Хүний биед саад бэрхшээлийг аль эрхтэн гүйцэтгэдэг. Хүний биед саад бэрхшээлийг гүйцэтгэдэг эрхтэн. Элэг ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Элэг бол бидний биеийн хамгийн том булчирхай бөгөөд хамгийн чухал эрхтэнүүдийн нэг бөгөөд түүнгүйгээр хүн амьдарч чадахгүй. Баруун талд байрладаг хэвлийн хөндий, энэ нь дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд нэг төрлийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг Хүний бие, цусыг өөрөө дамжуулж, түүнийг цэвэрлэж, саармагжуулдаг. Энэ нь олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг, бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг бөгөөд элэгний саад тотгор нь хүний ​​​​биеийн амьдралд чухал ач холбогдолтой юм.

Бидний биед элэгний үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст "хүний ​​хоёр дахь зүрх" гэж нэрлэгддэг хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн том булчирхай нь олон арван үүрэг гүйцэтгэдэг, үүнд:

• Хоол боловсруулах үйл ажиллагаа. Элэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны салшгүй хэсэг юм. Хүний амин чухал эрхтэнд цөс үүсдэг бөгөөд энэ нь Оддигийн сфинктерээр дамжин ордог арван хоёр хуруу гэдэсмөн биеэс гадагшилдаг. Өдрийн туршид хүний ​​элэг нь 1.5 литр цөс ялгаруулах чадвартай бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог.
• Саад (хамгаалах) функц. Энэ бол элэгний хамгийн чухал ажлуудын нэг юм. Хүний биед нэгэн төрлийн шүүлтүүр тул гаднаас ирж буй хорт бодисыг идэвхгүйжүүлэх, саармагжуулах үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцдог. Үүнээс гадна, боловсруулалт нь энэ эрхтний эсүүдэд явагддаг хорт бодис(фенол, индол гэх мэт) нь гэдэсний микрофлорын ажлын үр дүнд үүсдэг.
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа. Элэг нь уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамины солилцоонд идэвхтэй оролцдог. Энэ нь нөөц уураг үйлдвэрлэх, гликогенийг глюкоз болгон хувиргах, олон тооны гормонуудыг задлах, мөн А, В12 витаминыг нэгтгэх чадвартай.
• Гематопоэтик үйл ажиллагаа. Элэг бол "цусны агуулах" юм. Энэ нь цусыг баяжуулах гол эх үүсвэр бөгөөд цусыг хэвийн болгоход шаардлагатай бодисыг түүн дотор үйлдвэрлэдэг.

Үүнээс гадна элэг нь цусан дахь глюкоз, ферментийн түвшинг зохицуулж, өсөлтийн даавар (ялангуяа үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд) нийлэгжүүлж, цусан дахь уураг, өөх тос, нүүрс ус, иммуноглобулин, ферментийн хэвийн тэнцвэрийг хадгалж байдаг.

Элэг ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Цаг тутамд хэдэн арван литр цус элэгээр дамждаг бөгөөд үүнийг цэвэршүүлэх ёстой. Тийм ч учраас хүний ​​бие дэх амин чухал эрхтний саад тотгор нь дараахь ажлуудыг гүйцэтгэдэг.

• хоол хүнс, эм, согтууруулах ундааны хамт хүний ​​биед орж буй хорт бодисыг саармагжуулах;
• бактерийг залгих, саармагжуулах;
• гэдэсний микрофлорын ажлын үр дүнд элэг рүү орж буй хор, аммиакийг холбох;
• хүнд металлыг устгах;
• уураг болон бусад бодисын задралын бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах.

Элэг нь саад бэрхшээлийг хоёр үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг. Хорио цээрийн дэглэм гэж нэрлэгддэг эхний шатанд хорт бодисын хор хөнөөлийн зэрэг, тэдгээрийг саармагжуулах аргыг тодорхойлдог. Жишээлбэл, согтууруулах ундаа болж хувирдаг Цууны хүчил, аммиак - мочевин руу ордог.

Сонирхолтой нь элэг нь зарим хорт бодисыг хүртэл биед ашигтай бүтээгдэхүүн болгон хувиргаж чаддаг.

Хоёр дахь шатанд хортой, хортой бодисыг биеэс зайлуулдаг. Элэг нь хоргүй болж хувирдаггүй хорт нэгдлүүд ба эрүүл хоол хүнс, эсвэл цөстэй хамт ялгардаг, эсвэл бөөрөнд орж, биеэс шээсний хамт ялгардаг.

Хүний биед элэгний байрлал

Хэзээ элэгний саад тотгорын үйл ажиллагаа алдагддаг вэ?

Элэгний хамгаалалтын функц нь хүний ​​биед гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор хамгийн их тохиолддог том булчирхайхоол боловсруулах систем доголдож, саад тотгорын үйл ажиллагаа алдагддаг.

Саад бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• химийн, цацраг идэвхт болон хорт бодисын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хэт хүчтэй элэгний хортой нөлөө үзүүлдэг зарим эмийг хэрэглэх;
• таргалалт, биеийн хөдөлгөөний дутагдал;
• Үгүй зөв хооллолт;
• вирусын халдлага;
• өвчин (гепатит, фиброз, элэгний хатуурал, гепатоз гэх мэт).

Эм уусны үр дүнд элэгний гэмтэл хамгийн түгээмэл тохиолддог сөрөг нөлөө, шинж тэмдэг нь эмийг зогсоосноос хойш 3 сарын дараа ч илэрч болно

Хамгаалалтын функцийг зөрчих нь гепатоцитын тоо, идэвхжил буурах, задрах, хувиргах, ялгаруулах зэргээр илэрхийлэгддэг. хорт бодисхүний ​​биеэс.

Үүний үр дүнд цөсний ялгаралт, гэдэс дотор хоол боловсруулах үйл явц тасалдаж, ходоод болон хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Элэгний саад бэрхшээлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Элэгний саад бэрхшээлийг оношлох эрт үе шатуудмаш хэцүү, учир нь энэ эрхтэн дутагдаж байна өвдөлтийн рецепторууд. Гэсэн хэдий ч элэг ба түүний үйл ажиллагаа нь хүний ​​бусад эрхтнүүдтэй нягт холбоотой байдаг тул хамгаалалтын функцийг зөрчсөний эхний үе шатанд дараахь элэгний гаднах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хоолны дуршилгүй болох;
• ходоодны хямрал (зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих);
• хурдан ядрах;
• нойрны эмгэг;
• загатнах арьс.

Эрт үе шатанд элэгний саад бэрхшээлийг илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг.

Хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн том булчирхайн хамгаалалтын үйл ажиллагааны сулралын илүү онцлог шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хожуу үе шатанд илэрдэг. Дүрмээр бол энэ үе шатанд өвчтөн дараахь зүйлд санаа зовж эхэлдэг.

• хурц, татах эсвэл өвдөх өвдөлтбаруун гипохонрон дахь;
• арьсны шаргал эсвэл цайвар;
• дотор муухайрах, бөөлжих байнгын халдлага;
• алган дээр улаан толбо үүсэх;
• амнаас гарах өвөрмөц үнэр;
• үс унах, бэлгийн сулрал.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламж шаардлагатай. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн элэгний эмчтэй зөвлөлдөх.

Элэгний саадыг хэрхэн сэргээх вэ?

Элэгний саад тотгорын үйл ажиллагааг сайжруулах, сэргээхийн тулд эхлээд түүний сулралыг өдөөсөн сөрөг хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай. Сөрөг хүчин зүйлсийг арилгасны дараа бидний биеийн хамгийн том булчирхай, элэгний эс, ферментийн хамгаалалтын функцийг сэргээхийн тулд элэгний эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Элэг хамгаалах эм хэрэглэх

Гепатопротекторууд нь элэгний эсийг идэвхжүүлж, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй эм бөгөөд түүний үндсэн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.

Анагаах ухаанд гепатопротекторын хэд хэдэн бүлэг байдаг.

• эм ургамлын гарал үүсэл(Гепабене, Карсил, Силибор, Легалон);
• амьтны гаралтай бэлдмэл (Hepatosan, Sirepar);
• фосфолипид агуулсан бэлдмэл (Essentiale, Essliver Forte, Phosphonciale);
• амин хүчлүүд ба тэдгээрийн деривативууд (Heptral, Hepa-Merz, Hepasol) агуулсан бэлдмэлүүд.

Элэг хамгаалах эм нь хүний ​​биед туйлын аюулгүй, хор хөнөөлгүй бөгөөд хяналтгүй ууж болно гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран элэгний эмч нар бусадтай харьцахдаа эмЭдгээр эмүүд нь элэгний хордлоготой байж болно. Тиймээс элэг хамгаалах эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөснөөр сонгож, ууж болно.

Зөв зохистой хооллолт, хоолны дэглэмийг сахих

Түргэн зууш, тэнцвэргүй хооллолт, хэтрүүлэн ашиглаххортой бүтээгдэхүүн, хадгалалтын бодис, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн - энэ бүхэн ихэвчлэн тохиолддог гол шалтгаанэлэгний үндсэн үйл ажиллагааг зөрчих. Тиймээс зөв хооллолт, хоолны дэглэмийг сахих нь хүний ​​​​биеийн амин чухал эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа, хамгаалалтын үйл ажиллагааг сэргээх зам дахь гол нөхцөл юм.

Юуны өмнө бид ярьж байнахоолны дэглэмээс хортой хоол хүнсийг хасах тухай - өөх тос, халуун ногоотой болон шарсан хоол, утсан мах, ургамал, маринад, кофе, халуун ногоо.

Гэсэн хэдий ч зөв хооллолт, хоолны дэглэм нь мацаг барих гэсэн үг биш юм. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд үүнийг тэмдэглэж байна энэ тохиолдолдэнэ тухай эрүүл хооллолт, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, зуслангийн бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, түүнчлэн уурын хоол зэрэг эрүүл хоол хүнс дээр суурилсан байх ёстой.

Сэргээхийн тулд хэвийн ажилэлэг ба түүний саад тотгорын үйл ажиллагаа, заримдаа таны хоолны дэглэмээс хортой хоолыг хасч, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Муу зуршлаас татгалзах

Тамхи, архи нь бидний элэгний хамгийн муу дайсан юм. Тогтмол хэрэглээ согтууруулах ундааТамхи татах нь хор, хорт бодисыг саармагжуулах чадварыг бууруулж, эрхтний эс, эд эсийг гэмтээж, гол шалтгаан болдог. элэгний дутагдал. Үүнээс гадна жагсаасан Муу зуршилихэвчлэн олон өвчний хөгжлийг өдөөдөг, үүнд архины гепатоз, чихрийн шижин, элэгний хатуурал.

Тийм ч учраас эрүүл дүр төрхамьдрал бол шаардлагатай нөхцөлэлэгний үндсэн үйл ажиллагааг хадгалах, хадгалах.

Тиймээс элэг нь олон арван үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтэн төдийгүй бидний биеийг гадны болон дотоод хүчин зүйлийн хортой нөлөөллөөс хамгаалдаг хүчирхэг хаалт юм. Элэг нь өдөр бүр хорт бодисыг хувиргаснаар хүний ​​биеийн бусад эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний боломж хязгааргүй тул энэ нь амин чухал юм чухал эрхтэнхөгшрөх хүртэл эрүүл мэндээ хадгалахын тулд хамгаалагдсан байх ёстой бөгөөд шинжилгээнд хамрагдахгүй байх ёстой.

СААД ЧИГЛЭЛИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА- бие махбодь эсвэл түүний бие даасан хэсгийг өөрчлөлтөөс хамгаалах физиологийн тусгай механизм (саад хаалт) -аар гүйцэтгэдэг функцууд орчинэрхтэн, эд эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай дотоод орчны (цус, лимф, эдийн шингэн) найрлага, физик-хими, биологийн шинж чанарын харьцангуй тогтвортой байдлыг хадгалах. Биеийн бусад дасан зохицох шинж чанаруудын нэгэн адил саад тотгорын функцүүд хувьслын явцад бий болсон. Олон эст организм улам бүр нарийн төвөгтэй, ялгарч, сайжрахын хэрээр организм ба хүрээлэн буй орчны хоорондох бодисын солилцоог зохицуулдаг саад тотгорын үйл ажиллагаа сайжирч, эрхтэн, эд эсийн эсийг гэмтээгч бодис, гадны бодис, хор, хорт бодистой харьцахаас хамгаалахад тусалдаг. , бодисын солилцооны эмгэгийн бүтээгдэхүүн, вирус гэх мэт d.

Уламжлал ёсоор саад бэрхшээлийг гадаад ба дотоод гэж ялгадаг. Гадны саад тотгорууд нь: 1) амьтны биеийг хүрээлэн буй орчны физик, химийн өөрчлөлтөөс хамгаалж, дулааны зохицуулалтад оролцдог арьс. Арьсны саад тотгор нь бактери, хорт бодис, хорт бодисыг биед нэвтрүүлэхээс сэргийлж, зарим бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад тусалдаг; 2) хийн солилцооны үндсэн үүргээс гадна агаар мандалд янз бүрийн хортой бодисыг хадгалж байдаг амьсгалын аппарат; 3) хоол боловсруулах аппарат, түүгээр дамжуулан шаардлагатай шим тэжээл. Үүний дотор тэд зохих өөрчлөлтөд орж, эсрэгтөрөгчийн шинж чанараа алдаж, амьд системд шингээх, ашиглахад тохиромжтой болдог; 4) хоол хүнсээр хүлээн авсан эсвэл гэдэсний хөндийд үүссэн бие махбодид гадны хэд хэдэн хорт нэгдлүүдийг саармагжуулдаг элэг; 5) цусны найрлагын тогтвортой байдлыг зохицуулж, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнээс чөлөөлдөг бөөр. Олон зохиогчид гадны болон эмгэг төрүүлэгчдийг саармагжуулахад оролцдог ретикулоэндотелийн системийг гадны саад тотгор болгон оруулдаг.

Дотоод саад бэрхшээл нь цуснаас шаардлагатай эрчим хүчний нөөцийг эрхтэн, эд эсэд шилжүүлэх, эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь гадагшлуулах (цэвэршүүлэх, цэвэрлэх) -ийг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь найрлага, физик-химийн болон химийн бодисын тогтвортой байдлыг хангадаг. биологийн шинж чанарэд эсийн (эсийн гаднах) шингэн, тэдгээрийг тодорхой оновчтой түвшинд байлгах. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь цуснаас гадны болон хорт бодисыг эрхтэн, эд эсэд оруулахаас сэргийлдэг.

Саад үйл ажиллагааны тухай сургаалыг үндэслэгч нь Ж.И. С.Штерн анх удаа Бостонд болсон Олон улсын физиологийн конгресст (1929) цус ба эдийн шингэний хооронд ялгаатай хамгаалалтын болон зохицуулах хэрэгсэл байдаг гэж санал болгосон бөгөөд түүнийг гисто-гематик саад гэж нэрлэдэг. L. S. Stern-ийн хэлснээр цус нь эрхтнүүдийн эсүүдтэй харьцдаггүй тул эрхтэн бүр өөрийн гэсэн зохих орчинтой (шууд шим тэжээлийн орчин эсвэл бичил орчин) байдаг. Бие даасан саад тотгоруудын функциональ шинж чанарууд нь холбогдох эрхтэн, эд эсийн физиологи, морфологийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Гисто-цусны саад бүрийн онцлог нь түүний сонгомол нэвчилт, өөрөөр хэлбэл зарим бодисыг дамжуулж, заримыг нь хадгалах чадвар юм.

Уран зохиолд дотоод саад тотгорыг янз бүрийн нэрээр хүлээн авсан: эд, гемато-паренхим (А.А. Богомолец ба Н. Д. Стражеско), гистиоцит, судас-эд (А. В. Лебединский), биологийн, физиологийн гэх мэт. саад тотгорууд" нь нийтлэг байдаг боловч энэ нь ерөнхий дотоод орчин (цус) болон эрхтэн, эд эсийн бичил орчны хоорондын солилцоонд тэдний тэргүүлэх үүргийг тусгаагүй байдаг. Саад бэрхшээлийн үйл ажиллагааг судлах нь биологийн мембраны асуудалд хязгаарлагдахгүй. Энэ нь илүү өргөн хүрээтэй боловч саад тотгорын функциональ байдлыг тодорхойлдог механизмуудын нэг нь мембраны нэвчилт юм (Нэвчилтийг үзнэ үү).

Гисто-гематологийн саад бэрхшээл рүүЦус ба эрхтнүүдийн хоорондох бүх саад тотгорыг үл хамаарах зүйлгүйгээр оруулж болно. Зарим зохиогчид бие махбодийн амьдралд онцгой ач холбогдолтой тусгай саад бэрхшээл байгааг хүлээн зөвшөөрдөг. Үүнд ихэвчлэн нарийн судлагдсан цус-тархины саад (цус ба төв мэдрэлийн тогтолцооны хоорондох), цус-нүдний саад (цус ба нүдний усан шингэний хоорондох), цусны лабиринтын саад (цус ба төв мэдрэлийн системийн хоорондох) орно. лабиринтын эндолимф), цус ба бэлэг эрхтэний хоорондох хаалт. булчирхай. Гисто-гематик саадууд нь цус ба биеийн шингэний (тархи нугасны шингэн, лимф, гялтан, synovial шингэн). Тэдгээрийг гемато-CSF, гемато-лимфийн, гемато-гялтангийн, гемато-синовиал саад гэж нэрлэдэг. Ихэсийн саад тотгор (эх, ургийн хоорондох) нь гисто-гематологийн саад тотгор биш боловч хөгжиж буй ураг хамгаалах маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (Ихэсийг үзнэ үү).

Гисто-гематологийн саад тотгорын бүтэц нь тэдгээрийн харьяалагдах эрхтний бүтцээр ихээхэн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Энэ нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн өвөрмөц шинж чанараараа ялгагддаг бөгөөд тэдгээрийн морфологи, хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. физиологийн шинж чанар. Гисто-гематологийн саад тотгорын үндсэн бүтцийн элемент нь цусны хялгасан судас юм. Капиллярын эндотели нь дотор байдаг нь тогтоогдсон янз бүрийн эрхтэнморфологийн онцлог шинж чанартай байдаг. Цөмийн хэлбэр, түүний бүрхүүлийн бүтэц, хроматины бүтэц, хэмжээ, янз бүрийн эрхтнүүдийн эндотелийн эсүүд бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг. Онтогенезийн явцад үүсдэг эндотелийн эсийн туйлын хувьсах шинж чанарууд нь гисто-гематологийн саад тотгорыг сонгон нэвтрүүлэх морфологийн үндэс болдог. Саад бэрхшээлийн үйл ажиллагааны механизмын ялгаа нь мөнгөөр ​​шингээж болох үндсэн бодисын бүтцийн онцлогт (эс хоорондын зайг дүүргэдэг эсийн бус формацууд) тусгагдсан байдаг. Үндсэн бодис нь фибриллийн уургийн макромолекулуудыг бүрхэж, фиброз бүтцийг дэмжих хүрээг бүрдүүлдэг протофибрил хэлбэрээр үүсдэг.

Эндотелийн шууд доор хялгасан судасны суурь мембран байдаг бөгөөд үүнд агуулагддаг олон тоонытөвийг сахисан мукополисахаридууд. Суурийн мембран, үндсэн аморф бодис ба утаснууд нь саад тотгорын механизмыг бүрдүүлдэг бөгөөд зарим судлаачдын үзэж байгаагаар гол реактив, тогтворгүй холбоос нь гол бодис юм. А.А.Богомолец өгсөн их ач холбогдолхолбогч эдийн саад тотгорын үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь эсийн элементүүдийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээлийг бие махбодоос авдаг агуулах шинж чанартай байдаг.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу гисто-гематологийн саад тотгорын систем нь эсийн доторх саадыг агуулдаг. Электрон микроскоп нь эсийн микроскопийн зохион байгуулалтанд нэвтэрч, улмаар эдгээр саад бэрхшээлийг судлахад ойртох боломжийг олгосон. Эсийн саад тотгорын механизмууд нь митохондри, сувгийн систем, эндоплазмын тор, Голги аппарат, эсийн мембраны үндсэн бүтцийн элементүүд болох ижил төрлийн гурван давхаргат липопротейн мембрануудаас бүрддэг. Цитоплазмын мембран байгаа нь тодорхой хэмжээгээр гисто-гематологийн саад тотгорын нэвчилтийг (электрон дамжуулах, энергийн хувиргалт, ферментийн хуваагдал, ион ба метаболитуудын тээвэрлэлт, зарим биосинтетик үйл явцын кинетик) сонгох чадварыг ойлгох боломжийг олгодог. .

Эрхтэнүүдийн шууд шим тэжээлийн орчин (эдийн шингэн) -ийн химийн найрлага, физик-хими, биологийн шинж чанар нь дараахь зүйлээр тодорхойлогддог болохыг судалгаагаар тогтоожээ: 1) цусан дахь цусан дахь бодисын нийлүүлэлт нь гисто-гематик саадыг эсэргүүцэх чадвараас хамаарна. цусан дахь тухайн эрхтэн -> эдийн чиглэл; 2) завсрын солилцооны явцад эд эсийн шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эс ба эсийн бус элементүүдээр шингээх, ашиглах; 3) эсийн болон эд эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (метаболит) эд эсийн шингэнд орох; 4) эд эсийн шингэнээс метаболитыг зайлуулах, өөрөөр хэлбэл энэ эрхтний гисто-гематологийн саадаар дамжин эрхтэний шууд шим тэжээлт бодисоос цус руу шилжих (эд -> цус).

Аливаа эрхтэний гисто-гематик саад нь түүний үйл ажиллагааны төлөв байдал, түүний үйл ажиллагаа, тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлдог. хортой нөлөө. Саад бэрхшээлийн ач холбогдол нь цус, эд эсээс нэг буюу өөр гадны бодисыг шилжүүлэхийг (хамгаалах функц) хойшлуулж, эрхтэний шууд шим тэжээлийн бодисын найрлага, шинж чанарыг зохицуулах, өөрөөр хэлбэл амьдралын оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхэд оршино. түүний эсийн болон эсийн бус элементүүдийн (зохицуулалтын функц) нь бүхэл бүтэн организм ба түүний бие даасан хэсгүүдэд онцгой ач холбогдолтой. Зохицуулалтын функцийг гүйцэтгэдэг гисто-гематологийн саад бэрхшээл нь эрхтэн, эсийн гомеостазыг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.

Гисто-гематологийн саад бүрийн функциональ төлөв байдал нь эрхтэн ба цусан дахь тодорхой бодисын концентрацийн харьцааг тусгасан математикийн утгаараа тодорхойлогддог. Энэ утгыг нэвчих чадварын коэффициент гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч үнэн хэрэгтээ энэ нь эд, цусны хоорондох сорилтын бодисын тархалттай тохирч байна, учир нь эдэд агуулагдах агууламж нь цуснаас эд эс рүү эсвэл эдээс цус руу орох урсгалаас гадна эрчмээс хамаардаг. эсийн бодисын солилцоо. Гисто-гематологийн саад тотгорын функциональ байдлыг зөвхөн түүний нэвчилтээр тодорхойлох боломжгүй тул нэвчих чадварын коэффициентийг тархалтын коэффициент гэж илүү зөв гэж үздэг. Гисто-гематологийн саад тотгорын функциональ байдал нь зөвхөн бие махбодид хамаарах гадны болон химийн бодисыг нэвтрүүлэх чадвар, эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) зэргээр тодорхойлогддоггүй. нэгдлүүд, гэхдээ голчлон физиологийн үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл эрхтэн, эд, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэх, хадгалах чадвар.

Гисто-гематологийн саад тотгорын үйл ажиллагаанаас хамааран тэдгээрийн зарим бодисыг эсэргүүцэх чадвар (эсвэл нэвчилт) нэмэгдэж, буурч болох бөгөөд энэ нь тархалтын коэффициентийг нэмэгдүүлэх, бууруулахад хүргэдэг. Жишээлбэл, цусан дахь нэг буюу өөр бодисын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх тусам түүний эрхтэн дэх агууламж өөрчлөгдөхгүй эсвэл бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд тархалтын коэффициент буурч байгаа нь харгалзах гисто-гематологийн саад тотгорын өндөр идэвхжил, нэвчилт нь буурч байгааг илтгэнэ. Бусад тохиолдолд цусан дахь тогтмол буюу бага концентрацитай үед эрхтэн дэх бодисын агууламж нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд тархалтын коэффициент нэмэгдсэн нь саадны идэвхжил буурч, үүнтэй зэрэгцэн өндөр нэвчилттэй байгааг илтгэнэ.

Гисто-гематологийн саад тотгорын үйл ажиллагаа нь эд эсэд бодис орохоос урьдчилан сэргийлэх, багасгах, удаашруулах, бүр хөнгөвчлөх, тэдгээрийн хоорондын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах бүх үзэгдлийг тайлбарладаг. Гисто-гематологийн саад тотгорын сонгомол нэвчилтийг тайлбарлахын тулд санал болгож буй олон тооны физик, хими, морфологийн ойлголтууд нь саад тотгорын үйл ажиллагааны асуудлыг шийдэж чадахгүй. Саад үйл ажиллагаа нь диализ, хэт шүүлтүүр, осмос механизм, түүнчлэн цахилгаан шинж чанар, липидийн уусах чадвар, эд эсийн хамаарал эсвэл эсийн элементүүдийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд суурилдаг. Саадууд нь эрхтэн, эд эсийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай цусны бодисыг идэвхтэй сонгож, тэдгээрийн бичил орчноос бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.

Саад бэрхшээлийн үйл ажиллагааны механизмуудын нэг нь зарим электролитийг мембранаар идэвхтэй тээвэрлэх явдал юм. Биологийн идэвхт бодис (метаболит, зуучлагч, фермент, гормон) нь гисто-гематологийн саад тотгороор дамжин шилжих нь зөвхөн молекулын хэмжээ, мембран дахь нүх сүвний хэмжээ, цахилгаан цэнэг, липид дэх уусах чадвараас хамаардаг болохыг тогтоожээ. эрхтний хэрэгцээ, мэдрэлийн болон хошин нөлөө, гемодинамик (цусны урсгалын хурд), бичил эргэлт, нээлттэй ба нөөц хялгасан судасны талбай, үйл ажиллагааны болон морфологийн эмгэг байгаа эсэх. Тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны бүтэц, өөрөөр хэлбэл цусанд агуулагдах бодисыг саармагжуулах, устгах, холбох чадвартай эд эсийн элементүүд байгаа нь саад тотгорын нөхцөл байдалд чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс гисто-гематологийн саад тотгорыг гомеостазын төлөв байдлыг хангадаг мэдрэлийн-хумораль-дааврын зохицуулалтын нарийн төвөгтэй аппаратын холбоосуудын нэг болох өөрийгөө зохицуулах систем гэж үзэж болно (үзнэ үү).

Гисто-гематологийн саад тотгор нь бодисын солилцооны зохицуулалтын төлөв байдлын талаархи зохих хошин мэдээллийг эрхтэн, эд эсийн шууд шим тэжээлийн орчинд цаг тухайд нь оруулахыг хянадаг. янз бүрийн хэсгүүдбие. Биологийн хувьд гисто-гематоны саадыг нэвтлэн эрхтэн рүү нэвтэрдэг идэвхтэй бодисуудЭдгээр нь эффектор эсүүд болон тодорхой химорецепторуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь орон нутгийн болон өргөн тархсан (ерөнхий) физиологийн болон биохимийн урвалыг бий болгоход хүргэдэг. Жишээ нь цуснаас янз бүрийн бүтцэд нэвтэрч буй бодисын үйлдэл юм. химийн найрлагаЦус-тархины саад тотгороор дамжин төв мэдрэлийн тогтолцоог бий болгох үйл ажиллагаа (харна уу). Цус ба нүдний шингэний хооронд идэвхтэй биологийн мембран байгаа нь найрлагыг зохицуулдаг нүдний дотоод шингэн. Энэхүү биологийн мембраныг цус-нүдний саад тотгор гэж нэрлэсэн (харна уу).

Зарим тохиолдолд үйл ажиллагааг зохицуулах механизм хангалтгүй, цусанд хуримтлагдсан биологийн идэвхт бодисууд нь жишээлбэл, цус-тархины саадаар хамгаалагдсан янз бүрийн мэдрэлийн бүтцэд нэвтэрч, ердийнхөөс ялгаатай үр дагаварт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд нөхөн олговор өгөх тогтолцоог бэхжүүлдэг (жишээлбэл, цусан дахь парасимпатомиметик бодис хуримтлагдах үед симпатик систем ба эсрэгээр), энэ нь эвдэрсэн гомеостазыг сэргээхэд маш чухал юм.

Физиологийн ба биохимийн процессууд, эрүүл, өвчтэй аль алинд нь тохиолддог эрхтэний төлөв байдал, түүний трофик, үйл ажиллагааны зохицуулалт, бие даасан эрхтнүүдийн хоорондын хамаарал. физиологийн системүүднь гисто-гематологийн саад бэрхшээлийн байдалтай нягт холбоотой байдаг. Цусан дахь эргэлдэж буй янз бүрийн гадны бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний саад тотгорыг эсэргүүцэх нь олон тохиолдолд шалтгаан болдог. эмгэг процессВ бие даасан байгууллагамөн бүхэл бүтэн организмд. Мэдрэмжгүй байдал эсвэл дархлаа, түүнчлэн эрхтний ойр дотно байдал эсвэл тодорхой зүйлийг барьж авах чадвар химийн бодисууд, бактери, хорт бодисууд нь холбогдох гисто-гематологийн саад тотгорын төлөв байдлаас тодорхой хэмжээгээр хамаардаг, учир нь эсийн элементүүдэд шууд нөлөө үзүүлэх урьдчилсан нөхцөл нь идэвхтэй зарчмыг эрхтэний бичил орчинд нэвтрүүлэх явдал юм.

Харгалзах гисто-гематологийн саадыг эсэргүүцэх чадвар буурах нь тухайн эрхтэнийг илүү мэдрэмтгий болгодог бөгөөд ихсэх нь бодисын солилцооны явцад үүссэн химийн нэгдлүүдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. эмчилгээний зорилго.

Туршилт эсвэл клиникт бие даасан гисто-гематологийн саад тотгорын төлөв байдлыг үнэлэх нь эдийн шингэний цогц судалгааг шаарддаг бөгөөд энэ нь өнөөгийн мэдлэгийн түвшинд бараг боломжгүй юм. Тиймээс лабораторийн туршилт, эмнэлзүйн практикт өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд тодорхой гисто-гематологийн саад тотгорын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог олон тооны өөр өөр аргуудыг санал болгосон. Туршилтанд хамгийн түгээмэл нь эд эсийн нэвчилтийг судлахад санал болгож буй туршилтууд хэвээр байна. сонгодог аргуудцус руу будагч бодис (коллоид, хагас коллоид, талст), бэх, зарим нарийн төвөгтэй химийн нэгдлүүд, радиоизотопын үзүүлэлтүүдийг нэвтрүүлэх, дараа нь тэдгээрийн концентраци, эрхтэн, эдэд тархалтыг тодорхойлох. Үүний тулд гэрлийн, доторх (амин чухал), гэрэлтэгч ба электрон микроскоп, бичил шаталт, цацраг идэвхт чанарыг тодорхойлох гэх мэт аргуудыг ашигладаг.Туршилтын болон клиникийн аль алинд нь урсаж буй шингэний найрлагыг харьцуулан судлах аргуудыг ашигладаг. эрхтэнд (артерийн) болон түүнээс урсах (артерийн).венийн) цус. Цус ба биеийн шингэний (лимф, тархи, гялтангийн шингэн, синовиал шингэн) хоорондын саад тотгорын хамгаалалтын болон зохицуулах функцийг шүүх. тоо хэмжээбие махбодид агуулагдах бодисууд эсвэл гаднаас цус болон түүнтэй холбоотой шингэнд орж ирдэг.

Мөлхөж буй эд эсийн чиглэл дэх гисто-гематологийн саад тотгорын төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд сорилтын бодисыг ихэвчлэн эдэд тарьдаг (арьсны дотор, арьсан дор, булчинд) түүний шингээлтийн хурдыг тодорхойлдог, эсвэл радиоизотопын илрүүлэгчийг нэвтрүүлэх үед. хагас задралын хугацааг тодорхойлно.

Бүхэл бүтэн организмын саад тотгорыг үнэлэхийн тулд сорилтын бодисыг судсаар тарьж, цуснаас ялгаруулж буй эсэхийг тодорхой хугацаанд шалгаж, эсвэл радиоизотопын илрүүлэгчийг нэвтрүүлснээр хагас задралын хугацааг шалгана.

Гисто-гематологийн саад тотгорын уян хатан чанар, гадаад болон дотоод орчны байнга өөрчлөгдөж буй нөхцөлд дасан зохицох чадвар нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. чухал үүрэгбиеийн амьдралд. Саад тотгорын үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь нас, хүйс, мэдрэл, хошин ба дааврын харилцаа, автономит мэдрэлийн тогтолцооны өнгө аяс, реактив байдал, олон тооны гадаад болон дотоод нөлөөллөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Олон тооны зохиогчдын хийсэн судалгаагаар янз бүрийн эрхтнүүдийн гисто-гематологийн саад тотгорын функциональ байдал нь бие махбодид үзүүлэх янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор (унтах, сэрүүн байх өөрчлөлт, мацаг барих, ядрах, гэмтлийн гэмтэл, ионжуулагчийн нөлөөлөл) дор сонгомол өөрчлөгдөж болохыг харуулсан. цацраг гэх мэт).

Цус, эд эсэд агуулагдах, эсвэл гаднаас нэвтрүүлсэн зарим биологийн идэвхт бодисууд (жишээлбэл, ацетилхолин, гистамин, кинин, ялангуяа брадикинин, зарим фермент, гол төлөв гиалуронидаза) нь физиологийн концентраци дахь гисто-гематологийн саадыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулж, улмаар бодисын дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг. цуснаас эрхтэн, эд эс рүү ордог. Катехоламин, кальцийн давс, витамин Р нь эсрэгээр нөлөөлдөг. эмгэгийн нөхцөлБиеийн саад тотгорыг ихэвчлэн сэргээж, гисто-гематологийн саад бэрхшээлийг эсэргүүцэх чадвар нэмэгдэж, буурдаг. Зарим тохиолдолд энэ бүтцийн өөрчлөлтийг сайжруулж, зарим тохиолдолд өвчний явцыг сулруулдаг. Гисто-гематологийн саадыг эсэргүүцэх чадвар буурах нь эрхтнүүдийг хордлого, халдварт өртөмтгий болгодог бөгөөд зарим мэдээллээр хавдрын өсөлтийг нэмэгдүүлдэг. Эсрэгээр, нэмэгдэж буй эсэргүүцэл нь зарим тохиолдолд хамгаалалтын эсвэл нөхөн олговортой байж болно. Ихэнх тохиолдолд гисто-гематологийн саад бэрхшээл нь эмчилгээний зорилгоор хэрэглэсэн бодисыг эд эрхтэнд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. эмийн бодисуудба эсрэгбие, зохицуулалтын асуудал нь клиникийн хувьд чухал юм функциональ байдалсаад бэрхшээл. Цацраг туяа (ерөнхий эсвэл орон нутгийн) нь тогтоогдсон. өөр өөр газар нутаггэрлийн спектр (хэт улаан туяаны болон хэт ягаан туяа), хэт богино, өндөр давтамжийн долгион, рентген туяа, хэт авиан, хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орон, түүнчлэн зарим дааврыг биед нэвтрүүлэх (жишээлбэл, кортизон), сэтгэцэд нөлөөт бодис, витамин гэх мэт гисто-гематологийн саадыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг. Эдгээр бүх аргыг эмнэлзүйн практикт саад бэрхшээлийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зориудаар өөрчлөхөд ашиглаж болно. Төрөл бүрийн физик эсвэл замаар тодорхой гистогематик саад бэрхшээлийн эсэргүүцлийг зохиомлоор бууруулах фармакологийн нөлөөЭсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх нь халдвар, хордлого, хавдрын өсөлт гэх мэт үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эд эрхтний бичил орчинд нэвтэрдэггүй эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл өргөжүүлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд өртсөн эрхтэнд шууд нөлөө үзүүлэх химийн нэгдэл, эм, эмчилгээний ийлдэс нь саад тотгорыг давж (жишээлбэл, тархи нугасны шингэн, гялтангийн болон синовиал хөндий гэх мэт) эсвэл эрхтэнийг хангадаг артери руу тарьдаг.

Ном зүй:Гисто-цусны саад бэрхшээл, ed. L. S. Stern, M., 1961; Кассил Г.Н. Цус-тархины саад, М., 1963; Гисто-гематологийн саад бэрхшээл, ed. JI. С.Штерн, М., 1965; Гисто-гематологийн саад тотгорыг хөгжүүлэх, зохицуулах, ed. Л.С.Штерн, М., 1967; Гисто-цусны саад тотгорын бүтэц, үйл ажиллагаа, ed. Я.А.Росина, М., 1971; Гисто-гематологийн саад бэрхшээлийн физиологи ба эмгэг судлал, ed. JI. С.Штерн, М., 1968; Stern L. S. Эрхтэн, эд эсийн шууд тэжээллэг орчин, M., 1960; G e 1 1 h o g n E. et R e g n i e g J. La perteoalyShyo en phy-siologie et en pathologie g6n6rale, П., 1936 он.

Биеийн саад тотгорын үйл ажиллагаа- эдгээр нь биеийн эрүүл мэндийг хангах хамгаалалтын функцууд юм; Эдгээр нь бие махбодийг хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөөс хамгаалж, бактери, вирус, хортой бодис нэвтэрч орохоос сэргийлж, цус, лимф, эд эсийн шингэний байнгын найрлага, шинж чанарыг хадгалахад тусалдаг тусгай физиологийн механизм (саад хаалт) -аар явагддаг. Биеийн бусад дасан зохицох, хамгаалах функцүүдийн нэгэн адил (жишээлбэл, Дархлаа) B. f. О. олон эст организмууд сайжирснаар хувьслын явцад хөгжсөн (Хувьслын сургаалыг үзнэ үү).

Уламжлал ёсоор саад бэрхшээлийг гадаад ба дотоод гэж ялгадаг. Гадны саад тотгорууд нь арьс, амьсгалын систем, хоол боловсруулах систем, түүний дотор элэг, бөөр зэрэг орно (Шээс бэлгийн тогтолцоог үзнэ үү). Арьс нь амьтны биеийг бие махбодийн гэмтэлээс хамгаалдаг. ба хими. хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, бие махбод дахь дулааныг зохицуулахад оролцдог (Терморентацийг үзнэ үү). Арьсны саад тотгор нь нян, хорт бодис, хорт бодисыг биед нэвтрүүлэхээс сэргийлж, түүнээс хамгаалалтгүй бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад тусалдаг. арр. хөлстэй хамт хөлс булчирхайгаар гадагшлуулах замаар (Хөлрөх хэсгийг үзнэ үү). IN амьсгалын тогтолцооАмьсгалах агаар нь хий солилцохоос гадна (Амьсгалах хэсгийг үзнэ үү) агаар мандалд байгаа тоос, янз бүрийн хортой бодисоос цэвэршдэг, Ч. арр. хамрын хөндий ба гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг бүрхэж, өвөрмөц шинж чанартай хучуур эдүүдийн оролцоотойгоор бүтэц. Хоол боловсруулах системд орж буй хүнсний бодисууд ходоод, гэдсэнд хувирч, бие махбодид шингээхэд тохиромжтой болдог; ашиглах боломжгүй бодисууд, түүнчлэн гэдэс дотор үүссэн хий нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний үр дүнд биеэс гадагшилдаг. IN хоол боловсруулах системЭлэг нь маш чухал саад тотгорын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсээр хүлээн авсан эсвэл гэдэсний хөндийд үүссэн бие махбодид гадны хорт нэгдлүүдийг саармагжуулдаг. Бөөр нь цусны найрлагын тогтвортой байдлыг зохицуулж, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэдэг. Мөн гаднах саад тотгорууд нь амны салст бүрхэвч, нүд, бэлэг эрхтнийг хамардаг.

Цус ба эд эсийн хооронд байрлах дотоод саадыг гистогематик саад гэж нэрлэдэг. Гол саад тотгорыг цусны хялгасан судаснууд гүйцэтгэдэг. Цус ба төв мэдрэлийн систем (тархи), цус ба нүдний усан шингэний хооронд, цус ба чихний лабиринтын эндолимфийн хооронд (чихний хэсгийг үзнэ үү), цусны хооронд илүү тусгай саад тотгорууд байдаг. бэлгийн булчирхай гэх мэт.

Эх, ураг хоёрын хоорондох ихэсийн саад тотгор нь онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - хөгжиж буй ураг хамгаалах үүрэгтэй (Жирэмсэн үеийг үзнэ үү). Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу дотоод саад бэрхшээлийн системд эсийн дотор байрлах саад тотгорууд орно.

Эсийн доторх саад тотгорууд нь тусгай формацуудаас бүрддэг - янз бүрийн эсийн доторх формацуудын нэг хэсэг болох гурван давхаргат мембран (эсийг үзнэ үү) ба эсийн мембран. Дотоод, гистогематик, эрхтэний саад бэрхшээл нь эрхтэн бүрийн үйл ажиллагааны төлөв байдал, түүний үйл ажиллагаа, хортой нөлөөллийг тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлдог. Ийм саад тотгорын ач холбогдол нь нэг буюу өөр гадны бодисыг цуснаас эд эсэд шилжүүлэхийг (хамгаалах функц) хойшлуулж, эрхтэний шууд шим тэжээлийн бодисын найрлага, шинж чанарыг зохицуулах, өөрөөр хэлбэл үүсэхэд оршино. хамгийн сайн нөхцөлбүхэл бүтэн организм болон түүний бие даасан хэсгүүдийн хувьд маш чухал эрхтэний үйл ажиллагаанд (зохицуулах функц) зориулагдсан. Тиймээс цусан дахь нэг буюу өөр бодисын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх тусам түүний эд эсийн эд эс дэх агууламж өөрчлөгдөхгүй эсвэл бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Бусад тохиолдолд цусан дахь тогтмол эсвэл бүр бага концентрацитай байсан ч эрхтэний эдэд шаардлагатай бодисын хэмжээ нэмэгддэг. Саадууд нь эрхтэн, эд эсийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай цусны бодисыг идэвхтэй сонгож, тэдгээрээс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.

Физиол. Эрүүл, өвчтэй бие махбодид тохиолддог үйл явц, эрхтэний үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн зохицуулалт, бүхэл бүтэн организмын бие даасан эрхтнүүдийн хоорондын харилцаа нь гистогематик саад тотгорын байдалтай нягт холбоотой байдаг. Саад эсэргүүцлийн бууралт нь эрхтэнийг илүү мэдрэмтгий болгож, ихсэх нь химийн бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. бие махбод дахь бодисын солилцооны явцад үүссэн, эсвэл эмчилгээний явцад биед нэвтрүүлсэн нэгдлүүд. зорилго. Дотоод хамгаалалтын саадууд нь холбогч эд, янз бүрийн формацууд орно лимфийн эд(лимфийн системийг үзнэ үү), лимф ба цус. Тэдний үүрэг нь янз бүрийн өвчний амьд эмгэг төрүүлэгчдээс бие махбодийг чөлөөлөхөд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчин үүсэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолтой зүйл бол янз бүрийн микроб, гадны бодис, гадны биетүүдэд гадны болон дотоод саадыг эсэргүүцэх чадварыг зөрчих явдал юм. хортой бодисууд, хэвийн үед, ялангуяа бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг. Цусан дахь эргэлдэж, тэдгээр нь олон тохиолдолд бие даасан эрхтэн, бүх организмын үйл явц болох патолийн шалтгаан болдог. Байнга өөрчлөгддөг хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, амьдралын явцад өөрчлөгдөж буй дотоод орчин (цус, эд эсийн шингэний найрлага) зэрэгт дасан зохицох чадвар нь бүхэл бүтэн организмын амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

B. f. О. нас, мэдрэлийн болон дааврын өөрчлөлт, мэдрэлийн системийн ая, олон тооны гадны нөлөөллөөс хамаарч өөр өөр байдаг. дотоод шалтгаанууд. Нөхцөл B. f.o. өөрчлөлтүүд, жишээлбэл, нойр-сэрэх мөчлөгийн эмгэг, мацаг барих, ядрах, гэмтэл авах, ионжуулагч цацрагт өртөх гэх мэт.

Биеийн физиологийн саад тотгор нь бие махбодь эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийг хамгаалах, бие махбодид энэ тогтвортой байдлыг сүйтгэх хүчин зүйл болох физик, хими, биологийн нөлөөлөлд өртөх үед дотоод орчны тогтвортой байдлыг алдагдуулахаас сэргийлдэг эсэргүүцлийн механизмуудын нэг юм. цус, лимф, эдийн шингэний шинж чанар.

Уламжлалт байдлаар ялгах гаднаТэгээд дотоодсаад бэрхшээл.

Гадаад саад тотгорууд нь:

1. Бие махбодийг хүрээлэн буй орчны физик, химийн өөрчлөлтөөс хамгаалж, дулааны зохицуулалтад оролцдог арьс.

2. Бактерийн эсрэг хүчтэй хамгаалалттай гадны салст бүрхэвчийг суллана лизоцим.

Амьсгалын аппарат нь маш олон тооны микробтой байнга тулгардаг хүчирхэг хамгаалалттай янз бүрийн бодисуудбидний эргэн тойрон дахь уур амьсгал. Хамгаалах механизм: а) суллах - ханиалгах, найтаах, хучуур эдийн цилий хөдөлгөөн, б) лизоцим, в) нянгийн эсрэг уураг - иммуноглобулин А, салст бүрхэвч, дархлааны эрхтнүүдээс ялгардаг (иммуноглобулин А дутагдалтай - үрэвсэлт өвчин).

3. Хоол боловсруулах саад: а) салст бүрхэвчээр микроб, хортой бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах (уремитэй), б) ходоодны шүүс + лизоцим ба иммуноглобулин А-ийн нян устгах нөлөө, дараа нь арван хоёр нугасны шүлтлэг урвал нь хамгаалалтын эхний шугам юм.

Дотоод саад бэрхшээл нь цуснаас шаардлагатай эрчим хүчний эх үүсвэрийг эрхтэн, эд эсэд шилжүүлэх, эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь гадагшлуулахыг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн (эсийн гаднах) шингэний найрлага, физик-хими, биологийн шинж чанарыг тогтвортой байлгах, тэдгээрийг тодорхой оновчтой түвшинд хадгалах боломжийг олгодог. түвшин.

Цус ба эрхтнүүдийн хоорондох бүх саад тотгорыг гист-цусны саад гэж ангилж болно. Эдгээрээс хамгийн нарийн мэргэшсэн нь гемато-энцефалик, гемато-офтальм, гемато-лабиринт, гемато-гялтангийн, гемато-синовиал, ихэс юм. Гисто-гематологийн саад тотгорын бүтцийг голчлон тэдгээрийн харьяалагддаг эрхтэний бүтцээр тодорхойлдог. Гисто-гематологийн саад тотгорын гол элемент нь цусны хялгасан судас юм. Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн хялгасан судасны эндотели нь морфологийн онцлог шинж чанартай байдаг. Саад бэрхшээлийн үйл ажиллагааны механизмын ялгаа нь үндсэн бодисын бүтцийн шинж чанараас хамаардаг (эс хоорондын зайг дүүргэдэг эсийн бус формацууд). Үндсэн бодис нь фибриллийн уургийн макромолекулуудыг бүрхэж, фиброз бүтцийг дэмжих хүрээг бүрдүүлдэг протофибрил хэлбэрээр үүсдэг. Шууд эндотелийн доор хялгасан судасны суурь мембран байдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний саармаг мукополисахарид агуулдаг. Суурийн мембран, үндсэн аморф бодис ба утаснууд нь саад тотгорын механизмыг бүрдүүлдэг бөгөөд гол реактив, тогтворгүй холбоос нь гол бодис юм.

Цус-тархины саад (BBB)- цус ба төв мэдрэлийн тогтолцооны хоорондох бодисын солилцоог сонгон зохицуулж, гадны бодис, завсрын бүтээгдэхүүнийг тархинд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг физиологийн механизм. Энэ нь харьцангуйгаар хангадаг хувиршгүй байдалтархи нугасны шингэний найрлага, физик, хими, биологийн шинж чанар, бие даасан мэдрэлийн элементүүдийн бичил орчны хангалттай байдал. BBB-ийн морфологийн субстрат нь цус ба нейтроны хооронд байрладаг анатомийн элементүүд юм: хялгасан судасны эндотели, цоорхойгүй, хавтанцар дээвэр шиг давхарласан, глиал эсийн гурван давхаргат суурийн мембран, choroid plexus, тархины хальс, байгалийн гаралтай бодис (уураг ба полисахаридын цогцолбор). Мэдрэлийн эсүүд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Капиллярын гаднах гадаргуутай зэргэлдээ орших астроцитуудын төгсгөлийн судас (сорох аяга) хөл нь цусны урсгалаас шим тэжээлд шаардлагатай бодисыг ялган авч, хялгасан судсыг шахаж, цусны урсгалыг удаашруулж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг цусанд буцааж өгдөг. Өөр өөр хэсгүүдэд BBB-ийн нэвчилт нь ижил биш бөгөөд өөр өөр байж болно. Тархинд " саадгүй бүсүүдЦусанд орж буй бодисууд бараг саадгүй нэвтэрдэг газар (posrema, нейрогипофиз, гипофизын иш, нарс булчирхай, саарал сүрьеэ). Тархины зарим хэсэгт ( гипоталамус) биоген аминууд, электролитууд болон зарим гадны бодисуудтай холбоотой BBB-ийн нэвчилт нь бусад хэсгүүдээс өндөр байдаг бөгөөд энэ нь ургамлын дээд төвүүдэд хошин мэдээллийг цаг тухайд нь оруулах боломжийг олгодог.

Биеийн янз бүрийн нөхцөлд BBB-ийн нэвчилт өөрчлөгддөг - сарын тэмдэг, жирэмслэлтийн үед хүрээлэн буй орчны болон биеийн температурын өөрчлөлт, хоол тэжээлийн дутагдал, витамины дутагдал, ядрах, нойргүйдэх, янз бүрийн үйл ажиллагааны алдагдал, гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг. Филогенезийн үед мэдрэлийн эсүүдхүрээлэн буй орчны найрлага, шинж чанарын өөрчлөлтөд илүү мэдрэмтгий болдог. Хүүхдийн мэдрэлийн системийн өндөр лабиль нь BBB-ийн нэвчилтээс хамаардаг.

Цуснаас тархи нугасны шингэн болон төв мэдрэлийн систем рүү шилжих үед BBB-ийн сонгомол (сонгомол) нэвчилт нь эсрэгээрээ хамаагүй өндөр байдаг. BBB-ийн хамгаалалтын функцийг судлах нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмгэг жам, эмчилгээг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Саад нэвчилтийг бууруулсан нь төв хэсэгт нэвтрэхийг дэмждэг мэдрэлийн системзөвхөн гадны бодис төдийгүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн; Үүний зэрэгцээ BBB-ийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх нь хамгаалалтын эсрэгбие, гормон, метаболит, зуучлагчдын замыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаадаг. Эмнэлэг санал болгож байна янз бүрийн арга BBB-ийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх (биеийн хэт халалт эсвэл гипотерми, рентген туяанд өртөх, хумхаа өвчний эсрэг вакцинжуулалт), эсвэл эмийг тархи нугасны шингэнд шууд нэвтрүүлэх.

Дархлаа. Дархлааны эмгэг физиологи(Лекц No VI).

1. Дархлааны тогтолцооны тухай ойлголт, иммунопатологийн үйл явцын ангилал.

2. В хэлбэрийн дархлааны хариу урвал.

3. Т хэлбэрийн дархлааны хариу урвал.

4. Шилжүүлэн суулгах дархлааны үзэгдлүүд.

5. Дархлаа судлалын хүлцлийн төрлүүд.

6. Дархлалын анхдагч хомсдолын хэлбэр, механизм.

7. Хоёрдогч дархлал хомсдолын механизм.

Дархлааны хариу урвал (immunitas - татвараас чөлөөлөх) нь бие махбодийг амьд бие махбодь, гадны удамшлын мэдээллийн шинж тэмдэг бүхий бодисоос хамгаалах арга юм.

Даалгавар дархлааны системЭнэ нь бие махбодийн эсрэгтөрөгч-бүтцийн гомеостазыг хадгалах явдал юм.

Дархлааны хариу урвалын генетикийн хяналт нь дархлаа дарангуйлах ген ба гистокомпатын үндсэн цогцолбороор дамждаг. Интрасистемийн зохицуулалт нь лимфо- ба монокинууд ба тимус, интерферон ба простагландины хошногийн хүчин зүйлс, дарангуйлагч ба туслахуудын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөнд суурилдаг.

Бие махбодид гэмтэл учруулах, өвчний хөгжлийн явцад дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын өөрчлөлтийг дархлаа судлал, эмгэг физиологийн чиглэлээр судалдаг. иммунопатологи.

Иммунопатологийн үйл явцын ангилал:

I. Хамгаалалтын дасан зохицох чадвартай IC урвалууд:

1) B төрлийндархлааны хариу урвал (IR),

2) T төрлийндархлааны хариу урвал

3) Дархлааны хүлцэл(IT).

II. Эмгэг судлалын урвал IS - харшлын болон аутоиммун түрэмгийллийн үзэгдлүүд.

III. Дархлааны дутагдал:

1) Үндсэн(удамшлын) дархлалын хомсдол(ID),

2) Хоёрдогч(худалдан авсан) дархлал хомсдол эсвэл дархлаа дарангуйлах.

Эр хүн түүнийг судалдаг физик биебүх түүхийн туршид. Шинжлэх ухаан олон гайхалтай нээлтүүдийг хийж, эрхтэн бүрийн үйл ажиллагаа эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан ч хүний ​​бие ер бусын тэсвэр тэвчээр, дасан зохицох чадвараараа биднийг гайхшруулдаг. Ихэнхдээ хүн түүнд ямар боломж байгааг сэжиглэдэггүй өөрийн бие, гэхдээ зөвхөн онцгой байдалүхлийн аюул нь цаг хугацаа хүртэл нуугдсан хүчирхэг хүчийг дайчлах чадвартай.

Цувралын дараагийн ном нь хүний ​​биеийн хамгийн гайхалтай нууцуудын тухай өгүүлдэг. Уг ном нь зохиогчийн хэвлэлд хэвлэгдсэн.

Ном:

Тэд ярих үед өвөрмөц чадвархүний ​​бие маш олон зүйлийг тэсвэрлэх чадвартай эмгэг төрүүлэгч бактериболон вирусын хувьд үүнийг заримдаа хэд хэдэн хамгаалалтын шугамтай, үл няцашгүй цайзтай зүйрлэдэг.

Арьс, салст бүрхэвч нь урилгагүй зочдыг хамгийн түрүүнд угтдаг. Энэ нь олон бичил биетний хувьд нэлээд ноцтой саад тотгор болдог. Жишээлбэл, арьс нь тусгай системтэй бөгөөд үүний ачаар гадаргуу дээр унасан бактери, микробоос чөлөөлөгддөг. Энэ ажлыг sebaceous болон хөлс булчирхай гүйцэтгэдэг. Тэд сүү ялгаруулдаг ба тосны хүчил, энэ нь рН-ийн утгыг 5.5 хүртэл бууруулдаг. Үүний үр дүнд арьсны гадаргуу нь хүчиллэг болж, ихэнх микробын амьдралын ийм орчин нь туйлын тохиромжгүй байдаг.

Ходоод гэдэсний зам, амьсгалын зам, ялгаруулах системийн сувгийг бүрхсэн хучуур эдийн эсүүд нь бидний биеийг эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлээс хамгаалдаг. Жишээлбэл, салст бүрхэвчинд ходоод гэдэсний замХортой бичил биетний ургамлыг устгадаг бодисууд байдаг. Энэ нь ходоодонд аюултай "харь гарагийнхан"-д нөлөөлдөг. ходоодны шүүсдавсны хүчил агуулсан.

Нэмж дурдахад, микрофлор ​​гэж нэрлэгддэг янз бүрийн бичил биетүүд бидний биеийн гадна болон дотор байнга оршдог. Тиймээс гэдэс дотор маш олон тооны бактери байдаг бөгөөд тэдгээр нь тэнд байнга амьдардаг бөгөөд бидний биед хор хөнөөл учруулахгүй, харин эсрэгээр нь ихэвчлэн хэвийн үйл ажиллагаанд нь тусалдаг, харь гаригийн харь гаригийн дайсагнасан бичил биетүүдийг устгадаг.

Арьс нь бидний биеийг хамгаалах үүрэгтэй "байнгын оршин суугчид"-тай байдаг. Жишээлбэл, тэд эмгэг төрүүлэгч шиг аюултай дайсныг амжилттай эсэргүүцдэг боом өвчин. Мөн дээд хэсэгт амьдардаг хүмүүс амьсгалын замынпневмококк нь томуугийн вирүстэй үр дүнтэй тэмцдэг. Эмэгтэйчүүдийн үтрээний хэвийн микрофлорыг зургаан төрлийн нянгаар төлөөлдөг бөгөөд энэ нь бусад бичил биетүүд амьдрах боломжгүй орчинг бүрдүүлдэг.

Дархлааны тогтолцооны төв эрхтэн нь тимус буюу булчирхай юм.

Мөн шүлс, нулимс нь тусгай уургийн бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь олон бичил биетнийг үхэлд хүргэдэг.

Гэхдээ ихэнхдээ микроб, вирусууд гадны хамгаалалтын хаалтыг нэвтлэн нэвтэрдэг. Тэгээд дараа нь дархлааны систем биеийг хамгаалахын тулд ирдэг. Үүний гол үүрэг бол бүх гадны биологийн объектууд: микроб, вирус, мөөгөнцөр, тэр ч байтугай өөрийн эс, эд эсүүд өөрчлөгдөж, аюултай болвол биеэсээ зайлуулах явдал юм.

Дархлалын тогтолцоонд бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд өөр өөр эрхтэн, эд, эсүүд багтдаг. Гэсэн хэдий ч түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэг бүтэн бөгөөд гол хамгаалагчид нь нийтлэг удам угсаатай байдаг.

Дархлалын тогтолцооны үндэс нь ер бусын газар байдаг: ясны дотор. Тийм ээ, тийм ээ, энэ нь ясны чөмөгөөс үүсдэг.

Энэ нь хөгжлийн хоёр дахь сарын эцэст үр хөврөлд үүсдэг бөгөөд хүүхэд төрөх үед ясны бүх хөндийгөөр дүүрдэг. Мөн олон цусны судас, түүнийг нэвтлэн, ясны чөмөг улаан өнгө өгнө. Ясны чөмөг нь биед маш чухал бөгөөд хариуцлагатай үүргийг гүйцэтгэдэг - цусны эсийн элементүүдийг үүсгэдэг: цусны улаан эс, лейкоцит, ялтас.

Харин чөмөг нь цусны улаан өнгийг удаан хадгалж чаддаггүй. Төрсний дараа бараг тэр даруй (эхний 6 сард) Ясны чөмөгЭхний өөхний эсүүд гарч эхэлдэг. Мөн 20-25 насандаа шар чөмөг нь урт диафизийн ясны чөмөгний бүх хөндийгөөр бараг бүрэн дүүрдэг. хоолой хэлбэрийн яс.

Улаан чөмөг нь үндсэндээ юм төв байгууллагахүний ​​дархлааны систем. Насанд хүрэгсдийн хувьд энэ нь scapula, аарцагны яс болон бусад хавтгай ясны эсийн бүтцэд төвлөрдөг. Нэмж дурдахад энэ нь хөвөн ясны дотор байрладаг - өвчүүний яс, нугалам гэх мэт, түүнчлэн хоолойн ясны төгсгөлийн хэсгүүдэд байрладаг. Ясны чөмөгний нийт жин 1.5 кг хүрдэг.

Улаан тархи нь 8-10 микрон диаметртэй жижиг гематопоэтик үүдэл эсийг агуулсан миелоид эдээс үүсдэг бөгөөд энэ нь үнэндээ бүх зүйлийн өвөг дээдэс юм. хэлбэртэй элементүүдцус. Дараа нь эдгээр элементүүд нь цусны урсгалаар дархлааны тогтолцооны эрхтнүүдэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн цаашдын мэргэшил үүсдэг.

Газар дээр нь ирж байна үүдэл эсхоёр чиглэлийн аль нэгээр явж болох хөгжлийг үргэлжлүүлсээр байна.

Эдгээрийн эхнийх нь В лимфоцит болж хувирах явдал юм. Энэ нэр нь эдгээр эсүүд боловсорч гүйцсэн шувууны тусгай эрхтэнтэй холбоотой юм. Энэ нь Fabricius-ийн бурса гэж нэрлэгддэг бөгөөд cloaca-ийн хананд байрлах тунгалагийн эдийн хэсгээс бүрддэг. Мөн уут гэсэн латин үг нь "бурса". Лимфоцитууд энэ үгийн эхний үсгээс нэрээ авсан.

Анатомистууд болон физиологичид ижил төстэй эрхтэнийг хүмүүст илрүүлэхийг оролдсон. Гэвч тэд хэзээ ч олоогүй. Энэ шалтгааны улмаас ясны чөмөгт "бурса" -ын аналог байдаг гэж үздэг. Эсвэл энэ нь гэдэсний гэдэс эсвэл хавсралтад байрлах тунгалгийн зангилаагаар илэрхийлэгддэг.

Бие дэх В лимфоцитын бүтэц, үүргийн хувьд эдгээр нь 8.5 микрон диаметртэй, дотор нь цөмтэй жижиг эсүүд юм. Тэд онцгой, хошин хэлбэрийн дархлаа судлалын урвалын гол оролцогчид бөгөөд гол үүрэг нь цаг тухайд нь бөгөөд үр дүнтэй хамгаалалтянз бүрийн бичил биетнээс гаралтай организм.

Үүдэл эсүүд нь дархлааны тогтолцооны эрхтнүүдэд орсны дараа өөр төрлийн хамгаалалтын эсүүд болох Т-лимфоцитууд болж ялгагдана. Гэхдээ Т-лимфоцит болж хувирахын тулд үүдэл эс нь дархлааны тогтолцооны өөр нэг төв эрхтэн болох тимус руу орох шаардлагатай бөгөөд үүнийг ихэвчлэн тимус булчирхай гэж нэрлэдэг. Энэ нь дотор байрлах цайвар шар өнгийн зөөлөн формац юм цээжний хөндий, өвчүүний дээд хэсгийн ард. Тимус нь хоорондоо нягт зэргэлдээ орших өөр өөр хэлбэр, хэмжээтэй хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

Энэ нь хүний ​​үр хөврөлийн хөгжлийн эхний сард хүний ​​биед илэрдэг. Шинээр төрсөн нярайд бамбай булчирхайн жин 12 грамм хүрдэг. Жил бүр түүний масс аажмаар нэмэгдэж, бэлгийн төлөвшсөн хүний ​​тимус нь ойролцоогоор 35-40 грамм жинтэй байдаг.

Гэнэт, хөгжлийн оргил үед тимусанд хачирхалтай метаморфозууд үүсч эхэлдэг: жингээ хасаж, эд нь өөхний эсүүдээр дүүрдэг. Түүгээр ч барахгүй эдгээр үйл явц нь маш хурдан явагддаг бөгөөд 25 нас хүрэхэд тимус аль хэдийн 25 грамм жинтэй байдаг. Хөгшрөхөд түүний жин бүр бага байдаг - ойролцоогоор 15 грамм. Мөн хөгшин хүмүүст энэ нь ерөнхийдөө 6 грамм жинтэй одой болж хувирдаг, өөрөөр хэлбэл нялх хүүхдийнхээс хоёр дахин хөнгөн байдаг.

Тимус нь дараах бүтцийн элементүүдээс бүрдэнэ. Гаднах нь холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Үүнээс гүн гарч буй утаснууд - septa - нүдний шилний булчирхайг жижиг дэлбээ болгон хуваадаг. Капсулын доор асар олон тооны хуваагддаг лимфоцит бүхий гаднах бор гадаргын хэсэг байдаг. Илүү гүнд байрлах өөр хоёр давхарга байдаг: бамбай булчирхай өөрөө ба тархи.

Жижиг лимфоцитууд боловсорч гүйцсэний дараа бор гадаргаас тархи руу шилждэг. Тимусын энэ хэсэгт зарим лимфоцитууд үхдэг. Үүний зэрэгцээ бусад нь хөгжлийг үргэлжлүүлж, янз бүрийн үе шатанд бүрэн боловсорч гүйцсэн Т эсүүд бамусыг гадагшлуулж, цусны урсгал руу ордог. лимфийн систем, үүгээр дамжуулан тэдгээр нь биеийн бүх хэсэгт эргэлддэг.

Лимфоцитуудаас гадна дархлааны тогтолцооны бусад эсийн элементүүд нь форкулопластик булчирхайд бага хэмжээгээр байдаг: гадны элементүүдийг иддэг эсүүд - макрофаг ба нейтрофилууд. харшлын урвалбие махбодь - эозинофил ба дасан зохицох дархлаанд оролцдог шигүү мөхлөгт эс гэж нэрлэгддэг өндөр мэргэшсэн дархлааны эсүүд.

Тиймээс, тимус бол Т-лимфоцитыг үйлдвэрлэхэд оролцдог дархлааны тогтолцооны төв бүтэц бөгөөд таны таамаглаж байгаагаар тимус гэдэг үгийн эхний үсгээс гаралтай. Т-лимфоцитын гол үүрэг нь гадны элементүүдтэй "тэмцэх" бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг эсрэгбие үүсэхийг хянах явдал юм.

Нүдний булчирхай дахь лимфоцитын тоо нь өдрийн цаг хугацаанаас шууд хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үнэн хэрэгтээ тэд өдөр, шөнийн цагаар бамбайд илүү их байдаг, орой, өглөө нь бага байдаг. Энэ нь өглөө болон оройн цагтэд цусны урсгал руу шилждэг.

Өөр нэг сонирхолтой баримт бол тимус булчирхайн эсүүд ердөө 4-6 хоногийн дотор бүрэн шинэчлэгддэг.