อัตราการตั้งครรภ์ ข้อดีของการคุมกำเนิด การติดตั้ง และการถอดมดลูก

การผสมเทียมกับอสุจินั้นถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่อายุยังไม่ถึงสามสิบปีและมีท่อนำไข่ทั้งสองอยู่ในสภาพทางสรีรวิทยา ขั้นตอนนี้มีราคาถูกกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายอย่างมาก ดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการปฏิสนธิ

มีแบบฟอร์มดังต่อไปนี้ ผสมเทียม: เป็นขั้นตอนการใช้อสุจิของสามี และขั้นตอนการใช้อสุจิของผู้บริจาค
ประเภทแรกจะใช้เมื่อสามีประสบภาวะไร้สมรรถภาพ หากไม่มีการหลั่งเลย หรือมีอสุจิที่มีสุขภาพดีน้อยมากหรือไม่มีเลยในการหลั่ง นอกจากนี้หากคู่นอนประสบภาวะช่องคลอดอักเสบหรือโรคปากมดลูกบางชนิด
ประเภทที่สองจะใช้หากผู้หญิงมีสุขภาพดี แต่ไม่มีอสุจิที่มีชีวิตอยู่ในตัวอสุจิของสามีของเธอ หรือในกรณีที่สามีเป็นพาหะของยีนที่เป็นโรคร้ายแรง

ก่อนที่จะนำอสุจิเข้ามา จะต้องได้รับการปฏิบัติเป็นพิเศษ ขั้นแรก ให้รอจนกว่าอสุจิจะกลายเป็นของเหลว ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นยี่สิบถึงสามสิบนาทีหลังจากได้รับ จากนั้นจะถูกส่งผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง คัดแยกและทำลายอสุจิคุณภาพต่ำโดยวิธีพิเศษ ดังนั้นอสุจิที่ได้รับการรักษาจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิได้สำเร็จ
ขั้นตอนข้างต้นทั้งหมดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงมีท่อนำไข่ที่สมบูรณ์แข็งแรงและมีการแจ้งเตือนที่ไม่บกพร่อง นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าหากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังจากสามถึงสี่ขั้นตอน ความพยายามต่อไปก็ไม่มีประโยชน์ และควรทำการปฏิสนธินอกร่างกาย

คุณจะต้องปรึกษานักบำบัดและรับบทความพร้อมข้อสรุปจากเขา สภาพทั่วไปสุขภาพ. และหนึ่งในการทดสอบหลักคือการตรวจอสุจิของคู่สมรส เขาจะต้องทำการตรวจเลือดแบบเดียวกันและบางครั้งก็มีการกำหนดการวิเคราะห์เนื้อหาจากท่อปัสสาวะ

ในเกือบทุกกรณี ก่อนที่จะผสมเทียมกับอสุจิของสามี ผู้หญิงจะได้รับการกระตุ้นการตกไข่มากเกินไป การรักษาดังกล่าวดำเนินการเพื่อทำให้ไข่สุกมากที่สุด ซึ่งจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ยาสำหรับการรักษานี้กำหนดโดยแพทย์ตาม ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้หญิง ระดับฮอร์โมนของเธอ
ในคลินิกบางแห่ง การผสมเทียมจะดำเนินการสามครั้งติดต่อกัน ก่อนการตกไข่ ระหว่างการตกไข่ และหลังจากนั้นทันที เทคนิคนี้จะเพิ่มโอกาส ความคิดที่ประสบความสำเร็จ. นอกจากนี้ทันทีหลังจากทำหัตถการ ปากมดลูกจะถูกปิดด้วยอุปกรณ์พิเศษที่ป้องกันไม่ให้อสุจิรั่วไหลออกมา และผู้หญิงจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง (สี่สิบนาที) ในท่านอน

แม้ว่าขั้นตอนนี้เป็นของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ แต่ก็คล้ายกับความคิดทั่วไปมาก ในการฉีดอสุจิเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง จะใช้อุปกรณ์ที่ทำจากส่วนประกอบสังเคราะห์ ยืดหยุ่น และปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ หลังจากนำอสุจิเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงแล้ว “การกระทำ” อื่นๆ ทั้งหมดจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติเท่านั้น อสุจิที่เร็วที่สุดจะทะลุผ่านท่อนำไข่ จากนั้นเข้าใกล้รังไข่มากขึ้น โดยท่อหนึ่งจะเชื่อมต่อกับไข่
สังเกตได้โดยเฉลี่ยสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกของเรา ซึ่งหมายความว่าประมาณแปดเปอร์เซ็นต์ของการแต่งงานมีบุตรยาก แต่ปัจจุบันมีหลักฐานว่าจำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากได้เมื่อคู่แต่งงานใช้ชีวิตทางเพศตามปกติเป็นเวลาหนึ่งปี ไม่ใช้การคุมกำเนิด และไม่ตั้งครรภ์

ในอาณาเขต สหพันธรัฐรัสเซียตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมมากกว่าห้าล้านคนประสบปัญหานี้ ขณะเดียวกันอาจตั้งครรภ์ได้หากมาปรึกษาสูตินรีแพทย์และเลือกได้ การรักษาที่เหมาะสม. ขณะเดียวกันผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้ไปพบแพทย์เลยและพึ่งพาการรักษาตนเอง หลังจากนั้นผู้หญิงก็ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก โอกาสในการรักษาและการตั้งครรภ์จะน้อยลง

ภายในหกเดือนของการตรวจอย่างละเอียด แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและสั่งการรักษาที่เหมาะสม มีการทดสอบระดับฮอร์โมนด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะสืบพันธุ์ภายในอาจกำหนดให้เอ็กซเรย์ได้ ใน กรณีพิเศษตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในโดยใช้กล้องส่องกล้อง จำเป็นต้องตรวจสอบคุณภาพของวัสดุเมล็ดพันธุ์ของพันธมิตรเนื่องจากในครึ่งหนึ่งของกรณีที่แพทย์ต้องเผชิญกับภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

หนึ่งในวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากที่มีอยู่และผ่านการพิสูจน์แล้วคือการผสมเทียม การผสมเทียมมีไว้สำหรับผู้หญิงทุกคนที่ไม่มีปัญหาเรื่องการอุดตันของท่อนำไข่ แต่มีปัญหาในการตั้งครรภ์

ที่ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติด้านสูติศาสตร์แห่งยูเครน ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองคาร์คอฟ พวกเขาได้ทำการศึกษาประสิทธิผล วิธีการต่างๆการเตรียมอสุจิเพื่อการผสมเทียม

เพื่อให้ขั้นตอนนี้ประสบผลสำเร็จ ปัจจัยหลักประการหนึ่งคือการหลั่งคุณภาพสูง ส่วนประกอบหนึ่งของอุทานคือสารที่ลดความสามารถในการปฏิสนธิลงอย่างมาก ซึ่งส่งผลต่อส่วนประกอบบางอย่างของหัวอสุจิ องค์ประกอบนี้เรียกว่า อะโครซินและยิ่งมีการเคลื่อนไหวมากเท่าใดโอกาสในการปฏิสนธิก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาสองวิธีหลักในการเตรียมอสุจิสำหรับการผสมเทียม: วิธีการ การลอยอยู่ในน้ำและวิธีการ การหมุนเหวี่ยง. การทดลองใช้อสุจิจากผู้ชายจำนวน 58 คน วัยเจริญพันธุ์. แต่ละคนไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสามวันก่อนที่จะเก็บน้ำอสุจิ อสุจิถูกเทลงในจานเพาะเชื้อและปล่อยทิ้งไว้ให้เป็นของเหลวเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นตัวอสุจิก็เปื้อนและอาหารทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: กลุ่มแรกได้รับการศึกษาในรูปแบบธรรมชาติ กลุ่มที่สองเตรียมโดยการลอยอยู่ในน้ำ และกลุ่มที่สามถูกส่งผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง

โดยที่ ปริมาณมากมีสารที่ยับยั้งการทำงานของอสุจิอยู่ในตัวอสุจิที่ไม่ผ่านการบำบัด มีสารนี้น้อยกว่าเล็กน้อยในตัวอสุจิที่ผ่านการลอยอยู่ในน้ำ และในสารที่ผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยงก็มีน้อยมาก
ในเวลาเดียวกัน กิจกรรมของอะโครซินสูงสุดถูกพบในตัวอสุจิที่ผ่านการปั่นแยก และต่ำที่สุดในตัวอสุจิที่ใช้ในรูปแบบตามธรรมชาติ
ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงได้ข้อสรุปว่าเพื่อเพิ่มโอกาสในการผสมเทียมได้สำเร็จ ควรทำการหมุนแยกตัวอสุจิ

แหล่งอ้างอิงบางแห่งระบุว่าการผสมเทียมครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 18 ตั้งแต่นั้นมาแพทย์มีโอกาสใหม่ ๆ มากมายในการเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ แต่หลักการยังคงเหมือนเดิม
มีการกำหนดการผสมเทียม ผู้บริจาคอสุจิในกรณีที่สามีมีอสุจิไม่เหมาะสมต่อการปฏิสนธิโดยสิ้นเชิง ถ้าสามีไม่หลั่ง หรือเป็นโรคทางพันธุกรรมร้ายแรง นอกจากนี้ ยังมีการใช้ขั้นตอนที่คล้ายกันในการทำให้ผู้หญิงที่ต้องการแต่งงานกับเพศเดียวกันหรือผู้ที่ไม่มีคู่ครองเลยก็ทำให้ตั้งท้องได้

การผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาคไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีที่ผู้หญิงมีกระบวนการอักเสบใน แบบฟอร์มเฉียบพลันเมื่อเธอมีมดลูกที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาหรือโรคที่ไม่เข้ากันกับการคลอดบุตรในครรภ์ที่มีสุขภาพดีการอุดตัน ท่อนำไข่เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิต โรคทั่วไปหรือมะเร็ง ซึ่งแพทย์ห้ามไม่ให้คลอดบุตรและตั้งครรภ์
แต่หากมีท่อนำไข่เพียงท่อเดียวที่เป็นปกติ ผู้หญิงก็สามารถลองตั้งครรภ์ได้โดยใช้ขั้นตอนนี้

ในคลินิกที่จัดการ การรักษาที่คล้ายกัน,มีธนาคารอสุจิ. ในนั้นคุณสามารถเลือกสเปิร์มจากผู้บริจาคที่ตรงกับรูปร่างหน้าตา อายุ และตัวชี้วัดอื่นๆ ของคุณได้ โดยปกติแล้วในกรณีเช่นนี้ จะใช้อสุจิแช่แข็ง ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อให้กับผู้หญิงด้วยโรคติดเชื้อร้ายแรงได้ และยังช่วยให้มีมาตรการป้องกันทางจริยธรรมเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงและผู้บริจาคพบกัน ขั้นตอนที่คล้ายกันดำเนินการเช่นเดียวกับเบื้องต้น การเตรียมฮอร์โมนและไม่มีมัน

การผสมเทียมเป็นโอกาสที่แท้จริงสำหรับคู่รักที่มีบุตรยากในการค้นหาความสุขของพ่อแม่ หรือมีขั้นตอนที่ผิดธรรมชาติ ซึ่งโอกาสที่จะประสบความสำเร็จนั้นน้อยมากหรือไม่?

ความเป็นแม่คือความสุขและความสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้หญิง การเรียกของเธอ และสภาวะที่เป็นธรรมชาติที่สุด ด้วยเหตุผลวัตถุประสงค์บางประการ เมื่อผู้หญิงไม่สามารถเป็นแม่ได้ เธอก็เข้ามาช่วยเหลือ ผสมเทียม. มันคืออะไรมีวิธีการผสมเทียมแบบใดคุณสมบัติของขั้นตอนนี้รวมถึงประเด็นอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่จะกล่าวถึงในบทความนี้

ความสำคัญของการผสมเทียม

การผสมเทียมคือ วิธีการที่ทันสมัยแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากเมื่อคลอดบุตรไม่ได้ ตามธรรมชาติ. ขั้นตอนการผสมเทียมสามารถทำได้หลายสาเหตุ โดยที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีบุตรยากทั้งคู่

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผสมเทียมคือ:

• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• อสุจิของคู่ครองมีคุณภาพต่ำซึ่งสามารถแสดงออกได้ในการเคลื่อนไหวของอสุจิต่ำ ความเข้มข้นต่ำ และหน่วยทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก
• ภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมน
• ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่
• ภาวะมีบุตรยากซึ่งไม่ทราบสาเหตุ

ด้วยความก้าวหน้าในด้านการแพทย์ ในที่สุดคู่รักที่มีบุตรยากหลายแสนคู่ก็สามารถสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่และความเป็นพ่อได้ในที่สุด เพราะการผสมเทียมทำให้สามารถมีลูกที่มีภาวะมีบุตรยากในรูปแบบต่างๆ ซึ่งในอดีตได้ยุติการทำงานของระบบสืบพันธุ์

วิดีโอ: การปฏิสนธินอกร่างกาย

วิธีการผสมเทียม

เมื่อพูดถึงการผสมเทียม หลายคนนึกถึงกระบวนการผสมเทียมที่แพร่หลายและเป็นที่นิยม ในความเป็นจริงมีหลายวิธีในการแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ได้ตั้งใจ:

• ISM เป็นวิธีการถ่ายโอนอสุจิของสามีเข้าสู่มดลูกของผู้หญิง เทคนิคนี้ใช้ในกรณีที่สมรรถภาพการสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่บกพร่องและไม่สามารถเป็นแม่ได้เนื่องจากอสุจิของสามีมีคุณภาพต่ำ หรือเมื่อน้ำมูกในช่องคลอดของผู้หญิงมีสภาพแวดล้อมที่รุนแรงต่อการดำรงอยู่ของอสุจิและพวกมันเสียชีวิต ก่อนจะถึงไข่

• ISD - หากอสุจิของสามีไม่เหมาะสมสำหรับความคิดหรือมีบุตรยากอย่างสมบูรณ์ คู่สมรสจะได้รับวิธีการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค ขั้นตอนนั้นเอง วิธีนี้แทบไม่ต่างจากครั้งก่อน: ผู้หญิงคนนั้นถูกฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกด้วย แต่ผู้บริจาคอสุจิไม่ใช่สามีของเธอ

• ของขวัญ - เมื่อสาเหตุของภาวะมีบุตรยากอยู่ที่ไข่ของผู้หญิงไม่ได้ออกสู่ท่อนำไข่เพื่อการปฏิสนธิดังนั้นวิธีการถ่ายโอน gametes ในท่อนำไข่ก็มีประสิทธิภาพ ประกอบด้วยการถ่ายโอนไข่ที่นำมาจากผู้หญิงก่อนหน้านี้เข้าสู่ท่อนำไข่และเชื่อมต่อเทียมด้วย อสุจิของผู้ชาย. เซลล์สืบพันธุ์เพศชายสามารถเป็นของทั้งคู่สมรสและผู้บริจาค

• ZIFT เป็นวิธีการนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในมดลูกที่เตรียมโดยฮอร์โมน ประการแรก ไข่ที่มีสุขภาพดีซึ่งเหมาะสำหรับการปฏิสนธิจะถูกพรากไปจากผู้หญิงโดยการเจาะรังไข่และปฏิสนธินอกรังไข่ ร่างกายของผู้หญิงอสุจิ จากนั้นจึงใส่เอ็มบริโอผ่านทางปากมดลูก

• อิ๊กซี่ - วิธีการที่มีประสิทธิภาพการผสมเทียม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิไข่กับอสุจิโดยใช้เข็มที่บางมาก โดยการเจาะลูกอัณฑะ อสุจิที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุดจะถูกเอาออกและฝังเข้าไปในไข่

• การทำเด็กหลอดแก้วเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการปฏิสนธิเทียมของไข่นอกร่างกายของผู้หญิง หลังจากนั้นจึงฝังตัวอ่อนเข้าไปในมดลูก

วิธีการปฏิสนธิผสมเทียม

การปฏิสนธินอกร่างกาย- เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์สมัยใหม่ซึ่งใช้บ่อยที่สุดไม่เพียง แต่ในประเทศของเรา แต่ทั่วโลก อะไรอธิบายความนิยมของวิธีนี้? ประการแรก เทคนิคนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ประการที่สองด้วยความช่วยเหลือของเด็กหลอดแก้ว คุณสามารถตั้งครรภ์ได้แม้ในเวลามาก กรณีที่ยากลำบากภาวะมีบุตรยากเมื่อทั้งสองฝ่ายมี ปัญหาร้ายแรงฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์

ขั้นตอนการผสมเทียม

การทำเด็กหลอดแก้วต้องใช้ไข่หลายฟอง แต่เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงสามารถเกิดไข่ได้เพียงใบเดียวในรอบเดียว ปริมาณการผลิตไข่จึงถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน

เมื่ออัลตราซาวนด์ตรวจพบว่ารังไข่ขยายใหญ่ขึ้นและมีไข่เกิดขึ้น รังไข่จะถูกเอาออก หลังจากนั้น โอโอไซต์จะถูกล้างออกจากของเหลวฟอลลิคูลาร์ และนำไปไว้ในตู้ฟัก ซึ่งจะเก็บไข่ไว้จนกว่าจะผสมเทียม

หากไม่สามารถรับไข่จากผู้หญิงได้ ก็จะใช้ไข่ของผู้บริจาค

ในวันเดียวกันนั้นจะมีการเก็บอสุจิซึ่งได้มาจากการช่วยตัวเองหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะ ตัวอสุจิจะถูกแยกออกจากตัวอสุจิที่เกิดขึ้น และเลือกตัวที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุด หลังจากนั้นให้ใส่ไข่ลงในหลอดทดลอง จำนวนที่ต้องการอสุจิที่ใช้งานอยู่คำนวณที่ 100-200,000 ต่อไข่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้อสุจิของผู้บริจาคได้

ภายใน 2-3 ชั่วโมง อสุจิจะผสมพันธุ์กับไข่ จากนั้น ตัวอ่อนที่ได้จะถูกนำไปวางไว้ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม โดยจะคงอยู่ได้ 2 ถึง 6 วัน ตลอดเวลานี้พวกเขาจะถูกนำเข้าไปในหลอดทดลอง วิตามินที่จำเป็น, ไอออนทางสรีรวิทยา, สารตั้งต้นและกรดอะมิโน หลังจากนั้นตัวอ่อนจะถูกย้ายเข้าสู่มดลูกโดยตรง ซึ่งจะดำเนินการบนเก้าอี้ทางนรีเวชภายในไม่กี่นาที

ถ้าผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์เองได้ ก็ต้องอาศัยการตั้งครรภ์แทน

วิดีโอ: การปฏิสนธินอกร่างกาย โคมารอฟสกี้

ข้อดีและข้อเสียของการปฏิสนธินอกร่างกาย

แม้ว่าการผสมเทียมจะเปิดโอกาสในการมีลูกให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก แต่ขั้นตอนนี้ก็อาจมีได้เช่นกัน ผลกระทบด้านลบซึ่งบางครั้งก็กลายเป็นเรื่องน่าเสียดาย:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์แฝด ซึ่งจำเป็นต้องฆ่าเอ็มบริโอ "ส่วนเกิน" เพื่อความอยู่รอดของอย่างน้อยหนึ่งหรือสองตัว

นอกจากนี้ กระบวนการผสมเทียมยังเป็นงานที่มีราคาแพงซึ่งไม่ใช่ทุกคนจะมีเงินจ่ายได้ และบางครั้งคู่รักที่ไม่มีบุตรก็ต้องละทิ้งความหวังที่จะเป็นพ่อแม่ เนื่องจากจำนวนเงินนี้ไม่สามารถจ่ายได้สำหรับพวกเขา

ในทางกลับกันในสังคมมีทัศนคติที่มีอคติต่อขั้นตอนการผสมเทียม - "เด็กหลอดทดลอง" ถูกเข้าใจผิดว่าด้อยกว่าและมีพัฒนาการล่าช้า

ปัจจุบันขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วได้รับการปรับปรุงในหลาย ๆ ด้าน มีการใช้เทคโนโลยีใหม่กำหนดปริมาณฮอร์โมนที่แน่นอนซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงกระบวนการที่จำเป็นและในขณะเดียวกันก็ส่งมอบ เสียหายน้อยที่สุดร่างกายของผู้หญิง

สิ่งสำคัญคือการวางนั้นหายากมาก จำนวนมากโดยปกติจะมีเอ็มบริโอเพียงสองตัวเท่านั้น ซึ่งทำให้ไม่จำเป็นต้องกำจัดเอ็มบริโอส่วนเกินออกไป และความสุขของการเป็นแม่นั้นมีมากกว่าทุกสิ่ง ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการผสมเทียม

การผสมเทียมราคาเท่าไหร่?

ราคาของปัญหาขึ้นอยู่กับวิธีการผสมเทียม อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก แต่โดยเฉลี่ยแล้วรายการราคาจะเป็นดังนี้:

• IGO จาก 28 ถึง 40,000 รูเบิล
• การผสมเทียมจาก 40 ถึง 100,000 รูเบิล
• ICSI จาก 100 ถึง 150,000 รูเบิล

วิธีการผสมเทียมแบบอื่นไม่พบในรัสเซียเนื่องจากประสิทธิภาพต่ำกว่า

การผสมเทียมของผู้หญิงโสด

สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีคู่ที่จะตั้งครรภ์ แต่อยากมีลูกอย่างยิ่ง ขั้นตอนการผสมเทียมจะช่วยได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ อสุจิของผู้บริจาคที่ใช้งานอยู่จะถูกใส่เข้าไปในมดลูกของผู้หญิง หลังจากนั้นไข่จะได้รับการปฏิสนธิ

ทันทีก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการตรวจและทดสอบ และหากจำเป็น จะทำการกระตุ้นฮอร์โมน

การผสมเทียมที่บ้าน

ขั้นตอนการผสมเทียมสามารถทำได้ที่บ้านเช่นกัน สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าปริมาณของอสุจิที่ได้รับระหว่างการหลั่งจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงโดยใช้เข็มฉีดยาและสายสวน ด้วยการจัดการนี้ โอกาสในการปฏิสนธิจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากอสุจิทั้งหมดถูกส่งไปยังไข่ ในขณะที่ในระหว่างการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ส่วนหนึ่งของเมล็ดจะถูกเทออกและทำให้เป็นกลางโดยเมือกในช่องคลอด โดยไม่ต้องเข้าสู่มดลูกด้วยซ้ำ

หากต้องการผสมเทียมที่บ้าน คุณต้องผ่านการฆ่าเชื้อ:

• เข็มฉีดยา
• สายสวน
• ถ่างทางนรีเวช
• ปิเปต
• ยาฆ่าเชื้อ
• ผ้าอนามัยแบบสอด
• ผ้าขนหนู
• ถุงมือนรีเวช

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามขั้นตอนระหว่างการตกไข่ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยใช้การทดสอบพิเศษ

ปัญหาการผสมเทียม

คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการผสมเทียมที่บ้านสามารถรับได้จากนรีแพทย์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการดำเนินการดังกล่าว กระบวนการที่สำคัญที่บ้านอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ ในโพรงมดลูก เนื่องจากอุปกรณ์ที่ใช้อาจไม่เป็นหมัน

การผสมเทียม: บทวิจารณ์

หลังจากวิเคราะห์ความคิดเห็นของผู้หญิงที่ตัดสินใจผสมเทียมแล้ว สามารถระบุประเด็นสำคัญหลายประการของกระบวนการได้:

• การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป มีคู่รักหลายคู่ที่ตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วห้าหรือหกครั้งติดต่อกัน แต่ไม่เคยบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ
• หญิงที่มีบุตรยากจำนวนมากกังวลเรื่องศีลธรรมเพราะปัญหาการผสมเทียมยังทำให้เกิดการถกเถียงกันในแวดวงต่างๆ โดยเฉพาะจากคริสตจักรที่มองว่าเหตุการณ์ดังกล่าวไม่เป็นธรรมชาติและประณามครอบครัวที่ไม่มีบุตรเนื่องจากต้องแบกกางเขนและ ไม่ขัดต่อพระประสงค์ของพระเจ้า

• การผสมเทียมถือเป็นภาระอันใหญ่หลวงต่อร่างกายของผู้หญิงทั้งในด้านศีลธรรมและทางร่างกาย
• แม้ว่าคู่สมรสจะต้องเผชิญปัญหาซึ่งยังคงตัดสินใจผสมเทียม แต่ผลลัพธ์เชิงบวกและความสุขของการมีลูกก็เกินกว่าความเสี่ยงและแง่ลบทั้งหมด และหลาย ๆ คนก็ถูกหยุดเพียงเพราะต้นทุนของกระบวนการจากการมีลูกเทียมอีกครั้ง

วิดีโอ: ประเภทของการผสมเทียม

เทคนิคการช่วยเจริญพันธุ์ที่ทันสมัยอย่างหนึ่งคือการผสมเทียมระหว่างมดลูก ชื่อนี้เป็นชื่อของการนำอสุจิเทียมเข้าไปในโพรงมดลูก (นอกการมีเพศสัมพันธ์) เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แม้จะมีประวัติค่อนข้างยาวนานและใช้งานง่าย แต่วิธีนี้ก็ครองตำแหน่งเฉพาะในการรักษาบางประเภทอย่างแน่นหนา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเข้าใกล้การพิจารณาข้อบ่งชี้และการตรวจสอบเบื้องต้นของคู่ค้าอย่างรอบคอบ

การอ้างอิงทางประวัติศาสตร์

ในขั้นต้น การผสมเทียมโดยการนำอสุจิเข้าไปในช่องคลอดถูกนำมาใช้เพื่อผสมเทียมสุนัขในปี พ.ศ. 2323 โดย Lazaro Spalazzi ชาวอิตาลี ข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับการมีบุตรตามปกติและเป็นแรงบันดาลใจให้ศัลยแพทย์ชาวสก็อต จอห์น ฮันเตอร์ ซึ่งฝึกงานในลอนดอนในปี 1790 ตามคำแนะนำของเขา ชายคนหนึ่งที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ hypospadias ได้รวบรวมสเปิร์มซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดของภรรยาของเขา นี่เป็นความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการผสมเทียมซึ่งส่งผลให้ผู้หญิงคนหนึ่งตั้งครรภ์

เริ่มจากวินาทีที่ ครึ่งหนึ่งของศตวรรษที่ 19ศตวรรษ การผสมเทียมได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะมีบุตรยากในหลายประเทศในยุโรป ในตอนแรก อสุจิพื้นเมืองจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดส่วนหลังของผู้หญิงคนนั้น ต่อมาได้มีการพัฒนาเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการชลประทานปากมดลูก การให้ยาภายในปากมดลูก และการใช้ฝาครอบปากมดลูกแบบพิเศษ

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 ได้มีการพัฒนาวิธีการสกัดสเปิร์มส่วนที่เข้มข้นและบริสุทธิ์แล้ว สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงผลักดัน การพัฒนาต่อไปเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ อสุจิจึงเริ่มถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรงและแม้แต่ในปากของท่อนำไข่ด้วย นอกจากนี้ยังใช้วิธีการผสมเทียมในช่องท้องเมื่อส่วนหนึ่งของอสุจิที่เตรียมไว้ถูกวางโดยตรงไปยังรังไข่โดยใช้การเจาะถุงของดักลาส

แม้แต่การนำเทคโนโลยีการสืบพันธุ์แบบรุกรานและนอกร่างกายที่ซับซ้อนมาใช้ในเวลาต่อมา ก็ไม่ได้นำไปสู่การสูญเสียความเกี่ยวข้องของการผสมเทียม ปัจจุบันมีการใช้การฉีดอสุจิในมดลูกเป็นหลัก และเทคนิคนี้มักจะกลายเป็นวิธีแรกและประสบความสำเร็จในการช่วยคู่รักที่มีบุตรยาก

บ่งชี้ในการผสมเทียมของมดลูก

การผสมเทียมระหว่างมดลูกสามารถใช้ได้กับคู่รักที่มีบุตรยากบางกลุ่มเท่านั้น การกำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามพร้อมการคาดการณ์ประสิทธิผลของขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังจากการตรวจคู่นอนทั้งสองคน แต่ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการประเมินอนามัยการเจริญพันธุ์สำหรับผู้หญิงเท่านั้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากคุณต้องการตั้งครรภ์นอกสมรสหรือหากผู้ชายมีอุปสรรคต่อการสร้างอสุจิที่ผ่านไม่ได้ (การไม่มีลูกอัณฑะทั้งสองด้วยเหตุผลบางประการ)

ในสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการผสมเทียมกับอสุจิของสามีหรือผู้บริจาคพวกเขาจะต้องอาศัยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 67 ของวันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2546 คำให้การจากผู้หญิงคนนั้นและจากคู่นอน (สามี) ของเธอมีความโดดเด่น

การผสมเทียมมดลูกกับอสุจิของผู้บริจาคแช่แข็งจะใช้หากสามีมี โรคทางพันธุกรรมด้วยการพยากรณ์โรคทางพันธุกรรมทางการแพทย์ที่ไม่เอื้ออำนวยและความผิดปกติทางเพศและอุทานหากไม่คล้อยตามการบำบัด ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือผู้หญิงไม่มีคู่นอนถาวร

การผสมเทียมระหว่างมดลูกกับอสุจิของสามี (โดยกำเนิด, เตรียมไว้ล่วงหน้าหรือแช่แข็งไว้) จะดำเนินการสำหรับภาวะมีบุตรยากของปัจจัยปากมดลูก, ช่องคลอด, ภาวะมีบุตรยาก ไม่ทราบที่มา, ความผิดปกติของการตกไข่, ระดับที่ไม่รุนแรง. ปัจจัยฝ่ายชายคือความผิดปกติจากการหลั่งอสุจิ-ทางเพศในระดับปานกลาง และการมีอยู่ของอสุจิที่มีบุตรยาก

เช่นเดียวกับเทคนิคเสริมอื่น ๆ การผสมเทียมไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อมีกระบวนการอักเสบ โรคติดเชื้อหรือ เนื้องอกร้ายการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใด ๆ ความเจ็บป่วยทางจิตและทางกายบางอย่างอาจเป็นสาเหตุของการปฏิเสธหากเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์ การผสมเทียมไม่สามารถนำมาใช้ในกรณีที่มีพัฒนาการบกพร่องและพยาธิสภาพของมดลูกอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรได้

ระเบียบวิธี

การผสมเทียมระหว่างมดลูกไม่จำเป็นต้องให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในระหว่างวงจรตามธรรมชาติหรือรอบการกระตุ้นของผู้หญิง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะมีบุตรยาก โปรโตคอลสำหรับการกระตุ้นฮอร์โมนที่มีภาวะตกไข่มากเกินไปจะกำหนดโดยแพทย์และส่วนใหญ่มักจะคล้ายกับขั้นตอนการเตรียมการ

มีการตรวจสอบคู่ค้าอย่างละเอียดล่วงหน้าเพื่อระบุคู่ค้าให้ได้มากที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้ภาวะมีบุตรยาก จำเป็นต้องพยายามรักษาและแก้ไขความเบี่ยงเบนที่ระบุด้วยการติดตามผลลัพธ์ซ้ำแล้วซ้ำอีก หลังจากนี้เท่านั้นจึงจะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผสมเทียมพร้อมการประเมินความจำเป็นในการใช้อสุจิแช่แข็งของผู้บริจาค

ขั้นตอนมีหลายขั้นตอน:

• ใช้โปรโตคอลเพื่อกระตุ้นการตกไข่มากเกินไปในผู้หญิง (ถ้าจำเป็น)
• และการตรวจติดตามการตกไข่ตามธรรมชาติหรือการกระตุ้นในห้องปฏิบัติการ
• การรวบรวมสเปิร์มจากคู่นอนหรือการละลายน้ำแข็งของอสุจิที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นของผู้บริจาค (หรือสามี) จะดำเนินการในช่วงระยะเวลา periovulatory;
• การเตรียมอสุจิเพื่อการผสมเทียม
• การแนะนำส่วนที่ได้รับของวัสดุผ่าน คลองปากมดลูกเข้าไปในมดลูกโดยใช้เข็มฉีดยาที่มีสายสวนบางติดอยู่

ขั้นตอนการผสมเทียมของมดลูกนั้นสั้นและไม่เจ็บปวด เพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงและควบคุมการมองเห็น แพทย์มักจะใช้เครื่องถ่างช่องคลอด ปากมดลูกมักไม่ต้องการการขยายเพิ่มเติม เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของสายสวนช่วยให้สามารถผ่านคลองปากมดลูกได้ซึ่งจะเปิดเล็กน้อยระหว่างการตกไข่โดยไม่ยากมากนัก อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ขยายปากมดลูกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็ก สำหรับการผสมเทียม ปัจจุบันมีการใช้สายสวนแบบกึ่งแข็งหรือแบบยืดหยุ่นที่มีเอฟเฟกต์ "หน่วยความจำ"

การฉีดอสุจิในมดลูกทำได้โดยไม่ต้องใช้วิธีใดๆ ในการแสดงตำแหน่งของปลายสายสวน ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเน้นไปที่ความรู้สึกของเขาเมื่อผ่านช่องปากมดลูกและกดลูกสูบของกระบอกฉีดยา เมื่อฉีดอสุจิที่เตรียมไว้ครบส่วนแล้ว สายสวนจะถูกถอดออกอย่างระมัดระวัง หลังการผสมเทียมระหว่างมดลูก แนะนำให้ผู้หญิงนอนหงายเป็นเวลา 30 นาที ในเวลาเดียวกันแพทย์จะต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของสัญญาณของปฏิกิริยา vasovagal รุนแรงและภูมิแพ้โดยให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินหากจำเป็น

การเตรียมอสุจิ

การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นวิธีที่ง่าย ไม่เจ็บปวด และไม่รุกรานเพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิของไข่ที่กำลังตกไข่ ในกรณีนี้สเปิร์มไม่จำเป็นต้องอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและไม่เอื้ออำนวยของช่องคลอดเสมอไปและทะลุผ่านคลองปากมดลูกของปากมดลูกได้อย่างอิสระ ดังนั้นแม้แต่เซลล์สืบพันธุ์เพศชายที่มีการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอก็ยังมีโอกาสที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิสนธิได้ และความเข้มข้นสูงของสเปิร์มที่สร้างขึ้นในโพรงมดลูกช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก

เมื่อทำการผสมเทียมระหว่างมดลูก จะใช้อสุจิของคู่นอนของผู้หญิงหรือวัสดุทางชีวภาพแช่แข็งจากผู้บริจาค ทางเลือกขึ้นอยู่กับคุณภาพของน้ำอสุจิ การมีข้อห้ามในการใช้วัสดุชีวภาพของสามี (เช่น เมื่อมีความผิดปกติทางพันธุกรรมอย่างรุนแรง) และเกณฑ์อื่น ๆ ไม่มีข้อกำหนดพิเศษสำหรับการเก็บอสุจิพื้นเมือง แต่แนะนำให้ทำการหลั่งอสุจิเข้าไป สถาบันการแพทย์เพื่อการขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่รวดเร็วและอ่อนโยนที่สุด

อสุจิที่จะผสมเทียมต้องผ่านการเตรียมการเบื้องต้นสั้นๆ โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง การเตรียมการเป็นสิ่งจำเป็นในการเลือกสเปิร์มที่มีชีวิตและได้รับวัสดุที่บริสุทธิ์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะนำเข้าไปในโพรงมดลูก อสุจิที่นำมาจากคู่นอนหรือผู้บริจาคได้รับการตรวจสอบตามมาตรฐาน WHO เพื่อชี้แจงปริมาณและคุณภาพของอสุจิและประเมินโอกาสในการใช้ในการผสมเทียม (เราเขียนเกี่ยวกับวิธีการหลักในการวิเคราะห์อสุจิในบทความของเรา "") หลังจากนั้น น้ำอสุจิโดยธรรมชาติจะถูกปล่อยทิ้งไว้ 30 นาทีเพื่อทำให้กลายเป็นของเหลวตามธรรมชาติ และสามารถประมวลผลตัวอย่างที่ละลายแล้วได้ทันที

ในการเตรียมอสุจิ สามารถใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ลอยตัวโดยอาศัยการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้และมีชีวิตบนพื้นผิวของสารซักฟอก
• การล้างด้วยยาเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (pentoxifyllines, methylxanthines);
• การปั่นแยกตัวอย่างอสุจิที่เจือจางแล้วเพื่อสร้างการไล่ระดับความหนาแน่น
• การกรองส่วนที่ถูกล้างและปั่นแยกของอุทานผ่านใยแก้ว

การเลือกวิธีการเตรียมวัสดุขึ้นอยู่กับเนื้อหาของเซลล์สืบพันธุ์ปกติและเซลล์สืบพันธุ์ที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาตลอดจนระดับการเคลื่อนที่ของพวกมัน ไม่ว่าในกรณีใดเทคนิคการประมวลผลอสุจิที่ใช้ในการผสมเทียมระหว่างมดลูกควรให้ผลสูงสุด การกำจัดที่สมบูรณ์พลาสมาน้ำเชื้อ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนา ช็อกจากภูมิแพ้และคนอื่น ๆ อาการไม่พึงประสงค์จากร่างกายของผู้หญิงคนนั้น นอกจากพลาสมาน้ำอสุจิแล้ว โปรตีนแอนติเจน (โปรตีน) และพรอสตาแกลนดินจะถูกกำจัดออกไป

สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดน้ำอสุจิ เม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย และเซลล์เยื่อบุผิวที่ปนเปื้อนที่ตายแล้ว ยังไม่เจริญเต็มที่ และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ การเตรียมการเบื้องต้นที่มีความสามารถช่วยป้องกันตัวอสุจิจากการก่อตัวของ อนุมูลอิสระออกซิเจนและรักษาเสถียรภาพ วัสดุทั่วไปเซลล์. จากผลการประมวลผลผู้เชี่ยวชาญจะได้รับตัวอย่างด้วย ความเข้มข้นสูงสุดอสุจิที่เหมาะสำหรับการปฏิสนธิ ไม่สามารถจัดเก็บได้และต้องใช้ภายในวันเดียวกัน

การผสมเทียมที่บ้าน

บางครั้งการผสมเทียมของมดลูกจะดำเนินการที่บ้าน ในกรณีนี้ ทั้งคู่จะใช้ชุดอุปกรณ์พิเศษและการหลั่งน้ำอสุจิสดจากพื้นเมือง แต่จะไม่นำอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเกิดภาวะภูมิแพ้ ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเป็นการผ่าตัดทางช่องคลอดจริงๆ ชุดผสมเทียมมดลูกที่บ้านส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการตรวจปัสสาวะ ระดับ FSH และ hCG เข็มฉีดยาและส่วนต่อขยาย ถ่างช่องคลอด และถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง ตัวอสุจิจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาและสอดลึกเข้าไปในช่องคลอดผ่านการต่อออก สิ่งนี้ช่วยให้คุณสร้างได้ ความเข้มข้นสูงอสุจิใกล้ปากมดลูก

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงจะต้องรักษาตำแหน่งแนวนอนโดยยกกระดูกเชิงกรานขึ้นอย่างน้อย 30 นาที เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อสุจิรั่วไหล การสำเร็จความใคร่เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากจะส่งเสริมการหดตัวของผนังช่องคลอดและเปลี่ยนความชัดแจ้งของคลองปากมดลูก

ชุดนี้ยังรวมถึงชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่มีความไวสูงอีกด้วย ทำให้สามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในวันที่ 11 หลังการผสมเทียม ระดับเอชซีจีในปัสสาวะ ที่ ผลลัพธ์เชิงลบและประจำเดือนมาล่าช้า ให้ตรวจซ้ำหลังจากผ่านไป 5-7 วัน

ประสิทธิภาพของวิธีการ

ตามรายงานของ European Society of Human Reproduction and Embryology การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมในมดลูกครั้งเดียวสูงถึง 12% อย่างไรก็ตาม การทำขั้นตอนนี้ซ้ำในรอบเดียวกันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ประสิทธิผลของการผสมเทียมนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากเวลาที่ดำเนินการแนะนำให้ทำตามขั้นตอนให้ใกล้กับเวลาตกไข่มากที่สุด ระยะเวลาการตกไข่จะเริ่มในวันที่ 12 ของรอบรังไข่-ประจำเดือน หรือตรงกับวันที่ 14-16 ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องกำหนดเวลาตกไข่ที่คาดหวังให้แม่นยำที่สุด

ในการวางแผนวันที่ผสมเทียมจะใช้ผลลัพธ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตรวจสอบแบบไดนามิกของระดับฮอร์โมน luteinizing ในปัสสาวะ การศึกษาเดียวกันนี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกเวลาในการฉีดยาตาม chorionic gonadotropin ของมนุษย์ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นหลักของการตกไข่ในระหว่างโปรโตคอลการกระตุ้น การตกไข่มักเกิดขึ้น 40-45 ชั่วโมงหลังจากที่ปัสสาวะถึงจุดสูงสุดในระดับฮอร์โมนลูทีไนซ์ ในช่วงเวลานี้แนะนำให้ทำการผสมเทียมระหว่างมดลูก

ความสำเร็จของขั้นตอนนี้จะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะมีบุตรยาก พารามิเตอร์ของตัวอสุจิที่ใช้ในระหว่างการผสมเทียม และอายุของคู่ครอง สภาพของท่อนำไข่ ความหนา และประโยชน์การทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกในรอบปัจจุบันก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อทำนายการผสมเทียมเบื้องต้น บางครั้งในวันที่ทำหัตถการ ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สามมิติเพื่อกำหนดปริมาตรของเยื่อบุโพรงมดลูก เพียงพอต่อการฝังตัว ไข่ถือว่ามีปริมาตรตั้งแต่ 2 มล. ขึ้นไป

ยิ่งตัวอสุจิที่ใช้ในการผสมเทียมมีอัตราการเจริญพันธุ์มากเท่าใด โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิพร้อมความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวตามเป้าหมาย โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่ถูกต้อง และการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์

การผสมเทียมระบุไว้สำหรับภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยชายเล็กน้อยถึงปานกลาง เมื่อพบอสุจิที่ผิดปกติหรือไม่ทำงานไม่เกิน 30% ในอุทาน (ตามมาตรฐานของ WHO) เพื่อประเมินโอกาสในการใช้อสุจิ การใส่มดลูกวิเคราะห์ตัวอย่างที่ได้รับหลังการประมวลผล และตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดก็คือ ทั้งหมดอสุจิที่เคลื่อนไหวได้

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นเทคนิคการสืบพันธุ์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดและผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการพัฒนาต่างๆ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ยังคงมีอยู่

ถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ขั้นตอนนี้รวมถึง:

• ปวดท้องน้อยทันทีหลังจากนำสเปิร์มที่เตรียมไว้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของปากมดลูกต่อความก้าวหน้าของท่อสวนปากมดลูกและ การระคายเคืองทางกลผ้า;
• ปฏิกิริยาวาโซวากัล องศาที่แตกต่างความรุนแรง - ภาวะนี้สัมพันธ์กับปฏิกิริยาสะท้อนกลับต่อการยักย้ายปากมดลูก โดยเกิดการขยายตัว เรือต่อพ่วงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง
• ทั่วไป ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับสารประกอบที่มีอยู่ในสารซักล้าง สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือเบนซิลเพนิซิลลินและอัลบูมินในซีรั่มของวัว
• กลุ่มอาการของโรครังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปหากการผสมเทียมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการกระตุ้นให้เกิดการตกไข่มากเกินไป
• การติดเชื้อของโพรงมดลูกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (โอกาสน้อยกว่า 0.2%) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนหรือการใช้เครื่องขยายปากมดลูก

แยกความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการผสมเทียม เหล่านี้ได้แก่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง(เมื่อใช้โปรโตคอลที่มีการกระตุ้นการตกไข่มากเกินไป) และการทำแท้งโดยธรรมชาติในระยะแรก

การผสมเทียมระหว่างมดลูกอาจไม่สามารถทำได้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในครั้งแรก วงจรการสืบพันธุ์. สามารถทำซ้ำได้สูงสุด 4 ครั้ง โดยจะไม่ส่งผลใดๆ ต่อร่างกายของผู้หญิง ผลกระทบเชิงลบและจะไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ปัญหาของ IVF จะได้รับการแก้ไข

ในระหว่างตั้งครรภ์ บทบาทสำคัญไม่ใช่แค่เล่นเท่านั้น คุณภาพเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ยัง สภาพของโพรงมดลูก . เป็นเวลานานในการประเมินโพรงมดลูกใช้วิธีการทางอ้อมเท่านั้น - อัลตราซาวนด์และฮิสเทอโรซัลปิงกราฟ (HSG) นั่นคือการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ของรูปร่างของโพรงมดลูก เพื่อตรวจสอบคุณภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกมีเพียง การขูดมดลูกวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูก

ในศูนย์สอบขั้นพื้นฐานแบบคลาสสิก คู่รักที่มีบุตรยากนอกเหนือจากการตรวจอสุจิ ตรวจประวัติฮอร์โมน ตรวจการติดเชื้อ และอัลตราซาวนด์ ได้แก่ การตรวจเอ็กซ์เรย์มดลูก (กาฮา). เพื่อทำการตรวจนี้ จะมีการฉีดสารทึบแสงเอ็กซ์เรย์ชนิดพิเศษเข้าไปในมดลูก วิธีนี้จะช่วยเติมโพรงมดลูกให้แน่น เข้าสู่ท่อนำไข่ และในกรณีแจ้งชัดของท่อนำไข่ จะไหลออกจากท่อเข้าไปในโพรงในอุ้งเชิงกราน โดยธรรมชาติของการกระจายของของเหลวในกระดูกเชิงกราน เราสามารถตัดสินโดยอ้อมว่ามีหรือไม่มีการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ประเด็นหลักประการหนึ่งของการศึกษานี้คือการประเมินโพรงมดลูก - ว่าจะขยายได้เท่าๆ กันเพียงใด ไม่ว่าจะมีการยึดเกาะหรือต่อมน้ำเหลืองในโพรงมดลูกก็ตาม อัลตราซาวนด์ยังประเมินโพรงมดลูกเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ น่าเสียดายที่ความน่าเชื่อถือของ GHA อยู่ที่ประมาณ 60-65% โดยทั่วไปแล้ว อัลตราซาวนด์เป็นการศึกษาที่น่าเชื่อถือมาก แต่ในแง่ของความน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาในโพรงสมองนั้น ไม่ได้เหนือกว่า GHA มากนัก

วิธีการวินิจฉัยและการรักษาด้วยการส่องกล้องที่ปรากฏในทางปฏิบัติทางคลินิกได้ขยายขีดความสามารถของแพทย์ในการรักษาภาวะมีบุตรยากอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) ผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากไม่สามารถพิจารณาได้อย่างเต็มที่หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของโพรงมดลูกเธอไม่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก

การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก เรียกว่าเทคนิคการประเมินสภาพโพรงมดลูกด้วยการมองเห็นโดยตรงและการตรวจหาพยาธิสภาพของมดลูก ซึ่งทำได้โดยการใส่อุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นที่เรียกว่า ฮิสเทอสโคป เข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอด นั่นคือ ผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ซึ่งมีลักษณะคล้ายท่อโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. พื้นฐานของเครื่องมือนี้คือใยแก้วนำแสงที่ให้คุณส่งภาพจากโพรงมดลูกผ่านกล้องวิดีโอไปยังจอภาพ บนจอภาพ แพทย์ที่ทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกจะมองเห็นโพรงมดลูกด้วยกำลังขยายสูงถึง 10 เท่า ค่อยๆ แนะนำกล้องฮิสเทอสโคป โดยตรวจช่องปากมดลูกจากด้านในก่อน จากนั้นจึงตรวจดูโพรงมดลูก ผนังด้านหน้า ด้านหลัง และด้านข้างทั้งสองตามลำดับ และตรวจดูบริเวณปากของท่อนำไข่ทั้งสองด้วย มีการประเมินความหนา ความสม่ำเสมอ และสีของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)

การสร้างภาพที่ดีนั้นไม่เพียงรับประกันได้จากความสมบูรณ์แบบของอุปกรณ์ออพติคอลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความจริงที่ว่าสารละลายน้ำเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกจ่ายเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างต่อเนื่องผ่านช่องทางพิเศษของฮิสเทอสโคป (ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกแบบต่อเนื่อง) ด้วยเหตุนี้ผนังของมดลูกซึ่งปกติจะสัมผัสกันจึงเคลื่อนตัวออกจากกัน ก้อนทั้งหมดจะถูกชะล้างออกไปและมีดัชนีการหักเหของแสงเพื่อให้มั่นใจในการมองเห็นที่ดี

ฮิสเทอสโคปสมัยใหม่มีช่องพิเศษอีกช่องหนึ่งสำหรับมินิหุ่นยนต์ คุณสามารถสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูกได้ เช่น แหนบ และใช้มันเพื่อบีบเยื่อบุโพรงมดลูกชิ้นเล็ก ๆ ตรงบริเวณที่แพทย์คิดว่าไม่ปกติ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งจะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และให้ข้อสรุป

ในปัจจุบัน การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการศึกษาโพรงมดลูก หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือพยาธิวิทยาในโพรงมดลูกของมดลูก

คุณลักษณะของการวินิจฉัยส่วนใหญ่ที่ทำโดยการส่องกล้องโพรงมดลูกคือการเริ่มต้น: สงสัยว่า...... ความจริงก็คือการวินิจฉัยทางโพรงมดลูกหลายครั้งจำเป็นต้องมีการยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยา การวินิจฉัยดังกล่าว ได้แก่ : มดลูกอักเสบเรื้อรัง, เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ, ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องโพรงมดลูกคือ: ความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือ HSG, ภาวะมีบุตรยากหลายประเภท, ความพยายามผสมเทียมที่ไม่สำเร็จหลายครั้ง, สงสัยว่ามีติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมาก, synechiae มดลูก (การยึดเกาะในโพรงมดลูก), เนื้องอกในมดลูกใต้เยื่อเมือก (อยู่ในมดลูก ช่อง) นอกจากนี้ก็อาจจะเกิดคุดได้ อุปกรณ์สำหรับมดลูก(IUD), ห่วงอนามัยหาย, แบบไม่มีวงจร ปัญหานองเลือด, ซากไข่ที่ปฏิสนธิหลังการทำแท้ง นอกจากนี้ยังอาจเป็นข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของมดลูก เช่น เยื่อบุโพรงมดลูก

) แสดงถึง การจัดการทางนรีเวชในระหว่างที่ใส่ IUD เข้าไปในโพรงมดลูก

การแทรกแซงนี้ดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ก่อนที่จะใส่ IUD จะมีการตรวจมาตรฐานเพื่อระบุข้อห้าม การใส่ IUD จะดำเนินการเพื่อให้บรรลุผลการคุมกำเนิดสำหรับทั้งสตรีที่คลอดบุตรและสตรีที่ยังไม่คลอดบุตร

การติดตั้ง IUD ไม่ได้ดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. โรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
2. อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง กระบวนการอักเสบอวัยวะอุ้งเชิงกราน
3. การปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
4. เลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
5. เนื้องอกร้ายของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
6. การปรากฏตัวของกระบวนการปริมาตรของมดลูก (fibroids) ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของโพรงมดลูก
7. การตั้งครรภ์
8. พิสูจน์แล้วว่าแพ้ทองแดง
9. คุณสมบัติทางกายวิภาคและภูมิประเทศและข้อบกพร่องด้านพัฒนาการซึ่งไม่สามารถรับประกันตำแหน่งที่ถูกต้องของ IUD ในโพรงมดลูก

ขั้นตอนการใส่ IUD นั้นง่ายมาก โดยเกิดขึ้น 3-4 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ไม่ได้ใช้ยาชาหรือใช้ยาชาเจลซึ่งใช้กับปากมดลูก ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในตำแหน่งมาตรฐานบนเก้าอี้ทางนรีเวช ช่องคลอดและบริเวณปากมดลูกได้รับการบำบัดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% เพื่อกำจัดองค์ประกอบต่างๆ การไหลของประจำเดือนแล้วสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การตระเตรียม
การเปิดบรรจุภัณฑ์และตรวจสอบตำแหน่งแนวนอนของเกลียว	แก้ไขเกลียวในท่อตัวนำโดยเลื่อนตัวเลื่อนไปข้างหน้าไปยังตำแหน่งที่ไกลที่สุด	การวัดระยะห่างจากระบบปฏิบัติการภายนอกถึงอวัยวะของมดลูกด้วยโพรบ
การแนะนำ
การใส่ท่อนำผ่านช่องปากมดลูกเข้าไปในมดลูก (วงแหวนดัชนีควรอยู่ห่างจากปากมดลูก 1.5–2 ซม.)		การเปิดไหล่แนวนอนของอุปกรณ์มดลูก
การตรึง
ปล่อยการคุมกำเนิดโดยเลื่อนแถบเลื่อนลงให้มากที่สุด การถอดท่อนำออก	ตัดด้าย (ความยาวควรอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายนอกของมดลูก 2-3 ซม.)	ติดตั้งอุปกรณ์มดลูกอย่างถูกต้อง

ปากมดลูกจะถูกจับด้วยคีมปากแหลมแล้วเกิดการขยายตัวเล็กน้อย (การขยายช่องปากมดลูก) หลังจากนั้นจะมีการใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดความยาวของโพรงมดลูกได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถวาง IUD ในช่องได้อย่างถูกต้อง IUD ที่พับแล้วจะวางอยู่ในท่อที่มีเครื่องหมายบอกระยะห่าง แพทย์ใส่อุปกรณ์ทั้งหมดเข้าไปในโพรงมดลูกและไปถึงอวัยวะ จากนั้นดึงท่อออกเกลียวจะยืดตรงและยึดไว้ภายในมดลูก ในตอนท้ายของ IUD จะมีด้ายสังเคราะห์ที่เรียกว่า "เสาอากาศ" พวกเขาผ่านคลองปากมดลูกและให้บริการ กำจัดง่ายกองทัพเรือ. แพทย์จะประเมินความยาวและเล็มออกหากจำเป็น

ขั้นตอนการติดตั้ง IUD ทั้งหมดมักใช้เวลาไม่เกิน 5-7 นาที ในตอนท้ายของขั้นตอนแนะนำให้ทำการควบคุมอัลตราซาวนด์ของตำแหน่งของ IUD หลังจากการติดตั้งเสร็จสิ้น จะต้องพักเตียงเป็นระยะเวลาสั้นๆ หากในระหว่างหรือหลังการยักย้ายเกิดขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดมีการระบุการใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดกระตุก

การมีเพศสัมพันธ์สามารถทำได้ภายใน 2-3 วันหลังการติดตั้ง IUD โดยที่ไม่มีเลือดออกหรือความเจ็บปวดใดๆ

ดังนั้นการติดตั้ง IUD จึงเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกบ่อยครั้งหากปฏิบัติตามกฎและเทคนิคการติดตั้งทั้งหมดจะใช้เวลาไม่นานและไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่สำคัญใด ๆ รู้สึกไม่สบายผู้หญิง.