หัวใจ – ใหญ่ ทำงานอย่างต่อเนื่อง อวัยวะของกล้ามเนื้อ,การสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายของเรา ประกอบด้วยเอเทรีย ลิ้นหัวใจโพรง และหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโครงสร้างอวัยวะใด ๆ ความผิดปกติในการพัฒนาทำให้เกิดโรคหัวใจ ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะและระบบต่างๆ ตามปกติจะหยุดชะงัก ระดับของการขาดฟังก์ชันนี้จะกำหนดว่าผู้คนจะมีชีวิตอยู่กับโรคหัวใจได้นานแค่ไหน

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของลิ้นหัวใจ atria โพรงหัวใจหรือหลอดเลือด ทำให้เกิดการหยุดชะงักการเคลื่อนไหวของเลือดในวงกลมขนาดใหญ่และเล็กรวมถึงภายในหัวใจถือเป็นข้อบกพร่อง ได้รับการวินิจฉัยทั้งในผู้ใหญ่และทารกแรกเกิด นี่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายอื่น ๆ ซึ่งผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ดังนั้นการตรวจหาข้อบกพร่องอย่างทันท่วงทีช่วยให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกของโรค

สาเหตุของโรคขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา: กำเนิดหรือที่เกิดขึ้นในกระบวนการของชีวิต โรคที่ได้มานั้นมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อระบบวาล์ว เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• แผลติดเชื้อ
• โรคทางระบบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• หลอดเลือด;
• โรคไขข้อ;
• ซิฟิลิส;
• ภาวะหัวใจขาดเลือด

นอกจากนี้ยังทำให้เกิดโรคนี้อีกด้วย โรคเรื้อรังหัวใจและหลอดเลือด โรคพิษสุราเรื้อรัง การบาดเจ็บที่ศีรษะ ความผิดปกติของตับ ข้อต่อ (artosis, โรคข้ออักเสบ, โรคไขข้อ) รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม

แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยในทารก 5-8 คนจาก 1,000 คน ข้อบกพร่องเกิดขึ้นเนื่องจากโรคไวรัสที่ผู้หญิงประสบในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับ:

• พิษสุราเรื้อรัง;
• สูบบุหรี่;
• ยาเสพติด

ความผิดปกติสามารถวินิจฉัยได้ในทารกหากผู้หญิงมีโรคอ้วนในระดับหนึ่ง

อาการในผู้ใหญ่

โรคหัวใจในผู้ใหญ่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว:

• ความอ่อนแอ;
• ปวดบริเวณหัวใจและใต้สะบัก
• อาการบวมที่แขนขา
• หายใจลำบาก
• ปัญหาการนอนหลับ

ผู้ใหญ่อาจสงสัยว่าตนเองมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเนื่องจาก:

• ไอเป็นเลือด;
• ไอแห้ง
• โรคหอบหืดหัวใจ;
• บลัชออนบนใบหน้า;
• ความรู้สึกอิ่ม หน้าอก;
• อาการบวมที่แขนขา

ในกรณีนี้บุคคลนั้นต้องการคำปรึกษาอย่างเร่งด่วนกับแพทย์โรคหัวใจเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ภาพทางคลินิกในเด็ก

รูปแบบการชดเชยของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจะถูกระบุเมื่อไม่มีอาการ เนื่องจากร่างกายยังคงรับมือกับพยาธิสภาพและทารกแรกเกิดมีพัฒนาการตามปกติ ภายนอกความบกพร่องทางหัวใจของเด็กไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง สัญญาณของความบกพร่องของหัวใจสามารถระบุได้ในภายหลัง เมื่ออายุได้สามขวบเป็นที่ชัดเจนว่าพัฒนาการทางร่างกายของเขาล่าช้ากว่าปกติ เขาไม่กระตือรือร้น และมีปัญหาในการหายใจ การกำเนิดของทารกเช่นนี้เป็นบททดสอบสำหรับพ่อแม่เสมอ

ถ้าประเภทนั้นไม่ได้รับการชดเชยแล้ว อาการสำคัญซึ่งคนให้ความสนใจคืออาการตัวเขียวของริมฝีปาก ฝ่ามือ จมูก และหากมีข้อบกพร่องรุนแรงอาจสังเกตอาการตัวเขียวได้ทั่วร่างกาย สาเหตุของภาวะนี้เกิดจากการขาดการไหลเวียนโลหิตซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกต:

• หายใจถี่ (พักผ่อนหรือเครียด);
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ

ทารกนอนหลับได้ไม่ดี ตัวสั่นในขณะนอนหลับ กระสับกระส่าย และข้อบกพร่องในรูปแบบที่รุนแรงทำให้เป็นลมและหายใจไม่ออก

ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็ก

ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็กจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด (หากมองเห็นอาการ) หรือเกิดขึ้นเมื่ออายุสามขวบ เมื่อสังเกตพยาธิสภาพของพัฒนาการ การหายใจ และการทำงานของหัวใจในเด็ก เพื่อกำจัดข้อบกพร่องของหัวใจให้ใช้เท่านั้น วิธีการผ่าตัดการรักษา. แต่การดำเนินการไม่ได้ดำเนินการทันทีเสมอไป หากอาการไม่รุนแรง กุมารเวชศาสตร์จะใช้วิธีการรอดูอาการ เด็กได้รับการลงทะเบียนที่ร้านขายยาและมีการติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรค

เมื่อมีกระเป๋าหน้าท้องหรือผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่องเล็กน้อย เด็กๆ สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่รู้สึกไม่สบาย เติบโตได้ตามปกติ และใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น หากขนาดของรูไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อทารกโตขึ้น แสดงว่าไม่มีการผ่าตัด มีกรณีทางคลินิกที่โรคนี้แย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้น วัยรุ่นอาจรู้สึกไม่สบายขณะออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาอย่างหนัก อาการของข้อบกพร่องในกรณีนี้จะสังเกตได้หากไม่มีอาการเช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดที่ทำในวัยเด็กเพื่อแก้ไขกลไกของหัวใจ ใน วัยรุ่นปีอาจมีข้อบกพร่องประเภทรวมกันซึ่งรวมถึงข้อบกพร่องเก่าที่แก้ไขแล้วและข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นใหม่

เด็กเหล่านี้มักต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ การผ่าตัดหัวใจสมัยใหม่มีการแทรกแซงน้อยที่สุดเพื่อไม่ให้จิตใจเด็กบอบช้ำรวมทั้งหลีกเลี่ยงการก่อตัวของพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางและรอยแผลเป็นขนาดใหญ่บนร่างกาย

โรคหัวใจในทารกแรกเกิด

หัวใจพิการแต่กำเนิด เกิดจากอะไร? ความบกพร่องแต่กำเนิดจะเกิดขึ้นในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ แต่แพทย์ไม่ได้ระบุพยาธิสภาพเสมอไป นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีการวินิจฉัยที่จำเป็น แต่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ทารกในครรภ์มี มีช่องเปิดที่เชื่อมระหว่างเอเทรียหรือที่เรียกว่า ductus Botallus ด้วยเหตุนี้ เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจึงเข้าสู่ atria สองครั้งพร้อมกันโดยผ่านปอด หลังคลอด ระบบการไหลเวียนโลหิตในหัวใจจะถูกสร้างขึ้น และรูจะปิดตามปกติ หากไม่เกิดขึ้น แสดงว่าเกิด VSD

VSD ส่งผลกระทบต่อกะบังที่อยู่ระหว่างโพรงของหัวใจ เลือดถูกสูบจากช่องหนึ่งไปยังช่องที่สอง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในแต่ละ systole เลือดจำนวนมากจะเข้าสู่ปอดทำให้ความดันในปอดเพิ่มขึ้น ฟังก์ชั่นการชดเชยถูกเปิดใช้งานในร่างกาย: กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นและหลอดเลือดสูญเสียความยืดหยุ่น หากข้อบกพร่องระหว่างผนังกั้นมีขนาดใหญ่มากผู้ป่วยจะประสบกับความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อและมีอาการตัวเขียว

ภาพทางคลินิกของ VADVD สามารถประจักษ์ได้ไม่เพียงแต่กับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาของโรคปอดบวมในรูปแบบที่รุนแรงอีกด้วย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายซึ่งเผยให้เห็น:

• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• การขยายขอบเขตของหัวใจ
• เสียงรบกวนระหว่างซิสโตล;
• แรงกระตุ้นปลายแทนที่;
• การขยายตัวของตับ

ขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้เช่นเดียวกับห้องปฏิบัติการและ การศึกษาด้วยเครื่องมือแพทย์จะทำการวินิจฉัยทางคลินิก รักษาพยาธิวิทยา วิธีการผ่าตัด. มักใช้การผ่าตัดที่มีบาดแผลต่ำ เมื่อไม่ได้เปิดหน้าอก และใส่เครื่องอุดหรือขดลวดเข้าไปในช่องขนาดใหญ่ เส้นเลือด. ด้วยการไหลเวียนของเลือดพวกเขาไปที่หัวใจและกำจัดข้อบกพร่อง

เด็กที่มี VSD จะมีอาการขาดสารอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยข้อบกพร่องกำลังเพิ่มภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมีการพัฒนา 4 องศา นอกจากนี้ เด็กๆ จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• โรคปอดบวมรุนแรง
• ความดันปอดสูง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือขาดเลือด

เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาเด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะที่ 4 เนื่องจากจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจหรือปอดอย่างเร่งด่วน นั่นเป็นเหตุผล จำนวนมากทารกเสียชีวิตจากโรคปอดบวม

การจำแนกความพิการแต่กำเนิด

ตารางที่ 1

ประเภทที่ได้มา

ผู้ใหญ่อาจพบการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตภายหลังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือต่อมทอนซิลอักเสบ หากไม่มี การรักษาทันเวลาหรือผู้ป่วยขัดจังหวะโดยไม่ได้รักษาโรคให้เต็มที่ ส่งผลให้โรคหัวใจรูมาติกเกิดขึ้น มันส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งร่างกายไม่สามารถรับมือกับสเตรปโตหรือได้ การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส. ดังนั้นคุณจึงไม่ควรละเลยการรักษา โรคหวัดเพื่อป้องกันการเกิดข้อบกพร่องของหัวใจ

พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาตามประเภทที่ได้รับการชดเชยเมื่อไม่แสดงอาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการทำงานของหัวใจไม่บกพร่อง แบบฟอร์มการชดเชยย่อยอาจหมายความว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายขณะพักผ่อน ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นระหว่างการทำงาน ตัวบ่งชี้หลักของระดับการชดเชยคือการสำแดงของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่มีภาระ

เมื่อทำอัลตราซาวนด์จะกำหนดระยะของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตภายในหัวใจ อาจแสดงออกมาอย่างอ่อนแอ ปานกลาง หรือรุนแรงก็ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตำหนิ - ซ้ายหรือขวา นอกจากนี้ยังมีความเสียหายต่อวาล์วหนึ่งตัว หลายวาล์ว (หลายวาล์ว) รวมถึงข้อบกพร่องของวาล์วและการหดตัวของหลอดเลือดรวมกัน

ประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดคือโรคหัวใจรูมาติกในผู้ใหญ่ นี่เป็นผลมาจากโรคไขข้อซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและระบบหัวใจของมนุษย์ แสดงออกโดยการทำงานของวาล์วไม่เพียงพอซึ่งปิดไม่แน่นทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลของเลือดและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการที่หยุดนิ่งก่อนอื่นในการไหลเวียนของปอดและจากนั้นในการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่

ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้เป็นโรคไขข้ออักเสบซึ่งนำไปสู่ข้อบกพร่องโดยมีพื้นฐานมาจากโรคติดเชื้อ ความเด่นของปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ

รูปแบบเอออร์ติก

พยาธิวิทยาประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติของระบบลิ้นหัวใจ นี่นำไปสู่:

• วาล์วเอออร์ติกปิดไม่สนิท
• ปากของเอออร์ตาแคบลง
• การรวมกันของความผิดปกติทั้งสองนี้

ข้อบกพร่องดังกล่าวตรวจพบตั้งแต่แรกเกิดและพัฒนาตามอายุ ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะและระบบหยุดชะงักอย่างรุนแรง ส่งผลให้เกิดความพิการตามมา ยกเว้น ปัจจัยทั่วไปมีส่วนทำให้เกิดโรคสามารถกระตุ้นพยาธิวิทยาได้:

• ความดันโลหิตสูง;
• การบาดเจ็บที่หัวใจ
• การขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• หลอดเลือดและการกลายเป็นปูนของวาล์ว

แพทย์โรคหัวใจสังเกตผู้ป่วยด้วยสายตา:

• ผิวสีซีด;
• การเต้นของหลอดเลือดแดงปากมดลูกอย่างรุนแรง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การหดตัวและการขยายตัวของรูม่านตา (ปฏิกิริยาต่อระยะการเต้นของหัวใจ)

แพทย์ยังพิจารณาการขยายตัวของอวัยวะของกล้ามเนื้อและได้ยินเสียงระหว่างการหดตัว ใน ชั้นต้นโรคภัยไข้เจ็บ ไม่มีการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับคำแนะนำในการแก้ไขการทำงานและการพักผ่อน หากอาชีพของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการบรรทุกของหนัก ชั่วโมงการทำงานที่ยาวนาน หรือการต้องใช้แรงกายอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้เปลี่ยนงาน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์

ด้วยการลุกลามของโรคและการเปลี่ยนแปลงเป็น 3 - 4 องศาผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษา การบำบัดด้วยยา.

1. ตัวป้องกันช่องแคลเซียม (Anipamil, Falipamil) - ยาทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติและลดแรงของโรคหลอดเลือดสมอง
2. ยาขับปัสสาวะ (“ Furosemide”, “ Lasix”) - ยาเพิ่มการปัสสาวะและกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
3. หลอดเลือด ยา(“Hydralazine”, “Diazoxide”) – บรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือด
4. ตัวบล็อคเบต้า (Bisoprolol, Metoprolol) - ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

ถ้า วิธีการรักษาการบำบัดไม่ประสบผลสำเร็จและโรคยังคงดำเนินไป จากนั้นจึงระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ถูกกำหนดโดยการยื่นออกมาของใบปลิว (อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) ห้องโถงด้านซ้ายในระหว่างการหดตัวของช่องซ้าย เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้อ อาการบาดเจ็บที่หน้าอก มีความผิดปกติทางพันธุกรรม และยังพัฒนาไปด้านหลัง โรคประจำตัวเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง การทำงานของหัวใจอาจหยุดชะงัก อาการปวดหลังกระดูกสันอกที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น อาการทางประสาท. ความเจ็บปวดนั้นน่าปวดหัวโดยธรรมชาติเป็นเวลานานพร้อมกับการโจมตีด้วยความกลัวและอิศวร MVP มักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขั้นตอนการรักษา mitral อาการห้อยยานของอวัยวะไม่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัด การรักษาส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยการใช้ยา โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาเสถียรภาพ ระบบประสาทผู้ป่วย (ยากล่อมประสาท, การฝึกอัตโนมัติ), การใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ยาปฏิชีวนะ (ป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ)

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการใน กรณีที่รุนแรง(ความผิดปกติของใบปลิวอย่างรุนแรง) และประกอบด้วยการเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วสังเคราะห์หรือทำการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันความพิการแต่กำเนิด เนื่องจากเป็นการยากที่จะมีอิทธิพลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเกิดความบกพร่องของหัวใจที่ได้มาสามารถป้องกันได้โดยการรักษาเรื้อรัง ไวรัส และ โรคติดเชื้อ. หากสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบหัวใจอย่างต่อเนื่องก็จำเป็นต้อง จำกัด งานทางกายภาพ,อย่าให้ตัวเองเครียด,ยึดติด โภชนาการที่เหมาะสม. การเดินก่อนนอนและการเล่นกีฬาที่ไม่ใช้งานมีประโยชน์ เพื่อการนอนหลับที่ดีขึ้น ควรดื่มตอนกลางคืน ชาสมุนไพรมีฤทธิ์ระงับประสาท

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการของโรคและใช้ร่วมกับการรักษาหลัก

ยาต้ม

ผลไม้ Hawthorn 20 กรัมต้มเป็นเวลา 20 นาทีโดยใช้ไฟอ่อนในน้ำ 500 มล. น้ำซุปถูกทำให้เย็นและกรอง ฉันดื่มตลอดทั้งวัน การรับประทานผลไม้สดหนึ่งกำมือทุกวันระหว่างฤดูกาลจะมีประโยชน์

ต้มรากโลเวจสับละเอียด 20 กรัมในน้ำครึ่งลิตรเป็นเวลา 15 นาที ยืนเทลงในภาชนะที่สะอาดเพื่อไม่ให้มีตะกอนแล้วดื่มสองโดส

ทิงเจอร์

ใส่สมุนไพร Adonis หนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำเดือดหนึ่งแก้วเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ดื่มทิงเจอร์ในสามโดส

พวกเขายังทำทิงเจอร์ของลิลลี่แห่งหุบเขา แต่เมื่อรับประทานคุณต้องปฏิบัติตามขนาดอย่างเคร่งครัด - 25 มล. สามครั้งต่อวัน

ดอก Arnica เทวอดก้าเพื่อให้ครอบคลุมวัตถุดิบทิ้งไว้ 7 วันแล้วรับประทานครึ่งช้อนชาหลังอาหาร

เทน้ำเดือด (2 ถ้วย) ลงบนดาวเรือง 1 ช้อนโต๊ะ ปล่อยให้ชง กรองและดื่มทิงเจอร์ตลอดทั้งวันในสี่โดส

การใช้สูตรเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

ข้อบกพร่องของหัวใจคือความผิดปกติและการเสียรูปของส่วนการทำงานแต่ละส่วนของหัวใจ: ลิ้น, ผนังกั้นช่องเปิด, ช่องเปิดระหว่างหลอดเลือดและห้องต่างๆ เนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสม ทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก และหัวใจหยุดทำหน้าที่หลักอย่างเต็มที่ โดยส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด

เป็นผลให้เกิดอาการขึ้น ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะขาดออกซิเจน" หรือ "ภาวะขาดออกซิเจน" มันจะค่อยๆเพิ่มขึ้น หากไม่สามารถจัดหาบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้ทันเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์แล้วสิ่งนี้จะนำไปสู่ความพิการหรือแม้กระทั่งถึงขั้น ผลลัพธ์ร้ายแรง. สิ่งสำคัญคือต้องทราบสาเหตุและอาการหลักเพื่อสังเกตการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงที

ในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจบกพร่องเกิดขึ้นในมนุษย์เนื่องจากการผิดรูปและความผิดปกติของลิ้นเอออร์ตาหรือไมทรัล ซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในหัวใจ หลายคนที่ได้ยินการวินิจฉัยที่เลวร้ายเช่นนี้ถามคำถามทันที: “มีกี่คนที่ใช้ชีวิตอยู่กับความชั่วร้ายเช่นนี้?” ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ เนื่องจากทุกคนมีความแตกต่างกันและสถานการณ์ทางคลินิกก็แตกต่างกัน พวกเขามีชีวิตอยู่ตราบเท่าที่หัวใจสามารถทำงานได้หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

การจัดหมวดหมู่

ในทางการแพทย์ ข้อบกพร่องของหัวใจทั้งหมดจะถูกแบ่งตามกลไกของการก่อตัวเป็น: แต่กำเนิดและได้มา.

ได้มารองสามารถสร้างได้ในคนทุกช่วงวัย เหตุผลหลักในการก่อตั้งในวันนี้คือ โรคไฮเปอร์โทนิก, . โรคนี้เกิดกับคนวัยทำงานและผู้สูงอายุ มากกว่า 50% ของทั้งหมด กรณีทางคลินิก- นี่คือรอยโรคของลิ้นหัวใจไมทรัล และมีเพียงประมาณ 20% เท่านั้นของลิ้นหัวใจเซมิลูนาร์ ความผิดปกติประเภทต่อไปนี้ก็เกิดขึ้นเช่นกัน:

• อาการห้อยยานของอวัยวะลิ้นหัวใจจะยื่นออกมาหรือพองตัวอย่างมาก โดยลิ้นจะหันไปทางช่องหัวใจ
• ตีบพัฒนาขึ้นจากการยึดเกาะของ cicatricial หลังการอักเสบของแผ่นพับวาล์วซึ่งช่วยลดรูของช่องเปิดได้อย่างมาก
• ความล้มเหลว.ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นโลหิตตีบของวาล์ว พวกเขาจะสั้นลง

ภาวะหัวใจล้มเหลวถูกกำหนดให้เป็น อาการทางคลินิกภายในขอบเขตของการสำแดงซึ่งมีการละเมิดโดยธรรมชาติของหัวใจ ฟังก์ชั่นการสูบน้ำ. ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นอาการที่สามารถแสดงออกได้หลายวิธีนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องโดยที่ผู้ป่วยจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างเพียงพอและยังเผชิญกับการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญใน คุณภาพชีวิตของพวกเขา

ความบกพร่องหรือความผิดปกติทางกายวิภาคของหัวใจและ ระบบหลอดเลือดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูกหรือตอนคลอดบุตรเรียกว่า ข้อบกพร่องที่เกิดโรคหัวใจหรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ชื่อข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดคือการวินิจฉัยที่แพทย์วินิจฉัยในทารกแรกเกิดเกือบ 1.7% ประเภทของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา โรคนี้ถือเป็นความผิดปกติในการพัฒนาของหัวใจและโครงสร้างของหลอดเลือด อันตรายของโรคนี้อยู่ที่เกือบ 90% ของทารกแรกเกิดไม่ได้มีชีวิตอยู่เพื่อดูหนึ่งเดือน สถิติยังแสดงให้เห็นว่าในกรณี 5% เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเสียชีวิตก่อนอายุ 15 ปี ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจมีความผิดปกติของหัวใจหลายประเภทซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตในหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต ด้วยการพัฒนาของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดจะสังเกตเห็นการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในวงกลมที่มากขึ้นและน้อยลงรวมถึงการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ โรคนี้ครองตำแหน่งผู้นำอย่างหนึ่งที่พบในเด็ก เนื่องจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กจึงควรตรวจดูโรคนี้อย่างละเอียดและค้นหาทุกสิ่ง จุดสำคัญซึ่งเป็นสิ่งที่เนื้อหานี้จะบอกคุณ

ความล้มเหลวของปอด- ภาวะที่ระบบปอดไม่สามารถรักษาองค์ประกอบของก๊าซในเลือดให้เป็นปกติได้หรือมีความเสถียรเนื่องจากกลไกการชดเชยที่เกินกำลังอย่างรุนแรงของเครื่องช่วยหายใจภายนอก พื้นฐานของสิ่งนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยา– การรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในระบบปอด ด้วยเหตุนี้ปริมาณออกซิเจนที่ต้องการจึงไม่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์และระดับคาร์บอนไดออกไซด์ก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทั้งหมดนี้กลายเป็นเหตุผล ความอดอยากออกซิเจนอวัยวะ

นอกจากนี้ความสนใจของโรคหัวใจต่อปัญหานี้ไม่ได้เกิดจากความจำเป็นในการกำจัดสาเหตุเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากความพิการที่มากเกินไปของผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจด้วย ดังนั้นการเกิดโรคหัวใจในผู้ใหญ่ก็คือ ปัญหาปัจจุบันโดยต้องมีความเข้าใจในกลไกของการก่อตัวและการรักษาความผิดปกติ

สาเหตุของข้อบกพร่อง

ท่ามกลางเหตุผลต่างๆ ก่อให้เกิดความชั่วร้ายหัวใจของผู้ใหญ่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้น:

• ติดเชื้อ;
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• โรคทางพันธุกรรม

ส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์วาล์วดังนั้นจึงมีความเด็ดขาดในการเกิดโรค โรคติดเชื้อทำให้เกิดความเสียหายของวาล์วหากเข้าสู่กระแสเลือดแล้วซึ่งพวกเขากำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน

ภาวะนี้เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ซึ่งเกิดร่วมกับแบคทีเรียในเลือด นอกจากนี้การเกิดโรคนั้นง่ายมาก - แบคทีเรียเพียงแค่เพิ่มจำนวนวาล์วและทำลายพวกมัน กลไกนี้ทำให้เกิดโรคหัวใจไมทรัล และส่วนใหญ่มักจะไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการฟื้นฟูของร่างกายยังคงอยู่ และร่างกายจะพยายามฟื้นฟูวาล์วที่เสียหาย จากนั้นวาล์วจะเกิดเส้นโลหิตตีบและเติบโตร่วมกันในส่วนด้านข้าง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดวาล์วตีบ ในกรณีนี้อาจมีการรวมกันของการตีบและความไม่เพียงพอหากส่วนหนึ่งของแผ่นพับหย่อนเข้าไปในรูของห้องและไม่ปิดในระหว่าง systole ของกระเป๋าหน้าท้อง

โรคหัวใจในผู้ใหญ่ซึ่งเกิดจากรอยโรคภูมิต้านตนเองนั้นมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อที่พบบ่อย อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้อีดำอีแดงหรือต่อมทอนซิลอักเสบ เช่นเดียวกับหลอดลมอักเสบ และโรคปอดบวม หรือไข้รูมาติกเฉียบพลัน มีคุณสมบัติที่โดดเด่น นั่นคือ การเลียนแบบแอนติเจน นี่แสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียมีโมเลกุลแอนติเจนคล้ายกับแอนติเจนของคอลลาเจนในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ดังนั้น โดยพื้นฐานแล้ว ร่างกายสามารถโจมตีตัวเองได้ด้วยการผลิตแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดเอออร์ตาหรือไมทรัล

สำหรับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมเช่น scleroderma ข้อบกพร่องของหัวใจจะพบได้น้อยกว่าแม้ว่าจะไม่ได้ด้อยกว่าในเรื่องความรุนแรงก็ตาม ที่นี่การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับการรบกวนในการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบเป็นวาล์ว ข้อบกพร่องทำให้วาล์วหย่อนคล้อย การปิดไม่สมบูรณ์ระหว่างซิสโตล รวมถึงการหลอมรวม ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะหัวใจบกพร่องจึงต้องคำนึงถึงปัจจัยนี้ด้วย

ความบกพร่องแต่กำเนิดในผู้ใหญ่

ผู้ป่วยบางรายเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ในผู้ใหญ่มันแสดงออกค่อนข้างรุนแรงเพราะในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาส่วนบุคคลมันสามารถก้าวหน้าได้ ในหมู่มากที่สุด การละเมิดบ่อยครั้งรวมไปถึง: โรคหัวใจร่วม, ASD, การขนย้ายของหลอดเลือด ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างพบได้น้อยกว่าข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องเพราะเหตุอย่างหลังมีปัจจัยโน้มนำมากกว่า ในระหว่างที่มดลูกอยู่ จะมีโพรงในร่างกายรูปไข่อยู่ระหว่างเอเทรีย ซึ่งออกแบบมาเพื่อให้เลือดไหลออกจากห้องด้านขวาของหัวใจ เนื่องจากการไหลเวียนของปอดยังทำงานไม่ถูกต้อง

การตั้งครรภ์และโรคหัวใจ

หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจบังคับตัวเองให้เสี่ยงชีวิตอย่างมาก เพราะกระบวนการตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ภาวะหัวใจบกพร่องและการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้จริงๆ ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ในเวลาเดียวกันผู้หญิงจะไม่สามารถคลอดบุตรได้เสมอไปเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวและการชดเชยแบบเร่ง

เป็นที่น่าสังเกตว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจมักไม่มีโอกาสให้กำเนิดเด็กที่มีความผิดปกติในการพัฒนาหัวใจเสมอไป กล่าวอีกนัยหนึ่งการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาของมารดาไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงดังนั้นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กจะไม่ปรากฏเนื่องจากโรคของหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามปัญหาของข้อบกพร่องนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงของแม่เป็นหลักดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาความบกพร่องของหัวใจในผู้ใหญ่

กลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาภาวะหัวใจบกพร่องในผู้ใหญ่คือ การผ่าตัดบนวาล์ว ในกรณีนี้ ควรดำเนินการไม่ช้ากว่าการชดเชยจะเกิดขึ้น ตราบใดที่ผนังของโพรงและเอเทรียยังอยู่ในสภาพดี และช่องเปิดไม่มีการขยายการทำงาน การแก้ไขโครงสร้างวาล์วก็สมเหตุสมผล หากการชดเชยเกิดขึ้น การผ่าตัดรักษาอาจไม่ได้ผลเสมอไป

เทคนิคต่อไปนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษา สำหรับการตีบวาล์วจะใช้ commissurotomy - การแยกส่วนที่หลอมรวมของวาล์วเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เป็นผลให้กลไกการก่อโรคที่ทำให้เกิดการกักเก็บเลือดบางส่วนในห้องหัวใจหยุดชะงักและสามารถรักษาข้อบกพร่องได้

การทำงานประเภทที่สองคือการติดตั้งวาล์วเทียมซึ่งเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับข้อบกพร่องที่มีสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาหลักคือวาล์วไม่เพียงพอ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนวาล์วและกำจัดการสำรอกนั่นคือการไหลย้อนของเลือดเข้าไปในห้องของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์หัวใจสามารถติดตั้งวาล์วเทียมที่ทำจากโลหะหรืออวัยวะเทียมทางชีวภาพตามธรรมชาติ ซึ่งนำมาจากหัวใจของสุกรเลี้ยง หากใช้ลิ้นหัวใจเทียม ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดไปตลอดชีวิต หากวาล์วเป็นแบบทางชีวภาพ ก็จะใช้ไซโทสแตติกส์เพื่อป้องกันการปฏิเสธวัสดุ

เป็นที่น่าสังเกตว่าแทคติค การผ่าตัดรักษานอกจากนี้ยังเป็นการดีที่สุดหากจำเป็นต้องแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจในทารกแรกเกิด การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่ออายุ 6 เดือน ซึ่งจะช่วยให้พัฒนาการในภายหลังด้วยความเร็วปกติ โดยไม่เสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นวิธีเดียวที่มีความสามารถในการแก้ไขโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดคือการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วหากสาระสำคัญของข้อบกพร่องคือความเสียหายหรือกำจัดข้อบกพร่องในกะบังระหว่างโพรงหรือระหว่างช่องท้อง

ในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดโภชนาการเพื่อการรักษามีบทบาทสำคัญ

ในกรณีหนึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อให้พลังงานและวัสดุพลาสติกแก่กล้ามเนื้อหัวใจในอีกกรณีหนึ่งอาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ในส่วนที่สามมีฤทธิ์ต้านการแพ้

แนะนำให้ใช้สำหรับความบกพร่องของหัวใจที่มีมาแต่กำเนิด โรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงระยะที่ไม่ใช้งานของโรคไขข้อ อาหารเกี่ยวกับหัวใจ.

ด้วยการรับประทานอาหารแบบคาร์ดิโอโทรฟิค อย่างน้อย 1/4 ของความต้องการโปรตีนจะได้รับความพึงพอใจจากโปรตีนที่ย่อยง่ายจากนมและผลิตภัณฑ์จากนม อย่างน้อย 1/3 ความต้องการรายวันในไขมัน - เนื่องจาก น้ำมันพืช,ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน กรดไขมันซึ่งช่วยเพิ่มพลังงานในการหดตัวของหัวใจและให้วิตามิน A และ D แก่ร่างกายของเด็ก

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรวมอาหารจำนวนมากที่มีเส้นใยจำนวนมากไว้ในเมนูอาหาร: ช่วยเพิ่มกระบวนการหมักในลำไส้และส่งเสริมอาการท้องอืดซึ่งทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลง

อาหารของเด็กที่เป็นอาหารคาร์ดิโอโทรฟิค จะต้องมีปริมาณโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น แคลเซียม. แมกนีเซียม แมงกานีส ในการทำเช่นนี้เมนูจะต้องมีผลไม้สดและแห้ง (แอปเปิ้ล, ลูกพรุน, แอปริคอตแห้ง), ผัก, ผลไม้และผักต้มและการแช่, ผลิตภัณฑ์จากนม, มันฝรั่งอบ, บัควีทและ โจ๊กข้าวบาร์เลย์มุก,โจ๊กจาก ข้าวโอ๊ต"เฮอร์คิวลีส".

ถึง ขีด จำกัดปริมาณเกลือโซเดียมเข้าสู่ร่างกาย ไม่แนะนำให้มอบปลาเฮอริ่งเด็ก ปลาเค็ม คาเวียร์ ปลากระป๋อง น้ำดอง หรือผักดอง

ปริมาณของเหลวไม่จำกัด แต่ไม่ควรเกินความต้องการทางสรีรวิทยา

เนื่องจากหัวใจบกพร่อง อวัยวะต่างๆ อาจล้นไปด้วยเลือด ช่องท้องซึ่งขัดขวางการทำงานของระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอาหารบ่อยขึ้น โดยควรรับประทานวันละ 6 ครั้ง เพื่อให้รับประทานอาหารได้น้อยลงต่อมื้อ

ควรยกเว้นหรือ ขีด จำกัดใช้ อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด(ถั่ว, ถั่ว, ถั่วต่างๆ, ผักกาดขาว, หัวไชเท้า, กระเทียม, หัวหอม, นมเย็น, เครื่องดื่มอัดลม) รวมทั้ง ผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นประสาทส่วนกลางและ หัวใจและหลอดเลือดระบบ (ช็อคโกแลต, โกโก้, กาแฟ, ชาเข้มข้น, เครื่องเทศ, ปลา, ไก่และน้ำซุปเนื้อเข้มข้น) ไม่แนะนำให้บริโภคไส้กรอก, แฟรงค์เฟิร์ต, เนื้อกระป๋อง, แฮมรวมถึงผลิตภัณฑ์ขนมอบ, เค้ก, แพนเค้ก, แพนเค้ก

ในเมนูอาหารคาร์ดิโอโทรฟิค ได้แก่ :

ผลิตภัณฑ์นมหลากหลายประเภท (นมอุ่น คีเฟอร์ โยเกิร์ต คอทเทจชีส ชีสอ่อน) และอาหารที่ทำจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ (หม้อตุ๋นชีสกระท่อม พุดดิ้ง ชีสเค้ก เกี๊ยว ฯลฯ)

อาหารที่ทำจากเนื้อต้ม (เนื้อวัวหรือหมูไม่ติดมัน เนื้อลูกวัว เนื้อกระต่าย ไก่ ตับ) หลังจากต้มแล้วก็สามารถทอดหรืออบเล็กน้อยได้ อาหารประเภทปลาจัดทำในลักษณะเดียวกัน

ผัก (หัวบีท แครอท ดอกกะหล่ำ) สามารถตุ๋นหรือเสิร์ฟเป็นน้ำซุปข้นได้

แตงกวาสด มะเขือเทศ ผักกาดหอม ต้นหอม ผักชีลาว และพาร์สลีย์ควรรับประทานแบบดิบๆ ในสลัดที่ใส่น้ำมันพืช

มันฝรั่งสามารถต้มหรืออบได้

จากธัญพืช (บัควีท ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์) คุณสามารถเตรียมโจ๊ก อาหารที่รวมกับคอทเทจชีส เนื้อสัตว์ และผักได้ อาหารประเภทซีเรียลควรปรุงรสด้วยเนยเท่านั้น

ไข่ส่วนใหญ่จะใช้ในการเตรียมอาหารซึ่งรวมไว้ตามสูตร

อาหารจานแรกมักปรุงเป็นมังสวิรัติ บางครั้งคุณสามารถปรุงด้วยน้ำซุปเนื้อลูกวัวรสเข้มข้นได้ หรือทำซุปผลไม้

เครื่องดื่มที่ใช้คือกาแฟตัวแทนพร้อมนม ชาอ่อน ยาต้มโรสฮิป ผลไม้แช่อิ่ม ผลไม้แห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งลูกพรุน แอปริคอตแห้งหรือลูกเกด เยลลี่ น้ำผลไม้และน้ำเบอร์รี่ (น้ำองุ่นมีจำนวนจำกัด)

เด็กจะได้รับขนมปังโฮลวีต ขนมปังข้าวไรย์เป็นครั้งคราว และผลิตภัณฑ์ขนม เช่น คุกกี้ ขนมปัง แครกเกอร์ ขนมปังไม่ใส่เกลือกรอบ

บางครั้งคุณสามารถให้มาร์ชเมลโลว์, คาราเมลผลไม้, แยมผิวส้ม, แยม, น้ำผึ้ง คุณต้องให้ผลไม้และผลเบอร์รี่สดทุกวัน

โภชนาการสำหรับเด็กที่มีอาการอักเสบและภูมิแพ้จากการติดเชื้อในหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ระยะเวลาเฉียบพลันระยะแอคทีฟของโรคไขข้ออักเสบ) ควรมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ป้องกันภูมิแพ้ และในเวลาเดียวกันก็มีฤทธิ์ต่อหัวใจ

เช่น อาหารต้านการอักเสบเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ฤทธิ์ต้านการอักเสบทำได้โดยการลดคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการลดปริมาณขนมหวานและขนมอบ การจำกัดเกลือแกงและอาหารที่มีสารกระตุ้น

ใน ความแตกต่างจากอาหารคาร์ดิโอโทรฟิคหลังจากเดือดแล้วจานเนื้อและปลาไม่สามารถทอดเบา ๆ ได้ แต่ควรนึ่งมากกว่า

คุณสามารถให้ไข่แก่ลูกของคุณในรูปแบบของไข่เจียวนึ่งหรือต้มนิ่ม

ผัก (แครอท, หัวบีท, กะหล่ำดอก) จัดทำขึ้นในรูปของน้ำซุปข้น

หลักสูตรแรกปรุงด้วยน้ำซุปผักเท่านั้นซุปซีเรียลบดละเอียด เมนูไม่ควรประกอบด้วยซุปนม ซุปเย็น ผลไม้และผลเบอร์รี่ที่มีเส้นใยหยาบ

สำหรับขนมอบ บุตรหลานของคุณจะได้รับขนมปังยีสต์ไม่ใส่เกลืออบจากแป้งสาลีหรือขนมปังขาวไม่ใส่เกลือในอาหาร ปริมาณรายวันคือ 50-100 กรัม

ในเวลากลางคืน เป็นการดีที่จะให้ยาต้มโรสฮิปแก่ลูกของคุณเล็กน้อย นอกจากอาหารเหลวที่รวมอยู่ในเมนูแล้ว คุณไม่ควรให้ของเหลวเพิ่มเติมแก่ลูกของคุณ

อาหารเค็มเมื่อพร้อมโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่า ปริมาณที่อนุญาตเกลือแกงไม่ควรเกิน 1/3 ของอายุปกติทางสรีรวิทยา หากต้องการปรับปรุงรสชาติของอาหารไม่ใส่เกลือ คุณสามารถเพิ่มผักชีฝรั่ง ผักชีฝรั่ง และขึ้นฉ่ายลงในอาหารของคุณได้ สามารถใช้ได้ ใบกระวาน, ผงยี่หร่า, วางมะเขือเทศ, กานพลู, อบเชย, วานิลลิน

เนื่องจากในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว เมแทบอลิซึมจะหยุดชะงักโดยมีการเปลี่ยนแปลงไปทางด้านที่เป็นกรด จึงเป็นสิ่งสำคัญที่โภชนาการในอาหารมีส่วนช่วยในการฟื้นฟู กระบวนการเผาผลาญ. คุณควรพยายามควบคุมระบอบการปกครองของเกลือน้ำรวมถึงในเมนูด้วย ผลิตภัณฑ์อัลคาไลน์(ผัก นม ไข่ ข้าว ปลาค็อด ขนมปังโฮลวีต ฯลฯ)

เช่นเดียวกับการควบคุมอาหารเกี่ยวกับหัวใจ การรับประทานอาหารไม่ควรประกอบด้วยอาหารที่กระตุ้นระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งทำให้ท้องอืด

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพออย่างรุนแรง จะต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่ากระบวนการย่อยอาหารเป็นภาระสำหรับหัวใจที่อ่อนแอ แนะนำให้โหลดนี้ให้น้อยที่สุด ให้อาหารเด็กมัก ( มากถึง 7 ครั้งต่อวัน) ในปริมาณเล็กๆ กระจายอาหารให้เท่าๆ กันตลอดทั้งวัน ด้วยการให้อาหารเช่นนี้ กระเพาะจะไม่อิ่มและเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของหัวใจ

ในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง คุณต้องรับประทานอาหารอดอาหารแบบพิเศษ ซึ่งรวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยเกลือโพแทสเซียมและมีโซเดียมต่ำ แพทย์จะสั่งการอดอาหารขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กที่ป่วย ส่วนใหญ่แล้วอาหารโพแทสเซียมจะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคนี้ ทำให้เพิ่มขึ้นปัสสาวะ

คุ้มค่ามาก โภชนาการอาหารด้วยมาตรการที่ซับซ้อนระหว่างการรักษา หลอดเลือดดีสโทเนีย.

ถ้าเด็กได้รับการวินิจฉัย เพิ่มความดันโลหิตสูงสุด. ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่กระตุ้นระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด (ชาเข้มข้น, กาแฟ, โกโก้, ช็อคโกแลต, เนื้อสัตว์เข้มข้น, น้ำซุปปลาและเห็ด, เนื้อรมควัน, เครื่องเทศ, เครื่องปรุงรส) ควรแยกออกจากอาหาร ขอแนะนำให้รวมอาหารที่ทำจากนม ผัก และผลไม้ให้มากขึ้น

หากเด็กมีความดันโลหิตสูงสุดและต่ำสุดเพิ่มขึ้นในอาหารของเขานอกจากนี้จำเป็นต้องจำกัดปริมาณเกลือแกงไว้ที่ 2-3 กรัมและลดปริมาณลงเล็กน้อย เนยส่งผลให้สัดส่วนของสารพืชเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

ที่ ลดความดันโลหิตโภชนาการเพื่อการรักษาของเด็กสามารถจัดได้ตามการรับประทานอาหารแบบคาร์ดิโอโทรฟิค ไม่จำเป็นต้องแยกสารสกัดและเครื่องเทศออกไป ซึ่งหมายความว่าขอแนะนำให้ปรุงอาหารจานแรกในน้ำซุปเนื้อสัตว์ ปลา และไก่ คุณสามารถให้แฮมหรือคาเวียร์ไม่ติดมันเป็นของว่างก็ได้ แนะนำให้ใช้ชา กาแฟ และโกโก้เข้มข้นสำหรับเครื่องดื่ม

ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ

หัวใจมนุษย์เป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงซึ่งมีหน้าที่หลักในการ "สูบฉีดเลือด" เมื่อหัวใจหดตัวแต่ละครั้ง เลือดแดงจะถูกส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ร่างกายมนุษย์. โครงสร้างของหัวใจแสดงด้วยช่องสองช่อง (ขวาและซ้าย) และหัวใจห้องบนสองช่อง (ด้านขวาและซ้ายด้วย) โพรงของเอเทรียถูกแยกออกจากกันโดยกะบังระหว่างหัวใจ โพรงของหัวใจห้องล่าง - โดยกะบังระหว่างโพรง โดยปกติ ทั้ง interatrial และ interventricular septa จะไม่มีรู ซึ่งขัดขวางไม่ให้เลือดจากส่วนด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจปะปนกัน

โพรงและ atria สื่อสารกันผ่านทางช่องเปิด atrioventricular (atrioventricular) ตามขอบของช่องเปิด atrioventricular แต่ละรายการ (ขวาและซ้าย) จะมีรอยพับที่เกิดจากเยื่อบุด้านในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ) - ลิ้นหัวใจ:

• ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและเวนตริเคิลจะมีลิ้นไตรคัสปิด (สามใบ)
• ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและเวนตริเคิลคือลิ้นไมตรัล (ไบคัสปิด)

นอกจากนี้ยังมีวาล์วที่คล้ายกันที่ขอบของเอออร์ตาและกระเพาะอาหารด้านซ้าย - วาล์วเอออร์ติกเช่นเดียวกับที่ขอบ หลอดเลือดแดงในปอดและช่องด้านขวา - วาล์วปอด

ความผิดปกติของหัวใจที่ได้มา (valvulardefect) เป็นกลุ่ม เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งจะขึ้นอยู่กับสัณฐานวิทยาและ ความผิดปกติของการทำงานอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ ซึ่งแตกต่างจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดด้วยข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มา การเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์วาล์วเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคใด ๆ ก่อนหน้านี้

ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ: สาเหตุ

บทบาทนำในการก่อตัวของข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาคือโรคไขข้อและเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก

นอกจากนี้ความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจด้วยการพัฒนาข้อบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดสถาปัตยกรรมของหัวใจ (ตัวอย่างเช่นการขยายตัวของโพรงหัวใจในโรคหัวใจต่างๆ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) ที่เกี่ยวข้องกับอายุ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดวาล์ว (การทำให้แผ่นหนาและกลายเป็นปูน) โรคแพ้ภูมิตัวเองเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, โดยทั่วไปน้อยกว่า, สาเหตุของโรคหัวใจที่ได้มาคือ แผลซิฟิลิสและอาการบาดเจ็บที่หน้าอกทื่อ

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มา: การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มานั้นค่อนข้างซับซ้อน ด้านล่างนี้เป็นกลุ่มหลัก

1. ขึ้นอยู่กับความเสียหายทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของวาล์ว:

• ไม่เพียงพอ - ปีกวาล์วปิดไม่สนิท เป็นผลให้เลือดไหลย้อนกลับ (สำรอก) จากช่องเข้าสู่เอเทรียม
• ตีบ (ตีบแคบ) – อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น แผ่นลิ้นหัวใจจะหลอมละลายและเปิดไม่เพียงพอ เป็นผลให้เลือดจากเอเทรียมไปยังช่องเปิดในปริมาณที่เพียงพอไม่ผ่านการตีบตัน

2. ตามการแปล - ระบุข้อบกพร่อง:

• มิตรัลวาล์ว
• ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด
• วาล์วเอออร์ติก
• วาล์วปอด

3. ตามจำนวนโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง:

• Monovalve - มีวาล์วหนึ่งตัวมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้
• ง่าย – ตีบหรือวาล์วไม่เพียงพอ
• รวม – สัญญาณของการตีบและไม่เพียงพอในวาล์วเดียว
• รวม - สร้างความเสียหายให้กับวาล์วตั้งแต่สองตัวขึ้นไป

3. ตามสถานะการไหลเวียนโลหิต::

• ชดเชย;
• decompensated;
• ข้อบกพร่องที่ได้รับการชดเชย

โรคหัวใจที่ได้มา: อาการ

• อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับข้อบกพร่องของหัวใจทุกประเภท:
• ความอดทนในการออกกำลังกายไม่ดี เหนื่อยล้า
• รู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแอ
• รู้สึกหายใจไม่ออก (โดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกายและนอนราบ)
• ตอนของอาการใจสั่น
• ผิวสีซีด
• ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, อาการบวมที่ขาในตอนท้ายของวัน, อาการไอแห้ง - เมื่อหัวใจล้มเหลวดำเนินไป

ได้มาซึ่งข้อบกพร่องของหัวใจในผู้ใหญ่มีและ อาการเฉพาะ. ตัวอย่างเช่น อาการของ Ortner สำหรับ mitral stenosis คือเสียงแหบโดยไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้ในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยา ENT; อาการของ Musset - การสั่นศีรษะประสานกับชีพจรในระหว่าง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด, และคนอื่น ๆ.

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มา: การวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจ แพทย์โรคหัวใจจะตรวจสอบข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ ทำการตรวจด้วยสายตา การเคาะ (การแตะ) และการตรวจคนไข้ (การฟัง) ของหัวใจ การเปลี่ยนขอบเขตของหัวใจและการระบุลักษณะเสียงพึมพำร่วมกับอาการที่ระบุจะทำให้เราสงสัยว่าเกิดข้อบกพร่องของหัวใจ

2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถตรวจจับการรบกวนจังหวะต่างๆ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เป็นลักษณะเฉพาะ

การตรวจติดตาม ECG ของ Holter รายวัน (SM ECG, HM ECG) ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีอยู่ รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

3. การตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EchoCG) ด้วย Dopplerography

มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจบกพร่องในผู้ใหญ่ ช่วยให้คุณมองเห็นรอยโรคของอุปกรณ์วาล์ว ประเมินความรุนแรงและผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิต

4. การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะหน้าอก

ดำเนินการเพื่อระบุสัญญาณของความแออัดของหลอดเลือดดำในปอดและชี้แจงการไหลเวียนของเลือดในปอด ช่องเยื่อหุ้มปอด. นอกจากนี้ยังมีสัญญาณทางรังสีวิทยาของข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาซึ่งไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน

5. ซีทีสแกน(CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหัวใจ จะช่วยศึกษาความผิดปกติที่มีอยู่ได้ละเอียดยิ่งขึ้น และกำหนดแนวทางการจัดการผู้ป่วยได้

6. การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ความผิดปกติของหัวใจที่ได้มา: การรักษา

เนื่องจาก ยาสมัยใหม่น่าเสียดายที่ยังไม่มีวิธีรักษาเดียวที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาแบบย้อนกลับของรอยโรคที่มีอยู่ของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ - งานหลัก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการเลือกผู้ป่วยดังกล่าว ยาระบอบการปกครองและวิถีชีวิตที่ชดเชยสภาพของเขา

• การรักษาโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดความบกพร่อง
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, หัวใจล้มเหลว ฯลฯ )
• การรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต
• การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคประจำตัว
• การป้องกันความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (การเกิดลิ่มเลือด)

2. หัตถการ (การรักษาโดยการผ่าตัด)

ผู้ป่วยทุกรายที่มีข้อบกพร่องด้านหัวใจที่ระบุต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์หัวใจเพื่อพิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจที่ได้รับ

ปัจจุบันมีการใช้วิธีการต่อไปนี้ :

• valvuloplasty บอลลูนสายสวน ใส่บอลลูนสายสวนเข้าไปในบริเวณลิ้นหัวใจไมตรัล บอลลูนจะพองตัวและขยายช่องไมตรัลที่แคบให้กว้างขึ้น
• Commissurotomy (valvotomy) คือการผ่าตัดเพื่อตัดการยึดเกาะและดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่างๆ บายพาสหัวใจและปอดบนหัวใจที่เปิดกว้าง
• การเปลี่ยนวาล์วไมทรัล

หากผู้ป่วยได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ การรักษาควรจะดำเนินการอย่างครอบคลุมโดยมีส่วนร่วมของแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านต่างๆ: แพทย์โรคไขข้อ, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์โรคหัวใจ, ศัลยแพทย์หัวใจ, นักบำบัดโรค การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที เลือกกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ความต่อเนื่องในการรักษาและ แนวทางของแต่ละบุคคลพวกเขาจะให้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการต่อสู้กับโรคร้าย ผู้เชี่ยวชาญของบริษัท ConsulMed จะช่วยรักษาสุขภาพของคุณ - เพียงติดต่อเรา บอกเราเกี่ยวกับปัญหาของคุณ - แล้วเราจะเลือก แพทย์ที่ดีที่สุดและ คลินิกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ!

คุณสามารถติดต่อเราโดยกรอกแบบฟอร์มคำติชมในหน้าติดต่อ

การวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกแรกเกิด ตามที่นี่คือใคร เหตุผลหลักการเสียชีวิตของทารก หากไม่มีการผ่าตัด ทารก 75% เสียชีวิต ในบรรดาโรคหัวใจทั้งหมด ความบกพร่องคิดเป็น 25-30% ในสถิติโลก ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง และหลายรูปแบบจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

โรคหัวใจคืออะไร

การวินิจฉัยนี้อธิบายถึงกลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในโครงสร้างของวาล์ว ห้องต่างๆ เรือขนาดใหญ่หรือกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาการทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงัก - การเคลื่อนไหวของเลือดในอวัยวะนั้นการไหลเวียนของระบบและปอด

ระยะเวลาและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะนี้

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของพวกเขา ข้อบกพร่องของหัวใจแบ่งออกเป็นได้มาและพิการ แต่กำเนิด หลังถูกตรวจพบในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตเด็กและพัฒนาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีน การกลายพันธุ์ของโครโมโซม. ข้อบกพร่องที่ได้มามักส่งผลต่อลิ้นหัวใจและเกิดขึ้นหลังโรคไขข้อหรือการติดเชื้อ กลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้ที่มีอายุ 10-20 ปี และหลังจาก 50 ปี พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทและตามลักษณะอื่น ๆ :

• รองรับหลายภาษา: ข้อบกพร่อง monovalvular หรือรวมกัน (มีความเสียหาย 2 พื้นที่) ความผิดปกติที่ซับซ้อนเกิดขึ้นได้ - เมื่อเรือแคบลง
• รูปแบบการทำงาน: แยก (ตีบหรือไม่เพียงพอ) และรวมกัน
• ลักษณะของหลักสูตร: ไม่มีอาการ ปานกลาง รุนแรง ระยะสุดท้าย
• การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิต: ข้อบกพร่อง "สีขาว" - เลือดแดงและเลือดดำไม่ปะปนกัน “สีน้ำเงิน” มีภาพตรงกันข้ามและทำให้เกิดอาการตัวเขียวของผิวหนังเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง: ภาวะขาดออกซิเจน

อันตรายจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ตามสถิติทางการแพทย์เด็กครึ่งหนึ่งที่มีพยาธิสภาพมา แต่กำเนิดประเภท "ซีด" อายุต่ำกว่าหนึ่งปีเสียชีวิตจากการมีเลือดไหลเข้าสู่ระบบไหลเวียนของปอดอย่างรุนแรง (การไหลเวียนของปอด) เมื่อ “สีน้ำเงิน” กล้ามเนื้อหัวใจเสียรูปจะเกิดขึ้น อันตรายหลักของความบกพร่องของหัวใจคือความตาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ :

• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือขวา;
• หนัก โรคปอดบวมเรื้อรัง;
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปเลี้ยงสมอง
• การโจมตีของหายใจลำบาก - เขียว

หัวใจพิการ แต่กำเนิด

ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะเหล่านี้ปรากฏในช่วงก่อนคลอดอาการจะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดและติดตามบุคคลนั้นไปตลอดชีวิต พยาธิสภาพทำให้เลือดไหลย้อนเข้าสู่หลอดเลือดของปอดผ่านช่องเปิดระหว่างห้องหรือสร้างอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือด ข้อบกพร่องเหล่านี้เกิดขึ้นเพียงรายการเดียวและเกิดขึ้นพร้อมกัน ทารกจำนวน 1,000 คน มี 8 คนที่เกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจ

ประเภทตัวเอง

เมื่อมีการไหลเวียนของเลือดจากซ้ายไปขวาโดยผสมระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะเกิดภาวะขาดออกซิเจนตั้งแต่เนิ่นๆ อาการหลักคือมีโทนสีน้ำเงินบนผิวหนัง โดยเฉพาะที่มือและใบหน้า ร่างกายเริ่มเลี่ยงการไหลเวียนของเลือด ภาระในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น และจะผิดรูปเมื่อเวลาผ่านไป พยาธิวิทยาปรากฏในเด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตโดยไม่ค่อยมีอาการปรากฏครั้งแรกในวัยรุ่น ในทารกในครรภ์จะตรวจพบความผิดปกติในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ข้อบกพร่อง “สีน้ำเงิน” แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

• ด้วยภาระที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด - โรค Eisenmenger, การขนย้าย เรือที่ดี.
• ด้วยการลดลงของเลือดใน ICC - tetralogy of Fallot, ความผิดปกติของ Ebstein, หลอดเลือดแดงทั่วไปที่ผิดพลาด

ข้อบกพร่องที่มีการสับเปลี่ยนหลอดเลือดแดง

ด้วยข้อบกพร่องในโครงสร้างของหัวใจ เลือดจึงไหลจากครึ่งซ้ายไปทางขวา และเข้าสู่ปอดสองครั้งต่อวงกลม หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่ผสมกัน ภาวะขาดออกซิเจนอ่อนแอ เนื้อเยื่อและอวัยวะได้รับออกซิเจนอย่างดี เมื่ออายุมากขึ้น ภาระในวงกลมปอดจะลดลง แต่หลอดเลือดในปอดจะกลายเป็นเส้นโลหิตตีบและความดันในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น ที่สุด พยาธิวิทยาทั่วไป(20% ของผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด) – ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง ความชั่วร้ายอื่น ๆ ของกลุ่มนี้:

• หัวใจด้านขวา
• หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร;
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

โดยมีอุปสรรคในการปล่อยเลือด

ความผิดปกติกลุ่มนี้รวมถึงการตีบ (ตีบแคบของทางเข้า) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในปอดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่องในวงแหวนลิ้นหรือเนื้องอก พยาธิวิทยานำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด ด้วยการตีบสูงถึง 30% คุณภาพชีวิตจะไม่เปลี่ยนแปลงและเมื่อแคบลงถึง 70% ภาวะหัวใจล้มเหลวก็จะเกิดขึ้น ข้อบกพร่องอีกประการหนึ่งคือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง: การลดลงของลูเมนที่คอคอด มีกลไกการพัฒนาอยู่ 3 กลไก คือ

• เลือดจะถูกระบายออกจากลำตัวในปอดผ่านหลอดเลือดแดง ductus arteriosus เข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และภาระในช่องหัวใจด้านขวาจะเพิ่มขึ้น
• หลอดเลือดแดง ductus ถูกปิด ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น และการทำงานของช่องซ้ายจะเพิ่มขึ้น ในหลอดเลือดแดงส่วนล่างของร่างกาย ความดันจะลดลง และในส่วนบนจะเพิ่มขึ้น การไหลเวียนโลหิตในวงกลมปอดไม่เปลี่ยนแปลง
• หลอดเลือดแดง ductus เปิดอยู่การไหลเวียนของเลือดบายพาสมีการพัฒนาไม่ดี มีความเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูงในปอด.

ได้รับความบกพร่องของหัวใจ

พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทตามระดับของการรบกวนทางโลหิตวิทยาในอวัยวะ ชนิดที่ไม่รุนแรงไม่มีผลรุนแรงต่อการไหลเวียนของเลือดและแทบไม่มีอาการใดๆ ระดับปานกลางทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวใน 50% ของกรณี ระดับรุนแรงทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างรุนแรงและนำไปสู่ความตาย วิธีอื่นๆ ในการแบ่งความผิดปกติออกเป็นประเภท:

• ตามจำนวนและตำแหน่งของวาล์วเสียหาย: แยกและรวมกัน, ไมทรัล, เอออร์ติก, ไทรคัสปิด
• ตามหลักโลหิตพลศาสตร์ทั่วไป: ได้รับการชดเชย (การทำงานของหัวใจไม่บกพร่อง), การชดเชยย่อย (ไม่มีอาการเจ็บป่วยขณะพัก), การชดเชย (สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่ออกกำลังกาย)
• โดยสาเหตุ: ข้อบกพร่องเกี่ยวกับไขข้อ, หลอดเลือด, ซิฟิลิส
• ตามรูปแบบการทำงาน: ง่าย (ตีบหรือไม่เพียงพอ) รวมกัน (ทั้งสองรุ่นมีวาล์วหลายตัวเสียหาย)

ตีบปาก Atrioventricular

ด้วยข้อบกพร่องของหัวใจนี้ แผ่นวาล์วจะหนาขึ้น ติดกัน และลูเมนแคบลงตั้งแต่ 4-6 ตร.ม. ซม. สูงถึง 1.5 ตร.ม. ดู กระบวนการถ่ายโอนเลือดจากเอเทรียมไปยังโพรงจะช้าลงความดันในหลอดเลือดดำในปอดและหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่และไอแห้ง พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวและร่วมกับความอ่อนแอของวาล์ว ความผิดปกตินี้มี 2 ประเภท:

• – เอเทรียมขยายออก การเสียรูปเกิดขึ้น และช่องด้านซ้ายฝ่อเนื่องจากภาระที่ลดลง ความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้น พยาธิวิทยาเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• ไตรคัสปิดตีบ– พยาธิวิทยาพบได้น้อย เกิดขึ้นในข้อบกพร่องรวม การเคลื่อนตัวของเลือดเข้า เอเทรียมด้านขวากลายเป็นเรื่องยากซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าใน BCC (การไหลเวียนของระบบ) กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป มีการสร้างภาระที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำและมีการพัฒนาโรคของตับ

วาล์วไม่เพียงพอ

ด้วยข้อบกพร่องในรูปแบบนี้ วาล์วจะอ่อนแอและปิดไม่สนิท ดังนั้นเลือดบางส่วนในแต่ละวงกลมจึงไหลกลับจากโพรงไปยังเอเทรียม ห้องชั้นบนจะหนาและกว้างขึ้น และพังผืดของวงแหวนจะยืดออก ความแออัดเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่ไปยังหัวใจจากปอดและความดันโลหิตสูง พยาธิวิทยาเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของวาล์วหรือการยืดเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเปิด ข้อบกพร่องนี้มี 3 ประเภท:

• เอออร์ติก– ลิ้นเซมิลูนาร์หดตัวและสั้นลงหรือสลายตัวและเป็นแผลเป็น เป็นเวลานานช่องซ้ายจะชดเชยการไหลเวียนของเลือดและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดจะค่อยๆเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป ความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้น ความดันไดแอสโตลิกลดลง ความสามารถของโพรงในการหดตัวลดลง และความแออัดใน ICC พัฒนาขึ้น
• มิตรัล(มากกว่า 50% ของกรณี) – เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือส่วนของวาล์วขาดออก ผนังของช่องด้านซ้ายยื่นออกมาความเมื่อยล้าของเลือดในปอดจะเกิดขึ้นอาการบวมและการเสียชีวิตของผู้ป่วย โรคลิ้นหัวใจไมทรัล เป็นเวลานานไม่มีอาการ เลือดไหลเวียนแทบไม่ถูกรบกวน อวัยวะอื่นๆ ไม่ได้รับผลกระทบ
• ไตรคัสปิด– ทำให้เกิดความเมื่อยล้าเด่นชัดในการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ วงกลมใหญ่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง) ความดันในเอเทรียมด้านขวาเพิ่มขึ้น เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ผิว. พยาธิวิทยาทำให้เกิดการหยุดชะงักของไต ตับ และระบบทางเดินอาหาร

สัญญาณหลักของความผิดปกติ

อาการของโรคหัวใจขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและรูปแบบพยาธิวิทยา

อาการหลักคือเสียงที่แพทย์ตรวจพบเวลาฟัง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกและอ่อนแรง

ด้วยความพิการแต่กำเนิด เด็กจึงมีพัฒนาการล่าช้า ทารกแรกเกิดมักร้องไห้และกินอาหารได้ไม่ดี อาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาประเภทนี้:

• บ่อย การติดเชื้อทางเดินหายใจ;
• การเพิ่มน้ำหนักและส่วนสูงไม่ดี (ในเด็ก);
• ตัวเขียว (สีน้ำเงิน) ของหู, ริมฝีปาก, นิ้ว;
• ผิวสีซีด;
• โรคหัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, เต้นผิดปกติ;
• สูญเสียความกระหาย;
• เป็นลมบ่อย;
• ความง่วง

ข้อบกพร่องในรูปแบบ "ซีด" สามารถเริ่มปรากฏให้เห็นเฉพาะในวัยรุ่นเท่านั้น และสัญญาณของรูปแบบ "สีน้ำเงิน" ปรากฏในทารกแล้ว ความผิดปกติของหัวใจที่ได้มาจะแสดงโดยหายใจถี่ขณะออกแรง อาการเจ็บหน้าอก และชีพจรที่เพิ่มขึ้นในคอ อาการอื่นๆ:

• ผิวสีซีด;
• ไอเป็นเลือด;
• เวียนหัว;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการบวมที่คอ;
• ปวดศีรษะ;
• การขยายตัวของตับ
• บวม;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของความบกพร่องในโครงสร้างของหัวใจ

ความผิดปกติแต่กำเนิดเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม การกลายพันธุ์ของยีน และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และใน 95% ของกรณีจะส่งผลต่อทารกในครรภ์ในลักษณะที่ซับซ้อน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ วิถีชีวิตและความเจ็บป่วยของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งค่ะ แต่แรก. รายการเหตุผลทั่วไป:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนิโคติน
• ติดยาเสพติด;
• โรคหัด, หัดเยอรมัน, โรคตับอักเสบในหญิงตั้งครรภ์;
• พันธุกรรม;
• รับประทานยาที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในระหว่างตั้งครรภ์
• รังสีไอออไนซ์
• โรคเบาหวาน;
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• การทำแท้งในอดีต

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความบกพร่องที่ได้มา ได้แก่ โรคอ้วน เบาหวาน การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ และปัญหาการเผาผลาญ โครงสร้างของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปหลังจากมีภาระหนักต่ออวัยวะหรือการติดเชื้อ ใน 75% ของกรณีพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นหลังโรคไขข้อ สาเหตุอื่นๆ: ซิฟิลิส, หลอดเลือด, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เนื้องอก, อาการบาดเจ็บที่หน้าอก

การวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจ แพทย์โรคหัวใจจะให้ความสนใจกับสีผิวของผู้ป่วย บริเวณที่มีอาการตัวเขียว อาการคันขณะพักและหลังออกกำลังกาย ทำการตรวจคนไข้เพื่อประเมินเสียง การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียง และกำหนดขนาดของตับโดยการคลำ หลังจากนั้น พวกเขาจะตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งเป็นการตรวจแกนหัวใจขั้นพื้นฐาน ขนาดห้องเพาะเลี้ยง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์จะกำหนดให้:

• การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) - ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ, ภาวะขาดเลือด, ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าที่ซ่อนอยู่;
• การทดสอบโหลด - เพื่อการยืนยัน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด;
• การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ - การประเมินรายละเอียดเกี่ยวกับธรรมชาติและโซนของเสียงพึมพำและเสียงของหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์ของหัวใจ - ในการฉายภาพ 4 ครั้งเพื่อชี้แจงข้อบกพร่อง, ยืนยันการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป, ประเมินสภาพของการไหลเวียนของปอด;
• echocardiogram - แสดงภาพข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ, ผนังกั้นห้อง, การแปลตำแหน่งและพารามิเตอร์ของหัวใจ การหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• Echocardioscopy ด้วย Dopplerography - ประเมินทิศทางของการไหลเวียนของเลือดและระดับของการชดเชย
• MRI ของหัวใจ - เพื่อตรวจรายละเอียดของโครงสร้างของอวัยวะ
• การตรวจเลือดสำหรับน้ำตาล, โคเลสเตอรอล, การทดสอบรูมาตอยด์ - การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของพยาธิสภาพที่ได้มา

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาข้อบกพร่องของหัวใจ?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ โดยเฉพาะในเด็กที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิดตัวเขียว นี่เป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว หากไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง ให้สังเกตโดยแพทย์โรคหัวใจ

เนื่องจากมีการกำหนดการบำบัดเสริม การใช้ยา อาหาร การควบคุมความเครียด ตารางการทำงานและการพักผ่อน

คุณสมบัติของกลยุทธ์สำหรับ ประเภทต่างๆความชั่วร้าย:

• รูปแบบที่ไม่มีการชดเชย – การแทรกแซงการผ่าตัด: การทำศัลยกรรมพลาสติก, การสร้างใหม่, ขาเทียมบริเวณที่ผิดปกติ หลังการผ่าตัดแสดงให้เห็น แบบฝึกหัดการหายใจ, กายภาพบำบัดการใช้ยาเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและป้องกันการกำเริบของโรค
• ข้อบกพร่องย่อยที่ได้รับการชดเชย - การรักษาด้วยยาตามอาการ: ยาขับปัสสาวะ, ไกลโคไซด์หัวใจ, เบต้าบล็อคเกอร์, cardioprotectors ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ มีการใช้กลยุทธ์ที่คล้ายกันหากไม่สามารถดำเนินการได้
• แบบฟอร์มชดเชย – ทรีทเมนท์สปาปกติ, ข้อจำกัด การออกกำลังกาย, ไม่รวมแรงงานในการผลิตหนัก การลดปริมาณเกลือในอาหาร, จำกัดปริมาณของเหลว, แหล่งโพแทสเซียมที่บริโภค - ผลไม้แห้ง, มันฝรั่ง, กล้วย

วิธีการรักษาความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

วิธีหลักในการกำจัดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็กคือการผ่าตัดในปีแรกของชีวิต หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะเข้ารับการฟื้นฟูเพื่อปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ และป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือด การจ่ายยาในระยะนี้และก่อนการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะขาดเลือดขาดเลือด และอาการบวมน้ำที่ปอด ที่ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดใช้เทคนิคต่อไปนี้:

• การทำศัลยกรรมพลาสติกหรือการเย็บข้อบกพร่องในผนังกั้นแนวตั้งระหว่างโพรงหรือเอเทรีย
• commissurotomy – การแบ่งวาล์วตีบและการติดตั้งอุปกรณ์เทียม
• การอุดตันของหลอดเลือด - การปิดรูที่มีขนาดสูงสุด 4 ซม. ในกะบังระหว่าง atria;
• การขยายบอลลูน - การขยายตัวของหลอดเลือดที่แคบลง
• การตัดตอนของการเปิดตีบตัน;
• การแยกการไหลเวียนของเลือดดำและหลอดเลือดแดง - นี่ไม่ได้กำจัดข้อบกพร่อง แต่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตโดยการสร้างระบบอะนาสโตโมส (การเชื่อมต่อ) เท่านั้น
• การปลูกถ่ายหัวใจ - หากวิธีการผ่าตัดรักษาอื่นล้มเหลว ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

การบำบัดความบกพร่องของหัวใจที่ได้มา

ผู้ป่วยควรติดตามตารางการทำงานและการพักผ่อนของตนเอง และหลีกเลี่ยงภาระหนักและความเครียดสูง จะมีการปรึกษาปัญหาการวางแผนการตั้งครรภ์กับแพทย์ พยาธิวิทยาระดับที่ 1 ต้องการเพียงการสังเกตเท่านั้น การรักษาโรคหัวใจจะดำเนินการในระยะที่ 2 และหลังจากนั้นเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและภาวะแทรกซ้อน วิธีการบำบัด:

• การรักษาด้วยยา– ขจัดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย มีการกำหนด Beta-blockers, antispasmodics ของหลอดเลือดและยาขับปัสสาวะ แนะนำให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมทรัล
• การแทรกแซงการผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี หากมีภัยคุกคามต่อชีวิต ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของอุปกรณ์วาล์วจะทำการผ่าตัดแบบ commissurotomy และในกรณีของการตีบจะทำการผ่าตัดพลาสติกในบริเวณที่แคบลง สำหรับข้อบกพร่องแบบรวมจะมีการกำหนดขาเทียม
• สปาทรีทเมนท์ - การบำบัดแบบเสริมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ผู้คนอยู่กับโรคหัวใจได้นานแค่ไหน?

สำหรับผู้ป่วยที่มีแบบฟอร์มที่ได้มา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจไม่สามารถย้อนกลับได้ การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยคนได้ ความพิการแต่กำเนิดที่มีความรุนแรงปานกลางใน 85% ของกรณีไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหลังจากนี้ แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบของความผิดปกติ:

• ความไม่เพียงพอของวาล์ว - หาก mitral ไม่เพียงพอผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้ 5-10 ปีโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยมีหลอดเลือดไม่เพียงพอ - 6-10 ปี แต่ด้วยการชดเชย decompensation ระยะเวลาจะลดลงเหลือ 3 ปี
• Tetralogy of Fallot เป็นเรื่องยากที่จะรักษา เด็กมากกว่า 50% เสียชีวิตในวัยเด็ก สำหรับข้อบกพร่องที่เป็นสีเขียวอื่นๆ อายุขัยของเด็กจะอยู่ที่ การแทรกแซงการผ่าตัดมีอายุ 15-17 ปี
• รูปแบบของข้อบกพร่องที่ไม่ได้รับการชดเชย - ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลง แต่ถ้าพยาธิสภาพไม่คืบหน้าก็ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิต
• รูปแบบการชดเชยมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่การสึกหรอของหัวใจนั้นสูงกว่าในคนที่มีสุขภาพดี
• ข้อบกพร่องที่ไม่ได้รับการชดเชยโดยมีความเด่นของ mitral stenosis คือการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการออกแรงหนัก พิษ การติดเชื้อ การตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตร

วีดีโอ

ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็กและผู้ใหญ่: สาระสำคัญ สัญญาณ การรักษา ผลที่ตามมา

อย่างน้อยที่สุดสิ่งที่ไม่รู้ก็น่าตกใจหรือผู้คนเริ่มกลัวมันเสมอ และความกลัวทำให้คนเป็นอัมพาต เมื่อเกิดคลื่นเชิงลบ มีการตัดสินใจที่ผิดและเร่งรีบ ผลที่ตามมาทำให้สถานการณ์แย่ลง จากนั้นจึงกลัวและตัดสินใจผิดอีกครั้ง ในทางการแพทย์ เรียกว่าสถานการณ์ "วนซ้ำ" การเสียชีวิตของละครสัตว์, วงจรอุบาทว์ จะออกไปจากมันได้อย่างไร? ให้ความรู้เบื้องต้นของปัญหาแบบตื้นๆ แต่ถูกต้อง เข้ามาช่วยแก้ไขอย่างเพียงพอและตรงเวลา

ข้อบกพร่องของหัวใจคืออะไร?

อวัยวะแต่ละส่วนในร่างกายของเราได้รับการออกแบบให้ทำงานอย่างมีเหตุผลในระบบตามที่ตั้งใจไว้ หัวใจเป็นของ ระบบไหลเวียนช่วยให้เลือดไหลเวียนและทำให้อิ่มตัวด้วยออกซิเจน (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) เมื่อมันเต็มและหดตัว มันจะ "ดัน" เลือดเข้าไปในหลอดเลือดใหญ่และเล็กต่อไป หากโครงสร้างปกติ (ปกติ) ของหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ถูกรบกวน ไม่ว่าจะเป็นก่อนเกิดหรือหลังคลอดอันเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค เราก็สามารถพูดถึงข้อบกพร่องได้ นั่นคือข้อบกพร่องของหัวใจเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่รบกวนการเคลื่อนไหวของเลือดหรือเปลี่ยนการเติมออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ แน่นอนว่าเป็นผลให้เกิดปัญหากับทั้งสิ่งมีชีวิตไม่มากก็น้อยที่เด่นชัดและ องศาที่แตกต่างอันตราย.

เล็กน้อยเกี่ยวกับสรีรวิทยาของการไหลเวียนโลหิต

หัวใจมนุษย์ก็เหมือนกับหัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ ที่ถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนด้วยผนังกั้นอันหนาแน่น ด้านซ้ายสูบฉีดเลือดแดงมีสีแดงสดและอุดมไปด้วยออกซิเจน ด้านขวาคือเลือดดำมีสีเข้มกว่าและอิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ โดยปกติกะบัง (เรียกว่า interventricular) ไม่มีรูและมีเลือดอยู่ในโพรงหัวใจ ( เอเทรียและ โพรง) ไม่ผสมกัน

หลอดเลือดดำเลือดจากทั่วร่างกายจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาและโพรงหัวใจห้องล่าง จากนั้นเข้าสู่ปอด ซึ่งปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และรับออกซิเจน ที่นั่นเธอกลายเป็น หลอดเลือดแดงผ่านเอเทรียมด้านซ้ายและโพรง ไปถึงอวัยวะต่างๆ ผ่านระบบหลอดเลือด ให้ออกซิเจน และดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์ กลายเป็นระบบหลอดเลือดดำ จากนั้น - อีกครั้งไปทางด้านขวาของหัวใจเป็นต้น

ระบบไหลเวียนเลือดปิดจึงเรียกว่า “ การไหลเวียน" มีวงกลมสองวงดังกล่าว ทั้งสองวงเกี่ยวข้องกับหัวใจ วงกลมที่เรียกว่า "ช่องขวา - ปอด - เอเทรียมซ้าย" เล็กหรือปอด: ในปอด เลือดจากหลอดเลือดดำจะกลายเป็นหลอดเลือดแดงและแพร่กระจายต่อไป วงกลมที่เรียกว่า "ช่องซ้าย - อวัยวะ - เอเทรียมขวา" ใหญ่เมื่อผ่านไปตามเส้นทางเลือดจากหลอดเลือดแดงจะกลายเป็นหลอดเลือดดำอีกครั้ง

ตามหน้าที่ ห้องโถงด้านซ้ายและ ช่องพบกับภาระหนัก เพราะวงกลมใหญ่จะ “ยาว” กว่าวงกลมเล็ก ดังนั้นทางด้านซ้าย ผนังกล้ามเนื้อปกติของหัวใจจึงค่อนข้างหนากว่าทางด้านขวาเสมอ เรียกว่าเส้นเลือดใหญ่ที่เข้าสู่หัวใจ หลอดเลือดดำ. ขาออก - หลอดเลือดแดง. โดยปกติแล้วพวกมันจะไม่สื่อสารกันเลย โดยแยกการไหลเวียนของหลอดเลือดดำและ เลือดแดง.

วาล์วหัวใจตั้งอยู่ระหว่าง เอเทรียและ โพรงและบริเวณชายแดนทางเข้าออกเรือขนาดใหญ่ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดก็คือกับ มิตรัลวาล์ว (bicuspid ระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่อง) อยู่ในอันดับที่สอง - หลอดเลือดเอออร์ติก(ณ จุดที่เอออร์ตาออกจากช่องซ้าย) จากนั้น ไตรคัสปิด(tricuspid ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่อง) และใน "คนนอก" - วาล์วปอดที่ทางออกจากช่องด้านขวา วาล์วส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการของข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มา

วิดีโอ: หลักการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของหัวใจ

ข้อบกพร่องของหัวใจคืออะไร?

พิจารณาการจำแนกประเภทที่เหมาะกับผู้ป่วย

1. แต่กำเนิดและได้มา - การเปลี่ยนแปลงตามปกติ โครงสร้างและ ตำแหน่งหัวใจและของเขา เรือขนาดใหญ่ปรากฏก่อนหรือหลังเกิด
2. แยกและรวมกัน - การเปลี่ยนแปลงเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายรายการ
3. C (เรียกว่า “สีน้ำเงิน”) – ผิวหนังเปลี่ยนสีปกติเป็นโทนสีน้ำเงินหรือไม่มีตัวเขียว แยกแยะ อาการตัวเขียวทั่วไป(ทั่วไป) และ โรคอะโครไซยาโนซิส(นิ้วมือและนิ้วเท้า ริมฝีปากและปลายจมูก หู)

I. ภาวะหัวใจบกพร่องแต่กำเนิด (CHD)

การละเมิดใน โครงสร้างทางกายวิภาคหัวใจของเด็กยังคงก่อตัวอยู่ ในมดลูก(ในระหว่างตั้งครรภ์) แต่จะปรากฏเฉพาะหลังคลอดเท่านั้น เพื่อให้เห็นภาพปัญหาได้ครบถ้วนยิ่งขึ้น ดูภาพข้อบกพร่องของหัวใจ

เพื่อความสะดวกจึงจำแนกตามการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดนั่นคือ วงกลมเล็ก ๆ.

• CHD ที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้น – ด้วย ตัวเขียวและไม่มีมัน;
• CHD ที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดปกติ
• CHD มีการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดลดลงด้วย ตัวเขียวและไม่มีมัน

ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)

ขึ้นอยู่กับระดับของข้อบกพร่องและการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด แนวคิดต่างๆ ได้รับการแนะนำ ชดเชย(เนื่องจากผนังหัวใจหนาขึ้นและการหดตัวเพิ่มขึ้นทำให้เลือดไหลเวียนได้ในปริมาณปกติ) และ ไม่มีการชดเชย(หัวใจขยายใหญ่เกินไป, เส้นใยกล้ามเนื้อไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น, ความแรงของการหดตัวลดลง) ข้อบกพร่องที่ได้มา

Mitral Valve ไม่เพียงพอ

ฟังก์ชั่นของวาล์วที่มีสุขภาพดี (บน) และวาล์วที่เสียหาย (ล่าง)

การปิดวาล์วที่ไม่สมบูรณ์เป็นผลมาจากการอักเสบและผลที่ตามมาในรูปแบบของ เส้นโลหิตตีบ(แทนที่ผ้ายืดหยุ่น "ใช้งานได้" ด้วยเส้นใยเกี่ยวพันที่แข็ง) เลือดระหว่างการหดตัว ช่องซ้ายโยนเข้าไป ทิศทางย้อนกลับ, วี ห้องโถงด้านซ้าย. เป็นผลให้จำเป็นต้องใช้แรงหดตัวมากขึ้นเพื่อ "คืน" การไหลเวียนของเลือดไปด้านข้าง เอออร์ตา, และ ยั่วยวน(ข้น) ทั้งหมด ด้านซ้ายหัวใจ ค่อยๆพัฒนา ความล้มเหลวในวงกลมเล็ก ๆ แล้ว - การละเมิดการไหลออก หลอดเลือดดำเลือดจากการไหลเวียนของระบบที่เรียกว่า

สัญญาณ:ไมทรัลฟลัช(ริมฝีปากและแก้มสีชมพูอมฟ้า) อาการสั่นที่หน้าอกรู้สึกได้ด้วยมือ - เรียกว่า แมวร้องคราง, และ โรคอะโครไซยาโนซิส(โทนสีน้ำเงินของมือและเท้า จมูก หู และริมฝีปาก) อาการที่งดงามดังกล่าวเกิดขึ้นได้เฉพาะกับ ไม่มีการชดเชยรองและด้วย ชดเชยพวกเขาไม่มีอยู่จริง

การรักษาและการพยากรณ์โรค: ในกรณีขั้นสูงเพื่อป้องกัน , ที่จำเป็น . คนไข้มีอายุยืนยาว หลายๆ คนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเป็นโรคนี้ด้วยซ้ำ ขั้นตอนการชดเชย. การรักษาโรคอักเสบทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญในเวลาที่เหมาะสม

ภาพ: การเปลี่ยนวาล์วไมทรัล

Mitral stenosis (การตีบของลิ้นระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่อง)

สัญญาณ: ถ้ารอง ไม่มีการชดเชยเมื่อทำการวัด ความดันโลหิตหลักล่าง ( ความดันไดแอสโตลิก) สามารถลดลงจนเกือบเป็นศูนย์ได้ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะหากตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (นอนราบและยืนขึ้น) และหายใจไม่ออกในเวลากลางคืน ผิวซีด มองเห็นการเต้นของหลอดเลือดแดงที่คอชัดเจน ( การเต้นรำคาโรติด) และส่ายหัว นักเรียนตาและเส้นเลือดฝอยใต้เล็บ (มองเห็นได้เมื่อกด แผ่นเล็บ) ก็เต้นเป็นจังหวะเช่นกัน

การรักษา: ป้องกัน – สำหรับ ชดเชยข้อบกพร่องรุนแรง - มีการเย็บเทียม วาล์วเอออร์ติก.

พยากรณ์:รองแยกประมาณ 30% พบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ หากเกิดความบกพร่อง วาล์วเล็กและไม่เด่นชัดผู้คนไม่สงสัยเกี่ยวกับความชั่วร้ายและใช้ชีวิตอย่างเต็มที่

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดคือหัวใจล้มเหลวความเมื่อยล้าของเลือดในช่อง

หลอดเลือดตีบ ข้อบกพร่องที่แยกได้

ยากที่เลือดจะไหลออกมา ช่องซ้ายวี เอออร์ตา: ต้องใช้ความพยายามมากขึ้นและผนังกล้ามเนื้อหัวใจก็หนาขึ้น น้อย ปากหลอดเลือดยิ่งเด่นชัดมากขึ้น ยั่วยวน ช่องซ้าย.

สัญญาณ: เกี่ยวข้องกับรายได้ที่ลดลง เลือดแดงไปยังสมองและอวัยวะอื่นๆ อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม โคกหัวใจ(หากความบกพร่องเกิดขึ้นในวัยเด็ก) การโจมตีด้วยความเจ็บปวดในหัวใจ ()

การรักษา: เราลดการออกกำลังกาย ดำเนินการบำบัดฟื้นฟู - หากไม่มีเด่นชัด ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว. ในกรณีที่รุนแรง - เฉพาะการผ่าตัด เปลี่ยนลิ้นหัวใจ หรือผ่าลิ้นหัวใจเท่านั้น ( คณะกรรมาธิการ).

โรคเอออร์ตารวม

สองในหนึ่งเดียว: ความล้มเหลว วาล์ว+ แคบลง ปากหลอดเลือด. เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าความโดดเดี่ยว ป้ายก็เหมือนกับสำหรับ หลอดเลือดตีบเพียงแต่สังเกตเห็นได้น้อยลงเท่านั้น ในรูปแบบที่รุนแรง ความเมื่อยล้าเริ่มต้นขึ้น วงกลมเล็ก ๆ, พร้อมด้วย โรคหอบหืดหัวใจและ อาการบวมน้ำที่ปอด.

การรักษา: อาการและการป้องกัน - ในกรณีที่ไม่รุนแรง, ในกรณีที่รุนแรง - การผ่าตัด, การเปลี่ยน หลอดเลือดเอออร์ติก วาล์วหรือการผ่าวาล์ว "หลอม" การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตเป็นไปด้วยดีพร้อมการรักษาที่เพียงพอและทันท่วงที

วิดีโอ: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาหลอดเลือดตีบ

วาล์ว Tricuspid (สามใบ) ไม่เพียงพอ

เนื่องจากการปิดหลวม วาล์ว,เลือดจาก ช่องด้านขวาโยนกลับเข้าไป เอเทรียมด้านขวา. ความสามารถของเขา ชดเชยรองต่ำจึงสตาร์ทได้เร็ว ความเมื่อยล้าของเลือดดำวี วงกลมใหญ่.

สัญญาณ:ตัวเขียว, หลอดเลือดดำคอเต็มและสั่น ความดันเลือดแดงลดลงเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง - บวมและ น้ำในช่องท้อง(มีของไหลสะสมอยู่. ช่องท้อง). การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ส่วนใหญ่เป็นการกำจัด ความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำ. การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

การตีบของการเปิด atrioventricular ด้านขวา (ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องท้อง)

เลือดอุดตันจาก เอเทรียมด้านขวาวี ช่องด้านขวา. ความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำแพร่กระจายไปอย่างรวดเร็ว ตับมันเพิ่มขึ้นแล้วก็พัฒนา ภาวะหัวใจล้มเหลวของตับ– มีการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่ กำลังเชื่อมต่อ(แผลเป็น). ปรากฏขึ้น น้ำในช่องท้อง, เป็นเรื่องธรรมดา บวม.

สัญญาณ: ความเจ็บปวดและความรู้สึกหนักใจใน ไฮโปคอนเดรียด้านขวา, ตัวเขียวด้วยโทนสีเหลืองเสมอ - การเต้นเป็นจังหวะเส้นเลือดที่คอ ความดันเลือดแดง ที่ลดลง; ตับขยายใหญ่ขึ้นและเร้าใจ

การรักษา: มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการบวม แต่เป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำให้การผ่าตัดล่าช้า

พยากรณ์: ความเป็นอยู่ที่ดีตามปกติเกิดขึ้นได้ด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลาง กิจกรรม. หากปรากฏและ ตัวเขียว- รีบไปพบศัลยแพทย์หัวใจ

สรุป: ซื้อแล้ว- ส่วนใหญ่ โรคไขข้อข้อบกพร่องของหัวใจ การรักษามุ่งเป้าไปที่โรคพื้นเดิมและลดผลที่ตามมาของข้อบกพร่อง ในกรณีที่มีการชดเชยการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง การผ่าตัดเท่านั้นที่จะได้ผล

สำคัญ!การรักษาข้อบกพร่องของหัวใจอาจมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้นหากผู้คนไปพบแพทย์ตรงเวลา ยิ่งไปกว่านั้น อาการไม่สบายเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์นั้นไม่จำเป็นเลย: คุณสามารถขอคำแนะนำและเข้ารับการตรวจขั้นพื้นฐานหากจำเป็น หมอที่ฉลาดจะไม่ยอมให้คนไข้ของเขาป่วย หมายเหตุสำคัญ: อายุของแพทย์ไม่สำคัญ สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือระดับมืออาชีพ ความสามารถในการวิเคราะห์และสังเคราะห์ และสัญชาตญาณ