Гиперпигментация кожи – причины, лечение, мелазмы типа хлоазма, поствоспалительная гиперпигментация. Кожное образование мелазма: лечение домашнее и медикаментозное Как избавиться от мелазмы лице

Каждая женщина заботится о здоровом и ровном цвете кожи лица. Но изредка внешнее влияние, стрессы, заболевания внутренних органов и неверный образ жизни не оставляют ей шанса выглядеть прекрасно. Одной из распространенных эстетических загвоздок является гиперпигментация кожи. Так называют заболевание, при котором возрастает синтез в коже пигментных веществ, образующих безобразные пятнышка различных форм и размеров.

Причины гиперпигментации кожи

Факторы проявления гиперпигментации могут быть разными, от гормональных сбоев во время беременности до заболевания печени и недостатка витамина С.

Причины, вызывающие гиперпигментацию кожи лица следующие:

• Долгое нахождение под прямыми ясными лучами;
• Травмы и инфекционные процессы;
• Сбои в работе надпочечников либо половых желез;
• Беременность и роды;
• Старческая пигментация;
• Болезни печени и желчного пузыря;
• Сбои в работе обмена веществ;
• Лечение антибиотиками и другими лекарствами, употребление отвара зверобоя;
• Интоксикация;
• Побочный результат позже использования химического пилинга и операций с лазером.

Помимо перечисленного, повышенная пигментация может появиться как патология, проявляющаяся нарушением образования пигмента.

Лечение гиперпигментации кожи

Как правило, дабы установить поводы излишнего образования пигмента доводится обратиться не к одному врачу. Неукоснительно необходимо показаться эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, терапевту и онкологу, и это помимо профильного доктора – дерматолога. А способ лечения теснее напрямую зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

Обычно гиперпигментация не несет опасности для жизни, это скорее эстетическая задача. Но и пускать на самотек образование новых пятнышек не стоит, чай если к отсутствию лечения прибавляется длинное нахождение на светило, то отслеживается ухудшение состояния больного.

Лечение идет поэтапно и направлено и на причину нарушения образования пигмента, и на устранение пятнышек. А позже лечения, во избежание допустимых рецидивов, непременно должна проводиться профилактика. Изредка позже проведения лечения основного заболевания, ставшего решающим фактором в появлении пигментации, пятнышка исчезают сами. Также проводится витаминотерапия, прием витамина С, железа и других.

Больному также на выбор могут предложить косметическое устранение загвоздки:

• Химический пилинг;
• Механическое отшелушивание с подмогой воздействия на дерму микрокристаллами;
• Лазерная шлифовка за счет разогревания;
• Светотерапия;
• Лечение воздействием электрического тока;
• Озонотерапия – назначается от поствоспалительной пигментации.

Обращаться к сходственным процедурам не стоит в весенне-летнее время, потому что допустим рецидив. Но даже в периоды неактивного солнца людям с такой загвоздкой доводится пользоваться фотозащитными кремами, а также мазями на основе танина, хинина либо пергидроля.

В случае если лечение проводится кремом от гиперпигментации, то он непременно должен содержать в своем составе следующие ингредиенты: арбутин, ретинол, винную и молочную кислоты. Также выбирая крем, обратите внимание на то, дабы в него входили витамины, эфирные масла – грейпфрута, лимона и другие, способные блокировать синтез меланина.

Поствоспалительная гиперпигментация

Особое место в заболевании выработки пигмента из-за своей распространенности занимает поствоспалительная пигментация. Ее поводом может стать как неудачно выдавленный прыщик либо случайная царапина, так и некоторые косметологические процедуры. Скажем, это может быть пластическая операция, лазерная шлифовка кожи, химические и механические пилинги, дермабразия.

Поэтому женщины, соглашаясь на эти процедуры, обязаны исполнять все рекомендации косметолога, исключительно когда они касаются пользования кремом с солнцезащитным фильтром до и позже процедуры, избегания ясных лучей, применение средств с отбеливающим результатом.

Ведь сама по себе поствоспалительная пигментация кожи лица дюже редко проходит. Она может длиться годами, исключительно это касается девушек со смуглым цветом кожи.

Устранить пигментацию такого вида независимо не получится. Отбеливающие крема и маски, которые женщина будет делать дома, могут быть только дополнением к курсу лечения, назначенного дерматологом-косметологом. Это лечение будет включать в себя прием лекарственных препаратов на основе аскорбиновой кислоты, ретинола, а также иммуномодулирующие средства и нестероидные препараты.

Гиперпигментация кожи, типа мелазмы

Одним из видов гиперпигментации является мелазма. Она обусловлена переизбытком в организме женских гормонов – прогестерона и эстрогена, вырабатываемого яичниками. Болезнь проявляется в виде бурых и дюже невидимых пятнышек неправильной формы. Они зачастую появляются при беременности, менопаузе, приеме гормональных контрацептивов, при нарушении функции щитовидной железы.

Иногда гиперпигментация типа мелазмы, скажем, такая как хлоазма может быть следствием аллергии на косметику при эмоциональной коже либо появиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

В последнем случае, если нет вероятности заменить препарат на больше безвредный аналог, состояние кожи рекомендуется поддерживать приемом витаминных комплексов и курсом отбеливающих масок. Ну а позже того как закончится основное лечение, мелазма в основном пропадает сама. Во всех же остальных случаях, врачи настаивают на неотложном лечении.

Определение мелазмы также немыслимо без консультации эндокринолога, тот, что диагностирует состояние щитовидной железы и, допустимо, назначает свое лечение.

Гиперпигментация такого типа, как хлоазма может быть расположена в эпидермисе, либо глубже, в самой толще дермы. Следственно ее разделяют на различные типы – эпидермальный, дермальный либо даже смешанный. Тип определит дерматолог на основе визуального осмотра и с поддержкой лампы Вуда. Лечение разных видов отличается друг от друга.

Также значимо различать мелазму от схожего с ней заболевания – витилиго. Это вновь же может определить только эксперт. Следственно при всякий пигментации кожи не стоит самосильно проводить диагностику и заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Профилактика

Существует суждение, что недопустить возникновение вторичной гиперпигментации на коже лица, если она вызвана заболеванием печени и желчного пузыря либо нарушенной работой надпочечников и щитовидной железы, немыслимо. Исключительное, на что способна профилактика – снизить ее проявление: частоту и силу.

Следственно уменьшить проявление пигментации дозволено с поддержкой следующих методов:

• отказаться от загара, в том числе и в солярии;
• использовать защитные средства от прямых ясных лучей – косметические средства с фотофильтрами, шляпы с широкими полями, одежду с длинными рукавами.

При всякий пигментации кожи надобно помнить, устранить эту эстетическую задачу дозволено лишь обратившись за врачебной подмогой. А вот самолечение способно только ухудшить состояние.

Также не стоит забывать, что гиперпигментация может быть каждого лишь признаком, тот, что сигнализирует о больше серьезных неполадках в организме, чем пигментные пятнышка. Обращайтесь за своевременной подмогой и будьте здоровы!

Мелазма – это патологическое изменение пигментации кожи, не связанное со злокачественными нарушениями, охватывающее области лица, шеи и рук. Недуг развивается как обычное разрастание родинки, но его последствия губительны для здоровья.

Аппаратная косметология успешно используется для лечения пигментации кожи. Но не всегда люди вовремя определяют проявившиеся симптомы болезни. Если не устранить причину заболевания, то терапевтический эффект будет слабовыраженным и кратковременным.

Лечение мелазмы базируется на выявлении первопричин, устранения их и возможных последствий заболевания.

Название происходит от термина «меланин» — пигментного вещества, вырабатываемого клетками кожи, волос и глаз, определяющее их цвет. Данная статья поможет определить симптомы заболевания, выявить факторы, спровоцировавшие его появление и выбрать приемлемые способы борьбы с болезнью.

Симптомы и причины развития

ДОФА-меланины накапливаются в эпидермисе и в зависимости от их количества, тело человека приобретает оттенок от светло-коричневого до черного. Они защищают кожные покровы людей от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей. Часть энергии при поглощении трансформируется в тепло, а другая — используется на химические реакции. Функционируя в балансном режиме, организм способен защищать себя от пагубного влияния окружающей среды.

Отсутствие или синтез в незначительных количествах пигментов можно наблюдать при альбинизме – наследственном нарушении. Люди-альбиносы имеют белую кожу, светлые волосы и красные зрачки.

При развитии мелазмы на теле появляются пятна неправильной формы, тон которых находится в диапазоне от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Их количество и размеры могут быть различны. Склонность к развитию заболевания нельзя четкого дифференцировать по возрастной или половой принадлежности людей. Замечено, что у мужчин патология встречается значительно реже. Кроме гиперпигментации, клинически этот недуг больше никак не проявляется.

Мнения врачей, ученых и косметологов разнятся. Одни разделяют гиперхромии на мелазму (пятна на лице и шеи) и хлоазму (очаговая пигментация на других частях тела).

Для успешного лечения неприятных симптомов недуга необходимо тщательно изучить возможные причины, которые могли привести к изменениям кожи. В этом поможет квалифицированный специалист, который проведет необходимое обследование и назначит терапию.

Основными причинами данной патологии считают:

• длительное пребывание под солнцем (использования соляриев);
• наследственная предрасположенность к повышенной выработке меланина;
• гормональный дисбаланс, спровоцированный гормон-содержащими препаратами, (гормональная терапией женщин в период менопаузы, приемом противозачаточных препаратов), дисфункцией яичников, печени, щитовидной железы;
• нарушенный обмен веществ вследствие недостатка витаминов;
• отрицательное воздействие некоторых косметических средств.

Профилактические мероприятия должны основываться на поддержании эндокринной и мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии. Важным является дозированное использование ультрафиолетового излучения.

Типы мелазмы

Все проявления болезни можно разделить по:

Глубине сосредоточения усиленной пигментации в кожных покровах:

• эпидермальная мелазма (проявляется в верхних слоях кожи);
• дермальная (находится в более глубоких слоях кожи – дерме);
• смешанная (просматриваются патологические участки эпидермиса и дермы).

Месту расположения на лице:

• центрально-лицевая мелазма (локализована в районе лба, носогубного треугольника);
• малярная (сосредоточена на носу, щеках, скулах);
• мандибулярная (поражен район нижней челюсти).

Способности клеток восстанавливаться:

• исчезающая (проходит после устранения первопричин, без рецидивов);
• персистирующая (слабо поддается лечению. Пятна осветляются, но полностью не исчезают).

Методы лечения дермальной мелазмы

Не прибегайте к самолечению. Это может усугубить проблему. Сегодня это заболевание легко диагностируется и успешно лечится профессионалами.

Все действия направлены на устранение первопричин, спровоцировавших подобную реакцию организма. Врач может предложить один из способов устранения излишней пигментации:

• медикаментозный (кремы, мази наружного действия);
• инъекционный (с помощью внутрикожных инъекций);
• аппаратный (воздействие лазером);
• пилинг (снятие верхнего слоя эпидермиса с помощью химических средств).

Пигментация, возникающая на фоне беременности, не рассматривается как патология. Она начнет светлеть в период лактации и исчезнет к концу периода грудного вскармливания. Гормональный фон к этому времени у женщин приходит в норму и всё налаживается.

Не стоит пренебрегать советом врача пройти обследование на присутствие меланомы – злокачественного новообразования. Для этого необходимо сдать кровь на анализ и провести гистологические исследования дермы. Мелазму отлично научились определять при помощи Лампы Вуда. Под воздействием ее лучей эпидермальная гиперпигментация в сравнении со здоровой кожей выглядит более тускло, а дермальная имеет ярко-коричневый цвет.

На ранних стадиях развития заболевания эффективным может стать использование наружных медикаментозных средств курсом от 3 месяцев. Скинорен – препарат на основе азелаиновой кислоты, которой останавливает чрезмерную выработку меланина.

В домашних условиях возможно применение народных способов осветления участков тела. Экстракт шелковицы, применяемый в виде таблеток и наносимый на пораженные участки в виде геля, значительно улучшит состояние кожи при легком протекании болезни. Незаменимыми могут стать медвежья ягода, экстракт цедры лимона, яблочный уксус.

Мелазма поддается лечению сложно. Действенными в этом случае могут стать профессиональные процедуры.

При помощи пилинга снимается верхний слой кожи вместе с пораженными участками. Гиперпигментация убирается при помощи среднего (глубокого) пилинга растворами гликолиевой кислоты или подобных веществ, а способность к регенерации кожи рассчитана на восстановление клеток с нормальной выработкой меланина.

Для шлифовки лица используют наконечник, через который поступают микрокристаллы оксида алюминия. Это механический способ. Постепенно вместе с кожными покровами лица убирают и темные пятна. Чтобы добиться нужного результата необходимо пройти около пяти процедур, между которыми делают перерыв от 2 до 4 недель.

Фракционные двойные лазеры оказывают свое влияние непосредственно на пигментацию, не затрагивая здоровые участки кожи. Требуется до четырех сеансов лазерной терапии, которые по времени растягиваются до полугода.

Лечение импульсами высокоинтенсивного света – более щадящий способ по сравнению с лазеротерапией. Под действием световых волн мелазма на лице как бы «выцветает».

Возможные осложнения и профилактика

Осложнений заболевание не вызывает, но проведение обозначенных процедур могут послужить причиной появления дерматитов различной природы и воспалительных процессов. Профилактические мероприятия – важная часто поддержания здоровья. А обращение к врачу при первых симптомах помогут специалисту на ранних стадиях выявить причину появления пигментных пятен и назначить необходимое лечение.

Мелазма – это дефект кожи, который характеризуется нарушением пигментации. Это заболевание не представляет угрозы для жизни человека и носит доброкачественный характер. Зачастую проявление этого дерматологического нарушения локализуется в области лица и шеи. Высыпания в размерах ограничены и могут быть как единичными, так и множественными. Чётко установленных возрастных и половых ограничений болезни нет, однако в большинстве случаев мелазма на лице диагностируется у женщин, что может быть обусловлено приёмом стероидных гормонов. Эффективный метод устранения может определить только врач после обследования и выяснения этиологического фактора.

Этиология

Гиперпигментация типа мелазмы может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
• нарушение гормонального фона;
• патологические процессы в поджелудочной железе;
• заболевания печени;
• патологии мочеполовой системы;
• чрезмерная выработка меланина;
• нарушенный обмен веществ, что может быть обусловлено недостаточным количеством витаминов и минералов в организме;
• применение неподходящих к типу кожи косметологических средств;
• длительная терапия фотосенсибилизирующими препаратами.

Следует отметить и то, что точных этиологических причин, которые бы приводили к данному дерматологическому заболеванию, нет. Привести к развитию такого патологического процесса может как один определённый фактор, так и несколько одновременно.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожного покрова, различают такие виды мелазмы:

• дермальная – контуры пятен достаточно расплывчаты, имеют тёмно-коричневый оттенок. Эта форма хуже всего поддаётся лечению;
• эпидермальная - наиболее лёгкая форма заболевания, пятна имеют чёткие очертания, светлого цвета;
• смешанная – диагностируются пятна различные по форме, окрасу и глубине проникновения.

Исходя из локализации проявления дерматологического заболевания, выделяют такие формы:

• центрально-лицевая - высыпания локализуются в области лба, подбородка, верхней губы, носа;
• малярная - основные очаги заболевания находятся в области носа и щёк;
• мандибулярная – пятна расположены в области нижней челюсти.

Также выделяют формы исходя из характера развития заболевания:

• проходящая – после устранения первопричинного фактора пятна исчезают, рецидива не наблюдается;
• персистирующая – в результате интенсивной терапии пятна могут становиться светлее и меньше, однако полное излечение практически невозможно.

Симптоматика

Как правило, специфических симптомов, которые присущи большинству дерматологических заболеваний (зуд, жжение, шелушение) нет. Однако клиническая картина может характеризоваться симптомами первопричинного фактора. Так, при гастроэнтерологической этиологии симптоматика может характеризоваться следующим образом:

• слабость, повышенная утомляемость;
• тошнота, возможно со рвотой;
• изменение частоты и консистенции стула;
• боли в животе;
• субфебрильная температура тела;
• ухудшение аппетита.

При заболеваниях печени вышеописанная клиническая картина может дополниться такими признаками:

• желтушность кожных покровов;
• ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.

Даже если пятна на коже не имеют дополнительной симптоматики, все равно следует обращаться за консультацией к дерматологу. Установить точную этиологию этого дерматологического заболевания может только врач после обследования.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр поражённых участков кожи, со сбором жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Осмотр кожных покровов проводится при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может назначаться биопсия поражённого участка кожи. Общеклинические лабораторные анализы, как правило, не имеют диагностической ценности.

Так как клиническая картина во многом сходна с другими дерматологическими заболеваниями, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких недугов:

• вторичная гиперпигментация;
• меланоз Риля;
• ксеродерма пигментная;
• невусы различной этиологии.

На основании полученных результатов диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога или других узких специалистов.

Лечение

В большинстве случаев мелазма - это реакция организма на определённые раздражающие факторы. Поэтому базисная терапия будет направлена, в первую очередь, на устранение первопричинного фактора.

Медикаментозное лечение основывается на применении наружных или инъекционных препаратов, которые угнетают воздействие тирозинкиназы. Однако следует учесть, что в некоторых случаях такие лекарства могут спровоцировать развитие вторичной гиперпигментации или раздражение.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить такие дополнительные процедуры:

• химический пилинг;
• фотолифтинг;
• лазерный пилинг.

Следует понимать, что косметические методы лечения мелазмы следует проводить систематически. Одна-две процедуры не дадут должного эффекта.

Кроме целенаправленного лечения, следует принимать во внимание и общие рекомендации:

• при длительном нахождении на солнце следует использовать косметические средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей;
• ограничить применение косметики, в состав которой входят ретиноиды;
• уменьшить время пребывания на солнце, исключить посещение солярия.

Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии и формы заболевания.

Прогноз и профилактика

Мелазма не представляет угрозы для жизни человека. Специфических методов профилактики нет, однако снизить риск развития этого дерматологического заболевания можно, если применять на практике следующее:

• использовать защитные от солнца средства;
• своевременно и правильно лечить все заболевания;
• сбалансировано и своевременно питаться;
• использовать только качественные, подходящие к типу кожи косметические средства.

Помимо этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Мелазма – приобретенное доброкачественное нарушение пигментации кожи, локально ограниченное, в большей степени развивающееся в области лица и шеи. Мелазма проявляется неравномерно в виде пятен на коже от светло-коричневого до темного, черного оттенка. Пятна при мелазме имеют четкие контуры, в основном располагаются на открытых участках кожи. Мелазма не поражает слизистые оболочки. Пигментные пятна при мелазме не шелушатся, структура пораженных участков кожи не изменяется. Мелазма имеет тенденцию к осветлению в осенне-зимний период. В весенне-летний период активного солнца мелазма приобретает более яркий оттенок. Чаще мелазме подвержены женщины. У мужчин такой тип гиперпигментации встречается крайне редко, что обусловлено гормональной этиологией данного заболевания. Мелазма может проявляться как единичными очагами поражения кожи, так и множеством пятен по всей открытой поверхности кожи (лицо, шея, область декольте, руки).

Типы мелазмы

Существует три классификации мелазмы, основанных на клинических, гистологических признаках и характере течения заболевания.

Так, по клиническим признакам (по локализации проявлений пигментных пятен) мелазма разделяется на три основных типа:

• Малярная – основные очаги поражения кожи локализуются в области щек и носа;
• Центрально-лицевая (центрофациальная) – пигментные пятна локализуются в области лба, носа, верхней губы, подбородка;
• Мандибулярная – пятна мелазмы поражают дугу нижней челюсти.

По характеру течения заболевания мелазма разделяется на:

• Проходящая – пятна имеют временный характер и исчезают полностью после прекращения воздействия фактора, стимулирующего выработку меланина и развитие пигментных пятен (гормоны, солнечные лучи);
• Персистирующая – мелазма, переходящая из более тяжелой в более легкую форму, но не проходящая полностью.

По гистологическим признакам различают:

• Эпидермальная мелазма – увеличение количества меланина в слоях эпидермиса. Светло-коричневый оттенок пятен мелазмы становится ярче под лампой Вуда;
• Дермальная мелазма – увеличение количества меланина в поверхностном и глубинном слоях дермы. Данная патология характеризуется пятнами пепельного либо голубовато-серого оттенка. Пигментация не становится ярче под лампой Вуда;
• Смешанная мелазма – данная патология характеризуется поражением как поверхностных эпидермальных слоев, так и глубинных слоев дермы. Пятна мелазмы такого генеза обычно темно-коричневого цвета, не изменяющиеся под лампой Вуда.

Причины развития мелазмы

Основными факторами, определяющими появление и развитие мелазмы, являются:

• Ультрафиолетовое излучение – УФ лучи стимулируют выработку меланина (меланогенез), а также разрастание меланоцитов (клеток кожи, отвечающих за выработку пигмента меланина);
• Генетическая предрасположенность;
• Половая принадлежность;
• Нарушение гормонального фона (прием гормональных контрацептивов, беременность, дисфункция яичников);
• Нарушение функции печени, щитовидной железы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Терапия фотосенсибилизирующими препаратами (стимулирующими повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей);
• Нарушение обменных процессов организма, провоцируемых избытком либо недостатком минералов и витаминов;
• Применение некоторых косметических средств.

Диагностика мелазмы

Мелазма проявляется лишь одним клиническим симптомом – группой четко очерченных пятен на определенном (чаще открытом) участке кожи. При диагностике патологического изменения для выбора правильной тактики лечения мелазму необходимо дифференцировать с такими нарушениями, имеющими схожую симптоматику и внешние проявления, как:

• Вторичная гиперпигментация;
• Пигментная ксеродерма;
• Пойкилодермическая лимфома кожи;
• Меланоз Риля;
• Невусы.

Основной метод диагностики мелазмы – лампа Вуда, что позволяет классифицировать мелазму.

Мелазма: лечение, основные методы

Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.

Основными методиками лечения мелазмы являются:

• Медикаментозная терапия – применение топических препаратов, действие которых направлено на торможение и ингибирование тирозиназы (фермента, катализирующего синтез меланина из тирозина). Основными побочными эффектами топических препаратов для лечения мелазмы являются вторичная гиперпигментация, дерматиты, эритемы, жжение. Данная методика наиболее эффективна для лечения эпидермальной мелазмы;
• Инъекционные методы – внтурикожное введение препаратов, ингибирующих тирозиназу;
• Аппаратное лечение – применение световых методов (лазеры, интенсивно-пульсирующие установки). Такая методика лечения мелазмы позволяет избирательно воздействовать на меланин, содержащийся в пигментированных клетках, без воздействия на окружающие здоровые клетки. Лазерная коррекция пигментных пятен предполагает разрушение микроучастков кожи, на месте которых затем развиваются здоровые клетки с нормальной пигментацией. Основным недостатком методики является повышенный риск развития посттравматической пигментации обработанных участков кожи. При эпидермальных и дермальных формах мелазмы лечение аппаратными методиками является наиболее эффективным;
• Химические пилинги – снятие верхнего слоя эпидермиса с целью восстановления процесса регенерации кожи и угнетения процессов меланогенеза. С целью коррекции пигментных пятен применяются поверхностные и серединные пилинги. Применение глубинных агрессивных пилинговых методик для лечения мелазмы не является оправданным, так как эффективность методики мала в сравнении с риском развития вторичной гиперпигментации.

Мелазма: лечение Скинореном

При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик, применяющихся в настоящее время. Скинорен – дерматопротекторное средство для наружного применения, обладающее депигментирующим, антибактериальным, кератолитическим, а также противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом в составе препарата является азелаиновая кислота, оказывающая воздействие на гиперактивные меланоциты благодаря торможению тирозиназы. При мелазме лечение Скинореном наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Скинорен выпускается в формах крема и геля с различной концентрацией действующего вещества. При мелазме лечение Скинореном предполагает курс длительностью от 3 месяцев. Основными побочными эффектами Скинорена являются гиперемия, жжение, зуд. Скинорен эффективен при эпидермальной мелазме. Дермальная мелазма не поддается лечению данным препаратом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мелазма - это обобщенное название доброкачественных образований неопухолевой природы, представляющих собой пигментные пятна разного размера, формы и цвета, возникающие в результате избыточной выработки пигмента меланина. Гиперпигментация типа мелазмы характерна для женщин 20-50 лет, имеющих смуглую кожу и обладающих хорошей реакцией на загар . Эта разновидность с трудом поддается лечению, чаще всего удается лишь осветлить пятно только на время - в большинстве случаев оно уже через несколько месяцев восстанавливает свой изначальный цвет. Основная причина появления мелазм - это нарушение процесса пигментообразования.

Справка. Хлоазма - это пигментация, причиной которой являются нарушения гормонального фона, а также заболевания половой сферы и печени . Многие специалисты (единого мнения нет) считают хлоазму видом мелазмы. Например, хлоазмой называют мелазму, возникающую у беременных женщин из-за изменения гормонального фона и проявляющуюся в виде «маски беременных». Поскольку симптомы, методы профилактики и лечения являются для мелазмы и хлоазмы общими, то эти термины часто используются как синонимы.

Мелазма может быть:

• эпидермальной: скопления пигмента расположены в эпидермисе, пятна светлые и имеют четкие границы;
• дермальной: пигмент накапливается в дерме, то есть пятна расположены глубоко в коже, их контуры расплывчаты, а цвет темный;
• смешанной: пигмент распределен неравномерно, то есть меланин скапливается и в эпидермисе, и в дерме.

Мелазма бывает проходящей - пигментные пятна исчезают вслед за устранением фактора, вызвавшего избыточную выработку меланина, и персистирующей - это когда, несмотря на предпринимаемые меры, пигментные пятна не исчезают полностью, а лишь изменяют интенсивность окраски. Особую сложность представляет лечение гиперпигментации типа мелазмы у обладателей смуглой кожи, поскольку популярные методики, основанные на фототермолизе (разрушении пигмента нагреванием), для них неприемлемы.

Видео-консультация дерматолога

Патологическая гиперпигментация

Патологическая гиперпигментация - это состояние, при котором появление мелазмы может спровоцировать любое неаккуратное обращение с кожей . У людей, страдающих патологической пигментацией, мелазмы образуются на месте заживших ран, царапин, воспалений, высыпаний, потертостей, ожогов и опрелостей. Солнечные лучи в таких ситуациях лишь усугубляют состояние кожных покровов, делая более интенсивной окраску уже имеющихся пятен . Пациентам со склонностью к патологической гиперпигментации типа мелазмы нужно с осторожностью подходить к выбору косметологических процедур, например, им не стоит делать лазерную эпиляцию, следует отказаться от любых видов пилингов, а также проявлять осторожность при использовании средств уходовой косметики (кремов, лосьонов, масок), которые могут содержать сенсибилизирующие (повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам) вещества.

Справка. Строго говоря, мелазма, возникающая при травмах кожи, это не патология, а скорее нормальная защитная реакция кожи, обусловленная активизацией иммунной системы.

Поствоспалительная пигментация

Поствоспалительная мелазма образуются на воспаленных участках кожи. Этот вид мелазмы чаще наблюдается у людей со смуглой кожей ; пятна держатся на коже несколько недель, а в некоторых случаях лет или на всю жизнь. Поствоспалительной мелазмы, как правило, не удается избежать при и . Кроме того, появление провоцируют косметологические процедуры, используемые для выравнивания кожи после дерматологических заболеваний. Такая реакция объясняется индивидуальными особенностями кожных покровов, но чаще - элементарным нарушением рекомендаций косметолога. При поствоспалительной мелазме появляются пятна двух типов: эпидермальные (пигмент залегает в базальном слое эпидермиса) и дермальные (пигмент залегает в дерме ); пятна имеют разные размеры и форму, иногда воспроизводят контуры очага воспаления, некогда имевшегося на коже. Специалисты не видят в поствоспалительной мелазме угрозы здоровью человека - скорее, это косметический недостаток, особенно дермальные пятна, остающиеся у человека на всю жизнь.

Для осветления мелазм и хлоазм используют средние и глубокие пилинги, криотерапию и другие косметологические методики. Например, при мелазмах хорошие результаты дает , используя которую можно адресно вводить разрушающие пигмент вещества непосредственно в места его отложения. Для лечения используют коктейли, содержащие аскорбиновую, гликолевую, фитиновую и другие кислоты, которые могут вводиться как инъекционно, так и с использованием фонофореза. Неплохой заменой косметологических процедур являются современные осветляющие кожу косметические средства (космецевтика). Специальные кремы, маски и сыворотки, применяемые для ежедневного домашнего ухода, способны избавить от мелазм, благодаря не только составу, но и накопительному эффекту, которым все они обладают.

Посттравматическая гиперпигментация

Посттравматическая мелазма - проблема, обычно возникающая после косметологических процедур, в том числе направленных на удаления пигментных пятен. Несмотря на странность формулировки, это действительно так: применяемые для лечения мелазмы процедуры бывают весьма агрессивны, они раздражают кожные покровы, тем самым заставляя ткани кожи защищаться и направлять мелантоциты (клетки, вырабатывающие меланин) в травмированную область для «залечивания» раны пигментом. Вот опасные, с точки зрения возникновения посттравматической пигментации, процедуры : , пилинги ( , ), лазерная. Важно предупредить врача о принимаемых по медицинским показаниям препаратах, ведь они могут оказывать фотосенсибилизирующие действие. Интересно, что из-за содержания веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету, спровоцировать посттравматическую мелазму могут, к примеру, укроп, сельдерей и экстракт зверобоя! Для удаления посттравматической гиперпигментации типа мелазмы обычно используют ретиноловый и пилинги, и препараты на основе толокнянки.

Гиперпигментация типа мелазмы: фото до и после