Azithromycin: คุณสมบัติหลักของยาขนาดและผลข้างเคียง Azithromycin - การใช้ ผลข้างเคียงและรูปแบบที่มี

Azithromycin อยู่ในกลุ่มยาต้านแบคทีเรีย Macrolide เป็นตัวแทนตัวแรกและแพร่หลายที่สุดของอะซาไลด์ประเภทใหม่ Azithromycin มีโครงสร้างที่แตกต่างจาก Macrolides แบบคลาสสิกโดยมีอะตอมไนโตรเจนเพิ่มเติมในวงแหวนแลคโตน ซึ่งจะเพิ่มความต้านทานต่อกรดของยาได้อย่างมาก

ยาปฏิชีวนะนี้ถูกสังเคราะห์ครั้งแรกโดยบริษัทยา Pliva ของประเทศโครเอเชียในปี 1980 ปัจจุบันยาดั้งเดิมผลิตโดยบริษัท Pfizer ของอเมริกา Azithromycin ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคแบคทีเรียในเด็ก การบำบัดรักษา และการผ่าตัด

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Azithromycin มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย: สามารถปิดกั้นหน่วยย่อยไรโบโซม 50S ของจุลินทรีย์ และยับยั้งเอนไซม์จำนวนหนึ่งที่สำคัญต่อกระบวนการแปล ดังนั้นยาจึงยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและทำให้ไม่สามารถแพร่พันธุ์พืชที่ทำให้เกิดโรคต่อไปได้

นอกจากนี้ ในสถานะนี้ แบคทีเรียจะสูญเสียความต้านทานต่อผลกระทบของเซลล์และแอนติบอดี ระบบภูมิคุ้มกัน. ที่ความเข้มข้นที่สูงมาก อะซิโธรมัยซินยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย ยาปฏิชีวนะนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคต่อไปนี้:

• สตาฟิโลคอคกี้;
• สเตรปโตคอคกี้;
• ไมโคพลาสมา;
• มัยโคแบคทีเรีย;
• ไม่ใช้ออกซิเจน;
• ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา;
• ลีเจียเนลลา;
• หนองในเทียม;
• ยูเรียพลาสมา;
• สไปโรเชต;
• เนสเซเรีย.

เชื้อโรคจำนวนหนึ่งมีความทนทานต่อยาสูง ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ การรักษาด้วยยาอะซิโธรมัยซินจะไม่ได้ผล และคุณจำเป็นต้องเลือกยาอื่นสำหรับการรักษา (ไม่ใช่จากกลุ่มแมคโครไลด์) หนึ่งในนั้นคือ Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis และ Bacteroides fragilis

ใช้ยารับประทาน ยาปฏิชีวนะ azithromycin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านเยื่อเมือก ทางเดินอาหารอย่างไรก็ตาม ส่วนสำคัญ (ประมาณสองในสาม) จะถูกเผาผลาญในเซลล์ตับทันที

ความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังการใช้ 120-180 นาที แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างแข็งขันและถูกขนส่งโดยเซลล์ด้วย การป้องกันภูมิคุ้มกันไปจนถึงบริเวณที่เกิดการอักเสบ

ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะบางครั้งอาจสูงกว่าในเลือดถึง 20-40 เท่า ปริมาณการรักษาของยายังคงอยู่ในเนื้อเยื่อนานถึง 5-7 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา ยาปฏิชีวนะจะถูกทำให้หมดฤทธิ์ในตับและถูกขับออกมาบางส่วนผ่านทางลำไส้และไต สำหรับเภสัชพลศาสตร์ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียการบริโภคอาหารได้รับผลกระทบอย่างมาก ดังนั้นจึงควรรับประทาน "ในขณะท้องว่าง"

บ่งชี้ในการใช้ยาอะซิโทรมัยซิน

ยานี้ใช้เป็นหลักในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาและประเมินข้อบ่งชี้ในการสั่งยาอะซิโทรมัยซินหลังจากประเมินสภาพของผู้ป่วยและดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดรวมถึง วัฒนธรรมแบคทีเรียและศึกษาความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ

ประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะจะได้รับการประเมิน 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษา โดยพิจารณาจากตัวชี้วัดต่างๆ เช่น อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ การหายของอาการมึนเมา และความรุนแรงของอาการของโรคลดลง

การใช้ยาด้วยตนเองมักไม่ได้ผล ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและนำไปสู่ผลข้างเคียงที่สำคัญ Azithromycin ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคแบคทีเรียต่อไปนี้:

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Azithromycin มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูล 0.125, 0.25 และ 0.5 กรัม ในร้านขายยายาปฏิชีวนะจะแสดงภายใต้ ชื่อทางการค้า“อะซิไบโอต”, “อะซิวอค”, “อะซินอม”, “อะซิท”, “อะซิตรัล”, “อะซิโตร”, “อะซิทรอกซ์”, “อะซิโธรแม็กซ์”, “อะซิโธรมัยซิน”, “ซาทริน”, “ซีตาแมกซ์”, “ไซโอมิตซิน”, “ซิโทรเล็กซ์” ” ", "ไซโตรไลด์", "โซแม็กซ์" ยาดั้งเดิมคือ “ซูมาเมด”

สำหรับเด็ก บริษัทยายาต้านแบคทีเรียนี้ผลิตในรูปของน้ำเชื่อม

ข้อห้ามของอะซิโทรมัยซิน

ตามคำแนะนำไม่ควรกำหนด azithromycin ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา Macrolides
• พยาธิวิทยาของตับเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่มีความสามารถในการทำงานบกพร่องของอวัยวะ
• แพ้ฟรุกโตส;
• กลุ่มอาการแพ้กลูโคส - กาแลคโตส;
• การใช้ยาเออร์โกทามีน

แพทย์ควรเข้าใกล้การใช้ด้วยความระมัดระวัง ของยาปฏิชีวนะชนิดนี้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคเรื้อรังไต, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดลดลง, หัวใจล้มเหลว

สามารถกำหนดยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (หมวด FDA - B) ในระหว่างการรักษาควรหยุดให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาอะซิโทรมัยซิน อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการป่วย (ท้องอืด รู้สึกแน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียน) มีการอธิบายหลายกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่เกิดจาก Clostridium diificile อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง มึนเมา ลำไส้ทะลุ และมีไข้

มีการอธิบายกรณีของผลกระทบที่เป็นพิษของยาต่อตับ ในห้องปฏิบัติการจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับและบิลิรูบิน ในทางคลินิก - โรคดีซ่าน, cholestasis, ความเหนื่อยล้าทั่วไป, การทำงานของการรับรู้ลดลง และมีไข้ต่ำ

บ่อยครั้งมีการละเมิดต่างๆ ในส่วนของ ระบบประสาท: เวียนหัว, ปวดศีรษะความรุนแรงที่แตกต่างกัน, หูอื้อ, อาการง่วงนอน, ภาวะผิวหนังมากเกินไป, ความบกพร่องทางอารมณ์, อาชา ผื่นที่เกิดจากการแพ้, คัน, ช็อกจากภูมิแพ้และอาการบวมน้ำของ Quincke เป็นไปได้ว่าอาจเกิดการติดเชื้อ superinfection, Candidiasis ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, อวัยวะเพศและช่องปากได้

มีหลักฐานว่าใน myasthenia Gravis การใช้ azithromycin สามารถกระตุ้นให้เกิดประสิทธิผลของการรักษาลดลงและทำให้อาการกำเริบของพยาธิวิทยาลดลง

ปฏิสัมพันธ์กับยาและแอลกอฮอล์อื่น ๆ

คำอธิบายระบุว่าไม่ควรกำหนด azithromycin ร่วมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, คาร์บาปาเนม, ฟลูออโรควิโนโลน) เนื่องจากประสิทธิภาพจะลดลง ยาลดกรดและยาดูดซับสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการดูดซึมยาในระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นควรรับประทานยา azithromycin สองชั่วโมงก่อนการนัดหมายเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ข้อห้ามสัมพัทธ์ยังรวมถึงการสั่งยาต้านการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถยืดช่วง QT ใน ECG (การนำแรงกระตุ้นในโพรง) เหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง amiodarone, sotalol, procainamide และ quinidine มีหลักฐานว่าเมื่อใช้ร่วมกับ azithromycin อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นเร็วเพิ่มขึ้น

ยาปฏิชีวนะส่งผลต่อความเข้มข้นในพลาสมาของดิจอกซิน, ไซโคลสปอริน, ฟีนิโทอิน, เซทิริซีน, ฟลูโคนาโซล, มิดาโซแลม, ธีโอฟิลลีน และไตรอาโซแลม ดังนั้นในระหว่างการรักษาร่วมกันจึงจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของพวกเขา

อะซิโทรมัยซินและแอลกอฮอล์

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับการใช้ยาอะซิโทรมัยซินร่วมกับแอลกอฮอล์และความเข้ากันได้ของยาเหล่านี้ คำตอบนั้นง่ายมาก - ไม่สามารถรับประทานเอทิลแอลกอฮอล์ในรูปแบบใด ๆ ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและอีกหนึ่งสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้น แอลกอฮอล์จะเพิ่มปริมาณสารพิษในตับ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่เกิดปฏิกิริยาได้

ความถี่ของผลข้างเคียงยังเพิ่มขึ้น: การเกิดอาการแพ้, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยอายุ 30 ปีขึ้นไป

นอกจากนี้ประสิทธิผลของ azithromycin จะลดลงซึ่งกระตุ้นให้เกิดการลุกลามของโรค ดังนั้นอะซิโทรมัยซินและแอลกอฮอล์จึงเข้ากันไม่ได้อย่างยิ่ง

คำแนะนำในการใช้และขนาดยาอะซิโทรมัยซิน

ควรรับประทานยา Azithromycin 60 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร ควรกลืนยาให้หมดโดยไม่ต้องเคี้ยว ขอแนะนำให้ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอหลังจากนี้ ในกระบวนการอักเสบที่มีความเสียหาย ระบบทางเดินหายใจหรืออวัยวะหูคอจมูกผู้ใหญ่มักจะกำหนดหนึ่งเม็ด 0.5 กรัมวันละครั้ง ระยะเวลาของการบำบัดคือ 3 วัน ในบางกรณีแพทย์อาจยืดให้ยาวขึ้นได้ สำหรับโรค Lyme ในวันแรกคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 1.0 กรัมและในวันที่สอง - 0.5 กรัมด้วย การรักษาใช้เวลา 5 วัน

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 40 กก. แนะนำให้สั่งยา azithromycin ในรูปแบบน้ำเชื่อม ข้อดีของมัน ได้แก่ รสชาติและกลิ่นที่น่าพึงพอใจตลอดจนความสามารถในการคำนวณปริมาณยาที่จำเป็นสำหรับเด็กแต่ละคน ปริมาณยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปคือ 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาเด็กจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่

หากคุณพลาดยาอะซิโทรมัยซิน ควรรับประทานยาทันที จากนั้นจึงทำการรักษาตามปกติ หากเกิดผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด คุณไม่สามารถหยุดรับประทานยาได้ด้วยตัวเองหรือขยายระยะเวลาการรักษาได้

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของอุปกรณ์ไตของไตลดลงและความสามารถในการกรอง (GFR น้อยกว่า 30 มล./นาที) แนะนำให้สั่งยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวัง แต่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

วีดีโอ

วิดีโอพูดถึงวิธีรักษาโรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว ความคิดเห็นของแพทย์ผู้มีประสบการณ์

Azithromycin ช่วยในเรื่องโรคติดเชื้อและการอักเสบ นี่คือยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ซึ่งเป็นคลาสย่อยของ azalides ซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างจาก Macrolides แบบคลาสสิกเล็กน้อย

ได้รับครั้งแรกในปี 1980 โดยบริษัทยา Pliva ใน ยุโรปตะวันออกยาได้รับอนุญาตและจำหน่ายภายใต้ชื่อ Sumamed และในภาษาตะวันตก - .

องค์ประกอบ รูปแบบการเปิดตัว บรรจุภัณฑ์

มีจำหน่ายในแคปซูล 3 หรือ 6 ชิ้น หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยอะซิโทรมัยซิน ( สารออกฤทธิ์) 500 มก. แคปซูลมีรูปร่างเป็นเจลาตินแข็งและมีสีขาว เนื้อหาเป็นผงสีขาวบางครั้งก็มีโทนสีเหลือง

นอกเหนือจากส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่องค์ประกอบยังประกอบด้วยเซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, แมกนีเซียมสเตียเรต, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แลคโตส ตัวเปลือกทำจากไททาเนียมไดออกไซด์และสารก่อเจล

ผู้ผลิต

Azithromycin ผลิตในรัสเซียโดย Medicine Production LLC, MOSKHIMPHARMPREPARATY

บ่งชี้ในการใช้งาน

แนะนำให้ใช้แคปซูลเมื่อใด โรคติดเชื้ออวัยวะระบบทางเดินหายใจ ผิวและเนื้อเยื่ออ่อนตลอดจนระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ยาถูกกำหนดไว้สำหรับความเสียหายของแบคทีเรียต่ออวัยวะ ENT หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

สามารถจ่ายยารักษาโรคระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดพิเศษได้ ขอแนะนำให้กำหนดเฉพาะในสถานการณ์ที่โรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อ azithromycin:

• ไซนัสอักเสบ
• ต่อมทอนซิลอักเสบ
• ไข้ผื่นแดง
• ไข้หวัดใหญ่และ
• พุพอง,
• ท่อปัสสาวะอักเสบ,
• โรค Lyme และอื่น ๆ

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างการให้นมบุตรและสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในรูปแบบแคปซูลหรือสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ไม่ควรกำหนด Azithromycin ให้กับผู้ป่วยด้วย ระดับที่เพิ่มขึ้นความไวต่อแมคโครไลต์ที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีรับประทาน Azithromycin ในวิดีโอของเรา:

กลไกการออกฤทธิ์

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ทำหน้าที่กับเชื้อโรคนอกเซลล์ ออกฤทธิ์ต่อต้านไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา เอนโดแบคทีเรีย และจุลินทรีย์อื่น ๆ กลไกการออกฤทธิ์ของยาต้านจุลชีพเกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างโปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้การเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์จึงช้าลง

ยาถูกดูดซึมได้ดีและทนต่อกรด การดูดซึมหลังจากรับประทานครั้งเดียวขนาด 500 มก. จะน้อยกว่า 40% เล็กน้อย ถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 2.5 ชั่วโมง และคือ 0.4 มก./ลิตร ในเนื้อเยื่อความเข้มข้นจะสูงกว่าในซีรั่มของของเหลวชีวภาพมาก

ความเข้มข้นของการติดเชื้อสูงกว่าใน 24-34% เซลล์ที่แข็งแรง. ขึ้นอยู่กับวุฒิการศึกษาโดยตรง กระบวนการอักเสบ. ในการระบาดจะยังคงอยู่ในความเข้มข้นที่ต้องการเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

คุณสามารถรับประทานยาเพื่อรักษาได้เพียงวันละครั้งเท่านั้น นี่คือหนึ่งในข้อได้เปรียบหลัก กำหนดไว้หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร

ไม่มีการปฏิบัติตาม ของกฎนี้ระดับการดูดซึมช้าลงเนื่องจากอาหารที่ไม่ได้ย่อยจะป้องกันการดูดซึมสารออกฤทธิ์โดยสมบูรณ์

สำหรับการติดเชื้อในวันแรกให้กำหนด 500 มก. ในครั้งเดียว ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ก็เพียงพอที่จะรับประทานยาหนึ่งเม็ดขนาด 250 มก. หากแผนการรักษาไม่เกินสามวัน มักจะกำหนดแคปซูลขนาด 500 มก. สำหรับแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหารซึ่งมีสารปฏิชีวะนะ การบำบัดที่ซับซ้อนในปริมาตรเดียว 1,000 มก. สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. และอายุมากกว่า 12 ปี จะมีการสั่งยาตามกฎเดียวกันกับผู้ใหญ่

ผลข้างเคียง

ยาอาจมีผลเสียต่องานของคุณ ระบบที่แตกต่างกัน. ในด้านหัวใจและหลอดเลือดจะสังเกตอาการง่วงนอนด้วย จากระบบทางเดินอาหารจะมีอาการท้องอืดท้องเสียและอาเจียน เด็กอาจพัฒนาช่องปากได้ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำ จากระบบทางเดินปัสสาวะ, การปรากฏตัวของเชื้อราและ

ปฏิกิริยาการแพ้จะแสดง:

• หลอดลมหดเกร็ง,
• ความไวแสง

เมื่อฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำไม่เพียง แต่สามารถสังเกตการหดเกร็งของหลอดลมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาด้วย ความเจ็บปวดณ สถานที่จำหน่ายยา

คำแนะนำในการใช้ยา:

ใช้ยาเกินขนาด

ผลกระทบร้ายแรง ได้แก่ การอาเจียนและท้องร่วงชั่วคราว การรักษาในทุกกรณีเป็นไปตามอาการ

คำแนะนำพิเศษ

ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้นเมื่อประโยชน์ของการรักษาสูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ Azithromycin ข้ามรก หากใช้ระหว่างให้นมบุตร แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดให้นมบุตรจนกว่ายาจะออกจากร่างกายจนหมด

ห้ามใช้ยาในรูปแบบแคปซูลสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี หากคุณพลาดยาเม็ด คุณควรพยายามรับประทานยาโดยเร็วที่สุด ขนาดยาอื่นๆ ทั้งหมดจะห่างกัน 24 ชั่วโมง

เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง จึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อขับขี่รถยนต์ ไม่แนะนำให้รับประทานยาสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต ไม่แนะนำให้ผสมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อรับประทานยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมและแมกนีเซียมพร้อมกัน การดูดซึมของ azithromycin จะช้าลง ส่วนประกอบนั้นทำให้การกำจัดสารกันเลือดแข็งทางอ้อมช้าลง Lincosamines และสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมสามารถลดประสิทธิผลของการรักษาได้ ความเข้ากันไม่ได้ทางเภสัชกรรมโดยสมบูรณ์นั้นสังเกตได้จากเฮปาริน

องค์ประกอบ 1 ยาเม็ดรวมถึง: อะซิโธรมัยซิน ไดไฮเดรต (ที่ความเข้มข้นเท่ากับ 250 หรือ 500 มก อะซิโทรมัยซิน ), แลคโตสปราศจากน้ำ, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, ซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากน้ำในรูปแบบคอลลอยด์, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, โพแทสเซียมโพลาคริลิน, ไฮโปรเมลโลส, สารเติมแต่ง E171 และ E172, แมโครกอล 4000

สารประกอบ แคปซูล: สารออกฤทธิ์ 250 หรือ 500 มก., แลคโตสในรูปของโมโนไฮเดรต, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แมกนีเซียมสเตียเรต

ใน 1 กรัม ผงประกอบด้วยอะซิโทรมัยซิน ไดไฮเดรต 15, 30 หรือ 75 มก. ส่วนประกอบเสริม: หมากฝรั่ง xanthan, แคลเซียมสเตียเรต, ซิลิคอนไดออกไซด์, โซเดียมเบนโซเอต, โซเดียมคาร์บอเนตไม่มีน้ำ, ทาร์ทราซีน, , พอนซ์โซ, สารปรุงแต่งรส "วานิลลิน" และ "แอปริคอท", น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

• เม็ด PO และแคปซูล 250 มก. หรือ 500 มก. แท็บเล็ตบรรจุในแพ็คเกจ 3 หรือ 6 ชิ้นแคปซูล - 6 ชิ้น
• ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยทางปาก (100 มก./20 มล., 200 มก./20 มล. หรือ 500 มก./20 มล.; 20 กรัมในขวดพลาสติกพร้อมถ้วยตวง)

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ อะซิโทรมัยซิน เป็นอนุพันธ์ที่ผลิตขึ้นโดยการสังเคราะห์ ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ” Macrolides และอะซาไลด์ ” (เป็นตัวแทนคนแรก อะซาไลด์ ).

เมื่อจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50S จะยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์และยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของพวกมัน ที่ความเข้มข้นสูงจะแสดงให้เห็น ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย .

กิจกรรมของยาขยายไปถึง:

ไลโปฟีลีน , มีความเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด หลังจากรับประทานยาเม็ด/แคปซูลหรือสารแขวนลอย ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว

การดูดซึมหลังจากรับประทานยา 0.5 กรัมคือ 37%, TCmax คือ 2-3 ชั่วโมงอัตราการจับกับโปรตีนในพลาสมาจะแปรผกผันกับความเข้มข้นของสารในเลือดและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 ถึง 50% T1/2 - 68 ชม.

ระดับของ azithromycin ในเลือดจะคงที่หลังจากการรักษาด้วยยาเป็นเวลา 5-7 วัน

ผ่านสิ่งกีดขวางในเลือดได้อย่างง่ายดายสารจะเข้าสู่เนื้อเยื่อซึ่งจะถูกขนส่งไปยังบริเวณที่ติดเชื้อโดยเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ phagocytes และมาโครฟาจและเมื่อมีแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาที่บริเวณที่เกิดโรค

แทรกซึมผ่านพลาสมาเมมเบรนซึ่งทำให้ยามีประสิทธิภาพในการต่อต้านการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคในเซลล์

ปริมาณของสารในเนื้อเยื่อและเซลล์สูงกว่าความเข้มข้นในพลาสมา 10-15 เท่าความเข้มข้นในการโฟกัสทางพยาธิวิทยาสูงกว่าความเข้มข้นในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี 24-34%

หลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย ระดับที่จำเป็นในการรักษาผลต้านเชื้อแบคทีเรียจะคงอยู่เป็นเวลา 5-7 วัน

ในตับ azithromycin จะถูก demethylated และสูญเสียกิจกรรม ครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางน้ำดี (ในรูปแบบบริสุทธิ์) ประมาณ 6% ของสารจะถูกขับออกทางไต

ยารักษาอะไร? บ่งชี้ในการใช้ยาอะซิโทรมัยซิน

บ่งชี้ในการใช้ยา Azithromycin:

• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก ( ต่อมทอนซิลอักเสบ , , ไซนัสอักเสบ , ; รุนแรงขึ้นเรื้อรัง , โรคปอดอักเสบ , );
• เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินปัสสาวะ (เกิดจากเชื้อคลามัยเดีย ทราโคมาทิส โรคศูนย์กลางอักเสบ หรือ );
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและการติดเชื้อที่ผิวหนัง (ติดเชื้อ , พุพอง , เบชิคา );
• โรคบอร์เรลิโอสิส ในระยะเริ่มแรก
• ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori โรคกระเพาะ/ลำไส้เล็กส่วนต้น .

ข้อห้าม

ข้อห้าม: การแพ้ ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ , โรคร้ายแรงของไตและ/หรือตับ

ในกุมารเวชศาสตร์ ไม่ได้ใช้สารแขวนลอยเพื่อรักษาเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 5 กก. แคปซูลและยาเม็ด Azithromycin ไม่ได้ถูกใช้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Azithromycin: การรบกวนการมองเห็น, คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, , ลดความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในเลือด, เม็ดเลือดขาว .

ผู้ป่วยน้อยกว่า 1% มี: การติดเชื้อในช่องคลอด , เชื้อราในช่องปาก , เม็ดเลือดขาว , อีโฟซิโนฟิเลีย , อาการเวียนศีรษะ /เวียนศีรษะ, ภาวะ hypoesthesia , เป็นลมหมดสติ , อาการง่วงนอน, อาการชัก (คนอื่นๆก็พบว่า. แมคโครไลด์ ยังกระตุ้นให้เกิดตะคริว), ปวดศีรษะ, บิดเบือน / สูญเสียรสชาติและความรู้สึกของกลิ่น, การละเมิดความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การเคลื่อนไหวของลำไส้หายาก), ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, อาการเบื่ออาหาร , , , เพิ่มความเมื่อยล้า; เพิ่มขึ้นใน AsAt และ AlAt และ เลือด, ยูเรีย , ความเข้มข้นของ K ในเลือด; ช่องคลอดอักเสบ ,ปวดข้อ , ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน

ผู้ป่วยน้อยกว่า 0.1% มีประสบการณ์: นิวโทรฟิเลีย , ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ , โรคโลหิตจาง hemolytic , สมาธิสั้นทางจิตและการเคลื่อนไหว, ความกังวลใจ, ความวิตกกังวล, ความก้าวร้าว, อาการหงุดหงิด , อาชา , ความง่วง, โรคประสาท, รบกวนการนอนหลับ, นอนไม่หลับ, การเปลี่ยนสีของลิ้น, ท้องผูก, โรคดีซ่าน cholestatic และ โรคตับอักเสบ (รวมถึงตัวชี้วัด FPP ที่เปลี่ยนแปลง) , โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า , อุปกรณ์ป้องกันไฟกระชาก, การคลายตัว , , ความไวแสง, กลุ่มอาการของไลล์ , โพลีมอร์ฟิก และ เกิดผื่นแดงที่ร้ายแรง , ภูมิแพ้ , แองจิโออีดีมา , .

ในบางกรณีอาจเกิดอาการใจสั่นได้เช่นกัน กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ หรือ อิศวร paroxysmal ประเภทหมุนวน, อาการเจ็บหน้าอก โดยพบว่าอาการคล้าย ๆ กันอาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้ ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ . มีการรายงานกรณีต่างๆ ด้วย ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด และการขยายช่วง QT

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบความถี่: โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง , ความปั่นป่วน , โรคตับอักเสบเฉียบพลัน , ตับวาย , โรคตับอักเสบที่เน่าเปื่อย .

ในกรณีที่พบไม่บ่อย แมคโครไลด์ ทำให้สูญเสียการได้ยิน ผู้ป่วยบางรายที่รับประทาน Azithromycin มีอาการสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และหูหนวก

กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกบันทึกไว้ในระหว่างการศึกษาซึ่งยา เวลานานใช้ในปริมาณที่สูง รายงานระบุว่าปัญหาที่อธิบายไว้สามารถย้อนกลับได้

คำแนะนำการใช้ยาอะซิโทรมัยซิน

แคปซูลและแท็บเล็ต Azithromycin: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด/วัน ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ควรรับประทานยาที่ลืมโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาครั้งต่อไปใน 24 ชั่วโมงต่อมา

ตามคำแนะนำในการใช้ Azithromycin สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. และผู้ป่วยผู้ใหญ่ ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคเนื้อเยื่ออ่อน โรคระบบทางเดินหายใจ และโรคผิวหนังคือ 500 มก. 1 ครั้งต่อวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 3 วัน

ที่ ลิปชุตซ์ ผื่นแดง migrans ในวันแรกให้รับประทาน Azithromycin 500 มก. 2 เม็ดตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 รวม - 500 มก. / วัน

ที่ ไม่ซับซ้อน ปากมดลูกอักเสบ / ท่อปัสสาวะอักเสบ รับประทานยาครั้งละ 1 กรัม

แคปซูล Azithromycin (Astrapharm, Zdorovye, BHFZ และผู้ผลิตรายอื่น) ดำเนินการตามรูปแบบที่คล้ายกัน

คำแนะนำสำหรับ Azithromycin Forte

สำหรับโรคของเนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะระบบทางเดินหายใจ และผิวหนัง ปริมาณที่แนะนำต่อหลักสูตรคือ 1.5 กรัม (ควรแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณโดยมีช่วงเวลาระหว่าง 24 ชั่วโมง)

สำหรับการรักษา สิวอักเสบ รับประทานยา 0.5 กรัม/วัน เป็นเวลา 3 วัน และอีก 9 สัปดาห์ให้รับประทาน 0.5 กรัม/สัปดาห์ (ครั้งหนึ่ง). ควรรับประทานยาเม็ดที่สี่ในวันที่ 8 ของการรักษา รับประทานยาครั้งต่อไปเป็นระยะเวลา 7 วัน

ที่ ปากมดลูกอักเสบ/ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน รับประทานครั้งละ 1 กรัม

ที่ โรคไลม์ ผู้ป่วยจะได้รับ 1 กรัมในวันแรกตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 - 0.5 กรัม สำหรับหลักสูตรเต็มผู้ป่วยจะได้รับ Azithromycin ทั้งหมด 3 กรัม

สำหรับเด็ก การให้ยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ขนาดยามาตรฐานคือ 10 มก./กก./วัน สูตรการรักษาอาจเป็นดังนี้:

• 3 ครั้ง 10 มก./กก. ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง;
• 1 ครั้ง 10 มก./กก. และ 4 ครั้ง 5-10 มก./กก.

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา โรคไลม์ ขนาดยาครั้งแรกสำหรับเด็กคือ 20 มก./กก. ในอีก 4 วันข้างหน้า Azithromycin Forte สำหรับเด็กจะได้รับขนาด 10 มก./กก.

ที่ โรคปอดอักเสบ การรักษาเริ่มต้นด้วย การบริหารทางหลอดเลือดดำยา (อย่างน้อย 2 วัน 0.5 กรัม/วัน) จากนั้นพวกเขาก็เปลี่ยนมาทานแคปซูล หลักสูตรนี้ใช้เวลา 1 ถึง 1.5 สัปดาห์ ปริมาณการรักษา - 500 มก./วัน

ที่ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน บน ชั้นต้นมีการระบุการรักษาด้วย การบำบัดด้วยการแช่จากนั้นผู้ป่วยควรเปลี่ยนมารับประทานแคปซูลขนาด 250 มก. (วันละ 2 แคปซูลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์)

ระยะเวลาในการเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ด/แคปซูลขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของห้องปฏิบัติการและพารามิเตอร์ทางคลินิก

เพื่อเตรียมสารแขวนลอย ผง (2 กรัม) ละลายในน้ำ 60 มล.

ในการเตรียมสารละลายสำหรับฉีด ให้เจือจางผง 0.5 กรัมในน้ำ 4.8 มล. เพื่อฉีด

หากผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการบำบัดด้วยการแช่ จะต้องเจือจางผง 0.5 กรัมให้มีความเข้มข้น 1 หรือ 2 มก./มล. (500 หรือ 250 มล. ตามลำดับ) ด้วยสารละลาย Ringer's, NaCl 0.9% หรือเดกซ์โทรส 5% ในกรณีแรกระยะเวลาของการแช่คือ 3 ชั่วโมงในวินาที - 1 ชั่วโมง

สูตรการรักษายูเรียพลาสมา

การใช้งานพร้อมกัน เทอร์เฟนาดีน ที่แตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะ กระตุ้นให้เกิดการขยายช่วง QT และ . ด้วยเหตุนี้จึงใช้ azithromycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยานี้

แมคโครไลด์ เพิ่มความเข้มข้นและความเป็นพิษในพลาสมาและยังทำให้การขับถ่ายช้าลง สารตกตะกอนทางอ้อมและยาที่ออกซิเดชันของไมโครโซม อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการใช้อะซิโทรมัยซิน (และอื่นๆ อะซาไลด์ ) การโต้ตอบประเภทนี้ไม่ได้รับการบันทึก

ประสิทธิผลของยาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ คำแนะนำพิเศษ

หนังสืออ้างอิงของ Vidal ระบุว่าเนื่องจากยา azithromycin ถูกเผาผลาญในตับ และสารนี้ถูกขับออกทางน้ำดีเป็นหลัก จึงไม่ควรใช้ยานี้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยสูงอายุไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการนำไฟฟ้าของหัวใจอาจบกพร่องในผู้สูงอายุ การสั่งยาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจและการพัฒนา ทอร์ซาเดส เดอ ปวงต์ .

ตามวิกิพีเดีย ห้ามใช้ยา Azithromycin ทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี

คุณสมบัติของรายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากการรับประทานอาหารและขอบเขตที่การเปลี่ยนแปลงจะเด่นชัดก็ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาด้วย

ดังนั้นการรับประทานอาหารจะช่วยลด Cmax ของ azithromycin ในรูปแบบแคปซูลและเพิ่มตัวบ่งชี้นี้สำหรับรูปแบบแท็บเล็ต ในกรณีแรก AUC ลดลงพร้อมกัน ในกรณีที่สอง ตัวบ่งชี้นี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. จะได้รับยาแคปซูลหรือยาเม็ดในขนาด 250 มก. หรือ 500 มก.

ใน อายุน้อยกว่ารูปแบบขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กคือการระงับ

ความคิดเห็นที่ไม่ดีเกี่ยวกับการรักษาเด็กที่ติดเชื้อ Azithromycin นั้นหายากมาก ความเข้มข้นสูงของยาในบริเวณที่เกิดการอักเสบจะยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียและป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายต่อไป เด็กมีพัฒนาการที่ดีขึ้น ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจอุณหภูมิลดลง เจ็บคอ และอ่อนแรงลดลง

คุณสมบัติที่สำคัญของยาคือการบรรลุผล ผลการรักษาการรักษา 3-5 วันก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากยายังคงออกฤทธิ์ต่อไปอีกหนึ่งสัปดาห์หลังจากจบหลักสูตร

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

คำแนะนำไม่ได้ระบุถึงปฏิกิริยาของ Azithromycin กับแอลกอฮอล์ แต่ไม่ได้หมายความว่าอนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาได้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดการดูดซึมของยาชะลออัตรากระบวนการเผาผลาญเพิ่มภาระในตับกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมาและเสียชีวิต เซลล์ตับ .

อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ครั้งเดียวได้ไม่เกินสองสามวันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

อะซิโทรมัยซินในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยานี้เมื่อประโยชน์ของการรักษาสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา Azithromycin สำหรับทารกในครรภ์/เด็ก

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งรวบรวมโดยนักวิจัยชาวแคนาดาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ Motherisk พิสูจน์ให้เห็นถึงความปลอดภัยของการใช้ยาในการรักษาสตรีมีครรภ์

ในทุกกลุ่มควบคุม (ในกลุ่มที่ 1 ผู้หญิงรับประทาน azithromycin ในกลุ่มที่ 2 - อื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ ในวันที่ 3 - ไม่ได้รับการรักษา ยาต้านจุลชีพ ) อุบัติการณ์ของความผิดปกติอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ยาเม็ด

บรรจุ: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 หรือ 100 ชิ้น

องค์ประกอบและสารออกฤทธิ์

อะซิโทรมัยซินประกอบด้วย:

1 เม็ดประกอบด้วย: อะซิโทรมัยซิน (ในรูปแบบไดไฮเดรต) 125 มก., 250 มก., 500 มก.

1 แคปซูลประกอบด้วย: อะซิโทรมัยซิน (ในรูปแบบไดไฮเดรต) 500 มก., 250 มก.

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เป็นตัวแทนคนแรกของกลุ่มย่อยใหม่ของยาปฏิชีวนะ Macrolide - อะซาไลด์ เมื่อสร้างการอักเสบที่บริเวณนั้น ความเข้มข้นสูงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
cocci แกรมบวกมีความไวต่อ Azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, กลุ่ม CF และ G streptococci, Staphylococcus aureus, S.viridans; แบคทีเรียแกรมลบ: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis , Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae และ Gardnerella ช่องคลอดจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด: Bacteroides bivius, Clostridium perffingens, Peptostreptococcus spp และ Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi Azithromycin ไม่ได้ใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวกที่ต้านทานต่อ erythromycin

Azithromycin ช่วยอะไร: ข้อบ่งชี้

การติดเชื้อทางเดินส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหูคอจมูกที่เกิดจากเชื้อโรคที่ละเอียดอ่อน: คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบการติดเชื้อไข้อีดำอีแดงในทางเดินหายใจส่วนล่าง: โรคปอดบวม (รวมถึงผิดปกติ, อาการกำเริบเรื้อรัง), หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ไฟลามทุ่ง, พุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ท่อปัสสาวะอักเสบหนองในและไม่หนองใน, โรคปากมดลูก โรค Lyme ( ชั้นต้น- erythema migrans) แผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน)

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน (รวมถึง Macrolides อื่น ๆ ) ตับและ/หรือไตวาย ระยะเวลาให้นมบุตร ด้วยความระมัดระวัง - การตั้งครรภ์ (สามารถใช้ในกรณีที่ประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์) ภาวะ (อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการยืดช่วง QT ได้นานขึ้น) วัยเด็กอายุไม่เกิน 16 ปี เด็กที่มีความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง

Azithromycin ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูล.

Azithromycin: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

รับประทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง วันละ 1 ครั้ง
สำหรับผู้ใหญ่สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง - 0.5 กรัม / วันต่อ 1 โดสเป็นเวลา 3 วัน (ขนาดหลักสูตร - 1.5 กรัม)
สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน - 1 กรัม / วันในวันแรกสำหรับ 1 โดส จากนั้น 0.5 กรัม / วันทุกวันตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 (ขนาดหลักสูตร - 3 กรัม)
ที่ การติดเชื้อเฉียบพลัน อวัยวะสืบพันธุ์(ท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อน) - 1 ครั้ง 1 กรัม
สำหรับโรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะที่ 1 (erythema migrans) - 1 กรัมในวันแรกและ 0.5 กรัมทุกวันตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 (ปริมาณหลักสูตร - 3 กรัม) ที่ แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori – 1 กรัม/วัน เป็นเวลา 3 วัน โดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อ Helicobacter pylori ร่วมกัน
สำหรับเด็กกำหนดในอัตรา 10 มก./กก. 1 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 3 วัน หรือในวันแรก - 10 มก./กก. จากนั้น 4 วัน - 5-10 มก./กก./วัน เป็นเวลา 3 วัน (ขนาดยาหลักสูตร - 30 มก./กก. ).

ผลข้างเคียง

จากด้านนอก ระบบทางเดินอาหาร: เมื่อรับประทาน - ท้องเสีย (5%), คลื่นไส้ (3%), ปวดท้อง (3%) 1% หรือน้อยกว่า - อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, อาเจียน, melena, ดีซ่าน cholestatic, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases "ตับ" รวมถึงในเด็กด้วย - ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร, โรคกระเพาะ, เชื้อราในเยื่อบุในช่องปาก (โดยให้ทางหลอดเลือดดำ) จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, ปวดใน หน้าอก(1% หรือน้อยกว่า)
จากระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการง่วงนอนในเด็ก - ปวดศีรษะ (ระหว่างการรักษาโรคหูน้ำหนวก), ภาวะโพแทสเซียมสูง, วิตกกังวล, โรคประสาท, รบกวนการนอนหลับ (1% หรือน้อยกว่า)
จากระบบสืบพันธุ์: เชื้อราในช่องคลอด, โรคไตอักเสบ (1% หรือน้อยกว่า)
ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่น, ความไวแสง, อาการบวมน้ำของ Quincke

คำแนะนำพิเศษ

หากลืมรับประทานยาควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดและรับประทานยาครั้งต่อไปในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง ควรสังเกตการพัก 2 ชั่วโมงเมื่อใช้ยาลดกรดพร้อมกัน ความปลอดภัยในการบริหาร (iv เช่นเดียวกับในรูปแบบของแคปซูลและแท็บเล็ต) ของ azithromycin ในเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 16 ปียังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน (ใช้ในรูปแบบของการระงับช่องปากในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป เป็นไปได้). หลังจากหยุดการรักษา ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจยังคงมีอยู่ในผู้ป่วยบางราย ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์

ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

ยาลดกรด (อะลูมิเนียมและแมกนีเซียม) เอทานอล และอาหารช้าลงและลดการดูดซึม เมื่อให้ warfarin และ azithromycin ร่วมกัน (ในปริมาณปกติ) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเวลาของ prothrombin อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการทำงานร่วมกันของ macrolides และ warfarin อาจเพิ่มผลการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามเวลาของ prothrombin อย่างระมัดระวัง ดิจอกซิน: เพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซิน Ergotamine และ dihydroergotamine: เพิ่มพิษ (vasospasm, dysesthesia) Triazolam: ลดการกวาดล้างและเพิ่มขึ้น การดำเนินการทางเภสัชวิทยาไตรอะโซเลน ชะลอการกำจัดและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเป็นพิษของไซโคลซีรีน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, เมทิลเพรดนิโซโลน, เฟโลดิพีนรวมถึงยาที่ออกซิเดชันของไมโครโซม (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexobarbital, อัลคาลอยด์ ergot, กรด valproic, disopyramide, bromocriptine phenytoin, phenytoin , วิธีลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก , theophylline และอนุพันธ์แซนทีนอื่น ๆ ) - เนื่องจากการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ในเซลล์ตับโดย azithromycin) Lincosamines ทำให้ประสิทธิภาพลดลง tetracycline และ chloramphenicol เพิ่มประสิทธิภาพ ยาเข้ากันไม่ได้กับเฮปาริน

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่ได้อธิบาย.

สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25C°

อะนาล็อกและราคา

ในหมู่ชาวต่างชาติและ อะนาล็อกของรัสเซีย Azithromycin แยกได้:

เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม ผู้ผลิต: Ava Rus (รัสเซีย) ราคาในร้านขายยาจาก 250 รูเบิล
เคโมมัยซิน. ผู้ผลิต: Hemofarm (เซอร์เบีย) ราคาในร้านขายยาจาก 281 ถู
อะซิทร็อกซ์. ผู้ผลิต: Pharmstandard (รัสเซีย) ราคาในร้านขายยาจาก 303 รูเบิล
ผงเคโมมัยซินสำหรับระงับ ผู้ผลิต: Hemofarm (เซอร์เบีย) ราคาในร้านขายยาจาก 211 รูเบิล
ผงสุมาเมดสำหรับบริหารช่องปาก ผู้ผลิต: Teva (อิสราเอล) ราคาในร้านขายยาจาก 1,658 รูเบิล

ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา การติดเชื้อแบคทีเรีย. บทคัดย่อ “Azithromycin - คำแนะนำในการใช้” มีข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับยาซึ่งต้องขอบคุณ สารออกฤทธิ์มักกำหนดไว้สำหรับอาการปวดท้องและลำไส้ โรคกระเพาะที่เกิดจากแบคทีเรีย แพทย์หลายคนกำหนดให้ Azithromycin สำหรับโรคปอดบวม การดำเนินการที่รวดเร็วเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการอักเสบ การบริหารระยะสั้น และราคาไม่แพง - 3 ปัจจัยที่ทำให้ยาแตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะ Azithromycin

ยานี้อยู่ในกลุ่มย่อยใหม่ของยาปฏิชีวนะ Macrolide ยาจากกลุ่มอะซาไลด์มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย การทาน Macrolides จะทำให้ความสูงลดลง เซลล์แบคทีเรีย,ทำลายบริเวณที่ติดเชื้อ อนุญาตให้ใช้ยาตามคำแนะนำตามคำแนะนำของแพทย์ ปฏิกิริยาระหว่างแมคโครไลด์และอื่นๆ ยา.

สารประกอบ

การปล่อยยาปฏิชีวนะรูปแบบหนึ่งคือยาเม็ดกลม หุ้มด้วยเปลือกสีน้ำเงิน มีเส้นขีดและพื้นผิวนูนสองด้าน ตัวยาประกอบด้วยสารหลักและส่วนผสมเสริมเพื่อการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีขึ้น ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะคือ azithromycin 500 มก. สารเพิ่มเติมได้แก่:

• ไฮโปรเมลโลส;
• E132 – วานิชอะลูมิเนียมสีครามแดง
• แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต;
• E172 – เหล็กออกไซด์สีเหลือง;
• แป้งข้าวโพด;
• E171 – ไทเทเนียมไดออกไซด์;
• แป้ง 1,500;
• เลซิตินจากถั่วเหลือง
• แป้งข้าวโพด, พรีเจลาติไนซ์บางส่วน;
• มาโครกอล 3350;
• โซเดียมลอริลซัลเฟต;
• แป้ง;
• แมกนีเซียมสเตียเรต
• โพลีไวนิลแอลกอฮอล์
• เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยามีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ยาเม็ด และผง เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีไม่ควรรับประทานแคปซูล Azithromycin แต่สามารถแทนที่ด้วยสารแขวนลอยได้ คุณซื้อผงในขวดขนาด 20 มล. ซึ่งคุณต้องเติมน้ำ นอกจากบรรจุภัณฑ์แล้วยังมีช้อนยาและหลอดฉีดยาอีกด้วย รูปแบบสารแขวนลอยมีให้เลือกสองรุ่น: 5 มล. – 100 มก., 5 มล. – 200 มก. แท็บเล็ตมีจำหน่ายในแพ็คละ 3 ชิ้น (0.5 กรัม azithromycin dihydrate) และ 6 ชิ้น (0.125 กรัม) ในร้านขายยา คุณสามารถค้นหาแคปซูลในแพ็คละ 6 ชิ้น (0.5 กรัม)

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ตัวแทนกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่ม Macrolides ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีพิษน้อยที่สุด ยาก็มี หลากหลายออกฤทธิ์และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เชื้อโรคหลายชนิดมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ: cocci แกรมบวก, แบคทีเรียแกรมลบ, จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน, เชื้อโรคในเซลล์ (chlamydia, mycoplasma) การดูดซึมของ azithromycin คือ 37%

ยานี้ไม่ได้ใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวกที่ทนต่อ erythromycin การดูดซึมของยาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและ ความเข้มข้นสูงสุดได้รับอะซิโธรมัยซินในเลือดหลังจาก 500 มก. หลังจาก 2.96 ชั่วโมง (0.4 มก./ลิตร) เซลล์พิเศษ (phagocytes) ที่อยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายจะส่งอะซิโธรมัยซินไปยังบริเวณที่เกิดการติดเชื้อซึ่งมีเชื้อโรคอยู่ ส่วนประกอบที่ใช้งานยังคงอยู่ในความเข้มข้นของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย Azithromycin จะถูกกำจัดออกภายใน 76 ชั่วโมง

Azithromycin - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

มีการระบุหลักสูตรยาปฏิชีวนะแบบแบคทีเรียหลังจากพิจารณาความไวของเชื้อโรคต่อยา ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับโรคติดเชื้อของอวัยวะหูคอจมูกและทางเดินหายใจส่วนบน - การอักเสบของไซนัส paranasal (ไซนัสอักเสบ), ต่อมทอนซิล ( รูปแบบเรื้อรังต่อมทอนซิลอักเสบ), ช่องหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง ยาที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง - การอักเสบของหลอดลม (หลอดลมอักเสบ), ปอด (ปอดบวมผิดปรกติและแบคทีเรีย) ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้ยา:

• borreliosis เกิดจากสาเหตุของโรค - spirochete Borrelia;
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง ( โรคผิวหนัง, พุพอง (รอยโรคผิวหนังตุ่มหนอง), ไฟลามทุ่ง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ);
• โรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์(การอักเสบของปากมดลูก (cervicitis)) ท่อปัสสาวะ(โรคหนองในและโรคหนองในอักเสบ))

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียร่วมกับ dihydroergotamine หรือ ergotamine ข้อห้ามยังรวมถึงความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับ, ไต, ภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะ Macrolide, ภาวะหัวใจล้มเหลวและประวัติข้อบ่งชี้ของอาการแพ้ อย่าสั่งยาต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์หากอาจเกิดอันตรายได้ ทารกในครรภ์จะแข็งแกร่งกว่าคุณประโยชน์ต่อแม่ ให้นมบุตรมีข้อห้ามเมื่อรับประทานยา

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

การบริหารช่องปากแสดงก่อนอาหาร 60 นาที หรือหลังอาหาร 120 นาที รับประทานยา Azithromycin ตามคำแนะนำวันละครั้ง สำหรับการรักษาโรค Lyme ระยะแรกให้กำหนด 1 กรัมในวันแรกตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 - 0.5 กรัม วิธีรับประทาน Azithromycin สำหรับการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะ: การบริหารช่องปาก 2 เม็ด 0.5 กรัมคือ ระบุ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง Azithromycin สำหรับผู้ใหญ่กำหนดตามคำแนะนำในขนาด 0.5 กรัมจากนั้น 0.25 กรัมสำหรับหลักสูตร 5 วัน โรคปอดบวมรักษาได้ด้วยการฉีดยาไม่เกิน 10 วัน

คำแนะนำพิเศษ

ตามคำแนะนำ ควรรับประทานยาในขนาดที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาในขนาดที่ตามมาในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง หากจำเป็นต้องขับรถบนถนน ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง เช่น ในกรณีของความผิดปกติของไตและตับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อาจมีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ) ในผู้ป่วยบางราย ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจยังคงมีอยู่แม้จะหยุดยาแล้วก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องการ การบำบัดเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

คำแนะนำระบุว่าหากผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับหญิงตั้งครรภ์สูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ การใช้ยานั้นก็สมเหตุสมผล ในสถานการณ์อื่น ๆ เป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร ส่วนประกอบที่มีอยู่ในยาจะถูกส่งไปยังทารกผ่านทางน้ำนมแม่

อะซิโทรมัยซินสำหรับเด็ก

แพทย์จะสั่งยาให้กับเด็กในกรณีที่ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นไม่ได้ผล ก่อนที่จะเริ่มหลักสูตรการรักษาจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการติดเชื้อและความไวต่อยา ในการทำเช่นนี้จะทำการวิเคราะห์จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและหากยืนยันรูปแบบการติดเชื้อของแบคทีเรียแล้วจะมีการกำหนดยา ปริมาณสำหรับเด็กตามคำแนะนำ: ขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. คือ 10 มก./กก., ขนาดถัดไปคือ 5 มก./กก. เป็นระยะเวลาการรักษา 5 วัน หากรับประทานเป็นเวลา 3 วัน ให้รับประทาน 10 มก./กก.

ปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติด

หลังจากทานยาลดกรด - ยาที่ป้องกันเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจากน้ำดีและกรดไฮโดรคลอริกให้รับประทานยาใน 2 ชั่วโมงต่อมา ยาปฏิชีวนะชนิดแรงเข้ากันไม่ได้กับเฮปารินที่มีอยู่ในยาต้านการเกิดลิ่มเลือด เพิ่มการดูดซึมและผลของ ergot alkaloids, dihydroergotamine (สารที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด) Macrolides ส่งผลต่อการเผาผลาญของ cyclosporine และเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อรับประทานดิจอกซินและ Azithromycin หลังจากใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดคูมารินผลการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้น

ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์

ห้ามใช้ยาต้านแบคทีเรียร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ข้อห้ามโดยเด็ดขาดเกิดจากคุณสมบัติของแอลกอฮอล์เพื่อเพิ่มทั้งผลกระทบของยาต่อร่างกายและเพิ่มโอกาส อาการไม่พึงประสงค์. เมื่อรับประทาน Azithromycin ร่วมกับแอลกอฮอล์พร้อมกัน ไตและตับจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเพราะว่า ร่างกายจะกำจัดเอทานอลและส่วนประกอบของยาผ่านทางพวกเขา สถานการณ์คุกคามที่จะพัฒนา ภาวะไตวายและการตายของเซลล์ตับ

ผลข้างเคียง

ยานี้เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีศักยภาพดังนั้นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นระหว่างการให้ยา ผลข้างเคียง. คำแนะนำระบุ ปฏิกิริยาการแพ้ปรากฏตัวออกมา ปัญหาผิวหนัง(ผื่นคัน) หลอดลมหดเกร็ง angioedema และความไวแสง - เงื่อนไข ภูมิไวเกินร่างกายต่อการมองเห็นหรือรังสีอัลตราไวโอเลต ผลที่ตามมาจากการกินยาอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบต่าง ๆ ของร่างกาย:

• ระบบทางเดินอาหาร(ท้องผูก, คลื่นไส้อย่างรุนแรง, ท้องเสีย, อาเจียน, โรคกระเพาะ, เบื่ออาหาร, โรคดีซ่าน cholestatic, ลำไส้ใหญ่ปลอม);
• ระบบสืบพันธุ์ (เชื้อราในช่องคลอด);
• ปัสสาวะ (โรคไตอักเสบ);
• หัวใจและหลอดเลือด (เจ็บหน้าอก, หัวใจเต้นเร็ว - อิศวร, ปวดหัว);
• ประสาท (ง่วงนอน, โรคประสาท, ภาวะ hyperkinesia);
• ภาพ (ตาแดง)