Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл

Төвийн перинаталь гэмтэл мэдрэлийн системХүүхдийн (PPNSS) хөгжлийн хамгийн чухал үе шатанд, тухайлбал нярайн амьдралын 7 дахь сараас эхний долоо хоног хүртэл тохиолддог.

Энэ эмгэг нь умайд, хүүхэд төрөх үед эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог.

PPCNS гэж юу вэ

Олон төрлийн сортууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь нэлээд өргөн шинж чанартай байдаг, гэхдээ дотор нь энэ тохиолдолдШинээр төрсөн нярайд PPCNSL гэж юу болохыг, ийм оношийг ямар аймшигтай болохыг олж мэдэх даалгавар бидэнд тулгарч байна.
Юуны өмнө энэ нь тодорхой биш, харин хамтын нэр томъёо гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь умайн болон төрөлхийн эмгэгийн улмаас үүсдэг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийг илтгэж, перинаталь энцефалопати үүсгэдэг.

Хэрэв хүүхэд нэг нас хүрэхээсээ өмнө оюун ухаан, бие бялдар, хэл ярианы хөгжилд хазайсан түүхтэй бол PPCNSL-ийн талаар ярьж болно.

Удаан хугацааны туршид энэ өвчний үед мэдрэлийн системийн өөрчлөлтүүд байнгын хэвээр байна гэж үздэг байсан орчин үеийн анагаах ухаантархи гэдгийг онцолж байна бяцхан хүүхэдЭнэ нь асар их нөхөн олговортой бөгөөд дунд зэргийн хүндрэлтэй байсан ч үйл ажиллагаагаа амжилттай сэргээж чаддаг.

Чухал! Хүнд хэлбэрийн эмгэг нь хүүхдийн амь насанд заналхийлж байгаа тул эмчилгээгүй бол төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг.

Ихэнхдээ мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нь биеийн жингээс шууд хамаардаг тул дутуу төрсөн нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл үүсдэг.

Хүүхэд хэр олон удаа төрөх боломжтой

Статистик мэдээллээс харахад нялх хүүхдийн 5-55% нь төрсний дараа шууд PPCNS оношлогддог. Ихэнхдээ өвчин нь бага зэргийн, бүр бараг мэдэгдэхүйц хэлбэрээр тохиолддог тул ийм ялгааг тэмдэглэдэг.

Цаг тухайд нь төрсөн хүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй байдаг бол яаран төрсөн хүүхдүүдийн 70% -д нь энэ өвчин илэрдэг.

Хүнд байдал

Өвчний хүндийн гурван зэрэг байдаг бөгөөд тус бүр нь түүний илрэл, цаашдын таамаглалаар ялгаатай байдаг.

• Зөөлөн зэрэг нь хүүхдийн эрүү мучиж, рефлекс сул байдаг. Булчингийн аяыг бага зэрэг нэмэгдүүлж эсвэл бууруулж болно. Сэтгэлийн хямралаас болж мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж болно мэдрэлийн үйл явцмөн тэдний сэтгэл догдлох хүртэл.
• Дунд зэрэг: мэдрэлийн системийн үйл явцыг дарангуйлах нь тэдний өдөөлтөөс давамгайлдаг. Хүүхэд тайван бус, түгшүүртэй, таталттай байдаг. Зүрх, бөөр ба үйл ажиллагаа хоол боловсруулах замхангалтгүй, асуудалтай;
• Хүнд: хүүхэд амьдрах чадваргүй, сэхээн амьдруулах шаардлагатай. Тэрээр зүрх, уушгинд нь ноцтой асуудалтай байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлийн бүлгүүд

Бүх шалтгаан энэ өвчнийойролцоогоор дөрвөн төрөлд хувааж болно.

гипоксийн улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) жимс. Энэ бол хамгийн их тохиолддог ангилал юм. Шалтгаан нь болдог янз бүрийн өвчинперинаталь үеийн жирэмсэн эх, усны түвшин бага эсвэл өндөр, олон жирэмслэлт.

Цочмог гипокси нь хүүхэд төрөх үед ч тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ихэсийн дутуу тасалдсанаас болж умайн хөндийн цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ сонголт нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хүүхдийн толгойг шахах замаар тайлбарладаг.

Мэдээжийн хэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаа бол архаг хэлбэр, хүүхдийн тархины хялгасан судас ургахаа больж, нэвчих чадвар нэмэгддэг.

Та мэдсэн үү? Ургийн хөгжлийн явцад эсийн тооурагтминут тутамд 250 мянгаар нэмэгддэг. Мөн 9 сар гэхэд хүүхдийн тархи аль хэдийн 10 сая гаруй эстэй болсон.

Асфикси нь хүүхэд төрөх үед үүсдэг ноцтой зөрчилзүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд.
Хоёрдахь ангилал нь гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл юм. Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь механик хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараах эхний хэдэн цагийн туршид боломжтой байдаг.

Ийм гэмтэл нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхэд төрүүлэх үед перинумыг тэлэх, хагарахаас хамгаалах, толгойг нь гаргах эсвэл эргүүлэхэд тусалдаг тусгай багаж хэрэгслийг ашиглах үед тохиолдож болно.

Төрөх сувагт хэт удаан байх ба хүчтэй шахалтТүлхэх үед хүүхдийн тархи, нугас бас гэмтдэг.

Гурав дахь ангилалд хүүхдийн бодисын солилцооны эмгэгүүд орно. Тэд ихэвчлэн эхийн хэвлийд байх үед үүсдэг бөгөөд эх, түүний хэрэглэж буй зүйлээс шууд хамаардаг. Хүүхэд никотин, архи, мансууруулах бодисын хам шинжийг мэдэрч болно.

Гипокси нь өвчний үед эсвэл эм уусны үр дүнд эхийн биед гарч ирдэг хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг.
Дөрөв дэх ангилал нь ургийн халдвар юм. Вирус нь төв мэдрэлийн системийг гэмтээж, мэдрэлийн системийг тасалдуулахад хүргэдэг. Хохирол хэрхэн үүсэх, түүний үр дагавар нь вирусын төрөл, өвчний ерөнхий хүнд байдлаас хамаарна.

PPCNS-ийн эрсдэлт бүлэгт юуны түрүүнд эх нь 18-аас доош насны, 30-аас дээш насны, үйл ажиллагаа нь аюултай үйлдвэрлэлтэй холбоотой нярай хүүхдүүд орно. Муу зуршилба удамшлын өвчин.

-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд бөөрний дутагдал, зүрхний гажиг, цусны даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн эмгэг, экстрагениталийн өвчин, цус багадалт зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрт мөн байнга эмнэлгийн болон аяндаа үргүйдэл, үргүйдэл гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно.

Энэ нь хэрхэн илэрч, хөгжиж байна

Өвчний явцад гурван үеийг ялгадаг: цочмог (төрхийн өмнөх үеэс төрсний дараах эхний сар хүртэл), эдгэрэлт (хоёр дахь сараас нэг жил, дутуу төрсөн нярайд хоёр нас хүртэл) ба өвчний үр дагавар . Сарын тэмдэг бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

Цочмог үед хүүхэд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Гидроцефалус (тархины гидроз), үүнээс болж хүүхдийн толгой томорч, фонтанел лугшиж, гавлын ясны гадаргуугаас дээш гарч ирдэг;
• Хоёр мөч болон бүх биеийн таталт.
• Судасны аяыг зөрчсөний улмаас вегетатив-висцерал хам шинж;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэлийн үйл явцыг дарангуйлах, үүнээс болж үндсэн рефлекс, моторын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг;
• Булчингийн дистони нь сэтгэлийн хямрал эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны цочрол байж болно (хүүхэд ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр уйлдаг, эрүү нь сандарч чичирдэг, нойр нь үе үе, тогтворгүй байдаг). Энэ нөхцөл байдал ажиглагдсан үед хөнгөн зэрэгөвчин;
• Коматозын байдал, хүүхэд комд унах үед. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэр. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа маш их сэтгэлээр унасан байдаг. Хүүхэд эрчимт эмчилгээнд байна.

Сэргээх хугацаанд, түүний хамгийн эхэнд, дундаж болон хүнд хэлбэрӨвчний явцын хувьд хүүхэд сайжирч, түүний рефлексийн өдөөлт сэргэж, PCNSL-ийн илрэлүүд тийм ч тод биш юм шиг санагддаг.
Гэвч байдал маш хурдан мууддаг. Хүүхэд сэтгэц-ярианы хөгжилд хоцрогдолтой байдаг бөгөөд энэ нь ийм өвчинтэй холбоотой байдаг. Дараа нь тэрээр толгойгоо барих, мөлхөх, суух, алхах зэрэг янз бүрийн моторт чадварыг эзэмшдэг. Мөн үе тэнгийнхнээсээ хожуу ярьж эхэлдэг.

Өвчний үр дагавар нь хүүхэд нэг нас хүрэхэд тодорхой болно.

Эмчилгээ амжилттай болсон ч нялх хүүхэд хөгжлийн хоцрогдол, хэт идэвхжил, тархины астеник синдромтой байж болзошгүй тул хүүхэд цаг агаараас хамааралтай, гистерик, хурдан ядардаг, муу унтдаг, ихэвчлэн санаа зовдог.

Та мэдсэн үү? Хүүхдийн тархи төрсөн цагаасаа эхлэн жил бүр өмнөх жилийнхээс гурав дахин томордог. Харин хөгшрөлтийн үед зураг эсрэгээрээ: жил бүр тархины жин нэг граммаар буурдаг.

Оношлогоо

PPCNSL-ийн шинж тэмдгийг нярайн эмчийн үзлэгийн үеэр төрөх эмнэлэгт ч анзаарч болно. Үндэслэсэн эмнэлзүйн зураг, эмч оношийг санал болгож байна.
Цаашилбал, хүүхэд төрөх эмнэлгээс гарсны дараа түүний нөхцөл байдлыг мэдрэлийн эмч хянаж, дараахь оношлогооны аргуудыг зааж өгнө.

• Тархины хэт авиан шинжилгээг (нейросонографи) зөвхөн амьдралын эхний жилд л хийж болно. Гавлын яс нь хэт нягт бөгөөд хэт авианы цацраг туяа нэвтэрч чадахгүй тул нялх хүүхдэд уг процедурыг нээлттэй фонтанелээр гүйцэтгэдэг. Энэхүү оношлогооны арга нь хүүхдэд энгийн бөгөөд аюулгүй байдаг.
• CT (тооцоолсон томограф) ба MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь хүүхдийн тархийг судлах хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээ нь мэдээлэлгүй, шинж тэмдэг нь дунд зэрэг шинж тэмдэгтэй байвал үүнийг хийдэг хүнд зэрэгилрэлүүд. Томографи нь маш нарийн мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч процедур амжилттай болохын тулд хүүхэд сканнер дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой бөгөөд нярай хүүхдийн хувьд энэ боломжгүй тул хүүхдэд тусгай эм өгч болно.
• EEG (электроэнцефалографи) нь тархины судасны үйл ажиллагаа, нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог боловч процедурыг хэд хэдэн удаа хийх ёстой (харьцуулахын тулд);
• Доплерографи нь тархины судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Хэрэв PPCNS төрсний дараа шууд илэрсэн бол нялх хүүхдийн нөхөн сэргээх эмчилгээг нэн даруй хийдэг. Цочмог үед эмч нар тархины хаваныг арилгах, уналтаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах.

Тусгай витамины тусламжтайгаар тэд судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, миокардийн агшилтыг сайжруулж, мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоог жигдрүүлж, хүүхдэд зөөлөн амьдралын хэв маягийг бий болгодог.

Нөхөн сэргээх хугацаанд эмчилгээ нь шинэ төрсөн хүүхдэд илэрдэг PPCNS-ийн шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

IN энгийн хүүхэдТархины хялгасан судасны өсөлтийг өдөөж, хоол тэжээлийг сайжруулж, гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх эмчилгээг идэвхжүүлдэг.

Урьдчилан таамаглах

Хүүхдийг зөв, цаг тухайд нь эмчилсэн ч гэсэн төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл нь түүний ул мөрийг үүрд үлдээх болно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд ийм үр дагавар нь нэг талаас хүүхдийн хөгжил, импульсийн саатал, нөгөө талаас нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр, нойрны эмгэг юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд PPCNSL-ийн хүнд хэлбэр нь ижил үр дагавартай байдаг: хүүхэд тархины гидроцефалус (гидроцефалус) үүсч болно, бага нас. тархины саажилтба эпилепси.

Ерөнхийдөө хүүхдүүдийн 30 орчим хувь нь бүрэн эдгэрч, хүүхдүүдийн 40% нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, 30% нь органик гэмтэлтэй байдаг. Заримдаа үхэл тохиолддог.

Чухал! Ийм ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй бүх байнгын үзлэгт хамрагдаж, стресс, халдвараас зайлсхийх, муу зуршлыг амьдралаас нь хасах ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Анхдагч урьдчилан сэргийлэлт нь жирэмсэн эхийн эрүүл амьдралын хэв маягийн хэлбэрээр байдаг.
Үүнээс гадна эмч нар хүүхэд төрөх үед чадварлаг тусламж үзүүлэх ёстой.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь нярай хүүхдийг асрах, төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тэрээр эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдаж, шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Эхийн сүүгээр хүүхэд өсөлтөд шаардлагатай бүх бодисыг авах ёстой.

PPCNS нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Ихэнхдээ өвчин нь амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн ч үр дагавартай байдаг.

Тиймээс таны хүүхдэд хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол манлайлах явдал юм эрүүл дүр төрхтөв мэдрэлийн тогтолцоонд перинаталь гэмтэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдрал.

ТОДОРХОЙЛОЛТ

Перинаталь энцефалопати (PEP) нь тархины үйл ажиллагаа, бүтцийн эмгэгийг илтгэдэг хамтын оношлогоо юм. янз бүрийн гарал үүсэлтэйперинаталь үед тохиолддог.

Перинаталь үе нь төрөхийн өмнөх, төрөхийн өмнөх болон нярайн эхэн үеийг багтаадаг.

Төрөхийн өмнөх үе нь умайн доторх хөгжлийн 28 дахь долоо хоногт эхэлж, төрөлт эхлэхэд дуусдаг.

Төрсний доторх хугацаа нь эхнээсээ хүүхэд төрүүлэх бодит үйлдлийг агуулдаг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаахүүхэд төрөхөөс өмнө.

Нярайн эхэн үе нь хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногтой тохирч, нярайн нөхцөл байдалд дасан зохицох үйл явцаар тодорхойлогддог. гадаад орчин.

ОРЧИН ҮЕИЙН ҮЗЭЛ

Орчин үед олон улсын ангилалөвчин (ICD-10), "перинаталь энцефалопати" оношийг хэрэглэхгүй. Гэхдээ манай улсад тогтсон уламжлал, мөн шинж чанарыг эрт, үнэн зөв оношлоход тулгарч буй бэрхшээлийг харгалзан үздэг перинаталь гэмтэлЭнэ "онош" нь 1-ээс доош насны хүүхдэд янз бүрийн мотор, хэл яриа болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа.

Сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын оношилгооны чадавхи нэлээд сайжирч байна. Үүнийг харгалзан перинаталь тархины гэмтэл оношийг зөвхөн нярайн үе дуустал хийх боломжтой бөгөөд хүүхдийн амьдралын 1 сарын дараа мэдрэлийн эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн мөн чанар, цар хүрээг нарийн тодорхойлж, урьдчилан таамаглах ёстой. хүүхдэд илэрсэн өвчний цаашдын явц, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох, эсвэл тархины өвчний сэжиглэлийг арилгах.

АНГИЛАЛ

Гарал үүсэл, явцын дагуу перинаталь үеийн тархины бүх гэмтэл нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл жирэмслэлтийн үед (архаг) ашиглалтаас үүдэлтэй гипокси-ишеми гэж хуваагддаг. умайн доторх гипоксиураг) эсвэл төрөлт (ургийн цочмог гипокси, асфикси), гэмтэл, ихэвчлэн үүсдэг гэмтлийн гэмтэлтөрөх үеийн ургийн толгой ба төв мэдрэлийн тогтолцооны холимог, гипокси-гэмтлийн гэмтэл.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн хөгжил нь жирэмслэлт, төрөлт, нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь 1-р жилд янз бүрийн өвчин үүсгэх боломжийг үүсгэдэг. хүүхдийн амьдрал ба түүнээс дээш насанд.

ХӨГЖЛИЙН ШАЛТГААН

Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл үүсэхэд нөлөөлдөг шалтгаанууд.

1. Архаг хордлогын шинж тэмдэг бүхий эхийн соматик өвчин.
2. Жирэмсэн үед эхийн биед цочмог халдварт өвчин эсвэл халдварын архаг голомтыг хурцатгах.
3. Жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдал, ерөнхий төлөвшилгүй байдал.
4. Удамшлын өвчин, бодисын солилцооны эмгэг.
5. Жирэмсний эмгэгийн явц (эрт ба хожуу токсикоз, зулбах аюул гэх мэт).
6. Хортой нөлөө орчин, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл ( ионжуулагч цацраг, хорт нөлөө, түүний дотор янз бүрийн хэрэглэх үед эмийн бодисууд, хүнд металлын давс, үйлдвэрлэлийн хог хаягдлаар хүрээлэн буй орчны бохирдол гэх мэт).
7. Төрөх үеийн эмгэгийн явц (түргэн төрөлт, хөдөлмөрийн сулрал гэх мэт) болон төрөх үеийн тусламжийг хэрэглэх үед гэмтэл.
8. Амьдралын эхний өдрүүдэд түүний амин чухал үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэг бүхий ургийн дутуу болон дутуу төрөлт.

Төрөхийн өмнөх үе

Төрөхийн өмнөх үеийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд нь:

1. intrauterine халдварууд
2. хурцадмал байдал архаг өвчинбодисын солилцооны сөрөг өөрчлөлттэй жирэмсэн эх
3. хордлого
4. үйлдэл янз бүрийн төрөлцацраг
5. генетикийн нөхцөл байдал

Байгаа их ач холбогдолба зулбалт, хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл биологийн хувьд дутуу төрсөн бол умайн доторх хөгжлийг зөрчсөний улмаас. Ихэнх тохиолдолд төлөвшөөгүй хүүхэд төрөх үйл явцад хараахан бэлэн болоогүй байгаа бөгөөд хөдөлмөрийн явцад ихээхэн хохирол амсдаг.

Умайн хэвлийн амьдралын эхний гурван сард төрөөгүй хүүхдийн мэдрэлийн системийн бүх үндсэн элементүүд үүсдэг бөгөөд ихэсийн саад тотгор үүсэх нь зөвхөн жирэмсний гурав дахь сараас эхэлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Токсоплазмоз зэрэг халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд. хламиди, листереллёз, тэмбүү, ийлдэс гепатит, цитомегали гэх мэт эхийн биеэс боловсорч гүйцээгүй ихэс рүү нэвтэрч, гүнзгий гэмтээдэг. дотоод эрхтнүүдураг, түүний дотор хүүхдийн хөгжиж буй мэдрэлийн систем. Ургийн хөгжлийн энэ үе шатанд эдгээр гэмтэл нь ерөнхий шинж чанартай боловч төв мэдрэлийн системд голчлон нөлөөлдөг. Дараа нь ихэс аль хэдийн үүссэн бөгөөд ихэсийн саад тотгор нь нэлээд үр дүнтэй болсон үед тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь ургийн гажиг үүсэхэд хүргэхээ больсон боловч дутуу төрөлт, хүүхдийн үйл ажиллагааны дутуу байдал, умайн дотор хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг.

Үүний зэрэгцээ жирэмсний аль ч үед, тэр ч байтугай түүнээс өмнө ургийн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, эцэг эхийн нөхөн үржихүйн эрхтэн, эд эсэд (нэвтрэх цацраг, согтууруулах ундааны хэрэглээ, хүнд хэлбэрийн цочмог хордлого) нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг.

Төрсний дараах үе

Төрөхийн хор хөнөөлийн хүчин зүйлүүд нь хүүхдэд зайлшгүй нөлөөлдөг төрөх үйл явцын бүх тааламжгүй хүчин зүйлүүд юм.

1. урт хуурай хугацаа
2. эдгээр тохиолдолд агшилт, цочрол байхгүй эсвэл сул илэрхийлэл зайлшгүй байх болно
3. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа
4. төрөх сувгийн нээлт хангалтгүй
5. хурдан хөдөлмөр
6. гар аргаар эх барихын арга техникийг ашиглах
7. Кесар хэсэг
8. ургийн хүйн ​​орооцолдох
9. том биеийн жин, ургийн хэмжээ

Төрсний дараах гэмтлийн эрсдэлт бүлэг нь дутуу төрсөн нярай болон бага эсвэл хэт их жинтэй хүүхдүүд юм.

Мэдрэлийн системийн төрөлхийн гэмтэл нь ихэнх тохиолдолд тархины бүтцэд шууд нөлөөлдөггүй боловч ирээдүйд үүсэх үр дагавар нь хөгжиж буй тархины үйл ажиллагаа, биологийн төлөвшилд байнга нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Төрсний дараах үе

Төрсний дараах үеийг авч үзвэл энд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл үүсэхэд хамгийн их үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэж болно.

1. мэдрэлийн халдварууд
2. гэмтэл

ТӨГӨВЛӨЛ, ҮР ДҮН

Амьдралын 1 сарын дараа перинаталь тархины гэмтэлтэй гэж оношлогдсон хүүхдэд эмч хүүхдийн цаашдын хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрэх эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн бага эмгэг үүсэх, эсвэл дараах байдлаар тодорхойлогддог. мэдрэлийн эмчийн заавал эмчилгээ, ажиглалтыг шаарддаг хүнд өвчин.

Төв мэдрэлийн систем, хүүхдийн перинаталь гэмтэлийн гол үр дагавар бага нас:

1. Бүрэн сэргэлт
2. Сэтгэцийн саатал, мотор эсвэл ярианы хөгжилхүүхэд
3. (хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал)
4. Мэдрэлийн урвал
5. Церебрастеник (гэмтлийн дараах) хам шинж
6. Автономит-висцерал дисфункцийн синдром
7. Гидроцефали
8. Тархины саажилт

Перинаталь тархины гэмтлийн үр дагавартай хүүхдүүд өндөр настайдаа хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн зан үйлийн эмгэг, мэдрэлийн шинж тэмдэг, хэт идэвхжилийн синдром, астеник синдром, сургуулийн дасан зохицох чадваргүй болох, вегетатив-висцерал үйл ажиллагааг зөрчих гэх мэт.

Хүн амын эрүүл мэндийн боловсрол хангалтгүй, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн дутагдал, ялангуяа амьдралын эхний жилд ийм хүүхдүүд бүрэн нөхөн сэргээлт хийдэггүй.

Сурган хүмүүжүүлэгч, багш нарын ажлын практик сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудТэгээд анхан шатны ангиудСүүлийн жилүүдэд хэл ярианы согогтой, анхаарал, ой санамж муутай, анхаарал сарниулах, сэтгэцийн ядаргаа ихэссэн хүүхдүүдийн тоо эрс нэмэгдэж байгааг сургуулиуд харуулж байна. Эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь эмгэгтэй байдаг нийгмийн дасан зохицох, байрлалын гажиг, харшлын дерматоз, янз бүрийн үйл ажиллагааны алдагдал ходоод гэдэсний замболон дисграфи. Эдгээр эмгэгийн хүрээ нэлээд өргөн бөгөөд олон янз байдаг бөгөөд хүүхэд тус бүрийн согогийн "багц" нь хувь хүн байдаг.

Бага насны хүүхдэд цаг тухайд нь оношлоход одоо байгаа эмгэгүүд, ялангуяа мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг ихэнх тохиолдолд засч залруулах арга хэмжээ авах замаар бараг бүрэн арилгах боломжтой бөгөөд дараа нь хүүхдүүд бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сургууль эхлэхтэй зэрэгцэн дасан зохицох үйл явц нь тархи, соматик болон дээд зэргийн үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлүүдээр илэрдэг. автономит шинж тэмдэг, тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэгийг дагалдаж, нуранги шиг нэмэгддэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийг оношлох

Перинаталь тархины гэмтлийн оношийг зөвхөн эмнэлзүйн мэдээлэл, өгөгдөл дээр үндэслэн хийж болно янз бүрийн аргаСудалгаа нь зөвхөн туслах шинж чанартай бөгөөд оношийг өөрөө хийхгүй, харин гэмтлийн шинж чанар, байршлыг тодруулах, өвчний динамик, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд шаардлагатай.

Нэмэлт аргуудтөв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийг оношлох судалгаа

Хэт авианы оношлогоо (ECHO-EG, NSG, Dopplerography)

Эхоэнцефалографи - ECHO-EG

Хэт авианы оношлогооны арга нь өөр өөр нягтралтай зөөвөрлөгч хоорондын интерфэйс дээр хазайх хэт авианы шинж чанарт суурилсан. Энэ арга нь тархины гурав дахь ховдолын хэмжээ, ховдолын индекс, импульсийн далайцыг тооцоолох боломжийг олгодог.

Нэг хэмжээст эхоэнцефалографи нь янз бүрийн зүйлд өргөн хэрэглэгддэг эмнэлгийн байгууллагуудгавлын дотоод цус алдалт болон тархины тархи нугасны шингэний замын харгалзах хэсгүүдийн өргөтгөл сэжиглэж байгаа бол тархины дунд шугамын бүтцийн шилжилтийг тодорхойлох, түүний дотор хүүхдүүд.

Орчин үеийн, аюулгүй аргатархины дүрслэл, нээлттэй том фонтанел, оёдол, гаднаас дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог чихний сувагтархины эд, урд, дунд, хойд гавлын ясны хөндийн тогтоц, ликёр орон зайн төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд тойрог замд гавлын дотоод (гавлын дотор) тархины гэмтлийг сэжиглэж буй скринингийн арга болгон ашиглаж болно.

Нейросонографийн тусламжтайгаар тархины бодисын бүтэц, echogenicity (echodensity), тархины тархи нугасны шингэний хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлж, тэдгээрийн өөрчлөлтийг үнэлдэг.

Ихэнх чухал шинж чанаруударга бол түүний чадвар юм

төрөлт болон төрсний дараах эхэн үеийн тархины гэмтэл (тархины цус алдалт, тархины шигдээс) байгаа эсэхийг тодорхойлох, ийм гэмтлийн үр дагаврын шинж чанарыг үнэлэх, тархины атрофийн өөрчлөлт, тархины эд, тархи нугасны шингэний замын өөрчлөлтийг гидроцефалусын үед тодорхойлох.

Энэ арга нь тархины эд эсийн хаван, тархины бүтцэд шахагдаж, мултрах, төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг, хавдар, тархины гэмтлийн улмаас тархины гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Давтан (динамик) нейросонографийн судалгааг хийснээр тархины эд, тархи нугасны шингэний хэсэгт урьд өмнө тодорхойлогдсон бүтцийн өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэх боломжтой.

Энэ арга нь хэт авианы дохио нь хөдөлгөөнт орчинд дамжин өнгөрөх үед түүний давтамжийг өөрчлөх, энэ орчноос тусгах чадварт суурилдаг бөгөөд тархины доторх судаснууд (тархины судаснууд) болон тархины гаднах судаснуудад цусны урсгалын хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог. бөглөрөх процессын үед өндөр нарийвчлалтай байдаг.

Нейрофизиологийн оношлогоо (EEG, ENMG, өдөөсөн потенциал)

Электроэнцефалографи нь тархины цахилгаан потенциалыг бүртгэх үндсэн дээр тархины функциональ үйл ажиллагааг судлах арга юм. Энэхүү техник нь амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдийн тархины үйл ажиллагааны төлөв байдал, тархины биоэлектрик үйл ажиллагааны төлөвшлийн үе шатыг зөв үнэлэх боломжийг олгодог. эмгэг өөрчлөлтүүдбио цахилгаан үйл ажиллагаа at янз бүрийн өвчинтөв мэдрэлийн систем.

Нойрсох үед электроэнцефалографийн судалгаа нь нярай болон бага насны хүүхдүүдийн тархины үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх хамгийн тохиромжтой арга юм. бага насИхэнх цагийг унтахад зарцуулдаг бөгөөд үүнээс гадна унтах үед EEG бичлэг хийхдээ булчингийн хурцадмал байдал (булчингийн цахилгаан идэвхжил) -ийг хасдаг бөгөөд энэ нь сэрүүн байх үед тархины биоэлектрик үйл ажиллагаанд нөлөөлж, сүүлийнхийг гажуудуулдаг.

Нярайн болон бага насны хүүхдүүдийн сэрүүн EEG нь тэдний кортикал хэмнэл бүрдээгүй тул хангалттай мэдээлэлгүй гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн амьдралын эхний саруудад нойрны EEG-д насанд хүрсэн хүний ​​​​унтах EEG-д хамаарах биоэлектрик үйл ажиллагааны бүх үндсэн хэмнэл ажиглагддаг. EEG болон янз бүрийн физиологийн үзүүлэлтүүдийг ашиглан нойрны мэдрэлийн физиологийн судалгаа нь нойрны үе шат, үе шатыг ялгах, туршилт хийх боломжийг олгодог. функциональ төлөвүүдтархи

Өдөөгдсөн потенциалууд - EP

Тархины өдөөгдсөн потенциал нь харгалзах анализаторын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх тархины нейронуудын цахилгаан үйл ажиллагаа юм. Үйлдвэрлэлийн аргад үндэслэн өдөөгдсөн потенциалыг сонсгол, харааны болон соматосенсор гэж хуваадаг.

Өдөөгдсөн потенциалууд нь тархины аяндаа үүсэх биоэлектрик үйл ажиллагаанаас (EEG) тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны замд гарсан өөрчлөлтүүд, тэдгээрийн динамикийг тодорхойлоход ихэвчлэн ашиглагддаг.

Харааны өдөөсөн боломжууд нь замыг харуулдаг мэдрэлийн импульс-аас оптик мэдрэлтархины бор гадаргын Дагзны хэсгүүдийн харааны бүсэд ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн ховдолын перивентрикуляр лейкомалацид өртдөг хажуугийн ховдолын арын эвэрний хэсгийн дамжуулах замын төлөв байдлыг тодорхойлоход ашигладаг. .

Сонсголын өдөөгдсөн потенциалууд нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг илэрхийлдэг сонсголын мэдрэлтархины бор гадаргын проекцын бүсэд ордог бөгөөд бүтэн насны хүүхдүүдэд илүү их ашиглагддаг.

Соматосенсорын өдөөгдсөн потенциал нь өдөөгдсөн үед цахилгаан дохионы замыг тусгадаг захын мэдрэлтархины бор гадаргын харгалзах проекцын бүсэд зориулагдсан бөгөөд бүтэн болон дутуу нярайд хоёуланд нь ашиглагддаг.

Видео хяналт

Энгийн бөгөөд харьцангуй хямд аргааяндаа үүсэх үе шатыг үнэлэх боломжийг олгодог оношлогоо моторын үйл ажиллагаахүүхэд төрснөөс хойш видео шинжилгээ ашиглан. Хүүхдийн аяндаа моторын үйл ажиллагаа, моторын үйл ажиллагааны төрлүүдийн өөрчлөлтийн цаг үе, мөн чанарыг үнэлдэг.

Сэрүүн, байгалийн нойрны төлөв байдалд EEG-ийн хяналтыг хүүхдийн амин чухал үйл ажиллагааны бусад физиологийн үзүүлэлтүүдийг (ENMG, EOG гэх мэт) бүртгэх, видео хяналттай хослуулах нь янз бүрийн пароксизмийн төлөв байдлын шинж чанарыг илүү нарийвчлалтай ялгах боломжийг олгодог. бага насны хүүхдүүдийн гарал үүсэл.

Электроневромиографи - ENMG

EMG (электромиографи) ба ENMG (electroneuromyography) нь мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэл, түүний дотор гипокси шинж чанартай (эрүүл төрсөн нярай болон гипокситэй төрсөн хүүхдүүдэд булчингийн янз бүрийн цахилгааны идэвхжил илэрдэг) оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг. төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн илрэлийн янз бүрийн хувилбаруудын үед булчингийн утаснуудын клоник агшилтын далайц ба давтамж).

Рентген шинжилгээний аргууд (CT, MRI, PET)

CT скан- CT

Компьютерийн томограф нь хүний ​​биеийн эрхтэн, хэсгүүдийг рентген туяагаар дараалан сканнердаж, дараа нь үүссэн хэсгүүдийн зургийг сэргээн засварлахад суурилсан судалгааны арга юм.

Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн практикт өргөн хэрэглэгддэг төв мэдрэлийн тогтолцооны макро бүтцийн өөрчлөлтийг (цус алдалт, уйланхай, хавдар гэх мэт) нүдээр харуулах арга нь мэдээ алдуулалт (хөдөлгөөнгүй байдалд хүрэх) шаардлагатай байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэхэд нэлээд бэрхшээлтэй байдаг. хүүхдийн).

Соронзон резонансын дүрслэл - MRI

Соронзон резонансын дүрслэл нь зөвхөн судалж буй эрхтний макро бүтцийн эвдрэлийг төдийгүй тархины эд эсийн төлөв байдал, ялгааг үнэлэх, нягтрал ихсэх, буурах, тархины хавангийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны арга юм.

Позитрон ялгаралтын томографи - PET

Позитрон ялгарлын томографи нь эд эс дэх бодисын солилцооны эрчмийг тодорхойлох, янз бүрийн түвшин, төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн бүтцэд тархины цусны урсгалын эрчмийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

ТӨВ МЭДРЛИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ГЭМТЭЛИЙН ҮР ДҮНИЙГ ЭМЧИЛГЭЭ.

Перинаталь үеийн тархины гэмтэл нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл, дасан зохицох гол шалтгаан болдог.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн цочмог үеийн эмчилгээг эмчийн байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг.

Хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн тулгардаг перинаталь үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагаврыг эмчлэхэд дараахь зүйлс орно. эмийн эмчилгээ, массаж, Физик эмчилгээболон физик эмчилгээний процедур, зүүний эмчилгээ, сурган хүмүүжүүлэх засварын элементүүдийг ихэвчлэн ашигладаг.

Эмчилгээнд тавигдах шаардлага нь нэлээд өндөр байх ёстой бөгөөд перинаталь үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагаврыг эмчлэхэд гол анхаарал хандуулах нь физик эмчилгээний аргууд (физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ) юм. гэх мэт), байхад эмийн эмчилгээзөвхөн хэд хэдэн тохиолдолд хэрэглэдэг (таталт, гидроцефалус гэх мэт).

Шинээр төрсөн хүүхдэд тохиолддог гол хам шинжийн эмчилгээний тактикууд нялх хүүхэдянз бүрийн гаралтай тархины гэмтэлтэй бага насны хүүхдүүд

Интракраниаль гипертензийн синдром

Тархи нугасны шингэний шингэний хэмжээг хянах нь эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ тохиолдолд сонгох эм бол диакарб (нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч) бөгөөд тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулж, гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв АГ-ийн эмчилгээ үр дүнгүй бол гавлын дотоод даралтдиакарб, мэдрэлийн дүрслэлийн аргын дагуу ховдолын дэвшилтэт томрол, тархины булчингийн хатингаршил нэмэгдэж байгаа тохиолдолд мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээний аргыг (ховдолын ховдолын эсвэл ховдолын шунт) ашиглахыг зөвлөж байна.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром

Хөдөлгөөний эмгэгийг эмчлэх нь хөдөлгөөний эмгэгийн шинж чанарын дагуу хийгддэг.

Булчингийн гипотони синдромын хувьд (булчингийн ая буурах), дибазол эсвэл заримдаа галантамин хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн давуу тал нь төв мэдрэлийн системд шууд нөлөө үзүүлдэг бол бусад эмүүд үйлчилдэг захын хэсэгмэдрэлийн систем. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг томилохдоо булчингийн гипотензиийг спастик нөхцөл болгон өөрчлөхөөс зайлсхийхийн тулд маш болгоомжтой байх ёстой.

Булчингийн гипертензийн синдромын хувьд (булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх) мидокалм эсвэл баклофен хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавартай хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдромыг эмчлэхэд дээр дурдсан физик аргууд нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мэдрэлийн рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх синдром

Мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт ихсэх синдромтой хүүхдүүдийг эмчлэх ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхой тактикууд өнөөг хүртэл байдаггүй; олон мэргэжилтнүүд эдгээрийг дурджээ. энэ мужхил хязгаарын нөхцөл тул зөвхөн ийм хүүхдүүдийг хянаж, эмчилгээ хийлгэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Дотоодын практикт зарим эмч нар хангалттай хэрэглэж байна ноцтой эм(фенобарбитал, диазепам, сонапакс гэх мэт), ихэнх тохиолдолд жор нь үндэслэлгүй байдаг. Патногам, Фенибут зэрэг дарангуйлах нөлөөтэй ноотропын эмийг жороор олгох нь өргөн тархсан байдаг. Ургамлын гаралтай эм (тайвшруулах цай, холимог, декоциний) нь нэлээд үр дүнтэй хэрэглэгддэг.

Хэрэв хэл яриа, оюун ухаан, моторын хөгжилд саатал гарсан тохиолдолд эдгээр эмгэгийг эмчлэхэд дотоодын анагаах ухаанд үндсэн эмүүд нь ноотропик эм (ноотропил, аминалон, энцефабол) юм. Ноотропикийн зэрэгцээ суларсан функцийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн бүх төрлийн үйл ажиллагааг ашигладаг (ярианы эмч, сэтгэл зүйч гэх мэт).

Эпилепси

Эсвэл энэ өвчнийг Орос улсад ихэвчлэн нэрлэдэг тул эпилепсийн хамшинж нь перинаталь тархины гэмтлийн үр дагаврын нэг юм. Энэ өвчний эмчилгээг энэ чиглэлээр хангалттай мэргэшсэн мэдрэлийн эмч эсвэл эпилептологич хийх нь зүйтэй.

Эпилепси өвчнийг эмчлэхийн тулд антиконвульсант (anticonvulsants) хэрэглэдэг бөгөөд түүний жор, хяналтыг эмчлэгч эмч шууд хийдэг. Мансууруулах бодисыг гэнэт цуцлах, нэг эмийг өөр эмээр солих, эсвэл таталтын эсрэг эм хэрэглэх горимд зөвшөөрөлгүй өөрчлөлт оруулах нь ихэвчлэн өвчний хөгжлийг өдөөдөг. эпилепсийн уналт. Таталтын эсрэг эмүүд нь хоргүй эм биш тул тэдгээрийг заалтын дагуу хатуу уух хэрэгтэй (эпилепсийн үнэн зөв оношлох, эпилепсийн хам шинж).

Тархины хамгийн бага дисфункци (MMD, гиперактив синдром, гипермотор хүүхэд)

Энэ синдромын хөгжил нь тархины дарангуйлах механизмын төлөвшилгүй, үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой юм. Тиймээс гадаадын зарим оронд Орост хэрэглэхийг хориглосон амфетаминыг энэ синдромыг эмчлэхэд хэрэглэдэг (эм нь маш их донтуулдаг эмийн ангилалд багтдаг).

Сурган хүмүүжүүлэх залруулгын янз бүрийн элементүүд, сэтгэл зүйч, ярианы эмчтэй хичээллэх, анхаарлаа төвлөрүүлэх дасгалуудыг бас ашигладаг.

Мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл нь яг ийм оношийг шинээр төрсөн нярайд улам бүр нэмэгдүүлж байна. Эдгээр үгсийн цаана үнэхээр нуугдаж байна том бүлэгтархины янз бүрийн гэмтэл ба нуруу нугас, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед, түүнчлэн түүний амьдралын эхний өдрүүдэд үүсдэг.

Өвчний үеүүд
Энэ өвчний үед олон янзын шалтгаанаас үл хамааран цочмог (амьдралын 1-р сар), эдгэрэлт нь эрт (амьдралын 2-оос 3-р сар хүртэл) ба хожуу (4-өөс) гэж хуваагддаг гурван үеийг ялгах нь заншилтай байдаг. сар). бүтэн төрсөн нярайд 1 жил хүртэл, дутуу төрсөн нярайд 2 жил хүртэл), өвчний үр дагавар. Эдгээр үе бүрт перинаталь гэмтэл өөр өөр байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд- хам шинж, нэг хүүхдэд хэд хэдэн удаа нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Синдром бүрийн ноцтой байдал, тэдгээрийн хослол нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх, урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Цаашдын хөгжилөвчин.

Цочмог синдромууд
Цочмог үеийн синдромд коматоз, таталт, даралт ихсэх-гидроцефалик хамшинж, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгдэх зэрэг орно.
Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны бага зэргийн гэмтэлтэй үед мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгдэх хам шинж ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь чичирч, ихсэх (гипертоник) эсвэл булчингийн ая буурах (гипотоник), рефлекс ихсэх, чичрэх (чичрэх) зэргээр илэрдэг. эрүү, мөчрүүд, тайван бус гүехэн унтах, байнга шалтгаангүй уйлах.
Амьдралын эхний өдрүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны дунд зэргийн гэмтэлтэй үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал нь моторын үйл ажиллагаа, булчингийн тонус буурах, нярай хүүхдийн рефлекс, түүний дотор хөхөх, залгих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Амьдралын 1-р сарын эцэс гэхэд төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал аажмаар алга болж, зарим хүүхдүүдэд сэрэл нь нэмэгддэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн дундаж зэрэг нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг (ургамлын-висцерал хам шинж) ажиглагддаг. Судасны аяыг төгс зохицуулаагүйгээс болж арьсны жигд бус өнгө (гантиг) гарч ирдэг. Үүнээс гадна амьсгалын хэмнэл, зүрхний агшилт, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдах, өтгөний тогтворгүй байдал, өтгөн хатах, байнга регургитаци, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Ихэнхдээ өвчний цочмог үе шатанд байгаа хүүхдүүдэд гипертензи-гидроцефалик синдромын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тархи нугасны шингэн агуулсан тархины орон зайд хэт их шингэн хуримтлагдаж, улмаар гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Зөвхөн эмч нарын төдийгүй эцэг эхчүүдийн анзаарч болох гол шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн толгойн тойргийн хурдацтай өсөлт (долоо хоногт 1 см-ээс их), том фонтанелла их хэмжээгээр томорч, товойсон, гавлын ясны зөрүү, тайван бус байдал юм. , байнга регургитаци, нүдний ер бусын хөдөлгөөн (нистагмус).
Төв мэдрэлийн систем болон бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны огцом уналт нь комын синдром (тархины ухамсар, зохицуулалтын дутагдал) бүхий нярайн маш хүнд нөхцөл байдлаас шалтгаална. Энэ нөхцлийг шаарддаг яаралтай тусламжэрчимт эмчилгээний нөхцөлд.

Сэргээх үеийн синдромууд
Нөхөн сэргээх хугацаанд эцэг эхчүүд нүүрний хувирал муу, инээмсэглэл нь хожуу гарч ирэх, тоглоом, хүрээлэн буй орчны объектуудад сонирхол буурах, түүнчлэн сул монотон уйлах, дуугарах, дуугарах зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Магадгүй энэ бүхэн нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагавар бөгөөд бусадтай хамт моторын эмгэгийн синдром, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал үүсдэг.

Өвчний үр дагавар
Нэг нас хүрэхэд ихэнх хүүхдүүдэд перинаталь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн илрэлүүд аажмаар алга болдог. Перинаталь гэмтлийн нийтлэг үр дагаварт дараахь зүйлс орно.
. сэтгэцийн, моторт эсвэл ярианы хөгжлийн хоцрогдол;
. cerebroasthenic хам шинж (сэтгэлийн өөрчлөлт, моторын тайван бус байдал, түгшүүртэй унтах, цаг агаарын хамаарал);
. Анхаарал алдагдлын гиперактив эмгэг: түрэмгий байдал, импульсив байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэх, хадгалахад бэрхшээлтэй, суралцах, санах ойн эмгэг.
Хамгийн тааламжгүй үр дагавар нь эпилепси, гидроцефалус, тархины саажилт зэрэг нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд перинаталь ноцтой гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах шалтгаанууд
Мэргэжилтнүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийн дөрвөн бүлгийг ялгадаг.
1) гипокси, гол гэмтлийн хүчин зүйл нь хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн дутагдал);
2) хүүхдийн амьдралын эхний минут, цагуудад төрөх үед тархи, нугасны эдэд механик гэмтэл учруулсан гэмтэл;
3) хүүхдийн бие дэх бодисын солилцооны эмгэг, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн хэрэглээний үр дүнд гэмтэл учруулдаг бодисын солилцооны эмгэг, хорт бодисын солилцооны эмгэг; хорт бодис(эм, архи, мансууруулах бодис, тамхи татах);
4) төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл Халдварт өвчинПеринаталь үе, гол хор хөнөөл нь халдварт бодис (вирус, бактери болон бусад бичил биетүүд) үүсгэдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдэд туслах
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй нярай хүүхдэд аль болох хурдан эмчилгээ, нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. эрт огнооХүүхдийн амьдралын эхний саруудад олон эмгэг нь ноцтой үр дагаваргүйгээр нөхөн сэргээгддэг. Энэ хугацаанд нөхөн сэргээх чадвартай болсон хүүхдийн биеялангуяа том: боловсорч гүйцэх боломжтой хэвээр байна мэдрэлийн эсүүдтархи нь гипоксийн дараа алдагдсаныг нөхөж, тэдгээрийн хооронд шинэ холболт үүсгэх үүрэгтэй хэвийн хөгжилхүүхэд.
Нялх хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх боломжтой амаржих газар. Энэ үе шатанд амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх, засвар үйлчилгээ орно чухал эрхтэнүүд(зүрх, уушиг, бөөр), хэвийн болгох бодисын солилцооны үйл явц, төв мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэлийн хам шинжийн эмчилгээ (сэтгэлийн хямрал эсвэл өдөөлт, таталт, тархины хаван, гавлын дотоод даралт ихсэх). Эмчилгээний үндэс нь эм, эрчимт эмчилгээ юм.
Эмчилгээний явцад хүүхдийн биеийн байдал аажмаар сайжирдаг боловч төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн олон шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасаг эсвэл хүүхдийн эмнэлгийн мэдрэлийн тасагт шилжүүлэх шаардлагатай болдог. Эмчилгээний хоёр дахь шатанд өвчний шалтгааныг (халдвар, хорт бодис) арилгах, өвчний хөгжлийн механизмд нөлөөлөх эм, түүнчлэн тархины эд эсийн боловсорч гүйцсэн, булчингийн аяыг бууруулдаг эмүүдийг тогтоодог. мэдрэлийн эсийн тэжээл, тархины цусны эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулах.
Эмийн эмчилгээнээс гадна нөхцөл байдал сайжрах үед эмчилгээний дасгал, электрофорез сесс болон бусад нөхөн сэргээх аргуудыг аажмаар нэмсэн массажны курс (бүтэн насны нярайд - амьдралын 3 дахь долоо хоногийн сүүлчээс, дутуу төрсөн хүүхдэд). нярай хүүхдүүд - бага зэрэг дараа).
Эмчилгээний курс дууссаны дараа ихэнх хүүхдүүдийг хүүхдийн эмнэлэгт (нөхөн сэргээх гурав дахь шат) цаашид ажиглалт хийх зөвлөмжийн дагуу гэрт нь гаргадаг. Хүүхдийн эмч мэдрэлийн эмч, шаардлагатай бол бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй (нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, ортопедист, сэтгэл зүйч, физик эмчилгээний эмч) хамт амьдралын эхний жилд хүүхдийг удирдах бие даасан төлөвлөгөө боловсруулдаг. Энэ хугацаанд тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаг эмийн бус аргууднөхөн сэргээх: массаж, физик эмчилгээ, электрофорез, импульсийн гүйдэл, зүүний эмчилгээ, дулааны процедур, бальнеотерапия ( эмийн халуун ус), усанд сэлэх, түүнчлэн хүүхдийн моторт ур чадвар, хэл яриа, сэтгэл зүйг хөгжүүлэхэд чиглэсэн сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх залруулга.

Хүүхэд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэгтэй төрсөн эцэг эхчүүд цөхрөлгүй байх ёстой. Тийм ээ, та бусад ээж, аавуудаас хамаагүй их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй болно, гэхдээ эцэст нь тэд үр өгөөжөө өгөх бөгөөд энэ ажлын шагнал нь бяцхан хүний ​​аз жаргалтай инээмсэглэл байх болно.

Мэдрэлийн систембиеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг нэгтгэдэг. Энэ нь c-ээс бүрдэнэ төв мэдрэлийн систем, үүнд тархи, нугас, түүнчлэн захын мэдрэлийн систем, үүнд тархи ба нугаснаас тархсан мэдрэлүүд орно.

Мэдрэлийн төгсгөлүүд ирж байнасайт бүрт Хүний бие, түүний моторт үйл ажиллагаа, өндөр мэдрэмжийг хангах. Мөн дотоод эрхтнийг мэдрүүлдэг хэсэг ба зүрх судасны тогтолцоо, Энэ автономит мэдрэлийн систем.

төв мэдрэлийн системҮүнд:

Тархи;

нугасны утас;

тархи нугасны шингэн

хамгаалалтын бүрхүүл.

Менингүүдтархи нугасны шингэн нь цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбодид тохиолддог бүх төрлийн цочрол, цочролыг зөөлрүүлж, мэдрэлийн системийг гэмтээж болно.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны үр дүн нь булчингийн агшилт, сулрал, булчирхайн шүүрлийн шүүрэл, зогсонги байдалд суурилдаг энэ эсвэл бусад үйл ажиллагаа юм.

Зөрчил өөр өөр түвшинболон мэдрэлийн системийн хэсгүүд, түүний дотор төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг.

Судасны эмгэг;

халдвар;

хорт бодист өртөх;

гэмтэл;

хөргөх хавдар.

Сүүлийн жилүүдэд гүйцэтгэх үүрэг судасны өвчинболон гэмтэл. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний үндсэн бүлгүүдэд судас, халдварт, удамшлын өвчин, архаг явцтай мэдрэлийн системийн өвчин, тархи, нугасны хавдар, гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны өвчин.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд

Судасны өвчинТөв мэдрэлийн систем нь хүн амын нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болдог тул нийгмийн ач холбогдол нэмэгдэж байна. Үүнд тархины судасны цочмог осол (тархины цус харвалт) ба архаг өвчин орно тархины судасны дутагдал, тархинд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахад хүргэдэг. Эдгээр өвчин нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг үүсдэг. Үндсэн онцлог цочмог эмгэгүүдтархины цусны эргэлт хурдан, ихэвчлэн гэнэтийн хөгжил, түүнчлэн дараах байдалтай байна шинж тэмдэг:

Толгой өвдөх;

• мэдрэмтгий байдлын эмгэг;

  моторын үйл ажиллагааны алдагдал.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчин

Мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

вирус;

бактери;

мөөгөнцөр;

Ихэнх тохиолдолд тархи нөлөөлдөг бөгөөд нугасны болон захын мэдрэлийн системд гэмтэл үүсдэг. Хамгийн түгээмэл анхдагч вируст энцефалит(жишээлбэл, хачигт). Тархины үрэвслийн хөгжил нь тэмбүү, томуу, хумхаа, улаанбурхан зэрэг олон өвчний улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Бүх мэдрэлийн халдварууд нь гадаад төрхөөр тодорхойлогддог өндөр температуртархины ( толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, мэдрэхүйн болон хөдөлгөөний дутагдал) болон фокусын гэмтэлмэдрэлийн систем. Өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна.

Толгой өвдөх;

дотор муухайрах, бөөлжих;

мэдрэхүйн хямрал;

хөдөлгөөний эмгэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг явцтай өвчин

Мэдрэлийн тогтолцооны архаг явцтай өвчин юм Олон склероз , миастения гравис болон бусад зарим өвчин. Тэдний үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна, магадгүй энэ нь янз бүрийн нөлөөлөл (халдвар, бодисын солилцооны эмгэг, хордлого) хослуулан мэдрэлийн системийн бүтцийн удамшлын шинж чанар юм. Эдгээр шалтгаанууд нь нэг буюу өөр биеийн тогтолцооны амьдрах чадвар буурахад хүргэдэг.

Нийтлэг шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь аажим аажмаар үүсдэг (ихэвчлэн дунд эсвэл өндөр настнууд), системийн шинж чанартай гэмтэлүүд болон урт курсөвчний шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны удамшлын өвчин

Тэдгээрийг хромосомын (хромосомын өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл эсийн түвшинд) ба геномын (удамшлын генийн өөрчлөлт) гэж ангилдаг. Хамгийн нийтлэг хромосомын өвчинЭнэ Дауны өвчин.Геномын өвчлөл нь мэдрэлийн болон мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл давамгайлсан хэлбэрээр хуваагддаг. Зовж буй хүмүүсийн хувьд хромосомын өвчин, онцлог шинж тэмдэг:

Дементиа;

инфантилизм;

дотоод шүүрлийн эмгэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн гэмтэл тархины доргилт, хөхөрсөн, тархины шахалт, тархи, нугасны гэмтлийн үр дагавар хэлбэрээр энцефалопати,Жишээлбэл. Тархины доргилт нь ухамсрын эмгэг, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, санах ойн эмгэгээр илэрдэг. Хэрэв энэ нь тархины гэмтэл юм бол тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагааны орон нутгийн эмгэгүүд дагалддаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг нь нэлээд ноцтой бөгөөд дэвшилтэт эмгэг бөгөөд эмчилгээг мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалчийн хяналтан дор хийх ёстой. Урт хугацааны эмчилгээЭмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнөөс хурдан эдгэрэхэд тусална.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (ТМС) нь хамгийн чухал нь юм чухал системүүдбие. Тэр бол хүүхдийн цаашдын хөгжлийг зохицуулж, түүний шинэ ертөнцөд түүний оршин тогтнохыг тодорхойлдог.

Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь онд Сүүлийн үедЭмч нар төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй нярай хүүхдийн тоо нэмэгдэх хандлагатай байгааг харж байна. Энэ эмгэг нь маш аюултай, учир нь түүний үр дагавар нь хүүхдийг насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн болгон хувиргадаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл хэрхэн илэрдэг, эмчилгээ, энэ эмгэгийн үр дагавар юу вэ?
Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя чухал сэдэв. Ярилцлагынхаа эхэнд нялх хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн онцлогуудын талаар товчхон дурдъя.

Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны онцлог

Шинээр төрсөн хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс ч өөр харагддаг. Мэдээжийн хэрэг, түүний бие нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай. Жишээлбэл, түүний тархи нэлээд том жинтэй - нийт биеийн жингийн 10%. Харьцуулбал насанд хүрсэн хүний ​​тархины жин нийт биеийн жингийн 2.5% байдаг. Энэ бүхний хажуугаар хүүхдийн тархины том эргэлт, ховил нь насанд хүрсэн хүнийхээс бага гүнтэй байдаг.

Хүүхэд дөнгөж төрөхөд түүний тархи хараахан төгс болоогүй байгаа тул тархины тархийг ялгах үйл явц үргэлжилсээр байна. Энэ хугацаанд түүний болзолгүй рефлексийн урвалууд тодорхой илэрхийлэгддэг. Амьдралын эхний өдөр ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хариуцдаг зарим дааврын зохицуулалтанд оролцдог опиат бус пептидийн түвшин аажмаар нэмэгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд сонсгол, хараа, амт, мэдрэх чадварыг идэвхтэй хөгжүүлдэг. үнэрлэх анализаторууд. Ялангуяа, тиймээс босго амт мэдрэхүйшинээр төрсөн хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс хамаагүй өндөр байдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн ангилал

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал нь дараахь зүйлийг агуулна.

Хүчинтэй байх хугацааг сонгох хортой хүчин зүйл, түүнчлэн давамгайлсан этиологийн хүчин зүйл;

Өвчний үеийн тодорхойлолтууд - цочмог, эрт эдгэрэлт, түүнчлэн хожуу эдгэрэлт, үлдэгдэл нөлөөллийн хугацаа.

Мөн хурц үехүндийн зэрэгт хуваагдана: хөнгөн, дунд, хүнд, түүнчлэн эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд.

Эмгэг судлалын хэлбэр, шинж тэмдэг

Гэрэл: Мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, эсвэл булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурч, рефлексийн үйл ажиллагаа буурдаг. At зөөлөн хэлбэрХэвтээ нистагм ба конвергент strabismus ажиглагдаж болно. Долоо хоногийн дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны бага зэргийн хямралын шинж тэмдгүүд нь эрүү чичрэх, чичрэх, хөдөлгөөнгүй болох, гар чичрэх зэргээр солигдоно.

Дундаж: Эхний үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын шинж тэмдэг илэрдэг: булчингийн гипотони, гипорефлекси ажиглагддаг. 3-4 хоногийн дараа эдгээр нөхцөл байдал нь булчингийн гипертоникоор солигдоно. Таталт, гиперестези нь үе үе ажиглагдаж болно. Хүүхэд тайван бус, нүдний хөдөлгөөний гажигтай: Грейфийн шинж тэмдэг эсвэл "нар жаргах" шинж тэмдэг, түүнчлэн хэвтээ ба босоо нистагмус. Ургамлын-висцерал эмгэгүүд оношлогддог.

Хүнд: Энэ хэлбэр нь тархины хүнд хэлбэрийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хурц хямрал, таталт гарч ирдэг. Соматик эмгэгүүд ажиглагдаж байна: амьсгалын замын, зүрх, бөөр. Гэдэсний парези, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа оношлогддог.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл хэрхэн арилдаг вэ? Эмгэг судлалын эмчилгээ

Эдгээр эмгэгийн эмчилгээг аль болох эрт, эмгэгүүд сэргээгдэх боломжтой үед эхлэх хэрэгтэй. Амьдралын эхний саруудад хүүхдийн тархи суларсан үйл ажиллагааг сэргээх чадвартай байдаг. Тиймээс төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийн анхны илрэлүүдэд хангалттай эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хүүхдэд эм зааж өгдөг. Хүнд нөхцөлд эрчимт эмчилгээ хийдэг, жишээлбэл, хиймэл агааржуулалтуушиг.

Бяцхан өвчтөнд мэдрэлийн эсийн тэжээлийг сайжруулах эмийг зааж өгдөг бөгөөд тархины эд эсийн боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлдэг. Тэд цусны бичил эргэлтийг идэвхжүүлж, тархины цусны эргэлтийг сайжруулах агентуудыг ашигладаг. Тэд булчингийн аяыг багасгах эм болон бусад эмийг хэрэглэдэг.

Нөхцөл байдал сайжрах үед эмийн эмчилгээг остеопатик эмчилгээ хийдэг. Ирээдүйд эмч нөхөн сэргээх аргыг зааж өгч болно: курс эмчилгээний массаж, рефлексологи, .

Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа мэдрэлийн эмч бие даасан төлөвлөгөө боловсруулдаг цаашдын эмчилгээ, бяцхан өвчтөнийг нэг жилийн турш хянах. Энэ хугацаанд моторт ур чадварыг сайжруулах, ярианы чадварыг хөгжүүлэх, хүүхдийн сэтгэл зүйг тогтворжуулахад чиглэсэн эмийн бус нөхөн сэргээх аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцоог юу гэмтээдэг вэ? Үр дагавар

Амьдралын эхний сарын дараа мэдрэлийн эмч бяцхан өвчтөний ирээдүйн амьдрал, хөгжлийн таамаглалыг аль хэдийн тодорхойлж чадна. Ирж магадгүй бүрэн сэргээхэсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны сулрал хамгийн бага хэвээр байна. Гэвч харамсалтай нь нөхцөл байдал хүнд хэвээр үлдэж, удаан хугацааны, ноцтой эмчилгээ, мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг.

Өвчний явцын үндсэн хувилбаруудын урьдчилсан мэдээ:

Бүрэн сэргээх;
- хөгжлийн бага зэрэг саатал (сэтгэцийн, мотор, яриа);
- тархины үйл ажиллагааны алдагдал хамгийн бага хэмжээгээр илэрдэг, хэт идэвхжил, анхаарал сулрах синдром ажиглагддаг;
- мэдрэлийн урвал байгаа эсэх;
- тархины астеник синдром байгаа эсэх;
- автономит-висцерал эмгэгийн синдром байгаа эсэх;
- эпилепси, гидроцефалус үүсэх;
- Тархины саажилт (тархины саажилт).

Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагавар нь: сургуулийн дасан зохицох, зан үйлийн эмгэг, хэт идэвхжил, мэдрэлийн өвчин гэх мэт.

Тиймээс эцэг эхчүүд мэдрэлийн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, хүүхдийг үе үе үзлэгт оруулах, мэргэжлийн сэтгэл зүйч, багш нартай байнга холбоотой байх нь маш чухал юм. Хамтарсан хүчин чармайлт нь ололт амжилтаа хадгалахад тусална эерэг үр дүн, хүүхэд өсч томрох тусам эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулах. Энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны болзошгүй өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулах болно. Эрүүл байх!

Светлана, www.site
Google

- Эрхэм уншигчид! Олдсон үсгийн алдаагаа тодруулаад Ctrl+Enter дарна уу. Тэнд юу нь болохгүй байгааг бидэнд бичээрэй.
- Доор сэтгэгдэлээ үлдээнэ үү! Бид танаас асууж байна! Бид таны бодлыг мэдэх хэрэгтэй! Баярлалаа! Баярлалаа!