การช่วยชีวิตหัวใจและปอด กฎเกณฑ์สำหรับมาตรการช่วยชีวิต ขั้นตอนการช่วยชีวิตผู้ประสบภัย

1. จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและการหายใจ

2. หากมีชีพจรแต่ไม่หายใจ ให้เริ่มการช่วยหายใจทันที

ขั้นแรกให้ฟื้นฟูทางเดินหายใจ ในการทำเช่นนี้ เหยื่อจะถูกวางบนหลังของเขา ตรวจสอบและทำความสะอาดช่องปาก สิ่งแปลกปลอม. ถ้า สายการบินเป็นอิสระ แต่ไม่มีการหายใจ พวกเขาเริ่มช่วยหายใจปอดโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" หรือ "ปากต่อจมูก"

การช่วยหายใจแบบปากต่อปากหรือวิธีปากต่อจมูก (การหายใจเทียม)

1. จับศีรษะของเหยื่อไปด้านหลังแล้วหายใจเข้าลึกๆ เป่าลมที่หายใจออกเข้าปาก ขณะเดียวกันก็ใช้นิ้วบีบจมูกของเหยื่อเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเล็ดลอดออกมา เมื่อทำการช่วยหายใจด้วยปอดเทียมโดยใช้วิธี "ปากต่อจมูก" อากาศจะถูกเป่าเข้าจมูกของเหยื่อขณะปิดปาก การทำเช่นนี้จะถูกสุขอนามัยมากกว่าโดยใช้ผ้าเช็ดปากชุบน้ำหรือผ้าพันแผล

2. หลังจากสูดอากาศเข้าไปคุณต้องถอยกลับ การหายใจออกเกิดขึ้นอย่างเฉยเมย

3.ความถี่ในการฉีดอากาศ 12 – 18 ครั้งต่อนาที ประสิทธิภาพของการช่วยหายใจเทียมสามารถประเมินได้โดยการเพิ่มขึ้นของหน้าอกของเหยื่อเมื่อปอดของเขาเต็มไปด้วยอากาศที่สูดเข้าไป

การไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด บ่งชี้ว่าหัวใจหยุดเต้นและหายใจ จำเป็นต้องทำการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน

ฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ

ในหลายกรณี การช็อกก่อนหัวใจอาจเพียงพอที่จะฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ ในการทำเช่นนี้ ให้วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก แล้วใช้หมัดของมืออีกข้างตบสั้นๆ และแหลมคม จากนั้นจะมีการตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดอีกครั้งและหากไม่มีให้เริ่มการนวดหัวใจภายนอกและการช่วยหายใจของปอด

การนวดหัวใจภายนอก

1. วางเหยื่อไว้บนพื้นผิวแข็ง

2. วางฝ่ามือทั้งสองไว้บนส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอกแล้วกดลงบนผนังหน้าอกอย่างแรงโดยใช้มวล ร่างกายของตัวเอง. ผนังหน้าอกขยับไปทางกระดูกสันหลังประมาณ 4 - 5 ซม. บีบหัวใจและดันเลือดออกจากห้องไปตามเส้นทางธรรมชาติ

3. การนวดหัวใจดำเนินการที่ความถี่ 60 แรงกดดันต่อนาที สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี การนวดจะดำเนินการด้วยมือข้างเดียวด้วยความถี่ 80 ครั้งต่อนาที

4. ประสิทธิภาพถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดในเวลาที่มีการกดหน้าอก

5. ทุกๆ 15 ครั้ง คนที่ให้ความช่วยเหลือจะเป่าลมเข้าปากเหยื่อ 2 ครั้ง และเริ่มนวดหัวใจอีกครั้ง

6. หากคนสองคนดำเนินมาตรการช่วยชีวิต คนหนึ่งจะทำการนวดหัวใจและอีกคนหนึ่งทำการช่วยหายใจใน โหมดถัดไป: ฉีดอากาศ 1 ครั้งผ่านการกด 5 ครั้งบนผนังหน้าอก

7. ตรวจสอบเป็นระยะว่ามีชีพจรอิสระปรากฏในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือไม่

ประสิทธิภาพของการช่วยชีวิตยังตัดสินจากการหดตัวของรูม่านตาและลักษณะของปฏิกิริยาต่อแสง

หากมีการหายใจและการทำงานของหัวใจหรือฟื้นตัวแล้ว จะต้องวางเหยื่อที่หมดสติหรือหมดสติไว้ข้างตัว (ตำแหน่งที่ปลอดภัย) โดยที่เหยื่อจะไม่หายใจไม่ออกด้วยลิ้นจมของตัวเอง และในกรณีนี้ ของการอาเจียนด้วยการอาเจียน มือควรอยู่ข้างหน้าและงอขาเข้า ข้อเข่าเพื่อป้องกันไม่ให้เหยื่อพลิกคว่ำท้องของเขา นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจ (สำลัก) อันเป็นผลมาจากการถอนลิ้นและสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ การถอยลิ้นมักแสดงโดยการหายใจที่คล้ายกับการกรนและหายใจลำบากอย่างรุนแรง

วรรณกรรม:เฒ่า 2, ดีแอล 1

คำถามทดสอบ:

1. การปฐมพยาบาลคืออะไร?
2. ควรดำเนินการอย่างไรเมื่อทำการปฐมพยาบาล?
3. พลัง?
4. กฎความปลอดภัยในการปฐมพยาบาลมีอะไรบ้าง? ดูแลรักษาทางการแพทย์.
5. ระบุสัญญาณชีวิตของเหยื่อ.
6. บอกชื่อสัญญาณการเสียชีวิตในตัวเหยื่อ.
7. การช่วยชีวิตเกี่ยวข้องกับอะไร?
8. สถานะเทอร์มินัลคืออะไร?
9. ระบุขั้นตอนการช่วยชีวิตผู้ประสบภัย
10. การระบายอากาศเทียมคืออะไร?
11. การทำงานของหัวใจได้รับการฟื้นฟูอย่างไร?
12. การนวดหัวใจภายนอกดำเนินการอย่างไร?

งานภาคปฏิบัติหมายเลข 2

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บ

การจำแนกประเภทของบาดแผล กฎการใช้ผ้าพันแผล การจำแนกประเภทของเลือดออก

เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการศึกษาหัวข้อ:การทำความคุ้นเคยกับกฎการปฐมพยาบาลบาดแผลของนักเรียน

บาดแผล - ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการกระทำทางกลพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก

การจำแนกประเภทของบาดแผล

ขึ้นอยู่กับกลไกของการบาดเจ็บและลักษณะของวัตถุที่กระทบกระทั่ง บาดแผล, แทง, สับ, กัด, ช้ำ, กระสุนปืนและบาดแผลอื่น ๆ มีความโดดเด่น (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. ประเภทของบาดแผล

แผลที่มีรอยบากมีขอบเรียบ มีเลือดออกมาก และมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่า

บาดแผลจากการเจาะมีลักษณะเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อย แต่สามารถเจาะลึกและทำลายอวัยวะสำคัญได้

บาดแผลที่ถูกสับนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บซึ่งมักจะถูกบดขยี้

บาดแผลที่ถูกกัดมักเกิดจากสุนัข และมักเกิดจากสัตว์ป่าน้อยกว่า บาดแผลดังกล่าวมักเป็น รูปร่างไม่สม่ำเสมอปนเปื้อนด้วยน้ำลายของสัตว์ พวกมันมีอันตรายอย่างยิ่งหลังจากถูกสัตว์ร้ายกัด

บาดแผลฟกช้ำเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอาวุธทื่อที่มีมวลมากหรือมีความเร็วสูง บุคคลอาจได้รับบาดเจ็บดังกล่าวระหว่างแผ่นดินไหว พายุทอร์นาโด พายุเฮอริเคน หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบไม่เรียบ มักมีการปนเปื้อนอย่างหนักซึ่งเมื่อรวมกับการมีปริมาณมาก

เนื้อเยื่อช้ำที่ตายแล้วทำให้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของการติดเชื้อที่บาดแผล ความหลากหลายของพวกมันคือบาดแผลฉีกขาดและฉีกขาด

บาดแผลจากกระสุนปืนมักมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอย่างกว้างขวาง บาดแผลดังกล่าวอาจเป็นเพียงผิวเผินหรือเจาะเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ หน้าอก หรือช่องท้องก็ได้ ผู้ที่เจาะเข้าไปอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตโดยเฉพาะ สัญญาณหลักคือความเจ็บปวด อ้าปากค้าง และมีเลือดออก บ่อยครั้งเมื่อมีการบาดเจ็บก็พบความผิดปกติของอวัยวะที่เสียหายด้วย อาการที่แสดงจะแสดงออกมาเป็นองศาที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของบาดแผล บาดแผลลึกและทะลุทะลวง ในหลายกรณี มักมาพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูก ข้อต่อ หลอดเลือด, เส้นประสาทและอวัยวะภายใน

บาดแผลทั้งหมด ยกเว้นแผลผ่าตัด ถือว่าติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่เข้าสู่บาดแผลพร้อมกับวัตถุที่เป็นแผล ดิน จากเสื้อผ้า จากอากาศ และเมื่อสัมผัสด้วยมือ

อาจทำให้เกิดหนองและ ไฟลามทุ่งบาดทะยักและเนื้อตายเน่าก๊าซ

การปฐมพยาบาลบาดแผลคือการทา น้ำสลัดหมันบนบาดแผล หากมีเลือดออกรุนแรง สิ่งแรกที่ต้องทำคือหยุดเลือด

เศษเสื้อผ้าหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่วางหลวมบนพื้นผิวของแผลจะถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวของแผล หากสิ่งแปลกปลอมติดอยู่

หรือฝังลึกอยู่ในเนื้อเยื่อก็ไม่ควรเอาออก เพราะจะทำให้เลือดออกมากขึ้นและทำให้แผลติดเชื้อเพิ่มขึ้นอีกด้วย ไม่ควรใช้ขี้ผึ้งหลายชนิด

หากเป็นไปได้ ให้รักษาผิวหนังรอบๆ แผลด้วยแอลกอฮอล์หรือสารละลายไอโอดีน 5%

หลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มใช้ผ้าพันแผล เธอเป็นตัวแทน การแต่งตัวมักเป็นหมันใช้ปิดแผล กระบวนการติดผ้าพันแผลเรียกว่าการแต่งกาย น้ำสลัดประกอบด้วยสองส่วน: ผ้าเช็ดปากหรือแผ่นสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งใช้คลุมแผลโดยตรงและวัสดุที่ใช้ยึด

หากไม่มีแพ็คเกจ คุณสามารถใช้ผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อหลาย ๆ แผ่นกับแผล คลุมด้วยสำลีฆ่าเชื้อแล้วพันผ้าพันแผล ผ้าสะอาดต่างๆ โดยเฉพาะผ้าฝ้ายถูกนำมาใช้เป็นวิธีการชั่วคราว

กฎการใช้ผ้าพันแผล:

1. บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์จะต้องหันหน้าเข้าหาเหยื่อ เพื่อที่เขาจะได้ไม่ทำให้เขาเจ็บปวดเพิ่มเติม โดยพิจารณาจากสีหน้าของเขา

2. เพื่อป้องกันอาการปวด ให้ประคองส่วนที่เสียหายของร่างกายให้อยู่ในตำแหน่งที่จะอยู่หลังการแต่งตัว

3. ควรเริ่มพันผ้าพันแผลจากล่างขึ้นบน คลี่ผ้าพันแผลด้วยมือขวา และจับผ้าพันแผลด้วยมือซ้ายแล้วยืดการเคลื่อนไหวของผ้าพันแผลให้ตรง

4. แผ่ผ้าพันแผลออกโดยไม่ต้องยกออกจากร่างกาย โดยให้ครอบคลุมการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งครึ่งหนึ่ง

5. พันแขนขาจากรอบนอก ปล่อยให้ปลายนิ้วที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเป็นอิสระ

6. หากไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลแบบกดเพื่อหยุดเลือดชั่วคราว ให้ทาไม่แน่นจนเกินไป เพื่อไม่ให้เลือดไปรบกวนการไหลเวียนโลหิตในส่วนที่เสียหายของร่างกาย แต่ไม่หลวมจนเกินไป ไม่เช่นนั้นจะหลุดออก

7. เมื่อยึดปลายผ้าพันแผลด้วยปมควรอยู่ในส่วนที่มีสุขภาพดีเพื่อไม่ให้รบกวนเหยื่อ

เมื่อบาดแผลที่เจาะทะลุหน้าอก ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มปอดจะหยุดชะงัก ช่องเยื่อหุ้มปอดจะเต็มไปด้วยอากาศ และปอดบวมจะพัฒนาขึ้น สำหรับบาดแผลบางชนิด เช่น บาดแผลจากมีดและเศษกระสุน อาจมีการเชื่อมต่อกันอย่างต่อเนื่องระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดกับบรรยากาศ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะปอดบวมแบบเปิด ในบริเวณที่เป็นแผลจะได้ยินเสียงตบมือและตบที่เกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้าและหายใจออก ขณะที่คุณหายใจออก เลือดออกจากบาดแผลจะรุนแรงขึ้นและเลือดจะเกิดฟอง เมื่อทำการปฐมพยาบาลบาดแผลดังกล่าวจำเป็นต้องหยุดการเข้าถึงอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้แผ่นสำลีจากถุงแป้ง ผ้าเช็ดปาก หรือผ้าสะอาดหลายชั้นเป็นรูปสี่เหลี่ยมเล็กๆ ด้านบน (เช่นการประคบ) ใช้วัสดุที่ไม่ซึมผ่านของอากาศ (ผ้าน้ำมัน ถุงพลาสติก, พลาสเตอร์ปิดแผล เป็นต้น)

ขอบของวัสดุกันซึมควรยื่นออกไปเกินขอบของผ้ากอซหรือผ้าเช็ดปากที่ปิดแผล วัสดุปิดผนึกเสริมด้วยผ้าพันแผล

เคลื่อนย้ายเหยื่อในท่านั่งครึ่งหนึ่ง

สำหรับบาดแผลและรอยถลอกเล็กๆ การใช้พลาสเตอร์ปิดแผลจะสะดวกและรวดเร็ว

วางผ้าเช็ดปากไว้บนแผลและยึดด้วยเทปกาว หลังจากถอดแผ่นป้องกันออกแล้ว พลาสเตอร์ปิดแผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีสำลีฆ่าเชื้อติดอยู่จะถูกนำไปใช้กับแผลและติดกาวกับผิวหนังโดยรอบ

มีเลือดออก

เลือดออกคือการไหลของเลือดออกจากหลอดเลือดเมื่อความสมบูรณ์ของผนังเสียหาย (รูปที่ 2)

ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหายและมีเลือดออก เลือดออกอาจเป็นหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย หรือผสมกัน ภายนอก เลือดจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก และภายใน - เข้าสู่ ฟันผุภายในร่างกาย.

ข้าว. 2. การจำแนกประเภทของเลือดออก

เมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง เลือดที่ไหลออกจะเป็นสีแดงสด เต้นเป็นจังหวะแรงๆ ตามจังหวะการเต้นของหัวใจ

ที่ เลือดออกทางหลอดเลือดดำเลือดเป็นสีดาร์กเชอร์รี่และไหลออกมาเป็นลำธารสม่ำเสมอโดยไม่มีสัญญาณว่าจะหยุดเอง หากหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เสียหาย กระแสเลือดอาจเต้นเป็นจังหวะตามการหายใจ

เมื่อมีเลือดออกจากเส้นเลือดฝอย เลือดจะถูกปล่อยออกมาจากบาดแผลทั้งหมดเท่าๆ กัน เหมือนกับจากฟองน้ำ

เลือดออกผสมมีอาการของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย

เมื่อมีเลือดออกที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเกิดอาการเป็นลม หากไม่ได้รับความช่วยเหลือและมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง อาจถึงแก่ชีวิตได้

ที่ มีเลือดออกหนักเพื่อลดการสูญเสียเลือดก่อนทา ผ้าพันแผลดันหรือสายรัดจำเป็นต้องกดหลอดเลือดแดงไปที่ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกในบางจุดที่สะดวกที่สุดสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสามารถสัมผัสชีพจรได้ง่าย ในการกดหลอดเลือดแดงแขนจะต้องใช้กำปั้นเข้าไป รักแร้และกดมือไปที่ลำตัวสำหรับหลอดเลือดแดงต้นขา - กดด้วยกำปั้นที่พื้นผิวด้านในของต้นขาส่วนบน หลอดเลือดแดงบางชนิดสามารถกดได้ด้วยการงอแขนขาคงที่ ในการกดหลอดเลือดแดงที่ปลายแขนให้วางผ้าพันแผลสองห่อหรือลูกกลิ้งจากวัสดุชั่วคราวไว้ที่ข้อศอกแล้วงอแขนให้มากที่สุด ข้อต่อข้อศอกสำหรับหลอดเลือดแดงที่ขาส่วนล่าง - วางลูกกลิ้งเดียวกันไว้ในโพรงในร่างกายของ popliteal และงอขาส่วนล่างที่ข้อเข่าให้มากที่สุด วิธีการงอแขนขาแบบตายตัวเพื่อกดหลอดเลือดแดงไม่สามารถนำมาใช้ได้หากสงสัยว่ากระดูกหัก

มีการใช้สายรัดห้ามเลือดกับเสื้อผ้าหรือผ้าที่วางไว้ข้างใต้เป็นพิเศษ (ผ้าเช็ดตัว ผ้ากอซ ผ้าพันคอ) สายรัดจะถูกนำไว้ใต้แขนขาเหนือบริเวณที่มีเลือดออกและใกล้กับแผล ยืดออกอย่างแรงโดยไม่ลดความตึงเครียด รัดรอบแขนขาและปลายให้แน่น เมื่อใส่สายรัดอย่างถูกต้อง เลือดออกจากบาดแผลจะหยุด แขนขาด้านล่างบริเวณที่ทาจะซีด และชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลและหลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าหายไป มีข้อความอยู่ใต้สายรัดระบุวันที่ ชั่วโมง และนาทีที่สมัคร แขนขาด้านล่างบริเวณที่ใช้สายรัดจะคงอยู่ได้เพียง 1.5 - 2 ชั่วโมงเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อส่งเหยื่อไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ในกรณีที่ไม่มีสายรัด ให้ใช้เข็มขัด ผ้าพันคอ หรือแถบผ้าที่ทนทานเพื่อห้ามเลือด

เลือดออกในหนังศีรษะ คอ และลำตัว หยุดโดยการบีบแผลให้แน่นด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ คุณสามารถวางผ้าพันแผลที่ยังไม่ได้เปิดจากบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อไว้บนผ้าเช็ดปากแล้วพันให้แน่นที่สุด

ในกรณีที่มีเลือดออก ให้วางส่วนที่บาดเจ็บของร่างกายไว้ในตำแหน่งสูงและพักผ่อน

วรรณกรรม:เฒ่า 1, ดีแอล 2

คำถามทดสอบ:

1. แผลเรียกว่าอะไร?
2. จำแนกบาดแผล.
3. อธิบายบาดแผล?
4. การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บทำอย่างไร?
5. ระบุกฎเกณฑ์ในการใช้ผ้าพันแผล
6. เลือดออกคืออะไร?
7. จำแนกประเภทของเลือดออก?
8. อธิบายเรื่องเลือดออก?
9. มีการปฐมพยาบาลเมื่อมีเลือดออกหรือไม่?

งานภาคปฏิบัติหมายเลข 3

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเป็นชุดของมาตรการเร่งด่วนที่มุ่งรักษาชีวิตและสุขภาพของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บ อุบัติเหตุ พิษ และการเจ็บป่วยกะทันหัน

เวลาตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บหรือถูกพิษจนถึงเวลารับความช่วยเหลือควรลดลงอย่างมาก ผู้ให้ความช่วยเหลือจะต้องกระทำการอย่างเด็ดขาดแต่จงใจและสมควร

สิ่งสำคัญคือต้องสามารถประเมินสภาพของเหยื่อได้อย่างรวดเร็วและถูกต้องในระหว่างการตรวจจะต้องตรวจสอบก่อนว่าเหยื่อยังมีชีวิตอยู่หรือไม่จากนั้นจะพิจารณาความรุนแรงของรอยโรคไม่ว่าจะมีเลือดออกต่อไปหรือไม่

ผู้ให้ความช่วยเหลือจะต้องแยกแยะระหว่างการหมดสติและการเสียชีวิต:

• การปรากฏตัวของชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด ในการทำเช่นนี้ให้ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางกับรอยกดที่คอด้านหน้าขอบด้านบนของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนที่คอ
• การมีลมหายใจที่เป็นอิสระ เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวของหน้าอก โดยทำให้กระจกที่ติดอยู่ที่ปากของเหยื่อเปียก
• ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง ถ้า เปิดตาใช้มือปิดเหยื่อแล้วเคลื่อนไปด้านข้างอย่างรวดเร็วจากนั้นจะสังเกตเห็นการหดตัวของรูม่านตา

หากตรวจพบสัญญาณของชีวิต คุณต้องเริ่มปฐมพยาบาลทันที

มีความจำเป็นต้องระบุกำจัดหรือทำให้อาการของแผลที่คุกคามถึงชีวิตลดลง: เลือดออก, ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น, การอุดตันของทางเดินหายใจ, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ควรจำไว้ว่าการไม่มีการเต้นของหัวใจ ชีพจร การหายใจ และปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงไม่ได้หมายความว่าเหยื่อเสียชีวิต

การให้ความช่วยเหลือจะไม่มีประโยชน์หากมีสัญญาณการเสียชีวิตที่ชัดเจน:

• การทำให้ขุ่นมัวและทำให้กระจกตาแห้ง
• เมื่อคุณใช้นิ้วบีบตาจากด้านข้าง รูม่านตาจะแคบลงและดูเหมือนตาแมว
• การปรากฏตัวของจุดซากศพและการเสียชีวิตอย่างเข้มงวด

ในการปฐมพยาบาลทุกกรณีจำเป็นต้องมีมาตรการในการส่งผู้ประสบภัยไปยังสถานพยาบาลหรือเรียกรถพยาบาล การโทรหาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ควรขัดขวางการปฐมพยาบาล

2. ABC ของการฟื้นฟู

การฟื้นฟูหรือการช่วยชีวิตคือการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกาย โดยหลักคือการหายใจและการไหลเวียนโลหิต การช่วยชีวิตจะดำเนินการเมื่อไม่มีการหายใจและการเต้นของหัวใจหรือรู้สึกหดหู่ใจจนไม่ได้ให้ความต้องการขั้นต่ำของร่างกาย

ความสำคัญของการช่วยชีวิตนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าความตายไม่เคยเกิดขึ้นทันที โดยจะมีการนำหน้าด้วยระยะเปลี่ยนผ่าน - สถานะสุดท้าย

ในสภาวะสุดท้าย จะมีความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดและการเสียชีวิตทางคลินิก ความทุกข์ทรมานมีลักษณะเป็นสภาวะที่มืดมนการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจและการล้ม ความดันโลหิต, หายใจลำบาก, ชีพจรเต้นช้า. ผิวหนังของเหยื่อเย็น ซีดหรือเป็นสีฟ้า หลังจากความเจ็บปวด ความตายทางคลินิกเกิดขึ้น โดยที่ไม่มีสัญญาณหลักของชีวิต - การหายใจและการเต้นของหัวใจ ใช้เวลาประมาณ 3-5 นาที เวลานี้ต้องใช้เพื่อการช่วยชีวิต หลังจากความตายทางชีวภาพเกิดขึ้น การฟื้นฟูก็เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากบุคลากรทางการแพทย์อาจไม่ได้อยู่ในที่เกิดเหตุเสมอไป พนักงานทุกคนในองค์กรจึงต้องรู้เทคนิคพื้นฐานในการช่วยชีวิตและสามารถนำไปใช้ได้อย่างถูกต้อง

ก่อนอื่น คุณต้องแน่ใจว่ามีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและการหายใจ หากมีชีพจรแต่ไม่หายใจ ให้เริ่มการช่วยหายใจทันที

ขั้นแรกให้ฟื้นฟูทางเดินหายใจ ในการทำเช่นนี้เหยื่อหรือผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนหลังของเขาศีรษะของเขาถูกโยนกลับไปให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และจับที่มุมของกรามล่างด้วยนิ้วของเขาแล้วดันไปข้างหน้าเพื่อให้ฟันของกรามล่างอยู่ ต่อหน้าคนบน ตรวจสอบและทำความสะอาดช่องปากของสิ่งแปลกปลอม (เศษอาหาร ทราย เสมหะ ฟันปลอม ฯลฯ) ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้ผ้าพันแผล ผ้าเช็ดปาก หรือผ้าเช็ดหน้าพันรอบนิ้วชี้ ทั้งหมดนี้ทำได้อย่างรวดเร็ว แต่ต้องระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติม คุณสามารถอ้าปากได้ในระหว่างการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวด้วยไม้พายผ่านช้อนหลังจากนั้นจึงสอดผ้าพันแผลระหว่างขากรรไกรเพื่อเป็นตัวเว้นวรรค

หากทางเดินหายใจโล่ง แต่ไม่มีการหายใจ ให้เริ่มการช่วยหายใจโดยใช้วิธีปากต่อปากหรือวิธีปากต่อจมูก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เงยศีรษะของเหยื่อไปข้างหลังแล้วหายใจเข้า โดยเป่าลมที่หายใจออกเข้าปาก จมูกของเหยื่อจะถูกบีบด้วยนิ้วเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเล็ดลอดออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก เมื่อทำการช่วยหายใจด้วยปอดเทียมโดยใช้วิธีปากต่อจมูก อากาศจะถูกเป่าเข้าจมูกของเหยื่อขณะปิดปาก การทำเช่นนี้จะถูกสุขอนามัยมากกว่าโดยใช้ผ้าเช็ดปากชุบน้ำหรือผ้าพันแผล

หลังจากสูดอากาศเข้าไปคุณต้องถอยกลับ การหายใจออกเกิดขึ้นอย่างอดทน ความถี่ในการฉีดอากาศ 12-18 ต่อนาที ประสิทธิภาพของการช่วยหายใจเทียมสามารถประเมินได้โดยการเพิ่มขึ้นของหน้าอกของเหยื่อเมื่อปอดของเขาเต็มไปด้วยอากาศที่สูดเข้าไป

การไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดบ่งบอกถึงการหยุดกิจกรรมและการหายใจ และจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน

ในหลายกรณี การช็อกก่อนหัวใจอาจเพียงพอที่จะฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก แล้วฟาดด้วยหมัดของมืออีกข้าง จากนั้นจะมีการตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดอีกครั้งและหากไม่มีให้เริ่มการนวดหัวใจภายนอกและการช่วยหายใจของปอด เหยื่อถูกวางบนพื้นผิวแข็ง ผู้ให้ความช่วยเหลือวางฝ่ามือทั้งสองไว้บนส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก แล้วกดลงบนผนังหน้าอกอย่างแรงโดยใช้น้ำหนักตัวของเขาเอง การนวดหัวใจทำได้ที่ความถี่ 60 แรงกดต่อนาที

ประสิทธิผลจะพิจารณาจากการปรากฏตัวของชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดทันเวลาโดยกดที่หน้าอก ทุกๆ 15 ครั้ง คนที่ให้ความช่วยเหลือจะเป่าลมเข้าปากเหยื่อ 2 ครั้งแล้วเริ่มนวดหัวใจอีกครั้ง หากคนสองคนดำเนินมาตรการช่วยชีวิตคนหนึ่งจะทำการนวดหัวใจส่วนอีกคนหนึ่งจะทำการช่วยหายใจในโหมดการหายใจเข้าหนึ่งครั้งผ่านการกด 5 ครั้งบนผนังหน้าอก ประสิทธิภาพของการช่วยชีวิตยังตัดสินจากการหดตัวของรูม่านตาและลักษณะของปฏิกิริยาต่อแสง

หากมีการหายใจและการทำงานของหัวใจหรือฟื้นตัวแล้ว จะต้องวางเหยื่อที่หมดสติไว้ตะแคง (ตำแหน่งที่ปลอดภัย) โดยที่เหยื่อจะไม่หายใจไม่ออกด้วยลิ้นที่จมลึกของตัวเอง

3. การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยจากกระแสไฟฟ้า

มีความจำเป็นต้องปล่อยเหยื่อออกจากการกระทำโดยเร็วที่สุด กระแสไฟฟ้าโดยต้องดูแลความปลอดภัยของตัวเองก่อน ก่อนอื่นคุณต้องปิดการติดตั้งระบบไฟฟ้าทันทีที่สวิตช์ที่ใกล้ที่สุด ในกรณีนี้ จำเป็นต้องป้องกันการล้มที่อาจเกิดขึ้นของเหยื่อและไม่รวมการบาดเจ็บอื่นๆ หากไม่สามารถปิดการติดตั้งได้อย่างรวดเร็ว คุณจะต้องแยกเหยื่อออกจากส่วนที่ถ่ายทอดสดทันที

เมื่อแรงดันไฟฟ้าของการติดตั้งระบบไฟฟ้าสูงถึง 1,000V ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์ป้องกันไฟฟ้า คุณสามารถใช้วิธีชั่วคราวได้ (เชือกแห้ง ไม้กระดาน ไม้ ฯลฯ) ลากเหยื่อด้วยเสื้อผ้าหากแห้งและล่าช้า ด้านหลังลำตัว ตัดสายไฟด้วยขวานด้ามแห้ง ฯลฯ ง.

หลังจากปล่อยตัวผู้ประสบภัยจากกระแสไฟฟ้าแล้ว จะต้องประเมินอาการและปฏิบัติตามแผนการปฐมพยาบาล ณ ที่เกิดเหตุ (ภาพที่ 1)

ไม่ว่าโชคร้ายจะเกิดขึ้นไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม ความช่วยเหลือควรเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและการหายใจ จากนั้นให้หยุดเลือดชั่วคราว

หลังจากนั้น คุณสามารถเริ่มติดผ้าพันแผลและเฝือกขนย้ายได้ แนวทางปฏิบัตินี้จะช่วยรักษาชีวิตผู้เสียหายได้จนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง

แผนภาพที่ 1 การปฐมพยาบาล ณ ที่เกิดเหตุ

1. หากไม่มีสติและไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด ให้ดำเนินการช่วยชีวิต

2. หากไม่มีสติ แต่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด ให้เปิดช่องท้องและทำความสะอาดช่องปาก

3. ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือด ให้ใช้สายรัด

4. หากมีบาดแผล ให้ปิดผ้าพันแผล

5. หากมีสัญญาณของการแตกหักของกระดูกแขนขา ให้ใช้ท่า TRANSPORT SPRINTS

หากไม่มีการหายใจและไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด (เสียชีวิตกะทันหัน):

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีชีพจร คุณไม่สามารถเสียเวลาในการระบุอาการหายใจได้
• ปลดหน้าอกออกจากเสื้อผ้าแล้วปลดเข็มขัดเอวออก
• ครอบคลุมกระบวนการ xiphoid ด้วยสองนิ้ว
• ทุบหน้าอกด้วยกำปั้น; คุณไม่สามารถตีได้หากมีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด
• ตรวจสอบชีพจร หากไม่มีชีพจร ให้เริ่มนวดหัวใจ ความถี่ในการกดคือ 50 -80 ครั้งต่อนาที ความลึกของการกดหน้าอกอย่างน้อย 3 - 4 ซม.
• หายใจเข้า การหายใจเทียม. บีบจมูก จับคาง เอียงศีรษะของเหยื่อไปด้านหลังแล้วหายใจออกเข้าปาก
• ดำเนินการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน:

กฎสำหรับการช่วยชีวิต:

• หากผู้ช่วยเหลือคนหนึ่งให้ความช่วยเหลือ จะมีการ "หายใจ" ของเครื่องช่วยหายใจ 2 ครั้งหลังจากกดทับกระดูกสันอก 15 ครั้ง
• หากกลุ่มผู้ช่วยเหลือให้ความช่วยเหลือ จะมีการ "หายใจ" ของเครื่องช่วยหายใจ 2 ครั้งหลังจากกดทับกระดูกสันอก 5 ครั้ง
• หากต้องการส่งเลือดกลับเข้าสู่หัวใจอย่างรวดเร็ว ให้ยกขาของเหยื่อขึ้น
• เพื่อรักษาชีวิตของสมอง ให้ประคบเย็นที่ศีรษะ

ปฏิสัมพันธ์ของพันธมิตร

ผู้ช่วยเหลือคนที่ 1 ทำการนวดหัวใจโดยอ้อม สั่ง “หายใจเข้า” และควบคุมประสิทธิภาพของการหายใจเข้าโดยยกหน้าอกขึ้น

ผู้ช่วยชีวิตคนที่ 2 - ทำการช่วยหายใจ ติดตามปฏิกิริยาของรูม่านตา ชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด และแจ้งให้คู่นอนทราบเกี่ยวกับสภาพของเหยื่อ: “ มีปฏิกิริยาของรูม่านตา! ไม่มีชีพจร! มีชีพจร! ฯลฯ

ผู้ช่วยชีวิตคนที่ 3 - ยกขาของผู้เสียหายเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้ดีขึ้น และเตรียมเปลี่ยนคู่นอนที่ทำการกดหน้าอก

หากไม่มีสติ แต่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด (ภาวะโคม่า):

• พลิกผู้ป่วยให้นอนคว่ำ เฉพาะในท่านอนคว่ำ ควรรอให้แพทย์มาถึง ไม่ควรปล่อยให้บุคคลที่อยู่ในอาการโคม่านอนหงาย
• ขจัดน้ำมูกและกระเพาะอาหารออกจาก ช่องปากใช้ผ้าเช็ดปากและทำเช่นนี้เป็นระยะ
• ใช้ความเย็นที่ศีรษะ (น้ำแข็ง ขวดน้ำเย็น ฯลฯ)

จะต้องดำเนินการมาตรการช่วยชีวิตจนกว่าแพทย์จะมาถึง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันการเสียชีวิตของเหยื่อได้

บุคลากรด้านไฟฟ้าทุกคนที่มีกลุ่มความปลอดภัยทางไฟฟ้าจะต้องมีทักษะการปฏิบัติในการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยไฟฟ้าช็อต

4. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่บาดแผล

ก. เมื่อได้รับบาดเจ็บ

ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการกระแทกทางกล ร่วมกับการรบกวนความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก มักเรียกว่าบาดแผล ขึ้นอยู่กับกลไกของการบาดเจ็บและลักษณะของวัตถุที่กระทบกระทั่ง บาดแผลถูกแทง สับ ช้ำและบาดแผลอื่น ๆ มีความโดดเด่น

บาดแผลอาจเป็นเพียงผิวเผินหรือเจาะเข้าไปในโพรงของกะโหลกศีรษะ หน้าอก และช่องท้อง ผู้ที่เจาะเข้าไปอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตโดยเฉพาะ

สัญญาณหลักคือความเจ็บปวด อ้าปากค้าง และมีเลือดออก อาการที่แสดงจะแสดงออกมาเป็นองศาที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของบาดแผล บาดแผลที่ลึกและทะลุทะลวงในหลายกรณีมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูก ข้อต่อ หลอดเลือด เส้นประสาท และอวัยวะภายในอื่นๆ

การปฐมพยาบาลบาดแผลเกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าพันฆ่าเชื้อบนแผล หากมีเลือดออกรุนแรงให้หยุด

หากเป็นไปได้ ให้รักษาผิวหนังรอบๆ แผลด้วยแอลกอฮอล์หรือสารละลายไอโอดีน 5% หลังจากนั้นพวกเขาเริ่มใช้ผ้าพันแผลซึ่งประกอบด้วยสองส่วน: ผ้าเช็ดปากหรือแผ่นผ้าฝ้ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งปิดแผลโดยตรงและวัสดุที่ใช้ยึด

บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์จะต้อง: หันหน้าเข้าหาเหยื่อเพื่อที่เขาจะไม่ทำให้เขาเจ็บปวดเพิ่มเติมตามสีหน้าของเขา เพื่อป้องกันความเจ็บปวดให้รักษาส่วนหนึ่งของร่างกายให้อยู่ในตำแหน่งที่จะอยู่หลังการแต่งตัว เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มพันผ้าพันแผลจากล่างขึ้นบน คลี่ผ้าพันแผลด้วยมือขวา และจับผ้าพันแผลด้วยมือซ้ายและยืดเส้นทางของผ้าพันแผลให้ตรง แผ่ผ้าพันแผลออกโดยไม่ต้องยกออกจากร่างกาย โดยปกติจะหมุนตามเข็มนาฬิกาโดยซ้อนทับแต่ละการเคลื่อนไหวก่อนหน้าครึ่งหนึ่ง พันแขนขาจากรอบนอกโดยปล่อยให้ปลายนิ้วที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเป็นอิสระ หากไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลดันเพื่อหยุดเลือดชั่วคราวอย่าใช้แน่นเกินไปเพื่อไม่ให้รบกวนการไหลเวียนของเลือดในส่วนที่เสียหายของร่างกาย เมื่อผูกปมปลายผ้าพันแผลควรอยู่ในส่วนที่มีสุขภาพดีเพื่อไม่ให้รบกวนเหยื่อ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ เมื่อทำการปฐมพยาบาล ให้ใช้ ประเภทต่างๆผ้าพันแผล:

• ผ้าพันแผลบริเวณขม่อมและท้ายทอยทำในรูปแบบของ "บังเหียน";
• ผ้าพันแผลในรูปแบบของ "หมวก" ถูกนำไปใช้กับหนังศีรษะ;
• สะดวกในการใช้ผ้าพันแผลรูปสลิงที่จมูก ริมฝีปาก คาง และทั่วทั้งใบหน้า
• ผ้าปิดตา;
• ผ้าพันแผลเกลียว
• ไม้กางเขนหรือผ้าพันแผลรูปแปดในแปด

ข. เมื่อมีเลือดออก

เลือดออกคือการรั่วไหลของเลือดจากหลอดเลือดเมื่อความสมบูรณ์ของผนังเสียหาย ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหายและมีเลือดออก เลือดออกอาจเป็นได้ทั้งหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย และแบบผสม เมื่อมีเลือดออกภายนอก เลือดจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก โดยมีเลือดออกภายในเข้าสู่โพรงภายในของร่างกาย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการตกเลือดขึ้นอยู่กับลักษณะของเลือดออก และประกอบด้วยการหยุดชั่วคราวและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถหยุดเลือดออกภายนอกได้โดยใช้ผ้าพันปกติหรือผ้าพันกดทับ

เมื่อใช้ผ้าพันแผลแบบกดโดยใช้แผ่นผ้าฝ้ายของถุงแต่งตัวแต่ละชิ้นหรือวัสดุฆ่าเชื้ออื่น ๆ (หากไม่มีให้ใช้ผ้าฝ้ายที่สะอาด) ให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดให้แน่นและผ้าอนามัยแบบสอดจะเสริมด้วยผ้าพันแผลที่แน่นหนา

สายรัดห้ามเลือดใช้เฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกในหลอดเลือดแดงรุนแรงเท่านั้น เมื่อไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้

ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงเพื่อลดการสูญเสียเลือดก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผลหรือสายรัดความดันจำเป็นต้องกดหลอดเลือดแดงไปที่ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกในบางจุดที่สะดวกที่สุดสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสามารถสัมผัสชีพจรได้ง่าย

มีการใช้สายรัดห้ามเลือดกับเสื้อผ้าหรือผ้าที่วางไว้ข้างใต้เป็นพิเศษ (ผ้าเช็ดตัว ผ้ากอซ ผ้าพันคอ) สายรัดจะถูกนำไว้ใต้แขนขาเหนือบริเวณที่มีเลือดออกและใกล้กับแผล ยืดออกอย่างแรงโดยไม่ลดความตึงเครียด รัดรอบแขนขาและปลายให้แน่น

เมื่อใส่สายรัดอย่างถูกต้อง เลือดออกจากบาดแผลจะหยุด แขนขาด้านล่างบริเวณที่ทาจะซีด และชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลและหลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าหายไป มีข้อความอยู่ใต้สายรัดเพื่อระบุวันที่ ชั่วโมง และนาทีที่สมัคร

ข้อผิดพลาดในการใช้สายรัด:

• การรัดแน่นเกินไปทำให้เกิดการกดทับเฉพาะหลอดเลือดดำส่งผลให้ เลือดออกทางหลอดเลือดทวีความรุนแรงมากขึ้น;
• การกระชับมากเกินไปโดยเฉพาะที่ไหล่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและอัมพาตของแขนขา
• การทาลงบนผิวหนังโดยตรงมักให้ผลภายใน 40 - 60 นาที ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงณ สถานที่ที่มีการนำไปใช้

ในกรณีที่ไม่มีสายรัด ให้ใช้เข็มขัด ผ้าพันคอ หรือแถบผ้าที่ทนทานเพื่อห้ามเลือด เข็มขัดพับเป็นวงคู่วางบนแขนขาแล้วรัดให้แน่น ใช้ผ้าพันคอหรือผ้าอื่นเป็นเกลียว

B. สำหรับการแตกหัก

การแตกหักมักเรียกว่าการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วน ขึ้นอยู่กับว่าเส้นแตกหักวิ่งสัมพันธ์กับกระดูกอย่างไร เส้นเหล่านี้จะแบ่งออกเป็นแนวขวาง ตามยาว แนวเฉียง และเกลียว นอกจากนี้ยังมีส่วนที่แตกเป็นเสี่ยงเมื่อกระดูกถูกบดเป็นชิ้น ๆ กระดูกหักสามารถปิดหรือเปิดได้ เมื่อเปิดออก เศษกระดูกมักจะยื่นออกมาผ่านบาดแผล

เพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องสามารถระบุได้ว่าผู้เสียหายมีกระดูกหักหรือไม่

เมื่อให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหัก ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพยายามจับคู่ชิ้นส่วนกระดูก - เพื่อกำจัดความโค้งของแขนขาในการแตกหักแบบปิดหรือเพื่อวางกระดูกที่ยื่นออกมาในตำแหน่งที่เปิด เหยื่อจะต้องถูกนำตัวส่งสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุด ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกหักและการบาดเจ็บที่ข้อต่อ สิ่งสำคัญคือการตรึงส่วนที่เสียหายของร่างกายได้อย่างน่าเชื่อถือ ซึ่งนำไปสู่การลดความเจ็บปวดและป้องกันการพัฒนาของ บาดแผลกระแทก. ความเสี่ยงของความเสียหายเพิ่มเติมจะหมดไปและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะลดลง โดยปกติแล้วการตรึงการเคลื่อนไหวชั่วคราวจะดำเนินการโดยใช้ หลากหลายชนิดยางและวัสดุที่มีอยู่

ในกรณีที่ไม่มียางมาตรฐาน คุณสามารถใช้วิธีการชั่วคราวได้: กระดาน แท่ง ไม้อัด และวัตถุอื่น ๆ ในกรณีพิเศษ การตรึงการเคลื่อนที่สามารถทำได้โดยการพันแขนขาที่เสียหายไปยังส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกาย: ส่วนบนถึงลำตัว ส่วนล่างถึงขาที่แข็งแรง

แขนขาที่เสียหายจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สบายที่สุด เนื่องจากการแก้ไขในภายหลังมักจะทำได้ยากเนื่องจากความเจ็บปวด การอักเสบบวม และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของบาดแผล แขนได้รับการแก้ไขในตำแหน่งลักพาตัวเล็กน้อยและงอที่ข้อข้อศอกเป็นมุมฉาก ฝ่ามือหันหน้าไปทางท้องนิ้วงอ สำหรับการแตกหัก แขนขาส่วนล่างโดยปกติแล้วเฝือกสำหรับขนย้ายจะวางอยู่บนขาที่เหยียดตรง เมื่อกระดูกโคนขาหักในส่วนที่สามส่วนล่างจะมีอาการปวดบวมและการเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพอยู่เหนือข้อเข่า ในกรณีเหล่านี้ แขนขาจะงออยู่ที่ข้อเข่า และระหว่างการขนส่งจะมีเบาะผ้าห่มหรือเสื้อผ้าวางไว้ใต้เข่า

ผ้าพันแผลที่ตรึงไว้ควรช่วยยึดเกาะบริเวณที่แตกหักได้ดี โดยไม่กระทบต่อปริมาณเลือดไปยังแขนขาที่เสียหาย เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดนี้ เมื่อใช้เฝือกสำหรับการขนส่ง จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อต่อด้านบนและด้านล่างบริเวณที่แตกหักนั้นไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ และหลังจากใช้แล้ว ให้ตรวจสอบว่ามีชีพจรหรือไม่

สำลีหรือเนื้อเยื่ออ่อนวางอยู่ใต้เฝือกที่พันด้วยผ้าพันแผลในบริเวณที่มีกระดูกยื่นออกมาเพื่อป้องกันการกดทับและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด ให้หยุดเลือด ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อที่แผล จากนั้นจึงเริ่มการตรึงการเคลื่อนไหวเท่านั้น

คำแนะนำเหล่านี้รวบรวมบนพื้นฐานของกฎระหว่างอุตสาหกรรมเพื่อความปลอดภัยและอาชีวอนามัยในการค้าปลีกและแนวปฏิบัติในการปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน

เส้นเขตแดนระหว่างความเป็นและความตายซึ่งแพทย์เรียกว่าสภาวะสุดท้ายนั้นสามารถอยู่ภายในหนึ่งลมหายใจ หนึ่งการเต้นของหัวใจ หนึ่งชั่วขณะ... ในช่วงเวลาดังกล่าว ระบบสำคัญทั้งหมดจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ความผิดปกติที่รุนแรงที่สุดนำไปสู่สภาวะที่ร่างกายสูญเสียความสามารถในการฟื้นตัวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก การช่วยชีวิตหัวใจและปอด(CPR) ซึ่งมาถึงตรงเวลาและปฏิบัติตามกฎทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่จะประสบความสำเร็จและทำให้ผู้เสียหายกลับมามีชีวิตอีกครั้งหากร่างกายของเขายังไม่ถึงขีด จำกัด ของความสามารถ

น่าเสียดายที่มันไม่ได้ผลตามที่เราต้องการเสมอไป สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุที่ไม่ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย ญาติ หรือทีมรถพยาบาล เหตุร้ายทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้ไกลจากตัวเมือง (ทางหลวง ป่า บ่อน้ำ) ขณะเดียวกันความเสียหายอาจรุนแรงมากและเป็นกรณีเร่งด่วนจนผู้กู้ภัยอาจไม่สามารถทำได้ทันเวลา เพราะบางครั้งวินาทีก็ตัดสินทุกอย่าง และนอกจากนี้ ความเป็นไปได้ที่จะช่วยฟื้นคืนชีพที่ปอดและหัวใจคือ ไม่ จำกัด

“อย่าคิดสั้นวินาที...”

ภาวะสุดท้ายจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางการทำงานอย่างลึกซึ้งและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น หากการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสำคัญเกิดขึ้นช้า ผู้เผชิญเหตุคนแรกจะมีเวลาหยุดกระบวนการตายซึ่งประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• ตรงหน้าโดยมีความผิดปกติหลายประการ:การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด (การปรากฏตัวของการขาดออกซิเจนและการหายใจแบบ Cheyne-Stokes), การไหลเวียนของเลือด (ความดันโลหิตลดลง, การเปลี่ยนแปลงของจังหวะและจำนวนการเต้นของหัวใจ, การขาดปริมาณเลือด), สถานะของกรดเบส (ภาวะกรดในการเผาผลาญ) ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์(ภาวะโพแทสเซียมสูง) ความผิดปกติของสมอง เริ่มลงทะเบียนในขั้นตอนนี้ด้วย
• เหลี่ยม- มีลักษณะเป็นการแสดงให้เห็นส่วนที่เหลือของความสามารถในการทำงานของสิ่งมีชีวิตโดยมีอาการรุนแรงขึ้นของความผิดปกติที่เริ่มต้นในระยะ preagonal (ความดันโลหิตลดลงจนถึงตัวเลขวิกฤต - 20 - 40 มม. ปรอท, การชะลอตัวของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ) ภาวะนี้เกิดขึ้นก่อนความตาย และหากบุคคลนั้นไม่ได้รับการช่วยเหลือ ระยะสุดท้ายของภาวะสุดท้ายจะเริ่มต้นขึ้น


• ความตายทางคลินิกเมื่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจและทางเดินหายใจหยุดลง แต่อีก 5-6 นาทีความเป็นไปได้ยังคงอยู่กับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดของร่างกายให้กลับมามีชีวิตอีกครั้งอย่างทันท่วงทีแม้ว่าจะอยู่ในภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติก็ตาม แนะนำให้ใช้ชุดมาตรการเพื่อฟื้นฟูกิจกรรมที่สำคัญในช่วงเวลานี้ เนื่องจากระยะเวลาที่นานขึ้นทำให้เกิดคำถามถึงประสิทธิผลของการช่วยชีวิตสมอง เปลือกสมองซึ่งเป็นอวัยวะที่บอบบางที่สุด อาจได้รับความเสียหายมากจนไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป กล่าวโดยสรุป เยื่อหุ้มสมองจะตาย (การตกแต่ง) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่การเชื่อมต่อกับโครงสร้างสมองอื่น ๆ จะถูกตัดการเชื่อมต่อและ "บุคคลนั้นจะกลายเป็นผัก"

ดังนั้น สถานการณ์ที่จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดสามารถนำมารวมกันเป็นแนวคิดที่สอดคล้องกับสภาวะความร้อนระยะที่ 3 ที่เรียกว่าการเสียชีวิตทางคลินิก มีลักษณะพิเศษคือการหยุดการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ โดยเหลือเวลาเพียงประมาณห้านาทีเท่านั้นที่จะรักษาสมองได้ จริงอยู่ ในสภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง (การระบายความร้อนของร่างกาย) เวลานี้สามารถขยายออกไปได้จริงเป็น 40 นาทีหรือหนึ่งชั่วโมง ซึ่งบางครั้งอาจให้โอกาสเพิ่มเติมสำหรับมาตรการช่วยชีวิต

การเสียชีวิตทางคลินิกหมายถึงอะไร?

อันตรายต่างๆสำหรับ ชีวิตมนุษย์สถานการณ์อาจทำให้เสียชีวิตทางคลินิกได้ บ่อยครั้งนี่เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันที่เกิดจากการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ:

1. ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
2. บล็อก Atrioventricular (กับกลุ่มอาการ Adams-Stokes-Morgagni);
3. กระเป๋าหน้าท้องอิศวร Paroxysmal

ควรสังเกตว่าในแนวคิดสมัยใหม่ การหยุดการทำงานของหัวใจนั้นไม่มากเท่ากับภาวะหัวใจหยุดเต้นทางกล แต่เป็นการไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการทำงานเต็มรูปแบบของทุกระบบและอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในผู้ที่ลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น มีการบันทึกกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของชายหนุ่มเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ แม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีบัตรผู้ป่วยนอกที่คลินิก ซึ่งก็คือผู้ที่คิดว่าตนเองมีสุขภาพดีอย่างยิ่ง นอกจากนี้ โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของหัวใจอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักได้ ดังนั้น สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจึงแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ ต้นกำเนิดของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ใช่โรคหัวใจ:

• กลุ่มแรกประกอบด้วยกรณีของการหดตัวของหัวใจลดลงและการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจบกพร่อง
• อีกกลุ่มหนึ่งรวมถึงโรคที่เกิดจากความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการทำงานและการชดเชยของระบบอื่น ๆ และระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ระบบประสาทต่อมไร้ท่อ และหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากความบกพร่องเหล่านี้

เราไม่ควรลืมว่าบ่อยครั้งการเสียชีวิตอย่างกะทันหันท่ามกลาง "สุขภาพที่สมบูรณ์" ทำให้เราใช้เวลาคิดไม่ถึง 5 นาทีด้วยซ้ำ การหยุดการไหลเวียนโลหิตโดยสมบูรณ์อย่างรวดเร็วนำไปสู่ปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในเปลือกสมองได้. เวลานี้จะสั้นลงอีกหากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ หัวใจ และระบบและอวัยวะอื่นๆ อยู่แล้ว สถานการณ์นี้กระตุ้นให้เริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อไม่เพียงแต่จะทำให้บุคคลนั้นกลับมามีชีวิตอีกครั้งเท่านั้น แต่ยังรวมถึง รักษาความสมบูรณ์ทางจิตของเขา.

พิจารณาขั้นตอนสุดท้าย (สุดท้าย) ของการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตครั้งหนึ่ง ความตายทางชีวภาพซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นและการยุติกระบวนการชีวิตทั้งหมดโดยสมบูรณ์ สัญญาณของมันคือ: การปรากฏตัวของจุด hypostatic (ซากศพ), ร่างกายที่เย็นชา, ความรุนแรง

ทุกคนควรรู้สิ่งนี้!

ความตายอาจเกิดขึ้นเมื่อใด ที่ไหน และภายใต้สถานการณ์ใดนั้นเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ ที่แย่ที่สุดคือหมอ... เป็นระเบียบเรียบร้อยการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานไม่สามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรืออยู่ในบริเวณใกล้เคียงได้ แม้ในสภาวะ เมืองใหญ่ รถพยาบาลอาจไม่ใช่เรื่องฉุกเฉินเลย (การจราจรติดขัด ระยะทาง ความแออัดในสถานี และเหตุผลอื่นๆ มากมาย) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่บุคคลใดก็ตามจะต้องรู้กฎเกณฑ์การช่วยชีวิตและการปฐมพยาบาล เนื่องจากมีเวลาน้อยมากที่จะกลับไปใช้ชีวิตได้ ( ประมาณ 5 นาที)

อัลกอริธึมการช่วยชีวิตหัวใจและปอดที่พัฒนาขึ้นเริ่มต้นด้วยคำถามและคำแนะนำทั่วไปที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความอยู่รอดของเหยื่อ:

1. การรับรู้สภาพเทอร์มินัลตั้งแต่เนิ่นๆ
2. โทรเรียกรถพยาบาลทันทีพร้อมคำอธิบายสั้น ๆ แต่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานการณ์ให้ผู้มอบหมายงานทราบ
3. การปฐมพยาบาลและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีฉุกเฉิน
4. การเคลื่อนย้ายเหยื่อไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดด้วยหน่วยผู้ป่วยหนักที่เร็วที่สุด (เท่าที่เป็นไปได้)

อัลกอริธึมการช่วยฟื้นคืนชีพไม่ใช่แค่การหายใจและการกดหน้าอกอย่างที่หลายๆ คนคิด พื้นฐานของมาตรการในการช่วยชีวิตบุคคลนั้นอยู่ในลำดับการกระทำที่เข้มงวดโดยเริ่มจากการประเมินสถานการณ์และสภาพของผู้เสียหายการปฐมพยาบาลเบื้องต้นการดำเนินการช่วยชีวิตตามกฎและคำแนะนำที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษและนำเสนอเป็น อัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดซึ่งรวมถึง:

ไม่ว่าในกรณีใดจะมีการเรียกรถพยาบาลพฤติกรรมของผู้ช่วยเหลือขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หากไม่มีสัญญาณของชีวิต ผู้ช่วยเหลือจะเริ่มการช่วยชีวิตปอดและหัวใจทันที โดยสังเกตขั้นตอนและลำดับของกิจกรรมเหล่านี้อย่างเคร่งครัด แน่นอนว่าถ้าเขารู้พื้นฐานและกฎเกณฑ์ของการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน

ขั้นตอนของมาตรการช่วยชีวิต

การช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในนาทีแรก (2-3)หากเกิดปัญหากับคนภายนอก สถาบันการแพทย์แน่นอนคุณควรพยายามปฐมพยาบาลให้เขา แต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องเชี่ยวชาญอุปกรณ์และรู้กฎสำหรับการดำเนินกิจกรรมดังกล่าว การเตรียมการเบื้องต้นสำหรับการช่วยชีวิตเกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยในท่าแนวนอน ถอดเสื้อผ้าและอุปกรณ์เสริมที่คับแน่นซึ่งขัดขวางการใช้เทคนิคการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน

พื้นฐานของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดประกอบด้วยชุดมาตรการซึ่งมีหน้าที่:

1. การนำเหยื่อออกจากสภาวะการเสียชีวิตทางคลินิก
2. การฟื้นฟูกระบวนการช่วยชีวิต

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาหลักสองประการ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจและการระบายอากาศ;
• รักษาการไหลเวียนโลหิต

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเวลา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดช่วงเวลาของภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเริ่มการช่วยชีวิต (ชั่วโมง นาที) ซึ่งดำเนินการใน 3 ขั้นตอนในขณะที่ยังคงรักษาลำดับพยาธิสภาพของต้นกำเนิดใด ๆ:

1. การบำรุงรักษาฉุกเฉินของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
2. การฟื้นฟูกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเอง
3. ป้องกันอาการบวมน้ำสมองหลังขาดออกซิเจน

ดังนั้น, อัลกอริธึมการช่วยชีวิตหัวใจและปอดไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกแน่นอนว่าแต่ละขั้นตอนก็มีวิธีการและเทคนิคของตัวเอง ซึ่งจะอธิบายไว้ด้านล่าง

จะทำให้ปอดหายใจได้อย่างไร?

วิธีการฟื้นฟูการแจ้งเตือนทันที สายการบินพวกมันทำงานได้ดีเป็นพิเศษหากศีรษะของเหยื่อถูกเหวี่ยงไปด้านหลังพร้อมกับยืดกรามล่างและการเปิดปากให้สูงสุด เทคนิคนี้เรียกว่าการซ้อมรบแบบสามซาฟาร์ อย่างไรก็ตาม ในระยะแรกตามลำดับ:

• เหยื่อจะต้องวางบนหลังของเขาในแนวนอน
• ในการเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปด้านหลังให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้ให้การกู้ชีพจะต้องวางมือข้างหนึ่งไว้ใต้คอของเขา และอีกมือวางบนหน้าผาก ในขณะที่ทำการทดสอบลมหายใจ "จากปากต่อปาก"
• หากไม่มีประสิทธิผลจากการทดสอบลมหายใจ ให้พยายามออกแรงกดให้มากที่สุด กรามล่างเหยื่อไปข้างหน้าแล้วขึ้นไป วัตถุที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจปิด (ฟันปลอม เลือด เมือก) จะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วโดยใช้วิธีการใดก็ได้ที่อยู่ในมือ (ผ้าเช็ดหน้า ผ้าเช็ดปาก ผ้าชิ้นหนึ่ง)

ควรจำไว้ว่าอนุญาตให้ใช้เวลาขั้นต่ำกับกิจกรรมเหล่านี้ได้ และกำหนดเวลาในการสะท้อนกลับไม่รวมอยู่ในโปรโตคอลสำหรับการให้บริการเลย ความช่วยเหลือฉุกเฉิน.

คำแนะนำสำหรับมาตรการช่วยเหลือฉุกเฉินมีประโยชน์เฉพาะกับคนธรรมดาที่ไม่มีเท่านั้น การศึกษาทางการแพทย์. ตามกฎแล้วทีมรถพยาบาลรู้เทคนิคทั้งหมดและนอกจากนี้เพื่อฟื้นฟูความแจ้งของทางเดินหายใจให้ใช้ท่ออากาศประเภทต่างๆเครื่องช่วยหายใจแบบสุญญากาศและหากจำเป็น (การอุดตันของส่วนล่างของทางเดินหายใจ ) ทำการใส่ท่อช่วยหายใจ

Tracheostomy ในการช่วยชีวิตปอดและหัวใจใช้ในกรณีที่หายากมากเนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้ทักษะพิเศษความรู้และเวลาที่แน่นอน. ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวคือการอุดตันของทางเดินหายใจในพื้นที่ สายเสียงหรือที่ทางเข้ากล่องเสียง การจัดการนี้มักทำในเด็กที่เป็นโรคกล่องเสียงหดหู่เมื่อมีอันตรายที่เด็กจะเสียชีวิตระหว่างทางไปโรงพยาบาล

หากการช่วยชีวิตขั้นแรกไม่ประสบความสำเร็จ (การฟื้นคืนสติ แต่การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจยังไม่กลับมาทำงานต่อ) มีการใช้เทคนิคง่าย ๆ ซึ่งเราเรียกว่าการหายใจเทียมซึ่งเป็นเทคนิคที่สำคัญมากสำหรับบุคคลใด ๆ ที่จะเชี่ยวชาญ การช่วยหายใจด้วยกลไก (การช่วยหายใจในปอดเทียม) โดยไม่ใช้ "เครื่องช่วยหายใจ" (เครื่องช่วยหายใจ - รถพยาบาลทุกคันติดตั้งไว้ด้วย) เริ่มต้นด้วยการเป่าอากาศที่หายใจออกของผู้ช่วยชีวิตเข้าทางจมูกหรือปากของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิต แน่นอนว่าแนะนำให้ใช้เทคนิค "ปากต่อปาก" มากกว่าเนื่องจากช่องจมูกแคบอาจอุดตันด้วยบางสิ่งบางอย่างหรือกลายเป็นอุปสรรคในระยะการหายใจเข้า

การระบายอากาศทีละขั้นตอนจะมีลักษณะดังนี้:

เมื่อดูเผินๆ ดูเหมือนว่าวิธีการระบายอากาศด้วยกลไกดังกล่าวไม่สามารถมีประสิทธิผลสูงได้ ดังนั้นบางคนจึงสงสัยในเรื่องนี้ ในขณะเดียวกันเทคนิคที่ยอดเยี่ยมนี้ได้ช่วยชีวิตและยังคงช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิต แม้ว่าจะค่อนข้างน่าเบื่อสำหรับผู้ที่ฟื้นคืนชีพก็ตาม ในกรณีเช่นนี้หากเป็นไปได้อุปกรณ์และเครื่องช่วยหายใจต่างๆจะช่วยปรับปรุงให้ดีขึ้น พื้นฐานทางสรีรวิทยาเครื่องช่วยหายใจ (อากาศ + ออกซิเจน) และปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย

วิดีโอ: เครื่องช่วยหายใจและการปฐมพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การกลับมาทำกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเองอีกครั้งเป็นสัญญาณที่สร้างแรงบันดาลใจ

พื้นฐานของขั้นตอนต่อไปของการช่วยชีวิต (การสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตเทียม) สามารถแสดงเป็นกระบวนการสองขั้นตอน:

• เทคนิคที่ถือเป็นเรื่องเร่งด่วนอันดับแรก นี้ - การนวดหัวใจแบบปิด;
• การบำบัดแบบเข้มข้นเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำ ยาซึ่งกระตุ้นหัวใจ ตามกฎแล้วนี่คือการฉีดอะดรีนาลีนทางหลอดเลือดดำในหลอดลมและในหัวใจ (ด้วย atropine) ซึ่งสามารถทำซ้ำได้หากจำเป็นเกิดขึ้นในระหว่างมาตรการช่วยชีวิต (ยอมรับยาได้ทั้งหมด 5-6 มิลลิลิตร)

เทคนิคการช่วยชีวิต เช่น การช็อกไฟฟ้าหัวใจดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มารับสาย สิ่งบ่งชี้คือสภาวะที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ไฟฟ้าช็อต การจมน้ำ โรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม คนทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ ดังนั้นจึงไม่เหมาะสมที่จะพิจารณาการช่วยชีวิตจากมุมมองนี้

วิธีการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตฉุกเฉินที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดและมีประสิทธิภาพในเวลาเดียวกันถือเป็นการนวดหัวใจทางอ้อม ตามระเบียบการควรเริ่มต้นทันทีที่มีการบันทึกข้อเท็จจริงของการหยุดการไหลเวียนโลหิตอย่างเฉียบพลันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและกลไกของการเกิดขึ้น (เว้นแต่จะเป็น polytrauma ที่มีกระดูกซี่โครงหักและปอดแตกซึ่งก็คือ ข้อห้าม) มีความจำเป็นต้องนวดแบบปิดตลอดเวลาจนกว่าหัวใจจะเริ่มทำงานได้เองเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดอย่างน้อยก็ในระดับต่ำสุด

ทำอย่างไรให้หัวใจทำงาน?

การนวดหัวใจแบบปิดเริ่มต้นโดยผู้ที่เดินผ่านไปมาโดยบังเอิญซึ่งบังเอิญอยู่ใกล้ๆ และเนื่องจากพวกเราคนใดคนหนึ่งสามารถกลายเป็นคนสัญจรไปมาได้ จึงเป็นการดีที่จะทำความคุ้นเคยกับวิธีการในการดำเนินการตามขั้นตอนที่สำคัญเช่นนี้ คุณไม่ควรรอจนกว่าหัวใจจะหยุดเต้นอย่างสมบูรณ์หรือหวังว่าหัวใจจะฟื้นตัวได้เอง การที่หัวใจหดตัวไม่ได้ผลเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเริ่มทำ CPR และการนวดหัวใจแบบปิดโดยเฉพาะ ประสิทธิผลของสิ่งหลังเกิดจากการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการดำเนินการอย่างเข้มงวด:

วิดีโอ: การกดหน้าอก

ประสิทธิผลของมาตรการฟื้นฟู เกณฑ์การประเมิน

หากทำ CPR โดยบุคคลหนึ่งคน การฉีดอากาศเข้าไปในปอดอย่างรวดเร็วสองครั้งสลับกับการกดหน้าอก 10-12 ครั้ง ดังนั้นอัตราส่วนของการหายใจเทียม: การนวดหัวใจแบบปิดจะเท่ากับ = 2:12 หากการช่วยชีวิตดำเนินการโดยผู้ช่วยเหลือสองคน อัตราส่วนจะเป็น 1:5 (สูบลม 1 ครั้ง + กดหน้าอก 5 ครั้ง)

การนวดหัวใจทางอ้อมนั้นดำเนินการภายใต้การควบคุมประสิทธิผลซึ่งควรพิจารณาตามเกณฑ์:

• เปลี่ยนสี ผิว(“ ใบหน้ามีชีวิตขึ้นมา”);
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยารูม่านตาต่อแสง
• การกลับมาเต้นเป็นจังหวะของแคโรติดอีกครั้งและ หลอดเลือดแดงต้นขา(บางครั้งมีรังสี);
• เพิ่มความดันโลหิตเป็น 60-70 มม. rt. ศิลปะ. (เมื่อวัดด้วยวิธีดั้งเดิม - บนไหล่)
• ผู้ป่วยเริ่มต้นขึ้น หายใจด้วยตัวเองซึ่งน่าเสียดายที่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

เราควรจำไว้ว่าต้องป้องกันการเกิดภาวะสมองบวม แม้ว่าการนวดหัวใจจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ไม่ต้องพูดถึงการไม่มีสติเป็นเวลาสองสามชั่วโมง เพื่อให้คุณสมบัติส่วนบุคคลของเหยื่อได้รับการเก็บรักษาไว้หลังจากการฟื้นตัวของการเต้นของหัวใจเขาจึงถูกกำหนดให้มีภาวะอุณหภูมิต่ำ - ทำให้เย็นลงถึง 32-34 ° C (หมายถึงอุณหภูมิสูงกว่าศูนย์)

เมื่อบุคคลถูกประกาศว่าเสียชีวิต?

มันมักจะเกิดขึ้นที่ความพยายามทั้งหมดเพื่อช่วยชีวิตนั้นไร้ผล เราเริ่มเข้าใจสิ่งนี้ตั้งแต่จุดไหน? มาตรการช่วยชีวิตจะสูญเสียความหมายหาก:

1. สัญญาณแห่งชีวิตทั้งหมดหายไป แต่อาการของสมองตายปรากฏขึ้น
2. ครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มทำ CPR แม้แต่การไหลเวียนของเลือดก็ยังไม่ปรากฏ

อย่างไรก็ตาม ฉันอยากจะเน้นย้ำว่าระยะเวลาของมาตรการช่วยชีวิตนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการด้วย:

• สาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตกะทันหัน
• ระยะเวลาของการหยุดหายใจและการไหลเวียนโลหิตโดยสมบูรณ์
• ประสิทธิผลของความพยายามในการช่วยชีวิตบุคคล

เชื่อกันว่าสภาวะสุดท้ายใด ๆ เป็นข้อบ่งชี้ในการทำ CPR โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น ดังนั้นปรากฎว่าโดยหลักการแล้วมาตรการช่วยชีวิตไม่มีข้อห้าม โดยทั่วไปนี่เป็นเรื่องจริง แต่ก็มีอยู่บ้าง ความแตกต่างที่ถือได้ว่าเป็นข้อห้ามในระดับหนึ่ง:

1. ตัวอย่างเช่น Polytraumas ที่ได้รับจากอุบัติเหตุทางถนนอาจมาพร้อมกับกระดูกซี่โครงหักกระดูกสันอกและการแตกของปอด แน่นอนว่าการช่วยชีวิตในกรณีเช่นนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญระดับสูงซึ่งจะสามารถรับรู้ถึงการละเมิดร้ายแรงที่อาจถือเป็นข้อห้ามได้ในทันที
2. โรคเมื่อไม่ได้ทำ CPR เนื่องจากไม่เหมาะสม สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยมะเร็งในระยะสุดท้ายของเนื้องอก ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง (เลือดออกในลำตัว, เลือดคั่งในสมองซีกใหญ่) ซึ่งมี การละเมิดอย่างรุนแรงการทำงานของอวัยวะและระบบ หรือผู้ป่วยที่อยู่ใน "สภาวะพืช" อยู่แล้ว

สรุป: การแบ่งแยกหน้าที่

ทุกคนอาจคิดกับตัวเองว่า: “คงจะดีไม่ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่จำเป็นต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิต” ในขณะเดียวกันสิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความปรารถนาของเรา เพราะบางครั้งชีวิตก็มีสิ่งที่น่าประหลาดใจมากมาย รวมถึงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ด้วย บางทีชีวิตของใครบางคนอาจขึ้นอยู่กับความสงบ ความรู้ และทักษะของเรา ดังนั้น เมื่อจดจำอัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด เราก็สามารถรับมือกับงานนี้ได้อย่างยอดเยี่ยม จากนั้นจึงภูมิใจในตัวเอง

ขั้นตอนการดำเนินการตามมาตรการช่วยชีวิตนอกเหนือจากการรับรองความแจ้งของทางเดินหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) และการไหลเวียนของเลือดต่อ (การนวดหัวใจแบบปิด) ยังรวมถึงเทคนิคอื่น ๆ ที่ใช้ในสถานการณ์ที่รุนแรง แต่อยู่ในความสามารถของแพทย์ที่ผ่านการรับรองแล้ว คนงาน

จุดเริ่มต้นของการบำบัดแบบเข้มข้นนั้นเกี่ยวข้องกับการให้สารละลายฉีดไม่เพียง แต่ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางหลอดลมและในหัวใจด้วยและด้วยเหตุนี้นอกเหนือจากความรู้แล้วยังจำเป็นต้องมีความชำนาญอีกด้วย ดำเนินการช็อกไฟฟ้าและแช่งชักหักกระดูกโดยใช้เครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับการช่วยชีวิตปอดหัวใจและสมอง - ความสามารถดังกล่าวมีให้สำหรับทีมรถพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครัน พลเมืองธรรมดาสามารถใช้มือและวิธีการที่มีอยู่เท่านั้น

เมื่อคุณพบว่าตัวเองอยู่ข้างๆ คนที่กำลังจะตาย สิ่งสำคัญคืออย่าสับสน: โทรเรียกรถพยาบาลอย่างรวดเร็ว เริ่มการช่วยชีวิต และรอให้ทีมมาถึง ส่วนที่เหลือจะดำเนินการโดยแพทย์ของโรงพยาบาล โดยจะส่งเหยื่อด้วยเสียงไซเรนและไฟกะพริบ

sosudinfo.ru

ข้อบ่งชี้ในการทำ CPR

• ขาดสติ
• ขาดการหายใจ
• ขาดการไหลเวียนโลหิต (ในสถานการณ์นี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการตรวจชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด)

การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์เมื่อให้บริการ การดูแลการช่วยชีวิตผู้ที่ตกเป็นเหยื่อในรัสเซียได้รับการควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 เมษายน 2546 ฉบับที่ 73 “ ในการอนุมัติคำแนะนำในการกำหนดเกณฑ์และขั้นตอนในการกำหนดช่วงเวลาการเสียชีวิตของบุคคลและการยุติมาตรการช่วยชีวิต ”

หากผู้ช่วยชีวิต (ผู้ทำการช่วยชีวิต) ไม่สามารถระบุชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด (หรือไม่ทราบวิธีการระบุ) ก็ควรสันนิษฐานว่าไม่มีชีพจรนั่นคือเกิดการหยุดเต้นของหลอดเลือด

ขั้นตอนการช่วยชีวิต

ชุดมาตรการใหม่เพื่อป้องกันการเสียชีวิตในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่แนะนำโดย AHA ประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้: 1. การรับรู้ภาวะหัวใจหยุดเต้นตั้งแต่เนิ่นๆ และเรียกทีมแพทย์ฉุกเฉิน 2. การทำ CPR ในเวลาที่เหมาะสมโดยเน้นการกดหน้าอก 3. การช็อกไฟฟ้าอย่างทันท่วงที 4. การดูแลผู้ป่วยหนักที่มีประสิทธิผล 5. การดูแลหลังชันสูตรที่ครอบคลุม ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ตามคำแนะนำของ AHA CPR ปี 2011 ขั้นตอนในการช่วยชีวิตหัวใจและปอดได้เปลี่ยนจาก ABCDE เป็น CABED ช่วยในการจำ "บันทึก" - ABCDE ตามตัวอักษรตัวแรกของตัวอักษรภาษาอังกฤษ ลำดับ ระยะ และลำดับของกิจกรรมมีความสำคัญมาก

กับ

การไหลเวียนมั่นใจการไหลเวียนโลหิต

ให้บริการโดยการนวดหัวใจ การนวดหัวใจโดยอ้อมที่ดำเนินการอย่างเหมาะสม (โดยการขยับหน้าอก) จะทำให้สมองได้รับปริมาณออกซิเจนขั้นต่ำที่ต้องการ การหยุดหายใจชั่วคราวจะทำให้ออกซิเจนที่จ่ายไปยังสมองลดลง ดังนั้น คุณต้องหายใจหลังจากการกดหน้าอกอย่างน้อย 30 ครั้ง หรือ ไม่หยุดหายใจเข้านานเกิน 10 วินาที

ก

ทางเดินหายใจ, การซึมผ่านของอากาศ

ตรวจสอบช่องปาก - หากมีอาเจียน ตะกอน ทราย ให้เอาออก นั่นคือ ให้แน่ใจว่ามีอากาศเข้าสู่ปอด ดำเนินการท่า Safar สามครั้ง: เอนศีรษะไปข้างหลัง ขยายกรามล่าง และอ้าปากเล็กน้อย

ใน

ผู้ช่วยชีวิตหายใจโดยใช้ถุง Ambu การหายใจแบบปากต่อปากเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดูด้านล่างสำหรับเทคนิค

ดี

ยารักษาโรค.

การช็อกไฟฟ้า

จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วง 3 นาทีแรกของภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) เป็นสิ่งจำเป็นในสถานที่ที่มีผู้คนหนาแน่น และพร้อมให้ใช้งานโดยผู้ที่ยืนดูไม่ผ่านการฝึกอบรม

อะดรีนาลีน. ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยเข็มฉีดยาผ่านสายสวนที่ติดตั้งในหลอดเลือดดำหรือเข็ม เส้นทางการให้ยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ในท่อช่วยหายใจ (เช่นเดียวกับในหัวใจ) ถือว่าไม่ได้ผล (ตามคำแนะนำของ AHA เกี่ยวกับ CPR ตั้งแต่ปี 2011) ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีการระบุการใช้ amiodarone นอกจากนี้ยังไม่ได้ใช้สารละลายโซดาที่แนะนำก่อนหน้านี้

อี

คลื่นไฟฟ้าหัวใจติดตามประสิทธิผลของมาตรการช่วยชีวิต

มาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน

มีการระบุไว้องค์ประกอบของมาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน

จังหวะก่อนบันทึก

ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวของภาวะช็อกก่อนหัวใจคือระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้นที่เกิดขึ้นต่อหน้าคุณหากผ่านไปไม่ถึง 10 วินาที และเมื่อไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าพร้อมใช้งาน ข้อห้าม: เด็กอายุน้อยกว่า 8 ปี น้ำหนักตัวน้อยกว่า 15 กก.

เหยื่อถูกวางบนพื้นผิวแข็ง นิ้วชี้และ นิ้วกลางจะต้องวางบนกระบวนการ xiphoid จากนั้นโดยให้ขอบฝ่ามือกำแน่นเป็นกำปั้น ให้ตีกระดูกสันอกเหนือนิ้ว ในขณะที่ข้อศอกของมือที่โจมตีควรหันไปทางลำตัวของเหยื่อ หากหลังจากนี้ชีพจรไม่ปรากฏบนหลอดเลือดแดงคาโรติดก็แนะนำให้ดำเนินการต่อ การนวดทางอ้อมหัวใจ

ปัจจุบันเทคนิคช็อตก่อนคอร์เดียลถือว่ามีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าเพียงพอ ประสิทธิผลทางคลินิกเพื่อใช้ในการช่วยชีวิตฉุกเฉิน

การกดหน้าอก (การนวดหัวใจทางอ้อม)

มีการให้ความช่วยเหลือบนพื้นเรียบและแข็ง เมื่อบีบอัดจะเน้นที่ฐานฝ่ามือ แขนบริเวณข้อต่อข้อศอกไม่ควรงอ ในระหว่างการกดหน้าอก แนวไหล่ของผู้ให้การกู้ชีพควรอยู่ในแนวเดียวกับกระดูกสันอกและขนานกับกระดูกอก ตำแหน่งของมือตั้งฉากกับกระดูกสันอก ในระหว่างการบีบอัด สามารถจับมือไว้ใน "ล็อค" หรือมือหนึ่งอยู่ด้านบนของ "ขวาง" อีกข้างหนึ่ง ในระหว่างการกดหน้าอก โดยให้แขนอยู่ในตำแหน่ง "ขวาง" นิ้วควรยกขึ้นและไม่สัมผัสพื้นผิวหน้าอก ตำแหน่งของมือระหว่างการบีบอัดอยู่ที่กระดูกสันอก โดยมีนิ้วขวาง 2 นิ้วเหนือส่วนปลายของกระบวนการ xiphoid การบีบอัดสามารถหยุดได้เฉพาะในเวลาที่จำเป็นในการช่วยหายใจและตรวจวัดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด ควรทำการบีบอัดที่ระดับความลึกอย่างน้อย 5 ซม. (สำหรับผู้ใหญ่) (คำแนะนำของ AHA CPR 2011)

การกดครั้งแรกควรเป็นการทดสอบเพื่อหาความยืดหยุ่นและความต้านทานของหน้าอก การบีบอัดครั้งต่อไปจะดำเนินการด้วยแรงเดียวกัน ควรทำการบีบอัดด้วยความถี่อย่างน้อย 100 ต่อนาที โดยเป็นจังหวะหากเป็นไปได้ การบีบอัดจะดำเนินการในทิศทางจากหน้าไปหลังตามแนวที่เชื่อมต่อกระดูกสันอกกับกระดูกสันหลัง

ระหว่างการกดหน้าอก อย่ายกมือออกจากกระดูกสันอก การบีบอัดจะดำเนินการเหมือนลูกตุ้มได้อย่างราบรื่นโดยใช้น้ำหนักของครึ่งบนของร่างกาย กดแรงๆ กดบ่อยๆ (คำแนะนำของ AHA สำหรับ CPR 2011) ไม่สามารถยอมรับการเคลื่อนตัวของฐานฝ่ามือสัมพันธ์กับกระดูกสันอกได้ ไม่อนุญาตให้มีการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างการกดหน้าอกและการบังคับลมหายใจ:

อัตราส่วนลมหายใจ/การบีบตัวควรเป็น 2:30 โดยไม่คำนึงถึงจำนวนคนที่ทำ CPR

สำหรับผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ เมื่อค้นหาจุดกด คุณสามารถวางมือไว้ตรงกลางหน้าอก ระหว่างหัวนมได้

สำหรับทารกแรกเกิด การนวดหัวใจทางอ้อมจะดำเนินการด้วยนิ้วเดียว สำหรับทารก - สองนิ้ว สำหรับเด็กโต - ด้วยฝ่ามือเดียว ความลึกของการกดคือ 1/3 ของความสูงของหน้าอก

สัญญาณของประสิทธิผล:

• การปรากฏตัวของชีพจรบนหลอดเลือดแดงคาโรติด
• สีชมพูของผิวหนัง
• การสะท้อนแสงของรูม่านตา

การระบายอากาศแบบประดิษฐ์

มีสองวิธี: "ปากต่อปาก" และ เป็นทางเลือกสุดท้าย"จากปากถึงจมูก" ด้วยวิธีปากต่อปากจำเป็นต้องล้างเนื้อหาทั้งหมดออกจากปากและจมูกของเหยื่อ จากนั้นศีรษะของเหยื่อจะเอียงไปด้านหลังเพื่อให้เกิดมุมป้านระหว่างคางและคอ จากนั้น หายใจเข้าลึกๆ บีบจมูกของผู้เสียหาย บีบริมฝีปากของเหยื่อให้แน่นด้วยริมฝีปากแล้วหายใจออกทางปาก หลังจากนี้คุณจะต้องเอานิ้วออกจากจมูก ช่วงเวลาระหว่างการหายใจควรอยู่ที่ 4-5 วินาที

อัตราส่วนของการหายใจต่อการกดหน้าอกคือ 2:30 (ERC Guidelines 2007-2008) ขอแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า ปัญหาและอุปสรรคเพื่อปกป้องทั้งผู้ช่วยเหลือและผู้ได้รับการช่วยเหลือ ตั้งแต่ผ้าเช็ดหน้าไปจนถึงฟิล์มและหน้ากากชนิดพิเศษ ซึ่งมักจะพบอยู่ในชุดปฐมพยาบาล

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ท้องอืดซึ่งอาจเป็นไปได้ด้วยการเอียงคอมากเกินไป เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการช่วยหายใจด้วยกลไกคือการเคลื่อนตัวของหน้าอก (การยกหน้าอกขึ้นและลง)

การนวดหัวใจโดยตรง

มักจะแสดงในวันที่ ตารางปฏิบัติการหากในระหว่างการผ่าตัดพบว่าหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ: แพทย์เปิดหน้าอกของเหยื่ออย่างรวดเร็วและเริ่มบีบหัวใจของเขาเป็นจังหวะด้วยมือเดียวหรือสองมือจึงบังคับให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือด ตามกฎแล้ววิธีนี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าการกดหน้าอก

การช็อกไฟฟ้า

วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากมี ประสิทธิภาพสูง. ขึ้นอยู่กับการใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งจ่ายกระแสไฟฟ้าแรงสูงในเวลาสั้นๆ (ประมาณ 4,000-7,000 โวลต์)

ข้อบ่งชี้ในการช็อกไฟฟ้าคือ การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก เช่น ventricular fibrillation. วิธีนี้ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการ tachyarrhythmias เหนือช่องท้องและหน้าท้องด้วย ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น (นั่นคือภาวะหัวใจหยุดเต้น) จะไม่ได้ผล

หลักการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจคือการสร้างพลังงานซึ่งเป็นผลมาจากการคายประจุของตัวเก็บประจุซึ่งถูกชาร์จล่วงหน้าด้วยแรงดันไฟฟ้าที่แน่นอน ความแข็งแกร่ง แรงกระตุ้นไฟฟ้ากำหนดโดยใช้หน่วยพลังงานที่ได้รับระหว่างการปล่อย พลังงานนี้ถูกกำหนดเป็นจูล (J) - วัตต์-วินาที

การช็อกไฟฟ้าจะทำให้หัวใจหยุดเต้น หลังจากนั้นหัวใจก็อาจกลับมาทำงานตามปกติได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ

ตลอดระยะเวลา 10 ปีที่ผ่านมา การใช้งานของ เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติภายนอก (ภายนอก) (AED, AED). อุปกรณ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณระบุความจำเป็นในการช็อกไฟฟ้าและการกระตุ้นหัวใจได้เท่านั้น แต่ยังให้คำแนะนำด้วยเสียงตลอดวงจรการช่วยชีวิตหัวใจและปอดอีกด้วย เครื่องกระตุ้นหัวใจเหล่านี้ได้รับการติดตั้งในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านและมีผู้เยี่ยมชมมากที่สุด เนื่องจากประสิทธิภาพของการกระตุ้นหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วภายใน 7 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการไม่มีประสิทธิภาพของระบบไหลเวียนโลหิต (ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเกิดขึ้นหลังจาก 4 นาที) แนวปฏิบัติมาตรฐานสำหรับการใช้เครื่อง AEDมีดังนี้: เมื่อพบบุคคลในสภาวะหมดสติและเรียกรถพยาบาลแล้ว อิเล็กโทรดแบบใช้แล้วทิ้งจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังบริเวณหน้าอก (คุณไม่ต้องเสียเวลาตรวจชีพจรและรูม่านตาด้วยซ้ำ) โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไปหนึ่งในสี่ของนาที อุปกรณ์ (หากมีข้อบ่งชี้ของการช็อก) จะแจ้งให้คุณกดปุ่มและทำการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า หรือ (หากไม่มีข้อบ่งชี้) ให้เริ่มกดหน้าอก/เครื่องช่วยหายใจ และเปิดเครื่อง จับเวลา การวิเคราะห์จังหวะจะถูกทำซ้ำหลังจากการช็อกไฟฟ้าหรือหลังจากพ้นเวลา CPR มาตรฐานไปแล้ว วงจรนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง เมื่อหัวใจกลับสู่ภาวะปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะยังคงทำงานในโหมดการตรวจสอบ

วรรณกรรม

• เอ็ด บี.อาร์. เกลฟานด์, เอ.ไอ. ซัลตานอฟการดูแลผู้ป่วยหนัก: แนวทางระดับชาติ. - GEOTAR-Media, 2552. - ต. 1st. - 955 ส. - 2,000 เล่ม - ไอ 978-5-9704-0937-4

• ซูมิน เอส.เอ. ภาวะฉุกเฉิน. - สำนักข้อมูลการแพทย์, 2549. - หน้า 652-675. - 800 วิ - 4,000 เล่ม - ไอ 5-89481-337-8
• Rozhinsky M. M, Katovsky G. B. การปฐมพยาบาล, การแพทย์, มอสโก, 1981

dic.academic.ru

การนวดหัวใจและการหายใจ: ขั้นตอนการดำเนินการ

การนวดหัวใจแบบปิด (แบบปิด) และการหายใจแบบเทียมจะแสดงไว้สำหรับบุคคลที่เสียชีวิตทางคลินิก

ทุกอาการ รัฐนี้แบ่งออกเป็นหลักและเพิ่มเติม

สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิก ได้แก่ หมดสติ รูม่านตาขยาย หายใจไม่ออก ชีพจร และ คุณสมบัติทั่วไปชีวิต.

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงอาการชัก ขาดการตอบสนอง ผิวสีฟ้า และกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการนวดหัวใจและการช่วยหายใจเป็นมาตรการช่วยชีวิตเร่งด่วนซึ่งบุคคลจะมีเวลาไม่เกินสามถึงห้านาที ด้วยเหตุนี้จึงมีเวลาไม่เกินยี่สิบวินาทีในการวินิจฉัย

การนวดหัวใจและการช่วยหายใจมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้บาดเจ็บกลับสู่ชีวิตปกติและไม่ชะลอการเสียชีวิต ดังนั้นขั้นตอนการช่วยชีวิตทั้งหมดจะไม่ดำเนินการเมื่อผ่านไปนานกว่าสิบนาทีนับตั้งแต่การเสียชีวิตทางคลินิกและเนื้อเยื่อในร่างกายเริ่มตายไปแล้ว .

นอกจากนี้ การดำเนินการช่วยเหลือเหล่านี้จะไม่ดำเนินการเมื่อสาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นผลที่น่าจะเป็นไปได้ในระยะยาว การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในร่างกาย (เช่น เนื้องอกวิทยา)

ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือระยะลุกลามของโรคตับหรือไตรวมถึงการไม่มีสัญญาณชีวิตของเหยื่อและ สัญญาณที่มองเห็นได้ความตายเมื่อการช่วยชีวิตไม่มีประโยชน์

ข้อห้ามเพิ่มเติมที่ห้ามการนวดหัวใจฉุกเฉินและการช่วยหายใจคือกรณีที่การเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นครบถ้วนหรือเมื่อผู้ใหญ่ปฏิเสธที่จะรักษาเด็กที่ป่วย

การทำ CPR มีสามขั้นตอนหลัก:

1. ขั้นตอนแรกคือการจัดเตรียม การดูแลเบื้องต้นให้กับบุคคลคือเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจเป็นปกติ (หายใจเข้า, หายใจออก, เป่าลมเข้าปาก) และการนวดกล้ามเนื้อหัวใจภายนอกแบบปิดโดยการกดที่หน้าอก วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนนี้คือการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยการต่อสู้ ความอดอยากออกซิเจนเซลล์. พูดง่ายๆ ก็คือ ขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือนี้ประกอบด้วยการรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย
2. การช่วยเหลือขั้นที่สองดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทาง โดยเป็นการเชื่อมต่อจอภาพเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ การช็อกไฟฟ้า และการรักษาด้วยยา หน้าที่ของขั้นตอนนี้คือทำให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกายเป็นปกติ
3. ขั้นตอนสุดท้ายของมาตรการช่วยชีวิตจะดำเนินการในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักพิเศษที่จะช่วยชีวิตบุคคลนั้น มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่บกพร่องทั้งหมด

ในภาวะนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ

การนวดหัวใจทางอ้อมทำบ่อยแค่ไหน?

ก่อนที่จะพิจารณาความถี่ในการกดหน้าอกกับเหยื่อ คุณควรเข้าใจอัลกอริทึม ABC ทั่วไปก่อน

อัลกอริธึม ABS คือชุดการดำเนินการช่วยชีวิตที่สามารถใช้เพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของบุคคล

ดังนั้นสาระสำคัญของวิธีนี้จึงอยู่ในชื่อ:

1. เอ (สายการบิน)— รับรองการแจ้งชัดของทางเดินหายใจตามปกติ (ซึ่งมักปฏิบัติโดยผู้ช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยที่จมน้ำ เช่นเดียวกับในระหว่างการช่วยชีวิตเด็กแรกเกิด)
2. บี (หายใจ)— ดำเนินการช่วยหายใจเพื่อรักษาออกซิเจนในการเข้าถึงเซลล์
3. C (การไหลเวียน)- การนวดหัวใจโดยการกดที่กระดูกสันอกของผู้ใหญ่หรือเด็กเป็นจังหวะ

ในช่วงเริ่มต้นของการทำ CPR จำเป็นต้องตรวจสอบว่าผู้บาดเจ็บยังมีสติอยู่หรือไม่ เป็นไปไม่ได้ที่จะเคลื่อนย้ายเขา เนื่องจากหลังจากการถูกโจมตี กระดูกสันหลังของเขาอาจหักและอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ควรสัมผัสชีพจรโดยการวางนิ้วบนหลอดเลือดแดงคาโรติดที่คอ

หากการวินิจฉัย "การเสียชีวิตทางคลินิก" ได้รับการยืนยันและมีอาการยืนยันทั้งหมด คุณสามารถดำเนินการ CPR ได้

ก่อนอื่นคุณต้องล้างทางเดินหายใจของคุณ เทคนิคมีดังนี้:

1. วางเหยื่อไว้บนพื้นเรียบแล้วเปิดปาก
2. เงยหน้าขึ้นแล้วโยนกลับ
3. กดฝ่ามือบนหน้าผากแล้วเอียงศีรษะไปด้านข้างเล็กน้อยเพื่อเปิดทางเดินหายใจ
4. ปิดปากเหยื่อให้แน่นด้วยริมฝีปากและบีบจมูกด้วยมือเพื่อเป็นการปิดผนึกให้แน่น
5. สูดอากาศจากปากสู่ปาก
6. หลังจากที่หน้าอกของบุคคลนั้นยกขึ้นแล้ว ให้หายใจเข้าครั้งที่สอง
7. เริ่มการนวดกล้ามเนื้อหัวใจ

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าการนวดหัวใจทางอ้อมบ่อยแค่ไหน ดังนั้นความถี่ในการกดหน้าอกคือ 120 ครั้งต่อนาที

เพื่อให้เข้าใจความถี่ในการนวดหัวใจทางอ้อมได้ดีขึ้น เราขอนำเสนอเทคนิคทั่วไปของขั้นตอนการช่วยชีวิตนี้:

• วางมือบนหน้าอกของผู้ป่วย วางฝ่ามืออีกข้างไว้ด้านบน เหยียดหลังและแขนตรงข้อศอก
• ใช้น้ำหนักของคุณเองกดดันหน้าอกของผู้ป่วย
• หลังจากกดหน้าอกครบ 30 ครั้ง ให้เอียงศีรษะไปด้านหลังแล้วหายใจเข้าแบบปากต่อปาก
• จากนั้นให้ทำการช่วยชีวิตซ้ำในลำดับเดียวกันจนกระทั่งบุคคลนั้นหายใจ มีชีพจรปรากฏ หรือวินิจฉัยว่าเสียชีวิต

การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบอัตโนมัติควรกระทำโดยแพทย์ฉุกเฉินเท่านั้น กิจกรรมนี้ยังทำในโรงพยาบาลเมื่อการนวดหัวใจไม่ได้ผล

ความถี่ของการกดหน้าอกในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปีแทบไม่แตกต่างจากเหตุการณ์นี้ในผู้ใหญ่

ความแตกต่างมีดังนี้:

• หากคุณทำการช่วยชีวิตด้วยตนเอง ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณจะต้องกดหน้าอก 5 ครั้งและหายใจเข้าปาก 5 ครั้งแก่ทารก
• เด็กต้องการลมหายใจน้อยกว่าผู้ใหญ่
• การกดหน้าอกของเด็กจะต้องทำอย่างระมัดระวังมากขึ้นเพื่อไม่ให้ซี่โครงหักและการบีบตัวของปอด
• ความถี่ของการนวดทางอ้อมในเด็กบ่อยกว่าผู้ใหญ่
• การนวดจะกระทำสำหรับเด็กที่ใช้มือเดียวและสำหรับทารกแรกเกิดที่มีสองนิ้ว
• คุณต้องนวดหัวใจต่อไปจนกว่าแพทย์รถพยาบาลจะมาถึงหรือเด็กเริ่มเคลื่อนไหว

การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด: คุณสมบัติและข้อผิดพลาด

การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดจะหยุดลงหากผู้ป่วยเริ่มหายใจและมีจังหวะเป็นจังหวะ หรือหากมีอาการทางสรีรวิทยาเฉียบพลัน ผลลัพธ์ร้ายแรงและครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มการช่วยชีวิต

เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดมีประสิทธิภาพเมื่อรูม่านตาของผู้ป่วยตอบสนองต่อแสง การหดตัว การปรากฏตัวของชีพจร (แม้จะอ่อนแอ) และเมื่อบุคคลนั้นหายใจด้วยตัวเองด้วย

ด้วยมาตรการช่วยชีวิตประเภทนี้ การตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญมาก ในกรณีนี้ สัญญาณที่ดีของการช่วยชีวิตคือริมฝีปากสีชมพู ชีพจรในหลอดเลือด และความดันโลหิตคงที่

ขั้นตอนการช่วยชีวิตขั้นสูงเพิ่มเติมดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาลโดยใช้ยาและอุปกรณ์ช่วย

หนึ่งในที่สุด เทคนิคที่มีประสิทธิภาพการดำเนินการเพิ่มเติมคือการช็อกไฟฟ้า ไม่สามารถทำได้สำหรับโรคลมบ้าหมูและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้จิตสำนึกของบุคคลลดลง นอกจากนี้การช่วยชีวิตประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน

หลังจากทำการช็อกไฟฟ้าแล้ว แพทย์จะต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้บุคคลนั้นหายใจได้ ผู้เชี่ยวชาญควรทำสิ่งนี้เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจไม่ถูกต้องอาจทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้นและเขาจะหายใจไม่ออก

การรักษาด้วยยาที่ใช้กันทั่วไปในการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ อะดรีนาลีน ลิโดเคน และแมกนีเซียม แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องเลือกผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดเมื่อทำ CPR ฉุกเฉิน:

• การชะลอความพยายามในการช่วยชีวิตและดำเนินการวินิจฉัยขั้นทุติยภูมิและ ขั้นตอนทางการแพทย์ซึ่งทำให้เสียเวลา
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการช่วยชีวิตของคนหลายคนที่ออกคำสั่งต่างกัน การทำ CPR มักถูกขัดขวางโดยคนแปลกหน้า และไม่มีผู้นำแพทย์เพียงคนเดียวที่จะให้คำแนะนำที่ชัดเจน
• ขาดการติดตามสัญญาณชีพเมื่อทำการนวดหัวใจและการช่วยชีวิตปอด รวมถึงการสูญเสียการควบคุมเวลาในการปฏิบัติการช่วยชีวิตที่ยอมรับได้
• การให้ยาบางชนิดโดยไม่จำเป็น
• ดำเนินการช่วยชีวิตในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น เมื่อผู้ป่วยนอนบนที่นอนที่นุ่มและสปริงตัว การนวดหัวใจจะไม่ได้ผล)
• การยกเลิกขั้นตอนการช่วยชีวิตเร็วเกินไป
• เทคนิคการนวดกล้ามเนื้อหัวใจไม่ถูกต้อง และการพักระหว่างการกดหัวใจกับการเป่าลมนานเกินไป
• การหายใจเข้าโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ นี่เป็นข้อผิดพลาดร้ายแรงที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ไม่มีประสบการณ์ทำ

ผลร้ายแรงของเหยื่อเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• หากบุคคลไม่ฟื้นคืนสติและหายใจไม่หาย
• หากชีพจรไม่ปรากฏและหัวใจไม่เริ่มทำงาน
• หากรูม่านตาขยายหลังจากหัวใจหยุดเต้น

med88.ru

พื้นฐานของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

แนวคิดเรื่องการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด
การช่วยชีวิตหัวใจและปอด(CPR) คือชุดของมาตรการทางการแพทย์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิกกลับคืนสู่ชีวิตที่สมบูรณ์

ความตายทางคลินิก เรียกว่าภาวะพลิกกลับได้ซึ่งไม่มีสัญญาณของชีวิต (คนไม่หายใจ, หัวใจไม่เต้น, ไม่สามารถตรวจจับปฏิกิริยาตอบสนองและสัญญาณอื่น ๆ ของการทำงานของสมอง (เส้นแบนบน EEG))

การพลิกกลับของสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกในกรณีที่ไม่มีความเสียหายที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการขาดออกซิเจนของเซลล์ประสาทในสมอง

ข้อมูลทางคลินิกระบุว่าสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่หากผ่านไปไม่เกินห้าถึงหกนาทีนับตั้งแต่การเต้นของหัวใจหยุดลง

แน่นอนว่าหากการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนหรือพิษร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง ระยะเวลานี้จะลดลงอย่างมาก
ปริมาณการใช้ออกซิเจนขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของร่างกายเป็นอย่างมาก ดังนั้น เมื่อมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (เช่น การจมน้ำในน้ำเย็นจัด หรือถูกหิมะถล่ม) การช่วยชีวิตจึงสามารถทำได้สำเร็จแม้จะยี่สิบนาทีหรือมากกว่านั้นหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น และในทางกลับกัน - เมื่อใด อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย ช่วงเวลานี้จะลดลงเหลือหนึ่งหรือสองนาที

ดังนั้นเซลล์ของเปลือกสมองจะได้รับผลกระทบมากที่สุดเมื่อการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นและการฟื้นฟูของพวกเขามีความสำคัญอย่างยิ่งยวดไม่เพียง แต่ในภายหลังเท่านั้น กิจกรรมทางชีวภาพแต่เพื่อการดำรงอยู่ของมนุษย์ในฐานะปัจเจกบุคคลด้วย

ดังนั้นการฟื้นฟูเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางจึงมีความสำคัญสูงสุด เพื่อเน้นประเด็นนี้ แหล่งข้อมูลทางการแพทย์หลายแห่งใช้คำว่า cardiopulmonary and cerebral resuscitation (CPC)

แนวคิดเรื่องความตายทางสังคม ความตายของสมอง ความตายทางชีวภาพ
การช่วยชีวิตหัวใจและปอดที่ล่าช้าจะช่วยลดโอกาสในการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกายได้อย่างมาก ดังนั้นหากเริ่มมาตรการช่วยชีวิตหลังจากหัวใจหยุดเต้น 10 นาทีในกรณีส่วนใหญ่การฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางโดยสมบูรณ์จึงเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจะมีอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงไม่มากก็น้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเปลือกสมอง

หากการช่วยชีวิตหัวใจและปอดเริ่มขึ้น 15 นาทีหลังจากเริ่มมีการเสียชีวิตทางคลินิกส่วนใหญ่มักจะมีการเสียชีวิตของเยื่อหุ้มสมองซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการเสียชีวิตทางสังคมของบุคคล ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูเฉพาะการทำงานของพืชของร่างกาย (การหายใจที่เป็นอิสระโภชนาการ ฯลฯ ) และบุคคลนั้นเสียชีวิตในฐานะปัจเจกบุคคล

ตามกฎแล้ว 20 นาทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น สมองตายทั้งหมดจะเกิดขึ้น เมื่อไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบอัตโนมัติได้ ปัจจุบัน การเสียชีวิตของสมองโดยรวมเทียบเท่ากับการเสียชีวิตของบุคคลตามกฎหมาย แม้ว่าชีวิตของร่างกายจะยังคงสามารถรักษาไว้ได้ระยะหนึ่งด้วยความช่วยเหลือจากอุปกรณ์ทางการแพทย์และยาสมัยใหม่

ความตายทางชีวภาพ แสดงถึงการตายครั้งใหญ่ของเซลล์ของอวัยวะสำคัญ ซึ่งการฟื้นฟูการดำรงอยู่ของร่างกายในฐานะระบบที่สมบูรณ์นั้นไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ข้อมูลทางคลินิกระบุว่าการเสียชีวิตทางชีวภาพเกิดขึ้นหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น 30-40 นาที แม้ว่าสัญญาณจะปรากฏในภายหลังมากก็ตาม

วัตถุประสงค์และความสำคัญของการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างทันท่วงที
การช่วยชีวิตหัวใจและปอดนั้นไม่เพียงแต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การหายใจและการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดอย่างสมบูรณ์อีกด้วย

ย้อนกลับไปในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา โดยการวิเคราะห์ข้อมูลการชันสูตรพลิกศพ นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นว่าการเสียชีวิตส่วนสำคัญไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่บาดแผลซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิตหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่รักษาไม่หายซึ่งเกิดจากวัยชราหรือการเจ็บป่วย

ตามสถิติสมัยใหม่ การช่วยชีวิตหัวใจและปอดอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการเสียชีวิตทุกๆ สี่ครั้ง และทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้ง

ขณะเดียวกัน ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลน่าผิดหวังมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 400,000 คนเสียชีวิตทุกปีจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของคนเหล่านี้คือการไม่ตรงเวลาหรือคุณภาพการปฐมพยาบาลไม่ดี

ดังนั้นความรู้พื้นฐานของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจึงมีความจำเป็นไม่เพียงสำหรับแพทย์เท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ด้วยหากพวกเขากังวลเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของผู้อื่น

ข้อบ่งชี้ในการช่วยฟื้นคืนชีพ

ข้อบ่งชี้ในการช่วยฟื้นคืนชีพคือการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิก
สัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิกแบ่งออกเป็นขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม
สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิก ได้แก่ หมดสติ หายใจ หัวใจเต้น และรูม่านตาขยายอย่างต่อเนื่อง

การขาดการหายใจสามารถสงสัยได้จากการไม่สามารถเคลื่อนไหวของหน้าอกและผนังช่องท้องด้านหน้าได้ ในการตรวจสอบความถูกต้องของสัญญาณ คุณต้องโน้มตัวไปที่ใบหน้าของเหยื่อ พยายามสัมผัสการเคลื่อนไหวของอากาศด้วยแก้มของคุณเอง และฟังเสียงหายใจที่มาจากปากและจมูกของผู้ป่วย

เพื่อตรวจสอบความพร้อม การเต้นของหัวใจจำเป็นต้องตรวจสอบ ชีพจรบนหลอดเลือดแดงคาโรติด (on เรือต่อพ่วงไม่สามารถรู้สึกชีพจรได้เมื่อความดันโลหิตลดลงถึง 60 mmHg และด้านล่าง)

แผ่นรองของนิ้วชี้และนิ้วกลางวางอยู่บนบริเวณแอ่งของอดัม และเคลื่อนไปทางด้านข้างเข้าสู่โพรงในร่างกายที่ล้อมรอบด้วยเบาะของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid) ได้อย่างง่ายดาย การไม่มีชีพจรบ่งชี้ว่าหัวใจหยุดเต้น

เพื่อตรวจสอบ ปฏิกิริยาของนักเรียนให้เปิดเปลือกตาขึ้นเล็กน้อยแล้วหันศีรษะของผู้ป่วยไปทางแสง การขยายรูม่านตาอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในระบบประสาทส่วนกลาง

อาการเพิ่มเติม: การเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่มองเห็นได้ (สีซีดตาย ตัวเขียวหรือลายหินอ่อน) กล้ามเนื้อไม่มีเสียง (แขนขาที่ยกขึ้นและหลุดออกเล็กน้อยล้มลงอย่างอิดโรยเหมือนแส้) ขาดปฏิกิริยาตอบสนอง (ไม่มีปฏิกิริยาต่อการสัมผัส กรีดร้อง สิ่งเร้าที่เจ็บปวด ).

เนื่องจากช่วงเวลาระหว่างการโจมตีทางคลินิกและการเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในเปลือกสมองนั้นมีขนาดเล็กมาก การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของการเสียชีวิตทางคลินิกจะเป็นตัวกำหนดความสำเร็จของการกระทำที่ตามมาทั้งหมด
ดังนั้นคำแนะนำสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจึงระบุว่าเวลาสูงสุดในการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกไม่ควรเกินสิบห้าวินาที

ข้อห้ามในการช่วยฟื้นคืนชีพ

การช่วยฟื้นคืนชีพมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์ และไม่ยืดระยะเวลาการเสียชีวิต ดังนั้นจึงไม่มีการดำเนินการมาตรการช่วยชีวิตหากสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกกลายเป็นจุดสิ้นสุดตามธรรมชาติของการเจ็บป่วยร้ายแรงในระยะยาวซึ่งทำให้ความแข็งแรงของร่างกายหมดลงและส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมขั้นต้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมาก เรากำลังพูดถึงระยะสุดท้ายของพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา ระยะที่รุนแรงของหัวใจเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ ไต ตับวายฯลฯ

ข้อห้ามในการช่วยชีวิตหัวใจและปอดยังเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ของมาตรการทางการแพทย์ใดๆ ที่ไร้ประโยชน์โดยสมบูรณ์
ก่อนอื่นเลย, เรากำลังพูดถึงโอ ความเสียหายที่มองเห็นได้,เข้ากันไม่ได้กับชีวิต.
ด้วยเหตุผลเดียวกัน มาตรการช่วยชีวิตจะไม่เกิดขึ้นหากตรวจพบสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ

สัญญาณเริ่มต้นของการเสียชีวิตทางชีวภาพจะปรากฏขึ้นภายใน 1-3 ชั่วโมงหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น สิ่งเหล่านี้คือกระจกตาแห้ง การระบายความร้อนของร่างกาย จุดซากศพ และการเสียชีวิตที่รุนแรง
กระจกตาแห้งนั้นเกิดจากการขุ่นมัวของรูม่านตาและการเปลี่ยนสีของม่านตาซึ่งปกคลุมไปด้วยฟิล์มสีขาว (อาการนี้เรียกว่า "แฮร์ริ่งส่องแสง") นอกจากนี้ยังมีอาการของ “รูม่านตาของแมว” - เมื่อลูกตาถูกบีบอัดเล็กน้อย รูม่านตาจะหดตัวเป็นรอยกรีด

ร่างกายจะเย็นลงที่อุณหภูมิห้องในอัตราหนึ่งองศาต่อชั่วโมง แต่ในห้องเย็นกระบวนการจะเกิดขึ้นเร็วกว่า

จุดซากศพเกิดขึ้นเนื่องจากการกระจายตัวของเลือดภายหลังการชันสูตรภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง จุดแรกสามารถพบได้ที่คอจากด้านล่าง (ที่ด้านหลังหากศพนอนหงาย และที่ด้านหน้าหากบุคคลนั้นนอนคว่ำหน้าเสียชีวิต)

ภาวะ Rigor mortis เริ่มต้นในกล้ามเนื้อกราม และต่อมาแพร่กระจายจากบนลงล่างทั่วร่างกาย

ดังนั้นกฎสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจำเป็นต้องเริ่มมาตรการทันทีหลังจากที่มีการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกแล้ว ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่ชัดเจนในการทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตอีกครั้ง (การบาดเจ็บที่มองเห็นไม่สอดคล้องกับชีวิต บันทึกรอยโรคความเสื่อมที่ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งเกิดจากโรคเรื้อรังที่รุนแรง หรือสัญญาณที่เด่นชัดของการเสียชีวิตทางชีวภาพ)

ขั้นตอนและขั้นตอนของการช่วยฟื้นคืนชีพ

ขั้นตอนและระยะของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดได้รับการพัฒนาโดยปรมาจารย์แห่งการช่วยชีวิตซึ่งเป็นผู้เขียนคู่มือสากลฉบับแรกเกี่ยวกับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดและสมอง Peter Safar แพทย์จากมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก
ปัจจุบัน มาตรฐานสากลสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดประกอบด้วยสามขั้นตอน แต่ละขั้นตอนประกอบด้วยสามขั้นตอน

ขั้นแรกโดยพื้นฐานแล้วคือการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นและรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้: การรับรองทางเดินหายใจ การช่วยหายใจ และการนวดหัวใจแบบปิด

เป้าหมายหลักของระยะนี้คือการป้องกันการเสียชีวิตทางชีวภาพโดยการต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนอย่างเร่งด่วน ดังนั้นจึงเรียกว่าขั้นตอนพื้นฐานแรกของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน .

ขั้นตอนที่สองดำเนินการโดยทีมผู้ช่วยชีวิตเฉพาะทาง รวมถึงการรักษาด้วยยา การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการช็อกไฟฟ้า

ระยะนี้เรียกว่า การช่วยชีวิตเพิ่มเติม เนื่องจากแพทย์กำหนดหน้าที่ของตัวเองในการไหลเวียนตามธรรมชาติ

ขั้นตอนที่สามดำเนินการเฉพาะในหอผู้ป่วยหนักเฉพาะทางซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า การช่วยชีวิตในระยะยาว . เป้าหมายสูงสุด: เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของร่างกายทั้งหมดได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ในขั้นตอนนี้จะมีการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างครอบคลุม สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นจะถูกกำหนด และระดับของความเสียหายที่เกิดจากสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกจะได้รับการประเมิน พวกเขาดำเนินมาตรการทางการแพทย์ที่มุ่งฟื้นฟูอวัยวะและระบบทั้งหมดและกลับมาทำกิจกรรมจิตอย่างเต็มที่อีกครั้ง

ดังนั้นการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น เทคนิคนี้เป็นเอกภาพอย่างยิ่ง และทุกคนสามารถเข้าถึงเทคนิคด้านระเบียบวิธีได้ โดยไม่คำนึงถึงการศึกษาวิชาชีพ

อัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

อัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดได้รับการเสนอโดย American Heart Association (AHA) ให้ความต่อเนื่องในการทำงานของผู้ช่วยชีวิตในทุกขั้นตอนและระยะของการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าอัลกอริทึม ห่วงโซ่แห่งชีวิต.

หลักการพื้นฐานของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดตามอัลกอริทึม: การแจ้งเตือนล่วงหน้าจากทีมผู้เชี่ยวชาญและการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปสู่ขั้นตอนการช่วยชีวิตเพิ่มเติม

ดังนั้นการบำบัดด้วยยา การช็อกไฟฟ้า และการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด ดังนั้นการขอความช่วยเหลือจากแพทย์เฉพาะทางจึงเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกของการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน

กฎเกณฑ์สำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพ

หากมีการให้ความช่วยเหลือนอกกำแพง สถาบันการแพทย์ประการแรกควรประเมินความปลอดภัยของสถานที่สำหรับผู้ป่วยและผู้ช่วยชีวิต หากจำเป็นให้เคลื่อนย้ายผู้ป่วย

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยถึงภัยคุกคามต่อการเสียชีวิตทางคลินิก (มีเสียงดัง หายใจไม่บ่อยหรือผิดปกติ สับสน สีซีด ฯลฯ) คุณต้องขอความช่วยเหลือ ระเบียบปฏิบัติการทำ CPR ต้องใช้ "หลายมือ" ดังนั้นการมีผู้เกี่ยวข้องหลายคนจะช่วยประหยัดเวลา เพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลเบื้องต้น และเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ

เนื่องจากต้องมีการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกโดยเร็วที่สุด ทุกการเคลื่อนไหวจึงควรได้รับการบันทึกไว้

ก่อนอื่นควรตรวจสอบจิตสำนึกก่อน หากไม่มีการตอบสนองต่อการโทรและคำถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ผู้ป่วยอาจถูกไหล่สั่นเล็กน้อย (ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) หากคุณไม่สามารถตอบคำถามได้ คุณจะต้องใช้นิ้วบีบบริเวณเล็บของเหยื่ออย่างแน่นหนา

ในกรณีที่ไม่มีสติจำเป็นต้องโทรเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที (ควรทำเช่นนี้ผ่านผู้ช่วยโดยไม่รบกวนการตรวจเบื้องต้น)
หากเหยื่อหมดสติและไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นอันเจ็บปวด (คราง หน้าตาบูดบึ้ง) แสดงว่าอยู่ในอาการโคม่าขั้นรุนแรงหรือเสียชีวิตทางคลินิก ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปิดตาด้วยมือข้างเดียวพร้อมกันและประเมินปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงและอีกข้างหนึ่งตรวจชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด

ในผู้ที่หมดสติ หัวใจเต้นช้าลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นคุณควรรอคลื่นชีพจรอย่างน้อย 5 วินาที ในช่วงเวลานี้ จะมีการตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง โดยเปิดตาเล็กน้อย ประเมินความกว้างของรูม่านตา จากนั้นปิดตาแล้วเปิดอีกครั้ง โดยสังเกตปฏิกิริยาของรูม่านตา หากเป็นไปได้ ให้ส่องแหล่งกำเนิดแสงไปที่รูม่านตาและประเมินปฏิกิริยา

รูม่านตาสามารถตีบตันได้อย่างต่อเนื่องเมื่อได้รับพิษจากสารบางชนิด (ยาแก้ปวดยาเสพติด ยาฝิ่น) ดังนั้นสัญญาณนี้จึงไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์

การตรวจหาการเต้นของหัวใจมักทำให้การวินิจฉัยล่าช้าอย่างมาก ดังนั้นคำแนะนำระหว่างประเทศสำหรับการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานจึงระบุว่าหากตรวจไม่พบคลื่นชีพจรภายในห้าวินาที การวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกจะเกิดขึ้นได้จากการไม่มีสติและการหายใจ

เพื่อบันทึกการไม่มีลมหายใจ พวกเขาใช้เทคนิค: “ฉันเห็น ฉันได้ยิน ฉันรู้สึก” สังเกตการไม่มีการเคลื่อนไหวของหน้าอกและผนังด้านหน้าของช่องท้องด้วยสายตา จากนั้นโน้มตัวไปทางใบหน้าของผู้ป่วยและพยายามได้ยินเสียงหายใจและสัมผัสการเคลื่อนไหวของอากาศด้วยแก้ม เป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเสียเวลาในการติดสำลี กระจก ฯลฯ บนจมูกและปากของคุณ

ระเบียบการช่วยฟื้นคืนชีพระบุว่าสามารถระบุสัญญาณต่างๆ เช่น การหมดสติ หายใจไม่ออก และคลื่นชีพจรได้ เรือหลัก– เพียงพอที่จะวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกได้

การขยายตัวของรูม่านตามักเกิดขึ้นเพียง 30-60 วินาทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น และสัญญาณนี้จะถึงระดับสูงสุดในนาทีที่สองของการเสียชีวิตทางคลินิก ดังนั้นคุณไม่ควรเสียเวลาอันมีค่าในการสร้างมัน

ดังนั้น กฎเกณฑ์ในการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานจึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเรียกทีมผู้เชี่ยวชาญหากสงสัยว่าผู้ป่วยมีอาการวิกฤต และให้เริ่มดำเนินการช่วยชีวิตให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เทคนิคการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้น

การรักษาความแจ้งชัดของทางเดินหายใจ
ในสภาวะหมดสติกล้ามเนื้อของ oropharynx จะลดลงซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นทางเข้าสู่กล่องเสียงด้วยลิ้นและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีสติมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยเลือดอาเจียนและเศษฟันและฟันปลอม

ควรวางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขาบนพื้นแข็งและเรียบ ไม่แนะนำให้วางเบาะที่ทำจากวัสดุเศษไว้ใต้สะบักหรือวางศีรษะในตำแหน่งที่สูงขึ้น มาตรฐานสำหรับการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานคือการช่วยฟื้นคืนชีพด้วยวิธี Safar 3 ครั้ง ได้แก่ การเอียงศีรษะไปด้านหลัง การเปิดปาก และการดันกรามล่างไปข้างหน้า

เพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะเอียงไปด้านหลัง ให้วางมือข้างหนึ่งไว้ที่บริเวณส่วนหน้าและข้างขม่อมของศีรษะ และอีกมือหนึ่งวางไว้ใต้คอแล้วยกขึ้นอย่างระมัดระวัง

หากมีข้อสงสัยว่ากระดูกสันหลังส่วนคอได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง (ตกจากที่สูง อาการบาดเจ็บของนักดำน้ำ อุบัติเหตุทางรถยนต์) จะไม่ทำการเอียงศีรษะไปด้านหลัง ในกรณีเช่นนี้ คุณไม่ควรก้มศีรษะหรือหันไปด้านข้าง ควรยึดศีรษะ หน้าอก และคอไว้ในระนาบเดียวกัน การแจ้งเตือนทางเดินหายใจทำได้สำเร็จ ง่ายๆการยืดศีรษะ การเปิดปาก และการขยายกรามล่าง

การต่อขากรรไกรสามารถทำได้ด้วยมือทั้งสองข้าง วางนิ้วหัวแม่มือไว้บนหน้าผากหรือคาง และส่วนที่เหลือปิดกิ่งก้านของขากรรไกรล่างแล้วเคลื่อนไปข้างหน้า จำเป็นที่ฟันล่างจะต้องอยู่ในระดับเดียวกับฟันบนหรืออยู่ข้างหน้าเล็กน้อย

ปากของผู้ป่วยมักจะเปิดออกเล็กน้อยเมื่อกรามเคลื่อนไปข้างหน้า การเปิดปากเพิ่มเติมสามารถทำได้ด้วยมือข้างเดียวโดยใช้การสอดนิ้วที่หนึ่งและนิ้วที่สองเป็นรูปกากบาท นิ้วชี้สอดเข้าที่มุมปากของเหยื่อแล้วกดที่ฟันบนแล้ว นิ้วหัวแม่มือกดฟันล่างตรงข้าม ในกรณีที่กรามแน่น ให้สอดนิ้วชี้จากมุมปากไปด้านหลังฟัน และอีกมือหนึ่งกดที่หน้าผากของผู้ป่วย

Safar สามครั้งจะเสร็จสิ้นด้วยการตรวจช่องปาก ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางห่อด้วยผ้าเช็ดปาก อาเจียน ลิ่มเลือด เศษฟัน เศษฟันปลอม และวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ ออกจากปาก ไม่แนะนำให้ถอดฟันปลอมที่ติดแน่นออก

การระบายอากาศแบบประดิษฐ์
บางครั้งการหายใจตามธรรมชาติจะกลับคืนมาหลังจากที่ทางเดินหายใจปลอดภัยแล้ว หากไม่เกิดขึ้น ให้ดำเนินการช่วยหายใจแบบปากต่อปากโดยใช้วิธีปากต่อปาก

ปิดปากเหยื่อด้วยผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าเช็ดปาก ผู้ช่วยชีวิตอยู่ในตำแหน่งที่ด้านข้างของผู้ป่วย เขาวางมือข้างหนึ่งไว้ใต้คอแล้วยกขึ้นเล็กน้อย วางอีกข้างไว้บนหน้าผาก พยายามเอียงศีรษะไปด้านหลัง บีบจมูกของเหยื่อด้วยนิ้วมือข้างเดียวกัน และ จากนั้นหายใจเข้าลึกๆ หายใจออกเข้าปากเหยื่อ ประสิทธิผลของขั้นตอนนี้ตัดสินโดยการทัศนศึกษาของหน้าอก

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานในทารกทำได้โดยใช้วิธีปากต่อปากและจมูก ศีรษะของเด็กถูกเหวี่ยงกลับไป จากนั้นผู้ช่วยชีวิตก็ปิดปากและจมูกของเด็กด้วยปากแล้วหายใจออก เมื่อทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอดในทารกแรกเกิด โปรดจำไว้ว่าปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงคือ 30 มล.

วิธีปากต่อจมูกใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ริมฝีปาก กรามบนและล่าง ไม่สามารถเปิดปากได้ และการช่วยชีวิตในน้ำ ขั้นแรก ด้วยมือข้างหนึ่งกดบนหน้าผากของเหยื่อ และอีกมือหนึ่งดันกรามล่างออกในขณะที่ปากปิด จากนั้นหายใจออกทางจมูกของผู้ป่วย

การหายใจเข้าแต่ละครั้งควรใช้เวลาไม่เกิน 1 วินาที จากนั้นคุณควรรอจนหน้าอกลดลงแล้วหายใจเข้าปอดของเหยื่ออีกครั้ง หลังจากฉีดยาไปแล้ว 2 ครั้ง แพทย์จะเข้าสู่การกดหน้าอก (การนวดหัวใจแบบปิด)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการสำลักเลือดจากทางเดินหายใจและอากาศเข้าสู่ท้องของผู้ป่วย
เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่ปอดของผู้ป่วย จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำในช่องปากอย่างต่อเนื่อง

เมื่ออากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารจะสังเกตเห็นส่วนที่ยื่นออกมาใน ภูมิภาค epigastric. ในกรณีนี้ควรหันศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยไปด้านข้างแล้วกดเบาๆ บริเวณที่บวม

การป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารรวมถึงการทำให้ทางเดินหายใจมองเห็นได้เพียงพอ นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการสูดอากาศเข้าไปขณะกดหน้าอก

การนวดหัวใจแบบปิด
เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับประสิทธิผลของการนวดหัวใจแบบปิดคือตำแหน่งของเหยื่อบนพื้นผิวที่แข็งและเรียบ เครื่องช่วยชีวิตสามารถอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของผู้ป่วย ฝ่ามือวางซ้อนกันและวางไว้ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก (นิ้วขวางสองนิ้วเหนือสิ่งที่แนบมาของกระบวนการ xiphoid)

ใช้แรงกดบนกระดูกสันอกโดยใช้ส่วนใกล้เคียง (ฝ่ามือ) ของฝ่ามือในขณะที่ยกนิ้วขึ้น - ตำแหน่งนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการแตกหักของกระดูกซี่โครง ไหล่ของผู้ช่วยชีวิตควรขนานกับกระดูกสันอกของผู้ป่วย ในระหว่างการกดหน้าอก ข้อศอกจะไม่งอเพื่อรองรับน้ำหนักตัวบางส่วน การบีบอัดจะดำเนินการด้วยการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและกระฉับกระเฉงการกระจัดของหน้าอกควรสูงถึง 5 ซม. ระยะเวลาการผ่อนคลายจะเท่ากับระยะเวลาการบีบอัดโดยประมาณและทั้งรอบควรใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งวินาทีเล็กน้อย หลังจากครบ 30 รอบ ให้หายใจ 2 ครั้ง จากนั้นเริ่มรอบการกดหน้าอกชุดใหม่ ในกรณีนี้ เทคนิคการช่วยชีวิตหัวใจและปอดควรมีอัตราการกดหน้าอกประมาณ 80 ต่อนาที

การช่วยชีวิตหัวใจและปอดในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเป็นการนวดหัวใจแบบปิดด้วยความถี่ 100 ครั้งต่อนาที การบีบอัดทำได้ด้วยมือเดียวในขณะที่การกระจัดของหน้าอกที่เหมาะสมที่สุดสัมพันธ์กับกระดูกสันหลังคือ 3-4 ซม.
สำหรับทารก การนวดหัวใจแบบปิดจะดำเนินการโดยใช้นิ้วชี้และนิ้วกลาง มือขวา. การช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิดควรมีอัตรา 120 ครั้งต่อนาที

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดในขั้นตอนของการนวดหัวใจแบบปิด: การแตกหักของกระดูกซี่โครง, กระดูกสันอก, การแตกของตับ, การบาดเจ็บของหัวใจ, การบาดเจ็บของปอดเนื่องจากชิ้นส่วนของซี่โครง

ส่วนใหญ่แล้วความเสียหายเกิดขึ้นเนื่องจาก ตำแหน่งไม่ถูกต้องมือของผู้ช่วยชีวิต ดังนั้นหากวางมือไว้สูงเกินไป กระดูกสันอกจะหัก หากเลื่อนไปทางซ้าย ซี่โครงหักและการบาดเจ็บที่ปอดจากเศษซากเกิดขึ้น และหากเลื่อนไปทางขวา ตับแตกก็เป็นไปได้

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดยังรวมถึงการติดตามความสัมพันธ์ระหว่างแรงกดและความยืดหยุ่นของผนังหน้าอกเพื่อไม่ให้แรงมากเกินไป

เกณฑ์ประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ในระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจและปอด จำเป็นต้องมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

เกณฑ์หลักสำหรับประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด:

• การปรับปรุงสีผิวและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ (ลดสีซีดและตัวเขียวของผิวหนัง, ลักษณะของริมฝีปากสีชมพู);
• การหดตัวของรูม่านตา;
• การฟื้นฟูการตอบสนองต่อแสงของรูม่านตา
• คลื่นพัลส์บนหลอดเลือดหลักและต่อพ่วง (คุณสามารถรู้สึกถึงคลื่นพัลส์ที่อ่อนแอบนหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อมือ)
• ความดันโลหิต 60-80 mmHg;
• การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ

หากมีการเต้นเป็นจังหวะที่ชัดเจนในหลอดเลือดแดง การกดหน้าอกจะหยุดลง และการช่วยหายใจจะยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองจะเป็นปกติ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขาดสัญญาณของการช่วยฟื้นคืนชีพที่มีประสิทธิภาพคือ:

• ผู้ป่วยอยู่บนพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม
• ตำแหน่งมือไม่ถูกต้องระหว่างการบีบอัด
• การกดหน้าอกไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 5 ซม.)
• การระบายอากาศในปอดไม่ได้ผล (ตรวจสอบโดยการทัศนศึกษาของหน้าอกและการหายใจออกแบบพาสซีฟ)
• การช่วยชีวิตล่าช้าหรือหยุดพักมากกว่า 5-10 วินาที

หากไม่มีสัญญาณของประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะมีการตรวจสอบความถูกต้องของการดำเนินการและดำเนินมาตรการช่วยเหลือต่อไป แม้ว่าจะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม 30 นาทีหลังจากเริ่มการช่วยชีวิตแล้ว แต่ยังไม่มีสัญญาณของการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมา แสดงว่ามาตรการช่วยเหลือจะหยุดลง ช่วงเวลาที่หยุดการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานจะถูกบันทึกเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเสียชีวิต

จากบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้: เมื่อจำเป็นต้องทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอด กิจกรรมใดบ้างที่รวมถึงการช่วยเหลือบุคคลที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก มีการอธิบายอัลกอริทึมของการดำเนินการในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจ

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 07/01/2017

วันที่อัปเดตบทความ: 06/02/2019

การช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR ย่อ) มีความซับซ้อน มาตรการเร่งด่วนด้วยและการหายใจด้วยความช่วยเหลือที่พวกเขาพยายามสนับสนุนกิจกรรมสำคัญของสมองอย่างเทียมจนกระทั่งการไหลเวียนของเลือดและการหายใจกลับคืนมาตามธรรมชาติ องค์ประกอบของกิจกรรมเหล่านี้โดยตรงขึ้นอยู่กับทักษะของผู้ให้ความช่วยเหลือ เงื่อนไขในการดำเนินการ และความพร้อมของอุปกรณ์บางอย่าง

ตามหลักการแล้ว การช่วยชีวิตโดยบุคคลที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ประกอบด้วยการนวดหัวใจแบบปิด เครื่องช่วยหายใจ และการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ ในความเป็นจริงคอมเพล็กซ์ดังกล่าวแทบไม่เคยดำเนินการเลยเนื่องจากผู้คนไม่ทราบวิธีการดำเนินมาตรการช่วยชีวิตอย่างเหมาะสมและไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกภายนอกให้บริการ

การกำหนดสัญญาณชีพ

ในปี 2012 ผลการศึกษาขนาดใหญ่ของญี่ปุ่นได้รับการตีพิมพ์ ซึ่งรวมผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นมากกว่า 400,000 รายที่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล ประมาณ 18% ของเหยื่อที่เข้ามาตรการช่วยชีวิต การไหลเวียนโลหิตกลับคืนมา แต่มีเพียง 5% ของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน และประมาณ 2% โดยที่ระบบประสาทส่วนกลางยังคงทำงานอยู่

โปรดทราบว่าหากไม่มีการทำ CPR ผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคทางระบบประสาทที่ดี 2% เหล่านี้จะไม่มีโอกาสเสียชีวิต 2% ของเหยื่อ 400,000 ราย หมายถึง ช่วยชีวิตได้ 8,000 ราย แม้แต่ในประเทศที่มีการฝึกการช่วยชีวิตบ่อยครั้ง หัวใจหยุดเต้นก็ยังได้รับการรักษานอกโรงพยาบาลน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด

เชื่อกันว่ามาตรการช่วยชีวิตที่ดำเนินการอย่างถูกต้องโดยบุคคลที่ตั้งอยู่ใกล้กับเหยื่อจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้ 2-3 เท่า

แพทย์เฉพาะทางใด ๆ จะต้องสามารถทำการช่วยชีวิตได้รวมไปถึง พยาบาลและแพทย์ เป็นที่พึงปรารถนาที่คนที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์สามารถทำได้ วิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตถือเป็นมืออาชีพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นเอง

ข้อบ่งชี้

การช่วยชีวิตควรเริ่มต้นทันทีหลังจากระบุตัวเหยื่อที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิกได้

การเสียชีวิตทางคลินิกคือระยะเวลาที่คงอยู่ตั้งแต่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจไปจนถึงการเกิดความผิดปกติในร่างกายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ สัญญาณหลักของภาวะนี้ ได้แก่ ไม่มีชีพจร หายใจ และหมดสติ

ต้องยอมรับว่าไม่ใช่ทุกคนที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ (และแม้แต่ผู้ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์) ก็สามารถระบุการมีอยู่ของสัญญาณเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วและถูกต้อง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความล่าช้าที่ไม่ยุติธรรมในการเริ่มมาตรการช่วยชีวิตซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก ดังนั้นคำแนะนำในการทำ CPR ของชาวยุโรปและอเมริกาสมัยใหม่จึงคำนึงถึงเฉพาะการขาดสติและการหายใจเท่านั้น

เทคนิคการช่วยชีวิต

ก่อนเริ่มการช่วยชีวิต ให้ตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• สิ่งแวดล้อมปลอดภัยสำหรับคุณและเหยื่อหรือไม่?
• เหยื่อมีสติหรือหมดสติหรือไม่?
• หากคุณคิดว่าผู้ป่วยหมดสติ ให้สัมผัสเขาแล้วถามเสียงดังว่า “คุณโอเคไหม”
• หากเหยื่อไม่ตอบสนองและมีคนอื่นนอกจากคุณ คนหนึ่งควรเรียกรถพยาบาล และอีกคนควรเริ่มการช่วยชีวิต หากคุณอยู่คนเดียวและมี โทรศัพท์มือถือ– ก่อนเริ่มการช่วยชีวิต ให้เรียกรถพยาบาล

เพื่อจดจำขั้นตอนและเทคนิคในการช่วยฟื้นคืนชีพคุณต้องเรียนรู้ตัวย่อ "CAB" ซึ่ง:

1. C (การบีบอัด) – การนวดหัวใจแบบปิด (CCM)
2. A (ทางเดินหายใจ) – การเปิดทางเดินหายใจ (OP)
3. B (การหายใจ) – เครื่องช่วยหายใจ (AR)

1. การนวดหัวใจแบบปิด

การดำเนินการ ZMS ช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าเลือดไปเลี้ยงสมองและหัวใจในระดับน้อยที่สุดแต่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งสนับสนุนกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์จนกว่าการไหลเวียนตามธรรมชาติจะกลับคืนมา การบีบรัดจะเปลี่ยนปริมาตรของหน้าอก ส่งผลให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดน้อยที่สุด แม้ว่าจะไม่มีการหายใจก็ตาม

สมองเป็นอวัยวะที่ไวต่อปริมาณเลือดที่ลดลงมากที่สุด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นภายใน 5 นาทีหลังจากที่เลือดหยุดไหล อวัยวะที่บอบบางเป็นอันดับสองคือกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นการช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จด้วยการพยากรณ์โรคทางระบบประสาทที่ดีและการฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติโดยตรงจึงขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพคุณภาพสูงของ VMS

ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นควรอยู่ในท่าหงายบนพื้นแข็ง โดยให้บุคคลที่ให้ความช่วยเหลืออยู่เคียงข้างเขา

วางฝ่ามือข้างถนัด (ขึ้นอยู่กับว่าคุณถนัดซ้ายหรือถนัดขวา) ตรงกลางหน้าอก ระหว่างหัวนม ควรวางส้นเท้าของฝ่ามือไว้ที่กระดูกสันอกโดยตำแหน่งควรสอดคล้องกัน แกนตามยาวร่างกาย ซึ่งจะเน้นแรงกดทับที่กระดูกสันอกและลดความเสี่ยงของกระดูกซี่โครงหัก

วางฝ่ามือที่สองของคุณไว้บนฝ่ามือแรกแล้วประสานนิ้วของพวกเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนใดของฝ่ามือสัมผัสกับซี่โครงเพื่อลดแรงกดทับ

หากต้องการถ่ายโอนแรงทางกลอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ให้แขนเหยียดตรงตรงข้อศอก ตำแหน่งร่างกายของคุณควรให้ไหล่ตั้งตรงเหนือกระดูกสันอกของเหยื่อ

การไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากการนวดหัวใจแบบปิดขึ้นอยู่กับความถี่ของการกดและประสิทธิผลของการกดแต่ละครั้ง หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ของการกด ระยะเวลาของการหยุดชั่วคราวในการแสดง VMS และการฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติ ดังนั้นควรลดการหยุดชะงักของการบีบอัดให้เหลือน้อยที่สุด เป็นไปได้ที่จะหยุด VMS เฉพาะในเวลาที่ทำการหายใจ (หากดำเนินการ) เพื่อประเมินการฟื้นตัวของกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการช็อกไฟฟ้า ความถี่ในการกดที่ต้องการคือ 100–120 ครั้งต่อนาที หากต้องการทราบแนวคิดโดยประมาณเกี่ยวกับจังหวะที่ใช้ CMS คุณสามารถฟังจังหวะในเพลงของวงป๊อปอังกฤษ BeeGees "Stayin 'Alive" เป็นที่น่าสังเกตว่าชื่อเพลงนั้นสอดคล้องกับ เป้าหมายของการช่วยชีวิตฉุกเฉิน - “การมีชีวิตอยู่”

ความลึกของการโก่งของหน้าอกระหว่าง VMS ควรอยู่ที่ 5-6 ซม. ในผู้ใหญ่ หลังจากการกดแต่ละครั้งควรอนุญาตให้หน้าอกยืดตัวได้เต็มที่เนื่องจากการคืนรูปร่างที่ไม่สมบูรณ์ทำให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลง อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรเอาฝ่ามือออกจากกระดูกอก เนื่องจากอาจทำให้ความถี่และความลึกของการกดลดลง

คุณภาพของ CMS ที่ทำงานลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งสัมพันธ์กับความเหนื่อยล้าของผู้ให้ความช่วยเหลือ หากทำการช่วยชีวิตโดยคนสองคน ควรเปลี่ยนทุกๆ 2 นาที การเปลี่ยนแปลงบ่อยขึ้นอาจส่งผลให้บริการสุขภาพต้องหยุดชะงักโดยไม่จำเป็น

2. การเปิดทางเดินหายใจ

ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก กล้ามเนื้อทุกคนจะอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเมื่ออยู่ในท่าหงาย ทางเดินหายใจของเหยื่อจึงถูกปิดกั้นโดยลิ้นที่เคลื่อนไปทางกล่องเสียง

วิธีเปิดทางเดินหายใจ:

• วางฝ่ามือบนหน้าผากของเหยื่อ
• เอียงศีรษะไปด้านหลัง ยืดศีรษะเข้าไป กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลัง (เทคนิคนี้ไม่ควรทำหากสงสัยว่ากระดูกสันหลังเสียหาย)
• วางนิ้วมืออีกข้างไว้ใต้คางแล้วดันกรามล่างขึ้น

3. เครื่องช่วยหายใจ

คำแนะนำสมัยใหม่สำหรับการทำ CPR ช่วยให้ผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษไม่ต้องแสดง ID เนื่องจากพวกเขาไม่ทราบวิธีการทำเช่นนี้และเสียเวลาอันมีค่าเท่านั้นซึ่งดีกว่าที่จะอุทิศให้กับการนวดหัวใจแบบปิดทั้งหมด

ผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษและมั่นใจในความสามารถในการแสดง ID คุณภาพสูงแนะนำให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตในอัตราส่วน "การกด 30 ครั้ง - การหายใจ 2 ครั้ง"

กฎการดำเนินการ ID:

• เปิดทางเดินหายใจของเหยื่อ
• บีบรูจมูกของผู้ป่วยโดยใช้นิ้วมือบนหน้าผาก
• กดปากของคุณแนบสนิทกับปากของเหยื่อแล้วหายใจออกตามปกติ หายใจเข้า 2 ครั้งโดยสังเกตการพองตัวของหน้าอก
• หลังจากหายใจเข้า 2 ครั้ง ให้เริ่ม ZMS ทันที
• ทำซ้ำรอบ "การกด 30 ครั้ง - การหายใจ 2 ครั้ง" จนกระทั่งสิ้นสุดมาตรการช่วยชีวิต

อัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานในผู้ใหญ่

มาตรการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (BRM) คือชุดการดำเนินการที่บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องใช้ยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษ

อัลกอริทึมการช่วยชีวิตหัวใจและปอดขึ้นอยู่กับทักษะและความรู้ของบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือ ประกอบด้วยลำดับการกระทำดังต่อไปนี้:

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอันตรายในพื้นที่ดูแล
2. พิจารณาว่าเหยื่อมีสติอยู่หรือไม่. ในการดำเนินการนี้ ให้แตะเขาแล้วถามเสียงดังว่าเขาโอเคไหม
3. หากผู้ป่วยตอบสนองต่อการโทรไม่ว่าด้วยวิธีใด ให้โทรเรียกรถพยาบาล
4. หากผู้ป่วยหมดสติ ให้พลิกเขาหงาย เปิดทางเดินหายใจ และประเมิน การหายใจปกติ.
5. ในกรณีที่ไม่มีการหายใจตามปกติ (อย่าสับสนกับการถอนหายใจแบบเจ็บปวดที่หายาก) ให้เริ่ม CMS ด้วยความถี่ 100–120 ครั้งต่อนาที
6. หากคุณรู้วิธีการทำ ID ให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตโดยผสมผสานการ "กด 30 ครั้ง - หายใจ 2 ครั้ง"

คุณสมบัติของมาตรการช่วยชีวิตในเด็ก

ลำดับของการช่วยชีวิตในเด็กนี้มีความแตกต่างเล็กน้อยซึ่งอธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นในกลุ่มอายุนี้

ต่างจากผู้ใหญ่ที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจ ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตทางคลินิกคือปัญหาการหายใจ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการดูแลผู้ป่วยหนักในเด็กและการดูแลผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ใหญ่:

• หลังจากระบุเด็กที่มีอาการเสียชีวิตทางคลินิก (หมดสติ ไม่หายใจ ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด) มาตรการช่วยชีวิตควรเริ่มต้นด้วยการหายใจเทียม 5 ครั้ง
• อัตราส่วนของการกดหน้าอกต่อการช่วยหายใจระหว่างการช่วยชีวิตในเด็กคือ 15 ต่อ 2
• หากมีคนให้ความช่วยเหลือ 1 คน ควรเรียกรถพยาบาลหลังจากดำเนินการช่วยชีวิตเป็นเวลา 1 นาที

การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติ

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบอัตโนมัติ (AED) เป็นอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่ส่งไฟฟ้าช็อต (ช็อกไฟฟ้า) ไปยังหัวใจผ่านทางหน้าอก

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าภายนอกอัตโนมัติ

การช็อกนี้มีศักยภาพที่จะฟื้นฟูการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติและฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติ เนื่องจากหัวใจหยุดเต้นทุกครั้งไม่จำเป็นต้องกระตุ้นหัวใจ AED จึงสามารถประเมินได้ การเต้นของหัวใจและพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ไฟฟ้าช็อตหรือไม่

ส่วนใหญ่ อุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถผลิตคำสั่งเสียงเพื่อให้คำแนะนำแก่ผู้ที่ให้ความช่วยเหลือได้

เครื่อง AED ใช้งานง่ายมากและได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ไม่มีการฝึกอบรมทางการแพทย์ ในหลายประเทศ เครื่อง AED ถูกติดตั้งไว้ในพื้นที่ที่มีผู้คนหนาแน่น เช่น สนามกีฬา สถานีรถไฟ สนามบิน มหาวิทยาลัย และโรงเรียน

ลำดับการดำเนินการในการใช้เครื่อง AED:

• เปิดเครื่องเพื่อเริ่มให้คำแนะนำด้วยเสียง
• เผยหน้าอกของคุณ หากผิวชื้นให้ทำให้ผิวแห้ง เครื่อง AED มีอิเล็กโทรดเหนียวที่ต้องติดไว้ที่หน้าอกของคุณตามที่แสดงบนอุปกรณ์ ติดอิเล็กโทรดหนึ่งอันเหนือหัวนมทางด้านขวาของกระดูกสันอก อิเล็กโทรดอันที่สอง - ด้านล่างและทางด้านซ้ายของจุกนมอันที่สอง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรดติดแน่นกับผิวหนัง เชื่อมต่อสายไฟจากพวกเขาเข้ากับอุปกรณ์
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีใครแตะต้องเหยื่อแล้วคลิกปุ่ม "วิเคราะห์"
• หลังจากที่เครื่อง AED วิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจแล้ว เครื่องจะให้คำแนะนำแก่ การดำเนินการเพิ่มเติม. หากอุปกรณ์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์จะแจ้งเตือนคุณ ไม่ควรมีใครแตะต้องเหยื่อในขณะที่กำลังช็อต อุปกรณ์บางชนิดทำการช็อกไฟฟ้าด้วยตนเอง ในขณะที่อุปกรณ์อื่นๆ ต้องการให้คุณกดปุ่ม "ช็อก"
• ช่วยชีวิตต่อทันทีหลังจากช็อก

การยุติการช่วยชีวิต

ควรหยุดการทำ CPR ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. รถพยาบาลมาถึงแล้ว และเจ้าหน้าที่ยังคงให้ความช่วยเหลือต่อไป
2. เหยื่อแสดงสัญญาณของการกลับมาไหลเวียนได้เองอีกครั้ง (เขาเริ่มหายใจ ไอ เคลื่อนไหว หรือฟื้นคืนสติ)
3. คุณหมดแรงทางร่างกายอย่างสมบูรณ์