ในช่วงไข้หวัดใหญ่ระบาด แพทย์แนะนำ การระบาดของไข้หวัดใหญ่. หน้ากากอนามัยจะช่วยคุณจากไข้หวัดได้หรือไม่?
สัมภาษณ์ปัจจุบัน
นักระบาดวิทยา: “หากคุณสงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้อง
ไปหาหมอ"
มีรายงานในสื่อเกี่ยวกับการระบาดของไข้หวัดใหญ่เพิ่มมากขึ้น - มีการบันทึกการเสียชีวิตในบางภูมิภาคของประเทศ... วันนี้เรากำลังพูดคุยกับนักระบาดวิทยาหัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของคลินิก คลินิกเนื้องอกวิทยาอันดับ 1 กระทรวงสาธารณสุข ภูมิภาคครัสโนดาร์ซม. Demchenko ที่ถูกขอให้พูดคุยเกี่ยวกับการป้องกันตามฤดูกาล โรคไวรัสและให้คำแนะนำ
Svetlana Murtazalievna คำถามแรกที่เกี่ยวข้องกับชาว Kuban ทุกคนในปัจจุบัน: เป็นไปได้ไหมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับโรคระบาดในปัจจุบัน?
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคระบาดได้เมื่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อในหมู่ผู้คนเกินระดับการเจ็บป่วยที่ลงทะเบียนในดินแดนที่กำหนดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะฉุกเฉิน. ปัจจุบันเกณฑ์การแพร่ระบาดของ โรคต่างๆคำนวณตามระดับสถิติเฉลี่ยของตัวชี้วัดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แท้จริงแล้วไข้หวัดใหญ่เป็นหนึ่งในสามโรคติดต่อที่ติดต่อได้มากที่สุดในโลก ทุกปี ชาวรัสเซียประมาณ 6 ล้านคนตกเป็นเหยื่อของการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ แต่วันนี้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าระดับของโรคในดินแดนครัสโนดาร์ยังไม่ถึงเกณฑ์ทางระบาดวิทยาในปัจจุบัน
- สิ่งที่เรียกว่า “ไข้หวัดหมู” แตกต่างจากปกติอย่างไร? แล้วชื่อนี้มาจากไหน - "หมู"?
ชื่อ “ไข้หวัดหมู” ปรากฏในปี 2552 ในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ครั้งใหญ่ในสุกร นักข่าวนำคำนี้ไปใช้ ภายใต้อิทธิพลของการกลายพันธุ์ในร่างกายของสุกร (ดังที่ทราบกันดีว่าคล้ายกับมนุษย์มาก) ไวรัสจึงค่อยๆ เริ่มแพร่กระจายไปยังมนุษย์ ซึ่งเพียงแต่เร่งการแพร่กระจายไปทั่วโลกเท่านั้น อาการของโรคไข้หวัดหมูจะคล้ายกับไข้หวัดหมูทั่วไปมาก (ผู้ป่วยอาจมีอาการไอ เจ็บคอ หายใจลำบาก มีไข้สูง หนาวสั่น อ่อนแรง ปวดศีรษะ บางครั้งท้องร่วงและคลื่นไส้) เพียงแต่จะมีอาการเร็วขึ้นและรุนแรงมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยโรคไข้หวัดหมูต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ดังนั้นเมื่อมีอาการเริ่มแรกของไข้หวัดใหญ่จึงควรปรึกษาแพทย์
- ฤดูหนาวกำลังเข้าสู่ช่วงเต็มตัว ที่สุด คำถามสำคัญ: ทำอย่างไรไม่ให้ป่วย(ไม่ติดเชื้อ)?
- เพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่ต้องผ่านให้ทันก่อนฤดูระบาด - ฤดูใบไม้ร่วง การป้องกันเฉพาะ- การฉีดวัคซีน คุณสามารถป้องกันตัวเองและครอบครัวจากไวรัสในระหว่างที่ไวรัสแพร่กระจายได้ด้วยความช่วยเหลือจากวินัยในตนเองซ้ำๆ และ การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง. พยายามใช้เวลาให้น้อยลงในสถานที่แออัด เนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ติดต่อไม่เพียงแต่โดยละอองลอยในอากาศเท่านั้น แต่ยังติดต่อผ่านการสัมผัสด้วย เช่น ผ่านราวจับในระบบขนส่งสาธารณะ ที่จับรถเข็นในไฮเปอร์มาร์เก็ต ที่จับประตู และเงิน ดังนั้นควรล้างมือให้บ่อยขึ้น (โดยเฉพาะหลังเดิน เดินทางด้วยรถสาธารณะ หรือพบปะผู้คน) ระบายอากาศในห้องที่คุณอยู่ อย่าลืมใช้เวลาไปกับอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น: ในสวนสาธารณะ ตรอกซอกซอย พื้นที่เดินเล่น ตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ให้ทานยาต้านไวรัส ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และวิตามินในช่วงที่มีโรคต่างๆ รวมไว้ในอาหารของคุณหากไม่มีข้อห้าม น้ำผึ้ง ผลไม้รสเปรี้ยว กระเทียม เครื่องดื่มผลไม้ น้ำผลไม้
- จะเกิดอะไรขึ้นหากอาการของโรคปรากฏขึ้นแล้ว?
ฉันจะไม่บอกความลับสำคัญแก่คุณที่นี่ หากคุณมีอาการเตือน:
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยไม่ลดลงติดต่อกันหลายวัน
ปวดศีรษะ,
กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
ความอ่อนแอ,
ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ
ไอ,
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเอง - คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
- จำเป็นต้องยิงล้มทันทีหรือไม่ อุณหภูมิสูง? ร่างกายพยายามเอาชนะไวรัสด้วยความช่วยเหลือไม่ใช่หรือ?
- คุณพูดถูก: คุณไม่ควรรับประทานยาลดไข้ทันทีและต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจดูแปลก แต่ยิ่งอุณหภูมิยิ่งสูง ไข้หวัดใหญ่ก็จะหายเร็วยิ่งขึ้น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอย่าลดอุณหภูมิลงเหลือ 38.5 องศาในผู้ใหญ่และ 38 องศาในเด็ก คุณไม่ควรใช้ยาแอสไพรินเป็นยาลดไข้ไม่ว่าในกรณีใด - จะทำให้โรคแย่ลงเท่านั้น หากยังมีความจำเป็นควรใช้พาราเซตามอลเพื่อลดอุณหภูมิลง
- หน้ากากอนามัยจะช่วยคุณจากไข้หวัดได้หรือไม่?
ในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน โดยเฉพาะเมื่อไปคลินิกและโรงพยาบาล แน่นอนว่าคุณควรสวมหน้ากากอนามัย โดยเฉพาะถ้าคุณป่วยอยู่แล้ว แต่คุณต้องจำไว้ว่าต้องสวมหน้ากากไม่เกินสามชั่วโมง
เพียงข้อเท็จจริง
- หนึ่งในที่สุด โรคระบาดร้ายแรงในประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติซึ่งเทียบได้กับภัยพิบัติได้กลายมาเป็น "ไข้หวัดใหญ่สเปน" ("ไข้หวัดใหญ่สเปน") หลังสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง ผู้คนประมาณ 550 ล้านคน (29.5% ของประชากรโลก!) ติดเชื้อไวรัส มีผู้เสียชีวิตประมาณ 50-100 ล้านคน (2.7-5.3% ของประชากรโลก)
- จามเพียงครั้งเดียว แพร่เชื้อได้ถึง 50 คน! แต่ด้วยการจูบ โอกาสติดเชื้อก็จะน้อยลงหน่อย และถ้าจับมือก็น้อยลงด้วยซ้ำ!
- ไวรัสสายพันธุ์ที่อันตรายที่สุดคือไวรัสที่เราได้รับจากสิ่งมีชีวิตประเภทอื่น โดยเฉพาะจากสัตว์
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ต่างๆ สามารถจัดประเภทใหม่ได้ (ผสม ผสมข้ามสายพันธุ์) ทำให้เกิดสายพันธุ์ที่คาดเดาไม่ได้และเป็นอันตรายมากขึ้น
- นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงทุกๆ 10 ถึง 12 ปี ซึ่งนำไปสู่การแพร่ระบาดทั่วโลกครั้งใหม่
ขณะนี้มีความสับสนอย่างสิ้นเชิงในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจในประเทศของเรา หัวหน้าหน่วยงานความปลอดภัยของผู้ป่วยแห่งชาติกล่าว และให้คำแนะนำว่าต้องทำอย่างไรเพื่อผู้ป่วย
รูปถ่าย: มิคาอิล FROLOV
เปลี่ยนขนาดข้อความ:เอ เอ
“ดูจากสัญญาณทั้งหมดแล้ว ฉันเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่ที่คลินิกพวกเขาพูดว่า “ARVI” และไม่ต้องตรวจใดๆ!” - ข้อความและการตอบกลับจากผู้อ่านเริ่มปรากฏบนเว็บไซต์ kp.ru มากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่หน่วยงานด้านสุขภาพยินดีกระตุ้นให้คุณรีบไปพบแพทย์ ความช่วยเหลือที่จำเป็น. และรับประกันว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบ่งชี้ว่าเป็นสายพันธุ์ "สุกร" ที่อันตรายที่สุด
การวินิจฉัยโดยไม่ต้องทดสอบ
การวินิจฉัยโรคไวรัสในประเทศเราตอนนี้มีปัญหาใหญ่มาก” แพทย์เน้นย้ำ วิทยาศาสตร์การแพทย์ทนายความ ประธานหน่วยงานความปลอดภัยของผู้ป่วยแห่งชาติและความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อิสระ Alexey Starchenko - ก่อนหน้านี้ การบริการด้านระบาดวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาพยาบาลและทำงานอยู่ การเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดกับสถาบันทางการแพทย์ได้มีการพัฒนากลไกการวิจัยด้านไวรัสวิทยาอย่างดี อย่างไรก็ตาม ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้วก็มีปรากฏ Rospotrebnadzorซึ่งปัจจุบันแยกองค์กรออกจากกระทรวงสาธารณสุขแล้ว สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรในทางปฏิบัติ?
เอาเป็นว่าถึงแม้ว่าแพทย์ก็ตาม คลินิกเขตหากพวกเขาใช้วัสดุชีวภาพใดๆ เพื่อวิเคราะห์ไวรัส คำถามใหญ่ก็คือว่าพวกเขาทำถูกต้องหรือไม่ พวกเขาจะสังเกตระบบการจัดเก็บและขนส่งวัสดุหรือไม่ ดังนั้นความถูกต้องของการวินิจฉัยจึงทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างมาก
จากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง
ในทางกลับกัน การศึกษาด้านไวรัสวิทยาเป็นการวิเคราะห์ที่มีราคาแพง และดังที่เราทราบ ขณะนี้มีการขาดแคลนเงินอย่างเฉียบพลันในด้านการรักษาพยาบาล” ผู้เชี่ยวชาญกล่าวต่อ - ดังนั้นเท่าที่ฉันรู้มันมักจะเกิดขึ้นในประเทศของเรา: จนกว่าจะมีการประกาศไข้หวัดใหญ่อย่างเป็นทางการแพทย์ประจำคลินิกจะวินิจฉัยตามกฎ การวินิจฉัยทั่วไป ARVI โดยไม่มีการวิจัยใดๆ และเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการสาหัสเท่านั้น จึงจะทำการทดสอบในโรงพยาบาลจริงเพื่อตรวจสายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดใหญ่
แต่ทันทีที่ทางการประกาศอย่างเป็นทางการว่ามีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง แพทย์จะดำเนินการต่อไปและเริ่มวินิจฉัย "ไข้หวัดใหญ่" ให้กับทุกคน ตามกฎอีกครั้งโดยไม่มีการทดสอบ ตัวอย่างเช่น สิ่งที่เพิ่งเกิดขึ้นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: มีการบันทึกจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดที่นั่น ดังนั้นเราจึงสามารถคาดหวังได้ว่าการไหลเวียนของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ตามข้อมูลของคุณ Alexey Anatolyevich สถานการณ์ที่มีอุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่ในความเป็นจริงมีความสำคัญเพียงใด?
ที่นี่ในมอสโก ฉันไม่เห็นการเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นอย่างเป็นรูปธรรมของจำนวนผู้ป่วยในปัจจุบัน นี่เป็นวัตถุประสงค์ แม้ว่าจะมีสถิติอย่างเป็นทางการก็ตาม ไข้หวัดใหญ่และ ARVI ไม่ได้กวาดล้างกลุ่มใหญ่เหมือนที่เกิดขึ้นในหลายปีที่ผ่านมา แน่นอนว่าสถานการณ์กำลังเปลี่ยนแปลง แต่วันนี้ก็เป็นเช่นนี้
จะไปที่ไหนสำหรับผู้ป่วย
ผู้ป่วยควรทำอย่างไรหากแพทย์วินิจฉัย ARVI แต่บุคคลนั้นมั่นใจโดยดูจากอาการของเขาว่าเขาเป็นไข้หวัดใหญ่จริงๆ
ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีสิทธิทุกประการในการขอตรวจไวรัสวิทยา หากนักบำบัดเห็นว่าจำเป็น จะต้องยื่นเรื่องร้องเรียนต่อหัวหน้าแผนกหรือหัวหน้าแพทย์ โทรไปยังบริษัทประกันสุขภาพที่มีหมายเลขโทรศัพท์อยู่ในรายการของคุณ กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ.
จะเป็นอย่างไรหากบุคคลหนึ่งรู้สึกแย่จนไม่มีกำลังพอที่จะรับมือกับการดำเนินคดีดังกล่าว? ท้ายที่สุดแล้วอาการอาจแย่ลงการเสียเวลาเป็นอันตราย
ในกรณีนี้มีสองตัวเลือก ประการแรก: หากคุณมีโรคเรื้อรัง กำลังตั้งครรภ์ ร่างกายอ่อนแอ และอาการของการติดเชื้อคล้ายกับไข้หวัด ให้เรียกรถพยาบาลทันทีและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตัวเลือกที่สอง: ถ้าคุณไม่แย่นักคุณสามารถรักษาตัวเองที่บ้านแบบผู้ป่วยนอกได้ ฉันในฐานะแพทย์จะแนะนำในกรณีนี้ให้ทานยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเท่านั้น ยาต้านไวรัสทามิฟลู แม้ว่าปรากฎว่าไม่มีไข้หวัดและบุคคลนั้นป่วยด้วย ARVI อื่น แต่ก็จะไม่แย่ลง - แต่จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น ใช่ ปรากฎว่ารับประทานยาโดยไม่จำเป็น แต่ในสถานการณ์ปัจจุบัน การใช้มาตรการที่รุนแรงเช่นตาข่ายนิรภัยอาจคุ้มค่า อยู่ในด้านความปลอดภัยดีกว่าการไม่เกิดอาการไข้หวัดใหญ่รุนแรงและเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากแพทย์วินิจฉัย ARVI โดยไม่ต้องตรวจ
จากบรรณาธิการ:เราขอเตือนคุณว่าทามิฟลูก็มีข้อห้ามและมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาอื่นๆ ดังนั้นก่อนที่จะรับประทานทุกครั้ง แต่ละกรณีขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์อย่างน้อยทางโทรศัพท์ วิธีที่ง่ายที่สุดคือเรียกรถพยาบาล: "03", "103" หรือ "112"
วิธีแยกแยะไวรัสไข้หวัดใหญ่จาก ARVI รูปถ่าย: เล็บวาลิอูลิน
คำถามในหัวข้อ
จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่ต้องการขยายเวลาการลาป่วย?
ผู้อ่าน KP บางคนบ่นว่า ตอนนี้แพทย์ให้ลาป่วยได้เพียง 4-5 วันเท่านั้น และพวกเขาต้องไปทำงานเมื่อยังไม่ได้รับการรักษาไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI
หากรู้สึกไม่สบาย ตัวร้อน อ่อนแรง ปวดศีรษะแน่นอนว่าคุณต้องขอขยายเวลาการลาป่วยออกไป ไม่มีกำหนดเวลาที่ "จำกัด" สำหรับแถลงการณ์เกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่หรือโรคหวัด - ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของแต่ละคนเท่านั้น” ทนายความผู้เชี่ยวชาญด้านการปกป้องสิทธิของผู้ป่วย Alexey Starchenko อธิบาย - หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาปฏิเสธที่จะต่ออายุ ลาป่วยโปรดติดต่อผู้จัดการก่อน หรือหัวหน้าแพทย์แล้วแจ้งว่ายังมีเรื่องร้องเรียนด้านสุขภาพอยู่จึงไม่สามารถทำงานได้ หากไม่ได้ผลให้โทรติดต่อบริษัทประกันภัยทันทีตามหมายเลขโทรศัพท์ที่ระบุในกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ หากละเมิดสิทธิผู้ป่วยสถาบันการแพทย์จะถูกปรับ
อนึ่ง
วิธีหลีกเลี่ยงไข้หวัด: 8 เคล็ดลับง่ายๆจากเกนนาดี โอนิชเชนโก
1) ใช้ผ้าพันแผลผ้ากอซ
จะต้องสังเกตด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ! วิธีนี้จะเป็นตัวกำหนดว่าครอบครัวของคุณป่วยหรือไม่ หากหนึ่งในนั้นป่วย คุณจะต้องลดขนาดให้เหลือน้อยที่สุดและป้องกันไม่ให้มันแพร่กระจาย
ในขณะเดียวกัน
ห้าคำถามสำคัญเกี่ยวกับไข้หวัดหมู
ไข้หวัดหมู (ไวรัส A (H1N1) จริงๆ แล้วคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลทั่วไปมาก อันตรายหลักคือผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี - และในรัสเซียเกือบสองในสามของพวกเขาตามการตรวจทางคลินิกล่าสุด - พัฒนาอย่างรวดเร็วรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดบวมอาจเริ่มในวันที่ 2 - 3 ของการเจ็บป่วย
และในเวลานี้
ไข้หวัดใหญ่ 3 ชนิดที่อันตรายกว่าไข้หวัดหมู
ไข้หวัดหมูที่ทำให้เรากลัวมากตอนนี้เป็นอันตรายอย่างแน่นอน เช่นเดียวกับไข้หวัดใหญ่ทั่วไป โรคนี้ร้ายกาจและคร่าชีวิตผู้คนนับแสนทั่วโลกทุกปี อย่างไรก็ตามไวรัสในปัจจุบันยังใกล้เคียงกับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ตามฤดูกาลที่เราคุ้นเคย ในขณะเดียวกัน ยังมีสายพันธุ์อื่นๆ อีกหลายชนิดที่นักวิจัยพิจารณาว่าเป็นอันตรายมากกว่า
ควรหารือเกี่ยวกับสถานการณ์ทางระบาดวิทยากับไข้หวัดใหญ่เมื่อประมาณ 20% ของประชากรทั้งหมดของประเทศล้มป่วยในเวลาเดียวกัน โดยเฉลี่ยระยะเวลาของไข้หวัดใหญ่จะอยู่ที่ 3-7 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับซีโรไทป์ของไวรัส ไข้หวัดใหญ่ทั่วไปสามารถส่งผลกระทบได้ตั้งแต่ 5% ถึง 20% ของประชากรทั่วไป และอุบัติการณ์ในกลุ่มปิดมักจะสูงถึง 60-65%
การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เริ่มต้นขึ้นเมื่อผู้อยู่อาศัยมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ป่วย
การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ถือเป็นการแพร่กระจายของเชื้อโรคในวงกว้างทั่วทั้งอาณาเขตของเมือง ภูมิภาค รัฐ หรือประเทศ. หลายคนเชื่อว่าการเกิดขึ้นของไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นไม่นานมานี้และก่อนหน้านั้น ปรากฏการณ์นี้ไม่มีอยู่จริง อย่างไรก็ตามความคิดเห็นนี้มีข้อผิดพลาดอย่างยิ่ง ดังนั้นการกล่าวถึงไข้หวัดใหญ่ครั้งแรกจึงเกิดขึ้นในสมัยโบราณซึ่งมีชื่อเรียกอื่นว่า "ไข้หวัดใหญ่" ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ไข้หวัดใหญ่ ความรุนแรงและระยะเวลาของการแพร่ระบาดขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ระดับการสร้างภูมิคุ้มกัน และความอ่อนแอของภูมิภาคเฉพาะต่อโรคนี้
ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของไวรัสไข้หวัดใหญ่ ปัจจุบันรู้จักไวรัส 3 ชนิด คือ ซีโรไทป์ A, B และ C โดยการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ ไข้สเปน ปี 2461 เกิดจากไวรัสประเภท A (มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 20 ล้านคน) มีลักษณะเฉพาะคือ ความแปรปรวนสูงของไวรัสไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเกิดจากความเสียหายไม่เพียงแต่ในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ ด้วย Serotype B มีอันตรายน้อยกว่า - ส่งผลต่อผู้ป่วยเป็นหลัก วัยเด็กผู้สูงอายุและมีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างเห็นได้ชัด ไข้หวัดใหญ่ประเภท C ถือว่าปลอดภัยที่สุด - ไม่ก่อให้เกิดโรคระบาดในท้องถิ่นและมีอัตราการเกิดสูง ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความอ่อนแอของผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคต่อเชื้อโรคบางชนิดขึ้นอยู่กับการใช้สารก่อโรคที่มีประสิทธิผล มาตรการป้องกันและสภาวะภูมิคุ้มกันของผู้อยู่อาศัยแต่ละคน
ภูมิคุ้มกันโดยตรงกับไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค โดยมีสายพันธุ์เฉพาะของซีโรไทป์ที่กำหนดหรือสายพันธุ์อื่นที่ใกล้เคียงที่สุด ในบางกรณีอาจเกิดอาการที่ไม่ปกติของโรคได้ในระหว่างนั้นในบางพื้นที่จะมีการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่เฉพาะในผู้ป่วยเท่านั้น หนุ่มสาวและเด็ก ๆ ในเวลาเดียวกันในผู้สูงอายุการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นในบางกรณี สาเหตุหลักของปรากฏการณ์นี้คือสายพันธุ์ของไวรัสนี้มีมานานแล้วในดินแดนนี้ ซึ่งคนทั้งรุ่นเติบโตขึ้นมาโดยไม่มีภูมิคุ้มกันที่มั่นคงโดยเฉพาะกับสารนี้
น่าเสียดายที่ซีโรไทป์ของไข้หวัดใหญ่สามารถกลายพันธุ์และรับรูปแบบใหม่และส่วนใหญ่มักจะเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุด มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของเชื้อโรคทุกปี ในขณะที่สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ขนาดใหญ่อย่างแท้จริงจะเกิดขึ้นทุกๆ สิบปี โดยมีพื้นหลังที่มีอุบัติการณ์สูง คนไข้ต้องเผชิญกับไวรัสตัวใหม่ที่ร่างกายยังไม่พัฒนา การป้องกันภูมิคุ้มกัน. ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะบันทึกการติดเชื้อในวงกว้างไม่เพียงแต่ในดินแดนนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่นๆ ของโลกด้วยซึ่งถือเป็นการระบาดใหญ่
จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการใช้งานต่างๆ วิธีการป้องกันแม้ว่าการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่จะสิ้นสุดลงก็ตาม การป้องกัน ทั่วไปควรเริ่มก่อนอากาศหนาวเย็นและไม่เพียงแต่รับประทานวิตามินหรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฉีดวัคซีนด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่คิดว่าวัคซีนจะเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิผล เนื่องจากไวรัสมีความแปรปรวนสูงและมีความสามารถในการกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม การยกเว้นการฉีดวัคซีนโดยสิ้นเชิงก็ไม่เหมาะสมเช่นกัน
การฉีดวัคซีนเป็นส่วนใหญ่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันการแพร่ระบาด
เมื่อใดที่เราควรคาดหวังว่าจะมีการประกาศการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่?
คาดว่าจะเกิดการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เมื่อใด ควรคาดว่าจะมีการประกาศอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการระบาดของโรคและการแนะนำการกักกันในภูมิภาคที่กำหนดในภายหลังหลังจากถึงเกณฑ์การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ - มีผู้ป่วยป่วยจำนวนหนึ่ง หลังจากประกาศการแพร่ระบาด หน่วยงานของรัฐที่ได้รับอนุญาตจะออกคำสั่งเกี่ยวกับความจำเป็นในการบังคับใช้เงื่อนไขการกักกันและมาตรการป้องกัน
นอกจากนี้คุณต้องรู้ด้วยว่าการไม่มีแถลงการณ์อย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่นั้นไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ในพื้นที่ที่กำหนด เกณฑ์อุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่หรือระบาดวิทยานั้นขึ้นอยู่กับหลักคณิตศาสตร์มากกว่าทางการแพทย์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังชอบที่จะรักษาตัวเองด้วย นี่คือสิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยจำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงมีความซับซ้อนมากขึ้น
จริงๆ แล้วไข้หวัดใหญ่ระบาดทุกปีและมีความรุนแรงแตกต่างกันไป เนื่องจากไม่มีการกลายพันธุ์ที่สำคัญของซีโรไทป์ การติดเชื้อส่วนใหญ่จึงเกิดขึ้นกับเชื้อชนิดเดียวกัน ซึ่งคนส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกัน
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ปีนี้คืออะไร? จากข้อมูลล่าสุดของ WHO ในประเทศ CIS กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมีสาเหตุมาจากซีโรไทป์ของไวรัส เอช1เอ็น1เรียกว่า "แคลิฟอร์เนีย" อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรมองว่าไข้หวัดใหญ่เป็นปรากฏการณ์ที่ผ่านไปและละทิ้งมาตรการป้องกันโดยสิ้นเชิง ต่อไปเราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าต้องทำอะไรในระหว่างที่เกิดโรคระบาด วิธีสังเกตอาการไข้หวัดใหญ่ และมาตรการที่ควรดำเนินการ
ภารกิจหลักของทุกคนในช่วงที่เกิดโรคระบาดคือการพยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสให้นานที่สุด ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อได้สูงและแพร่เชื้อได้ โดยละอองลอยในอากาศตลอดจนทุกวันผ่านวัตถุต่างๆ เปอร์เซ็นต์การติดเชื้อที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นจากการแพร่เชื้อทางอากาศ เช่น การไอ จาม และแม้กระทั่งออกจากร่างกาย ก็มีสารติดเชื้อจำนวนมากที่มีละอองของเหลว ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้ผ้ากอซพันผ้าพันแผลซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในลักษณะนี้ ควรใช้ในที่ทำงานและเมื่อออกไปข้างนอกตลอดจนเมื่อไปสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลใหม่ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง
ในช่วงที่เกิดโรคระบาด ควรสวมผ้ากอซพันไว้
ไข้หวัดใหญ่ยังติดต่อได้ง่ายผ่านวิธีการในครัวเรือน เช่น ผ่านสิ่งของต่างๆ ผู้ติดเชื้อสัมผัสวัตถุต่าง ๆ ทิ้งไวรัสจำนวนหนึ่งซึ่งชีวิตอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือมากกว่านั้น การล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกชั่วโมงหรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้อจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยวิธีนี้
ในช่วงที่มีโรคระบาดควรงดเว้น การออกกำลังกายและอยู่ใน สถานการณ์ที่ตึงเครียด. ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าร่างกายที่เหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจมีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อต่างๆ มากกว่า
การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล: ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคนี้?
ดินแดนที่มีสภาพอากาศอบอุ่นปานกลาง มักเกิดในฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว ในพื้นที่ที่มีภูมิอากาศแบบเขตร้อน ไวรัสจะแพร่กระจายเป็นประจำทุกปี ทำให้เกิดการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง
ความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่แบ่งออกเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรง รุนแรง และร้ายแรง ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยในกลุ่ม มีความเสี่ยงสูง(ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ ทารก). จากสถิติพบว่ามีการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลปีละ 4-5 ล้านราย โดยในจำนวนนี้ 250,000 รายมีผู้เสียชีวิตร่วมด้วย
ในประเทศที่มีโครงสร้างพื้นฐานที่พัฒนาแล้ว การเสียชีวิตเนื่องจากการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดความจำเป็นในการกักกัน กระตุ้นให้เกิดอัตราการเจ็บป่วยที่สูง และบ่อยครั้งที่คลินิกและสถาบันทางการแพทย์มีผู้ป่วยหนาแน่นเกินไป
ในดินแดนที่เพิ่งเริ่มต้นของพวกเขา การพัฒนาเศรษฐกิจ, 98% ของการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีด้วย การติดเชื้อเฉียบพลัน ระบบทางเดินหายใจ.
อาการของโรคไข้หวัดใหญ่ในช่วงที่มีการระบาด
อาการหลักของไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ อาการต่อไปนี้ในผู้ป่วย:
- อุณหภูมิร่างกายส่วนกลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 38 และ 40 องศา ยากต่อการรักษาด้วยยาลดไข้ คงอยู่เป็นเวลา 3 วันขึ้นไป
- รู้สึกหนาวสั่น ปวดศีรษะ ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, กลัวแสง
- ปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดเมื่อยตามร่างกาย
- อาการน้ำมูกไหลและคัดจมูกเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากอุณหภูมิสูงขึ้น
- สีแดงของเยื่อเมือกในลำคอรู้สึกไม่สบายและปวดเมื่อกลืนกิน
- มีอาการไอมักจะแห้งเห่าตามมาด้วย อาการปวดด้านหลังกระดูกสันอก
- ความรู้สึก ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งจะสังเกตได้ในอีก 2-4 สัปดาห์ข้างหน้า
- การเสื่อมสภาพของการนอนหลับในบางกรณีการพัฒนาของการนอนไม่หลับซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการฟื้นตัว
เมื่อเกิดอาการไข้หวัดใหญ่ครั้งแรกในช่วงที่มีการแพร่ระบาดควรปรึกษาแพทย์
การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในช่วงที่มีการแพร่ระบาด
หากมีอาการดังกล่าวข้างต้น คุณควรติดต่อสถานพยาบาล ความต้องการนี้เกิดขึ้นเป็นหลักเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของโรคไข้หวัดใหญ่กับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมาก การใช้ยาด้วยตนเองใน ในกรณีนี้ไม่แนะนำ เนื่องจากไข้หวัดใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนในระดับสูง
สูตรการรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านไวรัส ซึ่งมักจะเป็น Arbidol หรือ Amizon หากต้องการก็สามารถแทนที่ด้วยตัวเหนี่ยวนำอินเตอร์เฟอรอนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสทั่วร่างกาย ยาทั้งหมดนี้ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำในคำแนะนำอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ยาดังกล่าว ผลสูงสุดของยาจะสังเกตได้เมื่อรับประทานในวันแรกของการพัฒนาอาการ การรับประทานยาปฏิชีวนะสำหรับไข้หวัดใหญ่นั้นไม่เหมาะสมเนื่องจากโรคนี้มีสาเหตุของไวรัส มีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียไว้เฉพาะเมื่อเข้าร่วม พืชที่ทำให้เกิดโรค. เมื่อไข้หวัดทุเลาลงควรเข้ารับการอบรม วิตามินที่ซับซ้อนและยาที่เพิ่มฟังก์ชันการปกป้องระบบภูมิคุ้มกัน
จำเป็นต้องให้ความสนใจ ระบอบการดื่ม. ในช่วงที่เจ็บป่วยควรเพิ่มปริมาณเครื่องดื่มอุ่นเป็น 2.5-3 ลิตรต่อวัน ของเหลวส่งเสริมการกำจัดสารพิษอย่างรวดเร็วและเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้น
ไข้หวัดใหญ่จำเป็นต้องนอนพักเพื่อลดภาระต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยาและนักระบาดวิทยาเตือนว่าบุคคลนั้นสามารถติดต่อได้ในช่วงสัปดาห์แรกนับจากเริ่มมีอาการ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงควรจำกัดการสื่อสารกับผู้อื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส
การป้องกันเด็กในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่
WHO รวมถึงผู้เชี่ยวชาญในสาขาระบาดวิทยา เพื่อลดโอกาสที่เด็กจะเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ แนะนำให้ผู้ปกครองปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ในระหว่างที่เกิดโรคระบาด:
- ล้างมือลูกด้วยสบู่ให้บ่อยที่สุดตลอดทั้งวัน หากเป็นไปได้ แนะนำให้ทุกๆ สองชั่วโมง อีกทั้งยังมีผลในการป้องกันสูงอีกด้วย น้ำยาฆ่าเชื้อน้ำยาทำความสะอาดมือที่ใช้แอลกอฮอล์
- สอนลูกของคุณให้ปิดหน้าด้วยผ้าเช็ดหน้าหรือทิชชู่ที่สะอาดเมื่อไอหรือจาม หากไม่มีควรเอาหน้าแนบไหล่เวลาจามหรือไอ
- ที่สัญญาณแรก โรคทางเดินหายใจควรไม่รวมการเข้าโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล
- ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนเริ่มช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
เด็กจำเป็นต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงที่เกิดโรคระบาด
ในกรณีที่มีการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ขนาดใหญ่ที่ส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 60% ของดินแดนที่กำหนด ให้ใช้มาตรการต่อไปนี้:
- ระยะเวลาที่เด็กอยู่บ้านหลังจากนั้น ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาควรขยายเวลาออกไปอย่างน้อย 7 วัน แม้ว่าสุขภาพจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก็ตาม
- หากสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งมีอาการไข้หวัดใหญ่ เด็กทุกคนควรหลีกเลี่ยงการไปโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลในอีก 3-5 วันข้างหน้า
ควรยกเว้นการสั่งยาด้วยตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก การรักษาด้วยยาเลือกโดยกุมารแพทย์โดยเฉพาะซึ่งจะลดความเสี่ยงในการพัฒนา ผลข้างเคียงและเร่งกระบวนการฟื้นฟูโดยเฉพาะในช่วงที่เกิดโรคระบาด
คาบสมุทรแห่งสุขภาพ! มีต้นสนอยู่ในบ้าน เอื้อมมือขึ้นไปบนฟ้า (ยกมือขึ้น) ต้นป็อปลาร์เติบโตอยู่ข้างๆ มันอยากจะยาวกว่านี้ (ยืนบนเท้า ยืดให้สูงขึ้นไปอีก) ลมแรงพัดมา ,ต้นไม้ทั้งต้นแกว่งไปแกว่งมา (ไม่ใช่แค่ต้นไม้สั่นไปด้านข้างเท่านั้นแต่ยังไปข้างหน้า ข้างหลัง ข้างหน้าอีก ข้างหลังอีก) กิ่งก้านโน้มไปมา กิ่งก้านงอไปมา ลมพัดมัน งอมัน (กระตุกมือที่หน้าอก) มาย่อตัวด้วยกัน - หนึ่ง สอง สาม สี่ ห้า (สควอท) เราอบอุ่นร่างกายด้วยหัวใจทั้งหมดของเรา เราอบอุ่นร่างกายด้วยหัวใจทั้งหมดของเรา และเราก็เร่งรีบ ไปที่โต๊ะของเราอีกครั้ง
นักยิมโนสเปิร์มสมัยใหม่ส่วนใหญ่แสดงด้วยต้นไม้ ไม่ค่อยมีพุ่มไม้และไม่ค่อยมีเถาวัลย์ ไม้ล้มลุกไม่ใช่ในหมู่นักยิมนาสติก แผนก Gymnosperms ประกอบด้วยพืช 700 ชนิด แบ่งออกเป็น 4 ประเภท: ปรง, Ginkgoaceae, Gnetaceae, Conifers ต้นสนเป็นเพียงกลุ่มเดียวที่เจริญรุ่งเรืองในปัจจุบัน
Creative Bay 3 ครั้งหนึ่งผู้ตรวจสอบบัญชีมาที่ไซบีเรียในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วง เมื่อเห็นไทกาเปลือยจึงถามป่าไม้ว่า "นี่เป็นป่าสนหรือเปล่า" “ต้นสน” ป่าไม้ตอบ สารวัตร: “ต้นสนอยู่ที่ไหน” ฟอเรสเตอร์: “โอปอล” สารวัตร: “ใครผิด?” ป่าไม้: ผู้ตรวจสอบ “ธรรมชาติ”: “อย่าซ่อนตัวอยู่หลังธรรมชาติเพื่อฉันนะ! คุณจะต้องรับผิดชอบต่อการตายของป่า!” 3 ครั้งหนึ่งมีผู้ตรวจสอบบัญชีมาที่ไซบีเรียในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วง เมื่อเห็นไทกาเปลือยจึงถามป่าไม้ว่า "นี่เป็นป่าสนหรือเปล่า" “ต้นสน” ป่าไม้ตอบ สารวัตร: “ต้นสนอยู่ที่ไหน” ฟอเรสเตอร์: “โอปอล” สารวัตร: “ใครผิด?” ป่าไม้: ผู้ตรวจสอบ “ธรรมชาติ”: “อย่าซ่อนตัวอยู่หลังธรรมชาติเพื่อฉันนะ! คุณจะต้องรับผิดชอบต่อการตายของป่า!” ป่าไม้จะต้องตอบเรื่องการทำลายป่าหรือไม่? 1 เจ้าหน้าที่ป่าไม้ถูกขอให้เลือกที่ดินเพื่อสร้างบ้าน คุณจะแนะนำให้เขาเลือกสถานที่ใด: ในป่าสนหรือในป่าสน? ทำไม เจ้าหน้าที่ป่าไม้ถูกขอให้เลือกที่ดินเพื่อสร้างบ้าน คุณจะแนะนำให้เขาเลือกสถานที่ใด: ในป่าสนหรือในป่าสน? ทำไม 2 ช่วงไข้หวัดใหญ่ระบาด แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเดินเล่นในป่าสน เขาพูดถูกเหรอ?
ข้อความใดเป็นจริง? 1. เฉพาะนักยิมโนสเปิร์มเท่านั้นที่มีการดัดแปลงหน่อ - กรวย 2. Gymnosperms เป็นต้นไม้เท่านั้น 3. ต้นยิมโนสเปิร์มส่วนใหญ่มีใบแคบคล้ายเข็มที่เรียกว่าเข็ม 4.ป่าสปรูซและ ป่าสน- แสงสว่าง. 5. เข็มสปรูซนั้นยาว มีใบรูปเข็ม 2 ใบอยู่บนยอด 6. ต้นสนอาศัยอยู่ตามกิ่งก้านได้ 1 ปี 7. ต้นยิมโนสเปิร์มไม่ออกดอกหรือติดผล 8. ไม้สนและไม้สปรูซใช้เป็นวัสดุก่อสร้างที่มีคุณค่า 9. เฟิร์นมีการจัดระเบียบที่ดีกว่ายิมโนสเปิร์ม 3. ต้นยิมโนสเปิร์มส่วนใหญ่มีใบแคบคล้ายเข็มที่เรียกว่าเข็ม 4.ป่าสนและป่าสนมีแสงสว่าง 5. เข็มสปรูซนั้นยาว มีใบรูปเข็ม 2 ใบอยู่บนยอด 6. ต้นสนอาศัยอยู่ตามกิ่งก้านได้ 1 ปี 7. ต้นยิมโนสเปิร์มไม่ออกดอกหรือติดผล 8. ไม้สนและไม้สปรูซใช้เป็นวัสดุก่อสร้างที่มีคุณค่า 9. เฟิร์นมีการจัดระเบียบที่ดีกว่ายิมโนสเปิร์ม 10.การสร้างเมล็ดเป็นขั้นตอนสำคัญในการวิวัฒนาการของพืช
การบ้าน: 1) อ่านตำราเรียนข้อ 41 ตอบคำถามข้อ 1-4 2) ทำงานสร้างสรรค์ที่คุณเลือกให้สำเร็จ: สร้างปริศนาอักษรไขว้ "Gymnosperms"; ทำปริศนาอักษรไขว้ "Gymnosperms"; หยิบบทกวีและปริศนาเกี่ยวกับยิมโนสเปิร์ม หยิบบทกวีและปริศนาเกี่ยวกับยิมโนสเปิร์ม
แสดงออกถึงความเป็นตัวคุณโดยใช้วลี: หากไม่มีต้นสนของเรา... หากไม่มีต้นสนของเรา... ไทกาของเราสำหรับดาวเคราะห์โลกคือ... ไทกาของเราสำหรับดาวเคราะห์โลกคือ... จำเป็นต้องอนุรักษ์และปกป้องป่าไม้เพราะว่า .. ... จำเป็นต้องอนุรักษ์และปกป้องป่าไม้ เพราะ... ... ป่าสนเราให้... ป่าสนเราให้... ฉันอยู่ในป่าสนของเราในฤดูร้อน... ฉันอยู่ในป่าสนของเราในฤดูร้อน... ป่าสน- นี่คือสิ่งแวดล้อม... ป่าสนคือสิ่งแวดล้อม... ฉันชอบบทเรียนของวันนี้มาก... ฉันชอบบทเรียนของวันนี้มาก... มันยากสำหรับฉัน... มันยากสำหรับฉัน...
สำหรับใบเสนอราคา: Markova T.P. , Chuvirov D.G. ARVI: การป้องกันและรักษาในช่วงฤดูระบาด // RMJ. การทบทวนทางการแพทย์ 2559. ฉบับที่ 3. หน้า 171-176
บทความนี้กล่าวถึงประเด็นการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในช่วงฤดูระบาด
สำหรับการอ้างอิง Markova T.P. , Chuvirov D.G. ARVI: การป้องกันและรักษาในช่วงฤดูระบาด // RMJ. 2559 ฉบับที่ 3 หน้า 171–176
การเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการเกิดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ที่เพิ่มขึ้นในสื่อ สื่อมวลชนนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Shen Normal (จีน) และมหาวิทยาลัยยอร์กในแคนาดา มีอิทธิพลต่ออุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่ การศึกษาดำเนินการโดยการเปรียบเทียบจำนวนการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกับจำนวนรายงานของสื่อและระยะเวลา มีการสร้างการเชื่อมโยงระหว่างข้อเท็จจริงเหล่านี้โดยมีความล่าช้าเป็นเวลา 3-4 วัน ความถี่ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลง 2 เท่า หากระยะเวลาการรายงานของสื่อเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นภายใน 10 วัน ความสนใจของสื่อกระจายเสียงและสิ่งพิมพ์ในหัวข้อการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ในฐานะปัญหาทางการแพทย์และสังคมมีความสำคัญเพิ่มความระมัดระวังของประชาชน ซึ่งนำไปสู่การลดการติดต่อและการเจ็บป่วยลดลง การวิจัยที่ดำเนินการยืนยันความสำคัญและอิทธิพลของข้อมูลใน สังคมสมัยใหม่แม้กระทั่งในกรณีที่เกิดโรคไข้หวัดใหญ่
เมื่อวันที่ 22 มกราคม 2559 ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่ของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซียในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กประกาศจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่และ ARVI ในรัสเซีย เมื่อวันที่ 26 มกราคม การแพร่ระบาดดังกล่าวได้รับการจดทะเบียนในมอสโก มีการระบุไวรัส H1N1 (“ไข้หวัดหมู”) แล้ว ในภูมิภาคต่าง ๆ มีการแนะนำระบอบการกักกันสำหรับเด็กนักเรียน: ใน Adygea, Karachay-Cherkessia, Yakutsk, Smolensk, Voronezh, Tambov, Lipetsk, Orenburg, Chelyabinsk, Yekaterinburg, Khanty-Mansiysk
ในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เป็นจำนวนมาก การติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 5-10% ในช่วงที่เกิดโรคระบาด อัตราการเสียชีวิตในโลกเนื่องจากไข้หวัดใหญ่หรือภาวะแทรกซ้อนอาจสูงถึง 870 รายต่อประชากร 100,000 คนโดยเฉลี่ย จากข้อมูลของ WHO การพัฒนาของโรคระบาดอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของไวรัสสายพันธุ์ใหม่ (ไข้หวัดใหญ่ชนิด A) ซึ่งผู้คนไม่มีภูมิคุ้มกัน ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในอดีต 20–40% ของประชากรติดเชื้อ ในศตวรรษที่ 20 มีการบันทึกการระบาดใหญ่ 3 ครั้ง โดยที่อันตรายที่สุดคือไข้หวัดสเปน (H1N1) คร่าชีวิตผู้คนไปแล้ว 30 ล้านคน ซึ่งเกินความสูญเสียในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง การระบาดใหญ่ครั้งถัดไป (สายพันธุ์ H2N2) เริ่มขึ้นในอีก 40 ปีต่อมาในเอเชีย คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 1 ล้านคน โรคระบาดครั้งที่ 3 ใน 6 สัปดาห์ ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 800,000 คน เกิดจากเชื้อ H3N2 ซึ่งปรากฏในฮ่องกงในปี พ.ศ. 2511-2512
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่หลายครั้งที่แพร่กระจายจากนกทั่วโลก: ในฮ่องกง ยุโรป และตะวันออกไกล จนถึงขณะนี้ การแพร่ระบาดได้รับการควบคุมโดยการฆ่าสัตว์ปีกจำนวนมาก ในปี พ.ศ. 2552 ได้เกิดโรคระบาดที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (H1N1 สายพันธุ์แคลิฟอร์เนีย) หรือที่เรียกว่าไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ "หมู" ในรัสเซีย จากการวิเคราะห์เอกสารทางคลินิกในปี 2552 จากผู้ป่วย 1,114 ราย อุบัติการณ์รวมของไข้หวัดใหญ่อยู่ที่ 12.6% รวมถึงไข้หวัดใหญ่ชนิด A(H1N1), A(H3N2), ไข้หวัดใหญ่ประเภท A และ B - 2.9; 5.7; 1.4 และ 2.5% ตามลำดับ
จากข้อมูลของ WHO จะใช้เวลาอย่างน้อย 5-6 เดือนในการสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไวรัสสายพันธุ์ใหม่ ในช่วงเวลานี้ จำนวนผู้ป่วยอาจสูงถึงหลายล้านราย ดังนั้น ความสำคัญของยาต้านไวรัสและการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงเพิ่มขึ้น
จะต้องมั่นใจในการป้องกันการพัฒนาของโรคระบาดล่วงหน้า เนื่องจากในช่วงที่เกิดโรคระบาด การบริโภคจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ยาความจำเป็นในการขอคำปรึกษาเบื้องต้น จำนวนการไปพบแพทย์ ความถี่ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และภาวะแทรกซ้อน ตามการคาดการณ์ของ WHO ในช่วงที่เกิดโรคระบาดในช่วงเวลาสั้น ๆ จำนวนการเข้าเยี่ยมชมคลินิกอาจสูงถึง 233 ล้านคน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - 5.2 ล้านคน การเสียชีวิต - 7.4 ล้านคน
สันนิษฐานว่าอาการที่เด่นชัดที่สุดของการระบาดใหญ่จะเกิดขึ้นในประเทศที่ด้อยพัฒนาเนื่องจากระบบการดูแลสุขภาพมีการจัดการไม่เพียงพอ ในทางกลับกันจะขาดแคลนวัคซีน บุคลากรทางการแพทย์ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานด้านการดูแลสุขภาพ การขนส่งสาธารณะ และหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย หากปราศจากการพัฒนาของโรคระบาดในสหรัฐอเมริกา ผู้คนจาก 10,000 ถึง 40,000 คนเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ทุกปี ในขณะที่ในช่วง 60 ปีที่ผ่านมา อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมจากไข้หวัดใหญ่ไม่มีลดลง
แม้จะมีความก้าวหน้าในการป้องกัน แต่ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนยังคงมีจำกัด ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกาในปี 1997 น้อยกว่า 30% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีอายุต่ำกว่า 65 ปี โครงสร้างของวัคซีนไม่สอดคล้องกับสายพันธุ์ที่หมุนเวียนอย่างสมบูรณ์เสมอไป ดังนั้น ผลการป้องกันของวัคซีนดังกล่าวจึงอยู่ที่ 70–90% ในกลุ่มเสี่ยง (เด็ก, ผู้สูงอายุ, อายุมากกว่า 50 ปี, ผู้ป่วยด้วย โรคที่เกิดร่วมกัน, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคภูมิแพ้) ประสิทธิผลของวัคซีนลดลงเหลือ 30–40%
ในกลุ่มเสี่ยงซึ่งมีลักษณะของโรคที่รุนแรงมากขึ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตตามคำแนะนำของ WHO การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเฉพาะกับวัคซีนหน่วยย่อยเท่านั้น ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่นำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น รวมถึงโรคปอดบวมจากแบคทีเรียทุติยภูมิ และการกำเริบของโรคเรื้อรังร่วมด้วย วัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อตายใช้มานานกว่า 50 ปี ปลอดภัย ทดสอบกับผู้คนหลายล้านคน การฉีดวัคซีนช่วยลดจำนวนการเสียชีวิต พัฒนาการ และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มประชากรที่จะได้รับวัคซีน:
1) ผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี;
2) ผู้ป่วยในโรงพยาบาลโดยไม่คำนึงถึงอายุ;
3) สตรีมีครรภ์;
4) เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี;
5) เด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ 6 เดือน อายุไม่เกิน 18 ปี รวมถึงผู้รับระยะยาว กรดอะซิติลซาลิไซลิก;
6) บุคคลที่ได้รับความเดือดร้อน โรคเรื้อรังปอดหรือ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
7) บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญ, รวมทั้ง โรคเบาหวาน;
8) บุคคลที่เป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว)
9) ผู้ป่วยด้วย การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส;
10) ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ติดเชื้อ HIV, ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน, การฉายรังสีและเคมีบำบัด, ผู้รับการปลูกถ่าย);
11) บุคคลที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง:
ก) บุคลากรทางการแพทย์;
b) สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย
c) ผู้ใหญ่ที่ติดต่อกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน
d) กลุ่มอื่น ๆ (บุคคลที่ติดต่อบ่อยเนื่องจากลักษณะงานซึ่งมักอพยพเข้าและออกนอกประเทศนักศึกษา)
สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ การคลอดบุตร และการแท้งบุตร ในเด็ก หากแม่เป็นไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกในสมองและนิวโรบลาสโตมา แนะนำให้ฉีดวัคซีนหญิงตั้งครรภ์หากระยะเวลา 14 สัปดาห์ ในช่วงที่มีการเจ็บป่วยหรือโรคระบาดเพิ่มมากขึ้น
กำลังพิจารณา จำนวนมากไวรัสที่ทำให้เกิด ARVI ได้ อุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่หลังการฉีดวัคซีนต้องได้รับการยืนยันทางเซรุ่มวิทยา
ตามที่ James F. Marx กล่าว จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลงหลังจากพนักงานได้รับการฉีดวัคซีน สถาบันการแพทย์. ในช่วงฤดูกาล 2554–2555 แคลิฟอร์เนียสามารถฉีดวัคซีนได้ 68% ของบุคลากรทางการแพทย์ ด้วยการฉีดวัคซีนให้กับพนักงาน 90% อัตราไข้หวัดใหญ่ของรัฐอาจลดลงได้ 30,000 รายต่อปี ซึ่งก้าวหน้าอย่างมากเนื่องจากมีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ 200,000 ราย และผู้เสียชีวิต 24,000 รายทั่วประเทศในแต่ละปี ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ แพทย์ทุกคนจะต้องฉีดวัคซีนหรือสวมหน้ากากอนามัย มาตรการที่ดำเนินการจะช่วยปกป้องผู้ป่วยและลดการเจ็บป่วย รวมถึงประชากรและแพทย์
ในช่วงที่มีการแพร่ระบาดในปี พ.ศ. 2552 มีรายงานไข้หวัดใหญ่ใน 214 ประเทศ ตัวเลขดังกล่าว ผู้เสียชีวิตมีจำนวน 18,000 คน 90% ของผู้ป่วยมีอายุต่ำกว่า 65 ปี คุณลักษณะเฉพาะในบรรดาผู้เสียชีวิตมีความเสียหายที่ปอดอย่างรวดเร็วพร้อมกับการพัฒนาของกลุ่มอาการหายใจลำบาก ใน 26–38% ของผู้เสียชีวิต ตรวจพบการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียแบบผสม ในเดือนตุลาคมถึงธันวาคม 2552 มีผู้เสียชีวิต 13.26 ล้านคนในรัสเซีย โดย 44% มีอายุ 18-39 ปี จากข้อมูลของกรมอนามัยเยคาเตรินเบิร์กในปี 2552 ในบรรดาผู้ที่ล้มป่วย 91.8% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และ 100% ของผู้เสียชีวิตไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล
ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้เสมอไป โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง: เด็ก ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยที่มีโรคร่วม ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคภูมิแพ้ กลุ่มเสี่ยงมีลักษณะเฉพาะคือการติดเชื้อที่รุนแรงยิ่งขึ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนจะลดลงเหลือ 30–40%
เพื่อให้เกิดการระบาดใหญ่ ไวรัสชนิดใหม่จะต้องปรากฏขึ้น ซึ่งร่างกายไม่มีโครงสร้างความจำทางภูมิคุ้มกัน ไวรัสจะต้องติดต่อได้ง่ายและแพร่เชื้อจากคนสู่คน เป็นที่ทราบกันว่าไวรัสทางเดินหายใจมากกว่า 200 ชนิดเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียแบบผสมใน ARVI ข้อเท็จจริงเหล่านี้ก่อให้เกิดความท้าทายหลายประการสำหรับนักวิจัยและแพทย์ และกระตุ้นการพัฒนายาต้านไวรัสใหม่ๆ และการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ไม่เฉพาะเจาะจง
สำหรับการรักษาและป้องกัน ARVI นั้นมีการกำหนดยาต้านไวรัสโดยคำนึงถึง อาการทางคลินิก, เริ่ม ระยะเวลาเฉียบพลันโรคต่างๆ เป็นที่ทราบกันว่า 95% ของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันมีสาเหตุของไวรัส
ยาต้านไวรัสแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
1) ตัวบล็อกของช่อง M2 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A - ริแมนทาดีน, อะแมนตาดีน;
2) สารยับยั้ง neuraminidase ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A และชนิด B – oseltamivir, zanamivir;
3) ยาอื่น ๆ
เล่นโปรตีน M2 บทบาทสำคัญในระยะแรก การติดเชื้อไวรัสขัดขวางการรวมตัวของอนุภาคไวรัสและการจำลองแบบ ริแมนทาดีนมีฤทธิ์ต้านไวรัสต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และลดผลกระทบที่เป็นพิษของไวรัสไข้หวัดใหญ่ B น่าเสียดายที่สายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A, ชนิดย่อย H1N1 และ H3N2 หยุดไวต่อริแมนทาดีนเช่น กำลังพัฒนาความต้านทานต่อยา การสั่งยาในระยะเฉียบพลันจะช่วยลดอาการทางคลินิกของ ARVI ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไข้หวัดใหญ่ประเภท A และ B ข้อห้ามหลักในการใช้ rimantadine: โรคตับอักเสบ, โรคไตอักเสบ, ภาวะไตวาย, thyrotoxicosis, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร ผลข้างเคียง: อาการแพ้ ปวดท้อง
Oseltamivir ซึ่งเป็นสารยับยั้ง neuraminidase มีฤทธิ์ต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ทุกชนิด มีการแสดงประสิทธิผลในการต่อต้านไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ H7 และ H9 รวมถึง H5N1 ยาจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ไวรัสแพร่ขยาย มันยับยั้งการสังเคราะห์นิวรามินิเดส - ไวรัสไม่สามารถออกจากเซลล์เจ้าบ้านและตายได้ Oseltamivir กำหนดไว้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร และถูกเผาผลาญเป็น oseltamivir carboxylate 75% ปริมาณที่รับประทานเข้าสู่กระแสเลือดในรูปของ oseltamivir carboxylate น้อยกว่า 5% ไม่เปลี่ยนแปลง
อนุญาตให้ใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในกรณีเจ็บป่วยตลอดจนตัวแทนกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หรือรับประทานยาหลายชนิดพร้อมกัน เวลา.
การรักษาควรเริ่มภายใน 40 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการไข้หวัดใหญ่ การรับประทานยาใน 12 ชั่วโมงแรกจะทำให้ระยะเวลาของโรคสั้นลงมากกว่า 3 วัน เมื่อเทียบกับการรับประทานยาหลังจาก 48 ชั่วโมง ในเด็ก การรับประทานยาโอเซลทามิเวียร์ในวันแรกของโรคจะช่วยลดระยะเวลาของอาการได้ 36 ชั่วโมง กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 8 ปี 75 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน สำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี oseltamivir ถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของการระงับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ควรรับประทานยา 75 มก. วันละครั้งก็เพียงพอแล้ว
เมื่อใช้ในการป้องกันโรค oseltamivir มีประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ประเภท A และ B หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย การให้ยาจะช่วยลดโอกาสในการเจ็บป่วยได้ 60–90%; การป้องกันโรคในช่วงก่อนเปิดฤดูกาลนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันควรเริ่มรับในช่วง 2 วันแรกหลังสัมผัสผู้ติดเชื้อ สำหรับการป้องกันโรค ยาโอเซลทามิเวียร์ถูกกำหนดให้กับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปี และผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อไวรัส ข้อมูลการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ ควรสั่งยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหากประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารก
การจ่ายยาโอเซลทามิเวียร์อาจทำให้เกิดการดื้อยาได้ มีการศึกษาไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A ที่แยกได้ซึ่งมีความไวต่อยา oseltamivir ลดลงในการเพาะเลี้ยง ในหลอดทดลอง โดยเพิ่มปริมาณยา oseltamivir carboxylate การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นว่าความไวต่อยา oseltamivir ที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงของกรดอะมิโน neuraminidase และ hemagglutinin โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลายพันธุ์ I222T และ H274Y ของ neuraminidase N1 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ I222T และ R292K ของ neuraminidase N2 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ถูกสังเกต สำหรับ neuraminidase N9 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ในนก การกลายพันธุ์ E119V, R292K และ R305Q เป็นเรื่องปกติ; สำหรับฮีแม็กกลูตินินของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A H3N2 - การกลายพันธุ์ A28T และ R124M สำหรับฮีแม็กกลูตินินของไวรัส reassortant (จีโนมประกอบด้วยจีโนมของไวรัสมนุษย์และนก) H1N9 ของมนุษย์/นก - การกลายพันธุ์ H154Q
Oseltamivir ได้รับผู้ป่วยมากกว่า 40 ล้านคนใน 80 ประเทศ ได้แก่ สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น แคนาดา ออสเตรเลีย สวิตเซอร์แลนด์ ยุโรป และละตินอเมริกา ระยะเวลาของอาการไข้หวัดใหญ่ เช่น ไอ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ และมีไข้ ลดลง 40% หลังการรักษาด้วยยาโอเซลทามิเวียร์ เมื่อเทียบกับยาหลอก (10) อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เมื่อรับการรักษาด้วย oseltamivir ลดลง 50% เมื่อเทียบกับยาหลอก
ซานามิเวียร์เป็นยาต้านไวรัส ซึ่งเป็นสารยับยั้งการคัดเลือกอย่างสูงของนิวรามินิเดส (เอนไซม์พื้นผิวของไวรัสไข้หวัดใหญ่) มีฤทธิ์โดยตรงกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ประเภท A และ B นิวรามินิเดสของไวรัสช่วยให้มั่นใจในการปล่อยอนุภาคไวรัสออกจากเซลล์ที่ติดเชื้อ เร่งการแทรกซึม ของไวรัสผ่านทางเยื่อเมือกและการติดเชื้อของเซลล์ทางเดินหายใจ การออกฤทธิ์ของซานามิเวียร์แสดงให้เห็นในหลอดทดลองและในร่างกาย และมีผลโดยตรงต่อนิวรามินิเดสของไวรัสไข้หวัดใหญ่ทั้ง 9 ชนิด ยังไม่มีการบันทึกพัฒนาการของการดื้อยาซานามิเวียร์ ยานี้มีอยู่ในรูปของผงสำหรับการสูดดมผ่านดิสก์ฮาลเลอร์ การดูดซึมต่ำ (โดยเฉลี่ย 2%) ข้อบ่งใช้: การรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปีและในผู้ใหญ่ เมื่อรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ประเภท A และ B แนะนำให้ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปีสูดดม 2 ครั้ง (2x5 มก.) วันละ 2 ครั้ง ( ปริมาณรายวัน: 20 มก. สำหรับผู้ใหญ่, 10 มก. สำหรับเด็ก) เป็นเวลา 5 วัน สำหรับการป้องกัน - สูดดม 2 ครั้ง (2x5 มก.) 1 ครั้งต่อวัน (ขนาดรายวัน 10 มก.) เป็นเวลา 10 วัน สามารถขยายหลักสูตรเป็นเดือนได้หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ สำหรับการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ซานามิเวียร์มีประสิทธิผลในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี และในผู้ใหญ่ 67–79% ซึ่งมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก
ปฏิกิริยาการแพ้: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย, อาการบวมที่ใบหน้าและกล่องเสียง, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจลำบาก, ผื่น, ลมพิษ. ในการศึกษาหลังการตลาด (ในเด็กเป็นหลัก ประเทศญี่ปุ่น) อาการชัก, เพ้อ, ภาพหลอน และพฤติกรรมเบี่ยงเบนในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และรับประทานยาซานามิเวียร์ ได้สังเกตปรากฏการณ์ดังกล่าว ระยะแรกโรคต่างๆ มักเกิดเฉียบพลันและ การโจมตีอย่างรวดเร็วผล. ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างการรับประทานยาซานามิเวียร์กับปรากฏการณ์ข้างต้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์
เนื่องจากโครงสร้างทางเคมีของซานามิเวียร์ ความต้านทานต่อยาจึงพัฒนาได้น้อยกว่าโอเซลทามิเวียร์
Peramivir เป็นตัวยับยั้ง neuraminidase ยาใหม่แคมเปญ BioCryst ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในญี่ปุ่นและ เกาหลีใต้ไม่ได้จดทะเบียนในรัสเซีย ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ 427 ราย เพอรามิเวียร์ 1 โดส (300 มก.) ได้รับการฉีดเข้ากล้ามภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการไข้หวัดใหญ่ จากนั้น เป็นเวลา 14 วัน ผู้ป่วยจดบันทึกเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของตนเอง จากผลการทดสอบพบว่าระยะเวลาของระยะเฉียบพลันของไข้หวัดใหญ่ลดลง 22 ชั่วโมง (ในผู้ที่ได้รับยาเพอรามิเวียร์ 1 โดส อาการของโรคจะหายไปหลังจาก 113.2 ชั่วโมง ในผู้ที่ได้รับยาหลอก - หลังจาก 134.8 ชั่วโมง) การแพร่กระจายของไวรัสในผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 2 วันแรกหลังการให้ยา
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในแอตแลนตาได้ให้คำแนะนำในการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ สำหรับการป้องกัน แนะนำให้ฉีดวัคซีน มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของวัคซีนที่ป้องกัน H1N1 (โดยคำนึงถึงไข้หวัดหมู) สำหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ประเภท A และ B แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง neuraminidase ได้แก่ oseltamivir, zanamivir และ peramivir การรักษาควรเริ่มภายใน 48 ชั่วโมงนับจากเริ่มเกิดโรค Oseltamivir ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สหรัฐอเมริกา ในการรักษาเด็กอายุ 2 สัปดาห์ขึ้นไปที่เป็นไข้หวัดใหญ่ CDC ยังแนะนำให้รักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 สัปดาห์ด้วย แนะนำให้ใช้ Zanamivir ในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่อายุ 7 ปี ยาทางหลอดเลือดดำ peramivir ได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่อายุ 18 ปี ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกลุ่มเสี่ยง (เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี, ผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปี, ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคหลอดเลือดหัวใจ,โรคไตและตับ,เบาหวาน,โรคเลือด,โรคต่างๆ ระบบประสาท,ติดเชื้อเอชไอวี,ตั้งครรภ์) ตลอดจนผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 19 ปี ที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นเวลานาน และคนอ้วน หากตรวจพบการดื้อต่อยา oseltamivir และ peramivir แนะนำให้ฉีดยา zanamivir ทางหลอดเลือดดำ เมื่อพิจารณาว่ามีการระบุอะแมนตาดีนและริแมนตาดีนแล้ว ระดับสูงความต้านทานต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A CDC ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้
ยา Amizon (enisamium iodide) เป็นที่สนใจ: สารออกฤทธิ์เป็นอนุพันธ์ของกรดไอโซนิโคตินิก (N-methyl-4-benzyl carbamidopyridinium iodide) มีฤทธิ์ต้านไวรัส ยับยั้งการแทรกซึมของไวรัสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ กระตุ้นการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอนและไลโซไซม์
ยานี้กำหนดไว้ในช่วงเวลาเฉียบพลันของการติดเชื้อทางเดินหายใจ 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน (มากถึง 2 กรัมต่อวัน) หลังอาหารเป็นเวลา 5-7 วัน ในรัสเซีย ยาดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่อายุ 18 ปี แต่ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มหลายศูนย์เพื่อขยายกลุ่มอายุและข้อบ่งชี้: 1 - เด็กอายุ 2 ถึง 12 ปี, 2 - วัยรุ่นตั้งแต่ 12 ถึง อายุ 18 ปี 3 - ผู้ใหญ่ ป้องกันไข้หวัดใหญ่และ ARVI
ผลข้างเคียง: ความรู้สึกรสขมในปาก, อาการบวมของเยื่อเมือกที่อาจเกิดขึ้นได้ ช่องปากซึ่งไม่จำเป็นต้องหยุดยา รสขมในปากอาจเกิดจากการมีไอโอดีนใน Amizon และความเป็นไปได้ที่จะขับถ่ายยาจำนวนเล็กน้อยในน้ำลาย ความรู้สึกเหล่านี้หายไปเองและไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเป็นพิเศษ
ข้อห้าม: การตั้งครรภ์, อายุต่ำกว่า 18 ปี, ระยะเวลาให้นมบุตร, การแพ้ส่วนประกอบของยา, ไอโอดีน, การขาดแลคเตส, การแพ้แลคโตส, การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี
มีการแสดงให้เห็นความไวของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ต่อ Amizon ซึ่ง การเพาะเลี้ยง ในหลอดทดลอง ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสชนิดย่อย (H1N1, H1N1pdm09 และ H3N2) 100 เท่า การเพิ่ม Amizon ในช่วง 4 ชั่วโมงแรกหลังการติดเชื้อทำให้ระดับของไวรัสลดลงมากกว่า 100 เท่านั่นคือ ยาออกฤทธิ์ ระยะเริ่มแรกการสังเคราะห์อนุภาคของไวรัส Amizon ยับยั้งการสังเคราะห์ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจในการเพาะเลี้ยง NHBE ซึ่งช่วยลดระดับไทเตอร์ของไวรัสได้มากกว่า 100 เท่า ซึ่งสัมพันธ์กับการลดลงของระดับ RNA ของไวรัส ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของ Amizon ต่อ adenoviruses และ coronaviruses การดูดซึม Amizon โดยเซลล์ bronchoepithelial ปกติของมนุษย์ ในหลอดทดลอง ในการเพาะเลี้ยง NHBE (เซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมปกติของมนุษย์) ค่อนข้างสูง เซลล์เพาะเลี้ยงถูกบ่มด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ oseltamivir (ชุดควบคุม) หรือ Amizon Amizon ลดการสังเคราะห์ชนิดย่อยของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A รวมถึง H1N1 ซึ่งมีการกลายพันธุ์ของ H275YNA (ไวรัสที่ดื้อต่อ oseltamivir) ไม่พบการปิดกั้นการสังเคราะห์อนุภาคไวรัสอย่างสมบูรณ์ ผลต้านไวรัสของ Amizon จะแสดงออกมาเมื่อใด ปริมาณต่ำใน 8 ชั่วโมงแรกหลังการติดเชื้อจากเชื้อ การเพิ่มขนาดยา Amizon จะไม่เพิ่มผล
การกล่าวถึง Amizon ครั้งแรกปรากฏในปี 1998 แสดงผลของยาแก้ปวด ลดไข้ และสารต้านอนุมูลอิสระของยา Amizon มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่า ibuprofen และไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก ระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้สามารถกำหนดยาสำหรับโรคร่วมในกระเพาะอาหารได้ Amizon มีฤทธิ์ต้านการหลั่งซึ่งช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อและความรุนแรงของหลอดเลือด ปฏิกิริยาการอักเสบเนื่องจากการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และไลโซโซม การยับยั้งการสลายตัวของ basophil และ แมสต์เซลล์และลดการปล่อยและการควบคุมผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ เมื่อรับประทานเอมิซอน ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2.5 ชั่วโมงครึ่งชีวิตคือ 14 ชั่วโมง 90–95% ของสารเมตาโบไลต์ถูกขับออกทางปัสสาวะ
การศึกษาหลายชิ้นได้กล่าวถึงกิจกรรมของ interferonogenic ของยาซึ่งไม่ด้อยกว่า tilorone ระดับ IFN-α และ IFN-γ เพิ่มขึ้น 2–3 เท่าหลังจากรับประทาน Amizon การบริหารให้อะมิซอนกับหนูที่มีสุขภาพดีนำไปสู่การกระตุ้นการแสดงออกของยีนสำหรับไซโตไคน์ IL-1, IL-2 และ IL-12 ในผู้ป่วย ARVI เมื่อ Amizon ถูกกำหนดในวันที่ 7 ของการบริหาร มีการผลิต IFN-α และ IFN-γ เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ พื้นฐานและกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (ตารางที่ 1)
ในผู้ป่วยที่เป็นโรค ARVI รวมถึงไข้หวัดใหญ่ การให้ยา Amizon ช่วยเร่งการหายตัวไปของอาการในระยะเฉียบพลัน การทำให้อุณหภูมิร่างกายเป็นปกติในวันที่ 3 ของการรักษาพบได้ 73% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Amizon ระหว่าง การทดลองทางคลินิกดำเนินการโดยสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง “สถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่” ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ระยะเวลาการเป็นไข้ลดลงเฉลี่ย 1.1 วัน การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีในกลุ่มที่ได้รับ Amizon และยาหลอกพบในผู้ป่วย 43.3 และ 15% ตามลำดับ ในวันที่ 7 ของการรับประทาน Amizon ผู้ป่วยเกือบทั้งหมด (59 คนจาก 60 คน) สังเกตว่าอาการหายไป ในกลุ่มยาหลอก ผู้ป่วย 37.5% มีอาการไม่สบายตัวและกิจกรรมลดลงในช่วงเวลานี้
ตามที่ A.F. Frolova และคณะ Amizon สามารถใช้ในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และ ARVI ในระหว่างอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นตามฤดูกาล ที่สถานประกอบการอุตสาหกรรม โรงเรียนประจำ และหน่วยทหารจำนวนหนึ่ง ผู้ใหญ่ 1,869 คน เด็กและวัยรุ่น 625 คน อายุระหว่าง 7 ถึง 16 ปี ได้รับ Amizon อุบัติการณ์ของ ARVI ลดลง 3–6 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม เมื่อ ARVI เกิดขึ้น การติดเชื้อจะรุนแรงน้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนลดลง (ปอดบวม หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ) ผู้ใหญ่ 323 คนและวัยรุ่น 116 คน (บุคลากรทางทหารและนักเรียนของโรงเรียนประจำทหาร) ได้รับ Amizon และ วิตามินซี. กลุ่มควบคุม (ผู้ใหญ่ 384 คนและวัยรุ่น 105 คน) ได้รับเบนดาโซลและกรดแอสคอร์บิก อัตราอุบัติการณ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ใหญ่ที่ได้รับ Amizon 3.6 ± 0.2 เท่าในวัยรุ่น – 4.2 ± 0.15 เท่า (p<0,001) .
การเพิ่มขึ้นของระดับ IFN-α ถูกบันทึกไว้ 3–4 เท่าโดยลดลงครั้งแรกและคงอยู่เป็นเวลา 2.0–2.5 เดือน ในกรณีที่ติดต่อกับญาติที่ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI หรือผู้ที่ติดต่อทางวิชาชีพ (แพทย์ พยาบาล) แนะนำให้ผู้ใหญ่รับประทาน Amizon 0.25 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-5 วัน จากนั้น 0.25 กรัมต่อวันในช่วงระยะเวลาที่ติดต่อ มีการศึกษาที่คล้ายกันเพื่อป้องกัน ARVI ในเด็ก
การบริหารยาป้องกันโรคของ Amizon ดำเนินการในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวโดยสมาชิกของครอบครัวทางการแพทย์ 69 ครอบครัว (272 คน รวมทั้งผู้ใหญ่ 205 คน และเด็กและวัยรุ่น 67 คน) ในอีก 6 เดือน ในระหว่างการสังเกต มีเพียง 4 คนเท่านั้นที่มี ARVI ไม่พบอาการรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ 65 คนในครอบครัวเดียวกันไม่รับประทาน Amizon ด้วยเหตุผลหลายประการ (อายุต่ำกว่า 6 ปี, แพ้ไอโอดีน) ในกลุ่มนี้เกิดไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ใน 28 ราย (43.1%) รวมทั้งเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี จำนวน 12 ราย ในอีก 6 เดือน ในระหว่างการสังเกต มีการบันทึก 2 ตอนในเด็ก 4 คน และ ARVI ซ้ำ 3 ตอนในเด็ก 3 คน มีอาการเจ็บแปลบใน 8 คน 6 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ใน 28 ครอบครัว มีการลงทะเบียนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ในขณะที่สมาชิกในครอบครัวที่เหลือที่รับประทาน Amizon ในช่วงเวลานี้ (85 คนรวมเด็ก) ไม่ได้ป่วย ในสองใน 28 ครอบครัว ผู้ที่ไม่ได้รับ Amizon (เด็กอายุ 4 ปีและ 4.5 ปี) และผู้ที่สัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อล้มป่วยด้วยไข้หวัดใหญ่
จากการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการโดยสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียการใช้ยา Amizon มีส่วนช่วยในการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในช่วงเวลาของการปล่อยแอนติเจนของไวรัสจากผ้าเช็ดจมูก เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วย Amizon ได้ทำการวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ - ดังนั้นในวันที่ 3 นับจากเริ่มการรักษาจึงตรวจพบแอนติเจนของไวรัสเพียง 28.3% ของผู้ป่วยในกลุ่มผู้ป่วยที่รับประทาน Amizon และใน 72.5% ของกรณีในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (รูปที่ 1) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า Amizon ไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ต้านไวรัสเท่านั้น แต่ยังป้องกันไม่ให้คุณแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นอีกด้วย
การบำบัดตามอาการในระยะเฉียบพลันของ ARVI ได้แก่ ยาลดไข้ ยาแก้คัดจมูก ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด บ่อยครั้งที่ยาตัวหนึ่งมีผลร่วมกัน (ตารางที่ 2)
การกำหนดการบำบัดตามอาการช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยในช่วงระยะเฉียบพลันของ ARVI มีการเผยแพร่ข้อมูลว่าการให้ยาพาราเซตามอลกับหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดในเด็ก 5% ในภายหลังเมื่ออายุ 3 ปี
ดังนั้นการรักษาและป้องกันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันจึงเป็นวิธีการและยาที่ซับซ้อนที่มุ่งลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต การรักษาที่ซับซ้อนอาจรวมถึง: ยาต้านไวรัส (oseltamivir, zanamivir, rimantadine ฯลฯ ); ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสและอินเตอร์เฟอรอน (Amizon) และการรักษาตามอาการ (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, ยาผสม) Amizon มีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ และต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งทำให้สามารถลดระยะเวลาเฉียบพลันของ ARVI และการสั่งยาอื่น ๆ ได้
วรรณกรรม
1. การรายงานข่าวของสื่อและการแจ้งเตือนของโรงพยาบาล: การวิเคราะห์สหสัมพันธ์และระยะเวลาผลกระทบของสื่อที่เหมาะสมที่สุดในการจัดการการแพร่ระบาด // วารสารชีววิทยาเชิงทฤษฎี 2016. ดอย:10.1016/j.jtbi.2015.11.002 2.
2. www.univadis.ru. หัวข้อ "ข่าวการแพทย์" 29. ม.ค. 2559
3. ปาลัค อ.ม. ประสบการณ์นับสิบปีกับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่หน่วยย่อย // ยุโรป เจ.ออฟคลินิก. วิจัย. 2535. ฉบับ. 3 ร. 117–138.
4. Uphoff H., Cohen J.M., Fleming D., Noone A. การประสานข้อมูลการเจ็บป่วยจากการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ระดับชาติจาก EISS: ดัชนีอย่างง่าย // ยูโรเซอร์เวลล์. ก.ค. 2546 ฉบับที่ 8 (7) ร. 156–64.
5. Aymard M. Hospices Civils de Lyon ประเทศฝรั่งเศส การนำเสนอในงานเสวนาเรื่อง. เผชิญกับความท้าทายของไข้หวัดใหญ่, European Respiratory Society 1998 Annual Congress, เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์
6. คอลลิเออร์ แอล. และคณะ Orthomyoxoviruses และไข้หวัดใหญ่ ไวรัสวิทยาของมนุษย์ (ฉบับที่ 2) ออกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 2000. ร. 85.
7. www.gripp.ru. หัวข้อ "ข่าวการแพทย์" 28 กรกฎาคม 2552
8. รายการตรวจสอบของ WHO สำหรับการวางแผนเตรียมพร้อมรับมือการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ เจนีวา องค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2548
9. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การป้องกันและควบคุมไข้หวัดใหญ่: คำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านแนวทางปฏิบัติด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) // MMWR 2543. ฉบับ. 49. ร. 1–38.
10. เมอร์ฟี่ บี.อาร์., เว็บสเตอร์ อาร์.จี. ออร์โธไมกโซไวรัส ใน: Fields B.N. และคณะ บรรณาธิการ ไวรัสวิทยาฟิลด์ ครั้งที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย สหรัฐอเมริกา: Lippincott–Raven, 1996, หน้า 1397–445
11. ปาลาเช่ น. วัคซีนไข้หวัดใหญ่ การประเมินการใช้ใหม่ // ยา. 2540. ฉบับ. 54. ร. 841–856.
12. อาร์เดน เอ็น.เอช., ปาทริอาร์ก้า พี.เอ., เคนดัล เอ.พี. ประสบการณ์การใช้และประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อตายในบ้านพักคนชรา ใน: Kendal A.P., Patriarca P.A. บรรณาธิการ ทางเลือกในการควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่ นิวยอร์ก; อลัน อาร์ ลิส อิงค์ 1986, หน้า 155–168.
13. ปาทริอาร์ก้า พี.เอ., เวเบอร์ เจ.เอ., ปาร์กเกอร์ อาร์.เอ. และคณะ ประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในบ้านพักคนชรา: ลดการเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ A (H3N2) // JAMA 2528. ฉบับ. 253. ร. 1136–1139.
14. ไข้หวัดใหญ่ (ตามฤดูกาล, สัตว์ปีก, ระบาดใหญ่) และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ / ed. ศาสตราจารย์ วี.พี. เล็ก, ศาสตราจารย์. ศศ.ม. อันเดรอิชิน่า. อ.: GEOTAR-MEDIA, 2013. 319 น.
15. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A., Fedorov A.M. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง - 2014. M.: Pediatr, 2014. 199 p.
16. Kamps B.S., Hoffmann C., Preiser W. Influenza Report 2006. ดูได้ที่: http://www.influenzareport.com (เข้าถึงเมื่อ 15 กันยายน 2551)
17. Kiselev O.I., Deeva E.G., Slita A.A., Platonov V.G. ยาต้านไวรัสสำหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การออกแบบยาโดยอาศัยตัวพาโพลีเมอเรส เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Vremya, 2000. 132 น.
18. เยน เอช.-แอล., มอนโต แอส., เว็บสเตอร์ อาร์.จี., โกวอร์โควา อี.เอ. ความรุนแรงอาจกำหนดระยะเวลาและปริมาณที่จำเป็นของการรักษาด้วยยาโอเซลทามิเวียร์สำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A/เวียดนาม/1203/04 ที่ทำให้เกิดโรคสูงในหนูเมาส์ // J. ทำให้ติดเชื้อ โรค 2548. ฉบับ. 192. ร. 665–672.
19. เทรเนอร์ เจ.เจ. และคณะ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา oseltamivir ที่ยับยั้ง neuraminidase ในช่องปากในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่เฉียบพลัน: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม // JAMA 2543. ฉบับ. 283. ร. 1016–1024.
20. นิโคลสัน เค.จี. และคณะ การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่เฉียบพลัน: ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา oseltamivir ที่ยับยั้ง neuraminidase ในช่องปาก // มีดหมอ 2543. ฉบับ. 355. ร. 1845–1850.
21. ใคร ความต้านทานต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A(H1N1) ต่อ oseltamivir – ฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2551/2552 ซีกโลกเหนือ ดูได้ที่: http://www.who.int/csr/disease/influenza/H1N1webupdate20090318%20ed_ns.pdf (เข้าถึงเมื่อ 12 มีนาคม 2552)
22. ซีดีซี. อัปเดตไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล พ.ศ. 2551-2552 บริดเจส ซีบี. ดูได้ที่: http://emergency.cdc.gov/coca/ppt/Influenza-10-28-08.ppt#257,1,2008-09 อัปเดตไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (เข้าถึงเมื่อ 12 มีนาคม 2552)
23. www.preparatum.ru. หัวข้อ "ข่าวการแพทย์" 8 ก.ย. 2559
24. สหรัฐอเมริการายสัปดาห์ รายงานการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ - ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค พ.ศ. 2559
25. Boltz D., Peng X., Muzzio M. และคณะ ฤทธิ์ต้านไวรัสของ Enisamium ต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมมนุษย์ปกติที่มีความแตกต่าง III Antivirus Congress, อัมสเตอร์ดัม, 2014, 12–14 ต.ค.
26. ทรินัส เอฟ.พี. หนังสืออ้างอิงทางเภสัชบำบัด. เคียฟ: สุขภาพ, 1998. 880 น.
27. บุคเทียโรวา ที.เอ. การตรวจสอบเชิงทดลองของการแช่ Amizon ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นชนิดใหม่เข้าสู่กระแสเลือดและการสร้างเม็ดเลือด ลิกิ 1997 ต. 6 หน้า 69–73
28. Frolov A.F., Frolov V.M., Loskutova I.V. Amizon: ประสบการณ์ในการใช้ยายูเครนตัวใหม่ Ukr. น้ำผึ้ง. Chasopis, 2000 ต. 1 หน้า 78–80
29. Melnikova T.I., Deeva E.G., Okhapkina E.A. และอื่น ๆ ประสิทธิผลทางคลินิกของยาที่ใช้กรดไอโซนิโคตินิกในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ // โรคติดเชื้อ 2555 ลำดับที่ 4. หน้า 70–75.
30. Osidak L.V., Eropkin M.Yu., Erofeeva M.K. และคณะ ไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) 2009 ในรัสเซีย เทอร์รา เมดิกา โนวา 2552. ลำดับที่ 4–5. หน้า 6–9. / Osidak L.V., Eropkin M.Yu., Erofeeva M.K. และคณะ ไข้หวัดใหญ่ A H1N1 2552 ในรัสเซีย // Terra Medica Nova 2552 ฉบับที่ 4–5 หน้า 6–9 (เป็นภาษารัสเซีย)
31. การได้รับยาพาราเซตามอลก่อนคลอดและทารกและการพัฒนาของโรคหอบหืด การศึกษาแบบร่วมกลุ่มแม่และเด็กชาวนอร์เวย์ // ฝึกงาน เจ. สาขาวิชาระบาดวิทยา. 2559. ดอย. 10.1093/แอลเจ/dyv366/