Как узнать есть ли плоскостопие у человека — Плоскостопие. Как определить плоскостопие и его степень в домашних условиях и у специалиста

Плоскостопие – это хроническая болезнь опорно-двигательного аппарата, суть которой заключается в уплощении сводов стопы. Вследствие таких патологических изменений нарушается нормальная механика ходьбы, из-за чего развивается ряд неприятных и опасных для здоровья осложнений со стороны коленных, тазобедренных суставов и позвоночника.

Плоская стопа очень распространена на сегодняшний день. Если обратиться к статистическим данным, то можно убедиться, что примерно 50% населения страны страдают от данного недуга различной степени выраженности. Женщины заболевают в 4 раза чаще мужчин. В некоторых случаях плоскостопие является врожденным, но чаще всего такая деформация носит приобретенный характер.

Диагностикой и лечением плоской стопы занимается врач ортопед. Но определить плоскостопие в домашних условиях может каждый желающий проверить себя или своего ребенка на наличие такой проблемы. Рассмотрим самые доступные методики домашней диагностики.

На что обратить внимание

Любой врач начинает процесс диагностики именно с опроса и осмотра пациента. Это легко можно сделать и дома. Обращать пристальное внимание нужно не только на стопу, но и на обувь человека, у которого подозревают плоскостопие. В нормальных условиях (в случае отсутствия плоскостопия) сначала снашивается наружная часть обуви, но если у человека плоская стопа, то первыми будут снашиваться внутренняя часть обуви и каблука.

Характерный износ обуви для плоской стопы – проверьте у себя!

Также нужно обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на проблемы с формой стопы (они неспецифические и присущи другим видам деформации стоп, а не только плоскостопию):

• ненормальный цвет кожи подошв (синюшный, красный, бледный);
• присутствие на стопах натоптышей, мозолей, потертостей;
• при ходьбе или длительном пребывании на ногах появляется усталость и боль в стопах;
• отечность стоп, голеней к концу дня;
• судороги в ногах, в том числе и ночные, тяжесть;
• невозможность носить обувь на каблуках из-за болевого синдрома;
• постепенное увеличение размера обуви;
• невозможность удерживать равновесие, сидя на корточках;
• различные нарушения осанки, боль в спине;
• изменение привычной походки;
• отклонение первого пальца стопы наружу (на нем появляется «косточка»);
• молоткообразная деформация 2 и 3 пальца стопы.

Важно понимать! Вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие плоскостопия у человека, но они также могут быть признаками других заболеваний. Поэтому, если вы испытываете такие проблемы, не поленитесь обратиться к врачу для установления истинной причины дискомфорта и назначения корректного лечения.

Простой домашний тест

С его помощью можно быстро проверить плоскостопие в домашних условиях. Специалисты в области медицины называют такой экспресс-метод диагностики плантографией. Суть методики заключается в получении отпечатка стопы на бумаге и его изучении. Для этого нужно обработать стопу любыми доступными домашними красителями, например, раствор Люголя (водный раствор йода), зеленка, тушь, краски для рисования на бумаге. Если нет желания окрашивать ступни, можно для этой цели использовать любой жирный крем, который оставит отпечаток на бумаге.

После такой подготовки нужно оставить след на бумаге. При этом нельзя стремиться занять правильную позу, человек должен стать так, как делает это в обычной повседневной жизни. Вес нужно равномерно распределить на обе ноги.

После получения отпечатка стопы их нужно детально рассмотреть и сравнить с принятой возрастной нормой. Следует знать, что возраст играет важную роль в оценке результатов, так как отпечатки стопы ребенка различного возраста и взрослого человека в норме существенно отличаются.

Максимальная граница стандартной ширины отпечатка по возрастам в норме

Методика оценки плантограммы у детей заключается в следующем. На полученном листе бумаги с отпечатком стопы нужно провести 2 перпендикулярные линии – линия АВ (проводится через две касательные самых крайних точек внутренней части подошвы)

Вторая линия CD проводится перпендикулярно к отрезку АВ ровно посередине между двумя касательными точками, описанными выше. Данный перпендикуляр нужно разделить на 3 ровных отрезка. После этого можно оценивать полученный результат с точки зрения возрастной нормы, указанной на рисунке выше.

У взрослых оценить плантограмму проще. Впрочем, методика практически ничем не отличается от описанной. Но полученный перпендикуляр нужно разделить пополам, а не 3 части. Если отпечаток занимает менее половины отрезка – это считается нормой, а если занимает более 50% отрезка, то можно заподозрить плоскостопие.

Данная методика позволяет получить только ориентировочные данные о состоянии сводов стопы, то есть является скрининговой. Если по результатам плантографии вы подозреваете наличие плоскостопия, то нужно обратиться за медицинской помощью для точной диагностики.

Подометрический метод Фридленда

Данную методику еще называют методикой Фридленда. Она заключается в проведении ряда простых вычислений для получения подометрического индекса Фридленда. Позволяет определить как поперечное, так и продольное плоскостопие, а также его степень.

Что получить нужную цифру, нужно вычислить индекс продольного свода стопы, который равняется отношению ее высоты к длине, выражается в процентах. Длину измеряем от края большого пальца до края пятки, высота измеряется от края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

Методика измерения стопы для определения подометрического индекса

В норме этот индекс составляет 29-31%, если вы получите цифры ниже 29, то имеется уплощение стопы, что указывает на развитие плоскостопия. Также по индексу Фридленда можно определить степень плоскостопия (параметры расчета степени патологии указаны в таблице ниже).

Чтобы определить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно вычислить поперечный индекс свода стопы – отношение в процентах ширины ступни к ее длине. Ширину нужно измерять на уровне плюсневых костей (от первой к пятой). В нормальных условиях эта цифра не превышает 40%, если результат больше, то это свидетельствует об уплощении поперечного свода.

Не совсем домашний метод диагностики

Рентгенографическая методика диагностики плоскостопия считается очень точной, но полностью самостоятельно провести такую диагностику не удастся, так как нужны рентгенологические снимки стоп в двух проекциях, сделанные под нагрузкой в положении пациента стоя.

Хотя данная информация может понадобиться людям, которые проживают в маленьких городах, где есть возможность сделать рентгеновские снимки, но нет возможности получить консультацию специалиста-ортопеда. Именно этот врач должен оценить снимки, провести ряд расчетов, определить вид и степень плоскостопия. Но если сильно захотеть, то можно разобраться со снимками самостоятельно и в домашних условиях.

Как уже было сказано, первый этап диагностики – это получение рентгеновских снимков стоп в положении стоя (статическая нагрузка) в переднезадней и боковой проекции.

Рентген-диагностика продольного плоскостопия

Чтобы оценить снимки и сделать заключение о наличии плоской стопы, нужно определить высоту свода ступни и угол ее продольного свода.

На рентгенограмме боковых проекций ступней (как показано на схеме выше) проводят 3 линии:

• первая горизонтальная, которая касается 2 точками к поверхности бугра пяточной кости и к головке первой плюсневой кости;
• вторая линия проводится от точки касания первой линии с бугром пяточной кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава;
• третья линия проводится от точки касания первого отрезка с головкой первой плюсневой кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава.

Угол продольного свода ступни образован первой и третьей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сустава.

Высота продольного свода ступни – это перпендикулярный отрезок опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сустава (точка пересечения 2 и 3 линий) на первую (горизонтальную) линию.

Оценить эти два показателя и диагностировать поперечное плоскостопие поможет следующая таблица.

Рентген-диагностика поперечного плоскостопия

Для диагностики поперечного плоскостопия нужно оценить рентгенограмму в передне-задней проекции, в положении стоя (статическая нагрузка). Нужно определить 2 показателя:

• угол между 1 и 2 плюсневыми костями (межплюсневый угол),
• угол отклонения первого пальца (угол халюс вальгус).

Сделать это правильно поможет ниже приведенная схема.

Оценить эти два показателя, а также диагностировать поперечное плоскостопие и его степень можно с помощью таблицы ниже.

Рентгенологическая методика диагностики плоскостопия на данный момент считается самой точной. Именно с ее помощью в большинстве случаев выставляют такой диагноз. На первый взгляд может показаться, что это все очень сложно и недоступно для выполнения в домашних условиях, но если человек имеет хоть начальные познания в геометрии, то с помощью приведенных выше схем и таблиц сможет сделать это не хуже специалиста.

Таким образом, если по описанным выше тестам у вас наблюдаются признаки плоскостопия, нужно обязательно обратиться за специализированной медицинской помощью. Ведь сегодня существуют более современные и точные методы диагностики плоской стопы и прочих деформаций, которые дадут врачу максимум полезной информации о вашей болезни, позволят подобрать индивидуальные ортопедические стельки и составить эффективную схему лечения и вторичной профилактики.

Нередко возникает в детском возрасте и постепенно прогрессирует по мере взросления. Нарушение соотношения костей стопы приводит к нарушению работы суставов ног, патологиям позвоночного столба. Поэтому важно знать, как определить степень плоскостопия в домашних условиях, чтобы своевременно обратиться с этой проблемой к врачу.

Начальные признаки заболевания могут долго не проявляться, или они настолько не выражены, что ошибочно воспринимаются как усталость после сильной нагрузки. Но постепенно тяжесть и болезненность усиливаются, и это должно стать поводом для беспокойства.

К врачу-ортопеду следует обратиться, если выявляется следующая симптоматика:

Основная задача стопы при нормальном строении - это снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Стопа включает в себя продольный и поперечный свод. Их достаточная высота обеспечивает амортизацию. При поперечной форме деформации стопа расширяется, а при продольной - становится длиннее. В чистом виде деформация возникает редко, чаще всего наблюдается продольно-поперечное плоскостопие.

Нарушение структуры стопы провоцирует образование косточек на пальцах, появление , участков затвердения в виде натоптышей и мозолей.

Чтобы ответить на вопрос о том, как понять, что у тебя плоскостопие, следует просто внимательно понаблюдать за собой. Неравномерное стаптывание каблуков, снижение выносливости при стоянии и ходьбе, визуальное расширение или удлинение стопы являются причиной для обращения за помощью. Такие же признаки возникают при и некоторых других патологиях, но в любом случае их нельзя игнорировать.

Разновидности отклонения

Заболевание не возникает внезапно, оно протекает медленно, и делится на несколько стадий. В настоящее время существует множество способов, как узнать есть ли плоскостопие, симптомы которого проявляются в зависимости от стадии развития недуга:

1. Первая степень недуга проявляется появлением слабости и невыраженной тяжести. Человек отмечает усталость при такой нагрузке, которая ранее давалась легко. Постепенно изменяется осанка и боли в ногах становятся постоянными.
2. Свод стопы при второй степени снижается на высоту от 15 до 25 мм. Боль становится сильнее, отдает в лодыжку и голень. Со стороны походка выглядит тяжелой.
3. Третья степень считается самой тяжелой. Стопа изменяется настолько, что это становится видно невооруженным глазом. Ноги отекают, развиваются судороги, болит спина и голова. Появляется , сколиоз, защемление корешков, возникает варикоз.

Как выглядит плоскостопие можно понять, рассмотрев фото стопы с типичными его признаками.

Плоскостопие в зависимости от этиологии делится на рахитическое, паралитическое, травматическое и статическое. Самое распространенное из них - статическое. У детей после 5 лет наблюдается врожденное плоскостопие.

Это важно! Все эти виды плоскостопия у взрослых и детей требуют обязательной корректировки. Запущенный процесс приведет к необратимым деформациям и даже инвалидности.

Методы определения

Проверять стопу на наличие нарушения высоты сводов следует особенно тем, кто находится в группе риска по этому заболеванию. Обычно такое отклонение характерно для людей с наследственной предрасположенностью, избыточным весом, спортсменов, танцоров. Профессиональное плоскостопие развивается при вынужденном длительном пребывании на ногах (учителя, хирурги, мастера парикмахерских салонов). Существует несколько способов, как проверить плоскостопие в домашних условиях.

Плантография

Определение высоты свода стопы с использованием плантографии до сих пор практикуется профессионалами. Но ее можно проводить и дома. Суть метода состоит в том, чтобы произвести определение плоскостопия по отпечатку стопы.

Сначала следует приготовить белый листок и поместить его на ровную твердую поверхность. Потом нужно сесть рядом и намазать стопу краской, люголем или жирным кремом. Стопу следует аккуратно поставить на бумагу и встать, стараясь не размазать отпечаток. Потом сравнить его со стандартным рисунком. В норме внутренний край стопы образует выемку, которая составляет немного более половины длины.

Это важно! В лечебных учреждениях также проводится плантография, но она осуществляется с помощью специального прибора.

Подография

Подография является одним из эффективных методов, как распознать плоскостопие. Она основана на регистрации шага пациента. Для измерения применяются приспособления (дорожка и обувь). Они имеют металлические покрытия и соприкасаются между собой для электрического контакта. Это позволяет уточнить угол разворота стоп, ширину шагов, особенности походки. Такое измерение невозможно без использования специального оборудования.

Метод Фридлянда

В основе диагностики находится измерение высоты и длины свода. Методика простая и может быть использована в домашних условиях. Нужно взять сантиметровую ленту и померить длину от дистальной части пальцев до конца пятки. Потом получить результат измерения от подошвы до наиболее высокой точки (где соединяются стопа и голень). Высота умножается на 100 и делится на длину. Получаем подометрический индекс.

Нормальным считается результат от 29 до 31 см. Когда он немного меньше, то в этом случае можно предполагать начальную стадию плоскостопия. Если значение ниже 25 см, то это тревожный признак, который свидетельствует о развитии заболевания и необходимости срочного обращения к специалисту по ортопедии.

Особенности определения в детском возрасте

Для определения заболевания у маленьких детей вышеописанные методики не подходят. Кости в этот период отличаются мягкостью и представлены преимущественно хрящевой тканью. Кроме этого на ножке ребенка находится жировая прослойка, которая выполняет защитную функцию и может симулировать плоскостопие. Но существуют способы, как определить плоскостопие у ребенка:

Детский ортопед - это специалист, который знает все о плоскостопии и его проявлении у детей. Он порекомендует необходимые упражнения и способы профилактики нарушения соотношения костей стопы. Однако окончательный диагноз ставится только после пяти лет.

Чем опасно плоскостопие

Самое главное, для чего следует знать, как выявить плоскостопие своевременно, это необходимость в немедленной помощи. Иначе в запущенном состоянии проблема становится очень серьезной, развиваются осложнения:

1. Артроз колена. Увеличение нагрузки на сустав приводит к быстрому изнашиванию хряща, появлению боли и воспаления.
2. Остеохондроз. Происходит поражение межпозвонковых дисков и хрящей. Сопровождается болью в зоне нарушения, ощущением тяжести, прострелами.
3. Сколиоз (кифоз, лордоз). Выявляется чаще всего у школьников. Нарушение высоты свода стопы, неправильная осанка при сидении за партой и ношение тяжелых сумок провоцирует отклонение позвоночника в продольном или поперечном направлении.
4. Синдром позвоночной артерии. Сужение сосудов, которые несут кровь к головному мозгу, приводит к появлению краниальных болей, снижению внимания. У детей может проявляться рассеянностью и снижением эффективности в учебе.
5. Пяточная шпора. Появляется в виде подкожного шипа в результате усиления нагрузки на эту область. Сопровождается сильной болью.
6. Деформация стопы, в том числе вальгусная. Направления пальцев изменяются, на них начинают появляться косточки.
7. Постоянное образование натоптышей, мозолей, вросших ногтей.

Профилактика у взрослых и детей

Когда развивается поперечно-продольное плоскостопие, лечение следует начинать немедленно. Но гораздо проще проводить с детских лет профилактику этого заболевания. Для этого рекомендуется:

Заключение

Поперечное, продольное и смешанное плоскостопие развивается довольно часто. Прогрессирование заболевания ведет к осложнениям в опорно-двигательном аппарате, и даже к инвалидности. Поэтому в домашних условиях следует при малейшем подозрении на такое отклонение, сразу принимать все необходимые меры для его устранения.

Плоскостопие - опасное заболевание, которое не всегда воспринимают всерьез. Однако оно может повлечь за собой неприятные последствия, такие как проблемы с позвоночником или суставами. Чтобы избежать их, нужно знать, как определить плоскостопие. Для этого существует много способов.

Определение в домашних условиях

На первой стадии можно даже не заметить плоскостопия. Внешне оно практически не проявляется и сопровождается незначительными симптомами. Но первый признак, на который стоит обратить внимание, - стоптанные набок каблуки. Однако есть ряд более существенных признаков, которые помогут распознать изменения стопы.

Характерные симптомы

Причинами для обращения к ортопеду являются:

• усталость при ходьбе;
• боль в ногах при положении стоя;
• ноющая боль в спине, мышцах бедер и голени;
• в ночное время суток;
• отечность в ногах;
• увеличение стопы в размерах;
• сложность в удерживании равновесия при приседании.

При плоскостопии смещается центр тяжести, мышцы стоп не работают, из-за чего возникает большая нагрузка на позвоночник, бедра и голени, с которой они не справляются и дают сигнал в виде болевых ощущений. Если вы носите комфортную и свободную обувь, но на ногах стали часто появляться натоптыши, мозоли, шишки на больших пальцах, то это тоже признак плоскостопия. Обувь во внутреннюю сторону стаптывается на последней стадии заболевания.

Плантография

Если у вас нет времени или желания идти к врачу, то можно узнать, нет ли у вас плоскостопия при помощи плантографии. Это исследование стопы по отпечаткам ноги, сделать его можно самостоятельно. Такой метод поможет узнать не только о наличии заболевания, но и определить его вид.

Однако такой способ не подходит для детей, так как у ребенка до 5–6 лет нельзя выявить плоскостопие в домашних условиях из-за еще несформировавшейся стопы.

Технология проведения плантографии:

1. Приготовьте чистый лист плотной белой бумаги.
2. Помойте ноги и насухо их вытрете.
3. Намажьте ступни жирным кремом, также подойдут для процедуры акварельные краски или растительное масло.
4. Аккуратно встаньте на лист, не смещая его. Стоять нужно прямо и ни на что не опираться.

В результате останутся отпечатки ног. Для правильного изучения получившегося рисунка, проведите прямую линию, которая соединит самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны (у основания пальцев и на уровне пятки). Затем опустите перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял линию с самым узким местом стопы.

Плоскостопие отсутствует в том случае, если отпечаток узкой части стопы занимает не более 1/3 этой линии. Отпечаток достиг половины линии - есть подозрение на плоскостопие, для подтверждения диагноза лучше обратиться к врачу-ортопеду.

Для того чтобы определить вид плоскостопия, нужно обратить внимание на угол перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. При отсутствии деформации стопы угол должен быть острым. Если он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных видах заболевания. При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, при поперечном - шире. Последствиями таких патологий могут стать вросшие ногти, артроз, артрит, сколиоз и другие возможные осложнения.

Подография

Данный метод представляет собой следующее: для начала измеряем длину стопы (показатель записываем в миллиметрах). Затем определяется высота свода - для этого линейка ставится вплотную к внутренней поверхности стопы и меряется от пола до самой высокой точки. После получения данных, подставляем их в формулу: высота свода * 100 / длина стопы.

При отсутствии болезни ответ должен варьироваться от 29 до 31. Если результат менее, чем 27, то это свидетельствует о заболевании. Данная технология не позволяет поставить точный диагноз, поэтому лучше использовать подографию вместе с другими способами выявления плоскостопия.

Другие способы определения

Обратите внимание на форму ног. Риск возникновения деформации стопы равен 50%, если ступни узкие, а большой палец длиннее остальных. При широкой стопе с двумя первыми пальцами одинаковой длины риск возникновения плоскостопия возрастает. Таким несложным путем можно оценить вероятность заболевания и успеть ее предупредить.

Существуют специальные диагностические центры, где после проведения некоторых процедур, врач установит наличие плоскостопия. В клинике часто диагностируют заболевание по отпечатку стопы, но делают его при помощи компьютера. Стопы сканируются и выводятся на экран. По полученному изображению врач ставит диагноз.

Электромиография - еще один метод, который не предназначен для самостоятельного применения. С его помощью доктор определяет состояние мышечной системы ног, что напрямую связано с плоскостопием. При этом заболевании нагрузка распределяется неправильно, и ступни при плоскостопии оказываются практически незадействованными в движении, а голень перенапряжена.

Однако при выявлении этого заболевания у взрослых, оно практически не поддается лечению без хирургического вмешательства. Поэтому лучше узнать об этой проблеме в детстве, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Рентген

Данная процедура при деформации стопы проводится по назначению врача. Специалисты рекомендуют ее детям, у которых нельзя выявить плоскостопие иным способом, и обязательна при медицинском освидетельствовании юношей призывного возраста. Процедура безопасна и не причинит боль, так как тело человека получает минимальное облучение. Результаты рентгена расшифровывает врач.

Существует два вида снимков:

1. С прямой проекцией. Для этого пациент ставит одну ногу на кассету с рентгеновской пленкой, а вторую приподнимает. Можно держаться рукой за стул или опереться на стену, чтобы снимок получился с первого раза. Так выявляется поперечное плоскостопие. Выделяются три стадии такого заболевания (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация).
2. С боковой проекцией. При выполнении такого снимка захватывается полностью весь голеностопный сустав. Одна нога приподнимается. Такая рентгенограмма позволяет увидеть продольное плоскостопие, отметить степень заболевания.

Перечисленные способы помогут определить наличие заболевания, а также его вид и степень плоскостопия. Но чтобы избежать этой болезни, необходимо заниматься : гулять босиком по неровным поверхностям, выполнять специальные и делать стоп.

Одним из распространенных ортопедических заболеваний у детей является . При нем развивается уплощение продольного (реже – поперечного) свода стопы, что приводит к ее распластыванию по опорной поверхности и неправильному распределению нагрузок на ноги и позвоночник. Основная функция стопы с ее сводами – амортизировать при ходьбе и поддерживать правильную установку позвоночника, пружиня за счет особого устройства связок и костей. Если же формируется плоскостопие, нагрузка перераспределяется в другие области, что грозит искривлением позвоночника, деформациями суставов ног и неприятными ощущениями в области стопы . Важно своевременно заметить подобную проблему и обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Причины патологии

Нет единой причины, в силу которой у ребенка возникает плоскостопие, обычно влияет сразу целый ряд факторов, что приводит изменению анатомии костей и связок. Среди всех вариантов выделяется ряд предрасполагающих факторов и влияний, которые с большой вероятностью могут реализоваться в плоскостопие. Так, одним из ведущих факторов считают неблагоприятную наследственность . Это передающаяся от родителей к детям предрасположенность к проблемам стопы, особенностям строения соединительной ткани и связочного аппарата, установки ног и формирования костей.

Обратите внимание

При наличии плоскостопия у одного из родителей риск его формирования у ребенка выше, но это не значит, что патология обязательно проявится и реализуется в полной мере.

Дополнительными факторами риска становятся повышенные нагрузки на стопы и некоторые виды спорта, которые приводят к деформациям стопы. Опасен лишний вес и в раннем возрасте, когда дети только начинают ходить и свод стопы только формируется. Если с раннего детства заниматься такими видами спорта, которые травмируют связки и суставы (гимнастика, балет, акробатика, тяжелая атлетика) – это грозит проблемами в формировании свода.

Нередко причинами плоскостопия становятся врожденные аномалии в развитии и функционировании связок и мышц с их недоразвитием, слабостью или аномальной подвижностью . Может также стать причиной плоскостопия паралич мышечных элементов и связок на стопе, который сформировался в результате врожденных или приобретенных патологий.

Нередко причинами плоскостопия могут стать полученные травмы в области стопы , которые нарушают ее нормальный рост и развитие костно-мышечных элементов.

Есть ряд факторов, которые возникают в результате изменений современной жизни и на которые вполне можно влиять родителям.

Обратите внимание

По данным многолетних наблюдений в медицине было выяснено, что случаи плоскостопия среди деревенских жителей выявляются гораздо реже, нежели у горожан. Это связано с тем, что дети, живущие в селах и деревнях, чаще ходят босыми по неровным и рельефным поверхностям, что тонизирует мышцы стопы и помогает в развитии ее связочного аппарата и мышц.

Для профилактики проблем со стопами и походкой рекомендовано хождение босиком по песку или траве, мелким камушкам или коврикам, имитирующим неровности поверхностей . Это помогает в тонизировании мышц и развитии связочного аппарата.

Считается, что прогрессирование плоскостопия относится к одной из болезней цивилизации, что связано низкой двигательной активностью детей и повышенным риском развития патологии. Это связано с малыми нагрузками на стопы при сидении дома и статичных нагрузках, дефицитом общих движений и развития крепости скелета и прочности связок.

Существенно влияет на развитие проблем с ногами ношение неправильно подобранной обуви .

Нельзя донашивать обувь за старшими, носить тесную давящую и узкую обувь, с мягкими подошвами. Но и постоянное ношение обуви, которую называют «ортопедической» без показаний врача также не приемлемо.

Иногда плоскостопие формируется с раннего возраста, но может возникать у школьников и даже подростков. Это зависит от сочетания многих внешних и внутренних факторов.

Когда выявлять изменения?

За развитием стопы ребенка нужно следить с самого рождения, наблюдая за формированием ног и походки. Нередко дети рождаются с и их неправильной установкой ( или варусные стопы – вывернуты вовнутрь или наружу). Эти деформации требуют коррекции с самого начала. Если же речь идет об изначально нормальных ножках, при появлении косолапящей походки по мере хождения, стоит проконсультироваться с ортопедом .

В период до 4-5 лет свод стопы еще не сформирован, и внешний вид стоп отличается при их постановке на поверхность от таковой же у взрослых. Поэтому плоскостопие можно распознать уже позднее, после пятилетнего возраста.

Но врачи по определенным признакам могут заподозрить имеющиеся проблемы, поэтому разработаны профилактические осмотры детей ортопедом в три месяца и 12 месяцев, а затем в возрасте 4-5 лет. Если в период этого возраста дети быстро устают на прогулках от длительного хождения или бега, жалуются на боли в ногах, нарушается походка – немедленно к врачу.

В период раннего возраста, особенно пока кроха не ходит, в области свода стопы расположено много подкожной клетчатки, которая делает стопы плоскими. По мере хождения и развития мышц и связок, роста костей формируется свод стопы, она приобретает свой особый вид. Полное ее формирование типично для периода пяти лет, окончательно можно установить диагноз только в этом возрасте. Если с этого же возраста начать коррекцию плоскостопия, можно исправить ситуацию, а после 9-10 лет и во взрослом возрасте делать это уже крайне сложно. Корректировать свод стопы по мере ее окончательного формирования будет сложно.

Симптомы и признаки плоскостопия у детей

Важно по мере возраста выявлять в домашних условиях основные признаки плоскостопия у детей, и в этом велика роль родителей, постоянно наблюдающих ребенка. Они должны отмечать быстрое утомление малышей с жалобами на боль и усталость в ногах к вечеру, формирование отечности в ногах и следов от резинок носков и ремешков обуви. Дети могут жаловаться на ноющие ощущения и боль, которая формируется от длительного стояния или хождения, обувь быстро изнашивается с внутренней стороны , стаптывается вовнутрь. При хождении ноги ребенка могут неправильно ставиться, носками внутрь с расставленными пятками, стопа расширяется, могут врастать ноготки и искривляться пальцы на ногах. Нередки также у детей от обуви и , что связано с изменением формы ног и опорой на неправильные точки.

Степень выраженности плоскостопия

По степени выраженности проблемы можно выделить 4 степени тяжести синдрома, от самого простого и легкого, до тяжелых и серьезных изменений:

• При первой степени формируется боль в области стопы, которая обычно формируется после продолжительной нагрузки. Отеки в ногах и утомление типичны для длительных прогулок пешком и активных физических нагрузок.
• вторая степень деформации в области стопы приводит к отечности к вечеру и выраженной деформации внутреннего свода – он гораздо меньше по высоте, продольный свод расширяется, подошва уплощается к концу дня.
• для третей степени типична боль при любых нагрузках, формируется значительное уплощение стопы с распластыванием и расширением ее передней области, большой палец начинает отклоняться наружу. Чтобы уменьшить боли и облегчить хождение применяют специальные ортопедические стельки и обувь, изготовленную по заказу под стопу. Может понадобиться даже оперативная коррекция, но возможно исправление и за счет консервативных методов.
• самая крайняя степень приводит к резкому уплощению свода, разворачиванию стопы и сильной боли, лечить это можно только оперативно.

Как определить, есть ли плоскостопие у ребенка в домашних условиях

Вполне можно провести определение плоскостопия в домашних условиях, в том числе и у детей. Есть несколько способов это сделать. Самый простой – это сделать отпечаток стопы на листе бумаги формата А4, предварительно намазав поверхность стопы маслом или кремом . После этого нужно поставить ногу на лист ровно, и проанализировать полученный отпечаток. Можно поставить ребенка одной ногой на один лист, другой – на второй, и сравнить отпечатки.

Если на отпечатке с внутренней стороны нет выемки, это указывает на наличие деформации , если же отпечаток имеет ровную наружную и изогнутую дугой внутреннюю поверхность, с вырезом, то, скорее всего, проблемы нет.

Можно также провести обследование у врача, определив в поликлинических условиях определенные показатели:

• Плантография для выявления плоскостопия похожа на методику домашнего определения. Обычно применяют крем или раствор Люголя, другие красящие составы, чтобы получить четкий отпечаток каждой ноги.
• Определение подометрического индекса с высчитыванием определенных коэффициентов. Для этого определяют высоту ступни, умножая ее значение на коэффициент 100, а затем полученный результат делят на длину ступни. В нормальной ситуации индекс колеблется от 29 до 31 единицы, если получен результат 28 и менее, вероятно наличие плоскостопия, при получении результатов в 25 и менее плоскостопие выраженное, нужно обращение к ортопеду, а также определение тактики лечения.
• Рентгенография стопы наиболее точно отражает проблему и позволяет выявить плоскостопие точно. Проводятся снимки в прямой и боковой проекции.

Как исправлять положение стопы у детей

Важно при наличии наследственной предрасположенности проводить меры по укреплению мышечного и связочного аппарата стопы, чтобы не позволять плоскостопию прогрессировать. Тактика лечения определяется, исходя из возраста и стадии заболевания, формы плоскостопия. Важно понимать, что методики используются только в комплексе, сочетанием сразу нескольких одновременных воздействий . Показано ношение специальной корректирующей обуви и занятия лечебной физкультурой, хождение босиком по неровным поверхностям, особенно летом дети должны как можно больше ходить разутыми по песку, траве или камешкам. Дополнительные домашние комплексы упражнений подбираются врачом.

Полезно хождение голыми ножками по галечному пляжу на море, но можно подобное сделать и дома, набрав камней на берегу и используя их для занятий или же приобретая специальный коврик, имитирующий галечный пляж. Дополняет и закрепляет результат массаж стоп, проводимый в домашних условиях. За счет него происходит укрепление мышц в стопах, снимается их напряжение и боль, постепенно восстанавливаются амортизационные функции. За счет проведения курсов профессионального массажа в условиях поликлиники улучшается кровоснабжение стопы и ее функциональность. Проводятся все процедуры только лежа.

Для подобной патологии полезны дозированные занятия спортом, но только дозированные нагрузки на стопу. Не рекомендованы танцы и коньки, тяжелая атлетика, где на стопу возлагаются высокие нагрузки.

При наличии плоскостопия врач-ортопед подбирает индивидуально специальную обувь, которую нужно носить постоянно, в ней имеются стельки, формирующие правильный свод стопы и разгружающие ноги, снимающие усталость. Обувь выполняется по индивидуальным меркам и по заказу, с учетом возраста и особенностей ноги, имеет жесткие задники и супинатор, гибкую подошву и каблучок. Она должна быть строго по размерам.