Почему во время месячных выходят сгустки большие. Почему у некоторых женщин во время месячных выходят сгустки крови

Приблизительно с 12 лет у каждой девушки ежемесячно бывает менструальное кровотечение. По характеру и регулярности этих выделений можно судить о состоянии здоровья женщины и о любых возможных патологиях. Нередко случается так, что месячные идут сгустками. Почему так происходит и является ли это поводом для внеплановой консультации врача-гинеколога?

Что представляют собой менструальные выделения?

В течение всего менструального цикла женщины внутренняя оболочка матки готовится к возможному наступлению беременности. Для того чтобы плод мог к ней надежно прикрепиться, ее стенки постоянно утолщаются. Если же зачатия ребенка не происходит, наступают очередные месячные, во время которых из организма женщины выходит не только менструальная кровь, но и отторгнутый слой эндометрия. После окончания месячных выделений слой эндометрия вновь начнет нарастать в ожидании оплодотворения.

Обычно кровь, выделяющаяся во время «красных дней календаря», имеет четко выраженные характеристики: ярко-алый цвет, довольно неприятный специфический запах и невысокую сворачиваемость. В среднем выделения длятся около 4 дней, и за это время из женского организма выходит не более 250 мл крови. Характер месячных может значительно отличаться в первые и последние дни. Сначала они имеют алый цвет и высокую интенсивность, а после третьего дня становятся менее обильными и приобретают коричневый или темно-красный оттенок.

Читайте также:

• Когда после родов начинаются месячные?
• Сколько идут месячные после родов?
• Дюфастон при задержке месячных

Каждая женщина детородного возраста прекрасно знакома с индивидуальными характеристиками своих ежемесячных выделений. В частности, у многих регулярно выходят довольно крупные сгустки, размером от 5 мм до 4 см. Чаще всего такое явление, если оно происходит постоянно, связано с тем, что ферменты-антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови, не справляются с чрезмерно сильным кровотечением. В этом случае некоторая часть крови может свернуться еще во влагалище, выходя из него в виде подобных образований.

Причины появления сгустков при месячных

По каким причинам свертывается кровь, почему еще месячные идут сгустками? Наиболее частыми становятся следующие.

• Эндометриоз, или патологическое разрастание тканей эндометрия. Этому заболеванию могут быть подвержены абсолютно все женщины детородного возраста. Но в большинстве случаев оно поражает девушек, которые неоднократно делали аборты и выскабливания. Обычно такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями, обильными месячными и мажущими выделениями до и после них.

• Иногда подобным образом начинаются первые месячные после родов. Такая патология может быть вызвана тем, что в матке остались частицы плаценты. В запущенных случаях может потребоваться выскабливание.
• Непосредственно после процедуры выскабливания (например, при замершей беременности) на слизистой оболочке матки могут образовываться насечки. В подобные отверстия иногда попадает кровь, которая свертывается и выделяется вместе с месячными в виде сгустков.
• При нарушении женского гормонального фона, а именно соотношения эстрогена и прогестерона, в некоторых случаях происходит усиление функции свертываемости крови - оно и приводит к образованию сгустков.
• Миома матки - доброкачественное новообразование, которое изменяет характер и процесс протекания менструации.
• При наличии внутриматочной спирали в виде сгустков могут выходить частички оплодотворенной яйцеклетки.
• Наконец, изменение характера менструации и образование кровяных сгустков могут спровоцировать низкий гемоглобин, переизбыток витаминов группы В, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, а также психоэмоциональная неустойчивость и регулярные стрессы.

Стоит ли обращаться к врачу, если месячные идут сгустками?

Как правило, женщины не обращаются к гинекологу, если замечают сгустки крови при месячных.

Действительно, нередко это является вариантом нормы и не требует медицинского обследования.

Вместе с тем, в некоторых ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу, чтобы определить, почему месячные идут сгустками, и исключить наличие серьезных заболеваний Поводом для внепланового посещения доктора могут стать следующие симптомы:

• сильное кровотечение со сгустками, когда прокладка намокает менее чем за 2 часа;
• внезапно изменившийся характер менструальных выделений;
• сильная резкая боль в животе;
• обильные месячные со сгустками длительностью более 7 дней;
• наличие сгустков более 5 сантиметров;
• раздражительность, нервозность, чувство подавленности и постоянной усталости, плохое самочувствие в целом.

Лечение патологических сгустков при месячных

Для того чтобы избавиться сгустков, спровоцированных какими-либо патологиями, необходимо в первую очередь определить причину. При своевременном обращении к врачу обязательно назначат проведение УЗИ-диагностики органов малого таза. Этот метод исследования сможет установить наличие или отсутствие основной причины появления сгустков при месячных - эндометриоза. Для его лечения могут применяться гормональные препараты. Однако в большинстве случаев полностью избавиться от этой проблемы помогает только кардинальная мера — хирургическая операция. Кроме того, врач может провести МРТ урогенитальной системы, чтобы исключить наличие каких-либо новообразований.

Также в случае жалоб на появление в менструальных выделениях сгустков практически всегда назначают анализ крови на мужские и женские половые гормоны, а также общий анализ крови, с помощью которого можно будет определить уровень гемоглобина. В зависимости от обнаруженной причины назначаются соответствующие лекарственные препараты, нормализующие гормональный фон или повышающие содержание в крови железа. Наконец, наряду с комплексным лечением заболевания, вызвавшего изменения в характере протекания месячных, очень часто назначают аскорутин или глюконат кальция.

Если месячные идут сгустками, это с одинаковой вероятностью может быть и нормой, и признаком, требующим медицинского вмешательства. Все зависит от того, насколько это явление характерно для конкретной женщины и не провоцирует ли оно у нее серьезной потери крови. Кроме того, нужно внимательно относиться к своему самочувствию во время менструации и быстро реагировать на явные отступления от привычного развития событий.

Женщине важно знать, какими в норме должны быть критические дни: сколько суток они могут продолжаться, как много крови теряет организм за один цикл. И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? Много причин приводит к усилению кровотечения во время менструации. Это могут быть как безобидная патология, не угрожающая жизни, так и серьезные онкологические заболевания, а также начинающийся выкидыш или системные заболевания. Сгустки крови могут появляться у женщины любого возраста, но где грань между нормой и патологией?

Читайте в этой статье

Причины появления

Миома матки – причина обильных выделений в виде сгустков

Эндометриоз

Поэтому общий объем крови, выводящийся из половых путей в критические дни... Но его существование приводит к тому, что в выделениях обнаруживаются сгустки, и в целом слизь делается более вязкой. ... Очень похожие статьи.

Общие причины выделений с кровью на разных стадиях климактерического возраста. ... Большие сгустки, комки, куски тканей в выводимых из влагалища массах... Очень похожие статьи.

Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). ... Очень похожие статьи. ... с вязкостью крови, опухоли репродуктивных органов, гормональный сбой, заболевания печени и др.

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Здравствуйте! Вы не уточнили, из каких соображений Вам установили выкидыш в прошлый раз. Для подтверждения беременности нужно либо гистологическое заключение из полости матки (если было выскабливание для остановки кровотечения), либо положительный тест, либо положительный анализ крови на ХГЧ. Если ничего этого Вам не делали, то диагноз не совсем правомочный. В чем причина сейчас, сказать сложно. Помимо беременности так себя ведет миома матки, полипы, эндометриоз и другие заболевания. Алгоритм должен быть приблизительно следующий:
1. тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (последний лучше и информативнее)
2. если кровотечение очень обильное и не будет прекращаться на фоне консервативной кровоостанавливающей терапии — выскабливание полости матки.
3. как только выделения станут меньше, необходимо провести УЗИ малого таза на предмет полипов, миом и уточнить состояние послеоперационного рубца.
После такого обследования станет понятней, что с Вам происходит. Возможно, в дальнейшем понадобится более углубленное обследование на наследственные тромбофилии и другие заболевания крови. Это в том случае, если месячные будут постоянно обильными.Всего доброго!

Появившиеся во время месячных сгустки крови могут напугать. Если раньше вы не замечали подобных явлений у себя, то можете задаться вопросом «Опасны ли сгустки крови при месячных?». Однозначный ответ вам сможет дать только специалист.

Но прежде чем нервничать и записываться на прием к врачу, убедитесь, что это не единичный случай. Ведь наблюдать, как во время месячных выходят небольшие комки свернувшейся крови, могут многие женщины. Но только у единиц подобное явление может стать симптомом заболевания. Если же вы хотите удостовериться в том, что с вашим здоровьем все в порядке, пройдите стандартное обследование. Уже на этом этапе врач сможет определить, действительно ли вам стоит беспокоиться.

Определить норму для такого явления, как месячные, достаточно сложно. Они могут быть короткие или же продолжительные, обильные или же с минимальными выделениями крови. Существует большое количество факторов, которые влияют на них, поэтому женщины часто пропускают момент задержки во время беременности или же появление гинекологического заболевания. В связи с этим, рекомендуется систематическое посещение врача-гинеколога, который будет наблюдать за вашим здоровьем и сможет определить, если вдруг появятся какие-либо отклонения.

Если же вы до сих пор не нашли «своего» специалиста, то обратиться за помощью необходимо сразу же, как вы обнаружили у себя чрезмерно обильные или непривычно долгие месячные со сгустками крови.

Сами по себе месячные являются естественным процессом отслаивания эпидермиса, который располагается на стенках матки. Однако в случае появления какого-либо препятствия, кровь будет сворачиваться не найдя путь для выхода. Что до причины этого явления, то ею часто становится загиб матки, который образовывает естественную перегородку.

В случае, когда появившиеся при месячных сгустки крови накапливаются в образовавшемся пространстве, могут возникнуть осложнения. Определить данную ситуацию легко сможет специалист после проведения осмотра. Если же препятствия обнаружены не были, то врач может подозревать появление у вас разновидности анемии. Помимо сгустков, которые выходят во время менструации, ее признаком являются обильные выделения. Как же отследить их объем?

Для этого необходимо знать вес гигиенического средства (прокладки, тампона) в чистом виде и его вес после использования. Сравнив эти две цифры, вы сможете определить количество собственных выделений. Слишком большими являются числа свыше 80 грамм в сутки. Если при вычислениях вы поняли, что ваши месячные обильные, следует отправиться на прием к врачу. Возможно, что у вас анемия, причины которой кроются в недостатке железа. Восполнив недостающее количество необходимого элемента, вы сможете исправить сложившуюся ситуацию. Однако прием железосодержащих препаратов вам должен назначить врач после осмотра. Ведь обильные месячные, в которых присутствуют большие сгустки, могут быть симптомом более серьезного заболевания.

Помните, что интенсивность месячных зависит от образа жизни, который вы ведете. Если преимущественно вы находитесь в лежачем или сидячем положении, то выделения будут происходить медленно. При резком подъеме или же интенсивном движении менструация может усилиться, и это отнюдь не будет показателем наличия заболевания.

Чем сгустки опасны?

Если вы определили, что появившиеся у вас во время менструации сгустки являются нарушением нормы, то следует прислушаться к своим ощущениям. Возможно, вы не заметили других симптомов, которые могут указывать на заболевание. К таким особым показателям относятся следующие признаки:

• появление сильной боли в животе;
• изменившийся цвет месячных;
• появившийся неприятный запах;
• наличие кровотечений.

Причины появления каждого из этих симптомов могут быть разными, но вот в совокупности они могут сулить вам большие проблемы. Чего же стоит опасаться?

Если вы пришли к врачу, и он кроме сгустков не обнаружил у вас других проблем, то, скорее всего, поставит диагноз «аденомиоз». Для его подтверждения может понадобиться не только общий осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, но также кольпоскопия и УЗИ.

Частая причина обращения женщин к гинекологу – это изменение цвета выделений на коричневый. Если подобное вы наблюдаете в начале или в конце менструации, то беспокоиться не стоит. Это в пределах нормы. А вот появление коричневых выделений во время месячных или вместо них должно вас насторожить. Возможно, это реакция организма на инфекцию или же признак внематочной беременности. Точные причины изменившего цвета менструации сможет определить врач после осмотра. Может понадобиться проведение анализа на гормоны, чтобы исключить гормональный дисбаланс.

Наличие коричневых выделений во время беременности также не является нормой. Однако не стоит пугаться и предполагать худшее. Возможно, у вас просто образовалась гематома, которая дает возможность выносить беременность до конца, если следовать рекомендациям врача.

Но помните, что обильные выделения во время беременности – это обязательный повод срочно обратиться за врачебной помощью.

Небольшие сгустки крови могут появляться на протяжении месяца после родов. Но если по истечению срока они не исчезли, следует исключить возможность сохранения внутри организма остатков плаценты.

Сгустки могут появиться и после установки «спирали». Если вы заметили подобные симптомы, следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Скорее всего, данный метод контрацепции вам не подходит.

Бывает так, что после полового акта женщина наблюдает появление сгустков при менструации. Подобный симптом может указывать на наличие эрозии, однако подтвердить данный диагноз должен врач.

Помимо описанных выше причин, сгустки могут появиться при полипах, гиперплазиях и миомах. Но, пожалуй, самым распространенным диагнозом при появлении комков крови при месячных является эндометриоз.

Эндометриоз

Данное гинекологическое заболевание является одним из самых опасных:

1. Определить и поставить правильный диагноз достаточно трудно.
2. При неправильном или несвоевременном лечении осложнением может стать женское бесплодие. А потерять возможность иметь детей боятся многие женщины.

Исследования показали, что причиной появления эндометриоза являются нарушения в иммунной и гормональной системах. При этом наблюдается образование больших узлов темного цвета. Наличие сгустков крови при менструации является одним из основных симптомов данного заболевания. Но при обнаружении у себя сгустков пугаться не стоит, поскольку для точного диагноза вам нужно будет пройти тщательное обследование на современном оборудовании. Еще одним показателем наличия этого серьезного заболевания могут быть болезненные ощущения. Возникают они как во время менструации, так и после ее окончания.

Помимо сложности в диагностировании для эндометриоза характерна и сложность лечения. Связано это с наличием различных зон поражения.

Для начала врач, скорее всего, назначит вам курс, который будет направлен на восстановление гормонального баланса. Однако часто бывает так, что подобная схема не дает желаемого результата. И тогда возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Его цель – избавление организма от образовавшихся узлов. После этого обычно менструальный цикл восстанавливается, а образование сгустков прекращается.

Некоторые врачи в своей практике используют фитотерапию. Она помогает предотвратить появление сгустков при месячных и уменьшить обильность выделений. Самыми популярными являются отвары из таких трав, как крапива, тысячелистник, лапчатка. Чтобы добиться результата, необходимо за несколько дней до начала менструации начать принимать одну из трав по 50 грамм три раза в сутки. Кроме уменьшения сгустков, такие отвары являются прекрасным средством профилактики анемии. Если по каким-либо причинам названные травы вам недоступны (нет в продаже, имеется аллергия), вы можете использовать водяной перец или красную калину.

Помните, что при ухудшении состояния или появлении любых других неприятных симптомов, обратиться к врачу необходимо незамедлительно. Только специалист сможет точно определить причину вашего плохого самочувствия и назначить эффективное лечение.

Возможное лечение

В зависимости от беспокоящих вас симптомов врач назначит обследование. На основе полученных результатов будет прописано лечение, которое устранит не только сам симптом (появление сгустков), но и причину его появления.

Если врач выявит наличие патологий в матке, то назначит вам дополнительные исследования (например, гистероскопию или гистерографию). При подтверждении диагноза вам будет назначено оперативное вмешательство, которое поможет справиться с проблемой.

В случае отсутствия каких-либо патологий вам могут назначить прохождение МРТ. Оно позволит выявить новообразования в мочеполовой системе. Если результат покажет, что опухоли у вас отсутствуют, то врач распишет вам схему применения препаратов на основе гестагенов.

В случае, когда обильные менструации наступают у женщин в климактерический период, им прописывают препараты на основе гормонов с высоким содержанием прогестерона.

Применение монофазных контрацептивных средств используют в случае обнаружения миомы матки. Эти препараты помогают восстановить баланс гормонов и уменьшают обильность кровотечений. В случае, когда данная схема неэффективна, назначают операцию для удаления миомы. А в очень запущенных случаях может возникнуть необходимость в удалении всей матки. Впрочем, врачи все чаще применяют метод эмболизации. Его суть в перекрытии доступа крови к миоме. Это приводит к прекращению развития и размножения клеток опухоли.

Лечение эндометриоза сложное, но при своевременном диагностировании возможно, несмотря на то, что заболевание часто протекает бессимптомно. А в случае выявления анемии врач назначает железосодержащие препараты.

При наличии сгустков и исключении всех возможных заболеваний (патологий) врач обычно назначает глюконат кальция или же аскорутин.

Менструальный цикл – это систематические процессы в организме женщин репродуктивного возраста, контролируемые гормонами (преимущественно прогестероном и эстрогеном), имеющие определенную цикличность и направленные на зачатие ребенка. У здоровых женщин цикл регул (менструаций) может составлять от 28 до 32 дней, но незначительные отклонения от этого диапазона не считаются патологией, если не сопровождаются болезненными симптомами и какими-либо нарушениями. В первый день цикла из влагалищных путей женщины выделяется менструальная кровь, которая помимо собственно крови содержит также ферменты, выполняющие функцию антикоагулянтов, слизь, частички эпителиального слоя и отмершие клетки влагалища.

В некоторых случаях женщина может заметить, что кровь из влагалища выходит с кровяными сгустками, по внешнему виду напоминающими кусочки плаценты. Такой симптом может быть проявлением очень серьезных заболеваний, требующих комплексного и неотложного лечения (а иногда и хирургического вмешательства), или физиологической нормой, поэтому важно уметь отличать нормальные выделения от патологических признаков.

Месячная кровь имеет довольно сложный химический состав, основу которого составляют железистые волокна и секреторная жидкость, продуцируемая железами влагалища и шейки матки. Сгустки могут образовываться при большом количестве клеток эндометрия – эпителиального слоя, имеющего слизистую структуру, выстилающего маточные стенки изнутри и необходимого для удачной имплантации диплоидной оплодотворенной клетки (зиготы). Начиная с середины менструального цикла, эндометрий меняет свою плотность и структуру, становится более рыхлым и утолщается. Если количество женских половых гормонов превышает требуемый физиологический порог, во время менструации эндометрий может преждевременно сворачиваться в полости матки и образовывать сгустки.

Сгущение менструальной жидкости также может произойти при недостаточной активности антикоагуляционных ферментов, а также в случаях, когда женщина ведет недостаточно активный образ жизни, способствующий застою кровообращения в органах малого таза. Такая ситуация типична для женщин, занимающих офисные должности, имеющих лишний вес, ограничивающий степень подвижности, или страдающих хроническими расстройствами эндокринной системы. По этой же причине кровяные сгустки во время месячных могут наблюдаться у женщин, перенесших оперативные вмешательства или травмы и временно ограниченных в движении.

Важно! Вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость, употребление наркотических и токсичных веществ) также могут способствовать повышенной свертываемости крови из-за изменения ее химического состава и нейтрализации ферментов, регулирующих консистенцию менструальной жидкости.

Видео — Три вопроса о месячных, которые женщины стесняются задать

Заболевания матки – основная причина внутриматочного сворачивания крови

Болезни матки – самая обширная группа гинекологических патологий. Почти всегда нарушения в работе органа сопровождаются изменением гормонального фона, поэтому кроме стандартных диагностических методов женщине может быть проведено диагностическое выскабливание при помощи кюретки (более щадящий метод – вакуумная аспирация) с последующим гистологическим исследованием собранного материала с целью определения гормонального фона и исключения опухолевых процессов.

Самой распространенной патологией матки, разные формы которой диагностируются у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет, – миома матки. Миома образована клетками миометрия (мышечного слоя матки), может иметь диффузную или узловую форму и протекать без каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Миома относится к доброкачественным опухолям, поэтому в большинстве случаев врачи выбирают выжидательную тактику с тщательным наблюдением пациентки и контролем изменений в миоматозных узлах.

Симптоматика данного вида опухолей достаточно скудная и может включать в себя следующие признаки:

• усиление тянущих болей за несколько дней до начала месячных и во время менструации;
• превышение физиологической нормы выделяемой менструальной жидкости (нормой считается объем от 50 до 80-100 мл);
• кровяные сгустки во время месячных;
• повышение базальной температуры.

Другая причина, связанная с функционированием матки и способная вызвать преждевременное сгущение крови, – врожденные пороки развития матки. Они формируются в период внутриутробного роста и развития, чаще всего обусловлены генетическим фактором, но в некоторых случаях могут быть осложнением вдыхания или употребления токсичных продуктов. Чаще всего у девочек и девушек встречается загиб матки, в 90 % случаев приводящий к невозможности выносить ребенка при сохранении полного объема репродуктивных функций, а также внутриматочная перегородка – дефект, часто сопряженный с аномальным развитием почечной системы.

При данных пороках свободный выход крови из тела матки затруднен, что приводит к ее застою и образованию сгустков небольшого размера. Лечение данных дефектов проводится только в зарубежных клиниках, но малодоступно для больше части женщин среднего класса из-за очень высокой стоимости.

Патологии, связанные с зачатием и беременностью

Внематочная беременность – тяжелая патология, которая может привести к обильному кровотечению и развитию генерализованного воспалительного процесса. Она может развиться даже у абсолютно здоровых женщин, но в основной группе риска находятся пациентки, страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также имеющие аборты и выкидыше в анамнезе.

На ранних сроках внутриматочная беременность ничем не отличается от обычной: женщина также испытывает все проявления токсикоза, у нее увеличиваются молочные железы, а тест на беременность показывает положительный результат. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, начинают появляться симптомы и признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться к врачу. К ним относятся:

• кровотечение с примесью кровяных сгустков;
• острая, резкая, выраженная тянущая боль в нижней части живота;
• повышение температуры до 38,5° и выше;
• рвота.

Обратите внимание! Появление кровяных сгустков у беременных женщин – очень опасный клинический симптом, который почти всегда указывает на начало выкидыша. Сгустки после родов считаются нормальным явлением, но женщины с подобной симптоматикой должны находиться под контролем специалиста, так как кровяные сгустки могут быть частями детского места (плаценты). В норме подобные выделения не должны продолжаться дольше 30 дней, а также сопровождаться сильной болью или высокой температурой.

Кровяные сгустки после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – разновидность гормональных контрацептивов, которая устанавливается внутрь матки вокруг ее шейки и изготавливается из меди или пластика. Несмотря на то, что установка изделия не относится к травматичным процедурам, после нее могут возникать незначительные кровянистые выделения, которые в норме проходят в течение 3-5 дней. Если этого не происходит, кровотечение становится обильным, а во время менструации из влагалищных путей стали выделяться сгустки крови, спираль следует удалить.

Извлечь изделие необходимо и при появлении побочных эффектов: зуда, жжения, головных болей, кожной сыпи и других симптомов, описанных в инструкции по использованию. Таким женщинам следует проконсультироваться с гинекологом о более подходящих методах контрацепции.

Заболевания эндометрия

Эндометрия – функциональный маточный слой, регулирующий синтез гормонов, необходимых для наступления и сохранения беременности, а также рост развития плода. Заболевания эндометрия относятся к болезням матки, но специалисты выносят их в отдельную группу. Наиболее типичными для данной клинической картины (выделение кровяных сгустков во время месячных) являются эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Обе патологии представляют собой патологическое разрастание клеток и слоев эндометрия, но при эндометриозе они могут выходить за пределы матки и достигать других органов, включая маточные придатки.

Если ткани эндометрия воспаляются, женщине ставится диагноз «эндометрит». Заболевание опасно стремительным ростом патогенной флоры внутри матки и распространением инфекции в другие органы малого таза. Симптоматика любых патологий эндометрия почти всегда одинакова и включает в себя следующие признаки:

• интенсивная боль внизу живота с переходом на боковые стенки (при эндометриозе яичников);
• обильные месячные (меноррагии), длящиеся более 1 недели;
• межменструальные кровотечения с кровяными сгустками;
• недостаточная секреция влагалищной смазки и появляющийся на этом фоне дискомфорт во время интимной близости;
• трудности с зачатием.

Лечение заболеваний эндометрия

Лечение патологий эндометрия включает диагностическое выскабливание матки, а также прием лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах. Применять их без назначения врача нельзя, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Группа препаратов	Какие лекарства принимать?	Изображение
Спазмолитики для расслабления мышц матки, устранения спазмов и боли	«Дротаверин» «Папаверин» (преимущественно ректально)
Оральные контрацептивы с различным содержанием эстрогенов и прогестерона для коррекции гормонального фона	«Хлое» «Жанин» «Дианэ-35»
Противовоспалительные средства (при эндометрите)	«Ибуфен» «Кеторолак»
Антибиотики и противомикробные средства для профилактики осложнений и вторичного инфицирования	«Амоксициллин» «Тетрациклин» «Цефазолин» (при тяжелом течении)
Препараты железа при обильных кровопотерях для профилактики и лечения малокровия	«Феррум Лек»

Если здоровье женщины в порядке, но месячные по-прежнему сопровождаются выделением сгустков, необходимо сдать анализы на свертываемость крови, а также определить уровень витаминов группы B в организме. При их избытке свертывающая способность крови повышается, что увеличивает риск тромбоза вен матки, поэтому данное состояние также требует медикаментозной коррекции. Большое количество витаминов данной группы содержится в ржаной и обдирной муке, цельных лаках, бобовых культурах, а также печени, яйцах и многих овощах и фруктах.

Если женщина употребляет достаточное количество этих продуктов, нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B, – это отрицательно влияет на консистенцию и вязкость менструальной жидкости и способствует образованию кровяных сгустков.

У здоровых женщин месячный цикл становится регулярным в среднем через 2 года после начала менструаций и длится от 21 до 30 дней. Количество выделившейся крови в первые дни нового цикла индивидуально, но в среднем, это 50-70 мл. Считается, что если приходится менять гигиенические прокладки каждые 2-3 часа, то женщина теряет много крови при месячных. При крови может быть и в норме, но и патологии исключать нельзя.

Нормальные выделения не имеют ярко выраженного запаха, они темного цвета. В менструальной крови может присутствовать небольшое количество густых фрагментов. Появление алых выделений должно насторожить.

Внешне . Но, на самом деле, это скопившаяся кровь или кусочки отслоившейся внутренней оболочки матки – эндометрия. Когда они небольшие, а кровотечение не слишком болезненное, то это нормальное явление.

Если женщина долго не двигается, сидит или лежит, то кровь застаивается и начинает сворачиваться уже в полости матки или во влагалище. После того как женщина встанет, выйдет сгусток крови. В этом случае причин для беспокойства нет.

Патологические причины

Совсем иначе обстоит дело, когда после выхода сгустков кровотечение усиливается, женщина чувствует слабость и боль внизу живота. Это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы узнать, почему это происходит. Ведь появление подобных симптомов характерно для ряда заболеваний.

Плохая свертываемость

Одно из них – плохая свертываемость крови. При этой патологии наблюдаются . Такое состояние может продолжаться до 10 дней ежемесячно и приводит к появлению анемии.

Основные причины плохой свертываемости крови таковы:

• генетические заболевания – гемофилия, болезнь Виллебранда;
• недостаточное содержание витамина К;
• онкологические и инфекционные заболевания печени;
• длительный прием противомикробных препаратов и антикоагулянтов;
• низкое содержание тромбоцитов.

Гиперплазия эндометрия

При этом заболевании оболочка, выстилающая матку изнутри – эндометрий, прорастает вглубь стенок матки или разрастается слишком сильно. Иногда настолько, что процесс выходит за пределы детородного органа и перекидывается на соседние.

Причины, которые вызывают появление гиперплазии эндометрия, до конца не выяснены. Но считается, что провоцировать появление этой патологии могут нарушения гормональной и иммунной системы. К гиперплазии могут привести частые аборты и длительное использование внутриматочных средств контрацепции, тяжелое течение родов, лишний вес и «плохая» наследственность.

httpss://youtu.be/v5OCuQ3fo9E

Нарушения месячного цикла, что наблюдается у женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, могут стать первым симптомом, по которому врач заподозрит эту патологию. В зависимости от причин заболевания, месячные либо наступают после долгого перерыва, либо слишком часто.

В первом случае разросшийся за длительный период эндометрий выходит в виде крупных сгустков. При этом женщина чувствует резкую боль внизу живота, часто она похожа на родовые схватки. Выделения (кроме крупных густых фрагментов) жидкие, и значительно более обильные, чем при нормальном состоянии эндометрия.

Когда разрастание эндометрия неравномерное, носит очаговый характер, то менструация довольно скудная. Это объясняется тем, что отслаиваются и выходят только участки нормального, неизмененного эндометрия. При этом в середине цикла могут появляться мажущие выделения или обильные кровотечения.

Причины появления крови различные – сильные физические нагрузки, неосторожный секс. Но из-за повышенной ломкости сосудов при очаговой гиперплазии кровотечения могут начинаться и произвольно.

Состояние после родов

Послеродовые выделения у женщин несколько отличаются от привычных менструальных и называются лохиями. Не стоит пугаться, если во время кормления малыша грудью, при ходьбе или после прощупывания живота выходит большое количество крови – матка сокращается особенно активно. в среднем до 8 недель и состоят из:

• кровяных клеток;
• плазмы, которая выделяется из травмированной поверхности матки;
• эпителия;
• слизи.

Состав и интенсивность лохий меняется в зависимости от того, как давно были роды. В первую неделю они обильные, похожи на менструацию, в них много сгустков. Количество выделившейся крови напрямую зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. За первые 7 дней послеродового периода женщина может потерять до поллитра крови.

Потом лохии приобретают красно-коричневый оттенок, становятся более густыми менее обильными. На 4-5 неделях они уже темно-коричневые и скудные. И, наконец, к 8 неделе слизистая оболочка матки полностью восстанавливается, а выделения приобретают характер светлой слизи.

Имеют такой же характер, как и при физиологических родах. Но в этом случае женщина должна особенно внимательно следить за их интенсивностью и цветом. Если количество крови вдруг значительно увеличилось, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Послеоперационный шов может препятствовать нормальному сокращению матки, что вызывает сильное кровотечение.

Случается, что после родов не полностью отделилась плацента, плохо выходит эндометрий, застаивается кровь. В этом случае женщина может чувствовать резкую слабость, головокружение, которое сопровождается высокой температурой. Такое состояние является поводом для немедленного посещения гинеколога.

Нарушения гормонального баланса

Среди причин, которые вызывают выделение большого количества крови во время месячных, особое место занимают нарушения гормонального баланса в организме. Они происходят у женщин разного возраста – и у совсем юных девушек, и у зрелых дам.

Нарушения могут быть вызваны не только причинами, связанными с недостаточной или чрезмерной выработкой половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников также отражаются на женской репродуктивной сфере не лучшим образом.

Нередко сбивается менструальный цикл. Месячные наступают раньше, чем положено, или, наоборот, со значительной задержкой. После длительного перерыва в менструальной крови женщины замечают довольно крупные сгустки. Выделения при этом обильные.

Гормональные нарушения нельзя оставлять без внимания, надеясь, что «само пройдет». Нередко они становятся толчком к развитию бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, тяжелых анемий и онкозаболеваний.

Анатомические аномалии

– это явление, которое характеризуется нестандартным расположением органа в брюшной полости. Тело матки при этом смещено кзади, в левую или правую сторону. Часто загиб является врожденным, но также может возникать вследствие перенесенных заболеваний.

Врожденный загиб не доставляет беспокойства. В то время как приобретенный сопровождается целым набором неприятных симптомов. Среди них нарушение цикла, болезненность внизу живота в критические дни, слабые или слишком обильные выделения. Месячные не проходят без большого количества сгустков. Эти проблемы связаны с затрудненным оттоком из полости матки.

Такие же неприятные ощущения испытывают женщины с перегородкой в детородном органе. Она появляется вследствие нарушения во внутриутробном периоде развития. Кроме проблем, связанных с менструальным циклом, эта аномалия угрожает наступлению и нормальному вынашиванию женщиной беременности. Почему врачи и советуют избавляться от перегородки хирургическим путем.

Анемия

Недостаточное содержание гемоглобина в крови – анемия. Она может появляться как следствие вредного влияния на организм различных внешних факторов или развиваться после большой кровопотери.

Выработка женских половых гормонов зависит от достаточного содержания в организме всех необходимых питательных веществ. Как только их концентрация снижается, запускается процесс, который негативно сказывается на работе репродуктивных органов.

Влияет на характер месячного цикла. Он становится более коротким. Когда наступают месячные женщина чувствует себя особенно плохо – появляется сильная слабость, боли внизу живота и в пояснице, одышка даже в состоянии покоя.

Выделения в эти дни обильные (из-за повышенной ломкости сосудов), ярко-красного цвета (низкое количество эритроцитов в крови). При этом выходит большое количество сгустков. Длятся месячные при анемии до 7 дней, а их интенсивность остается одинаковой практически весь этот период.