ความขัดแย้งระหว่างแพทย์และคนไข้ แพทย์และผู้ป่วย: พันธมิตรหรือความขัดแย้ง? ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอก

1. ตั้งใจฟัง แล้วคุณจะเข้าใจสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความก้าวร้าว

อาจมีปัญหาที่แท้จริงอยู่เบื้องหลัง จำเป็นต้องเข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยไม่ใช่คำพูดของเขามากนักที่จะช่วยในเรื่องนี้ แต่น้ำเสียง น้ำเสียง และท่าทางของเขา แล้วได้ยิน แนวคิดหลักไหลลื่นโดยแยกรูปแบบก้าวร้าวออกจากเนื้อหา ไม่เช่นนั้น อารมณ์ของคุณเองจะทำให้คุณไม่สามารถรับรู้สถานการณ์ได้อย่างเพียงพอ
ฟังสิ่งที่เขาพูด ไม่ใช่วิธีที่เขาพูด

2. อย่ายอมแพ้ต่อสิ่งยั่วยุ

ผู้ป่วยที่ก้าวร้าวคาดหวังให้คุณตอบสนองต่อการยั่วยุของเขาโดยการทะเลาะวิวาทด้วยวาจา จำไว้ว่าคุณแข็งแกร่งกว่าในด้านการแพทย์ และโดยการแลกเปลี่ยนคำพูด คุณจะมีความเท่าเทียมกับคนไข้
ไม่มีผู้ชนะในการดวลด้วยวาจา เพราะปัญหาจะไม่มีวันได้รับการแก้ไข

3. อย่าพูดคำหยาบคายตามหลังคนไข้

ใช้ถ้อยคำที่พูดใหม่โดยไม่เปลี่ยนแก่นแท้ของปัญหา และตอบแก่นแท้ของปัญหา ยิ่งผู้ป่วยมีอารมณ์ความรู้สึกมากเท่าไร คุณก็จะยิ่งสงบมากขึ้นเท่านั้น รักษาความสุภาพและสุภาพ แต่อย่าลืมแสดงความสนใจต่อปัญหาทางการแพทย์ของผู้ป่วยต่อไป
ความถูกต้องที่เย็นชาทำให้ผู้รุกรานโกรธพอๆ กับความหยาบคายตอบโต้

4.อย่าถือเอาเป็นการส่วนตัว

ในกรณีส่วนใหญ่ ความก้าวร้าวของผู้ป่วยไม่ได้มุ่งเป้าไปที่คุณ แต่มุ่งเป้าไปที่สถานการณ์ “คุณสับสนไปหมดแล้ว!” หมายความว่า “การทดสอบของฉันไม่ตรงเวลาและฉันไม่สนใจว่าใครจะตำหนิในเรื่องนี้ แต่เมื่อฉันกำลังคุยกับคุณคุณควรฟังฉันและแก้ไขสถานการณ์”
แพทย์ทำหน้าที่เป็นสายล่อฟ้า ไม่ใช่เป้าหมายของการรุกราน

5. ระบุชื่อผู้ป่วย

หากผู้ป่วยไม่อนุญาตให้คุณใส่คำ ให้เรียกเขาด้วยชื่อจริง +/- นามสกุล คนส่วนใหญ่ฟังและคุณสามารถแสดงคำตอบของคุณได้
“จำไว้ว่าสำหรับบุคคล เสียงชื่อของเขาเป็นเสียงที่ไพเราะและสำคัญที่สุดในคำพูดของมนุษย์” (ค)

6. แสดงความเห็นอกเห็นใจและความเข้าใจ

จำเป็นต้องแสดงความเสียใจเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบัน แต่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่าแยกตัวเองออกจากสถาบันที่คุณทำงานหรือจากเพื่อนร่วมงาน แม้ว่าจะเป็นความผิดของพวกเขาก็ตาม
“ฉันเข้าใจความรู้สึกของคุณ และนี่ไม่เป็นที่พอใจจริงๆ ฉันเสียใจที่ความเข้าใจผิดนี้เกิดขึ้น”

7. เห็นด้วยและขออภัย

หากความไม่พอใจของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ก็ควรตกลงทันทีจะดีกว่า หากไม่สมเหตุสมผลก็ตกลงที่จะกำหนดสาระสำคัญของสถานการณ์โดยไม่ต้องเป็นเรื่องส่วนตัว ความยินยอมในจินตนาการและการยอมรับความผิดในจินตนาการจะระงับความขัดแย้งทันทีและช่วยให้ปัญหาได้รับการแก้ไข
จงสูงและดีกว่าผู้รุกราน

8. หยุดพักเมื่อจำเป็นและทุกครั้งที่เป็นไปได้

หากคุณรู้สึกท่วมท้นไปด้วยอารมณ์ ให้ออกจากสนามรบเพื่อฟื้นตัว สิ่งนี้จะต้องกระทำภายใต้ข้ออ้างที่สมเหตุสมผลและไม่นาน
"ขออภัย ฉันต้องตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับปัญหานี้ ฉันจะติดต่อคุณกลับภายในไม่กี่นาที"

9. เสนอแผนปฏิบัติการ

หลังจากที่คุณได้ฟังผู้ป่วยและเข้าใจว่าปัญหาของเขาคืออะไร ให้นำเสนอข้อเสนอของคุณอย่างชัดเจนและไม่คลุมเครือ แน่ใจอย่างยิ่งว่าแผนของคุณเป็นไปได้

10. จบข้อเสนอการแก้ปัญหาของคุณด้วยคำถามปลายปิด

“คุณพอใจกับตัวเลือกนี้หรือไม่”
สิ่งนี้สร้างภาพลวงตาของทางเลือก โดยผู้ป่วยไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องยืนยันตัวเลือกของคุณ

สถานการณ์ความขัดแย้งในความสัมพันธ์แพทย์-คนไข้เป็นสิ่งที่แพทย์ทุกคนต้องเผชิญในอาชีพของเขา วิธีป้องกันตัวเองในสถานการณ์เช่นนี้และวิธีจัดการงานของแพทย์เราจะอธิบายในบทความของเรา

สาเหตุของสถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

ตอนนี้เราสามารถพูดถึงสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดเหตุการณ์บ่อยครั้งได้ สถานการณ์ความขัดแย้ง:

1. อินเทอร์เน็ตซึ่งผู้ป่วยไม่เพียงแต่จะได้เรียนรู้เท่านั้น โรคต่างๆแต่ยังเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและการรักษาแบบใหม่ซึ่งบางครั้งก็น่าสงสัยมาก แต่มีการโฆษณา ขณะนี้เรามีผู้ป่วยจำนวนมากที่วินิจฉัยตนเองและสั่งยาและอาหารเสริมจากเว็บไซต์ชื่อดังอย่างอิสระ และจะดีถ้าพวกเขาสามารถรักษาอาการให้คงที่ได้ แต่บ่อยครั้งที่อาการ "เปื้อน" และอาการของโรคแย่ลง และด้วยช่อดอกไม้ทั้งหมดนี้ประกอบกับความไม่พอใจ ความโกรธที่ไม่มีประสิทธิภาพของการบำบัด และความไม่พอใจกับเงินที่ใช้ไป คน ๆ หนึ่งพบว่าตัวเองได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์
2. การเกิดขึ้นของต่างๆ ศูนย์วินิจฉัย. ในแง่หนึ่ง เป็นเรื่องดีที่การรักษาพยาบาลสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น แต่ในอีกด้านหนึ่ง ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจและการทดสอบ และตีความด้วยวิธีของตนเอง และในทางกลับกัน อาจกระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งเนื่องจากความแตกต่างระหว่าง ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วย
3. ผู้ป่วยเพียงประมาณ 15% เท่านั้นที่ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างถูกต้อง และนี่ไม่ใช่เทรนด์ในปัจจุบัน แต่จริงๆ แล้วเป็นรูปแบบ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ผลของการบำบัดและการยั่วยุลดลงในขอบเขต "แพทย์ - ผู้ป่วย"
4. ภาพลักษณ์ของแพทย์ในสื่อที่ตอนนี้กลายเป็นคนรับสินบนไม่รู้หนังสือและคนเกียจคร้านประมาทในการทำงานพยายามหลบเลี่ยงความรับผิดชอบ หากเราตีพิมพ์สิ่งพิมพ์ในสื่อเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์ 10 ฉบับ สองในนั้นก็จะเป็นกลาง และแปดรายการจะเป็นเชิงลบ และจะไม่มีสักรายการเดียวที่เป็นบวก ไม่ว่าเกี่ยวกับความสำเร็จของวิทยาศาสตร์ หรือเกี่ยวกับการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ดังนั้นในตอนแรกผู้ป่วยจึงตัดสินใจแล้วว่าเขาจะไม่ได้รับความช่วยเหลือและจะถูกหลอก
5. จุดยืนและสโลแกน “คนไข้ถูกเสมอ” ในแง่หนึ่งผู้ป่วยมีสิทธิ์ได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรับประกันตามกฎหมาย แต่น่าเสียดายที่บางครั้งการร้องเรียนก็ไร้จุดหมายหรือเรื่องของความขัดแย้งอยู่นอกเหนืออำนาจและทรัพยากรของแพทย์

สำคัญ!
ระดับเศรษฐกิจต่ำ มักไม่มีเงินจ่ายค่ารักษา อยากเข้าถึงแพทย์ “ตลอด 24 ชม.” พยายามมีสุขภาพที่ดีร้อยเปอร์เซ็นต์ในกรณี โรคเรื้อรังรวมถึงความปรารถนาที่จะทำให้แพทย์มีอำนาจชี้ขาดในความสัมพันธ์กับครอบครัวและเพื่อน ๆ ก็เป็นภูมิหลังที่กระตุ้นให้เกิดความขัดแย้ง

เป็นผลให้ที่แผนกต้อนรับเราต้องเผชิญกับความสัมพันธ์ที่ทั้งสองฝ่ายมักจะไม่ได้รับการปกป้อง: ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ในขณะที่การสื่อสารระหว่างพวกเขาถูกบังคับและด้วยเหตุนี้ในตอนแรกจึงมีภูมิหลังที่มีแนวโน้มที่จะขัดแย้งกันมากขึ้น

วลีที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อลดความขัดแย้ง

เพื่อลดความตึงเครียด คุณควรหลีกเลี่ยงวลีหลายๆ ประโยคในการสนทนากับผู้ป่วย

1. “นี่ไม่ใช่ความรับผิดชอบของฉัน” “ฉันจะไม่ได้รับเงินสำหรับสิ่งนี้” ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้จะทำให้ผู้ป่วยเกิดความระคายเคืองและความปรารถนาที่จะเขียนเรื่องร้องเรียน หรือความคิดที่ว่าแพทย์กำลังเรียกร้องสินบน อันไหนดีกว่าก็ไม่ชัดเจน วิธีที่ดีที่สุดที่จะพูดคืออะไร? “จะดีกว่าถ้าตอบคำถามนี้…” หรือ “ตามระเบียบการและมาตรฐาน คุณควรทำเช่นนี้…”
2. “ฉันไม่มีเวลาคุยกับคุณ” “ฉันยุ่ง” “คุณไม่เห็นเหรอ เรากำลังมีการประชุมวางแผนกัน!” คุณจะได้รับความสับสนและความขุ่นเคืองจากผู้ป่วยหรือความก้าวร้าวอย่างแน่นอน ควรใช้ตัวเลือกต่อไปนี้: “ ฉันขอโทษ แต่ตอนนี้เรามีการประชุมด่วน ... ฉันจะเป็นอิสระและเราจะแก้ไขปัญหาของคุณได้ ... ” หรือ“ ตอนนี้น่าเสียดายที่ฉันต้องทำให้เรื่องนี้เสร็จ หลังจากนั้นฉันก็พร้อมที่จะคุยกับคุณ ... "หรือ" ตอนนี้ฉันขอเวลากับคนไข้อีกคนเพื่อทำให้เสร็จ แล้วด้วยหัวที่สดใส ฉันจะจัดการกับคุณเท่านั้น ... "
3. “นี่อาจฟังดูงี่เง่า แต่…” เป็นไปได้มากว่าสิ่งที่แพทย์พูดในกรณีนี้จะถูกมองข้ามไปจริงๆ ลืมประโยคนี้ไปเลย
4. “ไม่ได้โกรธ แต่...” เช่นเดียวกัน. บุคคลนั้นกำลังเตรียมที่จะรู้สึกขุ่นเคืองอยู่แล้วเพราะหมอเตือนเขาเรื่องนี้ งดใช้คำแบบนี้จะดีกว่า

ฉันอยากจะสังเกตความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยในรัสเซียและพื้นที่หลังโซเวียตเป็นพิเศษ - นี่เป็นแนวทางแบบพ่อซึ่งในอีกด้านหนึ่งหมอคือซาร์และพระเจ้าเขาควรได้รับความไว้วางใจ แต่ในทางกลับกันเขาต้องรับผิดชอบต่อความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการรักษายังเลื่อนไปหาหมอ นอกจากนี้ยังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งแพทย์ไม่อยู่ภายใต้กฎหมายและไม่มีความเป็นไปได้ในการประกันเต็มจำนวนสำหรับความรับผิดทางวิชาชีพของเขา ยิ่งไปกว่านั้น แนวคิดและขอบเขตของความรับผิดชอบนี้ไม่ได้ถูกอธิบายไว้เลย โดยปกติแล้ว เราไม่สามารถแก้ไขปัญหาทางกฎหมายได้ในระหว่างการนัดหมาย แต่การพูดคุยกับผู้ป่วยใหม่แต่ละรายเกี่ยวกับขีดจำกัดความสามารถของเราและขีดจำกัดของความรับผิดชอบร่วมกันเป็นสิ่งที่ควรรวมไว้ในการปฏิบัติ

บทความสำคัญ 5 อันดับแรกสำหรับผู้อำนวยการคลินิก

• วิธีที่คลินิกนำระบบโทรศัพท์ดิจิทัลและ CRM ไปใช้โดยไม่ต้องใช้ค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นและประหยัดเงินได้มากกว่า 100,000 รูเบิล
• วิธีใช้สิทธิขององค์กรการแพทย์ในการเก็บภาษีเงินได้เป็นศูนย์
• การทดแทนการนำเข้าทางเภสัชวิทยา: ความก้าวหน้าและแนวโน้ม
• วิธีสร้างระบบการจัดการสุขภาพผู้ป่วยส่วนบุคคล
• การให้คำปรึกษาด้านทันตกรรมเบื้องต้นที่ประสบความสำเร็จ: วิธีจัดการกับความคาดหวังของผู้ป่วย

วิธีและความเป็นไปได้ในการลดโอกาสที่จะเกิดการรุกรานจากผู้ป่วย

มีอะไรอีกที่สามารถช่วยลดระดับความขัดแย้งได้? นี่คือความเข้าใจว่าเหตุใดผู้ป่วยจึงมาหาเรา นอกเหนือจากการตรวจร่างกาย การสั่งยา หรือการกระทำยักย้ายถ่ายเท คนไข้ของเราคาดหวังความเข้าใจ การสนับสนุน ความเห็นอกเห็นใจ และความเคารพจากเรา สิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องแสดงให้เห็นว่าเขาพร้อมจะอยู่เคียงข้างคนไข้ในขณะที่ต้องต่อสู้กับโรค ว่าเขาจะไม่ปล่อยให้คนไข้อยู่ตามลำพังกับโรคนี้ แพทย์ควรปรึกษาเรื่องนี้ในการนัดหมายบางครั้งอาจบ่อยขึ้นโดยคำนึงถึงขั้นตอนและลักษณะของปฏิกิริยาทางจิตต่อโรคในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มระดับความไว้วางใจและลดความตึงเครียดในความสัมพันธ์กับผู้ป่วย

สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องรู้และเข้าใจว่าข้อมูลที่เขาบอกแพทย์ไม่ได้ลอยไปไกลหูแพทย์ จะบรรลุเป้าหมายนี้ได้อย่างไร? แพทย์เพียงต้องพูดเป็นระยะ: “ฉันเข้าใจคุณ โปรดดำเนินการต่อ. โปรดทราบรายละเอียดเพิ่มเติมที่นี่” พยักหน้าและติดตามวลีเหล่านี้ด้วยน้ำเสียง อย่าลังเลที่จะถามอีกครั้งหากมีบางสิ่งยังไม่ชัดเจน ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถค้นหาสาเหตุของการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์โดยใช้น้ำเสียงและวลีที่สนใจ: “ อะไรอาจทำให้คุณไม่สามารถทำตามคำแนะนำของฉันได้? มาสร้างอัลกอริทึมที่จะช่วยให้เราประสบความสำเร็จด้วยกัน"

น่าเสียดายที่ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์อารมณ์เสีย ความคิดอาจแวบขึ้นมาในหัวของเขาว่าข้อร้องเรียนของผู้ป่วยนั้นถูกสร้างขึ้นมาหรือเกินจริง แน่นอนว่าสิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นในน้ำเสียงของแพทย์และสีหน้าของเขา ซึ่งเห็นได้ชัดว่าจะไม่ทำให้สถานการณ์ดีขึ้น ในทางกลับกัน แพทย์ควรประกาศว่าเขายอมรับความจริงถึงความทุกข์ทรมาน ความทุกข์ใจของผู้ป่วย ความรู้สึกไม่ดี. ไม่จำเป็นต้องพูดว่า:“ ใจเย็น ๆ ทำไมคุณถึงอารมณ์เสียขนาดนี้ แขนและขาของคุณไม่เสียหาย!” สิ่งนี้สามารถลดคุณค่าของประสบการณ์ของผู้ป่วยและทำให้เกิดความเข้าใจผิดในส่วนของเขา

มีส่วนร่วมในการฟังอย่างแข็งขัน จำชื่อและนามสกุลของผู้ป่วย มองเขาในระหว่างการสนทนา ปฏิบัติต่อการสอบของเขาด้วยความเคารพ และอย่าโยนแฟ้มที่มีการทดสอบลงบนโต๊ะด้วยคำว่า: “ คุณพาฉันไปที่นั่นอะไร อีกครั้ง MRI ของทุกสิ่งที่เป็นไปได้!” เป็นการดีกว่าที่จะชมเชยผู้ป่วยสำหรับทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพและปฏิบัติตามใบสั่งยา บางครั้งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยแบบอัตนัย: “ใช่ มันยากมากสำหรับคุณ เข้าใจได้ว่าทำไมคุณถึงโกรธ/อารมณ์เสีย คุณรู้สึกถูกทอดทิ้งและโดดเดี่ยว มันไม่ง่ายเลยจริงๆ” บางครั้งคุณสามารถสัมผัสไหล่หรือหลังของผู้ป่วยได้หากสถานการณ์เอื้ออำนวย

ประเภทของผู้ป่วยที่มีข้อขัดแย้ง

แต่บางครั้งไม่ว่าแพทย์จะพยายามแค่ไหน ความขัดแย้งก็เกิดขึ้นไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ความขัดแย้งในขอบเขต “แพทย์-ผู้ป่วย” แบ่งออกเป็น:

1. สาระสำคัญหรือสมจริง เกิดขึ้นเนื่องจากไม่เป็นไปตามข้อกำหนดหรือความคาดหวังของผู้เข้าร่วมคนใดคนหนึ่ง เป้าหมายสูงสุดสำหรับบุคคลที่ขัดแย้งคือการได้รับผลลัพธ์ที่แน่นอน
2. ไม่มีจุดหมายหรือไม่สมจริง มักเป็นผลจากอารมณ์ด้านลบที่สะสมและมักถูกกักขัง เป้าหมายของบุคคลที่ขัดแย้งไม่ใช่ผลลัพธ์ แต่เป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์ในการทำให้ความสัมพันธ์กระจ่างขึ้น

ในทั้งสองตัวเลือก ตัวเลือกที่สองนั้นซับซ้อนกว่า อย่างไรก็ตาม หากมีความคาดหวังที่เป็นจริงจากผู้ป่วย แพทย์ควรรับทราบและพยายามปฏิบัติตามความคาดหวังเหล่านั้น

เรามาดูกันว่าผู้ป่วยรายใดที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความขัดแย้งและสามารถทำได้ในกรณีเช่นนี้หรือไม่

คนขี้ระแวง. คนดังกล่าวอาจประกาศตั้งแต่เริ่มแรกว่าพวกเขาไม่เชื่อแพทย์หรือเรียกร้องให้พวกเขาเรียกว่า "ผู้เชี่ยวชาญที่แท้จริง" โดยให้ปริญญาหรือตำแหน่งแพทย์ในแนวคิดนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะเข้าใจว่าผู้ป่วยดังกล่าวไม่ใช่การทดสอบความเป็นมืออาชีพของเขา และการเปลี่ยนแนวทางที่ไม่เชื่อก็ไม่ใช่จุดประสงค์ของการนัดหมาย ในกรณีนี้ การใช้วลีต่อไปนี้ในการสนทนามีประโยชน์: “ฉันกำลังฟังคุณอย่างระมัดระวัง ฉันทำได้เพียงให้คำแนะนำและแนะนำให้คุณ แต่คุณเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายด้วยตัวเอง”

เรียกร้องผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง. ผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องการการทดสอบ การให้คำปรึกษา และการตรวจที่หลากหลาย แพทย์จำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงสิทธิในการได้รับการดูแลทางการแพทย์แบบครบวงจร ซึ่งแน่นอนว่าอาจไม่สามารถตอบสนองความต้องการและความต้องการของผู้ป่วยได้ทั้งหมด ใน ในกรณีนี้แพทย์จำเป็นต้องพูดคุยอย่างใจเย็นเกี่ยวกับมาตรฐานการดูแล อาจแสดงความเสียใจที่คำแนะนำทางกฎหมายเหล่านี้ไม่ครอบคลุมความต้องการของผู้ป่วยทั้งหมด หลักการ "บันทึกที่เสียหาย" ที่ดีอีกอย่างหนึ่งก็คือ เมื่อแพทย์พูดสิ่งเดิมซ้ำในรูปแบบต่างๆ ด้วยน้ำเสียงที่สุภาพ

ผู้ป่วยมีความหนืดโดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยประเภทนี้จะรวมถึงคนที่เหงาหรือคนที่มี ระดับสูงความวิตกกังวล. พวกเขาพยายามไปพบแพทย์ให้บ่อยที่สุดและบางครั้งก็นัดหมายโดยไม่จำเป็น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการจัดโครงสร้างผู้ป่วยดังกล่าวด้วยการมอบหมายการบ้านเกี่ยวกับระบบการปกครองและ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพตลอดจนจัดทำแผนการตรวจล่วงหน้าและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ

ผู้ป่วยไม่พอใจเรื้อรังพวกเขาบ่นอยู่ตลอดเวลาว่าการรักษาไม่ได้ช่วยอะไร และอาจมีการร้องเรียนใหม่ๆ เข้ามาทุกครั้งที่นัดหมาย บางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวต้องการความช่วยเหลือจากจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวทอย่างไรก็ตามแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ จะต้องแสดงความเห็นอกเห็นใจและยอมรับว่าการรักษาตามที่กำหนดนั้นไม่เหมาะสมด้วยวาจา ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย โดยมักใช้คำเชื่อม “เรา” ในคำพูด: “ให้เราทำเช่นนี้กับคุณ…”

"ผู้ป่วยในจินตนาการ"สำหรับผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง โรคนี้สัญญาว่าจะรับรู้ถึงประโยชน์ต่างๆ เช่น การได้รับความสนใจจากผู้อื่น สิทธิพิเศษทางการเงิน ในกรณีนี้คุณไม่ควรปฏิบัติตามผู้นำตั้งแต่ต้นแม้ว่าผู้ป่วยดังกล่าวพร้อมที่จะอาบน้ำให้แพทย์ด้วยความเอาใจใส่และขอบคุณตั้งแต่วินาทีแรกก็ตาม การประเมินสภาพควรตีความตามข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจ

ผู้ป่วย "ตามหาผู้พิพากษา"ผู้ป่วยดังกล่าวพยายามเอาชนะแพทย์ให้อยู่ข้างๆ เพื่อที่พวกเขาจะได้ใช้เขาเป็นเครื่องมือในความสัมพันธ์ที่บ้านหรือที่ทำงาน โดยปกติแล้ว ในการสนทนากับผู้ป่วยดังกล่าว แพทย์อาจได้ยินวลี: “อธิบายเรื่องนี้ให้แม่ฟังหน่อย เธอกำลังกดดันฉัน” “บอกเรื่องนี้กับสามี/ภรรยาของฉัน เพราะฉันรู้สึกแย่เพราะพวกเขา” ผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้เนื้อเชื่อใจกับแพทย์ ในตอนแรก พวกเขาจะทำตามการนัดหมายทั้งหมดอย่างเป็นเรื่องเป็นราว จากการนัดหมายครั้งแรกเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องกำหนดขอบเขตอำนาจของเขาและระบุว่าเขาทำได้เพียงการรักษาเท่านั้น แต่ปัญหาความสัมพันธ์ได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญอีกคน

"ดำเนินคดี"เหล่านี้เป็นผู้ป่วยที่มีความตั้งใจเบื้องต้นในการฟ้องร้อง หลักการสำคัญการป้องกันความขัดแย้งในกรณีนี้ - การออกแบบที่มีความสามารถเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมด และการปฏิบัติตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลอย่างเคร่งครัด

วิธีการป้องกันความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกันในขอบเขต "แพทย์-ผู้ป่วย"

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการทำให้ความขัดแย้งบานปลาย และถ้าเราวิเคราะห์สถานการณ์ความขัดแย้งด้วยตนเองก็จะเห็นว่ามี 2 ฝ่ายที่เกี่ยวข้อง คือ แพทย์และผู้ป่วย และบางครั้งอาจมีผู้เข้าร่วมคนอื่นๆ ในเหตุการณ์เหล่านี้ด้วย เรามาดูกันว่าแต่ละด้านสามารถระบุจุดที่น่าตกใจหลัก ๆ ได้อย่างไร และจะป้องกันการสะสมความตึงเครียดที่จุดเหล่านี้ได้อย่างไร

คนไข้ของเราก็มีลักษณะเฉพาะตัวเหมือนๆ กับทุกคนทั่วไป นอกจากนี้พวกเขายังกลัวอะไรมากมายตั้งแต่กลัวว่าจะถูกบงการหรือตกงานและจบลงด้วยความกลัวตาย. ผู้ป่วยมักไม่เชื่อใจแพทย์ อีกทั้งไม่สบายใจ ทั้งจากอาการทางกายและสภาวะที่ต้องรอนัด กระบวนการเกิดโรคส่งผลเสียต่อจิตใจ แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันเรื่องทั้งหมดนี้:

• มีความมั่นใจภายในว่าเขาหรือเพื่อนร่วมงานจะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้
• แพทย์ควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาและโครงการที่เขาเกี่ยวข้องหรือแม้กระทั่งบรรยายถึงประสบการณ์ก่อนหน้านี้ ในเวลาเดียวกัน คุณไม่ควรหลอกลวงและเพิ่มอายุ ประสบการณ์ ยกย่องความสำเร็จของผู้อื่น ฯลฯ การหลอกลวงจะถูกเปิดเผย แต่ความไว้วางใจจะสูญเสียไป

เพื่อบรรเทาสถานการณ์การรอคอย ขอแนะนำให้ฝ่ายบริหารของคลินิกมีส่วนร่วม: การติดตั้งเครื่องปรับอากาศและเครื่องทำน้ำเย็น ไม่ต้องพูดถึงการเข้าถึงห้องสุขาและอุปกรณ์ สถานที่พิเศษสำหรับคุณแม่ที่มีลูก แพทย์เองสามารถเตรียมเอกสารประกอบคำบรรยาย: แบบสอบถามต่าง ๆ ที่ไม่มีเวลาเพียงพอในการนัดหมายและหนังสือเล่มเล็กเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่นั่งเข้าแถว

หากแพทย์ไม่สามารถติดต่อกับผู้ป่วยได้ ก็เป็นไปได้ที่จะเสนอให้ผู้ป่วยเปลี่ยนผู้เชี่ยวชาญ โดยบอกเขาเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้ในรูปแบบที่ถูกต้อง และยอมรับว่าไม่สามารถบรรลุข้อตกลงและความร่วมมือที่ดีได้ เป็นไปได้ไหม. ไม่มีแพทย์ในอุดมคติและไม่มีคนไข้ในอุดมคติที่เหมาะกับทุกคนอย่างแน่นอน

แต่มีอีกด้านหนึ่งของความขัดแย้ง - นี่คือหมอ แพทย์จะกระตุ้นให้เกิดความตึงเครียดเพิ่มขึ้นได้อย่างไร และต้องทำอย่างไร? แพทย์อาจจะมาสาย ดูไม่เป็นระเบียบ ใช้น้ำเสียงหยาบคายในการสนทนา หรือคุยโทรศัพท์ระหว่างให้คำปรึกษา ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้หากแพทย์ต้องการสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย

วิชาชีพแพทย์มีความเกี่ยวข้องด้วย จำนวนมากการสื่อสาร ยกเว้นความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน ดังนั้นผู้ป่วยจึงคาดหวังให้แพทย์ซักถามเขา และถ้าแพทย์ไม่มีการสื่อสารและเงียบขรึมก็อาจทำให้เกิดได้ จำนวนมากความตึงเครียด ความวิตกกังวล และความกลัว ที่นี่สามารถช่วยอะไรได้บ้าง? นี่คือการแจกเอกสารเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยและวิธีการรักษา การสัมผัสทางวาจา เทคนิคการฟังอย่างกระตือรือร้น การใช้สีหน้าและท่าทางของแพทย์ ขอย้ำอีกครั้งว่าอย่าใจร้อนเกินไป ซ้อมเรื่องนี้หน้ากระจกหรือครอบครัวจะดีกว่า ยังมีประโยชน์มาแนะนำอีกด้วย อ่านเพิ่มเติมหรือสร้างเพจของคุณเองบนอินเทอร์เน็ตซึ่งแพทย์สามารถตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดได้

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ไม่ขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญ: ไม่สะดวกหรือ เวลาอันสั้นการต้อนรับ, ความจำเป็นในการจัดสรรเวลาให้กับผู้ป่วยรายหนึ่งมากขึ้น, ดังนั้น, การแทนที่การให้คำปรึกษาอื่น ๆ และความไม่พอใจในหมู่ผู้ป่วยอื่น ๆ นี่คือความจำเป็นในการกำหนดการตรวจที่ไม่พึงประสงค์และการรักษาที่ไร้รสชาติและบางครั้งก็มีราคาแพงซึ่งยิ่งกว่านั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง . ที่นี่จำเป็นต้องใช้ "หลักการฉีดวัคซีน": อย่ารอให้ผู้คนขุ่นเคือง แต่รายงานปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอย่างอิสระ เช่น เตือนเรื่องกำหนดเวลาการให้คำปรึกษาใหม่เนื่องจาก การใช้งานระยะยาวหรือพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ผลข้างเคียงและแนะนำว่าควรไปที่ไหนและควรทำอย่างไรในกรณีเหล่านี้ หากผู้ป่วยคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจที่ไม่พึงประสงค์ คุณสามารถแสดงความเห็นอกเห็นใจและบอกเขาเกี่ยวกับความจำเป็นของขั้นตอนนี้ และยังใช้เทิร์น "มหัศจรรย์": "คุณและฉันเข้าใจสิ่งนั้น..." ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกว่า หมออยู่ฝ่ายเดียวกันกับเขา

สำคัญ!
แยกเป็นที่น่าสังเกตว่าแพทย์นอกเหนือจากลักษณะส่วนบุคคลแล้วยังมีอันตรายจากมืออาชีพในรูปแบบอีกด้วย ความเหนื่อยหน่ายทางอารมณ์ซึ่งส่งผลเสียทั้งด้านความสัมพันธ์ทางอาชีพและสุขภาพ ควรป้องกันความเหนื่อยหน่าย และเมื่อสัญญาณแรกเกิดขึ้น คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์เป็นโอกาส ในบางกรณีจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือเฉพาะทางจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัดอย่างทันท่วงที

วิธี 5P ในการจัดการกับผลที่ตามมาจากความขัดแย้ง

เราทุกคนเข้าใจดีว่าการป้องกันความขัดแย้งย่อมดีกว่าการรับมือกับผลที่ตามมา แต่จะทำอย่างไรถ้าไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้? ใช้วิธี 5 P

1. ให้สิทธิผู้ป่วยในการพูด สิ่งเดียวคือในกรณีนี้ เป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำเช่นนี้ในทางเดินของคลินิก แต่ควรเชิญเขามาที่ออฟฟิศของคุณ
2. ยอมรับมัน. สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับว่าผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะมีความรู้สึกด้านลบเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง แพทย์ควรบอกว่าคนไข้โกรธ ไม่พอใจ โกรธ ฯลฯ
3. ชี้แจงและเน้นข้อเท็จจริงหรือสาระสำคัญ จำเป็นต้องระบุให้แน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดความตึงเครียดและความขัดแย้ง นี่คือจุดสำคัญของความขัดแย้ง เนื่องจากบ่อยครั้งในขั้นตอนนี้จะชัดเจนว่าผู้ป่วยเพียงต้องการระบายอารมณ์หรือบรรลุผลสำเร็จ ควรใช้วลี: “ถ้าฉันเข้าใจถูกต้องคุณไม่พอใจกับ ... และคุณต้องการ ... ” คุณไม่สามารถตอบสนองต่อข้อร้องเรียนได้
4. ตรวจสอบความเข้าใจของคุณ ควรใช้วลี: “ถ้าฉันเข้าใจถูกต้องคุณไม่พอใจกับ ... และคุณต้องการ ... กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณเชื่อว่า ... ”
5. เสนอและแบ่งปันแผนการแก้ไขข้อขัดแย้ง ในกรณีนี้ควรเพิ่มสรรพนาม "เรา" ด้วยวิธีนี้แพทย์จะแสดงให้เห็นว่าเขาไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวโดยลำบากและเห็นอกเห็นใจเขา

ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์และผู้ป่วยไม่ได้เป็นฝ่ายตรงข้ามกัน พวกเขามีภารกิจเดียว นั่นคือการมีสุขภาพที่ดี เช่นเดียวกับความสัมพันธ์ใดๆ ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นในปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย คุณไม่ควรกลัวพวกเขา เพราะมันเป็นไปตามธรรมชาติ และการสื่อสารหากไม่มีพวกเขาก็เป็นไปไม่ได้

วิดีโอที่กุมารแพทย์ที่คลินิกภูมิภาค Arkalyk เรียกร้องให้ผู้ป่วยพูดภาษาคาซัคกับเธอได้ถูกเผยแพร่บนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่วันจันทร์ที่ 15 ตุลาคม การบันทึกนี้จัดทำโดยชาว Arkalyk Anastasia ALEXEENKO วัย 25 ปี ซึ่งเมื่อวันที่ 15 ตุลาคมได้พาลูกสาววัย 4 ขวบของเธอไปพบกุมารแพทย์ Moldir Utebaeva ดังที่ Anastasia บอกกับ NG ความขัดแย้งเริ่มต้นขึ้นเมื่อเธอถามแพทย์ว่าเธอได้รักษามือของเธอหลังจากคนไข้คนก่อนหรือไม่...



ชิมเคนต์ “ออร์ดาบาซี” เสมอกับคอสตาไน “โทโบล” ในเกมเหย้านัดที่ 18 ของคาซัคสถานพรีเมียร์ลีก ผู้สื่อข่าว Vesti.kz รายงาน ภาพ : เอฟซี "โทโบล" เกมนี้เกิดขึ้นวันนี้ 14 ก.ค. จบลงด้วยสกอร์ 0:0 สำหรับ “โทโบล” การจับสลากครั้งนี้เป็นครั้งที่ 3 ใน KPL-2019 และสำหรับ “ออร์ดาบาซี” ถือเป็นครั้งที่ 7 ทีมคอสตาเนย์ทำคะแนนได้ 39 แต้มแซงอัสตานาขึ้นจ่าฝูงของตาราง KPL ขณะที่ทีมชิมเคนต์อยู่อันดับสี่ด้วยคะแนน 34 แต้ม ตามหลังไกรรัตน์หนึ่งแต้ม...



เช้าวันนี้ นามิค ชิรินอฟ วัย 16 ปี เสียชีวิตในห้องไอซียูของโรงพยาบาลเด็กในภูมิภาค เมืองอาคิมไปเยี่ยมพ่อแม่ของนามิค แสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้ง และแบ่งปันความขมขื่นของการสูญเสียกับครอบครัวและเพื่อนของเด็กชาย เนื่องจากพ่อแม่ตัดสินใจฝัง Namik ในอาเซอร์ไบจาน Akimat จึงรับผิดชอบอย่างเต็มที่ในการพาเขาไปยังดินแดนบ้านเกิดของเขา และยังพร้อมที่จะให้การสนับสนุนด้านวัตถุและศีลธรรมแก่ผู้ปกครองด้วย กรมตำรวจได้เปิดดำเนินคดีอาญาเกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้ตามมาตรา...



ในหมู่บ้าน Novonezhinka เขต Auliekol เขต Kostanay เมื่อวันที่ 13 กรกฎาคม ได้เกิดเพลิงไหม้ในบ้านส่วนตัวแห่งหนึ่ง ข้อความถึงแผงควบคุมหน่วยดับเพลิงมาถึงเมื่อเวลา 22:22 น. อันเป็นผลมาจากเหตุฉุกเฉิน มีชายคนหนึ่งเสียชีวิต Today.kz รายงานโดยอ้างอิงถึงบริการกดของ CoES ของกระทรวงกิจการภายในของสาธารณรัฐคาซัคสถาน ภาพถ่ายโดยบริการกดของ CoES ของกระทรวงกิจการภายในของสาธารณรัฐคาซัคสถาน พื้นที่เพลิงไหม้ 180 ตารางเมตร - เหตุเพลิงไหม้เกิดขึ้นภายในอาคารที่พักอาศัยแห่งหนึ่งแล้วลามไปยังอาคารนอกบริเวณใกล้เคียง รวมพื้นที่ 180 ตารางเมตร...



การกำจัดอากาศร้อนและแห้งอย่างต่อเนื่องออกจากภูมิภาคอิรักและอิหร่านเป็นสาเหตุของการเกิดความร้อน Kazhydrmet รายงาน สภาพอากาศที่แห้งและร้อนจะยังคงดำเนินต่อไปในภูมิภาคคอสตาไนในวันที่ 14 และ 15 กรกฎาคม ตอนกลางคืน - 20-22 องศาเซลเซียส ระหว่างวัน - 33-36 ภาพโดย akcenty.info ภายในวันอังคารที่ 16 ก.ค. เท่านั้น ความร้อนจะเริ่มลดลงเล็กน้อย นักพยากรณ์พยากรณ์ตอนกลางคืนอุณหภูมิ 18-20 องศา ในช่วงบ่าย 28-30...



น้ำหนักของคุณอาจได้รับผลกระทบจากน้ำหนักของคนรอบข้าง หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีคนอ้วนจำนวนมากก็สามารถได้รับได้ง่าย น้ำหนักเกิน. เด็กและวัยรุ่นมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันได้ข้อสรุปนี้ขณะศึกษาวิถีชีวิตของชุมชนปิดขนาดเล็ก รายงาน tengrimix...



Namik Shirinov วัย 16 ปี เสียชีวิตในวันนี้ (14 กรกฎาคม) ในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลเด็ก Kostanay โรงพยาบาลภูมิภาค. ความพยายามอย่างสิ้นหวังของแพทย์เพื่อช่วยเด็กชายนั้นไร้ผล ภาพโดย tengrinews.kz ตั้งแต่วันที่ 28 มิ.ย. ที่เกิดเหตุ นามิก ได้เข้ารับการผ่าตัดมาแล้ว 5 ครั้ง...

ในฐานะเลขาธิการสื่อมวลชนของแผนกสาธารณสุข Ksenia Zhilkibaeva บอกกับ KN เพื่อตอบคำถามว่า เด็กที่ได้รับบาดเจ็บมีอาการบาดเจ็บสาหัสที่ช่องท้อง มีการแตกของตับ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในช่องท้อง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำดี ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในระหว่างการผ่าตัดของเด็กชาย แพทย์ประจำท้องถิ่นได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญจาก ศูนย์รีพับลิกัน. มีการปรึกษาหารือผ่านระบบการแพทย์ทางไกลหลายครั้ง...

ญาติของ Namik Shishinov เพิ่งบอก KN เกี่ยวกับเรื่องนี้ ตอนนี้ทุกคนอยู่ในสถาบันการแพทย์ ตามที่พวกเขา การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงสภาพเริ่มสังเกตได้ในเวลากลางคืน เมื่อเช้าเด็กก็จากไป เมื่อวันจันทร์ นามิคควรจะถูกส่งตัวไปที่คลินิกนูร์-สุลต่าน นั่นคือข้อมูลทั้งหมดสำหรับตอนนี้ “เคเอ็น” แสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิต “นามิก” ตลอดเวลานี้เราได้ติดต่อกับพวกเขาและสนับสนุนพวกเขา ขอเตือนไว้ก่อนว่าวันที่ 28 มิ.ย. เหตุฟุตบอลล้มเด็กชายกลางสนามกีฬา...



Ivan Dychko นักมวยชาวคาซัคชกชกครั้งที่ 9 ในสังเวียนอาชีพ และได้รับชัยชนะครั้งที่ 9 ด้วยการน็อกเอาต์ Today.kz รายงาน รูปถ่าย: instagram.com/@ivandychko ชาว Rudny วัย 28 ปี ถูกทุบตีที่วัดซึ่งดูเหมือนไม่มีใครสังเกตเห็น ซึ่งทำให้ชาวอเมริกันน็อคในทันที การต่อสู้เกิดขึ้นที่ Seminole Hard Rock Hotel and Casino ในฟลอริดา คู่ต่อสู้ของ Dychko ในการชกรุ่นเฮฟวี่เวทแปดยกคือ American Nate Haven (9-2, 7 KO)...



การเฉลิมฉลองเกิดขึ้นท่ามกลางความร้อน 40 องศา แต่ไม่มีสภาพอากาศใดที่จะทำลายวันหยุดเช่นนี้ได้ Mendeke batyr เป็นผู้นำทางทหารโดยกำเนิดจาก Middle Zhuz เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2333 ในเมือง Mezgil (ปัจจุบันคือหมู่บ้าน Komsomolsky เขต Sarykol) เขาเป็นหนึ่งในผู้นำกองทหารของอาบีไล ข่าน ครั้งหนึ่งในระหว่างการสู้รบเขาได้เอาชนะทหารศัตรูได้ 150 นาย ต่อจากนั้นเขาแสดงให้เห็นปาฏิหาริย์แห่งความกล้าหาญและการคิดเชิงกลยุทธ์ซ้ำแล้วซ้ำอีก Mendeke เจ้าค้างคาวถืออาวุธในมือจนอายุ 65 ปี...



“จำนวนเงินที่ระบุไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง” แถลงการณ์อย่างเป็นทางการของสโมสร Kostanay กล่าว “สโมสรไม่มีโอกาสที่จะใช้เงินแบบนั้นในการโอนผู้เล่น” ภาพถ่ายโดย FC Tobol คำแถลงยังบอกด้วยว่าในความเป็นจริงแล้ว Vytautas Andriushkevicius กองหลังชาวลิทัวเนียมีราคา Tobol น้อยกว่า 5 เท่า - 20,000 ยูโร เราขอเตือนคุณว่า sports.kz โดยอ้างในข้อมูลว่าการซื้อผู้เล่นต่างชาติมีค่าใช้จ่าย 100,000 ยูโร อ้างถึง Transfermarkt ในข้อมูล...

แง่มุมทางจิตวิทยาของความขัดแย้งไม่ได้มีความสำคัญอย่างยิ่งจากมุมมองทางกฎหมาย เมื่อเปรียบเทียบกับการคุกคามต่อความรับผิดทางอาญาหรือทางแพ่ง แต่ถือเป็นการละเมิดสิทธิทางกฎหมายของแพทย์เป็นจำนวนมาก (ทั้งในฐานะผู้เชี่ยวชาญและในฐานะพลเมือง) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มักถูกผู้ป่วยกล่าวหาว่าทำบาปทั้งหมดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่สามารถจินตนาการได้ทั้งหมดอย่างไร้เหตุผล ทั้งของตนเองและระบบการรักษาพยาบาลของรัฐ ในช่วงระยะเวลาของการดำเนินการ สถานการณ์ดังกล่าวจำนวนมากเกิดขึ้น แต่ไม่มีกลไกที่ชัดเจนในการป้องกันสิ่งเหล่านั้น

ในกรณีเช่นนี้ ขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพของแพทย์เองเป็นอย่างมาก หากเขาสามารถทำได้ โดยไม่ต้องใช้การเผชิญหน้าโดยตรง ใช้ทักษะของนักจิตวิทยาที่มีทักษะเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างสันติ - ขัดแย้งจะหมดแรง

สมมติว่าเราอนุญาต วิธีการทางจิตวิทยา สถานการณ์ที่มีปัญหาไม่ได้ผล ขัดแย้งแย่ลง

อดทนประสงค์จะอุทธรณ์การกระทำของแพทย์โดยติดต่อหน่วยงานตุลาการหรือสำนักงานตำรวจ/อัยการ นั่นเป็นเหตุผล อดทนด้วยเหตุผลทางกฎหมายโดยสมบูรณ์ เขามีสิทธิ์เรียกร้องการทำความคุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ บัตรผู้ป่วยนอก และทำสำเนาเอกสารทางการแพทย์และเอกสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเขาในกระบวนการรับบริการทางการแพทย์

แพทย์ต้องตระหนักว่าการกระทำของผู้ป่วยเหล่านี้ถือเป็นหลักฐานถึงการกระทำที่ไม่เหมาะสมของแพทย์ และอาจนำมาใช้กับแพทย์ได้ในภายหลัง สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากความจริงเก่า: “ประวัติทางการแพทย์เขียนไว้เพื่อสำนักงานอัยการ”

ที่นี่แพทย์สามารถถูกทิ้งไว้โดยนักอนุรักษ์นิยมของเขาเอง: เขาจะปฏิเสธที่จะให้ผู้ป่วยทำความคุ้นเคยกับเอกสารเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์โดยใช้ความระมัดระวังหรือ (อนิจจากรณีดังกล่าวเกิดขึ้น) จะเริ่มแก้ไขเอกสารทางการแพทย์ ซึ่งยังนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้ในประมวลกฎหมายอาญาของประเทศยูเครน - การปลอมแปลงเอกสาร

ดังนั้นแพทย์จึงไม่ควรทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นด้วยการปฏิเสธ ผู้ป่วยจะต้องจัดเตรียมเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดตามที่กฎหมายกำหนด ในส่วนของเนื้อหา ความถูกต้องของรายการ ความน่าเชื่อถือและการปฏิบัติตามข้อมูลในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ แพทย์ทุกคนควรดูแลเรื่องนี้ล่วงหน้า อยู่ในขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์แล้ว ไม่ใช่ใน ช่วงเวลาสุดท้ายด้วยความหวาดกลัวต่อการลงโทษ

การดำเนินการต่อไปของผู้ป่วยคือการอุทธรณ์ตามอัตภาพ เราสามารถระบุวัตถุสี่ประการที่อาจได้รับอันตรายจากการกระทำที่ไม่เป็นธรรม (การไม่กระทำการ): บุคลากรทางการแพทย์. จัดเรียงตามลำดับจากมากไปหาน้อย:

1. ชีวิตของผู้ป่วย
2. สุขภาพของผู้ป่วย
3. วินัยแรงงาน (ขั้นตอนการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ);
4. เกียรติยศ ศักดิ์ศรี ชื่อเสียงทางธุรกิจ และสภาพศีลธรรมของผู้ป่วย

ขึ้นอยู่กับที่กล่าวข้างต้น การอุทธรณ์สามารถดำเนินการได้ใน "ทิศทาง" ทั่วไปหลายประการ

1. การอุทธรณ์การกระทำของแพทย์ของผู้ป่วยต่อเจ้าหน้าที่ที่ใช้ควบคุมสถาบันการแพทย์

หน่วยงานดังกล่าว ได้แก่ กระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครน หน่วยงานด้านสุขภาพในระดับท้องถิ่น ฝ่ายบริหารของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง สถาบันการแพทย์. ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถ:

1. ติดต่อหัวหน้าสถาบันการแพทย์(หัวหน้าแพทย์)ด้วย ร้องเรียน(คำแถลง) ซึ่งบ่งบอกถึงการกระทำหรือการไม่กระทำการของแพทย์ที่เป็นการละเมิดสิทธิตามกฎหมายของผู้ป่วย
2. ติดต่อแผนกสุขภาพของเขตหรือเมืองหรือกระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครนเพื่อร้องเรียนขอให้พิจารณาสถานการณ์ของคดีและระบุการละเมิด (ถ้ามี) ในการประชุมของคณะกรรมการการแพทย์พิเศษ
3. เขียนและกำกับ ร้องเรียนไปยังสำนักงานคุ้มครองผู้บริโภค

ตามมาตรา. มาตรา 20 ของกฎหมายของประเทศยูเครน “เกี่ยวกับการอุทธรณ์ของพลเมือง” องค์กร สถาบัน หรือองค์กรที่ได้รับการอุทธรณ์เป็นลายลักษณ์อักษรมีหน้าที่ต้องตอบกลับภายในหนึ่งเดือน (เว้นแต่จะระบุระยะเวลาที่แตกต่างกันโดยการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบพิเศษอื่น ๆ )

นี้ บรรทัดฐานทั่วไปซึ่งกำหนดให้สถาบันการแพทย์ต้องตอบสนอง การร้องเรียนของผู้ป่วย.

มีรายละเอียดบางอย่างของบรรทัดฐานนี้ มาดูพวกเขากันดีกว่า

ตามข้อความฉบับเต็มของบรรทัดฐานจะพิจารณาคำขอที่ไม่จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม ทันที แต่ไม่เกิน 15 วันนับแต่วันที่ได้รับ ในกรณีที่ใน ระยะเวลาเดือนเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขปัญหาที่กำหนดไว้ในการอุทธรณ์จากนั้นหัวหน้า (รอง) ขององค์กรที่เกี่ยวข้ององค์กรองค์กรจะกำหนดระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการพิจารณา ( แต่ไม่เกิน 45 วัน) ซึ่งบุคคลที่ยื่นคำอุทธรณ์จะได้รับแจ้งเพิ่มเติม ในกรณีที่ผู้ยื่นอุทธรณ์มีคำร้องขอเป็นลายลักษณ์อักษรโดยชอบธรรม ระยะเวลาการพิจารณาอาจลดลง

คำตอบที่ผู้ป่วยได้รับสามารถรวมไว้ในแฟ้มคดีได้ในภายหลัง หากมีการบันทึกข้อเท็จจริงของการยื่นคำร้องโดยผู้ป่วย ร้องเรียนแต่สถาบันการแพทย์ยังไม่ยืนยันความจริงในการส่งคำตอบ ศาลจะพิจารณาคดีนี้โดยพิจารณาคดี แต่ไม่เป็นผลดีต่อสถาบันการแพทย์

ดังนั้นเราจึงขอแนะนำอย่างยิ่ง: รับเรื่องร้องเรียนก็ต้องตอบ!ต่อไปนี้เป็นวิธีตอบ: อย่างเป็นทางการ สั้น ๆ ในวลีทั่วไปหรือในรายละเอียดพร้อมเอกสารแนบ อธิบายให้ผู้ร้องเรียนทราบถึงสถานการณ์เฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัยหรือการรักษา - นี่คือการตัดสินใจของแพทย์เองหรือหัวหน้าแผนก สถาบันการแพทย์ แต่คุณต้องตอบ

ในอนาคต หากมุมมองของแพทย์ในสถานการณ์เฉพาะได้รับการยืนยันโดยการประเมินของผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ การประเมินผู้เชี่ยวชาญอิสระ หรือแม้แต่การตรวจทางการแพทย์ ทั้งหมดนี้จะใช้สำหรับศาลในฐานะฐานหลักฐานที่มั่นคงและเป็นกลางของความซื่อสัตย์ของแพทย์ มิฉะนั้นศาลอาจยอมรับการดำเนินการอย่างเป็นทางการของแพทย์ (การที่หัวหน้าแพทย์ปฏิเสธไม่ให้พบผู้ป่วยโดยอ้าง “เรื่องอื้อฉาว” ในภายหลัง, ขาดการตอบสนองของผู้ป่วย ร้องเรียน, การไม่ปฏิบัติตามคำขอและข้อเรียกร้องอื่น ๆ ของผู้ป่วยที่เขามีสิทธิ), เพื่อยืนยันทางอ้อมถึงความผิดของแพทย์, ความพยายามที่จะปกปิดหลักฐานการละเมิด ฯลฯ

2. การอุทธรณ์การกระทำของแพทย์ต่อศาลโดยวิธีพิจารณาคดีแพ่งเพื่อชดใช้ค่าเสียหาย (จากแพทย์/สถาบันการแพทย์) อันเป็นผลจากการรักษา การวินิจฉัยโรค ฯลฯ ที่มีคุณภาพต่ำ

ในกรณีเช่นนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะอุทธรณ์ทั้งการกระทำของแพทย์ในสถาบันการแพทย์สาธารณะและการกระทำของแพทย์ที่ทำงานในสถาบันเชิงพาณิชย์ภายใต้สัญญาที่ทำไว้ ผลลัพธ์ที่ได้คือการกู้คืนความเสียหายที่เกิดขึ้น (รวมถึงความเสียหายทางศีลธรรม)

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและนิติบุคคลที่ให้ไว้ในเงื่อนไขทางการค้า บริการทางการแพทย์ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของสัญญา ในสัญญากฎหมายแพ่งที่ระบุนั้นมีการสะกดสิทธิ ภาระผูกพัน และขอบเขตความรับผิดชอบของทั้งสองฝ่ายต่อความสัมพันธ์อย่างเหมาะสม หากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งฝ่าฝืนเงื่อนไขของสัญญา อีกฝ่ายจะใช้สิทธิ์ในการขึ้นศาลเพื่อพิสูจน์ข้อเท็จจริงของการละเมิดสัญญาและรับค่าชดเชยที่จำเป็น

ในกรณีของการให้บริการในสถาบันการแพทย์ของรัฐ สิทธิ ภาระผูกพัน ตลอดจนขอบเขตความรับผิดชอบของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์นั้นได้รับการกำหนดขึ้นจากบรรทัดฐานของประมวลกฎหมายแพ่งของประเทศยูเครนและการกระทำทางกฎหมายอื่น ๆ ของประเทศยูเครนที่ควบคุมความสัมพันธ์เหล่านี้ .

จากการวิเคราะห์แนวทางปฏิบัติด้านตุลาการ การกล่าวอ้างส่วนใหญ่ของการเรียกร้องต่อสถาบันการแพทย์และแพทย์เอกชนนั้นขึ้นอยู่กับการเปิดเผยข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการรักษาความลับทางการแพทย์โดยบุคลากรทางการแพทย์ ข้อกล่าวหาของโจทก์ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากการอภิปรายและหลักฐานของศาล

มาชี้แจงเรื่องนี้กันหน่อย

ความจริงก็คือข้อมูลใด ๆ ที่เกินขอบเขตของสถาบันทางการแพทย์นั้นจะถูกบันทึกค่อนข้างง่ายและสามารถใช้เป็นหลักฐานที่เหมาะสมในภายหลังได้ ช่องทางในการเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยอาจเป็นการตีพิมพ์บทความในวารสารเฉพาะทาง การโพสต์รูปถ่ายของผู้ป่วยบนเว็บไซต์ คลินิกเอกชนการสื่อสารข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคให้กับเพื่อนร่วมงานในฟอรัมทางการแพทย์แบบเปิดและแบบปิดบนอินเทอร์เน็ตในจดหมายส่วนตัว ฯลฯ

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไป

เช่น เมื่อถอนฟันคุด แพทย์จะสัมผัสเส้นประสาทริมฝีปากของผู้ป่วย ผลการตรวจสรุปว่าแพทย์ทำผิดพลาดอย่างมืออาชีพ เนื่องจากไม่ได้ทำการเอ็กซเรย์ก่อนการผ่าตัด การชดเชยความเสียหายที่เกิดขึ้นตามที่ระบุไว้ในใบแจ้งข้อเรียกร้องจะต้องชำระเงิน

อีกตัวอย่างหนึ่ง (ในทางกฎหมายมีข้อขัดแย้งมาก) อดทนร้านขายยาจิตประสาทขอแสดงใบรับรอง ณ สถานที่ทำงาน ( ลาป่วย). ใบรับรองตามข้อกำหนดของกฎหมายประกอบด้วยตราประทับมุมและตราประทับกลมระบุชื่อของสถาบันการแพทย์ - "ร้านขายยาทางจิตประสาทวิทยา" หมายถึงการละเมิดการรักษาความลับทางการแพทย์ รายบุคคลยื่นฟ้องร้านขายยาเนื่องจากข้อเท็จจริงที่อยู่ระหว่างการรักษาเป็นการเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับข้อเท็จจริงในการสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์ไปยังสถาบัน ได้รับการเรียกร้องแล้ว

แต่การที่แพทย์ได้รับใบเสร็จรับเงินจากผู้ป่วยระบุว่าเขาไม่รับผิดชอบ และความรับผิดชอบทั้งหมดตกเป็นของคนไข้ที่เห็นด้วยกับการรักษาตามที่กำหนด ไม่ได้เป็นการรับประกัน 100% ของความคุ้มครองของแพทย์จากการเรียกร้องที่เป็นไปได้ แม้ว่าใบเสร็จรับเงินดังกล่าวจะถูกนำไปใช้ แต่ความสำคัญทางกฎหมายมักอยู่ภายใต้การพิจารณาอย่างมีวิจารณญาณในศาล ประเด็นก็คือในกรณีมีข้อพิพาทอัยการก็สามารถโต้แย้งได้ อดทนไม่สามารถประเมินการจัดการที่เขาเห็นด้วยได้อย่างเพียงพอและเป็นกลาง โดยที่ผู้ป่วยไม่สามารถประเมินผลที่ตามมา ภาวะแทรกซ้อน วิธีการทางเลือกซึ่งอาจเสนอให้เขาได้ และหมอไม่ได้ให้คำอธิบายที่จำเป็นทั้งหมดแก่เขา ดังนั้นใบเสร็จรับเงินดังกล่าวรวมทั้งการแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจในการดำเนินการในศาลหลังจากนั้น การวิเคราะห์เชิงวิพากษ์ไม่ใช่วิธีที่เหมาะในการปกป้องแพทย์ นี่เป็นงานสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะด้านกฎหมายการแพทย์เพื่อกำหนดเนื้อหาของขั้นตอนอย่างชัดเจน ให้ข้อมูล และครบถ้วน เฉพาะเอกสารที่ร่างไว้อย่างดีเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากแพทย์ได้

อะไรที่คุ้มค่าที่จะทำอย่างแน่นอน - แสดงสาระสำคัญของกิจวัตรที่จำเป็นอย่างชัดเจนและ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

3. การอุทธรณ์การกระทำของแพทย์ของผู้ป่วยต่อเจ้าหน้าที่ที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินคดีอาญาต่อแพทย์ หากการกระทำของเขามีองค์ประกอบของอาชญากรรม

ตามกฎแล้ว นี่อาจหมายความว่าคดีจะไปถึงศาลเดียวกัน แต่เป็นการพิจารณาคดีอาญา ในกรณีนี้ เหยื่อ (ญาติของเขา) หากมีหลักฐานที่จำเป็น จะต้องยื่นคำร้องที่เหมาะสมต่อหน่วยงานภายในและ/หรือสำนักงานอัยการ นี่เป็นสถานการณ์กรณีที่เลวร้ายที่สุด (สำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์) และตามกฎแล้ว เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นจากผลกระทบร้ายแรง เช่น การเสียชีวิต ความพิการ หรือ การละเมิดอย่างรุนแรงสุขภาพของผู้ป่วย

“โซนเสี่ยง” ในกรณีนี้คือ การผ่าตัด นรีเวชวิทยา และสูติศาสตร์ ตัวอย่างเช่นตามสถิติ คดีแพ่งเพื่อการฟื้นฟูความเสียหายทางร่างกายและศีลธรรมในรัสเซียระหว่างปี 2544-2545 การเรียกร้องและ ร้องเรียนจัดจำหน่ายโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางประมาณตามลำดับต่อไปนี้: ศัลยกรรม (มากถึง 25%), ทันตกรรม (มากถึง 15%), สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (มากถึง 15%), การบำบัด (5-10%), กุมารเวชศาสตร์ (5-6%) , การบาดเจ็บ (5%), จักษุวิทยา (4-5%), วิสัญญีวิทยา (5%), บริการรถพยาบาล (2%), การเคลมโดยเฉลี่ย บุคลากรทางการแพทย์ (5%).

โดยทั่วไปความยากลำบากในการตัดสินความผิดทางอาญานั้นสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของยา ร่างกายมนุษย์รายบุคคล, ปฏิกิริยาต่อยา, ถึง การแทรกแซงการผ่าตัด, แตกต่าง. ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถคาดเดาได้ แต่แพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยพิเศษหลายประการ

ยูริ เชอร์ตคอฟ

จากหนังสือ “สิ่งที่พวกเขาไม่ได้สอนในโรงเรียนแพทย์”

การแพทย์เป็นพื้นที่ที่ส่งผลกระทบต่อผลประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของทุกคน ทั้งชีวิตและสุขภาพ ไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากไม่มีความขัดแย้ง ในการปกป้องผลประโยชน์เหล่านี้ แม้จะมาจากภัยคุกคามในจินตนาการ บุคคลก็สามารถก้าวข้ามขอบเขตที่สมเหตุสมผลได้อย่างง่ายดาย

ยูเลีย เอโกโรวา (มอสโก)— แพทย์ประจำภาควิชาวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิตของคลินิก phthisiopulmonology ของ Perm State University ตั้งชื่อตาม เซเชนอฟ ในวันที่สอง อุดมศึกษา- ทนายความ.

การแพทย์เป็นพื้นที่ที่ส่งผลกระทบต่อผลประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของทุกคน ทั้งชีวิตและสุขภาพ ไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากไม่มีความขัดแย้ง ในการปกป้องผลประโยชน์เหล่านี้ แม้จะมาจากภัยคุกคามในจินตนาการ บุคคลก็สามารถก้าวข้ามขอบเขตที่สมเหตุสมผลได้อย่างง่ายดาย แต่หากก่อนหน้านี้สถานการณ์ความขัดแย้งพัฒนาขึ้นเฉพาะในการสื่อสารส่วนตัวระหว่างแพทย์และผู้ป่วยโดยมีส่วนร่วมในการบริหารงานของสถาบันการแพทย์ในฐานะผู้ชี้ขาด ขณะนี้กรณีของความเข้าใจผิดร่วมกันสิ้นสุดลงในศาลมากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้คนมักจะมีทัศนคติเชิงลบต่อการดำเนินคดี ดังนั้นแม้ว่าคดีความจะได้รับการแก้ไขเพื่อประโยชน์ของแพทย์ แต่ก็ยังสร้างความเสียหายให้กับชื่อเสียงทางวิชาชีพของเขา และมักจะต้องใช้เวลาและความกังวลใจอย่างมาก เช่นเดียวกับสถานการณ์ที่เจ็บปวดอื่นๆ ความขัดแย้งป้องกันได้ง่ายกว่าการหยุด ดังนั้นแพทย์ฝึกหัดทุกคนจึงสามารถได้รับคำแนะนำให้วิเคราะห์สถานการณ์ความขัดแย้งโดยทั่วไปและคิดล่วงหน้าเกี่ยวกับมาตรการในการป้องกันเบื้องต้น

ด้านที่หนึ่ง: ผู้ป่วยในฐานะผู้มีส่วนร่วมในความขัดแย้ง

1. กลัว

แพทย์คนใดในการสื่อสารกับผู้ป่วยจะต้องเผื่อความจริงที่ว่าโรคแต่ละโรคมีการเปลี่ยนแปลงไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง สติอารมณ์บุคคลที่นำเขาไปไกลจากบรรทัดฐาน แม้แต่ความเจ็บป่วยเล็กน้อยก็ปลุกความกลัวที่มีอยู่ของทุกคนให้ตื่นขึ้นไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง:

• กลัวการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการเสียชีวิต
• กลัวตกงาน
• กลัวความพิการหรือความบกพร่องทางร่างกาย
• กลัวข้อ จำกัด ตามระบบการรักษาหรือการรับประทานอาหาร
• กลัวการรักษาหรือขั้นตอนการวินิจฉัยที่อาจเจ็บปวดหรืออึดอัดทางอารมณ์
• ความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิดและอาจมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

กล่าวคือผู้ป่วยรายใดเข้าพบแพทย์แล้วอยู่ในสภาพ ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเพราะค่านิยมหลักของบริษัทกำลังตกอยู่ในความเสี่ยง

การป้องกัน:บางที, วิธีเดียวเท่านั้นเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วย (นอกเหนือจากการรักษาโรคของเขา) - เพื่อแผ่ความสงบ พูดด้วยน้ำเสียงแผ่วเบา ไม่เอะอะ และแสดงความสนใจสูงสุด

2.ไม่ไว้ใจหมอ

น่าเสียดายที่ศักดิ์ศรีในวันนี้ วิชาชีพแพทย์และสถานพยาบาลมีขนาดเล็ก ความคิดเห็นของสาธารณชนได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างมั่นคงในตำแหน่ง "แพทย์ทำหน้าที่ได้ไม่ดี" "โพลีคลินิกไม่ดี" จากความไม่ไว้วางใจนี้ทำให้เกิดความพยายามที่จะควบคุมและควบคุมการทำงานของแพทย์ และความนิยมในการใช้ยาด้วยตนเองก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ทั้งคู่ - แหล่งที่ร่ำรวยที่สุดสถานการณ์ความขัดแย้ง การขาดความรู้เกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของตนเอง ประกอบกับข้อมูลที่ไม่เพียงพอจากแหล่งภายนอกจำนวนมาก ทำให้เกิดการรับรู้โรคและการรักษาที่ผิดพลาด ตลอดจนความไม่พอใจกับการกระทำของแพทย์ กล่าวคือ ทำให้ ผู้ป่วย “เสี่ยงต่อความขัดแย้ง” นอกจากนี้ระหว่างแพทย์กับคนไข้โดยปราศจาก การศึกษาทางการแพทย์มีความไม่เท่าเทียมกันของข้อมูลบางอย่างและสถานการณ์ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยประสบปัญหานี้อย่างหนัก ซึ่งสร้างความสงสัยหรือความวิตกกังวลเพิ่มเติม

การป้องกัน:แสดงให้ผู้ป่วยเห็นแพทย์ที่เขาต้องการพบ - เอาใจใส่ มีความสามารถ เข้าใจความยากลำบากของเขา และพร้อมที่จะช่วยเหลือ ตามกฎแล้วความปรารถนาที่จะสร้างเรื่องอื้อฉาวจะลดลงเมื่อความไว้วางใจเกิดขึ้น

3. มีความรู้สึกไม่สบายทางกาย

เราต้องคำนึงถึงความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพซ้ำ ๆ ที่ผู้ป่วยมักประสบก่อนเข้าพบแพทย์ ความรู้สึกเจ็บปวด, หายใจลำบาก, รอนัดนานในสภาวะที่ไม่สบายตัว เช่น ยืนอยู่ในทางเดินที่อับชื้น ทั้งหมดนี้บิดเบือนการรับรู้ของสถานการณ์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งทำให้กระบวนการยับยั้งแย่ลงและเพิ่มความก้าวร้าว สำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น: แม้ว่าการคงอยู่ของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาจะทำให้พวกเขามีเวลาและโอกาสในการปรับตัว แต่ก็ยังทำให้ปริมาณสำรองของร่างกายหมดลงรวมถึงระบบประสาทส่วนกลางด้วย

การป้องกัน:ดูแลความสะดวกสบายของผู้ป่วยตามนัดและระหว่างรอให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ถ้าอึดอัดขอให้พี่สาวเปิดหน้าต่างตรงโถงทางเดิน นัดคนไข้ฉุกเฉิน ที่รู้สึกแย่กว่าคนอื่น เช่น มีไข้ หรือ อาการปวดเฉียบพลัน. วางโบรชัวร์ไว้บนโต๊ะด้วย ข้อมูลที่น่าสนใจในหัวข้อทางการแพทย์ (โดยไม่มีการข่มขู่เท่านั้น)

4. ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอก

มากมาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลโดยตรงต่อส่วนกลาง ระบบประสาท. ผู้ป่วยโรคต่างๆ ระบบทางเดินหายใจ, โรคโลหิตจางเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดพบภาวะขาดออกซิเจนในสมองเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การเสื่อมถอยของสติปัญญาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และไม่รวมปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมต่อสิ่งที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงอาการกำเริบ นอกจากนี้สาเหตุของความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำธรรมดาซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในกรณีที่ผู้ป่วยมาในขณะท้องว่างเพื่อทำการทดสอบหรือตรวจร่างกาย อย่าลืมเกี่ยวกับสถานะของต่อมไร้ท่อและผลกระทบต่ออารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดี ความผันผวนของระดับฮอร์โมนเพศทั้งปกติและทางพยาธิวิทยาสามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งในพฤติกรรมได้ นอกจากนี้ มีการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยทั่วไป มักรวมถึงภาพลวงตาของอันตรายและการประหัตประหาร ซึ่งพระเอกอาจเป็นแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงโรคสมองจากแอลกอฮอล์ซึ่งไม่รวมถึงพฤติกรรมก้าวร้าวและความขัดแย้งด้วย

การป้องกัน:น่าเสียดายที่มีโอกาสไม่มากนักที่จะป้องกันปัญหานี้ สิ่งที่เหลืออยู่คือการสงบสติอารมณ์และใจเย็น ในบางกรณีคุณสามารถเตือนผู้ป่วยได้โดยตรงว่าโรคนี้ส่งผลต่ออารมณ์ซึ่งจะช่วยให้เข้าใจปัญหาและปรับการสื่อสารไม่เพียง แต่กับแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อื่นด้วย

ควรคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยด้วย มีคนที่จงใจมาที่คลินิกหรือโรงพยาบาลเพื่อก่อเรื่องอื้อฉาว มีผู้สงสัยทางพยาธิวิทยาที่ชื่นชอบการเขียน หลากหลายชนิดร้องเรียน. มีผู้สูงอายุหรือคนเหงาที่ขาดการสื่อสาร ยังมีคนอยากรวยด้วยการได้รับค่าตอบแทนผ่านศาลอีกด้วย ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งพวกเขาทั้งหมดพยายามสนองความต้องการเหล่านี้โดยเสียค่าใช้จ่ายของแพทย์

การป้องกัน:แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันสถานการณ์ความขัดแย้งดังกล่าวคุณเพียงแค่ต้องเอาตัวรอดจากพวกมัน แต่ที่นี่ การสื่อสารที่เหมาะสมและการกระทำที่มีความสามารถและทันท่วงทีจะช่วยบรรเทาความขัดแย้งได้ อย่าขึ้นเสียงหรือแสดงอาการระคายเคือง เพราะจะทำให้รู้สึกทำอะไรไม่ถูกและสูญเสียการควบคุมสถานการณ์ นั่นคือสิ่งที่บางคนต้องการ อย่าให้ความสุขแก่พวกเขา ดังนั้นเมื่อถึงเวลานัดพบแพทย์ ผู้ป่วยก็มีปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดความขัดแย้งมากมายอยู่แล้ว เหตุผลเล็กๆ น้อยๆ ก็เพียงพอที่จะนำไปใช้ได้ อย่างไรก็ตาม ความขัดแย้งระหว่างแพทย์และผู้ป่วยมักเกิดขึ้นจากสองฝ่ายเป็นอย่างน้อย ฉันอยากจะทราบทันทีว่าในความคิดของฉัน ความขัดแย้งที่ถูกละเลยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากพฤติกรรมที่ไม่รู้หนังสือของแพทย์ สถานการณ์การสื่อสารระหว่าง "แพทย์-ผู้ป่วย" ในตอนแรกสันนิษฐานว่ามีความเป็นผู้นำและการควบคุมจากแพทย์ และเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะรักษาทัศนคตินี้ไว้และไม่ใช่กับทุกคน

เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ความขัดแย้งใน ชีวิตจริงผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ถูกบังคับให้เรียนรู้จากความผิดพลาดของตัวเองโดยไม่มีเวลาและโอกาสในการได้รับความรู้พิเศษ วิธีแก้ปัญหานี้อาจเป็นเช่นการจัดการฝึกอบรมการสื่อสารที่ปราศจากข้อขัดแย้งตามความคิดริเริ่มของการบริหารงานของสถาบันการแพทย์ ทางเลือกนี้ไม่ได้ยอดเยี่ยมนัก เมื่อพิจารณาว่าข้อขัดแย้งกับผู้ป่วยที่ถึงขั้นดำเนินคดี การตรวจและการจ่ายค่าชดเชยนั้นมีราคาแพงมาก ในขณะที่หลายรายการสามารถป้องกันได้

ด้านที่ 2 แพทย์เป็นผู้มีส่วนร่วมในความขัดแย้ง

1. ยั่วยุคนไข้ด้วยเรื่องเล็กๆ น้อยๆ

การมาทำงานสาย, เสื้อคลุมที่ไม่ได้ติดกระดุมหรือเก่า, คำเชิญที่คมชัดไปยังสำนักงาน, การพูดคุยทางโทรศัพท์ระหว่างแผนกต้อนรับ - ทุกสิ่งที่ดูเหมือนเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่สามารถทำหน้าที่เป็นเหตุผลได้ แต่เป็นเหตุผลในการระบายความลบที่สะสมทั้งหมด ช่วงเวลาเหล่านี้ยังห่างไกลจากการแก้ไขเสมอไป เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีทัศนคติแบบเหมารวมที่ "อยู่ยงคงกระพัน" เช่น "หมอจะเก่งก็ต่อเมื่อเขาอายุมากและมีประสบการณ์" หรือ " ศัลยแพทย์ที่ดี- เป็นผู้ชายแน่นอน” และในกรณีนี้ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง เช่น หญิงสาว ก็จะถูกปฏิเสธโดยไม่คำนึงถึงการกระทำและผลลัพธ์

การป้องกัน:การปฏิบัติตาม มารยาททางธุรกิจและความเรียบร้อยใน รูปร่างลดความเสี่ยงของความขัดแย้งระหว่างบุคคลได้อย่างมากและช่วยสร้างความสัมพันธ์ความร่วมมือที่สร้างสรรค์กับผู้ป่วย การเริ่มต้นการนัดหมายอย่างทันท่วงทีและเวลาที่กำหนดของรอบการรักษาพยาบาลจะทำให้เกิดความรู้สึกเป็นระเบียบและความมั่นใจ

2. สื่อสารกับคนไข้ได้ไม่เพียงพอ

การขาดข้อมูลผู้ป่วยคือ ปัญหาร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณจำได้ว่ารับเข้ามา แบบฟอร์มที่สามารถเข้าถึงได้ข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ครบถ้วนเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของคุณและความยินยอมในการรักษา - ถูกต้องตามกฎหมาย กฎหมายที่จัดตั้งขึ้นอดทน. ในความคิดของฉันการนำเสนอข้อมูลอย่างมีความสามารถนั้นเป็นของสาขาศิลปะการแพทย์มากกว่า วิทยาศาสตร์การแพทย์. การพูดแบบนี้ยังไม่เพียงพอ ผู้ป่วยมีความรู้สึกว่าแพทย์ไม่ได้ให้ความสำคัญกับเขาและโรคของเขามากพอ หรือจงใจทิ้งบางสิ่งบางอย่างออกไปเนื่องจากการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้ความเข้าใจผิดอาจเกิดขึ้นได้: แพทย์ทุกคนต้องเผชิญกับความยากลำบากไม่ช้าก็เร็วในการแปลจากภาษาทางการแพทย์เป็นภาษา "มนุษย์"

การป้องกัน:อุปสรรคในการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเป็นเรื่องปกติ แต่ด้วยการทำความเข้าใจแก่นแท้และสาเหตุ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นก็สามารถบรรเทาลงได้ ตัวอย่างเช่น อย่าขี้เกียจที่จะอธิบายความจำเป็นในการใช้ยาลดความดันโลหิตและกลไกการออกฤทธิ์ของยาเป็นครั้งที่สิบ หากผู้ป่วยต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของเขา ให้เขาทราบจากคุณ วางข้อมูลบนโปสเตอร์ใกล้สำนักงาน แนะนำวรรณกรรมที่คุณพิจารณาว่าเพียงพอ สร้างเพจบนอินเทอร์เน็ตที่คุณสามารถถามคำถาม พิมพ์คำแนะนำมาตรฐานสำหรับสูตรอาหารและการรับประทานอาหาร และแจกพร้อมกับใบสั่งยา

3.ทำให้เส้นยาวขึ้นหรือใช้เวลาน้อย

การไม่มีเวลาเป็นปัญหาในทางปฏิบัติอย่างแท้จริง ซึ่งเกิดขึ้นจากระบบการรักษาพยาบาลที่มากเกินไปและกฎระเบียบต่างๆ ที่ไม่ได้คำนึงถึงความจำเป็นในการสื่อสารกับผู้ป่วย ภายใน 10-12 นาที การนัดหมายผู้ป่วยนอกแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะดำเนินการตรวจและสำรวจเบื้องต้นคุณภาพสูงกรอกเอกสารที่จำเป็นกำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้นกำหนดการรักษาและการตรวจ ดังนั้นแพทย์จึงถูกบังคับให้ชะลอการนัดหมาย ลดจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาและบังคับให้รอ หรือเข้ารับการตรวจในลักษณะที่เรียบง่ายและเป็นทางการ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกยุติธรรมอย่างยิ่งว่าพวกเขากำลัง "ได้รับการปฏิบัติอย่างเลวร้าย" ” ทั้งสองทางเลือกมีโอกาสเกิดความขัดแย้งมหาศาล นอกจากนี้การไม่มีเวลานัดหมายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อข้อผิดพลาดทางการแพทย์อย่างมากซึ่งนอกเหนือจากนี้ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นอดทน ในตัวมันเองเป็นสถานการณ์ความขัดแย้งที่เตรียมไว้

การป้องกัน:พยายามจัดคิวคนไข้รอนัดให้ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น ขอให้ผู้ป่วยที่ต้องการการสนทนาผลัดกันเมื่อสิ้นสุดการนัดหมาย หากรู้สึกว่าคนไข้ลำบาก ให้พยาบาลเตือนผู้ที่รอว่าเวลานัดหมายจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย

4. กำหนดการตรวจที่ไม่สะดวกและการรักษาที่ยากลำบาก

แพทย์ไม่ค่อยต้องการรับผู้ป่วยในสำนักงานที่มีอุปกรณ์ครบครันอย่างใจเย็น สั่งซื้อและรับผลการทดสอบที่ทันสมัยและรวดเร็ว การวิจัยเพิ่มเติมบรรเทาผู้ป่วยจากความจำเป็นในการรับขั้นตอนที่เจ็บปวดและไม่พึงประสงค์ กำหนดการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยไม่มีข้อจำกัดใด ๆ และดูการฟื้นตัวตามผลลัพธ์ของการทำงาน น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป นอกจากนี้ ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะตระหนักว่าการประกันสุขภาพของตนอาจไม่ครอบคลุมถึงการทดสอบหรือการรักษาบางอย่าง

การป้องกัน:ด้วยการอธิบายให้ผู้ป่วยฟังอย่างมีไหวพริบและสุภาพว่าเวลาทำการ เช่น ห้องปฏิบัติการไม่ได้ถูกกำหนดโดยคุณ คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ ได้ หากเรากำลังพูดถึงวิธีการวินิจฉัยที่รุกรานให้พยายามเข้าข้างผู้ป่วย - เห็นใจเขาก่อนที่จะทำหัตถการที่น่ากลัว แต่อธิบายความจำเป็นและถึงแม้ รู้สึกไม่สบายหลายพันคนผ่านไปได้

5. มีลักษณะบุคลิกภาพ

ไม่ใช่แพทย์ทุกคนจะสามารถเป็นผู้ป่วยได้ในระหว่างการนัดหมาย เพื่อนที่ดีที่สุดและบอกทุกอย่างที่เขารู้ นอกจากนี้ความยากลำบากบางประการในกระบวนการบำบัดค่อนข้างเกี่ยวข้องกับกลไกตามธรรมชาติ การป้องกันทางจิตวิทยาขึ้นอยู่กับการก้าวร้าวตอบโต้ที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วย เป็นแพทย์หายากที่ไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของการทำงานล่วงเวลาที่ยาวนาน กะกลางคืน และภาระทางอารมณ์อื่นๆ ทั้งหมดนี้ทำให้จิตใจเหนื่อยล้าและค่อยๆ ก่อให้เกิดอาการเหนื่อยหน่ายในอาชีพซึ่งอาจเป็นหัวข้อของบทความแยกต่างหาก

การป้องกัน:ติดต่อนักจิตวิทยาหรือวรรณกรรมเฉพาะทางที่บอกวิธีจัดการกับความโกรธและบรรเทาความเครียด เล่นโยคะหรือเล่นกีฬา ออกไปข้างนอกบ่อยขึ้น

กลยุทธ์และยุทธวิธี

ภารกิจหลักในการป้องกันความขัดแย้งคือการสร้างการสื่อสารอย่างเหมาะสม การกำหนดเป้าหมายของทั้งสองฝ่ายจะช่วยในเรื่องนี้ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทำการนัดหมายโดยไม่มีปัญหาใด ๆ กรอกเอกสารและดำเนินการต่อไป ผู้ป่วยรายต่อไป. เป้าหมายของผู้ป่วยมีความหลากหลายมากขึ้นอย่างมาก เป้าหมายในการตรวจและรักษา การหายป่วยและกลับบ้านไม่ใช่เรื่องธรรมดา และตามกฎแล้วจะไม่นำไปสู่สถานการณ์ความขัดแย้ง เป้าหมายที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ (เช่น การสื่อสาร การลาป่วยหรือทุพพลภาพ หรือการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาที่กำหนดไว้ในที่อื่น) มักไม่บรรลุผลสำเร็จ คนไข้ที่ไม่ได้รับสิ่งที่เขาต้องการจะตำหนิแพทย์โดยอัตโนมัติและรีบแสดงอาการของเขา อารมณ์เชิงลบ. สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีของคำขอดังกล่าวคือการปฏิเสธผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว สมเหตุสมผล และเป็นระเบียบ โดยอธิบายการปฏิเสธของคุณตามลำดับความสำคัญของงาน

เราต้องจำไว้เสมอว่าหมอและคนไข้อยู่เรือลำเดียวกัน แพทย์มีงานล้นมือ ผู้ป่วยมีปัญหาในการนัดหมายและนั่งต่อแถว แพทย์มีข้อ จำกัด ในการกำหนดการทดสอบและขั้นตอน - ผู้ป่วยมีความเสี่ยง สุขภาพของตัวเอง. การขาดการเงินนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยได้พบกับแพทย์หรือพยาบาล ล่าช้าและทำงานหนักเกินไปจากงานพาร์ทไทม์ที่ไม่มีที่สิ้นสุด ฝ่ายบริหารมักจะให้ความสำคัญกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยมากกว่าความยากลำบากของพนักงาน

ไม่ว่ามันจะฟังดูเล็กน้อยแค่ไหน สิ่งที่สำคัญที่สุดในการป้องกันสถานการณ์ความขัดแย้งก็คือการปฏิบัติงานของคุณอย่างถูกต้อง มีความสามารถ และทันเวลา โปรดจำไว้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างดีจะไม่ทำให้ความขัดแย้งรุนแรงขึ้น แต่เมื่อสุขภาพของเขาแย่ลง ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของความขัดแย้งจะรุนแรงขึ้นและบานปลาย และที่นี่ควรสังเกตความสำคัญของการบำบัดตามอาการอย่างเพียงพอโดยเฉพาะ

และที่สำคัญที่สุดคือไม่จำเป็นต้องกลัวความขัดแย้งซึ่งเป็นเรื่องปกติของการมีปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม หากสามารถป้องกันบางส่วนได้ ก็ควรทำเช่นนั้นเพื่อทำให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับทั้งตัวคุณเองและคนไข้