วัณโรคปอดโฟกัสขนาดเล็ก รูปแบบโฟกัสของวัณโรคปอด จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงของการสลายและการทำให้จุดโฟกัสของวัณโรคหนาขึ้น

วัณโรคมีหลายรูปแบบ ซึ่งแต่ละรูปแบบมีลักษณะและลักษณะเฉพาะของตัวเอง หนึ่งในนั้นคือวัณโรคปอดแบบโฟกัส มักตรวจพบในระหว่างการตรวจฟลูออโรกราฟิกเป็นประจำ ข้อแตกต่างที่สำคัญคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด

โรคนี้เป็นรูปแบบรองของวัณโรคและพัฒนาจากจุดโฟกัสที่มีอยู่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งเคยได้รับการรักษามาแล้ว โรคนี้โดยเฉพาะในระยะแรกอาจไม่แสดงอาการ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก เป็นผลให้กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ของปอดและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่กลีบบนของปอด

พยาธิวิทยามักตรวจพบบ่อยที่สุดในระหว่างการตรวจฟลูออโรกราฟิกเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ระหว่างการตรวจตามปกติ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพ วันนี้พยาธิวิทยาของวัณโรคโฟกัสมีสองรูปแบบ ในระหว่างการรักษาจุดสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย

การจัดหมวดหมู่

วัณโรคปอดแบบโฟกัสในทางการแพทย์แบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตร:

1. เส้นใยโฟกัส เป็นลักษณะการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหนาแน่นและการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนพื้นผิวของอวัยวะ ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง เนื้อเยื่อปอดจะค่อนข้างแข็งเมื่อมีการสะสมของแคลเซียม
2. โฟกัสนุ่มนวลสด แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเป็นการก่อตัวของฟันผุ ในกรณีที่เริ่มการรักษาในระยะแรกสามารถหยุดการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์ การก่อตัวของพื้นที่ที่มีการบดอัดขนาดเล็กก็สังเกตได้เช่นกัน

รูปแบบของโรคจะพิจารณาจากตัวชี้วัดของมาตรการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมยังขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาด้วย

สาเหตุ

วัณโรคปอดโฟกัสในบางกรณีคือ โรคปฐมภูมิ. แบบฟอร์มนี้เริ่มพัฒนาเมื่อมีภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคหลังจากที่บุคคลได้รับการติดเชื้อแล้ว

สาเหตุของการพัฒนารูปแบบโฟกัสอาจเป็นการเปิดใช้งานการโฟกัสที่หายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างการติดเชื้อทุติยภูมิ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. โรคเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรง ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน แผลในกระเพาะอาหาร และโรคปอดบวมเรื้อรัง
2. ใช้งานปกติใน ปริมาณมากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
3. ติดยาเสพติด.
4. สูบบุหรี่.
5. วิถีชีวิตที่ผิดเมื่อคนกินอาหาร การปรุงอาหารทันที,อาหารจานด่วนไม่มีการออกกำลังกายในชีวิตของเขา
6. ความเครียดอย่างต่อเนื่อง โรคประสาท อาการซึมเศร้าเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าวัณโรคปอดแบบโฟกัสติดต่อได้หรือไม่ คำตอบคือเป็นบวก มีการสังเกตการพัฒนาของโรคอีกครั้งในระหว่างการอยู่กับผู้ติดเชื้อเป็นเวลานาน

ภาพทางคลินิก

ในระยะแรกของการพัฒนา วัณโรคปอดแบบโฟกัสอาจไม่แสดงอาการ นอกจากนี้ยังมีช่วงที่อาการกำเริบขึ้น เมื่ออาการของโรคปรากฏรุนแรงมากขึ้น แต่ไม่สามารถแสดงออกได้ชัดเจนเพียงพอเสมอไป ท่ามกลางอาการหลักของพยาธิวิทยาคือ:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งสังเกตได้เป็นเวลา 10-12 วัน
2. ไอแห้ง. แต่ในบางกรณีอาจมีเสมหะออกมาจำนวนเล็กน้อย
3. ความอ่อนแอ.
4. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น มักพบเห็นในเวลากลางคืน
5. อิศวร
6. การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในเสมหะ อาการก็ปรากฏ ช่วงปลายการพัฒนาเมื่อเนื้อเยื่อปอดสลายตัวภายใต้อิทธิพลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เมื่อสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน อาการทางคลินิกจะเด่นชัดน้อยลง แต่อาการมึนเมาของร่างกายอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ประสิทธิภาพลดลง และเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัย

วัณโรคปอดโฟกัสมักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการศึกษาฟลูออโรกราฟิกตามปกติ เพื่อสร้างลักษณะของพยาธิวิทยาความรุนแรงและคุณสมบัติอื่น ๆ ได้มีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพมีเงาโฟกัสชัดเจน พวกเขามีขอบเขตที่คลุมเครือและในระยะที่เนื้อเยื่อสลายตัวจะมีการสังเกตบริเวณที่มีการหักล้าง ในกรณีนี้ การมุ่งเน้นวัณโรคควรแยกความแตกต่างจากโรคปอดบวมและมะเร็งปอด
2. การตรวจเสมหะ การวิจัยในห้องปฏิบัติการดำเนินการเพื่อระบุจุลินทรีย์ การวิเคราะห์จะดำเนินการสามครั้ง
3. การศึกษาเชิงหน้าที่ ระบบทางเดินหายใจและภาชนะ ในระหว่างการวินิจฉัย ไม่พบความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ในบางกรณีจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและอิศวร
4. การทดสอบมานทูซ์
5. การส่องกล้องหลอดลม วิธีการนี้การวินิจฉัยมีการกำหนดไว้ค่อนข้างน้อย

การวินิจฉัยวัณโรคโฟกัสในบางกรณีสามารถทำได้โดย อาการทางคลินิกเนื่องจากรูปแบบโฟกัสมักไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลที่คุณควรได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำ

การรักษา

ในกรณีที่มีรอยโรคที่ปอดด้านขวาหรือด้านซ้าย หากมีการสร้างรูปแบบโฟกัสของวัณโรค จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุม เพื่อบรรเทาอาการและชะลอการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา กลุ่มต่อไปนี้ยา:

1. ต้านเชื้อแบคทีเรีย ในช่วงสองเดือนแรก จะใช้ส่วนผสมของ Pyrazinamide, Isoniazid, Ethambutol และ Rifampicin หลังจากการแสดงช่วงระยะเวลานี้ ให้รับประทาน Rifampicin และ Isoniazid ระยะเวลาการบำบัดคือ 4 เดือน
2. ภูมิคุ้มกัน
3. สารป้องกันตับ จำเป็นในการปกป้องเนื้อเยื่อตับเนื่องจากยาต้านวัณโรคค่อนข้างเป็นพิษและอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะได้
4. กลูโคคอร์ติคอยด์ ใช้สำหรับรูปแบบโฟกัสในกรณีพิเศษเนื่องจากส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน กำหนดไว้สำหรับความรุนแรง กระบวนการอักเสบ. ระยะเวลาการรักษาสั้นและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการโดยแพทย์
5. วิตามินเชิงซ้อน เมื่อผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเมื่อได้รับการวินิจฉัยวัณโรคโฟกัส การใช้ วิตามินเชิงซ้อน. ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดในรูปแบบโฟกัสควรรับประทานอาหารพิเศษด้วย ก่อนอื่น คุณต้องรวมผลิตภัณฑ์จากนมไว้ในอาหารของคุณ เนื่องจากมีโปรตีนสูง ผักและผลไม้สดก็มีประโยชน์เช่นกัน

พยากรณ์

เมื่อมีการวินิจฉัยวัณโรคโฟกัส ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจที่จะพยากรณ์โรคเพิ่มเติม ส่วนใหญ่มักเป็นไปได้ที่จะหยุดการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หลังการรักษา รอยโรคจะหายไป และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อยังคงไม่มีนัยสำคัญ

มีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่เริ่มการรักษาในระยะหลังของโรค

วัณโรคปอดโฟกัสส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาเมื่อเชื้อกลับเข้าสู่ร่างกาย พยาธิวิทยามักจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจตามปกติตั้งแต่นั้นมา ระยะเริ่มแรกไม่แสดงอาการ เพื่อป้องกันไม่ให้วัณโรคเกิดขึ้นอีกคุณควรปฏิบัติตามกฎการป้องกันและตรวจร่างกายเป็นประจำ ในบางกรณี เมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลาม การพยากรณ์โรคไม่ดี และวัณโรคสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังได้

วัณโรคปอดแบบโฟกัสมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เคยพบพยาธิสภาพนี้มาแล้วในอดีต ความยากลำบากในการวินิจฉัยคือโรคอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง อาการทางคลินิก. มาตรการหลักในการควบคุมรูปแบบโฟกัสของซีดีคือ งานประจำปีการตรวจเอ็กซ์เรย์

วัณโรคปอดเป็นตัวย่อที่ย่อมาจากวัณโรคปอด โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า BK

นี่มันโรคอะไรเนี่ย.

วัณโรคโฟกัสคือประเภทนี้ โรคติดเชื้อซึ่งมีรอยโรควัณโรคอย่างน้อยหนึ่งรอยในบริเวณเนื้อเยื่อปอด ตามกฎแล้วการเจริญเติบโตมีขนาดเล็ก

มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 30 ปีเนื่องจากเกิดขึ้นกับอวัยวะระบบทางเดินหายใจอย่างสม่ำเสมออย่างน่าอิจฉาหลังจากได้รับซีดีปฐมภูมิ

วัณโรคปอดแบบโฟกัสติดต่อในลักษณะเดียวกับรูปแบบอื่นๆ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและไม่ว่าจะเกิดขึ้นในรูปแบบปิดหรือเปิดก็ตาม ในบางกรณี บุคคลที่เป็นโรค TVS สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ แต่ในบางราย ก็สามารถแพร่เชื้อไปยังตนเองได้

อันตรายอยู่ที่การแพร่กระจายของพยาธิวิทยาเนื่องจากการที่มัยโคแบคทีเรียถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยและจุดโฟกัสของไฟโบรติกจะเติบโตทั่วร่างกาย

เหตุผลในการพัฒนา

โรคนี้ติดต่อได้เฉพาะ ดังนั้นคุณสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อเท่านั้น ร่างกายมนุษย์. วัณโรคปอดแบบโฟกัสจะเติบโตในบริเวณดังกล่าว ระบบหลอดลมและปอดซึ่งมีการติดเชื้อแบคทีเรีย Koch อยู่แล้วและหายขาด

วิธีการแพร่เชื้อ:

• ทางอากาศ - ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ให้บริการ
• ฝุ่นในอากาศ - ในกรณีที่เสมหะที่ติดเชื้อตกลงบนพื้นผิวใด ๆ แล้วทำให้แห้งและอากาศระเหยไป
• เส้นทางการติดต่อและครัวเรือน - ผ่านวัตถุทั้งหมดที่ใช้งานทั่วไปซึ่งมีเชื้อโรคติดเชื้ออยู่
• ติดต่อ - ผ่านทางน้ำลาย เสมหะ;
• การถ่ายเลือด - ผ่านทางเลือด;
• รก - จากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร

บางครั้งแบคทีเรีย Koch เข้าสู่ร่างกายจากสัตว์ที่ติดเชื้อสู่คน ตัวอย่างเช่น ผ่านนม ครีมเปรี้ยว และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ตลอดจนผ่านมือที่ไม่ได้ล้างหลังสัมผัสวัว

แต่หากไม่มีปัจจัยจำกัดหลายประการ ประชากรโลกทั้งหมดก็คงจะต้องทนทุกข์ทรมานจากวัณโรค แล้วอะไรคือสาเหตุที่เชื้อมัยโคแบคทีเรียส่งผลกระทบเฉพาะคนบางกลุ่มซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ด้อยโอกาสทางสังคม?

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของภูมิคุ้มกันของคุณเอง รูปแบบการใช้ชีวิต ปริมาณการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย และปัจจัยที่เกี่ยวข้อง

เมื่อความเสี่ยงในการทำสัญญากับแผ่นซีดีเพิ่มขึ้น:

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอชไอวี, เอดส์);
• สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย (เชื้อรา, ความชื้น);
• ขาด โภชนาการที่ดีวิตามินและแร่ธาตุในอาหาร
• แนวโน้มที่จะสูบบุหรี่
• วิถีชีวิตต่อต้านสังคม (โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา);
• อุณหภูมิเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของปัญหาการติดเชื้อในร่างกายที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• ความเครียดเป็นประจำ
• ขาดการรักษาพยาบาล
• การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาฮอร์โมนและยารักษาโรคร้ายแรงอื่น ๆ
• ทำงานในฟาร์มปศุสัตว์
• พยาธิสภาพในระบบหลอดลมและปอด

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ วัณโรคปอดแบบโฟกัสได้รับการวินิจฉัยในระยะ fibrotic เนื่องจากบุคคลนั้นไม่ได้สังเกตหรือเพิกเฉยต่ออาการของการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันของสุขภาพ

อาการ

ผู้ป่วยบางรายไม่สังเกตเห็นสัญญาณของวัณโรคปอดแบบโฟกัสหรือไม่ให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้แม้ว่าจะยังคงอยู่ก็ตาม สามารถสังเกตอาการอะไรได้บ้าง:

• ไม่สำคัญ แต่ เพิ่มขึ้นทุกวันอุณหภูมิร่างกายถึงระดับไข้ย่อย (37-37.5 องศา);
• หนาวสั่น;
• ความอ่อนแอง่วง;
• เหงื่อออกที่ฝ่ามือ
• ไอเป็นระยะโดยไม่มีเสมหะหรือมีเสมหะเล็กน้อย
• การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ
• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดบริเวณไหล่บริเวณที่เกิดแผล;
• ผู้หญิงอาจถูกรบกวนจากความล้มเหลวเป็นประจำ รอบประจำเดือน.

อย่างไรก็ตาม การร้องเรียนเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยวัณโรคแบบโฟกัสอ่อนหรือแบบโฟกัสแบบเส้น ๆ เพื่อระบุพยาธิสภาพคุณควรติดต่อกุมารแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินหายใจและเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเชิงป้องกัน หากผู้ป่วยมีประวัติวัณโรคในรูปแบบใดมาก่อน แนะนำให้ไปพบแพทย์ทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปี

การวินิจฉัย

ในการนัดหมาย ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมประวัติชีวิตของบุคคลที่สมัคร ระบุข้อร้องเรียน ดำเนินการตรวจสอบ และส่งต่อไปยังกิจกรรมการวิจัยอื่นๆ

การวินิจฉัยวัณโรคโฟกัสคือ:

1. การตรวจสอบ. การคลำเผยให้เห็นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณขอบไหล่ข้างที่มีแผล. หากมีการรวมตัวของรูปแบบโฟกัส จะสังเกตเสียงเครื่องกระทบในบริเวณนี้สั้นลง การตรวจคนไข้จะตรวจจับการหายใจที่รุนแรงพร้อมกับมีรอยชื้นเล็กน้อย
2. เอ็กซ์เรย์ วิธีการวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพด้วยรังสีเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากที่สุดเกี่ยวกับซีดีประเภทโฟกัส ภาพแสดงรอยโรคเล็ก ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. อย่างชัดเจน รูปร่างอาจเบลอหรือกลมก็ได้ การตัดตอนที่โดดเด่นจะสังเกตได้ในส่วนบนของระบบปอดซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง
3. การวิจัยในห้องปฏิบัติการ วินิจฉัยเลือดเสมหะและไม้กวาดที่ได้รับจากการส่องกล้องหลอดลม ในระหว่างการตรวจส่องกล้องคุณสามารถสังเกตได้ ภาพทางคลินิกเยื่อบุหลอดลมอักเสบ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยวัณโรคไม่ได้ผลเนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระหว่างการดำเนินการ เพิ่ม ESR และการเปลี่ยนแปลง สูตรเม็ดเลือดขาวจะปรากฏเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีอาการสาหัสเท่านั้น.

เมื่อผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจในการวินิจฉัย แต่มีอาการของวัณโรคโฟกัสและมีซีดีอยู่ในความทรงจำขอแนะนำให้สั่งยาต้านวัณโรคเป็นเวลาสองสามเดือน ในช่วงเวลานี้ ไดนามิกในการวิเคราะห์จะถูกติดตาม ถ้าเธอเริ่มเปลี่ยนไป. ด้านที่ดีกว่าเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับการวินิจฉัย

การรักษา

การรักษาวัณโรคปอดแบบโฟกัสในรูปแบบที่ใช้งานนั้นดำเนินการโดยกุมารแพทย์ใน คลินิกเฉพาะทาง. ผู้ที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกกำจัดออกตามเกณฑ์ผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญ

โดยเฉลี่ยแล้วการฟื้นตัวจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี. หากตรวจพบ FA ระยะเริ่มต้นและอยู่ในรูปแบบโฟกัสอ่อน ความน่าจะเป็นที่แผลจะสลายโดยสมบูรณ์คือ 98% สารประกอบที่เป็นเส้นใยอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายเช่นกัน

วัณโรคปอดแบบโฟกัสต้องใช้ยาต้านวัณโรคหลายชนิด (เช่น Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide) ระยะเวลาการรับเข้าเรียนประมาณ 3 เดือน ถัดไปกำหนดการบำบัดบำรุงรักษาเป็นเวลาหกเดือนในระหว่างนี้เหลือยาเพียง 2 ตัวเท่านั้น

ขั้นตอนสำคัญในการรักษาคือการปฏิบัติตาม มาตรการป้องกันและพักฟื้นในสถานพยาบาล ผลลัพธ์ของการบำบัดเป็นที่น่าพอใจในกรณีส่วนใหญ่

หากผู้ป่วยมีอาการปอดบวมซึ่งมีลักษณะเป็น fibrotic foci จะมีการกำหนดเคมีบำบัดในปีหน้า

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอดเฉพาะจุดจะพบได้น้อยมากหากโรคนี้ถึงขั้นรุนแรง. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• ไอเป็นเลือด;
• โรคปอดบวม;
• การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด;
• ตกเลือดในปอด;
• ความก้าวหน้าของโรค

เพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพดังกล่าว ควรทำการตรวจฟลูออโรกราฟีเป็นประจำทุกปีตลอดจนวิธีการป้องกันโรคติดเชื้ออื่นๆ

การป้องกัน

การป้องกันวัณโรคปอดแบบโฟกัสแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: จะต้องสังเกตไม่เพียงโดยผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังต้องมีมาตรการเพื่อป้องกันการระบาดของวัณโรคในประชากรด้วย

ผู้ป่วยควรทำอย่างไรหลังการรักษาสำเร็จ:

• หยุดสูบบุหรี่ดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์,ยาเสพติด;
• อย่าทำให้ร่างกายเย็นเกินไป
• ไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคอย่างทันท่วงที
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น
• ใช้คอมเพล็กซ์เสริมและกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามที่แพทย์กำหนด
• รักษาอาการอักเสบติดเชื้อในร่างกาย
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายในระดับปานกลาง

ศูนย์เฉพาะทางต้องทำอะไรบ้างเพื่อป้องกัน:

• ดำเนินการวินิจฉัยฟรีในรูปแบบของการทดสอบวัณโรคและการถ่ายภาพรังสี
• ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคเบื้องต้นในช่วงทารกแรกเกิด
• มีส่วนช่วย การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆก่อนคริสต์ศักราช;
• ดำเนินการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยด้วย ระดับที่เพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของวัณโรค;
• มอบทุกสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการ ยาด้วยค่าใช้จ่ายของรัฐ
• จำกัดการติดต่อของผู้ป่วยด้วยโรคเปิดกับคนที่มีสุขภาพดี;
• แจ้งให้ประชาชนทราบ
• ดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันระหว่างการจ้างงาน

ชุดมาตรการดังกล่าวทั้งในส่วนของผู้ป่วยตลอดจนการรักษาและอื่น ๆ เจ้าหน้าที่รัฐบาลช่วยลดการเจ็บป่วยในบางภูมิภาค ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบุคคลที่มีประวัติอาการซ่อนเร้นหรือ แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่วัณโรค. ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอย่างมาก และมาตรฐานการครองชีพจะสูงขึ้นอย่างแน่นอน

มีความโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อและข้อ จำกัด บางประการของรอยโรค กล่าวอีกนัยหนึ่งแหล่งที่มาของโรคอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งและแทบไม่สามารถแพร่กระจายเป็นบริเวณกว้างได้

วัณโรคโฟกัสเป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ของโรคนี้.

การพัฒนาเบื้องต้นจะสังเกตได้โดยเฉลี่ยในหกสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของโรค

ผู้เชี่ยวชาญจำแนกวัณโรคที่มีเส้นใยและโฟกัสอ่อน

ประเภทแรกมีลักษณะเฉพาะคือระยะแผลเป็นของเนื้อเยื่อ ส่วนประเภทที่สองคือระยะการแทรกซึม

ตามกฎแล้ววัณโรคโฟกัสแบบเส้นใยเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบดอัดที่ไม่สมบูรณ์หรือการสลายของโรคที่ไม่รุนแรงแพร่กระจายทางโลหิตวิทยาหรือแทรกซึม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การเกิดขึ้นจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิดแผลเป็นจากฟันผุ

วัณโรคโฟกัสอ่อนหมายถึง ชั้นต้นโรคที่มีการแทรกซึมอย่างจำกัด

รูปแบบของโรคเหล่านี้แตกต่างกันในการเกิดโรค ของพวกเขา ลักษณะทั่วไปเป็นพื้นที่จำกัดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อจะแสดงในรูปแบบของจุดโฟกัสเดี่ยว ตามกฎแล้วเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร จุดโฟกัสของโรคส่วนใหญ่มักอยู่ที่บริเวณปอดส่วนบน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเกิดเพียงฝ่ายเดียว อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติ ยังพบรอยโรคในระดับทวิภาคีด้วย

รูปแบบโฟกัสที่ไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะเฉพาะคืออาการพิษของสารพิษที่เด่นชัดน้อยกว่าระยะแทรกซึม นอกจากนี้ในกรณีแรกการดำเนินโรคหากยังไม่เริ่มเน่าเปื่อยจะไม่มาพร้อมกับสิ่งใดเลย เสียงภายนอกจาก หน้าอก. การตรวจเอ็กซ์เรย์ตรวจพบรอยโรคเล็กๆ ภายในปอดอย่างน้อยหนึ่งรอย หากผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ บริเวณที่อ่อนนุ่มของรอยโรคจะค่อยๆ กลายเป็นแผลเป็นหรือหายไป การลุกลามของโรคสามารถนำไปสู่การพัฒนารูปแบบโพรงหรือการแทรกซึมได้

ตามกฎแล้วระยะที่เป็นเส้นใยดำเนินไปในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตาม ตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค จะมีไข้ต่ำ อาการผอมแห้ง และสารพิษอื่น ๆ ที่ไม่แสดงออกมา คุณสมบัติที่โดดเด่นในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบเส้นใย ส่วนบนของปอดจะ "มีรอยย่น" เนื่องจากมองเห็นโพรงในร่างกายเหนือกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้าใต้กระดูกไหปลาร้าได้ชัดเจน ในระหว่างการตรวจอาจสังเกตเห็นรอยชื้นได้ชัดเจนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมากเกินไป

ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของรูปแบบโฟกัสของวัณโรคคือเยื่อหุ้มปอดอักเสบในช่องท้อง ในสภาวะนี้ เสียงจะเกิดขึ้นจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด

การผลิตเสมหะและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกิดจากการเสียรูปของหลอดลมและภาวะหลอดลมหดหู่ การละเมิดเหล่านี้ได้รับการยืนยันในระหว่างการศึกษาพิเศษ อาการเหล่านี้มักเกิดร่วมด้วย รูปแบบเส้นใย. นอกจากนี้ลักษณะที่ปรากฏของมันคือไอเป็นเลือด

ด้วยการพัฒนาไข้ต่ำโดยมีพื้นหลังของรูปแบบเส้นใยโฟกัสการเกิดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และการผลิตเสมหะผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้อยู่ในกลุ่มที่สามในการลงทะเบียนร้านขายยา ออกเสียง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้ ต้องมีอาการกำเริบของโรคเป็นประจำ การรักษาที่จำเป็น. หากไม่มีผู้ออกฤทธิ์ ผู้ป่วยจะถือว่าหายจากโรค เขาควรได้รับการฟื้นฟูอย่างสม่ำเสมอตลอดจนปฏิบัติตามมาตรการและสูตรการป้องกันโรค

วัณโรคถือว่าซับซ้อนและสูง โรคที่เป็นอันตราย. อย่างไรก็ตามก็สามารถรักษาได้ รับประกันผลลัพธ์ที่ดีเฉพาะในกรณีที่สังเกตอาการได้ทันท่วงที ควรสังเกตว่าผู้ปกครองควรใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของลูกเพื่อที่จะระบุตัวพวกเขาได้ทันเวลา

อาการหลักของโรคในเด็ก ได้แก่ อ่อนแรง หงุดหงิด และน้ำหนักเพิ่มน้อย ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิอาจสูงขึ้นและต่อมน้ำเหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้น

วัณโรคเป็นโรคปอดติดเชื้อที่แพร่กระจายเป็นส่วนใหญ่ โดยละอองลอยในอากาศ. การติดเชื้อในประชากรโลกอยู่ที่ 1/3 แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อ Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) จะถูกยับยั้งโดยระบบภูมิคุ้มกันได้สำเร็จ โรคนี้มีหลายรูปแบบซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะของอาการและความรุนแรง วัณโรคโฟกัสเป็นโรคที่ร้ายกาจที่สุดประเภทหนึ่งเนื่องจากมักไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน

วัณโรคโฟกัส - คำจำกัดความของโรค

วัณโรคปอดแบบโฟกัสเป็นรอยโรควัณโรคที่มีลักษณะเฉพาะ สัญญาณหลักคือลักษณะของรอยโรคสองสามเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ภายใน 1-2 ส่วนในปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

วัณโรคโฟกัสมักเกิดขึ้นในสองรูปแบบ:

• ซอฟท์โฟกัส. พัฒนามาจากการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียครั้งใหม่ มันเริ่มต้นด้วย endobronchitis ในส่วนปลายของหลอดลมจากนั้นการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังส่วนของกลีบบนของปอดทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดอย่างน้อยหนึ่งจุด
• เส้นใยโฟกัส(เรื้อรัง). มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (MBT) ในร่างกายของต่อมน้ำเหลือง MBT ยังคงอยู่ในช่องอก ต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบ L และพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงสามารถเปลี่ยนเป็น MBT ทั่วไปผ่านทางกระแสเลือด ระบบน้ำเหลืองและแม้กระทั่งทะลุหลอดลมโดยมีความเสียหายเฉพาะกับผนัง

รูปแบบโฟกัสเส้นใยของโรคเป็นผลมาจากการสลายและการบดอัดที่ไม่สมบูรณ์ของวัณโรคปอดแบบโฟกัสอ่อน แทรกซึม และแพร่กระจายแบบเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรค มีรอยโรคขนาดเล็ก - สูงถึง 3 มม. กลาง - 4-6 มม. ใหญ่ - 7-10 มม.

สาเหตุและการแพร่กระจายของโรคอย่างไร

วัณโรคโฟกัสคิดเป็น 10-15% ของกรณีอุบัติการณ์ของวัณโรคทั้งหมด และแพร่กระจายโดยวิธี aerogenous เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น มีหลายประการ คือ การติดเชื้อได้เมื่ออยู่ในที่อับอากาศกับคนไข้แบบเปิด - คนที่เคยผ่านและมี ระบบภูมิคุ้มกันฉันไม่สามารถจับไม้กายสิทธิ์ของ Koch ได้

รูปแบบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีปัจจัยหลายประการปรากฏขึ้นเพราะหาก MBT เข้าสู่ร่างกายแล้วการฟื้นตัวจากโรคโดยสมบูรณ์ก็ไม่รับประกันว่าจะถูกทำลายตลอดไป นั่นคือเหตุผลที่ระดับการป้องกันของร่างกายมีบทบาทสำคัญในสาเหตุของการติดเชื้อทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ

ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคคือ:

• สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย
• สถานการณ์การแพร่ระบาดที่ไม่เอื้ออำนวย
• ขาดการสร้างภูมิคุ้มกันเฉพาะของประชากร
• การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน
• โรคทางร่างกายเรื้อรัง (เบาหวาน, แผล, โรคปอดบวม);
• ความพร้อมใช้งาน นิสัยที่ไม่ดี.

ในหมู่ผู้พักอาศัย พื้นที่ชนบทอาจเกิดการติดเชื้อได้ มีคุณค่าทางโภชนาการ– ผ่านผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนเนื่องจากมี MBT ประเภทวัว ในบรรดาประเภทของการติดเชื้อที่หาได้ยากเป็นที่ทราบกันดี วิธีการดังต่อไปนี้การติดเชื้อ: การสัมผัส (ผ่านเยื่อบุตา) มดลูก (จากแม่สู่ทารกในครรภ์) วัณโรคโฟกัสเช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ สามารถติดต่อได้ในรูปแบบเปิดเมื่อ MBT ถูกปล่อยออกจากจุดโฟกัสของการอักเสบออกสู่สิ่งแวดล้อม

อาการ

วัณโรคโฟกัสมีลักษณะเป็นคลื่นคล้ายคลื่น โดยมีช่วงที่กำเริบและลดทอนลง หลักสูตรระยะยาว. ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจฟลูออโรกราฟิก ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยอาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อย อ่อนแรง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ไอแห้งหรือไม่ได้ผล

ในการพัฒนาโรคนี้ต้องผ่านหลายขั้นตอน:

• การแทรกซึมเมื่อ MBT ถูกกระตุ้นในระบบเลือดและน้ำเหลือง อาการมึนเมาจะเริ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เสื่อมลง สภาพทั่วไป, สูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนัก เป็นไปได้ว่าอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับไข้ย่อย ในขณะที่ฝ่ามือและแก้มของบางคนเริ่มจะไหม้ กังวล ไอถาวรและปวดข้าง;
• การสลายตัวและการบดอัดการขาดการรักษาในระยะแรกจะกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนามากขึ้น อาการรุนแรง: มีลักษณะหายใจมีเสียงหวีดละเอียด หายใจลำบากขึ้น เสียงกระทบเริ่มทื่อ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการระบายอากาศที่บกพร่องของปอด, อิศวรและเหงื่อออกเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

สัญญาณลักษณะของวัณโรคโฟกัสคือไอเป็นเลือดหรือมีเลือดปนในเสมหะซึ่งอาจปรากฏในระยะเฉียบพลัน เนื่องจากปลายปอดมีรอยย่น จึงมองเห็นโพรงในร่างกายเหนือกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้าใต้กระดูกไหปลาร้าได้ชัดเจน โรคนี้สับสนได้ง่ายมากกับระบบทางเดินหายใจอื่นๆ โรคอักเสบและบ่อยครั้งที่การถ่ายภาพรังสีเท่านั้นที่ช่วยให้เราระบุลักษณะของรอยโรคได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

รูปแบบโฟกัสอ่อนของโรคถือเป็นวัณโรคชนิดที่ไม่ซับซ้อนและ การรักษาทันเวลาสามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษาสามารถนำไปสู่การเกิดรูปแบบเส้นใยโฟกัสตามมาด้วยการก่อตัวของรูปแบบที่ซับซ้อนรุนแรงของโรค:

• . ด้วยความก้าวหน้าของรูปแบบโฟกัส ความเสียหายของปอดจะแสดงออกมาในรูปแบบที่หลั่งออกมา ปฏิกิริยาการอักเสบและการก่อตัวของจุดโฟกัสของการผุพัง;
• วัณโรค caseous focus ที่ซ่อนอยู่มากกว่า 1 ซม. ปรากฏในปอด ซึ่งส่วนใหญ่มักตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสี ทั้งอนุรักษ์นิยมและ วิธีการผ่าตัดการรักษา;
• วัณโรคโพรงปรากฏขึ้นพร้อมกับความก้าวหน้าของรูปแบบหลักและมีลักษณะโดยการก่อตัวของถ้ำ - โพรงถาวรของการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด วัณโรคโพรงทำให้พาหะของมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้อื่น เนื่องจากมีการปล่อย MBT ออกสู่สิ่งแวดล้อมจำนวนมาก

ด้วยความล่าช้าในการวินิจฉัย และด้วยเหตุนี้ การรักษา วัณโรคโฟกัสจึงสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงที่รักษาไม่หาย ซึ่งถึงแม้จะมี การดูแลอย่างเข้มข้นสามารถรักษาให้หายได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

การรักษา

วิธีการหลักในการวินิจฉัยวัณโรคโฟกัสคือการถ่ายภาพรังสี ขนาด รูปร่าง และระดับความมืดของรอยโรคสามารถระบุลักษณะความรุนแรงและระยะของโรคได้

การเกิดโรคเป็นคลื่นทำให้การวินิจฉัยยาก ดังนั้นโอกาสที่จะตรวจพบการติดเชื้อได้มากที่สุดจึงอยู่ในระยะเฉียบพลัน สามารถใช้ได้ การวิจัยทางแบคทีเรียเสมหะและการทดสอบ Mantoux ได้ดำเนินการแล้ว

การบำบัดด้วยยา

หลังจากการวินิจฉัยแล้ว การรักษาเบื้องต้นจะดำเนินการในโรงพยาบาล (2-3 เดือน) และหลังจากที่ผู้ป่วยถูกย้ายไปยัง การนัดหมายผู้ป่วยนอกยาเสพติด ใน หลักสูตรทั่วไปการรักษาด้วยการตรวจจับอย่างทันท่วงทีใช้เวลาสูงสุด 12 เดือน

กลุ่มยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษา:

ความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษาวัณโรคชนิดใดชนิดหนึ่งก็คือ โภชนาการที่เหมาะสม. ต้องคำนึงถึงประเด็นสำคัญหลายประการ:

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านเช่นกัน ยาหรือในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

การรักษาแบบดั้งเดิมบางครั้งก็ให้ผล ผลลัพธ์ที่น่าอัศจรรย์อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมคำปรึกษาจากแพทย์ ท้ายที่สุดแล้ว แม้แต่ผลิตภัณฑ์อาหารธรรมดาที่มีภาวะสุขภาพบางประการก็สามารถทำให้เกิดการเสื่อมสภาพได้

การป้องกัน

มาตรการหลักในการป้องกันการเจ็บป่วยในวัยเด็กคือการฉีดวัคซีนให้ทันเวลาอย่างไม่ต้องสงสัย การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการในวันที่ 5-6 ของทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ทำซ้ำที่อายุ 7, 14 และ 17 ปี

สำหรับผู้ใหญ่ มาตรการป้องกันเป็นไปตามคำแนะนำหลายประการ:

• หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ติดเชื้อเป็นเวลานาน
• การปฏิบัติตามบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การตรวจฟลูออโรกราฟิกเป็นประจำ
• การดูแลระดับภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง: รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ,เลิกนิสัยแย่ๆ ,ออกกำลังกาย ,เดินตากอากาศบริสุทธิ์

วีดีโอ

– รูปแบบของวัณโรคทุติยภูมิที่เกิดขึ้นกับการก่อตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบเฉพาะในปอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อยที่สุด ในผู้ป่วยบางราย วัณโรคปอดเฉพาะจุดอาจมีอาการไม่สบาย มีไข้ต่ำๆ ปวดข้าง และไอแห้งๆ ในการวินิจฉัยวัณโรคโฟกัส ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือการเอกซเรย์หน้าอกและการตรวจหา MBT ในเสมหะหรือล้างหลอดลม ในช่วงเริ่มแรก ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคปอดโฟกัสจะได้รับยาเคมีบำบัดป้องกันวัณโรคหลักรวมกัน 3-4 ชนิด ตามด้วยการลดชื่อลงเหลือ 2 ชื่อ

ข้อมูลทั่วไป

ในการพัฒนาวัณโรคโฟกัสต้องผ่านขั้นตอนการแทรกซึมการสลายตัวและการบดอัด มีแผลขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 3 มม.), ขนาดกลาง (สูงสุด 6 มม.), ขนาดใหญ่ (สูงสุด 10 มม.) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด

สาเหตุของวัณโรคปอดโฟกัส

วัณโรคปอดแบบโฟกัสสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากการติดเชื้อภายนอกหรือการกระตุ้นการติดเชื้อภายนอกในจุดโฟกัสหลักเก่า (การกลายเป็นปูน) การติดเชื้อจากภายนอกเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรคแบบเปิดในครอบครัว คลินิกป้องกันวัณโรค หรือกลุ่มปิดต่างๆ การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ในขณะเดียวกัน ผู้ติดเชื้อรายใหม่จะปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคชนิดเดียวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ บทบาทของการติดเชื้อภายนอกภายนอกมีมากในพื้นที่ที่มีสถานการณ์การแพร่ระบาดที่ไม่เอื้ออำนวย สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย และในกรณีที่ไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะสำหรับประชากร

การเปิดใช้งานการติดเชื้อจากภายนอกเกิดขึ้นที่จุดโฟกัสวัณโรคเก่าในปอด (รอยโรค Ghon) หรือต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ในจุดโฟกัสที่ตกค้าง Mycobacterium tuberculosis สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในรูปของ L-form การกลับตัวของการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้อ่อนแอลงซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกจากความเครียดโภชนาการที่ไม่ดีการทำงานหนักเกินไปการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา(โรคปอดบวม เบาหวาน แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น), การเสพติดที่เป็นอันตราย (โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่, การติดยา) ในการเกิดโรคของการเปิดใช้งานการติดเชื้อภายนอกอีกครั้งซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคปอดแบบโฟกัสการกระจายตัวของเชื้อมัยโคแบคทีเรียทั่วร่างกายมีบทบาทชี้ขาด

วัณโรคปอดโฟกัสจะพบเฉพาะที่กลีบบน การศึกษาจำนวนมากในสาขาพยาธิวิทยาและปอดวิทยาอธิบายเรื่องนี้ได้จากปัจจัยต่างๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวที่จำกัด ปลายปอด, การเติมอากาศไม่ดี, เลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนช้าในบริเวณนี้, ตำแหน่งแนวตั้งร่างกายมนุษย์และแม้กระทั่งภาวะภูมิไวเกินซึ่งส่งเสริมการตรึงที่เลือกสรรของเชื้อมัยโคแบคทีเรียในปลายปอด

อาการของวัณโรคปอดโฟกัส

คุณสมบัติ หลักสูตรทางคลินิกวัณโรคปอดโฟกัสคือการลบหรือไม่แสดงอาการ ดังนั้นกรณีส่วนใหญ่จะถูกตรวจพบในระหว่างการถ่ายภาพรังสีเชิงป้องกัน ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่รุนแรง กลุ่มอาการมึนเมาและสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ

สัญญาณของความมึนเมา ได้แก่ ไข้ต่ำในตอนเย็นจะรู้สึกร้อน ตามด้วยหนาวสั่นระยะสั้น เหงื่อออก ไม่สบายตัว ความอยากอาหารลดลง รบกวนการนอนหลับ บางครั้งด้วยวัณโรคปอดแบบโฟกัสซึ่งเป็นอาการของความมึนเมาโดยเฉพาะสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเกิดขึ้น: การเพิ่มขนาด ต่อมไทรอยด์, หัวใจเต้นเร็ว, ดวงตาสดใส, น้ำหนักผันผวน, หงุดหงิด ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติ เช่น ภาวะ opsomenorrhea หรือ proyomenorrhea

อาจบ่นเรื่องความเจ็บปวดที่ด้านข้าง ระหว่างสะบัก และไหล่ได้ โดยทั่วไปอาการไอจะเป็นระยะๆ และอาจแห้งหรือมีเสมหะออกมาด้วย บางครั้งอาจเกิดไอเป็นเลือด

การวินิจฉัยวัณโรคปอดโฟกัส

การค้นพบทางกายภาพที่เปิดเผยในระหว่างการตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคปอดแบบเฉพาะเจาะจงนั้นไม่เฉพาะเจาะจง การคลำเผยให้เห็นความเจ็บปวดและความแข็งเล็กน้อยของกล้ามเนื้อบริเวณเอวไหล่ ต่อมน้ำเหลืองไม่ขยาย เสียงกระทบเหนือรอยโรคจะอู้อี้และสามารถได้ยินได้จากการตรวจคนไข้ หายใจลำบากเมื่อผู้ป่วยไอ จะตรวจพบฟองละเอียดที่แยกออกมา

หากข้อมูลมีข้อสงสัย การบำบัดด้วยการทดสอบจะใช้: ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านวัณโรคเป็นเวลา 2-3 เดือนและติดตามการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก รังสีวิทยา และห้องปฏิบัติการ เมื่อรอยโรคลดลงหรือหายไปบางส่วน การวินิจฉัยวัณโรคโฟกัสนั้นไม่ต้องสงสัยเลย

การรักษาวัณโรคปอดโฟกัส

การรักษาวัณโรคปอดแบบโฟกัสที่ใช้งานอยู่จะดำเนินการในโรงพยาบาลป้องกันวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน - เป็นแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์กุมารแพทย์ โหมดมาตรฐานเคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาต้านวัณโรคอย่างน้อยสามชนิด (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol) เป็นระยะเวลา 2-3 เดือน สเตรปโตมัยซินยังสามารถใช้ได้ในตอนแรก ในระยะต่อเนื่องซึ่งกินเวลา 4-6 เดือนจะมีการใช้ยาสองตัวต่อไป (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol) ระยะเวลารวมของการรักษาวัณโรคปอดโฟกัสคือ 6-9 เดือนและในผู้ป่วยบางราย - นานถึงหนึ่งปี การฟื้นฟูหลังการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลป้องกันวัณโรค

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของรูปแบบโฟกัสของวัณโรคปอดมักจะอยู่ในเกณฑ์ดี ผลจากการรักษาที่สมบูรณ์ รอยโรคสดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ และการรักษาทางคลินิกที่สมบูรณ์ก็เกิดขึ้น ที่ หลักสูตรเรื้อรังวัณโรคโฟกัสอาจเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่มีการพยากรณ์โรคน้อยกว่า (แทรกซึม, โพรง, แพร่กระจาย) ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปอดบวมโดยมีการก่อตัวของพังผืดหรือการกลายเป็นปูน ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดเป็นเวลา 1-2 ปี ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการรักษาผู้ป่วยที่ดื้อต่อเคมีบำบัด การป้องกันวัณโรคปอดแบบโฟกัสประกอบด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ประชากร ให้ความรู้ด้านสุขอนามัย และการเพิ่มความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจงของร่างกาย ในการลดจำนวนผู้ป่วยวัณโรคปอดทุติยภูมิ ความสำคัญอย่างยิ่งมันมี