ออกมาจากอาการโคม่า: ถูกร่างกายของคุณเองจับเป็นตัวประกัน อันตรายจากอาการโคม่า โอกาสรอดชีวิต อยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

พวกเราใส่จิตวิญญาณของเราเข้าไปในไซต์ ขอบคุณสำหรับสิ่งนั้น
ว่าคุณกำลังค้นพบความงามนี้ ขอบคุณสำหรับแรงบันดาลใจและความขนลุก
เข้าร่วมกับเราบน เฟสบุ๊คและ ติดต่อกับ

ค่อนข้างน่าสับสนเล็กน้อยที่ต้องยอมรับว่าในโลกสมัยใหม่ อาการโคม่าเป็นปรากฏการณ์ที่โรแมนติกเล็กน้อย มีเรื่องราวและโครงเรื่องกี่เรื่องที่เชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งคิดใหม่ชีวิตของเขารักษาความเยาว์วัยสมควรได้รับการให้อภัยหรือในที่สุดก็ออกจากโซนเพื่อนด้วยสิ่งลึกลับและลึกลับเช่นอาการโคม่า แต่ปรากฎว่า หากเรื่องราวทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในชีวิตจริง ทุกอย่างคงจะออกมาแตกต่างออกไปในสถานการณ์ที่น่าขนลุก

เว็บไซต์ฉันตัดสินใจที่จะค้นหาว่าคนที่ประสบกับอาการนี้จริงๆ รู้สึกอย่างไร และพวกเขาใช้ชีวิตอย่างไรในตอนนี้

ก่อนออกเดินทางสู่โลกกว้าง หมดสติเราขอเตือนคุณว่าสาเหตุของการเข้าไปนั้นค่อนข้างซ้ำซาก: ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากกะโหลก อาการบาดเจ็บที่สมองพิษหรือความผิดปกติเฉียบพลัน การไหลเวียนในสมอง. หากให้ลึกลงไปอีก มีประมาณ 497 เหตุผล

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

อาการโคม่าใด ๆ เกิดขึ้นไม่เกิน 4 สัปดาห์สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่ใช่อาการโคม่าอีกต่อไป แต่เป็นหนึ่งในอาการโคม่า รัฐต่อไปนี้: การฟื้นตัวหรือการเปลี่ยนไปสู่สภาวะพืช (เช่น เมื่อลืมตา) ภาวะมีสติสัมปชัญญะเพียงเล็กน้อย (ที่บุคคลตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมโดยไม่รู้ตัว) อาการมึนงง (การนอนหลับลึกผิดปกติและต่อเนื่อง) หรือความตาย ไม่ว่าในกรณีใด มีกฎหมายที่ขัดขืนไม่ได้ข้อหนึ่ง: กว่า คนอีกต่อไปอยู่ในอาการโคม่า โอกาสที่จะหลุดพ้นก็น้อยลง

แต่ประวัติศาสตร์การแพทย์รู้ข้อยกเว้นมากมาย เมื่อคนๆ หนึ่งตื่นขึ้นมาไม่เพียงหลังจากโคม่าสิบวัน แต่ยังหลังจากสิบปีด้วย ตัวอย่างเช่น 10 ปีที่แล้วมีข่าวแพร่สะพัดไปทั่วโลกว่า Jan Grzebski คนงานรถไฟชาวโปแลนด์ออกจากอาการโคม่ามานาน 19 ปีแล้ว อาการโคม่าที่ยาวที่สุดตามบันทึกของกินเนสบุ๊คนั้นกินเวลา 37 ปี แต่น่าเสียดายที่จบลงด้วยการที่ผู้ป่วยไม่เคยตื่นเลย

ด้วยเหตุนี้ แพทย์และญาติของเหยื่อจึงมักเผชิญกับคำถามด้านจริยธรรมที่ยากข้อหนึ่ง นั่นคือ ควรปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานหรือตัดการเชื่อมต่อจากอุปกรณ์ช่วยชีวิต? น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ สุดท้ายแล้วทุกอย่างก็เกี่ยวกับเงิน

อินเทอร์เน็ตมีสถิติที่แม่นยำเฉพาะในปี 2545 ซึ่งแสดงตัวเลขต่อไปนี้ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อปีในการรักษาผู้ป่วยโคม่าให้อยู่ในสภาพร้ายแรงคือ 140,000 ดอลลาร์ และ 87,000 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ

คนสามารถได้ยินในอาการโคม่าได้หรือไม่?

คำตอบค่อนข้างคลุมเครือ: ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความลึกของอาการโคม่า การจำแนกประเภท และสาเหตุ แพทย์ส่วนใหญ่ให้คำแนะนำไม่ว่าในกรณีใดให้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยเสมือนว่าเขาได้ยิน และหลายๆ คนที่เคยประสบอาการโคม่าก็อธิบายอาการนี้เช่นกัน การนอนหลับปกติหรืออะไรทำนองนี้:

“อาการโคม่าของฉันไม่เหมือนความฝัน มันเหมือนกับการสะกดจิตมากกว่า เนื่องจากไม่มีเวลาระหว่างช่วงเวลาก่อนและหลังเลยจริงๆ

ฉันมีประสบการณ์เกี่ยวกับการสะกดจิตทางการแพทย์แล้ว ฉันจำช่วงเวลาที่ฉันตอบหมอว่า “ใช่ ฉันพร้อมสำหรับการสะกดจิตแล้ว” เธอบอกฉันว่า “เราทุกคนเสร็จแล้ว” ฉันตกใจมาก เราเริ่มขั้นตอนเวลา 17.00 น. และหลังจากเธอพูด ทันใดนั้นก็กลายเป็น 17:25 น. และคลินิกก็ว่างเปล่า! ราวกับว่า 25 นาทีนี้ "ไม่ได้เกิดขึ้น" ในชีวิตของฉัน อาการโคม่า 60 ชั่วโมงของฉันก็เช่นกัน”

อัลวิน ฮาร์เปอร์

คนที่อยู่ในอาการโคม่าเห็นอะไร?

ตามที่เราได้ทราบไปแล้วคนส่วนใหญ่จำใครบางคนได้เช่น การนอนหลับแบบ REM. แต่ยังมีคนที่ "เห็น" บางสิ่งบางอย่างในสภาวะลึกลับนี้และนี่คือประเภทหลักของนิมิตดังกล่าว:

• อุโมงค์.มีข้อสันนิษฐานว่านี่คือวิธีที่ผู้คนมองเห็นแสงจากโคมไฟเหนือโต๊ะผ่าตัด

“ในกรณีของฉัน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างการนอนหลับและอาการโคม่าคืออุโมงค์ ทุกอย่างเป็นสีดำ มันเป็นท้องฟ้าสีดำ แต่ไม่ใช่สีน้ำเงินเข้มหรือสีม่วงเข้มตามปกติ แต่เป็นสีดำบริสุทธิ์ ฉันไม่เคยเห็นอะไรที่มืดมนขนาดนี้มาก่อน ฉันไม่ได้คิดถึงตัวเอง ฉันไม่สนใจว่าฉันอยู่ที่ไหน คนอื่นอยู่ที่ไหน ไม่ว่าฉันจะยืนหรือบิน - ฉันไม่รู้สึกทางร่างกายเลย ฉันแค่มีความสำคัญ”

ซาแมนธา เคตต์

“ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วว่าการมองเห็นที่โคม่าของฉันนั้นมาจากสิ่งเร้าภายนอก ตัวอย่างเช่น เมื่อพวกเขาล้างปอดของฉัน ฉันก็เดินผ่านควันในขณะที่ฉันหลับ หรือในนิมิตของฉัน ฉันสวมชุดคล้ายเครื่องรัดตัวเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะของฉันหลุดออกมา สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องจริง เพราะในระหว่างการผ่าตัด ฉัน "เปิด" อย่างแท้จริงตั้งแต่กระดูกสันอกไปจนถึงขาหนีบ”

นิค ซาร์โด

• การเชื่อมต่อทางจิตวิญญาณ

“ในขณะที่ฉันโคม่า ฉันฝันถึงผู้ชายบางคนที่บอกว่าบนโลกนี้ฉันทำสิ่งผิด พวกเขากล่าวว่า: “มองหาร่างใหม่และเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง” แต่ฉันบอกว่าอยากกลับไปสู่วิถีเก่าๆ ในชีวิตของคุณต่อครอบครัวและเพื่อนของคุณ “เอาล่ะ ลองดูสิ” พวกเขาพูด และฉันก็กลับมา”

พาเวล โคม่า 8 วัน

“ฉันฝันถึงสิ่งต่างๆ มากมาย และครั้งสุดท้ายก่อนตื่นนอน ฉันกำลังกลิ้งคุณยายไปนอน รถเข็นคนพิการตามทางเดินที่มืดและชื้น ผู้คนกำลังเดินอยู่ใกล้ ๆ ทันใดนั้นคุณยายของฉันก็หันกลับมาและบอกว่ายังเร็วเกินไปที่ฉันจะอยู่กับพวกเขา เธอโบกมือ แล้วฉันก็ตื่น”

Sergei อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหนึ่งเดือน

บุคคลสามารถมีสติในระหว่างโคม่าได้จริงหรือ?

ในคนที่ไม่ตื่นและไม่ได้ออกกำลังกายเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อจะสูญเสียมวลและอ่อนแรงลง เป็นไปได้มากว่าเขาจะไม่สามารถขยับแขนขาได้ในทันทีและยืนขึ้นและวิ่งได้น้อยมาก

“ฉันอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แม้ว่าพวกเขาจะหยุดให้ยาชาแล้ว แต่ฉันก็ยังมีการดมยาสลบอยู่ในร่างกาย ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโคม่าจึงไม่ “ตื่น” เรียกว่า "มีชีวิตขึ้นมา" จะดีกว่า และนี่ไม่ใช่กระบวนการที่ฉับพลัน แต่เป็นกระบวนการที่ยากและช้า”

จอห์น แมคคีแกน

หากคนเราตกอยู่ในอาการโคม่าตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ร่างกายของเขาจะยังเติบโตและพัฒนาต่อไปหรือไม่?

ด้วยอาการโคม่าในระยะยาวการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายโดยรวมลดลงกล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้นระดับของฮอร์โมนและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดลดลง แต่ทุกอย่างยังคงทำงานต่อไป ดังนั้นบุคคลดังกล่าวจะเติบโตหรือแก่ชราแม้ว่าจะช้ากว่าคนรอบข้างมากก็ตาม

ผู้หญิงที่อยู่ในอาการโคม่ามีประจำเดือนหรือไม่?

ดังที่เราอธิบายไว้ในย่อหน้าข้างต้น ร่างกายโดยเฉพาะมดลูก ยังคงทำหน้าที่ได้ตามปกติ ใช่แล้ว การมีประจำเดือนไม่หยุด ในวันดังกล่าวพยาบาลจะติดตั้งผ้าอนามัยแบบพิเศษหรือใช้ผ้าอ้อมขนาดใหญ่

หากหญิงตั้งครรภ์ตกอยู่ในอาการโคม่า จะเกิดอะไรขึ้นกับลูกของเธอ?

“ผู้หญิงที่อยู่ในอาการโคม่าสามารถคลอดบุตรได้ และเกิดกรณีเช่นนี้ขึ้น แต่มันก็คุ้มค่าที่จะชี้แจง บุคคลที่อยู่ในอาการโคม่ามีเพียง 3 ทางเลือกเท่านั้น คือ เขาจะตื่นขึ้นมา ตาย หรือคงอยู่ในสภาวะไร้สติตลอดไป ในทั้ง 3 กรณี คุณสามารถคลอดบุตรได้เมื่อครบกำหนด แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงอายุได้ 28 สัปดาห์ การผ่าตัดคลอดจะช่วยได้ แต่ถ้าเธอท้องได้เพียง 2 สัปดาห์ ฉันไม่คิดว่าหมอจะพยายามช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้ เพราะมันเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่มาก”

Arthur Caplan หัวหน้าฝ่ายจริยธรรมทางการแพทย์ของ NYU

เป็นไปได้ไหมที่จะตกอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากอาการบาดเจ็บทางจิต?

ถ้าเพียงโดยอ้อม: แม้แต่ความเครียดซ้ำ ๆ ก็สามารถนำไปสู่การชักหรือสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งในทางกลับกันก็อาจนำไปสู่อาการโคม่าได้

“จริงๆ แล้วคำตอบคือใช่ เป็นไปได้ ถึงแม้จะไม่ใช่โดยตรงก็ตาม เช่น ฉันเป็นโรคลมบ้าหมู ถ้าฉันเครียดเกินไป ฉันจะมีอาการชัก หรืออาจเป็นอาการชักขนาดใหญ่หลายๆ ครั้งติดต่อกันโดยไม่หยุดพัก ผลจากการชักดังกล่าวมีความเสี่ยงที่หัวใจจะหยุดเต้นหรือโคม่า”

เอเก้ ออซเจนตัส

ทำไมบางคนจึงพัฒนาความสามารถที่ผิดปกติหลังจากตื่นจากอาการโคม่า?

หากคุณไม่คำนึงถึงกรณีอาถรรพณ์เมื่อผู้คนหลังจากอาการโคม่าถูกกล่าวหาว่าค้นพบพลังพิเศษ สิ่งแปลก ๆ ก็ยังคงเกิดขึ้น ประวัติศาสตร์ได้บันทึกกรณีที่จู่ๆ ผู้คนหลังจากอาการโคม่าเริ่มพูดภาษาอื่น:

• Ben McMahon ชาวออสเตรเลียเรียนภาษาจีน ในปี 2012 เขาตกอยู่ในโคม่านานหนึ่งสัปดาห์หลังจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ และเมื่อฟื้นคืนสติได้เขาก็พูดอย่างบริสุทธิ์ที่สุด ชาวจีน. แต่ในขณะเดียวกันเขาก็พูดภาษาอังกฤษไม่ได้ หลังจากนั้นไม่นานเขาก็ยังจำภาษาแม่ของเขาได้ แต่ก็ไม่สูญเสียความสามารถในการพูดภาษาจีนซึ่งช่วยให้เขาพบหญิงสาวในรายการทีวีจีน นั่นคือชะตากรรม!
• เรื่องราวเดียวกัน (แม้ว่าจะโรแมนติกน้อยกว่า) ก็เกิดขึ้นด้วย

  แม้ว่าจะมีกรณีที่น่าอัศจรรย์ที่บุคคลตื่นขึ้นมาด้วยคำพูดสำคัญและเสียงที่คุ้นเคย (เช่น ผู้ชายคนนี้เมื่อได้ยินเสียงเพลงของโรลลิงสโตนส์) แต่ก็ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล

  แต่ในขณะเดียวกันอย่างที่เราบอกไปแล้วว่าการพูดคุยเล่นเพลงโปรดการสงบสติอารมณ์และสัมผัสบุคคลนั้นคุ้มค่าจริงๆ

  “สิ่งที่ดีที่สุดที่เกิดขึ้นกับฉันระหว่างโคม่าคือมีคนพูดว่า 'คุณแลง คุณอยู่โรงพยาบาล นิมิตของคุณไม่จริง คุณอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก' เสียงผู้ชายที่เข้มแข็งทำให้ฉันรู้ว่ายังมี หวังว่าจะได้ออกไป จาก "Alice in Nightmareland" ที่ฉันอยู่

  หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ใกล้คนที่อยู่ในอาการโคม่า ให้พูดคุยกับพวกเขา เขาได้ยินคุณ บอกเขาว่าคุณรักเขา คุณจะอยู่กับเขา และอธิบายว่าเขาอยู่ในโรงพยาบาล มอบความหวังให้กับผู้สูญเสีย"

  อเล็กซ์ แลง

  นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเห็นหรือรู้สึกตอบสนองต่อสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูดซึ่งบ่งบอกถึงการตอบรับเชิงบวกและสามารถใช้เพื่อปรับระบบการสื่อสาร (ใช่ / ไม่ใช่) - บุคคลสามารถสื่อสารได้แม้จะกระตุกกล้ามเนื้อที่แขน .

  เป็นไปได้ไหมที่จะฟื้นตัวจากอาการโคม่าได้เต็มที่?

  แต่ละกรณีเป็นรายบุคคล - ไม่มีใครให้การคาดการณ์ที่แม่นยำ แต่โดยปกติแล้วอาการโคม่าหนึ่งสัปดาห์ก็ทิ้งผลที่ตามมาและยืดเวลาการฟื้นฟูออกไปเป็นเวลาหลายปี ยกตัวอย่างเรื่องราวของคนที่เคยตื่นขึ้นมา

  “ฉันอายุ 16 ปี เราเฉลิมฉลองกัน ปีใหม่และทันใดนั้นฉันก็คิดว่า: "อีกไม่นานฉันก็จะหายไป!" ฉันบอกเพื่อนเกี่ยวกับเรื่องนี้พวกเขาก็หัวเราะ และเมื่อวันที่ 6 กุมภาพันธ์ ฉันถูกรถบรรทุกชน

  เธอนอนอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 2 สัปดาห์ครึ่ง หลังจากออกจากอาการโคม่าแล้ว คุณจะยังคงอยู่ในสภาวะกึ่งรู้สึกตัวอยู่ระยะหนึ่ง แม่บอกฉันว่าเมื่อเดือนที่แล้วฉันถูกรถชน แต่ฉันไม่เชื่อเธอและไม่เชื่อว่านี่คือความจริงไปอีกประมาณปีหนึ่ง

  ฉันลืมไปครึ่งชีวิต ฉันเรียนรู้ที่จะพูดและเดินได้อีกครั้ง ฉันไม่สามารถถือปากกาไว้ในมือได้ ความทรงจำกลับคืนมาภายในหนึ่งปีแต่ ฟื้นตัวเต็มที่ใช้เวลาประมาณ 10 ปี ในขณะเดียวกันฉันก็สามารถสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนได้ทันเวลาโดยไม่ขาดเรียนเลยแม้แต่ปีเดียว - ขอบคุณอาจารย์! เข้ามหาวิทยาลัยแล้ว”

  อ็อกซานาอายุ 29 ปี

  “อุบัติเหตุครั้งนี้สาหัสมาก: การถูกโจมตีแบบหัวฟาด ฉันตกอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 7 เดือนครึ่ง แพทย์ไม่เชื่อว่าฉันจะรอด โรคเบาหวานของฉันทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น: ในโรงพยาบาล ฉันลดน้ำหนักได้ถึง 40 กก. ทั้งผิวหนังและกระดูก

  พอตื่นมาก็เสียใจที่รอดมาได้อยากกลับ อยู่ในอาการโคม่าก็ดี แต่ที่นี่ก็มีแต่ปัญหา ความทรงจำกลับมาอย่างช้าๆ หลังจากผ่านไป 2 ปีเท่านั้น ฉันเริ่มต้นชีวิตใหม่ตั้งแต่เริ่มต้น พัฒนาทุกกล้ามเนื้อ มีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน: มีสงครามในหูของฉัน - เสียงปืน, การระเบิด ฉันเห็นมันไม่ดี: รูปภาพกำลังทวีคูณ ตอนนี้ผ่านไป 3 ปีแล้วนับตั้งแต่เกิดอุบัติเหตุ ฉันเดินได้ไม่ดี ฉันไม่สามารถได้ยินหรือเข้าใจทุกอย่าง แต่ฉันทำงานเพื่อตัวเองอย่างต่อเนื่อง ทั้งหมดนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน ตอนนี้ฉันไม่สนใจที่จะปาร์ตี้ ฉันอยากมีครอบครัวและลูกๆ”

  วิตาลีอายุ 27 ปี

  แม้จะมีภาวะแทรกซ้อน แม้จะโคม่ามานาน คุณก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่คำถามสำคัญคือต้องใช้เวลานานแค่ไหน และโอกาสเล็กๆ น้อยๆ ที่คนๆ หนึ่งจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้เหมือนเดิม

  ดังนั้นในตอนท้ายของบทความฉันอยากจะกลับมาอีกครั้งกับคำถามที่ยากที่สุดข้อหนึ่ง: จำเป็นต้องต่อสู้จนถึงที่สุดเพื่อคนที่มีสมองตายไปนานหรือคุ้มค่าที่จะปล่อยให้เขาจากไปโดยไม่มี ทุกข์ทรมานจากการกดปุ่มปิดเครื่อง?

เป็นสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตของความบกพร่องทางจิตที่เกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างพิเศษของสมองและมีลักษณะเฉพาะคือการขาดการติดต่อโดยสิ้นเชิงระหว่างผู้ป่วยกับโลกภายนอก สาเหตุของการเกิดขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นเมตาบอลิซึม (พิษจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหรือสารประกอบทางเคมี) และสารอินทรีย์ (ซึ่งเกิดการทำลายบางส่วนของสมอง) อาการหลักคือการหมดสติและไม่มีปฏิกิริยาเปิดตาแม้แต่กับสิ่งเร้าที่รุนแรง CT และ MRI มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอาการโคม่าเช่นกัน การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด. การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับสาเหตุหลักของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ไอซีดี-10

R40สงสัยมึนงงและโคม่า

ข้อมูลทั่วไป

การจัดหมวดหมู่

ใครสามารถจำแนกตามเกณฑ์ได้ 2 กลุ่ม คือ 1) ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด; 2) ตามระดับความหดหู่ของจิตสำนึก อาการโคม่าแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• บาดแผล (สำหรับการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล)
• โรคลมบ้าหมู (ภาวะแทรกซ้อนของสถานะโรคลมบ้าหมู)
• apoplexy (เป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง), เยื่อหุ้มสมอง (พัฒนาเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• เนื้องอก (การก่อตัวของสมองและกะโหลกศีรษะครอบครองพื้นที่)
• ต่อมไร้ท่อ (มีการทำงานลดลง ต่อมไทรอยด์, โรคเบาหวาน)
• เป็นพิษ (มีภาวะไตและตับวาย)

อย่างไรก็ตามการแบ่งดังกล่าวมักไม่ค่อยใช้ในประสาทวิทยาเนื่องจากไม่ได้สะท้อนถึงสภาพที่แท้จริงของผู้ป่วย การจำแนกอาการโคม่าตามความรุนแรงของจิตสำนึกบกพร่อง - ระดับกลาสโก - แพร่หลายมากขึ้น จากข้อมูลดังกล่าว ทำให้ง่ายต่อการระบุความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย สร้างแผนมาตรการการรักษาฉุกเฉิน และคาดการณ์ผลลัพธ์ของโรค มาตราส่วน Glazko ขึ้นอยู่กับการประเมินสะสมของตัวบ่งชี้ผู้ป่วยสามประการ ได้แก่ คำพูด การเคลื่อนไหว การเปิดตา คะแนนจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิด ระดับจิตสำนึกของผู้ป่วยได้รับการประเมินตามผลรวม: 15 – จิตสำนึกที่ชัดเจน; 14-13 – น่าทึ่งปานกลาง; 12-10 - สตันลึก; 9-8 – อาการมึนงง; 7 หรือน้อยกว่า – ภาวะโคม่า

ตามการจำแนกประเภทอื่นซึ่งส่วนใหญ่ใช้โดยผู้ช่วยชีวิต อาการโคม่าแบ่งออกเป็น 5 องศา:

• พรีคอม
• อาการโคม่า 1 (ในวรรณกรรมทางการแพทย์ของรัสเซียเรียกว่าอาการมึนงง)
• อาการโคม่า II (อาการมึนงง)
• อาการโคม่า III (atonic)
• อาการโคม่า IV (รุนแรง)

อาการโคม่า

ตามที่ระบุไว้แล้วอาการที่สำคัญที่สุดของอาการโคม่าซึ่งเป็นลักษณะของอาการโคม่าประเภทใด ๆ คือ: ขาดการติดต่อของผู้ป่วยกับโลกภายนอกโดยสิ้นเชิงและขาดกิจกรรมทางจิต พักผ่อน อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหายของสมอง

อุณหภูมิของร่างกาย.อาการโคม่าที่เกิดจากความร้อนสูงเกินไปมีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 42-43 C⁰ และผิวแห้ง ในทางกลับกันการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์และยานอนหลับจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกาย 32-34 C⁰)

อัตราการหายใจการหายใจช้าๆ เกิดขึ้นในอาการโคม่าจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ( ระดับต่ำไทรอยด์ฮอร์โมน) พิษจากยานอนหลับหรือยาจากกลุ่มมอร์ฟีน การหายใจเข้าลึกๆ เป็นลักษณะของอาการโคม่าเนื่องจากพิษจากแบคทีเรียในโรคปอดบวมรุนแรง เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองและภาวะเลือดเป็นกรดที่เกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือภาวะไตวาย

ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ Bradycardia (จำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาทีลดลง) บ่งบอกถึงอาการโคม่าที่เกิดขึ้นกับพื้นหลัง พยาธิวิทยาเฉียบพลันหัวใจ และการรวมกันของอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) กับความดันโลหิตสูงบ่งชี้ว่าความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

สี ผิว. สีผิวสีแดงเชอร์รี่เกิดจากการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ปลายนิ้วและสามเหลี่ยมจมูกเปลี่ยนไปเป็นสีน้ำเงิน บ่งชี้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (เช่น เนื่องจากการหายใจไม่ออก) อาการฟกช้ำ มีเลือดออกจากหูและจมูก และรอยฟกช้ำที่มีรูปร่างเหมือนแว่นตารอบดวงตา ถือเป็นลักษณะของอาการโคม่าที่เกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่สมอง ผิวสีซีดที่เด่นชัดบ่งบอกถึงสภาวะโคม่าเนื่องจากการเสียเลือดจำนวนมาก

ติดต่อกับผู้อื่นเมื่ออาการมึนงงและโคม่าไม่รุนแรงสามารถส่งเสียงโดยไม่สมัครใจได้ - ผู้ป่วยผลิตเสียงต่าง ๆ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ดี เมื่ออาการโคม่ารุนแรงขึ้น ความสามารถในการส่งเสียงก็จะหายไป

การทำหน้าบูดบึ้งและการถอนมือแบบสะท้อนกลับเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดเป็นลักษณะของอาการโคม่าเล็กน้อย

การวินิจฉัยอาการโคม่า

เมื่อวินิจฉัยอาการโคม่านักประสาทวิทยาจะแก้ปัญหา 2 ประการพร้อมกัน: 1) ค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคม่า; 2) การวินิจฉัยอาการโคม่าโดยตรงและความแตกต่างจากอาการอื่นที่คล้ายคลึงกัน

การสัมภาษณ์ญาติของผู้ป่วยหรือการสุ่มพยานจะช่วยให้ทราบสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า ขณะเดียวกันก็ชี้แจงว่าผู้ป่วยเคยร้องเรียนมาก่อนหรือไม่ โรคเรื้อรังหัวใจ หลอดเลือด อวัยวะต่อมไร้ท่อ พยานถูกถามว่าผู้ป่วยใช้ยาหรือไม่ และพบตุ่มเปล่าหรือขวดยาอยู่ใกล้ๆ เขาหรือไม่

ความเร็วของการพัฒนาอาการและอายุของผู้ป่วยมีความสำคัญ อาการโคม่าที่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพสมบูรณ์มักบ่งบอกถึงพิษจากยาเสพติดหรือยานอนหลับ และในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคร่วมของหัวใจและหลอดเลือด มีโอกาสสูงที่จะมีอาการโคม่าเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

การตรวจจะช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการโคม่า ระดับความดันโลหิต, อัตราชีพจร, การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ, รอยฟกช้ำลักษณะ, กลิ่นปาก, ร่องรอยของการฉีด, อุณหภูมิของร่างกาย - สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตำแหน่งของผู้ป่วย การโยนศีรษะกลับโดยมีกล้ามเนื้อคอเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการตกเลือดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การชักทั้งร่างกายหรือกล้ามเนื้อส่วนบุคคลอาจเกิดขึ้นได้หากสาเหตุของอาการโคม่าคือภาวะลมบ้าหมูหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ (ในหญิงตั้งครรภ์) อัมพาตของแขนขาที่อ่อนแอบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองและการไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองโดยสมบูรณ์บ่งชี้ถึงความเสียหายอย่างลึกล้ำต่อพื้นผิวขนาดใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

สิ่งที่สำคัญที่สุดใน การวินิจฉัยแยกโรคอาการโคม่าจากภาวะสติบกพร่องอื่น ๆ เป็นการศึกษาความสามารถของผู้ป่วยในการลืมตาเพื่อรับเสียงและการกระตุ้นความเจ็บปวด หากปฏิกิริยาต่อเสียงและความเจ็บปวดแสดงออกมาในรูปแบบของการเปิดตาโดยสมัครใจแสดงว่านี่ไม่ใช่อาการโคม่า หากผู้ป่วยไม่ลืมตาแม้แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ถือว่าอาการโคม่า

มีการศึกษาปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงอย่างระมัดระวัง คุณสมบัติของมันไม่เพียงช่วยระบุตำแหน่งที่คาดหวังของรอยโรคในสมองเท่านั้น แต่ยังบ่งบอกถึงสาเหตุของอาการโคม่าทางอ้อมอีกด้วย นอกจากนี้ การสะท้อนของรูม่านตายังทำหน้าที่เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้

รูม่านตาแคบ (รูม่านตา) ซึ่งไม่ทำปฏิกิริยากับแสงเป็นลักษณะของพิษจากแอลกอฮอล์และยา เส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาที่แตกต่างกันในตาซ้ายและขวาบ่งชี้ว่าความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น รูม่านตากว้างเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อสมองส่วนกลาง การขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาทั้งสองข้างรวมกับการขาดปฏิกิริยาต่อแสงโดยสิ้นเชิงเป็นลักษณะของอาการโคม่าที่รุนแรงและเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งซึ่งบ่งชี้ว่าสมองใกล้จะตาย

เทคโนโลยีการแพทย์สมัยใหม่ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุของอาการโคม่าด้วยเครื่องมือเป็นหนึ่งในขั้นตอนแรกๆ เมื่อเข้ารับการรักษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติ ผลงาน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(ซีทีสมอง) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมอง การมีอยู่ของรูปร่างที่ครอบครองพื้นที่ และสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น จากภาพ การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษา: การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดฉุกเฉิน

หากไม่สามารถทำ CT หรือ MRI ได้ ผู้ป่วยควรได้รับการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังในการฉายภาพหลายครั้ง

ช่วยยืนยันหรือหักล้างลักษณะการเผาผลาญ (ความล้มเหลวในการเผาผลาญ) ของอาการโคม่า การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด. ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด ยูเรีย และแอมโมเนียอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ยังกำหนดอัตราส่วนของก๊าซในเลือดและอิเล็กโทรไลต์พื้นฐาน (โพแทสเซียม โซเดียม คลอรีนไอออน)

หากผล CT และ MRI ระบุว่าไม่มีเหตุผลจากระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้ผู้ป่วยโคม่าได้ จะมีการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน (อินซูลิน ฮอร์โมนต่อมหมวกไต ฮอร์โมนไทรอยด์) สารมีพิษ(ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า) วัฒนธรรมแบคทีเรียเลือด. การทดสอบที่สำคัญที่สุดที่ช่วยแยกแยะประเภทของอาการโคม่าคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เมื่อดำเนินการแล้ว จะมีการบันทึกศักย์ไฟฟ้าของสมอง การประเมินซึ่งทำให้สามารถแยกแยะอาการโคม่าที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง การตกเลือด หรือพิษได้

การรักษาอาการโคม่า

การรักษาอาการโคม่าควรดำเนินการใน 2 ด้าน คือ 1) การดูแลรักษา ฟังก์ชั่นที่สำคัญผู้ป่วยและป้องกันการตายของสมอง 2) ต่อสู้กับสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการพัฒนาภาวะนี้

การสนับสนุนการทำงานที่สำคัญเริ่มต้นขึ้นในรถพยาบาลระหว่างทางไปโรงพยาบาลและดำเนินการกับผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในอาการโคม่าก่อนที่จะได้รับผลการตรวจด้วยซ้ำ รวมถึงการรักษาความแจ้งของทางเดินลมหายใจ (การยืดลิ้นที่จมลง การอาเจียนในปากและโพรงจมูกให้ตรง หน้ากากออกซิเจน การใส่ท่อหายใจ) การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ (การให้ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ การนวดหัวใจแบบปิด) ในหอผู้ป่วยหนัก หากจำเป็น ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

การให้ยากันชักในกรณีที่มีอาการชัก การฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ การทำให้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเป็นปกติ (การคลุมและคลุมด้วยแผ่นความร้อนสำหรับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือไข้ต่อสู้) และการล้างกระเพาะหากสงสัยว่าเป็นพิษจากยา

ขั้นตอนที่สองของการรักษาจะดำเนินการหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและต่อไป กลยุทธ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดอาการโคม่า หากเป็นการบาดเจ็บ เนื้องอกในสมอง เลือดในกะโหลกศีรษะ ให้ทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน เมื่อตรวจพบอาการโคม่าจากเบาหวาน ระดับน้ำตาลและอินซูลินจะถูกควบคุม หากสาเหตุคือไตวาย ให้ทำการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคโคม่าขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างสมองและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคม่า ในวรรณกรรมทางการแพทย์ โอกาสของผู้ป่วยที่จะออกจากภาวะโคม่าได้รับการประเมินดังนี้: ในกรณีของภาวะโคม่า อาการโคม่า I - สามารถฟื้นตัวได้ดี สมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบตกค้าง อาการโคม่า II และ III - ที่น่าสงสัยคือมีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวและเสียชีวิต อาการโคม่า IV - ไม่เอื้ออำนวยในกรณีส่วนใหญ่จะสิ้นสุดเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต

มาตรการป้องกันมาถึงการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาตั้งแต่เนิ่นๆโดยกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและการแก้ไขเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้ทันท่วงที

อาการโคม่าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะโดยการพัฒนาภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางโดยมีการสูญเสียสติอย่างล้ำลึกและสูญเสียการตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอก ในอาการโคม่า ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่นๆ หยุดชะงัก

สาเหตุหลักของการพัฒนาอาการโคม่าคือความเสียหายหลักและรองต่อโครงสร้างสมอง สาเหตุนี้อาจเกิดจากความเสียหายทางกลต่อสารในสมอง (การบาดเจ็บ เนื้องอก การตกเลือด) หรือจากโรคติดเชื้อต่างๆ พิษ และกระบวนการอื่นๆ อีกมากมาย

ขั้นตอนของอาการโคม่า

อาการโคม่าเหมือนกับคนอื่นๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยา, เกิดขึ้นในหลายระยะ. มาดูพวกเขากันดีกว่า

พรีโคมา

นี่คือสภาวะก่อนโคม่าซึ่งสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึง 1-2 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ สติของผู้ป่วยสับสน เขาตะลึง ความง่วงสามารถถูกแทนที่ด้วยความตื่นเต้น และในทางกลับกัน ด้วยการตอบสนองที่สงวนไว้ การประสานงานของการเคลื่อนไหวจะบกพร่อง รัฐทั่วไปสอดคล้องกับความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อน

อาการโคม่าฉันปริญญา

มีลักษณะเป็นปฏิกิริยาตอบสนองล่าช้า สิ่งเร้าภายนอก,ติดต่อกับคนไข้ได้ยาก. เขาสามารถกลืนอาหารในรูปของเหลวและดื่มน้ำได้เท่านั้น และกล้ามเนื้อก็มักจะเพิ่มขึ้น การตอบสนองของเอ็นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงจะยังคงอยู่ และบางครั้งสามารถสังเกตเห็นตาเหล่ที่แตกต่างกันได้

ระดับโคม่า II

การพัฒนาอาการโคม่าในระยะนี้มีลักษณะอาการมึนงงและไม่มีการสัมผัสกับผู้ป่วย ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าบกพร่อง รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง และรูม่านตามักตีบตัน การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายของผู้ป่วยที่หายาก, การสั่นของกลุ่มกล้ามเนื้ออาจสังเกตได้, ความตึงเครียดของแขนขาอาจถูกแทนที่ด้วยการผ่อนคลาย ฯลฯ นอกจากนี้ยังอาจเกิดความผิดปกติของการหายใจประเภททางพยาธิวิทยาได้ บางครั้งอาจมีการล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้โดยไม่สมัครใจ

ระดับโคม่า III

ในขั้นตอนนี้ จะไม่มีจิตสำนึก เช่นเดียวกับปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก รูม่านตาตีบตันและไม่ตอบสนองต่อแสง กล้ามเนื้อลดลง และบางครั้งอาจเกิดตะคริวได้ ความดันโลหิตและอุณหภูมิของร่างกายลดลง และจังหวะการหายใจหยุดชะงัก หากอาการของผู้ป่วยในระยะโคม่านี้ไม่คงที่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการโคม่าขั้นรุนแรง

ระดับ Coma IV (มากเกินไป)

ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองและกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับอุณหภูมิของร่างกาย รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง รักษาสภาพของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องช่วยหายใจและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ

อาการโคม่าเหนือธรรมชาติหมายถึงสภาวะสุดท้าย

ออกมาจากอาการโคม่า

เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยยา การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจะค่อยๆ กลับคืนมา และปฏิกิริยาตอบสนองเริ่มปรากฏให้เห็น ในระหว่างการฟื้นฟูสติ อาจมีอาการหลงผิดและภาพหลอนเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกระวนกระวายใจของมอเตอร์กับการเคลื่อนไหวที่ไม่สอดคล้องกัน อาการชักอย่างรุนแรงพร้อมกับสติสัมปชัญญะบกพร่องก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ประเภทของคอม

อาการโคม่านั้นไม่ใช่โรคอิสระ ตามกฎแล้วเป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เป็นต้นเหตุขึ้นอยู่กับว่าอาการโคม่าประเภทใดต่อไปนี้มีความโดดเด่น

อาการโคม่าเบาหวาน

มักเกิดในผู้ป่วยเบาหวาน โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดจาก ระดับที่เพิ่มขึ้นระดับน้ำตาลในเลือด อาการโคม่าประเภทนี้มีกลิ่นอะซิโตนจากปากของผู้ป่วย การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากสภาวะนี้

อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็ประสบเช่นกัน แต่อาการโคม่าจะเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 2 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งต่างจากประเภทก่อนหน้านี้ นอกจากอาการหลักแล้ว พรีโคมายังมีความรู้สึกหิวอย่างรุนแรงโดยไม่คำนึงถึงเวลาของมื้อสุดท้าย

โคม่าบาดแผล

มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองและสมองถูกทำลาย มันแตกต่างจากสายพันธุ์อื่นตรงที่มีอาการเช่นอาเจียนในครรภ์ การรักษาหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและฟื้นฟูการทำงานของสมอง

อาการโคม่าเยื่อหุ้มสมอง

เกิดขึ้นเมื่อสมองมึนเมาเนื่องจากการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะเกิดขึ้นหลังการเจาะเอว ในระยะพรีโคมา อาการปวดศีรษะรุนแรงจะมีลักษณะเฉพาะ คือ ผู้ป่วยไม่สามารถยกขาที่เหยียดตรงขึ้นได้ โดยงอเฉพาะที่ ข้อต่อสะโพก. นอกจากนี้ยังงอที่ข้อเข่าโดยไม่ตั้งใจ (สัญลักษณ์ของ Kernig) และถ้าศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปข้างหน้าอย่างอดทน เข่าของเขาก็จะงอโดยไม่ตั้งใจ (อาการของ Brudzinski) นอกจากนี้อาการโคม่าประเภทนี้ยังมีลักษณะของผื่นที่มีเนื้อร้ายบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นเดียวกัน (ตกเลือด) อาจเกิดขึ้นที่อวัยวะภายในซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงาน

การวินิจฉัยอาการโคม่าของเยื่อหุ้มสมองได้อย่างถูกต้องเป็นไปได้หลังจากการเจาะเอว น้ำไขสันหลังในโรคนี้มีเมฆมากมีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น

อาการโคม่าสมอง

ลักษณะของโรคทางสมองที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอก โรคนี้ค่อยๆพัฒนาไป อาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับอาเจียน ผู้ป่วยมักพบว่าการกลืนอาหารเหลวทำได้ยากขึ้นเรื่อยๆ พวกเขาสำลัก และดื่มลำบาก (bulbar syndrome)

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ในช่วงเวลานี้อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อตรวจผู้ป่วยดังกล่าวจะสังเกตสัญญาณของการพัฒนาของเนื้องอก (ด้วย MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) จำนวนเม็ดเลือดขาวและโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น แต่ควรจำไว้ว่าหากสงสัยว่าเนื้องอกมีการแปลในโพรงสมองด้านหลังห้ามทำการเจาะกระดูกสันหลังโดยเด็ดขาดเนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้

ควรสังเกตว่าอาการข้างต้นทั้งหมดเป็นลักษณะของอาการโคม่าที่เกิดจากการฝีในสมอง ความแตกต่างที่สำคัญตรงนี้จะเป็น โรคอักเสบก่อนหน้าอาการโคม่า (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ ) นอกจากนี้เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายและการเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือด เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

อาการโคม่าหิว

พัฒนาด้วย dystrophy ระดับที่สามซึ่งทำได้โดยการอดอาหารเป็นเวลานาน โดยส่วนใหญ่สิ่งนี้ส่งผลต่อคนหนุ่มสาวที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีน ร่างกายเกิดภาวะขาดโปรตีน ซึ่งทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของเรา และเนื่องจากการขาดโปรตีน การทำงานของอวัยวะเกือบทั้งหมดจึงหยุดชะงัก และการทำงานของสมองถูกยับยั้ง

ด้วยการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการเป็นลม "หิว" บ่อยครั้งความอ่อนแอรุนแรงทั่วไปการหายใจและการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในช่วงโคม่าอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยมักจะลดลงเช่นกัน ความดันเลือดแดง. กระเพาะปัสสาวะและอาการชักอาจเกิดขึ้นเองได้

เมื่อตรวจในเลือดจำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด โปรตีน และคอเลสเตอรอลจะลดลงอย่างรวดเร็ว ระดับน้ำตาลในเลือดก็ลดลงอย่างมากเช่นกัน

อาการโคม่าโรคลมบ้าหมู

อาจพัฒนาหลังจากรุนแรง การจับกุม. ผู้ป่วยมีลักษณะเป็นรูม่านตาขยาย ผิวซีด และกดปฏิกิริยาตอบสนองเกือบทั้งหมด มักจะมีรอยกัดบนลิ้นและมักสังเกตเห็นการล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจ

ความดันโลหิตมักจะลดลงและชีพจรเพิ่มขึ้น เมื่อภาวะหดหู่ ชีพจรจะกลายเป็นเหมือนเส้นด้าย การหายใจเปลี่ยนจากผิวเผินไปลึก จากนั้นตื้นอีกครั้งและอาจหยุดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง หลังจากนั้นก็กลับมาอีกครั้ง (การหายใจแบบไชน์-สโตกส์) เมื่ออาการแย่ลงไปอีก ปฏิกิริยาตอบสนองจะหายไป ความดันโลหิตยังคงลดลง และหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาจถึงแก่ชีวิตได้

มาจากภาษากรีกโบราณ "โคม่า" แปลว่า "การนอนหลับลึก" ในขณะที่บุคคลอยู่ในอาการโคม่า ระบบประสาทจะหดหู่ สิ่งนี้เป็นอันตรายมาก เนื่องจากกระบวนการนี้ดำเนินไปและอาจเกิดความล้มเหลวของอวัยวะสำคัญได้ เช่น กิจกรรมการหายใจอาจหยุดลง ในขณะที่อยู่ในอาการโคม่าบุคคลจะหยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและ โลกเขาอาจจะไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง

• พรีโคมา ขณะอยู่ในสภาวะนี้ บุคคลนั้นยังคงมีสติ แต่มีความสับสนเล็กน้อยในการกระทำและขาดการประสานงาน ร่างกายทำหน้าที่ตามโรคที่เกิดร่วมด้วย
• อาการโคม่าระดับ 1 ปฏิกิริยาของร่างกายถูกยับยั้งอย่างมากแม้กระทั่งกับสิ่งเร้าที่รุนแรง เป็นการยากที่จะติดต่อกับผู้ป่วย แต่เขาสามารถเคลื่อนไหวได้ง่าย ๆ เช่นพลิกตัวบนเตียง ปฏิกิริยาตอบสนองยังคงอยู่ แต่แสดงออกได้น้อยมาก
• อาการโคม่าระดับ 2 ผู้ป่วยอยู่ในระยะหลับลึก การเคลื่อนไหวเป็นไปได้ แต่จะดำเนินการอย่างเป็นธรรมชาติและในลักษณะที่วุ่นวาย ผู้ป่วยไม่รู้สึกสัมผัส รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง แต่อย่างใด และการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง
• อาการโคม่าระดับ 3 อาการโคม่าลึก ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงหายไปโดยสิ้นเชิง ไม่พบปฏิกิริยาตอบสนอง อุณหภูมิต่ำ การรบกวนเกิดขึ้นในทุกระบบของร่างกาย
• อาการโคม่า 4 องศา สถานะที่ไม่สามารถออกไปได้อีกต่อไป บุคคลนั้นไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง รูม่านตาขยาย และร่างกายมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เอง

ในบทความนี้เราจะมาดูสภาพของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าขั้นสุดท้ายให้ละเอียดยิ่งขึ้น

อาการโคม่าระดับ 3 โอกาสรอด

นี่เป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับชีวิตมนุษย์ ซึ่งร่างกายไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้ว่าสภาวะหมดสติจะอยู่ได้นานแค่ไหน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับร่างกาย ระดับความเสียหายของสมอง และอายุของบุคคล การออกจากอาการโคม่านั้นค่อนข้างยาก ตามกฎแล้วมีเพียงประมาณ 4% ของคนเท่านั้นที่สามารถเอาชนะอุปสรรคนี้ได้ ยิ่งไปกว่านั้น แม้ว่าบุคคลนั้นจะฟื้นคืนสติแล้ว แต่ส่วนใหญ่แล้วเขาจะยังคงพิการอยู่

หากคุณอยู่ในอาการโคม่าระดับ 3 และกลับมามีสติได้ กระบวนการฟื้นตัวจะใช้เวลานานมาก โดยเฉพาะหลังจากเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าว ตามกฎแล้วผู้คนเรียนรู้ที่จะพูด นั่ง อ่าน และเดินอีกครั้ง ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจใช้เวลานานพอสมควรตั้งแต่หลายเดือนจนถึงหลายปี

ตามการศึกษาหากใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการโคม่าบุคคลไม่รู้สึกถึงการระคายเคืองและความเจ็บปวดจากภายนอกและรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง แต่อย่างใดผู้ป่วยรายดังกล่าวจะเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม หากมีปฏิกิริยาอย่างน้อย 1 อย่าง การพยากรณ์โรคจะเอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัวมากกว่า เป็นที่น่าสังเกตว่าสุขภาพของอวัยวะทั้งหมดและอายุของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าระดับที่ 3 มีบทบาทอย่างมาก

โอกาสรอดชีวิตหลังเกิดอุบัติเหตุ

มีผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนประมาณสามหมื่นคนต่อปี และอีกสามแสนคนตกเป็นเหยื่อของพวกเขา หลายคนจึงกลายเป็นคนพิการ ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของอุบัติเหตุทางถนนคือการบาดเจ็บที่สมองซึ่งมักจะทำให้บุคคลตกอยู่ในอาการโคม่า

หลังจากเกิดอุบัติเหตุ หากชีวิตของบุคคลต้องการการสนับสนุนด้านฮาร์ดแวร์ และตัวผู้ป่วยเองก็ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองและไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดและสิ่งเร้าอื่น ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการโคม่าระดับ 3 โอกาสรอดชีวิตหลังเกิดอุบัติเหตุที่นำไปสู่ภาวะนี้มีน้อยมาก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวน่าผิดหวัง แต่ก็ยังมีโอกาสที่จะกลับมามีชีวิตอีกครั้ง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการโคม่าระยะที่ 3 โอกาสรอดชีวิตจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ระดับของการบาดเจ็บที่สมอง
• ผลที่ตามมาในระยะยาวของ TBI
• การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ
• การแตกหักของห้องนิรภัยกะโหลก
• การแตกหักของกระดูกขมับ
• การถูกกระทบกระแทก
• บาดเจ็บ หลอดเลือด.
• สมองบวม

ความน่าจะเป็นที่จะรอดชีวิตหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองคือการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงสมอง มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกคือการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง ประการที่สองคือการมีเลือดออกในสมอง

ผลที่ตามมาประการหนึ่งของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองคืออาการโคม่า (apoplectiform coma) ในกรณีที่มีเลือดออกอาจมีอาการโคม่าระดับ 3 โอกาสในการรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับอายุและขอบเขตของความเสียหาย สัญญาณของภาวะนี้:

• ขาดสติ.
• สีผิวเปลี่ยนไป (กลายเป็นสีม่วง)
• หายใจดัง.
• อาเจียน.
• มีปัญหาในการกลืน
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ระยะเวลาของอาการโคม่าขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ระยะโคม่า ในระยะที่ 1 หรือ 2 โอกาสฟื้นตัวมีสูงมาก เมื่อครั้งที่สามหรือสี่ ผลลัพธ์มักจะไม่เอื้ออำนวย
• สภาพร่างกาย.
• อายุของผู้ป่วย
• จัดเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น
• ดูแลผู้ป่วย.

สัญญาณของอาการโคม่าระดับ 3 ขณะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

เงื่อนไขนี้มีคุณสมบัติที่โดดเด่น:

• ขาดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด
• รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าแสง
• ขาดการสะท้อนการกลืน
• ขาดกล้ามเนื้อ
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• ไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้
• การปรากฏตัวของอาการชัก

ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากอาการโคม่าระดับที่สามนั้นไม่เป็นผลดีเนื่องจากไม่มีสัญญาณชีพ

ความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตหลังอาการโคม่าของทารกแรกเกิด

เด็กอาจตกอยู่ในอาการโคม่าในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างลึกซึ้งของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติ สาเหตุของอาการโคม่าในเด็กมีดังต่อไปนี้: เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา: ไตและ ตับวายเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื้องอกในสมองและการบาดเจ็บ เบาหวาน น้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล เลือดออกในสมอง ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างคลอดบุตร และภาวะปริมาตรต่ำ

ทารกแรกเกิดจะเข้าสู่ภาวะโคม่าได้ง่ายกว่ามาก มันน่ากลัวมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการโคม่าระดับที่สาม เด็กมีโอกาสรอดชีวิตสูงกว่าผู้สูงอายุ สิ่งนี้อธิบายได้จากลักษณะร่างกายของเด็ก

ในกรณีที่เกิดอาการโคม่าระดับ 3 ทารกแรกเกิดมีโอกาสรอดชีวิตได้ แต่น่าเสียดายที่มีน้อยมาก หากทารกสามารถออกจากภาวะร้ายแรงได้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือทุพพลภาพได้ ในเวลาเดียวกันเราต้องไม่ลืมเปอร์เซ็นต์ของเด็ก ๆ แม้ว่าจะตัวเล็กที่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ

ผลที่ตามมาจากอาการโคม่า

ยิ่งสภาวะหมดสติคงอยู่นานเท่าไร การออกจากสภาวะนั้นและฟื้นตัวก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น อาการโคม่าระดับ 3 อาจเกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ตามกฎแล้วผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมองระยะเวลาที่ใช้ในสภาวะหมดสติสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคม่าสุขภาพของอวัยวะและอายุ ยิ่งร่างกายอายุน้อยเท่าไรโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดีก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ค่อยพยากรณ์โรคที่จะฟื้นตัว เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวป่วยหนัก

แม้ว่าทารกแรกเกิดจะฟื้นตัวจากอาการโคม่าได้ง่ายกว่า แต่ผลที่ตามมาอาจทำให้เศร้าได้ แพทย์เตือนญาติทันทีว่าโคม่าระดับ 3 อันตรายแค่ไหน แน่นอนว่ามีโอกาสรอดชีวิต แต่ในขณะเดียวกันบุคคลก็อาจยังคงเป็น "พืช" และไม่เคยเรียนรู้ที่จะกลืน กระพริบตา นั่งและเดินเลย

สำหรับผู้ใหญ่ การอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานจะเต็มไปด้วยภาวะความจำเสื่อม ไม่สามารถเคลื่อนไหวและพูด กิน และถ่ายอุจจาระได้อย่างอิสระ การฟื้นฟูหลังอาการโคม่าลึกอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงหลายปี ในกรณีนี้ การฟื้นตัวอาจไม่เกิดขึ้น และบุคคลนั้นจะยังคงอยู่ในสภาวะพืชไปตลอดชีวิต เมื่อเขาสามารถนอนหลับและหายใจได้อย่างอิสระเท่านั้น โดยไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ กับสิ่งที่เกิดขึ้น

สถิติแสดงให้เห็นว่าโอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่นั้นมีน้อยมาก แต่เหตุการณ์ดังกล่าวก็เกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่แล้วการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หรือในกรณีที่ฟื้นตัวจากอาการโคม่าซึ่งเป็นความพิการขั้นรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักหลังโคม่าคือการละเมิดหน้าที่ด้านกฎระเบียบของระบบประสาทส่วนกลาง ต่อมามักจะเกิดการอาเจียนซึ่งอาจจบลงได้ สายการบินและความเมื่อยล้าของปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะได้ ภาวะแทรกซ้อนยังส่งผลต่อสมองอีกด้วย อาการโคม่ามักนำไปสู่ปัญหาการหายใจ ปอดบวม และหัวใจหยุดเต้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักนำไปสู่ความตายทางชีวภาพ

ความเป็นไปได้ในการรักษาการทำงานของร่างกาย

ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกายได้เป็นเวลานาน แต่คำถามมักเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของมาตรการเหล่านี้ ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้เกิดขึ้นกับญาติเมื่อได้รับแจ้งว่าเซลล์สมองเสียชีวิตซึ่งอันที่จริงแล้วคือตัวบุคคลเอง บ่อยครั้งที่มีการตัดสินใจถอดการช่วยชีวิตเทียมออก

ปัญหาอาการโคม่าในปัจจุบันไปไกลกว่าขอบเขตของการแพทย์แล้ว มันคุ้มไหมที่จะช่วยชีวิตคนที่ไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้? จะทราบได้อย่างไรว่าเขา "ไป" ลึกแค่ไหน เขาได้ยินสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา เขาประสบกับอารมณ์หรือไม่ หรือเขาอยู่ในสภาพ "พืช" ที่ไม่สามารถช่วยเหลือได้อีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติม: สัญญาณสิบประการว่าความตายใกล้เข้ามาแล้ว

นอนหลับลึก งีบหลับ

เพื่อจะพูดถึงหัวข้อนี้ แน่นอนว่าเราต้องบอกรายละเอียดให้มากขึ้นก่อนว่าภาวะโคม่าคืออะไร เหตุผล ระยะเวลาในกรณีใดบ้างที่มีความหวัง ฟื้นตัวจากอาการโคม่าและในบางส่วน - ไม่ใช่ หัวข้อแห่งความหวังในการฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเรา เนื่องจากมุมมองเกี่ยวกับเกณฑ์ในปัจจุบันกำลังเปลี่ยนแปลงไป

ดังนั้น, อาการโคม่า(กรีกโคมะ - การนอนหลับลึก อาการง่วงนอน) เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งบุคคลจะหมดสติ แทบไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่อสิ่งเร้าภายนอกเลย ปฏิกิริยาตอบสนองของเขาหายไปจนกระทั่งหายไปอย่างสมบูรณ์ ความลึกและความถี่ของการหายใจหยุดชะงัก เสียงของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลง ชีพจรเต้นเร็วหรือช้าลง และการควบคุมอุณหภูมิหยุดชะงัก

อ่านเพิ่มเติม: อาการโคม่าเบาหวาน ปฐมพยาบาล

ตามกฎแล้วอาการโคม่าจะนำหน้าด้วยสิ่งที่เรียกว่า สภาวะก่อนโคม่าในระหว่างที่บุคคลพัฒนาอาการของการยับยั้งอย่างลึกซึ้งในเปลือกสมองและในเวลาเดียวกันก็มีการรบกวนสมดุลของกรดเบสในเนื้อเยื่อประสาท ความอดอยากของออกซิเจน ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนไอออน และความอดอยากพลังงานของเซลล์ประสาท

ความร้ายกาจ อาการโคม่าความจริงที่ว่ามันสามารถอยู่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงหรืออาจจะหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้ เป็นระยะเวลาของอาการโคม่าแตกต่างจากการเป็นลมซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหลายนาที

แพทย์มักจะทราบได้ยาก สาเหตุของอาการโคม่า. ตามกฎแล้วจะตัดสินโดยอัตราการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น อาการโคม่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากความผิดปกติของหลอดเลือดเฉียบพลันในสมอง แต่การ "จางลง" ของบุคคลอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั้นเป็นลักษณะของรอยโรคติดเชื้อ อาการของโคม่าจะเติบโตช้ากว่าเมื่อมีอาการมึนเมาจากภายนอก (ภายใน) เช่น เบาหวาน ไต โรคและโรคตับ

สำหรับแพทย์ที่ทำการรักษาผู้ที่ล้มลง อาการโคม่ามีความแตกต่างมากมายในการวินิจฉัยที่แม่นยำ” อาการโคม่า". ท้ายที่สุดแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันอีกด้วย ตัวอย่างเช่น "กลุ่มอาการล็อคอิน" เมื่อบุคคลไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกได้เนื่องจากอัมพาตของกระเปาะ กล้ามเนื้อใบหน้า และการบดเคี้ยว ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง เช่น ฐานของพอนส์ ผู้ป่วยสามารถขยับลูกตาได้เท่านั้นในขณะที่มีสติสัมปชัญญะเต็มที่

อนิจจาไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะออกมาจาก อาการโคม่า. บางครั้งหากอาการนี้ยืดเยื้อและความเสียหายของสมองรุนแรงจนไม่มีความหวังในการฟื้นตัว แพทย์ร่วมกับญาติของผู้ป่วยจะตัดสินใจตัดการเชื่อมต่อเขาออกจากระบบช่วยชีวิต บางครั้งคน ๆ หนึ่งออกมาจากอาการโคม่า แต่ตกอยู่ในสภาวะที่เรียกว่าพืชผักเรื้อรังซึ่งมีเพียงความตื่นตัวเท่านั้นที่ได้รับการฟื้นฟูและทั้งหมด ฟังก์ชั่นการรับรู้สูญหาย. เขานอนหลับและตื่น หายใจด้วยตัวเอง หัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้ตามปกติ แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ขาดการเคลื่อนไหว คำพูด และการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางวาจา ภาวะนี้อาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อหรือแผลกดทับในที่สุด สาเหตุของภาวะพืชเป็นรอยโรคขนาดใหญ่ในสมองส่วนหน้าซึ่งมักจะอยู่ในการตายของเปลือกสมองโดยสิ้นเชิง เงื่อนไขนี้ยังทำหน้าที่เป็นเหตุผลในการปิดอุปกรณ์ด้วย

ต้องบอกว่าประวัติศาสตร์รู้มากและ ตัวอย่างความสุขของบุคคลที่ออกมาจากอาการโคม่าอันยาวนานและในบางกรณีถึงกับทำให้เขากลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติอีกด้วย แม้ว่ากรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นในรัสเซีย แต่เกิดขึ้นในต่างประเทศ

มัตวีฟ คิริลล์

หนึ่งในสภาวะของมนุษย์ที่ลึกลับที่สุด เขายังมีชีวิตอยู่หรือตายไปแล้ว เขาได้ยินเราไหม? หากคุณต้องตัดสินใจปิดการช่วยชีวิตควรทำอย่างไร?

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง “Talk to Her” โดย Piedro Almodovar (2002)

ภาพยนตร์โกหก

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2549 วารสารประสาทวิทยาได้ตีพิมพ์บทความของแพทย์ชาวอเมริกัน อี. ไวดิกซ์ เรื่อง "ภาพอาการโคม่าในภาพยนตร์สมัยใหม่" หัวข้อที่คาดไม่ถึงมากสำหรับผลการตีพิมพ์วารสารทางการแพทย์ที่จริงจัง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านการทำงานของสมองมนุษย์และโรคของมัน

เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ชมไม่ได้คาดหวังความจริงในชีวิตที่สมบูรณ์จากภาพยนตร์ แม้แต่ภาพยนตร์ที่สมจริง นักวิจารณ์ภาพยนตร์ไม่ได้ประเมินงานศิลปะโดยความแม่นยำของตอนทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับคำอธิบายของโรคในตำราเรียน สิ่งที่สำคัญกว่า คือระดับสัญลักษณ์ของภาพซึ่งเป็นคำแถลงระดับโลกของผู้เขียน ตัวอย่างเช่นในภาพยนตร์เรื่อง "Talk to Her" ผู้กำกับชาวสเปนที่โดดเด่น Pedro Almodovar เล่าเรื่องราวของนักบัลเล่ต์รุ่นเยาว์ที่มีพรสวรรค์ซึ่งไม่เพียงตื่นขึ้นมาหลังจากโคม่ามานานหลายปี แต่ยังฟื้นตัวเกือบทั้งหมดอีกด้วย ในตอนท้ายของเรื่อง มีหญิงสาวคนหนึ่งมาที่โรงละครเพื่อชมบัลเล่ต์ตัวโปรดของเธอ โดยพิงไม้เท้าเบาๆ เท่านั้น ดร. ไวดิกซ์วิพากษ์วิจารณ์ภาพยนตร์เรื่องนี้อย่างรุนแรงถึงความไม่น่าเชื่อของผลลัพธ์ดังกล่าว แต่ในความเป็นจริง นี่เป็นข้อความที่ผู้กำกับเขียนถึงพลังการเปลี่ยนแปลงอันยิ่งใหญ่ของความรัก

ในขณะเดียวกัน ความกังวลของดร.ไวดิกซ์ก็ไม่มีมูลความจริง จากการวิเคราะห์ภาพยนตร์ 30 เรื่องที่ผลิตระหว่างปี 1970 ถึง 2004 เขาได้ข้อสรุปว่ามีเพียงผู้ป่วยสองรายที่อยู่ในอาการโคม่าเท่านั้นที่สามารถแสดงได้อย่างสมจริง ส่วนที่เหลือมีรูปลักษณ์ที่สวยงามเหมือนนางเอกในเทพนิยายเรื่อง "เจ้าหญิงนิทรา" และในทันที หลังจากออกจากอาการโคม่า พวกเขาก็ร่าเริงและกระตือรือร้น และแม้กระทั่งแสดงความสามารถ เอาชนะกองกำลังศัตรูที่เหนือกว่า (เช่นเดียวกับในซีรีส์โทรทัศน์อเมริกันเรื่อง 24 ชั่วโมง) แพทย์ในภาพยนตร์ประเภทนี้ถูกนำเสนอเป็นภาพล้อเลียนและไม่ได้สร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความน่าเชื่อถือใดๆ

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่างอื่น จากผู้ตอบแบบสอบถาม 72 คนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล ผู้ชม 28 คน คือ 39% รายงานว่าเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับคนที่รักซึ่งพบว่าตัวเองอยู่ในอาการโคม่า พวกเขาจะอาศัยความรู้ที่ได้รับจากการชมภาพยนตร์ . และนี่คือสัญญาณที่น่ากังวล

เป็นการยากที่จะบอกว่าผลลัพธ์นี้เป็นตัวแทนได้อย่างไร แต่ก็เป็นไปได้ด้วย ความน่าจะเป็นสูงให้ถือว่า “การหลับใหลอย่างมีเหตุผล” เป็นตำนานสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ และเมื่อเราพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ตึงเครียดอย่างรุนแรง หากโชคร้ายเกิดขึ้นกับคนใกล้ตัวเรา เราก็ไม่รู้ว่าจะคาดหวังอะไร หวังอะไร เพื่อและวิธีการปฏิบัติ

สิ่งที่รู้เกี่ยวกับอาการโคม่า

อาการโคม่าเป็นสถานะของการขาดสติเป็นเวลานานซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการอ่อนแรงลงอย่างรวดเร็วหรือขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ความลึกและความถี่ในการหายใจบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงของโทนสีของหลอดเลือด ชีพจรเพิ่มขึ้นหรือช้าลง และการควบคุมอุณหภูมิบกพร่อง

อาการโคม่าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันซึ่งผลที่ตามมาคือการยับยั้งอย่างลึกล้ำในเยื่อหุ้มสมองโดยแพร่กระจายไปยังส่วนย่อยของระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุของอาการโคม่ามีหลากหลาย:

– อาการบาดเจ็บที่ศีรษะจนทำให้เลือดออกในสมองหรือบวม
– โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งก้านสมองเหลืออยู่โดยไม่มีเลือดไปเลี้ยง หรือมีเลือดออกในสมองเกิดขึ้นร่วมกับอาการบวมน้ำ
– ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือลดลงอย่างรวดเร็ว (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน;
– ภาวะขาดออกซิเจน กล่าวคือ ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากการจมน้ำ หายใจไม่ออก หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
– การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ
– พิษจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยในร่างกายที่ไม่ได้ถูกขับออกเนื่องจากความล้มเหลวของระบบขับถ่ายหรืออวัยวะ เช่น แอมโมเนียระหว่างโรคตับ คาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างโรคหอบหืดอย่างรุนแรง ยูเรียในช่วงไตวาย
– โรคลมบ้าหมูซ้ำในช่วงเวลาสั้นๆ

นอกจากนี้ยังมีอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์ด้วย แพทย์ชักนำเพื่อปกป้องร่างกายจากความผิดปกติที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของเปลือกสมอง เช่น การตกเลือดที่มีการบีบตัวของสมองและอาการบวม อาการโคม่าเทียมยังใช้แทนการดมยาสลบเมื่อมีอาการซับซ้อนหลายชุด การดำเนินการฉุกเฉินในระหว่างการผ่าตัดศัลยกรรมประสาทเช่นเดียวกับการเอาร่างกายออกจากสถานะโรคลมบ้าหมูหากวิธีอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ในช่วงหลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาการโคม่าแบ่งได้หลายประเภทตามที่มาและระดับความลึก ในแหล่งข้อมูลของรัสเซีย มักพบการไล่ระดับความลึกจากพรีโคมาไปจนถึงอาการโคม่าระดับ 4

ในภาวะ precoma ผู้ป่วยจะถูกยับยั้งอย่างรุนแรงหรือในทางกลับกัน แสดงให้เห็นถึงความปั่นป่วนของจิต ด้วยปฏิกิริยาตอบสนองที่สงวนไว้ การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง สติสับสน

ในอาการโคม่าระดับ 1 มีอาการนอนหลับหรือมึนงงการยับยั้งปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างเห็นได้ชัดรวมถึงความเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวง่าย ๆ กลืนน้ำและอาหารเหลวแม้ว่าการติดต่อกับเขาจะยากก็ตาม

อาการโคม่าระดับที่ 2 คือการนอนหลับลึก, ขาดการติดต่อ, การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ, รูปแบบการหายใจทางพยาธิวิทยา, การเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดที่คมชัดในกล้ามเนื้อแขนขาด้วยการผ่อนคลาย, การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและภาวะของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน, ปฏิกิริยาที่อ่อนแอลง ม่านตาก็สว่างขึ้น

ในอาการโคม่าระดับ 3 ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า atonic จะไม่มีความรู้สึกตัว ไม่มีปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด ปฏิกิริยาตอบสนองหดหู่หรือหายไป ไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง อาจมีอาการชัก หายใจเป็นจังหวะ ความดันโลหิต และร่างกาย อุณหภูมิจะลดลง

อาการโคม่าระดับที่ 4 (พิเศษ) คือสถานะของการขาดการตอบสนองอย่างสมบูรณ์, กล้ามเนื้อ atony, ความดันและอุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็ว ไขกระดูก oblongata หยุดทำงาน ดังนั้นการหายใจที่เกิดขึ้นเองจึงหยุดลง อุปกรณ์จะรักษาสภาพของผู้ป่วย การระบายอากาศเทียมปอด (การระบายอากาศ) และสารอาหารทางหลอดเลือด (การฉีด) บ่อยครั้งที่อาการโคม่ารุนแรงสิ้นสุดลง ร้ายแรงแต่ถ้าเป็นไปได้ที่จะนำผู้ป่วยออกจากสภาวะนี้ภายในครึ่งชั่วโมงและมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเกิดขึ้นในภายหลัง ในกรณีนี้ การฟื้นฟูการทำงานของสมองทั้งหมดหรือบางส่วนก็เป็นไปได้

อยู่ในอาการโคม่าภาคกลาง ระบบประสาทหยุดปฏิบัติหน้าที่ด้านกฎระเบียบดังนั้นปฏิสัมพันธ์ที่ชัดเจนของอวัยวะและระบบจึงหยุดชะงักความสามารถในการควบคุมตนเองและรักษาความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายจะลดลง

จะรักษาอย่างไร

การรักษาอาการโคม่าขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคม่า การรักษาให้หายขาดเป็นไปได้หากผู้ป่วยได้รับ ความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อขจัดการละเมิดหลักในระยะเวลาอันสั้นจึงมีการดำเนินมาตรการสนับสนุนอย่างถูกต้อง ดังนั้น หากอาการโคม่าเกิดจากภาวะช็อกจากเบาหวาน จำเป็นต้องให้กลูโคส สำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังสมอง ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากแรงกดดันต่อสมองเนื่องจากอาการบวมน้ำหรือเนื้องอก จำเป็นต้องมีการผ่าตัด อาการบวมน้ำสามารถรักษาได้ด้วยยาเช่นกัน ยาใช้เพื่อหยุดอาการชัก

มาตรการสนับสนุนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการโคม่า ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกจัดให้อยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก ซึ่งระบบช่วยชีวิตจะถูกนำมาใช้จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การพยากรณ์โรคโคม่านั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยสาเหตุหลักคือสาเหตุและระยะเวลา หากกำจัดสาเหตุได้ บุคคลนั้นก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่หากสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะยังคงพิการหรือไม่สามารถฟื้นคืนสติได้เลย

ในอาการโคม่าที่เกิดจากพิษยาผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวได้ค่อนข้างสูง อาการโคม่าที่เกิดจากอาการบาดเจ็บที่สมองมักจบลงด้วยการฟื้นตัวมากกว่าอาการโคม่าที่เกิดจากการขาดออกซิเจน การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยในระหว่าง อาการโคม่าเบาหวานมักจะประสบความสำเร็จหากระดับน้ำตาลในเลือดของเขาได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเพียงพอ

หากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าลึกและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดการปรับปรุงที่สำคัญสำหรับเขาคือการตอบสนองต่อความเจ็บปวด การปรับปรุงอาจดำเนินต่อไป การออกมาจากอาการโคม่าถือเป็นสภาวะที่ผู้ป่วยสามารถกระทำการกระทำง่ายๆ บางอย่างอย่างมีสติ (เช่น ลืมตา) เพื่อตอบสนองคำขอของแพทย์

ตามกฎแล้วโอกาสในการฟื้นตัวมีน้อยกว่า อดทนอีกต่อไปอยู่ในอาการโคม่า บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยออกมาจากอาการโคม่าหลังจากอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่ตามกฎแล้วจะมีผลที่ตามมาซึ่งนำไปสู่ความพิการขั้นรุนแรง

ระบบช่วยชีวิตสมัยใหม่สามารถบำรุงรักษาแบบเทียมได้ ชีวิตทางชีวภาพบุคคลได้นานเท่าที่ต้องการ และปัญหาการตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าออกจากระบบนั้นค่อนข้างซับซ้อนทั้งในแง่อารมณ์และจริยธรรม ทั้งต่อญาติของผู้ป่วยและต่อแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพื้นฐานที่เพียงพอสำหรับการตัดการเชื่อมต่อดังกล่าวเป็นเพียงคำแถลงเกี่ยวกับการตายของสมองซึ่งควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 ธันวาคม 2557 N908n “ ในขั้นตอนการสร้างการวินิจฉัย การตายของสมองมนุษย์”

สำหรับครอบครัวและเพื่อนฝูง

นอกจากภาพยนตร์สารคดีแล้ว ยังมีเรื่องราวมากมายทั้งปากเปล่าและลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการที่ญาติ ๆ ปฏิเสธที่จะเชื่อในความสิ้นหวัง ที่รักและได้รับรางวัลจากการตื่นขึ้นและการฟื้นฟูในเวลาต่อมา ที่นี่คุณต้องจำไว้ว่าตามกฎแล้วในเรื่องดังกล่าวไม่มีข้อมูลสารคดีเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์เข้าใจอย่างชัดเจนด้วยคำว่า "สิ้นหวัง" และไม่ว่าจะบันทึกและบันทึกสัญญาณการตายของสมองทั้ง 9 รายการหรือไม่

สำหรับการฟื้นตัวหลังจากอาการโคม่าเป็นเวลานานในกรณีที่มี คนดังตามมาด้วยแฟนๆ จำนวนมาก เราเห็นการฟื้นตัวที่ช้ามากและยังห่างไกลจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ น่าเศร้าที่ปาฏิหาริย์ไม่ได้เกิดขึ้นทั้งกับ Michael Schumacher และ Nikolai Karachentsov ที่ได้รับผลงานอันยอดเยี่ยม ดูแลรักษาทางการแพทย์และการดูแล

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้เป็นที่รัก การที่ผู้เป็นที่รักยังมีชีวิตอยู่ ให้โอกาสในการได้รับการดูแล และอย่างน้อยก็มีการติดต่อที่จำกัด มักจะเป็นเรื่องน่ายินดี นี่คือเรื่องราวที่เล่าโดยผู้หญิงคนหนึ่งที่ต่อสู้มา 19 ปีเพื่อฟื้นฟูลูกชายของเธอ ซึ่งได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและอยู่ในอาการโคม่านาน 4 เดือน นาธานอายุ 36 ปียังคงอยู่ พิการอย่างลึกซึ้งแต่แม่ของเขาดีใจที่ได้อยู่ด้วยกัน

และอีกหนึ่งข้อเท็จจริงที่สร้างแรงบันดาลใจให้กับญาติของผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่า

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2558 วารสาร Neurorehabilitation and Neural Repaire ได้ตีพิมพ์ข้อมูลจากการศึกษาของแพทย์ชาวอเมริกันที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่โคม่าจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าและดีกว่าผู้ป่วยรายอื่นที่อยู่ในสภาพเดียวกันหากพวกเขาฟังบันทึกเรื่องราวของสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับเหตุการณ์ ประวัติครอบครัวที่พวกเขารู้ เป็นเสียงของพ่อแม่พี่น้องที่คนไข้ฟังผ่านหูฟัง นักวิทยาศาสตร์สามารถติดตามการทำงานของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นในบริเวณสมองของผู้ป่วยที่รับผิดชอบด้านภาษาและความจำระยะยาวด้วยการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขณะฟังการบันทึก และหลังจากการกระตุ้นดังกล่าวเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็เริ่มตอบสนองได้ดีขึ้นต่อ สิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ

1. เมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วย ให้บอกเขาว่าคุณเป็นใคร พยายามพูดเชิงบวกในบทสนทนา
2. พูดคุยเกี่ยวกับวันของคุณผ่านไปราวกับว่าผู้ป่วยเข้าใจคุณ
3. โปรดจำไว้ว่าทุกสิ่งที่คุณพูดต่อหน้าผู้ป่วยอาจจะได้ยินจากเขา
4. แสดงความรักและการสนับสนุนให้เขาเห็น แม้ว่าจะแค่นั่งข้างเขาและจับมือเขาก็ตาม
5. ให้เขาฟังเพลงโปรดผ่านหูฟัง

แน่นอนว่าการสนทนาระหว่างญาติและผู้ป่วยไม่ใช่การรักษาแบบปาฏิหาริย์สำหรับการรักษาที่สมบูรณ์ แต่ตรงกันข้ามกับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างยุติธรรมของดร. Vidzhdiks สูตร "พูดคุยกับเธอ" กลับกลายเป็นว่ามีประสิทธิภาพ และถ้าศิลปะประกาศถึงความไร้ขอบเขตของความสามารถของบุคคลในการปลุกให้อีกคนหนึ่งที่รักและผู้เป็นที่รักมีชีวิตขึ้นมา วิทยาศาสตร์ก็จะตระหนักถึงข้อจำกัดของเรา และอย่างไรก็ตามก็ยืนยันว่าความรู้สึกและความสัมพันธ์สามารถกลายเป็นสะพานที่คนที่เรารักสามารถกลับมาหาเราได้ .

แหล่งที่มา:

อาการโคม่าหรือการหลับใหลของจิตใจ

เสียงและเรื่องราวของครอบครัวเร่งความเร็วการกู้คืนอาการโคม่า

ผู้ป่วยรายใหม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเมืองต่างๆ ทุกวัน บางครั้งผู้ป่วยต้องเลือกว่าจะรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือปฏิเสธการรักษาไปเลย แต่คนที่อยู่ในอาการโคม่าควรทำอย่างไร?

• อาการโคม่าคืออะไรและจะทำให้บุคคลหลุดออกมาได้อย่างไร
• มีคุณสมบัติโคม่าหรือไม่?
• คุณจะออกจากมันได้อย่างไร?
• มีผลกระทบอะไรบ้าง?
• วิธีออกจากอาการโคม่า
• นอนหลับลึก งีบหลับ
• อาการโคม่าอื่น ๆ
• ออกมาจากอาการโคม่าและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติม
• ตัวอย่างความสุขของการออกมาจากอาการโคม่า
• โอกาสใหม่ในการติดต่อกับบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่า
• อาการโคม่าเป็นหนึ่งในอาการลึกลับที่สุด
• หลังจากอาการโคม่า - บุคลิกที่แตกต่าง
• ชีวิตภายใน
• การกลับมาอย่างน่าอัศจรรย์
• กระทู้ที่เกี่ยวข้อง
• เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ
• เปลี่ยนขนาดข้อความ
• รายการโปรด
• สมรู้ร่วมคิดเรื่องเงิน แผนการที่ทรงพลังที่สุด
• คำทำนายเกี่ยวกับรัสเซีย
• สงครามโลกครั้งที่สาม - คำทำนายที่เป็นลางไม่ดี
• คำทำนายของ Pavel Globa 20 ปี - สยองขวัญ
• สมัครสมาชิกวิดีโอ
• ออกมาจากอาการโคม่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• ทำไมและภายใต้สถานการณ์ใดที่โคม่าเกิดขึ้นระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง?
• เนื้อหา
• คุณสมบัติของอาการโคม่าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• วิธีดูแลผู้ป่วยโคม่า
• กระบวนการของผู้ป่วยออกจากอาการโคม่า
• อาการโคม่าหลังโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการโคม่าคืออะไร?
• อาการโคม่าคืออะไร?
• สภาวะจิตสำนึกอื่น ๆ
• ผู้คนตกอยู่ในอาการโคม่าได้อย่างไร?
• อาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์
• คุณจะบอกได้อย่างไรว่ามีคนอยู่ในอาการโคม่า?
• "ละครโคม่า"
• แพทย์ “รักษา” ผู้ป่วยอาการโคม่าอย่างไร?
• การตัดสินใจที่ยากลำบาก
• ผู้คนจะ "หลุดพ้น" อาการโคม่าได้อย่างไร?
• การตื่นรู้ที่น่าอัศจรรย์

ผู้ที่อยู่ในภาวะหลับลึกไม่สามารถตัดสินใจได้ ดังนั้นความรับผิดชอบอันหนักหน่วงนี้จึงตกเป็นภาระของครอบครัวที่อยู่ใกล้ชิดของพวกเขา เพื่อทำความเข้าใจว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอาการโคม่าคืออะไร คุณจะนำบุคคลออกจากอาการโคม่าได้อย่างไร และผลที่ตามมาคืออะไร มาพูดถึงเรื่องนี้กันดีกว่า

อาการโคม่าคืออะไร และเหตุใดผู้คนจึงสามารถเข้าสู่สภาวะนี้ได้?

อาการโคม่าหมายถึงภาวะโคม่าขั้นรุนแรงซึ่งบุคคลเข้าสู่ภาวะหลับลึก ขึ้นอยู่กับระดับของอาการโคม่าที่ผู้ป่วยมี การทำงานของร่างกายต่างๆ อาจช้าลงหรือพิการได้ กิจกรรมของสมองการทำงานของระบบเผาผลาญและระบบประสาทจะหยุดลงโดยสิ้นเชิงหรือช้าลงอย่างเห็นได้ชัด

สาเหตุอาจเป็น: โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคลมบ้าหมู โรคไข้สมองอักเสบ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือร่างกายร้อนเกินไป

มีคุณสมบัติโคม่าหรือไม่?

อาการโคม่าแบ่งตามอัตภาพเป็นความรุนแรง 5 ระดับ ได้แก่:

• ระดับที่ 1 - พรีโคมา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้จะค่อยๆ เริ่มมีอาการง่วงซึม ปฏิกิริยาลดลง รู้สึกง่วงซึม นอนไม่หลับ และสับสนในจิตสำนึก มันหายาก แต่ก็ยังเกิดขึ้นที่ทุกสิ่งทุกอย่างเกิดขึ้นในทางกลับกันด้วยความตื่นเต้นมากเกินไป ปฏิกิริยาตอบสนองในขั้นตอนนี้จะยังคงอยู่ในขณะที่การทำงานของทั้งหมด อวัยวะภายในชะลอตัวลงแล้ว บางครั้งพรีโคมาจะเรียกว่าไม่มีอะไรมากไปกว่าภาวะก่อนอาการโคม่า และไม่ได้เรียกว่าอาการโคม่าเลย
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - ระดับความรุนแรงเริ่มต้น ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกเริ่มช้าลง บุคคลนั้นยังมีความสามารถในการกลืนอาหารเหลวและน้ำได้ เขาสามารถขยับแขนขาได้ แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - ระดับความรุนแรงปานกลาง ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะหลับลึกแล้ว การติดต่อกับเขาจะเป็นไปไม่ได้ บางครั้งสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของแขนขาได้ แต่ไม่ค่อยมีสติ ผิวหนังมีความไวต่ำอยู่แล้ว บุคคลหนึ่งเดินอยู่ใต้ตัวเขาเอง
• ระดับที่ 4 - ระดับสูงแรงโน้มถ่วง. ขาดความรู้สึกเจ็บปวด สติ การตอบสนองของเส้นเอ็น และไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่เพียงแต่อุณหภูมิของร่างกายลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความดันในการหายใจด้วย
• ระยะที่ 5 – อาการโคม่ารุนแรง การรบกวนของจิตสำนึกจะลึกซึ้งและไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง หยุดหายใจและผู้ป่วยถูกย้ายไปยังเครื่องช่วยหายใจ

อะไรคือสัญญาณบ่งบอกถึงการรู้จักใครบางคน?

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถจดจำได้ว่าเป็นใคร เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ พวกเขาดำเนินการวิจัยต่อไปนี้:

• ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดถูกกำหนดให้เป็นกฎ พิษแอลกอฮอล์ซึ่งสติสัมปชัญญะอาจดับไปชั่วขณะหนึ่ง
• การมีอยู่ของยาในเลือดถูกกำหนดให้ไม่รวมอาการเป็นลมที่เกิดจากยา
• ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นี่เป็นเพียงการศึกษาทั่วไปเท่านั้น แพทย์สามารถสั่งยาพิเศษได้หากจำเป็น

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

แพทย์ยังคงไม่สามารถตอบคำถามที่ว่าผู้คนสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน ประเด็นก็คือ ประวัติศาสตร์รู้ถึงกรณีต่างๆ เมื่อผ่านไป 12 ปี ผู้คนสามารถออกจากอาการโคม่าได้ นี่เป็นเพียงรายบุคคลเท่านั้น และคนหนึ่งสามารถออกจากสถานะนี้ได้ภายในเวลาเพียงสามวัน ในขณะที่คนอื่นๆ จะใช้ชีวิตอยู่ในนั้นหลายปี

บุคคลรู้สึกอย่างไรขณะอยู่ในอาการโคม่า?

ปฏิกิริยาได้ถูกกล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ บุคคลอาจรู้สึกสัมผัสหรือไม่ก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ทุกคนที่เคยประสบอาการโคม่าอ้างว่าพวกเขาได้ยินทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา แต่ก็ไม่เข้าใจว่าเป็นความฝันหรือความจริง

แพทย์ยังอ้างว่าเมื่อญาติสื่อสารกับผู้ป่วยในอาการโคม่าบ่อยครั้ง พวกเขาก็เริ่มสื่อสารกับคนไข้ งานที่ใช้งานอยู่ในบริเวณสมองที่ทำหน้าที่จดจำใบหน้า นอกจากนี้แรงกระตุ้นที่แอคทีฟยังปรากฏอยู่ในศูนย์กลางที่รับผิดชอบต่ออารมณ์

มีคนอ้างว่าได้พบกับญาติผู้เสียชีวิตทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะหลับซึ่งอย่างที่เราทราบกันดีว่าอะไรก็ตามสามารถเกิดขึ้นได้

คุณจะพาคนออกจากอาการโคม่าได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มีคำตอบสำหรับคำถามที่ทุกคนสนใจ "ทำอย่างไรให้คนที่รักออกจากอาการโคม่า" ทั้งหมดที่แพทย์แนะนำคือพูดคุยกับบุคคลนั้น จับมือ ให้เขาฟังเพลง อ่านหนังสือ บางครั้งเสียงหรือวลีช่วยให้คน ๆ หนึ่งจับมันเหมือนด้ายหลุดออกมาจากอาการโคม่า

คุณจะออกจากมันได้อย่างไร?

การออกจากอาการโคม่าจะเกิดขึ้นทีละน้อย ในตอนแรก คนๆ หนึ่งอาจตื่นขึ้นมาสักสองสามนาที มองไปรอบๆ แล้วหลับไป เวลาผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมงแล้วเขาจะตื่นขึ้นมาอีกครั้ง และเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นหลายครั้ง

ในตอนนี้คนๆ หนึ่งจะต้องการความช่วยเหลือจากคนที่รักมากขึ้นกว่าเดิม ทุกสิ่งรอบตัวจะแปลกไปสำหรับเขา และมันจะเหมือนกับเด็กเริ่มหัดเดินและพูดคุยอีกครั้ง

มีผลกระทบอะไรบ้าง?

เนื่องจากความจริงที่ว่าภาวะโคม่านั้นมีลักษณะของความเสียหายของสมองคุณต้องเข้าใจว่าจะต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูการทำงานบางอย่าง สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพจะต้องใช้เครื่องจำลองพัฒนาการพิเศษ

ผลที่ตามมาในทันที ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับความจำ แม้กระทั่งความจำเสื่อม ความเกียจคร้าน เหม่อลอย และความก้าวร้าวอาจปรากฏขึ้น อย่ากลัว ทั้งหมดนี้สามารถฟื้นฟูได้ คุณแค่ต้องใช้เวลาและความอดทน บุคคลอาจสูญเสียทักษะในชีวิตประจำวัน ดังนั้นเขาจะต้องได้รับการสอนทุกอย่างอีกครั้ง เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าผู้ที่อยู่ในอาการโคม่านานกว่าห้าปีจะเกิดผลที่ตามมาอย่างไร ในช่วงเวลานี้ มีการเปลี่ยนแปลงมากมายรอบตัวพวกเขา และจากนั้นบุคคลนั้นจะต้องได้รับการแนะนำให้รู้จักกับทุกสิ่งรอบตัวเขา

อาการโคม่าเป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างแน่นอน แต่ถ้าคนที่คุณรักพบว่าตัวเองตกอยู่ในอาการโคม่า คุณไม่จำเป็นต้องยอมแพ้ เพราะผู้คนออกมาจากอาการโคม่าแล้วเริ่มใช้ชีวิตแบบเดิมอีกครั้ง แม้ว่าจะไม่ใช่ในทันทีก็ตาม

ที่มา: ออกมาจากอาการโคม่า

ปัญหาอาการโคม่าในปัจจุบันไปไกลกว่าขอบเขตของการแพทย์แล้ว มันคุ้มไหมที่จะช่วยชีวิตคนที่ไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้? จะทราบได้อย่างไรว่าเขา "ไป" ลึกแค่ไหน เขาได้ยินสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา เขาประสบกับอารมณ์หรือไม่ หรือเขาอยู่ในสภาพ "พืช" ที่ไม่สามารถช่วยเหลือได้อีกต่อไป

เมื่อพิจารณาว่าความเป็นไปได้ของการการุณยฆาต (การเสียชีวิตโดยสมัครใจของผู้ป่วยที่รักษาไม่หาย) ได้มีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวางในโลกทุกวันนี้ และในบางประเทศก็ได้รับการแก้ไขแล้ว ประเด็นของการแยกแยะระหว่างเงื่อนไขดังกล่าวเพื่อกำหนดความสิ้นหวังของผู้ป่วยหรือการมีอยู่ โอกาสในการรักษามีความสำคัญเป็นพิเศษ

นอนหลับลึก งีบหลับ

ในการพูดคุยในหัวข้อนี้ ก่อนอื่นคุณต้องบอกรายละเอียดเพิ่มเติมก่อนว่าภาวะโคม่าคืออะไร สาเหตุคืออะไร ระยะเวลา ซึ่งในกรณีนี้มีความหวังที่จะออกจากอาการโคม่า และภาวะใดที่ไม่มี หัวข้อแห่งความหวังในการฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเรา เนื่องจากมุมมองเกี่ยวกับเกณฑ์ในปัจจุบันกำลังเปลี่ยนแปลงไป

ดังนั้น อาการโคม่า (กรีกโคมา - การนอนหลับลึก อาการง่วงนอน) เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งบุคคลจะหมดสติ แสดงปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อสิ่งเร้าภายนอก ปฏิกิริยาตอบสนองของเขาหายไปจนกระทั่งหายไปอย่างสมบูรณ์ ความลึกและความถี่ของการหายใจหยุดชะงัก เสียงของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลง ชีพจรเต้นเร็วหรือช้าลง และการควบคุมอุณหภูมิหยุดชะงัก

สาเหตุของภาวะนี้อาจแตกต่างออกไป แต่ทั้งหมดนี้นำไปสู่การยับยั้งอย่างล้ำลึกในเปลือกสมอง โดยแพร่กระจายไปยังเปลือกนอกและส่วนใต้ของระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การอักเสบใด ๆ (โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, มาลาเรีย) อันเป็นผลมาจากพิษ (barbiturates, คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ ) เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน uremia ตับอักเสบ .

ตามกฎแล้วอาการโคม่านำหน้าด้วยสภาวะที่เรียกว่าภาวะพรีโคมาโตสในระหว่างที่บุคคลหนึ่งมีอาการของการยับยั้งอย่างลึกล้ำในเยื่อหุ้มสมองสมองและในระหว่างทางการรบกวนสมดุลของกรดเบสในเนื้อเยื่อประสาทความอดอยากของออกซิเจนไอออน การแลกเปลี่ยนความผิดปกติและความอดอยากพลังงานของเซลล์ประสาทเกิดขึ้น

ความร้ายกาจของภาวะโคม่าคือสามารถอยู่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงหรืออาจเป็นหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้ เป็นระยะเวลาของอาการโคม่าแตกต่างจากการเป็นลมซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหลายนาที

แพทย์มักจะทราบสาเหตุของอาการโคม่าได้ยาก ตามกฎแล้วจะตัดสินโดยอัตราการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น อาการโคม่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากความผิดปกติของหลอดเลือดเฉียบพลันในสมอง แต่การ "จางลง" ของบุคคลอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั้นเป็นลักษณะของรอยโรคติดเชื้อ อาการของโคม่าจะเติบโตช้ากว่าเมื่อมีอาการมึนเมาจากภายนอก (ภายใน) เช่น เบาหวาน ไต โรคและโรคตับ

สำหรับแพทย์ที่จัดการกับผู้ที่ตกอยู่ในอาการโคม่า มีความแตกต่างมากมายในการวินิจฉัยโรค "โคม่า" ที่แน่นอน ท้ายที่สุดแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันอีกด้วย ตัวอย่างเช่น "กลุ่มอาการล็อคอิน" เมื่อบุคคลไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกได้เนื่องจากอัมพาตของกระเปาะ กล้ามเนื้อใบหน้า และการบดเคี้ยว ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง เช่น ฐานของพอนส์ ผู้ป่วยสามารถขยับลูกตาได้เท่านั้นในขณะที่มีสติสัมปชัญญะเต็มที่

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยดังกล่าวก็คล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรค akinetic mutism ซึ่งมีสติสัมปชัญญะและสามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวด้วยตาได้ แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจาก รอยโรคอินทรีย์(การบาดเจ็บ อุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือด เนื้องอก) ของสมองบางส่วน ดังนั้นจนถึงขณะนี้ความแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่างการวินิจฉัยและโคม่าเหล่านี้คือการมีสติสัมปชัญญะ แต่วันนี้เกณฑ์เหล่านี้อาจถูกสั่นคลอน และด้านล่างเราจะอธิบายว่าทำไม

ออกมาจากอาการโคม่าและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติม

อนิจจา ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่ออกมาจากอาการโคม่า บางครั้งหากอาการนี้ยืดเยื้อและความเสียหายของสมองรุนแรงจนไม่มีความหวังในการฟื้นตัว แพทย์ร่วมกับญาติของผู้ป่วยจะตัดสินใจตัดการเชื่อมต่อเขาออกจากระบบช่วยชีวิต บางครั้งคน ๆ หนึ่งออกมาจากอาการโคม่า แต่ตกอยู่ในสภาวะที่เรียกว่าพืชเรื้อรังซึ่งมีการฟื้นฟูความตื่นตัวเท่านั้นและการทำงานของการรับรู้ทั้งหมดจะหายไป เขานอนหลับและตื่น หายใจด้วยตัวเอง หัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้ตามปกติ แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ขาดการเคลื่อนไหว คำพูด และการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางวาจา ภาวะนี้อาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อหรือแผลกดทับในที่สุด สาเหตุของภาวะพืชเป็นรอยโรคขนาดใหญ่ในสมองส่วนหน้าซึ่งมักจะอยู่ในการตายของเปลือกสมองโดยสิ้นเชิง เงื่อนไขนี้ยังทำหน้าที่เป็นเหตุผลในการปิดอุปกรณ์ด้วย

แต่ผู้ป่วยโคม่าก็ยังมีโอกาส ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการพยากรณ์โรคที่ดี บุคคลสามารถออกมาจากอาการโคม่าได้ การทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง - ปฏิกิริยาตอบสนอง, ฟังก์ชั่นอัตโนมัติ - จะถูกฟื้นฟูอย่างค่อยเป็นค่อยไป สิ่งที่น่าสนใจก็คือ ตามกฎแล้ว การฟื้นฟูจะเกิดขึ้นในลำดับย้อนกลับของการกดขี่ บ่อยครั้งที่การฟื้นฟูจิตสำนึกเกิดขึ้นจากความสับสนและอาการเพ้อ ร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ไม่สอดคล้องกัน และอาการชัก แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะกลับมามีความสามารถในการคิด พูด และเคลื่อนไหวได้อีกครั้ง สิ่งสำคัญมากคือการดูแลเขาอย่างเหมาะสมในช่วงโคม่า เนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและแผลกดทับ ซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

น่าเสียดายที่ในรัสเซียในปัจจุบัน ระดับการดูแลผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าและพืชผักไม่ได้อยู่ในระดับที่เหมาะสม นี่คือความเห็นของ Sergei Efremenko แพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยดังกล่าวมาหลายปีซึ่งเป็นหัวหน้าแผนกการช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนักด้านศัลยกรรมประสาทที่ N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care ตามที่เขาพูด ระดับนี้แสดงให้เห็น ประการแรก สภาพศีลธรรมของสังคม และประการที่สอง ระดับของการพัฒนาการแพทย์ “น่าเสียดาย” Efremenko กล่าว “ในประเทศของเราทุกวันนี้ไม่มีสักคนเดียว สถาบันการแพทย์มีความเชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพผักจะถึงวาระที่จะเสียชีวิตอย่างเจ็บปวด ไม่สามารถมีชีวิตอยู่เพื่อดูอาการของตนเองให้ดีขึ้นได้ ในขณะเดียวกันก็นำความทุกข์ทรมานที่ไม่อาจทนทานมาสู่คนที่พวกเขารักได้”

ตัวอย่างความสุขของการออกมาจากอาการโคม่า

ต้องบอกว่าประวัติศาสตร์รู้ตัวอย่างที่น่ายินดีมากมายของบุคคลที่โผล่ออกมาจากอาการโคม่าอันยาวนานและในบางกรณีถึงกับกลับมาใช้ชีวิตตามปกติด้วยซ้ำ แม้ว่ากรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นในรัสเซีย แต่เกิดขึ้นในต่างประเทศ

ตัวอย่างเช่น ในปี 2003 American Terry Wallis รู้สึกตัวหลังจากโคม่ามานาน 19 ปี ซึ่งเขาล้มลงหลังจากได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ในปี 2548 นักดับเพลิงชาวอเมริกัน ดอน เฮอร์เบิร์ต ฟื้นจากอาการโคม่านาน 10 ปี หลังจากถูกกักขังโดยไม่มีอากาศหายใจนาน 12 นาที ในปี 2550 Jan Grzebski พลเมืองชาวโปแลนด์รู้สึกตัวหลังจากอยู่ในอาการโคม่ามาเป็นเวลา 18 ปี เขาได้รับบาดเจ็บหลังจากประสบอุบัติเหตุรถไฟ ต้องขอบคุณการดูแลของภรรยา เขาจึงหลุดพ้นจากสภาวะนี้โดยไม่มีกล้ามเนื้อลีบและแผลกดทับ และ... ได้เรียนรู้ว่าตอนนี้ลูกทั้งสี่ของเขาแต่งงานแล้ว และตอนนี้เขามีหลาน 11 คน และในที่สุด Zhao Guihua หญิงชาวจีน ซึ่งโคม่ามา 30 ปี ก็ฟื้นขึ้นมาในเดือนพฤศจิกายน 2551 สามีของเธออยู่ข้างเตียงเธออย่างไม่เห็นแก่ตัว และนอกเหนือจากการดูแลเธอแล้ว เธอยังคงติดต่อด้วยวาจาอย่างต่อเนื่อง โดยบอกเธอเกี่ยวกับเหตุการณ์ล่าสุด และพูดถ้อยคำแสดงความรักและการสนับสนุนอย่างอ่อนโยน และอาจเป็นไปได้ว่านี่คือสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่ง ดังที่ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีความสามารถในการได้ยินและตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขาได้ยิน และสิ่งนี้สามารถเปลี่ยนความคิดเห็นในปัจจุบันอย่างสิ้นเชิงว่าบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าคือบุคคลที่หมดสติ

โอกาสใหม่ในการติดต่อกับบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่า

โดยทั่วไปแล้ว ปัญหาของอาการโคม่านั้นต้องอาศัยการศึกษาอย่างรอบคอบอย่างไม่ต้องสงสัย เนื่องจากราคาของข้อผิดพลาดสูงเกินไป การปิดระบบช่วยชีวิตตามความต้องการของผู้ป่วย (ในประเทศที่อนุญาตให้การการุณยฆาต แต่ละคนสามารถร้องขอล่วงหน้าได้) หรือด้วยความยินยอมของญาติของเขาสามารถคร่าชีวิตบุคคลที่อาจจะ ไม่นานก็ฟื้นคืนสติ นอกจากนี้ ทัศนคติของคนส่วนใหญ่และแพทย์ทั่วโลกต่อความเป็นไปได้ของการการุณยฆาตถือเป็นเชิงลบ

ตัวอย่างเช่น ดร. Efremenko เชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งว่าปัญหาโคม่าและสภาวะที่รักษาไม่หายไม่สามารถเชื่อมโยงกับปัญหาการการุณยฆาตได้เนื่องจากขัดกับหลักการทางศีลธรรมของแพทย์คนใดคนหนึ่งและต่อต้านข้อความหลักของการรักษา "ไม่ใช่ nocere" - " อย่าทำอันตราย” “โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาด แม้ว่าจะเป็นหนึ่งในล้านเปอร์เซ็นต์ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน” แพทย์กล่าว เขาจำได้ว่าออร์โธดอกซ์เป็นศาสนาที่มีบรรดาศักดิ์ในประเทศของเราและศีลของมันโดยเด็ดขาดไม่ยอมรับทั้งการฆาตกรรมและการฆ่าตัวตาย มีเพียงพระเจ้าเท่านั้นที่รับผิดชอบชีวิตของเรา เช่นเดียวกับความทุกข์ทรมานของเรา อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังใช้กับศาสนาอื่นด้วย Efremenko กล่าวเสริม

คำถามที่ซับซ้อนนี้เป็นเรื่องที่เร่งด่วนมากขึ้น เนื่องจากการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ยืนยันว่า 30% ของผู้ป่วยโคม่าแสดงอาการรู้สึกตัวจริง ๆ อินเทอร์เฟซคอมพิวเตอร์สมองแบบใหม่ช่วยระบุสิ่งนี้ โดยช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถมองเข้าไปในส่วนลึกของสมองที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ก่อนหน้านี้ของบุคคลที่ถูกตรึงและดูเหมือนแยกตัวออกจากความเป็นจริง

การศึกษานี้จัดโดยกลุ่มวิจัยอาการโคม่าเยอรมัน-เบลเยียมภายใต้การนำของศาสตราจารย์สตีเฟน ลอริส สร้างขึ้นโดยใช้คอมพิวเตอร์ ซึ่งเป็นโปรแกรมพิเศษที่อ่านผลการตรวจเอนเซฟาโลแกรมของสองกลุ่ม ได้แก่ ผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าและ คนที่มีสุขภาพดีจากกลุ่มควบคุม ภาพเอนเซฟาโลแกรมได้มาจากการตอบสนองของอาสาสมัคร คำถามง่ายๆที่ทุกคนต้องเลือก ตัวเลือกที่ถูกต้องตอบโดยใช้ คำง่ายๆ“ใช่”, “ไม่”, “ไปข้างหน้า” และ “หยุด” ความรู้สึกที่แท้จริงคือสามในสิบคนที่อยู่ในอาการโคม่าตอบคำถามส่วนใหญ่ได้ถูกต้อง! ซึ่งหมายความว่าแพทย์ในปัจจุบันไม่ทราบทุกอย่างเกี่ยวกับความแตกต่างของเงื่อนไขนี้ และในอนาคตพวกเขามีโอกาสผ่านการติดต่อกับผู้ป่วยดังกล่าว ไม่เพียงแต่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและคำนวณโอกาสในการฟื้นตัว แต่ยังรวมถึง รู้ว่าตนเดือดร้อนอะไร ต้องการอะไร และพอใจในความเอาใจใส่

ผลลัพธ์ของการศึกษาที่น่าหวังนี้ถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของสมาคมประสาทวิทยาแห่งยุโรป (ENS) และได้รับการยกย่องอย่างสูงจากนักวิทยาศาสตร์จากประเทศต่างๆ

แพทย์ชาวรัสเซียของเราประเมินการศึกษาดังกล่าวอย่างไร ในที่สุดเราก็ถาม Dr. Efremenko เกี่ยวกับเรื่องนี้ “ในการศึกษาอาการโคม่าและสภาวะพืช วิทยาศาสตร์ยังคงอยู่เพียงบนชายฝั่งของมหาสมุทรแห่งความรู้อันกว้างใหญ่เท่านั้น” เขากล่าว “เรายังไม่ได้ทำให้เท้าของเราเปียกเลย” เมื่อเรามีข้อมูลที่ครอบคลุมและถูกต้องเกี่ยวกับอาการโคม่าและภาวะพืช เราจะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับชะตากรรมของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง”

IA No. FS77−55373 ลงวันที่ 17 กันยายน 2013 ออกแล้ว บริการของรัฐบาลกลางเพื่อการกำกับดูแลในด้านการสื่อสาร เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารมวลชน (Roskomnadzor) ผู้ก่อตั้ง: PRAVDA.Ru LLC

ที่มา: - หนึ่งในเงื่อนไขที่ลึกลับที่สุด

จะออกจากอาการโคม่าได้อย่างไร และจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น?

โดยทั่วไปแล้วอาการโคม่าถือเป็นสภาวะกึ่งกลางระหว่างชีวิตและความตาย: สมองของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก สติจางหายไป มีเพียงปฏิกิริยาตอบสนองที่ง่ายที่สุดเท่านั้นที่เหลืออยู่... แพทย์มักจะแนะนำให้ญาติของผู้ป่วยที่โคม่ารอให้เขาตื่น ขึ้นมาเองหรือถ้าโคม่าเป็นเวลานานก็ให้ออกจากระบบช่วยชีวิต

หลังจากอาการโคม่า - บุคลิกที่แตกต่าง

บางครั้งสิ่งต่างๆ เกิดขึ้นกับผู้ที่รอดชีวิตจากอาการโคม่าซึ่งยากจะอธิบายอย่างมีเหตุผล เลยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ. เฮเทอร์ ฮาวแลนด์ หญิงชาวอังกฤษวัย 35 ปี เปลี่ยนจากภรรยาและแม่ที่เป็นแบบอย่างมาเป็นผู้หญิงที่หมกมุ่นทางเพศ

อุบัติเหตุเกิดขึ้นเมื่อเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2548 เฮเทอร์มีอาการตกเลือดในสมองหลายครั้งและอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาสิบวัน เมื่อเฮเทอร์ออกจากโรงพยาบาล แอนดีสามีของเธอลางานเพื่อดูแลภรรยาของเขา ตอนแรกเขาไม่สังเกตเห็นอะไรแปลก ๆ สามเดือนต่อมา เฮเทอร์ออกจากบ้านเป็นครั้งแรก เธอไปที่ร้าน แอนดี้ซึ่งกำลังมองภรรยาของเขาจากหน้าต่าง รู้สึกประหลาดใจที่เห็นเธอเดินเข้ามาใกล้บ้านฝั่งตรงข้ามและพูดคุยกับคนงานที่กำลังซ่อมแซมโดยไม่มีเจ้าของ จากนั้นทั้งสองก็ขึ้นไปที่ระเบียงและปิดประตูตามหลังไป ผ่านกระจกก็มองเห็นชายและหญิงกำลังจูบกัน...

ตั้งแต่นั้นมา ชีวิตของ Andy ก็กลายเป็นฝันร้ายโดยสิ้นเชิง เฮเทอร์ไม่คิดถึงผู้ชายสักคนเดียว ทันทีที่เธอถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง เธอก็มุ่งหน้าไปที่บาร์สำหรับคนโสดและพบกับผู้แสวงหาการผจญภัยทางเพศที่นั่น บางครั้งคนรู้จักก็โทรหาแอนดี้ที่ทำงานขอให้เขามารับภรรยาโดยด่วนซึ่งประพฤติตัวไม่เหมาะสมรบกวนคนแปลกหน้า

แพทย์เชื่อว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อศูนย์สมองที่รับผิดชอบต่อเรื่องเพศ พวกเขาสั่งยาพิเศษให้กับผู้หญิงเพื่อระงับความต้องการทางเพศ

เฮเทอร์เองก็ต้องการเปลี่ยนสถานการณ์ เธอยินยอมโดยสมัครใจที่จะไม่ออกจากบ้านในระหว่างการรักษา หญิงสาวเล่าว่าหลังจากหายดีแล้ว เธอมีคู่นอนมากกว่า 50 คน “ฉันตื่นขึ้นมาในโรงพยาบาลด้วยความต้องการที่จะมีเซ็กส์ตลอดเวลา” เธอกล่าว “และมันก็ไม่สำคัญกับใคร ฉันไม่รู้จักตัวเอง ท้ายที่สุดแล้ว ฉันไม่ใช่คนหนึ่งที่พบผู้ชายบนถนนและชวนพวกเขากลับบ้านเพื่อมีเซ็กส์”

เมื่อไม่นานมานี้ มีข้อมูลในหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับ Zoe Bernstein วัย 6 ขวบชาวแคลิฟอร์เนีย หลังเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ เด็กหญิงใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนในอาการโคม่า และเมื่อเธอตื่นขึ้นมา ญาติ ๆ ของเธอจำเธอไม่ได้

“เธอกลายเป็นคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง” แม่ของโซอี้กล่าว - เด็กหญิงคนนี้มีอาการที่เรียกว่าโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Disorder) เด็กตัวอย่างกลายเป็นอันธพาลตัวน้อย แม้ว่านี่อาจจะไม่เลวร้ายนัก แต่หลังจากเกิดอุบัติเหตุเธอก็เริ่มดูเหมือนคนรอบข้างมากขึ้น ในทางกลับกัน นี่คือเด็กผู้หญิงที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และโซอี้คนเดิมที่อยู่ก่อนเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์มักจะไม่มีวันกลับมาอีก”

เมื่อหลายปีก่อน หญิงชาวโครเอเชียวัย 13 ปี ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์จนโคม่านาน 24 ชั่วโมง เมื่อหญิงสาวตื่นขึ้นมาปรากฎว่าเธอพูดภาษาเยอรมันได้คล่อง ก่อนหน้านั้นเธอเรียนภาษาเยอรมันที่โรงเรียน แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ แต่หลังจากอาการโคม่าหญิงสาวก็ลืมชาวโครเอเชียบ้านเกิดของเธอไปโดยสิ้นเชิง!

และชาวอังกฤษ คริส เบิร์ช วัย 26 ปี ก็ตกอยู่ในอาการโคม่าหลังจากนั้น ระเบิดแรงระหว่างการฝึกซ้อมรักบี้ “เมื่อฉันมีสติสัมปชัญญะ ฉันก็รู้ได้อย่างรวดเร็วว่าแนวทางของฉันเปลี่ยนไป” คริสกล่าว “ฉันกลายเป็นเกย์และยอมรับมัน”

ตามที่จิตแพทย์ Miho Milas วิทยาศาสตร์ทราบกรณีดังกล่าว บางทีความลับอาจอยู่ที่ความทรงจำทางพันธุกรรมที่ถูกปลุกให้ตื่นขึ้นโดยไม่คาดคิด จะเกิดอะไรขึ้นถ้าหลังจากอาการโคม่า บุคลิกภาพของมนุษย์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสามารถอาศัยอยู่ในเราได้?

ชีวิตภายใน

เป็นเวลานานที่แพทย์เชื่อว่าในระยะโคม่า สมองของผู้ป่วยจะหลับ และเขาไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นรอบตัวเขา แม้ว่าจะมีหลายกรณีที่เมื่อออกมาจากอาการโคม่าแล้วผู้คนบอกว่าพวกเขาได้ยินและเข้าใจทุกสิ่งที่เกิดขึ้นแต่ไม่สามารถตอบสนองต่อมันได้ นักประสาทศัลยแพทย์ในอังกฤษพยายามพิสูจน์ว่าคนที่อยู่ในอาการโคม่าไม่กลายเป็น” ผัก” ได้เลย - เขาสามารถคิดและโต้ตอบกับคำพูดที่จ่าหน้าถึงเขาได้

พ.ศ. 2543 (ค.ศ. 2000) – Scott Routley ชาวแคนาดาประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ หลังจากนั้นเขาก็ตกอยู่ในอาการโคม่า แม้จะมีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยก็สามารถลืมตา ขยับนิ้ว และแยกแยะระหว่างกลางวันและกลางคืนได้ ผู้ป่วยรายนี้เริ่มสนใจศาสตราจารย์ Adrian Owen จากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ซึ่งร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขาได้พัฒนาเทคนิคพิเศษที่ทำให้สามารถ "อ่าน" ความคิดของผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าได้

หลังจากสแกนสมองของสก็อตต์แล้ว นักวิจัยได้ถามคำถามต่างๆ กับเขาซึ่งคาดว่าจะมีทั้งคำตอบเชิงบวกหรือเชิงลบ ในเวลาเดียวกัน เครื่องเอกซเรย์บันทึกอาการของการทำงานของสมอง นักวิจัยสรุปว่าสก็อตต์รู้ว่าเขาเป็นใครและอยู่ที่ไหน และตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก โดยเฉพาะเขา “ตอบ” ว่าเขาไม่รู้สึกเจ็บปวด

ต่อมานักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งได้ตรวจสอบเด็กหญิงอายุ 23 ปี ซึ่งสมองได้รับความเสียหายหลังเกิดอุบัติเหตุ ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือพูดได้ เมื่อนักวิทยาศาสตร์ขอให้เด็กสาวจินตนาการว่าตัวเองกำลังเล่นเทนนิส ผลการสแกนเผยให้เห็นถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในส่วนต่างๆ ของสมองที่รับผิดชอบการทำงานของมอเตอร์ สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อสแกนสมองของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีซึ่งเข้าร่วมในการทดลอง ตามที่ดร. โอเว่น ผลลัพธ์เหล่านี้พิสูจน์ว่า อย่างน้อยผู้ป่วยก็สามารถได้ยินคำพูดที่จ่าหน้าถึงเธอและตอบสนองต่อคำพูดนั้นทางจิตใจได้

ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าการการุณยฆาตของผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานนั้นเป็นที่ยอมรับหรือไม่จึงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากขึ้น

การกลับมาอย่างน่าอัศจรรย์

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ "สื่อสาร" มากขึ้นกับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่า พูดคุยกับเขา เล่าเรื่องบางเรื่อง - ในความเห็นของพวกเขา สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่โคม่าสามารถรักษาการติดต่อกับ ชีวิตจริงและเพิ่มโอกาสในการนำเขาออกจากสภาวะพืช

กรณีที่ผู้ป่วยโคม่าซึ่งขัดกับคำทำนายของแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นได้ยากนัก ชาวเมือง Westonsuper-Mare ของอังกฤษ (ห่างจากบริสตอลไปทางตะวันตก 30 กม.) ได้พาภรรยาของเขาออกจากอาการโคม่า...ด้วยการสาบาน!

อีวอนน์ ซัลลิแวน คลอดบุตรไม่สำเร็จ เด็กเสียชีวิตและตัวเธอเองได้รับพิษเลือดร้ายแรง เมื่อทราบข่าวการเสียชีวิตของทารก หญิงรายนั้นก็หมดสติและไม่โผล่ออกมาจากทารกเป็นเวลาสองสัปดาห์

ในที่สุด แพทย์แนะนำให้เธองดการช่วยชีวิต เมื่อได้ยินเรื่องนี้ สามีของอีวอนน์ ดอมก็โกรธมากจนเขาจับมือภรรยาที่หมดสติและเริ่มตะโกนใส่เธอ ตำหนิเธอที่ไม่อยากรับรู้ความรู้สึกของเธอ หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง จู่ๆ อีวอนน์ก็เริ่มหายใจด้วยตัวเอง และหลังจากนั้นอีก 5 วัน สติของเธอก็กลับมา ตามที่แพทย์ระบุว่าเป็นการ "ทุบตี" ของสามีที่ช่วย

Alice Lawson อายุ 3 ขวบจาก Scunthorpe (อังกฤษ) วันนี้ดูเหมือนเด็กผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและร่าเริง ใครจะเชื่อว่าเมื่อสองปีที่แล้วเธอเป็นเพียง "พืช" และแพทย์กำลังจะฆ่าผู้ป่วยที่สิ้นหวังเพื่อปลูกถ่ายอวัยวะเป็นผู้บริจาค แต่ใน ช่วงเวลาสุดท้ายปาฏิหาริย์เกิดขึ้น และหญิงสาวก็ออกมาจากอาการโคม่า

เมื่ออายุได้หนึ่งขวบ อลิซป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและมีโรคหลอดเลือดสมองด้วย ภาวะไตวาย. เธอหายใจไม่ออกด้วยตัวเธอเอง ชีวิตในตัวเธอได้รับการสนับสนุนโดยอุปกรณ์เท่านั้น ในเดือนมีนาคม พ่อแม่ตัดสินใจปิดเครื่องช่วยหายใจและลงนามอนุญาตให้นำอวัยวะของลูกสาวออกเพื่อการปลูกถ่ายต่อไป เมื่อวันก่อน คู่รักลอว์สันใช้เวลาทั้งคืนที่เปลของเด็กผู้หญิง เจนนิเฟอร์แม่ของอลิซนำลูกโป่งมาด้วย ซึ่งหญิงสาวชื่นชอบเมื่อเธอมีสุขภาพดี

เธอคุยกับลูกสาวบอกว่าญาติของเธอรักเธออย่างไร ในตอนเช้า อลิซได้รับการฉีดมอร์ฟีนและตัดการเชื่อมต่อจากอุปกรณ์ เจนนิเฟอร์อุ้มเธอไว้ในอ้อมแขนแล้วจูบเธอ ทีมปลูกถ่ายกำลังรออยู่ในห้องถัดไปแล้ว ทันใดนั้น แพทย์สังเกตเห็นว่าเด็กหญิง... หายใจได้เอง เธอยังมีชีวิตอยู่!

แน่นอนว่าหญิงสาวยังไม่ฟื้นตัวในทันทีและสมบูรณ์ บางครั้งปฏิกิริยาของอลิซก็อยู่ในระดับทารกโดยเธอไม่สามารถเงยหน้าขึ้นได้ นอกจากนี้ขาข้างหนึ่งของเธอยังสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง แต่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ตอนนี้เด็กไปโรงเรียนอนุบาลราชทัณฑ์ เธอวาดและขี่จักรยานที่ได้รับการปรับแต่งมาเพื่อเธอโดยเฉพาะ ญาติๆ หวังว่าเมื่อเวลาผ่านไป Alisa จะฟื้นตัวและตามทันพัฒนาการของเพื่อนๆ

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง “Talk to Her” โดย Piedro Almodovar (2002)

ภาพยนตร์โกหก

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2549 วารสารประสาทวิทยาได้ตีพิมพ์บทความของแพทย์ชาวอเมริกัน อี. ไวดิกซ์ เรื่อง "ภาพอาการโคม่าในภาพยนตร์สมัยใหม่" หัวข้อที่ไม่คาดคิดสำหรับวารสารทางการแพทย์ที่จริงจังซึ่งตีพิมพ์ผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านการทำงานของสมองของมนุษย์และโรคต่างๆ

เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ชมไม่ได้คาดหวังความจริงในชีวิตที่สมบูรณ์จากภาพยนตร์ แม้แต่ภาพยนตร์ที่สมจริง นักวิจารณ์ภาพยนตร์ไม่ได้ประเมินงานศิลปะโดยความแม่นยำของตอนทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับคำอธิบายของโรคในตำราเรียน สิ่งที่สำคัญกว่า คือระดับสัญลักษณ์ของภาพซึ่งเป็นคำแถลงระดับโลกของผู้เขียน ตัวอย่างเช่นในภาพยนตร์เรื่อง "Talk to Her" ผู้กำกับชาวสเปนที่โดดเด่น Pedro Almodovar เล่าเรื่องราวของนักบัลเล่ต์รุ่นเยาว์ที่มีพรสวรรค์ซึ่งไม่เพียงตื่นขึ้นมาหลังจากโคม่ามานานหลายปี แต่ยังฟื้นตัวเกือบทั้งหมดอีกด้วย ในตอนท้ายของเรื่อง มีหญิงสาวคนหนึ่งมาที่โรงละครเพื่อชมบัลเล่ต์ตัวโปรดของเธอ โดยพิงไม้เท้าเบาๆ เท่านั้น ดร. ไวดิกซ์วิพากษ์วิจารณ์ภาพยนตร์เรื่องนี้อย่างรุนแรงถึงความไม่น่าเชื่อของผลลัพธ์ดังกล่าว แต่ในความเป็นจริง นี่เป็นข้อความที่ผู้กำกับเขียนถึงพลังการเปลี่ยนแปลงอันยิ่งใหญ่ของความรัก

ในขณะเดียวกัน ความกังวลของดร.ไวดิกซ์ก็ไม่มีมูลความจริง จากการวิเคราะห์ภาพยนตร์ 30 เรื่องที่ผลิตระหว่างปี 1970 ถึง 2004 เขาได้ข้อสรุปว่ามีเพียงผู้ป่วยสองรายที่อยู่ในอาการโคม่าเท่านั้นที่สามารถแสดงได้อย่างสมจริง ส่วนที่เหลือมีรูปลักษณ์ที่สวยงามเหมือนนางเอกในเทพนิยายเรื่อง "เจ้าหญิงนิทรา" และในทันที หลังจากออกจากอาการโคม่า พวกเขาก็ร่าเริงและกระตือรือร้น และแม้กระทั่งแสดงความสามารถ เอาชนะกองกำลังศัตรูที่เหนือกว่า (เช่นเดียวกับในซีรีส์โทรทัศน์อเมริกันเรื่อง 24 ชั่วโมง) แพทย์ในภาพยนตร์ประเภทนี้ถูกนำเสนอเป็นภาพล้อเลียนและไม่ได้สร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความน่าเชื่อถือใดๆ

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่างอื่น จากผู้ตอบแบบสอบถาม 72 คนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล ผู้ชม 28 คน คือ 39% รายงานว่าเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับคนที่รักซึ่งพบว่าตัวเองอยู่ในอาการโคม่า พวกเขาจะอาศัยความรู้ที่ได้รับจากการชมภาพยนตร์ . และนี่คือสัญญาณที่น่ากังวล

เป็นการยากที่จะบอกว่าผลลัพธ์นี้เป็นตัวแทนได้อย่างไร แต่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่ "การหลับใหลอย่างมีเหตุผล" นั้นเป็นตำนานสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ และเมื่อเราพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ตึงเครียดขั้นรุนแรง หากมีเหตุร้ายเกิดขึ้น กับคนใกล้ตัวเราไม่รู้จริงๆ ว่าจะคาดหวังอะไร แต่คาดหวังอะไร และควรทำอย่างไร

สิ่งที่รู้เกี่ยวกับอาการโคม่า

อาการโคม่าเป็นสถานะของการขาดสติเป็นเวลานานซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการอ่อนแรงลงอย่างรวดเร็วหรือขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ความลึกและความถี่ในการหายใจบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงของโทนสีของหลอดเลือด ชีพจรเพิ่มขึ้นหรือช้าลง และการควบคุมอุณหภูมิบกพร่อง

อาการโคม่าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันซึ่งผลที่ตามมาคือการยับยั้งอย่างลึกล้ำในเยื่อหุ้มสมองโดยแพร่กระจายไปยังส่วนย่อยของระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุของอาการโคม่ามีหลากหลาย:

– อาการบาดเจ็บที่ศีรษะจนทำให้เลือดออกในสมองหรือบวม
– โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งก้านสมองเหลืออยู่โดยไม่มีเลือดไปเลี้ยง หรือมีเลือดออกในสมองเกิดขึ้นร่วมกับอาการบวมน้ำ
– ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือลดลงอย่างรวดเร็ว (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน;
– ภาวะขาดออกซิเจน กล่าวคือ ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากการจมน้ำ หายใจไม่ออก หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
– การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ
– พิษจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยในร่างกายที่ไม่ได้ถูกขับออกเนื่องจากความล้มเหลวของระบบขับถ่ายหรืออวัยวะ เช่น แอมโมเนียระหว่างโรคตับ คาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างโรคหอบหืดอย่างรุนแรง ยูเรียในช่วงไตวาย
– โรคลมชักที่เกิดขึ้นซ้ำในระยะเวลาอันสั้น

นอกจากนี้ยังมีอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์ด้วย แพทย์ชักนำเพื่อปกป้องร่างกายจากความผิดปกติที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของเปลือกสมอง เช่น การตกเลือดที่มีการบีบตัวของสมองและอาการบวม อาการโคม่าเทียมยังใช้แทนการดมยาสลบเมื่อจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินที่ซับซ้อนหลายครั้ง ในระหว่างการผ่าตัดทางประสาท เช่นเดียวกับการนำร่างกายออกจากสถานะโรคลมบ้าหมู หากวิธีอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ในช่วงหลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาการโคม่าแบ่งได้หลายประเภทตามที่มาและระดับความลึก ในแหล่งข้อมูลของรัสเซีย มักพบการไล่ระดับความลึกจากพรีโคมาไปจนถึงอาการโคม่าระดับ 4

ในภาวะ precoma ผู้ป่วยจะถูกยับยั้งอย่างรุนแรงหรือในทางกลับกัน แสดงให้เห็นถึงความปั่นป่วนของจิต ด้วยปฏิกิริยาตอบสนองที่สงวนไว้ การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง สติสับสน

ในอาการโคม่าระดับ 1 มีอาการนอนหลับหรือมึนงงการยับยั้งปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างเห็นได้ชัดรวมถึงความเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวง่าย ๆ กลืนน้ำและอาหารเหลวแม้ว่าการติดต่อกับเขาจะยากก็ตาม

อาการโคม่าระดับที่ 2 คือการนอนหลับลึก, ขาดการติดต่อ, การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ, รูปแบบการหายใจทางพยาธิวิทยา, การเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดที่คมชัดในกล้ามเนื้อแขนขาด้วยการผ่อนคลาย, การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและภาวะของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน, ปฏิกิริยาที่อ่อนแอลง ม่านตาก็สว่างขึ้น

ในอาการโคม่าระดับ 3 ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า atonic จะไม่มีความรู้สึกตัว ไม่มีปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด ปฏิกิริยาตอบสนองหดหู่หรือหายไป ไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง อาจมีอาการชัก หายใจเป็นจังหวะ ความดันโลหิต และร่างกาย อุณหภูมิจะลดลง

อาการโคม่าระดับที่ 4 (พิเศษ) คือสถานะของการขาดการตอบสนองอย่างสมบูรณ์, กล้ามเนื้อ atony, ความดันและอุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็ว ไขกระดูก oblongata หยุดทำงาน ดังนั้นการหายใจที่เกิดขึ้นเองจึงหยุดลง สภาพของผู้ป่วยได้รับการดูแลโดยใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจในปอดเทียม (ALV) และอาหารทางหลอดเลือดดำ (แบบฉีด) บ่อยครั้งที่อาการโคม่ารุนแรงสิ้นสุดลงด้วยความตาย แต่ถ้ามีความเป็นไปได้ที่จะนำผู้ป่วยออกจากสภาวะนี้ภายในครึ่งชั่วโมงและมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในเวลาต่อมาในกรณีนี้สามารถฟื้นฟูการทำงานของสมองทั้งหมดหรือบางส่วนได้

ในช่วงโคม่าระบบประสาทส่วนกลางจะหยุดทำหน้าที่ควบคุมดังนั้นปฏิสัมพันธ์ที่ชัดเจนของอวัยวะและระบบจะหยุดชะงักความสามารถในการควบคุมตนเองและรักษาความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายจะลดลง

จะรักษาอย่างไร

การรักษาอาการโคม่าขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคม่า การรักษาให้หายขาดเป็นไปได้หากผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อขจัดความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ในระยะเวลาอันสั้นและดำเนินมาตรการสนับสนุนอย่างถูกต้อง ดังนั้น หากอาการโคม่าเกิดจากภาวะช็อกจากเบาหวาน จำเป็นต้องให้กลูโคส สำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังสมอง ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากแรงกดดันต่อสมองเนื่องจากอาการบวมน้ำหรือเนื้องอก จำเป็นต้องมีการผ่าตัด อาการบวมสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยา และการใช้ยาเพื่อหยุดอาการชักด้วย

มาตรการสนับสนุนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการโคม่า ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกจัดให้อยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก ซึ่งระบบช่วยชีวิตจะถูกนำมาใช้จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การพยากรณ์โรคโคม่านั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยสาเหตุหลักคือสาเหตุและระยะเวลา หากกำจัดสาเหตุได้ บุคคลนั้นก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่หากสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะยังคงพิการหรือไม่สามารถฟื้นคืนสติได้เลย

ในอาการโคม่าที่เกิดจากพิษยาผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวได้ค่อนข้างสูง อาการโคม่าที่เกิดจากอาการบาดเจ็บที่สมองมักจบลงด้วยการฟื้นตัวมากกว่าอาการโคม่าที่เกิดจากการขาดออกซิเจน การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าเบาหวานมักจะประสบความสำเร็จหากระดับน้ำตาลในเลือดของเขาได้รับการปรับระดับอย่างรวดเร็วเพียงพอ

หากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าลึกและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดการปรับปรุงที่สำคัญสำหรับเขาคือการตอบสนองต่อความเจ็บปวด การปรับปรุงอาจดำเนินต่อไป การออกมาจากอาการโคม่าถือเป็นสภาวะที่ผู้ป่วยสามารถกระทำการกระทำง่ายๆ บางอย่างอย่างมีสติ (เช่น ลืมตา) เพื่อตอบสนองคำขอของแพทย์

ตามกฎแล้ว ยิ่งผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่านานเท่าไร โอกาสในการฟื้นตัวก็จะลดลง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยออกมาจากอาการโคม่าหลังจากอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่ตามกฎแล้วจะมีผลที่ตามมาซึ่งนำไปสู่ความพิการขั้นรุนแรง

ระบบช่วยชีวิตสมัยใหม่สามารถรักษาชีวิตทางชีวภาพของบุคคลได้นานเท่าที่ต้องการและปัญหาในการตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยในอาการโคม่าออกจากระบบนั้นค่อนข้างซับซ้อนจากมุมมองทางอารมณ์และจริยธรรมทั้งสำหรับญาติของผู้ป่วยและ สำหรับแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพื้นฐานที่เพียงพอสำหรับการตัดการเชื่อมต่อดังกล่าวเป็นเพียงคำแถลงเกี่ยวกับการตายของสมองซึ่งควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 ธันวาคม 2557 N908n “ ในขั้นตอนการสร้างการวินิจฉัย การตายของสมองมนุษย์”

สำหรับครอบครัวและเพื่อนฝูง

นอกเหนือจากภาพยนตร์สารคดีแล้ว ยังมีเรื่องราวมากมายทั้งปากเปล่าและลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการที่ญาติปฏิเสธที่จะเชื่อในความสิ้นหวังของผู้เป็นที่รักและได้รับรางวัลด้วยการตื่นขึ้นและการฟื้นฟูในเวลาต่อมา ที่นี่คุณต้องจำไว้ว่าตามกฎแล้วในเรื่องดังกล่าวไม่มีข้อมูลสารคดีเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์เข้าใจอย่างชัดเจนด้วยคำว่า "สิ้นหวัง" และไม่ว่าจะบันทึกและบันทึกสัญญาณการตายของสมองทั้ง 9 รายการหรือไม่

ส่วนการฟื้นตัวหลังโคม่ามายาวนานนั้น ในกรณีดาราดัง ที่มีแฟนๆ ติดตามจำนวนมาก พบว่าฟื้นตัวช้ามากและยังห่างไกลจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ น่าเศร้าที่ปาฏิหาริย์ไม่ได้เกิดขึ้นทั้งกับ Michael Schumacher และ Nikolai Karachentsov ซึ่งได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างดีเยี่ยม

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้เป็นที่รัก การที่ผู้เป็นที่รักยังมีชีวิตอยู่ ให้โอกาสในการได้รับการดูแล และอย่างน้อยก็มีการติดต่อที่จำกัด มักจะเป็นเรื่องน่ายินดี นี่คือเรื่องราวที่เล่าโดยผู้หญิงคนหนึ่งที่ใช้เวลา 19 ปีในการต่อสู้เพื่อรักษาลูกชายของเธอ ซึ่งได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและใช้เวลา 4 เดือนอยู่ในอาการโคม่า นาธาน วัย 36 ปี ยังคงพิการสาหัส แต่แม่ของเขาดีใจที่ได้อยู่ด้วยกัน

และอีกหนึ่งข้อเท็จจริงที่สร้างแรงบันดาลใจให้กับญาติของผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่า

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2558 วารสาร Neurorehabilitation and Neural Repaire ได้ตีพิมพ์ข้อมูลจากการศึกษาของแพทย์ชาวอเมริกันที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่โคม่าจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าและดีกว่าผู้ป่วยรายอื่นที่อยู่ในสภาพเดียวกันหากพวกเขาฟังบันทึกเรื่องราวของสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับเหตุการณ์ ประวัติครอบครัวที่พวกเขารู้ เป็นเสียงของพ่อแม่พี่น้องที่คนไข้ฟังผ่านหูฟัง นักวิทยาศาสตร์สามารถติดตามการทำงานของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นในบริเวณสมองของผู้ป่วยที่รับผิดชอบด้านภาษาและความจำระยะยาวด้วยการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขณะฟังการบันทึก และหลังจากการกระตุ้นดังกล่าวเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็เริ่มตอบสนองได้ดีขึ้นต่อ สิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ