ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ระยะที่ 2 Aitis ของต่อมไทรอยด์ กระบวนการวินิจฉัยและการรักษา

เอไอที ต่อมไทรอยด์(autoimmunethyroiditis) เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของตนเอง

โรคต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นจากการผลิตแอนติบอดีที่ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ในปัจจุบันคือ เหตุผลหลักผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

เพื่อไม่ให้เกิดโรคและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีที่อาการเตือนแรกเริ่มปรากฏขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักไม่ทราบว่าต่อมไทรอยด์คืออะไร และเหตุใดการวินิจฉัยนี้จึงเป็นอันตราย

จากข้อมูลโดยประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบางอย่างของต่อมไทรอยด์ แต่ไม่มีสถิติที่แน่นอนเนื่องจากไม่มีความเป็นไปได้ของการศึกษาดังกล่าว

ในบรรดาความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทั้งหมด กลุ่มของต่อมไทรอยด์อักเสบอยู่ในอันดับที่สองรองจาก โรคเบาหวานและโดยเฉพาะ AIT เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยที่สุด

ธรรมชาติของการเกิดขึ้นของ AIT นั้นอยู่ในชื่อของมันเอง ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง และผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค

เมื่อกลไกการประสานงานที่ดีนี้ล้มเหลว ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มสังเคราะห์แอนติบอดีต่อเซลล์ที่แข็งแรง ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะในเวลาต่อมา โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์

อันตรายของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์คือหากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ผลจากการอักเสบทำให้รูขุมขนของต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนได้เพียงพอ การทำงานของต่อมลดลง และร่างกายได้รับความเสียหายมหาศาล

น่าสนใจ!

โรคไทรอยด์เริ่มมีการศึกษาย้อนหลังค่ะ จีนโบราณแต่เฉพาะในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เท่านั้น มีหลักฐานเกี่ยวกับลักษณะภูมิต้านตนเองของการเกิดไทรอยด์อักเสบ การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป

เหตุผลในการพัฒนา AIT – ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ปัจจัยพื้นฐานในการพัฒนาภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบคือความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะเกิดขึ้น

นอกจาก ลักษณะทางพันธุกรรมการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้รับอิทธิพลจากสถานการณ์ที่กระตุ้นดังต่อไปนี้:

• การละเมิดปริมาณไอโอดีนที่เหมาะสมในร่างกาย
• การใช้ยาอย่างไม่สมเหตุสมผลที่ส่งผลกระทบ พื้นหลังของฮอร์โมน;
• ติดเชื้อ;
• การอักเสบเรื้อรัง
• การบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรง
• การละเมิดสิ่งแวดล้อม
• การพำนักระยะยาวในพื้นที่ที่มีรังสีพื้นหลังเพิ่มขึ้น

จากสถิติพบว่าในกลุ่มคนไข้ AIT 6 ครั้ง ผู้หญิงมากขึ้นและโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์จะอ่อนแอลง หลังคลอดบุตรจะกลับมาทำงานอีกครั้ง แต่ในช่วงแรกอาจทำงานได้ไม่เสถียร ส่งผลให้ต่อมไทรอยด์อักเสบ

หลังจากเกิดภัยพิบัติที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์ Chelyabinsk จำนวนผู้ป่วย AIT เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของรังสี แต่เป็นการป้องกันโรคไอโอดีนอย่างไม่มีเหตุผล

การจำแนกประเภทของ AIT

AIT ของต่อมไทรอยด์ไม่ใช่โรคเฉพาะ แต่เป็นกลุ่มโรคทั้งหมดด้วย อาการคล้ายกันและกลไกการไหล

ในการเลือกวิธีการรักษาต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสม แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาว่าไทรอยด์อักเสบชนิดใดอยู่ในแต่ละกรณี

AIT ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. . โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ซึ่งตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ผู้ศึกษาโรคนี้

ไม่ปกติสำหรับพยาธิวิทยา อาการปวดโดยปกติจะสังเกตเพียงการขยายตัวของต่อมไทรอยด์เท่านั้น

เมื่อใช้เวลานานแอนติบอดีจะทำให้เกิดกระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะพร่อง

1. . ความหลากหลายนี้พบได้บ่อยกว่าพันธุ์อื่นโดยพัฒนาใน 30% ของผู้หญิงที่คลอดบุตร

สาเหตุคือระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป

1. เงียบ (ไม่เจ็บปวด)โรคนี้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพได้

1. ต่อมไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากไซโตไคน์. ไซโตไคน์เป็นยาจากกลุ่มอินเตอร์เฟอรอนที่ใช้รักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีและโรคเลือด

การใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่มีเหตุผลหรือเป็นเวลานานเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบของภูมิต้านตนเองได้

นอกเหนือจากการจำแนกสาเหตุแล้ว AIT ยังแบ่งออกเป็น atrophic และ hypertrophic ในกรณีแรก ต่อมไทรอยด์มีขนาดลดลง รวมถึงระดับฮอร์โมนที่ผลิตลดลงด้วย

ส่วนใหญ่มักเกิดพยาธิสภาพนี้ในผู้สูงอายุ

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบเกินมีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์เล็กน้อย และการสังเคราะห์ฮอร์โมนสามารถเร่งหรือช้าลงได้

อาการของเอไอที

พบผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย ระยะแรกพัฒนาการเนื่องจากอาการต่างๆ มักไม่ก่อให้เกิดความกังวลมากนัก

เป็นเวลาหลายเดือนการทดสอบยังคงเป็นปกติและไม่มีอาการปวดบริเวณต่อมไทรอยด์เมื่อกด (คลำ)

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในลำคอและ จุดอ่อนทั่วไปซึ่งมักมีสาเหตุมาจากไข้หวัดและได้รับการปฏิบัติอย่างไม่ถูกต้อง

ต่อมาเมื่อโรคพัฒนาอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปากแห้งในตอนเช้า
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ความอ่อนแอบ่อยครั้ง
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความซีดของผิวหน้า, การปรากฏตัวของโทนสีเหลือง, รอยคล้ำใต้ตา;
• ผมร่วงบนศีรษะและลำตัว
• อาการบวมของจมูก, ความแออัดของจมูก;
• การละเมิด รอบประจำเดือนในหมู่ผู้หญิง
• ความใคร่ลดลงในผู้ชาย

นอกจาก อาการทั่วไปซึ่งสามารถบ่งบอกถึงโรคได้หลากหลาย โรคไทรอยด์ มีลักษณะอาการเฉพาะ:

ประการแรกโรคอาจระบุได้ด้วยความรู้สึกกดดันในลำคอในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคติดเชื้อ

ประการที่สองเมื่อคลำต่อมไทรอยด์อาการปวดอาจเกิดขึ้นและตัวมันเองอาจขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

แม้ว่าต่อมไทรอยด์อักเสบจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง แต่ผู้ชายจะพบโรคนี้รุนแรงกว่ามาก

แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากต้องการตรวจร่างกายและวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องคุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ จึงเข้ารับการตรวจจากแพทย์

ทั้งสองตัวเลือกถูกต้อง แต่วิธีที่สองจะใช้เวลาในการวินิจฉัยนานกว่าเนื่องจากนักบำบัดจะต้องวิเคราะห์โรคที่เป็นไปได้ทั้งหมด

จุดพื้นฐานแรกในการตรวจคือการตรวจเลือด ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวในองค์ประกอบและความเข้มข้นของมัน ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์(TSH) ในซีรั่ม

ในการวินิจฉัยรอยโรคภูมิต้านทานผิดปกติจะทำการตรวจอิมมูโนแกรมเพื่อพิจารณาว่ามีแอนติบอดีอยู่หรือไม่

อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณเห็นการเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งช่วยเสริมภาพทางคลินิก

หากข้อมูลของการตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้งไม่ยืนยันต่อมไทรอยด์อักเสบ การวินิจฉัยจะถูกตั้งคำถามและการวินิจฉัยจะดำเนินต่อไป

มาตรการรักษาจำเป็นเฉพาะเมื่อการผลิตฮอร์โมนลดลงเหลือค่าต่ำกว่าปกติ ในกรณีอื่น ๆ แพทย์จะแนะนำเฉพาะมาตรการป้องกันทั่วไปและการตรวจร่างกายเป็นประจำเท่านั้น

โภชนาการสำหรับ AIT

หลังจากวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว แพทย์จะวิเคราะห์ภาพทางคลินิกและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดจะเริ่มต้นด้วยการปรับอาหารและวางแผน

ยิ่งไปกว่านั้นจะไม่ประกอบด้วยการจำกัดแคลอรี่ที่บริโภค แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงหลักการทางโภชนาการโดยทั่วไป

ในระหว่างการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองจำเป็นต้องกินทุกๆ 3 ชั่วโมงและปริมาณแคลอรี่รวมของอาหารที่บริโภคต่อวันไม่ควรน้อยกว่า 1,200 กิโลแคลอรี ค่าที่เหมาะสมที่สุดสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1300 ถึง 2000

อาหารนี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนัก แต่เพื่อให้กลับมามีน้ำหนักอีกครั้ง ดำเนินการตามปกติระบบภูมิคุ้มกันและ การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปร่างกายขณะเจ็บป่วย

ในบางแหล่ง คุณจะพบข้อมูลว่า AIT ของต่อมไทรอยด์หายไปเมื่อเปลี่ยนมารับประทานมังสวิรัติ แต่ข้อความนี้ผิดโดยสิ้นเชิง

ข้อยกเว้นประการเดียวคือกรณีที่ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะกินเนื้อสัตว์ก่อนเกิดโรค

ในทางตรงกันข้ามนักโภชนาการแนะนำให้เลือกใช้โปรตีนจากสัตว์รวมถึงโปรตีนเหล่านั้นในทุกมื้อเพื่อทำให้สภาพของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ

อะไรกินไม่ได้?

อาหารบางชนิดอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้เนื่องจากส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

ก่อนอื่น นี่คืออาหารที่มีถั่วเหลืองและอาหารรสเผ็ด

นอกจากนี้นักโภชนาการยังห้ามผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบจากการบริโภคอาหารต่อไปนี้:

• ชา กาแฟและโกโก้
• กะหล่ำปลีสด หัวไชเท้า และรูทาบากา
• อาหารกระป๋อง เนื้อรมควัน และน้ำหมัก;
• อาหารทอด;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มชูกำลัง
• ขนมหวานในปริมาณมาก
• อาหารด้วย เนื้อหาสูงไอโอดีน;
• ลูกพีช ลูกแพร์ สตรอเบอร์รี่ และผลไม้รสเปรี้ยว
• อาหารจานด่วน.

อาหารสำหรับ AIT ไม่ต้องการการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการรับประทานอาหาร คุณเพียงแค่ต้องทำให้อาหารตามปกติของคุณดีต่อสุขภาพมากขึ้น

สิ่งนี้จะมีผลเชิงบวกไม่เพียงแต่ต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโดยทั่วไปด้วย

คุณกินอะไรได้บ้าง?

เพื่อฟื้นฟูการทำงานตามธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกันและต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุล

นักโภชนาการสามารถเลือกอาหารที่แน่นอนได้ แต่คุณสามารถทำตามได้เช่นกัน หลักการทั่วไปหากไม่มีโรคอื่นร่วมด้วย

• เนื้อต้มหรือนึ่ง
• ขนมปังพาสต้า;
• ซีเรียลกับน้ำหรือนม
• ปลา โดยเฉพาะพันธุ์ที่มีไขมัน และอาหารทะเล
• ผักและผลไม้ ยกเว้นของต้องห้าม
• ถั่วเปลือกแข็งอื่นที่ไม่ใช่ถั่วลิสง
• ผลิตภัณฑ์นม

การรับประทานอาหารไม่ใช่พื้นฐานของการรักษาโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง แต่จะเสริมการรักษาและช่วยลดความรุนแรงของอาการเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การปรับเปลี่ยนโภชนาการช่วยให้ร่างกายสามารถรับมือกับโรคภัยไข้เจ็บได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องอาศัยการรักษาเฉพาะทาง

ยารักษาไทรอยด์อักเสบ

เพื่อปรับระดับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ให้เป็นปกติมักกำหนดให้ยา L-thyroxine

ผลิตภัณฑ์นี้มีฮอร์โมน T4 ซึ่งเติมเต็มความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ รับประทานยาวันละครั้ง ในตอนแรกแพทย์จะสั่งยาในปริมาณขั้นต่ำแล้วจึงเพิ่มตามความจำเป็น

ระยะเวลาการรักษาสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 4 เดือนถึงหลายปี

หากให้การรักษาด้วย L-thyroxine เวลานานไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้กลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับใบสั่งยานี้ถูกแบ่งออกบางคนเชื่อว่าอันตรายมาจาก ผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยาเหล่านี้จะมีมากกว่าประโยชน์ในการรักษา AIT อย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs);
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม
• วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
• สารปรับตัว

การฉีดฮอร์โมนเข้าไปในกลีบแต่ละกลีบของต่อมไทรอยด์โดยตรงเป็นการบำบัดที่ค่อนข้างใหม่และได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น

หลักสูตรการรักษาใช้เวลาประมาณ 10 ครั้งโดยเฉลี่ย ประสิทธิผลของเทคนิคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ แต่ผลลัพธ์ที่มีอยู่สามารถเรียกได้ว่าเป็นกำลังใจแล้ว

อีกวิธีที่เป็นที่ถกเถียงกันคือการเสริมหลักสูตรการรักษาแบบคลาสสิกด้วยยาชีวจิต

มันถูกใช้ถ้า การบำบัดขั้นพื้นฐานกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล แพทย์บางคนเชื่อว่าขั้นตอนดังกล่าวช่วยกระตุ้นร่างกายให้ทำงานเป็นปกติได้ด้วยตัวเอง ในขณะที่บางคนสงสัยในประสิทธิผลของเทคนิคนี้

ใน เมื่อเร็วๆ นี้การบำบัดโรคภูมิต้านตนเองมักดำเนินการโดยใช้การฝังเข็ม โยคะและการทำสมาธิ และการนวด

ตามที่ปรากฏ ประสบการณ์ทางคลินิก, เงียบสงบ ระบบประสาทให้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและบรรเทาอาการอักเสบ

น่าสนใจ!

การผ่าตัด AIT กำหนดไว้เฉพาะเมื่อต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญคุกคามชีวิตของผู้ป่วยหรือทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย AIT

ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยสามารถบรรลุการบรรเทาอาการได้อย่างมั่นคงซึ่งมีระยะเวลาเกิน 15 ปี

ในช่วงเวลานี้อาจมีอาการกำเริบทางพยาธิวิทยาที่หาได้ยาก แต่ก็ไม่ได้ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด

โดยปกติหลังจากจบหลักสูตรการรักษาแล้วผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามเท่านั้น มาตรการป้องกันเพื่อรักษาสภาวะปกติของร่างกายแต่ในบางกรณี การบำบัดด้วยยาอาจจำเป็นตลอดชีวิต

การวินิจฉัย AIT ทำให้สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่ละเมิดอาหารและไม่ได้ติดตามระดับฮอร์โมนแย่ลงอย่างมาก

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์(เอไอที) คือ โรคอักเสบต่อมไทรอยด์. โรคนี้มีชื่อที่สองคือ Hashimoto'sthyroiditis (ตั้งชื่อตามแพทย์ชาวญี่ปุ่นผู้อธิบายครั้งแรก โรคนี้). ในโรคนี้เซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ได้รับการยอมรับจากระบบภูมิคุ้มกันว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมเป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแอนติบอดีที่ทำลายพวกมัน

สำคัญ: ปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายต่อการบริโภควิตามิน, ไมโครและมาโครถือเป็นสัญญาณหนึ่งของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนา AIT:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม
2. ความเครียดในระดับสูงเป็นเวลานาน อะดรีนาลีนหรือคอร์ติซอลพุ่งพล่านบ่อยครั้งทำให้ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยต่อมไทรอยด์ล้มเหลว
3. ในผู้หญิง โรคไทรอยด์อักเสบเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ไม่ดีนัก แต่อธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อความเครียดมากกว่าผู้ชายมาก (รวมถึงผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อระบบภูมิคุ้มกันด้วย) อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 50 ปี เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคนี้มีความ "อายุน้อยกว่า" มากขึ้นเช่น กรณีของโรคนี้ในเด็กและวัยรุ่นมีบ่อยขึ้น
4. นิเวศวิทยาที่ไม่ดีของสถานที่อยู่อาศัย
5. การติดเชื้อไวรัสในอดีต
6. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
7. สภาพการตั้งครรภ์และหลังคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงผ่านการปรับโครงสร้างใหม่อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของอวัยวะต่อมไร้ท่อและการเกิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
8. นิสัยที่ไม่ดี: เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การติดยา
9. โภชนาการไม่ดี ขาดกิจวัตรประจำวัน

ขั้นตอนความก้าวหน้า

อาการและความรุนแรงของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในบางกรณีอาจไม่มีอาการแต่บางครั้งก็ค่อนข้างเด่นชัด

ขั้นตอนหลักของการเกิดขึ้น:

1. ยูไทรอยด์ ในระยะนี้ ต่อมไทรอยด์จะมีความสามารถเต็มที่และผลิตฮอร์โมนได้ในปริมาณที่ต้องการ ระยะนี้อาจไม่คืบหน้าและคงอยู่ในสภาวะนี้ไปตลอดชีวิต
2. แบบไม่แสดงอาการ ภายใต้อิทธิพลของแอนติบอดีเซลล์ของต่อมจะถูกทำลายซึ่งทำให้การทำงานของมันลดลง ในเวลาเดียวกันการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ - thyroxine (T3) และ triiodothyronine (T4) - ลดลง การเพิ่มระดับ TSH ช่วยให้ T3 และ T4 เป็นปกติ ในระยะนี้อาจไม่มีอาการใดๆ
3. ไทรอยด์เป็นพิษ ระดับสูงการรุกรานของแอนติบอดีจะทำลายเซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมโดยปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งนำไปสู่เนื้อหาส่วนเกินในเลือด สภาพของร่างกายนี้เรียกว่า thyrotoxicosis หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เมื่อระยะดำเนินไป เซลล์ไทรอยด์จะถูกทำลายมากขึ้น การทำงานของมันลดลง และในที่สุดฮอร์โมนส่วนเกินจะถูกแทนที่ด้วยการขาดสารอาหาร - ภาวะพร่องไทรอยด์พัฒนา
4. ไฮโปไทรอยด์ เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ทั้งหมด ต่อมไทรอยด์สามารถฟื้นตัวได้เองประมาณหนึ่งปีหลังจากเริ่มระยะนี้

ข้อเท็จจริง: ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านไทรอยด์ นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนากระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี (ใน 10-15% ของกรณี) ยังไม่ชัดเจน

ประเภทของโรค

โรคของฮาชิโมโตะมีหลายอย่าง รูปแบบที่แตกต่างกัน. สิ่งสำคัญ:

1. แฝง เมื่อไม่มีอาการ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด มีการหยุดชะงักเล็กน้อยในการผลิตฮอร์โมน อัลตราซาวนด์แสดงการเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมเล็กน้อย
2. มากเกินไป สัญญาณที่ชัดเจนของ thyrotoxicosis: การปรากฏตัวของคอพอกกระจายหรือเป็นก้อนกลม การทำงานของต่อมอาจลดลง ที่ การพัฒนาต่อไปกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง เกิดอาการใหม่ รัฐทั่วไปสุขภาพของบุคคลแย่ลงและภาวะพร่องไทรอยด์เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์ของต่อม
3. แกร็น ต่อมไทรอยด์ลดลงหรือขนาดยังคงเป็นปกติ และสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะสังเกตได้ทางคลินิก ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเพราะว่า ฝ่อพัฒนาหลังจากการทำลายต่อมอย่างรุนแรงเพียงพอ; สังเกตได้ในผู้ป่วยสูงอายุ

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

Hypothyroidism เป็นผลมาจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ลักษณะเฉพาะสำหรับ รูปแบบแกร็น AIT และเฟสเทอร์มินัล แบบฟอร์มมากเกินไป.

อาการ:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ขาดสติ, หลงลืม;
• อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน, ซึมเศร้าบ่อยครั้ง;
• สภาพเล็บผิวหนังและเส้นผมไม่ดี
• ฟังก์ชั่นหัวใจไม่เสถียร
• คอเลสเตอรอลสูง
• บวม;
• น้ำหนักเกินและความอยากอาหารต่ำ
• ความผิดปกติของประจำเดือนในสตรีและความอ่อนแอในผู้ชาย

อาการทั้งหมดนี้อาจจะค่อยๆปรากฏขึ้น ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในระยะลุกลามนั้นยากต่อการรักษาเช่นกัน การตรวจสุขภาพจำเป็นอย่างสม่ำเสมอ ในการวินิจฉัย คุณจะต้องบริจาคเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ทำอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ และตรวจ ECG

ส่วนใหญ่แล้วการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์กับพื้นหลังของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบนั้นเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต: มีการกำหนดยาในขั้นแรกเพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนหลังจากนั้นจึงเปลี่ยนขนาดยาและการรักษายังคงดำเนินต่อไปโดยเป็นการบำรุงรักษา

สำคัญ: ภาวะพร่องไทรอยด์ขั้นสูงเป็นอันตรายเนื่องจากความผิดปกติ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

Hyperthyroidism ได้รับการวินิจฉัยเมื่อใด เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น T3 และ T4 ในเลือด ภาวะนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรค Hashimoto ในรูปแบบ Hypertrophic ในระหว่างกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง เซลล์ไทรอยด์จะเติบโตซึ่งกระตุ้นให้เกิดการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ตัวเลือกที่สองเมื่อมี AIT ก็คือแอนติบอดีจะทำลายเซลล์และส่งเสริมการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ ในกรณีนี้ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น

อาการ:

• ความผอมบางและความอยากอาหารมาก
• ปัสสาวะบ่อย
• การปรากฏตัวของคอพอก;
• ภาวะมีบุตรยาก, ความใคร่ลดลง;
• อาการสั่นของแขนขา (ในระยะรุนแรง - ของทั้งร่างกาย);
• อารมณ์เเปรปรวน;
• อิศวร;
• การขยายลูกตา

ความจริง: ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีความรุนแรงสามระดับ ซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ (ความรุนแรงที่สุดเกี่ยวข้องกับแรงสั่นสะเทือนทั่วทั้งร่างกาย และชีพจรอาจสูงกว่า 140 ครั้งต่อนาที)

หลังจากตรวจสอบระดับฮอร์โมนของผู้ป่วยรวมทั้งทำอัลตราซาวนด์แล้วจะมีการกำหนดการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินกับพื้นหลังของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเองโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องยกเว้นการใช้ไอโอดีน

ที่ การก่อตัวที่ร้ายกาจและต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ ต่อมไทรอยด์จะถูกเอาออกจนหมดหรือเหลือเพียงส่วนที่มีสุขภาพดีเท่านั้น หลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัดมีการกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต

อาหารสำหรับเอไอที

เพื่อที่จะหยุดการเกิดโรคโดยเร็วที่สุดคุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นอันตรายต่อต่อมไทรอยด์ ขอแนะนำให้ลดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตน (กลูเตน) ให้น้อยที่สุด รายการนี้รวมถึงธัญพืช แป้งและผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ ขนมหวาน และอาหารจานด่วน

ด้วยภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์อักเสบจึงจำเป็นต้องปกป้องร่างกายจากการอักเสบและชำระล้างร่างกายจากสิ่งต่างๆ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค. ปริมาณมากที่สุด สารอันตรายตั้งอยู่ในลำไส้ ดังนั้นการตรวจสอบสุขภาพและการทำงานที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ ใช้ อาหารขยะอาจทำให้เกิดอาการอักเสบและท้องผูกได้ ดังนั้นคุณจึงต้องกินอาหารที่ย่อยง่ายและดีต่อสุขภาพ

ผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นต้องรวมอยู่ในอาหาร:

• ผักผลไม้
• น้ำซุปเนื้อและเนื้อ
• ปลา;
• ผลิตภัณฑ์นม
• น้ำมันมะพร้าว;
• สาหร่ายทะเลและสาหร่ายทะเลอื่น ๆ
• เมล็ดงอก

ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดนี้ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงการทำงานของ ทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือด พวกเขามีจำนวนมาก วิตามินที่จำเป็นองค์ประกอบระดับจุลภาคและมหภาค กรดที่มีประโยชน์. นอกจากนี้พวกมันยังถูกย่อยได้ดีในลำไส้และกำจัดการเกิดความผิดปกติในการทำงาน

สำคัญ: ในรูปแบบต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์มากเกินไปจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนออกเพราะ พวกเขาจะกระตุ้นการผลิต T3 และ T4 มากยิ่งขึ้น

วิตามินและอาหารเสริมอื่นๆ สำหรับ AIT:

• ซีลีเนียม - จำเป็นสำหรับภาวะพร่องเนื่องจากช่วยกระตุ้นการผลิต T3 และ T4
• พืชดัดแปลง - โรดิโอลา โรเซีย, เห็ดหลินจือ และโสม เมื่อพิจารณาภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน พวกมันมีผลกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และการทำงานของต่อมหมวกไต
• โปรไบโอติก - สนับสนุนสุขภาพของลำไส้โดยการฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์และรักษาข้อบกพร่องในเยื่อบุลำไส้
• วิตามิน - วิตามินบีมีประโยชน์อย่างยิ่ง ช่วยให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดี ควบคุมกระบวนการเผาผลาญ และบรรเทาอาการเหนื่อยล้า

ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์
ยา	อิทธิพลที่ ต่อมไทรอยด์
1. ยาที่มีไอโอดีนและสารกัมมันตภาพรังสี	กระตุ้นให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนโดยการยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ (บางครั้งยาที่มีไอโอดีนอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ "ไอโอดีนจาก")
2. การเตรียมลิเธียม	ยับยั้งการหลั่งของ T4 และ T3 และลดการแปลง T4 เป็น T3
3. ซัลโฟนาไมด์	มีฤทธิ์ระงับอ่อนต่อต่อมไทรอยด์
4. ซาลิไซเลต	พวกมันขัดขวางการดูดซึมไอโอดีนจากต่อมไทรอยด์และเพิ่มระดับของต่อมไทรอยด์ T4 โดยการลดการจับกันของ T4 กับ TSH
5. บูทาเดียน	ส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง
6. สเตียรอยด์	ลดการแปลง T4 เป็น T3 โดยเพิ่มความเข้มข้นของ T3 แบบย้อนกลับที่ไม่ใช้งาน
7. ตัวบล็อคเบต้าทั้งหมด	ชะลอการแปลง T4 เป็น T3
8. Furosemide ในปริมาณมาก	ทำให้ T4 และ T4 อิสระลดลงพร้อมกับเพิ่ม TSH ตามมา
9. เฮปาริน	ระงับการดูดซึม T4 โดยเซลล์

ยาสำหรับรักษาโรค AIT มีทิศทางที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมน

อาหารเสริมวิตามินและอาหารทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ การใช้ยาด้วยตนเองใน ในกรณีนี้เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะมีส่วนร่วม สิ่งนี้อาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การรักษา

ไม่มีการพัฒนาการรักษาเฉพาะสำหรับ AIT ของต่อมไทรอยด์เนื่องจาก ไม่พบวิธีใดที่จะป้องกันการพัฒนากระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

ดังนั้นการรักษาจึงเป็นไปตามอาการ หากอาการของโรคหายไปอย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดแบบบำรุงรักษา (หรือไม่มีเลย) คุณสามารถอยู่กับการวินิจฉัยนี้ไปตลอดชีวิต

เนื่องจาก ภูมิคุ้มกันต่ำมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการ: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ, ระบายอากาศในสถานที่บ่อยขึ้น, พยายามงดเว้นจากความเครียด, ใช้เวลาอยู่กลางแสงแดดน้อยลง และหากเป็นไปได้ อย่าเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์

ระยะของต่อมไทรอยด์ไม่ได้รับการรักษาเพราะว่า ไม่รบกวนการทำงานของร่างกายและไม่รบกวนการทำงานของร่างกาย

ในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินกับพื้นหลังของภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์อักเสบจะมีการกำหนดยาเพื่อรักษาอิศวร ยาระงับประสาท,ยาที่ระงับการหลั่งฮอร์โมน

สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ผู้ป่วยจะได้รับอะนาล็อกสังเคราะห์ของ thyroxine หรือ triiodothyronine ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี้จะมีการกำหนดไอโอดีนเพิ่มเติม การรักษาภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ด้วยยาเช่น Endorm เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการทำงานของต่อมและบรรเทากระบวนการอักเสบ

ข้อเท็จจริง: การผ่าตัดกำหนดไว้ค่อนข้างน้อย มาตรการที่รุนแรงที่สุดคือ การกำจัดที่สมบูรณ์ต่อมที่ได้รับผลกระทบ

บทสรุป

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ - เพียงพอ การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งการรักษาจะต้องดำเนินการด้วยความรับผิดชอบ หลังจากรักษาทุกโรคร่วม (เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) จำเป็นต้องทำปีละ 1-2 ครั้ง สอบเต็มต่อมไทรอยด์เพื่อควบคุมโรค หากเกิดอาการกำเริบขึ้นอีก แพทย์จะต้องปรับการรักษา การปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เกี่ยวกับโภชนาการและวิถีชีวิตสำหรับโรคนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการลุกลามหรือการกำเริบของโรคให้เหลือน้อยที่สุด

ใหม่ในการวินิจฉัยและการรักษา AIT

วิทยาต่อมไร้ท่อเป็นวิทยาการล้ำสมัย!! มันปรากฏในศตวรรษที่ 20 เท่านั้น แนวทางการวินิจฉัยและการรักษามากมาย โรคต่อมไร้ท่อเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเมื่อมีงานวิจัยใหม่ปรากฏขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้หรือพยาธิสภาพนั้นบุคคลยังคงศึกษาฮอร์โมน - ต่อมไร้ท่อและไม่เพียง แต่ความลับของร่างกายของเขาเท่านั้น

ในหัวข้อบล็อกที่กำลังจะมาถึงฉันจะแนะนำ:

1) แนวทางใหม่ในการรักษา AIT

2) รูปลักษณ์ใหม่เพื่อการรักษาโรคอ้วนและเมนูใหม่ล่าสุด

3) มุมมองใหม่เกี่ยวกับปัญหาของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และการลุกลามของภาวะแทรกซ้อน ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานมาจากการแบ่งโรคเบาหวานประเภท 2 ออกเป็นกลุ่มย่อยโดยพิจารณาจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่ออินซูลินซึ่งจะทำให้สามารถทำนายตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

แต่วันนี้เรื่องราวเกี่ยวกับเรื่องลึกลับดังกล่าว ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์. ปัจจุบันมีโรคแพ้ภูมิตัวเองเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป แต่จริงๆแล้ว โรคแพ้ภูมิตัวเองโรคของต่อมไทรอยด์แตกต่างจากโรคทางภูมิคุ้มกันอื่นๆ ในบรรดาโรคของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด AIT คิดเป็น 20-50% ของกรณีทั้งหมด ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักได้รับผลกระทบมากขึ้น โดยเฉพาะผู้พักอาศัยในเมืองใหญ่

ในภาพทางคลินิกของ AIT เราสามารถแยกแยะข้อร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นตามอายุได้ ผู้คนมักจะไปพบแพทย์ด้วย:

สำหรับสาวๆ AIT มีลักษณะเฉพาะคือผมร่วง น้ำหนักเพิ่ม ท้องผูก (ท้องผูก) เล็บเปราะ และผิวแห้ง

ในวัยกลางคน– การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการของโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุน, ภาวะซึมเศร้ามีอิทธิพลเหนือกว่า, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด.

ใน 50 ปีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทและหลอดเลือดหัวใจมีอิทธิพลเหนือกว่า

AIT (autoimmunethyroiditis) เป็นกระบวนการภูมิคุ้มกันอักเสบชนิดช้าแสดงออกโดยการรุกรานอัตโนมัติ เซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังเซลล์ของต่อมไทรอยด์ในรูปแบบของกระบวนการทำลายและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อต่อมที่มีเซลล์อักเสบ: นิวโทรฟิล, มาโครฟาจ ฯลฯ ด้วยการผลิตแอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลินและโครงสร้างโปรตีนไมโครโซมของต่อมไทรอยด์

แอนติบอดี้เองไม่สามารถทำลายเซลล์และรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ได้ การอักเสบ - การทำลาย (การทำลายเนื้อเยื่อ) เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของการปรากฏตัวของ AIT นี่คือสิ่งหลัก:

1)ไวรัสนี่เป็นการยั่วยุกระบวนการอักเสบโดยไวรัส Coxsackie และเริม (ประเภท 6 ฯลฯ );

2)ทฤษฎีทางพันธุกรรมข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับ โรคภูมิคุ้มกัน(เช่นเดียวกับ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, และอื่น ๆ);

3) ปริมาณไอโอดีนเพิ่มขึ้นในรูปแบบของยากระตุ้นและช่วยเพิ่มกิจกรรมของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในต่อมไทรอยด์ นักวิชาการของ Russian Academy of Natural Sciences Veldanova M.V. ในเอกสารของเขา "บทเรียนของต่อมไทรอยด์วิทยา" (ตำราพื้นฐานสำหรับแพทย์ต่อมไร้ท่อในต่อมไทรอยด์) อธิบายกลไกของการพัฒนากระบวนการนี้

4) การใช้งานบ่อยครั้งและไม่มีการควบคุม ยาต้านไวรัส - อินเตอร์เฟอรอน, ไซโคลเฟรอน, อะมิกซ์ซิน, โมโนโคลนอลแอนติบอดีและอื่น ๆ มีส่วนช่วยในการพัฒนาหรือทำให้กำเริบของโรคแพ้ภูมิตนเองที่มีอยู่รวมถึงต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง นักต่อมไทรอยด์ชั้นนำในประเทศของเรา M.I. Balabolkin ชี้ให้เห็นอะไร? ในเอกสารของเขาเรื่อง “ต่อมไทรอยด์ขั้นพื้นฐานและทางคลินิก”

แต่เมื่อไม่นานมานี้ ทฤษฎีใหม่เกี่ยวกับการพัฒนา AIT ได้ถือกำเนิดขึ้น
ความรู้ของทฤษฎีปี 2014 (ศาสตราจารย์ MD Rustambekova S.A.) คือหนึ่งในเหตุผลของการพัฒนา AIT คือทฤษฎีดิสโพลีมิคร์ (มาโคร) ธาตุ

Dyspolymicr(มาโคร)ธาตุเป็นการละเมิดสมดุลของสภาวะสมดุลของการจัดหามาโคร - ไมโครธาตุของร่างกายซึ่งยังกระตุ้นและเริ่มต้นการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

ทฤษฎีนี้ยังได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่า อาการทางคลินิก(อาการ) ของภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์อักเสบไม่ใช่ลักษณะของการอักเสบที่แท้จริงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ต่อม
ปัจจุบันทฤษฎี dysmicroelemnotosis เป็นที่นิยมในสูติศาสตร์
(hypomagnesemia, hypocalcemia) ในโรคหัวใจเป็นเวลานาน, สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การรบกวนจังหวะ

ฉันอธิบาย: สำหรับการทำงานปกติ ร่างกายของเรามีองค์ประกอบระดับไมโคร (มาโคร) อยู่จำนวนหนึ่ง ได้แก่ องค์ประกอบหลัก ได้แก่ โพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม ฯลฯ องค์ประกอบย่อย: ซีลีเนียม สังกะสี ไอโอดีน เหล็ก ฯลฯ

หากเรานึกถึงความรู้ของโรงเรียนและนักเรียนของเรา องค์ประกอบจุลภาค (มาโคร) เหล่านี้จะปรากฏในเซลล์ทั้งหมดของร่างกาย - พวกมันมีส่วนร่วมในทั้งหมด กระบวนการเผาผลาญและเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์หลายชนิดในร่างกายรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์และเซลล์ภูมิคุ้มกัน

ส่วนเกินหรือขาดธาตุไมโคร (มาโคร) บางชนิดเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน เนื่องจาก ภาวะไตวาย– ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต) ธาตุขนาดเล็ก (มาโคร) อื่นๆ ไม่ได้เป็นอันตรายมากนัก แต่จะรบกวนการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในกรณีของเราคือต่อมไทรอยด์

จากการวิจัยเป็นเวลาหลายปี นักวิทยาศาสตร์ชาวมอสโกได้ข้อสรุปว่าต่อมไทรอยด์ไม่เพียงต้องการไอโอดีนที่นิยมใช้เท่านั้น แต่ยังต้องการซีลีเนียม สังกะสี แมกนีเซียม และธาตุอื่นๆ ที่มีความสำคัญไม่แพ้กันอีกด้วย

และการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่ปล่อยออกมาสู่ชั้นบรรยากาศอันเป็นผลมาจากสถานประกอบการอุตสาหกรรม การขนส่ง และด้วยเหตุผลอื่น ๆ ขัดขวางการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างมาก: แคดเมียมและตะกั่ว!

สถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมในเมืองหรือภูมิภาคที่บุคคลอาศัยอยู่ส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนา AIT เนื่องจากมีองค์ประกอบที่เป็นพิษมากเกินไป: ตะกั่ว แคดเมียม อลูมิเนียม ปรอท ฯลฯ ในอากาศ น้ำ ดิน .

ด้วยเหตุนี้ AIT จึงถูกเรียกว่าโรคที่ขึ้นอยู่กับสิ่งแวดล้อม

ตัวอย่างเช่น แคดเมียมเป็นศัตรูโดยตรง ซีลีเนียมที่มีประโยชน์และสังกะสี

ดังนั้นเพื่อสร้างกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องให้กับ AIT จำเป็นต้องบริจาคองค์ประกอบไมโคร (มาโคร) ของเลือดหรือเส้นผมซึ่งจะต้องประกอบด้วย: ไอโอดีน แคลเซียม เหล็ก ฟอสฟอรัส โพแทสเซียม แมกนีเซียม ซีลีเนียม สังกะสี ทองแดง แมงกานีส แคดเมียม ตะกั่ว และปรอท จากการวิเคราะห์นี้ มีการตัดสินใจว่าจะปรับการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่อย่างไรให้ถูกต้อง นี่เป็นแนวทางการรักษาผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

หากมีความผิดปกติของต่อม: ไฮโปหรือไฮเปอร์ไทรอยด์- อาจต้องปรับเปลี่ยนด้วยยามาตรฐานที่ใช้เพื่อการนี้ - ไทโรซอล (เมอร์คาโซลิล) หรือ แอล-ไทรอกซีน
(ยูทิร็อกซ์).

ในการศึกษาเรื่อง dysmicroelementosis ศาสตราจารย์ รุสตัมเบโควา เอส.เอ. แสดงใน ตัวอย่างทางคลินิกการแก้ไขความผิดปกติขององค์ประกอบมาโคร (ไมโคร) ของร่างกายนำไปสู่:
- เพื่อลดระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อ TPO และ TG
- ลดกระบวนการอักเสบ
- การหายไปของโหนดหรือค่อนข้างเป็น pseudonodes กับพื้นหลังของ AIT
- การทำให้ TSH เป็นมาตรฐานเร็วขึ้นและระดับ T4 ฟรี
- การหายตัวไปของอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำซึ่งไม่ได้รับการชดเชยเสมอไปแม้จะรับประทาน L-thyroxine
- ลดอาการบวมเร็วขึ้น - หน้าบวม ผิวแห้ง อ่อนแรง และอาการอื่นๆ

แต่เพื่อประสิทธิภาพที่เพียงพอ ระยะการรักษาด้วยไมโครมาโครไม่ควรน้อยกว่า 3 เดือน

ที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพเป็น:
- การเตรียมซีลีเนียม (ปริมาณในเดือนแรกของการรักษาอย่างน้อย 200 ไมโครกรัม) - - การเตรียมแมกนีเซียม (เป็นไปได้โดยไม่มีวิตามินบี 6 หากคุณแพ้วิตามินบี) - การเตรียมสังกะสี
- การเตรียมไอโอดีน อย่างเคร่งครัด ตามความต้องการ! และอื่น ๆ.

และวิธีนี้ก็พิสูจน์ตัวเองได้ และในบางกรณี ฉันคิดว่าสามารถช่วยบรรเทาอาการ AIT ในระยะยาว (โดยไม่ต้องรักษาด้วยฮอร์โมน) หรือรักษาให้หายขาดได้ ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ

เนื้อหานี้จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของเอกสารของ S. Rustambekova ธาตุขนาดเล็กในโรคของต่อมไทรอยด์ 2014 จาก Lap Lambert A.P. เยอรมนี.

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเองเป็นพยาธิสภาพที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงสูงอายุ (อายุ 45-60 ปี) พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนากระบวนการอักเสบที่รุนแรงในต่อมไทรอยด์ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันเริ่มทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์

ความอ่อนแอของผู้หญิงสูงอายุต่อพยาธิวิทยาอธิบายได้จากความผิดปกติของโครโมโซม X และ ผลกระทบเชิงลบฮอร์โมนเอสโตรเจนบนเซลล์ที่สร้างระบบน้ำเหลือง บางครั้งโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในคนหนุ่มสาวและเด็กเล็ก ในบางกรณีอาจพบพยาธิสภาพในหญิงตั้งครรภ์ด้วย

อะไรทำให้เกิด AIT และสามารถรับรู้ได้อย่างอิสระ? ลองคิดดูสิ

มันคืออะไร?

Autoimmunethyroiditis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ซึ่งสาเหตุหลักคือการทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรงในระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ร่างกายเริ่มสร้างความผิดปกติ จำนวนมากแอนติบอดีที่ค่อยๆ ทำลายเซลล์ไทรอยด์ที่แข็งแรง พยาธิวิทยาพัฒนาในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายเกือบ 8 เท่า

เหตุผลในการพัฒนา AIT

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto (พยาธิวิทยาได้ชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่แพทย์ที่บรรยายอาการเป็นครั้งแรก) พัฒนาขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ บทบาทหลักในประเด็นนี้มอบให้กับ:

• สถานการณ์ตึงเครียดเป็นประจำ
• ความเครียดทางอารมณ์
• ไอโอดีนส่วนเกินในร่างกาย
• พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย
• การปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อ;
• การบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้
• อิทธิพลเชิงลบ สภาพแวดล้อมภายนอก(อาจเป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีและปัจจัยอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน)
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ฯลฯ

อย่างไรก็ตามอย่าตื่นตระหนก - ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองสามารถย้อนกลับได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและผู้ป่วยมีโอกาสที่จะปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์ทุกครั้ง ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องลดภาระในเซลล์ซึ่งจะช่วยลดระดับแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก

การจัดหมวดหมู่

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเองมีการจำแนกประเภทของตัวเองตามที่เกิดขึ้น:

1. ไม่เจ็บปวด สาเหตุของการพัฒนายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์
2. หลังคลอด. ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลงอย่างมากและหลังคลอดทารกจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้นในทางกลับกัน ยิ่งไปกว่านั้น การกระตุ้นบางครั้งอาจผิดปกติ เนื่องจากเริ่มผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่มากเกินไป บ่อยครั้งผลที่ตามมาคือการทำลายเซลล์ "ดั้งเดิม" ของอวัยวะและระบบต่างๆ หากผู้หญิงมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ AIT เธอจะต้องระมัดระวังอย่างยิ่งและดูแลสุขภาพของเธอหลังคลอดบุตรอย่างระมัดระวัง
3. เรื้อรัง. ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงโอ ความบกพร่องทางพันธุกรรมไปจนถึงการพัฒนาของโรค นำหน้าด้วยการผลิตฮอร์โมนในสิ่งมีชีวิตลดลง เงื่อนไขนี้เรียกว่าหลัก
4. เกิดจากไซโตไคน์ โรคไทรอยด์อักเสบชนิดนี้เป็นผลมาจากการรับประทาน ยาขึ้นอยู่กับอินเตอร์เฟอรอนซึ่งใช้ในการรักษาโรคทางโลหิตวิทยาและ

AIT ทุกประเภท ยกเว้นประเภทแรกจะมีอาการเหมือนกัน ขั้นแรกการพัฒนาของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเกิด thyrotoxicosis ซึ่งหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไม่เหมาะสมก็สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้

ขั้นตอนของการพัฒนา

หากตรวจไม่พบโรคทันเวลาหรือไม่ได้รับการรักษาด้วยเหตุผลบางประการ อาจทำให้เกิดการลุกลามของโรคได้ ระยะของ AIT ขึ้นอยู่กับว่าพัฒนามานานแค่ไหนแล้ว โรคของฮาชิโมโตะแบ่งออกเป็น 4 ระยะ

1. เฟสยูเธอรอยด์ ผู้ป่วยแต่ละคนมีระยะเวลาของตัวเอง บางครั้งอาจใช้เวลาสองสามเดือนเพียงพอสำหรับโรคที่จะเข้าสู่ระยะที่สองของการพัฒนา ในขณะที่ในกรณีอื่นๆ อาจใช้เวลาหลายปีระหว่างระยะต่างๆ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพิเศษใด ๆ ในความเป็นอยู่ที่ดีของเขาและไม่ปรึกษาแพทย์ ฟังก์ชั่นการหลั่งไม่บกพร่อง
2. ในระยะที่สองที่ไม่แสดงอาการ T lymphocytes เริ่มโจมตีเซลล์ฟอลลิคูลาร์อย่างแข็งขันซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง ส่งผลให้ร่างกายเริ่มผลิตฮอร์โมนเซนต์น้อยลงอย่างเห็นได้ชัด T4. Eutheriosis ยังคงมีอยู่เนื่องจากระดับ TSH เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
3. ระยะที่สามเป็นพิษต่อต่อมไทรอยด์ โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของฮอร์โมน T3 และ T4 ซึ่งอธิบายได้จากการปล่อยพวกมันออกจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์ที่ถูกทำลาย การเข้าสู่กระแสเลือดกลายเป็นความเครียดอันทรงพลังต่อร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตแอนติบอดีอย่างรวดเร็ว เมื่อระดับของเซลล์ที่ทำงานลดลง ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะพัฒนาขึ้น
4. ระยะที่สี่คือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การทำงานของต่อมไทรอยด์สามารถฟื้นตัวได้เอง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแบบเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน โดยจะเข้าสู่ระยะที่มีการเคลื่อนไหวตามมาด้วยระยะการบรรเทาอาการ

โรคนี้อาจอยู่ในระยะเดียวหรือผ่านทุกขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น เป็นการยากมากที่จะคาดเดาได้อย่างแน่ชัดว่าพยาธิสภาพจะก้าวหน้าไปอย่างไร

อาการของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

โรคแต่ละรูปแบบมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เนื่องจาก AIT ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย และระยะสุดท้ายมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ไม่ว่าจะเป็นระยะแรกหรือระยะที่สอง อาการทางคลินิกไม่มี. นั่นคืออาการของพยาธิวิทยาในความเป็นจริงแล้วเป็นการรวมกันของความผิดปกติเหล่านั้นซึ่งเป็นลักษณะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

เราแสดงรายการลักษณะอาการของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์:

• เป็นระยะหรือคงที่ รัฐซึมเศร้า(สัญญาณส่วนบุคคลล้วนๆ);
• ความจำเสื่อม;
• ปัญหาเรื่องสมาธิ
• ไม่แยแส;
• อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องหรือรู้สึกเหนื่อย
• น้ำหนักกระโดดอย่างรวดเร็วหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นทีละน้อย
• การเสื่อมสภาพหรือสูญเสียความอยากอาหารโดยสิ้นเชิง
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ความหนาวเย็นของมือและเท้า
• การสูญเสียความแข็งแรงแม้จะมีสารอาหารเพียงพอ
• ความยากลำบากในการปฏิบัติงานทางกายภาพตามปกติ
• การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองต่ออิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกต่างๆ
• ความหมองคล้ำของเส้นผมความเปราะบาง
• ความแห้งกร้านการระคายเคืองและการลอกของหนังกำพร้า
• ท้องผูก;
• ความต้องการทางเพศลดลงหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง
• ความผิดปกติของประจำเดือน (การพัฒนาของการมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือการหยุดการมีประจำเดือนโดยสมบูรณ์);
• อาการบวมที่ใบหน้า
• ความเหลืองของผิวหนัง
• ปัญหาเกี่ยวกับการแสดงออกทางสีหน้า ฯลฯ

หลังคลอด, เงียบ (ไม่มีอาการ) และ AIT ที่เกิดจากไซโตไคน์มีลักษณะเฉพาะด้วยการสลับระยะของกระบวนการอักเสบ ในระยะที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษจะเกิดอาการ ภาพทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• ความรู้สึกร้อน;
• เพิ่มความเข้มของเหงื่อออก
• รู้สึกไม่สบายในห้องที่อับหรือเล็ก
• นิ้วสั่น;
• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วย
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการชัก;
• ความสนใจและความจำเสื่อมลง
• การสูญเสียหรือลดความใคร่;
• ความเหนื่อยล้า;
• ความอ่อนแอทั่วไปซึ่งแม้แต่การพักผ่อนที่เหมาะสมก็ไม่ได้ช่วยกำจัด
• การโจมตีอย่างกะทันหันของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือน

ระยะไฮโปไทรอยด์จะมาพร้อมกับอาการเช่นเดียวกับระยะเรื้อรัง AIT หลังคลอดมีลักษณะโดยการแสดงอาการของ thyrotoxicosis ในช่วงกลางเดือนที่ 4 และการตรวจพบอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในช่วงปลายเดือนที่ 5 - ต้นเดือนที่ 6 ของช่วงหลังคลอด

ใน AIT ที่ไม่เจ็บปวดและเกิดจากไซโตไคน์ ไม่พบอาการทางคลินิกพิเศษ หากมีอาการเจ็บป่วย แสดงว่าอาการเหล่านั้นมีระดับความรุนแรงต่ำมาก หากไม่มีอาการจะถูกตรวจพบเฉพาะระหว่างการตรวจป้องกันในสถานพยาบาลเท่านั้น

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์มีลักษณะอย่างไร: รูปภาพ

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แสดงออกในผู้หญิงอย่างไร:

การวินิจฉัย

ก่อนอันแรก สัญญาณเตือนพยาธิวิทยาในการตรวจจับการมีอยู่ของมันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย หากไม่มีอาการป่วย ผู้ป่วยไม่ถือว่าแนะนำให้ไปโรงพยาบาล แต่ถึงแม้เขาจะทำ ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุพยาธิสภาพโดยใช้การทดสอบ อย่างไรก็ตาม เมื่อการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ครั้งแรกในการทำงานของต่อมไทรอยด์เริ่มเกิดขึ้น การทดลองทางคลินิกตัวอย่างทางชีววิทยาจะเผยให้เห็นทันที

หากสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ประสบหรือเคยเป็นโรคที่คล้ายกันมาก่อน แสดงว่าคุณกำลังตกอยู่ในความเสี่ยง ในกรณีนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจป้องกันให้บ่อยที่สุด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ AIT ที่น่าสงสัย ได้แก่:

• การตรวจเลือดทั่วไปซึ่งกำหนดระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว
• การทดสอบฮอร์โมนที่จำเป็นในการวัด TSH ในซีรัม
• อิมมูโนแกรมซึ่งสร้างการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อ AT-TG, ต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสรวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มละเอียดซึ่งจำเป็นเพื่อกำหนดขนาดของลิมโฟไซต์หรือเซลล์อื่น ๆ (การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์)
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ช่วยในการระบุขนาดที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ด้วย AIT การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นซึ่งสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์

ถ้าได้ผล. การตรวจอัลตราซาวนด์บ่งบอกถึง AIT แต่การทดสอบทางคลินิกหักล้างการพัฒนาจากนั้นการวินิจฉัยถือว่าไม่ชัดเจนและไม่สอดคล้องกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา?

ต่อมไทรอยด์อักเสบก็ได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละระยะของโรค ตัวอย่างเช่น ในระหว่างระยะไฮเปอร์ไทรอยด์ ผู้ป่วยอาจมีความบกพร่อง การเต้นของหัวใจ(จังหวะ) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้และนี่เต็มไปด้วยการพัฒนาพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Hypothyroidism สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ภาวะสมองเสื่อม;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
• ไม่สามารถเกิดผลได้
• พร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดในเด็ก
• ภาวะซึมเศร้าที่ลึกและยาวนาน
• อาการบวมน้ำ

ด้วย myxedema บุคคลจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่ลดลง แม้แต่ไข้หวัดซ้ำ ๆ หรืออย่างอื่น การติดเชื้อ, โอนตามที่กำหนด สภาพทางพยาธิวิทยาอาจทำให้ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้

อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป การเบี่ยงเบนดังกล่าวเป็นกระบวนการที่สามารถย้อนกลับได้และสามารถรักษาได้ง่าย หากคุณเลือกขนาดยาที่เหมาะสม (กำหนดขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมนและ AT-TPO) โรคนี้อาจไม่ปรากฏเป็นระยะเวลานาน

การรักษาโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง

การรักษา AIT จะดำเนินการเฉพาะใน ขั้นตอนสุดท้ายการพัฒนา – ที่ . อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จะคำนึงถึงความแตกต่างบางประการด้วย

ดังนั้น การบำบัดจะดำเนินการเฉพาะสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์โดยเฉพาะ เมื่อระดับ TSH น้อยกว่า 10 mIU/l และ St. T4 ลดลง หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบพยาธิวิทยาที่ไม่แสดงอาการโดยมี TSH 4-10 mU/1 l และด้วย ตัวชี้วัดปกติเซนต์. T4 ในกรณีนี้การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการของภาวะพร่องไทรอยด์และในระหว่างตั้งครรภ์

วันนี้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์คือ ยาขึ้นอยู่กับ levothyroxine ลักษณะเฉพาะของยาดังกล่าวก็คือพวกเขา สารออกฤทธิ์ใกล้เคียงกับฮอร์โมนของมนุษย์ T4 มากที่สุด ยาดังกล่าวไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งดังนั้นจึงอนุญาตให้รับประทานได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยาเสพติดแทบไม่มีผลข้างเคียงและถึงแม้จะมีส่วนประกอบของฮอร์โมน แต่ก็ไม่ได้ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ยาที่ใช้ Levothyroxine ควร "แยก" จากยาอื่น ยาเนื่องจากพวกมันไวต่อสาร "แปลกปลอม" อย่างมาก รับประทานยาในขณะท้องว่าง (ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือยาอื่นๆ) โดยให้ของเหลวปริมาณมาก

อาหารเสริมแคลเซียม วิตามินรวม อาหารเสริมธาตุเหล็ก ซูคราลเฟต ฯลฯ ควรรับประทานไม่ช้ากว่า 4 ชั่วโมงหลังรับประทานเลโวไทรอกซีน ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับมันคือ L-thyroxine และ Eutirox

วันนี้มียาที่คล้ายคลึงกันมากมาย แต่ควรให้ความสำคัญกับยาดั้งเดิมมากกว่า ความจริงก็คือพวกเขามีผลในเชิงบวกมากที่สุดต่อร่างกายของผู้ป่วยในขณะที่อะนาล็อกสามารถนำการปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยได้ชั่วคราวเท่านั้น

หากคุณเปลี่ยนจากยาดั้งเดิมเป็นยาสามัญเป็นครั้งคราว คุณต้องจำไว้ว่าในกรณีนี้ จำเป็นต้องปรับขนาดยา สารออกฤทธิ์– เลโวไทร็อกซีน ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องตรวจเลือดทุก 2-3 เดือนเพื่อระบุระดับ TSH

โภชนาการสำหรับ AIT

การรักษาโรค (หรือชะลอการลุกลามอย่างมีนัยสำคัญ) จะได้ผลดีกว่าหากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นอันตรายต่อต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องลดความถี่ในการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตนให้เหลือน้อยที่สุด สิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งต้องห้าม:

• ซีเรียล;
• จานแป้ง
• ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่;
• ช็อคโกแลต;
• ขนม;
• อาหารจานด่วน ฯลฯ

ขณะเดียวกันก็ควรพยายามรับประทานอาหารเสริมไอโอดีน มีประโยชน์อย่างยิ่งในการต่อสู้กับต่อมไทรอยด์อักเสบในรูปแบบต่อมไทรอยด์

ในกรณีของ AIT จำเป็นต้องคำนึงถึงการปกป้องร่างกายจากการถูกเจาะอย่างเข้มงวดที่สุด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค. คุณควรพยายามทำความสะอาดแบคทีเรียก่อโรคที่มีอยู่แล้วด้วย ก่อนอื่นคุณต้องดูแลทำความสะอาดลำไส้เพราะนี่คือจุดที่การสืบพันธุ์เกิดขึ้น จุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย. ในการทำเช่นนี้ อาหารของผู้ป่วยควรประกอบด้วย:

• ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• น้ำมันมะพร้าว;
• ผักและผลไม้สด
• เนื้อไม่ติดมันและน้ำซุปเนื้อ
• ปลาประเภทต่างๆ
• สาหร่ายทะเลและสาหร่ายทะเลอื่น ๆ
• เมล็ดงอก

ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจากรายการข้างต้นช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มคุณค่าให้ร่างกายด้วยวิตามินและแร่ธาตุซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์และลำไส้

สำคัญ! หากมี AIT ในรูปแบบไฮเปอร์ไทรอยด์จำเป็นต้องแยกอาหารทั้งหมดที่มีไอโอดีนออกจากอาหารโดยสิ้นเชิงเนื่องจากองค์ประกอบนี้ช่วยกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4

สำหรับ AIT สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับสารต่อไปนี้:

• ซีลีเนียมซึ่งมีความสำคัญต่อภาวะพร่องเนื่องจากช่วยเพิ่มการหลั่งฮอร์โมน T3 และ T4
• วิตามินบีซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและช่วยให้ร่างกายมีรูปร่างดี
• โปรไบโอติกซึ่งมีความสำคัญต่อการรักษาจุลินทรีย์ในลำไส้และป้องกันภาวะ dysbiosis
• พืชดัดแปลงที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 ในภาวะพร่องไทรอยด์ (Rhodiola rosea, เห็ดหลินจือ, รากโสม และผลไม้)

การพยากรณ์โรคการรักษา

อะไรคือสิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่คุณคาดหวังได้? การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา AIT โดยทั่วไปค่อนข้างดี หากเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาที่มีส่วนผสมของ levothyroxine ไปตลอดชีวิต

การตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานทุก ๆ หกเดือน การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดและอัลตราซาวนด์ หากในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่ามีการบดอัดเป็นก้อนกลมในบริเวณต่อมไทรอยด์นี่ควรเป็นเหตุผลที่ดีที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

หากในระหว่างการอัลตราซาวนด์พบว่ามีก้อนเพิ่มขึ้นหรือสังเกตเห็นการเติบโตอย่างเข้มข้นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของกระบวนการก่อมะเร็ง ในกรณีนี้แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ทุก ๆ หกเดือน หากโหนดไม่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ปีละครั้ง

นี่อาจจะแปลก แต่บางครั้งร่างกายมนุษย์ไม่ได้ทำงานเพื่อประโยชน์ของตัวเอง แต่เพื่อความเสียหายของตัวเอง ปรากฎว่าภูมิคุ้มกันไม่เพียงแต่สามารถป้องกันอวัยวะจากการแทรกซึมเข้าไปได้เท่านั้น การติดเชื้อไวรัสแต่บางครั้งก็ทำลายกลไกที่ธรรมชาติสร้างขึ้นด้วย อันเป็นผลมาจากการทำงานทำลายล้างดังกล่าวทำให้เกิดโรคแพ้ภูมิตัวเอง หนึ่งในโรคเหล่านี้คือต่อมไทรอยด์อักเสบ

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองหรือเรียกสั้น ๆ ว่า AIT เป็นโรค อักเสบในธรรมชาติเกิดขึ้นที่ต่อมไทรอยด์ ดังที่คุณทราบ ฮอร์โมนส่วนใหญ่ที่จำเป็นต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท และระบบสืบพันธุ์นั้นผลิตโดยต่อมไทรอยด์

ด้วยโรคไออักเสบเนื้อเยื่อของต่อมจะอิ่มตัวด้วยเม็ดเลือดขาว (สีแดง เลือด) ส่งผลให้กระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นในเซลล์ หากตรวจไม่พบอาการของโรคและวินิจฉัยไม่ได้ทันเวลา เซลล์ไทรอยด์ก็เริ่มตาย ระดับฮอร์โมนในร่างกายจะค่อยๆลดลง ที่เหลือก็แล้วกัน เซลล์ที่แข็งแรงไม่มีทางที่จะผลิตฮอร์โมนได้ในปริมาณที่เพียงพอ ส่งผลให้งานหยุดชะงัก ระบบสืบพันธุ์, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ไตและฮอร์โมนไม่เพียงพอปรากฏขึ้น - ช่วยพร่อง

การจำแนกโรคต่อมไทรอยด์

กลุ่มเสี่ยงต่อโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง ได้แก่ สตรีวัยเจริญพันธุ์และผู้สูงอายุ แต่เมื่อไม่นานมานี้ โรคนี้ได้ขยายขอบเขตออกไป เข้าถึงแม้แต่เด็กเล็กและวัยรุ่นด้วย

AIT มี 4 ประเภท แต่ละคนมีภาพรวมของหลักสูตรและพัฒนาการของโรค

1. โรคต่อมไทรอยด์อักเสบแบบเงียบ - เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ แต่แพทย์ยังไม่สามารถสร้างความเชื่อมโยงระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์กับสาเหตุของโรคได้ โรคนี้ไม่แสดงอาการโดยไม่ทรมานหรือรบกวนสตรีทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
2. AIT หลังคลอดเกิดขึ้นใน 30% ของผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูก เหตุผลนี้ค่อนข้างง่าย ร่างกายอยู่ในระยะเอาชีวิตรอดในช่วงสามภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์ ความพยายามทั้งหมดในเวลานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาทารกในครรภ์เท่านั้น หลังคลอดบุตร ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นอีกครั้งและเริ่มทำงานแบบไฮเปอร์แอคทีฟ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การตายของเซลล์ไทรอยด์
3. Cytokine เป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นหลังจากใช้เวลานาน การรักษาด้วยยายาที่มีอินเตอร์เฟอรอน
4. ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังเป็นผลตามมา โรคทางพันธุกรรมหรือผลที่ตามมาของโรคแพ้ภูมิตนเองอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ AIT อาจเป็นได้ทั้งความบกพร่องแต่กำเนิดและสาเหตุที่เกิดขึ้น โรคที่ผ่านมา. แต่ใน 100% ของกรณีจำเป็นต้องมีปัจจัยลบร่วมกันในการก่อตัวของโรค นี่อาจเป็นผลที่ตามมาของไข้หวัดใหญ่หรือเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจ, กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกาย (เปื่อย, ผิวหนังอักเสบ, สิว, แผลที่ผิวหนัง) อย่าละทิ้งอิทธิพลแห่งความชั่วร้าย สิ่งแวดล้อมเช่นเดียวกับอาหารที่ไม่ดีของผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่

การใช้ยาด้วยตนเองด้วยยาที่มีไอโอดีนและฮอร์โมนสามารถกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์อักเสบได้ เราไม่ควรละทิ้งความวุ่นวายทางอารมณ์ที่เกิดจากความเครียด ความขัดแย้ง ปัญหาในชีวิต และภาวะซึมเศร้า แม้ว่าการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานก็สามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบได้

อาการของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

โรคเออักเสบสามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรกๆ โดย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่บริเวณคอ ผู้ป่วยอาจบ่นว่ากลืนลำบาก ความรู้สึกเกิดขึ้น ความพร้อมใช้งานคงที่อาการโคม่าในลำคอซึ่งทำให้กินอาหารและดื่มน้ำไม่ได้ เมื่อคลำ (กด) ต่อมไทรอยด์ อาจเกิดอาการไม่สบายอันเจ็บปวดได้

อาการทั่วไปที่ผู้ป่วยอาจพบคือ:

1. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
2. การเคลื่อนไหวช้า ความอ่อนแอและความเกียจคร้านของร่างกาย
3. หน้าซีดมีโทนสีเหลือง มีอาการบวมที่เปลือกตา
4. ผมร่วงอย่างกะทันหันบนศีรษะ คิ้ว รักแร้ และหัวหน่าว;
5. อาการบวมของลิ้นแสดงออกในรูปแบบของคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกันของผู้ป่วย;
6. ความดันโลหิตสูง;
7. อาการบวมบริเวณจมูก หายใจทางปาก

ผู้ป่วยอาจบอกอาการต่างๆ เช่น มือสั่น ผิวแห้งมากขึ้น ข้อศอก เข่า เท้าแตก และอยากนอนตลอดเวลา

หลายๆ คนจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติโดยมีลักษณะดังนี้ การขาดงานโดยสมบูรณ์การถ่ายอุจจาระ แต่, อาหารที่เหมาะสมตามกฎแล้วจะแก้ไขปัญหานี้ ผู้หญิงมักมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ ขาดหายไปนานประจำเดือน ผู้ชายเรียกอาการนี้ว่าขาดความต้องการทางเพศและเป็นผลให้เกิดความอ่อนแอ เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเองจะเห็นได้ชัดว่าล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย

การวินิจฉัยที่จำเป็น

เพื่อมอบหมายให้ถูกต้องและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพแต่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโรคในระยะยาว ขั้นแรกให้ผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่าย การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการจากนั้นคุณจะต้องทำอิมมูโนแกรมเพื่อตรวจปฏิกิริยาของเซลล์ต่อฮอร์โมนแอนติบอดี หลังจากนั้น - การกำหนดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ - TSH, T3 และ T4

อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์จะช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและโครงสร้างของอวัยวะได้ การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมจะแสดงอัตราส่วน เซลล์มะเร็งได้รับผลกระทบจากโรคไอติส และคนที่มีสุขภาพดี

หากอย่างน้อยหนึ่งในการทดสอบเหล่านี้ให้ ผลลัพธ์เชิงลบจากนั้นการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองจะมีข้อสงสัย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยอาหารและการป้องกันแสง

การรักษาโรคไทรอยด์

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มแรกได้รับการแก้ไขด้วยการรับประทานอาหารพิเศษแพทย์สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่ดีของโรคได้หากปฏิบัติตามอย่างถูกต้องเท่านั้น

เมื่อผู้ป่วยจำนวนมากได้ยินคำว่าไดเอท พวกเขาหมายถึงการจำกัดแคลอรี่และการบริโภคอาหารโดยรวม แต่หากคุณมีอาการของโรคต่อมไทรอยด์ คุณไม่ควรลดปริมาณแคลอรี่ในมื้ออาหารลงเหลือ 1,200 แคลอรี่ไม่ว่าในกรณีใด ในกรณีนี้สุขภาพของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

หากคุณมีโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในร่างกาย คุณต้องรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดทุกๆ สามชั่วโมง อาหารควรอุดมด้วยผลไม้สดและผักใบเขียว อาหารเกี่ยวข้องกับการยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่มีถั่วเหลืองโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าถั่วเหลืองมีสารอันตราย สารเคมีไอโซฟลาโวนซึ่งส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีแหล่งไอโอดีน ได้แก่ อาหารทะเล ถั่ว และลูกพลับทุกประเภท

สำหรับโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง อาหารเกี่ยวข้องกับการผสมโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันอย่างสมดุล สิ่งนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากมีอาการ ให้เพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารของคุณ นี่อาจเป็นซีเรียลพาสต้าซีเรียลทุกประเภทรวมถึงขนมหวานในรูปแบบของมาร์ชเมลโลว์และแยมผิวส้ม การขาดคาร์โบไฮเดรตจะทำให้การส่งกลูโคสไปยังเซลล์สมองช้าลง ส่งผลให้การทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานช้าลง

อาหารสำหรับโรคไทรอยด์ปฏิเสธทิศทางของมังสวิรัติ คุณไม่สามารถละทิ้งผลิตภัณฑ์นม ไข่ และเนื้อสัตว์ได้ แต่ควรยกเว้นอาหารรสเผ็ด เค็ม และรมควัน