Gelombang peristaltik berikutnya akan datang kemudian. Peristaltik usus halus. Jenis aktivitas motorik usus kecil. Mekanisme regulasi miogenik

Salah satu jenis disfungsi usus adalah gangguan peristaltik disertai dengan tidak adanya lesi organik. Pada saat yang sama, pergerakan isi saluran pencernaan melambat atau, sebaliknya, sangat cepat.

Kegagalan fungsi motorik tidak hanya ketidaknyamanan konstan dan sering sembelit atau diare. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan gangguan parah pada fungsi seluruh organisme. Oleh karena itu, diperlukan diagnosis banding dan pengobatan yang mendesak.

Apa itu peristaltik usus?

Durasi normal proses pencernaan adalah jaminan asimilasi semua zat bermanfaat yang terkandung dalam makanan. Dan juga fakta bahwa unsur-unsur yang tidak tercerna akan dikeluarkan dari tubuh pada waktunya dalam bentuk tinja. Untuk pergerakan makanan dari bagian atas ke bagian bawah saluran pencernaan, peristaltik atau kontraksi bergelombang dari dinding usus kecil, kemudian usus besar, bertanggung jawab.

Faktor negatif tertentu dapat sangat mempengaruhi motilitas organ. Akibatnya, gangguan dengan berbagai tingkat keparahan berkembang.

Gejala gangguan

Jika motilitas usus terganggu, seseorang memiliki gejala berikut:

• Nyeri di berbagai area perut, kolik usus. Timbulnya dan hilangnya rasa tidak nyaman kadang-kadang dikaitkan dengan makan, buang air besar atau aspek lainnya.
• Peningkatan produksi gas.
• Gangguan tinja, yang diekspresikan dalam sembelit kronis. Terkadang diganti dengan diare. Tetapi lebih sering sulit untuk mencapai buang air besar, hanya obat pencahar atau enema pembersih yang membantu dalam hal ini.
• Peningkatan atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang patologis.
• Kurangnya rasa nyaman yang konstan, sakit parah, masalah buang air besar memicu perkembangan kondisi depresi. Seseorang merasa iritasi, menderita insomnia.
• Merasa lemas, suhu subfebrile, kurang nafsu makan, mual dan gejala keracunan tubuh lainnya. Reaksi alergi yang tidak ada dalam anamnesis dapat muncul. Dan juga sering ada lesi pada kulit - ruam atau jerawat.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari semua penyakit pada saluran pencernaan. Karena itu, sebelum memulai normalisasi peristaltik, perlu dilakukan diagnosis banding patologi. Ini termasuk scatology, endoskopi, irrigoscopy, kolonoskopi. Studi-studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menetapkan faktor-faktor yang menyebabkan diskinesia usus. Mereka akan memungkinkan untuk memahami cara mengembalikan atau meningkatkan peristaltiknya.

Alasan pelanggaran

Keterampilan motorik yang lemah mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

• Mengabaikan rezim dan prinsip-prinsip nutrisi. Diet tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak, berat, tinggi kalori.
• Penyakit kronis pada saluran pencernaan.
• Proses tumor di elemen sistem pencernaan.
• Operasi pada organ rongga perut.
• Inaktivitas fisik adalah tidak adanya aktivitas fisik atau aktivitas fisik sama sekali.
• Usia lanjut. Meskipun wanita muda sering perlu meningkatkan motilitas usus selama kehamilan, bayi baru lahir, dan anak yang lebih besar.
• Kecenderungan keterampilan motorik yang lamban dapat diprogram secara genetik, yaitu turun-temurun.
• Pengobatan dengan obat-obatan yang memicu terjadinya diskinesia. Misalnya, mengonsumsi antibiotik (jika tidak dikombinasikan dengan penggunaan probiotik dapat menyebabkan dysbacteriosis). Dan ketidakseimbangan mikroflora, pada gilirannya, mempengaruhi motilitas usus.

Seringkali penyebab munculnya gangguan pada sistem pencernaan adalah tidak berfungsinya sistem saraf pusat.

Cara meningkatkan motilitas usus pada orang dewasa

Anda harus mulai memulihkan fungsi motorik dengan diet. Ini berarti menyesuaikan nutrisi, membatasi atau sepenuhnya menghilangkan sejumlah produk dari penggunaan. Masuknya mereka ke perut menghambat proses pencernaan:

• Minuman dan makanan panas.
• Teh hitam, kopi, air berkarbonasi, alkohol, jeli pada tepung kentang.
• Roti segar, muffin.
• Lemak hewani dan produk berdasarkan mereka.
• Telur.
• Permen - kue, kue kering, permen, cokelat susu.
• Jelai, semolina atau bubur nasi (kaldu).
• Makanan yang dicincang atau dihaluskan, sayuran tumbuk.
• Daging non-diet, atau dimasak dengan cara digoreng.
• Segar atau dalam kolak - pir, quince, chokeberry, ceri burung.

Makanan berikut meningkatkan pencernaan:

• Minuman yang cukup dingin - kvass, air mineral, kolak, dan jus.
• Dedak atau roti dengan mereka.
• Produk susu fermentasi yang baru disiapkan, seperti kefir atau keju cottage dengan krim asam.
• Es krim buah.
• Sayuran mentah, di mana kandungan seratnya tinggi - kubis (juga asinan kubis atau laut), lobak, wortel, dan bit.
• Beri dan buah-buahan dengan asam, termasuk yang kering, kacang-kacangan, sayuran hijau.
• Soba, telur, oatmeal.
• Semua jenis minyak nabati.
• Makanan laut.

Pastikan untuk minum air bersih, terutama di pagi hari dengan perut kosong. Membersihkan saluran pencernaan dengan makan semangka, melon, mentimun dan tomat akan membantu mengembalikan peristaltik.

Selain normalisasi nutrisi, dokter dapat meresepkan obat, latihan terapi. Anda juga dapat meningkatkan kualitas dan kecepatan pencernaan dengan bantuan obat tradisional.

Video: Makanan super untuk motilitas usus

Obat yang meningkatkan motilitas usus

Untuk meningkatkan dan mengembalikan motilitas usus pada pasien dewasa, obat-obatan dengan sifat merangsang dapat digunakan. Misalnya, obat-obatan seperti Prozerin adalah cara yang baik untuk meningkatkan tonus otot.

Penguatan fungsi kontraktil tubuh akan berkontribusi pada pencahar, berbagai macam yang disajikan di setiap apotek. Tergantung pada bagian usus di mana gangguan terjadi, Anda dapat minum obat dari salah satu kelompok:

• Sarana untuk normalisasi fungsi seluruh organ. Misalnya, garam Epsom dan garam Glauber. Efek terapeutik muncul 60-120 menit setelah konsumsi.
• Obat-obatan yang mempengaruhi usus kecil. Ini adalah minyak jarak, yang melancarkan buang air besar setelah 2-6 jam.
• Pencahar yang mempengaruhi usus besar. Misalnya, Regulax dengan bahan dasar tanaman, yang memiliki komposisi ekstrak senna, plum, dan buah ara. Obat kimia yang umum adalah Phenolphthalein, Bisacodyl, Guttalax. Bentuk pelepasan obat-obatan tersebut beragam - tablet, supositoria dubur atau tetes untuk penggunaan oral.

Bergantung pada gambaran klinis penyakitnya, dokter mungkin juga meresepkan dana untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat. Bagaimanapun, lebih baik tidak mengobati sendiri patologi ini. Hanya dokter, berdasarkan riwayat, yang dapat memilih rejimen pengobatan yang optimal.

Olahraga senam

Elemen penting dalam pengobatan diskinesia usus adalah peningkatan aktivitas fisik. Jika seseorang sudah lanjut usia, ia memiliki kondisi kesehatan yang buruk, maka tidak perlu banyak berusaha. Cukup jalan-jalan setiap hari di udara segar. Juga diinginkan untuk melakukan pijatan sendiri di daerah perut. Ini bisa dilakukan dengan tangan Anda atau dengan semburan air saat mandi.

Jika kesehatan memungkinkan, Anda perlu melakukan olahraga favorit Anda 3-4 kali seminggu. Yang sangat berguna adalah yang membantu mengembangkan area pers:

• Joging dan jalan-jalan.
• Sepak bola.
• Menunggang kuda atau bersepeda.
• Renang.
• Tenis.

Di rumah, mereka mengaktifkan motilitas usus dengan bantuan latihan pagi setiap hari. Lakukan latihan dengan penekanan pada perut dan kaki. Ini adalah kemiringan dan putaran tubuh, jongkok lambat, lompatan. Anda dapat memompa pers bahkan tanpa bangun dari tempat tidur.

Video: Memulihkan usus yang lamban

Obat tradisional

Untuk mengembalikan fungsi motorik usus, resep yang andal untuk hidangan lezat digunakan:

• Campuran pencahar dari bibit gandum, apel, oatmeal, madu, kacang-kacangan dan jus lemon.
• Campuran buah-buahan kering - plum, aprikot kering, propolis, rumput senna.
• Biji psyllium yang dihancurkan.
• Dedak dari gandum.

Anda dapat secara teratur menggunakan minuman pencahar - acar kubis, teh dengan buah-buahan kering, rebusan berry dan kolak, jus buatan sendiri.

Video: Meningkatkan Peristaltik Usus

Pengobatan pada ibu hamil

Jika seorang wanita mengandung seorang anak, fakta ini diperhitungkan dalam pengobatan diskinesia usus. Ini karena fakta bahwa beberapa obat atau olahraga dapat memiliki efek merusak pada janin. Bahkan peristaltik usus itu sendiri, jika diperkuat, dapat memicu kontraksi rahim dan keguguran. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini selama kehamilan merupakan kompetensi dokter saja.

Sebaiknya ibu hamil tidak minum obat dan membatasi diri pada pengobatan tradisional yang paling aman. Dan juga, untuk memperkuat motilitas usus, perlu untuk menstabilkan aktivitas fisik, menormalkan rejimen minum, diet, dan rutinitas harian.

Perawatan pada anak-anak

Untuk menstabilkan motilitas usus pada bayi baru lahir, Anda dapat:

• Dengan HB - ibu harus meninjau pola makannya, Kurangi atau hilangkan konsumsi daging, produk tepung dan permen. Jika memungkinkan, beri bayi sedikit air.
• Jika pemberian makanan buatan dipraktekkan, penggunaan susu formula yang disesuaikan dengan kualitas tinggi.
• Dengan campuran - batalkan pengenalan awal produk protein (daging) ke dalam makanan.

Jika penyesuaian diet tidak membantu, mereka beralih ke dokter anak, yang akan mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai. Ini adalah preparat laktulosa, supositoria gliserin.

peristaltik usus- ini adalah kontraksi berirama dari dinding sistem pencernaan, memastikan promosi bolus makanan di sepanjang saluran pencernaan. Kerja normal serat otot memastikan proses pencernaan.

peristaltik normal

Peristaltik normal adalah kontraksi seperti gelombang dari elemen otot di dinding organ sistem pencernaan, yang membantu memindahkan isi usus dari satu bagian ke bagian lain. Peristaltik sangat penting untuk proses pencernaan.

Kontraksi otot fisiologis memastikan kecepatan normal pergerakan massa makanan melalui saluran pencernaan. Di satu sisi, itu agak lambat sehingga makanan punya waktu untuk dicerna. Di sisi lain, tingkat kontraksi cukup untuk memastikan bahwa makanan tidak mandek di rongga usus. Penyimpangan dari norma ini dianggap patologis.

Peristaltik normal disediakan oleh sistem saraf otonom. Ini mengirimkan sinyal ke lapisan otot dinding usus. Lapisan ini dibentuk oleh dua jenis serat - memanjang dan melingkar (annular). Jenis pertama bertanggung jawab untuk mempromosikan makanan, yang kedua - untuk pencampurannya di rongga usus. Aktivitas terkoordinasi dari kedua jenis serat mendasari peristaltik normal.

Tergantung pada bagian usus, aktivitas kontraksi otot dapat bervariasi. Ini dianggap sebagai fenomena fisiologis, yang dijelaskan oleh aktivitas pencernaan yang berbeda di berbagai bagian tubuh. Peristaltik cukup aktif. Selama transisi ke aktivitasnya menurun, di bagian iliaka, kontraksi otot juga agak lemah. Peristaltik paling lambat pada Di sini makanan untuk waktu yang lama, secara bertahap bergerak ke arah anus.

Peristaltik melemah

Peristaltik yang melemah ditandai dengan perlambatan kontraksi otot dinding usus atau tidak adanya sama sekali.

Penyebab

Gejala

• . Gangguan pencernaan disertai dengan pelepasan gas, yang merupakan penyebab perut kembung.
• Sakit perut. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat bervariasi dari ketidaknyamanan ringan hingga serangan spasmodik yang parah. Aktivitas nyeri berkurang setelah melewati flatus atau defekasi, serta pada malam hari. Peningkatan ketidaknyamanan terjadi setelah makan.
• Sembelit. Perlambatan peristaltik disertai dengan sembelit, yang berlangsung lama.
• Peningkatan berat badan. Pelanggaran pencernaan dan perubahan metabolisme yang menyertainya mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai menambah berat badan.
• Kelemahan umum pasien, peningkatan kelelahan, sakit kepala. Terjadinya gejala keracunan dikaitkan dengan lama tinggal produk pencernaan di usus, akibatnya mereka diserap ke dalam aliran darah dan memiliki efek buruk pada tubuh.

Peristaltik ditingkatkan

Peningkatan peristaltik adalah suatu keadaan yang ditandai dengan peningkatan aktivitas kontraksi otot pada usus.

Penyebab

• Nutrisi yang salah. Konsumsi berlebihan makanan pedas atau asam berdampak buruk pada aktivitas otot usus. Sering makan berlebihan juga berkontribusi pada percepatan peristaltik.
• Beberapa obat. Asupan obat yang tidak terkontrol dapat disertai dengan peningkatan aktivitas otot-otot usus.
• Pengaruh stres. Gangguan psikoemosional mempengaruhi sistem saraf, yang mengarah pada percepatan kontraksi serat otot yang membentuk dinding usus.
• . Salah satu manifestasi penyakit ini adalah peristaltik yang dipercepat.

Gejala

• Diekspresikan rasa sakit. Sensasinya bersifat spasmodik, terjadi setelah makan, minum obat.
• . Peristaltik yang dipercepat menyebabkan peningkatan pergerakan usus.
• Perubahan sifat pelepasan. Pasien mengalami tinja yang longgar, dalam komposisinya seseorang dapat mendeteksi lendir dan garis-garis darah.
• Ketidaknyamanan setelah buang air besar. Setelah buang air besar, pasien memiliki perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.

Meningkatkan peristaltik usus

Nutrisi

Nutrisi yang tepat berkontribusi pada normalisasi aktivitas otot usus.

• Diet pasien harus terdiri dari sereal di atas air, sayuran dan buah-buahan.
• Mereka ditambahkan ke makanan, yang merupakan sumber serat yang sangat baik.
• Menu lengkap pengecualian. Kelompok ini termasuk kacang-kacangan, kue kering, susu dan produk susu, telur rebus.
• Makanan harus fraksional. Disarankan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil, agar usus bisa mencerna makanan yang masuk tanpa komplikasi.
• Penting untuk memantau jumlah cairan yang dikonsumsi. Anda perlu minum setidaknya 2-2,5 liter air per hari.

Latihan

persiapan

Beberapa obat digunakan untuk meningkatkan peristaltik. Ini termasuk obat-obatan yang merangsang tonus otot (prozerin, vasopresin). Zat dengan efek pencahar juga dapat digunakan -, regulax, garam Epsom, senade,.

Obat-obatan memiliki efek yang agak aktif pada tubuh, sehingga harus diresepkan oleh dokter secara ketat sesuai indikasi.

Mengurangi peristaltik usus

Nutrisi

Dengan peningkatan motilitas usus, diet disesuaikan sesuai dengan karakteristik individu pasien. Produk-produk yang menyebabkan kejang parah, disertai rasa sakit, dikecualikan. Ini bisa berupa makanan pedas, asap atau berlemak, air berkarbonasi, minuman beralkohol, produk susu.

Latihan

Senam dengan peningkatan peristaltik harus memiliki efek sebaliknya - mengurangi aktivitas otot dinding usus. Untuk tujuan ini, latihan pernapasan "menenangkan" yang merangsang relaksasi otot cocok. Pasien dapat mendaftar untuk yoga atau Pilates. Olahraga yang melibatkan stres pada perut harus dihindari, karena aktivitas fisik seperti itu dapat memperburuk perjalanan penyakit.

persiapan

Dengan peningkatan peristaltik, pasien diberi resep obat yang mengurangi aktivitasnya dan menormalkan fungsi usus. Ini termasuk:

• Diara;
• Lopedium;
• imodium;
• Loperamide dan obat lain dari kelompok ini.

Peristaltik adalah kontraksi organ yang membungkus dan menekan, bergelombang dalam bentuk tabung (berongga): lambung, usus, kerongkongan, ureter. Di bawah pengaruh kontraksi seperti itu, isi (gumpalan makanan, kotoran) organ bergerak menuju lubang keluar. Keadaan saluran pencernaan tergantung pada motilitas usus. Jika terganggu (kondisi ini disebut diskinesia), masalah dimulai. Kerusakan fungsi usus menyebabkan penurunan kekebalan, penurunan kualitas hidup, perkembangan penyakit dan patologi pada organ lain. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan apa itu - peristaltik usus, bagaimana menjaganya tetap normal dan apa yang harus dilakukan untuk mengembalikan fungsi ini jika melemah.

Fungsi motorik semua bagian usus atau peristaltik adalah kompresi bergelombang pada dinding organ, pada saat isinya pindah ke anus. Dengan cara lain, peristaltik juga disebut "kontraksi makanan", karena ini memastikan proses pencernaan yang tepat, penyerapan dan asimilasi zat-zat yang diperlukan dan bermanfaat dan pembuangan yang tidak dapat dicerna dan tidak perlu oleh tubuh.

Peristaltik di usus memungkinkan bolus makanan bergerak dari bagian atas ke bawah. Ini terjadi dengan bantuan otot polos organ, yang terletak di dindingnya dalam dua lapisan. Lapisan pertama memiliki otot longitudinal, yang kedua memiliki yang tegak lurus, dan gerakannya yang seperti gelombang terkoordinasi adalah "kontraksi makanan". Untuk setiap bagian usus, kontraksi ini memiliki ciri-ciri.

Dinding usus

Usus kecil diberkahi dengan otot yang bekerja untuk berkontraksi pada kecepatan yang berbeda: sangat cepat, cepat, santai, dan sangat lambat. Pada saat yang sama, beberapa jenis kontraksi seperti itu diluncurkan di sini sekaligus, tergantung pada keadaan tubuh, waktu, dan karakteristik makanan yang lewat.

Usus besar ditandai dengan peristaltik yang sangat lambat, tetapi sekali atau tiga kali sehari (itu terjadi setiap dua atau tiga hari sekali, ini adalah individu), kontraksi kekuatan besar terjadi untuk sementara waktu, yang mendorong isi ke dalam anus. Pada saat inilah seseorang merasakan keinginan untuk buang air besar. "Gelombang" yang dipercepat ini terjadi pada saat perut terisi penuh dengan makanan, dan diperlukan sebagai sinyal bagi seseorang untuk mengunjungi toilet dan memberi ruang.

Kedokteran mengukur dan mengidentifikasi norma kontraksi peristaltik pada orang sehat. Pertimbangkan informasi ini dalam bentuk tabel.

Tabel 1. Norma peristaltik

Jika pelanggaran tidak diperbaiki pada tahap ini, masalah serius pasti akan dimulai - proses inflamasi dan patologis, gangguan buang air besar, pembentukan tumor, pertumbuhan, munculnya bisul, retakan pada saluran pencernaan. Simak penyebab gangguan peristaltik usus, agar tidak ketinggalan faktor risikonya.

Video - Bagaimana peristaltik usus terjadi

Mengapa peristaltik di usus terganggu?

Melemahnya atau bahkan penghentian total "gelombang pencernaan" mungkin merupakan hasil dari satu atau lebih faktor, eksternal dan internal. Ini termasuk:

1. kecenderungan genetik.
2. Faktor usia (bayi, atau, sebaliknya, usia tua).
3. Diet yang tidak seimbang, dimana makanan dengan jumlah kalori yang besar dengan porsi yang kecil mendominasi.
4. Hipodinamia, gaya hidup sedentary.
5. Stres, kelelahan moral yang parah, depresi.
6. Bulimia, anoreksia.
7. Tumor asal ganas atau jinak.
8. Penyakit saluran pencernaan dalam bentuk kronis.
9. Mengambil obat-obatan yang menekan motilitas usus dan sejenisnya.

Misalnya, pada orang tua, peristaltik terganggu karena atrofi otot, penurunan nada keseluruhan tubuh, "kegagalan" hormonal, dan perkembangan massa penyakit. Pada usia yang lebih tua, orang sering menderita sembelit atonik, yang terjadi karena motilitas saluran pencernaan yang lemah, gangguan persarafan koneksi saraf, dan hipoksia jaringan organ pencernaan.

Juga, sembelit pada orang-orang dari segala usia dapat terjadi karena pola makan yang salah. Seseorang lebih suka makanan cepat saji, seseorang makan "dalam pelarian" dan makanan kering, seseorang makan sedikit di siang hari dan melahap dirinya sendiri di malam hari. Orang modern mengonsumsi banyak tepung dan permen, meminum makanan ini dengan soda, teh kental, kakao, kopi. Usus bereaksi negatif, gumpalan makanan dicerna dengan buruk, mulai berfermentasi, membusuk. Proses ini tidak dapat dihindari dengan seringnya makan makanan berlemak dan bertepung.

Pola makan yang salah - kemungkinan penyebab sembelit

Racun dan racun, zat beracun memasuki peritoneum, hati dan ginjal menerima dosis racunnya. Sudah pada usia empat puluh, seseorang yang tidak memperhatikan nutrisi yang tepat memiliki usus yang sangat terak, batu tinja terbentuk, merusak selaput lendir saat bergerak. Peristaltik melemah, mengakibatkan stagnasi darah di panggul, sembelit kronis dimulai, dan wasir berkembang. Seringkali, tumor dan polip ditambahkan ke kondisi ini.

Gejala motilitas usus yang melemah

Diskinesia usus (pelanggaran "kontraksi makanan") dimanifestasikan oleh sejumlah tanda yang berbeda. Tubuh akan menderita dan pasti akan menandakan kesehatannya yang buruk. Apa yang perlu Anda perhatikan?

Tabel 2. Gejala berkurangnya kontraksi usus

Diskusikan gejalanya dengan dokter Anda dan lakukan pemeriksaan yang ditentukan untuk mengidentifikasi masalah dan mulai menghilangkannya.

Diagnosis motilitas usus yang buruk

Seperti yang Anda lihat, gejala fungsi motorik usus yang tidak mencukupi dibedakan dengan sejumlah patologi saluran pencernaan lainnya. Oleh karena itu, dokter tidak akan bisa puas dengan anamnesis dan pemeriksaan lisan pasien. Diagnosa memerlukan pemeriksaan yang komprehensif, menyeluruh, terdiri dari serangkaian penelitian.

Selain itu, penting untuk mengecualikan penyakit yang lebih serius, seperti kolitis, tumor, polip, onkologi. Karena itu, Anda tidak perlu heran ketika sejumlah tes diresepkan di rumah sakit: program bersama, donor darah dan urin, studi perangkat keras rektum (coproscopy), ultrasound pada organ panggul dan peritoneum. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan penyakit yang menyiksa seseorang, dan meresepkan terapi yang memadai.

Perhatikan bahwa pengobatan peristaltik usus yang tidak mencukupi terjadi secara konservatif, yaitu dengan bantuan obat-obatan. Juga, proses penyembuhan harus mencakup penyesuaian rencana nutrisi, menggunakan resep tradisional dan latihan yang disesuaikan untuk menetralkan penyakit ini. Mari kita lihat bagaimana ini terjadi.

Terapi untuk diskinesia usus

Sebagai aturan, dalam pengobatan pelanggaran motilitas usus, sejumlah obat diresepkan yang berkontribusi pada kebangkitan motilitas, memiliki efek stimulasi yang meningkatkan nada otot-otot usus. Untuk menormalkan fungsi ini, obat pencahar diresepkan yang meningkatkan peristaltik dan memaksa proses buang air besar terjadi pada waktu yang tepat. Secara konvensional, obat-obatan ini dibagi sesuai dengan lokalisasi aksi.

Ini meningkatkan, melembutkan proses pergerakan isi usus, merangsang motilitas, menyebabkan keinginan untuk buang air besar, dan mengurangi cedera mukosa. Bekerja selama dua hingga tiga jam, dapat menyebabkan kram perut sedang. Usus besar bekerja dengan baik dengan obat-obatan seperti: Regulax. Mereka mengandung komponen tanaman, meningkatkan nada rektum, meredakan atonia yang disebabkan oleh kekurangan gizi dan stres. Berjuang dengan sembelit. Mereka bisa membuat ketagihan, jadi mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan biasa.

Regulax

sering digunakan untuk stimulasi. Garam Epsom. Alat ini bekerja sangat cepat, membantu dengan baik dengan sembelit akut - efeknya dicapai dalam satu jam. Ini adalah alat anggaran yang dapat ditemukan di apotek mana pun. Kekurangan yang signifikan adalah bahwa larutan garam rasanya tidak enak, sehingga tidak semua orang bisa meminumnya.

Diet untuk meningkatkan kontraksi usus

Diet yang sehat dan kompeten adalah poin penting yang melanggar motilitas usus. Aturan utamanya adalah untuk mengecualikan dari produk diet yang menghambat peristaltik sebanyak mungkin, dan menggantinya dengan yang merangsang kerja "kontraksi makanan". Kedua grup ini mencakup banyak produk, kami akan mempertimbangkan daftar ini menggunakan contoh paling umum.

Tabel 3. Bagaimana cara makan untuk menormalkan motilitas usus?

Inklusi maksimum dalam makanan mentah, buah-buahan dan sayuran segar, beri, jus segar, salad dengan minyak sayur: bunga matahari, zaitun, kenari, biji rami. Anda perlu makan lima hingga enam kali sehari, memilih porsi seukuran kepalan tangan. Satu jam sebelum tidur, berguna untuk minum segelas yogurt, dan di pagi hari, sebelum sarapan - segelas air, Anda bisa menambahkan setengah sendok madu di sana. Metode ini meningkatkan peristaltik. Untuk sehari Anda perlu minum setidaknya satu setengah liter air dingin yang bersih.

Obat tradisional untuk merangsang peristaltik

Untuk mengembalikan motilitas usus, Anda dapat menggunakan resep tradisional yang telah teruji waktu. Tidak ada yang rumit dalam pembuatan atau penggunaannya, dan komposisinya tidak termasuk komponen yang meragukan atau yang dapat membahayakan tubuh.

Salah satu metode yang efektif untuk meningkatkan peristaltik adalah penggunaan dedak.. Anda dapat memilih gandum atau oat, mengambil satu sampai dua sendok makan sebelum makan dengan air. Anda juga bisa makan dedak sebagai hidangan terpisah, merendamnya dalam segelas yogurt atau kefir. Dedak akan membantu membersihkan usus, membentuk massa tinja, mencegah sembelit dan mencret.

Dengan prinsip yang sama, biji psyllium kering digunakan, yang membantu dalam gerakan usus yang mudah dan merangsang usus. Biji harus dihancurkan dan dimakan dalam sesendok sebelum makan atau ditambahkan ke berbagai salad, sereal, hidangan utama.

Obat lain yang aman dan direkomendasikan adalah campuran buah-buahan kering. Dalam wadah, Anda perlu mencampur aprikot kering dan plum menjadi dua, lalu melewatinya melalui blender atau penggiling daging. Satu sendok makan propolis, madu, kacang ditambahkan ke massa yang dihasilkan, dituangkan ke dalam stoples kaca. Campuran itu dimakan sebelum tidur, dicuci dengan air.

Latihan untuk menormalkan fungsi usus

Aktivitas fisik diperlukan untuk mencegah motilitas gastrointestinal dari "tertidur". Penting untuk bergerak setiap hari, berjalan setidaknya beberapa kilometer, mengunjungi kolam renang, menguasai olahraga berkuda. Tenis, tarian (terutama yang oriental), dan olahraga juga berkontribusi pada peningkatan peristaltik. Berikut adalah beberapa latihan yang merangsang kerja usus:

1. Tekan pemompaan. Dibolehkan melakukan di pagi hari tepat di tempat tidur, mengangkat tubuh 15-20 kali.
2. Squat dalam yang lambat.
3. Lompat, Anda bisa menggunakan lompat tali untuk melakukan.
4. "Sepeda" - seseorang berbaring telentang, mengangkat kakinya ditekuk di lutut, meniru mengayuh.
5. "Perahu" - seseorang berbaring telentang dan menekan kakinya yang tertekuk ke dadanya, melingkarkan lengannya di sekelilingnya dan sedikit bergoyang di punggungnya.

Peristaltik usus yang lemah merupakan gangguan bagi seluruh organisme, tetapi untungnya, hal itu dapat dengan mudah dihilangkan. Pada tahap awal memperlambat keterampilan motorik, Anda dapat mengatasi penyakit dalam hitungan hari dengan mengatur pola makan dan minum obat yang diperlukan yang diresepkan oleh dokter. Hal utama adalah jangan menunggu komplikasi, dan pada waktunya untuk menunjukkan perhatian dan perawatan untuk kesehatan Anda sendiri!

Peristaltik lambung merupakan fungsi penting dalam sistem pencernaan tubuh, yang memproses dan mengevakuasi bolus makanan dari organ ke usus halus dan usus besar. Serat ototnya, yang memiliki struktur melingkar dan memanjang, berkontraksi dalam mode tertentu, menciptakan gelombang yang menggerakkan bolus makanan.

Gerakan-gerakan ini terjadi secara refleks, oleh karena itu, seseorang tidak dapat memengaruhi proses ini dengan kesadaran, karena sistem saraf otonom "mengendalikan" fungsi motorik organ pencernaan. Tergantung keadaan lambung, ada makanan di dalamnya atau tidak, kecepatan kontraksi serabut otot akan berbeda.

Segera setelah bolus makanan memasuki persimpangan kerongkongan dengan lambung, kontraksi otot organ dimulai. Ada tiga jenis keterampilan motorik:

• kontraksi berirama serat otot - dimulai secara bertahap di bagian atas organ, dengan peningkatan di bagian bawah;
• gerakan otot sistolik - pada saat yang sama ada peningkatan kontraksi otot di bagian atas perut;
• gerakan umum - kontraksi semua lapisan otot perut menyebabkan penurunan bolus makanan dengan menggilingnya dengan bantuan sekresi lambung. Tergantung pada jenis makanannya, setelah diproses di perut, sebagian dievakuasi ke duodenum, dan sebagian dari bolus makanan tetap berada di perut untuk digiling dan dicerna lebih lanjut oleh enzim lambung.

Tergantung pada bagaimana peristaltik lambung bekerja, kesehatan seluruh sistem pencernaan tubuh tergantung.

Gangguan pada kemampuan perut untuk berkontraksi dapat bersifat primer, yaitu bawaan atau didapat, dan sekunder, yang terjadi sebagai akibat dari penyakit tubuh lainnya. Pelanggaran peristaltik lambung menyebabkan kondisi patologis berikut dalam kerja organ pencernaan:

• pelanggaran tonus otot perut - kontraktilitas kerangka otot organ dapat meningkat, menurun atau sama sekali tidak ada, yaitu dalam keadaan hipertonisitas, hipotonisitas atau atonia. Patologi ini tercermin dalam fungsi pencernaan bolus makanan. Otot-otot perut tidak dapat sepenuhnya menutupi sebagian makanan untuk pencernaan, dengan evakuasi selanjutnya ke duodenum 12;
• melemahnya sfingter - suatu kondisi berkembang ketika bolus makanan, tidak diproses oleh sekresi lambung, jatuh ke usus. Dengan peningkatan tonus otot, terjadi stagnasi isi lambung, akibatnya proses patologis di perut mulai berkembang;
• memperlambat atau mempercepat peristaltik organ pencernaan - patologi ini memicu ketidakseimbangan dalam kerja usus, yang menyebabkan penyerapan makanan yang tidak merata di usus. Cairan penyusun isi lambung dapat dievakuasi ke usus jauh lebih awal, dan unsur padat yang tersisa di lambung akan jauh lebih sulit untuk dicerna;
• gangguan evakuasi isi lambung - pelanggaran nada dan kontraksi otot organ pencernaan, yang menyebabkan proses evakuasi makanan yang dipercepat atau tertunda dari organ lambung ke usus.

Dismotilitas adalah hasil dari berbagai penyakit lambung dan usus, seperti gastritis, tukak lambung, erosi, tumor jinak dan ganas, yang mempengaruhi produksi kuantitatif enzim atau asam klorida dalam jus lambung. Gangguan peristaltik juga dapat terjadi dengan intervensi bedah pada organ atau dengan trauma tumpul abdomen.

Penurunan fungsi motorik organ lambung dimungkinkan sebagai komplikasi penyakit sistem tubuh lainnya, seperti sistem endokrin, ketika diabetes mellitus secara tidak langsung mempengaruhi motilitas lambung. Dengan hipoglikemia, jumlah glukosa dalam darah berkurang, yang mulai mempengaruhi komposisi enzimatik jus lambung, akibatnya fungsi kontraksi otot organ pencernaan terganggu.

Penting! Masalah yang muncul dalam sistem pencernaan, dalam bentuk pelanggaran motilitas lambung, disertai dengan manifestasi klinis, memerlukan pemeriksaan dan perawatan wajib oleh ahli gastroenterologi, dan, pertama-tama, penyakit yang mendasarinya.

Perubahan patologis pada motilitas lambung berupa penundaan evakuasi bolus makanan memicu munculnya gejala seperti:

• sindrom kejenuhan cepat dengan makanan - dengan nada rendah pada organ lambung, karena evakuasi isi lambung yang lambat, makan sebagian kecil makanan menyebabkan berat, perasaan kenyang di perut;
• mulas dan nyeri di daerah epigastrium - isi lambung dibuang ke kerongkongan karena kelemahan sfingter bagian jantung organ lambung;
• mual, muntah;
• sendawa udara asam;
• kantuk setelah makan;
• penurunan berat badan;
• bau mulut karena atonia lambung.

Tanda-tanda percepatan evakuasi bolus makanan dari organ ditandai dengan gejala berikut:

• rasa sakit di daerah epigastrium;
• mual;
• rasa sakit di perut, yang sifatnya kram;
• pelanggaran tinja secara berkala dalam bentuk diare.

Kehadiran manifestasi patologis seperti itu pada bagian sistem pencernaan memerlukan pemeriksaan penyakit pada sistem pencernaan, yang menyebabkan pelanggaran peristaltik organ pencernaan.

Diagnosis dilakukan berdasarkan studi data objektif pasien, tes laboratorium, metode pemeriksaan instrumental:

• radiografi perut dengan barium - metode yang memungkinkan Anda melacak fungsi motorik dan evakuasi organ;
• Ultrasonografi - pelanggaran pada lapisan otot perut dipantau;
• elektrogastrografi - motilitas organ lambung diperiksa;
• endoskopi - ambang sensitivitas dinding perut ditentukan.

Setelah pemeriksaan dan klarifikasi penyebab kegagalan fungsi motorik sistem pencernaan tubuh, pengobatan ditentukan.

Pengobatan gangguan peristaltik

Perawatan motilitas lambung tentu harus kompleks, yang, selain obat-obatan yang meningkatkan peristaltik, dilakukan dengan kepatuhan wajib terhadap diet dalam makanan.

Untuk pengobatan yang berhasil, kondisi yang diperlukan adalah kepatuhan terhadap rejimen harian:

• makan 5-6 kali sehari dengan interval pendek di antara mereka;
• porsi kecil, satu kali konsumsi bahan makanan dengan volume tidak lebih dari 200 gram;
• tiga jam sebelum tidur, makan berhenti;
• mengukus atau merebus makanan;
• hidangan dalam makanan disajikan dalam bentuk sup tumbuk, bubur lendir, daging ayam cincang, kalkun, kelinci;
• mengecualikan penggunaan makanan tertentu, seperti kacang polong, kacang-kacangan, lentil, kubis, anggur, kismis, yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas di perut;
• konsumsi produk susu setiap hari;
• jatah asupan air sekitar 1,5-2 liter cairan.

Setelah mengklarifikasi diagnosis dan menetapkan penyebab pelanggaran fungsi motorik lambung, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan motilitas organ pencernaan Bagaimana cara meningkatkan peristaltik, dan obat apa yang diperlukan untuk ini? Tergantung pada manifestasi klinis, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasari ditentukan, akibatnya peristaltik yang meningkat atau lamban muncul.

Perawatan komprehensif meliputi penggunaan obat-obatan yang memiliki sifat-sifat berikut:

• efek stimulasi, berkontribusi pada peningkatan fungsi kontraktil kerangka otot organ lambung;
• efek antiemetik;
• sifat penguatan umum;
• sediaan yang mengandung potasium dan kalsium dalam komposisinya yang terlibat dalam proses transmisi impuls saraf.

Obat-obatan yang membantu menormalkan kerja lambung dan meningkatkan peristaltik:

• Cisapride - meningkatkan motilitas lambung dan meningkatkan kapasitas evakuasi organ. Ini memiliki efek positif pada usus kecil dan besar, juga mempotensiasi fungsi kontraktilnya, yang berkontribusi pada pengosongan usus yang lebih cepat;
• obat antispasmodik - No-Shpa, Papaverine, Galidor, baik dalam tablet maupun dalam suntikan;
• Domperidone - untuk meningkatkan motilitas dan meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah;
• Passagex - membantu meredakan mual, muntah, dan juga memiliki kemampuan untuk meningkatkan motilitas lambung dan duodenum 12;
• Trimedat - merangsang motilitas sistem pencernaan;
• obat-obatan yang memperkuat, terapi vitamin;
• Maalox, Almagel.

Perawatan untuk perubahan patologis pada motilitas lambung ditentukan secara ketat oleh ahli gastroenterologi, diikuti dengan pengamatan dinamis dan pemeriksaan instrumental berulang.

Selain obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, obat tradisional dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi pencernaan dan motorik organ lambung. Decoctions, infus berdasarkan berbagai ramuan obat merupakan tambahan untuk pengobatan utama yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi:

• tingtur ginseng - memiliki efek stimulasi, ambil sesuai dengan instruksi;
• teh herbal yang meningkatkan motilitas lambung - kulit buckthorn, adas manis dan biji mustard - masing-masing dua bagian, yarrow - satu bagian dan akar licorice - tiga bagian. Campuran semua bahan disiapkan, dan 10 gram koleksi kering diseduh dengan air mendidih, diikuti dengan merebus selama seperempat jam. Penerimaan setengah gelas sebelum sarapan dan makan malam;
• daun arloji berdaun tiga dan buah juniper - masing-masing satu bagian, centaury - tiga bagian, semuanya dicampur, dan 30 gram koleksi diseduh dengan dua gelas air mendidih, diikuti dengan infus selama dua jam. Ambil setengah gelas sebelum sarapan dan makan malam.

dari Wikipedia, ensiklopedia gratis

Peristaltik saluran cerna

Peristaltik organ berongga pada saluran pencernaan manusia (GIT) berperan penting dalam proses pencernaan dan pergerakan makanan dari bagian atas ke bagian bawah. Pada saat yang sama, kontraksi peristaltik bukan satu-satunya jenis aktivitas motorik di sebagian besar organ ini. Untuk masing-masing dari mereka, peran peristaltik dan kontribusinya terhadap aktivitas motorik secara keseluruhan berbeda.

Kontraksi peristaltik untuk organ pencernaan dipahami sebagai kontraksi sinkron dari dinding organ, menyebar dari "input" ke "output" dan bergerak ke arah yang sama sampai batas tertentu makanan yang dicerna. Untuk organ tubular (yaitu, semua organ saluran pencernaan kecuali lambung), diasumsikan bahwa kontraksi peristaltik sepenuhnya atau hampir sepenuhnya memblokir lumen organ.

Peristaltik esofagus

Perbedaan antara kerongkongan dan saluran pencernaan lainnya adalah bahwa ia tidak harus melakukan "pemrosesan" makanan, tetapi hanya harus mengirimkannya dari rongga mulut (faring) ke perut. Oleh karena itu, peristaltik adalah jenis utama aktivitas motorik kerongkongan. Penting juga bahwa otot-otot 1/3 bagian atas kerongkongan memiliki lurik, fisiologi motilitas area ini agak berbeda dari otot polos 2/3 bagian bawah kerongkongan, lambung dan usus.

Peristaltik menelan

Membedakan peristaltik primer dan sekunder esofagus. Primer terjadi segera setelah lewatnya gumpalan makanan (bolus) dari sfingter esofagus bagian atas. Sekunder adalah reaksi peregangan dinding bolus esofagus. Kecepatan gelombang peristaltik di kerongkongan sekitar 3-5 cm per detik. Saat istirahat, tekanan di kerongkongan adalah sekitar 10 cm air. Seni. Ketegangan tonik di sfingter esofagus bagian atas dan bawah, "mengunci" kerongkongan di kedua sisi, adalah 20-30 cm air. Seni. Gelombang peristaltik primer yang terjadi selama menelan menciptakan tekanan air kira-kira 70-90 cm. Seni., bervariasi dari 30 hingga 140 cm air. Seni. Kecepatan peristaltik faring adalah 2-4 cm per detik. Dengan panjang rata-rata kerongkongan 23-30 cm, gelombang peristaltik melewatinya dalam 6-10 detik.

Ciri peristaltik menelan adalah penekanan gelombang peristaltik dari tegukan sebelumnya oleh tegukan berikutnya, jika tegukan sebelumnya tidak melewati area otot lurik. Teguk berulang yang sering benar-benar menghambat motilitas esofagus dan mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah. Hanya tegukan perlahan dan pelepasan kerongkongan dari bolus makanan sebelumnya yang menciptakan kondisi peristaltik normal.

"Membersihkan" peristaltik

Selain itu, gelombang peristaltik dapat terjadi di kerongkongan, yang tidak terkait dengan tindakan menelan. Itu disebut pembersihan atau penjaga dan merupakan reaksi iritasi kerongkongan oleh benda asing, sisa makanan, atau isi lambung yang dibuang ke kerongkongan oleh refluks gastroesofageal. Ini terasa lebih kecil dari gelombang peristaltik yang terkait dengan tindakan menelan.

Peristaltik lambung

Berbeda dengan esofagus, fungsi motorik lambung tidak hanya untuk memindahkan makanan dari sfingter esofagus bagian bawah ke duodenum, tetapi juga untuk menyimpan, mencampur, dan menggilingnya.

Pada periode interdigestif, ketika perut tidak diisi dengan makanan, kontraksinya kecil dan terutama diwakili oleh kompleks motorik yang bermigrasi, termasuk gerakan peristaltik yang berulang secara berkala. Setelah makan, aktivitas motorik dari tiga jenis terjadi di lambung: kontraksi sistolik bagian pilorus, penurunan ukuran rongga fundus dan badan lambung, dan gelombang peristaltik. Pada jam pertama setelah makan, kontraksi peristaltik tidak besar, kecepatan rambat gelombang seperti itu sekitar 1 cm per detik, durasi setiap gelombang sekitar 1,5 detik. Kemudian gelombang ini meningkat, amplitudo dan kecepatan rambatnya di antrum lambung meningkat. Tekanan di lambung meningkat, sfingter pilorus terbuka, dan sebagian kimus didorong ke duodenum.

Peristaltik usus halus

Selama periode ketika usus kecil diisi dengan makanan, selain gelombang peristaltik yang bergerak menuju usus besar, peristaltik retrograde kadang-kadang diamati - gelombang peristaltik merambat ke arah lambung (tidak dianggap fisiologis). Selain itu, motilitas berperan penting dalam proses pencernaan di usus halus, yang bertujuan untuk mencampur makanan yang dicerna (chyme) - segmentasi ritmik dan kontraksi pendulum.

Peristaltik usus kecil pada periode interdigestive

Pada periode interdigestif, motilitas usus kecil ditentukan oleh apa yang disebut kompleks motorik yang bermigrasi, termasuk gelombang peristaltik, yang melakukan fungsi membersihkan epitel usus dari sisa makanan, cairan pencernaan, bakteri, dll.

Di malam hari yang sama, percakapan yang hidup terjadi di apartemen Denisov di antara para perwira skuadron.
"Dan aku memberitahumu, Rostov, bahwa kamu perlu meminta maaf kepada komandan resimen," kata kapten staf jangkung, dengan rambut beruban, kumis besar, dan wajah besar berkerut, berbicara kepada Rostov yang merah tua dan gelisah.
Kapten staf Kirsten dua kali diturunkan pangkatnya menjadi tentara karena perbuatan kehormatan dan dua kali disembuhkan.
"Aku tidak akan membiarkan siapa pun memberitahumu bahwa aku berbohong!" seru Rostov. Dia mengatakan kepada saya bahwa saya berbohong, dan saya mengatakan kepadanya bahwa dia berbohong. Dan itu akan tetap ada. Mereka dapat menempatkan saya pada tugas bahkan setiap hari dan menahan saya, tetapi tidak ada yang akan membuat saya meminta maaf, karena jika dia, sebagai komandan resimen, menganggap dirinya tidak layak untuk memberi saya kepuasan, maka ...
- Ya, tunggu, ayah; dengarkan aku, - kapten menyela staf dengan suara bassnya, dengan tenang merapikan kumisnya yang panjang. - Anda memberi tahu komandan resimen di depan petugas lain bahwa petugas itu mencuri ...
- Ini bukan salahku bahwa percakapan dimulai di depan petugas lain. Mungkin saya seharusnya tidak berbicara di depan mereka, tapi saya bukan diplomat. Saya kemudian bergabung dengan prajurit berkuda dan pergi, berpikir bahwa kehalusan tidak diperlukan di sini, tetapi dia mengatakan kepada saya bahwa saya berbohong ... jadi biarkan dia memberi saya kepuasan ...
- Tidak apa-apa, tidak ada yang mengira kamu pengecut, tapi bukan itu intinya. Tanyakan kepada Denisov, apakah ini terlihat seperti sesuatu bagi seorang kadet untuk menuntut kepuasan dari seorang komandan resimen?
Denisov, menggigit kumisnya, mendengarkan percakapan dengan tatapan muram, tampaknya tidak ingin ikut campur di dalamnya. Ketika ditanya oleh staf kapten, dia menggelengkan kepalanya dengan negatif.
"Anda sedang berbicara dengan komandan resimen tentang trik kotor ini di depan para perwira," lanjut kapten markas. - Bogdanich (Bogdanich disebut komandan resimen) mengepung Anda.
- Dia tidak mengepung, tetapi mengatakan bahwa saya berbohong.
- Ya, dan Anda mengatakan sesuatu yang bodoh padanya, dan Anda perlu meminta maaf.
- Tidak pernah! teriak Rostov.
"Saya tidak berpikir itu dari Anda," kata kapten markas dengan serius dan tegas. - Anda tidak ingin meminta maaf, dan Anda, ayah, tidak hanya di hadapannya, tetapi di depan seluruh resimen, di depan kita semua, Anda harus disalahkan di sekitar. Dan begini caranya: kalau saja Anda berpikir dan berkonsultasi bagaimana menangani masalah ini, jika tidak Anda langsung, tetapi di depan petugas, dan digebrak. Apa yang harus dilakukan komandan resimen sekarang? Haruskah kita mengadili petugas dan mengacaukan seluruh resimen? Malu seluruh resimen karena satu penjahat? Jadi apa yang Anda pikirkan? Tapi menurut kami, tidak. Dan bagus sekali Bogdanich, dia memberi tahu Anda bahwa Anda tidak mengatakan yang sebenarnya. Ini tidak menyenangkan, tetapi apa yang harus dilakukan, ayah, mereka sendiri mengalaminya. Dan sekarang, karena mereka ingin menutup-nutupi masalah, jadi Anda, karena semacam fanabery, tidak ingin meminta maaf, tetapi ingin menceritakan semuanya. Anda tersinggung karena Anda sedang bertugas, tetapi mengapa Anda harus meminta maaf kepada petugas yang tua dan jujur! Apapun Bogdanich, tapi jujur ​​dan berani, kolonel tua, Anda sangat tersinggung; dan mengacaukan resimen tidak apa-apa bagimu? - Suara staf kapten mulai bergetar. - Anda, ayah, berada di resimen selama seminggu tanpa satu tahun; hari ini di sini, besok mereka pindah ke ajudan di suatu tempat; Anda tidak peduli apa yang akan mereka katakan: "Pencuri ada di antara petugas Pavlograd!" Dan kami tidak peduli. Jadi, apa, Denisov? Tidak semua sama?
Denisov tetap diam dan tidak bergerak, sesekali melirik Rostov dengan mata hitamnya yang bersinar.
“Kefanatikanmu sayang padamu, kamu tidak mau minta maaf,” lanjut kapten markas, “tapi kami orang tua, bagaimana kami tumbuh, dan insya Allah akan mati di resimen, jadi kehormatan resimen adalah sayang kita, dan Bogdanich tahu itu. Oh, betapa sayang, ayah! Dan ini tidak baik, tidak baik! Tersinggung atau tidak, tetapi saya akan selalu mengatakan yang sebenarnya kepada rahim. Tidak baik!
Dan staf kapten berdiri dan berbalik dari Rostov.
- Hal "avda, chog" ambillah! teriak Denisov, melompat. - Nah, G "kerangka! Yah!
Rostov, tersipu dan menjadi pucat, pertama-tama memandang satu petugas, lalu ke yang lain.
- Tidak, Tuan-tuan, tidak ... jangan berpikir ... Saya mengerti betul, Anda seharusnya tidak berpikir begitu tentang saya ... Saya ... untuk saya ... saya untuk kehormatan resimen. tapi apa? Saya akan menunjukkannya dalam praktik, dan bagi saya kehormatan spanduk ... yah, semuanya sama, sungguh, ini salahku! .. - Air mata mengalir di matanya. - Aku yang harus disalahkan, semua yang harus disalahkan! ... Nah, apa lagi yang kamu inginkan? ...
"Itu dia, hitung," teriak kapten, berbalik, memukul bahunya dengan tangan besarnya.
“Sudah kubilang,” teriak Denisov, “dia anak kecil yang baik.
"Itu lebih baik, Count," ulang kapten staf, seolah-olah untuk pengakuannya dia mulai memanggilnya gelar. - Pergi dan minta maaf, Yang Mulia, ya.