ปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภท Quincke's edema MC รหัสอาการบวมน้ำของ Quincke Angioedema - คำอธิบายสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
แองจิโออีดีมา – โรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจจบลงได้ ร้ายแรง. อาการบวมน้ำที่เกิดจากภูมิแพ้ส่งผลต่อผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่ กลไกการพัฒนาขึ้นอยู่กับการปล่อยพลาสมาเข้าสู่เนื้อเยื่อระหว่างเซลล์เนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดขึ้นบริเวณกล่องเสียงก็จำเป็น ความช่วยเหลือฉุกเฉินเนื่องจากบุคคลอาจเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจได้ มักพบในเด็กและสตรีเป็นหลัก แต่ไม่มีใครรอดพ้นจากการเกิดโรคโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ
รหัส ICD 10 ระบุ angioedema ในระดับ XII หัวข้อย่อย "ลมพิษ" พยาธิวิทยาจัดเป็นโรคของผิวหนังและชั้นไขมัน แนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงต่อสิ่งเร้าอาจมีมาแต่กำเนิด สาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับการแพ้แบบทันที ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดสูงอธิบายได้จากการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการระคายเคืองจาก basophils เนื้อเยื่อที่ไว (ไว)
สาเหตุของลมพิษยักษ์มีดังนี้:
- เรณู.
- ฝุ่น (ในครัวเรือน)
- โดนแมลงกัด..
- สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร ปลาที่แปลกใหม่ น้ำหมัก ผลไม้แห้ง ไส้กรอก ไส้กรอก ช็อคโกแลต สตรอเบอร์รี่ ในเด็กขึ้นไป สามปี, การแพ้เกิดจากอาหารที่ไม่เป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุ
- กลิ่นผงซักฟอก น้ำหอม ฯลฯ
- ยา - ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน, ซาลิไซเลต, ยากันชัก, ไอโอเดต, เซรั่มภูมิต้านทานผิดปกติ, สเตียรอยด์
- สีย้อมสารกันบูด
- ขนของสัตว์.
- เย็น.
- ดวงอาทิตย์.
กลไกการพัฒนา
ปฏิกิริยาการแพ้แบบเฉียบพลันเป็นผลมาจากกลไก 3 ประการ: สารก่อภูมิแพ้, ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้, ชนิดรวม:
- ด้วยกลไกของสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้จะบุกรุกเข้ามาเป็นครั้งแรก เช่น อาหาร ยา ละอองเกสรดอกไม้ ร่างกายรับรู้ว่าเป็นแอนติเจนและผลิตแอนติบอดี กำลังเกิดขึ้น เพิ่มความไวถึงอิทธิพลของสารระคายเคือง การกลับคืนสู่สภาพเดิมของสารก่อภูมิแพ้จะทำลายเซลล์ที่มีแอนติบอดี ฮีสตามีนถูกปล่อยออกมาและมีอาการบวมเกิดขึ้น
- ในกลไกที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ฮีสตามีนจะถูกปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อพิษของแมลง ยา อาหาร หรือการดมกลิ่น
- แต่กำเนิด แองจิโออีดีมาเป็นรูปแบบที่รวมกัน โปรตีนเสริมมีอยู่ในเลือดในสภาวะไม่ใช้งาน สถานการณ์ที่ตึงเครียดสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นได้ เติมเต็มเซลล์เจ้าบ้านที่ผิดพลาดสำหรับแอนติเจน อาการบวมเกิดขึ้น
อาการแสดง
ลมพิษและอาการบวมน้ำของหลอดเลือดจะสังเกตได้บนพื้นผิวใต้เนื้อเยื่อไขมันหลวม ได้แก่ ริมฝีปาก แก้ม เปลือกตา เยื่อเมือกในช่องปาก และผิวหนังถุงอัณฑะ รหัสคือ ICD 10 ไม่ได้ระบุสาเหตุของการเกิดอาการบวมน้ำโดยตรง ปฏิกิริยาพัฒนาไปสู่สารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ปัจจัยที่อาจทำให้ร่างกายตอบสนองไม่เพียงพอนั้นมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
อาการของโรคแองจิโออีดีมาจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน และจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที บ่อยครั้งที่ลมพิษหายไปเอง มีลักษณะเป็นจุดเริ่มต้นที่รุนแรงและความต่อเนื่องที่รวดเร็ว
อาการของโรคแองจิโออีดีมา:
- Angioedema ของกล่องเสียงมีลักษณะเสียงแหบ หายใจลำบาก และไอ สังเกตอารมณ์วิตกกังวลของผู้ป่วย ผิวหน้าจะเป็นสีน้ำเงินก่อนจากนั้นจึงซีดจาง การสูญเสียสติเป็นไปได้ ขาดการรักษาก็เต็มไปด้วยความตาย
- อาการบวมในท้องถิ่น ส่วนต่างๆใบหน้า ริมฝีปาก แก้ม หนังตาบวม ดวงตาของฉันกำลังรดน้ำ
- อาการบวมของต่อมทอนซิล เพดานปาก ลิ้น
- อาการบวมของอวัยวะสืบพันธุ์ ภาวะเจ็บปวดจากการเก็บปัสสาวะ อาการดังกล่าวโดยเฉพาะในเด็กจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมากในช่องท้องส่วนล่าง
- สมองบวม โดดเด่นด้วยโรคประสาทและอาการชัก
- กักเก็บความชื้นในอวัยวะย่อยอาหาร " กระเพาะอาหารเฉียบพลัน" อาการอาหารไม่ย่อย เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
อาการในผู้ใหญ่จะคล้ายกับอาการในเด็ก แต่, เหตุผลหลักลมพิษยักษ์เกิดจากการรับประทานยา
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกและบันทึกประวัติทางการแพทย์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือข้อมูลเกี่ยวกับความทนทานของยาเมื่อเตรียมการผ่าตัดหรือรักษาโรค
แพทย์ได้รับคำแนะนำจากประวัติทางการแพทย์:
- การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในญาติ, ในผู้ป่วย, ฤดูกาลของการสำแดง, การปรากฏตัวของสัตว์ในบ้าน;
- ไม่ว่าญาติจะเป็นโรคภูมิแพ้หรือไม่ ไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน คุณเคยมีอาการแพ้มาก่อนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น ฤดูกาลของมันคืออะไร?
ในระยะเฉียบพลัน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการ:
- ในช่วงระยะเวลาที่อ่อนตัวลงจะทำการทดสอบภายในผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ 12-13 ชนิด
- ถือว่ามีรอยแดงของไซต์แทรก ผลลัพธ์ที่เป็นบวก. การมีอยู่และความรุนแรงของปฏิกิริยาบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สี่ประการ: ลบ, สงสัย, บวกเล็กน้อย, บวก
ข้อห้ามในการทดสอบ:
- การกำเริบของการติดเชื้อที่ไม่สุภาพ
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน
- อายุ>60.
ปฐมพยาบาล
อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นโรคที่เป็นอันตรายและอาจทำให้เสียชีวิตได้ สถานการณ์เปลี่ยนแปลงทุกวินาที จะทำอย่างไรเมื่อปรากฏและจะช่วยผู้ประสบภัยได้อย่างไร? โดยทันที
เชิญรถพยาบาล หากเป็นไปได้ ให้ระงับการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ พาเหยื่อไปยังท่าที่สบาย และให้ยาแก้แพ้ การปฐมพยาบาลอาการบวมของกล่องเสียงประกอบด้วยการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นอาจเสียชีวิตจากการหายใจไม่ออก
ประเภทของการรักษา
สัญญาณของลมพิษและ angioedema ทำให้แพทย์ต้องตัดสินใจทันที หากตรวจพบกล่องเสียงบวมน้ำ จะมีการให้ยาต้านอาการแพ้ที่มีศักยภาพทันที เช่น แคลเซียมกลูโคเนตหรือคลอไรด์ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ “การฉีดร้อน” ช่วยบรรเทาอาการแองจิโออีดีมา ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนัก
มาตรการการรักษาจะดำเนินการในสองขั้นตอน: การกำจัดระยะเฉียบพลัน, การทำลายสาเหตุของโรค การเลือกวิธีรักษาอาการแพ้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบวม
หากภาวะภูมิแพ้เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิต อาการบวมน้ำที่กล่องเสียง - ENT อาการที่ซับซ้อนในช่องท้องส่งให้ศัลยแพทย์ หากไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิต จะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือนักบำบัด
การใช้เพรดนิโซโลน
Prednisolone เป็นคอร์ติคอยด์ที่เป็นระบบซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำ มันถูกใช้เป็นปฐมพยาบาลสำหรับ angioedema
ฤทธิ์ต้านการแพ้ของ prednisolone มีดังต่อไปนี้:
- ผลภูมิคุ้มกัน - การทำลายแอนติบอดี, การปิดกั้นการเจริญเติบโตของเซลล์และความเชี่ยวชาญ
- ป้องกันการสูญเสียเม็ดโดยเนื้อเยื่อ basophils
- ยับยั้งการสังเคราะห์ตัวกลาง ปฏิกิริยาการแพ้
- การซึมผ่านของหลอดเลือดลดลง อาการบวมลดลง ความดันเพิ่มขึ้น รูของหลอดลมขยายใหญ่ขึ้น
Prednisolone ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามคำแนะนำ
ป้องกันลมพิษยักษ์
การป้องกันทำได้โดยการรับประทานอาหาร ลดการสัมผัสกับสารระคายเคือง การรักษาโรคเรื้อรัง และการใช้ยาแก้แพ้อย่างต่อเนื่อง
อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในแขนขาส่วนล่างในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำต้นขาหรืออุ้งเชิงกรานซึ่งมักพบหลังคลอดบุตรการผ่าตัดช่องท้องด้วยการนอนพักเป็นเวลานาน โรคติดเชื้อ, โรคเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, polycythemia), cachexia, เนื้องอกในอวัยวะ ช่องท้อง. ด้วยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำผิวเผินขนาดใหญ่ของแขนขาส่วนล่างผิวหนังในบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจะตึงเครียดเป็นมันเงาเขียวคล้ำผู้ป่วยทราบ ปวดเมื่อยโดย พื้นผิวตรงกลางสะโพก. อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุด ค่าวินิจฉัยมีการขยายตัวของหลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ต้นขาและในแอ่งของหลอดเลือดดำเกรทซาฟีนัสบริเวณปลายแขน มีอาการบวมเล็กน้อยและปวดตลอดทาง มัดหลอดเลือดบนสะโพก
หลัก อาการทางคลินิกอาการบวมน้ำกับพื้นหลัง เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำบริเวณแขนขาส่วนล่างมีเส้นหลอดเลือดดำยื่นออกมาอย่างชัดเจน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นขณะยืนเป็นเวลานาน โดยเฉพาะที่ขา ในเวลาเดียวกันในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งตรวจพบอาการบวมที่ขาและต้นขาอย่างเด่นชัดเมื่อกดด้วยนิ้วบนบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจะยังมีรูอยู่ การพัฒนาแบบย้อนกลับของอาการบวมน้ำมักถูกบันทึกไว้ใน ตำแหน่งที่สูงขึ้นของแขนขา กลุ่มอาการอาการบวมน้ำในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเฉียบพลัน มีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำแบบสมมาตรที่เกิดขึ้นหลังจากความเครียดอย่างรุนแรงต่อ แขนขาส่วนล่าง(เช่นหลังจากการเดินทางอันยาวนาน) หลังจากพักผ่อนและแขนขาอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น อาการอาการบวมน้ำจะพัฒนาไปในทิศทางตรงกันข้าม
อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนบนมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นกับคอพอก retrosternal ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเนื้องอกในสื่อกลาง เนื้องอกของกลีบบนของปอด หรือโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ โรคคอพอกย้อนหลังสามารถบีบหลอดลมได้ ทำให้เกิดปัญหาการหายใจ การบีบตัวของหลอดอาหาร กลืนลำบาก การบีบตัว เส้นประสาทกล่องเสียงทำให้เกิดอาการไอ paroxysmal เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองและอาการบวมของเมดิแอสตินัมนอกเหนือจากอาการบวมที่รยางค์บนแล้วยังมีอาการบวมที่ใบหน้าคอและโทนสีน้ำเงินหายใจลำบาก มะเร็งปลายยอด (เนื้องอก Pencoast) จะแตกต่างกัน สัญญาณต่อไปนี้: เนื้องอกเติบโตเร็ว ๆ นี้ในโดมของเยื่อหุ้มปอด, หน้าอก, ลำตัวที่เห็นอกเห็นใจและมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ผนังหน้าอกและรยางค์บน, มักสังเกตเห็นกลุ่มอาการเบอร์นาร์ด - ฮอร์เนอร์ (การตีบของรูม่านตาและรอยแยกของ palpebral, การหดตัวของลูกตา ). โป่งพองของเอออร์ตาจากน้อยไปมากนอกเหนือจากสัญญาณของการบีบอัดของ vena cava ที่เหนือกว่านั้นมีลักษณะเด่นชัด อาการปวดด้วยการฉายรังสีไปที่แขนขาทั้งสองข้าง, การยื่นออกมาของส่วนหน้า ผนังหน้าอกและการขยายตัวของมัดหลอดเลือดของหัวใจไปทางขวา
อาการบวมที่ปลายแขนข้างเดียวอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นในสตรีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากต่อมน้ำเหลือง lymphostasis ท้องถิ่นที่เกิดขึ้นซ้ำด้วย ไฟลามทุ่ง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การติดเชื้อพยาธิมาพร้อมกับอาการบวมอย่างต่อเนื่อง ผิวหนังที่อยู่ด้านบนจะคงรอยไว้เป็นเวลานานหลังจากกดด้วยนิ้ว ต่อจากนั้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เด่นชัดผิวหนังจึงสูญเสียลักษณะของอาการบวมน้ำหลังจากกดด้วยนิ้วแล้วจะไม่มีร่องรอยเหลืออยู่และแขนขาก็จะได้รับ ขนาดใหญ่(เท้าช้าง).
Angioedema เป็นอาการภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายในรูปแบบของอาการบวมของผิวหนังเนื้อเยื่อไขมันและเยื่อเมือก พยาธิวิทยามีความโดดเด่นด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันหลักสูตรที่คาดเดาไม่ได้และความสมบูรณ์ บางครั้งปฏิกิริยาของร่างกายก็จบลงด้วยความตาย ดังนั้นเพื่อให้สามารถช่วยเหลือได้ทันท่วงทีคุณจำเป็นต้องรู้: angioedema - มันคืออะไรเกี่ยวกับอาการของพยาธิวิทยาวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับ angioedema
แองจิโออีดีมาคืออะไร?
พยาธิวิทยานี้มักเรียกว่า angioedema ซึ่งตั้งชื่อตามแพทย์ที่อธิบายอาการนี้เป็นครั้งแรก ในหมู่แพทย์พยาธิวิทยาเรียกอีกอย่างว่าลมพิษยักษ์และบางครั้งก็เกิดอาการบวมน้ำเฉียบพลันจากภูมิแพ้
Angioedema - มันคืออะไร? Angioedema เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อสารระคายเคือง (สารก่อภูมิแพ้) มักส่งผลต่อใบหน้า ลำคอ แต่บางครั้งก็ส่งผลต่อเนื้อเยื่อภายในด้วยซ้ำ เยื่อหุ้มสมอง. ไม่มีใครรอดพ้นจากอันตรายจากการพัฒนาพยาธิสภาพดังกล่าว ดังนั้นทุกคนจึงต้องรู้เรื่องนี้
อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ภายใต้อิทธิพลของมันการซึมผ่านของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น จากนั้นพลาสมาในเลือดจะเข้าสู่เนื้อเยื่อข้างเคียง ส่งผลให้อาการบวมรุนแรงมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ส่วนบนร่างกาย
สาเหตุหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว:
- ผมของสัตว์
- พืช;
- ฝุ่นบนถนนหรือภายในอพาร์ตเมนต์
- สารเคมีในครัวเรือนต่างๆ
- เครื่องสำอางคุณภาพต่ำหรือหมดอายุ
- ผลิตภัณฑ์อาหาร;
- ความเครียด;
- แมลงกัดต่อย;
- ยา
ในบรรดายาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวสถานที่พิเศษโดดเด่น: แอสไพริน, เพนิซิลลินและอะนาลอก, โบรไมด์
ชนิด
การจำแนกประเภทของ angioedema:
- แพ้. เป็นอันตรายเพราะอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน คาดเดาไม่ได้ และไม่สามารถป้องกันได้
- angioedema ทางพันธุกรรมพยาธิวิทยาประเภทนี้หาได้ยาก ไม่จำเป็นต้องมีการยั่วยุด้วยสารก่อภูมิแพ้เพื่อให้ปรากฏ อาการชักเกิดขึ้นเองหากไม่มีหรือขาดสารยับยั้งเอนไซม์ของระบบที่ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบในเลือด อันตรายคือกล่องเสียงจะบวมและทำให้หายใจไม่ออก
สายพันธุ์เพิ่มเติมซึ่งมีกลไกที่เข้าใจได้ไม่ดี:
- สั่น. พยาธิวิทยาจากการทำงานปรากฏขึ้นมาระยะหนึ่งหลังจากการสั่น
- หลังจาก การออกกำลังกาย . มันเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบอัตโนมัติ
- จากการบีบ. อาการบวมเกิดขึ้นพร้อมกับภาระที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- ปฏิกิริยาต่อความเย็น. ประจักษ์โดยความเสียหายต่อพื้นที่เปิดโล่งของร่างกายภายใต้อิทธิพลของ อุณหภูมิต่ำอากาศหรือน้ำ
นี่เป็นอาการบวมน้ำชนิดพิเศษทางพันธุกรรม สาเหตุคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของการกลายพันธุ์ของยีน HAE เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดหรือการกระทำที่คาดเดาไม่ได้ของ C1 ซึ่งเป็นตัวยับยั้งปฏิกิริยาของเอนไซม์บางอย่างในร่างกาย การโจมตีเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาทำให้หายใจไม่ออก HAE เกิดขึ้นเมื่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของกลุ่มโปรตีนในระบบเสริมทำงานไม่ถูกต้องในร่างกาย
อาการบวมน้ำประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าไม่ทราบสาเหตุ อาการกำเริบอาจเกิดจากความเครียด ฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป หรือบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ
รหัส ICD10
Angioedema ได้รับการระบุไว้ในแผนรวมสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาลักษณนามระหว่างประเทศท่ามกลางผลข้างเคียงที่มีการกำหนด T78.x
ดังนั้น T78.3 จึงเป็น angioedema ที่แม่นยำ - รหัสตาม ICD 10, T78.0 - ช็อกจากภูมิแพ้. ตัวเลขอื่นๆ หลังจุดยังแสดงลักษณะโรคที่คล้ายกัน เช่น ปฏิกิริยาการแพ้
อาการของแองจิโออีดีมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ บ่อยครั้งที่การโจมตีเกิดขึ้นอย่างรุนแรงภายในไม่กี่นาที ไม่ค่อยเติบโตเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมง อาการบวมมักเกิดขึ้นที่ใบหน้า มักเป็นที่เปลือกตา ประเภทของพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำตามตำแหน่ง ดังนั้นเมื่อมีอาการบวมของเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยจะพัฒนา:
- ความเจ็บปวดในเยื่อบุช่องท้อง
- คลื่นไส้อาเจียน
- รบกวนกระบวนการถ่ายอุจจาระ
หากกล่องเสียงบวม ผู้ป่วยมักจะหายใจด้วยอาการชัก ความผิดเพี้ยนของคำพูด และเสียงแหบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
บางครั้งสังเกตอาการบวมของอวัยวะอื่น:
- เยื่อหุ้มปอด;
- อวัยวะส่วนล่าง, ระบบขับถ่ายปัสสาวะ;
- สมอง เนื้อเยื่อรอบๆ
- ข้อต่อ;
- เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ.
ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งจะมีอาการลมพิษและภาวะช็อกจากภูมิแพ้
HAE ปรากฏตัวครั้งแรกก่อนอายุยี่สิบปีและได้รับมรดก มันจะเติบโตช้า เนื้อเยื่อกลับมาเป็นปกติในเวลามากกว่าหนึ่งสัปดาห์ บ่อยครั้งที่มันแสดงออกว่าเป็นอาการบวมของช่องจมูกหรือทางเดินอาหาร สายพันธุ์นี้มักเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งต่อปี เหตุผลต่างๆตั้งแต่ความเครียดไปจนถึง microtrauma
อาการ:
- ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการบวมของผิวหนังเนื้อเยื่อใต้หรือเยื่อเมือกในท้องถิ่นร่วมกับลมพิษ
- บ่อยครั้งที่อาการบวมจะมาพร้อมกับอาการช็อกจากภูมิแพ้
- มันสามารถพัฒนาบนอวัยวะใด ๆ แม้ว่าจะพบบ่อยกว่าบนใบหน้าแขนขาอวัยวะเพศภายนอกเช่นในถุงอัณฑะในผู้ชาย
- สิ่งที่อันตรายที่สุดคืออาการบวมที่กล่องเสียงซึ่งส่งผลให้หายใจไม่ออก
- ภาวะขาดอากาศหายใจเริ่มเข้ามาอย่างรวดเร็ว
อาการบวมที่ใบหน้า เปลือกตา กล่องเสียง
พยาธิวิทยา Angioneurotic หรืออาการบวมน้ำของ Quincke คือการตอบสนองของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้พร้อมด้วยอาการบวมที่ใบหน้าเปลือกตาจนยากที่จะลืมตาและเยื่อเมือกของกล่องเสียง สารระคายเคืองที่พบบ่อยที่สุด:
มีสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ แต่ก็หาได้ยาก อาการ: อาการบวมที่เปลือกตา, ใบหน้า, คอหอยและช่องจมูก
อาการของอวัยวะภายในบวม
นอกจากอาการบวมภายนอกที่มองเห็นได้ อาการบวมจากภูมิแพ้ภายในร่างกายมักเกิดขึ้น ซึ่งทำให้การวินิจฉัยยาก เกี่ยวกับอาการบวม อวัยวะภายในพวกเขาพูดว่า: 
- พาราเซตามอล ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเยื่อบุช่องท้อง;
- การพัฒนาของก้อนเนื้อหรือเนื้องอก หน้าอกสร้างแรงกดดันต่อหน้าอก
- มีอาการอาเจียนและท้องเสียพร้อมกัน
สัญญาณของภาวะสมองบวม
บางครั้งแพทย์ต้องรับมือกับอาการสมองบวม โดยมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อที่ด้านหลังศีรษะ (โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่สามารถสัมผัสคางกับร่างกายได้)
- ความง่วง;
- ความง่วง;
- คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน;
- ปวดกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง
การวินิจฉัยโรคแองจิโออีดีมา
ความสนใจ! เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเริ่มการรักษาเช่นนั้น จำเป็นต้องทำการวินิจฉัย สอบเต็มและรวดเร็วที่สุด
แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะต้องไปวินิจฉัยที่ไหน
ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?
หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพคุณต้องเรียกรถพยาบาลเพราะ อาการบวมมักเกิดขึ้นในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ หากคุณไปโรงพยาบาลเร็วกว่าปกติ การตรวจเบื้องต้นจะดำเนินการโดยนักบำบัด ในอนาคตจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้
ประเภทของการสอบ
เมื่อวินิจฉัยแพทย์:
- วิเคราะห์อาการ สภาพของผู้ป่วย ศึกษาประวัติทางการแพทย์ (ความถี่ของการโจมตีหากไม่ใช่ครั้งแรก ตำแหน่งที่อยู่ ประวัติมีอาการหายใจลำบากหรือไม่ เป็นต้น)
- ทำการวัดชีพจร (ความถี่ความสม่ำเสมอ) วัดความดันโลหิต
- ตรวจสอบผิวหนัง มองหาบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ
หลังจากอาการบวมลดลง จะมีการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของการแพ้
การทดสอบที่จำเป็น
ในกรณีของ angioedema จะต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจรายละเอียดโดยทั่วไป การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและอิมมูโนโกลบูลินอีในเลือด
วิธีการรักษาแองจิโออีดีมา?
ในรูปแบบเฉียบพลันของโรค การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดการโจมตี จะต้องทำทันที เพื่อขจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการบวม หากจำเป็น ให้สอดท่อเข้าไปในลำคอเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้
การรู้วิธีปฐมพยาบาลอาการบวมสามารถช่วยชีวิตคนได้ เมื่อสัญญาณแรกของการหายใจผิดปกติหรืออาการบวมที่มองเห็นได้ปรากฏขึ้น ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที ก่อนที่เธอจะมาถึง คุณสามารถพยายามกำจัดสารก่อภูมิแพ้และลดอาการบวมได้โดยการประคบน้ำแข็งบริเวณที่เกิดการพัฒนาเท่านั้น หากหายใจไม่สะดวก คอของผู้ป่วยจะหลุดออกจากเสื้อผ้าที่มีสิ่งกีดขวาง ผ่อนคลาย และมีอากาศบริสุทธิ์ไหลเวียน ผู้ป่วยวางครึ่งนั่งหรือนั่งแล้วดื่มเครื่องดื่ม
หากเกิดอาการบวมในช่องจมูก สามารถหยอดยา vasoconstrictor ลงในจมูกได้ ให้ยาแก้แพ้อย่างใดอย่างหนึ่ง (ถ้ามี) (Suprastin หรือ Venistil) หรือตัวดูดซับ (Atoxil)
การรักษาด้วยยา
มีการกำหนดตัวบล็อค H2 ในระหว่างการรักษา ในกรณีที่รุนแรง ให้รับประทาน prednisolone วันละครั้ง (มากถึง 40 มก.) สำหรับอาการบวมของกล่องเสียง ให้ฉีดอีเฟดรีนเข้าใต้ผิวหนัง บางครั้งอาจเสริมการรักษาด้วยยาแก้แพ้ (เช่น ไดเฟนไฮดรามีน) ยาขับปัสสาวะ (ฟูโรเซไมด์) Eufillin ใช้เพื่อบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง
หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับอะดรีนาลีน
ภาวะแองจิโออีดีมาแบบไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันเล็กน้อย ในกรณีนี้จะดำเนินการรักษา: 
- ให้การถ่ายเลือด
- ให้กรด Z-aminocaproic
- มีการใช้คอร์ติแคป
H1 blockers ถูกใช้หลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลันผ่านไปเมื่อใด การรักษาระยะยาวในแบบฟอร์มการเปิดตัวที่มีอยู่ ปริมาณยาระบุไว้ในคำแนะนำการใช้ยา นอกจากนี้พวกเขายังใช้ยาแก้แพ้ที่เสริมสร้างความเข้มแข็งอีกด้วย ระบบประสาทยาวิตามิน
ต้องทำการผ่าตัดเมื่อใด?
จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์เมื่อ อาการบวมอย่างรุนแรงกล่องเสียง ด้วยการพัฒนาของโรคนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้
การป้องกัน
ผู้ป่วยที่เคยมีอาการกำเริบในอดีตจะได้รับยาต้าน ATP (Enalapril, Ramipril) และตัวรับคู่อริ (Telmisartan ฯลฯ )
ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงต่อผลิตภัณฑ์ต้องปฏิบัติตาม อาหารพิเศษ. อาหารที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาจะไม่รวมอยู่ในเมนู
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเครียดอย่างหนักทั้งทางประสาทและทางร่างกายตลอดจนภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
ผู้หญิงที่เป็นโรค AO ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิด
ผู้ป่วยทุกรายควรหลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้น (Altepase และยาที่คล้ายกัน)
โรคนี้เป็นอันตรายมากและบางครั้งผลลัพธ์ก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องพึ่งตัวเองและพยายามรักษาตัวเอง อุทธรณ์ทันเวลาไปพบแพทย์ การรักษาและการป้องกันในภายหลังจะช่วยป้องกันการเกิด angioedema
อาการบวมน้ำของ Quincke คืออาการบวมที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและพัฒนาบนเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง จากข้อมูลที่ให้ไว้ในวิกิพีเดีย อาการนี้ถูกอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2425 โดยแพทย์ชาวเยอรมัน ไฮน์ริช ควินค์ Angioedema และลมพิษยักษ์เป็นอีกชื่อหนึ่งของ angioedema
Heinrich Quincke ยังได้ค้นพบปรากฏการณ์เช่นชีพจรของ Quincke - ชีพจรของเส้นเลือดฝอยที่เล็บ แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงสีของเตียงเล็บเป็นจังหวะ การเต้นเป็นจังหวะเกิดขึ้นพร้อมกับจังหวะ ชีพจรหลอดเลือด. ชีพจรของเส้นเลือดฝอยที่เล็บถือเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตา
ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) angioedema รวมอยู่ในหัวข้อ “ผลข้างเคียงที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น” โดยมีรหัส ICD T78 ผลข้างเคียงทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและการรักษาไม่รวมอยู่ใน ICD-10 ในส่วนนี้ ใน ICD-10 อาการบวมน้ำของ Quincke มีรหัส T78.3 อย่างไรก็ตาม อาการบวมน้ำในซีรัมไม่รวมอยู่ในรายการนี้ใน ICD-10
สาเหตุ
สาเหตุหลักของภาวะนี้คือปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งร่างกายจะปล่อยสารไกล่เกลี่ยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและการพัฒนาของเนื้อเยื่อบวม
สาเหตุของเงื่อนไขนี้อาจแตกต่างกันมาก:
อาการแสดงของโรค
Angioedema พัฒนาอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายต่อมนุษย์ อาการบวมน้ำส่งผลกระทบต่ออวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ที่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กและสตรีวัยหนุ่มสาวเป็นหลัก
อาการทั่วไปของ angioedema:
- กล่องเสียงตีบ: บุคคลนั้นหายใจมีเสียงหวีด เจ็บคอ หายใจลำบาก และแห้ง ไอเห่า. เมื่อมองจากพื้นหลังนี้ ใบหน้าของบุคคลนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแล้วจึงซีดลง หากระบบทางเดินหายใจเสียหาย ความเสี่ยงต่อภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) เพิ่มขึ้น ซึ่งหากไม่ให้ความช่วยเหลือทันเวลา อาจถึงแก่ชีวิตได้
- อาการบวมน้ำของ Quincke ส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของใบหน้า โดยเฉพาะเปลือกตา ริมฝีปากบนและแก้ม
- ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก ช่องปาก(ต่อมทอนซิล เพดานอ่อน, ภาษา).
- ปฏิกิริยาการแพ้จากอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์: ผู้หญิงมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน และผู้ชายมีอาการบวมที่ถุงอัณฑะ
- ภาวะแองจิโออีดีมาอาจส่งผลต่ออวัยวะในช่องท้อง ทำให้บุคคลเกิดอาการได้ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องท้อง อาเจียน คลื่นไส้ และลำไส้ทำงานผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของปฏิกิริยานี้คืออาการบวมของเยื่อหุ้มสมอง ในกรณีนี้ บุคคลจะมีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน กล้ามเนื้อคอแข็ง และการชัก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก
สำหรับอาการบวมน้ำนั้นมีการแปลเฉพาะบริเวณใบหน้าของบุคคล (ร่างกาย) หรือเปลี่ยนตำแหน่งเมื่อเวลาผ่านไป อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นการก่อตัวหนาแน่นบนผิวหนังที่ยังคงความยืดหยุ่นแม้จะมีแรงกดดันก็ตาม มักเกิดร่วมกับลมพิษ ดังนั้นจึงเกิดอาการ เช่น จุดสีม่วงบนผิวหนัง ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและคันในบุคคล อาจมีไข้และปวดข้อร่วมด้วย
ขึ้นอยู่กับอาการ angioedema สามารถจำแนกได้เป็น:
- เฉียบพลัน - นานถึง 6 สัปดาห์
- เรื้อรัง - มากกว่า 6 สัปดาห์
- กรรมพันธุ์;
- ได้มา;
- เกี่ยวข้องกับลมพิษ;
- เป็นอิสระจากอาการอื่นๆ
ควรสังเกตว่าบุคคลที่ประสบกับปฏิกิริยาดังกล่าวต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน:
- ผู้ป่วยจะนั่งได้อย่างสบายและมั่นใจ ขอแนะนำให้ถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นออกจากเหยื่อและระบายอากาศในห้อง
- หากเป็นไปได้ ให้ปกป้องบุคคลนั้นจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เพิ่มเติม
- ให้ยาแก้แพ้ Claritin, Zyrtec, Fenistil หรืออย่างอื่นแก่ผู้ป่วย หากมีอาการจากระบบย่อยอาหารให้เปลี่ยนแท็บเล็ตด้วยการฉีดยา
- จัดให้มีการดื่มบ่อยและปริมาณมาก คุณสามารถเติมโซดาลงในน้ำได้ (1 ช้อนชาต่อของเหลวหนึ่งลิตร) หรือมอบให้ผู้ป่วย น้ำแร่การทำให้เป็นแร่ปานกลาง
- ให้ยา enterosorbent แก่บุคคลเช่น ถ่านกัมมันต์.
- เพื่อลดอาการคันและบวม ให้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ประคบเย็นหรือน้ำแข็ง
หากเกิดอาการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินหายใจและสมองผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบวมน้ำของ Quincke จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล
การวินิจฉัย การรักษา และโภชนาการ
การวินิจฉัยโรครวมถึง:
- ศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วย (แพทย์ชี้แจงว่า ผู้ป่วยเคยมีปฏิกิริยาคล้าย ๆ กันในอดีต สัมผัสสารก่อภูมิแพ้อะไรบ้างในอดีต) เมื่อเร็วๆ นี้ยาชนิดใดที่ได้รับการรักษา ฯลฯ)
- การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะ
- การตรวจเลือดเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้
- การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับหนอนพยาธิ
- การศึกษามุ่งเป้าไปที่การไม่รวมโรคที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
จำเป็นต้องมีอาการบวมน้ำของ Quincke การรักษาที่ซับซ้อนมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการของโรคป้องกัน การพัฒนาต่อไปสภาพตลอดจน desensitization ของร่างกาย (ลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้) เพื่อหยุดผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้ต่อร่างกาย จะมีการประคบเย็น อย่างไรก็ตาม หากแองจิโออีดีมาเกิดขึ้นจากแมลงสัตว์กัดต่อยหรือการฉีดยา จะมีการติดสายรัดเหนือบริเวณที่เจาะผิวหนัง
เพื่อทำให้การหายใจเป็นปกติและกำจัดอาการบวม การรักษาด้วย Prednisolone จะดำเนินการ - ยาสากลซึ่งมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน ลดอาการคัดจมูก และต้านการอักเสบ Prednisolone เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่เป็นระบบซึ่งมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน ยับยั้งการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ย และลดการซึมผ่านของหลอดเลือด Prednisolone ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ข้อห้ามในการบริหาร Prednisolone คือ:
- ความดันโลหิตสูงระดับที่สาม
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
- ภาวะไตวาย
หากมีอาการบวมร่วมกับลมพิษ ให้ใช้ยา Prednisolone ร่วมกับ Dexamethasone
การรักษาอาการภูมิแพ้รวมถึงการฉีด Tavegil หรือยาแก้แพ้ชนิดอื่นเข้ากล้าม
เมื่อตอบคำถามว่าจะรักษา angioedema ได้อย่างไรเราควรคำนึงถึงการรักษาตามอาการของโรคซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ดังนั้น:
- เพื่อป้องกันความดันเลือดต่ำ ผู้ป่วยจะได้รับน้ำเกลือและสารละลายคอลลอยด์
- การฉีด Atropine ถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้า
- สำหรับการอุดตันของหลอดลมให้ใช้ยาขยายหลอดลมแบบสูดดม
- การบำบัดด้วยออกซิเจนถูกกำหนดไว้สำหรับอาการตัวเขียวและหายใจลำบาก
หากมีอาการบวมเกิดขึ้น เหตุผลที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้กลยุทธ์การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการ งานที่ยากที่สุดคือการรักษา angioedema ทางพันธุกรรม ผู้ที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการถ่ายพลาสมาตลอดจนการบริหารของกรด aminocaproic และ tranexamic หากใบหน้าและลำคอบวม ให้ใช้ยาขับปัสสาวะ Furosemide และ Dexamethasone
อาหารสำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke เป็นส่วนสำคัญของการบำบัด อาจถูกแยกออกจากอาหารของผู้ป่วยเป็นอันดับแรก ผลิตภัณฑ์ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้และแทนที่ด้วยอาหารที่ไม่ทำให้เกิดอาการแพ้ ให้ความสำคัญกับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก
อาหารสำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke ไม่รวมการใช้:
- ถั่ว;
- ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว;
- น้ำนม;
- โกโก้และช็อคโกแลต
- มะเขือเทศ;
- ปลาทะเลและหอย
- ถั่วเลนทิล, ถั่ว, ถั่ว;
- ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด สีย้อม และรสชาติ
การป้องกัน
การจำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้จะช่วยป้องกันการเกิดลมพิษยักษ์ การรักษาทันเวลาโรคที่สามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวได้ ผู้ใหญ่ต้องปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเมื่อทำงานด้วย สารเคมี. หากบุคคลเป็นโรคภูมิแพ้ เขาควรมียาแก้แพ้ติดตัวอยู่เสมอ
ICD ภูมิแพ้ angioedema
คุณสามารถถามคำถามกับแพทย์และรับคำตอบฟรีโดยกรอกแบบฟอร์มพิเศษบนเว็บไซต์ของเรา ตามลิงก์นี้ >>>
Angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke) ตาม ICD 10
มีตัวเดียว เอกสารเชิงบรรทัดฐานเรียกว่า International Classification of Diseases โดยจะมีการบันทึกคำอธิบายโดยละเอียดของโรคนั้นๆ ไว้ภายใต้รหัสเฉพาะแต่ละรหัส ICD ได้รับการทบทวน แก้ไข และเสริมทุกๆ 10 ปี ปัจจุบันมีการใช้การแก้ไข ICD ครั้งที่ 10 (ตัวย่อ ICD-10) จากการจำแนกประเภทนี้ อาการบวมน้ำของ Quincke มีรหัส T78.3
เหตุใดจึงต้องจำแนกโรค?
ICD มีความเหมือนกันทั่วโลก และใช้เพื่อบันทึกข้อมูลการเจ็บป่วยและข้อมูลการวิเคราะห์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพในผู้คนจากภูมิภาคและประเทศต่างๆ โดยมีส่วนช่วยผลกระทบของ ปัจจัยต่างๆ. เอกสารนี้ยังสะดวกในการเปลี่ยนลักษณะทางภาษาของโรคให้เป็นตัวอักษรที่แพทย์ทั่วโลกสามารถเข้าใจได้โดยไม่ต้องแปล ตัวอย่างเช่น ตาม ICD 10 พบว่า angioedema ประกอบด้วย คำอธิบายสั้น ๆและในโรงพยาบาลใดๆ ผู้ป่วยที่มีอาการนี้จะได้รับการรักษาตามระบบการปกครองเดียวกัน ท้ายที่สุดแล้วการดำเนินของโรคก็ไม่แตกต่างจากประเทศที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
เป็นที่ทราบกันว่าอาการบวมน้ำของ Quincke เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ เป็นเรื่องยาก กระสับกระส่าย และทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกอยู่เสมอ อาการบวมน้ำของ Quincke ตาม ICD 10 จัดว่าเป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากสาเหตุที่ระบุไม่ครบถ้วน บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับลมพิษ แต่ตาม การจำแนกทางคลินิกแองจิโออีดีมามีสองประเภท - แพ้และไม่แพ้
การวินิจฉัย "angioedema" ตาม ICD 10 ได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของความทรงจำและภาพทางคลินิกหากไม่รวมโรคทั้งหมดที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน
ไม่ได้ใช้วิธีการวินิจฉัยเฉพาะ
อาการบวมน้ำของ Quincke สามารถพบได้ใน ICD 10 ในระดับ XII "โรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง" (L00-L99) ในบล็อก "ลมพิษและผื่นแดง" (L50-L54) ในส่วนย่อย "ลมพิษ L50" ภายใต้รหัส T78 .3.
อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นประเภทย่อยของลมพิษ
ลมพิษในรูปแบบที่รุนแรงเรียกอีกอย่างว่า angioedema หรืออาการบวมน้ำของ Quincke ภายนอกโรคนี้มีลักษณะเป็นอาการบวมขนาดใหญ่ของเยื่อเมือกหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบนใบหน้า (เปลือกตา, ริมฝีปาก, ลิ้น, ลำคอ) และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แขน, ขา, ถุงอัณฑะ) ดังนั้นใน ICD 10 โรคนี้จึงเป็น จัดเป็นลมพิษโดยเฉพาะ ระหว่างนี้ อาการแพ้มีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างเช่นกัน ตัวอย่างเช่นอาการบวมน้ำของ Quincke ไม่ทำให้คัน แต่มีพื้นที่สีแดงอ่อนเมื่อกดแล้วไม่มีรูเหลืออยู่และไม่ร้อนเมื่อสัมผัส
ด้วย angioedema เหยื่อจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาจเพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดงและอุณหภูมิ
- เขารู้สึกกังวล ปวดศีรษะรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่เกิดโรค;
- ปวดท้อง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน มีไข้และเพ้อ
อาการบวมน้ำของ Quincke ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ทิ้งผลกระทบใด ๆ หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน
เหตุใด angioedema จึงมีรหัส ICD เช่นนี้
อย่างไรก็ตาม International Classification of Diseases มีหัวข้อที่เรียกว่า “ผลกระทบที่มิได้จำแนกไว้ที่อื่น (T78)” เอกสารส่วนนี้ใช้อ้างอิงเมื่อเขียนโค้ดสาเหตุที่ไม่แน่นอน ไม่ทราบ หรือไม่ระบุแน่ชัดของโรคใดโรคหนึ่ง
ICD 10 ไม่ได้ให้ข้อบ่งชี้ถึงสาเหตุโดยตรงของอาการบวมน้ำของ Quinckeปฏิกิริยาภูมิแพ้ดังกล่าวอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด เนื่องจากมีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี และเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด นั่นคือเหตุผลที่รหัส ICD 10 สำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke ประกอบด้วยรหัส T78.3
การตั้งค่ารหัส angioedema ตาม ICD 10 ช่วยให้แพทย์และเพื่อนร่วมงานทำงานร่วมกับผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น และเนื่องจากแองจิโออีดีมาอยู่ในกลุ่มโรคที่คุกคามถึงชีวิต จึงมีส่วนทำให้การรักษาถูกต้องและแม่นยำ
จะทำอย่างไรถ้าภูมิแพ้ไม่หายไป?
คุณมีอาการจาม ไอ คัน ผื่นแดงที่ผิวหนัง และบางทีอาการแพ้ของคุณอาจรุนแรงยิ่งกว่านั้นอีก และการแยกสารก่อภูมิแพ้นั้นไม่เป็นที่พอใจหรือเป็นไปไม่ได้เลย
นอกจากนี้ โรคภูมิแพ้ยังนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด ลมพิษ และผิวหนังอักเสบ และด้วยเหตุผลบางประการ ยาที่แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ และไม่ได้ต่อสู้กับสาเหตุแต่อย่างใด...
จะทำอย่างไรเพื่อบรรเทาอาการ angioedema ที่บ้าน
ยาสำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke และคำอธิบายการกระทำของพวกเขา
อย่างไรและทำไมอาการบวมจึงปรากฏในดวงตา
ความคิดเห็นข้อเสนอแนะและการอภิปราย
Finogenova Angelina: “ใน 2 สัปดาห์ ฉันรักษาอาการแพ้ได้อย่างสมบูรณ์และมีแมวขนฟูโดยไม่มีเลย ยาราคาแพงและขั้นตอนต่างๆ มันง่ายพอ » อ่านเพิ่มเติม>>
เพื่อป้องกันและรักษา โรคภูมิแพ้ผู้อ่านของเราแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ " อัลเลอโกนิกซ์". ต่างจากผลิตภัณฑ์อื่นๆ Allergonix แสดงผลลัพธ์ที่ยั่งยืนและมั่นคง ในวันที่ 5 ของการใช้ อาการภูมิแพ้จะลดลงและหลังจากผ่านไป 1 คอร์ส อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์นี้สามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการป้องกันและบรรเทาอาการเฉียบพลัน
การใช้เนื้อหาของไซต์จะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากบรรณาธิการพอร์ทัลและโดยการติดตั้งลิงก์ที่ใช้งานไปยังแหล่งที่มา
ข้อมูลที่เผยแพร่บนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้เรียกร้องให้มีการวินิจฉัยและการรักษาโดยอิสระ เพื่อให้มีข้อมูลประกอบการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและการใช้ยา จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ได้มาจากโอเพ่นซอร์ส บรรณาธิการของพอร์ทัลจะไม่รับผิดชอบต่อความถูกต้องของพอร์ทัล
ที่มา: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html
การเข้ารหัสอาการบวมน้ำของ Quincke ตาม ICD 10
ปฏิกิริยาการแพ้ประเภทหนึ่งซึ่งมีความรุนแรงและแพร่หลายมากขึ้นถือเป็น angioedema หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคืออาการบวมน้ำของ Quincke
ทั่วโลก อาการบวมน้ำของ Quincke ใน ICD 10 มีรหัส T78.3ซึ่งแสดงถึงแผนวิธีการและเครื่องมือในการวินิจฉัยรวมถึงมาตรการการรักษา
อาการบวมอย่างรุนแรงที่ใบหน้า เยื่อเมือก แขนขาส่วนล่างหรือส่วนบน แสดงออกว่าเป็นผลมาจากการสัมผัสของร่างกายมนุษย์ต่อสารก่อภูมิแพ้จากสารเคมีหรือแหล่งกำเนิดทางชีวภาพ
อาการบวมน้ำของ Quincke มีความคล้ายคลึงกันมากกับลมพิษ และในกรณีส่วนใหญ่จะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อน
บ่อยครั้งที่รูปแบบของอาการแพ้เหล่านี้เปลี่ยนรูปซึ่งกันและกัน แต่ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ 10 การอ่านมีรหัสที่แตกต่างกันเช่นลมพิษถูกกำหนดโดยรหัส L50 ซึ่งไม่รวมรูปแบบยักษ์นั่นคือ angioedema .
ปฏิกิริยาที่รุนแรงของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้นี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ ซึ่งถูกกำหนดโดยรหัส T78.3 ซึ่งมีข้อมูลทาง nosological พร้อมการลงทะเบียนเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตที่แน่นอน เนื้อหาข้อมูลของรหัส T78.3 จัดให้มีการปฐมพยาบาลและแผนเพิ่มเติมสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงพร้อมด้วยลมพิษรูปแบบยักษ์
อาการบวมน้ำของ Quincke ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ อภิปรายในชั้นเรียนที่ 12 “โรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง”ในช่องลมพิษและผื่นแดง การมีอยู่ของรหัสทางพยาธิวิทยาหมายถึงโปรโตคอลแบบครบวงจรเดียวสำหรับการรักษาผู้ป่วยในทุกประเทศทั่วโลก โปรโตคอลท้องถิ่นระบุถึงการเบี่ยงเบนที่สมเหตุสมผลจากแบบครบวงจรในสถาบันการแพทย์แห่งเดียว
สัญญาณทางพยาธิวิทยาของ angioedema
การพัฒนาอาการบวมน้ำของ Quincke จะแสดงโดยอาการเฉพาะและความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย แพทย์มักจะบันทึกอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของอาการบวมเด่นชัดจะสังเกตได้ในสถานที่ที่มีการพัฒนา เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังนั่นคือบนแก้ม ริมฝีปาก เปลือกตา ในบริเวณอวัยวะเพศ
- สี ผิวและเยื่อเมือกไม่เปลี่ยนแปลง
- อาการคันเกิดขึ้นได้น้อยมากและหายไปเองภายใน 2-6 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการลมพิษรูปแบบยักษ์
- อาการบวมซึ่งโดยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของกล่องเสียงซึ่งหมายถึง อันตรายที่แท้จริงเพื่อชีวิตของผู้ป่วย
- ความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัวเด่นชัดพร้อมกับอิศวรอย่างรุนแรง
- เสียงแหบ;
- การปรากฏตัวของอาการไอชวนให้นึกถึงสุนัขเห่า;
- หายใจลำบาก
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ผิวหนังของใบหน้าบวมเริ่มมีเลือดคั่งมาก แต่จากนั้นก็กลายเป็นสีซีดโดยมีอาการตัวเขียวเด่นชัด
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น
- ไข้ต่ำ
รหัส angioedema ยังแนะนำอีกด้วย การบำบัดตามอาการเพื่อกำจัดสิ่งที่เกี่ยวข้อง อาการทางคลินิกพร้อมกับวิธีการหลักในการหยุดลมพิษจากภูมิแพ้ในรูปแบบวายเฉียบพลัน https://youtu.be/rhqvtaDKssQ
เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ
- เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ เมื่อสัญญาณแรกของโรคควรปรึกษาแพทย์
ที่มา: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html
อาการบวมน้ำของ Quincke
อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นปฏิกิริยาที่เจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของร่างกายต่อสารเคมีหลายชนิดหรือ ปัจจัยทางชีววิทยา, คืออาการแพ้ รหัสการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) คือ T78.3
Angioedema หรืออาการบวมน้ำของ Quincke เกิดขึ้นเนื่องจากมีสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย มีการแปลในสถานที่ที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่พัฒนาแล้ว - ริมฝีปาก, เยื่อบุในช่องปาก, เปลือกตา, แก้มและบ่อยครั้งที่ขาหรือแขน
สีผิวของผู้ป่วยไม่เปลี่ยนแปลง และไม่มีอาการคัน หากอาการบวมไม่รุนแรง อาจหายไปเองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาการจะยังคงชัดเจนเป็นเวลา 2-3 วัน
อาการบวมน้ำแบบเฉียบพลันของ Quincke สามารถแพร่กระจายไปยังกล่องเสียง ทำให้หายใจลำบาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีใบหน้าซีดเซียว เสียงแหบ และไอ หากไม่จัดให้ตรงเวลา ความช่วยเหลือฉุกเฉินอาจเกิดการรวมตัวกันของ CO2 ในร่างกายอีกครั้งและปริมาณออกซิเจนที่ลดลง ผลที่ได้คืออาการโคม่าเกินขนาดซึ่งจะนำไปสู่ความตาย
นอกจากนี้ยังสังเกตอาการต่อไปนี้:
- คลื่นไส้;
- อาการปวดเฉียบพลันในบริเวณช่องท้อง (ในบริเวณไส้ติ่งอักเสบ);
- การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
ผู้ป่วยยังประสบภาวะวิตกกังวลและอาจหมดสติได้ บ่อยครั้งที่อาการบวมน้ำของ Quincke ส่งผลกระทบไม่เพียงเท่านั้น บริเวณใบหน้าแต่ยังรวมถึงเปลือกสมองด้วย นี่คืออาการผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ:
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที (ภูมิแพ้) เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายประมาณ 10-25 นาที หรืออาจเร็วกว่านั้นด้วยซ้ำ
หลักการของการเริ่มต้นปฏิกิริยานี้คือ "แอนติเจน-แอนติบอดี" ผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้ส่งผลต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดทำให้เกิดความผิดปกติ การซึมผ่านของผนังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลอดเลือดจะขยายตัวและพลาสมาเริ่มเจาะเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการบวม
สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดแองจิโออีดีมาเฉียบพลัน ได้แก่:
- สารกันบูดที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร
- เกสรพืช
- ผมของสัตว์
- ฝุ่นและขนนก
- ส้ม;
- ยา;
- แมลงกัดต่อย.
นอกจากแบบฟอร์มนี้แล้ว ยังมีอาการ angioedema แต่กำเนิดอีกด้วย ในผู้ป่วยดังกล่าว โปรตีนเสริมจะมีอยู่ในเลือดและอยู่ใน "โหมดสลีป" โดยปกติแล้วการเปิดใช้งานจะเกิดขึ้นเนื่องจาก สถานการณ์ที่ตึงเครียด, ทำงานหนักเกินไปหรือ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง. โปรตีนเริ่มรับรู้ถึงเซลล์เจ้าบ้านว่าเป็นแอนติเจนและโจมตีพวกมัน เป็นผลให้เกิด angioedema โดยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน
วิดีโอด้านล่างให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมว่าแองจิโออีดีมาคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร
หลังจากตรวจผู้ป่วยและระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการบวมแล้ว ให้ใช้ยาจำนวนหนึ่งเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
- ยาแก้แพ้ - ช่วยรับมือกับอาการบวมและอักเสบต่าง ๆ กำจัดหลอดลมหดเกร็ง (Zyrtec, Telfast, Benadryl)
- Corticosteroids - ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายเนื้อเยื่อและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (Celeston, Kenalog, Medrol)
- ยาขับปัสสาวะ – ขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย จึงบรรเทาอาการบวม (Furosemide, Canephron, Trifas)
ขั้นตอนสำคัญของการรักษาคือการรับประทานวิตามิน การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปร่างกาย. แนะนำให้ใช้วิตามินซีและบี 12 สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแองจิโออีดีมา ใช้ วิตามินซีจะช่วยลดระดับฮีสตามีนลงอย่างมาก และวิตามินบี 12 จะทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรงขึ้น
สำคัญ! Quercetin ยังถูกกำหนดให้ยับยั้งการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้และ Bromelain ก็ถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบ
การดูแลอย่างเร่งด่วน
สำหรับคนไข้ที่มี แบบฟอร์มเฉียบพลันอาการบวมน้ำของ Quincke การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก
- ขั้นตอนแรกคือการเรียกรถพยาบาล
- ถัดไปคุณต้องกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา ตัวอย่างเช่น หากอาการบวมเกิดจากการถูกผึ้งต่อย คุณต้องถอดเหล็กไนออกแล้วใช้สายรัด (เพื่อไม่ให้พิษเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย)
- คนไข้ควรสร้าง สภาพที่สะดวกสบาย– วางเขาบนพื้นผิวแนวนอนและทำให้เขาสงบลง: สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก
- จำเป็นต้องเปิดการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย
- ก่อนที่แพทย์จะมาถึง จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ดื่มของเหลวปริมาณมาก ซึ่งจะช่วยล้างสารก่อภูมิแพ้ออกจากผนังกระเพาะอาหาร นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้คุณสามารถใช้การเตรียมสารดูดซับ - ถ่านกัมมันต์, Smecta หรือ Enterosgel
- เพื่อบรรเทาอาการแพ้เบื้องต้นคุณสามารถให้ผู้ป่วยขั้นพื้นฐานได้ ยาแก้แพ้– ไดอาโซลิน หรือ ซูปราสติน
- หากอาการบวมลามออกไป สายการบินคุณควรใช้ยาขยายหลอดเลือดที่จมูกของคุณ
ในวิดีโอด้านล่าง คุณสามารถดูคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลผู้ป่วยได้
หลังจากการมาถึงของแพทย์ ช่วงเวลาแห่งความช่วยเหลือฉุกเฉินก็มาถึง
- หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงและตรวจพบสัญญาณแรกของภาวะขาดอากาศหายใจ จะมีการฉีดอะดรีนาลีน 0.1-0.5 มิลลิลิตรเข้าไปใต้ผิวหนัง
- เพื่อทำลายสารก่อภูมิแพ้จึงได้มีการแนะนำ ยาฮอร์โมน- เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ให้ฉีด Suprastin (2%), Diphenhydramine (2%) และ Diprazine (2.5%)
- ในการกำจัดของเหลวและเกลือที่สะสมในบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจะใช้ยาขับปัสสาวะ - Lasix หรือ Mannitol ให้ทางหลอดเลือดดำ