Фамотидин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска. От чего помогает Фамотидин? Сколько стоит фамотидин

Лечение недугов пищеварительного тракта может осуществляться при помощи самых разных медикаментов. Для того чтобы терапия была максимально эффективной, ее должен подбирать врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного, тип заболевания и его течение. Ведь разные лекарства могут влиять на разных пациентов совершенно по-разному. Так, иногда при лечении язвенных поражений пищеварительного тракта могут использоваться блокаторы гистаминовых рецепторов. Как раз к ним относится рассматриваемый сейчас препарат. Что из себя представляют таблетки Фамотидин, их инструкция по применению что сообщает пациенту принимающему их? Естественно, скажем от чего помогают таблетки.

Что собой представляет Фамотидин ?

Итак, Фамотидин – это таблетки, которые имеют в своей основе одноименный компонент «фамотидин». Он является блокатором гистаминовых рецепторов Н2 типа. Но что это значит?

Рецепторы типа Н2 расположены внутри слизистых оболочек желудка, а также слизистых верхних отделов кишечника. Активация данного типа рецепторов становится причиной более активного синтеза соляной кислоты. Нужно отметить, что их активация происходит под воздействием ряда факторов, в том числе и по причине проведения нервного импульса по блуждающему нерву, что происходит при наполнении желудка. Другими словами, даже при потреблении стакана воды гистаминовые рецепторы Н2 активируются, приводя к активному синтезу соляной кислоты. А избыточное количество соляной кислоты становится причиной нарушения пищеварения и повреждений слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Фамотидин блокирует активность Н2-гистаминовых рецепторов, благодаря чему снижается выработка соляной кислоты и, соответственно, снижается уровень кислотности желудочного сока. Кроме того, блокировка н2-рецепторов приводит к некоторому уменьшению активности пепсина (фермента желудочного сока).

Использование Фамотидина позволяет справиться лишь с проблемой избыточной кислотности желудочного сока. Такое лекарство нисколько не сказывается на моторике органов ЖКТ, благодаря чему эвакуация содержимого желудка внутрь двенадцатиперстной кишки происходит своевременно. Кроме того, Фамотидин не влияет на активность поджелудочной железы, на процессы выработки ферментов и гормонов. Также лекарство неспособно повлиять на активность печеночных ферментов.

От чего помогает Фамотидин ?

Данный медикамент может быть использован для терапии и профилактики ряда патологических состояний. Его применяют при:

Обострениях язвенных поражений желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- необходимости избежать рецидивов язвенных поражений желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- терапии и предупреждении симптоматических язвенных поражений данных органов, к примеру, на фоне потребления нестероидных противовоспалительных средств, перенесенных стрессов, оперативных вмешательств и пр.;
- гастродуодените эрозивного типа;
- расстройствах пищеварения, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока;
- терапии рефлюкс-эзофагита;
- коррекции синдрома Золлингера-Эллисона;
- предупреждении кровотечений в органах ЖКТ;
- предупреждении заброса желудочного содержимого (если проводится общий наркоз).

Особенности использования лекарства .

Инструкция по применению Фамотидин сообщает, что таблетки предназначены для перорального потребления. Таблетки необходимо принимать исключительно целыми. Разжевывать их, раскусывать или каким-то другим образом измельчать не рекомендуется. Лекарство необходимо запивать некоторым количеством обыкновенной чистой воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от типа патологии и от индивидуальных особенностей пациента.

Так, при коррекции язвенных поражений ЖКТ на этапе обострения лекарство может использоваться по 40мг раз в сутки (в вечернее время) либо по 20мг дважды в сутки (с утра, а также в вечернее время). Если есть необходимость, врач может порекомендовать увеличить дозировку вплоть до максимальной, которая равна 160мг в сутки. Длительность терапии Фамотидином может достигать четырех – восьми недель.

При необходимости предупредить рецидивы язвенных поражений, пациентам нужно пить по 20мг лекарства в вечернее время, непосредственно перед сном. Длительность профилактического приема – две-три недели.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом обычно назначают прием 20мг Фамотидина дважды на день (в утреннее и вечернее время). Если недуг протекает особенно тяжело, разовая дозировка может быть увеличена до 40мг. Длительность терапии достигает шести недель.

При коррекции синдрома Золлингера-Эллисона требуется начинать терапию с использования 40мг лекарства за раз. Прием следует осуществлять с интервалом в шесть часов. Если недуг протекает тяжело, возможно увеличение суточной дозировки до максимальной – 480мг. Длительность терапии при такой патологии – вплоть до нормализации состояния.

Если Фамотидин используется для предупреждения заброса желудочного содержимого во время выполнения оперативного вмешательства, то его принимают в количестве 40мг примерно за час-два до начала операции. Иногда врачи советуют совершать прием заранее – накануне.

Дополнительная информация

Важно учитывать, что от использования Фамотидина в терапевтических целях ни в коем случае нельзя отказываться резко, ведь в такой ситуации увеличивается риск возникновения синдрома отмены. Дозировку необходимо снижать постепенно и лишь со временем отменять прием лекарства.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фамотидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фамотидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фамотидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита, язвы, гастродуоденита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фамотидин - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации.

Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.

После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Состав

Фамотидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов;
• эрозивный гастродуоденит;
• функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией;
• симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
• рефлюкс-эзофагит;
• профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом НПВС;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• системный мастоцитоз;
• полиэндокринный аденоматоз;
• профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде;
• профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
• профилактика аспирационного пневмонита;
• диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения 4-8 недель.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефпюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 ч и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Дети старше 3-х лет

Побочное действие

• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• метеоризм;
• запор;
• диарея;
• нарушение аппетита;
• острый панкреатит;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• беспокойство;
• шум в ушах;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• депрессия;
• нервозность;
• психоз;
• нечеткость зрительного восприятия;
• парез аккомодации;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• гипертермия;
• брадикардия;
• аритмия;
• васкулит;
• снижение АД;
• AV-блокада;
• сухость кожи;
• алопеция;
• обыкновенные угри;
• кожная сыпь;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• гиперпролактинемия;
• гинекомастия;
• аменорея;
• снижение либидо;
• импотенция;
• лихорадка;
• мышечные боли;
• боли в суставах.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Применение у детей

Дети старше 3-х лет:

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.

Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Фамотидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.

Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Совместим с 0.18 и 0.9% раствором натрия хлорида, 4% и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Фамотидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Гастероген;
• Гастросидин;
• Квамател;
• Квамател мини;
• Пепсидин;
• Ульфамид;
• Фамопсин;
• Фамосан;
• Фамотел;
• Фамотидин Штада;
• Фамотидин Акос;
• Фамотидин Акри;
• Фамотидин Апо.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения язвы желудка):

• Акриланз;
• Альмагель;
• Алмол;
• Альфогель;
• Алюгастрин;
• Анацид форте;
• Антоксинат;
• Ацидекс;
• Ацилок;
• Беломет;
• Бетамакс;
• Бимарал;
• Вентер;
• Галавит;
• Галидор;
• Гастал;
• Гастерин;
• Гастрацид;
• Де Нол;
• Деринат;
• Дибазол;
• Дротаверин;
• Зантак;
• Зероцид;
• Золсер;
• Иберогаст;
• Контролок;
• Ланзап;
• Лансопразол;
• Лосек;
• Маалокс;
• Метоклопрамид;
• Милк оф магнезия;
• Нексиум;
• Но шпа;
• Но шпа форте;
• Нольпаза;
• Омез;
• Омепразол;
• Омефез;
• Панавир;
• Ранигаст;
• Ранитидин;
• Роксан;
• Рутацид;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Сульпирид;
• Тальцид;
• Улкодин;
• Ультоп;
• Фосфалюгель;
• Цисагаст;
• Цыгапан;
• Эглек;
• Эрбисол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Патологии органов пищеварительного тракта провоцируют различные осложнения, поэтому требуется своевременная терапия специализированными медикаментами. Для нормализации кислотности желудочного сока на фоне язвенного поражения желудка рекомендовано использование средства Фамотидин.

Лекарственный препарат относится к фармкгруппе ингибиторов гистаминовых Н2-рецепторов, который отличается локальным – целенаправленным воздействием. Фамотидин продается в аптеке только по рецепту доктора, цена за упаковку из 20 таблеток варьируется от 25 до 70 рублей.

Фармакологическое воздействие и состав Фамотидина

Латинское название лекарства Famotidine, а код АТХ: A02BA03. Ингредиент с биологической активностью – фамотидин. В аптеке представлены таблетки от нескольких производителей – РФ, Сербия, Республика Македония.

В составе одной таблетки 20 либо 40 мг активного вещества. В качестве дополнительных соединений инструкция по применению Фамотидина указывает наличие крахмала, магния стеарата, микрокристаллической целлюлозы, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида, талька, титана диоксида, окиси железа, макрогола 600 и гидроксипропилметилцеллюлозы.

Другая форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора с целью внутривенного введения. Цвет желтый либо светло-желтый, дополнительные соединения в составе помимо фамотидина – маннитол и аспарагиновая кислота.

Инструкция препарата Фамотидин гласит, что он дает противоязвенный эффект. Ингибитор гистаминовых H2-рецепторов за счет главного вещества тормозит продуцирование базальной соляной кислоты в желудке, понижает активность пепсина, способствует увеличению pH желудочного сока, уменьшает синтез HCI.

Вследствие значительного увеличения концентрации гликопротеинов и желудочной слизи, стимулирования выработки простагландинов, синтеза гидрокарбоната наблюдаются протекторный, ранозаживляющий эффекты.

Фамотидин прекращает желудочные кровотечения, обеспечивает быстрое заживление пораженных поверхностей слизистых оболочек желудка, «закрывает» стрессовые язвы. Он слабо воздействует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450 в печени – практически не оказывает подавляющее действие.

После внутреннего приема таблетки быстро растворяются, начинают действовать через 60 минут; терапевтический эффект варьируется от 12 до 24 часов. Внутривенное вливание приводит к наступлению более быстрого воздействия – через 30 минут, и длится оно в течение 10-12 часов.

Инструкция по применению препарата

Таблетки прописывают врачи для амбулаторного лечения, а лиофилизат вводят исключительно в стационарных условиях, когда у пациента тяжелые поражения ЖКТ.

Показания

Применение таблеток необходимо с целью снижения кислотности желудочного сока на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Фамотидин назначают для профилактики пневмонита аспирационной формы – воспаление в легких, этиология которого обусловлена попаданием содержимого желудка в дыхательные пути человека.

Показания к использованию:

• Язвенное заболевание, которое повлекло за собой поражение слизистых 12-перстной кишки и желудка.
• Эрозивная разновидность гастродуоденита – воспалительный процесс, который характеризуется формированием эрозий.
• Язвенные поражения желудка симптоматической, стрессовой природы.
• Воспалительный процесс в пищеводе, который возник из-за обратного запроса желудочного содержимого.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Профилактика осложнений, которые связаны с повреждением слизистых желудка, например, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Системная форма мастоцитоза – хроническое заболевание, сопровождаемое инфильтрацией моноцитов во внутренних органах, коже.
• Полиэндокринный аденоматоз, профилактика кровотечения в ЖКТ после оперативного вмешательства на органах пищеварения.
• Диспепсические расстройства, которые характеризуются постоянной изжогой, дискомфортом в эпигастральной области.

Способ использования

Инструкция по применению таблеток Фамотидин указывает стандартные дозировки в зависимости от конкретного заболевания у больного. Они могут быть изменены в большую или меньшую сторону по рекомендации врача.

Особенности приема таблеток Фамотидин:

1. Язва желудка в стадии обострения либо 12-перстной кишки требует применения 40 мг с кратностью раз в сутки, либо 2 раза по 20 мг. При выраженной симптоматике, осложнениях допустимо увеличить дозировку до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса 4-8 недель.
2. С профилактической целью язвенного заболевания рекомендовано принимать по 20 мг, кратность – 1 раз в день, прием – перед сном.
3. Если в анамнезе синдром Золлингера-Эллисона, стартовая доза 20-40 мг 4 раза в день; когда терапевтический эффект недостаточный, увеличивают до 240-480 мг. Терапия длится долго, не менее 3-х месяцев.
4. На фоне рефлюкса-эзофагита стартовая дозировка 20 мг 2 раза в сутки, курс лечения составляет до 6 недель. Возможно увеличение до 40 мг разовой дозировки, продление приема до 12 недель.
5. Чтобы предупредить аспирацию желудочного содержимого, накануне оперативного вмешательства либо в это же день дают пациенту 40 мг лекарства. Альтернатива – внутривенное введение 20 мг струйным способом за 120 минут до хирургической манипуляции.

При нарушениях функциональности почек, когда клиренс креатинина меньше 10 мл/мин., допустимая дозировка 20 мг раз в 24 часа. Разрешено увеличение временного интервала между применениями до 36-48 часов.

Использование в лечении детей

Фамотидин используется в педиатрической практике. При обострении язвенного поражения 12-перстной кишки либо желудка рекомендуется по 0,5 мг на один килограмм веса – суточная дозировка. Или по 0,025 на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Если ребенок весит меньше 10 кг, то внутрь 1-2 мг на 1 кг в сутки, кратность – 3 приема. При массе тела от 10 мг -1-2 мг на 1 кг с кратностью 2 раза в день.

На фоне гастроэзофагеального рефлюкса доза для ребенка 1-2 мг/кг при весе от 10 кг, делят на два применения. А при массе тела до 10 мг дозировка аналогична, но кратность 3 раза в сутки через равные временные промежутки.

Противопоказания

Фамотидин не назначают во время грудного вскармливания, на любом сроке беременности, детям до 3-летнего возраста, при гиперчувствительности к составу препарата. Осторожно прописывают таблетки на фоне почечной и печеночной недостаточности, .

Побочные эффекты

Противоязвенный медикамент Фамотидин относительно хорошо переносится пациентами, но у некоторых развиваются серьезные побочки, требующие отмены препарата, назначения аналога.

Нежелательные реакции:

• Головокружения, головные боли, расстройство сна.
• Тошнота вплоть до рвоты, сухость в ротовой полости, боль в желудке.
• Брадикардия, аритмия, понижение показателей артериального давления.
• Тромбоцитопения.
• Угревая сыпь, выпадение волос.
• Сыпь на кожном покрове, зуд, крапивница, одышка, отечность мягких тканей, преимущественно в области половых органов и лица.
• Ослабление либидо, рост пролактина в крови у женщин.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Если развились патологические реакции на фоне приема таблеток, следует обратиться к врачу за пересмотром лечения.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Фамотидин угнетающе действует на метаболизм препаратов: Диазепам, Феназол, Аминофеназон, Лидокаин, Теофиллин и др. Аналогичным образом воздействует, если одновременно принимать Фамотидин и непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты.

Если пациент параллельно принимает средства, которые влияют на костный мозг, то возрастают риски возникновения нейтропении. Противоязвенный препарат уменьшает абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола.

Особые указания:

1. Перед назначением противоязвенных таблеток нужно исключить злокачественные поражения 12-перстной кишки, желудка.
2. Симптомы язвы могут полностью исчезнуть через 7-10 дней лечения, но отмена препарата допустима, когда рубцевание эрозии или язвы подтверждено инструментальным путем.
3. Отмена осуществляется постепенно, чтобы исключить развитие синдрома «рикошета».
4. Во время приема таблеток нужно исключить из меню продукты, напитки, которые раздражающим образом воздействуют на желудок.
5. Доказано, что у курящих пациентов наблюдается снижение терапевтической результативности.

Поскольку Фамотидин влияет на активность центральной нервной системы, на фоне использования не рекомендовано выполнение потенциально опасных работ, которые требуют быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

Брутто-формула

C 8 H 15 N 7 O 2 S 3

Фармакологическая группа вещества Фамотидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

76824-35-6

Характеристика вещества Фамотидин

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.

Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15-20%. C max достигается в течение 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы — 2,5-3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Применение вещества Фамотидин

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС , стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ , системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Фамотидин

Со стороны органов ЖКТ : сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , брадикардия, AV-блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз — снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции — раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2 ч.

Передозировка

Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Фамотидин

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета.

Таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.

Клиническая фармакология

Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч.

Показания препарата Фамотидин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные действия

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения — 4-8 нед .

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите — по 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности (при Cl креатинина <30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Меры предосторожности

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ . С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Условия хранения препарата Фамотидин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фамотидин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
K20 Эзофагит	Инфекции пищеварительных путей
	Инфекционное заболевание ЖКТ
	Острая эрозия пищевода
	Эзофагит эрозивный
	Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс	Билиарный рефлюкс-эзофагит
	Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
	Гастрокардиальный синдром
	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
	Желудочно-пищеводный рефлюкс
	Неэрозивная рефлюксная болезнь
	Синдром гастрокардиальный
	Синдром Ремхельда
	Эрозивный рефлюкс-эзофагит
	Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка
	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
	Доброкачественная язва желудка
	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни желудка
	Органическое заболевание ЖКТ
	Послеоперационная язва желудка
	Рецидив язвы
	Симптоматические язвы желудка
	Хеликобактериоз
	Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения желудка
	Эрозивные поражения желудка
	Эрозия слизистой оболочки желудка
	Язвенная болезнь
	Язвенная болезнь желудка
	Язвенное поражение желудка
	Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
	Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
	Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	Дискомфорт в области желудка
	Стрессовые повреждения слизистой оболочки