เคมีบำบัดจำเป็นสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 หรือไม่? คลินิกที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งผิวหนัง เคมีบำบัดคืออะไร

ภาพถ่ายจาก stoprak.info

สาเหตุ

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 มม. และขยายไปจนถึงความลึก 4 มม. พื้นผิวของรอยโรคอาจเต็มไปด้วยแผลและเนื้อเยื่อในรูปของรังสีแหลมอาจเติบโตจากบริเวณเนื้องอกในทิศทางที่ต่างกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมมะเร็งผิวหนังถึงพัฒนาในระยะที่ 2 แพทย์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยง - เหตุการณ์หรือปรากฏการณ์ที่เพิ่มโอกาสเกิดโรค:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม - การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในญาติสนิทโดยเฉพาะเนื้องอกในผิวหนัง
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานเกินไป - ความหลงใหลในการอาบแดด, ห้องอาบแดด;
• สว่างมาก, ผิวขาว, ผมแดง;
• การปรากฏตัวของฝูงชน;
• ประวัติความเป็นมาของการถูกแดดเผา;
• โรคผิวหนังอักเสบในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาพัฒนาแม้ว่าจะไม่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็ตามหากยีนที่รับผิดชอบในการแบ่งเซลล์ผิวหนังได้รับการถ่ายทอดโดยมี "ข้อผิดพลาด"

อาการ

มะเร็งผิวหนังในระยะ 2A ไม่ได้ให้ภาพทางคลินิกที่ชัดเจนในทันทีเสมอไป จุดเน้นของโรคมีลักษณะดังนี้:

• การเติบโตของจุดและการแข็งตัว
• เพิ่มเม็ดสี;
• รอยแดงบริเวณจุด;
• บวมรอบตุ่น;
• การเจริญเติบโตของเม็ดสีที่เปล่งประกายจากการโฟกัส

บางครั้งในระยะนี้มะเร็งผิวหนังจะแสดงออกโดยการขยายต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเท่านั้นเนื่องจากเป็นอุปสรรคแรกต่อการไหลของน้ำเหลือง มีก้อนสีหรือไม่มีสีปรากฏขึ้นใกล้กับรอยโรค

อื่น สัญญาณเริ่มต้นในขั้นตอนนี้มีการสร้างเม็ดสีผิวเพิ่มขึ้นหรือลดลง ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการเจริญเติบโตที่มีเม็ดสีหรือไม่มีเม็ดสีจากจุดโฟกัสหลัก ซึ่งแพร่กระจายกระบวนการไปสู่เนื้อเยื่อปกติ

ความแตกต่างจากระยะอื่นๆ

ในระยะที่ 0 เนื้องอกจะยังคงอยู่ในชั้นบนของผิวหนัง และไม่แพร่กระจายไปยังชั้นหนังแท้ - ไปจนถึงชั้นที่ลึกกว่า ในระยะนี้ มะเร็งผิวหนังจะปรากฏเป็นไฝขนาดเล็กสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มเท่านั้น บางครั้งก็เป็นสีแดง

ขนาดในระยะที่ 1 ประมาณ 1 มม. เนื้อเยื่อจะแข็งขึ้นและอาจเกิดการสึกกร่อนได้ ไม่มีความเจ็บปวดแม้มีแรงกดดันก็ไม่รู้สึกไม่สบาย ขั้นตอนที่สองนั้นเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด - เมื่อคลำจะรู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัดเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 2 มม. การงอกจะถูกบันทึกในเชิงลึก 3-4 มม.

จากระยะที่สาม มะเร็งผิวหนังจะมีขนาดมากกว่า 2 มม. และมีความหนาถึง 4 มม. เซลล์เนื้อร้ายเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและต่อมน้ำเหลือง พื้นผิวของตุ่นถูกปกคลุมไปด้วยหย่อมและการกัดเซาะและทำให้สุขภาพโดยรวมแย่ลง: อ่อนแอ, มีไข้, เซื่องซึม, เวียนศีรษะ

ระยะที่ 4 เรียกว่ามะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม เนื่องจากในระยะนี้รอยโรคมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางแล้ว ไม่เพียงแต่ต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ พบจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อมะเร็งใน:

• ปอด;
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ตับ;
• สมอง;
• กระดูก;
• กระเพาะอาหารและลำไส้

แม้ว่าโรคจะยังไม่ถึงระยะสุดท้าย แต่การพยากรณ์โรคยังคงค่อนข้างดี มะเร็งชนิดนี้มีอัตราการรอดชีวิตค่อนข้างสูง

แพทย์คนไหนที่รักษามะเร็งผิวหนังระยะที่ 2?

เนื่องจากภาพทางคลินิกไม่รุนแรง การไปพบแพทย์อาจล่าช้า และทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงและง่ายต่อการรักษา การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางคลินิก ซึ่งมักเป็นนักเคมีบำบัดด้วย แพทย์ผิวหนังสามารถทำการตรวจเบื้องต้นเท่านั้น และหากสงสัยว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็ง เขาจะส่งต่อคุณไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาทันที

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆเริ่มต้นที่สำนักงานแพทย์ผิวหนัง แพทย์ระบุสัญญาณความเสื่อมหลัก 6 ประการ:

• ความไม่สมมาตรของขอบ - แกนที่มีเงื่อนไขที่อยู่ตรงกลางของโมลแบ่งออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากัน
• ขอบ – การปรากฏตัวของขอบที่ไม่เรียบ;
• เลือดออก - ปล่อยไอโชร์หรือเลือดออกจากแผล;
• พลวัต - การปรากฏตัวของเปลือกโลก, การกัดเซาะ, การสูญเสียรูปแบบของผิวหนัง;
• สี – การเปลี่ยนแปลงและความไม่สม่ำเสมอของสี
• ขนาด – เพิ่มความสูง ความกว้าง

มีการวินิจฉัยเบื้องต้นแม้ว่าจะไม่มีก็ตาม ขั้นตอนเพิ่มเติมและได้รับการชี้แจงโดยใช้เทคนิคเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ:

• การส่องกล้องผิวหนัง – เทคนิคการวินิจฉัยที่ไม่ทำร้ายเนื้องอก แต่ช่วยให้คุณกำหนดขอบเขต ความหนาแน่นของเม็ดสี และบันทึกพารามิเตอร์ของเนื้องอก สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถติดตามไดนามิกได้
• การวินิจฉัยคอมพิวเตอร์ – การใช้ระบบ videodermoscopic หรือ epiluminescent dermatoscopy กล้องขนาดเล็กเข้าใกล้รอยโรคและสแกน จากนั้นส่งภาพที่มีรายละเอียดไปยังหน้าจอพีซี ที่นี่แพทย์สามารถตรวจสอบรอยโรคในโหมดสามมิติได้

การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างการตัดชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจะถูกเอาออกและตรวจเซลล์ของมัน เทคนิคนี้ช่วยให้คุณชี้แจงการวินิจฉัยสร้างระยะของมะเร็งผิวหนังระยะของมัน ประเมิน:

• ประเภทเซลล์มะเร็งผิวหนัง
• ระดับวุฒิภาวะ
• ระดับความก้าวร้าวของเนื้องอก
• ความลึก.

มิญชวิทยายังกำหนดด้วยว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดออกทั้งหมดหรือไม่หลังจากการตัดเนื้องอกออก ได้รับมอบหมายเพิ่มเติม การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของเนื้องอกและจุดโฟกัสของการอักเสบ

การรักษา

ภาพถ่ายจาก mtopharma.com

การรักษามะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 อย่างทันท่วงทีทำให้การพยากรณ์โรคเป็นบวก วิธีการรักษาหลักคือการกำจัดเนื้องอก การผ่าตัดพร้อมกับบริเวณผิวที่มีสุขภาพดีโดยรอบ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้กับรอยโรคมากที่สุด หลังจากนั้นจะทำการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

แม้ว่าการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองยังไม่เกิดขึ้นบ่อยในระยะนี้ แต่อาจจำเป็นต้องถอดต่อมน้ำเหลืองออกจากต่อมน้ำเหลือง หากจำเป็น ให้กำจัดบริเวณที่พบจุดโฟกัสของเซลล์มะเร็งออก เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดดำเนินการเพื่อเสริมสร้างและสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยยาเนื้องอกจะช่วยหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำหลังจากการตัดออกสำเร็จ

ใน การบำบัดด้วยยาใช้ยาเช่น Intron A, Vemurafenib, Interferon, Zelboraf และอื่น ๆ พวกเขาถูกกำหนดโดยแพทย์ผิวหนัง - เนื้องอกหลังจากได้รับผลการตรวจเนื้อเยื่อ

การพยากรณ์โรคและอายุขัย

สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 อายุขัยขึ้นอยู่กับว่าการวินิจฉัยเกิดขึ้นเร็วแค่ไหนและการตรวจพบเนื้องอก ในระยะที่ 2 อัตราการรอดชีวิตคือ 47% หากความลึกของการงอกของเนื้องอกน้อยกว่า 4 มม. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่คือการประเมินโดยทั่วไป นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคปัจจัยที่เกี่ยวข้องและโรคด้วย

สถิติอาจไม่คำนึงถึงการพัฒนาล่าสุดและการรักษาใหม่ที่ใช้ ยา. หากตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆ ก็จะพบว่า มีโอกาสมากขึ้นเปลี่ยนไปเป็นการให้อภัยอย่างมั่นคงหรือเป็น ฟื้นตัวเต็มที่และการพยากรณ์โรคมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 ได้ดียิ่งขึ้น

การป้องกัน

วิธีการป้องกันหลักคือการหลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไป คุณควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่าดัชนีการป้องกันสูง สวมแว่นตา หมวก และเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่จะปกปิดผิวของคุณให้มากที่สุดในฤดูร้อน

หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมก็จำเป็นต้องทำ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ คุณจะต้องปรึกษาแพทย์หากมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีบนผิวหนัง อย่าฉีกขาดหรือทำให้ไฝที่มีอยู่เสียหายหรือพยายามเอาไฝออกด้วยตัวเอง

มะเร็งผิวหนังในระยะที่สองสามารถรักษาได้ ที่ การสมัครทันเวลาเมื่อไปพบแพทย์ คุณไม่เพียงแต่สามารถไปสู่การบรรเทาอาการอย่างมั่นคง แต่ยังฟื้นตัวจากมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์อีกด้วย ในอนาคต จะต้องมีการตรวจและวินิจฉัยโรคเป็นประจำ ครั้งแรกทุกๆ 3 เดือน จากนั้นทุกๆ 6 เดือน

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับมะเร็งผิวหนัง

รายชื่อแหล่งที่มา:

• Demidov L.V. , Sokolov D.V. , Bulycheva I.V. การปรับปรุงวิธีการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง / กระดานข่าวของศูนย์วิจัยมะเร็งรัสเซียตั้งชื่อตาม เอ็น เอ็น บลคิน แรมส์. – ต.18. - หมายเลข 1. – 2550.
• Demidov L. V. , Orlova K. V. การทำให้เป็นรายบุคคล การรักษาด้วยยามะเร็งผิวหนัง / ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งรัสเซียตั้งชื่อตาม เอ็น เอ็น บลคิน แรมส์. – v.14. - หมายเลข 4. – 2013.
• Sokolov D.V. Dermatoscopy ใน การวินิจฉัยเบื้องต้นและการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง / บทคัดย่อวิทยานิพนธ์ - มอสโก. – 2552.
• Demidov L. V. , Utyashev I. A. การผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง / ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งรัสเซียตั้งชื่อตาม เอ็น เอ็น บลคิน แรมส์. – v.13. — หมายเลข 2 – 2012.

ไม่มีบทความที่คล้ายกัน

มะเร็งผิวหนัง - ความร้ายกาจพัฒนาบนผิวหนังจากเซลล์เม็ดสี วิธีการรักษาหลักคือการใช้ยาทั่วร่างกาย ซึ่งรวมถึงเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

คุณสมบัติของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนัง

แนวทางการรักษารวมถึงการเตรียมตัว โครงการส่วนบุคคลการรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งผิวหนัง สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และลักษณะอื่นๆ

เคมีบำบัดใช้ในกรณีใด:

• ในระยะเริ่มแรกของโรคมักใช้การรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกร่วมกับ การแทรกแซงการผ่าตัด. มีบทบาทในการรักษาแบบเสริม (เสริม)
• หากมะเร็งผิวหนังเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย การรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกเป็นวิธีการรักษาหลัก
• จำนวนหลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกและระยะเวลาของหลักสูตรจะขึ้นอยู่กับแพทย์ตามหลักสูตรสากล หลักเกณฑ์ทางคลินิกประสิทธิผลและความทนทานของยา

ใช้ยาอะไร

สำหรับการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใน ศูนย์มะเร็ง“เอสเอ็มคลินิก” ใช้ยาที่ผลิตในประเทศและต่างประเทศ เป็นไปได้ทั้งการบำบัดแบบเดี่ยวและแบบผสมผสาน ในกรณีนี้ โปรโตคอลรวมถึง cytostatics (ยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอก) ด้วยกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน:

• ยาอัลคิเลต: ดาคาร์บาซีน, เทโมโซโลไมด์;
• อนุพันธ์ของแพลตตินัม: คาร์โบพลาติน, ซิสพลาติน;
• อนุพันธ์ของไนโตรซูเรีย: lomustine, fotemustine;
• อัลคาลอยด์ vinca และแท็กเซน: paclitaxel, docetaxel

Melanoma เป็นเนื้องอกที่สร้างภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่ามันจะต่อต้านระบบภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขัน ไม่ว่าจะหลบหนีจากเซลล์หรือพัฒนาโดยเสียค่าใช้จ่าย ในเรื่องนี้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะมีประสิทธิผลค่อนข้างมาก มันแสดงผลลัพธ์ที่ดีแม้ในมะเร็งผิวหนังที่มีการแพร่กระจายซึ่งก่อนหน้านี้ตอบสนองต่อเซลล์วิทยาได้ไม่ดี

สำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ศูนย์มะเร็งวิทยา SM-Clinic จะใช้ interferon alpha, ipilimumab, nivolumab และ pembrolizumab

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสามารถออกฤทธิ์กับเป้าหมายระดับโมเลกุล ซึ่งขัดขวางซึ่งอาจส่งผลต่อกลไกภายในเซลล์ของการเจริญเติบโตของมะเร็งผิวหนัง ยา vemurafenib, dabrafenib และ trametinib (สำหรับการกลายพันธุ์ BRAF), imatinib และ nilotinib (สำหรับการกลายพันธุ์ KIT) ที่แพทย์ของเราใช้แสดงให้เห็นว่า ประสิทธิภาพสูงด้วยเนื้องอกขั้นสูง ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี

การบำบัดโดยใช้ vemurafenib และ dabrafenib มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งผิวหนังที่มีการแพร่กระจายของสมอง

คุณสมบัติของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังที่ศูนย์มะเร็ง "SM-Clinic"

ผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์เนื้องอกวิทยา SM-Clinic เลือกยาผสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นการส่วนตัว เนื่องจากการตอบสนองต่อการรักษาด้วยโรคนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลเป็นอย่างมาก

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงขนาดเชิงเส้นของเนื้องอกจะมีความโดดเด่น:

• การตอบสนองที่สมบูรณ์ - การลงทะเบียนของการหายตัวไปของจุดโฟกัสของเนื้องอกทั้งหมดภายใน 4 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่จัดทำเอกสารการตอบสนองที่สมบูรณ์
• การตอบสนองบางส่วน - ไม่มีสัญญาณของการลุกลามของโรคภายใน 4 สัปดาห์ เช่นเดียวกับการลดลง 2 เท่าของผลรวมของเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งฉากสองอัน ซึ่งได้รับการยืนยันในการสังเกตอย่างน้อยสองครั้ง
• การรักษาเสถียรภาพของโรค - เกณฑ์สำหรับการตอบสนองทั้งหมดหรือบางส่วนไม่ได้รับการยืนยัน แต่ไม่มีความก้าวหน้า
• ความก้าวหน้าของโรค - การเพิ่มขนาดเนื้องอก, การปรากฏตัวของรอยโรคใหม่หรือการแพร่กระจายที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก

ข้อดีของเคมีบำบัดที่ SM-Clinic Oncology Center

คุณสามารถติดต่อศูนย์เนื้องอกวิทยา SM-Clinic ด้วยตนเองหรือผ่านการส่งต่อจากที่อื่น สถาบันการแพทย์. หลังจากประเมินผลการวิจัยเบื้องต้นแล้วจะผ่านขีดสูงสุด สอบเต็ม. เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่คุณจะได้รับแนวคิดที่ถูกต้องเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนัง ระยะ ประเภท และความชุกของมัน

คุณจะได้รับเฉพาะการศึกษาและการให้คำปรึกษาที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น

สูตรการรักษาด้วยยาสำหรับมะเร็งผิวหนังนั้นจัดทำขึ้นโดยสภาผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและผลการรักษาครั้งก่อน รวมไปถึงมากที่สุด ยาแผนปัจจุบันการผลิตในประเทศและต่างประเทศ หลักสูตรนี้ได้รับการคัดเลือกตามคำแนะนำและระเบียบปฏิบัติระหว่างประเทศในการบริหารยา

เมื่อรักษามะเร็งผิวหนัง การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากเริ่มทำการรักษาใน ชั้นต้นแม้ว่าเนื้องอกยังไม่แพร่กระจาย แต่มักมีจำกัด การผ่าตัดเอาออกเนื้องอกนั่นเอง เมื่อมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังหรือทำให้เกิดรอยโรคทุติยภูมิที่ก่อตัวในต่อมน้ำเหลืองและ อวัยวะภายในจำเป็นต้องมีการรักษาอย่างเป็นระบบซึ่งส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ส่วนใหญ่มักเป็นเคมีบำบัด

เคมีบำบัดคืออะไร?

วิธีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำเข้าสู่ร่างกาย ยาต่างๆซึ่งกระจายไปทั่วร่างกายตามกระแสเลือดและโจมตี เซลล์มะเร็ง. เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังในระยะที่ 3-4 มักใช้เกือบทุกครั้งแม้ว่าจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเนื้องอกประเภทอื่น แต่ก็สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและยืดอายุของผู้ป่วยบางรายได้

การรักษาจะเกิดขึ้นเป็นรอบซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากแต่ละรอบจะมีการพักเพื่อฟื้นฟูร่างกาย ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอด พวกมันถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่ส่งผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ประการแรกคือบนเซลล์มะเร็ง แต่ส่วนอื่นๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่วนใหญ่มักจะ "ไป" ไปที่เซลล์ ไขกระดูก, รูขุมขนและเยื่อเมือกเพราะพวกมันยังแบ่งตัวได้เร็วกว่าตัวอื่นอีกด้วย ความเสียหายต่อเซลล์เหล่านี้มักนำไปสู่ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงในการรักษามะเร็งผิวหนัง:

• ผมร่วง,
• สูญเสียความกระหาย,
• คลื่นไส้อาเจียน
• การก่อตัวของบาดแผลในปาก
• ความต้านทานลดลง โรคติดเชื้อ,
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วผลข้างเคียงทั้งหมดจะเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้ ผ่านไประหว่างพักการรักษาหรือหลังจากเสร็จสิ้น

ยาสำหรับรักษามะเร็งผิวหนัง

ยาเคมีบำบัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งผิวหนังคือ:

ยาบางชนิดใช้เพียงอย่างเดียว บางชนิดใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ในการบำบัดแบบผสมผสาน แพทย์ยังคงถกเถียงกันอยู่ว่าการรักษาแบบผสมผสานมีประสิทธิผลมากกว่าหรือไม่ จากผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าการใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัดมีผลมากกว่า วิธีการรักษานี้เรียกว่าชีวเคมีบำบัด

ชีวเคมีบำบัดใช้ interferon-alpha หรือ interleukin-2 การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วยโปรตีนไซโตไคน์ ยาเหล่านี้ช่วยลดขนาดของมะเร็งผิวหนังได้ด้วย ช่วงปลายอย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือว่ายาดังกล่าวจะเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยหรือไม่

เพื่อให้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิผล จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมากซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ค่อนข้างสำคัญ ซึ่งอาจรวมถึงไข้ อาการซึมเศร้า เหนื่อยล้าอย่างมาก และความเสียหายต่อหัวใจและตับ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรับผลที่ตามมาดังกล่าวได้ ประเภทนี้มีการใช้การรักษาในขอบเขตที่จำกัด

การไหลเวียนของแขนขาที่แยกออกจากกัน

วิธีการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดนี้ช่วยให้คุณสามารถสั่งยาได้ไม่ทั่วร่างกาย แต่ตรงไปยังบริเวณเนื้องอก กรณีนี้เป็นไปได้ในกรณีที่เนื้องอกแพร่กระจายไปที่แขนหรือขาเท่านั้น วิธีการรักษานี้ใช้ในระหว่างการผ่าตัด การไหลเวียนของเลือดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกแยกออกจากกระแสเลือดทั่วไปชั่วคราว และจะมีการฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปในหลอดเลือดแดง ในเวลาเดียวกันยาจะออกฤทธิ์กับเซลล์เนื้องอกโดยไม่มีผลกระทบต่อระบบต่อร่างกาย สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมาก

การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาและวิธีการบริหารยาสำหรับมะเร็งผิวหนังมักทำเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงขอบเขตของเนื้องอก ระยะของโรค และความลึกของความเสียหายที่ผิวหนัง

เคมีบำบัดใช้ร่วมกับการผ่าตัดมะเร็งผิวหนังที่มีการแพร่กระจาย ใช้เพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายซึ่งส่งผลต่อร่างกายในอัตราการแบ่งเซลล์ที่สูง ขั้นตอนนี้กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลักสูตรหลังจากนั้นคุณต้องหยุดพักเพื่อฟื้นฟูร่างกาย ประสิทธิผลของเทคนิคขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วย อายุ และการบุกรุกของเซลล์มะเร็ง หากร่างกายไม่สามารถรับมือกับยา cytostatic ได้ก็จะไม่ได้ถูกกำหนดไว้ ยาก็มีพิษมากเช่นกัน ผลข้างเคียงในร่างกายก็เลี่ยงไม่ได้ ไม่สามารถรักษามะเร็งผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้เท่านั้น

เนื่องจากมะเร็งผิวหนังเป็นพยาธิสภาพของมะเร็ง จึงมักใช้เคมีบำบัดในการรักษา

เคมีบำบัดคืออะไร?

การรักษามะเร็งผิวหนังด้วยเคมีบำบัดถูกกำหนดไว้สำหรับการแพร่กระจายของร่างกาย (ระยะที่ 3-4) บางครั้งขั้นตอนก็จำเป็นอยู่แล้วในขั้นตอนที่ 2จะดำเนินการหลังจากนั้น การผ่าตัดเมื่อเนื้องอกถูกตัดออก เพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจาย ด้วยยานี้ ยาสังเคราะห์จะถูกนำเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งจะถูกส่งผ่านกระแสเลือด และขัดขวางการพัฒนาของเซลล์มะเร็งโดยการโจมตีพวกมัน การรักษาเป็นวัฏจักร หลักสูตรคือ 2-3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความเรื้อรัง สารเคมีถูกนำเข้าสู่ร่างกายหลังจากนั้นจำเป็นต้องหยุดพักเนื่องจากความเป็นพิษและ อิทธิพลเชิงลบบนร่างกาย ยาสำหรับโรคมะเร็งผิวหนังจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้หลอดหยดหรือเป็นยาเม็ดหรือยาหยอดทางปาก สารออกฤทธิ์ของยาจะค้นหาการแพร่กระจายซึ่งมีอัตราการแบ่งตัวสูงและออกฤทธิ์ต่อพวกมัน ในกรณีนี้ยาจะเข้าถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด (การรักษาแบบเป็นระบบ)

ประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับอะไร?

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังจะมีประสิทธิภาพหากตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อมีรอยโรคที่ผิวหนังอย่างสมบูรณ์ เคมีบำบัดจะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยได้หกเดือน โดยมีการแพร่กระจายของการแพร่กระจายบางส่วน - หนึ่งปี ยิ่งมีการแพร่กระจายน้อยลงเท่าใด กระบวนการก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น มาก ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพก็คือ รัฐทั่วไปสุขภาพและอายุของผู้ป่วย ยิ่งดี. ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายยิ่งยาเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นจะส่งผลต่อการแพร่กระจายและส่งผลเสียต่อร่างกายน้อยลง หลังจากทำเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แม้ว่าจะไม่ได้บ่งชี้ก็ตาม ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษา. ความเป็นอยู่ที่ดี ความอยากอาหาร และอารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น และความเจ็บปวดก็น้อยลง

บ่งชี้และข้อห้าม

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังถูกกำหนดไว้สำหรับมะเร็งระยะที่ 3-4 ซึ่งเป็นช่วงที่การแพร่กระจายแพร่กระจายในร่างกายอย่างกว้างขวาง เราจะใช้วิธีการรักษานี้เมื่อเซลล์มะเร็งในปริมาณเดียวหรือหลายเซลล์ได้รุกรานในระดับภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง. นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการใช้เคมีร่วมกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและ การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีขึ้น ด้วยการก่อตัวทุติยภูมิหลายครั้งในอวัยวะภายใน จึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาเคมีบำบัดสังเคราะห์ได้

บน ขั้นตอนสุดท้ายมะเร็งผิวหนังและการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัด

ข้อห้ามในการใช้งานคือ:

• น้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว (cachexia) และการสูญเสียความแข็งแรง
• ความเป็นพิษของมะเร็งในวงกว้างและสุขภาพไม่ดี
• การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในตับและสมอง
• การมีบิลิรูบินในปริมาณเพิ่มขึ้น

ในกรณีเช่นนี้ห้ามใช้ยา cytostatic เนื่องจากการกระทำของพวกเขาอาจนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรง. ด้วยการบำบัดนี้ แพทย์จะพยายามลดขนาดลง การก่อตัวที่ร้ายกาจหยุดการพัฒนา แต่ไม่สามารถป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจายได้อย่างสมบูรณ์ มะเร็งระยะที่ 3 และ 4 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เป็นไปได้เท่านั้นที่จะยืดอายุของผู้ป่วยได้

ยาสำหรับรักษามะเร็งผิวหนังด้วยเคมีบำบัด

ในทางการแพทย์ การจำแนกสีของยาจะใช้ในการทำเคมีสำหรับมะเร็งผิวหนัง ยาแบ่งออกเป็น:

นอกจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังแล้ว ผู้ป่วยยังใช้ยาพิเศษอีกด้วย

• สีแดง (ความเป็นพิษสูงสุดรวมถึงแอนทาคาลีน): “Daunorubicin”, “Doxorubicin”, “Idarubicin”;
• สีเหลือง (เป็นพิษน้อยกว่าสีแดง): Fluorouracil, Methotrexate, Cyclophosphamide;
• สีน้ำเงิน: "Mitoxantrone", "Mitomycin";
• สีขาว: “Taxol”, “Taxotel”

ยาได้รับลักษณะนี้เนื่องจากสี เมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัด จะใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาฟังก์ชันการป้องกันของร่างกาย คอมเพล็กซ์นี้เรียกว่าชีวเคมีบำบัด หลัก สารออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คือโปรตีนไซโตไคน์ ขั้นตอนนี้มีราคาแพง ดังนั้นจึงไม่ใช่ว่าคลินิกทุกแห่งจะทำเช่นนั้น ด้านล่างนี้เป็นตารางที่อธิบายยาหลักสำหรับเคมีบำบัดด้านเนื้องอกวิทยาผิวหนังพร้อมคำอธิบาย

ยา	คำอธิบาย
"ดาคาร์บาซีน"	ส่งผลถึงระดับเซลล์ ทำลายเนื้อเยื่อกลายพันธุ์ด้วยการสังเคราะห์ DNA และ RNA ที่บกพร่อง
“คาร์มุสติน”	หยุดการไหลของพลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานของการแพร่กระจาย
"วินบลาสทีน"	ลดการทำงานของเอนไซม์เนื้องอก หยุดการพัฒนาและการเติบโตของเอนไซม์ใหม่
"ปาคลิแทกเซล"	บล็อกกระบวนการแบ่งส่วนใน เนื้องอกร้ายในขณะที่ละเมิดโครงสร้างของมัน
"ซิสพลาติน"	ทำลายกระบวนการและลำดับของการแบ่งเซลล์ DNA ในเนื้องอกมะเร็ง
"เทโมโซโลไมด์"	ลดและทำลายการแบ่งตัวของเซลล์
"คาร์โบพลาติน"	ทำลายโครงสร้าง DNA และมีผลดีต่อ การป้องกันภูมิคุ้มกัน

ยาหลังเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันและขัดขวางการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

การเลือกใช้ยาเคมีบำบัดจะขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ หากไม่ได้ผลให้เปลี่ยนยาตัวถัดไป สามารถกำหนดได้เป็นรายบุคคลหรือรวมกัน

เคมีบำบัดคืออะไร?

วิธีการรักษานี้คือการนำยาหลายชนิดเข้าสู่ร่างกายซึ่งกระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือดและโจมตีเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังในระยะที่ 3-4 มักใช้เกือบทุกครั้งแม้ว่าจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเนื้องอกประเภทอื่น แต่ก็สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและยืดอายุของผู้ป่วยบางรายได้

การรักษาจะเกิดขึ้นเป็นรอบซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากแต่ละรอบจะมีการพักเพื่อฟื้นฟูร่างกาย

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอด พวกมันถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่ส่งผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

ประการแรกคือบนเซลล์มะเร็ง แต่ส่วนอื่นๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่วนใหญ่มักจะ "ไป" ไปยังเซลล์ของไขกระดูก รูขุมขน และเยื่อเมือก เนื่องจากพวกมันจะแบ่งตัวเร็วกว่าเซลล์อื่นด้วย

ความเสียหายต่อเซลล์เหล่านี้มักนำไปสู่ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงในการรักษามะเร็งผิวหนัง:

• ผมร่วง,
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียน
• การก่อตัวของบาดแผลในปาก
• ความต้านทานต่อโรคติดเชื้อลดลง
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วผลข้างเคียงทั้งหมดจะเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้ ผ่านไประหว่างพักการรักษาหรือหลังจากเสร็จสิ้น

ประเภทของการบำบัด

เมื่อการแพร่กระจายหลายครั้งปรากฏขึ้น จะใช้วิธีการรักษามะเร็งผิวหนังต่อไปนี้: เคมีบำบัดแบบเป็นระบบหรือระดับภูมิภาค แต่วิธีการเหล่านี้ล้าสมัยและสามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้เพียง 2-3% เท่านั้น

มักใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้มีการใช้สิ่งต่อไปนี้: ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมของ granulocyte-macrophage, interferon-alpha, interleukin-2

เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้ interferon-alpha-2b จะทำให้ระยะเวลาปลอดโรคนานขึ้น อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับเนื้องอกมะเร็งผิวหนังให้ผลหลายประการ ผลข้างเคียงซึ่งบังคับให้ผู้ป่วยปฏิเสธ

ตัวอย่างเช่น อาจสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้า;
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• อาการชัก;
• อาเจียน;
• อาการชาที่แขนขา;
• ปวดท้อง ฯลฯ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักใช้เพื่อรักษามะเร็งผิวหนัง

มีการบำบัดอีกประเภทหนึ่งที่สมควรได้รับความสนใจ นี่คือการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน มีสิ่งที่เรียกว่าผลของการป้องกันแอนติบอดี

ใน ในกรณีนี้เนื้องอกได้รับการปกป้องจากแอนติบอดีโดยอิมมูโนไซต์และขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย เพื่อระงับการพัฒนาจำเป็นต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินจากผู้บริจาค 20,000 รายซึ่งเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

การรักษามะเร็งผิวหนัง (วิดีโอ)

ด้านล่างนี้เป็นตารางที่ศูนย์มะเร็ง Ikhilov คุณจะพบราคาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งผิวหนังบางประเภท