ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (SCORE) ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสะสมคือความน่าจะเป็นที่จะเกิดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงแข็งตัวในช่วงเวลาที่กำหนด ควรประเมินโดยใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงพิเศษที่พัฒนาและตรวจสอบตามผลการศึกษาทางระบาดวิทยา

เครื่องคำนวณความเสี่ยงค่อนข้างเฉพาะเจาะจงกับประชากรที่ทำการศึกษา ในประเทศภูมิภาคยุโรป รวมถึงรัสเซีย นี่คือระดับความเสี่ยง SCORE (การประเมินความเสี่ยงหลอดเลือดอย่างเป็นระบบ) ซึ่งช่วยให้คุณประเมินความเสี่ยง 10 ปีของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งหมดของหลอดเลือด

มีการพัฒนาการปรับเปลี่ยนมาตราส่วน SCORE 2 รายการสำหรับประเทศที่มีความเสี่ยง CVD ต่ำและสูง ในรัสเซีย ควรใช้ระดับ SCORE สำหรับประเทศที่มีความเสี่ยงสูงต่อ CVD ระดับ SCORE ได้รับการยอมรับว่าเป็นเครื่องมือคัดกรองที่เชื่อถือได้สำหรับการระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (CVD) และมีความแตกต่างหลายประการจากเครื่องคำนวณความเสี่ยงอื่นๆ อันดับแรก คะแนนความเสี่ยง SCORE จะประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดๆ ของหลอดเลือดแดงแข็ง ไม่ว่าจะเป็นการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือหลอดเลือดโป่งพองที่แตกร้าว และไม่ใช่แค่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่นเดียวกับเครื่องคำนวณความเสี่ยงอื่นๆ อีกมากมาย ประการที่สอง คะแนนความเสี่ยง SCORE จะประเมินความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ไม่ใช่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งสถิติบางส่วนขึ้นอยู่กับคำจำกัดความที่ยอมรับและคุณภาพของการวินิจฉัย และมีความแม่นยำน้อยกว่าสถิติการเสียชีวิต

ในเวลาเดียวกัน เครื่องชั่ง SCORE รุ่นคลาสสิกไม่ได้คำนึงถึงระดับของคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL-C), กลูโคส, การมีอยู่ น้ำหนักเกินร่างกาย JSC ปัจจุบันมีการสร้างสเกล SCORE สำหรับผู้ชายและผู้หญิงโดยคำนึงถึงความเข้มข้นของ HDL-C อย่างไรก็ตาม การรวมระดับไตรกลีเซอไรด์ (TG) ในการคำนวณความเสี่ยงทั้งหมดยังไม่ถือว่าเหมาะสม

ระดับ SCORE ไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง เช่น โปรตีน C-reactive และโฮโมซิสเทอีน ซึ่งมีสาเหตุมาจากความยากลำบากในการรวมตัวชี้วัดจำนวนมากในเครื่องชั่งรุ่นปัจจุบัน และมีส่วนช่วยที่ค่อนข้างน้อยต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม

เป็นที่ทราบกันว่าใน เมื่ออายุยังน้อยแม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ความเสี่ยงที่แท้จริงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้าก็ยังต่ำมาก ในเรื่องนี้ นอกเหนือจากระดับ SCORE ซึ่งประเมินความเสี่ยงสัมบูรณ์แล้ว ยังมีการสร้างระดับความเสี่ยงสัมพัทธ์อีกด้วย มาตราส่วนดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถแสดงให้เห็นถึงการลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ในคนหนุ่มสาวในกระบวนการแก้ไข RF ลดลง และความเสี่ยงที่แน่นอนเพิ่มขึ้นตามอายุอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่น หากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยง 2 ประการ คือ การสูบบุหรี่ ระดับความดันโลหิตซิสโตลิกจะอยู่ที่ 160 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. - เขามี 5 ครั้ง มีโอกาสมากขึ้นการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีอายุใกล้เคียงกันโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ หากคุณเลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงจะลดลงเหลือ 3 นั่นคือ 1.5 เท่า

ดังนั้น สำหรับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี และผู้ที่มีอายุ 40-49 ปีที่มีความเสี่ยงคะแนนรวมต่ำ ควรใช้ระดับความเสี่ยงสัมพัทธ์ โดยแสดงให้เห็นว่าการมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์มากน้อยเพียงใด ใช้ระดับความเสี่ยงสัมพัทธ์โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศ

มาตราส่วน Framingham เพื่อคำนวณความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ร้ายแรงหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้าในผู้ที่มี HDL คอเลสเตอรอล 1.3-1.53 ​​​​มิลลิโมล/ลิตร และไม่ใช้ยาลดความดันโลหิต (อ้างอิงจาก NCEP ATP 3 จากปี 2002) ในผู้ที่มีระดับ HDL คอเลสเตอรอลอื่นๆ และเมื่อประเมินความเสี่ยงขณะรับประทานยาลดความดันโลหิต ควรคำนวณความเสี่ยงโดยใช้ตารางอื่นๆ ที่เหมาะสม

มาตราส่วน Framingham เพื่อคำนวณความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ร้ายแรงหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้าในผู้ที่มี HDL คอเลสเตอรอล 1.3-1.53 ​​​​มิลลิโมล/ลิตร และการใช้ยาลดความดันโลหิต (อ้างอิงจาก NCEP ATP 3 จากปี 2002) ในผู้ที่มีระดับ HDL คอเลสเตอรอลอื่นๆ และไม่ใช้ยาลดความดันโลหิต ควรคำนวณความเสี่ยงโดยใช้ตารางที่แตกต่างกันที่เหมาะสม

ข้อดีของเครื่องชั่งน้ำหนัก SCOREได้รับการยอมรับในด้านการออกแบบที่ชัดเจนและใช้งานง่ายในชีวิตจริง สถานการณ์ทางคลินิกโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ความสม่ำเสมอในการแสดงออกโดยแพทย์ในประเทศต่างๆ แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามอายุ มาตราส่วนได้รับการปรับให้เข้ากับการปฏิบัติจริงในชีวิตประจำวัน หากไม่สามารถบรรลุค่าเป้าหมายของปัจจัยความเสี่ยงประการหนึ่งได้ ความเสี่ยงโดยรวมสามารถลดลงได้โดยการมีอิทธิพลต่อปัจจัยอื่น ๆ

ดังนั้นหน้าที่ของแพทย์ในการดำเนินกลยุทธ์การป้องกัน:

1. การระบุปัจจัยเสี่ยง

2. การประเมินระดับความเสี่ยงทั้งหมด

ต้องกำหนดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมใน กรณีต่อไปนี้:

หากผู้ป่วยร้องขอ

เมื่อให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยวัยกลางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย เช่น การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง ประวัติครอบครัวเป็น CVD ก่อนวัยอันควร เป็นต้น อาการที่บ่งชี้ถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

สำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปีที่เข้าเยี่ยมชมคลินิกและ/หรือศูนย์สุขภาพ โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลในการมาเยี่ยมชม

อัปเดตเมื่อเดือนกันยายน 2018

วิธีการระบุความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

การประเมินความเสี่ยงสามารถดำเนินการได้โดยใช้ตารางที่นำเสนอ ตารางนี้ออกแบบมาเพื่อระบุความเสี่ยงในระยะเวลาสิบปีของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น การเสียชีวิตจากโรคดังกล่าวอย่างจริงใจ- ระบบหลอดเลือด เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะแทรกซ้อน)

การใช้แผนภูมิเพื่อระบุความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

หากต้องการทราบความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ให้ค้นหากล่องที่ตรงกับเพศ อายุ นิสัยการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตซิสโตลิก และระดับคอเลสเตอรอล ตัวเลขในตารางคือเปอร์เซ็นต์ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดในอีก 10 ปีข้างหน้า นั่นคือถ้าเปอร์เซ็นต์เป็นสิบ แล้วจากร้อยคนที่มีเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงเท่ากัน สิบคนจะเสียชีวิตในอีกสิบปีข้างหน้า

การคำนวณความเสี่ยงโดยใช้โปรแกรมพิเศษ - เครื่องคิดเลข

คุณสามารถระบุความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้

เมื่อคำนวณความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ระดับซิสโตลิก ความดันโลหิต. วัดครั้งเดียวพอมั้ย? เลขที่ ตัวบ่งชี้ชั่วขณะคือ ตัวแปรสุ่มซึ่งอาจส่งผลต่อความแม่นยำของการคำนวณอย่างมาก มันจะดีกว่าที่จะใช้สิ่งที่เรียกว่า ตัวบ่งชี้สะสมเช่น ค่าเฉลี่ยก็เพียงพอแล้ว เวลานาน. เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะต้องบันทึกการอ่านค่าความดันที่วัดได้ ในการศึกษาที่ Feinberg School of Medicine (ชิคาโก สหรัฐอเมริกา) และตีพิมพ์ใน JAMA Cardiology ในเดือนกันยายน 2018 นักวิจัยพบว่าความแม่นยำในการทำนายเพิ่มขึ้น 12% เมื่อใช้คะแนนสะสม

การกำหนดความเสี่ยงในคนหนุ่มสาว

ดังที่คุณสังเกตเห็นแล้วว่า คำจำกัดความของความเสี่ยงตามตารางข้างต้นเริ่มต้นเมื่ออายุ 40 ปี นี่หมายความว่าคนหนุ่มสาวไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจใช่หรือไม่? ไม่แน่นอน ในแผนกหทัยวิทยา คุณสามารถพบผู้ป่วยอายุ 30 ปีขึ้นไป และแม้กระทั่ง 20 ปีขึ้นไปที่ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามจำนวนของพวกเขามีขนาดเล็กและการรวบรวมตารางพิเศษสำหรับคนหนุ่มสาวไม่สมเหตุสมผลในทางปฏิบัติ

คุณต้องรู้ว่าคนหนุ่มสาวก็เป็นโรคเบาหวานด้วย เจ็บป่วยเรื้อรังโรคไต ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ การไม่ออกกำลังกายเพิ่มความเสี่ยง การรักษาที่ถูกต้องโรคเหล่านี้และการกำจัดปัจจัยเสี่ยงเป็นหนทางที่จะลดได้

เมื่ออายุครบสี่สิบปีแล้ว บุคคลที่มีปัจจัยไม่เอื้ออำนวยหลายประการสามารถจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ได้ทันที มีความเสี่ยงสูงตามตารางหลัก.

คอเลสเตอรอลสูงในครอบครัว (ทางพันธุกรรม)

พันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองของญาติสนิทตั้งแต่อายุยังน้อย (น้อยกว่า 55 ปีสำหรับผู้ชายและน้อยกว่า 60 ปีสำหรับผู้หญิง) หรือการพัฒนาสัญญาณที่ชัดเจนของหลอดเลือดในพวกเขาเป็นเหตุผลในการตรวจ วัตถุประสงค์ของการตรวจคือเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมและสืบทอด) ในระยะแรก จะมีการตรวจสอบเนื้อหาของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำในเลือด และหากมีการเพิ่มขึ้นมากกว่า 5 มิลลิโมล/ลิตรในผู้ใหญ่ และมากกว่า 4 มิลลิโมล/ลิตรในเด็ก การวิจัยทางพันธุกรรม. จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่ได้รับการยืนยัน การรักษาที่ใช้งานอยู่ statins ร่วมกับ ezititimibe (ยาที่ป้องกันการดูดซึมคอเลสเตอรอลในระบบทางเดินอาหาร)

ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดและหัวใจ

ปัจจัยที่ใช้ในการประเมินแบ่งออกเป็น ปรับเปลี่ยนได้ (ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้) และปรับเปลี่ยนไม่ได้ ปัจจัยที่แก้ไขไม่ได้ ได้แก่ อายุและเพศ ส่วนที่เหลืออาจได้รับอิทธิพลจากรูปแบบการดำเนินชีวิตและการรักษา ผลกระทบดังกล่าวจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดและโรคหัวใจได้อย่างมาก

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้สำหรับโรคหัวใจ พยายามพิจารณาว่าการพยากรณ์โรคของคุณจะเป็นอย่างไรหากคุณกำจัดปัจจัยเหล่านั้นออกไป และแน่นอนว่าเริ่มลดความเสี่ยงได้ทันที

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (และด้วยเหตุนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ) ในรายการเป็นโรคและสภาวะบางอย่างที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันที

ESC/EAS/คะแนนหัวใจ 2016

ความคิดเห็นของเรา:

แม้แต่ที่อยู่อาศัยและระยะเวลาของวันทำงานก็อาจส่งผลต่อแนวโน้มที่จะเกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากที่จะมีอิทธิพลต่อปัจจัยเหล่านี้ แต่ก็เป็นไปได้ ปฏิเสธ ผลกระทบที่เป็นอันตราย สิ่งแวดล้อม(รวมถึงสังคมด้วย) ถือเป็นรากฐานสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดและหัวใจ

โรคหัวใจและหลอดเลือดถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคที่คล้ายกันมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการซึ่งจะกล่าวถึงในบทความของวันนี้

ตามประมาณการในปี 2551 จากโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลกมีผู้เสียชีวิต 17.3 ล้านคน (30% ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด) โดยมีผู้เสียชีวิต 7.3 ล้านคนจาก โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจและหลอดเลือด 6.2 ล้านราย ปัญหาการตายในเบื้องหลัง โรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อประเทศที่ ระดับเฉลี่ยรายได้. คาดการณ์ว่าภายในปี 2573 ผู้คนประมาณ 23.6 ล้านคนจะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด โดยส่วนใหญ่มาจากโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเมื่อถึงตอนนั้นจะเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของประชากร

โรคหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?
โรคหัวใจและหลอดเลือดจะแสดงออกในโรคของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - ความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปที่แขนและขา;
• โรคไขข้ออักเสบ - ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจเนื่องจากการโจมตีของโรคไขข้อโดยแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ - โรคของหลอดเลือดที่ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด - การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำของแขนขาย้ายไปที่หัวใจและปอด;
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด - ความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ แต่กำเนิด;
• โรคหลอดเลือดสมอง - โรคของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

โรคเฉียบพลันของระบบหัวใจและหลอดเลือดถือเป็นอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดซึ่งรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจหรือสมอง เหตุผลหลักการอุดตันคือการก่อตัวของเซลล์ไขมันบนผนังหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจหรือสมอง เลือดออกจากหลอดเลือดในสมองหรือลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงได้แก่ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลที่มีอิทธิพลต่อโอกาสในการเกิดโรคในอนาคตค่ะ บุคคลที่เฉพาะเจาะจง. จากการวิจัยของ WHO พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมาก เสียชีวิตอย่างกะทันหันปัจจัยหลักสามประการ: ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และการสูบบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด (มากกว่า 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ถือเป็นปัจจัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพและไม่ดีต่อสุขภาพ อาหารที่สมดุลการไม่ออกกำลังกายและการใช้ยาสูบ

ผลที่ตามมา โภชนาการที่ไม่ดีและความเฉื่อยทางกายภาพเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ปริมาณไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น, น้ำหนักเกินและโรคอ้วน ทั้งหมดนี้รวมเป็นหนึ่งเดียว คำศัพท์ทั่วไป"ปัจจัยเสี่ยงขั้นกลาง".

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุหลายประการที่ส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของโรคเรื้อรัง เช่น โลกาภิวัตน์ การขยายตัวของเมือง การสูงวัยของประชากร ตลอดจนความยากจนและความเครียด

ไขมันในเลือดสูง
ค่อนข้างน้อย (หนึ่งใน 500 คน) ที่ถูกพบเห็น โรคที่หายากที่เรียกว่าไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ชื่อก็บอกอยู่แล้วว่า คนที่เป็นโรคนี้มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงมาก นอกจากนี้ระดับนี้จะถูกกำหนดโดยปัจจัยทางพันธุกรรม โดยปกติจะแนะนำให้คนประเภทนี้เป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและแยกออกจากอาหาร ไขมันอิ่มตัว(โดยเฉพาะเนยเทียม ไขมันสัตว์ เนยชีส ไขมันในช่องท้อง ไขมันไต และไขมันขาวบนเนื้อสัตว์ รวมถึงหนังไก่ น้ำมันปาล์ม และน้ำมันมะพร้าว)

สูบบุหรี่.
นิสัยที่ไม่ดีนี้มีส่วนช่วยในการศึกษา อนุมูลอิสระและปริมาณวิตามินซีในร่างกายลดลง ซึ่งท้ายที่สุดจะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้สูบบุหรี่จัดมีประสบการณ์มากเกินไป ระดับที่เพิ่มขึ้นนิโคตินและคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือด นิโคตินก็มี อิทธิพลเชิงลบบน หลอดเลือดแคบลงซึ่งคุกคามการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือหัวใจวาย คาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดลิ่มเลือด ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อลดลง โดยเฉพาะในหัวใจ การสูบบุหรี่มากเกินไปและเรื้อรังจะเพิ่มโอกาสในการเกิด CVD เป็นสองเท่า นอกจากนี้ผู้ที่มีพฤติกรรมเช่นนี้ยังเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอีกด้วย ช่องปากและไม่สำคัญว่าใครจะสูบบุหรี่ “มาก” หรือไม่ก็ตาม

แอลกอฮอล์
นักดื่มมีความเสี่ยงไม่เพียงแต่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความดันโลหิตสูงด้วย แอลกอฮอล์ยังเพิ่มความเหนียวของเกล็ดเลือดในเลือด ทำให้เกล็ดเลือดหนาเกินไปและทะลุผ่านหลอดเลือดได้ยาก แต่ในขณะเดียวกัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ไวน์แดง) บางชนิดก็มีประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างมากในปริมาณเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไวน์แดงมีควิโนนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและมีคุณสมบัติในการต้านการแข็งตัวของเลือด (ทำให้เลือดบางลง ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด) แก้วสองสามแก้วในระหว่างสัปดาห์จะส่งผลดีต่อสภาพร่างกายเท่านั้น แต่การเกินบรรทัดฐานนี้จะส่งผลเสีย เป็นที่น่าสังเกตว่าแอลกอฮอล์ช่วยขจัดแมกนีเซียมออกจากร่างกาย ซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ความดันโลหิตสูง.
สาเหตุหลักที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นคือการที่หลอดเลือดภายในตีบตันซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด การวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องช่วยให้ทราบถึงสถานะปัจจุบันของผนังภายในของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หากตัวชี้วัดสูงแสดงว่ามีการพัฒนาของหลอดเลือด

เพศและอายุ
ไม่มีใครรู้ว่าทำไม แต่เป็นข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความเสียหายสะสมในหลอดเลือดแดง และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงด้วย

การบริโภคไขมันทรานส์
การบริโภคไขมันทรานส์ (ไขมันอิ่มตัว) มากเกินไป ซึ่งมีมากในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เนื้อแดง มาการีน ลูกกวาด อาหารทอดช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไขมันทรานส์ในเลือดจะกลายเป็นไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งระดับที่สูงเกินไปอาจทำให้โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงขึ้น และส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีในเลือดเพิ่มขึ้น ยิ่งเรารวมไขมันทรานส์ไว้ในอาหารมากเท่าใด ระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในร่างกายก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

อิทธิพลของคอเลสเตอรอล
ไม่นานมานี้ คอเลสเตอรอลถือเป็นศัตรูอันดับหนึ่งของหัวใจ อย่างไรก็ตาม จุดลบคอเลสเตอรอลยังคงมีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกายของเรา มันถูกผลิตขึ้นในร่างกาย ตามธรรมชาติตับในปริมาณไม่เกินสามกรัมต่อวัน คอเลสเตอรอลเป็นวัสดุก่อสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์และจำเป็นต่อการผลิตฮอร์โมนและการสังเคราะห์วิตามินดี นอกจากนี้ยังมีความสำคัญต่อ ระบบประสาทเนื่องจากเป็นส่วนสำคัญของปลอกไมอีลินที่ครอบคลุมเส้นประสาททั้งหมด โดยปกติแล้วคอเลสเตอรอลส่วนเกินจะจับกับเซลลูโลสและถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้ แต่มักจะสะสมอยู่ในร่างกาย เช่น เนื่องจาก ปริมาณไม่เพียงพอการบริโภคเส้นใย การสะสมในระดับที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการก่อตัวของหินได้ ถุงน้ำดีหรืออาจก่อตัวเป็นไขมันสะสมโดยแสดงออกมาเป็นเซลลูไลท์หรือจุดเล็กๆ สีเหลืองอมขาวใต้ตา อัตราส่วนที่เหมาะสมของคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) ต่อคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL หรือไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ) คือ 3:1 ความไม่สมดุลของปริมาณคอเลสเตอรอลที่ดีและไม่ดีในเลือดเรียกว่าภาวะไขมันผิดปกติ โดยปกติแล้ว ความไม่สมดุลนี้เกิดขึ้นจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี ใน ในกรณีนี้แนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุล ได้แก่ ผักและผลไม้ เนื้อไม่ติดมัน ปลา และพืชตระกูลถั่ว ขอแนะนำให้เปลี่ยนมาการีนครีมและเนย น้ำมันพืช(มะกอก, เรพซีด, ทานตะวัน)

ขาดการออกกำลังกาย
วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ส่งผลเสียต่อสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ที่ไม่ออกกำลังกายจะพัฒนา CVD บ่อยกว่าผู้ที่มีไลฟ์สไตล์กระตือรือร้นถึงสองเท่า ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำแอโรบิก เนื่องจากจะทำให้เกิดความเครียดกับกล้ามเนื้อทุกกลุ่ม โดยเฉพาะหัวใจ วิวสวยสิ่งของต่างๆ ถือเป็นการว่ายน้ำ เดินเร็ว ปั่นจักรยาน จ๊อกกิ้ง เล่นสกี ฯลฯ กีฬาดังกล่าวช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตซึ่งช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนและ สารอาหารตลอดจนกระบวนการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว

น้ำหนักเกิน
น้ำหนักที่มากเกินไปส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและยังก่อให้เกิดความไม่สมดุลในระดับคอเลสเตอรอลที่ดีและคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี น้ำหนักที่มากเกินไปจำกัดผู้คน ทำให้เคลื่อนไหวน้อยลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด CVD น้ำหนักตัวที่มากเกินไปถือเป็นภาระเพิ่มเติมต่อร่างกายรวมถึงหัวใจด้วย นอกจากนี้เมื่อไขมันค่อยๆ สะสมในร่างกาย จึงสามารถไปสะสมที่ผนังหลอดเลือดแดงได้

โรคเบาหวาน.
โรคเบาหวานประเภท 2 (ไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) สามารถมีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ในโรคเบาหวานร่างกายจะเริ่มสังเคราะห์ จำนวนมากอินซูลิน แต่น้ำตาลในเลือดส่วนเกินไม่ทำปฏิกิริยาใด ๆ กับพื้นหลังที่ผนังของ microvessels เลือดถูกปกคลุมไปด้วยน้ำตาล ในขณะเดียวกัน ภัยคุกคามต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันก็เพิ่มขึ้นถึงสิบเท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี

พันธุกรรม
ประมาณร้อยละ 25 ของประชากรโลกมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม เป็นไปได้มากว่านี่เป็นเพราะความบกพร่องของหลอดเลือดแดงแต่กำเนิด เพราะส่วนใหญ่คนเหล่านี้ไม่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง (ไม่สูบบุหรี่ เล่นกีฬา ความกดดันไม่เคยถึงระดับที่สูงกว่าปกติ) ดังนั้นหากคุณมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อ CVD สิ่งสำคัญคือต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารที่เสริมสร้างและปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจ (เนื่องจากเนื้อหาของวิตามินซีและบี สารต้านอนุมูลอิสระ สังกะสี แคลเซียม และแมกนีเซียม): พริกไทย, แครอท, อะโวคาโด, ส้มโอ, กีวี, ตับ, ปลาที่มีไขมัน, กะหล่ำปลี , พลัม, กระเทียม, ธัญพืช, พืชตระกูลถั่ว, ผักโขม, ถั่วเปลือกแข็ง เป็นที่น่าสังเกตว่าวิตามินซีมีคุณสมบัติในการป้องกันโรคหัวใจ

โฮโมซิสเทอีน
เมื่อไม่นานมานี้ นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุผลกระทบเชิงลบของปัจจัยทางพันธุกรรมอื่นต่อการพัฒนา CVD ได้ มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับโฮโมซิสเทอีน - ผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโปรตีนซึ่งจะต้องถูกกำจัดออกจากร่างกายทันที อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นว่ามันเริ่มสะสมในร่างกายทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีระดับโฮโมซิสเทอีนเกินจะขาดวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบี 6 และบี 12 สำหรับการกำจัด ผลกระทบเชิงลบ ปัจจัยนี้และการแก้ไขการเผาผลาญโปรตีนจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารเสริมที่มีวิตามินที่ไม่เพียงพอรวมทั้งกรดอะมิโนเมไทโอนีน ปัจจุบันมีความเชื่ออย่างกว้างขวางในหมู่นักวิทยาศาสตร์ว่าอิทธิพลของโฮโมซิสเทอีนในการพัฒนา CVD อาจเป็นอันตรายมากกว่าบทบาทของคอเลสเตอรอลในกระบวนการนี้ ในปัจจุบัน การทดสอบระดับปัจจัยทางพันธุกรรมนี้เป็นขั้นตอนสำคัญของการตรวจหัวใจอย่างละเอียด

ความเครียด.
ภาวะตึงเครียดในระยะยาวทำให้ร่างกายผลิตอะดรีนาลีน ซึ่งทำให้เลือดหนาขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้อะดรีนาลีนส่วนเกินจะกลายเป็นสารในที่สุด - แอนรีโนโครมซึ่งมีคุณสมบัติเป็นอนุมูลอิสระส่งผลต่อผนังภายในของหลอดเลือดแดงซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาระยะแรกของหลอดเลือด

การที่ร่างกายได้รับความเครียดเป็นเวลานานจะทำให้กระดูกเปราะบางมากขึ้น เนื่องจากกระบวนการชะแคลเซียมออกจากกระดูกเริ่มต้นขึ้น ทั้งหมดนี้กระตุ้นให้เกิดแคลเซียมในหลอดเลือดแดงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ความเครียดยังไปกระตุ้นการขับแมกนีเซียมอีกด้วย ในขณะที่สมดุลของแคลเซียมและแมกนีเซียมมีความสำคัญต่อสุขภาพของกล้ามเนื้อหัวใจมาก (แคลเซียมกระตุ้นการหดตัว และแมกนีเซียมกระตุ้นการผ่อนคลาย)

เกลือ.
โซเดียมเป็นองค์ประกอบหลักของเกลือ ความสมดุลของโพแทสเซียมและโซเดียมในร่างกายช่วยรักษาระดับน้ำภายในเซลล์ มีหน้าที่ในการดูดซึมและปล่อยสารอาหาร ตลอดจนกำจัดของเสีย ปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้นในอาหารจะรบกวนความสมดุลนี้ ซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

วัยหมดประจำเดือน
ในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงผลการป้องกันต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดก็หายไป

โดยสรุป ควรสังเกตว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าหัวใจสามารถฟื้นตัวจากความเสียหายร้ายแรงได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงไม่สายเกินไปที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตและอาหารของคุณหากสุขภาพของคุณมีความสำคัญต่อคุณ ท้ายที่สุดแล้ว หัวใจคือกลไกกระตุ้น เมื่อสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจปรากฏขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค ดังนั้นขั้นตอนหนึ่งของการรักษาคือการแก้ไขปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ครองตำแหน่งผู้นำในโครงสร้างสาเหตุของความพิการและการเสียชีวิต ทุกปีจำนวนผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น สาเหตุหลักมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ดี ความเครียด และเหตุผลอื่นๆ ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดแสดงถึงความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเลือกมาตรการป้องกันที่เหมาะสมถูกเสนอในปี 1988 โดยแพทย์โรคหัวใจชาวอเมริกัน ต่อมานักวิทยาศาสตร์และแพทย์ได้พัฒนาตารางพิเศษที่ช่วยให้สามารถตรวจหา CVD ได้ในอีก 10 ปีข้างหน้า

ปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพ

กลุ่มนี้รวมถึงสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่บุคคลไม่สามารถควบคุมได้นั่นคือปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้

สิ่งสำคัญ ได้แก่ :

• อายุ. ในผู้ชายความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นหลังจาก 45 ปีและในผู้หญิง - หลังจาก 55 ปี
• พื้น. ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา CVD มากขึ้น เนื่องจากมีความอ่อนไหวมากกว่า นิสัยที่ไม่ดีและ ภาพผิดชีวิตรวมทั้งคุณลักษณะด้วย ระดับฮอร์โมนผู้หญิง ที่น่าสนใจคือเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อัตราอุบัติการณ์จะเท่าเดิมโดยประมาณ
• ปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรม. นักอณูพันธุศาสตร์ได้ระบุโดเมนเกือบทั้งหมดที่การกลายพันธุ์ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง, thrombophilia และโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด แน่นอนว่าเรายังไม่ได้เรียนรู้วิธีการรักษา แต่ความรู้เกี่ยวกับภาวะโพลีเมอร์ฟิซึมของยีนช่วยให้สามารถป้องกันผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้มากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยด้านพฤติกรรม

กลุ่มนี้รวมถึงคุณลักษณะด้านไลฟ์สไตล์ทั้งหมดของผู้มีโอกาสเป็นผู้ป่วย:

• สูบบุหรี่. ตามสถิตินี่เป็นเหตุผลที่มีอิทธิพลมากที่สุดในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉลี่ยแล้ว อายุขัยจะลดลง 20 ปี และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันเพิ่มขึ้นห้าเท่า การพยากรณ์โรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนบุหรี่ที่สูบ
• วัฒนธรรมอาหาร. ทุกคนรู้ดีว่าการกินอาหารจานด่วนเป็นอันตราย แต่มีน้อยคนที่รู้ว่ามันอันตรายแค่ไหน ด้วยการบริโภคผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปอย่างเป็นระบบแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและ โรคเบาหวานซึ่งเป็นผลมาจากการที่ CVD พัฒนาขึ้น สำหรับผู้ที่ต้องการมีสุขภาพที่ดีและสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ก็ได้รับการพัฒนา อาหารพิเศษ. หลักการหลักคือเพิ่มการบริโภคธัญพืช ผัก ผลไม้ ปลา และจำกัดเกลือและเนื้อสัตว์ที่มีไขมันในอาหาร
• . นักกีฬาที่ไม่ใช่มืออาชีพต้องทนทุกข์ทรมานจาก CVD น้อยกว่าคนอยู่ประจำถึงสองเท่า การไม่ออกกำลังกายทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและหัวใจ ส่งผลให้มีน้ำหนักเกิน แม้แต่น้อยก็ตาม ความเครียดจากการออกกำลังกายพร้อมด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและความดันโลหิตสูง
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. มีหลักฐานว่าไวน์แดงแห้ง 100 มล. ต่อวันสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจได้ การบริโภคเครื่องดื่มอื่นๆ ในปริมาณที่สูงกลับส่งผลเสียต่อร่างกายได้ ในเวลาเดียวกันความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและการทำงานของตับบกพร่องและโรคอ้วนมักเกิดขึ้น
• ความเครียดทางอารมณ์. ความเครียดนำไปสู่การปล่อยฮอร์โมนบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทั้งหมดนี้อาจทำให้หัวใจวายได้หรือ

ปัจจัยทางพยาธิสรีรวิทยา

กลุ่มนี้รวมคุณสมบัติทางกายวิภาคและเมตาบอลิซึมเข้าด้วยกัน

• ภาวะไขมันในเลือดสูง– การละเมิดอัตราส่วนปริมาณเลือด หลากหลายชนิดไขมันมักเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดในการบริโภคอาหาร กลุ่ม "มีประโยชน์" ได้แก่ ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง จำนวนมากมีอยู่ใน ผลิตภัณฑ์ปลา. ตัวแทน "อันตราย" - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและต่ำมากเป็นส่วนประกอบหลักของไขมันสัตว์
• . นี้ สภาพที่เป็นอันตรายมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทำลายหลอดเลือดวันแล้ววันเล่า โดยปกติความดันโลหิตของผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 140/90 มม. ปรอท โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ
• โรคอ้วน. โรคอ้วนในช่องท้องเป็นอันตรายอย่างยิ่ง กล่าวคือ เมื่อมีไขมันสะสมอยู่ในช่องท้อง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมรอบเอวมากกว่า 80 ซม. ในผู้หญิงและมากกว่า 90 ซม. ในผู้ชายจึงเป็นปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคในโรค CVD
• โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นเพราะผลเสียหายโดยตรงของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการเผาผลาญกลูโคส (ร่างกายคีโตน) ซึ่งระดับจะเพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้ (ซึ่งสามารถมีอิทธิพลได้) และที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ (ซึ่งไม่สามารถมีอิทธิพลได้) และสามารถกำหนดได้ด้วยความแม่นยำเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ CVD ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ โรคอ้วน และการไม่ออกกำลังกาย การป้องกันขึ้นอยู่กับการกำจัดสาเหตุที่หลีกเลี่ยงได้ทั้งหมดและการระบุกลุ่มที่เสี่ยงต่อพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด

ความเสี่ยงน้อยกว่า 20% ถือว่าต่ำ และความเสี่ยงมากกว่า 20% ถือว่าสูง โปรแกรมจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับเป้าหมายของคอเลสเตอรอลชนิด LDL, TG และคอเลสเตอรอล HDL ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงทั้งหมด
มาตราส่วนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาการวิจัยเนื่องจากมีข้อมูลมากกว่า โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น ผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม การศึกษาแบบหลายศูนย์หลายแห่งได้ใช้แบบจำลอง PROCAM เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาสามัญในฐานะจุดสิ้นสุดของตัวแทน

ข้อจำกัดหลักสำหรับ ประยุกต์กว้างวิธีการนี้อิงจากการศึกษาวิจัยในประชากรชาวเยอรมัน การสรุปผลการศึกษาระดับชาตินี้กับประชากรอื่นๆ โดยทั่วไปนั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากแต่ละประเทศมีลักษณะทางสังคมและชาติพันธุ์ของตนเอง ต่อจากนั้น โปรแกรมคอมพิวเตอร์ PROCAM เวอร์ชันดัดแปลงได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงประชากรชาวยุโรปทั้งหมด รวมถึงรัสเซียด้วย อย่างไรก็ตาม โมเดลนี้เข้าถึงได้น้อยกว่าสำหรับการใช้งานทั่วไปในวงกว้าง การปฏิบัติทางการแพทย์จังหวัดของรัสเซียเนื่องจากอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ไม่ดี

EUROPEAN SCORE MODEL (การประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างเป็นระบบ)

แบบจำลองนี้ได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรปโดยอาศัยข้อมูลจากการศึกษาในอนาคตที่ดำเนินการใน 12 ประเทศในยุโรป รวมถึงรัสเซีย (GNITS PM) ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากกว่า 205,000 ราย การวิจัยเริ่มขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 70 และอยู่ได้ 27 ปี มีการประเมินความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในระยะเวลา 10 ปี ในการคำนวณความเสี่ยงทั้งหมด เช่นเดียวกับมาตราส่วน Framingham จะต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• 2 ไม่สามารถแก้ไขได้ (เพศ อายุ)
• 3 ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ (สถานะการสูบบุหรี่, ความดันโลหิตซิสโตลิก, คอเลสเตอรอลรวม)

ความเสี่ยงน้อยกว่า 5% ถือว่าต่ำ ความเสี่ยงสูงคือ 5-10% และความเสี่ยงที่สูงมากมากกว่า 10% (ดูตาราง) แตกต่างจากการศึกษาของ Framingham ซึ่งประเมินความเสี่ยง 10 ปีของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตและไม่ถึงแก่ชีวิต แบบจำลอง European SCORE ประมาณการความเสี่ยงการเสียชีวิต 10 ปีของเหตุการณ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย)

ในปี พ.ศ. 2546 มีการสร้างตารางสองเวอร์ชัน: สำหรับประเทศที่มี ระดับต่ำความเสี่ยงต่อ CVD (เบลเยียม, ฝรั่งเศส, สเปน, อิตาลี, กรีซ, ลักเซมเบิร์ก, สวิตเซอร์แลนด์, โปรตุเกส) และสำหรับประเทศที่มี ระดับสูงความเสี่ยง (ประเทศอื่นๆ ในยุโรป รวมถึงรัสเซีย) ในอนาคต มีการวางแผนที่จะพัฒนามาตราส่วนดังกล่าวสำหรับแต่ละประเทศโดยพิจารณาจากข้อมูลทางสถิติ (ลักษณะไลฟ์สไตล์ โภชนาการ ฯลฯ)

การทบทวนโดยย่อเกี่ยวกับลักษณะของแบบจำลองหลักทั้งสามในการทำนายการพัฒนาความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมแสดงให้เห็นว่าในรัสเซียสำหรับการใช้งานอย่างแพร่หลายในด้านเวชปฏิบัติการใช้ระดับ SCORE ของยุโรปนั้นเหมาะสมที่สุด รุ่นนี้สะดวกต่อการใช้งานเนื่องจาก:

• ประการแรก การพิจารณา FR ที่แก้ไขได้นั้นไม่จำเป็นต้องมีต้นทุนทางเศรษฐกิจที่มีนัยสำคัญ
• ประการที่สองขนาดนี้ได้รับการพัฒนาโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษาของรัสเซียดังนั้นจึงคำนึงถึงลักษณะทางสังคมและชาติพันธุ์ของประเทศของเราด้วย
• ประการที่สาม ใช้สเกล SCORE ที่คุณสามารถคาดเดาได้ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้การพัฒนาของการเสียชีวิตของโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด

โต๊ะ. คะแนนความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลกของ European SCORE สำหรับประเทศที่มีความเสี่ยงสูง

อินทผลัมซื้อได้ที่ไหน