Оросын Шинжлэх Ухааны Академи. Лабораторийн тэнхим Хуудасны материалын технологийн лаборатори

"MIPP - NPO "Plastik" ХК нь дараахь судалгааны алба, лабораториудыг агуулдаг.

Полимер түүхий эд, хуванцар бүтээгдэхүүний туршилтын лаборатори

Полимер материал, түүгээр хийсэн бүтээгдэхүүний судалгаа, туршилт, хуванцар бүтээгдэхүүний баталгаажуулалт, түүхий эд, бүтээгдэхүүнд тохирлын гэрчилгээ олгох, үйлдвэрлэлийн аюулгүй байдлын шалгалт.

Кино технологийн лаборатори

Тус лаборатори нь киноны тоног төхөөрөмж, полимер хальс үйлдвэрлэх, ашиглах бүхий л асуудлаар шинжлэх ухааны томоохон мэдлэг, технологийн туршлагатай. Энд полимер түүхий эд, хальс үйлдвэрлэх ирээдүйтэй үйлдвэрлэлд шинжээч, техник эдийн засгийн үнэлгээ хийх ажил хийгдэж байна. Ажилтнууд дахин боловсруулсан материалыг зохистой ашиглах талаар зөвлөгөө өгдөг.

Хуудасны материалын технологийн лаборатори

Лаборатори нь хуудас материал, цутгасан бүтээгдэхүүнийг шахах технологийн процесс, термоформжуулсан бүтээгдэхүүн боловсруулах, үйлдвэрлэх, түүнчлэн тэдгээрээс хийсэн хуудас, бүтээгдэхүүний техникийн баримт бичгийг боловсруулах чиглэлээр ажилладаг.

Полимерийн цацрагийн өөрчлөлтийн лаборатори

1971 онд зохион байгуулагдсан. Лабораторийн бүтээн байгуулалтууд ВДНХ-д олон удаа тавигдаж, олон ажилчид ВДНХ-ийн одонгоор шагнагджээ. Лаборатори нь цацрагийн өөрчлөлттэй бүтээгдэхүүн боловсруулах, тэдгээрийг үйлдвэрлэх технологийг хөгжүүлэх, боловсруулсан бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх чиглэлээр ажилладаг.

Холимог кино материалын тэнхим

Тус хэлтэс нь олон давхаргат болон хосолсон хальсан материал, тэдгээрт суурилсан бүтцийг боловсруулах, үйлдвэрлэх чиглэлээр ажилладаг. Хэлтсийн ажлын гол чиглэл нь шинэ төрлийн материалын жижиг үйлдвэрлэлийг бий болгох, зохион байгуулах явдал юм.

оношлогооны лабораторийн эмнэлзүйн

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр янз бүрийн чиглэл, мэргэшлийн бараг 13 мянган клиник оношлогооны лаборатори үйл ажиллагаа явуулж байгаа бөгөөд энэ нь асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог. том тойрогдаалгавар.

KDL-ийн үндсэн үүрэг

* эмнэлзүйн судалгаа хийх лабораторийн судалгааЭрүүл мэндийн байгууллагуудын профайлын дагуу (ерөнхий клиник, гематологи, дархлаа судлал, цитологи, биохими, микробиологийн болон бусад аналитик, оношлогооны өндөр найдвартай байдал) -ийн дагуу CDL-ийг магадлан итгэмжлэх судалгааны нэр томъёоны дагуу. эрүүл мэндийн байгууллагын лиценз;

· Ажлын дэвшилтэт хэлбэр, шинжилгээний өндөр нарийвчлалтай, оношилгооны найдвартай байдлын шинэ судалгааны аргыг нэвтрүүлэх;

* лабораторийн судалгааны лабораторийн чанарын хяналтыг системтэй хийх, холбооны системийн хөтөлбөрт оролцох замаар лабораторийн судалгааны чанарыг сайжруулах. хөндлөнгийн үнэлгээчанар (FSVOK);

· Эмнэлгийн хэлтсийн эмч нарт хамгийн их мэдээлэл сайтай лабораторийн шинжилгээг сонгох, өвчтөний лабораторийн шинжилгээний өгөгдлийг тайлбарлахад зөвлөгөө өгөх;

* Биологийн материал цуглуулах ажилд оролцож буй эмнэлгийн ажилтнуудад биоматериал цуглуулах, хадгалах, тээвэрлэх дүрмийн нарийвчилсан зааварчилгааг өгөх, дээжийн тогтвортой байдал, үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангах. Эмнэлгийн ажилтнууд эдгээр дүрмийг чанд дагаж мөрдөх хариуцлага нь клиникийн хэлтсийн дарга нарт байдаг;

* лабораторийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх;

KDL-д ажилчдын хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй ажиллагааны дүрэм журам, үйлдвэрлэлийн ариун цэвэр, халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх арга хэмжээ авах;

* нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичгийг батлагдсан маягтын дагуу хөтлөх.

Гол зорилгоАналитик процедурыг гүйцэтгэх үед клиник оношлогооны лабораторийн үйл ажиллагаа нь лабораторийн шинжилгээний өндөр чанартай гүйцэтгэл юм. өндөр түвшинөвчтөнд үзүүлэх үйлчилгээ, өвчтөний аюулгүй байдал, лабораторийн ажилтнуудын аюулгүй байдал. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд оношлогооны лаборатори нь хэд хэдэн шаардлагыг хангасан байх ёстой.

· Өвчтөний сэтгэлд нийцсэн орчин үеийн мэдээллийн лабораторийн оношлогооны аргуудыг гүйцэтгэх;

· өгсөн үүрэг даалгаварт тохирсон материал техникийн баазтай байх зохицуулалтын баримт бичигОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам;

· CDL-ийн үйл ажиллагааг зохицуулах баримт бичгийн дагуу явуулсан судалгааны чанарыг хянах (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал, холбогдох үндэсний стандарт);

· өндөр мэргэжлийн лабораторийн боловсон хүчинтэй байх;

· лабораторийн үйл ажиллагааг сүүлийн үеийн дэвшилтэд суурилсан өндөр түвшинд зохион байгуулж, удирдан зохион байгуулсан байх мэдээллийн технологи(Лабораторийн мэдээллийн систем (LIS) байгаа эсэх);

· үйлчилгээний өндөр түвшний баталгаа (цаг хугацааг багасгахыг хичээ (TAT) - Англи хэл дээрх Turn-Around-Time).

ОХУ-ын лабораторийн үйлчилгээ нь өөрийн удирдлагын бүтэцтэй байдаг.

1. ЭМЯ-ны эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны ахлах (чөлөөт) мэргэжилтэн (ахлах лаборант) Оросын Холбооны Улс. Кочетов Михаил Глебович

2. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны дэргэдэх шинжлэх ухаан, арга зүйн төв.

3. Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны ажлыг зохицуулах зөвлөл

4. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын клиник лабораторийн оношлогооны ахлах (чөлөөт) мэргэжилтэн. Жупанская Татьяна Владимировна - Компьютерийн мэргэжилтэн

5. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс.

6. Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны үндсэн дүүрэг (хотын) мэргэжилтнүүд.

7. Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны лабораторийн (тэнхим) эрхлэгч.

Лабораторийн байршил, даалгавраас хамааран DL-ийг 3-т хувааж болно том бүлгүүд:

лабораториуд ерөнхий төрөл

· мэргэшсэн

· төвлөрсөн

онд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй Сүүлийн үедГар утас гэх мэт судалгааны нэг хэлбэр идэвхтэй хөгжиж байна. Энэ төрөл зүйл нь зөөврийн анализатор, аргуудыг ашиглан CDL-ээс гадуур бүх процесс явагддаг гэдгээрээ онцлог юм экспресс оношлогоо. Энэ нь тусгайлан бэлтгэгдсэн боловсон хүчин шаарддаггүй бөгөөд өвчтөн өөрөө ч хийж болно. Ихэнхдээ эмнэлгийн хэлтэс болон бусад газарт шууд ашигладаг эмнэлгийн өмнөх үе шатэмнэлгийн тусламж авах боломж.

Ерөнхий лабораториуд.

Энэ төрлийн CDL нь ихэвчлэн тодорхой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын оношлогооны нэгж бөгөөд тасаг хэлбэрээр байгуулагдсан байдаг. Тэдний гол зорилго нь тухайн эрүүл мэндийн байгууллагын найдвартай, цаг алдалгүй оношилгооны мэдээллийн хэрэгцээг хангах явдал тул гүйцэтгэсэн судалгааны хэмжээ, төрөл нь эрүүл мэндийн байгууллагын онцлог, хүчин чадалтай тохирч байх ёстой. Гүйцэтгэсэн судалгааны төрлөөс хамааран лабораторийн бүтцэд дараахь хэлтсүүдийг ялгадаг.

· клиник

· Экспресс оношлогоо

· биохимийн

· цитологийн

· дархлаа судлалын гэх мэт.

Энэхүү хуваагдлыг шинжилж буй биоматериал, судалгааны арга, ашигласан тоног төхөөрөмж, эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмч нарын мэргэжлийн мэргэшлээр тодорхойлдог. Лабораторийн оношлогооны хамгийн чухал ажлуудын нэг бол яаралтай нөхцөл байдлыг оношлох явдал юм. Үүний үүрэг бол онош тавихад шаардлагатай судалгаа хийх явдал юм онцгой байдал, өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх, зөв ​​солих эсвэл эмийн эмчилгээ. Ихэнх эрүүл мэндийн байгууллагуудад энэ асуудлыг шийдэх арга замыг яаралтай оношилгооны лабораторид томилдог бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байгууллагын даргын баталсан оношлогооны шинжилгээний хязгаарлагдмал жагсаалтыг гүйцэтгэдэг.

Эмнэлзүйн хэлтэс нь гематологийн болон ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ хийдэг. Гематологийн шинжилгээ нь цусны эсийн тоо, хэмжээ, бүтэц өөрчлөгддөг өвчнийг оношлох, хянахад ашиглагддаг. Эмнэлзүйн ерөнхий судалгаанд өвчтөний биеийн бусад (цуснаас бусад) биологийн шингэний физик-химийн шинж чанар, эсийн найрлагад дүн шинжилгээ хийх - шээс, цэр, серозын шингэн (жишээлбэл, гялтангийн шингэн), тархи нугасны шингэн (CSF) (CSF), ялгадас, ялгадас шээс бэлэгсийн эрхтнүүдгэх мэт.

Цитологийн хэлтэс нь бие даасан эсийн морфологийн шинж чанарыг судлах зорилготой.

Эмнэлзүйн биохимийн лаборатори (биохимийн) гүйцэтгэдэг өргөн хамрах хүрээ ELISA, RIF гэх мэт олон өвчин, эмгэгийн эмчилгээний үр нөлөөг оношлох, үнэлэхэд шаардлагатай тестүүд.

Мэргэшсэн лабораториуд

Эдгээр лабораториуд нь ихэвчлэн тусгай тоног төхөөрөмж, боловсон хүчний ур чадвар шаарддаг тодорхой төрлийн судалгаанд чиглэдэг. Диспансерийг ихэвчлэн төрөлжсөн эрүүл мэндийн байгууллагуудад байгуулдаг. оношлогооны төвүүд, зөвлөгөө өгөх гэх мэт.

Тусгай CDL-ийн төрлүүд:

· нян судлалын

· хор судлалын

· молекул генетик

микологийн

· коагулологийн

· вирус судлалын гэх мэт.

Төвлөрсөн лабораториуд

Одоогоор цаг гүйж байнаөндөр технологитой, өндөр өртөгтэй, төвлөрсөн томоохон лабораториуд бий болох хандлага ховор төрөл зүйлсудалгаа. Тэдний бүтээл нь оношлогооны үйлчилгээг хөгжүүлэх явцад үүссэн хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг бидэнд олгодог. Дүрмээр бол ийм байгууллагуудыг томоохон бүс нутгийн үндсэн дээр зохион байгуулдаг эмнэлгийн төвүүд, учир нь энэ нь аналитикийн өмнөх үе шатанд алдаа гарах эрсдлийг бууруулж, логистикийн зардлыг бууруулах боломжийг олгодог бөгөөд мэргэшсэн боловсон хүчний хомсдолын асуудлыг хэсэгчлэн шийдэж өгдөг.

ОХУ-ын орчин үеийн лабораторийн үйлчилгээний дүр төрхийг бүрдүүлэхэд чухал ач холбогдолтой тул төвлөрлийн асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзье.

IN орчин үеийн нөхцөллабораторийн шинжилгээ нь эмчилгээний бүх үйл явцын салшгүй хэсэг юм.

Одоогоор манай клиник оношлогооны лабораториудирддаг хүчирхэг, олон үйлдэлт бүтэц юм янз бүрийн төрөлорчин үеийн лабораторийн тоног төхөөрөмж, технологи ашиглан эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо.

Европ, Америк, Японы тэргүүлэх үйлдвэрлэгчдийн автомат анализаторыг ашиглах нь биологийн дээжийг чанарын өндөр түвшинд шалгах боломжийг олгодог.

Нэг удаагийн вакуум систем нь аюулгүй, өвдөлтгүй цус цуглуулах боломжийг олгодог.

Бүх судалгааг эмнэлзүйн оношлогооны лаборатори, шинжлэх ухааны байгууллагуудад арвин туршлагатай мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.Бүх лабораторийн ажилтнууд мэргэжлийн үнэмлэх, мэргэшлийн ангилалтай.

1000 гаруй төрлийн лабораторийн шинжилгээг өвчтөнд санал болгодог тус лаборатори нь өвчтөнд зөв онош тавих, эмчилгээний зөв аргыг сонгох, өвчний прогнозыг тодорхойлоход тусалдаг эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээний бүх чиглэлээр хурдан, найдвартай, найдвартай үр дүнг өгдөг. өвчин эмгэг, эмчилгээний үр дүнг хянах, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээг боловсруулах. Бид дэвшилтэт технологи, хамгийн сүүлийн үеийн технологийг ашигладаг үр дүнтэй техникүүд, энэ нь ажлын цагийг багасгаж, чанарын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Гаргасан лабораторийн шинжилгээний найдвартай байдал, цаг тухайд нь - өвөрмөц онцлоглабораторийн үйл ажиллагаа.

Баталгаажсан хяналтын материалыг ашиглан судалгааны бүх аргуудын чанарын өдөр тутмын хяналт нь хийгдсэн судалгааны өндөр чанарыг баталгаажуулдаг.

KDL нь гадаад чанарын үнэлгээний холбооны системд (FSVOK) оролцдог бөгөөд энэ нь олж авсан судалгааны үр дүнг ОХУ-д байрладаг бусад лабораторийн судалгааны үр дүнтэй харьцуулах, улмаар гүйцэтгэсэн судалгааны чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог. Мөн KDL нь жил бүр эмнэлзүйн лабораторийн судалгааны чанарыг гадны үнэлгээний системд оролцуулдаг.

Эмнэлзүйн оношлогооны лабораторийг "эмнэлзүйн" мэргэжлээр хамгийн өндөр зэрэглэлийн эмч Светлана Вячеславовна Широкова удирддаг. лабораторийн оношлогоо", биологийн шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, мэргэжлээрээ 20 гаруй жил ажилласан туршлагатай.

KDL нь дараахь хэсгүүдийг агуулдаг.

Эмнэлзүйн ерөнхий хэлтэс. Ерөнхий шинжилгээшээс нь бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгдөг. Шинжилгээний үр дүн нь өвчний явц, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Цэрний ерөнхий шинжилгээ нь гуурсан хоолой, уушигны нөхцөл байдлын анхан шатны үнэлгээг өгдөг. CSF шинжилгээ нь хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог эмгэг процесстөвд мэдрэлийн систем(менингит, цус алдалт, бусад байрлал дахь хавдрын үсэрхийлэл) болон боломжит сонголтуудийм нөхцлийн эмчилгээ. Копрограмм нь хоол боловсруулах замын өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийг шалгах оношлогооны нэмэлт хэрэгсэл юм.

Гематологийн тасаг. Тус хэлтэс нь өргөн хүрээний судалгаа хийдэг орчин үеийн тоног төхөөрөмж сүүлийн үеийн үе. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үрэвсэлт өвчин, харшлын эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. хавдрын өвчинцус, өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.Цусны т рхэц эсвэл микроскопийн үр дүнд үндэслэн гематологийн дүгнэлт. Ясны чөмөгОношилгооны нарийн төвөгтэй нөхцөл байдалд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цитологийн хэлтэс. Цитологийн шинжилгээ нь лабораторийн шинжилгээний маш нарийн төрөл юм. Энэ нь оношийг тогтоохын тулд цитологийн бэлдмэл дэх эсийн элементүүдийн морфологийн бүтцийн шинж чанарыг чанарын болон тоон үнэлгээнээс бүрдүүлдэг (хавдрын хоргүй эсвэл хортой шинж чанар). Цитологийн хувьд бусад төрлийн лабораторийн судалгааны нэгэн адил субьектив хүчин зүйл давамгайлж, цитологич оношлох нь ихэвчлэн эцсийнх байдаг.

Биохимийн хэлтэс. Биохимийн судалгаа хийх нь эмгэгийн нөхцөлд бие махбод дахь үйл явцын өөрчлөлтийг үнэлэх, түүнчлэн өвчний оношлогоо, урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Коагулологийн тасаг. Цус тогтоох систем нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Цусны бүлэгнэлтийн үйл явцыг зөрчих эмгэг физиологийн механизм, гемостатик системийн бие даасан бүтэц, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Дархлаа судлалын тэнхим. Гормон, ясны эдэд метаболит, хавдрын маркер, вирус болон бактерийн халдвар, цус багадалт, миокардийн шигдээс оношлох, аутоиммун өвчинэмчилгээний динамик байдалд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дархлаа судлалын тасаг . Цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, эритроцитын эсрэгбие, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь эритроцитын эсрэгтөрөгчийг бичих, эритроцитийн эсрэгбиемийг тодорхойлох оношлогооны систем (Dia-Med-ID MicroTipingSystem) ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь цус сэлбэхээс урьдчилан сэргийлэх өндөр мэргэжлийн ажлыг хийх боломжийг олгодог. хүндрэлүүд.

Экспресс оношлогооны лаборатори , 150 орчим оношлогооны шинжилгээг өдрийн цагаар хийдэг - биохими, клиник, гомеостазын судалгаа, түүнчлэн CK, MB-CK, тропонин, миоглобин, прокальцитонин, D-димер, цусны хийн хүчил-суурь төлөв байдлын үнэлгээ. , гэх мэт Энэ нь олон өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, мэргэшсэнээр хангах боломжийг олгодог Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, түүнчлэн авсан эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг бодитойгоор үнэлэх.

24 цагийн турш ажиллахад бэлэн.

Тус лаборатори нь Нийслэлийн клиникийн 29-р эмнэлгийн өвчтөнд үйлчлэхээс гадна төрийн болон хувийн хэвшлийн байгууллагуудтай хамтран ажилладаг. эмнэлгийн байгууллагуудболон бие даасан үйлчлүүлэгчид.

Орчин үеийн CDL нь өргөн хүрээний шинжилгээ хийдэг Түүний бүтэц нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн байгууллагуудын үүрэг даалгавартай нийцдэг. Эрүүл мэндийн байгууллагуудад хамгийн түгээмэл лабораторийн шинжилгээг хийдэг ерөнхий эмнэлзүйн оношлогооны лаборатори, түүнчлэн яаралтай тусламжийн шинжилгээ хийх зориулалттай экспресс оношлогооны лаборатори багтаж болно.

Түүнчлэн нарийн төвөгтэй дүн шинжилгээ хийх үндсэн үүрэг бүхий тусгай CDL-үүд. Хамгийн түгээмэл нь нэг бүтэцтэй ерөнхий төрлийн CDL юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг үл харгалзан. Энэ нь уламжлалт байдлаар жижиг лаборатори эсвэл хэлтэст хуваагддаг: клиник лаборатори (тэнхим), эмнэлзүйн биохимийн лаборатори (биохимийн), дархлаа судлалын лаборатори, цитод.

логик лаборатори Бактериологийн (микробиологийн) лаборатори нь дүрмээр бол CDL-ийн нэг хэсэг биш бөгөөд эрүүл мэндийн байгууллагын бие даасан хэлтсийн үүрэг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл тусгай лабораторид харьяалагддаг.

CDL нь эрүүл мэндийн байгууллагын оношлогооны хэлтэс бөгөөд тус байгууллагын бусад бүх эмчилгээ, оношлогооны тасгийн нэгэн адил бие даасан хэлтсийн бүх эрхийг эдэлдэг.

KDL-ийн үндсэн ажлууд:

Лабораторийн шинжилгээний зохион байгуулалт, гүйцэтгэл: гематологийн, ерөнхий эмнэлзүйн, цитологийн, биохимийн, коагулологийн, дархлаа судлалын болон бактериологийн;

Өвчтөнийг шалгаж үзэх, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхэд хамгийн мэдээлэл сайтай лабораторийн шинжилгээг сонгоход эмнэлгийн хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх.

KDL нь мэргэжилтнүүдээр хангагдсан байдаг янз бүрийн түвшинбиологийн материалын ирж буй дээж дээр судалгаа хийх үүрэгтэй мэргэшил (Схем 1-1). Эмнэлзүйн лаборатори бүрийг өндөр мэргэшсэн клиник лабораторийн оношлогооны эмч - холбогдох ажлын туршлагатай лабораторийн менежер удирддаг. Зарим тохиолдолд энэ албан тушаалд өндөр мэргэшсэн биологич ажилладаг.

KDL-д клиник лабораторийн оношлогооны эмч, биологичид ажилладаг. Тэд гематологи, цитологи, нарийн төвөгтэй ерөнхий эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын судалгаа, биохими, коагулологи, дааврын болон ийлдэс судлалын олон тооны шинжилгээ хийдэг. Тэдний үүрэг бол анализаторын шалгалт тохируулга, лабораторийн чанарын хяналтыг хянах явдал юм. Дундаж эмнэлгийн ажилтнуудЛабораторид биологийн материалыг лабораторид хүлээн авч, шинжилгээнд бэлтгэж, судалгаа хийдэг эмнэлгийн технологич, эмнэлгийн лаборант, эмнэлгийн лаборант, лаборант нар төлөөлдөг.

Лабораторийн гол ажил бол үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн биологийн материалын дээжинд агуулагдах хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судлах явдал юм. Хамгийн түгээмэл бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

Нийтлэг химийн бодисууд (жишээлбэл, глюкоз, билирубин), тодорхой биоматериал дахь агууламжийн үнэмлэхүй буюу харьцангуй өсөлт, бууралт оношлогооны үнэ цэнэ;

Биологийн шингэний ердийн эсүүд (жишээлбэл, цус), тоон болон чанарын зарим өөрчлөлт нь өвчний оношлогоонд чухал ач холбогдолтой;

■ ер бусын эсүүд болон эсийн бус формацууд;

■байдаг (эсвэл бага хэмжээгээр үүсдэг) ​​биологийн шингэний химийн болон эсийн найрлага. эрүүл хүн(жишээлбэл, асцитын шингэн, гялтангийн шингэн);

* янз бүрийн биологийн шингэн дэх нэгэн төрлийн химийн бодисын харьцаа (жишээлбэл, Реберг-Тареевын шинжилгээ хийх үед цус, шээс дэх креатинин);

Өвчтөний биед нэвтэрч болох хорт бодис, эм.

CDL-ийг жижиг лаборатори эсвэл хэлтэст хуваах нь шинжилж буй биологийн материалын шинж чанар, судалгааны арга, ашигласан тоног төхөөрөмж, эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмч нарын холбогдох мэргэшлээр тодорхойлогддог. Сувилагч ажилдаа CDL-ийн эдгээр шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Эмнэлзүйн лаборатори (тэнхим) нь дархлаа судлалын болон ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ хийдэг. Гематологийн шинжилгээ нь цусны эсийн тоо, хэмжээ, бүтэц өөрчлөгддөг өвчнийг оношлох, хянахад ашиглагддаг. Үүнд цусны улаан эс (эритроцит), цусны цагаан эс (лейкоцит) болон ялтас орно. Цусны ерөнхий шинжилгээ, бүтцийн шинж чанар бүхий бүх цусны эсийн бүрэн тоолол (цусны лейкоцитын томъёог оруулаад) нь лабораторийн хамгийн түгээмэл шинжилгээ бөгөөд өөрчлөлтийн шинж чанар нь өвчтөнд тодорхой өвчин байгаа эсэхийг харуулдаг. . Үнэн хэрэгтээ энэ бол нэг шалгалт биш, харин бүхэл бүтэн багц тест бөгөөд энэ гарын авлагын тусгай хэсгүүдэд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Орчин үеийн CDL-д ихэнх гематологийн үзүүлэлтүүдийг автомат гематологийн анализатор ашиглан тодорхойлдог. Анализаторыг ашиглах нь шинжилгээнд зориулж био дээжийн хэмжээг эрс багасгаж, судалгааны үр дүнг авах хугацааг эрс багасгаж, тэдгээрийн нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ гематологийн зарим үзүүлэлтийг лабораторид микроскоп ашиглан олж авдаг. Микроскоп нь чөмөгний дээжийг шинжлэх үндсэн хэрэгсэл хэвээр байна.

Цусны хорт хавдрын (лейкеми, лейкеми) оношлоход гематологийн судалгаа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. олон миелома) ба цус багадалт. Гематологийн үзүүлэлтүүд нь олон халдварт ба үрэвсэлт өвчний биеийн хариу урвалыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд тэдгээрийн өөрчлөлтийн динамик дээр үндэслэн эмчилгээний явцын хүндрэл, үр нөлөөг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ихэнх гематологийн шинжилгээний үр дүн 4-6 цагийн дотор бэлэн байдаг боловч шаардлагатай бол тэдгээрийн заримыг 30 минутын дотор - өдрийн аль ч цагт 1 цагийн дотор хийж болно.

Эмнэлзүйн ерөнхий судалгаанд өвчтөний биеийн бусад (цуснаас бусад) биологийн шингэний физик-химийн шинж чанар, эсийн найрлагын шинжилгээ орно: шээс, цэр, серозын шингэн (жишээлбэл, гялтангийн шингэн), тархи нугасны шингэн (CSF), ялгадас, ялгадас. шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд гэх мэт. Ихэнхдээ биологийн шингэний судалгааны үр дүн нь оношийг тогтооход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, жишээлбэл, шээсний замын халдварын баримтыг тогтоохын тулд шээсэнд олон тооны лейкоцитийг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд төрөл бүрийн биоматериал цуглуулах нь сувилагчийн мэдэх ёстой өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Цитологийн судалгаа нь бие даасан эсийн морфологийн шинж чанарыг судлахад чиглэгддэг. Дүрмээр бол авга эгч нь умайн хүзүү, гуурсан хоолой, хамрын салст бүрхэвч, мөгөөрсөн хоолой, ходоод гэх мэт анатомийн формацийн гадаргуугаас хусдаг. Шинжилгээний эсийг нарийн зүү, тариураар соруулж авах боломжтой (жишээ нь: гялтангийн хөндий, хатуу хавдархөхний булчирхай). Эсийн суспензээс т рхэцийг лабораторид шилэн слайд дээр бэлтгэж, тэдгээрийг бэхэлж, будаж, микроскопоор шинжилдэг. Цитологийн судалгааг эмнэлзүйн практикт голчлон урьдал өвчний оношлогоонд ашигладаг хорт хавдар. Зарим цитологийн судалгаань скрининг хөтөлбөрийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм (хамгийн их ашигладаг хүн амын массын үзлэг үр дүнтэй аргууднийтлэг өвчнийг илрүүлэх). Жишээлбэл, умайн хүзүүний түрхэцийн шинжилгээ нь умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эмнэлзүйн биохимийн (биохимийн) лаборатори нь олон өвчин, эмгэгийн эмчилгээний үр дүнг оношлох, үнэлэхэд шаардлагатай олон төрлийн шинжилгээг хийдэг. Биохимийн лабораторид шинжлэгддэг биологийн материалын үндсэн төрлүүд нь цус, шээс юм. Цус нь эс (эритроцит, лейкоцит, ялтас) ба шингэн хэсгээс тогтдог бөгөөд энэ нь олон төрлийн органик бус болон бусад бодисын уусмал юм. органик бодис. Энэ нь ихэнх биохимийн шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийдэг найрлага юм. Тиймээс цусны дээжийг биохимийн шинжилгээнд зориулж лабораторид хүргэсний дараа хийх эхний алхам бол дээжийг центрифуг хийх замаар цусны шингэн хэсгийг эсээс салгах явдал юм. Центрифугийн дараа олж авсан цусны шингэн хэсэг нь плазм эсвэл ийлдэс байж болно. Цусны сийвэн ба ийлдэс хоёрын ялгааг сувилагч цусаа соруулж буй гуурс эсвэл брендийн төхөөрөмжөөр (вакутайнер гэх мэт) тодорхойлно. Хэрэв энэ зорилгоор вакутайнерыг ямар ч нэмэлтгүйгээр хэрэглэвэл цусны бүлэгнэл, ийлдэс үүсдэг. Хэрэв антикоагулянтууд нэмбэл цус нь шингэн хэвээр үлддэг (бөглөрдөггүй) бөгөөд центрифугийн дараа олж авсан шингэн хэсгийг плазм гэж нэрлэдэг. Энэ бол ойлгох ёстой чухал ялгаа юм

сувилагч цусны дээж авч байна. Ихэнх биохимийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохын тулд ийлдэсийг лабораторид шинжилдэг боловч жишээлбэл, адренокортикотроп даавар - ACTH-ийг тодорхойлохын тулд сийвэн шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлдог үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохын тулд зөвхөн сийвэн хэрэгтэй.

Эрүүл хүний ​​​​хувьд цусны шингэн хэсгийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн концентраци нь тодорхой хязгаарт байдаг бөгөөд энэ нь бие, түүний эс, эд эсийн гомеостазыг хадгалах үндсэн системийн хэвийн үйл ажиллагааг илэрхийлдэг. Өвчин эмгэгийн үед цусны нэг буюу хэд хэдэн биохимийн үзүүлэлтүүдийн тэнцвэргүй байдал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүнийг илрүүлэх нь биохимийн судалгаа хийх үед оношлогооны гол зарчим болдог. Гүйлгэх эмгэгийн нөхцөл, үүнд цус, шээсний биохимийн шинжилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэг, энэ нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд зүрх, уушиг, элэг, бөөр, дотоод шүүрлийн болон бусад тогтолцооны өвчинг агуулдаг. Зарим хавдрын эсүүд нь хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг тодорхой бодисыг цусанд ялгаруулдаг бөгөөд үүнийг биохимийн аргаар илрүүлэх нь өвчтөнд хавдрын үйл явцын явцыг хянахад ашиглагддаг.

Биохимийн лаборатори нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг үнэлэх шинжилгээг хийдэг. Эдгээр шинжилгээг LH1U-д шилжүүлсэн ихэнх өвчтөнүүдэд зааж өгдөг мэс заслын эмчилгээболон эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлүүлж байгаа хүмүүс Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй олон өвчтөн цусны бүлэгнэлтийг удаашруулдаг эм хэрэглэдэг. Цус алдалт гэх мэт аюултай гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянт эмчилгээг цусны нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Олонхи биохимийн шинжилгээ KDL дээр автоанализаторууд дээр гүйцэтгэсэн. Автоанализаторын гүйцэтгэл нь лабораториудад ихээхэн ялгаатай байдаг. Жижиг лабораторид автоанализаторууд биохимийн 10 үзүүлэлтээр цагт 20-30 дээж, том лабораторид цагт 200-400 дээжийг шинжлэх чадвартай байдаг.Биохимийн ихэнх шинжилгээний хариу дээжийг хүлээн авсан өдөр, судалгаа явуулахад бэлэн байдаг. яаралтай нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд - 1 цагийн дотор

Дархлаа судлалын лаборатори шинжилгээг хийдэг бөгөөд үр дүн нь оношлогоонд шаардлагатай байдаг янз бүрийн өвчинболон дархлааны механизм дээр суурилсан нөхцөл байдал. Ийм өвчинд төрөлхийн (анхдагч) ба олдмол (хоёрдогч) дархлалын хомсдол орно. Дархлал хомсдол нь дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгийн дутагдалд суурилдаг.Жишээ нь, фагоцитозын тогтолцооны дутагдал нь идээт халдварын дахилт, дархлааны эсийн хэсэг (туслах Т-лимфоцитын дутагдал) үүсэхэд хүргэдэг. дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ). Эмнэлзүйн практикт хүний ​​​​биеийн дархлааны систем нь өөрийн эд, эсийн эсрэг дархлааны хариу урвал үүсгэдэг өвчин байдаг. Дархлааны хариу үйлдлийг тасалдуулах гол үр дагавар нь эсрэгбие үүсэх явдал юм. Ийм эсрэгбиемүүдийг аутоэсрэгбие гэж нэрлэдэг ба тэдгээрийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг өвчин эрүүл эсүүдхүний ​​бие - аутоиммун. Цусан дахь тодорхой эс, эсийн бүтцэд аутоэсрэгбие байгаа нь олон өвчнийг оношлоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхай, элэг, бөөр, хор хөнөөлтэй, цус задралын цус багадалт.

Дархлаа судлалын лабораторийн үйл ажиллагааны хамгийн чухал хэсэг бол өвчтөний цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох явдал юм. Цус сэлбэх нь ийм нийтлэг журам болсон тул түүний аюулыг дутуу үнэлж болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөний амийг аврахад ихэвчлэн шаардлагатай байдаг донорын цус сэлбэх нь түүний хувьд ихээхэн эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Лабораторид донор болон өвчтөний цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг зөв тодорхойлох, сувилагчийн өвчтөнийг тодорхойлох чадварлаг арга хэмжээ, судалгааны өргөдлийн маягт дахь өвчтөний паспортын мэдээллийг зөв бөглөх нь мэдэгдэхүйц юм. энэ эрсдэлийг бууруулах.

тодорхой эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх. Өвөрмөц эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийх нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлох хамгийн чухал арга юм. вируст гепатитВ, С, тэмбүү.

Бактериологийн (микробиологийн) лабораторид нян судлаач, хоёрдогч мэргэжилтэй мэргэжилтнүүд ажилладаг тусгай боловсрол- эмнэлгийн туслах, технологич, лаборант. Бактериологийн лабораторийн гол ажил бол оношлох явдал юм Халдварт өвчинбактери (үндсэндээ) ба мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй. Бактериологийн лабораторийн ажлын мөн чанар нь бактерийг тусгай баяжуулсан орчинд тариалж, улмаар эд эрхтнээс ялгардаг цус, шээс, цэр, тархи нугасны шингэн, ялгадас зэрэг янз бүрийн биологийн материалаас гаргаж авсан төрлийг тодорхойлох (тодорхойлох) юм. шээс бэлэгсийн систем, шарх болон биеийн бусад халдвартай хэсгүүдээс гадагшилна.

Бактериологийн шинжилгээний тулгамдсан асуудлын нэг бол олон төрлийн бактери нь оппортунист (амьдралд амьдардаг симбиотууд) байдаг. арьсхүний ​​салст бүрхэвч, өвчин үүсгэхгүй). Бактериологчийн үүрэг бол эмгэг төрүүлэгч бактерийг ялгах явдал юм. өвчин үүсгэдэг) дээжийг хүлээн авах явцад биологийн материалаар бохирдуулах (халдварлах) боломжтой симбиотикуудаас. Хүний биеийн зарим шингэн нь ихэвчлэн ариутгасан байдаг. Үүнд цус, нугасны болон хамтарсан шингэн, түүнчлэн гялтангийн болон перикардийн хөндийн цэгүүд, тиймээс энэ биоматериалаас тусгаарлагдсан бактери нь үргэлж эмгэг төрүүлэгч байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч зүйл, бичил биетний омгийг тогтоосны дараа түүний бактерийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тогтоох шаардлагатай. Энэ мэдээлэл нь хамгийн ихийг тодорхойлоход тусална үр дүнтэй эмчилгэээмгэг төрүүлэгчийг устгах зорилготой.

Оношилгооны ажлаас гадна эрүүл мэндийн байгууллагуудын нян судлалын лаборатори чухал үүрэг гүйцэтгэдэг халдварын хяналтэмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Мэс заслын өрөө, хувцас солих өрөө, эмчилгээний өрөөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах лабораторийн үүрэг багагүй чухал юм.

Тиймээс. CDL нь өвчтөнөөс авсан биологийн материалын дээжийн эсийн, биохимийн, дархлааны найрлага, байгаа эсэх талаар найдвартай оношлогооны мэдээллийг өгдөг.

тэдгээрийн доторх бичил биетэн ба энэ найрлагын үзүүлэлтүүдийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормтой нийцэж байгаа эсэх, эсвэл өмнө нь нэг хүнд тодорхойлсон ижил төстэй үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад. Өвчтөн, эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэндийн байгууллагын аюулгүй байдлын зарчмыг хэрэгжүүлэхэд нян судлалын лабораторийн гүйцэтгэх үүрэг асар их.