เปิด
ปิด

mhc และ hla คืออะไร HLA: การทดสอบทางพันธุกรรมจะช่วยทุกคนได้หรือไม่? พิมพ์หล่า คู่สมรส เตรียมสอบ

วิธีการกำหนด PCR แบบเรียลไทม์

วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษา เลือดครบส่วน (พร้อม EDTA)

สามารถเยี่ยมชมบ้านได้

ไม่มีการออกความคิดเห็นของนักพันธุศาสตร์

ตำแหน่ง DRB1, DQA1, DQB1.

ยีนพิมพ์ดีด HLA class II คือ การวิจัยภาคบังคับเพื่อคัดเลือกผู้บริจาคเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะ นอกจากนี้ อัลลีลบางสายพันธุ์ของยีน HLA คลาส II ยังเกี่ยวข้องด้วย ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโรคต่างๆ (โรคเบาหวานประเภท 1, โรครูมาตอยด์, ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ความไวต่อ โรคติดเชื้อและอื่น ๆ.). การพิมพ์ยีน HLA คลาส II ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรบางรูปแบบ

วิเคราะห์อัลลีลของยีน DRB1, DQB1 และ DQA1 ระบบเอชแอลเอ Class II แสดงอยู่ในตาราง:

กลุ่มอัลลีลของยีน DRB1กลุ่มอัลลีลของยีน DQB1กลุ่มอัลลีลของยีน DQA1
DRB1*01DQB1*02DQA1*0101
DRB1*03DQB1*0301DQA1*0102
DRB1*04DQB1*0302DQA1*0103
DRB1*07DQB1*0303DQA1*0201
DRB1*08DQB1*0304DQA1*0301
DRB1*09DQB1*0305DQA1*0401
DRB1*10DQB1*0401/*0402DQA1*0501
DRB1*11DQB1*0501DQA1*0601
DRB1*12DQB1*0502/*0504
DRB1*13DQB1*0503
DRB1*14DQB1*0601
DRB1*1403DQB1*0602-8
DRB1*15
DRB1*16
ยีนนี้รวมอยู่ในการวิจัย:

โปรไฟล์วีไอพี

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากหลายปัจจัย ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม สุขภาพการเจริญพันธุ์ อนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง ยีน HLA ระดับ II (แอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ และแอนติเจนของลิมโฟไซต์ของมนุษย์) ประกอบด้วย 24 ยีนที่มีลักษณะความหลากหลายที่เด่นชัด ยีน HLA คลาส II แสดงออกในเซลล์เม็ดเลือดขาว B, เซลล์เม็ดเลือดขาว T ที่ถูกกระตุ้น, โมโนไซต์, มาโครฟาจ และเซลล์เดนไดรต์ เข้ารหัสโดยยีน HLA คลาส II ผลิตภัณฑ์โปรตีนซึ่งมีคุณสมบัติแอนติเจนที่ทรงพลังเป็นของคอมเพล็กซ์ histocompatibility ที่สำคัญ (ตัวย่อภาษาอังกฤษ: MHC - คอมเพล็กซ์ histocompatibility ที่สำคัญ) เล่น บทบาทสำคัญในการควบคุมการยอมรับตัวแทนต่างประเทศและเป็นผู้มีส่วนร่วมที่จำเป็นในจำนวนมาก ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน. ของยีน HLA คลาส II ทั้งหมด มูลค่าสูงสุดในการปฏิบัติทางคลินิก พวกเขามี 3 ยีน: DRB1 (มากกว่า 400 สายพันธุ์อัลลีล), DQA1 (25 สายพันธุ์อัลลีล), DQB1 (57 สายพันธุ์อัลลีล) การศึกษาเครื่องหมายทางพันธุกรรมช่วยให้เราสามารถระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันในการเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งจะกำหนดกลยุทธ์ที่แตกต่างกันสำหรับการวินิจฉัยโรคพรีคลินิกในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้การศึกษา เครื่องหมายทางพันธุกรรมเพิ่มค่าการทำนายของการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญ โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งถูกกำหนดโดยการรวมกันของยีนปกติที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งส่วนใหญ่ควบคุมส่วนต่าง ๆ ของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ในครอบครัวของผู้ป่วยความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานคือ: ในเด็กของพ่อที่ป่วย - 4 - 5%; ในเด็กจากมารดาที่ป่วย - 2 - 3%; ในหมู่พี่น้อง - ประมาณ 4% ความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับจำนวนสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย: ถ้ามี 2 คนด้วย โรคเบาหวาน(ลูกสองคนหรือพ่อแม่ลูก) เสี่ยงต่อการ เด็กที่มีสุขภาพดี- จาก 10 ถึง 12% และเมื่อมีโรคเบาหวานประเภท 1 ในทั้งพ่อและแม่ - มากกว่า 30% ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานสำหรับญาติยังขึ้นอยู่กับอายุที่อาการของโรคในสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ด้วย: ยิ่งมากขึ้น อายุยังน้อยโรคเบาหวานเริ่มต้นขึ้น ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาในคนที่มีสุขภาพดีมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น เมื่อโรคเบาหวานปรากฏในช่วงอายุ 0 ถึง 20 ปี ความเสี่ยงต่อพัฒนาการของพี่น้องคือ 6.5% และเมื่อเกิดเมื่ออายุ 20-40 ปี มีเพียง 1.2% เท่านั้น โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 เป็นโรคที่ไม่ขึ้นกับพันธุกรรมและทางระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นการมีโรคเบาหวานประเภท 2 ในญาติจึงไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ในสมาชิกในครอบครัว ยีนที่ไวต่อโรคเบาหวานประเภท 1 อยู่บนโครโมโซมต่างกัน ปัจจุบันมีการรู้จักระบบพันธุกรรมดังกล่าวมากกว่า 15 ระบบ ในจำนวนนี้ ยีนที่มีการศึกษามากที่สุดและน่าจะมีความสำคัญมากที่สุดคือยีนคลาส 2 ของภูมิภาค HLA ซึ่งอยู่บนแขนสั้นของโครโมโซม 6 ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานในพี่น้องสามารถประเมินได้จากระดับเอกลักษณ์ของ HLA กับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน หากเหมือนกันทุกประการ ความเสี่ยงจะสูงสุดและประมาณ 18% สำหรับพี่น้องที่เหมือนกันครึ่งหนึ่งมีความเสี่ยง 3% และสำหรับสิ่งที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง - น้อยกว่า 1% การศึกษาเครื่องหมายทางพันธุกรรมช่วยให้เราสามารถระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันในการเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งจะกำหนดกลยุทธ์ที่แตกต่างกันสำหรับการวินิจฉัยโรคพรีคลินิกในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้การศึกษาเครื่องหมายทางพันธุกรรมยังช่วยเพิ่มมูลค่าการพยากรณ์โรคของการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญ

วรรณกรรม

  1. ใช่. Chistyakov, I.I. Dedov “ตำแหน่งของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานประเภท 1 (ข้อความที่ 1) “โรคเบาหวาน” ฉบับที่ 3, 1999
  2. Boldyreva M.N. “HLA (คลาส II) และการคัดเลือกโดยธรรมชาติ จีโนไทป์ "เชิงหน้าที่" ซึ่งเป็นสมมติฐานเกี่ยวกับข้อได้เปรียบของเฮเทอโรไซโกซิตี้ "เชิงหน้าที่" วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก วิทยาศาสตร์การแพทย์, 2007
  3. คุณสมบัติของการเปิดตัวและการพยากรณ์ ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่ค่อย ๆ ลุกลามในผู้ใหญ่ (Latent Autoimmune Diabetes in Adults - LADA) คู่มือสำหรับแพทย์ / แก้ไขโดยผู้อำนวยการศูนย์วิจัยของ Russian Academy of Medical Sciences นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences ศาสตราจารย์ I. I. Dedov - มอสโก - 2546 - 38 น.
  4. ฐานข้อมูล OMIM *608547 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=608547

ชื่อทางเลือก: การพิมพ์ยีนตาม HLA-B27, อังกฤษ: Ankylosing spondylitis Histocompatibility Antigen


ความมุ่งมั่นของเครื่องหมายภูมิคุ้มกัน HLA-B27 - วิธีการระดับโมเลกุล การวิจัยทางพันธุกรรมซึ่งประกอบด้วยการระบุการมีอยู่หรือไม่มีอัลลีล 27 อัลลีลของโลคัส B ในจีโนไทป์ ยีนที่มีอัลลีลนี้มีหน้าที่ในการสังเคราะห์แอนติเจนที่เข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะของบางชนิด โรคแพ้ภูมิตัวเองคือสำหรับ spondyloarthropathies (พยาธิสภาพของโครงกระดูกตามแนวแกน)

กรณีพิเศษของโรคดังกล่าว ได้แก่ :

  1. โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
  2. กลุ่มอาการของไรเตอร์
  3. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน
  4. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

บ่อยครั้งที่อัลลีลนี้ถูกตรวจพบในสิ่งที่เรียกว่า "ซีโรเนกาทีฟ" ของโรคเหล่านี้เมื่อไม่สามารถยืนยันได้ด้วยวิธีการอื่นนั่นคือ การทดสอบทั่วไปปัจจัยรูมาตอยด์และออโตแอนติบอดีเป็นลบ


ยีน HLA อยู่บนแขนสั้นของโครโมโซม VI มีลักษณะที่มีความหลากหลายในระดับสูง - การมีอยู่ ปริมาณมากตัวแปรอัลลีล มีอัลลีล 136 อัลลีลที่ระบุสำหรับ HLA-B โดยเฉพาะ ซึ่งหลายอัลลีลพบเฉพาะในคนบางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์เท่านั้น

วัสดุสำหรับการวิจัย: เลือดดำในปริมาณ 5 มล.

วิธีวิจัย: PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ทันทีก่อนบริจาคเลือด

ข้อบ่งชี้ในการกำหนดระดับ HLA-B27

การวิเคราะห์ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคที่เรียกว่าโรคข้อซึ่งรวมถึงอาการต่อไปนี้:

  • oligoarthritis ไม่สมมาตร (ข้อต่อหนึ่งหรือสองข้อในด้านหนึ่งได้รับผลกระทบ);
  • ปวดบริเวณเอว
  • ข้อต่อตึงในตอนเช้านานกว่า 1 ชั่วโมง
  • enthesitis - ปวดในบริเวณที่เอ็นยึดติดกับกระดูก

ขอแนะนำให้กำหนดการวิเคราะห์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์


ในทางปฏิบัติแพร่หลาย วิธีการนี้ใช้ในการคัดกรอง การวินิจฉัยเบื้องต้น และการประเมินการพยากรณ์โรคของกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

ค่าอ้างอิงและการตีความผลลัพธ์

การวิเคราะห์มีลักษณะเชิงคุณภาพ กล่าวคือ อัลลีลที่กำหนดจะถูกตรวจพบหรือไม่ก็ตาม

ผลลัพธ์เชิงลบสังเกตได้ในคนส่วนใหญ่และบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในการเกิดโรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม แม้ว่าจะไม่ได้ยกเว้นความน่าจะเป็นของการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ก็ตาม

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในผู้ที่เป็นโรคข้อบ่งชี้ว่ามีโรคข้อกระดูกสันหลังผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่ง ในกรณีที่ผลการตรวจคัดกรองเป็นบวกในผู้ที่มีสุขภาพดี ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังกล่าวจะสูงกว่าประมาณ 20 เท่า ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับ คนที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นใน 7-8% ของประชากร อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะป่วยอย่างแน่นอน

ข้อมูลเพิ่มเติม

ผลบวกลวงเกิดขึ้นเมื่อลิมโฟไซต์ในตัวอย่างเลือดถูกทำลาย ดังนั้นการทดสอบจะต้องดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงหลังการเก็บเลือด

การพิมพ์ HLA-B27 มีความสำคัญมากเมื่อใด การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ตั้งแต่วินาทีแรกที่มีสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นจนเต็มไปหมด ภาพทางคลินิกการวินิจฉัยจะใช้เวลา 5 ถึง 10 ปีอย่างไม่ต้องสงสัย เนื่องจากเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยคือสัญญาณทางรังสีวิทยาของโรคถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบในระยะยาวของข้อต่อไคโรแพรคติก)

มีจำหน่ายเท่านั้น อาการปวดด้านหลังบังคับให้ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยาเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการนัดหมายกับนักกายภาพบำบัด การกำหนดการทดสอบ HLA-B27 ในสถานการณ์ดังกล่าวอาจเป็นเหตุเพียงพอสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักกายภาพบำบัดในภายหลัง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเริ่มต้นได้ การบำบัดเฉพาะบน ระยะเริ่มต้นโรคและลดโอกาสในการพิการ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคดังกล่าวในเด็ก

วรรณกรรม:

  1. Lapin S.V., Mazina A.V., Bulgakova T.V. และอื่น ๆ คู่มือระเบียบวิธีเพื่อ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโรคแพ้ภูมิตัวเอง เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเอ็ด มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2554
  2. McHugh K, Bowness P. ความเชื่อมโยงระหว่าง HLA-B27 และ SpA แนวคิดใหม่เกี่ยวกับปัญหาเก่า โรคข้อ(อ็อกซ์ฟอร์ด). 2012 ก.ย.;51(9):1529-39.

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของคู่สมรสมีส่วนทำให้เกิดความล้มเหลวมากมายในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย ไปที่หนึ่งในหมวดหมู่ที่พบบ่อยที่สุด ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหมายถึงตัวตนของสามีและภรรยาตามระบบแอนติเจน HLA
ทดสอบความเข้ากันได้ของ HLA ของคู่สมรส เมื่อเร็วๆ นี้มีการแนะนำมากขึ้นสำหรับคู่รักเหล่านั้นที่เคยพยายามผสมเทียมไม่สำเร็จแล้ว การพิมพ์ HLA ของชายและหญิงที่ตัดสินใจใช้วิธี IVF เป็นโอกาสสุดท้ายที่จะมีลูกหลาน ทำให้สามารถกำหนดระดับของ "ความไม่ลงรอยกัน" ได้ ตามกฎแล้วการพิมพ์ HLA นั้นถูกกำหนดไว้เพื่อชี้แจงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากตลอดจนกำหนดวิธีการรักษาต่อไป

ความเข้ากันได้ของ HLA

แอนติเจนของ HLA ปรากฏบนพื้นผิวของเซลล์เกือบทั้งหมดในร่างกาย แต่โมเลกุลเหล่านี้แสดงได้เต็มที่บนเม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันได้ชื่อมา แต่ละคนมีชุดแอนติเจน HLA ของตัวเอง ต้องขอบคุณโมเลกุลที่ทำให้ร่างกายมีความสามารถในการแยกเซลล์ออกจากสิ่งแปลกปลอมโดยผลิตได้หากจำเป็น แอนติบอดีจำเพาะ. ช่วยทำลายตัวแทนต่างประเทศซึ่งอาจเป็นไวรัส เซลล์มะเร็ง,แบคทีเรีย

การมีอยู่ของแอนติเจน HLA ในแต่ละคนนั้นถูกกำหนดโดยยีน HLA ชุดเดียวกันทุกประการ เด็กได้รับยีน HLA จากพ่อแม่ของเขาซึ่งมีลักษณะเฉพาะคล้ายกับลายนิ้วมือ แอนติเจนของ HLA มี 2 ประเภท: แอนติเจนของตำแหน่ง A, B และ C และแอนติเจนของตำแหน่ง DR, DP และ DQ แอนติเจน HLA ของชั้นหนึ่งจะพบบนพื้นผิวของเซลล์ใด ๆ แอนติเจน HLA ของชั้นที่สองจะมีอยู่เฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์เหล่านั้นที่มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงทีลิมโฟไซต์ที่ถูกกระตุ้น, บีลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, เซลล์เดนไดรต์ และมาโครฟาจ

ความเข้ากันได้ของ HLA และการตั้งครรภ์

โดยการสืบทอดแอนติเจนที่เข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยา ทารกในครรภ์จะได้รับยีนหนึ่งยีนสำหรับแต่ละตำแหน่งจากแม่และพ่อ ดังนั้นครึ่งหนึ่งของแอนติเจนจึงสืบทอดมาจากพ่อ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเด็กที่ผู้หญิงอุ้มอยู่จึงต่างจากเธอครึ่งหนึ่ง ภายใต้สถานการณ์ปกติ ปัจจัยดังกล่าวอยู่ในหมวดหมู่ของปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาทั่วไป การเปิดตัวปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากกระบวนการนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการรักษาการตั้งครรภ์ การก่อตัวของโคลนของเซลล์ภูมิคุ้มกันมีส่วนช่วยในการผลิตแอนติบอดีที่ปิดกั้นพิเศษ

ในร่างกายของหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่เป็นหน่วยสอดแนมจะค้นหาโปรตีนของสารเชิงซ้อนหลักของแอนติเจน HLA บนผิวของเซลล์ใดๆ การตรวจจับ "คนแปลกหน้า" เช่น เซลล์มะเร็งหรือไวรัสที่เข้ามาจากภายนอก ระบบภูมิคุ้มกันจะสั่งให้ทำลาย หากเกิดกระบวนการตั้งครรภ์ขึ้นเป็นลำดับเดียวกัน ลูกในครรภ์ก็คงไม่มีโอกาสรอด เพราะถือเป็น “คนแปลกหน้า” สำหรับร่างกายของแม่

แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของแม่ไม่แยกแยะโครงสร้างเซลล์ของทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้ เซลล์เม็ดเลือดขาว B ในเยื่อบุโพรงมดลูกมีส่วนช่วยในการผลิตแอนติบอดีป้องกันที่มุ่งเป้าไปที่แอนติเจน HLA ที่เด็กได้รับเป็นมรดกจากพ่อ แอนติบอดีเหล่านี้จะปิดกั้นแอนติเจน HLA ของพ่อ โดยปกป้องพวกมันจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของแม่ซึ่งทำหน้าที่เป็นหน่วยสอดแนม เนื่องจากแอนติบอดีหลังนี้ไม่สามารถถ่ายโอนข้อมูลไปยังเซลล์นักฆ่าได้ ด้วยเหตุนี้ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายของแม่จึงไม่ถูกกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อการปรากฏตัวของเซลล์ "แปลกปลอม" ในตอนแรก และเอ็มบริโอจะหยั่งรากได้สำเร็จ

ในกรณีนี้ การขาดการระบุตัวตนของแอนติเจน HLA ของคู่สมรสมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากในกรณีนี้เท่านั้นที่เป็นกลไกในการกระตุ้นการปิดกั้นแอนติบอดีที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์ หากแอนติเจน HLA ของพ่อแม่มีความคล้ายคลึงกัน แอนติบอดีซึ่งมีหน้าที่หลักในการปิดกั้นแอนติเจน HLA ของบิดาจะไม่ถูกสร้างขึ้น เป็นผลให้เซลล์ลูกเสือรับรู้ทารกในครรภ์เป็น สิ่งแปลกปลอมรวมถึงระบบการทำลายล้างต่อเขา ผลลัพธ์ของกระบวนการนี้คือการแท้งบุตร ยิ่ง แอนติเจน HLAตรงกับผู้ปกครอง มีโอกาสน้อยที่พวกเขาจะตั้งครรภ์ครบกำหนด

การพิมพ์ HLA

การมีอยู่ของเอกลักษณ์ของ HLA มักจะเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีหรือการแท้งซ้ำอีก ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงมักแนะนำให้ผู้ป่วยที่เลือกการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากต้องเข้ารับการพิมพ์ HLA ร่วมกับสามี ข้อบ่งชี้สำหรับการพิมพ์ HLA ไม่เพียงแต่รวมถึงภาวะมีบุตรยากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติการแท้งบุตรหรือการพยายามผสมเทียมที่ไม่สำเร็จอีกด้วย

การพิมพ์ HLA เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ความหลากหลายของ HLA และโดยปกติจะดำเนินการในสองวิธี แบบแรกเป็นแบบคลาสสิกมีพื้นฐานมาจากการทดสอบ microlymphocytotoxic การใช้วิธีการทางอณูพันธุศาสตร์เกี่ยวข้องกับการทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การพิมพ์ HLA แบบคลาสสิกหรือทางเซรุ่มวิทยาดำเนินการกับประชากรเซลล์ที่แยกเดี่ยว เนื่องจากแอนติเจนของสารเชิงซ้อนความเข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญส่วนใหญ่ถูกขนส่งโดยลิมโฟไซต์ จึงมีการใช้สารแขวนลอยของ T-lymphocytes เพื่อกำหนดแอนติเจนคลาส I และสารแขวนลอยของ B-lymphocytes ใช้สำหรับแอนติเจนคลาส II เพื่อแยกประชากรเซลล์ที่ต้องการออกจากเลือดครบส่วน มีการใช้สองวิธี - การแยกทางอิมมูโนแมกเนติกหรือการหมุนเหวี่ยง ตามกฎแล้ววิธีแรกส่วนใหญ่จะใช้เนื่องจากวิธีที่สองมักจะกลายเป็นแหล่งที่มาของข้อมูลบวกลวงเนื่องจากการตายของเซลล์บางส่วน

ในการทำการทดสอบการพิมพ์ Lymphocytotoxic HLA จะใช้เซรั่มพิเศษซึ่งมีแอนติบอดีต่อ หลากหลายชนิดแอนติเจนของทั้งสองคลาส ในกระบวนการดำเนินการทดสอบทางซีรั่มเพื่อศึกษาว่าซีรั่มชนิดใดทำปฏิกิริยากับลิมโฟไซต์ จึงสามารถตรวจสอบชนิดของ HLA ได้ หากเกิดปฏิกิริยาระหว่างซีรั่มกับเซลล์ จะเกิดแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อนขึ้นบนพื้นผิวของซีรั่ม หากเติมสารละลายที่มีส่วนประกอบเสริมลงในซีรั่ม การทำลายและการตายของเซลล์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

สำหรับอัตรา วิธีทางเซรุ่มวิทยาการพิมพ์ HLA ใช้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง โดยเรืองแสงสีแดงบ่งบอกถึงปฏิกิริยาเชิงบวก และเรืองแสงสีเขียวบ่งบอกถึงปฏิกิริยาเชิงลบ เมื่อพิจารณาผลลัพธ์ของวิธีนี้ จะคำนึงถึงความจำเพาะของซีรั่มที่แสดงปฏิกิริยาตลอดจนแอนติเจนบางกลุ่มที่เข้าสู่ปฏิกิริยาข้ามด้วย นอกจากนี้ยังคำนึงถึงความรุนแรงของปฏิกิริยาพิษต่อเซลล์ด้วย

วิธีการพิมพ์ HLA นี้มีข้อเสียบางประการ:
- การแสดงออกต่ำของแอนติเจน HLA หรือความสัมพันธ์ของแอนติบอดีที่อ่อนแอ
- การมีอยู่ของปฏิกิริยาข้าม
- ไม่มีผลิตภัณฑ์โปรตีนในยีน HLA บางตัว

การใช้วิธีการทางอณูพันธุศาสตร์สำหรับการพิมพ์ HLA เกี่ยวข้องกับการใช้ตัวอย่างสังเคราะห์สำเร็จรูปที่ทำปฏิกิริยากับ DNA ไม่ใช่กับแอนติเจน ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติเจนบางประเภทในตัวอย่างได้อย่างแม่นยำ วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เม็ดเลือดขาวที่มีชีวิต สามารถใช้ในการศึกษาเซลล์ต่างๆ ในร่างกายได้ และในการศึกษานี้จำเป็นต้องใช้เลือดในปริมาณเล็กน้อย ในบางกรณี แค่ขูดจากเยื่อเมือกในช่องปากก็เพียงพอแล้ว

เมื่อใช้วิธีการพิมพ์ระดับโมเลกุลของ HLA จะใช้วิธี PCR ขั้นตอนแรกคือการสกัด DNA เนื้อเยื่อหรือสารแขวนลอยของเม็ดเลือดขาวบริสุทธิ์จากเลือดครบส่วน หลังจากนั้น ในหลอดทดลอง จะได้รับสำเนาของตัวอย่าง DNA ที่มีอยู่โดยใช้ DNA สายเดี่ยวสั้นที่จำเพาะสำหรับตำแหน่ง HLA โดยเฉพาะ การดำเนินการนี้ซ้ำหลายครั้งเพื่อให้ได้ชิ้นส่วน DNA ที่เพียงพอสำหรับการประเมินด้วยสายตา เพื่อจุดประสงค์นี้ ส่วนผสมของปฏิกิริยาจะต้องผ่านกระบวนการไฮบริไดเซชันหรืออิเล็กโทรไลซิส จากนั้นจึงพิจารณาการมีอยู่ของการขยายสัญญาณจำเพาะ

การพิมพ์แบบอณูพันธุศาสตร์ HLA ถือว่ามีความแม่นยำมากกว่าการพิมพ์ทางเซรุ่มวิทยา นี่เป็นเพราะการมีตัวอย่างที่ได้มาตรฐาน นอกจากนี้การพิมพ์ระดับโมเลกุล HLA ยังช่วยให้ ปริมาณมาก ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับอัลลีล DNA ใหม่ และยังให้รายละเอียดที่ดีขึ้นเนื่องจากการจำแนกทั้งแอนติเจนและอัลลีลเอง ในทางกลับกันจะพิจารณาว่ามีแอนติเจนชนิดใดชนิดหนึ่งอยู่ในเซลล์หรือไม่

หากมีความบังเอิญหลายครั้ง การปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้นหากไม่มีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการก่อนเริ่มโครงการวิจัย การปฏิสนธินอกร่างกายและโดยปกติจะใช้เวลา 2-3 เดือน ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินเช่น Intraglobin, Octagam และอื่น ๆ การรักษาอีกวิธีหนึ่งจะดำเนินการตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการปฏิเสธตัวอ่อน

ในบทความนี้เราจะมาดูว่าคู่สมรสประเภท HLA คืออะไร

บ่อยครั้งสามีภรรยาไม่สามารถหาเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงไม่สามารถตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรได้ หลัก การวิจัยในห้องปฏิบัติการมักจะไม่ให้คำตอบสำหรับคำถามดังกล่าว และเพื่อระบุปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าว โดยผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้มีการกำหนดประเภทคู่สมรส HLA เอกลักษณ์ทางภูมิคุ้มกันของคู่รักกลายเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการมีบุตร

ความเกี่ยวข้องของการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม

การวิจัยทางพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ เทคนิคที่ทันสมัยระบุโรคและความผิดปกติทางพันธุกรรมในมนุษย์ ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะและแนวโน้มของโรคบางชนิดจะถูกเข้ารหัสไว้ใน DNA ปัจจุบันมีหลายสิบ การทดสอบทางพันธุกรรมทำให้เราสามารถระบุสาเหตุของปัญหาสุขภาพและคาดการณ์การเกิดในอนาคตได้ ในด้านการวินิจฉัยก่อนคลอด การพิมพ์ HLA ใช้ในการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคทางพันธุกรรมเด็กในอนาคตและความเข้ากันได้ของผู้ปกครอง

คุณสมบัติและประเภทของ HLA

HLA แปลหมายถึง "แอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์" ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบปฏิกิริยาความเข้ากันได้ทางเนื้อเยื่อวิทยา แต่ละคนมีชุดยีน HLA และโมเลกุล HLA ที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง ลูกจะได้รับยีน HLA ครึ่งหนึ่งจากพ่อแม่

การพิมพ์ HLA คลาส 2 คืออะไร ที่พบบ่อยที่สุดคือยีน HLA ที่ "ไม่คลาสสิก" และ "คลาสสิก" สิ่งที่น่าสนใจคือ HLA ระดับ 2 ชั้นหนึ่งซึ่งหน้าที่หลักคือการจดจำแอนติเจนและปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์เพื่อให้มั่นใจว่าร่างกายสามารถต้านทานการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อเสียอยู่บ้าง - ยีนดังกล่าวมักทำให้เกิดโรคและปัญหาภูมิต้านตนเองในระหว่างตั้งครรภ์


บทบาทของการพิมพ์ HLA ในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับกระบวนการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์ แอนติเจนของพ่อและแม่จะต้องแตกต่างกัน เอ็มบริโอซึ่งเกิดขึ้นจากการรวมตัวกันของเซลล์ผู้ปกครอง มีแอนติเจนพิเศษที่แปลกไปจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดา ในเวลาเดียวกัน ร่างกายของผู้หญิงตอบสนองต่อเซลล์ใหม่โดยเปิดกลไกพิเศษที่ปกป้องทารกในครรภ์: มีการผลิตแอนติบอดีป้องกันที่ยับยั้งเซลล์นักฆ่า NK ชนิดพิเศษ หากกระบวนการนี้หยุดชะงักไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม กระบวนการหลังจะเริ่มทำลายตัวอ่อน ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ในกรณีที่แอนติเจนของพ่อแม่เกิดขึ้นพร้อมกัน เด็กจะเป็นพาหะของแอนติเจนที่คล้ายคลึงกับของแม่ ในสถานการณ์นี้ ร่างกายของผู้หญิงถือว่าเซลล์ตัวอ่อนเป็นของตัวเองซึ่งหมายความว่ากระบวนการป้องกันเพื่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์จะไม่ถูกเปิดตัวในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงรับรู้ถึงทารกในครรภ์เป็น โรคเนื้องอกและเริ่มกระบวนการทำลายหรือหยุดการแบ่งเซลล์ ใน ชีวิตประจำวันคุณสมบัติของแอนติเจนนี้ช่วยบุคคลจากการพัฒนาของโรคต่างๆ แต่ในกรณีนี้มันจะกลายเป็นปัจจัยในการเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตร


ความซับซ้อนของความเข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยาส่งผลต่อกระบวนการปฏิสนธิด้วยตนเอง การฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูก และการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ มีความสัมพันธ์โดยตรง: ยิ่งยีน HLA ที่คู่สมรสมีความคล้ายคลึงกันมากเท่าใด ความเสี่ยงในการแท้งก็จะมากขึ้นเท่านั้น ประมาณ 30% ของคู่รักที่แท้งซ้ำมีการแท้งหลายครั้ง หากพบยีนที่คล้ายกันตั้งแต่สี่ยีนขึ้นไป ความพยายามผสมเทียมและการแท้งบุตรที่ไม่สำเร็จจะเกิดขึ้นในเกือบทุกกรณี

สำหรับกระบวนการตั้งครรภ์ที่ครบถ้วน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียงแต่การจับคู่เชิงปริมาณระหว่างคู่สมรสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอัลลีลของยีน HLA ด้วย ดังนั้น ในครอบครัวที่มีการแท้งสามครั้ง การพิมพ์ HLA เผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนแอนติเจนบางชนิด: ในผู้หญิง – DQB1 0501, 0301, 0602; สำหรับผู้ชาย – DRB1 12.10; DQA1 0102, DQA1 0102, 0301; DQB1 0602, 0501.

บ่งชี้ในการใช้งาน

การพิมพ์ HLA คลาส 2 ไม่ใช่ขั้นตอนมาตรฐานในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบนี้กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่แท้งบุตรอย่างต่อเนื่องและพยายามปฏิสนธินอกร่างกายหลายครั้งแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ

บางครั้งแนะนำให้ใช้กับพ่อเท่านั้นเนื่องจากแอนติเจนบางรูปแบบนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติในระหว่างการสร้างอสุจิและส่งผลเสียต่อคุณภาพและคุณสมบัติของเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์


การพิมพ์ HLA ดำเนินการอย่างไร

ระเบียบวิธี

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นวิธีการวินิจฉัยทางอณูพันธุศาสตร์ที่มีความแม่นยำสูง ไม่เพียงแต่ภาวะมีบุตรยากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมายด้วย

เพื่อดำเนินการศึกษาทางพันธุกรรมนี้ คู่สมรสจะต้องผ่าน เลือดดำ. เม็ดเลือดขาวถูกแยกออกจากวัสดุที่เก็บรวบรวม การวิเคราะห์จะดำเนินการ วิธีพีซีอาร์. จากข้อมูลที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมจะกำหนดระดับความเข้ากันได้ทางภูมิคุ้มกันของคู่สมรส

ถอดรหัสการพิมพ์ HLA

ผลการศึกษาครั้งนี้หมายความว่าอย่างไร?

ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันโดยสมบูรณ์จะถูกกำหนดหากคู่สมรสมี ระดับสูงจับคู่ (ห้าในหกที่เป็นไปได้) ท่ามกลางยีน DQA1, DRB1, DQB1 ในกรณีที่ความไม่เข้ากันที่ไม่สมบูรณ์ ผลการศึกษาไม่ถือเป็นสาเหตุหลักของการแท้งบุตรเอง ความแตกต่างโดยสิ้นเชิงระหว่างคู่สมรสเป็นผลบวกซึ่งเหมาะสำหรับการตั้งครรภ์โดยปราศจากปัญหา


การพิมพ์คลาส 2 HLA ควรถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยการจับคู่แอนติเจน

วิธีการรักษาการตั้งครรภ์โดยมีเอกลักษณ์ทางภูมิคุ้มกันของพ่อแม่ได้รับการพัฒนาเมื่อหลายสิบปีก่อน วิธีหนึ่งคือการเย็บเนื้อเยื่อของพ่อเข้ากับหญิงตั้งครรภ์ หลังจากนั้น ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีไม่ใช่ทารกในครรภ์ แต่เป็นเนื้อเยื่อต่างประเทศ นอกจากนี้ ยังได้ดำเนินการฟอกเลือดและปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของมารดาอีกด้วย

จำเป็นต้องรักษาก่อนตั้งครรภ์ กระบวนการอักเสบเพราะการปรากฏตัวของการติดเชื้อเปิดใช้งาน ระบบภูมิคุ้มกัน.

ในระยะแรกของวงจร การบำบัดด้วยลิมโฟไซโตอิมมูโนบำบัดจะดำเนินการร่วมกับลิมโฟไซต์ของสามี (เม็ดเลือดขาวของบิดาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) หากคู่สมรสป่วยด้วยโรคตับอักเสบหรือโรคไวรัสอื่น ๆ จะใช้ลิมโฟไซต์ของผู้บริจาค Lymphocytoimmunotherapy มีประสิทธิภาพเมื่อมีการแข่งขัน 4 ครั้งขึ้นไปและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ 3 เท่า ในระยะที่สองของวัฏจักรจะทำการรักษาด้วยไดโดเจสเตอโรน


การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับหญิงตั้งครรภ์

การสร้างภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการต่อสู้กับเอกลักษณ์ของ HLA แต่ทุกวันนี้มีตัวเลือกอื่นในการรักษาการตั้งครรภ์ได้ หลังจากได้รับผลการศึกษาแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การสร้างภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเป็นแบบพาสซีฟหรือแอคทีฟก็ได้

หากสตรีมีครรภ์ทำงานอยู่ จะมีการฉีดลิมโฟไซต์เข้มข้นจากสามีของเธอ ดังนั้นร่างกายของเธอจึงเรียนรู้ที่จะจดจำเซลล์ของคู่สมรสของเธอ บาง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์อ้างอิงข้อมูลร้อยละ 55 ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจากขั้นตอน

การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟดำเนินการโดยใช้การเตรียมการพิเศษ - อิมมูโนโกลบูลิน (Intraglobin, Octagam, Immunovenin ฯลฯ ) ขั้นตอนนี้เริ่มต้นก่อนปฏิสนธิและใช้เวลาประมาณสามเดือน หลังจากนี้จะมีการกำหนดหลักสูตรเพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์ เทคนิคที่คล้ายกันนี้ใช้เมื่อทำการปฏิสนธินอกร่างกาย


การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมสำหรับความเข้ากันได้ของแอนติเจนของคู่รักจะช่วยพิจารณาว่าการแท้งบุตรหรือภาวะมีบุตรยากเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของคนหรือไม่ หากได้รับการยืนยัน คุณไม่ควรหมดหวังในการคลอดบุตร: ยาสมัยใหม่ต้องขอบคุณการทดสอบและการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์มากมายโดยนักพันธุศาสตร์ จึงสามารถแก้ไขปัญหานี้และช่วยให้คู่สมรสสามารถคลอดบุตรและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ ในเวลาเดียวกัน ผู้ปกครองต้องคำนึงว่าพวกเขาจะมีกระบวนการตรวจที่ใช้เวลานานมาก และในกรณีของการตั้งครรภ์ จะต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ

เลือกข้อความจากล่าสุด: วัน

สวัสดีวาเลนติน่า!


นี่คือการวิเคราะห์ทางอณูพันธุศาสตร์ที่แสดงโครงสร้างของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนที่เข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยา ระบบยีนที่เข้ากันได้ของเนื้อเยื่อเรียกว่า HLA หรือ MHC (เป็นสิ่งเดียวกัน) พวกนี้ก็เหมือนกับกรุ๊ปเลือด มีเพียงตัวเลือกสำหรับแต่ละตำแหน่งเท่านั้นที่มีจำนวนมาก


DRB1, DQA1 และ DQB1 เป็นชื่อของยีน ยีนเหล่านี้เข้ารหัสโปรตีนความเข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยาคลาส II (DR และ DQ) โมเลกุล DR และ DQ แต่ละโมเลกุลประกอบด้วยสายโปรตีนสองสาย (อัลฟาและเบต้า) ดังนั้นสำหรับแต่ละตำแหน่งจะได้รับ 2 ยีน (DRA1 และ DQA1 เข้ารหัสสายโซ่อัลฟาของโปรตีนที่เกี่ยวข้อง และ DRB1 และ DQB1 เข้ารหัสสายเบต้า) เนื่องจาก DR alpha chains เหมือนกันในคนส่วนใหญ่ จึงมักไม่พิมพ์และดังนั้นจึงไม่มีการนำเสนอในการวิเคราะห์ ถัดจากเครื่องหมายดอกจันคือหมายเลขตัวแปรของยีน สำหรับแต่ละตำแหน่งที่คุณเห็น 2 บรรทัด - นี่คือสำเนาสองชุดของแต่ละยีน บุคคลหนึ่งได้รับสำเนาหนึ่งฉบับจากพ่อของเขา หนึ่งฉบับจากแม่ของเขา ลูกๆ ของคุณจะได้รับหนึ่งในตัวเลือกเหล่านี้ (หนึ่งตัวเลือกจากพ่อ และอีกหนึ่งตัวเลือกจากแม่) ดังนั้นเด็กแต่ละคนจะมียีน HLA ของพ่อและแม่ผสมกัน ปัจจุบันการทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อระบุความเป็นบิดาและมารดา


การพิมพ์จะดำเนินการโดยใช้วิธี PCR การพิมพ์สำหรับ HLA DRB1 ดำเนินการด้วยความแม่นยำสูงสุด 2 หลัก สำหรับยีนอื่นๆ ด้วยความแม่นยำสูงสุด 4 หลัก ตัวเลข 2 หลักแรกระบุจำนวนกลุ่มของตัวแปรยีน ส่วน 2 หลักถัดไประบุตัวแปรของยีนภายในกลุ่ม นั่นคือ 0501 ไม่ใช่หมายเลขห้าร้อยหนึ่ง แต่ตัวเลือกศูนย์ห้า - ศูนย์หนึ่ง หากตัวเลือกแสดงเป็นเศษส่วน แสดงว่ามีตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งในรายการ (0502 หรือ 0504) ความแม่นยำของการวิเคราะห์ทำให้เราไม่สามารถระบุได้ว่าตัวเลือกใดในทั้งสองตัวเลือก หากเครื่องหมายยัติภังค์ปรากฏขึ้น หมายความว่าช่วงของหมายเลขตัวเลือก (เช่น 0602-8 หมายถึง 0602 หรือ 0603 หรือ 0604 เป็นต้น จนถึง 0608) คอลัมน์ที่สองระบุถึงความแตกต่างของโปรตีนบนพื้นผิวเซลล์ที่ยีนนี้สามารถเข้ารหัสได้


ในกรณีของคุณ ยีน DRB1*09 จะเข้ารหัสโปรตีน DR9 หากวงเล็บปรากฏขึ้น แสดงว่าชื่อเดิมของตัวแปรโปรตีน ซึ่งต่อมาได้รับการชี้แจงโดยการศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ ในกรณีของคุณ เป็นที่ชัดเจนแล้วว่า DRB1*15 ซึ่งคุณมี และ DRB1*16 ซึ่งสามีของคุณมี มีพฤติกรรมคล้ายคลึงกันในการเพาะเลี้ยงเซลล์ และถูกระบุว่าเป็น DR2 โดยวิธีการทางวัฒนธรรม และการศึกษาต่อมาได้พิสูจน์แล้วว่าภายใน DR2 มี 2 ​​สายพันธุ์ ตัวเลือกที่แตกต่างกันซึ่งได้รับการกำหนดหมายเลข 15 และ 16 การมีอยู่ของโปรตีน DR และ DQ ของตัวแปรหนึ่งหรืออย่างอื่นถูกกำหนดโดยสายเบตา ดังนั้นจึงไม่มีการระบุการจับคู่กับบรรทัดที่มี DQA1 ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าในการวิเคราะห์นี้ มีความบังเอิญของคู่สมรสใน DQA1*0102 และความคล้ายคลึงกันของคู่สมรสใน DR2, DQ3 และ DQ6 การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อคัดเลือกผู้บริจาคเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะ หากผู้บริจาคและผู้รับมีเนื้อคู่กัน อวัยวะจะหยั่งราก หากไม่ตรงกัน ก็จะถูกปฏิเสธ


ในระหว่างตั้งครรภ์จะตรงกันข้าม ธรรมชาติมุ่งมั่นเพื่อความหลากหลายสูงสุดในลูกหลาน และหากเอ็มบริโอมีความคล้ายคลึงกับสิ่งมีชีวิตของมารดาในยีน HLA ก็มีโอกาสรอดชีวิตน้อยลง ร่างกายของมารดามีปฏิกิริยาที่มุ่งรักษาการตั้งครรภ์ให้เชื่องช้าหรือช้าเกินไป และพัฒนาการของการตั้งครรภ์อาจหยุดลง ไม่ควรพูดเกินจริงถึงความสำคัญของกลไกนี้เนื่องจากไม่ได้รวมไว้ในทุกกรณีและส่วนใหญ่เป็นหนึ่งในปัจจัยเพิ่มเติมของการแท้งบุตร คุณสามารถระบุได้ว่าร่างกายของแม่จะตอบสนองต่อเอ็มบริโอที่สืบทอดยีนที่เข้ากันไม่ได้ของพ่ออย่างไร โดยใช้การศึกษาพิเศษทางภูมิคุ้มกันวิทยาที่เรียกว่า MLC ในภาษารัสเซีย เอสเคแอล (การเพาะเลี้ยงเซลล์เม็ดเลือดขาวแบบผสม การทดสอบนี้สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการของเรา)


หากปฏิกิริยาต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวของสามีอ่อนแอลงก็สามารถเสริมกำลังได้ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดวัคซีนพิเศษ LIT (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาวสามารถทำได้ที่ศูนย์) โดยใช้เซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้บริจาคหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวของสามี หากปฏิกิริยาใน SCL ดี ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ LIT ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนการกำหนดค่าของยีนที่เข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยา ในทางที่ถูกต้องสามารถให้ความรู้แก่ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาได้ การใช้การวิเคราะห์การพิมพ์ HLA ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และการสร้างความเป็นพ่อแม่


ในบางกรณี การวิเคราะห์นี้สามารถทำนายความเสี่ยงของโรคได้ ตัวอย่างเช่นแพทย์ต่อมไร้ท่อกำหนดไว้เพื่อพิจารณาความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกือบทุกคนมีรูปแบบ DR3 หรือ DR4


เพื่อแก้ไขปัญหาการ