อาการบวมน้ำสมองด้วยการรวมคืออะไร สมองบวม - มาตรการฉุกเฉินและการรักษาที่เหมาะสม

อาการบวมน้ำในสมองมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของของเหลวมากเกินไปและทำให้ปริมาตรมวลเพิ่มขึ้น การสะสมของของเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในลูเมนของสมองและในเซลล์ของมันเอง ตามกฎแล้วในตอนแรกอาการบวมจะมีการแปลที่ จำกัด แต่มีความคืบหน้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปทั่วทุกส่วนของสมอง สภาพคล้ายกันซึ่งมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ เป็นอันตรายถึงชีวิต และอาจทำให้บุคคลเสียชีวิตได้ เหตุผลนี้ เพิ่มขึ้นอย่างมากความดันในกะโหลกศีรษะ, การรบกวน กิจกรรมของสมองและส่งผลให้เซลล์สมองตายจนไม่สามารถฟื้นตัวได้

อะไรทำให้เกิดอาการบวม?

อาจมีสาเหตุหลายประการในการก่อตัวของอาการบวมน้ำสาเหตุหลักมีดังต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• โรคติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง
• ตกเลือดในกะโหลกศีรษะ;
• เนื้องอกในสมอง
• พยาธิสภาพที่นำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของสมอง

ตอนนี้มีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ เหตุผลที่เป็นไปได้โอ้. หากเราพิจารณาการบาดเจ็บตามกฎแล้วอาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บสาหัสหลังจากนั้นเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเป็นผลให้เลือดออกในสมองหรือกะโหลกศีรษะแตกและชิ้นส่วนเข้าไปในเนื้อเยื่อซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การหยุดชะงัก ของของเหลวที่ไหลออก โดยพื้นฐานแล้ว ความเสียหายทางกลดังกล่าวเกิดจากการตกจากที่สูง รถยนต์ หรืออุบัติเหตุประเภทอื่นจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น พัดที่แข็งแกร่งบนหัว.

สาเหตุทั่วไปของอาการบวมคือโรคติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุหลักและอันตรายที่สุดคือ:

• โรคไข้สมองอักเสบ;
• empyema ใต้ผิวหนัง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ทอกโซพลาสโมซิส

ในบรรดาโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีลักษณะไม่ติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้มีดังต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของลิ่มเลือดในหลอดเลือดซึ่งทำให้สมองไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอและเซลล์ของมันตายส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ
• - ในกรณีนี้หลอดเลือดแตกในสมองซึ่งนำไปสู่การตกเลือดและบวม
• - หนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำ เซลล์เนื้องอกที่ผิดปกติเติบโตอย่างรวดเร็ว บีบเนื้อเยื่ออวัยวะที่มีสุขภาพดีซึ่งทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและบวม

ภาวะสมองบวมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร โรคติดเชื้อก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ระบบสืบพันธุ์หญิงตั้งครรภ์และการติดเชื้อของทารกในครรภ์

ภาพทางคลินิก

ตามกฎแล้วอาการค่อนข้างเด่นชัดและอาจส่งผลต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ระบบที่แตกต่างกันร่างกายเนื่องจากสมองเป็นจุดเริ่มต้นของการทำงานของอวัยวะต่างๆ

อาการหลักคือ:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาเจียนไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• หายใจไม่สม่ำเสมอ
• สูญเสียสติ;
• ความจำเสื่อมบางส่วน;
• ความยากลำบากในการออกเสียงคำ
• ความสับสนในอวกาศ
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การมองเห็นลดลง, การมองเห็นไม่ชัด;
• ขาดการประสานงาน
• โรคลมบ้าหมูหรืออาการชัก

หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์. อาการบวมของสมองอาจทำให้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและโทร ความตาย. ชีวิตในอนาคตของผู้ป่วยอาจขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการเริ่มการรักษาหลังจากเกิดอาการแรก

จากอาการที่เกิดขึ้นแพทย์จะรวบรวมประวัติของโรคและส่งผู้ป่วยไปตรวจด้วยเครื่องมือ ข้อมูลที่ดีที่สุดสามารถรับได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการวิจัยที่คล้ายกันจะแสดงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมเฉพาะที่ และการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรสมอง
เนื้อเยื่ออาการบวมน้ำจะปรากฏหนาแน่นน้อยลงในภาพ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอ สามารถสั่งจ่ายร่วมกับ MRI ได้ การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการหนาตัวของเส้นใยประสาท การเปลี่ยนแปลงในเอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอย และดูขอบเขตที่เบลอระหว่างสสารสีขาวและสีเทา

การบำบัด

การรักษาอาการบวมน้ำขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น การบำบัดอาจเป็นการใช้ยาหรือการผ่าตัด หากมีเนื้องอก เศษกระโหลก เลือด ฝี หรือ สิ่งแปลกปลอมที่จำเป็น การผ่าตัดโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกเพื่อให้อวัยวะทำงานได้ตามปกติต่อไป

การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาบางกลุ่มที่ช่วยบรรเทาอาการบวม ยาขับปัสสาวะออสโมติกถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการทางสมองและระบบประสาทที่ก้าวหน้า ยากลุ่มนี้มักกำหนดให้แมนนิทอลหรือกลีเซอรอล สารเหล่านี้มีผลทำให้ร่างกายขาดน้ำ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด และลดความหนาแน่นของเลือด ยาเสพติดมีค่อนข้างมาก ผลข้างเคียงแนะนำให้ใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำเฉพาะเมื่อมีการบีบตัวของสมองและสมองอย่างเห็นได้ชัด ความบกพร่องทางการทำงาน. ตัวอย่างเช่น แมนนิทอลแม้จะมีความเร็วของการออกฤทธิ์ แต่ผลของการใช้มันจะถูกสังเกตแล้ว 10-15 นาทีหลังการให้ยา มักจะนำไปสู่ปรากฏการณ์การย้อนกลับนั่นคือหลังจากหยุดการใช้งานแล้วอาการบวมก็กลับมาอย่างรวดเร็ว กลีเซอรอลในเรื่องนี้ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบดังกล่าว แต่จะเริ่มออกฤทธิ์ในภายหลังเพียง 10-12 ชั่วโมงหลังการให้ยาดังนั้นจึงไม่เหมาะในกรณีเฉียบพลันที่ต้องการความช่วยเหลือทันที จากเช่นกัน ผลข้างเคียงภาวะโพแทสเซียมต่ำ หัวใจล้มเหลว และปอดบวมอาจเกิดขึ้นได้
Saluretics เช่น furasemide หรือ diacarb ถูกกำหนดเพื่อเพิ่มผลของยาขับปัสสาวะและกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายโดยรวมได้เร็วขึ้น เมื่อรับประทานคุณควรตรวจสอบปริมาณโพแทสเซียมในร่างกายด้วยเนื่องจากองค์ประกอบขนาดเล็กนี้จะถูกชะล้างออกไปพร้อมกับของเหลวส่วนเกินด้วย

Glucocorticosteroids เป็นอีกหนึ่งกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำ ยาในกลุ่มนี้ทำให้การซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ ตามกฎแล้วยาที่เลือกจากกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์คือเดกซาเมทาโซนซึ่งบริหารโดยหยดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนจะใช้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากมีผลในระยะสั้นมากกว่า

ไม่ได้กำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง ความดันโลหิตในขั้นต้นจะมีการดำเนินการชุดขั้นตอนเพื่อคืนค่าและหลังจากอนุญาตให้ใช้ยากลุ่มนี้แล้วเท่านั้น ยาเหล่านี้ยังมีข้อห้ามเมื่อใด เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง. หากสมองบวมต้องได้รับการดูแล ปริมาณมากคอร์ติโคสเตอรอยด์ควบคู่ไปกับยาลดกรดเช่น Almagel มีความจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค ระบบทางเดินอาหารเนื่องจากเป็นระบบนี้ที่ไวต่อการเกิดผลข้างเคียงหลังการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์มากกว่าระบบอื่น นอกจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารแล้ว corticosteroids ยังสามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• รัฐซึมเศร้า;
• การรักษาบาดแผลบกพร่อง
• โรคกระดูกพรุน;
• การเลวลงของโรคเรื้อรัง โรคติดเชื้อ.

นอกเหนือจากการรักษาที่มุ่งต่อสู้กับอาการบวมน้ำแล้ว การบำบัดที่ไม่เฉพาะเจาะจงควรดำเนินการเพื่อทำให้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต และอวัยวะทางเดินหายใจเป็นปกติ ยาขยายหลอดเลือด เช่น ไดบาโซล ฟีนิจิดีน คอร์ดิพีน อะมินาซีน และอื่นๆ ควรใช้เฉพาะใน ในกรณีฉุกเฉิน. นอกจากนี้ยังมีการใช้ยา nootropic ตามข้อบ่งชี้และวิตามินที่ซับซ้อน

ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา

อาการบวมน้ำในสมองเป็นโรคที่ไม่สามารถคาดเดาได้มากซึ่งการรักษาสามารถจบลงได้ดังนี้ ฟื้นตัวเต็มที่ไร้ร่องรอยของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และความพิการของผู้ป่วยและแม้กระทั่งการเสียชีวิต

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้มีสามประการ:

1. อาการบวม การบีบตัวของสมอง และผลที่ตามมาคือการเสียชีวิต สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่มีพื้นที่เหลือสำหรับเนื้อเยื่อบวม และเซลล์ต่างๆ เริ่มบีบตัวสมอง ในขณะที่โครงสร้างสมองที่หนาแน่นกว่าเจาะเข้าไปในส่วนที่อ่อนนุ่ม เช่น ต่อมทอนซิลในสมองน้อยเข้าไปในก้านสมอง หัวใจหยุดเต้นและความตายเกิดขึ้น
2. ตัวเลือกที่สองคือการรักษาอาการบวมน้ำโดยสมบูรณ์ แต่น่าเสียดายที่ตัวเลือกนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ตามกฎแล้วจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบ บวมเล็กน้อยในคนหนุ่มสาวทางร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีเกิดจากการกระทบกระเทือนหรือมึนเมา เช่น จากการดื่มแอลกอฮอล์เกินขนาด ในกรณีนี้อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่มีร่องรอยของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลงเหลืออยู่
3. ในตัวเลือกที่สาม สมองบวมจะหายไป แต่ผู้ป่วยจะพิการ

ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมและไม่ต้องรักษาตัวเองซึ่งจะนำไปสู่ตัวแปรแรกของการพัฒนาผลที่ตามมาจากสมองบวมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นั่นคือความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

การอ่านเสริมสร้างการเชื่อมต่อของระบบประสาท:

หมอ

เว็บไซต์

อาการบวมน้ำของสมองจะมาพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น และในกรณีส่วนใหญ่ เกิดขึ้นจากการตอบสนองของร่างกายต่อ โหลดมากเกินไปหรือการติดเชื้อ การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อสมองซึ่งเกิดขึ้นกับสมองบวมอาจส่งผลที่ตามมาอย่างถาวร แต่ในบางกรณีก็เป็นไปได้ ฟื้นตัวเต็มที่ฟังก์ชั่นของมัน

สมองบวมเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง

ตามกฎแล้วสมองบวมจะเกิดขึ้น 1 - 2 วันหลังจากการพัฒนาความผิดปกติ การไหลเวียนในสมอง- โรคหลอดเลือดสมองและมีความรุนแรงสูงสุดในวันที่ 3 - 5 โดยส่วนใหญ่จะค่อยๆ ลดลงประมาณ 7-8 วัน

อาการบวมของเนื้อเยื่อสมองทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้นและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ โครงสร้างที่สำคัญที่สุดทั้งหมดของสมองจะถูกบีบอัด และอาจกลายเป็นลิ่มเข้าไปใน foramen magnum

สมองบวมเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

ทางกายภาพ ติดแอลกอฮอล์ซึ่งแสดงอาการถอนแอลกอฮอล์ อาจทำให้เกิดภาวะสมองบวมได้ เหตุผลก็คือแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของผนังได้อย่างรวดเร็ว หลอดเลือดและนำไปสู่ความไม่สมดุลของสมดุลอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ในกรณีนี้อาการบวมจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจเป็นหลักและ ศูนย์หัวใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ อันตรายที่สุด อาการถอนตัวเกิดจากการดื่มสุราเป็นเวลานาน

สมองบวม - ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

ผลที่ตามมาของภาวะสมองบวมอาจแตกต่างกัน หลักสูตรและผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความทันเวลาและความเพียงพอของมาตรการ มาตรการช่วยชีวิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, การบำบัดด้วยการแช่. ความสำคัญอย่างยิ่งยังมีโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ด้วย

อันตรายของภาวะนี้คืออาการบวมจะกดดันโครงสร้างสมองส่วนอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของศูนย์กลางที่รับผิดชอบในการรักษาการหายใจ การไหลเวียนโลหิต ฯลฯ ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อเซลล์สมองทำให้เกิดความเสียหาย

โรคหลอดเลือดสมองจะมาพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อสมองที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ต่อมาโรคหลอดเลือดสมองและความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดนำไปสู่ความพิการ

ปรากฏการณ์หมอนรองที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำในสมองทำให้เกิดอาการโคม่าและหยุดหายใจ

สำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่สมองบวมจะไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอยและอาจเป็นสาเหตุได้ อาการระยะยาว. หลายคนจะต้องเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ในอนาคต:

• รบกวนการนอนหลับ;
• ปวดหัวบ่อย;
• การละเมิด กิจกรรมมอเตอร์;
• ความผิดปกติของการสื่อสาร
• ภาวะซึมเศร้า ฯลฯ

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดคือความตายซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อศูนย์กลางสำคัญของสมอง

เมื่อมีอาการบวมเล็กน้อยของสมอง เช่น การถูกกระทบกระแทกจากอุบัติเหตุจราจรเล็กน้อย ผลที่ตามมามักจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

อาการบวมน้ำในสมองเป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการสะสมของของเหลวในสมองในปริมาณที่มากกว่าปกติ (เซลล์หรือพื้นที่ระหว่างเซลล์)

เนื่องจากโพรงกะโหลกศีรษะถูกจำกัดด้วยโครงสร้างที่แข็งแรง สมองที่บวมจึงต้อง "บีบ" เข้าไปในพื้นที่ที่มีปริมาตรคงที่ ด้วยเหตุนี้เซลล์และโครงสร้างภายในเซลล์ที่รับประกันการแลกเปลี่ยนพลังงานจึงถูกบีบอัด การเผาผลาญอาหารหยุดชะงักและเนื้อเยื่อสมองหยุดทำงานตามปกติ

ตามการเกิดโรคมีดังนี้:

อาการบวมน้ำที่เป็นพิษต่อเซลล์: ของไหลสะสมอยู่ในเซลล์เป็นส่วนใหญ่ ท่ามกลาง ปัจจัยทางจริยธรรม– และการหยุดชะงักของการจัดหาพลังงานของสารตั้งต้นไปยังเซลล์สมอง ด้วยเหตุนี้ปั๊มไอออนเมมเบรนจึงหยุดทำงาน สะสมอยู่ในเซลล์ จำนวนมาก Na+ ไอออน เนื่องจากอนุภาคเหล่านี้เป็นอนุภาคที่มีฤทธิ์ออสโมติก จึงกักเก็บน้ำไว้ในเซลล์ด้วย เซลล์ Astroglia ได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ยิ่งกว่านั้นร่างกายของแอสโตรเจนต์จะ "บวม" หลังจาก "บวม" ของกระบวนการในขั้นตอนสุดท้ายเท่านั้น

อาการบวมน้ำ Vasogenicโดดเด่นด้วยการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นของอุปสรรคเลือดสมอง ด้วยเหตุนี้ อนุภาคที่มีฤทธิ์ออสโมติกต่างๆ จะทะลุผ่านสิ่งกีดขวาง ซึ่งจากนั้นจะพาของเหลวไปด้วย

อาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้าพัฒนาในกรณีที่มีการผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไป ก่อนอื่นความดันในช่องของสมองเพิ่มขึ้นจากนั้นความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันอาจเกิดขึ้นได้

อาการบวมน้ำของสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอกในสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, ความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกาย (แอลกอฮอล์, ตัวแทนแอลกอฮอล์, สารพิษ, การใช้ยาเกินขนาด ยา) ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษโดยมีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพออย่างรุนแรงในกรณีของภาวะเลือดเป็นกรด (ketoacidosis, ภาวะกรดแลคเตท) โดยมีภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ที่มีโรคติดเชื้อโดยมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองบางครั้งมีอาการชักเป็นเวลานาน

ภาพทางคลินิก

อาการมี 3 กลุ่ม:

1. กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ(พัฒนาเนื่องจาก "สมองบวมไม่พอดีกับกะโหลกศีรษะ") - ปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้อาเจียน (เนื่องจากการระคายเคืองบริเวณจุดกระตุ้นของศูนย์อาเจียน) คุณสมบัติที่โดดเด่น– การอาเจียนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการเหมือนในกรณีของพยาธิสภาพในทางเดินอาหาร ระดับจิตสำนึกลดลง ภาพคลาสสิกของโรคหลอดเลือดสมองคือ Cushing's triad: หัวใจเต้นช้ากับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง + การหายใจลดลง
2. อาการโฟกัส– พัฒนาเมื่อพื้นที่ (โฟกัส) ที่รับผิดชอบการทำงานบางอย่าง (คำพูด การเคลื่อนไหวของแขนขา การมองเห็น...) ได้รับผลกระทบ
3. อาการก้าน– พัฒนาการของพวกเขาทำให้ระยะของโรคไปสู่ระยะวิกฤต เนื่องจากปริมาตรของสมองเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปจึง "พยายามหาทางออก" ของกะโหลกศีรษะและครอบครองพื้นที่ว่าง “ทางออก” ตั้งอยู่ในพื้นที่ของ foramen magnum ซึ่งก้านสมองผ่านไป ด้วยการเคลื่อนตัวของโครงสร้างลำต้น (ความคลาดเคลื่อน) การทำงานของศูนย์กลางที่รับผิดชอบการทำงานที่สำคัญ เช่น การไหลเวียนโลหิตและการหายใจ จะถูกรบกวน ดังนั้นอาจเกิดการหยุดหายใจ (ข้อกำหนดสำหรับการช่วยหายใจ) และการไหลเวียนโลหิต ( ประเภทต่างๆจังหวะการไหลเวียนโลหิตไม่มีประสิทธิภาพ)

การรักษา

เนื่องจากการจัดหาสารอาหารขึ้นอยู่กับความดันเลือดไปเลี้ยงส่วนกลาง เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะสมองบวมคือการรักษาระดับสารอาหารให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

ความดันเลือดไปเลี้ยงส่วนกลางหมายถึงความดันเลือดแดงลบด้วยความดันเลือดดำส่วนกลาง เนื่องจากมีอาการสมองบวม ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น แรงดันการกำซาบส่วนกลางที่เกิดขึ้นจะน้อยกว่าที่จำเป็น

ดังนั้นเป้าหมายหลักคือการลดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะด้วยวิธีที่มีอยู่ทั้งหมด:

• พักผ่อนให้เต็มที่ และหากจำเป็น ให้ระงับประสาท (การให้ยาที่ระงับความปั่นป่วนและการเคลื่อนไหวของร่างกาย)
• การกำจัดความเจ็บปวด (ความเจ็บปวดกระตุ้นให้เกิดความตื่นเต้นแม้ว่าจะไม่แสดงออกมาจากการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ก็ตาม)
• การกำจัดเหตุผลที่ละเมิด การระบายน้ำดำจากสมอง (ผ้าพันแผลแน่นที่คอ, ปลายหัวเตียงลดลง)
• การซ่อมบำรุง อุณหภูมิปกติร่างกาย (หากมีการรบกวนในบริเวณศูนย์ควบคุมอุณหภูมิก็จะเพิ่มขึ้นและยาที่ใช้รักษาไข้ที่มาจากการอักเสบตามกฎแล้วจะไม่ใช้งานที่นี่ การระบายความร้อนทางกายภาพช่วยได้มากขึ้น)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอ (สูงสุดและรวมถึงการถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น)
• การสั่งยาขับปัสสาวะ (กำจัดของเหลวออกจากร่างกาย)

ในกรณีที่เกิดพิษต่อเซลล์บวมแนะนำให้รักษาความดันโลหิตสูง (คุณต้อง "กด" สารอาหารเข้าไปในเซลล์ที่บวมซึ่งกระตือรือร้นที่จะ "ผลัก" บางสิ่งออกไปมากกว่าที่จะยอมรับ) นอกจากนี้ยังอยู่ที่นี่ซึ่งแสดงให้เห็นมากกว่าประเภทอื่น ๆ แมนนิทอลออสโมไดยูเรติก. ตามที่ระบุไว้ข้างต้น เมื่อมีอาการบวมน้ำที่เป็นพิษต่อเซลล์ อนุภาคออสโมแอกทีฟจะสะสมในเซลล์และดึงดูดของเหลว

เมื่อใช้ยาแมนนิทอล สารออสโมแอกทีฟในเลือดจะแข่งขันกับออสโมพาร์ติเคิลในเซลล์เพื่อหาของเหลว ในกรณีของอาการบวมน้ำที่ vasogenic แมนนิทอลจะเข้าสู่เซลล์ผ่านทางหลอดเลือดที่มีการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นและอาจทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น

ในกรณีที่สมองบวมน้ำ ให้รักษา ความดันโลหิตสูงไร้เหตุผลเพราะว่า จะยิ่งทำให้เกิดการรั่วไหลมากขึ้นเท่านั้น มากกว่าของเหลวผ่านภาชนะที่มีการซึมผ่านเพิ่มขึ้น ใน ในกรณีนี้คุ้มค่าที่จะมุ่งเน้นไปที่การไล่ระดับความดันอุทกสถิตระหว่างตัวกลาง ด้วย vasogenic มากกว่าความเป็นพิษต่อเซลล์, สมองบวม, กลูโคคอร์ติคอยด์มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยลดการซึมผ่านของหลอดเลือด

หากวิธีการตัดกันทั้งหมดไม่ได้ผล การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยการบีบอัด ประเด็นคือต้องเพิ่มพื้นที่เหนือกะโหลกปิดจนกว่าสถานการณ์จะสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีอื่น

ผลที่ตามมาของภาวะสมองบวม

แม้จะมีผลลัพธ์ที่ดี แต่อาการบวมน้ำในสมองก็ไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอย คนไข้ได้ เป็นเวลานานรบกวนอาการปวดหัว, อารมณ์แปรปรวน, สมาธิบกพร่อง หากเป็นผลมาจากโรคที่มาพร้อมกับสมองบวม (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง) พื้นที่บางส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการทำงานบางอย่างเสียชีวิตพวกเขาก็อาจหลุดออกไปหรือบกพร่องได้

หากสิ่งเหล่านี้เป็นศูนย์กลางของการเคลื่อนไหว อัมพาตและอัมพฤกษ์จะพัฒนา และในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของการกลืนอาจเกิดขึ้น ความบกพร่องทางสติปัญญาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน พื้นที่ของสมองที่มีปริมาณเลือดไม่เพียงพอในระหว่างอาการบวมน้ำอาจกลายเป็นโรคลมบ้าหมูได้ ในเด็กเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำค่ะ อายุยังน้อยอาจกลายเป็นโรคสมองเสื่อมได้ แต่แน่นอนว่าผลที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด (โดยมีอาการบวมเพิ่มขึ้น) คือหมอนรองที่มีการพัฒนาความบกพร่องของการทำงานที่สำคัญและการเสียชีวิต

อาการบวมน้ำในสมองเป็นการเพิ่มขึ้นของปริมาณเนื้อเยื่อสมองทางพยาธิวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวในนั้น ไม่ใช่โรคอิสระและเกิดขึ้นจากสาเหตุต่างๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาธรรมชาติภายนอกหรือภายนอก ภาวะสมองบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกดทับอย่างรุนแรงของโครงสร้างเส้นประสาทในช่องเปิดตามธรรมชาติหรือส่วนที่ยื่นออกมาของกะโหลกศีรษะ

สมองบวมอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เซลล์ประสาทหรือความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง สาเหตุหลัก ได้แก่ :

• เปิดและปิด รวมทั้งการดำเนินงาน
• นำไปสู่ความเสียหายที่เป็นพิษหรือโดยตรง (ในกรณีของการติดเชื้อทางระบบประสาท) เนื้อเยื่อประสาท;
• ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของโครงสร้างสมองหรือการหยุดชะงักของการไหลของน้ำไขสันหลัง
• เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดสมองที่มีการพัฒนา ลิ่มเลือด คราบไขมันในหลอดเลือดและฟองก๊าซสามารถทำหน้าที่เป็น embolus ได้
• , ตกเลือด subarachnoid;
• พิษจากสารพิษต่อระบบประสาทและยาบางชนิด
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การได้รับรังสี
• โรคสมองจากการเผาผลาญมากที่สุด เหตุผลทั่วไปการพัฒนาของมันคือไตวายและตับวาย, เบาหวาน,;
• พิษจากน้ำ ภาวะภายหลังการจมลงในน้ำจืด

ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็นผลมาจากการคลอดทางพยาธิวิทยา ภาวะสมองบวมมักมีลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นส่วนใหญ่

ภาวะสมองบวมที่เป็นพิษอาจเกิดจากการสัมผัสกับฟีนอล แอลกอฮอล์ อะซิโตน น้ำมันเบนซิน (และผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมอื่นๆ) สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส ไซยาไนด์ น้ำมันสน และสารอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง จาก ยายากล่อมประสาท, ไตรไซคลิก, อะโทรปีน, อนุพันธ์ของควินิน, มีฤทธิ์เป็นพิษต่อระบบประสาทในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด, ยาแก้แพ้. ยาบางชนิดเริ่มแรกนำไปสู่ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสมองและทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมอง

การเกิดโรค

เมื่อมีอาการบวมน้ำในสมอง ของเหลวส่วนเกินอาจสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเซลล์หรือในไซโตพลาสซึมของเซลล์ประสาท ในกรณีหลังนี้พูดถึงการบวมของเนื้อเยื่อสมอง ภาวะทั้งสองนี้ส่งผลให้ปริมาตรสมองเพิ่มขึ้นและความบกพร่องในการทำงานของสมอง และมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

ปัจจุบันมี 4 กลไกหลักสำหรับการพัฒนาของสมองบวม: vasogenic, cytotoxic, osmotic, hydrostatic การก่อตัวของมันขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท เมื่ออาการบวมดำเนินไป คนอื่น ๆ ก็เริ่มเข้าร่วมกลไกการก่อโรคหลัก ซึ่งทำให้ความผิดปกติที่มีอยู่รุนแรงขึ้น อาการบวมน้ำในสมองทุกรูปแบบทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากช่องว่างระหว่างเยื่ออ่อนและเยื่อดูราลดลง

อาการบวมน้ำที่เกิดจาก Vasogenic เกิดขึ้นเนื่องจากการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นและความดันภายในหลอดเลือดของสมองเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน สิ่งนี้มีส่วนทำให้การกรองพลาสมาเพิ่มขึ้น การหยุดชะงักของการทำงานของอุปสรรคในเลือดและสมอง และการแพร่กระจายของของเหลวผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ในเวลาต่อมา อาการบวมน้ำจากหลอดเลือดจะเด่นชัดมากกว่าในเนื้อสีขาวของสมอง ซึ่งมีโครงสร้างที่เปราะมากกว่าเมื่อเทียบกับเยื่อหุ้มสมอง

กลไกออสโมติกของอาการบวมน้ำมักมาพร้อมกับ vasogenic ซึ่งเกิดจากการไล่ระดับออสโมติกทางพยาธิวิทยาระหว่างพลาสมาและของเหลวระหว่างเซลล์ Hyperosmolarity ของเนื้อเยื่อสมองพบได้ใน decompensated metabolic encephalopathy, ไตและ ตับวาย, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

อาการบวมน้ำที่เป็นพิษต่อเซลล์คือการสะสมของของเหลวในเซลล์เนื่องจากการหยุดชะงักของปั๊มไอออนของเยื่อหุ้มเซลล์ภายใต้เงื่อนไขของการขาด ATP กลไกนี้เองที่ทำให้สมองบวม เซลล์รอบหลอดเลือด Glial ได้รับผลกระทบเป็นหลัก จากนั้นกระบวนการก็ส่งผลต่อตัวเซลล์ของเซลล์ประสาทด้วย

อาการบวมน้ำในสมองที่เกิดจากอุทกสถิตเกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของแรงกดดันในระบบกระเป๋าหน้าท้องของสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลของน้ำไขสันหลังอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ยังคงรักษาการผลิตไว้

อาการ

ปวดศีรษะเกิดจากสมองบวม ทำให้ผู้ป่วยอ่อนเพลีย และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการกินยาแก้ปวด

อาการของสมองบวมประกอบด้วยอาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติของระบบประสาทในท้องถิ่นเนื่องจากการบีบตัวของโครงสร้างสมองบางส่วน

อาการหลัก:

• ระเบิดกดทับปวดศีรษะกระจายที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวด
• ความรู้สึกกดดันต่อลูกตาและหูการมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง
• การอาเจียนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและไม่ช่วยบรรเทาอาการ
• การเปลี่ยนแปลงความลึกของจิตสำนึก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้บุคคลดูสับสน เชื่องช้า ไม่ชัดเจนในเวลาและสถานที่ และเมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้น อาการมึนงงและโคม่าจะพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
• ไม่รวมตอนหมดสติในระยะสั้น
• การพัฒนาที่เป็นไปได้ อาการหงุดหงิดซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง
• กล้ามเนื้อกระจาย hypotonia;
• ลักษณะและการเติบโตของโฟกัส อาการทางระบบประสาทปฏิกิริยาตอบสนองของลำต้นทางพยาธิวิทยา;
• ความผิดปกติทางจิต ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการประสาทหลอนทางสายตาและความปั่นป่วนทางจิตกับภูมิหลังของความสับสน

การเพิ่มอาการใหม่ ๆ และระดับความรู้สึกตัวที่ลดลงอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงภาวะสมองบวมที่แย่ลง นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและจำเป็นต้อง การดูแลอย่างเข้มข้นพร้อมกำจัดสาเหตุและแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ

ทำไมสมองบวมจึงเป็นอันตราย?

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวอาการบวมน้ำในสมอง – การพัฒนาของกลุ่มอาการคลาดเคลื่อน การเคลื่อนตัวของโครงสร้างสมองด้านข้างหรือตามแนวแกนทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของพวกมันเข้าไปใน foramen magnum หรือใต้ส่วนเจริญของเยื่อดูรา เยื่อหุ้มสมอง(ภายใต้กระบวนการเทนทอเรียมสมองน้อยหรือกระบวนการฟอลซ์) ในกรณีนี้มีการละเมิดส่วนต่าง ๆ ของสมองน้อย, ก้านสมอง, ส่วนตรงกลางของสมองข้างขม่อมและสมองส่วนหน้า, และส่วนฐานของกลีบขมับเกิดขึ้น

สัญญาณที่อันตรายที่สุดของอาการคลาดเคลื่อนคือการรบกวนจังหวะการหายใจและการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง, การเคลื่อนไหวของลูกตาลอย, ความผิดปกติของหลอดไฟและความไม่เพียงพอของเสี้ยมอย่างรุนแรง และการพัฒนาวิกฤตการณ์ด้านการมองเห็นนำไปสู่การหยุดการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

ผลที่ตามมาในระยะยาวของภาวะสมองบวมอย่างรุนแรงอาจรวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญาและอาการทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง

สถาบันวิจัยประสาทศัลยศาสตร์ตั้งชื่อตาม N. N. Burdenko การนำเสนอวิดีโอในหัวข้อ "ตัวเลือกสำหรับสมองบวม":

ภาวะสมองบวมเป็นโรคที่เป็นอันตรายได้ทุกวัย การวิเคราะห์สาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองแสดงให้เห็นว่าทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้

ผลที่ตามมาของโรคมีความรุนแรง สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องในการทำงานทางจิต ความพิการ หรือการเสียชีวิตของบุคคลได้

ภาวะสมองบวมคืออะไร

อาการบวมน้ำของสมองคือการบวมซึ่งเกิดจากกระบวนการทางกายภาพและทางเคมีในร่างกายภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย สาระสำคัญของอาการบวมน้ำคือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในเนื้อเยื่อสมอง ในกรณีนี้ พื้นที่จะถูกจำกัดด้วยกระดูกของกะโหลกศีรษะ ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองเกิดการบีบตัว

ศูนย์สมองที่รับผิดชอบการทำงานของสมองและร่างกายอาจได้รับความเสียหาย

ประเภทและสาเหตุของอาการบวม

อาการบวมน้ำของสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลที่มีความรุนแรงต่างกัน
• พิษ สารมีพิษ, ยา, แอลกอฮอล์;
• ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองที่บีบอัดเนื้อเยื่อสมองและหลอดเลือด
• การแพร่กระจายไปยังสมองจากมะเร็งที่อื่น
• ภาวะช็อกจากภูมิแพ้อันเป็นผลมาจากอาการแพ้อย่างรุนแรง
• การตกเลือดใน subarachnoid ในโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีความดันโลหิตสูง
• ความดันในกะโหลกศีรษะสูงในโรคหลอดเลือดสมอง
• ห้อในเปลือกสมอง;
• รูปแบบที่รุนแรง โรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
• ไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง
• ในเด็ก: การบาดเจ็บที่เกิด, ความเป็นพิษในช่วงปลายอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ของมารดา, ภาวะขาดอากาศหายใจในระหว่างการพัวพันกับสายสะดือหรือการคลอดเป็นเวลานาน;
• อาการชักในโรคลมบ้าหมู โรคลมแดด, อุณหภูมิสูงกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อรุนแรง (ไข้หวัดใหญ่, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, หัดและอื่น ๆ );
• หลังจาก การผ่าตัดมีการเปิดกะโหลกศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันและการขาดออกซิเจนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระดับความสูง

ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดบกพร่องและความดันที่เพิ่มขึ้นในเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดการสะสมของน้ำในพื้นที่ระหว่างเซลล์ซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมน้ำด้วย

อาการบวมน้ำในสมองแบ่งตามระดับของการแปล:

1. อาการบวมน้ำในท้องถิ่นหรือภูมิภาค – อยู่ในพื้นที่เฉพาะ อาการบวมน้ำประเภทนี้เกิดขึ้น รูปทรงต่างๆ: ซีสต์, เลือดคั่ง, ฝี, เนื้องอก
2. ทั่วไป (กระจาย) – แพร่กระจายไปทั่วสมอง พัฒนาเนื่องจากการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงใน กระบวนการทางชีวเคมีในช่วงที่มีโรคร้ายแรง การพัฒนาของมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อส่งผลต่อก้านสมอง

กลุ่มเสี่ยงได้แก่ผู้ที่มีปัญหาด้วย ระบบหัวใจและหลอดเลือดผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ทำงานให้ งานทางกายภาพกับ มีความเสี่ยงสูงการบาดเจ็บ กลุ่มที่แยกจากกันคือเด็กแรกเกิด

โดยธรรมชาติแล้ว สมองบวมแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. อาการบวมน้ำที่เป็นพิษต่อเซลล์ – เกิดจากการขาดเลือดขาดเลือด, ภาวะขาดออกซิเจน, มึนเมา; ส่งผลให้ปริมาณสสารสีเทาเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ
2. Vasogenic – เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาของเนื้องอก, ฝี, ขาดเลือดขาดเลือดเช่นเดียวกับหลังการผ่าตัด ปริมาณของสารสีขาวเพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยา การกดทับของสมองจะเกิดขึ้นภายในกะโหลก
3. Osmotic เป็นพยาธิสภาพที่ปรากฏขึ้นเมื่อใด ระดับสูงกลูโคสและโซเดียมในเลือด ผลที่ตามมาของโรคคือภาวะขาดน้ำในสมองและทั่วร่างกาย
4. อาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า - เกิดจากการแทรกซึมของน้ำเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง

OGM ในทารกแรกเกิด

ภาวะสมองบวมในเด็กมีจำนวนหนึ่ง คุณสมบัติที่โดดเด่นเกิดจากความนุ่มนวลของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างกระดูกกะโหลกศีรษะ การมีอยู่ของ “กระหม่อม” และการเจริญเติบโตของสมอง เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่ในสมองของเด็ก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บเมื่อผ่านช่องคลอด
• โรคประจำตัวของการพัฒนาระบบประสาท
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การขาดออกซิเจนเรื้อรัง;
• โรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอกในศีรษะ
• โรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ของมารดารวมถึง toxoplasmosis;
• คลอดก่อนกำหนดซึ่งปริมาณโซเดียมในเลือดเพิ่มขึ้น

อาการ

อาการของโรคสมองบวมจะปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับ:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• ความจำเสื่อม;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (ความดันโลหิตต่ำ);
• ปัญหาในการพูด
• จังหวะการหายใจไม่สม่ำเสมอ

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับอาการร้องเรียนของโรคอื่นๆ

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจมีอาการชักและเป็นอัมพาต ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวไม่ได้อาจมีอาการประสาทหลอน หน้าบวม มีรอยช้ำ และเป็นลมได้

อาการบวมของสมองอาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้ หากไม่รักษาโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัย: วิธีการพื้นฐาน

ความยากในการวินิจฉัยอาการบวมน้ำในสมองคือโรคนี้แทบจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง ระยะแรก. อย่างไรก็ตาม สามารถวินิจฉัยได้โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง เช่น การบาดเจ็บหรือโรคประจำตัวที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมได้

หากสงสัยว่าสมองบวม ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจในโรงพยาบาล โดยปกติจะอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักหรือแผนกศัลยกรรมประสาท

การตรวจอวัยวะช่วยในการระบุโรค เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย กำหนดตำแหน่งและความรุนแรงของอาการบวมน้ำ ใช้ CT ( เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของสมอง เหล่านี้เป็นวิธีการไม่รุกรานสมัยใหม่ที่ให้ข้อมูลมากซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคต่างๆได้ทันท่วงที

นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจหลอดเลือดและเจาะเอวได้อีกด้วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แพทย์จะพิจารณาความเหมาะสมของการวิจัยประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ

การรักษา

อาการบวมน้ำของสมองมักได้รับการรักษาด้วยยาเป้าหมายหลักคือการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด กระตุ้นการเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลังในเนื้อเยื่อสมอง และกำจัดของเหลวและสารพิษส่วนเกินออกจากสิ่งเหล่านี้

การรักษาจะดำเนินการโดยมีการตรวจวัดอุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง มีการกำหนดยาปฏิชีวนะ, ยาขับปัสสาวะ, ยาขับปัสสาวะและหากจำเป็นให้ใช้ barbiturates เป็นยากันชัก

สำหรับอาการบวมน้ำเฉพาะที่ การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วย ( การบำบัดด้วยฮอร์โมน). เพื่อทำให้การเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมองเป็นปกติ แนะนำให้ใช้ยา nootropic: piracetam, nootropil, cerebrolysin

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองแพทย์จะกำหนดให้มีเสียงระฆัง trental และเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือด - วิธี contrical และวิธีการอื่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระงับประสาท. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาก็กลายเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่แนะนำเช่นกัน ปริมาณที่เพิ่มขึ้นออกซิเจน-การบำบัดด้วยออกซิเจน

การรักษาสมองบวมควรดำเนินการในโรงพยาบาลและในกรณีที่ผู้ป่วยอาจต้องการ ความช่วยเหลือฉุกเฉินในการช่วยชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก

อย่างไรก็ตามไม่เสมอไป การรักษาด้วยยาให้ผลตามที่ต้องการ จากนั้นสิ่งที่เหลืออยู่ก็คือหันไปใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด. นี่อาจเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างน้อยหรือซับซ้อนกว่านั้น - การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะจะเปิดออกหากมีการสร้างเม็ดเลือดในเนื้อเยื่อสมองหรือผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย มะเร็ง. ในกรณีนี้ เลือดหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการบวมจะถูกลบออก

ผลที่ตามมาของภาวะสมองบวมในผู้ใหญ่

ผลที่ตามมาของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรง รวมถึงความทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา หากโรคประจำตัวได้รับการรักษาโดยเฉพาะ ภาวะแทรกซ้อนคือสมองบวม การพยากรณ์โรคที่ดีเป็นเรื่องยากและผลที่ตามมาอาจรุนแรงได้ เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์เฉพาะกับอาการบวมน้ำบริเวณรอบดวงตาเล็กน้อยเท่านั้น อนาคตดูมืดมนสำหรับผู้ป่วยที่เหลือ อย่างน้อยที่สุดก็ได้รับกลุ่มผู้ทุพพลภาพ

หลังการรักษาคนมักจะเป็นแบบนี้ อาการไม่พึงประสงค์เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ทำให้ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอน เซื่องซึม และปวดศีรษะบ่อย ความสามารถทางจิตของผู้ป่วยลดลง และสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับความสามารถของเขาในการสื่อสารกับผู้คนและควบคุมเวลา คุณภาพชีวิตของบุคคลดังกล่าวแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

ผลที่ตามมาของโรคก็คือการยึดเกาะในสมอง การยึดเกาะอาจเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมอง ในช่องหัวใจ ตลอดการไหลของของเหลวที่มีแอลกอฮอล์ พยาธิวิทยานี้แสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดหัว รัฐซึมเศร้า, ความผิดปกติของสติ, ความผิดปกติของปฏิกิริยาประสาทจิต

ผลที่ตามมาของอาการบวมน้ำในไขกระดูก oblongata อาจเป็นอันตรายได้ อยู่ในนั้นซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์ช่วยชีวิตที่สำคัญที่สุดของร่างกาย ผลที่ตามมาอาจเกิดการรบกวนการจัดหาเลือด การหายใจ การชัก และโรคลมบ้าหมูหากเกิดการละเมิดหรือการย้ายตำแหน่ง (การเคลื่อนตัว) ของก้านสมอง อาจเกิดอัมพาตและหยุดหายใจได้

การเสียชีวิตของผู้ป่วยยังเกิดขึ้นได้หากไม่รักษาภาวะสมองบวมขั้นสูง ในกรณีที่ดีที่สุด โรคนี้ซึ่งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานโดยไม่ได้รับการรักษา จะทำให้สติปัญญาลดลงและการทำงานของสมองบกพร่องในเวลาต่อมา แต่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับอาการบวมน้ำที่ไม่รุนแรงที่สุด

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบใดๆ นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในหมู่คนหนุ่มสาวที่ไม่ทรมาน โรคเรื้อรังปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ตามกฎแล้ว ในกรณีเช่นนี้ เรากำลังพูดถึงอาการบวมน้ำเฉพาะที่ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการถูกกระทบกระแทกระหว่างเกิดอุบัติเหตุหรือการต่อสู้ นอกจากนี้สาเหตุคือความมึนเมา (รวมถึงแอลกอฮอล์) อาการเมาภูเขา (สามารถสังเกตได้ในนักปีนเขา) อาการบวมเล็กน้อยในกรณีเหล่านี้สามารถหายไปได้เอง

ผลกระทบของอาการบวมน้ำส่งผลต่อเด็กอย่างไร?

ไม่สามารถรักษาอาการบวมน้ำในสมองในเด็กได้อย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ซึ่งเต็มไปด้วยปัญหาสุขภาพในอนาคต เด็กอาจยังมีปัญหาในการพูดและการประสานการเคลื่อนไหว ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ในรูปแบบของโรค อวัยวะภายใน. เด็กที่มีภาวะสมองบวมอาจเกิดโรคลมบ้าหมู, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, วัยเด็กได้ อัมพาตสมอง(สมองพิการ).

เด็กอาจประสบกับความล่าช้าใน การพัฒนาจิต. ภาวะสมองบวมก่อนหน้านี้อาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ด้วยความตื่นเต้นทางประสาทที่เพิ่มขึ้นและความไม่มั่นคงทางจิต

ผู้ปกครองที่ใกล้ชิดกับเด็กที่มีภาวะสมองบวมต้องใช้ความอดทนและความรักต่อลูกน้อยเป็นอย่างมากเพื่อที่จะเอาชนะผลที่ตามมาของโรค (เท่าที่จะทำได้)

ป้องกันภาวะสมองบวม

หลีกเลี่ยง ของโรคนี้จะต้องดูแลกรณีไม่มีการบาดเจ็บภายในบ้าน อุบัติเหตุ อุบัติเหตุล้ม ฯลฯ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านพฤติกรรมและความปลอดภัยที่บ้าน บนท้องถนน เมื่อขี่จักรยาน และเมื่อทำงานในสถานที่ก่อสร้าง ควรถือเป็นบรรทัดฐานของชีวิต

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับร่างกายของคุณเมื่อเดินป่าบนภูเขา คุณต้องให้เวลาสมองในการปรับตัวและทำความคุ้นเคยกับระดับความสูงที่เพิ่มขึ้น

การปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดียังมีส่วนช่วยอย่างมากในการทำให้เป็นมาตรฐาน กระบวนการเผาผลาญในสมอง ลดปัจจัยเสี่ยง เพิ่มความปลอดภัยของมนุษย์ จำเป็นต้องได้รับวัคซีนตรงเวลา ป้องกันตัวเองและผู้อื่นจากโรคติดเชื้อและการแพร่กระจายของโรค และปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

ระบอบการปกครองที่อ่อนโยนทัศนคติที่ระมัดระวัง ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ ภาวะสมองบวมในทารกบางกรณีสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจสุขภาพของมารดาอย่างต่อเนื่อง การสังเกตของแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ และมาตรการอื่นๆ เพื่อรับรองความปลอดภัยในการคลอดบุตร