สาเหตุและอาการของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ อาการตับอักเสบเป็นพิษและการรักษา

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเป็นโรคอักเสบของตับที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระทำทางพยาธิวิทยาของ สารมีพิษบนร่างกาย บ่อยครั้งที่ผู้ที่ติดแอลกอฮอล์หรือคนงานในโรงงานเคมีต้องทนทุกข์ทรมาน มีแนวโน้มที่จะลุกลามไปสู่โรคตับแข็งในตับ

เส้นทางที่สารพิษเข้าสู่ร่างกายมนุษย์นั้นแตกต่างกันไป มันอาจจะเป็น การกระทำที่ยาวนานสารเคมีหรือปัจจัยการผลิตที่เป็นพิษอันเนื่องมาจาก กิจกรรมระดับมืออาชีพการเป็นพิษโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา การใช้พิษต่อตับเป็นเวลานานหรือไม่สามารถควบคุมได้ ยา. เข้าสู่ร่างกาย สารที่คล้ายกันสามารถผ่านได้ ทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินหายใจ และ ผิว.

สารพิษต่อตับที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษนั้นมีหลายประเภท ภาพทางคลินิกและการดำเนินของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะของสารพิษ

การใช้งานระยะยาว เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นในระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้เกิดการสะสมในเซลล์ตับมากเกินไป เนื่องจากกระบวนการทางเคมีบางอย่างทำให้เกิดรูปเหล็ก อนุมูลอิสระในเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ตับ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นอกมื้ออาหารเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาอย่างมาก

ยา

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษขณะรับประทานยาเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังและถูกบังคับให้ทานยาตามที่กำหนดเป็นเวลานาน สาเหตุทั่วไปประการที่สองคือการจัดการตนเองที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาโดยไม่มีการควบคุมหรือไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ยาดังกล่าวรวมถึงยาต้านแบคทีเรียเกือบทั้งหมด: ซัลโฟนาไมด์, ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม, เตตราไซคลีน, ไนโตรฟูแรน ฯลฯ

สารพิษทางอุตสาหกรรม

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเนื่องจากการสัมผัสกับสารพิษอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับ ปริมาณมากพิษต่อร่างกายส่งผลร้ายแรงต่อตับและอวัยวะอื่น ๆ ในหลายกรณีก็มี ความตาย. ได้รับการวินิจฉัยเป็นหลักในพนักงานขององค์กรที่มีการติดต่อกันอยู่ตลอดเวลา ในขนาดเล็กสารพิษ

สารพิษจากธรรมชาติ (พืช)

ซึ่งรวมถึงสารพิษจากวัชพืชและเห็ด ออกฤทธิ์โดยตรงกับตับและนำไปสู่โรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน พิษดังกล่าวแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้โคม่ารุนแรงและเสียชีวิตได้ ยิ่งให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ยาเสพติด

ปัจจัยเชิงสาเหตุนี้พบได้น้อยและส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ติดยารุนแรงและเสพยาหลายประเภทในคราวเดียว (เช่น โคเคนและฟีโนบาร์บาร์บิทอล)

อาการ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของผลพิษต่อร่างกายและความรุนแรงของโรคตับอักเสบ รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการของโรคและอาการที่รุนแรง บ่อยที่สุดเมื่อใด แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ สังเกตอาการต่อไปนี้:

• hepatosplenomegaly (ตับและม้ามขยายใหญ่);
• คมหรือ ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• คลื่นไส้, อาเจียน, การรบกวนในทางเดินอาหาร;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น จุดอ่อนทั่วไป, เวียนศีรษะ;
• มีเลือดออกจากจมูกหรือเหงือก, ตกเลือด (ตกเลือดใต้ผิวหนัง), การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุม;
• สัญญาณของความปั่นป่วนทางจิตหรือปัญญาอ่อน, ความขุ่นมัว, ภาพหลอน;
• ดีซ่าน ปัสสาวะมีสีเข้ม และอุจจาระมีสีจาง
• หมดสติ, มึนงง, หมดสติ, โคม่า.

เนื่องจากพิษเรื้อรังจากสารพิษเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน อาการของโรคตับอักเสบจึงไม่แสดงออกมาชัดเจน

อาการของโรคดังกล่าวไม่ได้เฉพาะเจาะจงเสมอไปและบางครั้งอาจปลอมตัวเป็นโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารและตับ

อาการหลักของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรัง:

• อาการปวดเป็นระยะ ๆ ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหนักหรือแอลกอฮอล์
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 37.5)
• ความเหลืองของผิวหนัง
• อาการคันที่ผิวหนัง, เลือดออกใต้ผิวหนังระบุขนาดเล็ก;
• คลื่นไส้เป็นระยะ, ท้องอืด, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร;
• ความขมขื่นในปากหรือการเรอขม;
• ความเหนื่อยล้า การสูญเสียความแข็งแรง ประสิทธิภาพลดลง;
• ความเมื่อยล้าของน้ำดี, ดายสกิน;
• ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อน
• ไซโตไลซิส (การทำลาย) ของเซลล์ตับ;
• เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด);
• การลดน้ำหนักจนถึงอาการเบื่ออาหาร

กรณีของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษในเด็ก

โรคตับอักเสบชนิดเป็นพิษในเด็กพบได้น้อยกว่าผู้ใหญ่ โรคตับอักเสบดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อพิษเข้าสู่ร่างกายอันเป็นผลมาจากความประมาทเลินเล่อของผู้ปกครอง (ตัวอย่างเช่น สารเคมีในครัวเรือน) กับพื้นหลังแบบยาว การบำบัดด้วยยาหรือหลังพิษจากเห็ด

ในเด็ก โรคตับอักเสบในรูปแบบที่เป็นพิษมีความรุนแรงมาก ในหลายกรณี อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากการจัดเตรียมผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เหมาะสม ดูแลรักษาทางการแพทย์.

เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบเฉียบพลันของโรค และอาการจะเกือบจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ ภารกิจหลักคือการป้องกันผลที่ไม่อาจแก้ไขได้อย่างรุนแรงทั้งต่อตับและต่อร่างกายที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษ การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ไม่เอื้ออำนวย

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

กรณีของโรคตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดจากสารพิษนั้นค่อนข้างบ่อยและตามกฎแล้วจะเป็นโรคเรื้อรัง สัญญาณของภาวะตับวายอย่างรุนแรงจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น หญิงตั้งครรภ์รู้สึกพึงพอใจ แต่การพยากรณ์โรคไม่ค่อยเป็นที่น่าพอใจ

อาการหลักของโรคจะเป็นดังนี้:

• การเกิดโรคดีซ่าน (ผิวหนังและตาขาว);
• เปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ
• ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• คลื่นไส้อาเจียน

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ตามปกติในกรณีนี้คือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก ตกเลือดหลังคลอดในช่วงแรกการพัฒนาของโรคตับอักเสบ cholestatic ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์

การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคตับอักเสบในรูปแบบที่เป็นพิษ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงการตรวจผู้ป่วย การคลำของตับ และ อวัยวะภายในการเคาะและการตรวจคนไข้ จุดสำคัญการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับวิถีชีวิตของผู้ป่วย: การดื่มแอลกอฮอล์ สถานที่และสภาพการทำงาน การมีอยู่ของโรคเรื้อรังและโรคในอดีต ข้อร้องเรียนในปัจจุบัน

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันอาจทำได้ยากในบางกรณี เนื่องจากผู้ป่วยอาจหมดสติได้ ในกรณีนี้เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของการเป็นพิษและการร้องเรียนของผู้ป่วย

ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อป้องกันการพัฒนาภาวะสุดท้าย หลังจากรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่แล้วจะมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป การวิเคราะห์อุจจาระ รวมถึงการทดสอบตับ (ALT, AST, บิลิรูบิน, การทดสอบไทมอล, โปรตีนทั้งหมด, เศษส่วนของโปรตีน) วิธีการใช้เครื่องมือ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง การถ่ายภาพรังสี และการตรวจชิ้นเนื้อตับ หากจำเป็น

การรักษา

การรักษาโรคตับอักเสบที่เกิดจากพิษของสารพิษขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) และชนิดของพิษ

ในรูปแบบเฉียบพลัน มาตรการการรักษาทั้งหมดควรดำเนินการในโรงพยาบาล ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับการล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำสะอาด, การบำบัดด้วยการแช่, พลาสมาฟีเรซิส (การทำให้เลือดบริสุทธิ์), ให้ยาแก้พิษ (สำหรับสารพิษที่ทราบ) โภชนาการทางหลอดเลือดดำ(หากผู้ป่วยหมดสติ) นอกจากนี้ยังมีการกำหนด hepatoprotectors และยา choleretic และดำเนินการรักษาตามอาการ ในช่วงฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาที่แพทย์สั่งเป็นประจำ ได้รับการตรวจป้องกันอย่างทันท่วงที รับประทานอาหารและโภชนาการที่เหมาะสม และรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษในรูปแบบเรื้อรังนั้นดำเนินการในหลักสูตรและรวมถึง:

• การบำบัดด้วยวิตามิน
• การบำบัดด้วยการล้างพิษ (สารละลายกลูโคสและรีเกอร์, น้ำเกลือ);
• การใช้ hepatoprotectors และยา choleretic เป็นประจำ
• การใช้ยารักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์, กลูโคคอร์ติคอยด์;
• อาหาร;
• ระบุไว้ในสภาวะที่รุนแรง

อาหารและโภชนาการ

การรับประทานอาหารและโภชนาการที่เหมาะสมในช่วงที่เป็นพิษของโรคตับอักเสบเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากการรับประทานอาหารหนัก ๆ อาจทำให้โรคมีความซับซ้อนได้อย่างมาก รายการผลิตภัณฑ์และอาหารโดยประมาณแสดงอยู่ในตาราง:

อาหารและ โภชนาการที่เหมาะสมลดภาระในตับและส่งเสริมอย่างมาก การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและโรคจะรุนแรงขึ้น ข้อผิดพลาดด้านอาหารและโภชนาการสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและขัดขวางการย่อยอาหารตามปกติ

ความเสียหายของตับ

สารพิษที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์สะสมและทำให้ตับทำงานผิดปกติ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเป็นโรคที่มีการอักเสบเกิดขึ้นครั้งแรกในอวัยวะ จากนั้นเซลล์จะได้รับความเสียหาย และสิ่งนี้นำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเพศและวัย ผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นประจำ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด หรือทำงานกับสารพิษมีความเสี่ยง

โรคตับอักเสบจากพิษเฉียบพลันเกิดจากการสัมผัสกับสารพิษรุนแรงหรือสารพิษชนิดอ่อน แต่จะเกิดขึ้นได้ ปริมาณมากเข้าสู่ร่างกาย การเกิดขึ้นของรูปแบบพยาธิวิทยาเรื้อรังเกิดจากการสัมผัสอย่างต่อเนื่อง สารมีพิษที่มีความเข้มข้นต่ำ ช่องทางหลักของการเจาะ: ระบบย่อยอาหาร, ทางเดินหายใจ, ผิวหนัง ตาม MBK-10 ความเสียหายของตับที่เป็นพิษถูกกำหนดโดยรหัส K71

ภาพทางคลินิก

ผู้ป่วยจำนวนมากเรียนรู้ว่าโรคตับอักเสบที่เป็นพิษคืออะไรเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ดำเนินไปเรียบร้อยแล้ว บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้แทบไม่มีอาการเลย อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา ในโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนบนขวาซึ่งส่งสัญญาณการอักเสบในตับ
• คลื่นไส้, อาเจียน, อุณหภูมิร่างกายสูง;
• โรคดีซ่าน - ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง
• การตกเลือดเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดจากสารพิษ
• ผิดปกติทางจิต.

โรคตับอักเสบพิษเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• จู้จี้ปวดเมื่อย;
• เล็กน้อย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย;
• ประสิทธิภาพลดลง
• สูญเสียความกระหายอาหารไม่ย่อย;
• เพิ่มขนาดของม้าม

ในรูปแบบเรื้อรังความรุนแรงของอาการอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเท่านั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องหลังจากทำการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว

สาเหตุและการจำแนกประเภท

สารพิษสามารถเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยได้เนื่องจากกิจกรรมหรือโดยไม่ได้ตั้งใจ เรียกว่าพิษตับ บางชนิดออกฤทธิ์โดยตรงกับอวัยวะ บางชนิดส่งผลต่อหลอดเลือดที่ให้ โภชนาการที่ดีตับอันเป็นผลให้การทำงานของมันหยุดชะงัก สารพิษแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามอัตภาพ ขึ้นอยู่กับสารพิษที่ทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาโรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

• โรคตับอักเสบจากยาหรือจากยา ยาจากกลุ่มเภสัชจลนศาสตร์บางกลุ่มหากเกินขนาดที่แนะนำอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงได้ ยาลดไข้ต้านไวรัสและยาต้านวัณโรคมีคุณสมบัตินี้
• โรคตับอักเสบจากการทำงาน ร่างกายมนุษย์ได้รับผลกระทบจากพิษจากอุตสาหกรรม (ยาฆ่าแมลง, ฟอสฟอรัส, สารหนู, อัลดีไฮด์และอื่น ๆ ) ซึ่งแทรกซึมเข้าไปอันเป็นผลมาจากกิจกรรมทางวิชาชีพ (งานในอุตสาหกรรมน้ำมัน, โรงงานโลหะวิทยา)
• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นพิษเกิดขึ้นเนื่องจาก ใช้มากเกินไปเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. เมื่อแปรรูปแอลกอฮอล์ อะซีตัลดีไฮด์จะถูกปล่อยออกมา ซึ่งเป็นสารพิษที่ขัดขวางกระบวนการทางชีวเคมีที่สำคัญในตับ

สาเหตุของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ ได้แก่ การสัมผัสกับสารพิษจากพืช เห็ด (เห็ดมีพิษ) และพืช (รสหวานอมขมกลืน) มีคุณสมบัติทางตับ มีโรคอีกประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีอุจจาระของผู้ป่วย โรคตับอักเสบจากสารอาหารเป็นพิษ อาการจะเหมือนกับพยาธิวิทยาประเภทอื่นๆ

โรคตับอักเสบได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้ป่วยผู้ใหญ่ โรคนี้มักเกิดขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อร่างกายไม่สามารถต่อสู้ได้ด้วยตัวเองแม้จะมีสารพิษในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม มีการบันทึกกรณีที่มีการค้นพบโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเพิ่มมากขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การวินิจฉัย

สัญญาณของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษอาจปรากฏอยู่ในระยะลุกลามของโรคแล้ว ความยากในการวินิจฉัยคือภาพทางคลินิกคล้ายกับอาการของโรคตับอื่น ๆ มาก โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อาจดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป เป็นเวลานานหลายปีโดยไม่แสดงตนแต่อย่างใด ก่อนอื่นจำเป็นต้องปรึกษากับผู้ป่วยวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์ โรคนี้สามารถระบุได้โดยใช้เทคนิคเครื่องมือและห้องปฏิบัติการที่ทันสมัย

การตรวจชิ้นเนื้อตับ

• การตรวจเลือดเพื่อหาพารามิเตอร์ทางชีวเคมี ควรให้ความสนใจเป็นหลักที่ระดับของ gammaglutamyl transpeptidase, บิลิรูบิน (ไม่เพียงแต่ทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังโดยตรง), ALT, AST
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป
• การตรวจของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย
• โคอากูโลแกรม

ในระหว่างการวิจัยเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะต้องวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังต้องระบุสาเหตุของการเกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษด้วย นี่คือโรคตับอักเสบซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีและเพียงพอ มิฉะนั้นอาจเกิดผลที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยได้

วิธีรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

ผู้ป่วยมักถามคำถามว่าโรคตับอักเสบชนิดเป็นพิษสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ และใช้เวลารักษานานแค่ไหน หากวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและเริ่มการรักษา การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะดีมาก ในระยะเริ่มแรกพยาธิสภาพสามารถรักษาให้หายขาดได้ สำหรับโรคนี้เท่านั้น การบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยหลายจุด

ล้างกระเพาะอาหาร

• ป้องกันการสัมผัสกับสารพิษในร่างกาย ในกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ คุณควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ หากสาเหตุมาจากการใช้ยา ก็ควรจำกัดการบริโภคด้วย
• ล้างกระเพาะอาหาร. ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อป้องกันพิษไม่ให้เข้าสู่ระบบย่อยอาหารเข้าสู่กระแสเลือดและตับ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสถานพยาบาลโดยใช้หัววัดพิเศษพร้อมช่องทาง
• ขจัดสารพิษ ผู้ป่วยได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ถ่านกัมมันต์ให้ใส่สารละลายอิเล็กโทรไลต์แบบหยดลงไป

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องรับประทานยา การบำบัดด้วยวิตามินถูกกำหนดไว้เพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย hepatoprotectors ช่วยฟื้นฟูเซลล์ตับ ยายอดนิยมในหมวดนี้ ได้แก่ Liv 52, Essentiale Forte, Heptral

ในกรณีที่เป็นพิษผู้ป่วยจะได้รับยาแก้พิษ (Atropine) เหล่านี้เป็นยาที่มีต้นกำเนิดทางเคมีซึ่งมีผลพิเศษต่อเซลล์ตับช่วยกำจัดสารพิษออกจากพวกมันและเพิ่มความต้านทานต่อกระบวนการทำลายล้าง

การบำบัดด้วยอาหาร

อาหารสำหรับตับอักเสบจากพิษเป็นสิ่งสำคัญ โภชนาการที่เหมาะสมและสมดุลจะช่วยให้ร่างกายรับมือกับภาระและฟื้นตัวเร็วขึ้น ไม่เพียงแต่กับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงโรคประเภทอื่นด้วย จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ คุณควรกำจัดไขมัน ของทอด อาหารรสเผ็ด, ขนมหวาน, โซดา ต่อไปนี้เป็นกฎบางประการ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่จะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและเร่งการฟื้นตัว:

• คุณไม่สามารถกินมากเกินไปได้คุณต้องกินในส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง
• พื้นฐานของอาหาร: อาหารที่มีเกลือต่ำ, วิตามินสูง (ผลไม้, ผัก, สลัด, พืชตระกูลถั่ว);
• อนุญาตให้ใช้น้ำมันพืชจำนวนเล็กน้อย
• ในบรรดาผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ เราให้ความสำคัญกับไก่และกระต่าย
• คุณควรมีวันอดอาหารสัปดาห์ละครั้ง

สำหรับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจะต้องเตรียมอาหารอย่างถูกต้องและเป็นมืออาชีพดังนั้นจึงควรมอบความไว้วางใจให้กับแพทย์จะดีกว่า อาหารที่สมดุลจะช่วยไม่เพียงแต่สามารถรับมือกับอาการของโรคได้อย่างรวดเร็วเท่านั้น ขั้นตอนที่แตกต่างกันแต่ยังปรับปรุงสภาพและการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดอีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง การพยากรณ์โรคก็ดี ผู้ป่วยมีโอกาสได้อย่างรวดเร็วและ การกู้คืนที่ประสบความสำเร็จและกลับสู่วิถีชีวิตปกติ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษไม่ติดต่อ ไม่สามารถติดต่อได้ แต่อย่างใด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยออกจากสังคม โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์รักษาได้ยากกว่า เนื่องจากคุณต้องกำจัดบุคคลนั้นออกเสียก่อน ติดแอลกอฮอล์แล้วจึงทำการบำบัดเท่านั้น หากไม่มีการรักษาพยาธิวิทยาจะเข้าสู่ระยะขั้นสูงและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ได้:

1. ตับวายซึ่งเซลล์ทำงานถูกแทนที่ด้วยเซลล์ไขมัน เกิดขึ้นเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลัน
2. โรคตับแข็งในตับเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะการทำลายเซลล์ตับอย่างถาวร
3. อาการโคม่าตับเป็นภาวะที่การทำงานของตับเกือบทั้งหมดบกพร่องและ ระบบประสาทซึ่งมีอาการร่วมด้วย เช่น หมดสติ ชัก

โรคนี้ไม่สามารถละเลยได้มีความจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเมื่อสัญญาณหลักของความผิดปกติของตับปรากฏขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจะนำไปสู่การทำลายอวัยวะซึ่งไม่ช้าก็เร็วก็จบลงด้วยความตาย

ตับวาย

วิธีการป้องกันโรค

การป้องกันโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเกี่ยวข้องกับการจำกัดการสัมผัสของร่างกายกับสารพิษที่มีผลเสียต่อตับ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต การเล่นกีฬา และโภชนาการที่ดีเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานตามปกติของร่างกาย หากไม่สามารถละเว้นการสัมผัสกับสารพิษเนื่องจากการทำงานได้ คุณควรได้รับการดูแลจากแพทย์และเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที การตรวจสุขภาพปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่มีผลข้างเคียงได้หรือไม่?

เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้ตอนนี้ ชัยชนะในการต่อสู้กับโรคตับยังไม่เข้าข้างคุณ... และคุณคิดเกี่ยวกับการบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนแล้วหรือยัง? เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้เพราะโรคตับอักเสบซีเป็นอย่างมาก การเจ็บป่วยที่รุนแรงเพราะการทำงานที่เหมาะสมของตับเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพและ สุขภาพ. คลื่นไส้และอาเจียน, ผิวหนังมีสีเหลืองหรือสีเทา, ความขมขื่นในปาก, สีของปัสสาวะคล้ำและท้องเสีย... อาการทั้งหมดนี้คุณคุ้นเคยโดยตรง แต่บางทีมันอาจจะถูกต้องมากกว่าที่จะรักษาไม่ใช่ผล แต่เป็นสาเหตุ?

ปัจจุบัน ยารุ่นใหม่ Sofosbuvir และ Daclatasvir สามารถรักษาโรคตับอักเสบซีได้อย่างถาวรโดยมีความน่าจะเป็น 97-100% ยาใหม่ล่าสุดสามารถซื้อได้ในรัสเซียจากตัวแทนอย่างเป็นทางการของ Zydus Heptiza ยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชกรรมของอินเดีย รับ ให้คำปรึกษาฟรีโดยการสมัคร ยาแผนปัจจุบันและคุณสามารถดูเกี่ยวกับวิธีการซื้อได้จากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของซัพพลายเออร์ Zydus ในรัสเซีย

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ (toxic hepatitis) เป็นโรคตับแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของสารเคมีและสารพิษอื่นๆ เข้าสู่ร่างกาย สารอันตราย. อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเซลล์ตับเริ่มตายกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับตับ อาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและการพัฒนาโรคดีซ่านที่เป็นพิษ การรักษาประกอบด้วย การรักษาด้วยยา, การบำบัดด้วยอาหาร

มีโรคตับอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันสาเหตุและอาการแตกต่างกันบ้าง โรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันวินิจฉัยได้เมื่อมีสารพิษที่มีความเข้มข้นสูงหรือพิษในปริมาณเล็กน้อยซึ่งมีลักษณะสัมพันธ์กับเซลล์ตับต่ำเข้าสู่ร่างกายเพียงครั้งเดียว อาการจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-5 วัน

โรคตับอักเสบเรื้อรังพัฒนาอันเป็นผลมาจากการมึนเมาซ้ำ ๆ ด้วยสารพิษในปริมาณน้อย ๆ อาการจะปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

การแสดงออกของรูปแบบนี้มีลักษณะรุนแรงตามความต้องการของผู้ป่วย เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนการขาดการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เสียชีวิตได้

รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะการพัฒนาช้า อาการค่อย ๆ ปรากฏขึ้น หากไม่สามารถกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพได้ โรคจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นตับ

สาเหตุของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

สารพิษสามารถเข้าสู่ร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยตั้งใจ หรือเนื่องมาจากกิจกรรมทางวิชาชีพ สารพิษในตับแทรกซึมได้หลายวิธี: ผ่านทางทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และผิวหนัง

สารพิษบางประเภทมีผลโดยตรงต่อเซลล์ตับซึ่งทำให้การทำงานหยุดชะงัก สารเคมีที่เป็นพิษประเภทอื่นๆ รบกวนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งไปยังตับ การขาดออกซิเจนทำให้เซลล์ตายและการทำงานของตับบกพร่อง

ต้นกำเนิดของพิษตับ:

1 . ยา- ซัลโฟนาไมด์, ยากันชัก, ยาต้านวัณโรค, ยาต้านไวรัส เมื่อรับประทานยาแนะนำให้ใส่ใจกับยาเหล่านี้ องค์ประกอบทางเคมีและความเป็นพิษต่อตับ;

2 . สารพิษทางอุตสาหกรรม- ความเป็นพิษเรื้อรัง - เข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือระบบทางเดินหายใจส่งผลให้มีการวินิจฉัยความเสียหายของตับแบบเฉียบพลันกระบวนการนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนเซลล์ตับด้วยไขมันโดยมีอาการมึนเมาซ้ำ ๆ ในปริมาณเล็กน้อยรูปแบบเรื้อรังของ โรคนี้พัฒนาขึ้น บ่อยครั้งที่พิษเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาฆ่าแมลง, ฟีนอล, อัลดีไฮด์, ยาฆ่าแมลง, ฟอสฟอรัสและสารหนู ส่วนประกอบเหล่านี้ใช้ในอุตสาหกรรมโลหะวิทยามา เกษตรกรรม, อุตสาหกรรมน้ำมัน.

3 . พิษแอลกอฮอล์ - การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โดยเฉพาะแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ กระตุ้นให้ตับถูกทำลาย ปริมาณแอลกอฮอล์ขั้นต่ำต่อวันสำหรับผู้ชายคือ 20-40 มล. สำหรับผู้หญิง - 20 มล. หากเกินปริมาณพิษสามารถสังเกตได้ แอลกอฮอล์ทั้งหมดมาจากทางเดินอาหารผ่านทาง ระบบไหลเวียนไปยังตับซึ่งเข้าสู่กระบวนการแปรรูป อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในตับทำให้เกิดอะซีตัลดีไฮด์ซึ่งเป็นสารที่ค่อนข้างเป็นพิษภายใต้อิทธิพลของ ปฏิกริยาเคมีในตับ (รวมถึงการเผาผลาญไขมัน) มีกระบวนการสะสมกรดไขมันทำให้เซลล์ตับถูกแทนที่ด้วยไขมัน

4 . พิษจากพืช(พิษจากวัชพืช: ต้นแร็กเวิร์ต, มัสตาร์ด, พิษจากเห็ด) มีฤทธิ์ต่อตับ (ออกฤทธิ์โดยตรงต่อ เซลล์ตับขัดขวางการทำงานที่สำคัญและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน) ส่งผลให้เกิดการพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน

มีหลายท่านสนใจคำถามว่าโรคตับอักเสบชนิดนี้ติดต่อได้หรือไม่? โรคตับอักเสบที่เป็นพิษไม่แพร่เชื้อจากคนสู่คน เช่น โรคตับอักเสบหลังทำเคมีบำบัด

อาการ

รูปแบบเฉียบพลันของโรคอาจไม่แสดงอาการและตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจกลุ่มเท่านั้น

สัญญาณของรูปแบบเฉียบพลัน:

สัญญาณของโรคตับอักเสบเรื้อรัง: อาการอาจทุเลาลงได้ระยะหนึ่งแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก

สัญญาณของการเจ็บป่วยในเด็ก

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษในเด็กมีลักษณะความรุนแรงเพิ่มขึ้นการดูแลทางการแพทย์ก่อนวัยอันควรมักนำไปสู่ความตาย เด็กส่วนใหญ่มักประสบกับโรคตับอักเสบชนิดเป็นพิษเฉียบพลันโดยอาการจะเหมือนกับในผู้ป่วยผู้ใหญ่

เป้าหมายหลักคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อตับและร่างกายการพยากรณ์โรคในเด็กมักไม่เป็นผลดี

ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคตับอักเสบเรื้อรังมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ในกรณีเช่นนี้ จะเกิดอาการเรื้อรังได้บ่อย โรคนี้มาพร้อมกับสัญญาณของภาวะตับวายอย่างรุนแรงและการพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก

อาการหลัก:

• โรคดีซ่าน;
• ปวดบริเวณ precostal ด้านขวา
• อาเจียน คลื่นไส้

ใน ในกรณีนี้เช่น ผลกระทบด้านลบเช่น ตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก ทารกในครรภ์เสียชีวิต ตับอักเสบ cholestatic ร่วมกับมีเลือดออกผิดปกติ

การวินิจฉัย

ในการสร้างการวินิจฉัยจะทำการตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบ การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจผู้ป่วย การคลำอวัยวะภายในและตับ ตลอดจนการตรวจคนไข้และการกระทบกระแทก บทบาทสำคัญประวัติทางการแพทย์ การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยก็มีบทบาทเช่นกัน โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงของการดื่มแอลกอฮอล์ สภาพและสถานที่ทำงาน การปรากฏตัวของโรค และการร้องเรียน

บางครั้งการวินิจฉัยรูปแบบเฉียบพลันอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากผู้ป่วยหมดสติในกรณีเช่นนี้ขั้นตอนการระบุสาเหตุของอาการมึนเมาเป็นเรื่องยาก

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาสภาวะสุดท้าย จึงมีการระบุการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว หลังจากรักษาสภาพให้คงที่แล้ว จะทำการทดสอบด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ วิธีการใช้เครื่องมือมีการเอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และการตรวจชิ้นเนื้อตับ เมื่อวินิจฉัยแพทย์จะให้ความสนใจกับบิลิรูบิน กลูคากอนในเลือด และระดับของมัน

การรักษา

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, วิธีการรักษา, คุณควรรับประทานอาหารประเภทใด, ยาชนิดใดที่ควรใช้ในการรักษา, อนุญาตให้ทำการบำบัดได้หรือไม่? การเยียวยาพื้นบ้าน?

การรักษาโรคตับอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและชนิดของพิษ ในรูปแบบเฉียบพลัน มาตรการทั้งหมดจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การรักษารวมถึง:

• ล้างกระเพาะอาหาร;
• การล้างพิษ, ใช้งานอยู่ การบำบัดด้วยการแช่(หยดด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์) รับถ่านกัมมันต์
• พลาสมาฟีเรซิส;
• การดูดซึมเลือด;
• สารอาหารทางหลอดเลือด (ถ้าหมดสติ)
• การบำบัดด้วยวิตามิน (กลุ่ม B และ C)
• ตัวป้องกันตับ ( Essentiale, Heptral, ) - ยาเสพติดมีส่วนร่วมในกระบวนการสืบพันธุ์และฟื้นฟูเซลล์ตับที่เสียหาย
• ยา choleretic (โคเลไซม์, โฮโลซาส);
• ยาแก้พิษ (สำหรับพิษเห็ด, อะโทรปีน)

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจำเป็นต้องใช้ยาที่แพทย์สั่งเข้ารับการตรวจป้องกันรับประทานอาหารและรักษาภาวะแทรกซ้อน

การรักษารูปแบบเรื้อรัง:

• การทานวิตามิน
• การบำบัดด้วยการล้างพิษ (น้ำเกลือ, Rieger และสารละลายกลูโคส);
• ยาป้องกันตับ, ยาแก้อหิวาตกโรค;
• กลูโคคอร์ติคอยด์;
• ยารักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์

ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับ

การบำบัดด้วยอาหาร

อาหารที่สมดุลจะช่วยลดภาระในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเร่งกระบวนการฟื้นตัว อาหารสำหรับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เผ็ดหวานทอดและ อาหารที่มีไขมัน. ควรแบ่งมื้ออาหารเป็น 5-6 ครั้ง ควรรับประทานในส่วนเล็กๆ

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต:

• พืชตระกูลถั่ว, สลัด, ผัก, ผลไม้;
• น้ำมันพืชในปริมาณเล็กน้อย
• ไก่เนื้อกระต่าย

อาหารสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจะต้องกำหนดสูตรอย่างถูกต้องและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องทำ อาหารที่สมดุลไม่เพียงช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัว แต่ยังช่วยปรับปรุงอีกด้วย รัฐทั่วไปร่างกาย.

เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้อยู่ ชัยชนะในการต่อสู้กับโรคตับยังไม่เข้าข้างคุณ...

และคุณเคยคิดเกี่ยวกับ การแทรกแซงการผ่าตัด? เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้เพราะตับเป็นอย่างมาก อวัยวะสำคัญและการทำงานที่เหมาะสมคือกุญแจสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี คลื่นไส้อาเจียน ผิวหนังมีสีเหลือง ขมในปาก และ กลิ่นเหม็น, ปัสสาวะสีเข้ม และท้องเสีย... อาการทั้งหมดนี้คุณคุ้นเคยดีอยู่แล้ว

แต่บางทีมันอาจจะถูกต้องมากกว่าที่จะรักษาไม่ใช่ผล แต่เป็นสาเหตุ? เราขอแนะนำให้อ่านเรื่องราวของ Olga Krichevskaya เธอรักษาตับของเธอได้อย่างไร...

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบแบบกระจายที่เกิดจากความเสียหายของตับขั้นต้น

สาเหตุ

การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรมเคมี การสังเคราะห์สารอินทรีย์ และการใช้ยาฆ่าแมลง ส่งผลให้อุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น โรคกลุ่มนี้รวมถึงความเสียหายของตับที่เกิดจากสารเคมีที่ใช้ในการผลิต

ไฮโดรคาร์บอนที่มีคลอรีน (เมทิลคลอไรด์, คลอโรฟอร์ม, คาร์บอนเตตระคลอไรด์, เอทิลคลอไรด์, ไดคลอโรอีเทน, เตตระคลอโรอีเทน) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในงานวิศวกรรมเครื่องกล การผลิตเครื่องบินและรถยนต์ การผลิตรองเท้า สำหรับทำความสะอาดเสื้อผ้า การถ่ายพยาธิ การฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อ

คลอรีนแนฟทาลีนและไบฟีนิลเป็นของแข็ง มวลคล้ายขี้ผึ้งที่มีสีเหลืองหรือสีน้ำตาล พวกมันถูกใช้ (ภายใต้ชื่อ “halovax”, “savol”) เพื่อเคลือบสายไฟ เติมตัวเก็บประจุ และทดแทนเรซิน ขี้ผึ้ง และยาง

ด้วยการพัฒนาเคมีอุตสาหกรรม เบนซิน ความคล้ายคลึงและอนุพันธ์ของเบนซีน (ไนโตรเบนซีน โทลูอีน และอะนิลีน) ถูกนำมาใช้มากขึ้นในการผลิตสารประกอบอะโรมาติก สีอินทรีย์ และวัตถุระเบิด

การเกิดโรค

อาจเกิดความเสียหายต่อระบบเอนไซม์ตับอื่น ๆ ได้เช่นกัน: โคลีนเอสเทอเรส (ปรอท), ฟอสฟาเตส (ฟลูออรีน) ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการหยุดชะงักของการไหลเวียนของ intralobar พร้อมด้วยภาวะขาดออกซิเจนและ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง (คลอรีนไฮโดรคาร์บอน) ภายใต้อิทธิพลของ trinitrotoluene การขาดซีสตีนเกิดขึ้นในร่างกายอันเป็นผลมาจากการจับกับกลุ่มไนโตร

นอกจากผลกระทบหลัก (พิษต่อตับ) แล้ว ยังอาจเกิดความเสียหายต่อตับจากการแพ้ (ursol) ได้อีกด้วย สารพิษบางชนิดมีทั้งพิษโดยตรงและทำให้เกิดอาการแพ้ (เกลือทองคำ สารประกอบอาร์เซนิกบางชนิด ยาซัลโฟนาไมด์)

ในกลุ่มอาการที่แสดงถึงความเสียหายของตับที่เกิดจากอิทธิพลของ ปัจจัยทางวิชาชีพ, กลุ่มอาการของไซโตไลซิสและ cholestasis (ขับถ่าย - ทางเดินน้ำดี) มีอิทธิพลเหนือกว่า ดังนั้นกลุ่มอาการไซโตไลซิสจึงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความด้อยประสิทธิภาพของเซลล์ตับเมื่อความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์เปลี่ยนไปพร้อมกับภาวะเอนไซม์ในเลือดสูงต่อไป หลังซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์เป็นลักษณะของพิษเฉียบพลันจากพิษต่อตับ การพัฒนาภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินอิสระในซีรัมในเลือดในโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรังสามารถอธิบายได้ด้วยความผิดปกติของเอนไซม์: กิจกรรมของ glucuronyltransferase ที่ลดลงของระบบตับ

ภายใต้อิทธิพลของสารเคมีที่มีความเข้มข้นต่ำซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นความรู้สึกเช่นฟอร์มาลดีไฮด์ปฏิกิริยาการแพ้พิษของตับจะปรากฏเป็นสัญญาณของ cholestasis (กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสซีรั่มในเลือด) และ อาการเริ่มแรกความเสียหายต่อเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า (เพิ่มดัชนีไทมอล)

ควรเน้นย้ำว่าความเสียหายของตับก่อนหน้านี้อันเนื่องมาจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การติดเชื้อไวรัสช่วยเพิ่มความไวต่อสารพิษในตับ ผลกระทบที่เป็นพิษจะเพิ่มขึ้นกับพื้นหลัง ติดเชื้อแบคทีเรีย, การขาดโปรตีนในอาหาร

ภาพทางพยาธิวิทยา

ความเสียหายของตับที่เป็นพิษนั้นแสดงได้จากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหลายประการ: เนื้อร้ายขนาดใหญ่และต่ำกว่ามวลของเนื้อเยื่อไขมัน การเสื่อมสภาพของไขมันหรือบอลลูน คำว่า "โรคตับอักเสบ" ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สอดคล้องกับภาพทางสัณฐานวิทยาของความเสียหายจากพิษเฉียบพลัน นักวิจัยบางคนถือว่าการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างรอยโรคที่เป็นพิษเป็นเรื่องรอง ปฏิกิริยาการอักเสบสำหรับความผิดปกติ dystrophic ของเซลล์ตับ และให้นิยามว่าเป็น “โรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา” ในพิษเฉียบพลันด้วยสารที่มีฤทธิ์ต่อตับจะมีภาพความเสียหายของตับบริเวณโซน ( ความเสื่อมของไขมัน, เนื้อร้ายของเซลล์ที่อยู่ตรงกลางกลีบ) ซึ่งตามกฎแล้วจะสิ้นสุดลง การฟื้นฟูเต็มรูปแบบโครงสร้างอวัยวะปกติ เมื่อเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง อาจเกิดเนื้อร้ายในตับขนาดใหญ่ได้ และบางครั้งอาจพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งภายหลังการตายของเซลล์เป็นก้อนกลมขนาดใหญ่

ในคนไข้ที่มีอาการมึนเมาเรื้อรัง ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของความเสียหายของตับคือการเสื่อมของไขมันในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง - จากการแพร่กระจายไปจนถึงโฟกัสซึ่งมักจะรวมกับการเสื่อมของโปรตีน

ภาพทางคลินิก

โดย ภาพทางคลินิกมีโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง

โรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน

โรคตับอักเสบจากการทำงานเฉียบพลัน (เป็นพิษ) เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคพิษเฉียบพลันที่มีการสัมผัสกับสารพิษที่มีความเข้มข้นสูงในระยะสั้น อาการดังกล่าวเกิดขึ้นในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อมีการละเมิดข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและกฎเกณฑ์ในการจัดเก็บสารพิษ สารเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางปอด

ภาพทางคลินิกของโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันคล้ายคลึงกับโรคไวรัสตับอักเสบ แต่ไม่มีระยะก่อนไอเทอริก ความเสียหายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นภายใน 2-5 วันหลังจากได้รับอิทธิพลของสารพิษในระดับหนึ่ง ความเข้มข้นสูง. โรคนี้แสดงออกโดยการเพิ่มขนาดของตับ, ความเจ็บปวดจากการคลำและโรคดีซ่านซึ่งความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ในเซลล์ในซีรั่มในเลือด (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส, ฟรุกโตสโมโนฟอสเฟตอัลโดเลส, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส), บิลิรูบินในเลือดสูง, urobilinuria และเอนไซม์น้ำดี นอกจากนี้ยังพบภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและระดับ p-lipoproteins และฟอสโฟลิปิดในเลือดลดลง ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดและระบบป้องกันการแข็งตัวของเลือดยังถูกกำหนดด้วย:

การแข็งตัวของเลือด;

กิจกรรมละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

เพิ่มความเข้มข้นของเฮปาริน

อาการตกเลือดพัฒนาขึ้น

ในผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางความรุนแรง ตรวจพบอาการตัวเหลืองชั่วคราวเล็กน้อยด้วย รูปแบบที่รุนแรงรุนแรงมากจนมีอาการเลือดออกตามไรฟัน โรคตับอักเสบที่เป็นพิษรุนแรงสามารถนำไปสู่ภาวะตับวายเฉียบพลันได้ ความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีนี้จะมีความเสียหายต่อไตร่วมด้วย

หากคุณปฏิบัติตามพิษเฉียบพลันจะเห็นได้ชัดว่าสัญญาณของความเสียหายของตับนั้นเป็นวัฏจักร

ช่วงแรกมีอาการของความเสียหายต่อระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, สูญเสียการประสานงาน ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการรบกวนสติสัมปชัญญะด้วยการพัฒนาอาการโคม่าที่เกิดจากยาด้วย ความเสียหายร้ายแรงศูนย์ทางเดินหายใจและหลอดเลือด อันตรายหลักของช่วงเวลานี้คือความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการโคม่าและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการสำลักอาเจียน, ภาวะขาดอากาศหายใจอันเป็นผลมาจากการถอนลิ้น

ช่วงที่สองของความมึนเมาจะเริ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดวันแรกนับจากช่วงเวลาที่ได้รับพิษเมื่อมีอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายของตับปรากฏขึ้น ความรุนแรงของสัญญาณของโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและเนื้อตายในเนื้อเยื่อตับ

เมื่อได้รับพิษเล็กน้อย อาจไม่เกิดอาการตัวเหลือง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและความรุนแรงของโรคดีซ่านจะค่อยๆเพิ่มขึ้น คุณลักษณะเฉพาะโรคนี้เกิดจากการมีไข้ที่เกิดจากการสลายโปรตีนในตับที่ถูกเปลี่ยนแปลงแบบตายตัว ในวันที่ 2-4 ของอาการมึนเมาจะสังเกตเห็นสัญญาณของการทำงานล้มเหลวของตับ: ความรุนแรงของอาการของการตกเลือด (รอยฟกช้ำใต้ตา, เลือดกำเดาไหล) เพิ่มขึ้น, อาการตัวเหลืองเพิ่มขึ้น, การนอนหลับถูกรบกวนและขนาดของตับเพิ่มขึ้น ผลการศึกษาทางชีวเคมีบ่งชี้ว่าดัชนี prothrombin ลดลงระดับคอเลสเตอรอลกิจกรรมของเอนไซม์เนื้อร้ายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (อะมิโนทรานสเฟอเรสอัลโดเลส) และความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นเศษส่วนโดยตรง

ในบางกรณี โรคตับอักเสบที่เป็นพิษอาจทำให้ตับลีบเฉียบพลันได้ การชดเชยตับจะแสดงออกด้วยความง่วง จังหวะการนอนหลับเปลี่ยนแปลง การสั่น ระดับแอมโมเนียในเลือดเพิ่มขึ้น และกลุ่มอาการเลือดออกที่มีนัยสำคัญ

การมึนเมาเฉียบพลันอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนา อาการโคม่าตับ. ความเสียหายของไตที่เกิดขึ้นพร้อมกันมีความสำคัญอย่างยิ่ง: การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ องค์ประกอบที่มีรูปร่าง. อย่างไรก็ตามสัญญาณเฉียบพลันเด่นชัดมากขึ้น ภาวะไตวายปรากฏเฉพาะในวันที่ 5-7 หลังจากพิษ

ช่วงที่สามของอาการมึนเมานั้นมีลักษณะการชดเชยการทำงานของไตอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะไตอักเสบเฉียบพลันที่เป็นพิษ โอลิกูเรียหลีกทางให้เนื้องอก ความเข้มข้นของของเสียไนโตรเจน (ไนโตรเจนตกค้าง, ยูเรีย, ครีเอตินีน) เพิ่มขึ้นในเลือด

ความมึนเมาที่เกิดจากการกระทำของ trinitrotoluene นั้นมีลักษณะของ methemoglobinemia และการปรากฏตัวของร่างกายของ Heinz-Ehrlich ในเลือด ความเสียหายของตับที่เกิดจากการกระทำของสวรรค์เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงของเลือด (เนื่องจากการก่อตัวของ methemoglobin)

โรคตับอักเสบเป็นพิษเรื้อรัง

ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับ โรคเรื้อรังตับ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษในลักษณะทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาและหลักสูตรจะคล้ายกับโรคตับอักเสบเรื้อรังแบบถาวรและสิ่งที่เรียกว่าโรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาไม่จำเพาะ

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารในตับในปริมาณที่เป็นพิษเป็นเวลานาน ความเสียหายของตับในคนงานที่อยู่ในกระบวนการของ กิจกรรมแรงงานมีการสัมผัสกับสารพิษที่มีความเข้มข้นเล็กน้อยแสดงออกมาในรูปแบบของกลุ่มอาการตับและท่อน้ำดีและความล้มเหลวในการทำงานของเซลล์ตับและมีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อยและความเจ็บปวด

อาการปวดในโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเกิดจากดายสกินทางเดินน้ำดีซึ่งพัฒนาแม้ในระยะเริ่มแรกของอิทธิพลของสารพิษ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของถุงน้ำดีดายสกินอาจเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิและสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบ

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรังเกิดขึ้นในระยะยาวไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปด้านหลัง เป็นไปได้ที่จะรักษาเสถียรภาพของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยทั้งสองอย่าง รูปแบบแสงโรคภัยไข้เจ็บและโรคที่เด่นชัดมากขึ้น ไม่ค่อยพบอาการตับอักเสบที่เป็นพิษขั้นรุนแรงพร้อมสัญญาณของกระบวนการ มักมีความเสียหายของตับแบบผสม เช่น ภูมิหลังของไวรัสตับอักเสบก่อนหน้านี้หรือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษที่รุนแรงยิ่งขึ้นนั้นพบได้ในคนงานที่มีประสบการณ์มากมาย ในกลุ่มอายุที่มากขึ้น และในที่ที่มีกลุ่มอาการดายสกิน

ภาพทางคลินิกของความเสียหายของตับที่เป็นพิษเรื้อรังภายใต้อิทธิพลของสารพิษต่างๆอาจมีลักษณะเฉพาะบางประการ ตัวอย่างเช่น:

ความเสียหายของตับที่เป็นพิษในผู้ป่วยที่มีพิษจากเบนซีนเรื้อรังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อระบบเม็ดเลือด

ด้วยความเป็นพิษของ trinitrotoluene - ต้อกระจกจากการประกอบอาชีพ ความผิดปกติของการทำงานระบบประสาท, โรคโลหิตจางไม่แน่นอน;

ด้วยพิษตะกั่วเรื้อรัง - การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด, การทำงานของระบบประสาท ฯลฯ

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าในภาพทางคลินิกของอาการมึนเมาความเสียหายของตับอาจเป็นกลุ่มอาการหลัก (พิษจากไดคลอโรอีเทน, คาร์บอนเตตราคลอไรด์, ไตรไนโตรโทลูอีน) เมื่อเกิดอาการมึนเมา (ตะกั่ว, เบนซิน, ฟลูออรีน) เกิดขึ้นพร้อมกันกับการพัฒนาอาการอื่น ๆ หรือกลายเป็นอาการรอง

การวินิจฉัย

คุณสมบัติหลักของความเสียหายของตับจากสารเคมีที่เป็นพิษมีดังต่อไปนี้:

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษไม่ว่าความรุนแรงใดๆ จะไม่เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว แต่จะเกิดเป็นเบื้องหลังเสมอ คุณสมบัติทั่วไปพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เมื่อเกิดอาการมึนเมาเฉียบพลันรูปแบบนี้จะเด่นชัดมากขึ้น

โรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่มีสารตั้งต้นเป็นระยะเวลาหนึ่งโดยมีพื้นหลังของพิษโดยทั่วไปของพิษ อาการดีซ่านไม่ใช่อาการบังคับ ค่าวินิจฉัยมีความเสียหายต่ออวัยวะเนื้อเยื่ออื่น ๆ พร้อมกันโดยเฉพาะไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาพิษ (ไดคลอโรอีเทน, คาร์บอนเตตราคลอไรด์)

โรคตับอักเสบจากสารพิษเรื้อรังมีลักษณะอาการไม่ชัดเจน หลักสูตรนี้ค่อนข้างดีโดยมีการทุเลาระยะยาว ความผิดปกติของการทำงานดายสกินของตับและทางเดินน้ำดีอาจคงอยู่เป็นเวลานาน โรคตับแข็งมีน้อยมาก

เมื่อมีอาการมึนเมาเรื้อรังทำให้เกิดโรคตับอักเสบไขมันตับอักเสบเรื้อรังเรื้อรังและในบางกรณีอาจเกิดโรคตับแข็งในตับได้

การรักษา

ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลันจากสารที่มีฤทธิ์ต่อตับจำเป็นต้องขัดขวางกระบวนการรับสารเหล่านี้ก่อน วัตถุประสงค์ของมาตรการเพิ่มเติมคือการต่อต้านพิษและกำจัดพิษออกจากร่างกาย เมื่อพิษเข้าสู่ทางเดินอาหารแนะนำให้ล้างกระเพาะด้วยน้ำ 10-15 ลิตร ตามด้วยการเติมปิโตรเลียมเจลลี่ 100-200 มล. หรือยาระบายน้ำเกลือ 30-50 กรัม แม้จะมีสัญญาณของความเป็นพิษน้อยที่สุด แต่ก็มีการกำหนดให้ขับปัสสาวะโดยใช้ยาขับปัสสาวะ (ยูเรีย, แมนนิทอล, ฟูโรเซไมด์), การล้างไตทางช่องท้องและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

สถานที่พิเศษในการรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษถูกครอบครองโดย การบำบัดด้วยยาแก้พิษ. ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลันจากโลหะหนัก (ตะกั่ว, ปรอท) โซเดียมไธโอซัลเฟตจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและยูนิตไทออลจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลันด้วยเกลือของเหล็ก ให้ใช้ Desferal: รับประทานยา 5-10 กรัมละลายในน้ำดื่มและฉีดเข้ากล้าม 1-2 กรัมทุกๆ 3-12 ชั่วโมง

การบำบัดด้วยการก่อโรคประกอบด้วยยา lipotropic (สารละลายโคลีนคลอไรด์ 30 มล. 20% ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 600 มล. ทางหลอดเลือดดำ), วิตามินบี, สารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินซีเข้ากล้าม 1 มล. 4-6 ครั้งต่อวัน), ยาต้านโปรตีเอส (trasylol, contrical 500,000 หน่วยต่อวันในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก) มีการระบุการใช้ cocarboxylase (150-200 มก. ต่อวันเข้ากล้าม), กรดกลูตามิก (มากถึง 8 กรัมต่อวันทางปาก) และยาต้านแบคทีเรีย หากมีข้อบ่งชี้ให้ทำการบำบัดตามอาการ (ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคหัวใจ ฯลฯ ) ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง ขอแนะนำ การใช้ทางหลอดเลือดดำฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์

การบำบัดความเสียหายของตับที่เป็นพิษเรื้อรังรวมถึงมาตรการการรักษาทั่วไปซึ่งดำเนินการขึ้นอยู่กับประเภทของความเป็นพิษและการรักษาความเสียหายของตับโดยตรง

สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคจะแสดง โภชนาการบำบัด, วิตามินบำบัด (โดยเฉพาะวิตามินบี), สารอหิวาตกโรค, การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น. ยาต้านเชื้อแบคทีเรียกำหนดไว้หากโรคตับอักเสบที่เป็นพิษมีความซับซ้อนโดยกระบวนการอักเสบในท่อน้ำดี

ในกรณีที่มีรูปแบบที่เด่นชัดมากขึ้นและอาการกำเริบของโรคตับอักเสบพิษเรื้อรังแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาล ที่ ระยะยาวสำหรับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจะมีการกำหนดไซเรปาร์หรือยาอื่น ๆ จากตับโค

แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์และเซลล์ไซโตสเตติกเมื่อมีสัญญาณของกิจกรรมสูงของกระบวนการในตับซึ่งไม่ค่อยสังเกตในภาพทางคลินิกของโรคตับอักเสบจากการประกอบอาชีพ

การบำบัดแบบรีสอร์ทในโรงพยาบาลมีไว้สำหรับความผิดปกติปานกลาง สถานะการทำงานตับและการปรากฏตัวของดายสกินทางเดินน้ำดีนอกระยะเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้รีสอร์ท Balneotherapy

การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน

ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลันจากพิษต่อตับความสามารถในการทำงานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษและความเป็นไปได้ของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบย้อนกลับ ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาเฉียบพลันเล็กน้อย เป็นไปได้ที่เหยื่อจะกลับมาทำงานตามความถนัดของตน โดยขึ้นอยู่กับการสังเกตและการปฏิบัติตามแบบไดนามิก มาตรฐานด้านสุขอนามัย. ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง การปรากฏตัวของไอเครัส ภาวะเอนไซม์ในเลือดสูงลดลง การทดสอบการทำงานการเพิ่มขนาดของตับผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามมาด้วย ทรีทเมนท์สปา. ต่อจากนั้นเขาถูกย้ายไปทำงานอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของสารพิษเป็นเวลาสูงสุด 2 เดือน โดยชำระเงินตามหนังสือรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน

ในการปรากฏตัวของความดื้อรั้น อาการตกค้างความมึนเมาหรือในกรณีที่โรคกลายเป็นเรื้อรังผู้ป่วยต้องใช้อย่างมีเหตุผลเพื่อป้องกันอิทธิพลของสารประกอบที่เป็นพิษ

คนงานด้วย โรคตับอักเสบเรื้อรังควรย้ายไปงานอื่นโดยไม่ต้องสัมผัสกับสารพิษ (ชั่วคราว - สูงสุด 2 เดือน) เมื่อมีความผิดปกติของตับอย่างต่อเนื่อง ใช้งานพิเศษที่ไม่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของสารพิษ เป็นเวลานานด้วยการฝึกอบรมเพิ่มเติมและ สถานประกอบการพิการอันเนื่องมาจากระยะเวลาการฝึกอบรมโรคจากการทำงาน

การป้องกัน

การป้องกันโรคตับอักเสบจากการทำงานประกอบด้วยกฎความปลอดภัย สุขอนามัยทั่วไปและสุขอนามัยส่วนบุคคล และการเก็บรักษาสารพิษอย่างเหมาะสม สถานที่สำคัญถูกครอบครองโดยการคัดเลือกคนงานมืออาชีพที่ถูกต้องในการผลิตซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารพิษในตับโภชนาการที่มีคุณค่าทางโภชนาการด้วยโปรตีนวิตามินในปริมาณที่เพียงพอและการป้องกันการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เพื่อระบุรูปแบบของโรคในระยะเริ่มแรกและย้อนกลับได้จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ ของบุคคลที่ทำงานเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของสารในตับ

ตับในร่างกายของเราเป็นอวัยวะที่น่าทึ่งและไม่โอ้อวดที่สุด โดยทำหน้าที่ต่างๆ มากกว่า 400 หน้าที่ และเป็นอุปสรรคหลักระหว่างเลือดที่มาจากลำไส้และอวัยวะอื่นๆ ทั้งหมด เซลล์ตับประมวลผลวัสดุที่เข้ามาสังเคราะห์จากสารที่จำเป็นสำหรับร่างกายกำจัดและต่อต้านพิษและสารพิษ

ด้วยความสามารถในการงอกใหม่อย่างมาก ตับจึงอ่อนแอต่อผลการทำลายล้างของสารอันตรายหากสารเหล่านี้ได้รับในปริมาณที่ยากต่อการรับมือ ในกรณีนี้การอักเสบของตับจะเกิดขึ้น - โรคตับอักเสบและเซลล์ตับจะตายบางส่วนและถูกทำลาย โรคตับอักเสบที่เป็นพิษคืออะไร ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค และโรคนี้รักษาได้อย่างไร?

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษคืออะไร

ผลกระทบของสารเคมีต่อตับ

1. โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเฉียบพลันเกิดจากการสัมผัสกับพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงหรือสารระคายเคืองเล็กน้อยจำนวนเล็กน้อย แต่มีความเข้มข้นสูง ตามกฎแล้วสารพิษจะเข้าสู่ทางเดินอาหารซึ่งไม่บ่อยนัก สายการบินและผิวหนัง
2. โรคตับอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารพิษในปริมาณเล็กน้อยซ้ำๆ เป็นเวลานาน โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบจะได้รับการเข้ารหัสตาม ICD-10 ภายใต้หมายเลข K71 (ความเสียหายของตับที่เป็นพิษ) โรคแอลกอฮอล์ตับแยกออกเป็นกลุ่มๆ และมีรหัส K70

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถติดต่อได้หรือไม่? ไม่ นี่เป็นโรคที่ใช้รักษาได้โดยเฉพาะซึ่งเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยทางเคมีภายนอกที่มีต่อบุคคลบางคน โรคกลุ่มจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยทุกรายได้รับสารพิษพร้อมกัน ( อาหารเป็นพิษ, อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม)

สาเหตุของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

ตามสถิติ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษในรัสเซียคือการดื่มแอลกอฮอล์ รวมถึงการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการเมาค้างอย่างไม่มีการควบคุมในเวลาต่อมา

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษจากยาเกิดขึ้นจากการรับประทานยาเพียงครั้งเดียวหรือ การรักษาระยะยาวแม้จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก็ตาม ในบรรดาสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับตับ ยากลุ่มต่อไปนี้ได้แก่:

• ยาลดไข้;
• ต่อต้านวัณโรค;
• ซัลโฟนาไมด์;
• ยาต้านไวรัส;
• ยากันชัก

สามารถแยกโรคตับอักเสบออกจากกันได้หลังทำเคมีบำบัดด้วย โรคมะเร็ง. ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่ใช้ในการยับยั้งการเจริญเติบโต เซลล์มะเร็งส่งผลเสียต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดโดยเฉพาะตับ หลังจากทำเคมีบำบัดแล้ว จะต้องมีการตรวจเลือดเพื่อติดตามอาการ กระบวนการทางชีวเคมีในตับ มีการกำหนดอาหารและการบำบัดฟื้นฟูทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

สาเหตุของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษอีกประการหนึ่งคือสารพิษจากอุตสาหกรรม สารกลุ่มนี้สามารถเป็นพิษต่อร่างกายทั้งทางทางเดินอาหารและโดยการสัมผัสกับผิวหนังหรือการสูดดมอากาศเสีย สารพิษต่อตับหลักที่ใช้ในอุตสาหกรรมสมัยใหม่ ได้แก่ :

• ยาฆ่าแมลงรวมถึงยาฆ่าแมลง
• คลอรีนไฮโดรคาร์บอน (ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม);
• ฟีนอล;
• อัลดีไฮด์;
• ฟอสฟอรัส;
• สารหนู.

สารพิษกลุ่มใหญ่อีกกลุ่มหนึ่งที่มีผลทำลายตับคือสารพิษ ต้นกำเนิดของพืช:

• หมวกมรณะ;
• ข้าม;
• เฮลิโอโทรป;
• ขม

การเป็นพิษจากพิษจากพืชมักเกิดจากการสะสมเห็ดที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้ยาด้วยตนเองที่มีส่วนผสมของสมุนไพรที่ไม่ทราบที่มา

อาการของโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ในระยะเฉียบพลัน สัญญาณแรกมักจะปรากฏขึ้นหลังจาก 2-4 วัน แต่มักจะเกิดขึ้นน้อยลงหลังจาก 12-24 ชั่วโมง (เช่น ในกรณีที่เป็นพิษจากเห็ดมีพิษ)

โรคตับอักเสบพิษเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

ที่ หลักสูตรเรื้อรังสัญญาณของการเจ็บป่วยอาจปรากฏและหายไปเป็นระยะ:

ตับมีขนาดเพิ่มขึ้น การตรวจเลือดเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และระดับของเอนไซม์ AST และ ALT เปลี่ยนแปลงไป มีความจำเป็นต้องดำเนินการ การวิจัยเพิ่มเติมไม่รวมโรคตับอักเสบรูปแบบอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อ

การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษประกอบด้วยการกำจัดพิษออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุด การบำบัดตามอาการ และสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฟื้นฟูตับ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้สารป้องกันตับ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือวิตามิน เอนไซม์ และผลิตภัณฑ์สมุนไพร

การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสามารถใช้ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และทำให้การทำงานของตับเป็นปกติ:

• น้ำผลไม้จากกะหล่ำปลีดอง;
• แช่สะระแหน่;
• น้ำเกรพฟรุต;
• การแช่รากมะรุม;
• ยาต้มดาวเรือง;
• น้ำฟักทองและเยื่อกระดาษ

อาหารมีบทบาทอย่างมากในการรักษาโรคตับ มันเป็นสิ่งกระตุ้นหลักสำหรับการฟื้นฟูเนื่องจากช่วยให้คุณกำจัดผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยและสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยให้สารที่จำเป็นทั้งหมดแก่ตับ คุณควรลดการใช้ยาทั้งหมดให้น้อยที่สุด มีสุภาษิตว่า “ยาตับที่ดีที่สุดไม่ใช่ยาเม็ดเลย” และมันใกล้เคียงกับความจริง!

อาหารสำหรับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

คุณควรติดตามอาหารอะไรสำหรับโรคตับอักเสบจากตับที่เป็นพิษ? หลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่ย่อยยาก:

คุณไม่สามารถกินอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และของทอดได้ อาหารนึ่ง อบ หรือต้ม

ใน อาหารประจำวันต้องประกอบด้วย:

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการดื่มชาเขียว ยาต้มผลไม้แห้ง และรับประทานลูกฟิกและผักใบเขียว

โภชนาการสำหรับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษควรรับประทานในปริมาณเล็กน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน ขอแนะนำให้ยึดหลักการ แหล่งจ่ายไฟแยกต่างหาก: อย่าผสมอาหารโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในคราวเดียวและกินผลไม้แยกจากทุกอย่าง

พยากรณ์

โดยทั่วไปด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคก็ดี ตับมีความสามารถพิเศษในการสร้างใหม่และฟื้นฟูเซลล์ที่ตายแล้วได้ถึง 75% ได้อย่างง่ายดาย

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลันจากพิษในปริมาณมากและความล่าช้าในการรักษาพยาบาล (เช่น พิษของเห็ดมีพิษทำให้เกิดอาการพิษครั้งแรกปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับตับ)

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดยโรคตับแข็งของตับ - การเปลี่ยนเซลล์ตับที่ทำงานด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารพิษในตับอย่างต่อเนื่องเมื่อพิษขัดขวางไม่ให้เซลล์ฟื้นตัวตามปกติ เช่น เมื่อดื่มแอลกอฮอล์

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเป็นโรคตับที่ไม่ติดต่อซึ่งเกิดขึ้นจากการเป็นพิษต่อร่างกายด้วยสารเคมี: แอลกอฮอล์ ยา พิษจากพืช และสารพิษจากอุตสาหกรรม โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้, อาหารไม่ย่อยและมีไข้ เมื่อรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นการสัมผัสกับปัจจัยทำลายล้าง กำจัดพิษออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูตับ โดยรับประทานยาป้องกันตับและรับประทานอาหารเบาๆ