У ребенка хрустят суставы. Почему хрустят суставы у грудного ребенка и что делать
Весьма распространенным явлением у новорожденных малышей является хруст суставов. Услышав странный звук, родители могут запаниковать – вдруг с ребенком что-то не в порядке? Чаще всего, если хрустят суставы у грудничка, то это абсолютно нормальное явление, ведь опорно-двигательный аппарат полностью не сформирован. Пройдет немного времени, и хруст исчезнет.
Изначально суставной аппарат детей представлен не костями, а хрящевой тканью. Она обеспечивает суставам подвижность и делает их более мягкими. Данную особенность можно отнести к защитной функции организма: он сам себя бережет от возникновения травм, которые неизбежны в тот момент, когда ребенок только учится ходить.
Волокна коллагена у взрослых людей имеют упорядоченное строение, а у малышей они какое-то время остаются разнонаправленными. Наиболее сильными в организме считаются мышцы ягодиц и бедер, а в раннем возрасте они еще недостаточно развиты. Когда ребенок начнет ходить, мускулатура станет развиваться.
Все перечисленные особенности организма малыша дают ответ на вопрос, почему хрустят суставы конечностей и соединения тазовых костей.
Во время подвижных игр ножки малыша могут совершать резкое, нетипичное движение. В момент возвращения конечностей к типичному для них положению связки сокращаются и помогают вернуть кости на нужное место. Именно в этот момент возникает чувство, что сустав издает щелчок.
Чаще всего никакой опасности в таком звуке нет, но иногда похрустывание сигнализирует о возможных серьезных осложнениях.
Причины появления хруста
Рассмотрим подробнее, почему у грудничка хрустят суставы.
Причина может крыться в следующем.
- Физиология. Хрустящие суставы, у малышей, не достигших годовалого возраста, – это вполне нормально. При окончательном формировании мышц и постепенном взрослении ребенка хруст исчезнет.
- Быстрый рост, нехватка суставной жидкости. Пока дети не достигнут 5-ти летнего возраста, для них характерен активный рост, а это чревато ситуацией, когда сустав вырос, а в организме еще не выработалось нужное количество жидкости.
- Наследственность – еще одна причина для возникновения характерного хруста. Неравномерное развитие суставов может быть генетической предрасположенностью.
- Грудной ребенок недополучает кальций и витамин D, из-за чего развивается рахит. Особенно это важно в первые 3 месяца.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Возникновение дисплазии. Так называется заболевание, характерное чрезмерной подвижностью суставов тазобедренного отдела.
Начало воспалительных процессов
Для малышей в возрасте до 1,5 лет возникновение суставного хруста – явление абсолютно нормальное. К 3 годам оно исчезает полностью. Однако есть ряд факторов, при возникновении которых понадобится обращение к специалистам.
- Хрустит сустав одной конечности – это может быть как рука, так и нога.
- Постоянное похрустывание раздается, когда малыш шевелится.
- Ребенок испытывает болевые ощущения, начинает плакать и капризничать.
- Наличие покраснений кожных покровов, появление воспалений в области суставов.
- Начинает похрустывать коленный сустав или суставы, когда малышу раздвигают в стороны согнутые ножки.
Обследование и лечение
В случаях обращения к специалистам часто назначают ряд анализов с целью выявления источника проблем.
К ним относится:
- общий анализ крови (помогает определить возникновение процесса воспаления);
- биохимия крови (на выявление ревматоидного фактора, серомукоид);
- УЗИ суставов (помогает выявить наличие дисплазии, определить количество суставной жидкости);
- УЗИ сердца (исключает ревматизм).
Если после обследования патологических отклонений не выявлено, специального лечения не назначают.
Также суставы хрустят и щелкают в случае их недоразвитости, и тогда назначается специальная коррекция.
Какие могут быть назначены процедуры и способы лечения
При наличии недостаточного количества жидкости внутри сустава часто прописывают давать малышу много жидкостей (вода, соки, компоты).
Ревматизм, наличие инфекционных заболеваний предполагают лечение антибиотиками и лекарствами, снимающими воспаление. Нестероидными анальгетиками и глюкокортикоидами лечат артрит.
Гипермобильность и чрезмерная слабость мышечно-нервного аппарата – основные показатели к лечебным массажам и необходимому комплексу упражнений. Некоторые врачи прописывают лекарства для нормализации мышечного тонуса.
Тазобедренные кости формируются еще во время беременности. Своевременное посещение врача, который ведет беременность – это основная профилактическая мера для правильного развития суставов. Чтобы малыш родился здоровым и крепким, беременность должна быть запланированной, нужно обязательно посетить врача, пройти курс приема поливитаминов и сдать все анализы.
В ожидании малыша нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые врач не прописывал.
Организм детей развивается в быстром темпе. Чтобы обеспечить ему полноценное формирование, в достаточном количестве нужны витамины, минералы и микроэлементы. При рахите могут назначить 2-3 капли витамина Д, солнечные ванны и диету.
Когда мышцы, связки и кости будут расти правильно, им необходимо постоянное поступление кальция. Это легко обеспечить, давая малышам такие виды продуктов, как рыбу, молоко, фрукты (особенно бананы – в них большое содержание калия и немного кальция), курагу, брокколи.
Данная пища предназначена для детишек старшего возраста. Младенец может быть обеспечен всем необходимым через материнское молоко, а спустя 5-8 месяцев прикорм начинают с вышеперечисленных продуктов.
Хруст в суставах у грудничка поддается лечению с применением простейших методик – например, дисплазию лечат, используя специальные пеленания. Как правило, лечение дает лучшие результаты, если проведено до 3-5 месяцев.
В случае если промедлить и не провести оперативное лечение при показаниях, ребенок может остаться инвалидом.
Новоиспеченные родители могут заметить хруст в суставах у грудничка. Этот симптом чаще является нормой, но определенные признаки могут указывать на патологию. Своевременная диагностика, лечение и дальнейшая профилактика помогут избежать опасных осложнений.
Не всегда хруст в суставах у ребенка свидетельствует о наличии болезни. Причины появления этого симптома разделяются на две категории: безопасные и патологические.
У новорожденного может иметься генетическая предрасположенность к заболеваниям двигательного аппарата.
Хруст в суставах у ребенка до года считается нормой, он связан с развитием скелета и мышц. Пока связки не окрепнут, суставные сочленения более подвижные. По мере взросления малыша ситуация исправится самостоятельно, но этому нужно поспособствовать, обеспечив достаточное количество питательных веществ в пище.
Другая причина, не выходящая за рамки нормы, – интенсивный рост суставов. Когда кости сочленений стремительно увеличиваются в размерах, организм не успевает перестраиваться на новые потребности синовиальной жидкости для их смазки. Организм быстро адаптируется, и дефицит устраняется.
Различные заболевания могут проявляться как с самого рождения (врожденные, наследственные), так и по мере взросления ребенка (травматические вывихи, ).
Симптомы патологии
Если хруст суставов у младенцев не вызывает дискомфорта и не сопровождается прочими нарушениями здоровья, беспокоиться не стоит.
Тревожными симптомами являются:
- локальное покраснение кожи, гиперемия;
- припухлость;
- болевые ощущения;
- щелчки при сгибании-разгибании сустава;
- одностороннее проявление проблемы – хруст проявляется только в одном из суставов;
- затруднения при сгибательно-разгибательных движениях;
- асимметричное расположение паховых складок у малыша;
- разная длина конечностей;
- капризное поведение, частый плач, крики при проявлении хруста;
- длительное проявление симптома в однообразной манере;
- отсутствие признаков улучшения состояния.
Характерный пример нарушения – хруст в тазобедренном суставе у ребенка при попытке разведения ног. Это один из признаков дисплазии. Дополнительно на заболевание указывают асимметрия складок, боли, нестабильность сочленения, частые вывихи.
Диагностические мероприятия
Если был замечен подозрительный хруст в суставах у детей, необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру или ортопеду.
Для выявления заболевания проводятся диагностические мероприятия:
- Физикальный осмотр пациента.
- Анализ крови по общим показателям.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови по биохимическим показателям.
- Ревмопроба.
- УЗИ сердца (для исключения ревматизма).
Если хруст в суставах у младенцев не связан с патологическими процессами в организме, врач порекомендует профилактические мероприятия, которые ускорят формирование опорно-двигательного аппарата малыша и устранят беспокоящий симптом. Если при обследовании было выявлено заболевание, необходимо сразу же приступить к его лечению, пока в организме ребенка не произошли необратимые изменения. Не все болезни удается полностью устранить, некоторые можно лишь замедлить в развитии при условии соблюдения предписанных врачом правил.
Методы лечения
Программа лечения зависит от того, какая проблема была обнаружена при диагностике.
Основными методиками терапии являются:
- с анальгезирующими свойствами;
- антибиотики;
- препараты кальция и витамин D;
- лечебная гимнастика;
- ионофорез и другие физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебные ванны.
Лекарства используются строго по предписаниям врача. Особенно осторожными нужно быть с антибиотиками. Для маленьких детей предпочтительнее использовать лекарства в виде порошков и эмульсий, сиропов, мазей и свечей.
Часто хруст в тазобедренном суставе у грудничка свидетельствует именно о дисплазии. Исправить ситуацию помогут специальные отводящие ортопедические шины, «стремена» и свободное пеленание. Стоит взять на вооружение то, что рассказывает о хрусте в суставах у грудничка Комаровский. При вмешательстве на начальных этапах заболевание хорошо поддается лечению. В запущенном виде дисплазия приводит к нарушению двигательной функции, хромоте и инвалидности.
В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Необходимость операции может быть обусловлена нестабильностью суставов, внутренними повреждениями, нагноением вследствие инфицирования и прочими осложненными ситуациями.
Меры профилактики
При хрусте в суставах у ребенка Комаровский рекомендует обратить внимание на укрепление опорно-двигательного аппарата. Если патологические изменения не были обнаружены в ходе диагностики, достаточно выполнять стандартные профилактические мероприятия. Они нацелены на укрепление мышц и связок, формирование здоровой костной и хрящевой ткани, устранение дефицита влаги и питательных веществ, препятствование развитию заболеваний.
Чтобы устранить хруст в суставах у грудного ребенка, профилактика должна включать следующее:
- Достаточное количество питья. Даже грудным детям необходимо регулярно давать чистую воду. По мере взросления ребенка можно добавлять соки и компоты.
- Сбалансированное питание. При грудном вскармливании нужно следить за питанием мамы, так как часть полезных веществ усваивается вместе с молоком. При искусственном вскармливании нужно подбирать насыщенные витаминами смеси. После введения прикорма в рационе ребенка обязательно должна присутствовать молочная продукция, богатая кальцием.
- Регулярные прогулки. Активные игры на свежем воздухе благотворно сказываются на состоянии всего организма. Солнечный свет стимулирует синтез витамина D, важного для усвоения кальция и построения крепкого скелета.
- Физическая активность. Движение и незначительные нагрузки помогут укрепить мышцы и связки. Грудничков полезно переворачивать на животик, чтобы малыш держал упор на вытянутых ручках. Для ребенка полезными являются плавание, гимнастика, танцы.
- Гимнастика. Рекомендуется ежедневно выполнять разминку для ручек и ножек, шеи и спины грудничка. По мере взросления ребенка нужно приучать его к утренней зарядке.
- Массаж. Разминания и поглаживания очень полезны для физического развития малыша, они ускоряют кровоток и обменные процессы в тканях.
- Минимизация рисков травм. Полностью уберечь ребенка от падений и ударов невозможно, но стоит следить за его передвижениями хотя бы до тех пор, пока он не окрепнет.
При отсутствии прогресса или появлении подозрительных симптомов стоит обратиться в больницу, чтобы вовремя предотвратить развитие осложнений.
Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за или тазобедренном суставе скрывается серьёзное заболевание?
Бегать по врачам и «назначать самостоятельно» малышу исследования будет не самым верным решением. Достаточно будет немного узнать о строении опорно-двигательного аппарата новорождённого. А также о тех немногочисленных заболеваниях, которые могут вызывать подобные симптомы.
До года скелет малыша только приспосабливается к последующей нагрузке. Его изменения происходят постепенно – сначала ребёнок учится переворачиваться, затем садиться. Развитие сочленений в этот период проходит последовательный путь – сверху вниз.
- Первыми начинают активно работать суставы челюсти и кистей рук. Это обусловлено природой и необходимо для питания и возможности крепко держаться за маму.
- Когда малыш начинает садиться – значит, для движений «созрели» плечи и позвоночник.
- Наконец, приходит очередь соединений ног – тазобедренного сустава и колена. Такое позднее созревание связано с их крупными размерами и необходимостью удерживать на себе вес всего туловища.
Грудничок также рождается с большим количеством жировой ткани, в то время как мышцы и связки недостаточно развиты. Это объясняется необходимостью защиты малыша от холода, который в этот период жизни наиболее опасен для него.
В течение первого года жизни жир активно расходуется и заменяется прочными мышцами и сухожилиями. Это длительный процесс и у многих детей завершается лишь к половому созреванию. Но уже к году малыш сможет прочно стоять на своих ножках.
Причины щелчков в ногах у грудничка
Почему у ребёнка хрустят суставы? На этот вопрос есть один ответ – незрелость связочного и мышечного аппарата, окружающего сочленения.
- В отличие от взрослых, суставы детей состоят не из костей, покрытых тонким хрящом. Они образованы лишь хрящевой тканью, что делает их более мягкими и подвижными. Такая особенность оберегает их от частых травм, которые возникают при обучении движениям.
- Связки, окружающие соединения, ещё недостаточно прочные. Коллагеновые волокна взрослых имеют упорядоченный характер, а у детей они направлены в разные стороны.
- Самые мощные мышцы организма – бедренные и ягодичные – ещё слабо развиты. Стимулирующее действие на них оказывает ходьба, а малыш до года совсем не ходит.
Учитывая все особенности, становится понятно, почему щёлкают тазобедренный и коленный суставы. Например, при активной игре ножка ребёнка резко двигается, приводя к нетипичному движению. При этом суставные поверхности кости давят на связочную оболочку в том месте, где она недостаточно прочная. Но это не травма – мягкость суставной капсулы и самих костей редко приводит к повреждениям.
При возвращении конечности в нормальное положение связки укорачиваются, возвращая косточки на своё место. Так как это достаточно плотные образования – возникает ощущение, что сустав щёлкает. В этом случае ничего опасного не происходит, но этот симптом возможен при некоторых болезнях.
Возможные заболевания
Болезни, поражающие суставы у младенцев, могут развиваться вследствие воспаления, травмы, нарушений обмена веществ или врождённых нарушений строения. Если симптом болезни только щелчки в соединении, то первые три причины сразу можно отмести.
- Для воспаления характерно повышение температуры. Оно делает кожу вокруг сочленения красной и отёчной. Движения болезненны и выполняются с трудом.
- При травме происходит изменение формы сустава, под кожей могут определяться кровоподтёки. Движения невозможны и вызывают резкую боль. Для маленьких детей травма любой части тела всегда сопровождается повреждениями головы. Так как они сами не ходят – причиной служит падение с высоты (из рук).
- Для нарушений обмена веществ характерно поражение множества суставов. Причем от их количества зависит и общее состояние малютки (прибавка в росте и весе, аппетит, активность).
Следовательно, остаётся лишь одна болезнь – врождённое недоразвитие (дисплазия). У детей почти всегда встречается одна локализация – тазобедренный сустав. Поэтому до момента первых шагов малыша она может проявляться лишь в виде «щелчков».
Дисплазия тазобедренных суставов
Достаточно подробно эта тема рассмотрена в одноимённом выпуске передачи «Школа доктора Комаровского». В основе болезни лежит нарушение нормального взаимодействия между головкой бедра и суставной впадиной. Последняя изначально слабо развита и не может нормально выполнять функцию опоры.
Врожденные поражения бедра являются самыми частыми в этой группе заболеваний (до 80%). Этой болезни в основном подвержены девочки – у них она встречается в пять раз чаще. Для заболевания характерно одностороннее поражение (обычно левого сочленения).
Причины
Взгляды на причины развития заболевания разнообразны, но нет достоверного преобладания какого-либо из них. Доказано, что имеется наследственная природа болезни. Если у матери или близких родственников есть врождённые вывихи – то с большой вероятностью рёбенок родится с таким же дефектом.
К другой группе относятся различные нарушения обмена веществ у матери во время беременности.
- Пострадать опорно-двигательный аппарат малыша может в результате недостатка витаминов группы B.
- Такая патология, как сахарный диабет обязательно вызывает нарушения формирования костей и связочно-мышечного аппарата.
- Заболевания щитовидной железы делают кости недостаточно плотными, так как затрудняют обмен кальция и витамина D.
- Токсикозы беременных приводят к нарушению обмена белка и солей, что вызывает недостаточное поступление их к малышу.
Как происходит дисплазия?
При воздействии любого из перечисленных факторов нормальное развитие скелета замедляется. Это приводит к тому, что к моменту появления движений в тазобедренном суставе его составные части остаются незрелыми. Чаще всего процесс располагается в вертлужной впадине – углублении в костях таза. В норме она круглая и глубокая, имеет плотный хрящевой край и служит местом прикрепления связок.
Дисплазия делает все эти образования не подходящими по форме головке бедренной кости. Впадина становится плоской и неровной, что приводит к «выпадению» из неё головки бедренной кости. В результате повторяющихся смещений нарушается кровообращение. Недостаток питательных веществ делает замедленным.
Признаки
Существует специальный симптом «щелчка» - при дисплазии он связан с выскальзыванием головки бедра из неразвитой впадины. Малыша кладут на спину и сгибают ножки, приводя их к животу. Затем они разводятся в стороны и снова соединяются вместе.
При этой болезни в момент разведения и сведения возникают характерные «щелчки». Если этот симптом выявляется до месяца жизни – то, возможно, это вариант нормы, связанный со слабостью мышц бедра.
Существует ряд «малых» признаков:
- При пеленании можно заметить, что складки на бедре и под ягодицами находятся не на одном уровне.
- Согнутые ножки плохо разводятся в стороны.
- Больная конечность немного короче здоровой, а также повёрнута кнаружи.
Лечение
При выявлении болезни в течение первого месяца прогноз благоприятный. Применяются только консервативные методы, причём большую роль в их исполнении играет мать.
- Лечебная физкультура в виде различных движений (не менее 15 упражнений) в тазобедренном суставе до 10 раз в день.
- Ежедневное массирование спины, ягодиц и ножек.
- Малышу придаётся положение с широко расставленными ногами с помощью пелёнок или специальных шин.
Все методы применяются до 4 месяцев, чтобы сустав успел нормально сформироваться. После делают рентгеновский снимок и решают вопрос о дальнейшей тактике. В любом случае малышу необходимо носить поддерживающую шину до года. Только после её снятия он сможет учиться ходить.
Что касается малышей, то здесь хруст суставов объясняется слабо развитым мышечный аппаратом и хрупкостью костей. Однако следует отметить, что такие симптомы также могут служить сигналом о врожденной гипермобильности суставов.
Родителям стоит насторожиться, если хруст не проходит в течение длительного периода времени или же локализуется в одном и том же месте. Грамотный специалист должен назначить серию анализов и комплексное обследование организма для выявления истинных причин хруста.
Что необходимо включить в ежедневный рацион
При отсутствии патологий будет составлено примерное меню ребенка, в котором главное место займут блюда, богатые кальцием. Это обусловлено тем, что именно данный элемент способствует значительному укреплению костей и суставов. Среди основных рекомендованных продуктов могут оказаться молоко, творог, рыба. Многие специалисты считают, что необходимо давать ребенку больше жидкости в течение дня, так как хруст может быть вызван недостатком внутрисуставной жидкости.
Что касается подростков, то у них хруст может быть вызван перестройкой организма и окончательным формированием суставов. Основной пик приходится на возраст 14-16 лет. В ряде случаев причиной хруста являются достаточно серьезные заболевания, к примеру, болезнь Бехтерева, артрит, артроз и другие. Если ребенок не ощущает боли, когда хрустят пальцы рук и коленные суставы, скорее всего, она пройдет через некоторое время.
Когда следует обращаться к врачу
Если ребенок при приседании и сгибании коленей ощущает значительный дискомфорт, необходимо проконсультироваться у специалиста. Врач может выписать специальные препараты и мази, которые облегчают боль. Стоит давать ребенку больше отдыхать и снизить физические нагрузки, при этом рекомендуется пройти курс ЛФК. Следует уменьшить потребление соли, регулярно добавлять в рацион йогурты, желе. Подростку можно предложить .
В настоящее время сети аптек предлагают потребителям большое количество всевозможных витаминных добавок и минеральных комплексов, которые в значительной мере способны восполнить запасы кальция и витамина D в организме. Однако не стоит приобретать подобные препараты, опираясь лишь на собственное мнение, поскольку в дальнейшем они могут спровоцировать гипервитаминоз. Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у участкового врача.
Появление хруста в суставах достаточно распространенное явление, с которым сталкиваются люди практически всех возрастных категорий. Довольно часто многие родители наблюдают это у своих детей также в разном возрасте. Прежде чем бить тревогу поэтому поводу, стоит разобраться почему хрустят суставы у ребенка.
Среди наиболее безопасных причин возникновения такого явления, врачи выделяют образование газов в синовиальной жидкости в суставной капсуле. Сустав представляет собой ограниченное пространство, в котором находится капсула и жидкость в ней. Физические нагрузки создают условие для увеличения суставного пространства. При этом жидкость в нем остается такой же. Это и приводит к возникновению пузырьков газа, которые издают своеобразный хлопок. Он и напоминает хруст. К таким же причинам может относиться и перепад атмосферного давления, который также влияет на организм человека. В младенческом возрасте наблюдается формирование суставно-мышечной системы человека. Это также может объяснять подвижность сустава, которая сопровождается хрустом.
При недостаточной выработке суставной смазки также хрустят суставы у ребенка. Быстрое развитие малыша на протяжении первых трех лет жизни провоцирует быстрый рост самих суставов и увеличение суставного пространства. Недостаток легко восполняется специальными упражнениями и приемом кальция.
В подростковом возрасте также может наблюдаться хруст суставов. Это связано с «перестройкой» организма. Полное формирование суставов происходит примерно к 15–17 годам. По достижению этого возраста настораживающий звук должен слышаться реже и вовсе пройти. Не стоит беспокоиться, если это не сопровождается болевыми ощущениями и ребенок не жалуется.
К сожалению, данное явление не всегда может быть настолько безобидным. Не менее частой и куда более серьезной причиной хруста является инфицирование синовиальной оболочки сустава. В этом случае развиваются заболевания группы артрита и артроза. Различные инфекционные заболевания суставов могут стать причиной появления звука.
Симптомы заболевания
При развитии артрита или ревматизма, которые также провоцируют хруст суставов у детей, наблюдаются характерные симптомы:
- Болевые ощущения;
- Постоянный хруст в различных суставах;
- Появление припухлости в районе хруста;
- Покраснение кожи.
Необходимо сразу же обратиться к врачу. Компетентный артролог или ортопед назначит необходимые анализы, которые помогут точно выявить проблему и ответит на вопрос что делать, если такое происходит.
Как лечить хруст в суставах
В случае воспалительной причины появления хруста врач назначит определенное лечение с использованием противовоспалительных средств, хондропротекторов, специальных ортопедических приспособлений.
Если врач развеял опасения о природе хруста, необходимо заняться общим укреплением организма ребенка. Стоит обратить внимание на его питание и образ жизни. В рационе ребенка должны присутствовать витамины и минералы в полном объеме. В период роста и развития детский организм потребляет их достаточно много и быстро. Нужно следить за тем, чтобы они постоянно восполнялись с приемом в пищу молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов, бобовых. Необходимо соблюдать и баланс жидкости в организме. Вода должна употребляться постоянно.
Умеренные физические нагрузки, поход в бассейн, гимнастика и прогулки на свежем воздухе также благотворно скажутся на формировании суставов ребенка, укрепят кости и увеличат их эластичность, и повлияют на общее состояние.