กลุ่มอาการซึมเศร้า คุณสมบัติของการสังเกตและการดูแลผู้ป่วย p. ลักษณะงานของพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ในโรงพยาบาลจิตเวช การสังเกตและการดูแลผู้ป่วยทางจิต

พยาบาลในแผนกจิตเวชจะต้องรู้ว่าอาการประสาทหลอน อาการหลงผิด และความคิดหลงผิด ความหวาดระแวง ความคลั่งไคล้ ซึมเศร้า ไม่แยแส และสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้คืออะไรเพื่อที่จะนำทางได้อย่างรวดเร็ว ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ทำร้ายผู้อื่นและตัวเขาเอง ห้ามปรามเขาทันเวลาจากบางสิ่งบางอย่าง แต่ หากล้มเหลวให้เชิญแพทย์

สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช พวกเขาพยายามสร้างเงื่อนไขที่จะรับประกันความสงบสุขที่จำเป็น เสียงดังเป็นการระคายเคืองอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเมื่อ การได้รับสารในระยะยาวทำลายระบบประสาทของมนุษย์ เป็นที่รู้กันว่าเสียงรบกวนนั้นเหนื่อยและ คนที่มีสุขภาพดีทำให้เขา ปวดศีรษะ, เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ฯลฯ เป็นที่แน่ชัดว่าเสียงอึกทึกครึกโครมส่งผลเสียต่อผู้ป่วยทางจิตเป็นพิเศษ คนที่ป่วยทางจิตไม่สามารถทนเสียงดังได้ ทำให้อาการปวดหัวแย่ลง หงุดหงิด มีอาการกระวนกระวายใจ และอาการของโรคอาจแย่ลง

งานทั้งหมด พนักงานบริการในแผนกโรงพยาบาลจิตเวชจะมีการจัดฉากและดำเนินการให้เงียบสงบและไม่อนุญาตให้มีเสียงรบกวนใดๆ ทั้งสิ้น เพื่อไม่ให้สิ่งใดรบกวนผู้ป่วย ดังนั้นในสภาวะแห่งความสงบและเงียบสงบ สมองของคนป่วยทางจิตจึงได้รับการปกป้องจากการกระทำของสิ่งเร้าที่เป็นอันตราย เพื่อสร้างความสงบสุข ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาใหม่ทุกคนจะต้องนอนบนเตียงเป็นระยะเวลาหนึ่งตามที่แพทย์กำหนด การให้ผู้ป่วยอยู่บนเตียงจะช่วยให้เขาสงบลงและรักษาพละกำลังของเขาไว้ ทำให้สามารถสังเกตผู้ป่วยได้ดีขึ้น

การสลับการตื่นตัวและการนอนหลับที่ถูกต้องช่วยให้บุคคลมี ทำงานปกติสมองของเขาและปกป้อง เซลล์ประสาทสมองจากความเหนื่อยล้า ด้วยเหตุนี้กิจวัตรประจำวันที่เคร่งครัดจึงมีประโยชน์มาก เห็นได้ชัดว่ามีการระบุกิจวัตรประจำวันที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยทางจิตที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช เพื่อจุดประสงค์นี้ ในแผนกของโรงพยาบาลจิตเวช จึงมีการกำหนดตารางเวลารายวันซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคน โดยมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับเวลาตื่นเช้า มื้ออาหาร การเดิน งานทางการแพทย์ ความบันเทิงทางวัฒนธรรม การนอนหลับ ฯลฯ ระบบการปกครองที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูกิจกรรมตามปกติได้อย่างรวดเร็ว ระบบประสาท. หากผู้ป่วยเข้านอนและตื่นนอนตามเวลาที่กำหนด ในบางชั่วโมง เขาจะเริ่มชินกับการนอนหลับตามเวลาที่กำหนด สมองของเขาจะได้รับการพักผ่อนที่จำเป็นระหว่างการนอนหลับ หากผู้ป่วยเข้านอนและตื่นนอนคนละเวลา แสดงว่าการพักผ่อนของเขาไม่เป็นระเบียบและไม่เพียงพอ การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันที่เข้มงวดโดยผู้ป่วยจะควบคุมพฤติกรรมของพวกเขา การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างเข้มงวดเท่านั้นที่จะนำไปสู่ การรักษาที่ประสบความสำเร็จป่วย. ในทางตรงกันข้ามการละเมิดกิจวัตรประจำวันจะนำไปสู่การหยุดชะงักของมาตรการการรักษาและทำให้การทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ซับซ้อนขึ้น

ขั้นตอนสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับผู้ป่วยทางจิต

ผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการดูแลให้สะอาดและล้างอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ พวกเขาอาจได้รับการอาบน้ำยาและสุขอนามัยตามที่กำหนด เมื่ออาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะคุณต้องล้างผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและทั่วถึงโดยเริ่มจากศีรษะแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าปูที่นอนแล้วรีบแต่งตัว ที่ อาบน้ำยาพวกเขาเฝ้าดูนาฬิกาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่อยู่เกินเวลาที่กำหนด ติดตามอาการของผู้ป่วยในการอาบน้ำ ( แบบฟอร์มทั่วไป, ผิว). มีการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยจะคอยเข้าและออกจากห้องน้ำโดยพยาบาล ผู้ป่วยที่อ่อนแอควรได้รับการล้าง หวี ให้อาหาร ตรวจสอบการทำงานทางสรีรวิทยา และควรให้บริการภาชนะและเป็ดในเวลาที่เหมาะสม หากผู้ป่วยเดินเข้าไปข้างในตัวเองควรซักให้ทันเวลาเช็ดให้แห้งและสวมชุดชั้นในที่สะอาด สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวให้วางผ้าน้ำมันไว้ใต้แผ่น แผลกดทับอาจปรากฏขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเตียง เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงจึงมักมีการเปลี่ยนแปลง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีรอยพับหรือเศษขนมปัง วงกลมยางวางอยู่ใต้ sacrum และบริเวณที่เป็นสีแดงจะถูกหล่อลื่นด้วยแอลกอฮอล์การบูร หากเกิดแผลกดทับให้หล่อลื่นด้วยครีม Vishnevsky ถ้ามันหนองให้รักษาด้วยผ้าเช็ดปากชุบไดออกซิดีน รักษาปาก ผิวหนัง และเล็บของคุณให้สะอาด

การดูแลผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

ในการดูแลผู้ป่วยซึมเศร้าจะได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดทั้งกลางวันและกลางคืน โดยจะต้องอยู่ในห้องน้ำ ห้องส้วม หรือห้องน้ำ พวกเขาตรวจสอบเสื้อผ้าและเครื่องนอนเพื่อดูว่ามีวัตถุอันตรายซ่อนอยู่ในนั้นหรือไม่ อนุญาตให้รับประทานยาได้ต่อหน้าพี่สาวน้องสาวเท่านั้น เพื่อที่ผู้ป่วยจะได้ไม่กักตุนยาไว้เพื่อการฆ่าตัวตาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยดังกล่าวรับประทานอาหารให้ตรงเวลา ผู้ป่วยซึมเศร้าต้องการความสงบ ความบันเทิงทุกประเภททำให้อาการของเขาแย่ลงและไม่จำเป็นต้องชักชวนให้เขาดูทีวี ผู้ป่วยซึมเศร้ามักมีอาการท้องผูกและได้รับการสวนทวารอย่างทันท่วงที

การดูแลผู้ป่วยในภาวะปั่นป่วน

ผู้ป่วยที่อยู่ไม่สุขจะถูกจัดให้อยู่ในแผนกพิเศษ ซึ่งมีหอผู้ป่วยสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและวิตกกังวลเล็กน้อย หากผู้ป่วยรู้สึกปั่นป่วนมาก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ต้องสงบสติอารมณ์ เราต้องพยายามทำให้ผู้ป่วยสงบลงอย่างอ่อนโยนและเสน่หา และเปลี่ยนเขาไปสู่ความคิดอื่น หากผู้ป่วยเริ่มโขกศีรษะกับผนัง เขาจะถูกควบคุมและใช้ยาระงับประสาท

ความยับยั้งชั่งใจทำได้ดังนี้: ผู้ป่วยวางอยู่บนหลังของเขาในท่าที่ยืดออก โดยมีพยาบาลสองคนยืนอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของเตียง - สองคนจับแขนและอีกสองคนจับขา คุณสามารถใช้ผ้าห่มหรือผ้าปูที่นอนเพื่อยึดไว้ได้ คุณไม่สามารถจับผู้ป่วยโดยใช้ซี่โครง กดที่ท้อง หรือสัมผัสใบหน้าได้ ควรยืนข้างเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงการเตะผู้ป่วย อย่านั่งบนขาของผู้ป่วยขณะควบคุมเขา ในกรณีที่เกิดความตื่นเต้นที่เป็นอันตราย คุณควรเข้าหาผู้ป่วยโดยถือผ้าห่มและที่นอนไว้ข้างหน้าคุณ เพื่อลดแรงกระแทกจากผู้ป่วยในทันที แต่ละสถานการณ์ขึ้นอยู่กับลักษณะและระดับของความเร้าอารมณ์ เทคนิคการบังคับควบคุมจะได้เรียนรู้ผ่านการปฏิบัติภายใต้คำแนะนำของแพทย์และพยาบาลผู้มีประสบการณ์ หลังจากให้ยาระงับความรู้สึกเข้ากล้ามแก่ผู้ป่วยที่ไม่สงบแล้ว การนอนหลับจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยหันหน้าไปทางท้อง หันศีรษะไปทางด้านข้างและจับไว้ระหว่างการฉีดยา หากผู้ป่วยพยายามกระโดดลงจากเตียง วิ่ง หรือโจมตีอีกครั้ง จะมีการสั่งยารักษาโรคจิต ผู้ป่วยกระสับกระส่ายจะต้องอาบน้ำอุ่นเป็นเวลานาน (อุณหภูมิของน้ำ 37-38 °C) ผู้ป่วยถูกพาไปอาบน้ำ พวกเขามาจากด้านหลังจับมือของเขาแล้วข้ามพวกเขาไปด้านหน้าใต้อกอย่างรวดเร็ว ขณะเดียวกันเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่ก็ยืนเคียงข้างผู้ป่วยอย่างเป็นระเบียบเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเตะ

ความปั่นป่วนของจิตมีหกประเภท

1. อาการประสาทหลอน-หวาดระแวง เกิดขึ้นในสภาวะประสาทหลอน-หวาดระแวง. ผู้ป่วยปกป้องตัวเองจากศัตรูและโจมตีพวกเขา การโน้มน้าวใจใช้ไม่ได้ผลที่นี่ มีการใช้ยาระงับประสาท

2. อาการซึมเศร้ากวนใจเกิดขึ้นเมื่อ รัฐหดหู่. คนไข้กระแทกผนัง เกาหน้า และกัด ที่นี่คำพูดที่ใจดีสามารถช่วยได้มีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพิ่มเติมและผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมได้โดยมีส่วนร่วมอย่างเป็นระเบียบ

3. ความปั่นป่วนคลั่งไคล้ในโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า ผู้ป่วยอาจโจมตีผู้อื่นท่ามกลางความช่างพูดและเสียงดัง ไม่ได้ใช้การโน้มน้าวใจเฉพาะยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทร่วมกับยาเสพติด

4. ตื่นเต้นในภาวะเพ้อ (เนื่องจากการติดเชื้อ แอลกอฮอล์ หรือพิษอื่นๆ) ผู้ป่วยกระโดดขึ้นวิ่งไล่ใครบางคนออกไปจากเขา มีการแสดงออกของความกลัวบนใบหน้าของเขา คำพูดอาจส่งผลต่อผู้ป่วยได้ เช่น ใช้ยานอนหลับและยารักษาโรคหัวใจ

5. การกระตุ้นแบบ Catatonic ในสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยไร้สาระ คำพูดของเขาไม่สอดคล้องกัน คำพูดของพนักงานไม่มีผลกระทบ จำเป็นต้องมีการเก็บรักษา ยารักษาโรคจิตใช้ร่วมกับยาระงับประสาท

6. ความตื่นเต้นในช่วงพลบค่ำของสติเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู เขาต่อสู้กับไฟและประสบกับเหตุการณ์เลวร้าย ผู้ป่วยเป็นอันตรายและโจมตีผู้อื่น คำพูดไม่มีประโยชน์ มันรั้งคนไข้ไว้ คุณต้องเข้าใกล้อย่างระมัดระวัง พยายามจับแขนขาผู้ป่วย วางเขาลงบนเตียงแล้วจับเขาไว้จนกว่าการโจมตีจะสิ้นสุดลง

สวนคลอราลไฮเดรตช่วยได้ ใน เมื่อเร็วๆ นี้โรคลมบ้าหมูที่มีอาการพลบค่ำนั้นหาได้ยาก

มีความเหมือนและความแตกต่างในการดูแลผู้ป่วยทางระบบประสาทและสุขภาพจิต เป้าหมายคือหนึ่งเดียว - เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา และช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวเร็วขึ้นหรือบรรลุการบรรเทาอาการในระยะยาว งานของพยาบาลไม่เพียงเกี่ยวข้องกับร่างกายเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับด้วย ความเครียดทางจิตแต่ถ้าคุณประสบความสำเร็จงานก็จะดูไม่ยากและยาก

ภาวะซึมเศร้า– หนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่พบในทั้งทางจิตเวชและการปฏิบัติทางร่างกายทั่วไป (3-6% ในประชากร)
พื้นฐานของกลุ่มอาการซึมเศร้าคือกลุ่มอาการซึมเศร้า ได้แก่ ก) อารมณ์ต่ำอย่างเจ็บปวด ข) ความคิดและค) การรบกวนของจิตในรูปแบบของการปัญญาอ่อนทั่วไป (แม้ว่าธรรมชาติของพวกเขาจะขึ้นอยู่กับธรรมชาติของอารมณ์ต่ำโดยพื้นฐาน)

จาก พยาบาลต้องใช้ความรู้โดยละเอียดเกี่ยวกับอาการซึมเศร้า อาการซึมเศร้าสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในสถาบันจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคลินิกร่างกายด้วย

อาการซึมเศร้า (กลุ่มอาการซึมเศร้า)- ความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะอารมณ์ลดลงอย่างต่อเนื่องในระยะยาว ความรู้สึกเศร้าโศก และความรู้สึกสิ้นหวังโดยสิ้นเชิง

นี่เป็นโรคร้ายแรงที่ไม่เพียงแต่ทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง แต่ยังนำความทุกข์มาสู่ผู้ป่วยและคนที่เขารักด้วย

อาการซึมเศร้า

สรีรวิทยา อาการซึมเศร้า: รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือง่วงนอน), เบื่ออาหาร หรือในทางกลับกัน, กินมากเกินไป, ท้องผูก, ความใคร่ลดลง, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นระหว่างความเครียดทางร่างกายและทางปัญญาตามปกติ, อ่อนแอ, รู้สึกไม่สบายและแม้กระทั่งความเจ็บปวดในร่างกาย (ในหัวใจ, บริเวณท้อง)

จิตใจ: ความคิดทำลายตนเอง, คิดฆ่าตัวตาย, มีสมาธิยาก, ตัดสินใจไม่ได้

ทางอารมณ์ อาการซึมเศร้า: ความนับถือตนเองลดลงอย่างมาก, อารมณ์เศร้าอย่างต่อเนื่อง, ความไม่พอใจในตัวเอง, ขาดความสนใจในชีวิต

พฤติกรรม: ความเฉื่อยชาบางครั้งก็ก้าวร้าว การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัย

เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า อาการเหล่านี้บางส่วนจะต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

สาเหตุของภาวะซึมเศร้า

บ่อยครั้งที่การเกิดภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือสถานการณ์ที่รุนแรงและกระทบกระเทือนจิตใจเป็นเวลานาน อาการซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับโรคทางร่างกาย (หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ) โรคนี้อาจมาด้วยบ้าง ป่วยทางจิต: โรคจิตเภท, โรคลมบ้าหมู, โรคจิตปฏิกิริยา, โรคอินทรีย์สมอง, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า ฯลฯ

แพทย์ได้ระบุปัจจัยทางจิตวิทยาที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า:

· 1. รูปแบบการคิดเชิงลบซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการหมกมุ่นอยู่กับด้านลบของชีวิต แนวโน้มที่จะเห็นทุกสิ่งรอบตัวในชีวิตในแง่ลบ

· 2. ผู้ป่วยมักอาศัยอยู่ในครอบครัวที่สมาชิกวิพากษ์วิจารณ์เขาหรือมีลักษณะความขัดแย้งเพิ่มขึ้น

· 3. ผู้ป่วยมีสถานการณ์ชีวิตที่ตึงเครียดในชีวิตส่วนตัวเพิ่มขึ้น (การหย่าร้าง การเสียชีวิตของคนที่รัก)

· 4. ผู้ป่วย เวลานานขาดการสนับสนุนทางอารมณ์

มีสังคมด้วย สาเหตุของภาวะซึมเศร้า: ชีวิตที่ก้าวไปอย่างรวดเร็ว ความเครียดที่เพิ่มขึ้น ความไม่มั่นคงทางสังคม ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคต

การรักษาภาวะซึมเศร้า

· เริ่มต้นการรักษาก่อนหน้านี้ ภาวะซึมเศร้ายิ่งมีโอกาสฟื้นตัวมากขึ้น อาการซึมเศร้านั้นจะไม่เกิดขึ้นอีกและจะไม่ฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง

· อาการซึมเศร้ามักถูกมองว่าเป็นอาการซึมเศร้าจากทั้งผู้ป่วยและคนอื่นๆ ว่าเป็นการแสดงออกถึงความเพ้อฝัน ความเห็นแก่ตัว หรือความเกียจคร้าน แต่มันไม่ง่ายเลย อารมณ์เสียแต่เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากจิตแพทย์ แพทย์จะประเมินสภาพอย่างเป็นกลางเพราะว่า สัญญาณภายนอกไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงของโรคและแม้แต่ความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายเสมอไป

· วิธีการที่ทันสมัย การรักษาภาวะซึมเศร้ารวมถึง วิธีการรักษาโรคและการรักษาโดยไม่ใช้ยาตลอดจนจิตบำบัด

ยาการรักษาภาวะซึมเศร้า

· มีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้า: fluoxetine (Prozac, Profluzac), sertraline (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), tianeptine (I.

· วิธีการที่ไม่ใช้ยาการรักษา

· การบำบัดด้วยแสง ยาสมุนไพร การทำสมาธิ การนวดบำบัด, การฝึกหายใจ

· จิตบำบัดเป็นส่วนเสริมที่สำคัญของการใช้ยา การรักษาภาวะซึมเศร้าแต่มิใช่ทางเลือกอื่นแต่อย่างใด เป็นการทำงานร่วมกับแพทย์ที่ใช้วิธีการจิตบำบัดเพื่อขจัดปัญหาทางอารมณ์
การป้องกันภาวะซึมเศร้า

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้า:

1. คุณไม่สามารถตั้งความต้องการตัวเองสูงเกินไปได้

2. คุณไม่สามารถตำหนิตัวเองได้ในกรณีที่ล้มเหลว หากคุณสังเกตเห็นแนวโน้มที่จะ "วางสาย" กับมัน ก็ควรวิเคราะห์สถานการณ์อย่างรอบคอบ โดยจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกสิ่งในโลกขึ้นอยู่กับคุณเท่านั้น

3. อย่าโดดเดี่ยว คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้คนได้

4.ไปเล่นกีฬา เต้นรำ ออกกำลังกาย การออกกำลังกายใดๆ ก็มีประโยชน์

5. พยายามรักษากิจวัตรประจำวันที่ชัดเจน

6.พยายามนอนหลับให้เพียงพอ พักผ่อนให้มากขึ้น

7. หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแล้ว เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเป็นระยะ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าในคนที่คุณรัก:

1. คุณไม่สามารถจมดิ่งลงสู่ความเจ็บป่วยร่วมกับผู้ป่วยได้ คุณไม่สามารถแบ่งปันการมองโลกในแง่ร้ายของเขาได้ คุณต้องรักษาระยะห่างทางอารมณ์ โดยเตือนตัวเองและผู้ป่วยอยู่เสมอว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสภาวะทางอารมณ์ชั่วคราว

2. อย่าปล่อยให้ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนเป็นคนทำอะไรไม่ถูกหรือรู้สึกผิดอย่างเฉียบพลัน

3. ให้เขามีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นประโยชน์อย่างต่อเนื่อง

4. โน้มน้าวให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

5. อย่าปล่อยให้ผู้ป่วยถูกบังคับให้ตัดสินใจอย่างจริงจัง

7. ดึงความสนใจของเขาไปที่การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในช่วงของโรค โน้มน้าวให้เขาทำการรักษาต่อไป

8. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรักษากิจวัตรประจำวัน เรียบร้อย และไม่รักษาตัวเอง หรือได้รับการบำบัดโดยนักพลังจิตและหมอผี

กระบวนการพยาบาลเกี่ยวข้องกับการบรรลุเป้าหมายบางประการในการให้ความช่วยเหลือผู้พิการทางจิต โดยแบ่งได้เป็น 5 ระยะ

ระยะแรกประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ พยาบาลรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย ตรวจสอบทุกด้านของชีวิต และกำหนดความจำเป็นในการดูแล แง่มุมที่สำคัญงานของพยาบาลจิตเวชเกี่ยวข้องกับการสังเกต เมื่อทำการสื่อสาร พยาบาลจะให้ความสนใจกับพฤติกรรมของผู้ป่วย (ตามธรรมชาติหรือจำลอง) การแสดงออกทางสีหน้า น้ำเสียง ท่าทาง รวมถึงความผิดปกติทางจิตในการรับรู้ การคิด อารมณ์ จิตสำนึก ความทรงจำ และสติปัญญา การรวบรวมข้อมูลจะกำหนดว่าผู้ป่วยสามารถทำหน้าที่เป็นบุคคลที่เป็นอิสระได้หรือไม่ หรือต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกหรือไม่

ในระยะที่สอง จะระบุปัญหาของผู้ป่วย มีปัญหาที่มีอยู่ซึ่งผู้ป่วยกำลังประสบอยู่ (ความวิตกกังวล ความกลัว ความเจ็บปวด) และปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาหรือการดูแลที่ไม่เหมาะสม งานที่สำคัญของขั้นตอนนี้คือการกำหนดการวินิจฉัยทางการพยาบาล ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการตอบสนองของร่างกายต่อโรค และสามารถบันทึกได้ว่าเป็นความเจ็บปวด อ่อนแรง กระสับกระส่าย ความวิตกกังวล รบกวนการนอนหลับ และต้องได้รับการแทรกแซงจากพยาบาล

ในระยะที่สาม พยาบาลจะพัฒนาแผนการแทรกแซงทางการพยาบาลโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน. เป็นรายการโดยละเอียดเกี่ยวกับการดำเนินการของพยาบาลที่จำเป็นในการให้การพยาบาล พยาบาลจะต้องเข้าใจบุคลิกภาพของผู้ป่วย สภาพแวดล้อมของเขา (ครอบครัว ญาติ) รวมถึงเป้าหมายและวัตถุประสงค์ที่เธอตั้งไว้อย่างชัดเจนเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่สำหรับเขาอันเนื่องมาจากโรค

ขั้นตอนที่สี่คือการดำเนินการตามแผนปฏิบัติการ เป้าหมายหลักคือการให้การดูแลที่เหมาะสมตามแผนเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและของเขา การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว. จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงทางการพยาบาลที่เป็นอิสระ เมื่อพยาบาลดำเนินการตามความคิดริเริ่มของตนเอง (การสอนทักษะการดูแลตนเอง ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับ (คำสั่งของแพทย์) และการพึ่งพาซึ่งกันและกัน (กิจกรรมร่วมกันของพยาบาลกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สำหรับ ตัวอย่างนักจิตวิทยา)

ขั้นที่ 5 - การประเมินผลการดูแล ประกอบด้วยการพิจารณาประสิทธิผลของงานที่ดำเนินการโดยพยาบาลเอง ผู้ป่วย และญาติของเขา เมื่อวิเคราะห์ผลการดูแลจิตใจ ร่างกาย และ สถานะทางสังคมผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้ทบทวนแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลโดยคำนึงถึงผลตอบรับของผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลที่ได้รับ

พยาบาลสุขภาพจิตเมื่อเปรียบเทียบกับเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ สถาบันการแพทย์ใช้เวลาอยู่กับผู้ป่วยมากที่สุด รู้ประสบการณ์ของเขาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสัมพันธ์กับโรคและกับปัญหาทางสังคมและปัญหาอื่น ๆ เชิงคุณภาพ การพยาบาลเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เป็นหุ้นส่วนระหว่างผู้ป่วยกับเจ้าหน้าที่ผู้ดูแล พื้นฐานของความไว้วางใจที่จำเป็นสำหรับการรักษาเกิดขึ้นเมื่อพยาบาลแสดงตนเป็นคนจริง ยอมรับผู้ป่วยอย่างที่เขาเป็น แสดงความสนใจในตัวผู้ป่วยโดยไม่ตัดสิน และพยายามทำความเข้าใจเขา ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยไว้วางใจพยาบาล ข้อมูลสำคัญซึ่งเขาไม่เคยเล่าให้ใครฟังอีกเลย ในกรณีนี้ พยาบาลควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนว่าไม่อนุญาตให้มีความสัมพันธ์แบบผูกขาด

ตามขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล พยาบาลมีกรอบในการตัดสินใจและแก้ไขปัญหาผู้ป่วยในการให้การดูแล การพยาบาล. การวินิจฉัยของพยาบาลเป็นส่วนสำคัญในการทำงานของเธอ

การวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยจิตเวช:

• 1. การปรับตัวที่ถูกรบกวน
• 2. ความสิ้นหวัง.
• 3. การเปลี่ยนแปลงการรับรู้: การมองเห็น การได้ยิน การสัมผัส การดมกลิ่น
• 4. การละเมิดความนับถือตนเอง
• 5. ความสามารถในการวิปัสสนา วิปัสสนา และความรู้ตนเองบกพร่อง
• 6. การสื่อสารที่ขาดหาย
• 7. ความโดดเดี่ยวทางสังคม
• 8. กลุ่มอาการเครียด เป็นต้น

การดูแลผู้ป่วยทางจิตมีลักษณะเฉพาะหลายประการ ก่อนอื่นต้องคำนึงว่าพยาบาลกำลังติดต่อกับบุคคลที่ไม่สามารถควบคุมอารมณ์และการกระทำของเขาได้เนื่องจากความเจ็บป่วย ดังนั้นผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชจึงต้องตื่นตัวอยู่เสมอเพื่อป้องกันการเกิดอาการรุนแรงหรืออาการชักที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยปราศจากคุณสมบัติเช่นความอดทนความระมัดระวังและความมีไหวพริบเนื่องจากในการรักษาความเจ็บป่วยทางจิตเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ความช่วยเหลือที่จำเป็นและสามารถตอบสนองสถานการณ์ปัจจุบันได้อย่างถูกต้อง การดูแลผู้ป่วยควรไม่เพียงแต่ประกอบด้วยร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสนับสนุนทางศีลธรรมด้วย ดังนั้นพี่สาวที่ดูแลคนป่วยทางจิตจึงต้องเป็นคนสุภาพ เป็นมิตร มีความรักใคร่และเห็นอกเห็นใจ ในการดูแลผู้ป่วยด้วย ป่วยทางจิตควรคำนึงว่าหลายคนไม่สามารถดูแลตัวเองได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องในการแก้ปัญหาที่ดูเหมือนมากที่สุด คำถามง่ายๆ: อาบน้ำ แต่งตัว กินข้าว แม้กระทั่งลุกจากเตียง

ควรรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตใช้พลังงานมาก พวกเขาจึงต้องได้รับอาหารที่หลากหลาย ผู้ป่วยควรได้รับอาหารในปริมาณเล็กน้อย ระวังอย่าให้สำลัก สำหรับความผิดปกติของการกลืน ควรให้อาหารเหลว

คุณควรติดตามตารางการรับประทานอาหารของผู้ป่วย การแจกจ่าย ยา,ติดตามสภาพผิว นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถลุกจากเตียงได้ แนะนำให้ตัดผมสั้น จำเป็นต้องเปลี่ยนชุดชั้นในของผู้ป่วยทุกวันและช่วยอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ การพยาบาลยังรวมถึงการพาผู้ป่วยเข้าห้องน้ำเป็นประจำ

การพยาบาลรวมถึงการติดตามการให้ยา

ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะรับประทานยาที่มอบให้ทันที ผู้ป่วยบางรายอาจเก็บยาเพื่อดื่มให้หมดในคราวเดียวซึ่งอาจทำให้เกิดพิษได้ อย่าลืมถอดและล็อคของมีคม ยา และของมีคมทั้งหมด สารเคมีในครัวเรือนจากบุคคลที่มีความพิการทางจิต พยาบาลจะต้องคอยติดตามกุญแจห้องและแผนก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย มีอาการประสาทหลอน หรือมีอาการสั่นประสาท คนเช่นนี้อาจพยายามฆ่าตัวตาย

ในแผนกจิตเวช กิจวัตรประจำวันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนโดยมีเวลาที่แน่นอนในการตื่นนอน รับประทานอาหาร ยา และอื่นๆ ขั้นตอนทางการแพทย์,เดินเล่น,กิจกรรมบำบัด,ความบันเทิงทางวัฒนธรรม,การเข้านอน พยาบาลให้ความสำคัญกับการจัดระบบการแพทย์และการป้องกันในแผนกอย่างใกล้ชิด ระบบการปกครองช่วยปรับพฤติกรรมของผู้ป่วยให้เป็นปกติและฟื้นฟูจังหวะการนอนหลับและความตื่นตัวที่มักถูกรบกวน นอนหลับตอนกลางคืนผู้ป่วยควรใช้เวลา 8-9 ชั่วโมง พักช่วงบ่าย - อย่างน้อย 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยรับประทานอาหารวันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับประวัติของแผนกและสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกสัปดาห์ หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นใน ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะปั่นป่วนทางจิตรวมถึงผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ รุงรัง และมึนงง ได้รับการกำหนดให้นอนพัก ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกจัดให้อยู่ในหอผู้ป่วยสังเกตการณ์หรือในแผนกพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอ เจ้าหน้าที่พยาบาลให้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ครั้งเดียวต้องรับประทานยาต่อหน้าพยาบาล มิฉะนั้นอาจเกิดอันตรายจากการสะสมและรับประทานยาเพื่อฆ่าตัวตายได้ เมื่อใช้ผ้าพันแผลและการบีบอัดก็จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่เก็บผ้าพันแผลและผ้ากอซเนื่องจากสามารถใช้ในการฆ่าตัวตายได้ หากไม่มีข้อห้ามเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะถูกพาไปเดินเล่นเป็นประจำอย่างน้อยวันละครั้งภายใต้คำแนะนำและการดูแลของเจ้าหน้าที่ รายชื่อผู้ป่วยเดินสวนได้รับการรับรองจากแพทย์

พยาบาลต้องทราบจำนวนผู้ป่วยที่พาออกไปเดินเล่น ในระหว่างการเดินจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะหลบหนีและฆ่าตัวตาย ปฏิบัติตามกฎเดียวกันนี้เมื่อติดตามผู้ป่วยไปเวิร์คช็อปกิจกรรมบำบัด ไปทำงานกลางแจ้ง ไปสโมสรและสถานที่อื่น ๆ ส่วนสำคัญของกระบวนการพยาบาลคือการป้องกันการเกิดโรคจิตในผู้ป่วย มาตรการในการจัดระบอบการปกครองที่ชัดเจนตลอดจนงานและส่วนที่เหลือของผู้ป่วยซึ่งเป็นงานสำคัญของพยาบาล

การทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ในสถาบันจิตประสาทแตกต่างจากโรงพยาบาลอื่นและมีลักษณะหลายประการ

คุณสมบัติเหล่านี้มีสาเหตุหลักมาจากการที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เข้าใจอาการเจ็บปวดของตนเอง และบางคนก็ไม่คิดว่าตัวเองป่วยเลย

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีภาวะจิตสำนึกไม่เป็นระเบียบแสดงภาพความปั่นป่วนของมอเตอร์อย่างรุนแรง ดังนั้นการ บุคลากรทางการแพทย์วี โรงพยาบาลจิตเวชมีการกำหนดข้อกำหนดพิเศษ: ความระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง, ความอดทนและความอดทน, ทัศนคติที่ละเอียดอ่อนและน่ารัก, ความรอบรู้และเข้มงวด แนวทางของแต่ละบุคคลให้กับผู้ป่วย ความสม่ำเสมอในการทำงานของทีมงานแผนกโรงพยาบาลทั้งหมดถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

มีความรู้ทุกรายละเอียดการดูแล การดูแล และการบริการผู้ป่วยทางจิตอย่างครบถ้วน เงื่อนไขที่จำเป็นทำงานเป็นพยาบาลหรือแพทย์ในสถาบันจิตเวช

ส่วนนี้มีไว้สำหรับหัวข้อนี้ ก่อนอื่นเราควรคำนึงถึงพฤติกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ในแผนกและทัศนคติต่อผู้ป่วยทางจิตที่ควรจะเป็น

ประการแรกพยาบาลจำเป็นต้องรู้จักผู้ป่วยทุกคนในแผนกเป็นอย่างดี: ไม่เพียงแต่ต้องรู้นามสกุลชื่อและนามสกุลของผู้ป่วยเท่านั้นในวอร์ดและที่เขานอนอยู่ที่ไหน แต่ยังรวมถึงของเขาด้วย สภาพจิตใจสำหรับวันปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยในแผนก และรายใด และเหตุใดอยู่นอกแผนก จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลและติดตามเป็นพิเศษ พี่สาวได้เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ในระหว่างรอบแผนก ซึ่งทำโดยแพทย์ จากสมุดบันทึกการพยาบาล และระหว่างการประชุมห้านาที ประการที่สอง คุณจำเป็นต้องรู้ใบสั่งยาทั้งหมดที่แพทย์ทำและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตามเวลาที่กำหนด

ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง สุภาพ กรุณา และเห็นอกเห็นใจ

การคิดว่าผู้ป่วยไม่เข้าใจและไม่เห็นคุณค่านี่เป็นความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้ง อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรไปสู่อีกขั้วหนึ่ง: แสดงความรักใคร่มากเกินไป อ่อนหวานในการติดต่อกับผู้ป่วย หรือพูดคุยกับพวกเขาด้วยน้ำเสียงที่แหบแห้ง สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยระคายเคืองและวิตกกังวล

คุณไม่สามารถให้ความพึงพอใจที่ชัดเจนและให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยรายหนึ่งและละเลยอีกรายหนึ่งได้ สิ่งนี้ไม่ได้ถูกมองข้ามและทำให้เกิดความไม่พอใจอย่างยุติธรรม

มีความจำเป็นต้องติดตามสถานการณ์ทางธุรกิจในแผนก การดำเนินการตามกิจวัตรประจำวันที่กำหนดไว้ และหลีกเลี่ยงการสนทนาที่ดังระหว่างเจ้าหน้าที่ เนื่องจากความเงียบในการรักษาผู้ป่วยทางจิตเวชถือเป็นเงื่อนไขที่สำคัญและจำเป็นมาก

บุคลากรทางการแพทย์ต้องเรียบร้อยและฉลาด เสื้อคลุมต้องสะอาดและรีดอย่างดี ติดกระดุมทุกเม็ด คุณควรสวมผ้าพันคอสีขาวบนศีรษะ โดยรวบผมไว้ข้างใต้ แนะนำให้ผู้ชายสวมหมวกสีขาวบนศีรษะ เจ้าหน้าที่แผนกไม่ควรสวมลูกปัด ต่างหู เข็มกลัด หรือเครื่องประดับอื่นๆ ขณะทำงาน เนื่องจากสิ่งของเหล่านี้รบกวนการอุ้มผู้ป่วยที่ตื่นเต้นและอาจทำให้ผู้ป่วยฉีกขาดได้

ในกรณีที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการมอเตอร์หรือคำพูดปั่นป่วน หรืออาการเปลี่ยนแปลงกะทันหันโดยทั่วไป พยาบาลมีหน้าที่ต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือแพทย์ประจำทราบทันที เจ้าหน้าที่พยาบาลไม่ได้รับอนุญาตให้สั่งยาหรือหัตถการโดยอิสระ หรือเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากห้องหนึ่งไปอีกห้องหนึ่ง หรือแม้แต่ภายในห้องเดียวกัน

ห้ามมีการสนทนาที่ไม่เกี่ยวข้องต่อหน้าผู้ป่วยแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่แยแสกับทุกสิ่งรอบตัวเขาก็ตาม บางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวหลังจากเสร็จสิ้นการรักษากล่าวว่าพี่สาวหรือพี่เลี้ยงของเขาอยู่ต่อหน้าเขาพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อที่ไม่เกี่ยวข้องมากที่สุดซึ่งเขาพบว่าเจ็บปวดอย่างยิ่งเมื่อฟัง แต่เขาไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้ (ผู้ป่วยมี เช่น อาการมึนงงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) การสนทนาภายนอกของผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพหดหู่และเศร้าโศกนั้นไม่เป็นภาระน้อยลง ผู้ป่วยที่มีความคิดหลงผิดเกี่ยวกับทัศนคติหรือการโทษตัวเอง มักจะเห็น "ข้อเท็จจริง" หลายประการในการสนทนาเหล่านี้ซึ่งในความเห็นของพวกเขาเกี่ยวข้องโดยตรงกับพวกเขา สิ่งนี้สามารถเพิ่มความวิตกกังวลของผู้ป่วยและขัดขวางการติดต่อกับบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วยดังกล่าวเริ่มสงสัยน้องสาวของตนและหยุดกินยาจากเธอ ในกรณีเช่นนี้ พวกเขากล่าวว่าผู้ป่วย “สานต่อ” คนรอบข้างให้มีอาการเพ้อคลั่ง

ต่อหน้าผู้ป่วย คุณไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยคนใด พูดคุยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา หรือตัดสินเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคได้ ห้ามมิให้หัวเราะเยาะคนป่วยหรือสนทนาด้วยน้ำเสียงแดกดันและขี้เล่นโดยเด็ดขาด

บ่อยครั้งผู้ป่วยที่มีความคิดหลงผิดแสดงออก หลากหลายชนิดสันนิษฐานถึงสาเหตุที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล บ่นว่าไม่ได้รับการรักษา และคาดว่าทุกอย่างจะทำเพื่อกำจัดและฆ่าพวกเขา ในกรณีเหล่านี้ คุณต้องตั้งใจฟังผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและอดทน เราไม่ควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อห้ามปรามผู้ป่วย แต่ไม่ควรเห็นด้วยกับคำพูดที่หลงผิด ในกรณีเหล่านี้ บ่อยครั้งเราต้องบอกผู้ป่วยว่าสมมติฐานทั้งหมดของเขาผิด ความกลัวของเขาไม่มีมูลเลย และเขาต้องการ เข้ารับการรักษาเนื่องจากพระองค์ทรงป่วย ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่พอใจกับคำตอบนี้และถามคำถามเกี่ยวกับวันที่ออกจากโรงพยาบาลทันที ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากมีคำถามนี้ โดยปกติแล้วเป็นเรื่องยากมากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเวลาที่แน่นอนในการจำหน่ายในการรักษาอาการป่วยทางจิตเนื่องจากในระหว่างกระบวนการรักษาอาจต้องใช้เวลาเพิ่มเติมสำหรับกิจกรรมบางอย่างหรืออาจส่งผลให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง คุณต้องพูดถึงระยะเวลาในการปลดประจำการโดยประมาณเท่านั้นเพื่อไม่ให้เกิดข้อพิพาทหรือความขัดแย้งในภายหลัง เพียงไม่กี่วันก่อนปลดประจำการคุณสามารถตั้งชื่อวันที่แน่นอนได้

บางครั้งเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนหนึ่งสัญญากับเขาว่าจะพบปะกับครอบครัวโดยไม่ได้กำหนดไว้สนทนาทางโทรศัพท์ แต่จากนั้นก็ไม่ปฏิบัติตามสัญญาของเขานั่นคือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือหลอกลวงผู้ป่วย สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้โดยสิ้นเชิง เนื่องจากเป็นผลให้ผู้ป่วยสูญเสียความไว้วางใจในผู้อื่น หากเป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามใดคำถามหนึ่งโดยตรงและเจาะจงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม คุณควรย้ายการสนทนาไปยังหัวข้ออื่นและเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วยหากเป็นไปได้ ไม่แนะนำให้นำผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลโดยฉ้อฉล สิ่งนี้ทำให้การติดต่อกับผู้ป่วยยากขึ้น เขายังคงไม่ไว้วางใจผู้อื่นเป็นเวลานาน ไม่พูดถึงตัวเอง (โดดเดี่ยว) เกี่ยวกับประสบการณ์ของเขา และบางครั้งก็รู้สึกขมขื่นต่อเจ้าหน้าที่

คุณไม่ควรกลัวคนป่วย แต่ไม่ควรแสดงความกล้าหาญโดยไม่จำเป็นเพราะอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรงได้ ขอให้เรายกตัวอย่างเพื่อแสดงให้เห็นว่าไม่ควรละเลยความระมัดระวังในการสื่อสารกับผู้ป่วย ระหว่างการสนทนาในออฟฟิศ คนไข้อาการเพ้อคลั่งหันไปหาหมอที่ไม่มีประสบการณ์คนหนึ่งและชวนเขาออกไปที่ทางเดินเพื่อพูดคุยแบบตัวต่อตัว พฤติกรรมของผู้ป่วยทั้งหมดชี้ให้เห็นถึงทัศนคติที่หลงผิดต่อแพทย์ คนไข้และแพทย์ (ตรงกันข้ามกับคำแนะนำของพนักงานคนอื่น) ออกไปที่ทางเดิน ซึ่งผู้ป่วยได้โจมตีแพทย์ทันทีและตีเขาหลายครั้ง

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการกระทำอย่างกะทันหัน (ก้าวร้าวหุนหันพลันแล่น) ของผู้ป่วยที่กระทำต่อเจ้าหน้าที่หรือผู้ป่วยรายอื่น โดยทั่วไปแล้ว การกระทำที่ก้าวร้าวของผู้ป่วยต่อบุคลากรทางการแพทย์ถือเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรรู้สึกขุ่นเคืองหรือโกรธผู้ป่วยสำหรับเจตนาหรือการกระทำที่ก้าวร้าวของพวกเขา เนื่องจากสิ่งเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับโรค

หลังจากการฟื้นตัว คุณมักจะได้ยินผู้ป่วยขอให้คุณยกโทษให้กับพฤติกรรมของเขาในอดีต

หากมีการทะเลาะวิวาทหรือวิวาทกันในหมู่คนไข้ พยาบาล จะต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วนเพื่อแยกผู้ป่วยออกจากกัน (ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเชิญชวนให้เกิดความสงบเรียบร้อย และหากไม่เพียงพอ ให้ผู้ป่วยมีสติ) และแจ้งให้แพทย์ทราบทันที นี้. ต่อหน้าผู้ป่วย คุณไม่ควรหาเหตุผลมาพิสูจน์พฤติกรรมของคนคนหนึ่งหรือตำหนิอีกฝ่าย

ผู้ป่วยมักจะเข้าหาเจ้าหน้าที่พร้อมกับร้องขอหลายครั้ง หลายคนค่อนข้างสามารถทำได้ แต่ก่อนที่จะทำสิ่งนี้คุณต้องพิจารณาทุกอย่างก่อน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้กล่าวคือ ระวังตัวด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีความคิดหลงผิดเกี่ยวกับอิทธิพลทางกายภาพและพิษเริ่มรู้สึกดีขึ้นมากหลังการรักษา แต่อาการเพ้อไม่ได้หายไปโดยสิ้นเชิงซึ่งเธอซ่อนไว้อย่างระมัดระวัง (สลาย) ตอนเย็น คนไข้รายนี้ขอเข็มกลัดจากพี่สาวเพื่อเอายางยืดคล้องกางเกงใน พวกเขามอบเข็มกลัดให้เธอ หลังจากนั้นไม่นาน หมอโทรมาพบว่าคนไข้มีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้า โดยเธอพยายาม "รูดซิป" ปาก เพื่อว่าในเวลากลางคืน "พวกเขาจะไม่เปิดมันและเทสารพิษใส่เธอ"

ผู้ป่วยมักจะเขียนจดหมาย ข้อความ ข้อร้องเรียนทุกประเภทไปยังสถาบันต่าง ๆ โดยระบุ "ความเจ็บปวด" ทั้งหมด เรียกร้องให้คณะกรรมการตรวจสอบ ฯลฯ เพื่อให้แน่ใจว่าข้อความดังกล่าวจะไม่ออกจากโรงพยาบาล จดหมายทั้งหมด เขียนโดยผู้ป่วยจะต้องอ่านโดยพยาบาลหรือแพทย์ ตัวอักษรซึ่งในเนื้อหามีความชัดเจน ตัวละครที่เป็นโรคหรือมีข้อความไร้สาระใดๆ ไม่ควรส่ง พยาบาลควรมอบจดหมายเหล่านี้ให้แพทย์ จะต้องอ่านจดหมายและบันทึกที่ได้รับจากแผนกก่อนแจกจ่ายให้กับผู้ป่วย การทำเช่นนี้เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากข่าวร้ายที่อาจทำให้สุขภาพแย่ลงได้ การจัดส่งอาหารและเสื้อผ้าให้กับผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ เพื่อไม่ให้ญาติและเพื่อนไม่ว่าจะโดยเจตนาหรือไม่เจตนาให้สิ่งใดแก่ผู้ป่วยที่อาจเป็นข้อห้ามสำหรับเขา หรือแม้แต่เป็นอันตรายต่อเขา เช่น ยา (โดยเฉพาะยา) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ , เข็ม, ใบมีดโกน , ปากกา, ไม้ขีด

พยาบาลจะต้องรู้ทุกรายละเอียดเกี่ยวกับหน้าที่ของผู้สั่งการและติดตามงานของตนโดยคำนึงถึงการถอดเสาสุขาภิบาลที่ไม่สามารถยอมรับได้โดยไม่ต้องจัดหาสิ่งทดแทน พยาบาลต้องให้คำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงความเป็นระเบียบเรียบร้อยในการเข้ารับตำแหน่งใหม่ โดยให้ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยาบาล เหล่านี้มักรวมถึงผู้ป่วยที่อยู่ในอาการซึมเศร้า, ผู้ป่วยประสาทหลอน, ผู้ป่วยมีอาการหลงผิด, โดยเฉพาะอาการหลงผิดทางกายและการประหัตประหาร, ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ชักบ่อย ๆ หรืออาการจิตสำนึกกำเริบเป็นระยะ ๆ, ผู้ป่วยร่างกายอ่อนแอไม่ยอมรับประทานอาหาร, และบางราย คนอื่น.

การดูแลและติดตามผู้ป่วยดังกล่าวอย่างระมัดระวังที่สุด - วิธีการรักษาที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ (การฆ่าตัวตาย การทรมานตัวเอง การหลบหนี การทำร้ายผู้อื่น) ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ควรหายไปจากสายตาของผู้เป็นระเบียบแม้แต่นาทีเดียว หากผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตายเอาผ้าห่มคลุมศีรษะก็จำเป็นต้องเข้าหาเขาแล้วเปิดหน้าเนื่องจากมีกรณีที่พยายามฆ่าตัวตายใต้ผ้าห่ม เมื่อทำการวัดอุณหภูมิ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ทำร้ายตัวเองด้วยเทอร์โมมิเตอร์หรือกลืนเข้าไปเพื่อจุดประสงค์ในการฆ่าตัวตาย หากผู้ป่วยเข้าห้องน้ำจะต้องติดตามพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างเป็นระเบียบผ่านหน้าต่าง การกำกับดูแลไม่ควรอ่อนลงทั้งกลางวันและกลางคืน ในหอผู้ป่วยที่มักวางผู้ป่วยดังกล่าว (หอสังเกตการณ์) ในเวลากลางคืนจะต้องมีแสงสว่างเพียงพอ

เมื่อจ่ายยาคุณไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยจนกว่าเขาจะรับยาเนื่องจากบางคนไม่ต้องการรับการรักษา (การตีความที่หลงผิด, ความกลัว, การปฏิเสธ) เมื่อได้รับผงหรือแท็บเล็ตแล้วโยนทิ้งหรือ แม้จะสะสมไว้เพื่อยอมรับ ปริมาณมากพร้อมกันเพื่อวางยาพิษ หากมีข้อสงสัยประเภทนี้เกิดขึ้น คุณจะต้องตรวจสอบสิ่งของและเตียงของผู้ป่วย ซึ่งควรทำเป็นครั้งคราวโดยเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจำนวนมาก การตรวจสอบสิ่งต่างๆ เพื่อไม่ให้ดูถูกหรือดูหมิ่นผู้ป่วย จะต้องกระทำในช่วงเวลาเดินหรือในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในอ่างอาบน้ำ หากจำเป็นต้องตรวจร่างกายอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยจะถูกเสนอให้อาบน้ำหรือเชิญไปสนทนาที่ห้องทำงานของแพทย์

ผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตาย (ฆ่าตัวตาย) หรือผู้ป่วยปัญญาอ่อน บางครั้งจะเก็บเศษแก้ว ตะปู และชิ้นส่วนโลหะขณะเดินอยู่ในสวน ดังนั้นผู้มีความเป็นระเบียบเรียบร้อยจึงต้องติดตามพฤติกรรมของผู้ป่วยระหว่างการเดิน พื้นที่มีการทำความสะอาดอย่างเป็นระบบ

ผู้ป่วยไม่ควรพกไม้ขีดติดตัวไปด้วย สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ไม้ขีดจะกรนอย่างเป็นระเบียบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องสังเกตอย่างรอบคอบว่าผู้ป่วยไม่โยนบุหรี่ที่ไหม้อยู่บนเตียงหรือทำให้ตัวเองถูกไฟไหม้ซึ่งบางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการซึมเศร้าหรือเพ้อเจ้อ

ผู้ป่วยไม่ควรมีดินสอยาว มีดปากกา กิ๊บติดผม หรือกิ๊บติดผม

ผู้ป่วยจะถูกโกนโดยช่างตัดผมต่อหน้าเจ้าหน้าที่ที่เป็นระเบียบเรียบร้อย ในกรณีนี้ควรใช้มีดโกนนิรภัยจะดีกว่า ข้อควรระวังเหล่านี้มีความจำเป็นเนื่องจากมีบางกรณีที่ผู้ป่วยแย่งมีดโกนจากมือของเจ้าหน้าที่และทำให้ตัวเองได้รับบาดเจ็บสาหัส ไม่มีการมอบมีดและส้อมให้ผู้ป่วยระหว่างมื้ออาหาร เตรียมอาหารไว้ล่วงหน้าในลักษณะที่สามารถรับประทานได้โดยใช้เพียงช้อนเท่านั้น ตู้ที่เก็บมีดและสิ่งของอื่น ๆ จะต้องล็อคไว้เสมอ คนป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปที่นั่น

การดูแลเป็นพิเศษ

ดูแลแผลกดทับ

ในคนไข้สูงอายุที่มีความผิดปกติต่างๆ การไหลเวียนในสมองหรือภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (ภาวะสมองเสื่อม) มักพบการก่อตัวของแผลกดทับและการปัสสาวะบกพร่อง แผลกดทับเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนเกือบไม่เคลื่อนไหวบนหลังเป็นเวลานาน การเกิดแผลกดทับก็ได้รับอิทธิพลเช่นกัน รัฐทั่วไปของร่างกายซึ่งอาจแย่ลงเนื่องจากโภชนาการหรือการขาดน้ำไม่เพียงพอหรือไม่มีเหตุผล บ่อยครั้ง แผลกดทับจะเกิดขึ้นหากเตียงของผู้ป่วยไม่เรียบ ไม่เรียบ และไม่สม่ำเสมอ และมีรอยแผลเป็นและรอยพับบนผ้าปูที่นอน การรักษาสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอและทำให้ผิวหนังแห้งหลังปัสสาวะและถ่ายอุจจาระก็มีผลเช่นกัน การแปลแผลกดทับตามปกติคือ ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์, บั้นท้ายไม่บ่อย – บริเวณสะบัก ต้องตรวจสอบบริเวณเหล่านี้ของร่างกายทุกวันเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับในระยะเริ่มแรก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าวขอแนะนำให้ใช้การถูและนวด เมื่อทำกิจวัตรเหล่านี้ ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากผิวของผู้สูงอายุมีความบาง ไม่ยืดหยุ่นและเปราะบางมาก มีความสำคัญอย่างยิ่ง โภชนาการที่ดีผู้ป่วย - เขาจะต้องได้รับโปรตีนจากพืชและสัตว์และวิตามินครบถ้วนในปริมาณที่เพียงพอ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ควรตรวจสอบรูปแบบการดื่มของคุณอย่างระมัดระวัง หากจำเป็นก็ควรครอบคลุมถึงภาวะขาดของเหลว การบริหารทางหลอดเลือดดำปริมาณน้ำเกลือที่ต้องการ เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ จึงมีการใช้แผ่นยางรองใต้บริเวณของร่างกายที่ไวต่อแรงกดมากที่สุดเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าแนวนอน

ควรวางผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้ต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานานทันทีบนเตียงอเนกประสงค์ที่ช่วยให้ศีรษะหรือปลายเตียงสามารถยกสูงขึ้นได้ นอกจากนี้ที่นอนแบบพิเศษบนเตียงดังกล่าวยังช่วยลดแรงกดบนบริเวณของร่างกายที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับมากที่สุด

ควรเปลี่ยนตำแหน่งผู้ป่วยสูงอายุที่ติดเตียงบนเตียงเป็นระยะ โดยเปลี่ยนได้ถึง 8 - 10 ครั้งต่อวัน บริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับควรล้างด้วยน้ำเย็นและสบู่วันละ 2-3 ครั้งแล้วเช็ดออก แอลกอฮอล์การบูรหรือโคโลญจน์ โรยด้วยแป้งเด็กหรือแป้งฝุ่น

การรักษาแผลกดทับเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากกว่าการป้องกัน ขั้นแรกคุณต้องรักษาผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) หรือสีเขียวสดใส ขั้นตอนกายภาพบำบัดยังใช้ เช่น การฉายรังสีความถี่สูงพิเศษ (UHF) และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ปิดแผลกดทับด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อ และใช้ขี้ผึ้งพิเศษ เช่น เลโวมิคอล เพื่อรักษาบาดแผล

การดูแลภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ผู้สูงอายุที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากโรคเกี่ยวกับอวัยวะต่างๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ระบบสืบพันธุ์หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ในกรณีที่ไม่สามารถทำให้ปัสสาวะกลับมาเป็นปกติได้อีกต่อไป คุณควรใช้เตียงยางเป่าลมที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยติดเตียง และโถปัสสาวะพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอย่างต่อเนื่อง เมื่อเร็ว ๆ นี้สิ่งที่เรียกว่าผ้าอ้อมกายวิภาคสำหรับผู้ใหญ่มีจำหน่ายในประเทศของเราซึ่งสามารถใช้ได้กับทั้งผู้ป่วยที่ติดเตียงและเดินได้

การดูแลอาการท้องผูก

อาการท้องผูกซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุขณะนอนพักถือเป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรง การเคลื่อนไหวของลำไส้ล่าช้ามักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากลำไส้ atony เนื่องจากขาด การออกกำลังกายรวมทั้งเกิดจากการขาดอาหารที่มีเส้นใยหยาบในอาหาร ขาดของเหลวในร่างกาย และการรับประทานยาบางชนิด เมื่อรักษาอาการท้องผูกจำเป็นต้องจำไว้ว่า enemas และ เหน็บทางทวารหนักผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการระคายเคืองลำไส้มากกว่าคนอายุน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ในการรักษาอาการท้องผูกควรเน้นเรื่องอาหารโดยแนะนำอาหารลดน้ำหนักที่ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้เป็นปกติ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์นมรวมทั้งแอปเปิ้ล พลัม ลูกพรุน ลูกเกด ฯลฯ

หากจำเป็น ให้ใช้ยาระบายอ่อน ๆ จากสมุนไพร เช่น buckthorn หรือ senna และสวนทวารขนาดเล็ก (150–200 กรัม) พร้อมยาต้มคาโมมายล์อ่อน ๆ ในตอนเช้า วิธีการรักษาทั่วไปที่ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้คือการดื่มเป็นประจำ น้ำอุ่นเมาในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

หากผู้ป่วยสูงอายุเป็นโรคริดสีดวงทวาร ควรระวังไม่ให้ต่อมที่ยื่นออกมาได้รับความเสียหายจากการหยาบ กระดาษชำระ. หลังถ่ายอุจจาระควรล้างบริเวณรอบ ๆ ทวารหนัก ขอแนะนำให้ใช้อ่างอาบน้ำที่มียาต้มคาโมมายล์ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบรวมถึงยาเหน็บต้านริดสีดวงทวารพิเศษ

การดูแลอุจจาระไม่หยุดยั้ง

คนอื่นมักมองว่าอุจจาระมักมากในกามเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงวัยชราอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ความคิดเห็นนี้ไม่ถูกต้อง มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดภาวะกลั้นไม่ได้เช่น: การใช้ยาระบาย, โรคต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ หรืออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรง และอื่นๆ อีกมากมาย สัญญาณของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางคลินิก คือ อุจจาระที่มีรูปร่างผิดปกติรั่วไหลลงบนเตียงหรือเสื้อผ้าหลายครั้ง สม่ำเสมอ หรือต่อเนื่อง หรือมีอุจจาระที่มีรูปร่างผิดปกติหลายครั้งต่อวัน

ตามกฎแล้วหากใช้มาตรการที่เหมาะสมปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับตัวผู้ป่วยเองและคนรอบข้างสามารถกำจัดได้บางส่วนหรือทั้งหมด

ขอแนะนำให้พยายามป้องกันการเคลื่อนไหวของลำไส้แบบสะท้อนกลับ ตัวอย่างเช่น หากอุจจาระมักสัมพันธ์กับการกิน การให้อาหารผู้ป่วยควรใช้ร่วมกับการวางหม้อนอน โดยทั่วไปการต่อสู้กับปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์นี้ต้องอาศัยความพยายามร่วมกันของบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วย และญาติของเขา

การดูแลผู้ป่วยจิตเวช

การดูแลทั่วไป

ให้การดูแลผู้ป่วยจิตเวชอย่างมีศักยภาพ ความสำคัญอย่างยิ่งในความซับซ้อนทั่วไปของมาตรการการรักษา ตามกฎแล้ววิธีการดูแลผู้ป่วยทางจิตจะคล้ายกับโรคทางร่างกายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ความสามารถของผู้ป่วย หรือไม่สามารถดูแลตนเองได้ เป็นต้น หากผู้ป่วยกระวนกระวายใจ มีความคิดฆ่าตัวตาย หรือ อยู่ในอาการมึนงง เขานอนพักอยู่ในแผนกพิเศษพร้อมเสาสังเกตการณ์ ซึ่งเขาจะคอยเฝ้าดูตลอดเวลา การติดตามผู้ป่วยในคลินิกจิตเวชอย่างต่อเนื่องเพื่อวัตถุประสงค์บางประการ ได้แก่ :

1) ปกป้องวอร์ดจากการกระทำผิดเกี่ยวกับตัวเขาเอง

2) การป้องกันการกระทำที่เป็นอันตรายต่อบุคคลอื่น

3) ป้องกันการพยายามฆ่าตัวตาย

การเฝ้าระวังโรคอย่างต่อเนื่องก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากในหลายกรณี ผิดปกติทางจิตอาการของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งในระหว่างวัน ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบโดยตรงจากแพทย์และพยาบาลที่เข้ารับการรักษา

การให้ยาแก่ผู้ป่วยตามเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ในกรณีนี้ หน้าที่ของพยาบาลคือติดตามการบริโภค จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยกลืนแท็บเล็ตเข้าไปและไม่ได้คายหรือซ่อนไว้ คุณควรตรวจสอบสิ่งของบนโต๊ะข้างเตียงและกระเป๋าของผู้ป่วยเป็นระยะ เนื่องจากบางครั้งพวกเขามีนิสัยชอบสะสมยา สิ่งของที่ไม่จำเป็น และขยะ

มีการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยจิตเวชอย่างสม่ำเสมอ พวกเขาจะต้องอาบน้ำทุกสัปดาห์ ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอจะถูกเช็ดด้วยน้ำส้มสายชูอะโรมาติกทุกสัปดาห์เพื่อสุขอนามัย ผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลกดทับ ดังนั้นควรตรวจสอบสภาพของพวกเขา ผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณ sacrum, สะบัก ฯลฯ เตียงของพวกเขาควรเรียบและจัดแจงใหม่อย่างสม่ำเสมอและผ้าลินินไม่ควรมีริ้วรอย หากจำเป็น สามารถใช้วงกลมสำรองพิเศษได้ ผู้ป่วยที่อ่อนแอจะถูกพลิกตัวหลายครั้งต่อวันเพื่อป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรคปอดบวม ในแต่ละแผนก นอกจากหอสังเกตการณ์แล้ว ควรมีหอผู้ป่วยสำหรับผู้ป่วยพักฟื้น ตลอดจนห้องน้ำและห้องสำหรับกิจกรรมบำบัดด้วย

กิจกรรมบำบัดคือการใช้งานหรือองค์ประกอบของงานเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย หน้าที่ที่สูญเสียไป และการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตปกติ

นอกเหนือจากการพักผ่อนบนเตียงและการสังเกตอาการแล้ว ยังให้ความสำคัญกับกิจวัตรประจำวันในโรงพยาบาลจิตเวชเป็นอย่างมาก ซึ่งจะต้องสอดคล้องกับมาตรการการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่ ขั้นตอนสุขอนามัยในตอนเช้าสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอ ตื่นเต้นมากเกินไป และมึนงง จะดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมโดยตรงของบุคลากรทางการแพทย์

กิจวัตรประจำวันในแผนกจิตเวชควรรวมชั่วโมงสำหรับกิจกรรมบำบัด ซึ่งประเภทดังกล่าวจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาใน เป็นรายบุคคล. นอกจากการทำงานในอาคารหรือในพื้นที่โดยรอบแล้ว คนไข้ที่อาการดีขึ้นเรื่อยๆ ยังได้รับอนุญาตให้อ่านหนังสือพิมพ์และได้ นิยาย. อนุญาตให้ผู้ป่วยเข้าร่วมการฉายภาพยนตร์และชมรายการโทรทัศน์ที่จัดขึ้นเป็นพิเศษ

อาหารควรมีความหลากหลายและปรับให้เหมาะกับลักษณะของกลุ่มผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีใครพลาดที่จะคำนึงถึงว่าผู้ป่วยที่ตื่นเต้นนั้นใช้พลังงานมากและการใช้งาน วัตถุประสงค์ในการรักษายารักษาโรคจิตอาจนำไปสู่การรบกวนการเผาผลาญวิตามิน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มหรือดื่มหรือรับประทานอาหารบางชนิดเท่านั้น สาเหตุของการปฏิเสธที่จะกินอาจมีหลากหลายมาก ภารกิจของบุคลากรทางการแพทย์ใน ในกรณีนี้คือการชักชวนผู้ป่วยให้กินดื่มอย่างอดทนและเสน่หา

การดูแลผู้ป่วยจิตเวชก็เกี่ยวข้องกับ การบำบัดตามอาการ. สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด ยานอนหลับ. เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องนำไปปฏิบัติและ การบำบัดด้วยการบูรณะ. ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยสามารถกำหนดให้อาบน้ำสนและน้ำอุ่นธรรมดาได้เช่นกัน กายภาพบำบัดการนวดและกายภาพบำบัดประเภทอื่นๆ

นอกเหนือจากมาตรการการดูแลที่ได้มาตรฐานแล้ว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาผู้ป่วยและพฤติกรรมของบุคลากรทางการแพทย์อย่างมีไหวพริบและด้วยความเคารพ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตสมควรได้รับการดูแลเอาใจใส่จากแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ โดยไม่คำนึงถึงสภาพ ลักษณะพฤติกรรม และการกระทำที่ไม่ถูกต้องจากมุมมองของบุคคลที่มีสุขภาพดี ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรได้รับอนุญาตให้พูดกับผู้ป่วยโดยใช้ชื่อจริง หรือเรียกเขาอย่างหยาบคาย หรือแสดงความเห็นที่ไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากคุณแสดงอาการตื่นตระหนกหรือก้าวร้าวมากเกินไป หรือพยายามทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น คนงานด้านการแพทย์จะต้องสามารถควบคุมผู้ป่วยได้อย่างระมัดระวังจนกว่าความตื่นเต้นจะบรรเทาลงด้วยการสอดเข้าไป เวชภัณฑ์. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนในคลินิกจิตเวชจะต้องได้รับทักษะการดูแลทั่วไปที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยและเรียนรู้ที่จะรักษาผู้ป่วยทางจิตด้วยความเอาใจใส่และเอาใจใส่ พนักงานแผนกจิตเวชจะต้องมีเช่นนี้ คุณภาพที่สำคัญเป็นการสังเกตซึ่งจะช่วยป้องกันความพยายามฆ่าตัวตายและการกระทำที่ก้าวร้าว

ในการดูแลผู้ป่วยทั่วไปในแผนกจิตเวช เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรใช้พฤติกรรมทั้งหมดเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าได้รับการดูแลอย่างแท้จริง แผนกต้องบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่อง ระดับต่ำเสียงรบกวนเพื่อไม่ให้เกิดความกะทันหันหรือ เสียงดัง ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากผู้ป่วย ในเรื่องนี้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรกระแทกประตูเสียงดัง เขย่าจาน ฯลฯ นอกจากนี้คุณควรพยายามเดินให้เงียบที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยควรเปลี่ยนเป็นรองเท้าที่นุ่มที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ความเงียบในแผนกตอนกลางคืนมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากประสบปัญหาการนอนหลับผิดปกติอยู่แล้ว

ควรใช้ความระมัดระวังในการพูดคุยกับผู้ป่วย นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความคลั่งไคล้การประหัตประหาร

นอกเหนือจากการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องแล้ว เพื่อป้องกันอุบัติเหตุ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีวัตถุใดๆ ในช่องการมองเห็นของผู้ป่วยที่เป็นตัวแทน อันตรายที่อาจเกิดขึ้นเพื่อไม่ให้หยิบของมีคมขณะเดิน ห้ามนำมาจากเวิร์คช็อประหว่างกิจกรรมบำบัด และอย่ารับจากครอบครัวและเพื่อนฝูงในระหว่างการเยี่ยม

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจิตเวชจะต้องรักษาความสงบเรียบร้อยในอาณาเขตที่มีไว้สำหรับการเดินของผู้ป่วย ดำเนินการทำความสะอาดและตรวจสอบเป็นประจำ ผู้ปฏิบัติงานในแผนกต่างๆ ของโรงพยาบาลจิตประสาทวิทยาจะต้องติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องว่าพวกเขาใช้เวลาอย่างไร จำเป็นต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์ของผู้ป่วยทางจิตทั้งหมด พวกเขามักจะนอนราบตลอดเวลาหรือกระตือรือร้นหรือไม่พวกเขาสื่อสารกับใครหรือไม่ถ้าพวกเขาพูดคุยกับใครและในหัวข้อใด ฯลฯ อารมณ์แปรปรวนและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างกะทันหันเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์และ ใช้มาตรการฉุกเฉิน

ความอ่อนไหว การตอบสนอง ความเป็นมิตร และความอดทนเมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วยทางจิตถือเป็นสิ่งสำคัญในสถานการณ์ที่ยากลำบากต่างๆ

การดูแลเป็นพิเศษ

การดูแลผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู

เมื่อเกิดอาการลมชักผู้ป่วยจะหมดสติล้มลงและชักอย่างกะทันหัน ระยะเวลาของการจับกุมอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง 2 – 3 นาที หากผู้ป่วยมีประวัติโรคลมบ้าหมูให้วางบนเตียงต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเมื่อเกิดอาการชักในเวลากลางคืน

ในระหว่างการจับกุม ให้ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่คับแน่นออกแล้ววางเขาในแนวนอน หงายหน้าขึ้น โดยหันศีรษะไปข้างหนึ่ง หากผู้ป่วยมีอาการชักบนพื้น ให้วางหมอนไว้ใต้ศีรษะอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ จนกว่าการจับกุมจะสิ้นสุดลง คุณต้องอยู่ใกล้เหยื่อและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดรอยฟกช้ำ แต่คุณไม่ควรจับเขาไว้ เพื่อป้องกันไม่ให้เขากัดลิ้นระหว่างที่มีอาการชัก ให้วางช้อนหรือวัตถุโลหะอื่นๆ พันด้วยผ้ากอซหลายชั้นระหว่างฟันกรามของเขา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการสอดช้อนระหว่างฟันหน้านั้นเป็นที่ยอมรับไม่ได้เพราะอาจทำให้ฟันแตกหักได้ คุณไม่สามารถใช้วัตถุที่เป็นไม้ได้เนื่องจากในระหว่างการบีบกรามอย่างเกร็งพวกมันอาจแตกหักได้และชิ้นส่วนสามารถทำร้ายฟันได้ ช่องปากของผู้ป่วย เพื่อป้องกันการกัดลิ้น คุณสามารถแนะนำผ้าเช็ดตัวโดยผูกปลายเป็นปมได้

อาการลมชักอาจเริ่มในผู้ป่วยขณะรับประทานอาหาร ในกรณีนี้ เพื่อป้องกันการสำลัก พยาบาลควรทำความสะอาดปากของผู้ป่วยทันที

หากอาการเป็นลมเกิดขึ้นบ่อยครั้งในคนที่มีสุขภาพดี ควรปรึกษาจิตแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

หลังจากอาการลมชักสิ้นสุดลง ให้ส่งผู้ป่วยเข้านอน โดยปกติแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะนอนหลับเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากที่อาการชักสิ้นสุดลง และตื่นขึ้นมาด้วยอารมณ์ซึมเศร้าอย่างรุนแรง เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ โรคลมบ้าหมูผู้ป่วยจำอะไรไม่ได้ก็ไม่จำเป็นต้องพูดถึงหัวข้อนี้เพื่อไม่ให้สภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยแย่ลง หากในระหว่างที่มีการจับกุมเกิดขึ้น ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนชุดชั้นใน

การดูแลผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

ภารกิจหลักของบุคลากรทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยซึมเศร้าคือการปกป้องเขาจากการฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ควรถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหนึ่งนาทีอย่างแท้จริงเขาไม่ควรได้รับอนุญาตให้คลุมศีรษะด้วยผ้าห่มเขาต้องมาพร้อมกับห้องน้ำห้องน้ำ ฯลฯ ควรตรวจสอบเตียงและโต๊ะข้างเตียงของผู้ป่วยที่หดหู่ใจอย่างต่อเนื่อง เพื่อตรวจสอบว่าเขาได้ซ่อนวัตถุอันตรายไว้หรือไม่ เช่น เศษแก้ว เครื่องปั้นดินเผา หรือเชือก

ผู้ป่วยดังกล่าวควรรับประทานยาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของพยาบาล ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยกลืนผงและยาเม็ดและไม่สะสมไว้ในกระเป๋าโดยมีเป้าหมายที่จะฆ่าตัวตายในภายหลัง

แม้ว่าสภาพของผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างเห็นได้ชัด แต่การควบคุมจะต้องได้รับการดูแลอย่างเต็มที่ เนื่องจากการปรับปรุงบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยบางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองมากขึ้นโดยพยายามฆ่าตัวตายโดยไม่คาดคิด

คนไข้ที่มีภาวะเศร้าโศกอยู่ตลอดเวลามักไม่ดูแลตัวเอง โดยพยาบาลควรช่วยเปลี่ยนเสื้อผ้า จัดเตียง และปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยเศร้ากินอาหารตรงเวลา บ่อยครั้งใช้เวลานานในการชักชวนให้พวกเขากิน

ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะเงียบและหมกมุ่นอยู่กับตัวเองจนเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะรักษาบทสนทนาไว้ คุณไม่ควรทำให้คนไข้เศร้าด้วยการพยายามเริ่มบทสนทนากับเขา หากผู้ป่วยดังกล่าวร้องขอใด ๆ กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คุณจะต้องรับฟังอย่างตั้งใจและให้การสนับสนุนทั้งหมดที่เป็นไปได้

ผู้ป่วยซึมเศร้าต้องการความสงบสุข และการพยายามหันเหความสนใจอาจทำให้อาการแย่ลงได้ คุณไม่ควรสนทนาในหัวข้อนามธรรมต่อหน้าผู้ป่วยที่ซึมเศร้าเพราะเขาสามารถตีความทุกสิ่งในแบบของเขาเอง ผู้ป่วยซึมเศร้ามักมีอาการท้องผูก ดังนั้นคุณจึงต้องติดตามการเคลื่อนไหวของลำไส้

พวกเขามักจะประสบกับความรู้สึกเศร้าโศกซึ่งมาพร้อมกับความวิตกกังวลและความกลัวอย่างรุนแรง พวกเขามีอาการประสาทหลอนเป็นครั้งคราวและมักสังเกตเห็นอาการหลงผิดของการประหัตประหาร ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยไม่สามารถหาที่อยู่ของตัวเองได้ และรีบวิ่งไปรอบๆ วอร์ด บางครั้งก็พยายามฆ่าตัวตาย หากผู้ป่วยดังกล่าวเริ่มรู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวล ควรยับยั้งชั่งใจและในบางกรณีอาจจับจ้องอยู่บนเตียงด้วยซ้ำ

การดูแลผู้ป่วยที่ปั่นป่วน

หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะปั่นป่วนอย่างรุนแรง ก่อนอื่นบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจำเป็นต้องรักษาความสงบและพยายามทำให้ผู้ป่วยสงบลงอย่างมีไหวพริบและอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยเปลี่ยนความสนใจของเขา ในบางสถานการณ์ ไม่ควรสัมผัสผู้ป่วยเลยเพื่อให้เขาสงบสติอารมณ์ได้ด้วยตัวเอง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยที่ตื่นเต้นไม่ทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น ถ้าเขาก้าวร้าวหรือรีบไปที่หน้าต่าง ตามคำสั่งของแพทย์ที่ดูแล เขาจะต้องนอนบนเตียงสักระยะหนึ่ง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาความปลอดภัยให้กับผู้ป่วยก่อนทำสวนทวาร หากความตื่นเต้นไม่หายไปเป็นเวลานานและผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อตัวเองและผู้อื่นอย่างชัดเจนให้ติดเทปผ้าบนเตียง การจัดการนี้ดำเนินการตามคำแนะนำโดยตรงของแพทย์ ในเวลาเดียวกันจะมีการบันทึกเวลาและระยะเวลาในการตรึงของผู้ป่วย

การดูแลผู้ป่วยที่อ่อนแอ

หากผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ คุณควรช่วยเหลือเขาเมื่อเข้าห้องน้ำ และช่วยเขาในเรื่องสุขอนามัยและการรับประทานอาหาร อย่างน้อยวันละสองครั้งควรยืดเตียงของผู้ป่วยที่อ่อนแอลง

ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะไม่เป็นระเบียบ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเตือนพวกเขาเป็นระยะว่าต้องไปเข้าห้องน้ำ ให้ผ้าคลุมเตียงหรือถุงปัสสาวะ และหากจำเป็น ให้สวนทวารให้พวกเขา มีบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่อ่อนแอยังคง “ถูกควบคุมได้” แน่นอนคุณต้องซัก เช็ดให้แห้ง และเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอน ผู้ป่วยติดเตียงมักเกิดแผลกดทับ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นควรเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยที่อ่อนแอเป็นระยะซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการกดดันบริเวณเดียวกันของร่างกายเป็นเวลานานเกินไป คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าไม่มีรอยยับหรือเศษขนมปังบนเตียงหลังรับประทานอาหาร ขอแนะนำให้ใช้วงแหวนยางเป่าลมหนุน หากพบการเปลี่ยนแปลงบริเวณผิวหนังของผู้ป่วยซึ่งเป็นสัญญาณแรกของการเกิดแผลกดทับ ควรเช็ดด้วยแอลกอฮอล์การบูรเป็นระยะ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสะอาดของเส้นผมและร่างกายของผู้ป่วยที่อ่อนแอในแผนกจิตเวช ไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยล้มลงบนพื้นหรือเก็บขยะประเภทต่างๆ

หากผู้ป่วยที่อ่อนแอมีปฏิกิริยาไข้ ควรพาเขาเข้านอน วัดอุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิต และเชิญแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อขอคำปรึกษา หากมีไข้ให้ผู้ป่วยให้น้ำปริมาณมาก และถ้ามี เหงื่อออกเพิ่มขึ้นเปลี่ยนชุดชั้นในตามความจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและหวัด