Лекарства от язвы. Основные принципы лечения язвы желудка диетой. Эффективность медикаментозной терапии

01.06.2018 -

Лечение язвы желудка медикаментами должно производиться последовательно и строго по схеме, расписанной вашим доктором. Как лечить язву желудка, знают немногие. Из-за своей неосведомленности часто больные обращаются к народным методам лечения, хотя основой лечения язвы являются медикаментозные препараты. Лечение язвы желудка медикаментами подбирается пациенту в индивидуальном режиме. Во внимание доктор принимает возраст больного, симптомы протекания болезни и особенности локализации поврежденных участков слизистой оболочки. Лечение язвы желудка - это очень долгий и хлопотливый процесс: от того, насколько точно вы будете выполнять указания врача, напрямую зависит скорость восстановления вашей слизистой оболочки.

1 Медикаментозные препараты

Врач прописывает в комплексе, то есть объединяет несколько групп медикаментозных средств. Препараты при язве очень схожи с лекарствами, которые прописывают при гастрите. Чаще всего врач назначает средства из таких групп, как:

регулирующие уровень кислотности - контролируют избыток выделения соляной кислоты, нейтрализуют действия пепсина на слизистую оболочку;
антибиотики - уничтожают бактерии;
спазмолитики - снимают болевые ощущения;
прокинетики - устраняют тошноту, рвотные позывы, существенно ускоряют переваривание пищи.

Среди чаще всего применяют:

Амоксициллин;
Кларитромицин;
Метронидазол;
Тетрациклин;
Тинидазол.

Лечение язвы прокинетиками проводят с помощью таких препаратов, как Координакс, Мотилиум и Церукал. Все вышеуказанные прокинетики противопоказаны к применению в случае сужения выходного отверстия желудка. Эти лекарства постоянно идут в комплексе с антибиотиками или другими медикаментами, как самостоятельное средство они не назначаются.

Среди препаратов регулирующих уровень кислотности при язве желудка, можно отметить:

Алмагель;
Гелусил;
Гастал;
Маалокс;
Фосфалюгель.

Эти препараты существенно уменьшают симптомы такой болезни, как , ликвидируют изжогу и приступы тошноты. Применять препараты больше 2 недель подряд нельзя, велика вероятность, что лекарства вызовут побочные эффекты.

Для того чтобы снять болевые ощущения, когда производится лечение язвы, используют спазмолитики: Баралгин, Кеторол, Но-шпа, Дротаверин. Прием этих лекарств, должен проходить по определенным схемам, которые разрабатывает врач гастроэнтеролог.

2 Особенности подбора таблеток

Очень важную роль в процессе подбора лекарства играет факт обнаружения в желудке пациента бактерии Helicobacter pylori. Если бактерии не обнаружены, язвенная болезнь является не ассоциированной с Helicobacter pylori, и схема лечения будет отличаться.

В каждом конкретно взятом случае медикаментозного лечения язвы желудка строго индивидуален. Какие таблетки могут быть назначены?

Подбор курса напрямую зависит от возраста и состояния больного, от особенностей локализации повреждения слизистой, от степени запущенности недуга.

Мы можем рассказать только о самых общих положениях, касающихся применения препаратов.

Чтобы получить более точную информацию, вам в любом случае придётся побывать на приёме у доктора.

Основные группы медикаментов для лечения язвы

Главный принцип назначения лекарств при язве — комплексность терапии . Следует брать под контроль сразу все негативные факторы. Врач обычно рекомендует пациенту эффективные препараты следующих групп:.

Группа лекарственных препаратов	Примеры	Действие
Противодействующие бактериям	де-нол, оксациллин	Уничтожение болезнетворных микроорганизмов хеликобактер пилори
Регулирующие повышенную кислотность	Блокаторы: роксатидин, низатидин, фамотидин Ингибиторы протонного насоса: омепразол, рабепразол, нексиум, париет

Больных с обострением неосложнённой язвы желудка можно лечить амбулаторно лекарствами. Госпитализации подлежат следующие категории больных: с впервые выявленной язвой желудка, осложнённым и часто рецидивирующим течением, выраженным болевым синдромом, не купирующимся при амбулаторном лечении, язвенной болезнью, развившейся на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Язва желудка - лечение лекарствами

Лекарственное лечение язвы желудка слизистой гастродуоденальной области основано на двух принципах:

Применение лекарств для лечения язвы желудка, снижающих интенсивность агрессивных факторов (в основном кислотно-пептического воздействия) и гастродуоденальной дискинезии.
Стимуляция резистентности гастродуоденальной слизистой (повышение защитных свойств слизи, увеличение интенсивности слизеобразования, влияние на моторику желудка и 12-перстной кишки) и ее регенераторной возможности.

Правильно построенное лекарственное лечение язвы желудка должно быть комплексным и включать в себя средства с несовпадающим или различным механизмом действия. К средствам, которые различным образом подавляют кислотно-пептический фактор, относятся:

нормализующие нейрогуморальную регуляцию и подавляющие желудочную секрецию при лечении язвы желудка – атропин, препараты красавки, метацин, платифиллин, гастробамат, про-бангин, гастроцепин, блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин и др.);
внутрижелудочно ослабляющие агрессивность кислотно-пептического фактора – антациды, гастрофарм, обволакивающие средства (слизь крахмала), вяжущие средства (висмута нитрат, де-нол, кора дуба, ромашка, зверобой, танин, викалин, викаир (ротер), сукральфат (вентер), адсорбирующие средства (белая глина, уголь активированный);
нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника – папаверин, но-шпа, церукал, бишпан, галидор, феникаберан и др. при лечении;
воздействующие на нервную систему – психотерапевтические, седативные, нормализующие нервную трофику.

Наряду с лекарствами для лечения язвы желудка, снижающими секрецию желудочного сока (Н- и М-холинолитики, Н 2 -гистаминорецепторные блокаторы) в лечении язвенного поражения широко применяются антациды – вещества, способные нейтрализовать высокую кислотность желудочного сока. Известно, что антациды в больших дозах не уступают по действию циметидину (ташмед).

Это основная, и наиболее многочисленная группа противоязвенных лекарственных средств для лечения язвы желудка. Они делятся на всасывающие (растворимые) антациды (гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, окись магния), невсасывающиеся (нерастворимые) антациды (гидроокись алюминия и фосфат алюминия, гидроокись магния и трисиликат магния) и комбинированные средства в форме геля (альмагель, альмагель А, фосфалюгель).

Как лечить язву желудка, ассоциированную с Helicobacter pylori

Язва желудка ассоциирована с Н. pylori в 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 87% язвенной болезни желудка. Лечение язвы желудка лекарствами проводят по рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российской группы по изучению Н. pylori. Комплексное лечение язвы желудка направлено на эрадикацию Н. pylori и включает в себя антибактериальные лекарства и ингибиторы секреции соляной кислоты. Ингибиторы секреции соляной кислоты обеспечивают оптимальный уровень рН для действия антибактериальных препаратов и устраняют агрессивное действие соляной кислоты на процесс рубцевания язвы. Обычно используют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и блокаторы "протонного насоса" (омепразол, лансопразол, пантопразол). Эрадикационное лечение язвы желудка использует трёх- или четырёхкомпонентные схемы, удовлетворяющие следующим требованиям: уничтожение Н. pylori не менее чем в 80% случаев, возникновение побочных эффектов менее чем в 5% случаев и продолжительность курса лечения 7-14 дней. Лечение начинают одним из вариантов трёхкомпонентной терапии. При его неэффективности рекомендуют повторное лечение язвы желудка с использованием другого варианта трёхкомпонентной или четырёхкомпонентной схемы или после окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжают лечение ещё в течение 5 нед при двенадцатиперстной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидина (300 мг 1 раз на ночь), фамотидина (40 мг 1 раз на ночь).

Трёхкомпонентная схема лечения язвы желудка включает или блокатор "протонного насоса" (омепразол, пантопразол, лансопразол), или блокатор Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин), или препарат висмута в сочетании с двумя противомикробными препаратами.

Блокатор Н+,К+-АТФазы омепразол (20 мг 2 раза в сутки), или пантопразол (40 мг 2 раза в сутки), или лансопразол (30 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней в комбинации с:

метронидазолом (400 мг 3 раза в сутки) и кларитромицином (250 мг 2 раза в сутки) при лечении язвы желудка,
амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) или амоксициллином (500 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (400 мг 3 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Лекарство для лечения язвы желудка - блокатор Н2-рецепторов гистамина ранитидин (150 мг 2 раза в сутки) или фамотидин (20 мг 2 раза в сутки) в сочетании с амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) в течение 7-14 дней.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) или висмута субсалицилат (120 мг 4 раза в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) при лечении язвы желудка,
кларитромицином (250 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином (500 мг 2 раза в сутки) или амоксициллином (500 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки).

Ранитидина висмута цитрат (400 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 2 раза в сутки) или тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Четырёхкомпонентная схема включает антисекреторный препарат (ингибитор Н+,К+-АТФазы или блокатор Н2-рецепторов гистамина), препарат висмута и два противомикробных препарата.

Ингибитор Н+,К+-АТФазы (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, лансопразол 30 мг 2 раза в сутки или пантопразол 40 мг 2 раза в сутки) в сочетании с коллоидным субцитратом висмута 120 мг 4 раза в сутки, тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг 4 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 раза в сутки в сочетании с блокатором Н2-рецепторов гистамина (ранитидин 150 мг 2 раза в сутки или фамотидин 20 мг 2 раза в сутки), тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг 4 раза в сутки при лечении язвы желудка.

Оценку эрадикации осуществляют не ранее 4-6-й недели после окончания курса антихеликобактерного лечения язвы желудка и как минимум двумя диагностическими методами. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерии приобрели устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам) и применять эту схему ещё раз не следует. Если и другая схема лечения не приводит к эрадикации, следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков. Появление бактерии в организме больного спустя год после лечения расценивают как рецидив инфекции и для его устранения применяют более эффективные схемы лечения язвы желудка.

Лечение язвы желудка, не ассоциированная с Helicobacter pylori

Применяют все группы антисекреторных лекарств для лечения язвы желудка: антациды, холиноблокаторы, блокаторы Нг-рецепторов гистамина, блокаторы Н+,К+-АТФазы в обычной дозировке.

Хирургическое лечение язвы желудка

Абсолютные показания: осложнения (перфорация язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение, стеноз, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями). Относительные показания: многократные профузные желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, крупные каллёзные пенетрирующие язвы, резистентные к лекарственному лечению.

Диспансеризация и профилактика при лечении язвы желудка лекарствами

Для профилактики обострений язвы желудка и особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют два вида лечения.

Непрерывная (в течение нескольких месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе (например, ранитидин 150 мг/сут или фамотидин 20 мг/сут). Данный вид лечения применяют в следующих случаях: при неэффективности эрадикационной терапии, при осложнениях язвенной болезни (кровотечение или перфорация), при сопутствующих эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и заболеваниях, требующих применения НПВС, у больных старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением язвенной болезни.

Профилактическая терапия "по требованию" . При появлении симптомов обострения язвы желудка в течение 2-3 дней принимают для лечения антисекреторный препарат в полной суточной дозе, а затем в половинной в течение 2 нед. Если симптомы обострения полностью исчезают, терапию следует прекратить, в других случаях проводят ФЭГДС и другие исследования, как это предусмотрено при обострении. Этот вид терапии используют при появлении симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Helicobacter pylori.

Прогноз лечения язвы желудка лекарствами

Прогноз при неосложнённой язвы желудка благоприятный. При достижении эрадикации рецидивы в течение первого года возникают только у 6-7% больных. Ранняя диагностика и своевременное лечение предупреждают развитие осложнений и сохраняют трудоспособность больных. Прогноз ухудшается при большой давности заболевания в сочетании с частыми, длительными рецидивами, при осложнённых формах язвенной болезни, особенно при злокачественном перерождении язвы.

Выбор лекарств для лечения язвы желудка

Растворимые антациды при лечении язвы желудка (натрия гидрокарбонат, магния окись, кальция карбонат) нейтрализуют соляную кислоту на очень короткое время, что объясняется их стимулирующим влиянием на слизистую оболочку и вторичным повышением секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). Наиболее распространенным в быту антацидом является сода, которую больные принимают очень часто самостоятельно без назначения врача. Известно, что для поддержания желудочного содержимого на уровне, при котором отчетливо снижается активность протеолитических ферментов, необходимо ежечасно давать больному по 1 г соды, что не может быть рекомендовано из-за побочных действий (например, алкалоз).

Кроме того, при приеме соды для лечения язвы желудка образуется углекислый газ, ведущий к появлению чувства тяжести в эпигастральной области, отрыжке и вздутию живота. В практической деятельности растворимые антацидные средства назначаются в виде смесей. Смесь Бурже – натрия гидрокарбонат (8 г), натрия фосфат (4 г), натрия сульфат (2 г).

Ее применяют следующим образом: растворяют порошок в 0,5 л теплой кипяченой воды, а затем данный раствор принимают внутрь по 30 мл 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды. В связи с необходимостью заранее приготавливать раствор и хранить его в отдельной посуде – применение смеси Бурже не совсем удобно, лучше рекомендовать растворимые антациды в порошках; например, кальция карбонат (0,1), натрия гидрокарбонат (0,2), магния окись (0,2).

Если язва желудка расположена в 12-перстной кишке, то антациды целесообразно назначать через 1 – 2 ч после еды, когда пища начинает эвакуироваться из желудка. При этих условиях в 12-перстную кишку эвакуируется осредненное содержимое желудка. Нерастворимые антациды (магния трисиликат, гидрат окиси алюминия, висмут) действуют медленно, не всасываются кишечной стенкой, обладают длительным адсорбирующим свойством.

К комбинированным антацидам для лечения язвы желудка относятся альмагель, альмагель А, фосфалюгель, маалокс и др. Альмагель содержит алюминия гидроокись, магния окись и сорбит. Альмагель А для лечения язвы желудка включает в себя и анестезин. Альмагель и альмагель А назначают внутрь по 1 – 2 чайные (мерные) ложки 4 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. После приема препарата рекомендуется лечь и через каждые 1 – 2 мин несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата по слизистой оболочке желудка). Фосфалюгель при лечении язвы желудка содержит гель алюминия фосфата, гель пектина и агар-агара, которые действуют совместно, защищая слизистую оболочку.

Фосфалюгель за счет алюминия фосфата обладает выраженной адсорбционной активностью к бактериям, вирусам, экзогенным и эндогенным токсинам. Выпускается в пакетах, содержащих одну дозу вещества, и применяется 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь. Маалокс для лечения язвы желудка содержит гидроокись алюминия и гидроокись магния. Выпускается в форме суспензии, геля и таблеток. Применяется через час после еды на ночь перед сном. Наибольшее значение антациды имеют при лечении язвенного поражения 12-перстной кишки. При расположении язвы в желудке они играют меньшую роль, поскольку в этом случае преобладают механизмы снижения сопротивляемости слизистой оболочки, а не кислотно-пептический фактор.

Как лечить язву желудка с помощью диеты

Основные принципы лечения язвы желудка диетой

создание наибольшего покоя слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием;
исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка (всю пищу принимают в протертом виде);
недопустимость обильного приема пищи за один раз;
исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45-55 град.) для лечения язвы желудка;
ограничение поваренной соли до 10-12 г в день;
высокая питательная ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов А, В и С.

Основы диеты при язвах желудка

Наиболее ценным продуктом питания для больных при лечении язвы желудка является молоко. В нем содержатся все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов в организме. Часть больных язвой в желудке плохо переносит молоко. В этих случаях молоко нужно пить небольшими порциями, обязательно в теплом виде, можно разбавлять его слабым чаем или слегка подкрашивать кофе.

Диеты при лечении язвы желудка должны содержать не только животные, но и растительные жиры (рафинированное подсолнечное и оливковое масла) - они способствуют лучшему заживлению язвы. Принимать пищу надо в малых количествах 4-6 раз в день. Последний прием пищи - непосредственно перед сном (лучше 1 ст. молока).

Однодневное меню диеты №1 при язве желудка

Первый завтрак: яйца всмятку (2 шт.) или паровой омлет, каша манная или рисовая молочная протертая (300 г), чай с молоком - 1 ст.
Второй завтрак при язве желудка: котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом, каша молочная протертая, молоко - 1 ст., хлеб.
Обед: суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый - 1 тарелка, фрикадельки мясные паровые - 110 г, картофельное пюре на молоке со сливочным маслом - 150 г, желе фруктовое - 100 г.
Ужин: рыба отварная - 100 г, картофельное пюре с растительным маслом -150 г, каша рисовая молочная протертая - 300 г.
На ночь (в 21 час.) - 1 ст. молока.

Приведенную выше диету при язве желудка применяют в зависимости от клинического течения болезни. Все частные рекомендации, изменения и дополнения к предлагаемой диете при язве желудка делает лечащий врач, исходя из особенностей течения основного и сопутствующих заболевании.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, важно точно определить причину патологии. Но у такой проблемы, как язва желудка, точной причины на сегодня так и не найдено. Конечно, выделяется хеликобактерия как основной фактор, но порой диагностируется патология и без этого возбудителя. Немаловажное значение имеет иммунитет человека, его образ жизни и даже психоэмоциональное состояние. Именно поэтому для лечения язвенной болезни желудка применяется сразу несколько препаратов.

Лечение язвы требует применения действенных лекарственных препаратов

Этапность терапии патологии

Для того чтобы снять острый период и в последующем не допустить рецидива, рекомендуется проводить двухэтапное лечение язвы желудка:

Первый этап продолжается в течение недели. На протяжении этого времени пациент получает курс антибиотиков, которые подбираются индивидуально. В некоторых случаях необходимо назначение сразу двух препаратов. Согласно исследованиям, эффект от такого лечения наблюдается в 98% случаев.
Второй этап продолжается две недели и используется в тех случаях, когда после окончания первого этапа хеликобактерии все еще выявляются в анализах. На этом этапе помимо антибиотиков используются антациды, ИПП и препараты висмута.

Это основные средства, используемые в схеме лечения язвенной болезни желудка. Помимо них используются противовоспалительные средства, противорвотные и ранозаживляющие. Не стоит игнорировать и народные средства. Особенно популярно в последнее время лечение язвы желудка с помощью АСД, которую создал Дорогов изначально для терапии патологий в области ветеринарии. Сегодня же средство используется против большого количества заболеваний, в том числе и язвы. АСД принимается вне обострения либо параллельно с лекарственными препаратами, которые назначил лечащий врач.

В лечении язвы широко применяется АСД — стимулятор Дорогова

Лечить заболевание с помощью АСД можно только после разрешения врача по определенной схеме.

Выбираться препараты для лечения язвы желудка должны сугубо индивидуально. Объясняется это тем, что патология часто сочетается с иными заболеваниями, требующими применения дополнительных средств. Существует большое количество препаратов, рассматривать которые нужно группами по характеру действия.

Антибиотики от язвы

Широкий выбор лекарств, применяемых при язве желудка, позволяет подобрать именно то, которое окажет максимальный эффект. Из антибиотиков особенно часто используются следующие:

Кларитромицин – полусинтетический препарат, относящийся к макролидам. Главным отличием средства является высокая устойчивость к разрушительному воздействию соляной кислоты. При этом он усваивается практически на 100% и распространяется во все ткани. Это основной препарат от ЯБЖ.

Для воздействия на хеликобактери используются макролиды и пенициллины

Амоксициллин – средство относится к пенициллинам. В то же время, в отличие от исходного средства, он не подвергается разрушению в кислой среде. Особенно выгодно то, что таблетка после попадания в ЖКТ всасывается в ткани и долго сохраняется в них, что позволяет использовать средство только дважды в сутки.
Метронидазол – мощный препарат, обладающий противомикробным эффектом. Является синтетическим аналогом природного антибиотика. Воздействует на ДНК клетки, нарушая ее деление.
Тетрациклин – препарат используется при выявлении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Обладает выраженной активностью в отношении хеликобактерии пилори.

Антибиотики следует принимать курсом, продолжительностью не более трех недель. Дозировка определяется индивидуально.

В терапии язвенной болезни возможно использование Тетрациклина или Метродиназола

Ингибиторы протонной помпы

Обязательными от язвы желудка будут препараты, способствующие подавлению активности аденозинтрифосфатазы. В результате этого снижается скорость выработки кислоты и ферментов. К данной группе относятся следующие препараты против язвы:

Лансопразол – оказывает эффект независимо от того, что именно привело к повышению кислотности. Подавляет активность фермента и не позволяет кислоте выделяться в полость желудка.
Омепразол – также оказывает ингибирующее воздействие на фермент. Эффект оказывает быстро и может использоваться как при нарушении питания, повлекшее повышение кислотности, так и при изменениях в париетальных клетках.
Рабепразол – главное преимущество перед другими препаратами в том, что он не только снижает кислотность, но и губительно воздействует на возбудитель. Кроме того, после приема таблетки эффект сохраняется на протяжении двух суток.
Эзомепразол – по эффекту схож с Омепразолом. Приниматься может как дважды в сутки, так и чаще в зависимости от уровня секреции.

Ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты в желудке

Особенно важно правильно подобрать дозировку, чтобы в результате снижения кислотности не добиться анацидного состояния.

Блокаторы рецепторов

Для уменьшения выработки кислоты, раздражающей слизистую, обязательными будут блокаторы гистамин рецепторов. К ним относятся:

Ранитидин – препарат быстро снижает активность ферментов и нормализует кислотность. При грамотном подборе дозы эффект сохраняется на протяжении суток.
Низатидин – средство отличается тем, что подавляет не только выработку соляной кислоты, но и тормозит активность ферментов, таких как гистамин и гастрин. Эффект от препарата сохраняется на протяжении 12 часов.
Роксатидин – следующий препарат, также относящийся ко второму поколению блокаторов. Отличается быстрым действием: эффект от средства появляется уже через час после приема. Подавляется выброс ферментов и соляной кислоты и снижается выработка сока.

Блокаторы гистамин рецепторов нормализуют кислотность желудка

Фамотидин – снижает выработку кислоты, спровоцированную не только внутренними раздражителями, но и внешними.
Циметидин – средство относится уже к первому поколению. Подавляет синтез пепсина и соляной кислоты. Отличается от вышеперечисленных более доступной ценой, но при этом принимать его придется до четырех раз в сутки.

Особенно важно выбрать наиболее подходящий препарат и принимать его, не превышая дозировки. Сочетать два средства не рекомендуется.

Антацидные средства

Особенно важно при повышенной секреции использовать антациды. Их главное преимущество в том, что эффект от их применения появляется практически мгновенно. В то же время, одними ими ограничиваться не стоит.

Антацидные средстве при язве применяются в тех случаях, когда требуется мгновенный результат

Антацидные средства используются только для экстренной помощи. Проводить с их применением длительные курсы нет смысла, так как лечебным эффектом они не обладают.

В качестве антацидов можно использовать следующие препараты:

Альмагель – препарат за счет содержания алюминия создает на слизистой защитную пленку, исключающую ее раздражение. Кроме того, препарат обладает адсорбирующим эффектом.
Маалокс – включает в себя не только алюминий, но и магний. Препарат нейтрализует уже имеющуюся кислоту и так же, как и вышеприведенное средство, создает защитную пленку.
Гастал – сразу после приема таблетки в течение двух часов в желудке сохраняется нормальный уровень кислотности. За счет этого удается избавить пациента от болей и изжоги.
Фосфалюгель – препарат не только создает пленку на слизистой, но и нейтрализует кислоту. В то же время, на причину язвы, то есть на бактерии, он не оказывает никакого влияния.

Антацидные средства могут лишь временно улучшить состояние

Некоторые пациенты используют натрия бикарбонат. Это обычная пищевая сода, которая быстро снижает кислотность. В то же время, уже через несколько часов выработка кислоты возобновляется, причем нередко с большей скоростью.

Чем защитить слизистую

Особенно важно обеспечить защиту слизистой от раздражающего фактора. В связи с этим могут применяться следующие лекарственные препараты:

Сукральфат – обладает очень выраженным противоязвенным эффектом. Создает на слизистой пленку, защищающую от раздражения. Эффект сохраняется на протяжении шести часов, после чего необходимо снова выпить препарат.
Солкосерил – способствует восстановлению слизистой желудка и ускоряет заживление язв. Это натуральный стимулятор, получаемый из крови телят.
Энпростил – синтетический препарат. Обладает строением, схожим с гормонами человека. Препарат способствует нормализации давления в сосудах, улучшает тонус стенки желудка и приостанавливает выброс кислоты.

Для заживления язв на слизистой желудка используется Солкосерил

Биогастрон – обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Препарат часто применяется для лечения различных изъязвлений, причем за рубежом он достаточно распространенный, чего нельзя сказать об отечественной медицине.
Актовегин особенно необходим на этапе заживления язв. Это лекарство от язвы улучшает клеточное питание и нормализует состояние слизистой.
Висмута трикалия дицитрат – действует при условии, если желудочный сок имеет повышенную секрецию. В результате контакта висмута с соляной кислотой образуется пленка, покрывающая поверхность дефекта на слизистой. Особенно важно подчеркнуть, что препарат обладает активностью в отношении хеликобактерии пилори. При необходимости может быть заменен другими препаратами, например, Де-нолом.
Амиглурацил – средство для ускорения скорости регенерации тканей за счет выработки белков. Особенно часто назначается при язвенной болезни желудка на финальном этапе лечения.

Лекарства для защиты слизистой создают пленку на стенках желудка

Метилурацил – мощный иммуностимулятор и репарант. Нормализует клеточный обмен и стимулирует выработку лейкоцитов. При включении в схему лечения язвенного дефекта способствует рубцеванию.
Оксиферрискарбон натрия – препарат не только снимает воспаление, но и уменьшает боли. Используется при наличии язв как в желудке, так и в кишечнике.
Ромазулан – растительный препарат, устраняющий боли, воспаление и отек. Прежде чем пить, средство разводится с водой.
Гистидина гидрохлорид – используется в тех случаях, когда кислотность сока снижена. Препарат активирует все процессы, повышает тонус и заставляет железы вырабатывать ферменты и соляную кислоту.

Все перечисленные препараты при язве могут использоваться как в острой стадии, так и при затяжном течении. Выбор осуществляется только врачом.

Ромазулан устраняет отек слизистой желудка

Дополнительные средства

Все перечисленные группы препаратов являются обязательными и используются практически у всех пациентов с этим заболеванием. Но помимо них могут назначаться и иные лекарства. Одни помогают справиться с симптоматикой заболевания, а некоторые повышают шансы на выздоровление, например, витамины при язве желудка.

Спазмолитики

Для устранения болевых ощущений и нормализации самочувствия пациента могут потребоваться спазмолитики. Они легко устраняют напряжение тканей и за счет этого облегчают выход ферментов в нижележащие отделы системы. Это способствует уменьшению болевых ощущений.

Использовать спазмолитики можно только в том случаев, если вы уверены, что у вас отсутствуют осложнения и боли спровоцированы рецидивом язвы.

Унять боль при язве желудка помогут спазмолитики

К данной группе можно отнести:

Галидор – быстро снимает спазм, но не сказывается на давлении. При высокой дозировке может использоваться как транквилизатор.
Дибазол – способствует расслаблению не только стенок желудка, но и сосудов. Может использоваться для устранения головных болей при язве.
Папаверин – быстро, а главное эффективно снимает спазм с мышечной системы. Может использоваться для экстренной помощи, но эффект от препарата непродолжительный.
Но-шпа – распространенный препарат для устранения болевых ощущений любой этиологии.

При выраженной боли в желудке назначают также Но-шпу и Папаверин

Противорвотные средства

Особенно часто пациенты с язвенной болезнью страдают от рвоты. В таких случаях можно использовать следующие препараты:

Мотилиум – препарат повышает тонус сфинктера, нормализует моторику органа и за счет этого убирает тошноту.
Церукал – изменяет передачу нервных импульсов, в результате чего устраняется рвота. Кроме того, препарат нормализует перистальтику и повышает тонус тканей.
Метоклопрамид – легко справляется не только с рвотой, но и икотой. Несмотря на то, что непосредственно на язву препарат не оказывает никакого влияния, он достаточно часто назначается врачами.

Из этой группы особенно часто используется Гастроцепин, Бускопан и Платифиллин. Препараты оказывают влияние на слизистую органа, заставляя его вырабатывать соляную кислоту в меньшем количестве. Кроме того, параллельно снимается спазм со стенок желудка, что существенно облегчает состояние пациента.

Холиноблокаторы подавляют выработку соляной кислоты

Помимо них может использоваться Метацин. В отличие от Атропина, наиболее популярного представителя этой группы, это средство оказывает более мягкое действие. Он не только нормализует функцию желез, ответственных за кислотность, но и положительно сказывается на давлении в кровеносных сосудах. Также врач может назначить Этпенал. Средство прекрасно снимает спазмы с пищеварительных органов и облегчает тем самым состояние пациента.

Лечение заболевания проводится препаратами следующих групп:

Антациды;
Блокаторы гистамина;
Антибиотики;
Гастропротекторы.

Антибактериальные препараты назначаются при наличии helicobacter pylori. Хеликобактер лечится метронидазолом, кларитромицином, амоксициллином. Для улучшения эффективности лечения проводится комбинированная терапия. Распространенные сочетания антибиотиков: амоксициллин с кларитромицином.

Ингибиторы выделения гистамина (квамател, топсид, фамотидин, гастросидин) назначаются для подавления желудочной секреции. Соляная кислота при гиперсекреции раздражает поврежденную слизистую оболочку язвенного дефекта, что приводит к обострению заболевания, опасным осложнениям (пенетрация, перфорация, перитонит).

Пенетрация – это открытие язвы в окружающие органы (поджелудочная железа, печень, двенадцатиперстная кишка). Состояние приводит к воспалению нескольких тканей с образованием свищей.

Перфорация – разрыв язвенного дефекта с выходом содержимого желудка внутрь брюшной полости. Патология опасна летальными осложнениями. Раздражение рецепторов брюшины при перитоните приводит к болевому шоку. Без экстренной операции перфорация приведет к смерти человека.

Препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты: викалин, алмол, викаир, гастрогель, фосфалюгель, ранитидин, омепразол, фамотидин. Лекарства рекомендованы не только при язве желудка. Применяются при гастрите, колите, частой изжоге.

Широкое использование антацидов обусловлено дополнительным положительным действием – заживляют дефекты слизистой оболочки. Механизм лечебного эффекта – образование защитной пленки на поверхности слизистой оболочки. Препараты на основе висмута нельзя принимать длительно. Исключением является Де-Нол.

Список лекарств от язвы

Список лекарств при язвенной болезни:

Антихеликобактерные средства: оксациллин, фуразолидон, кларитромицин, метронидазол, де-нол;
Блокаторы секреции: фамотидин, омепразол (омез), роксатидин, рабепразол, низатидин, нексиум;
Антациды (защищают эпителий от вредного влияния соляной кислоты): фосфалюгель, альмагель, маалокс;
Прокинетики (усиливают пищеварение): координакс, церукал, мотилиум;
Местные защитные средства: репаранты, цитопротекторы;
Симптоматические препараты: психотропы, гастроинтерстициальные гормоны;
Спазмолитики с обезболивающим действием (дротаверин, мебеверин, но-шпа, папаверин).

Лечение острой язвы желудка предполагает использование одного препарата из каждой группы. Вопросы терапии заболевания строго индивидуальны. Требуется диагностика состояния пациента, чтобы назначить оптимальную схему лекарств.

Что делать в домашних условиях

Болит желудок не только при язве. Гастриты, сужение привратника, дискинезии желчевыводящих путей нарушают физиологичность процесса пищеварения. Болевой синдром появляется до или после приема еды. При воспалении 12-перстной кишки часто прослеживаются ночные боли.

Язвенная болезнь – полифакторная, но антихеликобактерная терапия проводится всегда при наличии возбудителя заболевания.

Что делать в домашних условиях:

Блокаторы протонной помпы (омепразол 2 раза в день);
Амоксициллин – 100 мг дважды;
Кларитромицин – 500 мг дважды.

Вышеописанные лекарства относятся к терапии первой линии. При их приеме можно дополнительно использовать народные средства. Длительность лечения – 2 недели.

Вторая линия терапии сложнее. Назначается гастроэнтерологами.

Лекарства 2 линии при язве желудка:

Ингибиторы протонной помпы;
Де-Нол (висмута субцитрат) – 120 мг 4 раза ежедневно;
Тетрациклин – 500 мг 4 раза;
Метронидазол – 500 мг 3 раза ежедневно.

Длительность терапии – 14 дней.

Что делать при хеликобактерной инфекции в домашних условиях

При хеликобактерной инфекции болит желудок постоянно. В домашних условиях эрадикация бактерии проводится антибиотиками, назначенными специалистом. Несмотря на постоянные дискуссии медиков относительно рациональности избавления от H. pylori, клинически наблюдается улучшение процесса заживления язв после нейтрализации бактерии.

Маастрихстское соглашение 2006 года определяет важность антихеликобактерного лечения при обострении и ремиссии язвенной болезни. В домашних условиях пациент должен поддерживать оптимальную дозировку лекарства. После прекращения курса лечения повторный анализ на хеликобактер проводится через 5 недель.

Лечение желудочной боли: второй этап – подавление кислотности среды

Подавление кислотности желудочной среды нормализует кислотно-основное равновесие, что обуславливает оптимальное влияние лекарств при язвенном дефекте. Практические эксперименты показали ускорение лечебного эффекта от репаративных препаратов, сочетаемых с блокаторами секреции. Длительность заживления слизистой оболочки – 5 недель. На протяжении данного интервала должны использоваться антациды (омез, фамотидин, ранитидин).

Каждое лекарство группы имеет специфические особенности действия, список положительных и отрицательных моментов. К примеру, контролок (пантопразол) вызывает самое длительное время угнетения желудочной секреции.

Гастропротекторы при лечении желудочной боли

Гастропротекторы способствуют выделению простагландинов, бикарбонатов, для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, повышения микроциркуляции. Средства назначаются при гастрите, желудочно-пищеводном рефлюксе, язве привратника.

Гастропротекторы обволакивают слизистую оболочку желудка, предотвращая разрушительное влияние на нее соляной кислоты, пепсина. Распространенные виды гастропротекторов:

Вентер;
Алсукрал;
Вентрисол;
Висмута субцитрат;
Де-Нол;
Каопектат;
Сукрат;
Ульгастран;
Висмута дицитрат.

Производные висмута нельзя принимать длительное время, так как они токсичны, имеют массу побочных эффектов.

Длительное употребление приводит к темному окрашиванию кала. Длительное закрепление средства на поверхности слизистой оболочки желудка приводит к всасыванию вещества в кровь. Самым оптимальным лекарственным средством является Де-Нол.

Вышеперечисленных средств достаточно для лечения неосложненных язв. Обострение нозологии требует более серьезного подхода. Неудачное лечение обусловлено следующими факторами:

Слабое подавления соляной кислоты;
Сильный фиброз;
Агрессивное курение;
Хеликобактерная инфекция;
Неизвестная причина язвенной болезни.

Эффективное лекарство от язвы

Выбрать эффективное лекарство от язвы сложно. Только комплексная терапия (медикаментозные препараты, народные средства, физиотерапия) приводит к быстрому заживлению язвенного дефекта. Существуют наследственные формы болезни, при которых повышена секреция пепсина. Агрессивная среда желудка является провоцирующим фактором патологии. Предотвратить генетические формы язвенной болезни невозможно. Длительно применять антисекреторные средства нельзя. Таким пациентам рекомендовано постоянное соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, организация режима отдыха даже при отсутствии желудочной язвы.

Оптимальное лечение генетических форм болезни должно включать периодическую ph-метрию. Исследование кислотности желудочного сока проводится с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). При проведении процедуры осуществляется также осмотр поврежденного участка слизистой оболочки.

При малейших патологических изменениях ph-метрии рационально использовать .

Таблетки от небольшой язвы желудка – консервативное лечение

В домашних условиях пациенты могут использовать следующие таблетки:

Арпенал: синтетическое лекарство, расслабляющее мускулатуру;
Атропина сульфат: Растительное средство на основе белены, дурмана, красавки;
Апрофен: синтетическое средство;
Амизил: противоязвенные таблетки с успокаивающим, расслабляющим, обезболивающим действием;
Апрофен: синтетический препарат для расширения сосудов сердца, мозга, кишечника.

Дозировку и длительность применения лекарства от язвы назначает врач.

Для домашней антихеликобактерной терапии рекомендованы следующие лекарства:

Антибактериальные средства: оксациллин, кларитромицин, метронидазол;
Гастропротекторы: висмута субцитрат;
Антисекреторные препараты: лансопразол, омепразол, рабепразол.

Самой распространенной схемой является сочетание метронидазола, кларитромицина, омепразола. Длительность лечения – 7 дней. При осложненных язвах с кровотечением рекомендовано добавление цитопротектора Де-Нола.

Популярные народные средства заживления язвенного дефекта: облепиховое масло, солкосерил, экстракт алоэ. Для устранения раздражения тканей назначается сукралфат, альмагель, Де-Нол.

Лечение гастрита и язвы желудка народными средствами

Список народных средств от гастрита:

Полстакана минеральной воды (без газа) перед едой;
Употребление желудочных вместо напитков (чабрец, курильский чай);
Коровье молоко между приемом еды;
Дважды за день сок капусты, морковь, облепиха, рассол квашенной капусты;
Вареная свекла – при обострении язвенной болезни;
Гречневая каша – 1-2 раза ежедневно.

Значительная роль при лечении отводится рисовому, овсяную супу. Крупяной бульон обволакивает слизистую оболочку, предотвращая агрессивное влияние на нее кислотного содержимого.

Для снижения кислотности желудочного сока проводится лечение желудка следующими народными средствами:

Зелень, салаты;
Морковь;
Шпинат;
Речная рыба;
Молочные продукты;
Свежие томаты;
Горох;
Тыква;
Кабачки;
Земляника.

От язвы употреблять можно все продукты, способствующие нейтрализации кислотно-основного состояния желудочного содержимого. Сладости способствуют увеличению кислотности, усиливают .

Для гастрита с лечение народными средствами проводится с помощью компенсирующей диеты, помогающей восстановить кислотный баланс. Важно соблюдать запрет на жареные, жирные, острые продукты.

Диета №5 – эффективное лекарство от язвенных дефектов

Лечение народными средствами предполагает не только консервативные препараты, но также диету №5. Она направлена на уменьшение агрессивного влияния пищевых продуктов на слизистую оболочку желудка.

Какие продукты разрешены при желудочной язве:

Овощной суп, макаронные изделия;
Ржаной хлеб, выпечка из несдобного теста;
Нежирная рыба (хек, сазан, щука, навага, судак, треска);
Молочные сосиски;
Яйца;
Мучные блюда;
Ягоды, фрукты, лимон, компоты;
Сливочное масло;
Молочные продукты;
Заливная рыба, винегреты, салаты, икра, сельдь;
Отвар шиповника, соки, кофе с молоком.

Все продукты готовятся на пару или способом тушения. Следует отказаться от вредных привычек. Нельзя употреблять продукты, повышающие кислотность желудочного сока, раздражающие слизистую оболочку.

Что делать при гиперсекреторном гастрите

Ромашка 2-3 раза за день по 0,5 стакана;
Золототысячник ежедневно;
Молочно-овсяная настойка (5 частей сыворотки на 1 часть овса);
Травяной сбор: алтей лекарственный, фенхель, ромашка аптечная, солодка (по 10 грамм);
Кожура апельсина, листья вахты трехлистный, золототысячник, горькая полынь, корневище аира (по 10 грамм на 300 мл кипяченой воды);
Медово-прополисная настойка: 1 кг меда смешать с 25 граммами прополиса. Залить ингредиенты литром коньяка.

Существует множество других народных средств для лечения желудочной язвы. Рецепты нужно согласовать с врачом.

Народные рецепты

Если болит желудок, можно применять следующие исторические рецепты:

Исключить тяжелую еду из меню;
Отказаться от пищи при наличии сильной рвоты;
Устранить дискомфорт, тяжесть, изжогу помогут листья одуванчика, которые нужно разжевывать;
При пониженной кислотности используются растительные лекарства: аир болотный, тысячелистник, подорожник большой, вахта трехлистная, горечавка крупноцветковая, алоэ древовидное.

Заживление эрозий проводится следующими народными средствами:

Дягиль лекарственный;
Крапива;
Каланхоэ;
Семя льна;
Облепиха;
Тысячелистник;
Подмаренник;
Цетрария.

Можно пить следующие таблетки:

Альмагель;
Тагамет;
Фосфалюгель;
Маалокс;
Метилурацил;
Дротаверин (но-шпа).

Лечение вышеописанными препаратами проводится в домашних условиях.

Эффективное лекарство от язвы не существует. Только грамотным сочетанием препаратов, народных средств и других методов можно достичь быстрого заживления дефекта, предотвратить рецидивы болезни.