ไข้ทรพิษริดสีดวงทวาร ไข้ทรพิษหรือไข้ทรพิษคืออะไร? การวินิจฉัยทางการแพทย์ของไข้ทรพิษ
ไข้ทรพิษเป็นอย่างมาก โรคที่เป็นอันตรายเหยื่อซึ่งครั้งหนึ่งมีผู้คนหลายสิบหรือหลายแสนคนทั่วโลก โชคดีนะวันนี้ โรคนี้กำจัดออกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ อันตรายแค่ไหน และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องจะเป็นที่สนใจของผู้อ่านจำนวนมาก
ไข้ทรพิษ: เชื้อโรคและลักษณะสำคัญ
แน่นอนว่าหลายคนสนใจคำถามเกี่ยวกับสาเหตุของโรคที่เป็นอันตรายเช่นนี้ สาเหตุของไข้ทรพิษคือไวรัส DNA Orthopoxvirus variola ซึ่งเป็นของตระกูล Poxviridae ไวรัสนี้มีขนาดเล็กและค่อนข้างมาก โครงสร้างที่ซับซ้อน. พื้นฐานของเมมเบรนด้านนอกคือไลโปโปรตีนที่มีการรวมไกลโคโปรตีน เปลือกด้านในประกอบด้วยสารเชิงซ้อนที่ไม่ใช่คลีโอโปรตีนซึ่งประกอบด้วยโปรตีนจำเพาะและโมเลกุล DNA ที่มีเกลียวคู่เป็นเส้นตรง
เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสวาริโอลามีความทนทานต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อมอย่างผิดปกติ ที่อุณหภูมิห้อง virions จะยังคงอยู่ในเสมหะและเมือกเป็นเวลาประมาณสามเดือนและในเปลือกไข้ทรพิษจะนานกว่านั้น - นานถึงหนึ่งปี เชื้อโรคสามารถทนต่อผลกระทบของสูงและ อุณหภูมิต่ำ. ตัวอย่างเช่น หากความเย็นจัด (-20 o C) การติดเชื้อจะยังคงรุนแรงมานานหลายทศวรรษ ไวรัสจะตายเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิ 100 องศา แต่หลังจากผ่านไป 10-15 นาทีเท่านั้น
ไวรัส Variola: ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ
ในความเป็นจริงการติดเชื้อนี้เป็นที่รู้จักของมนุษยชาติมาเป็นเวลานาน ปัจจุบันนี้ไม่มีใครบอกได้แน่ชัดว่าไวรัสวิวัฒนาการมาเมื่อใด ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าการระบาดครั้งแรกของโรคนี้บันทึกไว้เมื่อหลายพันปีก่อน - ในสหัสวรรษที่สี่ก่อนคริสต์ศักราชในดินแดน อียิปต์โบราณ. อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนี้นักวิทยาศาสตร์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่านี่คือสิ่งที่เรียกว่าโรคฝีอูฐ
มีรายงานการระบาดของโรคไข้ทรพิษดำครั้งแรกในประเทศจีนในคริสต์ศตวรรษที่ 4 ในศตวรรษที่ 6 โรคนี้แพร่ระบาดในเกาหลีและญี่ปุ่น ที่น่าสนใจคือในอินเดียยังมีเทพธิดาแห่งไข้ทรพิษที่เรียกว่า Mariatale เทพองค์นี้แสดงไว้เมื่อยังเยาว์วัย ผู้หญิงสวยในชุดสีแดง - พวกเขาพยายามเอาใจผู้หญิงคนนี้ด้วยนิสัยที่ไม่ดี (ตามหลักฐานจากตำนานโบราณ)
วันนี้ไม่ทราบแน่ชัดว่าเมื่อใด ไข้ทรพิษปรากฏในยุโรป อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าการติดเชื้อดังกล่าวถูกนำไปยังส่วนนี้ของทวีปโดยกองทหารอาหรับ กรณีแรกของโรคนี้ถูกบันทึกไว้ในศตวรรษที่หก
และในศตวรรษที่ 15 โรคระบาดไข้ทรพิษในยุโรปก็กลายเป็นเรื่องธรรมดา แพทย์บางคนในสมัยนั้นถึงกับแย้งว่าทุกคนควรเป็นโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต จากโลกเก่า การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทวีปอเมริกา - ในปี 1527 การระบาดของโรคได้คร่าชีวิตผู้คนนับล้านในโลกใหม่ รวมถึงชนเผ่าพื้นเมืองบางเผ่าด้วย เพื่ออธิบายขนาดของความพ่ายแพ้ เป็นที่น่าสังเกตว่าในศตวรรษที่ 17 ในฝรั่งเศส เมื่อตำรวจกำลังมองหาบุคคลหนึ่ง พวกเขาระบุว่าเป็นสัญญาณพิเศษว่าเขาไม่มีร่องรอยของไข้ทรพิษ
ความพยายามครั้งแรกในการป้องกันการติดเชื้อคือความแปรปรวน - ขั้นตอนนี้คือการติดเชื้อ คนที่มีสุขภาพดีหนองจากตุ่มหนองของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ บ่อยครั้งที่การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษด้วยวิธีนี้ทำได้ง่ายกว่ามากและบางคนถึงกับมีภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสนใจที่เทคนิคนี้ถูกนำไปยังยุโรปจากตุรกีและประเทศอาหรับซึ่งมีการพิจารณาถึงความแปรปรวน วิธีเดียวเท่านั้นต่อสู้กับไข้ทรพิษ น่าเสียดายที่ "การฉีดวัคซีน" ดังกล่าวมักกลายเป็นสาเหตุของการระบาดของโรคในภายหลัง
การฉีดวัคซีนครั้งแรก
ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าเป็นไข้ทรพิษที่กลายเป็นแรงผลักดันในการประดิษฐ์วัคซีนตัวแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ เนื่องจากการแพร่ระบาดของโรคนี้อย่างต่อเนื่องทำให้ความสนใจในโรคนี้เพิ่มขึ้น ในปี ค.ศ. 1765 แพทย์ Fewster และ Sutton พูดถึงรูปแบบเฉพาะของไข้ทรพิษที่ส่งผลต่อวัว กล่าวว่า การติดเชื้อบุคคลที่ติดเชื้อนี้ช่วยให้เขาพัฒนาความต้านทานต่อไข้ทรพิษได้ อย่างไรก็ตาม London Medical Society ถือว่าข้อสังเกตเหล่านี้เป็นอุบัติเหตุ
มีหลักฐานว่าในปี 1774 ชาวนา Jestley ประสบความสำเร็จในการฉีดวัคซีนให้ครอบครัวของเขาด้วยไวรัสฝีดาษ อย่างไรก็ตาม เกียรติของผู้ค้นพบและผู้ประดิษฐ์วัคซีนเป็นของนักธรรมชาติวิทยาและแพทย์ เจนเนอร์ ซึ่งในปี พ.ศ. 2339 ได้ตัดสินใจฉีดวัคซีนต่อสาธารณะ ต่อหน้าแพทย์และผู้สังเกตการณ์ การศึกษาของเขาเกี่ยวข้องกับซาราห์ เนลเมส สาวใช้นมที่ติดเชื้อฝีดาษโดยไม่ได้ตั้งใจ แพทย์ยกตัวอย่างไวรัสออกจากมือเธอ แล้วฉีดเข้าไปในเด็กชายวัย 8 ขวบชื่อ ดี. ฟิบส์ ขณะเดียวกันก็เกิดผื่นขึ้น คนไข้ตัวน้อยปรากฏเฉพาะบริเวณที่ฉีดเท่านั้น ไม่กี่สัปดาห์ต่อมาเจนเนอร์ฉีดตัวอย่างไข้ทรพิษให้เด็กชาย - โรคนี้ไม่ได้แสดงออกมา แต่อย่างใดซึ่งพิสูจน์ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนดังกล่าว กฎหมายการฉีดวัคซีนเริ่มมีการผ่านในปี 1800
เส้นทางการส่งสัญญาณ
แน่นอนว่าคำถามสำคัญประการหนึ่งคือโรคไข้ทรพิษแพร่กระจายได้อย่างไร แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย การปล่อยอนุภาคไวรัสออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกเกิดขึ้นตลอดระยะเวลาที่เกิดผื่น จากการวิจัยพบว่าโรคนี้ติดต่อได้มากที่สุดในช่วง 10 วันแรกหลังจากแสดงอาการ เป็นที่น่าสังเกตว่าข้อเท็จจริงของการแฝงตัวของการติดเชื้อและการเปลี่ยนผ่านของโรคไป รูปแบบเรื้อรังวิทยาศาสตร์ไม่รู้จัก
เนื่องจากเชื้อโรคส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อเมือกของปากและส่วนบน ระบบทางเดินหายใจจากนั้นอนุภาคของไวรัสจะถูกปล่อยเข้าไป สิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่เวลาไอ หัวเราะ จาม หรือแม้กระทั่งพูดคุย นอกจากนี้เปลือกบนผิวหนังยังสามารถเป็นแหล่งของไวรัสได้อีกด้วย ไข้ทรพิษแพร่กระจายอย่างไร? เส้นทางการส่งสัญญาณเข้า ในกรณีนี้ละอองลอย เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสเป็นโรคติดต่อได้มาก การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังผู้ที่อยู่ในห้องเดียวกันกับผู้ป่วย และมักเดินทางในระยะทางไกลพอสมควรตามกระแสลม ตัวอย่างเช่น มีแนวโน้มที่ไวรัสจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในอาคารหลายชั้น
บุคคลนั้นมีความอ่อนไหวมาก โรคนี้. ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับไวรัสอยู่ที่ประมาณ 93-95% หลังจากเจ็บป่วย ร่างกายจะสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
กลไกการเกิดโรค
ในระหว่างการแพร่กระจายของเชื้อละอองลอยไวรัส variola ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเซลล์ของเยื่อเมือกของช่องจมูกและค่อยๆแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของหลอดลม, หลอดลมและถุงลม ในช่วง 2-3 วันแรกอนุภาคของไวรัสจะสะสมในปอดหลังจากนั้นจะเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง - นี่คือจุดเริ่มต้นของการจำลองแบบที่ใช้งานอยู่ เมื่อรวมกับน้ำเหลืองและเลือด ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของตับและม้าม
หลังจากผ่านไป 10 วันสิ่งที่เรียกว่า viremia ทุติยภูมิจะเริ่มขึ้น - ทำลายเซลล์ของไต, ผิวหนัง, ส่วนกลาง ระบบประสาท. ในเวลานี้สิ่งแรกเริ่มปรากฏให้เห็น สัญญาณภายนอกโรคต่างๆ (โดยเฉพาะลักษณะผื่นที่ผิวหนัง)
ระยะฟักตัวของโรคและสัญญาณแรก
มีคุณสมบัติอะไรบ้าง ภาพทางคลินิก? ไข้ทรพิษมีลักษณะอย่างไร? ระยะฟักตัวของโรคดังกล่าวมักใช้เวลา 9 ถึง 14 วัน บางครั้งเวลานี้อาจเพิ่มขึ้นเป็นสามสัปดาห์ ใน ยาสมัยใหม่ยอมรับสี่ระยะหลักของโรค:
- ระยะประชิด;
- ระยะผื่น;
- ระยะเวลาของการระงับ;
- ระยะพักฟื้น
ระยะโพรโดรมัลของไข้ทรพิษเป็นระยะที่เรียกว่าของสารตั้งต้นของโรค ซึ่งกินเวลาโดยเฉลี่ยตั้งแต่สองถึงสี่วัน ช่วงนี้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นมาก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณหลักทั้งหมดของความมึนเมา - ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อปวดเมื่อยตามร่างกายรวมถึงหนาวสั่นรุนแรงอ่อนแรงอ่อนเพลียและปวดศีรษะ
ในเวลาเดียวกัน มีผื่นขึ้นบนผิวหนังบริเวณหน้าอกและต้นขาซึ่งมีลักษณะคล้ายกับการคลายตัวของโรคหัด ตามกฎแล้วภายในวันที่สี่ไข้จะลดลง
อาการหลักของโรค
แน่นอน การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ตามมาพร้อมกับไข้ทรพิษ อาการจะเริ่มปรากฏในวันที่สี่หรือห้า ในเวลานี้เริ่มมีอาการผื่นไข้ทรพิษที่มีลักษณะเฉพาะ ในตอนแรก ผื่นจะปรากฏเป็นดอกกุหลาบเล็กๆ ซึ่งต่อมาจะพัฒนาเป็นเลือดคั่ง หลังจากนั้นอีก 2-3 วันจะมองเห็นถุงน้ำหลายช่องที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวหนังซึ่งเป็นถุงไข้ทรพิษ
ผื่นสามารถครอบคลุมเกือบทุกพื้นที่ของผิวหนัง - ปรากฏบนใบหน้า, ลำตัว, แขนขาและแม้แต่ฝ่าเท้า ประมาณต้นสัปดาห์ที่สองของโรคจะเริ่มมีประจำเดือน ในเวลานี้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก รอยเจาะเริ่มรวมตัวกันที่ขอบ ทำให้เกิดตุ่มหนองขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยหนอง ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้นอีกครั้งและอาการมึนเมาของร่างกายก็แย่ลง
หลังจากนั้นอีก 6-7 วัน ฝีก็เริ่มเปิดออก กลายเป็นเปลือกสีดำที่เน่าเปื่อย ในกรณีนี้ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันที่ผิวหนังจนทนไม่ได้
หลังจากเริ่มมีอาการประมาณ 20-30 นาที ระยะเวลาการพักฟื้นจะเริ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยจะค่อยๆ เป็นปกติ สภาพจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และเนื้อเยื่อผิวหนังจะสมานตัว รอยแผลเป็นที่ค่อนข้างลึกมักเกิดขึ้นแทนที่รอยเจาะ
ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่เกี่ยวข้องกับโรค?
ไข้ทรพิษเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่ง การเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างกับโรคดังกล่าวแทบจะไม่ถือว่าหายาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักประสบภาวะช็อกจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ อาจเกิดโรคอักเสบบางชนิดของระบบประสาทได้ โดยเฉพาะโรคประสาทอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ และโรคไข้สมองอักเสบ
ในทางกลับกัน มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิอยู่เสมอ สถานการณ์ของผู้ป่วยไข้ทรพิษมักจะมีความซับซ้อนโดยการก่อตัวของเสมหะ, ฝี, เช่นเดียวกับการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวก, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, โรคปอดบวม, กระดูกอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อีกหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือภาวะติดเชื้อ
วิธีการพื้นฐานในการวินิจฉัยโรค
ไข้ทรพิษถูกกำหนดอย่างไร? ตรวจพบสาเหตุของโรคในระหว่างการศึกษาพิเศษ ก่อนอื่นแพทย์จะยอมรับผู้ป่วยต้องสงสัยก่อน โรคนี้อยู่ในระหว่างการกักตัว. หลังจากนั้นมีความจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ - สิ่งเหล่านี้คือรอยเปื้อนของเมือกจากปากและจมูกรวมถึงเนื้อหาของถุงและตุ่มหนอง
ต่อจากนั้นเชื้อก่อโรคจะถูกหว่านบนอาหารเลี้ยงเชื้อและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนโดยใช้วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ นอกจากนี้ เลือดของผู้ป่วยจะถูกนำไปวิเคราะห์ ซึ่งจะตรวจดูว่ามีอยู่หรือไม่ แอนติบอดีจำเพาะที่ร่างกายสร้างขึ้นในช่วงที่เกิดโรคดังกล่าว
มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่?
เป็นที่น่าสังเกตอีกครั้งว่าใน โลกสมัยใหม่ไม่มีโรคที่เรียกว่าไข้ทรพิษ อย่างไรก็ตามยังมีการรักษาอยู่ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กักตัว จัดให้มีการพักผ่อน นอนพัก และอาหารแคลอรี่สูง
พื้นฐานของการบำบัดคือ ยาต้านไวรัส. โดยเฉพาะอย่างยิ่งยา "Metisazon" ถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ในบางกรณี อิมมูโนโกลบูลินถูกบริหารเพิ่มเติม มันสำคัญมากที่จะต้องลดอาการมึนเมาและเร่งกระบวนการกำจัดให้เร็วขึ้น สารมีพิษจากร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคสและสารละลายฮีโมเดซทางหลอดเลือดดำ
ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบยังต้องการการดูแลเป็นพิเศษ โดยเฉพาะบริเวณที่เป็นผื่นจะได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ น้ำยาฆ่าเชื้อ. ค่อนข้างบ่อยที่จะ โรคไวรัสเข้าร่วมและ ติดเชื้อแบคทีเรียดังที่เห็นได้จากตุ่มหนองอย่างรุนแรง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะติดเชื้อ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มแมคโครไลด์, เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์และเซฟาโลสปอรินถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพในกรณีนี้ บางครั้งยาต้านการอักเสบโดยเฉพาะยากลูโคคอร์ติคอยด์ก็รวมอยู่ในการบำบัดด้วย
สำหรับรอยโรค ของระบบหัวใจและหลอดเลือดดำเนินการรักษาตามอาการที่เหมาะสม อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้ปวดและยานอนหลับ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับวิตามินเชิงซ้อนเพิ่มเติมซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
อย่างไรก็ตามผู้ที่ผู้ป่วยสัมผัสด้วยจะต้องถูกแยกและฉีดวัคซีนไม่เกินสามวันแรก
มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไข้ทรพิษได้ถูกกำจัดให้หมดสิ้นไปแล้ว - มีการประกาศอย่างเป็นทางการเมื่อวันที่ 8 พฤษภาคม พ.ศ. 2523 โดยสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติ อย่างไรก็ตาม กรณีสุดท้ายของโรคนี้บันทึกไว้ในปี 1977 ในประเทศโซมาเลีย
ชัยชนะเหนือไข้ทรพิษเกิดขึ้นได้จากการฉีดวัคซีนจำนวนมากให้กับประชากรหลายชั่วอายุคน วัคซีนไข้ทรพิษมีไวรัสที่มีลักษณะคล้ายเชื้อโรคแต่ไม่สามารถทำอันตรายต่อร่างกายได้ ยาดังกล่าวมีประสิทธิภาพมาก - ร่างกายพัฒนาภูมิคุ้มกันโรคที่ยั่งยืน ปัจจุบันไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือนักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานกับตัวอย่างไวรัส
หากมีการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะถูกระบุให้กักตัวโดยสมบูรณ์ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อจะต้องถูกแยกออกจากกันเป็นเวลา 14 วันด้วย ซึ่งเป็นลักษณะการป้องกันไข้ทรพิษในโลกสมัยใหม่
ไข้ทรพิษดำหรือที่เรียกว่าไข้ทรพิษเป็นโรคติดต่อแบบเฉียบพลันและติดต่อได้ง่าย การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเชื้อละอองลอย โรคนี้มาพร้อมกับไข้และผื่นรุนแรง ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจสูญเสียการมองเห็นและรอยแผลเป็นที่อาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต
อาการของโรคฝีดาษ
อาการของโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิด:
- นับตั้งแต่เวลาที่การติดเชื้อเริ่มเข้าสู่ร่างกายจนถึงสัญญาณแรกปรากฏขึ้น จะใช้เวลาประมาณเจ็ดวันถึงสามสัปดาห์ มาถึงตอนนี้สัญญาณแรกของไวรัสไข้ทรพิษเริ่มปรากฏให้เห็นคือผื่นแดงชวนให้นึกถึงผื่นหัด จะมีไข้ร่วมด้วย ซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปสี่วัน
- อาการจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่เด่นชัดมากขึ้นทีละน้อยมีผื่นไข้ทรพิษปรากฏขึ้นซึ่งภายในสามวันจะเปลี่ยนจากโรโซลาเป็นถุงซึ่งเป็นก้อนหลายห้องที่มีภาวะซึมเศร้าตรงกลาง ผิวในขณะที่มีภาวะเลือดคั่งมาก เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยจะแสดงอาการมึนเมา
- หลังจากเริ่มติดเชื้อสองสัปดาห์ สุขภาพก็ทรุดโทรมลงอีกครั้ง ขณะเดียวกันผู้ป่วยก็มีความกังวล ความร้อน. ถุงจะกลายเป็นหลายห้องและมีหนองเริ่มก่อตัวอยู่ข้างใน เมื่อถุงน้ำแห้ง เปลือกสีดำจะเกิดขึ้นบนผิวหนัง ในระยะนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกคันอย่างรุนแรง
- หลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือนไข้ทรพิษก็หายไปและการสำแดงของโรคเริ่มลดลง อุณหภูมิลดลงแทนที่จะเป็นผื่น ตอนนี้รอยแผลเป็นเกิดขึ้น ความลึกซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- พิษช็อก;
- โรคตาอักเสบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- รอยโรคอื่น ๆ ของระบบประสาท
ในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ม่านตาอักเสบ;
- เสมหะ;
- ฝี;
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
รักษาโรคฝีดำ
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยกำหนดให้นอนพักและ อาหารพิเศษ. การต่อสู้กับโรคเกี่ยวข้องกับการสละ ตัวแทนต้านไวรัสยาปฏิชีวนะและอิมมูโนโกลบูลินยาที่ยับยั้งการทำงานของเชื้อโรคในร่างกาย การรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่อไปนี้:
- เมทิซาซอน;
- ไวรัสโซล (ไรบาวิริน);
- อิมมูโนโกลบูลิน
สำหรับการลดลง อาการปวดแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดและยานอนหลับ
ผิวหนังและเยื่อเมือกได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ:
- โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตใช้สำหรับผิวหนัง
- สำหรับเปลือกตา – กรดบอริก;
- สำหรับการรักษาช่องปาก - โซเดียมไบคาร์บอเนต
เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิจึงมีการกำหนดเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์และเซฟาโลสปอริน พวกเขาได้ออกจากโรงพยาบาลแล้วหลังจากที่เกล็ดทั้งหมดหลุดออกไปแล้ว
ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อัตราการตายอยู่ระหว่าง 20 ถึง 100% ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สิบวัน ขณะเดียวกันทุกคนที่เข้ามาสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ต้องได้รับการฉีดวัคซีนบังคับและการแยกตัวเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ ผู้อยู่อาศัยทุกคนในพื้นที่ที่กำหนดจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนด้วย
ป้องกันไข้ทรพิษ
ในช่วงที่มีไข้ทรพิษระบาด การฉีดวัคซีนจะดำเนินการกับไวรัสที่เพาะพันธุ์บนผิวหนังของลูกวัว ปัจจุบันตัวยามีโครงสร้างคล้ายกับเชื้อโรคและมี ประสิทธิภาพสูง. การนำไวรัสเข้าสู่ร่างกายช่วยให้บุคคลสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันได้ซึ่งจะป้องกันการติดเชื้อในภายหลัง นี่คือสิ่งที่ได้รับอนุญาตในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบ ประเทศที่พัฒนาแล้วเอาชนะโรคได้
ปัจจุบันมีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษก่อนเดินทางไปยังส่วนที่เป็นอันตรายจากโรคระบาดของโลก
ก่อนหน้านี้ไข้ทรพิษถือเป็นโรคที่น่ากลัวที่สุดชนิดหนึ่งที่นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย ตอนนี้ไวรัสนี้ถูกกำจัดไปหมดแล้วจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเจอมัน โรคติดเชื้อนี้จะถูกส่งต่อ โดยละอองลอยในอากาศผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ ภายนอกปรากฏเป็นผื่นรุนแรงที่ปกคลุมร่างกายของผู้ป่วยด้วยตุ่มสีดำขนาดใหญ่
ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหลังผื่น เนื่องจากในเวลานี้อนุภาคที่ติดเชื้อจะสะสมอยู่ในน้ำลายของบุคคลมากที่สุด เมื่อรอยแผลเป็นบนผิวหนัง ความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายเชื้อจะลดลงอย่างมาก แต่ก็ไม่ได้หายไปทั้งหมด
ไวรัสไข้ทรพิษเริ่มพัฒนาเมื่อเข้าสู่ร่างกายและในวันที่สี่พร้อมกับกระแสเลือดจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและส่วนใหญ่ไปยังบริเวณไขกระดูกและม้าม คือประมาณ 8 วัน คือช่วงนี้โรคไม่แสดงออกมาแต่อย่างใด
อาการแรก ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและ จุดอ่อนทั่วไป. หลังจากแพร่กระจายไปทั่ว หลอดเลือดร่างกายเซลล์ที่ติดเชื้อจะเริ่มแทรกซึมเข้าสู่ชั้นบนของผิวหนัง ทำให้เกิดอาการบวมและพุพอง
ในวันที่ 12 ไข้ทรพิษแสดงอาการปวดกล้ามเนื้อหลังปวดศีรษะรุนแรงพร้อมกับอาเจียน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการป่วยไข้ทั่วไป มีการสังเกตเหตุผลที่ทำให้ขุ่นมัว สองสัปดาห์หลังจากติดเชื้อ จะมีผื่นปรากฏขึ้น ซึ่งแท้จริงแล้วจะกลายเป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวภายใน 24 ชั่วโมง ผื่นจะค่อยๆแข็งตัวและเข้มขึ้นทีละน้อย จากนั้นก็แตกออกเป็นบาดแผล และสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อพวกมันก็ถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกหลังจากการรักษารอยแผลเป็นยังคงอยู่
ประการแรกไข้ทรพิษจะปรากฏในเยื่อเมือกของปากรวมถึงบนใบหน้าและมือโดยค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ยิ่งกว่านั้น ความเร็วของการแพร่กระจายของเชื้อนั้นน่าทึ่งมาก เพราะมีผื่นซึ่งสังเกตได้เฉพาะบนใบหน้าเท่านั้น จะปรากฏบนร่างกายของผู้ป่วยในวันรุ่งขึ้น
โรคไข้ทรพิษสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอีสุกอีใสธรรมดาได้ ลักษณะเด่นของมันคือหลังจากเกิดผื่นขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นมาก อุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติ ในขณะที่โรคอีสุกอีใส ผื่นจะยิ่งทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ติดเชื้อแย่ลงเท่านั้น
ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อ 20 ปีที่แล้วจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ การฉีดวัคซีนใช้เป็นมาตรการป้องกันในการติดต่อโดยตรงกับผู้ป่วย ต้องฉีดวัคซีนภายใน 4 วัน นับจากวันที่ติดต่อ ขณะเดียวกันญาติและคนใกล้ชิดทุกคนก็อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเพราะสามารถติดเชื้อได้ตลอดเวลา
หลังการฉีดวัคซีน แผลเล็กๆ จะเกิดขึ้นบริเวณนี้ โดยมีไวรัสที่มีชีวิตและออกฤทธิ์อยู่ ซึ่งหมายความว่าผื่นอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย รวมถึงแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าว ควรล้างมือของทั้งผู้ที่ได้รับวัคซีนและคนรอบข้างให้สะอาดหมดจด
ตามข้อมูลทางทฤษฎีโรคนี้ไม่ได้รับการถ่ายทอดนั่นคือหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไข้ทรพิษสามารถอุ้มทารกได้ แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ทำได้ยากมาก เนื่องจากสภาพโดยทั่วไปของสตรีมีครรภ์นั้นทำให้เธอไม่สามารถทนต่อกระบวนการคลอดบุตรได้ กรณีสุดท้ายของการติดเชื้อไข้ทรพิษเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2520 หลังจากนั้นสามารถกำจัดไวรัสได้ตลอดไป
ไข้ทรพิษเป็นโรคที่แพทย์สมัยใหม่ไม่สามารถรักษาได้ ยาทั้งหมดที่เก่งก็คือการรักษา สภาพทั่วไปผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจะกำจัดเฉพาะอาการเท่านั้น แต่ไม่ใช่ตัวไวรัสเอง อย่างไรก็ตาม โรคนี้ได้ถูกกำจัดให้หมดสิ้นลงด้วยการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวว่าจะกลับมาเป็นอีก
“ไวรัสไข้ทรพิษเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคร้ายแรงที่ผู้ก่อการร้ายสามารถใช้เพื่อโจมตีทางชีวภาพ” ทอมมี่ ทอมป์สัน รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหรัฐฯ กล่าวในการพิจารณาคดีในรัฐสภาสหรัฐฯ รัฐบาลอเมริกันได้แจ้งเตือนนักระบาดวิทยา 7,000 คน โดยจะเดินทางไปทุกที่ในสหรัฐฯ ทันที หากตรวจพบการระบาดของไข้ทรพิษ ปัจจุบันสหรัฐอเมริกามีวัคซีนไข้ทรพิษ 15.4 ล้านโดส ยังไม่เพียงพอชัดเจน วางแผนเจือจางวัคซีน 5 เท่า ซึ่งจะทำให้ปริมาณวัคซีนอยู่ที่ 77 ล้าน ปริมาณส่วนบุคคล. ยังไม่ทราบว่าวัคซีนเจือจางดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพเพียงใด
ในรัสเซีย หลังจากหยุดไปนานหลายปี การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษจะกลับมาดำเนินการอีกครั้ง จนถึงขณะนี้ โครงการพิเศษของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซีย ครอบคลุมเฉพาะผู้ที่ทำงานในภาวะโรคระบาดเท่านั้น สถานการณ์ฉุกเฉิน. ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็นต้องฟื้นฟูการฉีดวัคซีนสากลให้กับประชากร
ไวรัสไข้ทรพิษซึ่งการใช้เป็นอาวุธชีวภาพถือเป็นข้อกังวลมากที่สุด ไม่เพียงแต่สำหรับรัฐบาลสหรัฐฯ เท่านั้น เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยพระคัมภีร์ ที่สุด โรคระบาดร้ายแรงโหมกระหน่ำในศตวรรษที่ 17 และ 18 ในยุโรป เมื่อมีคนป่วยประมาณ 10 ล้านคนทุกปี และเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 18 มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 150 ล้านคน ไวรัสยังเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในมนุษย์ หลังจากที่อี. เจนเนอร์ได้รับวัคซีนไข้ทรพิษในปี พ.ศ. 2339 การต่อสู้อย่างแข็งขันกับโรคนี้ก็ได้เริ่มต้นขึ้น และจบลงอย่างน่าประหลาดด้วยการกำจัดให้หมดสิ้น นี่อาจเป็นกรณีเดียวที่มนุษยชาติสามารถเอาชนะการเผชิญหน้าประเภทนี้ได้ ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 ด้วยความช่วยเหลือของวัคซีน มันเป็นไปได้ที่จะทำลายไข้ทรพิษในยุโรป อเมริกาเหนือ และในสหภาพโซเวียตด้วย (กรณีสุดท้ายได้รับการจดทะเบียนในปี 1936 เนื่องจากผู้ป่วยนำเข้า โรคนี้จึงได้รับการจดทะเบียน จนถึงปี 60) ในปี 1958 ตามความคิดริเริ่มของสหภาพโซเวียต สมัชชา WHO (องค์การอนามัยโลกแห่งสหประชาชาติ) ได้มีมติให้กำจัดไข้ทรพิษทั่วโลก ซึ่งประสบความสำเร็จในการดำเนินการด้วยการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษทั่วโลกในผู้คน 26 ตุลาคม พ.ศ. 2520 กรณีสุดท้ายของโรคนี้บนโลกได้รับการลงทะเบียน (ในโซมาเลีย) ในปี 1980 WHO ได้ประกาศอย่างเป็นทางการในการกำจัดไข้ทรพิษออกจากโลกอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม การกำจัดโรคไม่ได้หมายถึงการกำจัดไวรัส ตามคำแนะนำของ WHO ระบุว่าการเก็บไวรัสไข้ทรพิษจำเป็นต้องทำลายสต๊อกของพวกเขา การวิจัยทั้งหมดเกี่ยวกับการใช้ไวรัสเป็นอาวุธชีวภาพถือเป็นสิ่งผิดกฎหมาย ปัจจุบันเหลือเพียง 2 ประเทศที่ยอมรับอย่างเป็นทางการว่ามีไวรัสอนุรักษ์ ได้แก่ รัสเซีย (สายพันธุ์ถูกเก็บไว้ที่ศูนย์วิจัยไวรัสวิทยาและเทคโนโลยีชีวภาพแห่งรัฐ "เวคเตอร์" ในโนโวซีบีร์สค์) และสหรัฐอเมริกา (ศูนย์โรคติดเชื้อใน แอตแลนตา) เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสำเนาอีกฉบับถูกเก็บไว้ในแอฟริกาใต้ แต่นี่เป็นเพียงข้อมูลที่เป็นทางการเท่านั้น อะไรคือการรับประกันว่าไวรัสจะไม่ถูกเก็บรักษาไว้ในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์แห่งใดแห่งหนึ่งซึ่งไม่ได้ทำลายมันในคราวเดียว? และความน่าจะเป็นในการช่วยฟื้นคืนไข้ทรพิษบางกรณีจากศพของคนที่ถูกฝังในสภาพอากาศหนาวเย็นนั้นมีสูงมากเนื่องจากไวรัสค่อนข้างคงอยู่ใน สภาพแวดล้อมภายนอก.
เราจะพยายามสรุปสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับไวรัสนี้จนถึงตอนนี้ เพื่อที่เราจะได้ได้รับการเตือนและติดอาวุธ
คำอธิบายของวัตถุ
ครอบครัว Poxviridae (จาก English Pox - แผลในกระเพาะอาหารไข้ทรพิษ) รวมถึงญาติจำนวนหนึ่งที่ทำให้เกิดไข้ทรพิษนอกเหนือจากสาเหตุที่แท้จริงของไข้ทรพิษ โรคที่คล้ายกันในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เช่นเดียวกับในแมลง สกุล Ortopoxovirus รวมถึงไวรัส variola, ไวรัส Monkeypox และไวรัสวัคซีน
ตัวแทนของสกุลนี้เป็นไวรัสสัตว์ที่ใหญ่ที่สุดที่มีอยู่ โดยมีขนาดถึง 450 นาโนเมตร (ซึ่งเป็นขีดจำกัดของไวรัสทั้งหมด) เหล่านี้เป็นไวรัสที่มีการจัดระเบียบที่ซับซ้อนที่สุด ภายใต้ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีลักษณะคล้ายอิฐที่มีขอบมน ภายในอิฐ ตรงกลางมี "นิวเคลียส" หรือ "นิวเคลียส" รูปดัมเบลล์ มันมี DNA จับกับโปรตีน ที่ด้านข้างของดัมเบล - มีร่างกายด้านข้าง 2 อัน รูปร่างวงรี. โครงสร้างทั้งหมดนี้ล้อมรอบด้วย supercapsid ซึ่งเป็นเปลือกนอกเพิ่มเติม ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยวิธีนี้ ไวรัส "ปล้น" ยึดครองดินแดน จัดสรรทรัพย์สินของผู้อื่น และใช้มันเพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่สันติโดยสิ้นเชิง โครงสร้างของมันยังประกอบด้วยโปรตีนที่แตกต่างกันมากกว่า 30 ชนิด รวมถึงเอนไซม์สำหรับการสืบพันธุ์ของมันเอง เช่นเดียวกับชุดของฟอสโฟลิปิดและคาร์โบไฮเดรต โดยทั่วไป นี่ไม่ได้เป็นเพียงนิวคลีโอโปรตีนอีกต่อไป (เช่นไวรัสที่ถูกจัดระเบียบส่วนใหญ่ ซึ่งเป็นส่วนผสมที่ง่ายที่สุดของกรดนิวคลีอิกและโปรตีน เช่น ไวรัสโมเสกยาสูบ ซึ่งถูกค้นพบตั้งแต่แรกสุด) แต่เป็นระบบที่ซับซ้อน ค่อนข้างชวนให้นึกถึง เซลล์แบคทีเรียในรูปแบบจิ๋ว
ตอนนี้เกี่ยวกับเรื่องนี้ ปัญหาสำคัญเหมือนการสืบพันธุ์ สำหรับเพื่อนของเรา ทุกอย่างไม่เหมือนกับผู้คน (ขออภัย ไวรัส) ไวรัสที่มี DNA ที่เคารพตนเองทั้งหมดจะทวีคูณในนิวเคลียสของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่ฮีโร่ของเราชอบไซโตพลาสซึมมากกว่า ในความเป็นจริง ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่เลือกก่อนโดยใช้ตัวรับพิเศษที่อยู่บนพื้นผิวของมัน จากนั้นเช่นเดียวกับสุภาพบุรุษผู้เคารพตนเอง เขาจะเปลื้องผ้า (ตามหลักวิทยาศาสตร์ - กรดนิวคลีอิคเป็นอิสระจาก supercapsid และจากโปรตีนภายใน) และเริ่มสร้างส่วนที่เป็นส่วนประกอบซึ่งจากนั้นจะถูกบรรจุอย่างอิสระเป็น virions ที่เสร็จแล้ว ทารกที่ว่องไวจะถูกปล่อยออกมาโดยการแตกหน่อออกจากเซลล์ที่เลี้ยงพวกเขาขึ้นมา โดยจับชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มเซลล์ขณะที่พวกมันออกมา พวกเขายังสามารถทำลาย (lyse) รังของแม่ได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงได้รับอิสระในการดำเนินการที่จำเป็น ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม วงจรการพัฒนาทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง เมื่อเพิ่มจำนวนเซลล์ ไวรัสวาริโอลาจะก่อตัวเป็นกระจุกขนาดใหญ่ในไซโตพลาสซึม ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง พวกมันถูกค้นพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2435 G. Guarnieri ตรวจสอบส่วนของกระจกตาของกระต่ายที่ติดเชื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปัจจุบันกระจุกดังกล่าวเรียกว่าร่างกายของ Guarnieri
พบแอนติเจนหลายชนิดในไวรัส - นิวคลีโอโปรตีน (ไวรัสทั้งหมดในตระกูลไข้ทรพิษเหมือนกัน), แอนติเจนที่ละลายน้ำได้และฮีแม็กกลูตินิน เนื่องจากมีแอนติเจนร่วมกันในสมาชิกในครอบครัวจึงเป็นไปได้ การรวมตัวกันทางพันธุกรรมและด้วยเหตุนี้การก่อตัวของสายพันธุ์แอนติเจนใหม่ (แอนติเจนดริฟท์) ซึ่งอันตราย (สำหรับมนุษย์แน่นอนสำหรับไวรัสนั้นตรงกันข้ามกับมนุษย์เป็นอย่างมาก ทรัพย์สินที่ดี) จะถูกกล่าวถึงในภายหลัง
ไวรัสไข้ทรพิษมีความต้านทานค่อนข้างสูงในสภาพแวดล้อมภายนอก (ไม่ดีต่อมนุษย์อีกครั้ง) ทนต่อการแห้งเป็นเวลาหลายเดือนและทนทานต่อยาฆ่าเชื้อส่วนใหญ่ (ภายใต้อิทธิพลของฟีนอล 1% พวกมันจะถูกปิดใช้งานหลังจาก 24 ชั่วโมงเท่านั้นภายใต้อิทธิพลของ คลอรามีน 5% - หลังจาก 2 ชั่วโมง) ไวรัสสามารถเก็บไว้ในสารละลายกลีเซอรีนในตู้เย็นได้นานหลายปี พวกมันตายทันทีที่อุณหภูมิ 1,000C ที่ 60 - ใน 15 นาที
สำหรับการเพาะปลูกจะใช้เอ็มบริโอไก่ซึ่งไวรัสวาริโอลาจะสร้างแผ่นสีขาวและไวรัสวัคซีนจะผลิตแผ่นสีดำ นอกจากนี้ยังใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์ต่าง ๆ ซึ่งไวรัสในตระกูลนี้มีผลกระทบต่อไซโตพาธี
นี่คือทฤษฎีทั้งหมดตอนนี้เรามาดูร้อยแก้วแห่งชีวิตกันดีกว่าคือคำถามว่าคุณจะติดเชื้อไข้ทรพิษได้อย่างไรความเสียหายที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์จะวินิจฉัยอย่างไรให้ถูกต้องผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร วิธีฟื้นตัว และที่น่าสนใจกว่านั้นคือวิธีป้องกันการติดเชื้อ
ระบาดวิทยาและพัฒนาการของโรค
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนป่วยที่ติดต่อได้ตลอดระยะเวลาการเจ็บป่วย คนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษหรือไม่เคยเป็นโรคนี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ โดยพื้นฐานแล้ว ไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองและฝุ่นในอากาศ เช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่ กลไกการแพร่เชื้อนี้เป็นหนึ่งในกลไกที่ “มีประสิทธิผล” ที่สุดในการเข้าถึงประชากรที่ยังมีสุขภาพแข็งแรง นอกจากนี้ไวรัสไข้ทรพิษยังสามารถแพร่เชื้อผ่านเสื้อผ้า เฟอร์นิเจอร์ ของใช้ในครัวเรือน เช่น ผ่านการติดต่อและชีวิตประจำวัน ในกรณีแรกไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเซลล์ของเยื่อเมือกของปอดในส่วนที่สอง - ผ่าน microtraumas หรือรอยแตกในผิวหนัง
การพัฒนาของไวรัสในร่างกายมนุษย์เริ่มต้นจากต่อมน้ำเหลืองในคอหอย ที่นั่นไวรัสสะสมความแข็งแกร่งเพื่อการโจมตีขั้นเด็ดขาดครั้งแรก หลังจากนั้นไม่นาน ไวรัสที่แพร่ขยายจะเข้าสู่ม้ามและไวรัสอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งเข้าสู่กระแสเลือด ต่อมน้ำเหลืองโดยที่มันยังคงเพิ่มจำนวนอย่างต่อเนื่อง หลังจากการสะสมกำลังขั้นที่สอง virions ก็เข้าสู่กระแสเลือดอีกครั้ง ซึ่งตอนนี้อยู่ในระดับที่สูงมาก ปริมาณมากและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ในระยะนี้ ไวรัสมักชอบที่จะขยายตัวในเซลล์ผิวหนังเป็นหลัก นี่คือลักษณะของกระบวนการพัฒนาของโรคจากภายในตอนนี้เกี่ยวกับภาพภายนอก ต้องบอกว่าเธอน่าเกลียดมาก เมื่อพิจารณาจากการติดเชื้อ ความรุนแรง และการตายที่มีนัยสำคัญ ไข้ทรพิษจึงรวมอยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อกักกันที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ร่วมกับการติดเชื้อดังกล่าว โรคร้ายเหมือนโรคระบาด โรคแอนแทรกซ์,ไข้มาร์บูร์ก และอีโบลา เป็นต้น ระยะฟักตัวค่อนข้างนาน (นานถึง 18 วัน จำได้ว่าไวรัสต้องเตรียมการโจมตี) โรคเริ่มเฉียบพลันด้วยอาการปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้สูง (ช่วงนี้ตรงกับไข้ทรพิษปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดครั้งใหญ่ครั้งที่สอง ). หลังจากผ่านไป 2-4 วันจะมีผื่นปรากฏขึ้นซึ่งต้องผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา - มาคูลา (จุดแดงบนผิวหนัง), มีเลือดคั่ง (เกิดปม) จากนั้นระยะตุ่มจะเริ่มขึ้น (ตุ่มที่มีเนื้อหาโปร่งใส) และสุดท้ายคือตุ่มหนอง (ตุ่มที่มีหนอง) เนื้อหา) บน ขั้นตอนสุดท้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกสีดำ (เพราะฉะนั้นชื่อของโรค - ไข้ทรพิษ) หลังจากที่เปลือกโลกหลุดออกไป รอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนบนใบหน้า ผื่นผิวหนังตลอดระยะเวลา 3 สัปดาห์ ลักษณะเฉพาะคือเมื่อไวรัสแพร่กระจายบนผิวหนัง อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยจะลดลงเมื่อเทียบกับช่วงไข้ มี 3 ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของโรค ในกรณี "ไข้ทรพิษดำ" - รูปแบบที่รุนแรงที่สุดอัตราการเสียชีวิตถึง 100% หลักสูตรคลาสสิกของโรคทำให้เสียชีวิตใน 40% ของกรณี Variola (รอง) ทำให้เกิดมากขึ้น รูปแบบแสงโรค - alyastrim - อัตราการตายถึง 1-2% โรคนี้มักพบในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ
สำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากโรคได้สำเร็จ ภูมิคุ้มกันที่ได้รับแบบแอคทีฟจะคงอยู่ตลอดชีวิต ส่วนใหญ่ได้มาจากแอนติบอดีที่ทำให้ไวรัสเป็นกลาง ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันเทียม ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งก็เกิดขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้เกิดขึ้นตลอดชีวิต (ตามแหล่งต่าง ๆ การฉีดวัคซีนกินเวลานาน 4-8 ปี) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำหลายครั้งเพื่อสร้าง
ไข้ทรพิษเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่ายมากซึ่งเกิดจากไวรัสเริม ส่วนใหญ่มักพบผื่นที่ไม่เป็นธรรมชาติจุดแดงและอาการคันที่ไม่สามารถทนทานได้ทั่วร่างกาย
โรคนี้มักเกิดกับเด็กอายุ 1 ถึง 15 ปี 90% ของประชากรผู้ใหญ่ของประเทศเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กหรือ วัยรุ่น. โรคอีสุกอีใสรูปแบบไม่รุนแรง (คลาสสิก) แพร่หลายไปทั่วโลก พบรูปแบบที่ซับซ้อนใน 2-5% ของกรณี โรคนี้อาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ เด็กและวัยรุ่น และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเมื่อร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก
ผู้ป่วยจะติดเชื้อตั้งแต่วินาทีแรกที่ตุ่มพองปรากฏบนผิวหนัง โดยปกติช่วงเวลานี้จะใช้เวลาสามสัปดาห์ ใน ชั้นต้นไวรัส โรคอีสุกอีใสแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ไขกระดูกและม้าม
หลังจากช่วงเวลานี้ (8-16 วัน) ผู้ป่วยจะมีไข้สูง บางครั้งอาจมีสติสัมปชัญญะ วิงเวียนศีรษะเล็กน้อย ไมเกรน และปวดหลัง ระยะผื่นจะเริ่มขึ้น ผื่นมาคูโลปาปูลาจะปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก ลำคอ ใบหน้า ปลายแขน และสุดท้ายที่แขนและขา หลังจากผ่านไป 10 วัน ตุ่มพองจะกลายเป็นสะเก็ด ซึ่งอาจทิ้งรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดไว้ได้เมื่อแกะออก โดยเฉพาะในเด็กที่พบว่ายากต่อรับมือกับอาการคัน
- ระยะเวลาของ “สัญญาณเตือน”
สัญญาณแรกปรากฏขึ้น 1-2 วันก่อนเกิดผื่น - อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ - มีไข้หรือหนาวสั่น ไม่สบายตัว โรคจมูกอักเสบ เบื่ออาหาร
- ระยะผื่น:
- ผื่นคันตามร่างกาย - จุดแดงขนาด 5-10 มม. ซึ่งเป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวขุ่น หลังจากผ่านไป 2-3 วันพวกมันจะกลายเป็นสะเก็ดซึ่งหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังการเจริญเติบโต สังเกตผื่นที่หนังศีรษะ ใต้เส้นผม ลำตัว ไหล่ แขนขาส่วนล่างมักเกิดขึ้นที่แขนและขาน้อยลง จำนวนผื่นจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่จุดไปจนถึงหลายร้อยจุด ในกรณี 10-20% ปรากฏบนเยื่อเมือกของปากและลำคอ อวัยวะเพศ เยื่อบุตา และกระจกตา
- ไข้ (ในวันแรก) ต่อมน้ำเหลืองบวม คอหอยอักเสบ
ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงติดเชื้อ โรคในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเป็นโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดในเด็ก โดยมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การติดเชื้อหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ไม่ทำให้เกิดอาการในทารก แต่ อายุยังน้อยอาจนำไปสู่โรคงูสวัดได้
อีสุกอีใสในคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน
มักจะเกิดมากขึ้นใน รูปแบบอ่อนมีสิวเม็ดมาคูโลฟอลลิคูลาร์จำนวนเล็กน้อย คล้ายแมลงสัตว์กัดต่อย
สาเหตุเดียวของโรคอีสุกอีใสคือไวรัสที่ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับละอองในอากาศหรือการสัมผัสทางอ้อมกับเสื้อผ้า ของเล่น เครื่องนอน ฯลฯ ผู้ป่วยไข้ทรพิษจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น 2-3 วันก่อนเกิดผื่น
การสัมผัสกับไวรัสก่อนแสดงอาการแรกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วันที่ 10 ถึง 21 วัน ( ระยะฟักตัวโดยเฉลี่ย 14 วัน) โรคอีสุกอีใสสามารถติดเชื้อได้จากผู้ป่วยงูสวัด เนื่องจากสาเหตุของโรคทั้งสองนี้คือไวรัสตัวเดียวกัน
โรคอีสุกอีใสผิดปกติ:
- โรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดจะสังเกตได้ในช่วงระยะเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์
- ไข้ทรพิษก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์มักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือได้รับความเสียหายในรูปแบบของต้อกระจก ศีรษะเล็กหรือโพรงสมองคั่งน้ำ และทำให้เกิดแผลเป็นบนผิวหนัง
- โรคอีสุกอีใสหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ไม่ทำให้เกิดอาการของโรคไข้ทรพิษ แต่กำเนิดในทารก แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดงูสวัดทันทีหลังคลอด
- ไข้ทรพิษในมารดาภายใน 5 วันก่อนเกิดและ 48 ชั่วโมงหลังคลอด มักปรากฏว่าเป็นโรคอีสุกอีใสขั้นรุนแรงในทารกแรกเกิด มักมีอาการแทรกซ้อนจากโรคปอดบวมและโรคตับ และมีอัตราการเสียชีวิตสูงหากไม่รักษาด้วยยาต้านไวรัส
- โรคอีสุกอีใสในผู้ที่ได้รับวัคซีนจะค่อนข้างไม่รุนแรง โดยมีรอยโรคบนผิวหนังเล็กน้อย
ปัจจัยหลายอย่างรอบตัวเราเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค เช่น
อาการอีสุกอีใส
อาการแรกของไข้ทรพิษจะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ย 14 วันหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยและมีลักษณะคล้ายกับอาการหวัด โดยมีไข้เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (37 ° C-40 ° C)
ผื่นไก่มีลักษณะอาการคันซึ่งมักปรากฏบนลำตัวเป็นครั้งแรกและลามไปทั่วร่างกายในที่สุด ตุ่มหนองยังเกิดขึ้นที่จมูกหรือปาก และพบน้อยที่ขาและฝ่ามือส่วนล่าง ผื่นเริ่มแรกจะอยู่ในรูปของจุดแดง ซึ่งจะกลายเป็นสิวที่เต็มไปด้วยของเหลวอย่างรวดเร็ว หลังจะแห้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน รอบนี้ใช้เวลาประมาณ 6 วัน
อาการทั่วไป
นอกจากแผลพุพองแล้ว อาการอีสุกอีใสหลายอย่างยังคล้ายคลึงกับอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่อีกด้วย สัญญาณทั่วไปอื่นๆ:
- ท้องเสีย;
- อ่อนเพลีย, เป็นไข้, เจ็บคอ, ปวดศีรษะ, ไอ;
- อาการป่วยไข้ทั่วไป
- คันผิวหนัง;
- ผื่นตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวบนใบหน้าและลำตัว
- น้ำมูกไหลและจาม;
- ตกสะเก็ดบนแผลพุพองที่เกิดขึ้น
อาการร้ายแรงที่อาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิต
บางครั้งไวรัสโรคอีสุกอีใสสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น สมองและปอด โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
เด็กๆก็มี โอกาสที่ดีการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิที่ส่งผลต่อผิวหนัง ปอด ระบบไหลเวียน,ข้อต่อและส่วนอื่นๆของร่างกาย ไข้ทรพิษอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการท้องร่วงร่วมด้วย
คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการที่คุกคามถึงชีวิตดังต่อไปนี้:
- เป็นลม;
- อุณหภูมิร่างกายสูง (มากกว่า 40 ° C);
- ความสับสน, เพ้อ, อาการง่วงนอน, ภาพหลอน;
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ขาดปัสสาวะ
- คำพูดที่บิดเบี้ยวหรือเลือนลางไม่สามารถพูดได้
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจเช่นหายใจถี่, หายใจลำบาก, หายใจไม่ออก;
- อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงหรือ การสูญเสียอย่างกะทันหันสมดุล.
ภาวะแทรกซ้อน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การตั้งครรภ์ อายุมากกว่า 20 ปี การรักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อในระยะปริกำเนิด
มากกว่า ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยรวม:
- การติดเชื้อทุติยภูมิของบาดแผลที่ผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด:
- ท้องถิ่น - ฝี, เสมหะ, กุหลาบ, ไข้อีดำอีแดง;
- บ้า การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส- necrotizing fasciitis, ภาวะติดเชื้อ, เม็ดเลือดแดง
- โรคปอดอักเสบ:
- โฆษณาคั่นระหว่างหน้า (ส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่);
- แบคทีเรียทุติยภูมิ
- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท:
- การอักเสบของสมองน้อย ( ataxia สมองน้อย) - เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีเป็นหลัก
- การอักเสบของสมอง - ในผู้ใหญ่เป็นเรื่องยากการรักษาใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไขสันหลังอักเสบ, กลุ่มอาการ Guillain-Barré, อัมพาต เส้นประสาทสมอง, จอประสาทตาอักเสบ (อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อ)
- หูชั้นกลางอักเสบ
- ความตาย (ใน กรณีที่รุนแรงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะเด็ก)
ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อย ได้แก่:
- โรคข้ออักเสบ;
- ไตอักเสบ;
- โรคตับอักเสบ;
- กลุ่มอาการเรย์;
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
- โรคตับอักเสบที่มีอาการ;
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- ขับปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในเด็กหากไวรัสมีการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์:
- ข้อบกพร่องของดวงตา
- ความเสียหายของสมอง
- การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
- รอยแผลเป็น, รอยดำ;
- ความบกพร่องในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ความผิดปกติ กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและ กระเพาะปัสสาวะ,ความล้าหลังของแขนขาบนและล่าง
เหตุใดโรคฝีดาษจึงเป็นอันตรายสามารถพบได้ที่นี่:
การรักษา
การรักษาโรคอีสุกอีใสที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยง ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแล้ว สามารถให้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับวัคซีนโรคหัดได้ คางทูมและโรคหัดเยอรมัน
ในกรณีที่มีการติดเชื้อแพทย์จะกำหนดให้รักษาตามอาการเป็นหลัก ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัส
การรักษาตามอาการ
- ยาลดไข้ (ยกเว้นซาลิไซเลตเช่นแอสไพรินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการของเรย์) - พาราเซตามอล
- เพื่อลดอาการคันจึงใช้ยาแก้แพ้ (เช่น fenistil, dimethidene) - ไม่ควรใช้ยาในรูปผงและสารละลายซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
- ยาแก้ปวด - หากจำเป็น คุณสามารถใช้ acetaminophen, ibuprofen, paracetamol
ไม่ควรสัมผัสสิวที่ปรากฏบนร่างกายมิฉะนั้นอาจนำไปสู่การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดแทนหลังจากการรักษา
การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก
กำหนดไว้สำหรับโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้ออีสุกอีใส โรคร้ายแรง หรือในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน ส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ
ยาต้านไวรัสสำหรับโรคอีสุกอีใส:
- "อะไซโคลเวียร์" ("โซวิแรกซ์");
- "วาลาไซโคลเวียร์" ("วาลเทรกซ์")
ช่วยไม่เพียงลดระยะเวลาของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย
บางครั้งแบคทีเรียอาจเข้าไปในแผลไข้ทรพิษได้ ภาวะนี้เรียกว่าการติดเชื้อทุติยภูมิ สามารถแพร่กระจายไปยังปอด ระบบไหลเวียนโลหิต และข้อต่อได้ ในการรักษาโรคติดเชื้อทุติยภูมิจะมีการกำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะ
- สำหรับคนหนุ่มสาวรวมถึงผู้หญิงในไตรมาสที่สองและสาม - เป็นเวลา 5-7 วัน ควรเริ่มการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดแผลพุพองครั้งแรก
- สำหรับอาการแทรกซ้อนหรือสำหรับคนไข้ที่มีความบกพร่องทางร่างกาย ภูมิคุ้มกันของเซลล์- ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7-10 วัน
แม้ว่าในเด็กโรคอีสุกอีใสมักจะเกิดขึ้นค่ะ รูปแบบที่ไม่รุนแรงโดยการรักษาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ หากเกิดโรคนี้ขึ้นใน แบบฟอร์มเฉียบพลันแพทย์อาจสั่งยาที่ระงับการแพร่กระจายของไวรัสด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี จะได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น
วิธีบรรเทาอาการคัน
เพื่อลดอาการคันของตุ่มหนองที่เกิดขึ้นยกเว้น ยาแก้แพ้แพทย์แนะนำขั้นตอนดังต่อไปนี้:
วิธีการป้องกัน
วิธีการเฉพาะ:
- การป้องกันวัคซีน
- ภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นแบบพาสซีฟ ดำเนินการเพื่อ:
- ทารกแรกเกิดที่มารดาป่วยด้วยโรคอีสุกอีใส 5 วันก่อนเกิดหรือในวันที่สองหลังคลอด
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย
- เคมีบำบัดโดยใช้อะไซโคลเวียร์
วิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจง:
- การแยกตัว (โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง):
- ผู้ที่มีผื่นนาน 5 วันขึ้นไป
- สำหรับผู้ที่อ่อนแอหลังจากติดต่อกับผู้ป่วย - ระยะเวลา 10 วันถึง 3 สัปดาห์
- การตรวจคัดกรองทางเซรุ่มวิทยา - มักใช้ บุคลากรทางการแพทย์หรือผู้ที่มีความเสี่ยงที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่มีประวัติโรคอีสุกอีใส (หรือไม่มีเอกสารทางการแพทย์)
โรคอีสุกอีใสเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด โรคติดเชื้อ. ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กและสามารถยอมรับได้ง่ายมาก ใน อายุที่เป็นผู้ใหญ่อาจมีอาการกำเริบได้หลายอย่างดังนั้นการรักษาจึงต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์