ปฏิกิริยาการตรึงส่วนเสริม (CFR) ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน วิธีการวิจัยทางซีรั่มวิทยามีพื้นฐานมาจากอะไร?

ปฏิกิริยาการตรึงส่วนเสริม (FFR) ดำเนินการในสองระยะ: ในระยะแรก แอนติเจนจะถูกรวมเข้ากับซีรั่มทดสอบ โดยถือว่ามีแอนติบอดีอยู่ เพิ่มส่วนเติมเต็ม และบ่มในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 30 นาที

ระยะที่สอง: เพิ่มระบบเม็ดเลือดแดงแตก (เซลล์เม็ดเลือดแดงแกะ + เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตก) หลังจากการฟักตัวในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 30 นาที ผลลัพธ์จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

เมื่อมี RSC เป็นบวก แอนติบอดีในซีรั่มเมื่อรวมกับแอนติเจนจะก่อตัวเป็นภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนที่ยึดติดกับส่วนเสริม และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะไม่เกิดขึ้น หากปฏิกิริยาเป็นลบ (ไม่มีแอนติบอดีในซีรั่มทดสอบ) ส่วนเสริมจะยังคงเป็นอิสระและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้น

RSC ใช้สำหรับการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาของโรคซิฟิลิส โรคหนองใน ไข้รากสาดใหญ่และโรคอื่นๆ

ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันโดยใช้แอนติเจนและแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าหนึ่งในส่วนผสมที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยา (แอนติเจนหรือแอนติบอดี) รวมกับฉลากบางประเภทที่สามารถตรวจพบได้ง่าย ฟลูออโรโครม (RIF), เอนไซม์ (ELISA), ไอโซโทปรังสี (RIA) และสารประกอบความหนาแน่นของอิเล็กตรอน (IEM) ถูกนำมาใช้เป็นฉลาก

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) เช่นเดียวกับการทดสอบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ถูกนำมาใช้: 1) เพื่อตรวจหาแอนติเจนที่ไม่รู้จักโดยใช้แอนติบอดีที่รู้จัก หรือ 2) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มเลือดโดยใช้แอนติเจนที่รู้จัก ลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาคือส่วนผสมของปฏิกิริยาที่ทราบจะถูกรวมเข้ากับเอนไซม์ (เช่น เปอร์ออกซิเดส) การมีอยู่ของเอนไซม์จะถูกกำหนดโดยใช้สารตั้งต้น ซึ่งจะกลายเป็นสีเมื่อเอนไซม์ออกฤทธิ์ ที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ ELISA แบบโซลิดเฟส

1) การตรวจหาแอนติเจน ขั้นตอนแรกคือการดูดซับแอนติบอดีจำเพาะบนเฟสของแข็ง ซึ่งใช้เป็นพื้นผิวโพลีสไตรีนหรือโพลีไวนิลคลอไรด์ของหลุมของแผงพลาสติก ขั้นตอนที่สองคือการเติมวัสดุทดสอบซึ่งถือว่ามีแอนติเจนอยู่ แอนติเจนจับกับแอนติบอดี หลังจากนั้นจะมีการล้างบ่อน้ำ ขั้นตอนที่สามคือการเติมซีรั่มเฉพาะที่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่กำหนดซึ่งมีป้ายกำกับด้วยเอนไซม์ แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับจะติดอยู่กับแอนติเจน และส่วนเกินจะถูกกำจัดออกโดยการล้าง ดังนั้นหากวัสดุทดสอบมีแอนติเจน บนพื้นผิวของเฟสของแข็งจะเกิดสารเชิงซ้อนของแอนติบอดี-แอนติเจน-แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับด้วยเอนไซม์ เพื่อตรวจหาเอนไซม์ ให้เติมสารตั้งต้น สำหรับเปอร์ออกซิเดส สารตั้งต้นคือออร์โธฟีนิลีนไดเอมีนผสมกับ H 2 O 2 ในสารละลายบัฟเฟอร์ ภายใต้การกระทำของเอนไซม์จะเกิดผลิตภัณฑ์ที่มีสีน้ำตาล

2) การตรวจหาแอนติบอดี ขั้นตอนแรกคือการดูดซับแอนติเจนจำเพาะบนผนังบ่อ โดยทั่วไปแล้ว ในระบบการทดสอบเชิงพาณิชย์ แอนติเจนจะถูกดูดซับไว้บนพื้นผิวของหลุมแล้ว ขั้นตอนที่สองคือการเติมเซรั่มทดสอบ เมื่อมีแอนติบอดีจะเกิดคอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดีขึ้น ขั้นตอนที่สาม - หลังจากการล้างแอนติบอดีแอนติโกลบูลิน (แอนติบอดีต่อโกลบูลินของมนุษย์) ซึ่งมีป้ายกำกับด้วยเอนไซม์จะถูกเพิ่มเข้าไปในบ่อ ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาได้รับการประเมินตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

ตัวอย่างเชิงบวกและลบอย่างเห็นได้ชัดซึ่งมีอยู่ในระบบเชิงพาณิชย์จะถูกใช้เป็นตัวควบคุม

ELISA ใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อหลายชนิด โดยเฉพาะการติดเชื้อ HIV และไวรัสตับอักเสบ

Immunoblotting เป็นประเภทของ ELISA (การรวมกันของอิเล็กโทรโฟเรซิสและ ELISA) โพลีเมอร์ชีวภาพ เช่น แอนติเจนของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ถูกแยกออกโดยใช้เจลอิเล็กโตรโฟรีซิส จากนั้นโมเลกุลที่แยกออกมาจะถูกถ่ายโอนไปยังพื้นผิวของไนโตรเซลลูโลสในลำดับเดียวกับที่อยู่ในเจล กระบวนการถ่ายโอนเรียกว่าการซับ และผลลัพธ์การพิมพ์จะเป็นการซับ รอยพิมพ์นี้ได้รับผลกระทบจากซีรั่มทดสอบ จากนั้นจึงเติมซีรั่มต่อต้านโกลบูลินต่อต้านมนุษย์ที่มีป้ายกำกับด้วยเปอร์ออกซิเดสจากนั้นจึงได้รับสารตั้งต้นซึ่งภายใต้การกระทำของเอนไซม์จะได้รับ สีน้ำตาล. เส้นสีน้ำตาลก่อตัวในบริเวณที่แอนติบอดีรวมกับแอนติเจน วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัสแต่ละตัวได้

การตรวจด้วยรังสี (RIA) วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณแอนติเจนในตัวอย่างทดสอบได้ ขั้นแรก วัสดุที่คาดคะเนว่ามีแอนติเจนจะถูกเติมเข้าไปในซีรั่มภูมิคุ้มกัน จากนั้นจึงเติมแอนติเจนที่ทราบซึ่งมีป้ายกำกับว่าไอโซโทปรังสี เช่น I 125 เข้าไป ผลก็คือ แอนติเจนที่ตรวจพบได้ (ไม่มีป้ายกำกับ) และที่รู้จักที่มีป้ายกำกับจะจับกับแอนติบอดีในปริมาณที่จำกัด เนื่องจากแอนติเจนที่มีป้ายกำกับถูกเติมในปริมาณที่กำหนด จึงเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าส่วนใดของแอนติเจนที่จับกับแอนติบอดี และส่วนใดที่ยังคงเป็นอิสระเนื่องจากการแข่งขันกับแอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ และถูกลบออก ปริมาณของแอนติเจนที่ติดฉลากที่จับกับแอนติบอดีจะถูกกำหนดโดยใช้ตัวนับ มันเป็นสัดส่วนผกผันกับปริมาณแอนติเจนที่ตรวจพบ

กล้องจุลทรรศน์อิมมูโนอิเล็กตรอน (IEM) แอนติเจน เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ จะติดอยู่กับแอนติซีรัมเฉพาะที่มีป้ายกำกับด้วยสารที่มีความหนาแน่นของอิเล็กตรอน ฉลากที่ใช้โปรตีนที่มีโลหะ (เฟอร์ริติน, เฮโมไซยานิน) หรือทองคำคอลลอยด์ เมื่อกล้องจุลทรรศน์เข้า กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพวกเขาถ่ายภาพที่มองเห็นไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยมีจุดสีดำติดอยู่ ซึ่งเป็นโมเลกุลของแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับ

คำถามควบคุม

ได้รับภูมิคุ้มกันความแตกต่างจากกรรมพันธุ์ (เฉพาะเจาะจงโดยกำเนิด) ประเภทของภูมิคุ้มกันที่ได้รับ

งาน. Valery ลูกของครอบครัวล้มป่วยด้วยโรคคอตีบ สามปี. สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ไม่ได้ป่วย และแม่เป็นโรคคอตีบในวัยเด็ก และพ่อได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบทอกซอยด์ พี่สาวนาตาชา อายุ 5 ขวบ ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบทอกซอยด์ในคราวเดียว เนื่องจาก ข้อห้ามทางการแพทย์ฉันก็เลยต้องให้เธอ การป้องกันเหตุฉุกเฉินใช้เซรั่มต้านพิษคอตีบ น้องชายชื่อวิทาลี สามเดือนไม่ป่วยแม้จะไม่ได้ฉีดวัคซีนอะไรก็ตาม ที่บ้านมีแมวและสุนัขก็ไม่ป่วย สำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนและสัตว์ ให้ระบุประเภทของภูมิคุ้มกันที่ป้องกันไม่ให้ป่วย

แอนติเจนคืออะไร? สารอะไรที่สามารถเป็นแอนติเจนได้? แอนติเจนและแฮปเทนเต็มเปี่ยมแตกต่างกันอย่างไร? โครงสร้างแอนติเจน ส่วนของโมเลกุลแอนติเจนที่กำหนดความจำเพาะของมันชื่ออะไร? ตั้งชื่อแอนติเจนที่คุณรู้จัก ออโตแอนติเจนคืออะไร? โครงสร้างแอนติเจนของเซลล์จุลินทรีย์ แอนติเจนของแฟลเจลลาร์และโซมาติก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การกำหนดตัวอักษร ลักษณะทางเคมี สัมพันธ์กับอุณหภูมิ วิธีเตรียม การนำไปใช้จริง อะนาทอกซิน สมบัติ การใช้งาน การผลิต เนื้อเยื่อใดที่ประกอบเป็นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย? ระบุส่วนกลางและ อวัยวะต่อพ่วง ระบบภูมิคุ้มกันบุคคล. อธิบายกระบวนการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ ระบุเซลล์ที่จับและย่อยแอนติเจน เซลล์ที่โต้ตอบกับรูปแบบ ภูมิคุ้มกันทางร่างกาย, ภูมิคุ้มกันของเซลล์; เซลล์ที่เปลี่ยนรูปและกลายเป็นพลาสมาเซลล์ที่ผลิตแอนติบอดี เซลล์ที่กระตุ้นกระบวนการนี้ เซลล์ที่ระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ที่ฆ่าเซลล์เนื้องอกและเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส แอนติบอดีคืออะไร? จะได้รับเซรั่มภูมิคุ้มกันได้อย่างไร? จะได้รับเซรั่มที่สามารถต่อต้านพิษบาดทะยักได้อย่างไร? แอนติทอกซิน, แอกกลูตินินและเฮโมไลซินที่เกิดขึ้นกับแอนติเจนชนิดใด แอนติบอดีชนิดใดที่เกิดขึ้นเมื่อนำคอตีบทอกซอยด์เข้าสู่ร่างกาย? แบคทีเรียคอตีบ? ลักษณะทางเคมีและโครงสร้างของแอนติบอดี บริเวณที่ทำงานของอิมมูโนโกลบูลินคืออะไร? แสดงรายการประเภทของอิมมูโนโกลบูลินและคุณสมบัติของพวกมัน ระบุระดับของอิมมูโนโกลบูลินที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ อิมมูโนโกลบูลินหลั่งอยู่ในคลาสใด? พลวัตของการสะสมแอนติบอดี การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิแตกต่างจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันปฐมภูมิอย่างไร? ความรู้เกี่ยวกับพลวัตของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันถูกนำมาใช้ในเวชปฏิบัติอย่างไร? ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันคืออะไร กลไกอะไร ระยะของปฏิกิริยา ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันใช้ใน 2 ทิศทางใด? แสดงรายการปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

งาน.แทนที่คำที่หายไปด้วย "อะนาทอกซิน" หรือ "แอนติทอกซิน": _________ คือแอนติเจน _________ คือแอนติบอดี __________ สร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟเมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย __________ สร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย __________ ได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ ___________ ได้มาจากสารพิษเมื่อสัมผัสกับฟอร์มาลินและความร้อน ____________ ทำให้สารพิษเป็นกลาง __________ ทำให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีในร่างกาย

ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน: การเกาะติดกันคืออะไร, แอนติเจนคืออะไร, แอนติบอดีคืออะไร; วิธีการตั้งค่า การควบคุมที่ตั้งค่าไว้ และเพราะเหตุใด การควบคุมควรมีลักษณะอย่างไร เซรั่มที่ทำให้เกาะติดกัน สิ่งที่บรรจุอยู่ วิธีการได้มา ใช้เพื่ออะไร titer ของเซรั่มเกาะติดกันคืออะไร? ปฏิกิริยาฮีแม็กลูติเนชันทางอ้อม (พาสซีฟ): สิ่งที่ทำหน้าที่เป็นแอนติเจนในปฏิกิริยานี้, วิธีการได้มา, กลไกของปฏิกิริยา การวินิจฉัยเม็ดเลือดแดงคืออะไร? การวินิจฉัยแอนติบอดีเม็ดเลือดแดงคืออะไร? ปฏิกิริยาการตกตะกอน: การตกตะกอนคืออะไรสิ่งที่ทำหน้าที่เป็นแอนติเจน จะได้รับเซรั่มที่ตกตะกอนได้อย่างไร? เซรั่มไทเตอร์แบบตกตะกอนคืออะไร? วิธีการตั้งค่า การนำไปใช้งานจริง

ปฏิกิริยาการตรึงเสริม (CFR): หลักการของ CFR; สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซรั่มภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยากับ แอนติเจนจำเพาะ; จะเกิดอะไรขึ้นถ้าส่วนเสริมมีอยู่ในระหว่างการโต้ตอบนี้? ชะตากรรมของคอมพลีเมนต์จะเป็นอย่างไรหากไม่มีความสัมพันธ์ที่จำเพาะระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี? หากผลลัพธ์สุดท้ายของ RSC คือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หมายความว่าอย่างไร - เป็นบวกหรือ ผลลัพธ์เชิงลบ? ระเบียบวิธีในการตั้งค่า RSC เหตุใดจึงต้องปิดการใช้งานเซรั่มทดสอบ? เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตก: ประกอบด้วยอะไรบ้าง, ได้มาจากอะไร, ไตเตรทคืออะไรและพิจารณาได้อย่างไร? ส่วนเสริม: ธรรมชาติทางเคมี, สัมพันธ์กับ อุณหภูมิสูงมันมีอยู่ที่ไหน? ส่วนเสริมจะถูกทำลายได้อย่างไร? สิ่งใดที่ใช้เป็นส่วนเสริมได้จริง?

งาน.พบคราบเลือดบนเสื้อผ้าของชายที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นฆาตกร ปฏิกิริยาใดที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเป็นเลือดมนุษย์หรือไม่ แอนติเจนในปฏิกิริยานี้จะเป็นอะไรและอะไรจะเป็นแอนติบอดี ควรมียาวินิจฉัยชนิดใดในห้องปฏิบัติการสำหรับปฏิกิริยานี้ต้องเตรียมอย่างไร?

งาน.วิธีใช้ปฏิกิริยาการตกตะกอนเพื่อตรวจสอบว่าตัวอย่างเนื้อสัตว์ที่ส่งมาวิเคราะห์เป็นโคหรือเนื้อม้า จำเป็นต้องใช้ยาวินิจฉัยอะไรบ้าง?

ปฏิกิริยาการตกตะกอนในวุ้นเจล วิธีการผสมสูตร การใช้งานจริง

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคได้แม่นยำ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างครอบคลุม การตรวจเลือดโดยทั่วไปไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แต่ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ประเภทของการวิจัยและวัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์

มีการใช้เทคนิคและวัสดุชีวภาพต่างๆ เพื่อระบุโรค ในระยะแรก ซิฟิลิสจะถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบทางแบคทีเรีย ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อุปกรณ์ช่วยให้คุณตรวจจับสายพันธุ์ของเชื้อโรคได้ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะดำเนินการในภายหลัง ด้วยเหตุนี้จึงตรวจพบแอนติเจนและแอนติบอดีต่อโรคในตัวอย่าง

วิธีการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ

• โดยตรงระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึง: กล้องจุลทรรศน์สนามมืด, การวิเคราะห์ RIT (การติดเชื้อของกระต่ายด้วยวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย), วิธี PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (ด้วยความช่วยเหลือจะพบองค์ประกอบทางพันธุกรรมของเชื้อโรค)
• การทดสอบทางอ้อม (ทางเซรุ่มวิทยา) ช่วยให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคได้ พวกมันผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ

เทคนิคทางเซรุ่มวิทยาแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: treponemal และ non-treponemal

ไม่ใช่ทรีโพมัล รวมถึง: การทดสอบโทลูอิดีนสีแดง, การวิเคราะห์ RSC, การทดสอบ RPR, การตรวจเลือดโดยใช้วิธี express RMP

Treponemal รวมกัน: อิมมูโนลอตต์, การทดสอบ RSK, การวิเคราะห์ RIT, การศึกษา RIF, การทดสอบ RPGA, การวิเคราะห์ ELISA

เนื้อหาข้อมูลของการทดสอบการติดเชื้อจะแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบซิฟิลิสประเภทหลัก ๆ จะทำซึ่งรวมถึงวิธีการทางเซรุ่มวิทยา สำหรับคนไข้ที่ต้องการตรวจ แพทย์จะสั่งการตรวจเป็นรายบุคคล

วัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย

เพื่อระบุ Treponema pallidum ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่มีลักษณะคล้ายเกลียวและเป็นสาเหตุของซิฟิลิส ให้เก็บตัวอย่าง:

• เลือดดำ
• น้ำไขสันหลัง (หลั่งจากช่องไขสันหลัง);
• เนื้อหาของต่อมน้ำเหลือง
• เนื้อเยื่อแผล

หากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาซิฟิลิส เลือดจะบริจาคไม่เพียงแต่จากหลอดเลือดดำลูกบาศก์เท่านั้น แต่ยังมาจากนิ้วด้วย การเลือกใช้วัสดุชีวภาพและวิธีการตรวจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและอุปกรณ์ของศูนย์วินิจฉัย

การวิจัยโดยตรง

หลักฐานที่น่าเชื่อถือของโรคซิฟิลิสคือการระบุสารติดเชื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยวิธีนี้จะพบเชื้อโรคได้ 8 ใน 10 ราย ผลลบในผู้ป่วยที่เหลือ 2 รายไม่ได้หมายความว่าไม่ติดเชื้อ

การศึกษาดำเนินการในระยะประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (ระยะ) ของโรคซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นที่ผิวหนังและซิฟิโลมา (แผล) บนเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวหรือเยื่อเมือก เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะพบได้ในของเหลวจากรอยโรค

แม่นยำยิ่งขึ้น การทดสอบที่ซับซ้อนที่เรียกว่า RIF ซึ่งเป็นปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ สามารถตรวจจับ Treponemas ได้ ตัวอย่างสำหรับการวิจัยได้รับการบำบัดล่วงหน้าด้วยแอนติบอดีเรืองแสง สารประกอบที่สามารถเรืองแสงเกาะติดกันกับแบคทีเรีย ตรวจตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะมองเห็นเชื้อก่อโรคที่เป็นประกาย

การทดสอบนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก ยิ่งโรคนี้กินเวลานานเท่าใดความไวของวิธีการวิจัยก็จะยิ่งลดลง นอกจากนี้ยังลดลงหลังจากรักษาผื่นและแผลพุพอง น้ำยาฆ่าเชื้อและในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ในบางครั้ง การทดสอบจะให้ผลลบลวงและผลบวกลวง

การวิเคราะห์ RIT เป็นวิธีการตรวจซิฟิลิสที่มีความแม่นยำสูง เมื่อทำการทดสอบคุณต้องรอผลเป็นเวลานาน จนกว่ากระต่ายที่ติดเชื้อจะแสดงอาการติดเชื้อ การทดสอบนี้ไม่ค่อยได้ใช้มากนัก แม้ว่าจะมีความแม่นยำอย่างยิ่งก็ตาม

การใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสสำหรับซิฟิลิสจะพิจารณาองค์ประกอบทางพันธุกรรมของเชื้อโรค ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของ PCR คือต้นทุนที่สูง

การทดสอบแบบไม่ทรีโพนีมอล

การตรวจเลือดดังกล่าวช่วยระบุแอนติบอดีที่ปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อคาร์ดิโอลิพิน ซึ่งเป็นสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทั่วไปของเยื่อหุ้มของเชื้อโรค

ปฏิกิริยา Wasserman (RW หรือ RW)

การทดสอบซิฟิลิสที่มีชื่อเสียงที่สุดคือปฏิกิริยาของ Wasserman RV รวมอยู่ในหมวดหมู่ของปฏิกิริยาการตรึงเสริม (CFR) วิธีการ RSC ใหม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจาก RW แบบเดิม แต่พวกมันถูกกำหนดตามแนวคิดของ "ปฏิกิริยา Wassermann" เหมือนเมื่อก่อน

ระบบภูมิคุ้มกันสังเคราะห์แอนติบอดี (เครื่องหมาย) เพื่อตอบสนองต่อการโจมตีจากเชื้อ Treponemal ตรวจพบโดยการตรวจเลือดหาซิฟิลิสโดยใช้ปฏิกิริยา Wasserman ผล RW ที่เป็นบวกยืนยันว่าตัวอย่างติดเชื้อ

ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตก – ดัชนีการวิเคราะห์ RT เมื่อสารทั้งสองชนิดทำปฏิกิริยากัน: เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตกและเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะ เซรั่มนี้ทำโดยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับกระต่ายที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะ กิจกรรมของของเหลวชีวภาพจะลดลงเมื่อได้รับความร้อน

ตัวชี้วัด RV ขึ้นอยู่กับว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นหรือไม่ ในตัวอย่างที่ไม่มีเครื่องหมาย จะเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้น ในกรณีนี้ปฏิกิริยาต่อแอนติเจนเป็นไปไม่ได้ ส่วนประกอบจะใช้เวลาในการโต้ตอบกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของแกะ เมื่อมีเครื่องหมายอยู่ในตัวอย่าง คำชมจะทำปฏิกิริยากับแอนติเจน ในกรณีนี้จะไม่เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ส่วนประกอบของ RW นั้นวัดในปริมาณที่เท่ากัน ตัวอย่างที่มีซีรั่ม แอนติเจน และส่วนประกอบเสริมจะได้รับความร้อน เม็ดเลือดแดงและซีรั่มของแกะจะถูกเติมเข้าไปในตัวอย่าง เก็บที่อุณหภูมิ 37 องศา จนกระทั่งภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นในตัวอย่างควบคุมซึ่งมีน้ำเกลือแทนแอนติเจน

ในการทำ RT จะใช้แอนติเจนสำเร็จรูป ไตเตรทและเทคโนโลยีในการเจือจางมีระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ผลลัพธ์ RW ที่เป็นบวกจะถูกระบุด้วยเครื่องหมายกากบาท ผลการทดสอบพร้อมระบุไว้ดังนี้:

• ++++ – ค่าบวกสูงสุด (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกล่าช้า);
• +++ – บวก (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกล่าช้าอย่างมาก);
• ++ – เป็นบวกเล็กน้อย (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกล่าช้าบางส่วน);
• + – น่าสงสัย (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกล่าช้าเล็กน้อย)

เมื่อใช้ RT เป็นลบ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในทุกตัวอย่าง แต่ในบางกรณีก็ได้รับข้อมูลผลบวกลวง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ cardiolipin เข้าสู่เซลล์ กลไกการป้องกันไม่ได้สร้างเครื่องหมายสำหรับคาร์ดิโอลิพิน "พื้นเมือง"

อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์พิเศษเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ตรวจพบ RW เชิงบวกในคนที่ไม่ติดเชื้อ สิ่งนี้เป็นไปได้หากผู้ป่วยเจ็บป่วยร้ายแรงที่เกิดจากไวรัส (โรคปอดบวม มาลาเรีย วัณโรค โรคตับและเลือด) RV เชิงบวกเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกินไป

หากมีข้อสงสัยว่าผลการตรวจซิฟิลิสเป็นเท็จ ให้ตรวจผู้ป่วยต่อไป ปัญหาคือไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อนี้โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกเพียงครั้งเดียว การศึกษาบางชิ้นให้ตัวบ่งชี้ที่ผิดพลาด ซึ่งอาจมีทั้งเชิงลบและบวก

การวิเคราะห์ซิฟิลิสโดยละเอียดช่วยให้ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้ ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้มีการวินิจฉัยที่แท้จริง: การติดเชื้อได้รับการพิสูจน์หรือยกเว้น นอกจากนี้การทดสอบแบบขยายยังช่วยให้คุณหยุดการพัฒนาของการติดเชื้อและกำจัดการรักษาที่ไม่จำเป็นได้

RSK และ RMP

เมื่อตรวจหาซิฟิลิส ปฏิกิริยา Wasserman แบบดั้งเดิมจะใช้น้อยมาก แต่จะใช้วิธีการ RSK แทน การทดสอบให้ผลบวก 2 เดือนหลังการติดเชื้อ ในรูปแบบทุติยภูมิของโรคจะมีผลบวกเกือบ 100% ของกรณี

วิธีการตกตะกอนระดับไมโคร (MPM) เป็นการศึกษาที่มีกลไกคล้ายกับปฏิกิริยาของวัสเซอร์แมน เทคนิคนี้ใช้งานง่าย มันจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว เพื่อตรวจหาซิฟิลิส ในกรณีนี้ จะต้องเจาะเลือดจากนิ้ว เทคนิคนี้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก 30 วันหลังจากการปรากฏตัวของซิฟิโลมา ไม่รวมข้อผิดพลาดระหว่างการวิจัย ได้รับข้อมูลเชิงบวกอันเป็นเท็จจากภูมิหลังของ: การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น, โรคปอดบวม, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ความมึนเมา

ต่อไปนี้นำไปสู่การทดสอบที่ผิดพลาด:

หลังจากค้นพบการทดสอบซิฟิลิสที่น่าสงสัยแล้ว จึงได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับ Treponemal ช่วยชี้แจงการวินิจฉัย

การทดสอบ RPR และโทลูอิดีนสีแดง

วิธีพลาสมารีจิน (RPR) เป็นอีกวิธีหนึ่งของปฏิกิริยาวัสเซอร์แมน มันถูกใช้เมื่อจำเป็น:

• คัดกรองบุคคลที่ไม่มีอาการ
• ยืนยันซิฟิลิส;
• ตรวจเลือดที่บริจาค

การทดสอบโทลูอิดีนสีแดง เช่นเดียวกับ RPR ดำเนินการเพื่อประเมินพลวัตของการบำบัดด้วยยา ตัวชี้วัดจะลดลงเมื่อโรคหายไป และเพิ่มขึ้นเมื่อพยาธิสภาพเกิดขึ้นอีก

การทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพนีมอลแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยฟื้นตัวได้มากเพียงใด การได้รับผลลบจากโรคซิฟิลิสแสดงว่าโรคหายไปหมดแล้ว การตรวจครั้งแรกเสร็จสิ้น 3 เดือนหลังการรักษา

การศึกษา Treponemal

การทดสอบที่มีประสิทธิผลสูงดำเนินการโดยใช้แอนติเจนของ Treponemal จะดำเนินการเมื่อ:

• ได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกด้วยวิธี RMP
• จำเป็นต้องรับรู้ข้อมูลที่ผิดพลาดที่เกิดจากการทดสอบแบบคัดกรอง
• สงสัยว่าจะมีการพัฒนาซิฟิลิส
• จำเป็นต้องวินิจฉัยการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่
• จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยย้อนหลัง

การทดสอบ RIF และ RIT

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจำนวนมาก การทดสอบ Treponemal ของตัวอย่างจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเป็นเวลานาน ไม่สามารถใช้ตัดสินระดับประสิทธิผลของการรักษาได้ RIT และ RIF เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนมาก ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้ การวิเคราะห์เหล่านี้ใช้แรงงานเข้มข้นซึ่งต้องใช้เวลาและอุปกรณ์ที่ทันสมัยพอสมควร สามารถดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เมื่อทำการทดสอบ RIF สำหรับซิฟิลิส ข้อมูลเชิงบวกจะได้รับ 2 เดือนหลังการติดเชื้อ พารามิเตอร์เชิงลบยืนยันว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพดี ผลบวก - บ่งบอกว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ

RIT จะดำเนินการเมื่อปฏิกิริยาการตกตะกอนระดับไมโครเป็นบวก การตรวจเลือดซิฟิลิสนี้จะช่วยหักล้างหรือยืนยันการติดเชื้อ การทดสอบนี้มีความไวสูงเป็นพิเศษ โดยจะระบุได้อย่างแม่นยำว่าผู้ป่วยติดเชื้อหรือมีสุขภาพดี แต่การศึกษาให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เพียง 3 เดือนหลังจากทรีโพนีมเข้าสู่ร่างกาย

วิธีการอิมมูโนล็อตติง

การทดสอบที่มีความแม่นยำเป็นพิเศษ ได้แก่ การอิมมูโนล็อตติง การตรวจเลือดนี้ไม่ค่อยทำกับซิฟิลิส ใช้ในการตรวจทารกแรกเกิด ไม่เหมาะสำหรับการทดสอบอย่างรวดเร็ว ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะได้รับโดยมีความล่าช้า พวกมันได้มาเร็วกว่ามากโดยวิธีไมโครเพรซิเพเทชั่น

เอลิซาและ RPGA

วิธีการวิจัยที่มีข้อมูลแม่นยำเป็นพิเศษ ได้แก่ การทดสอบ ELISA และ RPGA ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วจะดำเนินการ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการทำการทดสอบดังกล่าวเป็นจำนวนมาก ต้องขอบคุณพวกเขาที่สามารถสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

การทดสอบ RPGA สำหรับซิฟิลิสจะให้ผลบวก 30 วันหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ใช้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อเบื้องต้นเมื่อมีแผลและผื่นปรากฏขึ้น

ด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุรูปแบบทางพยาธิวิทยาขั้นสูงที่เป็นความลับอย่างต่อเนื่องตลอดจนรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดได้ แต่จะดำเนินการร่วมกับการทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพนีมัลและการทดสอบทรีโพนีมัล การวินิจฉัยที่ครอบคลุมรับประกันความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ การทดสอบสามครั้งพิสูจน์ได้อย่างแม่นยำว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ปฏิกิริยาเชิงบวกจะคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ด้วยเหตุนี้ การศึกษาจึงไม่ได้ใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

การทดสอบ ELISA เป็นบวก 21 วันหลังการติดเชื้อ การทดสอบบางครั้งให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ปรากฏในโรคทางระบบและกระบวนการเผาผลาญบกพร่อง ประสิทธิภาพของพวกเขายังเป็นที่น่าสงสัยในเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ

ข้อผิดพลาดที่ได้จากวิธีการวิจัยทางซีรั่มเป็นสาเหตุของการค้นพบวิธีการวินิจฉัยแบบก้าวหน้า ไม่มีแก๊สโครมาโทกราฟีและแมสสเปกโตรเมตรีให้ ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด. อุปสรรคเพียงอย่างเดียวต่อการใช้งานจำนวนมากคือต้นทุนที่สูง

อัลกอริธึมการวินิจฉัย

• เมื่อซิฟิลิสอยู่ในระยะปฐมภูมิ (ไม่เกิน 60 วันนับจากการติดเชื้อ) เชื้อโรคจะถูกค้นหาบนพื้นหลังสีเข้ม หรือใช้แอนติบอดีเรืองแสงเพื่อตรวจจับ
• หากพยาธิวิทยาอยู่ในรูปแบบปฐมภูมิ ทุติยภูมิ หรือแฝง จะใช้ RMP และ ELISA การตรวจเลือด RPGA สำหรับซิฟิลิสช่วยยืนยันผลลัพธ์
• ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อซ้ำจะมีการวิเคราะห์การไหลเวียนของแผลและผื่น เชื้อโรคจะถูกกำจัดออกจากตัวอย่างและศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์
• เมื่อโรคเข้าสู่ระยะตติยภูมิ 1/3 ของผู้ป่วยจะมี RMP เป็นลบ ในขณะเดียวกัน ผลลัพธ์ของ ELISA และ RPGA ก็เป็นไปในเชิงบวก อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ระบุช่วงระยะอุดมศึกษาเสมอไป แต่ยืนยันว่าบุคคลนั้นเคยติดเชื้อมาก่อน การทดสอบที่เป็นบวกเล็กน้อยถือเป็นหลักฐานของการรักษาโดยสมบูรณ์ ไม่ใช่การพัฒนาของระยะตติยภูมิ
• เพื่อยืนยันซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด การตรวจเลือดจะดำเนินการจากแม่และเด็ก เปรียบเทียบข้อมูลจากการทดสอบ RMP โดยคำนึงว่า ELISA และ RPGA ของทารกเป็นผลบวก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้เทคนิคอิมมูโนล็อตติง

ซิฟิลิสก็เหมือนกับพยาธิสภาพทางระบบที่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย ดังนั้นจึงควรทำการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนทำแท้ง ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา RMP, ELISA, RPGA

วิธีเข้ารับการทดสอบ

แพทย์ด้านกามโรคจะส่งผู้ป่วยไปวิเคราะห์ ห้องปฏิบัติการเอกชนทำการทดสอบซิฟิลิสโดยไม่เปิดเผยตัวตนตามคำขอของลูกค้า คุณไม่จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์เพื่อทำการทดสอบ

กฎการดำเนินการศึกษา:

• เจาะเลือดในห้องปฏิบัติการในตอนเช้าขณะท้องว่าง (รับประทานหลังทำหัตถการ) ก่อนการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น
• ก่อนการตรวจ 2 วัน ห้ามรับประทานอาหารที่มีไขมันและดื่มแอลกอฮอล์
• เลือดถูกนำมาจากนิ้วหรือหลอดเลือดดำ
• การศึกษาใช้เวลานานเท่าใด? โดยปกติจะไม่เกินหนึ่งวัน การตีความการทดสอบซิฟิลิสนั้นได้มาจากช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
• การทดสอบมีผลนานแค่ไหน? หลังจากผ่านไป 3 เดือน ผลการทดสอบจะไม่ถูกต้อง พวกเขากำลังจะถูกเช่าอีกครั้ง

หากผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าผลการทดสอบเป็นบวก คุณต้องไปพบแพทย์ด้านกามโรคซึ่งจะเป็นผู้สั่งจ่ายยา การตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างแม่นยำและเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็น

การทดสอบเนื้อหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรคประสาทซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจากการตรวจน้ำไขสันหลัง การวิเคราะห์นี้เสร็จสิ้นแล้ว:

• ผู้ที่มีรูปแบบการติดเชื้อแฝง
• สำหรับอาการของโรค ระบบประสาท;
• โรคประสาทซิฟิลิสขั้นสูงที่ไม่มีอาการ;
• ผู้ป่วยที่หายดีแล้วมีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเป็นบวก

แพทย์จะส่งผู้ส่งต่อเพื่อทดสอบน้ำไขสันหลัง การเจาะจากช่องกระดูกสันหลังออกเป็น 2 หลอด การเจาะถูกหล่อลื่นด้วยไอโอดีนและปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะพักอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2 วัน

ในตัวอย่าง 1 รายการ จะพิจารณาปริมาณโปรตีน เซลล์ และร่องรอยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในตัวอย่างที่ 2 จะคำนวณแอนติบอดีต่อสาเหตุของซิฟิลิส โดยทำการทดสอบต่อไปนี้: RV, RMP, RIF และ RIBT

น้ำไขสันหลังมี 4 ประเภท ขึ้นอยู่กับจำนวนการละเมิดที่ตรวจพบ แต่ละรายการบ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบประสาทโดยเฉพาะ แพทย์วินิจฉัยว่า:

นอกจากนี้ยังใช้ผลการทดสอบเพื่อตัดสินการฟื้นตัวของผู้ป่วยอีกด้วย

การตีความการทดสอบเป็นหน้าที่ของแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถสรุปผลที่ถูกต้องได้หากจำเป็นสามารถกำหนดการตรวจเพิ่มเติมและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ คุณไม่ควรวินิจฉัยตนเองในกรณีที่มีพยาธิสภาพทางระบบที่เป็นอันตราย ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยมีผลกระทบร้ายแรง

ปฏิกิริยาการตรึงส่วนเติมเต็ม (CFR)

ปฏิกิริยาการตรึงส่วนเสริม (FFR) ดำเนินการในสองระยะ: ในระยะแรก แอนติเจนจะถูกรวมเข้ากับซีรั่มทดสอบ โดยถือว่ามีแอนติบอดีอยู่ เพิ่มส่วนเติมเต็ม และบ่มในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 30 นาที

ระยะที่สอง: เพิ่มระบบเม็ดเลือดแดงแตก (เซลล์เม็ดเลือดแดงแกะ + เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตก) หลังจากการฟักตัวในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 30 นาที ผลลัพธ์จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

เมื่อมี RSC เป็นบวก แอนติบอดีในซีรั่มเมื่อรวมกับแอนติเจนจะก่อตัวเป็นภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนที่ยึดติดกับส่วนเสริม และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะไม่เกิดขึ้น หากปฏิกิริยาเป็นลบ (ไม่มีแอนติบอดีในซีรั่มทดสอบ) ส่วนเสริมจะยังคงเป็นอิสระและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้น

RSC ใช้สำหรับการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาของโรคซิฟิลิส โรคหนองใน ไข้รากสาดใหญ่ และโรคอื่นๆ

ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันโดยใช้แอนติเจนและแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าหนึ่งในส่วนผสมที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยา (แอนติเจนหรือแอนติบอดี) รวมกับฉลากบางประเภทที่สามารถตรวจพบได้ง่าย ฟลูออโรโครม (RIF), เอนไซม์ (ELISA), ไอโซโทปรังสี (RIA) และสารประกอบความหนาแน่นของอิเล็กตรอน (IEM) ถูกนำมาใช้เป็นฉลาก

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) เช่นเดียวกับการทดสอบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ถูกนำมาใช้: 1) เพื่อตรวจหาแอนติเจนที่ไม่รู้จักโดยใช้แอนติบอดีที่รู้จัก หรือ 2) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มเลือดโดยใช้แอนติเจนที่รู้จัก ลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาคือส่วนผสมของปฏิกิริยาที่ทราบจะถูกรวมเข้ากับเอนไซม์ (เช่น เปอร์ออกซิเดส) การมีอยู่ของเอนไซม์จะถูกกำหนดโดยใช้สารตั้งต้น ซึ่งจะกลายเป็นสีเมื่อเอนไซม์ออกฤทธิ์ ที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ ELISA แบบโซลิดเฟส

1) การตรวจหาแอนติเจน ขั้นตอนแรกคือการดูดซับแอนติบอดีจำเพาะบนเฟสของแข็ง ซึ่งใช้เป็นพื้นผิวโพลีสไตรีนหรือโพลีไวนิลคลอไรด์ของหลุมของแผงพลาสติก ขั้นตอนที่สองคือการเติมวัสดุทดสอบซึ่งถือว่ามีแอนติเจนอยู่ แอนติเจนจับกับแอนติบอดี หลังจากนั้นจะมีการล้างบ่อน้ำ ขั้นตอนที่สามคือการเติมซีรั่มเฉพาะที่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่กำหนดซึ่งมีป้ายกำกับด้วยเอนไซม์ แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับจะติดอยู่กับแอนติเจน และส่วนเกินจะถูกกำจัดออกโดยการล้าง ดังนั้นหากวัสดุทดสอบมีแอนติเจน บนพื้นผิวของเฟสของแข็งจะเกิดสารเชิงซ้อนของแอนติบอดี-แอนติเจน-แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับด้วยเอนไซม์ เพื่อตรวจหาเอนไซม์ ให้เติมสารตั้งต้น สำหรับเปอร์ออกซิเดส สารตั้งต้นคือออร์โธฟีนิลีนไดเอมีนผสมกับ H 2 O 2 ในสารละลายบัฟเฟอร์ ภายใต้การกระทำของเอนไซม์จะเกิดผลิตภัณฑ์ที่มีสีน้ำตาล

2) การตรวจหาแอนติบอดี ขั้นตอนแรกคือการดูดซับแอนติเจนจำเพาะบนผนังบ่อ โดยทั่วไปแล้ว ในระบบการทดสอบเชิงพาณิชย์ แอนติเจนจะถูกดูดซับไว้บนพื้นผิวของหลุมแล้ว ขั้นตอนที่สองคือการเติมเซรั่มทดสอบ เมื่อมีแอนติบอดีจะเกิดคอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดีขึ้น ขั้นตอนที่สาม - หลังจากการล้างแอนติบอดีแอนติโกลบูลิน (แอนติบอดีต่อโกลบูลินของมนุษย์) ซึ่งมีป้ายกำกับด้วยเอนไซม์จะถูกเพิ่มเข้าไปในบ่อ ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาได้รับการประเมินตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

ตัวอย่างเชิงบวกและลบอย่างเห็นได้ชัดซึ่งมีอยู่ในระบบเชิงพาณิชย์จะถูกใช้เป็นตัวควบคุม

ELISA ใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อหลายชนิด โดยเฉพาะการติดเชื้อ HIV และไวรัสตับอักเสบ

Immunoblotting เป็นประเภทของ ELISA (การรวมกันของอิเล็กโทรโฟเรซิสและ ELISA) โพลีเมอร์ชีวภาพ เช่น แอนติเจนของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ถูกแยกออกโดยใช้เจลอิเล็กโตรโฟรีซิส จากนั้นโมเลกุลที่แยกออกมาจะถูกถ่ายโอนไปยังพื้นผิวของไนโตรเซลลูโลสในลำดับเดียวกับที่อยู่ในเจล กระบวนการถ่ายโอนเรียกว่าการซับ และผลลัพธ์การพิมพ์จะเป็นการซับ รอยพิมพ์นี้ได้รับผลกระทบจากซีรั่มทดสอบ จากนั้นจึงเติมซีรั่มโกลบูลินต่อต้านมนุษย์ที่มีป้ายกำกับด้วยเปอร์ออกซิเดสจากนั้นจึงเติมสารตั้งต้นซึ่งจะกลายเป็นสีน้ำตาลภายใต้การกระทำของเอนไซม์ เส้นสีน้ำตาลก่อตัวในบริเวณที่แอนติบอดีรวมกับแอนติเจน วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัสแต่ละตัวได้

การตรวจด้วยรังสี (RIA) วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณแอนติเจนในตัวอย่างทดสอบได้ ขั้นแรก วัสดุที่คาดคะเนว่ามีแอนติเจนจะถูกเติมเข้าไปในซีรั่มภูมิคุ้มกัน จากนั้นจึงเติมแอนติเจนที่ทราบซึ่งมีป้ายกำกับว่าไอโซโทปรังสี เช่น I 125 เข้าไป ผลก็คือ แอนติเจนที่ตรวจพบได้ (ไม่มีป้ายกำกับ) และที่รู้จักที่มีป้ายกำกับจะจับกับแอนติบอดีในปริมาณที่จำกัด เนื่องจากแอนติเจนที่มีป้ายกำกับถูกเติมในปริมาณที่กำหนด จึงเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าส่วนใดของแอนติเจนที่จับกับแอนติบอดี และส่วนใดที่ยังคงเป็นอิสระเนื่องจากการแข่งขันกับแอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ และถูกลบออก ปริมาณของแอนติเจนที่ติดฉลากที่จับกับแอนติบอดีจะถูกกำหนดโดยใช้ตัวนับ มันเป็นสัดส่วนผกผันกับปริมาณแอนติเจนที่ตรวจพบ

กล้องจุลทรรศน์อิมมูโนอิเล็กตรอน (IEM) แอนติเจน เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ จะติดอยู่กับแอนติซีรัมเฉพาะที่มีป้ายกำกับด้วยสารที่มีความหนาแน่นของอิเล็กตรอน ฉลากที่ใช้โปรตีนที่มีโลหะ (เฟอร์ริติน, เฮโมไซยานิน) หรือทองคำคอลลอยด์ ในระหว่างการใช้กล้องจุลทรรศน์ ภาพถ่ายจะถูกถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ซึ่งมองเห็นไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยมีจุดสีดำติดอยู่ ซึ่งเป็นโมเลกุลของแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับ

ได้รับภูมิคุ้มกันความแตกต่างจากกรรมพันธุ์ (เฉพาะเจาะจงโดยกำเนิด) ประเภทของภูมิคุ้มกันที่ได้รับ

งาน. Valery ลูกชายวัย 3 ขวบของครอบครัวล้มป่วยด้วยโรคคอตีบ สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ไม่ได้ป่วย และแม่เป็นโรคคอตีบในวัยเด็ก และพ่อได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบทอกซอยด์ นาตาชา พี่สาววัย 5 ขวบ ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบทอกซอยด์ในคราวเดียว เนื่องจากมีข้อห้ามทางการแพทย์ ดังนั้นเธอจึงต้องได้รับการป้องกันโรคฉุกเฉินด้วยความช่วยเหลือของเซรั่มต้านพิษจากโรคคอตีบ วิทาลี น้องชายวัย 3 เดือน ไม่ป่วย แม้จะไม่ได้ฉีดวัคซีนอะไรเลยก็ตาม ที่บ้านมีแมวและสุนัขก็ไม่ป่วย สำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนและสัตว์ ให้ระบุประเภทของภูมิคุ้มกันที่ป้องกันไม่ให้ป่วย

แอนติเจนคืออะไร? สารอะไรที่สามารถเป็นแอนติเจนได้? แอนติเจนและแฮปเทนเต็มเปี่ยมแตกต่างกันอย่างไร? โครงสร้างแอนติเจน ส่วนของโมเลกุลแอนติเจนที่กำหนดความจำเพาะของมันชื่ออะไร? ตั้งชื่อแอนติเจนที่คุณรู้จัก ออโตแอนติเจนคืออะไร? โครงสร้างแอนติเจนของเซลล์จุลินทรีย์ แอนติเจนของแฟลเจลลาร์และโซมาติก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การกำหนดตัวอักษร ลักษณะทางเคมี สัมพันธ์กับอุณหภูมิ วิธีเตรียม การนำไปใช้จริง อะนาทอกซิน สมบัติ การใช้งาน การผลิต เนื้อเยื่อใดที่ประกอบเป็นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย? ระบุอวัยวะส่วนกลางและส่วนปลายของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ อธิบายกระบวนการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ ระบุเซลล์ที่จับและย่อยแอนติเจน เซลล์ที่มีปฏิสัมพันธ์ในการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย, ภูมิคุ้มกันของเซลล์; เซลล์ที่เปลี่ยนรูปและกลายเป็นพลาสมาเซลล์ที่ผลิตแอนติบอดี เซลล์ที่กระตุ้นกระบวนการนี้ เซลล์ที่ระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ที่ฆ่าเซลล์เนื้องอกและเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส แอนติบอดีคืออะไร? จะได้รับเซรั่มภูมิคุ้มกันได้อย่างไร? จะได้รับเซรั่มที่สามารถต่อต้านพิษบาดทะยักได้อย่างไร? แอนติทอกซิน, แอกกลูตินินและเฮโมไลซินที่เกิดขึ้นกับแอนติเจนชนิดใด แอนติบอดีชนิดใดที่เกิดขึ้นเมื่อนำคอตีบทอกซอยด์เข้าสู่ร่างกาย? แบคทีเรียคอตีบ? ลักษณะทางเคมีและโครงสร้างของแอนติบอดี บริเวณที่ทำงานของอิมมูโนโกลบูลินคืออะไร? แสดงรายการประเภทของอิมมูโนโกลบูลินและคุณสมบัติของพวกมัน ระบุระดับของอิมมูโนโกลบูลินที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ อิมมูโนโกลบูลินหลั่งอยู่ในคลาสใด? พลวัตของการสะสมแอนติบอดี การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิแตกต่างจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันปฐมภูมิอย่างไร? ความรู้เกี่ยวกับพลวัตของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันถูกนำมาใช้ในเวชปฏิบัติอย่างไร? ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันคืออะไร กลไกอะไร ระยะของปฏิกิริยา ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันใช้ใน 2 ทิศทางใด? แสดงรายการปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

งาน.แทนที่คำที่หายไปด้วย "อะนาทอกซิน" หรือ "แอนติทอกซิน": _________ คือแอนติเจน _________ คือแอนติบอดี __________ สร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟเมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย __________ สร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย __________ ได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ ___________ ได้มาจากสารพิษเมื่อสัมผัสกับฟอร์มาลินและความร้อน ____________ ทำให้สารพิษเป็นกลาง __________ ทำให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีในร่างกาย

ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน: การเกาะติดกันคืออะไร, แอนติเจนคืออะไร, แอนติบอดีคืออะไร; วิธีการตั้งค่า การควบคุมที่ตั้งค่าไว้ และเพราะเหตุใด การควบคุมควรมีลักษณะอย่างไร เซรั่มที่ทำให้เกาะติดกัน สิ่งที่บรรจุอยู่ วิธีการได้มา ใช้เพื่ออะไร titer ของเซรั่มเกาะติดกันคืออะไร? ปฏิกิริยาฮีแม็กลูติเนชันทางอ้อม (พาสซีฟ): สิ่งที่ทำหน้าที่เป็นแอนติเจนในปฏิกิริยานี้, วิธีการได้มา, กลไกของปฏิกิริยา การวินิจฉัยเม็ดเลือดแดงคืออะไร? การวินิจฉัยแอนติบอดีเม็ดเลือดแดงคืออะไร? ปฏิกิริยาการตกตะกอน: การตกตะกอนคืออะไรสิ่งที่ทำหน้าที่เป็นแอนติเจน จะได้รับเซรั่มที่ตกตะกอนได้อย่างไร? เซรั่มไทเตอร์แบบตกตะกอนคืออะไร? วิธีการตั้งค่า การนำไปใช้งานจริง

ปฏิกิริยาการตรึงเสริม (CFR): หลักการของ CFR; สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซรั่มภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยากับแอนติเจนจำเพาะ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าส่วนเสริมมีอยู่ในระหว่างการโต้ตอบนี้? ชะตากรรมของคอมพลีเมนต์จะเป็นอย่างไรหากไม่มีความสัมพันธ์ที่จำเพาะระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี? หากผลลัพธ์สุดท้ายของ RSC คือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หมายความว่าเป็นผลบวกหรือลบหรือไม่? ระเบียบวิธีในการตั้งค่า RSC เหตุใดจึงต้องปิดการใช้งานเซรั่มทดสอบ? เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตก: ประกอบด้วยอะไรบ้าง, ได้มาจากอะไร, ไตเตรทคืออะไรและพิจารณาได้อย่างไร? องค์ประกอบประกอบ: ลักษณะทางเคมีสัมพันธ์กับอุณหภูมิสูง พบที่ไหน? ส่วนเสริมจะถูกทำลายได้อย่างไร? สิ่งใดที่ใช้เป็นส่วนเสริมได้จริง?

งาน.พบคราบเลือดบนเสื้อผ้าของชายที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นฆาตกร ปฏิกิริยาใดที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเป็นเลือดมนุษย์หรือไม่ แอนติเจนในปฏิกิริยานี้จะเป็นอะไรและอะไรจะเป็นแอนติบอดี ควรมียาวินิจฉัยชนิดใดในห้องปฏิบัติการสำหรับปฏิกิริยานี้ต้องเตรียมอย่างไร?

งาน.วิธีใช้ปฏิกิริยาการตกตะกอนเพื่อตรวจสอบว่าตัวอย่างเนื้อสัตว์ที่ส่งมาวิเคราะห์เป็นโคหรือเนื้อม้า จำเป็นต้องใช้ยาวินิจฉัยอะไรบ้าง?

ปฏิกิริยาการตกตะกอนในวุ้นเจล วิธีการผสมสูตร การใช้งานจริง

การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาแสดงอะไร?

การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาแสดงอะไร? มาตรการวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรค ความสำเร็จของการรักษาไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับยาที่สั่งจ่ายเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องด้วย

นอกจากนี้การวินิจฉัยยังช่วยให้คุณป้องกันภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วมได้ การใช้การทดสอบทางซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยจะตรวจพบแอนติบอดีและแอนติเจน การศึกษานี้ช่วยในการค้นหาโรคต่างๆ กำหนดระยะและติดตามความคืบหน้าของการรักษา

เซรุ่มวิทยาคืออะไร?

เซรุ่มวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของวิทยาภูมิคุ้มกันที่ศึกษาปฏิกิริยาของแอนติเจนต่อแอนติบอดี การแพทย์สาขานี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาพลาสมาในเลือดและลักษณะทางภูมิคุ้มกันของมัน

วันนี้มีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี้ทางซีรั่ม วิธีที่เชื่อถือได้การตรวจหาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ตับอักเสบ โรคแท้งติดต่อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และโรคอื่น ๆ ที่คุกคามถึงชีวิต เรามาดูกันว่ามีการกำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง

บ่งชี้ในการใช้งาน

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางซีรั่มเพื่อระบุสาเหตุของโรคหากวินิจฉัยได้ยาก

เพื่อทำปฏิกิริยานี้ แอนติเจนของเชื้อโรคจะถูกนำเข้าสู่พลาสมา จากนั้นผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจะศึกษากระบวนการต่อเนื่อง หรือทำปฏิกิริยาย้อนกลับ: แอนติบอดีจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดที่ติดเชื้อเพื่อตรวจสอบลักษณะเฉพาะของเชื้อโรค

ขอบเขตการใช้งาน

งานวิจัยนี้นำไปใช้ในการแพทย์แขนงต่างๆ ปฏิกิริยานี้ระบุเซลล์และแอนติบอดีจำเพาะที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและไวรัส

นอกจากนี้ กรุ๊ปเลือดของบุคคลจะถูกกำหนดโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยา

การตรวจเลือดทางซีรัมวิทยาที่คล้ายกันนี้ใช้ในนรีเวชวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วิธีนี้ยังใช้สำหรับการตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียด (การตรวจหาทอกโซพลาสโมซิส, เอชไอวี, ซิฟิลิส ฯลฯ ) จะต้องผ่านการทดสอบนี้เมื่อลงทะเบียนด้วย คลินิกฝากครรภ์.

ในเด็กปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคที่เรียกว่า "วัยเด็ก" (อีสุกอีใส, หัด, หัดเยอรมัน ฯลฯ ) หากอาการไม่มีอาการเด่นชัดและไม่สามารถระบุโรคได้โดยการวิเคราะห์ข้อบ่งชี้ทางคลินิก .

การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สำหรับแพทย์ด้านกามโรค การทดสอบนี้ไม่สามารถทดแทนได้อย่างแท้จริง และช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำมาก

ด้วยภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจน การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาสำหรับซิฟิลิส ไกอาร์เดียซิส ยูเรียพลาสโมซิส หนองในเทียม เริม และโรคอื่น ๆ สามารถตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดีได้อย่างรวดเร็ว

โรคไวรัสและโรคติดเชื้อ

การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยาถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคตับ และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ เพื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ

การถอดรหัสการตรวจเลือดทางซีรั่มทำให้สามารถระบุระยะของโรคและตอบคำถามว่าการรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นแค่ไหนในขณะนี้ เตรียมตัวอย่างไรให้ถูกวิธี?

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

การตรวจเลือดทางซีรั่มจะทำในคลินิกสาธารณะและคลินิกเชิงพาณิชย์ ควรให้ความสำคัญกับห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ทันสมัยและบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ตัวอย่างทางชีวภาพสำหรับการทดสอบอาจเป็นน้ำลายและอุจจาระ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะใช้เลือดดำของผู้ป่วย เลือดสำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำลูกบาศก์ในห้องปฏิบัติการ ก่อนทำการทดสอบ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ 2-3 ข้อ

บริจาคเลือดให้กับ รัฐสงบก่อนมื้ออาหารนั่นคือขณะท้องว่าง ก่อนหน้านี้ คุณไม่ควรเข้ารับการทดสอบอื่นๆ เช่น การเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ ฯลฯ

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาอื่นๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนบริจาคโลหิต คำแนะนำบางประการในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำการทดสอบ ตัวอย่างเช่น การทดสอบโรคตับอักเสบเกี่ยวข้องกับการงดอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ 48 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

ปฏิกิริยาเรืองแสง

ในบรรดาประเภทของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยานั้นมีปฏิกิริยาเรืองแสง เทคนิคนี้ใช้รีเอเจนต์ที่ให้ความสว่างแก่แอนติบอดีในเลือด

การสร้างปฏิกิริยาทางซีรั่มโดยตรงเกี่ยวข้องกับการทำเครื่องหมายแอนติบอดีจำเพาะด้วยสารเรืองแสง ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเร็วที่สุดและเกิดขึ้นในระยะเดียว

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการดำเนินการวิเคราะห์ดังกล่าวเรียกว่าทางอ้อมหรือ RNIF จะดำเนินการในสองขั้นตอน ในขั้นตอนแรก แอนติบอดีจะไม่ติดฉลากด้วยแท็กฟลูออเรสเซนต์ และในขั้นตอนที่สอง แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับอย่างเหมาะสมจะถูกใช้เพื่อระบุแอนติเจนและแอนติบอดี การเรืองแสงจะเกิดขึ้นหลังจากจับกับแอนติบอดีจำเพาะเท่านั้น

การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาแสดงอะไร? ผลลัพธ์ของขั้นตอนทั้งหมดได้รับการประเมินโดยอุปกรณ์พิเศษที่วิเคราะห์ความแรงของรังสีและเปิดเผยรูปร่างและขนาดของวัตถุที่กำลังศึกษา เชื้อโรค โรคติดเชื้อตรวจพบด้วยผลลัพธ์ที่มีความเชื่อถือได้เป็น % ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของพยาธิวิทยา

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาประเภทนี้ใช้รีเอเจนต์ที่เสถียรและมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว สารที่ทำเครื่องหมายไว้ดูเหมือนจะเกาะติดกับแอนติบอดีที่ต้องการ เป็นผลให้เราได้รับผลลัพธ์เชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ

หากไม่พบเครื่องหมายที่เด่นชัด ผลลัพธ์จะถือเป็นลบ หากตรวจพบแอนติบอดีในตัวอย่างทางชีววิทยาในระหว่างการศึกษาเชิงคุณภาพ ผลการทดสอบจะถือว่าเป็นบวก การวิเคราะห์จะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นด้วยการหาปริมาณเซลล์

โดยการวิเคราะห์ตัวชี้วัดการวิเคราะห์ (เช่น ผลรวมของเซลล์ที่ตรวจพบ) ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเป็นโรคหรือไม่ ชั้นต้น, วี ระยะเฉียบพลันหรือเป็นรูปแบบเรื้อรังที่รุนแรงขึ้นของพยาธิวิทยา ในการวินิจฉัยแพทย์ไม่เพียงคำนึงถึงข้อมูลการศึกษาทางซีรัมวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาพทางคลินิกของโรคด้วย

คุณสมบัติของการทดสอบนี้

การดำเนินการวิเคราะห์นี้ไม่สามารถให้ความมั่นใจได้ 100% เสมอไปว่ามีการตรวจพบโรคบางชนิด มันเกิดขึ้นว่าผลลัพธ์อาจไม่ชัดเจนและจำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการทดสอบโรคบรูเซลโลซิส ซีรั่มในเลือดจะถูกควบคุมให้สามารถกักเก็บตัวเองได้โดยไม่ต้องใช้แอนติเจน สิ่งนี้จะเพิ่มความน่าเชื่อถือของการทดสอบอย่างมาก การตรวจหาโรคบรูเซลโลสิสอาจเป็นผลบวกหรือลบ และอาจทำให้เกิดข้อสงสัยได้เช่นกัน

หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่น่าสงสัยโดยไม่มีการตีความที่ชัดเจน ขอแนะนำให้ทำการทดสอบอีกครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบโรคแท้งติดต่อได้โดยการเพาะเลี้ยงเลือด การตรวจไขกระดูก และการตรวจน้ำไขสันหลัง

ข้อดีของการตรวจเลือดทางซีรั่ม

เทคนิคการวินิจฉัยโดยใช้ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์สมัยใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักทำเมื่อพิจารณาถึงโรคไวรัสและการติดเชื้อ

การทดสอบเดียวกันนี้ใช้ในระหว่างการคัดกรองทางภูมิศาสตร์และการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางระบาดวิทยา

ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ :

• มีความมั่นใจในระดับสูง
• ปฏิกิริยาและผลลัพธ์ที่รวดเร็ว RSCทราบผลภายใน24ชม. ในสถานการณ์พิเศษ ในโรงพยาบาล การวิเคราะห์จะพร้อมภายในไม่กี่ชั่วโมง
• ติดตามการพัฒนาของโรคและประสิทธิผลของการรักษา
• ต้นทุนต่ำและเข้าถึงได้สำหรับผู้ป่วย

ข้อเสียของวิธีการ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาก็มีข้อเสียเช่นกัน

ซึ่งรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อทำการวิเคราะห์ควรคำนึงถึงระยะฟักตัวของโรคเพื่อให้ได้ภาพที่เชื่อถือได้มากขึ้น

ตัวอย่างเช่น การตรวจหาเริมชนิดที่ 1 หรือ 2 สามารถทำได้ภายใน 14 วันหลังการติดเชื้อเท่านั้น การวิเคราะห์การมีอยู่ของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจะดำเนินการ 30 วัน 90 วัน และหกเดือนหลังจากการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ

แน่นอนว่า ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยมนุษย์อีกด้วย เช่น การละเลยกฎเกณฑ์ในการเตรียมการเก็บตัวอย่างเลือด หรือข้อผิดพลาดของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเมื่อทำปฏิกิริยา

ตามสถิติสามารถได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้ใน 5% ของกรณี แพทย์ผู้มีประสบการณ์เมื่อตรวจผู้ป่วยโดยได้ศึกษาภาพทางคลินิกแล้วในกรณีส่วนใหญ่สามารถคำนวณข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นได้

การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิสมีอะไรบ้าง: RW, RPGA, ELISA, VDRL, RPR, RIBT, การตีความผลการทดสอบ

ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ spirochete Treponema pallidum ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังแบบก้าวหน้า โดยมีอาการทางคลินิกเป็นระยะที่ชัดเจน

ความเด่นของการแพร่เชื้อทางเพศมากกว่าการสัมผัสและการแพร่เชื้อผ่านรกทำให้โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs, STIs) นอกเหนือจากวิธีการแพร่เชื้อเหล่านี้แล้ว เส้นทางเทียมยังมีบทบาทพิเศษ (จากภาษาละติน "artificio" - สร้างขึ้นโดยเทียม)

เป็นเรื่องปกติสำหรับสถาบันทางการแพทย์ ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาล การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายเลือด การผ่าตัดต่างๆ และวิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน

แม้จะมีการกักกันเลือดที่บริจาค แต่ปัญหาในการระบุซิฟิลิสในผู้บริจาคในระยะต่างๆ ของโรคก็ยังคงมีความเกี่ยวข้อง

ดังนั้นมาตรการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจึงต้องมีมาตรฐานการแนะนำวิธีการระบุตัวตนที่ละเอียดอ่อนและให้ข้อมูลใหม่ตลอดจนการลดข้อผิดพลาดและการตีความผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง

การจำแนกประเภทของวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสมีลักษณะบางอย่างและแตกต่างจากการวินิจฉัยโรคอื่นๆ การติดเชื้อแบคทีเรีย. โครงสร้างที่ซับซ้อนและคุณสมบัติแอนติเจนของ Treponema pallidum ทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการตีความผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา

ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเลือดซิฟิลิสมี 3 กลุ่มหลัก:

1. 1. การคัดกรองและการตรวจสุขภาพของกลุ่มประชากร (รวมถึงการตั้งครรภ์ การลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ การจ้างงานและการลงทะเบียนเวชระเบียน เป็นต้น)
2. 2 คัดกรองกลุ่มเสี่ยง (การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิส, ผู้ที่ถูกบังคับให้มีเพศสัมพันธ์, ผู้ที่ติดเชื้อ HIV เป็นต้น)
3. 3 ผู้ที่มีอาการของโรคหรือบุคคลที่สงสัยว่าติดเชื้อซิฟิลิส

วิธีการในห้องปฏิบัติการทั้งหมดแบ่งออกเป็นทางตรงและทางอ้อมตามอัตภาพ

วิธีการโดยตรง

1. 1 การจำแนก Treponema pallidum ในสนามมืด (กล้องจุลทรรศน์สนามมืด)
2. 2 การติดเชื้อในสัตว์ทดลอง (การเพาะเลี้ยงในสัตว์ทดลอง)
3. 3 PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)
4. 4 โพรบ DNA หรือการผสมกรดนิวคลีอิก

วิธีการทางอ้อม

ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยอาศัยการตรวจหาแอนติบอดี (ตัวย่อ AT) ต่อแอนติเจน Treponema pallidum (ตัวย่อ AG) มีความสำคัญหลักในการยืนยันการวินิจฉัย

1. 1 การทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพนีมัล:
   • ปฏิกิริยาของ Wasserman (WRS);
   • ปฏิกิริยาการตกตะกอนระดับไมโคร (MR, RMP) และแอนะล็อกซึ่งแสดงไว้ด้านล่าง
   • การทดสอบรีจินพลาสมาอย่างรวดเร็ว (RPR, RPR);
   • การทดสอบเซรั่มโทลูอิดีนแดง (TRUST);
   • การทดสอบแบบไม่ treponemal ของห้องปฏิบัติการวิจัยกามโรค - VDRL
2. การทดสอบ Treponemal 2 ครั้ง:
   • วิธีการตรึง Treponema pallidum – RIBT/RIT;
   • สารละลายอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ - RIF, FTA (การเจือจางเซรั่ม RIF-10, RIF-200, RIF-abs);
   • R-tion ของการเกิดเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ (RPGA, TRPGA, TPHA);
   • การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA, EIA);
   • ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

รูปที่ 1 - อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

วิธีการทางจุลพยาธิวิทยา

วิธีการเหล่านี้ครอบคลุมถึงการระบุลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของอาการซิฟิลิส ให้ความสนใจกับรายละเอียดปลีกย่อยของโครงสร้างของแผลริมอ่อน อย่างไรก็ตาม, การวินิจฉัยแยกโรคการติดเชื้อโดยใช้จุลพยาธิวิทยาเป็นเรื่องยากมาก จุลสัณฐานวิทยาใช้กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกอื่น ๆ

กล้องจุลทรรศน์สนามมืดของ Treponema pallidum

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจหา Treponema pallidum โดยตรงในวัสดุทดสอบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และอุปกรณ์พิเศษ (ส่วนใหญ่มักไหลออกจากการกัดเซาะและแผลพุพอง น้ำไขสันหลังและสารตั้งต้นอื่น ๆ น้อยกว่า)

การใช้แผลเป็น, การขูด, การบีบ, สารหลั่งได้มาจากการกัดกร่อนและข้อบกพร่องของแผลจากนั้นตรวจสอบการเตรียมที่เตรียมไว้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

โดยปกติแล้ว treponema pallidum จะถูกตรวจพบในการเตรียมที่ได้จากแผลริมอ่อน จากจุดโฟกัสของซิฟิลิสทุติยภูมิทุติยภูมิ ซิฟิลิสที่เกิดซ้ำทุติยภูมิ ตลอดจนรอยต่อของต่อมน้ำเหลืองและรก

ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของอนุภาคขนาดเล็กที่เรืองแสงในสนามมืดเมื่อถูกลำแสง (ปรากฏการณ์ของ Tyndall) วิธีการดังกล่าวช่วยให้สามารถแยกแยะสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสจาก Treponemes อื่น ๆ ได้อย่างสมบูรณ์แบบ โดยพิจารณาจากความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาและความแตกต่างในรูปแบบการเคลื่อนไหวของ แบคทีเรีย.

สำหรับกล้องจุลทรรศน์ จะใช้คอนเดนเซอร์สนามมืดพิเศษที่มีความละเอียดทางแสงที่เหมาะสม ยาได้มาจากวิธีการหยดแบบบด (หยดวัสดุถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วที่สะอาดปราศจากไขมันและปิดด้วยแผ่นปิดบางมาก)

น้ำมันแช่จะหยดลงบนสลิปฝาครอบ โดยการหมุนท่อและหมุนเลนส์ขยาย แสงที่ต้องการจะถูกปรับ

ในสนามมืดของกล้องจุลทรรศน์จะตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดเซลล์เยื่อบุผิวและสาเหตุของซิฟิลิส Treponema pallidum มีลักษณะคล้ายเกลียว บางมาก เปล่งแสงสีเงิน มีการเคลื่อนไหวที่ราบรื่น

รูปที่ 2 - กล้องจุลทรรศน์สนามมืดเป็นวิธีหนึ่งในการมองเห็น Treponema pallidum ในวัสดุที่กำลังศึกษา ที่มาภาพประกอบ – CDC

Treponema pallidum จะต้องแตกต่างจาก Treponemes อื่น ๆ รวมถึง Tr. refringens ซึ่งสามารถพบได้ใน oropharynx และบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ แบคทีเรียชนิดนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย มีลอนที่กว้างและไม่สมมาตร ค่อนข้างหยาบ นอกจากนี้ Treponema pallidum ยังแตกต่างจาก Tr. ไมโครเดนเทียม, Tr. บัคคาลิส และ Tr. วินเซนติ

การแสดงแบคทีเรียในสนามมืดบางครั้งอาจเสริมด้วยปฏิกิริยาเรืองแสง เพื่อจุดประสงค์นี้ แอนติบอดีต่อต้านทรีโพนีมัลที่มีป้ายกำกับด้วยสีย้อมฟลูออเรสเซนต์จะถูกเติมลงในวัสดุพื้นเมือง ในกรณีนี้จะเกิดคอมเพล็กซ์ที่เรียกว่าแอนติเจน - แอนติบอดี (ตัวย่อ AG-AT) ซึ่งเป็นวัตถุสำหรับการศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์

วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)

PCR พัฒนาขึ้นในปี 1991 เพื่อตรวจจับโมเลกุลของกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก (DNA) ของ Treponema pallidum มีความไวสูงและจำเพาะเจาะจงสูง ทำให้สามารถตรวจจับชิ้นส่วน DNA ของเชื้อโรคได้

การวิเคราะห์นี้อิงจากการคัดลอกส่วนสั้นๆ ของ DNA จากสไปโรเชตสีซีด ซึ่งตรงตามพารามิเตอร์ที่ระบุและมีอยู่ในตัวอย่าง ทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้สภาวะเทียม (ในหลอดทดลอง) ปฏิกิริยาจะดำเนินการในอุปกรณ์ - ตัวหมุนเวียนความร้อนซึ่งให้ระยะเวลาของวงจรอุณหภูมิ การทำความเย็นเกิดขึ้นตามด้วยการให้ความร้อนแก่หลอดทดลองโดยมีข้อผิดพลาด 0.1°C

เทมเพลต DNA จะถูกให้ความร้อนเป็นเวลา 2 นาทีที่อุณหภูมิ 92-98°C (อุณหภูมิสูงสุดจะถูกใช้หากโพลีเมอเรสสามารถทนความร้อนได้) เมื่อถูกความร้อน เส้น DNA จะแยกออกจากกันเนื่องจากการสลายพันธะไฮโดรเจนระหว่างกัน ในขั้นตอนการหลอม อุณหภูมิของปฏิกิริยาจะลดลงเพื่อจับไพรเมอร์เข้ากับเทมเพลตแบบเกลียวเดี่ยว

การหลอมใช้เวลาประมาณ 30 วินาที ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการสังเคราะห์นิวคลีโอไทด์หลายร้อยตัว โมเลกุลที่สังเคราะห์ใหม่จะถูกคัดลอกโดยโพลีเมอเรสซึ่งเป็นผลมาจากการคูณชิ้นส่วนเฉพาะของกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก การตรวจจับชิ้นส่วนในภายหลังจะดำเนินการโดยใช้เจลอิเล็กโตรโฟรีซิสของวุ้น

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสด้วยวิธี PCR ยังคงเป็นเพียงการทดลอง แต่จะมีเหตุผลเมื่อตรวจพบการติดเชื้อแต่กำเนิด ในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน หรือเมื่อเนื้อหาของ Treponema pallidum มีเพียงเล็กน้อยในวัสดุทดสอบ

การผสมพันธุ์ดีเอ็นเอ

การผสมพันธุ์ของ DNA ดำเนินการในหลอดทดลองและขึ้นอยู่กับการรวมตัวของโมเลกุล DNA สายเดี่ยวสองโมเลกุลทั้งหมดหรือบางส่วนให้เป็นโมเลกุลเดียว ในกรณีที่มีการติดต่อกันอย่างสมบูรณ์ของชิ้นส่วนเสริม การผสานกันเกิดขึ้นได้ง่าย หากการจับคู่แบบคู่ขนานเป็นบางส่วน การเชื่อมต่อของสาย DNA จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ขึ้นอยู่กับเวลาของการหลอมรวมโซ่ สามารถประเมินระดับของการเสริมได้

เมื่อ DNA ถูกให้ความร้อนในสารละลายบัฟเฟอร์ พันธะไฮโดรเจนจะถูกทำลายโดยเบสไนโตรเจนที่ประกอบกัน ส่งผลให้สายโซ่ DNA แยกตัวออกจากกัน ถัดไปจะได้รับยาจากกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิกที่ถูกทำให้เสียสภาพสองตัว เมื่อเย็นลง บริเวณที่เป็นเกลียวเดี่ยวจะกลับคืนสภาพเดิม สิ่งที่เรียกว่า DNA hybrid เกิดขึ้น

วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถประมาณและวิเคราะห์อัตราการหลอม โดยคำนึงถึงคุณลักษณะ (ความเหมือนและความแตกต่าง) ของ DNA ระหว่างสปีชีส์หรือภายในสปีชีส์

การใช้เครื่องตรวจสอบ DNA เกี่ยวข้องกับการผสมระหว่างชิ้นส่วน DNA ที่มีฉลากกับบริเวณ DNA เฉพาะเพื่อระบุลำดับนิวคลีโอไทด์เสริม กลุ่มของอะตอมไม่อิ่มตัว (โครโมฟอร์) หรือไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้เพื่อติดฉลากหัววัด

หัววัด DNA ใช้สำหรับการตรวจจับกรดนิวคลีอิกที่ต่างกันและเป็นเนื้อเดียวกัน บทบาทของโพรบคือการระบุพื้นที่ที่เกิดฟิวชั่นระหว่างโพรบกับเป้าหมาย การตรวจจับในระบบที่เป็นเนื้อเดียวกันมีข้อได้เปรียบในการทำให้สามารถตรวจสอบการผสมข้ามพันธุ์ของโมเลกุล DNA ได้แบบเรียลไทม์

สาระสำคัญของวิธีนี้คือการทำให้ดีเอ็นเอเสียหายและการเปลี่ยนสภาพใหม่ (การรวมสายโซ่ DNA เข้าด้วยกันใหม่) กระบวนการเปลี่ยนสภาพของกรดนิวคลีอิกและการตรวจ DNA สิ้นสุดลงด้วยการก่อตัวของ "ลูกผสม"

ลำดับกรดนิวคลีอิกจำเพาะผสมกับโพรบ DNA ดังนั้นจึงตรวจพบและทำให้สามารถประมาณปริมาณ DNA ในวัสดุภายใต้การศึกษาได้

การติดเชื้อในสัตว์ทดลอง

ความไวสูงของกระต่ายต่อ Treponema pallidum (ประมาณ 99.9%) ช่วยให้สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อซิฟิลิสได้

การติดเชื้อในกระต่ายดำเนินการในศูนย์วิจัยและเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการประเมินความไวของวิธีอื่น

กลับไปที่การทดสอบ Treponemal และ Non-Treponemal เนื่องจากมีการใช้บ่อยที่สุด ลองพิจารณาข้อดีและข้อเสียรวมถึงข้อผิดพลาดในการตีความผลลัพธ์

การทดสอบแบบไม่ทรีโพนีมอล

สิ่งเหล่านี้คือการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดี IgG และ IgM กับแอนติเจนคาร์ดิโอลิพินที่ได้มาตรฐาน ข้อเสียเปรียบที่สำคัญคือความจำเพาะค่อนข้างต่ำ

ต้นทุนต่ำและความง่ายในการใช้งานทำให้สามารถจัดประเภทการทดสอบเหล่านี้เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็นสำหรับการสร้างการวินิจฉัยเบื้องต้นและการคัดกรองในหมู่ประชากร

เป็นการทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพนีมัลที่ดำเนินการระหว่างการลงทะเบียน เวชระเบียน,รับงาน,ขึ้นทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์

1. 1 ความไวขั้นต่ำในระยะซิฟิลิสหลัก – 70%;
2. 2 ความไวขั้นต่ำในระยะซิฟิลิสตอนปลาย – 30%;
3. 3 ความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ลบลวงและผลบวกลวง
4. 4 ความเข้มข้นของแรงงานในการแสดง RSK

1. 1 ต้นทุนการผลิตทดสอบค่อนข้างต่ำ
2. 2 ได้รับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว
3. 3 ความเป็นไปได้ของการใช้สำหรับการคัดกรอง

การได้รับตัวอย่างผลบวกลวงหรือผลบวกอ่อนเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. 1 การละเมิดเทคโนโลยีการดำเนินการเมื่อบล็อกคอมเพล็กซ์ AG-AT
2. 2 ผู้ป่วยมีโรคภูมิต้านตนเอง (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคไขข้อ, โรคหนังแข็ง, โรคลูปัส erythematosus, ซาร์คอยโดซิส ฯลฯ )
3. 3 เนื้องอกร้าย
4. 4 การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
5. 5 โรคต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง, เบาหวาน)
6. 6 การตั้งครรภ์
7. 7 การดื่มแอลกอฮอล์.
8. 8 การกินอาหารที่มีไขมัน.
9. 9 วัยชรา

ดังที่คุณเห็นจากรายการ มีเหตุผลมากมายที่ทำให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงควรระวังให้มาก ลองพิจารณาอีกสองตัวอย่างพร้อมกับ RSC นี่คือปฏิกิริยาการตกตะกอนระดับไมโครและ VDLR (การดัดแปลง)

ปฏิกิริยาการตรึงเสริม (RSK, Wasserman, RW)

นี่คือการทดสอบตามความสามารถของส่วนประกอบในการจับกับสารเชิงซ้อน AG-AT สารเชิงซ้อนที่ก่อตัวขึ้นจะถูกระบุโดยใช้ระบบเม็ดเลือดแดงแตก แอนติเจนของ Cardiolipin เพิ่มความไวของการทดสอบอย่างมีนัยสำคัญ

ปฏิกิริยาของโคลเมอร์ก็มีความไวเช่นกัน ซึ่งประกอบด้วยปฏิกิริยาที่อุณหภูมิต่างๆ ดังนั้นระยะแรกของปฏิกิริยาโคลเมอร์จะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 20°C เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง และระยะที่สองที่อุณหภูมิ 4-8°C เป็นเวลา 20 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ การตรึงส่วนเสริมจะเกิดขึ้น

เมื่อดำเนินการ RSC เป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างมาก สาเหตุน่าจะเป็นแอนติบอดีที่มีไทเทอร์สูงในซีรั่มที่ไม่เจือปน ในกรณีนี้ ตัวอย่างจะได้รับในปริมาณที่ลดลง

เพื่อแยกความแตกต่างของระยะของซิฟิลิสและประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านซิฟิลิส จะกำหนดปริมาณของ AT ในซีรั่ม

ผลบวกของตัวอย่างได้รับการประเมินโดยใช้ไม้กางเขน และการเจือจางของซีรั่มยังระบุในปฏิกิริยา Wasserman, Kolmer และ Kann อีกด้วย

ปฏิกิริยาไมโครตกตะกอน

เนื่องจากความซับซ้อนในการดำเนินการทดสอบข้างต้นมีสูง จึงได้มีการพัฒนาวิธีการเร่งสำหรับการวินิจฉัยซีโรวินิจฉัยโรคซิฟิลิส หรือที่เรียกว่าวิธีด่วน - ปฏิกิริยาการตกตะกอนระดับไมโคร (ตัวย่อ MR, RMP) เพื่อให้ครอบคลุมการตรวจทางคลินิกของกลุ่มประชากรต่างๆ .

ดำเนินการกับแอนติเจน cardiolipin และสารเสริม ข้อได้เปรียบของมันคือการรวบรวมเลือดส่วนปลายเพื่อการวิจัย สิ่งนี้จะช่วยเร่งความเร็วทั้งเทคนิคและการทำงานของช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการได้อย่างมาก

รูปที่ 2 - ปฏิกิริยาการตกตะกอนไมโคร (โครงการ)

ในการทำ MR จำเป็นต้องใช้พลาสมาหรือซีรั่มที่ไม่ใช้งานในเลือดของผู้ป่วย (ประกอบด้วยแอนติบอดี) ถัดไป พลาสมาจะถูกวางลงในหลุมที่ทำเครื่องหมายไว้ จากนั้นหยดแอนติเจนคาร์ดิโอลิพินหนึ่งหยดลงในวัสดุทดสอบ ผสมและเขย่า เป็นผลให้สะเก็ดลักษณะปรากฏในซีรั่มของผู้ติดเชื้อซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

นี่คือตัวอย่างที่มีคุณภาพ สำหรับการประเมินเชิงปริมาณ จะใช้เซรั่มเจือจาง 10 รายการใน 10 หลุมพร้อมฉลากที่เหมาะสม ด้วย MR เชิงคุณภาพ การตอบสนองจะถูกระบุในรูปแบบของกากบาท (บวก) หรือลบ สำหรับ MR เชิงปริมาณ แอนติบอดีไทเทอร์จะถูกระบุ (1:2, 1:4 และอื่นๆ)

การมีอยู่ของสะเก็ดถือเป็นการตอบสนองเชิงบวกหรือเชิงบวกเล็กน้อย การปรากฏตัวของการจับตัวเป็นก้อนเป็นไปได้แม้ในกรณีที่ไม่มีโรค ดังนั้นการประเมินขั้นสุดท้ายของผลลัพธ์ที่ได้จะดำเนินการหลังจากการศึกษากลุ่มควบคุมหรือปฏิกิริยาอื่นๆ (RIBT, RIF, ELISA, RPGA)

วิธีที่องค์การอนามัยโลกแนะนำสำหรับการแสดงปฏิกิริยากับไลโปอิดแอนติเจน (AG) ถือว่าเหมาะสมที่สุดในบรรดาการทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพมัลมาตรฐานอื่นๆ พัฒนาในประเทศสหรัฐอเมริกา รัฐจอร์เจีย ในห้องปฏิบัติการโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Venereal Diseases Research Laboratories)

ชื่อย่อของสถาบันเป็นชื่อของตัวอย่าง - VDRL VDRL เป็นการดัดแปลง MR เซรั่มจากผู้ป่วยซิฟิลิสจะถูกปิดใช้งานและวางไว้บนสไลด์แก้ว แอนติเจนที่ใช้ประกอบด้วยคาร์ดิโอลิพิน คอเลสเตอรอล และเลซิตินในเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกัน คำตอบจะถูกบันทึกไว้เกือบจะในทันที

การตกตะกอนที่แตกต่างกันเกิดขึ้นเมื่อมีแอนติบอดีอยู่ในซีรั่ม ซีรั่มจะมีปฏิกิริยาหลังจากติดเชื้อเป็นเวลา 4 สัปดาห์ เพื่อประเมินปริมาณแอนติบอดี ซีรั่มจะถูกเจือจางล่วงหน้าแบบทวีคูณ

1. 1 ความไวค่อนข้างสูง
2. 2 มีความจำเพาะค่อนข้างสูง
3. 3 ความง่ายในการใช้งาน;
4. รีเอเจนต์ต้นทุนต่ำ 4 รายการ
5. 5 ได้รับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว

ข้อเสียของ VDRL คืออัตราผลบวกลวงที่ค่อนข้างสูง

สาเหตุของพวกเขาเป็นโรคเดียวกันกับที่กล่าวข้างต้น

การทดสอบ Treponemal ดำเนินการกับแอนติเจน Treponema pallidum ที่จำเพาะ จำเป็นและจำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (RIF), ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงโดยอ้อม (IPHA), การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) เป็นต้น

หลังจากผลบวกของการทดสอบที่ไม่ใช่ Treponemal (RPR, MP, VDRL) ควรทำการทดสอบ Treponemal ทุกครั้ง (โดยปกติจะเป็นการผสมกัน - RPHA, ELISA, RIF)

การทดสอบ Treponemal นั้นซับซ้อนกว่าการทดสอบแบบรวดเร็วและต้องใช้เงินมากกว่า

ปฏิกิริยานี้ (ตัวย่อ RIF) ใช้ในการวินิจฉัยซิฟิลิส รวมถึงรูปแบบแฝง และตรวจสอบตัวอย่างที่เป็นบวกและบวกลวงอีกครั้ง

RIF ขึ้นอยู่กับการเรืองแสงของแอนติบอดีที่มีฉลากเมื่อรวมกับสารเชิงซ้อนแอนติเจน-แอนติบอดีภายใต้หลอดควอทซ์ วิธีการเริ่มใช้ในยุค 60 และโดดเด่นด้วยความง่ายในการใช้งานและมีความจำเพาะสูง (ซึ่งด้อยกว่า RIBT เล็กน้อย)

มีการดัดแปลงหลายอย่าง: RIF-10, RIF-200 และ RIF-abs

RIF จะไวที่สุดเมื่อเจือจาง 10 ครั้ง และส่วนที่เหลือจะมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น RIF ดำเนินการในสองขั้นตอน ซีรั่มเลือดของผู้ป่วยจะถูกเพิ่มเข้าไปใน AG คอมเพล็กซ์ AG-AT ถูกสร้างขึ้นซึ่งศึกษาในระยะต่อไป ถัดไป สารเชิงซ้อนที่มีป้ายกำกับฟลูออโรโครมจะถูกระบุด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากไม่มีการเรืองแสง แสดงว่าไม่มีแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมเลือด

RIF-200 มีค่ามากที่สุดในบรรดาการเจือจางทั้งหมด วิธีนี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัย รูปแบบต่างๆซิฟิลิสโดยเฉพาะซิฟิลิสแฝงและการตรวจตัวอย่างที่เป็นบวกอีกครั้ง

ปฏิกิริยาการตรึงการเคลื่อนไหวของ Treponema pallidum (ตัวย่อ RIBT, RIT) เป็นหนึ่งในการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ความพยายามอย่างมากและต้นทุนทางการเงิน RIBT มีการใช้น้อยลงเรื่อยๆ แต่ความเกี่ยวข้องยังคงอยู่ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรับรู้ผลลัพธ์เชิงบวกที่ผิดพลาดในหญิงตั้งครรภ์และขึ้นอยู่กับการตรึงแบคทีเรียเมื่อมีสารอิมโมบิลิซิน - แอนติบอดีตอนปลาย

ผลลัพธ์ได้รับการประเมินตามเปอร์เซ็นต์ (%) ของ Treponemes ที่ถูกตรึงโดยใช้ตารางพิเศษ:

1. 1 จาก 0 ถึง 20 - การทดสอบเชิงลบ
2. 2 จาก 21 ถึง 50 - การทดสอบเชิงบวกเล็กน้อย
3. 3 จาก 50 ปฏิกิริยาเชิงบวกเพิ่มเติม

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อใช้ RIBT ดังนั้นคำตอบที่ไม่ถูกต้องจึงเป็นไปได้ในระหว่างการติดเชื้อ Trepanematases ในเขตร้อนเช่นเดียวกับวัณโรคโรคตับแข็งในตับ Sarcoidosis และผู้ป่วยสูงอายุ

การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิสนี้เรียกว่าการทดสอบ hemagglutination แบบพาสซีฟ (เรียกโดยย่อว่าการตรวจเลือดสำหรับ RPHA, THRHA)

แอนติเจนสำหรับ RPHA เตรียมจากเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะที่เคลือบด้วยชิ้นส่วนของ Treponema pallidum (ได้มาจากกระต่ายที่ติดเชื้อ (ดูรูปที่ 4)) การวิเคราะห์ใช้เลือดดำ (พลาสมาหรือซีรั่มที่ไม่ทำงาน) ของผู้ป่วย

เมื่อเติมแอนติเจนลงในซีรั่มของผู้ป่วยซิฟิลิสจะเกิด AG-AT complex ซึ่งนำไปสู่การเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง การเกาะติดกันจะถูกกำหนดโดยช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ

รูปที่ 3 - รูปแบบของ RPHA (ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ)

ตัวอย่างจะได้รับการประเมินว่าเป็นบวกเมื่อมีการจับกลุ่มกันซึ่งมีสีชมพูสม่ำเสมอปรากฏขึ้น การตกตะกอนสีแดงบ่งบอกถึงการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง RPGA มีความไวสูงและมีความเฉพาะเจาะจงสูง

ปฏิกิริยาไมโครฮีแม็กกลูติเนชัน

มันเป็น RPGA เวอร์ชันที่เรียบง่าย แตกต่างจากการทดสอบที่อธิบายไว้ข้างต้นตรงที่ต้องใช้แอนติเจน สารเจือจาง และซีรั่มน้อยกว่าในการทำปฏิกิริยา 4 ชั่วโมงหลังการฟักตัวของซีรั่ม สามารถประเมินตัวอย่างได้ ใช้ในการคัดกรองและตรวจมวลซิฟิลิส

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ตัวย่อ ELISA) ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะ วัสดุทางชีวภาพ (ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วย, น้ำไขสันหลัง) ถูกนำเข้าไปในหลุมบนพื้นผิวแข็งซึ่งมีแอนติเจนของ treponema pallidum ติดอยู่ วัสดุทดสอบจะถูกบ่ม จากนั้นแอนติบอดีที่ไม่ได้จับกับแอนติเจนจะถูกชะล้างออกไป (ดูรูปที่ 5)

การระบุสารเชิงซ้อนที่เกิดขึ้นจะดำเนินการในขั้นตอนการหมักโดยใช้เซรั่มภูมิคุ้มกันที่ติดฉลากด้วยเอนไซม์ ที่ ปฏิกิริยาเคมีเอนไซม์จะแต่งสีให้กับสารเชิงซ้อนที่เกิดขึ้น ความเข้มของการย้อมสีขึ้นอยู่กับปริมาณแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วย และบันทึกด้วยเครื่องสเปกโตรโฟโตมิเตอร์

รูปที่ 4 - รูปแบบของ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)

ความไวของ ELISA มากกว่า 95% วิธีการนี้ใช้ในโหมดอัตโนมัติเพื่อศึกษากลุ่มประชากรแบบเลือก ได้แก่ ผู้บริจาค สตรีมีครรภ์ และอื่นๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยของการทดสอบที่ไม่ใช่ Treponemal ที่เป็นบวกและเท็จ

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Immunoblotting เป็นวิธีการที่มีความไวสูง ซึ่งเป็นการดัดแปลง ELISA แบบง่าย ปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยการแยกแอนติเจนของ Treponema pallidum

สารกำหนดภูมิคุ้มกันที่แยกออกจากกันจะถูกถ่ายโอนไปยังกระดาษไนโตรเซลลูโลสและพัฒนาใน ELISA จากนั้น ซีรั่มจะถูกบ่มและแอนติบอดีที่ไม่ถูกผูกไว้จะถูกชะล้างออกไป วัสดุที่ได้จะถูกบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน (IgM หรือ IgG) ที่มีฉลากเอนไซม์

การประเมินทางคลินิกผลการตรวจวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทางห้องปฏิบัติการ

ในตารางที่ 1 ด้านล่างเราได้ให้ไว้ ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้การวิเคราะห์และการตีความ ดังที่คุณเห็นในตาราง การประเมินการทดสอบที่ครอบคลุมมีความสำคัญเป็นอันดับแรกเมื่อทำการถอดรหัส

ตารางที่ 1 - การตีความผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางซีรั่ม (การตรวจเลือดซิฟิลิส) หากต้องการดูให้คลิกที่ตาราง

ปฏิกิริยาทดสอบยังได้รับการประเมินโดยใช้ "กากบาท":

1. 1 การตอบสนองสูงสุด (การทดสอบเชิงบวกอย่างรวดเร็ว) ระบุด้วยไม้กางเขน 4 อัน
2. 2 การทดสอบเชิงบวกจะแสดงด้วยเครื่องหมายกากบาท 3 อัน
3. 3 ปฏิกิริยาเชิงบวกเล็กน้อยจะแสดงด้วยไม้กางเขนสองอัน
4. 4 กากบาทอันหนึ่งบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่น่าสงสัยและเป็นลบ
5. 5 คำตอบเชิงลบจะถูกทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมายลบ

ปัญหาในการเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคซิฟิลิสไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้ วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะปรารถนาที่จะนำการวินิจฉัยไปสู่ระดับความไวและความจำเพาะสูงสุดที่เป็นไปได้ แต่ก็จำเป็นต้องมีการทดสอบควบคุมและแนวทางเฉพาะบุคคล

ลักษณะของการติดเชื้อซิฟิลิสคือปรากฏการณ์ของการดื้อยาซึ่งไม่เคยได้รับคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างครบถ้วนโดยใช้วิธีการทางระบาดวิทยา คลินิก และห้องปฏิบัติการ

ท่ามกลางการพัฒนาทางเศรษฐกิจและทางเทคนิคของยา ความคืบหน้าในการพัฒนาเกณฑ์ใหม่ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสก็ถูกสังเกตเช่นกัน ทั้งหมดนี้จะช่วยให้คุณรักษาผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว สำเร็จ และแม่นยำ

วิธีทางเซรุ่มวิทยาเป็นชุดของปฏิกิริยาที่ขึ้นอยู่กับ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี (Ag-Ab)และมุ่งเป้าไปที่การระบุแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเชื้อโรคโรคติดเชื้อหรือแอนติเจนของจุลินทรีย์ในซีรั่มในเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ วิธีการทางเซรุ่มวิทยามีลักษณะความไวและความจำเพาะสูง ปฏิกิริยาส่วนใหญ่ของวิธีนี้ดำเนินการและบันทึกได้ง่าย มีให้ในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง มักจะปลอดภัย ประหยัด และเป็นไปตามมาตรฐาน ถึง ข้อบกพร่องวิธีการทางเซรุ่มวิทยาสามารถนำมาประกอบกับ: 1) ลักษณะทางอ้อมของผลลัพธ์เมื่อสาเหตุของโรคไม่ได้ตัดสินโดยการแยกเชื้อโรค แต่โดยการตอบสนองของร่างกาย (ภูมิคุ้มกัน) ต่อเชื้อโรค 2) ความจำเป็นในการแทรกแซงทางหลอดเลือดดำในร่างกายของผู้ป่วย 3) ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยล่าช้าซึ่งอธิบายโดยพลวัตตามธรรมชาติของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย 4) โอกาสที่จะรับ Ab anamnestic (ซึ่งเป็นผลมาจากก่อนหน้านี้ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาหรือการฉีดวัคซีน) สำหรับแอนติบอดีต่อการติดเชื้อในปัจจุบัน เมื่อพิจารณาแอนติเจนของจุลินทรีย์ 3 และ 4 ไม่มีข้อเสีย แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงคุณสมบัติการไหลเวียนของแอนติเจนของจุลินทรีย์ต่าง ๆ และเชื่อมโยงคุณสมบัติเหล่านี้กับความเป็นไปได้ในการนำวัสดุไปวิจัย

ขั้นตอนของวิธีการทางเซรุ่มวิทยา:

1) การ วัสดุสำหรับการวิจัย. โดยส่วนใหญ่แล้ววัสดุจะเป็น ซีรั่มในเลือด. ได้มาหลังจากการก่อตัวของลิ่มเลือดควรเก็บเลือดภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัดตามเทคนิคมาตรฐาน

2) การเลือกปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาสำหรับกรณีที่กำหนดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา โรคที่ต้องสงสัย ระยะของโรค วัสดุสำหรับการศึกษา ความไวของปฏิกิริยา และความสามารถของห้องปฏิบัติการเฉพาะ ในการตรวจจับ Abs เช่นเดียวกับ Ags จะใช้ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน ( ร.), การเกิดเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ ( อาร์พีจีเอ)) อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (รีฟ), การยับยั้งการเกิดเม็ดเลือดแดง ( RTGA), การตกตะกอน, การตกตะกอน, ปฏิกิริยาการตรึงเสริม (FFR) เป็นต้น

3) การตั้งค่าปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา

4) การลงทะเบียนปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจสอบว่ามีเครื่องหมายทางเซรุ่มวิทยาของการติดเชื้อหรือไม่

ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาต่างๆ มีลักษณะหลายประการ ลักษณะทั่วไป:

1) เนื่องจากปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาใดๆ เป็นปฏิกิริยาของการทำงานร่วมกันระหว่าง Ab และ Ag ดังนั้นในทุกกรณี เพื่อสร้างการมีอยู่ของ Ab ในสารตั้งต้นภายใต้การศึกษา ชุดของ corpular หรือ Ags ที่ละลายได้มาตรฐานที่เป็นที่รู้จัก เรียกว่า การวินิจฉัย. ในทางกลับกันเพื่อสร้างการปรากฏตัวของ Ag ชุดของ ซีรั่มวินิจฉัยภูมิคุ้มกัน

2) ปฏิกิริยาของ Ag และ Ab เกิดขึ้นเฉพาะต่อหน้าอิเล็กโทรไลต์ซึ่งโดยปกติจะเป็นสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหรือส่วนผสมบัฟเฟอร์ ค่า pH ของระบบควรอยู่ที่ประมาณ 7

3) การก่อตัวของสารเชิงซ้อน Ag-At ต้องใช้ระยะฟักตัวภายใต้สภาวะอุณหภูมิพิเศษ (จาก +4 ° C ถึง 37 ° C) การก่อตัวของภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ปรากฏการณ์ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า (การเกาะติดกัน, การสลาย ฯลฯ ) - ช้าๆ หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

4) ส่วนประกอบทั้งสองของปฏิกิริยาทางซีรั่ม (แอนติเจนและแอนติบอดี) จะต้องมีอยู่ในสัดส่วนที่เท่ากัน ส่วนประกอบใด ๆ ที่มากเกินไปจะขัดขวางการก่อตัวของ Ag-At complex และก่อให้เกิดผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจะถูกบันทึกด้วยสายตา บางครั้งใช้แว่นขยาย สาระสำคัญของการคำนึงถึงปฏิกิริยาทางซีรั่มนั้นลงมาเพื่อกำหนดปรากฏการณ์การจับกันของ Ag และ Ab โดยการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ Ag-At เมื่อมองเห็นการก่อตัวของกลุ่ม Ag-At นั้นมาพร้อมกับปรากฏการณ์หลักสองประการคือการเกาะติดกันและการตกตะกอน ความแตกต่างระหว่างพวกมันถูกกำหนดโดยลักษณะของแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะต่อพวกมัน ในเวลาเดียวกันในบรรดาแอนติเจนของจุลินทรีย์ยังมีแอนติเจนที่กระตุ้นการสังเคราะห์การก่อตัวของ Ag-Ab ที่ไม่ตกตะกอนใน ในกรณีนี้ไม่ได้มาพร้อมกับปรากฏการณ์การเกาะติดกันหรือปรากฏการณ์การตกตะกอนและการระบุข้อเท็จจริงของการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ Ag-At นั้นจำเป็นต้องทำเครื่องหมายองค์ประกอบการวินิจฉัยของปฏิกิริยาด้วยฉลากพิเศษหรือการถ่ายโอนแอนติเจนการวินิจฉัยไปยังสถานะการรวมตัวอื่น .

ในการประเมินปฏิกิริยาจะใช้เกณฑ์หลัก 3 ประการ: 1) การมีอยู่และความรุนแรงของปฏิกิริยา (เป็นเครื่องหมายบวก ฯลฯ ); 2) titer การวินิจฉัย 3) เพิ่ม Ab titer ในระหว่างที่เกิดโรค 4 เท่าหรือมากกว่า การมีอยู่ของปฏิกิริยาถูกกำหนดโดยปรากฏการณ์ที่มองเห็นได้หรือโดยการจับตัวของเครื่องหมายทางอิมมูโนเคมี เพื่อประเมินความรุนแรงของปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา จะใช้หลักการ 4 “+” (ตารางที่ 7)

ตารางที่ 7.

ระบบประเมินปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา 4 "+" สำหรับปฏิกิริยาการเกาะติดกันและการตกตะกอน

ในการแสดงผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางซีรัมในเชิงปริมาณจะใช้แนวคิดของแอนติบอดีหรือแอนติเจนไทเทอร์ ในการกำหนดระดับ Ab (หรือ Ag titer) จำเป็นต้องทำปฏิกิริยาทางซีรั่มโดยการเตรียมการเจือจางของซีรั่มในเลือดหรือวัสดุอื่น ๆ (ไทเทรต) เมื่อเตรียมการเจือจางซีรั่มในเลือด จะใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก) ขั้นตอนการเจือจาง (ไทเทรต) กำหนดโดยอัตราส่วนของปริมาตรของสารละลายอิเล็กโทรไลต์และปริมาตรของซีรั่มในเลือด ตัวอย่างเช่น ด้วยการเจือจางต่อเนื่องในขั้นตอน 2 ครั้ง จะมีการผสมสารละลายอิเล็กโทรไลต์และซีรัมในเลือดในปริมาณเท่ากันในหลอดทดลองที่ 1 ด้วยขั้นตอน 5 ครั้ง ซีรั่ม 1 ปริมาตรจะถูกเติมลงใน 4 ส่วนโดยปริมาตรของสารละลายอิเล็กโทรไลต์ ด้วยขั้นตอน 10 ครั้ง - ถึง 9 1 ปริมาตรของซีรั่มในเลือดจะถูกเติมลงในปริมาตรของสารละลายอิเล็กโทรไลต์ (ตารางที่ 8)

การวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรค ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่เพียง แต่การรักษาที่ประสบความสำเร็จเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโอกาสในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและ โรคที่มาพร้อมกับ. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคืออะไร? นี่เป็นวิธีการวิเคราะห์วินิจฉัยตัวอย่างทางชีวภาพของผู้ป่วยสำหรับการมีอยู่ของแอนติบอดีและแอนติเจน การทดสอบช่วยให้คุณสามารถระบุโรคต่างๆ ระยะของโรค และติดตามการรักษาได้

เหตุใดจึงมีการกำหนดการศึกษา?

ประเภทนี้ การวิจัยทางการแพทย์ใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาการแพทย์ต่างๆ ปฏิกิริยาการตรึงเสริมหรือ CFR มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุเซลล์เฉพาะในซีรั่มในเลือด แอนติบอดีที่ร่างกายผลิตเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและไวรัส

การศึกษาทาง isoserological มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดกรุ๊ปเลือดของผู้ป่วย ปัจจัย Rh และพารามิเตอร์เลือดอื่นๆ

• การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาใช้ในนรีเวชวิทยาเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การไตเตรททางซีรั่มวิทยายังใช้สำหรับการตรวจสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุม (ทอกโซพลาสโมซิส, เอชไอวี, ซิฟิลิส ฯลฯ ) เมื่อลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นการทดสอบภาคบังคับ
• ในกุมารเวชศาสตร์ การทดสอบทางซีรัมวิทยาจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค "ในวัยเด็ก" (อีสุกอีใส หัดเยอรมัน โรคหัด ฯลฯ) หากอาการไม่เด่นชัดและไม่สามารถระบุโรคตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกได้
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาช่วยให้แพทย์ด้านกามโรคสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ สำหรับอาการและการร้องเรียนที่คล้ายกัน การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อซิฟิลิส ไกอาร์เดียซิส ยูเรพลาสโมซิส หนองในเทียม เริม และโรคอื่น ๆ
• แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคตับ และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อใช้การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ
• สงสัยติดเชื้อหรือ โรคไวรัสอาจเกิดจากนักบำบัดโรค เพื่อการยืนยันจะใช้ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาต่อแอนติบอดีจำเพาะในร่างกาย ทำการวิเคราะห์โรคไข้สมองอักเสบ โรคแท้งติดต่อ ไอกรน ไวรัสไข้เลือดออก ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคภูมิแพ้ ฯลฯ
• การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีบทบาทสำคัญ วิธีการวินิจฉัยนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าโรคอยู่ในระยะใด และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีหรือการรักษาผู้ป่วยนอกเพียงพอหรือไม่

ตัวอย่างน้ำลายและอุจจาระสามารถใช้เป็นวัสดุทางชีวภาพในการวิจัยได้ แต่ส่วนใหญ่มักใช้เลือดดำของผู้ป่วย การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาควรทำจากหลอดเลือดดำลูกบาศก์ในห้องปฏิบัติการ ก่อนทำการทดสอบควรปรึกษาแพทย์และเตรียมตัว

การเตรียมการวิเคราะห์

การวิจัยประเภทนี้ดำเนินการทั้งในสถาบันเทศบาลและเชิงพาณิชย์ เป็นการดีกว่าที่จะเลือกห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดเท่านั้น ความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับงานของคุณ สำหรับคนไข้ที่มีงานยุ่ง ห้องปฏิบัติการสามารถให้บริการเจาะเลือดเพื่อ RBC ที่บ้านได้

ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่ต้องเสียเวลาบนท้องถนนและไม่ต้องรอคิว

การเตรียมการเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำมีกฎทั่วไปหลายประการ ก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรรับประทานอาหาร กล่าวคือ ควรทำการทดสอบในขณะท้องว่าง การบริจาคโลหิตต้องอยู่ในภาวะสงบและไม่ต้องกังวล ก่อนทำหัตถการ ไม่ควรเข้ารับการทำหัตถการอื่นๆ (การถ่ายภาพรังสี การตรวจอัลตราซาวนด์ฯลฯ) สองสามสัปดาห์ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ควรหยุดยาโดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คำแนะนำบางประการขึ้นอยู่กับโรคที่ทำการทดสอบ ตัวอย่างเช่น เมื่อตรวจหาโรคตับอักเสบ 2 วันก่อนการทดสอบ ให้แยกออกจากอาหาร อาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์

ปฏิกิริยาเรืองแสง

ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาประเภทหนึ่งคือการเรืองแสงหรือ RIF วิธีการวิจัยนี้ดำเนินการโดยใช้รีเอเจนต์ที่เน้นแอนติบอดีที่ต้องการในซีรัมเลือด ในการทำปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาโดยตรงหรือ PIF แอนติบอดีจำเพาะจะถูกทำเครื่องหมายด้วยสารเรืองแสง นี่เป็นการวิจัยประเภทที่เร็วที่สุดซึ่งดำเนินการในขั้นตอนเดียว

อีกวิธีหนึ่งเรียกว่าทางอ้อมหรือ RNIF ดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ในรูปแบบแรก เซลล์จำเพาะ (แอนติบอดี) ไม่มีฉลากเรืองแสง และในรูปแบบที่สอง แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับอย่างเหมาะสมจะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจหาสารเชิงซ้อนของแอนติเจน-แอนติบอดี ปฏิกิริยาการเรืองแสงจะปรากฏขึ้นหลังจากการสัมผัสกับแอนติบอดีจำเพาะเท่านั้น ผลลัพธ์ของการยักย้ายได้รับการประเมินโดยอุปกรณ์พิเศษที่ประเมินความเข้มของรังสีและยังกำหนดรูปร่างและขนาดของวัตถุที่กำลังศึกษาอยู่ ตรวจพบเชื้อได้ความเชื่อมั่น 90-95% ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรค

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง

สำหรับการศึกษาของ ELISA ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาจะดำเนินการโดยใช้รีเอเจนต์ที่มีความเสถียรเฉพาะตัว สารที่มีฉลากติดอยู่กับแอนติบอดีชนิดเฉพาะ (ที่ต้องการ) ผลที่ตามมาคือวิทยาเซรุ่มวิทยาให้การประเมินเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณจากตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย หากวัสดุพิมพ์ไม่มีเครื่องหมายที่เด่นชัด ผลลัพธ์จะถือเป็นลบ ในกรณีของการศึกษาเชิงคุณภาพ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหมายถึงการมีอยู่ของแอนติบอดีในตัวอย่างทางชีววิทยาเท่านั้น

การวินิจฉัยซีโรไดอะโนซิสด้วยการตรวจวัดเชิงปริมาณของเซลล์แอนติบอดีจะทำให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ที่ตรวจพบ แพทย์สามารถบอกได้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะเริ่มแรก เฉียบพลัน หรือกำเริบ รูปแบบเรื้อรังโรคต่างๆ เมื่อทำการวินิจฉัย ภาพทางคลินิกและการร้องเรียนของผู้ป่วยจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

ลักษณะการวิจัย

เมื่อตรวจหาโรคบรูเซลโลซิส จะมีการตรวจติดตามซีรั่มในเลือดเพื่อการรักษาตัวเองโดยไม่มีแอนติเจน สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถเพิ่มความน่าเชื่อถือของการทดสอบได้ ผลลัพธ์ของการทดสอบโรคแท้งติดต่ออาจเป็นค่าบวกลบหรือไม่แสดงออกมานั่นคือน่าสงสัย หากได้รับผลลัพธ์ที่น่าสงสัย แนะนำให้เก็บตัวอย่างเลือดซ้ำ โรคบรูเซลโลสิสยังได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยผลการเพาะเลี้ยงในเลือดและการวิจัย ไขกระดูกและน้ำไขสันหลัง

ข้อดีและข้อเสียของเซรุ่มวิทยา

การวินิจฉัยโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์แผนปัจจุบัน การทดสอบนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งเมื่อระบุโรคไวรัสและโรคติดเชื้อ การทดสอบประเภทเดียวกันนี้ใช้ในการคัดกรองทางภูมิศาสตร์และการสำรวจสุขภาพเพื่อป้องกันการระบาดของโรค

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยามีข้อดีหลายประการ

• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาทุกประเภทมีความน่าเชื่อถือสูง
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาดำเนินการค่อนข้างเร็ว รู้ผล RSC ภายใน 24 ชั่วโมง และสามารถรับผลทางอินเทอร์เน็ตได้โดยไม่ต้องออกจากบ้าน ใน กรณีพิเศษในกรณีที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล การทดสอบจะดำเนินการภายในหลายชั่วโมง
• RSC ช่วยให้คุณติดตามการพัฒนาของโรคและติดตามประสิทธิผลของการรักษา
• วิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยามีต้นทุนต่ำและพร้อมให้บริการสำหรับผู้ป่วย

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาก็มีข้อเสียเช่นกัน เพื่อให้การตรวจให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากที่สุด ควรทำการตรวจเลือดโดยคำนึงถึงระยะเวลาด้วย ระยะฟักตัวโรคต่างๆ

เริมชนิดซิมเพล็กซ์ 1 และ 2 สามารถระบุได้เพียง 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและการตรวจหาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจะดำเนินการ 1, 3 และ 6 เดือนหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

ความน่าเชื่อถือของการศึกษาอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยมนุษย์ หากผู้ป่วยละเลยกฎเกณฑ์ในการเตรียมตัวสำหรับการศึกษาหรือช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเกิดข้อผิดพลาดในการประมวลผลตัวอย่างเลือด อาจได้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จหรือน่าสงสัย สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในประมาณ 5% ของกรณี ตามกฎแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะคำนวณข้อผิดพลาด RSC ได้อย่างง่ายดายโดยอิงตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก

การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีการที่ทันสมัยและเชื่อถือได้ในการระบุสิ่งดังกล่าว โรคที่เป็นอันตรายเช่นเอชไอวี โรคตับอักเสบ โรคแท้งติดต่อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นต้น การแพทย์ในส่วนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพลาสมาในเลือดของมนุษย์และคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันของมัน วิธีการทางเซรุ่มวิทยามีการใช้กันอย่างแพร่หลายและต้นทุนการวิจัยในห้องปฏิบัติการเอกชนค่อนข้างต่ำ ในการดำเนินการวิเคราะห์ มีการใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​ซึ่งจะช่วยลดอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์ที่มีต่อผลการวิจัยให้เหลือน้อยที่สุด

ติดต่อกับ

การศึกษาทางเซรุ่มวิทยา(เซรั่มเซรั่มละติน + หลักคำสอนโลโก้กรีก) - วิธีการวิทยาภูมิคุ้มกันที่ศึกษาคุณสมบัติเฉพาะของเลือดมนุษย์หรือสัตว์เพื่อระบุแอนติเจนหรือแอนติบอดีโดยใช้ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา

จุดเริ่มต้นของส. และ. วางลงเมื่อปลายศตวรรษที่ผ่านมาหลังจากที่เป็นที่ยอมรับว่าการรวมกันของแอนติเจนกับแอนติบอดี (ดูแอนติเจน - ปฏิกิริยาของแอนติบอดี) จะมาพร้อมกับปรากฏการณ์จำนวนหนึ่งที่สามารถเข้าถึงได้จากการสังเกตด้วยสายตา - การเกาะติดกัน (ดู) การตกตะกอน (ดู ) หรือการสลาย ขณะนี้มีความเป็นไปได้ที่จะรับรู้เฉพาะแอนติเจน (ดู) หรือแอนติบอดี (ดู) หากทราบองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้

ในปี พ.ศ. 2440 เอฟ. วิดัลรายงานว่าซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์คัดเลือกแบคทีเรียไทฟอยด์มาจับกลุ่มกัน ดังนั้นปฏิกิริยานี้ (ดูปฏิกิริยาของวิดัล) จึงสามารถนำมาใช้ในห้องปฏิบัติการได้ การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ ในปีเดียวกันนั้น พบว่าการกรองของแบคทีเรียกาฬโรค ไทฟอยด์ และอหิวาตกโรค เมื่อรวมกับซีรั่มภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้อง จะเกิดเป็นสะเก็ดหรือตกตะกอน

ปฏิกิริยาการตกตะกอนกลายเป็นว่าเหมาะสำหรับการตรวจหาแอนติเจนของโปรตีนใดๆ ในปี พ.ศ. 2443-2444 K. Landsteiner พบว่าในเม็ดเลือดแดงของมนุษย์มีแอนติเจนที่แตกต่างกัน 2 ชนิด (A และ B) และในซีรั่มในเลือดจะมีแอกกลูตินิน 2 ชนิด (a และ P) ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการใช้ปฏิกิริยาฮีแม็กกลูติเนชันเพื่อกำหนดกลุ่มเลือด (ดู)

การทดสอบการเกาะติดกันเพื่อระบุกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh ใช้ในการปฏิบัติการทางสูติกรรม สำหรับการถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ แอนติบอดีต่อปัจจัย Rh (ดู) เป็นแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ พวกเขาไม่สามารถทำปฏิกิริยาโดยตรงกับเม็ดเลือดแดง Rh-positive ดังนั้นเพื่อตรวจจับพวกมันจึงใช้ปฏิกิริยาคูมบ์ส (ดูปฏิกิริยาคูมบ์ส) ขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์โดยใช้ ซีรั่มแอนติโกลบูลิน ซีรั่มเลือดทดสอบจะถูกเติมลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีความจำเพาะที่ทราบ ตามด้วยซีรั่มแอนติโกลบูลินต่อ IgG ( ปฏิกิริยาทางอ้อมคูมบ์ส) ชิ้นส่วน Fab ของแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ของซีรัมเลือดภายใต้การศึกษาเกาะติดกับเม็ดเลือดแดง และแอนติบอดีต้าน IgG เกาะติดกับชิ้นส่วน Fc อิสระของแอนติบอดีเหล่านี้ และเกิดการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจะใช้ปฏิกิริยาโดยตรงของคูมบ์ส ในร่างกายของผู้ป่วยดังกล่าว เซลล์เม็ดเลือดแดงจะรวมกับแอนติบอดีที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดเพื่อต่อต้านปัจจัย Rh เพื่อระบุแอนติบอดีต่อต้าน IgG จะถูกเพิ่มเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำมาจากผู้ป่วย การปรากฏตัวของการเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรค

ปฏิกิริยาการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดง - HRI (ดู Hemagglutination) - ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์การป้องกัน (การยับยั้ง) โดยซีรั่มภูมิคุ้มกันของการสร้างเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงด้วยไวรัส ปรากฏการณ์ของการสร้างเม็ดเลือดแดงของไวรัสไม่ใช่ซีรัล ปฏิกิริยาและเกิดขึ้นจากการรวมกันของไวรัสกับตัวรับเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม HAI เป็นปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่ใช้ในการตรวจหาและไตเตรทแอนติบอดีต้านไวรัส RTGA เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัย serodiagnosis ของไข้หวัดใหญ่ หัด หัดเยอรมัน คางทูม, โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดคุณสมบัติในการสร้างเม็ดเลือดแดง

ปฏิกิริยาของ hemagglutination แบบพาสซีฟหรือโดยอ้อม ใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือวัสดุสังเคราะห์ที่เป็นกลาง (เช่นอนุภาคน้ำยาง) บนพื้นผิวที่มีการดูดซับแอนติเจน (แบคทีเรีย, ไวรัส, เนื้อเยื่อ) หรือแอนติบอดี (ดูปฏิกิริยาบอยเดน) การเกาะติดกันเกิดขึ้นเมื่อมีการเติมซีรั่มหรือแอนติเจนที่เหมาะสม เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไวต่อแอนติเจนเรียกว่า antigenic erythrocyte Diagnosticum และใช้ในการตรวจจับและไทเทรตแอนติบอดี เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไวต่อแอนติบอดีเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินเม็ดเลือดแดงวินิจฉัย (ดู) และใช้ในการตรวจหาแอนติเจน:

ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟใช้ในการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย (ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม โรคบิด โรคแท้งติดต่อ กาฬโรค อหิวาตกโรค ฯลฯ) โปรโตซัว (มาลาเรีย) และไวรัส (ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้ออะดีโนไวรัส โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ไข้เลือดออกไครเมีย ฯลฯ) ความไวของปฏิกิริยา hemagglutination แบบพาสซีฟไม่ได้ด้อยกว่าวิธีการแยกไวรัสสำหรับโรค arenoviral (ดู) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ choriomeningitis ของ lymphocytic แอนติเจนของไวรัสของ lymphocytic choriomeningitis ถูกตรวจพบในพาหะของไวรัส (หนูบ้าน) ในปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟที่มีการแขวนลอยของอวัยวะที่สกัดออกมาจะเจือจางนับหมื่นครั้ง ในกรณีของเชื้อ Salmonellosis ปฏิกิริยา hemagglutination แบบพาสซีฟจะตรวจจับแบคทีเรียที่ความเข้มข้นของจุลินทรีย์หลายร้อยตัวในอุจจาระ 1 กรัม แบคทีเรียบิดใน ผลิตภัณฑ์อาหารตรวจพบเมื่อวัสดุ 1 กรัมมีจุลินทรีย์อย่างน้อย 500 ตัว

ปฏิกิริยา hemagglutination แบบพาสซีฟใช้ในการวินิจฉัยและการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี ในสหภาพโซเวียต เพื่อตรวจหาแอนติเจน HBs (ดูแอนติเจนของออสเตรเลีย) ในเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน จะมีการสร้างการวินิจฉัยซึ่งเป็นเม็ดเลือดแดงของไก่ มีความไวต่ออิมมูโนโกลบูลินของแพะต่อแอนติเจน HBs หยดการวินิจฉัยจะรวมกับซีรั่มในเลือดในปริมาณเท่ากันจากผู้ที่เข้ารับการตรวจ และหากมีแอนติเจน HBs อยู่ในนั้น การเกาะติดกันจะเกิดขึ้น ปฏิกิริยานี้สามารถจับแอนติเจน HBs ได้มากถึง 1.5 ng/ml ในการตรวจหาแอนติบอดี HBs จะใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติเจน HBs ดูดซับอยู่ โดยแยกได้จากเลือดของผู้ป่วย ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟยังใช้เพื่อระบุภาวะภูมิไวเกินของผู้ป่วยด้วย ยาและฮอร์โมน เช่น เพนิซิลลิน หรืออินซูลิน ในกรณีนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงของกลุ่มเลือดมนุษย์ 0 จะไวต่อยา จากนั้นจึงใช้ในการตรวจหาแอกกลูตินินในเลือดของผู้ป่วย

ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟใช้ในการตรวจหาฮอร์โมน gonadotropic ในปัสสาวะเพื่อสร้างการตั้งครรภ์ (ดู Chorionic gonadotropin) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ซีรั่มมาตรฐานสำหรับฮอร์โมนนี้จะถูกบ่มพร้อมกับการตรวจปัสสาวะ ด้วยการเติมเซลล์เม็ดเลือดแดงพร้อมกับฮอร์โมนที่ถูกดูดซับในเวลาต่อมา การเกาะติดกันจะไม่เกิดขึ้น (การตอบสนองเชิงบวก) เนื่องจากฮอร์โมนที่มีอยู่ในปัสสาวะจะทำให้แอนติบอดีที่เกาะติดกันเป็นกลาง

ปฏิกิริยาที่เกิดจากปรากฏการณ์การตกตะกอน

พวกมันถูกใช้เพื่อกำหนดแอนติเจนและแอนติบอดีที่หลากหลาย ตัวอย่างที่ง่ายที่สุดของปฏิกิริยาเชิงคุณภาพคือการก่อตัวของแถบการตกตะกอนทึบแสงที่ขอบเขตของชั้นแอนติเจนบนแอนติบอดีในหลอดทดลอง ปฏิกิริยาการตกตะกอนประเภทต่างๆ ในวุ้นกึ่งของเหลวหรืออะกาโรสเจลมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย (วิธีดับเบิลอิมมูโนดิฟฟิวชันตาม Ouchterlohn, วิธีเรเดียลอิมมูโนดิฟฟิวชัน, อิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิส) ซึ่งมีทั้งคุณภาพและเชิงปริมาณในธรรมชาติ (ดูอิมมูโนดิฟฟิวชัน, อิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิส)

ในการทำการกระตุ้นภูมิคุ้มกันสองครั้งชั้นของเจลที่ละลายแล้วจะถูกเทลงบนแผ่นกระจกและหลังจากการชุบแข็งแล้วจะมีการตัดหลุมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-3 มม. ออก แอนติเจนทดสอบจะถูกวางไว้ในหลุมที่อยู่ในวงกลม และวางเซรั่มภูมิคุ้มกันที่ทราบความจำเพาะไว้ในหลุมกลาง ซีรั่มและแอนติเจนที่คล้ายคลึงกันกระจายเข้าหากันก่อให้เกิดการตกตะกอน ด้วย Radial Immunodiffusion (ตามวิธี Mancini) เซรั่มภูมิคุ้มกันจะถูกเติมลงในวุ้น แอนติเจนที่วางอยู่ในหลุมจะแพร่กระจายผ่านวุ้น และจากการตกตะกอนด้วยเซรั่มภูมิคุ้มกัน วงแหวนทึบแสงจะเกิดขึ้นรอบๆ หลุม โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกเป็นสัดส่วนกับความเข้มข้นของแอนติเจน การปรับเปลี่ยนปฏิกิริยานี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่เพื่อรับรู้แอนติบอดีของ IgM และ IgG (ดูอิมมูโนโกลบูลิน) แอนติเจนไข้หวัดใหญ่จะถูกเพิ่มเข้าไปในวุ้น และซีรั่มในเลือดจะถูกเติมลงในบ่อ จากนั้นเพลตจะได้รับการบำบัดด้วยซีรั่มภูมิคุ้มกันต่อแอนติบอดี IgM หรือ IgG ซึ่งช่วยในการตรวจจับปฏิกิริยาของแอนติบอดีที่สอดคล้องกับแอนติเจน วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับแอนติบอดีได้พร้อม ๆ กันและเป็นของอิมมูโนโกลบูลินประเภทเฉพาะ

ประเภทของอิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิสคือเรดิโออิมมูโนโฟรีซิส ในกรณีนี้หลังจากการแยกแอนติเจนด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าจะมีการติดฉลากไว้ ไอโอดีนกัมมันตรังสีเซรั่มภูมิคุ้มกันต่อต้านแอนติเจนที่ระบุและจากนั้นเซรั่มภูมิคุ้มกันต่อต้านแอนติบอดี IgG ซึ่งตกตะกอนคอมเพล็กซ์ที่เกิดขึ้นของแอนติบอดีด้วยแอนติเจน รีเอเจนต์ที่ไม่ถูกผูกไว้ทั้งหมดจะถูกชะล้างออกไป และสารเชิงซ้อนของแอนติเจน-แอนติบอดีจะถูกตรวจพบโดยการตรวจด้วยรังสีอัตโนมัติ (ดู)

ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับส่วนเสริม ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับคอมพลิเมนต์ (ดู) ขึ้นอยู่กับความสามารถของคอมโพเนนต์ย่อยคอมพลีเมนต์ Cl(Clq) และส่วนประกอบคอมพลิเมนต์อื่นๆ ที่จะยึดติดกับสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกัน

ปฏิกิริยาการตรึงส่วนเติมเต็มทำให้สามารถไตเตรตแอนติเจนหรือแอนติบอดีตามระดับของการตรึงส่วนเติมเต็มโดยสารเชิงซ้อนของแอนติเจน-แอนติบอดี ปฏิกิริยานี้ประกอบด้วยสองขั้นตอน: ปฏิกิริยาของแอนติเจนกับซีรัมเลือดทดสอบ (ระบบทดสอบ) และปฏิกิริยาของซีรั่มเม็ดเลือดแดงแตกกับเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะ (ระบบตัวบ่งชี้) หากปฏิกิริยาเป็นบวก การตรึงส่วนเสริมจะเกิดขึ้นในระบบทดสอบ และเมื่อเติมเม็ดเลือดแดงที่ไวต่อแอนติบอดีเข้าไป จะไม่พบภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (ดูปฏิกิริยาการตรึงส่วนเสริม) ปฏิกิริยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในอวัยวะภายใน (ดูปฏิกิริยาของวัสเซอร์แมน) และการติดเชื้อไวรัส (ดูการศึกษาทางไวรัสวิทยา)

ไซโตไลซิส แอนติบอดีต่อโครงสร้างเซลล์สามารถละลายเซลล์ที่มีโครงสร้างเหล่านี้ได้ด้วยการมีส่วนร่วมของส่วนประกอบ การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถประเมินได้ง่ายโดยระดับและความเข้มข้นของการปล่อยฮีโมโกลบิน การสลายเซลล์นิวเคลียร์ได้รับการประเมินโดยการคำนวณเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งไม่ได้เปื้อนด้วยเมทิลีนบลู มักใช้กัมมันตภาพรังสีโครเมียมซึ่งก่อนหน้านี้มีพันธะทางเคมีกับเซลล์ จำนวนเซลล์ที่ถูกทำลายจะถูกกำหนดโดยปริมาณโครเมียมที่ไม่ถูกผูกไว้ซึ่งปล่อยออกมาระหว่างการสลายเซลล์

ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงแตกในแนวรัศมีของเม็ดเลือดแดงสามารถเกิดขึ้นได้ในเจล สารแขวนลอยของเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะจะถูกใส่ไว้ในเจลอะกาโรส ซึ่งเป็นการเสริมส่วนเสริม เวลส์ถูกสร้างขึ้นในชั้นที่แช่แข็งบนกระจกและเติมเซรั่มเม็ดเลือดแดงแตกลงไป โซนภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้นรอบๆ หลุมอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของแอนติบอดีในแนวรัศมี รัศมีของโซนภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับไตเตอร์ของซีรั่ม หากคุณดูดซับแอนติเจนบนเม็ดเลือดแดง เช่น glycoprotein hemagglutinin ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน หรือโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ คุณสามารถสร้างปรากฏการณ์ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกด้วยซีรั่มภูมิคุ้มกันของไวรัสเหล่านี้ได้ ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตกในแนวรัศมีในเจลพบว่านำไปใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสได้ เนื่องจากความง่ายในการผลิต ไม่ไวต่อสารยับยั้งซีรั่ม และความสามารถในการไตเตรทซีรั่มในเลือดตามเส้นผ่านศูนย์กลางของโซนเม็ดเลือดแดงแตกโดยไม่ต้องอาศัยการเจือจางแบบอนุกรม

การยึดเกาะของภูมิคุ้มกัน เซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ มีตัวรับส่วนประกอบที่สาม (C3) บนพื้นผิวของมัน หากมีการเพิ่มเซรั่มภูมิคุ้มกันและส่วนประกอบเสริมที่เหมาะสมลงในแอนติเจน (แบคทีเรีย ไวรัส ฯลฯ) จะเกิดสารเชิงซ้อนแอนติเจน-แอนติบอดีที่เคลือบด้วยส่วนประกอบ C3 ของส่วนประกอบเสริม เมื่อผสมกับเกล็ดเลือด เนื่องจากส่วนประกอบของ C3 สารเชิงซ้อนแอนติเจน-แอนติบอดีจะจับตัวอยู่บนเซลล์และทำให้เกิดการเกาะกัน (ดูการยึดเกาะของภูมิคุ้มกัน) ปฏิกิริยานี้ใช้เพื่อกำหนดแอนติเจน ระบบเอชแอลเอ(ดูภูมิคุ้มกันการปลูกถ่าย) และเมื่อศึกษาการติดเชื้อไวรัสจำนวนหนึ่ง (โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ไข้เลือดออก) ซึ่งมาพร้อมกับอิมมูโนพาทอล กระบวนการและการไหลเวียนในเลือดของแอนติเจนของไวรัสร่วมกับแอนติบอดี

ปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลางขึ้นอยู่กับความสามารถของแอนติบอดีในการต่อต้านการทำงานเฉพาะบางอย่างของแอนติเจนโมเลกุลขนาดใหญ่หรือที่ละลายได้ เช่น กิจกรรมของเอนไซม์ สารพิษจากแบคทีเรีย และการเกิดโรคของไวรัส ในแบคทีเรียวิทยา ปฏิกิริยานี้ใช้ในการตรวจหายาต้านสเตรปโตไลซิน, ยาต้านสเตรปโตไคเนส และยาต้านสตาฟิโลไลซิน ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลางของสารพิษสามารถประเมินได้โดยไบโอล ตัวอย่างเช่นผลกระทบเช่นเซรั่ม antitetanus และ antibotulinum จะถูกไตเตรท (ดูปฏิกิริยาของสารพิษ - แอนติทอกซิน) ส่วนผสมของสารพิษและแอนติซีรัมที่ให้แก่สัตว์จะช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้ ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลางมีหลายรูปแบบที่ใช้ในไวรัสวิทยา โดยการผสมไวรัสกับแอนติซีรัมที่เหมาะสม และฉีดส่วนผสมนี้เข้าไปในสัตว์หรือเซลล์เพาะเลี้ยง การเกิดโรคของไวรัสจะถูกทำให้เป็นกลาง

ปฏิกิริยาโดยใช้ฉลากเคมีและกายภาพ

อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ พัฒนาโดย A. N. Coons ในปี 1942 ใช้สำหรับซีโรล ปฏิกิริยาของซีรั่มที่มีป้ายกำกับฟลูออโรโครม (ดูอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) ซีรั่มที่มีฉลากฟลูออโรโครมจะสร้างสารเชิงซ้อนแอนติเจน-แอนติบอดีกับแอนติเจน ซึ่งสามารถเข้าถึงได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในรังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่งกระตุ้นฟลูออโรโครม ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรงใช้เพื่อศึกษาแอนติเจนของเซลล์ ตรวจหาไวรัสในเซลล์ที่ติดเชื้อ และตรวจหาแบคทีเรียและโรคริกเก็ตเซียในสเมียร์ ดังนั้น เพื่อวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า ภาพพิมพ์ของชิ้นส่วนสมองของสัตว์ที่ต้องสงสัยว่าเป็นพาหะของไวรัส จะได้รับการรักษาด้วยซีรั่มป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแบบเรืองแสง หากผลเป็นบวกในโปรโตพลาสซึม เซลล์ประสาทสังเกตเห็นก้อนสีเขียวสดใส การวินิจฉัยด่วนสำหรับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา และอะดีโนไวรัสนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติเจนของไวรัสในเซลล์ลายนิ้วมือจากเยื่อบุจมูก

วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นคืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม ซึ่งขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติเจน-แอนติบอดีที่ซับซ้อนโดยใช้เซรั่มภูมิคุ้มกันเรืองแสงกับแอนติบอดี IgG และใช้ในการตรวจหาแอนติเจนไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการไทเทรตแอนติบอดีอีกด้วย วิธีการนี้สามารถนำไปใช้ในการวินิจฉัยโรคเริม, ไซโตเมกาลิปส์ และไข้ลาสซาได้ ในห้องปฏิบัติการ ควรเก็บสต็อกของการเตรียมเซลล์ที่มีแอนติเจน เช่น เซลล์ VERO ที่เติบโตบนชิ้นแก้วบางๆ และติดเชื้อไวรัสหรือไฟโบรบลาสต์ไก่ที่ตรึงด้วยอะซิโตน ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ -20° ซีรั่มในเลือดทดสอบถูกวางเป็นชั้นบนสารเตรียม โดยวางสารเตรียมในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ f 37° เพื่อสร้างสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกัน จากนั้นหลังจากล้างรีเอเจนต์ที่หลุดออกแล้ว สารเชิงซ้อนเหล่านี้จะถูกตรวจพบด้วยซีรั่มเรืองแสงที่มีป้ายกำกับเพื่อต่อต้านโกลบูลินของมนุษย์ ด้วยการใช้ซีรั่มภูมิคุ้มกันที่มีป้ายกำกับต่อต้าน IgM หรือ IgG แอนติบอดี จึงเป็นไปได้ที่จะแยกประเภทของแอนติบอดีและตรวจจับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มต้นโดยการมีอยู่ของแอนติบอดี IgM

ในวิธีเอนไซม์และภูมิคุ้มกันวิทยาจะใช้แอนติบอดีที่คอนจูเกตกับเอนไซม์ ch. อ๊าก มะรุมเปอร์ออกซิเดสหรือ อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส. ในการตรวจจับการรวมกันของซีรั่มที่มีป้ายกำกับกับแอนติเจน ให้เติมสารตั้งต้นซึ่งสลายตัวโดยเอนไซม์ที่ติดอยู่กับซีรั่ม ทำให้เกิดสีน้ำตาลเหลือง (เปอร์ออกซิเดส) หรือสีเหลืองเขียว (ฟอสฟาเตส) นอกจากนี้ยังใช้เอนไซม์ที่สลายตัวไม่เพียงแต่เป็นสารตั้งต้นของโครโมจีนิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารตั้งต้นที่ทำให้เกิดแสงด้วย ในกรณีนี้เมื่อมีปฏิกิริยาเชิงบวก แสงจะปรากฏขึ้น เช่นเดียวกับอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ วิธีภูมิคุ้มกันวิทยาของเอนไซม์ใช้ในการตรวจหาแอนติเจนในเซลล์หรือไทเตรตแอนติบอดีในเซลล์ที่มีแอนติเจน

วิธีเอนไซม์และภูมิคุ้มกันวิทยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการดูดซึมทางภูมิคุ้มกัน บนตัวพาที่เป็นของแข็งซึ่งอาจเป็นเซลลูโลสโพลีอะคริลาไมด์เดกซ์แทรนและพลาสติกชนิดต่างๆ แอนติเจนจะถูกดูดซับ ส่วนใหญ่แล้วพื้นผิวของหลุมไมโครพาเนลจะทำหน้าที่เป็นพาหะ เซรั่มเลือดทดสอบจะถูกเติมลงในหลุมด้วยแอนติเจนที่ถูกดูดซับ จากนั้นจึงเติมแอนติซีรัมและสารตั้งต้นที่มีฉลากเอนไซม์ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะถูกนำมาพิจารณาโดยการเปลี่ยนแปลงสีของตัวกลางที่เป็นของเหลว ในการตรวจหาแอนติเจน แอนติบอดีจะถูกดูดซับลงบนพาหะ จากนั้นจึงเติมวัสดุทดสอบลงในหลุม และทำปฏิกิริยากับเซรั่มต้านจุลชีพที่มีฉลากเอนไซม์

วิธีการกัมมันตภาพรังสีขึ้นอยู่กับการใช้ฉลากไอโซโทปรังสีของแอนติเจนหรือแอนติบอดี เดิมทีได้รับการพัฒนาให้เป็นวิธีการเฉพาะในการวัดระดับฮอร์โมนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด ระบบทดสอบคือฮอร์โมนที่มีป้ายกำกับไอโซโทป (แอนติเจน) และแอนติซีรัม หากเติมวัสดุที่มีฮอร์โมนที่ต้องการลงในแอนติซีรัม มันจะจับส่วนหนึ่งของแอนติบอดี้ เมื่อเติมฮอร์โมนไตเตรทที่มีข้อความกำกับไว้ในภายหลัง ปริมาณที่ลดลงจะจับกับแอนติบอดีเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ผลลัพธ์ได้รับการประเมินโดยการเปรียบเทียบเส้นโค้งของตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีที่ถูกผูกไว้กับที่ไม่ถูกผูกไว้ วิธีการประเภทนี้เรียกว่าปฏิกิริยาการแข่งขัน มีการดัดแปลงวิธีการทางรังสีวิทยาอื่น ๆ วิธีกัมมันตภาพรังสีเป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการตรวจหาแอนติเจนและแอนติบอดีที่ใช้ในการตรวจฮอร์โมน สารยาและยาปฏิชีวนะเพื่อการวินิจฉัยโรคจากแบคทีเรีย ไวรัส ริกเก็ตเซียล โปรโตซัว การศึกษาโปรตีนในเลือด แอนติเจนของเนื้อเยื่อ

ลักษณะเปรียบเทียบและการใช้วิธีการวิจัยทางซีรั่มวิทยาในทางการแพทย์

วิธีการ ส. และ. ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความไวและความคล่องตัวในการใช้งาน ตอนแรกเป็นซีรัล การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดี กับการมาถึงของกลางศตวรรษที่ 20 ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟซึ่งมีความไวมากกว่าทำให้สามารถตรวจจับได้ไม่เพียง แต่แอนติบอดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแอนติเจนโดยตรงจากวัสดุจากผู้ป่วยด้วย วิธีการทางเอนไซม์ - ภูมิคุ้มกันวิทยาและกัมมันตภาพรังสีซึ่งมีความไวมากกว่าอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และ hemagglutination แบบพาสซีฟ 2-3 คำสั่งนั้นใกล้เคียงกับวิธีการทางชีววิทยา การตรวจหาแบคทีเรียและไวรัส ขอบเขตของการนำไปใช้ในการตรวจหาทั้งแอนติเจนและแอนติบอดีนั้นไม่จำกัดในทางทฤษฎี

ข้อมูลการวินิจฉัยโรค โรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่แยกได้หรือต้องสงสัย โดยไม่คำนึงว่าเชื้อโรคจะถูกตรวจพบในระยะเฉียบพลันของโรคหรือไม่ ตรวจซีรั่มเลือดคู่ที่เริ่มมีอาการและตรวจอีก 2-3 สัปดาห์ต่อมา ภายหลัง. การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดที่สองอย่างน้อย 4 เท่าเมื่อเทียบกับครั้งแรกมีความสำคัญในการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสำคัญด้วยว่าอิมมูโนโกลบูลินจะแสดงแอนติบอดีประเภทใด ตรวจพบแอนติบอดี IgM ในตอนท้าย ระยะเวลาเฉียบพลันความเจ็บป่วยและในระยะแรกของการพักฟื้น แอนติบอดีต่อ IgG ปรากฏมากขึ้น วันที่ล่าช้าพักฟื้นและหมุนเวียนเป็นเวลานาน หากตรวจพบแอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมันในสตรีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สิ่งนี้จะทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์จะไวต่อไวรัสเป็นพิเศษ ด้วยข้อมูลที่แตกต่างกัน โรคต่างๆ เลือกใช้วิธีเฉพาะเจาะจงและสะดวกที่สุด

ทราย. ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านระบาดวิทยา การเก็บตัวอย่างเลือดและการตรวจตัวอย่างเลือดจากกลุ่มประชากรต่างๆ อย่างเป็นระบบ ทำให้สามารถเข้าใจการติดต่อระหว่างประชากรกับแหล่งที่มาของเชื้อโรคได้ โรคต่างๆ การศึกษาระดับภูมิคุ้มกันโดยรวมช่วยให้เราสามารถระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและวางแผนกิจกรรมการฉีดวัคซีน และศึกษาการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางภูมิศาสตร์ ทราย. กลุ่มอายุที่แตกต่างกันของประชากรทำให้สามารถระบุการไหลเวียนของไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ต่างๆ ย้อนหลังในช่วงเวลาหนึ่งๆ ได้

ทราย. มีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษาโรคทางพันธุกรรม (ดู) และโรคภูมิต้านตนเองพร้อมกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีจำเพาะเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ทำลายเซลล์เป้าหมายที่เกี่ยวข้องตลอดจนในด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับการตรวจหาแอนติเจนของเนื้องอก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคทางภูมิคุ้มกันของมะเร็งตับจึงขึ้นอยู่กับการตรวจหาอัลฟ่าเฟโตโปรตีนและแอนติเจนของตัวอ่อนอื่น ๆ ในซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยโดยใช้วิธีอิมมูโนดิฟฟิวชันและวิธีการกัมมันตภาพรังสี

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญในการศึกษาโครงสร้างแอนติเจนที่ดีของแอนติเจนของเซลล์ แอนติเจนของแบคทีเรีย และไวรัสทำได้โดยการใช้ซีโรล ปฏิกิริยาของโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งสามารถหาได้จากตัวกำหนดแอนติเจนแต่ละตัว

บรรณานุกรม:วิธีการวิจัยทางภูมิคุ้มกันวิทยา เอ็ด ไอ. เลฟโควิตส์ และบี. เพอร์นิส ทรานส์ จากภาษาอังกฤษ ม. 2524; คู่มือภูมิคุ้มกันวิทยา, เอ็ด. O. E. Vyazova และ Sh. X. Khodzhaeva, M. , 1973; หลักเกณฑ์ทางคลินิก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเอ็ด V.V. Menshikova, M. , 1982; วิทยาภูมิคุ้มกัน, เอ็ด. โดย J.-F. บาค, นิวยอร์ก, 1978.

เอส. ยา ไกดาโมวิช.