อาการเลิกบุหรี่ในผู้ที่ดื่มสุรา กาแฟกับมะนาวและคอนยัค อาการถอนแอลกอฮอล์จะอยู่ได้นานแค่ไหน?
คำว่า " อาการถอนแอลกอฮอล์"ถูกเสนอ เอฟ.อี. ไรบาคอฟในปีพ.ศ. 2457 เพื่อเป็นการกำหนดอาการของผู้ป่วยหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ อาการถอนแอลกอฮอล์เป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 96 ชั่วโมงหลังการดื่มครั้งสุดท้าย
!!! ความผิดปกติหลายอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ ( ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, รู้สึกอ่อนแรง, กระหายน้ำ, ลิ้นเคลือบ, คลื่นไส้, ท้องอืด, อุจจาระหลวม, เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณหัวใจ อารมณ์เสียฯลฯ) พบได้ไม่เฉพาะในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังพบในบุคคลอื่นที่มีอาการเมาค้าง ผู้ที่อยู่ในช่วงหลังดื่มสุรา
สัญญาณที่ก่อให้เกิดความแตกต่างพื้นฐานระหว่างกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์และภาวะหลังมึนเมา - สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการดึงดูดทางพยาธิวิทยาต่อแอลกอฮอล์ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเท่านั้น เหล่านี้ได้แก่
:
ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะดื่มแอลกอฮอล์ (อาการเมาค้าง)
ความตึงเครียดภายใน
ความหงุดหงิด
ความผิดปกติ
ภาวะซึมเศร้า
กระวนกระวายใจมอเตอร์
ในผู้ป่วยบางราย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเลิกดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งเงื่อนไขก็เกิดขึ้นจนเกิดอาการถอนแอลกอฮอล์ซ้ำทั้งหมดหรือบางส่วน แม้ว่าอาการเหล่านี้จะแสดงถึงอาการกำเริบของความอยากดื่มแอลกอฮอล์ทางพยาธิวิทยาขั้นต้นก็ตาม สภาพแบบนี้เรียกว่า “ การถอนแบบแห้ง», « อาการถอนล่าช้า».
ความรุนแรงของโรคถอนแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ:
ระยะเวลาของโรคพิษสุราเรื้อรังครั้งก่อน
การปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง
ทั่วไป สภาพร่างกายอดทน
คุณภาพและปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค
ระยะเวลาของอาการถอนแอลกอฮอล์ในตอนแรกจะเป็น 1-2 วัน จากนั้นเพิ่มขึ้นเป็น 3-4 วัน และเมื่อโรคพิษสุราเรื้อรังดำเนินไป สูงสุดจะอยู่ที่ 6-10 วัน
การเกิดโรค
แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อระบบประสาท และการใช้บ่อยๆ ก่อให้เกิดการเสพติด ผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการเผาผลาญแอลกอฮอล์คืออะซีตัลดีไฮด์ซึ่งจะกระตุ้นกระบวนการของการเกิดออกซิเดชันของไขมัน (LPO) ซึ่งกระตุ้นการผลิตโดปามีนซึ่งเป็นตัวกำหนดปฏิกิริยาทางคลินิกหลายอย่างที่ประกอบขึ้นเป็นสาระสำคัญของกลุ่มอาการถอน อะซีตัลดีไฮด์มีส่วนเกี่ยวข้องในการหยุดชะงักของการเกิดออกซิเดชัน กรดไขมันเพิ่มการดูดซึมและเอสเทอริฟิเคชันด้วยการก่อตัวของไตรกลีเซอไรด์ลดการสังเคราะห์และการหลั่งของไลโปโปรตีนซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการเสื่อมสภาพของตับไขมัน - โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์, โรคตับแข็งในตับ ผลกระทบเชิงลบของอะซีตัลดีไฮด์เหล่านี้ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโตคอนเดรียที่รับผิดชอบต่อการเกิดออกซิเดชัน โดยเฉพาะอะซีตัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส การรวมกันของเอทานอลและความเป็นพิษของอะซีตัลดีไฮด์ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่เป็นการทำงานของตับและระบบประสาทส่วนกลาง
กลไกการพัฒนาผู้ติดสุรา
แอลกอฮอล์ภายนอกร่างกายผลิตได้ตามปกติในทุกเซลล์ของร่างกายและส่งเสริมการหายใจของเนื้อเยื่อ ความเข้มข้นของมันคือ 0.4-0.5 มก.% และในหมู่ประชากร 0.1-0.9 มก.%
ในร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีแอลกอฮอล์ถูกทำลายโดยเอนไซม์เป็นหลัก แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส(เอดีจี). พบได้ในอวัยวะต่างๆ แต่ ADH จะออกฤทธิ์มากที่สุดในตับ ADH ไม่มีความจำเพาะที่เข้มงวดเฉพาะกับเอธานอลเท่านั้น ด้วยความช่วยเหลือการเกิดออกซิเดชันของแอลกอฮอล์ปฐมภูมิและทุติยภูมิวิตามินเอกรดไขมันบางชนิดเกิดขึ้น ADH จึงไม่เหมือนกันในสัตว์และพืชต่างๆ รู้จักไอโซฟอร์มอย่างน้อย 10 ชนิดในมนุษย์ อัตราส่วนเชิงปริมาณก็แตกต่างกันไปเช่นกัน สิ่งนี้เป็นตัวกำหนดความแตกต่างในการเผาผลาญเอธานอลระหว่างบุคคลเป็นส่วนใหญ่ เมื่อบริโภคแอลกอฮอล์จากภายนอก เอนไซม์แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส (ADH) จะสลายตัวเป็นอะซีตัลดีไฮด์ + N. NAD (นิโคตินอะมิโนอะดีนีนนิวคลีโอไทด์)
ร่างกายมีอีกเส้นทางหนึ่งสำหรับการเกิดออกซิเดชันของเอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งมีเอนไซม์เข้าร่วมด้วย ตัวเร่งปฏิกิริยา. เอนไซม์นี้แพร่หลายมากในธรรมชาติ และพบได้ในเซลล์พืชและสัตว์ทุกชนิดที่มีระบบไซโตโครม วิธีนี้จะไม่เกิดออกซิไดซ์ จำนวนมากเอทานอล (ปกติไม่เกิน 10%) ด้วยการใช้เอธานอลเป็นเวลานาน เส้นทางออกซิเดชันของตัวเร่งปฏิกิริยาก็เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นี่เป็นกลไกทางเลือกประการหนึ่งสำหรับการเกิดออกซิเดชันของเอธานอล
หน้าที่ที่สำคัญกว่ามากในกระบวนการนี้ดำเนินการโดย ระบบออกซิเดชันของเอทานอลไมโครโซมอล(มีโอเอส). มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน reticulum เอนโดพลาสมิกเรียบของเซลล์ตับ ออกซิเดชันของเอทิลแอลกอฮอล์ในระบบนี้หมายถึงปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการลดออกซิเดชันของไซโตโครม P-450 ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา แอลกอฮอล์ในร่างกายมากถึง 25% ถูกออกซิไดซ์ผ่านเส้นทางนี้ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบช่วยเพิ่มกิจกรรมของระบบนี้อย่างมาก
โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการเกิดออกซิเดชันของเอทานอล อะซีตัลดีไฮด์เป็นผลิตภัณฑ์ระดับกลางของการเผาผลาญ. เป็นสารที่มีพิษสูงต่อร่างกาย อะซีตัลดีไฮด์ในปริมาณมากไม่อนุญาตให้เซลล์เม็ดเลือดแดงรับออกซิเจน - ภาวะขาดออกซิเจน - การหายใจของเนื้อเยื่อบกพร่องดังนั้นในความมึนเมาจำเป็นต้องใช้ไพริโดซัลฟอสเฟต (VitB 6) - ฟอสโฟเอทานอลเอมีน - แอลกอฮอล์ภายนอก
เส้นทางต่อไปของการเผาผลาญอะซีตัลดีไฮด์คือการออกซิเดชันโดยอะซีตัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส (AlDH) เพื่ออะซิเตตโดยใช้ NAD เป็นสารตั้งต้น ปัจจุบันเอนไซม์ AlDH สองตัวเป็นที่รู้จักในธรรมชาติซึ่งมีฤทธิ์แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ กรดอะซิติกซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาออกซิเดชันของอะซีตัลดีไฮด์กลายเป็นส่วนอะซิเตตของอะซิติลโคเอ็นไซม์เอส่วนหลังมีส่วนเกี่ยวข้องบางส่วนในวงจร Krebs ดังนั้นการเผาผลาญแอลกอฮอล์จึงจบลงด้วยการก่อตัวของคาร์บอนไดออกไซด์น้ำและพลังงาน ใช้ในการดำรงชีวิตของร่างกาย ส่วนหนึ่งของอะซิติลโคเอ็นไซม์ A เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กรดไขมันและคอเลสเตอรอล รวมถึงปฏิกิริยาการสังเคราะห์ทางชีวภาพหลายชนิด
อัลดีไฮด์มีความสามารถในการปล่อยแคทีโคลามีนและเนื่องจากปฏิกิริยาที่รุนแรงทำให้เกิดสารประกอบกับพวกมัน - tetrahydroisoquinolines ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายมอร์ฟีน
ในระหว่างออกซิเดชัน อัลดีไฮด์จะดึงดูด AlDH ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ซึ่งจะลดการทำงานของมันต่อสารฝิ่นภายนอก
ในภาวะพิษสุราเรื้อรัง MEOS และระบบออกซิเดชันของคาตาเลสจะถูกกระตุ้น ซึ่งทำให้อะซีตัลดีไฮด์มีความเข้มข้นสูงสุดเพิ่มขึ้น ในด้านหนึ่งนี้ กระตุ้นระดับการปลดปล่อยที่เพิ่มขึ้นและการสังเคราะห์ catecholamines รวมทั้ง โดปามีนในทางกลับกัน การเพิ่มการศึกษา ฝิ่น .
ปริมาณยาเสพติดที่มากเกินไปและคอมเพล็กซ์ยาเสพติด - โดปามีนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของการพึ่งพาแอลกอฮอล์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในเวลาเดียวกัน การผลิตฝิ่นที่เพิ่มขึ้น เช่น ในกรณีของการใช้มอร์ฟีนเรื้อรัง ส่งผลให้กิจกรรมของเอ็นเคฟาลิเนสเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายฝิ่น การปรับตัวลดลงใน "ความไว" ของระบบโดปามีนในสมองและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเอนเคฟาลิเนสเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาความทนทานต่อแอลกอฮอล์
ภาพทางคลินิก
อาการมีสองกลุ่ม:
อาการไม่รุนแรง (ระยะแรก)(ระยะเวลาที่ปรากฏจากหลายชั่วโมงถึง 10 วัน (ปกติ 6-48 ชั่วโมง) หลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อกลับมาดื่มแอลกอฮอล์ก็มักจะหายไป):
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง ท้องร่วง
อาการของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดเกร็ง
ความผิดปกติของการนอนหลับ: นอนไม่หลับ, ฝันร้าย
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ(การกระตุ้นของระบบประสาทขี้สงสาร): หัวใจเต้นเร็ว, ซิสโตลิก ความดันโลหิตสูง, เหงื่อออก, ตัวสั่น, อุณหภูมิร่างกายสูง,
ความผิดปกติของพฤติกรรม: ความหงุดหงิด ความก้าวร้าว ความวิตกกังวล ความปั่นป่วน การสะท้อนกลับของรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่เพิ่มขึ้น (ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าอย่างกะทันหัน)
ความผิดปกติทางสติปัญญา: ความสนใจบกพร่อง, ความจำบกพร่อง, การตัดสินใจบกพร่อง และการทำงานของจิตที่สูงขึ้นอื่น ๆ
อาการรุนแรง (ช้า)(ปรากฏภายใน 48-96 ชั่วโมงหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์):
ได้รับ อาการเริ่มแรกโดยเฉพาะสิ่งต่อไปนี้: ตัวสั่น, เหงื่อออก, หัวใจเต้นเร็ว, กระสับกระส่าย, การสะท้อนกลับของ quadrigeminal เพิ่มขึ้น
ความสับสน: การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (ภายในหนึ่งชั่วโมง) อาการและความรุนแรงของอาการ ความผิดปกติของการรับรู้ การสับสนในสถานที่และเวลา
ภาพหลอน: การได้ยิน, ภาพ, การสัมผัส, ภาพหลอนที่คุกคามบ่อยครั้ง
อาการหลงผิด: มักจะหวาดระแวงเนื่องจากเนื้อหาของภาพหลอนอาจมาพร้อมกับความกลัวและความปั่นป่วน
โรคลมบ้าหมู
: มักจะมีลักษณะทั่วไปเป็นหลัก แต่ก็มีบางส่วนที่มีการสรุปทั่วไปรองด้วย อาจไม่มีประวัติชัก พัฒนาใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการดื่มแอลกอฮอล์ครั้งสุดท้าย มักจะหายโดยไม่ต้องรักษา อาการชักมักเกิดขึ้นก่อนด้วยความปั่นป่วน สับสน และภาพหลอนอย่างรุนแรง
มีความคิดเห็นอาการเล็กน้อยที่ไม่ได้รับการรักษามักทำให้เกิดอาการรุนแรง และอาการรุนแรงต้องมาก่อนอาการเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ รูปแบบนี้ไม่ได้สังเกตพบในผู้ป่วยทุกราย และไม่ควรพึ่งพารูปแบบนี้ อาการในช่วงปลายสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า
บางครั้งอาการถอนแอลกอฮอล์เรียกว่ามากที่สุดเท่านั้น รูปแบบที่รุนแรง - เพ้อคลั่ง. อย่างไรก็ตาม กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์มีความหลากหลายมาก อาการ Prodromal อาจไม่รุนแรง (หงุดหงิดเล็กน้อยและปฏิเสธ) บางครั้งมีเพียงอาการสั่นและภาพหลอนทางหูเท่านั้นที่สังเกตได้ แต่อาการเพ้อคลั่งเต็มที่จะไม่เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์เริ่มต้นด้วยการจับกุมครั้งใหญ่ (ในกรณีเหล่านี้ไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของการจับกุม - การบาดเจ็บที่ศีรษะที่กระทบกระเทือนจิตใจ, สาเหตุการเผาผลาญ, การติดเชื้อโดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ดังนั้นคำว่า "อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์" และ "อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ที่คุกคาม" ควรใช้เฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ต้องสงสัยเลย
กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ที่หลากหลาย
ตัวแปรทางระบบประสาท- รุ่นพื้นฐานสังเกตได้ในกรณีของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์และสามารถ “เติบโต” โดยมีอาการเพิ่มเติม ตัวเลือกนี้มีลักษณะของการนอนหลับไม่ดี, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความเกียจคร้าน, เหงื่อออก, อาการบวมที่ใบหน้า, ความอยากอาหารไม่ดี, กระหายน้ำ, ปากแห้ง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง, หัวใจเต้นเร็ว, อาการสั่นของนิ้ว
ตัวแปรสมอง- ความผิดปกติของระบบประสาทจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงด้วยอาการคลื่นไส้, เวียนศีรษะ, เหงื่อออกมาก, ตัวสั่นอย่างกะทันหัน, เป็นลม, ชักลมบ้าหมู
ตัวแปรเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (โซมาติก)- ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, อุจจาระหลวม, scleral subicterus, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หายใจถี่เป็นส่วนใหญ่
ตัวแปรทางจิตพยาธิวิทยา- การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตที่แสดงออกอย่างมีนัยสำคัญ: ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย, ความวิตกกังวล, ความกลัว, ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติ, ความคิดเกี่ยวกับทัศนคติและความรู้สึกผิด, นอนไม่หลับทั้งหมด, ภาพหลอนสะกดจิตการหลอกลวงทั้งทางหูและภาพ ความฝัน "การผจญภัย" ที่สดใส อาการง่วงนอนและสับสนชั่วคราวในสิ่งแวดล้อม
!!! การระบุตัวแปรทางคลินิกที่แตกต่างกันของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์มีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างมาก เนื่องจากเป็นการบ่งบอกถึงความด้อยกว่าของอวัยวะและระบบที่เกี่ยวข้อง และมีส่วนช่วยในการเลือกความแตกต่าง การบำบัดฟื้นฟู
!!! อาการถอนยาจึงถือเป็นอาการหนึ่งของอาการติดยาเสพติด การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องดำเนินการไม่เพียง แต่กับกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิต แต่ยังรวมถึง รัฐวิตกกังวล , โรคซึมเศร้า
ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการถอนแอลกอฮอล์
อาการสั่นที่เด่นชัด
ภาพหลอน
การคายน้ำอย่างรุนแรง
อุณหภูมิร่างกายมากกว่า 38.3°C
โรคลมชักโดยไม่มีประวัติโรคลมบ้าหมู
ความสับสน
Wernicke encephalopathy (ataxia, อาตา, โรคตาจากนิวเคลียร์)
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยยืนยันว่าหมดสติ
การปรากฏตัวของโรคร่วม
ไม่มีการชดเชย ตับวาย
การหายใจล้มเหลว
การติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจ
ระบบทางเดินอาหาร- มีเลือดออกในลำไส้
ตับอ่อนอักเสบ
อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
ป่วยทางจิต(ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย อาการกำเริบของโรคจิตเภทหรือ MDP)
ประวัติของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ร่วมกับอาการเพ้อ โรคจิต และลมชัก
การรักษา
หลักการพื้นฐานของการรักษาโรคแอลกอฮอล์. จำเป็นต้องมีไทอามีน เข็มแรก - 100-200 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อทันทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในปริมาณดังกล่าวจะใช้ไทอามีนเป็นเวลาสามวัน ได้รับการแต่งตั้ง กรดโฟลิค. ปริมาณกรดโฟลิกสำหรับอาการถอนยาคือ 1 มก./วัน/ฉีดเข้ากล้าม วิตามินบำบัด จ่ายวิตามินรวมทางปาก หากไม่มีอาเจียน วิตามินบีบังคับ, กรดแอสคอร์บิก ปริมาณมากอ่า (สำหรับการรักษาโรคเลือดออกตามไรฟัน) หากผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็งจะมีการกำหนดวิตามินบำบัดในภายหลัง การตรวจสอบเพิ่มเติม. ผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่และได้รับสารอาหารที่จำเป็น เพื่อขจัดอาการของการกระตุ้นมอเตอร์มากเกินไปสามารถกำหนดยาที่มีผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ ตามโครงการพิเศษหากจำเป็นให้รักษาอาการชักจากโรคลมบ้าหมูและมีการกำหนดการรักษาด้วยยากันชัก
โครงการ การรักษาผู้ป่วยนอกอาการถอนแอลกอฮอล์เล็กน้อย
ไทอามีน 100-200 มก. IM
เบนโซไดอะซีปีน (เช่น คลอเดียซีพอกไซด์ 50-100 มก. รับประทานหรือทางหลอดเลือดดำ)
จากนั้น - สังเกต 1-2 ชั่วโมง
รับประทานเบนโซไดอะซีปีนตลอดทั้งวัน (เช่น คลอเดียซีพอกไซด์ 25 มก. วันละ 4 ครั้ง)
การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ (ควรทุกวัน) อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงสาระสำคัญของโรคและการรักษา
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง
การบำบัดด้วยการล้างพิษ- กำหนด enterosorbents ในระหว่างระยะมึนเมาแอลกอฮอล์หรือในผู้ป่วยด้วย อาการเริ่มแรกอาการถอนแอลกอฮอล์ (เช่น ถ่านกัมมันต์ 4-6 กรัมต่อวันเป็นเวลาสามถึงสี่วัน) การบำบัดด้วยการแช่มีการกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษด้วย
metadoxil 600 มก. ต่อวันทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาสามวัน ในอนาคต - 1,000 มก. ต่อวันในแท็บเล็ต ระยะเวลาการรักษา 5-14 วัน
plasmapheresis - ดำเนินการวันละครั้งเป็นเวลาสองถึงสามวันปริมาตรของพลาสมาที่ถูกลบออกคือ 10-15% ของปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียน (CVP)
การบำบัดด้วยการแช่- กำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษ เช่นเดียวกับการแก้ไขความผิดปกติของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ และความผิดปกติของกรด-เบส ปริมาตรของสารละลายที่กำหนดมักจะอยู่ที่ 10-20 มล./กก. การบำบัดด้วยการแช่ควรดำเนินการภายใต้การควบคุมของการขับปัสสาวะ
จิตเภสัชบำบัด- ยาที่ใช้กันทั่วไปมีดังนี้:
ยากล่อมประสาทสำหรับการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ ระบบประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของการนอนหลับ ยาเสพติดในกลุ่มนี้ช่วยลดความวิตกกังวล ความกลัว และความตึงเครียดทางอารมณ์ ใช้แล้ว: สารละลาย diazepam (Relanium) 0.5% 2-4 มล. IM, IV, IV หยด, ปริมาณรายวันสูงถึง 0.06 กรัม; สารละลายฟีนาซีแพม 0.1% 1-4 มล. หยด IM, IV, IV หรือยาเม็ดฟีนาซีแพม 0.0005, 0.001 นิ้ว ปริมาณรายวันสูงถึง 0.01 กรัม ลอราซีแพม 0.0025 ถึง 0.015 กรัมต่อวัน;
ยานอนหลับ
- กำหนดไว้ในกรณีที่ยากล่อมประสาทไม่ได้ผลหรือมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอในการแก้ไขความผิดปกติของการนอนหลับ Phenobarbital 0.1-0.2 ต่อคืนหรือ Imovan 0.0075 กรัมต่อคืนหรือ Ivadal 0.01 ต่อคืนหรือ Reladorm 0.11-0.22 ต่อคืนมักใช้ phenobarbital บางครั้งใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์และในระหว่างวัน การบำบัดทดแทนเพื่อลดความรุนแรงของความผิดปกติของการถอนตัว Pagluferal 1-2 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน หรือ Corvalol 30-40 หยด 3-4 ครั้งต่อวัน
ยากันชัก- กำหนดไว้สำหรับการป้องกันการชักกระตุก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติของพวกเขา) เช่นเดียวกับการรักษาความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับสารออกฤทธิ์ทางจิต ในการใช้ยา carbamazepine (finlepsin) มักใช้ 0.2 ในขนาดรายวันสูงสุด 1.2 กรัม ยานี้ซึ่ง "ปรับสมดุล" พื้นหลังของอารมณ์ก็มีประสิทธิภาพเช่นกันสำหรับอาการทางอารมณ์ ในกรณีที่แพ้หรือประสิทธิผลไม่เพียงพอของ fin-lepsin ให้กำหนด clonazepam ที่ 0.001 ในขนาดรายวันสูงถึง 0.008 กรัมหรือ mydocalm ที่ 0.05 ในขนาดรายวันสูงถึง 0.1-0.2 กรัม
ยารักษาโรคประสาท - ในช่วงถอนตัวแบบเฉียบพลันจะต้องกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการมึนเมาของยาและโรคจิต ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่จะแนะนำใบสั่งยารักษาโรคจิตบางชนิดสำหรับการรักษาพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือก้าวร้าวการดึงดูดแอลกอฮอล์รอง โดยปกติแล้วจะให้ความสำคัญกับ neuleptil (รูปแบบที่สะดวกที่สุดของยานี้สำหรับใช้ในเภสัชวิทยาคือสารละลาย 4% สำหรับการบริหารช่องปากสารละลายหนึ่งหยดประกอบด้วย neuleptil 1 มก. ยานี้กำหนดในขนาด 15-20 มก. ต่อ วันด้วยความอยากดื่มแอลกอฮอล์โดยทั่วไป - มากถึง 30 มก.)
การบำบัดรักษาเสถียรภาพของพืช- ยาของกลุ่มนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของพืชอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วผลการรักษาเสถียรภาพทางพืชของเบนโซไดอะซีปีนนั้นค่อนข้างเพียงพอมิฉะนั้นจะถูกเพิ่ม pyrroxan ในการรักษาโดยปกติ 0.015 กรัมสามครั้งต่อวัน
การบำบัดด้วยวิตามิน- กำหนดวิตามินบีและซีซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเอนไซม์และโคเอ็นไซม์ซึ่งมีส่วนทำให้กระบวนการรีดอกซ์ในร่างกายเป็นปกติส่งผลต่อการหายใจของเนื้อเยื่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและกิจกรรมของระบบประสาทส่วนปลาย สารละลายไทอามีนคลอไรด์ 5% 2-4 มล. IM, หยด IV, ไพริดอกซินไฮโดรคลอไรด์ 5% 5-8 มล. IM, หยด IV กรดนิโคตินิก 0.1% 1-2 มล. IM; วิตามินซี 5% 5-10 มล. IM, หยด IV; วิตามินทางหลอดเลือดถูกกำหนดไว้ในช่วงสองสามวันแรกของการถอนแอลกอฮอล์ซึ่งมักจะเป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดด้วยการแช่จากนั้นการบริหารช่องปากจะดำเนินต่อไป การเตรียมวิตามินรวม- Aerovit, Complivit, Glutamevit, Centrum 1 เม็ดต่อวัน เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
การบำบัดแบบ nootropic- ใช้ยาที่ไม่มีฤทธิ์ยับยั้ง: Semax สองถึงสี่หยดในจมูกวันละสองครั้งหรือ Pantogam 0.5 สามครั้งต่อวันหรือ picamilon 0.05 สามครั้งต่อวันหรือ Phenibut 0.5 สามครั้งต่อวันวันละครั้ง
กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนทั้งทางจิตและทางกายภาพซึ่งเป็นหนึ่งในอาการ ติดแอลกอฮอล์. อาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการดื่มเป็นเวลานานหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือลดขนาดยาลง คำว่า Abstinencia แปลว่า "การงดเว้น" เนื่องจากพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในผู้ติดสุราจึงเป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญที่สุดของการติดยาเสพติด
ต่างจากอาการเมาค้างปกติซึ่งกินเวลาไม่เกินหนึ่งวัน อาการถอนยามีความแตกต่างมากกว่า หลักสูตรระยะยาว- สามถึงสี่วัน ตามกฎแล้วผู้ติดสุราเองก็มีส่วนร่วมในการเลิกสุราด้วยการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนหนึ่งแทนที่จะขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากผู้ป่วยสามารถงดดื่มแอลกอฮอล์ได้ สารมีพิษจะค่อยๆถูกกำจัดออกจากร่างกายช่วยให้ภาพทางคลินิกราบรื่นขึ้น
ลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการถอนตัวคือความรุนแรง อาการทางคลินิกของสภาวะทางพยาธิวิทยานี้มักจะเด่นชัดมากจนบุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการทำงานโดยสิ้นเชิง เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะเอาชนะอาการถอนแอลกอฮอล์ได้ด้วยตัวเอง จึงมักต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
สาเหตุ
สาเหตุหลักของอาการถอนคือการติดแอลกอฮอล์ทางกายภาพซึ่งบุคคลที่ไม่มีใครสังเกตเห็นจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง กลไกการถอนแอลกอฮอล์เป็นเช่นนั้นเมื่อใด การใช้งานระยะยาวแอลกอฮอล์ผลิตภัณฑ์สลายเอทานอลสะสมในเลือด หากในร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีสารพิษเหล่านี้ถูกทำให้เป็นกลางด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์พิเศษแสดงว่าในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตับได้รับความเสียหายมากจนไม่สามารถผลิตเอนไซม์เหล่านี้ได้ในปริมาณที่เพียงพอ ส่งผลให้สารพิษสะสมแพร่กระจายไปทั่วอวัยวะและระบบต่างๆ ทำให้เกิดอันตรายร้ายแรง
ก่อนอื่นเลย, อิทธิพลเชิงลบขยายไปถึงระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีความไวต่อสารพิษเป็นพิเศษและ สารอันตราย. เมื่อบุคคลหยุดดื่มแอลกอฮอล์ เอทานอลจะเริ่มสลายตัวในตับ และผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด เข้าสู่สมอง และส่งผลต่อเส้นใยประสาท นั่นคือเหตุผลที่การบรรเทาอาการถอนแอลกอฮอล์มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กิจกรรมของระบบประสาทเป็นปกติ
อาการทางคลินิก
กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์สามารถแสดงอาการได้โดยมีความรุนแรงต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการดื่มสุราและปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่ม ภาพทางคลินิกจะพิจารณาจากระยะของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นหลัก ดังนั้นอาการต่อไปนี้มักเป็นลักษณะของระยะแรก:
ด้วยเหตุนี้ ความอยากดื่มแอลกอฮอล์จึงไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจนนัก และความปรารถนาที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก (เพื่อให้เมาค้าง) ยังคงสามารถยับยั้งได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ในระยะที่สอง ภาพทางคลินิกจะรุนแรงและหลากหลายมากขึ้น นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการบวมที่แขนขาและใบหน้า
- สีแดง ผิวใบหน้าหรือร่างกายส่วนบนทั้งหมด
- การละเมิดที่เด่นชัดมากขึ้นในส่วนของ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(จังหวะ, ความเจ็บปวดในหัวใจ, ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ฯลฯ );
- ความผิดปกติของลำไส้
- เหงื่อออกรุนแรงยิ่งขึ้น
- เคลือบสีน้ำตาลเทาบนลิ้น
- ขาดความปรารถนาที่จะกิน
- อาการวิงเวียนศีรษะและไมเกรน;
- สีแดงของตาขาวและการขยายรูม่านตา;
- ตัวสั่นในแขนขา;
- ความรู้สึกหนักและปวดในช่องท้อง;
- ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- การเดินไม่มั่นคงและไม่พร้อมเพรียง;
- นอนไม่หลับ.
ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมความปรารถนาที่จะเมาได้อีกต่อไปและทำสิ่งนี้ได้ตลอดเวลาของวัน ช่วงเวลาการดื่มสุราเริ่มต้นด้วยสัญญาณของบุคลิกภาพเสื่อมโทรมและโรคจิตจากแอลกอฮอล์ การถอนแอลกอฮอล์ในกรณีนี้อาจใช้เวลานานถึงห้าวัน
อาการถอนอย่างรุนแรงเป็นลักษณะของโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่สาม ความทุกข์ทรมานจากการเสพติดที่เป็นอันตรายบุคคลไม่เห็นคุณค่าใด ๆ ที่ยิ่งใหญ่กว่าแอลกอฮอล์และเมื่อถอนออกอาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นจะแย่ลงมีการรบกวนที่เด่นชัดในการประสานงานของการเคลื่อนไหวปรากฏขึ้น เหงื่อเย็น, สีซีดและตัวเขียวของผิวหนัง, ความผิดปกติร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด หากเราพิจารณาสัญญาณภายนอก ผู้ติดสุราเรื้อรังมักจะถูกระบุด้วยใบหน้าเรียวแหลม อาการถอนยาในระยะที่ 3 โรคพิษสุราเรื้อรังอาจกินเวลานานกว่า 5 วัน และมีความซับซ้อนจากความผิดปกติทางจิตร้ายแรง
หากเราพิจารณาทางเลือกสำหรับการถอนแอลกอฮอล์อาจมีหลายตัวเลือก:
- ตัวแปรทางระบบประสาท - หลักสูตรมาตรฐานของพยาธิวิทยาซึ่งรวมถึงอาการหลักทั้งหมด (การนอนหลับรบกวน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อ่อนเพลีย, ความง่วง ฯลฯ );
- ตัวแปรทางร่างกาย – โดดเด่นด้วยความเหนือกว่า อาการทางร่างกายเช่นคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง อุจจาระผิดปกติ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น
- ตัวแปรสมอง - ผู้ป่วยประสบกับความผิดปกติของระบบประสาทอย่างรุนแรงพร้อมด้วยอาการปวดหัวเป็นลมและลมชัก
- ตัวแปรทางจิต - ใน ภาพทางคลินิกความผิดปกติทางจิตครอบงำ, ความคิดฆ่าตัวตาย, ความรู้สึกผิด, รบกวนการนอนหลับอย่างรุนแรง, ภาพหลอน, ความวิตกกังวล, โรคกลัว ฯลฯ
ผิดปกติทางจิต
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การถอนแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง ซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อระดับสูงทั้งหมด ฟังก์ชั่นทางจิตบุคคล. การคิดเรื่องผู้ติดสุรานั้นมีลักษณะของความสับสนวุ่นวาย เนื่องจากความอยากดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องจะบิดเบือนการรับรู้และความรู้สึกของผู้ป่วยอย่างมาก ดังนั้นกระบวนการคิดของคนเหล่านี้มักจะไม่เกิดผล ปราศจากองค์ประกอบที่สร้างสรรค์ และพลวัตของพวกเขาถูกรบกวนอย่างชัดเจน ยิ่งกว่านั้นการละเมิดเหล่านี้ยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น อดทนอีกต่อไปทนทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรัง
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการถอนแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าและ โรควิตกกังวลในขณะที่ความเด่นประเภทใดประเภทหนึ่ง โรคทางจิตเกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุของผู้ป่วย ดังนั้นในหมู่ผู้ติดสุราที่อายุเกินสี่สิบปีมักจะมีอาการซึมเศร้าในขณะที่คนหนุ่มสาวที่อยู่ในภาวะเลิกบุหรี่จะมีความวิตกกังวลเช่นเดียวกับโรคกลัวที่ครอบงำ บางครั้งอาการทางจิตอาจยังคงอยู่หลังจากการหายไปของอาการทางร่างกาย ซึ่งในกรณีนี้เราจะพูดถึงการเสื่อมสลายของแอลกอฮอล์
ในกรณีที่ร้ายแรงของพยาธิวิทยาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์จะเกิดขึ้นโดยมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดเป็นเวลานาน หากมีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผลที่ตามมา
เป็นที่น่าสังเกตว่ากลุ่มอาการถอนยาที่เกิดขึ้นระหว่างโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในระยะที่สามนั้นเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงต่อทุกระบบของร่างกาย ผู้ป่วยอาจมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงพร้อมกับน้ำดีและเลือด อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารเนื่องจากหลอดเลือดในทวารหนักแตก เลือดออกในลำไส้ภายใน รบกวนการนอนหลับอย่างรุนแรง นำไปสู่อาการนอนไม่หลับและฝันร้าย มันเป็นฝันร้ายบ่อยครั้งและยาวนานซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาของสภาวะครอบงำ อาการเพ้อสั่น และอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ในผู้ติดสุรา
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคแอลกอฮอล์ยังเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่รวมถึงการเกิดขึ้นของโรคใหม่เช่นตับอ่อนอักเสบโรคตับแข็งของตับเป็นต้น ผลที่ตามมาร้ายแรงของสภาพทางพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้อาจเป็นอาการบวมน้ำในสมอง ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงจากระบบประสาท ได้แก่ โรคลมชัก ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์ โรคจิตขั้นรุนแรง และความจำเสื่อม
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการถอนแอลกอฮอล์จะดำเนินการโดยพิจารณาจากผลรวมของ อาการทางคลินิก. ซึ่งปรากฏอยู่ในผู้ป่วยในขณะที่ไปพบแพทย์ เกณฑ์สำคัญในการวินิจฉัยคือความอยากดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงที่งดเว้น
เพื่อกำหนดระยะของสภาวะทางพยาธิวิทยาได้อย่างน่าเชื่อถือนักประสาทวิทยาจะต้องค้นหาว่าผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นานแค่ไหนและในปริมาณเท่าใดและความรุนแรงของความอยากดื่มแอลกอฮอล์ในวันรุ่งขึ้นหลังจากดื่ม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องค้นหาว่าผู้ป่วยรู้สึกผิดที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่และการดื่มแอลกอฮอล์ช่วยให้เขาโล่งใจหลังจากดื่มเมื่อวันก่อนหรือไม่ มีการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาอาการถอนทางสรีรวิทยา
เนื่องจากอาการถอนเป็นหนึ่งในอาการของการติดยาเสพติดจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคไม่เพียง แต่กับอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต แต่ยังรวมถึงความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าด้วย
การรักษา
อาการถอนแอลกอฮอล์ในระยะรุนแรงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง การดูแลเป็นพิเศษจะช่วยในเวลาอันสั้นเพื่อเอาบุคคลออกจากสภาวะทางพยาธิวิทยาอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์สลายเอทานอลนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และหลักสูตรของพวกเขาจะแย่ลงเมื่อมีการดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นเท่านั้น
นั่นคือเหตุผลที่หลักการสำคัญของการบำบัดอาการถอนแอลกอฮอล์คือการยกเว้นแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์ แพทย์ยังสั่งยาหยอดด้วย น้ำเกลือเพื่อการล้างพิษในร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้ มักจะกำหนดให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ยาระงับประสาท และยาขยายหลอดเลือด ยาที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับ ตลอดจนยาปฏิชีวนะและกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในเวลาเดียวกันก็มีการกำหนดแนวทางการรักษา โรคที่มาพร้อมกับซึ่งมักตรวจพบในผู้ติดสุรา
ขอแนะนำให้รักษาอาการถอนแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการรุนแรงเฉพาะในโรงพยาบาลเนื่องจากการบำบัดที่บ้านอาจทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยามีความซับซ้อนเท่านั้น ตามกฎแล้วนอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วแพทย์ยังสั่งวิตามินที่ซับซ้อน อาหารพิเศษจิตบำบัดและการบำบัดแบบสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข
เนื่องจากการบรรเทาอาการถอนแอลกอฮอล์จะนำไปสู่การกำจัดอาการเท่านั้น การงดดื่มแอลกอฮอล์ในอนาคตจึงเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการซ้ำอีก สำหรับผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังสิ่งนี้จึงกลายเป็นงานที่เป็นไปไม่ได้ดังนั้นในขั้นตอนนี้ความช่วยเหลือด้านจิตบำบัดที่มีความสามารถและการสนับสนุนจากคนที่คุณรักจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การฟื้นตัวจากการถอนแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้ค่ะ เงื่อนไขที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะและระยะเวลาของโรคพิษสุราเรื้อรังตลอดจนการเปลี่ยนแปลงที่สมองได้รับไปแล้ว ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคจิตจากแอลกอฮอล์การรักษาในโรงพยาบาลมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ การฟื้นฟูดำเนินไปเร็วขึ้นมากด้วย การสมัครทันเวลาเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์เป็นภาวะเฉพาะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดหรือลดปริมาณแอลกอฮอล์อย่างกะทันหันในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่สองหรือสาม ด้วยพยาธิวิทยานี้ความผิดปกติทางพืชและทางจิตปรากฏในหลาย ๆ แบบรวมกันตลอดจนความผิดปกติในการทำงานของ อวัยวะภายใน.
การถอนแอลกอฮอล์ - มันคืออะไร?
แน่นอนว่าอาการและการรักษามีความเกี่ยวข้องกันและมีความหลากหลายมาก ในเรื่องนี้ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายของผู้ป่วยระดับการทำลายอวัยวะภายในและระยะของโรคพิษสุราเรื้อรัง โรคนี้ตรวจพบได้เฉพาะในผู้ติดยา และเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของโรคพิษสุราเรื้อรัง
ลักษณะของปรากฏการณ์นี้คืออะไร? สมองเต็มไปด้วยโครงสร้างทางเคมีหลายชนิด - สารสื่อประสาทซึ่งจำเป็นสำหรับการสื่อสารระหว่างเซลล์ของอวัยวะ บางส่วนทำปฏิกิริยากับโปรตีนในเซลล์ของเซลล์ประสาทเพิ่มกิจกรรมของพวกเขาในขณะที่คนอื่น ๆ กลับระงับประสิทธิภาพของพวกเขา
สาเหตุของพยาธิวิทยา
เอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งกลายเป็นผู้มีส่วนร่วมในการเผาผลาญช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของเครื่องส่งสัญญาณตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้ - กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก. หากเอทานอลหยุดเข้าสู่กระแสเลือด ฤทธิ์ในการชะลอสมองของสารนี้จะลดลงอย่างมาก ในเวลาเดียวกันตัวปฏิปักษ์ของกรดซึ่งเป็นสารสื่อประสาทกลูตาเมตที่ถูกกระตุ้นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เป็นผลให้ทุกส่วนของสมองถูกกระตุ้นพร้อมกันและรุนแรงมาก ซึ่งแสดงออกมาเป็นไข้ทั่วไป อาการชัก อาการประสาทหลอน และอาการเพ้อ
ลักษณะเฉพาะ
การถอนแอลกอฮอล์จะอยู่ได้นานแค่ไหน? ต่างจากอาการเมาค้างทั่วไปซึ่งกินเวลาไม่เกินหนึ่งวัน อาการถอนยาจะคงอยู่นานกว่ามาก จริงอยู่ คนที่ติดแอลกอฮอล์มักจะช่วยหยุดการถอนแอลกอฮอล์ด้วยตนเองโดยดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณหนึ่ง แทนที่จะหันไปใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
หากผู้ป่วยสามารถปฏิเสธการรับได้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สารพิษจะออกจากร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ภาพทางคลินิกของโรคเด่นชัดน้อยลง การรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในเกิดขึ้นภายใน 0.5-4 วันหลังจากการรับประทานเอทิลแอลกอฮอล์ครั้งสุดท้ายและค่อยๆคลี่คลาย ตามกฎแล้วในวันที่ 5-7 สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะคงที่
คุณลักษณะอีกประการหนึ่งของอาการถอนแอลกอฮอล์คือความรุนแรง อาการของพยาธิวิทยานี้มักจะเด่นชัดมากจนผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงานเกือบทั้งหมด เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะกำจัดอาการได้ด้วยตัวเอง จึงมักต้องมีการบำบัดพิเศษ
สาเหตุ
ข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการพัฒนาการถอนแอลกอฮอล์นั้นอยู่ที่การพึ่งพาเอทิลแอลกอฮอล์ทางกายภาพซึ่งแทบจะมองไม่เห็นสำหรับบุคคลที่มีภูมิหลังของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ กลไกของการโจมตีของโรคเป็นเช่นนั้นเมื่อใด การใช้งานระยะยาวแอลกอฮอล์อนุพันธ์เอทานอลสะสมในเลือด ในร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง กิจกรรมของสารพิษเหล่านี้จะถูกทำให้เป็นกลางด้วย เอนไซม์พิเศษแต่ในผู้ติดสุรา ตับได้รับความเสียหายมากจนไม่สามารถผลิตสารที่จำเป็นได้ในปริมาณที่เพียงพอ ผลที่ตามมา, ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายเอทานอลสะสมเคลื่อนไปทั่วทุกระบบและอวัยวะทำให้เกิดอันตรายร้ายแรง
ประการแรก ผลกระทบด้านลบขยายไปถึงระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมี ภูมิไวเกินที่เกี่ยวข้องกับสารอันตรายและสารพิษต่างๆ หลังจาก บุคคลที่ต้องพึ่งพาหยุดดื่มแอลกอฮอล์ เอธานอลเริ่มถูกตับทำให้เป็นกลาง และผลิตภัณฑ์จากการสลายจะกระจายไปทั่วร่างกายตามกระแสเลือด แทรกซึมเข้าไปในสมอง และส่งผลต่อ ปลายประสาท. ด้วยเหตุนี้การปิดกั้นการถอนแอลกอฮอล์จึงมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อรักษาเสถียรภาพการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
การเกิดโรค
ความจริงแล้วสาเหตุของการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ก็คือร่างกายไม่ได้รับแอลกอฮอล์ตามที่ต้องการ สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะในขั้นตอนที่เอทานอลมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอยู่แล้วและจำเป็นสำหรับการสร้างปริมาณยาเสพติดที่มากเกินไปและอื่น ๆ สารประกอบเคมีซึ่งร่างกายคนไข้คุ้นเคยอยู่แล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่งการไม่มีแอลกอฮอล์ในร่างกายจะปรากฏเป็นสัญญาณบางอย่างเฉพาะในกรณีที่ไม่เพียง แต่ทางจิตเท่านั้น แต่ยังต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์ทางร่างกายด้วย
ตามกฎแล้วการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวน่าจะเกิดขึ้นหลังจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบเป็นเวลา 6-7 ปี อย่างไรก็ตามหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ การเลิกบุหรี่สามารถเกิดขึ้นได้ภายในระยะเวลาไม่เกินสองปี
ภาพทางคลินิก
กลุ่มอาการอาจมีอาการ องศาที่แตกต่างความรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องและปริมาณแอลกอฮอล์ โดยปกติแล้ว อาการถอนแอลกอฮอล์จะพิจารณาจากระยะของการติดสุรา ตัวอย่างเช่นสำหรับ รูปแบบแสงลักษณะเฉพาะ:
- ความสามารถในการทำงานลดลง
- ความหงุดหงิดมากเกินไป
- ขาดความอยากอาหาร;
- ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง, ความรู้สึกอ่อนแอ;
- ปัญหาในที่ทำงาน ทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ปากแห้ง;
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
- เหงื่อออกมากเกินไป
ด้วยสัญญาณทั้งหมดนี้ ความอยากดื่มแอลกอฮอล์จะไม่เด่นชัดมากนัก และความปรารถนาที่จะดื่มและมีอาการเมาค้างอาจยังคงถูกควบคุมอยู่
ในระยะที่ 2 อาการจะรุนแรงและรุนแรงมากขึ้น นอกจากอาการที่อธิบายไว้แล้ว ยังเกิดอาการต่อไปนี้ด้วย:
- อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขา
- สีแดงของใบหน้าหรือทั้งตัว;
- ความผิดปกติที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นเต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดหัวใจ;
- ท้องเสีย;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
- เคลือบสีเทาบนลิ้น
- ขาดความอยากอาหารอย่างสมบูรณ์
- เวียนหัว;
- แขนขาสั่น;
- นอนไม่หลับ;
- ไมเกรน;
- รูม่านตาขยายและตาแดง;
- ความรู้สึกหนักและ อาการปวดในกระเพาะอาหาร
- ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- ขาดการประสานงาน
ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถควบคุมความปรารถนาที่จะมีอาการเมาค้างได้ และทำสิ่งนี้ในเวลาใดก็ได้ทั้งกลางวันและกลางคืน นี่คือวิธีที่การดื่มสุราเริ่มต้นด้วยอาการเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพและโรคจิต ในสถานการณ์เช่นนี้ การถอนแอลกอฮอล์อาจใช้เวลานานถึง 5 วัน
สัญญาณอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามอาการที่รุนแรงอย่างแท้จริงของโรคนี้เป็นลักษณะของการติดยาเสพติดระยะที่สาม ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่แนบมาที่เป็นอันตรายและสิ้นสุดการมองเห็นคุณค่าที่มากกว่าแอลกอฮอล์ นั่นคือเหตุผลที่เมื่อคุณเลิกดื่มแอลกอฮอล์ อาการทั้งหมดที่ระบุไว้จะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติที่เด่นชัดในการประสานงานของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้น เหงื่อออกเย็นการเปลี่ยนสีผิวสีซีดและสีน้ำเงิน, โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เกี่ยวกับ สัญญาณภายนอกตามกฎแล้วผู้ติดสุราเรื้อรังจะถูกระบุด้วยใบหน้าที่บางและแหลมเกินไป ในการติดสุราระยะที่ 3 การถอนแอลกอฮอล์อาจกินเวลานานกว่า 5 วัน และผลที่ตามมาอาจเป็นความผิดปกติทางจิต
โรคนี้สามารถมีได้หลายรูปแบบ:
- neurovegetative - พยาธิวิทยามาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหลักทั้งหมด: ความง่วง, นอนไม่หลับ, อ่อนเพลีย, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและอื่น ๆ ;
- ร่างกาย - ด้วยพยาธิสภาพนี้อาการทางร่างกายส่วนใหญ่จะแสดงเช่นอาเจียนและคลื่นไส้ท้องเสียความผิดปกติของหัวใจ;
- สมอง - ความผิดปกติของระบบประสาทที่เด่นชัดซึ่งมาพร้อมกับไมเกรน โรคลมบ้าหมู, ภาวะเป็นลม;
- จิตพยาธิวิทยา - อาการถูกครอบงำโดยความผิดปกติทางจิต: อารมณ์ฆ่าตัวตาย, ความรู้สึกผิด, ภาพหลอน, โรคกลัว, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า
การวินิจฉัย
กลุ่มอาการนี้ระบุได้จากอาการทั้งหมดที่ผู้ป่วยมี ณ เวลาที่ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เกณฑ์ที่สำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาการวินิจฉัยคือความปรารถนาที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงที่งดเว้น
เพื่อระบุระยะของพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำนักประสาทวิทยาจะต้องชี้แจงว่าผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์นานแค่ไหนและในปริมาณเท่าใดรวมถึงความรุนแรงของความอยากดื่มแอลกอฮอล์ในวันรุ่งขึ้นหลังการบริโภค นอกจากนี้คุณควรค้นหาว่าผู้ป่วยรู้สึกผิดที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือไม่ เพื่อระบุตัวตน สัญญาณทางสรีรวิทยาการถอนแอลกอฮอล์จะมีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด
เนื่องจากซินโดรมถือเป็นหนึ่งในอาการของการติดยาเสพติดที่รุนแรงจึงเป็นสิ่งจำเป็น การวินิจฉัยแยกโรคไม่เพียงแต่กับโรคอื่น ๆ ที่ปรากฏเนื่องจากการใช้ สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทแต่ยังมีอาการวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าอีกด้วย
หลักการทั่วไปของการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากมีอาการเกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การรักษาที่ถูกต้องช่วยให้คุณพาผู้ป่วยออกจากสภาวะผิดปกติได้โดยเร็วที่สุด แต่โรคบางอย่างที่เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของเอนไซม์สลายเอธานอลอาจกลายเป็นว่าไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ และโรคดังกล่าวจะแย่ลงเมื่อดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้น
ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาสำหรับการถอนแอลกอฮอล์ที่บ้าน แต่ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลฉุกเฉินเท่านั้น อย่างไรก็ตาม รูปแบบของโรคในระดับปานกลางและรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในในแผนกเภสัชวิทยา
การบำบัดด้วยยา
หลักการสำคัญของการบำบัดโรคนี้คือการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง นอกจากนี้การรักษาทางพยาธิวิทยายังเกี่ยวข้องกับการใช้ยา:
- วิตามินบีและกรดโฟลิก ในตอนแรกให้ไทอามีน 100-200 มล. หลังจากนั้นใช้ยาที่ซับซ้อน: Neurorubin และ Milgamma ในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีด
- วิตามินซีในปริมาณมาก
- ยาระงับประสาท "มิดาโซแลม" และ "ซิบาซอน" การเยียวยาเหล่านี้ช่วยให้คุณกำจัดความวิตกกังวล อาการชัก และการนอนไม่หลับได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ที่บ้าน
- กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริก ด้วยยานี้คุณสามารถบรรลุผลเลปที่ดีเยี่ยม
- "ฟีนาซีแพม". ในระหว่างการถอนแอลกอฮอล์ ยานี้จะช่วยกำจัดความกลัว ความวิตกกังวล การนอนไม่หลับ และความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ โดยไม่มีเหตุผล
- ยาแก้ซึมเศร้า ไม่ได้กำหนดไว้ทุกกรณี
- สารตัวดูดซับ Polysorb หรือถ่านกัมมันต์ใช้เพื่อล้างพิษในร่างกาย
- ยารักษาโรคหัวใจ. จำเป็นสำหรับความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง
- นูโทรปิกส์ กำหนดไว้ในกรณีที่ไม่มีการยกระดับ ความดันในกะโหลกศีรษะและอาการชัก
บทสรุป
ในกรณีที่ร้ายแรงของพยาธิวิทยา การทำให้เลือดบริสุทธิ์ด้วยเครื่องมือสามารถทำได้ในโรงพยาบาล - พลาสมาฟีเรซิส ซึ่งในระหว่างนั้นพลาสมาของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยยาพิเศษ
ตามความคิดเห็น enterosorbents ช่วยให้บรรลุผลดีระหว่างการถอนแอลกอฮอล์ ยาระงับประสาทและยาแก้ซึมเศร้า ตามคำตอบมากมาย อาการจะยากที่สุดในวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะหายไปในไม่ช้า
การดื่มสุราคืออะไร?
ดื่มสุราเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน ลักษณะความผิดปกติทางจิต ระบบประสาท และร่างกาย (อวัยวะภายใน)การดื่มสุรามีสองประเภท:
- เท็จส่วนใหญ่มักพบในคนที่ไม่ได้เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่มาจากสิ่งที่เรียกว่า ความเมาสุราในประเทศ. พวกเขาไม่มีการพึ่งพาทางกายภาพ คนดื่มเพราะเป็นวิถีชีวิตของเขา เขาทำสิ่งนี้ทุกวัน “เพื่อสังสรรค์” กับเพื่อนนักดื่มหรือเพื่อ “คลายเครียด” การเมาเหล้าในบ้านไม่ใช่โรค บุคคลสามารถออกจากการดื่มสุราได้อย่างง่ายดายเช่นเมื่อไม่มีเงินซื้อขวดอื่น (ส่วนใหญ่มักเกิดเหตุการณ์เช่นนี้)
- การดื่มสุราที่แท้จริง– การปรากฏตัวของโรคพิษสุราเรื้อรังระยะสุดท้าย ผู้ติดสุราคือผู้ป่วย เขาได้พัฒนาการพึ่งพาทางกายภาพ: เอทิลแอลกอฮอล์รวมอยู่ในการเผาผลาญร่างกายไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากมัน ผู้ติดแอลกอฮอล์ในระหว่างที่ดื่มสุรา เช่น ผู้ติดยา ไม่ได้หยุดเพราะขาดเงินหรือถูกตำหนิจากคนที่รัก เขาจะเลิกดื่มสุราก็ต่อเมื่อร่างกายของเขา "อิ่มตัว" ด้วยเอทิลแอลกอฮอล์และสุขภาพของเขาถูกทำลาย
การดื่มสุราที่แท้จริงมักจะดำเนินไปอย่างไร?
ระยะการดื่มสุราที่แท้จริงสามารถแบ่งออกได้เป็นช่วงต่างๆ ดังนี้ หลายวันก่อนที่จะดื่มหนัก | ความอยากดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะหงุดหงิด เขามักจะตกอยู่ในสภาวะโกรธอย่างไม่มีแรงจูงใจ |
ดื่มวันแรก | ผู้ป่วยเริ่มดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด ปริมาณมาก. |
วันต่อมาของการดื่มสุรา | ผู้ป่วยเริ่มดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยลง แต่จะค่อยๆ บ่อยขึ้น หลายๆ คนเปลี่ยนไปดื่มเครื่องดื่มอ่อนๆ เช่น ไวน์หรือเบียร์ (ที่เรียกว่า "การพยาบาล") ผู้ป่วยมักเริ่มรู้สึกไม่ชอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กลิ่นเพียงอย่างเดียวสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปิดปากได้ แต่ร่างกายต้องการเอทิลแอลกอฮอล์อีกโดสหนึ่ง ดังนั้นบุคคลนั้นจึงต้องดื่มเข้าไป เส้นแบ่งระหว่างสถานะของความมึนเมาและความมีสติไม่ชัดเจน ผู้ติดสุราจำนวนมากมีอาการความจำเสื่อม และจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการดื่มสุรา หลายคนไม่สามารถทำงานได้ ในทางกลับกัน คนอื่นๆ อาจกระตือรือร้นมากเกินไป และเข้าสังคม การกระทำที่เป็นอันตรายและอาชญากรรม |
จุดสิ้นสุดของการดื่มสุรา | เมื่อสิ้นสุดการดื่มสุรา อาการของผู้ติดสุรามักจะแย่ลงอย่างมาก สุขภาพได้รับความเสียหายอย่างมาก หลายๆ คนต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ |
"ช่วงที่ชัดเจน" | “ช่วงเวลาที่สดใส” ระหว่างการติดสุรามักจะนานกว่าการดื่มสุราเสมอ ซึ่งอาจอยู่ได้ 1 เดือน 3 เดือน (เรียกว่าการดื่มสุรารายไตรมาส) หรือนานกว่านั้น ในเวลานี้ผู้ป่วยรู้สึกถึงความกระฉับกระเฉงและประสิทธิภาพของเขาเพิ่มขึ้น แต่ “ช่องว่างที่สดใส” ไม่ใช่ภาวะสุขภาพ มันเป็นเพียงการ “เตรียม” ร่างกายสำหรับการดื่มสุราครั้งต่อไป โรคก็ไม่หาย.. |
ทำไมการดื่มสุราจึงเป็นอันตราย?
การดื่มสุราเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยเองและเป็นอันตรายต่อผู้อื่นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นระหว่างการดื่มหนัก:
- การละเมิดที่สูงขึ้น การทำงานของเส้นประสาท: ความทรงจำ การคิด ความสนใจ ในระหว่างการดื่มสุรา ผู้ป่วยอาจกระทำความผิดทางอาญา แต่หลังจากออกไปแล้ว เขาจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นหรือทำอะไร ในกรณีส่วนใหญ่ ความจำเสื่อมดังกล่าวไม่ได้รับการยกเว้นจากความรับผิดตามกฎหมาย
- การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก บุคคลนั้นไม่เพียงพอ ภาพหลอนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้
- ความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สาเหตุนี้เกิดจากการเพิ่มความดันโลหิตและเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เกาะติดกัน ส่งผลให้หลอดเลือดขนาดเล็กอุดตัน
- ความเสียหายของตับเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรง การดื่มหนักอาจส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ (โรคที่เกิดจากเซลล์ตับตายและเนื้อเยื่อไขมันมาแทนที่)
- เอทิลแอลกอฮอล์ทำให้เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารระคายเคือง ในระหว่างการดื่มหนัก โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร และโรคอื่นๆ ในกระเพาะอาหารและลำไส้จะแย่ลง
- รอยโรคทางระบบประสาทจะแสดงออกมาในรูปแบบของแรงสั่นสะเทือนที่มือและทั่วร่างกาย
- ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับการนอนไม่หลับ: เขาไม่สามารถหลับได้จนกว่าจะดื่มแอลกอฮอล์
จะทำให้ใครบางคนเลิกดื่มสุราได้อย่างไร?
วิธีที่เป็นไปได้ในการเลิกดื่มสุรา:- ส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล
- โทรหานักประสาทวิทยาและเริ่มล้างพิษที่บ้าน
- ดำเนินการถอนตัวจากการดื่มสุราอย่างอิสระด้วยความช่วยเหลือของ ยา;
- ดำเนินการรักษาที่บ้านอย่างอิสระโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้าน
ผู้ป่วยควรถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเมื่อใด และเมื่อใดจึงจะสามารถพาผู้ป่วยออกจากการดื่มสุราที่บ้านได้?
ปัญหานี้ไม่สามารถแก้ไขได้ตามความต้องการของผู้ป่วยและญาติเท่านั้น มีความชัดเจน ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์:เกณฑ์ | สามารถรักษาที่บ้านได้ | จำเป็นต้องล้างพิษในโรงพยาบาล |
ระยะเวลาของการดื่มสุรา | น้อยกว่า 7 วัน | มากกว่า 7 วัน |
คุณดื่มสุราครั้งก่อนเมื่อไหร่? | กว่า 3 เดือนที่แล้ว | น้อยกว่า 3 เดือนที่ผ่านมา |
ผู้ป่วยอายุเท่าไหร่? | อายุต่ำกว่า 60 ปี | อายุมากกว่า 60 ปี |
ผู้ป่วยเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังมากี่ปีแล้ว? | น้อยกว่า 5 ปี | มากกว่า 5 ปี |
ไม่ว่าจะมี โรคเรื้อรัง? | เลขที่ | กิน โรคเรื้อรังระบบประสาท หัวใจ ตับ ไต อวัยวะระบบทางเดินหายใจ ต่อมต่างๆ การหลั่งภายใน |
คือการดื่มสุราควบคู่กับ เจ็บป่วยเฉียบพลัน? | ไม่ ในแง่อื่นๆ ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ | ใช่ คุณเป็นหวัดหรือติดเชื้อเฉียบพลันอื่นๆ |
ให้ผู้ป่วยสังเกตเห็นสัญญาณที่บ่งชี้ ผิดปกติทางจิต? | เลขที่ | มีอาการประสาทหลอน หลงผิด มีพฤติกรรมไม่เหมาะสมอย่างชัดเจน ผู้ป่วยพยายามกระทำการที่เป็นอันตรายต่อสังคมและผิดกฎหมาย |
สภาพของผู้ป่วยมีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่? | ไม่ โดยรวมแล้วเขารู้สึกดี |
|
ผู้ป่วยอ้วนหรือขาดสารอาหารหรือไม่? | เลขที่ | ใช่ |
หากคุณต้องการให้คนเลิกดื่มเหล้าเป็นส่วนใหญ่ การกระทำที่ถูกต้อง- นี่คือการโทรไปที่คลินิกแห่งใดแห่งหนึ่งและให้นักประสาทวิทยามาที่บ้านของคุณหรือไปพบแพทย์ตามนัด ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของผู้ติดสุราและแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าจะปฏิบัติต่อเขาที่ไหนและอย่างไรดีที่สุด
การรักษาโรคถอนแอลกอฮอล์ (อาการเพ้อคลั่ง)
กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ (ถอนตัว อาการเพ้อคลั่ง ) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างกะทันหันหลังจากดื่มหนักหรือลดปริมาณลงอย่างมีนัยสำคัญ สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 24 ชั่วโมงถึงหลายวัน ระยะเวลาของอาการถอนเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักสำหรับความรุนแรงการงดเว้น– หนึ่งในอาการที่โดดเด่นและแพร่หลายที่สุดของโรคพิษสุราเรื้อรัง บ่อยครั้งการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังจากเกิดอาการเพ้อคลั่ง
เหตุใดอาการถอนจึงเกิดขึ้น?
ในระหว่างการดื่มสุรา แอลกอฮอล์จะสะสมในร่างกายของผู้ป่วย โครงสร้างการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ พวกเขา "คุ้นเคย" กับการทำงานในสภาวะที่มีเอทิลแอลกอฮอล์จำนวนมากและผลิตภัณฑ์การเปลี่ยนแปลงในเลือดอยู่ตลอดเวลาเมื่อแอลกอฮอล์หยุดเข้าสู่ร่างกายกะทันหัน ความเข้มข้นของเอธานอลในเลือดจะลดลง ทำให้เกิดความเครียดต่อร่างกาย เป็นผลให้อาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้พัฒนาขึ้น
อาการถอนแอลกอฮอล์มีสัญญาณอะไรบ้าง?
อาการถอนหลังจากใช้เอทิลแอลกอฮอล์เป็นเวลานานจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและลักษณะของระบบประสาทของเขาอาการทั่วไป |
|
อาการทางจิต |
อาการเพ้อคลั่ง (เพ้อเพ้อ)– อาการถอนแอลกอฮอล์ที่เด่นชัดที่สุด ผู้ป่วยจะไม่เพียงพอ เขาถูกรบกวนด้วยภาพหลอน ("ปีศาจ", "โจร", ความรู้สึกของหนูและแมลงที่คลานไปทั่วร่างกาย), อาการเพ้อปรากฏขึ้น (ส่วนใหญ่มักจะเป็นภาพลวงตาของการประหัตประหาร - "มีคนในอพาร์ตเมนต์พวกเขาต้องการจัดการ กับฉัน"). บุคคลที่อยู่ในภาวะเพ้อคลั่งจะรู้สึกปั่นป่วนมาก เขาสามารถก่อให้เกิดอันตรายแก่ตนเองและผู้อื่นได้ |
อาการแสดงจากอวัยวะภายใน |
|
วิธีการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์?
การถอนแอลกอฮอล์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเพ้อคลั่งถือเป็นภาวะที่อันตรายมาก เอทิลแอลกอฮอล์เกือบจะมีความสำคัญต่อร่างกายของผู้ป่วย เช่น อาหารและอากาศ ในระหว่างการงดเว้น ทรัพยากรของร่างกายจะหมดลงอย่างมาก และทำงานได้เกือบถึงขีดจำกัดความสามารถของร่างกาย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ในสภาพเช่นนี้ผู้คนยังทำสิ่งที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุด พวกเขาอาจทำร้ายตัวเอง ทำร้าย หรือแม้แต่ฆ่าผู้อื่นได้การเลิกบุหรี่เป็นภาวะที่สามารถย้อนกลับได้ มันสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ แต่ความเสี่ยงก็สูงมากเสมอ ดังนั้นแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์คือเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ในบางกรณี จำเป็นต้องโทรหาแพทย์และตำรวจเพื่อสงบสติอารมณ์ผู้ติดสุราและนำตัวเขาไปที่คลินิก.
ในกรณีส่วนใหญ่ นักประสาทวิทยาปฏิเสธที่จะรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ที่บ้าน ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
การถอนตัวจากการดื่มสุราและการรักษากลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์
ยาที่ใช้ในการรักษาเงื่อนไขที่อธิบายไว้ข้างต้น กิจกรรมหลักคือ การบำบัดด้วยการล้างพิษ– ชุดมาตรการที่มุ่งทำความสะอาดร่างกายของเอทิลแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์แปรรูปชุดยาที่ใช้ระหว่างการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย หมอมารับเขาขึ้นมา เราแสดงรายการกลุ่มยาหลักที่ใช้ด้านล่าง:
ยา | ผลต่อร่างกายในช่วงโรคพิษสุราเรื้อรัง |
วิตามินบำบัด วิตามินช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทและอวัยวะอื่น ๆ ทำให้สภาพเป็นปกติและป้องกันความเสียหายจากเอทิลแอลกอฮอล์ |
|
วิตามินB1 (ไทอามีน) | ไทอามีน– วิตามินที่ช่วยเพิ่มการนำแรงกระตุ้นระหว่าง เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท). ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง จะช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท |
วิตามินB6 (ไพริดอกซิ ไฮโดรคลอไรด์) | ไพริดอกซิ– วิตามินที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและ ไขสันหลัง), เส้นประสาทส่วนปลาย. ปรับปรุงการเผาผลาญกรดอะมิโนซึ่งส่งเสริมการขับถ่าย อะซีตัลดีไฮด์(ผลิตภัณฑ์จากการเปลี่ยนเอทิลแอลกอฮอล์ในตับ) ออกจากร่างกาย |
วิตามินPP (กรดนิโคตินิก) | กรดนิโคตินิก – สารคล้ายวิตามินที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือดทำให้การเผาผลาญในร่างกายเป็นปกติ ช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะออกฤทธิ์ที่ครึ่งบนของร่างกาย |
วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) | วิตามินซี– วิตามินที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยปกป้องเซลล์และเนื้อเยื่อจากความเสียหาย อนุมูลอิสระซึ่งระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง |
การบำบัดด้วยการล้างพิษ มีการใช้วิธีแก้ปัญหาต่าง ๆ ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านหยด จุดประสงค์คือเพื่อกำจัดเอทิลแอลกอฮอล์ออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว |
|
ยูนิตไทออล | |
โซเดียมไธโอซัลเฟต | สารที่สามารถจับตัว ต่อต้านสารพิษ และกำจัดออกจากร่างกายได้ |
สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% และ 5% | กลูโคส 40% ช่วยให้ร่างกายได้รับพลังงานจำนวนมาก และช่วยต่อสู้กับอาการมึนเมาหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ให้ผลเช่นเดียวกัน แต่มีผลน้อยกว่า สามารถใช้เป็นฐานสำหรับหยดยาได้ |
สารละลายยูเรีย | บรรเทาอาการสมองบวม คืนค่า ความสมดุลของน้ำในสิ่งมีชีวิต |
สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซีย) |
|
น้ำเกลือ(โซเดียมคลอไรด์ 0.9%) | คืนค่า ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ช่วยลดภาวะขาดน้ำเป็นพื้นฐานสำหรับการหยอดยา |
เฮโมเดซ |
|
ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ออกแบบมาเพื่อกำจัด ความผิดปกติทางจิต(ความตื่นเต้นมากเกินไป ความก้าวร้าว ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด ความเพ้อ ภาพหลอน) ในระหว่างการโจมตีของอาการสั่นเพ้อ |
|
ยาไดอะซีแพม |
|
ฟีนาซีแพม (Seduxen) | มีผลคล้ายกับยากล่อมประสาท ผลต่อต้านความวิตกกังวลที่เด่นชัดที่สุด |
แกรนแด็กซิน | ยาอ่อน ๆ ที่ช่วยคลายความวิตกกังวล ต่างจาก Phenazepam และ Diazepam ตรงที่ไม่มีฤทธิ์สะกดจิตและไม่ลดกล้ามเนื้อ |
ฮาโลเพอริดอล |
|
ยาอื่นๆ |
|
ไกลซีน | กรดอะมิโน. เร่งการยับยั้งและกำจัดอะซีตัลดีไฮด์ออกจากร่างกาย เสริมสร้างแรงกระตุ้นการยับยั้งการป้องกันในสมอง |
ไพราซิแทม | นูโทรปิกยาช่วยเพิ่มการทำงานของสมอง: การคิด ความจำ ความสนใจ ฯลฯ |
การบำบัดตามอาการ ตามข้อบ่งชี้มีการใช้ยาเพื่อขจัดอาการบางอย่างของความผิดปกติของอวัยวะภายใน:
|
วิธีการสมัยใหม่อื่น ๆ ในการล้างพิษในร่างกายจากการติดแอลกอฮอล์
วิธี | คำอธิบาย | ข้อห้าม | ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร? |
การบำบัดด้วยไบโอเซน | ซีนอน – องค์ประกอบทางเคมีซึ่งเป็นก๊าซที่มีคุณสมบัติในการรักษาถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2542 การสูดดมส่วนผสมของออกซิเจนและซีนอนผ่านหน้ากากให้ผลการรักษาดังต่อไปนี้:
|
| ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 3 – 4 นาที ผู้ป่วยวางบนโซฟาและขอให้ผ่อนคลาย เขาหายใจเข้าลึก ๆ สองครั้งแล้วกลั้นหายใจสักครู่ จากนั้นจึงสวมหน้ากากบนใบหน้าของเขา และเขาจะหายใจเอาส่วนผสมของซีนอนและออกซิเจนเข้าไป (1:1) |
พลาสมาฟีเรซิส | พลาสมาฟีเรซิส– การทำให้เลือดบริสุทธิ์จากแอลกอฮอล์และอะซีตัลดีไฮด์โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ (สามารถใช้ตัวกรองหรือเครื่องหมุนเหวี่ยงได้) อุปกรณ์แยกเลือดออกเป็นส่วนของเหลว (พลาสมา) และองค์ประกอบที่เกิดขึ้น (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด) องค์ประกอบที่เกิดขึ้นจะถูกส่งกลับไปยังหลอดเลือดดำของผู้ป่วย และพลาสมาที่มีเอทานอลและอะซีตัลดีไฮด์ละลายอยู่จะถูกกำจัดทิ้ง ผลของพลาสมาฟีเรซิส:
|
| ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ผู้ป่วยถูกวางบนโซฟาพิเศษโดยใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยให้เลือดตามจำนวนที่ต้องการ (แพทย์จะพิจารณาเป็นรายบุคคล) ระยะเวลาของเซสชันอาจอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3 ชั่วโมง |
การฉายรังสีเลือดด้วยเลเซอร์ทางหลอดเลือดดำ (ILBI) | ILBI - ประเภท การบำบัดด้วยแสง. ผลการรักษาเกิดขึ้นได้จากอิทธิพลของควอนตัมแสงที่มีต่อพลาสมาและองค์ประกอบที่ก่อตัวขึ้นของเลือด ผลกระทบของอิลบี:
|
| เข็มที่เชื่อมต่อกับตัวนำแสงจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย รังสีเลเซอร์จะถูกส่งไปยังหลอดเลือดดำผ่านทางนั้น ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 15 – 20 นาทีโดยเฉลี่ย ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 3 – 10 ครั้ง ซึ่งดำเนินการทุกวันหรือวันเว้นวัน |
บุคคลสามารถได้รับการพิจารณาว่าหายเป็นปกติหลังจากถอนตัวจากการดื่มสุราและถอนแอลกอฮอล์หรือไม่?
มีเพียงขั้นตอนแรกของการรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์เท่านั้นที่อธิบายไว้ข้างต้น อาจไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการรักษาเช่นนี้เพราะมาตรการทั้งหมดนี้กำจัดไป ภาวะเฉียบพลันแต่พวกเขาไม่ได้แก้ปัญหาหลังจากกำจัดแอลกอฮอล์ออกจากการดื่มสุราแล้วเขาก็รู้สึกดีขึ้นและเชื่อว่าตอนนี้ทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ คุณสามารถ “พักหายใจ” ได้นานขึ้น จากนั้นจึง “เริ่มดื่มด้วยวิธีใหม่ ในวิถีแห่งอารยะ” แต่ความจริงก็คือแม้แต่แอลกอฮอล์แก้วเล็ก ๆ ก็สามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคใหม่และมีแนวโน้มว่าจะเป็นการดื่มสุราอีกครั้ง วิธีเดียวเท่านั้นการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับผู้ติดแอลกอฮอล์คือการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ตลอดไป. การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้ติดสุราจะไม่มีวันทำให้เขาดื่มได้ “เหมือนคนอื่นๆ”
อาการเมาค้าง
อาการเมาค้างคืออะไร?
อาการเมาค้างมักสับสนกับอาการถอนยาและ เพ้อแอลกอฮอล์(อาการเพ้อสั่น). จริงๆแล้วมันเป็น รัฐที่แตกต่างกันซึ่งมีต้นกำเนิดและกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกันอาการถอนคือการขาดแอลกอฮอล์ในร่างกาย อาการเมาค้างเกิดจากการเป็นพิษกับเอธานอลและผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษซึ่งจะเปลี่ยนเป็นอะซีตัลดีไฮด์ในตับ
ใครก็ตามที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเพียงพออย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตจะมีอาการเมาค้างในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น
อาการเมาค้าง
- ความผิดปกติของสุขภาพทั่วไป, ภาวะอ่อนแอ, ซึมเศร้า
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- กลัวแสง
- คลื่นไส้อาเจียน เรอ แสบร้อนกลางอก
- สูญเสียความกระหาย
- หัวใจและฝ่ามือ
- ปวดใต้ซี่โครงขวา
- อารมณ์เสีย
- ประสิทธิภาพลดลง
- ความผิดปกติของอุจจาระ
รักษาโรคอาการเมาค้าง ฟื้นตัวจากอาการเมาค้าง
เป้าหมายของการรักษาอาการเมาค้างคือการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อ บรรเทาอาการมึนเมา กำจัดเอทิลแอลกอฮอล์และอะซีตัลดีไฮด์ออกจากร่างกาย และปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยยาแก้เมาค้าง
ยา | วัตถุดิบ | กลไกการออกฤทธิ์ |
อัลโคเซลต์เซอร์ โหมดการใช้งาน: รับประทานยา 1 เม็ด โดยละลายในน้ำ 1 แก้ว หากไม่มีการปรับปรุง ให้รับประทานยาเม็ดที่สองหลังจากผ่านไป 4 ถึง 8 ชั่วโมง | แอสไพริน |
|
โซดา |
|
|
กรดมะนาว | ||
บัฟเฟอร์แอลกอฮอล์ โหมดการใช้งาน: ละลาย 3 เม็ดในน้ำหนึ่งแก้วแล้วดื่ม | สารสกัดจากดอกธิสเซิลนม | ปกป้องตับจากสารพิษ |
เกลือของกรดซัคซินิก | ||
อัลคาพริม โหมดการใช้งาน: ละลายยา 2 เม็ดในน้ำหนึ่งแก้ว ดื่มให้หมด. หากไม่มีการปรับปรุง คุณสามารถรับประทานได้ถึง 3 – 4 โดสในระหว่างวัน | แอสไพริน |
|
โซดา |
|
|
ไกลซีน (กรดอะมิโน) |
|
|
แอนติโปห์เมลิน โหมดการใช้งาน: รับประทานก่อนอาหาร 2 เม็ด จากนั้นรับประทาน 2 เม็ดสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดเข้มข้นทุกๆ 100 กรัม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดไม่รุนแรงทุกๆ 250 กรัม |
|
|
ควาย โหมดการใช้งาน: ยานี้มีอยู่ในรูปแบบผงในซอง มีความจำเป็นต้องละลายเนื้อหาของซองหนึ่งซองในน้ำหนึ่งแก้วแล้วนำไปดื่มหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากก่อนนอน | กรดซัคซินิก | ช่วยเพิ่มการออกซิเดชันของอะซีตัลดีไฮด์และการกำจัดออกจากร่างกาย |
โซดา |
|
|
ยืนขึ้น โหมดการใช้งาน: ละลายแท็บเล็ตในแก้วน้ำ ดื่มก่อนนอนหลังดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก หรือในตอนเช้าหากมีอาการเมาค้างเกิดขึ้น | สารสกัดจากโสมแห้ง | โสมเป็นสารปรับตัวตามธรรมชาติ เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่ออิทธิพลด้านลบต่างๆ |
สาโทเซนต์จอห์น |
|
|
ไธม์ |
|
|
โรสฮิป |
|
|
กรดมะนาว |
|
|
สวัสดีตอนเช้า โหมดการใช้งาน: ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบซองผง ละลายเนื้อหาในซองหนึ่งซองในน้ำหนึ่งแก้วแล้วดื่ม | แตงกวาดองเข้มข้น | ในความเป็นจริงเมื่อละลายเนื้อหาในถุงจะได้น้ำเกลือชนิดหนึ่ง กลไกการออกฤทธิ์:
|
สารสกัดจากหวีองุ่น |
|
|
| ดูด้านบน. | |
สารปรุงแต่งรสที่สร้างรสชาติของพริกไทยดำ กานพลู กระเทียม ผักชีฝรั่ง | การปรับปรุงรสชาติของสารละลาย |
วิธีการรักษาอาการเมาค้างแบบดั้งเดิม
น้ำแร่กับมะนาวในช่วงอาการเมาค้าง จะเกิดภาวะขาดน้ำ ดังนั้นการดื่มของเหลวในปริมาณมากจึงมีประโยชน์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำแร่เนื่องจากช่วยฟื้นฟูสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย คุณต้องบีบน้ำจากมะนาวฝานลงไป ประกอบด้วยกรดซิตริก (ผลกระทบ - ดูด้านบน)
อาหารที่อุดมสมบูรณ์
อาหารจะช่วยให้ร่างกายได้รับสารและพลังงานที่จำเป็นและช่วยให้ฟื้นตัวจากอาการเมาค้างได้เร็วขึ้น น้ำซุปไก่เป็นที่ต้องการมากที่สุด
น้ำเค็ม
คุณสามารถใช้น้ำเกลือจากแตงกวา มะเขือเทศ หรือ กะหล่ำปลีดอง. ประกอบด้วยโพแทสเซียมและแมกนีเซียมจำนวนมาก แร่ธาตุเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและหัวใจ
ค็อกเทลส้ม
วัตถุดิบ:
- น้ำมะนาว;
- น้ำส้มสามลูก
- ไข่แดง 1 ฟอง ไข่ไก่;
- น้ำผึ้ง 100 กรัม
กาแฟกับมะนาวและคอนยัค
บีบน้ำจากมะนาวฝานลงในแก้วกาแฟหวานแล้วเติมคอนญักเล็กน้อย เครื่องดื่มนี้ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นแต่ทำให้ง่วงนอน
อาบน้ำเย็นและร้อน
เริ่มกับ น้ำอุ่นปิดท้ายด้วยน้ำซึ่งมีอุณหภูมิต่ำกว่าอุณหภูมิห้องเล็กน้อย ควรใช้วิธีนี้ด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นหวัด
รักษาอาการเมาค้างด้วยการหยด
แพทย์จะรักษาอาการเมาค้างโดยใช้หยดหยด โดยปกติแล้วนักประสาทวิทยาจะถูกเรียกไปที่บ้านของคุณเพื่อทำสิ่งนี้ บางครั้งแพทย์รถพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้าน "แสงจันทร์" อื่น ๆ โดยให้บริการดังกล่าวคุณต้องใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องและความสามารถที่คุณมั่นใจ
อาจจำเป็นต้องฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำสำหรับอาการเมาค้างอย่างรุนแรง เมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล หรือบุคคลนั้นจำเป็นต้องกลับสู่ภาวะปกติอย่างรวดเร็ว
ชุดยาที่พบบ่อยที่สุดที่รวมอยู่ในหยดอาการเมาค้าง (ผลของยาได้อธิบายไว้ข้างต้นในตารางที่อธิบายการรักษาการดื่มสุราและการถอนสุรา):
- สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 200 มล. ในขวด
- สารละลายแมกนีเซีย
- สารละลายกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี - มักใช้เวลาสิบครั้ง บรรทัดฐานรายวัน);
- สารละลายไพราซิแทม
การใช้ยาด้วยตนเองและการประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรให้ยาแก้อาการเมาค้าง
ทุกวันนี้ผู้คนรู้ดีมากมายว่าแอลกอฮอล์เป็นอันตรายเพียงใด และผลกระทบร้ายแรงด้านสุขภาพที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ อันตรายประการหนึ่งที่บุคคลที่ตัดสินใจเลิกดื่มอาจเผชิญคือกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ หลายๆ คนมักได้ยินเกี่ยวกับแนวคิดเรื่องอาการถอนแอลกอฮอล์ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถอธิบายความหมายของคำนี้ได้อย่างถูกต้อง ในขณะเดียวกัน คนที่มีแนวโน้มที่จะดื่มแอลกอฮอล์ อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตจะต้องเผชิญกับอาการไม่พึงประสงค์นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาตัดสินใจเลิกดื่มกะทันหัน
มันคืออะไร
สิ่งสำคัญคือผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและญาติๆ จะต้องเข้าใจว่าอาการถอนยาคืออะไร โดยปกติเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสภาวะของความมึนเมาอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีเอทานอลเป็นประจำ
อาการถอนซึ่งเป็นอาการที่แสดงออกโดยความผิดปกติทางสรีรวิทยาและจิตใจถือเป็นคลาสสิกในหลักสูตรและเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
อาการถอนยามักแสดงออกมาได้ดี ค้นหาการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก ในบางกรณี ภาวะนี้สามารถสร้างภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตและสุขภาพของบุคคลได้ และจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน การบรรเทาอาการของผู้ป่วยมักจะเกิดขึ้นหากเขาดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้ง แต่จำเป็นต้องเข้าใจว่าพยาธิสภาพจากวิธี "การรักษา" ดังกล่าวจะแย่ลงเท่านั้น
เชื่อกันว่ากลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์เป็นผลมาจากการสูญเสียทรัพยากรของร่างกายโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับ ซึ่งหมายความว่าอวัยวะไม่สามารถต่อสู้กับพิษของเอธานอลได้อีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงเชิงรุกของมันจะเริ่มต้นขึ้นเป็นอะซีตัลดีไฮด์ ซึ่งก็คือ ยาพิษที่แข็งแกร่งสำหรับร่างกายมนุษย์
การเกิดโรค
เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าอาการถอนตัวเป็นอย่างไรในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังจำเป็นต้องเข้าใจว่ากลไกใดที่สภาวะทางพยาธิสภาพนี้พัฒนาขึ้น ปกติเอทานอลจะเข้า ร่างกายมนุษย์แบ่งออกเป็นสองวิธีหลัก: ด้วยความช่วยเหลือของแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสหรือด้วยความช่วยเหลือของคาตาเลส - เอนไซม์พิเศษที่ช่วยให้มั่นใจว่าสารพิษนี้เป็นกลาง ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงจะเกิดอะซีตัลดีไฮด์ซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายมากและมีส่วนทำให้เกิดอาการเมาค้าง
หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงและไม่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำภาระหลักในการทำลายเอธานอลก็ตกอยู่ที่แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสเนื่องจากมีอะซีตัลดีไฮด์เกิดขึ้นจำนวนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามปริมาณของเอนไซม์นี้จะค่อยๆหมดลงและเมื่อมีโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังตัวเร่งปฏิกิริยาและกลไกเพิ่มเติมอื่น ๆ ในการต่อต้านสารอันตรายก็เข้ามามีบทบาท
เป็นผลให้มีอะซีตัลดีไฮด์มากขึ้นและความเสียหายที่เกิดกับร่างกายจะเด่นชัดมากขึ้น
กลไกสำคัญอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการถอนตัวคือการละเมิดการสังเคราะห์โดปามีน ถ้าเปิด ระยะแรกการพัฒนาการติดยาเสพติดของผู้ไกล่เกลี่ยนี้ยังไม่เพียงพอและถูกแทนที่ด้วยแอลกอฮอล์ ช่วงปลายหากหยุดดื่มแอลกอฮอล์กะทันหัน โดปามีนจะเริ่มผลิตมากเกินไป ในทางกลับกัน มากเกินไป
อาการถอนซึ่งเป็นอาการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณโดปามีนจะรู้สึกได้รุนแรงยิ่งขึ้นโดยบุคคลและยิ่งมีอยู่ในร่างกายมากขึ้นหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์
หากระดับของผู้ไกล่เกลี่ยเพิ่มขึ้นสามครั้งขึ้นไปแพทย์จะพูดถึงอาการเพ้อที่เต็มเปี่ยม
อาการถอนยาในผู้ติดสุราสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน หากอาการเมาค้างหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง ร่างกายก็ต้องใช้เวลาและความพยายามมากขึ้นในการกำจัดอาการมึนเมา บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายวัน
การจัดหมวดหมู่
อาการถอนแอลกอฮอล์มักแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาของอาการ ซึ่งรวมถึง:
- ระยะที่ 1 มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังจากระยะแรกไประยะที่สอง โดยปกติจะไม่เด่นชัดมากนักและจะเกิดขึ้นหลังจากการดื่มสุราซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน วิธีที่ง่ายที่สุดในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยในช่วงเวลานี้เนื่องจากการพึ่งพาอาศัยกันยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ มักเกิดอาการนอนไม่หลับ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และเหงื่อออกร่วมด้วย
- ระยะที่ 2 มักมาพร้อมกับการดื่มสุรานานถึง 10 วัน มีลักษณะอาการแย่ลงในระยะแรกและอาการทางระบบประสาทเพิ่มเติม
- ระยะที่ 3 จะเกิดขึ้นหากดื่มสุราเกิน 10 วัน มันมาพร้อมกับการพัฒนาไม่เพียง แต่อาการทางระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการต่างๆด้วย
การสำแดงอาจอยู่ในการโจมตีของความก้าวร้าว ความรู้สึกผิด รบกวนการนอนหลับ ฯลฯ
ความแตกต่างจากอาการเมาค้าง
ผู้ป่วยมักสับสนระหว่างอาการเมาค้างและอาการถอนแอลกอฮอล์ระหว่างกัน ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเชื่อผิดๆ ว่านี่เป็นคำสองคำสำหรับแนวคิดเดียวกัน แต่นี่เป็นสิ่งที่ผิดโดยสิ้นเชิง ความจริงก็คืออาการเมาค้างเป็นปฏิกิริยาของร่างกายที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่บริโภคเอธานอลทางปาก ยิ่งกว่านั้นเขาไม่จำเป็นต้องเป็นคนติดแอลกอฮอล์ โดยทั่วไป เขาสามารถลองดื่มประเภทนี้ได้เป็นครั้งแรกในชีวิต โดยปกติภาวะนี้สามารถจัดการได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เพิ่มเติม
อาการถอนแอลกอฮอล์อาจมีลักษณะคล้ายกับอาการเมาค้าง แต่ภาวะนี้ไม่ปกติสำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์น้อยครั้งหรือเป็นครั้งแรกในชีวิต
ชุดของอาการที่ปรากฏในระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะของผู้ติดสุราที่คุ้นเคยกับการดื่มในปริมาณมากโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพและชีวิตของตนเอง มันเกิดขึ้นเมื่อบุคคลเปลี่ยนมาเลิกเอทานอลทันทีหลังจากใช้เป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการบรรเทาอาการถอนมักต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญซึ่งไม่สามารถพูดได้
อาการ
สัญญาณของโรคถอนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอะไร ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย ระยะเวลาและปริมาณที่บุคคลใช้กับขวด ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นดังนี้:
- ความปรารถนามากเกินไปที่จะดื่มอีกครั้งเพื่อปรับปรุง รายได้สุทธิอย่างน้อยก็ในช่วงเวลาสั้น ๆ
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงความรู้สึกขาดความเข้มแข็ง
- การย้อมสีผิวหนังไม่เพียงพอ
- มีหรือไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ
- อาการสั่น (สั่น) ไม่เพียงแต่ที่มือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั้งร่างกายด้วย
- การโจมตีของอิศวรหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจมาพร้อมกับการขับเหงื่อและหมดสติ
- เปลี่ยน สภาพจิตใจในรูปแบบของความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น การสูญเสียความสามารถในการประนีประนอม ฯลฯ
อาการเหล่านี้หลายอย่างคล้ายกับอาการเมาค้าง แต่มักจะเด่นชัดกว่ามาก .
กลุ่มอาการถอนยาแบบคลาสสิกคืออาการเพ้อคลั่ง
ในภาวะนี้ผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและต้องเข้ารับการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ในโรงพยาบาลจิตเวช
วิธีการบำบัด
หลายคนสงสัยว่าการรักษาพยาบาลประเภทใดที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา สภาพที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอันตรายของบุคคลนั้นต่อผู้อื่น หากเพียงยาเม็ดสามารถช่วยผู้ป่วยที่มีอาการเมาค้างได้ก็ควรไว้วางใจให้ผู้เชี่ยวชาญรักษาอาการถอนยาจากโรคพิษสุราเรื้อรังจะดีกว่า
หากอาการถอนยาเกิดขึ้นเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง การรักษาที่บ้านสามารถเริ่มได้ด้วยการใช้ยา เช่น Alkozeltzer หรือ Medichronal ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาได้รับเงื่อนไขเพิ่มเติมของความสงบ ของเหลวที่เพียงพอ และการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
การรักษาที่บ้านจะเป็นไปไม่ได้เมื่อโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
ในกรณีนี้ ยาแก้เมาค้างแบบคลาสสิกจะไม่มีผลใดๆ เลย แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล แพทย์จะจัดเตรียมเกลือให้กับผู้ป่วยซึ่งสามารถรับมือกับอาการมึนเมาได้ ตัวอย่างเช่นสามารถใช้สารละลายกลูโคส Reopoliglucin วิตามินบี หรือวิตามินซีในปริมาณมากได้
จะบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างไรหากเกิดอาการระคายเคืองและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น? เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาเสพติดเช่น Relanium, Amitriptyline, Sonopax ถูกนำมาใช้ในโรงพยาบาล การรักษาอาการถอนยาในรูปแบบของอาการเพ้อสั่นไม่ได้เกิดขึ้นที่บ้าน แต่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น!
ถ้าอาการถอนแอลกอฮอล์เกิดขึ้น การรักษาจะไม่ช่วยกำจัดโรคพิษสุราเรื้อรังได้
แพทย์มักจะให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม การบำบัดยังคงสามารถช่วยได้ ด้วยเหตุนี้ ร่างกายจึงได้รับการทำความสะอาด และความอยากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจลดลงเล็กน้อย องค์ประกอบสำคัญของการรักษาถือเป็นการสนทนากับนักจิตอายุรเวท ถือเป็นสิ่งสำคัญที่จะพยายามเตือนบุคคลว่าการยกเลิกแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์จะส่งผลดีต่อชีวิตของเขาและจะปกป้องเขาจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไป
อันตรายคืออะไร
การรักษากลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ
สภาพทางพยาธิวิทยานี้ไม่สามารถละเลยได้โดยหวังว่ามันจะหายไปเอง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการเลิกบุหรี่ ความผิดปกติต่างๆ เกิดขึ้น ตั้งแต่อาการหงุดหงิดเฉียบพลันจนถึงช่วงที่สูญเสียความทรงจำ บางครั้งการรบกวนในนั้นก็ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้จนไม่มียาชนิดใดที่สามารถช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้นได้ โรคนี้ส่งผลกระทบไม่เพียงเท่านั้น ระบบประสาทแต่ยังรวมถึงหลอดเลือดหัวใจด้วย ความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เป็นผลให้เกิดโรคเช่นโรคตับอักเสบและโรคตับแข็งได้ รักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่มาใน สภาพที่ทันสมัยเป็นไปได้ แต่โรคตับแข็งเป็นโรคที่มีลักษณะไม่เฉพาะจากการลุกลามอย่างรวดเร็ว แต่ยังขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาจนถึงทุกวันนี้
อาการถอนเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งการรักษาต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณเลือกยาที่ไม่ถูกต้องเพื่อปรับปรุงอาการของผู้ป่วยหรือเพิกเฉยต่ออาการโดยสิ้นเชิง ผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้ อันตรายอย่างยิ่งคือรูปแบบการถอนตัวที่เรียกว่าอาการเพ้อคลั่ง หากคุณสงสัยว่ามันกำลังพัฒนา คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลอย่างแน่นอน!
(เข้าชม 3,317 ครั้ง, 1 ครั้งในวันนี้)