อัปเดต: ตุลาคม 2018

ผู้หญิงจำนวนมากเคยทำแท้งหรือกำลังจะทำแท้ง โดยบางส่วนทราบดีถึงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น แต่ยังไม่เข้าใจกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมด ตลอดจนความจำเป็นและระยะเวลาของกระบวนการฟื้นฟูดังกล่าว

เหตุใดจึงจำเป็นต้องแยกบางแง่มุมออกจากวิถีชีวิตปกติของคุณหลังการทำแท้ง? ข้อห้ามบางประการรวมอยู่ในศูนย์ฟื้นฟูและช่วยฟื้นฟูไม่เพียงแต่สุขภาพกายเท่านั้น แต่ยังป้องกันสิ่งที่เป็นไปได้ด้วย (ดู)

การฟื้นฟูรอบประจำเดือน

การยุติการตั้งครรภ์ถือเป็นความเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกาย ดังนั้นหลังจากการทำแท้ง การควบคุมการทำงานของรังไข่จึงหยุดชะงัก รอบประจำเดือน. เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในทุกอวัยวะในระหว่างตั้งครรภ์ไฮโปธาลามัสจึงอยู่ในสภาวะตื่นเต้นซึ่งส่งผลต่อการทำงานของต่อมใต้สมองซึ่งหยุดการสังเคราะห์ gonadotropins (FSH และ LH) ในสัดส่วนที่ต้องการ

และแทนที่จะปล่อยฮอร์โมน luteinizing เป็นระยะซึ่งเป็นลักษณะของรอบประจำเดือนปกติการหลั่งที่เพิ่มขึ้นจำเจจะถูกบันทึกไว้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่รังไข่ขยายใหญ่และเริ่มสังเคราะห์ แต่ด้วยความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ ด้วยการบังคับให้ยุติการตั้งครรภ์ระยะทางกายวิภาคของความผิดปกติของประจำเดือนจะพัฒนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ความไม่เพียงพอของวงจร luteal (ระยะที่ 2);
• กลุ่มอาการรังไข่ polycystic ทุติยภูมิ;
• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกในมดลูก;
• ซินโดรมหรือโรคของ Itsenko-Cushing

พยาธิวิทยาที่ระบุไว้มีสาเหตุมาจากการผลิต LH มากเกินไปหลังจากการหลั่งซ้ำซากครั้งก่อน ดังนั้นการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่และประจำเดือนบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งเดือน ในบางกรณีเป็นเวลาหลายปี

ยากที่จะตอบได้ว่าการมีประจำเดือนจะเริ่มหลังจากการทำแท้งกี่วัน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• อายุของผู้หญิง
• โรคเรื้อรังที่มีอยู่
• วิธีการทำแท้ง
• อายุครรภ์เมื่อทำแท้ง
• ในช่วงหลังการผ่าตัด

โดยปกติแล้ว ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและอายุน้อยควรเริ่มมีประจำเดือนหลังจากการทำแท้งภายในเวลาประมาณหนึ่งเดือน หรือหลังจากช่วงที่มีประจำเดือนครั้งก่อนมาจนถึงปัจจุบัน ในการคำนวณวันที่โดยประมาณของการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังการทำแท้ง จุดเริ่มต้น (วันแรกของรอบเดือน) ควรเป็นวันที่ทำแท้ง

อย่างไรก็ตาม การยุติการตั้งครรภ์เทียมไม่เพียงแต่สามารถยืดหรือลดระยะเวลาของรอบประจำเดือนได้เท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนลักษณะของการตกขาวอีกด้วย เป็นไปได้ว่าอาจมีตกขาวน้อยชิ้นปรากฏขึ้นหลังการทำแท้ง ซึ่งจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 1-2 รอบประจำเดือน และสัมพันธ์กับการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่สมบูรณ์หลังการทำหัตถการ

หากมีประจำเดือนไม่เพียงพอเป็นเวลานาน นี่เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การสูญเสียเลือดประจำเดือนลดลงอาจเกิดจากสาเหตุสองประการ

• ประการแรกคือความล้มเหลวในการผลิตฮอร์โมนจากรังไข่ ต่อมใต้สมอง และไฮโปทาลามัส อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากนั้น การทำแท้งด้วยยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านโปรเจสตินในปริมาณมากและต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสม
• เหตุผลที่สองคือความเสียหายทางกลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก (การขูดเยื่อเมือก "อย่างทั่วถึง" มากเกินไปและบาดแผลที่ชั้นลึกของมัน) และ/หรือปากมดลูก (คลองปากมดลูกตีบตัน) เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับบาดเจ็บ synechiae () จะถูกสร้างขึ้นในโพรงมดลูกซึ่งไม่เพียงลดปริมาตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งถูกปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือนด้วย

นอกจากภาวะ opsomenorrhea (ประจำเดือนไม่เพียงพอ) อาจเกิดภาวะขาดประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากได้ ต้องใช้ synechiae มดลูก

หากประจำเดือนมามากหลังยุติการตั้งครรภ์และเกิดขึ้นซ้ำหลายรอบ คุณก็ควรระวังด้วย การมีประจำเดือนหนักและยาวนานอาจบ่งบอกถึง:

• หรือเกี่ยวกับการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• หรือเกี่ยวกับ adenomyosis (endometriosis ของมดลูก)

และแม้ว่าการไหลเวียนของประจำเดือนหลังการทำแท้งสามารถกลับคืนมาได้ทันทีนั่นคือเริ่มหลังจาก 21–35 วัน แต่การตกไข่อาจขาดไป 2-3 รอบประจำเดือนซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากการตกไข่กินเวลานานกว่า แต่ไม่มีความผิดปกติของวงจรที่มองเห็นได้ คุณต้องเริ่มค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพนี้

ปลดประจำการหลังจากขั้นตอน

ทันทีหลังจากการทำแท้งโดยไม่มีเหตุการณ์ใดๆ โดยปกติของเหลวที่ไหลออกมาควรอยู่ในระดับปานกลาง โดยมีลิ่มเลือดจำนวนเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ทั้งปริมาตรและระยะเวลาของการตกเลือดขึ้นอยู่กับทั้งระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่ยุติการตั้งครรภ์และวิธีการยุติการตั้งครรภ์

• มีการสังเกตการตกขาวเล็กน้อยและไม่เพียงพอหลังจากการทำแท้งสุญญากาศ สิ่งนี้อธิบายได้จากช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ของการตั้งครรภ์และด้วยเหตุนี้การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อบุมดลูก
• หลังจากการผ่าตัดทำแท้ง โดยเฉพาะในช่วง 10-12 สัปดาห์ การตกขาวจะรุนแรงและยาวนานขึ้น

กี่วันหลังจากทำแท้งครั้งสุดท้าย มีเลือดออก? ระยะเวลาของการตกเลือดหลังจากทำหัตถการอย่างดีปกติคือ 7 สูงสุด 10 วัน หากการปลดปล่อยยังคงดำเนินต่อไปนานกว่า 10 วัน สิ่งแรกที่ต้องยกเว้นคือติ่งเนื้อรก ซึ่งจะถูกเอาออกโดยการขูดมดลูกซ้ำหลายครั้ง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการไปพบสูตินรีแพทย์หลังจากผ่านไป 10-14 วันจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก ซึ่งจะไม่เพียงแต่คลำมดลูกและสงสัยว่ามีเนื้อเยื่อในมดลูกหรือเนื้อในรกเท่านั้น แต่ยังกำหนดให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานด้วย

หากมีลิ่มเลือดและมีเลือดออกหนักเกิดขึ้นหลังจากการทำแท้งไม่ว่าจะทำเมื่อใดในหนึ่งวันหรือ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากไม่สามารถควบคุมการมีอยู่ของไข่ที่ปฏิสนธิหรือเครื่องวัดเลือดในโพรงมดลูกได้ ออก.

อาการปวดท้องในช่วงหลังทำแท้ง

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน อาจมีอาการเจ็บปานกลางในช่องท้องส่วนล่างหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยได้ ความรู้สึกดังกล่าวอาจคงอยู่ได้นานถึง 7 วันและไม่รบกวนผู้ป่วยเป็นพิเศษ หากท้องของคุณเจ็บมากจนไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้และทำให้สูญเสียความสามารถในการทำงานนี่เป็นเหตุผลที่ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

• ตะคริวและปวดเฉียบพลันบ่งบอกถึงสิ่งตกค้าง เนื้อเยื่อรกและเอ็มบริโอในโพรงมดลูกและพัฒนาการของเม็ดเลือด
• ปวดเมื่อย, ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเมื่อรวมกับอุณหภูมิที่สูงขึ้นหลังการทำแท้งมันเป็นสัญญาณของการอักเสบซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งไม่มีอาการในบางครั้ง
• โดยทั่วไปในช่วง 2 วันแรกหลังทำหัตถการ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (37.2 - 37.3) ไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่จะสะท้อนถึงปฏิกิริยาของร่างกายต่อการผ่าตัดเท่านั้น ไข้ต่ำๆ อาจเกิดขึ้นได้ในวันที่ทำแท้งด้วยยา โดยเป็นผลจากปฏิกิริยาของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในสมองต่อการได้รับฮอร์โมนในปริมาณสูง
• แต่หากอุณหภูมิสูง (มากกว่า 37.5) ยังคงอยู่นานกว่า 2 วัน นี่เป็นสัญญาณของปัญหาและเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ ช่วย.

เพื่อป้องกันการเกิดโรคอักเสบหลังจากการยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่มีผลการตรวจเลอะเปื้อนและการตรวจเลือด/ปัสสาวะไม่เป็นที่น่าพอใจ หลักสูตรการป้องกันยาต้านแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบในวงกว้างเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน (สูงสุด 7 วัน) ในกรณีที่กระบวนการอักเสบได้รับการยืนยัน ปริมาณยาปฏิชีวนะจะเพิ่มขึ้นและระยะเวลาการรักษาจะยาวนานขึ้น

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง แพทย์จะแนะนำให้อยู่ห่างจากไข้หวัด สวมเสื้อผ้าให้อบอุ่นในสภาพอากาศชื้นและเย็น และอาบน้ำทุกวัน สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล:

• รักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
• การเปลี่ยนแผ่นรองและชุดชั้นในทันเวลาเนื่องจากเลือดที่ไหลออกจากโพรงมดลูกและยังคงอยู่ในผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับจุลินทรีย์ซึ่งมีส่วนช่วยในการสืบพันธุ์และแทรกซึมเข้าไปในมดลูกซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ

ผู้หญิงทุกคนที่ยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจควรรู้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงหลังการทำแท้งเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอใช้ยาต้านแบคทีเรีย

• ประการแรกภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ยาปฏิชีวนะจะถูกทำลายซึ่งหมายความว่าการรับประทานยาปฏิชีวนะจะไม่มีประโยชน์อย่างแน่นอนและจะไม่ลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการทำแท้ง
• ประการที่สอง แอลกอฮอล์จะช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบ (กล้ามเนื้อเรียบประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ) ซึ่งป้องกันการหดตัวและการม้วนงอ (กลับสู่ขนาดเดิม) หลังจากนำการตั้งครรภ์ออก และอาจทำให้เลือดออกได้

มดลูกหลังการทำแท้ง

อวัยวะที่เสียหายมากที่สุดหลังการทำแท้งคือมดลูก ยิ่งทำแท้งนานเท่าใด ความเสียหายก็จะยิ่งมีนัยสำคัญมากขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการขูดมดลูกด้วยเครื่องมือของตัวอ่อน

มดลูกหลังการทำแท้งจะเริ่มหดตัวทันทีหลังจากนำเอ็มบริโอออก และกลับสู่ขนาดปกติหรือเกือบปกติเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน อย่างไรก็ตามบนพื้นผิวของบาดแผลจะเกิดขึ้นบนผนังมดลูก (ในบริเวณที่ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่) ซึ่งต้องใช้เวลาระยะหนึ่งในการรักษาและฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงและการปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือน

• โดยปกติจะใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ และเมื่อเริ่มมีประจำเดือนครั้งใหม่ (หลังการทำแท้งครั้งก่อน) มดลูกจะมีขนาดปกติและมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว
• แต่ถ้าหลังจากการตรวจ 10 ถึง 12 วันต่อมาซึ่งจำเป็นหลังจากทำหัตถการ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น นิ่มลง และเจ็บปวดก็คลำออก และตกขาวเป็นสีแดงเข้มหรือสีของ "เนื้อเลอะ" มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ไม่เพียงพอ หรือ ปานกลางแล้ว เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะ

สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจเป็นการทำแท้งได้ไม่ดี (เศษของไข่ที่ปฏิสนธิ) การกระตุ้นการติดเชื้อที่แฝงอยู่หรือการติดเชื้อในระหว่างการทำแท้ง (การละเมิดมาตรฐานปลอดเชื้อ) หรือหลัง (ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ) หรือการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง ดังนั้นผู้หญิงทุกคนหลังการทำแท้งไม่เพียงแต่ได้รับการกำหนดให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยซึ่งในระหว่างนั้นได้รับการยืนยันว่ามดลูก "สะอาด"

ชีวิตทางเพศหลังการทำแท้ง

จากที่กล่าวมาข้างต้น เป็นที่ชัดเจนว่าจะต้องยกเว้นการมีเพศสัมพันธ์หลังการทำแท้ง นรีแพทย์จะเตือนผู้หญิงที่ทำแท้งอย่างแน่นอนว่าควรสังเกตการพักผ่อนทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ (หลังการทำแท้งด้วยยา)

ภายในระยะเวลาที่กำหนดมดลูกควรกลับมาเป็นปกติ แต่ในกรณีของการทำแท้งด้วยเครื่องมือหรือแบบดั้งเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว การห้ามกิจกรรมทางเพศจะขยายออกไปเป็น 4 สัปดาห์ ซึ่งจะเหมาะสมที่สุดจนกว่าจะสิ้นสุดการมีประจำเดือน

• ประการแรกนี่เป็นเพราะ มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อของมดลูกและการพัฒนาของการอักเสบ
• ประการที่สองการมีเพศสัมพันธ์สามารถขัดขวางกิจกรรมการหดตัวของมดลูกซึ่งจะกระตุ้นให้เกิด subinvolution หรือ hematometra และทำให้เกิดการอักเสบอีกครั้ง
• นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหลังการทำแท้งได้

ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลังการทำแท้ง

ลูกค้าเก่าของคลินิกทำแท้งจำนวนไม่น้อยที่รู้ว่าหลังจากทำแท้งแล้ว คุณสามารถตั้งครรภ์ได้และรวดเร็วมาก แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกด้วยซ้ำ ในกรณีนี้สามารถวาดขนานกับการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดบุตรหากผู้หญิงไม่ยอมให้นมบุตร

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันร่างกายจะเริ่มสร้างใหม่และกลับสู่จังหวะปกติ นั่นคือรังไข่กำลังเตรียมการมีประจำเดือนใหม่ ภายใต้อิทธิพลของ gonadotropins ต่อมใต้สมอง (FSH และ LH) พวกมันผลิตเอสโตรเจนในระยะแรกและจากนั้นซึ่งจะช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตกไข่

ดังนั้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ การตกไข่ครั้งแรกของผู้หญิงจะเกิดขึ้นภายใน 14–21 วัน และหากเราคำนึงถึงอายุขัยของตัวอสุจิ (สูงสุด 7 วัน) การตั้งครรภ์หลังการทำแท้งก็มีแนวโน้มมาก

ในทางกลับกัน หากผู้หญิงต้องการคลอดบุตรหลังจากยุติการตั้งครรภ์เมื่อเร็วๆ นี้เนื่องจากสถานการณ์ต่างๆ ก็จำเป็นต้องงดการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาหนึ่ง

มีความเชื่อกันว่า ระยะเวลาขั้นต่ำการป้องกันการตั้งครรภ์หลังจากการทำแท้งครั้งก่อนคือ 6 เดือน จะเป็นการดีที่สุดหากการตั้งครรภ์ที่ต้องการเกิดขึ้นภายในหนึ่งปีและหลังจากการตรวจและรักษาโรคที่ระบุอย่างละเอียด

ในช่วงเวลานี้ร่างกายจะฟื้นตัวได้เต็มที่และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการยุติความรุนแรงครั้งก่อนจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด (การขาดคอคอด - ปากมดลูก, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การเกาะติดที่ไม่เหมาะสมของไข่ที่ปฏิสนธิ, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก)

นอกจากนี้เมื่อพูดถึงการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นทันทีหลังการทำแท้งเราควรพูดถึงการทดสอบเพื่อตรวจสอบด้วย หลังการทำแท้งผลการทดสอบจะเป็นบวกและผลลัพธ์นี้จะคงอยู่ต่อไปอีก 4 ถึง 6 สัปดาห์ (หากระยะเวลายุติการตั้งครรภ์ยาวนาน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกกินเวลานานกว่า)

HCG ไม่ได้ถูกทำลายและขับออกจากร่างกายในทันทีกระบวนการนี้ค่อนข้างช้าดังนั้นผลลัพธ์ที่เป็นบวกจึงไม่ถือเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ (กรณีที่ไข่ไม่ได้ถูกลบออกในระหว่างการทำแท้งหรือการเริ่มต้นของไข่ใหม่ ). สิ่งเดียวที่ทำให้เกิดข้อสงสัยใน "ผลบวก" ของการทดสอบก็คือ แถบที่สองในการทดสอบใหม่แต่ละครั้งจะเบากว่า (ดู)

เพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์อย่างแม่นยำจะทำอัลตราซาวนด์และในบางสถานการณ์จะมีการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีหลายครั้งติดต่อกัน ในกรณีที่ระดับเอชซีจีลดลงอย่างต่อเนื่องในการทดสอบผลการทดสอบเชิงบวกที่ผิดพลาด ถูกระบุ

ปัญหาการคุมกำเนิด

ทันทีหลังการทำแท้งหรือดีกว่าก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องเลือกวิธีการคุมกำเนิด ทางออกที่ดีที่สุดในกรณีนี้คือการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน เนื่องจากยาเม็ดคุมกำเนิดจะบรรเทาผลกระทบของความเครียดของฮอร์โมน ป้องกันความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ และนอกจากนี้ ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการทำแท้งได้อย่างมาก ซึ่งอธิบายโดยกลไกต่อไปนี้:

• ลดปริมาณเลือดที่สูญเสียไปในช่วงมีประจำเดือน (เลือดเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์)
• ความหนาของมูกปากมดลูกซึ่งไม่เพียงป้องกันการแทรกซึมของ "สิ่งมีชีวิต" เข้าไปในโพรงมดลูก แต่ยังรวมถึงเชื้อโรคด้วย
• คลองปากมดลูกไม่ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญในช่วงมีประจำเดือน (ป้องกันการติดเชื้อ)
• ความรุนแรงของการหดตัวของมดลูกลดลงจึงช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อโรค โรคติดเชื้อจากมดลูกไปยังท่อ

ขอแนะนำให้รับประทาน ethinyl estradiol ในขนาดไม่เกิน 35 ไมโครกรัม เนื่องจากเอสโตรเจนจะเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและมีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปในช่วง 20 ถึง 30 วันแรกหลังยุติการตั้งครรภ์ ยาดังกล่าว ได้แก่ Regulon, Rigevidon, Mercilon

การรับประทานยาควรเริ่มในวันที่ทำแท้งและรับประทานต่อไปตามตาราง วันที่ยุติการตั้งครรภ์จะนับเป็นวันแรกของรอบเดือนใหม่

คำถามคำตอบ

เป็นไปได้ไหมที่จะอาบน้ำหลังทำแท้ง?

ในช่วงหลังการทำแท้ง (ประมาณหนึ่งเดือน) ไม่แนะนำให้อาบน้ำ เพราะอาจทำให้มีเลือดออกหรือเกิดภาวะมดลูกอักเสบได้

อนุญาตให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหลังทำแท้งได้หรือไม่?

ในบรรดาผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดหลังการทำแท้งควรให้ความสำคัญกับแผ่นรองและห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอดโดยเด็ดขาดเนื่องจาก ปัญหานองเลือดดูดซึมโดยผ้าอนามัยแบบสอดและยังคงอยู่ในช่องคลอดและเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีเยี่ยมสำหรับการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบหลังการทำแท้ง

หลังจากทำแท้ง ฉันสามารถไปสระว่ายน้ำได้นานแค่ไหน?

การเยี่ยมชมสระว่ายน้ำตลอดจนโรงอาบน้ำและห้องซาวน่า (อุณหภูมิอากาศสูงเกินไป) ควรเลื่อนการว่ายน้ำในน้ำเปิดออกไปอย่างน้อยหนึ่งเดือนจนกว่าจะสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งแรก มิฉะนั้นคุณอาจ "ติด" การติดเชื้อหรือมีเลือดออกเพิ่มขึ้นได้

ฉันสามารถออกกำลังกายหลังทำแท้งได้หรือไม่?

หากขั้นตอนการยุติการตั้งครรภ์ "ผ่าน" โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการของผู้หญิงเป็นที่น่าพอใจ คุณสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ แต่ภาระไม่ควรรุนแรงนักในช่วงเดือนหลังการทำแท้ง

ทำไมเต้านมถึงเจ็บและรบกวนคุณหลังทำแท้ง (ทำแท้งเมื่อ 3 วันที่แล้ว)?

บางทีระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดอาจยาวนานเพียงพอ และต่อมน้ำนมก็เริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตรที่กำลังจะมาถึง แต่การยุติการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน ร่างกายและต่อมน้ำนมไม่มีเวลาในการสร้างใหม่ซึ่งนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก

มีข้อจำกัดเรื่องอาหารหลังทำแท้งหรือไม่?

ไม่ คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษในช่วงหลังการทำแท้ง แต่หากการทำแท้งเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบและวิสัญญีแพทย์วินิจฉัยว่ามีอาการแพ้ยาชา เขาอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เพิ่มเติม (จำกัดช็อกโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว กาแฟ อาหารทะเล และอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ)

ผ่านไป 1 อาทิตย์หลังทำแท้ง อยากไปทะเลไม่อันตรายเหรอ?

การเดินทางไปทะเลจะต้องเลื่อนออกไป ประการแรกการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างรวดเร็วนั้นไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูร่างกายและประการที่สองห้ามว่ายน้ำในช่วงหลังการทำแท้ง

ผลที่ตามมาของการยุติการตั้งครรภ์ด้วยการแพทย์มีอันตรายน้อยกว่าการผ่าตัด แต่หากไม่มีความช่วยเหลือที่เหมาะสมก็อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและเสียชีวิตได้ การทานยาไม่ใช่เรื่องยากแม้ว่าขั้นตอนจะดูเรียบง่าย แต่ก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในร่างกาย: ฮอร์โมนในปริมาณมากส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์และขัดขวางกระบวนการทางธรรมชาติในการเตรียมการคลอดบุตรในครรภ์

อาเจียน

ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 44% เมื่อรับประทานไมโสพรอสทอลชนิดรับประทาน และใน 31% เมื่อรับประทานไมโสพรอสทอลชนิดเหน็บยาทาง การศึกษายังยืนยันด้วยว่าความถี่ของการอาเจียนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาฮอร์โมน (ไมเฟพริสโตน) และพรอสตาแกลนดิน (ไมโซพรอสทอล) ความน่าจะเป็นของอาการนี้จะต่ำกว่าหากช่วงเวลา 7-8 ชั่วโมงมากกว่าการพักรายวัน

คลื่นไส้

อาการนี้พบได้บ่อยกว่าความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่นๆ ในระหว่างการทำแท้งด้วยยา ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากอะไร: การเสพยาหรือการยุติการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าอาการคลื่นไส้จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อได้รับไมโซพรอสทอล (พรอสตาแกลนดิน) ในปริมาณสูง การให้ยาอย่างรวดเร็ว และอายุครรภ์ 6-7 สัปดาห์ หากอาเจียนต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ คุณอาจต้องกินยาอีกครั้ง

โรคภูมิแพ้

ปฏิกิริยาการแพ้อันเป็นผลมาจากการทำแท้งด้วยยาสามารถพัฒนาไปสู่ส่วนประกอบของสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ ยาที่รับประทาน. ส่วนใหญ่มักเป็นผื่นหรือลมพิษ อาการรุนแรงเช่น อาการบวมน้ำของ Quincke และความผิดปกติของการหายใจ เกิดขึ้นน้อยมาก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ หลังจากรับประทานยาแล้ว คุณควรพักรักษาตัวในสถานพยาบาล (คลินิก) อย่างน้อยสองสามชั่วโมง

ท้องเสีย

ความผิดปกติของอุจจาระเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 36% เมื่อรับประทานไมโซพรอสทอล และ 18% เมื่อรับประทานไมโซพรอสทอลทางช่องคลอด อาการอาจมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ประสิทธิผลของการใช้ยาต้านอาการท้องร่วงในกรณีเช่นนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อาการท้องเสียมักจะหยุดเองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

ปวดท้องอย่างรุนแรง

อาการนี้เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการออกฤทธิ์ของยาฮอร์โมน สังเกตได้ในผู้หญิง 96% และถือว่าเป็นเรื่องปกติ ความรุนแรงของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงทนไม่ไหว อาการจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล 30-50 นาที และส่วนใหญ่มักจะหายไปหลังทำแท้งเสร็จ มีแนวโน้มว่ายิ่งตั้งครรภ์สั้น ความเจ็บปวดก็จะยิ่งง่ายขึ้น

เพื่อกำจัดมันให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซน) และในกรณีที่รุนแรงจะมีการใช้ยาแก้ปวดยาเสพติด (โคดีอีน, ออกซิโคโดน)

อาการชัก

จะปรากฏประมาณ 1.5-3 ชั่วโมงหลังรับประทานไมโซพรอสทอล ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณขาหนีบ อาการเหล่านี้จะทุเลาลงหลังการทำแท้งเสร็จสิ้น สามารถใช้แผ่นทำความร้อนอุ่นเพื่อลดอาการปวดได้

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ และส่วนใหญ่มักจะหายไปเองหลังการทำแท้งเสร็จสิ้น เมื่อมีอาการรุนแรงจะใช้การเยียวยาตามอาการ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนระยะกลาง

ผลกระทบระยะปานกลางเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการทำแท้งด้วยยา

มีเลือดออก

อาการนี้จะเกิดขึ้นแต่เนิ่นๆ หลังจากรับประทานยาไประยะหนึ่ง หากปริมาณเลือดออกสอดคล้องกับการมีประจำเดือน (ไม่เกิน 1-2 แผ่นต่อชั่วโมง) นาน 7-14 วันและค่อยๆ ลดลง แสดงว่าไม่มีเหตุที่ต้องกังวล - นี่ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นกระบวนการปกติ

ในบางกรณี ผู้หญิงสังเกตเห็นว่ามีของเหลวไหลออกมานานถึง 30 วัน แต่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน และไม่มีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ร่วมด้วย หากเลือดออกหนัก (2-3 แผ่นขึ้นไปต่อชั่วโมง) เป็นเวลานานและ/หรือมีอาการปวดร่วมด้วย คุณต้องแจ้งแพทย์ทันที ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นจากการทำแท้งหรือการติดเชื้อที่ไม่สมบูรณ์

ยิ่งตั้งครรภ์นานเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อการมีเลือดออกผิดปกติมากขึ้นเท่านั้น ในกรณี 0.4% จะมีการถ่ายเลือด 2.6% - การขูดมดลูกแบบดูด โดยไม่ทันเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์ความตายไม่สามารถตัดออกไปได้

การตั้งครรภ์ต่อหรือการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์

ในกรณี 1-4% ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่ถูกไล่ออกจากมดลูกหรือไม่ถูกไล่ออกจนหมด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: คำนวณขนาดยาไม่ถูกต้อง, ระยะเวลาของการรักษาช้าเกินไป, มีความผิดปกติของฮอร์โมนหรือกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้หญิง

ผลที่ตามมาดังกล่าวหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์จะมาพร้อมกับเลือดออกที่ยืดเยื้อและไม่ลดลงเป็นเวลานานหรือ ปวดตะคริวช่องท้องส่วนล่าง อุณหภูมิเพิ่มขึ้น มีไข้ คุณไม่สามารถรับมือกับสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยตัวเองยาห้ามเลือดจะไม่ช่วย

จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์และการติดตามผล หากไม่ทำเช่นนี้ในกรณีที่แท้งไม่สมบูรณ์เศษไข่ของทารกในครรภ์จะทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อพิษในเลือดและการเสียชีวิต หากการตั้งครรภ์ยังคงพัฒนาต่อไป ความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติร้ายแรงก็อยู่ในระดับสูง

ปวดท้องส่วนล่าง

โดยปกติตะคริวในมดลูกจะค่อยๆ หายไปหลังจากการทำแท้งเสร็จสิ้น หากความเจ็บปวดยังคงอยู่ นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์ อาการนี้ต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์และอัลตราซาวนด์

ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

ผลที่ตามมาของการทำแท้งด้วยยาเกิดขึ้นกับผู้หญิง 20% ตามกฎแล้วสาเหตุคือการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ความอ่อนแอและลดลง ความดันโลหิต, เป็นลมก่อนเป็นลม.

หากมีอาการวิงเวียนศีรษะร่วมกับมีเลือดออกจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ในอีกกรณีหนึ่ง คุณสามารถทานยาแก้ปวด พักผ่อนบ่อยขึ้น และค่อยๆ เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ผลกระทบระยะยาวและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาในระยะยาวของการทำแท้งด้วยยานั้นเกิดขึ้นได้ยากแต่ยากที่สุดในการรักษา ปรากฏหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี

ความผิดปกติของประจำเดือน

หากประจำเดือนเริ่มตรงเวลา (นับจากวันที่ทำแท้ง) หรือล่าช้าประมาณ 7-10 วัน ถือเป็นสัญญาณว่ามีเพศสัมพันธ์และ ระบบต่อมไร้ท่อฟื้นตัวแล้ว ผู้หญิงประมาณ 10-15% สังเกตว่าในช่วง 2-3 รอบแรก ประจำเดือนจะเจ็บปวดและหนักหน่วงมากขึ้น แต่ในไม่ช้าก็กลับมาเหมือนเดิม

ภาวะแทรกซ้อนจะสังเกตได้จากความล่าช้าเกิน 40 วันหรือมีประจำเดือนมามาก ร่วมกับอาการปวดตะคริวอย่างรุนแรง มีไข้ และสุขภาพโดยรวมแย่ลง

ในกรณีแรกอาจเกิดการตั้งครรภ์ซ้ำได้ (เกิดขึ้นแล้ว 2 สัปดาห์หลังการทำแท้ง) หรือการทำงานของรังไข่หยุดชะงัก มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เขาจะระบุสาเหตุและกำหนดขั้นตอนที่จำเป็น ยาคุมกำเนิดมักใช้เพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมน

หากประจำเดือนของคุณมามาก มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีไข้สูง อนุภาคของไข่ที่ปฏิสนธิอาจยังคงอยู่ในมดลูกและ/หรืออาจเกิดการติดเชื้อได้

หลังจากการตรวจของแพทย์และอัลตราซาวนด์ จะมีการขูดมดลูกและสั่งยาปฏิชีวนะ

โรคติดเชื้อและการอักเสบ

พัฒนาหลังจากการทำแท้งด้วยยาเป็นการกำเริบ รูปแบบเรื้อรังหรือเนื่องจากอนุภาคที่เหลืออยู่ของไข่ที่ปฏิสนธิ หากผู้หญิงมีการซ่อนกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ซบเซา (ปีกมดลูกอักเสบ โรคหนองใน ฯลฯ ) ก่อนการทำแท้ง จากนั้นหลังจากขั้นตอนการทำแท้ง พวกเขาอาจเริ่มคืบหน้า

อาการนี้เกิดจากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง, มีกลิ่นไม่พึงประสงค์และมีสีเขียว, มีหนองเป็นหนอง, และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น หลังจากการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ โดยส่วนใหญ่มักอยู่ในโรงพยาบาล

ภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุของผลร้ายแรงนี้คือความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโรคอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้าย

ในกรณีแรกความสมดุลของฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิงจะหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากกระบวนการปฏิสนธิของไข่และการยึดติดกับผนังมดลูกถูกขัดขวาง

กระบวนการอักเสบสามารถนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะและการตีบตันของรูของท่อนำไข่ เพื่อป้องกันไม่ให้ไข่เคลื่อนเข้าสู่มดลูก

การเปลี่ยนแปลงสภาวะทางอารมณ์ลักษณะนิสัย

บางครั้ง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและกระบวนการทำแท้งนั้นส่งผลต่อลักษณะของจิตใจของผู้หญิงด้วย เธออาจหงุดหงิด ก้าวร้าวหรือสะอื้นมากเกินไป หดหู่ เซื่องซึม

ในตอนแรกปฏิกิริยาดังกล่าวจะสังเกตได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ยากลำบากเท่านั้น เช่น ระหว่างหรือหลังการทะเลาะกัน แต่ในไม่ช้ามันก็กลายเป็นความสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุภายนอก

เพื่อขจัดปัญหา คุณต้องไปพบแพทย์: จิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท หรือปรึกษานักจิตวิทยา

การทำแท้งด้วยยาและผลที่ตามมายังคงอยู่ในระหว่างการศึกษา การวิจัยยืนยันว่ายิ่งทำแท้งเร็วเท่าไร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีเลือดออก ปวดท้องส่วนล่าง และติดเชื้อ ผลที่ตามมาเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติของฮอร์โมนและความเสี่ยงที่จะปล่อยไข่ที่ปฏิสนธิออกมาไม่สมบูรณ์ การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน การอักเสบ และภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการทำแท้งด้วยยา

ฉันชอบ!

การยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างมาก และบางครั้งการฟื้นตัวหลังการทำแท้งอาจใช้เวลาหลายเดือน ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการหยุดชะงักและวิธีการยกเลิก เป็นที่ชัดเจนว่าหลังจากการทำแท้งด้วยยาแบบไม่รุกราน ร่างกายจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าหลังการขูดมดลูก ซึ่งต้องใช้การฟื้นฟูในระยะยาว

จะต้องใช้เวลามากเพื่อทำให้สุขภาพกายและสุขภาพจิตเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการทำแท้ง

• การยุติการรักษาพยาบาลจะถูกระบุเมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน 7 สัปดาห์ ผู้ป่วยรับประทานยาฮอร์โมนขนาดสูงเพื่อยับยั้งการพัฒนาของตัวอ่อน ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกปฏิเสธและมีเลือดออก หนึ่งสัปดาห์หลังจากการหยุดชะงัก ผู้หญิงคนนั้นจะผ่านการทดสอบการควบคุม การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อขจัดความเป็นไปได้ของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
• การผ่าตัดขูดมดลูกจะดำเนินการใน 7-12 สัปดาห์ การหยุดชะงักดังกล่าวส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างรุนแรงและส่งผลเสียต่อการสืบพันธุ์ของผู้ป่วย ผู้หญิงอาจรู้สึกถึงผลที่ตามมาจากการทำแท้งเป็นเวลาหลายเดือน
• การทำแท้งขนาดเล็กทำได้โดยการสำลักสุญญากาศนานถึง 6 สัปดาห์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5 นาที ทารกในครรภ์จะถูกดูดออกจากมดลูกอย่างแท้จริงด้วยแรงกดดันด้านลบ การทำแท้งเช่นนี้ การฟื้นตัวจะใช้เวลาน้อยกว่าการขูดมดลูกมาก

การฟื้นตัวที่ยาวนานที่สุดคือหลังจากทำแท้ง การผ่าตัด. นอกจากนี้การขูดมดลูกยังเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน

การรักษาหลังจากการหยุดชะงัก

ทันทีหลังจากการหยุดชะงัก ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาล โดยการเข้าพักอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ขึ้นอยู่กับประเภทของการหยุดชะงักและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนจากการบำบัดน้ำเสีย. เพื่อปรับปรุงการหดตัวของร่างกายมดลูก อาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงการให้ออกซิโตซิน

แนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลางเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและล้างโพรงมดลูก ในบางกรณีอาจมีการทำกายภาพบำบัด มักจะไม่ได้กำหนดวิตามินอย่างไรก็ตามหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจมีการพัฒนา dysbiosis ส่งผลให้ระดับวิตามินบีลดลง ในสถานการณ์เช่นนี้ขอแนะนำให้ทำ การเตรียมวิตามินหรือวิตามินบีรวม

หากยังมีอาการปวดอยู่ ให้ไปพบแพทย์ทันที

หากอัลตราซาวนด์ควบคุมแสดงให้เห็นว่าไม่มีทารกในครรภ์อยู่ในมดลูก ช่องท้องจะไม่เจ็บปวดและอ่อนนุ่ม และรอยเปื้อนเลือดไม่มีนัยสำคัญ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งกลับบ้าน ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการทำแท้ง ผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิสูงถึง 38 องศา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าสภาวะความร้อนเกินรบกวนคุณนานกว่าช่วงเวลานี้ คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาการนี้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ

หลังจากจำหน่าย ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจสเมียร์จากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อดูภาวะช่องคลอดอักเสบและการติดเชื้อ และยังต้องเข้ารับการตรวจด้วย อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและร่างกายมดลูกโดยรวม หากพบเป็นรอยเปื้อน เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาวหรือแบคทีเรียจากนั้นจึงทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียของเมือกจากระบบสืบพันธุ์ หากจำเป็นให้กำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือยาต้านจุลชีพ

การฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิง

เพื่อให้การฟื้นฟูหลังการทำแท้งเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องสังเกตการพักผ่อนทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน หากเด็กผู้หญิงเพิกเฉยต่อข้อห้ามนี้ ก็มีโอกาสที่จะพัฒนา หลากหลายชนิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะหลังการขูดมดลูก การมีเพศสัมพันธ์ไม่นานหลังจากการทำแท้งเป็นอันตรายเนื่องจากมีเลือดออกหรือการปฏิเสธชั้นเมือกของมดลูกซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเชื้อโรคติดเชื้อที่เข้าสู่มดลูกที่ได้รับบาดเจ็บ

• การฟื้นตัวทางร่างกายหลังการทำแท้งจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณสองสามสัปดาห์ ในระหว่างนั้นหญิงสาวจะถูกห้ามจากการฝึกใด ๆ แค่ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องจำเป็นต้องพักผ่อนระหว่างพักฟื้น
• ห้ามผู้ป่วยยกของหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกซึมของเชื้อโรคที่ติดเชื้อหรือแบคทีเรีย ในระหว่างพักฟื้น พวกเขาต้องงดการอาบน้ำหรือว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดหรือในสระน้ำ
• มันเกิดขึ้นได้อย่างราบรื่นแค่ไหน การฟื้นฟูทางกายภาพโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งจะขึ้นอยู่กับ
• การทำแท้งเป็นปัจจัยที่สร้างความเครียดสำหรับผู้หญิงเสมอ ดังนั้นการฟื้นตัวหลังยุติการตั้งครรภ์สามารถเร่งให้เร็วขึ้นได้ด้วยการรับประทานอาหารตามสูตรที่เหมาะสมซึ่งอุดมไปด้วยแร่ธาตุหรือวิตามิน อาหารที่มีโปรตีน และเส้นใยอาหาร
• คุณต้องตรวจความดันโลหิตและอุณหภูมิเป็นระยะหากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติคุณต้องไปพบแพทย์

มดลูก

โครงสร้างที่เสียหายที่สุดที่ต้องได้รับการฟื้นฟูหลังการทำแท้งคือมดลูก ยิ่งอายุครรภ์นานเท่าไร ความเสียหายต่อร่างกายมดลูกก็จะยิ่งมากขึ้น โดยเฉพาะระหว่างการผ่าตัดขูดมดลูก หลังจากที่นำทารกในครรภ์ออก ร่างกายของมดลูกจะค่อยๆ หดตัวและมีขนาดเต็มตามที่ยอมรับกันโดยทั่วไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน แต่มันก่อตัวขึ้นบนผนัง การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งต้องใช้เวลาในการรักษาและสร้างชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกให้สมบูรณ์

โดยปกติร่างกายของมดลูกจะฟื้นตัวในเวลาประมาณหนึ่งเดือนและเมื่อเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไปร่างกายจะได้รับพารามิเตอร์ปกติและเยื่อบุผิวที่แข็งแรง หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ ถ้ามี ปล่อยมากมายคล้ายกับเนื้อสโลป มีกลิ่นเหม็น และมีสีแดงเข้ม มดลูกจะเจ็บปวดและขยายใหญ่ขึ้น จากนั้นวินิจฉัยว่ามีแผลอักเสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดเทคนิคการทำแท้งหากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ภายในการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทำแท้งหรือหลังจากนั้นตลอดจนการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงซึ่งมีเลือดสะสมอยู่ในโพรงมดลูก ดังนั้นจึงทำอัลตราซาวนด์ควบคุมเพื่อยืนยันความสะอาดของมดลูกและไม่มีความผิดปกติ

รอบประจำเดือน

เด็กผู้หญิงหลายคนสนใจที่จะฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังทำแท้ง แต่กระบวนการบางอย่างจำเป็นต้องมีกำหนดเวลาที่แน่นอน ตัวอย่างเช่น การฟื้นฟูมดลูกใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน และใช้เงินประมาณเดียวกันในการฟื้นฟูวงจร หลังจากการหยุดชะงัก การควบคุมรังไข่และประจำเดือนจะหยุดชะงัก และการผลิตฮอร์โมนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในปริมาณที่ต้องการจะหยุดลง

เป็นการยากที่จะบอกว่าการมีประจำเดือนจะเริ่มเมื่อใดหลังจากการหยุดชะงัก เนื่องจากขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ เช่น อายุของผู้ป่วยและอายุครรภ์ เทคนิคการทำแท้ง และการมีอยู่ของ โรคเรื้อรังเช่นเดียวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วประจำเดือนจะกลับมาประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้น การยุติการผ่าตัดระยะเวลาการฟื้นตัวของวงจรอาจนานขึ้น และลักษณะของการมีประจำเดือนในช่วง 2-3 เดือนแรกก็อาจเปลี่ยนแปลงไปด้วย

• หากประจำเดือนมาน้อยเป็นเวลานาน คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์
• อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ช่วงเวลาไม่เพียงพอ หนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ ไฮโปทาลามัส หรือต่อมใต้สมอง
• ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังการทำแท้งด้วยยา
• นอกจากนี้ช่วงเวลาไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการบาดเจ็บสาหัสที่ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก
• การมีประจำเดือนหนักมากเกินไปหลังจากทำแท้งเป็นเวลานานถือเป็นอาการที่เป็นอันตราย
• สิ่งนี้เกิดขึ้นกับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือ adenomyosis

ตามกฎแล้วการตกไข่ในช่วงสองสามรอบแรก (2-3) จะหายไปแม้ว่าบางครั้งกระบวนการตกไข่จะได้รับการฟื้นฟูในรอบแรกก็ตาม

การคุมกำเนิดจำเป็นหรือไม่?

ขอแนะนำให้เก็บปฏิทินไว้เพื่อทำเครื่องหมายจุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือน

จะฟื้นฟูร่างกายหลังทำแท้งได้อย่างไร? ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องพักผ่อนทางเพศอย่างเข้มงวดเป็นเวลาหนึ่งเดือน เมื่อการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการคุมกำเนิด เนื่องจากความคิดสามารถเกิดขึ้นได้ในรอบแรกหลังจากการหยุดชะงัก การตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการยุติเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง ควรรออย่างน้อยหกเดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคในการตั้งครรภ์ ยาคุมกำเนิดถูกใช้เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ยาคุมกำเนิดบรรเทาภาวะแทรกซ้อนของฮอร์โมนและป้องกันความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ เช่น ฮอร์โมนต่ำ เอสโตรเจนเพียงแค่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด และในช่วง 2-3 รอบแรก ผู้ป่วยจะมีอาการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป โดยปกติแล้วเด็กผู้หญิงจะได้รับยา Mercilon, Rigevidon หรือ Regulon เป็นต้น พวกเขาเริ่มกินยาในวันที่ทำแท้งซึ่งจะนับเป็นวันแรกของรอบเดือนใหม่

อะไรส่งผลต่อความเร็วในการฟื้นตัว?

ในความเป็นจริง การทำแท้งเป็นการผ่าตัดแบบเดียวกับวิธีการอื่นๆ ดังนั้นคุณจะต้องฟื้นตัวจากการทำแท้งตามแผนงานที่กำหนดโดยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ นรีแพทย์จะต้องติดตามอาการของผู้ป่วยในช่วงพักฟื้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายหรือภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการแสดงออกด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณช่องท้องมีเลือดออกหนักและยาวนานหรือมีประจำเดือนล่าช้า ฯลฯ หากเกิดปัญหาดังกล่าวแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ซึ่งจะสั่งจ่ายยาที่จำเป็น

โดยรวมแล้ว การฟื้นตัวจากการหยุดชะงักอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ประการแรกคือสภาพของผู้ป่วย หากเธอทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังหรือทางพันธุกรรมพวกเขาจะเข้าไปยุ่ง ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว. ประการที่สอง เทคนิคการทำแท้ง โดยปกติแล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพจะเกิดขึ้นเร็วที่สุดด้วยการทำแท้งเล็กน้อย แต่หลังการผ่าตัดขูดมดลูกหรือการทำแท้งด้วยยา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ประการที่สาม อายุครรภ์ ยิ่งความคิดถูกขัดจังหวะเร็วเท่าไร ร่างกายก็จะยิ่งปลอดภัยและสังเกตเห็นได้น้อยลงเท่านั้น สิ่งสำคัญก็คือคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัด กระบวนการกายภาพบำบัดเชิงฟื้นฟู การบำบัดด้วยยา และความพร้อมทางจิตใจของผู้หญิงสำหรับขั้นตอนนี้ ความเร็วของการฟื้นตัวยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย ยิ่งเด็กหญิงอายุน้อยเท่าไร การฟื้นตัวของเธอจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหลังการทำแท้ง แต่ในขณะเดียวกันคนหนุ่มสาวก็อาจมีปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์หรือแม้แต่ภาวะมีบุตรยากในเวลาต่อมา

อาการปวดท้องหลังการทำแท้ง

โดยทั่วไปจะพิจารณาถึงความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องหลังจากการหยุดชะงัก บรรทัดฐานที่ยอมรับได้. อาการปวดรบกวนจิตใจฉันมาประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้ว หากอาการปวดมีข้อจำกัดอย่างแท้จริง ผู้หญิงไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดดังกล่าวได้ เธอจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ อาการแทรกซ้อนที่เจ็บปวดอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ

• หากคุณถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดแหลมคมคล้ายตะคริว อาจเกิดจากการมีอนุภาคของตัวอ่อนและรกตกค้างในโพรงมดลูกหรือการก่อตัวของเม็ดเลือด
• ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงบ่งบอกถึงการเริ่มกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อที่แฝงอยู่ก่อนหน้านี้
• ในช่วงสองสามวันแรก การเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ทางอุณหพลศาสตร์ค่อนข้างปกติ แต่เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 37.5 องศาเป็นเวลานานกว่าสองหรือสามวัน จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบหลังการทำแท้ง เด็กหญิงจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบเป็นเวลา 5-7 วัน การรักษาเชิงป้องกันดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีรอยเปื้อนหรือการตรวจเลือดไม่ดี การตรวจปัสสาวะ ฯลฯ

ระยะเวลาการฟื้นตัวมีความสำคัญมากการรักษาฟังก์ชันการสืบพันธุ์และภาวะเจริญพันธุ์ของเธอขึ้นอยู่กับความแม่นยำที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางนรีเวช เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กผู้หญิงในการป้องกันตนเองจากอุณหภูมิร่างกายและลมหนาว โรคหวัด และแต่งกายให้อบอุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือชื้น ต้องดำเนินการตามขั้นตอนสุขอนามัยทุกวัน คุณยังอาบน้ำไม่ได้เพราะอาจมีเลือดออกที่เป็นอันตรายได้ แต่คุณต้องอาบน้ำล้างอวัยวะเพศอย่างระมัดระวังด้วยน้ำอุ่น

เนื่องจากเลือดออกเกิดขึ้นหลังจากการหยุดชะงัก จึงต้องเปลี่ยนแผ่นอิเล็กโทรดทุกๆ 3 ชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเนื่องจากมีเลือดคั่งในแผ่นอิเล็กโทรด แต่ไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้หลังการทำแท้งเนื่องจากเลือดที่ดูดซึมเข้าไปนั้นทำหน้าที่เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการอักเสบของมดลูกและโรคอื่น ๆ

คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่นี่ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อระหว่างการทำแท้งถือเป็นความท้าทาย ยาสมัยใหม่

กาลินา โบริซอฟนา ดิคเค, ดร. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์,
ศาสตราจารย์ ภาควิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ FPK MR RUDN University (มอสโก)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนการทำแท้งลดลงอย่างมีนัยสำคัญ [1] แม้ว่าการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์โดยทั่วไปยังคงเป็นปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขในสังคมรัสเซีย ถึงเวลาที่ต้องใส่ใจกับปัญหาด้านคุณภาพมากขึ้น ดูแลรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ เมื่อเทียบกับความสำเร็จของประชาคมโลกในการรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยในระหว่างการทำแท้ง ปัญหานี้รุนแรงมากขึ้นกว่าที่เคย

แนวทางการประเมินผลทางการแพทย์ของการทำแท้งในวรรณคดีรัสเซียและต่างประเทศมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในต่างประเทศ บนพื้นฐานของวิธีการทางการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ พวกเขาได้ข้อสรุปว่าเทคโนโลยีการทำแท้งสมัยใหม่ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรี 2 ในรัสเซียหมายถึง สื่อมวลชนมีการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับผลที่ตามมาจาก "การทำแท้ง" ของการทำแท้ง 3-5 โดยไม่คำนึงถึงวิธีการดำเนินการ แต่วิธีการนี้เป็นประเด็นสำคัญอย่างแน่นอน เนื่องจาก 70% ของการทำแท้งเทียมดำเนินการในประเทศของเราโดยใช้วิธีขยายและขูดมดลูก (D&C) 1,6,7 เช่น “การขูดมดลูก” แบบคลาสสิก (ซึ่งเราเรียกว่าการทำแท้งด้วยการผ่าตัด) ประเทศที่พัฒนาแล้วถูกละทิ้งไปในยุค 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา

อาจเป็นไปได้ว่ากลับไปสู่ประเด็นเรื่องคุณภาพของการทำแท้งอย่างปลอดภัยมากที่สุด ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงในปัจจุบัน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อได้รับการยอมรับ เนื่องจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่มีอยู่เดิมเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์การทำแท้งที่ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญ 3,8,9 เนื่องจากมีแนวทางการป้องกันแบบครบวงจร ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังจากที่การยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจยังไม่ได้รับการพัฒนา ยังไม่มีมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับสตรีที่มีการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์และการทำแท้ง ผู้ประกอบวิชาชีพจะได้รับประโยชน์จากการทบทวนข้อมูลเกี่ยวกับปัญหานี้ ซึ่งสอดคล้องกับกรอบการทำงานที่เข้มงวดของยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าในการรับรู้ถึงคุณค่าทางวิทยาศาสตร์ของข้อมูลใดๆ อย่างมีวิจารณญาณ นักวิจัยก็ปฏิบัติตามกฎของแหล่งข้อมูลวรรณกรรมที่ "ดำเนินการ" เป็นเวลา 5 ปี ในการทบทวนที่นำเสนอนั้น ความลึกในการค้นหาคือ 10 ปีสำหรับการศึกษาต้นฉบับ และ 3 ปีสำหรับเมตา- การวิเคราะห์ (บทวิจารณ์) และคำแนะนำทางคลินิก (Clinical Guidelines) นี่คือหนึ่ง ความต้องการที่รับรู้ซึ่งอนุญาตให้ผู้เขียนการทบทวนนี้ โดยอาศัยแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ เพื่อให้ผู้อ่านวารสารได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับแนวทางที่มีเหตุผลในการป้องกันการติดเชื้อหลังการทำแท้ง

การค้นหาดำเนินการในฐานข้อมูลของ Cochrane Collaboration, PubMed, Medline บนเว็บไซต์ขององค์การอนามัยโลก, Royal and American Society of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, UK และ ACOG, USA), National Abortion Federation (NAF สหรัฐอเมริกา) สำนักงานควบคุมคุณภาพ ผลิตภัณฑ์อาหารและ ยา(FDA) และสถาบัน Guttmacher (สหรัฐอเมริกา) 11-15 สำหรับคำหลัก “การติดเชื้อ”, “ยาปฏิชีวนะ”, “การป้องกัน”, “ภาวะแทรกซ้อน” ที่เกี่ยวข้องกับคำว่า “การทำแท้ง”, “การทำแท้งด้วยกฎหมาย” และ “การทำแท้งด้วยยา” ระดับหลักฐานสำหรับข้อเสนอแนะสอดคล้องกับแนวปฏิบัติ RCOG 16

อันตรายแบบดิจิทัล

เพื่อชี้แจงระดับปัญหาของภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อจากการทำแท้ง ให้เรามาดูสถิติของการทำแท้งกันดีกว่า จากข้อมูลของ WHO ในปี 2551 อัตราการทำแท้งในโลกอยู่ที่ 28 ต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ 1,000 คน (15-45 ปี) 17 ขณะเดียวกันการแพร่กระจายระหว่างการพัฒนาและ ประเทศกำลังพัฒนามีขนาดเล็ก - จาก 24 เป็น 29 ตามลำดับ (ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิง 16 ใน 1,000 คนยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ 18) ในปี 2010 ในรัสเซียมีการแท้ง 28 ครั้งต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ 1,000 คน (อายุ 15-49 ปี รวมถึงการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการทำแท้งประเภทอื่น) 1 และในปี 2554 - 26.7 ซึ่งเทียบได้กับตัวชี้วัดระดับโลก และนี่เป็นข่าวจริง ๆ เนื่องจากจนถึงขณะนี้มีความเชื่ออย่างกว้างขวางว่าในประเทศของเรามีการทำแท้งมากเกินไป จริงอยู่ที่ตอนนี้เรากำลังพูดถึงเฉพาะสถิติอย่างเป็นทางการเท่านั้น

จากภูมิหลังนี้ อุบัติการณ์โดยรวมของการติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยกฎหมายในไตรมาสแรกโดยทั่วไปจะต่ำ แต่จะผันผวนภายในช่วงที่กำหนดขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่เลือก ซึ่งจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ดังนั้นในสหรัฐอเมริกาโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้มีการลงทะเบียนน้อยกว่า 1% ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อของการทำแท้งและในสหราชอาณาจักร - ลำดับความสำคัญสูงกว่า 17 ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้อุณหภูมิร่างกาย 38°C ขึ้นไปเป็นเกณฑ์เป้าหมาย อัตราของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะประมาณอยู่ในช่วง 0.01-2.44% 9

ข้อมูลจากการทบทวนการศึกษา 65 เรื่อง เกี่ยวกับการทำแท้งด้วยยาเกี่ยวข้องกับผู้หญิง 46,421 คนโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย S. Shannon และคณะ (Shanon C. et al.) แสดงอัตราภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ 0.92% หลังจากทำการตั้งครรภ์นานถึง 26 สัปดาห์ 19 เมื่อเปรียบเทียบอัตราภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังจากการยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดและการใช้ยาในช่วงไตรมาสแรก พบว่าการทำแท้งด้วยยามีข้อดีมากกว่า ตลอดระยะเวลาสี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญจากองค์กรที่น่าเชื่อถือที่สุดอย่าง FDA สามารถระบุผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการทำแท้งด้วยยาได้ 607 รายการ 20 การติดเชื้อร้ายแรงหรือคุกคามถึงชีวิตเกิดขึ้นในผู้หญิง 46 คน (7.6% ของภาวะแทรกซ้อนที่รายงานทั้งหมด)

การศึกษาย้อนหลังอื่นที่ตรวจสอบการทำแท้งด้วยยา 95,163 ราย รายงานว่ามีภาวะแทรกซ้อน 206 ประการที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยในจำนวนนี้ 19 รายเป็นโรคติดเชื้อ (0.02%; 95% CI 0.01–0.03%) 21

การพยากรณ์โรคในแง่ร้าย: การเสียชีวิต

ในสหรัฐอเมริกา มีการบันทึกการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งด้วยกฎหมายจำนวนค่อนข้างน้อยในปี 2551 โดยมีผู้เสียชีวิต 0.7 รายต่อการแท้งขณะตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง 17 - แต่ประมาณ 30% ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ 22

จากข้อมูลของ Planned Parenthood Federation of America ความเสี่ยงพื้นฐานของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการทำแท้งขั้นรุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการเสียชีวิต) อยู่ที่ 9.3 ต่อการทำแท้งด้วยยา 10,000 ครั้ง (0.09%) 15 ภาวะติดเชื้อเนื่องจาก คลอสตริเดียม ซอร์เดลลีรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของมารดาแปดราย ในบรรดาการทำแท้งด้วยยาทั้งหมดที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาภายในปี 255323 อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์นี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนไม่เพียงแต่หลังจากการทำแท้งด้วยยาเท่านั้น ผู้หญิงยังเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อหลังคลอดบุตร การแท้งบุตร การผ่าตัดทำแท้ง และการรักษาโรคปากมดลูกในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ 24 . อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อและการใช้ไมเฟพริสโตนหรือไมโซพรอสทอล 25

ข้อมูลเกี่ยวกับการตายของมารดาในรัสเซียนั้นได้รับจากจำนวนการทำแท้งทั้งหมดรวมถึงการเกิดขึ้นเอง: ในปี 2546-2552 โดยเฉลี่ยมีผู้หญิงประมาณ 100 คนเสียชีวิตจากสาเหตุนี้ทุกปี (125 ในปี 2546, 76 ในปี 2549, 93 ในปี 2552 ) ซึ่ง ในโครงสร้างการตายของมารดาคือ 25.5; 19.6 และ 20.3% ตามลำดับ ในเวลาเดียวกันส่วนแบ่งของผู้หญิงที่เสียชีวิตจากการทำแท้งด้วยยา (ทางกฎหมาย) โดยเฉลี่ยในช่วงเวลานี้คือ 4% และในปี 2551-2552 - 1.1% (หนึ่งกรณีต่อปี) และในปี 2552 สาเหตุของการเสียชีวิตของ ผู้หญิงมีสถานะโรคลมบ้าหมู 26 การเสียชีวิตของมารดาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการทำแท้งระยะสุดท้าย

โดยสรุป สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอัตราการเสียชีวิตจากการทำแท้งที่ปลอดภัย (ดำเนินการใน สถาบันการแพทย์) ต่ำกว่าคดีที่ไม่ปลอดภัย (ที่ชุมชนได้มาและทางอาญา) อย่างมีนัยสำคัญ แม้จะมีอัตราการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยต่ำที่สุด (ยุโรปตะวันออก) แต่อัตราการเสียชีวิตของมารดาหลังการทำแท้งอยู่ที่ 30 ซึ่งสูงกว่าในสหรัฐอเมริกาถึง 40 เท่า

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นทุกๆ 2 สัปดาห์ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า โดยไม่คำนึงถึงวิธีการ และถึงระดับสูงสุดในระยะเวลาที่สูงกว่า 20 สัปดาห์ 17 สาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตของมารดาคือการทำแท้งนอกโรงพยาบาลดำเนินการอย่างเชี่ยวชาญ การทำแท้งไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง 11,17 แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้ขจัดความจำเป็นในการใช้มาตรการป้องกันเชิงรุกก็ตาม

ตัวแทนส่งแล้ว

ที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังจากการยุติการตั้งครรภ์เทียมถือเป็น หนองในเทียมและโกโนค็อกซี(ก*) 27 . สังเกตได้ว่าความชุกของการติดเชื้อทั้งสองประเภทจะสูงกว่าในสตรีอายุน้อยและสตรียากจน ซึ่งเป็นสตรีที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ ( จำนวนมาก 16. คู่นอน การมีเพศสัมพันธ์เร็ว การติดเชื้อหนองในหรือหนองในเทียมที่ระบุได้ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา) อย่างไรก็ตาม ในประเทศของเราในปี 2552 อัตราการติดเชื้อหนองในเทียมอยู่ที่ 80.3 ต่อประชากร 100,000 คน 28 อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของโรคยังมีข้อโต้แย้งอย่างมากเนื่องจากมีสัดส่วนที่สูงของ "การขนส่ง" ที่ไม่มีอาการ
*ที่นี่และด้านล่าง ระดับของหลักฐานให้ไว้ตามการจำแนกประเภท RCOG 16
C. trachomatis มีบทบาทพิเศษซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งของการรักษาระยะยาว กระบวนการทางพยาธิวิทยาในการพัฒนา มดลูกอักเสบเรื้อรัง 29. และสิ่งที่น่าสนใจคือ: การแทรกแซงมดลูกและการคลอดบุตรเกือบทุกอย่างจะมาพร้อมกับการแสดงออก ภาพทางคลินิกเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และหลังการทำแท้ง มักถูกมองว่าเป็น “ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการบาดเจ็บของเยื่อบุโพรงมดลูก” อย่างไรก็ตาม เป็นข้อความสุดท้ายที่ไม่ถูกต้องโดยพื้นฐาน ดังนั้น การศึกษาสตรี 1,032 รายที่เข้ารับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดในช่วงไตรมาสแรกโดยไม่มีการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะพบว่า ค. trachomatisก่อนการทำแท้งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะปีกมดลูกอักเสบที่ยืนยันผ่านกล้อง 30 เท่า (RR 30; 95% CI 11-85) และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (ไม่มีปีกมดลูกอักเสบ) 4 เท่า (RR 4.1; 95% CI 2.5-6.7) โดยรวมแล้ว ความเสี่ยงของ PID เพิ่มขึ้น 9 เท่าเมื่อมี C. trachomatis 9

โต๊ะ ไข้ระหว่างทำแท้งด้วยยา: การวินิจฉัยแยกโรค

ความสำคัญทางจริยธรรมน้อยกว่า ไมโคพลาสมา, แอนแอโรบิกและไวรัส แต่ไม่มีข้อมูลในวรรณกรรมเกี่ยวกับบทบาทของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส อย่างไรก็ตาม เป็นที่แน่ชัดว่าในขั้นตอนที่เข้าถึงโพรงมดลูกผ่านทางปากมดลูก การปนเปื้อนของแบคทีเรียเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้9 ในขณะที่การทำแท้งด้วยยาช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ - เป็นไปได้มากว่าเหตุใดการติดเชื้อจึงมีโอกาสทำให้การทำแท้งด้วยยามีความซับซ้อนน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการทำแท้งด้วยการผ่าตัด

การมีส่วนร่วม ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อของการยุติการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญทุกคน ผู้เชี่ยวชาญของ RCOG ถือว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงชั้นนำสำหรับการติดเชื้อหลังการทำแท้ง (C) ร่วมกับหนองในเทียมและโกโนค็อกซี 16 ตัวอย่างเช่น มีรายงานเพียงฉบับเดียวเท่านั้นที่พบว่าความเสี่ยงต่อการเกิด PID ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการทำแท้งเมื่อให้การป้องกัน ถูกกำหนดไว้แล้ว 9 มีความเป็นไปได้สูงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังการทำแท้งในภาวะการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการมีการติดเชื้อร่วมได้รับการยืนยันจากนักวิจัยในประเทศด้วย 3

มีการศึกษาจำนวนเพียงพอเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างจุลนิเวศวิทยาในช่องคลอด, PID และการแทรกแซงของมดลูกต่างๆ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญมีมติเป็นเอกฉันท์ การทำแท้งไม่ได้เป็นสาเหตุในตัวมันเอง ผลที่ตามมาในระยะยาวในรูปแบบของการแท้งบุตร รกเกาะต่ำ น้ำหนักแรกเกิดน้อยของทารกแรกเกิด และเกิดขึ้นบ่อยเช่นเดียวกับในสตรีที่เป็นโรค PID โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนการยุติการตั้งครรภ์ อาการแทรกซ้อนข้างต้นนี้เป็นผลมาจาก การติดเชื้อของมดลูกก่อนตั้งครรภ์และการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์(ข) 5,17,30. ดังนั้น การศึกษาของผู้หญิงที่ได้รับการติดเชื้อในช่วงหลังการทำแท้ง 9 แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ภาวะมีบุตรยากรอง อาการผิดปกติ อาการปวดกระดูกเชิงกราน และการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง มีแนวโน้มมากขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ในทางกลับกันความเสี่ยงของการติดเชื้อจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยตรงระหว่างการทำแท้ง สถาบันการแพทย์เล็กน้อย. ผลจากการติดเชื้อแทรกซ้อนรุนแรงทุกกรณีได้รับการยอมรับ การแทรกแซงนอกโรงพยาบาลซึ่งมีความเกี่ยวข้องมากที่สุดสำหรับประเทศที่มีอัตราการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยสูง 17

ดังนั้นเราสามารถสรุปได้ว่าก่อนที่จะทำแท้ง การวินิจฉัยการติดเชื้อที่มีอยู่และดำเนินมาตรการป้องกันที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งก่อนทำแท้ง

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยวิธีใดก็ตาม มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากภาพทางคลินิก อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน มีเลือดออก มีไข้ ปวดมดลูก (เห็นได้ชัดเจนว่าเป็นปกติหรืออ่อนๆ) ตกขาวมีกลิ่น จากการตรวจอัลตราซาวนด์ โพรงมดลูกอาจไม่มีเนื้อเยื่อขณะตั้งครรภ์หรืออาจตรวจพบสิ่งตกค้างได้

เนื่องจากไมโสพรอสทอลที่ใช้ในการทำแท้งด้วยยาจะทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องแยกไข้ที่เกี่ยวข้องกับการออกฤทธิ์ของพรอสตาแกลนดินออกจากไข้ที่เกิดจากการติดเชื้อในมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญของ FDA แนะนำให้ใส่ใจกับอาการต่อไปนี้: อ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงโดยมีหรือไม่มีอาการปวดท้อง มีหรือไม่มีไข้ และผลทางคลินิกอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ ไม่รวมหัวใจเต้นเร็ว หากสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้น 24 ชั่วโมงหลังการทำแท้ง. การตรวจเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่ง - เม็ดเลือดขาวที่มีนัยสำคัญโดยเลื่อนไปทางซ้ายและความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ผลการตรวจเลือดยังบ่งบอกถึงการวินิจฉัยแยกโรคของปฏิกิริยาทั่วไปต่อการทำแท้งด้วยยาที่เกิดจากการรับประทานไมโสพรอสทอล 24,31

เมื่อสัญญาณแรกผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาอย่างครบวงจร ทั้งต้านเชื้อแบคทีเรีย การถ่ายเลือด และการบำบัดอื่นๆ ตามหลักการรักษาโรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ในกรณีที่มีการติดเชื้อบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในครรภ์จะมีการระบุความทะเยอทะยานในสุญญากาศ

คิดไว้ล่วงหน้า

ปัจจุบันไม่มีข้อสงสัยอีกต่อไปเกี่ยวกับสมมติฐานที่ว่ายาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับผู้หญิงควบคู่ไปกับขั้นตอนการทำแท้งสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อได้ (A) จากการวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 19 เรื่องที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์เมตา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อในสตรีที่ได้รับยาปฏิชีวนะลดลง 58% (RR 0.58; 95% CI 0.47-0.71) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ ผลการป้องกันของยาปฏิชีวนะยังเห็นได้ชัดโดยไม่คำนึงถึงกลุ่มย่อยที่สตรีศึกษาถูกจำแนกเป็นกลุ่มย่อย: มีประวัติโรคเกี่ยวกับการอักเสบ (RR 0.56; 95% CI 0.37-0.84) โดยตรวจพบการติดเชื้อหนองในเทียมระหว่างการทำหัตถการ (RR 0 .38 ; 95% CI 0.15-0.92) ไปยังกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ (RR 0.65; 95% CI 0.47-0.90) และกลุ่มที่ไม่มีหนองในเทียม (RR 0.63; 95% CI 0 .42-0.97) 9.32 จากการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ มีการเสนอกลยุทธ์การป้องกันที่เป็นสากลโดยการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในช่วงระหว่างการผ่าตัด การทำแท้งด้วยการผ่าตัด 16.17. ผลการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่า มาตรการป้องกันคุ้มค่ากว่าแม้จะใช้อะซิโธรมัยซินซึ่งมีราคาแพงกว่าด็อกซีไซคลิน 9,27 มาก (เปรียบเทียบว่าการรักษาทุกคนแบบป้องกันโรคจะถูกกว่าหรือไม่ หรือค้นหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนแล้วรักษาเฉพาะผู้ที่ติดเชื้อเท่านั้น) ความพึงพอใจในการตรวจคัดกรองยาปฏิชีวนะป้องกันได้รับการระบุเฉพาะในภูมิภาคที่ประสบปัญหาการขาดแคลนยาปฏิชีวนะ 9,14 จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะ การทำแท้งด้วยยาไม่ได้ศึกษาในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่ง 15 แสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรงระหว่างการทำแท้งด้วยยาจาก 0.093 เป็น 0.025% โดยการเปลี่ยนไมโสพรอสทอลจากช่องคลอดไปใช้ทางกระพุ้งแก้ม และสุดท้าย และที่สำคัญที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็นการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้มากถึง 0.006% ด้วยการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะเป็นประจำ ดังนั้นในปัจจุบันเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าการใช้ยาปฏิชีวนะควรรวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ โดยไม่คำนึงถึงวิธีการขัดจังหวะที่เลือก.

อะไร เมื่อไร ใคร และเท่าไหร่?

ยาที่ได้รับการกล่าวถึงมากที่สุดคือ nitroimidazoles ( เมโทรนิดาโซลและทินิดาโซล), ด็อกซีไซคลิน, อะซิโทรมัยซินและเซฟไตรอะโซน ประสิทธิผลสูงของพวกเขาได้รับการแสดงให้เห็นในการศึกษาจำนวนมาก: สำหรับ nitroimidazoles การลดความเสี่ยง 51% (RR 0.49; 95% CI 0.31-0.80) (B) สำหรับ doxycycline - 88% (RR 0.12; 95% CI 0.02-0.94 ) (A) ที่มีตัวบ่งชี้ที่คล้ายกันสำหรับอะซิโธรมัยซิน แม้จะมีความเสี่ยงค่อนข้างสูง - 76% - ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อที่มีลักษณะเฉพาะของ ceftriaxone (OR 0.24; 95% CI 0.06-0.93) 9 ยาปฏิชีวนะนี้ยังไม่ควรใช้ เนื่องจากไม่ได้ผลกับ Chlamydia

โต๊ะ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อระหว่างการทำแท้ง, RCOG (2011) 16

ในส่วนของระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะ พบว่าการกินเร็วเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงเท่านั้น ผลข้างเคียงและสามารถมีส่วนทำให้เกิดความต้านทานต่อจุลินทรีย์ได้ในขณะที่การรับประทานยาล่าช้าแม้จะถึง 3 ชั่วโมงหลังการทำแท้งด้วยการผ่าตัดก็อาจนำไปสู่ การขาดงานโดยสมบูรณ์ผลการป้องกัน 33. คำแนะนำจากการศึกษาโดยใช้ doxycycline ระบุว่ายานี้มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการป้องกันการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด (A) เขาควรจะได้รับการแต่งตั้ง ในวันดำเนินการก่อนเริ่มดำเนินการ(อาจเป็นคืนก่อนหลังอาหารเย็น แต่ไม่เร็วกว่า 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนการลดผลข้างเคียง [A]) หลักสูตรระยะสั้น (เพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยา) - หนึ่งครั้งก็เพียงพอ (A) - หรือหลักสูตรการผ่าตัดระยะสั้น . การสั่งยาปฏิชีวนะหลังการทำแท้งไม่มีผลในการป้องกันโรค (C)

คำแนะนำในปัจจุบันคือ ผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการแท้งควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันหนองในเทียม หนองในเทียม และไม่ใช้ออกซิเจน เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการทำแท้ง 34 - สำหรับทั้งการผ่าตัด (A) และการทำแท้งด้วยยา (C) 33 แนวทาง RCOG (2011) 1 6 เสนอแนะวิธีการรักษาที่แสดงในตาราง

แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ปี 2010 35 และแนวทางการจัดการโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของยุโรป ค. trachomatis 29. ยาหลักคือ อะซิโทรมัยซิน (รับประทาน 1 กรัม 1 ครั้ง) และด็อกซีไซคลิน (คอร์ส 7 วัน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง)

แนวโน้มล่าสุดที่อธิบายถึงการเกิดขึ้นของแบคทีเรียที่มีความทนทานสูง ในความพยายามที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ บังคับให้เรามองหาวิธีใช้ยาต้านจุลชีพเฉพาะที่ การใช้งานในท้องถิ่น น้ำยาฆ่าเชื้อวิธีแก้ปัญหาการตัดเจ้าสาวถือเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในความพยายามที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างการทำแท้งด้วยการผ่าตัด โดยถือว่ากระบวนการทางช่องคลอดมีประสิทธิผล อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนข้อสรุปนี้ จำนวนสายพันธุ์แบคทีเรียที่เพาะเลี้ยงในช่องคลอดลดลงจาก 5.6 เหลือ 0.1 ต่อคนไข้หนึ่งคน แต่จำนวนสายพันธุ์ในคลองปากมดลูกลดลงจาก 3.9 เหลือเพียง 1.7 9 ดังนั้นการยับยั้งแบคทีเรียในช่องคลอดจึงไม่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงจำนวนแบคทีเรียในปากมดลูก ประสิทธิผลของโพวิโดน-ไอโอดีนยังถูกเปรียบเทียบกับคลอเฮกซิดีนในด้านหลัง (การเจริญเติบโตของวัฒนธรรมในช่องคลอดของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสหลังการรักษาช่องคลอดพบใน 62 และ 22% ตามลำดับ) 9 แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อไม่ลดลง (ข).

คำถามสำคัญที่มักเกิดขึ้นก่อนแพทย์เวชปฏิบัติในการยุติการตั้งครรภ์คือ การรักษาโรคติดเชื้อที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเกิดจากแอนแอโรบี ในกรณีนี้ สูตรที่ให้ยาเมโทรนิดาโซลในขนาด 500 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วันยังดีกว่าเมื่อเทียบกับการรับประทานครั้งเดียว 2 กรัม (ประสิทธิภาพ 82 ต่อ 62%) 34 มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงถึงประโยชน์จากการขยายเวลาการรักษาออกไปเกิน 7 วัน ในเวลาเดียวกันเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับความจำเป็นในการฟื้นฟูจุลภาควิทยาปกติของช่องคลอดโดยใช้วิธีการใด ๆ ที่มีอยู่

บทบาทของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการแทรกแซงที่ได้รับการพิสูจน์อย่างไม่อาจปฏิเสธได้ อย่างไรก็ตาม บทบาทของการบำบัดในท้องถิ่นสำหรับอาการนี้จำเป็นต้องคิดใหม่ การกำจัดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียช่วยลดสัดส่วนของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อของการยุติการตั้งครรภ์เทียมลง 10-75% 36 การเติมไมโคนาโซลในเมโทรนิดาโซลเหน็บยาทางจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอด ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยเมโทรนิดาโซลเพียงอย่างเดียว 37 ตัวเลือกที่ดีมากคือ Metromicon-Neo ซึ่งมี metronidazole 500 มก. ร่วมกับ miconazole nitrate 100 มก. การฟื้นฟูแลคโตฟลอราตามปกติหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดควรถือเป็นกฎที่ไม่เปลี่ยนรูปในปัจจุบัน

แม้ว่าปัญหาการทำแท้งจะรุนแรงอย่างเห็นได้ชัด แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการติดเชื้อ มีโอกาสเกิดอันตรายได้มากกว่ามาก ผู้หญิงไม่ได้เสียชีวิตจากการทำแท้ง แต่เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อน นั่นคือเหตุผลที่การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในโปรแกรมสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จึงควรได้รับการยอมรับว่าเป็นข้อบังคับและยกระดับเป็นกิจวัตรประจำวัน

สำหรับบรรณานุกรม โปรดดูที่ StatusPraesens บนหน้า 94-95.

บรรณานุกรม

1. ตัวชี้วัดพื้นฐานของสุขภาพแม่และเด็ก กิจกรรมของบริการรักษาความปลอดภัย
วัยเด็กและสูติศาสตร์ในสหพันธรัฐรัสเซีย ม., 2012.

2. Tang O.S., Chan C.C., Ng E.H., Lee S.W., Ho P.C. ยาหลอกที่คาดหวัง แบบสุ่ม
การทดลองแบบควบคุมเกี่ยวกับการใช้ไมเฟพริสโตนร่วมกับมิโซพรอสทอลใต้ลิ้นหรือช่องคลอด
การทำแท้งด้วยยาที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 9 สัปดาห์ // การสืบพันธุ์ของมนุษย์. 2546. ฉบับ. 18
(สิบเอ็ด). เอชพี 2315-2318.

3. การตั้งครรภ์ระยะแรก เอ็ด ครั้งที่ 2 สาธุคุณ และเพิ่มเติม / เอ็ด วี.อี. ราดซินสกี้
เอเอ โอราซมูราโดวา. อ.: สำนักสื่อ “สถานะปัจจุบัน”, 2552.

4. Khamoshina M.B., Lebedeva M.G., Rudneva O.D., Arkhipova M.P., Zulumyan T.N.
การฟื้นฟูหลังการทำแท้ง: ความเป็นไปได้ของการรวมช่องปาก
การคุมกำเนิด // นรีเวชวิทยา. พ.ศ. 2553 ฉบับที่ 2. หน้า 25-28.

5. Khryanin A.A., Stetsyuk O.U., Andreeva I.V. การติดเชื้อหนองในเทียมทางนรีเวชวิทยาและ
สูติศาสตร์: กลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยให้สอดคล้องกับสมัยใหม่
คำแนะนำจากต่างประเทศและรัสเซีย // นรีเวชวิทยา. 2555. ฉบับที่ 3.

6. Dicke G.B., Yarotskaya E.L., Erofeeva L.V. การประเมินเชิงกลยุทธ์ของนโยบายแผนงาน
และบริการด้านการตั้งครรภ์ไม่พร้อม การทำแท้ง และการคุมกำเนิด
สหพันธรัฐรัสเซีย. การศึกษาร่วมกันของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและ WHO // ปัญหา
การสืบพันธุ์ พ.ศ. 2553 ฉบับที่ 3. หน้า 92-108.

7. Tikhomirov A.L., Bataeva A.E. มาช้ายังดีกว่าไม่มาเลย // Russian Medical
นิตยสาร. 2556. ครั้งที่ 1. หน้า 1-4.

8. การติดเชื้อและการตั้งครรภ์นอกมดลูกในการทำแท้งด้วยยา ข้อมูลที่ไม่ได้เผยแพร่ ประชากร
สภา. 2544.

9. การป้องกันการติดเชื้อหลังการทำแท้ง หลักเกณฑ์ทางคลินิก วันที่วางจำหน่ายเดือนตุลาคม
2010.

10. Lichtenberg E.S., Paul M. การทำแท้งด้วยการผ่าตัดก่อนตั้งครรภ์ 7 สัปดาห์ //
การคุมกำเนิด 2013. ก.ค. ฉบับที่ 88(1) ป.7-17.

11. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำแท้ง คู่มือทางเทคนิคและการจัดการ
ด้านการป้องกันและการรักษา องค์การอนามัยโลก,
2538. 183 น.

12. ซูคิค จี.ที., ยารอตสกายา อี.แอล. แนวทางเชิงกลยุทธ์ในการแก้ปัญหา
การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนในรัสเซีย // เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่
พ.ศ. 2553 ฉบับที่ 5. ธันวาคม. หน้า 96-99.

13. บาร์ตเลตต์ แอล.เอ., เบิร์ก ซี.เจ., ชูลมาน เอช.บี. และคณะ ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งโดยถูกกฎหมาย
การเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา // Obstet. นรีคอล. 2547. ฉบับ. 103. หน้า 729-737.

14. Finer L.B., เฮนชอว์ เอส.เค. อุบัติการณ์การทำแท้งและบริการในสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2543 //
ทัศนคติ. การผสมพันธุ์ทางเพศ สุขภาพ. 2546. ฉบับ. 35. ป. 6-15.

15. Fjerstad M., Trussell J., Sivin I. และคณะ อัตราการติดเชื้อร้ายแรงหลังการเปลี่ยนแปลงสูตรยา
เพื่อการแพทย์การทำแท้ง // น. อังกฤษ. เจ.เมด. 2552. ฉบับ. 361. หน้า 145-151.

16. ราชวิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์ (RCOG) การดูแลของผู้หญิง
เรียกร้องให้ทำแท้ง ลอนดอน (อังกฤษ) //HRCOG. พ.ย. 2554 130 น. (หลักฐาน-
หลักเกณฑ์ทางคลินิก; เลขที่. 7). - URL: rcog.org.uk

17. การทำแท้งอย่างปลอดภัย: คำแนะนำทางเทคนิคและนโยบายสำหรับระบบสุขภาพ ฉบับที่สอง. โลก
องค์การอนามัย กรมอนามัยการเจริญพันธุ์และวิจัย. 2555.

18. นโยบายการทำแท้งโลก 2554 องค์การสหประชาชาติ 2555 - URL: un.org

19. Shannon C., Brothers L.P., Philip N.M., Winikoff B. การติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยยา:
ทบทวนวรรณกรรม // การคุมกำเนิด. 2547. ฉบับ. 70(3) ป.183-190.

20. แกรี่ เอ็ม.เอ็ม., แฮร์ริสัน ดีเจ. การวิเคราะห์เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้
ไมเฟพริสโตนในฐานะผู้ทำแท้ง // แอน เภสัชกรรม 2549. ฉบับ. 40(2) ป.191-197.

21. เฮนเดอร์สัน เจ.ที., ฮวาง เอ.ซี., ฮาร์เปอร์ ซี.ซี. และคณะ ความปลอดภัยของการทำแท้งไมเฟพริสโตนทางคลินิก
ใช้ // การคุมกำเนิด 2548. ฉบับ. 72. หน้า 175-178.

22. Achilles S., Reeves M. การป้องกันการติดเชื้อหลังการทำแท้ง // การคุมกำเนิด.
2554. ฉบับ. 83. หน้า 295-309.

23. Spitz I.M., Grunberg S.M., Chabbert-Buffet N., Lindenberg T., Gelber H., Sitruc-Ware R.
การจัดการผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาระยะยาวด้วยไมเฟพริสโตน // เฟอร์ทิล สเตอริล.
2548. ฉบับ. 84(6) ป. 1719-1726.

24. Zane S., Guarner J. Gynecologic Clostridial Toxic Shock ในสตรีวัยเจริญพันธุ์
//รายงานโรคติดเชื้อในปัจจุบัน 2554. ฉบับ. 13(6) ป.561-570.

25. ฟิชเชอร์ เอ็ม., ภัทนาการ์ เจ., กัวเมอร์ เจ., เรแกน เอส., แฮกเกอร์ แอล.เค. และคณะ พิษร้ายแรงถึงขั้นช็อก
กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium sordellii หลังการทำแท้งด้วยยา // New Engl. เจ.เมด.
2548. ฉบับ. 353. หน้า 2352-2360.

26. ว่าด้วยการเสียชีวิตของมารดาในสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2552 มีระเบียบแบบแผน
จดหมาย. จดหมายของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2554 เลขที่ 15-4/10/2-1694

27. เฉิน เอส., ลี เจ., ฮุก เอ. ฟาน เดน. การตรวจคัดกรองหรือการรักษาแบบสากลสำหรับ
การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ในสตรีที่ต้องการทำแท้ง: กลยุทธ์ใด
คุ้มทุนกว่าไหม? // การแปลงเพศ โรค 2550. ฉบับ. 34. หน้า 230-236.

28. สังคมรัสเซียแพทย์ผิวหนัง การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
ทาง. หลักเกณฑ์ทางคลินิก. โรคผิวหนัง / เอ็ด เอเอ คูบาโนวา.
อ.: DEX-Press, 2010. หน้า 413-425.

29. ลามี ซี., มาลาร์ติก ซี.เอ็ม. เดอ, แปร์ดริโอล อี., โกโชต อี., วิลเลรอย-เดอ-กัลเฮา เอส.,

Delaporte M.-O., Morel O., Judlin P. รางวัลสำหรับการติดเชื้อหลังการทำแท้ง // J. de
นรีคอล. สูตินรีเวช. และไบโอล เดอลาการสืบพันธุ์ 2555. ฉบับ. 41 (8) หน้า 904-912.

30. มัลลิค เอส., วัตสัน-โจนส์ ดี., เบกซินสกา เอ็ม. และคณะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใน
การตั้งครรภ์: ความชุก ผลกระทบต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์ และแนวทางการรักษา
ประเทศกำลังพัฒนา // เพศ. ทรานส์ ติดเชื้อ 2548. ฉบับ. 81. หน้า 294-302.

31. Dempsey A. การติดเชื้อร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งในสหรัฐอเมริกา
//คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา. 2555. ฉบับ. 55. ลำดับที่ 4. ป.888-892.

32. Russo J.A., Achilles S., DePineres T., Gil L. ข้อโต้แย้งในการวางแผนครอบครัว: การทำแท้งหลัง
โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ // การคุมกำเนิด. 2555. ฉบับ. 87(4) ป.497-503.

33. พาเทล เอ., ราชิด เอส., ก็อดฟรีย์ อี.เอ็ม. และคณะ ความชุกของ Chlamydia trachomatis และ
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ Neisseria gonorrhoeae ในคลินิกยุติการตั้งครรภ์ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสาธารณะ:
เชิงประจักษ์กับ ระบุการรักษา? // การคุมกำเนิด. 2551. ฉบับ. 78. หน้า 328-331.

34. ฟาน เอค เอ็น., ชาลควีค เจ. ฟาน. คณะกรรมการโรคติดเชื้อ. ยาปฏิชีวนะป้องกันใน
ขั้นตอนทางนรีเวช // J. Obstet. นรีคอล. สามารถ. 2555. ฉบับ. 34(4) ป.382-391.

35. Workowski K.A., Berman S. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ทางเพศ
แนวทางการรักษาโรคติดต่อ พ.ศ. 2553 // MMWR Recomm ตัวแทน 2553. ฉบับ. 59
(RR-12) ป.1-10.

36. โซเบล เจ.ดี. ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด การทบทวนวรรณกรรมในปัจจุบันผ่าน ก.ค. 2556 - URL:
uptodate.com/contents/แบคทีเรีย-ช่องคลอด

37. ฟริปต์ วี.จี. การประเมินเปรียบเทียบประสิทธิผลของยาเหน็บช่องคลอด
Metromicon-Neo และ Neo-Penotran ในการรักษาช่องคลอดอักเสบจากสาเหตุผสม //
ฟาร์มาพริม. พ.ศ. 2551 ฉบับที่ 2 (29) หน้า 55-59.

วันนี้เราจะไม่พูดถึงประเด็นเรื่องศีลธรรมและศีลธรรม อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตที่ผู้หญิงทุกคนต้องตัดสินใจเลือกเรื่องที่ยากลำบากเช่นนี้ อย่างไรก็ตามตอนนี้ไม่เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่เกี่ยวกับวิธีการฟื้นตัวหลังขั้นตอนโดยสูญเสียร่างกายน้อยที่สุด การผ่าตัดดังกล่าวถือเป็นความเครียดอย่างมากต่อร่างกาย ท้ายที่สุดแล้ว การทำแท้งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเจ็บปวดมาก ยิ่งไปกว่านั้น แม้แต่แพทย์ที่เก่งที่สุดก็ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะหลังการทำแท้ง

วิธีที่ปลอดภัยที่สุด

หากเรากำลังพูดถึงเรื่องนั้น คำว่า "ความปลอดภัย" จะไม่ถูกต้องที่สุด แต่ถ้าคุณเลือกความชั่วร้ายน้อยกว่า (แน่นอน หลังจากการคุมกำเนิดตามกำหนดเวลา) มันก็จะยังคงอยู่ ดำเนินการในระยะแรกสุดเมื่อผู้หญิงบางคนยังไม่แน่ใจอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสถานการณ์ของพวกเขา ความล่าช้าสูงสุดในการใช้ยาคือสูงสุด 4-5 สัปดาห์ หากสูญเสียเวลาแพทย์จะแนะนำขั้นตอนในการดูดทารกในครรภ์ออกจากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

อย่างไรก็ตาม เหรียญมีสองด้าน ในระยะสั้น มีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะไม่สามารถเอาออกได้ และจะต้องดำเนินการทำความสะอาดกลไกหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ และหากแพทย์ทำผิดพลาดเล็กน้อยและระยะเวลาเกินเจ็ดสัปดาห์แล้ว การติดตั้งระบบสุญญากาศจะทำให้เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์เท่านั้นโดยไม่ต้องถอดออกทั้งหมด

การบำบัดฟื้นฟู

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะช่วยให้ร่างกายกลับมาทำงานตามธรรมชาติได้โดยเร็วที่สุด การยุติการตั้งครรภ์ถือเป็นการแทรกแซงครั้งใหญ่ใน พื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งมีผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อร่างกายและ สภาพจิตใจ. ยาปฏิชีวนะควรช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวและป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอักเสบ

สภาพจิตใจของผู้หญิงมีความสำคัญไม่น้อย ดังนั้นหากการตัดสินใจทำแท้งเป็นเรื่องยากสำหรับคุณ คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยามืออาชีพ อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่การจบชีวิตตั้งแต่แรกเริ่มมีมนุษยธรรมมากกว่าการทิ้งทารกไว้ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า

การรักษาภาคบังคับ

แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้หลังการทำแท้งอย่างแน่นอน การติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ระหว่างการทำแท้งและหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ การติดเชื้ออาจอยู่ในร่างกายของผู้หญิงและแข็งแรงขึ้นเนื่องจากความเครียด ดังนั้นยาปฏิชีวนะหลังการทำแท้งสามารถช่วยชีวิตคุณหรือผู้หญิงจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

ดังที่แพทย์มักเน้นย้ำ การทำแท้งไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว แต่เป็นผลที่ตามมา เพื่อที่จะพยายามป้องกันไม่ให้มีการกำหนดการรักษาเชิงป้องกันตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด การนัดหมายไม่ได้ทำในโรงพยาบาลเสมอไป จากนั้นโดยเร็วที่สุดคุณต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณและดูว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดหลังการทำแท้ง

จะเอาอะไร.

ดำเนินการต้อนรับ ยาซื้อด้วยความคิดริเริ่มของตนเองไม่มีผู้หญิงคนใดควรทำ แม้จะมียาปฏิชีวนะในวงกว้างมากมาย แต่คุณจะไม่สามารถนำมาพิจารณาได้ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลของร่างกายและการผ่าตัดที่เกิดขึ้น หากเพื่อนของคุณทานยาปฏิชีวนะหลังทำแท้ง ไม่ได้หมายความว่ายาปฏิชีวนะจะเหมาะกับคุณเลย

เพื่อการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหลังการทำแท้งด้วยยา ผู้หญิงจะได้รับยาหลายชนิดที่ร่วมกันช่วยให้ร่างกายรับมือกับความเครียดที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและทำให้การทำงานเป็นปกติ ระบบสืบพันธุ์. นี้:

ป้องกันการอักเสบ

คำถามที่สำคัญที่สุดคือยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ต้องใช้หลังการทำแท้ง ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะมีการบุกรุกโพรงมดลูกซึ่งเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของฝาครอบ นี่เป็นการเปิดทางให้จุลินทรีย์ซึ่งหมายความว่าไม่ไกลจากการอักเสบ เพื่อหลีกเลี่ยงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ แนะนำให้รวมยาต้านเชื้อราในระหว่างการรักษาและยาคุมกำเนิดช่วยให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ แต่ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปและนำยาที่นรีแพทย์สั่งให้คุณก่อนหน้านี้

ภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อพูดถึงยาปฏิชีวนะที่ต้องใช้หลังการทำแท้งควรสังเกตว่าทั้งระยะเวลาและความเข้มข้นของการรักษาควรถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ หากอาการของคุณแย่ลง ให้รีบแก้ไขวิธีการรักษาของคุณทันที โดยปกติระยะเวลาการรักษาจะไม่เกิน 7 วัน ในเวลาเดียวกันแพทย์ส่วนใหญ่มักให้ความสำคัญกับยา Gentamicin และ Netromycin พวกเขาสามารถป้องกันและหยุดการอักเสบที่กำลังเริ่มต้นแล้วและในบางกรณีก็ช่วยชีวิตได้ เพื่อวัตถุประสงค์บางประการ คุณสามารถสั่งยา Amoxicillin ได้แม้ว่าจะเริ่มใช้กันไม่นานก็ตาม แต่ขนาดยาเป็นรายบุคคล แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและตัดสินใจ

สูตรการรักษาโดยประมาณ

ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นใดที่นรีแพทย์มักสั่งจ่ายบ่อยที่สุดหลังการทำแท้งด้วยยา? บ่อยครั้งนี่คือด็อกซีไซคลิน นี่เป็นยาที่ทรงพลังซึ่งควรสั่งจ่ายทันทีหลังการทำแท้ง รับประทานวันละสองครั้ง ครั้งละ 1 แคปซูล วันละครั้ง ไม่แนะนำให้ใช้เกิน 7 วัน ส่วนใหญ่แล้วห้าวันก็เพียงพอแล้ว

มักรับประทานยาต้านจุลชีพร่วมกับ Doxycycline อาจเป็นเมโทรนิดาโซลหรือไตรโคโพลัม ขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างมากยาช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด ปริมาณมาตรฐานคือ 2 เม็ดวันละสามครั้ง หลังจากจบหลักสูตร ในวันที่ 5-7 แนะนำให้รับประทาน Fluconazole หรือ Flucostat ครั้งเดียว ยาเหล่านี้จะช่วยรักษาจุลินทรีย์ในช่องคลอดให้เป็นปกติ

คุณควรรับประทานหนึ่งแคปซูลหนึ่งครั้ง จากนั้นจึงเริ่มฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ สำหรับสิ่งนี้ แคปซูล "รูปแบบเนื้อ" เหมาะที่สุด 2 แคปซูลต่อวัน ตอนนี้หลักสูตรใกล้จะเสร็จสมบูรณ์แล้ว และเพื่อรักษาร่างกายของคุณ ให้เพิ่มผักและผลไม้สด รวมถึงน้ำผลไม้จากธรรมชาติในอาหารของคุณ

ยาปฏิชีวนะเป็นอันตรายต่อร่างกายหรือไม่?

แพทย์ได้ยินคำถามนี้หลายครั้งต่อวัน แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้ยังห่างไกลจากวิตามินและมีผลค่อนข้างมากต่อร่างกายของเรา อย่างไรก็ตามหากเรากำลังพูดถึงการป้องกันกระบวนการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดซ้ำๆ ซึ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากขั้นสุดท้าย การรับประทานยาปฏิชีวนะถือเป็นผลร้ายน้อยที่สุด ดังนั้นงานของคุณคือเลือกแพทย์ที่มีความสามารถและมอบหมายให้เขาควบคุมการบำบัดฟื้นฟู เขาคือผู้ที่จะตัดสินใจว่าจะใช้ยาปฏิชีวนะหลังการทำแท้งหรือไม่ ซึ่งวิธีใดที่เหมาะกับกรณีของคุณโดยเฉพาะ เขาจะต้องคำนวณปริมาณ ระยะเวลา และความเข้มข้นของการรักษาที่ถูกต้องด้วย ยาแผนปัจจุบันส่วนใหญ่สามารถทนได้ดีและค่อนข้างปลอดภัยต่อร่างกาย

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ผู้หญิงทุกคนสามารถเผชิญกับความจำเป็นในการตัดสินใจที่เป็นเวรกรรมเช่นนี้ได้ สถานการณ์ทางการเงิน อายุ อาชีพ การมีลูกเล็กๆ ทั้งหมดนี้สามารถเป็นสถานการณ์ที่น่าสนใจเพียงพอที่จะยุติการตั้งครรภ์ได้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือการพยายามปกป้องร่างกายของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ได้คุณภาพสูง การบำบัดฟื้นฟู. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์

เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์ของผู้หญิง เกือบทุกคนที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเข้ารับการรักษาอย่างครบถ้วนหลังการทำแท้งไม่รู้สึกถึงผลที่ตามมาจากการผ่าตัดและอาจมีลูกที่มีสุขภาพดีในเวลาต่อมา แต่แพทย์แนะนำให้ใช้อย่างยิ่ง วิธีการที่ทันสมัยการคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงวิธีการที่รุนแรงเช่นนี้