การตรวจสเมียร์จากเยื่อบุจมูกด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพิ่มนิวโทรฟิลในสเมียร์จมูก นิวโทรฟิล 100 ในไรโนไซโตแกรม

หากเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน ควรทำการตรวจ Rhinocytogram เพื่อระบุสาเหตุหลักของปัญหา นี่คือการทดสอบผ้าเช็ดจมูกที่ควรแสดงให้เห็นว่าคืออะไรกันแน่ ปัจจัยที่น่ารำคาญ. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถตรวจพบสารก่อภูมิแพ้หรือเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ ผลการศึกษาจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและสั่งการรักษาได้อย่างถูกต้อง

การวิเคราะห์น้ำมูกช่วยให้คุณทราบได้ เหตุผลที่แท้จริง โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

Rhinocytogram กำหนดเมื่อใด?

ไม่จำเป็นต้องกำหนด Rhinocytogram ให้กับเด็กทุกคนที่เป็นโรคจมูกอักเสบ หากทารกเป็นหวัดหรือติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการน้ำมูกไหลเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ โรคจมูกอักเสบควรหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ มีการวิจัยหากไม่สามารถรักษาโรคได้ เป็นเรื้อรัง ทำให้หายใจลำบาก และทำให้เกิดอาการคันและจาม

เหตุใดจึงเกิดอาการน้ำมูกไหล? โรคจมูกอักเสบใด ๆ เกิดจากการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของช่องจมูก เปลือกทำหน้าที่ป้องกัน โดยกักเก็บและกำจัดจุลินทรีย์ออกจากจมูกที่อาจก่อให้เกิดโรค รวมถึงฝุ่นละออง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อโรคไม่เข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง

น้ำมูกไหลเกิดจากอะไร? เมื่อสารระคายเคืองเข้าไปในช่องจมูก เซลล์ภูมิคุ้มกันจะพยายามช่วยให้เยื่อบุจมูกรับมือกับการบุกรุกได้ เหล่านี้คือเม็ดเลือดขาวและพันธุ์ของพวกมัน - นิวโทรฟิลและมาโครฟาจ ปรากฏเป็นจำนวนมากในเส้นทางของเชื้อโรคทำให้เกิดน้ำมูก นอกจากนี้เมื่อ การติดเชื้อไวรัสเซลล์เม็ดเลือดขาวก็เกิดขึ้นเช่นกัน

เด็กบางคนไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ในการตอบสนองต่ออนุภาคดังกล่าวที่เข้าสู่เยื่อบุจมูกจะมีเซลล์ที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลปรากฏขึ้น พวกมันส่งเสริมอาการบวมของเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดการระคายเคือง คัน และแดงที่จมูก

หากทารกเป็นโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด การตรวจโพรงจมูกจะแสดงว่าไม่มีเซลล์ใดโดยเฉพาะ อาการน้ำมูกไหลประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคืองบางประเภท เช่น อากาศเย็นแห้ง การรับประทานยาบางชนิด และรวมถึงปฏิกิริยาต่อความเครียดด้วย

อาการน้ำมูกไหลของ Vasomotor อาจเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาเม็ด

หลักเกณฑ์ในการทำวิจัย

หากลูกสาวหรือลูกชายได้รับการตรวจ Rhinocytogram ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้หยอดยา vasoconstrictor เข้าไปในจมูกของเด็ก 24 ชั่วโมงก่อนเก็บตัวอย่าง นอกจากนี้ ห้ามใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบสเปรย์หรือยาแก้แพ้ ไม่เช่นนั้นผลการทดสอบอาจไม่ถูกต้อง

ในการเก็บตัวอย่าง ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการต้องถูสำลีพันให้ทั่วเยื่อบุจมูก จากนั้นสเมียร์จะถูกย้อมด้วยองค์ประกอบพิเศษหลังจากนั้นจึงตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยใช้อุปกรณ์ขยาย โดยปกติแล้ว ตัวบ่งชี้ทั้งหมดควรสอดคล้องกับจำนวนเซลล์บางประเภทที่ระบุในตาราง

ผลลัพธ์: การถอดรหัสและสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจมูกอักเสบ

Rhinocytogram มีคำพ้องความหมาย: smear สำหรับ eosinophilia, การขูดออกจากเยื่อบุจมูก, การตรวจสารคัดหลั่งในจมูก วิธีนี้ไม่เจ็บปวดไม่มีข้อห้าม - เหมาะสำหรับทั้งทารกและทารกแรกเกิด การศึกษาดำเนินการอย่างไรและสิ่งที่สามารถเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์? หลังจากย้อมตัวอย่างด้วยองค์ประกอบพิเศษแล้ว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบองค์ประกอบของเซลล์

เซลล์หลักของการขูดของเด็กควรเป็นนิวโทรฟิลซึ่งอาจอยู่ระหว่าง 65 ถึง 70% (เราแนะนำให้อ่าน :) ส่วนประกอบที่เหลือของตัวอย่างควรมีอัตราส่วนโดยประมาณดังต่อไปนี้:

• อีโอซิโนฟิล – 0-5% (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ :);
• เซลล์เม็ดเลือดขาว – 0-5%;
• โมโนไซต์ – 0-1% (เราแนะนำให้อ่าน :);
• ขาด basophils และเม็ดเลือดแดง

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนประกอบของเลือด ดังนั้นจึงมักขาดจากน้ำมูก

นอกจากนี้ ตัวอย่างยังสามารถตรวจจับนิวเคลียสของเซลล์ที่มีต้นกำเนิดที่ไม่แตกต่างกัน ซึ่งก็คือเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (ตั้งแต่ 5 ถึง 10%) ซึ่งเป็นอนุภาคของเยื่อบุผิวที่บุในช่องจมูก ได้แก่ เซลล์ซิลิเอตและเซลล์แบน อนุญาตให้มีแบคทีเรียในระดับปานกลาง (ส่วนใหญ่เป็น cocci) และเมือก การถอดรหัสผลการศึกษาช่วยให้เราเดาได้ว่าอาการน้ำมูกไหลเป็นอย่างไร

ประเภทของน้ำมูกไหล

ผลลัพธ์ที่แตกต่างจากปกติยังไม่ใช่เหตุผลในการวินิจฉัยลูกของคุณ แพทย์ควรคำนึงถึงการศึกษาอื่นๆ รวมทั้งสอบถามทารกและผู้ปกครองเกี่ยวกับการร้องเรียนด้วย ผลลัพธ์ของการขูดจะได้รับการประเมินอย่างดีที่สุดร่วมกับการทดสอบภูมิแพ้ การเพาะเลี้ยง และการวินิจฉัย PCR อย่างไรก็ตามเราสามารถเน้นคุณสมบัติหลายประการของการศึกษารอยเปื้อนจากโพรงจมูกซึ่งเป็นลักษณะของโรคบางชนิดได้:

• หากเด็กเป็นโรคจมูกอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสเมียร์ของเขาจะมีเมือกจำนวนมากและรายชื่อตัวแทนทั้งหมด แบคทีเรีย. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีนิวโทรฟิลและอนุภาคของเยื่อบุผิวจำนวนมาก - เซลล์แบน
• การขูดจมูกของเด็กที่มีอาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากไวรัสจะมีแบคทีเรียและเซลล์เม็ดเลือดขาวในปริมาณน้อยที่สุด ในเวลาเดียวกันปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องช่องจมูกจากการบุกรุกของไวรัส มักจะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนเพิ่มขึ้น - ciliated และ squamous - ภาพที่คล้ายกันมากเกิดขึ้นกับการติดเชื้อราซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีของผู้เชี่ยวชาญ

ปริมาณลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าร่างกายสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้สำเร็จ (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ :)

• โรคจมูกอักเสบเรื้อรังซึ่งไม่สิ้นสุดเป็นเวลานานก็จะสะท้อนให้เห็นในรอยเปื้อนด้วย นิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด - ปริมาตรของพวกมันสามารถเข้าถึง 3/4 ของวัสดุทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน เซลล์เหล่านี้มักจะใช้พื้นที่มากขึ้น โดยอาจมีมากถึง 85% จำนวนนิวเคลียสของเซลล์ที่มีต้นกำเนิดที่ไม่แตกต่างเพิ่มขึ้น (มากถึง ¼) ภาพนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของเยื่อเมือกเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอนุภาคซึ่งไม่สามารถจดจำได้
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะสะท้อนให้เห็นบน Rhinocytogram โดยปริมาณ eosinophils ที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถครอบครองได้ตั้งแต่ 10 ถึง 75% ของปริมาตรทั้งหมด การเพิ่มขึ้นของ basophils และเซลล์เยื่อบุผิว squamous ก็มีแนวโน้มเช่นกัน ในกรณีนี้มีแบคทีเรียเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หากผลการทดสอบภูมิแพ้เป็นลบ มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคจมูกอักเสบจากอีโอซิโนฟิลิกที่ไม่เป็นภูมิแพ้
• สิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยคือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด ตามกฎแล้วในเด็กเหล่านี้ตัวบ่งชี้ทั้งหมดในสเมียร์เป็นเรื่องปกติยกเว้นจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในเรื่องนี้การวินิจฉัยนี้ทำโดยการยกเว้น ตัวเลือกอื่น. โรคจมูกอักเสบ Vasomotor ได้รับการรักษาตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก และนักประสาทวิทยา

มีโรคจมูกอักเสบประเภทอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่แสดงว่าไม่มีเม็ดเลือดขาว - eosinophils, basophils - ในสเมียร์ นอกจาก vasomotor แล้ว ยังมีโรคจมูกอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้อย่างต่อเนื่อง ยาขยายหลอดเลือดรวมถึงเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน บางครั้งอาการน้ำมูกไหลเกิดจากความเครียดการละเมิดขนาดและรูปร่างของช่องจมูก

อาการน้ำมูกไหลอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยา vasoconstrictor

การตรวจอย่างละเอียดเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการรักษา

โปรดทราบว่า Rhinocytogram ไม่เพียงแต่ใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้เพื่อควบคุมทิศทางการรักษาที่ถูกต้อง เมื่อได้รับการรักษาตามที่กำหนดแล้ว แพทย์สามารถพิจารณาจากผลลัพธ์ระดับกลางของการขูดว่าคุ้มค่าที่จะยึดติดกับการรักษาที่เลือกหรือไม่ ตามกฎแล้วการศึกษานี้กำหนดไว้ในช่วงกลางของหลักสูตรและตอนท้าย อย่างไรก็ตามช่วงเวลาระหว่างการรวบรวมวัสดุต้องมีอย่างน้อย 14 วัน

Rhinocytogram ที่มีข้อบกพร่องทั้งหมดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรม ผลลัพธ์สามารถบอกแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้ว่าธรรมชาติของโรคจมูกอักเสบคืออะไร และสามารถช่วยกำจัดสาเหตุที่ไม่ถูกต้องได้อย่างชัดเจน ในเรื่องนี้คุณไม่ควรปฏิเสธโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงโรคจมูกอักเสบในระยะยาวในเด็ก

การตรวจสเมียร์จากเยื่อบุจมูกด้วยกล้องจุลทรรศน์

Rhinocytogram คือการศึกษาเมือกจากโพรงจมูกใต้กล้องจุลทรรศน์ ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของน้ำมูกของเซลล์ที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้หรือ โรคติดเชื้อทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบ-การอักเสบของเยื่อบุจมูก ด้วยอาการน้ำมูกไหลยาว ในบางกรณี การระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอาจเป็นเรื่องยาก เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจ Rhinocytogram ซึ่งเผยให้เห็นจำนวน eosinophils ที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นข้อโต้แย้งเพิ่มเติมที่สนับสนุนลักษณะการแพ้ของน้ำมูกไหล โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ไม่ได้ระบุค่าอ้างอิง
ผลลัพธ์ที่ได้คือคำอธิบายของภาพทางเซลล์วิทยาทั่วไปโดยนับจำนวนเม็ดเลือดขาว, อีโอซิโนฟิล, นิวโทรฟิล, เยื่อบุผิว ciliated, เซลล์เม็ดเลือดขาว, มาโครฟาจ, เมือก, เม็ดเลือดแดง, เชื้อรายีสต์, ฟลอรา แพทย์ตีความผลลัพธ์ (การวินิจฉัยแยกโรคจมูกอักเสบ) โดยการประเมินอัตราส่วนของจำนวนเซลล์

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

Rhinocytogram, การตรวจทางเซลล์วิทยาของสารคัดหลั่งจากโพรงจมูก, สเมียร์สำหรับ eosinophilia, การตรวจเศษจากเยื่อบุจมูก, การตรวจสารคัดหลั่งจากจมูก

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

การศึกษาทางเซลล์วิทยาของระบบทางเดินหายใจ, สเมียร์จมูก, สเมียร์จมูกสำหรับอีโอซิโนฟิล, สเมียร์อีโอซิโนฟิล

วิธีวิจัย

กล้องจุลทรรศน์

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

ไม้กวาดจมูก

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

หลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์ฉีดจมูกและยาหยอดที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

Rhinocytogram - การตรวจน้ำมูกใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงลักษณะของปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายหรือการติดเชื้อได้ ด้วยวิธีนี้จะพิจารณาสาเหตุของการอักเสบของเยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ)

โดยปกติผนังโพรงจมูกทั้งหมดจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกซึ่งมีสารคัดหลั่งที่ช่วยขจัดฝุ่นและเชื้อโรค สารคัดหลั่งมีคุณสมบัตินี้เนื่องจากมีเยื่อบุผิว ciliated ซึ่งมี cilia ที่สามารถสั่นสะเทือนและเคลื่อนย้ายเมือกพร้อมกับฝุ่นและจุลินทรีย์ได้

อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วโพรงจมูกจะมีจุลินทรีย์จำนวนมากอาศัยอยู่ (เชื้อ Staphylococci, Streptococci บางชนิด ฯลฯ) ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์เนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย หากภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงด้วยเหตุผลบางประการ จุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดการอักเสบและโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นได้ - ความผิดปกติของการทำงานของจมูกพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกและน้ำมูกไหล นอกจากนี้โรคจมูกอักเสบอาจเกิดจากไวรัสที่แพร่เชื้อ โดยละอองลอยในอากาศรวมถึงเชื้อโรคที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ลดลงอาจเกิดจากอุณหภูมิของร่างกายลดลง ซึ่งเป็นการลดลงของภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปของมนุษย์ การพัฒนาอาการน้ำมูกไหลยังช่วยได้โดยการชะลอการเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิว ciliated

อันเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน จำนวนเม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว - เพิ่มขึ้นในเยื่อบุจมูก มีหลายสายพันธุ์ในการติดเชื้อแบคทีเรียนิวโทรฟิลมีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายในการติดเชื้อไวรัสเซลล์เม็ดเลือดขาวมีบทบาทสำคัญ Macrophages อาจปรากฏขึ้นด้วย

ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ ร่างกายจะได้รับผลกระทบจากสารบางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) เช่น เกสรดอกไม้ ขนสัตว์ ฝุ่น ฯลฯ ที่เกิดขึ้น เพิ่มความไวระบบภูมิคุ้มกัน. ปฏิกิริยานี้นำไปสู่การปล่อยสารบางชนิด (ฮิสตามีน, เบรดีคินิน) ในเยื่อบุจมูก ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ นอกจากนี้เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น อีโอซิโนฟิล (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) มีความสำคัญมากกว่าในกระบวนการนี้ ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจปรากฏในเลือดในปริมาณมากและยังสะสมอยู่ในน้ำมูกอีกด้วย

นอกจากนี้ยังมีโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด (neurovegetative) ซึ่งการสัมผัสกับความเย็นการทานยาบางชนิดและการสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพหรือทางจิตอารมณ์อื่น ๆ ทำให้เกิดอาการบวมเฉียบพลันของเยื่อบุจมูกและการเปลี่ยนแปลงของโทนสีของหลอดเลือดในโพรงจมูก .

ในทุกกรณีของโรคจมูกอักเสบ จะมีของเหลวเกิดขึ้นและปล่อยออกมาจำนวนมาก ซึ่งเรียกว่าอาการน้ำมูกไหล

ธรรมชาติของการแพ้ของโรคจมูกอักเสบมักไม่ได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติก็ตาม Rhinocytogram สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้: ลักษณะเฉพาะของ eosinophils ที่ปรากฏในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือด้วยคราบพิเศษ (Romanovsky-Giemsa) พวกมันจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและพร้อมสำหรับการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

ด้วยอาการน้ำมูกไหลยาว ในบางกรณี การระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอาจเป็นเรื่องยาก เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจ Rhinocytogram ซึ่งเผยให้เห็นจำนวน eosinophils ที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นข้อโต้แย้งเพิ่มเติมที่สนับสนุนลักษณะการแพ้ของน้ำมูกไหล โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลจึงเป็นสิ่งสำคัญ

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

มีอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน (หลายสัปดาห์ขึ้นไป) ร่วมกับคัดจมูก จามโดยไม่ทราบสาเหตุ

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิงสำหรับ หลากหลายชนิดจุลินทรีย์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน (จุดรวบรวมวัสดุชีวภาพ)

เพิ่มประสิทธิภาพ

• อีโอซิโนฟิล การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 10% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในสเมียร์หรือมากกว่า) ในจำนวน eosinophils บ่งบอกถึงแหล่งกำเนิดภูมิแพ้ของน้ำมูกไหล ในเวลาเดียวกันควรระลึกไว้ว่าการไม่มี eosinophils จำนวนมากในสเมียร์นั้นไม่สามารถแยกลักษณะการแพ้ของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ ระดับอีโอซิโนฟิลอาจเพิ่มขึ้นในโรคจมูกอักเสบอีโอซิโนฟิลที่ไม่แพ้ ซึ่งเป็นโรคที่ไม่มีอาการอื่นใด (นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนอีโอซิโนฟิลในเลือดและน้ำมูก) ของการแพ้ โรคนี้มักมาพร้อมกับติ่งเนื้อและขาดการตอบสนองต่อยาแก้แพ้ (ยาแก้แพ้)

• นิวโทรฟิล การเพิ่มจำนวนเซลล์เหล่านี้ในสเมียร์อาจบ่งชี้ว่าสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเกิดจากการติดเชื้อ (แบคทีเรียหรือไวรัส) การเพิ่มขึ้นของระดับนิวโทรฟิลเป็นลักษณะเฉพาะของ ระยะเฉียบพลันโรคต่างๆ
• ลิมโฟไซต์ ปริมาณลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อบุจมูก
• เซลล์เม็ดเลือดแดง. การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในสเมียร์อาจบ่งบอกถึงการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของผนังหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคจมูกอักเสบบางประเภทโดยเฉพาะที่เกิดจากโรคคอตีบหรือไข้หวัดใหญ่

ควรสังเกตว่าระดับนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อ

ตัวชี้วัดลดลง

การไม่มีอีโอซิโนฟิล นิวโทรฟิล และเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ในสเมียร์อาจบ่งชี้ว่า:

• โรคจมูกอักเสบ vasomotor - น้ำมูกไหลไม่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้หรือการติดเชื้อ;
• โรคจมูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้สเปรย์ฉีดจมูก vasoconstrictor ในทางที่ผิด;
• โรคจมูกอักเสบจากสาเหตุอื่น ( ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความผิดปกติของสภาวะจิตและอารมณ์, ความผิดปกติของกายวิภาคของช่องจมูก ฯลฯ )

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

การใช้สเปรย์พ่นจมูก โดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจส่งผลให้เกิดผลลบลวงสำหรับอีโอซิโนฟิเลีย

บางครั้งอาจพบผลเช่นเดียวกันกับการใช้ยาเม็ดที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาแก้แพ้ (ป้องกันภูมิแพ้)

หมายเหตุสำคัญ

• ควรประเมินผลการศึกษาโดยเปรียบเทียบข้อมูลจากประวัติพัฒนาการของโรค การศึกษา และอาการอื่นๆ
• เพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์แนะนำให้ทำการตรวจซ้ำหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

ใครสั่งสอน?

แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป การปฏิบัติทั่วไป, โสตนาสิกลาริงซ์แพทย์, แพทย์ภูมิแพ้-ภูมิคุ้มกันวิทยา

วรรณกรรม

• Palchun V.T. โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา. ความเป็นผู้นำระดับชาติ พ.ศ. 2551 GEOTAR-media 919 หน้า
• วี ปาเลรี, เจ ฮิลล์. การติดเชื้อ ENT: แผนที่ของการสืบสวนและการจัดการ, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. ป.116.
• แดน แอล. ลองโก, เดนนิส แอล. แคสเปอร์, เจ. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, หลักการอายุรศาสตร์ของ Harrison (ฉบับที่ 18) นิวยอร์ก: แผนกสำนักพิมพ์การแพทย์ McGraw-Hill, 2011

การระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาจมูกและสารต้านแบคทีเรียแบบธรรมดาอาจเป็นเรื่องยาก เชื่อกันว่าเด็กมีน้ำมูกไหลบ่อยๆ เป็นเรื่องปกติและเข้าใจได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาไปเยี่ยม โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน

แต่เมื่ออาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน (และไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับเด็กเท่านั้น) สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงลักษณะการแพ้ของโรคจมูกอักเสบ

เพื่อเป็นการวิเคราะห์ที่สามารถยืนยันสาเหตุการแพ้ของอาการน้ำมูกไหลได้ จึงมีการใช้ขั้นตอนการตรวจ Rhinocytogram หรือการสเมียร์ทางจมูกสำหรับ eosinophils

อีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้นในการขูดหรือรอยเปื้อนจากเยื่อบุจมูกมักพบในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ดังนั้นการถอดรหัสการศึกษานี้สามารถยืนยันลักษณะของโรคได้

การบำบัด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยพื้นฐานแล้วจะแตกต่างจากการรักษาโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ ดังนั้นการตรวจสเมียร์เพื่อหาอีโอซิโนฟิลจึงมีความสำคัญ การวิเคราะห์จะถูกระบุเมื่อมีน้ำมูกไหลเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์และมีข้อสงสัยว่าจะมีการบวมของเยื่อบุจมูกหรือการอักเสบของรูจมูก

วัสดุถูกรวบรวมโดยใช้สำลีปลอดเชื้อและสำลี

เมื่อตรวจดูเยื่อบุจมูกภาพทางเซลล์วิทยาจะถูกวิเคราะห์โดยแสดงโดยอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดและจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในวัสดุ องค์ประกอบของวัสดุชีวภาพที่ดีต่อสุขภาพมักประกอบด้วย:

• เม็ดเลือดขาว;
• นิวโทรฟิล;
• ลิมโฟไซต์;
• มาโครฟาจ;
• เซลล์เม็ดเลือดแดง;
• เห็ดยีสต์ (ในปริมาณเล็กน้อย);
• Streptococci และ Staphylococci (ในปริมาณน้อย);
• เมือกและจุลินทรีย์อื่น ๆ

ภายใต้เงื่อนไขบางประการจะตรวจพบ eosinophils ซึ่งจำนวนนี้สามารถใช้เพื่อตัดสินว่ามีพยาธิสภาพอยู่หรือไม่

นอกจากจำนวนของอีโอซิโนฟิลซึ่งถูกกำหนดโดยการย้อมเมือกด้วยสาร Romanovsky-Giemsa พิเศษระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วยังมีการวิเคราะห์เศษส่วนอื่น ๆ ขององค์ประกอบเลือดและสูตรเม็ดเลือดขาว:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่งในสเมียร์จมูกบ่งชี้ว่าการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกเพิ่มขึ้นลักษณะของไข้หวัดใหญ่คอตีบและการติดเชื้ออื่น ๆ
• หากเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการอักเสบติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อบุจมูก
• นิวโทรฟิล - จำนวนที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเฉียบพลันซึ่งทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน
• จำนวนอีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ถึงลักษณะการแพ้ของน้ำมูกไหล ของพวกเขา ระดับสูง(ทั้งในน้ำมูกและการตรวจเลือด) ก็เป็นลักษณะของการมีติ่งเนื้อในโพรงจมูกด้วย

หากไม่มีเศษส่วนของเม็ดเลือดขาวในการตรวจเยื่อเมือก สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบ vasomotor (ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อหรือภูมิแพ้) โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเนื่องจากการติดยาหยอดจมูก vasoconstrictor (สเปรย์) หรือพยาธิวิทยาที่กระตุ้นโดยการละเมิดทางกายวิภาคของ ทางเดินจมูกหรือการละเมิดสมดุลของฮอร์โมน

โดยปกติจำนวนอีโอซิโนฟิลในสเมียร์ควรเป็นศูนย์ กล่าวคือ ไม่ควรปรากฏในเยื่อเมือกของจมูกที่มีสุขภาพดี

หากในระหว่างการวิเคราะห์ตรวจพบเม็ดเลือดขาว eosinophilic อย่างน้อยสองสามตัวนั่นหมายความว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างได้เริ่มต้นขึ้นหรือกำลังเกิดขึ้นในร่างกายแล้ว การอักเสบตามปกติของเยื่อเมือกอาจทำให้จำนวน eosinophils เพิ่มขึ้น 1:10 เมื่อเทียบกับนิวโทรฟิล

ส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญของบรรทัดฐานของ eosinophils ในเยื่อบุจมูก (โดยมีระดับปกติของเศษส่วนนี้ในเลือด) ในเกือบ 100% ของกรณีบ่งบอกถึงสาเหตุการแพ้ของน้ำมูกไหล เพิ่มขึ้นตั้งแต่ 10% ขึ้นไปถือว่ามีนัยสำคัญ ในเด็กอายุ 1-13 ปี เกณฑ์สำหรับระดับปกติอยู่ระหว่าง 0.5% ถึง 7% การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้ไม่เพียงแต่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วย

Eosinophilia บ่งบอกถึงการหยุดชะงักในสมดุลปกติของเซลล์เม็ดเลือดในเยื่อเมือก เงื่อนไขนี้อาจเกิดจาก:

แน่นอนว่าการวินิจฉัยไม่สามารถทำโดยใช้สเมียร์เพียงอย่างเดียวได้ แต่การศึกษานี้ช่วยให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ (รวมถึงโรคภูมิแพ้) ชั้นต้นการพัฒนา.

ผลลบลวงสำหรับอีโอซิโนฟิเลียยังสามารถสังเกตได้เมื่อรับประทานยาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาที่มีคุณสมบัติต้านฮิสตามีน (ต่อต้านการแพ้) ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ก่อนทำการเช็ดล้างจมูก เพื่อชี้แจงผลลัพธ์ โดยปกติจะทำการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

Rhinocytogram สามารถเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในคอลเลกชันวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยที่ไม่เจ็บปวดที่สุดดังนั้นการกำหนดขั้นตอนนี้ให้กับเด็กไม่ควรทำให้ผู้ปกครองตกใจหรือไม่พอใจ พยาธิวิทยาที่ตรวจพบในเวลานั้นง่ายกว่ามากในการกำจัดดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะตรวจสอบเด็กทันทีว่ามีพยาธิหรือ อาการแพ้. ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

RedKrov.ru

เมื่ออาการน้ำมูกไหลกวนใจคุณ บุคคลนั้นต้องรับมือกับมากกว่าอาการเฉพาะที่ การขาดออกซิเจนเนื่องจากการหายใจทางจมูกบกพร่องทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ลดความสนใจ และปวดหัว ซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้นและหากเด็กป่วยก็จำเป็นต้องให้ความสนใจกับปัญหาเป็นสองเท่า

เพื่อรักษาอาการน้ำมูกไหลได้อย่างมีประสิทธิภาพคุณต้องได้รับการวินิจฉัยคุณภาพสูงซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจทางเซลล์วิทยาทางจมูกด้วย เหตุใดจึงจำเป็น ดำเนินการอย่างไรและเพื่อใคร มาตรฐานการวิเคราะห์คืออะไร - หลายคนกังวลกับคำถามเหล่านี้ แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถตอบได้

โพรงจมูกเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบทางเดินหายใจ เรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวปริซึมแบบ ciliated เซลล์กุณโฑและต่อมที่อยู่ในนั้นผลิตสารคัดหลั่งที่มีจำนวนมาก สารที่มีประโยชน์. เมือกประกอบด้วยส่วนประกอบของยาต้านจุลชีพ: ไลโซไซม์, อิมมูโนโกลบูลินและอินเตอร์เฟอรอน, แลคโตเฟอร์ริน, เอนไซม์ ฯลฯ เมมเบรนนั้นประกอบด้วยมาโครฟาจและลิมโฟไซต์ที่ดูดซับสิ่งแปลกปลอมซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

การเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิวช่วยกำจัดอนุภาคที่เป็นอันตราย (ฝุ่น, ละอองลอย, จุลินทรีย์) ที่เข้ามาจากโพรงจมูก อากาศที่ไหลผ่านส่วนเริ่มต้นของระบบทางเดินหายใจไม่เพียงแต่ทำให้บริสุทธิ์ แต่ยังทำให้ชื้นและอบอุ่นอีกด้วย ดังนั้นการหลั่งของเยื่อเมือกจึงมีผลโดยเฉพาะ บทบาทสำคัญเพื่อรักษาสภาวะปกติของระบบทางเดินหายใจ

ในวงการแพทย์ ผ้าเช็ดจมูกเรียกว่าไรโนไซโตแกรม การศึกษานี้อาศัยการวิเคราะห์องค์ประกอบเซลล์ของสารคัดหลั่งจากจมูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหล ส่วนใหญ่แล้วเซลล์วิทยาจะดำเนินการกับโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) โดยเฉพาะในเด็ก หากยาตามที่กำหนดไม่ช่วยก็จำเป็นต้องชี้แจงที่มาของพยาธิวิทยาและทำการวินิจฉัยแยกโรคซ้ำ

โรคจมูกอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ ภูมิแพ้ และหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นเรื้อรังได้เมื่อมีอาการเป็นเวลานาน โรคภูมิแพ้ครอบครองสถานที่พิเศษท่ามกลางสาเหตุของอาการน้ำมูกไหล การแพ้ของร่างกายต่อแอนติเจนจากต่างประเทศทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปีซึ่งแสดงอาการต่อไปนี้:

• มีน้ำมูกไหลออกมาจำนวนมาก
• คัดจมูก.
• จามแบบ Paroxysmal
• รู้สึกคันในจมูก

กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (โดยปกติจะเป็นชนิดที่เกิดทันที) เมื่อเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้ มาโครฟาจจะดูดซับสารก่อภูมิแพ้และนำเสนอต่อบีลิมโฟไซต์ ในทางกลับกันก็เริ่มสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินคลาส E ซึ่งสะสมอยู่ในแมสต์เซลล์และอีโอซิโนฟิล และเมื่อสัมผัสกับสารเดิมซ้ำ ๆ ผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้จะถูกปล่อยออกมา: bradykinin, histamine, serotonin, prostaglandins และ leukotriene ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การบวมการหลั่งของเมือกมากเกินไปและอาการอื่น ๆ ของโรคจมูกอักเสบ

นั่นคือเหตุผลที่การตรวจ Rhinocytogram กลายเป็นตัวแปรสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคอาการน้ำมูกไหล การทำผ้าเช็ดล้างจมูกสำหรับ eosinophils จะสามารถสร้างสาเหตุของพยาธิสภาพยืนยันหรือปฏิเสธแหล่งกำเนิดภูมิแพ้ได้ ตามสถิติแล้ว หนึ่งในห้าของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบดังกล่าว

การวิเคราะห์ผ้าเช็ดจมูกจะทำในกรณีที่จำเป็นต้องค้นหาที่มาที่แท้จริงของโรคจมูกอักเสบ มาตรการรักษาจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ก่อนที่จะทำการสเมียร์สำหรับ eosinophils ควรเตรียมการเบื้องต้น ก่อนรับประทานวัสดุชีวภาพ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วย:

1. สั่งน้ำมูกให้ละเอียด
2. เข้าห้องน้ำในโพรงจมูก
3. ใช้หยดและสเปรย์ร่วมกับ vasoconstrictor และ corticosteroids เฉพาะที่
4. ใช้ครีมและขี้ผึ้งที่ถูกสุขลักษณะ
5. ทานยาแก้แพ้และยาฮอร์โมน.

ดังนั้นจึงห้ามไม่ให้ทำอะไรก็ตามที่เปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของสารคัดหลั่งในจมูก อันที่จริง ในกรณีนี้ ผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ การวิเคราะห์กำหนดโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ประจำครอบครัว แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ หลังจากการตรวจทางคลินิกและการส่องกล้องจมูก ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ (เช่น Invitro หรืออื่นๆ)

การทำไรโนไซโตแกรมไม่ใช่เรื่องยาก Swabs สำหรับ eosinophils จะถูกนำมาจากจมูกตรงกลาง บุคลากรทางการแพทย์ทำงานในห้องปฏิบัติการ ในการทำเช่นนี้คุณต้องมีทัฟเฟอร์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบพิเศษซึ่งจะถูกส่งไปตามเยื่อเมือก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน

วัสดุชีวภาพที่ได้ (การหลั่งของจมูก) จะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและย้อมสีตาม Romanovsky-Giemsa โครงสร้างบางส่วนมีโทนสีน้ำเงิน (ไซโตพลาสซึมของลิมโฟและโมโนไซต์, เบโซฟิลและนิวโทรฟิลแกรนูล) ในขณะที่บางโครงสร้างกลายเป็นสีชมพู (อีโอซิโนฟิลแกรนูล, นิวเคลียสของเม็ดเลือดขาว) ต่อไป องค์ประกอบของเซลล์จะถูกนับภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ตีความผลลัพธ์ การตรวจทางเซลล์วิทยาควรใช้ร่วมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามวัน เมื่อได้รับแบบฟอร์มพร้อมตัวบ่งชี้ที่ระบุแล้ว แพทย์จะประเมินตามค่าอ้างอิง และมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถสรุปได้อย่างเหมาะสม

ในการตรวจทางจมูกสำหรับ eosinophils บรรทัดฐานของเซลล์ขึ้นอยู่กับอายุ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี ค่านี้ไม่ควรเกิน 7% และสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ – 5% ขีดจำกัดล่างอยู่ที่ 0.5% แต่วิทยาวิทยาช่วยให้เราสามารถระบุองค์ประกอบเซลล์อื่น ๆ ได้ (ตารางที่ 1):

แต่ควรสังเกตว่าค่าอ้างอิงอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่สเมียร์ถูกถ่ายด้วย ดังนั้นเมื่อทำการวิเคราะห์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเทคนิคที่กำหนดไว้ ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง (Sinevo, Invitro และอื่นๆ) ระบุ ค่าปกติในรูปแบบถัดจากของจริง และคนไข้ก็เหมือนกับหมอที่สามารถเปรียบเทียบได้

เซลล์วิทยาปกติบ่งชี้ว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก แต่การมีอยู่ อาการทางคลินิกควรเป็นพื้นฐานในการวิเคราะห์ซ้ำ

การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของเซลล์ในสเมียร์บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเยื่อบุจมูก ที่มาของการละเมิดสามารถตัดสินได้จากตัวบ่งชี้ใดที่อยู่นอกเหนือบรรทัดฐาน

หากตรวจพบอีโอซิโนฟิลมากกว่า 10% ในเด็กหรือผู้ใหญ่ จะต้องคำนึงถึงลักษณะการแพ้ของน้ำมูกไหลด้วย แต่ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้มักพบในโรคอื่นที่มีสัญญาณของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย:

• โรคจมูกอักเสบ Eosinophilic (polyposis)
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ nodosa
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การระบาดของหนอนพยาธิ

นอกจากนี้ eosinophilia เพียงอย่างเดียวไม่สามารถเป็นพื้นฐานเพียงพอที่จะยืนยันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้ ตามกฎแล้วควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด (เซลล์เหล่านี้เพิ่มขึ้นด้วย) และกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลิน บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องระบุแอนติเจนเฉพาะที่เกิดอาการแพ้ (การทดสอบภูมิแพ้)

ควรสังเกตว่าระดับของ eosinophils ในการหลั่งมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาภูมิแพ้ยังมาพร้อมกับการเจริญเติบโตของ basophils และ แมสต์เซลล์. การพึ่งพาดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในตารางที่ 2:

นิวโทรฟิเลียในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพบ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของพยาธิวิทยา เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แรกที่เจาะบริเวณที่เกิดการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมากที่สุด ด้วยอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังระดับของพวกเขาจะต่ำกว่ามาก แต่ก็ยังเกินเกณฑ์ปกติ ตามกฎแล้วเรากำลังพูดถึงความเสียหายของแบคทีเรียต่อเยื่อเมือก แต่สารไวรัสยังกระตุ้นการเติบโตของนิวโทรฟิลอีกด้วย

การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวของเยื่อบุจมูกเป็นลักษณะของการอักเสบของไวรัสเฉียบพลันและมีน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินหรือฝ่อ การอักเสบที่ยืดเยื้อจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวอย่างแน่นอนเนื่องจากเป็นองค์ประกอบหลักของเซลล์ในการป้องกันในท้องถิ่น แต่จำนวนของพวกมันไม่เติบโตเร็วเท่ากับนิวโทรฟิล

เมื่อการตรวจเซลล์วิทยาแสดงปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดง เราอาจนึกถึงความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือความเสียหายที่ลึกยิ่งขึ้นต่อเยื่อเมือก สิ่งนี้เกิดขึ้นได้กับไข้หวัดใหญ่ คอตีบ โรคจมูกอักเสบตีบ (ozena) และแผลที่เป็นแผลในจมูก สถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องมีวิธีการวินิจฉัยที่จริงจังกว่านี้

การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบเซลล์ใน Rhinocytogram บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการแพ้หรือการอักเสบ

หากวิเคราะห์บ่งชี้ว่ามีการลดลง องค์ประกอบที่มีรูปร่างในการคัดจมูกคุณต้องคิดถึงลักษณะที่แตกต่างกันของอาการน้ำมูกไหล เป็นไปได้มากที่กระบวนการอักเสบและภูมิแพ้ไม่ใช่สาเหตุของอาการ แต่ควรคิดถึงโรคจมูกอักเสบ vasomotor (neuroreflex) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาหยอด vasoconstrictor อย่างไม่มีเหตุผลกับฮอร์โมนและ ความผิดปกติทางจิต, ความผิดปกติของช่องจมูก

การตรวจ Rhinocytogram เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอาการน้ำมูกไหล และการกำหนด eosinophils ในสเมียร์ทำให้เราสามารถสรุปลักษณะการแพ้ของโรคจมูกอักเสบได้อย่างมั่นใจในระดับสูง แต่แพทย์จะไม่ จำกัด ตัวเองเพียงแค่วิเคราะห์น้ำมูก แต่ส่วนใหญ่จะกำหนดให้ผู้ป่วยมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงลักษณะของกระบวนการ ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

elaxsir.ru

การอักเสบของเยื่อบุจมูก, บวม, การสืบพันธุ์ของการหลั่งของเยื่อเมือกโปร่งใสบ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ตัวเร่งปฏิกิริยาการระคายเคืองของเปลือกชั้นในเป็นปัจจัยภายนอก เช่น ฝุ่น ขนสัตว์เลี้ยง สปอร์ของพืชตามฤดูกาล ควันบุหรี่, วัตถุ สารเคมีในครัวเรือน,สารติดเชื้อ

เพื่อให้สามารถจัดทำวิธีการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพขอแนะนำให้ระบุการกำเนิดของโรคจมูกอักเสบผ่านการวิจัย หากสงสัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แพทย์จะสั่งการตรวจ Rhinocytogram เพื่อยืนยันหรือหักล้างสาเหตุของน้ำมูก

เซลล์ภูมิคุ้มกันถูกสร้างขึ้นจากวัสดุก่อสร้างของสมอง กระบวนการศึกษาต้องใช้เวลา นานถึง 4 วันหลังจากนั้นอีโอซิโนฟิลจะออกจากระบบประสาทส่วนกลางและไหลเวียนในเลือด ขั้นตอนสุดท้ายคือการแปลแกรนูโลไซต์ในผิวหนัง ระบบย่อยอาหาร ตับ โดยที่ระยะเวลา วงจรชีวิตแตกต่างกันไปตั้งแต่ 8 ถึง 12 วัน.

สำหรับการอ้างอิง!จำนวนเซลล์ในร่างกายสามารถระบุได้จากผลการตรวจเลือด การขูดออกจากโพรงจมูกและคอหอย

บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวในจมูกของเด็กวัดโดยนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์จำนวนเดียวซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่า ไม่ควรเกิน 5%. ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ granulocytes อาจปรากฏในน้ำเหลืองในปริมาณมากและสะสมในเมือกของเยื่อเมือก

ขนาดของอีโอซิโนฟิลในน้ำเหลืองคือ 12 µm หลังจากย้ายเข้าสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแล้วจะเพิ่มเป็น 20 µm

สำหรับการระคายเคืองของเยื่อเมือก ระบบภูมิคุ้มกัน ก่อให้เกิดสารคัดหลั่งป้องกันโดยมีความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นหรือลดลง. เม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท: นิวโทรฟิล - ทำหน้าที่ป้องกันในกรณีที่แบคทีเรียถูกทำลาย, เซลล์เม็ดเลือดขาวยับยั้งการสังเคราะห์โครงสร้างแปลกปลอมของต้นกำเนิดของไวรัส

เมื่อร่างกายไวต่อแอนติเจน eosinophils ก็จะปรากฏบนเยื่อเมือกเช่นกัน

ไม้กวาดจมูกสำหรับอีโอซิโนฟิล ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของโรคระยะการพัฒนาและปฏิกิริยาของร่างกายได้.

ข้อบ่งชี้ในการตรวจทางเซลล์วิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการร้องเรียนของผู้ป่วย:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• การหลั่งออกมาจากจมูกเป็นเวลานาน, จาม;
• น้ำตาไหล;
• บวม.

การขูดจะถูกนำมาจากส่วนหลังของไซนัสจมูกด้านล่างการปล่อยประจุจะถูกทาสีด้วยสารยับยั้งที่เป็นกรดซึ่งส่งผลต่อความแตกต่างของการทำให้ดำคล้ำของวัสดุการถ่ายภาพ อีโอซิโนฟิลมีสีแดงและพร้อมสำหรับการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์

การเก็บน้ำมูกจากเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้ชั้นเยื่อบุผิวและหลอดเลือดเสียหาย

ฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตจะเปลี่ยนความเข้มข้นของอีโอซิโนฟิลในร่างกาย ดังนั้นหนึ่งวันก่อนการตรวจขอแนะนำให้ จำกัด การบริโภคยาแก้แพ้และยาหยอด vasoconstrictor

เป็นการดีที่สุดที่จะทำการตรวจทางจมูกในตอนเช้าเมื่อระดับเซลล์ลดลง 20% ของมูลค่ารายวัน

Rhinocytogram เป็นวิธีการวิจัยที่ไม่รุกราน (ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุด้านในของจมูก)

จำนวนแกรนูโลไซต์ที่เหมาะสมที่สุดวัดโดยเปอร์เซ็นต์ต่อจำนวนเซลล์ทั้งหมด บรรทัดฐานในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีแตกต่างกันไประหว่าง eosinophils 5-7% ในผู้ใหญ่ - จาก 0.5 ถึง 5%.

สำหรับการอ้างอิง!ในสตรีตั้งแต่เริ่มตกไข่และสิ้นสุด รอบประจำเดือนบรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา จำนวนอีโอซิโนฟิลจะหยุดชะงัก ยิ่งค่าสัมประสิทธิ์สูงเท่าใดระยะของโรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น. ในระดับที่ไม่รุนแรงเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ภูมิคุ้มกันจะสูงถึง 10% ปานกลางถึง 15% รุนแรง - มากกว่า 15% มีอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น คำศัพท์ทางการแพทย์"อีโอซิโนฟิเลีย"

การวิเคราะห์น้ำมูกโดยสังเกตจำนวนกลุ่มเซลล์ granulocytic ที่เพิ่มขึ้น บ่งบอกถึงโรคที่เกิดจากภูมิแพ้. เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอ และเยื่อเมือกจะผลิตสารที่ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้

นิวโทรฟิลในผ้าเช็ดล้างจมูกที่มีจำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น ส่งสัญญาณการติดเชื้อแบคทีเรีย. ระดับที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากโรคหอบหืด, การก่อตัว เนื้องอกร้ายการปรากฏตัวของหนอนพยาธิ

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ของเซลล์เม็ดเลือดขาวในทารกเป็นผลมาจากการติดเชื้อในมดลูก ผิวหนังอักเสบที่ผิวหนัง และปฏิกิริยาการแพ้นมวัว

สำหรับการอ้างอิง!การวิเคราะห์น้ำมูกจะถูกทำซ้ำหลังจาก 3 วัน หากผลลัพธ์เหมือนกัน เราสามารถตัดสินความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการสำรวจได้

โดยทั่วไปในภาพทางคลินิก eosinophilia จะปรากฏขึ้น สาเหตุของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาร้ายแรง:

ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ การตรวจ Rhinocytogram อาจตรวจไม่พบ eosinophilic granulocytes

สาเหตุของการเพิ่มระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวคือการลดลงของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเนื่องจากความเป็นพิษของร่างกายอุณหภูมิร่างกายและการกระตุ้นของสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค

จำนวนอีโอซิโนฟิลลดลง ลักษณะของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซบเซาภายใต้อิทธิพลของไวรัสและแบคทีเรีย. การไม่มีเซลล์เชื้อสายของเม็ดเลือดขาวในสเมียร์บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหลั่งมากเกินไปจะสังเกตเห็นการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเยื่อบุจมูก

หากตัวชี้วัดเป็นปกติและอาการของโรคจมูกอักเสบไม่บรรเทาลงก็จะมีการสร้างสารคัดหลั่ง เกี่ยวข้องกับการใช้ยา vasoconstrictor ในระยะยาว, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในช่องจมูก, ความไม่มั่นคงของสภาวะทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วย

เพื่อระบุลักษณะการแพ้หรือการติดเชื้อของเยื่อเมือกในจมูก แพทย์จะกำหนดให้ทำการตรวจ Rhinocytogram ตัวชี้วัดของมันถูกนำมาเป็นพื้นฐานในการวางแผนการรักษา

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง, อาการแพ้, การติดเชื้อพยาธิเพิ่มการเจริญเติบโตของ eosinophils ในเยื่อเมือกของอวัยวะ ENT ค่าที่ลดลงส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด

gorlonos.com

ระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานซึ่งไม่สามารถรักษาทางจมูกได้และ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียยากพอ บางครั้งอาจพิจารณาถึงอาการน้ำมูกไหลบ่อยหรือเป็นเวลานานในเด็กที่เข้าโรงเรียนอนุบาลได้ เหตุการณ์ปกติ. แต่เมื่ออาการน้ำมูกไหลต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนและเป็นเรื้อรังอยู่แล้วก็คุ้มค่าที่จะคิดถึงการวินิจฉัยลักษณะของอาการดังกล่าว

สาเหตุทั่วไปของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่คือภูมิแพ้ ดังนั้น เพื่อระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหล แนะนำให้ทำ Rhinocytogram และใช้ผ้าเช็ดจมูกเพื่อตรวจ eosinophils

Rhinocytogram (การขูดจมูก) เป็นขั้นตอนที่สามารถเปิดเผยได้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเยื่อบุจมูก จากจำนวนอีโอซิโนฟิลที่ระบุระหว่างการตรวจ สรุปได้ว่ามีปัญหาด้านสุขภาพโดยเฉพาะ

ความจริงก็คือการรักษาอาการน้ำมูกไหลที่แพ้โดยธรรมชาตินั้นแตกต่างโดยพื้นฐานจากการบำบัดที่มุ่งกำจัดอาการน้ำมูกไหลติดเชื้อที่ยืดเยื้อดังนั้นหากมีปัญหาดังกล่าวอยู่แพทย์ที่มีประสบการณ์นอกเหนือจากการตรวจเลือดอย่างละเอียดแล้วกำหนดให้ ไรโนไซโตแกรม

ผ้าเช็ดจมูกสำหรับอีโอซิโนฟิลช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน

บ่อยครั้งที่ Rhinocytogram เรียกอีกอย่างว่าการวิเคราะห์พืชเนื่องจากกระบวนการตรวจสอบไม่เพียงกำหนดจำนวน eosinophils เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์อื่น ๆ ที่อยู่ในโพรงจมูกด้วย

Eosinophils เป็นชนิดย่อยของเม็ดเลือดขาว การมีอยู่ของเซลล์เหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างเพียงพอเมื่อมีหนอนพยาธิหรือสิ่งแปลกปลอม

เมื่อโมเลกุลของสารที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่โพรงจมูกหรือการติดเชื้อเริ่มพัฒนา eosinophils จะรีบไปที่อวัยวะที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ กระบวนการนี้มีอยู่ในผู้ที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางประเภทมากขึ้น

ในกรณีที่สัมผัสสารที่ทำให้เกิดโรคซ้ำๆ จะเกิดปฏิกิริยาตอบสนองและสังเกตภาพทางคลินิกที่มีอาการหนึ่งหรือกลุ่มตามรายการด้านล่าง:

• จาม;
• ไอ;
• เจ็บคอ;
• มีน้ำมูกไหลออกจากจมูกมากมาย
• ความแออัดของไซนัส

บางครั้งมันค่อนข้างยากที่จะสร้างสาเหตุของโรคจมูกอักเสบที่ยืดเยื้อดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นผู้ป่วยที่มีอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังจึงถูกกำหนดให้มีรอยเปื้อนทางจมูกสำหรับ eosinophils ซึ่งทำให้สามารถรับวัสดุสำหรับ Rhinocytogram

มีกฎหลายข้อซึ่งการปฏิบัติตามจะช่วยในการระบุชนิดของจมูกได้อย่างถูกต้อง

จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะ 5 วันก่อนส่งวัสดุไปที่ห้องปฏิบัติการ

สองวันก่อนเก็บเศษ ห้ามใช้ขี้ผึ้งสเปรย์และยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรีย ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาใด ๆ โดยสิ้นเชิง (ทั้งในโพรงจมูกและภายนอก)

ก่อนทำหัตถการ คุณไม่ควรล้างโพรงจมูกแม้จะใช้น้ำเปล่าก็ตาม

ไม่แนะนำให้แปรงฟันหรือรับประทานอาหารก่อนทำหัตถการ 2-3 ชั่วโมง คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น

งานของคุณคือการเช็ดล้างจมูกเพื่อตรวจ eosinophils การถอดรหัสผลลัพธ์และการวินิจฉัยเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

นอกจากจำนวนอีโอซิโนฟิลในการหลั่งแล้ว ยังคำนึงถึงส่วนประกอบอื่น ๆ ของเลือดด้วย:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เกินเกณฑ์ของส่วนนี้ในการหลั่งของจมูกเป็นลักษณะของโรคเช่นไข้หวัดใหญ่คอตีบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ
• เซลล์เม็ดเลือดขาว - การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ในเมือกจมูกบ่งชี้ถึงการติดเชื้อเรื้อรัง กระบวนการอักเสบเยื่อบุจมูก;
• นิวโทรฟิล - การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเฉียบพลัน

โดยปกติจำนวนอีโอซิโนฟิลในน้ำมูกจะเป็นศูนย์ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าไม่ควรมีอยู่ในพืชในจมูกที่มีสุขภาพดี

นอกจากนี้ จำนวนอีโอซิโนฟิลอาจเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ไม่ว่าจะไปในทิศทางของการเพิ่มจำนวนหรือแสดงค่าลบ

อัตราที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 10%) ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่าร่างกายมีความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

การเบี่ยงเบนของจำนวน eosinophil ในทิศทางลบเรียกอีกอย่างว่าผลลบลวง จำนวนอีโอซิโนฟิลที่เป็นลบบ่งชี้:

• โรคจมูกอักเสบ vasomotor ซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของหลอดเลือด
• โรคจมูกอักเสบจากยาซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของการใช้ยา vasoconstrictor และสเตียรอยด์ในระยะยาว
• น้ำมูกไหลซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อ

ระดับปกติของอีโอซิโนฟิลในน้ำมูกของเด็กจะอยู่ที่ 0.5 ถึง 7%

Rhinocytogram ถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่ไม่เจ็บปวดที่สุด การจัดการทางการแพทย์แพทย์จึงมักสั่งจ่ายยานี้ให้กับเด็ก

06.02.2019 บรรณาธิการ

อาการน้ำมูกไหลในเด็กมักจะกลายเป็นโรคหมายเลข 1 สิ่งที่คุณต้องทำคือทำให้เย็นเกินไป ร้อนเกินไป ทิ้งร่างไว้ ปล่อยให้พวกเขาไปเล่นน้ำ ปล่อยให้พวกเขาเล่นบนพื้น คุยกับเพื่อนที่กำลังดมกลิ่น และตอนนี้เด็กก็ เลวทรามแล้วแอบเปื้อนน้ำมูกบนเสื้อผ้าของเขา

อาการน้ำมูกไหลหนักและบ่อยครั้งไม่สามารถมองข้ามได้ พวกเขาทำให้เกิดอาการปวดหัวหายใจลำบาก (โดยเฉพาะเมื่อเด็กพยายามนอนหลับ) น้ำมูกพร้อมกับไวรัสหากต้นกำเนิดของไวรัสไหลลงสู่ลำคอจึงมีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรคไปยังระบบทางเดินหายใจ หลังจากนี้อาการหลอดลมอักเสบรุนแรง ไอ และเจ็บคอมักจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งมักจะกำจัดได้ยากมาก

โดยปกติแล้วสเปรย์และยาหยอด vasoconstrictor จะช่วยบรรเทาอาการน้ำมูกไหล แต่ในบางกรณี อาการน้ำมูกไหลเรื้อรังของเด็กจะลากยาวเป็นเวลาหลายเดือน

ยาช่วยได้เพียงชั่วคราว บางครั้งสิ่งที่ช่วยเมื่อวานก็ไม่ช่วยอีกต่อไปในวันนี้ การบรรเทาอาการอย่างกะทันหันและการเสื่อมสภาพตามมาเกิดขึ้นราวกับเกิดจากกลไกบางอย่างของมันเอง โดยไม่ต้องขึ้นอยู่กับมาตรการที่ใช้กับโรค นี่เป็นภาวะที่ผิดปกติโดยสิ้นเชิงและในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่จะกำหนดให้มีการตรวจ Rhinocytogram

อ่านเพิ่มเติม: อาการและการรักษาโรคปอดบวม hilar

ผ้าเช็ดจมูกสำหรับโรคภูมิแพ้เรียกว่าอะไร?

การศึกษานี้มีชื่อที่เทียบเท่ากันหลายชื่อ:

• ไรโนไซโตแกรม;
• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของการหลั่งจากโพรงจมูก
• ละเลงสำหรับ eosinophilia;
• การวิเคราะห์สารคัดหลั่งจากจมูก
• กล้องจุลทรรศน์ของเศษจากเยื่อบุจมูก

ข้อบ่งใช้ในการใช้ ได้แก่ น้ำมูกไหล จาม หรือคัดจมูก เป็นเวลานานกว่า 1 สัปดาห์ หากไม่มีไข้ ไข้ และมีอาการมึนเมา การอ้างอิงสำหรับการทดสอบ smear สำหรับ eosinophils นั้นกำหนดโดยผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป, กุมารแพทย์, แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยา

นี่เป็นงานวิจัยประเภทไหน?

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์คือการระบุ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับอาการแพ้หรือการอักเสบติดเชื้อ โดยใช้วิธีการทางเซลล์วิทยาในการศึกษาการหลั่งของจมูกทำให้สามารถชี้แจงสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานได้บนพื้นฐานของการที่ วิธีการรักษา(ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้แพ้)

การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้หรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับเยื่อบุจมูกทำให้เกิดการอักเสบ ในเวลาเดียวกัน ร่างกายมนุษย์เริ่มกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและสังเคราะห์เซลล์ป้องกัน:

• เซลล์เม็ดเลือดขาว - มีความสำคัญเป็นพิเศษในระหว่างการแทรกซึมของอนุภาคไวรัส
• นิวโทรฟิล – ออกฤทธิ์ระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรีย
• eosinophils - เปิดใช้งานในระหว่างเกิดอาการแพ้ทั้งแบบทันทีและแบบล่าช้า

แม้จะมีความชุกสูง แต่ลักษณะการแพ้ของโรคจมูกอักเสบมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย โดยการยกเว้น สาเหตุการติดเชื้อการติดเชื้อผู้ป่วยไม่ได้รับการตรวจเพิ่มเติมและน้ำมูกไหลไม่หยุดเป็นเวลานาน มันคือไรโนไซโตแกรมที่ช่วยให้เราแยกแยะสาเหตุของโรคจมูกอักเสบและเลือกได้ การรักษาที่มีความสามารถ.

การวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติหลักที่โดดเด่นของแกรนูลอีโอซิโนฟิลิก - พวกมันจะเปื้อนสีแดงด้วยวิธีย้อมทางเซลล์วิทยา เซลล์เม็ดเลือดแดงง่ายต่อการมองเห็นและนับจำนวนในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง

ผ้าเช็ดจมูกสำหรับ eosinophils - การตีความและบรรทัดฐานในเด็กและผู้ใหญ่

ในการตรวจทางจมูกในเด็กและผู้ใหญ่ จะมีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวที่ถูกทำลายและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว ข้อมูลการวิจัยที่ได้รับจะใช้ร่วมกับประวัติทางการแพทย์ ภาพทางคลินิก และผลการตรวจอื่นๆ เทคนิคการวินิจฉัย.

ตารางแสดงค่าต่างๆ หลากหลายชนิดเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์สารคัดหลั่งจากจมูกสำหรับคนที่มีสุขภาพดี

ควรเน้นย้ำว่าประมาณ 10% ของเซลล์ในสเมียร์ไม่สามารถแยกความแตกต่างได้เนื่องจากไม่มีขอบเขตของเซลล์ที่ชัดเจนหรือมีเมือกจำนวนมาก ส่วนแบ่งของเซลล์ ciliated และ flat คิดเป็น 1 และ 10% ตามลำดับ

สำคัญ: อนุญาตให้ตรวจพบตัวแทนจำนวนเล็กน้อยของจุลินทรีย์ปกติของโพรงจมูก (โดยปกติคือแบคทีเรีย coccal)

คุณสมบัติของขั้นตอนการเช็ดล้างจมูกสำหรับ eosinophils

24 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจในห้องปฏิบัติการ คุณควรหลีกเลี่ยงการฉีดหรือหยอดลงในโพรงจมูก การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มีส่วนทำให้ได้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด จะลดจำนวนเม็ดอีโอซิโนฟิลในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นแม้จะเกิดอาการแพ้ ค่าของตัวบ่งชี้ก็จะอยู่ในช่วงปกติ

ยาทุกรูปแบบให้ผลคล้ายกัน: ยาเม็ด น้ำเชื่อม หรือแคปซูล ดังนั้นควรจำกัดการใช้งานด้วย

ขั้นตอนการใช้วัสดุชีวภาพนั้นไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย วัสดุชีวภาพจะถูกรวบรวมจากพื้นผิวของผนังจมูกโดยใช้หัววัดแบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษ จากนั้นนำหัววัดไปถูบนพื้นผิวของสไลด์แก้ว และวางไว้ในภาชนะที่เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง

โดยสรุปควรสังเกตว่า:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของการหลั่งจากจมูกทำให้สามารถชี้แจงลักษณะของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานและแยกแยะโรคภูมิแพ้จากการติดเชื้อได้
• เปอร์เซ็นต์ปกติของ eosinophilic granulocytes ไม่สามารถแยกการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกายได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเด่นชัด ภาพทางคลินิก;
• หากต้องการเพิ่มค่าการวินิจฉัยของการวิเคราะห์ ให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

• เกี่ยวกับ
• โพสต์ล่าสุด

กระทู้ล่าสุดโดย Yulia Martynovich (Peshkova)

• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น - เหตุผลบรรทัดฐานในผู้หญิงและผู้ชาย
• ฮีมาโตคริตในการตรวจเลือดคืออะไรซึ่งเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงตามอายุในตาราง
• การตรวจเลือดเพื่อหาเฟอร์ริตินหมายถึงอะไรบรรทัดฐานในผู้หญิงคืออะไร?

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีอีโอซิโนฟิล: การทำงานและความปกติ

ระดับของเซลล์อีโอซิโนฟิลขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลในแต่ละวัน บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้ป่วย แต่โดยหลักการแล้วไม่ควรมีสิ่งใดเลยในสเมียร์เลย หากมีอยู่ในปริมาณน้อย ตัวเลขต่อไปนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ยอมรับได้ (วัดเป็นเปอร์เซ็นต์, %):

• เด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี – 0.5-7
• วัยรุ่นและผู้ใหญ่ – 0.5-5

เซลล์อีโอซิโนฟิลิกเดี่ยวในสเมียร์บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อ่อนแอหรือระยะเริ่มแรกของกระบวนการอักเสบบางอย่าง

Rhinocytogram กำหนดในกรณีใดบ้าง?

รั้ว วัสดุเมือกจากช่องจมูกส่วนใหญ่ผลิตขึ้นในช่วงโรคจมูกอักเสบในระยะยาวโดยไม่ทราบสาเหตุ Eosinophils จาก Rhinocytogram ช่วยให้เข้าใจได้ว่าผู้ป่วยมีน้ำมูกไหลชนิดใด - ภูมิแพ้ ติดเชื้อ หรือต้นกำเนิดอื่น ๆ

จำนวนเซลล์ eosinophilic ที่เพิ่มขึ้นในการตรวจทางจมูกนั้นสังเกตได้จากอาการแพ้ หากการวินิจฉัยแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานแพทย์จะสามารถสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้เนื่องจากการรักษาอาการน้ำมูกไหลจากไวรัสหรือแบคทีเรียนั้นแตกต่างอย่างมากจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

การตรวจเยื่อบุจมูกทำให้สามารถเห็นระดับของอีโอซิโนฟิลไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเศษส่วนอื่นๆ ของเลือดด้วย ไรโนไซโตแกรมจะแสดงจำนวนของนิวโทรฟิล มาโครฟาจ และลิมโฟไซต์ นอกจากนี้โดยปกติแล้ว cocci เชื้อรายีสต์ และจุลินทรีย์ที่ไม่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ จะพบได้ในวัสดุชีวภาพในปริมาณเล็กน้อย

การวินิจฉัยจะถูกถอดรหัสหลังจากนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดและจุลินทรีย์ทั้งหมดในน้ำมูกของผู้ป่วย แพทย์ไม่ได้คำนึงถึงตัวบ่งชี้เพียงตัวเดียว แต่มักจะประเมินสภาวะสุขภาพของบุคคลตามพารามิเตอร์อื่น ๆ ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถเข้าใจได้จากผลลัพธ์ของการตรวจ Rhinocytogram:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง - การมีอยู่ของพวกมันในวัสดุชีวภาพของเมือกบ่งบอกถึงความสามารถในการซึมผ่านของเครือข่ายหลอดเลือดในช่องจมูกสูง (นี่คือลักษณะของโรคติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่, คอตีบ ฯลฯ );
• เซลล์เม็ดเลือดขาว - มักพบในอาการอักเสบของจมูกเรื้อรัง
• นิวโทรฟิล – สังเกตเมื่อใด การติดเชื้อเฉียบพลันทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน
• Eosinophils - พูดถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้การพัฒนาเนื้อเยื่อ polypous ในรูจมูก

Rhinocytogram ซึ่งไม่ได้เปิดเผยการเพิ่มขึ้นของร่างกาย eosinophilic หรือเศษส่วนอื่น ๆ ของเม็ดเลือดขาวช่วยให้เราสรุปได้ว่าอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานเกิดจากปฏิกิริยา vasomotor การติดยา vasoconstrictor กายวิภาคของจมูกบกพร่องหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

eosinophils สูงใน smear ทางจมูก: สาเหตุ

แน่นอนว่าการเช็ดล้างจมูกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยใดๆ ได้ เขาจะให้คำแนะนำแก่แพทย์ว่าจะเคลื่อนไปในทิศทางใดเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ แต่ก่อนอื่น การตรวจ Rhinocytogram ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับได้ ระยะเริ่มต้นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาของสาเหตุอื่น

ผลลัพธ์ที่เป็นลบลวงจะได้รับจากผู้ป่วยที่ฉีดยาที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมน (คอร์ติโคสเตียรอยด์) เข้าไปในจมูกก่อนการวินิจฉัย ผลเช่นเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อรับประทาน ยาแก้แพ้. ดังนั้นหากคุณต้องการการตีความการทดสอบที่ถูกต้อง คุณควรงดการรักษาด้วยยาดังกล่าวเป็นเวลาหลายวันก่อนทำหัตถการ

หากเด็กเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ จะเข้าใจธรรมชาติของอาการตามอาการได้อย่างไร?

บ่อยครั้งก่อนที่จะวินิจฉัยว่ามีเสมหะจากจมูกของเด็ก พ่อแม่ก็สามารถเดาได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลในระยะยาว ใน วัยเด็กโรคจมูกอักเสบที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ยิ่งไปกว่านั้นหากเด็ก ๆ แพ้อนุภาคที่ระคายเคืองต่าง ๆ พ่อแม่ก็ต้องต่อสู้กับผู้ยั่วยุให้เกิดโรคหวัดอย่างต่อเนื่อง

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อาจเป็นได้ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี ตัวเลือกแรกเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ตามฤดูกาล เช่น ละอองเกสรดอกไม้หรือแมลงสัตว์กัดต่อย อาการน้ำมูกไหลตลอดทั้งปี เกิดจากการแพ้ฝุ่นในครัวเรือน ไรกระดาษ ผลิตภัณฑ์อาหารและอื่น ๆ

จากการใช้ตารางนี้ ผู้ปกครองสามารถเห็นความแตกต่างระหว่างอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ทั้งสองประเภทได้

หากเด็กมีอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานเช่นเดียวกับในกลุ่มที่อธิบายไว้แสดงว่าเขากังวล ปฏิกิริยาการแพ้. การรักษาปัญหาดังกล่าวค่อนข้างซับซ้อนและต้องใช้ความพยายามอย่างมากทั้งจากเด็กและผู้ปกครองเพื่อกำจัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้และรักษาสุขภาพให้อยู่ตลอดเวลา ระดับปกติ. ยิ่งคุณเริ่มการบำบัดเร็วเท่าไร การกำจัดโรคและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

วัสดุทางชีวภาพถูกรวบรวมจากจมูกอย่างไร?

หากมีคนกลัวขั้นตอนการวินิจฉัยพวกเขาสามารถสบายใจได้ว่าการตรวจ Rhinocytogram เป็นการจัดการที่ไม่เจ็บปวดและรวดเร็วมาก แม้แต่เด็กเล็กก็สามารถทนต่อการสะสมของเมือกจากช่องจมูกได้ดีถึงแม้จะเป็นสาเหตุก็ตาม ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย.

เพื่อให้น่ากลัวน้อยลงและชัดเจนว่าขั้นตอนนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร เราจะแจ้งให้คุณทราบถึงขั้นตอนการดำเนินการทีละขั้นตอนโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ:

1. ผู้เชี่ยวชาญใช้หลอดบางและยาวพร้อมปลายสำลี
2. แนะนำอย่างระมัดระวังไปยังส่วนหลังของ concha จมูกด้านล่างและขูดเมือกออกด้วยการเคลื่อนไหวเล็กน้อย
3. เขานำหลอดออกมาแล้วบรรจุในภาชนะพิเศษหรือหลอดปลอดเชื้อที่แยกจากกัน จากนั้นจึงย้ายไปยังห้องวิจัย

ในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างผลลัพธ์ของวัสดุชีวภาพจะถูกย้อมเพื่อนับจำนวนอีโอซิโนฟิลและองค์ประกอบที่ก่อตัวอื่นๆ ร่างกายอีโอซิโนฟิลิกจะมีสีชมพู โดยแยกพวกมันออกจากเซลล์และจุลินทรีย์อื่น

การทำสเมียร์ไม่ใช่ขั้นตอนที่ต้องเตรียมช่องจมูกหรือร่างกายอย่างระมัดระวัง ต่างจากการบริจาคเลือดตรงที่การรับประทานอาหารเป็นสิ่งสำคัญเป็นข้อยกเว้น นิสัยที่ไม่ดีอิทธิพลทางกายภาพและ สถานการณ์ที่ตึงเครียด, ตัวบ่งชี้ที่บิดเบือน, ไรโนไซโตแกรมไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎดังกล่าว แต่ยังคงมีการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยถึงแม้จะมีจำกัด

1. ก่อนการจัดการจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่เป่าสารคัดหลั่งออกอย่างเข้มข้นเพื่อให้ปริมาณองค์ประกอบที่เกิดขึ้นจริงยังคงอยู่ในการวิเคราะห์
2. อย่าหยอดยาหยอดจมูกเข้าไปในโพรงจมูก (ใช้ได้กับทุกวิธี - ยาปฏิชีวนะ, vasoconstrictor ฯลฯ )

นี่คือกฎทั้งหมดที่คุณต้องจำก่อนไปศูนย์วินิจฉัย เพื่อผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากขึ้นของการเก็บตัวอย่างเมือก ขอแนะนำให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามวัน

ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าพวกเขาสามารถขอรับผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกได้ที่ไหน และการวินิจฉัยดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายเท่าไร มีห้องปฏิบัติการตามคลินิกต่างๆและ ศูนย์คลินิก. ในเกือบทุก สถาบันการแพทย์ในกรณีที่ทำการตรวจเลือด เมือกจะถูกนำออกจากช่องจมูกและวิเคราะห์ตัวชี้วัด วัสดุชีวภาพสามารถส่งไปยัง Invitro หรือห้องปฏิบัติการอื่นๆ ได้

แต่ค่าใช้จ่ายก็ขึ้นอยู่กับสถาบันการแพทย์ด้วย ถ้าจะจ่าย ศูนย์วินิจฉัยแล้วราคาก็จะรับได้แต่ไม่สูง และในคลินิกสาธารณะ ขั้นตอนนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้นหรือราคาถูกมาก แน่นอนว่า ยิ่งห้องปฏิบัติการจริงจังกับงานมากเท่าไร ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์สเมียร์ก็จะยิ่งน่าเชื่อถือมากขึ้นเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม:

• ไมเกรนในเด็ก: การรักษา อาการ อาการไมเกรนกำเริบคือความผิดปกติของสมองที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หลังจากช่วงระยะเวลาที่ต่างกัน อาการปวดหัวมักแพร่กระจายไปเพียงคนเดียวเท่านั้น […]
• อาการของโรคหลอดลมอักเสบ การอักเสบของหลอดลมและทางเดินหลอดลมของเนื้อเยื่อปอด เรียกว่า โรคหลอดลมอักเสบ อาการบวมของเยื่อเมือกเกิดขึ้นจากการติดเชื้อติดเชื้อหรือการระคายเคืองทางเคมี [...]
• ปากทาง เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง: อาการและการรักษา ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดมักขัดขวางการไหลเวียนโลหิตและทำให้เกิดโรคร้ายแรง บางครั้งก็นำไปสู่ความตาย หนึ่งในโรคที่เป็นอันตรายถือเป็น [...]

Rhinocytogram ถูกกำหนดไว้ในกรณีใดและเป็นอย่างไร?

Rhinocytogram คือการวิเคราะห์เยื่อบุผิวในโพรงจมูก ซึ่งก็คือการนำเซลล์เยื่อบุผิวออกจากโพรงจมูกมาตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

บ่อยครั้งที่ Rhinocytogram และการถอดรหัสในเด็กกลายเป็นความล้มเหลวและทั้งหมดนี้เกิดจากความผิดของผู้ปกครอง ความจริงก็คือเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ 24 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ คุณต้อง:

• หลีกเลี่ยงการหยอดยา vasoconstrictor;
• หลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้แพ้หากสงสัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
• นอกจากนี้ ก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ คุณควรงดเว้นสุขอนามัยทางจมูกและการบ้วนปาก

พ่อแม่เพียงไม่กี่คนสามารถทนต่อวันเกียจคร้านเกี่ยวกับลูกที่กำลังสั่งน้ำมูกได้

เพื่อให้แพทย์สั่งจ่ายยา Rhinocytogram ต้องมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้: คนไข้ตัวน้อย:

1. หายใจลำบาก
2. น้ำมูกไหลยาวนานว่ายาก การรักษาแบบดั้งเดิม.
3. น้ำมูกไหลจำนวนมาก
4. จามบ่อยๆ
5. อาการคันในโพรงจมูก

บรรทัดฐานของการวิเคราะห์

ผลการวิเคราะห์พบว่าภาวะ “ปกติ” ในกรณีใดบ้าง และบ่งชี้ว่าเป็นโรคในกรณีใดบ้าง นี่คือตารางที่จะช่วยให้คุณเข้าใจได้ชัดเจนว่าอาการของเด็กเป็นเรื่องปกติหรือไม่ และถ้าไม่เป็นเช่นนั้น ทารกจะติดโรคอะไร

1. นิวโทรฟิล โดยปกติควรอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3% การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันและสำคัญในจำนวนบ่งชี้ ระยะเวลาเฉียบพลันน้ำมูกไหล ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอระหว่างโรคไวรัส
2. ลิมโฟไซต์ อัตราปกติสูงถึง 5% จำนวนของพวกเขามักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคไวรัส อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเช่นกัน
3. อีโอซิโนฟิล โดยปกติแล้วจะไม่เกินเครื่องหมาย 10% สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ถึงอาการแพ้ แต่หากการทดสอบอื่นๆ ไม่ยืนยันการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ ก็อาจเป็นโรคที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ เช่น โรคจมูกอักเสบจากอีโอซิโนฟิลิก
4. เยื่อบุผิว ห้องปฏิบัติการบางแห่งรวมไว้ในการศึกษานี้ด้วย มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับเยื่อบุผิวแบนและ ciliated ซึ่งปกติจะเกิดขึ้นในปริมาณเดียว
5. เซลล์เม็ดเลือดแดง. สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏอยู่ในสเมียร์เสมอไป แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ พวกมันผ่านเข้าไปในเยื่อเมือกเมื่อการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ลักษณะนี้มาพร้อมกับอาการน้ำมูกไหลพร้อมกับไข้หวัดใหญ่และคอตีบ

ซี-รีแอกทีฟโปรตีนคืออะไร?

C-reactiveโปรตีน = CRP = CRP เป็นโปรตีนทั่วไปของระยะเฉียบพลันของการอักเสบที่ผลิตในตับและพบในพลาสมาในเลือด

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive คือกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ ความเสียหายของเนื้อเยื่อทางกล/เคมี/ภูมิคุ้มกัน และเนื้องอกเนื้อร้าย

ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง จะพบ CRP ในปริมาณที่น้อยมาก ความเข้มข้นของมันเพิ่มขึ้นอย่างมากภายใน ปฏิกิริยาการป้องกันร่างกาย - อักเสบ

• CRP เป็นเครื่องหมายของการอักเสบที่เสถียร

การทดสอบ CRP เป็นวิธีที่สะดวกและเข้าถึงได้สำหรับการวินิจฉัย ติดตาม และประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลัน/เรื้อรัง การอักเสบ ภูมิต้านตนเอง โรคมะเร็ง และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

มีการศึกษาโปรตีน C-reactive อย่างละเอียดในปี พ.ศ. 2473 ได้รับชื่อ "C-reactive" เนื่องจากความสามารถในการจับกับ C-polysaccharide ของผนังเซลล์ของ Streptococcus (Streptococcus pneumonia)

การทำงานทางสรีรวิทยาของ CRP

โปรตีน C-reactive เป็นตัวกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพของระบบเสริมซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เต็มเปี่ยม

เนื้อเยื่อที่อักเสบเป็นสิ่งกีดขวางที่ซับซ้อนซึ่งจะจำกัดวงของจุลินทรีย์ในบริเวณที่พวกมันบุกรุก การอักเสบไม่เพียงแต่ป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม แต่ยังสะสมเชื้อโรคจากเลือดและน้ำเหลืองเพื่อทำลายต่อไป

CRP เป็นหนึ่งใน 30 โปรตีนระยะเฉียบพลันของการอักเสบ (APP) ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลัก ปฏิกิริยาการอักเสบ. ความเข้มข้นของ CRP ในพลาสมาในเลือดจะเพิ่มขึ้นภายใน 5-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยาและหลังจาก 2-3 วันจะถึงระดับสูงสุด ในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรีย ระดับ CRP สามารถเพิ่มได้ถึง 10,000 เท่า เมื่อการกระตุ้นของปฏิกิริยาการอักเสบหยุดทำงานการสังเคราะห์ CRP ในตับจะหยุดลงและความเข้มข้นของมันจะค่อยๆลดลง: ทุก ๆ 19 ชั่วโมง - 2 ครั้ง หลังจากการฟื้นตัว ระดับโปรตีน C-reactive จะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

CRP ในเลือดเป็นเรื่องปกติ

จนถึงสิ้นศตวรรษที่ 20 การวัดระดับโปรตีน C-reactive ได้ดำเนินการโดยใช้วิธีดั้งเดิม ช่วงความไวเริ่มต้นที่ความเข้มข้น CRP 5.0 มก./ลิตร หรือสูงกว่า

ระดับปกติของโปรตีน C-reactive ในเลือดสำหรับวิธีดั้งเดิม (เก่า): CRP – “ขาด”

ด้วยการนำวิธีการที่มีความไวสูงมาใช้ในการปฏิบัติงานในห้องปฏิบัติการ ทำให้สามารถดำเนินการได้มากขึ้น คำจำกัดความที่แม่นยำความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive

ค่าอ้างอิงสำหรับ SRP: 0.0 – 5.0 มก./ลิตร

มาตรฐานที่ยอมรับได้ซีรีแอกทีฟโปรตีนสำหรับผู้หญิง ผู้ชาย เด็ก

หาก CRP≥10 มก./ลิตร ซ้ำ จะทำการตรวจเพิ่มเติมของผู้ป่วยเพื่อระบุ/แยกโรค

การหาระดับโปรตีน C-reactive กระทำในห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี/ภูมิคุ้มกัน การเตรียมผู้ป่วย: ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ เลือดเพื่อการวิเคราะห์ตามปกติจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในตอนเช้าขณะท้องว่าง รวบรวมด่วนเลือดสำหรับ CRP: สามารถเก็บตัวอย่าง “Cito” ได้ตลอดเวลา ปริมาตรตัวอย่าง: เลือด 5 มล.

สาเหตุของโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้น

สาเหตุ	ธรรมชาติของพยาธิวิทยา	ระดับการเพิ่มขึ้นของ CRP
การติดเชื้อเฉียบพลัน	การติดเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงหลังการผ่าตัด/การติดเชื้อในโรงพยาบาล	เพิ่มขึ้นอย่างมาก80 – 1,000 มก./ลิตร
การติดเชื้อเฉียบพลัน	การติดเชื้อไวรัส	เพิ่มขึ้นปานกลาง 10 – 20 – 30 มก./ลิตร
การอักเสบของต้นกำเนิดต่างๆ	การอักเสบเฉียบพลัน/การกำเริบของโรคเรื้อรัง (โรคโครห์น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ)	เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ40 – 100 ->200 มก./ลิตร
การอักเสบของต้นกำเนิดต่างๆ	อาการอักเสบเรื้อรัง	ระดับของ CRP สะท้อนถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพ
การอักเสบของต้นกำเนิดต่างๆ	ซบเซาเรื้อรังรวมถึงการอักเสบภูมิต้านตนเอง	เพิ่มขึ้นเล็กน้อย 10 - 30 มก./ล
ความเสียหายของเนื้อเยื่อปลอดเชื้อ (ไม่ติดเชื้อ)	บาดเจ็บ	ความรุนแรงของอาการมีความสัมพันธ์กับ CRP: ยิ่งเนื้อเยื่อเสียหายมาก ระดับของโปรตีน C-reactive ในเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้น (สูงถึง 300 มก./ลิตร หรือมากกว่า)
	การผ่าตัด
	การปฏิเสธการรับสินบน
	การเผาไหม้ด้วยสารเคมี/ความร้อน
	เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย
	โรคอ้วน
	โรคเบาหวาน
	โรคหลอดเลือดสมองตีบ
	โรคหลอดเลือดสมองตีบ
	หลอดเลือด
เนื้องอกร้าย	เนื้อร้ายของเนื้องอกที่เป็นของแข็ง
เนื้องอกร้าย	ไมอีโลมา	CRP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ – การพยากรณ์โรคไม่ดี
เนื้องอกร้าย	คนอื่น	CRP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ – การพยากรณ์โรคไม่ดี

CRP เพิ่มขึ้นในต่อมทอนซิลอักเสบจากสาเหตุต่างๆ

hs-CRP ความไวสูงและพยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด

Microtraumas และซ่อนเร้น การอักเสบเรื้อรังเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมของผนังหลอดเลือดและการก่อตัวของเนื้อเยื่อ

ด้วยวิธีที่มีความไวสูง ทำให้สามารถตรวจจับการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive ในเลือดได้แม้เพียงเล็กน้อย และคำนวณความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้

อัตราเฉลี่ย hs-CRP ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง - 0.8 มก./ล

น่าเสียดายที่ในปัจจุบันเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมักใช้การทดสอบปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดเพียงครั้งเดียวซึ่งยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ

การเปลี่ยนแปลงเครื่องหมาย CRP ของความผิดปกติของ endothelial

การรวมกันของการทดสอบ CRP และ ESR

การทดสอบ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) เป็นหนึ่งในการทดสอบที่เก่าแก่ที่สุดและ วิธีการง่ายๆการตรวจหาการอักเสบซึ่งยังคงดำเนินการในห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยา

การทดสอบโปรตีน C-reactive นั้นใหม่กว่าและ วิธีการที่แน่นอนตรวจพบกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ข้อดีของการทดสอบ CRP เทียบกับการทดสอบ ESR

คุณสมบัติ	โปรตีน C-reactive	ESR
ความเร็วในการตอบสนองต่อการอักเสบ	เพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยา	เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ – ในช่วงหลายวัน/สัปดาห์
ความไวในการทดสอบการอักเสบ	สูง	สูงไม่พอ.. สำหรับการอักเสบเล็กน้อย การทดสอบอาจเป็นลบอย่างผิดพลาด
ความจำเพาะ	ไม่ให้ผลลัพธ์บวกลวง	ผลการวิเคราะห์ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง การทดสอบ ESR อาจให้ผลบวกลวง

ข้อมูลทางคลินิกที่ได้จากการทดสอบทั้งสองนี้เป็นส่วนเสริมซึ่งกันและกัน ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น จึงควรทำการศึกษาทั้งสองอย่างพร้อมกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์ ESR: ที่นี่

CRP + ESSR การวินิจฉัยแยกส่วน

พยาธิวิทยา	เอสอาร์บี	ESR
ความเสียหายของเนื้อเยื่อปลอดเชื้อ	ได้รับการเลื่อนตำแหน่ง	บรรทัดฐาน
โรคไวรัส	ปกติ/เพิ่มขึ้นเล็กน้อย	สูง
โรคข้ออักเสบเรื้อรัง	ปกติ/เพิ่มขึ้นเล็กน้อย	สูง
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์	สูง/สูง	สูง
โรคลูปัส erythematosus ระบบ (SLE)	ปกติ/เพิ่มขึ้นเล็กน้อย	สูงมาก
ลำไส้ใหญ่	ปกติ/เพิ่มขึ้นเล็กน้อย	ได้รับการเลื่อนตำแหน่ง
โรคโครห์น	สูง/สูง	สูง
โรคโลหิตจางด้วย ลดระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง	บรรทัดฐาน	สูง
โรคโลหิตจางเซลล์เคียว	บรรทัดฐาน	ต่ำ

บ่งชี้ในการทดสอบโปรตีน C-reactive

• การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยสูงอายุ
• การคำนวณระดับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อาการรุนแรง ภาวะไตวาย.
• การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง/ภาวะก่อนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจวาย/ภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ
• การตรวจหาการอักเสบ/ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ
• การติดตาม/ประเมินประสิทธิผลของยา (สแตติน แอสไพริน ฯลฯ) การป้องกัน/รักษาโรคหลอดเลือดและหัวใจ
• การวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง/โรคไขข้อ
• การตรวจหาเนื้องอกการแพร่กระจาย
• การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ
• การสังเกตและประเมินประสิทธิผลของการรักษาอาการอักเสบ/การติดเชื้อแบบไดนามิก

ถ้า การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดแสดงให้เห็นว่าโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้น - มีการชี้แจงสาเหตุและตำแหน่งของกระบวนการอักเสบซึ่งกำลังดำเนินการศึกษาเพิ่มเติม

ASLO ในการตรวจเลือดคืออะไร - คำอธิบาย บรรทัดฐานในผู้ใหญ่ สาเหตุของการเพิ่มขึ้น

ปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือด - สาเหตุของการเพิ่มขึ้นบรรทัดฐาน

คลิก "STAR" ที่ด้านบน

บ่งชี้ในการทดสอบภูมิแพ้

ข้อบ่งชี้หลักเมื่อจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยคืออาการต่อไปนี้:

1. โรคผิวหนังภูมิแพ้. แสดงออกในรูปแบบของอาการคันบริเวณที่มีผื่นบนร่างกาย
2. แพ้ยา ตามกฎแล้วปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ และมีอาการ angioedema มีอาการคันและมีผื่นขึ้น
3. แพ้อาหาร. ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบภูมิแพ้คือลักษณะของผื่นและคันที่ไม่เคยมีมาก่อนหลังจากรับประทานอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูง
4. ตาแดง. หากผู้ป่วยมีน้ำตาไหล ตาแดง อาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณเปลือกตา - คุณควรได้รับการทดสอบและระบุเชื้อโรคทันที
5. โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และไข้ละอองฟาง ตามมาด้วยอาการคัดจมูก จาม และเสียงแหบแห้ง อาการจะแย่ลงในช่วงระยะเวลาออกดอกของพืช ดังนั้นหากคุณมีอาการคล้าย ๆ กัน ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ให้ดีก่อนเริ่มฤดูกาล
6. โรคหอบหืดหลอดลม การมีอยู่ดังกล่าว โรคที่เป็นอันตรายก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตผู้ป่วย ดังนั้น การหายใจลำบากจึงเป็นเหตุผลแรกที่ต้องทำการทดสอบภูมิแพ้

• หากผู้ป่วยอยู่ในช่วงกำเริบของภูมิแพ้และอื่นๆ โรคเรื้อรัง;
• หากผู้ป่วยได้รับการระบุว่าใช้ corticosteroids ในระยะยาว
• หากผู้ป่วยมีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคไวรัส, เจ็บคอ ฯลฯ ;
• หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาต้านการแพ้ในขณะที่ทำการวิเคราะห์
• หากผู้ป่วยมีอายุเกิน 60 ปี
• หากผู้ป่วยคาดหวังว่าจะมีบุตร

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบภูมิแพ้

คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ล่วงหน้า ซึ่งจะบ่งชี้ถึงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ หากต้องการรับการอ้างอิง คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือแพทย์ผิวหนัง การอ้างอิงสามารถช่วยประหยัดเวลาในการทดสอบได้อย่างมาก โดยกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่จำเป็นออกไป

กิจกรรมการเตรียมการสำหรับการทดสอบสารก่อภูมิแพ้มีคำแนะนำดังต่อไปนี้:

1. สถานะของการให้อภัย การศึกษาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มี อาการเฉียบพลันอาการของอาการแพ้ ผู้ป่วยต้องรอช่วงระยะเวลาหนึ่งของการบรรเทาอาการและทำการทดสอบเท่านั้น
2. สุขภาพที่สมบูรณ์ ก่อนทำการทดสอบ คุณต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคภูมิแพ้ได้
3. การปฏิเสธการใช้ยา ไม่กี่วันก่อนการทดสอบ คุณควรหยุดใช้ยาแก้แพ้และยาอื่นๆ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ด้วย
4. ไม่มีการติดต่อกับสัตว์เลี้ยง 3 วันก่อนทำหัตถการ คุณต้องจำกัดการเข้าพักในห้องเดียวกันกับแมว สุนัข นก และปลา
5. โภชนาการ. 5 วันก่อนการทดสอบ ควรแยกอาหารบางชนิดออกจากอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้. ก่อนการทดสอบ คุณต้องไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 10 ชั่วโมง
6. ข้อยกเว้นก่อนการทดสอบ: กาแฟและการสูบบุหรี่

การตีความผลการทดสอบภูมิแพ้

การวิเคราะห์สารก่อภูมิแพ้ควรได้รับการถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากเขาตระหนักดีถึงลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์และความแม่นยำของตัวบ่งชี้ เมื่อตรวจภูมิแพ้จะคำนึงถึงระดับของอีโอซิโนฟิลในเลือดด้วย ช่วง 1-3% ถือว่าปกติ หากผู้ป่วยโรคภูมิแพ้มีอาการป่วยตัวบ่งชี้อาจสูงถึง 4-12%

หากตรวจพบอิมมูโนโกลบูลิน IgE สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงเพศ อายุ และน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

ตัวบ่งชี้ปกติในกรณีนี้จะมีลักษณะดังนี้:

ตัวบ่งชี้เหล่านี้ส่วนเกินบ่งชี้ว่ามีอาการแพ้ในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แม้ว่าจะปฏิบัติตามกฎการวินิจฉัยทั้งหมด แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็มีน้อย ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เป็นไปได้.

ท่ามกลาง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• น้ำมูกไหลมาก;
• สีแดงบางส่วนของผิวหนัง;
• การปรากฏตัวของอาการคันและบวมของผิวหนัง (ไม่เพียง แต่ในบริเวณที่สัมผัสกับวัสดุ);
• น้ำตาไหลและจาม;
• ตาแดง;
• หายใจลำบาก.

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดก็เป็นไปได้ว่า ช็อกจากภูมิแพ้หลังการทดสอบวัคซีน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแล มาตรการช่วยชีวิต.

สามารถรับได้ที่ไหนและราคาเท่าไหร่?

การตรวจภูมิแพ้สามารถทำได้ที่ศูนย์ภูมิแพ้เฉพาะทางเอกชน คลินิกการแพทย์หรือคลินิกประจำอำเภอ

เครือข่ายยอดนิยม ศูนย์การแพทย์ให้บริการตรวจภูมิแพ้

ราคาของการศึกษาขึ้นอยู่กับประเภทของการวิเคราะห์ จำนวนสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัย และปัจจัยอื่นๆ ตามกฎแล้วราคาในการพิจารณาสารก่อภูมิแพ้ประเภทหนึ่งเริ่มต้นที่ 600 รูเบิลขึ้นไป การทดสอบแบบครบวงจรอาจมีราคามากกว่า 22,000 รูเบิล สามารถทดสอบสารก่อภูมิแพ้ได้ไม่เกิน 15 ชนิดในครั้งเดียว

วิดีโอการทดสอบภูมิแพ้ การวิเคราะห์ผลลัพธ์ ถ่ายทำโดยช่อง Elena Malysheva

อาการและการรักษา

รักษาจมูกของเด็ก

• น้ำมันยูคาลิปตัส;
• ปิโนซอล;
• ปิโนวิต;
• วิทูน;
• ซินูซาน.

ดูสิ่งนี้ด้วย

เคล็ดลับการดูแลจมูกของคุณ

กำจัดน้ำมูกออกจากจมูก ทารกคุณสามารถใช้หลอดยางอันเล็กได้ ปลายลูกแพร์สามารถทาด้วยน้ำมันดอกทานตะวันที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว สำหรับเด็กโต ให้สังเกตและเริ่มมีน้ำมูกไหลบ่อยๆ เป็นการยากสำหรับทารกที่จะล้างโพรงจมูกควรทำความสะอาดจมูกด้วยสำลีทูรันดาที่แช่ในสารละลายโซดาความเข้มข้นต่ำ ทำความสะอาดช่องจมูกและหยอดยาหยอดก่อนป้อนอาหาร

วิธีรักษาอาการคอหอย

การบ้วนปากเป็นขั้นตอนหลักในการรักษาอาการเจ็บคอ โรคจมูกอักเสบส่วนหลังสามารถรักษาได้ด้วยยาต้ม สมุนไพร. สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแนะนำให้ต้มปราชญ์และคาโมมายล์การรักษาคอด้วยทิงเจอร์โพลิสช่วยได้ ที่สุด วิธีการรักษาที่เข้าถึงได้โซดา มันอยู่ในครัวเสมอ สารละลายโซดาน้ำยาฆ่าเชื้อที่ดีเยี่ยม

สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างที่เกิดจากโซดาจะป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ สารละลายที่เตรียมจากการเตรียมยา nitrofural หรือ furatsilin มีประโยชน์ต่อเยื่อบุกล่องเสียง

กำหนด ยาฆ่าเชื้อ:

• ลูโกล;
• ไบโอพาร็อกซ์;
• ลารินัล;
• สูดดม

ในช่วงเวลาระหว่างหัตถการ เด็กโตจะได้รับการเสนอให้บรรเทาอาการคอระคายเคืองด้วยคอร์เซ็ตและคอร์เซ็ต (หมอแม่, สเตรปซิล)

หากจำเป็นและไม่มีอุณหภูมิ ให้ทำกายภาพบำบัด: การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต การรักษาด้วยเลเซอร์ การกระตุ้น คะแนนที่ใช้งานอยู่ไบโอพตรอน เสมหะหนานั้นหายไปได้ยาก ทำให้เกิดอาการไอซึ่งบั่นทอนประสิทธิภาพ นอนหลับตอนกลางคืน. ในกรณีนี้เด็กป่วยจะได้รับยาแก้ไอ: กลีเซอรีน, บรอนชิคัม

ยาเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของเด็ก

นอกจากสเปรย์ บ้วนปาก และยาหยอดจมูกแล้ว ผู้ป่วยยังอาจต้องการยา:

• ยาแก้แพ้;
• ยาต้านไวรัส;
• ยาปฏิชีวนะ;
• ต้านการอักเสบ

ยาปฏิชีวนะนั้นไม่ค่อยมีการสั่งจ่ายมากนัก หลังจากตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียแล้วเท่านั้น ยาปฏิชีวนะที่กำหนดให้ผู้ป่วยโรคโพรงจมูกอักเสบ: Azithromycin, Amoxicillin, Lincomycin

ดูสิ่งนี้ด้วย

พวกเขาเข้ากองทัพด้วยอาการภูมิแพ้เรื้อรังหรือ โรคจมูกอักเสบ vasomotor?

หากการตรวจเผยให้เห็นลักษณะของไวรัสก็จะใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบส่วนหลังในเด็ก ยาต้านไวรัส: “อามิกซิน”, “อนาเฟรอน”, “วิเฟรอน”, “อินเตอร์เฟอรอน”, “ ครีมออกโซลินิก" มันจะดีกว่าถ้า ยาต้านไวรัสเริ่มรับประทานตั้งแต่วันแรกที่ป่วย

Interferon ในรูปแบบของยาหยอดจมูกแบบสูดดมสามารถกำหนดให้กับเด็กได้ทุกวัย แท็บเล็ต Anaferon ละลายในน้ำและมอบให้กับเด็กอายุ 0 ถึง 2 ปี เด็กโตจะถูกวางไว้ใต้ลิ้นเพื่อการดูดซึม ขี้ผึ้ง Oxolinic และ Viferon ถูกนำไปใช้กับเยื่อบุจมูกสำหรับเด็กด้วย วัยเด็ก.

สำหรับอาการภูมิแพ้ให้กำหนด เม็ดยาแก้แพ้. ยาต้านการอักเสบ (ไอบูโพรเฟน) ช่วยบรรเทาอาการ รัฐทั่วไป.

ภาวะแทรกซ้อน

เด็กยังไม่ได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและกำลังได้รับการรักษาโดยไม่มีระบบ สาเหตุที่ระบุไว้มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน: หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ กลไกของการติดเชื้อทุติยภูมินั้นง่าย ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมการติดเชื้อของโพรงจมูกอักเสบจะแพร่กระจายจากช่องจมูกผ่านทางเดินหายใจส่วนบนและจุดโฟกัสของการอักเสบจะปรากฏในหลอดลมหรือปอด

การรักษารูปแบบเฉียบพลันของโรคจมูกอักเสบภายหลังที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่การพัฒนาของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วย

อาการโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ช่องจมูกอักเสบเรื้อรังมีหลักสูตรระยะยาว ในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย อุณหภูมิอาจสูงขึ้นกะทันหันถึง 38 องศาหรือสูงกว่านั้น

ทารกมีอาการสำรอกและอาเจียนบ่อยครั้ง การหายใจในทารกทำได้ยากเนื่องจากช่องจมูกแคบ สุขภาพของทารกทรุดหนักมาก ร้องไห้ ไม่ยอมดูดนม และแทบไม่ได้นอน เด็กๆ มักจะมี อุจจาระหลวม.

อาการและการรักษา

โรคจมูกอักเสบส่วนหลังในผู้ใหญ่สามารถรักษาได้ที่บ้านโดยไม่ต้องไปคลินิก การติดต่อแพทย์ไม่ควรล่าช้าหากเด็กมีอาการจมูกอักเสบภายหลัง จำเป็นต้องมีการอักเสบของโพรงจมูก คอ และต่อมน้ำเหลือง การรักษาที่ซับซ้อน.

แบบฟอร์มเฉียบพลันการเจ็บป่วยเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน อาการแรกของโรคเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุจมูก อาการคัดจมูกเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นช่วงที่เด็กมีอาการไม่ปกติ การหายใจทางจมูก. เยื่อบุจมูกอักเสบเด็ก ๆ รู้สึกไม่สบาย: แสบร้อนและรู้สึกไม่สบายในจมูก เนื่องจากเยื่อเมือกที่ระคายเคืองเด็ก ๆ มักจะจามและมีน้ำมูกไหล

น้ำมูกจากโพรงจมูกจะไหลไปตามด้านหลังของลำคอ ในระหว่างวันเด็กจะกลืนมันลงไป และในเวลากลางคืนจะมีเสมหะสะสมอยู่ในลำคอทำให้เกิด ไอบางครั้งก็มีอาการอาเจียนร่วมด้วย เจ็บคอซึ่งส่งผลต่อความอยากอาหารและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก เนื่องจากอาการคัดจมูก ทารกแรกเกิดจึงพบว่าการให้นมลูกเป็นเรื่องยาก พวกเขาจะกระสับกระส่ายและร้องไห้บ่อยครั้ง โรคนี้อาจเกิดร่วมกับไข้ได้

รักษาจมูกของเด็ก

อาการอักเสบของจมูกเกิดขึ้นได้ 3 ระยะ ขั้นตอนแรกจะแห้ง การบำบัดประกอบด้วยการล้างจมูกและหยอดยาหยอดน้ำมัน เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อขจัดอาการคัดจมูกและบรรเทาอาการอักเสบ

ในการล้างจมูกที่ร้านขายยาคุณต้องซื้อน้ำเกลือสำเร็จรูปที่ทำจากมหาสมุทรหรือ น้ำทะเล. Aquamaris และ Quix เป็นที่นิยมในหมู่คุณแม่ น้ำเกลือช่วยได้มาก ไม่มีการจำกัดเวลา การเยียวยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ตลอดการเจ็บป่วย หยดน้ำมันช่วยลดการระคายเคืองของเยื่อเมือก ในระยะแห้ง ให้หยอดเข้าจมูกเด็ก ผลิตภัณฑ์ยา:

• น้ำมันยูคาลิปตัส;
• ปิโนซอล;
• ปิโนวิต;
• วิทูน;
• ซินูซาน.

เมื่อไร ปล่อยหนักจากจมูกแทนที่จะหยดน้ำมันให้ใช้สารละลาย Protargol 1% ก่อนหยอดควรล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ Protargol ปลูกฝังเข้าไปในรูจมูกแต่ละข้างวันละสองครั้ง อัตราปกติคือ 3 ถึง 5 หยดต่อรูจมูก นอกจาก Protargol แล้ว อาการน้ำมูกไหลยังสามารถรักษาได้ด้วย Rinofluimucil ผลิตภัณฑ์ทั้งสองทำให้การทำความสะอาดง่ายขึ้น พื้นผิวด้านหลังกล่องเสียงจากเมือกหนืด

ดูสิ่งนี้ด้วย

วิธีล้างจมูกด้วยคาโมมายล์สำหรับไซนัสอักเสบและน้ำมูกไหลอย่างถูกต้องเป็นไปได้หรือไม่?

ใน ขั้นตอนสุดท้ายโรคก็อนุญาตให้หยอด vasoconstrictor ลงในจมูกได้ Galazolin ถูกกำหนดตั้งแต่อายุ 3 ปี Farmazolin - สำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ระยะเวลาการรักษาเป็นไปตามที่แพทย์กำหนดและไม่ควรเกินไม่ว่ากรณีใดๆ แพทย์กำหนดให้ยาหยอดจมูก Oxymetazoline แก่เด็กตั้งแต่ปีแรกของชีวิต ตารางแสดงความเข้มข้นของยาตามอายุ

หยด 2 หยดเข้าไปในรูจมูกแต่ละข้าง สำหรับเด็กทุกวัยให้หยอดวันละ 3 ครั้ง

กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกถือเป็นปัญหาใหญ่สำหรับเด็ก มันเกิดขึ้นที่ผู้ปกครองดำเนินการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากมีหลายพันธุ์ โรคที่คล้ายกันและแต่ละคนต้องใช้เทคนิคการบำบัดเฉพาะ

การวินิจฉัยเพื่อทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจ Rhinocytogram การถอดรหัสผ้าเช็ดจมูกจะช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของโรคและระบุลักษณะของโรคได้

ไรโนไซโตแกรมคืออะไร?

ไรโนไซโตแกรมคือ การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมจุลินทรีย์ของไซนัสจมูก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้ผ้าเช็ดล้างจมูกเพื่อรับสารคัดหลั่งจากจมูก วิธีการวิจัยนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินจำนวนเซลล์ เช่น:

• ลิมโฟไซต์;
• เซลล์เม็ดเลือดแดง;
• นิวโทรฟิล;
• เยื่อบุผิว ciliated;
• มาโครฟาจ;
• เห็ดยีสต์
• อีโอซิโนฟิล

จากการวิจัยมีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าแบคทีเรียชนิดใดที่กระตุ้นให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเพื่อที่จะต่อสู้กับมันได้สำเร็จมากที่สุด

บ่งชี้ในขั้นตอน

Rhinocytogram คือการวิเคราะห์สเมียร์ที่นำมาจากเยื่อบุจมูก ขั้นตอนนี้กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก บ่อยครั้งที่การวิเคราะห์ดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการน้ำมูกไหลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือเกิดซ้ำของการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง

กลุ่มเสี่ยงสูงได้แก่:

• เด็ก;
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

จำเป็นต้องกำหนดว่าผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนหนึ่งข้อหรือหลายข้อ ได้แก่:

• ความแออัดของจมูกเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• น้ำมูกที่ไม่สามารถรักษาได้
• จาม;
• อาการคันของเยื่อบุจมูก

นี่เป็นการวิเคราะห์ที่ค่อนข้างง่ายซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ รู้สึกไม่สบายเพื่อเด็ก.

การเตรียมการรวบรวมสารคัดหลั่ง

ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยว่าจะทำการตรวจ Rhinocytogram อย่างไร และจะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการศึกษานี้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ สองวันก่อนการทดสอบ คุณต้องหยุดใช้ขี้ผึ้งหลายชนิดทั้งภายในและภายนอกจมูก ห้ามใช้ยาหยอดและสเปรย์ที่มีส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียและคอร์ติโคสเตียรอยด์

5 วันก่อนเก็บตัวอย่างต้องหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะ ไม่จำเป็นต้องล้างรูจมูกในวันก่อนทำสเมียร์ และในวันนี้ขอแนะนำว่าอย่าแปรงฟันและดื่มแต่น้ำเท่านั้น

คุณสมบัติของขั้นตอน

Rhinocytogram ในเด็กและผู้ใหญ่จะดำเนินการได้ตลอดเวลา แต่ควรทำเช่นนี้ในระยะเริ่มแรกของโรค การวิเคราะห์ดำเนินไปอย่างเพียงพอ ด้วยวิธีง่ายๆ. ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดเลย แม้แต่เด็กๆ ก็ไม่จำเป็นต้องกลัว

ในการรวบรวมวัสดุ ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย จากนั้นแพทย์หรือพยาบาลจะใช้สำลีพันก้านเพื่อนำวัสดุในปริมาณที่ต้องการสำหรับการศึกษาวิจัย ต้องทำขั้นตอนเดียวกันนี้กับรูจมูกอีกข้างหนึ่ง จากนั้นตัวอย่างที่ได้จะถูกนำไปใส่ในภาชนะพิเศษที่มีข้อกำหนดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์โดยเฉพาะ

มักจะได้รับมากขึ้น ผลลัพธ์ที่แน่นอนแพทย์อาจใช้กล้องเอนโดสโคป การศึกษาดังกล่าวดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. การสุ่มตัวอย่างวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ประเภทนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากดำเนินการจากไซนัสพารานาซาล วัสดุที่ได้นั้นถือว่าให้ข้อมูลมากกว่าเนื่องจากสามารถใช้เพื่อระบุการมีอยู่ของนิวโทรฟิลในสเมียร์

เซลล์หมายถึงอะไรในการวิเคราะห์

แพทย์ที่ผ่านการรับรองจะต้องอธิบายผลลัพธ์ที่ได้รับเนื่องจากเขารู้วิธีถอดรหัสการวิเคราะห์ (rhinocytogram) เยื่อบุจมูกประกอบด้วยเซลล์หลายเซลล์ ซึ่งแต่ละเซลล์ทำหน้าที่เฉพาะ หากแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือก ระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเพื่อต่อสู้กับพวกมัน เซลล์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสร้างภูมิคุ้มกัน

การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในร่างกายและเศษส่วนของเม็ดเลือดขาวส่วนเกินบ่งบอกถึงสาเหตุของโรค เมื่อสารก่อภูมิแพ้สัมผัสกับพื้นผิวของเยื่อบุจมูกจะเกิดอาการแพ้ เกิดจากการก่อตัวของอีโอซิโนฟิลบนพื้นผิวของเยื่อเมือก นอกจากนี้ในระหว่างการศึกษาสามารถตรวจพบเยื่อบุและแบคทีเรียได้

ปกติสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

เมื่อทำการวิจัยจำเป็นต้องทราบว่า Rhinocytogram ปกติในเด็กเป็นอย่างไร การตีความในตารางช่วยให้คุณสามารถกำหนดตัวบ่งชี้ปกติของส่วนประกอบของการขับออกจากรูจมูกสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

เมื่อถอดรหัส Rhinocytogram บรรทัดฐานของ eosinophils ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีควรเป็น 0-7 และในเด็กอายุมากกว่า 4 ปีจะคำนึงถึงตัวบ่งชี้สำหรับผู้ใหญ่ด้วย ตัวชี้วัดการทดสอบที่เหลือขึ้นอยู่กับอายุของเด็กดังนั้นแพทย์จะต้องตีความผลลัพธ์

ตัวชี้วัดการถอดรหัส

เพื่อหาสาเหตุหลักของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานและต่อเนื่อง อัตราส่วนเชิงปริมาณระหว่างเซลล์จะถูกคำนวณระหว่างการติดตามผล เมื่อวิเคราะห์ไรโนไซโตแกรม (ถอดรหัส) โดยปกติแล้วในเด็กควรมีเม็ดเลือดขาวหลายหน่วยในการมองเห็น ในระหว่างกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบจำนวนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

โดยปกตินิวโทรฟิลควรอยู่ที่ 1-3% ในกรณีที่มีน้ำมูกไหลจากแบคทีเรียไซนัสอักเสบที่หน้าผากหรือไซนัสอักเสบจำนวนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามสัดส่วนของความรุนแรงและความซับซ้อนของกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้ปรากฏเป็นลักษณะหนาหรือสีเขียว ในตอนแรก การติดเชื้อไวรัสอาจมีความซับซ้อนได้เนื่องจากแบคทีเรีย ซึ่งเป็นเหตุให้จำนวนนิวโทรฟิลสามารถเพิ่มขึ้นพร้อมกับเซลล์เม็ดเลือดขาวได้

การถอดรหัส Rhinocytogram (ปกติ) ในเด็กแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่ควรเกิน 5% การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระดับลิมโฟไซต์อาจบ่งชี้ว่ามีไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา, อะดีโนไวรัสหรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ นอกจากนี้จำนวนอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีน้ำมูกไหลเรื้อรัง

การมีอีโอซิโนฟิลมากกว่า 10% ในการทดสอบบ่งชี้ว่ามีไข้ละอองฟางหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในร่างกาย เมื่อทำการวิจัยปริมาณของเยื่อบุผิวไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาเสมอไป แต่ปริมาณที่มีนัยสำคัญบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกาย

เมื่อถอดรหัส Rhinocytogram ปกติแล้วเด็กไม่ควรมีเซลล์เม็ดเลือดแดง หากมีอยู่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ได้เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงในกรณีนี้จะทะลุผ่านผอมบาง หลอดเลือดเข้าไปในโพรงจมูก

โดยปกติจุลินทรีย์จะเป็นลบ แต่ถ้ามีอยู่ก็จะพิจารณาชนิดของเชื้อโรค จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคจมูกอักเสบจากแบคทีเรียหรือโรคจมูกอักเสบจากไวรัส

หากผลออกมาเป็นปกติแต่น้ำมูกไหลไม่หาย

หาก Rhinocytogram ในเด็กเป็นเรื่องปกติและน้ำมูกไหลไม่หายไปเป็นเวลานานนี่อาจเป็นสัญญาณของ:

• น้ำมูกไหล vasomotor;
• โรคจมูกอักเสบจากยา
• โรคจมูกอักเสบอีกประเภทหนึ่ง

โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของหลอดเลือด สังเกตได้จากความเครียดและอิทธิพลของอากาศเย็นเป็นหลัก ยารักษาโรคจมูกอักเสบสามารถเริ่มต้นได้จากการใช้ยา vasoconstrictor เป็นเวลานาน นอกจากนี้อาการน้ำมูกไหลอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบประสาท

การละเมิดทั้งหมดนี้จำเป็นต้องมี การวิจัยเพิ่มเติมและการรักษาที่ซับซ้อน