Ini adalah obat, penerimaan yang memiliki efek positif pada fungsi otak, memori dan aktivitas mental. Ini sering diresepkan untuk anak-anak dengan berbagai gangguan neurologis. Pada saat yang sama, untuk pasien muda paling nyaman menggunakan obat ini dalam bentuk sirup. Kapan dibutuhkan dalam perawatan anak-anak, dalam dosis apa obat itu diresepkan dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh anak?

Surat pembebasan

Sirup pantogam adalah cairan yang benar-benar transparan, tidak kental yang berbau seperti buah ceri. Dikemas dalam botol kaca gelap dengan sendok takar plastik putih berisi 5 ml obat. Sendok seperti itu juga memiliki tanda 1/2, yang memungkinkan Anda mengukur 2,5 ml sirup, dan terkadang ada pembagian 1/4 lainnya (volume sirup yang dituangkan ke tanda ini adalah 1,25 ml). Satu botol berisi 100 ml sirup.

Komposisi

Bahan utama dalam Pantogam disebut asam hopantenat. Jumlahnya dalam setiap mililiter sirup adalah 100 mg. Asam ini terkandung dalam obat berupa kalsium hopantenat. Bentuk inilah yang dipatenkan dengan nama "pantogam".

Selain itu, asam sitrat, natrium benzoat, sorbitol, air murni dan gliserin ditambahkan ke obat. Zat-zat ini membantu sirup tetap cair dan tidak rusak selama penyimpanan.

Aspartam dalam komposisi Pantogam memberi obat rasa manis, dan rasa ceri memberikan aroma yang menyenangkan.

Prinsip operasi

Pantogam diklasifikasikan sebagai obat nootropik, karena asam hopantenat memiliki kemampuan untuk mempengaruhi jaringan otak, meningkatkan ketahanannya terhadap hipoksia dan aksi berbagai zat berbahaya. Penggunaan sirup merangsang proses anabolik yang terjadi pada sel saraf. Dalam hal ini, obat menghasilkan sedikit efek sedatif, yang dikombinasikan dengan sedikit efek stimulasi.

Selama perawatan dengan Pantogam, rangsangan motorik menurun, dan kinerja (baik fisik maupun mental) diaktifkan.

Sirup yang diminum secara oral diserap di saluran pencernaan dengan sangat cepat. Begitu berada di aliran darah, asam hopantenat menembus ke berbagai organ, dan juga melewati sawar darah-otak. Perubahan metabolisme obat dalam tubuh tidak terjadi, sehingga zat aktif Pantogam diekskresikan tidak berubah dalam 2 hari setelah pemberian.

Sebagian besar obat meninggalkan tubuh dalam urin dan sekitar sepertiga dari obat diekskresikan dalam tinja.

Dari usia berapa itu digunakan pada anak-anak?

Pantogam dalam bentuk sirup dapat diberikan kepada anak-anak dari segala usia, termasuk balita yang baru lahir. Obat semacam itu diresepkan untuk bayi, anak-anak prasekolah, dan pasien usia sekolah. Tablet Pantogam diminati oleh anak-anak di atas tiga tahun.

Indikasi

Obat tersebut digunakan untuk:

• Gangguan neurogenik buang air kecil.
• Kelebihan psikoemosional.
• ensefalopati perinatal.
• Sindrom hiperaktif dan defisit perhatian.
• Cerebral palsy anak-anak.
• Kerusakan traumatis, infeksi atau toksik pada otak.

• keterbelakangan mental.
• Perkembangan mental yang tertunda.
• gagap.
• Tik saraf.
• Enuresis.
• Skizofrenia.

• epilepsi.
• Patologi organik otak.
• Munculnya gangguan ekstrapiramidal akibat pengobatan dengan neuroleptik.
• Perkembangan bicara yang tertunda.
• Performa berkurang.
• Penurunan daya ingat dan perhatian.

Kontraindikasi

Sirup tidak diresepkan untuk anak-anak:

• Hipersensitivitas terhadap salah satu bahannya.
• Dengan patologi ginjal akut yang parah.
• Dengan fenilketonuria, karena obatnya mengandung aspartam.

Efek samping

Pengobatan dengan Pantogam dapat memicu reaksi alergi, seperti dermatitis atau konjungtivitis. Jika alergi terhadap obat muncul, segera dibatalkan dan analog dipilih yang memiliki zat aktif lainnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang anak yang mengonsumsi sirup memiliki reaksi negatif dari sistem saraf, misalnya, tidur terganggu, pasien menjadi terhambat, lesu, atau, sebaliknya, sangat bersemangat.

Terjadinya gejala tersebut biasanya dihilangkan dengan mengurangi dosis.

Petunjuk Penggunaan

Dosis di masa kecil

Dosis tunggal untuk anak-anak biasanya bervariasi dari 2,5 hingga 5 ml, dan dosis harian dari 7,5 hingga 30 ml. Jumlah sirup yang dibutuhkan per hari ditentukan berdasarkan usia dan dengan mempertimbangkan penyakitnya. Seringkali obatnya diresepkan sebagai berikut:

• Seorang anak hingga satu tahun - dari 5 hingga 10 ml per hari.
• Bayi 1-3 tahun - dari 5 hingga 12,5 ml per hari.
• Seorang anak berusia 3-7 tahun - dari 7,5 hingga 15 ml per hari.
• Seorang pasien di atas 7 tahun - dari 10 hingga 20 ml per hari.

Obat dimulai dengan dosis minimum dan ditingkatkan secara bertahap selama 7-12 hari, setelah itu sirup diberikan dengan dosis maksimum selama 15-40 hari, dan kemudian jumlah obat secara bertahap dikurangi dan asupan dihentikan dalam 7 hari. -8 hari.

Overdosis

Jika dosis Pantogam terlampaui, ini akan meningkatkan efek samping obat, misalnya menyebabkan kantuk atau memancing kegembiraan saraf. Overdosis juga dapat dimanifestasikan oleh kebisingan di kepala, insomnia, sakit kepala, lesu, dan gejala lainnya. Untuk pengobatan, arang aktif dan agen simtomatik digunakan.

Kompatibilitas dengan obat lain

Mengambil Pantogam memperpanjang aksi barbiturat dan meningkatkan efek obat antikonvulsan, sekaligus mengurangi kejadian efek samping dari obat dan antipsikotik tersebut. Jika Anda menggabungkan Pantogam dan Glycine, maka efektivitas pengobatan dengan sirup meningkat.

Penggunaan Pantogam jangka panjang tidak disarankan untuk dikombinasikan dengan pengobatan dengan nootropics lainnya, agar tidak terlalu merangsang sistem saraf pusat.

Syarat penjualan

Untuk membeli Pantogam dalam bentuk sirup di apotek, Anda memerlukan resep dari ahli saraf atau dokter lain. Harga rata-rata botol 100 ml adalah 370-400 rubel.

Kondisi penyimpanan

Anda dapat menyimpan sebotol sirup di rumah, jika belum dibuka, pada suhu tidak lebih tinggi dari +25 derajat. Umur simpan obat yang disegel adalah 2 tahun. Obat yang dibuka harus disimpan di lemari es selama 1 bulan setelah penggunaan pertama.

Untuk membuatnya tidak dapat diakses oleh anak-anak, botol harus diletakkan di rak paling atas.

Ulasan

Anda dapat menemukan banyak ulasan bagus tentang perawatan anak dengan sirup Pantogam. Mereka menyebut obat itu efektif dan mencatat bahwa penggunaannya telah membantu ZRR, tics saraf, hiperaktif, keterbelakangan mental, dan masalah lainnya. Tolerabilitas sirup umumnya baik, dan reaksi yang merugikan jarang dicatat. Jika Anda tidak memberikan obat di malam hari, maka meminumnya tidak mengganggu tidur dan tidak memicu peningkatan rangsangan di malam hari.

Reaksi alergi terhadap Pantogam terjadi pada kasus yang terisolasi.

Keuntungan dari obat tersebut termasuk fakta bahwa ia dilepaskan dalam sirup, yang memungkinkan Anda untuk memberikan obat kepada anak dari segala usia, karena bahkan bayi dapat menelannya. Namun banyak ibu-ibu yang mengeluhkan kemasan bentuk Pantogam ini. Menurut mereka, sangat merepotkan jika leher botolnya lebar, dan karena sirupnya sendiri sangat cair (seperti air), mudah untuk menumpahkan obatnya. Orang tua kurang suka dengan sendok yang menempel di kemasan, apalagi jika anak kecil dan dosisnya kurang dari 2,5 ml.

Kebanyakan ibu menolak untuk menggunakannya, lebih memilih jarum suntik dari Nurofen atau antipiretik lain.

Beberapa ibu tidak suka sirup yang terlalu manis dan memiliki bau kimia ceri yang jelas. Menurut mereka, obat untuk bayi bisa dibuat kurang manis. Kerugian dari Pantogam termasuk umur simpan yang sangat singkat setelah dibuka (mereka tidak punya waktu untuk menggunakan botol selama sebulan dan sisa sirup harus dibuang).

Ini adalah agen neuroregulator nootropic. Ini disajikan sebagai cairan tidak berwarna atau kekuningan dengan bau ceri.

Komposisinya meliputi: Pantogam (asam hopantenat) - 10,0 g, eksipien: gliserin, aspartam, sorbitol, natrium benzoat, asam sitrat, perasa makanan, air steril - hingga 100 ml.

Sirup 10% dalam jumlah 100 ml dalam botol kaca gelap dengan tutup ulir yang terbuat dari aluminium atau plastik ditempatkan bersama dengan petunjuk dalam kotak kardus, ada juga sendok takar dengan volume 5 ml dan ditandai risiko "1/2" (sesuai dengan volume 2,5 ml), atau sendok takar dengan volume 5 ml dengan risiko dan ditandai dengan tanda "1/4" dan "1/2" (sesuai dengan volume 1,25 ml dan 2,5ml).
Farmakodinamik.

Efek obat Pantogam tergantung pada asam gamma-aminobutyric (singkatan GABA) yang ada dalam komposisinya. Pada saat yang sama, mekanisme aksi disebabkan oleh kemampuan Pantogam untuk mempengaruhi kompleks saluran reseptor GABAB.

Sirup memiliki efek nootropik dan antikonvulsan. Pada saat yang sama, Pantogam mampu meningkatkan toleransi otak terhadap hipoksia dan efek toksik, juga mempotensiasi proses saraf anabolik, menggabungkan efek sedatif sedang dan efek stimulasi ringan, sehingga mengurangi rangsangan motorik dan mengaktifkan kinerja mental dan fisik, meningkatkan sampai batas tertentu vitalitas keseluruhan, meningkatkan kewaspadaan.

Pantogam menormalkan metabolisme GABA dalam kasus keracunan alkohol kronis, termasuk setelah penarikan penuh etanol. Obat tersebut bertindak sebagai penghambat reaksi asetilasi, yang terjadi dalam proses inaktivasi sulfonamida dan obat-obatan dari seri novocaine, karena ini, perpanjangan efek yang terakhir tercapai. Penggunaan sirup Pantogam mengarah pada stabilisasi refleks kandung kemih yang ditingkatkan secara patologis dalam kasus kandung kemih neurogenik.

Secara farmakokinetik, sirup Pantogam diserap dengan cepat dari saluran pencernaan, dengan mudah menembus penghalang histohematik (termasuk penghalang darah-otak), konsentrasi tertinggi obat terkonsentrasi di jaringan hati, dinding perut, ginjal dan kulit. Obat ini tidak terlibat dalam proses metabolisme dan diekskresikan tidak berubah dalam dua hari: 67,5% diekskresikan oleh ginjal, 28,5% diekskresikan melalui usus.

Indikasi

Karena sifatnya, sirup Pantogam dapat digunakan dalam sejumlah kondisi neurologis patologis.

Obat ini diresepkan untuk anak-anak dengan kerusakan otak perinatal sejak hari-hari pertama kehidupan, termasuk yang disertai dengan keterbelakangan mental dan gangguan perilaku. Pantogam dapat digunakan pada anak-anak dalam kasus gangguan status psikologis, yang diperbaiki dalam bentuk keterbelakangan mental, berbagai gangguan bicara (termasuk yang dominan dalam bentuk klonik), fungsi motorik dan kombinasinya, termasuk pembentukan keterampilan sekolah.

Ini digunakan untuk mengobati kondisi seperti neurosis (, encopresis anorganik, enuresis), serta gangguan kemih neurogenik (desakan mendesak, inkontinensia urin).

Pantogam diindikasikan untuk penurunan produktivitas intelektual-mnestik akibat, dalam bentuk awal pikun (jika tidak, pikun), gangguan organik di berbagai lesi otak (akibat TBI, intoksikasi, neuroinfeksi).

Ini digunakan dalam kasus gangguan ekstrapiramidal pada penyakit organik otak (dengan, korea Huntington, dll.), Dan juga digunakan untuk tujuan profilaksis dan untuk terapi pada sindrom ekstrapiramidal, yang disebabkan oleh antipsikotik. Ini dapat diresepkan bersama dengan obat psikotropika dalam pengobatan skizofrenia dengan defisiensi organik serebral. Ketika dalam kasus penurunan produktivitas kognitif, itu diresepkan bersama dengan antikonvulsan.

Pantogam diambil untuk kelebihan psiko-emosional, termasuk dalam kondisi yang disertai dengan penurunan kinerja fisik dan intelektual, untuk memperbaiki proses memori dan meningkatkan konsentrasi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi adalah reaksi alergi terhadap salah satu komponen obat. Pantogam dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit ginjal berat.

Ini tidak diresepkan selama kehamilan (terutama pada trimester pertama). Saat menyusui - berhenti menyusui.

Modus aplikasi

Sirup pantogam 10% diminum secara oral, setengah jam setelah makan. Dosis tunggal standar untuk orang dewasa adalah 2,5-10 ml, dosis harian sekitar 15-30 ml. Untuk anak-anak, dosis tunggal 2,5-5 ml, setiap hari 7,5-30 ml.

Kursus terapi standar dengan sirup Pantogam berlangsung dari 1 hingga 4 bulan. Setelah 3-6 bulan, pengobatan kedua dapat dilakukan. Dalam praktik pediatrik, tergantung pada usia, kisaran dosis sirup berikut direkomendasikan:

• anak-anak tahun pertama: hingga 10 ml (hingga 1 g) per hari;
• hingga 3 tahun: hingga 12,5 ml (hingga 1,25 g) per hari;
• dari 3 hingga 7 tahun: hingga 15 ml (hingga 1,5 g);
• lebih tua dari 7 tahun: hingga 20 ml (hingga 2 g).

Sesuai dengan jadwal pengobatan, dalam 7-12 hari dosis dinaikkan, kemudian dosis maksimum harus diminum hingga empat puluh hari atau lebih, kemudian dosis dikurangi secara bertahap hingga dibatalkan dalam 7-8 hari. Biasanya pengobatan dengan sirup Pantogam berlangsung hingga tiga bulan (dalam beberapa kasus hingga 6 bulan atau lebih).

Dalam kasus skizofrenia, digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan psikotropika (pengobatan utama), sirup diresepkan dalam dosis 5 hingga 30 ml per hari. Durasi kursus adalah dari 1 hingga 3 bulan. Dengan epilepsi, bersama dengan antikonvulsan, dosisnya adalah 7,5 hingga 10 ml sirup per hari. Durasi kursus hingga satu tahun atau lebih.

Dalam kasus sindrom neuroleptik dengan gangguan ekstrapiramidal, dosis harian sirup hingga 30 ml, terapi berlanjut selama beberapa bulan. Dengan hiperkinesis ekstrapiramidal dalam kondisi neurodegeneratif, sirup diresepkan 5-30 ml per hari. Kursus pengobatan hingga 4 bulan atau lebih.

Untuk memulihkan dan meningkatkan kinerja pada peningkatan beban, dengan kondisi asthenic, sirup Pantogam diresepkan 2,5-5 ml 3 kali sehari dalam kursus singkat. Untuk gangguan buang air kecil: anak-anak diberi resep sirup 2,5-5 ml, pengobatannya adalah 1-3 bulan; untuk orang dewasa, dosisnya adalah 10 ml 2-3 kali sehari.

Dalam kasus pengobatan jangka panjang, pemberian simultan Pantogam dan nootropics lainnya, serta obat stimulan, tidak boleh digabungkan. Karena tindakan nootropic, Pantogam diambil di pagi dan sore hari.

Efek samping

Reaksi alergi mungkin terjadi, ketika terjadi perlu untuk membatalkan atau mengurangi dosis obat. Ini bisa berupa ruam pada kulit, munculnya rinitis, radang konjungtiva.

Mungkin juga ada kebisingan di kepala, gangguan tidur jangka pendek, atau kantuk, di mana penghapusan Pantogam dalam sirup tidak diperlukan.

Overdosis

Overdosis ditandai dengan peningkatan gejala efek samping. Rekomendasi untuk eliminasi terdiri dari lavage lambung, sedangkan arang aktif harus diambil, sesuai indikasi - terapi simtomatik.

instruksi khusus

Interaksi dengan obat lain

Pantogam memiliki kemampuan untuk memperpanjang aksi barbiturat, juga meningkatkan aksi antikonvulsan dan mencegah efek samping dari fenobarbital, karbamazepin, antipsikotik. Efek terapeutik sirup Pantogam dapat ditingkatkan dalam kombinasi dengan glisin, ksidifon. Sirup meningkatkan aksi anestesi lokal, yang harus diingat dalam beberapa kasus.

Kondisi penyimpanan

Pantogam disimpan pada suhu hingga 25 ° C, tidak dapat diakses oleh anak-anak. Umur simpan sirup tidak lebih dari 2 tahun. Jangan gunakan sirup kadaluarsa.

Analogi

Ada banyak obat-obatan dengan bahan aktif asam hopantenat: Gopantam, kalsium gopanthenate, dll. Tidak ada nama dagang untuk obat-obatan dengan bahan aktif berupa sirup yang mirip dengan Pantogam.

Harga

Sirup Pantogam adalah obat resep. Paket dengan sirup Pantogam dengan volume 100 ml harganya rata-rata di apotek dari 320 hingga 586 rubel.

Pengobatan sendiri berbahaya. Artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan Pantogam Syrup!

Obat nootropik dengan aksi antikonvulsan

Bahan aktif

Kalsium gopanthenate (asam hopantenat)
- pantogam (garam kalsium dari asam hopantenat) (asam hopantenat)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

tablet

Eksipien: metilselulosa - 0,8 mg, kalsium stearat - 3,1 mg, magnesium hidroksikarbonat - 46,8 mg, bedak - 9,3 mg.

10 buah. - kemasan kontur seluler (5) - kemasan karton.

tablet putih, silinder datar, dengan talang dan risiko.

Eksipien: metilselulosa - 1,6 mg, kalsium stearat - 6,2 mg, magnesium hidroksikarbonat - 93,6 mg, bedak - 18,6 mg.

10 buah. - kemasan blister (5) - kemasan karton.

efek farmakologis

Spektrum aksi Pantogam dikaitkan dengan keberadaan asam gamma-aminobutirat (GABA) dalam strukturnya. Mekanisme kerjanya disebabkan oleh efek langsung obat pada kompleks saluran reseptor GABA B.

Obat ini memiliki efek nootropik dan antikonvulsan.

Obat ini meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia dan efek zat beracun, merangsang proses anabolik di neuron, menggabungkan efek sedatif sedang dengan efek stimulasi ringan, mengurangi rangsangan motorik, dan mengaktifkan kinerja mental dan fisik. Meningkatkan metabolisme GABA pada keracunan alkohol kronis dan setelah penarikan etanol. Ia mampu menghambat reaksi asetilasi yang terlibat dalam mekanisme inaktivasi prokain () dan sulfonamid, sehingga memperpanjang aksi yang terakhir.

Menyebabkan penghambatan peningkatan refleks kistik dan tonus detrusor secara patologis.

Farmakokinetik

Pengisapan

Cepat diserap dari saluran pencernaan.

Konsentrasi tertinggi dibuat di hati, ginjal, dinding perut, kulit. Menembus melalui BBB.

Metabolisme dan ekskresi

Itu tidak dimetabolisme dan diekskresikan tidak berubah dalam 48 jam 67,5% dari dosis yang diambil diekskresikan oleh ginjal, 28,5% - dengan tinja.

Indikasi

- gangguan kognitif pada lesi otak organik, termasuk. dengan konsekuensi dari infeksi saraf dan cedera kranioserebral, dan gangguan neurotik;

- sebagai bagian dari terapi kompleks untuk insufisiensi serebral organik pada pasien dengan skizofrenia;

- gangguan ekstrapiramidal (termasuk epilepsi mioklonus, korea Huntington, degenerasi hepatolentikular,), serta untuk pengobatan dan pencegahan sindrom ekstrapiramidal (hiperkinetik dan akinetik) yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik;

- epilepsi dengan perlambatan proses mental dalam terapi kompleks dengan antikonvulsan;

- kelebihan beban psiko-emosional, penurunan kinerja mental dan fisik, untuk meningkatkan konsentrasi dan daya ingat;

- gangguan neurogenik buang air kecil (pollakiuria, desakan imperatif, imperatif, enuresis);

- anak-anak dengan keterlambatan perkembangan (mental, bicara, motorik atau kombinasinya), termasuk. dengan latar belakang ensefalopati perinatal;

- berbagai bentuk palsi serebral;

- gangguan hiperkinetik pada anak-anak (termasuk gangguan perhatian defisit hiperaktif);

- keadaan seperti neurosis pada anak-anak (dengan tics, terutama dengan bentuk klonik).

Kontraindikasi

- penyakit ginjal akut yang parah;

- kehamilan;

- periode menyusui;

- usia anak hingga 3 tahun;

- Hipersensitivitas terhadap obat.

Dosis

Tablet diminum 15-30 menit setelah makan. Tablet digunakan pada anak di atas usia 3 tahun, pada usia dini dianjurkan untuk mengonsumsi obat dalam bentuk sirup.

Mempertimbangkan efek nootropik obat, Pantogam sebaiknya diminum pada pagi dan sore hari (hingga 17 jam).

Untuk dewasa dosis tunggal adalah 0,25-1 g, setiap hari - 1,5-3 g.

Untuk anak-anak dosis tunggal adalah 0,25-0,5 g, setiap hari - 0,75-3 g.

Kursus pengobatan adalah 1-4 bulan, dalam beberapa kasus - hingga 6 bulan. Setelah 3-6 bulan, Anda dapat melakukan pengobatan kedua.

Pada gangguan kognitif pada lesi otak organik, termasuk. dengan konsekuensi infeksi saraf dan cedera kranioserebral, gangguan neurotik menunjuk 0,25 g 3-4 kali / hari.

Pada gangguan ekstrapiramidal (epilepsi mioklonus, korea Huntington, degenerasi hepatolentikular, penyakit Parkinson dan lain-lain) diresepkan dalam dosis 0,5 sampai 3 g / hari. Kursus pengobatan hingga 4 bulan atau lebih.

Untuk pengobatan dan pencegahan sindrom ekstrapiramidal (hiperkinetik dan akinetik) yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik, pada skizofrenia dengan insufisiensi organik serebral obat yang diresepkan dewasa dengan dosis 0,5 hingga 1 g 3 kali / hari, anak-anak- 0,25-0,5 g 3-4 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 1-3 bulan.

Pada epilepsi dengan perlambatan mental dalam terapi kompleks dengan antikonvulsan dewasa obat ini diresepkan dengan dosis 0,5-1 g 3 kali / hari; anak-anak- dengan dosis 0,25-0,5 g 3-4 kali / hari. Kursus pengobatan hingga 6 bulan.

Pada kelebihan beban psiko-emosional, penurunan kinerja mental dan fisik, untuk meningkatkan konsentrasi dan ingatan- 0,25 g 3 kali / hari.

Pada gangguan kemih neurogenik dewasa obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g 2-3 kali / hari; anak-anak- dengan dosis 0,25-0,5 g 3 kali / hari (dosis harian adalah 25-50 mg / kg). Kursus pengobatan adalah 1-3 bulan.

anak-anak dengan berbagai patologi sistem saraf, tergantung pada usia, disarankan untuk mengonsumsi hingga 3 g / hari. Taktik meresepkan obat: meningkatkan dosis dalam 7-12 hari, mengambil dosis maksimum selama 15-40 hari dan secara bertahap mengurangi dosis sampai obat dihentikan dalam 7-8 hari. Jeda antara kursus Pantogam, seperti halnya agen nootropik lainnya, adalah 1-3 bulan.

anak-anak pada keterlambatan perkembangan obat ini diresepkan 0,5 g 3-4 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.

anak-anak dari gangguan pemusatan perhatian hiperaktif obat ini diresepkan dengan dosis 0,25-1 g 1-2 kali / hari pada pagi dan sore hari dengan dosis titrasi selama 5-7 hari pertama (dosis terapeutik rata-rata adalah 30 mg / kg berat badan anak per hari). Kursus pengobatan adalah 3-4 bulan.

anak-anak pada keadaan seperti neurosis (tics, gagap, terutama dalam bentuk klonik) obat ini diresepkan dalam dosis 0,25-0,5 g 3-6 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 1-4 bulan.

Efek samping

Reaksi merugikan yang disajikan di bawah ini terdaftar sesuai dengan kerusakan organ dan sistem dan frekuensi kejadian. Frekuensi kejadian didefinisikan sebagai berikut: sangat sering (≥1/10), sering (≥1/100 dan<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Dari sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi alergi (rinitis, konjungtivitis, reaksi alergi pada kulit).

Dari sistem saraf: sangat jarang - hipereksitasi, pusing, kebisingan di kepala.

Cacat mental: sangat jarang - lesu, lesu, gangguan tidur, kantuk.

Dalam kasus pelanggaran sistem kekebalan, obat dibatalkan. Dalam kasus lain, kurangi dosis obat.

Overdosis

Gejala: gangguan tidur atau mengantuk, kebisingan di kepala.

Perlakuan: mengambil arang aktif, bilas lambung; melakukan terapi simtomatik.

obat nootropic asli untuk anak sejak lahir dan orang dewasa dengan kombinasi pengaktifan yang unik dan efek sedatif

Pantogam dalam pengobatan penyakit saraf pada anak-anak

Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme mediator pusat, terutama obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme neurotransmiter penghambat, asam gamma-aminobutirat (GABA), menjadi semakin penting dalam pengobatan berbagai penyakit sistem saraf pusat pada anak-anak.

Salah satu obat ini, dikembangkan pada tahun 70-an abad ke-20 oleh NPO Vitamins, dan sejak tahun 1998 diproduksi oleh perusahaan Rusia PIK-PHARMA.

Menurut struktur kimianya, itu adalah garam kalsium dari asam D (+)-pantoyl gamma-aminobutyric dan termasuk obat nootropik tipe campuran dengan penggunaan klinis yang luas.

memiliki sejumlah sifat yang menentukan tempat khusus di antara obat-obatan lainnya.

• adalah metabolit alami GABA dalam jaringan saraf, tidak seperti nootropik turunan GABA lainnya.
• Karena adanya radikal pantoil dalam molekul, obat menembus penghalang darah-otak dan memiliki efek nyata pada aktivitas fungsional sistem saraf pusat.
• Pantogam, ketika dimasukkan ke dalam tubuh, praktis tidak dimetabolisme dan diekskresikan dalam waktu 48 jam dalam jumlah 95-98% dari dosis yang diberikan.
• Efek farmakologis disebabkan oleh efek langsung pada kompleks saluran reseptor GABA. Obat ini juga memiliki efek pengaktifan pada pembentukan asetilkolin.
• berkontribusi pada normalisasi metabolisme GABA dalam berbagai jenis patologi, meningkatkan pemanfaatan glukosa dan suplai darah ke otak, meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia, efek zat beracun, merangsang proses anabolik di neuron.
• Hal ini digunakan dalam pengobatan penyakit saraf dan mental baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan obat lain, sementara ditoleransi dengan baik oleh anak-anak.
• Kombinasi efek psikostimulasi ringan dan sedatif sedang (tidak seperti obat nootropik lainnya) memungkinkan Anda untuk mengaktifkan fungsi kognitif (kognitif) pada anak-anak, mengurangi kegembiraan dan kecemasan, menormalkan tidur, berkontribusi pada istirahat yang baik bagi anak.
• Tindakan ini menggabungkan efek antikonvulsan, detoksifikasi, dan neurovegetotropik. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak yang menderita epilepsi dan kondisi kejang lainnya.
• bersama dengan neurometabolik, ia memiliki efek neuroprotektif dan neurotropik; meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan aktivitas mental dan volume aktivitas kognitif.
• Dalam kasus reaksi merugikan yang jarang terjadi saat menggunakan Pantogam, pengurangan dosis sudah cukup untuk menghilangkannya. Kombinasi Pantogam yang tidak kompatibel dengan obat lain belum ditetapkan.
• Kehadiran dua bentuk sediaan - tablet dan sirup 10% - sangat nyaman digunakan pada anak-anak prasekolah dan anak-anak usia sekolah dasar.
• sindrom asthenoneurotic dimanifestasikan oleh kelemahan, kelesuan, kantuk, respons yang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal.

GANGGUAN KOGNITIF

Dalam beberapa tahun terakhir, terjadi peningkatan jumlah anak yang mengalami kesulitan belajar. Perubahan ranah kognitif pada anak juga menjadi perhatian guru, orang tua, dan dokter anak. Memang, apa yang disebut fungsi kognitif yang lebih tinggi: persepsi, memori, perhatian, aktivitas sensorimotor, proses analitik-sintetik - adalah dasar dari perkembangan psikososial anak, pembentukannya sebagai anggota masyarakat yang penuh dan adaptasi yang memadai terhadap kondisi sekitarnya. . Pada saat yang sama, karakteristik psikofisiologis anak-anak prasekolah dan usia sekolah dengan latar belakang asthenia pada periode pelatihan musim dingin dan musim semi dan tekanan mental yang tinggi sering menyebabkan kegelisahan, gangguan vegetatif (sakit kepala, pusing, berkeringat, dll.), gangguan persepsi materi yang disajikan, yang menghambat perolehan pengetahuan sekolah. Gangguan kognitif tanpa kerusakan SSP organik terdeteksi pada 30-56% anak sekolah yang sehat. Hal ini disebabkan oleh beban psiko-emosional dan intelektual yang tinggi dengan kemampuan adaptif-kompensasi tubuh anak yang terbatas.

Beban tinggi selama proses mengajar anak-anak dapat memicu munculnya tiga sindrom utama:

• sindrom defisiensi perhatian hiperaktif ditandai dengan penurunan perhatian, kegelisahan dan gangguan tidur pada anak-anak;
• sindrom psikovegetatif ditandai dengan respon berlebihan dalam situasi stres, yang dimanifestasikan oleh gangguan somatovegetatif (sakit kepala, pusing, tekanan darah labilitas, takikardia, berkeringat, sering buang air kecil) dan gangguan emosional (kecemasan, labilitas emosional, mudah tersinggung, lekas marah, gagap dalam berbicara, gangguan tidur). );
• sindrom astenoneurotik dimanifestasikan oleh kelemahan, kelesuan, kantuk, respons yang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal.

KOREKSI

Sebuah penelitian yang dilakukan oleh staf Research Institute of Pediatrics, Scientific Center for Children's Health dari Russian Academy of Medical Sciences, secara meyakinkan menunjukkan efektivitas dalam mengoreksi gangguan kognitif pada anak-anak usia sekolah dasar. Penelitian ini melibatkan 59 anak berusia 7-8 tahun. Volume perhatian sukarela sebelum resepsi menyempit 30%, indikator proses menghafal berkurang 20-40%.

Dalam bentuk sirup 10%, menunjukkan toleransi yang baik pada 53 anak dan memuaskan pada 3 anak (nyeri periodik di perut dalam satu kasus dan manifestasi alergi kulit pada tiga anak). Semua reaksi merugikan menghilang dengan penurunan dosis obat.

Sebagai hasil dari penggunaan (10% sirup) pada anak-anak dengan gangguan defisit perhatian, ada peningkatan yang signifikan secara statistik pada indikator utama fungsi kognitif.

Sebuah studi yang dilakukan oleh spesialis dari Institut Penelitian Psikiatri Moskow dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia menunjukkan efek nyata pada manifestasi utama sindrom psikovegetatif pada anak-anak. Setelah aplikasi, manifestasi somatovegetatif menurun secara signifikan: sakit kepala, pusing, labilitas tekanan darah, disfungsi saluran pencernaan, berkeringat. Tingkat keparahan gangguan psiko-emosional: labilitas emosional, kecemasan, kebencian, lekas marah dan gangguan tidur juga menurun secara signifikan (p Di antara obat-obatan nootropic, ia memiliki sejumlah keuntungan bila digunakan pada anak-anak. Sejumlah penelitian telah menunjukkan efektivitas obat untuk koreksi gangguan jiwa borderline pada anak astenis Mengingat prevalensi masalah ini di kalangan anak-anak kelompok persiapan taman kanak-kanak dan anak sekolah, terutama pada paruh kedua tahun ajaran, disarankan untuk melakukan koreksi preventif kesehatan psikosomatik dan kualitas kehidupan anak.Penerimaan untuk tujuan pencegahan memperluas kemampuan adaptif anak dengan menormalkan komponen somatovegetatif, kognitif dan emosional dari aktivitas mental anak.

- obat pilihan untuk hiperkinesis ekstrapiramidal. Gejala neurologis yang terjadi di bawah pengaruh neuroleptik dimanifestasikan oleh berbagai gangguan ekstrapiramidal. Yang paling menarik adalah apa yang disebut sindrom neuroleptik kronis, yang ditandai dengan perkembangan hiperkinesis dengan latar belakang peningkatan atau penurunan tonus otot. Efek terapeutik dicatat pada minggu kedua obat dan terdiri dari penurunan keparahan hiperkinesis dan prevalensinya, sementara pasien menjadi lebih aktif, seimbang, kontak, kesejahteraan umum mereka, memori, dan kapasitas kerja meningkat.

Ini efektif sebagai sarana terapi "penutup" dalam penunjukan obat neuroleptik, serta pada pasien dengan potensi risiko hiperkinesia neuroleptik. Obat ini juga efektif dalam terapi kompleks tics dan gagap, gangguan kemih neurogenik.

Pengaruh pada mekanisme epileptogenesis membuatnya sangat berharga dalam terapi kompleks epilepsi. memperpanjang aksi barbiturat, meningkatkan efek antikonvulsan, mencegah efek sampingnya. Penunjukan simultan dan obat antikonvulsan memungkinkan untuk mengurangi dosis yang terakhir sambil mempertahankan efek terapeutik yang stabil. Obat ini paling efektif bila diberikan kepada pasien dengan epilepsi dengan gejala serebrostenik. Terhadap latar belakang pengobatan, aktivitas pasien meningkat, agresivitas menurun.

Pada penunjukan pertama, dianjurkan untuk mentitrasi dosis pada awal pengobatan dan pada akhirnya, sesuai dengan trapezium: peningkatan dosis secara bertahap dalam 10-20 hari, minum obat secara maksimal dosis selama 20 hari sampai 1 bulan dan kemudian mengurangi dosis dalam 10-20 hari sampai pembatalan total (tabel 1).

Tabel 1
Skema penggunaan Pantogam pada anak berusia 3 tahun dengan diagnosis
"keterlambatan bicara"

Untuk merangsang perkembangan mental, perlu untuk meresepkan kursus selama 2-3 bulan, 200 tablet obat dengan dosis 0,25 diperlukan per kursus. Dimungkinkan untuk mengulangi kursus 2-3 kali setahun.

Dalam rejimen pengobatan dengan nootropics "besar", yang meliputi dan, pemberian simultan nootropics lain tidak dianjurkan. Namun, penunjukan agen vaskular, multivitamin, antioksidan diindikasikan.

Dengan demikian, itu harus dievaluasi sebagai obat nootropic terkemuka yang direkomendasikan untuk digunakan di masa kanak-kanak. Dianjurkan untuk menggunakannya oleh dokter dari berbagai spesialisasi, termasuk. dan dokter anak. Dosis dan durasi pemberian harus ditentukan oleh sindrom dan diagnosis anak.

Informasi tentang penulis:
Lyudmila Mikhailovna Kuzenkova, Kepala Departemen Psikoneurologi, Lembaga Penelitian Pediatri, Pusat Ilmiah Kesehatan Anak, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. cand. sayang. ilmu pengetahuan
Olga Ivanovna Maslova, Konsultan Pusat Konsultatif dan Diagnostik Pusat Ilmiah Lembaga Negara untuk Kesehatan Anak dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia Profesor, Dr. med. ilmu pengetahuan

Pantogam: petunjuk penggunaan dan ulasan

nama latin: pantogami

Kode ATX: N06BX

Zat aktif: asam hopantenat

Pabrikan: LLC PIK-PHARMA PRO (Rusia); OOO PIK-PHARMA LEK (Rusia); OOO Firma VIPS-MED (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19.08.2019

Pantogam adalah obat yang memiliki efek nootropik dan antikonvulsan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Pantogam:

• Tablet: silinder datar, putih, dengan risiko dan talang (10 buah dalam kemasan blister, 5 kemasan dalam kemasan karton);
• Sirup: tidak berwarna atau berwarna agak kekuningan, berbau ceri (masing-masing 100 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kemasan karton, sudah termasuk sendok takar 5 ml).

Zat aktifnya adalah garam kalsium dari asam hopantenat, kandungannya:

• 1 tablet - 0,25 atau 0,5 g;
• 5 ml sirup - 0,5 g.

Eksipien tablet: metilselulosa, magnesium hidroksikarbonat, kalsium stearat, bedak.

Eksipien sirup: sorbitol, natrium benzoat, gliserol, aspartam, asam sitrat monohidrat, air murni, penyedap makanan Cherry 667.

Sifat farmakologis

Farmakodinamika

Spektrum aktivitas yang ditunjukkan oleh Pantogam disebabkan oleh adanya asam gamma-aminobutirat (GABA) dalam strukturnya. Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan kemampuan asam hopantenat untuk memiliki efek langsung pada kompleks saluran reseptor GABA (subtipe B).

Obat ini memiliki efek antikonvulsan dan nootropik, meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia dan efek negatif zat beracun. Pantogam merangsang proses anabolik di neuron, mengurangi rangsangan motorik, meningkatkan kinerja fisik dan mental, menunjukkan kombinasi efek stimulasi ringan dengan efek sedatif sedang.

Pantogam menormalkan metabolisme GABA dengan latar belakang keracunan alkohol kronis dan penolakan selanjutnya untuk mengambil etanol. Obat memperpanjang efek novocaine (prokain) dan sulfonamid sebagai akibat dari penekanan reaksi asetilasi mereka, yang terlibat dalam mekanisme inaktivasi obat ini. Ini menghambat peningkatan refleks kistik dan nada detrusor secara patologis.

Farmakokinetik

Obat ini dengan cepat diserap dari saluran pencernaan dan melewati sawar darah-otak. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal, hati, dinding perut dan kulit. Agen tidak mengalami transformasi metabolik dan diekskresikan tidak berubah selama 48 jam: dengan urin - 67,5% dari dosis yang diambil, dengan feses - 28,5%.

Indikasi untuk digunakan

• Kelebihan psiko-emosional, penurunan kinerja fisik / mental (tujuan penggunaan Pantogam adalah untuk meningkatkan daya ingat dan konsentrasi perhatian);
• Sindrom ekstrapiramidal akinetik dan hiperkinetik karena penggunaan neuroleptik (pengobatan dan pencegahan);
• Gangguan ekstrapiramidal (termasuk koreografi Huntington, penyakit Parkinson, degenerasi hepatolentikular, epilepsi mioklonus);
• Gangguan kognitif karena gangguan neurotik dan kerusakan otak organik (termasuk konsekuensi dari trauma kranioserebral dan infeksi saraf);
• Keadaan seperti neurosis dengan tics, gagap (terutama bentuk klonik), enkopresis anorganik dan enuresis;
• Insufisiensi serebrovaskular karena perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah otak;
• Gangguan hiperkinetik, termasuk gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas;
• Epilepsi dengan keterbelakangan mental (dalam kombinasi dengan antikonvulsan);
• Skizofrenia, disertai dengan insufisiensi serebral organik;
• Gangguan neurogenik buang air kecil (pollakiuria, enuresis, desakan imperatif, inkontinensia urin imperatif);
• Gangguan status psikologis pada anak, dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental umum, gangguan spesifik fungsi motorik, bicara dan kombinasinya, pembentukan keterampilan sekolah (menulis, membaca, berhitung, dll.);
• Keterbelakangan mental, termasuk dengan gangguan perilaku;
• Berbagai bentuk palsi serebral;
• Ensefalopati perinatal pada anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Fenilketonuria (untuk sirup; karena kandungan aspartam);
• Penyakit ginjal akut yang parah;
• Kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitivitas terhadap komponen Pantogam apa pun.

Petunjuk penggunaan Pantogam: cara dan dosis

Kedua bentuk sediaan Pantogam harus diminum 15-30 menit setelah makan, mengingat efek nootropiknya - di pagi dan sore hari (hingga 17 jam).

Dalam bentuk tablet, obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak di atas 3 tahun, disarankan untuk anak kecil menggunakan sirup.

Dosis rata-rata Pantogam untuk orang dewasa adalah: tunggal - 0,25-1 g, setiap hari - 1,5-3 g; untuk anak-anak: tunggal - 0,25-0,5 g, setiap hari - 0,75-3 g.

Durasi pengobatan - dari 1 hingga 4 bulan, dalam beberapa kasus - 6 bulan. Jika perlu, setelah 3-6 bulan istirahat, terapi kedua ditentukan.

• Skizofrenia (sebagai bagian dari terapi kompleks dengan obat psikotropika): 0,5-3 g per hari selama 1-3 bulan;
• Epilepsi (dalam kombinasi dengan antikonvulsan): 0,75-1 g per hari, pengobatan dapat bertahan hingga 1 tahun atau lebih;
• Sindrom neuroleptik ekstrapiramidal (bersamaan dengan terapi utama): hingga 3 g per hari selama beberapa bulan;
• Hiperkinesis ekstrapiramidal pada pasien dengan penyakit keturunan pada sistem saraf (bersamaan dengan terapi utama): 0,5-3 g per hari, durasi pengobatan hingga 4 bulan atau lebih;
• Konsekuensi cedera kranioserebral dan infeksi saraf: 0,25 g 3-4 kali sehari;
• Kondisi asthenic dan peningkatan beban (untuk mengembalikan kapasitas kerja): 0,25-0,5 g 3 kali sehari;
• Sindrom ekstrapiramidal karena penggunaan neuroleptik: dewasa - 0,5-1 g 3 kali sehari, anak-anak - 0,25-0,5 g 3-4 kali sehari, pengobatan dilakukan selama 1-3 bulan;
• Tics pada anak-anak: 0,25-0,5 g 3-6 kali sehari selama 1 hingga 4 bulan;
• Gangguan buang air kecil: dewasa - 0,5-1 g 2-3 kali sehari, anak-anak - 0,25-0,5 g per hari (0,025-0,05 mg / kg) selama 1-3 bulan;
• Patologi sistem saraf pada anak-anak: hingga 1 tahun - 0,5-1 g per hari, 1-3 tahun - 0,5-1,25 g per hari, 3-7 tahun - 0,75-1,5 g per hari, lebih dari 7 tahun - 1 -2 gram per hari. Pengobatan selalu dimulai dengan dosis minimum dan secara bertahap, dalam 7-12 hari, ditingkatkan. Pada dosis maksimum, Pantogam digunakan selama 15-40 hari, setelah itu dosis dikurangi secara bertahap selama 7-8 hari sampai obat benar-benar dihentikan. Kursus pengobatan umum berlangsung dari 30 hingga 90 hari, dalam beberapa kasus dapat mencapai 6 bulan atau lebih.

Efek samping

• Reaksi alergi: konjungtivitis, rinitis, ruam kulit (reaksi ini memerlukan pengurangan dosis Pantogam atau penghapusan totalnya);
• Lainnya: kantuk atau gangguan tidur, kebisingan di kepala (fenomena ini biasanya jangka pendek dan tidak memerlukan penghentian terapi).

Overdosis

Dengan overdosis Pantogam, adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan reaksi merugikan seperti kantuk atau gangguan tidur, kebisingan di kepala.

instruksi khusus

Jeda antara kursus terapi Pantogam, seperti obat nootropik lainnya, harus 1-3 bulan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena kemungkinan mengantuk pada hari-hari pertama terapi, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudi dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Aplikasi di masa kecil

Tablet Pantogam dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Sirup dapat digunakan dari hari-hari pertama kehidupan sesuai dengan rejimen dosis.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Di hadapan penyakit ginjal akut yang parah, obat ini dikontraindikasikan.

, Kalsium Gopanthenate-Ros .

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering (tablet), terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 .

Sebaiknya sebelum tanggal:

• Tablet 0,25 g - 4 tahun;
• Tablet 0,5 g - 3 tahun;
• Sirup - 2 tahun, setelah pembukaan pertama botol - tidak lebih dari 1 bulan, jika disimpan di lemari es.