Episyndrome - มันคืออะไร? Episyndrome และโรคลมบ้าหมู - อะไรคือความแตกต่างและอาการหลัก โรคลมบ้าหมูและโรคลมบ้าหมู จิตเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์ทั่วไป: บันทึกการบรรยาย

การเกิดโรคของการชักซ้ำ ๆ จะขึ้นอยู่กับการกระตุ้นแบบซิงโครนัสการระดมยิงของเซลล์ประสาทจำนวนมากในโซนท้องถิ่น (โฟกัส) ของเยื่อหุ้มสมองตามด้วยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งพื้นที่ของการแปลโฟกัสหลักและการฉายรังสีทั่วไปต่อไป เยื่อหุ้มสมองของซีกสมองซีกโลกหนึ่งหรือทั้งสองซีก (CB) ด้วยความช่วยเหลือของการเชื่อมต่อแบบเชื่อมโยงระหว่างกลางและระหว่างซีกโลกหรือด้วยการมีส่วนร่วมของโครงสร้างใต้คอร์เทกซ์ของสมอง มันมักจะได้รับตัวละครเป็นจังหวะและแก้ไขในรูปแบบของการโจมตีแบบชัก (SA) ซึ่งมีอาการภายนอกที่ค่อนข้างหลากหลาย ดังนั้น EP จึงรวมการปั่นป่วนของจิตและมอเตอร์ และเทียบเท่ากับการโจมตีแบบชัก และการชักแบบไม่ชักเล็กน้อย (ขาดหาย petit mal) และการชักบางส่วน (โฟกัส เฉพาะจุด) และอาการชักขนาดใหญ่ทั่วไป (grand mal) นอกจากนั้นก็คล้ายกัน สถานะการทำงานอาจไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู ดังนั้นความปั่นป่วนทางอารมณ์ของมอเตอร์อาจเกิดจากการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคกลัว อาการหมดสติจะคล้ายกับอาการชักที่ไม่มีอาการซับซ้อน และการกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะและการหลั่งน้ำลายมากอาจส่งผลตามมา พิษเฉียบพลันสารแอนติโคลีนเอสเตอเรส ดังนั้นความยากลำบากในการวินิจฉัยโรค epileptiform อยู่ที่ความจริงที่ว่ารูปแบบภายนอกที่แตกต่างกันมีลักษณะเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเดียวกันในขณะที่คล้ายกัน สภาพทางสรีรวิทยาหมายถึงโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

หลักการทั่วไปในการจัดประเภทกิจการร่วมค้า
มีข้อความปกติในวรรณคดีว่าการจำแนกประเภทและการเกิดโรคของ EP ในสัตวแพทยศาสตร์ยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างไรก็ตามมีการจำแนกทางการแพทย์ของ EP ในมนุษย์ค่อนข้างเข้มงวดซึ่งสามารถนำไปใช้ได้ในการปรับตัวบางอย่าง การปฏิบัติทางสัตวแพทย์. วิธีการจำแนกประเภทหลายวิธีได้รับการพัฒนาในการปฏิบัติงานทางคลินิก แต่ทั้งหมดนั้นขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานหลายประการ

การจำแนกประเภทตามหลักการของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะกำหนดตำแหน่งและขนาดของจุดสนใจหลักของกิจกรรมพาราเซตามอล เช่น ขมับ ส่วนหน้าส่วนกลาง หรือท้ายทอย

การจำแนกประเภทที่สร้างขึ้นบนหลักการของการแสดงออกภายนอกของการโจมตี แยกแยะได้ เช่น เป็นภาษาท้องถิ่น (โฟกัส ท้องถิ่น บางส่วน) ทั่วไป และ รูปแบบผสมอาการชักกระตุกและไม่ชักโดยคำนึงถึงลักษณะของตะคริวของกล้ามเนื้อและความถี่ของการโจมตีซ้ำ

การจำแนกประเภทตามหลักการของสาเหตุแยกแยะความแตกต่างระหว่าง SP ของแท้, ไม่ทราบสาเหตุ, อาการ (หลักและรอง) และ SP เข้ารหัส

ระบบการจำแนกประเภทบางระบบใช้อายุที่เริ่มมีอาการชักเป็นคุณลักษณะสำคัญ โดยแยกประเภทของอาการชักในทารกแรกเกิด เด็กและเยาวชน วัยรุ่น วัยกลางคน ก่อนวัยชรา และวัยชรา

การจำแนกประเภทที่ได้รับการพัฒนามากที่สุดจะพิจารณาจากลักษณะนิสัย อาการทางคลินิกโรคลมบ้าหมู แยกความแตกต่างระหว่าง SP เดี่ยวและซ้ำ ขาดง่ายและซับซ้อน SP ขนาดใหญ่ทั่วไป เทียบเท่ากับจิตของการโจมตี ฯลฯ

ในที่สุดก็มีหลักการจำแนกประเภทตามการกำหนดลักษณะของโรคลักษณะและการพยากรณ์โรค ที่นี่พวกเขาบ่งบอกถึงหลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ก้าวหน้า) และร้ายกาจ (ก้าวหน้าและรักษาไม่หาย)

นอกจากนี้ยังมีระบบการจำแนกประเภทที่ซับซ้อนตามลักษณะเฉพาะของการชักต่างๆ เป็นต้น การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคลมบ้าหมูและกลุ่มอาการลมบ้าหมู ใช้ในปี พ.ศ. 2512 และ พ.ศ. 2532

อย่างไรก็ตามจากมุมมองของการรักษายังคงสะดวกที่สุด การจำแนกทางคลินิกขึ้นอยู่กับลักษณะอาการของการโจมตี ช่วยแยกแยะกลุ่มอาการโรคลมบ้าหมู (โรคลมบ้าหมู) จากภาวะ paroxysmal อื่นๆ ที่นี่หลัก สัญญาณทางคลินิกโรคคือการมีอยู่ของ SP ที่เกิดซ้ำ ในขณะที่วิธีการวิจัยการวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์ทั้งหมดในกรณีนี้เป็นเพียงส่วนเสริมและให้ความกระจ่างในธรรมชาติเท่านั้น

การจำแนกประเภททางคลินิกที่ครอบคลุมของ EP นั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดหลายประการ: ความสม่ำเสมอและความถี่ของการโจมตี ระดับความรุนแรง (รูปแบบ) และลักษณะของตะคริวของกล้ามเนื้อ ใน กลุ่มพิเศษเน้น ปัจจัยทางจริยธรรมซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ EP ในขณะที่อาการหลักและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกและได้มาจากการจัดหมวดหมู่ที่เสนอ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคืออาการชักในทารกแรกเกิดและเด็กและเยาวชนในระยะเริ่มแรกซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดเลือดเฉียบพลันในปริกำเนิด
ด้านล่างนี้เป็นรายการสรุปของประเภทหลักของลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทที่เลือก นอกจากนี้ยังมีการระบุเงื่อนไข paroxysmal บางอย่างไว้ที่นี่ ภายนอกค่อนข้างคล้ายกับ EP แต่มีสาเหตุและกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน

I. ลักษณะของตะคริวของกล้ามเนื้อ:
1. โทนิค;
2. คลินิค-โทนิค (โทนิค-คลินิค);
3. คลินิก.

ครั้งที่สอง ความสม่ำเสมอและความถี่:
1. การโจมตีเป็นระยะ (ประปราย, สุ่ม):
- โดยธรรมชาติ;
- ยั่วยวน
2. การโจมตีเป็นระยะ:
- การทำซ้ำเดี่ยว
- คลัสเตอร์ (กลุ่ม, ปกติ);
c - สถานะโรคลมบ้าหมู

สาม. แบบฟอร์ม (ความรุนแรง):
1. กิจการร่วมค้าทั่วไป (grand mal):
- กิจการร่วมค้าขนาดใหญ่
- เบื้องต้นทั่วไป; รองทั่วไป;
2. SP บางส่วน (โฟกัส, ท้องถิ่น):
- การชักมอเตอร์โฟกัสอย่างง่ายโดยไม่หมดสติ
- อาการชักในท้องถิ่นที่ซับซ้อนพร้อมการสูญเสียสติ, ระบบอัตโนมัติและ myoclonus;
3. อาการชักทั่วไปแบบไม่ชัก (petit mal):
- อาการชักขาดง่าย
- อาการชักขาดที่ซับซ้อน
4. อาการชักบางส่วนแบบไม่ชัก:
- อาการชักง่าย ๆ โดยไม่ทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่อง:
ประสาทสัมผัส,
เครื่องยนต์,
พืชพรรณ;
- การโจมตีที่ซับซ้อนโดยมีการเบี่ยงเบนพฤติกรรม (ความหวาดกลัว, ความก้าวร้าว):
5. จิตเวชเทียบเท่ากับอาการชัก.

IV. ภาวะพาราเซตามอลอื่นๆ ที่มีต้นกำเนิดต่างๆ:
1. อาการปวด:
- การสั่นของกล้ามเนื้อใบหน้าด้วย trigeminitis;
- อาการปวด paroxysmal เกิดขึ้นพร้อมกับแรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ
2. วิกฤตหลอดเลือด:
- วิกฤตการณ์หลอดเลือดจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงอาการปวดคล้ายไมเกรน
- อัตโนมัติ paroxysmal และการเคลื่อนไหวแผงคอระหว่างจังหวะ;
3. Hyperkinesis ของสาเหตุต่างๆ:
- การชักของกล้ามเนื้อกระตุกและระบบอัตโนมัติเมื่อฟื้นตัวจากการดมยาสลบ
- hyperkinesis เป็นระยะ ๆ และคงที่ของแหล่งกำเนิดกลาง
- ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสที่เป็นพิษ;
4. การตอบสนองที่น่าตกใจ:
- ทารกแรกเกิดและเด็กและเยาวชน
- อยู่ในสภาพอารมณ์;
- หลังการผ่าตัดขาดออกซิเจนหรือหยุดหายใจขณะหลับ;
- เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นประสาทสัมผัสอย่างกะทันหัน;
5. เป็นลมหมดสติ:
- ประเภทของกลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes; Adams-Stokes SP (“โรคลมบ้าหมูหัวใจ”);
- เป็นลมหมดสติและการไม่ประสานกันระหว่างการเปลี่ยนจากการนอนหลับไปสู่ความตื่นตัวอย่างกะทันหัน
- เป็นลมหมดสติทางเดินหายใจจากสาเหตุต่างๆ

เนื่องจากการจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะหลายประการเมื่อกำหนดรูปแบบเฉพาะของโรค epileptiform จึงควรระบุ คำอธิบายแบบเต็ม SP หรือสิ่งที่เทียบเท่า ตัวอย่างเช่น "การโจมตีแบบไดนามิกที่เกิดขึ้นเองของความปั่นป่วนของจิต", "ยาชูกำลังขนาดใหญ่ SP ปกติ", "อาการชักขาดง่ายกระตุ้น เสียงดัง" เป็นต้น นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ประเมิน SP ใด ๆ ตามอาการเริ่มแรก ตัวอย่างเช่น SP บางส่วนที่มีการสรุปลักษณะทั่วไปตามมา (การโจมตีแบบทั่วไปครั้งที่สอง) ควรถือเป็นบางส่วนและไม่ทำให้เป็นลักษณะทั่วไป เช่นเดียวกับการโจมตีที่เริ่มต้นในรูปแบบของการจับกุมการขาดงานและการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบอาการชักในเวลาต่อมาก็ควรพิจารณาว่าเป็นการชักการขาดหายไป

การจำแนกสาเหตุแบ่งโรคลมบ้าหมูทุกรูปแบบออกเป็นของแท้ มีอาการ ไม่ทราบสาเหตุ และเข้ารหัสลับ ซึ่งยังคงซ้อนทับกัน ก่อให้เกิดกลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูชุดเดียว

ตามรูปแบบอาการเราหมายถึงกลุ่มอาการลมบ้าหมูที่มีสาเหตุที่ทราบและความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่ตรวจสอบแล้ว ดังนั้นอาการโรคลมบ้าหมูอาจเป็นอาการปฐมภูมิเนื่องจากความเสียหายเริ่มแรกต่อโครงสร้างของสมองและอาการรองคือ พัฒนาอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมภายในกับภูมิหลังของโรคที่ไม่ส่งผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ปัจจุบันการกำหนดทางพันธุกรรมของโรคลมบ้าหมูบางรูปแบบได้ถูกสร้างขึ้นแล้วอย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในการปฏิบัติงานด้านสัตวแพทย์นี้ถือเป็นสถิติมากกว่าทางคลินิกเนื่องจากต้องมีการศึกษาสายเลือดของผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลที่งานกำจัดความซับซ้อนของยีนโรคลมบ้าหมูนั้นอยู่ในความรับผิดชอบของผู้ดูแลสุนัขและประกอบด้วยงานปรับปรุงพันธุ์ที่มีความสามารถ

ในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุไม่มี กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้ ไม่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ("ครอบครัว") อย่างไรก็ตามอาการชักแสดงออกว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระ

แนวคิดของรูปแบบการเข้ารหัสลับ อาการหงุดหงิดหมายถึงปรากฏการณ์ที่สาเหตุยังไม่ชัดเจน เห็นได้ชัดว่าด้วยการปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยทางเทคนิค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้สีย้อมสำคัญที่มีคุณสมบัติทางไฟฟ้าหรือเคมีเรืองแสง) รูปแบบเหล่านี้ส่วนใหญ่จะถูกถ่ายโอนไปยังประเภทของอาการหรือไม่ทราบสาเหตุ

EP เป็นเพียงการฉายภาพ ซึ่งเป็นการแสดงออกภายนอกของกิจกรรมพาราเซตามอลของเซลล์ประสาท GM อย่างไรก็ตามในทางกลับกันสามารถสังเกตได้จากโรคต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง - ทั้งในระดับปฐมภูมิและ โรคที่เกิดร่วมกันสาเหตุอื่นซึ่งเป็นผลมาจากการที่จำเป็นต้องมีแนวคิดเกี่ยวกับสาเหตุของ EP

สาเหตุหลักของการพัฒนากลุ่มอาการ epileptiform:
1. ความผิดปกติทางพันธุกรรมและ ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง:
- ความผิดปกติของยีนและโครโมโซม
- ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการภายนอกของสมอง
2. ความผิดปกติก่อนคลอดของระบบประสาทส่วนกลาง:
- ติดเชื้อ;
- ทำให้เกิดไออาโตรเจน;
- ขาดออกซิเจน;
- บาดแผล
3. ความผิดปกติของปริกำเนิด:
- ความล่าช้าในการทำงานเป็นเวลานาน
- การบาดเจ็บที่เกิด;
- ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดอากาศหายใจ) ของทารกแรกเกิดที่มีการช่วยชีวิตตามมา
4. การติดเชื้อทางระบบประสาท:
- โรคระบาดของสัตว์กินเนื้อ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningococcal, pneumococcal, leptospirosis);
- ฝีและ granulomas ของสมอง
- โรคไข้สมองอักเสบ (รวมถึงปฏิกิริยาและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
5. ผลกระทบที่เป็นพิษ:
- ไม่ อินทรียฺวัตถุ (คาร์บอนมอนอกไซด์ตะกั่ว ปรอท และสารประกอบของพวกมัน);
- สารอินทรีย์ (แอลกอฮอล์ อัลดีไฮด์)
- ยาและการยกเลิก;
- ปฏิกิริยาการแพ้พิษเฉียบพลัน (ภูมิแพ้)
6. อาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI):
- ห้อในกะโหลกศีรษะ (ใต้และแก้ปวด), สารหลั่ง, อาการบวมน้ำ;
- รอยแผลเป็นจากบาดแผล, ก้อนเลือดจัด, โรคไข้สมองอักเสบ
7. การไหลเวียนโลหิตบกพร่องของสมองและการเปลี่ยนแปลงของสุรา:
- ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมอง;
- จังหวะ;
- โรคไข้สมองอักเสบไฮเปอร์และไฮโปโทนิก;
- การหยุดชะงักของการไหลของน้ำไขสันหลังจากโพรงสมองและไซนัสของเยื่อหุ้มสมอง
8. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม:
- ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การคายน้ำ, ภาวะปริมาตรสูง;
- เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง);
- เมแทบอลิซึมของกรดอะมิโน
- เมแทบอลิซึมของฟอสโฟลิปิด;
- ภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือด
9. เนื้องอก:
- ระดับประถมศึกษา (gliomas, meningiomas ฯลฯ );
- ระยะลุกลาม;
- เนื้องอกในหลอดเลือดและความผิดปกติ
10. โรคทางพันธุกรรม:
- โรคลมบ้าหมูในครอบครัว (ทางพันธุกรรม, พันธุกรรม);
- lipofuscinosis ของเส้นประสาทซีรอยด์ (ขี้ผึ้ง)
11. ไข้ (hyperthermia เฉียบพลัน)
12. โรคเสื่อม GM (ภูมิต้านตนเองและโรคทำลายเยื่อเมือกอื่น ๆ )
13. โรคลมบ้าหมู Cryptogenic

เหตุผลในการพัฒนา EC ในสัตว์ทุกช่วงอายุ:
1. อายุไม่เกิน 2 เดือน:
- ภาวะขาดออกซิเจนปริกำเนิดหรือขาดเลือด;
- ความพิการ แต่กำเนิดของสมองและความผิดปกติของการเผาผลาญ
- โรคพยาธิเฉียบพลัน;
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะปริกำเนิด
2. เมื่ออายุ 2-6 เดือน:
- การติดเชื้อทางระบบประสาท;
-บาดเจ็บที่สมอง;

- โรคพยาธิเฉียบพลัน
3. เมื่ออายุ 6-12 เดือน:
- การติดเชื้อทางระบบประสาท;

- ความพิการแต่กำเนิด, ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือรอยโรคปริกำเนิดของสมอง;
- บาดเจ็บที่สมอง
4. ในวัยกลางคน:
- การติดเชื้อทางระบบประสาท;

- โรคลมบ้าหมูปฐมภูมิ (ของแท้)

- กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูหลังบาดแผล
5. เมื่อเข้าสู่วัยชรา:
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของ GM จากสาเหตุต่างๆ
- อาการ ED ทุติยภูมิ;
- อาการ ES หลังบาดแผลที่มีอาการ;
- เนื้องอกปฐมภูมิและระยะลุกลามของสมอง
6. ในวัยชรา:
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของ GM จากสาเหตุต่างๆ *
- อาการ ED ทุติยภูมิ; เนื้องอกปฐมภูมิและระยะลุกลามของสมอง

โรคลมบ้าหมู - เรื้อรัง ป่วยทางจิตโดยส่วนใหญ่มีลักษณะก้าวหน้าซึ่งแสดงออกโดย paroxysms ที่ชักและไม่กระตุก (พอดี) ที่หลากหลายและการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงอย่างต่อเนื่องในจิตใจ โรคลมบ้าหมูแบ่งออกเป็นของแท้และอาการ - กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมู. เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนช่วยให้สามารถแยกแยะโรคลมบ้าหมูของแท้จากอาการลมชักจากโรคลมบ้าหมูที่มีรอยโรคอินทรีย์ตกค้างในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งทำให้สามารถตัดสินข้อเท็จจริงและความรุนแรงของความเสียหายของสมองหลังการชักได้

กลุ่มอาการ Epileptiform แสดงออกโดยอาการชักกระตุกซึ่งเกิดจากแผลที่เป็นพิษจากภายนอกภายนอก ระบบประสาท, และ โรคอินทรีย์สมอง. กลุ่มอาการโรคลมชักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความพร้อมในการชักที่เพิ่มขึ้น แต่กำเนิดและแสดงออกในรูปแบบของ paroxysms โรคลมชักทั่วไปหรือบางส่วนรอง ในกลุ่มอาการลมบ้าหมูไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของโรคลมบ้าหมู

สาเหตุของโรคลมชักอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบจากสาเหตุต่างๆ สร้างความเสียหายต่อระบบประสาทจากโรคไขข้อ, วัณโรค จากภายนอกสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ: แอลกอฮอล์, คาร์บอนไดออกไซด์, การบูร, ปรอท; ภายนอก- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, น้ำตาลในเลือดสูง, ความเสียหายของไตและตับ

โรคลมบ้าหมู Jacksonian (บางส่วนโฟกัส) - โดดเด่นด้วยการโจมตีของอาการชักแบบ clonic ที่เกิดขึ้นในกลุ่มกล้ามเนื้อใด ๆ. การโจมตีของโรคลมบ้าหมูบางส่วนเกิดขึ้นโดยไม่สูญเสียสติ หลังจากการจับกุม อาจเกิดอัมพาตชั่วคราวของแขนขาซึ่งมีอาการชักได้ อาการกระตุกจะแพร่กระจายไปยังกลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ เป็นระยะๆ และอาจมีอาการชักแบบทั่วไปจนหมดสติได้

การโจมตีของโรคลมบ้าหมูแจ็กสันสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายโดยธรรมชาติและแสดงออกมาเป็นอาการชา ("แจ็กสันที่ไวต่อความรู้สึก").

โรคลมบ้าหมู Kozhevnikovskaya - โดดเด่นด้วยอาการกระตุกอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อของกลุ่มใด ๆ บางครั้งก็เปลี่ยนเป็นอาการชักทั่วไป. อาการชักดังกล่าวส่วนใหญ่มักเป็นผลสืบเนื่องมาจากครั้งก่อน โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บแต่อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ เช่นซิฟิลิส, cysticercosis

Myoclonus-โรคลมบ้าหมู - โรคทางพันธุกรรมเป็นโรคถอยออโตโซมที่มักจะเริ่มต้นใน วัยเด็ก . มันแสดงออกมาเป็นการกระตุกของกล้ามเนื้อแขนขาและทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วราวกับสายฟ้าซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ และมาพร้อมกับความฉลาดที่ลดลง

การจับกุมทางตา - แสดงออกโดยการเคี้ยว กลืน ดูด ซึ่งบางครั้งอาจเกิดอาการชักกระตุกทั่วไป.

รัฐโรคจิต Paroxysmal โดยทั่วไปสำหรับเด็ก: แสดงออกด้วยความอิ่มเอมใจด้วยความโกรธ ความขัดแย้ง ความยับยั้งชั่งใจ และความโหดร้าย.

การจับกุมทางจิต - สัมพันธ์กับกลีบขมับ พบบ่อยมากขึ้นในวัยรุ่น. อาการชักมักจะนำหน้าด้วยออร่าในรูปแบบของภาพหลอนหรือภาพลวงตาที่ซับซ้อน ภาพหลอนอาจเป็นภาพและเสียง เสียง; การดมกลิ่น ออร่าในรูปของ “เดจาวู” หรือการลดบุคลิกภาพก็เป็นไปได้ ผู้ป่วยแสดงอาการอัตโนมัติ การกระทำที่ไร้ความหมาย ไม่ตอบคำถามหรือพูดจาไม่เหมาะสม และบางครั้งก็เกิดความโกรธและโมโห ในระหว่างการชัก เด็กๆ จะพบกับการเดินอย่างไร้จุดหมายและอาจมีอาการประสาทหลอนด้วยภาพที่น่ากลัว.

หลังจากการโจมตีผู้ป่วยจะง่วงนอนและจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา ระหว่างการโจมตี อาจเกิดการระเบิดความโกรธ ความก้าวร้าว และคำพูดที่สับสนได้

อาการชักจากอวัยวะภายใน - ประจักษ์ด้วยอาการปวด paroxysmal ในบริเวณหัวใจ, การรบกวน อัตราการเต้นของหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและอุณหภูมิ, polyuria.

โรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์ - เกิดขึ้นเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง. ในกรณีเหล่านี้อาการลมชักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของพืชที่เด่นชัด (ตัวเขียว, เหงื่อออกมาก, อาการบวมที่ใบหน้า), อาการสั่นของมือ, เปลือกตาและลิ้น ผู้ป่วยยังพบความผิดปกติของอวัยวะภายในด้วย

โรคลมบ้าหมูหลังบาดแผล - พบในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ. เกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ มีลักษณะเฉพาะคืออาการชักประเภทโรคลมบ้าหมูแจ็กสัน มักเกิดหลังจากความตื่นเต้นหรือความโกรธเคือง อาการชักจะเข้าร่วม ผิดปกติทางจิตแสดงออกด้วยความหงุดหงิด ผู้ป่วยจะประสบกับปฏิกิริยาทางอุตุนิยมวิทยาที่เด่นชัด ความจำและการวิพากษ์วิจารณ์ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป และภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้าขึ้น

โรคลมบ้าหมูตอนปลาย - ย่อมเกิดขึ้นในวัยชราด้วย การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด หลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นหลังจากจังหวะและสามารถประจักษ์ได้ว่าเป็นอาการชักแบบชักเกร็งเต็มที่เช่นเดียวกับอาการชักเล็กน้อย เช่นเดียวกับการชักแบบไม่มีตัวตนและภาพอาการมึนงงในยามพลบค่ำ. การปรากฏตัวของอาการชักกระตุกทำให้หลักสูตรรุนแรงขึ้น ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและส่งผลให้ผู้ป่วยอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว

เททานี - เกิดขึ้นกับภาวะ hypofunction ต่อมพาราไธรอยด์อันเป็นผลมาจากความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก. กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณแขนและขาส่วนปลายมีลักษณะเฉพาะเป็นพิเศษ กล่องเสียงหดเกร็งและการชักของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจด้วยการหยุดหายใจในระยะสั้น, ตัวเขียว, หมดสติและอาการชักของ clonic

การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สารละลาย 10% 10 มล. ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แคลเซียมคลอไรด์และให้สารละลาย 5% ทางปากและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ seduxene หรือ hexenalและ IM 1 มล พราไทรอยด์.

กลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes - แสดงออกโดยหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 20-10 ต่อนาที), ผิวสีซีด, สติบกพร่อง, ชัก epileptiform ที่หายาก, บางครั้ง epistatus. อาการชักเกิดขึ้นจากภาวะสมองขาดเลือด

การรักษา

ให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 1 มล. 0.1% สารละลายอะโทรพีนและ 1 มล. 10% สารละลายคาเฟอีน.

ยูเรเมีย - การชักในเลือดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความมึนเมาของร่างกายด้วยสารไนโตรเจนเนื่องจากพยาธิสภาพของไต. การหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขาแบบโทนิค, myoclonus ที่แพร่หลาย, การชักแบบ epileptiform และแม้กระทั่งการพัฒนาของโรคลมบ้าหมูสถานะจะสังเกตเห็นได้กับพื้นหลังของสติสัมปชัญญะบกพร่อง, เพิ่มไนโตรเจนที่ตกค้างในเลือดและโปรตีนในปัสสาวะ

การรักษา IV 40% - 20-40 มล. และการบริหารใต้ผิวหนัง 5% -500 มล สารละลายกลูโคส; การบริหารใต้ผิวหนังหรือทางทวารหนัก 500-800 มล ทางกายภาพ สารละลาย, ล้างกระเพาะ, ยาสวนทวารแบบกาลักน้ำ; ยากันชักเช่นเดียวกับอาการลมชัก

ภาวะครรภ์เป็นพิษ - อาการชักปรากฏขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์กับอาการของโรคไต, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, ปวดศีรษะ. เริ่มแรกการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยไม่สมัครใจปรากฏขึ้นและ กล้ามเนื้อตาคอแล้ว - โทนิคกระตุกของกล้ามเนื้อคอลำตัวและแขนขา จากนั้นอาการชักแบบโทนิคจะทำให้อาการทางคลินิกแย่ลงซึ่งจะค่อยๆทุเลาลงและมีอาการโคม่าแบบเฉียบพลัน

การรักษา

ฉีดเข้ากล้าม 10-15 มล. 25% สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตสารละลาย 4% ทางทวารหนัก 30-40 มล คลอเรลไฮเดรต, ฉัน/วี สารละลายกลูโคสและแคลเซียมคลอไรด์, IM 10 มล. 10% สารละลายเฮกเซนอลหากจำเป็น ให้ดมยาสลบโดยการสูดดม

บาดทะยัก

ขั้นแรกอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (trismus) ปรากฏขึ้น จากนั้นการหดเกร็งจะแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อใบหน้า ด้านหลังศีรษะ หน้าท้อง และหลัง. หน้าผากมีรอยย่น ปากกว้าง มีรอยยิ้มและน้ำตาไหลบนใบหน้า ศีรษะถูกโยนกลับ ในรูปแบบเฉียบพลันของบาดทะยักจะสังเกตอาการชักทั่วไปตามมาทีหลัง การทำงานของหัวใจบกพร่อง อาจเสียชีวิตได้ภายใน 1 วัน

การรักษา

IM ทันที 50,000-100,000 AE และบริเวณส่วนเอว 15,000 AE เซรั่มต่อต้านบาดทะยัก. วิธีแก้ปัญหาใช้เป็นยากันชัก แมกนีเซียมซัลเฟต, คลอราลไฮเดรต, เซดูซีน.

โรคพิษสุนัขบ้า - อาการชักจากโรคพิษสุนัขบ้าเกิดขึ้นก่อนด้วยความปั่นป่วนของมอเตอร์ น้ำลายไหล และอาการประสาทหลอน. การชักของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและการกลืนและบางครั้งอาจเกิดอาการชักทั่วไป

การรักษา

เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พักผ่อน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อทันที seduxene, hexenal, โซเดียมไทโอเพนทอล; การแนะนำบังคับ แกมมาโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า.

ฮิสทีเรีย

การชักแบบตีโพยตีพายมีความแตกต่างกันอย่างมากทั้งในด้านการแสดงอาการและระยะเวลา. อาการชักจากอาการชักแบบโทนิค-คลิออนนั้นชวนให้นึกถึงอาการชักแบบ Grand Mal ในระดับหนึ่ง แต่การโจมตีมักถูกกระตุ้นโดยสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ร้องไห้, กรีดร้องได้, รูม่านตาตอบสนองต่อแสงได้ดี, ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจไม่มีการกัดลิ้น

การรักษา

ควรวางผู้ป่วยบนเสื้อผ้าที่นุ่มและหลวม ถอดคนแปลกหน้าออก อย่าสร้างความยุ่งยากและตื่นตระหนก และแนะนำให้สงบสติอารมณ์อย่างเคร่งครัด คุณสามารถให้ seduxen, เม็ด tazepam หรือทิงเจอร์ valerian.

ซาเนโกะ ไอ.เอ.

แหล่งที่มา:

1. Bortnikova S. M. , Zubakhina T. V. ความเจ็บป่วยทางประสาทและจิตใจ ซีรีส์ "ยาเพื่อคุณ" Rostov ไม่ระบุ: ฟีนิกซ์, 2000.
2. ไดเรกทอรี พยาบาลแคร์/เอ็น I. Belova, B. A. Berenbein, D. A. Velikoretsky และคนอื่น ๆ ; เอ็ด N.R. Paleeva. - M.: แพทยศาสตร์, 1989.
3. Martynov Yu. S. ประสาทวิทยา: หนังสือเรียน. เอ็ด ประการที่ 4 สาธุคุณ และเพิ่มเติม - ม.: RUDN, 2552.

คำอธิบาย:

เมื่อวินิจฉัยอาการชักที่พบในเด็ก อายุยังน้อยควรแบ่งอาการชักออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มไม่เป็นโรคลมบ้าหมู และกลุ่มโรคลมบ้าหมู อาการชักที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมูในช่วงแรกอาจเกิดอาการลมบ้าหมูได้ในภายหลัง

อาการ:

อาการชักในระหว่าง

หนึ่งในที่สุด เหตุผลทั่วไปอาการชักในทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อที่มีการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องเพิ่มมากขึ้น การซึมผ่านของหลอดเลือดก็มีปรากฏการณ์เกิดขึ้นตามมาด้วย ระบุอาการตกเลือด. ภาวะขาดอากาศหายใจเป็นเวลานานจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ glial (แผลเป็น) และสมอง

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีต้นกำเนิดในช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ (ด้วยพิษของการตั้งครรภ์ด้วยการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดโดยมีสายสะดือพันรอบคอหรือลำตัวของทารกในครรภ์ด้วยการคลอดเป็นเวลานานและการคลอดก่อนกำหนด น้ำคร่ำและอื่น ๆ ..

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของภาวะขาดอากาศหายใจ ผลการชักอาจมีลักษณะแตกต่างออกไป

อาการชักมักจะหยุดลงเมื่อทารกแรกเกิดฟื้นตัวจากภาวะขาดอากาศหายใจและอาการสมองบวมหายไป อาจเกิดขึ้นอีกเมื่ออายุ 2-3 เดือน และเมื่ออายุมากขึ้น มีลักษณะไม่เป็นโรคลมบ้าหมู (epileptiform)

การชักเนื่องจากการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะ (การคลอด)

การชักระหว่างการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะเกิดจากการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ มีอาการตกเลือดในสมอง การเคลื่อนไหวผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อลดลง กิจกรรมมอเตอร์แขนขา

ลักษณะเฉพาะของการกระตุกในรูปแบบของการหดตัวแบบโปรเฟสเซอร์เป็นจังหวะของกล้ามเนื้อบางกลุ่มในใบหน้าหรือแขนขาเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การชักมีลักษณะทั่วไปในรูปแบบของความตึงเครียดยาชูกำลังโดยมีการควบคุมการหายใจบกพร่อง, ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีของใบหน้าและลำตัวเป็นสีฟ้า)

ในกรณีนี้ อาจมีอุณหภูมิสูงร่วมกับอาการหายใจลำบากและตัวเขียว กระหม่อมขนาดใหญ่จะตึงเครียดบวมและสำรอก

บ่อยครั้งที่อาการชักในทารกแรกเกิดที่ขาดอากาศหายใจหรือได้รับบาดเจ็บที่สมองตั้งแต่แรกเกิด จะเกิดขึ้นครั้งแรกในวันที่ 3-5 ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากการตกเลือดในกะโหลกศีรษะและเลือดคั่งที่ค่อยๆ เติบโต ในกรณีนี้ ความเครียดทางร่างกายของเด็กจะทำให้เกิดตะคริวระหว่างการให้นม ความวิตกกังวล ฯลฯ

อาการชักในเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองปรากฏมากขึ้น วันที่ล่าช้า 2-3 เดือนต่อมามักเกิดจากพื้นที่ของ gliosis (รอยแผลเป็น) ของเนื้อเยื่อสมอง, ซีสต์ที่เกิดขึ้น, การรบกวนของ liquorodynamic อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของการยึดเกาะ, รอยแผลเป็น, (ท้องมานของสมอง) เป็นต้น อาการชักดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะ ด้วยรูปแบบที่มั่นคงแน่นอน บางครั้งอาจตรวจพบได้ครั้งแรกระหว่างการติดเชื้อ การบาดเจ็บในบ้าน หลังการฉีดวัคซีน หรือมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การชักร่วมกับระดับแคลเซียมในเลือดต่ำอาจมีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคกระดูกอ่อน ในช่วงทารกแรกเกิดสามารถสังเกตอาการชักในทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้เนื่องจากความสามารถในการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัสอย่างมีนัยสำคัญ

ต่อมาอาจเกิดอาการชักที่เกิดจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำได้ ทารกด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เฉียบคมและรวดเร็ว การให้อาหารเทียมนมวัวซึ่งมีฟอสฟอรัสในปริมาณมากและขับออกทางปัสสาวะไม่เพียงพอ

paroxysms ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ

อาการชักจากระบบทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นจากอารมณ์รุนแรง เด็กเริ่มกรีดร้องเสียงดังมากขึ้นเรื่อยๆ และรู้สึกตื่นเต้น ทันใดนั้นเขาก็เริ่มกลั้นหายใจ พร้อมด้วยอาการตัวเขียวของผิวหนัง เด่นชัดมากขึ้นบริเวณปาก และความตึงเครียดทั่วร่างกาย การโจมตีนี้มักจะนำหน้าด้วยการร้องไห้เป็นพักๆ เสมอ การจับกุมประเภทนี้สามารถจัดได้ว่าเป็นปฏิกิริยาตีโพยตีพาย พบว่าไม่เคยเกิดขึ้นในเด็กในกลุ่มเด็ก แต่เกิดเฉพาะต่อหน้าแม่หรือยายเท่านั้น

สาเหตุ:

ภาวะสมองเสื่อมในเด็กเล็กไม่เพียงพอทำให้เกิด เกณฑ์ต่ำความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลางและแนวโน้มที่จะกระจายปฏิกิริยาหงุดหงิด เนื่องจากเด็กเล็กได้เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อ สารพิษและอื่นๆ ปัจจัยที่เป็นอันตรายอาการสมองบวมร่วมกับอาการชักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หากไม่มีประวัติครอบครัว ไม่มี รอยโรคอินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลาง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของ EEG ไม่มีความแตกต่างในอาการชักกระตุก ไม่มี ลักษณะเฉพาะบุคลิกภาพเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักไม่ได้รับการวินิจฉัย

อาการชักที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมูแบ่งตามหลักการสาเหตุ (สาเหตุ):

การชักเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
การชักระหว่างในกะโหลกศีรษะ (การคลอด) และการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ
การชักในโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด
การชักเนื่องจากความบกพร่อง แต่กำเนิดในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง ความพิการ แต่กำเนิด, microcephaly, hydrocephalus และอื่น ๆ ;
อาการชักเนื่องจากเนื้องอกในสมอง
การชักในพยาธิวิทยา ระบบหลอดเลือดและหัวใจ (โป่งพอง, angiomatosis, ความผิดปกติเฉียบพลัน การไหลเวียนในสมอง, แต่กำเนิด);
ตะคริวใน ระยะเวลาเฉียบพลัน โรคติดเชื้อในเด็ก (ARVI, การติดเชื้อทางระบบประสาท: โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ ); ที่ อุณหภูมิสูง– ชักไข้;
การชักระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกัน
การชักระหว่างมึนเมาต่างๆ
การชักในความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่าง
การชักในโรคเลือดบางชนิด
อาการกระตุกที่ไม่เป็นพิษ

การรักษา:

สำหรับการรักษามีการกำหนดดังต่อไปนี้:

กำลังได้รับการรักษาพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุของโรคลมชัก

การแพทย์ประกอบด้วยภาวะและโรคหลายอย่างที่คล้ายคลึงกัน และบางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่มีประสบการณ์ที่จะเข้าใจทั้งหมดนี้ นั่นคือเหตุผลที่ในบทความนี้ฉันอยากจะพูดถึงปัญหาเช่นเอพิซินโดรม มันคืออะไรและเงื่อนไขนี้แตกต่างจากโรคลมบ้าหมูอย่างไร

คำศัพท์เฉพาะทาง

ขั้นแรกคุณต้องเข้าใจว่าจะกล่าวถึงอะไรอย่างแน่นอนต่อไป เอพิซินโดรม: ​​มันคืออะไรและมีคุณสมบัติอะไรบ้าง? รัฐนี้? เพื่อให้ถูกต้อง episyndrome เป็นชื่อย่อของโรคลมบ้าหมูที่มีอาการ อันที่จริงมันไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลมาจากความเจ็บป่วยบางอย่าง ที่ถูกเรียกเช่นนี้เพียงเพราะว่ามีอาการหลายอย่างคล้ายคลึงกับโรคต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูคืออะไร? ดังนั้นจึงมีลักษณะเรื้อรัง โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางจิตเป็นพิเศษเช่นกัน โรคร้ายแรงซึ่งต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องและการไปพบแพทย์เป็นประจำ

ความแตกต่าง

เมื่อพิจารณาถึงโรคต่างๆ เช่น อีพิซินโดรมและโรคลมบ้าหมู อะไรคือความแตกต่างระหว่างปัญหาเหล่านี้คือสิ่งสำคัญที่ต้องพูดถึง แม้ว่าโรคเหล่านี้จะมีอาการคล้ายกัน แต่ก็ยังมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ กล่าวโดยย่อและง่ายที่สุดเท่าที่จะทำได้ เอพิซินโดรมเป็นปัญหาที่ง่ายและง่ายกว่าโรคลมบ้าหมู อาการอาจจะคล้ายกันแต่มีอาการทั้งหมดปรากฏ องศาที่แตกต่าง. เราต้องไม่ลืมด้วยว่า episyndrome เป็นผลมาจากโรคที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และโรคลมบ้าหมูเป็นโรคอิสระซึ่งยิ่งกว่านั้นยังส่งผลต่อระบบประสาทจิตอีกด้วย แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เรายังพิจารณาโรคต่างๆ เช่น อีพิซินโดรมและโรคลมบ้าหมูอีกด้วย อะไรคือความแตกต่างระหว่างปัญหาเหล่านี้? ดังนั้นแพทย์บอกว่าในกรณีแรกปัญหาจะเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยครั้งก่อน ในกรณีที่สอง โรคลมบ้าหมูมักเป็นปัญหาที่มีมาแต่กำเนิด แม้ว่าจะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

เกี่ยวกับโรคลมบ้าหมู

ก่อนอื่นฉันอยากจะให้ความสนใจเล็กน้อยกับปัญหาเช่นโรคลมบ้าหมู (Episyndrome จะกล่าวถึงในภายหลัง) ดังนั้นควรสังเกตด้วยว่าสมองซึ่งมีลักษณะอาการชัก อาการแรกอาจปรากฏในวัยเด็ก (5-7 ปี) หรือวัยรุ่น (12-13 ปี) กรณี โรคประจำตัว. ในสถานการณ์นี้ โรคนี้ได้รับการรักษาอย่างดี และผู้ป่วยสามารถหยุดรับประทานยาได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โรคลมบ้าหมูทุติยภูมิ (โรคอีกประเภทหนึ่ง) ที่เกิดจากการบาดเจ็บ โรค การติดเชื้อ หรือสาเหตุอื่นๆ อาจรักษาได้ยากกว่า และไม่สามารถรับมือกับปัญหาได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป

เอพิซินโดรม: ​​สาเหตุ

เอพิซินโดรม มันคืออะไร? ดังที่กล่าวข้างต้น นี่คืออาการโรคลมบ้าหมู นั่นคือบุคคลเริ่มทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีซึ่งถูกกระตุ้นด้วยโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง หลังจากกำจัดสาเหตุที่แท้จริงแล้ว การโจมตีเหล่านี้ก็หายไป เหตุผลในการปรากฏตัว ของโรคนี้อาจแตกต่างกันมาก:

• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• เนื้องอกหรือรอยโรคอื่น ๆ ในสมอง
• หลากหลาย การบาดเจ็บที่เกิดรวมถึงภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)
• รัฐเป็นลม
• โรคต่างๆ เช่น (การตายของเซลล์ประสาท) หรือการล่มสลาย (ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน)

อาการเอพิซินโดรม

Episyndrome แสดงออกได้อย่างไร? อาการของปัญหานี้เป็นจุดโฟกัส นั่นคืออาการของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอน

หน้าผากเอพิซินโดรมใน ในกรณีนี้การโจมตีจะมาพร้อมกับเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• แขนขาของผู้ป่วยอาจเกร็งและยืดออกกะทันหัน
• ผู้ป่วยอาจตบริมฝีปาก เคี้ยว และกลอกตาโดยไม่ตั้งใจ น้ำลายไหลอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ
• อาจมีอาการเกร็งและเกร็งของกล้ามเนื้อแขนขาหรือใบหน้าอย่างเจ็บปวด
• บางครั้งมีอาการประสาทหลอนที่มีกลิ่นหอม

เอพิซินโดรมชั่วคราวในกรณีนี้โรคจะปรากฏดังนี้:

• อาจเกิดอาการประสาทหลอนทางการมองเห็น การดมกลิ่น และการได้ยิน
• มีอารมณ์แปรปรวนตั้งแต่ความรู้สึกร่าเริงไปจนถึงอาการผิดปกติ
• ผู้ป่วยอาจมีอาการเดินละเมอหรือรู้สึกเดจาวู

เอพิซินโดรมข้างขม่อมโดดเด่นด้วยเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยมักมีอาการชาตามบริเวณต่างๆ ของร่างกาย
• มีอาการจิตสำนึกผิดปกติ สายตาเยือกแข็ง
• บางครั้งมีอาการเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ

อาการของโรคลมบ้าหมู

สิ่งนี้แสดงออกมาได้อย่างไร? เจ็บป่วยเรื้อรังชอบโรคลมบ้าหมูเหรอ? นักวิทยาศาสตร์ระบุอาการทั้งหมดของโรคนี้:

1. ผิดปกติทางจิต. นี่อาจเป็นอาการมึนงงหรือหมดสติโดยสิ้นเชิง, ความจำเสื่อม, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ, โรคจิต
2. การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ลักษณะนิสัยและวิธีการคิดเปลี่ยนแปลงไป ความผิดปกติทางอารมณ์อาจเกิดขึ้น ความจำและสติปัญญาลดลง อารมณ์และอารมณ์เปลี่ยนแปลง

จริงๆ แล้วโรคนี้มีหลายอาการมาก อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ล้วนส่งผลต่อบุคลิกภาพของบุคคลและเปลี่ยนแปลงไป ในกรณีของเอพิซินโดรม สิ่งนี้เกิดขึ้นในสัดส่วนที่น้อยมาก

เกี่ยวกับเด็ก

การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูหรือโรคอีพิซินโดรมในเด็กอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้เองที่ทำให้เด็ก ๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดไม่เพียงแต่ที่บ้านเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในนั้นด้วย สถาบันการศึกษา. ดังนั้นเมื่อมีอาการเริ่มแรกควรส่งเด็กไปตรวจ และหาก "บอก" อาการชัก (อาการชักเป็นลม) เกี่ยวกับ episyndrome แล้วโรคลมบ้าหมูก็เป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรงกว่าเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะส่วนบุคคลและ กระบวนการทางจิต. ดังนั้นตัวชี้วัดแรกที่น่าตกใจของโรคลมบ้าหมูในเด็กมีดังนี้:

• อาจมีอาการกระสับกระส่ายและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือสภาวะที่ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง - ความเฉื่อยและความเกียจคร้าน
• เด็กอาจมีนิสัยเชิงลบและความดื้อรั้น
• บ่อยครั้งที่ผู้ชายกลายเป็นคนโหดร้าย พฤติกรรมของพวกเขามีขอบเขตมาจากซาดิสม์
• การกระทำของเด็กเป็นอันตรายและก้าวร้าว พวกเขาสามารถชี้นำไม่เพียง แต่กับคนอื่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวเองด้วย (การรุกรานอัตโนมัติ)

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือแม้ว่าเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถได้รับการศึกษาในสถาบันการศึกษาทั่วไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมู เด็ก ๆ จำเป็นต้องได้รับการศึกษาที่บ้าน

การวินิจฉัย

ควรสังเกตด้วยว่าการวินิจฉัยโรค episyndrome ยังไม่เป็นที่สิ้นสุด นี่คืออนุภาค การวินิจฉัยทั่วไป,อาการที่ซับซ้อน. ดังนั้นปัญหาจะได้รับการแก้ไขก็ต่อเมื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริงแล้วเท่านั้น เอพิซินโดรมสามารถวินิจฉัยได้อย่างไร? วันนี้มีสองวิธีหลักและให้ข้อมูลมากที่สุด:

• กะรัต ขึ้นอยู่กับการใช้รังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตาม คุณภาพของภาพที่ได้จะสูงกว่าการเอกซเรย์
• เอ็มอาร์ไอ ในกรณีนี้ร่างกายมนุษย์ไม่ได้รับรังสี มีสนามแม่เหล็กแรงสูงที่ทำงานอยู่ที่นี่

วิธีการเหล่านี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและแยกแยะรอยโรคอื่นๆ ในสมองได้ แต่การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองไม่เพียงแต่สามารถบันทึกอาการชักได้ด้วยตัวเองเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุตำแหน่งของอาการชักด้วย

การรักษา

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาเช่นเอพิซินโดรม การรักษาคือสิ่งที่ฉันอยากพูดถึงด้วย เป็นที่น่าสังเกตว่าจะเริ่มหลังจากการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกและการวินิจฉัยถูกต้อง สำคัญ: การบำบัดควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ ดังนั้นในหมู่ ยาแพทย์ส่วนใหญ่มักสั่งยา Carbamazepine หรือ Valproate ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากขาด ผลการรักษา. หากผ่านไปหนึ่งเดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น แพทย์อาจเพิ่มยาอื่นๆ เช่น Topiramate, Lamotrigine, Levetiracetam การรักษานี้ควรช่วย หากหลังจากการโจมตีครั้งสุดท้ายเป็นเวลาห้าปีบุคคลไม่ประสบปัญหาหรืออาการกำเริบของโรคอีกก็สามารถหยุดรับประทานยาได้

ข้อสรุปง่ายๆ

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมูและโรคอีพิสซินโดรม (สิ่งที่อธิบายไว้ข้างต้น) ควรสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่ร้ายแรงมาก คุณจะไม่สามารถจัดการกับพวกเขาได้ด้วยตัวเอง นอกจากนี้การรักษาจะใช้เวลานานมากและอาจใช้เวลาเกือบทั้งชีวิต อย่างไรก็ตามอย่าสิ้นหวัง คนที่มีปัญหาคล้าย ๆ กันสามารถเข้าสังคมได้ตามปกติและช่วยเหลือสังคมได้ แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเท่านั้น

(ซินโดรมอีพิเลปติฟอร์ม)
ชื่อทั่วไปของความผิดปกติของ paroxysmal (อาการชัก) ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการอินทรีย์ในสมอง พัฒนาร่วมกับเนื้องอก ฝี วัณโรค เหงือกในสมอง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง โรคปรสิต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, arachnoiditis รวมถึงผลที่ตามมา รอยโรคปริกำเนิดสมอง การติดเชื้อทางระบบประสาทในระยะเริ่มต้น และการบาดเจ็บ (อี. เอส. อินทรีย์ที่ตกค้าง) การเกิดขึ้นของ E. s. บ่งชี้ว่าโรคประจำตัวแย่ลง ลักษณะอาการทางคลินิกของการชักมักสะท้อนถึงตำแหน่งของรอยโรคในสมอง
จากอาการ paroxysmal อาการชักแบบโฟกัส (โฟกัส) มักสังเกตได้บ่อยที่สุด (ดู >) สามารถใช้ร่วมกับอาการชักทั่วไปซึ่งบ่งชี้ว่าโรคประจำตัวแย่ลง อาการชักทั่วไปโดยอิสระด้วย E. s. พบได้น้อย บางครั้งอาการชักแบบแกรนด์มัลเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการกระตุกของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มอย่างต่อเนื่อง (ดู >)
โรค Epileptiform สามารถแสดงออกได้ว่าเป็น paroxysms ทางจิตเท่านั้น (derealization, depersonalization, dysphoria, สภาวะพลบค่ำ, oneiroids) รวมถึงการรวมกันของ paroxysms เหล่านี้กับ paroxysms โฟกัสและทั่วไป
ภาพทางจิตพยาธิวิทยาของช่วง interparoxysmal มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์ด้วย รูปแบบต่างๆความผิดปกติของระบบประสาท - สมอง, คล้ายโรคประสาท, คล้ายโรคจิต ตรงกันข้ามกับโรคลมบ้าหมู (>) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพโรคลมชักโดยทั่วไปใน E. s. จะหายไป. ความคงอยู่และความรุนแรงของ E. s. ขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรค มันอาจจะเกิดขึ้นชั่วคราวเมื่อโรคที่เป็นอยู่สามารถรักษาให้หายได้ เป็นต้น พิษแอลกอฮอล์ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
การรักษามุ่งเป้าไปที่โรคพื้นเดิมเป็นหลัก ยากันชัก (phenobarbital, benzonal, hexamidine, chloracon, carbamazenin, clonazepam), การคายน้ำ (furosemide, diacarb, triampur), การล้างพิษ (unithiol, กรดกลูตามิก, โซเดียมไธโอซัลเฟต) ใช้เป็นยาตามอาการเพื่อบรรเทาอาการ paroxysm ด้วยสารอินทรีย์ตกค้างอี.เอส. แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการสลาย
บรรณานุกรม: Boldyrev A.I. กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมู, M. , 1976; คู่มือจิตเวชศาสตร์ เอ็ด เอ.วี. Snezhnevsky เล่ม 2, M. , 1983; ซาราจิชวิลี พี.เอ็ม. และ Geladze T.Sh. โรคลมบ้าหมู, M. , 1977