โรคไตเรื้อรัง ICD โรคไตเรื้อรัง ICD โรคอะไรทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรัง?

การป้องกัน

• ปรับสมดุลอาหารของคุณ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน รมควัน และอาหารเผ็ด ลดการบริโภคโปรตีนและเกลือจากสัตว์
• รักษาโรคติดเชื้อได้ทันท่วงทีโดยเฉพาะโรคต่างๆ ระบบสืบพันธุ์;
• ลด การออกกำลังกายถ้าเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจ

แม้จะมีความเป็นไปได้ก็ตาม ยาสมัยใหม่ประมาณ 40% ของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่องและการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรัง (ไต) ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการตายของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเสื่อมสภาพของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ภาวะไตวายเรื้อรังเกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร วินิจฉัยและรักษาอย่างไร: เราจะดูในการทบทวนของเรา

ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังแบบก้าวหน้า (รหัสตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD10–N17-N19) เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดอาการต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักของกระบวนการฟอกเลือดจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม, ของเสีย, ฐานไนโตรเจนซึ่งถูกขับออกทางไต;
• การเสื่อมสภาพในการกำจัดน้ำและเกลือส่วนเกิน
• ลดหรือหยุดการผลิตไตของ erythropoietin โดยสมบูรณ์ซึ่งรับผิดชอบในการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด
• การละเมิดสภาวะสมดุล - ความคงตัวตามธรรมชาติของสภาพแวดล้อมภายใน

ภาวะไตวายเฉียบพลัน (รหัส ICD-N17) สามารถรักษาให้หายขาดได้หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ฟื้นตัวเต็มที่อดทน. โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 6 ถึง 24 เดือนในการฟื้นฟูกิจกรรมการทำงานของ nephrons

การวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรัง (รหัส ICD N18) จะทำขึ้นหากรักษาเกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นแนวทางก้าวหน้าที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดเป็นประจำจะช่วยรักษาหน้าที่ที่สำคัญและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการรักษาจะมีชีวิตอยู่ตราบเท่าที่ผู้ที่มีไตแข็งแรง

โรคอะไรที่ซับซ้อนจากภาวะไตวาย?




สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไตวายเรื้อรัง (และเฉียบพลัน) ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นเพียงกลุ่มอาการที่ทำให้โรคต่างๆซับซ้อนขึ้น ในบรรดาหลัก สาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังเน้น:

• pyelonephritis เรื้อรัง
• ไตอักเสบเรื้อรัง
• อะไมลอยโดซิส;
• โรคไต polycystic;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้าง/หน้าที่ของไต
• โรคนิ่วในไต;
• ภาวะน้ำเกิน;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลออกทางสรีรวิทยาของปัสสาวะบกพร่อง
• พิษต่อไตของยาบางชนิด
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคเกาต์;
• โรคทางระบบ (scleroderma, lupus erythematosus);
• โรคมะเร็ง
• มึนเมาเรื้อรัง

บันทึก! อุบัติการณ์ของภาวะไตวายเรื้อรังใน ประเทศที่พัฒนาแล้วโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 600 รายต่อประชากร 1 ล้านคน

การจัดหมวดหมู่




ภาวะไตวายเรื้อรังมีหลายประเภท และโรคนี้จำแนกตาม:

• คุณสมบัติของภาพทางคลินิก
• ระดับความรุนแรง

ภาวะไตวายเรื้อรังมีสี่ขั้นตอนขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตร:

1. แฝง (ซ่อน) – แทบไม่มีเลย อาการทางคลินิก(ยกเว้นอาการอ่อนเพลียสุขภาพโดยรวมทรุดโทรม) และมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคอื่น
2. ระยะชดเชยภาวะไตวาย - โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของปัสสาวะในระหว่างวัน (polyuria), บวมในตอนเช้า;
3. เป็นระยะ ๆ – ​​มาพร้อมกับอาการมึนเมา (อ่อนแอ, เหนื่อยล้า) และการรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (ปากแห้ง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง);
4. ระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการของยูเมีย (พิษจากการเผาผลาญ) และพยาธิสภาพของอวัยวะภายในซึ่งส่วนใหญ่เป็นหัวใจและปอด

เกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับการประเมินความรุนแรงของภาวะไตวายเรื้อรังแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

อาการทางคลินิก: สงสัยโรคในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร

ภาวะไตวายเรื้อรังมีอาการได้หลากหลาย พยาธิวิทยานี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบสำคัญทั้งหมด

รูปลักษณ์ของผู้ป่วย




เป็นเวลานานที่ภาวะไตวายเรื้อรังอาการและการรักษาซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง สัญญาณภายนอกของโรคสามารถตรวจพบได้เฉพาะเมื่อมีภาวะยูเรียรุนแรงเท่านั้น ท่ามกลางอาการที่พบบ่อยที่สุด:

• สีซีดและแห้งกร้านอย่างรุนแรงของผิวหนัง
• การตกเลือดและรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นแม้จะสัมผัสกับผิวหนังเพียงเล็กน้อย
• เกาผิวหนังที่เกิดจากอาการคันอย่างรุนแรง
• อาการบวมน้ำ "ไต" ลักษณะที่ปรากฏโดยอาการบวมของใบหน้าและเปลือกตา anasarca;
• กล้ามเนื้อลดลง

อวัยวะปัสสาวะ

บน ระยะเริ่มแรกตรวจพบโรค polyuria - คลายตัว ปริมาณมากปัสสาวะความหนาแน่นต่ำ ต่อจากนั้นเมื่อการขาดดำเนินไปการหยุดการผลิตปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมดจะเกิดขึ้น

ระบบประสาท




ความมัวเมากับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและสารที่เป็นพิษต่อร่างกายทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ไม่แยแส;
• นอนไม่หลับหรือง่วงนอนในระหว่างวัน
• ความจำเสื่อม;
• ความสามารถในการเรียนรู้ลดลง
• ความหนาวเย็นของแขนขา;
• รู้สึกเสียวซ่า “ขนลุก” ที่แขนและขา

ในระยะสุดท้ายของโรคจะสังเกตเห็นการยับยั้งอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานทั้งหมดของระบบประสาทส่วนกลาง หากผู้ป่วยไม่ได้รับบริการ ดูแลสุขภาพอาจมีความผิดปกติร้ายแรงได้ ระบบประสาทจนถึงอาการโคม่า

หัวใจและหลอดเลือด




ปริมาณเลือดหมุนเวียนที่เพิ่มขึ้นและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ความสูง ความดันโลหิต;
• แผลติดเชื้อและอักเสบ ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ(myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ), พร้อมด้วยความเจ็บปวดหมองคล้ำในบริเวณหัวใจ, จังหวะรบกวน, หายใจถี่, เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจทางพยาธิวิทยาในระหว่างการตรวจคนไข้;
• บางครั้ง - สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ระบบทางเดินหายใจ

ความพ่ายแพ้ ระบบทางเดินหายใจโดยทั่วไปสำหรับ ช่วงปลายภาวะไตวาย ผู้ป่วยจะมีอาการที่เรียกว่า “ปอดยูเรมิก” เป็นลักษณะอาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้าและโรคปอดบวมจากแบคทีเรียซึ่งพัฒนาโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง

ระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหารทำปฏิกิริยากับความอยากอาหาร อาการคลื่นไส้ และอาเจียนที่แย่ลง uremia ที่รุนแรงมีลักษณะโดยการพัฒนาของข้อบกพร่องกัดกร่อนและเป็นแผลในเยื่อเมือกของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังจะเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลัน

อวัยวะที่สร้างเลือด

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของไตวายการผลิตอีริโธรปัวอิตินซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยทางโลหิตวิทยาลดลง ในทางคลินิกอาการนี้แสดงให้เห็นได้จากอาการของโรคโลหิตจาง - อ่อนแอง่วงและประสิทธิภาพลดลง

ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์




ความไม่สมดุลของเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำแสดงให้เห็น:

• กระหายน้ำมาก
• ความอ่อนแอ (ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าการมองเห็นของพวกเขามืดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายอย่างกะทันหัน);
• การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก;
• หายใจถี่, ปัญหาการหายใจ;
• ภาวะ

การเผาผลาญอาหาร

หากการอพยพของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของโปรตีน (ครีเอตินีน, ยูเรีย) บกพร่อง ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• enterocolitis ที่เป็นพิษพร้อมด้วยความเจ็บปวดท้องอืด อุจจาระหลวม;
• การปรากฏตัวของกลิ่นแอมโมเนียที่มีลักษณะเฉพาะจากปาก
• รอยโรคข้อต่อทุติยภูมิจำลองโรคเกาต์

ภาวะไตวายเรื้อรังพบได้น้อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ คุณลักษณะเฉพาะหลักสูตรทางคลินิกของพยาธิวิทยาในเด็กคือการพัฒนาของโรคไตบ่อยครั้ง - การขับถ่ายโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ (3 กรัมต่อวันขึ้นไป) อาการบวมน้ำทางเนื้องอกและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น




ภาพทางคลินิกทั่วไปที่มีความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะภายในอื่น ๆ จะทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่าไตวายเรื้อรัง และการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะมุ่งเป้าไปที่การยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยนี้ อัลกอริธึมมาตรฐานสำหรับการตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรังประกอบด้วย:

การรวบรวมข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์ การตรวจทางคลินิก การฟังหัวใจและปอด การวัดความดันโลหิต การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

• การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีโดยตรวจวัดครีเอตินีน ยูเรีย โปรตีนทั้งหมด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• ตัวอย่างปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• ตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky;
• การทดสอบของรีเบิร์ก;
• การกำหนดอัตราการกรองของไต
การทดสอบด้วยเครื่องมือ ตามข้อบ่งชี้ โดยปกติจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ของไต, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, การตรวจ Rheovasography และการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดแดงในไต

มาตรการวินิจฉัยไม่ควรมุ่งเป้าไปที่การระบุความรุนแรงของภาวะไตวายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการระบุสาเหตุหลักของโรคด้วย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการระบุภูมิหลังของโรค CRF ที่พัฒนาขึ้นเพื่อจัดทำแผนการรักษาได้อย่างถูกต้อง

หลักการรักษาภาวะไตวายเรื้อรังในปัจจุบัน: เป็นไปได้ไหมที่จะเอาชนะโรคนี้ตลอดไป?




การรักษาภาวะไตวายเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับเสมอ วิธีการแบบบูรณาการ. มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะที่บกพร่อง แก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และขจัดอาการ

การแก้ไขทางโภชนาการมีบทบาทสำคัญในการบำบัด อาหารสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีและปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ หลักการของตารางการรักษาตาม Pevzner (ไต) ได้แก่ :

• จำกัด โปรตีนไว้ที่ 60-70 กรัมต่อวัน (หากมีอาการยูเมียรุนแรงตัวเลขนี้จะลดลงเหลือ 20-40 กรัม)
• ความเด่นของโปรตีนจากสัตว์ที่ย่อยง่ายผลิตภัณฑ์นมและอาหารจากพืชในอาหาร
• จำกัด เกลือไว้ที่ 2-3 กรัมต่อวัน
• เพื่อแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ระหว่างการบำบัดด้วยอาหาร ขอแนะนำให้บริโภคผักและผลไม้แปรรูปมากขึ้น

กฎเกณฑ์การดื่มสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังนั้นพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วพวกเขาควรบริโภคของเหลวไม่เกิน 1.5-2 ลิตรต่อวัน (รวมถึงซุปและอาหารเหลวอื่นๆ)

การแก้ไขยาตามอาการของผู้ป่วยประกอบด้วยการสั่งจ่ายยา:

• สารตัวดูดซับ;
• อีริโธรโพอิติน;
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก
• ยาลดความดันโลหิต
• แช่ด้วยไบคาร์บอเนต, สารละลายกลูโคส

หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคไตของโรงพยาบาล นอกจาก การบำบัดด้วยยาผู้ป่วยต้องการการดูแลเป็นพิเศษ กระบวนการพยาบาลสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังรวมถึงข้อกำหนดของ:

• ความสงบสุขทั้งกายและใจ
• การปฏิบัติตามการนอนพักผ่อน
• คำนึงถึงความสมดุลของน้ำ (อัตราส่วนของของเหลวที่ดื่มและขับออกมาในระหว่างวัน)
• การบริโภคที่ถูกต้อง ยาอดทน.

ในระยะสุดท้ายผู้ป่วยจำเป็นต้องฟอกไตเป็นประจำ - การฟอกเลือดโดยใช้เครื่องไตเทียม

ภาวะไตวายเรื้อรังยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาสำคัญในด้านไตวิทยา หลักสูตรก้าวหน้าที่ยาวนานและผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากพยาธิวิทยาทำให้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะไตวายได้หากคุณได้รับการตรวจอวัยวะทางเดินปัสสาวะเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

อาการของโรคไตวายเรื้อรังส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยโรคที่เป็นต้นเหตุอย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึง nosology ที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ glomerulosclerosis ภาวะไตวายเรื้อรังนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและระบบที่เกิดจากผลกระทบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ ในขณะนี้พร้อมกับสารพิษในเลือดมีการรู้จักสารมากกว่า 200 ชนิดซึ่งสะสมซึ่งทำให้เกิดการลุกลามของภาวะไตวายเรื้อรัง
รูปร่างไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจนกระทั่งถึงระยะที่การกรองไตลดลงอย่างมาก
เนื่องจากโรคโลหิตจาง สีซีดจึงปรากฏขึ้นเนื่องจากการรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ทำให้ผิวแห้ง
เช่นเมื่อกระบวนการดำเนินไป ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกจะปรากฏขึ้น และความยืดหยุ่นจะลดลง
อาจมีเลือดออกและช้ำได้เอง
การเกาเกิดขึ้นเนื่องจากผิวหนังคัน
มีลักษณะที่เรียกว่าอาการบวมน้ำของไตโดยมีอาการบวมที่ใบหน้าจนถึงอานาซาร์กาทั่วไป
กล้ามเนื้อยังสูญเสียน้ำเสียงและหย่อนคล้อย ส่งผลให้ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลง
รอยโรคของระบบประสาท
สิ่งนี้แสดงออกโดยความไม่แยแสความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางคืนและความง่วงนอนตอนกลางวัน หน่วยความจำและความสามารถในการเรียนรู้ลดลง เมื่อภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น การยับยั้งและการรบกวนความสามารถในการจดจำและคิดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น
การรบกวนในส่วนปลายของระบบประสาทส่งผลต่อแขนขาด้วยอาการหนาวสั่น รู้สึกเสียวซ่า และรู้สึกคลาน ต่อมาเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในแขนและขา
ฟังก์ชั่นปัสสาวะ
ขั้นแรกเธอต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะมาก (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น) โดยปัสสาวะตอนกลางคืนเป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้ภาวะไตวายเรื้อรังยังเกิดขึ้นตามปริมาณปัสสาวะที่ลดลงและการพัฒนาของอาการอาการบวมน้ำจนถึง การขาดงานโดยสมบูรณ์ปล่อย
ความสมดุลของน้ำ-เกลือ.
ความไม่สมดุลของเกลือเกิดขึ้นจากความกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้นและปากแห้ง
อ่อนแรง ตาคล้ำเมื่อลุกขึ้นยืนกะทันหัน (เนื่องจากสูญเสียโซเดียม)
โพแทสเซียมส่วนเกินมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
ความผิดปกติของการหายใจ
ลดการเต้นของหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การอุดตันในหัวใจจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น
บนพื้นหลังเพิ่มการผลิต ต่อมพาราไธรอยด์ฮอร์โมนพาราไธรอยด์จะมีฟอสฟอรัสในระดับสูงและ ระดับต่ำแคลเซียมในเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การอ่อนตัวของกระดูก, การแตกหักที่เกิดขึ้นเอง, อาการคันที่ผิวหนัง.
การรบกวนสมดุลของไนโตรเจน
พวกมันทำให้ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น กรดยูริคและยูเรีย ส่งผลให้:
เมื่อ GFR น้อยกว่า 40 มิลลิลิตรต่อนาที จะเกิดอาการลำไส้อักเสบ (สร้างความเสียหายให้กับลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ด้วยความเจ็บปวด ท้องอืด และอุจจาระหลวมบ่อยครั้ง)
กลิ่นแอมโมเนียจากปาก
รอยโรคข้อทุติยภูมิ เช่น โรคเกาต์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ประการแรก มันจะตอบสนองโดยการเพิ่มความดันโลหิต
ประการที่สองความเสียหายต่อหัวใจ (กล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
ปรากฏ ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อในหัวใจ, จังหวะการเต้นของหัวใจ, หายใจถี่, บวมที่ขา, ตับขยายใหญ่
หากโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยอาจเสียชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้กับการสะสมของของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจหรือการสูญเสียผลึกกรดยูริกในนั้นซึ่งนอกเหนือจากความเจ็บปวดและการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจเมื่อฟัง หน้าอกให้เสียงเสียดสีที่มีลักษณะเฉพาะ (“งานศพ”) ของเยื่อหุ้มหัวใจ
เม็ดเลือด
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขาดการผลิตอีริโธรปัวอิตินโดยไตทำให้การสร้างเม็ดเลือดช้าลง ผลที่ตามมาคือภาวะโลหิตจาง ซึ่งแสดงออกในช่วงต้นของความอ่อนแอ ความง่วง และประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง
ภาวะแทรกซ้อนในปอด
ลักษณะของภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ปอดบวมน้ำ - อาการบวมน้ำและแบคทีเรีย โรคปอดอักเสบกับฉากหลังของฤดูใบไม้ร่วง การป้องกันภูมิคุ้มกัน.
ระบบทางเดินอาหาร.
เธอทำปฏิกิริยากับความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน, การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปากและ ต่อมน้ำลาย. ด้วย uremia ข้อบกพร่องที่ถูกกัดกร่อนและเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้จะปรากฏขึ้นเต็มไปด้วยเลือดออก (อุจจาระสีดำปรากฏขึ้น) โรคตับอักเสบเฉียบพลันมักเกิดร่วมกับภาวะยูเรเมีย