ในร่างกายของเด็กตั้งแต่หกเดือนแรกของชีวิต ไขมันจะครอบคลุมประมาณ 50% ของความต้องการพลังงาน หากไม่มีไขมันก็ไม่สามารถผลิตได้ทั่วไปและ ภูมิคุ้มกันจำเพาะ. เมแทบอลิซึมของไขมันในเด็กไม่เสถียร หากมีการขาดคาร์โบไฮเดรตในอาหารหรือมีการบริโภคเพิ่มขึ้น คลังไขมันก็จะหมดลงอย่างรวดเร็ว
การดูดซึมไขมันในเด็กมีความเข้มข้นมาก ที่ ให้นมบุตรดูดซึมไขมันนมได้มากถึง 90% ส่วนนมเทียม – 85–90% ในเด็กโต ไขมันจะถูกดูดซึมได้ 95–97%
เพื่อการใช้ไขมันให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ต้องมีคาร์โบไฮเดรตอยู่ในอาหารสำหรับเด็ก เนื่องจากเมื่อขาดอาหารจะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันของไขมันที่ไม่สมบูรณ์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรดจะสะสมในเลือด
ความต้องการไขมันของร่างกายต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมจะสูงขึ้นตามอายุของเด็ก เมื่ออายุมากขึ้นปริมาณไขมันที่แน่นอนที่จำเป็นสำหรับ การพัฒนาตามปกติเด็ก. ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี ความต้องการรายวันในไขมันคือ 32.7 กรัมจาก 4 ถึง 7 ปี – 39.2 กรัมจาก 8 ถึง 13 ปี – 38.4 กรัม

การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในเด็ก

ในเด็ก เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตเกิดขึ้นอย่างมาก ซึ่งอธิบายได้จากเมแทบอลิซึมในระดับสูงในร่างกายของเด็ก คาร์โบไฮเดรตในร่างกายเด็กไม่เพียงแต่ทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานหลักเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และสารในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอีกด้วย คาร์โบไฮเดรตยังมีส่วนร่วมในการออกซิเดชั่นของผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดของโปรตีนและ การเผาผลาญไขมันซึ่งช่วยรักษาสมดุลของกรด-เบสในร่างกาย
การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น ร่างกายของเด็กต้องใช้วัสดุพลาสติกจำนวนมาก - โปรตีนและไขมัน ดังนั้นการสร้างคาร์โบไฮเดรตในเด็กจากโปรตีนและไขมันจึงมีจำกัด ความต้องการคาร์โบไฮเดรตในเด็กในแต่ละวันมีปริมาณสูงและมีปริมาณมาก วัยเด็ก 10–12 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ในปีต่อๆ มา ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ต้องการจะอยู่ในช่วง 8–9 ถึง 12–15 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีควรได้รับคาร์โบไฮเดรตเฉลี่ย 193 กรัมต่อวันพร้อมอาหารตั้งแต่ 4 ถึง 7 ปี - 287 กรัมจาก 9 ถึง 13 ปี - 370 กรัมจาก 14 ถึง 17 ปี - 470 กรัมสำหรับ ผู้ใหญ่ - 500 กรัม
ร่างกายของเด็กดูดซึมคาร์โบไฮเดรตได้ดีกว่าผู้ใหญ่ (ในทารก - 98–99%) โดยทั่วไปแล้ว เด็กจะทนต่อระดับน้ำตาลในเลือดได้ค่อนข้างสูงกว่าผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่ กลูโคสจะปรากฏในปัสสาวะหากอยู่ที่ 2.5–3 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม และในเด็กสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อได้รับกลูโคส 8–12 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การรับประทานคาร์โบไฮเดรตในปริมาณเล็กน้อยพร้อมอาหารอาจทำให้เด็กเพิ่มน้ำตาลในเลือดเป็นสองเท่า แต่หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดก็เริ่มลดลง และหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดก็จะกลับสู่ปกติอย่างสมบูรณ์

การแลกเปลี่ยนน้ำ

ในร่างกายของเด็ก น้ำที่อยู่นอกเซลล์มีอิทธิพลเหนือกว่า ซึ่งทำให้เด็กสามารถย่อยสลายน้ำได้มากขึ้น กล่าวคือ ความสามารถในการสูญเสียน้ำอย่างรวดเร็วและสะสมน้ำได้อย่างรวดเร็ว ความต้องการน้ำต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมจะลดลงตามอายุ และปริมาณที่แน่นอนจะเพิ่มขึ้น เด็กอายุ 3 เดือนต้องการน้ำ 150–170 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เด็กอายุ 2 ขวบต้องการน้ำ 95 กรัม และเด็กอายุ 12–13 ปีต้องการน้ำ 45 กรัม ความต้องการน้ำรายวัน เด็กอายุหนึ่งปี 800 มล. ที่ 4 ปี - 950-1,000 มล. ที่ 5-6 ปี - 1200 มล. ที่ 7-10 ปี - 1350 มล. ที่ 11-14 ปี - 1500 มล.

ความสำคัญของเกลือแร่ในกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก

การมีอยู่ของแร่ธาตุนั้นสัมพันธ์กับปรากฏการณ์ของความตื่นเต้นง่ายและการนำไฟฟ้าในระบบประสาท เกลือแร่ให้การทำงานที่สำคัญหลายประการของร่างกาย เช่น การเจริญเติบโตและพัฒนาการของกระดูก องค์ประกอบของเส้นประสาท กล้ามเนื้อ ตรวจสอบปฏิกิริยาของเลือด (pH) ส่งเสริมการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติและ ระบบประสาท; ใช้สำหรับการสร้างฮีโมโกลบิน (เหล็ก), กรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อย (คลอรีน); รักษาแรงดันออสโมติกไว้
ในทารกแรกเกิด แร่ธาตุคิดเป็น 2.55% ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่คือ 5% ที่ อาหารผสมผู้ใหญ่จะได้รับแร่ธาตุทั้งหมดที่เขาต้องการในปริมาณที่เพียงพอจากอาหาร และจะมีการเติมเกลือแกงลงในอาหารของมนุษย์เท่านั้นในระหว่างขั้นตอนการทำอาหาร ร่างกายของเด็กที่กำลังเติบโตต้องการแร่ธาตุจำนวนมากเป็นพิเศษ
แร่ธาตุมีผลกระทบสำคัญต่อพัฒนาการของเด็ก เมแทบอลิซึมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของกระดูก ระยะเวลาของขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อน และสถานะของกระบวนการออกซิเดชั่นในร่างกาย แคลเซียมส่งผลต่อความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท การหดตัวของกล้ามเนื้อ การแข็งตัวของเลือด การเผาผลาญโปรตีนและไขมันในร่างกาย ฟอสฟอรัสจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาท ต่อมส่วนใหญ่ และอวัยวะอื่น ๆ ด้วย เหล็กเป็นส่วนหนึ่งของฮีโมโกลบินในเลือด
ความต้องการแคลเซียมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตเด็ก ในยุคนี้มากกว่าปีที่สองของชีวิตแปดเท่าและมากกว่าปีที่สามถึง 13 เท่า ความต้องการแคลเซียมจะลดลง โดยเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงวัยแรกรุ่น ความต้องการแคลเซียมรายวันของเด็กนักเรียนคือ 0.68-2.36 กรัมสำหรับฟอสฟอรัส - 1.5-4.0 กรัม อัตราส่วนที่เหมาะสมระหว่างความเข้มข้นของแคลเซียมและเกลือฟอสฟอรัสสำหรับเด็กอายุไม่เกิน วัยเรียนคือ 1:1 เมื่ออายุ 8-10 ปี – 1:1.5 ในวัยรุ่นและเด็กนักเรียนที่มีอายุมากกว่า – 1:2 ด้วยอัตราส่วนดังกล่าวการพัฒนาโครงกระดูกดำเนินไปตามปกติ นมมีอัตราส่วนที่เหมาะสมของเกลือแคลเซียมและฟอสฟอรัส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมนมไว้ในอาหารสำหรับเด็ก
ความต้องการธาตุเหล็กในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่: 1–1.2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน (ในผู้ใหญ่ - 0.9 มก.) เด็กควรได้รับโซเดียม 25–40 มก. ต่อวัน โพแทสเซียม 12–30 มก. และคลอรีน 12–15 มก.

คำถามที่ 23 การควบคุมอุณหภูมิ

การควบคุมอุณหภูมิซึ่งเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ช่วยให้รักษาอุณหภูมิในร่างกายของสัตว์เลือดอุ่นและมนุษย์ให้คงที่ ความคงตัวของอุณหภูมิเป็นผลมาจากการควบคุมตนเองของร่างกายซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานตามปกติ อุณหภูมิของร่างกายขึ้นอยู่กับการผลิตความร้อนและการถ่ายเทความร้อน การผลิตความร้อน เช่น การผลิตความร้อนในร่างกาย ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของการเผาผลาญ การถ่ายเทความร้อนจากพื้นผิวของร่างกายสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกทำได้หลายวิธี การถ่ายเทความร้อนของหลอดเลือดประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงการเติมหลอดเลือดที่ผิวหนังด้วยเลือดและความเร็วของการไหลของเลือดเนื่องจากการขยายตัวหรือตีบตันของรูของหลอดเลือด ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการถ่ายเทความร้อน และการลดลงจะลดลง การถ่ายเทความร้อนยังเกิดขึ้นเนื่องจากการแผ่รังสีและการระเหยของน้ำด้วยเหงื่อ (เมื่อเหงื่อระเหยออกจากผิว ความร้อนส่วนเกินจะถูกปล่อยออกมาซึ่งทำให้อุณหภูมิร่างกายปกติ) ความร้อนบางส่วนจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอากาศที่หายใจออก เช่นเดียวกับปัสสาวะและอุจจาระ

หากกระบวนการผลิตความร้อนมีชัยเหนือกระบวนการถ่ายเทความร้อนร่างกายจะเกิดความร้อนสูงเกินไป โรคลมแดด . หากกระบวนการถ่ายเทความร้อนมีชัยเหนือการผลิตความร้อน อุณหภูมิร่างกายจะลดลง

กลไกทางระบบประสาทและร่างกายมีส่วนร่วมในการควบคุมอุณหภูมิ ความผันผวนของอุณหภูมิ สิ่งแวดล้อมทำหน้าที่กับตัวรับความร้อนซึ่งเป็นแรงกระตุ้นที่เข้าสู่สมองและเปิดใช้งานศูนย์ควบคุมอุณหภูมิซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ ไฮโปทาลามัส. การกระตุ้นศูนย์นี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการผลิตความร้อนและการถ่ายเทความร้อน และอุณหภูมิของร่างกายจะคงที่ภายใน 36.5-37 °C ในทารกแรกเกิดและทารก การควบคุมอุณหภูมิไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ (การถ่ายเทความร้อนจะมีชัยเหนือการผลิตความร้อน) การละเมิดการควบคุมอุณหภูมินั้นสังเกตได้จากไข้ที่มาพร้อมกับการอักเสบและโรคติดเชื้อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (ในสภาพอากาศที่อบอุ่นผู้สูงอายุบ่นว่ารู้สึกหนาวโดยเฉพาะที่ขาและหลังส่วนล่าง) การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ระบบต่อมไร้ท่อ(ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงหลายคนจะรู้สึกร้อน) การดื่มแอลกอฮอล์

กลไกการผลิตความร้อน
แหล่งที่มาของความร้อนในร่างกายคือปฏิกิริยาคายความร้อนของออกซิเดชันของโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต ตลอดจนการไฮโดรไลซิสของ ATP ในระหว่างการไฮโดรไลซิส สารอาหารพลังงานที่ปล่อยออกมาส่วนหนึ่งจะสะสมอยู่ใน ATP และส่วนหนึ่งจะกระจายไปในรูปของความร้อน (ความร้อนปฐมภูมิ) เมื่อใช้พลังงานที่สะสมใน AHF พลังงานส่วนหนึ่งจะถูกนำมาใช้เพื่อทำงานที่เป็นประโยชน์ และส่วนหนึ่งจะกระจายไปในรูปของความร้อน (ความร้อนทุติยภูมิ) ดังนั้นการไหลของความร้อนสองแบบ - หลักและรอง - คือการผลิตความร้อน เมื่ออุณหภูมิแวดล้อมสูงหรือบุคคลสัมผัสกับร่างกายที่ร้อน ร่างกายสามารถรับความร้อนส่วนหนึ่งจากภายนอกได้ (ความร้อนจากภายนอก)
หากจำเป็นต้องเพิ่มการผลิตความร้อน (เช่น ในสภาวะที่มีอุณหภูมิแวดล้อมต่ำ) นอกจากความเป็นไปได้ในการรับความร้อนจากภายนอกแล้ว ยังมีกลไกในร่างกายที่เพิ่มการผลิตความร้อนอีกด้วย
การจำแนกกลไกการผลิตความร้อน:
1. การหดตัวของความร้อน - การผลิตความร้อนอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง:
ก) กิจกรรมโดยสมัครใจของอุปกรณ์หัวรถจักร
b) เสียงควบคุมอุณหภูมิ;
c) อาการสั่นของกล้ามเนื้อเย็นหรือกิจกรรมจังหวะโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อโครงร่าง
2. การสร้างความร้อนแบบไม่หดตัวหรือการสร้างความร้อนแบบไม่สั่น (การผลิตความร้อนอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของไกลโคไลซิส ไกลโคจีโนไลซิส และการสลายไขมัน):
ก) ในกล้ามเนื้อโครงร่าง (เนื่องจากการแยกตัวของออกซิเดชั่นฟอสโฟรีเลชั่น);
b) ในตับ;
c) ในไขมันสีน้ำตาล
d) เนื่องจากการกระทำแบบไดนามิกเฉพาะของอาหาร
การสร้างความร้อนแบบหดตัว
เมื่อกล้ามเนื้อหดตัว ATP ไฮโดรไลซิสจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการไหลเวียนของความร้อนทุติยภูมิที่ใช้ในการทำให้ร่างกายอบอุ่นจึงเพิ่มขึ้น กิจกรรมของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเปลือกสมอง ประสบการณ์ของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าในสภาวะที่มีอุณหภูมิแวดล้อมต่ำ จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหว ดังนั้นการกระทำแบบสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขจึงเกิดขึ้นและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์โดยสมัครใจจะเพิ่มขึ้น ยิ่งสูงเท่าไรการผลิตความร้อนก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น สามารถเพิ่มขึ้นได้ 3-5 เท่าเมื่อเทียบกับค่าของการเผาผลาญพื้นฐาน โดยปกติ เมื่ออุณหภูมิโดยรอบและอุณหภูมิเลือดลดลง ปฏิกิริยาแรกคือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ พบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2480 ในสัตว์ และในปี พ.ศ. 2495 ในมนุษย์ เมื่อใช้วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่าเมื่อกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ กิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อก็จะเพิ่มขึ้น จากมุมมองของกลไกของการหดตัว เสียงที่ควบคุมไม่ได้คือการสั่นสะเทือนระดับไมโคร โดยเฉลี่ยเมื่อปรากฏขึ้น การผลิตความร้อนจะเพิ่มขึ้น 20-45% ของระดับเริ่มต้น เมื่ออุณหภูมิลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น เสียงของอุณหภูมิจะเปลี่ยนเป็นอาการสั่นของกล้ามเนื้อ การปรับอุณหภูมิจะประหยัดกว่าการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้วกล้ามเนื้อศีรษะและคอจะมีส่วนร่วมในการสร้างมัน
การสั่นหรือการสั่นของกล้ามเนื้อเย็นเป็นกิจกรรมจังหวะโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อผิวเผิน ซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตความร้อนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ พื้นฐาน 2-3 ครั้ง. โดยปกติแล้ว อาการสั่นจะเกิดขึ้นครั้งแรกในกล้ามเนื้อศีรษะและคอ จากนั้นจะเกิดขึ้นที่ลำตัว และสุดท้ายจะเกิดขึ้นที่แขนขา เชื่อกันว่าประสิทธิภาพการผลิตความร้อนระหว่างการสั่นจะสูงกว่าระหว่างกิจกรรมสมัครใจถึง 2.5 เท่า
สัญญาณจากเซลล์ประสาทไฮโปทาลามัสเดินทางผ่าน "วิถีการสั่นส่วนกลาง" (เทคตัมและนิวเคลียสสีแดง) ไปยังเซลล์ประสาทสั่งการอัลฟ่า ไขสันหลังจากที่สัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดกิจกรรม สารคล้ายคิวแรร์ (ยาคลายกล้ามเนื้อ) ขัดขวางการพัฒนาของอุณหภูมิและการสั่นเย็นโดยการปิดกั้นตัวรับ H-cholinergic สิ่งนี้ใช้เพื่อสร้างอุณหภูมิร่างกายเทียมและยังนำมาพิจารณาเมื่อทำการผ่าตัดโดยใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
การสร้างความร้อนแบบไม่หดตัว
ดำเนินการโดยการเพิ่มกระบวนการออกซิเดชันและลดประสิทธิภาพของการเชื่อมต่อออกซิเดชันฟอสโฟรีเลชั่น แหล่งผลิตความร้อนหลัก ได้แก่ กล้ามเนื้อโครงร่าง ตับ และไขมันสีน้ำตาล เนื่องจากการสร้างความร้อนประเภทนี้ การผลิตความร้อนจึงสามารถเพิ่มขึ้นได้ 3 เท่า
ในกล้ามเนื้อโครงร่าง การเพิ่มขึ้นของการสร้างความร้อนแบบไม่หดตัวนั้นสัมพันธ์กับการลดลงของประสิทธิภาพของออกซิเดชั่นฟอสโฟรีเลชั่นเนื่องจากการแยกออกซิเดชั่นและฟอสโฟรีเลชั่นในตับ - ส่วนใหญ่ผ่านการกระตุ้นไกลโคจีโนไลซิสและการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสในภายหลัง ไขมันสีน้ำตาลจะเพิ่มการผลิตความร้อนเนื่องจากการสลายไขมัน (ภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลที่เห็นอกเห็นใจและอะดรีนาลีน) ไขมันสีน้ำตาลอยู่ที่บริเวณท้ายทอยระหว่างสะบักในเมดิแอสตินัมตามแนว เรือขนาดใหญ่ในบริเวณรักแร้ ภายใต้สภาวะการพักผ่อน ความร้อนประมาณ 10% จะถูกสร้างขึ้นในไขมันสีน้ำตาล เมื่อเย็นลงบทบาทของไขมันสีน้ำตาลจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการปรับตัวในช่วงเย็น (ในหมู่ผู้อยู่อาศัยในเขตอาร์กติก) มวลของไขมันสีน้ำตาลและส่วนในการสร้างความร้อนทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น
การควบคุมกระบวนการสร้างความร้อนแบบไม่หดตัวนั้นดำเนินการโดยการกระตุ้นระบบซิมพาเทติกและการผลิตฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์ s (พวกมันแยกออกซิเดชั่นฟอสโฟรีเลชั่น) และไขกระดูกต่อมหมวกไต
กลไกการถ่ายเทความร้อน
ความร้อนจำนวนมากถูกสร้างขึ้นในอวัยวะภายใน ดังนั้นความร้อนที่ไหลเวียนภายในจึงต้องเข้าใกล้ผิวหนังเพื่อขจัดออกจากร่างกาย การถ่ายเทความร้อนจาก อวัยวะภายในดำเนินการเนื่องจากการพาความร้อน (น้อยกว่า 50% ของความร้อนถูกถ่ายโอนด้วยวิธีนี้) และการพาความร้อนเช่น ความร้อนและการถ่ายโอนมวล เลือดเป็นตัวนำความร้อนที่ดีเนื่องจากความจุความร้อนสูง
การไหลของความร้อนที่สองคือการไหลที่ส่งตรงจากผิวหนังสู่สิ่งแวดล้อม เรียกว่ากระแสภายนอก เมื่อพิจารณาถึงกลไกการถ่ายเทความร้อน โดยปกติจะหมายถึงการไหล
ความร้อนถูกถ่ายเทสู่สิ่งแวดล้อมโดยใช้ 4 กลไกหลัก:
1) การระเหย;
2) การนำความร้อน
3) การแผ่รังสีความร้อน
4) การพาความร้อน

กลไกการถ่ายเทความร้อนและการควบคุมการปล่อยความร้อน
K - cortex, Kzh - ผิวหนัง, CGt - ศูนย์กลางของไฮโปทาลามัส, Sdc - ศูนย์ vasomotor, Pm - ไขกระดูก oblongata, Sm - ไขสันหลัง, Gf - ต่อมใต้สมอง, TG - ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, Zhvs - ต่อม การหลั่งภายใน, Gm - ฮอร์โมน, Ptr - ระบบย่อยอาหาร, Ks - หลอดเลือด, L – ปอด, a, b – การไหลของแรงกระตุ้นอวัยวะ
การมีส่วนร่วมของแต่ละกลไกในการถ่ายเทความร้อนจะขึ้นอยู่กับสภาวะของสิ่งแวดล้อมและอัตราการผลิตความร้อนในร่างกาย ภายใต้สภาวะความสะดวกสบายทางความร้อน ความร้อนส่วนใหญ่จะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากการพาความร้อน การแผ่รังสีความร้อน และการพาความร้อน และมีเพียง 19-20% เท่านั้นผ่านการระเหย ที่อุณหภูมิแวดล้อมสูง ความร้อนจะกระจายออกไปได้มากถึง 75-90% เนื่องจากการระเหย
การนำความร้อนเป็นวิธีการถ่ายเทความร้อนไปยังร่างกายที่สัมผัสโดยตรงกับร่างกายมนุษย์ ยิ่งอุณหภูมิของร่างกายนี้ต่ำลง การไล่ระดับของอุณหภูมิก็จะสูงขึ้น อัตราการสูญเสียความร้อนเนื่องจากกลไกนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น โดยทั่วไปวิธีการถ่ายเทความร้อนนี้จะจำกัดอยู่ที่เสื้อผ้าและชั้นอากาศซึ่งเป็นฉนวนความร้อนที่ดีและชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ยิ่งชั้นนี้หนาขึ้นเท่าใด โอกาสที่จะถ่ายเทความร้อนไปยังวัตถุที่เย็นก็จะน้อยลงเท่านั้น
การแผ่รังสีความร้อนคือการถ่ายเทความร้อนจากบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้ถูกเสื้อผ้าปกคลุม มันเกิดขึ้นผ่านการแผ่รังสีอินฟราเรดคลื่นยาว ซึ่งเป็นสาเหตุที่การถ่ายเทความร้อนประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายเทความร้อนด้วยรังสี ในสภาวะที่สบายระบายความร้อน กลไกนี้จะระบายความร้อนได้มากถึง 60% ประสิทธิผลของการแผ่รังสีความร้อนขึ้นอยู่กับการไล่ระดับของอุณหภูมิ (ยิ่งสูง ความร้อนก็จะยิ่งถูกปล่อยออกมา) บนพื้นที่ที่เกิดรังสี และจำนวนวัตถุในสภาพแวดล้อมที่ดูดซับรังสีอินฟราเรด
การพาความร้อน อากาศที่สัมผัสกับผิวหนังจะร้อนขึ้นและสูงขึ้น ส่วนอากาศ "เย็น" จะเข้ามาแทนที่ ฯลฯ ด้วยวิธีนี้ เนื่องจากความร้อนและการถ่ายเทมวล ความร้อนมากถึง 15% จะถูกปล่อยออกมาภายใต้เงื่อนไขของ ความสะดวกสบายด้านความร้อน
ในกลไกทั้งหมดนี้ การไหลเวียนของเลือดที่ผิวหนังมีบทบาทสำคัญ: เมื่อความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดลงของโทนสีของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงและการปิดของหลอดเลือดแดงตีบ การถ่ายเทความร้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกด้วยการเพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือด: ยิ่งมีมูลค่ามากขึ้นเท่าใด ความเป็นไปได้ของการถ่ายเทความร้อนสู่สิ่งแวดล้อมก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในช่วงเย็นกระบวนการตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น - การไหลเวียนของเลือดในผิวหนังลดลงรวมถึงเนื่องจากการถ่ายโอนโดยตรง เลือดแดงจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำ, การผ่านเส้นเลือดฝอย, ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนลดลง, ปฏิกิริยาทางพฤติกรรมก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: คนหรือสัตว์เข้ารับตำแหน่ง "ขด" โดยสัญชาตญาณเพราะในกรณีนี้พื้นที่การถ่ายเทความร้อนจะลดลง 35% ใน สัตว์ ปฏิกิริยาถูกเพิ่มเข้าไปในสิ่งนี้ - "ขนลุก" - การยกขนของผิวหนัง (การขนลุก) ซึ่งจะเพิ่มความเป็นเซลล์ของผิวหนังและลดความเป็นไปได้ของการถ่ายเทความร้อน
มือถือเป็นส่วนเล็กๆ ของพื้นผิวร่างกาย - เพียง 6% แต่ผิวหนังสามารถถ่ายเทความร้อนได้มากถึง 60% โดยใช้กลไกการถ่ายเทความร้อนแบบแห้ง (การแผ่รังสีความร้อน การพาความร้อน)
การระเหย. การถ่ายเทความร้อนเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้พลังงาน (0.58 กิโลแคลอรีต่อน้ำ 1 มิลลิลิตร) สำหรับการระเหยของน้ำ การระเหยหรือเหงื่อมีสองประเภท: เหงื่อที่ไม่รู้สึกและเหงื่อที่สัมผัสได้
ก) เหงื่อที่มองไม่เห็นคือการระเหยของน้ำจากเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและน้ำที่ไหลผ่านเยื่อบุผิวของผิวหนัง (ของเหลวในเนื้อเยื่อ) ในระหว่างวัน โดยปกติน้ำมากถึง 400 มิลลิลิตรจะระเหยผ่านทางทางเดินหายใจ เช่น 400x0.58 กิโลแคลอรี = 232 กิโลแคลอรี/วัน หากจำเป็น ค่านี้สามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่าภาวะหายใจลำบากเนื่องจากความร้อน ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของเซลล์ประสาทของศูนย์ถ่ายเทความร้อนต่อเซลล์ประสาททางเดินหายใจของก้านสมอง
โดยเฉลี่ยแล้ว น้ำประมาณ 240 มิลลิลิตรจะซึมผ่านชั้นหนังกำพร้าต่อวัน ด้วยเหตุนี้จึงได้รับ 240 0.58 kcal = 139 kcal/วัน ค่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับกระบวนการกำกับดูแลและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่างๆ
เหงื่อที่ไม่รู้สึกทั้งสองประเภทช่วยให้คุณได้รับ (400 + 240) 0.58 = 371 กิโลแคลอรีต่อวัน
b) รู้สึกถึงเหงื่อ (การสูญเสียความร้อนเนื่องจากการระเหยของเหงื่อ) โดยเฉลี่ยแล้วเหงื่อจะถูกปล่อยออกมา 400-500 มิลลิลิตรต่อวันที่อุณหภูมิแวดล้อมที่สะดวกสบาย ดังนั้นจึงปล่อยเหงื่อได้มากถึง 300 กิโลแคลอรี อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น ปริมาณเหงื่อออกอาจเพิ่มขึ้นเป็น 12 ลิตร/วัน กล่าวคือ เหงื่อออกได้เกือบ 7,000 กิโลแคลอรีต่อวัน ในหนึ่งชั่วโมง ต่อมเหงื่อสามารถผลิตเหงื่อได้มากถึง 1.5 ลิตร และตามแหล่งที่มาบางแห่ง - มากถึง 3 ลิตร
ประสิทธิภาพการระเหยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม ยิ่งอุณหภูมิสูงและความชื้นในอากาศต่ำ (ความอิ่มตัวของอากาศด้วยไอน้ำ) ประสิทธิภาพการขับเหงื่อเป็นกลไกการถ่ายเทความร้อนก็จะยิ่งสูงขึ้น เมื่ออากาศอิ่มตัวด้วยไอน้ำ 100% การระเหยเป็นไปไม่ได้
ต่อมเหงื่อประกอบด้วยส่วนปลายหรือลำตัว และท่อเหงื่อซึ่งเปิดออกไปด้านนอกเป็นรูพรุนของเหงื่อ ตามธรรมชาติของการหลั่ง ต่อมเหงื่อจะแบ่งออกเป็นเอไคริน (merocrine) และอะโพไครน์ ต่อม Apocrine ส่วนใหญ่จะอยู่ใน รักแร้ในบริเวณหัวเหน่ารวมทั้งบริเวณริมฝีปาก ฝีเย็บ และบริเวณหัวนมของต่อมน้ำนม ต่อม Apocrine จะหลั่งสารไขมันที่อุดมไปด้วยสารประกอบอินทรีย์ คำถามเกี่ยวกับการปกคลุมด้วยเส้นของพวกเขาถูกถกเถียงกัน - บางคนแย้งว่ามันเป็นความเห็นอกเห็นใจ adrenergic คนอื่น ๆ เชื่อว่ามันขาดหายไปโดยสิ้นเชิงและการผลิตสารคัดหลั่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของไขกระดูกต่อมหมวกไต (อะดรีนาลีนและ norepinephrine)
ต่อมอะโพไครน์ดัดแปลง (Modified Apocrine Gland) คือต่อมปรับเลนส์ที่อยู่ในเปลือกตาใกล้กับขนตา เช่นเดียวกับต่อมที่ผลิตขี้หูที่อยู่ด้านนอก ช่องหูและต่อมจมูก (ต่อมขนถ่าย) อย่างไรก็ตามต่อม Apocrine ไม่มีส่วนร่วมในการระเหย ต่อมเหงื่อ Eccrine หรือ Merocrine อยู่ในผิวหนังเกือบทุกส่วนของร่างกาย มีทั้งหมดมากกว่า 2 ล้านคน (ถึงแม้จะมีคนที่ขาดไปเกือบหมดก็ตาม) ต่อมเหงื่อจำนวนมากที่สุดอยู่ที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า (มากกว่า 400 ต่อ 1 ตร.ซม.) และในผิวหนังของหัวหน่าว (ประมาณ 300 ต่อ 1 ตร.ซม.) อัตราเหงื่อออกรวมถึงการรวมต่อมเหงื่อไว้ในกิจกรรมด้วย พื้นที่ที่แตกต่างกันร่างกายแตกต่างกันมาก
องค์ประกอบทางเคมีของเหงื่อคือสารละลายไฮโปโทนิก ประกอบด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.3% (เกือบ 0.9% ในเลือด) ยูเรีย กลูโคส กรดอะมิโน แอมโมเนียม และกรดแลคติคในปริมาณเล็กน้อย ค่า pH ของเหงื่อแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4.2 ถึง 7 โดยมีค่า pH เฉลี่ย = 6 ความถ่วงจำเพาะคือ 1.001-1.006 เนื่องจากเหงื่อเป็นสภาพแวดล้อมที่มีภาวะ hypotonic ในระหว่างที่เหงื่อออกมาก น้ำจะสูญเสียมากกว่าเกลือ และอาจเกิดแรงดันออสโมติกในเลือดเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้น, เหงื่อออกมากเต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญเกลือน้ำ
ต่อมเหงื่อได้รับพลังงานจากเส้นใย cholinergic ที่เห็นอกเห็นใจ - acetylcholine จะถูกปล่อยออกมาที่ปลายซึ่งมีปฏิกิริยากับตัวรับ M-cholinergic ทำให้เกิดการผลิตเหงื่อเพิ่มขึ้น เซลล์ประสาทพรีแกงไลออนจะอยู่ที่แนวด้านข้างของไขสันหลังที่ระดับ Th 2 -L 2 และเซลล์ประสาทหลังปมประสาทจะอยู่ในลำตัวซิมพาเทติก
หากจำเป็นต้องเพิ่มการถ่ายเทความร้อนผ่านการขับเหงื่อ เซลล์ประสาทของเยื่อหุ้มสมอง ระบบลิมบิก และไฮโปทาลามัสส่วนใหญ่จะถูกเปิดใช้งาน จากเซลล์ประสาทไฮโปธาลามัส สัญญาณจะไปยังเซลล์ประสาทของไขสันหลัง และค่อยๆ เกี่ยวข้องกับบริเวณต่างๆ ของผิวหนังในกระบวนการที่มีเหงื่อออก เริ่มจากใบหน้า หน้าผาก คอ จากนั้นลำตัวและแขนขา

บทบาทของไขมันต่อร่างกายของเด็กนั้นพิจารณาจากการทำงานที่หลากหลาย

สิ่งสำคัญคือพลังงาน พลาสติก ซึ่งรับประกันโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อหุ้มชีวภาพ

ความต้องการไขมันของเด็กนั้นเกินความต้องการโปรตีนและขึ้นอยู่กับอายุ

ความต้องการไขมันขึ้นอยู่กับอายุ

ทารกที่กินนมแม่ควรได้รับไขมัน 5-6.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (6.5-6 กรัมในช่วงครึ่งปีแรกและ 6-5 กรัมในช่วงครึ่งปีแรก) อัตราส่วนโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่ถูกต้องและเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากและด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติคือ 1: 3: 6 และจากช่วงเวลาที่ได้รับอาหารเสริม 1: 2: 4 ตามลำดับและ 1: 1: 4 ใน อายุมากขึ้น

ปริมาณไขมันที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งต่อการใช้โปรตีนในอาหารสำหรับพลาสติกและหน้าที่อื่นๆ อย่างเต็มประสิทธิภาพ ไขมันส่วนเกินในอาหารก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เช่นกันเพราะ... สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดคีโตซีสการปราบปรามการทำงานของตับอ่อน

แหล่งพลังงานหลักของทารกในครรภ์คือคาร์โบไฮเดรต แต่หลังคลอดจะเป็นไตรเอซิลกลีเซอรอล เป็นที่ยอมรับกันว่าในทารกแรกเกิดความต้องการพลังงานถูกปกคลุมไปด้วยไขมัน 80-90% ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 50% ในเด็กโต 30-35% ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับองค์ประกอบคุณภาพของไขมันที่ใช้ในโภชนาการสำหรับเด็ก ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงคุณค่าของไขมันอย่างเต็มที่ เพื่อจุดประสงค์นี้ แนะนำให้ใช้ส่วนผสมที่ถูกต้องของไขมันจากพืชและสัตว์ในอาหาร (อย่างแรกให้กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนแก่ร่างกาย ส่วนอย่างหลังสนับสนุนการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน) มีการแสดงความเป็นไปได้ในการรวมน้ำมันดอกทานตะวันที่ไม่บริสุทธิ์ครึ่งหนึ่งและครึ่งหนึ่งในอาหารของเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี ความต้องการของเด็กที่ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน กรดไขมัน ah ก็เปลี่ยนแปลงไปตามอายุและได้มาจากกรดไลโนเลอิกเป็นหลัก (พบใน น้ำมันปลา, น้ำมันดอกทานตะวันและข้าวโพด)

ความต้องการไขมันของทารกแรกเกิดถูกปกคลุมไปด้วยนมแม่ซึ่งมีไขมัน 3.5-3.7%; ดังที่คุณทราบไขมันนมอยู่ในสถานะอิมัลชันแล้วและยังมีไลเปสซึ่งมีฤทธิ์สูงกว่ากระเพาะอาหารและตับอ่อนถึง 15-25 เท่า

ในเด็ก ไลเปสในกระเพาะอาหารมีบทบาทสำคัญในการย่อยไขมัน นอกจากนี้ ไขมันในนมยังอยู่ในสถานะอิมัลชัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปริมาณกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยน้อยกว่าในผู้ใหญ่อย่างมาก ในเด็กทารก ไขมัน 25 ถึง 50% จะถูกไฮโดรไลซ์ในกระเพาะอาหาร เมื่ออายุมากขึ้น ไขมันในกระเพาะอาหารจะถูกย่อยน้อยลง เนื่องจากอาหารมีการเปลี่ยนแปลงและความเป็นกรดของน้ำย่อยเพิ่มขึ้น

ในทารกแรกเกิดกิจกรรมของไลเปสตับอ่อนต่ำและมีกรดน้ำดีเพียงเล็กน้อย ในเด็กปริมาณกรดน้ำดีจะน้อยกว่าผู้ใหญ่อย่างมาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากิจกรรมของระบบเอนไซม์ที่ส่งเสริมการสังเคราะห์กรดน้ำดีจากคอเลสเตอรอลนั้นไม่เพียงพอ คอเลสเตอรอลถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านพลาสติก กรดน้ำดีหลักคือกรด taurocholic เนื่องจาก แต่ก็มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วย

ผลที่ตามมาจากกิจกรรมของเอนไซม์ไลโปไลติกต่ำ ระบบทางเดินอาหารกรดน้ำดีในทารกจำนวนเล็กน้อยคือปริมาณไขมันที่ไม่ได้ย่อยในอุจจาระในปริมาณสูง

องค์ประกอบของ TAG ในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ (เป็น%)

ใบสมัครคณะกุมารเวชศาสตร์

คุณสมบัติขององค์ประกอบไลโปโปรตีนในเด็ก

ช่วงทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นอัตราส่วนของเศษส่วนของไลโปโปรตีน (LP)

ประการแรกปริมาณยาในเด็กต่ำกว่าผู้ใหญ่ ไม่มีไคโลไมครอน มีไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) น้อยกว่ามาก ส่วนหลักของยาประกอบด้วย HDL (a - LP) ซึ่งทำหน้าที่ขนส่งคอเลสเตอรอลที่หมุนเวียนส่วนใหญ่

เมื่ออายุมากขึ้น ระดับ HDL จะลดลง และ LDL จะเพิ่มขึ้นและไม่เปลี่ยนแปลงเมื่ออายุ 2-14 ปี องค์ประกอบเชิงคุณภาพของกลุ่มยามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ตามที่ A.A. Nikiforova และคณะ (1980) VLDL ของทารกแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะด้วยปริมาณโปรตีนที่สูงกว่าและเนื้อหา TAG ต่ำกว่า VLDL ของผู้ใหญ่ LDL มีมากขึ้น เนื้อหาสูง TAG (50% ของ TAG เลือดจากสายสะดือทั้งหมด) โปรตีน และคอเลสเตอรอลอิสระ องค์ประกอบของ HDL ในทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นฟอสโฟลิปิดในปริมาณที่สูงกว่าโคเลสเตอรอลอิสระ (ปริมาณของมันสูงกว่าในผู้ใหญ่ 2 เท่า) และมีโปรตีนและไตรเอซิลกลีเซอรอลในปริมาณที่ต่ำกว่า

ภาวะไขมันในเลือดสูงโดยกรรมพันธุ์หรือภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดจากภาวะขาดไลโปโปรตีนไลเปสแต่กำเนิดในเนื้อเยื่อไขมัน ที่

โรคนี้ทำให้เกิดภาวะไคโลไมโครนีเมียและระดับไตรเอซิลกลีเซอรอลในระดับสูง (พลาสมามากกว่า 2 กรัม/100 มล.)

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงจากครอบครัวทางพันธุกรรมเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิด ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของโมเลกุลประกอบด้วยการไม่มีหรือขาดของตัวรับ LDL ที่ออกฤทธิ์ ในขณะเดียวกันก็มีระดับคอเลสเตอรอลและ LDL ในพลาสมาในระดับสูงซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดแข็งตัวในระยะเริ่มแรกได้ มีรูปแบบของโรคโฮโมและเฮเทอโรไซกัส ผู้ป่วย homozygous ที่มีไขมันในเลือดสูงส่วนใหญ่เสียชีวิตในวัยเด็กเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ การพัฒนาของ xanthomatosis เป็นลักษณะเฉพาะ - เนื้องอกไขมันที่ไม่เป็นอันตรายจำนวนมาก (xanthomas ของผิวหนัง, เส้นเอ็น, เนื้อเยื่อกระดูก)

ภาวะอะเบทาลิโปโปรตีนในเลือดสูง - โรคทางพันธุกรรมมีลักษณะเฉพาะคือการไม่มี LDL ในพลาสมา การทำลายเส้นใยประสาท ไขมันสะสมในเซลล์ของเยื่อเมือกของ villi ในลำไส้และสังเกตการเกิด acanthocytosis - การเสียรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดงขรุขระ)

การขาด HDL ทางพันธุกรรม (โรคแทนเจียร์) - มีลักษณะเฉพาะคือไม่มี HDL ในพลาสมา ในเวลาเดียวกันระดับของคอเลสเตอรอลในพลาสมาและฟอสโฟลิปิดจะลดลงและในเนื้อเยื่อจำนวนมากจะมีเอสเทอร์ของคอเลสเตอรอลมากเกินไป

บีเอ็กซ์.การใช้พลังงานของร่างกายภายใต้สภาวะการพักผ่อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาระดับต่ำสุดที่จำเป็นสำหรับชีวิตของเซลล์ กระบวนการเผาผลาญ, เรียกว่า การแลกเปลี่ยนขั้นพื้นฐานเมแทบอลิซึมของพื้นฐานถูกกำหนดในบุคคลที่อยู่ในสภาวะพักกล้ามเนื้อ - นอนราบในขณะท้องว่างเช่น 12-16 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่อุณหภูมิแวดล้อม 18-20 ° C (อุณหภูมิสบาย) ในคนวัยกลางคน อัตราการเผาผลาญพื้นฐานอยู่ที่ 4187 J ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมง โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 7140-7560,000 J ต่อวัน สำหรับแต่ละคน อัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะค่อนข้างคงที่ เมแทบอลิซึมพื้นฐานในเด็กมีความรุนแรงมากกว่าในผู้ใหญ่ ในเด็กอายุ 8-9 ปี อัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะสูงกว่าผู้ใหญ่ 2-2.5 เท่า
พลวัตของการเผาผลาญพื้นฐานตามอายุมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับต้นทุนพลังงานสำหรับการเจริญเติบโต ยิ่งเด็กอายุน้อย ต้นทุนพลังงานในการเจริญเติบโตก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นการใช้พลังงานที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตเมื่ออายุ 3 เดือนคือ 36% เมื่ออายุ 6 เดือน -26%, 10 เดือน -21% ของทั้งหมด มูลค่าพลังงานอาหาร.
ในวัยก่อนวัยเรียนและวัยเรียนระดับประถมศึกษามีความสอดคล้องกันอย่างชัดเจนระหว่างความรุนแรงของการลดลงของการเผาผลาญพื้นฐานและการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการเจริญเติบโต: ยิ่งอัตราการเจริญเติบโตสัมพัทธ์มากขึ้นเท่าใดการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญขณะพักก็จะมีนัยสำคัญมากขึ้นเท่านั้น (รูปที่ 35)

อัตราการเผาผลาญพื้นฐานในเด็กผู้หญิงต่ำกว่าเด็กผู้ชายเล็กน้อย ความแตกต่างนี้เริ่มปรากฏให้เห็นแล้วในช่วงครึ่งหลังของปีแรกของชีวิต
ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงอัตรากระบวนการเติบโตและความเข้มข้นของการเผาผลาญเด็กผู้หญิงอยู่ข้างหน้าเด็กผู้ชายประมาณหนึ่งปี
การจัดหาพลังงาน กิจกรรมของกล้ามเนื้อ. พลังงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อและลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของแหล่งพลังงานต่างๆ (แอโรบิกและแอนแอโรบิก) แหล่งพลังงานแบบไม่ใช้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อนั้นมีพลังมากที่สุด แต่จะหมดเร็วมาก สามารถให้งานได้ไม่เกิน 2-2.5 นาที แหล่งแอโรบิกในกล้ามเนื้อนั้นมีพลังงานจำกัดมากกว่า แต่สามารถใช้ที่ความเข้มข้นปานกลางได้เป็นเวลานาน
การพัฒนาพลังงานของกล้ามเนื้อในช่วงปีแรกของชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการออกกำลังกายแบบแอโรบิกเพิ่มขึ้น จุดเปลี่ยนในการสร้างคืออายุ 6 ปีซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาที่เพิ่มขึ้นของอุปกรณ์ยลของกล้ามเนื้อโครงร่าง ความสามารถของกลไกแอโรบิกเพิ่มขึ้นในวัยเรียนระดับประถมศึกษาโดยเฉพาะเมื่ออายุ 9-11 ปีซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงกิจกรรมการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของเด็กและการพัฒนาคุณภาพของการเคลื่อนไหว เมื่ออายุ 12 ปี จุดเปลี่ยนใหม่เริ่มต้นขึ้นใน การพัฒนาพลังงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งสัมพันธ์กับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ไกลโคไลติก การเปลี่ยนแปลงพลังงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้สมรรถภาพทางกายเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนของการเพิ่มขึ้น ยิ่งกล้ามเนื้อทำงานหนักเท่าใด บุคคลก็จะใช้พลังงานมากขึ้นเท่านั้น สำหรับเด็กนักเรียน การเตรียมตัวเรียนและบทเรียนที่โรงเรียนต้องใช้พลังงานสูงกว่าพลังงานเมตาบอลิซึมพื้นฐานถึง 20-50%
เมื่อเดิน ค่าใช้จ่ายพลังงานจะสูงกว่าการเผาผลาญพื้นฐานถึง 160%-170% เมื่อวิ่งหรือขึ้นบันไดต้นทุนพลังงานจะเกินการเผาผลาญพื้นฐาน 3-4 เท่า
การฝึกร่างกายจะช่วยลดการใช้พลังงานสำหรับงานที่ทำลงอย่างมาก นี่เป็นเพราะการลดลงของจำนวนหน่วยมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการหายใจและการไหลเวียนโลหิต
ด้วยกลไกการทำงานของแรงงานใน เกษตรกรรมและอุตสาหกรรมการนำเครื่องจักรมาใช้ทำให้การใช้พลังงานของคนทำงานลดลง ในระหว่างการทำงานทางจิต ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานจะต่ำกว่าระหว่างการทำงานทางกายภาพ
ผู้คนต่างอาชีพมีค่าใช้จ่ายด้านพลังงานที่แตกต่างกัน
มูลค่าสัมพัทธ์ของค่าใช้จ่ายด้านพลังงานทั้งหมดในแต่ละวันจะลดลงตามอายุ ตั้งแต่แรกเกิดถึงวัยผู้ใหญ่ประมาณ 3 เท่า
การเผาผลาญโปรตีนและการเปลี่ยนแปลงความต้องการโปรตีนของร่างกายตามอายุโปรตีนมีส่วนพิเศษในการเผาผลาญ F. Engels ประเมินบทบาทของโปรตีนดังนี้: “ชีวิตเป็นวิถีทางของการดำรงอยู่ของร่างกายโปรตีน จุดสำคัญคือการแลกเปลี่ยนสารอย่างต่อเนื่องกับสภาพแวดล้อมภายนอกที่อยู่รอบตัว และเมื่อกระบวนการเมแทบอลิซึมสิ้นสุดลง ชีวิตก็เช่นกัน สิ้นสุดซึ่งนำไปสู่การสลายตัวของโปรตีน” แท้จริงแล้ว ที่ใดมีชีวิต ที่นั่นย่อมมีโปรตีน ซึ่งเป็นสารเชิงซ้อนที่มีไนโตรเจนอยู่ด้วย ทั้งไขมันและคาร์โบไฮเดรตไม่มีไนโตรเจน ดังนั้นโปรตีนจึงไม่สามารถทดแทนด้วยสารอื่นใดได้
โปรตีนเป็นส่วนหนึ่งของไซโตพลาสซึม ฮีโมโกลบิน พลาสมาในเลือด ฮอร์โมนหลายชนิด ร่างกายภูมิคุ้มกัน และรักษาความคงตัวของสภาพแวดล้อมเกลือน้ำในร่างกาย หากไม่มีโปรตีนก็ไม่มีการเติบโต เอนไซม์ที่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับกระบวนการเมแทบอลิซึมทุกขั้นตอนคือโปรตีน
ผลิตภัณฑ์จากการสลายโปรตีนในระบบทางเดินอาหาร - กรดอะมิโน - จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจากกรดอะมิโนเหล่านี้โครงสร้างโปรตีนของร่างกายจะถูกสังเคราะห์ กรดอะมิโนที่ใช้สร้างโปรตีนในร่างกายไม่เท่ากัน กรดอะมิโนบางชนิด (ลิวซีน เมไทโอนีน ฟีนิลอะลานีน ฯลฯ) จำเป็นต่อร่างกาย หากกรดอะมิโนที่จำเป็นหายไปจากอาหาร การสังเคราะห์โปรตีนในร่างกายจะหยุดชะงักอย่างรุนแรง แต่มีกรดอะมิโนหลายชนิดที่สามารถแทนที่ด้วยกรดอะมิโนอื่นหรือสังเคราะห์ในร่างกายได้ในระหว่างการเผาผลาญ เหล่านี้เป็นกรดอะมิโนที่ไม่จำเป็น
โปรตีนในอาหารที่มีกรดอะมิโนที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนตามปกติในร่างกายเรียกว่าสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึงโปรตีนจากสัตว์เป็นหลัก โปรตีนในอาหารที่ไม่มีกรดอะมิโนทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนในร่างกายเรียกว่าไม่สมบูรณ์ (เช่น เจลาติน โปรตีนข้าวโพด โปรตีนข้าวสาลี) สูงสุด คุณค่าทางชีวภาพในไข่ขาว เนื้อสัตว์ นม ปลา
ด้วยการรับประทานอาหารแบบผสมเมื่ออาหารมีผลิตภัณฑ์จากสัตว์และ ต้นกำเนิดของพืชมักจะส่งชุดของกรดอะมิโนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนไปยังร่างกาย
การจัดหากรดอะมิโนที่จำเป็นทั้งหมดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต การขาดกรดอะมิโนไลซีนในอาหารทำให้เด็กเจริญเติบโตช้าลงจนทำให้หมดสิ้นลง ระบบกล้ามเนื้อ. การขาดวาลีนทำให้เกิดความผิดปกติของความสมดุลในเด็ก
ปัจจุบันองค์ประกอบของกรดอะมิโนของโปรตีนในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของมนุษย์ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอแล้ว ผลิตภัณฑ์อาหาร. ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรวมผลิตภัณฑ์อาหารในลักษณะที่บุคคลได้รับกรดอะมิโนที่สำคัญทั้งหมดในอาหารในปริมาณและการรวมกันที่ต้องการ
ในร่างกายของเด็กกระบวนการเจริญเติบโตและการสร้างเซลล์และเนื้อเยื่อใหม่เกิดขึ้นอย่างเข้มข้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับโปรตีนเข้าสู่ร่างกายของเด็กในปริมาณที่ค่อนข้างมากกว่าในผู้ใหญ่ ยิ่งกระบวนการเจริญเติบโตมีความเข้มข้นมากเท่าใด ความต้องการโปรตีนก็จะมากขึ้นเท่านั้น
ความต้องการโปรตีนรายวันต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตคือ 4-5 กรัมตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี - 4-4.5 กรัมตั้งแต่ 6 ถึง 10 ปี - 2.5-3 กรัมมากกว่า 12 ปี - 2-2.5 กรัมในผู้ใหญ่ -1.5-1.8 กรัม ดังนั้นขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 4 ปีควรได้รับโปรตีน 30-50 กรัมต่อวันตั้งแต่ 4 ถึง 7 ปี - ประมาณ 70 กรัม ตั้งแต่อายุ 7 ปี - 75-80 กรัม ที่ตัวชี้วัดเหล่านี้ไนโตรเจนจะถูกเก็บไว้ในร่างกายมากที่สุด
โปรตีนจะไม่ถูกเก็บไว้ในร่างกายเป็นการสำรอง ดังนั้นหากคุณให้อาหารมากกว่าที่ร่างกายต้องการ การกักเก็บไนโตรเจนจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น การสังเคราะห์โปรตีนเพิ่มขึ้นจะไม่เกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันความอยากอาหารของเด็กแย่ลงความสมดุลของกรดเบสถูกรบกวนและการขับถ่ายของไนโตรเจนในปัสสาวะและอุจจาระเพิ่มขึ้น เด็กจะต้องได้รับโปรตีนในปริมาณที่เหมาะสมพร้อมกรดอะมิโนที่จำเป็นทั้งหมด
ไนโตรเจนส่วนใหญ่ที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารประเภทโปรตีนจะถูกขับออกทางปัสสาวะ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณไนโตรเจนในปัสสาวะจะลดลง
คุณสมบัติของการเผาผลาญไขมันใน วัยเด็ก. ไขมันที่ได้รับจากอาหารในระบบทางเดินอาหารจะถูกแบ่งออกเป็นกลีเซอรอลและกรดไขมันซึ่งส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำเหลืองและในเลือดเพียงบางส่วนเท่านั้น ร่างกายสังเคราะห์ไขมันจากสารเหล่านี้ เช่นเดียวกับจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน ซึ่งร่างกายใช้เป็นแหล่งพลังงานเป็นหลัก การสลายไขมันจะปล่อยพลังงานมากกว่าการสลายโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เท่ากันถึง 2 เท่า นอกจากนี้ไขมันยังเป็นองค์ประกอบสำคัญของโครงสร้างเซลล์ โดยเฉพาะไซโตพลาสซึม นิวเคลียส และเยื่อหุ้มเซลล์ เซลล์ประสาท. ไขมันที่ไม่ได้ใช้ในร่างกายจะถูกสะสมอยู่ในรูปของไขมันในร่างกาย
กรดไขมันไม่อิ่มตัวบางชนิดที่ร่างกายต้องการ (ไลโนเลอิก, ไลโนเลนิก และอะราคิโดนิก) จะต้องเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบที่เสร็จแล้ว เนื่องจากร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์ได้ ประกอบด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวใน น้ำมันพืช. ส่วนใหญ่อยู่ในน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์และกัญชา แต่มีกรดไลโนเลอิกจำนวนมากในน้ำมันดอกทานตะวัน สิ่งนี้อธิบายความสูง คุณค่าทางโภชนาการมาการีนซึ่งมีไขมันพืชจำนวนมาก
เมื่อใช้ไขมัน ร่างกายจะได้รับวิตามินที่ละลายได้ในไขมัน (วิตามิน A, D, E ฯลฯ) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับมนุษย์ สำหรับน้ำหนักผู้ใหญ่ 1 กิโลกรัมต่อวัน ควรให้ไขมัน 1.25 กรัมจากอาหาร (80-100 กรัมต่อวัน)
ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญไขมันคือคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ
ในร่างกายของเด็กในช่วงครึ่งแรกของชีวิต ไขมันจะครอบคลุมประมาณ 50% ของพลังงานที่ต้องการ หากไม่มีไขมันก็จะไม่สามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและเฉพาะเจาะจงได้ เมแทบอลิซึมของไขมันในเด็กไม่เสถียร หากมีการขาดคาร์โบไฮเดรตในอาหารหรือมีการบริโภคเพิ่มขึ้น คลังไขมันก็จะหมดลงอย่างรวดเร็ว
การดูดซึมไขมันในเด็กมีความเข้มข้นมาก เมื่อให้นมบุตรไขมันนมจะถูกดูดซึมมากถึง 90% เมื่อเทียม - 85-90%; ในเด็กโตไขมันจะถูกดูดซึมได้ 95-97%
เพื่อการใช้ไขมันในอาหารเด็กให้เกิดประโยชน์สูงสุด ควรมีคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ เนื่องจากเมื่อขาดคาร์โบไฮเดรตในอาหารจะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันของไขมันที่ไม่สมบูรณ์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรดสะสมในเลือด
ความต้องการไขมันของร่างกายต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมจะสูงขึ้นตามอายุของเด็ก เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณไขมันที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการปกติของเด็กจะเพิ่มขึ้น
เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตและคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุคาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งพลังงานหลัก คาร์โบไฮเดรตปริมาณมากที่สุดพบได้ในธัญพืชและมันฝรั่ง ผักและผลไม้ยังอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต เมื่อสลายตัวเป็นกลูโคสในระบบทางเดินอาหาร คาร์โบไฮเดรตจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและดูดซึมโดยเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย กลูโคสที่ไม่ได้ใช้ในตับจะถูกสังเคราะห์เป็นไกลโคเจน ซึ่งเป็นโพลีแซ็กคาไรด์ที่สะสมอยู่ในตับและกล้ามเนื้อ และเป็นคาร์โบไฮเดรตสำรองในร่างกาย ในกรณีที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ก็สามารถผลิตได้จากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของโปรตีนและไขมัน ระบบประสาทส่วนกลางมีความไวต่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นพิเศษ (ไกลโปไกลซีเมีย) แม้แต่น้ำตาลในเลือดที่ลดลงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ เมื่อคาร์โบไฮเดรตลดลงอย่างมาก ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ อาการชัก และหมดสติก็เกิดขึ้น
การสลายคาร์โบไฮเดรตโดยการปล่อยพลังงานสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในสภาวะที่ไม่มีออกซิเจนและเมื่อมีออกซิเจน ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตคือคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ
คาร์โบไฮเดรตมีความสามารถในการสลายและออกซิไดซ์ได้อย่างรวดเร็ว ความรวดเร็วของการสลายกลูโคสและความสามารถในการสกัดและประมวลผลสารสำรอง - ไกลโคเจน - สร้างเงื่อนไขสำหรับการระดมทรัพยากรพลังงานในกรณีฉุกเฉินในระหว่างการกระตุ้นทางอารมณ์อย่างกะทันหันและภาระของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
หากคุณรู้สึกเหนื่อยมากระหว่างการแข่งขันกีฬาระยะยาว การกินน้ำตาลสักสองสามชิ้นจะช่วยให้สภาพร่างกายดีขึ้น
ความสำคัญของกลูโคสต่อร่างกายไม่ได้จำกัดอยู่ที่บทบาทของกลูโคสในการเป็นแหล่งพลังงานเท่านั้น มันเป็นส่วนหนึ่งของ กรดนิวคลีอิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไซโตพลาสซึมจึงจำเป็นต่อการสร้างเซลล์ใหม่โดยเฉพาะในช่วงการเจริญเติบโต
ในร่างกายของเด็กในช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการ คาร์โบไฮเดรตไม่เพียงแต่มีบทบาทเป็นแหล่งพลังงานหลักเท่านั้น แต่ยังมีบทบาททางพลาสติกที่สำคัญในการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์และสารเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอีกด้วย คาร์โบไฮเดรตมีส่วนร่วมในการออกซิเดชันของผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของโปรตีนและไขมันซึ่งช่วยรักษาสมดุลของกรดเบสในร่างกาย
การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของร่างกายเด็กต้องใช้วัสดุพลาสติกจำนวนมาก - โปรตีนและไขมัน ดังนั้นในเด็กการก่อตัวของคาร์โบไฮเดรตจากโปรตีนและไขมันจึงมีจำกัด
ความต้องการคาร์โบไฮเดรตในเด็กต่อวันอยู่ในระดับสูง และในวัยเด็กคือ 10-12 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ในปีต่อๆ มา ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ต้องการจะอยู่ในช่วง 8-9 ถึง 12-15 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีควรได้รับคาร์โบไฮเดรตเฉลี่ย 193 กรัมต่อวันพร้อมอาหารอายุ 4 ถึง 7 ปี - 287 กรัมอายุ 9 ถึง 13 ปี - 370 กรัมอายุ 14 ถึง 17 ปี - 470 กรัม สำหรับผู้ใหญ่ - 500 กรัม
การแลกเปลี่ยนน้ำเกลือ ความสำคัญของน้ำและเกลือแร่ในกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กแม้ว่าน้ำและเกลือแร่จะไม่เป็นแหล่งพลังงาน แต่การบริโภคและการขับถ่ายออกจากร่างกายถือเป็นสภาวะสำหรับการทำงานตามปกติ ท้ายที่สุดแล้ว การเปลี่ยนแปลงของสารในร่างกายทั้งหมดจะเกิดขึ้น สภาพแวดล้อมทางน้ำ. น้ำละลายสารอาหารที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับแร่ธาตุโดยมีส่วนในการสร้างเซลล์และในปฏิกิริยาการเผาผลาญหลายอย่าง น้ำและเกลือแร่เป็นส่วนประกอบหลักของพลาสมาในเลือด น้ำเหลือง และของเหลวในเนื้อเยื่อ ซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมภายในร่างกายเป็นหลัก น้ำมีส่วนร่วมในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายโดยการระเหยจะช่วยปกป้องร่างกายจากความร้อนสูงเกินไป น้ำย่อยทั้งหมดประกอบด้วยน้ำและเกลือแร่ น้ำเป็นส่วนประกอบสำคัญของน้ำหนักตัว (ในผู้ใหญ่ประมาณ 65% ในเด็ก 75-80%) ปริมาณน้ำในเลือดสูงเป็นพิเศษ (92%) คนเราสามารถอยู่ได้โดยปราศจากน้ำได้ในเวลาน้อยกว่าการไม่มีอาหารอย่างมาก - เพียงไม่กี่วันเท่านั้น ที่อุณหภูมิแวดล้อมปกติและการรับประทานอาหารปกติ ความต้องการน้ำของผู้ใหญ่คือ 2-2.5 ลิตร น้ำปริมาณนี้มาจากแหล่งต่อไปนี้: 1) น้ำที่ใช้เมื่อดื่ม (ประมาณ 1 ลิตร); 2) น้ำที่มีอยู่ในอาหาร (ประมาณ 1 ลิตร) 3) น้ำซึ่งเกิดขึ้นในร่างกายระหว่างการเผาผลาญโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต (300-350 ซม. 3)
อวัยวะหลักที่ดึงน้ำออกมา ร่างกาย - ไต,ต่อมเหงื่อ,ปอดและลำไส้ ไตจะกำจัดน้ำในปัสสาวะออกจากร่างกายประมาณ 1.2-1.5 ลิตรต่อวัน ต่อมเหงื่อจะกำจัดน้ำ 500-700 ซม. 3 ต่อวันผ่านทางผิวหนังในรูปของเหงื่อ ที่อุณหภูมิและความชื้นในอากาศปกติ น้ำประมาณ 1 มก. ต่อผิวหนังขนาด 1 ซม. 2 ทุกๆ 10 นาที
ปอดขับถ่ายน้ำขนาด 350 ซม. 3 ในรูปของไอน้ำ ปริมาณนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อหายใจลึกและเร็วขึ้นจากนั้นสามารถปล่อยน้ำได้ 700-800 ซม. 3 ต่อวัน
น้ำ 100-150 ซม. 3 ถูกขับออกทางลำไส้พร้อมอุจจาระต่อวัน เมื่อกิจกรรมในลำไส้หยุดชะงัก น้ำอาจถูกขับออกมามากขึ้น (มีอาการท้องเสีย) ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ เพื่อการทำงานตามปกติของร่างกาย สิ่งสำคัญคือปริมาณน้ำที่เข้าสู่ร่างกายต้องครอบคลุมการบริโภคทั้งหมด
หากน้ำถูกขับออกจากร่างกายมากกว่าที่เข้าสู่ร่างกาย จะเกิดความรู้สึกกระหายน้ำ อัตราส่วนของปริมาณน้ำที่ใช้ต่อปริมาณที่ปล่อยออกมาคือ ความสมดุลของน้ำร่างกายของเด็กจะสูญเสียน้ำอย่างรวดเร็วและสะสมน้ำอย่างรวดเร็ว ความต้องการน้ำต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมจะลดลงตามอายุ แต่ปริมาณที่แน่นอนจะเพิ่มขึ้น เด็กอายุสามเดือนต้องการน้ำ 150-170 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม เมื่ออายุ 2 ปี - 95 กรัม เมื่ออายุ 12-13 ปี - 45 กรัม ความต้องการน้ำรายวันสำหรับเด็กอายุ 1 ปี เด็กคือ 800 มล. เมื่อ 4 ปี - 950-1,000 มล. เมื่ออายุ 5 -6 ปี - 1200 มล. อายุ 7-10 ปี - 1350 มล. อายุ 11 - 14 ปี - 1500 มล.
ร่างกายต้องการเกลือแร่ในปริมาณที่สม่ำเสมอ แร่ธาตุจำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย ดังนั้นการมีอยู่ของแร่ธาตุที่มีโซเดียมโพแทสเซียมและคลอรีนจึงสัมพันธ์กับปรากฏการณ์ของความตื่นเต้นง่ายซึ่งเป็นหนึ่งในคุณสมบัติหลักของสิ่งมีชีวิต การเจริญเติบโตและพัฒนาการของกระดูกและกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับปริมาณแร่ธาตุ เป็นตัวกำหนดปฏิกิริยาของเลือด (pH) มีส่วนช่วยในการทำงานปกติของหัวใจและระบบประสาทและใช้สำหรับการสร้างเฮโมโกลบิน (เหล็ก) กรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อย (คลอรีน) เกลือแร่สร้างแรงดันออสโมติกซึ่งจำเป็นต่อชีวิตของเซลล์
ในทารกแรกเกิดแร่ธาตุคิดเป็น 2.55% ของน้ำหนักตัวในผู้ใหญ่ - 5% พวกเขาให้ อิทธิพลใหญ่เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก เมแทบอลิซึมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของกระดูก ระยะเวลาของขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อน และสถานะของกระบวนการออกซิเดชั่นในร่างกาย แคลเซียมส่งผลต่อความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท การหดตัวของกล้ามเนื้อ การแข็งตัวของเลือด การเผาผลาญโปรตีนและไขมันในร่างกาย ฟอสฟอรัสจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาท ต่อมส่วนใหญ่ และอวัยวะอื่น ๆ ด้วย
ความต้องการแคลเซียมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นถูกบันทึกไว้ในปีแรกของชีวิตของเด็ก: ในวัยนี้มากกว่าในปีที่สองของชีวิตถึง 8 เท่าและมากกว่าในปีที่สามถึง 13 เท่า ความต้องการแคลเซียมจะลดลง โดยเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงวัยแรกรุ่น ความต้องการแคลเซียมรายวันในเด็กนักเรียนคือ 0.68-2.36 กรัมความต้องการฟอสฟอรัสรายวันคือ 1.5-2.0 กรัม
อัตราส่วนที่เหมาะสมระหว่างความเข้มข้นของเกลือแคลเซียมและฟอสฟอรัสสำหรับเด็ก อายุก่อนวัยเรียนคือ 1:1 เมื่ออายุ 8-10 ปี - 1:1.5 ในวัยรุ่นและเด็กนักเรียนที่มีอายุมากกว่า - 1:2 ด้วยความสัมพันธ์ดังกล่าว การพัฒนาโครงกระดูกจึงดำเนินไปตามปกติ นมมีอัตราส่วนที่เหมาะสมของเกลือแคลเซียมและฟอสฟอรัส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมนมไว้ในอาหารสำหรับเด็ก
ความต้องการธาตุเหล็กในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่ (1-1.2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวันและในผู้ใหญ่ - 0.9 มก.) เด็กควรได้รับโซเดียม 25-40 มก. ต่อวัน โพแทสเซียม 12-30 มก. และคลอรีน 12-15 มก.
วิตามินและความสำคัญ วิตามิน - สารประกอบอินทรีย์จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย วิตามินเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์หลายชนิด สิ่งนี้อธิบายถึงบทบาทสำคัญของวิตามินในการเผาผลาญ วิตามินมีส่วนช่วยในการทำงานของฮอร์โมนรวมทั้งเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อผลข้างเคียง สภาพแวดล้อมภายนอก(การติดเชื้อ ผลกระทบของอุณหภูมิสูงและต่ำ เป็นต้น) มีความจำเป็นในการกระตุ้นการเจริญเติบโต เนื้อเยื่อและการฟื้นฟูเซลล์หลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด
วิตามินส่วนใหญ่ต่างจากเอนไซม์และฮอร์โมนตรงที่ร่างกายไม่ได้ผลิตขึ้นในร่างกายมนุษย์ แหล่งที่มาหลักคือผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ วิตามินยังมีอยู่ในนม เนื้อสัตว์ และปลา วิตามินจำเป็นในปริมาณที่น้อยมาก แต่การขาดหรือขาดในอาหารจะรบกวนการสร้างเอนไซม์ที่เกี่ยวข้อง
โรควิตามินเอ- การขาดวิตามินบางชนิดทำให้เกิดความผิดปกติเฉพาะในร่างกายและ โรคร้ายแรง. สำหรับการทำงานปกติของร่างกาย การเจริญเติบโตและการพัฒนา จำเป็นต้องมีวิตามินต่อไปนี้:
วิตามินบี 1 (ไทอามีน อะนูริน) พบได้ในเฮเซลนัท ข้าวกล้อง ขนมปังโฮลมีล ข้าวบาร์เลย์ และข้าวโอ๊ต โดยเฉพาะในยีสต์และตับของผู้ผลิตเบียร์
เมื่อขาดวิตามินบีในอาหาร! โรคเหน็บชาพัฒนา ผู้ป่วยสูญเสียความอยากอาหาร เหนื่อยเร็ว และกล้ามเนื้อขาค่อยๆ อ่อนแรง จากนั้นจะสูญเสียความไวในกล้ามเนื้อขา, ความเสียหายต่อการได้ยินและ เส้นประสาทตาเซลล์ของไขกระดูก oblongata และไขสันหลังตายเกิดอัมพาตของแขนขา ปราศจาก การรักษาทันเวลาความตายมา
วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน) พบได้ในขนมปัง บัควีท นม ไข่ ตับ เนื้อสัตว์ และมะเขือเทศ
ในมนุษย์ สัญญาณแรกของการขาดวิตามินนี้คือรอยโรคที่ผิวหนัง (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบริเวณริมฝีปาก) รอยแตกปรากฏขึ้น เปียกและมีเปลือกสีเข้มปกคลุม ต่อมาเกิดความเสียหายต่อดวงตาและผิวหนังพร้อมกับการหลุดร่วงของเกล็ดเคราติน ในอนาคตอาจเกิดโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง ความเสียหายต่อระบบประสาท และการล้มลงกะทันหัน ความดันโลหิต, ชัก, หมดสติ.
วิตามินพีพี (นิโคตินาไมด์) พบได้ในผักใบเขียว แครอท มันฝรั่ง ถั่วลันเตา ยีสต์ บักวีต ข้าวไรย์และขนมปังโฮลวีต นม เนื้อสัตว์ และตับ
เมื่อขาดวิตามิน RR จะมีอาการแสบร้อนในปาก น้ำลายไหลมากมายและท้องเสีย ลิ้นจะกลายเป็นสีแดงเข้ม มีจุดแดงปรากฏตามแขน ลำคอ และใบหน้า ผิวหนังจะหยาบและหยาบกร้าน ซึ่งเป็นเหตุให้โรคนี้เรียกว่า “เพลลากรา” (ในภาษาอิตาลี pellegra - ผิวหยาบ). ในกรณีที่รุนแรงของโรคความจำลดลงโรคจิตและภาพหลอนจะเกิดขึ้น
วิตามินบี 12 (ไซยานโคบัลลามิน) ในมนุษย์ถูกสังเคราะห์ขึ้นในลำไส้ มีอยู่ในไต ตับของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และปลา เมื่อร่างกายขาด ร่างกายจะเกิดภาวะโลหิตจางที่เป็นมะเร็งซึ่งสัมพันธ์กับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บกพร่อง
วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) มีแพร่หลายในธรรมชาติในผัก ผลไม้ ต้นสน และตับ กรดแอสคอร์บิกได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีค่ะ กะหล่ำปลีดอง. เข็มสน 100 กรัมมีวิตามินซี 250 มก. และโรสฮิป 100 กรัม - 150 มก.
การขาดวิตามินซีทำให้เกิดโรคเลือดออกตามไรฟัน โดยปกติแล้วโรคจะเริ่มต้นด้วยอาการป่วยไข้และภาวะซึมเศร้าทั่วไป ผิวหนังกลายเป็นสีเทาสกปรก เหงือกมีเลือดออก และฟันหลุด มีรอยด่างดำของเลือดออกตามร่างกาย บางรายเป็นแผลและทำให้เกิด ความเจ็บปวดเฉียบพลัน. ก่อนหน้านี้โรคลักปิดลักเปิดดำเนินไปมาก ชีวิตมนุษย์.
วิตามินเอ (เรตินอล, แอกเซโรฟทอล) ในร่างกายมนุษย์นั้นถูกสร้างขึ้นจากแคโรทีนเม็ดสีตามธรรมชาติที่พบได้ทั่วไปในปริมาณมากในแครอทสด, มะเขือเทศ, ผักกาดหอม, แอปริคอต, น้ำมันปลา, เนย,ตับ,ไต,ไข่แดง.
เมื่อขาดวิตามินเอ การเจริญเติบโตของเด็กๆ ก็ช้าลง และ” ตาบอดกลางคืน", เช่น. ลดลงอย่างรวดเร็วการมองเห็นในที่แสงสลัว ส่งผลให้ตาบอดได้ในกรณีที่รุนแรง
วิตามินดี (ergocalciferol) พบได้ในไข่แดง นมวัว และน้ำมันปลา หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ในบางประเทศที่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมากกว่าครึ่งหนึ่งคือโรคกระดูกอ่อน ด้วยโรคกระดูกอ่อน กระบวนการสร้างกระดูกจะหยุดชะงัก กระดูกของกะโหลกศีรษะจะนิ่มและยืดหยุ่นได้ และแขนขาจะงอ Hypertrophied parietal และ frontal tubercles เกิดขึ้นในบริเวณที่นิ่มของกะโหลกศีรษะ เซื่องซึม ซีด หัวใหญ่ผิดปกติ ลำตัวสั้น ท้องใหญ่ และขาคดเคี้ยว เด็กประเภทนี้มีพัฒนาการที่ปัญญาอ่อนอย่างรวดเร็ว
การขาดหรือขาดวิตามินดีในร่างกายทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง

เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตและไขมันในเด็กแทบไม่แตกต่างจากเมแทบอลิซึมในผู้ใหญ่ ในวันแรกของชีวิตเด็ก เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตจะคงที่และเกิดการเปลี่ยนจากไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งเป็นลักษณะของทารกในครรภ์ไปเป็นออกซิเดชันแบบแอโรบิก ระดับน้ำตาลในเลือดของเด็กจะสอดคล้องกับระดับของผู้ใหญ่

การใช้กลูโคสจะค่อยๆ เข้าสู่วัยผู้ใหญ่เมื่ออายุ 8-14 ปี ความต้องการคาร์โบไฮเดรตของเด็กค่อนข้างสูง โดยอยู่ที่ 10-15 กรัม/กก. น้ำหนักตัวสำหรับเด็กวัยเรียนชั้นประถมศึกษา และ 15 กรัม/กก. ขึ้นไปสำหรับเด็กวัยเรียนมัธยมปลาย

แต่ละช่วงของการสร้างเซลล์ของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะโดยลักษณะของเมแทบอลิซึมของไขมัน ชั้นเรียนต่างๆ. บทบาทของไขมันในการให้พลังงานและวัสดุพลาสติกยิ่งสูงเท่าไรเด็กก็ยิ่งอายุน้อยเท่านั้น ตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 ปี ขนาดของ adipocytes (เซลล์เนื้อเยื่อไขมัน) จะเพิ่มขึ้น 3 เท่า จนถึงขนาดของเซลล์ผู้ใหญ่เมื่ออายุ 12 ปี จำนวน adipocytes จะเพิ่มขึ้นจนถึงอายุ 10-16 ปี การเติบโตของคลังไขมันเกิดขึ้นแบบไม่เชิงเส้น ไขมันจะค่อยๆ สะสมในช่วง 9 เดือนแรกของชีวิต จากนั้นเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน 7 ปี นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของคลังไขมันจะถูกสังเกตอีกครั้งด้วยการสะสมอย่างรวดเร็วใน วัยรุ่นขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก ในระหว่างการสร้างยีนไม่เพียงแต่โครงสร้างของเนื้อเยื่อไขมันจะเปลี่ยนไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบของมันด้วย เนื้อเยื่อไขมันของทารกแรกเกิดประกอบด้วยน้ำ 56.5% และไขมัน 35.5% ในผู้ใหญ่ประกอบด้วยไขมัน 71.7% และน้ำ 26.3% เมื่อเด็กอายุมากขึ้น อัตราส่วนของ “กรดไขมันไม่อิ่มตัว/กรดไขมันอิ่มตัว” จะเพิ่มขึ้น องค์ประกอบของกรดไขมันในเนื้อเยื่อไขมันจะคงตัวภายใน 5 ปี

การเผาผลาญไขมันในเด็กไม่เสถียร การบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณมากอาจทำให้ไขมันสำรองลดลงได้

ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมีแนวโน้มที่จะสร้างคีโตนร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการเกิดออกซิเดชันที่ไม่สมบูรณ์ของกรดไขมันและคีโตซีส (ค่า pH ในเลือดลดลงเนื่องจากการสะสมของคีโตนร่างกาย)

ในเวลาเดียวกันระดับคีโตนในเลือดสะท้อนถึงสถานะของไขมันไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนด้วย

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดตั้งแต่แรกเกิดต่ำกว่าผู้ใหญ่ 3-4 เท่าทั้งแบบอิสระและแบบผูก ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (1.5-2 เท่า) เนื่องจาก แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นในช่วงปลายปีแรกของชีวิต ต่อจากนั้นเมื่ออายุ 12 ปี ระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนทั้งสองส่วน การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญไขมันที่สูงขึ้นเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอนโดรเจนและเอสโตรเจน สาวๆมีมากขึ้น ประสิทธิภาพสูงในเลือดของคอเลสเตอรอลรวม, คอเลสเตอรอลในไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) เมื่ออายุมากขึ้น ระดับ HDL จะลดลง และระดับ LDL จะเพิ่มขึ้น ในเด็กอายุ 2 ถึง 14 ปีเนื้อหา LDL จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ในเด็กผู้ชายอายุ 11-14 ปีความเข้มข้นของพวกเขาจะต่ำกว่าในเด็กผู้หญิงซึ่งสัมพันธ์กับความแตกต่างทางเพศในการควบคุมฮอร์โมนของการเผาผลาญ

ลักษณะการทำงานและเมแทบอลิซึมที่มีอยู่ในเด็กและวัยรุ่นเป็นปัจจัยหนึ่งที่กำหนดสมรรถภาพทางกายภาพและการพัฒนาสมรรถภาพแอโรบิกและแอนแอโรบิกในการกำเนิดเซลล์

ในเด็ก การเผาผลาญพื้นฐานที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกเกิดขึ้นนานถึง 1.5 ปี จากนั้นการเผาผลาญพื้นฐานยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในแง่สัมบูรณ์ และลดลงตามธรรมชาติต่อหน่วยของน้ำหนักตัว

พลังงานทั้งหมดที่ได้รับจากอาหารจะถูกกระจายเพื่อให้แน่ใจว่าการเผาผลาญพื้นฐาน ผลกระทบแบบไดนามิกเฉพาะของอาหาร การสูญเสียความร้อนที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่าย กิจกรรมมอเตอร์และการเติบโต ในโครงสร้างการกระจายพลังงานมีดังนี้:

1) E ที่ได้รับ (จากอาหาร) = E ที่ฝาก + E ใช้แล้ว;

2) E ดูดซึม = E ที่ได้รับ – E ถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ;

3) E metabolized = E ที่ได้รับ – E การสนับสนุน (ชีวิต) และกิจกรรมหรือต้นทุนพื้นฐาน;

4) E ของต้นทุนหลักเท่ากับผลรวมของพลังงาน:

ก) เมแทบอลิซึมพื้นฐาน;

b) การควบคุมอุณหภูมิ;

c) ผลการอุ่นอาหาร (WEF)

d) ต้นทุนกิจกรรม

e) ต้นทุนสำหรับการสังเคราะห์เนื้อเยื่อใหม่

E ที่สะสมคือพลังงานที่ใช้ในการสะสมโปรตีนและไขมัน ไกลโคเจนไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาเนื่องจากการสะสมของมันไม่มีนัยสำคัญ

E ฝาก = E เมแทบอลิซึม – E ต้นทุนหลัก;

ต้นทุนการเจริญเติบโตของ E = การสังเคราะห์ E ของเนื้อเยื่อใหม่ + E ที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อใหม่

ความแตกต่างหลักที่เกี่ยวข้องกับอายุอยู่ที่ความสัมพันธ์ระหว่างต้นทุนการเจริญเติบโตและกิจกรรมต่างๆ โดยต้นทุนการเติบโตมีความสำคัญมากที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยและในช่วงปีแรกของชีวิต โดยจะไม่มีอยู่ในผู้ใหญ่ การออกกำลังกายต้องใช้พลังงานจำนวนมากแม้ในทารกแรกเกิดและ ทารกโดยสีหน้าจะดูดนม งอแง ร้องไห้ และกรีดร้อง เมื่อเด็กกระสับกระส่าย การใช้พลังงานจะเพิ่มขึ้น 20–60% และเมื่อร้องไห้จะเพิ่มขึ้น 2–3 เท่า เมื่ออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 1 °C การเผาผลาญพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น 10–16%

เด็ก ๆ ใช้พลังงานจำนวนมากกับการเผาผลาญพลาสติก (การเจริญเติบโต) ในการสะสมน้ำหนักตัว 1 กรัม ร่างกายต้องใช้พลังงานประมาณ 29.3 กิโลจูล หรือ 7 กิโลแคลอรี

ต้นทุนพลังงานของการเจริญเติบโต = การสังเคราะห์ E + การสะสมของ E ในเนื้อเยื่อใหม่

ในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยก่อนกำหนด การสังเคราะห์ E จะอยู่ที่ 0.3 ถึง 1.2 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กรัมที่เพิ่มเข้าไปในน้ำหนักตัว ในทารกครบกำหนดจะอยู่ที่ 0.3 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กรัม

ต้นทุนพลังงานทั้งหมดของการเจริญเติบโตก่อน 1 ปี = 5 กิโลแคลอรีต่อเนื้อเยื่อใหม่ 1 กรัม หลังจาก 1 ปี - 8.7-12 กิโลแคลอรีต่อเนื้อเยื่อใหม่ 1 กรัมหรือประมาณ 1% ของปริมาณแคลอรี่ในอาหาร การเจริญเติบโตจะรุนแรงที่สุดในช่วงพัฒนาการของมดลูก อัตราการเติบโตยังคงสูงในช่วงเดือนแรกของชีวิต โดยเห็นได้จากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตส่วนแบ่งของการเผาผลาญพลาสติกในค่าใช้จ่ายด้านพลังงานคือ 46% จากนั้นในปีแรกของชีวิตจะลดลง จากอายุ 4 ปี (โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น) โดยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเจริญเติบโตการเผาผลาญของพลาสติกเพิ่มขึ้นอีกครั้ง โดยเฉลี่ยแล้ว เด็กอายุ 6-12 ปี ใช้พลังงาน 12% ของความต้องการในการเจริญเติบโต สำหรับการสูญเสียที่ยากจะอธิบาย (อุจจาระ น้ำย่อย และสารคัดหลั่งที่เกิดขึ้นในผนัง ทางเดินอาหาร,การขัดผิวเยื่อบุผิว ผม เล็บ เหงื่อ) ใช้ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี คิดเป็น 8% ของค่าพลังงาน ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานสำหรับกิจกรรมและการรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่จะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของเด็ก ในช่วง 30 นาทีแรกหลังคลอด อุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดจะลดลงเกือบ 2 °C ซึ่งทำให้สิ้นเปลืองพลังงานอย่างมาก ในเด็ก อายุยังน้อยเพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ที่อุณหภูมิแวดล้อมต่ำกว่าวิกฤต (28–32 °C) ร่างกายของเด็กจะถูกบังคับให้ใช้จ่าย 48-100 กิโลแคลอรี/(กก. x วัน) เมื่ออายุมากขึ้น ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานที่แท้จริงของส่วนประกอบเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น สัดส่วนของรายจ่ายเพื่อความคงที่ของอุณหภูมิร่างกายในเด็กในปีแรกของชีวิตจะลดลง ยิ่งเด็กมีขนาดเล็กลง ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานก็ลดลงอีกครั้ง เนื่องจากพื้นที่ผิวของร่างกายต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมลดลงอีกครั้ง ในขณะเดียวกัน ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานสำหรับกิจกรรมก็เพิ่มขึ้น ในเด็กอายุ 6-12 ปี ส่วนแบ่งพลังงานที่ใช้ในการออกกำลังกายคือ 25% ของความต้องการพลังงาน และในผู้ใหญ่คือ 33% ผลกระทบแบบไดนามิกที่เฉพาะเจาะจงของอาหารจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของสารอาหาร จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อ อุดมไปด้วยโปรตีนอาหารน้อยลงเมื่อทานไขมันและคาร์โบไฮเดรต ในเด็กในปีที่สองของชีวิตผลกระทบแบบไดนามิกของอาหารคือ 7-8% ในเด็กโต – มากกว่า 5% ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการและเอาชนะความเครียดเฉลี่ย 10% ของรายจ่ายด้านพลังงานรายวัน (ดูตารางที่ 13) แม้แต่การขาดพลังงานทางโภชนาการในระดับปานกลาง (4-5%) ก็อาจทำให้พัฒนาการของเด็กล่าช้าได้ ทำให้ความเพียงพอของพลังงานทางโภชนาการเป็นเงื่อนไขสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เพียงพอ

ตัวอย่างการใช้มาตรฐานอายุทั่วไป

1. วิธีการคำนวณเพื่อกำหนดอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน:

1) สูงสุด 3 ปี 3-10 ปี;10–18 ปี;

2) เด็กผู้ชาย: X = 0.249 – 0.127; X = 0.095 + 2.110; X = 0.074 + 2.754;

3) เด็กผู้หญิง: X = 0.244 – 0.130; X = 0.085 + 2.033; X = 0.056 + 2.898

2. ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม:

1) การชดเชยความเสียหาย - การแลกเปลี่ยนพื้นฐานคูณด้วย:

ก) สำหรับการผ่าตัดเล็ก – 1.2;

b) อาการบาดเจ็บที่โครงกระดูก – 1.35;

c) สำหรับภาวะติดเชื้อ – 1.6;

d) สำหรับการเผาไหม้ – 2.1;

2) ผลกระทบแบบไดนามิกเฉพาะของอาหาร: + 10% ของการเผาผลาญพื้นฐาน;

3) การออกกำลังกาย: เพิ่มเปอร์เซ็นต์ของอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน:

ก) ล้มป่วย – 10%;

b) นั่งอยู่บนเก้าอี้ – 20%;

c) โหมดวอร์ดของผู้ป่วย – 30%;

4) ค่าไข้: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 1 °C ต่อวัน + 10–12% ของการเผาผลาญพื้นฐาน;

5) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: มากถึง 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ (เพิ่มอีก 300 กิโลแคลอรีต่อวัน)

การคำนวณการจัดหาพลังงานมุ่งเน้นไปที่การกำจัดการขาดคาร์โบไฮเดรตและไขมัน ในขณะเดียวกันก็ให้สารอาหารรองที่จำเป็น เช่น โพแทสเซียม ฟอสเฟต วิตามินบี (โดยเฉพาะไทอามีนและไรโบฟลาวิน) และสารต้านอนุมูลอิสระ

โปรตีนทำหน้าที่ต่างๆ ในร่างกาย:

1) ฟังก์ชั่นพลาสติก - การสลายโปรตีนด้วยการปล่อยกรดอะมิโนรวมถึงกรดอะมิโนที่จำเป็น

2) โปรตีน – ส่วนสำคัญของเอนไซม์ ฮอร์โมน แอนติบอดีต่างๆ

3) โปรตีนมีส่วนเกี่ยวข้องในการรักษาสถานะกรดเบส

4) โปรตีนเป็นแหล่งพลังงาน การสลายโปรตีน 1 กรัมให้พลังงาน 4 กิโลแคลอรี

5) สารขนส่งโปรตีน

จากความแตกต่างระหว่างไนโตรเจนในอาหารกับการขับถ่ายทั้งในปัสสาวะและอุจจาระ การบริโภคไนโตรเจนเพื่อสร้างเนื้อเยื่อใหม่จะถูกตัดสิน

ในเด็กหลังคลอดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อย การดูดซึมโปรตีนในอาหารได้ไม่สมบูรณ์สามารถนำไปสู่การไม่ใช้ไนโตรเจนได้ ตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่ เด็กมีความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงบวก: ปริมาณไนโตรเจนที่รับจากอาหารมักจะเกินการขับถ่ายเสมอ ระดับการกักเก็บไนโตรเจนสอดคล้องกับค่าคงที่การเจริญเติบโตและอัตราการสังเคราะห์โปรตีน

1. การดูดซึม (การดูดซึม) คำนวณโดยใช้สูตร:

(N ที่กินเข้าไป – N ถูกขับออกทางอุจจาระ) x 100 / N ที่กินเข้าไป

2. การใช้งานสุทธิ (NPU, %) คำนวณโดยใช้สูตร:

N อาหาร – (N อุจจาระ + N ปัสสาวะ) x 100 / N อาหาร

3. ค่าสัมประสิทธิ์ประสิทธิภาพของโปรตีน - เพิ่มน้ำหนักตัวต่อโปรตีน 1 กรัมที่รับประทานในการทดลอง

4. คะแนนกรดอะมิโนคำนวณโดยใช้สูตร:

(กรดอะมิโนในโปรตีนนี้ มีหน่วยเป็น มก. x 100) / กรดอะมิโนนี้อยู่ในโปรตีนอ้างอิง มีหน่วยเป็น มก.

โปรตีนในอุดมคติคือนมของมนุษย์ที่มีอัตราการใช้ประโยชน์ 94% และความเร็ว 100 และไข่ทั้งฟองที่มีอัตราการใช้ประโยชน์ 87% และความเร็ว 100 (ดูตารางที่ 14)

การบริโภคโปรตีนอย่างปลอดภัยซึ่งเป็นปริมาณที่จำเป็นต่อความต้องการทางสรีรวิทยาและรักษาสุขภาพนั้น สำหรับเด็กจะสูงกว่าผู้ใหญ่ การดูดซึมไนโตรเจนโดยร่างกายขึ้นอยู่กับทั้งปริมาณและคุณภาพของโปรตีน - ปริมาณกรดอะมิโนที่สำคัญ เด็กต้องการกรดอะมิโนมากกว่าผู้ใหญ่ถึง 6 เท่า (ดูตารางที่ 16)

หากจำเป็นในผู้ใหญ่ 8 กรดอะมิโนดังนั้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีก็จะมี 13 ตัว เมื่อมีโปรตีนมากเกินไป aminoacidemia จะเกิดขึ้นในเด็กได้ง่ายกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่ามีพัฒนาการล่าช้าโดยเฉพาะโรคประสาทจิต เด็กไวต่อความอดอยากมากกว่าผู้ใหญ่ และการขาดสารอาหารทำให้เกิดการติดเชื้อบ่อยครั้ง การขาดโปรตีนในอาหารของเด็กในระยะยาวในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คงอยู่ไปตลอดชีวิตอย่างถาวร การกำหนดปริมาณโปรตีนทั้งหมดและเศษส่วนในพลาสมาสะท้อนถึงกระบวนการสังเคราะห์และการสลาย (ดูตารางที่ 17)

เศษส่วนของโปรตีนก็ต่ำกว่าเช่นกัน การสังเคราะห์อัลบูมินคือ 0.4 กรัม/กก./วัน เปอร์เซ็นต์ของอัลบูมินในทารกแรกเกิดค่อนข้างสูงกว่าในมารดา ในปีแรกของชีวิต ระดับอัลบูมินลดลง การเปลี่ยนแปลงของเนื้อหา β-globulin นั้นคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงของอัลบูมิน ในช่วงครึ่งแรกของชีวิต ระดับ β-globulin จะต่ำเป็นพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับการสลายของมัน การสังเคราะห์โกลบูลินของตัวเองจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ อัตราส่วนของเศษส่วนโกลบูลิน?-1 – 1, ?-2 – 2, ?- 3, ?- 4 ส่วน. สำหรับอาการเฉียบพลัน โรคอักเสบการเปลี่ยนแปลงในสูตรโปรตีนของเลือดนั้นมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของβ-globulins โดยมีปริมาณβ-globulins ปกติและปริมาณอัลบูมินลดลง

ในการอักเสบเรื้อรังมีการเพิ่มขึ้นของβ-globulin โดยมีปริมาณβ-globulin ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและอัลบูมินลดลง

การอักเสบแบบกึ่งเฉียบพลันนั้นมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของβ-และβ-globulins พร้อม ๆ กันโดยมีปริมาณอัลบูมินลดลง

การปรากฏตัวของภาวะไขมันในเลือดสูงบ่งชี้ถึงระยะเวลาเรื้อรังของโรค, ภาวะไขมันในเลือดสูงบ่งชี้ถึงอาการกำเริบ ในเด็ก ปริมาณกรดอะมิโนจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ ในทารกแรกเกิด ระดับน้ำตาลในเลือดจะสังเกตได้จาก 9 ถึง 70 มิลลิโมล/ลิตร ภายในวันที่ 5-12 ระดับจะสูงถึงระดับผู้ใหญ่ (28 มิลลิโมล/ลิตร) ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ระดับภาวะน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น น้ำหนักของทารกก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

ปริมาณโปรตีนในอาหารส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับไนโตรเจนที่ตกค้างในเลือด ในผู้ใหญ่ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไนโตรเจนจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของยูเรียที่ไม่เป็นพิษซึ่งการสังเคราะห์เกิดขึ้นในตับ ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน จะขับออก 0.14 กรัม/กิโลกรัมต่อวัน ในทารกแรกเกิด ปริมาณไนโตรเจนในปัสสาวะทั้งหมดจะมีนัยสำคัญ กรดยูริค. เนื้อหาส่วนเกินในปัสสาวะเป็นสาเหตุ ภาวะกรดยูริกไตซึ่งพบได้ใน 75% ของทารกแรกเกิด

เด็กเล็กขับถ่ายโปรตีนไนโตรเจนในรูปของแอมโมเนียซึ่งมีเนื้อหาสูงกว่าในผู้ใหญ่ ในวัยนี้การทำงานของตับไม่เพียงพอ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ปริมาณโปรตีนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดสารพิษในเลือดได้

Aminoacidopathy คือ ภาวะขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน มีมากกว่า 30 รูปแบบ

อาการทางคลินิก:

1) ความผิดปกติของระบบประสาท - การปัญญาอ่อนในการพัฒนาระบบประสาทในรูปแบบของปัญญาอ่อน;

2) อาการหงุดหงิดซึ่งอาจปรากฏในสัปดาห์แรกของชีวิต

3) การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อในรูปแบบของความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง;

4) การพัฒนาคำพูดล่าช้า;

5) การรบกวนทางสายตา;

6) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (ความผิดปกติของเม็ดสีผิว: เผือก, แพ้แสงแดด, ผิวหนังเพลลากริติก, กลาก, ผมเปราะบาง;

7) อาการทางเดินอาหาร (อาเจียน);

8) ความเสียหายของตับก่อนที่จะเกิดโรคตับแข็งด้วยความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

9) อาการไต(ปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ);

10) โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น

โรคที่เกิดจากความบกพร่องในการสังเคราะห์โปรตีน:

1) ขาดการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย - ฮีโมฟีเลีย (ขาดการสังเคราะห์โกลบูลิน antihemophilic), afibrinogenemia (ขาดไฟบริโนเจนในเลือด);

2) การสะสมของสารตัวกลาง – ฟีนิลคีโตนูเรีย;

3) เส้นทางเมแทบอลิซึมรองซึ่งอาจกลายเป็นเรื่องสำคัญและมากเกินไปและสารที่เกิดขึ้นตามปกติสามารถสะสมในปริมาณที่สูงผิดปกติ - ฮีโมโกลบิโนพาธีซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดยธรรมชาติหรือเกิดจากปัจจัยใด ๆ ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง การขยายตัวของม้าม ความไม่เพียงพอของปัจจัยหลอดเลือดหรือเกล็ดเลือด von Willebrand ทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น

คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งพลังงานหลัก คาร์โบไฮเดรต 1 กรัมปล่อยพลังงาน 4 กิโลแคลอรี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเป็น ส่วนประกอบโครงสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เอนไซม์ ฮอร์โมน แอนติบอดี)

ในเด็กในปีแรกของชีวิตปริมาณคาร์โบไฮเดรตคือ 40% หลังจาก 1 ปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 60% ในช่วงเดือนแรกของชีวิตความต้องการคาร์โบไฮเดรตนั้นถูกปกคลุมด้วยนมแม่ด้วย การให้อาหารเทียมเด็กยังได้รับซูโครสหรือมอลโตสด้วย หลังจากการแนะนำอาหารเสริม โพลีแซ็กคาไรด์ (แป้ง ไกลโคเจน) จะเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งส่งเสริมการผลิตอะไมเลสโดยตับอ่อนเริ่มตั้งแต่ 4 เดือน

โมโนแซ็กคาไรด์ (กลูโคส ฟรุกโตส กาแลคโตส) ผ่านการสลายบนพื้นผิวของวิลไลในลำไส้ของเยื่อเมือกในลำไส้ และด้วยการใช้พลังงานจากพันธะแมโครจิคของ ATP กิจกรรมแลคเตสต่ำที่สุดในบรรดาไดซัคคาเรส ดังนั้นการขาดแลคเตสจึงพบได้บ่อยกว่า การดูดซึมแลคโตส (น้ำตาลในนม) บกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการให้นมบุตร มีอาการทางคลินิกด้วยอาการท้องร่วง ซึ่งร่วมกับอาการบ่อยครั้ง อุจจาระหลวม(มากกว่า 5 ครั้งต่อวัน) มีลักษณะอุจจาระเป็นฟองและมีปฏิกิริยาเป็นกรด ภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้น

ในชีวิตบั้นปลาย แลคเตสจะถูกควบคุม ซึ่งอธิบายว่าทำไมผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จึงไม่สามารถทนต่อนมธรรมชาติได้ และ ผลิตภัณฑ์นมดูดซึมได้ดี ข้อสังเกตที่สังเกตได้น้อยกว่าคือการดูดซึมซูโครสและไอโซมอลโตสมา แต่กำเนิดซึ่งแสดงออกโดยอาการท้องร่วงในเด็กที่กินนมผสม

สาเหตุของการขาดไดแซ็กคาริเดส:

1) ผลที่ตามมาของการสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย (เช่น ลำไส้อักเสบ, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคไจอาร์เดียซิส, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคเซลิแอค, การแพ้โปรตีน นมวัว, ภาวะขาดออกซิเจน, โรคดีซ่าน);

2) ความไม่บรรลุนิติภาวะของเส้นขอบแปรง

3) ผลที่ตามมาของการแทรกแซงการผ่าตัด

เมื่อมีกลูโคสและกาแลกโตสมากเกินไปในอาหาร อาหารเหล่านั้นจะถูกแปลงเป็นไกลโคเจนในตับ การสังเคราะห์ไกลโคเจนเริ่มต้นในสัปดาห์ที่ 9 ของการพัฒนามดลูก การสะสมอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นก่อนเกิดซึ่งสนองความต้องการพลังงานของทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิตเมื่อเด็กได้รับนมเพียงเล็กน้อย เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 3 ของชีวิต ความเข้มข้นของไกลโคเจนจะถึงค่าเดียวกับผู้ใหญ่ แต่การเก็บไกลโคเจนจะหมดเร็วกว่าในผู้ใหญ่ อัตราส่วนของความเข้มของกระบวนการไกลโคเจเนซิสและไกลโคจีโนไลซิสจะกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด จุดเชื่อมโยงหลักในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดคือการรวมการทำงานของศูนย์ประสาทที่อยู่ในส่วนที่แยกจากกันของระบบประสาทส่วนกลาง และ ต่อมไร้ท่อ(ตับอ่อน, ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต)

ขึ้นอยู่กับการขาดเอนไซม์บางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไกลโคเจนนั่นเอง รูปทรงต่างๆไกลโคจีโนซิส

ประเภทที่ 1 - ไกลโคจีโนซิสในตับ, โรคของ Gierke มีลักษณะเฉพาะคือการขาดกลูโคส-6-ฟอสฟาเตส ซึ่งเป็นตัวแปรที่รุนแรงที่สุด แสดงออกทางคลินิกหลังคลอดหรือในวัยทารก โดดเด่นด้วยตับ, ชักภาวะน้ำตาลในเลือด, โคม่า, คีโตซีส, ม้ามไม่เคยขยายใหญ่ขึ้น ต่อจากนั้นการชะลอการเจริญเติบโตและความไม่สมส่วนของร่างกายเกิดขึ้น - ท้องขยายใหญ่ขึ้น, เนื้อตัวยาวขึ้น, ขาสั้น, หัวใหญ่ ในระหว่างการให้อาหาร ซีด เหงื่อออก และหมดสติอันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ประเภทที่ 2 – โรคปอมเป ซึ่งเกิดจากการขาดกรดมอลเตส อาการทางคลินิกหลังคลอดเด็กดังกล่าวเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว สังเกตตับและม้ามโต ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ และหัวใจล้มเหลว

ประเภทที่ 3 - โรคหัด เกิดจากการขาดอะไมโล-1,6-กลูโคซิเดส แต่กำเนิด - ไกลโคจีโนไลซิสจำกัด โดยไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและคีโตซีสอย่างรุนแรง

Type IV - โรคของ Andersen เป็นผลมาจากการก่อตัวของไกลโคเจนในโครงสร้างที่ผิดปกติ สังเกตดีซ่าน, ตับโต, โรคตับแข็งในตับที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเกิดขึ้น, ซับซ้อนโดยมีเลือดออกในทางเดินอาหารมากมาย

ประเภท V - ไกลโคจีโนซิสของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดฟอสโฟรีเลสของกล้ามเนื้อซึ่งสามารถปรากฏได้ในเดือนที่ 3 ของชีวิตเมื่อพบว่าเด็กไม่สามารถให้นมลูกได้เป็นเวลานาน สังเกตการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ประเภทที่ 6 - โรคของเฮิรตซ์ - เกิดจากการขาดฟอสโฟรีเลสในตับ ทางคลินิกพบว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของตับและมีแนวโน้มที่ดี ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นตัวบ่งชี้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ในช่วงแรกเกิด ระดับน้ำตาลในเลือดจะสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดของมารดา ตั้งแต่ชั่วโมงแรก น้ำตาลจะลดลงเนื่องจากขาดฮอร์โมนต้านอินซูลาร์และปริมาณไกลโคเจนสำรองที่จำกัด ภายในวันที่ 6 ปริมาณไกลโคเจนจะเพิ่มขึ้น แต่ระดับของไกลโคเจนจะต่ำกว่าในผู้ใหญ่

หลังจากปีแรกของชีวิต น้ำตาลจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 6 ปี และ 12 ปี ซึ่งสอดคล้องกับการเจริญเติบโตของเด็กและ ความเข้มข้นสูงฮอร์โมนโซมาโตโทรปิก ปริมาณรายวันกลูโคสควรอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 กรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัว เด็กจะมีภาวะเบาหวานที่รุนแรงกว่า โดยมักแสดงออกมาในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นเป็นพิเศษ แสดงออกทางคลินิกด้วยความกระหาย, polyuria, น้ำหนักลด, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและไกลโคซูเรีย, มักเป็นกรดคีโตซิส พื้นฐานของโรคคือการขาดอินซูลิน ซีรั่มในเลือดของทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิตประกอบด้วยกรดแลคติคจำนวนมากซึ่งบ่งบอกถึงความเด่นของไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ภายใต้สภาวะแอโรบิกของการสลายตามสายโซ่ไกลโคไลติก, กรดไพรูวิกมีอิทธิพลเหนือกว่า)

กระบวนการชดเชยแลคเตตส่วนเกินคือการเพิ่มการทำงานของเอนไซม์แลคเตตดีไฮโดรจีเนส ซึ่งเปลี่ยนกรดแลคติกเป็นกรดไพรูวิก ตามด้วยการรวมไว้ในวงจรเครบส์ ในเด็ก เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ วัฏจักรเพนโตสมีความสำคัญมากกว่า ซึ่งเป็นเส้นทางในการสลายกลูโคส โดยเริ่มจากกลูโคส-6-ฟอสเฟต โดยมีการผลิตพลังงานปริมาณมากสั้นลงและเร็วขึ้น

กิจกรรมของเอนไซม์หลักในรอบนี้ ซึ่งก็คือ กลูโคส-6-ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส จะลดลงตามการเจริญเติบโต

ไม่ใช่ทรงกลม โรคโลหิตจาง hemolytic- ผลของการละเมิดวงจรเพนโตสของการสลายกลูโคส วิกฤตเม็ดเลือดแดงแตกเกิดจากการรับประทานยา

Thrombasthenia เป็นผลมาจากความบกพร่องของไกลโคไลซิสในเกล็ดเลือด ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดยการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นพร้อมกับจำนวนเกล็ดเลือดปกติ

กาแลคโตซีเมียและฟรุคโตซีเมียเป็นผลมาจากการขาดเอนไซม์ที่เปลี่ยนกาแลคโตสและฟรุกโตสให้เป็นกลูโคส

อาการแรกของกาแลกโตซีเมียเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กเริ่มให้นม โดยเฉพาะนมของมนุษย์ซึ่งมีแลคโตสจำนวนมาก อาเจียนปรากฏขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดี ตับโตม้ามโต ดีซ่าน ต้อกระจก สังเกตพบน้ำในช่องท้องและการขยายตัวของหลอดเลือดดำหลอดอาหาร และมีกาแลคโตซูเรียอยู่ในปัสสาวะ ต้องแยกแลคโตสออกจากอาหาร

ฟรุคโตซีเมียแสดงอาการทางคลินิกคล้ายกับกาแลคโตซีเมีย แต่มีอาการมากกว่านั้น ระดับที่ไม่รุนแรง(สังเกตการอาเจียนและเบื่ออาหารเมื่อเด็ก ๆ ได้รับน้ำผลไม้และซีเรียลรสหวาน เช่น เมื่อเปลี่ยนมาให้อาหารเทียม เมื่ออายุมากขึ้น เด็ก ๆ ไม่สามารถทนต่อน้ำผึ้งที่มีฟรุกโตสบริสุทธิ์ได้

เมแทบอลิซึมของไขมันรวมถึงการแลกเปลี่ยนไขมันที่เป็นกลาง ฟอสฟาไทด์ ไกลโคลิพิด คอเลสเตอรอล และสเตียรอยด์ ไขมันในร่างกายมนุษย์ได้รับการต่ออายุอย่างรวดเร็ว หน้าที่ของไขมันในร่างกาย:

1) มีส่วนร่วมในการเผาผลาญพลังงาน

2) เป็นองค์ประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ของเนื้อเยื่อประสาท

3) มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนต่อมหมวกไต

4) ป้องกันร่างกายจากการถ่ายเทความร้อนมากเกินไป

5) มีส่วนร่วมในการขนส่งวิตามินที่ละลายในไขมัน

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือไขมันที่ประกอบเป็นเซลล์ซึ่งมีปริมาณ 2-5% ของน้ำหนักตัวที่ไม่มีไขมัน ที่สำคัญน้อยกว่าคือไขมันที่พบใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง,ในไขกระดูกสีเหลือง, ช่องท้อง. ไขมันถูกใช้เป็นวัสดุพลาสติก โดยเห็นได้จากความเข้มข้นของการสะสมของมันในช่วงเวลาของการเติบโตและความแตกต่างที่สำคัญ สังเกตปริมาณไขมันที่น้อยที่สุดในช่วง 6-9 ปี เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจะมีการบันทึกปริมาณไขมันสำรองเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ไขมันถูกสังเคราะห์เฉพาะในร่างกายของทารกในครรภ์เท่านั้น การสังเคราะห์ไขมันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ การสังเคราะห์กรดไขมันจำเป็นต้องมีเอนไซม์นิโคตินาไมด์ที่เติมไฮโดรเจนซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักคือวงจรเพนโตสของการสลายคาร์โบไฮเดรต ความเข้มข้นของการเกิดกรดไขมันจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของวงจรเพนโตสของการสลายคาร์โบไฮเดรต

สำหรับไขมันสำรอง ความสำคัญอย่างยิ่งมีอิทธิพลต่อธรรมชาติของการกินอาหารของเด็ก เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ น้ำหนักตัวและปริมาณไขมันของเด็กจะต่ำกว่าการให้นมจากขวด น้ำนมแม่ทำให้คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นชั่วคราวในช่วงเดือนแรกของชีวิต ซึ่งไปกระตุ้นการสังเคราะห์ไลโปโปรตีนไลเปส โภชนาการที่มากเกินไปของเด็กเล็กจะช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ในเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งต่อมาจะแสดงแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน

ในทารกแรกเกิด ไขมันมีกรดโอเลอิกค่อนข้างน้อยและมีกรดปาลมิติกมากกว่า ซึ่งอธิบายจุดหลอมเหลวของไขมันในเด็กที่สูงขึ้น ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อสั่งยาสำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำ หลังคลอดความต้องการพลังงานเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะเดียวกันปริมาณสารจากร่างกายของแม่ก็หยุดลงและในชั่วโมงแรกก็ไม่ครอบคลุมถึงความต้องการของการเผาผลาญพื้นฐาน ร่างกายของเด็กมีคาร์โบไฮเดรตสำรองเพียงพอ เวลาอันสั้นดังนั้นไขมันสำรองจึงเริ่มนำไปใช้ทันที ซึ่งสะท้อนได้จากความเข้มข้นของกรดไขมันชนิดไม่มีเอสเทอร์ไฟด์ (NEFA) ในเลือดเพิ่มขึ้นในขณะที่ระดับกลูโคสลดลง พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ NEFA ในเลือดของทารกแรกเกิดหลังจาก 12-24 ชั่วโมงความเข้มข้นของคีโตนร่างกายจะเริ่มเพิ่มขึ้นและมีการพึ่งพาโดยตรงของระดับของ NEFA กลีเซอรอลและคีโตนในร่างกายต่อปริมาณแคลอรี่ของอาหาร ทารกแรกเกิดครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านพลังงานด้วยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

เมื่อปริมาณนมที่เด็กได้รับเพิ่มขึ้นและปริมาณแคลอรี่เพิ่มขึ้นเป็น 40 กิโลแคลอรี/กก. ความเข้มข้นของ NEFA จะลดลง ความเข้มข้นของไขมัน คอเลสเตอรอล ฟอสโฟลิพิด และไลโปโปรตีนในทารกแรกเกิดอยู่ในระดับต่ำ แต่หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ ความเข้มข้นของไขมันจะเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการบริโภคอาหาร ไขมันที่รับประทานพร้อมอาหารจะสลายและสลายตัวภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ไลโปลิติกของระบบทางเดินอาหารและกรดน้ำดีใน ลำไส้เล็ก. เนื่องจากไขมันในเลือดไม่ละลายจึงถูกขนส่งในรูปของไลโปโปรตีน

การเปลี่ยนไคโลไมครอนเป็นไลโปโปรตีนเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไลโปโปรตีนไลเปสซึ่งมีปัจจัยร่วมคือเฮปาริน ภายใต้อิทธิพลของไลโปโปรตีนไลเปส กรดไขมันอิสระจะถูกแยกออกจากไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งจับกับอัลบูมินและดูดซึมได้ง่าย ในทารกแรกเกิดปริมาณของβ-โปรตีนจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ b-proteins จะมีขนาดเล็กลงและเมื่อถึงเดือนที่ 4 จะเข้าใกล้ค่าในผู้ใหญ่ ในชั่วโมงและวันแรกของชีวิต การสร้างเอสเทอริฟิเคชันของกรดไขมันในผนังลำไส้จะลดลง ในเด็กในช่วงแรกของชีวิตมักสังเกตเห็น steatorrhea ปริมาณกรดไขมันอิสระในอุจจาระจะค่อยๆลดลงซึ่งสะท้อนถึงการดูดซึมไขมันในลำไส้ได้ดีขึ้น ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด กิจกรรมไลเปสมีเพียง 60–70% ของกิจกรรมที่พบในเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 ปี ในทารกแรกเกิดครบกำหนดจะสูงกว่ามาก

การดูดซึมไขมันไม่เพียงถูกกำหนดโดยกิจกรรมของไลเปสเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากกรดน้ำดีด้วย ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดการหลั่งกรดน้ำดีจากตับมีเพียง 15% ของปริมาณที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีการพัฒนาฟังก์ชันอย่างเต็มที่ในเด็กอายุ 2 ปี ในทารกแรกเกิดครบกำหนด ค่านี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 40% ในทารกครบกำหนดจะมีการดูดซึมไขมันจาก เต้านมดำเนินการ 90–95% ในทารกคลอดก่อนกำหนด - 85%

ด้วยการให้อาหารเทียม ตัวเลขเหล่านี้จะลดลง 15–20% การสลายไตรกลีเซอไรด์ไปเป็นกลีเซอรอลและกรดไขมันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไลเปสของเนื้อเยื่อ

กลีเซอรอลเป็นฟอสโฟรีเลชั่นและรวมอยู่ในสายโซ่ไกลโคไลติก

กรดไขมันได้รับการออกซิเดชั่นในไมโตคอนเดรียของเซลล์และได้รับการแลกเปลี่ยนในวงจร Knoop-Linene สาระสำคัญก็คือในแต่ละการปฏิวัติของวงจรจะมีการสร้างโมเลกุลของ acetyl coenzyme A หนึ่งโมเลกุล แต่ร่างกายชอบที่จะใช้คาร์โบไฮเดรตเป็นพลังงาน แหล่งที่มาเนื่องจากความเป็นไปได้ที่ดีของการควบคุมพลังงานการเจริญเติบโตในวงจรเครบส์โดยอัตโนมัติ ในระหว่างการแคแทบอลิซึมของกรดไขมันผลิตภัณฑ์ขั้นกลางจะเกิดขึ้น - คีโตนบอดี (กรด b-hydroxybutyric, กรดอะซิโตอะซิติก, อะซิโตน) ความเป็นคีโตเจนิกของอาหารถูกกำหนดโดยสูตร:

(ไขมัน + โปรตีน 40%) / (คาร์โบไฮเดรต + โปรตีน 60%)

ผลิตภัณฑ์มีคุณสมบัติเป็นคีโตเจนิกหากอัตราส่วนนี้เกิน 2 แนวโน้มที่จะเกิดคีโตซีสจะเห็นได้ชัดเป็นพิเศษเมื่ออายุ 2-10 ปี ทารกแรกเกิดมีความทนทานต่อการเกิดคีโตซีสได้ดีกว่า ในทางคลินิกคีโตซีสแสดงออกโดยการอาเจียนแบบอะซิโตนซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันมีกลิ่นของอะซิโตนจากปากเป็นลักษณะเฉพาะและตรวจพบอะซิโตนในปัสสาวะ ถ้า ketoacidosis ซับซ้อน โรคเบาหวานจากนั้นตรวจพบน้ำตาลในเลือดสูงและไกลโคซูเรีย เนื้อหาของไขมันทั้งหมดในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามอายุเฉพาะในช่วงปีแรกของชีวิตจะเพิ่มขึ้น 3 เท่า ทารกแรกเกิดมีปริมาณไขมันเป็นกลาง (เลซิติน) ค่อนข้างสูง

1. เชลดอนซินโดรมพัฒนาในกรณีที่ไม่มีไลเปสตับอ่อน อาการทางคลินิกแสดงเป็นกลุ่มอาการคล้ายเซลิแอก โดยมีภาวะไขมันพอกตับอย่างมีนัยสำคัญ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และค่อนข้างหายาก ตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีโครงสร้างเปลี่ยนแปลงของเมมเบรนและสโตรมา

2. กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน เกิดขึ้นพร้อมกับการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกมากเกินไป ซึ่งจะทำให้ไลเปสของตับอ่อนไม่ทำงาน

3. Abetalipoproteinemia – การละเมิดการขนส่งไขมัน ภาพทางคลินิกคล้ายกับโรค celiac (สังเกตอาการท้องร่วงและภาวะทุพโภชนาการ) ปริมาณไขมันในเลือดต่ำ

4. ไขมันในเลือดสูง

ประเภทที่ 1 เป็นผลมาจากการขาดไลโปโปรตีนไลเปส ซีรั่มในเลือดมีไคโลไมครอนจำนวนมาก มีเมฆมาก แซนโทมาเกิดขึ้น ผู้ป่วยมักประสบกับตับอ่อนอักเสบด้วยการโจมตี อาการปวดเฉียบพลันในท้อง; จอประสาทตา

Type II มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของ b-lipoproteins ที่มีความเป็นกรดต่ำในเลือดโดยมีระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระดับไตรกลีเซอไรด์ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในทางคลินิก ตรวจพบแซนโทมาบนฝ่ามือ บั้นท้าย และบริเวณรอบดวงตา โดยโรคหลอดเลือดจะเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ

ประเภทที่ 3 – เพิ่มบีไลโปโปรตีนลอยตัว, คอเลสเตอรอลสูง, ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นปานกลาง ตรวจพบแซนโทมาส

Type IV - เพิ่ม pre-b-lipoproteins พร้อมไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น, ระดับคอเลสเตอรอลปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย, chylomicrons จะไม่ขยาย

ประเภท V มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ อาการทางคลินิกมีอาการปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบกำเริบเรื้อรัง, ตับโต ภาวะไขมันในเลือดสูงถูกกำหนดทางพันธุกรรมและหมายถึงพยาธิสภาพของการถ่ายโอนไขมัน

5. ไลโปอิโดสในเซลล์ ในเด็ก โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรค Niemann-Pick (การสะสมของสฟิงโกไมอีลินในระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียม) และโรคเกาเชอร์ (เฮกโซเซรีโบรไซด์) อาการหลักของโรคเหล่านี้คือม้ามโต

เนื้อเยื่อและอวัยวะของเด็กมีน้ำมากกว่าผู้ใหญ่อย่างเห็นได้ชัด เมื่อเด็กโตขึ้น ปริมาณน้ำก็จะลดลง ปริมาณน้ำทั้งหมดในเดือนที่สามของการพัฒนามดลูกคือ 75.5% ของน้ำหนักตัว โดยกำเนิดในทารกแรกเกิดครบกำหนด – 95.4% หลังคลอด ร่างกายจะค่อยๆ สูญเสียน้ำ ในเด็กอายุ 5 ปีแรก น้ำคิดเป็น 70% ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่คือ 60–65% ทารกแรกเกิดสูญเสียน้ำอย่างเข้มข้นที่สุดในช่วงที่สูญเสียน้ำหนักตัวทางสรีรวิทยาเนื่องจากการระเหยระหว่างการหายใจจากผิวหนังการขับถ่ายทางปัสสาวะและมีโคเนียมและการสูญเสียน้ำ 8.7% ในช่วงเวลานี้ไม่ได้มาพร้อมกับทางคลินิก การคายน้ำ แม้ว่า ทั้งหมดเด็กมีน้ำต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมมากกว่าผู้ใหญ่ ปริมาณของเหลวในเด็กต่อหน่วยของพื้นผิวร่างกายจะน้อยกว่ามาก ปริมาณน้ำในร่างกายได้รับอิทธิพลจากธรรมชาติของโภชนาการและปริมาณไขมันในเนื้อเยื่อ ด้วยความเด่นของคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ความสามารถในการชอบน้ำของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อไขมันในน้ำมีน้อย (มีไม่เกิน 22%) องค์ประกอบทางเคมีของเหลวในเซลล์และนอกเซลล์ (พลาสมาในเลือด, ของเหลวคั่นระหว่างหน้า) แตกต่างกัน ของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะถูกแยกออกจากเลือดด้วยเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านได้ ซึ่งจำกัดการปล่อยโปรตีนที่อยู่นอกเหนือหลอดเลือด ทุกๆ 20 นาที ปริมาณน้ำเท่ากับน้ำหนักตัวจะไหลผ่านระหว่างเลือดและของเหลวในสิ่งของคั่นระหว่างหน้า ปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียนจะถูกแลกเปลี่ยนภายใน 1 นาที ปริมาตรพลาสมาจะลดลงตามอายุ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณน้ำทั้งหมดไม่เพียงลดลงเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของของเหลวภายในและนอกเซลล์ด้วย เมแทบอลิซึมของน้ำในเด็กมีความเข้มข้นมากกว่าผู้ใหญ่ ในเด็กเล็ก มีการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ได้มากขึ้น และการตรึงของของไหลในเซลล์และโครงสร้างระหว่างเซลล์ก็อ่อนลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ในเด็ก น้ำที่อยู่นอกเซลล์สามารถเคลื่อนที่ได้มากกว่า ความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์สูงเป็นตัวกำหนดการกระจายตัวที่สม่ำเสมอในร่างกายของของเหลว ไม่เพียงแต่ยังรวมถึงสารที่ฉีดเข้าหลอดเลือดด้วย

ความต้องการน้ำของเด็กมีมากกว่าผู้ใหญ่มาก

องค์ประกอบของเกลือแร่และความเข้มข้นจะเป็นตัวกำหนดความดันออสโมติกของของเหลว ไอออนบวกที่สำคัญที่สุดคือ monovalent: โซเดียม, โพแทสเซียม; ไดวาเลนต์: แคลเซียม, แมกนีเซียม พวกมันสอดคล้องกับแอนไอออนของคลอรีน คาร์บอเนต ออร์โธฟอสเฟต ซัลเฟต ฯลฯ โดยทั่วไปจะมีเบสมากเกินไป ดังนั้น pH = 7.4 อิเล็กโทรไลต์มีอิทธิพลอย่างมากต่อการกระจายตัวของของเหลว ออสโมติกดังกล่าว สารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับกลูโคสและยูเรียมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยในการกระจายตัวของของเหลวในร่างกายเนื่องจากสามารถแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มหลอดเลือดและเซลล์ได้อย่างอิสระ (ดูตารางที่ 19)