Ciri-ciri kelenjar paratiroid. Sekresi internal kelenjar paratiroid. Lokasi dan jumlah kelenjar paratiroid

Kerja semua organ dan sistem dikoordinasikan oleh sejumlah faktor internal tertentu. Berkat mekanismenya yang terkoordinasi dengan baik, tubuh manusia bereaksi dengan benar dan tepat waktu terhadap aksi rangsangan. memainkan salah satu peran utama dalam proses ini.

Dasar dari sistem ini adalah kelenjar intrasekretori. Apa yang harus diklasifikasikan sebagai kelenjar endokrin, apakah kelenjar otak termasuk di dalamnya dan ciri-ciri kerja mereka apa yang dapat diidentifikasi - kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Sistem endokrin dan ciri-cirinya

Aparatus endokrin diwakili oleh sel-sel yang bekerja, beberapa di antaranya terlokalisasi, membentuk suatu organ, sementara yang lain berada dalam keadaan bebas dan tersebar. Organ yang termasuk dalam sistem ini disebut kelenjar endokrin. Keunikan anatomi mereka adalah saluran ekskretoris, tempat aliran sekresi yang dihasilkan, terbuka ke dalam tubuh.

Sistem endokrin menjalankan fungsinya dengan bantuan zat spesifik yang dihasilkan - hormon. Bahan kimia ini mewakili mekanisme fungsional penting yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh secara keseluruhan.

Begitu hormon memasuki peredaran darah, sistem limfatik, atau cairan serebrospinal, mereka mulai bertindak sebagai katalis. Fungsi utama kelenjar endokrin didasarkan pada proses berikut:

• partisipasi dalam metabolisme;
• koordinasi kerja tubuh dan interaksi seluruh sistemnya;
• menjaga keseimbangan saat terkena rangsangan eksternal;
• pengaturan proses pertumbuhan;
• pengendalian diferensiasi seksual;
• partisipasi dalam aktivitas emosional dan mental.

Zat aktif yang dihasilkan oleh sistem kelenjar endokrin merupakan faktor spesifik, karena masing-masing zat juga menjalankan fungsi tertentu. Hormon bekerja dalam tubuh manusia jika ada kondisi fisik dan kimia yang diperlukan. Hal ini terjadi tergantung pada unsur penyusun makanan yang masuk ke dalam tubuh dan tahap peralihan metabolisme.

Hormon cenderung mempengaruhi fungsi organ dan kelenjar dari jarak jauh, yaitu jauh dari sasarannya. Ciri lainnya adalah perubahan suhu tidak mempengaruhi kerja zat aktif.

Kelenjar sistem endokrin

Kelenjar endokrin meliputi kelenjar pituitari, kelenjar paratiroid dan tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, ovarium dan testis, serta kelenjar pineal.

Kelenjar tiroid, korteks adrenal, dan gonad dianggap bergantung pada kelenjar pituitari untuk pekerjaannya, karena hormon hipofisis secara langsung mempengaruhi kerja kelenjar.

Kelenjar lainnya tidak bersifat tropis, artinya tidak mematuhi kerja sistem hipofisis.

Semua kelenjar endokrin terwakili di sini. Tabel tersebut juga menunjukkan lokasi organ dan hormon yang dihasilkannya.

Kelenjar otak

Kelenjar endokrin termasuk kelenjar pituitari dan kelenjar pineal. Mari kita lihat lebih dekat karya mereka masing-masing.

Kelenjar pituitari terletak di otak, dilindungi di depan oleh tulang pelana tengkorak. Kelenjar ini dianggap sebagai awal dari semua proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh. Ini terdiri dari dua bagian, yang masing-masing menghasilkan zat aktif tertentu:

• anterior - adenohipofisis;
• posterior - neurohipofisis.

Kedua lobus tersebut bersifat otonom satu sama lain karena memiliki persarafan, peredaran darah, dan hubungan yang terpisah dengan bagian otak lainnya.

Salah satu bagian kelenjar pituitari secara konstan menghasilkan hormon antidiuretik, atau vasopresin. Fungsi zat ini sangat penting bagi manusia, karena mengontrol keseimbangan cairan dan fungsi saluran ginjal. Ketika memasuki aliran darah, ginjal mulai menahan air di dalam tubuh, dan ketika jumlahnya berkurang, ginjal melepaskannya ke lingkungan luar.

Oksitosin adalah hormon “wanita”, meski juga terdapat dalam tubuh pria. Kerjanya diwujudkan dalam kemampuan otot-otot rahim untuk berkontraksi secara aktif, yaitu zat yang bertanggung jawab atas aktivitas persalinan yang memadai. Hormon yang sama terlibat dalam proses pengeluaran plasenta pada masa nifas dan menyusui setelah melahirkan.

Adenohipofisis mengoordinasikan kerja beberapa kelenjar endokrin. Kelenjar endokrin manakah yang diatur oleh lobus anterior sistem hipofisis dan dengan bantuan zat apa hal ini terjadi?

1. Kelenjar tiroid - kerjanya secara langsung bergantung pada hormon perangsang tiroid.
2. Kelenjar adrenal - diatur oleh tingkat hormon adrenokortikotropik dalam darah.
3. Gonad - kerjanya dipengaruhi oleh FSH dan LH.
4. Prolaktin adalah hormon adenohipofisis yang mempengaruhi fungsi kelenjar susu selama menyusui. Somatotropin merupakan zat yang bertugas mengkoordinasikan pertumbuhan dan perkembangan tubuh, serta berperan dalam biosintesis protein.
5. Hormon kelenjar pineal (pineal gland) terlibat dalam regulasi manusia, merangsang sistem kekebalan tubuh, mengurangi stres dan tekanan darah, serta menurunkan kadar gula.

Kelenjar tiroid dan paratiroid

Kelenjar endokrin termasuk tiroid dan paratiroid. Mereka terletak di satu area - di tingkat tulang rawan tengah trakea.

Triiodothyronine dan tiroksin dianggap zat aktif kaya yodium. Mereka mengambil bagian dalam proses metabolisme, mengatur tingkat penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh dan memecah lemak. Kalsitonin tiroid menurunkan kadar kalsium dalam darah.

Fungsi utama kelenjar paratiroid dan hormonnya didasarkan pada peningkatan fungsi sistem saraf dan muskuloskeletal, yang dicapai dengan meningkatkan kadar kalsium dalam tubuh dan penyerapannya oleh sel.

Fitur fungsional pankreas

Organ ini tidak hanya milik sistem endokrin, tetapi juga sistem pencernaan. Fungsi hormonal dilakukan oleh kelenjar yang terletak di ekor. Pulau-pulau kecil ini mengandung beberapa jenis sel yang berbeda dalam struktur dan hormon yang dihasilkannya:

• sel alfa : memproduksi (mengatur metabolisme karbohidrat);
• sel beta: memproduksi insulin (menurunkan gula darah);
• sel delta: sekresi somatostatin;
• sel epsilon: menghasilkan hormon “kelaparan” ghrelin.

Kelenjar adrenal dan hormonnya

Kelenjar diwakili oleh lapisan sel luar (bagian kortikal) dan lapisan dalam (bagian otak). Setiap bagian menghasilkan zat aktif spesifiknya sendiri. Korteks ditandai dengan produksi glukokortikoid dan mineralokortikoid. Hormon-hormon ini berperan aktif dalam proses metabolisme.

Adrenalin adalah hormon internal yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem saraf. Dengan peningkatan tajam jumlahnya dalam aliran darah, takikardia, hipertensi, pupil melebar dan kontraksi otot muncul. Norepinefrin juga disintesis oleh lapisan dalam sel adrenal. Tindakannya ditujukan untuk mengaktifkan sistem saraf parasimpatis.

Gonad

Kelenjar endokrin juga termasuk testis dan ovarium. Hormon yang mereka hasilkan bertanggung jawab atas fungsi normal sistem reproduksi. Bagi wanita, ini adalah masa pendewasaan, kehamilan dan persalinan. Hormon pria juga bertanggung jawab atas pematangan dan munculnya ciri-ciri seksual.

Fungsi kelenjar endokrin didasarkan pada koneksi langsung dan umpan balik. Testis dan ovarium termasuk dalam kelompok organ tropis, karena kerjanya secara langsung bergantung pada adenohipofisis.

Kesalahpahaman paling umum tentang aktivitas sistem endokrin

Banyak orang yang salah mengira bahwa semua kelenjar yang terdapat di tubuh manusia bisa disebut kelenjar endokrin.

Jika Anda menanyakan pertanyaan berikut: “Apakah kelenjar susu termasuk kelenjar endokrin?”, maka jawaban tegasnya adalah tidak. Kelenjar susu termasuk dalam kelompok alat ekskresi, yaitu saluran ekskresinya terbuka ke luar dan bukan ke dalam tubuh. Selain itu, kelenjar susu tidak memproduksi hormon sendiri.

Akan ada jawaban negatif untuk pertanyaan berikut: “Apakah kelenjar lakrimal termasuk dalam kelenjar endokrin?” Dari sudut pandang medis, kelenjar lakrimal, seperti halnya kelenjar susu, tidak termasuk dalam organ alat endokrin, karena tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan zat aktif hormonal.

Setiap orang pernah mendengar tentang kelenjar tiroid, yang seperti kupu-kupu, terletak di leher. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa di balik setiap lobus kelenjar tiroid terdapat sepasang kelenjar paratiroid kecil - hormonnya berperan aktif dalam metabolisme fosfor-kalsium dan juga sangat penting bagi tubuh. Apa organ ini dan apa peran biologisnya? Mari kita coba mencari tahu berdasarkan hasil penelitian medis terbaru, foto dan video dalam artikel ini.

Kelenjar paratiroid (nama lain: paratiroid, paratiroid) adalah empat formasi endokrin kecil yang terletak di dinding posterior kelenjar tiroid, berpasangan di kutub bawah dan atas organ.

Glandulae parathyroideae ditemukan di kedua lobus lateral kelenjar tiroid, dan dalam beberapa kasus semuanya terlokalisasi di satu sisi. Kelenjar paratiroid terbenam dalam jaringan longgar, yang mengisi ruang antara selubung fasia dan kapsul fibrosa kelenjar tiroid, ada beberapa kasus lokasinya di luar batas vagina.

Beberapa ciri anatomi organ ditunjukkan pada tabel berikut:

Tingkat lokasi sepasang kelenjar paratiroid bagian atas, biasanya, adalah batas 1/3 tengah dan atas permukaan posteromedial setiap lobus lateral kelenjar tiroid dan tepi bawah tulang rawan krikoid.

Sedangkan untuk pasangan bagian bawah, kelenjar yang dimilikinya berukuran lebih besar dibandingkan kelenjar bagian atas dan terletak di permukaan posterolateral 1/3 bawah setiap lobus lateral, 5–10 mm dari tepi bawah. Dalam beberapa kasus, mereka dibenamkan ke dalam jaringan yang mengelilingi kelenjar tiroid dari bawah.

Menarik! Pasangan glandulae parathyroideae atas dan bawah terletak secara asimetris dalam banyak kasus.

Kapsul jaringan ikat yang menutupi masing-masingnya dari luar memiliki proses yang diarahkan ke dalam ketebalan jaringan kelenjar, yang membagi organ menjadi lobulus, dan diekspresikan agak lemah.

Kelenjar paratiroid merupakan organ parenkim dengan struktur trabekuler. Parenkim diwakili oleh sel-sel epitel yang membentuk tali, dan ruang di antara mereka diisi dengan jaringan ikat, banyak disuplai dengan jaringan pembuluh darah, serta akumulasi lemak.

Elemen struktural kelenjar

Trabekula individu dibangun dari dua jenis sel paratiroid - sel aktif kelenjar paratiroid:

1. Basofilik atau mayor.
2. Oksofilik.

Pada gilirannya, sel paratiroid utama dibagi menjadi dua jenis lagi, berbeda dalam keadaan fungsionalnya:

1. Gelap (aktif).
2. Ringan (aktif rendah).

Komponen aktif utama kelenjar paratiroid adalah sel paratiroid basofilik gelap. Mereka berfungsi aktif, menyediakan fungsi kelenjar paratiroid, karena adanya kompleks Golgi yang lebih berkembang dan retikulum endoplasma granular.

Dalam sitoplasma sel basofilik gelap terdapat banyak butiran sekretori, yang diameternya tidak lebih dari 400 nm, parathyrin, hormon organ endokrin ini, disimpan di dalamnya. Kelenjar paratiroid menggunakannya untuk mengatur kandungan ion kalsium dalam darah.

Dalam hal ini, sekresi zat aktif biologis dilakukan berdasarkan prinsip umpan balik - segera setelah kandungan kalsium dalam darah tepi turun, produksi parathyrin meningkat dan, sebaliknya, ketika konsentrasi unsur mikro ini mulai turun. melebihi norma, zat besi mengurangi sekresi hormon.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid adalah satu-satunya zat aktif biologis yang disintesis oleh sel sekretori kelenjar paratiroid. Fungsi utamanya adalah menjaga kestabilan tingkat kalsium terionisasi dalam darah.

Kalsium adalah unsur mikro utama yang mewakili struktur internal jaringan tulang. Ini bertanggung jawab atas tulang yang kuat dan sehat, fungsi normal jantung dan jaringan otot.

Kelenjar paratiroid adalah kelenjar endokrin yang terletak di dinding posterior kapsul tiroid. Nama yang lebih tepat adalah istilah “kelenjar paratiroid”.

Lokasi dan jumlah kelenjar paratiroid

Ukuran kelenjar paratiroid sekitar 4x5x5 mm. Biasanya, seseorang dapat memiliki 2 hingga 8 kelenjar (jumlah tipikalnya adalah 4, dua di setiap sisi - satu di kutub atas lobus tiroid, yang kedua di kutub bawah). Ciri khas dan ciri yang sangat penting dari kelenjar paratiroid adalah variabilitas lokasi dan jumlahnya. Ada sejumlah besar kemungkinan lokasi kelenjar - kelenjar tersebut dapat ditemukan di kelenjar timus, dan di sebelah kumpulan neurovaskular utama leher, dan di belakang kerongkongan, di permukaan anterior tulang belakang. Variabilitas lokasi yang luar biasa merupakan ciri penting yang harus diperhitungkan oleh ahli bedah saat melakukan operasi.

Fungsi kelenjar paratiroid

Fungsi utama kelenjar paratiroid adalah produksi hormon paratiroid, yaitu hormon utama yang mengatur kadar kalsium dalam darah manusia. Hormon paratiroid adalah hormon polipeptida (yaitu, terdiri dari asam amino, 84 residu asam amino). Pada permukaan sel paratiroid terdapat reseptor yang mampu mendeteksi konsentrasi kalsium dalam serum darah. Ketika konsentrasi kalsium menurun, kelenjar paratiroid mulai memproduksi hormon paratiroid dalam jumlah yang meningkat, yang memiliki tiga efek utama dalam tubuh. Efek pertama adalah penurunan ekskresi kalsium melalui urin. Efek kedua adalah peningkatan hidroksilasi vitamin D di ginjal dan, sebagai akibatnya, peningkatan konsentrasi bentuk aktif vitamin D (kalsitriol) dalam darah, yang meningkatkan produksi kalmodulin di dinding usus. , protein transpor yang memastikan penyerapan kalsium ke dalam darah. Efek ketiga adalah aktivasi sel perusak tulang, osteoklas, dengan rusaknya jaringan tulang dan keluarnya kalsium yang terkandung di dalamnya ke dalam darah. Ketiga efek tersebut (mengurangi ekskresi kalsium, meningkatkan penyerapan kalsium, mentransfer kalsium tulang ke plasma darah) ditujukan untuk meningkatkan konsentrasi kalsium dalam darah. Hormon paratiroid adalah zat utama yang memastikan kadar kalsium normal dalam darah. Antagonisnya, kalsitonin, yang diproduksi oleh sel C kelenjar tiroid dan beberapa sel usus, cukup lemah, sehingga tidak berperan penting dalam pengaturan metabolisme fosfor-kalsium.

Pentingnya kelenjar paratiroid

Organ kecil seperti kelenjar paratiroid sangat penting bagi tubuh manusia. Pengangkatan kelenjar paratiroid menyebabkan penurunan tajam konsentrasi kalsium terionisasi dalam darah, diikuti dengan perkembangan kejang yang menyebabkan kematian. Pada abad ke-19, Akademi Kedokteran Perancis bahkan melarang operasi pada kelenjar tiroid, karena semuanya berakhir dengan kematian pasien - faktanya pada saat itu pentingnya kelenjar paratiroid belum diketahui, dan ahli bedah selalu menghapusnya selama operasi, yang berakhir fatal. Baru setelah ditemukannya kelenjar-kelenjar ini, uraian tentang ciri-ciri lokasi anatominya dan klarifikasi fungsinya, menjadi jelas betapa pentingnya kelenjar-kelenjar itu. Saat ini, operasi tiroid merupakan salah satu tugas terpenting sebagai pelestarian wajib kelenjar paratiroid dan suplai darahnya - tugas ini adalah salah satu tugas tersulit bagi ahli bedah endokrinologi.

Fungsi kelenjar paratiroid yang kurang (hipoparatiroidisme) dan kelebihan fungsi kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme) berbahaya bagi pasien. Dengan hiperparatiroidisme, yang paling sering berkembang sebagai akibat dari pembentukan tumor jinak kelenjar paratiroid (adenoma), hormon paratiroid memasuki darah secara tidak terkendali, dalam jumlah banyak. Akibat kelebihan hormon paratiroid, kerja osteoklas pada tulang meningkat, yang menyebabkan rusaknya tulang dengan penurunan kekuatannya (osteoporosis). Karena rusaknya jaringan tulang dan masuknya kalsium dalam jumlah besar ke dalam darah, sejumlah komplikasi timbul - patah tulang meski dengan beban ringan, pembentukan batu ginjal, pengapuran pembuluh darah dan katup jantung, pembentukan bisul. di perut dan duodenum, dll. Dalam kasus yang parah, kadar kalsium mencapai tingkat yang sangat tinggi sehingga menyebabkan penurunan kecerdasan hingga berkembangnya koma.

Sejarah ditemukannya kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid pertama kali ditemukan selama otopsi badak India, yang mati di Kebun Binatang London pada tahun 1850. Peneliti muda Richard Owen dipercaya untuk membedah badak tersebut, yang, setelah berbulan-bulan melakukan penelitian, berhasil menemukan kelenjar paratiroid seberat 8 g pada bangkai hewan Ini adalah kasus pertama yang mengidentifikasi kelenjar paratiroid. Sejak itu, simbol dari operasi paratiroid adalah badak. Pada manusia, organ ini ditemukan kemudian, pada tahun 1880, oleh Ivar Sandstrom, seorang mahasiswa kedokteran di Universitas Uppsala. Namun, baru pada tahun 1925 di Wina, ahli bedah Felix Meindl berhasil menghilangkan adenoma paratiroid dari pasien dengan lesi tulang dan dengan demikian menyembuhkan pasien tersebut.

Penyakit kelenjar paratiroid

Penyakit yang paling umum adalah:

Hiperparatiroidisme primer (terkait dengan perkembangan adenoma - tumor jinak yang bisa tunggal atau multipel);

Hiperparatiroidisme sekunder (berkembang dengan defisiensi vitamin D - bentuk ini diobati dengan menghilangkan defisiensi dengan meminum obat yang tepat; bentuk lain dari hiperparatiroidisme sekunder berkembang dengan gagal ginjal kronis dan diobati secara konservatif atau pembedahan);

Hiperparatiroidisme tersier (berkembang dengan gagal ginjal kronis jangka panjang dan hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan).

Operasi pada kelenjar paratiroid

Penyakit kelenjar paratiroid dirawat oleh ahli endokrinologi, dan operasi pada organ ini dilakukan oleh ahli bedah endokrinologi, dan hanya mereka yang memiliki pengalaman yang cukup di bidang pembedahan ini. Melakukan operasi oleh ahli bedah yang tidak memiliki pengalaman yang cukup di bidang pembedahan kelenjar paratiroid, dalam sebagian besar kasus, menyebabkan penyakit terus berlanjut, serta sejumlah komplikasi berbahaya.

Saat ini, pemimpin Rusia di bidang operasi semacam itu adalah Pusat Endokrinologi Barat Laut, yang spesialisnya setiap tahun melakukan lebih dari 300 intervensi jenis ini. Dalam sebagian besar kasus, operasi dilakukan dengan pendekatan rendah trauma menggunakan teknologi video, yang memungkinkan pengurangan panjang jahitan kulit menjadi 1,5-2,5 cm, dan waktu operasi menjadi 10-20 menit. Tentu saja, hasil seperti itu hanya dapat dicapai dengan menggunakan prinsip diagnostik modern dan peralatan modern yang sama.

Sayangnya, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah sama sekali seringkali dirujuk ke ahli bedah endokrinologi untuk menjalani operasi. Kesalahan paling umum adalah meresepkan operasi untuk pasien dengan kekurangan vitamin D, yang menyebabkan peningkatan kadar hormon paratiroid dalam darah. Dalam kasus seperti itu, ahli bedah endokrinologi yang berpengalaman merekomendasikan agar pasien, alih-alih menjalani operasi, mulai mengonsumsi suplemen kalsium atau vitamin D dan dengan demikian sepenuhnya menghilangkan masalah yang ada.

• Hormon paratiroid

  Segala sesuatu tentang hormon paratiroid - apa itu, struktur hormon paratiroid dan aksinya, mekanisme produksi, interaksi dengan zat lain (kalsium, kalsitonin, vitamin D), alasan kenaikan dan penurunan hormon paratiroid, informasi di mana harus mengonsumsi hormon paratiroid

• Sindrom neoplasia endokrin multipel tipe I (sindrom MEN-1)

  Sindrom neoplasia endokrin multipel tipe 1, atau disebut sindrom Wermer, adalah kombinasi tumor atau hiperplasia pada dua atau lebih organ sistem endokrin (sebagai aturan, kelenjar paratiroid terlibat dalam proses tumor, bersama dengan neoplasma sel pulau. pankreas dan adenoma hipofisis ditemukan)

• Adenoma paratiroid (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder dan tersier)

  Adenoma paratiroid - informasi tentang penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

• Jika kalsium dalam darah tinggi...

  Apa yang harus dilakukan jika kalsium darah meningkat? Penyakit apa saja yang bisa ditunjukkan oleh kalsium darah tinggi? Pemeriksaan tambahan apa yang harus dilakukan pada pasien dengan kalsium tinggi? Ke mana mencari nasihat tentang tingginya kadar kalsium dalam darah? Artikel ini menjawab semua pertanyaan ini.

• Pseudohipoparatiroidisme

  Pseudohipoparatiroidisme atau penyakit Albright adalah penyakit keturunan langka yang ditandai dengan kerusakan sistem kerangka akibat gangguan metabolisme fosfor-kalsium akibat resistensi jaringan terhadap hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid.

• Analisis di St. Petersburg

  Salah satu tahapan terpenting dalam proses diagnostik adalah melakukan tes laboratorium. Paling sering, pasien menjalani tes darah dan tes urine, tetapi bahan biologis lainnya sering menjadi subjek pengujian laboratorium.

• Operasi pada kelenjar paratiroid

  Pusat Endokrinologi dan Bedah Endokrin Northwestern melakukan operasi untuk menghilangkan adenoma paratiroid untuk semua jenis hiperparatiroidisme. Lebih dari 800 pasien dengan penyakit ini menjadi pasien kami setiap tahunnya.

• Konsultasi dengan ahli endokrinologi

  Spesialis di Pusat Endokrinologi Northwestern mendiagnosis dan mengobati penyakit pada sistem endokrin. Para ahli endokrinologi di pusat ini mendasarkan pekerjaan mereka pada rekomendasi dari Asosiasi Ahli Endokrinologi Eropa dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Teknologi diagnostik dan pengobatan modern memastikan hasil pengobatan yang optimal.

• USG ahli kelenjar tiroid

  Ultrasonografi kelenjar tiroid adalah metode utama untuk menilai struktur organ ini. Karena lokasinya yang dangkal, kelenjar tiroid mudah diakses untuk USG. Mesin USG modern memungkinkan Anda memeriksa seluruh bagian kelenjar tiroid, kecuali yang terletak di belakang tulang dada atau trakea.Konsultasi dengan ahli bedah endokrinologi Densitometri

  Densitometri adalah metode untuk menentukan kepadatan jaringan tulang manusia. Istilah "densitometri" (dari bahasa Latin densitas - kepadatan, metria - pengukuran) diterapkan pada metode penentuan kuantitatif kepadatan tulang atau massa mineralnya. Kepadatan tulang dapat ditentukan dengan menggunakan sinar-X atau densitometri ultrasonografi. Data yang diperoleh selama densitometri diproses menggunakan program komputer yang membandingkan hasilnya dengan indikator yang diterima sebagai norma bagi orang-orang dengan jenis kelamin dan usia yang sesuai. Kepadatan tulang merupakan indikator utama yang menentukan kekuatan tulang dan ketahanannya terhadap tekanan mekanis

Kelenjar paratiroid adalah salah satu organ sekresi internal tubuh manusia. Terdiri dari 4 formasi kecil, berbentuk bulat atau lonjong, terletak di permukaan posterior kelenjar tiroid (maka dinamakan paratiroid). Kisaran warna berkisar dari warna merah muda muda hingga kuning. Ukurannya berkisar antara 4 hingga 8 mm, dan beratnya hampir tidak melebihi satu gram.

Meskipun ukurannya kecil, struktur mini ini memainkan peran penting - mereka mengeluarkan hormon paratiroid. Yang terakhir, berpartisipasi dalam biomekanisme yang kompleks, mengatur tingkat kalsium dalam darah. Kualitas fungsi sistem saraf dan motorik, pada gilirannya, bergantung pada konsentrasi kalsium.

Dari luar, kelenjar ini diselimuti oleh kapsul jaringan ikat. Cabang-cabang kapsul menembus ketebalan organ, membaginya menjadi segmen-segmen yang nyaris tak terlihat.

Hormon paratiroid disintesis oleh sel parenkim – sel paratiroid. Hormon paratiroid memiliki beberapa nama - kalsitrin, parathyrin. Namun, penting untuk dipahami bahwa semua nama ini merujuk pada hormon yang sama. Pengaturan sintesisnya terjadi berdasarkan prinsip interaksi terbalik. Penurunan konsentrasi fisiologis kalsium dalam darah berfungsi sebagai sinyal peningkatan produksi hormon paratiroid, dan sebaliknya, peningkatan kadar kalsium berkontribusi pada berkurangnya sekresi hormon atau penghentian totalnya. Proses ini terjadi pada kelenjar normal, tidak diubah oleh agen perusak.

Tingkat kalsitrin dalam darah bukanlah indikator yang stabil. Konsentrasi maksimumnya diamati sekitar pukul 15.00, dan minimumnya sekitar pukul tujuh pagi. Di bawah ini adalah tabel nilai normal hormon paratiroid tergantung jenis kelamin dan usia seseorang.

Penyakit kelenjar paratiroid

Ini termasuk:

1. hiperparatiroidisme;
2. Hipoparatiroidisme;
3. Adenoma paratiroid;
4. Kanker paratiroid;
5. Anomali perkembangan dari berbagai asal.

Hiperparatiroidisme adalah penyakit pada sistem endokrin, yang ditandai dengan peningkatan produksi parathyrin, terlepas dari tingkat kalsium dalam darah. Mengikuti mekanisme umpan balik, konsentrasi kalsium di ruang ekstraseluler terus meningkat, menyebabkan kalsium mulai dikeluarkan dari tulang dan dikeluarkan bersama urin. Akibatnya timbul gejala seperti haus, sering buang air kecil (pada kasus lanjut, gagal ginjal), sering patah tulang, osteoporosis, dan kelemahan otot. Penyebab penyakit ini adalah kondisi berikut:

• Adenoma paratiroid, kanker;
• Pembesaran organ yang menyebar;
• Asupan kalsium yang tidak mencukupi dari makanan;
• Hipovitaminosis D;
• Kelainan tulang, gagal ginjal kronik etiologi lain;
• Tumor kelenjar hormonal lainnya.

Metode pengobatan yang paling efektif adalah operasi pengangkatan tumor, sebagian atau seluruh kelenjar paratiroid. Hasil yang baik terjadi pada 90-97% kasus.

Hipoparatiroidisme - patologi ini didasarkan pada penurunan sekresi hormon paratiroid oleh sel kelenjar atau pelanggaran sensitivitas reseptor jaringan terhadapnya. Pada saat yang sama, kadar kalsium dalam tubuh menurun dan konsentrasi fosfor secara tidak langsung meningkat, yang menyebabkan terganggunya pertukaran ion dalam sel. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan rangsangan neuromuskular dan kejang.

Alasan berkembangnya keadaan hipoparatiroid:

• intervensi bedah di leher jika terjadi kerusakan pada kelenjar paratiroid;
• perubahan inflamasi;
• cedera leher;
• pengaruh radiasi;
• hipovitaminosis D;
• metastasis tumor lokalisasi lain;
• keracunan karbon monoksida.

Manifestasi utama dan gejala pertama penyakit ini adalah tetani (kejang), yang terjadi dengan latar belakang kelebihan fisik dan emosional, hipotermia. Penyakit ini dapat berhasil diobati dengan terapi penggantian hormon.

Metode diagnostik untuk menilai fungsi paratiroid

Fungsi utama kelenjar paratiroid adalah menjaga keseimbangan kalsium-fosfor dalam tubuh melalui produksi kalsitrin. Pemeriksaan kelenjar untuk berbagai malfungsi akan memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah yang terkait dengan organ secara tepat waktu dan meresepkan pengobatan yang tepat tanpa membuang waktu.

Pertama-tama dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kadar hormon paratiroid, kalsium, fosfor dalam darah, dan pemeriksaan urin untuk mengetahui kandungan ion kalsium di dalamnya.

Dari metode diagnostik instrumental, metode pemeriksaan yang paling sederhana, non-invasif namun efektif adalah USG. Metode yang paling akurat adalah skintigrafi, yang didasarkan pada penentuan radiasi molekul radioaktif oleh suatu organ. Yang terakhir ditawarkan kepada pasien untuk minum sebelum melakukan pencarian diagnostik.

CT dan MRI juga merupakan metode pemeriksaan yang sangat akurat. Kegiatan tersebut tidak dilakukan secara rutin. Mereka berfungsi untuk mengidentifikasi metastasis dan lokasi pasti serta ukuran proses tumor.

Untuk kanker dan neoplasma jinak, biopsi dan pemeriksaan histologis dapat dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengklasifikasikan tumor dan menentukan stadiumnya, yang sangat penting ketika memilih pendekatan terapi yang optimal.

Tumor paratiroid

Adenoma paratiroid perlu mendapat perhatian khusus karena merupakan penyakit paling umum yang menyerang sel kelenjar paratiroid. Alasan perkembangannya masih terbuka untuk dipelajari. Penyakit mengerikan ini ditandai dengan neoplasma yang mengeluarkan hormon paratiroid dalam jumlah berlebihan. Akibatnya, hiperparatiroidisme primer berkembang.

Tumornya bisa tunggal atau ganda, ukurannya tidak lebih dari 5 cm, ukuran tumor yang lebih besar menunjukkan asal usulnya yang ganas.

Tidak ada gejala khusus yang unik pada penyakit ini. Fakta ini membuat diagnosis menjadi lebih sulit. Namun, adanya banyak gejala yang sekilas tidak sedap dipandang mungkin menunjukkan adanya proses patologis pada kelenjar paratiroid.

Gejala adenoma paratiroid:

1. kelemahan umum, malaise, kelelahan;
2. penurunan berat badan tanpa sebab;
3. haus, peningkatan keringat;
4. gangguan memori, perubahan suasana hati;
5. sembelit;
6. mual, muntah;
7. nyeri sendi;
8. kelemahan otot;
9. perkembangan osteoporosis;
10. patah tulang patologis, bahkan akibat pukulan ringan dan jatuh.

Pengobatan adenoma

“Standar emas” dalam pengobatan hingga saat ini adalah operasi pengangkatan kelenjar paratiroid - paratiroidektomi. Pendekatan utama terapi adalah menghilangkan penyebab penderitaan pasien. Menghilangkan penyebabnya dalam hal ini berarti menghilangkan adenoma.

Sayangnya, penyembuhan total tidak mungkin dilakukan hanya dengan pil.. Seringkali sebelum operasi, pemberian hormon jangka pendek diresepkan untuk memulihkan pertukaran ion dan fungsi organ dan sistem lain yang terpengaruh. Manipulasi ini diperlukan untuk keberhasilan penyelesaian operasi dan untuk memastikan pemulihan pasca operasi yang baik.

Adenoma adalah tumor jinak, sehingga pengangkatannya menjanjikan hasil yang sangat baik dan penyembuhan total. Setelah operasi, 98% pasien kembali ke kehidupan normal.

Isi

Perkembangan anatomi dan fisiologi manusia didorong oleh kebutuhan untuk mengobati penyakit. Pelajari tentang struktur dan fungsi bagian penting tubuh, kelenjar, yang bertanggung jawab atas banyak proses metabolisme. Ini akan membantu mengenali penyimpangan, mengetahui penyebab pelanggaran dan menghilangkannya secara tepat waktu.

Artikel tentang topik tersebut

• Apa itu hormon paratiroid - indikasi analisis, kadar darah normal, penyebab dan pengobatan kelainan
• Hiperparatiroidisme: gejala dan pengobatan
• Apa itu skintigrafi tiroid - indikasi, persiapan dan pelaksanaan penelitian, efek samping

Kelenjar paratiroid

Sistem endokrin memegang peranan penting dalam kehidupan manusia. Ini menghasilkan hormon dan dengan bantuannya mengatur metabolisme dan aktivitas organ dalam. Kelenjar paratiroid termasuk dalam sistem endokrin kelenjar (glandula parathyroidea). Ada pengaruh timbal balik antara sistem kelenjar dan saraf. Di dalam tubuh, produksi hormon dipengaruhi oleh sistem saraf pusat. Aktivitasnya bergantung pada aktivitas kelenjar paratiroid.

Struktur kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid mendapat nama lain karena lokasinya. Letaknya di belakang tiroid, pada permukaan posterior lobus lateralnya. Terdiri dari beberapa pasang benda kecil yang asimetris. Ukuran tubuh bagian bawah lebih besar dibandingkan bagian atas. Jumlahnya berkisar antara dua hingga enam pasang. Struktur kelenjar paratiroid berbentuk trabekuler (spons). Trabekula, yang terdiri dari sel paratirosit, memanjang dari kapsul epitel. Permukaan tubuhnya gembur, warnanya merah muda pucat pada anak-anak dan coklat kekuningan pada orang dewasa.

Kelenjar paratiroid - fungsi

Fungsi kelenjar paratiroid antara lain kemampuannya mengontrol konsentrasi kalsium dalam darah. Hal ini diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah terjadi melalui kerja kelenjar paratiroid pada ginjal dan tulang. Hasil keseluruhan dicapai seperti ini:

1. Vitamin D diaktifkan di ginjal. Di dinding usus, vitamin merangsang produksi protein transpor, yang meningkatkan penyerapan kalsium ke dalam darah.
2. Ekskresi kalsium dalam urin berkurang.
3. Aktivitas sel yang menghancurkan jaringan tulang diaktifkan, dan dari situ kalsium masuk ke dalam darah.

Hormon paratiroid

Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid yang berharga. Hormon paratiroid mempengaruhi proses metabolisme. Mekanisme kerja konsentrasi kalsium dalam darah adalah dengan mengukurnya menggunakan reseptor yang terletak di permukaan kelenjar paratiroid dan mengatur produksi hormon paratiroid. Penurunan kadar kalsium dalam darah berfungsi sebagai sinyal untuk meningkatkan pelepasan hormon.

Penyakit paratiroid

Disfungsi sistem endokrin menyebabkan gangguan serius pada tubuh secara keseluruhan. Penyakit kelenjar paratiroid terjadi dengan latar belakang peningkatan atau penurunan aktivitasnya. Peningkatan sekresi di atas normal menyebabkan akumulasi jumlah kalsium yang berlebihan dalam darah - hiperkalsemia; disfungsi menyebabkan kekurangan kalsium. Pelanggaran jumlah darah menyebabkan penyakit pada organ dalam dan jaringan tulang.

Hiperparatiroidisme

Penyakit ini berkembang karena hiperaktivitas satu atau lebih area kelenjar paratiroid. Hiperparatiroidisme membedakan:

1. Utama. Penyebabnya adalah adenoma, hiperplasia, atau kanker. Kehadiran mereka menyebabkan pelepasan hormon yang tidak terkontrol. Disebabkan oleh stres, minum obat, dan tekanan darah rendah.
2. Sekunder. Berkembang sebagai reaksi terhadap kekurangan kalsium dalam makanan, kekurangan vitamin D, dan gagal ginjal kronis.
3. Tersier. Terjadi dengan gagal ginjal berkepanjangan, ketika fungsi ginjal pulih, namun hormon paratiroid terus diproduksi secara berlebihan.

Hiperparatiroidisme - gejala

Manifestasi klinis bergantung pada stadium penyakit dan dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Manifestasi awal penyakit ini disertai gejala:

• kelelahan yang cepat;
• sakit kepala;
• sakit tulang;
• kelemahan otot;
• gangguan memori.

Gejala hiperparatiroidisme bergantung pada bentuk penyakitnya. Ada:

• tulang;
• ginjal;
• pencernaan;
• neuropsikik.

Paratiroidisme bentuk tulang disertai dengan gejala:

• sakit tulang;
• sering patah tulang;
• kelengkungan tulang, rakhitis dan skoliosis pada anak.

Akibat dari hiperparatiroidisme primer dapat berupa osteodistrofi paratiroid, atau penyakit Recklinghausen. Penyakit ini disertai dengan hilangnya nafsu makan, mual, muntah, rasa haus, kelengkungan dan pelunakan tulang. Terjadi penebalan pada tengkorak dan tulang wajah, terjadi kelengkungan dan pemendekan anggota badan. Gejala urolitiasis dapat terjadi.

Bentuk ginjal ditandai dengan:

• sering buang air kecil;
• darah dalam urin;
• nyeri di daerah ginjal.

Gejala penyakit pada saluran cerna adalah sebagai berikut:

• maag;
• mual;
• penurunan berat badan;
• bersendawa;
• muntah;
• nyeri di perut bagian atas.

Hiperparatiroidisme - diagnosis

Adanya keluhan tersebut merupakan sinyal untuk dilakukannya pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pasien. Diagnosis hiperparatiroidisme meliputi:

• biokimia darah;
• analisis hormonal;
• Analisis urin;
• fibrogastroduodenoskopi jus lambung dan dinding usus;
• X-ray tulang, tengkorak dan tulang belakang;
• USG kelenjar paratiroid.

Analisis biokimia menentukan konsentrasi kalsium dan fosfor dalam darah. Analisis hormonal dilakukan secara kualitatif di klinik Helix dan tingkat hormon paratiroid ditentukan. Para ahli memberikan rekomendasi tentang persiapan yang tepat untuk penelitian ini. X-ray menunjukkan perubahan pada jaringan tulang. Selain itu, penelitian tentang ginjal dan usus juga ditentukan.

Hiperparatiroidisme - pengobatan

Prognosis perjalanan penyakit tergantung pada penyebab terjadinya. Pengobatan hiperparatiroidisme primer hanya bersifat bedah. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan adenoma. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu dalam kasus penyakit tulang, konsekuensinya mungkin tetap ada - mobilitas terbatas, kecacatan. Bentuk sekunder dapat disembuhkan dengan menggunakan metode konservatif dengan menghilangkan penyebabnya. Penggunaan obat yang mengandung kalsium diindikasikan untuk mengikat fosfat dalam bentuk ginjal, setelah itu diresepkan vitamin D. Hal ini mengurangi sekresi hormon.

Metode tradisional untuk mencegah penyakit ini merekomendasikan:

• untuk berjalan di luar;
• hilangkan kebiasaan buruk;
• pola makan seimbang dengan kandungan tinggi fosfor, zat besi, magnesium (ikan, daging merah, buah dan sayur segar).

Pembesaran kelenjar paratiroid (PTG) yang jinak menunjukkan perkembangan penyakit. Adenoma paratiroid adalah neoplasma dengan permukaan halus berwarna kuning kecoklatan. Ini memiliki batasan yang jelas. Reseptor yang terletak di permukaannya telah bermutasi dan terus-menerus menandakan kekurangan kalsium. Ada peningkatan sekresi hormon. Hiperkalsemia diamati dalam darah. Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita.

Adenoma paratiroid - pengobatan

Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan pembesaran kelenjar paratiroid. Mereka juga meresepkan diet, diuretik, natrium klorida, dan bifosfonat diberikan secara intravena. Pengobatan adenoma paratiroid dimulai dengan penggunaan obat-obatan untuk menormalkan konsentrasi kalsium. Setelah menghilangkan area yang sakit, jumlah darah kembali normal dalam beberapa jam.

Hiperplasia kelenjar paratiroid

Hiperfungsi adalah bentuk lain dari penyakit ini. Hiperplasia kelenjar paratiroid ditandai dengan pembesarannya tanpa mengubah strukturnya. Seringkali penyebabnya adalah faktor keturunan. Perkembangan hiperplasia dapat menyebabkan hiperparatiroidisme. Pada awal penyakit, pengobatan obat menyebabkan penurunan konsentrasi kalsium. Ketika penyakit ini berkembang, intervensi bedah tidak bisa dihindari.

Kanker paratiroid

Penyakit ganas jarang terjadi. Kanker paratiroid adalah tumor berwarna keabu-abuan yang cenderung tumbuh ke jaringan lain. Ini berkembang perlahan. Permulaan penyakit ini disertai dengan gejala khas hiperparatiroidisme. Penyebabnya diduga radiasi, gizi buruk, dan keracunan garam logam berat. Operasi pengangkatan tumor diindikasikan. Kelenjar getah bening dan jaringan yang terkena dapat diangkat. Terapi hormon diresepkan.

Video: Patologi kelenjar paratiroid

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.