Dosis tunggal maksimum Ketanov. Apa yang membantu tablet Ketanov? Petunjuk Penggunaan

"KETANOV": komposisi

Komponen utama obat adalah trometamin ketorolac. Penggunaannya dalam pengobatan adalah karena efeknya yang baik pada tubuh, sedangkan agennya membunuh semua bakteri berbahaya yang berpotensi membahayakan seseorang. Zat aktif diperoleh dari turunan asam asetat. Garam trometamin memainkan peran penting dalam membersihkan tubuh dari racun dan racun. Ketorolak bertindak sebagai antiseptik. Di apotek mana pun dimungkinkan untuk menemukan obat ini, karena sangat diperlukan untuk desinfeksi. Penggunaan bahan kimia aman bahkan untuk anak kecil. Ini diserap dengan baik dengan obat lain, terutama dengan antipiretik. Obat telah menemukan aplikasi dalam penekanan tidak hanya nyeri sedang, tetapi juga parah. Kualitas positif zat ini adalah efek relaksasinya. Ini digunakan oleh dokter mata selama operasi. Dalam banyak hal, komponen ini memiliki efek yang sangat baik pada mata, mencegah sebagian besar penyakit yang terkait dengan infeksi dan cedera. Zat ini memiliki beberapa kesamaan dengan indometasin, yang dapat menyebabkan sifat anti-inflamasi. Keuntungan dari komponen ini adalah tidak steroid.

Bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh?

Produk medis memiliki beberapa efek pada tubuh manusia - mengurangi rasa sakit yang parah, menekan proses inflamasi dan mengurangi suhu tubuh yang tinggi, mencegah demam. Fungsi utama produk farmasi adalah membuat Siklooksigenesis menjadi kurang aktif. Ini adalah enzim kunci dalam metabolisme yang terkait dengan asam arakidonat. Asam ini diperlukan bagi manusia, karena mengandung lemak tak jenuh omega-6. Lemak ini diperlukan untuk banyak hewan, dalam tubuh manusia mereka memainkan peran merangsang kerja berirama jantung, dan juga menormalkan fungsi otak, meningkatkan aliran darah ke organ lain.
zat tersebut mempercepat aliran darah melalui pembuluh darah, tetapi tidak mempengaruhi jumlah trombosit di dalamnya. Karena itu, saat menggunakan obat, tidak mungkin membentuk gumpalan darah atau menyatukan tubuh darah. Produk farmasi tidak mempengaruhi fungsi sistem pernapasan, tidak memperlambat atau mempercepat fungsi paru-paru. Bahan kimia tidak mempengaruhi penghambatan fungsi psikomotor. Seringkali zat ini sebanding dengan Morfin.

Tablet "KETANOV" - apa yang membantu?

• Pada dasarnya, obat ini digunakan untuk menekan rasa sakit dari spektrum yang berbeda. Mereka dapat disebabkan oleh berbagai alasan - penyakit onkologis atau dipulangkan atas rekomendasi spesialis setelah operasi;
• Penggunaan obat dimungkinkan dengan penolakan obat. Dalam kasus seperti itu, tindakannya melambat. Gejala utamanya adalah penarikan;
• Dokter gigi merekomendasikan obat kepada pasien untuk sakit gigi. Dapat disebabkan oleh berbagai penyakit:
  Recoronitis adalah penyakit yang terjadi ketika gigi baru memotong gusi.
  Pulpitis adalah proses peradangan yang terjadi di dalam gigi, pada jaringannya.
  Karies - pembusukan gigi secara bertahap karena perawatan yang tidak tepat;
• Otitis media adalah peradangan pada telinga. Itu dapat muncul karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, itulah sebabnya bakteri, virus, dan jamur menembus daun telinga. Otitis dibagi menjadi beberapa jenis - akut dan kronis. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di telinga, nanah;
• Ischialgia adalah penyakit di mana saraf sciatic menderita. Penyakit seperti itu tidak terjadi dengan sendirinya, itu muncul karena kehamilan, hernia vertebralis, diabetes mellitus atau trombosis. Gejala - terbakar, tidak nyaman, ketegangan otot, kesemutan.

Kontraindikasi

Dalam kasus di mana Anda memiliki intoleransi terhadap bahan aktif, maka tidak disarankan untuk menggunakan obat, jika tidak, Anda berisiko memperburuk situasi Anda. Tidak diperbolehkan minum obat jika seseorang menderita gagal ginjal. Sebelum menggunakan, pastikan Anda tidak memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular. Produk medis dikontraindikasikan untuk pendarahan otak, asma, penyakit hati, gagal jantung kronis.

"KETANOV": petunjuk penggunaan (tablet)

Jika Anda ingin produk farmasi memiliki hasil yang baik untuk Anda, maka Anda harus benar-benar mematuhi aturan yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan. Hanya dengan memperhatikan dosis dan waktu masuk, Anda dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit.

Bagaimana cara mengambil?

1. Bentuk pelepasan di mana obat dibuat adalah tablet. Mereka memiliki cangkang khusus di mana zat itu berada. Simpan obat di tempat yang kering, terlindung dari anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius. Tablet disimpan selama tiga tahun;
2. Algoritma aplikasi - ambil satu tablet dengan banyak air;
3. Gunakan obat satu kali, jika tidak membantu setelah dua hari, maka Anda perlu ke dokter;
4. Kursus penggunaannya adalah 1-2 hari, Anda bisa minum obatnya setiap 6 jam sekali, tidak lebih dari 4 dosis per hari;
5. Produk medis tidak ditujukan untuk anak-anak di bawah usia 16 tahun;
6. Penggunaan untuk wanita hamil atau menyusui dikontraindikasikan, jika tidak anak dapat menerima dosis besar racun kimia untuknya;
7. Ingat! Saat menggunakan tablet selama lebih dari 2 hari, usus akan terinfeksi dengan endapan beracun.

"KETANOV" (tablet): harga

Produk farmasi telah mendapatkan ketenaran besar di antara obat penghilang rasa sakit. Ini sering digunakan oleh dokter, diresepkan untuk pasien yang telah mengalami cedera serius atau operasi. Di toko Anda dapat menemukan sejumlah besar produk yang identik, tetapi akan menjadi keputusan yang bijaksana untuk memilih Ketanov. Saat membeli, Anda perlu memperhatikan banyak aspek. Markup barang di beberapa apotek lokal seringkali terlalu tinggi, dan mereka tidak benar-benar memantau kualitas produk di sana. Ada kesempatan untuk membeli plasebo. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu membeli obat hanya di toko tepercaya. Ini adalah butik farmasi bermerek yang menghargai reputasi mereka dan berusaha memberikan yang terbaik kepada pelanggan mereka. Mereka dibedakan oleh harga terjangkau, promosi permanen dan manfaat.

Berapa biaya Ketanov dalam tablet?

• Di jaringan apotek Vita, Anda dapat membeli obat seharga 50 rubel;
• Maxavit memiliki biaya 48 rubel;
• Toko medis Farmani dicirikan oleh kategori harga - 55 rubel;
• Di Apotek Negara, Anda dapat membeli produk farmasi seharga 60 rubel.

"KETANOV": analog

Produk pengganti dibeli dalam kasus di mana seseorang tidak puas dengan harga produk asli, ia termasuk dalam kategori orang dengan alergi atau efek samping. Dalam situasi seperti itu, dokter mungkin menyarankan analog yang efektif:

	pecinta. Obat tersebut memiliki komposisi komponen yang identik, seperti pada aslinya. Ini adalah pereda nyeri yang sangat baik yang digunakan oleh dokter gigi untuk meredakan ketidaknyamanan gigi. Efektif dalam penyembuhan luka. Tapi, itu juga dilarang untuk anak kecil yang berusia di bawah 16 tahun. Diproduksi dalam bentuk tablet. Pabrikannya adalah Rusia. Harga di apotek mulai dari 10 rubel;
	Dolac. Obat berdasarkan ketorolak yang menekan sindrom nyeri. Ini bekerja pada proses inflamasi, mengurangi aktivitas mereka. Dapat menurunkan demam, menurunkan suhu jika tidak terlalu tinggi. Digunakan untuk nyeri pada gigi, luka, rematik, keseleo. Daftar kontraindikasinya lebih kecil, tetapi juga tidak boleh digunakan selama kehamilan dan anak-anak di bawah usia 16 tahun. Bentuk rilis - tablet atau larutan. Produsennya adalah India. Biaya di toko - dari 24 rubel;
	Dolomin. Ini memiliki zat aktif yang sama dengan aslinya. Ini diambil untuk gejala nyeri di berbagai bagian tubuh, dengan suhu atau peradangan lokal. Seperti analog lainnya, itu hanya menghilangkan rasa sakit sementara, tidak menyembuhkan pasien. Diizinkan dari 16 tahun hingga 60 tahun, orang tua tidak disarankan untuk menggunakan obat. Diproduksi dalam bentuk ampul untuk injeksi intramuskular. Perusahaan manufaktur berlokasi di Rusia, Wilayah Krasnodar. Kategori harga - 75 rubel;
	Toradol. Mengandung ketoronal. Alat tersebut digunakan untuk menekan rasa tidak nyaman dan nyeri akut. Dapat digunakan untuk neurologi, dislokasi, keseleo. Bentuk rilis - injeksi dan tablet. Pabrikannya adalah Swiss. Biayanya di apotek di Rusia - 100 rubel.

"KETANOV": ulasan

Untuk memverifikasi keefektifan pereda nyeri ini, mari kita lihat komentar orang-orang yang menggunakan obat tersebut:

Saya menjalani operasi yang rumit di kaki saya. Dokter memperingatkan bahwa pada awalnya mungkin ada rasa sakit, mereka tidak akan kuat, tetapi saya pikir lebih baik untuk menyingkirkannya. Dokter merekomendasikan obat ini. Ini sangat efektif, bekerja dengan baik pada fokus rasa sakit. Dua hari kemudian saya berhenti menggunakannya, rasa sakitnya benar-benar hilang pada titik ini:

Ada saat ketika saya mengalami sakit gigi yang parah. Itu terjadi di pagi hari, saya harus bangun untuk bekerja, tetapi saya tidak bisa, gigi saya sakit. Saya menelepon dokter gigi setempat, dia menyarankan saya untuk mengambil satu tablet Ketanov. Dia banyak membantu saya. Kemudian ternyata saya menderita pulpitis.

• Komposisi tablet: ketorolac 10 mg. Pati jagung, PKS, magnesium stearat, silikon dioksida.
• Komposisi larutan: dalam 1 ml 30 mg ketorolak trometamin. Natrium klorida, dinatrium edetat, air untuk injeksi, etanol, natrium hidroksida.

Surat pembebasan

Tablet, solusi untuk injeksi.

efek farmakologis

Analgesik , antiinflamasi .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamika

Wikipedia mendefinisikan obat sebagai obat anti inflamasi non steroid , yang memiliki pengucapan penawar rasa sakit tindakan dan kurang diucapkan antiinflamasi . Zat aktif menghambat aktivitas enzim COX 1 dan 2, mempengaruhi metabolisme asam arakidonat, menghambat biosintesis prostaglandin. Memperpanjang waktu perdarahan, pada saat yang sama tidak mempengaruhi waktu dan jumlah protrombin trombosit . Tidak menekan pusat pernafasan, tidak mempengaruhi fungsi psikomotor. Tidak menyebabkan ketergantungan, tidak memiliki efek ansiolitik.

Efek analgesiknya sebanding dengan . Untuk apa obat ini digunakan? Untuk menghilangkan rasa sakit dari berbagai asal intensitas sedang dan berat. Permulaan tindakan setelah 40 menit, efek maksimum dicapai setelah 2 jam.

Farmakokinetik

Ini diserap dengan baik di saluran pencernaan dan Cmax dalam darah ditentukan setelah 40 menit. Makan makanan berlemak menunda konsentrasi puncak 1 jam. Bioavailabilitas mendekati 100%. Setelah pemberian intramuskular, konsentrasi maksimum ditentukan setelah 30-60 menit. Menembus ke dalam susu ibu menyusui. Sebagian besar obat dimetabolisme di hati menjadi metabolit tidak aktif. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (91%). Waktu paruh eliminasi adalah 5,3 jam dan diperpanjang pada orang tua. Fungsi hati tidak mempengaruhi waktu paruh. Dengan gangguan fungsi ginjal, waktu paruh mencapai 13,6 jam.

Indikasi untuk penggunaan Ketanov

Penggunaan jangka pendek untuk menghilangkan sindrom nyeri parah :

• pada periode pasca operasi (dalam operasi, ginekologi, ortopedi dan trematologi, urologi);
• dengan cedera.

Indikasi untuk digunakan juga termasuk pereda nyeri untuk sakit gigi , ginjal Dan kolik hati , pada otitis media , linu panggul , , linu panggul , , pada penyakit onkologi .

Kontraindikasi untuk Ketanov

• hipersensitivitas;
• "aspirin" ;
• bronkospasme ;
• hipovolemia;
• tukak lambung ;
• hipokoagulasi;
• hati atau ;
• stroke hemoragik ;
• diatesis hemoragik ;
• kehamilan, menyusui;
• usia hingga 16 tahun.

Kontraindikasi juga termasuk penggunaan obat selama operasi bedah, karena ada risiko tinggi perdarahan. Hal ini juga tidak digunakan untuk pengobatan nyeri kronis.

Efek samping

Efek samping yang lebih umum:

• , gastralgia ;
• pusing, mengantuk, sakit kepala;
• penambahan berat badan;
• pembengkakan berbagai bagian tubuh (wajah, tulang kering, pergelangan kaki, kaki).

Reaksi merugikan yang kurang umum:

• , muntah, mual, erosi mukosa gastrointestinal;
• sering buang air kecil, sakit pinggang, nefritis ;
• gangguan pendengaran;
• , bronkospasme ;
• kecemasan, , psikosis ;
• peningkatan tekanan darah;
• reaksi alergi.

Instruksi aplikasi Ketanov (Cara dan dosis)

Tablet ketanov, petunjuk penggunaan

Sebagai tablet diterapkan sekali atau berulang kali, jika perlu. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri. Dosis tunggal - 10 mg. Berapa banyak tablet yang bisa Anda ambil? Dengan penerimaan berulang, Anda dapat mengonsumsi hingga 4 kali sehari, masing-masing, dosis harian tidak lebih dari 40 mg.

Durasi pengobatan tidak lebih dari 5 hari.

Suntikan ketanov, petunjuk penggunaan

Solusi dalam ampul digunakan untuk pemberian i / m, sedangkan dosis efektif minimum ditentukan, yang dipilih sesuai dengan intensitas nyeri. Jika perlu, Ketanov dalam ampul dapat dilengkapi dengan suntikan analgesik opioid dalam dosis yang dikurangi.

Suntikan tunggal, tergantung pada sindrom nyeri, dilakukan dengan dosis 10-30 mg. Orang di atas 65 tahun diresepkan 10-15 mg. Jika perlu, mereka diulang setiap 4-6 jam dengan dosis yang sama. Dengan injeksi intramuskular, dosis harian tidak boleh lebih dari 90 mg, dan untuk orang di atas 65 tahun hingga 60 mg. Durasi hingga 5 hari.

Bentuk luar obat berdasarkan Ketorolak - 2% gel Ketorol. Terkadang bentuk sediaan ini disebut salep atau krim, yang salah. Ketika dioleskan, itu mengurangi rasa sakit pada persendian dan otot, mengurangi kekakuan dan pembengkakan. Lamar kapan , tendonitis , , radang sendi Dan radikulitis . Kolom gel sepanjang 1-2 cm dioleskan secara merata dengan lapisan tipis ke tempat nyeri hingga 4 kali sehari dan digosok ringan dengan gerakan memijat.

Lilin dengan zat aktif ketorolak tidak ada.

Overdosis

Overdosis dimanifestasikan oleh kelesuan, kantuk, sakit perut, mual, muntah. Agak nanti ada gastritis erosif atau , gangguan fungsi ginjal.

Interaksi

• Aplikasi dengan NSAID , asam asetilsalisilat , narkoba kalsium , glukokortikosteroid menyebabkan pembentukan tukak lambung dan perdarahan.
• Aplikasi dengan meningkatkan efek nefrotoksik.
• Probenisida meningkatkan konsentrasi ketorolak dan meningkatkan waktu paruh.
• Obat meningkatkan toksisitas metotreksat Dan litium , mengurangi efisiensi hipotensi Dan obat diuretik .
• Meningkatkan tindakan .
• Janji dengan antikoagulan , trombolitik , heparin , agen antiplatelet , cefotetan meningkatkan risiko perdarahan.
• Analgesik opioid diberikan dalam dosis yang dikurangi.
• Antasida tidak mempengaruhi penyerapan obat.
• Solusi untuk injeksi tidak boleh dicampur dengan morfin dan dalam satu jarum suntik.
• Tidak kompatibel dengan obat-obatan litium Dan .

Syarat penjualan

Pada resep.

Kondisi penyimpanan

Suhu penyimpanan tablet dan larutan tidak lebih tinggi dari 25 °C.

Sebaiknya sebelum tanggal

Kompatibilitas alkohol

Obat ini tidak sesuai dengan alkohol, karena risiko efek samping dari saluran pencernaan meningkat dalam bentuk gastralgia , sakit perut dan berdarah dari saluran pencernaan. Alkohol meningkatkan efek analgesik, sehingga Anda dapat melewatkan momen ketika Anda harus segera menemui dokter. Selain itu, meningkatkan efek penghambatan pada sistem saraf pusat, menyebabkan kantuk dan lesu.

Ketanov selama kehamilan

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan selama persalinan dan menyusui.

Analogi Ketanov

Kebetulan dalam kode ATX level 4:

Analog dengan satu zat aktif: , , Ketolac , ketokam , Ketalgin , memiliki efek yang sama .

Ketanov atau Ketorol, mana yang lebih baik?

Ketorol memiliki bahan aktif yang sama (ketorolak), dosis tablet dan larutan injeksi yang sama. Karena itu, efektivitas obat ini sama. Ada bentuk sediaan tambahan - gel. Produsen Dr. Reddy (India).

Ketonal atau Ketanov, mana yang lebih baik?

Ketonal memiliki bahan aktif lain - ketoprofen . Juga, seperti Ketanov, ia memiliki efek analgesik yang kuat dibandingkan dengan perwakilan NSAID lainnya, efek analgesiknya sebanding dengan morfin. Namun, ia memiliki beberapa keunggulan. Ketonal dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, yang memungkinkannya digunakan pada orang tua tanpa takut akan reaksi yang merugikan.

Selain itu, ada lebih banyak bentuk sediaan obat ini: gel, krim, tablet retard, forte, kapsul pelepasan berkepanjangan, patch dan supositoria, yang memungkinkan Anda untuk menggabungkan tablet oral dengan pengobatan topikal, sambil mengurangi dosis oral. Kapsul rilis yang dimodifikasi Duo keton memberikan onset tindakan yang cepat, tetapi berkepanjangan (24 jam) karena pelepasan zat aktif dari palet yang berbeda. Jika Ketanov lebih baik digunakan untuk nyeri akut, maka obat kedua cocok untuk pengobatan nyeri kronis. Produser Lek (Slovenia).

Ulasan tentang Ketanov

Apa obatnya membantu? Harus dikatakan bahwa obat ini efektif bahkan untuk menghilangkan rasa sakit pasca operasi dan digunakan sebagai alternatif analgesik opioid . Obat ini berhasil digunakan untuk sakit gigi dan sakit kepala, untuk nyeri bulanan, jika obat lain tidak efektif. Harus diingat bahwa obat memperlambat pembekuan darah, dan karena itu harus digunakan dengan hati-hati selama menstruasi.

Berapa lama obat itu bekerja? Durasi tindakan hingga 6 jam, jadi obatnya diminum 3-4 kali sehari. Analgesik yang diucapkan dan efek jangka panjang yang relatif menentukan bahwa ulasan tentang Ketanov positif. Lebih sering ada ulasan tentang pil yang dimiliki banyak orang di kotak P3K rumah mereka, mereka dibawa berlibur dan bepergian.

"Sakit kepala sangat membantu - saya hanya minum setengah tablet, rasa sakitnya hilang setelah 20 menit" "Obat ini tidak pernah gagal, meredakan sakit kepala dan migrain dengan baik." Banyak orang menggunakan Ketanov untuk sakit gigi dan puas dengan hasilnya. "Saya menyimpannya di kotak P3K jika sakit gigi akut - itu selalu membantu."

Suntikan ketanov diresepkan terutama pada periode pasca operasi, karena melampaui NSAID lain dalam hal kekuatan efek analgesik sebanyak 2 kali. Namun, pada dosis 30 mg, sindrom nyeri dihilangkan untuk waktu yang singkat, dan pada dosis 60 mg, efeknya bertahan selama 8-10 jam. Dengan rasa sakit yang parah setelah operasi traumatologis, kombinasinya dengan morfin digunakan.
Abstrak dengan jelas mendefinisikan kemungkinan reaksi merugikan. Jika tablet Ketanov tidak dikonsumsi dalam waktu lama, maka efek samping dapat dihindari. Dengan penggunaan jangka panjang, ini menyebabkan efek samping yang khas dari NSAID lain: sakit perut, ulserasi mukosa lambung, gangguan fungsi ginjal. Hal yang sama berlaku untuk suntikan. Reaksi-reaksi ini juga tergantung pada kepekaan individu. ”Setelah penyuntikan kedua, perut terasa sangat sakit,” lapor seorang pengguna internet.

Jika Anda mencari salep Ketanov, maka itu tidak ada. Dengan zat aktif yang sama, 2% diproduksi gel Ketorol . Lilin Ketanov juga tidak ada - ada dubur lilin ketonal aksi yang sama, tetapi dengan zat aktif yang berbeda.

Harga Ketanov, di mana untuk membeli

Biaya obat Ketorolak agak berbeda di apotek di kota-kota Rusia. Tidak akan sulit untuk membeli Ketanov di Moskow. Berapa pil yang sering digunakan untuk sakit gigi? Harga Ketanov dalam tablet 10 mg No. 20 di apotek ibukota berkisar dari 53 rubel. hingga 61 rubel

Jika Anda diresepkan suntikan, maka di apotek Anda juga dapat membeli solusi untuk suntikan. Harga Ketanov dalam ampul adalah 108-120 rubel.

Ketorolac trometamin adalah agen antiinflamasi nonsteroid yang menunjukkan aktivitas analgesik. Mekanisme kerja ketorolak (serta NSAID lainnya) tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin penghambatan sintesis prostaglandin.

Aktivitas biologis ketorolak trometamin dikaitkan dengan bentuk-S. Ketorolak trometamin tidak memiliki sifat sedatif atau ansiolitik.

Efek analitis maksimum Ketorolac dicapai dalam 2-3 jam. Efek ini tidak signifikan secara statistik dalam kisaran dosis yang dianjurkan. Perbedaan terbesar antara ketorolak dosis besar dan kecil adalah durasi analgesia. Dosis analitis ketorolak juga memiliki efek anti-inflamasi. Farmakokinetik. Ketorolac trometamin adalah campuran rasemat dari bentuk enantiometri [-]S- dan [+]R-, dengan aktivitas analitis karena bentuk-S. Setelah pemberian intramuskular, ketorolak diserap dengan cepat dan lengkap. Konsentrasi plasma maksimum rata-rata 2,2 g/mL dicapai, rata-rata, 50 menit setelah dosis tunggal 30 mg.

Farmakokinetik linier.

Pada orang dewasa, setelah pemberian intramuskular ketorolak trometamin dalam rentang dosis yang dianjurkan, pembersihan rasemat tidak berubah. Hal ini menunjukkan bahwa farmakokinetik ketorolak trometamin pada orang dewasa setelah pemberian intramuskular tunggal atau berulang dari ketorolak trometamin adalah linier. Pada dosis tertinggi yang direkomendasikan, peningkatan proporsional dalam konsentrasi rasemat bebas dan terikat diamati.

Obat tidak menembus dengan baik melalui sawar darah-otak. Ketorolak melewati plasenta dan dalam jumlah kecil ke dalam ASI. Lebih dari 99% ketorolak dalam plasma terikat protein pada rentang konsentrasi yang luas.

Ketorolac trometamin dimetabolisme secara ekstensif di hati. Produk metabolisme adalah bentuk turunan obat yang terhidroksilasi dan terkonjugasi. Produk metabolisme dan beberapa obat yang tidak berubah diekskresikan dalam urin.

Pengeluaran.

Rute utama eliminasi ketorolak dan metabolitnya adalah ginjal. Sekitar 92% dari dosis yang diberikan ditentukan dalam urin: 40% dalam bentuk metabolit dan 60% dalam bentuk ketorolak yang tidak berubah. Sekitar 6% dari dosis diekskresikan dalam tinja. Dalam studi dosis tunggal ketorolak 10 mg (n = 9), ditunjukkan bahwa S-enansiomer dihilangkan dua kali lebih cepat dari R-enansiomer, dan pembersihan tidak tergantung pada rute pemberian. Ini berarti bahwa rasio konsentrasi plasma dari B-enansiomer / K-enansiomer setelah setiap dosis menurun seiring waktu. Perbedaan antara bentuk S dan R dalam tubuh manusia tidak signifikan atau tidak ada sama sekali.

Waktu paruh S-enansiomer ketorolak trometamin adalah sekitar 2,5 jam (SD ± 0,4), dan R-enansiomer adalah 5 jam (SD ± 1,7). Penelitian lain melaporkan waktu paruh rasemat 5-6 jam.

Akumulasi.

Ketorolak trometamin yang diberikan secara intravena secara bolus setiap 6 jam selama 5 hari pada sukarelawan sehat (n=13) tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna pada hari ke-1 dan ke-5. Tingkat palung rata-rata 0,29 g/mL (SD ± 0,13) pada hari 1 dan 0,55 g/mL (SD ± 0,23) pada hari 6. Kondisi stabil dicapai setelah dosis keempat. Akumulasi ketorolak trometamin pada kelompok pasien tertentu (pasien lanjut usia, anak-anak, pasien dengan insufisiensi ginjal atau penyakit hati) belum diteliti.

Farmakokinetik

Pasien lanjut usia.

Hanya berdasarkan data yang diperoleh setelah pemberian tunggal, waktu paruh rasemat ketorolak trometamin meningkat dari 5 menjadi 7 jam pada pasien usia lanjut (65-78 tahun) dibandingkan dengan sukarelawan muda yang sehat (24-35 tahun).

Anak-anak. Data farmakokinetik pada pemberian intramuskular ketorolak trometamin pada anak-anak tidak tersedia.

Gagal ginjal.

Hanya berdasarkan data yang diperoleh setelah pemberian tunggal obat, waktu paruh rata-rata ketorolak trometamin pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah 6-19 jam dan tergantung pada tingkat keparahan gangguan. Praktis tidak ada korelasi antara klirens kreatinin dan klirens total ketorolak trometamin pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal (r = 0,5). Pada pasien dengan penyakit ginjal, nilai AUCg masing-masing enansiomer meningkat hampir 100% dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Volume distribusi berlipat ganda untuk S-enansiomer dan meningkat 1/5 untuk R-enansiomer. Peningkatan volume distribusi ketorolak trometamin menunjukkan peningkatan fraksi tidak terikat.

Gagal hati.

Nilai waktu paruh, AUCg dan Ct pada 7 pasien dengan penyakit hati tidak berbeda secara signifikan dari sukarelawan sehat.

Indikasi untuk digunakan

Meredakan nyeri pasca operasi sedang dan berat untuk waktu yang singkat.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap ketorolak atau komponen obat apa pun;

Pasien dengan ulkus peptikum aktif, dengan perdarahan atau perforasi gastrointestinal baru-baru ini, dengan riwayat ulkus peptikum atau perdarahan gastrointestinal;

Asma bronkial, rinitis, angioedema atau urtikaria yang disebabkan oleh penggunaan asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (karena kemungkinan reaksi anafilaksis yang parah);

Asma bronkial dalam sejarah;

Jangan gunakan sebagai analgesik sebelum dan selama operasi;

gagal jantung parah;

Sindrom polip hidung lengkap atau sebagian, edema Quincke atau bronkospasme;

Jangan gunakan pada pasien yang telah menjalani operasi dengan risiko tinggi perdarahan atau perdarahan tidak lengkap dan pasien yang menerima antikoagulan, termasuk heparin dosis rendah (2500 - 5000 unit setiap 12 jam);

Insufisiensi ginjal hati atau sedang dan berat (bersihan kreatinin serum lebih besar dari 160 mol/l);

Dugaan atau konfirmasi perdarahan serebrovaskular, diatesis hemoragik, termasuk gangguan perdarahan dan risiko tinggi perdarahan;

Pengobatan simultan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya (termasuk inhibitor siklooksigenase selektif), asam asetilsalisilat, warfarin, pentoxifylline, probenesid atau garam litium;

Hipovolemia, dehidrasi;

Masa kehamilan, kontraksi, persalinan dan menyusui;

Usia anak hingga 16 tahun.

Kehamilan dan menyusui

Karena efek obat antiinflamasi nonsteroid yang diketahui pada sistem kardiovaskular janin, ketorolak tidak boleh digunakan selama kehamilan (terutama pada trimester ketiga). Penggunaan Ketorolak trometamin dikontraindikasikan selama kehamilan, selama persalinan dan melahirkan.

Jangan gunakan selama menyusui karena kemungkinan efek negatif dari penghambat sintesis prostaglandin pada bayi.

Dosis dan Administrasi

Setelah injeksi intramuskular, efek analgesik diamati setelah sekitar 30 menit, dan penghilang rasa sakit maksimum terjadi setelah 1-2 jam. Secara umum, durasi rata-rata analgesia adalah 4-6 jam. Dosis harus disesuaikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respon pasien terhadap pengobatan. Pemberian intramuskular terus menerus dari beberapa dosis harian ketorolak tidak boleh berlangsung lebih dari 2 hari, karena penggunaan jangka panjang meningkatkan risiko reaksi yang merugikan. Pengalaman dengan penggunaan jangka panjang terbatas, karena sebagian besar pasien dialihkan ke pemberian obat oral atau setelah periode pemberian intramuskular, pasien tidak lagi membutuhkan terapi analgesik. Kemungkinan efek samping dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk waktu terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala. Obat tidak boleh diberikan secara epidural atau intraspinal.

dewasa

Dosis awal yang direkomendasikan dari ketorolak trometamin, larutan untuk injeksi intramuskular, adalah 10 mg diikuti 10-30 mg setiap 4-6 jam (jika perlu). Pada periode awal pasca operasi ketorolak, trometamin, jika perlu, dapat diberikan setiap 2 jam. Dosis efektif terendah harus diberikan. Dosis total harian tidak boleh melebihi 90 mg untuk pasien muda, 60 mg untuk pasien lanjut usia, pasien dengan insufisiensi ginjal dan berat badan kurang dari 50 kg. Durasi maksimum perawatan tidak boleh lebih dari 2 hari. Pada pasien dengan berat badan kurang dari 50 kg, dosis harus dikurangi. Mungkin penggunaan bersama analgesik opioid (morfin, petidin, dll.). Metorolak tidak memiliki efek merugikan pada pengikatan reseptor opioid dan tidak meningkatkan depresi pernapasan atau efek sedatif obat opioid. Untuk pasien yang menerima Ketanov parenteral untuk injeksi dan yang beralih ke tablet ketorolak trometamin oral, total dosis harian gabungan tidak boleh melebihi 90 mg (60 mg untuk pasien usia lanjut, pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan berat badan kurang dari 50 kg) , dan pada hari ketika bentuk sediaan diubah, dosis komponen oral tidak boleh melebihi 40 mg. Pasien harus dialihkan ke bentuk oral sesegera mungkin. Poe/pasien usia yang kuat

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Ketorolak dikontraindikasikan pada gangguan ginjal sedang hingga berat. Dengan pelanggaran yang kurang jelas, perlu untuk mengurangi dosis (tidak lebih tinggi dari 60 mg / hari secara intramuskular).

Efek samping

Dari saluran cerna : tukak lambung, perforasi atau perdarahan saluran cerna, kadang berakibat fatal (terutama pada orang tua), mual, dispepsia,/nyeri saluran cerna, rasa tidak enak pada perut, hematemesis, gastritis, esofagitis, diare, sendawa, konstipasi, perut kembung, rasa penuh di lambung, melena, perdarahan rektal, stomatitis ulseratif, muntah, perdarahan, perforasi, pankreatitis, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn.

Dari sisi sistem saraf pusat: kecemasan, gangguan penglihatan, neuritis optik, kantuk, pusing, sakit kepala, keringat berlebih, mulut kering, gugup, parestesia, gangguan fungsional, depresi, euforia, kejang-kejang, peningkatan rasa haus, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, insomnia , malaise, kelelahan, agitasi, vertigo, gangguan pengecapan dan penglihatan, mialgia, mimpi yang tidak biasa, kebingungan, halusinasi, hiperkinesia, gangguan pendengaran, tinitus, meningitis aseptik dengan gejala terkait, reaksi psikotik, gangguan pikiran.

Dari sistem kemih, peningkatan frekuensi buang air kecil, oliguria, gagal ginjal akut, hiponatremia, hiperkalemia, sindrom uremik hemolitik, nyeri di samping (dengan / tanpa hematuria), peningkatan ureum dan kreatinin serum, nefritis interstitial, retensi urin, sindrom nefrotik , infertilitas, gagal ginjal.

Pada bagian hati, gangguan fungsi hati, hepatitis, penyakit kuning dan gagal hati.

Dari sisi sistem kardiovaskular: pembilasan, bradikardia, pucat, hipertensi arteri, palpitasi, nyeri dada, edema, gagal jantung.

Data dari studi klinis dan epidemiologi menunjukkan bahwa penggunaan beberapa NSAID, terutama pada dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli arteri (infark miokard atau stroke).

Dari sistem pernapasan: sesak napas, asma, edema paru.

Dari sistem darah: purpura, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik dan hemolitik, perdarahan pasca operasi, hematoma, epistaksis, perdarahan, perpanjangan waktu perdarahan.

Dari kulit: gatal, urtikaria, fotosensitifitas kulit, sindrom Lyell, reaksi bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik (sangat jarang), dermatitis eksfoliatif, ruam makulopapular.

Hipersensitivitas: Reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan yang mencakup reaksi alergi non-spesifik dan anafilaksis, reaktivitas saluran pernapasan termasuk asma, asma yang memburuk, bronkospasme, edema laring atau dispnea, dan berbagai gangguan kulit yang mencakup berbagai jenis ruam, pruritus, urtikaria. , purpura, angioedema, dan, dalam kasus tunggal, dermatitis eksfoliatif dan bulosa (termasuk nekrolisis epidermal dan eritema multiforme).

Reaksi tersebut dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa hipersensitivitas yang diketahui terhadap ketorolak atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya. Mereka juga dapat dilihat pada individu dengan riwayat angioedema, reaktivitas bronkospastik (misalnya, asma dan polip hidung). Reaksi anafilaktoid seperti anafilaksis bisa berakibat fatal.

Sistem reproduksi: infertilitas wanita.

Lainnya: edema, penambahan berat badan, demam.

Overdosis

Gejala: lesu, mengantuk, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium, perdarahan saluran cerna, hipertensi arteri, gagal ginjal akut, depresi pernafasan dan koma. Dilaporkan tentang perkembangan reaksi anafilaktoid, yang juga dapat terjadi dengan overdosis. Pengobatan: terapi simtomatik dan suportif.

Tidak ada obat penawar khusus. Pasien selambat-lambatnya 4 jam setelah minum obat dengan gejala overdosis atau setelah overdosis besar (saat mengambil dosis oral 5-10 kali lebih banyak dari biasanya) harus dimuntahkan, minum arang aktif (60-100 g untuk orang dewasa) dan / atau minum obat pencahar osmotik. Penggunaan diuresis paksa, alkalinisasi urin, hemodialisis atau transfusi darah tidak efektif karena ikatan obat yang tinggi dengan protein plasma. Overdosis tunggal ketorolak pada berbagai waktu mengakibatkan sakit perut, mual, muntah, hiperventilasi, tukak lambung dan/atau gastritis erosif, dan gangguan fungsi ginjal, yang sembuh setelah penghentian obat.

Interaksi dengan obat lain

Ketorolak sebagian besar terikat pada protein plasma (rata-rata 99,2%). Ketorolak trometamin tidak mengubah farmakokinetik obat lain karena induksi atau penghambatan enzim.

Warfarin, digoksin, salisilat, dan heparin.

Apakah ketorolak trometamin sedikit mengurangi pengikatan warfarin ke protein plasma? vitro dan tidak mengubah pengikatan digoxin ke protein plasma. Studi in vitro menunjukkan bahwa pada konsentrasi terapeutik salisilat (300 g/mL), pengikatan ketorolak menurun dari sekitar 99,2% menjadi 97,5%, menunjukkan potensi peningkatan dua kali lipat dalam kadar plasma ketorolak yang tidak terikat. Konsentrasi terapeutik digoxin, warfarin, ibuprofen, naproxen, piroxicam, acetaminophen, phenytoin dan tolbutamide tidak mengubah pengikatan ketorolak trometamin pada protein plasma.

asam asetilsalisilat.

Ketika digunakan dengan asam asetilsalisilat, ikatan ketorolak dengan protein plasma berkurang, meskipun pembersihan ketorolak bebas tidak berubah. Signifikansi klinis dari jenis interaksi ini tidak diketahui, meskipun, seperti NSAID lainnya, tidak dianjurkan untuk meresepkan ketorolak trometamin dan asam asetilsalisilat secara bersamaan karena potensi peningkatan kejadian efek samping.

Diuretik.

Pada beberapa pasien, ketorolak mampu mengurangi efek natriuretik furosemide dan tiazid. Selama terapi bersamaan dengan NSAID, pasien harus dipantau secara ketat untuk munculnya tanda-tanda gagal ginjal, serta untuk memverifikasi efektivitas obat diuretik.

Probenegschd.

Penggunaan bersamaan ketorolak trometamin dan probenesid "menghasilkan penurunan pembersihan ketorolak dan peningkatan yang signifikan dalam kadar plasma dan waktu paruh. Oleh karena itu, penggunaan simultan ketorolak trometamin dan probenesid dikontraindikasikan.

Dengan penggunaan simultan NSAID dan persiapan lithium, pasien harus dipantau secara hati-hati untuk tanda-tanda toksisitas lithium.

Antikoagulan.

Ketorolac tromethamine harus diberikan dengan hati-hati bersama dengan antikoagulan, karena penggunaan bersamaan dapat meningkatkan efek antikoagulan.

glikosida jantung.

NSAID dapat memperburuk gagal jantung, menurunkan laju filtrasi glomerulus, dan meningkatkan kadar plasma glikosida jantung bila digunakan bersamaan dengan yang terakhir. Metotreksat.

Pada saat yang sama, itu diresepkan dengan hati-hati.

ACE inhibitor.

Penggunaan simultan ACE inhibitor meningkatkan risiko pengembangan gangguan fungsi ginjal, khususnya pada pasien dengan penurunan volume cairan interstisial.

NPVS dapat mengurangi efek hipotensi dari ACE inhibitor. Interaksi ini harus diingat ketika meresepkan NSAID bersama dengan ACE inhibitor.

Antikonvulsan.

Kasus kejang tunggal telah dilaporkan selama penggunaan simultan ketorolak trometamin dan antikonvulsan (fenitoin, karbamazepin).

Obat psikotropika.

Dengan penggunaan simultan ketorolak dan obat-obatan psikotropika (fluoxetine, thiotexen, alprazolam), halusinasi telah dilaporkan.

Pentoxifylline.

Penggunaan simultan ketorolak trometamin dan pentoxifylline meningkatkan risiko perdarahan.

Relaksan otot non-polarisasi.

Tidak ada penelitian formal yang dilakukan pada penggunaan ketorolak tromethamine dan relaksan otot secara bersamaan.

Siklosporin. Seperti semua NSAID, siklosporin harus diberikan dengan hati-hati karena peningkatan risiko nefrotoksisitas.

mifepristone. Setelah menggunakan mifepristone selama 8-12 hari, NSAID tidak boleh digunakan, karena dapat melemahkan efek mifepristone.

Kortikosteroid.

Seperti semua NSAID, kortikosteroid harus diberikan bersama dengan hati-hati karena peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal.

Pasien yang menggunakan quinoline mungkin memiliki peningkatan risiko kejang.

3 pemblokir.

Ketorolak dan NSAID lainnya melemahkan efek hipotensi dari -blocker.

Zidovudin.

Penggunaan simultan NSAID dengan AZT menyebabkan peningkatan risiko toksisitas hematologi. Ada peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien terinfeksi HIV dengan hemofilia yang diobati secara bersamaan dengan AZT dan ibuprofen.

Fitur aplikasi

Kemungkinan efek samping dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk waktu terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala. Dokter harus menyadari bahwa pada beberapa pasien, penghilang rasa sakit terjadi hanya 30 menit setelah pemberian intramuskular.

Penggunaan kombinasi ketorolak trometamin secara intramuskular dan oral pada pasien dewasa tidak boleh melebihi 5 hari.

Efek pada kesuburan.

Pada wanita yang tidak dapat hamil dan karena itu sedang diuji, penggunaan ketorolak trometamin harus dihentikan. Wanita dengan penurunan kesuburan harus menghindari penggunaan Ketanov.

Efek pada saluran pencernaan.

Ketorolak trometamin dapat menyebabkan reaksi merugikan yang parah dari saluran pencernaan. Efek samping ini dapat terjadi pada pasien yang menggunakan ketorolak trometamin kapan saja dengan atau tanpa gejala peringatan dan dapat berakibat fatal. Risiko perdarahan gastrointestinal yang serius secara klinis tergantung pada dosis. Tetapi efek samping dapat terjadi bahkan dengan terapi singkat. Selain riwayat tukak lambung, faktor pencetus termasuk penggunaan kortikosteroid oral secara bersamaan, antikoagulan, terapi obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang, merokok, konsumsi alkohol, usia yang lebih tua, dan kesehatan umum yang buruk. Sebagian besar laporan spontan dari kejadian gastrointestinal terjadi pada pasien lanjut usia atau pasien yang lemah, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada kategori pasien ini, dan ketorolak harus dihentikan jika dicurigai. Pasien yang berisiko diberikan jenis terapi alternatif yang tidak termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Pengaruh pada sistem peredaran darah.

Dengan penggunaan bersamaan ketorolak trometamin pada pasien yang menerima terapi antikoagulan, risiko perdarahan dapat meningkat. Studi rinci tentang penggunaan simultan ketorolak dan heparin dosis rendah profilaksis (25.005.000 IU setiap 12 jam) belum dilakukan, karena rejimen ini juga dapat meningkatkan risiko perdarahan. Pasien yang sudah menggunakan antikoagulan atau membutuhkan heparin dosis rendah tidak boleh menerima ketorolak trometamin. Kondisi pasien yang menggunakan obat lain yang mempengaruhi hemostasis harus dipantau secara ketat dengan pengenalan trometamin ketorolak. Ketorolak menghambat agregasi trombosit dan memperpanjang waktu perdarahan. Pada pasien dengan fungsi perdarahan normal, waktu perdarahan meningkat tetapi tidak melebihi kisaran normal 2-11 menit. Berbeda dengan aksi berkepanjangan setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat, fungsi trombosit kembali normal dalam 24-48 jam setelah ketorolak dihentikan. Pada pasien yang menjalani operasi dengan risiko tinggi perdarahan atau hemostasis tidak lengkap, ketorolak trometamin tidak boleh digunakan. Ketorolak trometamin bukanlah obat bius dan tidak memiliki sifat sedatif atau ansiolitik.

Gunakan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (lihat "Kontraindikasi"). Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang kurang parah harus menerima ketorolak dosis rendah (tidak lebih dari 60 mg per hari secara intramuskular). Kondisi ginjal pasien tersebut harus dipantau secara ketat. Pasien harus terhidrasi dengan baik sebelum memulai pengobatan. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, klirens ketorolak berkurang kira-kira setengah dari tingkat normal, dan waktu paruh terminal meningkat hampir tiga kali lipat.

Pengaruh pada sistem kardiovaskular dan pembuluh darah otak.

Kondisi pasien dengan hipertensi arteri dan/atau gagal jantung ringan dan sedang dalam anamnesis harus dipantau secara ketat.

Untuk meminimalkan potensi risiko mengembangkan kejadian kardiovaskular yang merugikan pada pasien yang menggunakan NSAID, dosis efektif terendah harus digunakan untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Ketorolak trometamin diresepkan untuk pasien dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol, gagal jantung kongestif, penyakit jantung koroner, penyakit arteri perifer dan / atau serebrovaskular, hanya setelah menimbang dengan cermat semua keuntungan dan kerugian dari pengobatan tersebut. Kelayakan meresepkan ketorolak sebelum memulai pengobatan jangka panjang pada pasien yang berisiko mengembangkan penyakit kardiovaskular (misalnya, dengan hipertensi arteri, hiperlipidemia, diabetes mellitus, dan perokok) juga sedang dievaluasi. Sistem pernapasan.

Kondisi pasien harus dipantau karena kemungkinan berkembangnya bronkospasme. Digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Ketorolak trometamin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau riwayat penyakit hati. Peningkatan yang signifikan (lebih besar dari tiga kali normal) dalam serum AJIT dan ACT diamati dalam uji klinis terkontrol pada kurang dari 1% pasien. Selain itu, ada laporan kasus soliter dari reaksi hati yang parah, termasuk penyakit kuning dan hepatitis fulminan yang fatal, nekrosis hati dan gagal hati, dalam beberapa kasus fatal. Ketorolak dibatalkan jika terjadi gejala klinis penyakit hati atau manifestasi sistemik (misalnya, eosinofilia, ruam).

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudikan kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketanov, untuk apa obat ini? Jika Anda membutuhkan jawaban lengkap untuk ini dan banyak pertanyaan lain mengenai obat ini, maka kami akan memberi Anda informasi yang lengkap dan objektif. Kami akan mencari tahu efek apa yang dimiliki Ketanov, kelompok obat mana yang termasuk, apakah memiliki efek samping, dll.

Jadi, dari mana tablet Ketanov? Ini adalah pereda nyeri yang ampuh. Omong-omong, itu ditawarkan tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk solusi untuk penggunaan intramuskular. Dan analgesik cepat dan kuat ini memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi moderat. Tetapi pertama-tama, ia mengatasi sindrom nyeri dengan baik. Karena itu, dokter paling sering meresepkannya untuk menghilangkan rasa sakit dari berbagai sumber. Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa Ketanov adalah obat untuk rasa sakit yang paling parah. Cara terbaik adalah menggunakannya untuk memerangi rasa sakit dari berbagai etiologi. Ini dengan sempurna mengurangi rasa sakit selama cedera, serta setelah operasi. Selain itu, obat ini bekerja sama efektifnya pada organ yang berbeda. Jika Anda telah diberi resep Ketanov, petunjuk penggunaan akan memberi tahu Anda cara meminum obat ini dengan benar.

Ketanov diproduksi dalam beberapa bentuk sekaligus:

• Larutan. Ini diberikan secara intramuskular. Ampul Ketanov adalah cairan transparan tidak berwarna atau kuning muda dalam ampul kaca. Dalam kotak kardus dapat dikemas dalam 5 atau 10 ampul dengan volume 1 ml. Seringkali, setelah operasi, Ketanov (suntikan intramuskular) yang diresepkan.
• Tablet. Mereka dilapisi agar memiliki dampak yang lebih kecil pada saluran pencernaan. Ada ukiran yang bisa dikenali dengan tulisan KVT. Lepuh sel berisi 10 tablet. Jumlah paket tersebut dalam satu paket dapat bervariasi dari 1 hingga 10. Jika Anda memilih tablet Ketanov, petunjuk penggunaan akan memberi tahu Anda cara meminumnya. Di Ketanov, petunjuk penggunaan (tablet atau ampul) menjelaskan secara rinci kapan itu lebih baik untuk memilih bentuk tablet, dan kapan - solusi.

Sifat obat

Ketanov adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Ini memiliki sifat obat berikut:

1. Meredakan rasa sakit.
2. Meredakan peradangan.
3. Menurunkan suhu.

Tetapi tingkat efek ini berbeda. Efek Ketanov yang paling menonjol adalah anestesi. Dia benar-benar mengatasi sindrom nyeri yang cukup kuat. Tetapi jika kita berbicara tentang efek antiinflamasi dan antipiretik, maka efeknya jauh lebih sedikit. Efek antipiretik dari obat ini tidak signifikan. Menurut dokter, semua efek obat ini dibayangi oleh kemampuannya untuk mengatasi rasa sakit. Ketanov dianggap sebagai pereda nyeri yang sangat kuat dan pada saat yang sama obat non-narkotika. Jika dibandingkan dengan obat nonsteroid lain, efek analgesiknya puluhan, dan terkadang ratusan kali lebih tinggi. Sangat penting bahwa obat kuat dan efektif ini bukan narkotika, yaitu tidak membuat ketagihan. Ini tidak memiliki efek negatif pada sistem saraf pusat, meskipun memiliki efek analgesik yang kuat. Omong-omong, ini adalah alat paling ampuh dalam kelompok obat nonsteroid.

Ketanov mampu menghilangkan rasa sakit dari berbagai organ dan sistem secara sama efektifnya. Ini memiliki efek perifer yang kuat. Dokter menggunakannya untuk meredakan nyeri sedang dan sangat parah. Dia mengatasi dengan sangat baik rasa sakit yang muncul karena operasi atau cedera. Apa rahasia efisiensi seperti itu? Efek terapeutik obat ini disebabkan oleh fakta bahwa zat aktifnya secara sempurna memblokir enzim siklooksigenase. Enzim inilah yang mensintesis prostaglandin dalam tubuh. Zat-zat ini bertanggung jawab untuk pengembangan proses inflamasi, munculnya sindrom nyeri yang kuat, dan peningkatan suhu. Setelah pasien meminum Ketanov, tubuhnya benar-benar berhenti memproduksi zat-zat yang bertanggung jawab atas kemampuan kita untuk merasakan sakit. Jadi andal menghentikan rasa sakit di bagian tubuh mana pun. Tidak peduli apa yang menyebabkan rasa sakit itu. Alat ini dengan sempurna mengatasi rasa sakit yang sangat kuat dan menyiksa.

Sebelumnya, opiat (Omnopon, Morfin, dll.) digunakan untuk meredakan rasa sakit yang begitu parah. Tetapi mereka memiliki berbagai macam efek samping dan membuat ketagihan. Tidak seperti analgesik narkotika, Ketanov tidak dapat memiliki efek samping seperti:

1. depresi SSP.
2. Depresi pernapasan.
3. Itu tidak memiliki efek sedatif yang nyata.
4. Tidak menyebabkan mual, muntah.
5. Tidak menyebabkan retensi urin pada pasien.
6. Tidak mempengaruhi peristaltik di usus dan tidak melemahkannya.
7. Tidak mempengaruhi kontraksi jantung.
8. Tidak mengubah pembacaan tekanan darah.

Tetapi Ketanov juga memiliki efek sampingnya. Misalnya, itu mempengaruhi indikator pembekuan darah, menguranginya. Karena itu, jika perdarahan dapat terjadi, misalnya, setelah operasi, obat harus diminum dengan sangat hati-hati.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama penggunaan Ketanov adalah kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan andal. Ini bisa menjadi sindrom nyeri di hampir semua organ. Obat akan efektif terlepas dari etiologi nyeri. Tablet dan suntikan digunakan untuk indikasi yang sama persis. Dokter memilih bentuk sediaan tertentu, hanya dipandu oleh kenyamanan untuk pasien tertentu. Nyeri menyertai berbagai kondisi patologis dan cedera tubuh kita. Jika Anda ingin mengetahui secara lebih spesifik kasus-kasus di mana Ketanov digunakan, maka kami memberi mereka daftar terperinci.

Indikasi penggunaan Ketanov sebagai anestesi:

1. Kebutuhan untuk menghentikan rasa sakit setelah operasi.
2. Kebutuhan untuk menghentikan rasa sakit setelah cedera.
3. Jika Anda perlu menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang singkat. Kebutuhan seperti itu terjadi dalam beberapa kasus:

• Sakit gigi.
• Nyeri akibat penghentian analgesik narkotik.
• Nyeri selama prosedur gigi.
• Nyeri pascapersalinan.
• Kolik ginjal atau bilier (dalam hal ini, aksi Ketanov juga diperkuat oleh antispasmodik).
• Nyeri otot.
• Otitis.
• Sindrom nyeri pada tumor.
• Nyeri akibat osteoartritis, osteoartritis.
• Nyeri di lokasi saraf siatik.
• Osteochondrosis.
• Sindrom akar.

Seperti yang Anda lihat, ada indikasi yang tak terhitung jumlahnya untuk penggunaan Ketanov. Dan mereka semua cukup serius. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus minum obat dengan rasa sakit sedikit pun. Ini adalah obat yang kuat. Dan itu harus ditunjuk oleh seorang spesialis. Untuk penggunaan sehari-hari, tidak ada obat yang begitu kuat. Tetapi Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaannya. Ada kasus di mana obat ini tidak boleh digunakan. Misalnya, Anda tidak boleh meminumnya jika Anda mengalami sakit perut akut. Ini mungkin merupakan indikasi untuk operasi mendesak, misalnya, dengan radang usus buntu. Tetapi jika Anda minum obat penghilang rasa sakit, sindrom nyeri akan mereda, dan dokter tidak akan dapat mendiagnosis dengan benar. Karena itu, jika perut sangat sakit, Anda tidak boleh minum obat penghilang rasa sakit, tetapi hubungi ambulans. Sebelum kedatangannya, jangan minum obat apa pun, terutama obat penghilang rasa sakit! Ingatlah bahwa Ketanov hanya mampu menghentikan rasa sakitnya. Namun, itu tidak menghilangkan penyebab sindrom nyeri dan tidak menyembuhkan penyakitnya. Itu hanya dapat meringankan kondisi Anda untuk waktu tertentu. Karena itu, dokter selalu menggabungkan penggunaan Ketanov dengan obat lain yang membantu menghilangkan dengan tepat penyebab yang memicu rasa sakit.

Kontraindikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa Ketanov dapat ditoleransi dengan baik, ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya:

1. Insufisiensi hati/ginjal (jika kreatin plasma lebih tinggi dari 50 mg/l).
2. Eksaserbasi tukak peptik pada lambung dan duodenum.
3. Mengurangi pembekuan darah (hipokoagulasi), termasuk hemofilia.
4. Tukak lambung.
5. Ketanov tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan analgesik nonsteroid lainnya. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan, terutama setelah operasi.
6. Jika hematopoiesis terganggu.
7. stroke hemoragik.
8. Diatesis hemoragik.
9. Edema (angioneurotik).
10. Dehidrasi.
11. "Aspirin Asma".
12. Hipovolemia. Dengan kata lain, itu dehidrasi.
13. Tidak dianjurkan untuk menggunakan Ketanov sebagai anestesi sebelum dan selama operasi. Ini meningkatkan kemungkinan pendarahan.
14. Bronkospasme.
15. Jika rasa sakitnya kronis.
16. Selama kehamilan, saat melahirkan dan menyusui.
17. Jika pasien berusia di bawah 16 tahun. Ketanov tidak diresepkan untuk anak-anak, karena penelitian mengenai keamanan dan efektivitasnya untuk perawatan anak-anak belum dilakukan.
18. Hipersensitivitas terhadap satu atau lebih komponen obat ini.

Ada juga daftar penyakit atau kondisi patologis di mana Ketanov, meskipun dapat digunakan, tetapi dengan sangat hati-hati:

• Bentuk kronis dari gagal jantung.
• Asma bronkial.
• kolestasis.
• Kolesistitis.
• Fungsi ginjal terganggu.
• Hipertensi arteri.
• Lupus eritematosus sistemik.
• Bentuk aktif hepatitis.
• Polip pada mukosa hidung dan nasofaring.
• Sepsis.
• Setelah 65 tahun.

Apa yang perlu Anda perhatikan saat membaca instruksi

Instruksi cukup mudah diakses dan menjelaskan secara rinci indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan Ketanov, dosis yang dianjurkan, rejimen pengobatan dan kemungkinan efek samping. Pastikan untuk membaca petunjuk sebelum menggunakan obat ini! Ini akan melindungi Anda dari kemungkinan kesalahan dalam penggunaannya, serta dari overdosis. Instruksi menjelaskan secara rinci tentang suntikan dan tablet Ketanov: dari mana asalnya, rejimen pengobatan dan dosis apa yang harus diikuti. Seperti yang telah kami sebutkan, obat ini ditawarkan dalam bentuk tablet atau larutan. Bagi kebanyakan pasien, bentuk paling nyaman dari obat ini adalah tablet. Instruksi menunjukkan bahwa mereka harus diambil secara oral dan ditelan utuh. Jangan menggigit atau mengunyahnya. Produsen karena suatu alasan menyembunyikan bahan aktif obat di balik cangkangnya. Ini mengurangi dampak negatifnya pada mukosa lambung. Selama resepsi, tablet harus dicuci dengan air. Harus ada sedikit air, tetapi tidak kurang dari 100 ml. Untuk mencegah efek negatif pada selaput lendir, minum obat setelah makan. Namun perlu diingat bahwa jika Anda makan sesuatu yang sangat berlemak atau terlalu banyak makanan sebelum minum pil, maka efek meminumnya akan datang sedikit kemudian.

Ada kalanya rasa sakit harus dihentikan sesegera mungkin. Kemudian pil bisa diminum sebelum makan. Ketan harus digunakan saat rasa sakit benar-benar mengganggu dan membuat Anda lelah. Dalam beberapa kasus, misalnya, setelah cedera serius atau operasi, Ketanov diambil sesuai jadwal. Dalam hal ini, itu harus diminum bahkan ketika tidak ada rasa sakit. Jika Anda minum Ketanov untuk mengatasi rasa sakit yang tiba-tiba, maka minumlah hanya satu pil. Sebelum melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ada sejumlah patologi yang bisa berbahaya. Jika Anda minum obat sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter, kemungkinan besar Anda perlu minum 1 tablet 3-4 kali sehari secara berkala. Itu juga terjadi bahwa seseorang tersiksa oleh rasa sakit yang tak tertahankan. Kemudian diperbolehkan untuk meningkatkan dosis menjadi 2 tablet 3-4 kali sehari.

Juga, dalam beberapa kasus, Anda harus mengambil setengah dosis (setengah tablet), yaitu jika:

1. Berat badan Anda kurang dari 50 kg.
2. Anda berusia di atas 65 tahun.

Penerimaan berkelanjutan Ketanov tidak boleh lebih dari 5 hari. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, diperbolehkan minum obat selama seminggu. Jika Anda meminumnya lebih lama, risiko efek samping yang serius dan bahkan berbahaya akan meningkat secara signifikan. Suntikan ketanov juga diperbolehkan untuk injeksi intramuskular dalam. Dalam hal ini, dokter akan mencoba memilih dosis minimum, tetapi efektif. Pada saat yang sama, ia harus memperhitungkan usia, berat badan, penyakit penyerta, sifat dan penyebab rasa sakit Anda. Dia harus terus-menerus memantau respons Anda terhadap pengobatan. Dalam kasus yang parah, analgesik opioid digunakan bersama dengan Ketanov. Segala bentuk Ketanov digunakan maksimal 5 hari.

Kontraindikasi lainnya

Ada kontraindikasi relatif dan bahkan absolut untuk penggunaan Ketanov. Daftar mereka cukup besar. Jika pasien memiliki kontraindikasi absolut untuk mengambil Ketanov, maka itu tidak boleh digunakan dalam hal apa pun, bahkan dengan rasa sakit yang parah. Jika pasien memiliki patologi, yang merupakan kontraindikasi relatif untuk mengambil analgesik ini, maka itu harus diambil hanya di bawah pengawasan dokter yang waspada, dengan sangat hati-hati.

Kami menyajikan kepada Anda daftar kondisi dan penyakit patologis di mana Ketanov benar-benar dikontraindikasikan:

1. Pasien memiliki atau pernah mengalami "aspirin asma".
2. Kerentanan individu telah ditemukan.
3. Angioedema.
4. Bronkospasme.
5. Dehidrasi.
6. Ditemukan sedikit darah.
7. Eksaserbasi tukak lambung diamati.
8. Pasien mengalami penurunan pembekuan darah.
9. Ada eksaserbasi lesi pada saluran pencernaan.
10. Gagal hati.
11. Gagal ginjal (konsentrasi kreatin dalam darah lebih besar dari 50 ml / l).
12. Diatesis hemoragik.
13. Stroke hemoragik, meskipun hanya dicurigai.
14. Hemopoiesis rusak.
15. Ada risiko pendarahan.
16. Kehamilan.
17. Laktasi.
18. Sakit kronis.
19. Usia kurang dari 16 tahun.

Efek samping

Selama penggunaan analgesik ini, menurut statistik, efek samping berikut dapat diamati:

• Sakit kepala, pusing, mengantuk; meningitis aseptik, depresi, hiperaktif, psikosis, halusinasi jarang terjadi.
• Diare, gastralgia; lebih jarang - perut kembung, sembelit, stomatitis, muntah, perasaan perut penuh; sangat jarang - erosi saluran pencernaan, mual, pankreatitis akut, hepatitis.
• Jarang - dispnea. Rinitis, edema laring, bronkospasme. Jarang - sakit punggung, gagal ginjal akut, sering buang air kecil, nefritis, edema.
• Peningkatan tekanan, jarang - edema paru, pingsan. Jarang - anemia, eosinofilia, leukopenia.
• Jarang - gangguan pendengaran, dering, penglihatan kabur.
• Jarang - epistaksis, perdarahan rektal atau pasca operasi.
• Ruam, purpura, dermatitis.
• Alergi.
• Rasa terbakar dan nyeri di tempat suntikan.
• Pembengkakan kaki, wajah, penambahan berat badan, berkeringat, jarang - pembengkakan lidah, demam.

Interaksi dengan obat lain

Saat menggunakan Ketan, harus diingat bahwa ia dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu. Ini dapat mengurangi efek kedua obat atau menyebabkan efek samping yang serius. Karena itu, jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, dokter harus mengetahui dan mempertimbangkan hal ini saat meresepkan Ketanov. Berhati-hatilah, karena kombinasi obat yang tidak dipikirkan dengan matang dapat membahayakan kesehatan Anda secara serius.

Sekarang mari kita lihat dampak ini secara lebih rinci.

• Obat nonsteroid lainnya. Interaksi Ketanov dengan obat nonsteroid lainnya dapat menyebabkan perdarahan atau borok di saluran pencernaan.
• Parasetamol dan asam asetilsalisilat. Kombinasi mereka dengan Ketanov sangat dikontraindikasikan!
• Heparin, antikoagulan, trombolitik. Kombinasi ini dapat menyebabkan perdarahan.
• Obat antihipertensi, diuretik. Jika mereka dikombinasikan dengan Ketanov, efektivitas kedua agen berkurang.
• Kombinasi dengan agen nefrotoksik mengancam perkembangan nefrotoksisitas.
• Kombinasi dengan insulin meningkatkan efek hipoglikemiknya.

Mengapa Ketanov dikontraindikasikan untuk wanita hamil

Seperti yang telah ditunjukkan oleh uji klinis yang serius, Ketanov dapat membahayakan kesehatan ibu dan anak selama kehamilan dan menyusui. Juga tidak dapat diterima untuk menggunakannya selama persalinan atau kontraksi. Ini karena ada risiko tinggi bahwa ketorolak akan menyebabkan pendarahan pada bayi atau ibu. Ini juga dapat memperlambat persalinan atau menyebabkan duktus arteriosus janin menutup sebelum waktunya. Ini bisa menyebabkan kematiannya.

Cara menyimpan

Jangan lupa bahwa efektivitas dan keamanan obat juga tergantung pada kondisi penyimpanan yang benar. Seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, Ketanov harus disimpan di tempat yang kering, yang terlindung dari cahaya. Perhatikan tanggal kadaluarsanya. Jangan gunakan obat jika periode ini telah berakhir.

Kami berbicara tentang Ketanov dengan cukup detail. Tetapi informasi yang kami berikan ditawarkan hanya untuk tujuan informasi. Anda tidak harus meresepkan Ketanov sendiri. Pastikan untuk mencari nasihat medis! Nah, Anda akan menemukan informasi terlengkapnya langsung di petunjuk penggunaan obat ini.

Dengan rasa sakit yang parah, misalnya, dengan sakit gigi, orang dewasa menggunakan obat Ketanov yang efektif. Obat ini dipuji karena efek analgesik yang cepat dan nyata, tetapi mereka takut memberikannya kepada anak-anak. Apakah diperbolehkan di masa kanak-kanak dan analog apa yang bisa diganti?

Bentuk dan komposisi rilis

Ketanov disajikan dalam dua bentuk sediaan yang berbeda - tablet dan larutan injeksi. Tablet berbentuk bulat dan memiliki cangkang putih polos atau film, dan satu bungkus berisi 10, 20 atau 100 buah. Solusi ketanov diberikan secara intramuskular dan disajikan sebagai cairan bening dalam 1 ml ampul, dikemas dalam kotak berisi 5-10 buah.

Bahan utama obat ini adalah ketorolak. Dosisnya dalam 1 tablet adalah 10 mg, dan dalam 1 ml larutan - 30 mg. Selain itu, bentuk padat termasuk makrogol, pati, silikon dioksida, bedak dan komponen lainnya. Bentuk injeksi mengandung komponen tambahan seperti etanol, natrium klorida, air steril, natrium hidroksida dan dinatrium edetat.

Bagaimana cara kerjanya dan kapan diterapkan

Ketan diklasifikasikan sebagai obat antiinflamasi yang memiliki efek analgesik yang nyata.. Ini berkali-kali lebih besar daripada efek penggunaan obat lain dengan struktur non-steroid. Itulah sebabnya Ketanov diminati untuk rasa sakit sedang dan berat dari berbagai asal.

Alat ini paling sering digunakan untuk cedera dan patah tulang, serta untuk nyeri pasca operasi. Selain itu, obatnya digunakan untuk sakit gigi akibat pulpitis atau penyakit rongga mulut lainnya. Ini juga diresepkan untuk otitis media, kolik bilier, sindrom radikular, nyeri akibat proses tumor, kolik ginjal dan kondisi lainnya.

Efek terapeutik Ketanov adalah karena kemampuannya untuk mempengaruhi pembentukan prostaglandin - zat yang menyebabkan peradangan diaktifkan, rasa sakit terjadi dan suhu naik. Pada saat yang sama, obat tersebut tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, yang menjadikannya alternatif yang baik untuk obat penghilang rasa sakit narkotika.

Dari usia berapa ditugaskan untuk anak-anak

Menurut instruksi yang terlampir pada tablet, Ketanov tidak dianjurkan di bawah usia 16 tahun. Jika Anda perlu memberikan obat pereda nyeri pada anak yang lebih kecil (misalnya, pada usia 8 tahun), yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter.

Kontraindikasi

Obat ini tidak diresepkan untuk intoleransi terhadap ketorolak atau bahan lainnya. Juga, tidak disarankan untuk memberikannya untuk sakit parah di perut, karena ini dapat mengganggu pemberian bantuan tepat waktu untuk patologi bedah. Selain itu, Ketanov tidak diresepkan untuk banyak penyakit pada saluran pencernaan, eksaserbasi patologi hati, gagal ginjal, penyakit darah dan lesi tiroid.

Efek samping

Jika Anda memberi anak Ketanov, ini dapat menyebabkan munculnya:

• Mual atau muntah parah;
• ruam kulit atau reaksi alergi lainnya;
• Bisul pada selaput lendir saluran pencernaan;
• Pendarahan dari perut;
• Mengantuk dan sakit kepala;
• Masalah ginjal.

Petunjuk Penggunaan

Ketan dalam bentuk tablet ditelan tanpa digigit dan dicuci dengan air biasa. Obatnya disarankan diminum setelah makan, agar tidak terlalu merusak mukosa lambung. Seringkali, obatnya diambil sesuai kebutuhan ketika rasa sakit yang parah mengganggu. Juga, obat dapat diresepkan sesuai jadwal beberapa kali sehari.

Suntikan ketan diberikan ke jaringan otot, seperti otot gluteal atau deltoid. Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab rasa sakit dan respons pasien terhadap obatnya. Sebagai aturan, suntikan dipilih untuk mendapatkan efek analgesik cepat. Segera setelah kebutuhan tersebut berlalu, mereka melanjutkan untuk meminum obat di dalam.

Analogi

Ketanov memiliki beberapa analog dengan zat aktif yang sama (Ketorolac, Ketocam, Ketorol, Dolac, dan lainnya). Namun, semuanya dalam bentuk tablet dikontraindikasikan pada anak di bawah 16 tahun.

Dalam kasus rasa sakit, alih-alih Ketanov, lebih baik bagi seorang anak untuk memberikan obat-obatan tersebut:

• Nimesil. Obat ini diproduksi dalam bentuk butiran yang dikemas dalam sachet. Ini diresepkan untuk rasa sakit yang parah pada anak di atas 12 tahun. Analog Nimesil dengan zat aktif yang sama adalah Nise, yang diresepkan dalam bentuk tablet atau dalam suspensi sejak usia enam tahun.