วัณโรคปอด

วัณโรคปอดคืออะไร -

วัณโรค(จากภาษาละติน tuberculum - tubercle, วัณโรคภาษาอังกฤษ, กรีก Φυματίωση) - โรคติดเชื้อของมนุษย์และสัตว์ (โดยปกติคือวัว, หมู, ไก่) เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียเร็วกรดหลายชนิด (สกุล Mycobacterium) (ชื่อล้าสมัย - บาซิลลัสของ Koch) . ชื่อที่ล้าสมัยของวัณโรคปอดคือ การบริโภค(จากคำถึงเหี่ยวเฉา) ในมาตุภูมิโบราณเรียกว่าแห้ง สำหรับคนโรคนี้ขึ้นอยู่กับสังคม จนถึงศตวรรษที่ 20 วัณโรครักษาไม่หายในทางปฏิบัติ วัณโรคปอด- โรคติดเชื้อที่มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบเฉพาะในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายที่เด่นชัด ในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจหลายประเทศโดยเฉพาะในรัสเซีย อุบัติการณ์ของวัณโรคและการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเหล่านี้พบเห็นได้ชัดเจนที่สุดในเด็ก วัยรุ่น และผู้หญิง และในผู้ชายโดยเฉพาะผู้สูงอายุจะมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม วัณโรคยังคงเป็นโรคที่พบบ่อย ตามข้อมูลของ WHO ผู้คนประมาณ 2 พันล้านคนหรือหนึ่งในสามของประชากรทั้งหมดของโลกติดเชื้อวัณโรค ปัจจุบัน มีผู้ป่วยวัณโรคทั่วโลกปีละ 9 ล้านคน โดยในจำนวนนี้ 3 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อน (ตามแหล่งข้อมูลอื่น ทุก ๆ ปี 8 ล้านคนป่วยด้วยวัณโรค และ 2 ล้านคนเสียชีวิต) ในยูเครนในปี 1995 WHO ได้ประกาศการแพร่ระบาดของวัณโรค มีการตั้งข้อสังเกตว่าอุบัติการณ์ของวัณโรคขึ้นอยู่กับสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย (เรือนจำ) รวมถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายมนุษย์ (เช่น กรุ๊ปเลือด) มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อวัณโรคเพิ่มขึ้น โรคเอดส์ได้กลายเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในโลก

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของวัณโรคปอด:

เชื้อโรคของวัณโรคคือ มัยโคแบคทีเรีย - แบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วในสกุล Mycobacterium รู้จักเชื้อมัยโคแบคทีเรียทั้งหมด 74 สายพันธุ์ กระจายอยู่ทั่วไปในดิน น้ำ คน และสัตว์ อย่างไรก็ตาม วัณโรคในมนุษย์มีสาเหตุมาจาก M. tuberculosis complex ที่แยกได้ตามเงื่อนไข ซึ่งรวมถึง เชื้อวัณโรค(สายพันธุ์มนุษย์), มัยโคแบคทีเรียม โบวิส (สายพันธุ์วัว), มัยโคแบคทีเรียมแอฟริกันนัม, มัยโคแบคทีเรียม โบวิส บีซีจี (สายพันธุ์บีซีจี), ​​มัยโคแบคทีเรียม ไมโครติ, มายโคแบคทีเรียม คาเนตติ ใน เมื่อเร็วๆ นี้ประกอบด้วย Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae ซึ่งสัมพันธ์ทางสายวิวัฒนาการกับ Mycobacterium microti และ Mycobacterium bovis ลักษณะสายพันธุ์หลักของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (MBT) คือการทำให้เกิดโรคซึ่งแสดงออกมาในความรุนแรง ความรุนแรงอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและแสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะของจุลินทรีย์ที่อยู่ภายใต้การรุกรานของแบคทีเรีย วัณโรคในมนุษย์มักเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อจากเชื้อโรคในมนุษย์และวัว การแยกเชื้อ M. bovis มักพบในผู้อยู่อาศัยเป็นหลัก พื้นที่ชนบทโดยเส้นทางการแพร่เชื้อส่วนใหญ่เป็นทางโภชนาการ วัณโรคในนกยังถูกสังเกตด้วย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพาหะที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง MBT เป็นโปรคาริโอต (ไซโตพลาสซึมของพวกมันไม่มีออร์แกเนลล์ที่มีการจัดระเบียบสูงของอุปกรณ์ Golgi, ไลโซโซม) นอกจากนี้ยังไม่มีลักษณะพลาสมิดของโปรคาริโอตบางชนิดที่ให้การเปลี่ยนแปลงของจีโนมสำหรับจุลินทรีย์ รูปร่าง: ก้านโค้งเล็กน้อยหรือตรง 1-10 µm × 0.2-0.6 µm ปลายโค้งมนเล็กน้อย พวกมันมักจะยาวและบาง แต่เชื้อโรคในวัวจะหนากว่าและสั้นกว่า MBT ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และไม่ก่อให้เกิดไมโครสปอร์หรือแคปซูล ใน เซลล์แบคทีเรียแตกต่าง: - ไมโครแคปซูล - ผนัง 3-4 ชั้นหนา 200-250 นาโนเมตรเชื่อมต่อกับผนังเซลล์อย่างแน่นหนาประกอบด้วยโพลีแซ็กคาไรด์ปกป้องไมโคแบคทีเรียจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมไม่มีคุณสมบัติของแอนติเจน แต่แสดงกิจกรรมทางซีรั่ม - ผนังเซลล์ - จำกัดมัยโคแบคทีเรียจากภายนอก รับประกันความเสถียรของขนาดและรูปร่างของเซลล์ การป้องกันทางกลไก ออสโมติก และสารเคมี รวมถึงปัจจัยความรุนแรง - ลิพิด ส่วนของฟอสฟาไทด์ซึ่งสัมพันธ์กับความรุนแรงของมัยโคแบคทีเรีย - ไซโตพลาสซึมของแบคทีเรียที่เป็นเนื้อเดียวกัน - เยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม - รวมถึงไลโปโปรตีนเชิงซ้อน, ระบบเอนไซม์, ก่อให้เกิดระบบเมมเบรนในเซลล์พลาสซึม (มีโซโซม) - สารนิวเคลียร์ - รวมถึงโครโมโซมและพลาสมิด โปรตีน (tuberculoproteins) เป็นพาหะหลักของคุณสมบัติแอนติเจนของ MBT และแสดงความจำเพาะในปฏิกิริยา ภูมิไวเกินประเภทช้า โปรตีนเหล่านี้รวมถึงทูเบอร์คูลิน การตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยวัณโรคมีความเกี่ยวข้องกับโพลีแซ็กคาไรด์ เศษส่วนของไขมันมีส่วนทำให้ความต้านทานของมัยโคแบคทีเรียต่อกรดและด่าง Mycobacterium tuberculosis เป็น aerobe, Mycobacterium bovis และ Mycobacterium africanum เป็น aerophiles ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรค (ปอด, ต่อมน้ำเหลือง, ผิวหนัง, กระดูก, ไต, ลำไส้ ฯลฯ ) จะเกิดการอักเสบของวัณโรค "เย็น" โดยเฉพาะซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กส่วนใหญ่ในธรรมชาติและนำไปสู่การก่อตัวของตุ่มหลาย ๆ อันที่มีแนวโน้มที่จะสลายตัว .

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น?) ระหว่างวัณโรคปอด:

การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และระยะแฝงของการติดเชื้อวัณโรค การติดเชื้อเบื้องต้นในมนุษย์ที่มี MBT มักเกิดขึ้นผ่านเส้นทางที่ทำให้เกิดกระแสเลือด เส้นทางการเจาะอื่นๆ เช่น โภชนาการ การสัมผัส และการเปลี่ยนผ่านรก - พบได้น้อยกว่ามาก ระบบทางเดินหายใจได้รับการปกป้องจากการแทรกซึมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียโดยการกวาดล้างของเยื่อเมือก (การหลั่งของเมือกโดยเซลล์กุณโฑของระบบทางเดินหายใจซึ่งติดกาวเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เข้ามาและกำจัดเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพิ่มเติมโดยใช้การสั่นสะเทือนคล้ายคลื่นของเยื่อบุผิว ciliated) การกวาดล้างของเยื่อเมือกบกพร่องในระยะเฉียบพลันและ การอักเสบเรื้อรังระบบทางเดินหายใจส่วนบน, หลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่รวมทั้งภายใต้อิทธิพลของสารพิษทำให้มัยโคแบคทีเรียสามารถเจาะหลอดลมและถุงลมได้หลังจากนั้นโอกาสของการติดเชื้อและวัณโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านทางโภชนาการนั้นพิจารณาจากสภาพของผนังลำไส้และการทำงานของการดูดซึม

เชื้อก่อโรควัณโรคไม่หลั่งสารพิษภายนอกที่สามารถกระตุ้นเซลล์ทำลายเซลล์ได้ ความเป็นไปได้ในการเกิด phagocytosis ของ mycobacteria ในระยะนี้มีจำกัด ดังนั้นการมีอยู่ของเชื้อโรคจำนวนเล็กน้อยในเนื้อเยื่อจึงไม่ปรากฏขึ้นทันที เชื้อมัยโคแบคทีเรียอยู่นอกเซลล์และขยายตัวอย่างช้าๆ และเนื้อเยื่อจะคงโครงสร้างปกติไว้ระยะหนึ่ง ภาวะนี้เรียกว่า "จุลินทรีย์แฝง" โดยไม่คำนึงถึงการแปลครั้งแรกพวกเขาจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคด้วยการไหลเวียนของน้ำเหลืองหลังจากนั้นพวกเขาแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกาย - มัยโคแบคทีเรียหลัก (บังคับ) เกิดขึ้น เชื้อมัยโคแบคทีเรียยังคงอยู่ในอวัยวะที่มีหลอดเลือดขนาดเล็กที่พัฒนามากที่สุด (ปอด, ต่อมน้ำเหลือง, เยื่อหุ้มสมองไต, epiphyses และ metaphyses ของกระดูก tubular, ส่วน ampullar-fimbryonic ท่อนำไข่, ทางเดินม่านตา) เนื่องจากเชื้อโรคยังคงเพิ่มจำนวนและภูมิคุ้มกันยังไม่เกิดขึ้น จำนวนประชากรของเชื้อโรคจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดการสะสมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียจำนวนมาก phagocytosis จะเริ่มขึ้น ประการแรก เชื้อโรคเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวและทำลายเม็ดเลือดขาวชนิดโพลีนิวเคลียร์ แต่ไม่เกิดประโยชน์ - พวกมันทั้งหมดตายเมื่อสัมผัสกับสำนักงานเนื่องจากมีศักยภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อ่อนแอ จากนั้นแมคโครฟาจจะเกี่ยวข้องกับ phagocytosis ของ MBT อย่างไรก็ตาม MBT สังเคราะห์โปรตอน ซัลเฟต และปัจจัยความรุนแรงของ ATP บวก ATP (ปัจจัยจากสาย) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่การทำงานของไลโซโซมมาโครฟาจถูกรบกวน การก่อตัวของฟาโกไลโซโซมเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นเอนไซม์ไลโซโซมของมาโครฟาจจึงไม่สามารถทำหน้าที่กับมัยโคแบคทีเรียที่ถูกกลืนเข้าไปได้ MBT ตั้งอยู่ในเซลล์ และยังคงเติบโต เพิ่มจำนวน และสร้างความเสียหายให้กับเซลล์เจ้าบ้านมากขึ้น แมคโครฟาจจะค่อยๆตายและมัยโคแบคทีเรียจะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์อีกครั้ง กระบวนการนี้เรียกว่า "phagocytosis ที่ไม่สมบูรณ์"

ได้รับภูมิคุ้มกันระดับเซลล์พื้นฐานของภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่ได้มาคือการทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพของแมคโครฟาจและเซลล์เม็ดเลือดขาว สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการสัมผัสกันของมาโครฟาจกับเซลล์ทีเฮลเปอร์ (CD4+) และเซลล์ทีซับเพรสเซอร์ (CD8+) มาโครฟาจที่ดูดซับ MBT จะแสดงแอนติเจนของมัยโคแบคทีเรียบนพื้นผิว (ในรูปของเปปไทด์) และปล่อย interleukin-1 (IL-1) เข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ ซึ่งจะกระตุ้น T-lymphocytes (CD4+) ในทางกลับกัน เซลล์ทีเฮลเปอร์ (CD4+) จะโต้ตอบกับมาโครฟาจและรับรู้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างทางพันธุกรรมของเชื้อโรค ที-ลิมโฟไซต์ที่ไวต่อแสง (CD4+ และ CD8+) จะหลั่งเคมีบำบัด แกมมา-อินเตอร์เฟอรอน และอินเตอร์ลิวคิน-2 (IL-2) ซึ่งกระตุ้นการอพยพของมาโครฟาจไปยังตำแหน่งของสำนักงาน เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์และฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั่วไปของมาโครฟาจ มาโครฟาจที่ถูกกระตุ้นจะผลิตออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์อย่างเข้มข้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการระเบิดของออกซิเจน มันทำหน้าที่กับเชื้อโรควัณโรค phagocytosed ด้วยการสัมผัสกับแอล-อาร์จินีนและปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก-อัลฟาไปพร้อมๆ กัน จะเกิดไนตริกออกไซด์ NO ขึ้น ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพด้วย จากกระบวนการทั้งหมดนี้ผลการทำลายล้างของ MBT ต่อ phagolysosomes จะลดลงและแบคทีเรียจะถูกทำลายโดยเอนไซม์ไลโซโซม ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ แต่ละรุ่นของมาโครฟาจจะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องมากขึ้นเรื่อยๆ ผู้ไกล่เกลี่ยที่ปล่อยออกมาจากแมคโครฟาจยังกระตุ้น B-lymphocytes ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลิน แต่การสะสมในเลือดไม่ส่งผลต่อความต้านทานของร่างกายต่อ MBT แต่การผลิตแอนติบอดีต่อ opsonizing โดย B lymphocytes ซึ่งห่อหุ้มเชื้อมัยโคแบคทีเรียและส่งเสริมการยึดเกาะของพวกมันนั้นมีประโยชน์สำหรับการทำลายเซลล์ต่อไป

การส่งเสริม กิจกรรมของเอนไซม์มาโครฟาจและการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยต่างๆ สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเซลล์ภูมิไวเกินชนิดล่าช้า (DSHT) ต่อแอนติเจนของ MBT Macrophages เปลี่ยนเป็นเซลล์ยักษ์ epithelioid Langhans ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจำกัดพื้นที่ของการอักเสบ granuloma วัณโรคที่มีประสิทธิผลและมีประสิทธิผลเกิดขึ้นซึ่งการก่อตัวนี้บ่งบอกถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดีต่อการติดเชื้อและความสามารถของร่างกายในการแปลการรุกรานของมัยโคแบคทีเรีย ที่ความสูงของปฏิกิริยา granulomatous ใน granuloma จะมี T-lymphocytes (เหนือกว่า), B-lymphocytes, macrophages (ดำเนินการ phagocytosis, ทำหน้าที่ส่งผลต่อและเอฟเฟกต์); มาโครฟาจจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นเซลล์เยื่อบุผิว (ดำเนินการพิโนไซโตซิส, สังเคราะห์เอนไซม์ไฮโดรไลติก) ในใจกลางของ granuloma อาจมีเนื้อร้าย caseous ปรากฏขึ้นเล็กน้อยซึ่งเกิดจากร่างของแมคโครฟาจที่เสียชีวิตเมื่อสัมผัสกับสำนักงาน ปฏิกิริยา PCI จะปรากฏขึ้นใน 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และภูมิคุ้มกันของเซลล์จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์ หลังจากนั้นการแพร่กระจายของมัยโคแบคทีเรียจะช้าลงจำนวนรวมลดลงและปฏิกิริยาการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงก็ลดลง แต่ไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคออกจากแหล่งที่มาของการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์ MBT ที่เก็บรักษาไว้จะถูกแปลภายในเซลล์ (รูปแบบ L) และป้องกันการก่อตัวของ phagolysosomes ดังนั้นจึงไม่สามารถเข้าถึงเอนไซม์ lysosomal ได้ ภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคดังกล่าวเรียกว่าไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ MBT ที่เหลืออยู่ในร่างกายจะรักษาจำนวน T-lymphocytes ที่ไวต่อความรู้สึกและให้กิจกรรมทางภูมิคุ้มกันในระดับที่เพียงพอ ดังนั้นบุคคลจึงสามารถรักษา MBT ไว้ในร่างกายได้เป็นเวลานานและตลอดชีวิต เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อาจมีภัยคุกคามต่อการกระตุ้นการทำงานของประชากร MBT ที่เหลือและวัณโรค ภูมิคุ้มกันที่ได้รับต่อ MBT ลดลงด้วยโรคเอดส์ เบาหวาน โรคแผลในกระเพาะอาหาร การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และ การใช้งานระยะยาวยาเสพติด ตลอดจนระหว่างอดอาหาร สถานการณ์ตึงเครียด ตั้งครรภ์ การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยากดภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไป ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคในผู้ติดเชื้อรายใหม่อยู่ที่ประมาณ 8% ในช่วง 2 ปีแรกหลังการติดเชื้อ และค่อยๆ ลดลงในปีต่อๆ ไป

การเกิดขึ้นของวัณโรคที่เห็นได้ชัดทางคลินิกในกรณีที่การกระตุ้นแมคโครฟาจไม่เพียงพอ phagocytosis จะไม่ได้ผล การแพร่กระจายของ MBT โดยมาโครฟาจจะไม่ถูกควบคุม ดังนั้นจึงเกิดขึ้นในความก้าวหน้าทางเรขาคณิต เซลล์ Phagocytic ไม่สามารถรับมือกับปริมาณงานและตายจำนวนมากได้ ในเวลาเดียวกันผู้ไกล่เกลี่ยและเอนไซม์โปรตีโอไลติกจำนวนมากเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน เนื้อเยื่อ "เหลว" ชนิดหนึ่งเกิดขึ้นโดยมีการสร้างสารอาหารพิเศษขึ้นซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของ MBT ที่อยู่นอกเซลล์ ประชากร MBT จำนวนมากทำให้ความสมดุลในการป้องกันภูมิคุ้มกันเสียไป: จำนวนเซลล์ T-suppressor (CD8+) เพิ่มขึ้น กิจกรรมทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ T-helper (CD4+) ลดลง ขั้นแรก แอนติเจน PCT ถึง MBT จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแล้วอ่อนตัวลง

ปฏิกิริยาการอักเสบจะแพร่หลาย การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น, โปรตีนในพลาสมา, เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์เข้าสู่เนื้อเยื่อ วัณโรค granulomas เกิดขึ้นซึ่งมีเนื้อร้ายเป็นกรณีครอบงำ การแทรกซึมของชั้นนอกด้วยเม็ดเลือดขาวโพลีนิวเคลียร์, มาโครฟาจและเซลล์น้ำเหลืองเพิ่มขึ้น แกรนูโลมาแต่ละอันรวมกัน และปริมาตรรวมของรอยโรควัณโรคจะเพิ่มขึ้น การติดเชื้อระยะแรกจะเปลี่ยนเป็นวัณโรคที่แสดงอาการทางคลินิก

อาการของวัณโรคปอด:

วัณโรคปอดอาจไม่แสดงอาการหรือไม่มีอาการเป็นเวลานาน และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการถ่ายภาพรังสีหรือการเอ็กซเรย์ทรวงอก ความจริงของการปนเปื้อนของร่างกายด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรคและการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงสามารถตรวจพบได้โดยทำการทดสอบวัณโรค ในกรณีที่วัณโรคแสดงออกทางคลินิกโดยปกติอาการแรกสุดคืออาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของพิษ: อ่อนแอ, สีซีด, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ความง่วง, ไม่แยแส, ไข้ต่ำ (ประมาณ 37 ° C, ไม่ค่อยสูงกว่า 38 °), เหงื่อออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งรบกวน คนไข้ตอนกลางคืนน้ำหนักลด

มักมีลักษณะทั่วไปหรือจำกัดเฉพาะกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง - การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะระบุรอยโรคเฉพาะของต่อมน้ำเหลือง - การอักเสบ "เย็น"

ในเลือดของผู้ป่วยวัณโรคหรือปนเปื้อนเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคการทดสอบในห้องปฏิบัติการมักเผยให้เห็นภาวะโลหิตจาง (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง) เม็ดเลือดขาวปานกลาง (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว) ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวในระหว่างการติดเชื้อวัณโรคเป็นผลมาจากผลกระทบของสารพิษจากแบคทีเรียในไขกระดูก

จากมุมมองอื่นทุกอย่างตรงกันข้ามทุกประการ - เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคส่วนใหญ่เป็น "การโจมตี" บุคคลที่อ่อนแอลงส่วนใหญ่ - ไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เด่นชัดทางคลินิก แต่ตามกฎแล้วมีภูมิคุ้มกันลดลงเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคโลหิตจางหรือเม็ดเลือดขาวที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่การมีพารามิเตอร์เหล่านี้ใกล้ขีดจำกัดล่างของภาวะปกติ ฯลฯ ในการตีความนี้ ภาวะโลหิตจางหรือเม็ดเลือดขาวไม่ได้เป็นผลโดยตรงของการติดเชื้อวัณโรค แต่ตรงกันข้าม เป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้น และปัจจัยที่มีอยู่ก่อนเกิดโรค

นอกจากนี้เมื่อโรคพัฒนาอาการที่ชัดเจนจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้นไม่มากก็น้อย สำหรับวัณโรคปอด มีอาการไอ มีเสมหะไหล หายใจมีเสียงหวีดในปอด น้ำมูกไหล บางครั้งหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก (มักบ่งชี้ถึงการเพิ่มของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรค) ไอเป็นเลือด ด้วยวัณโรคในลำไส้ - ความผิดปกติของลำไส้บางอย่าง, ท้องผูก, ท้องร่วง, เลือดในอุจจาระ ฯลฯ ตามกฎแล้ว (แต่ไม่เสมอไป) ความเสียหายต่อปอดเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกและอวัยวะอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบรองจากการเพาะเม็ดเลือด แต่มีบางกรณีของการพัฒนาวัณโรคของอวัยวะภายในหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคโดยไม่มีอาการทางคลินิกหรือรังสีวิทยาในปัจจุบันของความเสียหายของปอดและไม่มีประวัติความเสียหายดังกล่าว

การวินิจฉัยวัณโรคปอด:

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างวัณโรคกับโรคปอดอื่นๆ ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัด ทำให้เกิดปัญหาอย่างมาก นอกจากนี้บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง (มะเร็ง, หลอดลม, ภาวะ atelectasis ของกลีบหรือปอดทั้งหมด ฯลฯ ) เกิดขึ้นกับภูมิหลังของวัณโรคหรืออย่างหลังก็เป็นสาเหตุโดยตรงของการพัฒนาด้วยซ้ำ

วิธีการทางห้องปฏิบัติการในการตรวจหาเชื้อวัณโรคการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการช่วยให้มั่นใจได้ว่าภารกิจหลักของการวินิจฉัยและการรักษาวัณโรคจะบรรลุผลสำเร็จ - การระบุ MTB ในผู้ป่วย สำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ เวทีที่ทันสมัยรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

• การรวบรวมและการประมวลผลเสมหะ
• การพิสูจน์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ MBT ในสารหรือเนื้อเยื่อที่หลั่งออกมา
• การเพาะปลูก;
• การกำหนดความต้านทานยา
• การศึกษาทางซีรัมวิทยา
• การใช้วิธีการทางอณูชีววิทยาแบบใหม่ รวมถึงปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการหาค่าโพลิมอร์ฟิซึมความยาวแฟรกเมนต์จำกัด (RFLP)

การรวบรวมเสมหะที่มี MBTดำเนินการในห้องพยาบาลที่จัดเตรียมไว้เป็นพิเศษหรือแบบผู้ป่วยนอก ควรส่งตัวอย่างที่รวบรวมมาทันทีเพื่อ การวิจัยทางจุลชีววิทยา. ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้ภาชนะพิเศษ จะต้องทนทาน ทนต่อการทำลาย และมีคอกว้างพร้อมฝาปิดที่ปิดสนิทเพื่อป้องกันการรั่วไหลของสิ่งที่อยู่ภายในโดยไม่ได้ตั้งใจ

ภาชนะมีสองประเภทหนึ่งซึ่งจัดจำหน่ายโดยองค์กรระหว่างประเทศ UNICEF (กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ) เป็นหลอดพลาสติกที่มีฐานสีดำ มีฝาปิดโปร่งใส และสามารถกำจัดได้โดยการเผา ข้อมูลของผู้ถูกตรวจสอบถูกทำเครื่องหมายไว้บนภาชนะ (ไม่ใช่บนฝา) ภาชนะอีกประเภทหนึ่งทำจากแก้วที่ทนทานพร้อมฝาเกลียว ภาชนะนี้สามารถนำมาใช้ซ้ำได้หลายครั้งหลังจากการฆ่าเชื้อ การต้ม (10 นาที) และการทำความสะอาดเสร็จสิ้น เมื่อเก็บตัวอย่างมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงมากโดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไอมีเสมหะ ในเรื่องนี้ต้องดำเนินการตามขั้นตอนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตและในห้องพิเศษ

ขั้นตอนเพิ่มเติมในการรับ MBTเก็บตัวอย่างจากกล่องเสียงด้วยสำลี ผู้ปฏิบัติงานจะต้องสวมหน้ากากอนามัยและเสื้อคลุมที่มีผ้าคลุม ลิ้นของผู้ป่วยถูกดึงออกจากปากและในขณะเดียวกันก็สอดผ้าอนามัยแบบสอดไว้ด้านหลังช่องลิ้นใกล้กับกล่องเสียงมากขึ้น เมื่อผู้ป่วยไอสามารถสะสมน้ำมูกได้บางส่วน ไม้กวาดจะถูกวางในภาชนะปิดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรีย

น้ำล้างหลอดลมสำหรับการวินิจฉัยวัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ อย่างทันท่วงทีการรับรู้รอยโรคหลอดลมตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อจุดประสงค์นี้ ในทางปฏิบัติจึงใช้การศึกษาน้ำล้างหลอดลม วิธีการรับน้ำล้างนั้นไม่ซับซ้อน แต่ต้องจำข้อห้ามในการใช้งาน สำหรับผู้สูงอายุ ควรล้างหลอดลมด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามในกรณีของโรคหอบหืดในหลอดลมและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อให้ได้น้ำล้างหลอดลม จะมีการดมยาสลบทางเดินหายใจของผู้ป่วย 15-20 มล. ฉีดด้วยกระบอกฉีดกล่องเสียง น้ำเกลือโดยให้ความร้อนถึง 37 องศาเซลเซียส ซึ่งช่วยเพิ่มการหลั่งของเยื่อเมือกในหลอดลม เมื่อไอ ผู้ป่วยจะหลั่งน้ำล้างออกมา เก็บในภาชนะปลอดเชื้อและแปรรูปด้วยวิธีปกติสำหรับการส่องกล้องแบคทีเรียและการฉีดวัคซีนบนสื่อสำหรับการเจริญเติบโตของ MBT หลอดลมแต่ละอัน หรือตรวจสอบทั้งสาขา วิธีการตรวจแบคทีเรีย ของน้ำล้าง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหว่านทำให้จำนวน MBT ค้นพบเพิ่มขึ้น 11-20%

น้ำล้างกระเพาะ.น้ำล้างกระเพาะมักตรวจดูในเด็กที่ไม่สามารถไอเสมหะได้ รวมถึงในผู้ใหญ่ที่มีเสมหะไม่เพียงพอ วิธีการนี้ไม่ยากและให้เปอร์เซ็นต์การตรวจพบ MBT ค่อนข้างสูงในน้ำล้างกระเพาะของผู้ป่วยไม่เพียงแต่วัณโรคปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวัณโรคที่อวัยวะอื่น ๆ ด้วย (ผิวหนัง, กระดูก, ข้อต่อ ฯลฯ ) เพื่อให้ได้น้ำล้างผู้ป่วยควรดื่มน้ำหนึ่งแก้วในตอนเช้าขณะท้องว่าง น้ำเดือด. จากนั้นจะใช้ท่อกระเพาะอาหารเพื่อรวบรวมน้ำในกระเพาะอาหารลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อ หลังจากนั้นน้ำจะถูกปั่นเหวี่ยงโดยมีการสร้างสเมียร์จากองค์ประกอบที่เป็นหนองของตะกอนที่เกิดขึ้นแปรรูปและทาสีตามปกติเช่นเสมหะ

การตรวจน้ำไขสันหลังหากคุณสงสัย เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังในวันแรก เมื่อรับน้ำไขสันหลังจะให้ความสนใจกับระดับความกดดันที่ไหลออกจากช่องไขสันหลัง ของไหลที่ไหลออกมาอย่างต่อเนื่องและภายใต้แรงดันสูงบ่งชี้ว่าความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ของเหลวที่ปล่อยออกมาเป็นหยดขนาดใหญ่บ่อยครั้งแสดงถึงความดันปกติ ในขณะที่ของเหลวที่ปล่อยออกมาเป็นหยดเล็กๆ ที่หายากจะแสดงถึงความดันต่ำหรือเป็นอุปสรรคต่อการไหล วัสดุสำหรับการวิจัยถูกนำมาใส่ในหลอดปลอดเชื้อสองหลอด หนึ่งถูกทิ้งไว้ในความเย็นและหลังจากผ่านไป 12-24 ชั่วโมงจะมีฟิล์มคล้ายใยแมงมุมที่ละเอียดอ่อนก่อตัวขึ้น CSF นำมาจากหลอดทดลองอีกหลอดหนึ่งสำหรับการศึกษาทางชีวเคมีและการศึกษาไซโตแกรม

การส่องกล้องหลอดลมหากวิธีอื่นล้มเหลวในการวินิจฉัย วัสดุจะถูกรวบรวมโดยตรงจากหลอดลมผ่านทางหลอดลม การตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อบุหลอดลมบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามแบบฉบับของวัณโรค ซึ่งเปิดเผยโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดในของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด สามารถตรวจพบ MBT ได้โดยการลอยอยู่ในน้ำ แต่โดยปกติแล้วจะตรวจพบได้เฉพาะในการเพาะเลี้ยงเท่านั้น ยังไง ปริมาณมากของเหลวใช้สำหรับการทดสอบการเพาะเลี้ยง ยิ่งมีแนวโน้มว่าผลลัพธ์จะเป็นบวกมากขึ้นเท่านั้น

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดอาจมีประโยชน์ในกรณีที่มีอาการเยื่อหุ้มปอดไหล ในการดำเนินการนี้ คุณต้องมีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรม เครื่องมือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ และเข็มชิ้นเนื้อแบบพิเศษ

การตรวจชิ้นเนื้อปอดการตรวจชิ้นเนื้อปอดควรทำโดยศัลยแพทย์ในห้องผู้ป่วยใน การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยการตรวจเนื้อเยื่อหรือการตรวจหา MBT ในวัสดุที่ตัดขวาง

กล้องจุลทรรศน์เสมหะเป็นเวลากว่า 100 ปีแล้วที่วิธีที่ง่ายที่สุดและมากที่สุด วิธีการที่รวดเร็วการตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียเร็วที่เป็นกรด (AFB) - กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ CUB เป็นเชื้อไมโคแบคทีเรียที่สามารถคงสีได้แม้หลังการบำบัดด้วยสารละลายกรด สามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ในตัวอย่างเสมหะที่เปื้อนสี มัยโคแบคทีเรียแตกต่างจากจุลินทรีย์อื่นตรงองค์ประกอบลักษณะของผนังเซลล์ซึ่งประกอบด้วยกรดไมโคลิก เนื่องจากคุณสมบัติการดูดซับของกรด กรดจึงมีความสามารถในการย้อมสีโดยใช้วิธีการที่เปิดเผย AFB ความต้านทานต่อวิธีการย้อมสีมาตรฐานและความสามารถของ MBT ในการรักษาสีย้อมตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นผลตามมา เนื้อหาสูงไขมันในเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นนอก โดยทั่วไปแบคทีเรียแกรมบวกประกอบด้วยไขมันหรือขี้ผึ้งประมาณ 5% สิ่งมีชีวิตแกรมลบ - ประมาณ 20% และ MBT - ประมาณ 60% การส่องกล้องตรวจเสมหะหรือสารคัดหลั่งอื่น ๆ ทำได้โดยใช้วิธี "ง่าย" และวิธีการลอยอยู่ในน้ำ ในวิธีง่าย ๆ รอยเปื้อนจะถูกเตรียมจากก้อนเสมหะหรือหยดของเหลว (สารหลั่งน้ำล้าง ฯลฯ ) วัสดุวางอยู่ระหว่างกระจกสไลด์สองแผ่น รอยเปื้อนประการหนึ่งคือย้อมแกรมสำหรับพืชทั่วไป และอีกรอยย้อมสำหรับเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรค วิธีการย้อมสีหลักคือคาร์โบล-ฟุชซิน (วิธีซีห์ล-นีลเส็น) หลักการสำคัญของวิธีนี้ - ในความสามารถของเปลือกนอกของ MBT ในการดูดซับคาร์โบลฟูชิน ด้วยการดูดซับคาร์โบลฟูกซินเรด เมมเบรนด้านนอกของ MBT จะยึดเกาะสีอย่างแน่นหนาจนไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการบำบัดด้วยกรดซัลฟิวริกหรือแอลกอฮอล์ไฮโดรคลอริก จากนั้น ตัวอย่างจะได้รับการบำบัดด้วยเมทิลีนบลู ในกล้องจุลทรรศน์แบบฉุกเฉิน MBT จะปรากฏเป็นแท่งสีแดงบนพื้นหลังสีน้ำเงิน ตั้งแต่ปี 1989 กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์ได้เข้ามาแทนที่วิธีการแบบเก่าโดยอาศัยเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดรวดเร็วเป็นกรดในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ วิธีนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเดียวกันของ MBT ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของเยื่อหุ้มด้านนอกของ MBT ซึ่งอุดมไปด้วยไขมัน เพื่อรักษาสีย้อมที่สอดคล้องกันใน ในกรณีนี้- ออรามีน-โรดามีน MBT ซึ่งดูดซับสารนี้มีความทนทานต่อการเปลี่ยนสีด้วยแอลกอฮอล์กรดไฮโดรคลอริกในเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้ MBT ที่ย้อมด้วยสารเรืองแสงออรามีน-โรดามีนภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตหรือสเปกตรัมแสงอื่นๆ ที่แยกได้โดยตัวกรองที่เหมาะสม เมื่อสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต MBT จะปรากฏเป็นแท่งสีเหลืองสดใสบนพื้นหลังสีดำ

วิธีการทางพันธุกรรมในการวินิจฉัย MBTการถอดรหัสจีโนม MBT ได้เปิดโอกาสอันไม่จำกัดในการพัฒนาการทดสอบทางพันธุกรรมและโมเลกุล รวมถึงการศึกษาและการตรวจหา MBT และการวินิจฉัยในร่างกายมนุษย์ วิธีการแบบคลาสสิกวิธีการที่ใช้ในการตรวจหาเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในร่างกาย เช่น การส่องกล้องตรวจแบคทีเรีย การเพาะเชื้อ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ เซลล์วิทยา มีประสิทธิภาพมาก แต่แตกต่างกันในเรื่องความไวที่ไม่เพียงพอหรือในช่วงระยะเวลาที่ตรวจพบ MTB การพัฒนาและปรับปรุงโมเลกุล วิธีการวินิจฉัยได้เปิดมุมมองใหม่สำหรับการตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียอย่างรวดเร็วในตัวอย่างทางคลินิก

แพร่หลายมากที่สุด วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการขยายชิ้นส่วนเฉพาะของ DNA ของแบคทีเรียที่พบในตัวอย่างการวินิจฉัย การทดสอบนี้ออกแบบมาเพื่อตรวจหา MBT ในเสมหะหรือระบุชนิดของแบคทีเรียที่เติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อ ปฏิกิริยา PCR ช่วยให้สามารถระบุ MBT ในวัสดุที่ใช้วินิจฉัยได้ภายใน 5-6 ชั่วโมง (รวมถึงการประมวลผลของวัสดุ) และมีความจำเพาะและความไวสูง (ตั้งแต่ 1-10 เซลล์ต่อตัวอย่าง)

วิธีการทางเซรุ่มวิทยาการศึกษาส่วนประกอบของพลาสมาในเลือดในวัณโรคได้รับการพัฒนาตลอดศตวรรษที่ 20 นักวิจัยมีความสนใจในการใช้เป็นพิเศษ วิธีการทางเซรุ่มวิทยาเมื่อศึกษารูปแบบวัณโรคนอกปอด อย่างไรก็ตาม ต่างจากโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่การวินิจฉัยโรคซีโรไดอะโนซิสได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพ สำหรับวัณโรค การทดสอบประเภทนี้ยังไม่ได้รับระดับความไวและความจำเพาะเพียงพอที่จะพิสูจน์ให้เห็นถึงการใช้ในการรักษาทางคลินิก ผลการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรควัณโรคในเลือดบ่งชี้ว่ามีแอนติเจนที่หลากหลายที่อาจเกี่ยวข้องกับวัณโรค เช่นเดียวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบทางคลินิกต่างๆ ของวัณโรค (ปอด ไม่ใช่ปอด และนอกปอด) เมื่อเร็ว ๆ นี้การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้มุ่งเน้นไปที่แอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคดังต่อไปนี้: - แอนติเจนจาก 38 กิโลดาลตัน; - แอนติเจน 5; - แอนติเจน A60; - แอนติเจน 88 กิโลดาลตัน; - การทดสอบหลายแอนติเจน การใช้วิธี nephelometry และ turbidimetry ช่วยเพิ่มความไวและความจำเพาะของการศึกษาโปรตีนแต่ละชนิดโดยมีส่วนร่วมโดยตรงซึ่งปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นในร่างกาย โปรตีนเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับลักษณะของการทำงานและคุณสมบัติส่วนบุคคลจำนวนหนึ่ง 1. โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน IgG, IgA, IgM, C3, C4 - ส่วนประกอบเสริม 2. โปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในระยะเฉียบพลันของการอักเสบ: โปรตีน C-reactive, อัลฟ่า 1 - ไกลโคโปรตีนที่เป็นกรด, อัลฟ่า 1 - แอนติทริปซิน 3. ขนส่งโปรตีน: อัลบูมิน, แฮปโตโกลบิน, มาโครโกลบูลิน, เซรูโลพลาสมิน 4. โปรตีนที่เข้าสู่ร่างกายเป็นหลักระหว่างโภชนาการ: ทรานสเฟอร์ริน, เฟอร์ริติน, พรีอัลบูมิน ดังนั้นเทคนิคเหล่านี้จึงไม่ได้ปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยและเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญ วิธีการแบบดั้งเดิมการตรวจหาวัณโรค (กล้องจุลทรรศน์ของ MBT และวิธีการทางวัฒนธรรมในการตรวจหา MBT) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในการพัฒนาวิธีการทางอณูชีววิทยาที่ซับซ้อน การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแบบใหม่ที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงสำหรับการตรวจหาวัณโรคจะได้รับการพัฒนาในไม่ช้านี้อย่างไม่ต้องสงสัย

วิธีเอ็กซ์เรย์เพื่อวินิจฉัยวัณโรคเมื่อวินิจฉัยวัณโรคปอดมักใช้วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ดังต่อไปนี้: 1) การส่องกล้อง; 2) การถ่ายภาพรังสี; 3) เอกซเรย์; 4) การถ่ายภาพรังสี

วิธีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยวัณโรค

Tracheobronchoscopyการตรวจหลอดลมจะดำเนินการร่วมกับการตรวจหลอดลม สำหรับการตรวจหลอดลม จะใช้หลอดลมแบบแข็ง (โลหะ) หรือแบบยืดหยุ่นพร้อมเลนส์ไฟเบอร์กลาส (bronchofiberscope) เมื่อตรวจดูหลอดลมจะมีการประเมินสภาพและการตกเลือดของเยื่อเมือก, ลักษณะของเนื้อหาในหลอดลม, เส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนของหลอดลม, ความยืดหยุ่น, เสียงและการเคลื่อนไหวของผนังหลอดลม การเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากบรรทัดฐานก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน ภาพส่องกล้องถูกถ่ายภาพ หากจำเป็น การศึกษาจะเสร็จสิ้นโดยการรวบรวมวัสดุสำหรับการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาและพยาธิสัณฐานวิทยา

การล้างหลอดลมการเก็บของเหลวล้างในระหว่างการตรวจหลอดลมช่วยให้ได้รับวัสดุสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของการวินิจฉัยวัณโรคในกรณีของข้อมูลการตรวจทางแบคทีเรียที่เป็นลบ บางครั้ง MBT สามารถแยกได้จากน้ำยาล้างจาน ซึ่งไม่สามารถตรวจพบด้วยวิธีอื่นได้

Thoracoscopy (pleuroscopy)การศึกษาประกอบด้วยการตรวจช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยกล้องทรวงอก นอกจากนี้ยังสามารถใช้อุปกรณ์ออพติคอลอื่นๆ ได้ เช่น หลอดลมไฟเบอร์สโคป

การตรวจชิ้นเนื้อ Transbronchialข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการนำไปปฏิบัติคือการมีพยาธิวิทยาในหลอดลมหลัก, lobar, ปล้องหรือย่อย สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อนั้นมีการใช้เทคนิคต่าง ๆ : การกัดด้วยคีม (คีมตัดชิ้นเนื้อ), การขูดด้วย curette, แปรง (ฟองน้ำหรือชิ้นเนื้อแปรง), การกดด้วยฟองน้ำโฟม (ฟองน้ำหรือชิ้นเนื้อฟองน้ำ), การเจาะ, ความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม Transthoracicใช้เพื่อให้ได้: - วัสดุสำหรับการศึกษาเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดและปอด; - การตัดชิ้นเนื้อปอด เยื่อหุ้มปอด หรือต่อมน้ำเหลือง โดยการเปิดช่องอก

การเจาะเยื่อหุ้มปอดและการเจาะชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มปอดวิธีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลัก (การเจาะด้วยเข็ม) สามารถดึงวัสดุออกจากเยื่อหุ้มปอดและของเหลวในเยื่อหุ้มปอด จากของเหลวที่ได้รับระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มปอด ตัวอย่างจะถูกนำไปใส่ในหลอดปลอดเชื้อ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. กำหนด ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของเหลว องค์ประกอบของเซลล์ ฯลฯ การตรวจชิ้นเนื้อการเจาะเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการด้วยเข็มพิเศษภายใต้การควบคุมด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยปกติแล้วจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดสองครั้งซึ่งตรวจชิ้นเนื้อและตรวจหา MBT

การรักษาวัณโรคปอด:

การรักษาวัณโรคปอดต้องต่อเนื่องและต้องดำเนินการควบคู่กับยาต้านวัณโรคหลายตัว ยา 4-5 ชนิดที่ผู้ป่วยรับประทานทุกวันเป็นเวลา 6 เดือนมีผลแตกต่างกันต่อแบคทีเรียของ Koch และมีเพียงการใช้ยาร่วมกันเท่านั้นที่สามารถบรรลุเป้าหมายในการทำลายมันได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับการรักษาที่มีคุณภาพสูง ยาต้านวัณโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ผู้ป่วยยังได้รับการบำบัดทางกายภาพ การฝึกหายใจ และยาที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันอีกด้วย

การผ่าตัดรักษาวัณโรคปอด

มีผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นวัณโรคปอดในรูปแบบต่างๆ การแทรกแซงการผ่าตัด- การกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอด บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดปอดสำหรับวัณโรคสามารถจำแนกออกได้เป็นกลุ่มต่อไปนี้: 1. การปรากฏตัวของฟันผุเปิด - โดยมีการปล่อยเสมหะที่มีแบคทีเรียหากการรักษาด้วยยาไม่ประสบผลสำเร็จเป็นเวลา 3-6 เดือน - มีเลือดออกจากฟันผุที่เป็นอันตรายถึงชีวิต - คงที่หรือซ้ำ ไอเป็นเลือด - ฟันผุที่มีผนังหนาเกิดขึ้นจากฟันผุซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เกิดแผลเป็นในโพรงมีการคุกคามของการติดเชื้อและการกำเริบของโรคอยู่เสมอ - การเปิดใช้งานกระบวนการอีกครั้ง 2. การปรากฏตัวของกระบวนการโฟกัสที่ตกค้างอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีการขนส่งแบคทีเรีย ยาต้านวัณโรค ไม่ทะลุรอยโรคเหล่านี้ผ่านเนื้อเยื่อเส้นใยและไม่รับประกันการฆ่าเชื้อ 3. การตีบตันของหลอดลมหลังเกิดรอยโรควัณโรค 4. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่เป็นกรดอย่างรวดเร็วเนื่องจากในผู้ป่วยดังกล่าวการติดเชื้อสามารถทนต่อยาได้ 5. ภาวะแทรกซ้อนของรอยโรคโฟกัสโดย empyema เยื่อหุ้มปอดและปอดยุบ 6. ความสงสัยในการพัฒนาเนื้องอกกับภูมิหลังของวัณโรค การผ่าตัดมักต้องใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคแบบเข้มข้น การรักษาที่ไม่เหมาะสมจะเปลี่ยนรูปแบบของโรคที่รักษาได้ง่ายให้กลายเป็นวัณโรคดื้อยาที่รักษายาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคที่ยังแสดงฤทธิ์จะสูงถึง 50% ภายในหนึ่งถึงสองปี ในกรณีที่เหลือ 50% วัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษาจะกลายเป็นเรื้อรัง การรักษาวัณโรคมีความซับซ้อนและต้องใช้เวลาและความอดทนเป็นอย่างมากเช่นกัน วิธีการแบบบูรณาการ. พื้นฐานของการรักษาวัณโรคในปัจจุบันคือเคมีบำบัดป้องกันวัณโรคหลายองค์ประกอบ(J04 ยาต้านวัณโรค)

ระบบการรักษาสามองค์ประกอบ

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยเคมีบำบัดป้องกันวัณโรค ได้มีการพัฒนาและเสนอระบบการรักษาบรรทัดแรกที่มีองค์ประกอบสามองค์ประกอบ: - สเตรปโตมัยซิน - ไอโซไนอาซิด - กรดพารา-อะมิโนซาลิไซลิก (PAS) โครงการนี้กลายเป็นคลาสสิก เธอครองราชย์ในด้านพยาธิวิทยามานานหลายทศวรรษและทำให้สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยวัณโรคจำนวนมากได้

สูตรการรักษาสี่องค์ประกอบ

ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของสายพันธุ์มัยโคแบคทีเรียที่แยกได้จากผู้ป่วย จึงมีความจำเป็นที่จะต้องเสริมสร้างแผนการรักษาด้วยเคมีบำบัดป้องกันวัณโรค ด้วยเหตุนี้ จึงได้มีการพัฒนาวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดบรรทัดแรกที่มีองค์ประกอบสี่องค์ประกอบ (DOTS - กลยุทธ์ที่ใช้เมื่อติดเชื้อสายพันธุ์ที่มีความไวเพียงพอ): - rifabutin หรือ rifampicin - streptomycin หรือ kanamycin - isoniazid หรือ ftivazide - pyrazinamide หรือ ethionamide สูตรการรักษานี้ได้รับการพัฒนาโดย Karel Stiblo (เนเธอร์แลนด์) ในปี 1980- x ปี ปัจจุบันระบบการรักษาที่เรียกว่า ยากลุ่มแรก (รวมถึงไอโซไนอะซิด, ไรแฟมพิซิน, สเตรปโตมัยซิน, ไพราซินาไมด์ และเอแทมบูทอล) พบได้ทั่วไปใน 120 ประเทศ รวมถึงประเทศที่พัฒนาแล้ว ในประเทศหลังโซเวียตบางประเทศ (รัสเซีย ยูเครน) ผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งพิจารณาว่าโครงการนี้มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอและด้อยกว่าอย่างมากในระดับของกลยุทธ์ต่อต้านวัณโรคที่ครอบคลุมที่พัฒนาและนำไปใช้ในสหภาพโซเวียต ซึ่งมีพื้นฐานอยู่บนเครือข่ายที่พัฒนาแล้วของ ร้านขายยาต้านวัณโรค

สูตรการรักษาห้าองค์ประกอบ

ศูนย์หลายแห่งที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาวัณโรคในปัจจุบันนิยมใช้สูตรการรักษาที่มีห้าองค์ประกอบที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น โดยเพิ่มอนุพันธ์ของฟลูออโรควิโนโลน เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน ลงในสูตรการรักษาสี่องค์ประกอบที่กล่าวมาข้างต้น การรวมยารุ่นที่ 2, 3 และรุ่นที่สูงกว่าเข้าด้วยกันเป็นพื้นฐานในการรักษาวัณโรคในรูปแบบที่ดื้อยา สูตรการรักษาด้วยยารุ่นที่สองขึ้นไปหมายถึงการใช้ยาทุกวันอย่างน้อย 20 เดือน สูตรการรักษานี้มีราคาแพงกว่าการรักษาทางเลือกแรกมาก โดยมีราคาประมาณ 25,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ สำหรับตลอดหลักสูตร ข้อจำกัดที่สำคัญคือการมีประเภทต่างๆ มากมาย ผลข้างเคียงจากการใช้ยารุ่นที่สองขึ้นไป หากแม้จะมีสูตรเคมีบำบัด 4-5 องค์ประกอบ แต่เชื้อมัยโคแบคทีเรียยังคงมีความต้านทานต่อยาเคมีบำบัดอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่ใช้ ดังนั้นจะใช้ยาเคมีบำบัดบรรทัดที่สอง: ไซโคลซีรีน, คาพรีมัยซิน ฯลฯ นอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้ว ควรให้ความสนใจเป็นอย่างยิ่งกับ โภชนาการเข้มข้น คุณภาพสูง และหลากหลายของผู้ป่วยวัณโรค น้ำหนักเพิ่มโดยมีน้ำหนักน้อย การแก้ไขภาวะวิตามินต่ำ โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว (กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว) ผู้ป่วยวัณโรคที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยาจะต้องได้รับการล้างพิษก่อนเริ่มทำเคมีบำบัดป้องกันวัณโรค สำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันเพื่อบ่งชี้ใด ๆ พวกเขาพยายามลดขนาดยาหรือยกเลิกโดยสิ้นเชิงลดระดับของกดภูมิคุ้มกันหากสถานการณ์ทางคลินิกสำหรับโรคที่ต้องใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอนุญาต ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและวัณโรคจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค

กลูโคคอร์ติคอยด์ในการรักษาวัณโรคมีการใช้อย่างจำกัดเนื่องจากมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันที่รุนแรง ข้อบ่งชี้หลักในการสั่งจ่ายกลูโคคอร์ติคอยด์มีความแข็งแกร่ง การอักเสบเฉียบพลันมึนเมาอย่างรุนแรง ฯลฯ ในกรณีนี้กลูโคคอร์ติคอยด์ถูกกำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในปริมาณที่น้อยที่สุดและเฉพาะกับพื้นหลังของเคมีบำบัดที่ทรงพลัง (5 องค์ประกอบ) มาก บทบาทสำคัญยังมีบทบาทในการรักษาวัณโรคอีกด้วย ทรีทเมนท์สปา. เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่า Mycobacterium tuberculosis ไม่ชอบการให้ออกซิเจนที่ดีและชอบที่จะตั้งถิ่นฐานในส่วนปลายของปอดที่มีออกซิเจนค่อนข้างต่ำ การเพิ่มออกซิเจนในปอดที่ดีขึ้น ซึ่งสังเกตได้จากการหายใจที่เข้มข้นขึ้นในอากาศบริสุทธิ์ของรีสอร์ทบนภูเขา ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน (การสร้างสภาวะของออกซิเจนเกินในสถานที่ที่มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียสะสม) บางครั้งก็ใช้การให้ออกซิเจนในเลือดสูง ฯลฯ วิธีการผ่าตัดในการรักษาวัณโรคยังคงมีความสำคัญอยู่เช่นกัน: ในกรณีขั้นสูงอาจมีประโยชน์ในการใช้ pneumothorax เทียม เอาปอดหรือกลีบที่ได้รับผลกระทบออก การระบายน้ำของโพรง empyema pleura ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ไม่มีเงื่อนไขและสำคัญที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพเคมีบำบัดคือการบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคที่รับประกันผลของแบคทีเรียและการสลายตัวของแบคทีเรียโดยที่ไม่สามารถรักษาวัณโรคได้

การรักษาเพิ่มเติม

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 ในรัสเซียได้รับการพัฒนาและนำไปใช้จริง วิธีการใหม่การรักษาที่ใช้ร่วมกับเคมีบำบัดคือการปิดล้อมหลอดลมลิ้น วิธีการนี้ใช้ได้ผลในผู้ป่วยวัณโรคที่ซับซ้อนหลายราย เช่น การดื้อยาหลายขนาน การตกเลือด เป็นต้น

วิธีการปิดกั้นหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่โพรงมีผนังหนา ไม่ลดลงระหว่างการรักษา หรือไดนามิกของการลดลงไม่เพียงพอ ก่อนหน้านี้ ในกรณีเช่นนี้ ทางเลือกเดียวในการรักษาคือการผ่าตัดปอด ด้วยการถือกำเนิดของวิธี bronchoblocking ทำให้สามารถรักษาฟันผุดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ซึ่งสร้างบาดแผลให้กับผู้ป่วยน้อยลง

วิธีการปิดล้อมหลอดลมลิ้นยังไม่แพร่หลายเนื่องจากเทคนิคการใช้งานค่อนข้างซับซ้อนและความต้องการอุปกรณ์และวัสดุพิเศษ นอกจากนี้การใช้วิธีนี้จะเพิ่มความถี่ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองในอย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้นำไปสู่การหยุดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพในทุกกรณี วิธีนี้เป็นวิธีการเสริม เนื่องจากไม่สามารถทดแทนได้ทั้งหมด การผ่าตัดและไม่มีผลหากไม่มีเคมีบำบัด

การป้องกันวัณโรคปอด:

วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคทางสังคมที่เรียกว่าซึ่งเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพความเป็นอยู่ของประชากร สาเหตุของปัญหาทางระบาดวิทยาของวัณโรคในประเทศของเราคือการเสื่อมถอยของสภาพเศรษฐกิจและสังคม มาตรฐานการครองชีพของประชากรลดลง จำนวนผู้คนที่ไม่มีสถานที่อยู่อาศัยและอาชีพที่แน่นอนเพิ่มขึ้น และความรุนแรงของ กระบวนการโยกย้าย ผู้ชายในทุกภูมิภาคป่วยด้วยวัณโรคบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 3.2 เท่า ในขณะที่อัตราการเติบโตของผู้ชายนั้นสูงกว่าผู้หญิงถึง 2.5 เท่า โดยกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่มีอายุ 20 - 29 ปี และ 30 - 39 ปี อัตราการเจ็บป่วยของผู้ต้องรับโทษในสถาบันทัณฑ์ของกระทรวงกิจการภายในของรัสเซียนั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยของรัสเซียถึง 42 เท่า

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันจำเป็นต้องมีมาตรการดังต่อไปนี้:- ดำเนินมาตรการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาดอย่างเพียงพอต่อสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งในปัจจุบันเกี่ยวกับวัณโรค - - การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆผู้ป่วยและการจัดสรรเงินทุนเพื่อการจัดหายา มาตรการนี้ยังสามารถลดอุบัติการณ์การเจ็บป่วยในหมู่ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยในช่วงที่มีการระบาดได้อีกด้วย - ดำเนินการตรวจสอบเบื้องต้นและบังคับเมื่อเข้าทำงานในฟาร์มปศุสัตว์ที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรควัว - การเพิ่มพื้นที่ใช้สอยแยกที่ได้รับการจัดสรรสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยเป็นวัณโรคและอาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์และหอพักที่มีผู้คนหนาแน่น - การฉีดวัคซีนเบื้องต้นสำหรับทารกแรกเกิดทันเวลา (สูงสุด 30 วันของชีวิต)

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมีวัณโรคปอด:

แพทย์จิตแพทย์

แพทย์ระบบทางเดินหายใจ

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัณโรคปอด สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและป้องกัน ระยะของโรค และการรับประทานอาหารหลังจากนั้นหรือไม่ หรือต้องตรวจ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจสอบคุณ ศึกษาสัญญาณภายนอก และช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำและให้ข้อมูลแก่คุณ ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณก็ทำได้ โทรหาหมอที่บ้าน. คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

คุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตนเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค. การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่ไม่เพียงแต่ป้องกันเท่านั้น โรคร้ายแต่ยังเพื่อรักษาสุขภาพจิตที่ดีทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง. หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนบนพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุดและข้อมูลอัปเดตบนเว็บไซต์ ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

โรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจ ได้แก่

วัณโรคเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้ไม่เพียงแต่มีทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึง ด้านสังคมเนื่องจากผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาหารไม่สมดุล อาศัยอยู่ในสภาพสังคมที่ย่ำแย่ หรือไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยจะอ่อนแอต่อเชื้อโรคได้มากกว่า

หลายคนสนใจคำถามว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดกว่าอาการของวัณโรคจะปรากฏ และในกรณีนี้การก่อตัวของโรคจะได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสถานะทางสังคมของบุคคล และความถี่ของการเสียชีวิตที่สูง (มากถึง 3 ล้านคนต่อปี) และความชุกของโรคก็เนื่องมาจากวัณโรคแฝงเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลานี้ถือว่าเหมาะสมกว่าสำหรับการบำบัด และเพื่อใช้ทดสอบ Mantoux เพื่อกำหนดโอกาสที่จะติดเชื้อ

สาเหตุ

หากต้องการทราบว่าวัณโรคมาจากไหนจำเป็นต้องศึกษาข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ไมโครแบคทีเรียนี้สามารถทนต่ออิทธิพลภายนอก อิทธิพลของอุณหภูมิสูง และคงอยู่ได้เป็นเวลานานที่อุณหภูมิต่ำ

การติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch เป็นสาเหตุทำให้เกิดวัณโรคปอด อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ถูกระบุว่าเป็นสารติดต่อที่ติดต่อได้สูง แม้ว่าพาหะของไวรัสที่มีรูปแบบเปิดของโรคจะปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม แต่โอกาสที่จะป่วยหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรคและการเข้าสู่ร่างกายในคนที่มีสุขภาพดีนั้นต่ำมาก

บุคคลที่เป็นวัณโรคไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาภายใต้การสังเกตในโรงพยาบาลหากโรคไม่ได้ผล เขาไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการเคลื่อนไหวและกิจกรรมทางสังคม แต่ด้วยการติดต่อในครัวเรือนอย่างต่อเนื่อง ในครอบครัวที่มีผู้ป่วยวัณโรค แนะนำให้ใส่ใจไม่เพียงแต่ความเป็นอยู่ที่ดีของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาสุขอนามัย มาตรการเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ และการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการทดสอบ Mantoux เพื่อระบุการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในระยะแรกที่สุด

ในบรรดาเงื่อนไขที่ลดภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงและมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเมื่อติดต่อกับตัวแทนที่ติดเชื้อ สาเหตุต่อไปนี้ที่ทำให้เกิดวัณโรคมีความโดดเด่น:

• การสูบบุหรี่. นี่เป็นเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของโรค ระบบหลอดลมและปอดลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• การติดยาเสพติดทุกประเภท
• จูงใจต่อโรคของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากมีโรคทางโครงสร้างประวัติการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
• โรคเรื้อรังและแหล่งที่มาของการอักเสบในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ
• โรคเบาหวานโรคต่อมไร้ท่อ
• อาหารไม่สมดุล ขาดวิตามินและสารอาหาร
• โรคประสาท รัฐซึมเศร้า, ต้านทานความเครียดต่ำ
• ระยะเวลาตั้งครรภ์
• สภาพแวดล้อมทางสังคมและการดำรงชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย

หากเราตรวจพบในเด็ก สาเหตุหลักในกรณีนี้คือการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ อย่างที่ทราบกันดีว่าโรคที่มีชื่อนั้นถูกส่งผ่าน โดยละอองลอยในอากาศ.

สัญญาณ

ในระยะเริ่มแรก วัณโรคเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะจากโรคทั่วไปหรือกลุ่มอาการเหนื่อยล้า ในเวลาเดียวกันเป็นการยากที่จะตอบคำถามว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดกว่าที่สัญญาณแรกของวัณโรคจะปรากฏเนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่กล่าวข้างต้น คนเรามักจะรู้สึกอ่อนแอและง่วงนอนเป็นประจำ เขาไม่รู้สึกอยากกินอาหาร สภาพจิตใจของเขาหดหู่ และความเครียดเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง

ในตอนเย็น ผู้ติดเชื้อจะรู้สึกหนาวเล็กน้อย การนอนหลับตอนกลางคืนมักจะกระสับกระส่าย โดยมีเหงื่อออกร่วมด้วย อุณหภูมิของร่างกายยังคงดื้อรั้นอยู่ที่ระดับ subfebrile - 37.1-37.2 ° C และมีอาการไอ paroxysmal แบบแห้งซึ่งน่ารำคาญอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและตอนเช้า

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะแสดงอาการวัณโรค ครั้งแรกอาจเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัวซึ่งเป็นเวลานานโดยเฉพาะสำหรับโรคนี้ มันสามารถอยู่ได้นานถึง 3 ปี และผู้ติดเชื้อจะไม่สงสัยว่ามีบาซิลลัสของโคช์สอยู่ในเลือดของเขาด้วยซ้ำ

การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์

วัณโรคที่พัฒนาแล้วทำให้ใบหน้าดูซีดเซียวและหมองคล้ำ: ลักษณะจะคมชัดขึ้น, แก้มตกลงมา, ดวงตาเปล่งประกายอย่างเจ็บปวด ผู้ป่วยลดน้ำหนัก. และหากในระยะเริ่มแรกของโรคอาการทั้งหมดยังไม่ชัดเจนผู้ป่วยวัณโรคเรื้อรังจะมีลักษณะทั่วไปที่การวินิจฉัยไม่ก่อให้เกิดข้อสงสัยใด ๆ

ความร้อน

เกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับวัณโรคก็คือ อุณหภูมิสูงขึ้นซึ่งไม่ได้อธิบายด้วยปัจจัยเชิงวัตถุใดๆ ในตอนเย็น ไข้อาจสูงถึง 38°C และมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย ผู้ป่วยได้ เหงื่อออกเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของปฏิกิริยาทางธรรมชาตินี้ ร่างกายยังคงไม่สามารถลดอุณหภูมิลงได้ บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา. อุณหภูมิไข้ (มากกว่า 39 °C) เกิดขึ้นในระยะสุดท้าย เมื่อมีแหล่งที่มาของการอักเสบที่รุนแรงในปอด

ไอ

คนที่เป็นวัณโรคปอดจะไอเกือบเป็นประจำ แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการไอแห้ง paroxysmal และคล้ายกับ ปฏิกิริยาประสาท. จากนั้นหากแกรนูโลมาเติบโตเป็นโพรงและมีสารหลั่งสะสมในปอด ก็จะเกิดการผลิตเสมหะที่รุนแรง อาการไอจะเปียก และหลังจากกระแอมในลำคอ บุคคลนั้นจะรู้สึกโล่งใจอยู่ระยะหนึ่ง เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดว่ามันปรากฏขึ้นเมื่อใดเนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับร่างกายมนุษย์และระบบภูมิคุ้มกันของมัน

ไอเป็นเลือด

สัญญาณที่ร้ายแรงนี้แทบจะบ่งบอกถึงวัณโรคที่แทรกซึมได้ คุณเพียงแค่ต้องแยกแยะความเจ็บป่วยนี้ออกจากโรคหัวใจหรือมะเร็งปอด เนื่องจากอาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือไอเป็นเลือด ในวัณโรคเลือดจะถูกปล่อยออกจากทางเดินหายใจในปริมาณเล็กน้อยทันทีหลังจากมีอาการไอเปียกและมีเสมหะจำนวนมาก ในบางกรณีเลือดจะไหลเหมือนน้ำพุซึ่งบ่งบอกถึงการแตกของโพรง ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน

อาการเจ็บหน้าอก

ความเจ็บปวดไม่ใช่สัญญาณแรกของวัณโรค โดยปกติ, สัญลักษณ์นี้แจ้งเตือนผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค ถ้า ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏตั้งแต่เริ่มเกิดโรค ไม่แสดงอาการ มีลักษณะคล้ายไม่สบายมากกว่า และแสดงอาการได้เมื่อหายใจเข้าลึกๆ เท่านั้น

สัญญาณอื่นของวัณโรค

อาการและเวลาที่ปรากฏขึ้นอยู่กับบริเวณที่ติดเชื้อ หายากมากและพบได้ภายนอก แบบฟอร์มปอดโรคต่างๆ

เราจะวิเคราะห์คุณสมบัติหลักโดยย่อ:

1. พยาธิวิทยา ระบบสืบพันธุ์. เกณฑ์เดียวสำหรับวัณโรคของระบบสืบพันธุ์คือเลือดในปัสสาวะและสีหมองคล้ำ การปัสสาวะมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและไม่ดีต่อสุขภาพ ในเพศที่ยุติธรรม วัณโรคกระตุ้นให้มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน การทำลายท่อนำไข่ และผลที่ตามมาคือการไม่มีบุตร หากโรคส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ ตัวบ่งชี้เริ่มต้นจะคงที่ อาการปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างและการจำ
2. ทำอันตรายต่อข้อต่อและกระดูก รูปแบบของโรคที่คล้ายกันนี้สามารถเห็นได้ในผู้ป่วยโรคเอดส์ วัณโรคส่งผลกระทบต่อหัวเข่า ข้อต่อสะโพกและสันเขา การอักเสบจะทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและ แผ่นดิสก์ intervertebralอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยเริ่มเดินกะโผลกกะเผลกและสังเกตความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง เมื่อเวลาผ่านไปด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอโรคนี้จะนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างแน่นอน วัณโรคกระดูกมีอาการและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการวินิจฉัยไม่ทำให้เกิดปัญหา
3. ความพ่ายแพ้ของภาคกลาง ระบบประสาท. เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคเกิดขึ้นทั้งในผู้ป่วยโรคเอดส์หรือในเด็กที่มีรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด สัญญาณชัดเจน: ปวดศีรษะ, กลัวแสง, การประสานงานไม่ดี, หูอื้อ, โรคทางการมองเห็น, เป็นลม, ชัก, ผิดปกติทางจิตและภาพหลอน หากไม่มีการรักษาผู้ป่วยจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว น่าเสียดายที่ทันสมัย ยาไม่สามารถรักษาผู้ป่วยดังกล่าวได้
4. หากเชื้อมัยโคแบคทีเรียทันทีหลังจากการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วกระแสเลือดทั่วร่างกายและไม่สามารถตอบสนองการต้านทานที่เหมาะสมจากระบบภูมิคุ้มกันได้ ก็จะพัฒนาแบบจำลองวัณโรคแบบ miliary มีลักษณะเป็นไมโครแกรนูโลมาหลายอันซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. บนอวัยวะต่างๆ เมื่อพวกเขาโตขึ้น ความยากลำบากจะเริ่มขึ้นในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ การเสริมอาหารอาจส่งผลต่อไต ตับ และม้าม จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในระยะยาว อาการเบื้องต้นอาจจะเหมือนกับปอดถูกทำลายแต่ไม่มีอาการไอ
5. พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดวัณโรคในกระเพาะอาหารและลำไส้คือการติดเชื้อเอดส์ แต่ในบางกรณีจะพบได้ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคปอดในระยะสุดท้าย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการท้องบวม ปวดเมื่อย ท้องผูกและท้องร่วง มีเลือดปนในอุจจาระ น้ำหนักลดกะทันหัน และมีไข้ต่ำอย่างต่อเนื่อง วัณโรคอาจทำให้เกิดการอุดตันได้ ลำไส้และ มีเลือดออกภายใน. นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีนี้
6. โรคที่ส่งผลต่อผิวหนัง การรับรู้รูปแบบนี้ไม่ใช่เรื่องยาก: ก้อนเนื้อที่แข็งแรงปรากฏใต้ผิวหนังของผู้ป่วยทั่วร่างกายซึ่งจะแตกออกเมื่อมีรอยขีดข่วน ในเวลาเดียวกันก็มีการปล่อยมวลก้อนสีขาวออกมา พยาธิสภาพนี้รักษาได้ยากมีระยะเวลายาวนานและมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง คำถามที่ว่าวัณโรคสามารถปรากฏในรูปแบบนี้ภายใน 2 เดือนได้หรือไม่ควรตอบในเชิงยืนยัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ติดเชื้อ

เคมีบำบัดสำหรับวัณโรค

ในการปฏิบัติวัณโรคสมัยใหม่การรักษาจะใช้โดยการมีส่วนร่วมของยาบางประเภทซึ่งใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและหลังจากระบุสาเหตุของวัณโรคในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งแล้ว

มีวิธีการรักษาสามประการ: สาม, สี่และห้าองค์ประกอบ:

• ในกรณีแรก ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ประกอบด้วยสเตรปโตมัยซิน ไอโซไนอาซิด และกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิก โครงการนี้ถือว่าคลาสสิก
• แต่เนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคมีความทนทานต่อผลของเคมีบำบัดมากขึ้น จึงได้มีการคิดค้นสูตรการรักษาใหม่ขึ้น ซึ่งรวมถึงยาที่ประกอบด้วย rifabutin, streptomycin, pyrazinamide และ isoniazid ปัจจุบันมีการใช้งานใน 120 ประเทศทั่วโลก
• ผู้เชี่ยวชาญบางคนชอบระบบการปกครองที่มีห้าองค์ประกอบที่แข็งแกร่งกว่า รวมถึงสารที่กล่าวถึงข้างต้นด้วยการเติมอนุพันธ์ของฟลูออโรควิโนโลน (เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน)

การบำบัดด้วยยา

การรักษาวัณโรคแบบสนับสนุน ได้แก่ :

1. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน มีการกำหนดหลังจากระบุสาเหตุที่ผู้ป่วยเป็นวัณโรคและสิ่งที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา ช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปและความต้านทานของร่างกายต่อการเจ็บป่วย
2. สารป้องกันตับ จำเป็นเพื่อปกป้องตับจากผลเสียของยาโดยกำหนดให้มีการตรวจสอบปริมาณบิลิรูบินในเลือดอย่างต่อเนื่อง
3. ตัวดูดซับ จะต้องดำเนินการในช่วงที่ถอนเคมีบำบัด ในกรณีที่ผลลัพธ์จากบุคคลที่สามร้ายแรงมาก
4. วิตามินบี กรดกลูตามิก และ ATP เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกัน ปลายประสาทอักเสบและผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางที่ไม่จำเป็นอื่นๆ
5. "Methyluracil" ซึ่งเป็นการเตรียมว่านหางจระเข้ "Glunate", "Fibs" ถูกกำหนดในระหว่างการรักษาวัณโรคเพื่อเร่งการฟื้นตัวของเซลล์
6. กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในบางกรณียังคงกำหนดไว้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อระงับการอักเสบในรูปแบบที่รุนแรงของโรค

การผ่าตัด

ดังนั้นเราจึงพบว่าเหตุใดวัณโรคจึงปรากฏขึ้น การวินิจฉัยโรคในกรณีขั้นสูงต้องได้รับการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัดหลายประเภท:

1. pneumothorax เทียมหรือ pneumoperitoneum - บีบและรักษาปอดโดยการนำออกซิเจนบริสุทธิ์เข้าไป ช่องเยื่อหุ้มปอด. วิธีการนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยการยุบ หากอวัยวะได้รับการแก้ไข ฟันผุในนั้นก็จะเติบโตไปด้วยกันเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ การปล่อยเชื้อวัณโรคจะหยุดลง และผู้ป่วยจะหยุดแพร่เชื้อให้กับผู้คน
2. Speleotomy หรือ Cavernectomy คือการกำจัดฟันผุที่มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษซึ่งไม่สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้
3. การปิดกั้นหลอดลมลิ้นเป็นการติดตั้งลิ้นเล็ก ๆ ที่ปากของหลอดลมเพื่อหลีกเลี่ยงการติดกาวและทำให้การหายใจของผู้ติดเชื้อเป็นปกติ
4. การผ่าตัดคือการกำจัดกลีบปอดที่เสียหายอย่างถาวร
5. Lobectomy - การกำจัดส่วนหนึ่งส่วนใดของอวัยวะ
6. Bilobectomy - การนำอวัยวะทั้งสองส่วนออก
7. การกำจัดอวัยวะหนึ่งกลีบโดยสมบูรณ์ - การผ่าตัดปอดบวม, การผ่าตัดปอดบวม

สูตรยาแผนโบราณบางสูตรจะช่วยรักษาโรคที่อธิบายไว้ด้วย

กระเทียมสำหรับวัณโรค

การบำบัดด้วยกระเทียมเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพแม้ว่าจะใช้เวลานานก็ตาม สารสกัดจากน้ำผลไม้และน้ำมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัด เมนูผู้ป่วยวัณโรคต้องมีกระเทียมอย่างแน่นอน

ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารบางส่วนที่ใช้กระเทียม:

1. คุณต้องปอก 2 กลีบสับแล้วเทน้ำหนึ่งแก้ว ยานี้ถูกฉีดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ควรดื่มในตอนเช้าและเตรียมส่วนสำหรับวันถัดไปทันที การแช่นี้ใช้เวลา 2-3 เดือน
2. และคนจีน ชาติพันธุ์วิทยาแนะนำให้บริโภคกระเทียม 30 กรัมในวันแรก จากนั้นเพิ่มขนาดเป็น 90-120 กรัม (กระเทียมประมาณครึ่งแก้ว) เป็นเวลา 1.5 เดือน เมื่อถึงขนาดสูงสุดแล้ว คุณต้องเริ่มค่อยๆ ลดขนาดลงในช่วง 1.5 เดือนข้างหน้าเป็น 30 กรัมต่อวัน
3. สูตรน้ำผึ้งและมะรุม ผสมมะรุมและกระเทียม 0.5 กก. สับละเอียด 1 กก เนยและน้ำผึ้ง 5 กิโลกรัม ทิ้งไว้ในอ่างน้ำที่มีฟองประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงคนเป็นครั้งคราว รับประทานก่อนอาหาร 50 กรัม

แยมรักษา

องค์ประกอบการรักษาดังกล่าวจะช่วยในการรักษาอาการและอาการแสดงแรกของวัณโรคอย่างไม่ต้องสงสัย ใช้น้ำมันหมูที่ไม่ใส่เกลือ น้ำผึ้ง และน้ำหางจระเข้หนึ่งลิตร เพิ่มขี้ผึ้งและขัดสนบริสุทธิ์หนึ่งช้อนโต๊ะลงในส่วนผสมนี้ ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา เติมโกโก้ 1.5 ซอง วอดก้า 250 มล. แล้วซับไลม์ไปที่ขอบมีด

การตระเตรียม:

• ใส่น้ำมันหมู น้ำผึ้ง และขี้ผึ้งลงบนแก๊สในกระทะใบเดียว
• ทันทีที่ทุกอย่างละลายให้เทใส่อากาเวลงไป
• ต้มและค่อยๆ เติมทุกอย่างลงไป
• วอดก้า - ในตอนท้าย
• เมื่อผสมทุกอย่างแล้ว ให้ปิดฝาแล้วนำเข้าเตาอบประมาณหนึ่งชั่วโมง ผลลัพธ์ที่ได้จะติดขัด

คุณต้องรับประทานช้อนโต๊ะวันละ 3-5 ครั้ง คุณสามารถทาบนขนมปังแล้วกินกับชาได้ แยมนี้ทำความสะอาดปอดได้ดีและจะดีขึ้นหลังจากใช้วันแรก นอกจากนี้การรักษาดังกล่าวจะเหมาะสมหากมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลังจากเริ่มการรักษาวัณโรค ท้ายที่สุดแล้วส่วนประกอบทั้งหมดของมันต่อสู้กับโรคอย่างรวดเร็วและอาการไอจะค่อยๆเริ่มทุเลาลง

ตามสถิติที่องค์การอนามัยโลกจัดทำเป็นประจำทุกปี อุบัติการณ์ของวัณโรคสูงถึง 10.4 ล้านคน ประมาณ 500,000 - นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดความต้านทานได้มากที่สุด ยาสายพันธุ์มัยโคแบคทีเรีย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีความหวังในการฟื้นตัว การแพร่กระจายของวัณโรคในกลุ่มผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV และ AIDS ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 2 ล้านคนต่อปี อัตราการตายของเด็กทั่วโลกอยู่ที่ 1.8 ล้านคน ไม่ว่าสาเหตุของวัณโรคจะเกิดจากอะไรก็ตาม โรคติดเชื้อนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเข้มข้นอย่างทันท่วงทีเท่านั้น

การกล่าวถึงโรค "ติดต่อ" ครั้งแรกปรากฏในแหล่งวรรณกรรมของรัฐเปอร์เซียและโรมโบราณ และในศตวรรษที่ 18 การติดเชื้อวัณโรคได้แพร่กระจายไปทั่วอิตาลี โปรตุเกส และสเปน แต่ไม่มีความคิดและโอกาสเพียงพอที่จะประกอบวิชาชีพแพทย์และ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์วัณโรคเคยเรียกว่าแห้งหรือการบริโภคจนถึงศตวรรษที่ 20 เป็นเวลานานเป็นที่รู้จักว่าเป็นโรคของคนจน คนงาน และช่างฝีมือ ลองพิจารณาประวัติความเป็นมาของการศึกษาวัณโรคโดยสังเขปเพื่อดูว่าเป็นเชื้อชนิดใดและเหตุใดจึงเป็นอันตราย

Avicenna นักวิทยาศาสตร์ตะวันออกโบราณระบุสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสในเสมหะและไอ ต่อมาทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนโดย Venetian Girolamo Fracastoro ในปี 1540 แพทย์ชาวดัตช์ ฟรานซิส ซิลเวียส เชื่อมโยงโรคทางเดินหายใจกับการก่อตัวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งก็คือ แกรนูโลมา เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 17 ความเชื่อของเบนจามิน เมอร์เทนที่ว่าวัณโรคอาจเกิดจากจุลินทรีย์ก็มีความสำคัญเช่นกัน การมีส่วนร่วมอย่างมากในการวินิจฉัยโรคปอดเกิดขึ้นโดยชาวฝรั่งเศส Rene Laennec ซึ่งเริ่มฟังการทำงานของอวัยวะต่างๆด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์

และแล้วในปี พ.ศ. 2382 แทนที่จะใช้ชื่อ “การบริโภค” คำศัพท์ทางการแพทย์"วัณโรค". หลักฐานที่แสดงว่าวัณโรคเป็นโรคติดเชื้อจัดทำโดย Jean-Antoine Villemain ในปี 1865 และในปี 1879 โดย Julius Conheim การมีอยู่ของเซลล์ขนาดใหญ่ในรอยโรคได้รับการอธิบายในปี พ.ศ. 2395 โดยศัลยแพทย์ชาวรัสเซีย Nikolai Pirogov และในปี พ.ศ. 2411 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Theodor Langhans

และเฉพาะในปี พ.ศ. 2425 โดย การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สาเหตุที่แท้จริงของวัณโรคถูกค้นพบจากเสมหะของผู้ป่วยซึ่งมีชื่อว่าบาซิลลัสหรือบาซิลลัสของโคช์ส และในปี พ.ศ. 2433 ได้มีการพัฒนาและ ชนิดใหม่การวินิจฉัยโรคในรูปแบบของการทดสอบวัณโรค และอีกครั้งนี่คือข้อดีของนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Robert Koch ซึ่งเคยค้นพบประเภทของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคมาก่อน

จากช่วงเวลานี้เองที่การพัฒนาของการแพทย์ทางคลินิกสาขาใหม่เริ่มต้นขึ้น - วิทยาพยาธิวิทยา ซึ่งรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับวัณโรค: สาเหตุอะไร ไม่ว่าจะติดต่อหรือไม่ อาการแสดงออกมาอย่างไร ในทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยหลังการฟื้นตัวมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สาเหตุของวัณโรค

ความจริงที่ว่าวัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายเป็นที่รู้จักไปทั่วโลก และมีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าคุณจะติดโรคนี้ได้อย่างไร แบคทีเรียโคช์สที่เป็นเอกลักษณ์หรือมีศักยภาพมาก คนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเขาเจอพวกเขาทุกวัน

ไวรัส Koch หรือไวรัสวัณโรคสามารถอยู่รอดได้ในของเหลวนานกว่า 5 เดือนและภายใต้อิทธิพลของแสงแดด - ประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง ในห้องมืดและแห้ง ไม้กายสิทธิ์ของ Koch มีอายุยืนยาวถึงหนึ่งปี และที่อุณหภูมิ 23°C ไม้กายสิทธิ์จะคงอยู่ได้นานถึง 7 ปี การติดเชื้อวัณโรคแพร่กระจายไปตามฝุ่นตามถนนเป็นเวลา 2 เดือน และอาศัยอยู่บนหน้าหนังสือได้นานถึง 120 วัน น้ำยาฆ่าเชื้อ หลอดเดือด และหลอดอัลตราไวโอเลต ฆ่าเชื้อบาซิลลัสได้ภายในเวลาเพียง 5 นาที

บาซิลลัสวัณโรคได้ปรับตัวให้มีอยู่ในร่างกายแล้ว เซลล์ป้องกันที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ซึ่งเป็นมาโครฟาจ ช่วยให้บาซิลลัสกำจัดปฏิสัมพันธ์กับแอนติบอดี คนที่เป็นวัณโรคไม่รู้เรื่องการติดเชื้อมาเป็นเวลานานจนระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

วัณโรคคืออะไร

บาซิลลัสโคช์สพบในร่างกายของประชากรโลก 3 ส่วนและเป็นสาเหตุที่พบวัณโรคในผู้คนมากกว่า 11 ล้านคน ในจำนวนนี้ 1 ล้านคนเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี และมากกว่า 5 ล้านคนติดเชื้อเอชไอวี คนซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 1.5% ซึ่งหมายความว่าวัณโรคไม่เพียงแต่เป็นโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคด้วย ปัญหาระดับโลกตามที่ระบุโดยสถิติจากองค์การอนามัยโลกแน่นอน

การติดเชื้อของร่างกายด้วยเชื้อ Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis หรือ Koch's bacillus คือวัณโรคนั่นเอง แบบฟอร์มทางคลินิกวัณโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ใน 95% ของกรณีเหล่านี้เป็นอาการของปอด ส่วนที่เหลืออีก 5% เป็นอาการนอกปอด วัณโรคเกิดขึ้นในอวัยวะที่มองเห็น ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำนม อวัยวะย่อยอาหารและขับถ่าย และผิวหนัง

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบหลักและรูปแบบรองซึ่งสอดคล้องกับการติดเชื้อครั้งแรกและซ้ำ การติดเชื้อทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาจุดโฟกัสหลักที่มีอยู่ มีรอยโรคในปอดแบบเปิดและแบบปิด

แต่ถึงแม้คอมเพล็กซ์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียประเภทต่าง ๆ ที่แยกตามอัตภาพซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคก็ไม่รับประกันว่าจะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมีความรุนแรงในระดับสูงและเกาะติดกับแอนติบอดี ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถตรวจพบได้ เมื่อเวลาผ่านไปโรคอักเสบร้ายแรงจะเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กและเรียกว่าวัณโรค ขึ้นอยู่กับความเครียดของเชื้อโรคและความก้าวร้าวของแบคทีเรีย

วัณโรคติดต่อได้อย่างไร?

การติดต่อกับแหล่งที่มามีบทบาทสำคัญในกระบวนการติดเชื้อ ในจำนวน 10 คน มี 1 คนป่วย และทุกๆ 3 คนจะกลายเป็นพาหะของโรคที่ไม่มีอาการ หรือที่เรียกว่าวัณโรคแฝง มีวิธีการรับส่งข้อมูลอื่น:

• ภายในประเทศ.บาซิลลัสวัณโรคสามารถคงอยู่บนเฟอร์นิเจอร์ กระดาษ และจานที่ไม่ผ่านการบำบัดได้นานกว่า 2 ชั่วโมง
• ทางอากาศเชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่ปอดจาก สิ่งแวดล้อมและฝุ่น;
• ติดต่อ.สัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตา, ​​ผิวหนัง;
• โภชนาการเนื้อจากสัตว์ที่ติดเชื้อ วัณโรคเกิดขึ้นในผลิตภัณฑ์นมและชีส
• วิธีมดลูกสังเกตได้เมื่อรกได้รับความเสียหายระหว่างการคลอด

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่าวัณโรคเกิดจากการขาดระบบภูมิคุ้มกันและวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ คนเหล่านี้คือผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ โรคเบาหวาน, เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี และวัยรุ่นอายุ 18 ถึง 26 ปี ผู้รับบำนาญ

สัญญาณแรกของวัณโรค

การไม่มีการตอบสนองต่อการทดสอบและการทดสอบ Mantoux หมายความว่าอาจเกิดการติดเชื้อและการมีบาซิลลัสของ Koch อยู่ในร่างกาย โรคนี้สามารถระบุได้ด้วยการตรวจเลือดและระดับเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และฮีโมโกลบินในระดับต่ำ ผู้ป่วยจะประสบภาวะโลหิตจางและอาการลักษณะอื่น ๆ:

1. อุณหภูมิที่ยาวนาน 37-38°C;
2. ลดน้ำหนัก;
3. เหงื่อออก;
4. ต่อมน้ำเหลืองบวม
5. เสมหะ ไอ และหายใจมีเสียงหวีด;
6. ถ่ายอุจจาระด้วยเลือด

ในระยะเริ่มแรก วัณโรคอาจไม่ปรากฏให้เห็น รูปแบบแฝงและไม่มีอาการแทบจะไม่สามารถระบุได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคนี้

รูปแบบและอาการของวัณโรคปอด

การไหลแฝง ไม่แสดงตัวตน. แต่ละคนที่มีรูปแบบแฝงสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายและส่งผลให้มีการติดเชื้อได้ประมาณ 10-15 คนรอบตัวเขา

กระบวนการแพร่กระจายในปอดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายหลักและการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด บ่อยครั้งที่วัณโรคปอดในรูปแบบการแพร่กระจายเฉียบพลันมีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสซึ่งไม่อนุญาตให้วินิจฉัยโรคนี้และเริ่มต้นเช่นนั้น การรักษาที่จำเป็น. ผู้ป่วยวัณโรคจะมีอาการหายใจลำบาก ไอแห้ง และมีอุณหภูมิสูงถึง 38°C มีหนองไหลออกมาในเสมหะและเซลล์เม็ดเลือด ระยะไทฟอยด์เกี่ยวข้องกับ พิษพิษร่างกาย. กระบวนการเรื้อรังจะคล้ายกับกระบวนการแฝง

แบบฟอร์มมิลิอารีการติดเชื้อวัณโรคทำให้เกิดพิษร้ายแรงต่อร่างกายโดยมีจุดโฟกัสในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้าของปอด โดยแสดงเป็นสีฟ้าของผิวหนัง หายใจไม่สะดวก และหัวใจเต้นเร็ว อุณหภูมิอาจสูงถึง 39-40°C การรักษาด้วยยาจะใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและการผ่าตัด

โฟกัส.โดยจะมีอาการเล็กน้อยร่วมด้วย เช่น ปวดด้านข้างและไอ และหากรุนแรงจะกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น ปวดกล้ามเนื้อ และระหว่างสะบัก ขนาดของรอยโรคในปอดมักจะไม่เกิน 10 มม.

เป็นลักษณะการก่อตัวของจุดโฟกัสแบบนิวแมติกโดยมีลักษณะเฉพาะของการสลายตัวของเนื้อตายที่อยู่ตรงกลางซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรค อุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 38-38.5°C การผลิตเหงื่อและเสมหะจะมาก และอัตราการเต้นของหัวใจก็เพิ่มขึ้น เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ติดนิโคตินและยาเสพติด และโรคเรื้อรัง

วัณโรคมันเป็นแคปซูลหรือแกรนูโลมาที่เต็มไปด้วยเนื้อหาวิเศษจากเนื้อเยื่อเนื้อตาย ค่าจะอยู่ในช่วงน้อยกว่า 2 ซม. ถึงมากกว่า 6 ซม. มีอาการไอเล็กน้อยและมีเสมหะ หายใจมีเสียงหวีด ใน 95% ของกรณี จะมีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ขั้นก้าวหน้าหรือรูปแบบโพรงและโพรงเส้นใย การก่อตัวใหม่ปรากฏขึ้น เรียกว่าฟันผุ โดยมีเนื้อหาที่เป็นของเหลวของเนื้อเยื่อเนื้อตาย อาจทำให้เลือดออกในปอดได้ การรักษารูปแบบโพรงและโพรงเส้นใยจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่โดยการผ่าตัด

วัณโรคปอดแข็งพัฒนาไปจากพื้นหลังของแบบฟอร์มก่อนหน้านี้ที่รักษายาก เป็นตัวแทน ขั้นตอนสุดท้ายการพัฒนาของโรคและมีอาการไอร่วมกับเลือดตกค้างระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวและความมึนเมาของร่างกาย รูปแบบที่รักษาไม่หายมักจบลงด้วยความตาย

โรคลูปัส

พยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดวัณโรคผิวหนังเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกโรคในกลุ่มนี้ Mycobacterium tuberculosis หรือ Koch's bacillus แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผ่านบริเวณที่เสียหายของผิวหนังหรือแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่มีอยู่ในร่างกาย รูปแบบของวัณโรคผิวหนังและอาการจะแตกต่างกันไป

การติดเชื้อเบื้องต้นหรือแผลริมอ่อนวัณโรคการเกิด papule สีแดงหรือสีน้ำตาลที่ไม่เจ็บปวด ซึ่งก่อให้เกิดแผลโฟกัสหลังจากผ่านไป 3-5 สัปดาห์ ผ่านไปหนึ่งเดือนแผลจะหาย

ระยะเฉียบพลันของ miary- รูปแบบที่รุนแรงของโรค เนื้อตัวและแขนขาปกคลุมไปด้วยผื่นที่สมมาตร เช่น ถุงน้ำหรือเลือดคั่ง

โรคลูปัสวัณโรคปรากฏเป็นตุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 มม. บนใบหน้า หู และลำคอ หลังจากพักฟื้นแล้วจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนัง

สโครฟูโลเดอร์มาหรือ . ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อ รักแร้ กรามล่างและคอจะมีโทนสีน้ำเงินและมีแผลเป็น

ฟอร์มกระปมกระเปาการติดเชื้อวัณโรคส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีส่วนร่วมในการผลิตและการแปรรูปผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ความเสียหายต่อแขนและมืออย่างกว้างขวางเป็นเวลาหลายเดือนจนกระทั่งการรักษาเกิดขึ้น

ระดับ papulonecroticมาพร้อมกับ อาการแพ้, หลอดเลือดอักเสบ แผลที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นบนแนวโค้งของแขนขาและก้น

คือการขาดแสงแดดและ ภูมิคุ้มกันต่ำ. สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัดหลอดอัลตราไวโอเลตและยาที่เพิ่มฟังก์ชันการป้องกันของร่างกาย

วัณโรคไต

ภาวะไตอักเสบนอกปอดมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดในบริเวณเอว อาการจุกเสียดของไต โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และการกระตุ้นให้ปัสสาวะผิดพลาด วัณโรคที่อวัยวะเพศในผู้ชายมักทำให้เกิดความเสียหายต่อต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะ ในผู้หญิงโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่จะหยุดชะงัก

สาเหตุของการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ด้วยวัณโรคบาซิลลัสเป็นโรคปอดหรือกระดูกขั้นสูง โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือ ภาวะไตวาย. เลือดออกในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, pyelonephritis และมีไข้เล็กน้อย, การก่อตัวของจุดโฟกัสที่มีเนื้อหาเป็นหนองในชั้นเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกของไตเป็นไปได้

ในการรักษาวัณโรคไตมักใช้วิธีการผสมผสาน ได้แก่ การผ่าตัดโดยติดตั้งระบบระบายน้ำเพื่อเอาปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกราน และ ยา. สามารถกำจัดบริเวณที่เป็นไตออกและทำการผ่าตัดแบบเปิดได้

วัณโรคของกระดูก ข้อต่อ และกระดูกสันหลัง

อันดับที่สองในบรรดาโรคที่เกิดจากบาซิลลัสของ Koch คือวัณโรคกระดูกเพราะมันทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง, เข่า, สะโพก, ข้อศอก, ข้อเท้า, ข้อมือ, ข้อไหล่และ กระดูกท่อ. สาเหตุของการเกิดมีความสัมพันธ์กับอุณหภูมิร่างกายที่ลดลง สภาพการทำงานที่ยากลำบาก ระดับต่ำชีวิต.

สัญญาณลักษณะของวัณโรคกระดูกคือการเสียรูปและการทำให้แขนขาสั้นลง, การก่อตัวของรูทวารและฝี, ความโค้งของกระดูกสันหลังและอัมพาตเด่นชัด ใน วัยเด็ก- ก้ม ตีนปุก ขาเจ็บ อุณหภูมิของผู้ป่วยจะสูงขึ้นถึง 39-40°C และมีอาการปวดเกิดขึ้น

การรักษาด้วยยาจะดำเนินการในผู้ป่วยในที่ร้านขายยาป้องกันวัณโรคโดยได้รับการแต่งตั้งให้ทำกายภาพบำบัดและนวด ในกรณีที่กระดูกถูกทำลายอย่างมาก ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออก ตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ

วัณโรคสมอง

แพทย์จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาซึ่งมักส่งต่อไปถึงผู้ที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง โดยให้ความสนใจกับอุณหภูมิที่สูงกว่า 37°C เป็นหลัก ความถี่ของอาการปวดศีรษะ ความเหนื่อยล้า และสติสัมปชัญญะบกพร่อง ในกรณีขั้นสูงจะเกิดการอักเสบ เยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค และการปรากฏตัวของเนื้องอก โรคลมบ้าหมู อัมพาต และการชัก อุณหภูมิสูงถึง 40-41°C และเกิดการเสียชีวิต

การรักษาจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาลโดยใช้ยา โดยมีการให้เคมีบำบัด การนวดบำบัด และการนอนบนเตียง การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้เมื่อไม่สามารถมีอิทธิพลต่อแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้

วัณโรคในช่องท้อง

ความพ่ายแพ้ ทางเดินอาหารและลำไส้เป็นรูปแบบหนึ่งของวัณโรคนอกปอด สาเหตุของการติดเชื้อเบื้องต้นอาจเป็นผลิตภัณฑ์นมคุณภาพต่ำ และรูปแบบรองคือการติดเชื้อในตัวเองผ่านการเสมหะเข้าไป อาการหลักจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการป่วย เช่น การอาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสียหรือท้องผูกโดยไม่ทราบสาเหตุ มีเลือดปนในการเคลื่อนไหวของลำไส้ และปวดตะคริว

ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรค ช่องท้องกระตุ้น ลำไส้อุดตัน, การสร้างรูทวาร, การโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ใช้สำหรับการรักษา การบำบัดด้วยยาและในกรณีร้ายแรงของความเสียหายต่อช่องท้อง - การผ่าตัดและการผ่าตัดเปิดช่องท้อง

วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อยมากทั่วโลก ถือว่าอันตรายมาก หากในประเทศที่พัฒนาแล้วพวกเขาต่อสู้กับโรคนี้ค่อนข้างดี - พวกเขาดำเนินการป้องกันและใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​วัณโรคเป็นโรคที่รักษาไม่หายในบางประเทศในแอฟริกา แม้จะมีวิธีการที่ทันสมัยและความก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่ผู้คนเกือบเก้าล้านคนก็ติดโรคนี้ทุกปี และหนึ่งในสามของพวกเขาไม่สามารถช่วยชีวิตได้

ไวรัสถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2425 โดย R. Koch ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคนี้สามารถแสดงออกได้ไม่เพียง แต่ในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสัตว์ด้วย นี่คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย เพื่อเป็นเกียรติแก่ผู้ค้นพบวัณโรค จุลินทรีย์เชิงสาเหตุจึงได้รับการตั้งชื่อว่า "Koch bacillus" โรคนี้ส่งผลต่อปอดเป็นหลัก อวัยวะที่เหลืออยู่นั้นหายากกว่ามาก ก่อนหน้านี้วัณโรคถือว่ารักษาไม่หาย ในศตวรรษที่ 20 พวกเขาพัฒนาขึ้น การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งช่วยได้ดีในระยะแรกของโรค ในระยะหลัง ๆ จะต่อสู้กับการติดเชื้อนี้ยากมาก

วัณโรคเป็นโรคที่ค่อนข้างเก่า

พวกเขาเคยเรียกเขาว่าการบริโภค โรคนี้เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่โรคนี้ปรากฏในเด็กและสตรี พบได้น้อยมากในผู้ชาย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ คนที่อยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น ในคุก) มักจะเจ็บป่วย บางครั้งโอกาสที่จะติดเชื้ออาจขึ้นอยู่กับลักษณะของมนุษย์แต่ละคน (กรุ๊ปเลือด ฯลฯ) ผู้ป่วยโรคเอดส์มีความอ่อนไหวสูงเนื่องจากมีภูมิต้านทานต่ำมาก

สาเหตุ

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียหลายประเภท: มนุษย์ (85%), แอฟริกานัส (90%), ไมโครติ (ส่วนใหญ่อยู่ในสัตว์ฟันแทะ, ไม่ค่อยพบในมนุษย์), วัว (15%) ทั้งหมดนี้มีอยู่อย่างสมบูรณ์ในเนื้อเยื่ออินทรีย์ที่มีชีวิต พวกมันขยายพันธุ์เร็วมาก

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

วัณโรคปอดเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อโดยละอองในอากาศเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เป็นอย่างมาก ยิ่งอ่อนแอก็ยิ่งเป็น. มีโอกาสมากขึ้นการติดเชื้อ. ในกรณีนี้ ปัจจัยสำคัญบางประการยังคงมีบทบาทสำคัญ เช่น ระยะเวลาในการติดต่อกับผู้ป่วย และจำนวนมัยโคแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายมีมากเพียงใด หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย พวกมันสามารถอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหกเดือน

บ่อยครั้งมากที่การติดเชื้อเกิดจากการรับประทานอาหารที่อาจมีเชื้อโรค ตัวอย่างเช่น ไข่และผลิตภัณฑ์จากนม โรคนี้สามารถแสดงออกมาได้แม้จะผ่านไปหลายปี และก่อนหน้านั้นจะยังคงอยู่ในสถานะ "เฉยๆ" ตลอดเวลา โรคเรื้อรังบางชนิดมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อวัณโรคด้วย:

• โรคเบาหวาน;
• โรคหัวใจ;

มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคนี้กับผู้ลี้ภัยและผู้อพยพย้ายถิ่นฐานผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงอย่างมากสำหรับผู้ที่ไม่มีที่อยู่อาศัยถาวร

อาการ

วัณโรคเป็นโรคที่แบ่งออกเป็นสองระยะ ระยะปฐมภูมิมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อปอดอักเสบและหลอดเลือดน้ำเหลือง บางครั้งวัณโรคในระยะนี้จะสับสนกับโรคปอดบวมและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาการไม่รุนแรงมากนัก โดยพื้นฐานแล้ว นี่คืออาการไม่สบายทั่วไป เบื่ออาหาร เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน เหนื่อยล้า และบางครั้งก็มีไข้เล็กน้อยและน้ำหนักตัวลดลง

ในระยะที่สอง จุดโฟกัสของโรคอักเสบเล็กน้อยจะปรากฏในปอด อาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่ก็ได้ การติดเชื้อโดยทั่วไปเริ่มต้นขึ้น ซึ่งสามารถทำลายไต หัวใจ ม้าม ตับ กระดูก ข้อต่อ และสมองได้ อาการต่างๆ อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัด หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือโรคปอดบวม แต่สำหรับวัณโรคนั้นไม่เพียงแต่ไม่บรรเทาลงเท่านั้น แต่ยังมีความกระตือรือร้นมากขึ้นอีกด้วย ในกรณีที่รุนแรงจะมีอาการหายใจถี่, ไอ, หายใจมีเสียงวี้ด, อาเจียน, คลื่นไส้, ปวดหลังศีรษะ, อุณหภูมิสูงและสติสัมปชัญญะปรากฏขึ้น

วัณโรคแทรกซึม - รูปแบบของโรคนี้คืออะไร?

แบบฟอร์มนี้เป็นทางคลินิกอย่างแม่นยำในระยะที่สอง เกิดขึ้นอย่างอิสระและเนื่องมาจากความก้าวหน้า กระบวนการอักเสบในการระบาด ใน 50% ของกรณี เริ่มต้นในลักษณะเดียวกับ แบบฟอร์มเฉียบพลันการพัฒนาของโรค ในระยะแรกอาจไม่มีอาการเลย วัณโรคปอดแบบแทรกซึมเป็นรูปแบบทางคลินิกของโรคที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในปอด แบบฟอร์มนี้มีหลายประเภท:

• กลีบ;
• โค้งมน;
• รูปเมฆ;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โลบิต

การวินิจฉัยวัณโรค

ในการแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการวินิจฉัยสามวิธี: เครื่องมือ (X-ray, fluorography และ tomography), ภูมิคุ้มกัน (ตรวจสอบหลอดลมและหลอดลมโดยใช้หลอดลมแบบแข็งหรือยืดหยุ่น) และ bronchoscopic (ล้างและเยื่อหุ้มปอด) การใช้ทุกวิธีพร้อมกันทำให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากขึ้น

การรักษาวัณโรค

การรักษาจะต่อเนื่องและใช้เวลานาน วัณโรคเป็นโรคที่ต้องใช้เวลารักษาหลายเดือน มีระบบการรักษาสามแบบ: 3-, 4- และ 5-ส่วนประกอบ ซึ่งแต่ละส่วนสอดคล้องกับจำนวนยาที่กำหนด แต่ต้องรับประทานร่วมกันจึงจะหายขาด มีการกำหนดยาที่เสริมภูมิคุ้มกันด้วย มีการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งและกายภาพบำบัด

ยาสำหรับรักษาวัณโรคแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มแรกคือกลุ่มหลักซึ่งรวมถึงกลุ่มที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งแทบไม่มีผลข้างเคียง การรักษาเริ่มต้นจากพวกเขา และประการที่สองคือเงินสำรอง หากมีภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของปอดออก สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีฟันผุที่เปิดเสมหะและแบคทีเรียออกมา หรือถ้าไม่สำเร็จ. การรักษาระยะยาวเมื่อชีวิตของบุคคลตกอยู่ในความเสี่ยง และหากมีรอยโรคจำนวนมากในปอดซึ่งมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและเนื้องอก แต่โดยพื้นฐานแล้ว เคมีบำบัดป้องกันวัณโรคหลายองค์ประกอบก็เพียงพอแล้วสำหรับการรักษา

โรคนี้เป็นอันตรายมากและไม่ควรชะลอการรักษา หากคุณหรือญาติ คนรู้จัก เพื่อนฝูงสังเกตเห็น อาการคล้ายกันหรือรู้สึกไม่สบายควรปรึกษาแพทย์ทันที คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบธรรมดา ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่ก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นเช่นนั้นเช่นกัน การเจ็บป่วยที่รุนแรง. ในกรณีนี้ มีโอกาสสูงที่แพทย์จะรับมือกับโรคนี้ได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากการรักษาในระยะแรกจะง่ายกว่ามากเสมอ

วัณโรคเป็นกระบวนการติดเชื้อเฉพาะที่เกิดขึ้นในสองรูปแบบหลัก: ปอดและนอกปอด สาเหตุของการเกิดโรคคือ เชื้อมัยโคแบคทีเรียม วัณโรค ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่ทนทานต่อปัจจัยแวดล้อมและกลายพันธุ์ในร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว คุณลักษณะของเชื้อโรคเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อและทำให้กระบวนการวินิจฉัยและรักษาวัณโรคมีความซับซ้อน โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่มีอาการหรือแฝงอยู่ แต่ตามกฎแล้วจะจบลงด้วยการใช้งาน

เนื่องจากสัญญาณแรกของวัณโรคมีความคล้ายคลึงกับอาการทั่วไป ผู้ป่วยจึงไม่รีบไปรับการรักษาทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์และเวลาที่เสียไปอาจทำให้พวกเขาเสียชีวิตได้

ผู้คนรู้จักวัณโรคมาตั้งแต่สมัยมาตุภูมิโบราณ เมื่อการติดเชื้อเรียกว่า "การบริโภค" ชื่อของโรคที่แปลจากภาษาละตินแปลว่า "วัณโรค" นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของสัณฐานวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของการอักเสบซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของ granuloma วัณโรค การแพร่ระบาดของวัณโรคครั้งแรกเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 18 ครั้งนี้ถูกจารึกไว้ในประวัติศาสตร์ด้วยการพัฒนาของอุตสาหกรรม การค้า วัฒนธรรม และชีวิตทางสังคม ผู้คนเดินทางทำงานและแพร่เชื้อที่เป็นอันตรายไปพร้อมๆ กัน ปีที่ยาวนานนักวิทยาศาสตร์จากประเทศต่างๆ พยายามทำความเข้าใจและอธิบายว่าแบคทีเรียคร่าชีวิตผู้คนนับล้านได้อย่างไร และเฉพาะช่วงปลายศตวรรษที่ 19 เท่านั้น คุณหมอชาวเยอรมันและนักวิทยาศาสตร์ Robert Koch กลายเป็นผู้ค้นพบสารติดเชื้อ เขาศึกษาแบคทีเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์ แยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ และทำการทดลองกับสัตว์ทดลอง เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา เชื้อ Mycobacterium tuberculosis จึงได้รับการตั้งชื่อว่า "Koch bacillus"

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่คร่าชีวิตผู้คนนับล้านทุกปีปัจจุบันพยาธิวิทยานี้เป็นอันดับสองรองจากโรคเอดส์ในแง่ของอัตราการเสียชีวิต ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันและยาออกฤทธิ์ทางจิตเป็นประจำจะติดเชื้อ

แผนภาพ: อุบัติการณ์และการเสียชีวิตจากวัณโรคในสหพันธรัฐรัสเซีย

สาเหตุที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคเพิ่มขึ้น:

• โรคเอดส์แพร่หลายและภูมิคุ้มกันลดลง
• ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำของประเทศ
• การย้ายถิ่นของประชากร
• ความต้านทานของเชื้อมัยโคแบคทีเรียต่อยา

ขอบคุณ การวินิจฉัยเบื้องต้น, การบำบัดสมัยใหม่และการป้องกันวัคซีนอย่างมีประสิทธิภาพ อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคลดลง 2 เท่าเมื่อเทียบกับศตวรรษที่ผ่านมา

สาเหตุ

เชื้อวัณโรค- คันตรงแกรมบวกปลายมนและ พื้นผิวเป็นเม็ดเล็ก. แบคทีเรียไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และทนทานต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม โดยสามารถอยู่รอดได้หลายเดือนบนพื้นดิน ในฝุ่นและน้ำ อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนามัยโคแบคทีเรียคือช่วง 30 ถึง 40 องศา พวกมันเติบโตและสืบพันธุ์ได้ดีในความมืดและความชื้น

สาเหตุของวัณโรคมีความไวต่อแสงแดดและ อุณหภูมิสูง: ตายภายในห้านาทีเมื่อต้ม ภายในสามนาทีภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต เมื่อแห้ง แบคทีเรียจะยังคงก่อโรคได้เป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง และเมื่อถูกแช่แข็งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายทศวรรษ แบคทีเรียสามารถแบ่งออกเป็นส่วนเล็กๆ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและเกาะติดกันเป็นกลุ่มบริษัท รูปร่างไม่สม่ำเสมอ. ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะคืนรูปแบบดั้งเดิมและกลายเป็นเชื้อโรคในมนุษย์อีกครั้ง

การเกิดโรค

การพัฒนาของโรค

วัณโรคขึ้นอยู่กับการอักเสบของชนิด granulomatous ซึ่งทำให้เกิดแผลพุพองจำนวนมากที่มีแนวโน้มที่จะสลายตัว หลังจากการแทรกซึมของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะเกิดการติดเชื้อบริเวณประตูทางเข้าและการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค ภูมิคุ้มกันของเซลล์ถูกกระตุ้นและ phagocytosis จะเพิ่มขึ้น แบคทีเรียจะพัฒนาและในบริเวณที่จุลินทรีย์แทรกซึมจะเกิดรอยโรคซึ่งเป็นผลกระทบหลัก เชื้อโรคจะถูกจับโดยแมคโครฟาจและเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค โดยเส้นทางของเม็ดเลือดหรือน้ำเหลืองเชื้อมัยโคแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะภายในด้วยการก่อตัวของวัณโรค foci ซึ่งกระบวนการของ granulomatous พัฒนาขึ้น

หลังจากเข้ารับการรักษาวัณโรคระยะปฐมภูมิแล้ว การตรวจคัดกรองรอยโรคจะยังคงอยู่ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลือง ด้วยการติดเชื้อซ้ำ ๆ วัณโรคเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งที่มีอยู่สามรูปแบบ: ทั่วไป, ปอดและนอกปอด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย มัยโคแบคทีเรียเริ่มเพิ่มจำนวนในรอยโรคที่หายเป็นปกติ นี่คือวิธีที่วัณโรคทุติยภูมิพัฒนาซึ่งมีลักษณะของแนวโน้มที่จะทำลายเนื้อเยื่อเส้นทางการติดเชื้อที่แตกต่างกันและรูปแบบทางคลินิกที่หลากหลาย

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างวัณโรค:

1. การเปลี่ยนแปลง - ความเสียหายของเนื้อเยื่อและการอักเสบ
2. สารหลั่ง - เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด, การก่อตัวของสารหลั่ง,
3. ผลิตภัณฑ์ - การก่อตัวของก้อนวัณโรค

โครงสร้างของวัณโรคแกรนูโลมา

Tuberculous granuloma เกิดขึ้นที่บริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหาย phagocytes จำนวนมากสะสมอยู่รอบ ๆ แผลและเกิด macrophage granulomas เมื่อการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเพิ่มขึ้น Macrophages จะกลายเป็นเซลล์ epithelioid ซึ่งผสานและก่อตัวเป็นเซลล์ยักษ์ของ Pirogov-Langhans ในส่วนกลางของแกรนูโลมาเซลล์ขนาดยักษ์ จะมีจุดเน้นของเนื้อร้าย ล้อมรอบด้วยเพลาของแมคโครฟาจ ลิมโฟไซต์ และเซลล์เยื่อบุผิว ผลลัพธ์ของ granuloma คือเส้นโลหิตตีบ

ประเภทของโรค

รูปแบบทางสัณฐานวิทยาของการติดเชื้อวัณโรค:

• ปอด - วินิจฉัยใน 90% ของผู้ป่วย
• นอกปอด - วัณโรคกระดูก อวัยวะสืบพันธุ์,ผิวหนัง,ลำไส้.

ประเภทของวัณโรค:

1. วัณโรคปฐมภูมิพัฒนาทันทีหลังจากที่เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในเลือดและก่อตัวเป็นแกรนูโลมาขนาดเล็กซึ่งสมานตัวได้อย่างอิสระหรือเปลี่ยนเป็นโพรง จากโพรงที่เต็มไปด้วยเลือด จุลินทรีย์จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายพร้อมกับการก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ของการอักเสบ หากไม่มีการรักษาทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงคนจะเสียชีวิต โดยปกติแล้วพยาธิวิทยาประเภทนี้จะเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อจากภายนอกจำนวนมากได้ วัณโรคปฐมภูมิมีอาการรุนแรงและมีอาการทางคลินิกที่เด่นชัด ผู้ป่วยยังคงไม่ติดเชื้อ
2. วัณโรคทุติยภูมิ- อาการกำเริบ การติดเชื้อเรื้อรังหรือการติดเชื้อซ้ำด้วยเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ชนิดอื่น แกรนูโลมาจำนวนมากก่อตัวในปอดซึ่งรวมเข้าด้วยกันซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยสารหลั่งและพิษร้ายแรง วัณโรคทุติยภูมิมักส่งผลต่อผู้ป่วยผู้ใหญ่ ขณะเดียวกันก็กลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อและปล่อยแบคทีเรียเข้าไป สภาพแวดล้อมภายนอก.

ระบาดวิทยา

การติดเชื้อวัณโรคแพร่กระจายได้หลายวิธี:

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค:

วัณโรคมีรูปแบบเปิดและปิดรูปแบบเปิดมีความสำคัญทางระบาดวิทยา เนื่องจากผู้ป่วยเป็นผู้ขับถ่ายแบคทีเรียที่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลป้องกันวัณโรคเฉพาะทางแบบปิดจนกว่าการแยกเชื้อมัยโคแบคทีเรียจะสิ้นสุดลง หลังจากนี้พวกเขาก็จะเลิกเป็นอันตรายและสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก ในรูปแบบปิดของพยาธิวิทยาไม่มีการปล่อยจุลินทรีย์อาการของโรคไม่ชัดเจนคล้ายกับอาการของโรคหวัด ในกรณีนี้ การระบุข้อเท็จจริงของวัณโรคค่อนข้างยาก

อาการ

อาการของวัณโรคมีความหลากหลายมาก โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการมึนเมาอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและการเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไปป่วย.

แบบฟอร์มปอด

ในระยะเริ่มแรกวัณโรคปอดจะแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ไข้ง่วงนอนอ่อนเพลียความอยากอาหารและการนอนหลับบกพร่องหัวใจเต้นเร็วน้ำหนักลดอารมณ์หดหู่หนาวสั่นเล็กน้อยในตอนเย็นนอนหลับกระสับกระส่ายและฝันร้าย ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมากในเวลากลางคืน กลุ่มอาการมึนเมาเกิดจากการสะสมของเสียจากมัยโคแบคทีเรียในร่างกายของผู้ป่วย อาการลักษณะของวัณโรคคือไข้ต่ำซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลวัตถุประสงค์และกินเวลานานกว่าหนึ่งเดือน ในช่วงบ่ายอุณหภูมิจะสูงถึง 38.5 องศา มีอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกร่วมด้วย

เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นจะเกิดความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้า, ความรู้สึกสบาย, ไม่แยแส, โรคจิตที่อาจเกิดขึ้นได้ , กลุ่มอาการซึมเศร้า - คลั่งไคล้

จากนั้นลักษณะ paroxysmal ที่ไม่ก่อผลและเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นหายใจมีเสียงหวีดในปอดน้ำมูกไหลหายใจลำบาก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ช่วงปลายมีเสมหะมาก และช่วยบรรเทาอาการป่วยได้ อาการไอมักจบลงด้วยการที่เลือดไหลออกมาเล็กน้อย ไอเป็นเลือดเป็นอาการของรูปแบบการแทรกซึมของวัณโรค. เมื่อโพรงแตก เลือดก็พุ่งออกมาเหมือนน้ำพุ เงื่อนไขนี้ต้องการความช่วยเหลือ การดูแลฉุกเฉิน. การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเกิดขึ้นความเจ็บปวดและไม่สบายปรากฏขึ้นที่หน้าอก

รูปลักษณ์ของผู้ป่วยเปลี่ยนไป: ใบหน้าซีดเซียว, จมูกคมชัดขึ้น, แก้มบุ๋ม, ดวงตาเป็นประกายไม่แข็งแรงและมีรอยฟกช้ำปรากฏข้างใต้ ลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการวินิจฉัย

วัณโรคในเด็กมีความรุนแรงมากกว่าในผู้ใหญ่มาก กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต่ำกว่ามาก สิ่งนี้อธิบายถึงความไวต่อการติดเชื้อที่มากขึ้น การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง และระยะเวลาในการรักษา

แบบฟอร์มนอกปอด

• สัญญาณแรกของความเสียหายของไตวัณโรค- มีไข้ต่ำๆ ไม่สบายตัว จากนั้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณเอว, ปัสสาวะลำบากและมีเลือดออกมาก ผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยขึ้นและปัสสาวะขุ่น ในช่วงเริ่มต้นของโรค ความเจ็บปวดจะดูน่าเบื่อโดยธรรมชาติ และเมื่อพยาธิสภาพพัฒนาขึ้น อาการจะรุนแรงขึ้น ซึ่งชวนให้นึกถึงอาการจุกเสียดในไต ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น
• วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิงมีอาการเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนรบกวน รอบประจำเดือน. อาการปวดที่ไม่ได้กำหนดเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง รุนแรงขึ้นจากการถ่ายอุจจาระและการมีเพศสัมพันธ์ ระยะยาว เลือดออกในมดลูกประจำเดือนมาจะเจ็บปวด พยาธิวิทยามีความซับซ้อนโดยการพัฒนาภาวะมีบุตรยากซึ่งเกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ โรคในระยะยาวนำไปสู่การเสียรูปของมดลูก การก่อตัวของการยึดเกาะ และการเติมเต็มโพรงด้วยเนื้อหาที่วิเศษ ในผู้ชาย อวัยวะเพศจะเกิดการอักเสบเมื่อมีการพัฒนาของวัณโรคอสุจิหรือออร์คิติส โรคนี้แสดงออกว่าเป็นความเจ็บปวดในถุงอัณฑะซึ่งเป็นความรู้สึกของการแทรกซึมที่หนาแน่น ในกรณีนี้มักไม่มีของเหลวไหลออกจากท่อปัสสาวะ และปัสสาวะยังคงใสอยู่
• 
  วัณโรคอักเสบของกระดูกและข้อต่อแสดงถึงการทำลายล้างอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, ความพ่ายแพ้ แผ่นดิสก์ intervertebral, พัฒนาการของอาการขาเจ็บ ด้วยการอักเสบของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยจะไม่ได้ใช้งานและบ่นว่ารู้สึกไม่สบายและความหนักเบาที่ด้านหลัง ในกรณีนี้อุณหภูมิของร่างกายและอาการอื่น ๆ อาจไม่ปรากฏ หากไม่รักษาวัณโรค การทำงานของข้อต่อจะสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง กระดูกสันหลังจะผิดรูป และผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางพัฒนาด้วยการติดเชื้อวัณโรคขั้นสูง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้น โรคนี้ค่อยๆพัฒนา ผู้ป่วยจะมีอาการไม่มีพลวัต อ่อนแอ เซื่องซึม และง่วงซึม พวกเขาหมดความสนใจในโลกรอบตัว ญาติพี่น้อง และพยายามแยกตัวออกจากกัน อาการปวดหัวค่อยๆ เพิ่มขึ้น, อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น, อาเจียน, อาการเยื่อหุ้มสมองปรากฏขึ้น, การประสานงานของการเคลื่อนไหวและความไวบกพร่อง, สับสน, เป็นลม, ชักและภาพหลอนเกิดขึ้น อาการปวดหัวจะทนไม่ไหวอาการแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุดแสงจ้าเสียง
• วัณโรคมิลิอารี- รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อวัณโรค มีลักษณะหลายอย่าง ผื่นเล็ก ๆตุ่มในปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ วัณโรค miliary เฉียบพลันมีลักษณะรุนแรงและสดใส ภาพทางคลินิก, รูปแบบเรื้อรัง - ช่วงเวลาของการกำเริบและการให้อภัย พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยอาการมึนเมาอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและความผิดปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ - ไต, ตับ, ไขกระดูก, ม้าม ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอ เหนื่อยล้า น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีประสิทธิผลทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด lymphangitis และ vasculitis ระยะที่ร้ายแรงของโรคภายในหนึ่งสัปดาห์ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ในการชันสูตรพลิกศพพบรอยโรคที่มีเนื้อร้ายในอวัยวะเกือบทั้งหมด
• การติดเชื้อทางเดินอาหารแสดงออกด้วยอาการท้องอืด, ปวดเมื่อยในช่องท้อง, การรบกวนอุจจาระ - ท้องร่วงและท้องผูกเป็นระยะ, การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยาในอุจจาระ, การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน, ไข้ต่ำอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนของโรคคือการอุดตันของลำไส้ ด้วยวัณโรคหลอดอาหาร, กลืนลำบาก, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแผลของเยื่อเมือกปรากฏขึ้น ความเสียหายต่อกระเพาะอาหารและตับอ่อนเกิดจากการเรอ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดเอว และกระหายน้ำ อาการของตับอักเสบคือ: ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้ ตับมีขนาดเพิ่มขึ้นและยื่นออกมาจากใต้ขอบกระดูกซี่โครง



โรคลูปัส

โรคลูปัสเกิดขึ้นในรูปแบบแห้งและเปียก ในรูปแบบแห้ง ตุ่มขนาดใหญ่จะปรากฏบนผิวหนังของผู้ป่วย ซึ่งจะรวมเข้าด้วยกันจนกลายเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบขนาดใหญ่ วัณโรคที่ผิวหนังร้องไห้นั้นเกิดจากการมีแผลพุพองบนผิวหนังซึ่งทะลุผ่านออกไปเหลือรอยแผลเป็นที่หยาบกร้าน ผิวหนังจะแห้ง ได้รับบาดเจ็บได้ง่าย และในไม่ช้าจะมีตุ่มใหม่ที่มีเนื้อหาคล้ายชีสปรากฏขึ้นในบริเวณแผลเป็น

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคอาจแห้งและมีสารซึมออกมา การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดแบบแห้งแสดงอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง, ไอแห้ง, กลุ่มอาการมึนเมา,ไข้ต่ำๆ. ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอาการจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย: อาการของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและความมึนเมาทั่วไปเกิดขึ้นข้างหน้าจากนั้นจะมีอาการไอและหายใจถี่ที่มีประสิทธิผล
• วัณโรคเป็นผลมาจากโรคที่เป็นต้นเหตุและแสดงออกโดยการปรากฏตัวของตุ่มบนพื้นผิวของกล่องเสียงผนังหนาขึ้นและในกรณีที่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกอ่อนกล่องเสียง อาการของโรคคือ: เสียงแหบ, เจ็บคอ, ปวดเมื่อกลืนกิน, ไม่สามารถพูดคุยเป็นเวลานาน
• วัณโรคอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและใต้ขากรรไกรล่างโดดเด่นด้วยการบดอัดการก่อตัวของเนื้อร้ายวิเศษในส่วนกลางและการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ

ภาวะแทรกซ้อน

1. อาการตกเลือดในปอดเกิดจากการทำลายหลอดเลือดในปอดที่อักเสบและมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย
2. เมื่อองค์ประกอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอดเสียหาย อากาศจะแทรกซึมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด สะสมอยู่ที่นั่นและบีบอัดปอด โรคปอดบวมจะแสดงอาการหายใจลำบากและหายใจลำบาก
3. การหายใจล้มเหลวนำไปสู่การเกิดภาวะขาดออกซิเจน หายใจถี่รุนแรง และหายใจไม่ออก
4. หัวใจล้มเหลว.
5. บางส่วนหรือปล้อง - การล่มสลายของถุงลมในกรณีที่ไม่มีอากาศอยู่ในนั้น สาเหตุคือการสะสมของเลือดหรือเสมหะก้อนในหลอดลมตลอดจนการละเมิดฟังก์ชั่นการอพยพ
6. การหยุดชะงักของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
7. อะไมลาโดซิสของอวัยวะภายในปัจจุบันพบได้น้อยมาก กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนในร่างกายและการสะสมของสารโปรตีนใน อวัยวะภายใน- ไต ม้าม ตับ
8. ทวารหลอดลมและทรวงอก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยวัณโรคประกอบด้วยการระบุอาการหลักของโรคการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยการศึกษาสัญญาณรังสีผลการตรวจทางแบคทีเรียการทดสอบ Mantoux การทดสอบทางชีวเคมี hemogram PCR และ ELISA

ผู้เชี่ยวชาญรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย รวบรวมประวัติความเป็นมาและความเจ็บป่วย ตรวจร่างกาย และส่งตัวเขาเข้ารับการตรวจเอ็กซเรย์และตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบมานทูซ์

การทดสอบ Mantoux เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ให้แนวคิดเกี่ยวกับสถานะวัณโรคของผู้ป่วยและความแข็งแกร่งของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อวัณโรค ช่วยให้คุณสามารถกำหนดได้ว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพเพียงใด หลังจากได้รับผลตัวอย่างแล้ว เด็กจะถูกเลือกให้ฉีดวัคซีนซ้ำ

เด็กที่เริ่มตั้งแต่ปีแรกของชีวิตจะได้รับการวินิจฉัยวัณโรค เด็กจะถูกฉีดใต้ผิวหนังบริเวณปลายแขนด้วย tuberculin 0.1 มิลลิลิตรที่มีเชื้อโรคในระดับความเข้มข้นที่เหมาะสมกับอายุและน้ำหนักของเขา Tuberculin เป็นสารสกัดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ซึ่งมีผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา อย่าให้เปียกหรือเกาบริเวณที่ฉีด หลังจากผ่านไปสามวัน พยาบาลจะวัดขนาดของเลือดคั่งที่เกิดขึ้นด้วยไม้บรรทัด:

• หากเส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ที่ 5-15 มม. แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันมีการตอบสนองที่เพียงพอ หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย ร่างกายของเด็กก็สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้สำเร็จ ปฏิกิริยาเชิงบวกบ่งชี้ถึงภูมิคุ้มกันถาวรที่ได้รับหลังการฉีดวัคซีน
• หากขนาดของ papule อยู่ที่ 0-2 มม. ปฏิกิริยาจะเป็นลบซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อวัณโรคโดยสมบูรณ์ซึ่งบ่งชี้ว่าสูญเสียการป้องกันการติดเชื้อ
• ขนาด papule 16 มม. ขึ้นไปบ่งชี้ว่ามีปฏิกิริยามากเกินไปและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ เด็กติดเชื้อหรือเป็นพาหะและอาจเกิดวัณโรคได้ เด็กดังกล่าวจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค

จะไม่ทำการทดสอบ Mantoux หากเด็กมีผิวหนังหรือโรคติดเชื้อเฉียบพลัน โรคภูมิแพ้ หรือโรคลมบ้าหมู เพียงหนึ่งเดือนหลังจากอาการหายไปจะมีการวินิจฉัยวัณโรค

การถ่ายภาพด้วยรังสี

การถ่ายภาพด้วยรังสีปอดเป็นวิธีการวิจัยวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของรังสีเอกซ์ผ่านเนื้อเยื่อปอดและการสร้างภาพปอดบนแผ่นฟิล์มโดยใช้อนุภาคเรืองแสง การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการกับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดได้ บนแผ่นฟิล์มปอดอักเสบจะแสดงเป็น โครงสร้างที่แตกต่างกันกับบริเวณที่เข้มขึ้นหรือสว่างขึ้น

การถ่ายภาพรังสี

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและความชุกของมัน ศึกษาจุดโฟกัสของวัณโรคโดยละเอียด ยืนยันหรือหักล้างผลลัพธ์ของการถ่ายภาพรังสี ด้วยการใช้เอกซเรย์จะทำให้การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการทำลายล้างในเนื้อเยื่อชัดเจนขึ้น

ภาพ: วัณโรคจากการเอ็กซเรย์

การวิจัยทางแบคทีเรีย

การตรวจทางจุลชีววิทยาของเสมหะจากผู้ป่วยที่ไอจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง วัสดุจะถูกรวบรวมในห้องแยกต่างหากตามกฎ ความปลอดภัยในการติดเชื้อลงในหลอดหรือขวดที่ปราศจากเชื้อ การวิเคราะห์ต้องใช้เสมหะ 3 ส่วนที่เก็บก่อนการรักษาในขณะท้องว่าง วัสดุที่เลือกจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาภายใน 2 ชั่วโมงแรก วัสดุจะถูกฉีดลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่คัดเลือกแล้ว และสเมียร์จะถูกย้อมโดยใช้วิธี Ziehl-Neelsen ในการกำหนดประเภทของมัยโคแบคทีเรียนั้นจำเป็นต้องรอหนึ่งเดือนขึ้นไปจนกว่าวัฒนธรรมจะเติบโตและแสดงคุณสมบัติทั่วไปของมัน นอกจากเสมหะแล้ว ห้องปฏิบัติการยังตรวจปัสสาวะของผู้ป่วย สารคัดหลั่งจากทวาร คอหอย หรือหลอดลม รอยเปื้อนจากบาดแผล และตัวอย่างชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

การบำบัด Etiotropic สำหรับวัณโรคประกอบด้วย 2 ขั้นตอนหลัก - เข้มข้นและยาวนานและดำเนินการตามแผนการที่ประกอบด้วยองค์ประกอบสาม, สี่และห้า

1. การรักษาวัณโรคอย่างเข้มข้นมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบ หยุดกระบวนการทำลาย แก้ไขการแทรกซึมและสารหลั่ง และหยุดการปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก เป้าหมายหลักของการบำบัดดังกล่าวคือการทำให้ผู้ป่วยไม่ติดเชื้อ โดยทั่วไปสามารถทำได้ภายในหกเดือน
2. การรักษาที่ยืดเยื้อประกอบด้วยการสลายหรือทำให้เกิดแผลเป็นจากการอักเสบและการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวคือสองปีขึ้นไป

ยาปฏิชีวนะต้านวัณโรคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin, PAS, Pyrazinamide

มีการเสริมการบำบัดทางพยาธิวิทยาแบบ Etiotropic การรักษาโรค. ผู้ป่วยถูกกำหนด:

1. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - "Timalin", "Levamisole",
2. ยาลดความดันโลหิต – “ไรโบซิน”,
3. เมแทบอลิซึม - “โคคาร์บอกซิเลส”, “เอทีพี”,
4. วิตามินบี
5. สารป้องกันตับ – “Essentiale”, “ฟอสโฟกลิฟ”

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะกำหนดให้กลูโคคอร์ติคอยด์ - Prednisolone, Dexamethasone แม้ว่าพวกมันจะเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ทรงพลัง แต่ยาเหล่านี้ก็ระงับการอักเสบอย่างกว้างขวางในวัณโรคที่รุนแรง

กายภาพบำบัด

มาตรการกายภาพบำบัดส่งเสริมการสลายของสารหลั่ง กระตุ้นการซ่อมแซมและฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย และป้องกันการเกิดการยึดเกาะ
กายภาพบำบัดวัณโรครวมถึง:

นอกจากนี้ยังมีการระบุการบำบัดด้วย Balneotherapy การฝังเข็ม hirudotherapy และ Homeopathy สำหรับผู้ป่วยวัณโรค การบำบัดด้วยภูมิอากาศรวมถึงการทำให้แข็งตัวด้วยอ่างลมและการสัมผัสกับแสงแดดทางอ้อม

สำหรับวัณโรคปอดจะมีประโยชน์ในการดำเนินการ แบบฝึกหัดการหายใจ, การบำบัดด้วยการล่มสลาย ขั้นตอนทั้งหมดนี้ได้รับอนุญาตเฉพาะในขั้นตอนการฟื้นตัวหรือในระยะของอาการวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน

การผ่าตัด

ถึง การผ่าตัดรักษาเปลี่ยนไปใช้ในกรณีที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่การรักษาผู้ป่วย

มีการผ่าตัดอวัยวะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนหรือกลีบของปอดออก ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาจะหันไปใช้การผ่าตัดทรวงอกและการปิดช่องด้วยพลาสติก

1. การผ่าตัดปอดจะดำเนินการในปริมาณที่ต่างกัน ผู้ป่วยบางรายต้องเอากลีบปอดออกทั้งหมด ส่วนบางรายอาจแยกส่วนหรือโพรงออก ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด: ประสิทธิผลของเคมีบำบัดไม่เพียงพอ, ความต้านทานของมัยโคแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ, การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
2. Thoracoplasty ดำเนินการในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดปอด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดนี้คือ: การทำลายเนื้อเยื่อปอด, empyema เยื่อหุ้มปอด, ช่องทวารหลอดลม
3. หากไม่มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียอยู่ในโพรง จะทำการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียว - ผ่าตัดโพรงด้วยการผ่าตัดโพรงฟัน
4. การกำจัดต่อมน้ำเหลือง

ชาติพันธุ์วิทยา

มันมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยวัณโรคในการดื่มยาต้มโคลท์ฟุต, การแช่มาร์ชเมลโล่, ตาสน, รับประทาน ไขมันปลาสามครั้งต่อวัน มีอยู่ วิธีจีนรักษาโรคด้วยจิ้งหรีดแห้ง พวกเขาถูกจับล้างแห้งบดผสมกับน้ำผึ้งและนำผลิตภัณฑ์ที่ได้ออกมา กระเทียม มะรุม โพลิส และน้ำมันหมูใช้รักษาวัณโรค

ตัวอ่อนของผีเสื้อกลางคืนใช้ในการรักษาวัณโรค เอนไซม์ของพวกมันย่อยเปลือกขี้ผึ้งของมัยโคแบคทีเรียและทำลายบาซิลลัสของ Koch ได้อย่างง่ายดาย การทำอาหาร ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ตัวอ่อนและนำสารสกัดระยะยาว

นมที่มีไขมันหมี ยาต้มรำข้าวและข้าวโอ๊ต และส่วนผสมของน้ำผึ้งและไขมันแบดเจอร์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับวัณโรค

น้ำมันดินบริสุทธิ์หยดหนึ่งถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วนแล้วนำไปล้างตลอดทั้งวัน น้ำผักหรือกาแฟ

การเยียวยาหลายอย่างที่กล่าวข้างต้นถูกใช้โดยบรรพบุรุษของเรา บางส่วนยังคงมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน การรักษาใดๆ รวมถึงการรักษาแบบดั้งเดิม สามารถเริ่มได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้นการเยียวยาที่อธิบายไว้สามารถใช้เป็นส่วนเสริมที่ดีสำหรับการรักษาหลักได้

การป้องกัน

การป้องกันวัณโรครวมถึงวิธีการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

การป้องกันโดยเฉพาะ

การป้องกันเฉพาะประกอบด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ วัคซีนบีซีจีและเคมีบำบัดด้วยยาต้านวัณโรค
เด็กจะได้รับวัคซีนบีซีจีซึ่งป้องกันวัณโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ จะมีการให้ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วง 3-7 วันแรกของชีวิตเด็ก และการฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี เด็กทารกแรกเกิดที่มีภาระหนักหลังคลอดจะได้รับวัคซีนป้องกันวัณโรคด้วยวัคซีน BCG-M ซึ่งมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียน้อยกว่าในสายพันธุ์วัคซีน วัคซีนจะฉีดเข้าตรงกลางส่วนที่สามของต้นแขน หลังจากผ่านไปสองสามเดือน การแทรกซึมจะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด - การบดอัดเล็กน้อย. เมื่อผ่านไป 6 เดือน แผลเป็นก็จะเกิดขึ้นแทนที่

การให้ยาเคมีบำบัดมีบทบาทสำคัญในการป้องกันวัณโรคในบุคคลที่มีสุขภาพดีซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรค มักใช้ Isoniazid สำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

วิดีโอ: วัณโรคและ BCG, หมอ Komarovsky