อุปกรณ์มดลูก (IUD) - หลักการทำงาน, ประเภท (ฮอร์โมน, ทองแดง), ข้อบ่งชี้และข้อห้าม, อุปกรณ์ที่ดีที่สุดคืออะไร (Mirena, Juno ฯลฯ ) จะเกิดอะไรขึ้นหลังการติดตั้งอุปกรณ์บทวิจารณ์ IUD และยาคุมกำเนิด: การเปรียบเทียบและอะไร

ผู้หญิงมากกว่า 60 ล้านคนทั่วโลกชอบวิธีการคุมกำเนิดแบบเดียวกับการคุมกำเนิดในมดลูก อันไหนดีกว่ากัน ติดตั้งนานแค่ไหน นี่เป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดหรือไม่? คำถามเหล่านี้ทำให้ผู้หญิงหลายคนสนใจ

การจำแนกประเภทของห่วงอนามัย

ผู้หญิงรัสเซียมากกว่า 16% ใช้การคุมกำเนิดประเภทนี้ วัยเจริญพันธุ์. หากต้องการทราบว่าอุปกรณ์มดลูกมีข้อดีอย่างไร และอุปกรณ์ใดป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีที่สุด คุณจำเป็นต้องทราบว่าอุปกรณ์ใดบ้างที่สามารถซื้อได้ในตลาดภายในประเทศ

การคุมกำเนิดมีหลายประเภท:

• ไม่ใช่ยา;
• ยารุ่นแรก - "Multiload", "Nova", "Junona Bio";
• ยารุ่นที่สาม - Mirena

ตัวแรกทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่มีการเติมเข้ามาครับ รูปทรงต่างๆ: รูปตัว T หรือรูปตัว S แพทย์ที่ไม่มีประสิทธิภาพเหล่านี้รายงานว่าปัจจุบันไม่ได้ใช้เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนอักเสบบ่อยครั้งหลังการให้ยา

กลุ่มที่สองประกอบด้วยทองแดง ทองคำ และเงิน ในกรณีนี้ อาจมีโลหะชนิดเดียวหรือหลายชิ้นรวมกันก็ได้: ก้านเป็นสีเงิน และขดลวดเป็นทองแดง อุปกรณ์มดลูกที่มีเงินและโลหะอื่น ๆ ไม่เป็นสนิมและช่วยป้องกัน อาการอักเสบต่างๆอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและถูกวางไว้ค่อนข้างมาก เวลานาน- เป็นเวลา 5 ปี

การคุมกำเนิดของกลุ่มที่สามนั้นมีลักษณะคล้ายคลึงกับกลุ่มก่อนหน้า แต่มีภาชนะที่มีเจสตาเจนสังเคราะห์ซึ่งปล่อยออกมาในขนาดไมโครโดส - มากถึง 20 ไมโครกรัมต่อวัน เกลียวดังกล่าวได้รับการติดตั้งเป็นเวลา 7 ปี พวกเขาไม่เพียงมีฤทธิ์คุมกำเนิดป้องกันการเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิ แต่ยังใช้สำหรับการรักษาด้วย โรคต่างๆ: endometriosis, เลือดออกในมดลูกผิดปกติและระหว่างฮอร์โมน การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนเพื่อป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เกลียวดังกล่าวเหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีอคติทางศาสนาเนื่องจากการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสมดุลของฮอร์โมนภายใต้อิทธิพลของการปล่อยโปรเจสโตเจนอย่างต่อเนื่อง

กลไกการออกฤทธิ์

ในการตัดสินใจว่าอุปกรณ์มดลูกชนิดใดดีกว่า คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอุปกรณ์เหล่านี้ทำงานอย่างไร วิธีการคุมกำเนิดนี้นำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบเฉพาะเจาะจงตามปฏิกิริยา สิ่งแปลกปลอม: การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวในเยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติในรอบประจำเดือนปกติ และไม่สามารถให้ไข่ที่ปฏิสนธิได้

IUD ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูก ป้องกันการเจริญเติบโตตามปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการฝังไข่ ส่งเสริมการบีบตัวของมดลูก และส่งผลเสียต่อสเปิร์มที่มีไอออนของทองแดง ทอง และเงิน

ทฤษฎีการคุมกำเนิดแต่ละทฤษฎีไม่ควรถือเป็นเรื่องทั่วไป กลไกการออกฤทธิ์ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายประการ

ข้อดี

หากต้องการทราบว่าอุปกรณ์มดลูกชนิดใดดีที่สุดคุณต้องทำความคุ้นเคยกับข้อดีของ IUD ทุกประเภท:

• ประสิทธิภาพสูงถึง 98%;
• สะดวกในการใช้;
• อาการไม่พึงประสงค์ขั้นต่ำ;

• ฟื้นฟูความสามารถในการปฏิสนธิหลังถอด IUD ในช่วงเดือนแรก
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้รับผลกระทบ (ไม่เหมาะสำหรับ IUD ที่มี gestagens)
• ถูกป้อนเมื่อ เวลานาน;
• ราคาถูก;
• ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาทุกวันและติดตามการใช้เมื่อใช้ ยาคุมกำเนิด.

ข้อบกพร่อง

ข้อเสียควรสังเกตอาการปวดท้องส่วนล่างโดยเฉพาะในวันแรกที่มีประจำเดือนหนัก มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของการอักเสบ, การควบคุมหนวดอย่างต่อเนื่อง, ข้อ จำกัด สำหรับหญิงสาว

ข้อห้าม

อุปกรณ์มดลูกไหนดีกว่า: "Multiload", "Junona Bio", "Nova" มีข้อห้ามสำหรับ IUD บางประเภทหรือไม่? ควรสังเกตว่าสำหรับทุกประเภทมีข้อห้ามสัมพัทธ์และเด็ดขาด

ถึง ข้อห้ามเด็ดขาดรวมถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน, เนื้องอกมะเร็งของปากมดลูกและร่างกายของมดลูก, มีเลือดออกจากช่องคลอดที่ไม่ทราบสาเหตุ, สงสัยว่าตั้งครรภ์หรือมีอยู่ หากมีอาการเหล่านี้ การใส่ IUD จึงมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

ข้อห้ามสัมพัทธ์คืออาการที่สามารถใส่ IUD ได้หลังจากการตรวจหรือการรักษาที่เหมาะสม หรือเมื่อการคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของกระบวนการ นี้:

อาการกำเริบ โรคเรื้อรังและหกเดือนหลังการรักษา
. กามโรค;
. ปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ;
. ประจำเดือนมามาก, เลือดออกระหว่างประจำเดือน;
. เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือติ่ง;
. เนื้องอกในมดลูกที่มีต่อมน้ำเหลือง
. endometriosis บางรูปแบบ;
. ความผิดปกติของมดลูก: การพัฒนาไม่เพียงพอ, โครงสร้างที่ผิดปกติ;
. การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ทำให้ไม่สามารถใส่ IUD ได้
. การตั้งครรภ์นอกมดลูกหกเดือนก่อนการใส่;
. ประวัติความเป็นมาของการขับไล่ IUD (การกำจัดตนเอง);
. ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการอักเสบหลังการทำแท้งในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
. หากมีคู่นอนหลายคน
. โรคทางร่างกาย: การอักเสบเรื้อรังรวมถึง วัณโรค; โรคโลหิตจางหรือ coagulopathy; โรคหัวใจรูมาติก, ข้อบกพร่องของวาล์ว;
. การแพ้ไอออนของโลหะ
. โรค Westphal-Wilson-Konovalov เป็นโรคทางพันธุกรรมที่การเผาผลาญของทองแดงหยุดชะงัก
. การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

ในแต่ละกรณี หลังจากระบุปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดและการตรวจอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะพิจารณาความเป็นไปได้ของการใช้ IUD ร้านขายยาจำหน่ายอุปกรณ์มดลูกต่างๆ รูปถ่ายของบรรจุภัณฑ์แสดงอยู่ด้านบน ราคาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 10,000 รูเบิล

การตรวจก่อนใส่ IUD

ก่อนใช้งาน วิธีนี้การคุมกำเนิดต้องได้รับคำปรึกษาเป็นรายบุคคลกับนรีแพทย์ของคุณและดำเนินการตรวจขั้นต่ำตามที่กำหนด:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การตรวจสอบ;
• การตรวจซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, การขนส่งเอชไอวี;
• colposcopy แบบขยาย;
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะต่างๆ

เวลาที่ใส่ IUD

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ระบุ IUD สามารถใส่ได้ทุกวัน แต่ส่วนใหญ่ วันที่ดีถือว่า 4-7 วัน รอบประจำเดือน. สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในเวลาที่กำหนดเยื่อเมือกของมดลูกจะได้รับการฟื้นฟูหลังจากที่เยื่อบุโพรงมดลูกถูกปฏิเสธเปิดออกเล็กน้อยการมีประจำเดือนเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการไม่มีการตั้งครรภ์และน้อยที่สุด ปัญหานองเลือดอาการที่เกิดขึ้นหลังการให้ยาไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย

หลังจาก การทำแท้งหรือการทำแท้งด้วยตนเอง สามารถใส่ IUD ได้ทันทีหรือเกิน 4 วัน หากไม่มีอาการเลือดออกหรืออักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทันทีและในบางครั้งหลังจากติดตั้งอุปกรณ์มดลูก ข้อไหนดีกว่าในแง่ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์น้อยที่สุด? บ่อยครั้งหลังจากการใส่ IUD อาการปวดซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมง นี่คือรายงานในการทบทวน ส่วนใหญ่แล้วอาการไม่สบายจะหายไปหลังจากทานยาแก้ปวด หากความเจ็บปวดไม่ได้รับการบรรเทาด้วยการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็งก็จำเป็นต้องทำการอัลตราซาวนด์หรือการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตรวจสอบการใส่ IUD ที่ถูกต้องและวินิจฉัยว่ามีเกลียวอยู่ในมดลูกหรือภายนอก (หากมดลูกมีรูพรุนระหว่าง การแทรก)

การขับไล่ IUD มักพบในสตรีวัยรุ่นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเนื่องจากการเพิ่มขึ้น การหดตัวมดลูก. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวันแรกหลังการให้ยา นอกจากนี้ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของ IUD: อุปกรณ์ที่ประกอบด้วยทองแดงจะถอดตัวเองออกในกรณี 6-16% อุปกรณ์ที่มีโปรเจสโตเจน - ใน 3-6.5% ด้วยอายุและจำนวนการเกิดและการทำแท้งที่เพิ่มขึ้น โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้จะลดลง

โรคอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบใน 3.8-14.5% ของกรณีที่ใส่ IUD ของกลุ่มที่สอง นอกจากนี้หากการอักเสบเกิดขึ้นใน 3 สัปดาห์แรก การเกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการแนะนำ IUD หากผ่านไป 3 เดือน แสดงว่าเป็นโรคอุบัติใหม่ การก่อตัวของการก่อตัวของ tubovarial หนองเป็นภาวะแทรกซ้อนการอักเสบที่อันตรายที่สุด มันเกิดขึ้นเมื่อใช้เกลียวเป็นเวลานาน - มากกว่า 6-7 ปี

การตกเลือดเป็นไปได้ในวันแรกหลังการให้ยา (2.1-3.8% ของกรณี) และสามารถหยุดได้โดยการกำหนดตัวแทนห้ามเลือด หากยังมีเลือดออกอยู่ก็จะมีเลือดไหลตามมาด้วย อาการปวดหรือเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนแล้วรักษาไม่ได้จึงต้องถอดห่วงอนามัยออก

ในกรณี 0.5-2% อาจเกิดการตั้งครรภ์ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการขับ IUD ออกทั้งหมดหรือบางส่วน บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์ดังกล่าวจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองแม้ว่าผู้หญิงคนนั้นจะต้องการรักษามันไว้ก็ตาม
และอุปกรณ์มดลูกชนิดใดที่ดีกว่าในแง่ของภาวะแทรกซ้อนนรีแพทย์จะช่วยคุณตัดสินใจ

ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดมดลูก

IUD หลายประเภทตั้งคำถามต่อไปนี้กับผู้หญิง: จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไรและอุปกรณ์มดลูกไหนดีกว่ากัน? คำวิจารณ์จากแพทย์และผู้ป่วยพูดถึง IUD ที่ประกอบด้วยทองแดงหรือเงิน

การเติมทองแดงและเงินช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนได้ 2-10 เท่า นอกจากนี้ประสิทธิผลของ IUD ดังกล่าวคือ 93.8% ขดลวดเฉื่อยมีประสิทธิภาพ 91-93% ปัจจุบัน IUD ที่ประกอบด้วยทองแดงเป็นที่ยอมรับมากที่สุดเนื่องจากมีเปอร์เซ็นต์ภาวะแทรกซ้อนต่ำและมีเปอร์เซ็นต์การคุมกำเนิดสูง

ระบบปล่อยฮอร์โมน Mirena มากที่สุด การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและถือเป็นการฆ่าเชื้อโดยวิธีทางชีวภาพเกือบทั้งหมดเนื่องจากมีการกระทำหลายอย่างที่มุ่งป้องกันการปฏิสนธิของไข่ติดเข้ากับเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มความหนืดของเมือกในช่องปากมดลูกเพื่อป้องกันอสุจิเข้าสู่มดลูก

เราพิจารณาถึงผลกระทบเชิงบวกและเชิงลบที่อุปกรณ์มดลูกมี อันไหนดีกว่า? ปัญหานี้ควรได้รับการแก้ไขร่วมกับนรีแพทย์ ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดราคาที่ผู้หญิงคาดหวังและข้อบ่งชี้ที่แพทย์ระบุหลังการตรวจ

อุปกรณ์ใส่มดลูก (ย่อมาจาก IUD) ได้รับความนิยมมาเป็นเวลานานในหมู่สตรีที่คลอดบุตร วัยเจริญพันธุ์. และถึงแม้จะมีผลการคุมกำเนิดสูง แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังสงสัยว่าจำเป็นต้องติดตั้ง IUD โดยโต้แย้งว่าพวกเขาปฏิเสธโดยการเกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ที่ การตัดสินใจเลือกที่ถูกต้องเกลียวความเป็นมืออาชีพของแพทย์ (ขั้นตอนการแนะนำ) โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อห้าม วิธีการรักษานี้แท้จริงแล้วนี่เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดซึ่งไม่จำเป็นต้องมีวินัยในตนเองอย่างเข้มงวดเช่นเมื่อรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน

อุปกรณ์มดลูกก็คือ

อุปกรณ์คุมกำเนิดหรืออุปกรณ์คุมกำเนิดเป็นอุปกรณ์ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ (พลาสติกทางการแพทย์) ซึ่งสอดเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งป้องกันการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในนั้น IUD สมัยใหม่มีขนาดเล็กตั้งแต่ 24 ถึง 35 มม. และมีโลหะที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ (ทองแดง เงิน หรือทอง) หรือฮอร์โมน levonorgestrel (LNG-IUD)

การอ้างอิงทางประวัติศาสตร์

การพัฒนาวิธีการคุมกำเนิดในมดลูกเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2452 เมื่อดร. ริกเตอร์เสนอให้ใช้การคุมกำเนิดที่ทำจากเส้นไหมสองเส้นเชื่อมต่อกันด้วยด้ายสีบรอนซ์ สิ่งประดิษฐ์นี้ไม่ได้รับความนิยม ตั้งแต่ปี 1920 นรีแพทย์ Grafenburg เริ่มทำการทดลองโดยสร้างโครงสร้างจากเส้นไหม และต่อมาได้สร้างวงแหวนเส้นไหมซึ่งถักด้วยลวดเงิน แต่ข้อเสียเปรียบร้ายแรงของแหวนคือการถูกไล่ออก (สูญเสีย) โดยธรรมชาติ

ต่อมาในปี พ.ศ. 2504 ดร. ลิพส์ได้ผลิต IUD ของรูปแบบคดเคี้ยว (double S) และแม้ว่าอุปกรณ์ดังกล่าวจะเรียกว่า Lippes loop หรือ Lipps แต่รูปร่างซิกแซกของมันก็เหมือนเกลียวมากกว่าซึ่งทำให้ชื่อของอุปกรณ์มดลูกสมัยใหม่ - อุปกรณ์สำหรับมดลูก.

กลไกการออกฤทธิ์

อุปกรณ์มดลูกมีกลไกการทำงานหลายประการ:

• ยับยั้งการตกไข่ ยับยั้งการทำงานของรังไข่

ในขณะที่สวม IUD ระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองจะทำงานเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่การหลั่ง LH เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ยังคงรักษาการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไว้ ในเวลาเดียวกัน ปริมาณเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงจุดสูงสุดในช่วงกลางของรอบเดือนประมาณ 1 - 2 วัน

• การป้องกันหรือขัดขวางการฝัง

ในระยะที่สอง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ระยะเวลาของระยะที่สองลดลง แม้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนเป็นวัฏจักร แต่การซิงโครไนซ์ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก็หยุดชะงัก: ระยะแรกจะยาวขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งจะล่าช้า (การสุกที่ไม่สมบูรณ์ของเยื่อเมือกในมดลูก) ซึ่งป้องกันการนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากปริมาณทองแดงในขดลวด การดูดซึมเอสโตรเจนจึงเพิ่มขึ้น และ LNG-IUS จะกระตุ้น การเจริญเติบโตเร็วเยื่อบุโพรงมดลูกและการปฏิเสธเมื่อไข่ยังไม่มีเวลาเกาะติดแน่นในมดลูก นี่คือผลสำเร็จของเกลียว

• การเคลื่อนไหวของอสุจิบกพร่องและการอักเสบปลอดเชื้อในมดลูก

IUD อยู่ในมดลูกทำให้ผนังระคายเคืองซึ่งกระตุ้นให้เกิดการหลั่งของพรอสตาแกลนดินโดยมดลูกทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์). พรอสตาแกลนดินไม่เพียงกระตุ้นการปล่อย LH และการสุกของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอ แต่ยังกระตุ้นการอักเสบปลอดเชื้อในมดลูกอีกด้วย ในเวลาเดียวกันระดับของพรอสตาแกลนดินจะเพิ่มขึ้นในมูกปากมดลูกซึ่งยับยั้งการแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูก อันเป็นผลมาจากการอักเสบปลอดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นในโพรงมดลูกเพื่อตอบสนองต่อการใส่ IUD เป็นสิ่งแปลกปลอมเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวแมคโครฟาจและฮิสทีโอไซต์จะเพิ่มขึ้น เซลล์ทั้งหมดเหล่านี้ช่วยเพิ่มกระบวนการทำลายเซลล์ (การกลืนกิน) ของอสุจิ และแยกไข่ที่ปฏิสนธิออก เพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก

• การเปลี่ยนแปลงลักษณะการเคลื่อนที่ของไข่ที่ปฏิสนธิหรือไม่ได้รับการปฏิสนธิผ่านท่อนำไข่

พรอสตาแกลนดินที่ปล่อยออกมาจะเร่งการบีบตัวของท่อนำไข่ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิจะเข้าสู่มดลูกและพบกับตัวอสุจิในท่อหรือไข่ที่ปฏิสนธิ แต่เร็วเกินไปเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่พร้อมสำหรับการฝัง .

ประเภทของอุปกรณ์มดลูก

อุปกรณ์มดลูกได้ หลากหลายชนิดและแตกต่างกันทั้งรูปแบบและเนื้อหาในนั้น สารยาหรือโลหะ

นอกจากนี้ เมื่อมีการพัฒนาอุปกรณ์มดลูกใหม่ IUD ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็น 3 รุ่นตามเวลาที่ปรากฏ:

ห่วงอนามัยรุ่นที่ 1

เกลียวดังกล่าวทำจากพลาสติกและไม่มีโลหะใด ๆ ดังนั้นจึงจัดอยู่ในประเภทเฉื่อย (เป็นกลาง) ผลการคุมกำเนิดทำได้โดยการกระตุ้นการอักเสบปลอดเชื้อและป้องกันการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้น ห่วง Lippes เป็นของรุ่นแรก แต่ WHO ห้ามใช้ตั้งแต่ปี 1989 เนื่องจากมีผลคุมกำเนิดต่ำ มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคอักเสบของมดลูกและอวัยวะส่วนต่างๆ และการขับออกตามธรรมชาติ

กองทัพเรือรุ่นที่ 2

เกลียวรุ่นที่สองรวมถึงเกลียวที่ประกอบด้วยโลหะ ประการแรก IUD ที่มีทองแดงปรากฏขึ้นซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนไอออนิกนั่นคือป้องกันการฝัง เกลียวที่ประกอบด้วยทองแดงประกอบด้วยพลาสติก (ฐานของ IUD) ส่วนขาของเกลียวถูกพันไว้ ลวดทองแดง. ขึ้นอยู่กับปริมาณข้อมูลทองแดง อุปกรณ์มดลูกแบ่งออกเป็น IUD ที่มีเนื้อหาต่ำ และ IUD ด้วย เนื้อหาสูงทองแดง ต่อมาเริ่มทำเกลียวด้วยเนื้อหาเงินในรูของขาหรือด้วยทองคำในรูปแบบของลวดพันรอบขา IUD ที่ประกอบด้วยเงินและทองถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในแง่ของการคุมกำเนิด (ผลการคุมกำเนิดสูงถึง 99%) ป้องกันการเกิดโรคอักเสบและระยะเวลาของการดำเนินการเพิ่มขึ้นเป็น 7-10 ปี

กองทัพเรือรุ่นที่ 3

ถึง จนถึงคนรุ่นสุดท้าย IUD เป็นอุปกรณ์ในมดลูกที่มีโปรเจสติน levonorgestrel ชื่ออื่นของพวกเขาคือ LNG-IUD อุปกรณ์มดลูกที่มีฮอร์โมนยอดนิยม ได้แก่ Mirena และ LNG-20 IUD LNG-IUDs ไม่เพียงแต่ให้เกือบ 100% ผลการคุมกำเนิดแต่ยังมีผลการรักษา (ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว)

รูปทรงเกลียว

IUD แตกต่างกันไม่เพียงแต่ในองค์ประกอบเท่านั้น แต่ยังมีรูปร่างอีกด้วย ปัจจุบันมีเกลียวประมาณ 50 ชนิด รูปร่างที่แตกต่างกัน. รูปแบบและองค์ประกอบของการคุมกำเนิดมดลูกแนะนำและเลือกโดยแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติการรักษาร่างกายแต่ละบุคคล คุณสมบัติทางกายวิภาคและสิ่งอื่น ๆ. ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะตัดสินใจ “ตรงจุด” ว่าอุปกรณ์มดลูกชนิดใดดีกว่า รูปทรงเกลียวยอดนิยม:

กึ่งวงรี

การคุมกำเนิดอีกรูปแบบหนึ่งเรียกว่าร่มหรือเกือกม้า มีหนามแหลมเล็ก ๆ อยู่ที่ส่วนที่ยื่นออกมาภายนอก - "ไหล่" ของเกลียวซึ่งช่วยให้สามารถยึดอุปกรณ์อย่างแน่นหนาในโพรงมดลูกและป้องกันการขับออก

ข้อดีอย่างหนึ่งคือการใส่เข้าไปโดยไม่เจ็บปวดเกือบ (เกลียวได้รับการกำหนดค่าอย่างดีเมื่อผ่าน คลองปากมดลูกและขยายตัวในโพรงมดลูก) การสูญเสียอุปกรณ์ที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากการแหลมบน "ไม้แขวนเสื้อ" ขั้นต่ำ ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสวมใส่ “เกือกม้า” เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติการคลอดบุตรเองหรือผู้หญิงที่ปากมดลูกเป็นโมฆะ (หลังการผ่าตัดคลอด)

กลมหรือครึ่งวงกลม

ชื่ออื่นของการคุมกำเนิดคือวงแหวนหรือครึ่งวง ในประเทศจีน แหวน IUD ที่ไม่มี “เสาอากาศ” และมีส่วนขดเดียวเป็นที่นิยม

จากการปฏิบัติ: เกลียวรูปวงแหวนค่อนข้างไม่สะดวก ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นถึงความเจ็บปวดในบางกรณีที่มีนัยสำคัญมากในขณะที่ใส่เกลียว “วงแหวน” มีโครงสร้างไม่ดีและไหลผ่านคลองปากมดลูกได้ยากซึ่งทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีประวัติการคลอดบุตรเพียงอย่างเดียวมักบ่นด้วย การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด. ดังนั้นในความคิดของฉัน การคุมกำเนิดรูปแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับสตรีหลังการผ่าตัดคลอดหรือผู้ที่คลอดบุตรเองเพียงรายเดียว แต่ผู้ป่วยหลายรายไม่ได้บ่นทั้งระหว่างการใส่หรือระหว่างการสวมใส่ ผลการคุมกำเนิดแม้จะมีรูปร่างของอุปกรณ์ แต่ยังคงสูงอยู่

รูปตัว T

บางทีเกลียวประเภทที่พบมากที่สุดในรัสเซีย ภายนอกการคุมกำเนิดมีลักษณะคล้ายกับตัวอักษร "T" นั่นคือมีแท่งที่พันด้วยลวดทองแดงหรือเงิน (ทอง) และ "ไหล่" 2 อัน ถ้าเราพูดถึงอุปกรณ์มดลูกที่ดีที่สุดแบบฟอร์มนี้เป็นที่นิยมที่สุดใส่ง่ายมากสวมใส่สบาย (ผู้หญิงไม่รู้สึกไม่สบาย) ถอดออกโดยไม่มีปัญหาและแก้ไขอย่างปลอดภัยในมดลูกเนื่องจากความยืดหยุ่นของ “ไหล่”

ในความคิดของฉัน เกลียวรูปตัว T มีข้อเสียเปรียบเพียงข้อเดียว - เปอร์เซ็นต์ของการขับออกเองนั้นสูงกว่าเกลียวที่มีรูปร่างอื่น แนะนำสำหรับผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดหรือหลังการคลอดที่เกิดขึ้นเองเพียงครั้งเดียว (คลองปากมดลูกปิดไม่มากก็น้อย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะ)

ทบทวน IUD ยอดนิยม

มิเรน่า

ประกอบด้วย gestagens ที่ออกฤทธิ์มากที่สุด - levonorgestrel ซึ่งให้คุณสมบัติ antiestrogenic และ antigonadotropic แบบเกลียวนอกเหนือจากผลการคุมกำเนิดสูง Levonorgestrel ยับยั้งการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการดังนั้นการคุมกำเนิดนี้จึงให้บ่อยกว่าด้วย วัตถุประสงค์ในการรักษา(สำหรับภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก, ประจำเดือนมามากและยาวนาน, ประจำเดือน, เนื้องอกในมดลูก, โรคก่อนมีประจำเดือน). Mirena ยังใช้เป็นการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในช่วงหลังและช่วงวัยหมดประจำเดือน รับประกันอายุการใช้งาน 5 ปี รูปร่างของมันเป็นรูปตัว T

ราคาเฉลี่ยของเกลียว Mirena คือ 12,000 รูเบิล

จูโน สไปรัล

มีหลายพันธุ์:

• Juno Bio-T ในรูปแบบของเกือกม้าหรือแหวนที่มีส่วนประกอบเป็นทองแดง
• Juno Bio-T Ag ในรูปเกือกม้าหรือตัวอักษร "T" ที่มีส่วนประกอบเป็นทองแดง-เงิน
• Juno Bio-T Super มีรูปร่างเป็นตัวอักษร "T" ประกอบด้วยทองแดงและโพลิสซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• Juno Bio-T Au – มีทองคำ เหมาะสำหรับผู้หญิงที่แพ้โลหะ

เนื่องจากองค์ประกอบของมันเกลียวประเภทนี้จึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโดยทั่วไปนั่นคือความเสี่ยงของโรคอักเสบของมดลูกและส่วนต่อนั้นค่อนข้างต่ำ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เกลียวจูโนสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ราคาเฉลี่ยของเกลียว Bio-T Ag คือ 400 รูเบิล

โนวา-ที Cu Ag

รับประกันอายุการใช้งานนานถึง 5 ปี ทำเป็นรูปตัวอักษร “T” ขาของอุปกรณ์หุ้มด้วยลวดทองแดงพร้อมแกนเงิน (เงินชะลอการกัดกร่อนของทองแดงทำให้อายุการใช้งานของเกลียวยาวขึ้น)

การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพโดยใช้เวลาค่อนข้างนาน แนะนำสำหรับหญิงสาวที่มีการคลอดบุตร 1-2 ครั้งและมีโรคอักเสบของมดลูกหรือส่วนต่อท้ายมาก่อน

ราคาเฉลี่ยของเกลียว Nova-T คือ 2,500 รูเบิล

มัลติโหลด

ทำเป็นรูปเกือกม้าที่มีหนามแหลมบนพื้นผิวด้านนอกของไม้แขวนเสื้อ ก้านของอุปกรณ์ถูกพันด้วยลวดทองแดง เกลียว Multiload มี 2 ประเภท (ขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวทองแดง): Cu-250 (พื้นที่ทองแดง 250 ตร.มม.) Cu 375 (375 ตร.มม.) ระยะเวลามีผลคือ 5 และ 5 – 8 ปี ตามลำดับ

บางทีอาจเป็นเกลียวที่ดีที่สุดของทั้งหมดในตลาดปัจจุบัน ใส่และสวมใส่ได้ง่าย ระยะเวลาการออกฤทธิ์นาน ผลคุมกำเนิดสูงและมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ (เนื่องจากทองแดง) ตามกฎแล้วนรีแพทย์แนะนำ Multiload ให้กับผู้หญิงที่ตัดสินใจแนะนำอุปกรณ์เป็นครั้งแรก

ราคาเฉลี่ยในมอสโกคือ 3,500 รูเบิล

กราวิการ์ด – Cu-7

Made in USA รูปทรงเลข 7 ขาหุ้มด้วยลวดทองแดง (เนื้อทองแดง 200 ลูกบาศก์ มม.) ติดตั้งได้ 2 – 3 ปี

เนื่องจากอุปกรณ์มี "ไหล่" เพียงข้างเดียวจึงใส่ได้เกือบไม่ลำบากจึงเหมาะสำหรับสตรีที่ไม่มีครรภ์รวมถึงสตรีที่การคลอดครั้งแรกสิ้นสุดลง การผ่าตัดคลอด. เสี่ยงที่คอยล์หลุด ในกรณีนี้ต่ำมาก แต่แนะนำให้สวม Gravigard Cu-7 สำหรับผู้หญิงที่มีความเท่าเทียมกันสูง (เกิดตั้งแต่ 3 คนขึ้นไป)

ระยะเวลาที่ถูกต้องของ IUD

เกลียวสามารถอยู่ได้นานแค่ไหน? คำถามที่คล้ายกันทำให้ผู้หญิงทุกคนที่ตัดสินใจใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้กังวล อายุการใช้งานของ IUD นั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของการคุมกำเนิดของมดลูกและขึ้นอยู่กับปริมาณของโลหะหรือยาที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ (ในกรณีที่ไม่มี ผลข้างเคียงขณะสวมเกลียว):

ระยะเวลาการใช้งานขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวรวมของทองแดง ระยะเวลามีผลใช้ได้ตั้งแต่ 2 – 3 ปี ถึง 5 – 8 ปี

อายุการใช้งานตั้งแต่ 5 ถึง 7 ปี

มีอายุตั้งแต่ 5 ถึง 7 ปีหรืออาจจะมากกว่านั้น สวมใส่ได้นานนานถึง 10 ปี

LNG-อนามัย

การคุมกำเนิดและ ผลยารับประกันการใส่ยาคุม 5 ปี แต่คงอยู่ 1 – 2 ปีหลังสิ้นสุด กำหนดเวลาอย่างเป็นทางการการกระทำ

การใส่อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูก

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจติดตั้งอุปกรณ์มดลูกคุณควรไปพบแพทย์นรีแพทย์และเข้ารับการตรวจที่จำเป็น:

• การซักประวัติอย่างระมัดระวังและ การตรวจทางนรีเวชเพื่อระบุข้อห้ามในการใช้อุปกรณ์มดลูก
• การตรวจหาจุลินทรีย์จากคลองปากมดลูกท่อปัสสาวะและช่องคลอด
• PCR สำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (ตามข้อบ่งชี้);
• CBC (ไม่รวมโรคโลหิตจาง, อาการแพ้ - เพิ่ม eosinophils และกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่);
• UAM (ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ);
• อัลตราซาวด์กระดูกเชิงกราน (ไม่รวม โรคทางนรีเวช, การตั้งครรภ์ รวมทั้งมดลูกนอกมดลูก และความผิดปกติของมดลูก);
• colposcopy (ตามข้อบ่งชี้: กระบวนการเบื้องหลังปากมดลูก)

ก่อนเริ่มขั้นตอนการคุมกำเนิดขอแนะนำ:

• พักผ่อนทางเพศเป็นเวลา 2 – 3 วันก่อนทำหัตถการ
• ปฏิเสธที่จะสวนล้างและใช้ผลิตภัณฑ์เหน็บยาทาง (เหน็บ, แท็บเล็ตและครีม);
• ปฏิเสธที่จะใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิด

IUD จะถูกใส่เมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือนประมาณวันที่ 4 - 5 ซึ่งช่วยป้องกันการสูญเสีย ( มีเลือดออกประจำเดือนลดลงและคอหอยภายนอกยังคงเปิดอยู่เล็กน้อยซึ่งอำนวยความสะดวกในการแนะนำการคุมกำเนิด)

ขั้นตอนการบริหาร

1. ผู้ป่วยถูกวางไว้บนเก้าอี้นรีเวช, ใส่ Simps speculum เข้าไปในช่องคลอด, เผยให้เห็นปากมดลูก, ปากมดลูกและช่องคลอดจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ขั้นตอนนี้ดำเนินการในผู้ป่วยนอกและไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติ);
2. ปากมดลูกได้รับการแก้ไขด้วยคีมกระสุนวัดความยาวของมดลูกด้วยโพรบ
3. ตัวนำพลาสติก (ติดกับ IUD) จะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกซึ่งเคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูกจากนั้นจึงดันการคุมกำเนิดออกด้วยลูกสูบพลาสติก (ตามหลักการแล้วเกลียวควรวางพิงกับอวัยวะมดลูกด้วย "ไหล่" ); ถ้าเกลียวเป็นรูปตัว T "ไม้แขวนเสื้อ" จะถูกสอดเข้าไปในตัวนำก่อน (โดยการดึงเกลียวจากด้านหลังของตัวนำ)
4. ตัวนำถูกถอดออกอย่างระมัดระวัง ด้ายยาวยื่นออกมาจากปากมดลูกเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งถูกตัดตามความยาวที่ต้องการสร้าง "เสาอากาศ" - พวกเขาจะยื่นออกมาจากคอหอยภายนอกซึ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมตนเองของการมีอยู่ของ IUD ในมดลูก
5. กระบวนการบริหารทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที

หลังจากการแนะนำตัว

• แพทย์บันทึกวันที่ติดตั้ง รุ่นของอุปกรณ์ลงในบัตรผู้ป่วยนอก และแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงระยะเวลาที่ใช้งานได้
• ลักษณะการควบคุมมีกำหนดหลังจาก 10 วัน
• การพักผ่อนทางเพศ, ปฏิเสธที่จะยกของหนัก, ใช้ยาระบายและอาบน้ำร้อนเป็นเวลา 14 วันหลังจากใส่อุปกรณ์มดลูก;
• ปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด (7 - 10 วัน)

ทันทีหลังทำหัตถการ แนะนำให้ผู้หญิงนั่งและนอนลงหากจำเป็นเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาที อาจเกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง (การหดตัวของมดลูกเพื่อตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในโพรง) ซึ่งจะหายไปเองหลังจาก 30 - 60 นาที

ผู้หญิงควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ (ทุก ๆ หกเดือน) โดยนรีแพทย์และติดตามตำแหน่งของการคุมกำเนิดอย่างอิสระ (รู้สึกถึง "เสาอากาศ" ด้วยนิ้วของเธอที่คอหอยภายนอก) หากไม่สามารถสัมผัสได้ถึง "เสาอากาศ" หรือรู้สึกว่าส่วนล่างของอุปกรณ์ (การขับออกเองที่ไม่สมบูรณ์) คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน เหตุผลอื่นที่ต้องไปพบแพทย์คือ:

1. ประจำเดือนล่าช้า (การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้);
2. มีเลือดออกหรือมีประจำเดือนด้วยเลือด
3. ปวดท้องน้อย (รุนแรงในช่วงมีประจำเดือนและไม่สบายนอกรอบประจำเดือน);
4. ไข้, อาการมึนเมา;
5. การปรากฏตัวของพยาธิวิทยา ตกขาว(มีกลิ่นสีเขียวหรือเหลืองมีฟองมาก)
6. ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
7. การสูญเสียเลือดประจำเดือนเพิ่มขึ้น (ระยะเวลายาวนานขึ้น, ปริมาณเลือดที่สูญเสียไปเพิ่มขึ้น)

ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน

การแนะนำการคุมกำเนิดมีข้อห้ามหลายประการ

สิ่งที่แน่นอน ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์หรือมีข้อสงสัย;
• มะเร็งอวัยวะเพศ, ความสงสัยหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• เฉียบพลันและกำเริบของโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะเพศ;
• ไม่เป็นระเบียบ ชีวิตทางเพศ (ความน่าจะเป็นสูงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์);
• มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ทราบสาเหตุ

ญาติ ได้แก่ :

• กระบวนการอักเสบในอดีตมดลูก/อวัยวะ;
• เรื้อรัง โรคอักเสบมดลูก/อวัยวะ;
• ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• เลือดออกหนักประจำเดือนหรือเป็นประจำเดือนเป็นเวลานาน;
• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความล้าหลังของมดลูกและความผิดปกติ (กะบังในมดลูก, มดลูก bicornuate หรือรูปอาน);
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีต
• ความผิดปกติของปากมดลูก, ความไม่เพียงพอทางกายวิภาคคอคอด - ปากมดลูก;
• โรคโลหิตจางและโรคเลือดอื่น ๆ
• ขาดการคลอดบุตร;
• รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน
• โรคทั่วไปอักเสบเรื้อรังรวมถึงวัณโรค
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• คลองปากมดลูกตีบ;
• เนื้องอกใต้ผิวหนัง;
• การแพ้โลหะหรือฮอร์โมน
• การขับ IUD ออกไปโดยธรรมชาติในอดีต

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างหรือหลังการใส่อุปกรณ์มดลูก ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่ปากมดลูก, เลือดออกและการเจาะมดลูกในระหว่างการคุมกำเนิด;
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนระหว่างมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือน
• การขับไล่การคุมกำเนิดโดยธรรมชาติ;
• การรบกวนของวงจร (การยืดประจำเดือน, ประจำเดือนมามาก, เลือดออกระหว่างรอบเดือน);
• การตั้งครรภ์รวมทั้งนอกมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังและ adnexitis หลังจากถอด IUD ภาวะมีบุตรยาก;
• โรคโลหิตจาง (มีภาวะ hyperpolymenorrhea);

ข้อดีและข้อเสีย

การใช้งาน การคุมกำเนิดมดลูกมีข้อดีและข้อเสียเช่นเดียวกับวิธีอื่นๆ ในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์

ข้อดีของกองทัพเรือ

• ราคาที่ยอมรับได้;
• ระยะเวลาการใช้งาน
• ประหยัดเงิน (ไม่จำเป็นต้องซื้ออย่างต่อเนื่อง ยาคุมกำเนิดและถุงยางอนามัย);
• ไม่ต้องการวินัยในตนเองอย่างเข้มงวด (รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง)
• การฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วหลังการกำจัด
• ประสิทธิภาพสูง(มากถึง 98 – 99%);
• การเกิดขึ้นของผลการคุมกำเนิดทันทีหลังการให้ยา
• โอกาส การคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• ผลการรักษา (สำหรับเนื้องอก, ช่วงเวลาที่หนัก, การยึดเกาะของมดลูก - synechiae);
• การพักผ่อนระหว่าง ความใกล้ชิด(ไม่กลัวท้อง);
• เหมาะสำหรับการคุมกำเนิดในระยะหลังคลอด
• ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนโดยคำนึงถึงข้อห้ามและ การเลือกที่ถูกต้องและการแนะนำการคุมกำเนิด
• ความเข้ากันได้กับยาและแอลกอฮอล์
• ผลต้านการอักเสบเนื่องจากมีทองแดงเงินทองและโพลิส

ข้อเสียของห่วงอนามัย

• ความเสี่ยงภายนอกเพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ในมดลูก(ยกเว้น LNG-IUD)
• ความเสี่ยงของการสูญเสียการคุมกำเนิดโดยธรรมชาติ (และไม่มีใครสังเกตเห็น)
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และการเกิด adnexitis/endometritis ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
• การเพิ่มปริมาณและระยะเวลาของการสูญเสียเลือดประจำเดือนและการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
• ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อมดลูกหรือปากมดลูกเมื่อใส่หรือถอดอุปกรณ์คุมกำเนิด
• ต้องมีการตรวจสอบเกลียวเป็นประจำ
• การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ในมดลูกและตามกฎแล้วจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์
• ผลกระทบหลักของ IUD คือ การทำแท้ง ซึ่งสตรีเคร่งศาสนาไม่ยอมรับ
• การแนะนำและการเลือกเกลียวดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การใส่ IUD หลัง...

ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการใส่อุปกรณ์คุมกำเนิด:

• 6 สัปดาห์หลังคลอดบุตรเอง (การรักษาบาดแผลในมดลูกหลังจากแยกรกและการก่อตัวของคลองปากมดลูก)
• หกเดือนหลังการผ่าตัด (การรักษาขั้นสุดท้ายของแผลเป็นมดลูกและความสม่ำเสมอ);
• หลังจาก 35 ปีโดยไม่มีข้อห้ามหรือมีกระบวนการไฮเปอร์พลาสติกในเยื่อบุโพรงมดลูก (LNG-IUS)
• หลังการทำแท้งทันทีหรือในช่วงมีประจำเดือนครั้งแรก
• หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นเวลา 5 - 7 วัน

คำถามคำตอบ

คำถาม:
ฉันต้องการลองติดตั้ง IUD เกลียวที่ดีที่สุดคืออะไร?

ไม่มีนรีแพทย์คนใดที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามดังกล่าว แพทย์ที่สังเกตคุณสามารถแนะนำอุปกรณ์รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งที่มีองค์ประกอบบางอย่างเท่านั้น ทางเลือกขึ้นอยู่กับประวัติของโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติของฮอร์โมน(ไม่ว่าจะมีเลือดออกผิดปกติ การหยุดชะงักของวงจรหรือกระบวนการพลาสติกมากเกินไป) จำนวนการเกิดและการแก้ไข (อิสระหรือการผ่าตัด) ลักษณะรัฐธรรมนูญ (ร่างกาย ความโค้งของมดลูก) และปัจจัยอื่น ๆ และแม้หลังจากการศึกษาประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าเกลียวนี้จะเหมาะสม ในการเลือกอุปกรณ์ไม่ควรเน้นที่ราคา (ยิ่งแพง ยิ่งดี) และไม่ใช่คำแนะนำของเพื่อน (ผมมียี่ห้อและรูปทรงนี้ไม่มีปัญหา) แต่ให้เน้นที่คำแนะนำของแพทย์ด้วย การเลือกและติดตั้ง IUD เปรียบได้กับการเลือกรองเท้าเท่านั้น คุณจะไม่รู้ว่ารองเท้าพอดีหรือไม่ จนกว่าคุณจะลองใส่ ขนาดจะตรงกันไม่สำคัญ (รูปร่างของส่วนสุดท้าย ความกว้างของเท้า หลังเท้า และอื่นๆ อีกมากมายเป็นสิ่งสำคัญ) เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับเกลียว แม้หลังจากใส่สำเร็จและสวมใส่อย่างปลอดภัยเป็นเวลาหนึ่งเดือน ปัญหาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงมีประจำเดือน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่คนไข้วิ่งไปหาหมอเพื่อขอถอดเครื่องออก

คำถาม:
เมื่อฉันตรวจสอบการมีอยู่ของเกลียวอย่างอิสระ ฉันไม่รู้สึกถึง "เสาอากาศ" จะทำอย่างไร?

คุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์ เป็นไปได้ว่า IUD หลุดออกมาโดยที่คุณไม่รู้ตัว ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงเป็นไปได้ แต่เป็นไปได้ว่า "เสาอากาศ" เพียงแค่ "ซ่อน" ในช่องปากมดลูกและนรีแพทย์จะถอดออกด้วยแหนบแล้วค่อย ๆ ดึงออก

คำถาม:
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ขณะใช้ IUD?

ใช่ วิธีนี้ไม่มีผลในการคุมกำเนิด 100% การตั้งครรภ์เป็นไปได้ใน 1-2% ของผู้หญิง ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษเมื่อมีการขับออกเองตามธรรมชาติที่ไม่สมบูรณ์ เมื่อไม่เพียงแต่ "เสาอากาศ" ที่ยื่นออกมาจากคอหอยภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแกนของเกลียวด้วย

คำถาม:
เกลียวจะถูกลบออกเมื่อใดและอย่างไร?

หากการคุมกำเนิดไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ให้ถอดออกหลังจากวันหมดอายุหรือตามคำร้องขอของผู้หญิงในวันใดก็ได้ของรอบเดือน (โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน - เจ็บปวดน้อยกว่า) การกำจัดจะดำเนินการโดยนรีแพทย์โดยใช้แหนบหรือคีมจับ "เสาอากาศ" แล้วดึงเข้าหาตัวเอง สถานการณ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมองไม่เห็นเกลียวเกลียวที่คอหอยด้านนอกหรือหลุดออกเมื่อจับด้วยคีม จากนั้น IUD จะถูกเอาออกด้วยตะขอพิเศษ สอดเข้าไปในโพรงมดลูกและเกี่ยวอุปกรณ์คุมกำเนิดเข้ากับ "ไหล่" บางครั้งสถานการณ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะสั้นเพื่อถอดอุปกรณ์ด้วยตะขอและการขูดมดลูกในภายหลัง (เกินระยะเวลาในการสวม IUD อย่างมีนัยสำคัญ, ความล้มเหลวในการถอดอุปกรณ์ออกในผู้ป่วยนอก, เลือดออกในมดลูกหรือการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป ยืนยันโดยอัลตราซาวนด์)

คำถาม:
ความสามารถในการตั้งครรภ์จะฟื้นตัวได้เร็วแค่ไหนหลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว?

ระยะเวลาในการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่การเกิดการตั้งครรภ์ที่ต้องการนั้นพบได้ในผู้หญิง 96% ตลอดทั้งปี

คำถาม:
เกลียวใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหยั่งราก?

หากเลือก IUD อย่างถูกต้อง โดยคำนึงถึงขนาดและความยาวของมดลูก ข้อห้าม และลักษณะทางกายวิภาค จากนั้นจะ "หยั่งราก" ในเวลาประมาณ 1 – 3 เดือน

คำถาม:
สามีบ่นถึงความรู้สึกของเกลียวเกลียวระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นี่เป็นเรื่องปกติและฉันควรทำอย่างไร?

หากสามีของคุณไม่ชอบความรู้สึกเหล่านี้ บางทีคุณอาจเหลือ “เสาอากาศ” ยาวเกินไปหลังจากการคุมกำเนิด คุณสามารถติดต่อนรีแพทย์ของคุณเพื่อขอให้ย่อให้สั้นลงได้บ้าง (แต่มีความเป็นไปได้สูงที่จะหายไปในช่องปากมดลูกซึ่งจะทำให้การตรวจสอบตนเองยุ่งยากขึ้นเมื่อมีเกลียว)

คำถาม:
เมื่อถอดคอยล์เก่าออกแล้วสามารถใส่คอยล์ใหม่ได้เมื่อไร?

ถ้า IUD ไม่ได้โทรมา อาการไม่พึงประสงค์สามารถติดตั้งใหม่ได้ภายในหนึ่งเดือน แต่จะดีกว่าหลังจาก 3 เพื่อให้แน่ใจว่ารอบประจำเดือนเป็นปกติและได้รับการตรวจเพิ่มเติม

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่สำคัญและสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน แต่ต้องมีการวางแผนและปรารถนา สำหรับสาวๆที่ยังไม่พร้อมที่จะเป็นคุณแม่หรือมีลูกแล้วเช่น การคุมกำเนิดทางเลือกที่ดีที่สุดคือการใช้อุปกรณ์มดลูก (IUD) ที่ การใช้งานที่ถูกต้องประสิทธิภาพของพวกเขาถึง 98 เปอร์เซ็นต์ อุปกรณ์มดลูกมีกี่ประเภทและทำงานอย่างไร? เครื่องมือดังกล่าวราคาเท่าไหร่และค่าใช้จ่ายในการติดตั้งคืออะไร? ผู้หญิงหลายคนถามคำถามเหล่านี้

อุปกรณ์มดลูกคืออะไรและทำงานอย่างไร?

IUD เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กพิเศษในการป้องกันการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งนรีแพทย์จะสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอดโดยใช้คำแนะนำ อุปกรณ์นี้ได้รับความนิยมใน ยาสมัยใหม่เนื่องจากมีข้อดีหลายประการ:

• ราคาไม่แพง;
• หลังจากนำผลิตภัณฑ์ออกแล้วความสามารถในการคลอดบุตรจะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว
• อนุญาตให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร
• ประสิทธิภาพสูงของยา (การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเพียง 2% ของกรณี)
• ความสมดุลของฮอร์โมนไม่ถูกรบกวน
• ระยะเวลาการใช้งานนาน (ตั้งแต่ 3 ถึง 10 ปี)
• ง่ายต่อการติดตั้งและถอดออก
• ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่รู้สึกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ไม่จำเป็นต้องใช้เวลา ตัวแทนในช่องปากการคุมกำเนิด

หลักการทำงานของอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์มดลูกดังนี้:

• ทองแดงและโลหะอื่นๆ ใน IUD มีผลเสียต่อตัวอสุจิ
• ส่งเสริมการหลั่งของเมือกหนืดซึ่งรบกวนการเคลื่อนไหวของอสุจิและการปฏิสนธิของไข่
• IUD ที่ประกอบด้วยฮอร์โมนจะระงับการตกไข่
• หากไข่เกิดการปฏิสนธิ VSM จะเพิ่มการหดตัวของมดลูก และไข่ก็จะตาย

จำแนกตามองค์ประกอบ

ไม่มี VSM แบบสากลที่เหมาะกับผู้หญิงทุกคน ขึ้นอยู่กับ สถานะทางสรีรวิทยาผู้ป่วย, ลักษณะโครงสร้างของมดลูก, นรีแพทย์จะเลือกอุปกรณ์มดลูกที่เหมาะสมที่สุด ปัจจุบันมีอุปกรณ์คุมกำเนิดมากกว่า 50 ประเภทในท้องตลาด การสร้างและปรับปรุงเกิดขึ้นเป็นระยะ ดังนั้น IUD ทุกประเภทจึงแบ่งออกเป็น 4 รุ่น: เฉื่อย, ทองแดง, เงินและทอง, ที่ประกอบด้วยฮอร์โมน มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

เฉื่อย

อุปกรณ์มดลูกรุ่นที่ล้าสมัย (ประดิษฐ์เมื่อประมาณหนึ่งศตวรรษก่อน) เป็นของรุ่นแรก IUD เฉื่อยมีประสิทธิภาพต่ำและมีความเสี่ยงสูงที่จะหลุดหรือหลุดออกมา ซึ่งเป็นสาเหตุที่ห้ามใช้ IUD ในหลายประเทศ ตัวแทนของกลุ่มนี้คือ:

• ห่วงพลาสติกรูปปากเป็นรูปตัว S
• แหวน Mauch เหล็กพร้อมคัมภีร์สองเล่ม
• ดับเบิ้ลเฮลิกส์ Saf-T-Coil
• โล่ของดาลคอน

อุปกรณ์เกี่ยวกับช่องคลอดรุ่นที่สองนี้เป็นอุปกรณ์รูปตัว T หรือกึ่งวงรีขนาดเล็กซึ่งมีแท่งหุ้มด้วยลวดทองแดง ผลิตภัณฑ์ติดตั้งและถอดออกได้ง่าย เนื่องจากการมีอยู่ของทองแดง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจึงถูกสร้างขึ้นในโพรงมดลูก ซึ่งทำให้การทำงานของอสุจิช้าลงอย่างมาก มีการติดตั้งยาคุมกำเนิดแบบทองแดงเป็นระยะเวลา 3-5 ปี รุ่นยอดนิยมคือ:

• มัลติโหลด;
• โนวาที;
• จูโนไบโอ;
• พาราแกรนด์.

ด้วยสีเงิน

โลหะทุกชนิดมีแนวโน้มที่จะออกซิไดซ์และเสื่อมสภาพ ดังนั้นเพื่อยืดอายุของ IUD ทองแดง ผู้ผลิตจึงเริ่มใช้เงินในแท่งของมัน ในเวลาเดียวกันผลของสเปิร์มจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและไอออนของเงินซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและยาฆ่าเชื้อก็มีประโยชน์ต่อร่างกายของผู้หญิง ยาคุมกำเนิดมดลูกที่มีเงินในรูปบริสุทธิ์หรือทองแดงอนุญาตให้นำเข้าไปในโพรงมดลูกได้ประมาณ 5-7 ปี

จากทองคำ

เพื่อเป็นทางเลือกแทนผลิตภัณฑ์เงินและทองแดง ได้มีการพัฒนาเวอร์ชันทองคำที่ได้รับการปรับปรุง ข้อได้เปรียบหลักของ IUD ทองคำนั้นแน่นอน ความเข้ากันได้ทางชีวภาพกับ ร่างกายของผู้หญิง, ขาด อาการแพ้, ความต้านทานของทองคำต่อความเสียหายจากการกัดกร่อน ผลิตภัณฑ์ประเภทนี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เกลียวทองคำได้รับการติดตั้งเป็นเวลานาน - ตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปี ความสามารถของสตรีในการคลอดบุตรหลังจากการถูกกำจัดออกไปยังคงเป็นเรื่องปกติ

อุปกรณ์มดลูกรุ่นที่สี่ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีฮอร์โมน ตามที่แพทย์ระบุนี่คือมากที่สุด วิธีการรักษาที่ดีที่สุดการคุมกำเนิด IUD รุ่นใหม่นี้มีรูปร่างเป็นตัวอักษร T ซึ่งอยู่ที่ก้านของมัน ยาฮอร์โมน(levonogrestrel, progesterone) ปล่อยออกมาอย่างสม่ำเสมอ ในขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูก การคุมกำเนิดนี้ไม่มีข้อห้ามเนื่องจากฮอร์โมนไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่มีเพียงเท่านั้น การกระทำในท้องถิ่น: บรรเทาอาการอักเสบ ชะลอการตกไข่ ป้องกันการปฏิสนธิของไข่ คุณสามารถสวม IUD ได้เป็นเวลา 5-7 ปี

รูปร่างของอุปกรณ์คุมกำเนิด

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่า IUD ไหนดีกว่ากัน รูปแบบของผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของมดลูกและความชอบส่วนตัวของผู้หญิงแต่ละคน ก่อนที่คุณจะเลือก วิธีการรักษาในอุดมคติการคุมกำเนิดและตัดสินใจใช้คุณต้องปรึกษานรีแพทย์ มาดูรูปแบบหลักของอุปกรณ์มดลูกว่ามีลักษณะอย่างไรในภาพถ่ายและของพวกเขา คุณสมบัติที่โดดเด่น.

• รูปตัว T

อุปกรณ์มดลูกชนิดที่นิยมมากที่สุดในหมู่ผู้หญิง ใช้งานง่ายและติดตั้งและถอดง่าย IUD รูปตัว T มีรูปแบบเป็นแท่งซึ่งไหล่ที่ยืดหยุ่นทั้งสองยื่นออกมา ด้วยความช่วยเหลือของไม้แขวนเสื้อผลิตภัณฑ์จะได้รับการแก้ไขในโพรงมดลูก ปลายก้านจะติดด้ายพิเศษไว้เพื่อให้แพทย์ถอดเกลียวออกจากมดลูกได้ง่ายหากจำเป็น

• มีลักษณะเป็นวงแหวน

อุปกรณ์มดลูกรูปวงแหวน – วิธีการที่ทันสมัยการคุมกำเนิดซึ่งแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เคยทำแท้ง ผลิตภัณฑ์นี้ทำจากพลาสติกและประกอบด้วยทอง เงิน หรือทองแดง ผลิตภัณฑ์ติดอยู่กับมดลูกอย่างแน่นหนาและถอดออกได้ง่าย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีเชือกพิเศษติดอยู่กับผลิตภัณฑ์คุมกำเนิด

• มีลักษณะเป็นวงหรือรูปร่ม

ขอบด้านนอกของเกลียวรูปร่มมีส่วนที่ยื่นออกมาในรูปแบบของหนามแหลมเนื่องจากผลิตภัณฑ์ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาภายในซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะหลุดออกมาเอง ผู้หญิงที่มีโครงสร้างมดลูกไม่ได้มาตรฐานจะใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดรูปทรงร่มซึ่งทำให้ไม่สามารถติดตั้งอุปกรณ์รูปตัว T ได้ อุปกรณ์สำหรับมดลูก.

IUD ยอดนิยมสำหรับการคุมกำเนิด

ร้านขายยามีให้เลือกหลากหลาย วิธีการต่างๆเพื่อการป้องกัน IUD การคุมกำเนิดเป็นที่ต้องการของผู้หญิงทั่วโลกโดยเฉพาะ แพทย์จะพิจารณาว่าแบบจำลองใดดีที่สุดสำหรับคุณ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถทางการเงินและลักษณะร่างกายของคุณ ลองดูอุปกรณ์มดลูกประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดรูปถ่ายและคำอธิบาย

ถือเป็น IUD ที่มีฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด มีรูปร่างเป็นรูปตัว T ประกอบด้วยเมมเบรนแนวตั้งภายในมีฮอร์โมนและไม้แขวนแนวนอน 2 อัน (ติดกับมดลูก) ผลิตภัณฑ์ให้การป้องกันการปฏิสนธิที่ไม่พึงประสงค์ในระดับสูง ยับยั้งกระบวนการตกไข่ ลดความเสี่ยงของ การตั้งครรภ์นอกมดลูกบรรเทาอาการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง ควบคุมรอบประจำเดือน ราคาของผลิตภัณฑ์มีตั้งแต่ 7-10,000 รูเบิล อายุการใช้งานคือ 5-7 ปี

มัลติโหลด

เกลียวนี้มีรูปทรงของร่มที่องค์ประกอบด้านข้างซึ่งมีส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายหนามแหลมซึ่งใช้สำหรับการยึดที่เชื่อถือได้บนผนังของมดลูก ขาเกลียวนั้นหุ้มด้วยทองแดงซึ่งมีผลกดสเปิร์มและยับยั้งความสามารถในการปฏิสนธิ มัลติโหลดได้รับอนุญาตให้ติดตั้งโดยเด็กผู้หญิงที่ไม่มีบุตร ราคาของเกลียวอยู่ที่ 3.5 พันรูเบิล

อุปกรณ์มดลูกนี้เป็นรูปตัว T ผลิตภัณฑ์ทำจากพลาสติกและทองแดงในรุ่นที่มีราคาแพงกว่าคุณสามารถเพิ่มเงินได้ Nova T มีผลเสียต่อตัวอสุจิ ทำให้การเคลื่อนไหวช้าลง และลดความสามารถในการปฏิสนธิของไข่ ราคาของเกลียวอยู่ที่ 2,000 รูเบิลอายุการเก็บรักษานานถึง 5 ปี

การประดิษฐ์ของแพทย์ชาวเบลารุส ร้านขายยาจำหน่ายเกลียวจูโนหลายแบบ มีตัวเลือกสำหรับทั้งผู้หญิงที่มีลูกและไม่มี ราคาของการคุมกำเนิดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 250 ถึง 1,000 รูเบิล เราแสดงรายการอุปกรณ์คุมกำเนิดทั่วไปของรุ่น Juno:

• จูโน ไบโอ-ที – ตัวเลือกงบประมาณ. เกลียวที่มีรูปร่างเหมือนสมอซึ่งมีแกนหุ้มด้วยด้ายทองแดง
• จูโน ไบโอ-ที ซุปเปอร์ เหมือนกับรุ่นก่อนหน้า แต่มีองค์ประกอบต้านจุลชีพ
• จูโน ไบโอ มัลติ เอจี สินค้ารูปตัว T ขาหุ้มด้วยด้ายทองแดงและเงิน
• จูโน ไบโอ มัลติ มันมี รูปตัว Fมีขอบหยัก เหมาะสำหรับสตรีหลังคลอดบุตรหรือเด็กหญิงที่เคยทำแท้ง
• จูโน ไบโอ-ที ออ. เกลียวราคาแพงที่บรรจุทองคำ ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่แพ้โลหะ

หาซื้อได้ที่ไหนและราคาเท่าไหร่ในการติดตั้งเกลียว?

คุณสามารถซื้ออุปกรณ์มดลูกได้ที่ร้านขายยาในเมืองของคุณหรือสั่งซื้อจากแคตตาล็อกออนไลน์เฉพาะทาง ค่าใช้จ่ายของการคุมกำเนิดแบบช่องคลอดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น รุ่น วัสดุ ผู้ผลิต รูปร่าง การมีหรือไม่มีผลข้างเคียง อุปกรณ์เกี่ยวกับมดลูกมีจำหน่ายในร้านค้าปลีกต่อไปนี้ในมอสโก:

• "เลฟาร์ม". โอกาสทางศุลกากร 9 อาคาร 8 ราคา 700-9,000 ถู
• "โอเมก้า". เซนต์. Skobelevskaya อายุ 25 ปี ราคา – 169-10,000 รูเบิล
• « เภสัชสังคม" เซนต์. ดุบนินสกายา, 44a. ราคา 200 -5,000 ถู

ร้านค้าออนไลน์ที่คุณสามารถสั่งซื้อเกลียวได้:

• vsesessarii.ru. ราคาตั้งแต่ 300 ถึง 5,500 ถู
• ย่อ-med.ru ราคา 250-6,000 ถู.

ในการติดตั้งเกลียวอย่างถูกต้องคุณต้องติดต่อนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ มีสำนักงานนรีเวชหลายแห่งในมอสโกที่จะให้บริการนี้แก่คุณ แต่ต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• คลินิกเปิดดำเนินการมากี่ปีแล้ว?
• ประสบการณ์ของนรีแพทย์และสิ่งที่คนไข้วิจารณ์เกี่ยวกับเขา
• ค่าบริการ.

ราคาสำหรับการติดตั้งอุปกรณ์มดลูกในคลินิกมอสโกบางแห่งมีดังนี้:

• โอ้ คลินิกการแพทย์“ NORMA”, Nikitsky Boulevard 12, อาคาร 3 ราคา – 2,000-3,000 รูเบิล
• นรีเวชวิทยา Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17/1 ค่าบริการคือ 1,500 รูเบิล
• ศูนย์การแพทย์เซนต์ Koktebelskaya บ้าน 2 ตึก 1. ราคา – 2,500-3,500 รูเบิล
• ออน คลินิก. Tsvetnoy Boulevard อาคาร 30 อาคาร 2 ราคาตั้งแต่ 5,000 รูเบิล

วิดีโอ: ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการติดตั้งอุปกรณ์มดลูก

กองทัพเรือ – วิธีการที่เชื่อถือได้,ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อม คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับหลักการทำงานของอุปกรณ์คุมกำเนิดนี้ได้โดยอ่านบทความพร้อมคำแนะนำทางอินเทอร์เน็ตไปปรึกษากับนรีแพทย์หรือดูวิดีโอต่อไปนี้ ผู้จัดรายการโทรทัศน์ Elena Malysheva จะบอกคุณว่าการใช้อุปกรณ์มดลูกมีประสิทธิภาพเพียงใดผลที่ตามมาที่เป็นไปได้คืออะไรจะวางอุปกรณ์เหล่านี้อย่างถูกต้องและเมื่อใด

วันนี้ก็มี จำนวนมาก วิธีการคุมกำเนิดอย่างไรก็ตามมีวิธีป้องกันได้ 100% การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ยังไม่ได้เลย นอกจากนี้ยังมีนิยายจำนวนมากเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการเหล่านี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่ดีกว่า: ยาคุมกำเนิดหรือ IUD

ยาคุมกำเนิด.

ยาคุมกำเนิดทำงานอย่างไร?

ยาคุมกำเนิดประกอบด้วยฮอร์โมนเพศหญิงจำนวนหนึ่ง ต้องรับประทานยาเม็ดเหล่านี้ทุกวันและควรรับประทานในเวลาเดียวกัน ในช่วงระยะเวลาการใช้งานการเปลี่ยนแปลงการทำงานของรังไข่และ ระดับฮอร์โมนซึ่งส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการเริ่มตกไข่ นี่คือสาเหตุที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ประโยชน์ของการคุมกำเนิด

1. จนถึงปัจจุบันความน่าเชื่อถือของวิธีการป้องกันนี้ การตั้งครรภ์คือประมาณ 99%
2. โอเค เอามาเป็นก็ได้ ผู้หญิงและสาวๆ ก็เช่นกัน ข้อ จำกัด ด้านอายุเลขที่ แน่นอนว่าแต่ละช่วงอายุอาจมีการผสมผสานกัน
3. OC ช่วยให้คุณปรับสมดุลและทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ และยังสามารถป้องกันการเกิดโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และอื่นๆ
4. ช่วยสร้างความสม่ำเสมอ ประจำเดือน.
5. ลดอาการ PMS ซึ่งส่งผลให้ผู้หญิงมีประจำเดือนได้ง่ายขึ้น
6. ผลการคุมกำเนิดจะหายไปทันทีหลังจากหยุดใช้
7. พวกเขามีผลดีต่อเต้านมอักเสบ

ข้อเสีย โอเค.

1. ยาคุมกำเนิดจะต้องดำเนินการทุกวัน หากลืมรับประทานอย่างน้อย 1 เม็ด ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น
2. ผลของยาเม็ดนี้อาจลดลงหากผู้หญิงใช้ยาอื่น ยา.
3. ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ผู้หญิงอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงกลางรอบเดือน
4. COC สามารถเพิ่มความอยากอาหารได้ นอกจากนี้ยังสามารถกักเก็บของเหลวในร่างกายได้อีกด้วย ผู้หญิงที่ไม่อยากต่อสาย น้ำหนักเกินจะต้องดูของคุณ อาหารและอย่าลืมออกกำลังกายด้วย
5. หลังการยกเลิก แท็บเล็ตผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้เร็วมาก
6. ตกลง - นี่คือ ยารักษาโรคซึ่งมีข้อห้ามเช่นกัน ผลข้างเคียง . ดังนั้นก่อนที่คุณจะตัดสินใจรับประทานยาเม็ดดังกล่าวคุณควรศึกษาคำแนะนำอย่างละเอียดและปรึกษาแพทย์ของคุณ

อุปกรณ์สำหรับมดลูก.

เกลียวทำงานอย่างไร?

เกลียวก็เหมือนกับสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่ป้องกันการเจาะทะลุ ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วเข้าสู่มดลูก ระบบฮอร์โมนซึ่งอยู่ในเกลียวจะหลั่งฮอร์โมนออกมา พวกมันคือผู้ที่ขัดขวางการฝังตัวของไข่

ข้อดีของเกลียว

1. ประสิทธิภาพวิธีการคือ 75-80%
2. ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คู่รักจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว
3. หากติดตั้งเกลียวโดยผู้มีประสบการณ์ หมอผู้หญิงคนนั้นไม่มีผลข้างเคียงใดๆ
4. เกลียววางเป็นระยะเวลา 3-5 ปี

5. ไม่ห้ามเมื่อใด ให้นมบุตรที่รัก.

6. มีให้เลือกตามความต้องการของคุณ ค่าใช้จ่ายผู้หญิงเกือบทุกคน

7. หลังการสกัดแล้วผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ง่าย

ข้อเสียของเกลียว

1. อาจมีการพัฒนาสิ่งแปลกปลอมในมดลูกได้ โรคอักเสบ.
2. ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น
3. เมื่อใส่เกลียวคุณอาจพบว่า ภาวะแทรกซ้อน.

แน่นอนว่าผู้หญิงควรเลือกวิธีการคุมกำเนิดร่วมกับแพทย์ที่จะคำนึงถึงเธอ รัฐทั่วไปสุขภาพและลักษณะของร่างกาย เฉพาะในกรณีนี้วิธีการคุมกำเนิดที่เลือกจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ร่างกายผู้หญิง

ปัจจุบันอุปกรณ์มดลูกถือเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือที่สุด ประสิทธิผลของวิธีนี้คือ 98% (และตามข้อมูลล่าสุด - 99%) นี่เป็นตัวเลขที่สูงมาก

อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็ก ส่วนใหญ่มักทำจากพลาสติกและทองแดง เกลียวมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ก็มีราคาแพงกว่าด้วยการใช้เงินและทอง วัสดุเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งเป็นข้อดีอย่างแน่นอน

อุปกรณ์มดลูกทำงานอย่างไร?

IUD ไม่อนุญาตให้ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในโพรงมดลูกและป้องกันความเป็นไปได้ การพัฒนาต่อไปเอ็มบริโอ IUD ถูกใส่เข้าไปในโพรงมดลูกและป้องกันไม่ให้ปิด นอกจากนี้ทองแดงที่ใช้ทำเกลียวยังทำให้เกิดในท้องถิ่นอีกด้วย ปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งกระตุ้นการผลิตของเหลวที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออสุจิ ของเหลวนี้จะทำให้อสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ป้องกันไม่ให้พวกมันสัมผัสกับไข่ และไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนปฏิเสธวิธีการคุมกำเนิดด้วยวิธีนี้ด้วยเหตุผลทางศาสนา เพราะพวกเขาถือว่า IUD เป็นการทำแท้ง เพราะท้ายที่สุดแล้ว การปฏิสนธิก็เกิดขึ้น สำหรับผู้หญิงดังกล่าว IUD ของฮอร์โมน (เช่น Mirena IUD) มีความเหมาะสมมากกว่า

IUD ของฮอร์โมนสมัยใหม่มีผลที่ซับซ้อน พวกเขาไม่เพียงป้องกันการตั้งครรภ์โดยกลไกเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนระดับฮอร์โมนด้วยซึ่งเป็นผลมาจากการไม่เกิดการปฏิสนธิ ปริมาณของเยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูกลดลง (ไข่ไม่มีที่จะเกาะที่นั่น) เมือกหนาหนืดที่ผลิตในปากมดลูกป้องกันไม่ให้สเปิร์มเจาะเข้าไปข้างในและตัวอสุจิเองก็สูญเสียการเคลื่อนไหวไม่สามารถมีส่วนร่วมในการปฏิสนธิได้

อุปกรณ์ฮอร์โมนในมดลูกมีอายุ 5 ปี

เกลียวที่นิยมมากที่สุด

มัลติโหลด

อุปกรณ์มดลูก Multiload ทำขึ้นในรูปทรงกึ่งวงรีโดยมีส่วนยื่นออกมาคล้ายหนามแหลมซึ่งต้องขอบคุณที่ยึดเข้ากับผนังมดลูกอย่างดี ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่ขดลวดจะถูกไล่ออก (สูญเสียเอง) ราคาประมาณ 2,500 รูเบิล

มิเรน่า

อุปกรณ์มดลูกมีลักษณะเป็นแท่งพลาสติกรูปตัว T มีไหล่ที่ยืดหยุ่นได้และมีวงแหวนสำหรับการถอดอุปกรณ์ในภายหลัง คันเบ็ดยังเป็นภาชนะสำหรับ ผลิตภัณฑ์ยาเลโวนอร์เจสเตรล เปลือกภาชนะช่วยให้มั่นใจได้ว่ายาจะปล่อยเข้าไปในโพรงมดลูกสม่ำเสมอ ฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรลในปริมาณเล็กน้อย (24 ไมโครกรัมต่อวัน) จะถูกปล่อยออกมาทุกวัน ซึ่งมีผลคล้ายกับยาคุมกำเนิด IUD ราคาแพงที่สุดแต่ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ราคา 7000-10000. มีอายุ 5 ปี

สไปรัล โนวา ที

มีลักษณะเป็นรูปตัว T ทำจากพลาสติกถักเปียทองแดง ไม้แขวนเสื้อที่มีความยืดหยุ่นสูงช่วยให้ติดตั้งคอยล์ได้อย่างปลอดภัย ราคาประมาณ 2,000 รูเบิล IUD ติดตั้งอยู่ในมดลูกเป็นเวลา 5 ปี

เกลียวที่ได้รับความนิยมน้อยกว่า

• Juno Bio - E 380 การผลิตในประเทศราคาประมาณ 200 รูเบิล
• ที เดอโอโร 375 โกลด์ ด้วยแกนทองคำ ราคาเกิน 10,000.

วิธีการเลือกเกลียว

ไม่มี IUD ที่ "ดีที่สุด" ที่เหมาะสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อุปกรณ์มดลูกถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำได้โดยคำนึงถึง ลักษณะทางสรีรวิทยาร่างกายของเธอ.

IUD สมัยใหม่ส่วนใหญ่จะมีรูปตัว T ซึ่งถือว่ามีลักษณะทางสรีรวิทยามากที่สุด อย่างไรก็ตาม รูปร่างของมดลูกของผู้หญิงบางคนไม่อนุญาตให้มี IUD รูปตัว T ในกรณีนี้การตั้งค่าจะให้กับ IUD กึ่งวงรีที่มีส่วนยื่นออกมาแหลมคม สำหรับวัสดุที่ใช้ทำ IUD นี่ถือเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างเคร่งครัดเช่นกัน ก่อนที่จะเลือกเกลียวคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน

การตรวจก่อนใส่ IUD

อุปกรณ์มดลูกจะวางไว้ในสตรีที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงที่เคยคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอถึงปานกลาง และมีคู่นอนหนึ่งคน ก่อนที่จะใส่ IUD ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์และนำไม้กวาดออกจากเธอ ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์เพื่อระบุข้อห้าม สายพันธุ์นี้การคุมกำเนิด

วิธีติดตั้งอุปกรณ์มดลูก

การติดตั้งอุปกรณ์มดลูกสามารถทำได้โดยนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นภายใต้เงื่อนไขพิเศษ สถาบันการแพทย์, 5-7 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือน การเปิดคลองปากมดลูกเล็กน้อยในเวลานี้ช่วยให้กระบวนการติดตั้งสะดวกขึ้น

การใช้ถ่างทางนรีเวชปากมดลูกจะถูกปล่อยและล้างด้วยยาฆ่าเชื้อ จากนั้นแพทย์จะวัดความลึกและทิศทางของคลองปากมดลูก ใช้คำแนะนำพิเศษในการใส่อุปกรณ์มดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก หลังจากติดตั้งอุปกรณ์คุมกำเนิดเรียบร้อยแล้ว ตัวนำจะถูกถอดออก และเกลียวของเกลียวจะถูกตัดออก โดยปล่อยให้เอ็นยาว 1.5-2 ซม. (สำหรับการถอดเกลียวในภายหลัง) ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 5-7 นาที ในกรณีนี้บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในการดึง

ข้อดีของการติดตั้ง IUD คืออะไร?

• ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดสูงถึง 99%
• การดำเนินการระยะยาว (ตั้งแต่ 5-10 ปี)
• ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบรายวัน
• ฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์อย่างรวดเร็วหลังจากถอด IUD ออก

IUD มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

อุปกรณ์มดลูกเช่นเดียวกับการคุมกำเนิดอื่น ๆ มีผลข้างเคียงหลายประการ:

• มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการมีเกลียว IUD ในช่องคลอดเป็นประจำ
• เพิ่มปริมาณและระยะเวลาของการไหลเวียนของประจำเดือน
• การจำระหว่างช่วงเวลา
• อาการปวดและตะคริวในช่วงมีประจำเดือน
• ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• กลิ่นไม่พึงประสงค์จากตกขาว
• การสูญเสียเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกอาจทำให้ยากต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น

หากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ถอดอุปกรณ์คุมกำเนิดออก และเลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น

ความยาวของเธรดจะต้องคงที่ หากยาวขึ้นหรือสั้นลง แสดงว่าเกลียวเคลื่อนออกจากตำแหน่ง ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่มีเส้นด้ายในช่องคลอดอาจเป็นไปได้ว่าเกลียวจะลึกเข้าไปในโพรงมดลูกหรือหลุดออกมาเองตามธรรมชาติ

การติดตั้ง IUD มีความซับซ้อนหรือไม่?

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักหากแพทย์ไม่มีคุณสมบัติสูงอาจเกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ได้

การติดเชื้อและการพัฒนาของการอักเสบในมดลูก ท่อนำไข่หรือปากมดลูกนี่อาจเป็นผลมาจากการปฏิบัติตามกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อไม่เพียงพอหรือเรื้อรังที่ไม่รู้จัก โรคอักเสบซึ่งผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อน ภาวะแทรกซ้อนนี้มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดเฉียบพลันช่องท้องส่วนล่างและสีตกขาวเปลี่ยนไป จำเป็นต้องมีภาวะแทรกซ้อนทางธรรมชาติของการติดเชื้อ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การเจาะผนังมดลูกพบได้น้อยมากและสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงในขณะที่ใส่ IUD อาการอาจปรากฏในภายหลังและแสดงออกมา ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องและมีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ บางครั้งอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะปรากฏขึ้น

หากใส่อุปกรณ์มดลูกไม่ถูกต้อง การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ (ขับออก) ตามธรรมชาติของ IUD

การถอดอุปกรณ์มดลูก

สามารถถอดอุปกรณ์มดลูกออกได้ตลอดเวลาตามคำร้องขอของผู้ป่วย ดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น และโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น วิธีที่ดีที่สุดคือถอด IUD ออกโดยไม่ต้องรอให้อายุการใช้งานหมดลง หากคุณกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ จะต้องถอดอุปกรณ์มดลูกออก ก่อนขั้นตอนการถอด IUD คุณต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์และเข้ารับการทดสอบ

ข้อห้ามสำหรับอุปกรณ์มดลูก

• การตั้งครรภ์
• เนื้องอกร้ายที่ปากมดลูกหรือร่างกายมดลูก
• มีเลือดออกจากอวัยวะเพศโดยไม่ทราบสาเหตุ
• Fibroids ทำให้โพรงมดลูกผิดรูป