การขนส่งเพื่อการฟอกเลือด การขนส่งผู้ป่วยฟอกไตควรจัดให้มีโดยรัฐบาลท้องถิ่น ติดต่อแท็กซี่การแพทย์

คดีหมายเลข 2-486/2558

สารละลาย

ชื่อ สหพันธรัฐรัสเซีย

ศาลแขวง Ulyanovsk แห่งภูมิภาค Ulyanovsk

ประกอบด้วยประธานผู้พิพากษา E.R. คาซิมวา,

โดยมีผู้ช่วยอัยการเข้าร่วมด้วย

เขต Ulyanovsk ภูมิภาค Ulyanovsk S.N. โคโรโกดินา

ภายใต้เลขาธิการ L.I. เชบอนคินา

ได้พิจารณาคดีแพ่งในศาลโดยเปิดเผยตามข้อเรียกร้องของอัยการเขต Ulyanovsk ของภูมิภาค Ulyanovsk เพื่อประโยชน์ของ Nizamutdinova S.N. ถึงกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk, กรมคณะกรรมการหลักด้านแรงงาน, การจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk, สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "Ulyanovsk โรงพยาบาลเขต» มีหน้าที่จัดและให้บริการขนส่งทางการแพทย์ฟรีไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเพื่อเข้าโปรแกรมขั้นตอนการฟอกไตและไปกลับตามตารางการรักษา

U S T A N O V I L:

อัยการของเขต Ulyanovsk ของภูมิภาค Ulyanovsk ยื่นฟ้องเพื่อประโยชน์ของ S.N. Nizamutdinova ให้กับกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมเขต Ulyanovsk, สำนักงานกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของเขต Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk, สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "Ulyanovsk Central Regional Hospital" ในภาระหน้าที่ในการจัดระเบียบและให้บริการขนส่งทางการแพทย์ฟรีไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาล เข้าโปรแกรมขั้นตอนการฟอกเลือดและกลับมาตามตารางการรักษา ระบุว่า สำนักงานอัยการเขตได้ดำเนินการตรวจสอบการดำเนินการตามกฎหมายว่าด้วยการให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทางและการดูแลรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน ขึ้นอยู่กับศิลปะ ในสหพันธรัฐรัสเซีย ทุกคนมีสิทธิได้รับการดูแลสุขภาพและการรักษาพยาบาล การดูแลรักษาพยาบาลในสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลจะมอบให้กับประชาชนโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยมีค่าใช้จ่ายตามงบประมาณ เบี้ยประกัน และรายได้อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ตามส่วนที่ 2 ของศิลปะ กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ) ทุกคนมีสิทธิ์ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในปริมาณที่รับประกัน โดยไม่คิดค่าธรรมเนียมตามโครงการค้ำประกันของรัฐในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรีแก่ประชาชน คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28 พฤศจิกายน 2557 ฉบับที่ 1273 อนุมัติโครงการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนในปี 2558 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2559 และ 2560 ตามที่โปรแกรมนี้ให้บริการฟรี ค่าใช้จ่าย: การดูแลสุขภาพเบื้องต้น รวมถึงการดูแลเบื้องต้นทางการแพทย์ การแพทย์เบื้องต้น และความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเบื้องต้น เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง ดูแลสุขภาพ; รถพยาบาล รวมถึงการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเฉพาะทาง การดูแลแบบประคับประคองในองค์กรทางการแพทย์ ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28 พฤศจิกายน 2557 ฉบับที่ 1273 หน่วยงานของรัฐของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียพัฒนาและอนุมัติโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรีตามโครงการที่ระบุ สำหรับพลเมืองในปี 2558 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2559 และ 2560 รวมถึงโปรแกรมการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้ พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 25 ธันวาคม 2557 หมายเลข 602-P ได้อนุมัติโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรีแก่ประชาชนในภูมิภาค Ulyanovsk ในปี 2558 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2559 และปี 2017 (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโครงการอาณาเขต) ตามข้อ 2 ของโครงการอาณาเขต พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในอาณาเขตของภูมิภาค Ulyanovsk จะได้รับการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง การรักษาพยาบาลโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย โดยให้บริการแบบผู้ป่วยในและในโรงพยาบาลหนึ่งวันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตามขั้นตอนการให้บริการรักษาพยาบาลและตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน ได้แก่ วิธีการที่ไม่ใช้ยาการป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ รวมทั้งวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดการนวดและอื่น ๆ ตามภาคผนวกที่ 1 ของโครงการอาณาเขต Fresenius Nephrocare LLC และโรงพยาบาล Ulyanovsk Central District ถูกรวมอยู่ในรายการ องค์กรทางการแพทย์มีส่วนร่วมในการดำเนินโครงการรับประกันของรัฐในอาณาเขต รวมถึงโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 13 สิงหาคม 2545 ฉบับที่ 254“ ในการปรับปรุงองค์กรในการดูแลรักษาไตวายให้กับประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย” การฟอกไตเป็นวิธีหลักในการรักษาทดแทนภาวะไตวาย ซึ่งรับประกันการช่วยชีวิตผู้ป่วยและเพิ่มระยะเวลาและปรับปรุงคุณภาพอย่างมีนัยสำคัญ ตามข้อ 1, 6 ของข้อบังคับว่าด้วยการจัดกิจกรรมของแผนกล้างไตซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งดังกล่าวแผนกล้างไตคือ หน่วยโครงสร้างสถาบันการแพทย์และการป้องกัน (โรงพยาบาล) ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางแก่ผู้ป่วยที่ต้องการไต การบำบัดทดแทนวิธีการฟอกเลือดและล้างไตทางช่องท้อง การบำบัดทดแทนไตโดยใช้โปรแกรมการฟอกไตเป็นการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางและจัดอยู่ในประเภทของการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับประชากร ในภูมิภาค Ulyanovsk Fresenius Nephrokeya LLC ให้บริการทางการแพทย์สำหรับการบำบัดทดแทนไตโดยใช้วิธีการฟอกเลือดตามโปรแกรม โดยตั้งอยู่ตามที่อยู่: st. III Internationala, 1 A, Ulyanovsk, ภูมิภาค Ulyanovsk, 432063 ลักษณะเฉพาะของโรคและขั้นตอนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมนั้นจำเป็นต้องมีการขนส่งพลเมืองไปยังสถาบันทางการแพทย์ที่ให้บริการทางการแพทย์นี้ ดังนั้น การขนส่งพลเมืองไปยังสถาบันทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางในรูปแบบของการบำบัดทดแทนโดยใช้โปรแกรมการฟอกเลือดเป็นส่วนสำคัญของมาตรการในการให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง ความจำเป็นที่กำหนดโดยลักษณะเฉพาะของโรคและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ขั้นตอนเอง ตามคำอธิบายของศาลฎีกาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียในจดหมายหมายเลข 4PA09 ลงวันที่ 16 มีนาคม 2552 การเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตเป็นส่วนสำคัญของการดูแลเฉพาะทางที่มีให้ บริการทางการแพทย์. การจัดหาเงินทุนประเภทนี้ ความช่วยเหลือพิเศษในอาณาเขตของภูมิภาคในปี 2558 จัดทำโดยค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพภาคบังคับโดยอาศัยโปรแกรมอาณาเขตที่ได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 25 ธันวาคม 2557 หมายเลข 602-P ในภูมิภาคหน้าที่ของการจัดการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางตามข้อ 2 ของข้อบังคับว่าด้วยกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2556 ลำดับที่ 537-P ได้รับมอบหมายให้เป็นกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk เมื่อคำนึงถึงสิ่งข้างต้น การจัดส่งผู้ป่วยเพื่อรับการบำบัดทดแทนไตไปยัง Ulyanovsk และด้านหลังควรดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk Nizamutdinova S.N. อาศัยอยู่ตามที่อยู่: st. โปดเลสนายา 27 ตร.ว. 2 รอบ Isheevka, เขต Ulyanovsk, ภูมิภาค Ulyanovsk ถูกบังคับด้วยค่าใช้จ่ายส่วนตัว แม้จะมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง แต่เธอก็ถูกบังคับให้ไปเยี่ยมชมสถานที่ที่ระบุด้วยตัวเองสามครั้งต่อสัปดาห์ตลอดทั้งปี ศูนย์การแพทย์ใน Ulyanovsk เพื่อมีชีวิตยืนยาวสี่ชั่วโมง การรักษาที่จำเป็น. ในขณะเดียวกัน Nizamutdinova S.N. ก็มียานพาหนะส่วนตัว ไม่พร้อมให้บริการ ดังนั้น เธอจึงถูกบังคับให้หันไปใช้ระบบขนส่งสาธารณะ เห็นได้ชัดว่าระยะทางอาณาเขตที่สำคัญของผู้ป่วยจากสถาบันที่ให้การบำบัดทดแทนไตทำให้ผู้ป่วยได้รับบริการทางการแพทย์นี้เป็นเรื่องยากและความล้มเหลวของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk กรมกระทรวง การพัฒนาสุขภาพและสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับภูมิภาค Ulyanovsk เพื่อใช้มาตรการเพื่อให้แน่ใจว่ามีความพร้อมในการรักษาพยาบาลทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับบริการทางการแพทย์ที่ระบุซึ่งสร้างภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของเขา Nizamutdinova S.N. เป็นคนพิการกลุ่ม I ตามใบรับรอง ITU-2009 หมายเลข 2863379 คนพิการจัดอยู่ในประเภทพลเมืองที่ได้รับการคุ้มครองน้อยที่สุดประเภทหนึ่ง พลเมืองดังกล่าวควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การละเมิดสิทธิของคนพิการกลุ่มแรก Nizamutdinova S.N. ไม่ถูกต้อง คำร้องขอปฏิบัติตามกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคม *** กรมกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk สถาบันดูแลสุขภาพแห่งรัฐ "Ulyanovsk Central Regional Hospital" เพื่อจัดระเบียบและให้บริการทางการแพทย์ฟรี บริการขนส่งของ Nizamutdinova S.N. จากสถานที่อยู่อาศัย: *** ไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเพื่อเข้ารับการฟอกไตตามโปรแกรมใน Ulyanovsk และกลับมาตามตารางการรักษา

ต่อจากนั้นคำกล่าวอ้างของอัยการได้รับการชี้แจงและนำเสนอต่อผู้สืบทอดทางกฎหมายของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "โรงพยาบาล Ulyanovsk Central Regional" - กระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk" ในเวลาเดียวกันอัยการขอให้บังคับให้สถาบันดูแลสุขภาพแห่งรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk" จัดระเบียบและให้บริการทางการแพทย์ฟรีสำหรับการขนส่งทางถนนไปยัง Nizamutdinov S.N. จากสถานที่อยู่อาศัยไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลโดยใช้เครื่องไตเทียมและกลับมาตามตารางการฟอกเลือดโดยมอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk มีหน้าที่รับผิดชอบในการคืนเงินให้กับโรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับค่าใช้จ่ายเหล่านี้

ผู้ช่วยอัยการเขต Ulyanovsk เขต Ulyanovsk Korogodin S.N. ในการพิจารณาคดีของศาล เขาสนับสนุนข้อเรียกร้องที่ได้รับการปรับปรุงต่อกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk" โดยอิงตามข้อโต้แย้งที่กำหนดไว้ในข้อเรียกร้อง นอกจากนี้เขายังสนับสนุนข้อเรียกร้องที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ต่อกรมกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk (ปัจจุบันคือกรมผู้อำนวยการหลักด้านแรงงานการจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk) แม้ว่าเขาจะเชื่อว่าจำเลยรายนี้ไม่เหมาะสม แต่เนื่องจากโจทก์ไม่มาปรากฏตัวจึงมีโอกาสปฏิเสธได้จึงไม่มีการเรียกร้องจากการเรียกร้องต่อจำเลยรายนี้

โจทก์ Nizamutdinova S.N. ซึ่งได้รับแจ้งเวลาและสถานที่พิจารณาคดี ไม่ปรากฏตัวในการพิจารณาคดีของศาล ในคำแถลงต่อศาล เธอขอให้พิจารณาคดีนี้ในกรณีที่เธอไม่อยู่ ในข้อความทางโทรศัพท์ที่ส่งถึงศาล เธอสนับสนุนข้อเรียกร้องของอัยการ โดยคำนึงถึงคำชี้แจงด้วย ในการพิจารณาคดีของศาลครั้งก่อน โจทก์ Nizamutdinova S.N. อธิบายว่าเธอป่วยเป็นโรคไต ฟอกเลือดมา 8 ปีแล้ว และถูกบังคับให้ไปยังสถานที่ฟอกไตด้วยตัวเองโดยรถสาธารณะ ซึ่งลำบากสำหรับเธอเนื่องจากสุขภาพไม่ดีเพราะ เธอรู้สึกแย่ โดยเฉพาะหลังจากทำหัตถการ

ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขจำเลยแห่งภูมิภาค Ulyanovsk (ผู้สืบทอดกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk) Bykova O.K. ไม่ยอมรับคำกล่าวอ้างดังกล่าว โดยอธิบายว่ากระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk ได้รับการจัดโครงสร้างใหม่เป็นกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk และคณะกรรมการหลักด้านแรงงาน การจ้างงาน และสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk (ต่อไปนี้จะเรียกว่า กรมฯ) ตั้งแต่วันที่ 06/09/2558 อำนาจในด้านการดูแลสุขภาพตกอยู่ในขอบเขตของกิจกรรมของกระทรวง อำนาจในสาขา การคุ้มครองทางสังคมอยู่ในขอบเขตกิจกรรมของกรม ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2558 ฉบับที่ 11/205-P “ ในกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk” ความสามารถของกระทรวงรวมถึงการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง การดูแลทางการแพทย์ การดูแลฉุกเฉินสำหรับประชากรของภูมิภาค Ulyanovsk รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเฉพาะทาง และการดูแลแบบประคับประคองในสถาบันการดูแลสุขภาพ เมื่อใช้อำนาจ ผู้เชี่ยวชาญของกระทรวงจะได้รับคำแนะนำจากบทบัญญัติของกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “เกี่ยวกับพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” ตามมาตรา. กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" เมื่อให้การรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโครงการรับประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนและ โปรแกรมอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีให้กับประชาชนนั้นไม่ต้องชำระด้วยค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของบริการขนส่งมวลชนของพลเมือง บุคลากรทางการแพทย์ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน เพื่อให้เป็นไปตามขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาล หากผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัย - ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่องค์กรทางการแพทย์จะดำเนินการ ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย คนพิการ Nizamutdinova S.N. ได้รับการรักษาตามแผนโดยใช้โปรแกรมการฟอกไต โดยไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัย และได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ตามข้อ 2 ของพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 25 ธันวาคม 2557 หมายเลข 602-P “ ในการอนุมัติของโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนในภูมิภาค Ulyanovsk ในปี 2014 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2558 และ 2559” ในการให้ความช่วยเหลือการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หากจำเป็น จะมีการอพยพทางการแพทย์ซึ่งเป็นการขนส่งพลเมืองเพื่อช่วยชีวิตและรักษาสุขภาพ (รวมถึงบุคคลที่รับการรักษาในองค์กรทางการแพทย์ที่ทำ ไม่มีความสามารถในการให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นสำหรับภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต สตรีในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ช่วงหลังคลอดและทารกแรกเกิด ผู้ได้รับบาดเจ็บ สถานการณ์ฉุกเฉินและภัยธรรมชาติ) คนพิการ Nizamutdinova S.N. ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือการอพยพทางการแพทย์ เนื่องจากมีการให้การรักษาพยาบาลตามแผนที่วางไว้ ในขณะเดียวกันก็รับประกันชีวิตและสุขภาพของ S.N. Nizamutdinova ไม่มีอะไรตกอยู่ในอันตราย พื้นที่อื่นสำหรับการจัดส่งไปยัง Nizamutdinova S.N. สำหรับการรับโปรแกรมการฟอกเลือดในสถาบันการแพทย์ไม่ได้ระบุไว้ในกฎหมายปัจจุบัน ตามวรรค 4 ของศิลปะ กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" บริการทางการแพทย์คือการแทรกแซงทางการแพทย์หรือชุดของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่มุ่งป้องกัน วินิจฉัย และรักษา โรคต่างๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และมีความหมายที่สมบูรณ์เป็นอิสระ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่ การขนส่งทางถนนไม่ใช่บริการทางการแพทย์ แต่จัดเป็นบริการขนส่ง เนื่องจากไม่ได้ให้การรักษาพยาบาลในขณะที่ผู้ป่วยเดินทางไปยังสถานที่รักษาและกลับมา นอกจากนี้ บริการทางการแพทย์สำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมนั้นให้บริการโดยองค์กรทางการแพทย์ Fresenius-Nephrocare LLC ภายใต้กรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐในอาณาเขต และได้รับการชำระเงินจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับภาคบังคับของรัฐบาลกลาง สถาบันดูแลสุขภาพแห่งรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk" ไม่ใช่ผู้เข้าร่วมในความสัมพันธ์ด้านกฎหมายแพ่งที่ระบุซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการดำเนินการตามการรักษาพยาบาลที่ระบุ ไม่มีส่วนร่วมในการให้ความช่วยเหลือประเภทเฉพาะทาง และไม่ให้บริการขนส่ง ตามมาตรา. มาตรา 37 แห่งกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” การดูแลทางการแพทย์ได้รับการจัดระเบียบและจัดให้มีตามขั้นตอนและมาตรฐานสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาล บังคับสำหรับองค์กรทางการแพทย์ทั้งหมดในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคม ที่ 150 ลงวันที่ 13 มีนาคม พ.ศ. 2549 “เมื่อได้รับอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ภาวะไตวาย» ไม่มีบริการทางการแพทย์ เช่น การขนส่งผู้ป่วยแบบผู้ป่วยนอก กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียได้ส่งคำชี้แจงอย่างเป็นทางการไปยังภูมิภาคต่างๆ "เกี่ยวกับการจัดตั้งและเหตุผลทางเศรษฐกิจของโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีให้กับประชาชนในปี 2558 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2559-2560" ซึ่งระบุ การฟอกไตไม่สามารถจ่ายจากกองทุนได้ ประกันสังคม. ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ข้อตกลงภาษีได้รับการพัฒนาในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับของภูมิภาค Ulyanovsk ในปี 2558 ซึ่งไม่ได้กำหนดการชำระเงินสำหรับการส่งมอบผู้ป่วยตามขั้นตอนของ โปรแกรมการฟอกไตด้วยค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ ดังนั้นการขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานที่รักษาและกลับจึงไม่ใช่บริการทางการแพทย์ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางในปัจจุบัน การอ้างอิงที่ให้ไว้ในคำแถลงข้อเรียกร้องโดยตัวแทนของสำนักงานอัยการถึงจดหมายของศาลฎีกาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 16 มีนาคม 2552 ฉบับที่ 4PA09 ไม่สอดคล้องกับกฎหมายปัจจุบัน จดหมายไม่ได้ กฎหมายควบคุมและเขียนขึ้นก่อนการบังคับใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ "เกี่ยวกับพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" กฎหมายกำหนดบริการทางการแพทย์และกำหนดว่าการให้การรักษาพยาบาลดำเนินการตามขั้นตอนและมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย คำแนะนำโดยตรงเพื่อปฏิบัติตามภาระผูกพันในการส่งมอบการฟอกไตและระบุอวัยวะ อำนาจบริหารหรือ นิติบุคคลในฐานะผู้ดำเนินการตามข้อผูกพันนี้ กฎหมายปัจจุบันไม่มีอยู่ โจทก์ไม่ได้อ้างถึงการดำเนินการด้านกฎระเบียบเพียงครั้งเดียวที่บังคับให้จำเลยส่งผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามบทบัญญัติแห่งศิลปะ กฎหมายของรัฐบาลกลาง 178-FZ "ความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐ" คนพิการมีสิทธิที่จะเดินทางไปและกลับจากสถานที่รับการรักษาได้ฟรี ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 23 มิถุนายน 2552 ฉบับที่ 250-P “ ในองค์กรการขนส่งประเภทพิเศษของพลเมืองของทะเบียนของรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาคเกี่ยวกับการขนส่งสาธารณะของภูมิภาค Ulyanovsk” ในอาณาเขต ของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับพลเมือง - ผู้รับบริการสังคมที่รวมอยู่ในทะเบียนภูมิภาค, ค่าบัตรเดินทางเพื่อสังคมรายเดือนเดือนเดียวสำหรับการเดินทางในการขนส่งผู้โดยสารในเมืองทุกประเภท (ยกเว้นแท็กซี่) บนเส้นทางสาธารณะ (ยกเว้นแท็กซี่) บนชานเมือง และเส้นทางระหว่างเมือง (ภายในเขตภายในภูมิภาค) โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบการเป็นเจ้าของของผู้ให้บริการ - 220 รูเบิล ดังนั้นการส่งผู้ป่วยไปยังสถานที่รับการรักษาและด้านหลังจึงเป็นบริการสังคมและอยู่ภายใต้อำนาจของกระทรวงแรงงานหลักการจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk และหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมในท้องถิ่น ในปีนี้สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐได้เปลี่ยนมาใช้การจัดหาเงินทุนช่องทางเดียวจากกองทุนของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง พวกเขาไม่ได้รับเงินทุนอื่น ๆ ไม่มีโอกาสที่จะดำเนินการขนส่งโดยเสียค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง ไม่มีเงินทุนจากงบประมาณภูมิภาคที่จะอนุญาตให้มีการขนส่ง นอกจากนี้ โจทก์ไม่ได้แสดงหลักฐานหรืออ้างอิงถึงกรอบการกำกับดูแลใด ๆ ที่จะช่วยให้เราสรุปได้ว่าการส่งสินค้าจากสถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลมีความจำเป็นและถูกกฎหมาย เมื่อทำการตัดสินใจของศาลจะต้องคำนึงถึงสิทธิของพลเมืองคนอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของภูมิภาค Ulyanovsk ในการจัดหาเหตุฉุกเฉินและคุณภาพทันเวลาและมีคุณภาพสูง การดูแลฉุกเฉินซึ่งกลายเป็นความพยายามและทรัพยากรของโรงพยาบาล ในการแก้ไขปัญหาการส่งผู้ป่วยฟอกเลือดโดยสถานพยาบาลจะใช้ยานพาหนะซึ่งควรให้บริการผู้ป่วยฉุกเฉิน ยานพาหนะจะถูกใช้สัปดาห์ละสามครั้งตลอดทั้งวัน หากในวันนี้ มีผู้ป่วยหลายรายต้องการการดูแลฉุกเฉิน หัวหน้าแพทย์จะไม่มียานพาหนะเฉพาะทางเพียงพอที่จะให้บริการ ดังนั้นเขาจึงเชื่อว่าควรใช้ยานพาหนะของโรงพยาบาลตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ กล่าวคือ เพื่อให้การดูแลฉุกเฉินและฉุกเฉิน การขนส่งผู้ป่วยเพื่อการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นการช่วยเหลือทางสังคมประเภทหนึ่ง ควรจัดให้มีการคุ้มครองทางสังคม เชื่อว่าข้อเรียกร้องดังกล่าวไม่มีมูลความจริง กระทรวงจึงเป็นจำเลยที่ไม่เหมาะสม และขอให้ยกข้อเรียกร้องดังกล่าว

ตัวแทนของจำเลยของกรมคณะกรรมการหลักแรงงานการจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk (ผู้สืบทอดของกรมกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk) Salina A.V. ไม่ยอมรับข้อเรียกร้องดังกล่าว โดยอธิบายว่าพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk หมายเลข 11/204-p ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2558 ได้อนุมัติกฎระเบียบของแผนกแรงงานหลัก การจ้างงาน และสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk ในข้อบังคับปัจจุบัน กระทรวงแรงงาน การจ้างงาน และสวัสดิการสังคมหลักไม่มีหน้าที่ด้านการจัดการในภาคการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หน้าที่ในการจัดการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง ดังนั้นหน้าที่นี้จึงไม่อยู่ในกรมคณะกรรมการหลักด้านแรงงานการจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk กฎระเบียบของกรมผู้อำนวยการหลักด้านแรงงานการจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk) ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk หมายเลข 196-p ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2558 นอกจากนี้เธอรายงานว่าภายในกรอบของโปรแกรม "การดูแล" ของเทศบาลซึ่งได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาการบริหารงานของการจัดตั้งเทศบาล "เขต Ulyanovsk" หมายเลข 1383 ลงวันที่ 27 ธันวาคม 2556 เพิ่มเติม ความช่วยเหลือทางสังคมสำหรับ แต่ละหมวดหมู่ประชาชนในรูปแบบของค่าชดเชยค่าขนส่งที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางไปยังศูนย์ฟอกไตเพื่อลดต้นทุนการบริการขนส่งที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการรักษา เชื่อว่ากรมแรงงาน การจ้างงาน และสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk เป็นจำเลยที่ไม่เหมาะสมในคดีนี้

ตัวแทนของจำเลยสถาบันดูแลสุขภาพแห่งรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk" (ผู้สืบทอดสถาบันดูแลสุขภาพแห่งรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาคกลาง Ulyanovsk") Ananyev V.G. ไม่ยอมรับข้อเรียกร้องซึ่งเห็นด้วยอย่างยิ่งกับตำแหน่งที่แสดงโดยตัวแทนของจำเลยกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk

ตัวแทนของบุคคลที่สาม FREZENIUS-NEFROKEA LLC ซึ่งได้รับแจ้งเวลาและสถานที่ในการพิจารณาคดี ไม่ปรากฏตัวในการไต่สวนของศาล ขอให้พิจารณาคดีในกรณีที่ไม่มีตัวแทนของเขา และในการตอบสนองต่อ คำกล่าวอ้างระบุว่าบทบัญญัติของคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 13 สิงหาคม 2545 ฉบับที่ 254 “ในการปรับปรุงองค์กรการให้การดูแลการฟอกไตแก่ประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย” เป็นที่ยอมรับว่าการฟอกไตเป็น วิธีการหลักในการบำบัดทดแทนภาวะไตวาย ซึ่งรับประกันการช่วยชีวิตผู้ป่วยและเพิ่มระยะเวลาและปรับปรุงคุณภาพอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นการให้ความช่วยเหลือแก่โจทก์จึงเป็นสิ่งสำคัญ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์. โจทก์จัดให้มีการดูแลฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้งตามกำหนดเวลา (ระยะเวลาของกระบวนการโดยเฉลี่ย 4 ชั่วโมง) ตามที่อยู่: Ulyanovsk, st. III นานาชาติ, 1a. ในเวลาเดียวกันตามข้อ 14 ของ "การจัดตั้งโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต" ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยจดหมายของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 12 ธันวาคม 2557 ฉบับที่ 11-9/10/2-9388 การเดินทางของผู้ป่วยไปยังสถานที่ให้บริการทางการแพทย์ไม่รวมอยู่ในอัตราค่ารักษาพยาบาลเข้า บทบัญญัติของข้อ “g” ส่วนที่ 1 ข้อ สหพันธรัฐรัสเซียกำหนดว่าการประสานงานด้านการดูแลสุขภาพอยู่ภายใต้ความรับผิดชอบร่วมกันของสหพันธรัฐรัสเซียและหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย กฎระเบียบและ. 6 ช้อนโต๊ะ กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ วันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "กฎหมายเกี่ยวกับพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมือง") ได้รับการอนุมัติหนึ่งใน หลักการพื้นฐานของการคุ้มครองสุขภาพ - ความพร้อมในการรักษาพยาบาลซึ่งในความเห็นของเรายังดำเนินการผ่านองค์กรการเข้าถึงการขนส่งสำหรับผู้ป่วยด้วย บทบัญญัติของข้อ 6 ส่วนที่ 1 ข้อ กฎหมายว่าด้วยพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองมาตรา 16 กำหนดว่าอำนาจของหน่วยงานของรัฐของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการคุ้มครองสุขภาพรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด: "การสร้างภายใต้ความสามารถที่กำหนดโดยกฎหมาย ของสหพันธรัฐรัสเซีย เงื่อนไขในการพัฒนาการรักษาพยาบาล และรับรองการเข้าถึงของประชาชน” นอกจากนี้ในข้อ 2.2.4 ของข้อบังคับกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งภูมิภาค Ulyanovsk ลงวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2557 ฉบับที่ 3/47-P) (ต่อไปนี้ เรียกว่า “ระเบียบกระทรวง”) กำหนดให้อำนาจของกระทรวงครอบคลุมถึงการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้น เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง การรักษาพยาบาล กรณีฉุกเฉิน รวมถึงกรณีฉุกเฉินเฉพาะทาง การรักษาพยาบาล และการดูแลแบบประคับประคองใน สถาบันดูแลสุขภาพสำหรับประชากรในภูมิภาค Ulyanovsk ในข้อ 2.2.11 กฎระเบียบของกระทรวงกำหนดว่ากระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk ยังสร้างเงื่อนไขในการพัฒนาการรักษาพยาบาลและสร้างความมั่นใจในการเข้าถึงของประชาชนภายใต้ความสามารถที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

ตัวแทนของ MU "การบริหารงานเทศบาล "เขต Ulyanovsk" ของภูมิภาค Ulyanovsk ที่เกี่ยวข้องในฐานะบุคคลที่สาม Chikhalov A.V. เขาไม่ยอมรับคำกล่าวอ้างของอัยการของภูมิภาค Ulyanovsk โดยพิจารณาว่าไม่มีมูลความจริง โดยอธิบายว่าฝ่ายบริหารของเทศบาล "ภูมิภาค Ulyanovsk" ไม่มีโครงการทางสังคม กิจกรรมซึ่งรวมถึงการส่งผู้ป่วยไปฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ภายในกรอบของโครงการ "การดูแล" ของเทศบาลในปัจจุบันสำหรับปี 2014-2018 มีไว้เพื่อให้ความช่วยเหลือทางการเงินในรูปแบบของการชำระค่าขนส่งที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการรักษา การซื้อยา และการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยฟอกไต โปรแกรมนี้ได้รับทุนจากงบประมาณภูมิภาคของเทศบาลเขต Ulyanovsk

ตัวแทนของกระทรวงการคลังของภูมิภาค Ulyanovsk ซึ่งเกี่ยวข้องในฐานะบุคคลที่สามซึ่งได้รับแจ้งเวลาและสถานที่พิจารณาคดีไม่ปรากฏตัวในการพิจารณาคดีของศาลขอให้พิจารณาคดีนี้ในกรณีที่ไม่มีตัวแทนของเขา ในการตอบสนองต่อข้อเรียกร้องระบุว่าข้อโต้แย้งของอัยการว่าการขนส่งพลเมืองที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังไม่เพียงพอจากที่อยู่อาศัยไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลและด้านหลังควรดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk และไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานของกฎหมาย กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดขั้นตอนการใช้อำนาจของรัฐบาลท้องถิ่นเพื่อสร้างเงื่อนไขในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรกล่าวคือการดำเนินการนั้นดำเนินการตามโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาทางการแพทย์ฟรี การดูแลพลเมืองและกฎหมายของเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียภายในอำนาจที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ 06.10 .2003 ฉบับที่ 131-FZ “ บน หลักการทั่วไปองค์กรปกครองตนเองท้องถิ่นในสหพันธรัฐรัสเซีย" เชื่อกันว่าข้อเรียกร้องของอัยการต่อกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk ไม่สามารถเป็นที่พอใจได้

เมื่อได้ฟังบุคคลที่มาตรวจดูเอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษรของคดีแล้ว ศาลก็ได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้

จากวัสดุเคส เป็นไปตามที่ Nizamutdinova S.N. เป็นคนพิการกลุ่มที่ 1 ความเจ็บป่วยทั่วไปอย่างไม่มีกำหนด

ตามสารสกัดจากประวัติทางการแพทย์ของ Nizamutdinova S.N. เธอมีโรคต่อไปนี้: โรคถุงน้ำหลายใบตั้งแต่ปี 1994 ได้รับการฟอกไตที่ FRESENIUS-NEFROKEA LLC มาเป็นเวลา 8 ปี

จากข้อมูลที่ได้รับจาก FRESENIUS-NEFROKEA LLC, Nizamutdinova S.N. ได้รับโปรแกรมขั้นตอนการฟอกไตที่ศูนย์ฟอกไตของ FRESENIUS-NEFROKEA LLC ใน Ulyanovsk ตามที่อยู่: 432063 Ulyanovsk st. III นานาชาติ, 1A. การคัดเลือกผู้ป่วยสำหรับการบำบัดทดแทนไตดำเนินการโดยคณะกรรมการกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk การให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยข้างต้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเหตุผลทางการแพทย์ รวมทั้งตามที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วย โปรแกรมขั้นตอนการฟอกไตจะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยรายนี้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ใน 3 กะ (ตั้งแต่ 16.00 น. ถึง 21.30 น.): วันจันทร์ วันพุธ วันศุกร์

ตามรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียในสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นรัฐทางสังคมแรงงานและสุขภาพของประชาชนได้รับการคุ้มครอง (มาตรา 7) ทุกคนมีสิทธิที่จะได้รับการคุ้มครองสุขภาพและการดูแลรักษาทางการแพทย์ การดูแลรักษาพยาบาลในสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลนั้นให้บริการฟรีโดยมีค่าใช้จ่ายตามงบประมาณ เบี้ยประกัน และรายได้อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (มาตรา 41 ตอนที่ 1)

ตามวรรค 1 ของบทความของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 เลขที่ 326-FZ “ เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย” หนึ่งในหลักการพื้นฐานของการประกันสุขภาพภาคบังคับคือเพื่อให้แน่ใจว่าโดยมีค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพภาคบังคับ กองทุนประกันสุขภาพการค้ำประกันการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ผู้ประกันตนในกรณีฉุกเฉินเหตุการณ์ที่เอาประกันภัยภายใต้กรอบของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตและโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน

ตัดสินใจแล้ว:

การเรียกร้องของอัยการเขต Ulyanovsk ของภูมิภาค Ulyanovsk เพื่อประโยชน์ของ Nizamutdinova S.N. ไปยังกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Ulyanovsk สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "โรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk" เพื่อตอบสนอง

บังคับ หน่วยงานของรัฐการดูแลสุขภาพ "โรงพยาบาลเขต Ulyanovsk" เพื่อจัดระเบียบและให้บริการขนส่งทางการแพทย์ฟรีโดย S.N. Nizamutdinova จากสถานที่อยู่อาศัยไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลโดยใช้เครื่องไตเทียมและกลับมาตามตารางการฟอกเลือดโดยมอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุข *** มีภาระผูกพันในการคืนเงินให้กับโรงพยาบาลภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับค่าใช้จ่ายเหล่านี้

ในการเรียกร้องของอัยการเขต Ulyanovsk ของภูมิภาค Ulyanovsk เพื่อประโยชน์ของ Nizamutdinova S.N. ถึงกรมผู้อำนวยการหลักของแรงงานการจ้างงานและสวัสดิการสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk เกี่ยวกับภาระหน้าที่ในการจัดระเบียบและจัดให้มีการขนส่งทางการแพทย์ฟรีไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเพื่อรับขั้นตอนการฟอกเลือดของโปรแกรมและกลับมาตาม ตารางการรักษาปฏิเสธ

คำตัดสินสามารถอุทธรณ์ต่อศาลภูมิภาค Ulyanovsk ได้โดยการยื่นอุทธรณ์ผ่านศาลแขวง Ulyanovsk ภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่ศาลมีคำตัดสินถึงที่สุด

ผู้พิพากษา: อี.อาร์. คาซิมอวา

ศาล:

ศาลแขวง Ulyanovsk (ภูมิภาค Ulyanovsk)

โจทก์:

Nizamutdinova S.N. อัยการเขต Ulyanovsk ของภูมิภาค Ulyanovsk

จำเลย:

สถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ "โรงพยาบาล Ulyanovsk Central District" กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk กรมกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของภูมิภาค Ulyanovsk สำหรับเขต Ulyanovsk

ผู้ป่วยที่เป็นกังวลได้รับคำตอบ: “การส่งผู้ป่วยไปยังการบำบัดทดแทนไตโดยใช้เครื่องไตเทียมไม่ใช่หน้าที่ของบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน” และนี่คือความจริง: มีบริการการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้บริการ ความช่วยเหลือฉุกเฉินในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ รถพยาบาลทำหน้าที่รับส่งผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งมีภาวะไตวายเรื้อรังไปฟอกไตและกลับมา

ไม่ชัดเจนว่าอะไรอธิบายถึงการใช้เวลาทำงานอย่างสิ้นเปลืองโดยทีมรถพยาบาลเฉพาะทางในการขนส่งผู้ป่วยตามปกติ ซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยการขนส่งทางการแพทย์ที่ถูกกว่า เฉพาะการโอนเงินสำหรับบริการรถพยาบาลไปยังระบบประกันสุขภาพภาคบังคับเท่านั้นที่ฟังก์ชันนี้จะถูกลบออกจากระบบ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วถูกต้อง แต่ผู้ป่วยควรทำอย่างไรหากได้รับแจ้งว่าตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ศูนย์ฟอกไตที่ไม่เคยมีการขนส่งทางการแพทย์ของตนเองจะเป็นผู้ดำเนินการขนส่งไปยังหัตถการ? ศูนย์ฯ เตรียมพร้อมในการรับส่งผู้ป่วยไปยังหัตถการหรือไม่? “หมอปีเตอร์” ถามคำถามนี้กับผู้จัดการ สถาบันการแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก.

อนาโตลี คาแกน หัวหน้าแพทย์ โรงพยาบาลเด็กเมืองหมายเลข 1 :

ฉันไม่เข้าใจเหตุผลในการตัดสินใจเช่นนั้น มีคนไข้ที่ต้องได้รับการช่วยเหลือให้ไปถึงที่รักษาและไม่ปล่อยให้โรคอยู่ตามลำพังเพราะผลก็คือพวกเขาจะเป็นผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ไม่ว่าในกรณีใดเราจะไม่ทอดทิ้งคนไข้ของเรา ไม่มีโชค" รถพยาบาล“เราจะพาคุณไปในรถของเราเอง แม้ว่าเราจะไม่มีใบอนุญาตในการขนส่งสุขาภิบาลก็ตาม แต่ฉันไม่เห็นทางออกอื่น

Radislav Domashenko ผู้อำนวยการฝ่ายบริหารของ Dialysis Center St. Petersburg LLC :

ตอนนี้นอกจากกฎการส่งผู้ป่วยฟอกไตจะเปลี่ยนไปแล้วเรายังไม่รู้อะไรเลย ถ้าบริการรถพยาบาลไม่ส่งผู้ป่วยแล้วใครจะทำล่ะ? เราไม่มีรถยนต์เป็นของตัวเอง มีผู้ให้บริการหลายรายในเมือง เราต้องทำข้อตกลงกับพวกเขาเพื่อรับใช้ผู้ป่วย แต่ใครจะจ่ายให้ล่ะ? สันนิษฐานว่าค่าใช้จ่ายในการส่งผู้ป่วยจะรวมอยู่ในอัตราค่าประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับบริการฟอกไต แต่จนถึงตอนนี้ทุกอย่างเป็นเพียงคำพูดเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่มีห้องควบคุมที่จะควบคุมเวลาของขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและทิศทางของการขนส่งทางการแพทย์ไปหาเขา ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องสร้างระบบทั้งหมดใหม่ เรามีผู้ป่วย 300 รายจากส่วนต่างๆ ของเมือง พวกเขาถูกนำมาหาเราที่ Northern Avenue จาก Metallostroy ถนน Avangardnaya และจากใจกลางเมือง ไม่ใช่เพราะเราต้องการให้เป็นแบบนั้น แต่เพราะทันทีที่มีพื้นที่ว่าง จำเป็นต้องมอบพื้นที่นั้นให้กับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ไม่ว่าพวกเขาจะอาศัยอยู่ที่ไหนก็ตาม

อนาโตลี ริฟคิน หัวหน้าแพทย์ โรงพยาบาลเมืองหมายเลข 31 :

เราได้รับแจ้งว่าในเดือนมกราคม ระบบการขนส่งและการส่งผู้ป่วยไปยังขั้นตอนเดิมจะยังคงดำเนินต่อไป เพราะภายในวันที่ 1 มกราคม จะไม่มีใครมีเวลาแก้ไขปัญหานี้ และตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์เป็นต้นไป คลินิกที่ให้บริการฟอกเลือดจะต้องซื้อบริการนี้จากบุคคลที่สาม ในเวลาเดียวกันกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับได้เพิ่มภาษีจำนวน 156 รูเบิลสำหรับ 1 ขั้นตอน ผู้ให้บริการรายใดจะใช้เงินจำนวนนั้นเพื่อขนส่งผู้ป่วยจากปลายด้านหนึ่งของเมืองไปยังอีกด้านหนึ่ง รอ 4 ชั่วโมง (ระยะเวลาดำเนินการ) แล้วนำพวกเขากลับมา ข้อกำหนด: ขั้นต่ำ 500 รูเบิลต่อขั้นตอน เพื่อให้ได้ตามจำนวนนี้อย่างน้อย ศูนย์โรคไตของเมืองจึงกำลังแจกจ่ายผู้ป่วยอีกครั้ง: หากก่อนหน้านี้พวกเขาถูกส่งไปยังศูนย์ฟอกไตที่มีพื้นที่ว่างเหลืออยู่ ขณะนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายเรื้อรังจะได้รับหัตถการในศูนย์ที่อยู่ใกล้ที่สุด ที่อยู่อาศัย. ในเดือนมกราคมเราจะต้องประกาศการแข่งขันการให้บริการขนส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์ แต่การแข่งขันของเรานั้นคาดเดาไม่ได้ ไม่มีใครรู้ว่าเราจะสามารถแก้ไขปัญหาต่างๆ ขององค์กรเหล่านี้ได้หรือไม่ภายในหนึ่งเดือน

กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กประหยัดเงิน ไม่มีเวลาจัดตั้งคณะกรรมการดูแลสุขภาพ และเป็นผลให้ผู้ป่วยและทีมงานของศูนย์ฟอกไตต้องทนทุกข์ทรมานเพราะพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการทำงานภายใต้สภาวะใหม่ จริงอยู่ที่ศาสตราจารย์ Alexander Zemchenkov หัวหน้านักไตวิทยาแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กบอกกับ "หมอปีเตอร์" ภายในวันที่ 1 กุมภาพันธ์ จะมีการกำหนดอัตราภาษีใหม่ และจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนการแข่งขันเพื่อเลือกองค์กรที่จะขนส่งผู้ป่วยไปฟอกเลือดและกลับมา: " นี่ไม่ใช่เจตจำนงชั่วร้ายของใครบางคน ตามกฎหมายแล้ว การรักษาพยาบาลซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับทุนจากงบประมาณของเมือง จะต้องโอนไปยังระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ การจัดส่งจะแย่ลงหรือดีขึ้นภายใต้เงื่อนไขใหม่หรือไม่ หน้าที่ของเราคือทำให้ดีขึ้น ในเดือนมกราคม ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังศูนย์ฟอกไตตามโครงการเดิม - โดยรถพยาบาล

หมอปีเตอร์

สำหรับชาวรัสเซีย คำถามนี้ควรเป็นเพียงวาทศิลป์ล้วนๆ ย้อนกลับไปเมื่อปี 2552 ศาลฎีกาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียชี้แจงว่าการเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้วิธีบำบัดทดแทนไต เป็นส่วนสำคัญของมัน . ผู้ป่วยแทบไม่มีไต ซึ่งถือเป็นภาวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง อวัยวะภายใน(นั่นคือ ทางกายภาพแล้วไตเองก็ยังคงมี "อยู่" แต่ไม่ได้ทำหน้าที่ตามที่ธรรมชาติกำหนดอีกต่อไป) ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้ไปคลินิกวันเว้นวัน (หรือแม่นยำยิ่งขึ้นสามครั้งต่อสัปดาห์) เพื่อไปคลินิกเพื่อรับขั้นตอนการฟอกเลือด 4 ชั่วโมงที่ยากที่สุด - การฟอกไต และคลินิกและแผนกล้างไตส่วนใหญ่มักจะตั้งอยู่ในชุมชนขนาดใหญ่ในศูนย์ภูมิภาคเท่านั้น ดังนั้นผู้อยู่อาศัยในเมืองและหมู่บ้านห่างไกลจึงต้องเดินทางอย่างอิสระเป็นเวลานานหลายชั่วโมงไปยังสถานที่รับการรักษา จากนั้นหลังจากขั้นตอนการฟอกไตก็เหมือนเดิม ระยะเวลา - ก่อนที่อยู่อาศัย

ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่งบประมาณต้องใช้ความพยายามอันมีค่าใช้จ่ายสูง ไม่เพียงแต่เพื่อรักษาชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการขนส่งพวกเขาไปยังสถานที่รักษาและกลับมาด้วย

อย่างไรก็ตาม ในหลายภูมิภาค ผู้ให้บริการฟอกไตยังคงดีใจที่ไม่ถูกปฏิเสธการรักษา เนื่องจากขาดพื้นที่ในแผนกฟอกไต จริงอยู่ ชีวิตของพวกเขากลายเป็น "คลินิก" แห่งเดียวต่อเนื่องกัน ครึ่งวันระหว่างทางไปฟอกไต ครึ่งวันกลับ "พักผ่อน" หนึ่งวัน - ในวงกลมใหม่...

จะทำอย่างไรในกรณีนี้? เป็นการดีกว่าที่จะไม่ต่อสู้เพื่อสิทธิของคุณเพียงลำพัง - ติดต่อเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ฝ่ายบริหาร อ้างถึงกฎหมาย ไปยังตัวอย่างของภูมิภาคที่ "เจริญรุ่งเรือง" มากขึ้น วันนี้เราจะนำเสนอเอกสารสองฉบับที่เกี่ยวข้องกับชะตากรรมของคนงานล้างไตซึ่งนำมาใช้ในดินแดนครัสโนดาร์และสตาฟโรปอล โปรดทราบว่าพวกเขาถูกนำมาใช้เมื่อนานมาแล้ว ดังนั้นสถานการณ์อาจจะเปลี่ยนไปตั้งแต่นั้นมา เรามีสิ่งพิมพ์อื่นๆ อีกหลายฉบับเกี่ยวกับปัญหานี้บนเว็บไซต์ของเรา

กฎ ภูมิภาคครัสโนดาร์ “ในการชำระค่าเดินทางให้กับบุคคลที่ต้องการฟอกไต” /N 1388-KZ/ ถูกนำมาใช้เมื่อวันที่ 6 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2551 โดยมีมติให้จัดตั้งสำหรับผู้ที่พำนักถาวรในดินแดนของภูมิภาคและมีเอกสารหลักฐานเกี่ยวกับความจำเป็นในการฟอกเลือด การฟอกไต (ดำเนินการโดย สัญญาณชีพการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเป็นระยะ) ได้รับประโยชน์จากงบประมาณระดับภูมิภาคเพื่อจ่ายค่าเดินทางไปสถาบันการแพทย์ที่ตั้งอยู่ในดินแดนครัสโนดาร์

จำนวนผลประโยชน์จะคำนวณเป็นรายบุคคลตามจำนวนขั้นตอนที่กำหนดและค่าใช้จ่ายในการเดินทางจากสถานที่อยู่อาศัยไปยังที่เหมาะสม สถาบันการแพทย์และเดินทางกลับด้วยระบบขนส่งสาธารณะระหว่างเมือง (ชานเมือง) ยกเว้นแท็กซี่ ผลประโยชน์จะต้องกำหนดระยะเวลาการฟอกเลือดและจ่ายเป็นรายเดือน

เอกสารที่สองเป็นเอกสารล่าสุด นี่คือจดหมายร่วมจาก SKFOMS และกระทรวงสาธารณสุข ดินแดนสตาฟโรปอล ลงวันที่ 06.12.2555 เลขที่ 01/07-1480, 01-13/8368 เรื่อง “การชำระค่าขนส่งผู้ป่วยไปฟอกไต”

จดหมายนี้มีไว้สำหรับหัวหน้าสถาบันดูแลสุขภาพของเทศบาลและหัวหน้าหน่วยงานด้านสุขภาพในเขตเมืองของดินแดน Stavropol เอกสารระบุว่าในภูมิภาคนี้ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์หลายแห่งและสาขาขององค์กรที่ดำเนินงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองต่างๆ โดยมีระยะห่างจากผู้ป่วยในอาณาเขตที่ต่างกัน สถานที่อยู่อาศัย ผู้ที่ต้องการการบำบัดทดแทนไต เนื่องจากความล่าช้าในการดำเนินการขั้นตอนการฟอกเลือดที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงหรือแม้กระทั่ง ผลลัพธ์ร้ายแรงเราสามารถพิจารณาการขนส่งไปยังสถานที่ที่ดำเนินการตามขั้นตอนเป็นส่วนที่จำเป็นในการให้การรักษาพยาบาล

การขนส่งผู้ป่วยโดยโรงพยาบาลเขตกลางหรือเมืองซึ่งรวมถึงแผนกผู้ป่วยนอกตลอดจนคลินิกผู้ป่วยนอกที่มีสถานะเป็นนิติบุคคลสามารถดำเนินการได้ด้วยตนเอง ยานพาหนะและคำนึงถึงเวลาทำการขององค์กรการแพทย์เหล่านี้ด้วย ในกรณีที่ไม่มียานพาหนะที่จำเป็นหรือด้วยเหตุผลอื่น การขนส่งผู้ป่วยเพื่อการฟอกไตสามารถดำเนินการได้โดยการมีส่วนร่วมขององค์กรที่ให้บริการขนส่งบนพื้นฐานของสัญญากฎหมายแพ่งที่สรุปไว้ค่าใช้จ่ายขององค์กรทางการแพทย์สามารถชดเชยได้ด้วยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ

* เราได้จัดเตรียมข้อความที่ตัดตอนมาจากเอกสารบางส่วนเท่านั้น ผู้สนใจสามารถอ่านข้อความฉบับเต็มได้ตามลิงก์ด้านบน

อ่านเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับปัญหาการคลอดบุตรสำหรับการฟอกไต:

*

*

*

*

* ร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เกี่ยวกับปัญหาของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม:

*

*

*

*

*

*

*

*

*

“การรักษาพยาบาลตามอาการเจ็บป่วย ระบบสืบพันธุ์รวมถึงการฟอกไตจะดำเนินการด้วยค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่การเดินทางของผู้ป่วยไปยังสถานที่บำบัดทดแทนไตและกลับไม่รวมอยู่ในอัตราค่ารักษาพยาบาลดังนั้นจึงไม่สามารถชำระค่าใช้จ่ายได้ ประกันสุขภาพภาคบังคับ” - Tatyana Kusayko

สมาชิกวุฒิสภากล่าวว่า การเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตถือเป็นส่วนสำคัญของบริการทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีให้ ตามที่วุฒิสมาชิกระบุในวันนี้ปัญหาที่ระบุมีความเกี่ยวข้องเฉพาะประเด็นและต้องมีการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งรวมอยู่ในรายการคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

ผู้เข้าร่วมการประชุมในหัวข้อนี้สรุปว่าจำเป็นต้องเพิ่มข้อกำหนดเกี่ยวกับการขนส่งผู้ป่วยในขั้นตอนการให้การดูแลทางไตแก่ประชากรผู้ใหญ่

คณะกรรมการนโยบายสังคมของสภาสหพันธ์จัดการประชุมเพื่อแก้ไขปัญหาการขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานที่ฟอกไตผู้ป่วยนอก ได้แก่ การกำหนดแหล่งเงินทุนสำหรับการขนส่งพลเมืองที่ต้องการฟอกไต งานนี้จัดขึ้นโดยสมาชิกคณะกรรมการสภาสหพันธ์ Tatyana Kusayko

ตามที่วุฒิสมาชิกระบุในวันนี้ปัญหาที่ระบุมีความเกี่ยวข้องเฉพาะประเด็นและต้องมีการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งรวมอยู่ในรายการคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

“ การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมนั้นมีให้โดยมีค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่การเดินทางของผู้ป่วยไปยังสถานที่รับการบำบัดทดแทนไตและด้านหลังไม่รวมอยู่ในอัตราค่ารักษาพยาบาลดังนั้น ไม่สามารถจัดหาได้โดยจ่ายค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ ประกันภัย” ผู้บัญญัติกฎหมายอธิบาย

ตามที่ Tatyana Kusayko การเดินทางไปยังสถานที่เพื่อรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตเป็นส่วนสำคัญของบริการทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีให้

ดังที่ผู้เข้าร่วมประชุมตั้งข้อสังเกต ปัญหาหลักในการขนส่งผู้ป่วยดังกล่าวคือศูนย์ฟอกไตตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรขนาดใหญ่ และทำให้การส่งผู้ป่วยจากถิ่นที่อยู่ห่างไกลมีความซับซ้อน

Tatyana Kusayko ชี้ให้เห็นว่าตามกฎหมายการสร้างเงื่อนไขสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลตามโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการรักษาพยาบาลฟรีเป็นอำนาจของรัฐบาลท้องถิ่น แต่ไม่ใช่ทุกภูมิภาคที่จะรับมือกับสิ่งนี้

“ แต่ละเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียแก้ไขปัญหานี้ด้วยวิธีของตนเอง: บางภูมิภาคแสวงหาเงินทุนเพื่อชดเชยค่าขนส่งในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยอื่น ๆ ก็ต้องแก้ไขปัญหาการขนส่งผ่านศาลเช่นกัน ดังเช่นกรณีใน ภูมิภาค Ulyanovsk และ Murmansk” สมาชิกรัฐสภากล่าว

ตามคำแนะนำของประธานาธิบดีรัสเซียตามผลของ "สายตรง" กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงการคลังของสหพันธรัฐรัสเซีย กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและกองทุนประกันสังคมของรัสเซียร่วมกับหัวหน้าภูมิภาคได้รับคำสั่งให้พิจารณาประเด็นของแหล่งการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการให้บริการขนส่งนี้

ผู้เข้าร่วมประชุมได้ข้อสรุปว่าไม่มีช่องว่างในกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างไรก็ตาม ในความเห็นของพวกเขา มีความจำเป็นต้องรวมข้อกำหนดเกี่ยวกับการขนส่งผู้ป่วยเข้าสู่ขั้นตอนการดูแลไตวิทยา แก่ประชากรผู้ใหญ่

งานดังกล่าวมีรองประธานคนแรกของคณะกรรมการเฉพาะทางของสภาสหพันธ์ Lyudmila Kononova สมาชิกของคณะกรรมการสภาสหพันธ์ Vladimir Krugly และ Elena Popova หัวหน้าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตอิสระของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย Evgeny Shilov ตัวแทนของชุมชนวิชาชีพ

คำนี้เอง - "การฟอกไต" โชคดีที่คนส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคย แต่ก็เหมือนกับหมอบางคน เมื่อไตของฉันล้มเหลวและการฟอกไตก็ใช้งานได้จริง วิธีเดียวเท่านั้นเพื่อความอยู่รอดฉันจึงเริ่มสมัครเป็นผู้พิการ ที่คลินิกที่ฉันสมัครเพื่อจำหน่าย ยาลดราคาแทบไม่มีแพทย์คนใดรู้อะไรเกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม แม้แต่นักบำบัดด้วย

ผู้ป่วยอาจกล่าวได้ว่าไม่มีไต และผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่าอวัยวะเหล่านี้ซับซ้อนกว่าหัวใจในแง่ของจำนวนหน้าที่ที่พวกมันทำ แน่นอนว่าไตนั้นมีอยู่จริง แต่ก็ไม่ได้ปฏิบัติตาม "ความรับผิดชอบ" ของพวกเขา ผู้ป่วยจะต้องทำความสะอาดเลือด และตลอดชีวิตของเขาจะต้องเข้ารับการกรองเป็นเวลา 4 ชั่วโมงที่ยากที่สุด 3 ครั้งต่อสัปดาห์ - วันเว้นวันอย่างแท้จริง

ขั้นตอนการฟอกไตเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่จะทนได้ หลังจากเสร็จสิ้นแล้ว พวกเขาจะใช้เวลาทั้งวันในการรับรู้—นั่นคือสาเหตุที่กฎหมายกำหนดให้ส่งไปยังสถานที่รักษาและกลับมาได้ นอกจากนี้การฟอกไตในประเทศของเรายังคงเป็นสิทธิพิเศษของคนจำนวนมาก การตั้งถิ่นฐานภูมิภาคและ ศูนย์รีพับลิกัน- ดังนั้นผู้อยู่อาศัยในเมืองและหมู่บ้านต่างจังหวัดบางส่วนต้องเดินทางเป็นเวลานานหลายชั่วโมงเพื่อไปยังสถานที่รักษาด้วยตนเอง หรือแม้กระทั่งเปลี่ยนที่อยู่อาศัยทั้งหมด ฉันต้องการที่จะอยู่.

ในขณะเดียวกันกฎหมายในเรื่องนี้ก็มีความชัดเจน - ควรดำเนินการส่งมอบการฟอกเลือดด้วยค่าใช้จ่ายของงบประมาณหรือแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยค่าประกันสุขภาพ ย้อนกลับไปในปี 2552 ศาลฎีกาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียชี้แจงว่าการเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตเป็นส่วนสำคัญของการเดินทาง และถึงแม้ว่าคนฟอกไตจำนวนมากยังคงเดินทางไปยังสถานที่บำบัดด้วยยานพาหนะที่ขับเคลื่อนด้วยตัวเอง แต่บางครั้งก็ใช้เวลาครึ่งวันบนนั้น เสี่ยงต่อสุขภาพที่เหลืออยู่ แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาจัดการเพื่อปกป้องสิทธิของตนในการต่อสู้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ

กรณีดังกล่าวล่าสุด - คราวนี้ในภูมิภาค Kostroma - เพิ่งรายงานโดย " หนังสือพิมพ์รัสเซีย"(ชาวโคสโตรมาที่มีไตล้มเหลวถูกกีดกันจากการฟอกเลือด") สำนักงานอัยการในเมือง Buya ซึ่งเป็นเมืองเล็กๆ ขึ้นศาลเพื่อปกป้องผู้พิการในท้องถิ่นหลายคน ซึ่งเจ้าหน้าที่ปฏิเสธอย่างผิดกฎหมายที่จะขนส่งไปยังขั้นตอนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมช่วยชีวิต ไปยังสถานที่รักษา - ไปยังศูนย์ภูมิภาคซึ่งอยู่ห่างจากบ้าน 100 กิโลเมตร ก่อนหน้านี้ Buyskaya จะส่งมอบ โรงพยาบาลเมือง" แต่ในปีนี้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรีในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปและกลับจากการรักษาได้หยุดลง

Rossiyskaya Gazeta เขียนเป็นที่น่าสงสัยว่าทันทีที่เอกสารถูกส่งไปยังศาล เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและแพทย์ก็ทบทวนทัศนคติของพวกเขาต่อปัญหานี้โดยไม่คาดคิด พวกเขาพบผู้ให้บริการอย่างรวดเร็วซึ่งตกลงที่จะขนส่งคนพิการจากเขต Buysky เพื่อรับการรักษาไปยัง Kostroma ตามสัญญาโดยรับผู้ป่วยแต่ละคนจากบ้านของพวกเขา เพื่อชำระค่าบริการของผู้ให้บริการขนส่ง สำนักงานของนายกเทศมนตรีจะได้รับเงินอุดหนุน

ศาลสามารถระบุได้ว่าข้อเรียกร้องของอัยการได้รับการปฏิบัติตามโดยสมัครใจเท่านั้น นี่เป็นสัญญาณที่ดี ในอดีต บางครั้งผู้ให้บริการฟอกไตต้องปกป้องสิทธิ์ของตนเองเป็นเวลาหลายปี (เราเขียนถึงปัญหา: “ส่งไตเทียมฟรีไหม?” “ไตล้มเหลว จัดส่งไตเทียม – โดยเสียค่าใช้จ่าย งบประมาณ?").

เพื่อช่วยเหลือผู้ที่กำลังจะเริ่มต้นการเดินทางอันยาวนานนี้ Interregional องค์กรสาธารณะผู้ป่วยโรคไต "Nephro-League" ได้เตรียมสื่อการพิจารณาคดีและอัยการให้เลือกมากมายเกี่ยวกับการต่อสู้เพื่อสิทธิของผู้ป่วยฟอกไต ที่อยู่กำลังทวีคูณ: Ulyanovsk, Saratov Murmansk, Chelyabinsk, Mari El, Sakha (Yakutia) - และปัจจุบันคือ Kostroma “เขตความถูกต้องตามกฎหมาย” กำลังขยายตัว

อ่านเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับปัญหาการคลอดบุตรสำหรับการฟอกไต:

*

*

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เกี่ยวกับปัญหาของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม:

*

*

*

*

*

*

*

*