การผ่าตัดคลอดดำเนินการสัปดาห์ใด? การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในช่วงใดของการคลอดบุตรครั้งที่สอง?

ไม่เพียงแต่สตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่แพทย์ยังไม่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าพวกเขาสามารถผ่านไปได้อย่างราบรื่น การคลอดบุตรตามธรรมชาติ. ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดคลอดแบบเลือกเมื่ออายุ 30 ปีจึงกลายเป็นเรื่องปกติ ในบทความนี้เราจะพูดถึงทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแบบเลือก รวมถึงช่วงเวลาของวิชาเลือก CS

การคลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการนำเด็กเข้าสู่โลกในปัจจุบัน แม้ว่าการปฏิบัตินี้มีข้อเสียหลายประการ (เช่น ความสามารถในการปรับตัวของทารกแรกเกิดต่ำ) สภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งเป็นช่วงพักฟื้นที่ยากลำบากสำหรับคุณแม่) ในบางกรณีก็ไม่สามารถทดแทนได้ เรากำลังพูดถึงสถานการณ์ที่แม่และ (หรือ) ลูกของเธอจะต้องเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด เราจะพูดถึงข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในภายหลัง

การคลอดบุตรตามธรรมชาติถือเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกมาโดยตลอด ตามแผนของธรรมชาติ มีเพียงสองคนเท่านั้นที่ควรมีส่วนร่วมในการกำเนิดชีวิตใหม่ - แม่และเด็ก แต่แพทย์ไม่ลังเลที่จะเข้าแทรกแซงศีลระลึกและคิดหาวิธีช่วยเหลือผู้หญิงคนนั้น หากด้วยเหตุผลบางประการ เหตุผลทางสรีรวิทยาเธอไม่สามารถคลอดบุตรเองได้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการฝึกฝนการผ่าผนังด้านหน้าของช่องท้องเพื่อสูติศาสตร์นั้นเริ่มมีขึ้นในอดีตอันไกลโพ้น จากตำนาน กรีกโบราณเป็นที่ทราบกันว่า Asclepius และ Dionysus เกิดมาเทียมเมื่อแม่ของพวกเขาเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตร จนถึงคริสต์ศตวรรษที่ 16 วิธีการคลอดบุตรนี้เรียกว่าการผ่าตัดคลอด และคำที่เราคุ้นเคยปรากฏเฉพาะในปี 1598 เท่านั้น

คุณมักจะได้ยินการดำเนินการนี้เรียกว่า ราชวงศ์. แท้จริงแล้วในภาษาละติน "caesarea" แปลว่า "ราชวงศ์" และ "sectio" แปลว่า "ตัด" ทุกวันนี้ แนวคิดนี้ค่อนข้างผิดเพี้ยนไป บางคนเชื่อว่าด้วยความช่วยเหลือของมีดผ่าตัด ผู้หญิงที่คิดว่าตัวเองเป็นราชินีจะคลอดบุตร - ด้วยการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์และโดยไม่ต้องใช้ความพยายามแม้แต่น้อย แม้ว่าการผ่าตัดส่วนใหญ่จะใช้เมื่อไม่สามารถคลอดบุตรได้ก็ตาม ตามธรรมชาติคำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้การผ่าตัดคลอดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ผู้หญิงหลายคนถามแพทย์

ในบางส่วน ประเทศในยุโรปผู้หญิงตัดสินใจอย่างอิสระว่าจะให้กำเนิดอย่างไร ในรัสเซีย แพทย์ยืนยันว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดเฉพาะเมื่อมีการระบุไว้เท่านั้น แต่ไม่มีกฎหมายอย่างเป็นทางการที่จะห้าม "การใช้วิธีในทางที่ผิด" ของขั้นตอนการผ่าตัดในกรณีที่ไม่มีเหตุผลอันสมควร นี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมสตรีมีครรภ์บางคนเลือกวิธีการคลอดบุตรโดยเฉพาะ

รายการข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด

เหตุผลในการดำเนินการนั้นมีความแน่นอนและสัมพันธ์กัน:

• เกี่ยวกับ การอ่านที่แน่นอนพวกเขาบอกว่าชีวิตของผู้หญิงที่คลอดบุตรและลูกของเธอตกอยู่ในอันตรายหรือไม่ ในกรณีนี้ แพทย์ไม่มีทางเลือก และมีทางเดียวเท่านั้นคือ - การแทรกแซงการผ่าตัด;
• เกี่ยวกับข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง เรากำลังพูดถึงเมื่อผู้หญิงสามารถให้กำเนิดทารกได้ด้วยตัวเอง แต่ยังคงมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง จากนั้นแพทย์จะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย หลังจากนั้นจึงตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร

มันยังเกิดขึ้น สถานการณ์ฉุกเฉินด้วยเหตุผลของทารกในครรภ์หรือมารดา เมื่อแพทย์เปลี่ยนวิธีการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นการผ่าตัดทันที

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด

มีหลายปัจจัยที่สามารถระบุได้ว่าเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดแบบเลือก

กระดูกเชิงกรานแคบเกินไป

ดังกล่าวด้วย คุณสมบัติทางกายวิภาคระยะเวลาการทำงานขึ้นอยู่กับว่ากระดูกแคบลงมากน้อยเพียงใด ดังนั้นระดับที่เกิน 3-4 จึงเป็นอันตรายและส่งผลเสียต่อสตรีที่คลอดบุตรและทารก กระดูกเชิงกรานแคบเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ระหว่างการคลอดบุตร:

• การหดตัวของการหดตัว;
• การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร;
• การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
• การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและ chorioamnionitis;
• ความอดอยากออกซิเจนของเด็กในครรภ์

ผลจากการผลักดัน ผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยมีกระดูกเชิงกรานแคบอาจประสบ:

• การแตกของมดลูก
• การบาดเจ็บของทารกระหว่างการคลอดบุตร
• ความเสียหายต่อข้อต่ออุ้งเชิงกราน;
• การปรากฏตัวของรูทวารในระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้
• มีเลือดออกรุนแรงหลังคลอดบุตร

รกทับซ้อนกัน คอหอยภายใน.

โดยปกติเมื่อรกอยู่ในมดลูก ผนังด้านหลังหรือผนังด้านหน้า จะไม่มีปัญหาเกิดขึ้น เมื่อติดตั้งเบาะนั่งสำหรับเด็กไว้ต่ำเกินไป มันจะปิดคอหอยภายในจนมิด และป้องกันไม่ให้ทารกหลุดออกไป ด้วยวิธีธรรมชาติ. ปัญหาเดียวกันนี้เกิดขึ้นหากมีการทับซ้อนกันด้านข้างหรือขอบที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ เลือดออกอาจเริ่มเกิดขึ้นระหว่างการหดตัว ซึ่งเป็นความรุนแรงที่แพทย์ไม่สามารถคาดเดาได้

การหยุดชะงักก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติ

หากรกหลุดออก ก่อนกำหนดเลือดออกเริ่มขึ้นซึ่งอาจใช้เวลา รูปทรงต่างๆ. เมื่อมีเลือดออกแบบปิด เลือดจะสะสมระหว่างผนังมดลูกและรกโดยไม่มี สัญญาณที่มองเห็นได้เมื่อเปิดออกเลือดจะไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศ เลือดออกแบบผสมคือการรวมกันของรูปแบบเปิดและปิด ปัญหาที่คุกคามชีวิตของแม่และเด็กได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของแผนกผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

มดลูกแตก

ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายเช่นนี้ คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าทำไมการผ่าตัดคลอดจึงชัดเจน หากไม่มีการผ่าตัด ทั้งแม่และเด็กจะเสียชีวิต มดลูกแตกอาจมีสาเหตุมาจาก ผลไม้ขนาดใหญ่การกระทำของสูติแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ การกระจายแรงที่ไม่ถูกต้องซึ่งสตรีมีครรภ์ผลัก

การเย็บที่ไม่ถูกต้อง

เมื่อใดแล้ว การผ่าตัดรอยแผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอยังคงอยู่ในมดลูก และจะมีการผ่าตัดคลอดเพื่อการคลอดบุตร ลักษณะของแผลเป็นจะได้เรียนรู้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์

รอยแผลเป็นสองรอยขึ้นไปบนมดลูก

การผ่าตัดมดลูกสองครั้งขึ้นไปถือเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการมีลูกตามธรรมชาติ ในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ อาจเกิดการแตกร้าวได้ รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด. อย่างไรก็ตาม จำนวนการผ่าตัดคลอดก็มีจำกัดเช่นกัน ตอบคำถามว่าสามารถผ่าคลอดได้กี่ครั้ง แพทย์มีมติเป็นเอกฉันท์ โดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากนัก ผู้หญิงมีโอกาสผ่าคลอด 2 ครั้งตลอดชีวิต ในบางกรณี หากมีเหตุผลร้ายแรง อาจมีการดำเนินการครั้งที่สาม

การรักษาอาการชักไม่ประสบผลสำเร็จ

เมื่อเกิดพิษในช่วงปลายในบางกรณีจะเกิดอาการชักซึ่งทำให้ผู้หญิงคนนั้นเข้าสู่ภาวะโคม่า หากการรักษาอาการนี้ไม่ประสบผลสำเร็จ จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินภายในสองชั่วโมง มิฉะนั้นหญิงที่คลอดบุตรจะเสียชีวิตพร้อมกับเด็ก

โรคร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์

เราแสดงรายการกรณีใดบ้างที่ต้องทำการผ่าตัดคลอด:

• โรคหัวใจ;
• โรคภัยไข้เจ็บ ระบบประสาทในระยะเฉียบพลัน
• โรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์ด้วยหลักสูตรที่รุนแรง
• โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความดันโลหิต
• โรคเบาหวาน;
• การผ่าตัดตาหรือสายตาสั้นรุนแรง

ความผิดปกติในการพัฒนามดลูกและช่องคลอด

เนื่องจากกิจกรรมการหดตัวที่อ่อนแอของมดลูกและการอุดตันของช่องคลอดทำให้เด็กขาดโอกาสที่จะก้าวไปข้างหน้าดังนั้นจึงต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก สถานการณ์นี้มักเกิดจากการมีเนื้องอกในอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่ปิดกั้นช่องคลอด

การตั้งครรภ์ตอนปลาย

เมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อช่องคลอดจะยืดหยุ่นน้อยลง ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักภายในอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรเอง นี่เป็นกรณีหนึ่งที่คุณสามารถทำการผ่าตัดคลอดได้ แม้ว่าสัญญาณบ่งชี้ด้านสุขภาพของสตรีที่คลอดบุตรจะปกติก็ตาม

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดคลอด

• กระดูกเชิงกรานแคบ

เหตุผลในการผ่าตัดคลอดนี้พบได้ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติเมื่อแพทย์เห็นว่าเส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับขนาดของช่องอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทารกมีขนาดใหญ่มากหรือแรงงานอ่อนแอเกินไป

• ความแตกต่างของกระดูกเชิงกราน

สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องเผชิญกับปรากฏการณ์นี้ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกเชิงกรานจะแสดงโดยความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว บวม การเปลี่ยนแปลงของการเดิน และเสียงคลิกขณะเดิน แต่ถ้ากระดูกเชิงกรานไม่แตกต่างกันเพียงพอและนอกจากนี้ผู้หญิงคนนั้นยังมีกระดูกเชิงกรานแคบทางสรีรวิทยาและทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่การผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

• แรงงานอ่อนแอ

เมื่อไร กองกำลังของบรรพบุรุษผู้หญิงที่คลอดบุตรมีน้อย ถุงน้ำคร่ำถูกเจาะเทียมเพื่อกระตุ้นกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม หากมาตรการดังกล่าวไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ก็จะมีการตัดสินใจที่จะดำเนินการผ่าตัดคลอด นี่เป็นทางออกเดียวเท่านั้น ไม่เช่นนั้นทารกจะหายใจไม่ออกหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสระหว่างการคลอดบุตร

• การตั้งครรภ์หลังคลอด

การผ่าตัดนี้บ่งชี้ว่ามีการกระตุ้นการเจ็บครรภ์ไม่สำเร็จ การหดตัวที่อ่อนแอ หรือการมีอยู่ของ ปัญหาทางนรีเวชและโรคในระยะเฉียบพลัน

• การตั้งครรภ์หลัง ผสมเทียมหรือภาวะมีบุตรยากในระยะยาว

หากผู้หญิงคนหนึ่งพยายามตั้งครรภ์และอุ้มลูกได้สำเร็จหลายครั้ง เธอก็ผ่าน การวินิจฉัยเต็มรูปแบบข้อบ่งชี้เพื่อให้แพทย์สามารถตัดสินวิธีการคลอดบุตรได้ หากผู้หญิงมีประวัติการทำแท้ง การคลอดบุตร หรือการแท้งบุตร เธอจะเข้ารับการผ่าตัดคลอด

• ภาวะขาดออกซิเจนหรือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ในกรณีนี้ ถึงสตรีมีครรภ์การผ่าตัดยังอยู่ระหว่างการพิจารณา คำถามที่ว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนจะใช้เวลานานแค่ไหนในการบ่งชี้ดังกล่าวขึ้นอยู่กับว่าเด็กไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอนานแค่ไหนและปัญหานี้ได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาหรือไม่

นอกจากนี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องเกิดการคลอดบุตรอย่างแน่นอนหากมีปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:

• เส้นเลือดขอดหัวหน่าว;
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง.

เหตุผลในการผ่าตัดคลอดกำหนดโดยความสนใจของเด็ก

หากตัวแม่ไม่มีเหตุผลที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด แต่ทารกในครรภ์มีเหตุผล การคลอดบุตรก็จะเป็นการผ่าตัด สิ่งบ่งชี้อาจเป็น:

• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารก หากทารกอยู่ในท่าคว่ำศีรษะลงไป กระดูกเชิงกรานคุณแม่ - ทุกอย่างเรียบร้อยดี ตำแหน่งอื่นของทารกในครรภ์ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกเพศชายเป็นพิเศษ การอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอดของมารดาที่ยังไม่ขยาย เด็กชายสามารถขยี้ลูกอัณฑะได้ซึ่งจะทำให้มีบุตรยาก ศีรษะของทารกจะต้องทนทุกข์ทรมานจากแรงกดดันที่มากเกินไป
• ภาวะขาดออกซิเจน หากได้รับการวินิจฉัยว่าขาดออกซิเจน จะต้องเข้ารับการผ่าตัดทันที ไม่เช่นนั้นการหดตัวจะทำให้ความเป็นอยู่ของทารกแย่ลง และอาจทำให้หายใจไม่ออก
• อาการห้อยยานของสายสะดือ ด้วยพยาธิสภาพนี้ห่วงของสายสะดือมักจะพันรอบทารกอย่างแน่นหนาจนเขาเสียชีวิตจากการหายใจไม่ออก มีเพียงการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเท่านั้นที่จะแก้ไขสถานการณ์ได้ แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถช่วยชีวิตเด็กได้เสมอไป
• ชีวิตของทารกในครรภ์หลังการตายของแม่ เมื่อแม่เสียชีวิต กิจกรรมที่สำคัญของเด็กจะดำเนินต่อไประยะหนึ่ง จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเพื่อช่วยทารก

ข้อจำกัดในการผ่าตัดคลอด

แน่นอนว่าแพทย์พยายามช่วยชีวิตทั้งสองคนอยู่เสมอ แต่ในบางกรณีสถานการณ์ไม่เป็นไปตามที่เราต้องการ แพทย์จึงถูกบังคับให้ช่วยชีวิตผู้หญิงหรือเด็ก มีหลายสถานการณ์ที่คุณต้องทำการตัดสินใจที่ยากลำบาก:

• การคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรง
• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• การติดเชื้อร้ายแรงของทารก
• chorioamnionitis ร่วมกับ อุณหภูมิสูงระหว่างคลอดบุตร
• แรงงานที่ยืดเยื้อ (มากกว่าหนึ่งวัน)

วิธีการทำการผ่าตัดคลอด

ที่สุด เวลาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อเริ่มดำเนินการ – เปิดใช้งาน กิจกรรมแรงงาน. ในกรณีนี้กิจกรรมการหดตัวของมดลูกจะอำนวยความสะดวกในการจัดการของผู้เชี่ยวชาญและจะช่วยให้ทารกปรับตัวเข้ากับสภาวะภายนอก ปัจจัยที่น่ารำคาญ. การผ่าตัดคลอดตามแผนในระยะใดจะขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์เป็นหลัก แต่จะไม่เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ตามหลักการแล้ว สตรีมีครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออายุ 38 สัปดาห์ในตำแหน่งที่ "น่าสนใจ"

การคลอดบุตรเทียมเกือบทั้งหมดจะมาพร้อมกับการดมยาสลบแก้ปวด ในกรณีนี้ผลยาแก้ปวดจะขยายไปถึง ส่วนล่างเพื่อให้แม่สามารถแนบทารกไว้กับเต้านมได้ทันทีหลังคลอด การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ขณะที่ทารกกำลังจะคลอด แพทย์จะตัดผนังหน้าท้องและมดลูกของผู้หญิงที่กำลังคลอดเพื่อช่วยให้เขาเกิด หลังจากที่ทารกถูกนำออกแล้ว จะมีการเย็บแผลโดยใช้การเย็บต่อเนื่องและมีลวดเย็บกระดาษอยู่ด้านบนเพื่อความปลอดภัย พวกเขาจะถูกย้ายออกหลังการผ่าตัด 6-7 วัน ก่อนที่จะส่งพ่อแม่และทายาทที่มีความสุขกลับบ้าน

การผ่าตัดคลอดดำเนินการอย่างไร? วีดีโอ

ผู้หญิงเกือบทุกคนต้องเผชิญกับความยากลำบากที่สุดและในเวลาเดียวกันก็เป็นวันที่มีความสุขที่สุดในชีวิตของเธอ กล่าวคือสุขสันต์วันเกิดลูกน้อยของคุณ การคลอดบุตรถือเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ยุติการตั้งครรภ์โดยการปล่อยโพรงมดลูกออกจากทารกในครรภ์และรกโดยใช้ช่องคลอด การคลอดบุตรที่พิจารณาทางสรีรวิทยาว่าอยู่ในกำหนดคือหากเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลาตั้งแต่ 37 สัปดาห์ถึง 41-42 สัปดาห์

ระยะเวลาของการทำงานเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรครั้งแรก ระยะเวลาในการคลอดจะนานกว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรซ้ำๆ เล็กน้อย โดยเฉลี่ยแล้วถือว่าเป็นเรื่องปกติ:

• ผู้หญิงวัยแรกรุ่น - มากถึง 11 ชั่วโมง;
• หลากหลาย - สูงสุด 8 ชั่วโมง

หากการคลอดใช้เวลาน้อยกว่า 6 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงวัยแรกรุ่น และน้อยกว่า 4 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงหลายวัย การคลอดดังกล่าวจะถือว่ารวดเร็ว การคลอดบุตรแบ่งออกเป็นหลายช่วง:

• ประการแรกคือการเปิดเผย
• ประการที่สองคือการกำเนิดของเด็กเอง
• ที่สามคือการปล่อยรก

ทารกยังสามารถเกิดจากการผ่าตัดคลอดได้ การผ่าตัดคลอดหมายถึงการผ่าตัดคลอดเทียม ในกรณีนี้ โพรงมดลูกจะถูกปล่อยออกจากทารกในครรภ์และรกผ่านการกรีดที่ผนังช่องท้องด้านหน้าและลำตัวของมดลูก

การผ่าตัดคลอดถูกกำหนดไว้เมื่อผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้เนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์หรือ ในกรณีฉุกเฉิน. นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการผ่าตัดคลอดในกรณีที่เด็กเสียชีวิตในมดลูกได้เมื่อใด มีเลือดออกหนักเพื่อช่วยผู้หญิงคนนั้น ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดแตกต่างจากที่วางแผนไว้และในกรณีฉุกเฉิน

สิ่งที่วางแผนไว้ได้แก่:

• กระดูกเชิงกรานแคบสัมพันธ์กับขนาดของทารกในครรภ์
• รกเกาะต่ำผิดปกติ;
• โรคทางนรีเวชที่อาจรบกวนกระบวนการธรรมชาติของการคลอดบุตร ได้แก่ เนื้องอกในมดลูก
• แผลเป็นบนมดลูก (หลังการผ่าตัด, หลังการผ่าตัดคลอด);
• โรคที่มีอยู่ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง: พยาธิวิทยาของอวัยวะที่มองเห็น, โรคของ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต);
• ประวัติทางการแพทย์ที่รุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ - ครรภ์;
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
• เส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• เนื้องอก;
• ก่อนหน้านี้ได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผล

ข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน ได้แก่ :

• แรงงานซบเซา;
• การหยุดทำงานโดยสมบูรณ์
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• การคุกคามของการแตกของโพรงมดลูก
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรที่อาจคุกคามชีวิตและสุขภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์

การผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง

การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองถูกกำหนดไว้สำหรับการบ่งชี้ทั้งตามแผนและฉุกเฉิน เช่นเดียวกับอันแรก การแทรกแซงการผ่าตัดคลอด. ซึ่งรวมถึงการคลอดครั้งแรกโดยการผ่าตัดคลอด

ขณะนี้ในทางการแพทย์มีกรณีผู้หญิงมากขึ้นหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรกด้วย ตั้งครรภ์ซ้ำการคลอดบุตรเป็นไปตามกำหนดตามธรรมชาติ

การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองถูกกำหนดหลังจากการตรวจประวัติการตั้งครรภ์อย่างละเอียดและหลังจากการตรวจร่างกายของสตรีอย่างละเอียด อายุของผู้หญิงก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย ข้อเสนอแนะสำหรับการผ่าตัดซ้ำจะได้รับการพิจารณา:

• อายุมากกว่า 35 ปี
• คุณสมบัติของการเย็บหลังการผ่าตัด
• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิง
• การทำแท้งระหว่างการผ่าตัดคลอดและการตั้งครรภ์จริง
• คุณสมบัติของการตั้งครรภ์

หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรก?

ปัจจุบัน การคลอดบุตรด้วยตัวเองหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรกเป็นเรื่องถูกกฎหมาย ต้องมีการตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียด มีตัวชี้วัดหลายประการที่เป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ซึ่งรวมถึง:

• การผ่าตัดคลอดครั้งแรกเมื่ออย่างน้อย 3 ปีที่แล้ว
• แผลเป็นมีความมั่งคั่งอย่างสมบูรณ์
• ความหนาในบริเวณตะเข็บมากกว่า 2 มม.
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์
• ความปรารถนาของผู้หญิงโดยตรง

แต่เราไม่ควรลืมว่าในปัจจุบัน ไม่ใช่ว่าการคลอดที่บ้านทุกคนจะสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้หลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรก ด้วยเหตุนี้ถ้าคุณต้องการคลอดบุตรด้วยตัวเอง แล้วต้องเตรียมตัวล่วงหน้าคุยกันค่ะ หัวข้อนี้กับแพทย์ของคุณ และเลือกศูนย์การคลอดบุตรที่เชี่ยวชาญเรื่องนี้

การแนะนำการตั้งครรภ์

หากคุณลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง อย่าลืมว่าไม่สามารถมีการตั้งครรภ์ที่เหมือนกันทุกประการได้ การติดตามการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไปหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรกจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย

นอกจากนี้ ยังมีการแนะนำการทดสอบต่อไปนี้สำหรับผู้หญิง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์มีกำหนดมากกว่า 3 ครั้งตลอดการตั้งครรภ์
• การวินิจฉัยบ่อยขึ้นในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
• ควบคุมแผลเป็นมดลูกอย่างต่อเนื่อง

การแนะนำการตั้งครรภ์เป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการคลอดบุตร

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

หากคุณรู้แน่อยู่แล้วว่าคุณถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดแล้ว คุณต้องเข้าใกล้ช่วงเวลานี้อย่างถูกต้อง การเตรียมการที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณไม่เพียงแต่เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น แต่ยังช่วยเตรียมจิตใจด้วย ทั้งหมดนี้เป็นข้อเท็จจริงที่สำคัญสำหรับการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จ เพื่อการเตรียมการที่เหมาะสม ขอแนะนำ:

ในระหว่างตั้งครรภ์

• เข้าโรงเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นประจำ โดยเฉพาะหัวข้อ “การผ่าตัดคลอด”
• เตรียมอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 6 วันหลังการผ่าตัด นั่นคือเหตุผลที่ต้องวางแผนล่วงหน้าว่าคุณจะฝากลูกคนโตกับใครและที่ไหน ถ้ามีสัตว์ใครจะดูแล
• ลองคิดถึงคำถามที่ว่าคุณจะคลอดบุตรอย่างไร คุณอาจต้องการให้สามีของคุณเข้าร่วมการผ่าตัด คุณจะได้รับยาระงับความรู้สึกแบบใด?
• ไปพบแพทย์เป็นประจำ
• อย่าอายและถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามทั้งหมดของคุณ
• คุณต้องตกลงล่วงหน้ากับ 2.3 คน เพื่อนำไปบริจาคโลหิตที่สถานีถ่ายเลือด เนื่องจากการผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกและต้องใช้เลือดจากผู้บริจาค

ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด

• เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับโรงพยาบาลเพื่อตัวคุณเองและลูกในครรภ์ สำหรับตัวฉันเอง นี่คือมาตรฐานทั้งหมด: เสื้อคลุม เสื้อผ้า อุปกรณ์สุขอนามัย แผ่นหลังคลอด,แผ่นซับน้ำนม,รองเท้าสำรอง และสำหรับลูกน้อย คุณต้องดูเว็บไซต์ของบ้านที่คุณจะคลอดบุตร
• เป็นเวลา 2 วันคุณจะต้องงดอาหารแข็งและอาหารทอด จากอาหารที่อาจทำให้ท้องอืดได้
• นอนหลับฝันดีและพักผ่อน
• อย่ากินอาหารหรือน้ำใดๆ เป็นเวลา 12 ชั่วโมง
• โกนให้สะอาด
• เตรียมน้ำที่ไม่อัดลม
• ชาร์จโทรศัพท์ของคุณให้เต็ม

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองถือเป็นโอกาสในการจัดร่างกายให้เป็นระเบียบและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

ผู้หญิงที่ผ่านไปแล้ว ขั้นตอนนี้มักจะถามว่า “ขั้นตอนการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 1 และการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 แตกต่างกันหรือไม่?” — ไม่ ทุกขั้นตอนของการดำเนินการยังคงเหมือนเดิม

ขั้นตอนการดำเนินงาน:

ระยะเวลาก่อนคลอด:

• สวนทำความสะอาด;
• การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์
• การปรึกษาหารือกับสูติแพทย์นรีแพทย์
• เปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าพิเศษ
• การวัดความดันโลหิต CTG ของทารกในครรภ์
• พยาบาลตรวจบริเวณหัวหน่าวและโกนขนหากจำเป็น
• มีการติดตั้งสายสวนในหลอดเลือดดำ, ติดตั้งสายสวนในท่อปัสสาวะ;
• การให้ยาระงับความรู้สึก

ขั้นตอนการผ่าตัด:

• มีการทำแผลตามตะเข็บจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน
• การกัดกร่อนของภาชนะที่แตกร้าว
• การดูดน้ำคร่ำ
• การสกัดของทารกในครรภ์
• เย็บมดลูกและผิวหนัง
• การใช้ผ้าพันแผล
• การให้ยาเพื่อทำให้มดลูกหดตัว
• ใช้น้ำแข็งประคบที่ท้อง

หลังจากนั้น มักจะให้ยาระงับประสาทและยานอนหลับเพื่อช่วยให้ผู้หญิงได้พักผ่อนหลังการผ่าตัด

ในเวลานี้ ทารกจะได้รับการตรวจโดยนักทารกแรกเกิดและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ระยะเวลาของการผ่าตัดคลอดสำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยวและการตั้งครรภ์แฝด

ในสถานการณ์เช่นนี้ การดำเนินการจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล เนื่องจากการตั้งครรภ์แฝดถือเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่เสมอ มีหลายปัจจัยที่นำมาพิจารณาและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล. โดยทั่วไป การผ่าตัดจะมีกำหนดระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์ แพทย์มักจะรอไม่เกิน 37 สัปดาห์ นี่เป็นความเสี่ยงอย่างมากที่แรงงานฉุกเฉินด่วนอาจเริ่มต้นขึ้น

เมื่อกำหนดเวลาของการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง แพทย์จะคำนึงถึงสัปดาห์ที่ทำการผ่าตัดระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก - 1-2 สัปดาห์จะถูก "ลบ" ออกจากค่านี้ หากทำการผ่าตัดคลอดครั้งแรกที่ 39 สัปดาห์ ตอนนี้จะเกิดขึ้นที่ 37-38

วิธีการเย็บแผลระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง

ด้วยการผ่าตัดคลอดซ้ำตามแผน การเย็บจะเป็นไปตามรอยเย็บเดิมทุกประการ ด้วยวิธีนี้จะไม่มีตะเข็บที่สองที่มองเห็นได้ แต่การกรีดโดยตรงของมดลูกนั้นถูกเลือกไว้ในบริเวณใหม่ของอวัยวะสืบพันธุ์

ระยะเวลาพักฟื้น

หลังการผ่าตัดจะสังเกตผู้หญิงรายนี้อยู่ในวอร์ดเป็นเวลา 12 ชั่วโมง การดูแลอย่างเข้มข้น. หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง คุณก็สามารถลุกขึ้นเดินได้แล้ว อนุญาตให้ให้นมบุตรได้ภายใน 24 ชั่วโมง ฉันแนะนำให้ผู้หญิงจับลูกเข้าเต้าบ่อยขึ้น

1. ทุกวันจะมีการสั่งยาเพื่อทำให้มดลูกหดตัว ให้ยาแก้ปวด 2-3 วันหลังการผ่าตัด ดื่มน้ำเปล่าที่ไม่อัดลมเยอะๆ
2. แพทย์แนะนำให้สวมผ้าพันแผลหลังคลอดทันที
3. ทุกวันนรีแพทย์จะตรวจสอบคุณและคลำท้องของคุณ
4. ในวันที่ 5-6 จะมีการถอดผ้าพันแผลออก ตรวจตะเข็บ ทำการอัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงตัดสินใจว่าจะเตรียมตัวออกจากโรงพยาบาลเมื่อใด

การตกขาวของมดลูกจะดำเนินต่อไปจนถึง 1-2 เดือนหลังคลอด หลังจากออกจากโรงพยาบาลแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์อีกครั้ง 10 วันเพื่อตรวจรอยเย็บ และหลังจากผ่านไป 1 เดือน ให้ทำอัลตราซาวนด์ควบคุมอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

หากหลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว อุณหภูมิของคุณสูงขึ้นและเริ่มเพิ่มขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในการผ่าตัดใหม่แต่ละครั้ง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกมันจะต้องมีอยู่จริง ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรกและหลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง พวกเขาก็ไม่แตกต่างกัน

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• แผลเป็นแตก;
• กระบวนการติดกาว
• การหดตัวของมดลูกไม่ดี
• การโก่งตัวของมดลูก
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การสูญเสียเลือดมาก
• มดลูกอักเสบ

ในระหว่างการคลอดบุตร สถานการณ์ต่างๆ ไม่ได้ดีเสมอไป มีบางสถานการณ์ที่เด็กไม่สามารถเกิดตามธรรมชาติได้ จากนั้นแพทย์ก็ต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกฎแห่งธรรมชาติที่ไม่เปลี่ยนแปลงและทำทุกอย่างที่เป็นไปได้และเป็นไปไม่ได้เพื่อช่วยชีวิตแม่และลูก โดยเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด

ทั้งหมดนี้ไม่ได้ผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบและบ่อยครั้งที่มีการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจำเป็นต้องกำหนดเวลาการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองเพื่อลดความเสี่ยงของการแตกของรอยเย็บบนผนังมดลูก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดในกรณีนี้ไม่ได้ระบุไว้สำหรับทุกคน ตรงกันข้ามกับตำนาน

แพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัดครั้งที่สองหลังจากการวิเคราะห์ปัจจัยหลายประการที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์อย่างละเอียดเท่านั้น ทุกสิ่งมีความสำคัญที่นี่ ความผิดพลาดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงและเด็กตกอยู่ในความเสี่ยง ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ซึ่งมักจะส่งผลให้เกิดการแทรกแซงการผ่าตัดระหว่างการคลอด

สถานะสุขภาพของผู้หญิง:

• โรคต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงโรคหอบหืด
• ปัญหาการมองเห็นที่รุนแรง
• อาการบาดเจ็บที่สมองเมื่อเร็ว ๆ นี้;
• เนื้องอก;
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบประสาทส่วนกลาง
• กระดูกเชิงกรานผิดรูปแคบมาก
• อายุหลังจาก 30 ปี

คุณสมบัติตะเข็บ:

• การเย็บตามยาวระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งแรก
• น่าสงสัยหากมีภัยคุกคามจากความคลาดเคลื่อน
• การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณแผลเป็น;
• การทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรก

โรคการตั้งครรภ์:

• การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องหรือ ขนาดใหญ่ทารกในครรภ์;
• การเกิดหลายครั้ง
• หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก เวลาผ่านไปน้อยเกินไป: นานถึง 2 ปี
• หลังครบกำหนด

หากมีปัจจัยข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีอื่นๆ แพทย์อาจอนุญาตให้สตรีคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ ข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการผ่าตัดซ้ำเป็นที่ทราบล่วงหน้าแล้ว (เช่นเดียวกัน โรคเรื้อรัง) และคุณแม่ยังสาวรู้ดีว่าเธอไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดซ้ำได้ ในกรณีนี้ เธอควรเตรียมพร้อมสำหรับช่วงเวลาสำคัญเช่นนี้เพื่อป้องกันทุกสิ่ง ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายและลดความเสี่ยงให้เหลือน้อยที่สุด

หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง (เช่น มีการระบุข้อบ่งชี้ในระหว่างตั้งครรภ์) คุณควรรู้วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดที่ยากลำบากนี้ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสงบสติอารมณ์ เตรียมตัวเองให้พร้อมสำหรับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ และทำให้ร่างกายและสุขภาพของตัวเองเป็นระเบียบ

สิ่งนี้สำคัญมาก เนื่องจากใน 90% ของกรณี ทัศนคติที่ไม่เอาใจใส่และไม่สำคัญของมารดายังสาวต่อการผ่าตัดซ้ำๆ ส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาร้ายแรง ทันทีที่คุณพบว่าคุณกำลังมี CS ที่สอง โปรดทำตามขั้นตอนต่อไปนี้

ในระหว่างตั้งครรภ์

1. เข้าร่วมชั้นเรียนก่อนคลอดที่เน้นเฉพาะการผ่าตัดคลอด
2. เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้น เวลานานอยู่ในโรงพยาบาล คิดล่วงหน้าว่าคุณจะทิ้งลูกคนโต สัตว์เลี้ยง และบ้านไว้กับใครในช่วงเวลานี้
3. คิดเกี่ยวกับปัญหาการคลอดบุตรของคู่ครอง หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดครั้งที่สองและตื่นอยู่ คุณอาจรู้สึกสบายใจมากขึ้นหากคู่สมรสของคุณอยู่ใกล้ๆ
4. รับการตรวจที่กำหนดโดยนรีแพทย์เป็นประจำ
5. ถามแพทย์ทุกคำถามที่คุณสนใจ (กำหนดการทดสอบอะไรบ้าง การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองที่วางแผนไว้ในเวลาใด ยาที่จ่ายให้กับคุณ หากมีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เป็นต้น) ไม่ต้องอาย.
6. มีหลายกรณีที่ในระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ผู้หญิงจะสูญเสียเลือดจำนวนมาก (เนื่องจากรกเกาะต่ำ, การแข็งตัวของเลือด, ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ฯลฯ) ในกรณีนี้จะต้องมีผู้บริจาค คงจะดีถ้าได้พบเขาล่วงหน้าจากญาติสนิทของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี กลุ่มที่หายากเลือด.

1-2 วันก่อนการผ่าตัด

1. หากคุณไม่อยู่ในโรงพยาบาลเมื่อถึงกำหนดเวลา ให้เตรียมสิ่งของสำหรับโรงพยาบาล เช่น เสื้อผ้า อุปกรณ์อาบน้ำ เอกสารที่จำเป็น
2. สองวันก่อนการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง คุณจะต้องงดอาหารแข็ง
3. นอนหลับฝันดี
4. คุณไม่สามารถกินหรือดื่มเครื่องดื่มได้เป็นเวลา 12 ชั่วโมง เนื่องจากมีการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดคลอด หากคุณอาเจียนขณะดมยาสลบ สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารอาจไปจบลงที่ปอด
5. วันก่อนการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ให้อาบน้ำ
6. ค้นหาว่าคุณจะได้รับการดมยาสลบประเภทใด หากคุณไม่อยากพลาดช่วงเวลาที่ทารกเกิดและต้องการตื่นตัวในช่วงเวลานี้ ให้ขอรับยาชาเฉพาะที่
7. ลบเครื่องสำอางและยาทาเล็บ

ขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองมีความสำคัญมาก เนื่องจากช่วยให้ผู้หญิงมีสมาธิกับร่างกายของตัวเองและได้รับสุขภาพที่ดีตามลำดับ ซึ่งมักจะนำไปสู่ ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จการคลอดบุตร เพื่อความอุ่นใจของเธอเอง สตรีมีครรภ์สามารถทราบล่วงหน้าว่าการผ่าตัดนี้ทำอย่างไร เพื่อไม่ให้แปลกใจในระหว่างกระบวนการและตอบสนองต่อทุกสิ่งที่แพทย์แนะนำให้ทำอย่างเพียงพอ

ขั้นตอน: การดำเนินการทำงานอย่างไร

โดยปกติแล้วผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองจะไม่ถามคำถามว่าการผ่าตัดนี้ดำเนินไปอย่างไร เพราะพวกเขาเคยประสบเรื่องทั้งหมดนี้มาแล้ว ขั้นตอนแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวเรื่องเซอร์ไพรส์หรือสิ่งเหนือธรรมชาติใดๆ ขั้นตอนหลักยังคงเหมือนเดิม

ขั้นตอนก่อนการผ่าตัด

1. การให้คำปรึกษาทางการแพทย์: แพทย์ควรหารืออีกครั้งถึงสาเหตุที่ต้องผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ข้อดี ข้อเสีย ความเสี่ยง ผลที่ตามมา และตอบคำถามของคุณทั้งหมด
2. คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดพิเศษ
3. พยาบาลจะทำการตรวจร่างกายแบบมินิ โดยตรวจความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิ อัตราการหายใจ และการเต้นของหัวใจของทารก
4. บางครั้งจะมีการสวนทวารเพื่อทำให้ท้องว่าง
5. พวกเขาแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มลดกรดเพื่อป้องกันการสำรอกระหว่างการผ่าตัด
6. พยาบาลจะเตรียม(โกน)บริเวณหัวหน่าว นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าขนจะไม่เข้าไปในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบได้
7. การติดตั้งหยดซึ่งยาปฏิชีวนะ (เซโฟแทกซิม, เซฟาโซลิน) จะเข้าสู่ร่างกายเพื่อป้องกันการติดเชื้อและให้ของเหลวเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
8. การใส่ Foley catheter เข้าไปในท่อปัสสาวะ

ขั้นตอนการผ่าตัด

1. หลายคนสนใจคำถามที่ว่าการกรีดแผลระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร: ตรงกับตะเข็บที่ทำครั้งแรก
2. เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือด แพทย์จะเผาบาดแผลที่ฉีกขาด หลอดเลือด, ห่วย น้ำคร่ำออกจากมดลูกก็พาเด็กออกมา
3. ในขณะที่ทารกกำลังตรวจร่างกาย แพทย์จะถอดรกออกและเย็บมดลูกและผิวหนัง ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง
4. การใช้ผ้าพันแผลทับรอยเย็บ
5. การบริหารยาเพื่อให้มดลูกหดตัวดีขึ้น

หลังจากนี้คุณอาจได้รับยาระงับประสาท ยานอนหลับเพื่อให้ร่างกายได้พักผ่อนและมีกำลังหลังจากเผชิญกับความเครียด ในช่วงเวลานี้ทารกจะได้รับการดูแลโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มืออาชีพและมีประสบการณ์

โปรดทราบว่าการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยดังนั้นแต่ละปัจจัยจึงมีเส้นทางของตัวเองแตกต่างจากที่อื่น และยังมีคุณสมบัติบางอย่างของการผ่าตัดนี้: สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองคืออะไร?

คุณสมบัติ: สิ่งสำคัญที่ต้องรู้คืออะไร?

แม้ว่าผู้หญิงคนนั้นจะผ่านการผ่าตัดคลอดทุกขั้นตอนแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่การผ่าตัดครั้งที่สองก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งควรรู้ล่วงหน้าจะดีกว่า การผ่าตัดใช้เวลานานเท่าใดเมื่อทำ (เวลา) จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลล่วงหน้าหรือไม่ การดมยาสลบที่ต้องยอมรับ - ทั้งหมดนี้หารือกับแพทย์ 1-2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยง ผลที่ไม่พึงประสงค์และลดระยะเวลาการพักฟื้นให้สั้นลง

มันกินเวลานานแค่ไหน?

การผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 ใช้เวลานานกว่าครั้งแรก เนื่องจากเป็นการกรีดตามรอยเย็บเก่าซึ่งเป็นบริเวณที่หยาบและไม่สมบูรณ์ เคลือบผิว, เหมือนก่อน. นอกจากนี้การผ่าตัดซ้ำต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

ใช้ยาระงับความรู้สึกอะไร?

ในระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง จะมีการใช้ยาที่มีฤทธิ์มากขึ้นเพื่อบรรเทาอาการปวด

ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำ?

ที่สุด คุณสมบัติที่สำคัญการผ่าตัดคลอดที่กำหนดไว้เป็นครั้งที่สอง - ระยะเวลาของจำนวนสัปดาห์ในการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองที่วางแผนไว้ มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเพื่อลดความเสี่ยง ยิ่งท้องของผู้หญิงที่คลอดบุตรมีขนาดใหญ่เท่าใด ทารกในครรภ์ก็จะยิ่งใหญ่ขึ้นเท่านั้น ผนังมดลูกก็จะยิ่งแข็งแรงขึ้น และท้ายที่สุดหากรอนานเกินไป ก็อาจเกิดการแตกที่ตะเข็บได้ ดังนั้นการผ่าตัดจึงใช้เวลาประมาณ 37-39 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากทารกมีน้ำหนักน้อยแพทย์ค่อนข้างพอใจกับสภาพการเย็บจึงอาจสั่งจ่ายเพิ่มเติม วันที่ล่าช้า. ไม่ว่าในกรณีใดจะมีการหารือเกี่ยวกับวันที่วางแผนไว้ล่วงหน้ากับสตรีมีครรภ์

คุณควรไปโรงพยาบาลเมื่อใด?

ส่วนใหญ่แล้ว 1-2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ถือปฏิบัติเสมอไป หากสภาพของแม่และเด็กไม่ก่อให้เกิดความกังวลเธอก็สามารถทำได้ วันสุดท้ายใช้จ่ายที่บ้านก่อนคลอดบุตร

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นฟู?

จำเป็นต้องจำไว้ว่าการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองไม่เพียงใช้เวลานานกว่าเท่านั้น แต่ยังยากกว่ามากอีกด้วย ผิวหนังถูกตัดออกที่เดิมอีกครั้งจึงต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่าครั้งแรก ตะเข็บอาจเจ็บและมีน้ำมูกไหลเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ มดลูกก็จะหดตัวนานขึ้นทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ รู้สึกไม่สบาย. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเอาหน้าท้องออกหลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 1.5-2 เดือนผ่านผู้เยาว์เท่านั้น การออกกำลังกาย(และได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น) แต่ถ้าคุณยึดมั่นมันทุกอย่างก็จะเร็วขึ้น

ลักษณะที่ระบุไว้ข้างต้นของการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองจำเป็นต้องทราบโดยผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร เพื่อที่เธอจะได้รู้สึกสงบและมั่นใจ ของเธอ สติอารมณ์ก่อนคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญมาก สิ่งนี้จะไม่เพียงส่งผลต่อผลลัพธ์ของการดำเนินการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาด้วย ระยะเวลาพักฟื้น. จุดสำคัญอีกประการหนึ่งคือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดซ้ำ

ผลที่ตามมา

แพทย์ไม่ได้บอกผู้ตั้งครรภ์เสมอไปว่าทำไมการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองถึงเป็นอันตราย เพื่อที่เธอจะได้เตรียมพร้อมสำหรับผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดนี้ ดังนั้นจะดีกว่าหากคุณทราบเรื่องนี้ล่วงหน้าด้วยตนเอง ความเสี่ยงจะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของมารดา พัฒนาการของมดลูกของทารก ระยะการตั้งครรภ์ และลักษณะของการผ่าตัดคลอดครั้งแรก

ผลที่ตามมาสำหรับมารดา:

• การละเมิด รอบประจำเดือน;
• , การอักเสบในบริเวณรอยประสาน;
• การบาดเจ็บในลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• หลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนเช่น thrombophlebitis (ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน) โรคโลหิตจาง เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเพิ่มขึ้น
• การกำจัดมดลูกเนื่องจากมีเลือดออกรุนแรง
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนด้วย การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป.

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก:

• การละเมิด การไหลเวียนในสมอง;
• เพราะว่า การได้รับสารในระยะยาวการดมยาสลบ (การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองใช้เวลานานกว่าครั้งแรก)

แพทย์คนไหนเมื่อถามว่าสามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองได้หรือไม่ ย่อมตอบว่า ไม่แนะนำให้ทำ เพราะ ปริมาณมากภาวะแทรกซ้อนและ ผลกระทบด้านลบ. โรงพยาบาลหลายแห่งเสนอขั้นตอนการทำหมันสตรีเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในอนาคต แน่นอนว่ามีข้อยกเว้นที่น่ายินดีเมื่อ “ซีซาร์” เกิดเป็นครั้งที่สามและสี่ด้วยซ้ำ แต่คุณต้องเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นกรณีพิเศษที่คุณไม่จำเป็นต้องให้ความสำคัญ

คุณทราบหรือไม่ว่าคุณกำลังเข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง? อย่าตกใจ: หากคุณทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา และเตรียมตัวอย่างเหมาะสม การผ่าตัดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญคือชีวิตที่คุณสามารถช่วยชีวิตและมอบให้กับชายร่างเล็กได้

ทั่วโลกมีแนวโน้มที่ชัดเจนของการคลอดบุตรแบบอ่อนโยนซึ่งช่วยรักษาสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก เครื่องมือที่ช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้คือการผ่าตัดคลอด (CS) ความสำเร็จที่สำคัญคือ ประยุกต์กว้าง เทคนิคสมัยใหม่บรรเทาอาการปวด.

ข้อเสียเปรียบหลักของการแทรกแซงนี้ถือเป็นการเพิ่มความถี่หลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ 5-20 ครั้ง อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างเพียงพอจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ยังคงมีข้อถกเถียงกันว่าการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในกรณีใดบ้าง และเมื่อใดที่การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาเป็นที่ยอมรับได้

การผ่าตัดคลอดระบุเมื่อใด?

การผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำคัญที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ตามคำขอของผู้ป่วย CS สามารถทำได้ คลินิกเอกชนแต่ไม่ใช่สูติแพทย์-นรีแพทย์ทุกคนจะทำการผ่าตัดดังกล่าวเว้นแต่จำเป็น

การดำเนินการจะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. รกเกาะเกาะเกาะสมบูรณ์ (Complete Placenta Previa) คือ ภาวะที่รกอยู่บริเวณส่วนล่างของมดลูกและปิดระบบปฏิบัติการภายใน ทำให้ทารกไม่สามารถคลอดบุตรได้ การนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเมื่อมีเลือดออก รกมีหลอดเลือดมากมาย และความเสียหายเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เสียเลือด ขาดออกซิเจน และทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

2. เกิดขึ้นจากผนังมดลูกก่อนกำหนด - ภาวะที่คุกคามชีวิตของสตรีและเด็ก รกที่หลุดออกจากมดลูกทำให้มารดาเสียเลือด ทารกในครรภ์หยุดรับออกซิเจนและอาจเสียชีวิตได้

3. โอนไปแล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดบนมดลูก ได้แก่ :

• การผ่าตัดคลอดอย่างน้อยสองส่วน
• การรวมกันของการดำเนินการ CS หนึ่งรายการและข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งรายการ
• การกำจัดระหว่างกล้ามเนื้อหรือบนพื้นฐานที่มั่นคง
• การแก้ไขข้อบกพร่องในโครงสร้างของมดลูก

4. ตำแหน่งตามขวางและเฉียงของเด็กในโพรงมดลูก การนำเสนอก้น(“ก้น”) ร่วมกับน้ำหนักทารกในครรภ์ที่คาดหวังมากกว่า 3.6 กก. หรือมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการคลอดบุตร: สถานการณ์ที่เด็กอยู่ที่ระบบปฏิบัติการภายในไม่ได้อยู่ที่บริเวณข้างขม่อม แต่อยู่ที่หน้าผาก (หน้าผาก) หรือใบหน้า (การนำเสนอด้วยใบหน้า) และคุณลักษณะตำแหน่งอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วม การบาดเจ็บที่เกิดเด็กก็มี.

การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงสัปดาห์แรก ช่วงหลังคลอด. วิธีการปฏิทินการคุมกำเนิดในสภาวะ วงจรผิดปกติไม่สามารถใช้ได้. ถุงยางอนามัย ยาเม็ดขนาดเล็ก (ยาคุมกำเนิดที่ไม่ส่งผลต่อเด็กในระหว่างการให้นม) หรือยาปกติที่ใช้บ่อยที่สุด (ในกรณีที่ไม่มีการให้นมบุตร) จะต้องยกเว้นการใช้งาน

หนึ่งในวิธีการยอดนิยมก็คือ การติดตั้ง IUD หลังการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ในสองวันแรกหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและค่อนข้างเจ็บปวดเช่นกัน ส่วนใหญ่แล้ว IUD จะถูกติดตั้งหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนครึ่งทันทีหลังจากเริ่มมีประจำเดือนหรือในวันใดก็ได้ที่สะดวกสำหรับผู้หญิง

หากผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีและมีลูกอย่างน้อยสองคนในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์สามารถทำหมันโดยการผ่าตัดหรืออีกนัยหนึ่งคือการพันผ้าพันแผลตามคำขอของเธอ ท่อนำไข่. นี่เป็นวิธีการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หลังจากนั้นความคิดแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย

การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดได้หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นในมดลูกมีความแข็งแรง นั่นคือ แข็งแรง เรียบเนียน และสามารถทนต่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในระหว่างการคลอดบุตรได้ ควรปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

โดยปกติโอกาสที่จะเกิดครั้งต่อไปจะเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้หญิงคนนั้นให้กำเนิดลูกอย่างน้อยหนึ่งคนทางช่องคลอด
• ถ้าทำ CS เนื่องจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

ในทางกลับกัน หากผู้ป่วยมีอายุเกิน 35 ปี ณ เวลาที่คลอดบุตรครั้งต่อไป น้ำหนักเกิน,โรคร่วม,ทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานมีขนาดไม่เท่ากัน, มีแนวโน้มว่าเธอจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง.

คุณสามารถผ่าตัดคลอดได้กี่ครั้ง?

จำนวนการแทรกแซงดังกล่าวนั้นไม่ จำกัด ในทางทฤษฎี แต่เพื่อรักษาสุขภาพขอแนะนำให้ทำไม่เกินสองครั้ง

โดยทั่วไปแล้วกลยุทธ์สำหรับการตั้งครรภ์ซ้ำมีดังนี้: ผู้หญิงคนนั้นได้รับการสังเกตเป็นประจำโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาตั้งครรภ์จะมีทางเลือกให้เลือก - การผ่าตัดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในระหว่างการคลอดปกติ แพทย์ก็พร้อมทำการผ่าตัดฉุกเฉินได้ตลอดเวลา

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดควรวางแผนไว้ดีที่สุดในช่วงสามปีขึ้นไป ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการเย็บล้มเหลวในมดลูกจะลดลง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หลังการผ่าตัดสามารถคลอดบุตรได้นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของแผลเป็น อายุของผู้หญิง โรคที่เกิดร่วมกัน. การทำแท้งหลังการทำแท้งมีผลเสียต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ ดังนั้น หากผู้หญิงตั้งครรภ์เกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัดคลอด จากนั้นด้วยการตั้งครรภ์ตามปกติและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เธอสามารถอุ้มเด็กได้ แต่การคลอดบุตรมักจะเป็นไปได้

อันตรายหลัก การตั้งครรภ์ระยะแรกหลังจาก CS มีรอยเย็บล้มเหลว เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลักษณะที่ปรากฏ เลือดออกออกจากช่องคลอดแล้วอาจมีอาการปรากฏขึ้น มีเลือดออกภายใน: เวียนศีรษะ ซีด ล้ม ความดันโลหิต, หมดสติ. ในกรณีนี้จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลโดยด่วน

สิ่งสำคัญที่ควรทราบเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง?

การผ่าตัดแบบเลือกมักทำที่สัปดาห์ที่ 37-39 แผลเป็นจะทำตามแนวแผลเป็นเก่าซึ่งจะใช้เวลาผ่าตัดนานขึ้นและต้องดมยาสลบให้แรงขึ้น การฟื้นตัวหลัง CS อาจช้าลงเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะใน ช่องท้องป้องกันการหดตัวของมดลูกได้ดี อย่างไรก็ตาม ด้วยทัศนคติเชิงบวกของผู้หญิงและครอบครัวของเธอ และความช่วยเหลือจากญาติๆ ปัญหาชั่วคราวเหล่านี้จึงผ่านพ้นไปได้อย่างสมบูรณ์