ไวอากร้าแท็บเล็ตทำงานอย่างไร จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงรับประทานไวอากร้า? วิดีโอเกี่ยวกับผลของไวอากร้าต่อเด็กผู้หญิง

25.04.2019 -

ความนิยมของไวอากร้ากำลังเติบโตอย่างทวีคูณ และเกือบทุกคนคิดว่ามันเป็นหน้าที่ของเขาที่จะต้องสัมผัสกับผลกระทบที่เกิดขึ้นกับตัวเอง ตามที่เภสัชกรทำงานตลอดเวลา หนึ่งในสามผลิตภัณฑ์ที่เป็นที่ต้องการในเวลากลางคืนคือไวอากร้า

ทุกคนรู้ดีว่ายานี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์อะไร แต่มีน้อยคนที่รู้ว่าไวอากร้าทำงานอย่างไร ปรากฎว่าผลของยามีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณอวัยวะเพศ ผลก็คือ "ความแข็งแกร่ง" ของชายคนนั้นกลับคืนมา เป็นเรื่องที่น่าแปลกใจ แต่ไวอากร้าไม่ได้ให้การรักษาทางสรีรวิทยาใดๆ

สิ่งที่น่าสนใจ: ประวัติความเป็นมาของการสร้างผลิตภัณฑ์นี้ค่อนข้างน่าสนใจ ไวอากร้าถูกประดิษฐ์ขึ้นโดยบังเอิญ ห้องปฏิบัติการของบริษัทยาไฟเซอร์ได้พัฒนายาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลด ความเจ็บปวดในอกของผู้ทุกข์ทรมาน โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่หลังจากการทดสอบครั้งแรก ปรากฎว่าซิลเดนาฟิล (สารออกฤทธิ์ของยานี้) ไม่ได้ช่วยอะไรกับหัวใจ แต่ผลข้างเคียงของมันน่าทึ่งมาก

ชื่อ "ไวอากร้า" มาจากวลีภาษาอังกฤษ "พลังแห่งน้ำตกไนแอการา" ในปี 1993 ได้มีการศึกษาในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับผลของซิลเดนาฟิลต่อร่างกาย และหลังจากยืนยันความปลอดภัยแล้ว ไวอากร้าก็ได้รับอนุญาตให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ได้

ยานี้ไม่ใช่ยาโป๊และไม่เพิ่มความต้องการทางเพศ

ไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: แบบฟอร์มการเปิดตัว

ไวอากร้าเป็นยาในรูปเม็ดรูปเพชร มีเปลือกหุ้มอยู่ด้านบน สีฟ้า. ด้านหนึ่งของแท็บเล็ตสลักชื่อบริษัทที่ผลิตผลิตภัณฑ์นี้ว่า "Pfizer" และอีกด้านหนึ่งมี "VGR 25", "VGR 50" หรือ "VGR 100" ตัวเลขนี้สอดคล้องกับปริมาณของสารออกฤทธิ์ (มก.) ที่มีอยู่ในแท็บเล็ต

แท็บเล็ตไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ไวอากร้าถูกกำหนดไว้เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจาก ความผิดปกติของหลอดเลือดหรือ ความผิดปกติของประสาท. ใช้ในการมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ ยานี้สามารถใช้ได้กับผู้ชายเท่านั้น ผลของการใช้สามารถรับได้จากการกระตุ้นทางเพศของอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้น

ไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: ข้อห้ามและผลข้างเคียง

คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่มีอยู่ สารออกฤทธิ์ของยา (ซิลเดนาฟิล) ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไนเตรต ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่ได้รับไนเตรตในรูปแบบใดๆ หรือผู้บริจาคไนตริกออกไซด์
คุณต้องระมัดระวังอย่างมากในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยไวอากร้าเนื่องจากการเสียรูปของอวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจางชนิดเคียว
ควรหลีกเลี่ยงยานี้หาก แผลในกระเพาะอาหารท้องและ ลำไส้เล็กส่วนต้น. สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะและ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้วิธีการรักษานี้

แท็บเล็ตไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: ปริมาณ

โดยปกติแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดให้ยานี้ 50 มก. ต่อวันของการมีเพศสัมพันธ์ หากผลไม่เพียงพอคุณสามารถเพิ่มปริมาณซิลเดนาฟิลเป็นสองเท่าได้
เมื่อรับประทานไวอากร้าและริโทนาเวียร์พร้อมกัน ควรลดขนาดยาตัวแรกลงเหลือ 25 มก. ต่อวัน
สามารถรับประทานยาได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมงเท่านั้น

แท็บเล็ตไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: สารออกฤทธิ์

สารออกฤทธิ์ในแท็บเล็ตไวอากร้าคือซิลเดนาฟิลซิเตรต หนึ่งเม็ดอาจมีสารนี้ 25 มก. 50 มก. หรือ 100 มก.

นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์นี้ยังประกอบด้วยแคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต เซลลูโลส แมกนีเซียมสเตียเรต และโซเดียมครอสคาร์เมลโลส ส่วนหนึ่ง เปลือกฟิล์มสีย้อม ได้แก่ น้ำยาขัดสีฟ้า น้ำยาขัดสีแบบใส และน้ำยาเคลือบเงาอะลูมิเนียม

ไวอากร้าสำหรับผู้ชายหรือเซียลิส: ไหนดีกว่ากัน?

สารออกฤทธิ์ในเซียลิสคือทาดาลาฟิล มันต่างจากซิลเดนาฟิลตรงที่ออกฤทธิ์อย่างอ่อนโยนและราบรื่นมากกว่า นั่นคือเหตุผลที่ไวอากร้าเหมาะกว่าในการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างรวดเร็ว แต่เซียลิสให้ผลลัพธ์ที่อ่อนโยนมากกว่า นอกจากนี้ราคาของผลิตภัณฑ์นี้ยังน้อยกว่าสินค้าที่ "โปรโมต" อย่างเห็นได้ชัด

ไวอากร้าอะนาล็อกสำหรับผู้ชาย: ปริมาณ

1. "เลวิตร้า"- ยาสำหรับรักษาความผิดปกติทางเพศโดยใช้ vardenafil

ปริมาณ: ปริมาณสูงสุดรายวัน - 20 มก

2. "อิมปาซ่า"- แก้ไข homeopathic สำหรับการรักษาความผิดปกติทางเพศ ผลกระทบยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ขนาดรับประทาน: 1 เม็ด 2 ชั่วโมง 1 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์

3. “ฟู่หรงเปาซุปเปอร์”- ทางชีววิทยา สารเติมแต่งที่ใช้งานอยู่เพื่อรักษาความอ่อนแอ ประกอบด้วยมากมาย สารที่มีประโยชน์: วิตามินและแร่ธาตุ แต่ประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติทางเพศยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ขนาดรับประทาน: หนึ่งแคปซูลในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลักสูตร: 30 วัน

4. "ซีเล็กซ์"- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อเพิ่มศักยภาพและเพิ่มประสิทธิภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผลิตภัณฑ์มีส่วนประกอบจากพืชที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน

วิธีรับประทาน: พร้อมอาหาร วันละ 1 แคปซูล เป็นเวลา 2 สัปดาห์

5. "อาลีแคปส์"- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตาม การเยียวยาธรรมชาติเพื่อปรับปรุงศักยภาพ นอกจากผลกระตุ้นแล้ว ยังช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอีกด้วย

ขนาดรับประทาน: วันละ 1 แคปซูล พร้อมอาหารมื้อหลัก หลักสูตร: 30 วัน

6. "วูก้า วูก้า"- ยาสำหรับรักษาความผิดปกติทางเพศโดยใช้วัสดุจากพืชที่ปลูกในแอฟริกาตอนใต้ในซิมบับเว

ปริมาณ: สองเม็ดต่อวัน หลักสูตร: 30 วัน

อันเดรย์. คุณต้องทานไวอากร้าและยาที่คล้ายคลึงกันในเวลาที่คุณมีพลังเต็มที่ หากคุณไถนาและเหนื่อยมากคุณอาจไม่รู้สึกถึงผลของยาเหล่านี้ด้วยซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น พวกมันยังสามารถส่งผลเสียได้อีกด้วย

จอร์จี้. ฉันจะเสริมวิทยากรคนก่อน ควรรับประทานยาเม็ดเหล่านี้ด้วยน้ำปริมาณมาก ทางที่ดีควรดื่มน้ำประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ เมื่อร่างกายขาดน้ำ ผลของ "กระแสน้ำ" ของความแข็งแกร่งจะมีเพียงเล็กน้อย

วิดีโอ: ไวอากร้า วิธีใช้และเพราะเหตุใด?

ไวอากร้ายังคงเป็นผู้นำในตลาดยาเพิ่มศักยภาพมาเป็นเวลาหลายปี ทุกคนรู้จักชื่อนี้และแม้แต่ผู้ชายที่ไม่เคยมีปัญหากับการแข็งตัวของอวัยวะเพศก็อยากจะสัมผัสกับผลกระทบของมัน

ยานี้เป็นยาที่ใช้เป็น การบำบัดด้วยยาความอ่อนแอทางเพศ ซึ่งจะทำให้ไวอากร้าแตกต่างจากยาอื่นๆ มากมายที่มุ่งหมายให้แสดงอาการเพียงครั้งเดียวเท่านั้น และไม่มีสรรพคุณทางยา

ผลของยานี้ให้ถูกค้นพบในปี 1992 จากนั้นสิ่งสำคัญก็ได้รับการทดสอบทางคลินิก สารออกฤทธิ์– ซิลเดนาฟิล. การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่ายานี้สามารถใช้รักษาโรคหัวใจได้หรือไม่ เป็นผลให้พบว่าแทนที่จะส่งผลกระทบต่อหัวใจ sildenafil เพิ่มความแรงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องน่าประหลาดใจสำหรับผู้ชายหลายคนที่เข้าร่วมในการทดลอง เพื่อความสุขทางเพศที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น 6 ปีต่อมาไวอากร้าก็ลดราคา

อะไรคือสาเหตุของความนิยมอย่างกว้างขวางและยานี้ออกฤทธิ์อย่างไรในร่างกายชาย?

เพื่อตอบคำถามเหล่านี้ คุณต้องเข้าใจลักษณะของกระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย และเข้าใจกลไกในการปรับปรุง

หลักการทำงาน

ต่างจากการรักษาตามอาการส่วนใหญ่สำหรับการเพิ่มความแรง โดยมีเป้าหมายเพื่อต่อสู้กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในทันที กล่าวคือ ขจัดอุปสรรคในการรักษาระดับการแข็งตัวของอวัยวะเพศให้เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์

การใช้ยานี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอในอวัยวะเพศ ทำให้สภาพและการทำงานของหลอดเลือดเป็นปกติ ทำให้เกิดการแข็งตัวใน 4 ระยะ:

อวัยวะเพศชายมีขนาดเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความแข็ง

องคชาตขยายใหญ่ขึ้นจนถึงระดับสูงสุดและถึงขั้นแรกของการแข็งตัวแล้ว
องคชาตถึงขั้นที่สองของการแข็งตัวแล้ว แต่ยังไม่เพียงพอสำหรับการเจาะทะลุ
องคชาตอยู่ในสภาวะที่มีความแข็งสูงสุดจนสามารถเจาะทะลุได้

ข้อกำหนดเบื้องต้นในกรณีที่ไม่มีผลของยาจะไม่เกิดขึ้นคือความเร้าอารมณ์ทางเพศตามธรรมชาติ หากมีอยู่ ผลิตภัณฑ์จะช่วยให้เกิดการแข็งตัวและมีคุณภาพสูง ไม่เช่นนั้นจะไม่เกิดผลลัพธ์ใดๆ

เมื่อผู้ชายประสบกับความต้องการทางเพศตามธรรมชาติ ผลของยาจะไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงความแรงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความรุนแรงของความรู้สึกด้วย นอกจากนี้ยายังช่วยยืดอายุความใกล้ชิดและลดระยะเวลาการฟื้นตัวระหว่างกิจกรรมทางเพศ ผู้ชายหลายคนแก้ไขปัญหาส่วนตัวได้ด้วยยา อย่างไรก็ตาม การเยียวยาจะได้ผลก็ต่อเมื่อความอ่อนแอทางเพศเกิดจากสาเหตุตามธรรมชาติเท่านั้น

เมื่อตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่าประสบปัญหาบนเตียง เหตุผลทางจิตวิทยา(การปรากฏตัวของความกลัว ความซับซ้อน การบาดเจ็บทางจิต ฯลฯ) ดังนั้นไวอากร้าอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง ในสถานการณ์ที่อธิบายไว้ ปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยการปรึกษานักจิตอายุรเวทซึ่งจะขจัดทัศนคติที่รบกวนชีวิตทางเพศตามปกติ

ไม่ควรใช้แท็บเล็ตหากมีสาเหตุมาจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ กระบวนการอักเสบและการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สาเหตุที่ร้ายแรงดังกล่าวจะต้องกำจัดด้วยการรักษาพิเศษที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญหลังการวินิจฉัย

ไวอากร้ามีอายุการใช้งานนานแค่ไหน?

คำถามนี้เกิดขึ้นกับสมาชิกเพศที่แข็งแกร่งทุกคนที่ตัดสินใจลองใช้ยาชื่อดังกับตัวเอง ไม่มีคำตอบที่แน่ชัด เนื่องจากเวลาดำเนินการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเพศเริ่มแรกของมนุษย์และสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ

นอกจากนี้ระยะเวลาการสัมผัสยังขึ้นอยู่กับประเภทของร่างกาย สถานะสุขภาพ ความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนผสมของผลิตภัณฑ์ตลอดจนลักษณะของระบบย่อยอาหาร

ความคิดเห็นที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ชายที่เคยประสบกับผลกระทบของยานี้คือไวอากร้าใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งบางคนอ้างว่าผลหลังรับประทานตอนเย็นคงอยู่ตลอดทั้งคืนนั่นคือ นานกว่าที่ระบุไว้ก่อนหน้า 2-3 เท่า

เพื่อให้ผลของไวอากร้าคงอยู่ได้นานคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานยา กฎพื้นฐาน: รับประทานในขณะท้องว่าง ผลกระทบในกรณีนี้จะเกิดขึ้นเร็วขึ้นเนื่องจาก การสลายตัวอย่างรวดเร็วยาและการดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์หลังรับประทานอาหาร ไวอากร้าจะออกฤทธิ์ในภายหลัง ดังนั้นจึงควรรับประทานล่วงหน้าจะดีกว่า

ยาออกฤทธิ์นานแค่ไหน?

ผลกระทบจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 30–50 นาที ที่นี่ด้วย ความสำคัญอย่างยิ่งมี ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายและปฏิกิริยาต่อส่วนผสมของยา เวลาที่กำหนดสามารถลดลงเหลือ 15 นาทีและเพิ่มเป็นหลายชั่วโมงได้

ซิลเดนาฟิลซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของยาถูกร่างกายดูดซึมผ่านทางเลือดได้ค่อนข้างรวดเร็วและง่ายดาย การรับประทานตอนท้องว่างจะช่วยให้ ความเข้มข้นสูงสุดซิลเดนาฟิลในเลือดในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

เมื่อรับประทานยาพร้อมกับอาหารที่ยากต่อกระเพาะอาหาร เวลาที่ต้องใช้เพื่อให้เกิดผลจะเพิ่มขึ้นอีกครึ่งชั่วโมง

วิธีรับประทานไวอากรู: ขนาดยา

เพื่อให้ผลเป็นบวกและเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณของยา โดยจะคำนึงถึงสาเหตุของปัญหาด้านความแรงและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย เช่น อายุ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา,ห้องว่าง โรคเรื้อรังเป็นต้น ไม่ควรรับประทานยาเม็ดบ่อยเกินวันละครั้ง

แพทย์อาจลดขนาดยาในกรณีต่อไปนี้:

เพศชาย อายุ 65 ปีขึ้นไป;

สังเกตโรคร้ายแรงของตับและไต
ผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี
ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของต่อมลูกหมาก
ได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

เมื่อรับประทานไวอากร้า คุณต้องคำนึงว่าภายใต้เงื่อนไขบางประการ (อาหารที่มีไขมัน แอลกอฮอล์) ผลของยาอาจเกิดขึ้นช้า อย่าให้ผลของยาเกิดขึ้นก่อนวัยอันควรกับปริมาณที่น้อย

ห้ามมิให้เพิ่มปริมาณยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเนื่องจากคุณอาจได้รับประสบการณ์แทนผลลัพธ์ที่คาดหวัง ผลข้างเคียง.

ผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน

การศึกษาทางคลินิกเผยให้เห็นปฏิกิริยาเชิงลบจำนวนหนึ่งที่เกิดขึ้นหลังการบริโภค

ที่พบบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขาคือ:

ความผิดปกติในการทำงาน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจวายและจังหวะ;

ความอ่อนแอ, ปวดศีรษะ, เพิ่มความไวต่อแสง, บวม, ภูมิแพ้, แดงบนผิวหนัง, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องและหน้าอกเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
ความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน, อาการกำเริบของลำไส้ใหญ่, โรคกระเพาะเรื้อรัง, ปากแห้ง;
โรคข้ออักเสบ, ความเจ็บปวดในเส้นเอ็น, โรคข้ออักเสบ;
ความผิดปกติในการทำงาน ระบบประสาท: นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น;
อาการกำเริบของโรคหอบหืด, ไอ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ;
ความผิดปกติ ระบบสืบพันธุ์: ท่อปัสสาวะอักเสบ, ไม่หยุดยั้ง, ไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอด, ไม่หยุดยั้ง

ผลข้างเคียงที่อธิบายไว้มีน้อยมาก

ความเสี่ยงของการเกิดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเกินปริมาณยาที่กำหนดเมื่อมีโรคเรื้อรังและในกรณีที่ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ก่อนใช้ยาคุณต้องอ่านรายการข้อห้ามในการใช้งานอย่างละเอียด ไวอากร้าเข้ากันไม่ได้กับยาที่มีไนเตรต

ห้ามใช้ยาเกือบทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผสมผสานกับ ยาที่มีผู้บริจาคไนตริกออกไซด์อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

ไม่ควรใช้ไวอากรูหากคุณแพ้ส่วนประกอบใดๆ ผลแห่งการเกิดขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้อาจมีอาการบวม คัน แดง และหายใจลำบาก

ไวอากร้าคลาสสิกมีไว้สำหรับผู้ชายเท่านั้น ห้ามสตรีใช้วิธีการรักษานี้โดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจรบกวนสมดุลของฮอร์โมนได้อย่างมาก มียาพิเศษสำหรับเพศที่ยุติธรรม - ไวอากร้าสำหรับผู้หญิง

ข้อห้ามในการใช้งานอีกประการหนึ่งคืออายุต่ำกว่า 18 ปี อายุนี้เป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องกัน คำแนะนำที่ชัดเจนยิ่งขึ้นคือการห้ามการใช้ยาโดยคนหนุ่มสาวที่ยังไม่เข้าสู่วัยแรกรุ่น

ซิลเดนาฟิลเป็นสารที่มีศักยภาพที่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในชายหนุ่มที่ยังสร้างไม่เต็มที่ ระดับฮอร์โมน. Sildenafil มีข้อห้ามสำหรับใช้ในโรคเช่น:

พยาธิสภาพทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย

โรคพีโรนี;
แผลในกระเพาะอาหาร;
การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างกะทันหัน
หัวใจล้มเหลว;
มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
พังผืด;
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถนัดหมายพยาธิวิทยาใด ๆ ได้ซึ่งจะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโรคและพิจารณาว่าการใช้ยานั้นอันตรายหรือปลอดภัยเพียงใดในแต่ละกรณี

ใช้ยาเกินขนาด

จากการศึกษาอาสาสมัครที่บริโภคยา 800 มก. ในคราวเดียว ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาดได้รับการชี้แจง หากเกินขนาดที่กำหนด ผู้ชายจะประสบผลข้างเคียงหลายประการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับภาวะนี้ดังนั้นจึงมีการกำหนดไว้ การบำบัดตามอาการ. ในบางกรณีการรักษาจะดำเนินการในความดูแลผู้ป่วยหนัก คุณสมบัติของซิลเดนาฟิลคือการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งกับโปรตีนที่มีอยู่ในพลาสมาในเลือด

คุณสมบัตินี้ทำให้ไม่สามารถขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและโดยการฟอกเลือดได้ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดขอแนะนำให้ จำกัด การขับรถและการทำงานกับเครื่องมือและกลไกเป็นระยะเวลาหนึ่งเนื่องจากปฏิกิริยาทางประสาทอาจบกพร่อง

ผลต่อสุขภาพของผู้ชาย

ไวอากร้าเป็นที่รู้จักในหมู่เพศที่แข็งแกร่งกว่าในเรื่องความสามารถในการเพิ่มความแรงและเสริมสร้างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผลิตภัณฑ์ช่วยขจัดปัญหามากมายในชีวิตทางเพศได้จริงๆ แต่มันคุ้มไหมที่จะใช้ถ้าผู้ชายไม่มีปัญหาเรื่องบนเตียง แต่แค่ต้องการปรับปรุงความสามารถทางเพศของเขา?

สำหรับตัวแทนเพศที่แข็งแกร่งบางคน คำถามนี้เกิดขึ้นจากความรักในการทดลอง บางคนต้องการใช้มันอย่างปลอดภัยระหว่างมีเซ็กส์ครั้งแรกกับคู่ใหม่ คนอื่นๆ ต้องการเซอร์ไพรส์คนรักด้วยความแข็งแกร่งของความเป็นชาย...

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนจะปลอดภัยจริงหรือ?

และผลกระทบที่ผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงคาดหวังหลังจากรับประทานยานั้นเป็นไปได้หรือไม่?

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ซิลเดนาฟิลจะมีผลก็ต่อเมื่อการแข็งตัวของผู้ชายลดลงด้วยเหตุผลบางประการเท่านั้น ตัวอย่างเช่นการใช้ยาเป็นระยะหากผู้ชายที่มีสุขภาพดีมีการแข็งตัวลดลงอันเป็นผลมาจากความเหนื่อยล้าและความเครียด

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าไวอากร้าไม่ใช่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร แต่เป็นยาที่ทรงพลังซึ่งไม่เพียงแต่ไร้จุดหมายเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย มีผลิตภัณฑ์มากมายที่ออกฤทธิ์อ่อนโยนกว่าและใช้ส่วนผสมจากสมุนไพรเป็นหลัก ดังนั้นถ้าไม่มี ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ขอแนะนำให้ใช้ยาที่อ่อนโยนมากกว่าไวอากร้า

ภายใต้อิทธิพลของไวอากร้า การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะถูกควบคุมอย่างสมบูรณ์

โฟโต้ ไวอากร้า 100 มก. 10 เม็ด

เวลาดำเนินการ: นานถึง 4 ชั่วโมง

เริ่มออกฤทธิ์: หลังจาก 30-50 นาที

ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์: เข้ากันไม่ได้

องค์ประกอบและการออกฤทธิ์ของไวอากร้า

เอฟเฟกต์จะปรากฏเฉพาะเมื่อมีการกระตุ้นตามธรรมชาติเท่านั้น

สารออกฤทธิ์ในไวอากร้าคือสารยับยั้งการคัดเลือก Sildenafil ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ PDE-5 ใน ร่างกายชายเอนไซม์นี้มีหน้าที่ในการหลั่ง มันแคบลง หลอดเลือดอวัยวะเพศและทำให้น้ำอสุจิหลั่งเร็ว

ในกรณีของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้หลักในการรับประทานไวอากร้า การหลั่งเร็วอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ความใกล้ชิด: ทันทีหลังจากตื่นตัวหรือภายในนาทีแรกของการมีเพศสัมพันธ์

เนื่องจากการออกฤทธิ์ของสารยับยั้งใน ร่างกายมนุษย์แรงกระตุ้นของเส้นประสาทถูกปิดกั้นและเซโรโทนินถูกดูดซึม ส่งผลให้ระยะเวลาของการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซิลเดนาฟิลยังมีผลกระตุ้น

ภายใต้อิทธิพลของมัน กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะเพศชายจะผ่อนคลาย นุ่มและยืดหยุ่น. ไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิตที่ดีภายในอวัยวะอุ้งเชิงกราน เมื่อรับประทานไวอากร้า การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ผู้ชายเพิ่มความไว ปลายประสาทและการแข็งตัวจะแข็งแกร่งขึ้น

ผลของยาจะเริ่มขึ้นหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด ในตอนแรกมันแสดงออกในรูปแบบของการมีเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้น พลังงานและความตื่นเต้น, เพิ่มการแข็งตัว, เพิ่มความแข็งแกร่งและความแข็งแรง ภายใต้อิทธิพลของยาจะสังเกตเห็นการขยายตัวของอวัยวะเพศชาย

อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ยาไวอากร้าไม่ได้ เชื้อโรคเทียม. ผลของมันจะปรากฏเฉพาะเมื่อมีการกระตุ้นตามธรรมชาติเท่านั้น นอกจากฤทธิ์บำรุงแล้วไวอากร้ายังมีฤทธิ์ต้านไวรัสคุณภาพสูงอีกด้วย

ยานี้ต่อสู้กับไวรัสและเชื้อโรคที่ติดเชื้อปกป้องอวัยวะของระบบสืบพันธุ์จากการอักเสบและฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดี ผลิตภัณฑ์ยังกระตุ้นการผลิตสเปิร์มและฮอร์โมนเพศชาย เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์นี้สามารถใช้เป็นยาเพิ่มเติมในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบหรือภาวะมีบุตรยากได้อย่างง่ายดาย ไวอากร้ามีผลอย่างมากต่อ ระบบสืบพันธุ์ทำให้สภาพร่างกายโดยรวมดีขึ้น ยาช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความทนทาน และฟื้นฟูระดับฮอร์โมน

ข้อห้ามไวอากร้าและผลข้างเคียง

ไวอากร้ามีข้อห้ามค่อนข้างน้อย วิธี มันเป็นสิ่งต้องห้ามใช้ถ้าคุณมีอาการแพ้ Sildenafil ส่วนบุคคล: การใช้ยาสำหรับโรคภูมิแพ้อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายและยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน โรคเรื้อรัง.

ไวอากร้า ห้ามใช้ที่:

โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจล้มเหลว, ฮีโมฟีเลีย);
พยาธิสภาพของไตหรือตับ
โรคลมบ้าหมู;
โรคทางพันธุกรรมของจอประสาทตา

มีข้อห้ามใช้ไวอากร้าในช่วงหกเดือนแรกหลังหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือการผ่าตัดช่องท้องอย่างรุนแรง หากคุณมีโรคประจำตัว ระบบทางเดินอาหาร, ประสาท, การไหลเวียนโลหิตหรือ ระบบต่อมไร้ท่อก่อนใช้ยาแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายขั้นพื้นฐาน

ไวอากร้า มันเป็นสิ่งต้องห้ามแก่สตรี เด็กเล็ก และเยาวชน ข้อห้ามในการรับประทานผลิตภัณฑ์คือการดื่มแอลกอฮอล์: เอทิลแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลในเลือดทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ยานี้เข้ากันไม่ได้กับยาที่มีไนเตรต, อัลฟาบล็อคเกอร์, สารยับยั้งประเภทอื่น, ผู้บริจาคไนโตรเจน

ไวอากร้าไม่สามารถใช้ร่วมกับยาและอาหารเสริมอื่นๆ เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ คุณควรดูแลการปรับเมนูของคุณเองด้วย กำจัดออกจากอาหารของคุณ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย, เพิ่มปริมาณเส้นใย ธัญพืช ผักและผลไม้ที่คุณบริโภค

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการใช้ไวอากร้าอย่างไม่เหมาะสม ได้แก่:

ปวดหัว, การมองเห็นลดลง;
อาการน้ำมูกไหล
ปวดหลัง;
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
คลื่นไส้;
อาเจียน;
ท้องเสียและอาการอาหารไม่ย่อย

ข้อมูล อาการไม่พึงประสงค์ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปอย่างรวดเร็วและไม่ต้องใช้ยา หากอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากไวอากร้ายังคงอยู่เป็นเวลา 12 ชั่วโมงและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจมีอาการเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงและพิษ

กฎการบริหารและปริมาณไวอากร้า

ไวอากร้าเป็นยาสำหรับฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ เหมาะสำหรับใช้ในชีวิตประจำวัน โดยมีจุดประสงค์ของ คุณภาพเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและขจัดปัญหาการหลั่งเร็ว สามารถใช้ผลิตภัณฑ์นี้ทุกวันเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์

การใช้ผลิตภัณฑ์เป็นประจำสามารถเพิ่มประสิทธิภาพและบำรุงรักษาได้อย่างมาก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษาระยะยาว (สูงสุดหกเดือน) ด้วยการใช้ยาเพียงครั้งเดียวผลลัพธ์เชิงคุณภาพจะถูกบันทึกไว้ด้วย: การแข็งตัวของอวัยวะเพศและความไวที่เพิ่มขึ้น, ระยะเวลาในการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้น

ไวอากร้า ควรจะดำเนินการหนึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์ โดยล้างด้วยน้ำหรือของเหลวใดๆ (ยกเว้นแอลกอฮอล์) ปริมาณรายวันซิลเดนาฟิลมีค่าเท่ากับ 100 มิลลิกรัม ผู้ผลิตแนะนำให้เริ่มด้วยขนาดขั้นต่ำ 50 มิลลิกรัม และเพิ่มขึ้นหากผลลัพธ์ที่ได้ยังไม่เพียงพอ

การปรับการรับประทานสารยับยั้งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ชายที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้ที่เป็นโรคตับหรือไต ในกรณีเช่นนี้ควรเริ่มรับประทานยาขนาด 25 มิลลิกรัม ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 50 มิลลิกรัมต่อวันของ Sildenafil

สูตรดั้งเดิมสำหรับความแรงวิดีโอ

วิดีโอแสดงสูตรอาหารที่อนุญาตอย่างชัดเจน ปรับปรุงความแรง.

เภสัชวิทยา

ซิลเดนาฟิลเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีศักยภาพของฟอสโฟไดเอสเทอเรสประเภท 5 (PDE5) ที่จำเพาะต่อ cGMP

กลไกทางสรีรวิทยาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศสัมพันธ์กับการปล่อยไนตริกออกไซด์ (NO) ใน Corpus Cavernosum ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ สิ่งนี้จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ cGMP การผ่อนคลายเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของ Corpus Cavernosum ตามมาและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น

ซิลเดนาฟิลไม่มีผลผ่อนคลายโดยตรงต่อ Corpus Cavernosum ที่แยกได้ในมนุษย์ แต่เพิ่มผลของ NO โดยการยับยั้ง PDE5 ซึ่งมีหน้าที่ในการสลาย cGMP

Sildenafil คัดเลือกสำหรับ PDE5 ในหลอดทดลอง กิจกรรมของมันต่อ PDE5 เกินกว่าไอโซเอนไซม์ฟอสโฟไดเอสเทอเรสอื่น ๆ ที่รู้จัก: PDE6 - 10 เท่า; PDE1 - มากกว่า 80 ครั้ง; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - มากกว่า 700 ครั้ง ซิลเดนาฟิลสามารถเลือกใช้ PDE5 ได้ดีกว่า PDE3 ถึง 4,000 เท่า ซึ่งมีความสำคัญสูงสุดเนื่องจาก PDE3 เป็นหนึ่งในเอนไซม์สำคัญในการควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับประสิทธิผลของซิลเดนาฟิลคือการกระตุ้นทางเพศ

ข้อมูลทางคลินิก

การวิจัยเกี่ยวกับหัวใจ

การใช้ซิลเดนาฟิลในปริมาณที่สูงถึง 100 มก. ไม่ได้นำไปสู่นัยสำคัญทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงสูงสุดในตำแหน่งหงายหลังจากรับประทานซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. คือ 8.3 มม. ปรอทและความดันโลหิตล่างคือ 5.3 มม. ปรอท ผู้ป่วยที่รับประทานไนเตรตมีผลกระทบที่เด่นชัดมากขึ้น แต่ยังส่งผลชั่วคราวต่อความดันโลหิตอีกด้วย

ในการศึกษาผลการไหลเวียนโลหิตของซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. ครั้งเดียวในผู้ป่วย 14 รายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง (ผู้ป่วยมากกว่า 70% มีการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างน้อยหนึ่งหลอดเลือด) ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกขณะพักลดลง 7 % และ 6% ตามลำดับ และความดันซิสโตลิกในปอดลดลง 9% ซิลเดนาฟิลไม่ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจและไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดในการตีบตัน หลอดเลือดหัวใจและยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้น (ประมาณ 13%) ในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากอะดีโนซีนในหลอดเลือดหัวใจตีบและหลอดเลือดหัวใจที่สมบูรณ์

ในการศึกษาแบบปกปิดสองทางที่ควบคุมด้วยยาหลอก ผู้ป่วย 144 รายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ ได้รับยาต้านหลอดเลือด (ยกเว้นไนเตรต) การออกกำลังกายจนกว่าความรุนแรงของอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะลดลง ระยะเวลาของการออกกำลังกายนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (19.9 วินาที; 0.9-38.9 วินาที) ในผู้ป่วยที่รับประทานซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. ครั้งเดียว เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

การศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน โดยมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ตรวจสอบผลของขนาดยาที่แตกต่างกันของซิลเดนาฟิล (สูงถึง 100 มก.) ในผู้ชาย (n=568) ที่มีการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความดันโลหิตสูง โดยรับประทานยาลดความดันโลหิตมากกว่าสองชนิด ซิลเดนาฟิลช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย 71% เทียบกับ 18% ในกลุ่มยาหลอก อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเทียบได้กับผู้ป่วยกลุ่มอื่นๆ เช่นเดียวกับบุคคลที่รับประทานยาลดความดันโลหิตมากกว่า 3 ชนิด

การศึกษาความบกพร่องทางการมองเห็น

ในผู้ป่วยบางราย 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. การทดสอบ Farnsworth-Munsell 100 พบว่ามีความบกพร่องเล็กน้อยและชั่วคราวในความสามารถในการแยกแยะเฉดสี (น้ำเงิน/เขียว) หลังจากรับประทานยาไป 2 ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก็หายไป ความบกพร่องในการมองเห็นสีมีสาเหตุมาจากการยับยั้ง PDE6 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านแสงในเรตินา ซิลเดนาฟิลไม่มีผลต่อการมองเห็น การรับรู้คอนทราสต์ อิเล็กโทรเรติโนแกรม ความดันในลูกตา หรือเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา

ในการศึกษาแบบครอสโอเวอร์ที่มีการควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยที่มีจุดภาพชัดเสื่อมตั้งแต่เริ่มมีอาการ (n=9) ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว พบว่าซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. เพียงครั้งเดียวสามารถทนต่อยาได้ดี ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการมองเห็นที่ประเมินโดยการทดสอบการมองเห็นโดยเฉพาะ (การมองเห็น การมองเห็น Amsler grating การรับรู้สี การจำลองการส่งผ่านสี เส้นรอบวงของ Humphrey และโฟโตสเตรส)

ประสิทธิภาพ

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของซิลเดนาฟิลได้รับการประเมินในการศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน และควบคุมด้วยยาหลอก 21 เรื่อง ซึ่งกินเวลานานถึง 6 เดือนในผู้ป่วย 3,000 รายที่มีอายุระหว่าง 19 ถึง 87 ปี ที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากสาเหตุต่างๆ (แบบอินทรีย์ ทางจิตเวช หรือแบบผสม) ประสิทธิผลของยาได้รับการประเมินทั่วโลกโดยใช้บันทึกการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ดัชนีการแข็งตัวของอวัยวะเพศระหว่างประเทศ (แบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบเกี่ยวกับสถานะการทำงานทางเพศ) และการสัมภาษณ์คู่ครอง ประสิทธิผลของซิลเดนาฟิล ซึ่งหมายถึงความสามารถในการบรรลุและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพอใจ ได้รับการแสดงให้เห็นในการศึกษาทั้งหมดที่ดำเนินการ และได้รับการยืนยันในการศึกษาระยะยาวที่ยาวนาน 1 ปี ในการศึกษาในขนาดคงที่ สัดส่วนของผู้ป่วยที่รายงานว่าการบำบัดช่วยให้การแข็งตัวดีขึ้นคือ: 62% (ขนาดยาซิลเดนาฟิล 25 มก.), 74% (ขนาดยาซิลเดนาฟิล 50 มก.) และ 82% (ขนาดยาซิลเดนาฟิล 100 มก.) เทียบกับ 25 % ในกลุ่มยาหลอก การวิเคราะห์ดัชนีระหว่างประเทศของสมรรถภาพทางเพศแสดงให้เห็นว่า นอกเหนือจากการปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศแล้ว การรักษาด้วยซิลเดนาฟิลยังช่วยเพิ่มคุณภาพการถึงจุดสุดยอด ความพึงพอใจจากการมีเพศสัมพันธ์ และความพึงพอใจโดยรวมอีกด้วย

จากข้อมูลทั่วไป ในบรรดาผู้ป่วยที่รายงานว่ามีการแข็งตัวดีขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยซิลเดนาฟิล ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 59% และ 43% ของผู้ป่วยที่ได้รับ ต่อมลูกหมากโตรุนแรงและ 83% ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ไขสันหลัง(เทียบกับ 16%, 15% และ 12% ในกลุ่มยาหลอก ตามลำดับ)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

หลังจากรับประทานยาแล้ว ซิลเดนาฟิลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว การดูดซึมสัมบูรณ์โดยเฉลี่ย 40% (25-63%) ในหลอดทดลอง ซิลเดนาฟิลที่ความเข้มข้นประมาณ 1.7 ng/ml (3.5 นาโนโมลาร์) ยับยั้ง PDE5 ของมนุษย์ได้ 50% หลังจากรับประทานยา 100 มก. เพียงครั้งเดียว Cmax เฉลี่ยของซิลเดนาฟิลอิสระจะอยู่ที่ 18 ng/ml (38 nM) และทำได้เมื่อรับประทานในขณะท้องว่างภายในเวลาเฉลี่ย 60 นาที (30-120 นาที)

เมื่อรับประทานร่วมกับ อาหารที่มีไขมันอัตราการดูดซึมลดลง Tmax เพิ่มขึ้น 60 นาที และ Cmax ลดลงโดยเฉลี่ย 29% อย่างไรก็ตาม ระดับการดูดซึมไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (AUC ลดลง 11%)

การกระจาย

Vd ของซิลเดนาฟิลที่สภาวะคงตัวเฉลี่ย 105 ลิตร

การจับกันของซิลเดนาฟิลและสารเมตาโบไลต์ N-desmethyl ที่หมุนเวียนหลักกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 96% และไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นทั้งหมดของซิลเดนาฟิล พบน้อยกว่า 0.0002% ของขนาดยา (เฉลี่ย 188 ng) ในน้ำอสุจิ 90 นาทีหลังรับประทานยา

การเผาผลาญอาหาร

ซิลเดนาฟิลถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับภายใต้อิทธิพลของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 (วิถีหลัก) และ CYP2C9 (วิถีรอง)

สารออกฤทธิ์ที่หมุนเวียนหลักซึ่งเกิดขึ้นจาก N-demethylation ของซิลเดนาฟิลจะผ่านการเผาผลาญเพิ่มเติม

ในแง่ของการเลือกออกฤทธิ์บน PDE สารเมตาบอไลต์เทียบได้กับซิลเดนาฟิล และกิจกรรมของมันต่อ PDE5 ในหลอดทดลอง คือประมาณ 50% ของการทำงานของซิลเดนาฟิล

ความเข้มข้นของสารเมตาโบไลต์ในพลาสมาในเลือดอยู่ที่ประมาณ 40% ของความเข้มข้นของซิลเดนาฟิล

สาร N-demethyl ผ่านการเผาผลาญเพิ่มเติม T1/2 ของมันใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง

การกำจัด

การกวาดล้างซิลเดนาฟิลทั้งหมดออกจากร่างกายคือ 41 ลิตรต่อชั่วโมงและครึ่งชีวิตสุดท้ายคือ 3-5 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยาแล้ว ซิลเดนาฟิลจะถูกขับออกในรูปของสารเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่อยู่ในอุจจาระ (ประมาณ 80% ของขนาดยา) และปัสสาวะได้น้อย (ประมาณ 13% ของขนาดยา)

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ยู คนที่มีสุขภาพดีในวัยชรา (มากกว่า 65 ปี) การกวาดล้างของซิลเดนาฟิลจะลดลงและความเข้มข้นของสารอิสระ สารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสูงกว่าความเข้มข้นในผู้ป่วยอายุน้อย (18-45 ปี) ประมาณ 40% อายุไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่ออุบัติการณ์ของผลข้างเคียง

ที่ ภาวะไตวายความรุนแรงเล็กน้อย (การกวาดล้างครีเอตินีน 50-80 มล./นาที) และปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน 30-49 มล./นาที) พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของซิลเดนาฟิลไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวขนาด 50 มก.

ในภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน ≤30 มล./นาที) การกวาดล้างของซิลเดนาฟิลจะลดลง ส่งผลให้ AUC (100%) และ C สูงสุด (88%) เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีการทำงานของไตตามปกติในผู้ป่วย ของกลุ่มอายุเดียวกัน

ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับ (Child-Pugh class A และ B) การกวาดล้างของ sildenafil จะลดลง ส่งผลให้ AUC (84%) และ Cmax (47%) เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่มีการทำงานของตับปกติในผู้ป่วย กลุ่มอายุเดียวกัน ไม่ได้มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของซิลเดนาฟิลในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh class C)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดสีน้ำเงิน รูปทรงเพชร เหลี่ยมเล็กน้อย เคลือบฟิล์ม มีขอบตัดและโค้งมน ด้านหนึ่งมีอักษร "Pfizer" และอีกด้านหนึ่งมี "VGR 25"

สารเสริม: เซลลูโลส microcrystalline - 78.291 มก., แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต - 26.097 มก., โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 7.5 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 3 มก.

ส่วนประกอบของเปลือกฟิล์ม*: สีน้ำเงินขุ่น OY-LS-20921 (ไฮโปรเมลโลส, แลคโตส, ไตรอะซีติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วานิชอลูมิเนียมขึ้นอยู่กับอินดิโกคาร์มีน (E132)) - 3.75 มก. และสารเคลือบใส YS-2-19114-A (ไฮโปรเมลโลส , ไตรอะเซติน) - 1.125 มก.

1 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - แพ็คกระดาษแข็งที่มีการควบคุมการเปิดครั้งแรก

* สามารถเติมวานิลลินและ/หรือไบโอตินได้มากถึง 30 ไมโครกรัม/กรัมในการเคลือบฟิล์ม ในกรณีนี้ ปริมาณของส่วนประกอบหนึ่งหรือทั้งสองอย่างในการเคลือบฟิล์มจะสูงถึง 0.75 ไมโครกรัม สำหรับปริมาณ 25 มก.

ปริมาณ

ยาเสพติดนำมารับประทาน

ในผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

สำหรับไต ความไม่เพียงพอเล็กน้อยและ ระดับปานกลางความรุนแรง (การล้างครีเอตินีน 30-80 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา โดยมีภาวะไตวายรุนแรง (การล้างครีเอตินีน 30-80 มล./นาที)<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ ritonavir ปริมาณไวอากร้า® ครั้งเดียวสูงสุดไม่ควรเกิน 25 มก. ความถี่ในการใช้คือ 1 ครั้งทุกๆ 48 ชั่วโมง

เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP3A4 (erythromycin, saquinavir, ketoconazole, itraconazole) ขนาดเริ่มต้นของไวอากร้า ® ควรเป็น 25 มก.

เพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำจากการทรงตัวในผู้ป่วยที่ใช้ alpha-blockers ควรเริ่มไวอากร้าหลังจากการรักษาเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิตในผู้ป่วยเหล่านี้แล้วเท่านั้น ควรพิจารณาความเหมาะสมในการลดขนาดยาเริ่มต้นของซิลเดนาฟิล

ใช้ยาเกินขนาด

โดยให้ยาเพียงครั้งเดียวถึง 800 มก เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เทียบได้กับการใช้ยาซิลเดนาฟิลในขนาดที่ต่ำกว่า แต่พบได้บ่อยกว่า

การรักษา: การบำบัดตามอาการ การฟอกไตไม่ได้เร่งการกวาดล้างของซิลเดนาฟิลเพราะว่า หลังจับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างแข็งขันและไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะ

ปฏิสัมพันธ์

ผลของยาอื่นต่อการเผาผลาญซิลเดนาฟิล

เมแทบอลิซึมของซิลเดนาฟิลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับภายใต้อิทธิพลของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 (เส้นทางหลัก) และ CYP2C9 ดังนั้นสารยับยั้งของไอโซเอนไซม์เหล่านี้สามารถลดการกวาดล้างของซิลเดนาฟิลได้และตัวเหนี่ยวนำจึงเพิ่มการกวาดล้างของซิลเดนาฟิล

ด้วยการใช้สารยับยั้ง CYP3A4 พร้อมกัน (เช่น ketoconazole, erythromycin, cimetidine) พบว่าการกวาดล้างของ sildenafil ลดลง

Cimetidine (ในขนาด 800 มก.) ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ CYP3A4 เมื่อรับประทานพร้อมกับซิลเดนาฟิล (ในขนาด 50 มก.) ทำให้ความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลในพลาสมาเพิ่มขึ้น 56%

การใช้ยาซิลเดนาฟิลครั้งเดียวในขนาด 100 มก. พร้อมกันกับ erythromycin ซึ่งเป็นตัวยับยั้งเฉพาะของ CYP3A4 (เมื่อรับประทาน erythromycin 500 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน) ในขณะที่ได้รับความเข้มข้นของ erythromycin ในเลือดคงที่จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ใน AUC ของซิลเดนาฟิล 182%

ด้วยการใช้ซิลเดนาฟิลพร้อมกัน (100 มก. ครั้งเดียว) และซาควินาเวียร์ (1200 มก. 3 ครั้งต่อวัน) ซึ่งเป็นทั้งสารยับยั้งโปรตีเอส HIV และสารยับยั้ง CYP3A4 ในขณะที่ได้รับซาควินาเวียร์ในเลือดที่มีความเข้มข้นคงที่ Cmax ของซิลเดนาฟิล ในเลือดเพิ่มขึ้น 140% และ AUC เพิ่มขึ้น 210% Sildenafil ไม่มีผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ saquinavir

สารยับยั้งที่แข็งแกร่งกว่าของ isoenzyme CYP3A4 เช่น ketoconazole หรือ itraconazole อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ sildenafil ที่เด่นชัดมากขึ้น

การใช้ sildenafil พร้อมกัน (100 มก. ครั้งเดียว) และ ritonavir (500 มก. 2 ครั้ง / วัน) ซึ่งเป็นสารยับยั้งโปรตีเอส HIV และสารยับยั้งที่แข็งแกร่งของไอโซไซม์ไซโตโครม P450 ในขณะที่ได้รับความเข้มข้นคงที่ของ ritonavir ในเลือดนำไปสู่ Cmax ของซิลเดนาฟิลเพิ่มขึ้น 300% (4 เท่า) และ AUC 1,000% (11 เท่า) หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลในเลือดจะอยู่ที่ประมาณ 200 ng/ml (ด้วยซิลเดนาฟิลเพียงครั้งเดียว - 5 ng/ml)

การให้ยาลดกรดเพียงครั้งเดียว (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์/อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของซิลเดนาฟิล

ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ด้วยการใช้พร้อมกันของตัวรับเอนโดทีลิน, โบเซนแทน (ตัวเหนี่ยวนำของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 (ปานกลาง), CYP2C9 และอาจเป็น CYP2C19) ที่ความเข้มข้นในสภาวะคงตัว (125 มก. 2 ครั้ง / วัน) และซิลเดนาฟิลที่ความเข้มข้นที่สมดุล (80 มก. 3 ครั้งต่อวัน) AUC และ Cmax ของซิลเดนาฟิลลดลง 62.6% และ 52.4% ตามลำดับ Sildenafil เพิ่ม AUC และ Cmax ของ bosentan 49.8% และ 42% ตามลำดับ สันนิษฐานว่าการใช้ซิลเดนาฟิลพร้อมกันกับตัวกระตุ้นที่มีศักยภาพของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 เช่น rifampicin อาจทำให้ความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลในเลือดลดลงมากขึ้น

สารยับยั้งของไอโซเอนไซม์ CYP2C9 (เช่น tolbutamide, warfarin), ไอโซเอนไซม์ของ CYP2D6 (เช่น selector serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants), thiazides และยาขับปัสสาวะคล้าย thiazide, สารยับยั้ง ACE และตัวต้านแคลเซียมไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ sildenafil

การให้ยา azithromycin ร่วมกัน (500 มก./วัน เป็นเวลา 3 วัน) ไม่ส่งผลต่อ AUC, Cmax, Tmax, ค่าคงที่อัตราการกำจัดและ T1/2 ของซิลเดนาฟิลหรือสารเมตาโบไลต์หลักที่หมุนเวียนอยู่

ผลของซิลเดนาฟิลต่อยาอื่น ๆ

Sildenafil เป็นตัวยับยั้งไอโซเอนไซม์ที่อ่อนแอของระบบ cytochrome P450 - 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 และ 3A4 (IK 50 >150 µmol) เมื่อใช้ซิลเดนาฟิลในปริมาณที่แนะนำ Cmax ของมันจะอยู่ที่ประมาณ 1 µmol ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่ซิลเดนาฟิลจะส่งผลต่อการชำระล้างซับสเตรตของไอโซเอนไซม์เหล่านี้

Sildenafil ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไนเตรตเช่นเดียวกับใน การใช้งานระยะยาวและเมื่อใช้เพื่อการบ่งชี้เฉียบพลัน ในเรื่องนี้ห้ามใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับไนเตรตหรือผู้บริจาคไนตริกออกไซด์

เมื่อใช้ยา doxazosin แบบอัลฟาบล็อคเกอร์ (4 มก. และ 8 มก.) และซิลเดนาฟิล (25 มก., 50 มก. และ 100 มก.) ร่วมกันในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตมากและมีภาวะการไหลเวียนโลหิตที่เสถียร ค่าเฉลี่ยการลดลงเพิ่มเติมของความดันโลหิตซิสโตลิก/ไดแอสโตลิกใน ท่านั่งหงายคือ 7/7 มม.ปรอท, 9/5 มม.ปรอท และ 8/4 มม.ปรอท ตามลำดับและอยู่ในท่ายืน - 6/6 มม. ปรอท, 11/4 มม. ปรอท และ 4/5 มม.ปรอท ตามลำดับ มีรายงานกรณีของความดันเลือดต่ำขณะทรงตัวที่มีอาการซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ (โดยไม่เป็นลม) ที่พบไม่บ่อยในผู้ป่วยดังกล่าว ในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อนบางรายที่ได้รับ alpha-blockers การใช้ sildenafil ร่วมกันอาจทำให้เกิดอาการความดันโลหิตต่ำได้

ไม่มีสัญญาณของการโต้ตอบที่มีนัยสำคัญระหว่างซิลเดนาฟิลและโทลบูทาไมด์ (250 มก.) หรือวาร์ฟาริน (40 มก.) ซึ่งถูกเผาผลาญโดย CYP2C9

ซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. ไม่ส่งผลกระทบต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวีที่ความเข้มข้นคงที่ในเลือด เช่น ซากีนาเวียร์ และ ริโทนาเวียร์ ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 เช่นกัน

การบริหารร่วมกันของซิลเดนาฟิลในสภาวะคงตัว (80 มก. 3 ครั้งต่อวัน) ส่งผลให้ AUC และ Cmax ของ bosentan เพิ่มขึ้น (125 มก. 2 ครั้งต่อวัน) 49.8% และ 42% ตามลำดับ

ซิลเดนาฟิลในขนาด 50 มก. ไม่ทำให้เวลาเลือดออกเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน กรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาด 150 มก.

ซิลเดนาฟิลในขนาด 50 มก. ไม่เพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของเอทานอลในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี โดยมีระดับเอธานอลในเลือดสูงสุดโดยเฉลี่ย 0.08% (80 มก./ดล.)

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงไม่มีสัญญาณของการทำงานร่วมกันระหว่างซิลเดนาฟิล (ในขนาด 100 มก.) และแอมโลดิพีน การลดความดันโลหิตเพิ่มเติมโดยเฉลี่ยในตำแหน่งหงายคือ 8 มม. ปรอท (ซิสโตลิก) และ 7 มม. ปรอท (ไดแอสโตลิก)

การใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับยาลดความดันโลหิตไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติม

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัวและหน้าแดง

ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงหรือปานกลางและชั่วคราว

การศึกษาในขนาดคงที่พบว่าอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่างเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่เพิ่มขึ้น

ความถี่ อาการไม่พึงประสงค์มีการกำหนดไว้ดังนี้:

จากด้านนอก ระบบภูมิคุ้มกัน: นาน ๆ ครั้ง - ปฏิกิริยา ภูมิไวเกิน(รวม. ผื่นที่ผิวหนัง) อาการแพ้

จากอวัยวะที่มองเห็น: บ่อยครั้ง - มองเห็นภาพซ้อน, มองเห็นภาพซ้อน, ไซยาโนเซีย; ผิดปกติ - ปวดตา, แสงกลัว, photopsia, chromatopsia, ตาแดง / การฉีด scleral, การเปลี่ยนแปลงความสว่างของการรับรู้แสง, ม่านตา, เยื่อบุตาอักเสบ, การตกเลือดในเนื้อเยื่อตา, ต้อกระจก, การหยุดชะงักของอุปกรณ์น้ำตา; ไม่ค่อยมี - อาการบวมของเปลือกตาและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน, ความรู้สึกแห้งกร้านในดวงตา, การปรากฏตัวของวงกลมสีรุ้งในมุมมองรอบ ๆ แหล่งกำเนิดแสง, ความเมื่อยล้าของดวงตาเพิ่มขึ้น, การมองเห็นวัตถุใน สีเหลือง(xanthopsia), การเห็นวัตถุเป็นสีแดง (erythropsia), ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุตา, การระคายเคืองของเยื่อเมือกของดวงตา, รู้สึกไม่สบายในสายตา; ไม่ทราบความถี่ - โรคปลายประสาทอักเสบขาดเลือดที่ไม่ใช่หลอดเลือด เส้นประสาทตา(NPINZN), การอุดตันของหลอดเลือดดำจอตา, ความบกพร่องของลานสายตา, การมองเห็นไม่ชัด*, สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือการมองเห็นลดลง, ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา, โรคหลอดเลือดที่จอประสาทตา, การหลุดของแก้วตา/การยึดเกาะของแก้วตา

ในส่วนของอวัยวะการได้ยิน: ผิดปกติ - การลดลงหรือสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน, หูอื้อ, ปวดหู

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง - “ร้อนวูบวาบ”; ผิดปกติ - อิศวร, ใจสั่น, ความดันโลหิตลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, บล็อก AV, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมอง, หัวใจหยุดเต้น, หัวใจล้มเหลว, การอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ, คาร์ดิโอไมโอแพที; ไม่ค่อยมี - ภาวะหัวใจห้องบน

จากระบบเม็ดเลือด: นาน ๆ ครั้ง - โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว

จากด้านข้างของการเผาผลาญและโภชนาการ: นาน ๆ ครั้ง - รู้สึกกระหายน้ำ, บวม, โรคเกาต์, ไม่ชดเชย โรคเบาหวาน, น้ำตาลในเลือดสูง, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง

จากด้านนอก ระบบทางเดินหายใจ: บ่อยครั้ง - คัดจมูก; ไม่บ่อยนัก - เลือดออกจมูก, โรคจมูกอักเสบ, โรคหอบหืด, หายใจลำบาก, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น, ไอเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี - ความรู้สึกแน่นในลำคอ, ความแห้งกร้านของเยื่อบุจมูก, อาการบวมของเยื่อบุจมูก

จากระบบย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย; ผิดปกติ - โรคกรดไหลย้อน, อาเจียน, ปวดท้อง, ปากแห้ง, glossitis, โรคเหงือกอักเสบ, ลำไส้ใหญ่, กลืนลำบาก, โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, esophagitis, เปื่อย, การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ, เลือดออกทางทวารหนัก; ไม่ค่อยมี - hypoesthesia ของเยื่อบุในช่องปาก

จากด้านนอก ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: บ่อยครั้ง - ปวดหลัง; ผิดปกติ - ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดแขนขา, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, การแตกของเอ็น, tenosynovitis, ปวดกระดูก, myasthenia Gravis, ไขข้ออักเสบ

จากระบบสืบพันธุ์: นาน ๆ ครั้ง - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, Nocturia, การขยายเต้านม, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ปัสสาวะ, ความผิดปกติของการหลั่ง, อาการบวมที่อวัยวะเพศ, anorgasmia, ภาวะโลหิตจาง, ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชาย; ไม่ค่อยมี - การแข็งตัวเป็นเวลานานและ/หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: บ่อยมาก - ปวดศีรษะ; บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ; ผิดปกติ - อาการง่วงนอน, ไมเกรน, ataxia, ภาวะ hypertonicity, ปวดประสาท, เส้นประสาทส่วนปลาย, อาชา, แรงสั่นสะเทือน, อาการเวียนศีรษะ, อาการซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, ความฝันที่ผิดปกติ, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, ภาวะ hypoesthesia; ไม่ค่อยมี - ชัก *, ชักซ้ำ *, เป็นลม

จากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิดปกติ - ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, เริม, คันผิวหนัง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, แผลที่ผิวหนัง, ติดต่อโรคผิวหนัง, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง; ไม่ทราบความถี่ - กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

อื่น ๆ : นาน ๆ ครั้ง - รู้สึกร้อน, ใบหน้าบวม, ปฏิกิริยาไวแสง, ช็อค, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เหนื่อยล้า, ปวด การแปลหลายภาษาหนาวสั่น หกล้มเป็นครั้งคราว ปวดบริเวณนั้น หน้าอก, การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ; ไม่ค่อยมี - ความหงุดหงิด

* ผลข้างเคียงที่ระบุในระหว่างการศึกษาหลังการตลาด

ในระหว่างการใช้ซิลเดนาฟิลหลังการวางตลาดในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน หัวใจตายอย่างกะทันหัน หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ภาวะขาดเลือดชั่วคราว ความดันโลหิตสูง และความดันเลือดต่ำ) ) ซึ่งมีความสัมพันธ์ชั่วคราวกับการใช้ซิลเดนาฟิล ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้จำนวนมากเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ และบางส่วนเกิดขึ้นหลังจากรับประทานซิลเดนาฟิลโดยไม่มีกิจกรรมทางเพศตามมา ไม่สามารถสร้างการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้กับปัจจัยเหล่านี้หรือปัจจัยอื่น ๆ

ความบกพร่องทางการมองเห็น

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในระหว่างการลงทะเบียนหลังการลงทะเบียนใช้สารยับยั้ง PDE5 ทั้งหมด รวมถึง มีรายงานเกี่ยวกับซิลเดนาฟิล, โรคปลายประสาทตาขาดเลือดด้านหน้าที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดง (NAIOPN) - โรคที่หายากและสาเหตุของการมองเห็นลดลงหรือสูญเสีย ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีปัจจัยเสี่ยง โดยเฉพาะอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเจาะและหัวประสาทตาที่ลดลง (" ดิสก์นิ่ง"), อายุมากกว่า 50 ปี, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ไขมันในเลือดสูง และการสูบบุหรี่ การศึกษาเชิงสังเกตประเมินว่าการใช้ยากลุ่มยับยั้ง PDE5 เมื่อเร็วๆ นี้สัมพันธ์กับการเริ่มมีอาการเฉียบพลันของ NPININ หรือไม่ ผลลัพธ์บ่งชี้ว่ามีค่าประมาณ 2- ความเสี่ยงของ NPININ เพิ่มขึ้นเท่าตัวภายใน 5 ครึ่งชีวิตหลังจากใช้ตัวยับยั้ง PDE5 ตามวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ อัตราการเกิด NPINSID ต่อปีคือ 2.5-11.8 รายต่อชาย 100,000 คนที่มีอายุ> 50 ปีในประชากรทั่วไป ควรแนะนำ แก่ผู้ป่วยในกรณีของ การสูญเสียอย่างกะทันหันการมองเห็น หยุดการรักษาด้วยซิลเดนาฟิล และปรึกษาแพทย์ของคุณทันที บุคคลที่มีกรณีของ NPIND อยู่แล้วมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิด NPIND ซ้ำ ดังนั้นแพทย์จึงควรปรึกษาหารือ ความเสี่ยงนี้กับผู้ป่วยดังกล่าว และยังหารือกับพวกเขาเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของสารยับยั้ง PDE5 สารยับยั้ง PDE5 รวมถึง ควรใช้ซิลเดนาฟิลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าวและเฉพาะในสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยง

เมื่อใช้ยาไวอากร้า ® ในปริมาณที่เกินกว่าที่แนะนำ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จะคล้ายกับที่ระบุไว้ข้างต้น แต่มักเกิดขึ้นบ่อยกว่า

ข้อบ่งชี้

การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โดยมีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถบรรลุหรือคงไว้ซึ่งการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายได้เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพอใจ

Sildenafil มีผลเฉพาะในระหว่างการกระตุ้นทางเพศเท่านั้น

ข้อห้าม

ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับผู้บริจาคไนตริกออกไซด์อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ไนเตรตอินทรีย์หรือไนไตรต์ในรูปแบบใด ๆ เนื่องจากซิลเดนาฟิลช่วยเพิ่มความดันโลหิตตกของไนเตรต
การใช้ยาพร้อมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของการบำบัดแบบผสมผสาน)
ของเด็กและ วัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี
ผู้หญิง;
ภูมิไวเกินต่อซิลเดนาฟิลหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย (รวมถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ, พังผืดในโพรงหรือโรค Peyronie) สำหรับโรคที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของ priapism (เช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) สำหรับโรคที่มาพร้อมกับเลือดออก มีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น; กรรมพันธุ์ retinitis pigmentosa; ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, กล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (BP มากกว่า 170/100 mmHg) หรือความดันเลือดต่ำ (BP น้อยกว่า 90/50 mmHg)

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ตามข้อบ่งชี้ที่ลงทะเบียน ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับสตรี

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

เนื่องจากการกำจัดซิลเดนาฟิลบกพร่องในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับ (เช่นโรคตับแข็ง) จึงควรลดขนาดยาลงเหลือ 25 มก.

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

สำหรับภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (CR 30-80 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา สำหรับภาวะไตวายรุนแรง (CR<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

ใช้ในเด็ก

ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

คำแนะนำพิเศษ

เพื่อวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ และเลือกการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องได้รับประวัติการรักษาที่สมบูรณ์และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย (มุม, พังผืดในโพรง, โรค Peyronie's) หรือในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศ (โรคโลหิตจางชนิดเคียว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว)

ในระหว่างการศึกษาหลังการตลาด มีรายงานกรณีของการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลานานและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หากการแข็งตัวยังคงอยู่นานกว่า 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที หากไม่ดำเนินการรักษาอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในทันที อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชายและการสูญเสียความสามารถอย่างถาวร

ไม่ควรกำหนดยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศให้กับผู้ชายที่ไม่พึงประสงค์จากกิจกรรมทางเพศ

กิจกรรมทางเพศมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แพทย์ควรส่งผู้ป่วยไปตรวจสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้กิจกรรมทางเพศในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (BP >170/100 มม.ปรอท) หรือความดันเลือดต่ำ (BP<90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด

ในระหว่างการใช้ซิลเดนาฟิลหลังการวางตลาดในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน หัวใจตายอย่างกะทันหัน หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ภาวะขาดเลือดชั่วคราว ภาวะหลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูง และความดันเลือดต่ำ) ซึ่ง มีความสัมพันธ์ชั่วคราวกับการใช้ซิลเดนาฟิล ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้จำนวนมากเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ และบางส่วนเกิดขึ้นหลังจากรับประทานซิลเดนาฟิลโดยไม่มีกิจกรรมทางเพศตามมา ไม่สามารถสร้างการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้กับปัจจัยเหล่านี้หรือปัจจัยอื่น ๆ

ความดันเลือดต่ำ

ซิลเดนาฟิลมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดอย่างเป็นระบบ ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงชั่วคราว ซึ่งไม่ส่งผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางคลินิก และไม่นำไปสู่ผลกระทบใด ๆ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะสั่งยาไวอากร้า ® แพทย์จะต้องประเมินความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการขยายตัวของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของกิจกรรมทางเพศ ความไวที่เพิ่มขึ้นต่อยาขยายหลอดเลือดนั้นพบได้ในผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางของช่องทางไหลออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (หลอดเลือดตีบ, คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้นมากเกินไป) เช่นเดียวกับกลุ่มอาการที่หายากของการฝ่อหลายระบบซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของความดันโลหิตอย่างรุนแรงจากระบบประสาทอัตโนมัติ

เนื่องจากการใช้ sildenafil และ alpha-blockers ร่วมกันอาจทำให้เกิดอาการความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อนที่เลือกได้ จึงควรให้ไวอากร้า ® ด้วยความระมัดระวังกับผู้ป่วยที่ใช้ยา alpha-blockers เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดความดันเลือดต่ำจากการทรงตัวในผู้ป่วยที่ได้รับ alpha-blockers ควรเริ่มไวอากร้าหลังจากพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพในผู้ป่วยเหล่านี้แล้วเท่านั้น คุณควรพิจารณาถึงความเหมาะสมในการลดขนาดยาเริ่มต้นของไวอากร้า ® ด้วย ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าต้องดำเนินการอย่างไรหากเกิดอาการความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว

ความบกพร่องทางการมองเห็น

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในระหว่างการลงทะเบียนหลังการลงทะเบียนใช้สารยับยั้ง PDE5 ทั้งหมด รวมถึง มีรายงานว่า sildenafil, non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAIOPN) ซึ่งเป็นโรคที่หายากและเป็นสาเหตุให้การมองเห็นลดลงหรือสูญเสียการมองเห็น ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อัตราส่วน papilledema/disc ลดลง (“congestive disc”) อายุมากกว่า 50 ปี เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ ไขมันในเลือดสูง และการสูบบุหรี่ การศึกษาเชิงสังเกตประเมินว่าการใช้ยากลุ่มยับยั้ง PDE5 เมื่อเร็ว ๆ นี้สัมพันธ์กับการโจมตีแบบเฉียบพลันของ NPINSID หรือไม่ ผลลัพธ์บ่งชี้ว่าความเสี่ยงของ NPINSID เพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่าภายใน 5 ครึ่งชีวิตของการใช้สารยับยั้ง PDE5 ตามวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ อุบัติการณ์ของ NPINSID ต่อปีอยู่ที่ 2.5-11.8 รายต่อผู้ชาย 100,000 คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีในประชากรทั่วไป ในกรณีที่สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้หยุดการรักษาด้วยซิลเดนาฟิลและปรึกษาแพทย์ทันที บุคคลที่มีกรณีของ NPIND อยู่แล้วมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิด NPIND ซ้ำ ดังนั้น แพทย์ควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้กับผู้ป่วยดังกล่าว รวมทั้งหารือกับพวกเขาเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงจากสารยับยั้ง PDE5 สารยับยั้ง PDE5 รวมถึง ควรใช้ซิลเดนาฟิลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าวและเฉพาะในสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยง

ผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่มีเม็ดสีจอประสาทตาอักเสบทางพันธุกรรมได้ตรวจพบความผิดปกติทางพันธุกรรมของฟอสโฟไดเอสเทอเรสที่จอประสาทตา ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของไวอากร้า ® ในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาอักเสบ ดังนั้นควรใช้ซิลเดนาฟิลด้วยความระมัดระวัง

ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน

การศึกษาหลังการขายและทางคลินิกบางกรณีได้รายงานกรณีของการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารยับยั้ง PDE5 ทั้งหมด รวมถึงซิลเดนาฟิล ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพหรือสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างการใช้สารยับยั้ง PDE5 กับการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันหรือการเสื่อมสภาพ ในกรณีที่การได้ยินลดลงอย่างกะทันหันหรือสูญเสียการได้ยินในขณะที่รับประทานซิลเดนาฟิล ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันที

มีเลือดออก

Sildenafil ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ซึ่งเป็นผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ต่อเกล็ดเลือดในหลอดทดลองของมนุษย์ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของซิลเดนาฟิลในผู้ป่วยที่มีเลือดออกหรือกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นควรใช้ไวอากร้า ® ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้ อุบัติการณ์ของ epistaxis ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบกระจายสูงกว่า (sildenafil 12.9%, ยาหลอก 0%) มากกว่าในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดปฐมภูมิ (sildenafil 3%, ยาหลอก 2.4%) ในผู้ป่วยที่ได้รับซิลเดนาฟิลร่วมกับตัวต้านวิตามินเค อุบัติการณ์ของกำเดาไหลจะสูงกว่า (8.8%) มากกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับตัวต้านวิตามินเค (1.7%)

ใช้ร่วมกับวิธีอื่นในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของไวอากร้า ® ร่วมกับสารยับยั้ง PDE5 อื่น ๆ หรือยาอื่น ๆ ในการรักษาความดันโลหิตสูงในปอดที่มีซิลเดนาฟิล (เช่น Revatio ®) หรือยาอื่น ๆ ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสมดังกล่าว .

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ในขณะที่รับประทานไวอากร้า ® จะส่งผลเสียต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรืออื่นๆ วิธีการทางเทคนิคไม่ได้รับการสังเกต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเมื่อรับประทานยา ความดันโลหิตลดลง การพัฒนาของ chromatopsia และการมองเห็นไม่ชัดจึงเป็นไปได้ คุณควรระมัดระวังเกี่ยวกับผลกระทบส่วนบุคคลของยาในสถานการณ์เหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง สูตรการใช้ยา

เกี่ยวกับ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับไวอากร้าซึ่งใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ไวอากร้าช่วยเหมือนที่พวกเขาพูดหรือไม่? ถ้าใช่ ไวอากร้าทำงานอย่างไรกับผู้ชาย มันให้อะไร และเพราะเหตุใดจึงต้องใช้

การแข็งตัว (ในสำนวนทั่วไป - ความผิดพลาด) เกิดจากการเร้าอารมณ์ทางเพศ ซึ่งสัญญาณจะถูกส่งไปยังสมอง แรงกระตุ้นของเส้นประสาท. หากเส้นประสาทที่ควรนำสัญญาณกระตุ้นได้รับความเสียหายหรือการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ของร่างกายโพรงถูกรบกวน (เนื่องจากโรคเรื้อรังตลอดจนเนื่องจากการรับประทานบางอย่าง ยา) คุณภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงจนถึงจุดที่ไม่มีอยู่ จากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความอ่อนแอได้

กลไกและหลักการออกฤทธิ์ของไวอากร้า

ก็ควรจะจำไว้เช่นนั้น การบำบัดรักษาไม่ได้เกิดขึ้นกับไวอากร้า - ยาเม็ดจะกำจัดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ชั่วคราวเท่านั้น ไวอากร้าเป็นยาโป๊และกระตุ้น ไม่ได้ออกฤทธิ์และไม่ใช่ฮอร์โมน ยาเม็ดนี้ไม่สามารถปกป้องผู้ชายจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

ไวอากร้าสำหรับผู้ชายช่วยลดสาเหตุของความอ่อนแอนั่นคือการไร้ความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่จำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งกลไกการออกฤทธิ์ของไวอากร้าสามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้: การขยายตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้น

ผลต่อหลอดเลือดและการไหลเวียน

ไวอากร้าเป็นหนึ่งในยาอัจฉริยะที่เรียกว่า ชื่อนี้ถูกกำหนดให้กับมันเนื่องจากความจริงที่ว่าการกระทำของไวอากร้านั้นมีลักษณะพิเศษเฉพาะและมุ่งตรงไปที่หลอดเลือดของอวัยวะเพศชายเท่านั้น ยาตัวนี้แก้ไขการละเมิดการทำงานซึ่งเกิดขึ้นโดยการควบคุมสองกระบวนการในคราวเดียว (กระบวนการเหล่านี้มาพร้อมกับการกระทำตามธรรมชาติ): เร่งการสร้างไนตริกออกไซด์และยับยั้งการผลิตเอนไซม์ฟอสโฟไดเอสเทอเรส ไนตริกออกไซด์จะทำให้เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน และช่วยให้หลอดเลือดและผนังหลอดเลือดผ่อนคลาย หลอดเลือดจึงขยายตัว ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศชายจึงกลับมาเป็นปกติ นอกจากนี้ไนตริกออกไซด์ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะที่เป็นโพรงของอวัยวะเพศชาย ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อบริเวณโคนอวัยวะเพศชายจะผ่อนคลายและเต็มไปด้วยเลือด และเกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ทันทีหลังจากนั้นหลอดเลือดดำที่ไหลออกจะแคบลงซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับ นอกจากนี้ อวัยวะเพศชายยังไวต่อความรู้สึกมากขึ้นและตอบสนองต่ออารมณ์ทางเพศได้ดีขึ้น นี่คือวิธีการทำงานของไวอากร้าแบบเม็ด และทำให้รู้สึกเหมือนเป็นผู้ชายที่มีทุน M

สารที่สอง ฟอสโฟไดเอสเทอเรส มีผลตรงกันข้าม: ช่วยให้เลือดไหลออกจากอวัยวะเพศหลังจากการหลั่งและหลุดออกไป

วิธีรับประทานไวอากร้า
ไวอากร้ามีจำหน่ายในขนาด 25, 50 และ 100 มก.
แนะนำให้ใช้ไวอากร้าแท็บเล็ต 25 มก. (ขนาดขั้นต่ำ) ในกรณีต่อไปนี้:
การปรากฏตัวของเงื่อนไขร้ายแรงบางอย่างในผู้ชาย (หัวใจล้มเหลว, การติดเชื้อเอชไอวี, การพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์, โรคตับแข็งของตับและโรคเรื้อรังอื่น ๆ );
อายุมากกว่า 60 ปี
หากรับประทานยาเนื่องจากความปรารถนา ในกรณีนี้ เพื่อป้องกันตัวเองจากความล้มเหลวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สำหรับผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี
“เปิดตัว” ในการทานยา เนื่องจากไม่รู้ว่าไวอากร้าจะออกฤทธิ์อย่างไรกับผู้ชายในกรณีเช่นนี้

สำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงดี แต่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ปริมาณไวอากร้าที่เหมาะสมคือ 50 มก. เมื่อไร การละเมิดอย่างรุนแรงยานี้จะช่วยเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศหากให้ในขนาด 100 มก.
ผลของยาสามารถทนต่อร่างกายได้ดี อย่างไรก็ตามก่อนใช้งานคุณควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดซึ่งจะช่วยปกป้องคุณจากผลที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้แท็บเล็ต

วิธีประเมินผลของไวอากร้า
หากผู้ชายสงสัยว่ายากำลังทำงานอยู่ แพทย์ได้พัฒนามาตราส่วนพิเศษที่สามารถใช้เพื่อกำหนดความรุนแรงของการออกฤทธิ์ของไวอากร้า ระดับความแข็งของการแข็งตัวจะประเมิน:
การแข็งตัวขั้นที่ 1: องคชาตขยายใหญ่ขึ้นแต่ยังคงไม่มั่นคง
ระดับที่ 2: องคชาตไม่นิ่มอีกต่อไป แต่ยังไม่เพียงพอสำหรับการเจาะ
ระดับที่ 3: องคชาตค่อนข้างแข็งในการเจาะ แต่ไม่เต็ม;
ระดับที่ 4: องคชาตแข็งที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้โดยไม่มีปัญหา

จากการวิจัย หลังจากรับประทานไวอากร้า 100 มก. พบว่า 85% ของผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีความแข็งตัวของการแข็งตัวของอวัยวะเพศในระดับที่สามหรือสี่
โดยสรุป เราสามารถพูดได้ว่าประสิทธิภาพของไวอากร้าได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้ว: ยานี้มีผลในเชิงบวกต่อเกือบ 99% ของผู้ทดสอบ ดังนั้นยาเม็ดนี้จึงได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นยาที่ใช้งานได้จริงซึ่งเหมาะสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีที่ต้องการเพิ่มความหลากหลายให้กับชีวิตทางเพศ

คุณมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับความแรงหรือไม่?
คุณเคยลองวิธีการรักษามามากมายแล้ว แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเลย? อาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณโดยตรง:
การแข็งตัวช้า;
ขาดความปรารถนา;
ความผิดปกติทางเพศ

วิธีเดียวคือการผ่าตัด? รอก่อนและอย่ากระทำการด้วยวิธีที่รุนแรง เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความแรง! ตามลิงก์และดูว่าผู้เชี่ยวชาญแนะนำการรักษา...

ไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ตไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: ข้อห้ามและผลข้างเคียง

แท็บเล็ตไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: ปริมาณ

แท็บเล็ตไวอากร้าสำหรับผู้ชาย: สารออกฤทธิ์

ไวอากร้าสำหรับผู้ชายหรือเซียลิส: ไหนดีกว่ากัน?

ไวอากร้าอะนาล็อกสำหรับผู้ชาย: ปริมาณ

วิดีโอ: ไวอากร้า วิธีใช้และเพราะเหตุใด?

หลักการทำงาน

ไวอากร้ามีอายุการใช้งานนานแค่ไหน?

ยาออกฤทธิ์นานแค่ไหน?

วิธีรับประทานไวอากรู: ขนาดยา

ผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ใช้ยาเกินขนาด

ผลต่อสุขภาพของผู้ชาย

องค์ประกอบและการออกฤทธิ์ของไวอากร้า

ข้อห้ามไวอากร้าและผลข้างเคียง

กฎการบริหารและปริมาณไวอากร้า

สูตรดั้งเดิมสำหรับความแรงวิดีโอ

เภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ปริมาณ

ใช้ยาเกินขนาด

ปฏิสัมพันธ์

ผลข้างเคียง

ข้อบ่งชี้

ข้อห้าม

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

ใช้ในเด็ก

คำแนะนำพิเศษ

กลไกและหลักการออกฤทธิ์ของไวอากร้า

ผลต่อหลอดเลือดและการไหลเวียน

วิธีรับประทานไวอากร้า

วิธีประเมินผลของไวอากร้า

คุณมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับความแรงหรือไม่?

รายการล่าสุด