ISPA adalah sekelompok penyakit dengan gejala yang sama dan prinsip pengobatan yang sama. Infeksi virus pernapasan akut Infeksi virus akut mcb 10

Ini adalah dokumen yang membantu mengklasifikasikan penyakit, serta menyimpan catatan kejadian. ICD 10 adalah standar kualifikasi saat ini. Ini membantu untuk mendiagnosis banyak patologi, termasuk infeksi virus pernapasan akut dan penyakit pernapasan akut.

Koleksi ICD - 10

ICD adalah dokumen yang dibuat dan disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Dengan bantuannya, catatan kematian dan kesakitan orang-orang dengan penyakit tertentu disimpan. Dengan bantuan informasi dari klasifikasi internasional, dimungkinkan untuk memberikan formulasi panjang ukuran kecil dalam bentuk kode. Singkatan terdiri dari huruf dan angka.

ICD dalam banyak kasus digunakan oleh dokter dan ilmuwan. Dengan bantuannya, dokter dengan cepat dan bertukar informasi. Misalnya, seorang dokter dapat mengetahui kondisi pasien hanya dengan melihat diagnosis dokter lainnya dalam bentuk kode singkatan.

Klasifikasi tidak hanya mencerminkan penyakit yang ada pada seseorang, tetapi juga jenis dan karakteristiknya. Kode pendek memberikan informasi rinci yang mudah dimengerti.

Apa peran klasifikasi bagi masyarakat ilmiah dan medis?

Di lingkungan profesional apa pun, berbagai singkatan dan singkatan digunakan, yang memungkinkan Anda untuk secara ringkas mencerminkan informasi apa pun. Klasifikasi memainkan peran penting dalam kedokteran dan sains.

Komunitas ilmiah, dengan bantuan Klasifikasi Penyakit Internasional, dapat mempelajari statistik dan bagaimana mereka berubah. Berdasarkan ini, mereka dapat melakukan penelitian. Juga, ICD memungkinkan Anda untuk bertukar informasi yang diterima dari berbagai belahan dunia.

Dokter dari berbagai spesialisasi bisa mendapatkan banyak informasi dari anamnesis dengan membaca singkatan. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mempercepat diagnosis. Keuntungan berikut menggunakan klasifikasi tunggal dibedakan:

• menerima dan mengirim informasi dalam bentuk terkompresi
• memelihara statistik dan akuntansi untuk penyakit tertentu
• perbandingan dengan periode sebelumnya

Berdasarkan data yang diterima, dimungkinkan untuk mengambil tindakan yang tepat. Berkat pendaftaran rutin, dimungkinkan untuk mengetahui kapan wabah akan terjadi dan apa yang perlu dilakukan untuk mengurangi risiko sakit.

Bagaimana ISPA didiagnosis?

Di poliklinik, deskripsi lengkap penyakit digunakan saat mendiagnosis. Singkatan hanya kadang-kadang digunakan. Mereka melakukan ini karena fakta bahwa dengan bantuan singkatan tidak mungkin untuk menyampaikan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Kode ICD digunakan secara eksklusif untuk statistik.

Rumusan verbal dapat dimengerti oleh pasien, sehingga masih dianggap lebih baik ketika bekerja dengan orang. Di beberapa rumah sakit, kedua metode menggambarkan diagnosis (klasik dan kode) digunakan. Untuk akuntansi skala besar, kode ICD lebih disukai.

Terjadinya luka di mulut: penyebab penyakit, pengobatan dengan metode tradisional dan tradisional

Diagnosis klasik infeksi saluran pernapasan akut adalah sebagai berikut:

1. Pemeriksaan rinci sedang dilakukan. Pasien sedang diwawancarai.
2. Analisis dijadwalkan.
3. Ternyata akar penyebab penyakit dan jenisnya.

Diagnosis menggunakan ICD 10 dilakukan dengan menggunakan metode yang sama. Perbedaannya terletak pada hasil akhirnya. Diagnosis dalam hal ini terdiri dari kode.

Singkatan dan kode apa yang digunakan?

Singkatan yang digunakan saat mendiagnosis infeksi pernapasan sudah tidak asing lagi bagi banyak orang. Kode tidak dikenal di luar ilmu kedokteran. Ketika infeksi saluran pernapasan akut terdeteksi, kode kelas X digunakan, blok J00-J06 untuk infeksi saluran pernapasan akut, blok J10-J18 untuk influenza. Di antara singkatan yang digunakan dalam diagnosis klasik tanpa menggunakan ICD, adalah:

Paling sering, orang dihadapkan dengan kata-kata ARVI, ARI dan FLU. Setiap diagnosis sedikit berbeda satu sama lain.

Jika dokter mendiagnosis ISPA (infeksi saluran pernapasan akut), ini berarti pada saat diagnosis, ia tidak mengetahui agen infeksi mana yang menyerang orang tersebut. ISPA dapat mencakup infeksi bakteri dan virus. Biasanya, setelah diagnosis ini dibuat, pengobatan umum digunakan untuk mengobati lesi pernapasan.

Jika diagnosis ARVI (infeksi virus pernapasan akut) dibuat, maka ini berarti agen penyebab penyakit diketahui secara pasti. Setelah pemeriksaan terperinci, jenis dan metode perawatannya yang paling efektif ditetapkan.

Perlu dicatat bahwa ketika mendiagnosis menggunakan kode ICD 10, singkatan yang kurang populer digunakan. Mereka terdiri dari huruf Latin dan angka. Saat menggunakan metode klasifikasi internasional, penyakit yang tepat ditunjukkan. Formulasi klasik (ARVI, ARI) dapat berarti sinusitis, dll. Kode ICD memungkinkan Anda untuk segera menunjukkan penyakit dan patogen yang tepat.

Satu-satunya kelemahan adalah kurangnya kemampuan untuk mengenkripsi tingkat keparahan bagaimana penyakit itu berkembang.

Cara mendiagnosis ICD dengan benar

Untuk mendiagnosis dengan benar, perlu mempelajari dengan cermat kode mana yang digunakan dalam situasi tertentu. ICD 10 mencakup 22 kelas, yang diberi nomor dalam angka Romawi. Anda harus mempelajari kelas 10 dengan cermat, yang sepenuhnya dikhususkan untuk penyakit pernapasan.

Dream Interpretation: mentimun segar, mengapa bermimpi makan, mengasinkan atau melihat sayuran dari samping

Informasi dari Klasifikasi Penyakit Internasional harus diketahui oleh semua spesialis untuk pemahaman yang bebas tentang data yang didistribusikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Kelas X memiliki kode dari J00 hingga J99.

Penyakit saluran pernapasan bagian atas ditandai dengan kode J00-06. Merekalah yang paling mempengaruhi orang. Kode J10-19 menandai influenza dan pneumonia. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter perlu mempelajari 6 kode pertama, termasuk:

• J00 - Nasofaringitis akut
• J01 - Sinusitis akut
• J02 Faringitis akut
• J03 - Tonsilitis Akut
• J04 - Laringitis akut
• J05 Epiglotitis akut
• J06 Infeksi saluran pernapasan atas umum

Perlu dicatat bahwa kode dapat diperpanjang. Misalnya, singkatan J02.0 digunakan untuk merujuk pada faringitis.

Jika dokter ingin mendiagnosis ICD dengan benar, ia perlu meluangkan sedikit waktu untuk mempelajari dokumen tersebut. Kualifikasi dianggap penting dalam mendiagnosis. Membuat diagnosis yang benar membutuhkan pengembangan yang komprehensif.

Kesulitan dalam mendiagnosis infeksi saluran pernapasan dengan manifestasi usus

Dokter terkadang menemui masalah saat mendiagnosis menurut ICD 10. Salah satunya adalah virus pernapasan. Penyakit ini sering dikacaukan dengan infeksi usus sederhana. Dalam hal ini, kode penyakit akan sangat berbeda.

Untuk mendiagnosis dengan benar, Anda perlu menggunakan alat diagnostik modern. Tidak mungkin membedakan penyakit satu sama lain berdasarkan gejalanya. Penting untuk mengetahui etiologi penyakit. Setelah pemeriksaan terperinci, dimungkinkan untuk memahami kode apa yang memberikan lesi virus sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional.

Cara menggunakan ICD untuk efisiensi maksimum

Untuk mendiagnosis penyakit dengan benar dan cepat dan memberi mereka kode yang sesuai, diperlukan pengetahuan yang baik tentang kualifikasi internasional. Selain itu, Anda perlu menggunakan alat diagnostik modern. Pendekatannya harus:

• mempelajari sejarah dengan cermat
• memperhatikan karakteristik individu seseorang (komorbiditas, keadaan kekebalan)
• konsultasi dengan spesialis lain

Jika ada kesulitan dalam membuat diagnosis, pemeriksaan tambahan ditentukan. Dalam beberapa kasus, dewan berkumpul untuk mendapatkan beberapa pendapat ahli.

Jika seorang dokter perlu terus-menerus menggunakan ICD, maka lebih baik mengingat semua kode yang terkait dengan spesialisasinya. Dengan demikian, membuat diagnosis dan memelihara statistik jauh lebih cepat.

Cara mengurangi tekanan sebelum pemeriksaan medis, tergantung penyebabnya

Merumuskan diagnosis berdasarkan kode ICD adalah proses yang sederhana jika dokter terbiasa dengan singkatan yang digunakan. Spesialis memasukkan kode-kode yang sesuai dengan kondisi pasien. Sandi kode jarang ganda. Diagnostik modern hampir selalu memungkinkan Anda untuk mengetahui agen penyebab penyakit, jadi ini tercermin dalam kode sebagai nomor tambahan.

Mendiagnosis suatu penyakit membutuhkan waktu. Dalam beberapa kasus, ketika penyakit pernapasan terdeteksi, diagnosis awal dibuat, yang tidak mencerminkan akar penyebab dan patogen. Ketika survei tambahan dilakukan, kode dapat berubah.

Saat menggunakan bentuk verbal diagnosis, dimungkinkan untuk menggambarkan lebih detail. Diantaranya adalah:

• keparahan aliran
• penyakit penyerta
• komplikasi yang muncul

Tidak mungkin untuk menentukan semua ini menggunakan kode ICD. Namun, formulasi verbal tidak cocok untuk menghitung data dalam jumlah besar. Jika perlu menghitung jumlah kasus penyakit tertentu di satu negara atau di seluruh dunia, maka solusi yang paling disukai adalah mengurangi informasi tersebut.

Format yang nyaman cocok untuk diagnostik dan statistik. Keuntungan utama menggunakan standar ICD adalah pengakuan global. Dokumen tersebut sedang disusun oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Di banyak negara, statistik secara resmi disimpan menggunakan klasifikasi internasional. Dengan demikian, dimungkinkan untuk bekerja dengan sejumlah besar data. Berkat ini, orang memiliki akses ke statistik tentang morbiditas dan mortalitas.

21 April 2018 Dokter Violetta

SARS dan influenza di ICD 10 menggantikan mereka. Penyakit-penyakit ini diberikan beberapa bagian dalam kelas yang berbeda, mereka dapat dienkripsi sesuai dengan karakteristik klinis dan etiologis.

Dalam kasus apa influenza didiagnosis, di mana SARS, ICD 10 tidak memberikan instruksi yang jelas?. Meskipun ada kode yang menunjukkan infeksi saluran pernapasan tertentu, klasifikasinya masih didasarkan pada gambaran klinis penyakit, serta tingkat kerusakannya.

Jika perlu untuk memperjelas tanda etiologis ARVI dalam diagnosis, kode ICD 10 dapat dilengkapi dengan kode lain yang mencerminkan jenis agen infeksi. Bagian di mana kode-kode ini berada di kelas yang berbeda. Kode ARVI ada di kelas X, dan patogen ditentukan dengan kode dari kelas I.

Dasar klasifikasi penyakit dalam ICD 10 adalah gambaran klinis penyakit dan tingkat kerusakannya.

Klasifikasi diperlukan agar dokter, setelah menerima sejumlah pengetahuan dasar, dapat berkomunikasi satu sama lain tentang kasus klinis atau pengamatan laboratorium tertentu. Klasifikasi memberikan seperangkat istilah tertentu yang umum digunakan dalam komunitas ilmiah, dan juga mencerminkan gagasan ilmuwan tentang hubungan antara berbagai fenomena.

Ada banyak klasifikasi penulis penyakit dan berbagai kondisi patologis. Beberapa dari mereka adalah umum, beberapa telah kehilangan signifikansinya. Jika klasifikasi penyakit digunakan oleh ilmuwan dari satu sekolah ilmiah, itu dapat diabaikan oleh ilmuwan dari sekolah lain, yang menurut mereka lebih cocok untuk kasus ini. Beberapa klasifikasi bersifat nasional, yaitu, diterima untuk digunakan oleh dokter dan ilmuwan negara. Ada klasifikasi internasional.

Yang paling signifikan adalah International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). Dokumen ini disusun oleh WHO, valid di semua negara dan ditinjau secara berkala berdasarkan hasil penelitian baru. Revisi 10 sedang digunakan.

Dokumen ini memberikan pendekatan terpadu untuk penyakit, komparabilitas statistik data. Untuk ini, formulasi verbal dari diagnosis ditandai dengan kode alfanumerik yang unik. Setiap penyakit memiliki kode ICD 10 sendiri, tidak terkecuali ARVI pada orang dewasa dan anak-anak. Penggunaan kode-kode ini untuk pemrosesan statistik informasi tentang morbiditas adalah wajib bagi dokter.

Aturan untuk mendiagnosis infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut, infeksi saluran pernapasan akut atau influenza

Terlepas dari kenyataan bahwa kode ICD 10 wajib untuk statistik ARVI, formulasi verbal diagnosis masih digunakan untuk menggambarkan kasus klinis dalam praktik. Formulasi verbal memungkinkan pengungkapan yang paling lengkap dan komprehensif dari sifat proses patologis dalam setiap kasus. Ini dapat mencerminkan data tentang tingkat keparahan penyakit, sifat dan tingkat keparahan perjalanan penyakit, varian klinis, serta informasi penting lainnya. Jika hanya kode ICD 10 yang digunakan, diagnosis SARS tidak menunjukkan beberapa karakteristik, misalnya tingkat keparahannya.

Keparahan adalah salah satu gejala SARS, meskipun tidak terdaftar di ICD 10

Saat menetapkan diagnosis infeksi saluran pernapasan atas, kode dari kelas X, blok J00 - J06 digunakan. Untuk formulasi verbal, singkatan yang berbeda dapat digunakan - ARI, ARI, SARS, influenza. Dokter, menggunakan istilah ini atau itu, mencerminkan gagasannya tentang sifat penyakit yang mempengaruhi pasien:

1. Jika istilah yang digunakan ARI(infeksi saluran pernapasan akut), artinya terdapat tanda-tanda kerusakan organ pernapasan yang bersifat menular. Pada saat yang sama, jelas bahwa ada beberapa jenis agen penyebab penyakit, tetapi belum ditentukan baik oleh laboratorium atau dengan tanda-tanda klinis. Ini bisa berupa virus, bakteri, atau agen infeksi lainnya. ISPA termasuk ARVI sebagai bagian yang tidak terpisahkan, menurut ICD 10 pada orang dewasa dan anak-anak, penyakit ini dikodekan dalam blok J00 - J06 kelas X dengan tambahan "NDU". "NOS" berarti "Tidak ditentukan lebih lanjut". Rumusan verbal memungkinkan penggunaan kata-kata "tidak ditentukan", "etiologi tidak ditentukan". Misalnya: ISPA, faringitis etiologi yang tidak ditentukan. Entah etiologinya ditentukan, tetapi agen infeksinya tidak bersifat virus. Jika itu adalah streptokokus atau stafilokokus, maka diagnosis dilengkapi dengan kode dari bagian B95, jika bakteri lain - B Ini adalah kode dari kelas I, blok B95 - B97.
2. SARS. Singkatan dari infeksi virus pernapasan akut. Dalam ICD 10, ARVI dikodekan di bagian yang sama dengan ARI (J00-J06). Perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa dengan etiologi penyakit yang mapan, diagnosis dapat dilengkapi dengan kode bagian B97 dari kelas I, yang mencantumkan agen infeksi yang bersifat virus. Kode tambahan tidak digunakan sebagai diagnosis utama, mereka hanya dapat melengkapi yang utama jika perlu untuk mengklarifikasi faktor etiologis.
3. ORZ(penyakit pernafasan akut). Diagnosis ini sekarang lebih jarang digunakan daripada sebelumnya. Secara teori, artinya sama dengan diagnosis ISPA, tetapi ISPA lebih akurat mencerminkan etiologi infeksi yang khas dari lesi. Secara teoritis, penyakit akut yang disebabkan oleh agen non-infeksi (misalnya, alergi) dapat dimasukkan dalam diagnosis infeksi saluran pernapasan akut. Tetapi ini tidak memiliki aplikasi praktis, karena setiap penyakit tidak menular pada saluran pernapasan memiliki rubriknya sendiri. Di bagian J00 hingga J06 mereka dapat ditandai "dihapus" dengan tautan. Tautan menuju ke kode penyakit ICD 10 yang sesuai, ARVI dan ISPA untuk penyakit ini tidak ditunjukkan dalam diagnosis. Misalnya rinitis alergi. Disebutkan di bawah pos J00 sebagai dikecualikan dengan mengacu pada kode J30 dari blok J30–J
4. Flu- ICD berisi bagian khusus yang didedikasikan untuk penyakit ini. Ini adalah blok terpisah dari kelas yang sama X - J10 - J18 (Influenza dan pneumonia). Jika terdapat tanda klinis yang jelas dari infeksi influenza atau konfirmasi laboratorium, maka diagnosis ARVI tidak lagi digunakan, maka kode ICD untuk anak dan dewasa dipilih J10 atau J11 (Influenza). Bagian J10 mencakup kasus-kasus di mana penyakit tersebut disebabkan oleh virus influenza yang teridentifikasi, dan J11 tidak teridentifikasi. Jika diagnosis dirumuskan secara lisan, maka berbagai manifestasi klinis dan keparahan perjalanan influenza dapat ditunjukkan, sedangkan ICD mengelompokkan semua opsi menjadi beberapa bagian (dengan manifestasi pernapasan, dengan manifestasi lain, pneumonia influenza). Pengecualian adalah meningitis influenza, yang ditempatkan di pos terpisah - G0.

Perlu dicatat bahwa jika lesi pada saluran pernapasan disebabkan oleh patogen tertentu atau menyebabkan penyakit dengan pola tertentu, maka penyakit ini ditunjukkan di bagian yang sesuai (misalnya, demam berdarah - A38 atau faringitis herpes - B00. 2).

Diagnostik topikal

Untuk merumuskan diagnosis dengan benar sesuai dengan ICD 10, SARS pada anak-anak dan orang dewasa diperlukan dengan indikasi lokasi lesi.

Nasofaringitis merupakan salah satu bentuk klinis ARVI menurut ICD

Sesuai dengan wilayah anatomi di mana proses patologis paling menonjol, ICD ARVI dibagi menjadi bentuk klinis yang sesuai:

1. Nasofaringitis(J00). Pada varian penyakit ini, peradangan pada mukosa hidung dan tenggorokan ditentukan. Tergantung pada stadiumnya, pembengkakan mukosa hidung diamati, disertai dengan perasaan tersumbat, atau keluarnya cairan dari hidung yang bersifat encer, berlendir atau bernanah. Serta sakit tenggorokan dan batuk yang tidak terekspresikan.
2. Radang dlm selaput lendir(J01). Ini adalah radang selaput lendir sinus paranasal (atau beberapa) hidung. Dengan lokalisasi seperti itu, hidung tersumbat satu atau dua sisi, keluarnya lendir atau mukopurulen dari saluran hidung, sakit kepala satu sisi, dan gejala kurang spesifik lainnya diamati.
3. faringitis(J02) - peradangan terisolasi pada selaput lendir faring, tanpa keterlibatan hidung.
4. Tonsilitis(J03). Tonsilitis. Bentuk klinis ini disebut juga angina. Tetapi istilah angina lebih sering digunakan dalam kasus-kasus khas perkembangan infeksi bakteri purulen, meskipun virus dan jamur dapat bertindak sebagai faktor etiologis.
5. Laringitis dan trakeitis(J04). Bentuk ISPA ini ditandai dengan kerusakan selaput lendir laring (dengan pita suara) dan trakea. Dengan radang tenggorokan, ada suara serak, batuk, sering menggonggong timbre. Trakeitis disertai dengan rasa sakit di tulang dada, serta batuk, tidak produktif pada awal penyakit, kemudian dengan dahak.
6. Laringitis obstruktif dan epiglotitis(J05). Ini adalah peradangan pada laring dan epiglotis, disertai dengan penyempitan saluran udara. Dimanifestasikan oleh sesak napas, batuk spasmodik, dengan laringitis obstruktif mungkin ada suara serak.
7. Infeksi saluran pernapasan atas lokalisasi ganda dan tidak ditentukan (J06). Jika ada tanda-tanda kerusakan pada beberapa bagian saluran pernapasan bagian atas, maka penyakit ini diklasifikasikan dengan kode ini.

Harus diklarifikasi bahwa semua sindrom klinis berupa ISPA dan ARVI, kode ICD yang ada di blok J00-J06, adalah akut. Gangguan pernapasan kronis diklasifikasikan di bawah judul lain. Etiologi penyakit ini mungkin tidak dapat dipastikan atau diketahui (maka kode tambahan dari blok B95-B97 digunakan).

Bronkitis akut juga dapat merupakan manifestasi ISPA, tetapi mengacu pada gangguan saluran pernafasan bagian bawah dan pada ICD 10 dikodekan dengan kode J20 dari blok J20 – J22 (Infeksi saluran pernafasan akut lainnya pada saluran pernafasan bagian bawah), jika ini merupakan manifestasi dari infeksi saluran pernafasan akut. Atau kode J40 dari blok J40 - J47 (Penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian bawah), jika dapat dianggap sebagai penyakit independen dan sulit untuk menentukan apakah itu akut atau kronis. Jika gejala lesi bronkial mendominasi gambaran klinis ISPA, maka diagnosis bronkitis harus dibuat sebagai yang utama, karena menentukan tingkat keparahan penyakit.

SARS dengan manifestasi usus

Cukup sulit untuk membedakan sindrom usus pada ARVI dan manifestasi dari infeksi usus, karena kedua penyakit terjadi dengan diare dan demam. Bedanya, manifestasi usus dari SARS disertai dengan sindrom catarrhal (pilek, batuk, sakit tenggorokan, dan gejala lainnya).

Dalam ICD 10, ARVI dengan sindrom usus dikodekan di kelas I. Itu milik blok infeksi usus. Kode A08 - Virus dan infeksi usus tertentu lainnya. Dengan exciter terpasang, dimungkinkan untuk memperbaiki kode dengan digit tambahan setelah titik. Misalnya, A08.2 - enteritis adenovirus.

Dalam ICD 10, ARVI dengan sindrom usus dikodekan di kelas I

Namun, rubrik ini mengecualikan kekalahan saluran pencernaan pada influenza. Jika ada konfirmasi klinis atau laboratorium influenza dengan gejala gastroenteritis di belakangnya, maka kode dipilih dari kelas X, blok J10 - J18 (Influenza dan pneumonia). Jika virus teridentifikasi, kode J10.8 (Influenza dengan manifestasi lain, virus diidentifikasi) digunakan, jika diagnosis ditegakkan secara klinis tanpa konfirmasi laboratorium, maka kode J11.8 (Influenza dengan manifestasi lain, virus tidak teridentifikasi).

Perumusan diagnosis sesuai dengan klasifikasi

Menetapkan diagnosis terperinci dalam bentuk verbal, dokter menunjukkan penyakit yang mendasarinya dengan perincian perjalanan, tingkat keparahan, tingkat keparahan, serta kriteria lain yang secara tradisional digunakan oleh klasifikasi klinis. Selain itu, komplikasi penyakit yang mendasari dan penyakit penyerta lainnya yang dimiliki pasien saat ini, dan yang mungkin dalam keadaan eksaserbasi atau remisi, diindikasikan.

Saat merumuskan diagnosis, sangat penting untuk menetapkan hubungan sebab akibat dengan benar, yaitu, proses patologis mana yang primer dan mana yang sekunder. Di hadapan dua atau lebih penyakit yang bersaing, perlu untuk menentukan mana di antara mereka yang menentukan tingkat keparahan penyakit saat ini.

Penting untuk menentukan proses patologis primer dan sekunder

Ini sangat penting untuk pelaksanaan pelaporan statistik yang benar. Diagnosis dapat memiliki sandi ganda, dan dengan adanya komplikasi, sandi rangkap tiga (jika diformulasikan sesuai dengan ICD 10). Tetapi secara statistik, diagnosis ini diperhitungkan secara terpisah: utama, komplikasi utama dan bersamaan. Penggunaan sandi yang benar diperlukan untuk menyampaikan informasi yang andal kepada organisasi akuntansi, karena keputusan selanjutnya dibuat berdasarkan data ini.

Apa itu SARS? Infeksi virus pernapasan akut adalah penyakit menular etiologi virus yang mempengaruhi tubuh melalui saluran pernapasan oleh tetesan udara. Paling sering, penyakit seperti itu didiagnosis pada anak-anak dari kategori usia 3-14 tahun. Seperti yang ditunjukkan statistik, ARVI tidak berkembang pada bayi, hanya kasus terisolasi yang dicatat ketika seorang anak pada usia itu menderita penyakit.

Jika dinyatakan menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10, maka ARVI diberi kode J00-J06. Banyak orang tidak mengerti apa perbedaan antara ARVI dan ARI, dan apakah itu ada sama sekali. Kedua penyakit ini hanya berbeda dalam cara mereka menularkan infeksi, jika tidak mereka tidak dapat dibedakan, oleh karena itu mereka dianggap sinonim.

Apa yang mempengaruhi pembentukan SARS?

Penyakit seperti itu bisa terjadi ketika virus masuk ke dalam tubuh. Mereka ditularkan melalui udara. Yang paling umum adalah:

• reovirus;
• rhinovirus;
• adenovirus.

Kematian mikroorganisme berbahaya ini dilakukan di bawah pengaruh desinfektan dan sinar UV. Sayangnya, saat mendiagnosis, tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis virus yang menginfeksi tubuh.

Terbentuknya SARS juga dipengaruhi oleh komunikasi dengan seseorang yang terkena penyakit ini. Ada jenis patologi virus tertentu yang dapat ditularkan dari burung atau hewan yang sakit.

Manifestasi karakteristik

Gejala SARS pada anak-anak lebih terasa dengan influenza. Parainfluenza disertai dengan tingkat keracunan yang lebih rendah dan viremia yang tidak berkepanjangan. Tetapi patologi seperti itu sangat berbahaya bagi tubuh anak, karena croup palsu sering berkembang. Bronkus kecil dan bronkiolus dipengaruhi oleh virus syncytial pernapasan. Proses patologis seperti itu menyebabkan gangguan ventilasi paru-paru dan mengarah pada pembentukan atelektasis dan pneumonia.

Tidak ada klasifikasi pasti dari SARS pada anak-anak. Mengenai tingkat keparahan perjalanan penyakit, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• lampu;
• rata-rata;
• berat;
• hipertoksik.

Tingkat keparahan penyakit ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan manifestasi keracunan dan fenomena catarrhal.

Flu

Masa inkubasi SARS jenis ini berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Ciri khas fase awal influenza adalah dominasi manifestasi keracunan daripada catarrhal. Kode ICD-10 untuk klasifikasi penyakit internasional adalah J10. Gejala-gejala SARS dengan influenza berikut pada orang dewasa diamati:

• peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat selama beberapa hari;
• pusing;
• kelelahan umum;
• perasaan hancur.

Pada anak-anak, penyakit ini dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• sensasi menyakitkan di mata, perut, dan otot;
• terbakar di dada;
• mual dan muntah;
• sakit tenggorokan.

Fenomena catarrhal memiliki efek yang lebih menonjol dan disertai dengan batuk kering, bersin terus-menerus, keluarnya cairan dari hidung.

SARS selama kehamilan pada trimester pertama, dimanifestasikan oleh perubahan sementara dalam kaitannya dengan sistem kemih.

Berapa lama suhu bertahan dengan ARVI dalam bentuk influenza? Dalam perjalanan penyakit yang normal, indikatornya mulai menurun setelah beberapa hari sakit.

parainfluenza

Masa inkubasi berlangsung 2-7 hari. Bentuk ARVI ini ditandai dengan perjalanan akut dan peningkatan gejala. Menurut ICD-10, penyakit ini memiliki kode J12.2. Manifestasi SARS berikut pada anak-anak dan orang dewasa dicatat:

1. Suhu tubuh hingga 38 derajat. Itu bertahan selama 7-10 hari.
2. Batuk kasar, suara serak dan perubahan suara.
3. Sensasi nyeri di dada.
4. Pilek.

ARVI pada anak-anak dalam bentuk parainfluenza dapat disertai dengan kerusakan tidak hanya pada saluran atas, tetapi juga pada saluran bawah, yang menyebabkan perkembangan. Berapa lama suhu bertahan dengan SARS? Sebagai aturan, penurunannya dan tingkat keparahan semua manifestasi menghilang setelah 7 hari.

Ketika gejala penyakit tidak meninggalkan tubuh anak-anak dan orang dewasa setelah 7-10 hari, Anda harus mencari nasihat dari spesialis. Dalam hal ini, anak-anak patut mendapat perhatian khusus, karena bantuan yang tidak tepat waktu membawa sejumlah konsekuensi serius.

Infeksi reovirus

Masa inkubasi infeksi reovirus adalah 2-5 hari. Menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10, kode penyakitnya adalah B97.5. Infeksi reovirus menyebabkan gejala berikut:

• pilek dan batuk, dikombinasikan dengan muntah;
• sindrom nyeri di perut;
• tinja cair tanpa kotoran;
• keracunan parah;
• pada anak-anak, suhu naik ke level 38-39 derajat;
• kemerahan pada wajah;
• di paru-paru ada ronki kering dan sesak napas;
• saat memeriksa pasien, nyeri dan suara peristaltik usus dirasakan di daerah iliaka di sebelah kanan;
• pembesaran hati dalam ukuran;
• kerusakan pada sistem pernapasan, pencernaan, saraf;
• perkembangan , .

Infeksi virus badak

Jenis penyakit ini dapat ditularkan melalui berbagai cara. Untuk alasan ini, infeksi rhinovirus telah mendapatkan popularitas besar saat ini. Penyakit ini ditandai dengan manifestasinya:

1. Kenaikan indikator suhu menjadi 38-39 derajat hanya dicatat pada anak kecil, pada pasien dewasa mereka naik tidak lebih tinggi dari 37,5 derajat.
2. Keluarnya cairan yang banyak dari hidung, yang encer atau mukopurulen. Nanah mungkin mulai menonjol setelah beberapa hari sejak awal penyakit.
3. Pembengkakan dan peradangan pada mukosa hidung.
4. Meskipun pasien mengalami sakit tenggorokan, laring tampak sehat, tanpa kemerahan atau ulserasi.
5. Kelenjar getah bening sedikit membesar di leher, tidak terasa nyeri.

infeksi adenovirus

Jika ada yang diucapkan, maka komplikasi serebral berkembang dalam bentuk kejang dan sindrom meningeal.

Paling sering, konsekuensi penyakit terjadi dengan latar belakang perawatan yang salah atau tidak tepat waktu. Jika tindakan terapeutik dimulai tepat waktu, dan pasien sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dokter, maka risiko komplikasi diminimalkan.

Terapi

Pengobatan SARS pada anak-anak dan orang dewasa paling sering dilakukan di rumah. Jika ada bentuk penyakit yang parah atau perjalanannya rumit, maka rawat inap pasien diperlukan. Saat mendiagnosis infeksi virus, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur ketika suhu tubuh meningkat.

ARVI dapat diobati dengan terapi non-obat. Ini dibedakan dengan istirahat di tempat tidur, minum banyak, membungkus dan berbagai inhalasi menggunakan metode tradisional. Pengobatan infeksi virus pernapasan akut dengan obat-obatan melibatkan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk menghentikan patogen dan gejala spesifik.

Obat-obatan yang efektif

Obat-obatan berikut membantu mengobati SARS:

1. Obat anti inflamasi non steroid. Kategori ini termasuk Ibuprofen, Parasetamol dan Diklofenak. Obat ini memiliki efek anti inflamasi, menurunkan suhu, dan menghilangkan rasa sakit.
2. Antihistamin. Mereka dicirikan oleh adanya efek anti-inflamasi yang kuat, sebagai akibatnya adalah mungkin untuk menghilangkan semua manifestasi penyakit. Kategori ini termasuk obat-obatan berikut: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin.
3. Obat untuk sakit tenggorokan. Di sini Anda dapat menggunakan Geksoral, Bioparox. Berkumur dengan larutan desinfektan sangat membantu.
4. Persiapan batuk. Mereka membantu mengurangi kekentalan dahak, membuatnya encer dan mudah batuk. Oleskan obat-obatan seperti ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiotik untuk SARS

Antibiotik untuk ARVI diresepkan dengan mempertimbangkan komplikasi dan kondisi umum pasien. Antibiotik dari seri penisilin diresepkan untuk orang yang rentan terhadap alergi.

Jika ya, maka Anda harus minum antibiotik untuk ARVI, seperti Ecoclave, Amoxiclav. Antibiotik golongan ini memiliki efek ringan pada tubuh manusia.

Ketika organ-organ sistem pernapasan terpengaruh, dokter meresepkan antibiotik seperti Macropen, Zetamax, Sumamed. Antibiotik dari sejumlah fluoroquinolones adalah sebagai berikut: Levofloxacin, Moxifloxacin. Antibiotik ini dilarang untuk anak-anak. Karena kerangka anak belum sepenuhnya terbentuk, reaksi yang merugikan dapat terjadi. Selain itu, antibiotik kelompok ini termasuk obat cadangan dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut. Jika Anda mulai mengonsumsi antibiotik tersebut pada usia dini, maka kecanduan akan terjadi dengan sangat cepat.

Banyak dokter tidak merekomendasikan mengobati SARS dengan obat antibiotik setelah manifestasi pertama penyakit muncul. Sebagai aturan, antibiotik hanya diresepkan setelah diagnosis yang akurat dan dengan perjalanan penyakit yang parah.

Antivirus

Perlu untuk mengobati SARS dengan bantuan obat antivirus, karena penyebab utama penyakit ini adalah virus. Obat antivirus memiliki spektrum aksi yang berbeda. Penerimaan mereka harus dilakukan hanya setelah diagnosis yang akurat. Obat antivirus yang efektif berikut ini dibedakan dalam pengobatan SARS:

1. Arbidol adalah obat antivirus berdasarkan komponen seperti umifenovir.
2. Kagonets adalah obat antivirus buatan Rusia. Tindakannya ditujukan untuk mengaktifkan produksi protein interferon tubuh. Obat antivirus seperti Kagonets menghancurkan agen infeksi etiologi virus.
3. Rimantadin. Obat antivirus semacam ini dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut memiliki efek yang kuat dalam menghilangkan berbagai virus. Komponen utamanya adalah adamantine.
4. Sikloferon adalah obat berdasarkan meglumine acridone acetate. Obat antivirus semacam itu mengaktifkan produksi protein interferon.
5. Amiksin adalah obat yang mengandung tilorone. Obat antiinflamasi semacam itu diresepkan untuk pengobatan infeksi pernapasan akut, serta sebagai profilaksis.

Pencegahan

ISPA dan SARS adalah penyakit yang ditandai dengan tingkat infeksi yang tinggi, sehingga sangat penting untuk melakukan pencegahan.

Pencegahan ARVI dan infeksi saluran pernapasan akut meliputi kegiatan berikut:

1. Jangan pergi ke tempat-tempat di mana ada banyak orang.
2. Di tengah epidemi influenza, pencegahan SARS dan melibatkan liburan dan pembatalan acara meriah.
3. Pembersihan basah rumah menggunakan disinfektan dan pengudaraan teratur adalah pencegahan wajib ARVI dan infeksi saluran pernapasan akut.

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2013

Laringofaringitis akut (J06.0)

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Disetujui oleh risalah rapat
Komisi Ahli Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan
No.23 tanggal 12/12/2013

SARS - sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh virus pernapasan yang ditularkan oleh tetesan udara, terjadi dengan kerusakan pada sistem pernapasan, ditandai dengan demam, keracunan dan sindrom katarak.

I. PENDAHULUAN

Nama protokol: SARS pada anak-anak
Kode protokol:

Kode (kode) oleh ICD-10:
J00-J06 Infeksi saluran pernapasan atas akut
J00 - Nasofaringitis akut (hidung meler)
J02.8 - Faringitis akut karena patogen tertentu lainnya
J02.9 - Faringitis akut, tidak dijelaskan
J03.8 - Tonsilitis akut karena patogen tertentu lainnya
J03.9 - Tonsilitis akut, tidak dijelaskan
J04 - Laringitis dan trakeitis akut
J04.0 - Laringitis akut
J04.1 - Trakeitis akut
J04.2 - Laringotrakeitis akut
J06 - Infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan atas dengan lokalisasi ganda dan tidak spesifik
J06.0 - Laringofaringitis akut
J06.8 - Infeksi akut lain pada saluran pernapasan bagian atas, banyak tempat
J06 - Infeksi saluran pernapasan atas akut, tidak dijelaskan
J10-J18 - Influenza dan pneumonia
J10 - Influenza karena virus influenza yang teridentifikasi
J11 - Influenza, virus tidak teridentifikasi

Tanggal pengembangan protokol: tahun 2013.

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
GP - dokter umum
DIC - koagulasi intravaskular diseminata
ELISA - enzim immunoassay
INR - rasio normalisasi internasional
SARS - infeksi virus pernapasan akut
ISPA - penyakit pernapasan akut
PT - waktu protrombin
PHC - perawatan kesehatan primer
PCR - reaksi berantai polimerase
RNGA - reaksi hemaglutinasi tidak langsung
RPHA - reaksi hemaglutinasi pasif
RSK - reaksi fiksasi komplemen
RTHA - reaksi penghambatan hemaglutinasi
ESR - laju sedimentasi eritrosit
SARS - sindrom pernafasan akut yang parah
MTBS - manajemen terpadu penyakit anak
HIV Human Immunodeficiency Virus
HPF - tanda bahaya umum

Pengguna Protokol: GP PHC, dokter anak PHC, spesialis penyakit menular PHC pediatrik;
- dokter penyakit menular dari rumah sakit/departemen penyakit menular anak, dokter anak dari rumah sakit multidisiplin dan spesialis

Klasifikasi

Klasifikasi klinis SARS:
- lampu,
- sedang,
- berat.

Dengan aliran:
- lancar tanpa komplikasi;
- dengan komplikasi.
Misalnya: SARS, radang tenggorokan, tingkat keparahan sedang. Komplikasi stenosis laring 1 derajat. Saat menentukan etiologi ARVI, penyakit ini diklasifikasikan menurut bentuk nosologis.

Klasifikasi klinis influenza dan penyakit saluran pernapasan akut (ISPA) lainnya:

1.1. Etiologi
1.1.1. Flu tipe A
1.1.2. Influenza B
1.1.3. Flu tipe C
1.1.4. infeksi parainfluenza.
1.1.5. infeksi adenovirus.
1.1.6. Infeksi syncytial pernapasan.
1.1.7. Infeksi virus badak.
1.1.8. Infeksi virus corona.
1.1.9. infeksi mikoplasma.
1.1.10. ISPA etiologi bakteri
1.1.11. ARVI etiologi campuran (virus-virus, virus-mikoplasma, virus-bakteri, mikoplasma-bakteri).

1.2. Bentuk perjalanan klinis
1.2.1. Tanpa gejala.
1.2.2. Lampu.
1.2.3. Sedang.
1.2.4. Berat.

1.3. Komplikasi
1.3.1. Radang paru-paru.
1.3.2. Bronkitis.
1.3.3. Radang dlm selaput lendir.
1.3.4. Otitis.
1.3.5. Sindrom kroup.
1.3.6. Kekalahan sistem kardiovaskular (miokarditis, ITSH, dll.).
1.3.7. Kerusakan sistem saraf (meningitis, ensefalitis, dll).

Diagnostik

. Metode, pendekatan dan prosedur untuk diagnosis dan pengobatan

Daftar tindakan diagnostik

Utama:
1) Pengumpulan keluhan dan anamnesis, termasuk epidemiologi (kontak dengan orang sakit dan/atau banyak orang selama musim wabah SARS dan influenza, dll);
2) Pemeriksaan objektif (pemeriksaan visual, palpasi, perkusi, auskultasi, termometri umum, pengukuran tekanan darah, penentuan nadi dan frekuensi pernapasan, penilaian fungsi urinaria);
3) Hitung darah lengkap (hemoglobin, eritrosit, leukosit, formula leukosit, LED).
4) Analisis umum urin.
5) Studi untuk menetapkan etiologi penyakit harus dilakukan dengan metode imunofluoresensi dan reaksi serologis;
6) Mikroskopi feses untuk mendeteksi telur cacing.

Tambahan:
1) ELISA, pemeriksaan virologi dan PCR dilakukan di laboratorium Depkes RI untuk mengetahui etiologi influenza dan SARS;

Metode untuk diagnosis etiologi SARS dan influenza

Diagnosa	Imunofluoresensi	RNGA RTGA	ELISA	Menabur pada kultur sel embrio manusia, ginjal monyet (studi virologi)	PCR
Flu	+	+++	+	+	+
parainfluenza	+	RTGA	-	+	-
infeksi adenovirus	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Infeksi virus badak	+	-	-	+	-
BATANG TUBUH	-	-	+	-	+

2) Trombosit, INR, PV - dengan adanya sindrom hemoragik;
3) Pemeriksaan mikroskopis darah kental untuk mendeteksi plasmodia malaria (demam lebih dari 5 hari);
4) Pungsi tulang belakang dengan pemeriksaan cairan serebrospinal;
5) X-ray paru-paru - jika Anda mencurigai pneumonia atau bronkitis;
6) EKG - dengan adanya komplikasi dari sistem kardiovaskular;
7) Konsultasi ahli saraf dengan adanya kejang dan gejala meningoensefalitis;
8) Konsultasi dengan ahli hematologi jika terjadi perubahan hematologi yang parah dan sindrom hemoragik;
- pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum rencana rawat inap (daftar minimum) - tidak dilakukan.

Diagnostik kriteria

Keluhan dan anamnesa, termasuk epidemiologi

Flu :
- onset akut dengan perkembangan gejala keracunan pada hari pertama, demam tinggi dengan menggigil;
- durasi total periode demam adalah 4-5 hari;
- sakit kepala dengan lokalisasi khas di dahi, lengkungan superciliary, bola mata;
- kelemahan, adinamia;
- nyeri pada tulang, otot, kelesuan, "kelemahan";
- hiperestesia;

parainfluenza:
- timbulnya penyakit bisa bertahap;
- keracunan diekspresikan dengan buruk;
- nyeri dan sakit tenggorokan, hidung tersumbat, keluarnya cairan dari hidung, batuk kering "batuk menggonggong", suara serak;

Infeksi Adenovirus:
- timbulnya penyakit akut;
- hidung meler dan hidung tersumbat, diikuti dengan keluarnya banyak lendir dari hidung;
- mungkin ada perasaan berkeringat atau sakit tenggorokan, batuk kering;
- fenomena konjungtivitis - nyeri pada mata, lakrimasi.

Infeksi syncytial pernapasan :
- Onset bertahap
- suhu subfebrile;
- batuk terus-menerus, mula-mula kering, kemudian produktif, sering paroksismal;
- karakteristik sesak napas (pernapasan asma pada anak di bawah 5 tahun).

Infeksi virus badak :
- keracunan sedang
- onsetnya akut;
- bersin, sekret hidung, kesulitan bernafas melalui hidung, batuk;

BATANG TUBUH :
- onset akut dengan menggigil, sakit kepala, nyeri otot, kelemahan umum, pusing, demam, sekret hidung;
- sakit tenggorokan, hiperemia selaput lendir langit-langit mulut dan dinding faring posterior, batuk;
- kemungkinan mual, muntah satu-dua, sakit perut, mencret;
- setelah 3-7 hari, peningkatan suhu tubuh berulang dan munculnya batuk tidak produktif yang persisten, sesak napas, sesak napas mungkin terjadi.

Riwayat epidemiologi:
- kontak dengan pasien dengan influenza dan SARS

pemeriksaan fisik

Gejala obyektif karakteristik influenza dan SARS:
- peningkatan suhu tubuh;
- hidung tersumbat, gangguan pernapasan hidung, bersin, pemisahan lendir dari hidung (rinitis akut);
- hiperemia selaput lendir orofaring, keringat dan tenggorokan kering, nyeri saat menelan (faringitis akut);
- hiperemia dan pembengkakan amandel, lengkung palatina, uvula, dinding faring posterior (tonsilitis akut);
- batuk menggonggong kering, suara serak (laringitis);
- sakit di belakang tulang dada, batuk kering (trakeitis);
- Pernafasan asma (bronkitis obstruktif)
- batuk (pada awal penyakit kering, setelah beberapa hari basah dengan peningkatan jumlah dahak); dahak sering memiliki karakter lendir, pada minggu ke-2 mungkin memperoleh warna kehijauan; batuk dapat bertahan selama 2 minggu atau lebih (sampai 1 bulan untuk adenovirus dan infeksi virus pernapasan syncytial).

patogen	Sindrom saluran pernapasan utama
virus influenza	Trakeitis, laringitis, nasofaringitis, bronkitis
virus parainfluenza	Laringitis, nasofaringitis, croup palsu
virus sinsitium saluran pernapasan	Bronkitis, bronkiolitis
Adenovirus	Faringitis, tonsilitis, rinitis, konjungtivitis
virus badak	Rinitis, nasofaringitis
Virus corona manusia	Rhinopharyngitis, bronkitis
virus corona sars	Bronkitis, bronkiolitis, sindrom gangguan pernapasan

Gejala objektif yang khas dari flu:
- suhu 38,5-39,5 0 ;
- denyut nadi sesuai dengan kenaikan suhu;
- pernapasan dipercepat;
- fenomena catarrhal yang diekspresikan secara moderat (hidung meler, batuk kering);
- hiperemia pada wajah dan leher, injeksi pembuluh darah sklera, peningkatan keringat, ruam hemoragik kecil pada kulit, hiperemia difus dan granularitas selaput lendir faring;
- dalam bentuk parah: demam tinggi, gangguan kesadaran, meningitis, sesak napas, ruam hemoragik, takikardia, tuli nada jantung, kelemahan nadi, hipotensi arteri, akrosianosis dan sianosis, kesiapan kejang atau kejang;
- mimisan, ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir karena perkembangan DIC;
- tanda-tanda gagal napas akut pada pasien dengan influenza berat (terutama pandemi): paroksismal, batuk berdenging, stridor mengi, dispnea inspirasi, kehilangan suara, sentral dan akrosianosis, takikardia, denyut nadi lemah, melemahnya bunyi jantung, hipotensi arteri;
- tanda-tanda insufisiensi vaskular akut pada pasien dengan influenza berat (terutama pandemi): penurunan suhu tubuh, kulit pucat, keringat dingin, keringat dingin, adinamia dengan kehilangan kesadaran, sianosis dan akrosianosis, takikardia, denyut nadi lemah, tuli jantung suara, hipotensi arteri, penghentian buang air kecil;
- tanda-tanda edema dan pembengkakan substansi otak pada pasien dengan influenza berat (terutama pandemi): agitasi psikomotor dan gangguan kesadaran, jenis pernapasan patologis, bradikardia, diikuti oleh takikardia, kemerahan pada wajah, muntah yang tidak mereda, kejang, fokal tanda-tanda neurologis, sindrom meningeal, labilitas tekanan darah, hyperesthesia, hypercausia;
- tanda-tanda edema paru pada pasien dengan influenza berat (terutama pandemi): peningkatan sesak napas dan mati lemas, sentral dan akrosianosis, munculnya sputum berbusa dan berdarah, penurunan suhu tubuh, lemah, nadi sering, banyak kering dan ronki basah dengan ukuran berbeda di paru-paru.

Kriteria keparahan influenza dan SARS(dinilai berdasarkan tingkat keparahan gejala keracunan):
L derajat ringan - peningkatan suhu tubuh tidak lebih dari 38 ° C; sakit kepala sedang;

Gelar rata-rata - suhu tubuh dalam 38,1-40 ° C; sakit kepala parah; hiperestesia; takikardia

Gelar yang parah - onset akut, suhu tinggi (lebih dari 40 °) dengan gejala keracunan yang nyata (sakit kepala parah, nyeri tubuh, insomnia, delirium, anoreksia, mual, muntah, gejala meningeal, terkadang sindrom ensefalitis); nadi lebih dari 120 denyut / menit, pengisian lemah, sering aritmia; tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg; suara jantung teredam; frekuensi pernapasan lebih dari 28 dalam 1 menit.

Gelar yang sangat parah - perjalanan fulminan dengan gejala keracunan yang berkembang pesat, dengan kemungkinan perkembangan DIC dan neurotoksikosis.

penelitian laboratorium:

Analisis darah umum:
- normo-leukopenia (indikator normal leukosit dalam darah: 4-9 10 9 /l);
- limfositosis (indikator normal limfosit dalam darah: 20-37% pada anak di atas 5 tahun, hingga 5 tahun - 60-65%);
- dalam kasus superinfeksi bakteri - leukositosis dan / atau "pergeseran formula ke kiri"; ;
- nilai normal eritrosit (4.0-6.0.10 12 /l), hemoglobin (120-140 g/l), ESR (laki-laki 2-10 mm/jam, perempuan 2-15 mm/jam).
- hasil positif imunofluoresensi dan peningkatan titer antibodi spesifik sebanyak 4 kali atau lebih dalam reaksi serologis (dalam serum berpasangan).

Tusukan tulang belakang - cairan serebrospinal transparan, sitosis normal (indikator normal cairan serebrospinal: transparan, tidak berwarna, sitosis 4-6 per ml, termasuk limfosit 100%, neutrofil 0%; protein 0,1-0,3 g/l, glukosa 2 .2-3.3 mmol/l).

Penelitian instrumental:
Rontgen organ pernapasan:
- tanda-tanda bronkitis, pneumonia, edema paru.

Indikasi untuk saran ahli:
- seorang ahli saraf dengan kejang dan fenomena meningoensefalitis;
- ahli hematologi dengan perubahan hematologi parah dan sindrom hemoragik;
- dokter mata dengan edema serebral.

Perbedaan diagnosa

Perbedaan diagnosa

DIAGNOSIS atau penyebab penyakit	Mendukung diagnosis
Radang paru-paru	Batuk dan sesak nafas : usia< 2 месяцев ≥ 60/мин usia 2 - 12 bulan 50/menit usia 1 - 5 tahun 40/menit - Indrawing dari bagian bawah dada - demam - Tanda-tanda auskultasi - pernapasan melemah, ronki basah - Inflasi sayap hidung - Napas mendengkur (pada bayi)
bronkiolitis	- Kasus pertama sesak napas pada anak usia<2 лет - Pernapasan asma selama periode musiman peningkatan kejadian bronkiolitis - Ekspansi dada - ekspirasi diperpanjang - Auskultasi - pernapasan melemah (jika diekspresikan sangat kuat - singkirkan obstruksi saluran pernapasan) - Sedikit atau tidak ada tanggapan terhadap bronkodilator
Tuberkulosis	- Batuk kronis (> 30 hari); - Perkembangan/keterlambatan berat badan atau penurunan berat badan yang buruk; - Reaksi Mantoux positif; - Kontak dengan pasien dengan TB dalam sejarah - Tanda-tanda radiologis: tuberkulosis kompleks primer atau milier - Deteksi mycobacterium tuberculosis dalam penelitian dahak pada anak yang lebih besar
Batuk rejan	- Batuk paroksismal disertai dengan mengi khas kejang, muntah, sianosis atau apnea; - Merasa baik di antara batuk yang pas; - Tidak adanya demam; - Tidak ada riwayat vaksinasi DPT.
lembaga asing	- Perkembangan tiba-tiba dari obstruksi jalan napas mekanis (anak "tersedak") atau stridor - Kadang sesak nafas atau tidak normal ekspansi dada di satu sisi; - Retensi udara di saluran udara dengan peningkatan suara perkusi dan perpindahan mediastinum - Tanda-tanda paru-paru kolaps: pernapasan melemah dan perkusi redup - Kurangnya respon terhadap bronkodilator
Efusi/empiema pleura	- Suara perkusi "Batu" yang redup; - Tidak ada suara nafas
Pneumotoraks	- Onset tiba-tiba; - Suara timpani pada perkusi di satu sisi dada; - Pergeseran mediastinum
Pneumocystis radang paru-paru	- Anak usia 2-6 bulan dengan sianosis sentral; - Ekspansi dada; - Napas cepat; - Jari dalam bentuk "stik drum"; perubahan radiografi tanpa adanya gangguan auskultasi; - Pembesaran hati, limpa, dan kelenjar getah bening; - Tes HIV positif pada ibu atau anak

Kriteria diagnosis banding penyakit infeksi virus pernapasan akut

tanda-tanda	Pandemi- isyarat flu	flu musiman	BATANG TUBUH	parainfluenza	Respirator- tapi-syncytial- infeksi naya	adenovirus- infeksi naya	virus badak- infeksi naya
Patogen	Virus influenza A (H5N1)	Virus influenza: 3 serotipe (A, B, C)	Virus corona grup baru	Virus parainfluenza: 5 serotipe (1-5)	Respirator- tapi-inisial- virus: 1 serotipe	Adenovirus: 49 serotipe (1-49)	Rhinovirus: 114 serotipe (1-114)
Inkubasi Titik	1-7 hari, rata-rata 3 hari	Dari beberapa jam hingga 1,5 hari	2-7 hari, terkadang hingga 10 hari	2-7 hari, lebih sering 3-4 hari	3-6 hari	4-14 hari	23 hari
Awal	Akut	Akut	Akut	bertahap	bertahap	bertahap	Akut
Mengalir	Akut	Akut	Akut	Subakut	Subakut, terkadang berlama-lama	Berlarut-larut, bergelombang tidak	Akut
Sindrom klinis terkemuka	Kemabukan- tion	Kemabukan- tion	Kegagalan pernafasan ness	katarak	Katarak, gagal napas ness	katarak	katarak
Menyatakan kemabukan- tion	jelas	jelas	diucapkan dengan kuat	sedang	Sedang atau tidak ada	Sedang	Sedang atau tidak ada
Durasi- kemabukan- tion	7-12 hari	2-5 hari	5-10 hari	1-3 hari	2-7 hari	8-10 hari	1-2 hari
Suhu tubuh	390С ke atas	Lebih sering dari 39 0 C ke atas, tetapi mungkin subfebrile naya	380С ke atas	37-38 0 ke atas	Subfebrile nah, kadang biasa aja	Demam atau subfebrile naya	Normal atau subfebrile naya
Manifestasi katarak	Hilang	Cukup diungkapkan, terlampir nanti	Diekspresikan secara moderat, eksudasinya lemah	Dinyatakan sejak hari pertama perjalanan penyakit. Suara serak	Dinyatakan, secara bertahap meningkat	Diekspresikan dengan kuat sejak hari pertama perjalanan penyakit	Dinyatakan sejak hari pertama perjalanan penyakit.
Rinitis	Hilang	sifat bunyi sengau. Pengeluaran serosa, lendir atau waras pada 50% kasus	Kemungkinan pada awal penyakit	Kesulitan bernafas melalui hidung hidung	Dibaringkan- hidung tersumbat, keluarnya cairan serosa ringan	Pengeluaran muco-serous yang melimpah, kesulitan bernapas yang parah	Keluarnya cairan serosa yang berlebihan, pernapasan hidung sulit atau tidak ada
Batuk	Menyatakan	Kering, nyeri, serak, dengan nyeri di belakang tulang dada, selama 3 hari. basah, hingga 7-10 hari. perjalanan penyakit	Kering, sedang	Kulit kering dan menggonggong dapat bertahan lama (terkadang hingga 12-21 hari)	Serangan kering figuratif (hingga 3 minggu), disertai dengan diberikan nyeri di belakang tulang dada, sesak nafas pada anak lebih sering sampai 2 tahun	Basah	Tenggorokan kering dan gatal
Perubahan mukosa	Hilang	Selaput lendir faring dan amandel sianosis, hiperemis sedang mau; injeksi vaskular.	Hiperemia membran mukosa yang lemah atau sedang	Hiperemia faring lemah atau sedang, langit-langit lunak, dinding faring posterior		Hiperemia sedang, pembengkakan, hiperplasia folikel amandel dan dinding faring posterior	Hiperemia lemah pada selaput lendir
Fisik tanda-tanda kerusakan paru-paru	Dari 2-3 hari perjalanan penyakit	Tidak ada, dengan adanya bronkitis - rales tersebar kering	Dari hari ke 3-5 perjalanan penyakit, tanda-tanda interstisial al pneumonia	Hilang	Gelembung sedang yang kering dan jarang lembab mengi, tanda-tanda pneumonia	Tidak ada. Di hadapan bronkitis - ronki kering dan menyebar.	Hilang
Sindrom pernapasan terkemuka ny kekalahan	Respirator bawah - sindrom ny	Trakeitis	Bronkitis, pernapasan akut sindrom kesusahan ny	Laringitis, croup palsu	Bronkitis, bronkiolitis, kemungkinan bronkospasme	Rinofarin- gokonjungsi- vit atau tonsilitis	Rinitis
Peningkatan limfatik simpul	Hilang	Hilang	Hilang	Belakang- nye, lebih jarang - aksila nye limfatik beberapa kelenjar getah bening membesar dan nyeri sedang nye	Hilang	Bisa jadi poliadenitis	Hilang
Pembesaran hati dan limpa	Mungkin	Hilang	Mengungkap	Hilang	Hilang	Menyatakan	Hilang
Kerusakan mata	Hilang	Injeksi vaskular sklera	Jarang	Hilang	Hilang	konjungsi- vit, kerato- penghubung vit	Injeksi pembuluh sklera,
Kerusakan organ lain	Diare, kemungkinan kerusakan hati, ginjal, leuko-, limfo-, trombosit- tenggelam	Hilang	Diare sering berkembang pada awal penyakit	Hilang	Hilang	Mungkin eksantema, kadang diare	Hilang

Contoh diagnosis:

J11.0. Influenza, tipikal, bentuk toksik dengan sindrom hemoragik berat. Komplikasi: neurotoksikosis 1 derajat.
J06 SARS, tingkat keparahan ringan.
J04.SARS. Laringitis dan trakeitis akut, tingkat keparahan sedang.

Perawatan di luar negeri

Dapatkan perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS

Dapatkan saran tentang wisata medis

Perlakuan

Tujuan Perawatan : menghilangkan keracunan, sindrom catarrhal dan kejang.

Taktik pengobatan

Pada usia 0 hingga 5 tahun - pengobatansesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan untuk172 tanggal 31.03.2011

Perawatan tanpa obat:
Dalam kondisi PHC dan rumah sakit:
- tirah baring selama periode demam, diikuti dengan ekspansi saat gejala intoksikasi mereda;
- diet - makanan yang mudah dicerna dan banyak cairan.

Perawatan medis

Pengobatan influenza di Puskesmas:

Antivirus
- rimantadin -

- arbidol

Pengobatan SARS di Puskesmas(resepkan dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit):

Obat antivirus:
- salep oxolinic 0,25% - pelumasan saluran hidung sejak hari-hari pertama penyakit.

Interferon dan penginduksi sintesis interferon (resepkan dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit):
- Interferon rekombinan alpha-2b (viferon) supositoria dubur 150.000 IU (sampai satu tahun), 500.000 IU (dari satu tahun sampai 3 tahun), 1.000.000 IU (lebih dari 3 tahun) 1 supositoria 2 kali sehari, setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10 hari;
- arbidol anak-anak di atas usia 12 tahun diresepkan 200 mg, anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, 100 mg 3 kali sehari selama 5 hari;

Untuk mengurangi batuk kering - ekspektoran (Ambroxol); (Anak-anak di bawah usia 5 tahun tidak diresepkan ekspektoran)

Pada suhu tinggi lebih dari 38,5 derajat sekali - parasetamol 10-15 mg / kg;

Antibiotik tidak boleh diresepkan untuk anak-anak dengan ARVI dan bronkitis akut, laringotrakeitis, mereka hanya efektif dalam pengobatan infeksi bakteri. Penekan batuk tidak boleh diresepkan;

Jangan meresepkan obat yang mengandung atropin, kodein dan turunannya, atau alkohol (mungkin berbahaya bagi kesehatan anak);

Jangan gunakan obat tetes hidung medis;

Jangan gunakan preparat yang mengandung aspirin.

Perawatan di rumah sakit penyakit menular

Perawatan influenza di lingkungan rumah sakit

Antivirus (resepkan dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit, salah satu dari berikut ini):
-zanamivir (bubuk inhalasi dosis 5 mg/dosis) Dalam pengobatan influenza A dan B pada anak di atas 5 tahun, dianjurkan untuk meresepkan 2 inhalasi (2 × 5 mg) 2 kali / hari selama 5 hari. Dosis harian - 20 mg;
-oseltamivir - anak-anak di atas usia 12 tahun diresepkan 75 mg 2 kali sehari secara oral selama 5 hari. Meningkatkan dosis lebih dari 150 mg / hari tidak meningkatkan efeknya.
Anak-anak di atas 40 kg atau lebih tua dari 8 tahun, yang dapat menelan kapsul juga dapat diobati dengan satu kapsul 75 mg dua kali sehari sebagai alternatif dari dosis Tamiflu Suspension yang direkomendasikan (lihat di bawah).
Anak-anak di atas 1 tahun suspensi yang direkomendasikan untuk pemberian oral selama 5 hari:
anak-anak dengan berat badan kurang15 kg menunjuk 30 mg 2 kali sehari;
anak dengan berat badan 15-23kg- 45 mg 2 kali sehari;
anak dengan berat badan 23-40 kg - 60 mg 2 kali sehari;
anak di atas 40 kg - 75 mg 2 kali sehari.
dosis harian 150 mg (75 mg dua kali sehari) selama 5 hari.
- rimantadin - anak-anak di atas 10 tahun diresepkan 100 mg 2 kali sehari selama 5 hari, anak 1-9 tahun 5 mg/kg per hari dalam dua dosis terbagi;
- salep oxolinic 0,25% - pelumasan saluran hidung sejak hari-hari pertama penyakit.

Interferon dan penginduksi sintesis interferon (resepkan dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit):
- Interferon rekombinan alfa-2 dalam supositoria dubur 1000000 IU (lebih dari 3 tahun) 1 supositoria 2 kali sehari setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10 hari;
- arbidol anak-anak di atas usia 12 tahun diresepkan 200 mg, anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, 100 mg 3 kali sehari selama 5 hari;

Pengobatan SARS di rumah sakit(resepkan dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit):

Interferon dan penginduksi sintesis interferon (resepkan dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit):
- Interferon rekombinan alfa-2 dalam supositoria dubur 150.000 IU (sampai satu tahun), 500.000 IU (dari satu tahun sampai 3 tahun), 1.000.000 IU (lebih dari 3 tahun) 1 supositoria 2 kali sehari, setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10 hari;
- arbidol anak-anak di atas usia 12 tahun diresepkan 200 mg, anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, 100 mg 3 kali sehari selama 5 hari;

Pengobatan patogenetik dan simtomatik - sesuai indikasi:
- terapi detoksifikasi: dengan tingkat keparahan proses yang ringan dan sedang, pasien diberi resep banyak cairan dalam bentuk jus buah dan sayuran, minuman buah, air minum. Dalam kasus yang parah dan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghentikan efek keracunan secara oral, penggunaan terapi infus diperlukan dengan kecepatan 30-50 ml / kg / hari. Untuk tujuan ini, kristaloid (garam fisiologis, acesol, laktosol, di- dan trisol, dll.) dan koloid (rheopoliglusin, larutan pati hidroksietil, gelatin) digunakan.
- obat antipiretik;

Anak-anak di bawah usia 5 tahun tidak diresepkan:
- tetes dan semprotan hidung vasokonstriktor;
- antitusif dan ekspektoran;
- obat-obatan yang mengandung atropin, kodein dan turunannya atau alkohol (mungkin berbahaya bagi kesehatan anak);
- obat tetes di hidung;
- preparat yang mengandung aspirin.

Dengan perkembangan komplikasi bakteri pada pasien dengan bentuk influenza sedang dan berat, terapi antibiotik diresepkan dengan memasukkan penisilin semi-sintetik, sefalosporin generasi II-IV, karbapenem, makrolida dan azalida, dengan kemungkinan besar etiologi komplikasi stafilokokus, vankomisin adalah antibiotik pilihan;

Untuk kejang:
- antikonvulsan: diazepam, GHB, kejang, droperidol, fenobarbital.

Untuk neurotoksikosis:
- terapi dehidrasi: memberi isyarat, lasix, diacarb;
- Terapi oksigen di tempat pertama (masker), pasokan kecepatan rendah - hingga 2 bulan - 0,5-1 liter per menit, lebih tua dan hingga 5 tahun - 1-2 liter per menit.

Untuk pernapasan asma: inhalasi salbutamol.

Untuk stenosis laring: inhalasi dengan air alkali.

Daftar obat esensial:
Obat antivirus:
1. Oseltamivir kapsul 75 mg, bubuk untuk suspensi oral 12 mg/ml (tingkat B).
2. Serbuk zanamivir untuk inhalasi dosis 5 mg/1 dosis: 4 dosis rotadisk (5 pcs dalam satu set dengan diskhaler) (tingkat B).
3. Remantadin tablet 100 mg;

4. Obat antiinflamasi nonsteroid:
- Parasetamol 200 mg, 500 mg, tab., 2,4% suspensi oral dalam vial 70, 100, 300 ml

Daftar obat tambahan:
1. Obat mukolitik:
Ambroxol tab 30 mg. , 0,3% sirup dalam botol masing-masing 100, 120, 250 ml dan 0,6% - 120 ml; 0,75% untuk inhalasi dan pemberian oral dalam botol 40 dan 100 ml.

Interferon dan penginduksi sintesis interferon:
1. Interferon rekombinan alfa-2 dalam supositoria dubur 150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU.
2. Arbidol untuk anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 200 mg, untuk anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, 100 mg 3 kali sehari selama 5 hari;

Obat detoksifikasi:
1. Larutan glukosa untuk infus 5%, 10%.
2. Larutan natrium klorida 0,9% untuk infus.
3. Solusi dering
4. Larutan hidroksietil pati (refortan, stabizol) untuk infus 6%, 10%.
5. larutan rheopolyglucin

Untuk komplikasi (pneumonia):
1. amoksisilin 500 mg, tablet, suspensi oral 250 mg/5 ml;
2. amoksisilin + asam klavulanat, tablet salut 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. sefotaksim - bubuk untuk larutan injeksi dalam botol 0,5, 1,0 atau 2,0 g;
4. ceftazidime - bubuk untuk larutan injeksi dalam botol 0,5, 1,0 atau 2,0 g;
5. imipinem + cilastatin - bubuk untuk larutan infus 500 mg/500 mg; bubuk untuk larutan injeksi intramuskular dalam botol 500 mg/500 mg;
6. cefepime - bubuk untuk larutan injeksi 500 mg, 1000 mg, bubuk untuk larutan injeksi intramuskular dalam botol lengkap dengan pelarut (larutan lidokain hidroklorida 1% untuk injeksi dalam ampul 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriaxone - bubuk untuk larutan injeksi 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; bubuk untuk larutan injeksi lengkap dengan pelarut (air untuk injeksi dalam 10 ml ampul) 1000 mg;
8. Azitromisin - kapsul 0,25 g; tablet 0,125 g dan 0,5 g; sirup 100 mg/5 ml dan 200 mg/5 ml; bubuk untuk suspensi.

Untuk kejang:
- diazepam larutan 0,5% 2 ml, larutan GHB 20% masing-masing 5 dan 10 ml, bubuk fenobarbital, tablet 0,005 masing-masing; tablet 0,05 dan 0,01
- Terapi dehidrasi: menarik 15% - 200 dan 400 ml, larutan 20% - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, masing-masing tablet diacarb 0,25.

Untuk pernapasan asma:
- salbutamol.

Perawatan lainnya: Tidak.

Intervensi bedah: Tidak.

Tindakan pencegahan:
Vaksinasi influenza musiman (Tingkat A) .

Tindakan anti-epidemi:
- isolasi pasien
- Ventilasi ruangan tempat pasien berada,
- pembersihan basah menggunakan larutan kloramin 0,5%,
- di institusi medis, apotek, toko dan perusahaan jasa lainnya, personel harus memakai masker,
- di bangsal institusi medis, kantor medis dan koridor poliklinik, perlu menyalakan lampu ultraviolet secara sistematis dan melakukan ventilasi; untuk pasien di poliklinik, kompartemen terisolasi dengan pintu masuk terpisah dari jalan dan lemari diatur.
- penggunaan asam askorbat, multivitamin (Tingkat C) , phytoncides alami (Tingkat C).

Lebih jauh perilaku, prinsip pemeriksaan klinis
Jika batuk berlanjut lebih dari 1 bulan atau demam selama 7 hari atau lebih, lakukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab lain (TBC, asma, batuk rejan, benda asing, HIV, bronkiektasis, abses paru, dll).

Indikator efisiensi perlakuan:
- normalisasi suhu tubuh;
- hilangnya keracunan (pemulihan nafsu makan, peningkatan kesejahteraan);
- bantuan pernapasan asma;
- hilangnya batuk;
- menghilangkan gejala komplikasi (jika ada).

Rawat Inap

Indikasi rawat inap:
Rawat inap darurat: ke rumah sakit penyakit menular selama periode epidemi, peningkatan insiden hingga 5 hari sejak timbulnya penyakit; ke rumah sakit khusus(tergantung pada komplikasi) - setelah 5 hari dari awal penyakit:
- Kehadiran HRO pada anak di bawah usia 5 tahun menurut MTBS
- pasien dengan bentuk influenza dan SARS yang parah dan rumit;
- pasien dengan patologi bersamaan yang parah, terlepas dari tingkat keparahan influenza dan SARS;
- anak-anak dengan stenosis laring derajat II-IV;
- anak-anak dari tahun pertama kehidupan;
-anak-anak dari lembaga tertutup dan dari keluarga dengan kondisi sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan.

Informasi

Sumber dan literatur

1. Risalah Rapat Komisi Ahli Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan, 2013
   1. 1. Khasiat dan toleransi tablet hisap ambroxol hidroklorida pada sakit tenggorokan. Percobaan acak, double-blind, terkontrol plasebo mengenai sifat anestesi lokal.. 2001 22 Jan;161(2):212-7. 2. Zanamivir untuk pengobatan infeksi influenza A dan B pada pasien berisiko tinggi: analisis gabungan dari uji coba terkontrol secara acak. 2010 15 Okt;51(8):887-94. 3. Pengobatan oseltamivir awal influenza pada anak-anak usia 1-3 tahun: uji coba terkontrol secara acak. Universitas Turku, Turku, Finlandia. 4. Fahey T, Saham N, Thomas T. Tinjauan sistematis pengobatan infeksi saluran pernapasan atas. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. Database of Abstracts of Review of Effectiveness (University of York), Database no.:DARE-981666. Dalam: Perpustakaan Cochrane, Edisi 3, 2000. Oxford: Perbarui Perangkat Lunak 6. Institut Peningkatan Sistem Klinis (ICSI). Infeksi saluran pernapasan atas virus (VURI) pada orang dewasa dan anak-anak. Bloomington (MN): Institut Peningkatan Sistem Klinis (ICSI); Mei 2004 29 hal. 7. PEDOMAN KESEHATAN, Infeksi Saluran Pernafasan Atas Viral pada orang dewasa dan anak-anak, edisi 9 Mei 2004, ICSI 8. Obat batuk dan pilek untuk pengobatan infeksi saluran pernafasan akut pada anak kecil, Departemen kesehatan dan perkembangan anak dan remaja, organisasi kesehatan dunia , 2001 9. Penatalaksanaan anak dengan infeksi berat atau malnutrisi berat. Pedoman perawatan di rumah sakit tingkat pertama di Kazakhstan. WHO, Departemen Kesehatan Republik Kazakhstan, 2003 10. Kedokteran berbasis bukti. Referensi Cepat Tahunan. Edisi 3. Moskow, Media Sphere, 2004. 11. Rekomendasi Klinis Berbasis Bukti untuk Praktisi: Diterjemahkan dari Bahasa Inggris / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- Edisi ke-2, dikoreksi. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248 detik.

Informasi

AKU AKU AKU. ASPEK ORGANISASI PENERAPAN PROTOKOL

Daftar pengembang:
1. Kuttykozhanova G.G. - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Penyakit Menular Anak-anak KAZ NMU dinamai. Asfendiyarov.
2. Efendiev I.M. - Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Kepala Departemen Penyakit Menular dan Fisiologi Anak, Semey State Medical University.
3. Atkenov S. B. - Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Departemen Penyakit Menular Anak JSC "Astana Medical University"

Peninjau:
1. Baesheva D.A. - Doktor Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Penyakit Menular Anak-anak JSC "Astana Medical University".
2. Kosherova B. N. - Wakil Rektor untuk Pekerjaan Klinis dan Pengembangan Profesional Berkelanjutan, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Penyakit Menular KarSMU.

Indikasi tidak ada konflik kepentingan: Tidak.

Indikasi kondisi untuk merevisi protokol:
- perubahan kerangka hukum Republik Kazakhstan;
- revisi pedoman klinis WHO;
- ketersediaan publikasi dengan data baru yang diperoleh sebagai hasil uji coba acak yang terbukti.

File-file terlampir

Perhatian!

• Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan Anda.
• Informasi yang diposting di situs web MedElement dan di aplikasi seluler "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Buku Pegangan Terapis" tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi langsung dengan dokter. Pastikan untuk menghubungi fasilitas medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengganggu Anda.
• Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat dan dosisnya, dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
• Situs web MedElement dan aplikasi seluler "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Buku Pegangan Terapis" adalah sumber informasi dan referensi eksklusif. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah resep dokter secara sewenang-wenang.
• Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas kerusakan kesehatan atau kerusakan materi akibat penggunaan situs ini.

Kecuali: sinusitis kronis atau NOS (J32.-)

Termasuk: angina akut

Gunakan kode tambahan (B95-B98) jika perlu untuk mengidentifikasi agen infeksi.

Pengecualian:

• laringitis obstruktif akut [croup] dan epiglotitis (J05.-)
• laringisme (stridor) (J38.5)

Gunakan kode tambahan (B95-B98) jika perlu untuk mengidentifikasi agen infeksi.

Pengecualian:

• Infeksi Saluran Pernapasan Akut NOS (J22)
• virus flu:
  • teridentifikasi (J09, J10.1)
  • tidak teridentifikasi (J11.1)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menghitung morbiditas, alasan populasi untuk mendaftar ke institusi medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. 170

Publikasi revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada 2017 2018.

Dengan amandemen dan tambahan oleh WHO.

Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

Rinitis akut

Rinitis akut: Deskripsi singkat

Rinitis akut: Penyebab

Etiologi

Klasifikasi

Gambaran klinis

Durasi gejala adalah 7-8 hari, dalam beberapa kasus, dengan status kekebalan yang baik, rinitis katarak akut berlangsung secara gagal selama 2-3 hari, dengan keadaan kekuatan pelindung yang lemah, dapat berlangsung hingga 3-4 minggu dengan kecenderungan menjadi kronis.

Rinitis akut: Metode pengobatan

Perlakuan

Taktik melakukan

Terapi obat

Dalam etiologi bakteri - antibiotik, 20% r - r sulfacetamide (topikal) Vasokonstriktor (topikal), seperti fenilefrin (0,25% r - r) setiap 3-4 jam, tidak lebih dari 7 hari. Penggunaan vasokonstriktor yang berkepanjangan (lebih dari seminggu) dapat menyebabkan perkembangan rinitis obat. Salep Simanovsky dan salep kompleks (protargol - 0.4; mentol - 0.4; diphenhydramine - 0.1; minyak vaseline - 4.0; vaseline - 16.0) diresepkan di hidung pada bola kapas selama 15 menit 2-3 r / hari Cameton, Ingacamf Ascorbic asam 1 g / hari pada tahap I dan II penyakit Untuk mempercepat masa pemulihan - salep limpa 20%.

Ramalan

Pencegahan

Apakah artikel ini membantumu? Ya - 0 Tidak - 1 Jika artikel mengandung kesalahan Klik di sini 573 Rating:

Klik di sini untuk menambahkan komentar ke: Rinitis akut (Penyakit, deskripsi, gejala, resep dan pengobatan tradisional)

Penyakit dan pengobatan dengan produk tradisional dan obat-obatan

Deskripsi penyakit, kegunaan dan khasiat penyembuhan herbal, tanaman, pengobatan alternatif, nutrisi

Rinitis akut: jenis dan bentuk penyakit, tanda, pengobatan, pencegahan

Rhinitis akut adalah penyakit pernapasan yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk keluarnya cairan dari hidung dengan berbagai konsistensi dan warna. Pada saat yang sama, ada berbagai jenis patologi ini, di mana berbagai gejala dimanifestasikan. Ini adalah peradangan akut pada mukosa hidung.

Klasifikasi menurut kode ICD-10

Etiologi rinitis akut dimanifestasikan dalam bentuk yang intens dengan keluarnya cairan dari saluran hidung. Kadang-kadang proses hanya mempengaruhi saluran itu sendiri, dan kadang-kadang sinus paranasal juga terlibat.

Sebagai aturan, yang terakhir sudah disebut sebagai bentuk yang rumit atau canggih. ICD rinitis akut - J00.

Jenis-jenis rinitis akut

Rinitis akut dibagi menjadi beberapa jenis, antara lain:

• Alergi, bermanifestasi baik musiman maupun sepanjang tahun dalam bentuk keputihan yang jernih, bersin, robek, tenggorokan kering, berkeringat, dan sebagainya.
• Vasomotor juga memanifestasikan dirinya, seperti alergi, tetapi selalu memiliki manifestasi terbatas waktu, misalnya, selama periode berbunga tanaman atau sebagai reaksi terhadap stimulus tertentu - dingin, kekeringan, dan sebagainya.
• Rinitis virus dipicu oleh virus dan memanifestasikan dirinya seperti alergi. Pada saat yang sama, gejala pilek, flu, atau infeksi saluran pernapasan akut lainnya sering berkembang secara paralel. Ada peradangan catarrhal pada selaput lendir.
• Hipertrofi dimanifestasikan pada tingkat yang lebih besar dengan pertumbuhan dengan penebalan berikutnya dari jaringan lendir di saluran hidung, yang menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung;
• Atrofi adalah kebalikan dari yang sebelumnya dan menyebabkan penipisan selaput lendir, serta degenerasi jaringan tulang. Ini memanifestasikan dirinya dalam tipe kering tanpa debit, dan di danau - dengan debit bernanah dan bau khas;
• Bakteri atau jamur menular dimanifestasikan oleh pelepasan rahasia dengan isi purulen.

Ciri-ciri rinitis akut:

Gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala umumnya sama untuk semua usia:

• Keluarnya cairan dari hidung dengan berbagai konsistensi dan warna;
• bersin;
• Pembengkakan mukosa;
• Hidung tersumbat dan ketidakmampuan untuk bernapas melalui hidung;
• Sakit kepala;
• Mulut kering.

Foto menunjukkan gejala rinitis akut

Tahapan klinis

Penyakit ini melewati tiga tahap:

• iritasi kering;
• Debit serosa (jernih);
• Keputihan bernanah (kuning-hijau).

Studi diagnostik

Pada dasarnya, pemeriksaan visual dan mendengarkan keluhan pasien sudah cukup bagi dokter. Dalam kasus rinitis bakteri, lendir dapat diambil untuk kultur bakteriologis.

Sinus hidung dengan berbagai jenis rinitis

Cara mengobati

Tidak disarankan untuk mengobati rinitis sendiri, terutama pada anak-anak dan wanita hamil, karena patologi ini seringkali tidak hanya menyebabkan komplikasi, tetapi juga menjadi kronis.

Pemilihan obat sendiri juga tidak mungkin tanpa pemeriksaan oleh dokter dan diagnosis, karena rinitis bakteri yang sama memiliki gejala yang mirip dengan rinitis purulen atrofi (ozena), dan yang virus sering dikacaukan dengan alergi.

Bilas hidung adalah wajib. Orang dewasa melakukan ini dengan bantuan teko khusus dengan hidung panjang. Dalam kasus anak-anak, pir aspirator khusus digunakan, atau jarum suntik kecil tidak lebih dari 2 kubus, atau pipet.

Pembilasan dilakukan dengan berbagai formulasi tergantung pada jenis penyakitnya, tetapi yang paling umum digunakan adalah saline atau saline. Khusus untuk anak-anak, ada sediaan berdasarkan air laut, yang memperhitungkan dosis komposisi, serta metode pemberian dalam bentuk nozel khusus.

Prinsip pengobatan rinitis akut dalam video kami:

Prinsip perawatan kompleks

Perawatan rinitis apa pun dilakukan secara kompleks, tergantung pada jenis yang terdeteksi. Paling sering digunakan:

• Antibiotik untuk rinitis bakteri atau ozen (yang terakhir tidak dapat disembuhkan, tetapi berhenti dengan baik jika proses pengobatan didekati dengan benar);
• Obat antivirus untuk rinitis virus;
• Antihistamin tipe sistemik atau lokal umum (tergantung kondisi pasien);
• Inhalasi dan bilas hidung: dengan jenis bakteri - dengan larutan furacilin, dengan sisanya - dengan garam atau garam.

Pencegahan

• Dengan alergi - asupan antihistamin tepat waktu, eliminasi alergen sejauh mungkin;
• Dengan vasomotor, penting untuk menghilangkan pengaruh faktor iritasi;
• Untuk infeksi virus dan bakteri, pengobatan profilaksis dilakukan setelah kontak dengan orang yang terinfeksi atau sebelum periode epidemi;
• Ventilasi harian ruangan;
• Pelembab udara;
• Pemeriksaan tepat waktu dan perawatan patologi organ THT;
• Memperkuat kekebalan;
• Penolakan kebiasaan buruk.

Ramalan

Prognosis umumnya positif di hampir semua jenis rinitis, jika terapi dilakukan tepat waktu dan penuh, ditentukan oleh dokter. Hipertrofi dan atrofi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi Anda dapat menghentikan dan menghentikan perkembangannya.

Rinitis akut - deskripsi, penyebab, pengobatan.

Deskripsi Singkat

Rinitis akut adalah peradangan akut pada mukosa hidung.

Penyebab

Etiologi. Bakteri (staphylococci, streptococci, gonococci, corynebacteria), virus (influenza, parainfluenza, campak, adenovirus).

Klasifikasi Rhinitis catarrhal akut Rhinitis traumatis akut (cedera hidung, luka bakar, radang dingin, faktor lain dari dampak fisik) Rhinitis alergi akut (bentuk musiman - reaksi langsung).

Tahap I - kering, ditandai dengan rasa kering dan tegang di hidung, hidung tersumbat, pembengkakan selaput lendir II - basah. Ada perasaan hidung tersumbat, pernapasan hidung sangat sulit (sering tidak ada), keluarnya lendir yang banyak dari hidung III - nanah. Mengurangi pembengkakan selaput lendir, meningkatkan pernapasan hidung, debit menjadi mukopurulen (pada awalnya - dalam jumlah besar, kemudian secara bertahap berkurang). Pemulihan akan datang.

Gambaran klinis. Perjalanan rinitis catarrhal akut tergantung pada keadaan mukosa hidung sebelum penyakit: jika atrofi, fenomena reaktif akan kurang menonjol, dan periode akut akan lebih pendek. Dengan hipertrofi selaput lendir, sebaliknya, fenomena akut dan keparahan gejala akan jauh lebih terasa, perjalanannya akan lebih lama.

Ciri-ciri infeksi Rhinitis influenza ditandai dengan perdarahan, hingga epistaksis yang banyak, penolakan epitel selaput lendir rongga hidung berlapis-lapis. Semua ini sangat khas sehingga memungkinkan untuk mendiagnosis sifat flu biasa yang mirip influenza sebelum memperoleh hasil studi serologis dan berfungsi sebagai indikasi perlunya menggunakan IFN untuk ditanamkan ke dalam hidung. ; pasien tersebut menjadi pembawa basil dan menginfeksi orang lain. Bentuk rinitis ini ditandai dengan keluarnya lendir dari hidung, dermatitis parah di ruang depan hidung, kurangnya efek dari pengobatan konvensional Hidung berair dengan campak adalah kejadian umum pada periode prodromal; itu ditandai dengan keluarnya lendir yang melimpah dari hidung; rinoskopi anterior mengungkapkan bintik-bintik merah individu di daerah concha hidung inferior, yang menonjol dengan latar belakang selaput lendir hiperemik. Bintik-bintik ini diamati untuk waktu yang singkat dan hanya pada periode prodromal. Demam berdarah tidak spesifik dan berlangsung seperti rinitis catarrhal biasa. Hidung meler dengan gonore dapat terjadi pada anak jika telah terinfeksi saat melahirkan. Karena itu, pilek yang muncul selama hari-hari pertama kehidupan selalu dicurigai gonore.

Durasi gejala adalah 7-8 hari, dalam beberapa kasus, dengan status kekebalan yang baik, rinitis katarak akut berlangsung secara gagal dalam 2-3 hari, dengan keadaan kekuatan pelindung yang lemah, dapat berlangsung hingga 3-4 minggu dengan kecenderungan menjadi kronis.

Diagnosis - metode instrumental untuk studi THT - organ, khususnya rongga hidung (rinoskopi anterior).

Perlakuan

Taktik melakukan Modus dalam banyak kasus adalah rawat jalan. Dengan rinitis catarrhal akut, dengan rinitis yang menyertai penyakit menular, perawatan di rumah sakit penyakit menular Pasien dengan rinitis akut harus diakui sebagai cacat sementara Prosedur termal yang mengganggu, seperti kaki, tangan, mandi lumbar, plester mustard pada otot betis daerah hidung.

Dalam etiologi bakteri - antibiotik, 20% r - r sulfacetamide (topikal) Vasokonstriktor (topikal), misalnya fenilefrin (0,25% r - r) setiap 3-4 jam, tidak lebih dari 7 hari. Penggunaan vasokonstriktor yang berkepanjangan (lebih dari seminggu) dapat menyebabkan perkembangan rinitis obat. Salep Simanovsky dan salep kompleks (protargol - 0.4; mentol - 0.4; diphenhydramine - 0.1; minyak vaseline - 4.0; vaseline - 16.0) diresepkan di hidung pada bola kapas selama 15 menit 2-3 r / hari Cameton, Ingacamf Ascorbic asam 1 g / hari pada tahap I dan II penyakit Untuk mempercepat masa pemulihan - salep limpa 20%.

Prognosis pada orang dewasa baik, meskipun penularan infeksi ke sinus paranasal dan saluran pernapasan bagian bawah mungkin terjadi, terutama pada individu yang rentan terhadap penyakit paru. Pada masa bayi, rinitis akut selalu berbahaya, terutama bagi anak-anak lemah yang rentan terhadap berbagai komplikasi alergi paru.

Pencegahan. Pengerasan tubuh terhadap pendinginan, panas berlebih, kelembaban dan kekeringan udara. Perjuangan untuk udara bersih di tempat kerja dan tempat tinggal, menjaga suhu dan kelembaban optimal di dalamnya.

ICD-10 J00 Nasofaringitis akut [pilek]

Kode ICD: J00

Nasofaringitis akut (hidung meler)

Nasofaringitis akut (hidung meler)

Mencari

• Cari berdasarkan ClassInform

Cari di semua pengklasifikasi dan direktori di situs web KlassInform

Cari berdasarkan TIN

• OKPO oleh TIN

Cari kode OKPO dengan TIN

OKTMO oleh TIN

Cari kode OKTMO dengan TIN

OKATO oleh TIN

Cari kode OKATO dengan TIN

OKOPF oleh TIN

Cari kode OKOPF berdasarkan TIN

OKOGU oleh TIN

Cari kode OKOGU dengan TIN

OKFS oleh TIN

Cari kode OKFS berdasarkan TIN

OGRN oleh TIN

Cari PSRN menurut TIN

Cari tahu TIN

Cari TIN organisasi berdasarkan nama, TIN IP dengan nama lengkap

Cek rekanan

• Cek rekanan

Informasi tentang rekanan dari database Layanan Pajak Federal

Konverter

• OKOF ke OKOF2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKOF ke dalam kode OKOF2

OKDP di OKPD2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKDP ke dalam kode OKPD2

OKP di OKPD2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKP ke dalam kode OKPD2

OKPD di OKPD2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKPD (OK (CPE 2002)) ke dalam kode OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN di OKPD2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKUN ke dalam kode OKPD2

OKVED di OKVED2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKVED2007 ke dalam kode OKVED2

OKVED di OKVED2

Terjemahan kode pengklasifikasi OKVED2001 ke dalam kode OKVED2

OKATO di OKTMO

Terjemahan kode pengklasifikasi OKATO ke dalam kode OKTMO

TN VED di OKPD2

Terjemahan kode TN VED ke dalam kode pengklasifikasi OKPD2

OKPD2 di TN VED

Terjemahan kode pengklasifikasi OKPD2 ke dalam kode TN VED

OKZ-93 di OKZ-2014

Terjemahan kode pengklasifikasi OKZ-93 ke dalam kode OKZ-2014

Perubahan pengklasifikasi

• Perubahan 2018

Umpan perubahan pengklasifikasi yang telah berlaku

Pengklasifikasi All-Rusia

• pengklasifikasi ESKD

Pengklasifikasi produk dan dokumen desain All-Rusia OK

OKATO

Pengklasifikasi objek semua-Rusia dari divisi administratif-teritorial OK

BAIK W

Pengklasifikasi mata uang All-Rusia OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Pengklasifikasi semua-Rusia untuk jenis kargo, pengemasan, dan bahan pengemas OK

OKVED

Pengklasifikasi semua-Rusia untuk jenis kegiatan ekonomi OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Pengklasifikasi semua-Rusia untuk jenis kegiatan ekonomi OK (NACE REV. 2)

OCGR

Pengklasifikasi sumber daya tenaga air All-Rusia OK

OKEI

Pengklasifikasi unit pengukuran All-Rusia OK (MK)

OKZ

Pengklasifikasi pekerjaan All-Rusia OK (MSKZ-08)

OKIN

Pengklasifikasi informasi All-Rusia tentang populasi OK

OKISZN

Pengklasifikasi informasi All-Rusia tentang perlindungan sosial penduduk. Oke (berlaku sampai 01.12.2017)

OKISZN-2017

Pengklasifikasi informasi All-Rusia tentang perlindungan sosial penduduk. Oke (berlaku mulai 01.12.2017)

OKNPO

Pengklasifikasi pendidikan kejuruan dasar All-Rusia OK (berlaku hingga 01/07/2017)

OKOGU

Pengklasifikasi semua-Rusia dari badan-badan pemerintah OK 006 - 2011

oke oke

Pengklasifikasi informasi semua-Rusia tentang pengklasifikasi semua-Rusia. oke

OKOPF

Pengklasifikasi bentuk organisasi dan hukum All-Rusia OK

OKOF

Pengklasifikasi aset tetap All-Rusia OK (berlaku hingga 01/01/2017)

OKOF 2

Pengklasifikasi aset tetap All-Rusia OK (SNA 2008) (berlaku mulai 01/01/2017)

OKP

Pengklasifikasi produk All-Rusia OK (berlaku hingga 01/01/2017)

OKPD2

Pengklasifikasi produk All-Rusia berdasarkan jenis kegiatan ekonomi OK (KPES 2008)

OKPDTR

Pengklasifikasi pekerjaan pekerja, posisi karyawan, dan kategori upah All-Rusia OK

OKPIiPV

Pengklasifikasi mineral dan air tanah All-Rusia. oke

OKPO

Pengklasifikasi perusahaan dan organisasi All-Rusia. Oke 007–93

OKS

Pengklasifikasi standar All-Rusia OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Pengklasifikasi spesialisasi semua-Rusia dengan kualifikasi ilmiah yang lebih tinggi OK

OKSM

Pengklasifikasi negara-negara di dunia OK semua-Rusia (MK (ISO 3)

OKSO

Pengklasifikasi spesialisasi semua-Rusia dalam pendidikan OK (berlaku hingga 07/01/2017)

OKSO 2016

Pengklasifikasi spesialisasi semua-Rusia untuk pendidikan OK (berlaku mulai 01/07/2017)

OKTS

Pengklasifikasi peristiwa transformasional All-Rusia OK

OKTMO

Pengklasifikasi wilayah kotamadya All-Rusia OK

OKUD

Pengklasifikasi dokumentasi manajemen All-Rusia OK

OKFS

Pengklasifikasi bentuk kepemilikan All-Rusia OK

OKE

Pengklasifikasi wilayah ekonomi All-Rusia. oke

OKUN

Pengklasifikasi layanan publik All-Rusia. oke

TN VED

Nomenklatur komoditas kegiatan ekonomi asing (TN VED EAEU)

Pengklasifikasi VRI ZU

Pengklasifikasi jenis penggunaan yang diizinkan dari bidang tanah

KOSGU

Pengklasifikasi transaksi pemerintah umum

FKKO 2016

Katalog klasifikasi sampah federal (berlaku hingga 24/06/2017)

FKKO 2017

Katalog klasifikasi sampah federal (berlaku mulai 24/06/2017)

BBC

Pengklasifikasi internasional

Pengklasifikasi Desimal Universal

ICD-10

Klasifikasi Penyakit Internasional

ATX

Klasifikasi Kimia Terapi Anatomi Obat (ATC)

MKTU-11

Klasifikasi Barang dan Jasa Internasional edisi 11

MKPO-10

Klasifikasi Desain Industri Internasional (edisi ke-10) (LOC)

Buku referensi

Direktori Kesatuan Tarif dan Kualifikasi Pekerjaan dan Profesi Pekerja

EKSD

Direktori kualifikasi terpadu untuk posisi manajer, spesialis, dan karyawan

standar profesional

Buku Pegangan Standar Kerja 2017

Deskripsi pekerjaan

Contoh deskripsi pekerjaan dengan mempertimbangkan standar profesional

GEF

Standar pendidikan negara federal

Pekerjaan

Basis data lowongan kerja semua-Rusia Bekerja di Rusia

Kadaster senjata

Kadaster negara senjata dan peluru sipil dan dinas untuk mereka

Kalender 2017

Kalender produksi untuk 2017

Kalender 2018

Kalender produksi untuk 2018

SARS pada anak-anak

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)

Versi: Protokol klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Komisi Ahli Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan

ARVI adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh virus pernapasan yang ditularkan melalui tetesan udara, terjadi dengan kerusakan pada sistem pernapasan, ditandai dengan demam, keracunan dan sindrom catarrhal.

J00-J06 Infeksi saluran pernapasan atas akut

J00 - Nasofaringitis akut (hidung meler)

J02.8 - Faringitis akut karena patogen tertentu lainnya

J02.9 Faringitis akut, tidak dijelaskan

J03.8 - Tonsilitis akut karena patogen tertentu lainnya

J03.9 Tonsilitis akut, tidak dijelaskan

J04 - Laringitis dan trakeitis akut

J04.0 - Laringitis akut

J04.1 - Trakeitis akut

J04.2 - Laringotrakeitis akut

J06 - Infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan atas dengan lokalisasi ganda dan tidak spesifik

RPHA - reaksi hemaglutinasi pasif

RSK - reaksi fiksasi komplemen

RTGA - reaksi penghambatan hemaglutinasi

ESR - laju sedimentasi eritrosit

SARS - sindrom pernafasan akut yang parah

MTBS - manajemen terpadu penyakit anak

HIV Human Immunodeficiency Virus

HPF - tanda bahaya umum

Penyakit Menular Dokter Rumah Sakit/Departemen Penyakit Menular Anak, Dokter Anak Rumah Sakit Multidisiplin dan Spesialis

Klasifikasi

Klasifikasi klinis SARS:

Halus tanpa komplikasi;

Misalnya: SARS, radang tenggorokan, tingkat keparahan sedang. Komplikasi stenosis laring 1 derajat. Saat menentukan etiologi ARVI, penyakit ini diklasifikasikan menurut bentuk nosologis.

1.1.1. Flu tipe A

1.1.2. Influenza B

1.1.3. Flu tipe C

1.1.4. infeksi parainfluenza.

1.1.5. infeksi adenovirus.

1.1.6. Infeksi syncytial pernapasan.

1.1.7. Infeksi virus badak.

1.1.8. Infeksi virus corona.

1.1.9. infeksi mikoplasma.

1.1.10. ISPA etiologi bakteri

1.1.11. ARVI etiologi campuran (virus-virus, virus-mikoplasma, virus-bakteri, mikoplasma-bakteri).

1.3.5. Sindrom kroup.

1.3.6. Kekalahan sistem kardiovaskular (miokarditis, ITSH, dll.).

1.3.7. Kerusakan sistem saraf (meningitis, ensefalitis, dll).

Rinitis akut - penyakit yang akrab seperti pilek

Rinitis akut adalah peradangan pada mukosa hidung. Tahap penyakit ini ditandai dengan laju perkembangan gejala dan intensitasnya. Peradangan dapat disebabkan oleh alergen tertentu, infeksi bakteri atau virus yang memasuki sinus paranasal.

Gejala umum rinitis termasuk rasa sakit dan tekanan di hidung, pipi, lendir (paling sering jernih), dan demam. Pada lebih dari 70% kasus, rinitis akut dimanifestasikan dengan latar belakang pilek.

Oleh karena itu, bagi orang awam tanpa pendidikan kedokteran, kondisi ini lebih dikenal dengan pilek. Dokter profesional dalam berkomunikasi dengan pasien juga dapat menggunakan nama sehari-hari, tetapi paling sering mereka membuat diagnosis sesuai dengan klasifikasi penyakit yang disetujui. Rhinitis menurut ICD 10 dienkripsi dengan kode J00.

Apa subtipe rinitis akut yang dapat dibedakan?

Dalam sumber medis resmi, klasifikasi penyakit ini jarang diberikan. Karena rinitis akut sendiri hanya merupakan stadium. Namun, mulai dari pemicunya, kita dapat membedakan jenis rinitis berikut secara kondisional pada tahap akut:

Ini dipicu oleh alergen tertentu, biasanya berlangsung selama beberapa hari, tetapi dapat berlalu tanpa pengobatan, setelah kontak dengan pemicu dihilangkan.

Ini dibagi menjadi bakteri dan virus. Ini berbahaya karena penderita bisa menular ke orang lain, berlangsung hingga dua minggu.

Ini dipicu oleh trauma hidung, itu bisa bertahan sampai bentuk anatomi septum dipulihkan.

Muncul di bawah pengaruh debu, asap, gas yang mengiritasi; dapat memakan waktu beberapa menit/jam. Hidung berair seperti itu hilang tanpa perawatan, segera setelah keluar ke udara segar.

Kadang-kadang, istilah rinitis catarrhal akut juga digunakan. Jenis penyakit ini tidak disebutkan dalam ICD-10. Selain itu, istilah "catarrhal" paling sering digunakan untuk menggambarkan bentuk penyakit kronis, dan berarti radang selaput lendir.

Mengingat bahwa coryza sendiri menunjukkan peradangan pada mukosa hidung, penggunaan istilah "catarrhal" berlebihan (tetapi tidak salah).

Apa saja gejala rinitis akut?

Dan meskipun pilek pada orang dewasa berlangsung (dalam bentuk akut) tidak lebih dari dua minggu, dan tampaknya tidak menjadi masalah serius, tidak adanya pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Anda perlu memikirkan terapi segera setelah tanda-tanda rinitis berikut muncul:

• Hidung tersumbat;
• Sekresi lendir;
• bersin;
• Perasaan tertekan di telinga;
• Sakit kepala;
• Kehilangan penciuman dan indra perasa.

Karena kenyataan bahwa gejala rinitis pada orang dewasa dapat mengganggu pekerjaan sehari-hari, penyakit ini menjadi dasar untuk mengeluarkan cuti sakit (tetapi tidak lebih dari 6 hari).

Tentu saja, dengan aliran normal dari hidung, THT tidak mungkin pergi ke rapat dan mengeluarkan sertifikat. Perlu berkonsultasi dengan dokter jika rinitis akut disertai demam, tidak hilang bahkan setelah minum obat.

Metode pengobatan rinitis menular

Mengetahui jenis-jenis rinitis dan gejalanya, Anda bisa menentukan cara mengobati penyakitnya. Karena rinitis infeksi yang paling sering didiagnosis (dan yang virus muncul lebih sering daripada yang bakteri), sebagian besar sediaan farmasi ditujukan untuk menghilangkan masalah ini.

Jika mencuci hidung tidak membantu menghilangkan pilek, maka diperbolehkan menggunakan tetes vasokonstriktor (Afrin, Rinonorm).

Namun, jangka waktu penggunaan obat jenis ini tidak boleh lebih dari 5 hari. Untuk memudahkan pernapasan, Anda bisa mengolesi kulit di bawah hidung dengan salep seperti Asterisk, Dr Mom Phyto.

Pengobatan rinitis akut secara rawat jalan dilengkapi dengan iradiasi ultraviolet (kuarsa populer). Untuk sepenuhnya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, Anda hanya perlu prosedur.

Kuarsa biasanya dilakukan sekali sehari di pagi hari. Di bawah pengaruh lampu khusus, tidak hanya bakteri yang mati, tetapi juga virus, jamur, spora. Di klinik modern, terapi laser dapat ditawarkan. Keuntungan dari prosedur ini adalah memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan flu biasa dalam 3 prosedur.

Dokter terkenal Komarovsky menawarkan untuk mengobati rinitis pada anak-anak tanpa menggunakan obat-obatan. Dokter anak merekomendasikan untuk memasang pelembab udara di dalam ruangan dan secara teratur membilas hidung bayi dengan garam.

Tetapi jika rinitis mencegah bayi makan secara normal, maka Anda perlu menggunakan tambahan aspirator hidung, yang membantu mengeluarkan lendir dari hidung secara fisik. Beberapa larutan garam farmasi (misalnya, bayi Otrivin) dijual lengkap dengan tabung khusus.

Bagaimana cara mengatasi rinitis jenis lain?

Jika tidak mungkin untuk menghubungi terapis dan menentukan jenis penyakit apa yang berkembang, disarankan untuk memantau berapa lama pilek berlangsung.

Dengan infeksi virus (terutama jika pasien secara teratur membilas hidung, mengkonsumsi banyak cairan), saluran hidung dibersihkan dalam waktu sekitar 7 hari. Jika seseorang mengabaikan pengobatan utama, dan tubuh "melawan" virus itu sendiri, maka pemulihan dapat diharapkan dalam dua minggu.

Jika pengobatan simtomatik rinitis akut tidak membantu, dan setelah dua minggu pilek memburuk, atau keluarnya cairan hijau atau kuning kotor dari hidung, maka ini berarti penyakitnya sedang berkembang. Dalam hal ini, Anda harus mengobati rinitis akut dengan antibiotik.

Jika pilek disebabkan oleh alergi, perlu minum obat antihistamin yang dipilih oleh dokter. Namun, dalam kebanyakan kasus, rinitis alergi bersifat kronis, yang berarti bahwa tindakan pencegahan dapat dilakukan.

Rinitis akibat kerja dan traumatis memerlukan penghapusan pemicu masalah, tetapi untuk bantuan pernapasan sesaat, Anda dapat membilas hidung dengan saline atau saline.

Bagaimana cara membuat bernapas lebih mudah ketika Anda sedang pilek?

Untuk mencegah komplikasi rinitis di rumah cukup sederhana. Hal utama adalah mengikuti tiga aturan sederhana:

Minum cukup cairan.

Air bersih biasa akan membantu mengaktifkan drainase di saluran hidung. Tetapi minuman yang mengandung kafein atau alkohol sebaiknya dihindari selama pilek. Bahkan 2-3 gelas cairan yang kuat akan memicu pembengkakan hidung.

Anda dapat meringankan kondisi Anda hanya dengan menghirup uap dari panci berisi air panas, dan jika Anda menambahkan beberapa tetes minyak esensial di sana, prosedur ini akan menjadi berkali-kali lebih efektif.

Perlu juga memantau kelembaban di dalam ruangan, udara hangat yang kering tidak berkontribusi pada pemulihan yang cepat, tetapi sebaliknya. Yang terbaik adalah memasang pelembab udara di apartemen yang akan mempertahankan lingkungan yang ideal.

Rawat saluran hidung secara teratur.

Anda dapat menggunakan sediaan farmasi yang sudah jadi (Sialor, Aquamaris, dll.), atau menyiapkan larutan hidung Anda sendiri. Anda hanya perlu mencampur satu sendok teh garam murni halus (tanpa slide) dengan satu liter air murni.

Dengan mengikuti aturan sederhana seperti itu, Anda tidak perlu takut pilek akan berkembang menjadi kronis.

Cara menghilangkan pilek di rumah

Cara menghangatkan hidung dengan pilek agar tidak membahayakan

Bagaimana dan bagaimana membilas hidung Anda: 3 jenis larutan pembersih

Akupresur untuk pilek

Propolis dari flu biasa: metode persiapan utama

Rinitis akut (rinitis akut) - Sekilas informasi

Rhinitis Akut (Rhinitis Akut) adalah peradangan akut non spesifik pada mukosa hidung.

kode ICD-10

J00 Nasofaringitis akut (pilek).

kode ICD-10

Epidemiologi rinitis akut

Rhinitis akut dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa, tidak ada data epidemiologi yang tepat.

Penyebab rinitis akut

Dalam etiologi rinitis katarak akut, kepentingan utama adalah pengurangan resistensi lokal dan umum organisme dan aktivasi mikroflora di rongga hidung. Ini biasanya terjadi dengan hipotermia umum atau lokal, yang melanggar mekanisme neuro-refleks pelindung. Melemahnya kekebalan lokal dan umum selama hipotermia seluruh tubuh atau bagiannya (kaki, kepala, dll.) menyebabkan peningkatan aktivitas patogen mikroorganisme saprofit di rongga hidung, khususnya stafilokokus, streptokokus, dan beberapa lainnya, terutama pada orang yang tidak mengeras dan dingin dan perubahan suhu yang tiba-tiba. Efek hipotermia memanifestasikan dirinya lebih cepat pada orang dengan resistensi yang berkurang, terutama dengan latar belakang penyakit kronis, pada pasien yang dilemahkan oleh penyakit akut.

Gejala rinitis akut

Pada gambaran klinis rinitis catarrhal akut, ada tiga tahap. Secara berurutan meneruskan satu ke yang lain:

• tahap kering (iritasi);
• tahap pelepasan serosa;
• tahap pelepasan mukopurulen (izin).

Masing-masing tahap ini ditandai dengan keluhan dan manifestasi tertentu, oleh karena itu, pendekatan pengobatannya akan berbeda.

Lamanya stadium kering (iritasi) biasanya beberapa jam, jarang 1-2 hari. Pasien mencatat perasaan kering, tegang, terbakar, menggaruk, menggelitik di hidung, sering di faring dan laring, bersin mengganggu. Pada saat yang sama, ada malaise, kedinginan, pasien mengeluh berat dan nyeri di kepala, lebih sering di dahi, peningkatan suhu tubuh hingga subfebrile, lebih jarang ke nilai demam. Pada tahap ini, mukosa hidung hiperemik, kering, membengkak secara bertahap, dan saluran hidung menyempit. Pernapasan melalui hidung secara bertahap terganggu, penurunan penciuman (hiposmia pernapasan), melemahnya sensasi rasa, dan suara hidung tertutup muncul.

Kekhawatiran apa?

Klasifikasi rinitis akut

• rinitis catarrhal akut (rhinitis cataralis acuta);
• rinofaringitis catarrhal akut;
• rinitis traumatik akut.

Diagnosis rinitis akut

Untuk diagnosis rinitis akut, rinoskopi anterior dan pemeriksaan endoskopi rongga hidung digunakan.

Apa yang perlu diperiksa?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan rinitis akut

Pengobatan rinitis akut ditujukan untuk menghentikan gejala rinitis akut yang menyakitkan, mengurangi durasi penyakit.

Rhinitis akut biasanya dirawat secara rawat jalan. Dalam kasus yang jarang terjadi, rinitis berat, disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan, dianjurkan untuk tirah baring. Lebih baik bagi pasien untuk mengalokasikan ruangan dengan udara hangat dan lembab, yang mengurangi sensasi menyakitkan dari kekeringan, ketegangan dan rasa terbakar di hidung. Jangan makan makanan yang pedas dan mengiritasi. Penting untuk memantau ketepatan waktu fungsi fisiologis (tinja, buang air kecil). Selama penutupan saluran hidung, tidak perlu dengan paksa bernapas melalui hidung, meniup hidung Anda tanpa banyak usaha dan pada saat yang sama hanya melalui setengah dari hidung, agar tidak membuang cairan patologis melalui tabung pendengaran ke dalam telinga tengah.

Lebih lanjut tentang pengobatan

Obat-obatan

Editor Ahli Medis

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universitas Kedokteran Nasional Kiev. A A. Bogomolets, spesialisasi - "Kedokteran"

Bagikan di jejaring sosial

Portal tentang seseorang dan hidup sehatnya iLive.

PERHATIAN! PENGOBATAN SENDIRI DAPAT BERBAHAYA BAGI KESEHATAN ANDA!

Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi agar tidak membahayakan kesehatan Anda!