เปิด
ปิด

ภูมิคุ้มกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บหลังเจ็บป่วย การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ การละเมิดกำหนดเวลาการฉีดวัคซีน

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ – การติดเชื้อโฟกัสตามธรรมชาติ โดยมีลักษณะความเสียหายที่เด่นชัดต่อส่วนกลาง ระบบประสาทและความหลากหลายของอาการทางคลินิก โรคนี้เป็นที่รู้จักในสองรูปแบบทางคลินิกทาง nosogeographic - ตะวันออกและตะวันตก

สาเหตุเอเจนต์เชิงสาเหตุคือไวรัส โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บซึ่งเป็นของสกุล ฟลาวีไวรัสครอบครัว โทกาวิริแด. ตามหลักการทางนิเวศวิทยา - ความสามารถในการสืบพันธุ์ในร่างกายของสัตว์ขาปล้องดูดเลือดนั้นรวมอยู่ในกลุ่มของอาร์โบไวรัส สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีสามประเภท ได้แก่ ชนิดย่อยของฟาร์อีสเทิร์น ชนิดย่อยของยุโรปกลาง และสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบแบบสองคลื่น Virions ของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีขนาด 40-50 นาโนเมตรและมี RNA แบบสายเดี่ยว ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำได้ค่อนข้างดี และเมื่อแห้งแล้วก็จะสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ทนต่ออุณหภูมิสูงได้เล็กน้อย ที่อุณหภูมิ 60°C ในนม นมจะหยุดทำงานหลังจากผ่านไป 10-20 นาที และเมื่อต้มก็จะตายภายใน 2 นาที การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและสารละลายฆ่าเชื้อ - ฟอร์มาลิน, ฟีนอล, แอลกอฮอล์ - มีผลเสียต่อไวรัส

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ. ในบริเวณจุดโฟกัสตามธรรมชาติ การเก็บรักษาไวรัสไข้สมองอักเสบที่มีเห็บเป็นพาหะนั้นรับประกันได้ด้วยการไหลเวียนของไวรัสในประชากรสัตว์เลือดอุ่นและพาหะดูดเลือด โฮสต์ตามธรรมชาติของไวรัส ได้แก่ สัตว์ฟันแทะในป่าและสัตว์ฟันแทะหลายชนิด นก (นักร้องหญิงอาชีพ โกลด์ฟินช์ เรดโพลล์ ฟินช์) ผู้ล่า (หมาป่า) สัตว์เลี้ยงในบ้าน (แพะ) พาหะของไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บคือเห็บ ixodid การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเองด้วยไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนั้นพบได้ในเห็บ ixodid 16 ชนิด เห็บสองประเภทมีความสำคัญอันดับแรกในการไหลเวียนของไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ: ไอโซเดสยูลาตัสและ ฉันxodesริซินัส

ในจุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บซึ่งอยู่ในอาณาเขตของเบลารุสเป็นพาหะหลัก I.ricinus.วงจรการพัฒนาของเห็บมีระยะดังต่อไปนี้: ไข่–ตัวอ่อน–ตัวอ่อน–อิมาโก ทุกขั้นตอนของการพัฒนาเห็บคือรูปแบบการดูดเลือด วงจรชีวิต I.ricinusมีอายุสามปี แต่สามารถขยายเป็นห้าปีได้ ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะถูกส่งและเก็บรักษาไว้ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของเห็บ (transovarian และ transphasic)

เห็บเปลี่ยนที่อยู่ของมันในแต่ละขั้นตอนของการพัฒนา ด้วยเหตุนี้ สัตว์ทุกตัวในถิ่นที่อยู่ของเห็บจึงกลายมาเป็นอาหารของพวกมัน ในพื้นที่ห่างไกลจาก การตั้งถิ่นฐานโฮสต์ของเห็บในระยะโตเต็มวัยคือสัตว์ป่าขนาดใหญ่: หมี, กวาง, กวางชะมด, กวางเรนเดียร์, กวางเอลก์, กวางโร, หมาป่า ตัวอ่อนและนางไม้โจมตีสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและนกขนาดเล็กเป็นหลัก ในพื้นที่ที่มีประชากร สัตว์ที่เลี้ยงอิมาโกเป็นหลักคือสัตว์เลี้ยงในบ้าน (แกะ แพะ ลูกหมู เป็ดบ้าน) ในร่างกายของสัตว์ป่า ไวรัสจะปรากฏในเลือด 2-11 วันหลังการติดเชื้อ และในขณะเดียวกันปริมาณของไวรัสก็เกินปริมาณที่ฉีดเข้าไปหลายสิบเท่า คุณลักษณะของ viremia ในสัตว์เลี้ยงคือลักษณะของหลักสูตร: หลังจากระยะแรกหลังจาก 5-12 วันระยะที่สองตามมา - ความรุนแรงของการสะสมของไวรัสน้อยกว่าครั้งที่สอง มีการสังเกตระยะดังกล่าวมากถึงสามหรือสี่ระยะ และใน viremia ทั้งหมดจะอยู่ได้นานถึงสองเดือน

ระยะฟักตัว แตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 21 วัน โดยเฉลี่ย – 7-14 วัน

กลไกของการติดเชื้อ– แพร่เชื้อได้, ทางปาก.

วิถีทางและปัจจัยการแพร่เชื้อการติดเชื้อของผู้ที่มีไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในบริเวณจุดโฟกัสตามธรรมชาตินั้นเกิดขึ้นได้จากการแพร่เชื้อซึ่งเป็นผลมาจากการโจมตีของเห็บที่ก่อให้เกิดไวรัส (ผู้ใหญ่, ตัวอ่อน, นางไม้) เห็บรอเหยื่อบนใบไม้และพุ่มไม้ที่ความสูง 0.5-1 เมตรจากพื้นดินใกล้กับเส้นทางที่สัตว์หรือมนุษย์สร้างขึ้น กิจกรรมที่ดีที่สุดของการโจมตีด้วยเห็บในระหว่างวันจะเกิดขึ้นที่ 9 และ 20 ชั่วโมง เห็บสามารถลุกลามได้อยู่แล้วที่อุณหภูมิ 4°C แต่ที่อุณหภูมิสูงกว่า 20°C เห็บจะออกฤทธิ์น้อยลงและเข้าไปในแคร่ ความตายเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 28-30°C เห็บไม่ได้ติดอยู่แค่ในป่าเท่านั้น หากยังสวมเสื้อผ้าหรือสิ่งของ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างทางจากป่าหรือบ้าน

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบดเห็บบริเวณให้อาหารหรือคลานบนผิวหนัง ไวรัสสามารถทะลุผ่านเยื่อเมือกของดวงตาและผิวหนังที่ถูกทำลายได้

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บแบบตะวันตกมีลักษณะทางโภชนาการของการติดเชื้อเช่นกัน ปัจจัยการแพร่เชื้อคือนมแพะและวัวที่ได้จากสัตว์ที่ติดเชื้อในช่วงภาวะไวรัสเวียร์เมีย

ความอ่อนแอและภูมิคุ้มกัน. บุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันทุกคนจะอ่อนแอต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บได้เท่าเทียมกัน ในจุดโฟกัสตามธรรมชาติ คนส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่เคยเป็นโรคนี้โดยมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนก็ตาม ภูมิคุ้มกันหลังเจ็บป่วยจะคงที่และยาวนาน

การแสดงอาการของกระบวนการแพร่ระบาดโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นการติดเชื้อโฟกัสตามธรรมชาติ เนื่องจากสภาพธรรมชาติที่ซับซ้อน อาณาเขตของเบลารุสจึงเอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของจุดโฟกัสตามธรรมชาติของการติดเชื้อนี้ พื้นที่ระบาดส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในภูมิภาค Minsk, Mogilev และ Vitebsk อัตราอุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในประชากรเบลารุสน้อยกว่าหนึ่งรายต่อ 100,000 คน เวลาเสี่ยง– อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงของการเกิดเห็บที่เพิ่มขึ้น ( I.ricinusโดยปกติจะมีกิจกรรมสูงสุด 2 ฤดูกาล - ในฤดูใบไม้ผลิและปลายฤดูร้อน - ต้นฤดูใบไม้ร่วง) ที่ เส้นทางโภชนาการการติดเชื้อ อุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมักเกิดขึ้นในเดือนพฤษภาคม-มิถุนายน เนื่องจากเป็นเวลานี้ที่ไวรัส viremia ในสัตว์เด่นชัดที่สุด โรคที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางการติดเชื้อทางโภชนาการมักพบในรูปแบบของการระบาดในครอบครัวเล็ก ๆ และพัฒนาอย่างรวดเร็วทีละคนในคนส่วนใหญ่ที่บริโภคนมจากแพะตัวเดียวกัน 4-7 วันก่อนเกิดโรค กลุ่มเสี่ยง– ด้วยกลไกที่แพร่กระจายได้ ผู้คนที่ทำงานในป่า (ผู้พิทักษ์ คนตัดไม้ เจ้าหน้าที่ป่าไม้ คนเลี้ยงแกะ) มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่ในเด็กก่อนวัยเรียน เด็กนักเรียน และแม่บ้านจะติดเชื้อผ่านทางโภชนาการ ดินแดนที่มีความเสี่ยง– ผู้ที่ป่วยด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บส่วนใหญ่เป็นชาวท้องถิ่นที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท

ปัจจัยเสี่ยง.การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการป้องกันเมื่ออยู่ในจุดสนใจตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, การละเมิดกฎสำหรับการใช้ชุดป้องกัน, การละเมิดระบบการรักษาความร้อนสำหรับนมที่ได้จากสัตว์เลี้ยงในอาณาเขตที่มีการมุ่งเน้นตามธรรมชาติ

การป้องกันในมาตรการป้องกันที่ซับซ้อน มีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับเห็บในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อตามธรรมชาติ (การเคลียร์และจัดสวนพื้นที่ป่า การเคลียร์เศษซาก การกำจัดไม้ที่ตายแล้ว ไม้ที่ตายแล้ว พุ่มไม้เตี้ย การตัดหญ้า การใช้ ของยาฆ่าแมลง มาตรการ deratization มุ่งเป้าไปที่การลดจำนวนโฮสต์ของพาหะเห็บ)

กลุ่มประชากรที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมวิชาชีพในอาณาเขตที่มีการระบาดตามธรรมชาติจะได้รับชุดพิเศษสำหรับการป้องกันเห็บส่วนบุคคล ภาระผูกพันเหล่านี้ได้รับการฝึกอบรมตามกฎการตรวจสอบตนเองและการตรวจสอบร่วมกันว่ามีเห็บติดอยู่หรือไม่

หากพบเห็บที่แนบมาควรกำจัดออก เมื่อทำเช่นนี้ควรระมัดระวังไม่ให้กระแทกร่างกายของเห็บและเพื่อให้ส่วนต่างๆ ของเห็บไม่เหลืออยู่ในผิวหนัง ขั้นแรก ควรหล่อลื่นบริเวณเห็บด้วยน้ำมันก๊าด ปิโตรเลียมเจลลี่ อีเทอร์ หรือน้ำมันการบูร ทำให้อากาศเข้าถึงเห็บได้ยาก และพยายามแยกตัวออกจากผิวหนัง เห็บที่ติดอยู่ตามลำตัวสามารถกำจัดได้ดังนี้ ใช้แหนบดึงหน้าท้องของเห็บเบาๆ แล้วพันเกลียวไว้บนหัวของมันใกล้กับผิวหนัง เขย่าปลายด้ายทั้งสองอย่างระมัดระวัง เพื่อเอาเห็บออกพร้อมกับงวง เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีกงวงออก คุณไม่ควรเคลื่อนไหวกะทันหัน หากงวงยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ ก็จะถูกเอาออกด้วยเข็มที่ไหม้หรือเข็มแหลม บริเวณที่ดูดเปลวไฟจะได้รับการบำบัดทันทีด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน 3-5% (สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70%)

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บสำหรับกลุ่มอาชีพบางกลุ่ม พนักงานและบุคคลที่ถูกส่งไปทำงานตามฤดูกาลในเขตสงวนของรัฐ (Belovezhskaya Pushcha, Berezinsky Nature Reserve) รวมถึงผู้เชี่ยวชาญจากห้องปฏิบัติการไวรัสวิทยาที่ทำงานกับไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอาจได้รับการฉีดวัคซีน

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาด– ตารางที่ 35.

ตารางที่ 35

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ชื่อกิจกรรม

1. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วย

บัตรประจำตัวของผู้ป่วย

แพทย์และเจ้าหน้าที่การแพทย์ในสถานพยาบาล โดยไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้องของแผนกและรูปแบบการเป็นเจ้าของ มีหน้าที่ระบุบุคคลที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บและผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ การระบุตัวตนแบบพาสซีฟจะดำเนินการเมื่อมีการจัดเตรียม การดูแลผู้ป่วยนอกการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านตลอดจนเวลาที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจหาอย่างแข็งขันจะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางระบาดวิทยาของจุดโฟกัสของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

โดยให้ข้อเท็จจริงว่าผู้ป่วยอยู่ในป่าในช่วงที่มีเห็บเกิดขึ้นภายใน 21 วันก่อนมาคลินิก โดยให้ผู้ป่วยดูดหรือขยี้เห็บ หรือกินนมแพะที่ไม่ผ่านความร้อน 3-6 วันก่อนเกิดโรค

การวินิจฉัย

ดำเนินการบนพื้นฐานของ:

    ข้อมูลทางคลินิก (การปรากฏตัวของอาการเฉพาะที่ซับซ้อนลักษณะของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ: การโจมตีอย่างกะทันหัน, ไข้รุนแรง, ปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดกล้ามเนื้อบริเวณคอ, ผ้าคาดไหล่, หลังส่วนล่างและแขนขา);

    ข้อมูลทางระบาดวิทยา (ดูย่อหน้าที่ 1.2)

    ข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - RPGA, RSK, ELISA)

การบัญชีและการลงทะเบียน

เอกสารหลักในการบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับโรคคือ: เวชระเบียนของผู้ป่วยนอก (แบบฟอร์ม 025u) กรณีของโรคได้ลงทะเบียนไว้ในทะเบียนโรคติดเชื้อ (แบบฟอร์ม 060u)

ประกาศฉุกเฉิน

เกี่ยวกับกรณีเจ็บป่วยหรือต้องสงสัยของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่การแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้องของแผนก จะส่งข้อมูลไปยังศูนย์อาณาเขตเพื่อการตรวจสอบของรัฐทางโทรศัพท์และเป็นลายลักษณ์อักษรในรูปแบบของประกาศฉุกเฉิน (f. 058/u) ภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากตรวจพบโรค นักระบาดวิทยาส่งรายงานพิเศษและเป็นครั้งสุดท้ายเมื่อตรวจพบผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ 5 รายขึ้นไปที่สงสัยว่ากลไกทางโภชนาการของการติดเชื้อไปยังสถาบันระดับสูง

การแยกผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ระบุทั้งหมดจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายจากโรคระบาดก็ตาม

เกณฑ์การจำหน่าย

ยาพักฟื้นถูกกำหนดโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการฟื้นตัว

การสังเกตร้านขายยา

ผู้ที่หายจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะต้องถูกสังเกตโดยนักประสาทวิทยาเป็นเวลา 1 ถึง 3 ปี พื้นฐานสำหรับการยกเลิกการลงทะเบียนจากร้านขายยาคือ ฟื้นตัวเต็มที่ความสามารถในการทำงานและมีสุขภาพที่ดี

2. มาตรการมุ่งทำลายกลไกการติดเชื้อ

สุขาภิบาล

มาตรการด้านสุขอนามัย

การสร้างสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยให้ผู้ขนส่งอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปศุสัตว์เล็มหญ้าและทำกิจกรรมระดับมืออาชีพ: การแผ้วถางและจัดสวนพื้นที่ป่าที่อยู่ติดกับพื้นที่อยู่อาศัย การตัดพุ่มไม้ด้านข้างทางเดิน เตรียมพื้นที่สำหรับพักผ่อนและรับประทานอาหาร

มาตรการฆ่าเชื้อโรค

ในกรณีที่มีการแพร่เชื้อทางอาหาร นมที่ได้จากสัตว์ที่อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อจะต้องต้มเป็นเวลา 5 นาทีหรือพาสเจอร์ไรส์

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการของเห็บที่ถูกลบออกจากผู้ป่วย เพื่อดูว่ามีแอนติเจนของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บโดยใช้วิธี ELISA

3. มาตรการเกี่ยวกับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เปิดเผย

ในระหว่างการสำรวจทางระบาดวิทยา บุคคลที่อยู่ในพื้นที่ที่มีจุดสนใจตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะถูกระบุ บ่งชี้ถึงการเยี่ยมชมป่า ข้อเท็จจริงของการดูดเห็บหรือบดเห็บ และการบริโภคนมแพะดิบ

การตรวจทางคลินิก

ดำเนินการโดยแพทย์ที่สถานพยาบาลในอาณาเขต

การรวบรวมความทรงจำทางระบาดวิทยา

ในกระบวนการรวบรวมประวัติทางระบาดวิทยา พวกเขาพบว่า:

    การปรากฏตัวและวันที่ของเห็บกัดหรือบด

    วันก่อน (21 วันก่อน) มีการเยี่ยมชมพื้นที่ใดและด้วยเหตุผลอะไร

    วันที่ดื่มนม (ปัจจัยการส่งผ่านที่เป็นไปได้);

    ปัจจัยการแพร่กระจายที่คาดว่ามาจากสัตว์ชนิดใด สัตว์ที่กินหญ้าโดยประมาณ เห็บถูกกำจัดออกจากสัตว์ตัวนี้หรือไม่

การสังเกตทางการแพทย์

แนะนำให้สังเกตอาการเป็นเวลา 21 วัน เพื่อระบุตัวผู้ป่วยได้ทันท่วงที

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจมีการตรวจเซรุ่มวิทยา

ภาวะฉุกเฉิน การป้องกันเฉพาะ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเหตุฉุกเฉิน บุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งสังเกตเห็นว่าเห็บกัดในพื้นที่ที่มีการระบาดจะได้รับยาอิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ผู้ที่ได้รับวัคซีนจะได้รับยาในกรณีที่เห็บกัดหลายครั้ง การบริหารอิมมูโนโกลบูลินจะดำเนินการภายในชั่วโมงแรกนับจากที่มีการดูดเห็บและไม่เกิน 3 วัน ขนาดยาป้องกันโรคมักจะอยู่ที่ 0.05 มล./กก. ของน้ำหนักผู้ป่วย ปริมาณวิธีการและกฎการบริหารต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา

งานสุขศึกษา

การทำความคุ้นเคยกับประชาชนในพื้นที่เกี่ยวกับมาตรการป้องกันการติดเชื้อ การทำงานเชิงอธิบายกับบุคลากรมืออาชีพที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ถ้าคนเคยไปเดินเล่นในป่า ระวังหมาป่า ตอนนี้กลับระวังเห็บ และนี่เป็นมากกว่าธรรม การกัดเพียงครั้งเดียวที่แทบจะมองไม่เห็นสามารถพกพาสิ่งที่ไม่พึงประสงค์นับสิบติดตัวไปด้วย (และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีที่ยากลำบาก- ร้ายแรงถึงชีวิต) ผลที่ตามมา

Lifehacker คิดออกหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดและ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายมักเป็นพาหะของเห็บ - โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคืออะไร

นี่คือไวรัสที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบในบางส่วนของสมองโดยไม่ต้องลงรายละเอียด: โรคไข้สมองอักเสบเองหรือสิ่งที่เกี่ยวข้องและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ตามกฎแล้วการติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายหลังจากถูกเห็บกัด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย สาเหตุของการติดเชื้ออาจเกิดจากน้ำนมดิบจากสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อ (วัว แพะ) ซึ่งเห็บจะไปรับไวรัส

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีอะไรบ้าง

การติดเชื้อนี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่ร้ายกาจที่สุด ในตอนแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลหนึ่งไม่ทราบว่ามีผู้ดูดเลือดติดอยู่ที่ไหนสักแห่งในเส้นผมหรือใต้รักแร้ของเขา โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย

ระยะฟักตัวของการติดเชื้อนี้อาจยาวนาน โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ (TBE)นานถึง 14 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นไม่มีอะไรจะบ่งบอกว่ามีการติดเชื้ออยู่ในร่างกายแล้ว

  1. อาการไม่สบายเล็กน้อย
  2. ปวดกล้ามเนื้อเหมือนมีลมที่ไหนสักแห่ง
  3. ปวดศีรษะ.
  4. อุณหภูมิเพิ่มขึ้น บางครั้งก็เล็กน้อย

บน ชั้นต้นอาการของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีลักษณะคล้ายไข้หวัดหรือแม้กระทั่งอาการปกติ มีคนเพียงไม่กี่คนที่เชื่อมโยงความเจ็บป่วยกับการเดินป่าที่เกิดขึ้นเมื่อสองสามสัปดาห์ก่อน ยิ่งไปกว่านั้น ระยะ "หวัด" ส่วนใหญ่มักตามมาด้วยการปรับปรุงเมื่อดูเหมือนว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

และแน่นอนว่า มีบางคนโชคดี: ระบบภูมิคุ้มกันสามารถเอาชนะการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับเชื้อมีอาการแย่ลง โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บพร้อมด้วยอุณหภูมิและอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสำคัญ

เหตุใดโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจึงเป็นอันตราย

รอยโรคของระบบประสาทสามารถพัฒนาเป็นโรคไข้สมองอักเสบได้ (สติบกพร่องและ กิจกรรมมอเตอร์จนถึงอัมพาตของแขนขาหรือทั้งร่างกาย) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (มีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง ตึง - ตึง - ของกล้ามเนื้อคอ) หรือรูปแบบผสม

ยิ่งผู้สูงอายุหรือร่างกายอ่อนแอ ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้น อัตราการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ โครงสร้างของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและการทำให้เป็นกลางโดยโมโนโคลนอลแอนติบอดีจาก 1–2% (ชนิดย่อยของยุโรปกลาง) ถึง 20% (ตะวันออกไกล)

แต่ถึงแม้เมื่อก่อน. ผลลัพธ์ร้ายแรงหากไม่ได้ผล การติดเชื้ออาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (ปัญหาทางจิต ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก รวมถึงอัมพาตของแขนขา การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง เป็นต้น) ซึ่งจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

ตามสถิติ มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือไม่?เห็บ 6 ใน 100 ตัวเป็นพาหะของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ในกรณีนี้ 2 ถึง 6% ของผู้ที่ถูกกัดจะป่วย

ปัญหาคือไม่สามารถรู้ล่วงหน้าได้ว่าคุณจะโชคดีหรือเป็นผู้บาดเจ็บสาหัส มีปัจจัยมากเกินไปในการเล่นที่นี่ เช่น ลักษณะส่วนบุคคลของภูมิคุ้มกัน หรือชนิดย่อยของไวรัส (เห็บฟาร์อีสเทิร์นมีอันตรายมากกว่าเห็บยุโรปและไซบีเรียนมาก แต่แต่ละเห็บสามารถพบได้ทั่วรัสเซีย) และแน่นอนว่าไวรัสจำนวนหนึ่งถูกฉีดเข้าไปในเลือดของแมลง

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมาถึงให้ตรงเวลา - ควรโดยเร็วที่สุด ระยะเริ่มต้น- รู้จักโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บและสั่งการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการรับรู้โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเมื่อคุณสงสัยอะไรบางอย่าง

คุณพบเห็บในตัวเอง

วิธีกำจัดตัวดูดเลือดด้วยตัวเอง Lifehacker เรียบร้อยแล้ว อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำสิ่งนี้ได้:

เมื่อเสร็จแล้วอย่าทิ้งแมลงไม่ว่ากรณีใดๆ ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือนำไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการไวรัสวิทยา (มีให้บริการทั้งในศูนย์ของรัฐและเอกชน) ที่อยู่ของห้องปฏิบัติการและจุดป้องกันการติดเชื้อจากเห็บในรัสเซียสามารถพบได้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

  1. วางเห็บไว้ในหลอดทดลองหรือภาชนะขนาดเล็กที่มีฝาปิดมิดชิด ควร - บนสำลีชุบน้ำ
  2. การวิเคราะห์จะต้องดำเนินการภายในสามวันนับจากวินาทีที่กำจัดแมลงออก นี่คือจำนวน DNA ที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ที่ถูกเก็บไว้ในร่างกายของผู้ดูดเลือด
  3. ทำการวิเคราะห์ไม่เพียงแต่สำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคบอร์เรลิโอซิสด้วย (โรค Lyme) การติดเชื้อนี้ยังเกิดจากเห็บและเป็นอันตรายเช่นกัน

ถ้าวิเคราะห์แมลงให้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกห้องปฏิบัติการจะออกใบรับรองเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้กับคุณและการส่งต่อไปยังแพทย์โรคติดเชื้อ

ในขั้นตอนเดียวกันคุณก็ทำได้ การป้องกันเหตุฉุกเฉินโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ - จัดการอิมมูโนโกลบูลิน อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างหลายประการที่นี่ ประการแรก การป้องกันดังกล่าวจะมีผลเฉพาะใน ภายในสามวันหลังจากการกัด - นั่นคือคุณอาจไม่มีเวลารับผลการวิเคราะห์เห็บ ประการที่สองวิธีการนี้มีข้อห้ามหลายประการรวมถึงการแพ้ส่วนประกอบของยา ประการที่สาม ยังห่างไกลจากความแน่นอนว่าคุณจะพบอิมมูโนโกลบูลินที่คุณต้องการในคลินิกของคุณหรือใกล้เคียง: คุณจะต้องติดต่อศูนย์การค้า

คุณได้รับการทดสอบในเชิงบวกหรือสงสัยว่าคุณมีอาการของโรค

ข่าวดี: แม้ว่าผลการทดสอบจะเป็นบวก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณติดเชื้อ ข่าวร้ายก็คือคุณไม่สามารถระบุได้ทันทีว่าใช่หรือไม่ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะได้ผล ฉันควรทำอย่างไรถ้าถูกเห็บกัดหลังจากกัดเพียง 10 วัน แอนติบอดี (IgM) ต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อหรือไม่ สามารถตรวจพบได้ไม่เกินสองสัปดาห์หลังการถูกกัด

หากคุณไม่พบเห็บในตัวเอง แต่ถือว่าอาการของคุณแย่ลงเนื่องจากการเดินป่าเมื่อเร็วๆ นี้ ให้ปรึกษานักบำบัด แพทย์ที่มีประสบการณ์จะทำการตรวจร่างกายถามเกี่ยวกับอาการ (สำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะคล้ายกับอาการของโรคอื่น ๆ : โรคหลอดเลือดในสมอง, โปลิโอ, เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางและที่นี่สิ่งสำคัญคืออย่า ทำให้สับสน) และหากจำเป็นให้ส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ถัดไป - สำหรับการทดสอบ

วิธีรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ นั่นคือการรักษาที่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ หากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยให้บรรเทาอาการและควบคุมอาการได้ง่ายขึ้น

ในบางกรณีอาจกำหนดให้ยาต้านไวรัสที่มีไอโอโดฟีนาโซน ยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อและช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน

วิธีป้องกันตนเองจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

  1. เมื่อออกไปข้างนอก ให้สวมรองเท้าสูง กางเกงขายาว และเสื้อแขนยาว เก็บขากางเกงไว้ในรองเท้า ถุงเท้าสูง และใส่เสื้อยืดและเสื้อเชิ้ตไว้ในกางเกงขายาว จำเป็นต้องมีผ้าโพกศีรษะ เป็นการดีถ้าเสื้อผ้าสีอ่อนและมีสีสม่ำเสมอ เพราะจะทำให้มองเห็นเห็บได้ง่ายขึ้น
  2. ขณะที่คุณอยู่ท่ามกลางธรรมชาติ ให้ตรวจสอบเสื้อผ้า (รวมถึงสิ่งรอบตัวคุณ) และบริเวณที่สัมผัสของร่างกายเป็นประจำ เช่น แขน คอ และอื่นๆ
  3. หลีกเลี่ยงพื้นที่ป่าที่มีหญ้าและพุ่มไม้สูง โดยเฉพาะเดือนเมษายน-กรกฎาคม ซึ่งเป็นช่วงที่เห็บมีการใช้งานมาก ส่วนใหญ่แล้วเห็บจะเลือกพื้นที่ที่มีหญ้าเป็นร่มเงาเพื่อการล่าสัตว์ โดยมีเหงื่อของสัตว์เลือดอุ่นเป็นเครื่องหมาย ดังนั้น พยายามอย่าเดินไปตามเส้นทางของปศุสัตว์
  4. ใช้ยาไล่แมลงที่มีเพอร์เมทรินและยาฆ่าแมลง สารประกอบเคมีไดเอทิลโทลูเอไมด์ (DEET) ควรฉีดบนเสื้อผ้า ไม่ใช่บนผิวหนัง
  5. เมื่อคุณกลับถึงบ้าน อย่าลืมซักเสื้อผ้าที่อุณหภูมิอย่างน้อย 60°C ความจริงก็คือตัวอ่อนของเห็บมีขนาดเล็กมากและอาจไม่สังเกตเห็น
  6. อาบน้ำ. ตรวจสอบและคลำร่างกายอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะ หนังศีรษะศีรษะและบริเวณใต้เข่า ในการตรวจสอบบริเวณที่เข้าถึงยาก เช่น ด้านหลัง ให้คนที่คุณรักมีส่วนร่วม
  7. อย่าดื่มนมดิบจากวัวและแพะซึ่งมีเนื้อหาที่คุณไม่รู้
  8. หากคุณต้องการมากกว่านี้ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ วัคซีนจะช่วยให้ร่างกายของคุณพัฒนาแอนติบอดีล่วงหน้า ซึ่งจะช่วยต่อสู้กับเห็บได้อย่างง่ายดาย จริงอยู่มีความแตกต่างที่สำคัญ: ควรฉีดวัคซีนก่อนเริ่มฤดูร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาว เพื่อให้ได้ผล คุณจะต้องฉีดยาสองครั้ง ซึ่งจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง

ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 21 วัน (บางครั้งก็นานกว่านั้น) ส่วนใหญ่มักจะเป็น 7-14 วัน ภาพทางคลินิกโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีความหลากหลาย มีการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ), ลบ, ไข้, เยื่อหุ้มสมอง (meningo-encephalitic) และรูปแบบโฟกัส (อัมพาต) ของโรค

รูปแบบของโรคที่หายไปคือมีไข้ ปวดศีรษะ และอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะสั้นเป็นเวลา 2-5 วัน ในรูปแบบไข้อุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 5-7 วันขึ้นไปและมีอาการมึนเมาทั่วไป (ไม่สบายตัวหนาวสั่นปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ) รูปแบบเยื่อหุ้มสมองมีลักษณะเฉพาะคือปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน ผิวหนังเกิน และมีอาการเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมอง ในบางกรณีจะมีอาการหลงผิด ภาพหลอน และการรบกวนสติสัมปชัญญะ รูปแบบของโรคที่ระบุไว้เป็นไปด้วยดีโดยจบลงด้วยการฟื้นตัวในช่วง 2-3 สัปดาห์ถึง 1 1/2 -2 เดือน

รูปแบบโฟกัส (อัมพาต) ของโรคจะรุนแรงที่สุด พัฒนาอย่างรุนแรงหรือหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นโดยหนาวสั่นถึง 39-40.5° และคงที่ ระดับสูง 3-12 วัน. มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ปวดตามแขนขา หลังส่วนล่าง และอาเจียน สังเกตภาวะหัวใจเต้นช้าและหายใจถี่ ลิ้นเคลือบ ท้องบวม อุจจาระค้าง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการโฟกัสที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดขึ้นชั่วคราวและบ่อยครั้งที่สังเกตความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

คำอธิบาย

ใน สหพันธรัฐรัสเซียจุดโฟกัสของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บพบในดินแดน Primorsky, Khabarovsk, Krasnoyarsk และ Altai ใน Tomsk, Omsk, Novosibirsk, Kemerovo, Perm, Arkhangelsk, Smolensk, Tver, Vologda, Kirov, Yaroslavl และภูมิภาคอื่น ๆ อีกหลายแห่งใน Udmurtia ตาตาร์สถานและคาเรเลีย

แหล่งที่มาของเชื้อโรคคือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและนกหลายชนิด สัตว์ชนิดหนึ่งที่มีขนแหลมคล้ายเม่น, ตุ่น, แม่แปรก, กระรอก, กระแต, ธนาคารและหนูพุกแดง, ไก่ป่าเฮเซล, นกกระจอก, นักร้องหญิงอาชีพ ฯลฯ มีส่วนร่วมอย่างมากในการไหลเวียนของไวรัส วัวและแพะในบริเวณใกล้เคียงรวมอยู่ใน epizootic กระบวนการ. แหล่งกักเก็บหลักของไวรัสในธรรมชาติและพาหะของมันคือ ixodes เห็บ lxodes persulcatus และ I. ricinus ในบริเวณจุดโฟกัสของโรค เห็บจะเข้าไปรบกวนประมาณ 2% บุคคลจะติดเชื้อโดยการดูดเลือดจากเห็บที่ติดเชื้อ ซึ่งแพร่เชื้อไวรัสในน้ำลาย การถ่ายทอดทางโภชนาการของไวรัสผ่านทางนมของแพะหรือวัวที่ติดเชื้อก็ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน จุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บตั้งอยู่ในป่าและพื้นที่ป่าบริภาษที่ยังไม่ได้รับการพัฒนาหรือด้อยพัฒนา โดยที่ "อาหาร" ของเห็บคือสัตว์ป่าขนาดใหญ่ สัตว์ฟันแทะ และนก จุดโฟกัสของโรคมานุษยวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ใกล้กับการตั้งถิ่นฐานของมนุษย์ ซึ่งสัตว์ในบ้านทำหน้าที่เป็น "อาหาร" สำหรับเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนั้นมีลักษณะตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนที่เด่นชัดซึ่งกำหนดโดยกิจกรรมของพาหะของเห็บ (สูงสุดในเดือนฤดูใบไม้ผลิ เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดเป็นอันดับสองในช่วงปลายฤดูร้อน) ผู้ที่ทำงานด้านป่าไม้อย่างต่อเนื่องจะป่วยในช่วงฤดูใบไม้ผลิเป็นหลัก และผู้ที่เก็บเห็ดและผลเบอร์รี่ในช่วงปลายเดือนมิถุนายน-กรกฎาคม ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นกลุ่มคนที่ไปเที่ยวป่าเพื่อพักผ่อน เก็บผลเบอร์รี่และเห็ด เด็กก่อนวัยเรียนและ วัยเรียนคิดเป็นประมาณ 1/3 ของผู้ป่วย

ภูมิคุ้มกันหลังจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีความเสถียร แต่ไม่พบโรคที่เกิดซ้ำ สำหรับการละเมิดส่วนบุคคล ระบบภูมิคุ้มกันอาจพัฒนา รูปแบบเรื้อรังโรคต่างๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางระบาดวิทยา (โดยเน้นเฉพาะถิ่น, ไปเที่ยวป่า, เห็บกัด, เวลาที่เจ็บป่วย) หลักสูตรทางคลินิกความเจ็บป่วยและผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถแยกได้จากเลือดและน้ำไขสันหลัง วันที่เริ่มต้นโรคต่างๆ การยืนยันทางซีรัมวิทยาของการติดเชื้อทำได้โดยการตรวจซีรั่มคู่ตั้งแต่เนิ่นๆ และใช้เวลา 3-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ .

การรักษา

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล พวกเขาดำเนินการล้างพิษและบำบัดภาวะขาดน้ำ จ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากันชัก และใช้วิธีการช่วยชีวิตสำหรับปัญหาการหายใจ ในช่วงที่อาการของโรคบรรเทาลงจะมีการกำหนดยา nootropic และวิตามินบี นอกจากนี้ยังใช้การนวดและกายภาพบำบัด

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค ที่ แบบฟอร์มโฟกัสผลตกค้างถาวรที่นำไปสู่ความพิการไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยเฉพาะ ได้แก่ การฉีดวัคซีนและการให้อิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ ในพื้นที่ของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ประชาชนในชนบท คนงานป่าไม้ และคนอื่นๆ ที่ทำงานในป่าได้รับการฉีดวัคซีน ในกรณีที่เห็บระบาดในบริเวณที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ควรให้ยาอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะเจาะจงภายใน 4-5 วันข้างหน้า การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงโรครวมถึงชุดของมาตรการเพื่อป้องกันการโจมตีจากเห็บการใช้ยาขับไล่ , ชุดป้องกัน การตรวจตนเองและร่วมกันเมื่ออยู่ในป่าเพื่อกำจัดเห็บออกจากเสื้อผ้าและร่างกาย

สารานุกรมทางการแพทย์ของ Russian Academy of Medical Sciences

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ- โฟกัสที่เป็นธรรมชาติ การติดเชื้อไวรัสส่งผ่านเห็บโดยมีลักษณะของความมึนเมาและความเสียหายเบื้องต้นต่อระบบประสาท โรคนี้มีฤดูกาลที่เด่นชัด: กรณีแรกปรากฏในเดือนเมษายนจากนั้นจำนวนจะเพิ่มขึ้นและถึงจำนวนสูงสุด เดือนฤดูร้อน. โรคที่อาจเกิดขึ้นได้ในเดือนกันยายนและตุลาคม

ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมากที่สุดคือผู้ที่เกี่ยวข้องกับป่าโดยอาชีพ หรือผู้ที่เข้าป่าเพื่อพักผ่อนหย่อนใจ เก็บผลเบอร์รี่ เห็ด ฯลฯ ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคได้เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนที่พัฒนากระท่อมฤดูร้อนในป่าและพื้นที่ใกล้เคียงป่า คนทุกกลุ่มอายุ รวมถึงสัตว์เลี้ยงในฟาร์มบางชนิด เช่น แพะ ซึ่งไม่บ่อยนักคือวัว มีความเสี่ยงต่อโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีลักษณะความรุนแรงของโรคที่แตกต่างกัน: ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงโดยมีความพิการและเสียชีวิตได้

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
โรคนี้เกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ โรคนี้ติดต่อโดยเห็บ ixodes Ixodes ricinus และ Ixodes persulcatus การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเห็บกัด เช่นเดียวกับเมื่อเห็บถูกกดทับระหว่างการกำจัด การโจมตีด้วยเห็บนั้นเป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในป่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสวนสาธารณะและจัตุรัสในเมืองด้วย สามารถพกเห็บพร้อมช่อดอกไม้และกิ่งไม้ได้

เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ เห็บจะแทรกซึมเข้าไปใต้เสื้อผ้าและเกาะติดที่หน้าอก คอ หรือหน้าอกบ่อยที่สุด บริเวณซอกใบ,หนังศีรษะ. นอกจากนี้ การติดเชื้อทางอาหารยังเกิดขึ้นได้เมื่อบริโภคเนื้อแพะดิบซึ่งน้อยกว่าปกติ นมวัวรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนม (ครีมเปรี้ยว, คอทเทจชีส, เนย)

เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ ไวรัสจะแทรกซึมเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองและ ไขสันหลัง(ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลังและก้านสมอง)

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ระยะฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 7-14 วันโดยมีความผันผวนจากหนึ่งวันถึง 30 วัน - นี่คือเวลาที่ผ่านไปจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อไปจนถึงการปรากฏตัวของอาการของโรค

โรคนี้เริ่มต้นเฉียบพลันและมีอาการหนาวสั่น มีไข้สูงถึง 39-40°C ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้อาเจียน 1-2 ครั้งต่อวัน ฉันกังวลเรื่องอาการปวดกล้ามเนื้อ มักเป็นที่คอ หลัง และแขนขา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ชาและอ่อนแรงในแขนขาใดๆ และในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการหมดสติและเป็นอัมพาตได้

ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อระบบประสาท รูปแบบไข้, เยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โปลิโอไมเอลิติสและรูปแบบ polyradiculoneuritic มีความโดดเด่น

แบบฟอร์มไข้ลักษณะ หลักสูตรที่ดีโดยไม่ทำลายระบบประสาทและ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว. แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นใน 1/3 ของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคือรูปแบบเยื่อหุ้มสมอง จะรุนแรงมากขึ้น มีไข้ 39-40°C นาน 7-14 วัน ฉันกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่จะแย่ลงเมื่อฉันหันหน้าคลื่นไส้ อาเจียนบ่อย, กลัวแสง. ผลลัพธ์ย่อมดีเสมอ

รูปแบบที่พบบ่อยน้อยกว่าแต่รุนแรงกว่าคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยมีอัตราการเสียชีวิต 25-30% รูปแบบนี้มีลักษณะพิเศษคือการมีสติบกพร่อง อาการหลงผิด ภาพหลอน และการพัฒนาของอัมพาต

ที่ แบบฟอร์มโปลิโออัมพาตเกิดขึ้นแล้วในวันแรกของโรค

รูปแบบ polyradiculoneuritic นั้นหายากและมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อรากประสาทซึ่งแสดงออกโดยความรู้สึก "คลาน" อาการปวดหัวไหล่ในบริเวณเอวเช่นเดียวกับในโรคกระดูกพรุน

สำคัญ: หลังจากป่วยเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคน ๆ หนึ่งจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง!

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?
หลังจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมักเกิดขึ้น ฟื้นตัวเต็มที่และในบางกรณีก็มีผลที่ตามมาในรูปของอัมพาต ผิดปกติทางจิต, โรคลมบ้าหมู. ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมักทำให้เกิดความพิการในผู้ป่วย

เป็นไปได้ในผู้ป่วย 3-11% หลักสูตรเรื้อรังโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยพิจารณาจากอาการของโรค ข้อมูลการกัดเห็บ การกำจัดเห็บที่คลานออก หรืออยู่ในป่า ดื่มนมแพะดิบก่อนเกิดโรค

การทดสอบในห้องปฏิบัติการใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

  • การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บโดยใช้วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์
  • การตรวจจับ RNA ของไวรัส วิธีพีซีอาร์(ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
การรักษาผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะต้องนอนพักอย่างเข้มงวดซึ่งจะต้องสังเกตตลอดระยะเวลาที่มีไข้และในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก อุณหภูมิปกติขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

การรักษาหลักสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคือการให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านโรคไข้สมองอักเสบและพลาสมาป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ ยังใช้ ยาต้านไวรัส. เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษ (กำจัดสารพิษออกจากร่างกาย) สารละลายน้ำตาลกลูโคสจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำร่วมกับยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมน้ำในสมอง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้ปวดยาที่ช่วยปรับปรุงโภชนาการของสมองและวิตามินอีกด้วย

โนต้า เบเน่!
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีความรุนแรง โรคติดเชื้อการรักษาซึ่งดำเนินการเฉพาะในโรคติดเชื้อหรือแผนกประสาทเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บนั้นไม่สามารถยอมรับได้!

กฎเกณฑ์พฤติกรรมมนุษย์ในแหล่งอาศัยของเห็บ:

  1. เมื่อไปป่า ไปบ้านในชนบท ไปสวนสาธารณะในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน สวมเสื้อผ้าสีอ่อน - มองเห็นเห็บคลานได้ชัดเจนในสิ่งเหล่านี้ หากใส่รองเท้าผ้าใบควรสอดกางเกงไว้ในรองเท้าบูทหรือถุงเท้าโดยใช้ยางยืดแบบหนา ควรเลือกเสื้อเชิ้ตที่มีแขนยาว ปลายแขน และคอปกที่กระชับพอดีกับตัว - ต้องซุกไว้ในกางเกง ควรรวบผม โดยเฉพาะผมยาว ไว้ใต้ผ้าพันคอหรือหมวกแก๊ป เสื้อผ้าแบบนี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่เห็บจะเข้าไปในผิวหนังได้
  2. รักษาเสื้อผ้าด้วยสเปรย์ป้องกันไรฝุ่น (“Reftamide-Anti-Mite”, “Moskitol-Anti-Mite”, “Picnic-Anti-Mite”) ตามคำแนะนำ หลังจากสัมผัสกับผ้าที่ผ่านการบำบัดแล้ว ตัวไรทั้งหมดจะตายโดยไม่ต้องถูกดูดเข้าไป เสื้อผ้าที่รักษาด้วยยายังคงคุณสมบัติป้องกันเห็บเป็นเวลา 3 ถึง 15 วัน
  3. ในป่าให้ทำการตรวจสอบตนเองและร่วมกันทุกๆ 15 นาที จะต้องดำเนินการทันทีหลังจากที่คุณผ่านพุ่มไม้และหญ้าสูงแล้ว
  4. อย่าจับเห็บด้วยมือที่ไม่มีการป้องกัน! ข้อควรจำ: ไม่สามารถสะบัดเห็บออกจากเสื้อผ้าได้ ต้องถอดออกด้วยแหนบ ไม้สองอัน และด้วยมือ แต่ต้องสวมถุงมือ ใน เป็นทางเลือกสุดท้ายใช้ ถุงพลาสติกโดยจับเห็บทั้งสองข้าง อย่าทิ้งเห็บ จะต้องตรวจดูเพื่อตรวจหาไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

  • เห็บมักพบในป่าเบญจพรรณ ในแหล่งที่อยู่อาศัยพวกมันสะสมตามเส้นทางและในแหล่งน้ำ
  • เห็บก็มี กลิ่นหอมดี. เข้าใกล้โฮสต์ (คน, สุนัข, ใหญ่ วัวฯลฯ ) พวกเขากำหนด 3-5 ม.
  • เห็บสามารถปีนขึ้นไปบนกิ่งพุ่มไม้ได้สูง 50-70 ซม. และหากบุคคลสัมผัสกิ่งไม้เบา ๆ ด้วยเสื้อผ้า เห็บโดยใช้กรงเล็บของมันจะเกาะติดกับเสื้อผ้าทันทีและเกาะติดกับบริเวณที่บอบบางที่สุดของผิวหนัง
  • เห็บสามารถโจมตีได้ตลอดเวลาของวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมของมันจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 11.00 น. และ 17.00 น. ถึง 20.00 น. รวมถึงก่อนฝนตก
  • ความจริงของการดูดจะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากน้ำลายของเห็บมียาแก้ปวดอยู่
  • เพื่อความอิ่มตัวที่สมบูรณ์ เห็บตัวเมียต้องใช้เวลา 6-15 วัน - ในช่วงเวลานี้ขนาดของมันจะเพิ่มขึ้น 250 เท่า ตัวเมียที่เมาจะกลายเป็นสีเทาเบจและมีลักษณะคล้ายหูด ในผู้ชาย ระยะเวลาในการดูดเลือดนั้นสั้น - จากหลายนาทีไปจนถึงหนึ่งวันครึ่ง ดังนั้นการดูดเห็บจึงอาจไม่มีใครสังเกตเห็น (“ฉันอยู่ในป่า แต่ฉันไม่เห็นเห็บ”)

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

มีวิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ กลุ่มแรกได้แก่ การควบคุมเห็บ(รักษาสวนป่าในเมืองด้วยยาป้องกันเห็บ) การใช้ชุดป้องกัน, บำบัดด้วยสเปรย์ป้องกันไรฝุ่น

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยเฉพาะนั้นรวมถึงการป้องกันเชิงรับและเชิงรุก การป้องกันแบบพาสซีฟดำเนินการโดยการให้อิมมูโนโกลบูลินต้านโรคไข้สมองอักเสบเข้ากล้ามหนึ่งครั้งใน 48 ชั่วโมงแรกหลังเห็บกัด การนำอิมมูโนโกลบูลินเข้ามาเพิ่มเติม วันที่ล่าช้าไม่ได้ป้องกันการพัฒนาของโรค

การป้องกันเชิงรุกรวมถึงการฉีดวัคซีน รวมการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บด้วย ปฏิทินประจำชาติ การฉีดวัคซีนป้องกัน โดย ข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด . บุคคลที่ทำงานอยู่ในป่าต้องได้รับการฉีดวัคซีนภาคบังคับ สภาพสนาม. การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้อย่างน่าเชื่อถือ

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังจากสิ้นสุดฤดูกาลเห็บ โดยเริ่มตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน สูตรที่แนะนำสำหรับวัคซีนต่างๆ ที่ได้รับการอนุมัติในรัสเซียนั้นแตกต่างกัน

นอกเหนือจากข้อกำหนดมาตรฐานแล้ว ยังมีข้อกำหนดฉุกเฉินสำหรับวัคซีนบางชนิดอีกด้วย ช่วยให้คุณได้รับการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้อย่างรวดเร็ว

ผู้เชี่ยวชาญ: Khromova G.V. ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

จัดทำขึ้นตามวัสดุ:

  1. Ammosov A.D. โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ / A.D. Ammosov - โคลต์โซโว, 2003.
  2. ชูวาโลวา อี.พี. โรคติดเชื้อ. - อ.: แพทยศาสตร์, 2548.

ฤดูกาลของกิจกรรมเห็บกำลังจะสิ้นสุดลง ซึ่งหมายความว่าถึงเวลาเตรียมตัวสำหรับฤดูกาลถัดไป - รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ เหตุใดแพทย์จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ในฤดูใบไม้ร่วงและจะเลือกวิธีการฉีดวัคซีนได้อย่างไร? “หมอปีเตอร์” ถามหมอโรคติดเชื้อประจำโรงพยาบาลโรคติดเชื้อประจำเมือง บอตคินา, Ph.D. สเวตลานา คอตยาโรวา

เหตุใดจึงแนะนำให้เริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในฤดูใบไม้ร่วง

เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันในฤดูใบไม้ผลิ เมื่อฤดูการแพร่ระบาดเริ่มขึ้น เห็บจะตื่นและมีความกระตือรือร้นสูง เนื่องจากการฉีดวัคซีนจะดำเนินการในสามโดสและแพร่กระจายไปตามกาลเวลาจึงแนะนำให้เริ่มในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว ด้วยแผนการฉีดวัคซีนมาตรฐาน บุคคลจะพัฒนาภูมิคุ้มกันภายในหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากเริ่มหลักสูตร และด้วยแผนการฉีดวัคซีนฉุกเฉิน อย่างน้อยหลังจาก 3 สัปดาห์

เมื่อไหร่จะดีกว่าที่จะได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรก?

คุณสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้ตลอดทั้งปี แต่ต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเจอเห็บด้วย จำเป็นที่หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สองแล้ว อย่างน้อยสองสัปดาห์ผ่านไปก่อนวันเยี่ยมชมสถานที่ที่คุณสามารถถูกเห็บกัดได้ สองสัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ทางที่ดีควรทำหลักสูตรการฉีดวัคซีนสามโดสให้เสร็จสิ้นภายในต้นฤดูใบไม้ผลิ (มีนาคม-เมษายน)

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บซ้ำแล้วซ้ำอีก มีแผนการฉีดวัคซีนอะไรบ้าง และจะเลือกวัคซีนที่เหมาะสมได้อย่างไร?

ในรูปแบบการฉีดวัคซีนมาตรฐานและฉุกเฉิน หลักสูตรประกอบด้วยการฉีดวัคซีน 3 ครั้ง คำแนะนำสำหรับวัคซีนไม่ได้ระบุวันที่เจาะจงของการฉีดวัคซีนครั้งถัดไป แต่เป็นช่วงเวลาระหว่างวันเหล่านั้น

ตามโครงการมาตรฐาน การฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะได้รับ 1-7 เดือนหลังจากครั้งแรก - นี่คือระยะเวลาสำหรับวัคซีนในประเทศ 1-3 เดือนสำหรับวัคซีนนำเข้า การฉีดวัคซีนครั้งที่สามควรได้รับ 9-12 เดือนหลังจากครั้งที่สอง - จำเป็นต้องพัฒนาภูมิคุ้มกันในระยะยาว (อย่างน้อย 3 ปี) จากนั้นทุกๆ 3 ปี จะมีการฉีดวัคซีนเสริมเพียงครั้งเดียวเพื่อยืดอายุภูมิคุ้มกันของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ตามแผนฉุกเฉิน การฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะได้รับสองสัปดาห์หลังจากครั้งแรก และภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นในอีก 1-2 สัปดาห์ การฉีดวัคซีนซ้ำ (การฉีดวัคซีนครั้งที่สาม) เช่นเดียวกับในโครงการมาตรฐานจะดำเนินการ 9-12 เดือนหลังจากครั้งที่สอง

สำหรับการป้องกันโรคมีการใช้สิ่งต่อไปนี้: วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ, เข้มข้นวัฒนธรรมบริสุทธิ์ไร้การใช้งาน "EnceVir" (ผลิตในสหพันธรัฐรัสเซีย), "Klesch-E-Vac" (ผลิตในสหพันธรัฐรัสเซีย), " FSME-Immun Inject/Junior” (ผลิตในออสเตรีย) และ “Entsepur ผู้ใหญ่” , "Entsepur สำหรับเด็ก" (ผลิตในประเทศเยอรมนี)

การฉีดวัคซีนฉุกเฉินคืออะไร และระบุในกรณีใดบ้าง?

การฉีดวัคซีนฉุกเฉินจะดำเนินการเมื่อจำเป็นเพื่อให้ได้ผลการป้องกันอย่างรวดเร็วและพลาดกำหนดเวลาสำหรับระบบการปกครองมาตรฐานไปแล้ว สูตรนี้ (ฉีดสองครั้งห่างกัน 14 วัน) ใช้สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งเดินทางไปยังพื้นที่ระบาดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนฉุกเฉินจะได้รับการคุ้มครองเพียงฤดูกาลเดียว หลังจาก 9-12 เดือน พวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำครั้งที่ 1

ภูมิคุ้มกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะปรากฏขึ้นเร็วที่สุดเมื่อมีการฉีดวัคซีนฉุกเฉินด้วย Encepur หลังจาก 21 วัน และด้วย FSME-IMMUN หรือ Encevir - หลังจาก 28 วัน

วัคซีนที่ได้รับการบริหารภายใต้โครงการฉุกเฉินจะสร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนเช่นเดียวกับโครงการฉีดวัคซีนมาตรฐาน และไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อร่างกายมากกว่า

เหตุใดจึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำ? จะดำเนินการเมื่อไรและอย่างไร?

การฉีดวัคซีนซ้ำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันอย่างถาวรต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ นั่นคือเพื่อการป้องกันโดยเฉพาะ ประกอบด้วยการฉีดวัคซีนขนาดมาตรฐานเพียงครั้งเดียว 3-5 ปีหลังจากการฉีดวัคซีนเบื้องต้น

หากพลาดการฉีดวัคซีนซ้ำหนึ่งครั้ง (ทุกๆ 3 ปี) ฉันจะต้องฉีดวัคซีนอีกครั้งตามตารางทั้งหมดหรือไม่?

หากพลาดการฉีดวัคซีนซ้ำหนึ่งครั้ง (ทุกๆ 3 ปี) จะมีการให้วัคซีนเพียงครั้งเดียวเท่านั้น - การฉีดวัคซีนซ้ำในอีกสองปีข้างหน้า แต่ถ้าคุณข้ามการฉีดวัคซีนซ้ำ 2 ครั้งก่อนที่จะเริ่มหลักสูตรทั้งหมดอีกครั้ง คุณสามารถตรวจเลือดว่ามีอิมมูโนบูลิน IgG ซึ่งบ่งบอกถึงความพร้อมของร่างกายในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ หากตรวจไม่พบ ก็จะมีการระบุการฉีดวัคซีนครบชุด และหากมีแอนติบอดีในเลือด การฉีดวัคซีนซ้ำเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว

ภูมิคุ้มกันต่อโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเจ็บป่วยครั้งก่อนหรือหลังการฉีดวัคซีนเท่านั้น

หากคนไม่เข้าป่าบ่อยนัก แต่ใช้ “ธรรมชาติ” ทุกๆ สองสามปีโดยไม่จำเป็น เป็นเวลานาน. เป็นไปได้ไหมที่เขาจะเปลี่ยนการฉีดวัคซีนด้วยการฉีดอิมมูโนโกลบูลินก่อนถูกส่งออกไปนอกเมือง? นอกจากนี้หากบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนถูกเห็บกัดขอแนะนำให้ทำการป้องกันฉุกเฉิน - จัดการอิมมูโนโกลบูลิน มันช่วย?

ปัจจุบัน การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือภูมิคุ้มกันที่ร่างกายพัฒนาขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญหลายคน รวมถึงโรงพยาบาลบ็อตคิน ต่างเห็นพ้องกันว่าการนำอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์มาใช้ไม่ได้ผล ชาวยุโรปละทิ้งอิมมูโนโกลบูลินในปี 1994 - มันไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ อิมมูโนโกลบูลินได้มาจากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับการฉีดวัคซีนดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกายต่อแอนติบอดีจากต่างประเทศ มีหลายกรณีที่ทราบถึงปฏิกิริยาเชิงลบในการตอบสนองต่อการบริหาร คนที่มีสุขภาพดีอิมมูโนโกลบูลิน - จนถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้

ถ้าเห็บที่ติดเชื้อกัด แสดงว่าคนนั้นจะป่วยแน่นอนใช่ไหม?

ไม่ไม่จำเป็น แม้แต่ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็อาจไม่ป่วยหลังจากเผชิญกับเชื้อโรค การป้องกันของร่างกายถูกเปิดใช้งาน หากบุคคลนำเห็บมาวิเคราะห์และพบว่าเห็บมีสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบหรือบอร์เรลิโอซิส เราจะนำผู้ป่วยดังกล่าวไปสังเกตในโรงพยาบาลหนึ่งวัน ตรวจสอบและดำเนินการหากจำเป็น การรักษาเชิงป้องกัน. สิ่งสำคัญคือผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการถูกกัดจะไม่ทิ้งเห็บ แต่ส่งไปวิเคราะห์ ควรนำเห็บมาตรวจและติดต่อคลินิกด้วยตนเอง โรงพยาบาลโรคติดเชื้อพวกเขา. เอส.พี. บอตกิน. มีแผนกผู้ป่วยนอกที่ถนน Mirgorodskaya, 3 และ Piskarevsky Prospect ง.49 การตรวจเห็บเพื่อดูเชื้อโรคจะดำเนินการภายใน 1-2 วัน

วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจากรัสเซียและต่างประเทศแตกต่างกันอย่างไร? สามารถเปลี่ยนวัคซีนระหว่างเรียนได้หรือไม่?

วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บทั้งหมด - ยุโรปตะวันตกและยุโรปตะวันออก - สามารถใช้แทนกันได้ ความคล้ายคลึงกันในโครงสร้างของแอนติเจนที่สำคัญคือ 85% ดังนั้นการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนที่เตรียมจากไวรัสสายพันธุ์หนึ่งจะสร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนต่อการติดเชื้อจากไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ วัคซีนนำเข้ามีรายการข้อห้ามและความถี่น้อยกว่า อาการไม่พึงประสงค์พวกเขาจะอดทนได้ดีกว่า แต่แนะนำให้ทำการฉีดวัคซีนเบื้องต้นด้วยวัคซีนตัวเดียว

ที่ ผลข้างเคียงฉันควรกังวลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บหรือไม่?

อาการไม่พึงประสงค์และ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ศึกษาและระบุไว้ในคำแนะนำการใช้วัคซีน หลังจากฉีดวัคซีนในประเทศแล้วแนะนำให้ติดตามการฉีดวัคซีนเป็นเวลา 1 ชั่วโมง อาการไม่พึงประสงค์เฉพาะที่ ได้แก่ อาการแดง ชุ่มชื้น ปวดและบวมบริเวณที่ฉีดวัคซีน การพัฒนาลมพิษที่เป็นไปได้เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น ต่อมน้ำเหลือง. ท้องถิ่น อาการแพ้เกิดขึ้นใน 5% ของกรณีและคงอยู่ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์

ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้ ปวดศีรษะ, ผื่นลุกลาม, รบกวนการนอนหลับ ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ รู้สึกวิตกกังวล หมดสติ และเกิดภาวะภูมิแพ้ได้ ในกรณีทั้งหมดนี้ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน นี่เป็นสิ่งที่หายากมาก

เมื่อชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการฉีดวัคซีนแล้ว ควรเข้าใจว่าโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอัมพาต ความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ในบางกรณี โรคนี้ส่งผลให้ทุพพลภาพตลอดชีวิตและถึงขั้นเสียชีวิตได้

เด็กควรได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุเท่าไรและควรฉีดด้วยวัคซีนอะไร?

มีวัคซีนสำหรับเด็ก (FSME-Immun Junior, Encepur Children's) อนุญาตให้ใช้ได้ตั้งแต่อายุ 1 ปี วัคซีนในประเทศจะใช้เมื่อเด็กอายุ 3 ปี

ที่ไหนและใครบ้างที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บฟรี?

การฉีดวัคซีนมีให้สำหรับผู้อยู่อาศัยในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กทุกคนและดำเนินการตาม กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับทั้งหมด คลินิกเขตฟรี - พวกเขาฉีดวัคซีนที่นั่นด้วยวัคซีนในประเทศเท่านั้น ชาวต่างชาติ - ชำระในศูนย์การแพทย์เอกชน

จำเป็นต้องไปพบนักบำบัดก่อนฉีดวัคซีนหรือไม่?

จำเป็นต้องมีการตรวจโดยนักบำบัด

ฤดูใบไม้ร่วงเป็นช่วงที่อุบัติการณ์ของ ARVI และไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้น หลังจากเจ็บป่วยสามารถฉีดวัคซีนได้นานแค่ไหน?

ไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนหลังฟื้นตัว

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บพร้อมๆ กัน (ในการไปเยี่ยมสำนักงานฉีดวัคซีนครั้งเดียว)

ในกรณีที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการฉีดวัคซีนพร้อมกัน โรคต่างๆเป็นการยากมากที่จะระบุได้ว่าวัคซีนชนิดใดที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคต่างๆ ตามลำดับ เป็นระยะเวลาหนึ่งเดือน อนุญาตให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บร่วมกับวัคซีนอื่นๆ พร้อมกันได้ ยกเว้นวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและบีซีจี วัคซีนเหล่านี้ (โรคพิษสุนัขบ้าและบีซีจี) ฉีดแยกกันเท่านั้น

โรคเรื้อรังหรือโรคในอดีตใดบ้างที่อาจเป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีน? โรคของระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรคหลอดเลือดสมองครั้งก่อนมีข้อห้ามหรือไม่?

รายการข้อห้ามระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับวัคซีนแต่ละชนิด วัคซีนนำเข้ามีข้อห้ามน้อยกว่าวัคซีนของรัสเซีย ในกรณีของโรคที่ไม่รวมอยู่ในรายการข้อห้าม การฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์เฉพาะทางที่เหมาะสม หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ต้องได้รับอนุญาตจากนักประสาทวิทยา

ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บสามารถมั่นใจในความปลอดภัยของตนเองในป่าได้ 100% หรือไม่?

การฉีดวัคซีนไม่เหมือนสิ่งอื่นใดในชีวิตไม่ได้รับประกัน 100% - ภูมิคุ้มกันในการป้องกันถูกสร้างขึ้นใน 95-97% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ ควรเข้าใจว่าวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเท่านั้น ไม่มีการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บอื่นๆ: โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (โรคไลม์), เออร์ลิชิโอซิส, ทิวลาเรเมีย การปฏิบัติตามเท่านั้น กฎง่ายๆการป้องกัน - เสื้อผ้าที่เหมาะสมสำหรับป่า (แขนเสื้อและขากางเกงติดกระดุมอย่างแน่นหนา คอปิด หมวก) การใช้สารไล่เห็บ รวมถึงการตรวจสอบตัวคุณเองและเพื่อนร่วมทางตามธรรมชาติเป็นระยะ ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการถูกเห็บบนเสื้อผ้าของคุณได้

การฉีดวัคซีนมีไว้สำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและเด็กอายุเกิน 3 ปีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นโรคประจำถิ่น นี่คือภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือทั้งหมด รวมถึงเลนินกราด ปัสคอฟ นอฟโกรอด โวล็อกดา และภูมิภาคอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับทุกคนที่ชอบไปป่า ไปเดชาในฤดูร้อน หรือเดินเล่นในสวนสาธารณะ

สัตว์มักถูกเห็บกัด พวกมันได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่?

สัตว์ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ เชื่อกันว่าสัตว์ป่าและนกเป็นแหล่งกักเก็บไวรัสเพิ่มเติมและไม่ป่วย เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยงที่ไม่ป่วย

“หมอปีเตอร์” พบในศูนย์การแพทย์เอกชนในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กว่ามีวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอะไรบ้าง และค่าฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ 1 ครั้ง (ราคา ณ เดือนกันยายน 2560):

  • ศูนย์ฉีดวัคซีนแห่งยุโรป: วัคซีนรัสเซีย "Klesch-E-Vac", 950 รูเบิล พร้อมการตรวจโดยนักบำบัด
  • ศูนย์การแพทย์ "XXI Century": วัคซีนรัสเซีย "Klesch-E-Vac" (ราคารวมการตรวจโดยนักบำบัด: 1,560 รูเบิล) และ "Entsevir" (1,520 รูเบิล)
  • คลินิก "SMT": วัคซีนรัสเซีย "Klesch-E-Vac", 1,525 รูเบิล (ราคารวมการตรวจโดยนักบำบัด)

© ดร.ปีเตอร์