Птоз верхнего века у ребенка лечение. Птоз - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Видео - Подробно о птозе

Врождённый птоз – это заболевание, характеризующаяся опущением верхнего или нижнего века, может быть односторонним или двухсторонним, но первый встречается гораздо чаще.

Недуг возникает ещё в период внутриутробного развития эмбриона. Как распознать и лечить патологию? Об этом далее.

Классификация

Офтальмологи подразделяют врождённый блефароптоз на 3 вида:

• частичный – верхнее веко закрывает зрачок на 1.5 мм;
• неполный – зрачок закрыт на 2 мм;
• полный – зрачок закрыт полностью.

Симптоматика

Врожденный птоз бывает односторонней и двусторонней. Если опущено верхнее веко, то складка незаметна или отсутствует. При взгляде вниз патология незаметна. Если заболевание одностороннее, то одно веко размещено выше другого из-за рубцовых изменений глазодвигательной мышцы.

Если недуг спровоцировал паралич III пары черепных нервов, то заболевание проявляется нарушением подвижности глаза.

Основные симптомы врождённого блефароптоза:

• опущено верхнее веко над одним или двумя глазами;
• невозможность сомкнуть веки;
• ограничена подвижность века;
• глаза краснеют, появляется ощущение сухости и рези;
• поражённый глаз быстро утомляется;
• изображения предметов раздваиваются;
• косоглазие;

Новорождённый с диагнозом «односторонний птоз» может не открывать глаза в течение 3–5 дней.

Методы лечения

Врождённый птоз лечат двумя методами: традиционный и хирургический. Консервативное лечение используют в редких случаях, например, при нейрогенном блефароптозе. Цель терапии – восстановить функции глазодвигательного нерва.

К традиционным методам лечения врождённой формы недуга относят УВЧ-терапия – это метод физиолечения, при котором на больной участок мягко и эффективно воздействую высокие частоты электромагнитного поля. Гальванизация (ионофорез) – это современный метод лечения, при котором используют постоянный электрический ток низкого напряжения (около 80 В) и небольшой силы (около 50 мА). Также опущенное веко можно зафиксировать с помощью специального пластыря, хотя этот метод не очень эффективен и вызывает дискомфорт у больного.

Если традиционные методы не приносят положительных результатов необходимо провести хирургическую операцию. Это наиболее эффективный метод лечения недуга. Операцию лучше провести ещё в юном возрасте, ведь чем старше пациент, тем выше риск появления постоперационных осложнений.

Если опущенное веко неподвижно, то его фиксируют ко лбу косметическим швом, который после операции практически незаметен. Функциональность этого метода сомнительна, но осложнений можно не бояться.

Если веко умеренно подвижное, то удаляется часть мышцы, которая поднимает верхнее веко. После резекции мышца становится более короткой и веко уже не может опускаться. Для этого врач делает небольшой разрез не веке, отрезает полоску кожи и удаляет часть мышцы.

Если экскурсия века хорошая, то накладывается мышечная дупликатура. Мышца укорачивается, и веко принимает правильное положение.

Врождённый птоз обязывает быстро действовать и найти профессионального хирурга, который проведёт грамотную терапию. Ведь от результатов лечения зависит дальнейший прогноз. Неудачная операция может привести к различным осложнениям.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Опущение или птоз верхнего века у ребенка отличается наследственной предрасположенностью, но может быть и приобретенным. Офтальмологический дефект требует наблюдения и терапии, так как способствует ухудшению зрительной функции, сужению полей обзора. Патология может прогрессировать и завершиться амблиопией или косоглазием. Приобретенная форма недуга во многих случаях является признаком присутствия серьезного заболевания.

Причины птоза

Факторы, провоцирующие птоз у ребенка, зависят от формы недуга. В таблице представлены виды офтальмологического дефекта и причины их возникновения:

Как проявляется?

На третьей стадии болезни кожная складка полностью закрывает зрительный орган.

Главный симптом - опущен край века, при этом радужная оболочка закрывается более, чем на 2 мм. Недуг чаще бывает одностороннего характера, поражение обоих зрительных органов встречается в трети случаев. Различают 3 стадии птоза, при котором закрытая часть радужной оболочки составляет:

• полное закрытие глаза свисающей кожей.

Ребенку тяжело моргать при опущении века любой степени. На раннем этапе у детей зрительная функция ухудшается незначительно. При незначительных проявлениях птоза, родителям рекомендуется наблюдать за к поведением малыша, следить за мимикой, ориентацией в пространстве, реакциями на зрительные раздражители. С возрастом может сформироваться полное закрытие глаза кожной складкой. На 3 этапе ребенок почти не видит пораженным органом зрения. Нарушения, которые проявляются при опущении века любой формы:

• раздражение;
• утомляемость и дискомфорт в глазах при зрительной нагрузке;
• необходимость существенных усилий для закрытия и приподнимания век;
• диплопия;
• косоглазие.

Приобретенный птоз

Когда организм стареет, то патология приобретает атрофический характер.

Классификация патологии включает такие пункты:

• Нейрогенный. Недуг провоцируется параличом глазного нерва, который контролирует поднятие века. Паралич вызывают опухоли, внутричерепные аневризмы, диабетическая невропатия, травмы головы.
• Миогенный. Птоз возникает в результате миастении - нервно-мышечной патологии и диагностируется с помощью эндорфиновой пробы. Носит двусторонний характер. Иногда опущенные верхние веки обоих глаз являются медицинской необходимостью, например, при незаживающих язвах роговицы.
• Механический. Появляется в результате развивающейся опухоли либо рубцевания ткани.
• Атрофический (сенальный). Возникает при старении организма.

Врожденный птоз

Провоцирующий фактор - предрасположенность к наследственным заболеваниям. Передача патологии осуществляется на молекулярно-генетическом уровне. Часто полный птоз у новорожденного развивается даже если у родителя недуг был частичным или незаметным. Очень редко у грудного ребенка диагностируются следующие патологии с опущением века:

Врожденным такое состояние может быть при синдроме Горнера.

• Пальпебромандибулярный синдром. Верхняя складка движется в результате работы жевательных мышц. Импульс передается тройничным нервом во время жевания, при этом автоматически стимулируются мышечные волокна одного века или обоих.
• Врожденный синдром Горнера. Признаки:
• Миоз -суженый зрачок;
• Разный цвет радужной оболочки;
• Энофтальм - западение глазного яблока;
• Слабая реакция зрачка на свет.

Блефарофимоз. Генетическое заболевание, характеризующееся неестественно маленькой глазной щелью и недоразвитыми мышцами верхних век.

Для псевдоптоза характерно нависание избыточных кожных складок, при этом веки не опущены. Такое явление называют ложным птозом. Лечение требуется, если у пациента возникает психологический дискомфорт из-за дефекта внешности.

Птоз – опущение верхних век. Проявление птоза может быть небольшим (приспущенное веко) и более масштабным (закрывать весь глаз). Болезнь у детей может быть врожденной и приобретённой (встречается и у пожилых людей).

Птоз можно увидеть невооруженным взглядом. Визуально он представляет собой некий дефект кожи, складка которой нависает над глазом. Пускать все на самотек и считать, что птоз - это всего лишь эстетическая проблема – в корне неверно. К сожалению, у ребенка он часто связан с нарушениями центральной нервной системы. Часто птозы у детей приводят к нарушению зрения. Иногда болезнь является одной из симптомов синдрома Дауна или иной патологии генетической этиологии.

Определить наличие врожденного птоза у ребенка могут даже мамы. Но заниматься его лечением необходимо обязательно и исключительно у окулиста. Ведь, часто, глаз можно привести в норму только при помощи хирургического вмешательства. Птоз может затронуть сразу оба глаза. В связи с этим врачи различают:

• одностороннее поражение,
• двустороннее поражение.

Этиология

Заболевание «птоз» довольно распространенное. Оно может быть вызвано целым списком факторов. Степень тяжести болезни напрямую зависит от уровня тяжести заболевания.

Заболевание длиться поэтапно. Наблюдается постепенное падение кожной складки.

Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка

У птоза есть несколько особых признаков, при которых одно или оба века ребенка опущено.Глаза ребенка быстро устают. На глазах и веках возникает заметное раздражение, которое может перейти в воспаление, ребенок неохотно открывает глаза. Во время обследования офтальмолога может обнаружиться косоглазие, часто наблюдается раздвоение в глазах.

Родители ребенка с врожденным птозом или приобретённым часто могут наблюдать ситуацию, когда больной поднимает лицо вверх, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет. Тем самым он увеличивает поле своего зрения. Профессиональные специалисты называют такую позу – позой «звездочета». Если ребенок будет часто пребывать в данном положении, то это может привести к нарушению шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Прежде всего врач тщательно опрашивает мать и отца ребенка о наличии генетических заболеваний в семье. Из полученных сведений можно определить обладает ли ребенок предрасположенностью.

Во время одного из плановых осмотров врач должен провести измерение высоты век. Офтальмолог оценивает полноту и симметричность движений обеих верхних век. Во время возникновения подозрений малыша должны направить на магнитно-резонансную томограмму головного мозга. Анализ исключение наличия нейрогенной причины заболевания. Далее врачом проводятся специальные тестирования. Одним из них является диагностика остроты зрения, определяется широта поля зрения больного ребенка.

Для уточнения диагноза «птоз» — проводится биомикроскопия. Специалист внимательно обследует всю структуру обоих глаз с помощью щелевой лампы. Если необходимо, то делают измерение глазного давления. Изучается согласованность движения глаз.

Лечение заболевания у детей

Лечение врожденного птоза проводится исключительно хирургическим способом. Общепринятой операцией есть уменьшение длины века, проводится создание на нем дубликатуры леватора. С этой целью непосредственно на веко ребенка накладывается несколько П-подобных швов. Однако, подобный тип хирургического лечения может привести к повторному возникновению заболевания. Она проводится только у маленьких пациентов с приобретенным типом заболевания. При врожденном птозе у пациента слишком малое количество мышц.

Использование метода диатермокоагуляции при лечении заболевания «птоз» опущения век у малолетних детей позволяет в несколько раз уменьшить драматичность. При нем процесс заживления происходит в несколько раз быстрее. При данной хирургической коррекции заболевания можно обойтись и без биологических трансплантатов.

Хирургия при лечении заболевания птоз у более взрослых пациентов проводится не при общем наркозе, а под местной анестезией. У малолетних или новорожденных детей операции проводятся исключительно под наркозом

Причины возникновения у новорожденных

Приобретенное опущение век наблюдается у грудных детей гораздо чаще чем врожденное. Такой вид птоза может возникать по следующим причинам:

• паралич глазодвигательного нерва. Он может возникнуть на фоне опухоли или аневризмы, которая сдавливает нерв. Помимо птоза, в этом случае, наблюдаются также внутренние офтальмологические проблемы, например, отсутствие движения глазного зрачка;
• миастерия – нервно-мышечнаяое аутоиммунная болезнь. Наблюдается патологическая утомляемость мышечной массы, отвечающей за движение век. Врачи в этом случае диагностируют двустороннее опущение век;
• горизонтальное укрощение из-за опухолевого процесса. Такой птоз называется механическим.

Врожденный птоз верхнего века у детей

Данный вид птоза всегда обусловлен целым списком патологий. Прежде всего это генетическая болезнь аутосомно-доминантного наследования

Врожденный птоз у новорожденного наблюдается из-за неполного развития мышц, подымающих веки. Если у одного родителя в генетическом коде присутствует ген, отвечающий за данный порок, то есть вероятность 50%, что у малыша будет опущение век.

Нарушение развития ядра нерва, отвечающего за движение глаз	Ядро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.
Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу)	В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.
Синдром Маркуса-Гуна	Наблюдается односторонний вид врожденный птоза, который исчезает во время открывания рта. Причиной ему есть аномальная связь между тройничным и глазодвигательным нервами, а также их ядрами

Врожденное опущение может быть обусловлено следующими патологиями:

• Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Птоз в этом случае происходит из-за недоразвития мышцы, поднимающей веко. Если у одного из родителей есть врожденный птоз века, шанс малыша получить эту болезнь составляет 50 %;

Патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века и расположенного в головном мозге. Это может сопровождаться как слабостью верхней прямой мышцы глаза, так и нормальным ее тонусом;

Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром, характеризующийся, как правило, односторонним птозом, исчезающим при открывании рта или смещением нижней челюсти в бок, противоположный птозу. Он обусловлен образованием аномальных связей между глазодвигательным и тройничным нервами или их ядрами.

Блефаромиоз – малораспространенный генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором птоз обеспечивается аномально короткой глазной щелью и часто сопровождается эпикантусом (полулунная кожная складка от спинки носа к внутреннему углу глаза) и телекантусом (увеличение дистанции между внутренними углами глаз за счет удлинения медиальных сухожилий).

Приобретенный птоз встречается гораздо чаще, может быть вызван следующими причинами:

Паралич глазодвигательного нерва, развивающийся из-за диабетической нейропатии, опухолей или внутричерепных аневризм, сдавливающих нерв. Кроме птоза при этой патологии отмечается внутренняя офтальмоплегия (отсутствие движений зрачка) и паралич мышц вокруг глаза. Опущение веки такой этиологии называют нейрогенным птозом. К этой группе также относится поражение нерва после уколов ботулотоксина – ботокс-терапии.

Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью поперечно – полосатой мускулатуры. В этом случае наблюдается двустороннее опущение века, выраженность которого зависит от перенесенной нагрузки на соответствующие мышцы. Птоз век, вызванный миастенией, имеет название миогенный.

У пожилых людей иногда наблюдается апоневротический птоз – пропадает напряжение и фиксация века из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей веко, от пластинки, к которой оно крепится.

Горизонтальное укорочение века из-за опухолевого или рубцового процесса называется механическим птозом.

Симптомы

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз, его сопровождают целый ряд сопутствующих признаков, таких как:

Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;

Раздражение глаз;

Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);

«Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

Формы болезни

Помимо разделения птоза века по причинам появления, различают еще и три степени выраженности: при частичном птозе века его край расположен на уровне верхней трети зрачка, при неполном – на середине зрачка, при полном – зрачок полностью закрыт веком. Также используется классификация по степени поражения – птоз века может быть односторонним или двусторонним.

Диагностика

Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача - офтальмолога. Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз. Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Выбор метода лечения птоза века у ребенка будет напрямую зависеть от установленной причины опущения и возраста малыша. Например, при обнаружении неполного птоза у младенца рекомендуют наблюдение с возможностью последующей хирургической коррекции, когда ребенок подрастет, так как такой вид птоза не нарушает зрение, а приносит лишь косметический дефект. Конечно, в случае блокирования зрения, угрожающего ребенку амблиопией, срочное хирургическое вмешательство, безусловно, показано. Также к подобной коррекции прибегают в случае наблюдения у ребенка «позы звездочета», так как запрокидывание головы назад способствует разнообразным нарушениям в шейном отделе позвоночного столба, замедлением развития моторики и другим неприятностям. Полный врожденный птоз века у ребенка является показанием для хирургической коррекции вне зависимости от возраста.

Любое оперативное лечение блефароптоза у детей проводится под наркозом, в то время как взрослым обычно достаточно местной анестезии. Стандартная операция заключается в укорочении века с помощью формирования так называемой дупликатуры леватора (мышцы, поднимающей веко), для этого на веко пациента накладывают три N-образных шва. В случае врожденного птоза эта операция, как правило, не применяется, так как слишком тонкий слой мышц пораженного века может не выдержать давления – швы прорежутся, и произойдет рецидив заболевания.

Альтернативная операция при врожденном птозе верхнего века – методика формирования дупликатуры тарзоорбитальной фасции. Складка века укрепляется, помимо трех N-образных швов, применением диатермокоагуляции оболочки мышц верхнего века. Этот метод в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века.

Еще одним распространенным методом хирургического лечения птоза верхнего века является резекция мышцы, поднимающей верхнее веко, она используется в случаях, когда укороченная мышца не позволяет веку опускаться. Резекция мышцы проводится через тонкий разрез кожи.

Где лечить?

Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей - очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

Слово «птоз» означает термин, которым характеризуют опущение органа в организме. Птозу может подвергаться любой орган, который фиксирован связочным аппаратом или мышцами. Так, в медицине встречается нефроптоз - опущение почки, гастроптоз - опущение желудка, а также блефароптоз, или опущение верхнего века.

Птоз верхнего века - состояние, когда веко прикрывает верхний край радужной оболочки глаза на 2 мм и более, или если край верхнего века визуально ниже, чем на другом, здоровом глазу. В норме перекрытие верхним веком края радужки происходит не более, чем на полтора миллиметра, что и придает лицу человека привычный вид. При птозе же, в особенности двустороннем, сильно страдает мимика пациента.

Птоз верхнего века не только и не столько косметический дефект. За этим на первый взгляд невинным состояние может крыться серьезное заболевание. Птоз века, причины которого в системных заболеваниях центральной нервной или мышечной системы, может быть первым проявлением заболевания, лечить которое придется долго и упорно. Птоз делится на врожденный и приобретенный. Итак, причины птоза:

Врожденный птоз

• Генетическая предрасположенность. Это закономерно наследуемый признак, который легко отследить в нескольких поколениях одной семьи. Механизмом развития птоза здесь выступает недоразвитие мышцы-леватора, отвечающей за поднимание верхнего века.
• Ядро глазодвигательного нерва, проблемы в котором могут обуславливать нарушение иннервации леватора века.
• Феномен Маркуса Гунна, или как его еще называют, пальпербомандибулярной синкенезии (в переводе с латыни это состояние звучит как «синхронизированность движений века и нижней челюсти») также наблюдается блефароптоз, который исчезает, когда больной открывает рот и в целом при стимуляции жевательной мускулатуры.
• Блефарофимоз, или чрезмерно узкой глазной щели, также имеет место птоз.

Приобретенный птоз

• Механический. Здесь все просто - глаз не открывается полностью потому, что ему что-то мешает: рубец, инородное тело и т.д.
• Нейрогенный. В этой ситуации за опущение века ответственна нервная система, и механизмов возникновения этого состояния великое множество, начиная от воспалительных заболеваний периферических нервов, дегенеративных заболеваний вышестоящих отделов нервной системы, травм головы, заканчивая обменными заболеваниями организма, оказывающими прицельное влияние на нервную систему (сахарный диабет с диабетической нейропатией).
• Миогенный. Причиной здесь является заболевание всей мышечной системы в целом, носящей название миастении, и диагностирующейся с помощью эндорфиновой пробы.
• Атрофический, он же сенильный. Возникает в основном у пожилых людей.

Данное состояние может появиться в любом возрасте, следовательно, нужно тщательно следить за уровнем опущения века с детства. К сожалению, птоз века у ребенка - не казуистика и встречается довольно часто. Сам ребенок при этом не осознает всех подводных камней, а вот родители должны проконсультироваться с офтальмологом для того, чтобы знать, стоит ли волноваться. Бывает и такое, что мама и папа чересчур заботливы и беспокоятся даже там, где повода для беспокойства нет.

В младшем возрасте достаточно пристально наблюдать за ребенком, отмечая, как он ориентируется в пространстве, как реагирует на зрительные нагрузки, и, конечно же, следить за его мимикой. Опущение века бывает выраженно настолько явно, что заметить это может и человек без медицинского образования. Однако при минимальных проявлениях птоза у детей нужно присматриваться к особенностям поведения малыша.

Различают три степени птоза:

• При первой степени зрачок перекрыт веком на одну треть, и как раз это состояние часто пропускают родители.
• Вторая степень характеризуется перекрытием уже двух верхних третей зрачка.
• При третьей степени верхнее веко целиком прикрывает зрачок.

На первой, самой ранней стадии, различить птоз и особенности внешности бывает трудно. Птоз бывает односторонним и двусторонним, а также постоянным и непостоянным, что затрудняет диагностику данного состояния. К симптомам птоза относится:

• Непосредственное опущение верхнего века.
• Скорая утомляемость глаз, боль и дискомфорт в глазах при зрительной нагрузке.
• Прикладывание усилия для закрывания глаз(а).
• «Поза звездочета» - положение, присущее детям младшего возраста, когда при опущенных веках морщится лоб, пытаясь приподнять веки за счет работы бровей, а голова запрокидывается назад.
• Косоглазие, которое может возникнуть со временем как осложнение или сразу же присоединиться к птозу.
• Двоение в глазах.

Почему на последнее место в симптомах вынесено двоение в глазах? Потому что это субъективный симптом, проверить который никак не представляется возможным. В особенности если это птоз верхнего века у грудного ребенка, который еще в течение нескольких лет не сможет ни на что пожаловаться, тем временем привыкая к двоящемуся в глазах изображению и не зная, что можно видеть иначе.

Диагностика птоза в специализированном учреждении не представляет трудностей. Проводится оценка достоверного положения зрачка относительно верхнего века, общую подвижность верхнего века, его кожную складку. Затем проводится проверка симметричности положения глаз, полноту объема движений глаз, а также подвижность бровей. После этого офтальмолог проведет стандартное офтальмологическое обследование с измерением показателей остроты зрения, внутриглазного давления, а при необходимости привлечет смежных специалистов для консультации, к примеру, невропатолога, и проведет дополнительные методы исследования.

Словом, врач проведет все необходимые исследования не только для того, чтобы установить диагноз, но и для того, чтобы постараться выяснить возможные причины, сформировавшие данное состояние. Это не менее важно, чем установить сам факт наличия патологии, ведь в зависимости от механизма, обуславливающего появление птоза у ребенка, будет подбираться лечение. Итак, если ребенку поставили диагноз «птоз верхнего века», лечение может двигаться в нескольких направлениях в зависимости от причины опущения века.

После дифференцировки врожденного и приобретенного птоза верхнего века лечение проще, конечно же, в случае с приобретенным, если речь идет о нейрогенном птозе. Это означает, что если у ребенка диагностирован воспалительный процесс в нерве, отвечающем за подвижность верхнего века, можно обойтись без операции. В этом случае достаточной мерой оказывается проведение физиотерапевтических процедур: местная УВЧ терапия, гальванотерапия и т.д. Все остальные случаи опущения века лечатся хирургически.

В настоящее время существует также альтернативный метод, лечение птоза ботоксом. Данный метод широко применятеся в медицинской практике не только для коррекции опущения века, но и для лечения многих других патологий. Однако чаще инъекции ботулотоксина все же вводятся с целью устранить косметический дефект, и далеко не все офтальмологи поддерживают лечение птоза верхнего века у детей с помощью ботокса.

В большинстве случаев лечит птоз верхнего века операция, и только она. Поводить оперативное лечение опущения века у детей рекомендуют после окончательного формирования лицевого скелета. Однако существуют ситуации, когда проведение операции откладывать нельзя. Это случаи присоединения косоглазии или другого, не менее грозного осложнения птоза, - амблиопии. Иногда вследствие действия ряда причин одному глазу ребенка что-то мешает видеть полноценно. Так как четкая стереоскопическая, то есть объемная, картинка, в норме получается вследствие слияния симметричных изображений с обоих глаз, когда один глаз выдает искаженную картинку или только часть ее (а может, и не выдает вовсе, как, например, при третьей степени блефароптоза), мозг вообще «отключает» получение изображения с этого глаза.

Это и называется амблиопией, что в дословном переводе означает «ленивый глаз». Вследствие развития амблиопии по какой бы то ни было причине ребенок видит мир как бы одномерным, плоским. В дальнейшем амблиопия может повлечь за собой полную потерю зрения на больном глазу. Однако если такому «ленивому» глазу открыть доступ к получению полноценного изображения, он будет работать не хуже здорового. Целью лечения птоза и является коррекция амблиопии, если она есть, а если она еще не успела присоединиться, со стороны врачей прилагаются все усилия для ее предупреждения.

Именно поэтому операция по устранению птоза может проводиться по медицинским показаниям даже в грудном возрасте ребенка. Конечно же,родители на первое место поставят здоровье собственного ребенка, и это будет единственно верным решением. Подбирая медицинское учреждение для лечения ребенка, жители всей страны непременно услышат о детской клинике имени Святослава Федорова как о заведении медицинских стандартов.

Действительно, специализированная клиника им. С. Федорова собрала в своем штате лучших специалистов в профилирующих областях. Многолетняя работа с тысячами маленьких пациентов, возвращение в их жизни радости полноценного зрения и психологического комфорта, приемлемая стоимость услуг, доброжелательность и внимательность к каждому ребенку - это и есть детский центр им. С. Федорова. Микрохирурги-офтальмологи с радостью помогут вашему ребенку побороть опущение верхнего века.

Операций по коррекции птоза существует несколько, но по принципу они делятся на два типа:

• Операция, суть которой заключается в укорочении леватора верхнего века. Это стандартная операция по коррекции птоза, в ходе ее формируется так называемая дубликатура, или искусственная складка, мышцы, поднимающей веко. Однако при врожденном птозе эта операция часто оказывается неэффективной вследствие недостаточной толщины указанной мышцы, а потому деткам проводят альтернативную операцию.
• Суть альтернативной операции также в формировании дубликатуры, но уже не самой мышцы-леватора, а пластинки, к которой она крепится. Эффект от этой операции положительный даже при врожденном птозе.

Операции могут разниться по стоимости и длительности проведения, но могут стать именно тем, что спасет вашего ребенка от тяжелых осложнений птоза. Обратитесь в детский центр им. С. Федорова сегодня - будьте спокойны и счастливы за своего ребенка всю жизнь!