Kapan perdarahan terjadi setelah melahirkan? Sifat keputihan setelah melahirkan, kemungkinan penyimpangan. Bahaya sekret yang mandek di dalam rahim

Mereka cukup umum setelah melahirkan. Bagi banyak wanita, ini menimbulkan banyak pertanyaan: apakah ini normal atau haruskah saya menemui dokter? Baca lebih lanjut tentang ini di artikel kami.

Minggu dan warnanya

Bagi para ibu muda, terutama yang baru pertama kali melahirkan, semuanya terasa aneh dan tidak bisa dipahami. Anda tidak hanya harus belajar peran baru - menjadi seorang ibu, belajar menyusui, tetapi Anda juga perlu merawat tubuh Anda. Misalnya, keluarnya cairan kuning setelah melahirkan membuat takut wanita yang baru saja melahirkan. Perlu mengetahui sisi fisiologis penampilan mereka.

Ketika seorang wanita melahirkan bayi, tubuhnya mulai berubah dengan cepat. Tidak perlu lagi membawa di dalam rahim seorang anak, dan karena itu semuanya kembali ke keadaan sebelum hamil.

Bertahan cukup lama: dari dua minggu hingga satu setengah bulan. Alasan untuk proses yang begitu lama adalah keluarnya plasenta, yang melekat erat pada dinding rahim. Sekarang luka terbentuk di dalamnya, yang akan sembuh. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya perdarahan postpartum. Biasanya, debit dengan itu berwarna merah cerah. Namun, nuansa setiap wanita dapat bervariasi: dari coklat tua hingga merah muda muda.

Dari apa yang mereka lanjutkan, warna mereka juga tergantung. Pada awalnya, mereka lebih cerah, merah anggur, dan setelah beberapa minggu mereka sudah lebih ringan.

Sekresi mengubah konsistensinya. Setiap penyimpangan, seperti warna dan jumlah cairan yang keluar, mengkhawatirkan setiap ibu baru.

Keputihan kuning: normal atau tidak?

Diyakini bahwa seorang wanita yang menyusui bayinya melewati tahap keputihan lebih cepat. Rahim berkontraksi lebih intensif, dan karena itu lebih mungkin untuk kembali ke keadaan pascapersalinan. Namun, selama periode ini, anak perempuan perlu berhati-hati dalam hal kebersihan. Keputihan kuning mungkin muncul hanya ketika aturan ini tidak diikuti. Selain itu, dokter melarang keras penggunaan apa pun selain pembalut. Misalnya, tampon. Mereka menunda proses normal pembersihan rongga rahim. Dengan menstruasi normal, ini tidak kritis, tetapi segera setelah proses kelahiran, darah harus mengalir dengan bebas.

Dalam kebanyakan kasus, keputihan kuning adalah normal. Terutama selama penyelesaian lokia. Darah bercampur dengan sekret, terkadang menjadi kekuningan. Jika tidak ada bau, rasa sakit atau gatal, maka kemungkinan besar Anda tidak perlu khawatir.

Itu terjadi bahwa bahkan pada tahap akhir keputihan, seorang wanita melihat garis-garis darah di pembalut. Ini juga normal, karena rahim membutuhkan waktu yang cukup lama untuk sembuh.

Durasi

Setiap wanita yang masih belum berpengalaman dalam persalinan tertarik pada berapa hari keluarnya cairan setelah melahirkan. Wanita yang tidak mengetahui informasi panik ketika mereka bertahan lebih lama dari periode normal. Ini berasal dari ketidaktahuan tentang fisiologi proses ini. Menstruasi memiliki tujuan untuk mengeluarkan sel telur yang “tidak terpakai”. Lochia juga membersihkan rongga rahim, berkontribusi pada kontraksi yang cepat. Karena itu, durasinya jauh lebih lama. Biasanya, itu dari tiga hingga delapan minggu. Untuk beberapa gadis, terutama gadis muda, proses ini mungkin lebih cepat. Dalam kasus ketika debit berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ada kemungkinan bahwa proses ini diperumit oleh pendarahan.

Ada kasus ketika seorang wanita melahirkan dengan air mata internal. Pada saat yang sama, dia tidak bisa aktif bergerak dan bahkan duduk untuk menghindari kerusakan pada jahitannya. Namun, tidak semua orang berhasil mengikuti aturan ketat seperti itu. Dalam hal ini, jahitannya robek dan mulai berdarah.

Semakin dekat dengan penyelesaian proses mengisolasi lokia, semakin ringan jadinya. Nyeri di perut menghilang, sekresi menjadi kurang melimpah. Jika sebulan setelah melahirkan, keputihan berwarna kuning, Anda tidak perlu takut. Ini adalah fenomena normal yang memprediksi akhir dari lochia.

Patologi

Keputihan kuning dalam beberapa situasi dapat menandakan penyakit pada sistem genitourinari. Tubuh wanita bersalin lebih rentan terhadap berbagai infeksi. Anda harus waspada jika beberapa tanda berikut ditambahkan ke sekresi tersebut:

• Sakit perut. Terutama yang memotong. Pada awalnya, ini normal, karena rahim berkontraksi. Tapi, misalnya, dalam sebulan fenomena ini kemungkinan besar merupakan patologi.
• Bau busuk. Ini mungkin menunjukkan penyakit menular.
• Keputihan kuning kehijauan setelah melahirkan dengan campuran nanah menunjukkan bahwa gadis itu sangat perlu ke dokter. Kemungkinan ada peradangan.
• Gatal dan rasa terbakar yang hebat.
• Keputihan yang terlalu lama (lebih dari dua minggu) berwarna kuning.
• Suhu tubuh di atas 37.

Segera ke dokter!

Jika seorang wanita memperhatikan kesehatannya, maka infeksi yang bisa masuk ke vagina akan cukup cepat sembuh. Namun, jika Anda memulai proses ini, konsekuensinya bisa menjadi bencana. Penyakit yang paling tidak berbahaya adalah erosi serviks pada tahap awal. Tetapi jika tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu, itu bisa berubah menjadi bentuk ganas.

Berkurangnya kekebalan seorang ibu muda dapat menyebabkan sariawan atau kolpitis. Dalam hal ini, cairannya tidak hanya berwarna kuning, tetapi juga konsistensi yang mengental.

endometritis

Adanya sekret kuning yang berkepanjangan secara patologis dapat mengindikasikan endometritis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada selaput lendir yang menutupi rongga rahim. Setiap orang yang pernah mengalami endometritis tahu betapa sulitnya menghilangkannya.

Selain keputihan yang tidak biasa, seorang wanita mengeluh sakit di perut bagian bawah, yang bisa menjalar ke punggung. Jika Anda melihat gejala-gejala ini pada diri Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Agar tidak ada wanita yang menghadapi masalah yang terkait dengan keputihan setelah melahirkan, para ahli merekomendasikan agar aturan kebersihan dipatuhi dengan ketat. Rahim benar-benar dibersihkan dari produk limbah bayi di dalam rahim, dan karena itu darah yang keluar sama sekali tidak seperti menstruasi. Untuk alasan ini, tindakan pencegahan setelah kelahiran bayi harus diperhatikan dengan lebih hati-hati.

1. Gunakan hanya pembalut, tampon tidak diperbolehkan. Saat ini, apotek menjual tas khusus kebersihan pascapersalinan. Mereka memungkinkan kulit untuk bernapas dan dapat menyerap cukup banyak darah.
2. Perubahan produk kebersihan harus dilakukan sesering mungkin. Yang terbaik adalah melakukan ini setiap tiga jam sekali atau, jika perlu, lebih awal.
3. Pastikan untuk mencuci diri Anda beberapa kali sehari. Jika ada kerusakan eksternal, Anda dapat menggunakan larutan lemah kalium permanganat atau rebusan chamomile.
4. Pakaian dalam harus senyaman dan sealami mungkin.
5. Keputihan berwarna kuning setelah melahirkan biasanya merupakan hal yang biasa terjadi, hanya saja jika tidak berlangsung lama. Karena itu, untuk menghindari infeksi pada vagina, mandilah, bukan mandi.
6. Anda harus menjauhkan diri dari seks. Luka terbuka di rahim selama hubungan seksual bisa menjadi sangat sakit dan mulai berdarah lebih deras.
7. Waspada jika lochia berakhir setelah satu setengah bulan dan tiba-tiba muncul kembali. Mungkin ini bukan lagi keputihan pascapersalinan, tetapi permulaan pendarahan.

Kesimpulan

Informasi tentang berapa hari keluarnya cairan setelah melahirkan, informasi tentang sifat dan fisiologi mereka sangat diperlukan untuk wanita primipara. Jika Anda menyadari bahwa Anda memiliki lokia kuning terlalu lama, sensasi terbakar telah muncul di vagina, dan kesehatan Anda memburuk, segera hubungi dokter Anda. Ini mungkin menunjukkan timbulnya penyakit menular.

Dalam kasus ketika tidak ada gejala yang menyertainya, Anda tidak perlu takut. Keputihan kuning dalam banyak kasus adalah varian norma yang paling umum dan tidak mempengaruhi kesehatan ibu muda dengan cara apa pun.

Semua ibu baru dan, tentu saja, para dokter yang mengamati mereka, prihatin dengan keputihan setelah kelahiran seorang anak. Berapa banyak keluarnya cairan setelah melahirkan sama sekali bukan pertanyaan kosong, tetapi pertanyaan yang sangat relevan. Untuk menjawab pertanyaan apakah semuanya "tenang di Kerajaan Denmark", memungkinkan penilaian keputihan pascapersalinan dan baunya.

Sedikit tentang masa nifas

Jelas bahwa periode postpartum terjadi segera setelah akhir persalinan, yaitu kelahiran plasenta (plasenta), dan bukan anak. Dan berapa lama itu berlangsung, hanya sedikit yang tahu. Ada 2 tahap setelah melahirkan:

• postpartum dini, yang berlangsung 2 jam,
• periode postpartum akhir, berlangsung 6 sampai 8 minggu.

Apa yang terjadi pada periode postpartum? Setelah plasenta terlepas dari dinding rahim, plasenta dilepaskan atau lahir. Sebagai gantinya, permukaan luka telah terbentuk di mukosa rahim, di mana ada pembuluh darah rahim yang menganga dari mana darah mengalir. Rahim segera mulai berkontraksi, dan dalam proses kontraksi ini, dinding rahim menjadi tegang, sehingga menekan pembuluh yang pecah.

Selama dua jam pertama, keluarnya darah cerah, sedang. Kehilangan darah normal pada awal masa nifas tidak lebih dari 0,4 liter atau 0,5% dari berat nifas.

Dalam kasus peningkatan debit darah setelah melahirkan, pertama-tama perlu untuk mengecualikan perdarahan hipotonik, dan kemudian pecahnya perineum, dinding vagina atau serviks yang tidak diketahui dan tidak dijahit.

Jika segera setelah kelahiran tempat anak, berat rahim sekitar 1 kg, maka pada akhir periode postpartum, ia kembali ke ukuran dan berat biasanya, 60 - 70 gram. Untuk mencapai ini, rahim terus berkontraksi, tetapi tidak sekeras dan menyakitkan seperti selama kontraksi. Seorang wanita hanya bisa merasakan kram kecil di perut bagian bawah, yang meningkat pada saat bayi dioleskan ke payudara (karena rangsangan pada puting susu memicu pelepasan hormon yang mengaktifkan kontraksi rahim - oksitosin).

Selama 6 - 8 minggu yang disepakati, rahim perlu kembali ke ukuran normal, dan permukaan luka sembuh - seluruh proses ini disebut involusi rahim pascapersalinan. Selama hari pertama setelah melahirkan, tepi rahim diraba setinggi pusar. Pada hari keempat, bagian bawahnya terletak di tengah jarak dari fossa umbilikalis ke rahim. Pada hari ke 8 - 9, bagian bawah rahim menonjol keluar dari rahim sekitar 1 - 2 cm, sehingga rahim berkurang 1 cm per hari.

Keputihan pascapersalinan disebut "lochia", dan tergantung pada warna, bau, dan kuantitasnya, mereka menilai bagaimana periode postpartum berlangsung. Lochia adalah rahasia fisiologis dari luka lahir, yang meliputi desidua, sel darah merah dan putih, getah bening, plasma dan lendir. Pada akhirnya, sebulan kemudian, keputihan pascapersalinan biasanya tidak ada.

• Setelah dua jam pertama setelah melahirkan, keputihan menjadi merah tua atau kecoklatan dan sedang. Pembuangan seperti itu berlangsung dari 5 hingga 7 hari.
• Selama 3 hari pertama, volume totalnya adalah 300 ml, yang mengharuskan mengganti popok setiap 2 jam. Mungkin ada gumpalan darah dalam cairan, dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
• Mulai dari 6-7 hari (satu minggu setelah lahir) keputihan berubah warna dan menjadi kekuningan atau keputihan. Warnanya ditentukan oleh kandungan dalam sekresi sejumlah besar leukosit, yang terlibat dalam penyembuhan luka postpartum.
• Dari 9 hingga 10 hari, debitnya terlihat seperti berair, memiliki warna terang dan banyak lendir, volumenya berkurang secara bertahap. Pada awalnya, ini adalah pelepasan yang sedikit, dan kemudian menjadi hampir tidak terlihat, dan menghilang dalam 3-4 minggu.

Subinvolusi uterus

Perjalanan fisiologis periode postpartum dinilai oleh bagaimana rahim berkontraksi, selaput lendir memisahkan dan gumpalan darah keluar dari rongga rahim.

Regresi rahim- involusi memainkan peran penting dalam fisiologi masa nifas - pemulihan fungsi menstruasi dan reproduksi. Ketika kontraktilitas rahim melemah, maka ada ancaman komplikasi purulen-septik postpartum.

Untuk menilai proses involusi uterus postpartum, nifas diundang ke janji 10 hari setelah keluar, di mana pemeriksaan umum dan ginekologis dilakukan.

Subinvolusi uterus- lambat kembali ke parameter sebelumnya. Jika selama pemeriksaan ginekologi dokter meraba rahim yang lunak dan longgar, yang berukuran cukup besar (sekitar 10-12 minggu), tidak berkontraksi, mereka berbicara tentang subinvolusi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis subinvolusi postpartum, USG panggul kecil adalah wajib, yang akan menentukan penyebab yang mencegah kontraksi normal rahim (sisa-sisa plasenta atau selaput).

Faktor predisposisi untuk subinvolusi uterus dapat berupa:

• persalinan lama atau cepat

Masalah rawat inap seorang wanita diputuskan secara individual. Jika tidak ada keluhan, kondisi umum memuaskan, dan tidak ada sisa plasenta atau selaput di rahim, nifas diberi resep obat uterotonika (tingtur lada air, oksitosin atau metilergometrin).

Jika kandungan asing ditemukan di dalam rahim, itu dievakuasi dengan penyedotan vakum, dan dalam beberapa situasi, cuci rahim secara difus dengan larutan antiseptik dan / atau antibiotik. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik diresepkan dalam siklus pendek (berlangsung 2-3 hari).

Lokiometer

Lochiometer juga mengacu pada komplikasi postpartum dan ditandai dengan retensi lochia di dalam rahim. Biasanya, lochiometer berkembang pada hari ke 7 - 9 setelah melahirkan. Penyebab komplikasi ini berbeda:

• Ini bisa seperti penyumbatan mekanis pada saluran serviks
• Dan aktivitas kontraktil uterus yang tidak mencukupi
• Obstruksi mekanis pada kanalis servikalis dapat disebabkan oleh bekuan darah, sisa-sisa desidua dan/atau membran.
• Atau ketegaran rahim yang berlebihan di bagian anterior

Dengan peregangan janin yang berlebihan selama kehamilan (ukuran janin besar, polihidramnion atau kehamilan ganda) atau selama persalinan (diskoordinasi persalinan, persalinan lama atau cepat, operasi caesar, kejang serviks), kontraktilitas rahim melemah. Dengan lochiometer yang didiagnosis tepat waktu, kondisi umum nifas tetap memuaskan, suhu dan nadi normal, satu-satunya tanda adalah tidak adanya lokia atau jumlahnya dapat diabaikan.

Pada palpasi rahim, ada peningkatan ukurannya dibandingkan dengan hari sebelumnya dan rasa sakit. Lochiometer yang tidak terjawab menyebabkan perkembangan endometritis. Taktik medis adalah menciptakan aliran keluar lokia dari rahim. Pertama, terapi konservatif diresepkan:

• atau parenteral
• kemudian uterotonika (oksitosin) dan dingin di perut bagian bawah

Jika infleksi uterus didiagnosis, palpasi bimanual dilakukan untuk mengembalikannya ke posisi semula.

Dengan penyumbatan saluran serviks dokter dengan hati-hati mengembangkannya dengan jari (dalam beberapa kasus, dilator Hegar mungkin diperlukan) dan melepaskannya.

Kuretase - jika setelah tindakan yang diambil selama 2-3 hari lochiometer tidak dihilangkan, mereka menggunakan pengosongan instrumental rongga rahim (kuretase) atau aspirasi vakum. Antibiotik diresepkan untuk tujuan profilaksis.

Endometritis pascapersalinan

Komplikasi lain, tetapi lebih berbahaya dari periode postpartum adalah radang rahim atau endometritis. Seperti yang Anda ketahui, pada semua wanita hamil, perlindungan imunologis melemah, yang diperlukan untuk mencegah penolakan sel telur janin sebagai benda asing. Pertahanan tubuh dipulihkan pada hari ke 5 - 6 setelah melahirkan, yang berakhir secara alami, dan pada hari ke 10 setelah persalinan perut. Oleh karena itu, semua nifas terancam oleh perkembangan penyakit radang sistem reproduksi.

Namun ada beberapa faktor yang menjadi predisposisi terjadinya endometritis postpartum:

Gejala endometritis akut

Endometritis subakut lebih sering didiagnosis kemudian, setelah keluar dari rumah sakit.

• Seorang wanita hanya dapat mencatat bahwa keputihan terus berdarah hingga 10-12 hari.
• Suhu bisa naik sedikit dan sampai angka demam.
• Keputihan setelah melahirkan menjadi bernanah dan memperoleh bau yang tidak menyenangkan ketika wanita tersebut mengabaikan tanda-tanda sebelumnya hanya setelah 3 hingga 5 hari.
• Bagaimanapun, endometritis postpartum merupakan indikasi rawat inap.

Di rumah sakit, seorang wanita diharuskan untuk mengeluarkan atau mengidentifikasi sisa-sisa jaringan plasenta, membran dan bekuan darah dan kemudian mengeluarkannya dari rahim dengan aspirasi vakum atau kuretase. Pencucian rongga rahim dengan larutan antiseptik dan antibiotik diresepkan (jumlah minimum 3). Kemudian pemberian antibiotik parenteral diindikasikan.

Anaknya sudah besar, tapi bagaimana dengan ibu?

Seperti yang telah disebutkan, biasanya, lokia setelah kelahiran anak berhenti pada akhir 3-4 minggu. Jika seorang wanita tidak menyusui, maka siklus menstruasinya akan pulih kembali, yang dapat dilihat dari sifat keputihannya. Mula-mula ada lendir, sedang, kemudian (sekitar satu atau 2 bulan setelah melahirkan) keputihan menjadi banyak dan mirip dengan protein telur mentah selama 2 hingga 3 hari, yang menunjukkan ovulasi.

Karena itu, penting untuk menyelesaikan semua pertanyaan tentang kontrasepsi pascapersalinan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Jika ibu menyusui, maka pada saat anak berusia satu bulan, keputihannya menjadi agak lendir, tanpa bau yang tidak menyenangkan, dan tidak berubah karakternya selama seluruh tahap menyusui.

Tetapi dalam situasi di mana keluarnya cairan kuning setelah melahirkan (setelah akhir lokia), ibu perlu waspada. Terutama jika kulit putih tersebut memiliki warna kuning yang jelas, mereka memiliki bau yang tidak sedap, dan wanita itu sendiri khawatir tentang gatal dan ketidaknyamanan di vulva atau vagina. Tentu saja, perlu mengunjungi dokter sesegera mungkin, dan tidak menunda kunjungan kepadanya "untuk nanti".

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab keputihan patologis, mengolesi mikroflora vagina dan merekomendasikan perawatan yang tepat (lihat). Paling-paling, jika keputihan kuning ternyata menjadi pertanda (saluran genital wanita yang melahirkan sangat rentan terhadap infeksi, dan tubuh itu sendiri dilemahkan oleh kehamilan, persalinan dan perawatan anak). Jika, selain keputihan kuning dan tanda-tanda yang tercantum di atas, seorang wanita juga khawatir tentang suhu subfebrile, serta rasa sakit di perut bagian bawah, maka semakin tidak mungkin untuk menunda, karena mungkin ada peradangan. proses di dalam rahim atau di pelengkap.

Kebersihan periode postpartum

Agar rahim berkontraksi dan kembali ke ukuran normal "sebelum hamil", perlu mengikuti aturan sederhana setelah melahirkan:

• diinginkan untuk tidur tengkurap, yang menciptakan tekanan pada rahim dan berkontribusi pada kontraksinya, dan juga memposisikan rahim dan leher rahim di sepanjang sumbu yang sama, akibatnya aliran keluar lokia meningkat
• pergi ke toilet pada panggilan pertama tubuh Anda, dan tidak menunda acara ini (kandung kemih penuh dan rektum mencegah kontraksi rahim)
• penggantian pembalut secara teratur (selambat-lambatnya dua jam, karena lochia adalah tempat berkembang biak yang sangat baik bagi bakteri, yang menciptakan risiko infeksi pada saluran genital)
• larangan kategoris pada tampon pada periode postpartum
• cuci setidaknya dua kali sehari dengan air matang, Anda dapat menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah
• mematuhi pemberian makan gratis, ketika bayi dioleskan ke payudara sesuai permintaan (stimulasi puting susu mendorong sintesis oksitosin)

Seringkali seorang wanita setelah melahirkan begitu bersemangat tentang anak itu sehingga dia tidak melihat adanya perubahan serius pada tubuhnya sendiri.

Namun, sifat patologis keputihan dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang sangat merugikan.

Untuk alasan ini, perlu untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin, membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Dalam materi ini, kita akan berbicara tentang kapan pelepasan biasanya berakhir.

Sifat lokia, volumenya berubah selama periode postpartum:

• Volume maksimum lokia jatuh pada 3-4 hari pertama setelah kelahiran bayi: sekitar 300-350 ml.

Sifat keputihan adalah berdarah, mungkin dengan gumpalan. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa situs plasenta adalah area permukaan luka yang luas di lapisan dalam rahim. Saat penyembuhan (epitelisasi) mukosa berubah, sifat lokia berubah.

• Dari 4 hingga 10 hari, pelepasannya menjadi lebih ringan, mereka disebut waras, karena mengandung sel darah merah dan elemen lendir.
• Dalam periode 10 hingga 21 hari, lokia memperoleh karakter lendir, praktis tidak ada eritrosit di dalamnya (dengan pengecualian beberapa), keluarnya berwarna terang, dengan sedikit garis-garis coklat kemerahan.
• 3 minggu setelah melahirkan, keputihan seharusnya hanya lendir, ringan, transparan, tidak berbau.

Berapa lama menunggu atau berapa lama keputihan setelah melahirkan?

Rata-rata, lochia seharusnya tidak lebih lama dari periode postpartum. Menurut gagasan kebidanan, lokia harus berhenti selambat-lambatnya 42 hari setelah tanggal lahir, yang sesuai dengan durasi periode postpartum.

Jika setelah waktu ini wanita tersebut melanjutkan keputihan pascapersalinan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Alokasi setelah melahirkan normal biasanya berakhir sedikit lebih awal dari. Hal ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa ia berkontraksi lebih buruk, sehingga lochia bisa bertahan lebih lama.

Kapan perlu ke dokter?

Semua wanita perlu dengan hati-hati memantau keluarnya cairan dari saluran genital setelah melahirkan untuk mengenali bahaya yang akan datang pada waktunya.

Menghentikan pendarahan dengan cepat

Banyak yang salah mengira bahwa semakin cepat lochia berakhir, semakin cepat tubuh pulih dari medan persalinan. Namun, pelepasan yang berhenti selama minggu pertama dapat mengindikasikan oklusi (penutupan) saluran serviks. Kondisi ini dimungkinkan jika leher rahim cepat tertutup setelah melahirkan.

Kondisi ini sangat berbahaya karena lokia yang terakumulasi di rongga rahim dapat menyebabkan peradangan pada panggul kecil.

Selain itu, jika kondisi ini tidak dikenali pada waktunya, maka pelepasan melalui saluran tuba ke dalam rongga perut dimungkinkan, yang penuh dengan konsekuensi berikut:

• pelvioperitonitis (radang peritoneum dan organ panggul);
• endometriosis (penyebaran jaringan endometrium di luar rongga rahim);
• pengembangan proses perekat;
• infertilitas tuba-peritoneum.

Jika keputihan berhenti terlalu cepat, maka Anda perlu menemui dokter untuk memastikan tidak ada gumpalan darah di rongga rahim, dan aliran keluar lokia tidak terganggu.

Pendarahan yang berkepanjangan atau persisten

Hal-hal tidak selalu berjalan mulus setelah melahirkan. Kebetulan bercak setelah melahirkan berlangsung lama. Kondisi patologis ini dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Jaringan plasenta tetap berada di dalam rongga rahim.

Jika setelah melahirkan bahkan area kecil plasenta, selaput janin tertahan di dalam rahim, ini dapat menyebabkan pelanggaran kontraktilitas rahim.

Akibatnya, lokia berdarah berlanjut untuk waktu yang lama. Kondisi ini biasanya didiagnosis bahkan di rumah sakit bersalin, karena USG dilakukan 3-4 hari setelah kelahiran. Jika rongga rahim diperluas, dan ada sisa-sisa jaringan plasenta di dalamnya, maka wanita tersebut membutuhkan kuretase rongga rahim. Setelah prosedur ini, rahim biasanya berkontraksi dengan baik, yang mempengaruhi jalannya periode postpartum.

• Pelanggaran sistem pembekuan darah.

Pada beberapa penyakit, kemampuan darah untuk menggumpal menurun, misalnya pada hemofilia, purpura trombositopenik, trombositopati, beberapa penyakit darah ganas dengan sindrom hemoragik (leukemia).

• Penurunan kemampuan rahim untuk berkontraksi.

Peregangan berlebihan pada serat otot rahim dapat menyebabkan penurunan aktivitas kontraktilnya. Hal ini biasanya berhubungan dengan selama kehamilan,. Dalam situasi seperti itu, suntikan obat yang mengurangi rahim (Oksitosin, Methylergobrevin), serta minum tingtur lada air, akan membantu.

Keputihan dengan bau yang tidak sedap

Keputihan yang melimpah dengan gumpalan dan bau yang tidak sedap dapat mengindikasikan penyakit radang rahim (endometritis, metroendometritis). Biasanya seorang wanita kedinginan, suhunya naik.

Untuk membedakan endometritis dari aliran ASI, perlu untuk mengukur suhu tidak hanya di ketiak, tetapi juga di tikungan siku.

Jika dalam kedua kasus suhunya tinggi, maka ini menunjukkan sifat sistemik peradangan.

Dalam situasi ini, antibiotik spektrum luas (Amoxiclav, Flemoclav, Cefotaxime, Ceftriaxone, Moxifloxacin) biasanya sangat efektif. Dengan peradangan rahim yang menyebabkan sepsis, dengan mikroflora resisten, preparat cadangan (Tienam, Meronem, Cilastatin) dapat digunakan untuk banyak antibiotik.

Apa yang harus menjadi kebersihan pada periode postpartum?

Untuk menghindari komplikasi inflamasi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Ganti pembalut sesering mungkin, terutama dalam 7 hari setelah melahirkan (setiap 3 jam).
• Pada minggu pertama Anda perlu mencuci setidaknya 2-3 kali sehari.
• Gunakan sabun tanpa pewangi atau pewarna. Gel untuk kebersihan intim sangat ideal, karena memiliki lingkungan pH yang optimal untuk alat kelamin luar.
• Jika ada jahitan di daerah perineum, perlu untuk merawatnya setidaknya dua kali sehari dengan larutan antiseptik.
• Pada periode postpartum, Anda hanya bisa mandi, mandi dilarang keras.

Perhatian khusus harus diberikan pada ciri-ciri keputihan pascapersalinan. Setiap pelanggaran selama periode ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, jika ada penyimpangan dari norma, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan sesegera mungkin.

Kelahiran bayi disertai dengan pemisahan rahim, mengakibatkan pecahnya sejumlah besar pembuluh darah. Itulah sebabnya seorang wanita setelah melahirkan mulai terganggu oleh keluarnya cairan, di mana, selain darah, ada sisa-sisa plasenta, sisa-sisa endometrium yang mati.

Proses ini tidak dapat dihindari, terjadi pada setiap wanita dalam persalinan, oleh karena itu seorang wanita harus mengetahui berapa lama keputihan setelah melahirkan berlangsung secara normal dan dengan penyimpangan, dan bagaimana menghindari risiko komplikasi.

Jenis keputihan pascapersalinan, periode waktu

Keputihan setelah melahirkan disebut lokia. Terlepas dari kenyataan bahwa fenomena ini dianggap sebagai proses alami, Anda harus memperhatikan warna, tekstur, dan baunya. Parameter ini dapat digunakan untuk menilai adanya proses inflamasi dan komplikasi postpartum lainnya.

Keputihan apa yang terjadi setelah melahirkan:

Biasanya, pada setiap tahap pelepasan seharusnya tidak memiliki bau tidak sedap yang tajam.

Penyimpangan dari norma

Seorang wanita harus menyadari tanda-tanda apa yang menunjukkan adanya proses patologis dan berapa lama keluarnya cairan setelah melahirkan dapat bertahan jika menyimpang dari norma.

Jika pendarahan berhenti sebelum waktunya, ini adalah sinyal alarm, yang menunjukkan bahwa ada semacam penghalang yang mencegah lendir keluar.

Hambatan ini bisa berupa perlengketan, penyumbatan saluran serviks, neoplasma dari berbagai etiologi, fungsi kontraktil uterus yang lemah dan alasan lain yang harus segera ditegakkan.

Lokia yang melimpah dan tidak berkurang menunjukkan adanya trauma pada rahim, pecahnya jalan lahir. Fenomena ini dapat terjadi dengan pembekuan darah yang buruk.

Campuran gumpalan keputihan keju dan bau asam menunjukkan sariawan. Penyakit ini tidak berbahaya, tetapi membutuhkan perawatan yang tepat.

Pada periode postpartum, risiko mengembangkan proses inflamasi tinggi. Berdasarkan sifat keputihan, Anda dapat menentukan apakah ada peradangan.

Jika lokia memiliki rona keruh, elemen purulen ditemukan di dalamnya, bau tajam dan tidak menyenangkan muncul, ini menunjukkan komplikasi, wanita tersebut harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Situasi menjadi mengancam jika seorang wanita mulai terganggu oleh rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah. Gejala yang mengkhawatirkan adalah peningkatan suhu, munculnya kelemahan.

Karakteristik penyakit radang yang paling umum pada periode postpartum adalah endometritis - radang rahim. Pada saat yang sama, debit berubah menjadi cokelat hingga warna kehijauan. Lochia mencium bau daging busuk. Ada penurunan umum dalam kondisi dan peningkatan suhu.

Apa yang mempengaruhi durasi debit

Beberapa faktor dapat mempengaruhi lamanya keputihan postpartum. Faktor-faktor berikut memperpanjang periode:

• setelah operasi caesar, rahim berkontraksi lebih lemah, luka sembuh lebih lama, jadi lokia bisa lebih lama durasinya;
• saat menyusui bayi, seorang wanita mulai secara aktif memproduksi oksitosin, yang meningkatkan intensitas sekresi;
• mandi, terutama air panas, meningkatkan perdarahan, jadi pada bulan pertama setelah kelahiran bayi, lebih baik bagi seorang wanita untuk mandi daripada mandi;
• penggunaan tampon dikecualikan, ini akan menyebabkan stagnasi darah di rongga rahim dan proses inflamasi;
• sering melakukan hubungan seksual pada periode postpartum akan meningkatkan jumlah keputihan, hubungan seksual di bulan pertama harus dikecualikan.

Setiap wanita mengalami keputihan setelah melahirkan. Rata-rata, mereka bertahan sekitar satu atau dua bulan.

Setiap penyimpangan selama periode ini harus diperhitungkan dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mengecualikan perkembangan komplikasi serius.

Untuk informasi lebih lanjut tentang keputihan setelah melahirkan, lihat video berikut.

Pemulihan tubuh wanita setelah melahirkan membutuhkan waktu. Ini terutama berlaku untuk organ reproduksi utama - rahim. Secara bertahap, itu menyusut, mengambil ukuran semula, lapisan endometrium yang melapisinya dari dalam dipulihkan.

Setelah melahirkan, untuk beberapa waktu ada pelepasan cairan berwarna darah - lochia. Mereka secara bertahap menjadi gelap dan berlalu dalam 6-8 minggu. Apa yang terjadi setelah ini dan apa yang seharusnya menjadi keputihan normal wanita beberapa bulan setelah melahirkan? Itu tergantung pada karakteristik tubuh ibu.

Keputihan pascapersalinan: apa yang seharusnya normal?

Sebelum keluar dari rumah sakit bersalin, seorang wanita diberikan USG kontrol untuk mengetahui apakah ada gumpalan darah dan partikel plasenta yang tertinggal di dalam rahim (disarankan untuk membaca :). Ketika mereka ditemukan, pengikisan dilakukan. Jika tidak, ibu diperbolehkan pulang. Setelah melahirkan, bercak diamati dalam 4-7 minggu. Ini adalah lokia, yang terdiri dari eksudat lendir, darah, dan fragmen desidua yang telah kehilangan viabilitasnya.

Dengan persalinan dengan operasi caesar, pemulihan rahim membutuhkan waktu lebih lama, pendarahan bisa berlangsung lebih dari 2 bulan (disarankan membaca :). Ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim terluka dan jahitan ditempatkan di atasnya, yang mengurangi aktivitas kontraktilnya. Penting untuk membuat buku harian dan mencatat jumlah dan sifat pelepasan setiap hari. Setelah 4-6 hari, mereka akan berubah warna dari merah tua menjadi coklat, menyusut volumenya. Bantuan alami dalam hal ini adalah menyusui, yang merangsang aktivitas kontraktil rahim.

Jenis keputihan normal pada masa nifas:

1. Berdarah. Lochia awalnya memiliki warna merah tua dan bau darah, yang disebabkan oleh adanya sejumlah besar sel darah merah.
2. serius. Muncul menjelang akhir minggu pertama. Mereka memiliki bau busuk, termasuk banyak leukosit.
3. Putih kekuningan. Diamati dari 1,5 minggu setelah lahir, memiliki konsistensi cair, tidak berbau. Pada minggu ke-6 praktis menghilang, menjadi tidak berwarna dan hanya mengandung lendir.

Kotoran coklat tua dan hitam setelah melahirkan tanpa bau yang tidak sedap dapat diamati dari minggu ketiga. Mereka tidak diakui sebagai patologi, mereka muncul dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh dan perubahan kualitas lendir yang dipisahkan dari saluran serviks.

Berapa lama lochia bertahan?

Durasi lochia dipengaruhi oleh:

• koagulabilitas darah wanita;
• fitur kehamilan dan jalannya persalinan (alami, operasi caesar);
• ukuran dan berat janin (setelah kehamilan ganda, organ reproduksi pulih lebih lama);
• metode pemberian makan (keparat berhenti lebih cepat jika seorang wanita menyusui bayi).

Semakin aktif rahim berkontraksi, semakin cepat lokia akan berakhir (disarankan untuk membaca :). Rata-rata, mereka berhenti dalam waktu 6 minggu, setelah operasi caesar, periode dapat ditunda selama 3 minggu lagi (untuk lebih jelasnya, lihat artikel :). Tiga bulan kemudian, rahim harus benar-benar dibersihkan. Keluarnya warna merah tua yang tak henti-hentinya harus diwaspadai. Tidak adanya lokia juga merupakan tanda patologi (hematometer). Dalam hal ini, cairan menumpuk di dalam rahim, tidak memiliki jalan keluar. Penting untuk mencari perhatian medis yang mendesak.

Bagaimana menyusui mempengaruhi lokia?

Saat menyusui, oksitosin diproduksi, hormon yang secara positif mempengaruhi aktivitas kontraktil rahim. Ini berkontribusi pada kontraksi cepat organ otot dan kembali ke ukuran aslinya. Volume lokia semakin mengecil setiap harinya. Untuk mengurangi jumlah keputihan dengan cepat, Anda perlu mengoleskan bayi ke payudara sesering mungkin.

Segera, segera setelah rahim pulih (biasanya tiga bulan setelah melahirkan), menstruasi dapat dimulai. Namun, itu terjadi bahwa siklus dipulihkan lebih awal. Siklus pertama biasanya anovulasi, tetapi juga terjadi bahwa telur yang siap untuk pembuahan keluar. Untuk alasan ini, kehamilan selama menyusui tidak dikecualikan.

Norma atau patologi?

Tanda-tanda komplikasi pada periode postpartum adalah:

• Keputihan berwarna kuning dengan bau yang tidak sedap. Bukti supurasi dan timbulnya endometritis atau stagnasi lokia di dalam rahim. Patologi secara tidak langsung mengkonfirmasi rasa sakit di perut bagian bawah dan peningkatan suhu tubuh.
• Peningkatan debit, pendarahan rahim tiba-tiba dua bulan setelah melahirkan. Terkadang bisa disalahartikan sebagai menstruasi pertama. Sebaliknya, pendarahan berlangsung lebih dari 10 hari, disertai dengan keluarnya bekuan darah.
• Keputihan yang menggumpal dapat diamati saat minum antibiotik. Mereka dapat memicu kekurangan lactobacilli di vagina, yang disertai dengan sariawan, rasa terbakar dan gatal yang tidak menyenangkan.

Keluar darah setelah 2-4 bulan

Keluarnya darah setelah ujung lokia mungkin berupa bercak, muncul sebagai bintik atau melimpah. Mereka dapat dipicu oleh pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual, peningkatan aktivitas fisik, angkat berat.

Setiap kasus bersifat individual, jadi konsultasi dengan dokter kandungan sangat diperlukan. Ada kemungkinan bahwa menstruasi pertama telah datang sejak lahir. Dalam hal ini, penting juga untuk mengunjungi dokter yang akan memeriksa wanita tersebut dan memilih metode kontrasepsi.

Keputihan coklat setelah 2-4 bulan

Keputihan coklat setelah melahirkan tidak jarang (lihat juga :). Warna serupa menunjukkan adanya darah beku di dalamnya. Munculnya sekresi seperti itu 3 bulan setelah melahirkan adalah bukti awal pemulihan siklus. Mereka bisa datang dengan frekuensi 21-34 hari. Setelah beberapa periode seperti itu, sorotan akan berubah menjadi merah.

Ketika keputihan tidak berhenti selama lebih dari sebulan, itu tidak seperti menstruasi. Kemungkinan besar, ada kegagalan hormonal, yang harus diperbaiki. Untuk tujuan ini, ultrasound dan tes ditampilkan, berdasarkan mana dokter memilih perawatan. Seringkali, pelepasan seperti itu diamati dengan endometritis, erosi serviks, yang juga membutuhkan perhatian dan koreksi.

Keluarnya cairan berwarna merah cerah setelah sekitar satu bulan

Jika keluarnya cairan merah cerah terjadi sebulan setelah kelahiran dan menghilang dalam empat hari, kita dapat berbicara tentang dimulainya kembali menstruasi (untuk lebih jelasnya, lihat artikel :). Hal ini terjadi pada ibu yang tidak menyusui. Pada saat yang sama, proses patologis pada organ panggul tidak boleh dikecualikan, terutama jika darah mengalir atau noda selama 2 minggu atau lebih. Awal menstruasi yang begitu dini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Setelah pemeriksaan, ia akan dapat menentukan penyebab keluarnya cairan berwarna merah cerah.

Warna merah tua dapat menunjukkan anomali seperti itu:

• luka serviks;
• masalah pembekuan;
• pecahnya bagian dalam otot rahim.

Keluar darah setelah 2-4 bulan

Keluarnya darah setelah 2-4 bulan adalah salah satu opsi untuk norma. Banyak wanita mengeluh bahwa keputihan tersebut kemudian menghilang, kemudian muncul kembali. Pada saat yang sama, tidak ada sensasi menyakitkan, peningkatan suhu dan gejala mengkhawatirkan lainnya. Untuk berpuas diri, lebih baik berkonsultasi dengan dokter yang akan mengevaluasi perubahan tubuh pascapersalinan dan memungkinkan keintiman.

Bagaimana membedakan keputihan patologis dari awal menstruasi?

Keputihan berdarah 2-3 minggu setelah lahir dapat mengindikasikan proses patologis yang memerlukan perawatan. Jika pendarahan berlangsung lebih dari 2 minggu, disertai keluarnya bekuan darah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Dengan kehilangan darah yang parah, ketika satu pad malam diisi dalam 1-3 jam dan ini berlanjut selama lebih dari sehari, Anda harus segera pergi ke dokter. Fenomena serupa mengancam dengan hilangnya kekuatan dengan cepat dan penurunan hemoglobin ke tingkat kritis (60 g / l). Dalam hal ini, tidak hanya pembersihan yang akan ditampilkan, tetapi juga asupan preparat besi, transfusi plasma.

Pendarahan patologis dimungkinkan dengan endometritis, polip, adenomiosis, divergensi jahitan rahim, mioma, dan proses inflamasi pada organ panggul. Mereka berbeda dari durasi bulanan yang biasa, berlimpah, mungkin memiliki bau yang tidak menyenangkan atau warna yang tidak biasa.

Keputihan pascapersalinan, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan berbeda dari biasanya, harus menjadi alasan untuk kunjungan tak terjadwal ke ginekolog. Metode diagnostik modern akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menemukan penyebab komplikasi dan menghentikan keputihan, mulai mengobati patologi yang menyebabkannya.