การทำโคลโปสโคปเป็นขั้นตอนที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายหรือไม่? Colposcopy เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคปากมดลูก

คุณจะต้องผ่านขั้นตอนนี้ปีละครั้ง และสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี - ทุกๆ 6 เดือน เป็นการศึกษาที่ขาดไม่ได้และจำเป็นที่ช่วยให้เราสามารถระบุได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบน ระยะเริ่มต้นการพัฒนา. Colposcopy ปากมดลูกคืออะไร ทำไมถึงทำ ทำอย่างไร และต้องเตรียมตัวอย่างไร? นี้จะกล่าวถึงในบทความ

คอลโปสโคปคืออะไร และเหตุใดจึงดำเนินการ?

กล้องโคลโปสโคปเปิดโอกาสให้แพทย์ทำการตรวจภายใต้กำลังขยาย

Colposcopy - มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร? นี่คือการตรวจสภาพปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - โคลโปสโคป ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจดูพื้นผิวของอวัยวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อระบุว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก หลอดเลือด และเส้นเลือดฝอยหรือไม่ กำลังขยายขั้นต่ำของโคลโปสโคปคือ 2 หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญสามารถเพิ่มกำลังขยายเป็น 40 ได้

ทำไมต้องทำ colposcopy ของปากมดลูก? วัตถุประสงค์ของวิธีการวินิจฉัยคือ:

• การตรวจหาชั้นบนของปากมดลูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการกำหนดปริมาตรของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเมื่อมีพยาธิสภาพ
• กำหนดความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ
• กำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติมที่เหมาะสมที่สุดในบางกรณี
• การติดตามพื้นที่ได้รับผลกระทบที่ระบุก่อนหน้านี้
• การควบคุมคุณภาพของการรักษาที่ให้ไว้
• เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะให้ความสำคัญกับประเด็นต่อไปนี้:
• มีโรคที่ชัดเจนบนพื้นผิวของเยื่อเมือกหรือไม่
• คุณสมบัติของเครือข่ายหลอดเลือด
• หากมีการเปลี่ยนแปลงจะมีขนาดและขอบเขตเท่าใด
• ต่อมอยู่ในสภาวะใด?
• คุณสมบัติของการบรรเทาของเยื่อบุผิวไม่ว่าจะมีความหดหู่ระดับความสูง ฯลฯ

ขั้นตอนระบุไว้สำหรับใคร?

Colposcopy ของปากมดลูกนอกเหนือจากการตรวจป้องกันตามปกติมีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามี dysplasia;
• ในช่วงปกติ การตรวจทางนรีเวชพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงบนปากมดลูกจะถูกระบุด้วยสายตา
• หากคุณสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบ, ติ่งเนื้อ, คอนดีโลมา, การเสื่อมสภาพของเซลล์มะเร็ง ฯลฯ

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องคอลโปสโคป ได้แก่ การติดตามการรักษาก่อนหน้านี้

ใครไม่ควรมีคอลโปสโคป?

แม้ว่าโคลโปสโคปจะเป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตราย เชื่อถือได้และปลอดภัย (และจำเป็นด้วย) แต่ก็มีข้อห้ามในการใช้งาน คุณไม่สามารถวินิจฉัยปากมดลูกได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในเดือนแรกหลังยุติการตั้งครรภ์
• 60 วันหลังคลอด
• 30 วันหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดที่คอ;
• ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของสารละลายที่ใช้ในการตรวจสอบ

การตรวจคอลโปสโคปแบบขยายมีข้อห้ามในกรณีที่แต่ละบุคคลไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของตัวอย่างได้

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องอีกด้วย ดังนั้นการวินิจฉัยจะถูกเลื่อนออกไปหากมี:

• อาการอักเสบ;
• มีเลือดออก;
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเยื่อบุผิวของส่วนนอกของปากมดลูก

เวลาไหนดีที่สุดที่จะทำโคลโปสโคป?

ผู้หญิงมักมีคำถามว่า เวลาไหนดีที่สุดในการทำคอลโปสโคป? โปรดทราบว่าขั้นตอนจะไม่ดำเนินการในวันถัดไป

• ในช่วงมีประจำเดือน ในเวลานี้ เยื่อบุผิวจะหลุดออกจากพื้นผิว อาจป้องกันไม่ให้มองเห็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก หรืออาจเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้อเยื่อที่เป็นโรค ซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง
• ภายใน 2-3 วันหลังจากปล่อยไข่ (การตกไข่) ในวันดังกล่าวมีการสร้างเมือกเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถบิดเบือนภาพได้
• ครึ่งหลัง รอบประจำเดือน. ข้อจำกัดนี้เกิดจากการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ความสามารถในการงอกใหม่ของเซลล์ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกหลังการวินิจฉัย

เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจคอลโปสโคปคือช่วงครึ่งแรกของรอบ

ซึ่งจะออกจากครึ่งแรกของรอบ การวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจะดำเนินการภายใน 2-3 วันหลังมีประจำเดือนก่อนการตกไข่

ความถี่ของขั้นตอนการส่องกล้องไม่ได้จำกัดแต่อย่างใด

ฉันจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจคอลโปสโคปหรือไม่?

ผู้หญิงหลายคนสนใจคำถามว่าจะเตรียมตัวเข้ารับการวินิจฉัยอย่างไร การเตรียมการตรวจคอลโปสโคปปากมดลูกไม่ใช่เรื่องยากเป็นพิเศษ สิ่งที่คุณต้องทำก็แค่หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำร้ายปากมดลูก ในการทำเช่นนี้สองถึงสามวันก่อนการวินิจฉัยตามกำหนดคุณจะต้องละทิ้งการกระทำดังกล่าว:

• การสวนล้างและการบริหารยา
• การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
• การมีเพศสัมพันธ์

ในกระบวนการเตรียมการส่องกล้องคอลโปสโคป คุณจะไม่สามารถเข้าห้องน้ำในช่องคลอดได้ สุขอนามัยของอวัยวะเพศภายนอกก็เพียงพอแล้ว

การส่องกล้องคอลโปสโคปเจ็บปวดหรือไม่?

ผู้หญิงมักถามคำถามนี้ การส่องกล้องคอลโปสโคปเจ็บปวดหรือไม่? ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบก่อน บางครั้ง (ด้วยขั้นตอนเพิ่มเติม) จะทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้สารละลายกับพื้นผิวของเยื่อเมือก หากมีความกลัว ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นก่อนดำเนินการตามขั้นตอนคุณสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันทีก่อนการวินิจฉัย เขาจะให้ยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวดแก่คุณ

ในระหว่างการส่องกล้อง ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด

มีขั้นตอนอย่างไร?

การส่องกล้องปากมดลูกดำเนินการอย่างไร? ก่อนที่การวินิจฉัยจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยจะนั่งอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวช แพทย์ใส่เครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดและทำความสะอาดปากมดลูกเบื้องต้น จากนั้นตรงข้ามทางเข้าช่องคลอดจะมีการติดตั้งอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย - โคลโปสโคป

วิธีดำเนินการและระยะเวลาที่ใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการ: การตรวจคอลโปสโคปแบบธรรมดาหรือแบบขยาย ในกรณีแรกหลังจากทำความสะอาดพื้นผิวปากมดลูกเบื้องต้นแล้วผู้เชี่ยวชาญจะตรวจดูโดยไม่ต้องใช้น้ำยาพิเศษ ภายใต้การขยายขนาดต่างๆ แพทย์จะตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว ระบุการก่อตัว และอื่นๆ

ขั้นตอนการตรวจคอลโปสโคปปากมดลูกดำเนินการอย่างไร และระยะเวลาในการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือเท่าใด หลังจากการตรวจอย่างง่าย ๆ พื้นผิวของเยื่อเมือกจะได้รับการบำบัดด้วยรีเอเจนต์ทดสอบพิเศษ

• กรดอะซิติก (3%) การประยุกต์ใช้วิธีแก้ปัญหาดังกล่าวกับเยื่อบุผิวทำให้สามารถมองเห็นพยาธิสภาพได้ชัดเจนยิ่งขึ้น: ในบริเวณที่มีอาการบวม หลอดเลือดกำลังถูกลดขนาดลง
• สารละลายของ Lugol (น้ำ) เซลล์ที่ถูกเปลี่ยนแปลงไม่มีไกลโคเจน ดังนั้นเมื่อทาสารละลายของ Lugol พวกมันจะยังคงซีดอยู่ในขณะที่เซลล์ปกติจะมีคราบ สีน้ำตาล.

Colposcopy ใช้เวลาโดยเฉลี่ยไม่นานนัก

หากจำเป็นในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะบีบเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก จากผลลัพธ์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องทำการสรุปพร้อมคำอธิบาย

โคลโปสโคปใช้เวลานานเท่าใด? ขั้นตอนที่ขยายออกไปจะใช้เวลาสูงสุดครึ่งชั่วโมง

จะทำอย่างไรหลังจากการส่องกล้องคอลโปสโคป?

สิ่งที่ต้องทำหลังจากการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคปิกนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ หากใช้เทคนิคง่ายๆ ก็ไม่มีข้อจำกัดในการใช้ชีวิตครั้งต่อไป ใช้ ยาหรือไม่จำเป็นต้องมีระบอบการปกครองพิเศษ คุณสามารถกลับสู่จังหวะชีวิตปกติด้วยกิจกรรมที่กระตือรือร้น

หากทำการตรวจคอลโปสโคปในเวอร์ชันขยาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนำวัสดุมาวิเคราะห์ชิ้นเนื้อ) หลังจากการวินิจฉัย เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 1-3 วัน ตกขาวสีน้ำตาลเข้มเป็นผลตกค้างหลังจากใช้ไอโอดีน

ห้ามมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง และการใช้ยาเป็นเวลา 3-5 วัน

ในกรณีที่มีอาการปวดและมีเลือดออก ข้อจำกัดจะขยายเป็น 7-21 วัน ในกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาจะสั่งยา การรักษาที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูสุขภาพให้เป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้อง

การส่องกล้องปากมดลูกไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเกิดปัญหากับการติดตั้งกระจกหรือการหยิบวัสดุขึ้นมาได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยของการศึกษาวิจัย ได้แก่:

• อาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง

ปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง

• เลือดออกไม่หยุดเป็นเวลาสามวัน
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• จุดอ่อนทั่วไป

คุณควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาสองวัน

สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

โคลโปสโคปแสดงอะไร? ผลลัพธ์ที่ได้อาจจะดีหรือไม่ดีก็ได้

• การพังทลาย ด้วยโรคนี้เยื่อบุผิวจะมีลักษณะเป็นสีแดงสด เยื่อเมือกมีเนื้อละเอียดและเป็นแผล ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บ ตามสถิติพบว่ามีผู้หญิงหนึ่งในสาม
• การกัดเซาะหลอก โดยปกติคลองปากมดลูกจะปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวและปากมดลูกจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น หากตรวจพบพยาธิสภาพนี้เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวจะเข้ามาแทนที่แบบแบน ไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก โรคนี้เกิดจากความผิดปกติ ระดับฮอร์โมน.
• ติ่งเนื้อ ในระหว่างการส่องกล้อง ผู้เชี่ยวชาญอาจตรวจพบติ่งเนื้อตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป ขนาดที่แตกต่างกัน. พวกมันคือการก่อตัวที่ประกอบด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว พวกมันมีแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางกรณีพวกมันสามารถเสื่อมลงเป็นมะเร็งได้ ดังนั้นจึงต้องกำจัดออก
• เม็ดเลือดขาว จากการวินิจฉัย อาจตรวจพบบริเวณสีขาวที่ปากมดลูก ซึ่งสามารถเอาชิ้นส่วนเมือกออกได้ง่าย เหล่านี้เป็นเซลล์เคราตินที่มักกลายเป็นเซลล์มะเร็ง การพัฒนาของโรคเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยวัยกลางคน

ดำเนินการโคลโปสโคปวิดีโอ

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในกรณีที่มีการละเมิด ระบบต่อมไร้ท่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเคลื่อนตัวจากมดลูกไปยังที่อื่นได้รวมทั้งปากมดลูกด้วย ในระหว่างการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคป แพทย์จะตรวจพบว่ามีบริเวณนูนสีชมพูหรือสีน้ำเงินอยู่บนพื้นผิว
• มะเร็ง มีลักษณะเป็นตุ่มๆ มองเห็นหลอดเลือดได้ชัดเจน ในระหว่างการส่องกล้องปากมดลูกเป็นเวลานาน พื้นที่เหล่านี้จะไม่ตอบสนองต่อสารละลายในทางใดทางหนึ่ง มะเร็งเป็นโรคร้าย
• ติ่งเนื้อ สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเซลล์ปากมดลูกคล้ายกับหูด พวกมันพัฒนาขึ้นจากการมีไวรัส papilloma อยู่ในร่างกาย

Colposcopy ในระหว่างตั้งครรภ์

ขั้นตอนนี้ปลอดภัยจึงทำในช่วงที่ผู้หญิงกำลังเตรียมตัวเป็นแม่ด้วย แน่นอนว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยสภาพของอวัยวะก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีสตรีมีครรภ์อาจจำเป็นต้องใช้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดการพังทลายได้

การวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ปลอดภัยสำหรับทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ สิ่งเดียวที่เกิดขึ้นคือการทำให้เยื่อเมือกของปากมดลูกบางลงในช่วงเวลานี้ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อเธอ ขั้นตอนจะต้องดำเนินการด้วยวิธีที่อ่อนโยนที่สุด

สตรีมีครรภ์ไม่มีข้อห้ามในการรับการตรวจคอลโปสโคป

ดังนั้น colposcopy จึงเป็นการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นและปลอดภัยซึ่งช่วยให้ผู้หญิงสามารถรักษาสุขภาพของเธอได้ทุกวัย

เมื่อใช้โคลโปสโคป คุณสามารถประเมินสภาพของช่องคลอด ปากมดลูก และช่องคลอดได้ อุปกรณ์สมัยใหม่เนื่องจากมีกำลังขยายหลายระดับ ทำให้สามารถตรวจจับจุดโฟกัสฝ่อ การอักเสบ ความเป็นพิษเป็นภัย และ เนื้องอกมะเร็ง, ติ่งเนื้อ, หูดหงอนไก่

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องปากมดลูก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน นรีแพทย์แนะนำให้สตรีที่มีอายุเกิน 35 ปีเข้ารับการตรวจคอลโปสโคปทุกๆ หกเดือน

• การตรวจป้องกัน
• การตรวจหาเซลล์ทางพยาธิวิทยาในสเมียร์ที่นำมา คลองปากมดลูก(นี่คือชื่อของคลองปากมดลูกที่เชื่อมต่อโพรงมดลูกกับช่องคลอด)
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความสงสัยของ โรคมะเร็งหูดที่อวัยวะเพศและโรคอื่น ๆ
• การตรวจเลือดพบว่ามีไวรัส papilloma
• ไม่ มีเลือดออกประจำเดือน;
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังในช่องปากมดลูก
• ตกขาวไม่เฉพาะเจาะจง;
• อาการคันและอื่น ๆ รู้สึกไม่สบาย;
• คงทน มันเป็นความเจ็บปวดทื่อช่องท้องส่วนล่าง

ประเภทของการวิจัย

โคลโปสโคปก็คือ เครื่องมือทางแสงพร้อมแหล่งกำเนิดแสงในตัว ใน อุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถปรับความสว่างของแสงได้ แพทย์ส่วนใหญ่ชอบหลอดไฟที่มีรังสีสีขาวซึ่งให้สีที่เป็นธรรมชาติและระยะชัดลึก อุปกรณ์ดังกล่าวมีตัวกรองสีน้ำเงินหรือสีเขียวที่แยกหลอดเลือดและการก่อตัวของเยื่อบุผิวออกจากกัน

>เพื่อรับ ภาพที่ดีที่สุดโคลโปสโคปให้ความสามารถในการขยายภาพได้ตั้งแต่ 2 ถึง 40 เท่า โคลโปสโคปสมัยใหม่มีการติดตั้งระบบเลนส์แบบสองตาด้วย ภาพสามมิติของพื้นที่ที่ทำการศึกษาซึ่งทำให้แพทย์วินิจฉัยได้ง่ายขึ้น

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของโคลโปสโคปสองประเภท - แบบง่ายและแบบขยาย วิธีแรกเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบด้วยสายตาโดยไม่ต้องใช้สารละลายที่ส่งผลต่อสภาพของเนื้อเยื่อ ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถกำหนดรูปร่างและขนาดของปากมดลูก ความโล่งใจของเยื่อเมือก กำหนดรูปแบบของหลอดเลือด การปรากฏตัวของแผลเป็น เนื้องอก การแตกร้าว และการบาดเจ็บอื่น ๆ ราคาของการสอบในมอสโกคือ 200-500 รูเบิล

Extended Colposcopy ให้ข้อมูลมากกว่าและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า

ราคาเฉลี่ยในมอสโกคือ 500-1,000 รูเบิล ต้นทุนสูงสุดการสอบ - 10,000 รูเบิล

• กรดอะซิติก 3% – ทำให้หลอดเลือดหดตัว ละลายมูกปากมดลูก ด้วยเหตุนี้อุปสรรคที่ทำให้ยากต่อการตรวจสอบเยื่อเมือกจึงถูกกำจัดออกไป มองเห็นอาการบวมน้ำของเยื่อบุผิวและอาการบวมของเซลล์สไตลอยด์ ภายใต้อิทธิพลของกรด ผนังหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่แข็งแรงจะหดตัว ในหลอดเลือดที่ผิดปกติไม่มีชั้นกล้ามเนื้อดังนั้นจึงไม่เปลี่ยนแปลง การดำเนินการของสารละลายเริ่มต้นหลังจาก 30-60 วินาทีและคงอยู่ 3-4 นาที
• สารละลาย 0.5% กรดซาลิไซลิกอะดรีนาลีนหรือนอร์เอพิเนฟริน สารเหล่านี้ส่งผลต่อปากมดลูกในลักษณะเดียวกับกรดอะซิติก
• สารละลาย Lugol ที่มีไอโอดีน 2% (การทดสอบชิลเลอร์) ผลิตภัณฑ์ทำปฏิกิริยากับไกลโคเจนและพื้นผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้มในขณะที่บริเวณที่ทำให้เกิดโรคไม่เปื้อน

วิธีตรวจอีกวิธีหนึ่งคือการตรวจโครโมคอลโปสโคป ช่องคลอดมดลูกเปื้อนด้วยสีย้อมต่างๆ (เมทิลไวโอเล็ต, เฮมาทอกซีลิน, โทลูอิดีนบลู) จากนั้นตรวจอวัยวะด้วยโคลโปสโคป ด้วยความช่วยเหลือของการย้อมสีนี้แพทย์จะได้รับสีที่เข้มขึ้นซึ่งสามารถระบุขอบเขตของรอยโรคได้อย่างชัดเจน

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

Colposcopy ในนรีเวชวิทยาเป็นวิธีการตรวจมีข้อดีหลายประการ:

• แพทย์ได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่อซึ่งเขาสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของโรคการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกได้ ข้อมูลนี้อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและเพิ่มความน่าเชื่อถือ
• หากใช้กล้องถ่ายภาพหรือวิดีโอในระหว่างการตรวจ นรีแพทย์จะสามารถตรวจสอบภาพอีกครั้งได้เสมอ
• ใน กรณีที่ยากลำบากเมื่อแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ก็สามารถปรึกษาหารือได้ ในกรณีนี้ colposcopy วิดีโอของปากมดลูกมีความเกี่ยวข้องเมื่อภาพสามารถถ่ายทอดบนจอภาพหลายจอได้ ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงมีโอกาสหารือเกี่ยวกับสถานการณ์แบบเรียลไทม์ โดยไม่รบกวนกันและกันเพื่อศึกษาภาพ
• ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการส่องกล้องคอลโปสโคป
• โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมีน้อย

ข้อเสียประการหนึ่งของการตรวจคอลโปสโคปก็คือ การตรวจไม่สามารถทำได้ในช่วงมีประจำเดือน และเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์หลังการตกไข่ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการกับหญิงพรหมจารี ยกเว้นในกรณีที่มีข้อสงสัยด้านเนื้องอกวิทยาหรือการมีอยู่ของผู้อื่น โรคที่เป็นอันตราย.

เวลาไหนดีที่สุดที่จะทำโคลโปสโคป?

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องครับคุณผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์ควรทำคอลโปสโคปในช่วงครึ่งแรกของรอบ ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้จะกำหนดไว้ 7-14 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงที่เลือดหยุดไหลจนหมด หลังจากการตกไข่ไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้เนื่องจากมีน้ำมูกจำนวนมากในช่องปากมดลูกซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนและบิดเบือนผลลัพธ์ได้

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปากมดลูก

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการส่องกล้องคอลโปสโคป ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• งดการมีเพศสัมพันธ์หนึ่งหรือสองวันก่อนทำหัตถการหรือใช้ถุงยางอนามัย
• ใน วันสุดท้ายอย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงเวลาของคุณ
• สองวันก่อนการส่องกล้องคอลโปสโคป หลีกเลี่ยงการใช้ยาเหน็บช่องคลอด สเปรย์ และยาเม็ด
• วันก่อนการส่องกล้องคอลโปสโคป ให้ล้างด้วยน้ำเปล่าโดยไม่ใช้สบู่หรือเจลเท่านั้น

วิธีการทำคอลโปสโคปปากมดลูก

การตรวจปากมดลูกด้วยโคลโปสโคปใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที เมื่อใช้รีเอเจนต์ ผู้ป่วยอาจรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือรู้สึกเย็น เทคนิคนี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หากนำวัสดุไปวิเคราะห์ (ชิ้นเนื้อ) หรือเอาถุงน้ำดีออก เป็นเวลาหลายวันหลังจากการยักย้ายถ่ายเทช่องท้องส่วนล่างอาจเจ็บ ไม่เป็นอันตรายและจะผ่านไปเร็วๆ นี้

Colposcopy ดำเนินการในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอ ความคืบหน้าของขั้นตอน:

1. ผู้หญิงคนหนึ่งนั่งลงบนเก้าอี้ทางนรีเวช
2. ปากมดลูกถูกเปิดเผยโดยใช้ speculum และเช็ดเบา ๆ ด้วยสำลี
3. ติดตั้งโคลโปสโคปห่างจากช่องคลอด 25 ซม. หลังจากนั้นลำแสงจะส่องไปที่ปากมดลูก
4. ในระหว่างการตรวจอย่างง่าย แพทย์จะทำการตรวจภายนอกโดยใช้การขยายเล็กน้อย เช็ดช่องคลอดให้แห้งด้วยสำลีถ้าจำเป็น หากนรีแพทย์ตื่นตระหนกกับบางสิ่ง เขาจะเปลี่ยนไปใช้วิธีการขั้นสูง
5. รีเอเจนต์จะถูกนำไปใช้กับปากมดลูกเพื่อตรวจหาความผิดปกติ
6. เพื่อตรวจสอบพื้นที่ทางพยาธิวิทยา แพทย์จะขยายภาพ ในการศึกษาหลอดเลือด จะใช้ตัวกรองสีเขียว
7. ศึกษาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ นรีแพทย์จะประเมินจำนวน ขนาด ลักษณะ และสี หากมีติ่งเนื้องอก ซีสต์ และการก่อตัวอื่น ๆ ให้จดคำอธิบายไว้
8. หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจสารคัดหลั่งจากอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อวิเคราะห์และทำการตรวจชิ้นเนื้อ จะนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ มาตรวจเพื่อตรวจสอบลักษณะของพยาธิสภาพและการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง

ถอดรหัสผลลัพธ์

ในระหว่างการตรวจสามารถบันทึกผลไว้ในระเบียบการได้ 3 วิธี คือ

• แพทย์จะร่างพื้นที่ปกติและผิดปกติที่ตรวจพบในแผนภูมิของผู้ป่วย ระบบนี้มีมาตรฐานมายาวนานและยังคงใช้กันในหลายประเทศ คลินิกสาธารณะ.
• การถ่ายภาพ ภาพทำให้ได้ภาพสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ชัดเจนและแม่นยำ
• ถ่ายวิดีโอ. อุปกรณ์บางชนิดมีกล้องวิดีโออิเล็กโทรออปติคัลดิจิทัลที่มีความละเอียดอ่อนติดตั้งอยู่ด้วย ความละเอียดสูงและสมดุลสีขาวอัตโนมัติ เป็นผลให้บนหน้าจอคุณสามารถมองเห็นภาพสีที่ชัดเจนของโครงสร้างของปากมดลูกและช่องคลอด ประเมินการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและสีของเนื้อเยื่อ และตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สภาพของปากมดลูก			การวินิจฉัยที่เป็นไปได้
เยื่อเมือกไม่เปลี่ยนแปลง ปากมดลูกสีชมพูและเรียบเนียน			ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง
เครือข่ายภาชนะที่ผิดปกติ: เส้นเลือดฝอยขนาดยักษ์, ช่องท้องที่แปลกประหลาด, กิ๊บติดผม, เหล็กไขจุก			กระบวนการอักเสบ โรคทางระบบ กระบวนการร้าย
การก่อตัวที่อ่อนโยน		เยื่อบุผิวบาง โปร่งใส บาง มองเห็นหลอดเลือดมีเลือดออก	ลีบ (สังเกตได้ในวัยหมดประจำเดือน, ในคนหนุ่มสาว - มีรังไข่ล้มเหลว, การทำหมันเร็ว)
		สีแดงของเยื่อบุผิวและอาการบวมของช่องคลอด อาจมีจุดและจุดสีแดง	colpitis - การอักเสบของเยื่อเมือก
		แผลเล็กน้อย ไม่มีเยื่อบุผิวปกคลุม พื้นที่สีแดงสดต่ำกว่าระดับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในสภาวะนี้ เซลล์จะถูกปฏิเสธ ซึ่งทำให้หลอดเลือดมีเลือดออก	การพังทลายที่แท้จริง - เป็นผลมาจากการอักเสบการบาดเจ็บ
		ขอบเขตของเยื่อบุผิวถูกเลื่อนไปเกินคอหอยภายนอก พื้นที่ทางพยาธิวิทยารูปไข่ ตรวจพบการเจริญเติบโตของ papillary ซึ่งมองเห็นลูปของหลอดเลือด	การกัดเซาะหลอก
		การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเหนือเยื่อเมือก
เยื่อบุผิวผิดปกติ		Keratinization และความหนาของเยื่อบุผิว	leukoplakia สาเหตุหนึ่งคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน, อาการบาดเจ็บ
		คอมีสีไม่สม่ำเสมอและมีจุดผิดปกติ บริเวณที่มีหลายสีไม่อยู่เหนือเยื่อเมือก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของความร้ายกาจ (การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง)	พื้นฐานของเม็ดเลือดขาว
		พื้นที่หลายเหลี่ยมคั่นด้วยเส้นเลือดฝอย	โมเสกหรือทุ่งนา (คำเตือนมะเร็ง)
	สูง	ฟิล์มสีขาวบางๆ หรือแผ่นโลหะที่เป็นก้อนซึ่งลอกออกได้ง่าย ข้างใต้มีบริเวณสีชมพูที่ไม่มีเลือดออก

ใน เมื่อเร็วๆ นี้วิธีการวินิจฉัยของ colposcopy ปากมดลูกเริ่มกำหนดโดยนรีแพทย์เกือบทุกที่ เนื่องจากขั้นตอนนี้มีราคาค่อนข้างแพง ผู้หญิงจึงมีความกังวลเกี่ยวกับความต้องการที่แท้จริงและความเที่ยงธรรมของข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษา เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหานี้ คุณจำเป็นต้องทราบสาระสำคัญของวิธีการและข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องคอลโปสโคป

ความหมายของ Colposcopy

Colposcopy คือ วิธีการใช้เครื่องมือการตรวจช่องคลอดและปากมดลูก (CC) โดยใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาทางการแพทย์ที่เรียกว่าโคลโปสโคป

เทคนิคนี้ถูกนำมาใช้และทดสอบครั้งแรกในประเทศเยอรมนีในปี พ.ศ. 2468 โดย G. Ginselmann โคลโปสโคปที่ง่ายที่สุดในขณะนั้นคือกล้องสองตาบนขาตั้งกล้อง ซึ่งมีแหล่งกำเนิดแสงและกระจกเงา และให้กำลังขยายเนื้อเยื่อ 10 เท่า

โคลโปสโคปแบบใช้แสงสมัยใหม่สำหรับการวิจัยมีกำลังขยายที่สูงกว่ามาก สูงสุดถึง 40 เท่า ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ ภาพที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้โดยใช้เครื่องมือวัดแสงและแสงโฟกัส

ระบบออพติคอลที่สมบูรณ์แบบเมื่อใช้ร่วมกับแหล่งกำเนิดแสงที่มีความเข้มสูงช่วยให้คุณได้รับภาพการวินิจฉัยคุณภาพสูง

มากขึ้น คลินิกที่ทันสมัยมีการใช้โคลโปสโคปแบบวิดีโอ เมื่อทำงานกับอุปกรณ์ดังกล่าว จะได้ภาพที่คมชัดเนื่องจากมีกล้องดิจิตอลที่แสดงบนจอภาพขนาดใหญ่ และสามารถตรวจสอบความเสียหายได้แม้ในระดับไมโคร (กำลังขยาย 300 เท่า) นอกจากนี้ การตรวจดังกล่าวยังได้รับการประเมินสภาพอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนพร้อมกัน โดยถ่ายทอดภาพไปยังจอภาพหลายจอพร้อมกัน

กล้องโคลโปสโคปแบบวิดีโอคือ ระบบการทำงานซึ่งประกอบด้วยโคลโปสโคปแบบดิจิทัล (พร้อมไฟส่องสว่างในตัว) ขาตั้งกล้อง ตลอดจนเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ (ซอฟต์แวร์) สำหรับ การประมวลผลหลักภาพวิดีโอ

วิดีโอ: colposcopy เป็นวิธีการวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของการศึกษา

นรีแพทย์จะส่งผู้อ้างอิงเพื่อตรวจปากมดลูก (ปากมดลูก) เพื่อวิเคราะห์สภาพของเยื่อเมือกอย่างละเอียดมากขึ้นหลังการตรวจด้วยสายตา การวิเคราะห์นี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคจำนวนมาก เหตุผลหลักในการทำ colposcopy คือการตรวจพบเซลล์ผิดปรกติในระหว่างการตรวจรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก ด้วยการทดสอบพิเศษ คอลโปสโคปทำให้คุณสามารถระบุบริเวณที่เปลี่ยนแปลงบนปากมดลูก เพื่อนำวัสดุจากบริเวณเหล่านั้นไปตรวจสอบเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง

ข้อบ่งชี้ในการตรวจคอลโปสโคปคือต้องวิเคราะห์และประเมินสภาพของเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก วินิจฉัยโรค ยืนยันการวินิจฉัย

เป้าหมายหลักของขั้นตอนนี้คือการตรวจหาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและแยกแยะได้ การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจากโรคมะเร็งอาจกำหนดให้ Colposcopy เพื่อติดตามการรักษา

ประเภทของโคลโปสโคป

การวิจัยที่ดำเนินการอาจทำได้ง่ายหรือกว้างขวางก็ได้ ในกรณีแรก colposcopy เป็นการตรวจปากมดลูกหลังจากเช็ดด้วยสำลีและไม่มีค่าการวินิจฉัยที่มีนัยสำคัญ ในระหว่างขั้นตอนจะกำหนดลักษณะสำคัญโครงร่างของปากมดลูกและตำแหน่งของหลอดเลือดในนั้น

ในกรณีของการขยายโคลโปสโคป การวิเคราะห์จะดำเนินการโดยใช้ ยาจำเป็นสำหรับการทดสอบเยื่อเมือก:

ดังนั้นตามประเภทของปฏิกิริยาต่อการรักษา สารต่างๆแพทย์สามารถวินิจฉัยประเภทของพยาธิวิทยาและการแปลตำแหน่งบนเยื่อเมือกของปากมดลูก

บ่งชี้ในขั้นตอน

เหตุผลโดยตรงและหลักในการตรวจโคลโปสโคปคือการตรวจพบ dysplasia ของปากมดลูก (เช่น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน) ภาวะนี้เป็นมะเร็งก่อนกำหนดและสามารถรักษาให้หายได้เมื่อตรวจพบ ระยะแรกซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจจับอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด วัยเจริญพันธุ์ความถี่ของ dysplasia ได้แก่ 1.5 รายต่อ 1,000 คน

นอกจากโรคที่ไม่ร้ายแรงของเยื่อบุผิวปากมดลูกแล้ว การตรวจโคลโปสโคปยังจำเป็นในการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งอีกด้วย ขั้นตอนนี้มีผลบังคับใช้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาเผยให้เห็นเซลล์ที่ผิดปกติ

โครงการพัฒนา dysplasia ของปากมดลูก

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับขั้นตอนนี้คือการตรวจพบการกัดเซาะระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ ซึ่งแตกต่างจาก dysplasia การกัดเซาะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกและไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แนะนำให้ใช้ขั้นตอนการส่องกล้องคอลโปสโคปสำหรับผู้หญิงทุกคนปีละครั้ง

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยคือ:

• หูดที่อวัยวะเพศ;
• มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• รูปร่าง ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• การควบคุมการรักษาโรคทางนรีเวช

วิดีโอ: ข้อเท็จจริงสำคัญเกี่ยวกับโคลโปสโคป

ข้อห้ามในการโคลโปสโคป

ห้ามดำเนินการตามขั้นตอนนี้หากมีข้อจำกัดดังต่อไปนี้:

• ระยะเวลาหลังคลอด (2 เดือน)
• ช่วงหลังการผ่าตัด (เพิ่งดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัดในโพรงมดลูกรวมถึงการยุติการตั้งครรภ์)
• การไม่ทนต่อยาที่ใช้ในการตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย (ไอโอดีน, กรดน้ำส้ม);
• การรั่วไหล กระบวนการอักเสบในโพรงมดลูก
• ในช่วงมีประจำเดือน

Colposcopy ในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อจำกัดของการตรวจคอลโปสโคป เนื่องจากเทคนิคการวิจัยไม่เป็นอันตรายและยาที่ใช้ไม่เป็นพิษ อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาหันไปใช้เป็นหลัก มุมมองที่เรียบง่าย colposcopy โดยไม่ต้องตรวจวินิจฉัย โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายโดยเฉพาะต่อทารกในครรภ์

การส่องกล้องคอลโปสโคปสามารถยกเลิกได้ก็ต่อเมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตร และขั้นตอนนี้สามารถกระตุ้นการเจ็บครรภ์ได้

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

เมื่อเลือกเวลาที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคอลโปสโคป ให้แยกออก วันตกไข่และมีประจำเดือน ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือตั้งแต่ 3-4 วันหลังมีประจำเดือนจนถึงวันตกไข่ สองวันก่อนการศึกษา คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
• ใช้ครีมช่องคลอด เหน็บ และยาอื่น ๆ
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
• อย่าสวนล้าง

เทคนิคการวิจัยคอลโปสโคป

เริ่มแรกจะทำการวิเคราะห์แบบง่ายๆ จากนั้นจึงทำการวิเคราะห์แบบขยาย โดยรวมแล้วขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 15 นาที ไม่เจ็บปวด ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ และถือเป็นการตรวจทางนรีเวชที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง เมื่อระบุพื้นที่ที่มีเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องเก็บตัวอย่าง จากนั้นระยะเวลาของการตรวจคอลโปสโคปอาจเพิ่มขึ้นเป็นครึ่งชั่วโมง

Colposcopy ดำเนินการในผู้ป่วยนอกและมักใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที

การตรวจจะดำเนินการในเก้าอี้ทางนรีเวชซึ่งอยู่ตรงข้ามกับที่ติดตั้งโคลโปสโคป เทคนิคการตรวจคอลโปสโคปประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. เพื่อเพิ่มการมองเห็นของช่องคลอด มีการติดตั้ง speculum ทางนรีเวชและประเมินปากมดลูกและเยื่อเมือก (colposcopy แบบง่าย) หลังจากการตรวจด้วยสายตาเบื้องต้นแล้ว ให้เอาสำลีออกเพื่อให้ตรวจหลอดเลือดและสภาพของเยื่อบุผิวได้ดีขึ้น
2. แพทย์รักษาบริเวณปากมดลูกด้วยกรดอะซิติกและประเมินผลภายใน 2-3 นาที
3. ดำเนินการรักษาปากมดลูกในภายหลังด้วยสารละลายของ Lugol
4. เมื่อมีการระบุพื้นที่ของ dysplasia เซลล์เยื่อบุผิวจะถูกกำหนดเป้าหมายจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบที่ตรวจพบเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม โดยทั่วไปในระหว่างขั้นตอนนี้คือการเก็บตัวอย่างการขับปัสสาวะและการทดสอบทางเซลล์วิทยา:
   • การทดสอบ PAP;
   • เนื้องอกวิทยา;
   • การศึกษาทางเซลล์วิทยาของเยื่อบุผิวปากมดลูก

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางนรีเวช ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งบนเก้าอี้ทางนรีเวชเช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวช

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการ เนื้องอกร้ายแพทย์จะสั่งตัดชิ้นเนื้อ 10 วันหลังการตรวจคอลโปสโคป ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อบริเวณเล็ก ๆ ที่ถูกตรวจสอบเพื่อการวิเคราะห์ต่อไป

ถอดรหัสผลลัพธ์

หลังการตรวจ ข้อสรุปจะระบุผลลัพธ์ของการตรวจโคลโปสโคปทั้งแบบธรรมดาและแบบขยาย (หากทำอย่างใดอย่างหนึ่ง)

การทำ Colposcopy เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก

ระบุสภาพของปากมดลูก (รูปร่าง) และเยื่อเมือก: สีโครงสร้างลักษณะของรูปแบบของหลอดเลือด เมื่อทำการทดสอบด้วยรีเอเจนต์จะสังเกตปฏิกิริยาของเยื่อบุผิวต่อการย้อมด้วยสารละลายรวมถึงปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อการสัมผัสกับกรด

หากตรวจพบเนื้อเยื่อผิดปรกติหรือการเปลี่ยนแปลงผิดปกติที่ปากมดลูก มีเพียงแพทย์ที่เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลการตรวจได้อย่างแน่นอน!

ตาราง: คำศัพท์พื้นฐานที่พบในบทสรุปของโคลโปสโคป

พารามิเตอร์	บรรทัดฐาน	ส่วนเบี่ยงเบน
เยื่อบุผิวแบนและเรียงเป็นแนว	ปัจจุบัน	-
Ectopia (ทางออกของเซลล์ทรงกระบอกเกินขอบเขตของปากมดลูก)	-	ไม่ใช่บรรทัดฐาน แต่ไม่จำเป็น การบำบัดเสริม. บางทีผู้หญิงที่ยังไม่คลอดบุตรอาจใช้เวลา ยาคุมกำเนิดหรือในระยะแรกของการตั้งครรภ์
โซนการเปลี่ยนแปลง (การเปลี่ยนเซลล์เยื่อบุผิวสความัสเป็นทรงกระบอก)	ผู้หญิงทุกคนก็มีมัน	ขอบเขตของการติดตามอย่างใกล้ชิดอาจเป็นจุดเน้นของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในบริเวณนี้จะมีการติดเชื้อ Human papillomavirus
Metaplasia (metaplastic epithelium) - เซลล์ของโซนการเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพ	เซลล์แก่ที่มีรูปแบบหลอดเลือดปกติ	ระบุเยื่อบุผิวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยา
ตำแหน่งลบไอโอดีน (INS)	โดยปกติจะไม่ถูกตรวจพบ จากการทดสอบของ Schiller เยื่อบุผิวจะมีสีน้ำตาลเข้มสม่ำเสมอ	การปรากฏตัวนี้บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของโรค พื้นที่ต่างๆ จะถูกระบุในระหว่างการทดสอบของชิลเลอร์ - หลังจากการย้อมด้วยไอโอดีน พื้นที่เหล่านั้นจะยังคงสว่างอยู่ อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติ: ลีบ; leukoplakia (ภาวะมะเร็ง); การอักเสบ; ดิสเพลเซีย
Acetowhite เยื่อบุผิว (ABE)	-	ตรวจพบโดยการกระทำของกรดอะซิติกบนเยื่อบุผิวปากมดลูก (ทาสีขาว) การปรากฏตัวอาจเป็นสัญญาณ: ดิสเพลเซีย; การติดเชื้อเอชพีวี
เรือที่ผิดปกติ	-	ตรวจพบเมื่อบำบัดด้วยกรดอะซิติก - ไม่ตอบสนองต่อการสัมผัสสารรีเอเจนต์
เครื่องหมายวรรคตอนและโมเสกในโซนการเปลี่ยนแปลง	-	รูปแบบที่ไม่รุนแรงบ่งบอกถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจหา HPV รูปแบบคร่าวๆ บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเยื่อบุผิวและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด dysplasia และเนื้องอกวิทยา
Hyperkeratosis (leukoplakia— การมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติสำหรับปากมดลูก)	-	เป็นชั้น keratinized ของ squamous epithelium (ปรากฏเป็นจุดสีขาวที่ปากมดลูก) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้
Condylomas เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง	-	บ่งชี้ว่ามี HPV อยู่ในร่างกาย

นอกเหนือจากความผิดปกติข้างต้นแล้ว ผลลัพธ์อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น:

• ตีบ (การตีบทางพยาธิวิทยา);
• ติ่ง (การก่อตัวที่อ่อนโยน);
• endometriosis (โรคที่ขึ้นกับฮอร์โมน);
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกจากการสัมผัสกับการติดเชื้อ);
• งบ;
• พื้นที่ตาย

กฎการปฏิบัติหลังการตรวจคอลโปสโคป

หลังจากขั้นตอนนี้ไม่มีข้อ จำกัด ที่เข้มงวด: คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์หรือ การออกกำลังกาย(หากว่าคอลโปสโคปไม่ได้มาพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อ - จำเป็นต้องสังเกตการพักผ่อนทางเพศเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์)

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดผลที่ตามมาจากการศึกษา เช่น:

• ปวดทื่อในช่องท้องส่วนล่าง;
• ส่วนน้อย ปัญหานองเลือดจากช่องคลอด (ชมพู, น้ำตาล);
• ปวดเมื่อยในช่องท้อง

อาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ โดยมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาภายใน 2 วันหลังจากการส่องกล้องคอลโปสโคป หากมีการปลดปล่อยคุณไม่ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดควรเลือกใช้ผ้าอนามัยจะดีกว่า

ข้อบ่งชี้ที่นำไปสู่การไปพบแพทย์

แม้ว่าการตรวจคอลโปสโคปจะเป็นการตรวจทางนรีเวชที่ปลอดภัย แต่คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังการรักษา:

• การปรากฏตัวของเลือดออกหนัก;
• อาการปวดอย่างรุนแรงและทนไม่ได้ในช่องท้องส่วนล่าง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• การเกิดขึ้น ปล่อยหนักมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

Colposcopy คือ ขั้นตอนทางนรีเวชดำเนินการตรวจปากมดลูกและช่องคลอด วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับและอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ส่วนใหญ่แล้ว colposcopy จะดำเนินการสำหรับการกัดเซาะปากมดลูก

ด้วยเทคนิคนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะสร้างหรืออย่างน้อยก็สงสัยว่าเป็นโรคปากมดลูกส่วนใหญ่ หากเกิดปัญหาในการวินิจฉัย การตรวจคอลโปสโคปสามารถขยายหรือเสริมด้วยการตัดชิ้นเนื้อได้ นรีแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเข้ารับการศึกษาทุกๆ หกเดือน

ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการวินิจฉัยนี้จะใช้ในการตรวจหากระบวนการของเนื้องอกที่อยู่บนพื้นผิวของปากมดลูก หมวดหมู่นี้รวมถึงความเป็นมา โรคมะเร็ง และมะเร็ง

โคลโปสโคปเป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นที่ช่วยให้มองเห็นการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในช่องคลอดได้ดีขึ้น

การตรวจคอลโปสโคปจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงที่พบว่ามีเซลล์ผิดปกติ กล่าวคือ เซลล์ที่ถูกดัดแปลงซึ่งไม่มีลักษณะเฉพาะสำหรับตำแหน่งนี้

ด้วยวิธีนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคและกำหนดตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ การวิเคราะห์ภาพนรีแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ขั้นตอนเพิ่มเติม. เมื่อตรวจดูเยื่อเมือกก็เป็นไปได้ที่จะตรวจพบบริเวณที่เสี่ยงต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยามากที่สุด หากแพทย์สงสัยว่าการก่อตัวเป็นเนื้อร้าย อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมาย เทคนิคนี้ช่วยให้คุณชี้แจงการวินิจฉัยและรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม สภาพทั่วไปปากมดลูก

เมื่อรวบรวมวัสดุทางชีวภาพ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าต้องลบตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่เสียหายที่สุดของเยื่อเมือก ด้วยกฎนี้จึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ไม่น่าเชื่อถือรวมทั้งกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องในอนาคต

ข้อห้าม

สถิติแสดงให้เห็นว่า colposcopy เป็นหนึ่งในเทคนิคการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการปฏิบัติทางนรีเวช ข้อดีของมันคือความเร็ว ความน่าเชื่อถือ และไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามหลายประการที่จำกัดการใช้ขั้นตอนนี้:

• การผ่าตัดล่าสุดที่ปากมดลูก (การแช่แข็งด้วยความเย็น, ไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน)
• เดือนแรกหลังจากนั้น
• 2 เดือนแรกหลังการตั้งครรภ์

ข้อจำกัดในการใช้ colposcopy แบบขยายคือการไม่สามารถทนต่อการเตรียมไอโอดีนและกรดอะซิติกได้

ข้อห้ามสัมพัทธ์ในการโคลโปสโคปคือ:

• การฝ่ออย่างรุนแรงของเยื่อเมือกของส่วนนอกของคลองปากมดลูก
• กระบวนการอักเสบรุนแรง
• มีเลือดออกจากปากมดลูกหรือคลองปากมดลูก
• ระยะ Desquamation ของรอบประจำเดือน

การตรวจคอลโปสโคปปากมดลูกแสดงอะไร?

การใช้โคลโปสโคป แม้แต่พื้นที่เล็กๆ ของเยื่อบุผิวที่ได้รับการดัดแปลงก็จะถูกบันทึก และตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของรอยโรคก็สามารถเชื่อถือได้

ในระหว่างการตรวจสอบด้วยภาพ คุณสามารถประเมิน:

• การวาดภาพหลอดเลือด
• การละเมิดความสมบูรณ์และโครงสร้างของเยื่อเมือก
• สีผ้า.
• รูปร่างและการมีอยู่ของต่อม
• ขนาดและขอบเขตของพื้นที่ได้รับผลกระทบของเยื่อบุผิว

เยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีมีความแวววาวมีสีชมพูอ่อนและในระยะที่สองของวงจรอาจมีสีฟ้าซีด เมื่อใช้สารละลายของ Lugol ชั้นเยื่อบุผิวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม ด้วยพื้นหลังสีที่เปลี่ยนไป คุณจึงสามารถมองเห็นบริเวณที่เสียหายของเยื่อเมือกได้ละเอียดยิ่งขึ้น

โคลโปสโคปแบบขยาย

การตรวจคอลโปสโคปประเภทนี้แตกต่างจากเทคนิคมาตรฐานเฉพาะในการใช้รีเอเจนต์เฉพาะที่ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกได้ดีขึ้น

ตัวอย่างที่ใช้ในการตรวจโคลโปสโคปแบบขยาย:

• กรดอะซิติก 3% เมื่อทาลงบนเยื่อเมือก จะทำให้หลอดเลือดแข็งแรงหดตัวได้ การทดสอบนี้เป็นส่วนเสริมบังคับของการตรวจคอลโปสโคปแบบมาตรฐาน
• วิธีการโคลโปสโคปด้วยการทดสอบชิลเลอร์ได้กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว: เทคนิคประกอบด้วยการใช้สารละลายของ Lugol ที่มี จำนวนมากโยดา. ดี เซลล์ที่แข็งแรงเยื่อบุผิวมีไกลโคเจนซึ่งดูดซับไอโอดีนอย่างแข็งขัน ขอบคุณ เอฟเฟกต์นี้เยื่อเมือกทาสีน้ำตาลเข้ม ในโรคหลายชนิดของปากมดลูก เซลล์ที่ถูกดัดแปลงจะหยุดการสะสมไอโอดีน ซึ่งแสดงออกมาเป็นสีที่มีความเข้มข้นน้อยลงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

โคลโปสโคปจะดำเนินการในรอบวันใดบ้าง?

เวลาไหนดีที่สุดที่จะทำโคลโปสโคป? ข้อมูลที่ดีที่สุดคือผลลัพธ์ที่ได้ในช่วงครึ่งแรกของรอบ โดยเฉพาะ 2-3 วันหลังมีประจำเดือน

ในช่วงมีประจำเดือนไม่แนะนำให้ใช้ colposcopy ของปากมดลูก ในระหว่างมีประจำเดือน เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายอาจบดบังการมองเห็นปากมดลูก ซึ่งจะทำให้เนื้อหาข้อมูลในการตรวจลดลง นอกจากนี้ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกหรือบริเวณเยื่อเมือกที่เสียหายซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยว

Colposcopy จะไม่ทำในอีก 2-3 วันหลังจากนั้น นี่เป็นเพราะการสร้างเมือกจำนวนมากซึ่งสามารถบิดเบือนข้อมูลการตรวจและรบกวนการวินิจฉัยได้

ไม่แนะนำให้ทำการตรวจ colposcopic ในช่วงครึ่งหลังของรอบ ในช่วงของการหลั่งฮอร์โมนจะเริ่มมีอำนาจเหนือกว่าในเลือดภายใต้อิทธิพลที่กระบวนการปฏิรูปในเยื่อบุมดลูกแย่ลง คุณลักษณะนี้อาจทำให้เลือดออกเป็นเวลานานได้

ผู้ป่วยบางรายสนใจว่าสามารถทำการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคปได้บ่อยเพียงใด ไม่รวมอยู่ในระเบียบการทางการแพทย์ ข้อห้ามพิเศษการจำกัดการใช้เทคนิคนี้

การตระเตรียม

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นค่าการวินิจฉัยของวิธีการจะลดลง:

• ก่อนการตรวจคอลโปสโคป คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 วัน
• เพื่อรักษาจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอด ไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลา 2 วันก่อนทำหัตถการ เหน็บช่องคลอดผ้าอนามัยแบบสอดและหลอดฉีดยา
• หากเกณฑ์ความเจ็บปวดลดลง ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดชนิดอ่อนจากกลุ่ม NSAID (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน) ก่อนทำหัตถการ

เมื่อกำหนดวันในการศึกษาต้องคำนึงถึงรอบประจำเดือนของผู้หญิงด้วย

ดำเนินการ

ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 25 นาที ก่อนการตรวจคอลโปสโคป แพทย์จะขอให้คุณเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงมา จากนั้นคุณจะต้องนั่งเก้าอี้สอบ

แล้วการตรวจคอลโปสโคปของปากมดลูกทำอย่างไร? ขั้นแรกแพทย์จะตรวจดูช่องเปิดของอวัยวะเพศและเนื้อเยื่อโดยรอบ หลังจากนั้น การตรวจช่องคลอดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องถ่าง ตลอดระยะเวลาของการส่องกล้องคอลโปสโคป รอยแยกที่อวัยวะเพศจะขยายกว้างขึ้นด้วยกระจกเงา เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกแห้ง ผนังช่องคลอดจะถูกล้างด้วยน้ำเกลือเป็นครั้งคราว

หลังจากตรวจดู ectocervix ด้วยสายตาด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายกรดอะซิติก ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนเล็กน้อย หลังจากนั้นไม่กี่นาที ปากมดลูกจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายของ Lugol ด้วยกลีเซอรีน

หากจำเป็นแพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษในการเก็บสารชีวภาพ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบวินิจฉัยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

คอลโปสโคปแสดงโรคอะไรบ้าง?

ด้วยการส่องกล้องคอลโปสโคป ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหลายชนิดที่มีทั้งระยะที่ไม่ร้ายแรงและระยะร้ายแรงได้

การพังทลายเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการเป็นแผลของเยื่อเมือกของปากมดลูก โดยทั่วไปแล้ว การปฏิบัติทางการแพทย์การพังทลายหมายถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของอวัยวะ โรคนี้มักเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและ การบาดเจ็บทางกล. ตามสถิติแล้ว พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผู้หญิงเกือบ 1/3 เมื่อตรวจปากมดลูก การกัดเซาะจะมีพื้นผิวเรียบสีแดงและมีเม็ดละเอียดพร้อมหลอดเลือด

การกัดเซาะหลอกคือการแทนที่เยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบนของปากมดลูกด้วยคลองปากมดลูกทรงกระบอก ด้วยการกัดเซาะหลอกไม่มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกและกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการแปลตำแหน่งของเยื่อบุผิว ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของต่อมไร้ท่อซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบ

ติ่งเนื้อเป็นโรคพื้นหลังซึ่งมีการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุผิวจากคลองปากมดลูก โดยปกติ, เรากำลังพูดถึงโอ เนื้องอกอ่อนโยนอย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่ตรงเวลาก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของกระบวนการ จากการจำแนกประเภทพบว่ามีติ่งเดี่ยวและหลายติ่ง นอกจากนี้การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวสามารถแบ่งออกได้ขึ้นอยู่กับขนาดของมัน

Papilloma เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงที่เกิดจากไวรัส papillomavirus (HPV) ของมนุษย์และแสดงออกในรูปแบบของการเจริญเติบโตที่กระปมกระเปาบนชั้นเมือกของปากมดลูก ใน 1% ของกรณี มันจะเสื่อมสลายไปเป็น เนื้องอกร้าย. ติ่งเนื้อมีพื้นผิวมันเงาโดยมีสีชมพูอ่อนหรือสีน้ำเงินอมแดง เมื่อย้อมด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3% จะได้สีซีด ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการกัดเซาะเทียม พื้นผิวของการเจริญเติบโตนั้นคล้ายกับเยื่อบุผิวทรงกระบอกที่คืบคลานไปที่คอในช่วง ectopia ของชั้นเมือก

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ปากมดลูกเป็นโรคที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บน ectocervix โดยปกติเซลล์เหล่านี้จะอยู่ในโพรงมดลูกเท่านั้น แต่เมื่อใด ความผิดปกติของฮอร์โมนอาจเคลื่อนไปที่คอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การแพร่กระจายในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด คุณลักษณะเฉพาะภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คือการปรากฏตัวของช็อกโกแลตที่ไหลออกมาในระหว่างระยะลอกของรอบประจำเดือน เมื่อตรวจปากมดลูกพบว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมี รูปร่างไม่สม่ำเสมอส่วนใหญ่เป็นสีชมพูหรือสีน้ำเงินอมแดง พื้นที่ทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกเล็กน้อยและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน สามารถเปลี่ยนขนาดได้

Leukoplakia เป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก keratinization ของเยื่อบุผิวของปากมดลูก เมื่อตรวจด้วยสายตาจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะมีลักษณะเป็นจุดสีขาวซึ่งแยกออกจากเยื่อเมือกได้ง่ายและมี รูปร่างวงรีมีขอบเขตชัดเจน Leukoplakia มักจะเสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะส่งผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์

มะเร็งปากมดลูก เนื้องอกร้ายแสดงให้เห็นในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปในรูปแบบของพื้นที่ที่เป็นแก้วซึ่งมีส่วนที่ยื่นออกมาเป็นหัวและหลอดเลือดที่มองเห็นได้ เมื่อสัมผัสกับรีเอเจนต์ จะไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จากพื้นผิวเลย ด้วยอาการที่ชัดเจนเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้ออีกต่อไป

ถอดรหัสผลลัพธ์

ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวิจัยสามารถบันทึกได้ วิธีทางที่แตกต่าง. ขึ้นอยู่กับคลินิกและประเทศที่ทำการตรวจคอลโปสโคป คุณสมบัติดังกล่าวไม่มีบทบาท บทบาทสำคัญเพราะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องใช้ผลการตรวจเท่านั้นและเขาจะถอดรหัสเอง

จำเป็นต้องจำไว้ว่ามีเพียงนรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดยพิจารณาจากผลการตรวจ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ถอดรหัสด้วยตัวเอง แต่ควรไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้

ผลที่ตามมา

ภายใน 3 วันหลังการตรวจคอลโปสโคป อาจมีจุดเลือดปรากฏขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้สวมแผ่นอิเล็กโทรดในช่วงเวลานี้ นอกจากนี้ตกขาวอาจมีสีเข้มหรือเขียวซึ่งเป็นเรื่องปกติ

แม้ว่าการตรวจคอลโปสโคปจะไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด วิธีการวินิจฉัยมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อติดตั้งกระจก การตรวจชิ้นเนื้อ และกิจวัตรอื่น ๆ

โดยทั่วไปนี่คือ:

• ปวดร้าวใน ภูมิภาคอุ้งเชิงกรานวันหลังการตรวจคอลโปสโคป
• การปรากฏตัวของเลือดออกมาก
• ระดูขาวผิดปกติ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปภายใน 2 วันหลังจากการส่องกล้องคอลโปสโคป คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน

Colposcopy ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าควรทำการตรวจส่วนใหญ่ในระยะนี้ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อต้องกำหนดให้มีการตรวจคอลโปสโคปในระหว่างตั้งครรภ์ ต้องบอกว่าสตรีมีครรภ์ไม่มีอะไรต้องกลัว เพราะโดยส่วนใหญ่แล้ว colposcopy ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับพวกเขาและต่อเด็ก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การพังทลายของปากมดลูกจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ และในกรณีนี้ การตรวจคอลโปสโคปเป็นวิธีการวิจัยที่มีข้อมูลมากที่สุด ควรกล่าวว่าในหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะบางลงดังนั้นเมื่อทำกิจวัตรร่วมจึงมี มีความเสี่ยงสูงความเสียหายของเยื่อเมือก

การตรวจ Colposcopic เป็นส่วนใหญ่ วิธีที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนปากมดลูก เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสร้างโรคได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้รวมทั้งประเมินลักษณะของการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก

เวลาที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนคือช่วงครึ่งแรกของรอบ การตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้ เทคนิคการวินิจฉัย. เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน colposcopy สามารถทำได้ทุกๆ หกเดือน

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับ colposcopy ปากมดลูกคืออะไร

ฉันชอบ!

เนื้อหา

Colposcopy ในนรีเวชวิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยรูปแบบของ precancer และมะเร็งปากมดลูกที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเริ่มใช้มาตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ 19 และได้เสริมความแข็งแกร่งให้กับตำแหน่งของมัน การวิเคราะห์จะใช้เป็นวิธีการคัดกรองซึ่งเป็นวิธีการ การวินิจฉัยแยกโรครอยโรคติดเชื้อและมะเร็งของปากมดลูก การส่องกล้องคอลโปสโคปช่วยให้แพทย์แยกแยะส่วนที่ปกคลุมของเยื่อบุผิวปกติออกจากส่วนที่เสียหายจากจุลินทรีย์หรือกระบวนการของเนื้องอก และเลือกพื้นที่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและเซลล์วิทยาโดยเฉพาะ ขอบคุณความสามารถ วิธีนี้การวินิจฉัย มีความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการตรวจหาและการรักษามะเร็งปากมดลูกอย่างทันท่วงที

การวิเคราะห์จะใช้ทั้งเครื่องมือคลาสสิกและอุปกรณ์ดิจิทัลสมัยใหม่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของคลินิกซึ่งส่งภาพไปยังจอภาพและบันทึกวิดีโอซึ่งขยายความเป็นไปได้ในการถอดรหัสและคุณภาพของการวินิจฉัยโรคปากมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรคปากมดลูกดำเนินการอย่างครอบคลุม ได้แก่ :

• เซลล์วิทยาขูดปากมดลูก, การตรวจแปปหรือเซลล์วิทยาของเหลว
• PCR แบบเรียลไทม์;
• การทดสอบ HPV Digene;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• ถัง. การเพาะของทางเดินอวัยวะเพศ

การใช้การตรวจวิเคราะห์เป็นรายบุคคลไม่สามารถระบุภาพที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในผู้หญิงได้ การถอดรหัสวิธีการทั้งหมดในการศึกษาโรคปากมดลูกอย่างครอบคลุมเท่านั้นจึงทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

Colposcopy ของปากมดลูกเป็นการวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม แต่บางครั้งก็กำหนด เทคนิคนี้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพสตรีอายุ 30 ปีขึ้นไปเป็นประจำทุกปี

ในกระบวนการถอดรหัสแพทย์จะกำหนดสภาพของเนื้อเยื่อของส่วนช่องคลอดของบริเวณปากมดลูก, คลองปากมดลูกและแต่ละส่วนจะถูกสร้างขึ้นจากโครงสร้างที่แตกต่างกัน โดยปกติพื้นผิวของอวัยวะที่มองเห็นได้ในกระจกจะเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว squamous หลายชั้นซึ่งมีสีชมพูอ่อนและคลองภายในของปากมดลูกนั้นเกิดจากโครงสร้างของต่อม - เยื่อบุผิวทรงกระบอก เนื้อเยื่อต่อมมีสีแดง มีโครงสร้าง papillary และผลิตเมือกป้องกัน จุดเชื่อมต่อของบริเวณทางกายวิภาคสองประเภทเรียกว่าโซนการเปลี่ยนแปลง (โซนการเปลี่ยนแปลง) และได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป การเปลี่ยนแปลงนี้มักเกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก บันทึกการตรวจคอลโปสโคปต้องระบุตำแหน่งของโซนการเปลี่ยนแปลง ซึ่งปกติควรอยู่ภายในช่องคลอง แต่ในบางสถานการณ์ - ทั้งทางพยาธิวิทยาและปกติ - การเปลี่ยนแปลงสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวของบริเวณปากมดลูกได้

ในกระบวนการถอดรหัสภาพโคลโปสโคปผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดสัญญาณทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่ง

1. ต่อมเปิดและต่อมปิดในการตีความเป็นสัญญาณของโรค ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุการอักเสบ โดยปกติแล้ว ท่อจะไม่ถูกระบุ
2. Condylomas หรือ papillomas แบนบนพื้นผิวเป็นผลมาจากกิจกรรมของ HPV
3. ไม่ควรขยายเครือข่ายหลอดเลือดหากการถอดเสียงบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเตียงของเส้นเลือดฝอย (คดเคี้ยวเป็นรูปเกลียวไม่มี anastomoses) อาจหมายถึงการอักเสบเรื้อรัง dysplasia หรือมะเร็ง
4. ความผิดปกติของกระบวนการเคราตินไนเซชันสามารถระบุได้ในระหว่างการวิเคราะห์คอลโปสโคป ซึ่งรวมถึงภาวะเคราโตซิส ภาวะเคราตินมากเกินไป อะแคนโทซิส ลิวโคพลาเกีย ซึ่งเป็นผลมาจากไวรัสเรื้อรังหรือ การติดเชื้อแบคทีเรีย, dysplasia หรือมะเร็ง
5. โมเสกและเครื่องหมายวรรคตอนในการถอดรหัสโคลโปสโคปหมายถึงพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังเยื่อบุผิวโดยจุลินทรีย์ หากการวิเคราะห์คอลโปสโคปเผยให้เห็นโมเสกที่ละเอียดอ่อนและหลอดเลือดทะลุเล็กน้อย ผลลัพธ์นี้เป็นผลมาจากการอักเสบ โมเสกที่หยาบและเครื่องหมายวรรคตอนต่อเนื่องบ่งบอกถึง dysplasia และมะเร็ง
6. ขอบเขตของเนื้อเยื่อทรงกระบอกควรมีความชัดเจนและแม้ว่าจะพบบนพื้นผิวก็ตาม โซนการเปลี่ยนแปลงที่ระบุภายนอก - ectopia - อยู่ภายใต้การสังเกตในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการอักเสบและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในระหว่างการส่องกล้อง โซนการเปลี่ยนแปลงจะถูกระบุเป็นแผนผังในการถอดเสียง
7. ในการตรวจคอลโปสโคป เยื่อบุผิว acetowhite หมายถึงการมีอยู่ของการอักเสบ และมีชั้น acetowhite หนาแน่น การมีอยู่ของ dysplasia
8. ปฏิกิริยาเชิงลบต่อไอโอดีนในโคลโปสโคปบ่งชี้ว่ามีเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวผิดปกติซึ่งบันทึกไว้ใน ectopia รอยโรคติดเชื้อ dysplasia และมะเร็ง

นอกเหนือจากผลการตรวจคอลโปสโคปข้างต้น บันทึกอาจมีคำศัพท์ต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ติ่งเนื้อคลองปากมดลูก ซีสต์นาโบเธียน รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หมายถึงจุดสีน้ำเงินบนพื้นผิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดเมื่อสิ้นสุดรอบประจำเดือน ติ่งเนื้อมีลักษณะเหมือนต่อมน้ำเหลืองโต papillary บางครั้งแขวนอยู่บนก้าน การก่อตัวทั้งสองประเภทอาจมีการกำจัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน

ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับผลการตีความโคลโปสโคปทันทีหลังการวิเคราะห์ หากจำเป็น จะทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายจากบริเวณทางพยาธิวิทยา

ระเบียบวิธีสำหรับการวิเคราะห์

การวิเคราะห์ Colposcopy เป็นการตรวจพื้นผิวของมดลูกปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบพิเศษ - โคลโปสโคป อุปกรณ์จะขยายภาพหลายครั้ง (5-40 เท่า) นรีแพทย์จะตรวจอวัยวะด้วยกำลังขยายต่ำและจากนั้นด้วยกำลังขยายสูง การวิเคราะห์แบ่งออกเป็นสองประเภท: แบบเรียบง่ายและแบบขยาย ซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในการถอดเสียง

เทคนิคง่ายๆหมายถึงการตรวจด้วยกำลังขยายและการขยาย - การรักษาปากมดลูกด้วยรีเอเจนต์ซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับและประเภทของความเสียหายต่อเยื่อบุผิวของปากมดลูก

ลำดับของการดำเนินการเมื่อวิเคราะห์โคลโปสโคปประกอบด้วยหลายขั้นตอน

1. ปากมดลูกถูกเปิดเผยใน speculum ขจัดเมือกออกจากพื้นผิวด้วยสำลีพันก้าน
2. การตรวจสอบจะดำเนินการโดยใช้กำลังขยายต่ำ: 7-20 ครั้ง บันทึกบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ เช่นเดียวกับสถานะของโซนการเปลี่ยนแปลง คอหอย สีของเยื่อบุผิว และการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นด้วยกำลังขยายต่ำ
3. ทำการวิเคราะห์ขั้นสูง: ปากมดลูกได้รับการบำบัดด้วยน้ำส้มสายชูเป็นเวลา 30 วินาทีซึ่งนำไปสู่ความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้นและเยื่อบุผิวทรงกระบอก เยื่อบุผิวของช่องปากมดลูกเปลี่ยนเป็นสีขาวจากน้ำส้มสายชู ในกรณีนี้การมีอยู่ของพื้นที่สีขาวบนพื้นผิวของปากมดลูกบ่งบอกถึง ectopia ซึ่งระบุไว้ในการถอดเสียงว่าเป็นเยื่อบุผิว acetowhite ผลลัพธ์นี้บ่งชี้ถึงปฏิกิริยาเชิงบวกต่อน้ำส้มสายชู ในบันทึกของโคลโปสโคป จะระบุตามแผนผังว่าบริเวณใดมีปฏิกิริยาเชิงบวก
4. ทำการทดสอบชิลเลอร์: พื้นผิวของปากมดลูกได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีน บริเวณที่กลายเป็นสีน้ำตาลนั้นถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวสความัสซึ่งเป็นการทดสอบไอโอดีนเชิงบวก - ปฏิกิริยาประเภทนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ การทดสอบเชิงลบหมายถึงการมีอยู่ของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวบนพื้นผิวซึ่งไม่เปื้อน หลักฐานการถอดเสียงบ่งชี้ผลการทดสอบเชิงลบหรือบวกเมื่อดำเนินการกับปากมดลูก ผลลัพธ์เชิงลบอาจบ่งบอกถึงทั้งพยาธิสภาพและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลตำแหน่งของโซนการเปลี่ยนแปลง
5. หลังจากทำการทดสอบในระหว่างการส่องกล้องคอลโปสโคปแบบขยาย แพทย์จะระบุในแผนภาพของมดลูกบริเวณปากมดลูกซึ่งตรวจพบผลบวกและลบในแผนภาพของมดลูก ถัดไป หากจำเป็น จะมีการนำชิ้นเนื้อออกจากรอยโรคที่น่าสงสัยเพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา

ใบรับรองผลการวิเคราะห์

Colposcopy ไม่เพียงแต่ช่วยให้ตรวจพบพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยแยกแยะความแตกต่างอีกด้วย สัญญาณต่างๆมีอยู่ในการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง dysplasia หรือมะเร็ง ในกระบวนการใช้รีเอเจนต์และประเมินผลลัพธ์ แพทย์มีโอกาสที่จะสงสัยว่ามีความเป็นไปได้สูงว่าจะเป็นกระบวนการที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง ก่อนที่จะได้รับบันทึกผลการตรวจชิ้นเนื้อ

การอักเสบและ ectopia

ตามข้อ 3 การจำแนกประเภทระหว่างประเทศทางออกของเยื่อบุผิวปากมดลูกที่อยู่เลย endocervix ระบุไว้ในบันทึก colposcopy ว่าเป็น "เยื่อบุผิวทรงกระบอก" แต่มีหมายเหตุเกี่ยวกับขนาดของโฟกัสนี้ ก่อนหน้านี้การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อต่อมแทนที่จะเป็นเยื่อบุผิว squamous มักจะถูกมองว่าเป็น ectopia แต่ปัจจุบันเป็นสถานที่ดังกล่าวในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และอื่น ๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน ในหญิงสาวในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรมักพบเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวบนพื้นผิวของปากมดลูก

ยิ่งความก้าวหน้าของเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกกว้างขึ้นจากระบบปฏิบัติการภายนอกตามแนวรอบปากมดลูกยิ่งอาการนี้น่ากังวลมากขึ้นเท่าใดแพทย์ก็จะยิ่งกังวลมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การจัดเรียงที่ผิดปกติของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวเป็นสัญญาณของโรค

การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อต่อมในตำแหน่งที่ผิดปกติในแต่ละ แต่ละกรณีต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียดเพิ่มเติม ในผู้ป่วยเกือบ 60% การวิเคราะห์คอลโปสโคปเผยให้เห็นอาการบวมและรอยแดงที่รุนแรงของบริเวณนอกมดลูก ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบของการติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการอักเสบเยื่อบุผิวของปากมดลูกตอบสนองต่อปฏิกิริยาต่างๆ:

• ระดับการเคลื่อนไหวของรอยต่อของเยื่อบุผิวสองประเภท
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของคอหอยภายนอก (แม้ในสตรีที่ไม่มีครรภ์ endocervix จะปรากฏขึ้นและเกิด ectropion ที่ถูกกัดเซาะ)
• ยั่วยวนปากมดลูก;
• การก่อตัวของต่อมปิดและเปิดของคลองปากมดลูก;
• การสูญเสียการทำงานของเยื่อบุผิว (การหายไปของเม็ดไกลโคเจน);
• ความแปรปรวนของรูปแบบของหลอดเลือด
• การหยุดชะงักของกระบวนการ keratinization ของเยื่อบุผิว squamous stratified (acanthosis, hyperkeratosis, parakeratosis);
• การผลิตเมือกทางพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์เหล่านี้จะถูกบันทึกโดยใช้การทดสอบกับน้ำส้มสายชูและไอโอดีน และระบุไว้ในสำเนา

เมื่อทำการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคปแบบธรรมดา เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวจะถูกอธิบายว่าเป็นโซนของภาวะเลือดคั่งมาก (รอยแดง) โดยมีรอยพับ มีตุ่ม และหลอดเลือดโปร่งแสง ในการวิเคราะห์แบบขยาย การถอดเสียงบ่งชี้ถึงปฏิกิริยาเชิงบวกต่อน้ำส้มสายชูและปฏิกิริยาเชิงลบต่อไอโอดีน ซึ่งหมายถึงการมีอยู่ของเนื้อเยื่อต่อมของคลองปากมดลูกบนพื้นผิวของปากมดลูก เยื่อบุผิวสความัสปกติมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาเชิงลบต่อน้ำส้มสายชูและปฏิกิริยาเชิงบวกต่อไอโอดีน

อาการอักเสบเรื้อรังซึ่งเกิดจากแบคทีเรียและไวรัส ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการแบ่งเซลล์ การก่อตัวของบริเวณเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ dysplasia ติ่งเนื้อ และมะเร็ง Colposcopy ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุผิวของปากมดลูก แต่ประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ คุณภาพของการวิเคราะห์ที่ดำเนินการ และการตีความผลลัพธ์ก็มีเช่นกัน ความสำคัญอย่างยิ่งในการตีความและการตัดสินใจที่ถูกต้อง

ในกรณีที่มีโรคปากมดลูก การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ระบุในเซลล์ ในระหว่างการอักเสบ การถอดเสียงบ่งชี้ถึงการเพิ่มขนาดของนิวเคลียส การย้อมสีที่เพิ่มขึ้น (hyperchromatosis) การเปลี่ยนแปลง dystrophicไซโตพลาสซึม การอักเสบเรื้อรังอธิบายได้จากการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว, การเปลี่ยนแปลงของไซโตพลาสซึม (necrobiosis, dystrophy รุนแรง) ด้วย การติดเชื้อไวรัสมีการสังเกตการมีอยู่ของคอยโลไซต์ ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป สำเนาคำบรรยายจะอธิบายว่า:

• ectopia (หรือเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว);
• ต่อมเปิดและปิด
• เมตาเพลเซีย;
• ปฏิกิริยาเชิงลบต่อไอโอดีนทั้งแบบโฟกัสและแบบกว้างขวาง
• เยื่อบุผิว acetowhite (ไม่เสมอไป);
• เม็ดเลือดขาวบาง;
• โมเสกหรือเครื่องหมายวรรคตอนละเอียดอ่อน
• การเสริมสร้างรูปแบบของหลอดเลือด

ด้วยความเด่นชัด การอักเสบเฉียบพลันได้รับการสังเกต มีหนองไหลออกมาสีเหลืองหรือสีเขียว เมื่อรักษาปากมดลูกที่อักเสบด้วยน้ำส้มสายชูในระหว่างการวิเคราะห์จะสังเกตเห็นสีซีดในระยะสั้นและลักษณะของหลอดเลือดที่คดเคี้ยว

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่โดดเด่นและทั่วไปที่สุดระหว่างการตรวจคอลโปสโคปพบในโรคหนองใน อาการเล็กน้อยในการวิเคราะห์เป็นลักษณะของหนองในเทียม

หนองในเทียม

Chlamydia มีลักษณะโดยการขยายของเยื่อบุผิวทรงกระบอกออกไป 3-5 มม. เลยขอบของคอหอยภายนอก, papillae มากเกินไป (ประเภทของ "ไข่") คล้ายกับโปลิปของคลองปากมดลูกบนฐานกว้าง, มีเลือดออก, การขยายตัวของหลอดเลือด, โซนไอโอดีนลบ โมเสกที่ละเอียดอ่อน และเครื่องหมายวรรคตอน ด้วย myco และ ureaplasmosis การเปลี่ยนแปลงเดียวกันในการถอดรหัสจะถูกบันทึกไว้ แต่ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าลักษณะของภาชนะเป็น "รังผึ้ง" เมื่อรับการรักษาด้วยน้ำส้มสายชู

เชื้อรา

ด้วยนักร้องหญิงอาชีพในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปอย่างง่ายของปากมดลูกอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของคลองปากมดลูกและพื้นผิวของบริเวณปากมดลูกจะถูกสังเกตหลังจากกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่วิเศษออก เมื่อวิเคราะห์ตัวอย่างน้ำส้มสายชูจะมีการสังเกตการมีอยู่ของสีขาวซึ่งจะสร้างภาพข้อบกพร่องในเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้น การทดสอบไอโอดีนอธิบายได้จากปากมดลูกที่พบ เนื่องจากอาณานิคมของเชื้อราไม่เปื้อน

การ์ดเนอเรลโลสิส

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปมีลักษณะเป็นเส้นเลือดฝอยขยาย แผลขนาดใหญ่รอบคอหอยภายนอก ไม่พบปฏิกิริยาต่อน้ำส้มสายชู และการวิเคราะห์ด้วยไอโอดีนไม่ชัดเจน โดยทั่วไปจะไม่พบพยาธิสภาพของเยื่อบุผิวที่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ไตรโคโมแนส

Trichomonas cervicitis ซึ่งกลายเป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง, ปากมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้น การรักษาแบบดั้งเดิมเป็นปัญหาของผู้หญิงหลายๆคน ในระหว่างการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคป หลักฐานบ่งชี้ว่ามีอาการบวมน้ำที่ปากมดลูก รูปร่างทรงกระบอก การขยายตัวของหลอดเลือด การเคลื่อนไหวที่สำคัญของเยื่อบุผิวทรงกระบอก (ectopia) เครื่องหมายวรรคตอน โมเสก โมเสก leukoplakia ที่ขอบปากมดลูกมีจุดสีขาวในรูปของ "เซโมลินา" ” พบว่าไม่มีสารไอโอดีนเปื้อน การวิเคราะห์การย้อมสีไอโอดีนโดยทั่วไปไม่ชัดเจน การทดสอบน้ำส้มสายชูเป็นบวก

ดิสเพลเซียและมะเร็ง

แม้จะมีการปรับปรุงวิธีการวินิจฉัยโรคปากมดลูกและความแม่นยำของการทดสอบ แต่มะเร็งก็ยังคงครองตำแหน่งผู้นำในด้านโรค ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิง

ระหว่างการตรวจคอลโปสโคปไม่สามารถระบุด้วยความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ว่า dysplasia และมะเร็งเนื่องจากสัญญาณของการอักเสบและเนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกัน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับ dysplasia และระยะเริ่มแรกของมะเร็งปากมดลูก คำแนะนำต่อไปนี้ในบันทึกเป็นเรื่องปกติ:

• เยื่อบุผิว acetowhite หนาแน่น (ปฏิกิริยาเชิงบวกอย่างต่อเนื่องต่อน้ำส้มสายชู);
• เรือผิดปกติ
• เมื่อวิเคราะห์ด้วยไอโอดีนจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาเชิงลบ
• การละเมิด keratinization ของเยื่อบุผิวในรูปแบบของ hyperkeratosis, acanthosis;
• จุดโฟกัสของเม็ดเลือดขาวที่มี dysplasia;
• เครื่องหมายวรรคตอนหยาบและโมเสก

หากได้รับการตีความโคลโปสโคปที่ไม่น่าพอใจ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมาย ซึ่งสามารถทำได้ในระหว่างการวิเคราะห์โคลโปสโคปด้วย การวิเคราะห์เนื้อเยื่อช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

บน ระยะเริ่มแรกมะเร็ง มักจะค่อนข้างยากที่จะระบุเส้นแบ่งระหว่างระยะที่สามของ dysplasia และ microcarcinoma ดังนั้นการปรากฏของผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจจึงถือเป็นเหตุผลในการทำให้ปากมดลูกขยายออกไปพร้อมกับการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ส่วนที่ถูกลบจะถูกส่งไปยัง การตรวจชิ้นเนื้อโดยที่คุณภาพของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาที่ถูกตัดออกจะถูกกำหนด: หากพบเซลล์ผิดปรกติที่ขอบของกรวยที่ถูกถอดออก จะมีการสร้าง Conization ซ้ำ

การวินิจฉัยทางคลินิกเกี่ยวกับโรคปากมดลูกควรทำโดยอาศัยการทดสอบหลายครั้งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยที่ครอบคลุม หลังจากการตรวจคอลโปสโคป การตรวจเพิ่มเติมของผู้ป่วยจะกลายเป็นเป้าหมาย การตีความข้อมูลผ่านกล้องคอลโปสโคปิกที่เพียงพอทำให้สามารถระบุ dysplasia ของปากมดลูกและมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรก เทคนิคนี้ให้การตรวจชิ้นเนื้อที่แม่นยำที่สุดซึ่งช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้อย่างเต็มที่