สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก – สิ่งที่พ่อแม่ควรรู้ สัญญาณและลักษณะของไส้ติ่งอักเสบในเด็กในช่วงวัยต่างๆ สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุ 5 ปี

ในบรรดาปัญหาสุขภาพทั้งหมดที่มีอยู่ในเด็กที่ต้องได้รับการผ่าตัด ไส้ติ่งอักเสบในเด็กมักถูกเน้นเป็นพิเศษในการผ่าตัด ตามสถิติพบว่า 3/4 ของการดำเนินการเร่งด่วนดำเนินการเพื่อกำจัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะ ที่น่าสนใจตามรายงานทางการแพทย์ การอักเสบมากขึ้นเด็กวัยเรียนได้รับผลกระทบ สัดส่วน 4/5 ส่วนที่เหลือร้อยละ 20 ยังเด็กมาก

ปัญหาหลักของไส้ติ่งอักเสบในวัยเด็กซึ่งแตกต่างจากโรคในผู้ใหญ่คือการพัฒนาอย่างรวดเร็วของรูปแบบเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงและอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต อันตรายจากเนื้อร้ายในลำไส้ (โดยเฉพาะ cecum) และการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังส่วนอื่น ๆ ระบบทางเดินอาหาร- ลำไส้ตัวอย่างเช่น เปิด ส่วนท้องกับการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมาซึ่งยากต่อการรักษาเป็นพิเศษ

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่มีความสำคัญไม่น้อยคือความยากลำบากในการวินิจฉัยและ การตรวจจับทันเวลาปัญหาที่มีอยู่ ในเด็ก อาการอักเสบอาจปลอมตัวว่าเป็นพิษธรรมดาได้ง่าย ในกรณีนี้ ผู้ปกครองจะติดตามความสามารถเฉพาะของแต่ละบุคคลได้ยาก สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างข้อร้องเรียนของเด็กและสังเกตอาการแรกของโรค เพื่อจะได้มีเวลาป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญมักจะระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันโดยตรงและปัจจัยที่กระตุ้นเฉพาะเจาะจงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอย่างมีนัยสำคัญ กลุ่มเหล่านี้ได้แก่ จำนวนมากเหตุต่างๆ ทั้งทางธรรมชาติและเหตุ การดูแลที่ไม่เหมาะสมสำหรับเด็กและติดตามสุขภาพของเขา

สาเหตุหลักในการเกิดไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่ง (ใช่แล้ว ไม่ใช่ไส้ติ่งอักเสบอย่างที่หลายๆ คนเชื่อ) เป็นส่วนขยายเล็กๆ ของลำไส้ใหญ่ กระบวนการนี้มีรูปร่างคล้ายกับหนอนซึ่งมักจะเปรียบเทียบและจบลงด้วยจุดจบที่ตาบอดสนิท หน้าที่และจุดประสงค์ของร่างกายนี้ค่ะ ร่างกายมนุษย์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และมีการคาดเดามากมายเกี่ยวกับความสำคัญเชิงหน้าที่ของภาคผนวก เป็นเวลานานแพทย์ได้ส่งเสริมทฤษฎีที่ว่ากระบวนการนี้จะต้องถูกลบออกก่อนที่จะเกิดกระบวนการอักเสบใด ๆ แต่หลังจากที่ความคิดปรากฏว่าอวัยวะนี้สามารถเล่นได้ บทบาทสำคัญในการรักษากระบวนการภูมิคุ้มกัน การปฏิบัตินี้ไม่ได้หยั่งรากลึก

สาเหตุของการอักเสบของไส้ติ่งและการเกิดไส้ติ่งอักเสบมักเกิดจากสาเหตุหลักสองประการซึ่งคล้ายกันมาก:

1. การจำกัดกระบวนการให้แคบลง
2. การอุดตันของภาคผนวก

ต่อจากนั้นจะมีการพัฒนาอย่างแข็งขันเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น แบคทีเรีย. สาเหตุหลักของการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนดังกล่าวคือตัวเลือกต่อไปนี้:

การปิดกั้นกลไกของลูเมนของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นนี้ในที่สุดนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงาน - เมือกเริ่มถูกกำจัดออกด้วยความยากลำบากอย่างมากหรือการกำจัดมันหยุดลงอย่างสมบูรณ์ความดันภายในเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผนังจะตึงและเมือก เมมเบรนจะบวมอย่างเห็นได้ชัด กระบวนการจัดหาเลือดลดลงอย่างรวดเร็วเลือดดำหยุดนิ่งและจุลินทรีย์และแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่สะสมในภาคผนวกจะทวีคูณอย่างรวดเร็ว ในเด็ก ไส้ติ่งอักเสบมักจะอักเสบภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากกระบวนการ "เริ่มต้น"

รูปถ่าย: ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

การพัฒนาไส้ติ่งอักเสบและการหลั่งหนองและอุจจาระที่สะสมตามมาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - โดยปกติจะใช้เวลา 1 ถึง 3 วันก่อนที่กระบวนการนี้จะเริ่มขึ้น

โดยปกติแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบมักไม่ค่อยประสบ แบบฟอร์มเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบ นี่เป็นเพราะการรับประทานอาหารที่เป็นธรรมชาติและนุ่มนวลมากขึ้นในวัยนี้และในวัยเด็กภาคผนวกนี้จะกว้างขึ้นและสั้นลง - ทำความสะอาดได้ง่ายกว่ามาก เมื่ออายุมากขึ้น ไส้ติ่งอักเสบดูเหมือนจะยืดยาว ทำให้ยากต่อการทำความสะอาด ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเมื่อบวมก็สามารถอุดตันไส้ติ่งได้เช่นกัน และจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่ออายุ 8 ปีเท่านั้น ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีการสังเกตอาการกำเริบจำนวนมากอยู่แล้ว

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้ติ่งอักเสบ

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมักปรากฏอยู่ในทุกส่วนของลำไส้ดังนั้นจึงแทบจะเรียกได้ว่าเป็นสาเหตุและสาเหตุของการอักเสบได้ยาก สาเหตุของการเกิดการอักเสบคือการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรียซึ่งพวกมันเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขันซึ่งเกินกว่าปริมาณตามธรรมชาติที่มีอยู่ในร่างกายหลายเท่า อีกวิธีหนึ่ง เพิ่มขึ้นอย่างมากปริมาณในภาคผนวก - แบคทีเรียเข้าไปที่นั่นพร้อมกับน้ำเหลืองหรือเลือดที่ติดเชื้อซึ่งมาจากอวัยวะที่ติดเชื้ออยู่แล้วซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดโฟกัสของการติดเชื้อ จุดโฟกัสดังกล่าวอาจอยู่ในช่องจมูกในช่วงที่เกิดโรคหวัด การพัฒนาของการอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อส่วนบุคคล เช่น อาการเจ็บคอและหูชั้นกลางอักเสบ โรคอื่นๆ เกี่ยวข้องโดยตรงกับไส้ติ่งอักเสบ สิ่งเหล่านี้มักจะรวมถึง ไข้ไทฟอยด์วัณโรคและโรคติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ

ผู้เชี่ยวชาญจำแนกไส้ติ่งอักเสบของเด็กตามขั้นตอนของการพัฒนาและความรุนแรงของกระบวนการของโรคทั้งหมด ลักษณะของกระบวนการทำลายล้างเชิงลบที่เกิดขึ้นในร่างกายก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อการจำแนกประเภท อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าความรุนแรงของโรคทั้งสามระดับมีความสัมพันธ์กันโดยตรง - กรณีที่ง่ายที่สุดของโรคในกรณีที่การรักษาไม่ทันเวลาจะพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อน

ไส้ติ่งอักเสบง่ายเรียกอีกอย่างว่า โรคหวัด. นี่เป็นโรคง่าย ๆ มักมีลักษณะเป็นผนังหนาจนแทบสังเกตไม่เห็นและยังมีการอักเสบเล็กน้อยมาก การอักเสบดังกล่าวเป็นระยะเริ่มแรกของการเจ็บป่วยร้ายแรง วิธีที่ดีที่สุดคือหากสังเกตเห็นอาการได้อย่างแม่นยำในระยะนี้ - ในกรณีนี้การรักษาทำได้ง่ายมากและใช้เวลาอันสั้น

พัฒนากระบวนการอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบแบบทำลายล้าง- ระยะที่สองของโรค แบ่งออกเป็นสองรูปแบบของโรค:

• เสมหะอักเสบซึ่งเป็นการเพิ่มขนาดของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นการอักเสบของผนังการอุดตันของหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงและปัญหาอื่น ๆ
• การอักเสบที่เน่าเปื่อยโดยมีลักษณะการพัฒนาของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อลำไส้อย่างเห็นได้ชัด

การอักเสบเฉียบพลัน

Empyema หรือที่สามระดับการอักเสบที่ร้ายแรงที่สุดคือกระบวนการหนองเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น

คุณสมบัติและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

สอง ขั้นตอนสุดท้ายโรคที่ร้ายแรงที่สุดอาจมาพร้อมกับการแตกของไส้ติ่ง แต่ในกรณีของการเจ็บป่วยในวัยเด็ก ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่จำเป็นอย่างยิ่ง ในเด็กมักจะสามารถรักษาความสมบูรณ์ของอวัยวะที่อักเสบได้ซึ่งจะหยุดชะงักเฉพาะในกรณีของการรักษาที่ยืดเยื้อมากเท่านั้น

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าในบางกรณีอาจมีการรักษาที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือระดับของกระบวนการอักเสบลดลง แต่แน่นอนว่าคุณไม่ควรนับผลลัพธ์ดังกล่าว อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการพัฒนาของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเฉียบพลันไปเป็นเวอร์ชันเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราว

แยกจากกันควรพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของการแปลการอักเสบในร่างกายของเด็ก ลักษณะเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบในวัยเด็กคือสามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องท้อง - ใต้ตับหรือต่ำกว่าในพื้นที่อุ้งเชิงกรานในส่วนซ้ายและขวาและบริเวณอื่น ๆ ซึ่งทำให้กระบวนการวินิจฉัยการอักเสบมีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียง แต่ สำหรับผู้ปกครองแต่สำหรับแพทย์ด้วย

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก: อาการหลักและการวินิจฉัย

ไส้ติ่งอักเสบในเด็กเป็นโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งในแง่ของการวินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้ง ปัญหานี้เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับเด็กที่ไม่สามารถอธิบายตนเองได้ ความรู้สึกเจ็บปวด. แม้ว่าแพทย์จะมองข้ามทางเลือกที่เป็นอันตรายที่มีอยู่ แต่การอักเสบก็เพิ่มมากขึ้นและดำเนินไปในที่สุด ขั้นตอนที่อันตราย. ผู้ปกครองยังเผชิญกับงานที่ยากลำบาก - ในเด็กอาการไส้ติ่งอักเสบจะคล้ายกับโรคอื่น ๆ มากดังนั้นบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสงสัยในทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติ

รูปถ่าย: สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

อย่างไรก็ตาม มีพัฒนาการของโรคแบบคลาสสิกในเด็กซึ่งมาพร้อมกับอาการที่พบบ่อยที่สุดในวัยต่างๆ:

1. ตั้งแต่เริ่มแรกอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องท้องเช่นใกล้สะดือซึ่งมักจะเน้นไปทางด้านขวา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากการบังคับท่าของเด็กช่วยลดอาการปวด (เช่น ที่ด้านหลังหรือด้านขวา) หรือในทางกลับกัน ทำให้อาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด (เช่น ด้านซ้าย) สิ่งนี้อาจมีความชัดเจนมาก ตัวบ่งชี้การอักเสบที่ก้าวหน้า แน่นอนว่าในเด็กเล็กสัญญาณเหล่านี้สามารถเข้าใจได้โดยสัญชาตญาณเท่านั้น ในขณะที่เด็กโตจะอธิบายความรู้สึกของตนเองอย่างละเอียดมากขึ้น
2. การอาเจียนมักจะมาพร้อมกับการอักเสบ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในกรณีของไส้ติ่งอักเสบหลังจากการอาเจียนเด็กจะไม่ดีขึ้น แต่ด้วยพิษแบบเดียวกันในทางกลับกันการอาเจียนในตอนท้ายทำให้รู้สึกโล่งใจ
3. กระบวนการอักเสบในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและคุณสมบัตินี้จะค่อยๆเด่นชัดน้อยลงตามอายุ - มากกว่า ชายชราอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นมีนัยสำคัญน้อยกว่าคือ ในเด็กโตไข้จะมาพร้อมกับการอักเสบในระยะหลังพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
4. โดย รูปร่างลิ้นสามารถตัดสินได้เกี่ยวกับกระบวนการอักเสบ - โดยปกติในกรณีที่มีการพัฒนาของโรคจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เคลือบสีขาว; ในกรณีที่ยากที่สุดพื้นผิวทั้งหมดจะถูกปกคลุมไปด้วยคราบจุลินทรีย์ในระยะเริ่มแรก - เฉพาะรากเท่านั้น เมื่อมีการพัฒนาของเนื้อร้ายจะสังเกตเห็นความแห้งกร้านของลิ้นอย่างต่อเนื่อง
5. ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับอุจจาระสามารถเกิดขึ้นได้แยกจากกัน - เด็กเล็กมากจะมีอาการท้องเสียและเมื่ออายุมากขึ้นความผิดปกติจะมีอาการท้องผูก หากลำไส้อยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะอาจเกิดปัญหาในบริเวณนี้ได้

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับอาการเฉพาะที่ปรากฏขึ้นหากมีตำแหน่งที่ผิดปกติของลำไส้ใหญ่ที่ถูกเผา:

• หลังส่วนล่างจะเจ็บอย่างรุนแรงโดยเฉพาะหากบริเวณที่อักเสบอยู่ในตำแหน่งเยื่อบุช่องท้อง
• บริเวณฝีเย็บและขาหนีบได้รับผลกระทบในตำแหน่งอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะและการขับถ่ายอุจจาระด้วย จำนวนมากเมือก;
• ด้านขวาจะเจ็บหากไส้ติ่งอักเสบอยู่ตามตับ ในกรณีนี้อาจส่งผลต่อภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวาทั้งหมด

ในเด็กอายุ 3 ปี มักจะเน้นไปที่สัญญาณอื่นๆ ที่มีลักษณะทางกายวิภาคหรือสัญชาตญาณ:

• ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการอักเสบและดังนั้นเส้นทางภายนอกของโรคนั้นเอง
• ความวิตกกังวลทั่วไป, รบกวนการนอนหลับ, รบกวนความอยากอาหาร, การอาเจียนเหมือนกัน, ลักษณะของทุกวัย;
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันสูงถึง 39-40 องศา;
• การเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งซึ่งสร้างความเจ็บปวดให้กับทารกอย่างชัดเจน
• เด็กส่วนใหญ่มักจะยอมให้ตัวเองได้รับการตรวจตามปกติและมักจะดึงขาของเขาเข้าหาท้องโดยสัญชาตญาณราวกับว่าพยายามหันเหความสนใจจากความเจ็บปวด

แม้จะมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับอาการไส้ติ่งอักเสบคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและดำเนินการ สอบเต็ม. มิฉะนั้นรูปแบบที่แฝงอยู่ของโรคและระยะที่ไม่ทราบสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกายและแม้กระทั่งการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียง แต่ต่อความเป็นอยู่ที่ดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของ เด็ก. คุณสามารถยืนยันความสงสัยของคุณก่อนได้ด้วยการคลำช่องท้อง - การแปลความเจ็บปวดและกล้ามเนื้อเกร็งแสดงลักษณะของภาพค่อนข้างชัดเจนแม้ว่าสัญญาณดังกล่าวอาจไม่ปรากฏในระยะเริ่มแรกของการอักเสบเสมอไป

แพทย์จะต้องดำเนินการตรวจตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การคลำช่องท้องและการตรวจภายนอก
• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อกำหนดระดับของแบคทีเรียในนั้น
• นอกจากนี้ ยังมีการวิเคราะห์อุจจาระและการส่องกล้องด้วย
• อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง;
• X-ray หรือ CT scan ของช่องท้องช่วยให้คุณเห็นภาพปัญหา
• สำหรับเด็กสาววัยรุ่น จำเป็นต้องตรวจจากนรีแพทย์เพื่อแยกแยะปัญหาเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นหรือข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

วิธีหลักในการรักษาไส้ติ่งอักเสบทั้งในเด็กและผู้ใหญ่คือการผ่าตัดโดยตรง เลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะของการอักเสบ

ปิด การทำงานของเลเซอร์ดำเนินการต่อไป ระยะเริ่มแรกเมื่อตรวจพบโรคเกือบจะในทันทีหรือในกรณีที่ไม่มีอันตรายจากการแตกของอวัยวะอักเสบก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้ อุปกรณ์และกล้องวิดีโอจะถูกสอดเข้าไปในร่างกายผ่านแผลเล็ก ๆ หลังจากนั้นเด็กจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ แม้ว่าการฟื้นตัวหลังจากขั้นตอนดังกล่าวจะไม่ยากเป็นพิเศษก็ตาม

รูปถ่าย: การรักษาไส้ติ่งอักเสบในเด็ก การดำเนินการ

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแบบเปิดหากส่วนที่อักเสบแตก มันถูกลบออกหลังจากนั้นทำความสะอาดช่องท้องทั้งหมด จุลินทรีย์จากแบคทีเรีย, เมือก อุจจาระและสารปนเปื้อนอื่นๆ ต้องใช้ปริมาณมาก ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย. ในช่วงพักฟื้นเด็กจะถูกห้ามไม่ให้กินหรือดื่มซึ่งบางครั้งก็ทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึง เช่น ฝีเป็นหนองและผลเสียอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้จะมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบก็ตาม ห้ามใช้แผ่นทำความร้อน สวนทวาร และการเยียวยาที่บ้านอื่น ๆ การรักษาด้วยตนเอง. ห้ามใช้ยาระบายและยาอื่นๆ ในกรณีที่สำคัญที่สุด อนุญาตให้ใช้เฉพาะยาแก้ปวดเท่านั้น

การดำเนินการสำคัญที่ผู้ปกครองต้องทำคือเรียกรถพยาบาลซึ่งจะช่วยระบุอาการของเด็กได้

การอักเสบของไส้ติ่งหรือไส้ติ่งอักเสบเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ง่ายต่อการวินิจฉัยใน สถาบันการแพทย์โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ แต่พ่อแม่ทั่วไปที่บ้านต้องรู้ไม่เพียงเท่านั้น สัญญาณทั่วไปการอักเสบ แต่ยังรวมถึงสรีรวิทยา สาเหตุ ประเภทของภาวะแทรกซ้อน เทคนิคการวินิจฉัย และที่สำคัญที่สุดคืออัลกอริทึมของการดำเนินการสำหรับไส้ติ่งอักเสบที่น่าสงสัย

อาการส่วนใหญ่ที่เป็นลักษณะของไส้ติ่งอักเสบสามารถนำมาประกอบกับโรคในวัยเด็กอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย แต่ส่วนใหญ่ เช่น โรคกระเพาะ อาหารเป็นพิษ, โรคหูน้ำหนวก, ARVI ผู้ปกครองชอบที่จะรักษาด้วยตัวเอง

ในระหว่างนี้ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กจะพัฒนาเร็วกว่าผู้ใหญ่ถึงหนึ่งเท่าครึ่งและความล่าช้านั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุด

จากสถิติพบว่าประมาณ 15% ของเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งที่อักเสบออก เด็กอายุ 2 - 3 ปี, 7 - 8 ปี และ 12-15 ปี มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ใน วัยรุ่นเด็กผู้หญิงมักตกอยู่ในความเสี่ยงเป็นพิเศษ

แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อมโยงการพัฒนาทางพยาธิวิทยากับการปนเปื้อนและการอุดตันใน เหตุผลต่างๆท่อภาคผนวก ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วยอายุน้อย

สาเหตุคืออาหารใหม่ๆ ในร่างกายทารก รวมถึงสิ่งสกปรกและอนุภาคกลไกอื่นๆ ที่เข้าสู่ลำไส้ตั้งแต่ยังเป็นทารก เมื่อเด็กๆ กรีดฟันและเอาสิ่งของทุกชนิดเข้าปาก ตามที่แพทย์ชื่อดัง ดร. Komarovsky ผู้ปกครองของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีควรกลัวไส้ติ่งอักเสบในวัยเด็กมากกว่าเพราะความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่า แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เกิดขึ้น มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการอักเสบของภาคผนวกในช่วงที่มีความเครียดรุนแรง การออกกำลังกายการบาดเจ็บและการล้ม

สาเหตุอาจเป็นเนื้องอก ความผิดปกติแต่กำเนิด (บิดงอ งอ) หรือการติดเชื้อ สิ่งนี้เป็นไปได้ถ้ามี การติดเชื้อลำไส้หรือเรื้อรัง โรคอักเสบ.

แพทย์หลายคนทราบว่าการอุดตันของท่อไส้ติ่งอาจเกี่ยวข้องกับฟิลเลอร์เชิงกลต่อไปนี้:

• หินอุจจาระ
• พยาธิ;
• ลิ่มเลือดเกิดขึ้นจากเลือดคั่ง

การจำแนกประเภทของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

1. ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคแบ่งออกเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วทำให้สภาพร่างกายเข้าสู่จุดวิกฤตในวันที่สองของโรค นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

เป็นโรคที่ซบเซาในปัจจุบัน ด้วยโรคนี้ ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดท้องเป็นครั้งคราว บางครั้งก็มีอาการเฉียบพลัน ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้

หลังจากนั้นครู่หนึ่งการโจมตีจะลดลงและเด็กจะรู้สึกไม่สบายเท่านั้นและ ความเจ็บปวดที่จู้จี้เมื่อคลำช่องท้อง

1. เนื่องจากความหลากหลายของตำแหน่งที่อวัยวะย่อยอาหารอยู่ในร่างกายไส้ติ่งอักเสบจึงแบ่งออกเป็นประเภททั่วไปและผิดปกติ

ไส้ติ่งอักเสบทั่วไป

โดยทั่วไปการอักเสบคือไส้ติ่งซึ่งอยู่ทางด้านขวา ภูมิภาคอุ้งเชิงกรานค่อยๆลงไปถึงกระดูกเชิงกราน ในตำแหน่งนี้พบได้ในร่างกายในคนมากกว่า 80%

ไส้ติ่งอักเสบผิดปกติ

ไส้ติ่งอักเสบ Retrocecal เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุด การอักเสบผิดปกติเกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ภาคผนวกจะอยู่ในพื้นที่ ไตขวาท่อไต กล้ามเนื้อบริเวณเอว อาจแนบชิดกับกล้ามเนื้อดังกล่าว

ความเจ็บปวดในตำแหน่งนี้ของกระบวนการไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับรูปแบบทั่วไป ซึ่งแปลไว้ทางด้านขวา ข้อต่อสะโพกอีกทั้งจุดที่ปวดมักเกิดขึ้นบริเวณหลังส่วนล่างและขาหนีบ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการขาเจ็บได้ เนื่องจากความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว และทำให้เด็กเหยียบเท้าอาจเจ็บปวดได้

ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานนั้นพบได้เพียงครึ่งหนึ่งของตำแหน่งผิดปรกติของภาคผนวกแบบก่อนหน้า

ตำแหน่งของกระบวนการใต้ตับนั้นมีอาการปวดบริเวณตับ

บางครั้งความเจ็บปวดในเด็กก็มีการแปลในสถานที่ที่การวินิจฉัยโรคทำได้ยากมาก เด็กอาจรู้สึกปวดหลัง กระเพาะปัสสาวะ,ในท้อง. เด็กอายุต่ำกว่า 5-7 ปีอาจไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าปวดท้องบริเวณใด

1. นอกจากนี้ยังมีการจำแนกตามระยะการพัฒนาของโรคด้วย พยาธิวิทยาแต่ละอย่างพัฒนาไปตามเส้นทางของแต่ละบุคคลและไม่จำเป็นเลยที่โรคจะต้องผ่านทุกขั้นตอน การผ่าตัดสามารถหยุดยั้งโรคได้ทันเวลาตั้งแต่ระยะแรก

โรคหวัด

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันชนิดที่พบบ่อยที่สุด แบบฟอร์มนี้เป็นอาการที่ไม่รุนแรงที่สุด และตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการผ่าตัดตามปกติ แบบฟอร์มนี้จะคงอยู่ประมาณ 12 ชั่วโมงแรกของการอักเสบ จากนั้นจะกลายเป็นเสมหะซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

เสมหะ

นี่คือระยะทำลายล้างที่เกิดขึ้นหลังจากระยะหวัด ใช้เวลาประมาณอีกวัน ในเวลานี้เนื้อเยื่อทั้งหมดของภาคผนวกจะเกิดการอักเสบ น้ำเหลือง (อวัยวะที่ยึดส่วนของลำไส้ไว้ที่ด้านหลังของเยื่อบุช่องท้อง) จะบวมและโรคจะแพร่กระจายไปที่ผนังช่องท้อง

ใจร้าย

มันเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามขึ้นอยู่กับความเร็วของการพัฒนาของการอักเสบและแสดงออกมาในเนื้อร้ายของผนังภาคผนวก

เอมปีมา

Empyema เป็นผลมาจากการอุดตันของภาคผนวกโดยการแขวนลอยทางกลไกหรือเนื่องจากเนื้อเยื่อทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งเป็นผลมาจากหนองสะสมภายในภาคผนวกและเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อ ด้านบวกคือการแยกไส้ติ่งออกจากส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง

แบบฟอร์มเจาะรู

นี่คือการแตกของผนังภาคผนวกและการปะทุของเนื้อหาเข้าไป ช่องท้อง. ในระยะนี้ความตายเป็นไปได้

อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

• อาการปวดท้องเป็นสัญญาณแรกและลักษณะเฉพาะของการอักเสบ ระยะแรก อาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่บริเวณกึ่งกลางช่องท้อง จากนั้นจึงเคลื่อนไปทางขวาโดยตำแหน่งทั่วไปของไส้ติ่ง ส่วนล่างช่องท้องซึ่งปกติจะมีส่วนต่อขยายอยู่ ในเด็กที่มีการจัดเรียงอวัยวะในลำไส้ผิดปรกติอาการปวดอาจปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายหรือด้านหลังหรือในส่วนหัวหน่าวขึ้นอยู่กับประเภทของตำแหน่ง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการเกิดไส้ติ่งอักเสบ
• ไข้เป็นอาการที่เกิดร่วมกับการอักเสบ ซึ่งจะพบรุนแรงในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ในเด็ก อุณหภูมิในระยะหวัดจะสูงถึง 38 องศาขึ้นไป และเมื่อโรคลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงยิ่งขึ้นก็อาจสูงถึง 41 องศา ซึ่งในตัวมันเองเป็นอันตรายถึงชีวิต

—เชิงอรรถ— อาการปวดท้องเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเด็ก เป็นสาเหตุเพียงพอที่จะติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้ทันที

• อุจจาระของผู้ป่วยโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นของเหลวและมีอาการท้องอืดร่วมด้วย ในบางกรณีพบผลตรงกันข้าม -
• สถานะของภาษา ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค ลิ้นจะค่อยๆ เริ่มถูกเคลือบด้วยสีขาว โดยเริ่มแรกเฉพาะที่โคน แล้วค่อย ๆ กระจายไปจนถึงปลาย ในระยะที่เน่าเปื่อยลิ้นจะถูกเคลือบด้วยสีขาวจนหมดและสังเกตอาการปากแห้ง
• คลื่นไส้อาเจียน เด็กมีความไวต่อการระคายเคืองของเยื่อเมือกมากดังนั้นจึงมักมีการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นบ่อยครั้ง คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องและอาเจียนส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำและมึนเมา
• การปัสสาวะ โดยตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของภาคผนวกก็อาจมี กระตุ้นบ่อยครั้งเพื่อปัสสาวะ แต่อาการนี้ไม่จำเป็นเลย
• ด้วยโรคนี้ชีพจรเต้นเร็ว

อาการไส้ติ่งอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอายุในเด็ก

การรับรู้โรคและแนวโน้มพฤติกรรมขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ซึ่งไม่น่าแปลกใจเลย เช่น อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุ 10 ปี ไม่เพียงแต่แสดงอาการภายนอกเท่านั้น เช่น ในเด็กทารก ผู้ป่วยสามารถบรรยายรายละเอียดได้ซึ่งเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

การอักเสบของไส้ติ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ในเด็กขึ้นไป สามปีอาการไส้ติ่งอักเสบจะตัดสินโดยส่วนใหญ่ สัญญาณภายนอกและอาการต่างๆ เนื่องจากในวัยนี้เด็กแทบจะพูดอะไรไม่ได้เลยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของตนเอง

สัญญาณลักษณะของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาคือทารกขาดความอยากอาหาร นอนไม่หลับหรือนอนหลับกระสับกระส่ายเป็นระยะ ๆ และร้องไห้

เมื่อทารกสงบ เขาก็จะนอนนิ่ง เพราะการเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวด

อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุ 5-7 ปี

ในวัยนี้ เด็ก ๆ มีความสามารถในการพูดเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของตนเองอยู่แล้ว โดยสามารถตอบสนองต่อการกระทำของผู้ใหญ่และแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความรู้สึกของตนเองระหว่างการคลำได้ แม้ว่าเด็กจะไม่สามารถเข้าใจความรู้สึกของเขาได้เสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของอาการป่วยไข้ทั่วไปที่กำเริบจากความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารและอุณหภูมิสูง

พฤติกรรมของเด็กมุ่งไปที่การพยายามนอน หาท่าที่ปวดท้องน้อยที่สุด จริงอยู่ที่การบังคับให้เด็กปล่อยให้ผู้ใหญ่ทำการตรวจและวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากทีเดียวเพราะเด็กเข้าใจว่าสิ่งนี้จะทำให้เขาเจ็บปวด

คุณสมบัติของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ตามสถิติ จำนวนการผ่าตัดที่ใหญ่ที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีเกิดขึ้นเมื่ออายุ 10-12 ปี สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าลำไส้ของเด็กและวัยรุ่นยังไม่โตเป็นผู้ใหญ่ พวกมันยาวกว่าและดังนั้นจึงไวต่อความโค้งและบิดเบี้ยวมากกว่า นอกจากนี้เด็กในวัยนี้ยังขาดสุขอนามัยและทั้งหมดนี้ขัดกับภูมิหลังของการเตรียมพร้อมของร่างกายสำหรับวัยแรกรุ่นและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและสถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้

ไส้ติ่งอักเสบในวัยรุ่น

ไส้ติ่งอักเสบในวัยรุ่นเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงเกือบสองเท่าบ่อยกว่าในเด็กผู้ชาย

ในเด็กผู้ชาย โรคนี้อาจสับสนกับโรคกระเพาะหรือโรคอื่นของระบบทางเดินอาหารหรือ ระบบสืบพันธุ์. แต่การไปพบแพทย์จะระบุไว้ในทุกกรณีซึ่งหมายความว่าแพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องทันเวลา

สำหรับสาว ๆ ทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก ในวัยรุ่น กับภูมิหลังของวัยแรกรุ่น เมื่อเริ่มมีอาการหรือก่อนเริ่มมีประจำเดือนในเด็กผู้หญิง ปวดเฉียบพลันช่องท้องส่วนล่าง ภาวะนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นไส้ติ่งอักเสบจึงอาจปะปนไปกับความเจ็บปวดเหล่านี้ได้ และไม่อาจสังเกตได้จนกว่าจะเริ่มมีอาการรุนแรงระยะหนึ่ง

ดังนั้นผู้ปกครองควรติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กผู้หญิงอย่างใกล้ชิด และหากมีอาการอื่นที่มีลักษณะเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้น ให้ส่งเสียงเตือนทันที

วิธีสังเกตการอักเสบของไส้ติ่งตั้งแต่อายุ 15 ปี

ในวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 15 ปี ไส้ติ่งอักเสบจะแสดงอาการเหมือนกับในผู้ใหญ่ ความแตกต่างของอาการมีดังนี้:

• อุณหภูมิลดลงอย่างมาก - 37 องศาต่อ ระยะแรกและโรคในระยะลุกลามอีก 38 ราย
• อาการคลื่นไส้อาจเป็นเป็นๆ หายๆ อาเจียนครั้งหรือสองครั้ง

การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ

วิธีการวินิจฉัยที่บ้าน

เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย แพทย์สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยต่างๆ ที่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ซึ่งหมายความว่าผู้ปกครองสามารถใช้วิธีวินิจฉัยบางส่วนได้อย่างอิสระหากไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก

ตัวอย่างเช่น วิธีการที่เรียกว่า "Dieulafoy's Triad" เมื่อตรวจและคลำบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาแพทย์จะให้ความสนใจกับอาการไส้ติ่งอักเสบสามประการ: ความเจ็บปวดเมื่อกดและเมื่อปล่อยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความไวพิเศษ (hyperesthesia) การใช้วิธีนี้สามารถวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้ด้วยความน่าจะเป็น 99%

การวินิจฉัยทางการแพทย์

ในแผนกโรงพยาบาล จะมีการเจาะเลือดเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ กระบวนการอักเสบตลอดจนการตรวจปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยปัญหาไต

นอกจากนี้พวกเขายังใช้ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์ การส่องกล้อง การถ่ายภาพรังสี ฟลูออโรสโคป การส่องกล้องตรวจน้ำ

รักษาไส้ติ่งอักเสบในเด็ก การดำเนินการ

จริงๆ แล้วการรักษาอาการอักเสบเพียงอย่างเดียวคือ การผ่าตัดเอาออกกระบวนการ.

บางครั้งก็มีบางกรณีที่ การอักเสบเฉียบพลันหายไปเองหากสาเหตุของการอักเสบหายไปเองในช่วงระยะของโรคหวัด แต่สถิติของคดีดังกล่าวไม่มีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ที่จะหวัง การไม่ทำอะไรเป็นอันตรายถึงชีวิต

ในการผ่าตัด การผ่าตัดเพื่อหยุดกระบวนการถือเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่ง

แต่ถ้าเริ่มต้นแล้วการผ่าตัดเอาไส้ติ่งอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนอาจกลายเป็นการผ่าตัดที่ยากที่สุดอย่างหนึ่ง

การผ่าตัดสมัยใหม่เป็นวิธีการส่องกล้องเพื่อเอาไส้ติ่งออก ด้วยการแทรกแซงประเภทนี้ แผลบนร่างกายจะน้อยกว่า 3 เซนติเมตร การสูญเสียเลือดและความเสียหายของเนื้อเยื่อมีน้อยมาก และโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็หมดสิ้นไป จริงอยู่ที่การดำเนินการประเภทนี้ส่วนใหญ่ระบุในระยะหวัดของโรค หากโรคแพร่กระจายก็จำเป็นต้องมีมาตรการที่รุนแรงเพื่อหยุดผลที่ตามมา

วิธีช่วยลูกของคุณที่บ้าน

ก่อนอื่นก็รอก่อน บุคลากรทางการแพทย์เป้าหมายไม่ใช่การทำร้ายผู้ป่วยและเพื่อลดผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นให้เหลือน้อยที่สุด

ดังนั้นเพื่อไม่ให้ภาพทางคลินิกของโรคเบลอคุณไม่ควรให้ยาเด็กโดยเฉพาะยาแก้ปวดเนื่องจากการนัดหมายของแพทย์หลักในระหว่างการตรวจเบื้องต้นคือการคลำในช่องท้องซึ่งในระหว่างนี้จำเป็นต้องเข้าใจว่าจะเป็นอย่างไร ร่างกายที่ป่วยตอบสนองต่อการกระทำของแพทย์ คุณไม่ควรใช้แผ่นประคบร้อนที่ท้องและควรงดเว้น วิธีการแบบดั้งเดิมยา.

สิ่งสำคัญที่ต้องทำคือให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนในท่าหงาย

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน ของโรคนี้อาจเกิดขึ้นในสองสถานการณ์: ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีและในด้วย ระยะเวลาหลังการผ่าตัดด้วยเหตุผลหลายประการตั้งแต่ความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ไปจนถึง ลักษณะทางสรีรวิทยาและผลที่ตามมาของโรคอื่นๆ ของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบรวมถึงโรคต่าง ๆ เช่น: การแพร่กระจายและเยื่อบุช่องท้องอักเสบในท้องถิ่น, ฝีในตับ, ภาวะติดเชื้อ, การเจาะไส้ติ่ง, การแทรกซึม, thrombophlebitis ต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดไปจนถึงเดือนและปีของการฟื้นตัวของร่างกาย

ป้องกันไส้ติ่งอักเสบ

ไม่มีมาตรการดังกล่าวซึ่งใครจะพูดถึงได้ การป้องกันที่เชื่อถือได้จากอาการอักเสบนี้ อย่างไรก็ตาม มีเคล็ดลับหลายประการที่คุณสามารถปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าพฤติกรรมของคุณจะไม่ทำให้เกิดโรค

ก่อนอื่นคุณต้องติดตามดูว่าลูกของคุณกินอะไร อาหารสุขภาพเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพ เพราะภูมิคุ้มกันของเด็กมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับโรคและการอักเสบ

มีคนบอกว่าการกินเมล็ดทานตะวันควบคู่กับเปลือกอาจทำให้คลองส่วนต่อท้ายอุดตันได้ มีเหตุผลในเรื่องนี้เนื่องจากมีการศึกษาทางสถิติในสเปน ปรากฎว่ามีเด็กจำนวนมากที่รับประทานผลิตภัณฑ์นี้ในวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นอกจากนี้หากเป็นไปได้ก็ควรหลีกเลี่ยง สถานการณ์ที่ตึงเครียดการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำให้ดำเนินการบำบัดและป้องกันพยาธิทันที

บทสรุป

โดยสรุปควรสังเกตว่าไม่มีวิธีใดที่จะยกเว้นการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบในเด็กได้อย่างแน่นอน แต่มีข้อบ่งชี้ในการเพิ่มโอกาสในการหลีกเลี่ยง ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณสงสัยว่าลูกชายหรือลูกสาวของคุณมีอาการอักเสบขึ้นมาทันที ก็ไม่สำคัญอีกต่อไปว่าใครจะถูกตำหนิหรือเหตุผลคืออะไร สิ่งสำคัญเพียงอย่างเดียวคือการรู้ว่าต้องทำอะไร นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ: โทรเรียกรถพยาบาลทันที

ความกังวลของผู้ใหญ่ต่อปัญหาของเด็กและความสามารถทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้การรักษาไส้ติ่งอักเสบมีการพยากรณ์โรคเชิงบวกในเกือบ 99 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ซึ่งหมายความว่าทุกอย่างอยู่ในมือของเรา

ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก (อาการ) อายุ 5-7 ปีส่วนใหญ่มักแสดงออกอย่างฉับพลันและเฉียบพลัน สถานการณ์ที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่: ใน โรงเรียนอนุบาลขณะพักผ่อนในชนบทหรือในธรรมชาติ จะให้บริการได้ทันเวลาและเป็นมืออาชีพเพียงใด ปฐมพยาบาลจะส่งผลต่อสภาพของเด็กและจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคนี้

สัญญาณทั่วไปของโรค

ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคอักเสบที่เกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องของร่างกายและมักต้องได้รับการผ่าตัด

คำว่า “ภาคผนวก” สามารถถอดรหัสได้เป็น “ภาคผนวกคล้ายหนอน” ซึ่งอยู่ด้วย ด้านขวาช่องท้อง. การอักเสบนี้มักเรียกว่าไส้ติ่งอักเสบ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อช่องว่างระหว่างไส้ติ่งและลำไส้อุดตัน

เป็นเรื่องปกติที่อาการไส้ติ่งอักเสบจะเริ่มในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้า ต่อหน้าของ สัญญาณทั่วไปไม่มีปัญหาใดเป็นพิเศษในการวินิจฉัย สัญญาณหลักของไส้ติ่งอักเสบในเด็กคืออาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาจมีอาการปวดในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการปวดเมื่อยความรุนแรงปานกลางจนถึงการตัดที่รุนแรง

เมื่อคลำช่องท้องจะมีความสำคัญเป็นพิเศษกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบที่นี่ มีหลายวิธีในการพิจารณา อาการลักษณะไส้ติ่งอักเสบ

อาการไส้ติ่งอักเสบ

การดำเนินโรคในเด็กทุกวัยนั้นแตกต่างกันมากดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยตามอาการทั่วไปอย่างหนึ่งของโรค เพื่อวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในเด็กได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องมีชุดมาตรการวินิจฉัย ไม่เสมอไป หากเด็กมีอาการปวดด้านขวา อาจหมายถึงไส้ติ่งอักเสบ การดำเนินการวินิจฉัยหลายขั้นตอนในโรงพยาบาลจะดีกว่าการไปพบที่บ้าน

สิ่งที่สามารถทำได้และมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับอาการปวดท้องในเด็ก? เมื่อมีอาการปวดท้องเกิดขึ้นขณะรอรถพยาบาลมาถึง มีมาตรการอะไรบ้าง?

อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบในเด็กคือ:

• ตะคริวและปวดท้อง
• ปวดเมื่อกดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา
• อาเจียน;
• อุณหภูมิ;
• อาการท้องเสียอาจเริ่มต้นขึ้น

หากมีอาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กคุณสามารถให้แท็บเล็ต No-shpa เพื่อบรรเทาอาการกระตุกได้ - ไม่มีอะไรผิดปกติ อย่างไรก็ตามเพิ่มเติม ยาที่แข็งแกร่งไม่ควรรับประทานเพื่อไม่ให้ภาพรวมของอาการของโรคเบลอ วางเด็กลงแล้วสังเกต หากอาการปวดยังคงอยู่และรุนแรงขึ้นภายใน 3 ชั่วโมง จำเป็นต้องพาเด็กไปโรงพยาบาล

เจ็บป่วยเฉียบพลัน

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้หนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นของมันคือความร้ายกาจพิเศษซึ่งบางครั้งก็แสดงอาการออกมา สถานการณ์เช่นนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้โรคนี้ได้รับฉายาว่า "คล้ายกิ้งก่า" ไส้ติ่งอักเสบสามารถปลอมแปลงเป็นโรคอะไรก็ได้

ในกรณีทั่วไป ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะแสดงโดยอาการปวดที่เกิดขึ้นเองและต่อเนื่อง รวมถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา และอาการเชิงบวกของการระคายเคืองในช่องท้อง

ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 38.5°C มักจะยังคงเป็นปกติ ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้ การทดสอบเพิ่มเติมเลือด.

ผู้ปกครองมักพยายามระบุอาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กโดยอิสระตามอาการ เด็กไม่สามารถอธิบายได้อย่างถูกต้องว่าท้องของตนเจ็บตรงไหนและอย่างไร ในกรณีนี้แพทย์เตือนว่าเป็นการยากที่จะระบุการโจมตีที่เป็นไปได้ของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุ 5 ปีที่บ้านดังนั้นผู้ปกครองจึงจำเป็นต้องพาเด็กไปหาผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาอายุต่ำกว่าเจ็ดขวบ

ใน วัยเด็กไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันใน 70% ของกรณีปรากฏตัวเมื่ออายุ 8 ถึง 12 ปี มีการอธิบายกรณีพิเศษที่ภาคผนวกเกิดการอักเสบแม้ในทารกแรกเกิดและเด็ก กลุ่มจูเนียร์- 5-7 ปี

ตำแหน่งของภาคผนวกสามารถ:

• อยู่ตรงกลาง;
• จากมากไปน้อย;
• จากน้อยไปมาก;
• ย้อนหลัง

ภาพทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบในเด็กก็เปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเหล่านี้

หน้าที่ของไส้เดือนฝอยยังมีการศึกษาน้อยและไม่ชัดเจนทั้งหมด วัตถุประสงค์หลักคือการป้องกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ที่ถอดไส้ติ่งออกจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากขึ้น

หากยืนยันการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบแล้ว เด็กอายุ 5 ขวบที่ป่วยจะถูกกำหนดให้ทำการผ่าตัดเอาออกโดยด่วนด้วยการส่องกล้อง หากการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หลังจากสังเกตอาการในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ เขาก็จะออกจากโรงพยาบาลและทำการรักษาและพักฟื้นต่อไปที่บ้าน ในวัยเด็ก เด็กจะฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วหลังการผ่าตัด

หากเด็กอายุยังไม่ถึง 6 ปีก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุลักษณะของโรคที่มีอาการปวดท้องที่บ้านโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ดังนั้นงานหลักของผู้ปกครองคือการพาเขาไปโรงพยาบาล โดยเร็วที่สุด

ไม่สามารถป้องกันการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบได้ แต่อย่างใด ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดขึ้น มีข้อสันนิษฐานว่าสาเหตุอาจเป็นการติดเชื้อและการละเมิดความแจ้งของภาคผนวกอาจเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นการโค้งงอทางกายวิภาคที่ไม่เคยมีมาก่อนการตีบตันของลำไส้ สาเหตุหนึ่งคือการอุดตันของลำไส้ด้วยนิ่วในอุจจาระและสิ่งแปลกปลอม

คุณไม่ควรกลัวการผ่าตัดนี้แม้ว่าเด็กจะตัวเล็กมากก็ตามเพราะว่า วิธีการที่ทันสมัยการกำจัดไส้ติ่งอักเสบช่วยให้คุณทำสิ่งนี้ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องให้การดูแลเด็กหลังการผ่าตัดที่จำเป็น - นี่คือจุดที่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้ปกครองและความขยันหมั่นเพียรในการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด ตรงจาก การดูแลหลังการผ่าตัดและ การดำเนินการที่ถูกต้องการฟื้นตัวของเด็กอย่างรวดเร็วนั้นขึ้นอยู่กับมาตรการที่จำเป็นทั้งหมด

เด็กอายุ 5 ถึง 7 ปีจะช่วยเหลือตัวเองไม่ได้มากกว่าเด็กโตที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าว ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรพยายามทุกวิถีทางที่จะอยู่กับเด็กในโรงพยาบาล ระมัดระวังให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของเด็กอย่างไม่ระมัดระวัง ท้ายที่สุดในวันแรกคุณต้องพักผ่อนให้เต็มที่ มีการกำหนดให้อดอาหารด้วย สำหรับเด็ก สภาพความเครียดเหล่านี้ควรได้รับการบรรเทาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยการดูแลของผู้ปกครองและผู้ปกครอง

โดยสรุปต้องสังเกตอีกครั้งว่าโรคนี้ไม่เป็นอันตราย ไส้ติ่งอักเสบในเด็กตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

อัปเดต: ธันวาคม 2018

ไส้ติ่งอักเสบเป็นหนึ่งในโรคทางการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดของช่องท้องซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่ง - ไส้ติ่งไส้เดือนฝอยของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น โรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาฉุกเฉิน ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่าอาการไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดขึ้นในเด็กอย่างไร

ประเภทของไส้ติ่งอักเสบ

มีสองประเภทหลักขึ้นอยู่กับไส้ติ่งอักเสบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง การจำแนกประเภททางคลินิกและกายวิภาคของไส้ติ่งอักเสบในเด็กประกอบด้วยประเภทต่อไปนี้:

• ไส้ติ่งอักเสบจากโรคหวัดเป็นรูปแบบที่ง่ายและพบได้บ่อยที่สุดของโรค ในกรณีนี้มีอาการบวมและภาวะเลือดคั่งเพียงเยื่อเมือกของภาคผนวกการสะสมของสารหลั่งในซีรัมในช่องท้อง
• ไส้ติ่งอักเสบเสมหะ - พร้อมด้วยการอักเสบของภาคผนวกทุกชั้นโพรงของมันมีหนองและพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยจุดไฟบริน
• - เกิดขึ้นกับเนื้อร้ายของผนังภาคผนวก
• empyema ของภาคผนวก - empyema ของภาคผนวกมาพร้อมกับการสะสมของหนองในรูของมัน
• ไส้ติ่งอักเสบรูปแบบพรุน - พร้อมด้วยการแตกของผนังภาคผนวกและการเทเนื้อหาลงในช่องท้อง

อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 5-14 ปี เด็กผู้ชายป่วยน้อยกว่าเด็กผู้หญิง 2 เท่า ในเด็กต่างจากผู้ใหญ่อาการของไส้ติ่งอักเสบมีลักษณะบางอย่างที่กำหนดโดยโครงสร้างของภาคผนวกและการพัฒนาที่ไม่ดีของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในเด็กไส้ติ่งมักจะอยู่ด้านหลัง (หลังลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) และใต้ตับซึ่งทำให้เกิดภาพพิเศษของโรค

สัญญาณหลักของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก:

• อาการปวดท้องของการแปลที่แตกต่างกัน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของภาคผนวก)
• สัญญาณของความวิตกกังวล (นอนไม่หลับ, ปฏิเสธที่จะกิน, ร้องไห้)
• อุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับสูง
• อิศวร (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ)
• ปัญหาลำไส้ (ท้องผูกท้องเสีย)
• ท้องอืด
• อาเจียน
• รบกวนปัสสาวะ

ในเด็ก ไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการเฉียบพลันและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คม ปวดเมื่อยซึ่งเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นใน ภูมิภาค epigastricจากนั้นลงมายังตำแหน่งปกติ - บริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง (ลักษณะของตำแหน่งทั่วไปของภาคผนวก)

ทีมวิจัยของนักวิทยาศาสตร์ในกรุงมาดริดได้ทำการศึกษากับผู้คนจำนวน 3,000 คน กรณีทางคลินิกไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน พบว่า 40% ของผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยรับประทานมันฝรั่งทอดหรือเมล็ดทานตะวันทอดเมื่อวันก่อน โดยมักพบในวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 14 ปี

หากภาคผนวกตั้งอยู่ผิดปรกติ เช่น:

• retrocecal (ด้านหลังลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) - อาการปวดจะสังเกตได้ในบริเวณเอว, แผ่ไปที่ขาหนีบ;
• ด้วยการแปลอุ้งเชิงกรานของภาคผนวก - อาการปวดจะสังเกตได้ในช่องท้องส่วนล่างและเหนือหัวหน่าว;
• ด้วยการแปลส่วนย่อยของ subhepatic – ความเจ็บปวดในบริเวณตับ

บางครั้งความเจ็บปวดในเด็กอาจมีการแปลที่หายาก - แผ่ไปทางด้านหลัง, ฝีเย็บและอวัยวะเพศ, ท่อไต, กระเพาะอาหารซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก (ดู)

เด็กที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบมักจะอยู่ในท่านอนบังคับโดยมักอยู่ทางด้านซ้ายโดยเอาขาไปที่ท้อง (ตำแหน่งนี้ทำให้ความเจ็บปวดปานกลางเนื่องจากความตึงเครียดของเยื่อบุช่องท้องและน้ำเหลืองลดลง) เด็กไม่อนุญาตให้สัมผัสท้องซึ่งจะขัดขวางการตรวจร่างกาย ดังนั้นจึงควรตรวจร่างกายในระหว่างการนอนหลับทางสรีรวิทยาหรือขณะนอนหลับด้วยยา

เด็กเล็กไม่สามารถบ่งบอกถึงความเจ็บปวดได้ พวกเขาแสดงความกังวลอย่างเห็นได้ชัด - พวกเขาร้องไห้ กรีดร้อง ปฏิเสธอาหารและนอนหลับ ในช่วงเวลาที่เด็กๆ สงบลง พวกเขาจะนอนโดยไม่ขยับตัวในท่าใดท่าหนึ่ง ใบหน้าของพวกเขาเป็นสีแดง ลิ้นของพวกเขาถูกเคลือบด้วยสีขาว พวกเขามีอาการหัวใจเต้นเร็วและมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น บางครั้งสูงถึง 38 องศาหรือสูงกว่า (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก) ในเด็กโต ชีพจรและอุณหภูมิมีความคลาดเคลื่อน ซึ่งเป็นอาการของ "กรรไกร"

สัญญาณหนึ่งของไส้ติ่งอักเสบในเด็กคือการอาเจียน อาจแตกต่างกัน - เดี่ยวหรือซ้ำ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะไม่ทำให้เด็กโล่งใจ ในเด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 3 ปี) ไส้ติ่งอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะได้

เมื่อตรวจสอบเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบโดยทั่วไปอาการส่วนใหญ่ของการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ก็เป็นบวกเช่นกัน: อาการ Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing ในเด็กที่มีการแปลไส้ติ่งอักเสบแบบ retrocecal ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องและความเจ็บปวดจากการคลำจะเด่นชัดน้อยลงและอาการของ Shchetkin-Blumberg อาจเป็นค่าลบ ด้วยไส้ติ่งอักเสบในอุ้งเชิงกรานภาพทางคลินิกก็สามารถเบลอได้ แต่การตรวจทางทวารหนักซึ่งมีการแทรกซึมที่ชัดเจนนั้นมีข้อมูลมากกว่า

หากเด็กมีอาการปวดท้อง คุณไม่สามารถเริ่มการรักษาใด ๆ ด้วยตนเองโดยไม่ระบุสาเหตุของอาการได้ คุณควรไปพบแพทย์โดยเด็ดขาด มีหลายวิธีในการสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุมากกว่า 7 ปี ซึ่งผู้ปกครองควรทำอย่างระมัดระวังก่อนที่แพทย์จะมาถึง:

• หากเด็กไอเสียงดัง อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาจะรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบ
• อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของไส้ติ่งอักเสบเช่นกัน: เมื่อเด็กหันไปทางด้านซ้ายจากด้านหลังความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาจะเพิ่มขึ้น
• หากเด็กนอนตะแคงขวาดึงขาเข้าหาตัวและอาการปวดลดลง นี่อาจเป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ และหลังจากนั้นเหยียดขาตรงแล้วพลิกตะแคงซ้าย อาการปวดจะรุนแรงขึ้น
• คุณไม่ควรใช้นิ้วสัมผัสท้องเพราะอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ เพื่อเปรียบเทียบความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้ายทำได้เพียงใช้นิ้วแตะเบา ๆ หากเด็กรู้สึกเจ็บที่ด้านซ้าย แต่ไม่ใช่ทางด้านขวาก็อาจเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กได้เช่นกัน .

การวินิจฉัยตนเองดังกล่าวสามารถทำได้เพื่อโทรออกทันทีเท่านั้น รถพยาบาล. เมื่อวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะมีการระบุ การผ่าตัดฉุกเฉินมันไม่ซับซ้อน การแทรกแซงการผ่าตัดโดยปกติแล้วเด็กจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันถือว่าอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่ไม่ได้ผลมากที่สุดในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบโดยเฉพาะในเด็กเนื่องจากจะทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยบ่อยครั้งโดยเสนอให้แทนที่ด้วย CT อย่างไรก็ตาม ซีทีสแกนไม่ปลอดภัยสำหรับเด็กเนื่องจากการได้รับรังสีบ่อยครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยเฉพาะเนื้องอกในสมองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่หากมีอาการที่น่าสงสัยและการวินิจฉัยไม่ชัดเจน หากเด็กสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบหรือเลือดออกในสมอง การทำ CT scan สามารถช่วยชีวิตเขาได้ ดังนั้นควรประเมินความเสี่ยงอย่างถูกต้องเสมอ

อะไรทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบในเด็ก?อาจมีปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่ทำให้เกิดการอักเสบ: การติดเชื้อในภาคผนวก, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ลักษณะทางกายวิภาคของตำแหน่งของภาคผนวก, สาเหตุน้อยกว่าคือการเจาะเข้าไปในภาคผนวก สิ่งแปลกปลอม. ยังไม่มีการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบกับวิถีชีวิต การออกกำลังกาย หรือลักษณะทางพันธุกรรมของเด็ก

คุณไม่ควรทำอะไรหากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ?เมื่อเด็กบ่นถึงความเจ็บปวด พฤติกรรมตามธรรมชาติของผู้ปกครองคือการให้ยาแก้ปวดแก่เด็ก ไม่ควรทำเช่นนี้เพราะการลดความเจ็บปวดจะทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น นอกจากนี้คุณไม่ควรอุ่นท้องหรือเสนอให้เด็กเพราะจะทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นและทำให้อาการของเด็กแย่ลงเท่านั้น

การวินิจฉัยแยกโรคไส้ติ่งอักเสบในเด็กจากโรคอื่น

ในเด็ก การวินิจฉัยแยกโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับโรคต่อไปนี้:

• ARVI (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน)
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โคโปรสเตซิส
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคปอดอักเสบ
• โรคหัด หัดเยอรมัน ตับอักเสบ อีสุกอีใส ไข้อีดำอีแดง (มีอาการปวดท้องด้วย)
• ภาวะลำไส้กลืนกัน

การติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กเล็ก () เช่น ไส้ติ่งอักเสบ อาจแสดงอาการปวดท้อง อาเจียน และมีไข้ อย่างไรก็ตามจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในเยื่อเมือกของจมูกและคอหอยการมีน้ำมูกไหลและอาการของโรคตาแดง อาการที่โดดเด่นของไส้ติ่งอักเสบในเด็กคือกลุ่มอาการในช่องท้อง การคลำของช่องท้องนั้นเจ็บปวดและมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ

โรคปอดบวมเป็นพยาธิวิทยาที่อาจเกิดร่วมกับอาการปวดท้องที่จำลองไส้ติ่งอักเสบ ในกรณีเช่นนี้ พลวัตของกระบวนการมีความสำคัญ โรคปอดบวมจะมาพร้อมกับการหายใจถี่ที่เพิ่มขึ้น, อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยม nasolabial เมื่อเวลาผ่านไป rales ชื้นและการหายใจที่อ่อนแอปรากฏขึ้นเหนือปอดซึ่งไม่เกิดขึ้นกับไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยผลการเอ็กซเรย์ซึ่งสามารถมองเห็นสัญญาณของโรคปอดบวมได้ด้วยตาเปล่า

โรคหูน้ำหนวกในเด็ก (โดยเฉพาะเด็กเล็ก) ก็สามารถเลียนแบบภาพไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน พวกเขายังกระสับกระส่าย ร้องไห้ และนอนหลับไม่ดี อย่างไรก็ตามด้วยโรคหูน้ำหนวกเด็ก ๆ จะมีอาการปวดท้องอย่างสมบูรณ์และไม่มีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ การกดบนช่องหูระหว่างหูชั้นกลางอักเสบจะทำให้ทารกมีอาการร้องไห้และวิตกกังวล

ภาวะลำไส้กลืนกันมีมากกว่าไส้ติ่งอักเสบซึ่งแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบ อาการรุนแรง: ปวดท้องเฉียบพลัน มีเลือดออกทางทวารหนัก เมื่อคลำช่องท้อง กล้ามเนื้อหน้าท้องจะไม่ตึง และไม่มีอาการระคายเคืองในช่องท้อง ยืนยันการวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกัน การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง.

หนึ่งในอาการเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุด โรคที่เกิดจากการผ่าตัดในวัยเด็ก - ไส้ติ่งอักเสบ หน้าที่ของพ่อแม่คือการเรียน สัญญาณเตือนค้นหาทิศทางของคุณให้ทันเวลาและขอความช่วยเหลืออย่าดำเนินการอย่างหุนหันพลันแล่นหากไม่มีความรู้ที่จำเป็น

ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายหนอน (ภาคผนวก) ที่ยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้น เนื่องจากระบบทางเดินอาหารในเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะ วัยเด็กพยาธิวิทยานี้หายากมาก แต่เมื่ออายุ 2 ปีขึ้นไปความเสี่ยงต่อโรคนี้จะเพิ่มขึ้น ประมาณ 5% ของกรณีเกิดขึ้นในเด็กของกลุ่มอนุบาล 13% - อายุก่อนวัยเรียนมากกว่า 80% เป็นเด็กนักเรียน พบว่าเด็กผู้ชายได้รับผลกระทบจากภาวะนี้บ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

หากผู้ป่วยอายุ 4-6 ปีสามารถบอกได้ว่าตนกังวลเรื่องอะไร ก็เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับคำอธิบายอาการจากเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีด้วยวาจา นี่เป็นลักษณะแรกของโรคในวัยเด็กและด้วยเหตุนี้จึงเป็นปัญหาหลักในเรื่องการวินิจฉัย

ลักษณะที่สองของไส้ติ่งอักเสบในเด็กคือความไม่ยั่งยืน พยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วมักเกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้อง: เนื้อร้ายของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การอักเสบของไส้ติ่งค่อนข้างมาก โรคร้ายกาจ, "ปลอมตัว" อย่างชำนาญว่าเป็นอาหารเป็นพิษธรรมดา, ท้องอืดและอาการอาหารไม่ย่อยในทางเดินอาหารประเภทอื่น ๆ ผู้ปกครองไม่สามารถประเมินอันตรายของอาการได้เสมอไป: ความคิดเกี่ยวกับโรคร้ายแรงสุขภาพและอันตรายถึงชีวิตมักไม่ปรากฏขึ้นด้วยซ้ำ

สาเหตุ

ภาคผนวกเป็น "ทางตัน" ของลำไส้ใหญ่และการอักเสบเกิดจากการอุดตันหรือตีบตันของ "ทางออก" ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ:

เป็นผลให้ช่องของภาคผนวกไม่สามารถล้างตัวเองได้, การไหลของเมือกถูกขัดขวาง, แรงกดดันบนผนังของอวัยวะเพิ่มขึ้น, และอาการบวมเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของปรากฏการณ์เหล่านี้คือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด, การกระตุ้นของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส, ความเมื่อยล้า เลือดดำ. หลังจากเริ่มมีสิ่งกีดขวาง 10-12 ชั่วโมงการอักเสบจะเริ่มขึ้น ในบางกรณีพลังของร่างกายเองก็ถูกกำจัดออกไป แต่ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาต่อไป

อวัยวะอักเสบ

ขั้นต่อไปของโรคคือการแตกของกระบวนการอักเสบและการมีหนองและอุจจาระเข้าไปในช่องท้องอิสระ กระบวนการนี้รวดเร็วและอาจใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 วัน

อีกเหตุผลหนึ่งของการติดเชื้อในภาคผนวกคือการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่ในลำไส้ ภายใต้สถานการณ์อันเอื้ออำนวยซึ่งรวมถึงการละเมิด ยาการหยุดชะงักของการบีบตัวทำให้เกิดการอักเสบ จุลินทรีย์ยังสามารถเข้าสู่โพรงของภาคผนวกจากภายนอก: ผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลืองจากอวัยวะอื่นที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น มีการพิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันกับประวัติของโรคโพรงหลังจมูกเมื่อเร็วๆ นี้

นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการอักเสบของไส้ติ่ง ซึ่งรวมถึง:

• วัณโรค;
• ไข้ไทฟอยด์;
• โรคอะมีบา

มีปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้ติ่งอักเสบในเด็ก ขอแนะนำให้เตือนในเวลาที่เหมาะสม:

• ท้องผูก;
• การระบาดของหนอนพยาธิ;
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• ความกระตือรือร้นด้านโภชนาการมากเกินไป
• การใช้ขนมหวานในทางที่ผิดโดยมีการออกกำลังกายต่ำ
• ขาดอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยในอาหาร

เป็นไปได้สูงสุด ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตของลูก โภชนาการที่เหมาะสม เหมาะสมกับวัย และสม่ำเสมอ การตรวจสุขภาพลดความเสี่ยงของไส้ติ่งอักเสบได้อย่างมาก

สัญญาณของโรค

อาการสำคัญของการอักเสบคือความเจ็บปวด ในบางกรณี ไส้ติ่งอักเสบในระยะเริ่มแรกอาจไม่ชัดเจนและแสดงออกอย่างอ่อนโยน เด็กจึงรับประทานอาหาร เล่น และเยี่ยมเยียนอย่างสงบ สถานศึกษา. และพ่อแม่ของเขาถือว่าอาการของเขาเกิดจากปัญหาการกิน ท้องผูก หรือแม้แต่การจงใจโกหก

ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณหลักของไส้ติ่งอักเสบ

อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ภาพจะเปลี่ยนไปอย่างมาก เด็กที่ป่วยจะไม่สนใจของเล่นและกิจกรรมโปรด ปฏิเสธที่จะกิน หยุดกระโดด วิ่ง และพยายามนอนราบ ในกรณีนี้การร้องเรียนเรื่องอาการปวดท้องกลายเป็นอาการหลักของโรค อาจมีไข้ คลื่นไส้

อีกสถานการณ์หนึ่งคือลักษณะการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอย่างกะทันหัน อาการปวดเฉียบพลันหลังเยื่อบุช่องท้องด้านขวาแผ่ไปที่ขาเมื่อเดินเวียนศีรษะคลื่นไส้รุนแรงมีไข้พร้อมกับปฏิกิริยารุนแรงของเด็กเมื่อผู้ใหญ่พยายามสัมผัสท้อง

ภาพทางคลินิกทั้งสองภาพช่วยให้ผู้ปกครองสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สัญญาณทั่วไปของการอักเสบของภาคผนวกอีกครั้ง:

• ปวดท้องด้านขวาใกล้สะดือ บางครั้งอาจลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• คลื่นไส้
• การรบกวนในระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดจากความผิดปกติของอุจจาระ
• ไข้.

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีส่วนใหญ่ไม่สามารถบอกผู้ปกครองเกี่ยวกับสาเหตุเฉพาะของความกังวลได้ อาการไม่สบายและความเจ็บปวดจะแสดงออกมาเท่านั้น ในทางที่เข้าถึงได้– เราร้องไห้ โดยเฉพาะในเด็กทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ถึงเวลาส่งเสียงเตือนหากลูกของคุณ:

• ร้องไห้โดยไม่มี เหตุผลที่ชัดเจน(ให้อาหาร แต่งตัว รดน้ำ ฯลฯ );
• กดขาไปที่ท้องอย่างเข้มข้น
• ปฏิเสธอาหารและของโปรด
• ไม่อนุญาตให้สัมผัสผิวหนังบริเวณหน้าท้อง
• พยายามไม่ขยับ;
• นั่งหรือนอนอยู่ในท่าที่ผิดปกติและไม่สบายสำหรับเขา
• ถ้าเขาคลานหรือเดินก็ให้ช้าๆโดยไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหัน

นอกจากอาการทางพฤติกรรมของอาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กแล้ว อายุน้อยกว่าใช้:

• มีไข้สูงถึง 38-39 บางครั้งสูงถึง 40 องศา ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
• การกลืนน้ำลายบ่อยครั้ง
• อุจจาระหลวม
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• เยื่อเมือกแห้ง

หากสังเกตเห็นอาการดังกล่าวต้องติดต่อห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือหน่วยบริการรถพยาบาล! และโดยเร็วที่สุด

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน

อาการหลักคือความเจ็บปวดทำให้รู้สึกเฉียบพลันและบริเวณสะดือในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงจะค่อยๆเคลื่อนไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาและรุนแรงขึ้นเล็กน้อย เด็กบ่นว่าปวดเมื่อย เจ็บปวดซ้ำซากจำเจ และคลื่นไส้ การอาเจียนเพียงครั้งเดียวเป็นไปได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มรู้สึกไม่สบายบริเวณสะดือด้วยซ้ำ อุณหภูมิไม่ค่อยสูงถึง 38 องศา โดยเลือกที่จะอยู่ระหว่าง 37.3-37.8 มักพบภาวะไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุ 8-13 ปี โดยไม่มีไข้บ่อยครั้ง

เมื่อโรคดำเนินไป สภาพของเด็กจะแย่ลง:

• ความมึนเมาทั่วไปเพิ่มขึ้น
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด
• เยื่อเมือกแห้ง
• อาการคลื่นไส้และปวดเพิ่มขึ้น
• อุจจาระหลวมปรากฏขึ้น

เมื่อไส้ติ่งอักเสบรวมกับการติดเชื้ออื่นๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบหรือโรคหัดอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 องศาและอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมที่ไม่เคยมีมาก่อนในการอักเสบของภาคผนวกได้

ภาพที่ไม่ธรรมดา

น่าเสียดายที่ตาม "โครงการมาตรฐาน" ไส้ติ่งอักเสบพัฒนาในเด็กเพียง 30% เท่านั้นส่วนที่เหลืออีก 70% เป็นโรคที่ผิดปกติ ในกรณีเหล่านี้ อาการปวดไม่ได้แปลเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาหรือใกล้สะดือ แต่ปวดที่จุดอื่นๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อไส้ติ่งอักเสบอยู่ในบริเวณตับอาการปวดจะเริ่มปรากฏขึ้นในบริเวณท้องแล้วจึงเคลื่อนไปทางขวาและลงเท่านั้น เมื่อกระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณอุ้งเชิงกราน การปัสสาวะจะบ่อยขึ้น และกระบวนการของปัสสาวะไหลออกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่ช่องท้อง นอกจากนี้ เมื่อมีไส้ติ่งอักเสบผิดปรกติ อาการปวดมักปรากฏที่ด้านหลัง หลังส่วนล่าง หลังกระดูกสันอก และบางครั้งก็บริเวณทวารหนัก

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยให้กำหนดเด็ก การสอบเพิ่มเติม: ตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือด อัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้เนื่องจากสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเข้ากันได้ดีกับภาพของโรคอื่น ๆ แพทย์มีวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ช่วยให้พวกเขาไม่เพียง แต่ระบุโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยชี้แจงรูปแบบของโรคตำแหน่งของบริเวณที่มีการอักเสบและความรุนแรงของอาการด้วย

การกระทำของผู้ปกครอง

ภารกิจหลักของผู้ใหญ่คือการขอความช่วยเหลือและไม่ทำให้เสื่อมเสีย หากพ่อแม่ไม่รู้ว่าต้องทำอะไรก็อย่าทำอะไรเลยดีกว่ารอความช่วยเหลือ

ไม่ว่าในกรณีใดและไม่ว่าในกรณีใดคุณควร:

• ให้ยาลดไข้และบรรเทาอาการปวด
• ถวายอาหารและเครื่องดื่ม.
• อุ่น ถู และนวดท้อง
• ใช้ยาชาเฉพาะที่ ประคบ และขี้ผึ้งในบริเวณที่ปวด
• ให้ยาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด ฯลฯ)
• พยายามฝึกฝนทักษะการคลำลึกด้วยมือของคุณเอง

อันตรายพิเศษ - การเยียวยาพื้นบ้าน. หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบในเด็ก การใช้งานนั้นไม่สามารถยอมรับได้อย่างเคร่งครัด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้ การติดเชื้อเพิ่มเติม และผลที่ตามมาที่คาดเดาไม่ได้อยู่ในระดับสูง

จะทำอย่างไร?

• ขอความช่วยเหลือ.
• สงบสติอารมณ์และพยายามทำให้เด็กสงบลง
• เชิญเขาให้มาอยู่ในตำแหน่งและตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับเขา
• อธิบายว่าทำไมคุณไม่สามารถดื่ม กิน หรือเคลื่อนไหวได้
• รวบรวมเอกสารและสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล
• อดทนรอเพื่อขอความช่วยเหลือ

หากเป็นไปได้ที่จะส่งเด็กไปพบแพทย์อย่างเป็นอิสระและรวดเร็ว ไม่ว่าจะเป็นคลินิกหรือห้องผ่าตัดฉุกเฉิน ก็คุ้มค่าที่จะทำเช่นนั้น

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าเด็กกำลังมีอาการอักเสบของไส้ติ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ ความล่าช้าเต็มไปด้วยผลที่ตามมาที่อันตรายอย่างแท้จริง