ยาซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์สั้น ซัลฟานิลาไมด์ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของซัลโฟนาไมด์

เนื้อหา

ซัลโฟนาไมด์ที่คนคุ้นเคยได้พิสูจน์ตัวเองมานานแล้วเนื่องจากพวกมันปรากฏตัวก่อนประวัติศาสตร์การค้นพบเพนิซิลินด้วยซ้ำ ทุกวันนี้ยาเหล่านี้สูญเสียความสำคัญในด้านเภสัชวิทยาไปบางส่วนเนื่องจากมีประสิทธิผลด้อยกว่ายาแผนปัจจุบัน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ขาดไม่ได้ในการรักษาโรคบางอย่าง

ยาซัลฟาคืออะไร

Sulfanilamide (sulfonamides) เป็นสารต้านจุลชีพสังเคราะห์ ยาซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดซัลโฟนิลิก (aminobenzenesulfamide) โซเดียมซัลฟานิลาไมด์ยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของ cocci และ bacilli ส่งผลกระทบต่อ nocardia, มาลาเรีย, พลาสโมเดีย, โพรทูส, หนองในเทียม, หนองในเทียม, ทอกโซพลาสมาและมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย ยาซัลโฟนาไมด์เป็นยาที่กำหนดเพื่อรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

การจำแนกประเภทของยาซัลโฟนาไมด์

ในแง่ของกิจกรรมยาซัลโฟนาไมด์นั้นด้อยกว่ายาปฏิชีวนะ (อย่าสับสนกับซัลโฟนาไลด์) ยาเหล่านี้มีความเป็นพิษสูง ดังนั้นจึงมีข้อบ่งใช้ที่จำกัด การจำแนกประเภทของยาซัลโฟนาไมด์แบ่งออกเป็น 4 กลุ่มขึ้นอยู่กับเภสัชจลนศาสตร์และคุณสมบัติ:

1. ซัลโฟนาไมด์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อนอย่างเป็นระบบ: Etazol, Sulfadimethoxine, Sulfamethizole, Sulfadimidine (Sulfadimezin), Sulfcarbamide
2. ซัลโฟนาไมด์ ดูดซึมได้ไม่สมบูรณ์หรือช้า พวกเขาสร้างขึ้นในความหนาและ ลำไส้เล็กความเข้มข้นสูง: ซัลกิน, ฟตาลาโซล, ฟตาซิน เอตาซอลโซเดียม
3. ซัลโฟนาไมด์เฉพาะที่ ได้รับการพิสูจน์อย่างดีในการรักษาโรคตา: ซัลฟาซิลโซเดียม (อัลบูซิด, ซัลเฟสทาไมด์), ซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (เดอร์มาซิน), ครีมมาเฟไนด์อะซิเตท 10%, ครีมสเตรปโตไซด์ 10%
4. ซาลาโซซัลโฟนาไมด์ การจำแนกประเภทของสารประกอบซัลโฟนาไมด์ที่มีกรดซาลิไซลิก: Sulfasalazine, Salazomethoxine

กลไกการออกฤทธิ์ของยาซัลโฟนาไมด์

การเลือกใช้ยาในการรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของเชื้อโรค เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของซัลโฟนาไมด์คือการปิดกั้นจุลินทรีย์ที่มีความสำคัญในเซลล์ของการสังเคราะห์กรดโฟลิก ด้วยเหตุนี้ ยาบางชนิด เช่น Novocaine หรือ Methionomixin จึงเข้ากันไม่ได้ เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้ฤทธิ์ของยาลดลง หลักการสำคัญของการออกฤทธิ์ของซัลโฟนาไมด์คือการหยุดชะงักของการเผาผลาญของจุลินทรีย์การยับยั้งการสืบพันธุ์และการเจริญเติบโต

บ่งชี้ในการใช้ซัลโฟนาไมด์

ยาซัลไฟด์มีสูตรทั่วไปขึ้นอยู่กับโครงสร้างของยา แต่มีเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกัน มีอยู่ แบบฟอร์มการให้ยาสำหรับ การบริหารทางหลอดเลือดดำ: โซเดียมซัลเฟสทาไมด์, สเตรปโตไซด์ ยาบางชนิดได้รับการฉีดเข้ากล้าม: Sulfalen, Sulfadoxine ยาผสมถูกนำมาใช้ทั้งสองวิธี สำหรับเด็ก จะใช้ซัลโฟนาไมด์เฉพาะที่หรือในแท็บเล็ต: Co-trimoxazole-Rivopharm, Cotripharm บ่งชี้ในการใช้ซัลโฟนาไมด์:

• รูขุมขนอักเสบ, สิวอักเสบ, ไฟลามทุ่ง;
• พุพอง;
• แผลไหม้ระดับที่ 1 และ 2;
• pyoderma, carbuncles, เดือด;
• กระบวนการอักเสบเป็นหนองบนผิวหนัง
• บาดแผลติดเชื้อจากต้นกำเนิดต่างๆ
• ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• หลอดลมอักเสบ;
• โรคตา

รายชื่อยาซัลฟา

ตามระยะเวลาของการไหลเวียน ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์แบ่งออกเป็น: การได้รับสัมผัสสั้น, ปานกลาง, ยาว และยาวเป็นพิเศษ ไม่สามารถจัดทำรายการยาทั้งหมดได้ ดังนั้นตารางนี้จึงแสดงซัลโฟนาไมด์ การแสดงที่ยาวนาน,ใช้รักษาแบคทีเรียหลายชนิด:

ชื่อ		ข้อบ่งชี้
	ซิลเวอร์ซัลฟาไดซีน	แผลไหม้ที่ติดเชื้อและบาดแผลตื้น ๆ
อาร์โกซัลแฟน	ซิลเวอร์ซัลฟาไดซีน	การเผาไหม้จากสาเหตุใด ๆ การบาดเจ็บเล็กน้อย แผลในกระเพาะอาหาร
นอร์ซัลฟาโซล	นอร์ซัลฟาโซล	โรคที่เกิดจาก cocci รวมถึงโรคหนองในปอดบวมโรคบิด
	ซัลฟาเมทอกซาโซล	การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ระบบทางเดินหายใจ,เนื้อเยื่ออ่อน,ผิวหนัง
ไพริเมธามีน	ไพริเมธามีน	toxoplasmosis, มาลาเรีย, polycythemia หลัก
Prontosil (สเตรปโตไซด์สีแดง)	ซัลโฟนาไมด์	โรคปอดบวมสเตรปโทคอกคัส, การติดเชื้อในครรภ์หลังคลอด, ไฟลามทุ่งของผิวหนัง

ยาซัลโฟนาไมด์รวม

เวลาไม่หยุดนิ่ง และจุลินทรีย์หลายสายพันธุ์ได้กลายพันธุ์และปรับตัว แพทย์ได้ค้นพบวิธีใหม่ในการต่อสู้กับแบคทีเรีย - พวกเขาได้สร้างยาซัลโฟนาไมด์ผสมซึ่งรวมยาปฏิชีวนะเข้ากับไตรเมโทพริม รายการสารซัลโฟพรีพาร์ตดังกล่าว:

ชื่อเรื่อง		ข้อบ่งชี้
	ซัลฟาเมทอกซาโซล, ไตรเมโทพริม	การติดเชื้อในทางเดินอาหาร โรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน และโรคติดเชื้ออื่น ๆ
เบอร์โลซิด	ซัลฟาเมทอกซาโซล, ไตรเมโทพริม	หลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน, ฝีในปอด, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท้องร่วงจากแบคทีเรียและอื่น ๆ
Duo-Septol	ซัลฟาเมทอกซาโซล, ไตรเมโทพริม	ต้านเชื้อแบคทีเรีย, antiprotozoal, สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หลากหลาย
	ซัลฟาเมทอกซาโซล, ไตรเมโทพริม	ไข้ไทฟอยด์, โรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน, ฝีในสมอง, กรานูโลมาขาหนีบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ และอื่นๆ

ยาซัลโฟนาไมด์สำหรับเด็ก

เนื่องจากยาเหล่านี้เป็นยาในวงกว้างจึงใช้ในกุมารเวชศาสตร์ด้วย การเตรียมซัลโฟนาไมด์สำหรับเด็กนั้นผลิตในยาเม็ด, เม็ด, ขี้ผึ้งและสารละลายสำหรับการฉีด รายชื่อยา:

ชื่อ		แอปพลิเคชัน
	ซัลฟาเมทอกซาโซล, ไตรเมโทพริม	ตั้งแต่ 6 ปี: กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ปอดบวม, แผลติดเชื้อ, สิว
ยาเม็ดเอตาโซล่า	ซัลเฟทิดอล	ตั้งแต่ 1 ปี: โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, เจ็บคอ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ไฟลามทุ่ง
ซัลฟาร์จิน	ซิลเวอร์ซัลฟาไดซีน	ตั้งแต่ 1 ปี: บาดแผลที่ไม่หาย แผลกดทับ แผลไหม้ แผลพุพอง
ไตรเมซอล	ร่วมไตรม็อกซาโซล	ตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป: การติดเชื้อทางเดินหายใจ ระบบสืบพันธุ์, โรคผิวหนัง

คำแนะนำในการใช้ซัลโฟนาไมด์

มีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียทั้งภายในและภายนอก คำแนะนำในการใช้ซัลโฟนาไมด์ระบุว่าเด็ก ๆ จะใช้ยา: นานถึงหนึ่งปี 0.05 กรัมตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี - 0.3 กรัมจาก 6 ถึง 12 ปี - 0.6 กรัมสำหรับขนาดทั้งหมด ผู้ใหญ่ใช้เวลา 0.6 -1.2 กรัม 5-6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและกำหนดโดยแพทย์ ตามคำอธิบายหลักสูตรนี้ใช้เวลาไม่เกิน 7 วัน ควรรับประทานยาซัลโฟนาไมด์ร่วมกับของเหลวอัลคาไลน์และอาหารที่บริโภคซึ่งมีกำมะถันเพื่อรักษาปฏิกิริยาของปัสสาวะและป้องกันการตกผลึก

ผลข้างเคียงของยาซัลโฟนาไมด์

หากใช้เป็นเวลานานหรือควบคุมไม่ได้ อาจเกิดผลข้างเคียงของซัลโฟนาไมด์ได้ นี้ อาการแพ้, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อาเจียน. เมื่อดูดซึมอย่างเป็นระบบ ซัลโฟดรักสามารถผ่านรกและพบในเลือดของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดพิษ ด้วยเหตุนี้ความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นที่น่าสงสัย แพทย์ควรคำนึงถึงผลทางเคมีบำบัดนี้เมื่อกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ข้อห้ามในการใช้ซัลโฟนาไมด์คือ:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบหลัก
• โรคโลหิตจาง;
• พอร์ฟีเรีย;
• ตับหรือไตวาย
• พยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือด
• ภาวะน้ำตาลในเลือด

ยาซัลโฟนาไมด์ ฉัน ยาซัลโฟนาไมด์ (คำพ้องความหมาย)

หลังจากการดูดซึมเข้าสู่ S. p. มันจะจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดแบบย้อนกลับได้ แต่ในระดับที่ไม่เท่ากัน ในรูปแบบที่ถูกผูกไว้ พวกมันไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและจะแสดงออกมาเฉพาะเมื่อยาถูกปล่อยออกจากพันธะนี้เท่านั้น อัตราการปล่อย S. ออกจากร่างกายไม่ได้รับผลกระทบจากระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด S. p. ถูกเผาผลาญในตับโดยส่วนใหญ่โดยอะซิติเลชั่น acetylated S. p. ที่ได้นั้นไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและถูกขับออกจากร่างกายผ่านทาง ในปัสสาวะ สารเหล่านี้สามารถตกตะกอนในรูปของผลึก ทำให้เกิดลักษณะคล้ายผลึก ความรุนแรงของ crystalluria ถูกกำหนดไม่เพียงแต่โดยระดับของการแปลงของ S. p. แต่ละตัวไปเป็นสารอะซิติเลตและขนาดของปริมาณยา แต่ยังรวมถึงปฏิกิริยาของปัสสาวะด้วยเพราะ สารเหล่านี้ละลายได้ไม่ดีในตัวกลางที่เป็นกรด

ตามลักษณะของเภสัชจลนศาสตร์และการใช้งาน S. p. แยกกลุ่มย่อยที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นมีกลุ่มย่อยของ S.p. ที่ถูกดูดซึมได้ดี ระบบทางเดินอาหาร. รายการ S. ดังกล่าวใช้สำหรับการรักษาการติดเชื้ออย่างเป็นระบบและเพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดทั้งทางปากและทางหลอดเลือด ขึ้นอยู่กับอัตราการแยกระหว่าง S. p. ของกลุ่มย่อยนี้ พวกเขาแยกแยะ: ยาที่ออกฤทธิ์สั้น (ครึ่งชีวิตน้อยกว่า 10 ชม.) - สเตรปโตไซด์, ซัลฟาซิลโซเดียม, เอตาโซล, ซัลฟาไดเมซิน, ยูโรซัลแฟน ฯลฯ ยาเสพติด ระยะเวลาเฉลี่ยการกระทำ (ครึ่งชีวิต 10-24 ชม.) - ซัลโฟซีน, ซัลฟาเมทอกซาโซล ฯลฯ ; ยาที่ออกฤทธิ์นาน (ครึ่งชีวิตจาก 24 เป็น 48 ชม.) - ulfapyridazine, sulfadimethoxine, sulfayunomethoxine ฯลฯ ; ยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานเป็นพิเศษ (ครึ่งชีวิตมากกว่า 48 ชม.) - ซัลฟาลีน

ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวแตกต่างจากซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์สั้นตรงที่มีความสามารถในการดูดไขมันได้สูงกว่า ดังนั้น ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวจึงถูกดูดซึมกลับเข้าไปในท่อไตในปริมาณที่มีนัยสำคัญ (มากถึง 50-90%) และจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างช้าๆ

กลุ่มย่อยของ S. p. ที่ถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร ได้แก่ ซัลกิน, พทาลาโซล และพทาซิน ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ (อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้อักเสบจากสาเหตุแบคทีเรียรวมถึงโรคบิดจากแบคทีเรีย)

กลุ่มย่อยของรายการ S. ที่มีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่มักจะประกอบด้วยสารที่ละลายน้ำได้ เกลือโซเดียมยาที่ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร เช่น เอตาโซลโซเดียม ซัลฟาไพริดาซีนโซเดียม สเตรปโตไซด์ที่ละลายน้ำได้ เป็นต้น รวมถึงซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน ยาของกลุ่มย่อยนี้ในรูปแบบยาที่เหมาะสม (สารละลาย, ขี้ผึ้ง, ฯลฯ ) ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อหนองของผิวหนังและเยื่อเมือก บาดแผลที่ติดเชื้อ, แผลไหม้ ฯลฯ

นอกจากนี้ในบรรดาสารสังเคราะห์นั้นมีความโดดเด่นที่เรียกว่าซาลาโซซัลโฟนาไมด์ - สารประกอบเอโซสังเคราะห์บนพื้นฐานของสารสังเคราะห์บางชนิดของการกระทำของระบบและ กรดซาลิไซลิก. ซึ่งรวมถึง salazopyridazine, salazodimethoxine และ salazosulfapyridine ซึ่งใช้เป็นหลักในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ประสิทธิผลของ salazosulfonamides ในโรคนี้เกี่ยวข้องกับการมีฤทธิ์ต้านจุลชีพไม่เพียง แต่ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่เด่นชัดซึ่งเกิดจากการก่อตัวของกรดอะมิโนซาลิไซลิกซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในระหว่างการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของยา กลุ่มนี้อยู่ในลำไส้

ในการปฏิบัติทางคลินิกสมัยใหม่มีการใช้ยาผสมที่มีซัลโฟนาไมด์และไตรเมโทพริมกันอย่างแพร่หลาย ยาผสมเหล่านี้ ได้แก่ biseptol ที่มี sulfamstoxazole และ trimethoprim (อัตราส่วน 5: 1) และ sulfatone ที่มี sulfomonomethoxine และ trimethoprim (อัตราส่วน 2.5: 1) ตรงกันข้ามกับ S. p. biseptol และ sulfatone มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้างกว่า และมีประสิทธิภาพต่อสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อ ยาซัลฟา.

ในทางปฏิบัติมีการใช้การรวมกันอื่น ๆ ของ S. p. กับอนุพันธ์ของไดอามิโนไพริมิดีนด้วย ตัวอย่างเช่น การผสมซัลฟาลีนกับคลอไรด์จะใช้ในการรักษามาลาเรียในรูปแบบที่ดื้อยา และใช้ซัลฟาซีนร่วมกับคลอไรด์เพื่อรักษาทอกโซพลาสโมซิส

ซัลโฟนาไมด์ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาเหล่านี้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับลักษณะของเภสัชจลนศาสตร์ ดังนั้นสำหรับการติดเชื้อทั่วร่างกาย (การติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินหายใจ ปอด ท่อน้ำดีและ ทางเดินปัสสาวะฯลฯ) ใช้ส.ไอเทมซึ่งดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้มีการกำหนดรายการ S. ที่ดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร (บางครั้งใช้ร่วมกับรายการ S. ที่ดูดซึมได้ดี)

ปริมาณเดี่ยวและหลักสูตรของ S. p. รวมถึงตารางใบสั่งยาจะกำหนดขึ้นตามระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยา ดังนั้น S. p. ที่ออกฤทธิ์สั้นจึงใช้ในปริมาณ 4-6 รายวัน ชกำหนดไว้ในขนาด 4-6 (ขนาดหลักสูตร 20-30 ช); ยาที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์เฉลี่ย - ในปริมาณรายวัน 1-3 ชกำหนดเป็น 2 โดส (ขนาดคอร์ส 10-15 ช); ยาที่ออกฤทธิ์นานจะถูกกำหนดในขนาดเดียวในขนาด 0.5-2 ต่อวัน ช(ปริมาณหลักสูตรถึง 8 ช). ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานพิเศษถูกกำหนดตามสองสูตร: ทุกวันในขนาดเริ่มต้น (ในวันแรก) 0.8-1 ชและต่อมาในปริมาณการบำรุงรักษาที่ 0.2 ช 1 ครั้งต่อวัน 1 ครั้งต่อสัปดาห์ในขนาด 1.5-2 ช. สำหรับเด็ก ปริมาณจะลดลงตามอายุ

ผลข้างเคียงของ S. p. เกิดจากอาการป่วยไม่สบาย, อาการแพ้, โรคประสาทอักเสบและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะ ฯลฯ ) เม็ดเลือดขาว methemoglobinemia ฯลฯ เนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำได้ไม่ดี ปรสิตและผลิตภัณฑ์อะซิติเลชั่นในร่างกายจึงสามารถตกตะกอนในไตในรูปของผลึกและทำให้เกิดผลึกในปัสสาวะ (โดยเฉพาะเมื่อปัสสาวะมีสภาพเป็นกรด) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้เมื่อรับประทาน S. p. แนะนำให้ดื่มอัลคาไลน์ในปริมาณมาก

ห้ามใช้รายการ S. หากมีประวัติอาการแพ้ยาในกลุ่มนี้ สำหรับโรคตับและไตควรกำหนด S. p. ในปริมาณที่ลดลงภายใต้การดูแล สถานะการทำงานอวัยวะเหล่านี้

วิธีการใช้ ขนาดยา รูปแบบการปลดปล่อย และสภาวะการเก็บรักษาของรายการ S. หลักมีดังต่อไปนี้

ไบเซปทอล(Biseptol; คำพ้องความหมายสำหรับ Bactrim, Septrin ฯลฯ ) กำหนดทางปาก (หลังอาหาร) สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี 1-2 เม็ด (สำหรับผู้ใหญ่) วันละ 2 ครั้งในกรณีที่รุนแรง - 3 เม็ด 2 ครั้ง วันหนึ่ง; เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี: 2 เม็ด (สำหรับเด็ก); ตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปี 4 เม็ด (สำหรับเด็ก) วันละ 2 ครั้ง แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ตสำหรับผู้ใหญ่ที่มี 0.4 ชซัลฟาเมทอกซาโซล และ 0.08 ชไตรเมโทพริม; แท็บเล็ตสำหรับเด็กที่มี 0.1 ชซัลฟาเมทอกซาโซล และ 0.02 ชไตรเมโทพริม การจัดเก็บ: รายการ B.

ซาลาโซไดเมทอกซิน(Salazodimethoxinum) ใช้รับประทาน (หลังอาหาร) ผู้ใหญ่กำหนดไว้ 0.5 ชวันละ 4 ครั้ง หรือ 1 ครั้ง ชวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ เมื่อผลการรักษาเกิดขึ้น ปริมาณรายวันลดลงเหลือ 1-1.5 ช(อันละ 0.5 ชวันละ 2-3 ครั้ง) เด็กอายุ 3 ถึง 5 ปีจะได้รับยาเริ่มต้น 0.5 ชต่อวัน (ใน 2-3 ปริมาณ) เมื่อผลการรักษาเกิดขึ้น ปริมาณจะลดลง 2 เท่า เด็กอายุ 5 ถึง 7 ปีจะได้รับยาเริ่มต้น 0.75-1 ชตั้งแต่ 7 ถึง 15 ปี 1-1.5 ชต่อวัน. แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ต 0.5 ช

ซาลาโซไพริดาซีน(ซาลาโซไพริดาซินัม). วิธีการใช้ปริมาณ รูปแบบการปลดปล่อยและสภาวะการเก็บรักษาเหมือนกับยาซาลาโซไดเมทอกซิน

สเตรปโทไซด์(Streptocidum คำพ้องความหมาย white streptocid) กำหนดให้รับประทานสำหรับผู้ใหญ่ที่ 0.5-1 ชสำหรับการรับ 5-6 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 0.05-0.1 ชตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี 0.2-0.3 ชตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปี 0.3-0.5 ชการนัดหมาย. ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว 2 ช,เบี้ยเลี้ยงรายวัน 7 ช. ใช้เฉพาะที่ในรูปของผงขี้ผึ้ง (10%) หรือยาทาถูนวด (5%) รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ดละ 0.3 และ 0.5 ช; 10% ; 5% การจัดเก็บ: รายการ B: ในภาชนะที่ปิดสนิท

สเตรปโตไซด์ที่ละลายน้ำได้(Streptocidum solubile) ฉีดเข้ากล้ามและใต้ผิวหนังในรูปแบบของสารละลาย 1-1.5% ที่เตรียมในน้ำสำหรับฉีดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกมากถึง 100 มล(วันละ 2-3 ครั้ง). ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบของสารละลาย 2-5-10% ที่เตรียมในตัวทำละลายเดียวกันหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 1% มากถึง 20-30 มล. รูปแบบการเปิดตัว: ผง การจัดเก็บ: รายการ B ในขวดที่ปิดสนิท

ซัลกิน(Sulginum) เป็นยารับประทานสำหรับผู้ใหญ่ 1-2 ชต่อการนัดหมาย: ในวันที่ 1 6 ครั้งต่อวัน, ในวันที่ 2 และ 3 5 ครั้ง, ในวันที่ 4 4 ครั้ง, ในวันที่ 5 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน สูตรอื่นๆ ยังใช้ในการรักษาโรคบิดเฉียบพลันอีกด้วย ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่ ครั้งเดียว 2 ช,เบี้ยเลี้ยงรายวัน 7 ช. รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในสถานที่ซึ่งพ้นแสง

ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน(Sulfadiazini argenti) ใช้ทาเฉพาะที่ รวมอยู่ในครีม Dermazin ซึ่งทาลงบนพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ในชั้น 2-4 มมวันละ 2 ครั้ง ตามด้วยการฆ่าเชื้อ ครีมไม่ได้ถูกกำหนดให้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ตาม สัญญาณชีพ(โดยมีพื้นที่เผาไหม้มากกว่า 20% ของพื้นผิวร่างกาย) แบบฟอร์มการเปิดตัว: หลอด 50 ช, กระป๋องละ 250 ช.

ซัลฟาไดเมซิน(Sulfadimezinum; คำพ้องความหมาย sulfadimidine ฯลฯ) กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ในโดสแรก 2 ชจากนั้น 1 ชทุก 4-6 ชม.(จนกว่าอุณหภูมิร่างกายจะลดลง) จากนั้น 1 ชใน 6-8 ชม.. สำหรับเด็กที่อยู่ภายในในอัตรา 0.1 กรัม/กก กรัม/กกทุก 4-6-8 ชม.. สำหรับการรักษาโรคบิดผู้ใหญ่จะมีการกำหนดตามระบบการปกครองต่อไปนี้: ในวันที่ 1 และ 2 1 ชทุกๆ 4 ชม.(ตัวละ 6 ชต่อวัน) ในวันที่ 3 และ 4 1 ชทุกๆ 6 ชม.(อันละ 4 ชต่อวัน) ในวันที่ 5 และวันที่ 6 1 ชทุกๆ 8 ชม.(ตัวละ 3 ชต่อวัน). หลังจากหยุดพัก (ภายใน 5-6 วัน) จะดำเนินการครั้งที่สองโดยกำหนด 5 ในวันที่ 1 และ 2 ช 4. ต่อวันในวันที่ 3 และ 4 ชต่อวันในวันที่ 5 3 ชต่อวัน. เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน กำหนดเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ในอัตรา 0.2 กรัม/กกต่อวัน (ใน 4 โดส) เป็นเวลา 7 วัน เด็กอายุมากกว่า 3 ปี 0.4-0.75 ช(ขึ้นอยู่กับอายุ) วันละ 4 ครั้ง รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.25 และ 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในสถานที่ซึ่งพ้นแสง

ซัลฟาไดเมทอกซิน(Sulfadimethoxinum; คำพ้องความหมาย madribon ฯลฯ) ถูกใช้ภายใน ผู้ใหญ่กำหนดในวันที่ 1-2 ช, ในวันต่อมา 0.5-1 ชต่อวัน (ในครั้งเดียว); เด็กในอัตรา 0.025 กรัม/กกในวันที่ 1 และ 0.0125 กรัม/กกในวันต่อๆ ไป รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.2 และ 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในสถานที่ซึ่งพ้นแสง

ซัลฟาซีน(ซัลฟาซินัม) ใช้ภายใน ผู้ใหญ่จะได้รับ 2-4 ครั้งในการนัดหมายครั้งแรก ชภายใน 1-2 วัน 1 ชทุกๆ 4 ชม.ในวันต่อๆ ไป 1 ชทุก 6-8 ชม.; เด็กในอัตรา 0.1 กรัม/กกสำหรับการนัดหมายครั้งแรก จากนั้น 0.025 กรัม/กกทุก 4-6 ชม.. รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในสถานที่ซึ่งพ้นแสง

ซัลฟาลีน(ซัลฟาเลนัม; คำพ้องความหมาย เคลฟิซิน ฯลฯ) กำหนดโดยรับประทานสำหรับผู้ใหญ่ 2 ชทุกๆ 7-10 วันหรือในวันแรก 1 ชจากนั้น 0.2 ชรายวัน. แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ต 0.2 ช. การจัดเก็บ: รายการ B.

ซัลฟาโมโนเมทอกซิน(ซัลฟาโมโนเมทอกซินัม). วิธีการบริหารและปริมาณจะเหมือนกับซัลฟาไดเมทอกซิน รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในสถานที่ซึ่งพ้นแสง

ซัลฟาไพริดาซีน(Sulfapyridazinum; คำพ้องความหมาย: spofazadine, sulamin ฯลฯ ) วิธีการบริหารและปริมาณจะเหมือนกับซัลฟาไดเมทอกซิน รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในสถานที่ซึ่งพ้นแสง

ซัลฟาโทน(Sulfatonum) กำหนดรับประทานสำหรับผู้ใหญ่ ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่: เดี่ยว - 4 เม็ดต่อวัน - 8 เม็ด แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ตที่มี 0.25 ชซัลฟาโมโนเมทอกซีน และ 0.1 ชไตรเมโทพริม การจัดเก็บ: รายการ B; ในที่แห้งและป้องกันไม่ให้ถูกแสง

ซัลฟาซิลโซเดียม(Sulfacylum-natrium; คำพ้องความหมาย: sulfacyl ที่ละลายน้ำได้, โซเดียมซัลเฟสทาไมด์ ฯลฯ) ให้ทางปากสำหรับผู้ใหญ่ที่ 0.5-1 ช, เด็ก 0.1-0.5 ช 3-5 ครั้งต่อวัน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ช้าๆ) 3-5 มลสารละลาย 30% วันละ 2 ครั้ง ในการปฏิบัติด้านจักษุจะใช้ในรูปแบบของสารละลายและขี้ผึ้ง 10-20-30% ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว 2 ช,เบี้ยเลี้ยงรายวัน 7 ช. รูปแบบการเปิดตัว: ผง; สารละลาย 30% สำหรับการฉีดในหลอด 5 มล; สารละลาย 30% ในขวด 5 และ 10 มล; 20% และ 30% (ตา) ในหลอดหยด 1.5 มล; ครีม 30% ละ 10 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในที่เย็นและมืด

อูโรซัลแฟน(Urosulfanum) ใช้ภายใน ผู้ใหญ่กำหนดในปริมาณเดียวกับโซเดียมซัลฟาซิลเด็ก 1-2.5 ชต่อวัน (ใน 4-5 ปริมาณ) ปริมาณรายวันที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่จะเหมือนกับโซเดียมซัลฟาซิล รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ด 0.5 ช

พทาซิน(พทาซินัม) กำหนดให้ผู้ใหญ่รับประทานในวันแรก 1 ช 1-2 ครั้ง ในวันต่อๆ ไป 0.5 ชวันละ 2 ครั้ง สำหรับเด็ก ปริมาณยาจะลดลงตามอายุ รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B: ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงอย่างดี

พธาลาโซล(พทาลาโซลัม; คำพ้องความหมาย phthalyl-sulfathiazole ฯลฯ) ใช้รักษาโรคบิดภายใน ผู้ใหญ่กำหนดไว้ในวันที่ 1-2, 1 ชทุกๆ 4 ชม.(ตัวละ 6 ชต่อวัน) ในวันที่ 3-4, 1 ชทุกๆ 6 ชม.(อันละ 4 ชต่อวัน) ในวันที่ 5-6, 1 ชทุกๆ 8 ชม.(ตัวละ 3 ชต่อวัน). หลังจาก 5-6 วัน ทำซ้ำ: ในวันที่ 1-2 - 5 ชต่อวันในวันที่ 3-4 - 4 ชต่อวันในวันที่ 5 - 3 ชต่อวัน. กับคนอื่นๆ การติดเชื้อในลำไส้ผู้ใหญ่กำหนด 1-2 ใน 2-3 วันแรก ช, ในวันต่อมา 0.5-1 ชทุก 4-6 ชม.. เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีที่เป็นโรคบิดจะถูกกำหนดในอัตรา 0.2 กรัม/กกต่อวัน (ใน 3 ปริมาณ) เด็กอายุมากกว่า 3 ปี 0.4-0.75 ชเพื่อรับ 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณรับประทานที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่จะเหมือนกับยาโซเดียมซัลฟาซิล รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในภาชนะที่ปิดสนิท

เอตาซอล(เอธาโซลัม; คำพ้องความหมาย ซัลเฟทิดอล ฯลฯ) กำหนดให้รับประทานสำหรับผู้ใหญ่ 1 ช 4-6 ครั้งต่อวัน: เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี 0.1-0.3 ชทุกๆ 4 ชม.ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี - 0.3-0.4 ชทุกๆ 4 ชม.ตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปี - 0.5 ต่อคน ชทุกๆ 4 ชม.. กำหนดในท้องถิ่นในรูปแบบของผง (ผง) หรือครีม (5%) ปริมาณรับประทานที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่จะเหมือนกับยาโซเดียมซัลฟาซิล รูปแบบการเปิดตัว: ผง; แท็บเล็ต 0.25 และ 0.5 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในภาชนะที่ปิดสนิท

เอตาซอลโซเดียม(Aethazolum-natrium; synonym etazol soluble) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ช้าๆ) 5-10 มลสารละลาย 10% หรือ 20% ในทางปฏิบัติสำหรับเด็กจะใช้รับประทานเป็นเม็ดโดยละลายน้ำก่อนใช้และกำหนดให้เด็กอายุ 1 ปี - 5 ปี มล (0,1 ช) 2 ปี - 10 ต่อคน มล (0,2 ช) 3-4 ปี - 15 มล (0,3 ช), 5-6 ปี - 20 มลทุกๆ 4 ชม.. รูปแบบการเปิดตัว: ผง; หลอดบรรจุ 5 และ 10 มลโซลูชั่น 10% และ 20%; เม็ดบรรจุถุงละ 60 ช. การจัดเก็บ: รายการ B; ในภาชนะที่ปิดสนิทและป้องกันไม่ให้ถูกแสง

ครั้งที่สอง ยาซัลฟานิลาไมด์ (sulfanilamida; sulfonamides)

สารเคมีบำบัดที่เป็นอนุพันธ์ของกรดซัลลานิลิก ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อหลายชนิด

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - ม.: สารานุกรมทางการแพทย์. 1991-96 2. อันดับแรก ดูแลสุขภาพ. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 2537 3. พจนานุกรมสารานุกรม เงื่อนไขทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

กลุ่มของสารประกอบสังเคราะห์ทางเคมีที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ ซึ่งส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย ซัลโฟนาไมด์เป็นยาชนิดแรกที่ทำให้สามารถป้องกันได้สำเร็จและ... ... สารานุกรมถ่านหิน

ยาซัลฟา- sulfanilamidiniai เตรียมสถานะเป็น T sritis chemija apibrėžtis Sulfanilamido dariniai, pasižymintys antimikrobiniu veikimu. ทัศนคติ: engl. ซัลฟานิลาไมด์ rus ยาซัลฟา ซัลโฟนาไมด์ที่พบ: ซิโนนิมา – ซัลฟามิดิเนีย… … Chemijos ยุติ aiškinamasis žodynas

ยาซัลฟา- ยาซัลฟา... พจนานุกรมคำพ้องความหมายทางเคมี I

- (ซัลฟานิลามิดา; คำพ้องความหมายซัลโฟนาไมด์) สารเคมีบำบัดที่เป็นอนุพันธ์ของกรดซัลลานิลิก ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อหลายชนิด... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

ซัลโฟนาไมด์กลุ่มของยาต้านจุลชีพที่ได้มาจากกรดซัลโฟนิลิก คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียถูกค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน G. Domagk ในปี 1934 35. S. p. มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับกรดพาราอะมิโนเบนโซอิก... ... สารานุกรมผู้ยิ่งใหญ่แห่งสหภาพโซเวียต

ยาซัลฟานาไมด์- ยาซัลโฟนาไมด์, ซัลโฟนาไมด์, สารเคมีบำบัดสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์เป็นแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่ อนุพันธ์ของกรดพาราอะมิโนเบนซีนซัลโฟนิก (ซัลลานิลิก) สินค้าS.เหมือนกันทุกตัวใน... ... พจนานุกรมสารานุกรมสัตวแพทย์

คำแนะนำการใช้ซัลโฟนาไมด์สำหรับเด็ก

ผลทางเภสัชวิทยาซัลโฟนาไมด์:

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี ซัลโฟนาไมด์มีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เท่ากัน สามารถสั่งยาทั้งหมดได้ทางปาก ยาซัลโฟนาไมด์ที่ใช้สำหรับการติดเชื้อในทางเดินอาหารจะไม่ถูกดูดซึมดังนั้นจึงไม่พิจารณาพารามิเตอร์ทางจลนศาสตร์ ตามคำแนะนำจะมีการกำหนดความถี่ 4-6 ครั้งต่อวัน

มีรูปแบบยาของ sulfonamides สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (streptocide, sulfacyl, norsulfazole, etazol, sulfalene) และการบริหารกล้ามเนื้อ (streptocide, sulfalene) ยาที่ใช้ร่วมกับยาไตรเมโทพริมสามารถบริหารได้ทั้งสองทาง บางครั้งมีการใช้ซัลโฟนาไมด์เฉพาะที่สำหรับเด็ก (การฝึกตา แผลไหม้ ฯลฯ)

บ่งชี้ในการใช้ซัลโฟนาไมด์:

การดูดซึมซัลโฟนาไมด์เกิดขึ้นจาก ลำไส้เล็กมีการดูดซึมสูง (70-90%) เวลาที่เกิด ความเข้มข้นสูงสุดในเลือด - 2-4 ชั่วโมง ในเวลาเดียวกันพวกมันจะถูกจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด 50-90% (ยกเว้นสเตรปโตไซด์ - 12% และซัลฟาซิล - 22%) นอกจากนี้ ยาซัลโฟนาไมด์ยังมีความสัมพันธ์กับโปรตีนในเลือดสูงมาก ดังนั้นจึงสามารถแทนที่ยาอื่นๆ ได้ โดยเพิ่มส่วนที่ "ออกฤทธิ์" อิสระของพวกมัน

ยาเหล่านี้ (โดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์ยาวและออกฤทธิ์ยาวเป็นพิเศษ) เจาะเข้าไปในปอด อะดีนอยด์ และต่อมทอนซิล เนื้อเยื่อและของเหลวของหูชั้นกลางและชั้นใน ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด ไขข้อ และน้ำในช่องท้อง ผ่านทางรกและเข้าสู่น้ำนมแม่ ในบรรดาซัลโฟนาไมด์นั้น ซัลฟาไพริดาซีนแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ดีที่สุด และซัลฟาไดเมทอกซินนั้นแย่ที่สุด ในจุดโฟกัสที่เป็นหนองและเป็นเนื้อตายประสิทธิภาพของซัลโฟนาไมด์จะลดลงอย่างมากเนื่องจากมี PABA จำนวนมาก

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของซัลโฟนาไมด์เกิดขึ้นในทุกขั้นตอน: เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ไต ควรสังเกตว่าสารที่เกิดขึ้นไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงได้

การจำแนกประเภทของยาตามระยะเวลาการออกฤทธิ์

ยาซัลโฟนาไมด์ที่มีระยะเวลาสั้นและปานกลางจะผ่านกระบวนการอะซิติเลชั่นในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารตับและไต ในกรณีนี้สารจะเกิดขึ้นซึ่งในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะตกผลึกและตกตะกอนทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในลำไส้และทำลายเยื่อบุผิวของท่อไต เพื่อลดการตกผลึกของสารเมตาบอไลต์ ควรรับประทานยาเหล่านี้พร้อมกับเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นด่าง (โซเดียมไบคาร์บอเนต 5-10 กรัมต่อวัน)

ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวและยาวเป็นพิเศษจะผ่านกระบวนการกลูโคโรไนเดชันในตับ สารเหล่านี้ไม่ตกตะกอนในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แต่การเบี่ยงเบนของเอนไซม์ตับไปสู่การก่อตัวของพวกมันอาจรบกวนการทำงานของกลูโคโรไนด์ของยาอื่น ๆ และสารภายนอก (เช่นบิลิรูบิน)

การขับถ่ายของซัลโฟนาไมด์

การขับถ่ายซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์สั้นและปานกลางในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและอะซิติเลตนั้นส่วนใหญ่กระทำโดยเส้นทางไตเนื่องจากการกรองของไต หากการกวาดล้างครีเอตินีนภายในร่างกายน้อยกว่า 20 มล./นาที จะไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้

ยาที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์นานมากจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในไตเกือบทั้งหมด นี้ เหตุผลหลักอธิบายถึงการมีอยู่ของพวกมันในพลาสมาในระยะยาว ดังนั้นครึ่งชีวิตของการกำจัดออกจากเลือดเฉลี่ยอยู่ที่ 36 และ 48 ชั่วโมงในขณะที่ยาที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์สั้นและปานกลางเฉลี่ย 8 และ 16 ชั่วโมงตามลำดับ

การขับถ่ายซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวและออกฤทธิ์ยาวพิเศษในรูปแบบดัดแปลงและไม่เปลี่ยนแปลงจะดำเนินการโดยตับ นอกจากนี้ซัลฟาลีน, ซัลฟาไพริดาซีนและซัลฟาไดเมทอกซินยังมีอยู่ในน้ำดีในปริมาณที่ค่อนข้างมากในสภาวะแอคทีฟ การนัดหมายหลายครั้ง:

• ยาออกฤทธิ์สั้น - 4-6 ครั้งต่อวัน;
• การกระทำปานกลาง – 3-4 ครั้งต่อวัน;
• ออกฤทธิ์นาน – 2 (บางครั้ง 1) ครั้งต่อวัน;
• ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ – 1 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียงของซัลโฟนาไมด์

ไม่สามารถกำหนดยาซัลฟานิลาไมด์ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อไตและพิษต่อเลือดได้และไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาโนโวเคนและยาโนเคนอาไมด์เนื่องจากยาหลังจะถูกแปลงในร่างกายเป็น PABA ซึ่งเข้าสู่ความสัมพันธ์ทางการแข่งขันกับยาเหล่านี้

ควรใช้ซัลโฟนาไมด์อย่างระมัดระวังร่วมกับยาที่จะแทนที่การจับกับโปรตีนในพลาสมา

ผลข้างเคียงซัลโฟนาไมด์ในกรณีนี้อาจค่อนข้างร้ายแรง ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (phenyline, neodicoumarin) มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก ด้วย methotrexate - ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาว ด้วยสารต้านเบาหวานสังเคราะห์ (บิวทาไมด์, ไกลเบนคลาไมด์, บูคาร์บาน) - ความเสี่ยงของอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด ฯลฯ

เพื่อเพิ่มสเปกตรัมของการออกฤทธิ์และเพิ่มประสิทธิภาพซัลโฟนาไมด์สามารถใช้ร่วมกับสารแบคทีเรียอื่น ๆ ได้และตามกฎแล้วสัดส่วนอิสระของส่วนหลังในเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งในกรณีนี้ควรถือเป็นปรากฏการณ์เชิงบวก

ซัลโฟนาไมด์มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายคลึงกับฟูโรเซไมด์ บิวทาไมด์ ไดคาร์บ ดังนั้นหากผู้ป่วยตอบสนองต่อยาข้างต้นได้ไม่ดี ก็อาจคาดหวังได้ว่าจะมีการแพ้ซัลโฟนาไมด์

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ซัลโฟนาไมด์สำหรับเด็ก:

พิษต่อไต อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์สั้น (ยกเว้น urosulfan เนื่องจากไม่อยู่ภายใต้อะซิติเลชั่น)

เมธฮีโมโกลบินในเลือดสูง มันเกิดขึ้นบ่อยในทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิตเนื่องจากมีฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์พิเศษและมีฤทธิ์ลดเอนไซม์ต่ำ (methemoglobin reductase, กลูตาไธโอนรีดักเตส ฯลฯ ) ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้ ความจุออกซิเจนในเลือดลดลง (เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะกรดจากการเผาผลาญ) ในการแปลงเมทฮีโมโกลบิน (เฟอร์ริกไอออน) เป็นออกซีเฮโมโกลบิน (ไอออนเหล็ก) สารรีดิวซ์ (เมทิลีนบลู วิตามินซีและอื่น ๆ.).

Methemoglobinemia และ hemolytic anemia สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีเอนไซม์พิการ แต่กำเนิด (การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานซัลโฟนาไมด์พร้อมกับยาออกซิไดซ์อื่น ๆ (พาราเซตามอล, ฟีนาซีติน, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ฟูราโดนิน, ฟูราโซลิโดน, วิคาโซล, บิวทาไมด์, ควินิดีน ฯลฯ)

ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง สังเกตได้เมื่อใช้ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวและออกฤทธิ์ยาวเป็นพิเศษ บ่อยกว่า:

• ในเด็ก อายุน้อยกว่า;
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ
• ผู้ป่วยที่มีภาวะขาด uridine diphosphoglucuronictransferase;
• ผู้ป่วยที่ได้รับพร้อมกันกับยาอื่น ๆ ของซัลโฟนาไมด์ที่ได้รับปฏิกิริยากลูโคโรนิเดชั่นในตับ (เช่น vikasol กรดนิโคตินิก, คลอแรมเฟนิคอล, พาราเซตามอล, กลูโคคอร์ติคอยด์, เอสโตรเจน, แอนโดรเจน, ไตรไอโอโดไทโรนีน, อะดรีนาลีน ฯลฯ )

ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดบิลิรูบินโรคไข้สมองอักเสบ (การชัก, ภาวะไขมันในเลือดสูง, อัมพาต, เป็นไปได้ ความตาย).

“กลุ่มอาการลูปัส erythematosus” สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะขาดอะเซทิลทรานสเฟอเรสโดยตรวจทางพันธุกรรม อาการทางคลินิกซินโดรมมีดังนี้: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, หัวใจเต้นเร็ว, ผื่น, ไข้, น้ำมูกไหลเข้า ช่องเยื่อหุ้มปอดตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ในเลือด ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อใช้ซัลโฟนาไมด์ที่ผ่านอะซิติเลชั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งเมื่อใช้ซัลฟาไดเมซีน

ปฏิกิริยาการแพ้: ลมพิษ, คัน, ความไวแสงของผิวหนัง, ไม่ค่อยมี – กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ไลล์และเลฟเลอร์.

โรคประสาทอักเสบ (กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่สูญเสียความรู้สึก)

กลุ่มอาการขาดกรดโฟลิก:

• ภาวะนิวโทรพีเนีย, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, เปื่อย ฯลฯ );
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• การรบกวนของการสร้างอสุจิ

ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มนี้มักเกิดจากยาซัลโฟนาไมด์ร่วมกับไตรเมโทพริม ผลกระทบของซัลโฟนาไมด์เหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการใช้กรดโฟลินิก (แคลเซียมโฟลิเนต, ลิวโคโวริน) ซึ่งเป็นวิตามินบีรูปแบบหนึ่ง

การก่อมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาร่วมกับ Trimethoprim

กระตุ้น porphyria - ปฏิกิริยาผิดปกติที่เกิดขึ้นกับความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม ในผู้ป่วยการก่อตัวของกรดอะมิโนเลวูเลนิกและพอร์โฟบิลิโนเจนในตับจะเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นในปัสสาวะของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น โรคนี้แสดงออกในการโจมตี อาการจุกเสียดในลำไส้, โรคประสาทอักเสบ, กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต, ผิดปกติทางจิต, โรคลมบ้าหมูชัก เป็นต้น ในกรณีนี้ต้องเลิกใช้ซัลโฟนาไมด์

รายชื่อยาซัลโฟนาไมด์

ซัลโฟนาไมด์มี 2 กลุ่ม:

ฉัน.ยาซัลโฟนาไมด์ที่ใช้สำหรับการติดเชื้อในระบบ

ตามระยะเวลาการออกฤทธิ์จะแบ่งออกเป็น:

ยาที่ออกฤทธิ์สั้น:

• สเตรปโตไซด์;
• ซัลฟาซิล (อัลบูซิด);
• นอร์ซัลฟาโซล;
• เอตาซอล;
• ยูโรซัลแฟน;
• ซัลฟาไดเมซีน;
• ซัลฟาโซซาโซล;
• ซัลฟาเมราซีน (ไม่ได้ใช้อย่างอิสระ เป็นส่วนหนึ่งของยาผสม)

ยาที่ออกฤทธิ์ปานกลาง:

• ซัลฟาซีน;
• ซัลฟาเมทอกซาโซล;
• ซัลฟาม็อกซัล

ยาซัลฟาที่ออกฤทธิ์นานสำหรับเด็ก:

• ซัลฟาไพริดาซีน;
• ซัลฟาโมโนเมทอกซิน;
• ซัลฟาไดเมทอกซีน

ยาที่ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ:

• ซัลฟาลีน (เคลฟิซิน, เมกลูมีน);
• ซัลฟาด็อกซิน

ยาเสพติด ที่มีระยะเวลาต่างกันการกระทำร่วมกับ trimethoprim:

• โปเตเซปติล (ซัลฟาไดเมซิน + ไตรเมโทพริม);
• โกรเซปทอล (ซัลฟาเมราซีน + ไตรเมโทพริม);
• cotrimoxazole (คำพ้องความหมาย: bactrim, biseptol; ประกอบด้วย sulfamethoxazole + trimethoprim);
• ลิดาพริม (ซัลฟาเมโทรล + ไตรเมโทพริม);
• ซัลฟาโทน (ซัลฟาโมโนเมทอกซีน + ไตรเมโทพริม)

ครั้งที่สองยาที่ใช้ในการติดเชื้อทางเดินอาหาร:

• ซัลกิน;
• พธาลาโซล;
• พทาซีน;
• ไดซัลฟอร์มีน;
• ยาที่รวมกับกรด 5-aminosalicylic (salazosulfapyridine, salazopyridazine, salazodimethoxine)

เภสัชพลศาสตร์ของซัลโฟนาไมด์

ซัลโฟนาไมด์มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายคลึงกับกรดพาราอะมิโนเบนโซอิก (PABA) ซึ่งเมื่อรวมกับกรดกลูตามิกและเพเทอริดีน เป็นส่วนหนึ่งของกรดโฟลิก (วิตามิน Bc) ซึ่งมีบทบาทในการถ่ายโอนสารตกค้างคาร์บอนหนึ่งตัวที่ใช้สำหรับการก่อตัว กรดนิวคลีอิกและโปรตีน จุลินทรีย์บางชนิดสามารถใช้กรดโฟลิกที่สังเคราะห์ขึ้นเอง (จากภายนอก) ในกิจกรรมของชีวิตเท่านั้น จุลินทรีย์ดังกล่าวทำผิดพลาดในการรวมยาซัลโฟนาไมด์ไว้ในโครงสร้างของกรดโฟลิกแทน PABA ดังนั้นพวกมันจึงสังเคราะห์วิตามินบี 6 ที่มีข้อบกพร่อง

ดังนั้นซัลโฟนาไมด์จึงมีกลไกการออกฤทธิ์ที่สามารถแข่งขันกับ PABA ได้ ต้องเน้นย้ำว่าไม่ใช่กรดโฟลิกที่ใช้งานได้ แต่เป็นกรดรูปแบบที่ลดลง - กรดเตตระไฮโดรโฟลิก (โฟเลอิค, โฟลินิก); กลายเป็น แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส Trimethoprim ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาผสมบางชนิด ยับยั้งเอนไซม์นี้ ดังนั้นสเปกตรัมของการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวจึงมีมากขึ้นเนื่องจากอาจส่งผลต่อจุลินทรีย์ที่สามารถใช้กรดโฟลิกจากภายนอกเพื่อการทำงานที่สำคัญได้

ผลทางเภสัชวิทยาคือแบคทีเรีย สำหรับยาที่ใช้ร่วมกับไตรเมโทพริม ผลทางเภสัชวิทยา– ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ขอบเขตของการกระทำนั้นกว้าง ซัลโฟนาไมด์ส่วนใหญ่ส่งผลต่อ Gr “ – ” เอนเทอโรแบคทีเรีย (Escherichia, Salmonella บางสายพันธุ์, Shigella, Yersinia, Klebsiella), Gr. “+” cocci (ยกเว้น enterococci และ viridans streptococcus) และ neisseri

Sulfapyridazine และ sulfamonomethoxine ยังมีผลต่อ Chlamydia, Toxoplasma, Proteus, Nocardia และ Plasmodia Malaria ยาซัลฟานิลาไมด์ร่วมกับไตรเมโทพริมส่งผลต่อนอกเหนือไปจากจุลินทรีย์ที่กล่าวมาข้างต้น Haemophilus influenzae, Aeromonas, Legionella, Actinomycetes และ Pneumocystis (อย่างหลังเป็นจุลินทรีย์พิเศษซึ่งเป็นเวลานานที่พวกเขาถูกจัดว่าเป็นโปรโตซัว แต่ปัจจุบันกล่าวกันว่าเป็นของ เชื้อราคล้ายยีสต์)

ในทางเคมี ซัลโฟนาไมด์เป็นอนุพันธ์ของเอไมด์กรดซัลลานิลิก มันขึ้นอยู่กับกรดพารา-อะมิโนเบนซีนซัลโฟนิก

ซัลโฟนาไมด์ทั้งหมดเป็นผงสีขาวหรือสีเหลืองไม่มีกลิ่น บางชนิดมีรสขม ส่วนใหญ่ละลายได้ไม่ดีในน้ำดีกว่าในกรดเจือจางและ สารละลายที่เป็นน้ำด่าง ซัลฟาซิลเท่านั้นที่สามารถละลายได้ดี

ยาในกลุ่มนี้เป็นของสารเคมีบำบัดหลายชนิด สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียการกระทำเพราะว่า พวกเขาระงับกิจกรรมที่สำคัญของ Gr และ Gr-bacteria หลายประเภท: streptococci, staphylococci, meningococci, gonococci, แบคทีเรียของกลุ่ม enteric-typhoid-dysenteric และอื่น ๆ อีกมากมาย ใช้งานได้กับไวรัสขนาดใหญ่ (เชื้อโรคของริดสีดวงทวาร), coccidia, พลาสโมเดียม, มาลาเรียและ toxoplasma, actinomycetes เป็นต้น

ยาซัลโฟนาไมด์ที่มีความเข้มข้นน้อยยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของแบคทีเรียนั่นคือ พวกมันทำหน้าที่ในการยับยั้งแบคทีเรีย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเฉพาะเมื่อสัมผัสกับความเข้มข้นสูงจนไม่ปลอดภัยต่อจุลินทรีย์

กลไกการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพของซัลโฟนาไมด์มีความเกี่ยวข้องกับการเป็นปรปักษ์กันในการแข่งขันกับกรดพาราอะมิโนเบนโซอิก (PABA) PABA รวมอยู่ในโครงสร้างของกรดไดไฮโดรโฟลิกซึ่งสังเคราะห์โดยจุลินทรีย์หลายชนิด เนื่องจากความสัมพันธ์ทางเคมีกับ PABA ซัลโฟนาไมด์จึงป้องกันการรวมตัวกันเป็นกรดไดไฮโดรโฟลิก นอกจากนี้ยังสามารถยับยั้ง dihydropteroate synthetase ได้อย่างแข่งขัน การสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิกที่บกพร่องจะช่วยลดการก่อตัวของกรดเตตระไฮโดรโฟลิกซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฐานพิวรีนและไพริมิดีน เป็นผลให้การสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกถูกยับยั้งซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์

ซัลโฟนาไมด์บางชนิดแสดงความขัดแย้งเชิงแข่งขันกับระบบเอนไซม์อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกมันขัดขวางกระบวนการดีคาร์บอกซิเลชันของกรดไพรูวิกและออกซิเดชันของกลูโคส

สารโปรตีน (หนอง เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) ที่มี PABA ในปริมาณมากรวมทั้งบางชนิด ยาโมเลกุลซึ่งรวมถึงสารตกค้าง PABA (โนโวเคน, ยาระงับความรู้สึก) เป็นตัวยับยั้งการทำงานของซัลโฟนาไมด์

เพื่อให้ได้ผลการรักษาต้องกำหนดในปริมาณที่เพียงพอเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ของจุลินทรีย์ที่ใช้ PABA ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อ การรับประทานซัลโฟนาไมด์ในปริมาณที่ไม่เพียงพอหรือการหยุดการรักษาเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดเชื้อก่อโรคที่ดื้อยาได้

ผลของซัลโฟนาไมด์ต่อมาโครออร์แกนิก (ฤทธิ์ลดไข้, ฤทธิ์ต้านการอักเสบ, กระตุ้นกระบวนการทำลายเซลล์, เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อสารพิษ) และจุลินทรีย์เสริมซึ่งกันและกันโดยให้ผลการรักษาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

ซัลโฟนาไมด์ส่วนใหญ่ถูกดูดซึมได้ง่ายจากทางเดินอาหาร และสะสมอย่างรวดเร็วในเลือด อวัยวะ และเนื้อเยื่อที่มีความเข้มข้นของแบคทีเรีย เกลือโซเดียมของยาถูกดูดซึมได้ดีมาก บางชนิดดูดซึมได้ยาก ยังคงอยู่ในลำไส้ที่มีความเข้มข้นสูงเป็นเวลานาน และขับออกทางอุจจาระเป็นหลัก

ในเลือด อวัยวะ และเนื้อเยื่อ ซัลโฟนาไมด์พบได้ในรูปของสารประกอบอิสระและอยู่ในสถานะที่จับกับโปรตีนในพลาสมา

มีการกระจายไม่สม่ำเสมอในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ปริมาณมากที่สุดพบได้ในไต ปอด ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ หัวใจ และตับ ซัลโฟนาไมด์แทรกซึมเข้าไปในรกได้ดี

ซัลโฟนาไมด์ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายของสัตว์ค่อนข้างเร็ว ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดโดยไต ต่อมน้ำนม เหงื่อ น้ำลาย หลอดลม ต่อมในลำไส้ รวมถึงตับ

ซัลโฟนาไมด์ใช้ในการรักษา โรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง ฯลฯ ) โรคระบบทางเดินอาหารสาเหตุต่างๆ (อาการอาหารไม่ย่อย, อีเมริโอซิส, โรคบิด, กระเพาะและลำไส้อักเสบ ฯลฯ ); ไฟลามทุ่ง, ซักผ้า, การติดเชื้อหลังคลอด, pyelitis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, Salmonellosis, colibacillosis, pasteurellosis, บาดแผลและการติดเชื้ออื่นๆ

ยาซัลโฟนาไมด์มีความเป็นพิษต่ำ อย่างไรก็ตามการใช้ในปริมาณที่มากเกินไปในระยะยาวสามารถนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นผลกระทบที่เป็นพิษ: การยับยั้งจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ของระบบทางเดินอาหาร, ตัวเขียว, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, B-avitaminosis, agranulocytosis, ภาวะซึมเศร้าทั่วไป ในกรณีที่การทำงานของไตไม่เพียงพอหรือตามที่กำหนด ปริมาณมากยาเสพติดอาจทำให้เกิดผลึก crystalluria

ข้อห้ามในการใช้งาน: ภาวะความเป็นกรดทั่วไป, โรคของระบบเม็ดเลือด, โรคตับอักเสบ

การจำแนกประเภทของซัลโฟนาไมด์:

• 1. ยาที่ดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (ซัลโฟนาไมด์แบบฟื้นตัว) เหล่านี้รวมถึงสเตรปโตไซด์, นอร์ซัลฟาโซล, ซัลฟาซีน, ซัลฟาไดเมซิน ฯลฯ
• 2. ยาที่ดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหารและสร้างความเข้มข้นสูงในลำไส้ (ออกฤทธิ์ในลำไส้) เหล่านี้รวมถึงพธาลาโซล, ซัลกิน, พทาซิน
• 3. ยาที่ใช้ในท้องถิ่น (การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อที่ตา, การติดเชื้อที่บาดแผล, แผลไหม้และบาดแผล) - ซัลฟาซิลโซเดียม, ซัลฟาร์จิน
• 4. ซัลโฟนาไมด์เพื่อวัตถุประสงค์พิเศษ - salazosulfapyridine, salazopyridazine (ใช้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม), sulfantrol (ตัวแทน antipiroplasmidosis), diacarb (ยาขับปัสสาวะ)
• 5. ยาผสมซัลโฟนาไมด์ที่มีไตรเมโทพริม (trimethosul, ไตรเมราซีน ฯลฯ )

ซัลโฟนาไมด์ที่มีฤทธิ์ดูดซับกลับแตกต่างกันไปตามระยะเวลาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

• 1. ยาที่มีฤทธิ์สั้น (4-6 ชั่วโมง) สเตรปโตไซด์ นอร์ซัลฟาโซล, เอตาโซล, ซัลฟาไดเมซิน;
• 2. ยาที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์เฉลี่ย (12 ชั่วโมง) ซัลฟาซิน
• 3. ยาที่ออกฤทธิ์นาน (24 - 48 ชั่วโมง) Sulfapyridazine, sulfamonomethoxine, sulfadimethoxine;
• 4. ยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานเป็นพิเศษ (5 - 7 วัน) ซัลฟาเลน

สเตรปโทไซด์ สเตรปโตซิดัม.

ผงผลึกสีขาว ไม่มีกลิ่น และรสจืด ละลายได้เล็กน้อยในน้ำ ได้ง่ายในน้ำเดือด สารละลายกรดและด่าง

ใช้สำหรับอาการเจ็บคอ ซักผ้า หลอดลมอักเสบ ฯลฯ

สเตรปโตไซด์ที่ละลายน้ำได้ Strepticidum ละลายได้

ผงผลึกสีขาว ละลายน้ำได้ ฆ่าเชื้อได้ เข้ากันไม่ได้กับยาสลบหรือยาชา, ยาระงับความรู้สึก, barbiturates

กำหนดเข้ากล้ามและใต้ผิวหนังในรูปแบบของสารละลาย 5% ที่เตรียมในน้ำสำหรับฉีดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก IV - 10% ในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 1 - 5%

นอร์ซัลฟาโซล นอร์ซัลฟาโซลัม

ผงสีขาวหรือเหลืองเล็กน้อยละลายในน้ำได้เล็กน้อย เข้ากันไม่ได้กับยาสลบหรือยาชา, ยาระงับความรู้สึก นี่เป็นหนึ่งในยา SA ที่ออกฤทธิ์มากที่สุด แต่ความเป็นพิษอาจปรากฏขึ้นหลังจาก 7-9 วัน - ภาวะเลือดออก, agranulocytosis

กำหนดรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง:

นอร์ซัลฟาโซล-โซเดียม นอร์ซัลฟาโซลัม-เนเทรียม

ผลึกลาเมลลาร์ มันเงา ไม่มีสีหรือไม่มีกลิ่น มีสีเหลืองเล็กน้อย ละลายได้ง่ายในน้ำ ทนทานต่อการฆ่าเชื้อ

เนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำได้ดีจึงสามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่ทางปากเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ได้ทางหลอดเลือดดำและในรูปของยาหยอดตาด้วย

กำหนดไว้สำหรับกระบวนการบำบัดน้ำเสียเมื่อจำเป็นต้องสร้างยาที่มีความเข้มข้นสูงในเลือดอย่างรวดเร็วในรูปแบบของสารละลาย 5 - 15% (ให้ยาช้าๆ) สารละลายที่มีความเข้มข้นไม่สูงกว่า 0.5 - 1% จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ (การกลืนสารละลายที่เข้มข้นกว่าเข้าไปใต้ผิวหนังทำให้เกิดการระคายเคืองของเนื้อเยื่อแม้กระทั่งเนื้อร้าย

เอตาโซลัม เอทาโซลัม.

สีขาวหรือสีขาวมีโทนสีเหลืองเล็กน้อยไม่มีกลิ่น ไม่ละลายในน้ำ

รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ด 0.25 และ 0.5 กรัม

เหนือกว่าซัลโฟนาไมด์หลายชนิดในการต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในร่างกายของสุนัขนั้นจะไม่ได้รับอะซิติเลชั่นและในสัตว์อื่น ๆ นั้นจะผ่านการอะซิติเลชั่นในระดับเล็กน้อย (5 - 10%) ดังนั้นการใช้งานจึงไม่นำไปสู่การก่อตัวของผลึกใน ทางเดินปัสสาวะ.

เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผล ให้ฉีดครีม 5% เข้าไปในช่องแผลในรูปของผง ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดยาด้วยวาจา

ข้อห้าม: ภาวะความเป็นกรด, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, agranulocytosis

ซัลฟาไดเมซินัม ซัลฟาไดเมซินัม

ผงสีขาวหรือเหลืองเล็กน้อยไม่มีกลิ่น ไม่ละลายในน้ำ

รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ด 0.25 และ 0.5 กรัม;

จะถูกขับออกจากร่างกายอย่างช้าๆ โดยส่วนใหญ่ทางไต เนื่องจากอัตราการกำจัดค่อนข้างช้า จึงปลอดภัยกว่าเมื่อเทียบกับยาที่ออกฤทธิ์เร็ว

ในการรักษาบาดแผล แผลพุพอง และแผลไหม้ ยาจะใช้ภายนอกในรูปของผงขนาดเล็ก

ยูโรซัลแฟน ยูโรซัลฟานัม

ผงผลึกสีขาว ไม่มีกลิ่น รสเปรี้ยว ละลายน้ำได้เล็กน้อย

มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียสูงต่อเชื้อ Staphylococci และ Escherichia coli

มันถูกอะซิติเลตเล็กน้อย หมุนเวียน และถูกขับออกมาในรูปแบบอิสระเป็นส่วนใหญ่ การปลดปล่อยอย่างรวดเร็วช่วยให้มั่นใจได้ว่าการสร้างยาในรูปแบบอิสระที่มีความเข้มข้นสูงในปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดการแสดงคุณสมบัติต้านจุลชีพในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในทางเดินปัสสาวะ

การใช้งานมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ pyelitis และ cystitis โดยไม่ทำให้ปัสสาวะบกพร่อง

ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์นาน

ซัลฟาโมโนเมทอกซิน ซัลฟาโมโนเมทอกซิน

สีขาวหรือสีขาวมีผงผลึกสีเหลืองอ่อนละลายในน้ำได้เล็กน้อย

การปล่อย Foma - ผงและเม็ด 0.5 กรัม

ยาเสพติดที่ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ, การติดเชื้อหนองในหู, คอ, จมูก, โรคบิด, enterocolitis, การติดเชื้อทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

ซัลฟาดิเมทอกซิน ซัลฟาดิเมทอกซิน

ผงผลึกสีขาว รสจืด และไม่มีกลิ่น

มันเป็นพิษเล็กน้อยต่อสัตว์และมีผลการรักษาที่หลากหลาย แอปพลิเคชันคล้ายกัน

SA ที่ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ (5 - 7 วัน)

ซัลฟาลีน ซัลฟาเลนัม.

ผงผลึกสีขาว ละลายในน้ำได้เล็กน้อย

แบบฟอร์มการเปิดตัว - ผง, เม็ด 0.2; 0.5 และ 2.0 กรัม

ขวด 60 มล. ระงับ 5%

จะถูกขับออกจากร่างกายช้ามาก

สัตว์ยอมรับได้ดี

CAs ถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร (ยาในลำไส้)

พธาลาโซลัม พธาลาโซลัม.

สีขาวหรือสีขาวมีผงสีออกเหลืองเล็กน้อยไม่ละลายในน้ำ

รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ดละ 0.5 กรัม

พธาลาโซลที่มีความเข้มข้นสูง ทางเดินอาหารช่วยให้มั่นใจถึงผลที่มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ มีความเป็นพิษต่ำ และสัตว์สามารถทนต่อได้ดี

ใช้สำหรับโรคบิด, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, อาการอาหารไม่ย่อยของทารกแรกเกิด, โรคบิด

ซัลกิน ซัลจินัม.

ผงผลึกสีขาว ไม่มีกลิ่น ละลายในน้ำได้เล็กน้อย

รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ดละ 0.5 กรัม

มีฤทธิ์ต้านจุลชีพสูงต่อกลุ่มจุลินทรีย์ในลำไส้และ Gr บางรูปแบบ

พทาซินัม พทาซินัม.

สีขาวหรือสีขาวมีผงผลึกสีเหลืองเล็กน้อยไม่ละลายในน้ำ

รูปแบบการเปิดตัว: ผง, เม็ดละ 0.5 กรัม

ใช้กับยาและ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสำหรับโรคบิด, อาการอาหารไม่ย่อย, ทารกแรกเกิด, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, โรคบิด

เคมีบำบัดซัลโฟนาไมด์ ยาต้านจุลชีพ trimethoprim

ซัลโฟนาไมด์เป็น AMP ประเภทแรกสำหรับ ประยุกต์กว้าง. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้ซัลโฟนาไมด์ในการปฏิบัติทางคลินิกลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีกิจกรรมด้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่และมีพิษร้ายแรงมาก สิ่งสำคัญคือเนื่องจากการใช้ซัลโฟนาไมด์เป็นเวลาหลายปีจุลินทรีย์ส่วนใหญ่จึงมีความต้านทานต่อพวกมัน

กลไกการออกฤทธิ์

ซัลโฟนาไมด์มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับ PABA ในโครงสร้างทางเคมี จึงสามารถยับยั้งเอนไซม์แบคทีเรียที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิก ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของกรดโฟลิก ซึ่งเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในชีวิตของจุลินทรีย์ ในสภาพแวดล้อมที่มี PABA จำนวนมาก เช่น หนองหรือผลิตภัณฑ์สลายเนื้อเยื่อ ฤทธิ์ต้านจุลชีพของซัลโฟนาไมด์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การเตรียมซัลโฟนาไมด์เฉพาะที่บางชนิดมีธาตุเงิน (ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน, ซิลเวอร์ซัลฟาไทอาโซล) ผลจากการแยกตัวออกจากกัน ซิลเวอร์ไอออนจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ ทำให้เกิดผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (เนื่องจากการจับกับ DNA) ซึ่งไม่ขึ้นกับความเข้มข้นของ PABA ณ ตำแหน่งที่ฉีด ดังนั้นผลของยาเหล่านี้จึงยังคงมีหนองและเนื้อเยื่อตาย

สเปกตรัมกิจกรรม

เริ่มแรก ซัลโฟนาไมด์มีฤทธิ์ต้านแกรมบวกหลากหลายชนิด ( เอส ออเรียส, เอส. โรคปอดบวมฯลฯ) และแกรมลบ (gonococci, meningococci, H.influenzae, อีโคไล, โพรทูส spp., Salmonella, shigella ฯลฯ) แบคทีเรีย นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เกี่ยวกับหนองในเทียม, โนคาร์เดีย, ปอดบวม, แอกติโนไมซีต, พลาสโมเดียมาเลเรียและทอกโซพลาสมา

ปัจจุบัน Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Gonococci, Meningococci, Enterobacteria หลายสายพันธุ์มีลักษณะเฉพาะ ระดับสูงได้รับการต่อต้าน Enterococci, Pseudomonas aeruginosa และแอนแอโรบิกส่วนใหญ่มีความต้านทานตามธรรมชาติ

การเตรียมการที่มีธาตุเงินนั้นออกฤทธิ์ต่อต้านเชื้อโรคหลายชนิดของการติดเชื้อที่บาดแผล - สแตฟิโลคอคคัสเอสพีพี., P. aeruginosa, อีโคไล, โพรทูสเอสพีพี., เคล็บซีเอลลาเอสพีพี, เห็ด แคนดิดา.

เภสัชจลนศาสตร์

ซัลโฟนาไมด์ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร (70-100%) มากกว่า ความเข้มข้นสูงสังเกตในเลือดเมื่อใช้ยาระยะสั้น (sulfadimidine ฯลฯ ) และระยะเวลาปานกลาง (sulfadiazine, sulfamethoxazole) ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาว (ซัลฟาไดเมทอกซีน ฯลฯ) และซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวเป็นพิเศษ (ซัลฟาลีน, ซัลฟาด็อกซีน) จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดในระดับที่มากขึ้น

กระจายเป็นวงกว้างในเนื้อเยื่อและของเหลวของร่างกาย รวมถึงน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เยื่อบุช่องท้อง และ ของเหลวไขข้อ, สารหลั่งจากหูชั้นกลาง, ความชื้นในห้อง, เนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ Sulfadiazine และ sulfadimethoxine ข้าม BBB ถึง 32-65% และ 14-30% ของความเข้มข้นในซีรั่มในน้ำไขสันหลังตามลำดับ ผ่านรกและทะลุเข้าไป เต้านม.

เผาผลาญในตับ ส่วนใหญ่โดยอะซิติเลชั่น โดยมีการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งานทางจุลชีววิทยาแต่เป็นพิษ ขับออกทางไตประมาณครึ่งหนึ่งไม่เปลี่ยนแปลงด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะการขับถ่ายจะเพิ่มขึ้น จำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดี ที่ ภาวะไตวายการสะสมของซัลโฟนาไมด์และสารเมตาโบไลต์ในร่างกายเป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาพิษ

ที่ แอปพลิเคชันท้องถิ่นซัลโฟนาไมด์ที่มีธาตุเงินจะสร้างส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นสูงในท้องถิ่น การดูดซึมอย่างเป็นระบบผ่านพื้นผิวที่เสียหาย (แผลไหม้) ของซัลโฟนาไมด์สามารถเข้าถึง 10%, เงิน - 1%

อาการไม่พึงประสงค์

ยาที่เป็นระบบ

ปฏิกิริยาการแพ้:ไข้, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, กลุ่มอาการ Stevens-Johnson และ Lyell (บ่อยขึ้นด้วยการใช้ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวและออกฤทธิ์ยาวเป็นพิเศษ)

ปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยา:เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง hypoplastic, thrombocytopenia, pancytopenia

ตับ:โรคตับอักเสบ, โรคเสื่อมที่เป็นพิษ

ระบบประสาทส่วนกลาง:ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ง่วง, สับสน, สับสน, อิ่มเอิบ, ภาพหลอน, ซึมเศร้า

ระบบทางเดินอาหาร:ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ลำไส้ใหญ่ปลอม

ไต: crystalluria, ปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, เนื้อร้ายในท่อ Crystalluria มักเกิดจากซัลโฟนาไมด์ที่ละลายน้ำได้ไม่ดี (sulfadiazine, sulfadimethoxine, sulfalene)

ต่อมไทรอยด์:ความผิดปกติคอพอก

อื่น:ความไวแสง ( เพิ่มความไวผิวโดนแสงแดด)

การเตรียมการในท้องถิ่น

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:แสบร้อน, คัน, ปวดบริเวณที่สมัคร (โดยปกติจะเป็นระยะสั้น)

ปฏิกิริยาทางระบบ:อาการแพ้, ผื่น, ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมหดเกร็ง; เม็ดเลือดขาว (ด้วย การใช้งานระยะยาวบนพื้นผิวขนาดใหญ่)

ข้อบ่งชี้

ยาที่เป็นระบบ

การเตรียมการในท้องถิ่น

แผลในกระเพาะอาหาร

แผลกดทับ

ข้อห้าม

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาซัลโฟนาไมด์, ฟูโรเซไมด์, ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์, สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส และอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย

ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน ข้อยกเว้นคือโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งใช้ซัลโฟนาไมด์ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

ไตล้มเหลว.

คำเตือน

โรคภูมิแพ้มีการเชื่อมโยงข้ามกับยาซัลโฟนาไมด์ทั้งหมด เนื่องจากโครงสร้างทางเคมีมีความคล้ายคลึงกัน จึงไม่ควรใช้ซัลโฟนาไมด์ในผู้ป่วยที่แพ้ furosemide, ยาขับปัสสาวะ thiazide, สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส และซัลโฟนิลยูเรีย

โรคปอดบวมปอดบวม (การรักษาและป้องกัน)

ข้อห้าม

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาซัลโฟนาไมด์, ฟูโรเซไมด์, ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์, สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส, ยาซัลโฟนิลยูเรีย

ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน ยกเว้นเด็กที่เกิดจากมารดาติดเชื้อ HIV

การตั้งครรภ์

ภาวะไตวายรุนแรง

ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

โรคโลหิตจาง Megaloblastic ที่เกี่ยวข้องกับการขาดกรดโฟลิก

คำเตือน

โรคภูมิแพ้หากมีผื่นเกิดขึ้นในขณะที่ใช้ยา co-trimoxazole ควรหยุดยาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เป็นพิษอย่างรุนแรง ไม่ควรใช้ Co-trimoxazole ในผู้ป่วยที่แพ้ furosemide, ยาขับปัสสาวะ thiazide, สารยับยั้ง carbonic anhydrase และ sulfonylureas

การตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ co-trimoxazole ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1 และ 3) เนื่องจากส่วนประกอบของซัลโฟนาไมด์สามารถทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบและโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้ และ Trimethoprim จะรบกวนการเผาผลาญกรดโฟลิก

การให้นมบุตร Sulfamethoxazole ผ่านเข้าสู่เต้านมและอาจทำให้เกิด Kernicterus ในทารกที่ให้นมบุตร ให้นมบุตรเช่นเดียวกับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กที่มีภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส Trimethoprim รบกวนการเผาผลาญกรดโฟลิก

กุมารเวชศาสตร์ซัลโฟนาไมด์แข่งขันกับบิลิรูบินในการจับกับโปรตีนในพลาสมา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเคอร์นิเทอรัสในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ เนื่องจากระบบเอนไซม์ตับของทารกแรกเกิดยังสร้างไม่เต็มที่ ความเข้มข้นเพิ่มขึ้น sulfamethoxazole ฟรีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด kernicterus ต่อไป ในเรื่องนี้ห้ามใช้ซัลโฟนาไมด์ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ co-trimoxazole ในเด็กอายุ 4-6 สัปดาห์ที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV

ผู้สูงอายุ.ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการรุนแรง อาการไม่พึงประสงค์จากผิวหนัง, ภาวะซึมเศร้าทั่วไปของเม็ดเลือด, จ้ำ thrombocytopenic (อย่างหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับยาขับปัสสาวะ thiazide) ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวด และควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา co-trimoxazole เป็นเวลานานหากเป็นไปได้

ความผิดปกติของไตการขับถ่ายไตช้าลงทำให้เกิดการสะสมของส่วนประกอบ co-trimoxazole ในร่างกายซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ ไม่ควรใช้ Co-trimoxazole ในภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 15 มล./นาที) หากการทำงานของไตบกพร่อง ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของตับชะลอการเผาผลาญของซัลโฟนาไมด์โดยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของตับเสื่อมที่เป็นพิษ

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้เนื่องจากอาจทำให้ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์รุนแรงขึ้นได้

ภาวะโพแทสเซียมสูงส่วนประกอบของ co-trimoxazole, trimethoprim อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุโดยมีการทำงานของไตบกพร่องและด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมพร้อมกัน ในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ ควรตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือด และหากภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้น ควรหยุดยา co-trimoxazole

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเลือดความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ทางโลหิตวิทยาเพิ่มขึ้น

การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

พอร์ฟีเรีย.อาจทำให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันของ porphyria

ผู้ป่วยโรคเอดส์ความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคเอดส์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ส่วนประกอบของซัลฟานิลาไมด์อาจเพิ่มผลและ/หรือผลกระทบที่เป็นพิษของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (คูมารินหรืออนุพันธ์ของอินดาเนไดโอน), ยากันชัก (อนุพันธ์ของไฮแดนโทอิน), ยาต้านเบาหวานในช่องปาก และเมโธเทรกเซท เนื่องจากการเคลื่อนตัวของโปรตีนและ/หรือการเผาผลาญที่อ่อนแอลง

เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ไขกระดูก, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ผลเป็นพิษต่อตับ, ความเสี่ยงต่อการเกิดผลกระทบที่เป็นพิษที่เกี่ยวข้องอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อรวมกับ co-trimoxazole ผลของยาคุมกำเนิดอาจลดลงและความถี่ของเลือดออกในมดลูกอาจเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ cyclosporine พร้อมกันจึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการเผาผลาญพร้อมกับการลดความเข้มข้นและประสิทธิภาพของซีรั่ม ในขณะเดียวกันความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตก็เพิ่มขึ้น

Phenylbutazone, salicylates และ indomethacin สามารถแทนที่ส่วนประกอบ sulfonamide จากการเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

ไม่ควรใช้ร่วมกับเพนิซิลลินเนื่องจากซัลโฟนาไมด์ทำให้ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอ่อนลง

ข้อมูลผู้ป่วย

ควรรับประทาน Co-trimoxazole ในขณะท้องว่างพร้อมน้ำเต็มแก้ว ใช้รูปแบบยาของเหลวในการบริหารช่องปากอย่างถูกต้อง (สารแขวนลอย, น้ำเชื่อม)

ปฏิบัติตามระบบการปกครองที่กำหนดอย่างเคร่งครัดตลอดระยะเวลาการรักษา อย่าพลาดขนาดและรับประทานเป็นระยะ ๆ หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาโดยเร็วที่สุด อย่ารับประทานหากเกือบจะถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่หมดอายุหรือสลายตัวเนื่องจากอาจเป็นพิษได้

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากไม่ดีขึ้นภายในสองสามวันหรือหากมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น

ห้ามใช้ยาอื่นใดในระหว่างการรักษาด้วย co-trimoxazole โดยไม่ปรึกษาแพทย์

ปฏิบัติตามกฎการเก็บรักษา เก็บให้พ้นมือเด็ก

โต๊ะ. ยากลุ่มซัลโฟนาไมด์และโคไตรมอกซาโซล
ลักษณะสำคัญและคุณสมบัติการใช้งาน

โรงแรม	เล็กฟอร์มา LS	ต ½, ชม. *	สูตรการใช้ยา	คุณสมบัติของยา
ซัลฟาดิมิดีน	โต๊ะ 0.25 ก. และ 0.5 ก	3-5	ข้างใน ผู้ใหญ่: 2.0 กรัมในครั้งแรก จากนั้น 1.0 กรัมทุกๆ 4-6 ชั่วโมง เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: 100 มก./กก. สำหรับเข็มแรก จากนั้น 25 มก./กก. ทุก 4-6 ชั่วโมง สำหรับการป้องกันโรคระบาด (ผู้ใหญ่และเด็ก): 30-60 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 4 ขนาด	ยานี้ละลายได้สูง ดังนั้นจึงเคยใช้กันอย่างแพร่หลายในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ซัลฟาไดซีน	โต๊ะ 0.5 ก	10	ข้างใน ผู้ใหญ่: 2.0 กรัมในครั้งแรก จากนั้น 1.0 กรัมทุกๆ 6 ชั่วโมง เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: 75 มก./กก. สำหรับเข็มแรก จากนั้น 37.5 มก./กก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง หรือ 25 มก./กก. ทุกๆ 4 ชั่วโมง (แต่ไม่เกิน 6.0 กรัมต่อวัน) สำหรับการป้องกันโรคระบาด (ผู้ใหญ่และเด็ก): 30-60 มก./กก./วัน ใน 4 ปริมาณ	มันแทรกซึม BBB ได้ดีกว่าซัลโฟนาไมด์อื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นที่นิยมสำหรับโรคท็อกโซพลาสโมซิส ไม่แนะนำให้ใช้กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากละลายได้ไม่ดี
ซัลฟาไดเมทอกซิน	โต๊ะ 0.2 ก	40	ข้างใน ผู้ใหญ่: 1.0-2.0 กรัมในวันแรก ต่อมา 0.5-1.0 กรัมในครั้งเดียว เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: 25-50 มก./กก. ในวันแรกหลังจากนั้น 12.5-25 มก./กก	มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค Stevens-Johnson และ Lyell
ซัลฟาลีน	โต๊ะ 0.2 ก	80	ข้างใน ผู้ใหญ่: 1.0 กรัมในวันแรก 0.2 กรัมในวันถัดไป หรือ 2.0 กรัม 1 ครั้งต่อสัปดาห์	มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค Stevens-Johnson และ Lyell ไม่ใช่สำหรับเด็ก
ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน	ครีม 1% ในหลอด 50 กรัม	ND	ในท้องถิ่น ทาลงบนพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ 1-2 ครั้งต่อวัน	ข้อบ่งใช้: แผลไหม้, แผลในกระเพาะอาหาร, แผลกดทับ
ซิลเวอร์ ซัลฟาไทอาโซล	ครีม 2% ในหลอด 40 กรัมและในขวด 400 กรัม	ND	เดียวกัน	เหมือน
โคไตรม็อกซาโซล (Trimethoprim/ ซัลฟาเมทอกซาโซล)	โต๊ะ 0.12 ก. 0.48 ก. และ 0.96 ก คุณครับ 0.24 ก./5 มล. ในขวด R-r d/in 0.48 กรัมต่อแอมป์ ชิ้นละ 5 มล	ตัดแต่ง- โทพริม 8-10 ซัลฟา- เครื่องหมาย- ซาซอล 8-12	ข้างใน ผู้ใหญ่: สำหรับอาการไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางความรุนแรง - 0.96 กรัมทุก 12 ชั่วโมง; สำหรับการป้องกันโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม - 0.96 กรัม 1 ครั้งต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: สำหรับการติดเชื้อเล็กน้อยถึงปานกลาง - 6-8 มก./กก./วัน ** แบ่งเป็น 2 ขนาด เพื่อป้องกันโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม - 10 มก./กก./วัน ** รับประทาน 2 โดส เป็นเวลา 3 วัน ทุกสัปดาห์ IV ผู้ใหญ่: สำหรับการติดเชื้อรุนแรง - 8-10 มก./กก./วัน ** ใน 2-3 ครั้ง; สำหรับโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม - 20 มก./กก./วัน ** ในการบริหาร 3-4 ครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: สำหรับการติดเชื้อรุนแรง รวมถึงโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม - 15-20 มก./กก./วัน ** ในการบริหาร 3-4 ครั้ง สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ ให้เจือจางในอัตราส่วน 1:25 ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% การบริหารจะดำเนินการช้าๆ - มากกว่า 1.5-2 ชั่วโมง	ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กิจกรรมนี้มีสาเหตุหลักมาจากการมี Trimethoprim เมื่อกำหนดควรคำนึงถึงข้อมูลระดับภูมิภาคเกี่ยวกับความไวของจุลินทรีย์ด้วย

* มีการทำงานของตับเป็นปกติ

** การคำนวณน้ำหนักตัวขึ้นอยู่กับ Trimethoprim