ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) – โรคร้ายแรงนำไปสู่ภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างถาวร การรักษาพยาธิวิทยาควรเริ่มตั้งแต่ระยะแรกเพราะหากไม่ช่วยให้สุขภาพของคุณเนื้อเยื่อไตตายร่างกายจะทนทุกข์ทรมานจากอาการมึนเมาและผลที่ตามมาของภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย การกรองและการขับถ่ายของไตจะลดลงอย่างมาก สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของเสียไนโตรเจนในเลือดซึ่งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ การวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรังเกิดขึ้นได้หากเป็นโรคนี้มานานกว่า 3 เดือน สาเหตุคือการอักเสบและโรคไตภูมิต้านตนเอง โรคเบาหวาน, ไวรัสตับอักเสบ, urolithiasis และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

การรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งเริ่มต้นเร็วเท่าไร ความสมดุลของเกลือน้ำก็จะได้รับการแก้ไขเร็วขึ้นเท่านั้น และหากเป็นไปได้ สาเหตุก็จะหมดไป ภาวะไตวาย.

หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ อาการกำเริบของโรคไตอาจเกิดขึ้นได้ และการลุกลามของการตายของไตจะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยภาวะไตวายเรื้อรังบุคคลจะมีความพิการ ผู้ที่มีระยะของโรคจะถูกส่งไปยังคณะกรรมาธิการและหลังจากการตรวจที่จำเป็นแล้วจะมีการมอบหมายกลุ่มพิการหนึ่งกลุ่มหรือกลุ่มอื่น

การเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของการล้ม:

1. ในระยะแรก ด้วยอัตราการกรองสูงถึง 40-15 มล./นาที การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้
2. ในระยะสุดท้ายที่มีอัตราการกรองน้อยกว่า 15 มล./นาที แนะนำให้ฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

หลักการพื้นฐาน

เป้าหมายของการบำบัดภาวะไตวายเรื้อรังคือ:

• ฟื้นฟูสภาพแวดล้อมปกติของร่างกาย ( ความสมดุลของเกลือน้ำองค์ประกอบของธาตุขนาดเล็ก)
• อาการลดลง.
• ลดการปรากฏตัวของผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของไนโตรเจนในเลือด
• ขจัดสารพิษที่เป็นอันตรายออกจากเนื้อเยื่อ
• ช่วยลดภาระให้กับคนรักสุขภาพ
• การแก้ไขความดันโลหิต
• การเพิ่มประสิทธิภาพการสร้างและการขับถ่ายปัสสาวะ

ถ้าเป็นไปได้ให้รักษาโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะไตวาย ตัวอย่างเช่นในกรณีของ urolithiasis นิ่วจะถูกลบออกจากไตการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการและในกรณีของ pyelonephritis จะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้น ในระยะเริ่มแรกของภาวะไตวาย มักจะเพียงพอที่จะกำจัดสาเหตุได้ เนื่องจากความเสียหายของไตสามารถรักษาให้หายได้ ในระยะที่สอง จะมีการใช้ยาเพื่อลดอัตราการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรัง ในระยะที่สาม ภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่จะได้รับการรักษาโดยใช้หัตถการและการใช้ยา ในระยะที่รุนแรงขึ้น การผ่าตัดหรือการฟอกไตอย่างต่อเนื่องเท่านั้นที่สามารถช่วยได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษในแต่ละวัน เนื่องจากมีข้อห้ามในการออกกำลังกาย การยกของหนัก และความเครียด จำเป็นต้องปฏิบัติตาม อาหารพิเศษด้วยการพักผ่อนอย่างเพียงพอและการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอ วิธีนี้มักจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการอย่างมั่นคง และหากกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพได้ ก็จะสามารถฟื้นตัวได้ โดยทั่วไปการบำบัดจะดำเนินการที่บ้านเฉพาะในระยะสุดท้ายหรือมีอาการกำเริบของภาวะไตวายเรื้อรังเท่านั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลกระทบต่อไต
• การสุขาภิบาลแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกาย
• การรับประทานยาเพื่อจับกับสารโปรตีนในลำไส้
• ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ
• การแก้ไขภาวะความเป็นกรด โรคโลหิตจาง โรคกระดูกเสื่อม และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
• ทรีทเมนท์สปา

การบำบัดด้วยยา

การบริโภคหรือการบริหารยาใด ๆ จะต้องรวมกับการทดสอบตามปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบตัวชี้วัดการทำงานของความเข้มข้นของไต ยูเรีย ครีเอตินีน และการกรองไต

เพื่อแก้ไขความล้มเหลว ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับโพแทสเซียมคลอไรด์ (หากภาวะ hypokalemia พัฒนา) ในทางตรงกันข้ามหากมีโพแทสเซียมมากเกินไปให้ใช้ยา Resonium กลูโคสกับอินซูลินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เพื่อลดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญโปรตีนในร่างกายจึงมีการกำหนดยาต่อไปนี้:

1. ตัวดูดซับ ดูดซับแอมโมเนียและสารพิษอื่นๆ ใช้ Enterodes, Karbolen, Polysorb
2. ล้างลำไส้ด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต กลูโคส โพแทสเซียมคลอไรด์ รับประทานไซลิทอลและซอร์บิทอลเป็นยาระบาย
3. ตัวแทนต่อต้าน Azotemic (Hofitol, Lespenefril) จำเป็นต้องเพิ่มการปล่อยผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของไนโตรเจน
4. ยาลดความดันโลหิตเพื่อลดความดันโลหิต ใช้ยาขับปัสสาวะ (Lasix, Furosemide) เช่นเดียวกับ Dopegin, Clonidine, Inderal, Obzidan, Capoten
5. ยารักษาโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็ก (Conferon, Ferroceron), แอนโดรเจน (เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง - ฮอร์โมนเพศชาย, Sustanon) ในกรณีที่รุนแรง - การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง
6. วิตามินเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ แนะนำให้ใช้วิตามินเชิงซ้อน
7. ยารักษาโรคกระดูกพรุนในเลือด (แคลเซียม D3, วิตามินดี, Oxidevit, Osteochin) จำเป็นสำหรับการปรับระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสให้เป็นปกติ
8. การรักษา ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ. ทิศทางของการบำบัดนี้จำเป็นเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้น มักใช้ Aminoglycosides เป็นยาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นพิษต่อไตมากที่สุด ได้แก่ Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin และ nitrofurans (Furamag, Furadonin)
9. การบำบัดด้วยฮอร์โมน กำหนดไว้สำหรับ glomerulonephritis หรือหลังการปลูกถ่ายไต (Prednisolone, Methylprednisolone)

วิธีการแบบดั้งเดิม

การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านสามารถช่วยรักษาไตที่ป่วยได้เท่านั้น แต่เราต้องไม่ลืมเรื่องการใช้ยา ก่อนที่จะเริ่มการรักษาดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

สูตรอาหาร ยาแผนโบราณด้วยภาวะไตวายเรื้อรัง อาจเป็น:

1. ผสมมิ้นต์ 1 ช้อนโต๊ะ, สาโทเซนต์จอห์น, เลมอนบาล์ม, ดาวเรือง, ส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะ, เทน้ำ 600 มล. ในกระติกน้ำร้อน, ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง รับประทานยา 100 มล. วันละสองครั้ง วิธีการรักษานี้แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะไตวายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pyelonephritis เรื้อรัง
2. รวมผลไม้ฮอว์ธอร์น ใบลอเรล รากผักชีฝรั่ง เมล็ดผักชีลาว และโรสฮิปในปริมาณเท่าๆ กัน ชงส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะในกระติกน้ำร้อนด้วยน้ำ 300 มล. ทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง ดื่มคอลเลกชันสำหรับการเจ็บป่วยทุกรูปแบบ 50 มล. สามครั้งต่อวัน
3. บดเปลือกแตงโม เทน้ำครึ่งลิตรลงในชิ้น 3 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงแล้วดื่มของเหลวนี้แทนน้ำ วิธีนี้จำเป็นในการล้างไตและนำออก สารอันตรายจากร่างกาย

ในวิดีโอ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง:

กายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดมักมุ่งเป้าไปที่การมีอิทธิพลต่อโรคที่เป็นอยู่และปรับปรุงการทำงานของหน่วยไตในไต พวกเขาอาจจะรวมอยู่ใน การรักษาที่ซับซ้อน CRF หากแพทย์สั่งจ่าย กายภาพบำบัดช่วยให้การไหลเวียนของปัสสาวะดีขึ้น บรรเทาอาการกระตุกของไต หากมี และลดความรุนแรงของการอักเสบ

กายภาพบำบัดประเภทต่อไปนี้มักใช้กันทั่วไป:

• ห้องอาบน้ำบำบัด
• การรับน้ำแร่
• การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
• อิเล็กโทรโฟรีซิสของการเตรียมต่างๆ

การบำบัดทดแทน

เมื่ออัตราการกรองไตลดลงต่ำกว่า 15-5 มิลลิลิตรต่อนาที ควรรักษาไตด้วยวิธีการบำบัดทดแทน หากมี การตัดสินใจดำเนินการฟอกไตสามารถทำได้แม้ในอัตราที่สูงกว่าก็ตาม

ข้อบ่งชี้ในการฟอกไตในภาวะไตวายเรื้อรัง:

• ภาวะโพแทสเซียมสูงมากกว่า 6.5-7 มิลลิโมลต่อลิตร
• ปริมาณครีเอตินีนสูงกว่า 700-1200 มิลลิโมล/ลิตร

แนะนำให้ฟอกไตหรือการฟอกไตทางช่องท้องสำหรับผู้ป่วย การฟอกไตเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับภาวะไตวายระยะสุดท้าย มันขึ้นอยู่กับการกำจัดออกจากเลือดเป็นสารละลายพิเศษของสารอันตรายที่ยังคงอยู่ในร่างกายในช่วง uremia มีการใช้อุปกรณ์ไตเทียม - เครื่องฟอกไต - และอุปกรณ์จ่ายสารละลาย

ส่วนใหญ่แล้วการฟอกไตจะดำเนินการในโรงพยาบาล แต่มีอุปกรณ์สำหรับ ใช้ในบ้าน. เมื่อพลาสมาถูกกรองผ่านเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านได้ ระยะเวลาของพลาสมาคือตั้งแต่ 4 ชั่วโมง และจำนวนขั้นตอนคืออย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

การล้างไตทางช่องท้องทำได้โดยการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในช่องท้องโดยการฉีดสารละลายเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง อันเป็นผลมาจากการทำงานของอุปกรณ์ องค์ประกอบที่เป็นอันตรายทั้งหมดจะถูกลบออกจากเลือด หลังจากที่สารละลายยังคงอยู่ในเยื่อบุช่องท้องเป็นเวลาหลายชั่วโมงก็จะถูกขับออกมา ขั้นตอนนี้สามารถทำได้แม้ที่บ้าน แต่คุณต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเดือนละครั้ง สถาบันการแพทย์. ในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไต ซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นเป็นเวลา 10-20 ปีขึ้นไป
คำอธิบายของขั้นตอนการฟอกเลือด:

โภชนาการทางการแพทย์

อาหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับระยะของโรคและตัวชี้วัดการทำงานของไต จุดที่สำคัญที่สุดในการบำบัดคือการแก้ไขระบบการปกครองของน้ำ (น้อยกว่า 2 ลิตรต่อวัน) และลดปริมาณเกลือแกงในอาหาร ใช้อาหารที่มีโปรตีนต่ำ - ปริมาณโปรตีนจากสัตว์และฟอสฟอรัสในเมนูลดลงอย่างมากซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนและชะลอการลุกลามของภาวะไตวาย

ปริมาณโปรตีนในอาหารไม่เกิน 20-60 กรัม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ปริมาณแคลอรี่ของอาหารควรจะเพียงพอ แต่มีการควบคุมปริมาณโพแทสเซียมอย่างเข้มงวด อาหารสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ได้แก่ ขนมปังขาว ข้าว ถั่ว โกโก้ เห็ดและพืชตระกูลถั่วในปริมาณจำกัด บริโภคเนื้อสัตว์ไม่ติดมันในปริมาณเล็กน้อย ยกเว้นเนื้อสัตว์ที่มีไขมันโดยสิ้นเชิง หากมีโพแทสเซียมในเลือดมากเกินไป กล้วย ผลไม้แห้ง มันฝรั่ง และผักชีฝรั่งจะถูกลบออกจากเมนู นอกเหนือจากการรับประทานอาหารแล้ว ผู้ป่วยควรรับประทานคีโตสเตอริลทดแทนกรดอะมิโน ซึ่งไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญไนโตรเจน อาหารเพื่อสุขภาพ ได้แก่ ผักสด ผลไม้ ยกเว้นผักที่มีโพแทสเซียม ซีเรียล ซุป และปลาที่มีไขมันต่ำ

ผลเชิงบวกของการรับประทานอาหารเมโลโปรตีนในภาวะไตวายเรื้อรัง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

น่าเสียดายที่แม้แต่การวินิจฉัยเอง - ภาวะไตวายเรื้อรัง - ยังบ่งบอกถึงแนวทางและการพัฒนาของโรคต่อไป ยกเว้นในกรณีที่มีการกำจัดสาเหตุของโรคโดยสมบูรณ์ ดังนั้นบุคคลจะต้องเรียนรู้ที่จะอยู่กับพยาธิสภาพนี้และเปลี่ยนวิถีชีวิตของตน หลายคนจะต้องเข้ารับการฟอกไต ในขณะที่ทุกคนต้องควบคุมอาหาร และหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ โภชนาการของบุคคลจะต้องได้รับการกำหนดเวลาอย่างเคร่งครัดโดยคำนวณโดยสัมพันธ์กับปริมาณเกลือและโปรตีน คุณควรติดตามความดันโลหิตของคุณอย่างเคร่งครัดและออกกำลังกายหากแพทย์แนะนำ จำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อปรับขนาดยาและประเภทของการรักษา

ภาวะไตวายเรื้อรังหรือรหัสโรคไตเรื้อรังตาม ICD 10 - N 18 เป็นโรคไตที่ซับซ้อนที่สุด ด้วยโรคนี้ไตจะหยุดทำหน้าที่หลัก อุบัติการณ์ของภาวะไตวายในประชากร อายุที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้นทุกปี บทบาทของไตในร่างกายมนุษย์มีความสำคัญมากเนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมาก กระบวนการที่สำคัญควบคุมและรักษาการทำงานปกติของร่างกาย ไตไม่เพียงแต่กำจัดของเหลวส่วนเกินเท่านั้น แต่ยังทำให้เป็นปกติอีกด้วย ความสมดุลของกรดเบสในร่างกายสนับสนุน ความดันโลหิตและยังกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอีกด้วย ภาวะไตวายเรื้อรังมีหลายระยะโดยขึ้นอยู่กับครีเอตินีน

การวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรังสามารถทำได้เมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น หากอาการของโรคไตเรื้อรังคงอยู่นานหลายเดือน ภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยด้วย จำนวนมากโรคไต สาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดจากโรคต่างๆ ระบบสืบพันธุ์. ประสิทธิภาพของไตจะค่อยๆ ลดลง เนื่องจากมีหน่วยไตทำงานน้อยลง. เมื่อโรคดำเนินไป การทำงานของไตจะหยุดชะงัก และส่งผลให้กระบวนการทั้งหมดหยุดลง นี่คือแก่นแท้ของปัญหาทั้งหมดและโรคก็พัฒนาตามรูปแบบนี้

ผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางรุนแรงเนื่องจากความไม่เพียงพอเรื้อรัง การดำเนินของโรคมักเกิดขึ้นแตกต่างกันเสมอ อัตราการทำลายล้างขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและภายในหลายประการ รวมถึงโรคประจำตัวที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง อัตราการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีความแข็งแกร่งที่สุดในโรคพื้นหลังของโรคไตโรคเบาหวานโรคไตอักเสบและในที่ที่มีโรคลูปัสอย่างเป็นระบบ การดำเนินโรคอย่างช้าๆเกิดขึ้นกับโรค polycystic และ pyelonephritis

ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือในช่วงหลังผ่าตัดรวมทั้งจากพิษ การรักษาด้วยยา. เป็นเรื่องยากมากสำหรับทั้งการตั้งครรภ์และ ช่วงหลังคลอดอาจทำให้สภาพไตเปลี่ยนแปลงได้ ภาวะไตวายเฉียบพลันและไตวายเรื้อรังพัฒนาแตกต่างกันอย่างไรก็ตามโรคไตวายทุกประเภทสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของการทำงานของไตทั้งหมดได้

หากต้องการยกเว้นภาวะไตวายเรื้อรัง ต้องมีมาตรการป้องกัน มาตรการป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง ได้แก่: การสมัครทันเวลาด้านหลัง ดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการ พยาธิวิทยาของไต. การป้องกันปัจจัยกระตุ้นทั้งหมดหมายถึงการหลีกเลี่ยงไม่ให้ภาวะไตวายเรื้อรังเกิดขึ้น มีความจำเป็นต้องใช้มาตรการในการรักษาโรคเช่น pyelonephritis, นิ่วในไต, ไตอักเสบ

การจำแนกประเภทหลัก

ในส่วนของระยะของครีเอตินีนนั้น มีการจำแนกประเภทที่พัฒนาแล้วหลายประเภท อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่อาศัยการแบ่งประเภทของ N.A. Lopatkina และ I.N. คูชินสกี้ การจำแนกประเภทของภาวะไตวายเรื้อรังแบ่งได้ 4 ระยะ:

1. ระยะแฝงของภาวะไตวายเรื้อรัง ขั้นตอนนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของผู้ป่วย และตามกฎแล้ว ไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี การเปลี่ยนแปลงสามารถตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ในกรณีนี้ อัตราการกรองไตจะลดลงเหลือ 60-50 มิลลิลิตร/นาที
2. ระยะทางคลินิกของภาวะไตวายเรื้อรัง ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เนื่องจากปริมาณปัสสาวะที่ออกเพิ่มขึ้นอย่างมาก การทำงานของไตบางอย่างเปลี่ยนไป การกรองแบบคลับลดลงเหลือ 49-30 มล./นาที
3. ขั้นตอนการชดเชยภาวะไตวายเรื้อรัง การกรองแบบคลับจะลดลงเหลือค่าต่ำสุดและอยู่ที่ประมาณ 29-15 มิลลิลิตร/นาที ในปัสสาวะจะมีปริมาณครีเอตินีนสูงถึง 0.2-0.5 มิลลิลิตรโมล/ลิตร
4. ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย นี่เป็นระยะสุดท้ายของโรคซึ่งไม่มีความหวังในการฟื้นฟูการทำงานของไต ในระหว่างการตรวจเลือด องค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์จะเปลี่ยนแปลง ยูเรีย กรดยูริก และครีเอตินีนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดอาการมึนเมาในเลือดซึ่งการหลั่งกรดเป็นไปไม่ได้

ขั้นตอนสุดท้ายเป็นอันตรายอย่างมากไม่เพียง แต่สำหรับไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของร่างกายด้วย ปัญหาร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดพัฒนา, การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, เสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพัฒนา และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการบวมน้ำที่ปอดด้วย ระบบภูมิคุ้มกันและระดับฮอร์โมนหยุดชะงัก

และตามการเพิ่มขึ้นของมูลค่าของครีเอตินีนในเลือดระยะของภาวะไตวายเรื้อรังเป็นไปตาม Ryabov:

1. สูงถึง 440 ไมโครโมล/ลิตร
2. ตั้งแต่ 440 ถึง 880 ไมโครโมล/ลิตร
3. สูงถึง 1320 ไมโครโมล/ลิตร
4. ตั้งแต่ 1320 ไมโครโมล/ลิตร

การจำแนกประเภทระหว่างประเทศอาจแตกต่างเล็กน้อยจากการจัดประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปในประเทศของเรา การจำแนกประเภทของ ESRD แต่ละครั้งจะแบ่งระยะออกเป็นระยะ เมื่อวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรังจำเป็นต้องกำหนดระยะของแผลให้ชัดเจนเนื่องจากความถูกต้องและความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะควบคุมการพัฒนาของโรคและป้องกันภาวะไตวายเรื้อรังรูปแบบหนึ่งไม่ให้ส่งต่อไปยังอีกรูปแบบหนึ่ง

การรักษาที่เหมาะสม

แนะนำให้รักษาภาวะไตวายเรื้อรังโดยเริ่มจากการเปลี่ยนภาวะน้ำตาลในเลือดเพื่อให้การกำจัดสารที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นในลักษณะปกติ ดังนั้นระดับของสารประกอบไนโตรเจนจึงลดลง ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีหลายวิธีในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับระดับของครีเอตินีนในเลือด

วิธีการรักษาภาวะไตวายเรื้อรังระยะแฝงของโรคประกอบด้วยการเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร กล่าวคือ โภชนาการบำบัด. อาหารที่คุณกินควรมีโปรตีนในปริมาณปานกลาง ขอแนะนำให้บริโภคโปรตีนจากสัตว์ให้น้อยที่สุด แต่ควรใช้โปรตีนจากพืชมากที่สุด ส่งผลให้เปลี่ยนอาหารจากเนื้อสัตว์หรือปลาไป พืชตระกูลถั่ว. ห้ามมิให้ จำกัด ตัวเองในเรื่องอาหารหรือกินมากเกินไปโดยเด็ดขาดอย่างไรก็ตามคุณต้องคำนวณจำนวนแคลอรี่ที่ต้องการที่บริโภคและปฏิบัติตามค่าที่ได้รับ

ในระยะที่ก้าวหน้ากว่านี้ ปริมาณโปรตีนจะต้องลดลงอย่างมาก และจะต้องกำจัดอาหารที่อุดมไปด้วยฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมออกจากอาหารด้วย หากขาดกรดอะมิโนที่มีประโยชน์ก็จะถูกเติมเต็มด้วยการใช้ยา ถั่ว ถั่ว ขนมปังขาว นม ช็อคโกแลต โกโก้ และเห็ด จะถูกลบออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง

ในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรังจำเป็นต้องมีวิธีการล้างพิษ สารที่เป็นอันตรายและเป็นพิษที่สะสมอยู่ในเลือดจะต้องถูกกำจัดออกจากร่างกาย ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายพิเศษทางหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่มักจะใช้สารละลายคาร์บอเนตหรือตัวดูดซับ แต่ถ้าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลก็จะถูกนำมาใช้ การบำบัดทดแทน. ในระหว่างขั้นตอนการรักษา แนะนำให้วัดระดับน้ำตาลในเลือด

การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านเกี่ยวข้องกับการใช้ สมุนไพร. สามารถลบสัญญาณออกได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เช่น ยาต้มเลมอนบาล์ม ลิงกอนเบอร์รี่ ดอกแดนดิไลออน เป็นต้น การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านต้องดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ และไม่แทนที่ยาที่แพทย์สั่งจ่าย

การฟอกไตคืออะไร

การฟอกไตสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังใช้เพื่อล้างพิษในร่างกาย การฟอกไตจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าไตเทียม เมื่อไตไม่ได้ทำหน้าที่พื้นฐานของการขับถ่าย สารมีพิษฟังก์ชันนี้ดำเนินการโดยไตเทียม เลือดจะสะอาดจากสารประกอบไนโตรเจน

สาระสำคัญของอุปกรณ์คือเลือดจะถูกทำให้บริสุทธิ์ภายใต้แรงกดดันด้วยสารละลายฟอกเลือด ซึ่งจะช่วยขจัดสารพิษทั้งหมดออกจากร่างกาย อุปกรณ์ประกอบด้วยหลายส่วน: แหล่งเลือด, ตัวฟอกไต และอุปกรณ์ฟอกเลือด

ในบางสถานการณ์ แนะนำให้ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในระดับ 3 หรือ 2 แต่การรักษาโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายยังคงต้องมีการปลูกถ่ายไต หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะต้องตรวจปัสสาวะและเลือด และต้องวัดระดับครีเอตินีน ยูเรีย และปริมาณแร่ธาตุด้วย

แม้ว่าขั้นตอนการฟอกไตจะนำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญ แต่ก็ไม่ควรดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อไปนี้:

1. วัณโรคปอดใน แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่,โรคปอด.
2. โรคที่ทำให้เลือดออก
3. สภาพจิตใจไม่มั่นคง
4. เนื้องอกร้าย
5. โรคระบบไหลเวียนโลหิต
6. พยาธิวิทยา ระบบประสาท.
7. อายุผู้สูงอายุ.
8. ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะหัวใจล้มเหลว
9. โรคตับแข็งเรื้อรังของตับ

และผู้ป่วยที่มีวิถีชีวิตต่อต้านสังคมซึ่งไม่เห็นความจำเป็นในการรักษาตามกฎแล้วจะไม่ได้รับการฟอกเลือด ประชาชนจึงได้รับความเดือดร้อน ติดแอลกอฮอล์หรือผู้เสพยาเสพติดไม่ใช้วิธีการดังกล่าว หลักสูตรการรักษาได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและในแต่ละกรณีจะเป็นรายบุคคล

การรักษาโรคร่วม

หากสภาพทั่วไปของร่างกายแย่ลงก็จำเป็นต้องรักษาทั้งหมด โรคที่เกิดร่วมกัน. ในภาวะไตวายเรื้อรังปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากมีสารอันตรายในเลือดมากเกินไป โดยปกติแล้วสัญญาณของโรคต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

1. โรคโลหิตจาง
2. โรคกระเพาะกัดกร่อน
3. โรคข้อและกระดูก
4. โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
5. โรคกระดูกพรุนของไต

จำเป็นต้องมีการรักษาโรคร่วม แต่เมื่อดำเนินการจำเป็นต้องจดจำสภาพที่อ่อนแอของไตและวิธีการรักษาบางวิธีนั้นไม่เหมาะสม หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อไตแม้เพียงเล็กน้อยให้เปลี่ยนยา ใน ในกรณีนี้ถือว่าการรักษาแบบผู้ป่วยในเท่านั้น เนื่องจากจำเป็นต้องมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอสำหรับสัญญาณชีพที่สำคัญทั้งหมด

หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน มาตรการรักษาจะมุ่งไปที่การลดระดับน้ำตาล และในกรณีของโรคอ้วนหรือความดันโลหิตสูงจะมุ่งเป้าไปที่การควบคุมความดันโลหิต เนื่องจากการจำแนกประเภทหลักของภาวะไตวายขึ้นอยู่กับค่าของครีเอตินีนและยูเรียจึงจำเป็นต้องมีการวัดและติดตามตัวบ่งชี้เหล่านี้อย่างต่อเนื่องเนื่องจากบนพื้นฐานของพวกเขาสามารถสรุปเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในสถานะของการทำงานของปัสสาวะของ ไตและระยะของการพัฒนาภาวะไตวาย

ในระหว่างการฟอกเลือดจะต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ภาวะน้ำตาลในเลือด หากคุณควบคุมตัวบ่งชี้ทั้งหมดคุณสามารถคาดเดาได้ว่าพยาธิสภาพจะก้าวหน้าไปมากเพียงใดในอนาคตและด้วยความเร็วเท่าใด ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและติดตามระดับครีเอตินีน อาการทางลบและการรักษามีความเชื่อมโยงถึงกัน

ภาวะไตวายเรื้อรังในเด็ก

ใน วัยเด็กภาวะไตวายเรื้อรังเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: ผลกระทบที่เป็นพิษของยาบางชนิด, การด้อยค่าของการทำงานของไตบางอย่าง, โรคไตที่ก้าวหน้า, การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์, การสร้าง dysembryogenesis ของไต ตามกฎแล้วภาวะไตวายเรื้อรังในเด็กเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคต่างๆ เช่น โรคทางเดินปัสสาวะที่รุนแรง โรคไตอักเสบทางพันธุกรรมหรือเส้นโลหิตตีบ การสร้างเนื้อเยื่อไตผิดปกติ และ tubulopathy สาเหตุที่แท้จริงคือความเสียหายต่อไตเนื่องจากมีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น

สาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังอาจได้มาหรือ โรคประจำตัว. แต่กำเนิด - สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น pyelonephritis, glomerulopathy, vasculitis, โรคไต polycystic, nephrocalcinosis รวมถึงโรคทางระบบบางอย่าง

ในกรณีที่ไตวายเรื้อรังจะมีอาการเด่นชัดในเด็ก เด็กๆ จะรู้สึกเซื่องซึมมาก เหนื่อยเร็ว ผิวหนังซีด และสังเกตได้ว่ามีการเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้าเล็กน้อย ภาวะไตวายเรื้อรังมักมาพร้อมกับภาวะโลหิตจางและอาการต่างๆ น่าเสียดายที่ระหว่างอายุ 7 ถึง 13 ปี ESRD อาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้

อันตรายนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่า ในวัยนี้ร่างกายของเด็กเริ่มเติบโตและพัฒนาอย่างรวดเร็วอย่างไรก็ตามไตที่มีพยาธิสภาพไม่พัฒนาซึ่งหมายความว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดสารพิษออกจากเลือด หากในระยะแรกของโรคเด็กไม่บ่นแล้ว ขั้นตอนสุดท้ายชีวิตจะคงอยู่ได้โดยการใช้อุปกรณ์ไตเทียมเท่านั้น

การพยากรณ์โรคในเด็ก

การเจ็บป่วยแต่ละกรณี การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวจะเป็นไปตามสถานการณ์เฉพาะ ผู้คนจะมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตามกฎแล้วการปลูกถ่ายไตจะดำเนินการในวัยเด็กแต่ การดำเนินการนี้อาจไม่ได้ผลตามที่ต้องการ และไตที่ปลูกถ่ายอาจหยุดทำงานและต้องฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

วิธีการรักษาและการใช้ยาสมัยใหม่ช่วยให้เด็กสามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 30 ปีโดยใช้ชีวิตได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตสูงมาก และโรคนี้สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วหากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ตามสถิติเด็กที่ฟอกไตด้วย วัยรุ่น, มีอายุประมาณ 20 ปี.

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังในเด็กจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันตั้งแต่ระยะแรก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองในการติดตามโรค ระบบทางเดินปัสสาวะรักษาโรคไตได้อย่างทันท่วงทีและครบถ้วนรวมทั้งประเมินความเป็นไปได้ของการลุกลามของโรคไต

หากเด็กมีภาวะทางเดินปัสสาวะอุดกั้นก็จำเป็นต้องใช้มาตรการแก้ไขการผ่าตัด การร้องเรียนเพียงเล็กน้อยของเด็กไม่สามารถเพิกเฉยได้และเมื่อเกิดขึ้น อาการของโรคไตเรื้อรังจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนการรักษาที่เลือกเป็นรายบุคคลจะช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดี

เลือกเมือง โวโรเนจ เอคาเตรินเบิร์ก อิเจฟสค์ คาซาน ครัสโนดาร์ มอสโก ภูมิภาคมอสโก นิจนีนอฟโกรอด โนโวซีบีร์สค์ เปียร์ม รอสตอฟ-ออน-ดอน ซามารา เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก อูฟา เชเลียบินสค์ เลือกสถานีรถไฟใต้ดิน Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library ตั้งชื่อตาม ห้องสมุดเลนิน สวน Bitsevsky Borisovo Borovitskaya สวนพฤกษศาสตร์ Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Hall Vykhino ศูนย์ธุรกิจ Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dosto เอฟสกายา ดูบรอฟกา จูเลบิโน ซิล ซอร์เก Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park ตั้งชื่อตาม L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate ด่านชาวนา Kropotkinskaya Krylatskoe K Rymskaya สะพาน Kuznetsky Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory โลโคโมทีฟ โลโมโนซอฟสกี้ พรอสเพค ลูเบียนกา ลุจนิกิ ลิวบลิโน มาร์กซิสต์ มารีน่า รอชชา มารีโน มายาคอฟสกายา เมดเวดโคโว International Mendeleevskaya มินสค์ มิติโน Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture วิคตอรีพาร์ค ปาร์ติซานสกายา เปอร์โวไมสกายา เครื่องพิมพ์ Perovo Petrovsko-Razumovskaya Pionerskaya Planernaya Gagarin Square จัตุรัส Ilyich จัตุรัส Revolution Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya จัตุรัส Preobrazhenskaya จัตุรัส Preobrazhenskaya เขตอุตสาหกรรม Proletarskaya ถนน Vernadsky ถนน Marx ถนน Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol ฟอลคอนฮิลล์ Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino นักเรียน Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Teatralnaya Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. นักวิชาการ Yangelya St. ถนน Starokachalovskaya 1905 นักวิชาการ Yangel Street ถนน Gorchakov ถนน Podbelsky ถนน Skobelevskaya ถนน Starokachalovskaya มหาวิทยาลัย Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Eกระตือรือร้น Highway Shchel kovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya El ektrozavodskaya ตะวันตกเฉียงใต้ South Yasenevo

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF): ระยะ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาที่มีประสิทธิผล

เนื้อหาของบทความ:

ภาวะไตวายเรื้อรัง (ต่อไปนี้เรียกว่าภาวะไตวายเรื้อรัง) เป็นโรคร้ายแรงของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งไตขาดความสามารถในการทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาอย่างเต็มที่ในการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของไนโตรเจน เนื่องจากความสามารถในการขับถ่ายบกพร่อง สารพิษเหล่านี้จึงสะสมในเลือดแทนที่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ การขาดดุลถือเป็นเรื้อรังหากกินเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้น พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ - ไตรอนตายซึ่งหมายถึงการหยุดการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะโดยสมบูรณ์

สาเหตุของการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

การพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรังเกิดขึ้นก่อนด้วยปัจจัยที่ร้ายแรงมากกว่าการบริโภคเกลือมากเกินไปหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป สาเหตุหลักคือโรคทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่แล้ว แต่ในบางกรณีทางคลินิก การติดเชื้อในร่างกายมนุษย์อาจไม่เกี่ยวข้องกับไต แม้ว่าท้ายที่สุดแล้วจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะคู่นี้ก็ตาม ภาวะไตวายเรื้อรังจึงถือเป็นโรคทุติยภูมิ

โรคที่ทำให้เกิดภาวะไตวาย:

1. ไตอักเสบ (โดยเฉพาะ รูปแบบเรื้อรัง). กระบวนการอักเสบครอบคลุมอุปกรณ์ไตของไต
2. โรคถุงน้ำหลายใบ การก่อตัวของถุงน้ำหลายใบ - ซีสต์ - ภายในไต
3. กรวยไตอักเสบ การอักเสบของเนื้อเยื่อไตจากเชื้อแบคทีเรีย
4. การปรากฏตัวของความพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา (หลังบาดแผล)
5. โรคไต การปรากฏตัวภายในไตของเงินฝากที่มีลักษณะคล้ายนิ่วหลาย ๆ หรือเดี่ยว - นิ่ว

โรคนี้พัฒนาจากภูมิหลังของการติดเชื้อและเงื่อนไขดังกล่าว:

โรคเบาหวานชนิดพึ่งอินซูลิน
ความเสียหายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (vasculitis, polyarthritis)
ไวรัสตับอักเสบบี, ซี
มาลาเรีย.
diathesis กรดยูริก
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง)

นอกจากนี้การพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดจากการมึนเมาเป็นประจำด้วยยา (เช่นการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้และวุ่นวาย) สารเคมี (งานในการผลิตสีและสารเคลือบเงา)

การจำแนกประเภทของโรค

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ภาวะไตวายเรื้อรังมีรหัสของตัวเองตาม ICD 10 ตามระบบที่ยอมรับกันโดยทั่วไปพยาธิวิทยามีการจำแนกประเภทดังต่อไปนี้:

N18 ภาวะไตวายเรื้อรัง
N18.0 - ความเสียหายของไตระยะสุดท้าย
N18.8 - ภาวะไตวายเรื้อรังอื่น ๆ
N18.9 – ไม่ได้ระบุภาวะไตวายเรื้อรัง
N19 - ไม่ได้ระบุภาวะไตวาย

รหัสแต่ละรหัสใช้ในการเข้ารหัสโรคในเอกสารทางการแพทย์

กลไกการเกิดโรคและระยะของโรค

ด้วยภาวะไตวายเรื้อรังความสามารถของไตในการขับถ่ายผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญทางสรีรวิทยาและการสลายจะค่อยๆหยุดลง กรดยูริค. อวัยวะที่จับคู่ไม่สามารถทำความสะอาดเลือดของสารพิษได้อย่างอิสระและการสะสมของพวกมันทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองอ่อนเพลีย เนื้อเยื่อกระดูก,ความผิดปกติของอวัยวะและระบบทั้งหมด การเกิดโรคนี้เกิดจากความไม่สมดุลของการเผาผลาญด้วยไฟฟ้าซึ่งไตมีหน้าที่รับผิดชอบ

เมื่อพิจารณาถึงระดับความเข้มข้นของสารไนโตรเจนในเลือด Creatinine มี 4 ขั้นตอน:

ระยะแรก – ระดับครีเอตินีนในเลือดไม่เกิน 440 µmol/l
ขั้นตอนที่สอง - ความเข้มข้นของครีเอตินีนสอดคล้องกับ 440-880 µmol/l
ขั้นตอนที่สาม – ไม่ถึง 1320 µmol/l
ขั้นตอนที่สี่คือมากกว่า 1320 µmol/l

ตัวชี้วัดถูกกำหนดโดยวิธีห้องปฏิบัติการ: ผู้ป่วยบริจาคเลือดเพื่อทดสอบทางชีวเคมี

อาการของภาวะไตวายเรื้อรัง

ในระยะแรกของโรคแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบโรค อาการต่อไปนี้เป็นที่น่าสังเกต:

เพิ่มความเมื่อยล้าอ่อนแรง;
การปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาเกินการขับปัสสาวะในเวลากลางวัน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้น - คลื่นไส้เป็นระยะ, อาเจียนในระยะนี้เกิดขึ้นน้อยมาก;
กังวล คันผิวหนัง.

เมื่อโรคดำเนินไปอาการอาหารไม่ย่อยจะปรากฏขึ้น (ท้องเสียซ้ำ ๆ บ่อยครั้งนำหน้าด้วยปากแห้ง) ขาดความอยากอาหารความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่เคยสังเกตการเปลี่ยนแปลงในร่างกายมาก่อนก็ตาม) เมื่อโรคดำเนินไประยะรุนแรงขึ้น อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ ภูมิภาค epigastric(“ในกระเพาะอาหาร”) หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็วและดัง มีแนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น

ในระยะรุนแรงของภาวะไตวายเรื้อรังจะไม่มีปัสสาวะออกมาผู้ป่วยจะตกอยู่ในอาการโคม่า หากยังคงมีสติสัมปชัญญะ อาการของโรคก็จะมีความเกี่ยวข้อง การไหลเวียนในสมอง(เนื่องจากปอดบวมอย่างต่อเนื่อง) ภูมิคุ้มกันลดลงทำให้เกิดการติดเชื้อ อวัยวะที่แตกต่างกันและระบบต่างๆ

หนึ่งในอาการของภาวะไตวายเรื้อรังในเด็กคือความล่าช้าในการพัฒนาทางปัญญาและทางกายภาพไม่สามารถดูดซับได้ หลักสูตรของโรงเรียน,ปวดบ่อยเนื่องจากร่างกายมีภูมิต้านทานอ่อนแอ.

ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายอีกรูปแบบหนึ่งคือภาวะไตวายหรือเลือดในเลือด ในขั้นตอนนี้ผลกระทบที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากยูเรียและครีเอทีนในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นความเข้มข้นที่สำคัญ

เพื่อยืดอายุขัยของบุคคล คุณจำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไตหรือการฟอกไตเป็นประจำ วิธีการอื่นในขั้นตอนนี้จะไม่ได้ผลตามที่ต้องการ เมื่อพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายสูงในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะที่มีสุขภาพดี ในสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้ป่วย (และญาติของพวกเขา) นิยมใช้วิธีการ "ไตเทียม" มากขึ้น สาระสำคัญของขั้นตอนคือบุคคลที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ทำความสะอาดเลือดของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ (เป็นพิษ) โดยส่วนใหญ่แล้วจะทำหน้าที่เหมือนกับที่ไตจะทำหน้าที่อย่างอิสระ แต่ภายใต้เงื่อนไขของ สุขภาพสมบูรณ์
ข้อดีของการฟอกไตเมื่อเปรียบเทียบกับการปลูกถ่ายคือต้นทุนที่ถูกกว่าซึ่งหมายถึงการเข้าถึงได้ ข้อเสียคือต้องผ่านขั้นตอนอย่างสม่ำเสมอ (กำหนดโดยแพทย์)

ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายจะมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

1. โรคไข้สมองอักเสบยูเรมิก เนื่องจากระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมาน โรคไตอย่างรุนแรงจึงส่งผลกระทบหลักต่อสภาพของศูนย์กลางหลัก นั่นก็คือ สมอง หน่วยความจำลดลงผู้ป่วยขาดความสามารถในการดำเนินการทางคณิตศาสตร์ขั้นพื้นฐาน นอนไม่หลับและความยากลำบากในการจดจำคนใกล้ชิดมีความเกี่ยวข้อง

2. โคม่ายูเรมิก เกิดขึ้นในช่วงปลายของภาวะไตวายเรื้อรังการพัฒนาของมันเกิดจากการบวมของเนื้อเยื่อสมองขนาดใหญ่รวมถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ภาวะขาดน้ำและวิกฤตความดันโลหิตสูง)

3. อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด ในส่วนใหญ่ กรณีทางคลินิกปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานก่อนที่จะเป็นโรคไต ภาวะนี้อธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไต (เกิดรอยย่นของกลีบ) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่อินซูลินขาดความสามารถในการขับออกมาในระหว่างการเผาผลาญ หากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเป็นปกติก่อนที่จะเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง ความเสี่ยงของปัญหาดังกล่าวก็จะน้อยมาก

4. โรคขาอยู่ไม่สุข สภาพนี้มีลักษณะเป็นความรู้สึกขนลุกบนพื้นผิวในจินตนาการ ผิวขาความรู้สึกสัมผัส; กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเวลาต่อมาจะพัฒนา และในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจเกิดอัมพฤกษ์ได้

5. โรคระบบประสาทอัตโนมัติ ภาวะที่ซับซ้อนอย่างยิ่งซึ่งแสดงออกพร้อมกับอาการลำไส้ปั่นป่วนอย่างมาก โดยส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน เมื่อภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ชายจะเกิดความอ่อนแอ ในผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงเพศ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเองและอัมพาตในกระเพาะอาหาร

6. โรคปอดบวมเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้อยู่ในรูปแบบเชื้อ Staphylococcal หรือวัณโรค

7. กลุ่มอาการไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายมีปัญหาร้ายแรงในกิจกรรมการทำงานของระบบทางเดินอาหาร เนื้อเยื่อเมือกของลิ้นและเหงือกเกิดการอักเสบ สิ่งที่เรียกว่าแยมปรากฏที่มุมริมฝีปาก ผู้ป่วยมักถูกรบกวนจากอาการป่วยผิดปกติอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากอาหารไม่ได้ถูกย่อยบุคคลจึงไม่ได้รับตามจำนวนที่ต้องการ สารอาหารและท้องเสียบ่อยมาก ร่วมกับการอาเจียนซ้ำๆ เป็นประจำ ช่วยขจัดของเหลวจำนวนมากออกจากร่างกาย อาการเบื่ออาหารจะเกิดขึ้นในไม่ช้า ปัจจัยชี้ขาดในการพัฒนาคือการปฏิบัติจริง การขาดงานโดยสมบูรณ์ความอยากอาหารเนื่องจากความมึนเมาของเนื้อเยื่อและเลือดด้วยสารไนโตรเจน

8. ภาวะความเป็นกรด ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเกิดจากการสะสมของฟอสเฟตและซัลเฟตในเลือดของผู้ป่วย

9. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ โรคนี้แสดงออกว่าเป็นอาการปวดหน้าอกอย่างรุนแรงเมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังพยายามเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าสมมติฐานนั้นถูกต้อง แพทย์จะฟังเสียงหัวใจและรับรู้ถึงการเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ ร่วมกับอาการอื่น ๆ รวมถึงความรู้สึกขาดอากาศและความสับสนอย่างรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นข้อบ่งชี้ในการฟอกไตโดยทันทีสำหรับผู้ป่วย ความเร่งด่วนระดับนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการอักเสบที่เยื่อบุชั้นนอกของหัวใจซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

10. ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนของโรค:ฟังก์ชั่นและสภาพหัวใจไม่เพียงพอ หลอดเลือด, การพัฒนากระบวนการติดเชื้อ (โดยปกติคือภาวะติดเชื้อ) เมื่อพิจารณาการรวมกันของสัญญาณทั้งหมดของระยะที่อยู่ระหว่างการพิจารณา โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะไม่เอื้ออำนวย

การตรวจผู้ป่วยเพื่อระบุภาวะไตวายเรื้อรัง

การติดต่อผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบและการสัมภาษณ์ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องตรวจสอบว่าญาติของผู้ป่วยคนใดเป็นโรคระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ จากนั้นติดตามส่วนหลักของการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วยสองประเภทย่อย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนภาวะไตวายเป็นรูปแบบที่ยืดเยื้อหรือไม่โดยพิจารณาจากผลการวิเคราะห์ ความหมายของโรคนี้คือไตไม่สามารถรับมือกับการทำงานตามธรรมชาติในการขับสารพิษออกจากร่างกายได้ อันเป็นผลมาจากความผิดปกตินี้สารประกอบที่เป็นอันตรายจึงเข้มข้นในเลือด เพื่อให้เข้าใจว่าสารพิษในร่างกายของผู้ป่วยมีปริมาณมากเพียงใดและเพื่อกำหนดระดับความบกพร่องของระบบขับถ่ายของไต ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:

1. เลือดบน การทดลองทางคลินิก. ในตัวอย่างของวัสดุ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลงและระดับฮีโมโกลบินที่ไม่เพียงพอ การรวมกันของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวจะถูกตรวจพบในเลือดด้วย - การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ
2. เลือดสำหรับการทดสอบทางชีวเคมี ขั้นตอนการรวบรวม เลือดดำและการตรวจสอบตัวอย่างวัสดุในภายหลังพบว่ามีความเข้มข้นของยูเรีย ครีเอทีนนีน โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น ตรวจพบแคลเซียมและอัลบูมินในปริมาณที่ลดลง
3. เลือดเพื่อตรวจสอบความสามารถในการแข็งตัวของเลือด การวิเคราะห์ทำให้ชัดเจนว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
4. ปัสสาวะเพื่อการตรวจทางคลินิกทั่วไป ช่วยให้คุณเห็นภาพการมีอยู่ของโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยคุณสามารถกำหนดระยะของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในไตได้
5. การวิเคราะห์ของ Reberg-Toreev ช่วยให้คุณกำหนดระดับประโยชน์ของความสามารถในการขับถ่ายของไต จากการศึกษานี้ ทำให้อัตราการกรองของไตของโกลเมอรูลีถูกสร้างขึ้น (ภายใต้สภาวะปกติและการทำงานของไต จะสอดคล้องกับ 80-120 มล./นาที)

แม้ว่าในกระบวนการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (นักไตวิทยา) จะคำนึงถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทุกประเภท แต่ก็เป็นการวิเคราะห์เพื่อกำหนดอัตราการกรองของไตของไตที่มีความเด็ดขาด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ก่อนที่จะได้รับข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการวิจัยประเภทต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ กำหนดสภาพ ขนาด ตำแหน่ง รูปทรง และระดับการจัดหาเลือด
2. การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการใช้สารตัดกัน (เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนแรกของการพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรัง)
3. การตรวจชิ้นเนื้อไตด้วยเข็ม ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของโรคและการพยากรณ์โรคโดยรวมได้

หากผู้ป่วยปรึกษาผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป จะต้องปรึกษากับนักไตวิทยา จักษุแพทย์ และนักประสาทวิทยาเพื่อวางแผนการรักษา

การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคในขณะที่แพทย์ตรวจพบ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องรักษาการนอนบนเตียงให้หลีกเลี่ยง การออกกำลังกายในทุกอาการของมัน การเยียวยาพื้นบ้านที่นี่ไร้ประโยชน์และไม่ปลอดภัย การรักษาเป็นยาและได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบโดยแพทย์ มีดังต่อไปนี้ ยาที่มีประสิทธิภาพ:

เอโปวิตัน. ยานี้มีอยู่แล้วในกระบอกฉีดยาและเป็นส่วนผสมของอีริโธรโพอิตินของมนุษย์ (ที่ผลิต ไขกระดูก) และอัลบูมิน (โปรตีนในเลือด)

โฮฟิทอล. ตัวแทนต่อต้าน Azotemic จากพืช

เลสเปเนฟริล. ช่วยขจัดยูเรียออกจากร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือโดยการฉีดยา

ฟูโรเซไมด์ ยาขับปัสสาวะ กระตุ้นการผลิตปัสสาวะโดยไต ยังช่วยลดอาการสมองบวมอีกด้วย
รีทาโบลิล. อยู่ในกลุ่มยาอะนาโบลิก ใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเพื่อกำจัดสารประกอบไนโตรเจนออกจากเลือด

Ferummlek, ferroplex - การเตรียมธาตุเหล็กที่จำเป็นในการเพิ่มระดับฮีโมโกลบินและกำจัดโรคโลหิตจาง

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - แอมพิซิลลิน, คาร์เบนิซิลลิน

สำหรับภาวะไตวายเรื้อรังรุนแรง จะใช้โซเดียมไบคาร์บอเนต ( ผงฟู) เพื่อลดอาการท้องมานทางช่องท้อง ความดันโลหิตสูงจะลดลงด้วยยาเช่น Dibazol (ร่วมกับ Papaverine), แมกนีเซียมซัลเฟต การรักษาต่อไป– อาการ: ยาแก้อาเจียน, ยากันชัก, nootropics เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง, สะกดจิตเพื่อปรับปรุงคุณภาพและระยะเวลาการนอนหลับ

โภชนาการ

เพื่อลดอาการของโรคแพทย์จะสั่งโปรแกรมโภชนาการพิเศษสำหรับผู้ป่วย อาหารสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรต ห้ามใช้โปรตีนจากสัตว์โดยเด็ดขาด และห้ามใช้โปรตีนจากพืชในปริมาณที่จำกัดโดยเด็ดขาด การใช้เกลือมีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง

เมื่อจัดทำโปรแกรมโภชนาการสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังแพทย์จะคำนึงถึงปัจจัยดังต่อไปนี้:

ระยะของโรค
อัตราความก้าวหน้า
การสูญเสียโปรตีนทุกวันผ่านการขับปัสสาวะ
สถานะของฟอสฟอรัส แคลเซียม และเมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

เพื่อลดความเข้มข้นของฟอสฟอรัส ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์จากนม ข้าวขาว พืชตระกูลถั่ว เห็ด และขนมอบ หากงานหลักคือการควบคุมสมดุลของโพแทสเซียม แนะนำให้ละทิ้งเนื้อหาของผลไม้แห้ง โกโก้ ช็อคโกแลต กล้วย บัควีท และมันฝรั่งในอาหาร

ไตวายจะยืดเยื้อหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การอักเสบเฉียบพลันนี้ อวัยวะที่จับคู่. ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนหากคุณไม่ขัดจังหวะหลักสูตรที่แพทย์กำหนดและรู้สึกว่าความเป็นอยู่ของคุณดีขึ้น ภาวะไตวายเรื้อรังในสตรีเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งบุตรหรือเสียชีวิตในมดลูก นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่คุณควรใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างจริงจังมากขึ้น

ภาวะไตวายเรื้อรัง b คือการทำงานของไตลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเกิดจากการตายของไตเนื่องจาก โรคเรื้อรังไต บน ระยะเริ่มแรกดำเนินไปโดยไม่มีอาการและตามมาด้วยความผิดปกติของสภาพทั่วไปและการปัสสาวะอาการบวมและคันที่ผิวหนัง การเสื่อมสภาพของการทำงานของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปส่งผลให้การทำงานที่สำคัญของร่างกายหยุดชะงักและเกิดภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบต่างๆ การวินิจฉัยรวมถึงการทดสอบทางคลินิกและทางชีวเคมี การทดสอบ Reberg และ Zimnitsky อัลตราซาวนด์ของไต อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดไต การรักษาภาวะไตวายเรื้อรังขึ้นอยู่กับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ การกำจัดอาการ และการรักษาภาวะตกเลือดนอกร่างกายซ้ำหลายครั้ง

การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในระยะแรก ได้แก่ การไม่มีสติและการรบกวนการนอนหลับ ในระยะต่อมา ได้แก่ ความง่วง ความสับสน และในบางกรณี อาการหลงผิดและภาพหลอน ในส่วนของระบบประสาทส่วนปลายจะตรวจพบ polyneuropathy ส่วนปลาย จากระบบทางเดินอาหารในระยะแรกจะตรวจพบความอยากอาหารลดลงและปากแห้ง ต่อมามีอาการเรอ คลื่นไส้ อาเจียน และเปื่อยอักเสบปรากฏขึ้น อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกในระหว่างการปล่อยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมทำให้เกิดอาการลำไส้อักเสบและโรคกระเพาะตีบ แผลตื้น ๆ ในกระเพาะอาหารและลำไส้มักกลายเป็นแหล่งของการตกเลือด

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกภาวะไตวายเรื้อรังนั้นมีลักษณะของโรคกระดูกพรุนในรูปแบบต่าง ๆ (โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน) อาการทางคลินิก Osteodystrophy - การแตกหักที่เกิดขึ้นเอง, ความผิดปกติของโครงกระดูก, การบีบตัวของกระดูกสันหลัง, โรคข้ออักเสบ, ความเจ็บปวดในกระดูกและกล้ามเนื้อ จากด้านนอก ระบบภูมิคุ้มกันด้วยภาวะไตวายเรื้อรัง lymphocytopenia จะพัฒนาขึ้น สาเหตุของภูมิคุ้มกันลดลง ความถี่สูงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากหนองและน้ำเสีย

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีภาวะไตวายเรื้อรังเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษานักไตวิทยาและรับการรักษา การวิจัยในห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดและปัสสาวะ การทดสอบ Rehberg พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยคือการลดระดับการกรองของไต, การเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนและยูเรีย

เมื่อทำการทดสอบ Zimnitsky จะตรวจพบ isohyposthenuria อัลตราซาวนด์ของไตบ่งชี้ว่าความหนาของเนื้อเยื่อลดลงและขนาดของไตลดลง ตรวจพบการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในและการไหลเวียนของเลือดในไต อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ของหลอดเลือดไต ควรใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสยูวีด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากเป็นพิษต่อไตของสารทึบรังสีหลายชนิด รายการขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ จะพิจารณาจากลักษณะของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไตสมัยใหม่มีความสามารถอย่างกว้างขวางในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง การรักษาทันเวลาซึ่งมุ่งเป้าไปที่การให้อภัยอย่างมั่นคงมักจะสามารถชะลอการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้อย่างมีนัยสำคัญและชะลอการปรากฏตัวของการเด่นชัด อาการทางคลินิก. เมื่อทำการบำบัดผู้ป่วยด้วย ระยะเริ่มต้นสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมาตรการป้องกันการลุกลามของโรค

การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุจะดำเนินต่อไปแม้ว่ากระบวนการของไตจะหยุดชะงัก แต่ในช่วงเวลานี้มูลค่าจะเพิ่มขึ้น การบำบัดตามอาการ. หากจำเป็นให้กำหนดยาต้านแบคทีเรียและยาลดความดันโลหิต แสดงแล้ว ทรีทเมนท์สปา. จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับการกรองของไต การทำงานของความเข้มข้นของไต การไหลเวียนของเลือดในไต ระดับยูเรียและครีเอตินีน ในกรณีที่มีการรบกวนสภาวะสมดุล องค์ประกอบของกรด-เบส ภาวะน้ำตาลในเลือดและความสมดุลของเกลือ-น้ำของเลือดจะได้รับการแก้ไข การรักษาตามอาการประกอบด้วยการรักษาโรคโลหิตจาง เลือดออกและความดันโลหิตสูง รักษาการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนสูง (ประมาณ 3,000 แคลอรี่) ซึ่งเป็นอาหารที่มีโปรตีนต่ำซึ่งมีกรดอะมิโนที่จำเป็น จำเป็นต้องลดปริมาณเกลือลง (เหลือ 2-3 กรัม/วัน) และหากเกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ให้ย้ายผู้ป่วยไปรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ ปริมาณโปรตีนในอาหารขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของไต ด้วยการกรองไตต่ำกว่า 50 มล./นาที ปริมาณโปรตีนจะลดลงเป็น 30-40 กรัม/วัน โดยลดลงต่ำกว่า 20 มล./นาที - เป็น 20-24 กรัม /วัน.

ด้วยการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุนของไตจึงมีการกำหนดวิตามินดีและแคลเซียมกลูโคเนต ระวังอันตรายจากการกลายเป็นปูน อวัยวะภายในเกิดจาก ปริมาณมากวิตามินดีสำหรับภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง เพื่อกำจัดภาวะฟอสเฟตเกินจึงมีการกำหนดซอร์บิทอล + อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจสอบระดับฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเลือด การแก้ไของค์ประกอบของกรดเบสจะดำเนินการด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% ทางหลอดเลือดดำ สำหรับ oliguria เพื่อเพิ่มปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา furosemide จะถูกกำหนดในปริมาณที่รับรองว่ามี polyuria เพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติจะใช้ยาลดความดันโลหิตมาตรฐานร่วมกับ furosemide

สำหรับโรคโลหิตจาง อาหารเสริมธาตุเหล็ก แอนโดรเจน และ กรดโฟลิคเมื่อฮีมาโตคริตลดลงเหลือ 25% การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบเศษส่วนจะดำเนินการ ปริมาณของยาเคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับวิธีการกำจัด ปริมาณของซัลโฟนาไมด์, เซฟาโลริดีน, เมทิซิลลิน, แอมพิซิลลินและเพนิซิลลินจะลดลง 2-3 เท่า เมื่อรับประทาน polymyxin, neomycin, monomycin และ streptomycin แม้ในปริมาณน้อยก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ (โรคประสาทอักเสบทางเสียง ฯลฯ ) อนุพันธ์ของ Nitrofuran มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง

ควรใช้ไกลโคไซด์ด้วยความระมัดระวังในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ปริมาณจะลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเป็นระยะ ๆ จะได้รับการฟอกไตในระหว่างการกำเริบ หลังจากที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นเขาก็ถูกย้ายไปอีกครั้ง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. วัตถุประสงค์ที่มีประสิทธิภาพ ทำซ้ำหลักสูตร.

เมื่อระยะสุดท้ายเกิดขึ้นและไม่มีผลจากการรักษาตามอาการ ผู้ป่วยจะได้รับการฟอกไตเป็นประจำ (2-3 ครั้งต่อสัปดาห์) แนะนำให้ถ่ายโอนไปยังการฟอกไตเมื่อการกวาดล้างครีเอตินีนลดลงต่ำกว่า 10 มล./นาที และระดับพลาสมาเพิ่มขึ้นเป็น 0.1 ก./ลิตร เมื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาควรคำนึงว่าการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในภาวะไตวายเรื้อรังจะช่วยลดผลกระทบของการฟอกไตและไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายไต

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคไตวายเรื้อรังนั้นร้ายแรงอยู่เสมอ การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างยั่งยืนและการยืดอายุขัยอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำได้ด้วยการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตอย่างทันท่วงที การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการดำเนินการรักษาประเภทนี้จะกระทำโดยแพทย์ผู้ปลูกถ่ายอวัยวะและแพทย์ที่ศูนย์ฟอกไต การป้องกันเกี่ยวข้องกับการระบุและการรักษาโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรังได้ทันท่วงที

การวินิจฉัย "ภาวะไตวายเรื้อรัง" เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเมื่อตรวจพบเนื้อหาของ nephrons ลดลงอย่างรวดเร็วพร้อมกับการทำงานที่ลดลง นี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยการตายของเนื้อเยื่อไตและการหยุดการทำงานปกติ

เนื่องจากไตทำหน้าที่กรอง เมื่อถูกรบกวน ร่างกายจะเกิดการปนเปื้อน ซึ่งส่งผลเสียต่อมนุษย์ ระยะเริ่มแรกของโรคไม่มีใครสังเกตเห็น แต่จะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นหากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของไตควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา

สาเหตุของพยาธิวิทยาคืออะไร

การทำงานของไตเป็นปกติเนื่องมาจาก การไหลเวียนของเลือดในไตและการกรองไตและยังขึ้นอยู่กับท่อไตซึ่งทำหน้าที่ของความเข้มข้น พื้นฐานของโรคคือเนื้อร้ายของไตซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของอวัยวะนี้ หากจำนวนเนฟรอนลดลงอย่างรวดเร็วภาระในส่วนที่เหลือจะเพิ่มขึ้นและสิ่งนี้จะเร่งการสึกหรอและการเสียชีวิตในภายหลัง เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ไตมีความสามารถในการชดเชยสูง หากมี nephrons ที่ใช้งานอยู่ 10% พวกมันจะไม่ขาดความสามารถในการรักษา ตัวชี้วัดปกติความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ พยาธิวิทยาแม้ในช่วงเริ่มต้นสามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดออกซิเดชัน เป็นผลให้ผลิตภัณฑ์แปรรูปโปรตีนสะสมและยังคงอยู่ในร่างกายซึ่งยับยั้งการทำงานของไต

ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของอวัยวะนี้ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น

โรคต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการนี้กลับไม่ได้:

• glomerulonephritis ซึ่งส่งผลต่อ glomeruli;
• pyelonephritis ในรูปแบบเรื้อรังเมื่อท่อไตได้รับผลกระทบ
• อะไมลอยโดซิสของไต;
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในโครงสร้างของไต;
• กระบวนการไตที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• โรคถุงน้ำหลายใบในไต
• การเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือไม่มีไตข้างเดียว
• ความเสียหายของไตอันเป็นผลมาจากเฉียบพลัน พิษจากสารเคมีโลหะหนัก

นอกจากนี้การพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคอีกด้วย ระยะเรื้อรัง. นี่เป็นลักษณะของความล้มเหลวของไตซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไต

โรคทางระบบต่างๆ (หากเราหมายถึงโรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบ โรคตับแข็ง โรคเกาต์ เบาหวาน โรคอ้วน โรคหนังแข็ง) ก็อาจส่งผลต่อได้เช่นกัน ทำงานปกติของอวัยวะคู่นี้เนื่องจากทำให้เกิดกระบวนการในร่างกายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

เนื่องจากการทำงานของไตมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับระบบทางเดินปัสสาวะโรคโดยธรรมชาติ (นิ่วและเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ) ก็สามารถทำให้รุนแรงขึ้นเรื้อรังได้

ระยะของโรค

พยาธิวิทยานี้สามารถพัฒนาได้เป็นเวลาหลายปี หลักสูตรนี้มีลักษณะตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• แฝง มันแตกต่างตรงที่ไม่มีอาการของโรคยกเว้นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการขับปัสสาวะและประสิทธิภาพลดลงเล็กน้อย
• ชดเชย. อาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต กล่าวคือ การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นในแต่ละวัน เนื่องจากความสามารถของท่อไตในการดูดซับของเหลวลดลง ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความเข้มข้นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเปลี่ยนไป จากผลการศึกษาพบว่าระดับครีเอตินีนและยูเรียเพิ่มขึ้น อาการเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและปากแห้ง

• ไม่ต่อเนื่อง. ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสถูกรบกวน ผู้ป่วยบ่นว่าขาดหรือลดความอยากอาหาร อ่อนแรง และเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังเพิ่มความกระหายอีกด้วย
• เทอร์มินัล. อัตราการกรองลดลงอย่างมากและปัสสาวะจะหยุดลง ระดับ Creatinine และยูเรียถึงระดับสูงสุด มีการละเมิดทุกประเภท กระบวนการเผาผลาญและเกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญ

ระยะเวลาของแต่ละด่านจะแตกต่างกันไปและอาจค่อนข้างนาน แต่ขั้นตอนจะค่อยๆเข้ามาแทนที่กันและหากไม่มีการบำบัดรูปแบบสุดท้ายก็เกิดขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยความตาย

รูปแบบของการแสดงออก

โรคไตเรื้อรัง (CKD) ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาไม่มีอาการเด่นชัดและสุขภาพของผู้ป่วยก็ใกล้เคียงกับปกติ การพัฒนาของโรคนำไปสู่ความเหนื่อยล้า ความอ่อนแอ และอาการป่วยไข้ทั่วไปที่เพิ่มขึ้น

ในภาวะไตวายเรื้อรัง อาการเริ่มปรากฏให้เห็นชัดเจนในระยะไม่ต่อเนื่องและระยะสุดท้าย ตัวอย่างเช่น ระยะที่สามจะมีลักษณะดังนี้:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ความอยากอาหารลดลง
• การปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้อาเจียน;
• รสชาติอันไม่พึงประสงค์ในปาก
• การเปลี่ยนแปลงสีผิว
• ปวดกล้ามเนื้อหรือกระตุก

ผู้ป่วยระยะสุดท้ายจะมีอาการที่ซับซ้อนชัดเจน

การผลิตปัสสาวะจะหยุดลงหรือมีขนาดเล็กมาก ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมอย่างมาก แม้แต่ในปอดด้วย

การเปลี่ยนแปลงยังส่งผลต่อสภาพของผิวหนังด้วยโดยมีสีเทาอมเหลืองและผู้ป่วยจะมีอาการคันอย่างรุนแรง รอยขีดข่วนจำนวนมากสามารถเห็นได้บนผิวหนังของผู้ป่วยรายดังกล่าว

ทุกข์และ ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดงสังเกตภาวะหัวใจล้มเหลว อุจจาระของผู้ป่วยจะกลายเป็นของเหลว และมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน พยาธิวิทยายังส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ: ความเมื่อยล้าของของเหลวในร่างกายรวมถึงในปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้

ผลกระทบทางกลเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดรอยช้ำ และเลือดกำเดาไหลไม่ใช่เรื่องแปลก ปฏิกิริยานี้เกิดจากสารพิษในเลือดที่สะสมอยู่ในร่างกาย เลือดออกไม่เพียงแต่อาจเกิดขึ้นภายนอกเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นภายในซึ่งมักเกิดจากระบบทางเดินอาหารด้วย การรบกวนที่สำคัญในสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและจิตใจ ผู้ป่วยจะประสบกับความไม่มั่นคงทางอารมณ์จนถึงสภาวะคลั่งไคล้

ในบางกรณีภาวะไตวายเรื้อรังดำเนินไปอย่างรวดเร็วและถึงระยะสุดท้ายภายใน 2 เดือนนับจากเริ่มเกิดโรค

พยาธิวิทยาที่ซับซ้อนนี้ หากไม่ได้รับการรักษาหรือล่าช้าในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย จังหวะการเต้นของหัวใจและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง และเลือดออกภายใน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือการสอบ ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ แพทย์จะสั่งชุดขั้นตอนการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป โรคที่เป็นปัญหาจะถูกระบุโดยการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะและปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ การมีอยู่ของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในวัสดุทางชีวภาพที่ส่งมานั้นบ่งบอกถึงข้อดีของภาวะไตวายเรื้อรัง
• วัฒนธรรมปัสสาวะ จะช่วยให้คุณสามารถระบุเชื้อโรคได้ในกรณีที่มีลักษณะการติดเชื้อของโรค การวิเคราะห์นี้จะช่วยระบุการมีอยู่ของการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดขึ้นในบริบทของพยาธิสภาพของไต นอกจากนี้การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียยังเผยให้เห็นความไวของสารติดเชื้อต่อยาปฏิชีวนะซึ่งจะช่วยเลือกยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา

• การตรวจเลือดทั่วไป ตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาคือการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและ ESR เทียบกับพื้นหลังของการลดลงของเม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือดและฮีโมโกลบิน
• การตรวจเลือดสำหรับชีวเคมี โรคนี้สามารถระบุได้จากระดับที่เพิ่มขึ้นของครีเอตินีน โพแทสเซียม โคเลสเตอรอล ฟอสฟอรัส และไนโตรเจนที่ตกค้าง ในขณะเดียวกันก็มีโปรตีนและแคลเซียมลดลง
• บททดสอบของซิมนิทสกี้ จะช่วยคุณประเมิน รัฐทั่วไปไต

เพื่อช่วยให้แพทย์ระบุพยาธิสภาพได้ดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: รวมถึงการใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler เช่นเดียวกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถตรวจสอบโครงสร้างภายในของไต เห็นภาพถ้วยไตและกระดูกเชิงกรานของไต และประเมินสภาพของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและท่อไต อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์จะกำหนดสถานะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดไต

หากจำเป็น จะมีการกำหนดให้ตัดชิ้นเนื้อไตเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

เนื่องจากสาเหตุประการหนึ่งของการเกิดโรคคือพยาธิวิทยา ระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายภาพรังสีพร้อมกัน หน้าอก. แพทย์จะรวบรวมข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติมระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญจะค้นหาประวัติและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและทำการตรวจ

พยาธิวิทยาได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะไตวายเรื้อรังเป็นไปตามอาการ และแต่ละขั้นตอนจะตอบสนองต่อมาตรการเฉพาะ อาการและการรักษาต้องสม่ำเสมอ ดังนั้นในช่วงเวลาแฝงจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการรักษาเพื่อแยกโรคที่เป็นต้นเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบในไต ซึ่งจะช่วยลด ขั้นตอนการชดเชยนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการลุกลามของโรคดังนั้น ยาเพื่อชะลอความเร็วลง

ระยะเป็นระยะ ๆ นั้นมีลักษณะของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, เพิ่มระดับแคลเซียมและฮีโมโกลบินในเลือด หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและโรคหลอดเลือดหัวใจ จะมีการดำเนินมาตรการเพื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ ระยะสุดท้ายคือการสิ้นสุดของโรค และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต

เนื่องจากภาวะไตวายเรื้อรังเกิดจากความผิดปกติของไตจึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาดังต่อไปนี้:

1. ลดภาระของไตก่อนที่จะสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง
2. เสริมสร้างการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะทำให้ร่างกายสามารถกำจัดของเสียไนโตรเจนได้
3. ปรับสมดุลปริมาณวิตามิน แร่ธาตุ และอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
4. ฟอกเลือดด้วยการฟอกเลือดหรือการฟอกไตทางช่องท้อง
5. ทำการปลูกถ่ายอวัยวะหากจำเป็น

ขั้นตอนกายภาพบำบัดด้วย อาบน้ำยาและ ซาวน่าอินฟราเรด. นอกจากนี้การใช้สารเอนเทอโรซอร์เบนท์ยังช่วยทำความสะอาดอีกด้วย โพแทสเซียมส่วนเกินในร่างกายสามารถกำจัดออกได้ด้วยสวนและยาระบาย

การฟอกไตถูกกำหนดให้ทำความสะอาดและกรองเลือดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ การรักษาดังกล่าวดำเนินการในระยะสุดท้ายของโรคเนื่องจากอวัยวะไม่สามารถรับมือกับงานได้อย่างอิสระอีกต่อไป ในสถานการณ์เช่นนี้ การฟอกเลือดจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยตลอดชีวิตและดำเนินการหลายครั้งต่อสัปดาห์

เฉพาะการปลูกถ่ายไตเท่านั้นที่ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนนี้ การดำเนินการนี้เป็นวิธีการที่รุนแรงที่สุดดำเนินการในศูนย์โรคไตพิเศษ ปัญหาคือผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีพยาธิสภาพนี้ถูกบังคับให้เข้ารับการปลูกถ่าย แต่จำเป็นต้องเลือกผู้บริจาคซึ่งต้องใช้เวลา

มาตรการป้องกันโรค

ผลลัพธ์และการดำเนินของโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกนี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิด โรคเรื้อรังการทำงานของไต สภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วย อายุของเขา และการปรากฏตัวของโรคประจำตัวก็อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคได้เช่นกัน การบำบัดด้วยการฟอกไตและการปลูกถ่ายไตทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมากเนื่องจากพยาธิสภาพนี้

ประวัติความเป็นมาของหลอดเลือดหรือความดันโลหิตสูงอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง

สิ่งเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณละเมิดอาหารที่แพทย์แนะนำซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการรักษา โดยเฉพาะการรับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสและโปรตีนสูง

มันจะไม่ส่งผลดีที่สุดต่อการเกิดโรคหากพบในเลือดของผู้ป่วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นตรวจพบโปรตีนหรือการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป นอกจากนี้ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะเสื่อมของโรคนี้อาจรวมถึงการบาดเจ็บที่ไตการติดเชื้อ กระเพาะปัสสาวะและภาวะขาดน้ำ

ก่อนที่คุณจะพา ยาขอแนะนำให้อ่านคำแนะนำเนื่องจากผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจมีพิษต่อไต ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่ารักษาโรคที่มีอยู่ด้วยตนเองและรับประทานเฉพาะยาที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงไม่เพียง แต่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงโรคด้วย ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องกำจัดอิทธิพลของปัจจัยที่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพดังกล่าวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รักษาสิ่งที่มีอยู่ แต่ถ้าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะเรื้อรังได้ก็จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการบำบัด

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง (เบาหวาน ไตอักเสบ และความดันโลหิตสูง) ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ มีเหตุผล, อาหารที่สมดุลและการคว่ำบาตร นิสัยที่ไม่ดีสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอันตรายนี้ได้อย่างมาก